D IN KE S
KA B
BA N D U N G
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 201
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kami panjatkan ke hadirat Allah S.W.T. atas rahmat dan karuniaNya, Laporan Tahunan Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung tahun 2014 dapat diselesaikan dengan baik.
BA N D U N G
Laporan Tahunan Dinas Kesehatan merupakan laporan hasil pelaksanaan kegiatan
program pembangunan kesehatan Kabupaten Bandung selama tahun 2014 baik yang
bersumber dana dari APBD Kabupaten Bandung, APBD Provinsi Jawa Barat/ Bantuan Gubernur maupun APBN / Dana Alokasi Khusus Bidang Kesehatan atau bantuan lain. Program/ kegiatan dilaksanakan berdasarkan visi, misi dan program kerja Dinas Kesehatan
Kabupaten Bandung. Pencapaian kinerja dianalisis melalui pendekatan pencapaian indikator input (masukan), output (keluaran), outcome (hasil), benefit (manfaat) dan impact (dampak).
Laporan ini diharapkan dapat menjadi bahan evaluasi untuk menilai hasil pelaksanaan kegiatan anggaran APBD Kabupaten Bandung Bidang Kesehatan di Dinas Kesehatan tahun 2014 serta dapat menjadi dasar bagi para pengambil keputusan dalam perencanaan dan pelaksanaan program pembangunan kesehatan dimasa yang akan datang.
Tidak lupa kami ucapkan banyak terima kasih kepada semua pihak yang telah
laporan ini.
tersedianya data dan informasi yang diperlukan dalam penyusunan
KA B
membantu dalam
Soreang,
Desember 2014
Maret
D IN KE S
2013.
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANDUNG
dr. ACHMAD KUSTIJADI, M.Epid Pembina Utama Muda NIP. 19580623 198711 1 001
Page i
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 DAFTAR ISI HALAMAN
i ii vi vii viii
BA N D U N G
KATA PENGANTAR ………………………………………………………………………... DAFTAR ISI ……………………………………………………………………..……………… DAFTAR TABEL ………………………………………………………………………………... DAFTAR GRAFIK ………………………………………………………………………………. DAFTAR LAMPIRAN ….………………………………………………………………………. PENDAHULUAN…………...…………………………….………………………....
1
1.1 1.2
Latar Belakang …..……………………………………………………........................ Maksud Dan Tujuan ..………………………………………………………………
1 3
BAB II
GAMBARAN UMUM ……………………………………………………………...
4
2.1 2.2 2.3
Kondisi Geografi ….………………………………………………………………….. Kondisi Demografi …..……………………………………………………………….. Sumber Daya Kesehatan …….……………………….………………………………..
4 6 9
BAB III
VISI, MISI, TUJUAN, SASARAN, KEBIJAKAN DAN STRATEGI
…………
14
3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6
Visi Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung …………………………………………... Misi Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung ……...….……………….………………. Tujuan Pembangunan Kesehatan ..................................................................………... Sasaran Pembangunan Kesehatan …..……………….……………………………... Kebijakan Pembangunan Kesehatan ….………………………………..…………… Strategi Pembangunan Kesehatan ……………………………………………………..
14 14 15 16 16 18
BAB IV
KEDUDUKAN, STRUKTUR ORGANISASI, TUGAS POKOK DAN FUNGSI..
20
4.1 4.2 4.3 4.4
Kedudukan …..…………………………………….………………………………... Struktur Organisasi …………………………………….……………………………. Tugas Pokok ……………………………………….………………………………... Fungsi ……………………………………………...………………………………….
20 21 22 22
D IN KE S
KA B
BAB I
BAB V
PROGRAM DAN INDIKATOR KESEHATAN …………………………………
35
5.1
Program Kesehatan …………………………………………………..…………….. 5.1.1 Program Pelayanan Administrasi Perkantoran …………………….… 5.1.2 Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Aparatur .............................. 5.1.3 Program Peningkatan Kapasitas Sumber Daya Aparatur ……….……… 5.1.4 Program Peningkatan Pengembangan Sistem Pelaporan Capaian Kinerja dan Keuangan ........................................................................................... 5.1.5 Program Obat dan Perbekalan Kesehatan ................................................. 5.1.6 Program Upaya Kesehatan Masyarakat ….……………………………… 5.1.7 Program Pengawasan Obat dan Makanan ................................................. 5.1.8 Program Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat ………....... 5.1.9 Program Perbaikan Gizi Masyarakat ….…………………………………. 5.1.10 Program Pengembangan Lingkungan Sehat ……...……………………… 5.1.11 Program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular ................... 5.1.12 Program Standarisasi Pelayanan Kesehatan ………..…………………...... 5.1.13 Program Pelayanan Kesehatan Penduduk Miskin ....................................... 5.1.14 Program Pengadaan, Peningkatan dan Perbaikan Sarana Dan Prasarana Puskesmas/ Puskesmas Pembantu Dan Jaringannya ...................................
35 35 35 36
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
36 36 36 37 37 37 37 37 37 38 38 Page ii
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 Program Kemitraan Peningkatan Pelayanan Kesehatan ….…………… Program Peningkatan Pelayanan Kesehatan Lansia .................................. Program Peningkatan Keselamatan Ibu Melahirkan dan Anak ..................
38 38 38
5.2
Indikator Kesehatan .………………………………………………………………… 5.2.1 Umur Harapan Hidup Waktu Lahir (Eo) … ……………..………………. 5.2.2 Angka Kematian (Mortalitas) ..................................................................... 5.2.3 Angka Kesakitan ………………………………………………………… 5.2.4 Status Gizi …………………………………………………………………
38 39 41 45 47
BAB VI
PEMBIAYAAN PROGRAM KESEHATAN TAHUN 2014 .................................
49
6.1 6.2
Pendapatan dan Pembiayaan Bersumber APBD Kabupaten Bandung Tahun 2014 …. Pembiayaan Bersumber Selain APBD Kabupaten Bandung ………….....................…
49 51
BAB VII
PENCAPAIAN PROGRAM DAN KEGIATAN ......................................................
54
7.1
Program Pelayanan Administrasi Perkantoran …..………………………………… 7.1.1 Kegiatan Penyediaan jasa surat menyurat .......…………………………. 7.1.2 Kegiatan Penyediaan jasa komunikasi, sumber daya air dan listrik .......... 7.1.3 Kegiatan Penyediaan jasa peralatan dan perlengkapan kantor ..............…. 7.1.4 Kegiatan Penyediaan jasa kebersihan kantor .........……………………… 7.1.5 Kegiatan Penyediaan alat tulis kantor .....……………………………….. 7.1.6 Kegiatan Penyediaan barang cetakan dan penggandaan ..............………. 7.1.7 Kegiatan Penyediaan peralatan dan perlengkapan kantor ……….………. 7.1.8 Kegiatan Penyediaan peralatan rumah tangga .........…………………….. 7.1.9 Kegiatan Penyediaan bahan bacaan dan peraturan perundang-undangan ... 7.1.10 Kegiatan Penyediaan makanan dan minuman …........…………………… 7.1.11 Kegiatan Rapat koordinasi dan konsultasi ke luar daerah ………………. 7.1.12 Kegiatan Rapat koordinasi dan konsultasi ke dalam daerah ...................... 7.1.13 Kegiatan Pengadaan tenaga pendukung administrasi dan teknis perkantoran ................................................................................................. 7.1.14 Kegiatan Penunjang perayaan hari-hari bersejarah ....................................
56 56 56 57 57 57 57 58 58 58 59 59 59
Program Peningkatan Sarana Dan Prasarana Aparatur ………….…………………… 7.2.1 Kegiatan Pemeliharaan rutin/ berkala rumah dinas .........……………….. 7.2.2 Kegiatan Pemeliharaan rutin/ berkala gedung kantor ................................ 7.2.3 Kegiatan Pemeliharaan rutin/ berkala kendaraan dinas/ operasional ........
60 60 60 60
7.3
Program Peningkatan Kapasitas Sumber Daya Aparatur ……………………………..
61
7.4
Program Peningkatan Pengembangan Sistem Pelaporan Capaian Kinerja dan Keuangan ..................................................................................................................... 7.4.1 Kegiatan Penyusunan laporan capaian kinerja dan ikhtisar realisasi kinerja SKPD ............................................................................................ 7.4.2 Kegiatan Penyusunan laporan keuangan semesteran ............……………. 7.4.3 Kegiatan Penyusunan pelaporan prognosis realisasi anggaran ……..……. 7.4.4 Kegiatan Penyusunan pelaporan keuangan akhir tahun ............................. 7.4.5 Kegiatan penyusunan rencana dan penganggaran kegiatan ........................
KA B
D IN KE S
7.2
BA N D U N G
5.1.15 5.1.16 5.1.17
59 59
61 61 62 62 62 63
7.5
Program Obat dan Perbekalan Kesehatan .........……………………………………… 7.5.1 Pengadaan obat dan perbekalan kesehatan ………………..……………. 7.5.2 Peningkatan pemerataan obat dan perbekalan kesehatan ………………..
64 64 65
7.6
Program Upaya Kesehatan Masyarakat …..………………………………………… 7.6.1 Kegiatan Pelayanan kesehatan penduduk miskin di puskesmas dan
65
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page iii
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015
7.6.2 7.6.3 7.6.4
66 66 67 68 68 69
Program Pengawasan dan Pengendalian Farmasi, Makanan dan Minuman ................. 7.7.1 Peningkatan Mutu Pelayanan Farmasi Komunitas dan Rumah Sakit …… 7.7.2 Kegiatan Peningkatan Pengawasan Keamanan Pangan dan Bahan Berbahaya ………………………………………….……………………..
69 70
7.8
Program Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat…………........................
71
7.9
Program Perbaikan Gizi Masyarakat …………………………………………………
72
7.10
Program Pengembangan Lingkungan Sehat ………………………………………..… 7.10.1 Kegiatan Pengkajian Pengembangan Lingkungan Sehat ............................ 7.10.2 Kegiatan Penyuluhan Pengembangan Lingkungan Sehat ..........................
74 74 76
7.11
Program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular .................................... 7.11.1 Kegiatan penyemprotan/ fogging focus DBD ............................................ 7.11.2 Kegiatan pengadaan alat fogging dan bahan-bahan fogging ..................... 7.11.3 Kegiatan pelayanan vaksinasi bagi balita dan anak sekolah ....................... 7.11.4 Kegiatan pelayanan pencegahan dan penanggulangan penyakit menular ... 7.11.5 Kegiatan pencegahan penularan penyakit endemik/ epidemik .................... 7.11.6 Kegiatan peningkatan imunisasi ................................................................. 7.11.7 Kegiatan peningkatan surveillance epidemiologi dan penanggulangan wabah ………………………......................................................................
76 77 77 78 78 79 80
Program Standarisasi Pelayanan Kesehatan …….……………………………...…...... 7.12.1 Kegiatan Penyusunan Standar Pelayanan Kesehatan ................................ 7.12.2 Kegiatan Evaluasi dan pengembangan standar pelayanan kesehatan ......... 7.12.3 Kegiatan pengembangan dan pemutakhiran data dasar standar pelayanan kesehatan …………………......................................................................... 7.12.4 Kegiatan monitoring, evaluasi dan pelaporan ............................................
81 81 82
Program Pelayanan Kesehatan Penduduk Miskin ........................................................ 7.13.1 Kegiatan Pelayanan Operasi Katarak ........................................................ 7.13.2 Kegiatan Pelayanan Kesehatan Dasar dan Rujukan bagi Masyarakat Miskin ........................................................................................................
83 83
7.14
Program Pengadaan, Peningkatan dan Perbaikan Sarana dan Prasarana ...................... 7.14.1 Pembangunan Puskesmas .......................................................................... 7.14.2 Pembangunan Puskesmas Pembantu ......................................................... 7.14.3 Pengadaan sarana dan prasarana puskesmas .............................................
85 85 86 86
7.15
Program Kemitraan Peningkatan Pelayanan Kesehatan ……..……………………… 7.15.1 Kegiatan Kemitraan Peningkatan Kualitas Dokter dan Paramedis ............ 7.15.2 Kegiatan Peningkatan SDM Kesehatan .....................................................
86 87 88
7.16
Program Peningkatan Pelayanan Kesehatan Lansia ......................................................
88
D IN KE S
7.12
KA B
7.7
66
BA N D U N G
7.6.5 7.6.6 7.6.7
jaringannya ………………………………………………………………. Kegiatan Pengadaan, Peningkatan dan Perbaikan Sarana dan Prasarana Puskesmas dan Jaringannya (Bangub) ……………..…………………….. Kegiatan Peningkatan Kesehatan Masyarakat …….……………………. Kegiatan Peningkatan pelayanan kesehatan bagi pengungsi korban bencana ……….…………………………………………………………. Kegiatan Peningkatan pelayanan & penanggulangan masalah kesehatan .. Kegiatan Penyelenggaraan Penyehatan Lingkungan ........................……. Kegiatan Penyediaan Biaya Operasional dan Pemeliharaan .............…….
7.13
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
71
80
82 82
83
Page iv
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 Program Peningkatan Keselamatan Ibu Melahirkan dan Anak .....................................
88
VIII
PERMASALAHAN DAN UPAYA PEMECAHAN ......................………………..
90
A.
Pendapatan Asli Daerah ……………………….……………………………………...
90
B.
Belanja ….……………………………………….…………………………………… 8.1 Belanja SKPD ........................................................................................... 8.2 Belanja Program .........................................................................................
90 91 92
D IN KE S
KA B
BA N D U N G
7.17
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page v
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1
Luas Wilayah, Jumlah Penduduk dan Kepadatan Penduduk Menurut 5 Kecamatan Kabupaten Bandung Tahun 2013 .......................................
7
Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin dan Kelompok Umur Kabupaten Bandung Tahun 2014 . ........................................................
8
Daftar Ketenagaan di Puskesmas Wilayah Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung Tahun 2014 ..………………………………….
9
Daftar Ketenagaan di Kantor Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung Tahun 2014 ………..………………………………………………….
10
Tabel 2.6
Sarana Pelayanan Kesehatan Kabupaten Bandung Tahun 2014 ..…….
12
Tabel 2.7
Jumlah Sarana UKBM Kabupaten Bandung Tahun 2014 ..………….
13
Tabel 5.1
Usia Harapan Hidup (E0) (UHH) Di Kabupaten Bandung Tahun 2009-2014 .................................................................................
39
Tabel 2.3
Tabel 2.4
Tabel 2.5
BA N D U N G
Jumlah Penduduk Menurut Kecamatan Dan Jenis Kelamin Kabupaten Bandung Tahun 2013 …………………................................................
KA B
Tabel 2.2
Tabel 5.2
Jumlah Kematian Bayi Di Kabupaten Bandung Tahun 2010-2014 ......
42
Tabel 5.3
Penyebab Kematian Ibu Berdasarkan Laporan Puskesmas Di Kabupaten Bandung Tahun 2010 – 2014……………………………...
44
Status Gizi balita Berdasarkan BB/U Di Kabupaten Bandung Tahun 2009-2014 ……….……………………………………………………
47
D IN KE S
Tabel 5.4
Tabel 5.5
Tabel 5.6
Tabel 6.1
Tabel 6.2
Tabel 6.3
Tabel 7.1
Status Gizi Balita Berdasarkan PB/TB/U Di Kabupaten Bandung Tahun 2009-2014 …………….……………………………………….
47
Status Gizi Balita Berdasarkan BB/TB Di Kabupaten Bandung Tahun 2009-2014 ……………………….........................................................
48
Alokasi Dan Realisasi Anggaran Kabupaten Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung Tahun 2014 ……………………………………..
49
Rincian Anggaran dan Realisasi Belanja Daerah Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung Tahun 2014 …………………..…………………
50
Alokasi dan Realisasi Anggaran Tahun 2014 yang bersumber dari Dana Luar APBD Kabupaten Bandung ……........................................
51
Indikator SPM Cakupan (%) Kabupaten Bandung Tahun 2010-2014 ..
54
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page vi
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 DAFTAR GRAFIK Halaman
Grafik 5.2
40
Angka Kematian Bayi Kabupaten Bandung dibandingkan dengan Angka Kematian Bayi Jawa Barat Tahun 2008 – 2013………………..
42
Jumlah Kematian Ibu Kabupaten Bandung Tahun 2009-2014 .............
44
D IN KE S
KA B
Grafik 5.3
Perbandingan UHH Kabupaten Bandung dengan UHH Provinsi Jawa Barat Tahun 2009 – 2014 …………….................................................
BA N D U N G
Grafik 5.1
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page vii
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 DAFTAR LAMPIRAN
Daftar Jumlah Ketenagaan di 31 Kecamatan Wilayah Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung Tahun 2014
Lampiran 2
Daftar Kepala UPTD dan Kepala Puskesmas per Januari 2015 Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Lampiran 3
Realisasi Anggaran Kegiatan Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
D IN KE S
KA B
Tahun 2014
BA N D U N G
Lampiran 1
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page viii
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 BAB I
PENDAHULUAN 1.1
Latar belakang Pembangunan kesehatan diarahkan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan dan
BA N D U N G
kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang optimal. Dalam konstitusi organisasi kesehatan dunia yang bernaung dibawah Perserikatan
Bangsa-Bangsa (PBB), disebutkan bahwa salah satu hak asasi manusia adalah memperoleh manfaat, mendapatkan dan atau merasakan derajat kesehatan setinggi-tingginya, sehingga Kementerian Kesehatan, Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten/Kota dalam menjalankan
kebijakan dan program pembangunan kesehatan tidak hanya berpihak pada kaum tidak punya, namun juga berorientasi pada pencapaian Millenium Developments Goals (MDG’s).
Dari 8 (delapan agenda pencapaian MDG’s, 5 (lima) diantaranya merupakan bidang
kesehatan, yakni terdiri dari pemberantasan kemiskinan dan kelaparan (Tujuan 1), menurunkan
KA B
angka kematian anak (Tujuan 4), meningkatkan kesehatan ibu (Tujuan 5), Memerangi HIV/AIDS, malaria dan penyakit lainnya (Tujuan 6) dan melestarikan lingkungan hidup (Tujuan 7).
Millennium Development Goals (MDGs) merupakan Komitmen Negara terhadap rakyat Indonesia dan Komitmen Indonesia kepada masyarakat global yang merupakan suatu kesepakatan
D IN KE S
dan kemitraan global untuk memperbaiki kesejahteraan masyarakat ditunjukkan oleh paket berisi tujuan yang mempunyai batas waktu dan target terukur. Komitmen Indonesia mencapai MDGs adalah komitmen meningkatkan kesejahteraan rakyat Indonesia (Diformulasikan di UN Milennium Summit, New York September, 2000). Dalam rangka pelaksanaan Instruksi Presiden Nomor 3 Tahun 2010 tentang Program
Pembangunan Yang Berkeadilan, dimana perlunya disusun Rencana Aksi Daerah Tahun 2011 sampai dengan tahun 2015 yang memuat arah kebijakan dan strategi percepatan pencapaian terkait program program pencapaian tujuan pembangunan Millenium Development Goals (MDGs). Indikator kinerja upaya pencapaian target MDG’s merupakan indikator proses dari setiap langkah program percepatan pencapaian target MDG’s secara lintas sektor yang dilakukan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 1
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 instansi-instansi. Dengan demikian diharapkan terjadi sinkronisasi dan sinergi untuk mencapai sasaran pokok. Indikator dipergunakan sebagai tolok untuk menilai kemajuan, keseluruhan kinerja dan dampak program percepatan pencapaian target MDG’s. Indikator merupakan kunci sistim
secara obyektif.
BA N D U N G
pemantauan dan evaluasi sehingga indikator-indikator kinerja yang ada harus dapat diverifikasi
Salah satu alat transformasi data yang merupakan bagian dari proses pemantauan dan evaluasi yang dimiliki oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung adalah Laporan Tahunan, yang berisi data tahunan dari hasil pembangunan kesehatan. Sedangkan pada pembangunan kesehatan adanya upaya yang dilaksanakan oleh semua komponen bangsa yang bertujuan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud
derajat kesehatn masyarakat yang setinggi- tingginya. Derajat kesehatan masyarakat dapat dilihat dari berbagai indikator yang meliputi indikator angka harapan hidup, angka kematian, angka kesakitan dan status gizi masyarakat.
KA B
Dalam penyajiannya diusahakan untuk menampilkan berbagai data dan informasi yang menjawab Visi dan Misi Pembangunan Kesehatan yakni ”Terwujudnya Masyarakat Kabupaten Bandung Yang Sehat Mandiri”. Pembangunan kesehatan bertujuan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat
D IN KE S
kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya, sebagai investasi bagi pembangunan sumber daya manusia yang produktif secara sosial dan ekonomis. Pembangunan kesehatan diselenggarakan dengan berdasarkan pada perikemanusiaan,
pemberdayaan dan kemandirian, adil dan merata, serta pengutamaan dan manfaat dengan perhatian khusus pada penduduk rentan, antara lain ibu, anak, lanjut usia (lansia), dan keluarga miskin.
Pembangunan kesehatan dilaksanakan melalui peningkatan: 1)Penyediaan obat dan
perbekalan, 2)Upaya kesehatan masyarakat, 3)Pengawasan obat dan makanan, 4)Promosi kesehatan dan pemberdayaan masyarakat, 5)Perbaikan gizi masyarakat, 6)Pengembangan lingkungan sehat, 7)Pencegahan dan penanggulangan penyakit menular, 8)Standarisasi pelayanan
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 2
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 kesehatan, 9)Pelayanan kesehatan penduduk miskin, 10)Pengadaan, peningkatan dan perbaikan sarana dan prasarana puskesmas/puskesmas pembantu dan jaringannya, 11)Kemitraan peningkatan
pelayanan
kesehatan,
12)Peningkatan
pelayanan
kesehatan
lansia,
dan
13)Peningkatan keselamatan ibu melahirkan dan anak. Upaya tersebut dilakukan dengan
BA N D U N G
memperhatikan dinamika kependudukan, epidemiologi penyakit, perubahan ekologi dan lingkungan, kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi (iptek), serta globalisasi dan demokratisasi dengan semangat kemitraan dan kerjasama lintas sektoral. Penekanan diberikan pada peningkatan perilaku dan kemandirian masyarakat serta upaya promotif dan preventif.
1.2
Maksud Dan Tujuan
Laporan Tahunan disusun untuk memberikan gambaran dan informasi tentang hasil pembangunan kesehatan yang telah dicapai oleh Pemerintah Kabupaten Bandung khususnya
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung selama tahun 2014. Laporan Tahunan Dinas Kesehatan ini
disusun dari data-data laporan kegiatan yang didapat dari masing-masing bidang dan bagian yang
D IN KE S
KA B
ada di Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung.
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 3
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 BAB II GAMBARAN UMUM
2.1
Kondisi Geografi Kabupaten Bandung merupakan salah satu Kabupaten di Provinsi Jawa Barat, dengan luas
BA N D U N G
176.793 Ha atau 1.767,93 Km2. Secara geografis, Kabupaten Bandung mempunyai kedudukan
yang sangat penting dan strategis, baik dipandang dari segi pembangunan ekonomi, pembangunan
fisik prasarana maupun dari segi komunikasi dan perhubungan. Kabupaten Bandung terletak di dataran tinggi pada garis 60°,41‘ – 70°,19‘ dan 1070°,22‘ – 1080°,5‘ Bujur Timur, dan pada ketinggian antara 500 meter sampai dengan 1.812 meter di atas permukaan laut dengan temperatur udara antara 12°-28° Celcius dan batas-batas wilayah sebagai berikut :
: Kabupaten Bandung Barat, Kota Bandung, dan Kabupaten Sumedang
sebelah Timur
: Kabupaten Sumedang dan Kabupaten Garut
sebelah Selatan
: Kabupaten Garut dan kabupaten Cianjur
sebelah Barat
: Kabupaten Bandung Barat, Kabupaten Cianjur : Kota Bandung dan Kota Cimahi
D IN KE S
sebelah Tengah
KA B
sebelah Utara
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 4
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015
Gambar 2.1
BA N D U N G
Peta Wilayah Kabupaten Bandung
KA B
TABEL 2.1 LUAS WILAYAH, JUMLAH PENDUDUK DAN KEPADATAN PENDUDUK MENURUT KECAMATAN KABUPATEN BANDUNG TAHUN 2014
KECAMATAN
D IN KE S
NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Ciwidey Rancabali Pasirjambu Cimaung Pangalengan Kertasari Pacet Ibun Paseh Cikancung Cicalengka Nagreg Rancaekek Majalaya Solokanjeruk Ciparay
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
LUAS KEPADATAN JUMLAH WILAYAH PENDUDUK PENDUDUK 2 (km ) per km2 49,84 76.649 1.538 147,00 49.889 339 239,49 83.887 350 55,00 77.437 1.408 195,42 146.030 747 152,07 68.469 450 91,94 106.584 1.159 54,57 80.358 1.473 58,25 127.418 2.187 40,53 88.942 2.194 35,66 115.828 3.248 48,59 51.194 1.054 45,30 177.998 3.929 25,36 159.216 6.278 24,01 81.748 3.405 46,18 160.087 3.467
Page 5
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
KECAMATAN Baleendah Arjasari Banjaran Cangkuang Pameungpeuk Katapang Soreang Kutawaringin Margaasih Margahayu Dayeuhkolot Bojongsoang Cileunyi Cilengkrang Cimenyan
JUMLAH (KAB/KOTA)
BA N D U N G
NO
LUAS KEPADATAN JUMLAH WILAYAH PENDUDUK PENDUDUK 2 (km ) per km2 41,82 251.996 6.026 64,98 96.534 1.486 42,92 122.042 2.843 24,61 72.762 2.957 14,62 74.685 5.107 23,44 122.973 5.247 50,48 112.839 2.235 14,62 97.051 6.640 17,97 147.971 8.236 10,54 126.119 11.962 11,03 116.889 10.600 27,34 119.188 4.360 31,58 192.312 6.091 29,91 51.578 1.725 52,87 113.720 2.151 1.767,93
3.470.393
1.963
(Sumber : BPS - SUSEDA KABUPATEN BANDUNG 2014)
2.2
KONDISI DEMOGRAFI
KA B
Kabupaten Bandung merupakan percontohan Otonomi Daerah dan merupakan daerah penyangga Jawa Barat yang berkembang cukup pesat. Selain berdampak pada peningkatan pertumbuhan ekonomi juga munculnya masalah kependudukan, dimana terjadi peningkatan jumlah penduduk yang besar, penyebaran penduduk yang tidak merata serta laju pertumbuhan
D IN KE S
penduduk yang tinggi.
