MRI bij kinderen
In overleg met uw behandelend arts heeft u besloten tot een MRI onderzoek (Magnetic Resonance Imaging) van uw kind op de afdeling Radiologie van het Radboudumc. In deze folder kunt u lezen wat het onderzoek inhoudt.
Op de afdeling Radiologie zijn meerdere MRI’s aanwezig. Het kan zijn dat uw onderzoek op een andere MRI plaatsvindt dan is weergegeven op deze foto.
Wat is een MRI onderzoek?
MRI is een techniek om afbeeldingen van het lichaam te maken met behulp van een zeer sterke magneet en radiogolven (geen röntgenstralen). De MRI bestaat uit een buis van 1,5 meter lang met een doorsnede van 70 cm. De buis is van binnen verlicht en aan beide kanten open. Het deel van het lichaam dat onderzocht moet worden komt in het midden van de buis, uw kind ligt er dus maar voor een deel in.
1
Het MRI onderzoek wordt uitgevoerd door een laborant samen met een radioloog. De laborant kan uw kind via een televisiecamera zien. Uw kind krijgt een rubberen balletje mee in de MRI, waarmee u of uw kind de laborant kunt waarschuwen als u of uw kind deze wilt spreken. U kunt tijdens het MRI onderzoek in de MRI onderzoeksruimte bij uw kind blijven. Voor zover bekend is een MRI onderzoek onschadelijk.
Geen metaal
Metalen voorwerpen in of buiten het lichaam worden zeer sterk naar het apparaat getrokken. Daarom mogen u en uw kind de MRI onderzoekskamer bijvoorbeeld niet betreden met een rolstoel of sleutels. Pasjes met een chip of magneetstrip, mobiele telefoons of een horloge kunnen kapot gaan in de MRI onderzoekskamer. Heeft u of uw kind een pacemaker / defibrillator (of draden hiervan), geïmplanteerde kaakmagneetjes, neurostimulator in het wervelkanaal, blaasstimulator of niet-afkoppelbare insulinepomp dan mogen u of uw kind de MRI onderzoekskamer niet in. Dit geldt voor metaalsplinters in het oog, een bepaald type oudere vaatclip in het hoofd of een hartklep, of bepaald type gehoorbeenprothese. De meeste moderne typen gewrichtsprothesen zoals in een heup of knie geven geen problemen. Wij vragen u de ‘controlelijsten’ over eventuele in uw of uw kinds lichaam ingebrachte materialen in te vullen en mee te nemen tijdens uw bezoek als u overal met ‘nee’ antwoordt. Als u op een vraag met ‘ja’ antwoordt, wilt u dan direct bellen met de afdeling Radiologie? U vindt de controlelijst in het midden van de folder.
Voorbereiding Wat houdt de voorbereiding in? Om uw kind goed voor te bereiden op de MRI worden u en uw kind door de poli kindergeneeskunde uitgenodigd op het voorbereidingsspreekuur van de pedagogisch medewerker. Een goede voorbereiding kan uw kind helpen om goed stil te liggen tijdens dit onderzoek, zodat een kwalitatief goede scan gemaakt kan worden. Dit spreekuur vindt enige weken voor de MRI plaats en is een vast onderdeel van de voorbereiding op een MRI. Tijdens deze bijeenkomst laten we u en uw kind kennismaken met het MRI-apparaat en wordt verteld hoe het MRI onderzoek verloopt. De informatie wordt afgestemd op het ontwikkelingsniveau van uw kind. 2
U en uw kind worden ontvangen door een pedagogisch medewerker. Tijdens een gesprek zal de pedagogisch medewerker vragen of uw kind al eerdere ziekenhuiservaringen heeft en hoe uw kind aankijkt tegen dit onderzoek. Daarna zal worden uitgelegd wat een MRI onderzoek inhoudt aan de hand van een voorlichtingsfilm. Aansluitend kan met behulp van een simulatie-MRI het onderzoek ook daadwerkelijk geoefend worden. Uw kind kan de MRI bekijken, er in gaan liggen en ook de geluiden ervaren die tijdens het MRI onderzoek te horen zullen zijn.
De simulatie-MRI waarmee het onderzoek geoefend wordt.
Waarom een voorbereiding?
