Dutch Upper GI Cancer Audit (DUCA)
Beschrijving Dit overzicht toont de kwaliteitsindicatoren welke per 1 april 2014 ontsloten zullen worden in het kader van het getrapte transparantiemodel van DICA. De ontsluiting van deze kwaliteitsindicator werd overeengekomen tijdens het overleg tussen afgevaardigden van de zorgverzekeraars, DUCA, NVGIC, NVvH en DICA op 4 oktober 2013 in de Domus Medica in Utrecht. Als algemene voorwaarde voor het meenemen van een patiënt in de berekening van de kwaliteitsindicatoren is gesteld dat ten minste bekend/ingevuld moeten zijn: • • • • •
geboortedatum van de patiënt locatie van de tumor aard van de ingreep datum van de operatie postoperatieve overlevingsstatus
Indicatoren DUCA Uitvraag per Over periode Inclusiecriteria DUCA
Exclusiecriteria DUCA
1 april 2014 Patiënten met een operatiedatum van 01-‐01-‐2013 tot en met 31-‐12-‐2013 • Primaire tumoren (slokdarm, slokdarm-‐maagovergang, maag) • Recidief tumoren (slokdarm, slokdarm-‐maagovergang, maag, anastomose) • Profylactische chirurgische resecties (bv. hooggradige dysplasie in Barrett slokdarm, CDH1/E-‐cadherine mutatiedrager) • Niet-‐epitheliale tumoren (bv. GIST, sarcomen, melanomen) • Patiënten bij wie in opzet geen resectie van de tumor gepland was maar alleen bv. een bypass • Patiënten bij wie van het begin af aan gekozen is voor een niet chirurgische behandeling (bv. alleen chemoradiotherapie)
1 Deelname aan de DUCA Teller Aantal patiënten van wie de informatie in de registratie volledig is Noemer Aantal patiënten dat een maag-‐ of slokdarmresectie ondergaat en geregistreerd is in de DUCA 2014-‐01-‐27
2 Volume maag-‐ en slokdarmoperaties Aantal patiënten dat een operatie ondergaat vanwege een slokdarmcarcinoom, uitgesplitst naar: a) Aantal curatieve resecties zoals, bepaald aan het einde van de operatie b) Aantal palliatieve resecties, zoals bepaald aan het einde van de operatie c) Aantal open-‐dicht operaties, (evt. bypass) zoals bepaald aan het einde van de operatie d) Aantal profylactische slokdarmresecties
Aantal patiënten dat een operatie ondergaat vanwege een maagcarcinoom, uitgesplitst naar: a) Aantal curatieve resecties, zoals bepaald aan het einde van de operatie b) Aantal palliatieve resecties, zoals bepaald aan het einde van de operatie c) Aantal open-‐dicht operaties (evt. bypass), zoals bepaald aan het einde van de operatie d) Aantal profylactische maagresecties
3 Percentage patiënten dat een operatie ondergaat in verband met een slokdarm-‐ of maagcarcinoom, met een wachttijd van <5 weken tussen diagnose en behandeling (datum start neo-‐adjuvante behandeling of datum operatie) Teller Aantal patiënten bij wie de tijd tussen de datum van het eerste biopt met PA diagnose en de datum van start neo-‐adjuvante behandeling of datum operatie kleiner is dan 35 dagen. Noemer a Aantal patiënten dat een operatie ondergaat vanwege een slokdarmcarcinoom Noemer b Aantal patiënten dat een operatie ondergaat vanwege een maagcarcinoom Mediane wachttijd van diagnose tot behandeling wordt tevens voor deze patiëntenpopulatie berekend 4 Percentage geopereerde patiënten met een slokdarm-‐ of maagcarcinoom dat preoperatief in een multidisciplinair team wordt besproken Teller Aantal patiënten dat preoperatief in een multidisciplinair overleg worden besproken Noemer a Aantal patiënten dat een operatie ondergaat vanwege slokdarmcarcinoom Noemer b Aantal patiënten dat een operatie ondergaat vanwege maagcarcinoom
2014-‐01-‐27
