N I E U W S B R I E F Dutch Surgical Colorectal Audit KBBSHBOHrOP
In deze editie:
Een spannend kwartaal!
Een spannend kwartaal
Dit laatste kwartaal van het eerste registratiejaar van de DSCA wordt
Nieuw op de DSCA-website
een spannend kwartaal. Zullen we er met zijn allen in slagen onze
Naar de eerste DSCA- jaarrapportage
patiënten op tijd te includeren? En wat zullen we op 28 april 2010 te
Methodologische advies- raad geïnstalleerd Nieuwe registraties in de pijplijn
horen krijgen, wanneer de resultaten van onze inspanningen naar ons teruggekoppeld worden? Achter de schermen is de DSCA nu al druk bezig met het voorbereiden van de analy- ses. Om de kwaliteit daarvan te garanderen is er een methodologische adviesraad ingesteld. In deze nieuwsbrief een kort portret van adviesraadlid Lya den Ouden (IGZ).
Op de agenda
Nieuw op de DSCA-website De DSCA is zich continu aan het ontwikkelen. Feedback van gebruikers is daarbij onmisbaar. Dankzij uw reacties zijn er inmiddels twee versies van de automatisch gegenereerde ontslagbrief beschikbaar op “mijn DSCA”. Heeft u behoefte aan nog meer variatie of heeft u ideeën voor andere verbeteringen van de registratie of de DSCA-website? Stuur ons uw wensen via het contactformulier op www.dsca.nl. Ook op de DSCA-website: een lijst met veelgestelde vragen over het invoeren van patiëntgegevens en het gebruik van “mijn DSCA”. Deze lijst met vragen en antwoorden wordt regelmatig aangevuld. Heeft u zelf vragen over het gebruik van “mijn DSCA”, vul dan het contactformulier op de website in. Natuurlijk kunt u met uw vragen ook terecht bij de DSCA-stand op het najaarscongres van de Nederlandse Vereniging voor Heelkunde op 27 november 2009. Over ongeveer twee maanden krijgt www.dsca.nl een nieuw uiterlijk. Het openbare gedeelte van de DSCA-website wordt op dit moment van betere teksten en een nieuwe lay-out voorzien. Het besloten gedeelte, “mijn DSCA”/Promise, verandert niet.
NIEUWS Mijn DSCA In “mijn DSCA” (zie www.dsca.nl) vindt u voor het colorectale domein op de genoemde peildatum de stand van zaken voor de prestatie- indicatoren van uw ziekenhuis.
Taart! Ieder ziekenhuis, dat zijn vijftigste patiënt invoert, ontvangt een grote taart.
poli chirurgie Reinier de Graaf Groep te Delft
De teller... Huidige stand van de DSCA: 4.085 patiënten.
Naar de eerste DSCA- jaarrapportage Het DSCA-registratiejaar 2009 loopt tot en met zondag 17 januari 2010. %F%4$"JTOVBMCF[JHNFUIFUkOFUVOFOWBOEFBOBMZTF methode en met de ‘data cleaning’, waarbij de database geschoond en gecontroleerd wordt op inconsistenties. )FMQPOTEFBOBMZTFWMPUUFMBUFOWFSMPQFOFOJODMVEFFSOJFUBMVXQBUJ¤OUFOQBTPQ het laatste moment! Daarnaast geldt dat: r QBUJ£OUFOEJFMBUFSXPSEFOJOHFWPFSEEBOKBOVBSJ OJFUNFFSLVOOFO worden meegenomen in de data-analyse en dus ook niet in de rapportage van uw ziekenhuis over 2009;; r QBUJ£OUFOXBBSWBOEFSFHJTUSBUJFPQKBOVBSJOPHOJFUJTABGHFTMPUFO ook niet kunnen worden meegenomen in de analyse over 2009;; r EFSFHJTUSBUJFWPPSPQKBOVBSJTUBSU %FKBBSSBQQPSUBHFXPSEUPQBQSJMHFQSFTFOUFFSEUJKEFOTIFU%4$" congres in de St. Olof kapel in Amsterdam (zie ook elders in deze nieuwsbrief).
KBBSHBOHrOP
Methodologische advies- raad geïnstalleerd De methodologische BEWJFTSBBE[BMEFBOBMZTFTWBOEF DSCA-data methodologisch ondersteunen
8BU[JFU[FBMTFFOOBEFFMWBOSFHJTUSBUJFT
nodig, gevraagd en ongevraagd, van
advies dienen. Eén van de leden van de
8BUEPFU[FFJHFOMJKLCJK*(;
en begeleiden en de organisatie wanneer
BEWJFTSBBEJTES-ZBEFO0VEFO *(; Een portret in tien vragen.
Nou ja, nadeel. Als je goed registreert en het is openbaar, krijg je te maken met de transparantie- paradox. Nederland scoort internationaal slecht op perinatale zorg. Dat komt deels doordat we zo nauwkeurig gegevens verzamelen. Deels, hoor.
