NIEUWSBRIEF
Dutch Surgical Colorectal Audit
jaargang 2 • no. 1
In deze editie: Laatste nieuws DSCA congres Mijn DSCA voortaan wekelijks geactualiseerd Mijn DSCA levert ‘percentage heroperaties’ Nodig de opblaas-darm uit! “De snijders lopen voorop” Veel gestelde vragen
Laatste nieuws DSCA congres Het DSCA congres ‘Uitkomst van zorg registraties; transparantie, keuzes en kwaliteit van zorg’ wordt op 27 april geopend door Leon van Halder, directeur-generaal curatieve zorg van het Ministerie van VWS. Op 28 april neemt demissionair minister Ab Klink de DSCA jaarrapportage 2009 officieel in ontvangst. Tot nu toe zijn reeds meer dan 9.000 patiënten geïncludeerd. De jaarrapportage zal thematische deelrapportages bevatten en achtergrondinterviews met stakeholders en mensen uit het veld. Het definitieve congresprogramma is onlangs bekend gemaakt. Behalve de presentatie van onze eigen resultaten is er op het congres ook aandacht voor soortgelijke initiatieven in binnen- (zoals de Nederlandse Cardiovasculaire Data Registratie en de Perinatale Registratie Nederland) en buitenland. Inschrijven voor het DSCA congres is mogelijk via www.congresscompany.com.
NIEUWS Mijn DSCA voortaan wekelijks geactualiseerd Vanaf medio maart worden de cijfers op Mijn DSCA wekelijks ververst. Dit geldt ook voor de IGZ prestatie-indicatoren en de inkoopindicatoren voor de zorgverzekeraars. Tot nog toe waren er slechts eenmaal per kwartaal nieuwe cijfers beschikbaar. Het wordt nu mogelijk om iedere week de geactualiseerde eigen resultaten en de nieuwste landelijke gegevens met elkaar te vergelijken. Hiermee loont het voor u nog meer de moeite om nieuwe patiënten of nieuwe gegevens regelmatig in te voeren.
Mijn DSCA levert ‘percentage heroperaties’ De IGZ prestatie-indicator ‘Ongeplande heroperaties na een colorectale operatie’ mag van IGZ uit Mijn DSCA worden uitgelezen door ziekenhuizen die hun patiënten nagenoeg volledig registreren bij de DSCA. Dit betekent dat het bij het registreren van voldoende patiënten niet nodig is om aparte percentages voor heroperaties bij maligne en benigne tumoren aan te leveren. Het aanleveren van het percentage heroperaties bij maligne tumoren, zoals dat in Mijn DSCA genoemd wordt, is voor IGZ voldoende.
Nodig de opblaas-darm uit! Maart 2010 is uitgeroepen tot Darmkankermaand. Een grote opblaasbare darm toert dan langs de Nederlandse ziekenhuizen om het belang van vroege opsporing van darmkanker onder de aandacht te brengen. Mensen kunnen door de darm heen lopen en zien hoe darmpoliepen en andere darmafwijkingen eruit zien. Op www.darmkanker.info kunt u lezen hoe u deze meer dan levensgrote darm ook na de darmkankermaand gratis zeven dagen lang kunt tentoonstellen in uw ziekenhuis, inclusief informatiemateriaal (film, foto’s, folders). De Maag Lever Darm Stichting zorgt voor het opzetten en/of afbreken van de darm en het vervoer ervan. De darm kan onbemand blijven. U kunt de darm ook reserveren via
[email protected].
jaargang 2 • no. 1
“De snijders lopen voorop”
In de landelijke jaarrapportage die tijdens het DSCA congres in april wordt gepresenteerd, komen ook vertegenwoordigers van onze belangrijkste stakeholders aan het woord over kwaliteit en de transparantie van de zorg. In deze nieuwsbrief alvast een voorproefje: Willem van der Ham, voorzitter van de Orde van Medisch Specialisten. “De Orde coördineert onder andere het kwaliteitsbeleid van de wetenschappelijke verenigingen van medisch specialisten. Kwaliteit, dat is het kader waarbinnen je je zult moeten bewegen als je lid bent van de Orde. Zo niet, dan ben je ongeschikt als medisch specialist. En dat gaat niet alleen over medisch inhoudelijke zaken, maar ook over hoe je je patiënten bejegent en of je de randvoorwaarden, zoals telefonische bereikbaarheid en wachtlijsten, goed regelt. Dokter ben je met empathie en gevoel, de patiënt moet krijgen waar hij recht op heeft: een goede behandeling en goede voorlichting daarover. Als een echte professional moet je die verwachtingen waarmaken. Om te weten of je die kwaliteit levert, moet je de zorg die je levert en de uitkomsten daarvan meten èn je eigen kwaliteit vergelijken met die van anderen. Je moet tijdens het ontwikkelproces van zo’n registratie al met de patiëntenverenigingen overleggen, zodat je weet welke kwaliteit de patiënt belangrijk vindt. En als betere kwaliteit van zorg meer geld kost, moeten ook de zorgverzekeraars meepraten. Net als IGZ, want
jaargang 2 • no. 1
Willem van der Ham we hebben behoefte aan een helder handhaafbeleid. IGZ moet zeggen: ‘u moet daar-en-daar naar kijken, want dat is goede zorg’.