Berdasarkan hasil sensus yang dilakukan oleh Badan Pusat Statistik (BPS) Kabupaten
Bandung, jumlah penduduk Kabupaten Bandung Tahun 2014 sebesar 3.470.393 jiwa. Kecamatan dengan jumlah penduduk tertinggi adalah Kecamatan Baleendah yakni sebesar 251.996 jiwa (7,26%), Kecamatan Cileunyi sebesar 192.312 jiwa (5,54%) kemudian diikuti oleh Kecamatan Rancaekek sebesar 177.998 jiwa (5,13%). Sementara itu Rancabali, Nagreg dan Cilengkrang adalah tiga Kecamatan yang jumlah penduduknya paling rendah yaitu secara berurutan 49.889 jiwa (1,44%), 51.194 jiwa (1,48%) dan 51.578 jiwa (1,49%). Luas wilayah Kabupaten Bandung sekitar 1.767,93 Km2, yang didiami oleh 3.470.393 jiwa, maka rata-rata tingkat kepadatan penduduk Kabupaten Bandung adalah 1.963 jiwa per Km2.
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 6
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 Kecamatan yang paling tinggi tingkat kepadatan penduduknya adalah Kecamatan Margahayu yakni sebanyak 11.962 orang per Km2, sedangkan yang paling rendah adalah Kecamatan Rancabali yakni sebanyak 339 orang per Km2. Dalam melaksanakan kegiatannya Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung memiliki daerah
BA N D U N G
wilayah kerja yang terdiri dari 31 kecamatan, 270 desa, 10 kelurahan, 4.125 RW dan 16.713 RT dengan luas wilayah kerja mencapai 1.767,93 Km2.
Sedangkan sex ratio penduduk Kabupaten Bandung sebesar 103,07%, artinya jumlah
penduduk laki-laki 3.07% lebih banyak dibandingkan jumlah penduduk perempuan. Sedangkan laju pertumbuhan penduduk Kabupaten Bandung per tahun selama 2013-2014 sebesar 1,58%. Laju pertumbuhan penduduk Kecamatan Baleendah adalah yang tertinggi dibandingkan
Kecamatan lain di Kabupaten Bandung yakni sebesar 7.26%, sedangkan yang terendah di Kecamatan Rancabali yakni sebesar 1.44%.
No
Kecamatan
KA B
TABEL 2.2 JUMLAH PENDUDUK MENURUT KECAMATAN DAN JENIS KELAMIN KABUPATEN BANDUNG TAHUN 2014 Laki - laki
N
Ciwidey
2
Rancabali
3
Pasirjambu
4
Cimaung
5
Pangalengan
6
Kertasari
7
Pacet
8
Ibun
9
Paseh
10
Cikancung
11
Cicalengka
12
Nagreg
13
Rancaekek
14
Majalaya
15
Solokanjeruk
16
Ciparay
17
Baleendah
D IN KE S
1
38.828 24.994 42.833 39.234 73.357 34.505 54.606 40.822 65.031 45.338 58.577 26.133 88.559 81.452 41.263 81.404 128.322
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
%
50,66 50,10 51,06 50,67 50,23 50,40 51,23 50,80 51,04 50,97 50,57 51,05 49,75 51,16 50,48 50,85 50,92
Perempuan N
37.821 24.895 41.054 38.203 72.673 33.964 51.978 39.536 62.387 43.604 57.251 25.061 89.439 77.764 40.485 78.683 123.674
%
49,34 49,90 48,94 49,33 49,77 49,60 48,77 49,20 48,96 49,03 49,43 48,95 50,25 48,84 49,52 49,15 49,08
Laki - laki + Perempuan N % 76.649 100 100 49.889 100
83.887 77.437 146.030 68.469 106.584 80.358 127.418 88.942 115.828 51.194 177.998 159.216 81.748 160.087 251.996
100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
Page 7
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 Laki - laki
Kecamatan
18
Arjasari
19
Banjaran
20
Cangkuang
21
Pameungpeuk
22
Katapang
23
Soreang
24
Kutawaringin
25
Margaasih
26
Margahayu
27
Dayeuhkolot
28
Bojongsoang
29
Cileunyi
30
Cilengkrang
31
Cimenyan
Kab. Bandung
Perempuan
N
%
N
48.784 62.208 36.994 38.065 62.378 57.593 49.745 75.211 63.507 59.568 60.859 97.238 26.145 57.907
50,54 50,97 50,84 50,97 50,72 51,04 51,26 50,83 50,35 50,96 51,06 50,56 50,69 50,92
47.750 59.834 35.768 36.620 60.595 55.246 47.306 72.760 62.612 57.321 58.329 95.074 25.433 55.813
49,46 49,03 49,16 49,03 49,28 48,96 48,74 49,17 49,65 49,04 48,94 49,44 49,31 49,08
122.042 72.762 74.685 122.973 112.839 97.051 147.971 126.119 116.889 119.188 192.312 51.578 113.720
100
1.761.460
50,76
1.708.933
49,24
3.470.393
100
(Sumber : BPS - Survei Sosial Ekonomi Daerah 2014)
%
Laki - laki + Perempuan N % 100 96.534 100
100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
BA N D U N G
No
KA B
TABEL 2.3
JUMLAH PENDUDUK MENURUT JENIS KELAMIN DAN KELOMPOK UMUR KABUPATEN BANDUNG TAHUN 2014 No
Kelompok Umur
D IN KE S
1 0–4 2 5–9 3 10 – 14 4 15 – 19 5 20 – 24 6 25 – 29 7 30 – 34 8 35 – 39 9 40 – 44 10 45 – 49 11 50 – 54 12 55 – 59 13 60 – 64 14 65 – 69 15 70 – 74 16 75+ JUMLAH TOTAL
Laki - laki N 183.098 176.948 164.625 162.041 151.291 152.435 153.127 140.558 122.837 101.308 80.185 63.578 41.488 28.868 19.629 19.444 1.761.460
Perempuan N 174.936 169.153 158.830 157.066 146.458 148.665 152.589 137.103 115.853 95.750 75.804 59.643 38.869 30.854 20.939 26.421 1.708.933
Laki - laki + Perempuan 358.034 346.101 323.455 319.107 297.749 301.100 305.716 277.661 238.690 197.058 155.989 123.221 80.357 59.722 40.568 45.865 3.470.393
(Sumber : BPS - Survei Khusus IPM 2014)
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 8
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 2.3 2.3.1
SUMBER DAYA KESEHATAN TENAGA KESEHATAN Dinas Kesehatan sebagai salah satu Satuan Kerja Pemerintah Daerah (SKPD) merupakan
unsur pelaksana Pemerintah Kabupaten yang mempunyai tugas pokok
merumuskan
BA N D U N G
kebijaksanaan teknis dan operasional kegiatan di bidang pelayanan kesehatan yang meliputi pelayanan kesehatan, penanggulangan penyakit dan penyehatan lingkungan, fasilitasi dan
pembinaan kesehatan masyarakat, pengawasan dan pengendalian kesehatan serta melaksanakan ketatausahaan dinas.
Tenaga kesehatan yang terdaftar di sarana kesehatan pemerintah (Dinas Kesehatan dan Puskesmas).
TABEL 2.4
DAFTAR KETENAGAAN DI PUSKESMAS
WILAYAH KERJA DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANDUNG TAHUN 2014 PROFESI /TK.PENDIDIKAN
PNS
KA B
NO
PTT
STRUKTURAL
FUNGSIONAL
Dokter Umum
19 Orang
74 Orang
36 Orang
2
Dokter Gigi
3 Orang
40 Orang
20 Orang
3
SKM
10 Orang
-
-
4
Perawat
4 Orang
231 Orang
9 Orang
5
Perawat Gigi
-
45 Orang
-
6
Bidan
-
328 Orang
215 Orang
7
Nutrisionis
-
23 Orang
1 Orang
8
Sanitarian
-
40 Orang
3 Orang
9
Apoteker
1 Orang
-
-
10
Asisten Apoteker
-
36 Orang
-
11
Pranata Lab
-
21 Orang
4 Orang
12
Analis
1 Orang
-
-
13
Gizi
1 Orang
-
-
D IN KE S
1
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 9
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 PNS
PROFESI /TK.PENDIDIKAN
14
SPPH
15
Non Medis
PTT STRUKTURAL
FUNGSIONAL
-
-
-
16 Orang
188
-
56 Orang
1.026 Orang
288 Orang
JUMLAH TENAGA JUMLAH TOTAL
BA N D U N G
NO
1.370 Orang
(Sumber: Bidang Wasdalkes-Seksi SDK Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung, Tahun 2014)
TABEL 2.5
DAFTAR KETENAGAAN
DI KANTOR DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANDUNG TAHUN 2014 TENAGA KESEHATAN
NO
(DILIHAT DARI TK. PENDIDIKAN)
JUMLAH TENAGA PNS
NON-PNS
4 Orang
-
2 Orang
-
5 Orang
-
1 Orang
-
Fakultas Kedokteran (FK)
2
Fakultas Kedokteran Gigi (FKG)
3
S2
4
Ners
5
Sarjana Keperawatan (S.Kep)
1 Orang
-
6
Sarjana Kesehatan Masyarakat (SKM)
22 Orang
-
7
S1
19 Orang
1 Orang
D IN KE S
KA B
1
8
SAA
6 Orang
-
9
SAB
1 Orang
-
10
Akuntansi
1 Orang
-
11
Apoteker
2 Orang
-
12
Bidan
7 Orang
-
13
Rekam Medik
1 Orang
-
14
AAK
3 Orang
-
15
AKBID
5 Orang
-
16
AKFAR
1 Orang
-
17
AKG
2 Orang
-
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 10
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015
TENAGA KESEHATAN
NO
(DILIHAT DARI TK. PENDIDIKAN)
JUMLAH TENAGA PNS
NON-PNS
AKL
9 Orang
1 Orang
19
AKPER
6 Orang
-
20
AKZI
2 Orang
-
21
AMAK
22
AMG
23
D3
24
SPAG
25
SPK
26
SPPH
27
SMA/SLTA/STM/SMK
28
SMP
29
SD
1 Orang
-
1 Orang
-
-
1 Orang
1 Orang
-
1 Orang
-
1 Orang
-
15 Orang
7 Orang
2 Orang
3 Orang
-
1 Orang
122 Orang
14 Orang
KA B
JUMLAH TENAGA
BA N D U N G
18
(Sumber: DUK 2014 per Desember 2014 Subag. Umpeg Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung, Tahun 2014)
2.3.2
SARANA DAN PRASARANA KESEHATAN
D IN KE S
Puskesmas dan jaringannya merupakan sarana penyelenggara pelayanan kesehatan dasar dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Semakin banyak jumlah ketersediaannya maka semakin memudahkan masyarakat dalam menjangkau pelayanan kesehatan. Sementara itu Balai Pengobatan, Rumah Bersalin, praktek dokter/dokter gigi, praktek bidan dan apotek serta toko obat merupakan sarana pelayanan kesehatan swasta yang juga memberikan pelayanan kesehatan dasar pada masyarakat.
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 11
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 TABEL 2.6 SARANA PELAYANAN KESEHATAN KABUPATEN BANDUNG TAHUN 2014
NO
JENIS SARANA KESEHATAN
JUMLAH
RS Pemerintah ( RSUD )
2
RS Provinsi (Al-Ihsan)
3
RS Swasta (AMC dan Bina Sehat )
2 Buah
4
Puskesmas Tanpa Perawatan
57 Buah
5
Puskesmas PONED
15 Buah
6
RSUD PONEK
7
Puskesmas Rawat Inap
8
Rumah Bersalin
9
Laboratorium Kesehatan
10
Laboratorium Swasta Balai Pengobatan
12
15
1 Buah
3 Buah 5 Buah
12 Buah 26 Buah 15 Buah
131 Buah
KA B
11
3 Buah
BA N D U N G
1
Praktek dokter
603
Praktek dokter gigi
132
Praktek bidan
379
Apotek
361
16
Toko Obat
33
17
Klinik
11
13
D IN KE S
14
(Sumber: Seksi Penunjang Pelayanan dan Seksi Wasdal Farmamin Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung Tahun 2014)
Walaupun sarana kesehatan di wilayah Kabupaten Bandung tercatat cukup banyak tidak
berarti dapat menggambarkan bahwa semua daerah di wilayah kerja Kabupaten Bandung telah mendapatkan pelayanan kesehatan secara merata. Hal ini disebabkan masih ada beberapa daerah yang karena letak geografisnya sulit menjangkau pelayanan kesehatan yang memadai.
TABEL 2.7 Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 12
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 JUMLAH SARANA UKBM KABUPATEN BANDUNG TAHUN 2014
NO
JENIS SARANA KESEHATAN
JUMLAH
SUMBER DATA
Posyandu
4198 Buah
BPMPD Kab. Bandung
2
Polindes / Poskesdes
119 Buah
Seksi Penunjang Pelayanan
3
Posbindu
1519 Buah
Seksi Kesga
4
Puskesmas Santun Lansia
3 Buah
Seksi Kesga
5
Pustu
78 Buah
Seksi Penunjang Pelayanan
6
Poskestren
23 Buah
Seksi Kemitraan
BA N D U N G
1
Posyandu merupakan salah satu bentuk Upaya Kesehatan Bersumber Daya Masyarakat
(UKBM) yang dikelola dan diselenggarakan dari, oleh, untuk dan bersama masyarakat dalam
penyelenggaraan pembangunan kesehatan guna memberdayakan masyarakat dan memberikan
KA B
kemudahan kepada masyarakat dalam memperoleh pelayanan kesehatan dasar untuk mempercepat penurunan angka kematian ibu dan bayi.
UKBM lainnya yang mempunyai peran penting dalam menyelenggarakan pelayanan kesehatan antara lain Pondok Bersalin Desa (Polindes) yang bertujuan untuk mendekatkan akses
D IN KE S
pelayanan kesehatan ibu dan anak; Pos Kesehatan Desa (Poskesdes) yang berfungsi sebagai tempat untuk menyelenggarakan pelayanan kesehatan dan musyawarah masyarakat desa dalam bidang kesehatan.
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 13
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 BAB III VISI, MISI, TUJUAN, SASARAN, KEBIJAKAN DAN STRATEGI
3.1
VISI DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANDUNG
BA N D U N G
Dalam mempertimbangkan potensi, kondisi, permasalahan, tantangan dan peluang yang ada di Kabupaten Bandung serta mempertimbangkan budaya yang hidup dalam masyarakat, maka visi
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung pada tahun 2012 – 2015 yang hendak dicapai dalam tahapan kelima Pembangunan Jangka Panjang Daerah Kabupaten Bandung yaitu :
”Terwujudnya Masyarakat Kabupaten Bandung Yang Sehat Mandiri”
Memperhatikan visi tersebut serta perubahan paradigma dan kondisi yang akan dihadapi pada masa yang akan datang, diharapkan Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung dapat lebih berperan dalam perubahan yang terjadi di lingkup nasional, regional, maupun global.
Penjabaran makna dari Visi Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung tersebut adalah sebagai berikut :
adalah Penduduk /masyarakat yang bermukim dan
KA B
Masyarakat Kabupaten Bandung :
tinggal di wilayah Kabupaten Bandung dan memiliki Kartu Tanda Penduduk (KTP) Kabupaten Bandung
Sehat :
adalah suatu keadaan sehat jasmani, rohani dan sosial yang merupakan aspek
D IN KE S
positif dan tidak hanya bebas dari penyakit serta kecacatan. Mandiri :
adalah sikap dan kondisi masyarakat Kabupaten Bandung yang mampu memenuhi kebutuhannya untuk lebih maju dengan mengandalkan kemampuan dan kekuatan sendiri, dalam bidang kesehatan.
3.2
MISI DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANDUNG
Dalam mengantisipasi kondisi dan permasalahan yang ada serta memperhatikan tantangan
ke depan dengan memperhitungkan peluang yang dimiliki, untuk mencapai masyarakat Kabupaten Bandung yang mandiri, dinamis dan sehat.
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 14
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 Misi Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung dalam rangka pencapaian Visi Kabupaten Bandung ditetapkan dalam 5 (lima) Misi. 1. Memberikan pelayanan kesehatan berkualitas kepada masyarakat. 2. Menyehatkan lingkungan tempat tinggal dan lingkungan tempat beraktivitas.
BA N D U N G
3. Menanggulangi penyakit menular dan tidak menular. 4. Menyehatkan keluarga dan memberdayakan masyarakat dalam bidang kesehatan. 5. Melaksanakan Pengawasan sediaan Farmasi dam Makanan
Dalam rangka mewujudkan ke 5 (lima) misi tersebut, didasarkan pada nilai-nilai agama dan budaya daerah, dengan prinsip-prinsip penyelenggaraan dalam pelayanan publik, sebagai berikut: 1.
Melayani :
Berkomitmen untuk melayani masyarakat dalam bidang kesehatan. 2.
Integritas :
Menjunjung tinggi kejujuran dan keadilan. 3.
Kebersamaan, Keterbukaan, Saling Menghormati, dan Saling Menghargai :
KA B
Kebersamaan, keterbukaan, saling menghormati, dan saling menghargai adalah kunci untuk menciptakan suasana kerja yang kondusif. 4.
Kualitas yang Tinggi :
Berupaya mencapai visi dengan memberikan pelayanan terbaik yang mencerminkan
D IN KE S
komitmen kami pada kualitas yang tinggi. 5.
Innovasi :
Berupaya mencari cara baru untuk mencapai hasil yang memuaskan masyarakat dalam menyelesaikan misi kami.
3.3
TUJUAN PEMBANGUNAN KESEHATAN
Tujuan ditetapkan dengan mengacu kepada pernyataan visi dan misi serta didasarkan pada
isu-isu dan Analisis Strategis. Tujuan akan mengarahkan perumusan sasaran, kebijakan, program dan kegiatan dalam rangka merealisasikan misi dengan mempertimbangkan sumber daya dan kemampuan yang dimiliki. Lebih dari itu, perumusan tujuan strategis ini juga akan
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 15
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 memungkinkan Dinas Kesehatan untuk mengukur sejauh mana visi misi organisasi telah dicapai mengingat tujuan strategis dirumuskan berdasarkan visi misi organisasi. Adapun tujuan strategis Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung adalah sebagai berikut ; 1. Meningkatnya akses masyarakat terhadap pelayanan kesehatan.
BA N D U N G
2. Meningkatnya kualitas lingkungan hidup yang sehat 3. Menurunnya angka kesakitan penyakit menular dan tidak menular
4. Meningkatnya status gizi dan kesehatan keluarga dalam masyarakat . 5. Meningkatnya kemandirian masyarakat dalam bidang kesehatan.
6. Meningkatnya kualitas farmasi, makanan dan minuman yang memenuhi syarat kesehatan .
3.4
SASARAN PEMBANGUNAN KESEHATAN
Sasaran pembangunan kesehatan untuk mencapai tujuan pembangunan kesehatan adalah : Meningkatkannya cakupan pelayanan kesehatan dasar umum
2.
Meningkatnya pelayanan kesehatan di UPTD Yankes di tingkat kecamatan
3.
Meningkatnya pelayanan kesehatan matra bencana
4.
Meningkatnya cakupan pelayanan kesehatan khusus
5.
Meningkatnya kompetensi tenaga kesehatan
6.
Meningkatnya kualitas Sarana Pelayanan Kesehatan Swasta (SPKS)
7.
Meningkatnya fungsi sarana pelayanan kesehatan
D IN KE S
KA B
1.
8.
Tersedianya obat dan perbekalan kesehatan yang bermutu
9.
Meningkatnya penyajian data informasi kesehatan
10.
Meningkatnya pelaksanaan pengembangan Jamkesda dan peraturan-peraturan sebagai penunjang perumusan kebijakan penyelenggaraan kesehatan
11.
Meningkatnya lingkungan sehat pada rumah tangga
12.
meningkatnya lingkungan sehat pada tempat-tempat umum
13.
meningkatnya lingkungan sehat pada kawasan industri
14.
meningkatnya air minum yang memenuhi syarat
15.
meningkatnya tempat pengelolaan makanan yang memenuhi syarat
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 16
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 Menurunnya angka kesakitan penyakit DBD
17.
Menurunnya angka kesakitan penyakit TB Paru
18.
Menurunnya angka kesakitan penyakit Diare
19.
Menurunnya angka kesakitan penyakit ISPA
20.
Menurunnya angka kesakitan penyakit HIV/ AIDS
21.
Menurunnya angka kesakitan penyakit kusta
22.
Menurunnya angka kesakitan dan kematian akibat penyakit bersumber binatang lainnya
23.
Menurunnya angka kesakitan dan kematian akibat penyakit tidak menular tertentu (DM, CA
BA N D U N G
16.
Cercix, Hypertensi, Penyakit Jantung, Asma dan PPOK) 24.
Menurunnya angka kesakitan Filariasis dan Schistosomiasis
25.
Meningkatnya surveilans epidemiologi dan wabah
26.
Menurunnya angka kesakitan akibat Penyakit yang Dapat Ditanggulangi Dengan Imunisasi (PD3I) seperti: Campak, TBC, Polio, Diphtery, Pertusis, Tetanus, Hepatitis B
Meningkatnya cakupan pelayanan kesehatan dasar pada ibu, bayi dan usia SD.
28.
Meningkatnya cakupan pelayanan kesehatan dasar pada lanjut usia
29.
Meningkatnya gizi pada keluarga, ibu hamil dan ibu melahirkan.
30.
Meningkatnya gizi pada bayi dan balita
31.
Meningkatnya Perilaku Hidup Bersih dan Sehat masyarakat
32.
Meningkatnya Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat (UKBM) mandiri
D IN KE S
KA B
27.
33.
Meningkatnya kualitas pengelolaan obat di lingkungan Dinas Kesehatan
34.
Meningkatnya kualitas pengelolaan obat di lingkungan apotik dan pedagang eceran obat
35.
Meningkatnya kualitas obat, obat tradisional dan kosmetik yang beredar di masyarakat
36.
Meningkatnya kualitas makanan dan minuman hasil industri rumah tangga yang memenuhi syarat kesehatan
3.5
KEBIJAKAN PEMBANGUNAN KESEHATAN Dalam rangka mencapai tujuan dan sasaran yang telah ditetapkan, maka ditetapkan
kebijakan pembangunan kesehatan yang dilaksanakan secara bertahap antara lain :
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 17
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015
1. Peningkatan Akses & Kualitas Pelayanan Kesehatan 2. Pengendalian Penyakit Berbasis Lingkungan 3. Penanggulangan & Pengendalian Penyakit Menular / Tidak Menular
5. Peningkatan Status Gizi Masyarakat
BA N D U N G
4. Peningkatan Kualitas Kesehatan Ibu dan Anak
6. Peningkatan Kualitas Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
7. Peningkatan Pengawasan Obat / Farmasi dan Makanan Minuman
3.6
STRATEGI PEMBANGUNAN KESEHATAN
Pembangunan dilaksanakan di Kabupaten Bandung pada dasarnya bermuara pada peningkatan nilai Indeks Pembangunan Manusia (IPM) yang terdiri dari 3 komponen yaitu: kesehatan, pendidikan dan daya beli masyarakat. Khusus untuk bidang kesehatan tantangan yang
dihadapi kedepan sangat berat seiring dinamika perubahan pola hidup. Fenomena yang menarik
KA B
adalah timbulnya pola penyakit degeneratif yang kian meningkat, Sebagai Satuan Kerja Perangkat daerah (SKPD) di Pemerintah Kabupaten Bandung, Dinas Kesehatan sangat berperan penting dalam menyelenggarakan kegiatan pembangunan kesehatan dilakukan secara koordinasi dan terintegrasi dengan bidang yang lain yang mempunyai peran dan
D IN KE S
fungsi yang sama. Sehingga diharapkan mampu untuk mewujudkan derajat kesehatan yang masyarakat yang optimal sebagai amanat tujuan pembangunan kesehatan. Rencana Strategis
Dinas Kesehatan Kabupaten BandungTahun 2012-2015 ditetapkan
dengan maksud untuk memberikan arah sekaligus menjadi pedoman bagi seluruh pemangku kepentingan baik bagi pemerintah, pemerintah daerah, masyarakat dan dunia usaha di dalam mewujudkan cita-cita dan tujuan pembangunan daerah yang berkesinambungan. Rencana Strategis Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung 2012-2015, berorientasi pada
pembangunan dan peningkatan kompetensi segenap sumber daya yang terdapat di Kabupaten Bandung dalam bidang kesehatan, guna menyiapkan kemandirian masyarakat sehat Kabupaten Bandung.
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 18
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015
Kemampuan untuk hidup sehat dalam menciptakan derajat kesehatan masyarakat akan terus didorong. Kebijakan kesehatan
daerah diarahkan untuk mencapai masyarakat yang mandiri
sejahtera dan berkualitas melalui pengembangan kegiatan utama (core business) berdasarkan
oleh peningkatan sumber daya kesehatan.
BA N D U N G
pemberdayaan masyarakat melalui pengembangan sarana pelayanan kesehatan yang ditunjang
Isu strategis mengenai permasalahan yang berkaitan dengan fenomena penting aktual atau yang belum dapat diselesaikan pada periode 5 (lima) tahun sebelumnya serta memiliki dampak jangka panjang bagi keberlanjutan pelaksanaan pembangunan, akan diatasi secara bertahap.
Dalam mengantisipasi kondisi dan permasalahan yang ada serta memperhatikan tantangan ke depan dengan memperhitungkan peluang yang dimiliki, untuk mencapai masyarakat
D IN KE S
KA B
Kabupaten Bandung yang mandiri, dinamis dan sehat.
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 19
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 BAB IV KEDUDUKAN, STRUKTUR ORGANISASI, TUGAS POKOK DAN FUNGSI
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung merupakan Dinas Otonomi Daerah yang secara
BA N D U N G
struktur sepenuhnya berada dalam kewenangan pemerintahan Daerah, sedangkan hubungan dengan Dinas Kesehatan Propinsi adalah merupakan hubungan kerja fungsional, sehingga tugas-
tugas bantuan (dekonsentrasi) di bidang kesehatan di tingkat Kabupaten dapat berjalan sesuai dengan yang diharapkan.