Ik ben Hoofd Unit Analyse gefaseerd toezicht. We doen onderzoek naar structurele knelpunten in de zorg en naar wat je eraan kunt doen. Dat is tamelijk nieuw hier. Onderzoek is geen core- business. Maar bij IGZ gebeurt er tenminste iets met de resultaten van je onderzoek.
)FFGU-ZBEFO0VEFOJFUTNFUSFHJTUSBUJFT
Jazeker! Eerst als neonatoloog en later als onder- zoeker bij TNO heb ik me bezig gehouden met registratie en follow-up van te vroeg geboren kinderen. Ik ben daar ook op gepromoveerd. Daarnaast hou ik van automatisering en getallen.
2. Wat ziet ze als doel van registraties?
Registraties moeten een aanjager zijn om te kijken naar de kwaliteit. Er moet altijd iets met de resultaten gebeuren. Maar het blijft een hulpmiddel. De maatschap moet zelf ook verantwoordelijkheid nemen.
5. Wat dan?
6. Wat vindt ze van prestatie-indicatoren?
KBBSHBOHrOP
IGZ controleert, houdt een vinger aan de pols. Maar we zijn ook een goede bondgenoot voor de beroepsgroep. Als die problemen signaleert, kunnen wij soms helpen ze op te lossen. Bij de problemen rond het verhuizen van zieke kinde- SFOOBBS[JFLFOIVJ[FONFULJOEFS*$TIFCCFO XFCJKWPPSCFFMEHFSFHFMEEBUFSkOBODJFSJOH LXBNWPPSTQFDJBMF[JFLFOBVUPT%JFXBSFO heel duur.
Die moet je elk jaar veranderen. Bewust. Niet BMMFNBBMUFHFMJKL NBBSXFMTUFFET[PO De DSCA zit ook niet voor het leven in de basis- set. Indicatoren moeten niet gaan over dingen die iedereen goed doet, maar over dingen die je wilt verbeteren. Als beroepsgroep. Na een paar jaar zijn ze uitgewerkt. Het is nu al bezig bureaucra- tische onzin te worden. Routine, waarvan mensen leren hoe je met de minste inspanning het meeste effect krijgt. Dus daarna moet er wéér iets heel anders komen. Maar we hopen dat nog een paar jaar van ons af te houden.
Methodologische adviesraad geïnstalleerd (vervolg)
7. Vindt ze dat alle cijfers openbaar moeten worden?
Nee, niet per ziekenhuis. Bij kleine aantallen berust veel op toeval. En ook geen cijfers die over een langere periode gaan, zoals de resultaten twaalf jaar na het plaatsen van een nieuwe heup. Daar heeft het publiek niets aan. De beroeps- groep wel. Wij willen als IGZ zelf ook niet alle cijfers hebben. Want die mag iedereen dan op- vragen. We willen ze wel graag inzien, natuurlijk. ;POHFUBMJTFFOHPFEIBOEWBUWPPSFFOHFTQSFL met de chirurg of het bestuur.
8. Wat wel?
Of een ziekenhuis meedoet aan de DSCA. Bijvoorbeeld.
9. Wat heeft de patiënt daaraan?
Weinig. Die wil informatie om te kunnen kiezen. Zoals: wat is het beleid van dit ziekenhuis rond euthanasie? Word ik daarbij betrokken? Of: wijst dit ziekenhuis mensen op de patiënten- vereniging? Of: heeft dit ziekenhuis een toe- gankelijk aanspreekpunt voor mijn aandoening, een nurse practitioner ofzo? Hé, dat zou een mooie indicator zijn. En niet alleen voor darm- kanker, maar voor een hele serie aandoeningen! Maar in acute gevallen is er vaak niet veel te kiezen natuurlijk, dan ga je gewoon naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis.
KBBSHBOHrOP
10. Wat wil ze nog zeggen tegen de DSCA?
Een heel goed initiatief, registratie is de basis van een kwaliteitsbeleid. Mag ik op de verzendlijst van de nieuwsbrief? En jullie moeten steekproefs- HFXJKTHBBODPOUSPMFSFOPGEFFMOFNFSTEFEFkOJ ties wel goed hanteren. Dat gaat in het begin gewoon mis. Dat geeft niks. Als je het maar weet.
De overige leden van de methodologische adviesraad zijn: r 1SPGES3POBME#SBOE 6OJWFSTJUFJU-FJEFO IPPH leraar Medical research data management en biostatistiek;; r 1SPGES+PC,JFWJU IPPHMFSBBS-FJET6OJWFSTJUBJS Medisch Centrum, Medische Besliskunde;; r %S7BMFSZ-FNNFOT *OUFHSBBM,BOLFSDFOUSVN ;VJE *,;
FQJEFNJPMPPH r %S-ZBEFO0VEFO *OTQFDUJFWPPSEF(F[POE heidszorg, epidemioloog;; r 1SPGES&XPVU4UFZFSCFSH &SBTNVT6OJWFSTJUFJU Rotterdam, hoogleraar Medische Besliskunde, in het bijzonder prognostische modellering.