Om het MRI onderzoek zo goed mogelijk te laten verlopen, is het belangrijk dat uw kind eerlijke en duidelijke informatie krijgt. Het is zinvol om deze informatie enige tijd voorafgaand aan het onderzoek te geven. Uw kind krijgt zo de mogelijkheid om vragen aan u te stellen en het te verwerken. Uit wetenschappelijk onderzoek is gebleken dat kinderen die een goede voorbereiding hebben gehad vaak minder emotionele stress laten zien en meer controle ervaren tijdens het onderzoek, waardoor ze meer bereid zijn mee te werken. Onze ervaring is dat ouders de belangrijkste rol spelen in de voorbereiding van hun kind. De pedagogisch
3
medewerker kan u waar nodig ondersteunen in deze voorbereiding. Tevens kan de pedagogisch medewerker u tips en adviezen geven hoe u uw kind het beste kan begeleiden tijdens het onderzoek.
Hoe lang duurt de voorbereiding?
Er is drie kwartier gereserveerd voor de voorbereiding van uw kind op de simulatie-MRI. Soms kan het nodig zijn een tweede oefensessie te plannen. Als tijdens de oefensessie duidelijk wordt dat het MRI-onderzoek voor uw kind erg moeizaam verloopt en/of heel veel stress oplevert, dan koppelt de pedagogisch medewerker dit terug naar de arts. Uiteraard gebeurt dit in samenspraak tussen u en de pedagogisch medewerker. De arts zal dan samen met u kijken naar andere mogelijkheden die voor uw kind zo min mogelijk belastend zijn.
Claustrofobie
Mensen met ernstige claustrofobie durven soms niet in de MRI. Heeft uw kind ernstige claustrofobie, overleg dan met uw behandelend arts. Deze kan eventueel besluiten om het MRI onderzoek onder narcose plaats te laten vinden.
Wat kunt u meenemen naar de MRI?
• • •
Cd met eigen muziek/verhaaltje wat uw kind prettig of leuk vindt Knuffel (zonder metalen onderdelen) Lekker zittende kleren zonder metalen onderdelen
Bovenstaande zaken kunnen ervoor zorgen dat uw kind zich prettiger voelt tijdens het onderzoek. Uiteraard mag u deze zaken ook meenemen naar het voorbereidingsspreekuur.
Wat kunt u verder thuis nog doen?
Het is zinvol om enige dagen voor de MRI zelf terug te komen op het onderzoek en nogmaals met uw kind het traject door te spreken. Als uw kind zelf begint over de MRI of over de voorlichtingsbijeenkomst kunt u hier op ingaan en eventuele vragen eerlijk beantwoorden. Ook kunt u dan door
4
5
6 ○ ja ○ nee ○ ja ○ nee
○ ja ○ nee ○ ja ○ nee ○ ja ○ nee
Alleen van belang bij een MRI van het hoofd of de nek: heeft u een beugel met metaal dat in de mond vast zit?
Heeft u slecht werkende nieren?
Heeft u eerder een allergische reactie op het contrastmiddel voor MRI gehad?
Zijn er overige lichaamsvreemde materialen in uw lichaam aanwezig / ingebracht? Zo ja, wat voor materiaal en waar in uw lichaam ingebracht?
○ ja ○ nee
Heeft u clips in de bloedvaten van het hoofd?
Heeft u een Cochleair Implantaat voor uw gehoor?
○ ja ○ nee
Heeft u geïmplanteerde magneetjes in de kaak?
○ ja ○ nee
○ ja ○ nee
Heeft u een pacemaker, pacemakerdraden of een defibrillator voor uw hart?
Heeft u een gehoorbeenprothese / blaasstimulator / insulinepompje / neurostimulator / Baclofenpomp?
○ ja ○ nee
Heeft u metaal(splinters) in uw lichaam, m.n. in de ogen, door bijv. werkzaamheden in de metaalindustrie of door oorlogsgeweld?
Wij verzoeken u onderstaande lijst zorgvuldig thuis alvast in te vullen. Bij één keer (of vaker) JA: Neem DIRECT contact op met de afdeling Radiologie. Tel: 024 - 361 45 29. Het kan zijn dat voor u een ander onderzoek moet worden afgesproken.
Controlelijst voor een MRI-onderzoek
7
Datum + Handtekening
Naam + voorletters + geboortedatum
LET OP: creditcards, pinpasjes, gehoorapparaten, telefoonkaarten e.d. raken onder invloed van het magneetveld DEFECT! U kunt deze voorwerpen niet meenemen in de onderzoekskamer.