Maksud dan tujuan pembentukan Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung, sebagaimana tercantum dalam peraturan Daerah Kabupaten Bandung, Nomor 20 Tahun 2007 yaitu :
1. Bahwa untuk meningkatkan dan mengembangkan bidang Kesehatan yang telah dilaksanakan di Kabupaten Bandung, telah dibentuk Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung.
2. Bahwa agar Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung dapat melaksanakan tugasnya secara
berdaya guna dan berhasil guna dipandang perlu untuk menetapkan susunan Organisasi dan
KA B
Tata Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung Sesuai dengan Peraturan Daerah Kabupaten Bandung Nomor 20 Tahun 2007 tentang Pembentukan Organisasi Dinas Daerah Kabupaten Bandung, Dinas Kesehatan Kabupaten
D IN KE S
Bandung mempunyai kedudukan, struktur organisasi, tugas pokok dan fungsi sebagai berikut :
4.1
KEDUDUKAN
a. Dinas daerah adalah unsur pelaksana Pemerintah Kabupaten yang berada di bawah dan bertanggung jawab kepada Bupati melalui Sekretaris Daerah.
b. Dinas Daerah dipimpin oleh seorang Kepala Dinas yang berada di bawah dan tanggung jawab kepada Bupati Kepala Daerah.
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 20
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015
4.2
STRUKTUR ORGANISASI Susunan organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung telah ditetapkan dengan Peraturan
Bupati Bandung Nomor 5 Tahun 2008. Adapun unsur Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten
1. Pimpinan, adalah Kepala Dinas 2. Pembantu Pimpinan adalah Sekretaris 3. Pelaksana adalah : a. Sekretariat, membawahkan : - Subbag Umum dan Kepegawaian - Subbag Keuangan - Subbag Penyusunan Program b.
BA N D U N G
Bandung terdiri atas :
Bidang Pelayanan Kesehatan, membawahkan : - Sie Pelayanan Kesehatan Dasar
KA B
- Sie Pelayanan Kesehatan Khusus
- Sie Penunjang Pelayanan Kesehatan
c. Bidang Pencegahan Penyakit dan Penyehatan Lingkungan, membawahkan : Seksi Pengamatan dan Pencegahan Penyakit
•
Seksi Pemberantasan Penyakit
•
Seksi Penyehatan Lingkungan
D IN KE S
•
d.
Bidang Bina Kesehatan masyarakat, membawahkan :
•
Seksi Kesehatan Keluarga
•
Seksi Gizi
•
Seksi Kemitraan dan Pembiayaan
e.
UPTD Laboratorium
f.
UPTD Obat dan Perbekalan Kesehatan, dan
g.
UPTD Pelayanan Kesehatan, serta Kelompok Jabatan Fungsional
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 21
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 4.3
Tugas Pokok Dinas mempunyai tugas pokok merumuskan kebijaksanaan sistem kesehatan Kabupaten dan
dan melaksanakan kegiatan teknis operasional di bidang kesehatan yang meliputi program, penyehatan lingkungan dan penanggulangan penyakit, pelayanan kesehatan, kesehatan keluarga,
4.4
Fungsi
BA N D U N G
farmasi serta melaksanakan ketatausahaan Dinas.
a. Berdasarkan Perda tersebut Dinas Kesehatan mempunyai fungsi : •
Pelaksanaan perumusan kebijaksanaan sistem kesehatan kabupaten dan pelaksanaan
kegiatan teknis operasional di bidang kesehatan yang meliputi pelayanan kesehatan, penyehatan lingkungan dan penanggulangan penyakit, kesehatan keluarga dan farmasi. •
Pelaksana pelayanan teknis administratif ketatausahaan.
b. Dalam menjalankan fungsinya Kepala Dinas Kesehatan dibantu oleh bagian dan bidang
1. Kepala Dinas
KA B
sebagai berikut:
a. Kepala Dinas mempunyai tugas pokok memimpin, merumuskan, mengatur, membina, mengendalikan, mengkoordinasikan dan mempertanggungjawabkan kebijakan teknis
D IN KE S
pelaksanaan urusan pemerintahan daerah berdasarkan asas otonomi dan tugas pembangunan di Bidang Kesehatan.
b. Dalam melaksanakan tugas pokok tersebut Kepala Dinas Kesehatan menyelenggarakan fungsi: •
perumusan kebijakan teknis sesuai dengan lingkup tugasnya;
•
penyelenggaraan urusan pemerintahan dan pelayanan umum sesuai dengan lingkup tugasnya;
•
pembinaan dan pelaksanaan tugas sesuai dengan lingkup tugasnya;
•
pelaksanaan tugas lain yang diberikan oleh Bupati sesuai dengan tugas dan fungsinya.
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 22
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 2. Sekretaris a. Sekretaris mempunyai tugas pokok memimpin, mengkoordinasikan dan mengendalikan tugas-tugas
di
bidang
pengelolaan
pelayanan
kesekretariatan
yang
meliputi
pengkoordinasian penyusunan program, pengelolaan umum dan kepegawaian serta
BA N D U N G
pengelolaan keuangan. b. Untuk menyelenggarakan tugas pokok tersebut Sekretaris mempunyai fungsi : •
Penetapan
penyusunan
rencana
kesekretariatan; •
dan
program
kerja
pengelolaan
pelayanan
Penetapan rumusan kebijakan koordinasi penyusunan program dan penyelenggaraan tugas-tugas Bidang secara terpadu;
•
Penetapan rumusan kebijakan pelayanan administratif Dinas;
•
Penetapan rumusan kebijakan pengelolaan administrasi umum dan kerumahtanggaan;
•
Penetapan rumusan kebijakan pengelolaan kelembagaan dan ketatalaksanaan serta
KA B
hubungan masyarakat; •
Penetapan rumusan kebijakan pengelolaan administrasi kepegawaian;
•
Penetapan rumusan kebijakan administrasi pengelolaan keuangan;
•
Penetapan rumusan kebijakan pelaksanaan, monitoring, evaluasi dan pelaporan
D IN KE S
pelaksanaan tugas Dinas; •
Penetapan rumusan kebijakan pengkoordinasian publikasi pelaksanaan tugas Dinas;
•
Penetapan rumusan kebijakan pengkoordinasian penyusunan dan penyampaian bahan pertanggungjawaban pelaksanaan tugas Dinas;
•
Pelaporan pelaksanaan tugas pengelolaan pelayanan kesekretariatan;
•
Evaluasi pelaksanaan tugas pengelolaan pelayanan kesekretariatan;
•
Pelaksanaan tugas kedinasan lain sesuai dengan bidang tugas dan fungsinya.
•
Pelaksanaan koordinasi/kerja sama dan kemitraan dengan unit kerja/instansi/lembaga atau pihak ketiga di bidang pengelolaan pelayanan kesekretariatan.
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 23
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 c. Sekretariat, membawahkan: 1. Sub Bagian Penyusunan Program Kepala Sub Bagian Penyusunan Program mempunyai tugas pokok merencanakan, melaksanakan, mengevaluasi dan melaporkan pelaksanaan tugas pelayanan dan
BA N D U N G
pengkoordinasian penyusunan rencana dan program Dinas. 2. Sub Bagian Umum dan Kepegawaian Kepala Sub
Bagian
Umum
dan
Kepegawaian
mempunyai
tugas
pokok
merencanakan, melaksanakan, mengevaluasi dan melaporkan pelaksanaan tugas pelayanan administrasi umum dan kerumahtanggaan serta administrasi kepegawaian. 3. Sub Bagian Keuangan
Kepala Subag Keuangan mempunyai tugas pokok merencanakan, melaksanakan,
mengevaluasi dan melaporkan pelaksanaan tugas pengelolaan administrasi dan pertanggungjawaban pengelolaan keuangan Dinas.
a. Kepala
KA B
3. Bidang Pelayanan Kesehatan Bidang
Pelayanan
Kesehatan
mempunyai
tugas
pokok
memimpin,
mengkoordinasikan dan mengendalikan tugas-tugas di bidang pengelolaan pelayanan kesehatan yang meliputi pelayanan kesehatan dasar, pelayanan kesehatan khusus dan
D IN KE S
penunjang kesehatan. b. Dalam
melaksanakan
tugas
pokoknya
Kepala
Bidang
Pelayanan
Kesehatan
menyelenggarakan fungsi: •
penetapan penyusunan rencana dan program kerja pengelolaan pelayanan kesehatan;
•
penetapan rumusan kebijakan pengelolaan pelayanan kesehatan dasar, pelayanan kesehatan khusus dan penunjang pelayanan;
•
penetapan rumusan kebijakan penyelenggaraan upaya kesehatan perorangan;
•
penetapan rumusan kebijakan penyelenggaraan upaya kesehatan pada daerah perbatasan, terpencil, dan rawan;
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 24
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 penetapan rumusan kebijakan penyelenggaraan pelayanan kesehatan haji;
•
pelaporan pelaksanaan tugas pengelolaan pelayanan kesehatan;
•
evaluasi pelaksanaan tugas pengelolaan pelayanan kesehatan;
•
pelaksanaan tuas kedinasan lain sesuai dengan bidang tugas dan fungsinya;
•
pelaksanaan koordinasi/kerja sama dan kemitraan dengan unit kerja/instansi/lembaga
BA N D U N G
•
atau pihak ketiga di bidang pengelolaan pelayanan kesehatan. c. Bidang Pelayanan Kesehatan, membawahkan: 1. Seksi Pelayanan Kesehatan Dasar
Seksi Pelayanan Kesehatan Dasar mempunyai tugas pokok merencanakan,
melaksanakan, mengevaluasi dan melaporkan pelaksanaan tugas pengelolaan pelayanan kesehatan dasar.
2. Seksi Pelayanan Kesehatan Khusus
Seksi Pelayanan Kesehatan Khusus mempunyai tugas pokok merencanakan,
melaksanakan, mengevaluasi dan melaporkan pelaksanaan tugas pengelolaan
KA B
pelayanan kesehatan khusus.
3. Seksi Penunjang Pelayanan
Seksi Penunjang Pelayanan mempunyai tugas pokok merencanakan, melaksanakan, mengevaluasi dan melaporkan pelaksanaan tugas pengembangan dan pengelolaan
D IN KE S
penunjang pelayanan kesehatan.
4. Bidang Pencegahan Penyakit dan Penyehatan Lingkungan a. Kepala Bidang Pencegahan Penyakit dan Penyehatan Lingkungan mempunyai tugas pokok dan fungsi memimpin, mengkoordinasikan dan mengendalikan tugas-tugas di bidang pencegahan dan pemberantasan penyakit serta penyehatan lingkungan yang meliputi pengamatan dan pencegahan penyakit, pemberantasan penyakit serta penyehatan lingkungan. b. Dalam melaksanakan tugas pokoknya Kepala Bidang Pencegahan Penyakit dan Penyehatan Lingkungan menyelenggaran fungsi:
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 25
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 •
penetapan penyusunan rencana dan program kerja pencegahan dan pemberantasan penyakit serta penyehatan lingkungan;
•
penyelenggaraan surveilans epidemiologi dan penyelidikan kejadian luar biasa;
•
penyelenggaraan pencegahan dan penanggulangan penyakit menular dan penyakit
•
BA N D U N G
tidak menular tertentu; penyelenggaraan operasional pencegahan dan penanggualangan masalah kesehatan akibat bencana dan wabah; •
penyelenggaraan pencegahan dan penganggulangan pencemaran lingkungan;
•
penyelenggaraan penyehatan lingkungan;
•
pelaporan pelaksanaan tugas pencegahan dan pemberantasan penyakit serta penyehatan lingkungan;
•
evaluasi pelaksanaan tugas pencegahan dan pemberantasan penyakit serta penyehatan lingkungan;
pelaksanaan tugas kedinasan lain sesuai dengan bidang tugas dan fungsinya;
•
pelaksanaan koordinas/kerja sama dan kemitraan dengan unit kerja/instansi/lembaga
KA B
•
atau pihak ketiga di bidang pencegahan dan pemberantasan penyakit serta penyehatan lingkungan.
D IN KE S
c. Bidang Pencegahan Penyakit dan Penyehatan Lingkungan, membawahkan: 1. Seksi Pengamatan dan Pencegahan Penyakit Seksi Pengamatan dan Pencegahan Penyakit mempunyai tugas pokok merencanakan, melaksanakan, mengevaluasi dan melaporkan pelaksanaan tugas pengembangan pengamatan dan pencegahan penyakit.
2. Seksi Pemberantasan Penyakit Seksi Pemberantasan Penyakit mempunyai tugas pokok merencanakan, melaksanakan, mengevaluasi dan melaporkan pelaksanaan tugas peningkatan dan pengembangan pemberantasan penyakit.
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 26
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 3. Seksi Penyehatan Lingkungan Seksi Penyehatan Lingkungan mempunyai tugas pokok merencanakan, melaksanakan, mengevaluasi dan melaporkan pelaksanaan tugas peningkatan dan pelayanan
5. Bidang Bina Kesehatan Masyarakat a. Bidang
Bina
Kesehatan
BA N D U N G
penyehatan lingkungan.
Masyarakat
mempunyai
tugas
pokok
memimpin,
mengkoordinasikan dan mengendalikan tugas-tugas di bidang fasilitasi dan pembinaan
kesehatan masyarakat yang meliputi kesehatan keluarga, pelayanan gizi serta pengembangan kemitraan dan pembiayaan kesehatan.
b. Dalam melaksanakan tugas pokoknya Kepala Bidang Bina Kesehatan Masyarakat menyelenggaran fungsi: •
penetapan penyusunan rencana dan program kerja fasilitasi dan pembinaan kesehatan
•
KA B
masyarakat;
penyelenggaraan pelayanan kesehatan keluarga yang meliputi kesehatan ibu, neonatal, bayi, balita, anak, kesehatan reproduksi, upaya kesehatan sekolah dan kesehatan usia lanjut;
penyelenggaraan survailans dan penanggulangan gizi buruk;
•
penyelenggaraan perbaikan gizi keluarga dan integritas program gizi;
•
penyelenggaraan promosi kesehatan;
•
penyelenggaraan pengkajian potensi dan permasalahan dalam pengembangan JPKM
D IN KE S
•
yang meliputi pengembangan badan penyelenggara, kepesertaan, Bapim dan penyelenggaraan pemeliharaan kesehatan serta pembiayaan kesehatan;
•
penyelenggaraan pembinaan dan pengendalian bapel JPKM;
•
penyelenggaraan pengembangan pola kemitraan pelayanan kesehatan yang meliputi pengembangan pesan kesehatan, sarana dan metoda penyuluhan serta upaya memotivasi petugas kesehatan;
•
penyelenggaraan jaminan pemeliharaan kesehatan sesuai kondisi lokal;
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 27
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 penyelenggaraan jaminan pemeliharaan kesehatan nasional;
•
pelaporan pelaksanaan tugas fasilitasi dan pembinaan kesehatan masyarakat;
•
evaluasi pelaksanaan tugas fasilitasi dan pembinaan kesehatan masyarakat
•
pelaksanaan tugas kedinasan lain sesuai dengan bidang tugas dan fungsinya;
•
pelaksanaan koordinasi/kerja sama dan kemitraan dengan unit kerja/instansi/lembaga
BA N D U N G
•
atau pihak ketiga di bidang fasilitasi dan pembinaan kesehatan masyarakat. c. Bidang Bina Kesehatan Masyarakat, membawahkan: 1. Seksi Kesehatan Keluarga
Seksi Kesehatan Keluarga mempunyai tugas pokok merencanakan, melaksanakan, mengevaluasi dan melaporkan pelaksanaan tugas pelayanan kesehatan keluarga. 2. Seksi Gizi
Seksi Gizi mempunyai tugas pokok merencanakan, melaksanakan, mengevaluasi dan melaporkan pelaksanaan tugas peningkatan dan pengembangan pelayanan gizi.
KA B
3. Seksi Kemitraan dan Pembiayaan Kesehatan
Seksi Kemitraan dan Pembiayaan Kesehatan mempunyai tugas pokok merencanakan, melaksanakan, mengevaluasi dan melaporkan pelaksanaan tugas pengembangan kemitraan pelayanan kesehatan dan pembiayaan kesehatan.
D IN KE S
6. Bidang Pengawasan dan Pengendalian Kesehatan a. Bidang Pengawasan dan Pengendalian Kesehatan mempunyai tugas pokok memimpin, mengkoordinasikan dan mengendalikan tugas-tugas di bidang peningkatan pengawasan dan pengendalian kesehatan yang meliputi pengawasan dan pengendalian farmasi dan makanan dan minuman, sumber daya kesehatan serta penelitian, pengembangan dan informasi kesehatan.
b. Untuk menyelenggarakan tugas pokok tersebut, Bidang Pengawasan dan Pengendalian Kesehatan mempunyai fungsi :
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 28
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 •
Penetapan penyusunan rencana dan program kerja peningkatan pengawasan dan pengendalian kesehatan;
•
Penyelenggaraan pembinaan, monitoring dan evaluasi pengawasan farmasi dan makanan dan minuman, sumber daya kesehatan serta penelitian pengembangan
BA N D U N G
informasi kesehatan; •
Penetapan rumusan kebijakan registrasi, akreditasi dan sertifikasi sarana kesehatan;
•
Penetapan rumusan kebijakan pemberian perijinan sarana kesehatan yang meliputi Rumah Sakit Pemerintah Kelas C/D, Rumah Sakit Swasta yang setara, praktek berkelompok, klinik umum/spesialis, rumah bersalin, klinik dokter keluarga/gigi,
kedokteran komplementer, pengobatan tradisional dan sarana penunjang yang setara serta rekomendasi perijinan sarana kesehatan tertentu; •
Penetapan penyediaan dan pengelolaan obat pelayanan kesehatan dasar, alat kesehatan, reagensia dan vaksin;
•
Penyelenggaraan pemeriksaan setempat sarana produksi dan distribusi sediaan farmasi
•
KA B
dan sarana pelayanan kesehatan swasta lainnya; Penyelenggaraan pengawasan dan pengendalian peredaran registrasi serta sertifikasi produk makanan dan minuman; •
Penyelenggaraan sertifikasi alat kesehatan dan PKRT Kelas I serta pemberian
D IN KE S
rekomendasi perijinan PBF Cabang, PBAK dan Industri Kecil Obat Tradisional (IKOT);
•
Penyelenggaraan pemberian perijinan sarana dan tenaga kesehatan swasta;
•
Penyelenggaraan dan pendayagunaan serta pemanfaatan tenaga kesehatan strategis;
•
Penetapan pelaksanaan kebutuhan pelatihan teknis dan fungsional;
•
Penyelenggaraan registrasi, akreditasi dan sertifikasi tenaga keehatan tertentu sesuai peraturan perundang-undangan;
•
Penyelenggaraan
penelitian
dan
pengembangan
kesehatan
yang
mendukung
perumusan kebijakan pelayanan kesehatan; •
Penyelenggaraan dan pengelolaan surkesda;
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 29
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 Penyelenggaraan implementasi penapisan IPTEK di bidang pelayanan kesehatan;
•
Penyelenggaraan promosi dan informasi pelayanan kesehatan;
•
Pelaporan pelaksanaan tugas peningkatan pengawasan dan pengendalian kesehatan;
•
Evaluasi pelaksanaan tugas peningkatan pengawasan dan pengendalian kesehatan
•
Pelaksanaan tugas kedinasan lain sesuai dengan bidang tugas dan fungsinya;
•
Pelaksanaan koordinasi/kerja sama dan kemitraan dengan unit kerja/instansi/lembaga
BA N D U N G
•
atau pihak ketiga di bidang peningkatan pengawasan dan pengendalian kesehatan. c. Bidang Pengawasan dan Pengendalian Kesehatan, membawahkan:
1. Seksi Pengawasan dan Pengendalian Farmasi dan Makanan dan Minuman
Seksi Pengawasan dan Pengendalian Farmasi dan Makanan dan Minuman mempunyai tugas pokok merencanakan, melaksanakan, mengevaluasi dan melaporkan pelaksanaan tugas peningkatan pengawasan dan pengendalian farmasi dan makanan dan minuman. 2. Seksi Sumber Daya Kesehatan
KA B
Seksi Sumber Daya Kesehatan mempunyai tugas pokok merencanakan, melaksanakan, mengevaluasi dan melaporkan pelaksanaan tugas pembinaan dan peningkatan kapasitas sumber daya kesehatan.
3. Seksi Penelitian, Pengembangan dan Informasi Kesehatan Seksi Penelitian, Pengembangan dan Informasi Kesehatan mempunyai tugas pokok
D IN KE S
merencanakan, melaksanakan, mengevaluasi dan melaporkan pelaksanaan tugas penelitian, pengembangan dan informasi kesehatan.
7. UPTD Obat dan Perbekalan Kesehatan a. UPTD Obat dan Perbekalan
Kesehatan
mempunyai tugas pokok memimpin,
merencanakan, melaksanakan, mengevaluasi dan melaporkan pengelolaan sebagian fungsi Dinas di bidang pengelolaan obat publik dan perbekalan kesehatan yang meliputi perencanaan kebutuhan, pengadaan, penyimpanan, pendistribusian,
pengendalian,
monitoring dan evaluasi obat dan perbekalan kesehatan.
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 30
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 b. Untuk menyelenggarakan tugas pokok tersebut, UPTD Obat dan Perbekalan Kesehatan menyelenggarakan fungsi : Perencanaan operasional kegiatan pengendalian obat dan perbekalan kesehatan;
•
Pelaksanaan seleksi obat dan perbekalan kesehatan untuk pelayanan kesehatan dasar;
•
Pelaksanaan perhitungan kebutuhan obat dan perbekalan kesehatan untuk pelayanan
BA N D U N G
•
kesehatan; •
Penyusunan rencana pengadaan obat dan perbekalan kesehatan;
•
Pelaksanaan distribusi obat dan perbekalan kesehatan sesuai permintaan unit pelayanan;
•
Pelaksanaan pencatatan, pelaporan, evaluasi dan monitoring penggunaan obat dan perbekalan kesehatan;
Pelaksanaan evaluasi dan pelaporan pelaksanaan tugas;
•
Pelaksanaan tugas kedinasan lain sesuai dengan bidang tugas dan fungsinya;
•
Pelaksanaan koordinasi obat dan perbekalan kesehatan dengan sub unit kerja lain di
KA B
•
lingkungan Dinas.
c. UPTD Obat dan Perbekalan Kesehatan, membawahkan Sub Bagian Tata Usaha yang mempunyai tugas pokok menyusun dan melaksanakan pengelolaan ketatausahaan UPTD
D IN KE S
di bidang pengendalian obat dan perbekalan kesehatan.
8. UPTD Laboratorium Kesehatan a. UPTD Laboratorium mempunyai tugas pokok memimpin, merencanakan, melaksanakan, mengevaluasi dan melaporkan pengelolaan sebagian fungsi Dinas di bidang pelayanan dan pengembangan laboratorium kesehatan.
b. Untuk
melaksanakan
tugas
pokok
tersebut
UPTD
Laboratorium
Kesehatan
menyelenggarakan fungsi; •
Perencanaan operasional kegiatan pelayanan dan pengembangan laboratorium kesehatan;
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 31
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 •
Pelaksanaan pelayanan dan pengembangan laboratorium kesehatan;
•
Pelaksanaan
pemberian
bahan
rumusan
kebijakan
pengelolaan
administrasi
kepegawaian pelayanan dan pengembangan kesehatan; •
Pelaksanaan
pengawasan
dan
pengendalian
pelayanan
dan
pengembangan
•
BA N D U N G
laboratorium kesehatan; Pelaksanaan operasional kegiatan laboratorium kesehatan yang meliputi laboratorium klinik, kualitas air, skrining tes, surveilans epidemiologi, KLB dan penyakit menular; •
Penyelenggaraan rujukan kesehatan dan pengujian kesehatan;
•
Pelaksanaan kegiatan pelayanan dan pengujian kesehatan;
•
Pelaksanaan evaluasi dan pelaporan pelaksanaan tugas;
•
Pelaksanaan tugas kedinasan lain sesuai dengan bidang tugas dan fungsinya;
•
Pelaksanaan koordinasi pelayanan laboratorium kesehatan dengan sub unit kerja lain di lingkungan Dinas.
c. UPTD Laboratorium Kesehatan membawahkan Sub Bagian Tata Usaha yang mempunyai
KA B
tugas pokok menyusun dan melaksanakan pengelolaan ketatausahaan UPTD di bidang pelayanan dan pengembangan laboratorium kesehatan.
9. UPTD Pelayanan Kesehatan
D IN KE S
a. UPTD Pelayanan Kesehatan mempunyai tugas pokok mempimpin, merencanakan, melaksanakan, mengevaluasi dan melaporkan pengelolaan sebagian fungsi Dinas di bidang pelayanan dan pembangunan kesehatan di tingkat Kecamatan.
b. Dalam
melaksanakan
tugas
pokok
tersebut
UPTD
Pelayanan
Kesehatan
menyelenggarakan fungsi: •
perencanaan operasional kegiatan pelayanan dan pembangunan kesehatan di tingkat Kecamatan;
•
pelaksanaan pelayanan dan pembangunan kesehatan di tingkat Kecamatan;
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 32
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 •
fasilitasi pemberdayaan masyarakat di bidang pelayanan dan pembangunan kesehatan di tingkat kecamatan;
•
pelaksanaan pelayanan kesehatan strata pertama yang meliputi pelayanan kesehatan perorangan dan masyarakat; pelaksanaan rujukan pelayanan kesehatan;
•
penyusunan mekanisme organisasi dan tatalaksana pelaksanaan pelayanan kesehatan perorangan dan masyarakat;
•
pengelolaan anggaran pelaksanaan pelayanan dan pembangunan kesehatan di tingkat Kecamatan;
•
BA N D U N G
•
pelaksanaan pengembangan kemitraan pelayanan dan pembangunan kesehatan di tingkat Kecamatan;
pelaksanaan evaluasi dan pelaporan pelaksanaan tugas;
•
pelaksanaan tugas kedinasan lain sesuai dengan bidang tugas dan fungsinya;
•
pelaksanaan koordinasi pelayanan kesehatan dengan sub unit kerja lain di lingkungan Dinas.