Nieuwe registraties in de pijplijn Ook het Nationaal Borstkanker Overleg Nederland (NABON) overweegt het opzetten van een landelijk uniforme registratie van de uitkomst van borst- kankerzorg volgens het DSCA-model. Het plan van de NABON is nog in een inventariserende fase. Dr. Marian Menke, voorzitter van de werkgroep en secretaris van het NABON-bestuur: “Er zijn al heel veel borstkankerregistraties in Nederland, maar die zijn georganiseerd per A&S[JKOBMIFFMWFFM [JFLFOIVJTPGQFS*,$SFHJP en ze registreren allemaal borstkanker- weer net een beetje registraties in anders. Dit terwijl er wel Nederland, maar vergelijkbare kwaliteits- indicatoren uit moeten ze registreren rollen voor de IGZ, de allemaal weer net verzekeraars en voor Zicht- bare Zorg Ziekenhuizen. een beetje We zijn nu bezig met het BOEFSTA schrijven van een project- plan en met een subsidie-aanvraag voor de Orde van Medisch Specialisten. Over twee jaar hopen we de registratie draaiend te hebben. Die snelle realisatie is mogelijk doordat het NABON gebruik wil maken van de overheadstructuren van de DSCA (o.a. op het gebied van ICT). Het NABON is een landelijk overlegorgaan van de 7FSFOJHJOHWBO*OUFHSBMF,BOLFSDFOUSB 7*,$ XBBSJO de besturen van de regionale mammawerkgroepen WBOEF*,$TWFSUFHFOXPPSEJHE[JKO
KBBSHBOHrOP
Nu verscheidene Europese landen een eigen colorec- tale registratie hebben, wordt het tijd de data van die initiatieven samen te voegen om een goed beeld te krijgen van de colorectale kankerzorg in Europa. De Europese colorectale audit is een initiatief van Prof. Cock van de Velde, president van de European Society of Surgical Oncology (ESSO), die samen met de European CanCer Organisation (ECCO), de Euro- pean Society for Therapeutic A)FUXPSEUUJKE Radiology and Oncology alle initiatieven (ESTRO) en de European Or- ganisation for the Research samen te voegen and Treatment of Cancer om een goed (EORTC) het project leidt.
beeld te krijgen
Net zoals de DSCA heeft van de colorec- de Europese variant drie tale kankerzorg belangrijke doelen: het krijgen van een nauwkeurige JO&VSPQBA beeld van de kankerzorg in Europa, het verbeteren van die zorg en het verkleinen van de verschillen in zorg door te standaardiseren en te harmoniseren. Dat kan voor de minder presterende landen en/of ziekenhuizen veranderingen in de ge- bruikte chirurgische technieken betekenen, maar bijvoorbeeld ook aanpassingen in het traject dat de patiënt doorloopt voordat hij überhaupt in een operatiekamer terecht komt. Wat zeer zeker niet de bedoeling is: de minder presterende landen aan de schandpaal nagelen. Meer informatie over de Europese Colorectale Audit is te vinden op de website: www.canceraudit.eu.
Op de agenda... 27 november 2009:
Colofon
Het DSCA symposium 2009 Transparantie in de gezondheidszorg;; patiënten- perspectief, media en stand van zaken wordt gehouden op de najaarsvergadering van de Nederlandse Vereniging voor Heelkunde in Ede.
Deze nieuwsbrief is een uitgave van de Dutch Surgical Colorectal Audit (DSCA).
Sprekers zijn: r Arthur van Leeuwen (chef van de onderzoeksredactie van Elsevier, o.a. verantwoordelijk voor de jaarlijkse Elsevier ziekenhuisenquête): Wat ranglijsten zeggen over de media. Op naar een betere gezondheidszorg uit naam van de patiënt;; r Eric Hans Eddes: Dutch Surgical Colorectal Audit, update en toekomst- perspectief;; r Annemone Bögels (directeur Nederlandse Federatie van Kankerpatiënten): ,XBMJUFJUWBO[PSHJOCFFME;PSHWPPSEJLLFEBSNLBOLFSCFPPSEFFMEWBOVJU patiëntenperspectief;; r Cock van de Velde (LUMC): Uitkomst monitoring van colorectale tumor chirurgie in Europa.
Tekst: Liesbeth Jongkind Vormgeving: A Million Minds marketing en reclame Eindredactie: DSCA
27 en 28 april 2010: Het DSCA congres Uitkomst van zorg registraties: transparantie, keuzes en kwaliteit van zorg vindt plaats in de St. Olof kapel in Amsterdam. Het congres is een goede gelegenheid voor iedereen met interesse in de kwaliteit van zorg om elkaar te ontmoeten en zich te laten bijpraten over zorgregistraties in het algemeen en de DSCA in het bijzonder. Tijdens dit congres zullen ook de resultaten van de colorectale registratie over 2009 worden gepresenteerd. Binnenkort kunt u het volledige programma verwachten.
Dutch Surgical Colorectal Audit 1PTUCVT 3502 LB Utrecht 030 - 282 3825
[email protected]