Gebruikt u een pleister met een medicijn genaamd Rotigotine/neupro? Deze pleister bevat aluminium en mag niet in de MRI. U moet de pleister voor het onderzoek verwijderen. Na het onderzoek mag u een nieuwe pleister opplakken.
PLEISTER MET MEDICIJN
Op alle vragen NEE? Deze lijst ingevuld en ondertekend inleveren bij de balie wanneer u zich meldt voor het onderzoek.
Wat is uw gewicht? ____________ kg / Wat is uw lengte? __________________ m
8
na te vragen wat het kind nog weet, kijken of het beeld dat uw kind van een MRI heeft correct is. Zo nodig kunt u uw kind nog dingen uitleggen of toelichten. Er wordt geadviseerd geen broertje(s) en/of zusje(s) mee te nemen naar de oefensessie zodat alle aandacht aan uw kind kan worden gegeven.
Overige voorbereidingen
Voor de meeste typen MRI onderzoeken mag uw kind normaal eten en drinken. We raden u dringend aan sieraden en kostbaarheden thuis te laten. Een piercing gemaakt van zilver, goud of andere edelmetalen kan echter blijven zitten, de magneet van de MRI heeft hier geen invloed op. Het is makkelijk om aparte kleding voor boven- en onderlichaam te dragen. Kies voor kleding en schoenen waarin geen metaal zit. Als er toch iets van metaal in de kleding aanwezig is, krijgt uw kind van de laborant een soort pyjama. Gebruikt u alstublieft geen haarlak of mascara: hierin kunnen metaaldeeltjes zitten die irritatie veroorzaken en de opnamen verstoren.
Geneesmiddelenpaspoort
Wanneer uw kind geneesmiddelen gebruikt, kan uw kind deze op de gebruikelijke manier en tijd innemen. Wij verzoeken u wel bij uw apotheek een geneesmiddelenpaspoort te halen en dit mee te nemen naar uw afspraak. Het kan zijn dat wij de informatie over uw geneesmiddelen nodig hebben. Als u niet in de gelegenheid bent het paspoort bij de apotheek op te halen, kunt u zelf een lijstje van uw medicijnen maken en dit meenemen.
Contrastvloeistof
Het is mogelijk dat uw kind tijdens het maken van het MRI onderzoek contrastvloeistof toegediend krijgt. Dit wordt bepaald door uw behandeld arts en de radioloog. De contrastvloeistof zorgt ervoor dat verschillen tussen weefsels op een MRI onderzoek beter te zien zijn. Om contrastvloeistof toe te dienen krijgt uw kind een infuus in de arm op de afdeling kindergeneeskunde. Tijdens het onderzoek spuit de laborant via de infuusslang de contrastvloeistof in. Uw kind merkt hier meestal niets van, maar het is mogelijk dat uw kind een koud gevoel in de arm of een vreemde smaak in de mond krijgt. Ook kan uw kind het gevoel krijgen dat hij/zij in de broek plast. Deze gevoelens verdwijnen meestal na enkele seconden.
9
Na het onderzoek wordt het infuus verwijderd op de afdeling kindergeneeskunde. Het komt tegenwoordig zelden voor, maar heeft uw kind ooit een allergische reactie gehad tijdens of na een MRI onderzoek, wilt u dan contact opnemen met de afdeling Radiologie? De radioloog kan dan in overleg met de behandelend arts van uw kind eventueel maatregelen nemen. Ook als uw kind een slechte nierfunctie heeft vragen wij u contact op te nemen met de afdeling Radiologie.
Onderzoek
U meldt zich tien minuten voor het afgesproken tijdstip aan de balie van de afdeling Radiologie, route 780. De afdeling Radiologie is ongeveer tien minuten lopen vanaf de hoofdingang van het ziekenhuis. Wilt u bij aankomst in het ziekenhuis begeleiding van een gastvrouw/gastheer of vervoer met een golfkar naar uw afspraak? Dan kunt u dit aangeven bij de receptie in de hal (hoofdingang, Tel 024-361 11 11). Een gastvrouw/gastheer is beschikbaar van maandag tot en met vrijdag tussen 9.00 en 16.30 uur. Vervoer met de golfkar is te reserveren van maandag tot en met vrijdag van 8.00 tot 17.00 uur. Aangezien vrijwilligers de service verlenen, kunnen we deze niet altijd garanderen. Indien er een infuus nodig is voor het MRI onderzoek wordt dit op de poli kindergeneeskunde ingebracht voordat u en uw kind op de afdeling Radiologie komen. Op de afdeling Radiologie neemt de laborant u en uw kind mee naar de kleedkamer. U en uw kind moeten alle mogelijke metalen voorwerpen in de kleedkamer achterlaten. Hierna gaan u en uw kind naar de MRI onderzoekskamer, waar uw kind op de onderzoekstafel gaat liggen en u op een stoel bij uw kind kunt gaan zitten. Om de signalen uit het lichaam van uw kind goed te kunnen meten komt er een extra steun met ingebouwde antennes om het lichaamsdeel dat onderzocht moet worden. U of uw kind krijgt een rubberen balletje mee in de MRI onderzoeksruimte, waarmee u en uw kind de laborant kunt waarschuwen als u deze wilt spreken. De laborant legt uit wanneer u het balletje kunt gebruiken.