KA B
•
c. UPTD Pelayanan Kesehatan membawahkan Sub Bagian Tata Usaha yang mempunyai tugas pokok menyusun dan melaksanakan pengelolaan ketatausahaan UPTD di bidang
D IN KE S
pelayanan dan pembangunan kesehatan di tingkat Kecamatan.
10. Jabatan Fungsional Pengaturan tugas pokok dan fungsi jabatan fungsional diatur lebih lanjut setelah dibentuk dan ditetapkan jenis dan jenjangnya oleh Bupati sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 33
D IN KE S
KA B
BA N D U N G
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 34
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 BAB V PROGRAM DAN INDIKATOR KESEHATAN
5.1
PROGRAM KESEHATAN
BA N D U N G
Program dan kegiatan kesehatan yang dilaksanakan untuk mengatasi permasalahan kesehatan yang ada di Kabupaten Bandung pada tahun 2014 sesuai dengan Permendagri 13/2006 Jo.59/2007 adalah sebagai berikut:
5.1.1 Program Pelayanan Administrasi Perkantoran Penyediaan jasa surat menyurat
b.
Penyediaan jasa komunikasi, sumber daya air dan listrik
c.
Penyediaan jasa peralatan dan perlengkapan kantor
d.
Penyediaan jasa kebersihan kantor
e.
Penyediaan alat tulis kantor
f.
Penyediaan barang cetakan dan penggandaan
g.
Penyediaan peralatan dan perlengkapan kantor
h.
Penyediaan peralatan rumah tangga
i.
Penyediaan bahan bacaan dan peraturan perundang-undangan
j.
Penyediaan makanan dan minuman
D IN KE S
KA B
a.
k.
Rapat koordinasi dan konsultasi ke luar daerah
l.
Penyediaan tenaga pendukung teknis dan administrasi perkantoran
m. Rapat-rapat Koordinasi dan Konsultasi ke Dalam daerah n.
Penunjang perayaan hari-hari bersejarah
5.1.2 Program Peningkatan Sarana Dan Prasarana Aparatur a. Pemeliharaan rutin/ berkala rumah dinas. b. Pemeliharaan rutin/ berkala gedung kantor. c. Pemeliharaan rutin/ berkala kendaraan dinas/ operasional
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 35
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 5.1.3 Program Peningkatan Kapasitas Sumber Daya Aparatur. a. Pendidikan dan pelatihan formal
5.1.4 Program Peningkatan Pengembangan Sistem Pelaporan Capaian Kinerja Dan
BA N D U N G
Keuangan a. Penyusunan laporan capaian kinerja dan ikhtisar realisasi kinerja SKPD b. Penyusunan laporan keuangan semesteran
c. Penyusunan pelaporan prognosis realisasi anggaran d. Penyusunan pelaporan keuangan akhir tahun
e. Penyusunan rencana dan penganggaran kegiatan
5.1.5
Program Obat Dan Perbekalan Kesehatan
a. Pengadaan obat dan perbekalan kesehatan
b. Peningkatan pemerataan obat dan perbekalan kesehatan
5.1.6
KA B
c. Peningkatan mutu pelayanan farmasi komunitas dan rumah sakit
Program Upaya Kesehatan Masyarakat a. Pelayanan kesehatan penduduk miskin di Puskesmas dan jaringannya
D IN KE S
b. Pengadaan, Peningkatan dan Perbaikan sarana dan Prasarana Puskesmas dan Jaringannya
c. Peningkatan kesehatan masyarakat d. Peningkatan pelayanan kesehatan bagi pengungsi korban bencana e. Peningkatan pelayanan dan penanggulangan masalah kesehatan. f. Penyediaan biaya operasional dan pemeliharaan g. Penyelenggaraan Penyehatan Lingkungan h. Penyediaan Biaya Operasional dan Pemeliharaan di 62 Puskesmas
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 36
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 5.1.7 Program Pengawasan Obat Dan Makanan a. Peningkatan pengawasan keamanan pangan dan bahan berbahaya
5.1.8
Program Promosi Kesehatan Dan Pemberdayaan Masyarakat
5.1.9
BA N D U N G
a. Pengembangan media promosi dan informasi sadar hidup sehat
Program Perbaikan Gizi Masyarakat
a. Pemberian tambahan makanan dan vitamin
5.1.10 Program Pengembangan Lingkungan Sehat
a. Pengkajian pengembangan lingkungan sehat b. Penyuluhan menciptakan Lingkungan Sehat
5.1.11 Program Pencegahan Dan Penanggulangan Penyakit Menular
KA B
a. Penyemprotan/ Fogging sarang Nyamuk b. Pengadaan alat fogging dan bahan-bahan fogging c. Pelayanan vaksinasi bagi balita dan anak sekolah d. Pelayanan Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular
D IN KE S
e. Pencegahan penularan penyakit endemic/ epidemic f. Peningkatan imunisasi g. Peningkatan surveillance epidemilogi dan penanggulangan wabah
5.1.12 Program Standarisasi Pelayanan Kesehatan a. Penyusunan standar pelayanan kesehatan (kajian Prolegda Perijinan Bidang Kesehatan)
b. Evaluasi dan Pengembangan Standar Pelayanan Kesehatan c. Pembangunan dan Pemutakhiran Data Dasar Standar Pelayanan Kesehatan d. Monitoring, evaluasi dan pelaporan
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 37
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 5.1.13 Program Pelayanan Kesehatan Penduduk Miskin a. Pelayanan operasi katarak b. Pelayanan kesehatan dasar dan rujukan bagi masyarakat miskin
BA N D U N G
5.1.14 Program Pengadaan, Peningkatan Dan Perbaikan Sarana Dan Prasarana Puskesmas/ Puskesmas Pembantu Dan Jaringannya a. Pembangunan Puskesmas
b. Pembangunan Puskesmas Pembantu
c. Pengadaan sarana dan prasarana puskesmas
5.1.15 Program Kemitraan Peningkatan Pelayanan Kesehatan
a. Kemitraan peningkatan kualitas dokter dan paramedis. b. Peningkatan kualitas SDM kesehatan
KA B
5.1.16 Program Peningkatan Pelayanan Kesehatan Lansia a. Pembangunan pusat-pusat pelayanan kesehatan
5.1.17 Program Peningkatan Keselamatan Ibu Melahirkan Dan Anak
D IN KE S
a. Penyuluhan kesehatan bagi ibu hamil dari keluarga kurang mampu
5.2
INDIKATOR KESEHATAN Agar keberhasilan pembangunan kesehatan dapat diketahui dan terukur, ada berapa
indikator yang dijadikan acuan dalam melaksanakan program dan kegiatan di Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung. Indikator tersebut merupakan indikator kunci pelayanan kesehatan yaitu: Umur Harapan Hidup Waktu Lahir, Angka Kematian (Mortalitas) Ibu Dan Bayi, Angka Kesakitan (Morbiditas) dan Status Gizi.
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 38
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 5.2.1 UMUR HARAPAN HIDUP WAKTU LAHIR (Eo) Salah satu indikator derajat kesehatan yang digunakan secara luas adalah Umur Harapan Hidup Waktu Lahir (Eo) (UHH). Indikator ini telah ditentukan sebagai salah satu tolak ukur terpenting dalam menghitung dan menentukan (IPM). Sebagaimana yang telah
BA N D U N G
ditetapkan oleh Pemerintah Kabupaten Bandung, diharapkan pada Tahun 2012 dapat mencapai IPM sebesar 80 serta indeks kesehatan 78 pada tahun 2015. Saat ini IPM Kabupaten Bandung mengalami peningkatan dari 75,24 pada tahun 2012 menjadi 75,40 pada tahun 2013.
UHH mencerminkan lamanya usia seorang bayi baru lahir diharapkan hidup dan dapat menggambarkan taraf hidup suatu bangsa. Perkembangan UHH dari tahun 2009 sampai dengan tahun 2014 dapat dilihat pada tabel berikut :
KA B
TABEL 5.1 Usia Harapan Hidup (E0) (UHH) Di Kabupaten Bandung Tahun 2009 -2014 TAHUN
ANGKA HARAPAN HIDUP
SUMBER
2009
68.94
Suseda
69.40
Suseda
2011
70.06
Suseda
2012
70,28
Suseda
2013
70,34
Suseda
2014
70,54
Suseda
D IN KE S
2010
(Sumber : Survei Khusus IPM Tahun 2014, BPS Kab Bandung)
Perhitungan Umur Harapan Hidup Waktu lahir (Eo) dengan Proyeksi Estimasi
didasarkan pada Umur Harapan Hidup Waktu Lahir dari tahun ke tahun serta dari sensus penduduk yang dilaksanakan setiap 10 tahun, dan asumsi tingkat penurunan kematian bayi dan balita. Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 39
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 Peningkatan UHH merupakan tolak ukur keberhasilan upaya kesehatan yang telah dilakukan oleh Kabupaten Bandung. Masih relatif rendahnya pencapaian UHH di kabupaten Bandung menjadi pemikiran bersama. Hal ini mencerminkan kualitas hidup sebagian masyarakat kabupaten Bandung masih cukup memprihatinkan, untuk itu
BA N D U N G
diperlukan upaya terobosan dalam rangka akselerasi UHH di Kabupaten Bandung yang lebih jelas dan tepat sasaran. Perbandingan UHH Kabupaten Bandung dengan UHH Jawa Barat seperti pada gambar berikut:
GRAFIK 5.1 Perbandingan UHH Kabupaten Bandung dengan UHH Provinsi Jawa Barat Tahun 2009-2014 71 70 69
KA B
68 67 66 65 64
2010
2011
2012
Prop. Jabar
66.47
66.6
68.4
68.6
Kab. Bandung
68.94
69.4
70.06
70.28
D IN KE S
2009
2013
2014
70.34
70.54
(Sumber : Survei Khusus IPM Tahun 2014, BPS Kab Bandung & BPS Prop. Jawa Barat Tahun 2014)
Besarnya UHH di Kabupaten Bandung dari tahun 2009 terus mengalami
peningkatan. UHH di kabupaten Bandung pada tahun 2014 adalah 70.54
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 40
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 5.2.2
ANGKA KEMATIAN (MORTALITAS) Secara umum tingkat kematian berhubungan erat dengan tingkat kesakitan karena
biasanya merupakan akumulasi akhir dari berbagai penyebab kematian. Peristiwa kematian yang terjadi dalam suatu wilayah dapat menggambarkan derajat kesehatan di wilayah
peristiwa kematian
BA N D U N G
tersebut disamping itu dapat pula digali lebih dalam lagi hal–hal yang berkaitan dengan
Penyebab kematian dibedakan menjadi penyebab langsung dan penyebab tidak langsung. Tapi yang terjadi adalah akumulasi interaksi berbagai faktor tunggal maupun bersama yang pada akhirnya berpengaruh terhadap tingkat kematian masyarakat
Berbagai faktor yang berkaitan dengan penyebab kematian maupun kesakitan
antara lain adalah permasalahan yang berkaitan dengan tingkat sosial ekonomi, kualitas lingkungan hidup dan upaya pelayanan kesehatan
Pada umumnya pola kematian diklasifikasikan kedalam kematian bayi, kematian balita dan kematian kasar (semua golongan umur). Analisis mengenai klasifikasi tersebut
KA B
adalah sebagai berikut:
a. Angka Kematian Bayi (AKB)
Angka Kematian Bayi (AKB) atau Infant Mortality Rate (IMR) adalah jumlah kematian bayi dibawah usia satu tahun pada setiap 1.000 kelahiran hidup, Angka
D IN KE S
Kematian Bayi menjadi Indikator yang sangat sensitif terhadap ketersediaan, kualitas dan pemanfaatan pelayanan kesehatan terutama yang berhubungan
dengan perinatal
disamping itu Angka Kematian Bayi dipengaruhi pula oleh pendapatan keluarga, jumlah anggota keluarga, pendidikan ibu dan gizi keluarga. Sehingga Angka Kematian Bayi juga dapat dipakai sebagai tolak ukur pembangunan social ekonomi masyarakat secara menyeluruh.
AKB di Kabupaten Bandung pada tahun 2013 adalah 34,01/1000 KH dan Tahun
2014 adalah 33,9/1000 KH. Penurunan Angka Kematian Bayi dari tahun ke tahun, baik di Kabupaten Bandung maupun di Jawa Barat, seperti ditunjukkan grafik berikut ini:
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 41
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015
GRAFIK 5.2 Angka Kematian Bayi Kabupaten Bandung dibandingkan dengan Angka Kematian Bayi Jawa Barat Tahun 2009 - 2014
Bandung 36.02
34.75
34.17
34.05
25 2009
2010
2011
BA N D U N G
Per 1.000 KH
50
2012
(Tahun)
34.01
2013
33.9
2014
(Sumber : Survei Khusus IPM Tahun 2014, BPS Kab Bandung) *s/d LAPTAH ini dicetak, Data 2014 belum dirilis dari BPS
Berdasarkan data tersebut di atas terlihat bahwa Angka Kematian Bayi (AKB)
berfluktuasi. AKB di Kabupaten Bandung untuk tahun 2009 sampai dengan tahun 2014
KA B
masih menggunakan angka proyeksi, dan mulai tahun 2014 sudah dalam angkanya dan AKB tahun 2014 menunjukan 33.9. AKB tersebut mengalami penurunan bila dibandingkan tahun sebelumnya.
Di Kabupaten Bandung jumlah kematian neonatal berdasarkan laporan tahun
D IN KE S
2014 sebanyak 161 kasus dengan penyebab terbanyak BBLR 69, Asfiksia 37 , sebab lain 30, kelainan konginetal 18, sepsi 2, trauma lahir 2, tetanus neonatorum 1, infeksi 1 dan masalah laktasi 1. TABEL 5.2 Jumlah Kematian Bayi Di Kabupaten Bandung Tahun 2010 – 2014
Penyebab
Kematian
Tahun 2010
2011
2012
2013
2014
Asfiksia
50
33
64
45
37
BBLR
60
59
92
40
69
1
0
2
0
1
Tetanus Neonatorum
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 42
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 Penyebab
Tahun
Kematian
2011
2012
2013
2014
Infeksi
2
2
14
14
1
Masalah Laktasi
-
-
3
5
1
Prematur
-
-
57
44
-
Kel. Konginetal
8
13
23
15
18
Trauma Lahir
-
-
5
1
2
Sepsis
-
-
-
-
2
Ikterus
-
-
5
2
-
Hypothermi
-
-
3
1
-
Sebab lain
59
35
9
2
30
Total
180
144
276
169
161
Lahir Mati
129
48
129
62
BA N D U N G
2010
(Sumber : Seksi Kesga, Dinas Kesehatan Kab. Bandung Tahun 2014)
Berdasarkan data tersebut di atas maka pada tahun 2014 jumlah kematian bayi
KA B
yang terbanyak disebabkan oleh BBLR.
Salah satu faktor terjadinya BBLR yaitu rendahnya tingkat sosial ekonomi menyebabkan masyarakat tidak membawa bayi mereka ke tenaga kesehatan walaupun
D IN KE S
sudah menunjukkan masalah dengan kesehatannya.
b. Kematian Ibu
Angka Kematian Ibu (AKI) untuk Kabupaten Bandung belum didapat, karena
angkanya sangat kecil dan tidak semua kematian ibu bersalin baik yang ditolong oleh tenaga kesehatan atau tenaga lainnya dilaporkan. Untuk kepentingan perencanaan pembangunan kesehatan Angka Kematian Ibu di Jawa Barat, sesuai dengan hasil SDKI yaitu 307/100.000 kelahiran hidup pada tahun 2003 dan pada tahun 2015 ditargetkan menjadi 102 per 100.000 KH. Dalam dekade terakhir ini penurunan angka kematian ibu sangat lambat, faktorfaktor yang menambah risiko terhadap kematian ibu antara lain 3 Terlambat : Terlambat mendapat pelayanan, Terlambat mengambil Keputusan dan Terlambat sampai ditujuan
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 43
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 (Transportasi), Juga 4 Terlalu :
umur terlalu tua atau terlalu muda, paritas tinggi dan
jarak antar kelahiran < 2 tahun masih sering ditemukan. Untuk jumlah kematian Ibu yg terjadi di Kabupaten Bandung
Tahun 2013
berjumlah 48 sebenarnya data ini berdasarkan Laporan dari Puskesmas kalau dilihat
BA N D U N G
dari tahun 2009 sampai dengan tahun 2014. Seperti tabel di bawah ini :
GRAFIK 5.3
Jumlah Kematian Ibu Kabupaten Bandung Tahun 2009 S/D 2014
80
2009
62
60 40
45 28
49
2010
48
47
2011 2012
20
2013 2014
0 2009
2010
2011
2012
2013
2014
KA B
(Sumber: Seksi Kesga, Dinkes Kab. Bandung Tahun 2014) TABEL 5.3 Penyebab Kematian Ibu Berdasarkan Laporan Puskesmas Di Kabupaten Bandung Tahun 2010 – 2014 PENYEBAB KEMATIAN
D IN KE S
NO
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
9. 10 11 10.
Perdarahan Preeklamsia Inversio uteri Ruptur uteri Decompensati o cordis Partus lama Prolaps uteri Kehamilan Ektopik Terganggu Infeksi Help syndrome KPSW Sebab Lain Jumlah
TAHUN 2010 JML % 26 41,9 16 25,8 2 3,2 3 4,8 4 6,4 2 0 0
3,2 0 0
1 1 3 4 62
1,6 1,6 4,8 6,4 100
TAHUN 2011 JML % 17 37 14 31 0 0 1 2.2 6 13. 3 1 2.2 0 0 0 0
1 0 1 3 45
2.2 0 2.2 6.6 100
TAHUN 2012 JML % 21 55,2 11 16,8 0 0 0 0 4 7,8
TAHUN 2013 JML % 21 55,2 11 16,8 0 0 0 0 4 7,8
TAHUN 2014 JML % 15 31,25 13 27,08 0 0 0 0 0 0
0 1
0 2
0 1 0
0 2,6 0
0 0 0
0 0 0
4
8,1
8 49
16,3 100
2 0 0 2 47
5,2 0 0 5,2 100
2 0 0 18 48
4,16 0 0 37,5 100
(Sumber: Seksi Kesga Bidang Binkesmas, Dinkes Kab. Bandung Tahun 2014) Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 44
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 Berdasarkan tabel di atas terlihat bahwa jumlah kematian ibu pada tahun 2014 sebanyak 48 kasus dari 57114 KH, tahun 2013 sebanyak 47 kasus dari 57767 KH. Melihat data di atas penyebab kematian ibu bersalin tertinggi adalah perdarahan diikuti oleh eklamsia atau preeklamsia.
BA N D U N G
Masih adanya kematian ibu dari tahun 2012 sampai dengan tahun 2014 bila dihubungkan dengan penolong persalinan, disebabkan masih adanya pertolongan persalinan oleh dukun (paraji).
Ditinjau dari faktor perilaku yaitu masih ada persalinan yang ditolong oleh
dukun/paraji disamping itu pengetahuan masyarakat tentang kesehatan masih rendah sehingga keluarga tidak tahu risiko bahaya kehamilan dan persalinan, masih adanya keluarga yang terlambat mencari pertolongan, serta masih ada anggapan melahirkan di
tenaga kesehatan mahal walaupun fasilitas untuk pelayanan kebidanan bagi masyarakat
miskin sudah ada dengan Jamkesmas dan Gakinda juga adanya program Jampersal tapi hasil pelayanan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan belum maksimal.
KA B
Berdasarkan Audit Maternal Perinatal diperoleh data kematian ibu disebabkan oleh 3 terlambat dan 4 terlalu, yaitu terlambat memutuskan, terlambat transportasi , dan terlambat dilayani , untuk 4 terlalu yaitu terlalu dekat , terlalu banyak , terlalu tua , terlalu muda dan yang tidak termasuk dalam 4 T .
D IN KE S
Masih tingginya jumlah kematian ibu membutuhkan kerja keras lagi dari berbagai pihak yang terkait untuk menurunkannya.
5.2.3. ANGKA KESAKITAN a.
Penderita Penyakit Chikungunya pada tahun 2011 ditemukan pada usia 5 – 9 Tahun (26 kasus), usia 10 – 14 tahun (25 kasus), usia 15 – 45 tahun (226 kasus) dan usia >45 tahun (179 kasus).
b.
Penderita Penyakit Filariasis Kronis di Kabupaten Bandung tahun 2008 s.d. 2014 adalah sebanyak 40 orang, terdiri dari 27 orang perempuan dan 13 orang laki-laki yang terdapat di wilayah kecamatan Margaasih, Paseh, Cimaung, Pameungpeuk,
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 45
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 Majalaya, Ibun, Solokanjeruk, Soreang, Cangkuang, Baleendah, Katapang, Ciparay, Kutawaringin, Arjasari, Cileunyi, Cicalengka, Pacet, Banjaran. Hasil Survey Darah Jari (SDJ) Filariasis tahun 2014 adalah 0%, dan hasil Survey Transmisi Filariasis 0%. Penyakit TB, cakupan penemuan BTA Positif baru yang sudah mencapai target
BA N D U N G
c.
nasional 80% ada 4 Puskesmas, yaitu : Puskesmas Pameungpeuk, Majalaya,
Nagreg, Rancaekek. Berdasarkan penjaringan suspek dari tahun 2007 s.d 2011 belum mencapai perkiraan suspek 107/100.000 x jumlah penduduk tiap tahunnya. Pada tahun 2014, Suspek yang diperiksa berjumlah 16.258 kasus. d.
Penyakit ISPA, berdasarkan cakupan penemuan ISPA tahun 2014 belum mencapai target Nasional 86%. Berdasarkan penemuan kasus Pneumonia tahun 2014 berdasarkan golongan umur banyak ditemukan pada 1-4 tahun yaitu sebanyak 23.940 kasus.
e.
Penderita Penyakit Diare di Kabupaten Bandung pada tahun 2014 adalah 98.023
KA B
orang terdiri dari golongan umur < 1 tahun adalah 18.769 orang (19%), golongan umur 1-5 tahun adalah 32.465 orang (33,12%) dan golongan umur lebih dari 5 tahun adalah 46.789 orang (47,88%). Penderita Diare terbanyak adalah di wilayah Puskesmas
Wangisagara,
Kutawaringin,
Pacet,
Cicalengka,
Padamukti,
D IN KE S
Pakutandang, Santosa, Cipedes, Linggar, Ciparay dan Sudi. Angka kesakitan Diare adalah 214 per 1000 penduduk.
f.
Penyakit HIV/AIDS, penemuan penderita HIV berdasarkan risiko penularannya dari tahun 2008 s.d 2011 banyak ditemukan pada kasus IDU.
g.
Penyakit Kusta, Kasus PB dan MB yang paling banyak ditemukan adalah pada tahun 2010 sebanyak 5 kasus, sedangkan pada tahun 2011 PB tidak ditemukan sama sekali, dan penemuan kasus kusta berdasarkan jenis kelamin pada tahun 2007 s/d 2011 adalah Laki-laki (40 kasus) dan perempuan (60 kasus).
h.
Kolaborasi TB-HIV, Berdasarkan data laporan puskesmas selama tahun 2014 yang dilaporkan 1 pasien TB-HIV yang berada di Kecamatan Bojongsoang.
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 46
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 i.
PAL, Berdasarkan
data laporan Sarana Pelayanan Kesehatan yang ada di
Kabupaten Bandung selama tahun 2011 pasien sudah tercatat di penjaringan suspek TB, penderita asma dan Pneumonia.
BA N D U N G
5.2.4. STATUS GIZI Hasil Bulan Penimbangan Balita tahun 2014 di Kabupaten Bandung ditemukan
balita gizi buruk (sangat Kurus) sebesar 0.05% atau sebanyak 133 balita dari 270.856 balita yang ditimbang. Prevalensi balita sangat kurus di kabupaten Bandung masih relative rendah bila dibandingkan dengan batasan masalah gizi masyarakat yaitu >1%.
Perkembangan status gizi balita di Kabupaten Bandung dari tahun 2009 sampai dengan tahun 2014 dapat dilihat pada tabel berikut ini:
TABEL. 5.4 Status Gizi Balita Berdasarkan BB/U Di Kabupaten Bandung Tahun 2009 – 2014
STATUS GIZI (%) LEBIH BAIK KURANG 2009 1.60 86.60 10.60 2010 1.52 89.80 7.80 2011 1.53 89.28 8.28 2012 1.61 88.87 8.57 2013 3.10 85.82 10.92 2014 2.74 87.98 8.71 (Sumber: Bidang Kesga & Gizi, Dinkes Kab. Bandung Tahun 2014)
D IN KE S
KA B
TAHUN
BURUK 1.20 0.90 0.91 0.94 0.17 0.57
(sejak tahun 2009 penentuan status gizi balita juga dilaksanakan berdasarkan BB/TB) TABEL. 5.5 Status Gizi Balita Berdasarkan PB/TB/U Di Kabupaten Bandung Tahun 2009 – 2014 STATUS GIZI (%)
TAHUN
SANGAT PENDEK
PENDEK
NORMAL
2009 2010 2011 2012 2013 2014
10.07 10.07 1.23 3.13
15.40 15.96 20.14 15.38
74.53 73.97 78.62 81.49
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 47
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 TABEL. 5.6 Status Gizi Balita Berdasarkan BB/TB Di Kabupaten Bandung Tahun 2009 - 2014
2009 2010 2011 2012 2013 2014
Gemuk 2.80 4.13 4.25 4.53 6.68 5.75
STATUS GIZI (%) Normal Kurus 94.60 2.5 92.90 2.80 92.96 2.75 91.56 3.87 89.64 3.63 90.53 3.66
SangatKurus 0.08 0.06 0.06 0.03 0.05 0.05
BA N D U N G
TAHUN
Standar yang digunakan untuk menentukan status gizi balita adalah menggunakan
standar WHO (World Health Organization, 2005). Standar ini berupa tabel yang memuat standard panjang badan/tinggi badan menurut umur, berat badan menurut panjang badan/tinggi badan dan berat badan menurut umur. Standar tersebut menunjukkan berat
badan atau panjang/tinggi badan yang harus dicapai oleh balita pada usia tertentu. Penyebab dari balita gizi buruk (sangat kurus) yang ada di Kabupaten Bandung tidak hanya disebabkan
KA B
oleh faktor ekonomi , tetapi factor lainnya yang sangat berpengaruh adalah penyakit infeksi yang diderita oleh balita seperti radang paru, TBC, meningitis, kelainan bawaan lahir seperti kelainan pencernaan, penyakit jantung bawaan, dll. Faktor pengetahuan ibu tentang gizi dan pola asuh juga sangat besar pengaruhnya.