5 Percentage geopereerde patiënten met een slokdarm-‐ of maagcarcinoom dat postoperatief in een multidisciplinair team wordt besproken Teller Aantal patiënten dat postoperatief in een multidisciplinair overleg is besproken Noemer a Aantal patiënten dat een operatie ondergaat vanwege een slokdarmcarcinoom Noemer b Aantal patiënten dat een operatie ondergaat vanwege een maagcarcinoom 6 Percentage geopereerde patiënten met een slokdarm-‐ of maagcarcinoom dat neo-‐ adjuvante behandeling ondergaat Teller Aantal patiënten dat een vorm van neo-‐adjuvante behandeling ondergaat Noemer a Aantal patiënten dat een operatie ondergaat vanwege een slokdarmcarcinoom, bij wie -‐ voorafgaande aan de ingreep -‐ de intentie bestaat een in-‐opzet-‐curatieve resectie te verrichten Noemer b Aantal patiënten dat een operatie ondergaat vanwege een maagcarcinoom, bij wie -‐ voorafgaande aan de ingreep -‐ de intentie bestaat een in-‐opzet-‐curatieve resectie te verrichten 7 Percentage patiënten dat een curatieve resectie ondergaat (*) vanwege een primair slokdarm-‐ of maagcarcinoom, met ≥ 15 lymfklieren in het resectiepreparaat (*) aard van de ingreep zoals bepaald aan het einde van de operatie = curatieve resectie Teller Aantal patiënten bij wie 15 of meer lymfeklieren in het resectiepreparaat zijn beoordeeld Noemer a Aantal patiënten dat een curatieve resectie ondergaat vanwege een primair slokdarmcarcinoom Noemer b Aantal patiënten dat een curatieve resectie ondergaat vanwege een primair maagcarcinoom 8 Percentage patiënten dat een curatieve resectie ondergaat (*) vanwege een primair slokdarm-‐ of maagcarcinoom, waarbij de snijranden vrij zijn van tumorcellen (*) aard van de ingreep zoals bepaald aan het einde van de operatie = curatieve resectie Teller Aantal patiënten bij wie de snijranden vrij zijn van tumorcellen (R0 resecties volgens definitie, zoals gold over registratiejaar 2013 van het Royal College of Pathologists: een tumorvrije marge groter dan of gelijk aan 1 mm ) Noemer a Aantal patiënten dat een curatieve resectie ondergaat vanwege een primair slokdarmcarcinoom 2014-‐01-‐27
Noemer b
Aantal patiënten dat een curatieve resectie ondergaat vanwege een primair maagcarcinoom
9 Mediane postoperatieve opnameduur a. Bij alle geopereerde patiënten met een slokdarm-‐ of maagcarcinoom b. Bij patiënten die een curatieve resectie (*) ondergaan in verband met een slokdarm-‐ of maagcarcinoom (*) zoals bepaald aan het einde van de operatie Teller Mediaan aantal dagen tussen datum van de operatie en datum van ontslag of datum van overlijden Noemer a Alle patiënten, geopereerd vanwege een slokdarmcarcinoom Alle patiënten, geopereerd vanwege een maagcarcinoom Noemer b Alle patiënten die een curatieve resectie ondergaan vanwege een slokdarmcarcinoom Alle patiënten die een curatieve resectie ondergaan vanwege een maagcarcinoom 10 Mediaan aantal dagen postoperatief op de IC/MC a. Bij alle geopereerde patiënten met een slokdarm-‐ of maagcarcinoom b. Bij patiënten die een curatieve resectie (*) ondergaan in verband met een slokdarm-‐ of maagcarcinoom (*) zoals bepaald aan het einde van de operatie Teller Mediaan aantal dagen postoperatief op de IC/MC (inclusief heropnames op IC/MC, exclusief de dag van operatie zelf) Noemer a Alle patiënten, geopereerd vanwege een slokdarmcarcinoom Alle patiënten, geopereerd vanwege een maagcarcinoom Noemer b Alle patiënten die een curatieve resectie ondergaan vanwege een slokdarmcarcinoom Alle patiënten die een curatieve resectie ondergaan vanwege een maagcarcinoom
2014-‐01-‐27