Openheid en vertrouwen De Nederlandse Vereniging voor Heelkunde wil dat met de DSCA als één van de eersten mogelijk maken. Dat zijn de snijders hè, die lopen voorop. Die willen weten wat het verband is tussen wat zij doen en de uitkomsten van hun geleverde zorg. Maar daarvoor moet je goede informatie leveren. ..>>
“De snijders lopen voorop” (vervolg)
En maak het dan meteen zo dat de patiënt zelf in zijn eigen status kan kijken. Want dàn zorg je wel dat het klopt, als arts. Ik zeg niet dat het nu niet klopt, maar je moet sterkere controlefuncties inbouwen. Dat maakt de patiënt ook meer betrokken bij zijn eigen genezingsproces. Kunnen nalezen wat je voor geneesmiddelen krijgt, met welk doel en of de behandeling daadwerkelijk effect heeft: hierdoor wordt de therapietrouw groter en de communicatie met de arts beter. Dat is een kunst; schrijven voor openbaarheid en de dokters moeten dat nog leren. Wij zijn een beroepsgroep waar mensen naar willen luisteren. Om dit vertrouwen te behouden moeten we inzicht geven in onze resultaten. Voor de patiënt, maar vooral voor onszelf. Om er beter van te worden. Ik wil structurele verbeteringen. Mensen zeggen dan: als ik heel erg transparant word, ziet men ook dat er dingen zijn die niet goed gaan. Maar het gaat erom dat je binnenshuis transparant bent, en naar de patiënt.
Besparingen Onze registratieplicht wordt met het jaar groter. Ik zeg: niks aan te doen, dat hoort bij verantwoording geven. Als dat meer tijd kost, moet eventueel het tarief maar omhoog. Maar tijdgebrek kan geen argument zijn om niet te registreren. Bovendien is goede zorg goedkopere zorg. Vier procent darmlekkages in plaats van vijfentwintig procent, dat bespaart ICdagen van € 3.000,- per dag, dat scheelt OK-tijd voor heroperaties en het scheelt sterfte. Goede kwaliteit betekent waar krijgen voor je geld.”
jaargang 2 • no. 1
Veel gestelde vragen Vraag:
Een patiënt van wie de tumor radicaal is verwijderd (=R0) heeft wel afstandsmetatasen. Moet er dan R0 of R2 ingevuld worden?
Antwoord: Er moet R2 ingevuld worden.
Vraag:
Het is niet duidelijk wanneer sprake is van een R1 resectie: is dit bij een marge van < 1 mm of bij een marge van < 2 mm? In de toelichting staat alleen ‘microscopisch niet vrij’.
Antwoord: Er is sprake van een R1 resectie, wanneer de tumor zich binnen een marge van 1 mm tot de rand van het preparaat bevindt en er geen sprake is van een macroscopisch irradicale resectie (in dat geval is er sprake van een R2 resectie).
Vraag:
Colofon Deze nieuwsbrief is een uitgave van de Dutch Surgical Colorectal Audit (DSCA). Tekst: Liesbeth Jongkind Vormgeving: A Million Minds marketing en reclame Eindredactie: DSCA
Hoe moet je registreren dat een patiënt de behandeling in een ander ziekenhuis voortzet?
Antwoord: Het patiëntnummer en de geboortedatum moeten worden gemeld via
[email protected] met het verzoek deze patiënt te ‘verhuizen’ naar een ander ziekenhuis. De servicedesk zal aan de reeds ingevoerde gegevens een andere kliniekcode hangen, zodat de gegevens zichtbaar worden in de DSCA van het nieuwe ziekenhuis.
Wilt u meer antwoorden op vragen lezen? Kijk op www.dsca.nl.
Dutch Surgical Colorectal Audit Postbus 20061 3502 LB Utrecht 030 - 282 38 25
[email protected]