D IN KE S
Dinas Kesehatan melalui Program Perbaikan Gizi Masyarakat secara terus menerus
berupaya untuk menanggulangi masalah gizi yang ada di Kabupaten Bandung, Kegiatan yang dilakukan meliputi kegiatan;
Penyusunan Peta Informasi Masyarakat Kurang Gizi,
Pemberian Tambahan Makanan dan Vitamin, Penanggulangan KEP, AGB, GAKI, KVA dan Kekurangan Zat Gizi Mikro Lainnya.
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 48
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 BAB VI PEMBIAYAAN PROGRAM KESEHATAN TAHUN 2014
Pelaksanaan program kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung selain pembiayaan APBD Kabupaten ,
juga ditunjang oleh pembiayaan dari
BA N D U N G
bersumber dari
berbagai sumber antara lain APBN (DAK) , APBD Propinsi dan dana dari bantuan luar negeri (BLN) .
6.1
PENDAPATAN DAN PEMBIAYAAN BERSUMBER APBD KABUPATEN BANDUNG TAHUN 2014
TABEL 6.1 Alokasi Dan Realisasi Anggaran Kabupaten Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung Tahun 2014
No.
Jenis Belanja
Alokasi (Rp)
A.
PENDAPATAN ASLI DAERAH
89.897.772.000
1.
Hasil Retribusi Daerah
2.
Lain- lain PAD yang sah
B.
BELANJA Belanja Tidak Langsung
a.
Gaji dan Tunjangan
b. c.
Tambahan Penghasilan Pegawai Belanja Insentif Pemungutan Retribusi
2.
Belanja Langsung
a.
Belanja SKPD
b.
Belanja Program
%
Saldo (Rp)
95.257.811.000
105,96
(5.360.039.000)
4.640.300.000
6.305.045.500
135,88
(1.664.745.500)
85.257.472.000
88.952.765.500
104,33
(3.695.293.500)
299.066.076.392
206.619.485.489
69,09
92.446.590.903
111.762.424.592
81.387.529.771
72,82
30.374.894.821
91.346.812.000
64.665.000.318
70,79
26.681.811.682
20.112.347.592
16.722.529.453
83,15
3.389.818.139
-
303.265.000
KA B
D IN KE S 1.
Realisasi (Rp)
303.265.000
187.303.651.800
125.231.955.718
66,86
62.071.696.082
3.594.367.556
3.347.178.449
93,12
247.189.107
183.709.284.244
121.884.777.269
66,35
61.824.506.975
(Sumber: Sub Bag Keuangan Dinas Kesehatan Kab. Bandung Tahun 2014)
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 49
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 Dari tabel di atas terlihat bahwa pendapatan asli daerah Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung bersumber dari hasil retribusi daerah (Retribusi Pelayanan Kesehatan dan lain- lain pendapatan
asli daerah
yang sah, (Dana Kapitasi Puskesmas)
dengan target
Rp.89.897.772.000,00 dan terealisasi Rp. 95.257.811.000,00 (105,96%).
2014 sesuai anggaran perubahan sebesar
BA N D U N G
Adapun alokasi belanja daerah Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung untuk Tahun Rp. 299,066,076,392
dan terealisasi sebesar
Rp.206.619.485.489,00 (69,09 %), yang terdiri dari belanja SKPD dan belanja program.
Belanja daerah Dinas Kesehatan berdasar anggaran dan realisasi pengeluarannya terdiri dari belanja pegawai, belanja barang dan jasa dan belanja modal, dapat dilihat pada table di bawah ini .
TABEL 6.2
Rincian Anggaran Dan Realisasi Belanja Daerah
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung Tahun 2014
A.
Alokasi (Rp)
Realisasi (Rp)
%
Saldo (Rp)
BELANJA TIDAK LANGSUNG
111.762.424.592
81.387.527.781
72,82
30.374.896.811
Belanja Pegawai
111.762.424.592
81.387.527.781
72,82
30.374.896.811
BELANJA LANGSUNG
187.303.651.800
125.231.955.718
66,86
62.071.696.082
D IN KE S
B
Jenis Belanja
KA B
No.
1
Belanja Pegawai
61.364.706.200
55.662.970.169
90,71
5.701.736.031
2.
Belanja Barang dan Jasa
87.393.231.777
49.863.999.182
57,06
37.529.232.595
3.
Belanja Modal
38.545.713.823
19.704.986.367
51,12
18.840.727.456
299.066.076.392
206.619.483.499
69,09
92.446.592.893
TOTAL BELANJA :
Pembiayaan lain dalam pelaksanaan program dan kegiatan di Dinas Kesehatan
Kabupaten Bandung, bersumber dari : APBN, APBD Provinsi, dan BLN, dapat dilihat pada table 6.3.
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 50
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 6.2
PEMBIAYAAN BERSUMBER SELAIN APBD KABUPATEN BANDUNG TABEL 6.3 Alokasi Dan Realisasi Anggaran Tahun 2014 Yang Bersumber Dari Dana Luar APBD Kabupaten Bandung Jenis Belanja
A.
SUMBER DANA APBN
1.
Gaji Pegawai Tidak Tetap (PTT Pusat) Gaji Bidan PTT Desa ( 126 org)
2.
Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
a.
BOK untuk Puskesmas
b.
Perencanaan BOK
c.
Monitoring dan Evaluasi
d.
Laporan kegiatan/ sosialisasi/ pembinaan
Penguatan PHBS untuk petugas Promkes
4.
Penguatan Pokjanal Desa Siaga Tingkat Kab.
5.
Peningkatan Kapasitas Tenaga dlm Upaya Kelangsungan Anak
a.
Peningk. Nakes dalam Manajemen SDIDTK Peningk. Kemampuan Dokter Umum Pusk. DTP Dan RS dlm Yankes Anak
D IN KE S
b.
Orientasi Nakes dlm Tatalaksana Neonatus
c.
6.
B.
PAMSIMAS (Dekonsentarsi)
Realisasi (Rp)
%
Keterangan
Sub. Bag Keuangan
2.585.700.000
2.585.700.000
2.585.700.000
2.585.700.000
100
5.655.300.000
5.604.228.000
99,10
5.430.600.000
5.379.600.000
99,06
75.890.000
75.818.000
99,91
97.600.000
97.600.000
100,00
51.210.000
51.210.000
100,00
19.267.000
17.985.320
93,35
23.310.000
23.310.000
100,00
KA B
3.
Alokasi (Rp)
BA N D U N G
No
Tim Pengelola BOK
Sie Kemitraan Sie Kemitraan
Sie Kesga
37.750.000
35.825.000
94,90
42.880.000
42.880.000
100,00
127.215.000
119.940.000
94,28
27.980.000
21.856.000
78,11
Seksi Peny. Lingk.
2.405.777.500
2.405.777.500
100,00
Sub. Bag Keuangan
SUMBER DANA APBD PROPINSI
1.
Gaji , Jaspel & Insentif Pegawai Tidak Tetap (PTT Propinsi)
a.
Gaji Pegawai Tidak Tetap (PTT Propinsi)
b.
Jasa Pelayanan PTT
c.
Insentif PTT yg ditempatkan di daerah kurang diminati
4.
Autopsi Verbal (AV)
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
1.447.570.000
1.447.570.000
100,00
616.900.000
616.900.000
100,00
341.307.500
341.307.500
100,00
34.589.265
28.377.265
82,04
dr (13 org), drg (4 org), Bidan (43 org) dan Nakes lainnya (16 org) dr (2 org), Bidan (13 org) dan Nakes lainnya (2 org) Seksi Infokes -> di 3 Puskesmas
Page 51
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015
Jenis Belanja
C.
SUMBER DANA BLN
1.
TB (Global Fund)
2.
P2 IMS & HIV (GF)
3.
NLR (GF)
Alokasi (Rp)
Realisasi (Rp)
%
209.215.200
209.215.200
100,00
716.208.035
286.649.492
40,02
5.880.000
5.880.000
100,00
Keterangan
Seksi P2 Seksi P2 Seksi P2
BA N D U N G
No
Dari tabel diatas dapat diketahui bahwa selain Dana APBD Kabupaten , Bangub dan
DAK, Dinas Kesehatan juga menerima dan mengelola dana yang bersumber dari Dana APBN/ Pusat berupa : •
Penggajian Bidan Pegawai Tidak Tetap, yang penyalurannya langsung kepada masingmasing Bidan Desa sebanyak 126 org.
•
Dana Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) yang merupakan dana Tugas Pembantuan (Tuban) , dimana pemanfaatannya untuk operasional puskesmas dalam melaksanakan kegiatan preventif dan promotif di bidang kesehatan.
Penguatan PHBS untuk petugas promkes dan penguatan pokjanal Desa Siaga tingkat Kabupaten.
•
Pelaksanaan PANSIMAS di 4 desa dalam rangka peningkatan PHBS dan akses sanitasi dasar.
Kegiatan Peningkatan Kapasitas Tenaga Kesehatan dalam Upaya Peningkatan Kualitas
D IN KE S
•
KA B
•
Hidup dan Kelangsungan Kesehatan Anak.
Sedangkan dana dari APBD Propinsi Jawa Barat, digunakan untuk : • Pemberian Honorarium dan Jasa Pelayanan Kesehatan bagi Tenaga PTT Propinsi yaitu Dokter/ dokter gigi dan bidan yang ditempatkan di puskesmas PONED, yang penyalurannya langsung ke tenaga kesehatan ybs.
• Pemberian tambahan insentif bagi PTT Propinsi yang ditempatkan di daerah yang kurang diminati.
• Kegiatan autopsi verbal untuk mengetahui penyebab kematian masyarakat di 3 puskesmas.
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 52
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015
Adapun kegiatan yang berasal dari bantuan luar negeri/ BLN, antara lain : • Pencegahan penyakit TB, melalui penjaringan suspect TB MDR.
BA N D U N G
• Pencegahan penyakit IMS & HIV, dalam rangka menurunkan angka penularan IMS &
D IN KE S
KA B
HIV
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 53
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 BAB VII PENCAPAIAN PROGRAM DAN KEGIATAN
BA N D U N G
Pencapaian derajat kesehatan masyarakat dapat dilihat dari capaian indikator pelayanan kesehatan dan capaian program kesehatan denngan menggunakan tolok ukur
target. Tabel berikut ini menggambarkan capaian indikator Standar Pelayanan minimal (SPM) bidang kesehatan dari tahun 2010-2014.
TABEL 7.1 Indikator SPM Cakupan (%) Kabupaten Bandung Tahun 2010 - 2014
INDIKATOR -SPM
TAHUN 2010
TAHUN 2011
KA B
No.
TAHUN 2012
TAHUN 2013
TAHUN 2014
TARGET SPM TAHUN 2014
Kunjungan Bumil K4
88.35
75.12
89.77
92.27
95 *
86.2%
2
Komplikasi Kebidanan yang Ditangani
75.14
1.77
1.77
78.41
79 *
90%
3
Pertolongan Persalinan Oleh Tenaga Kesehatan yang Memiliki Kompetensi Kebidanan
82.1
68.88
72.21
88.11
86,8 *
80.3%
D IN KE S
1
4
Pelayanan Nifas
67.48
68.71
72.06
87.35
93,5 *
82%
5
Neonatus dengan Komplikasi yang Ditangani
13.98
6.74
6.99
71.92
77,5 *
86.9%
6
Kunjungan Bayi
92.44
128.59
132.53
99.01
96,8 *
82.5%
7
Desa/ Kelurahan Universal Child Immunization (UCI)
73.65
33.21
61.59
92.86
85,71
85%
8
Pelayanan Anak Balita
94.4
57.91
89.07
86.92
92 *
88%
10.02
0
0
5.29
35 *
100%
100
0
0
0
100
100%
9
10
Pemberian Makanan Pendamping ASI pada Anak usia 6 - 24 bulan Keluarga Miskin Balita Gizi Buruk Mendapat Perawatan
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 54
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015
TAHUN 2011
TAHUN 2012
TAHUN 2013
TAHUN 2014
Penjaringan Kesehatan Siswa SD dan Setingkat
19.47
43.34
43.34
52.22
95,16 *
65%
12
Peserta KB Aktif
82.01
91.08
91.08
82.15
81,62
81%
13
Penemuan Dan Penanganan Penderita Penyakit - Acute Flacid Paralysis (AFP) rate per 100.000 penduduk < 15 tahun
14
Penemuan Dan Penanganan Penderita Penyakit - Penemuan Penderita Pneumonia Balita
79.32
15
Penemuan Dan Penanganan Penderita Penyakit - Penemuan pasien baru TB BTA Positif
73.8
16
Penemuan Dan Penanganan Penderita Penyakit - Penderita DBD yang ditangani
17
Penemuan Dan Penanganan Penderita Penyakit - Penemuan penderita diare
No.
INDIKATOR -SPM
11
0
0.002
33
31
1.54
1.54
72.95
70
86%
63.53
63.53
83.31
70
80%
100
100
100
100
100
100%
10
65.11
65.11
100
100
100%
49.67
0
0
0
100
100%
52.46
1.88
1.88
100
100
55%
20
Pelayanan Gawat Darurat level 1 yang harus diberikan Sarana Kesehatan (RS) di Kab/ Kota
100
100
100
0
21
Desa/kelurahan mengalami KLB yang dilakukan penyelidikan epidemiologi < 24 jam
55
0
0
100
100
100%
22
Desa Siaga Aktif
38.63
99.64
99.64
50.81
80% (Pratama)
80% (Mandiri)
KA B
0
Pelayanan Kesehatan Dasar Pasien Masyarakat Miskin Pelayanan Kesehatan Rujukan Pasien Masyarakat Miskin
D IN KE S
18
19
0
BA N D U N G
TAHUN 2010
TARGET SPM TAHUN 2014
62%
* data bersumber dari Seksi Kesga & Subag. Perencanaan Program 2014
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 55
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 Pencapaian program dan kegiatan yang dilaksanakan pada tahun 2014 dapat dilihat dalam uraian sebagai berikut :
7.1 Program Pelayanan Administrasi Perkantoran Program
Pelayanan
Administrasi
Perkantoran
dimanfaatkan
untuk
BA N D U N G
Anggaran
melaksanakan kegiatan-kegiatan SKPD berupa
:
penyediaan jasa surat menyurat,
penyediaan jasa komunikasi, sumber daya air dan listrik, penyediaan jasa peralatan dan perlengkapan kantor, penyediaan jasa kebersihan kantor, penyediaan alat tulis kantor,
penyediaan barang cetakan dan penganggaran, penyediaan peralatan dan perlengkapan kantor, penyediaan peralatan rumah tangga, penyediaan bahan bacaan dan peraturan
perundang-undangan, penyediaan makanan dan minuman, rapat koordinasi dan konsultasi ke luar daerah, rapat koordinasi dan konsultasi ke dalam daerah, pengadaan tenaga pendukung administrasi dan teknis perkantoran dan penunjang perayaan hari-hari bersejarah
bawah ini:
KA B
Hasil kegiatan program Pelayanan Administrasi Perkantoran terurai sebagaimana di
7.1.1 Kegiatan Penyediaan Jasa Surat Menyurat Kegiatan program penyediaan jasa surat menyurat dibiayai dengan dana sebesar Rp.6.200,000,- terealisasi sebesar Rp 4.717.800,- atau pencapaian
76,09% . Hasil
D IN KE S
kegiatan yang dicapai adalah tersedianya 500 lembar materai, 6 paket pengiriman dokumen dan 20 buku cek giro serta terpenuhinya biaya transfer/ jasa transaksi keuangan.
7.1.2 Kegiatan Penyediaan Jasa Komunikasi, Sumber Daya Air dan Listrik Anggaran kegiatan ini dimanfaatkan untu pembayaran Jasa Komunikasi, Sumber
Daya Air dan Listrik untuk kantor Dinas Kesehatan dan 62 puskesmas yang ada di Kabupaten Bandung, belanja modal pengadaan konstruksi jaringan air bersih berupa pembuatan sumur dangkal serta pengadaan instalasi listrik. Adapun dari alokasi sebesar Rp. 326.400.000,- terealisasi sebesar Rp. 276.285.688,- (84,65%).
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 56
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015
7.1.3 Kegiatan Penyediaan Jasa Peralatan Dan Perlengkapan Kantor Anggaran kegiatan Penyediaan Jasa Peralatan dan Perlengkapan Kantor yang disediakan sebesar Rp. 72.000.000,- terealisasi sebesar Rp. 71.989.600,- atau pencapaian
BA N D U N G
99.99 %. Hasil kegiatan yang dicapai adalah terpenuhinya pemeliharaan komputer, peralatan
kantor, mebeulair dan adanya pergantian alat listrik di kantor dinas serta pengadaan peralatan sound system. Kegiatan ini untuk perkantoran.
menunjang pelaksanaan administrasi
7.1.4 Kegiatan Penyediaan Jasa Kebersihan Kantor
Anggaran kegiatan penyediaan jasa kebersihan kantor yang disediakan sebesar
Rp.34.800.000,- terealisasi sebesar Rp. 26.400.000,- atau pencapaian 75,86 %. Hasil kegiatan yang dicapai adalah terpenuhinya kebutuhan alat kebersihan untuk Dinas
rumput.
KA B
Kesehatan, pengharum ruangan dan pembayaran petugas kebersihan dan jasa potong
7.1.5 Kegiatan Penyediaan Alat Tulis Kantor
D IN KE S
Kegiatan penyediaan alat tulis kantor dibiayai dengan dana sebesar Rp. 101.285.000,- dan terealisasi sebesar Rp.100.840.000,- (99,56%). Hasil yang di capai adalah tersedianya kebutuhan ATK sebanyak 1 paket untuk lingkungan Kantor Dinas.
7.1.6 Kegiatan Penyediaan Barang Cetakan dan Penggandan Kegiatan penyediaan barang cetakan & penggandaan dibiayai dengan dana
sebesar Rp.202.990.000,- dan terealisasi sebesar Rp. 199.755.000,- atau pencapaian 98,41 %, terdapat selisih anggaran sebesar Rp. 3.235.000,- yang merupakan efisiensi berupa selisih kontrak dari penyediaan cetakan.
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 57
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015
7.1.7 Kegiatan Penyediaan Peralatan dan Perlengkapan Kantor Kegiatan penyediaan peralatan & perlengkapan kantor yang dibiayai dengan dana
sebesar Rp. 642.190.000,- dan terealisasi sebesar
Rp. 633.127.500,- atau
BA N D U N G
pencapaian 98,59%. Hasil kegiatan yang dicapai adalah tersedianya : 1. Peralatan kantor dinas berupa mesin tik (2 bh), mesin penghitung uang (1 set),
mesin babat rumput (2 bh), pengadaan lemari (4 bh), alat elektronik berupa AC (12 bh), komputer (5 bh), laptop (24 bh), printer (11 bh) dan kelengkapan komputer, pengadaan monitor display/ running text.
2. Pengadaan mebeleuir, berupa kursi rapat (120 bh), penunjang mobil ambulance
(pelbed : 5 bh dan balnkar/ tandu lipat : 4 bh), rak buku (4 bh), kursi tamu (6 Set), partisi ruang kantor, kulkas (2 bh), kamera dan handycam (@ 1 bh), proyektor (3 bh) , pesawat telepon (12 bh), radio HF/FM (1 bh) dan CCTV (1 paket).
KA B
7.1.8 Kegiatan Penyediaan Peralatan Rumah Tangga Kegiatan penyediaan peralatan rumah tangga dibiayai dengan dana sebesar Rp.38.300.000,- dan terealisasi sebesar Rp. 35.500.000,- atau pencapaian 92,69 %. Hasil yang dicapai adalah tersedianya peralatan rumah tangga Kantor Dinas diantaranya
D IN KE S
terpenuhinya pengisian gas elpiji di kantor dinas pengadaan vitrage/ gorden dan pengadaan karpet.
7.1.9 Kegiatan Penyediaan Bahan Bacaan dan Peraturan Perundang-Undangan Kegiatan penyediaan bahan bacaan dan peraturan perundang-undangan dibiayai
dengan dana sebesar Rp. 15.900.000,- dan terealisasi sebesar Rp. 15.788.000,- atau pencapaian 99.30%. Hasil yang dicapai adalah tersedianya bahan informasi dari surat kabar berupa koran harian dan buku perundang-undangan sebagai bahan kebijakan Dinas Kesehatan.
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 58
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 7.1.10 Kegiatan Penyediaan Makanan dan Minuman Kegiatan penyediaan makanan & minuman dibiayai dengan dana sebesar Rp.56.250.000,- dan terealisasi 100 % ( Rp. 56.250.000,- ). Hasil yang dicapai adalah
BA N D U N G
terpenuhinya mamin rapat dan mamin tamu di Kantor Dinas.
7.1.11 Kegiatan Rapat Koordinasi dan Konsultasi Ke Luar Daerah
Kegiatan rapat koordinasi & konsultasi ke luar daerah dibiayai dengan dana
sebesar Rp.288.144.000,- dan terealisasi sebesar Rp. 287.987.255,- ( 99,95 %). Hasil yang dicapai adalah diperolehnya informasi dan kebijakan program baik dari tingkat pusat maupun provinsi serta terlaksananya koordinasi dan konsultasi ke luar daerah.
7.1.12 Rapat Koordinasi dan Konsultasi Ke Dalam Daerah
Kegiatan Rapat koordinasi dan konsultasi ke dalam daerah dibiayai dengan dana sebesar Rp 14.275.000,- dan terealisasi sebesar Rp 14.250.000,- atau pencapaian 99,82
dalam daerah.
KA B
%. Hasil yang dicapai adalah berupa terlaksananya kegiatan koordinasi dan konsultasi
7.1.13 Pengadaan Tenaga Pendukung Administrasi dan Teknis Perkantoran
D IN KE S
Kegiatan pengadaan tenaga pendukung administrasi & teknis perkantoran dianggarkan sebesar Rp. 13.000.000,- dan terealisasi sebesar Rp. 12.000.000,- atau pencapaian 92,31 %, Hasil yang dicapai adalah terpenuhinya honor tenaga pendukung administrasi perkantoran lulusan SLA.
7.1.14 Penunjang Perayaan Hari-Hari Bersejarah Anggaran kegiatan penunjang pelayanan hari-hari bersejarah dialokasikan sebesar
Rp.49.100.000,- dan terealisasi sebesar Rp. 28.190.000,- atau pencapaian 57,41 %. Hasil yang dicapai adalah adanya pemenuhan kebutuhan penyelenggaraan perayaan Ulang Tahun Kabupaten Bandung dan peringatan Hari kemerdekaan RI.
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 59
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 7.2 Program Peningkatan Sarana Dan Prasarana Aparatur Anggaran belanja SKPD yang selanjutnya adalah Program Peningkatan Sarana Dan Prasarana Aparatur yang dimanfaatkan untuk melaksanakan kegiatan-kegiatan sebagai berikut : Pemeliharaan rutin/berkala rumah dinas, pemeliharaan rutin/berkala gedung kantor
BA N D U N G
dan pemeliharaan rutin/berkala kendaraan dinas/operasional. Rincian hasil kegiatan Program Peningkatan Sarana Dan Prasarana Aparatur dapat dilihat di bawah ini: 7.2.1
Kegiatan Pemeliharaan Rutin/ Berkala Rumah Dinas
Kegiatan pemeliharaan rutin/berkala rumah dinas yang dibiayai sebesar Rp. 44.400.000,- dapat terealisasi Rp. 44.024.000,- atau pencapaian 99,15 %.
Hasil yang dicapai adalah terlaksananya perbaikan/pemeliharaan 1 unit rumah dinas.
7.2.2
Kegiatan Pemeliharaan Rutin/ Berkala Gedung Kantor
KA B
Kegiatan pemeliharaan rutin/ berkala gedung kantor yang dibiayai dengan anggaran Rp.485.691.500,- dapat terealisasi sebesar Rp. 469.433.500,- atau pencapaian 96.65 %. Hasil yang dicapai adalah terpeliharanya gedung kantor dinas baik fisik bangunan gedung juga keamanan gedung. Untuk pengamanan gedung kantor dilakukan
D IN KE S
sistem piket jaga oleh tenaga khusus keamanan sebanyak 4 orang. Tahun 2014 kegiatan ini juga penataan ruang kantor berupa pembuatan megatik dan pemasangan wastafel.
7.2.3
Kegiatan Pemeliharaan Rutin/ Berkala Kendaran Dinas/ Operasional Kegiatan pemeliharaan kendaraan roda dua dan roda empat dibiayai dengan
anggaran sebesar Rp. 350.155.556,- dan dapat terealisasi sebesar Rp.313.591.706,- atau pencapaian 89,56%. Hasil yang dicapai adalah terpeliharanya kendaraan dinas roda 4 (16 bh) dan roda 2 (5 bh) yang ada di kantor Dinas , pemberian BBM, penyelesaian perpanjangan STNK..
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 60
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 7.3 Program Peningkatan Kapasitas Sumber Daya Aparatur Anggaran Program Peningkatan Kapasitas Sumber Daya Aparatur tahun 2014 yang juga merupakan kegiatan SKPD dipergunakan untuk mengikuti kegiatan pendidikan dan pelatihan formal. Anggaran kegiatan yang dialokasikan sebesar Rp. 76.270.000,- dapat
BA N D U N G
terealisasi sebesar Rp. 49.491.500,- atau pencapaian 64,89%. Hasil kegiatan yang dicapai berupa peningkatan kapasitas tenaga/ pegawai kantor dinas baik dari segi teknis maupun administrative dan mengikutsertakan dalan diklat pengadaan barang dan jasa.
7.4 Program Peningkatan Pengembangan Sistem Pelaporan Capaian Kinerja Dan Keuangan
Anggaran Program Peningkatan Pengembangan Sistem Pelaporan Capaian Kinerja dan
Keuangan
yang
merupakan
anggaran
belanja
SKPD
dimanfaatkan
untuk
menyelenggarakan kegiatan-kegiatan sebagai berikut : Penyusunan laporan capaian kinerja dan ikhtisar realisasi kinerja SKPD, Penyusunan laporan keuangan semesteran, Penyusunan
KA B
laporan prognosis realisasi anggaran, Penyusunan pelaporan keuangan akhir tahun dan Kegiatan penyusunan rencana dan penganggaran kegiatan.