10
Als uw kind goed ligt, schuift de laborant de onderzoekstafel de MRI buis in en begint het onderzoek. Tijdens het onderzoek hoort u verschillende soorten geluid. Om dit geluid te dempen krijgen u en uw kind oordopjes of een hoofdtelefoon. Het is mogelijk om via de hoofdtelefoon uw eigen meegenomen cd’s of de radio te beluisteren. Toch hoort uw kind meestal het geluid van de MRI boven de muziek uit. Tijdens het onderzoek worden meerdere opnamen gemaakt. Een opname kan twee seconden maar ook vijf minuten duren. Als het geluid stopt is één opname klaar. Tijdens de opname en tussen de opnamen door moet uw kind stil liggen. Tijdens het MRI onderzoek kan de laborant steeds overleggen met een arts van de afdeling Radiologie. Als alle opnamen zijn gemaakt, is het onderzoek klaar en haalt de laborant uw kind uit de MRI. Indien uw kind een infuus heeft gekregen om contrastvloeistof toe te dienen, wordt dit verwijderd op de afdeling kindergeneeskunde. Het hele MRI onderzoek duurt gemiddeld een half uur, maar er zijn ook MRI onderzoeken waarvan de duur één uur of meer bedraagt.
Uitslag
Na het onderzoek kijkt de laborant of de opnamen gelukt zijn. De radioloog beoordeelt later de opnamen en maakt een verslag. De uitslag van het MRI onderzoek krijgt u van de behandelend arts van uw kind tijdens een vervolgafspraak.
Afspraak verzetten
Indien u verhinderd bent en de afspraak voor het MRI onderzoek wilt verzetten vragen wij u zo spoedig mogelijk te bellen naar de afdeling Radiologie. Indien het MRI onderzoek is aangevraagd via de polikliniek kunt u rechtstreeks met de polikliniek contact opnemen.
Voorbehoud
De informatie in deze folder is algemeen van aard. Dat wil zeggen dat het onderzoek is beschreven zoals het meestal verloopt. Het kan echter zijn dat de arts een andere methode kiest, die beter aansluit bij uw situatie. Het is niet mogelijk in deze folder alle varianten en alternatieven te vermelden. Ook risico’s en bijwerkingen kunnen alleen in algemene zin worden aangegeven. Mogelijke complicaties bespreekt de behandelend arts met u.
11
Klachten
Indien u niet tevreden bent over de uitvoering van het onderzoek of onze medewerkers wordt u geadviseerd om zo mogelijk uw bezwaren direct kenbaar te maken aan de betrokken medewerker(s). Indien dit geen bevredigende oplossing geeft, kunt u uw klacht richten aan: Radboudumc Secretariaat Radiologie Huispost 766 Postbus 9101 6500 HB Nijmegen E-mail:
[email protected]
12
12-2015-7357
Adres Afdeling Radiologie Hoofdingang Geert Grooteplein-Zuid 10, route 780 6525 GA Nijmegen Contact Afdeling Radiologie: 024 - 361 45 29 op maandag t/m vrijdag, tussen 8.15 uur en 17.00 uur 024 - 361 67 99 op maandag- tot en met woensdagavond, tussen 17.00 en 21.00 uur 024 - 361 67 99 op zaterdag en zondag, tussen 8.15 uur en 16.00 uur Deze folder is ook digitaal beschikbaar op www.radboudumc.nl . Ook is er een filmpje over mri te bekijken op de website www.keikiz.tv
Radbouduniversitair universitairmedisch medischcentrum centrum Radboud