SONCOS indicatoren Uitvraag per 1 april 2014 Peildatum 1 januari 2014 1 a. Vinden er op uw ziekenhuislokatie resecties voor slokdarm-‐ of maagcarcinoom plaats? Antwoord: Slokdarmresecties Ja/Nee Maagresecties Ja/Nee b. Vinden er op uw ziekenhuislokatie andere behandelingen, zoals (palliatieve) chemo-‐ of radiotherapie plaats voor patiënten met slokdarm-‐ of maagcarcinoom? Antwoord: Ja/Nee *Indien zowel a. als b. met ‘Nee’ beantwoord wordt, dan hoeven onderstaande vragen niet ingevuld te worden 2 a. Is er in uw ziekenhuis een wekelijks multidisciplinair overleg waarop patiënten met slokdarm-‐maag carcinoom voorafgaand aan de behandeling besproken worden? Antwoord: Ja/Nee (norm: Ja) b. Zijn de volgende disciplines standaard vertegenwoordigd bij dit wekelijkse multidisciplinaire slokdarm-‐maag overleg? -‐ Een Slokdarm-‐maag chirurg? Antwoord: Ja/Nee -‐ Een Maag-‐darm-‐lever arts? Antwoord: Ja/Nee -‐ Een Internist-‐oncoloog? Antwoord: Ja/Nee -‐ Een Radiotherapeut? Antwoord: Ja/Nee -‐ Een Radioloog? Antwoord: Ja/Nee -‐ Een Patholoog? Antwoord: Ja/Nee -‐ Een gespecialiseerd verpleegkundige / casemanager? Antwoord: Ja/Nee c. Is er de mogelijkheid tot wekelijkse consultatie van een vertegenwoordiger van het referentiecentrum bij dit multidisciplinaire overleg? Antwoord: Ja/Nee d. Uit welk referentiecentrum is deze vertegenwoordiger afkomstig? Antwoord:
3 Hoeveel geregistreerde MDL-‐artsen zijn er op uw ziekenhuislokatie met ervaring in interventiescopieën (dilataties, stentplaatsing, orale endo-‐echografie)? Antwoord: interventie-‐MDL-‐artsen: 2014-‐01-‐27
4
5
6
7
8
9
Door hoeveel chirurgen worden resecties voor slokdarm-‐ en/of maagkanker op uw ziekenhuislokatie uitgevoerd? Antwoord: Chirurgen aantal: Hoeveel van de anesthesiologen op uw ziekenhuislokatie zijn specifiek toegewijd aan de slokdarm-‐maag chirurgie? Antwoord: Anesthesiologen: Zijn de volgende faciliteiten beschikbaar op uw ziekenhuislokatie en zo niet met welk ziekenhuis zijn er schriftelijke afspraken gemaakt over verwijzing van patiënten, waarbij het service level is vastgelegd? a. Een adequaat conform eisen NVMDL ingerichte endoscopie afdeling met dagcentrum voor bewaking na ingreep: -‐ eigen ziekenhuislokatie: Antwoord: Ja/Nee -‐ ander ziekenhuis/centrum, namelijk: Antwoord: b. Orale endo-‐echografie (inwendige echografie van slokdarm en maag): -‐ eigen ziekenhuislokatie: Antwoord: Ja/Nee -‐ ander ziekenhuis/centrum, namelijk: Antwoord: c. 24/7 beschikbaarheid interventie-‐radiologie voor behandeling complicaties na slokdarm-‐maag operaties: -‐ eigen ziekenhuislokatie: Antwoord: Ja/Nee -‐ ander ziekenhuis/centrum, namelijk: Antwoord: d. Faciliteiten voor bestraling en chemotherapie voorafgaand aan operatie: -‐ eigen ziekenhuislokatie: Antwoord: Ja/Nee -‐ ander ziekenhuis/centrum, namelijk: Antwoord: a. Indien uw zorginstelling alleen maagoperaties uitvoert: is er een vast contact met een centrum dat slokdarmoperaties uitvoert? Antwoord: Ja / Nee / N.v.t. b. Zo ja, met welk ziekenhuis is er een vast contact voor bespreking en verwijzing van patiënten die een tumor hebben op de overgang van slokdarm en maag? Antwoord: Worden er in uw ziekenhuis coloninterposities verricht, bij patiënten met een slokdarm-‐ maag carcinoom? Antwoord: Ja/Nee Wordt er voor wat betreft de behandeling van slokdarm-‐maag kanker patiënten door uw ziekenhuis wetenschappelijk onderzoek verrricht? Antwoord: Ja/Nee 2014-‐01-‐27
Conclusie (automatisch gegenereerd) o U voldoet aan de gestelde normen o U voldoet niet aan de volgende normen: …….. Indien u niet aan een of meerdere normen voldoet, welke vervolgacties gaat u ondernemen? Antwoord: o Instelling stopt of en inmiddels gestopt met de betreffende behandeling, patiënten worden verwezen naar:………… o Instelling gaat door met de betreffende behandeling en de volgende acties zullen worden ondernomen om aan de normen te gaan voldoen:……….. Opmerkingen:
2014-‐01-‐27