7.4.1 Kegiatan Penyusunan Laporan Capaian Kinerja dan Ikhtisar Realisasi Kinerja
D IN KE S
SKPD Kegiatan Penyusunan Laporan Capaian Kinerja dan Ikhtisar Realisasi Kinerja
SKPD yang dibiayai dengan dana sebesar Rp. 407.972.500,- dapat terealisasi sebesar Rp. 364.696.400,- atau pencapaian 89,39%. Rincian hasil kegiatan penyusunan laporan capaian kinerja dan ikhtisar realisasi
kinerja SKPD adalah sebagai berikut: 1. Tersosialisasinya penyusunan SOP pertanggungjawaban anggaran dan pajak bagi PPTK, pengelola administrasi ,bendahara pengeluaran pembantu UPTD dan bendahara penerimaan UPTD;
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 61
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 2. Terevaluasinya pengelolaan keuangan bagi PPTK, pengelola administrasi keuangan dan bendahara pengeluaran pembantu di 31 UPTD Yankes Kecamatan; 3. Evaluasi penatausahaan adminitrsi umum bagi Ka TU UPTD dan sosialisasi serta evaluasi pengelolaan aset di puskesmas;
ke puskesmas;
BA N D U N G
4. Terselenggaranya pemutakhiran data kepegawaian dan bintek umum dan keuangan
5. Pendampingan penatausahaan keuangan dan sosialisasi penatausahaan keuangan JKN;
6. Disepakatinya dokumen Evaluasi Capaian Kinerja Bidang dan Puskesmas setiap bulan.
7.4.2
Kegiatan Penyusunan Laporan Keuangan Semester
Kegiatan Penyusunan Laporan Keuangan Semester dengan dana sebesar Rp. 10.260.000,- dapat terealisasi 100 % . Hasil yang di capai adalah diketahuinya keuangan
KA B
anggaran per semesteran tahun 2014 yang tertuang dalam Dokumen Laporan Realisasi Anggaran, Neraca Semester I & II Tahun 2014.
7.4.3 Kegiatan Penyusunan Pelaporan Prognosis Realisasi Anggaran
D IN KE S
Kegiatan Penyusunan Pelaporan Prognosis Realisasi Anggaran dengan dana sebesar Rp. 13.516.000,- dan terealisasi
Rp. 13.340.000 (98,70%). Hasil yang dicapai
adalah tersusunnya Dokumen Rencana Kebutuhan Anggaran SKPD.
7.4.4
Kegiatan Penyusunan Pelaporan Keuangan Akhir Tahun Kegiatan penyusunan pelaporan keuangan akhir tahun yang dibiayai dengan
anggaran sebesar Rp. 55.268.000,- dapat terealisasi Rp.46.068.000 (83,35%). Hasil yang di capai adalah terseusunnya 3 Dokumen Laporan Tahunan (LRA, Neraca dan CALK) serta terselenggaranya rekonsiliasi aset puskesmas.
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 62
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 7.4.5 Kegiatan Penyusunan Rencana Dan Penganggaran Kegiatan Kegiatan penyusunan rencana dan penganggaran kegiatan dibiayai dengan dana sebesar Rp. 290.000.000,- dan terealisasi sebesar Rp. 273.192.500,- atau 94,20 %. Hasil yang dicapai melalui kegiatan penyusunan rencana dan penganggaran
BA N D U N G
kegiatan adalah sebagai berikut: 1. Tersusunnya Dokumen Perencanaan Pembangunan Kesehatan.
2. Tersusunnya Dokumen Penganggaran Pembangunan Kesehatan
3. Tersusunnya Dokumen Evaluasi Kinerja Pembangunan Kesehatan. 4. Tersusunnya Dokumen Rencana Bisnis Anggaran UPTD - BLUD
5. Diketahuinya rencana anggaran tingkat UPTD Yankes tahun 2014 yang tertuang dalam 31 Dokumen Rencana Anggaran Tingkat UPTD Yankes tahun 2014.
6. Diketahuinya rencana kegiatan anggaran tahun 2014 yang tertuang dalam Dokumen Rencana Kegiatan Anggaran (RKA) dan
Dokumen Perencanaan
Anggaran (DPA) tahun 2014 melalui kegiatan penyusunan, penelitian dan
KA B
pembahasan RKA/DPA.
7. Diketahuinya usulan rencana pembangunan bidang kesehatan tingkat kecamatan yang diperoleh
melalui
kegiatan
musrenbang tingkat
kecamatan
yang
dilaksanakan di 31 kecamatan.
D IN KE S
8. Diketahuinya harga satuan kebutuhan barang sebagai bahan keputusan tentang harga satuan tertinggi yang diperoleh melalui kegiatan penyusunan harga satuan.
9. Dipertanggungjawabkannya pelaksanaan kegiatan bidang kesehatan yang dituangkan dalam Dokumen Laporan PertanggungJawaban (LPJ) Dinkes dan Bupati.
10. Diketahuinya informasi tentang perencanaan dan penganggaran kesehatan yang diperoleh melalui kegiatan konsultasi ke provinsi dan ke Kemenkes.
11. Disepakatinya penyusunan evaluasi kinerja perencanaan dan penganggaran kesehatan yang diperoleh melalui 31 kali pertemuan evaluasi kinerja ke 31 UPTD.
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 63
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015
12. Diketahuinya kinerja triwulanan perencanaan dan penganggaran yang tertuang dalam dokumen laporan kinerja triwulanan perencanaan dan penganggaran Dinas Kesehatan, kegiatan penyusunan dilaksanakan setiap triwulan.
BA N D U N G
13. Disepakatinya cara penyusunan LAKIP yang sederhana yang diperoleh melalui kegiatan 1 (satu) kali pertemuan kegiatan.
14. Disepakatinya rencana strategis Dinas Kesehatan Tahun 2011 – 2015 yang diperoleh melalui 3 kali pertemuan penyusunan renstra.
15. Diketahuinya cakupan kinerja selama 1 tahun Dinas Kesehatan tahun 2014 yang tertuang dalam LAKIP.
16. Diketahuinya cakupan kinerja Dinas Kesehatan selama 5 tahun yang tertuang dalam Laporan Kinerja Lima Tahunan (Renstra).
17. Diketahuinya mekanisme sistem penganggaran dan perencanaan Tk. UPTD yang diperoleh
melalui
kegiatan
monitoring
dan
evaluasi
perencanaan
dan
KA B
penganggaran yang dilaksanakan oleh sub bagian penyusunan program di 31 UPTD Yankes Kecamatan.
7.5 Program Obat Dan Perbekalan Kesehatan
D IN KE S
Sesuai dokumen perencanaan anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung, program obat dan perbekalan kesehatan dimanfaatkan untuk melaksanakan kegiatan-kegiatan sebagai berikut:
Kegiatan pengadaan obat dan perbekalan kesehatan dan Kegiatan
Peningkatan pemerataan obat dan perbekalan kesehatan. Berikut ini hasil pelaksanaan kegiatan program obat dan perbekalan kesehatan :
7.5.1 Pengadaan Obat dan Perbekalan Kesehatan Kegiatan pengadaan obat dan perbekalan kesehatan dilaksanakan oleh UPTD
Obat dan Perbekalan Kesehatan dengan anggaran sebesar Rp.13.501.419.593,- dan terealisasi sebesar Rp.13.144.720.479,- (97,36%). Dana yang ada merupakan Dana Alokasi Khusus (DAK) APBN 2014 sebesar Rp.12.907.590.793,- dan terealisasi sebesar
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 64
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 Rp. 12.617.063.580,- (97,75%) . Sedangkan Alokasi Rp. 593.828.800,- dan terealisasi sebesar Rp. 527.656.899,- (88,86%) merupakan dana pendamping APBD Kabupaten yang merupakan biaya umum pengadaan obat dan perbekalan kesehatan serta penyelenggaraan penunjang kegiataan perbekalan kesehatan.
1.
BA N D U N G
Hasil yang dicapai dari kegiatan ini adalah : Terpenuhinya ketersediaan obat dan perbekalan kesehatan di fasilitas pelayanan kesehatan dasar (70%) sebanyak 4 paket, berupa : Belanja Obat Pelayanan
Kesehatan Dasar (PKD), belanja Obat Penunjang PKD dan Belanja Obat dan Perbekes;
2. Tersedianya sarana pendukung dalam ketersediaan obat dan perbekes.
7.5.2
Peningkatan Pemerataan Obat dan Perbekalan Kesehatan
Kegiatan peningkatan pemerataan obat dan perbekalan kesehatan dilaksanakan
dengan anggaran sebesar Rp. 294.518.000,- dan dapat direalisasikan sebesar
KA B
Rp.289.275.425,- atau pencapaian 98,22%.
Hasil pelaksanaan kegiatan yang dicapai adalah: 1. Terlaksananya penyimpanan, pendistribusian dan pengendalian dalam pemerataan obat dan perbekes;
D IN KE S
2. Tersedianya prasarana pendukung dalam pemerataan obat dan perbekes.
7.6 Program Upaya Kesehatan Masyarakat Program upaya kesehatan masyarakat dimanfaatkan untuk melaksanakan kegiatan :
Pelayanan Kesehatan penduduk miskin di puskesmas dan jaringannya, Kegiatan pengadaan , peningkatan dan perbaikan sarana dan prasarana puskesmas dan jaringannya (Bangub), Peningkatan Kesehatan Masayarakat, Peningkatan Pelayanan dan penanggulangan masalah kesehatan, penyelenggaraan penyehatan lingkungan serta penyediaan biaya opersional dan pemeliharaan.
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 65
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 Alokasi
dari
program
upaya
kesehatan
masyarakat
adalah
sebesar
Rp.101.957.132.552,- dapat terealisasi sebesar Rp. 58.861.915.083,- atau 57,73%. Berikut ini hasil pelaksanaan kegiatan program upaya kesehatan masyarakat tahun 2014: 7.6.1 Kegiatan Pelayanan Kesehatan penduduk miskin di puskesmas dan jaringannya
BA N D U N G
Alokasi anggaran yang tersedia sebesar Rp. 75.000.000,- dan 100 % terealisasi. Adapun kegiatannya dilaksanayan oleh Seksi Pelayanan Kesehatan Dasar dan hasil
kegiatan yang dicapai antara lain : terselenggaranya pertemuan Evaluasi Perkesmas, Pemantapan Manajemen terlaksananya
Asuhan Keperawatan dan
Sentra Keperawatan dan
Bintek Perkesmas ke Puskesmas serta penyediaan Cetak Buku Saku
panduan teknis pelaksanaan perkesmas bagi perawat di Puskesmas dan poster .
7.6.2
Kegiatan
pengadaan , peningkatan dan perbaikan sarana dan prasarana
puskesmas dan jaringannya (Bangub)
Kegiatan ini dialokasikan untuk pembangunan sarana pelayanan kesehatan di 3
KA B
kecamatan (Majalaya, Cangkuang dan Ciwdey) yang bersumber dari dana Bangub 2014. Alokasi anggaran yang tersedia sebesar Rp. 3.000.000.000,- dan tidak terealisasi karena juklak dan juknis tidak ada. Kegiatan ini ada di Seksi Penunjang Pelayanan Kesehatan
D IN KE S
pada Bidang Pelayanan Kesehatan Masyarakat.
7.6.3 Kegiatan Peningkatan Kesehatan Masayarakat Kegiatan Peningkatan Kesehatan Masyarakat dibiayai dengan anggaran yang
bersumber dari APBD Kabupaten Bandung sebesar Rp. 159.410.000,-
dan dapat
direalisasikan sebesar 113.610.000 atau 71,27% . Adapun kegiatan pelaksanaan oleh Seksi Kesehatan Keluarga dan hasil kegiatannya antara lain :
1. Terlaksananya Evaluasi Tim Pembina UKS Kabupaten tahun 2014 dan tersusunnya perencanaan tahun 2015;
2. Terselenggaranya Pembinaan Sekolah Sehat TK Kec dalam mempersiapkan lomba UKS tingkat bakorwil dan tingkat provinsi;
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 66
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 3. Monitoring Pelaksanaan JKN ke Fasyankes tingkat pertama/ puskesmas dalam rangka implementasi BPJS; 4. Orientasi Prog Kes Reproduksi Remaja untuk peningkatan kemampuan SDM puskesmas dalam kesehatan reproduksi remaja;
kesehatan di 11 sekolah;
BA N D U N G
5. Pelatihan Konselor Remja siswa SMP/SMA dengan tujuan terbentuknya kader
6. Sosialisasi kekerasan terhadap anak di lingkungan sekolah (KTA) bagi kepala sekolah SMP/SMA.
7.6.4 Peningkatan Pelayanan Kesehatan Bagi Pengungsi korban bencana
Kegiatan Peningkatan Pelayanan Kesehatan Bagi Pengungsi korban bencana
dilaksanakan oleh Tim Gerak Cepat (TGC) Bencana Dinas Kesehatan Kabupaten
Bandung yang dikoordinir oleh Seksi Penanggulangan Penyakit (P2), dengan dana yang bersumber
dari APBD Kabupaten Bandung sebesar Rp. 660.015.000,00 dan dapat
antara lain :
KA B
direalisasikan sebesar Rp. 609.670.200,00 atau
1. Terlaksananya
92,37%. Adapun hasil kegiatannya
dan tertanganinya pelayanan kesehatan matra bencana dan rawan
kecelakaan yang sesuai dengan SOP melalui pelayanan kesehatan di wilayah bencana
D IN KE S
kabupaten Bandung; 2. Terselenggaranya pelatihan kemitraan dan manajemen matra bencana dan rawan kecelakaan bagi koordinator surveillance UPTD/ UPF;
3. Tersedianya alat pelindung diri (APD) matra korban bencana dan rawan kecelakaan; 4. Terselenggaranya
pengadaan
ambulance krisis (1 unit) dan sepeda motor
penanggulangan bencana (1 unit)
5. Tersedianya handy talky sebagai alat komunikasi siaga bencana sebanyak 11 unit.
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 67
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 7.6.5 Kegiatan Peningkatan Pelayanan dan Penanggulangan Masalah Kesehatan Kegiatan Peningkatan Pelayanan dan Penanggulangan Masalah Kesehatan dilaksanakan oleh Seksi Pelayanan Kesehatan Khusus pada Bidang Pelayanan Kesehatan Masyarakat dan pembiayaan bersumber dari APBD Kabupaten Bandung sebesar Rp.
hasil capaian kegiatan sebagai berikut :
BA N D U N G
521.690.000,- dan dapat direalisasikan sebesar 503.313.750,- atau 96,48% . Adapun
1. Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan Calon Jemaah
Haji (CJH) melalui rapat
koordinasi, pemeriksaan kesehatan CJH dan pendampingan calon jemaah haji ke/ dari embarkasi;
2. Pelaksanaan Pelayanan Kesehatan Rujukan, melalui pertemuan system rujukan dan SPGDT dalam rangka manajemen yankes rujukan gawat darurat level 1;
3. Kegiatan Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut (UKGS) model untuk siswa SD/ MI;
4. Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan Kerja bagi pekerja sektor formal/ informal dan penanganan penyakit akibat kerja;
KA B
5. Terlaksananya Pelayanan Kesehatan Jiwa, melalui deteksi gangguan jiwa secara dini dan tertanganinya masalah gangguan jiwa; 6. Terlaksananya pembinaan Kesehatan Olah Raga, melalui aktualisasi senam jantung sehat;
D IN KE S
7. Terselenggaranya Pelayanan Kesehatan Matra P3K hari besar ( Lebaran, natal dan tahun baru) di daerah rawanm kecelakaan dan daerah wisata;
8. Terselenggaranya pelayanan kesehatan bagi peserta dalam ranga MTQ & STQ, PORPEMDA dan PORDA.
7.6.6. Kegiatan Penyelenggaraan Penyehatan Lingkungan Alokasi anggaran yang tersedia untuk kegiatan Penyelenggaraan Penyehatan
Lingkungan adalah sebesar Rp. 100.000.000,- dan terealisasi Rp. 96.816.500,- (96,82%). Hasil kegiatan yang dicapai adalah terlaksananya pembinaan Kabupaten Sehat di tiap kecamatan dan desa oleh tim Pembina Bandung Sehat Tingkat Kabupaten.
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 68
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 7.6.7. Kegiatan Penyediaan Biaya Opersional dan Pemeliharaan. Kegiatan operasional dan pemeliharaan yang bersumber dari APBD Kabupaten sebesar Rp.13.324.645.552,- dan terealisasi sebesar Rp. 10.393.224.228,- ( 78,00%) dimanfaatkan untuk :
puskesmas ;
di
BA N D U N G
1. Penunjang operasional kesekretariatan dan pemeliharaan pelayanan kesehatan
2. Pembayaran tenaga non PNS sebagai tenaga pendukung di kantor dinas (tenga
akuntansi dan apoteker), tenaga penunjang kegiatan pelayanan kesehatan/ pendukung medis di puskesmas;
3. Operasional penunjang penyelenggaraan pelayanan laboratorium bagi UPTD Laboratorium;
4. Pengadaan kendaraan operasional berupa : mobil boks ( 1 unit), Mobil Puskel (10 Unit), Sepeda motor opersional Puskesmas (63 unit), kendaraan operasional JKN (1 unit) dan pengadaan peralatan kantor untuk operasional BOP.
KA B
Adapun biaya opersional dan pemeliharaan puskesmas yang bersumber dari dana kapitasi BPJS tersebar di 62 puskesmas dengan jumlah total alokasi dana Rp. 83.674.412.000,- dan terealisasi
sebesar Rp. 16.751.241.400,-
(20.02%) yang
D IN KE S
pemanfaatannya baru untuk honor jasa pelayanan kesehatan tenaga di puskesmas.
7.7 Program Pengawasan dan Pengendalian Farmasi dan Makanan dan Minuman Kegiatan program pengawasan obat dan makanan didanai dengan dana APBD
Kabupaten Bandung sebesar Rp. 254.340.000,- dengan pencapaian (99.30%). Berdasarkan dokumen perencanaan anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung, anggaran program pengawasan obat dan makanan dimanfaatkan untuk melaksanakan : Kegiatan Peningkatan Mutu Pelayanan
Farmasi Komunitas dan Rumah Sakit dan
Kegiatan Peningkatan
pengawasan keamanan pangan dan bahan berbahaya. Kegiatan pengawasan obat dan makanan bertujuan untuk meningkatkan kualitas pelayanan kefarmasian dan meningkatkan kualitas makanan dan minuman, obat dan kosmetik
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 69
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 yang beredar di pasaran, dengan sasaran kegiatan: puskesmas, toko obat, apotek, pasar/ supermarket, salon dan industri pangan rumah tangga. Hasil kegiatan program pengawasan obat dan makanan adalah sebagai berikut:
BA N D U N G
7.7.1 Peningkatan Mutu Pelayanan Farmasi Komunitas dan Rumah Sakit Alokasi anggaran kegiatan Peningkatan Mutu Pelayanan Farmasi Komunitas dan
Rumah Sakit sebesar Rp. 119.340.000,- dan terealisasi Rp. 117.564.000,- (98,51%). Adapun hasil dari kegiatannya antara lain :
1. Terlaksananya Validasi Administrasi Pelayanan Kefarmasian (ketersediaan administrasi pengelolaan obat dan kesesuaian pencatatan pendistribusian obat) bagi 62 pengelola obat UPTD dan UPF;
2. Terlaksananya pembinaan pelayanan kefarmasian ke UPTD dan UPF , untuk mengetahui administrasi, sarana dan prasarana pengelolaan obat serta pelaksanaan penjaminan mutu obat;
KA B
3. Terlaksananya evaluasi pelayanan kefarmasian
bagi
kepala puskesmas dan
pengelola obat UPTD dan UPF;
4. Terlaksananya Pertemuan dalam rangka pembinaan pengelolaan obat di Apotek dan
penerapan Sistem Pelaporan Narkotika dan Psikotropika (SIPNAP) bagi
D IN KE S
apotek; 5. Terlaksananya pembinaan administrasi, pemenuhan sarana dan prasarana serta penegasan perizinan bagi Pedagang Eceran Obat (PEO);
6. Terlaksananya kegiatan penyebarluasan informasi mengenai obat, obat teurapetik, kosmetik dan makanan minuman bagi kelompok masyarakat di dua kecamatan;
7. Terselenggaranya kegiatan konsultasi dalam rangka pengembangan Pusat Pengolahan Pasca Panen Tanaman Obat (P4TO) ke Dinas Kesehatan Kota Pekalongan dan Balai Besar Litbang Tanaman Obat dan Obat Tradisional
-
Tawangmangu.
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 70
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 7.7.2 Kegiatan Peningkatan pengawasan keamanan pangan dan bahan berbahaya Alokasi anggaran kegiatan Peningkatan pengawasan keamanan pangan dan bahan berbahaya sebesar Rp. 135.000.000,- dan terealisasi 100%.
Adapun hasil dari
kegiatannya antara lain : Terlaksannya Pelatihan keamanan pangan dalam rangka sertifikasi produk pangan
BA N D U N G
1.
industri rumah tangga/PKP-SPPIRT, sejumlah 50 IRTP; 2.
Terlaksannya Pertemuan sosialisasi IRTP yang harus di heregistrasi tentang peraturan IRTP 2012;
3.
Terlaksananya Pertemuan Evaluasi hasil Audit IRTP;
4.
Terlaksananya Penyuluhan untuk pedagang makanan jajanan;
5.
Tersedianya Pelaporan Wasdal Farmamin , Konsultasi provinsi;
6.
& pertemuan tingkat
Terlaksannya Operasi Pasar dalam rangka dan terlaksananya Pengawasan Peredaran Makanan & Minuman pd Hari Raya idul Fitri dan Natal;
Terlaksananya Pelaporan Wasdal Farmamin , Konsultasi & pertemuan tingkat
KA B
7.
Kabupaten.
7.8
Program Promosi Kesehatan Dan Pemberdayaan Masyarakat
D IN KE S
Kegiatan program promosi kesehatan dan pemberdayaan masyarakat dilaksanakan dengan dana yang bersumber dari APBD Kabupaten Badung sebesar Rp. 970.383.500,00 terealisasi sebesar Rp. 956.823.500,00 atau pencapaian 98,60%. Anggaran program Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat dimanfaatkan untuk melaksanakan kegiatan Promosi Kesehatan dalam mendukung pembangunan kesehatan, berupa : 1. Pameran Pembangunan , penyelenggaraan Hari Kesehatan Nasional ke 50 Tahun 2014 dan Pengadaan media penyuluhan ( Mobil penyulihan, Billboard ) dan penguatan petugas promkes puskesmas.
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 71
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 2. Penguatan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat di Kabupaten Bandung, melalui Evaluasi PHBS di Poskestren dan institusi kesehatan serta pemberdayaan PHBS Rumah tangga dlam mendukung Kabupaten Bandung Sehat; 3. Penguatan Desa Siaga Aktif , dengan capaian kegiatan terlaksananya Revitalisasi
Sosialisasi program 2014.
7.9
BA N D U N G
DESI Aktif, terlaksananya Pembinaan DESI tingkat lanjut dan terlaksananya
Program Perbaikan Gizi Masyarakat
Program Perbaikan Gizi Masyarakat bertujuan untuk meningkatkan mutu konsumsi pangan dan gizi, sehingga berdampak terhadap perbaikan status gizi masyarakat.Peningkatan
status gizi lebih diarahkan pada pendidikan gizi masyarakat, pelayanan gizi, Perbaikan Gizi melalui Pemberdayaan Masyarakat, survailance gizi dan dukungan manajemen. Hal ini tentunya diharapkan dapat berdampak terhadap perbaikan status gizi masyarakat.
KA B
Program Perbaikan Gizi Masyarakat difokuskan pada kegiatan pemberian tambahan makanan dan vitamin , dengan dana yang bersumber dari APBD Kabupaten Bandung sebesar Rp.1.171.943.500,00 terealisasi sebesar Rp.1.127.290.850,00 atau pencapaian (96,19%).
Anggaran kegiatan pemberian tambahan makanan dan vitamin dimanfaatkan untuk
D IN KE S
melaksanakan kegiatan-kegiatan sebagai berikut : 1. Pemberian Kapsul Vitamin A pada bayi 6-11 bln, balita 12-59 bln di 280 desa dengan frekuensi 2 kali dalam setahun (Februari dan Agustus);
2. Pemberian MP-ASI Pada Usia 6 - 24 Bulan selama 90 hari , dengan jumlah balita kurus dari keluarga miskin > 620 anak di 10 Kecamatan, yaitu Kec. Paseh, Majalaya, Pasirjambu, Ibun, Kertasari, Ciwidey, Ciparay, Cangkuang, Solokan Jeruk dan Rancabali ;
3. Bantuan Konsumsi Ibu / Penunggu Balita yang dirawat karena gizi buruk di fasilitas kesehatan selama 300 hari rawat anak;
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 72
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 4. Pemberian Makanan Tambahan - Pemulihan (PMT-P) Bagi Balita Sangat Kurus (Gizi Buruk) dan Kurus (Gizi Kurang) dari keluarga miskin sebanyak 200 org berdasarkan BB/TB, selama 90 hari makan anak; 5. Pemberian Makanan Tambahan Pemulihan (PMT-P) Bumil KEK dari keluarga miskin
BA N D U N G
sebanyak 150 org selama 90 hari makan ibu; 6. Buffer Stock MP-ASI di 10 daerah resiko bencana ( Pameungpeuk, Solokanjeruk,
Banjaran, Baleendah, Dayeuhkolot, Majalaya, Rancaekek, Cileunyi, Pangalengan dan Kertasari);
7. Evaluasi Kegiatan PMT-P DAU Tahun 2014 bagi Tenaga Pengelola Gizi (TPG) 62 Puskesmas;
8. Kegiatan Bulan Penimbangan Balita (BPB) di 280 Desa untuk mendapatkan status gizi balita;
9. Kegiatan Desiminasi & Informasi Program Gizi Tahun 2014 bagi 62 TPG dan 62 Kepala Puskesmas;
KA B
10. Kegiatan Pembuatan Format Laporan Bulanan Tahun 2014; 11. Kegiatan Pengiriman Peserta Pelatihan Kapasitas Bagi Petugas dalam Pemberian Makanan Bayi dan Anak (PMBA) untuk Pembekalan Kader Dalam Upaya Percepatan Perbaikan Gizi, sebanyak 12 org ( 11 org TPG Puskesmas dan 1 org pengelola gizi
D IN KE S
dinas); 12. Kegiatan Pembekalan Kader Dalam Upaya Percepatan Perbaikan Gizi Tk. Desa di 3 kecamatan, yaitu : Ds, Mekarjaya Kec. Arjasari (12 Py, 24 Kader), Ds. Cikasungka Kec. Cikancung (12 PY, 24 kader) dan Ds. Sadu Kec. Soreang ( 15 PY, 30 kader);
13. Kegiatan Sosialisasi dan Evaluasi Pemantauan garam beryodium di tingkat masyarakat (Rumah Tangga) di 2 kecamatan yang cakupan garam beryodiumnya < 90%, yaitu Kec. Cileunyi sebanyak 147 posyandu (6 Desa) dan Kec. Pangalengan sebanyak 231 posyandu (13 Desa);
14. Kegiatan Pembinaan kepada 5 Tenaga Nutrisionis Teladan dalam rangka penilaian tingkat provinsi;
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 73
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 15. Kegiatan Monitoring Kegiatan Perbaikan Gizi ke 17 UPTD yankes Kecamatan.
7.10 Program Pengembangan Lingkungan Sehat Sesuai Dokumen Perencanaan Anggaran
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
BA N D U N G
direncanakan anggaran kegiatan program Pengembangan Lingkungan Sehat bersumber dari APBD Kabupaten Bandung sebesar Rp. 1.499.147.000,00 dan terealisasi sebesar Rp.1.479.552.100,00 atau pencapaian (98,69 %). Anggaran
program
Pengembangan
Lingkungan
Sehat
dimanfaatkan
untuk
melaksanakan kegiatan-kegiatan sebagai berikut :
1. Kegiatan pengkajian pengembangan lingkungan sehat
2. Kegiatan penyuluhan pengembangan lingkungan sehat
7.10.1
Kegiatan Pengkajian Pengembangan Lingkungan Sehat
Kegiatan pengkajian pengembangan lingkungan sehat dilaksanakan dengan
KA B
dana yang bersumber dari APBD Kabupaten bandung sebesar Rp. 1.149.147.000,00 terealisasi sebesar Rp. 1.136.979.500,00 atau pencapaian (98,94%) dengan hasil kegiatan: 1.
Terlaksananya Pengembangan manajemen faktor risiko terintegrasi di Puskesmas
D IN KE S
dalam upaya pengendalian penyakit berbasis lingkungan terintegrasi;
2.
Terlaksananya Perbaikan kualitas lingkungan rumah penderita PBL hasil Klinik Sanitasi Puskesmas (Swakelola), yaitu 100 rumah di 10 desa daerah aliran sungai citarum;
3.
Terlaksananya Pengawasan Kualitas Air Minum (DAMIU, SAB dan PDAM), yaitu 41 DAMIU dan 20 titik ait PDAM;
4.
Terlaksananya Penerapan STBM (Sanitasi Total Berbasis Masyarakat) dan pengawasan RAKSA DI Daerah Aliran Sungai (DAS) Citarum sebagai upaya peningkatan kualitas lingkungan di 3 desa daerah aliran sungai citarum;
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 74
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 5.
Terlaksananya Pengawasan tempat pengelolaan pestisida dan pemeriksaan penjamah pestisida dalam rangka pengendalian pencemaran lingkungan DAS Citarum, untuk 300 petani di daerah aliran sungai citarum;
6.
Terlaksananya Pemantauan dan pengawasan jentik berkala di daerah endemis
aliran sungai citarum; 7.
BA N D U N G
untuk mewujudkan Desa Bebas Jentik (DBJ) di 10 lokasi endemis DBD di daerah
Terlaksananya Pengawasan sanitasi TPM (jasaboga, RM, kantin, makjan,dll) dan
Pelatihan Penjamah Makanan dalam rangka pencegahan kejadian keracunan makanan pada 31 lokasi TPM di daerah aliran sungai citarum; 8.
Terlaksananya Pembinaan Pengembangan Lingkungan Sehat Institusi (puskesmas, rumah sakit, sekolah, pesantren dll), melalui inspeksi sanitasi di 62 puskesmas, 15 pasar dan 6 rumah sakit;
9.
Terlaksananya Monitoring pelaksanaan BPJS di 62 puskesmas;
10. Terlaksananya Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) RAKSA Desa
KA B
Sabilulungan yang diterapkan di 6 desa akses jamban rendah; 11. Terlaksananya Penyusunan UPL/ UKL Puskesmas di 5 puskesmas DTP; 12. Terlaksananya Penyusunan Surat Pernyataan Pengelolaan Lingkungan (SPPL) Puskesmas untuk 57 puskesmas TTP;
D IN KE S
13. Terlaksananya Pendampingan program Penyediaan Air Minum dan Sanitasi Mayarakat (PAMSIMAS) di 5 desa lokasi PAMSIMAS 2 tahun 2014;
14. Terlaksananya Pendampingan program ICWRMIP tahun 2013 pada 2 lokasi ICWRMIP tahun 2013;
15. Terlaksananya Pengadaan penunjang kegiatan program penyehatan lingkungan dengan penyediaan melalui pengadaan sarana dan media penunjang kegiatan STBM.
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 75
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 7.10.2
Kegiatan Penyuluhan Pengembangan Lingkungan Sehat Kegiatan pengkajian pengembangan lingkungan sehat dilaksanakan dengan
dana yang bersumber dari APBD Kabupaten bandung sebesar Rp. 350.000.000,00 terealisasi sebesar Rp.342.572.600,00 atau pencapaian (97,88%), dengan hasil kegiatan
BA N D U N G
: 1.
Terlaksananya Pendataan akses sanitasi di 62 puskesmas ;
2.
Terlaksananya penyusunan Perbup dan sosisalisasi STBM tingkat Kabupaten kepada Lintas Program, Lintas Sektor dan Masyarakat ;
3.
Terlaksananya Roadshow penerapan STBM (CTPS , stop BABS dan Buang sampah pada tempatnya) dan tersedianya percontohan sarana cuci tangan dalam rangka STBM di 5 sekolah dasar;
4.
Terlaksananya Pelatihan wirausaha sanitasi kepada 35 orang petugas dan kader;
5.
Terlaksananya Penerapan STBM dan RAKSA sebagai upaya peningkatan kualitas lingkungan di 6 lokasi desa;
Terlaksananya Pelatihan fasilitator STBM untuk petugas/kader desa dalam rangka
KA B
6.
penerapan STBM dengan peserta 35 orang yang terdiri dari kader dan petugas; 7.
Terlaksananya Pertemuan monev STBM bagi petugas Puskesmas dengan peserta 72 orang terdiri dari petugas puskesmas, lintas program dan lintas sector; Terlaksananya Konsultasi kegiatan ke tingkat Provinsi dan Pusat sebanyak 2 kali
D IN KE S
8.
konsultasi MPS dan 2 kali konsultasi wirausaha sanitasi;
9.
Terlaksananya City summit di Kota Bandung dan knowledge event di Kota Manado dan Klungkung.
7.11 Program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular Sesuai Dokumen Perencanaan Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung di
rencanakan pelaksanaan kegiatan program pencegahan dan penanggulangan penyakit menular dilaksanakan dengan dana yang bersumber
dari APBD Kabupaten Bandung sebesar
Rp.2.042.876.300,00 terealisasi sebesar Rp. 1.616.055.820,00 atau pencapaian (79,11 %).
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 76
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 Program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular terdiri dari kegiatan-kegiatan sebagai berikut: 1. Kegiatan Penyemprotan / Fogging Focus DBD 2. Kegiatan Pengadaan Alat Fogging dan Bahan-bahan Fogging
BA N D U N G
3. Kegiatan Pelayanan vaksinasi bagi balita dan anak sekolah 4. Kegiatan Pelayanan Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular 5. Kegiatan Pencegahan Penularan Penyakit Endemik / Epidemik 6. Kegiatan Peningkatan Imunisasi
7. Kegiatan Peningkatan Surveillance Epidemiologi dan Penanggulangan Wabah
7.11.1
Kegiatan Penyemprotan / Fogging Focus DBD
Kegiatan Penyemprotan / Fogging Focus DBD dilaksanakan dengan dana yang bersumber dari APBD Kabupaten Bandung sebesar Rp. 200.100.000,00 dan dapat direalisasikan sebesar Rp.189.300.000,00 atau 94,60%.
Hasil kegiatan yang
KA B
direalisasikan meliputi :
Terlaksananya penyemprotan/ fogging pada 80 lokasi penderita DBD ;
2.
Tersedianya data dari RS dan terlaporkan di Dinas Kesehatan sebanyak 48 kasus;
3.
Penggandaan leaflet, poster dan form PE sebagai bahan informasi dan edukasi.
D IN KE S
1.
7.11.2
Kegiatan Pengadaan Alat Fogging dan Bahan-bahan Fogging
Kegiatan Pengadaan Alat Fogging dan Bahan-bahan Fogging dilaksanakan
dengan dana yang bersumber
dari APBD Kabupaten Bandung sebesar Rp.
400.328.450,00 dan dapat direalisasikan sebesar Rp. 355.269.400,00 atau 88,74%. Hasil kegiatan yang direalisasikan meliputi : 1.
Pengadaan bahan foging untuk pencegahaan dan penanggulangan kasus DBD sebanyak 1 paket
2.
Pengadaan kendaraan fogging dalam pelaksanaan fogging di lapangan sebanyak 1 buah
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 77
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 7.11.3
Kegiatan Pelayanan vaksinasi bagi balita dan anak sekolah
Kegiatan pelayanan vaksinasi bagi balita dan anak sekolah dilaksanakan dengan dana yang bersumber dari APBD Kabupaten Bandung sebesar Rp. 45.150.000,00 dan dapat direalisasikan sebesar Rp. 45.150.000,00 atau 100%. Hasil kegiatan yang
1.
BA N D U N G
direalisasikan meliputi : Persiapan BIAS Campak, DT&TD yang dilakukan oleh 62 koordinator imunisasi puskesmas di SD/ MI; 2.
Pelaksanaan BIAS Campak, DT&TD untuk anak SD/ MI kelas 2 dan 3 di 62 puskesmas.
7.11.4
Kegiatan Pelayanan Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular
Kegiatan Pelayanan Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular dilaksanakan dengan dana yang bersumber dari APBD Kabupaten Bandung sebesar Rp. 744.193.400,00 dan dapat direalisasikan sebesar Rp. 387.374.400,00 atau 52,05%.
KA B
Hasil kegiatan yang direalisasikan meliputi : 1.
Program diare, melalui evaluasi dan validasi data diare oleh 62 puskesmas;
2.
Program Zoonis, dengan melaksanakan penanganan kasus zoonosis terbaru dan terpantaunya penanganan kasus zoonis sebanyak 5 kasus di puskesmas; Program P2 Kusta, melalui :
D IN KE S
3.
a. Pertemuan Evaluasi dan validasi P2 kusta untuk 20 orang dokter pemeriksa dan 20 orang Petugas pemegang program P2 kusta ;
b. Terselenggaranya
pelaksanaan RVS P2 kusta dalam rangka mendeteksi
suspek penderita kusta
pada anak SD sebanyak 500 orang di puskesmas
Ciluluk ;
4.
Program PAL, melalui validasi data PAL di 62 Puskesmas dan 2 RSUD ;
5.
Program HIV & IMS, dengan melaksanakan : a. Penyediaan 100 buah Buku Pedoman HIV AIDS;
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 78
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 b. Sero survey pada ibu di 2 kecamatan (5 puskesmas) dan teeselenggaranya sosialisasi SIHA di 16 puskesmas, dalam rangka mendetersi suspek IMS dan HIV AIDS; 6.
Program ISPA. melalui validasi data ISPA di 62 puskesmas, koordinasi
BA N D U N G
penanganan pneumonia dengan 4 rumah saslit dan supervisi oksigen konsentrat ke 4 puskesmas dalam penatalaksanaan pneumonia dengan oksigen serta penyediaan 100 buah buku pedoman dan stempel ISPA; 7.
Program PTM, melalui sosialisasi, pelatihan surveilans PTM berbasis web, koordinasi penanganan kasus PTM dengan RS dan Polri;
8.
Program TB, dengan melaksanakan :
a. Penyediaan format laporan TB, HIV dan PAL, pengadaan buku dan leaflet pengendalian penyalit TB;
b. Pengadaan bahan laboratorium dan pemeliharaan mikroskop;
TB.
7.11.5
KA B
c. Pelatihan sistem pelporan TB dengan SITT2, supervisi lab TB dan crosscek lan
Kegiatan Pencegahan Penularan Penyakit Endemik / Epidemik Kegiatan Pencegahan Penularan Penyakit Endemik / Epidemik dilaksanakan dari APBD Kabupaten Bandung sebesar Rp.
D IN KE S
dengan dana yang bersumber
369.229.950,00 dan dapat direalisasikan sebesar Rp. 363.129.290,00 atau 98,35%. Hasil kegiatan pencegahan penularan penyakit endemik/ epidemik adalah: 1.
Terlaksananya evaluasi POMP pada pengelola program Puskesmas, Petugas lab, lintas sektor, dan tim pembina tingkat kabupaten;
2.
Terlaksananya Monitoring Tatalaksana Kasus Filariasis;
3.
Pelaksanaan SDJ ke 3000 penduduk di 6 kecamatan;
4.
Pelaksanaan desinfo TAS, koordinasi TAS dan pelaksanaan TAS ke anak SD/ MI di 31 kecamatan;
5.
Konsultasi Petugas Dinas Ke Propinsi .
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 79
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 7.11.6
Kegiatan Peningkatan Imunisasi Kegiatan Peningkatan Imunisasi dilaksanakan dengan dana yang bersumber
dari APBD Kabupaten Bandung sebesar Rp. 117.905.000,00 dan dapat direalisasikan sebesar Rp.117.905.000,00 atau 100%. Hasil kegiatan yang direalisasikan adalah: Pelatihan Teknis imunisasi bagi puskesmas/desa ;
40 bidan praktek swasta , 40 bidan
BA N D U N G
1.
2.
Pertemuan POKJA KIPI dalam rangka Audit Kasus KIPI sebanyak 30 orang;
3.
Pertemuan Konsultasi Program Imunisasi sebanyak 62 koordinator imunisasi;
4.
Sweeping Peningkatan Cakupan UCI Desa Tingkat Puskesmas;
5.
Supervisi checklist program imunisasi, dan supervisi penanganan vaksin di BPS sebanyak 40 Bidan Praktek Swasta.
7.11.7 Kegiatan Peningkatan Surveillance Epidemiologi dan Penanggulangan Wabah
KA B
Kegiatan Peningkatan Imunisasi dilaksanakan dengan dana yang bersumber dari APBD Kabupaten Bandung sebesar Rp. 165.969.500,00 dan dapat direalisasikan sebesar Rp.157.927.730,00 atau 95.15%. Hasil kegiatan yang direalisasikan adalah : 1.
Penanggulangan KLB (Kejadian Luar Biasa) Penyakit dan Keracunan Pangan
D IN KE S
sebanyak 15 kasus; 2.
Tersedianya data surveilans dari Rumah Sakit (PD3I & PTM) ;
3.
Tersosialisasikannya dan Terevaluasi Program Surveilans PD3I;
4.
Tersedianya Pengadaan Format Laporan Rutin Kegiatan Surveilans Penyakit dan Keracunan Pangan;
5.
Memberikan bimbingan teknis program surveilans kepada 62 orang petugas di puskesmas;
6.
Pelacakan dan tatalaksana kasus AFP sebanyak 31 kasus;
7.
Pelacakan dan tatalaksana kasus Campak sebanyak 15 kasus;
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 80
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 8.
Terlaksananya Penguatan algoritma penyakit bagi dokter fungsional dan tenaga surveilans di UPTD/ UPF.
7.12 Program Standarisasi Pelayanan Kesehatan rencana kegiatan anggaran Dinas Kesehatan
Kabupaten Bandung di
BA N D U N G
Sesuai
rencanakan pelaksanaan kegiatan program standarisasi pelayanan kesehatan dilaksanakan
dengan dana yang bersumber dari APBD Kabupaten Bandung sebesar Rp.880.400.500,00 dan telah direalisasikan sebesar Rp. 810.841.950,00 atau 92,10 %.
Kegiatan – kegiatan yang termasuk dalam program standarisasi pelayanan kesehatan adalah sebagai berikut:
1. Kegiatan Penyusunan Standar Pelayanan Kesehatan
2. Kegiatan Evaluasi dan Pengembangan Standar Pelayanan Kesehatan
3. Kegiatan Pembangunan dan Pemutakhiran Data Dasar Standar Pelayanan Kesehatan
7.12.1
KA B
4. Kegiatan Monitoring, Evaluasi dan Pelaporan
Kegiatan Penyusunan Standar Pelayanan Kesehatan Kegiatan Penyusunan Standar Pelayanan Kesehatan dilaksanakan dengan dana
yang bersumber dari APBD Kabupaten Bandung sebesar Rp. 120.770.000,00 dan telah
D IN KE S
direalisasikan sebesar Rp. 118.917.000,00 atau 98,47 % . Hasil yang dicapai dari kegiatan Penyusunan Standar Pelayanan Kesehatan adalah Kajian akademis dan draft Perda Perizinan di Bidang Kesehatan yang dilakukan oleh pihakn ketiga PT Belaputera Interplan. Kegiatan di mulai dari persiapan, fogus group diskusi, ekspose, pembahasan dan penyelarasan dengan Pansus 6 DPRD Kab. Bandung serta sosialisasi draft perda perizinan bidang kesehatan.
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 81
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 7.12.2
Kegiatan Evaluasi dan Pengembangan Standar Pelayanan Kesehatan Kegiatan
Evaluasi
dan
Pengembangan
Standar
Pelayanan
Kesehatan
dilaksanakan dengan dana yang bersumber dari APBD Kabupaten Bandung sebesar Rp. 224.233.000,00 dan telah direalisasikan sebesar Rp. 161.341.000,00 atau 71.95 % .
BA N D U N G
Hasil dari kegiatan Evaluasi dan Pengembangan Standar Pelayanan Kesehatan : 1.
Terlaksananya penerapan PPK-BLUD Puskesmas di 15 UPTD ;
2.
Terlaksananya penerapan ISO 9001:2008 di 2 Puskesmas;
3.
Terlaksananya pertemuan PKP di 31 UPTD;
4.
Terlaksananya Bintek BPJS ke 62 Puskesmas;
5.
Terlaksananya Bintek Akreditasi Puskesmas ke 11 Puskesmas.
7.12.3
Kegiatan Pembangunan dan Pemutakhiran data dasar standar pelayanan
kesehatan
Kegiatan pembangunan dan pemutakhiran data dasar standar pelayanan
KA B
kesehatan dilaksanakan dengan dana yang bersumber dari APBD Kabupaten Bandung sebesar Rp.50.000.000,00 dan telah direalisasikan sebesar Rp. 50.000.000,00 atau 100%.
Hasil kegiatan pembangunan dan pemutakhiran data dasar standar pelayanan
D IN KE S
kesehatan adalah sebagai berikut: 1. Tersedianya 62 data dasar inventory puskesmas yang akurat sesuai dengan kondisi ; 2. Tersedianya 150 buah buku saku tentang info / hasil kegiatan program kesehatan .
7.12.4
Kegiatan Monitoring, evaluasi dan pelaporan
Kegiatan Monitoring, evaluasi dan pelaporan dilaksanakan dengan dana yang
bersumber
dari APBD Kabupaten Bandung sebesar Rp. 485.397.500,00 dan telah
direalisasikan sebesar Rp.480.583.950,00 atau 99,01 %. Dengan demikian terdapat selisih sebesar Rp. 4.813.550,00 atau 99,01%. Hasil kegiatan Monitoring, evaluasi dan pelaporan adalah sebagai berikut: 1. Diperolehnya informasi potensi di 62 Puskesmas dalam mengelola SP3;
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 82
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 2. Tersedianya data SP3 Puskesmas (LB1, LB3 dan LB4) selama 12 bulan; 3. Tercatatnya dan terlaporkannya data penyakit dan data hasil kegiatan program di dalam dan di luar gedung Puskesmas setiap bulan; 4. Terlaksananya aplikasi dan Jaringan SIMPUS di 31 UPTD dan Dinas;
BA N D U N G
5. Tersedianya data dan Buku Profil Kesehatan; 6. Tersedianya 62 dokumen Laporan Tahunan Puskesmas & 1 dokumen Laporan Tahunan Dinas Kesehatan;
7. Terlaksananya monitoring BPJS Kesehatan di 61 Puskesmas sesuai dengan SOP.
7.13 Program Pelayanan Kesehatan Penduduk Miskin
Sesuai Dokumen Perencanaan Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung di rencanakan pelaksanaan program pelayanan kesehatan penduduk miskin dilaksanakan dengan
dana yang bersumber dari APBD Kabupaten Bandung sebesar Rp. 39.921.806.924,00 dan telah direalisasikan sebesar Rp. 24.393.630.211,00 atau pencapaian 61,10 %. Dengan
program ini adalah :
KA B
demikian terdapat selisih sebesar Rp. 15.528.176.713,00 atau 38,90%. Kegiatan dalam
Pelayanan Operasi Katarak
2.
Kegiatan Pelayanan Kegiatan Dasar dan Rujukan bagi Masyarakat Miskin (Bangub).
D IN KE S
1.
7.13.1
Kegiatan Pelayanan Operasi Katarak
Sumber anggaran kegiatan
Pelayanan Operasi Katarak berasal dari dana
Bangub 2014 sebesar Rp. 40.000.000,- dan tereaslisasi sebesar Rp. 12.000.000,(30%). Adapun hasil kegiatannya berupa terlaksananya operasi penderita katarak bagi 40 pasien dari keluarga miskin.
7.13.2
Kegiatan Pelayanan Kesehatan
Dasar dan Rujukan bagi Masyarakat
Miskin Kegiatan Pelayanan Kesehatan Dasar dan Rujukan bagi Masyarakat Miskin dilaksanakan dengan
dana sebesar Rp.39.881.806.924,00 dan telah direalisasikan
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 83
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 sebesar Rp.24.381.630.211,00 atau 61,13 %. Dari dana yang ada, yang bersumber dari Bangub 2014 , sebesar Rp. 8.500.000.000,- dan terealisasi Rp. 8.131.758.600,(95,67%) yang peruntukannya yaitu pemenuhan klaim jamkesda bagi maskin yang mendapat yankes di RS mitra. Adapun dana yang bersala dari APBD murni sebesar Rp.
BA N D U N G
31.381.806.924,- dan terealisasi Rp. 23.250.048.324,- (74,09%) dan hasil Kegiatan Pelayanan Kegiatan Dasar dan Rujukan bagi Masyarakat Miskin adalah sebagai berikut :
1. Tercovernya Pembayaran Premi BPJS yang dapat menjamin Maskin di luar quota
Jamkesmas (116.092 jiwa) selama 7 bulan ( September s/d Desember 2014 dan Jan s/d Maret 2015) melalui BPJS (peserta Jamkesda yang sudah terintegrasi dengan BPJS);
2. Terlaksananya Klaim peserta Jamkesda di 14 RS mitra selama 10 bulan (Nop 2103 s/d
Agustus 2014), yang menjamin Maskin di luar quota Jamkesmas melalui BPJS (peserta Jamkesda yang sudah terintegrasi dengan BPJS);
KA B
3. Terlaksananya Klaim pelayanan kesehatan peserta SKTM di RSHS selama 11 bulan (Nop 2013 s/d Agustus 2014) yang merupakan Maskin di luar quota Jamkesmas dan Jamkesda;
4. Terlaksananya Pengembalian jasa pelayanan peserta Jamkesmas tahun 2013 untuk 62
D IN KE S
puskesmas dan bidan praktek swasta selama 3 bulan (Oktober s/d Desember 2014) untuk pelayanan Jamkesmas dan Jampersal;
5. Terlaksananya verifikasi ajuan klaim dari Rumah Sakit mitra sesuai Standar INA CBGs tepat waktu dan sesuai aturan yang telah ditentukan oleh 5 orang tim verivikator selama 12 bulan;
6. Terlaksananya Kegiatan Pertemuan Evaluasi Manajemen Pelayanan Kesehatan Dasar yang dihadiri oleh 62 puskesmas dan lintas sektor;
7. Terlaksananya Kegiatan Pertemuan Evaluasi Jamkesda Tingkat RS dengan 18 RS Mitra; 8. Terlaksananya Pelatihan service exellent dengan peserta 45 orang ;
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 84
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 9. Terlaksananya Kegiatan Bimtek terpadu manajemen pelayanan kesehatan dasar ke 15 puskesmas ; 10. Terpenuhinya opersional pelaksanaan manajemen pelayanan kesehatan dasar dan
BA N D U N G
rujukan bagi masyarakat miskin.
7.14 Program Pengadaan, Peningkatan dan Perbaikan Sarana Dan Prasarana Sesuai
Dokumen Perencanaan Anggaran Dinas Kesehatan
Kabupaten Bandung
besaran anggaran program pengadaan, peningkatan dan perbaikan sarana dan prasarana adalah sebesar Rp.13.620.661.375,- dan terealisasi Rp. 12.537.507.275,- (92,05%). Adapun kegiatannya antara lain : Pembangunan puskesmas, pembangunan pustu dan pengadaan sarana & prasarana puskesmas.
7.14.1
Pembangunan Puskesmas
Kegiatan Pembangunan Puskesmas dilaksanakan dengan dana yang bersumber
KA B
dari APBD Kabupaten Bandung sebesar Rp. 11.117.601.375,00 dan telah direalisasikan sebesar Rp.10.493.658.175,00 atau pencapaian 94,39 %. Hasil yang dicapai dari kegiatan Pembangunan Puskesmas dari mulai perencanaan , pelaksanaan dan pengawasan , Adapun rinciannya sbb :
D IN KE S
1. Terbangunnya 9 Puskesmas Pasirjambu, Margaasih, Cikalong, Ciparay (lanjutan), Pameungpeuk (lanjutan), Katapang, Campaka Mulya, Cikalong, Sangkan Hurip;
2. Rehab 10 Puskesmas
: Poned Rancaekek, Puskesmas Majalaya, Poskesdes
Panenjoan, Puskesmas Banjaran Kota, Pemasangan Instalasi Air Bersih;
3. Rehab Puskesmas Pakutandang, Penataan lingkungan Puskesmas Nanjung Mekar, Puskesmas Rancabali, Puskesmas Ciparay, Puskesmas Pacet;
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 85
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 7.14.2
Pembangunan Puskesmas Pembantu Kegiatan Pembangunan Puskesmas Pembantu dilaksanakan dengan dana yang
bersumber dari APBD Kabupaten Bandung sebesar Rp. 2.003.060.000,00 dan telah direalisasikan sebesar Rp. 1.570.439.000,00 atau pencapaian 78,40 %.
BA N D U N G
Hasil yang dicapai dari kegiatan Pembangunan Puskesmas Pembantu adalah : terbangunnya 6 Poskesdes yaitu Poskesdes Nagrak, Poskesdes Pulosari, Poskesdes Cangkuang Wetan,Poskesdes Bojong Emas, Poskesdes Neglawangi dan Poskesdes Parungserab
7.14.3
Pengadaan Sarana dan Prasarana Puskesmas
Kegiatan pengadaan sarana dan prasarana puskesmas dilaksanakan dengan dana
yang bersumber dari APBD Kabupaten Bandung sebesar Rp. 500.000.000,00 dan telah
direalisasikan sebesar Rp. 473.410.100,00 atau pencapaian 94,68 %. Hasil Kegiatan pengadaan sarana dan prasarana puskesmas adalah sebagai berikut:
KA B
1. Tersedianya meja kerja untuk 6 poskesdes ; 2. Tersedianya kursi kerja dan bangku tunggu untuk 62 puskesmas dan 6 poskesdes;
D IN KE S
3. Tersedianya poskesdes KIT dan tempat tidur periksa untuk 6 poskesdes.
7.15
Program Kemitraan Peningkatan Pelayanan Kesehatan Kegiatan program kemitraan peningkatan pelayanan kesehatan dilaksanakan dengan
dana yang bersumber dari APBD Kabupaten Bandung sebesar Rp. 5.442.000.000,00 terealisasi sebesar Rp.4.531.905.176,00 atau pencapaian (83.28%) dengan demikian masih terdapat selisih sebesar Rp.910.094.824,00 atau 16.72%. Program Kemitraan Peningkatan Pelayanan kesehatan memiliki kegiatan antara lain:
1.
Kegiatan Kemitraan Peningkatan Kualitas Dokter dan Paramedis
2.
Kegiatan Peningkatan kualitas SDM Kesehatan
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 86
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 7.15.1 Kegiatan Kemitraan Peningkatan Kualitas Dokter dan Paramedis Kegiatan Kemitraan Peningkatan Kualitas Dokter Dan Paramedis dilaksanakan dengan
dana
yang
bersumber
dari
APBD
Kabupaten
Bandung
sebesar
Rp.4.533.600.000,00 terealisasi sebesar Rp. 4.095.105.176,00 atau pencapaian (90.33
BA N D U N G
%) . Hasil dari kegiatan Kemitraan Peningkatan Kualitas Dokter Dan Paramedis : 1.
Terselenggaranya pemberian honor dan jasa pelayanan kepada tenaga PTT Kabupaten (dokter umum : 27 org, dokter gigi : 20 org dan Bidan 50 org), serta
terpenuhinya pemberian jasa pelayanan bagi bidan desa PTT Pusat sebanyak 127 org selama 12 bulan ; 2.
Terlaksananya kegiatan pembinaan tenaga kesehatan puskesmas, untuk persiapan seleksi nakes teladan puskesmas tingkat kabupaten dan tingkat provinsi;
3.
Terlaksananya pertemuan sidang PAK Jafung yang mengevaluasi, membahas mengenai pengelolaan, masalah-masalah dan mekanismes penilaian angka kredit
4.
KA B
jabatan fungsional tenaga kesehatan;
Terlaksananya Kegiatan validasi, verifikasi penilaian PAK dan sosialisasi Pengisian DUPAK untuk tenaga kesehatan
5.
Terlaksananya Kegiatan Workshop/ Saresehan Organisasi Profesi Kesehatan (IDI,
D IN KE S
PDGI, IBI, PAFI, PPNI, PPGI, PATELKI, PERSAGI); 6.
Terlaksananya evaluasi Tim Perizinan dan tersusunnya mekanisme perizinan bidang kesehatan;
7.
Terlaksananya Diklat Jafung Penyuluh Kesehatan Masyarakat sebanyak 10 org ;
8.
Terlaksananya Pembinaan SDM Kesehatan dan Perizinan SPKDS di Kab. Bandung;
9.
Terlaksananya Pembinaan PTT Kabupaten, Propinsi dan Pusat untuk dokter umum, dokter gigi, bidan, perawat gigi dan analis;
10. Terlaksananya Pertemuan Mekanisme Perizinan dan Sosialisasi SK Tim PAK Jafung untuk kasubag TU di 31 UPTD;
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 87
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 11. Pengadaan Operasional pendukung perizinan yaitu laptop, komputer, printer dan kamera.
7.15.2 Kegiatan Peningkatan SDM Kesehatan
bersumber
dari
Bangub 2014,
BA N D U N G
Kegiatan Peningkatan SDM Kesehatan dilaksanakan dengan dana yang sebesar Rp.908.400.000,00 terealisasi sebesar
Rp.436.800.000,00 atau pencapaian (48.08 %) . Usulan pencairan anggaran dari dana Bangub ini ke Propinsi adalah : sebesar Rp. 471.600.000,- . Kegiatan Peningkatan SDM Kesehatan merupakan pemberian bantuan tambahan insentif bagi dokter dan
dokter gigi sebanyak 7 orang dan bidan sebanyak 10 orang yang ditempatkan di daerah yang kurang diminati. . 7.16
Program Peningkatan Pelayanan Kesehatan Lansia sesuai
Dokumen Perencanaan Anggaran Dinas Kesehatan
Kabupaten Bandung
KA B
direncanakan pelaksanaan kegiatan program peningkatan pelayanan kesehatan Lansia dilaksanakan dengan dana yang bersumber dari APBD Kabupaten Bandung sebesar Rp.50.810.000,00 terealisasi sebesar Rp. 49.935.000,00 atau pencapaian (98,28%). Program peningkatan pelayanan kesehatan Lansia menitikberatkan pada kegiatan Pembangunan Pusat-
D IN KE S
pusat Pelayanan Kesehatan. Hasil dari kegiatan pembangunan pusat-pusat pelayanan kesehatan adalah sebagai berikut: 1.
Pengadaan sarana dan prasarana Penunjang Program Lansia untuk 62 puskesmas;.
2.
Pelaksanaan monitoring dan evaluasi kegiatan lansia di 31 UPTD Yankes Kecamatan;
3.
Bintek Program Lansia di 15 Puskesmas.
7.17 Program Peningkatan Keselamatan Ibu Melahirkan Dan Anak Kegiatan program peningkatan keselamatan ibu melahirkan dan anak dilaksanakan
dengan dana yang bersumber dari APBD Kabupaten Bandung sebesar Rp. 2.101.845.000,00 terealisasi sebesar Rp. 1.832.760.400,00 atau pencapaian (87,2%) . Program peningkatan
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 88
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 keselamatan ibu melahirkan dan anak menitikberatkan pada kegiatan penyuluhan kesehatan bagi ibu hamil dari keluarga kurang mampu. Hasil kegiatan yang dicapai antara lain : 1. Pengadaan alat periksa penunjang, berupa Hb metri untuk mendeteksi kasus anemia pada
BA N D U N G
ibu hamil dalam upaya menurunkan AKI; 2. Pengadaan buku KIA,protap,format pencatatan dan pelaporan program KIA ; 3. Pemeliharaan Alkes di Puskesmas mampu poned (15 PONED);
4. Kunjungan Pembinaan teknis pelayanan KIA-KB di 15 PONED dan 47 puskesmas ;
5. Peningkatan ketrampilan klinis pelaksana KIA dalam penanganan kegawatdaruratan bayi asfiksia dengan perinasia kepada 510 org bidan sebanyak 17 angkatan;
6. Pemberian bantuan kontrak rumah bagi bidan desa,bidan dan dokter yang tersebar di 123 desa;
7. Pembinaan terpadu KIA-Gizi dan imunisasi di puskesmas; 8. Diseminasi rencana kerja 2014 dan kegiatan AMP Revisi;
KA B
9. Pertemuan koordinasi rujukan dengan RS;
10. Evaluasi kegiatan KIA, Pembinaan Bidkor ke Bidan Desa dan Pembuatan profil KIA; 11. Konsultasi Bidkor ke Kabupaten; 12. Jasa langganan SMS Gateaway;
D IN KE S
13. Evaluasi Poned, Kunjungan SpA/SpOG ke Poned; 14. Workshop forum KIBLA; 15. Refreshing manajemen KIA.
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 89
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 B A B VIII PERMASALAHAN DAN UPAYA PEMECAHAN
Berdasarkan hasil evaluasi, pelaksanaan kinerja tahun 2014 masih terdapat hambatan
A. PENDAPATAN ASLI DAERAH
BA N D U N G
dan kendala dalam pencapaian kinerja yang telah ditetapkan, yaitu :
Pada dasarnya capaian pendapatan asli daerah yang berasal dari retribusi pelayanan kesehatan dan pendapatan lain- lain yang sah (kapitasai BPJS) sudah melampaui target, akan
tetapi masih ada permasalahan yang dihadapi dalam penetapan target karena hasil PAD retribusi pelayanan kesehatan sangat bergantung dari jumlah kunjungan pasien yang berkunjung ke puskesmas yang tidak bias diprediksi sebelumnya. Dan untuk target
pendapatan dari lain- lain pendapatan yang sah, dimana bersumber dari jumlah dana kapitasi
KA B
yang diterima puskesmas, sangat bergantung dari jumlah kepesertaan BPJS dan hasil penilaian kredentialing puskesmas .
Untuk mengatasi hal tersebut di atas, pemecahan masalah dalam penetapan target pendapatan dengan melihat rata- rata kunjungan dan tindakan serta jumlah penerimaan dana
D IN KE S
kapitasi pada bulan terakhir.
B. BELANJA
Belanja Tidak Langsung Pemanfaatan dana belanja langsung di Dinas kesehatan Kabupaten Bandung, sangat
dipengaruhi oleh :
1. Keaktifan tenaga fungsional dalam pengisian dan penilain DUPAK yang mempengaruhi besaran tunjangan fungsional;
2. Pemberlakuan penilaian disiplin pencapaian kinerja sehingga mempengaruhi besaran TPP yang diterima
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 90
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 3. Kebijakan tentang penerimaan tambahan insentif untuk jasa upah pungut retribusi yang dikhawatitkan menjadi tumpang tindih dengan tambahan pendapatan lainnya, sehingga tidak direalisasikan. Pemecahan masalah yang dilakukan dengan mapping dan mengkaji kembali terhadap
dapat diusulkan pada perubahan anggaran.
Belanja langsung
BA N D U N G
kedudukan fungsional yang ada pada akhir semester pertama, sehingga bila ada perubahan
Belanja langsung dimanfaatkan untuk pemenuhan kegiatan di SKPD/ Sekretariat dan program. 8.1. Belanja SKPD
1). Program Pelayanan Administrasi Perkantoran
Permasalahan dalam Program Pelayanan Administrasi Perkantoran, antara lain :
kurangnya SDM untuk administrasi perkantoran dan belum adanya ruang
KA B
perpustakaan. Upaya pemecahan masalah dengan cara diadakannya rekruitmen SDM sesuai dengan profesi yang dibutuhkan dan pengusulan pembangunan ruang perpustakaan.
2). Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Aparatur
D IN KE S
Permasalahan dalam Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Aparatur adalah belum semua kendaraan dinas ada alokasi untuk anggaran pemeliharaannya dan sudah banyak kendaraan operasional yang sudah tidak layak pakai. Adapun upaya pemecahan masalah dengan cara pengusulan anggaran untuk pemeliharaan semua kendaraan dinas dan pengusulan untuk pemusnahan asset ke bagian asset Pemda.
3). Program Peningkatan Kapasitas Sumber Daya Aparatur Permasalahan dalam Program Peningkatan Kapasitas Sumber Daya Aparatur adalah peluang kesempatan kursus/ diklat masih terbatas dan informasi untuk kursus/ diklat kurang, sehingga upaya pemecahan masalah dengan cara menjalin kerjasama dengan institusi /instansi/ lembaga dalam bidang pelatihan.
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 91
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 4). Program Peningkatan Pengembangan Sistem Pelaporan Capaian Kinerja dan Keuangan Permasalahan yang ditemukan dalam pelaksanaan program ini adalah tidak adanya tenaga akuntansi, dan pengelolaan keuangan dilaksanakan oleh tenaga kesehatan/
BA N D U N G
tenaga administrasi yang mempunyai tugas rangkap, sehingga dalam pencatatan dan pelaporan kurang tertata dengan baik. Upaya pemecahan masalahnya untuk tahun
2015 setiap UPTD yankes Kecamatan mengusulkan untuk rekruitmen tenaga akuntansi untuk mendukung pengelolaan keuangan yang mulai Januari 2015 sudah menerapkan PPK BLUD.
8.2. Belanja Program
8.2.1. Program Obat dan Perbekalan Kesehatan
Permasalahan dalam Program Obat dan Perbekalan Kesehatan :
1. Adanya obat dan perbekalan kesehatan diluar e-katalog yang dibutuhkan program;
KA B
2. Ketidaksesuain administrasi (antara LPLPO, buku penerimaan, buku pengeluaran dan kartu stock);
3. Pengelola obat merangkap tugas, kegiatan administrasi pengelola obat cukup banyak;
D IN KE S
4. Kurang optimal pengawasan internal; 5. Pelaksanaan SIMPUS dan jaringan website tidak optimal ; 6. TTK tidak melakukan PP 51 thn 2009 ( kehadiran kurang, administrasi tdk tertib); 7. Tingkat kepedulian masyarakat
terhadap keamanan makanan dan obat kurang
optimal;
8. Belum ada alokasi anggaran dan lokasi untuk pengembangan P4TO.
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 92
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 Upaya dan pemecahan masalah dengan cara : 1. Konsultasi dan koordinasi dengan LKPP tentang pelaksanaan pengadaan obat di luar e-katalog; 2. Perlu dilakukannya validasi melalui program komputerisasi;
BA N D U N G
3. Mapping kebutuhan tenaga kefarmasian; 4. Peningkatan pembinaan Puskesmas;
5. Peningkatan pembinaan terhadap apoteker bekerjasama dengan IAI Cab Kab Bdg; 6. Kepmenkes melakukan revitalisasi program;
7. Peningkatan pembinaan terhadap TTK bekerjasama dengan PAFI Cab Kab Bdg; 8. Peningkatan frekwensi penyebarluasan informasi melalui media; 9. Advokasi P4TO ke lintas sector.
8.2.2. Program Upaya Kesehatan Masyarakat
Permasalahan dalam Program Upaya Kesehatan Masyarakat :
update;
KA B
1. Posko Kesehatan belum seluruhnya melaporkan hasil pelayanan kesehatan secara
2. Belum seluruhnya petugas surveilans memahami manajemen matra bencana dan rawan kecelakaan;
D IN KE S
3. Pengadaan APD dan Distribusi Bantuan tidak untuk seluruh puskesmas; 4. Adanya fluktuasi harga bahan bakar dan perubahan harga satuan; 5. Pelayanan kesehatan matra temporer sesuai kebutuhan lapangan.
Upaya dan pemecahan masalah dengan cara :
1. Posko kesehatan melaporkan kegiatan penanggulangan bencana dan pelayanan kesehatan sampai berakhirnya masa tanggap darurat;
2. Pemahaman koordinasi dan manajemen bencana serta rawan kecelakaan dengan institusi lain;
3. Prioritas distribusi APD dan Bantuan untuk korban bencana & rawan kecelakaan pada puskesmas yang masuk pada peta rawan bencana dan rawan kecelakaan;
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 93
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 4. Dibuat batas harga bawah dan atas pembelian bahan bakar; 5. Penyesuaian harga satuan sesuai keputusan bupati; 6. Jadwal pelayanan kesehatan matra dibuat isidential sesuai kebutuhan lapangan.
BA N D U N G
8.2.3. Program Pengawasan Obat dan Makanan Permasalahan dalam Program Pengawasan Obat dan Makanan adalah : 1. Tidak terpenuhinya kelengkapan administrasi;
2. Masih banyak IRTP yang tidak dapat mengikuti pelatihan SPP-IRTP dan tidak lulus dalam audit sarana;
3. Kurang minatnya IRTP untuk mengikuti sosialisasi;
4. Tidak ada laporan dari IRTP yang tutup dan pindah alamat; 5. Tingkat kepedulian pedagang kurang;
6. Masih ditemukan makanan minuman yang mengandung bahan tambahan berbahaya, masih ditemukan obat keras yg dijual tanpa resep dokter, masih ada
KA B
APA tidak ada di sarana apotek, administrasi tidak sesuai dg ketentuan; 7. Masih ditemukan makanan minuman yang mengandung bahan tambahan berbahaya.
D IN KE S
Upaya dan pemecahan masalah dengan cara : 1. Melakukan sosialisai IRTP dan Pembinaan dan audit ulang; 2. Berkoordinasi dengan lintas sektor terkait; 3. Peningkatan pembinaan dan penyuluhan serta pengawasan;
8.2.4. Program Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat Permasalahan dalam Program Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat : 1. Desa Siaga aktif hanya pada strata pratama; 2. Persentase RT PHBS ditentukan oleh 10 indikator PHBS, hanya oleh 1 indikator yang rendah (‘tidak merokok di dalam ruangan”), persentase RT ber PHBS jadi rendah. Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 94
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 Upaya dan Pemecahan Masalah dengan Cara : 1. Peningkatan strata desa siaga aktif melalui penguatan Tim Pokja Desa Siaga Aktif; 2. Peningkatan frekuensi penyuluhan dampak merokok dan kampanye tidak merokok
BA N D U N G
di dalam rumah/ruangan
8.2.5. Program Perbaikan Gizi Masyarakat
Permasalahan dalam Program Perbaikan Gizi Masyarakat adalah : 1. Belum optimalnya pendistribusian vit A;
2. Masih adanya balita gizi kurang (10,92%) ;
3. Keluarga balita tidak mau dirawat terkait tidak adanya biaya hidup selama menunggu anaknya di Rumah Sakit/Fasilitas Keseahtan; 4. Angka kesakitan pada balita masih cukup tinggi;
5. Masih ada Ibu hamil dari keluarga belum mampu Kurang asupan zat gizi makro selama hamil;
KA B
6. Kurangnya informasi mengenai kondisi status gizi bayi dan balita yang ada di Posko pengungsian korban banjir;
7. Ada sebagian pelaksanaan PMT tidak sesuai dengan peraturan bupati; 8. Pelaporan BPB kurang optimal /tidak tepat waktu;
D IN KE S
9. Kurangnya informasi dan integrasi petugas gizi dan Kepala Puskesmas mengenai Program Gizi;
10. Kurangnya keterampilan dan pengetahuan petugas dalam pelaksanaan pemberian makanan bayi dan anak;
11. Masih ada kader yang belum terpapar tentang bagaimana untuk melaksanakan kegiatan perbaikan gizi di wilayahnya;
12. Ada sebagian Rumah tangga belum menggunakan Garam beryodium; 13. Tenaga Nutrisionis masih belum 3 tahun di Puskesmas yang bersangkutan karena baru rotasi;
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 95
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 14. Kurangnya pengetahuan dan keterampilan petugas dalam menjalankan tupoksinya masing-masing.
Upaya dan Pemecahan Masalah dengan Cara :
BA N D U N G
1. Adanya kegiatan distribusi kapsul vitamin A sampai ke tingkat desa; 2. Sweeping vitamin A bagi balita yang belum mendapat vitamin A pada bulan berikutnya (Maret dan September);
3. Pemberian MP-ASI Balita 6-24 Bulan dari Keluarga Miskin di 10 wilayah dengan prevalensi gizi kurang >10%;
4. Pemberian dana stimulan (biaya hidup) untuk keluarga balita gizi buruk selama dirawat di fasilitas kesehatan. Diberikan sesuai dengan biaya mamin pasien yang dirawat di RS;
5. Asuhan Gizi Pada Balita Gizi Buruk melalui PMT Pemulihan Balita Kurus +Suplement;
KA B
6. Tambahan asupan zat gizi makro untuk Ibu Hamil KEK dari keluarga miskin selama 3 bulan pemberian diwilayah % KEK tinggi; 7. Melakukan kegiatan screening di Posko
pengungsian korban banjir dan
pemenuhan asupan gizi dengan tambahan makanan pendamping ASI; pada saat pertemuan
D IN KE S
8. Pembinaan petugas baik ppada saat dilapangan maupun evaluasi;
9. Pengumpulan data status gizi seluruh bayi dan balita yang ada di posyandu di 31 Kecamatan pada Bulan Agustus saat pemberian Vitamin A (integrasi kegiatan antara BPB dan Vit A);
10. Sosialisasi program Perbaikan Gizi; 11. Mengirim petugas ke Provinsi (BAPELKES) untuk dilatih tentang PMBA; 12. Sosialisasi, memberikan pendidikan gizi kepada Kader melalui cara pembuatan makanan sehat untuk balita;
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 96
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 13. Komitmen dengan unsur masyarakat diwilayah tersebut tentang pentingnya penggunaan garam beryodium di tingkat rumah tangga; 14. Diajukan untuk satu/dua tahun yang akan datang. Jadi dibina dari dimulai saat ini; 15. Melaksanakan kegiatan monitoring Perbaikan Gizi kab ke UPTD meliputi kegiatan
BA N D U N G
yang seharusnya dilakukan oleh seorang Tenaga Pelaksana Gizi Puskesmas.
8.2.6. Program Pengembangan Lingkungan Sehat
Permasalahan dalam Program Pengembangan Lingkungan Sehat :
1. Belum semua Puskesmas melaksanakan program klinik sanitasi secara terintegrasi dengan petugas lain yang ada di Puskesmas;
2. Banyaknya DAMIU di banding dengan SDM yang ada, belum semua pengelola menyadari pentingnya hygiene sanitasi penyediaan air minum;
3. Masyarakat selalu beranggapan bahwa masalah BAB adalah tanggungjawab pemerintah dan belum semua puskesmas mempunyai data dasar ttg Jaga;
KA B
4. Petani pengguna pestisida tidak semuanya menyadari kalau pestisida itu adalah racun sehingga mereka masih banyak yang tidak menggunakan masker ketika beraktifitas dengan pestisida;
5. Pemberantasan sarang nyamuk secara berkala belum menjadi prioritas kegiatan di
D IN KE S
masyarakat; 6. Masih banyak pengelola TPM yang belum melengkapi persyaratan TPM yang memenuhi syarat;
7. Perubahan peraturan tentang tempat pelaksanaan kegiatan pelatihan; 8. Tidak semua puskesmas bisa melengkapi persyaratan adm untuk SPPL; 9. Belum semua puskesmas melaporkan hasil kegiatan penerapan STBM.
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 97
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 Upaya dan Pemecahan Masalah dengan Cara : 1. Adanya pertemuan pengembangan Klinik Sanitasi yang diikuti oleh seluruh pemegang program; 2. Mengingatkan pengelola tentang pentingnya pemeriksaan kualitas air minum
BA N D U N G
secara berkala; 3. Petugas sanitasi melakukan pendataan ulang akses sarana sanitasi dan mewajibkan tiap puskesmas melakukan pemicuan STBM;
4. Melakukan penyuluhan kepada penjamah pestisida; 5. Penyuluhan tentang DBD dan PSN;
6. Pelatihan pengelolaan TPM dan mengharuskan setiap TPM memiliki Laik Hygiene;
7. Mencari balai pelatihan milik pemerintah;
8. Sosialisasi kepala puskesmas untuk kelengkapan persyaratan SPPL;
KA B
9. Meminta laporan puskesmas dan melakukan sms gateaway STBM;
8.2.7. Program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular Permasalahan dalam Kegiatan Penyusunan Standar Pelayanan Kesehatan : 1. Belum semua puskesmas dilatih P2 kusta, sedangkan penderita kusta sudah
D IN KE S
ditemukan;
2. Jadwal BIAS DT&Td bentrok dengan UAS & kegiatan program lain; 3. Masih ada SD(orang tua) berbasis agama yang menolak; 4. Belum semua BPS mendapatkan pelatihan teknis imunisasi; 5. Belum semua Bidan desa/pusk mendapatkan pelatihan teknis imunisasi; 6. Belum semua kasus KIPI terlaporkan; 7. Masih ada desa yang non UCI, lemari es banyak yang rusak dan sudah berusia > 20 tahun, laporan dari puskesmas tidak tepat waktu, IP Vaksin BCG rendah;
8. Hasil cakupan imunisasi belum merata di semua desa, sehingga ada desa yang belum UCI; 9. Penanganan vaksin dan administrasi vaksin belum maksimal; Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 98
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 10. Belum semua BPS melaksanakan tata laksana penanganan vaksin sesuai prosedur; 11. Pelacakan sumber penularan penyakit sangat sulit ditemukan dan penentuan sampel sehingga diperlukan uji laboratorium; 12. Koordinasi dengan kontak person di RS belum terpadu;
BA N D U N G
13. Belum seluruhnya puskesmas mengirimkan laporan surveilans; 14. Distribusi format laporan surveilans belum seluruhnya diberikan ke puskesmas;
15. Sebagian besar petugas surveilans puskesmas merangkap jabatan dengan program kesehatan lain;
16. Ada beberapa sampel kasus AFP yang tidak adequat karena melewati batas waktu dan jumlah/besar sampel;
17. Penentuan diagnosa kasus campak dan sampel masih belum sesuai dengan standar tata laksana;
18. Belum seluruhnya dokter fungsional memahami tatalaksana dan SOP penyakit
KA B
berpotensi KLB.
Upaya dan Pemecahan Masalah dengan Cara : 1. Pertemuan secara rutin bagi petugas puskesmas ; 2. Pelaksanaan BIAS DT&Td bulan Desember;
D IN KE S
3. Memberikan penyuluhan kepada guru dan orang tua; 4. Korim Puskesmas harap melakukan bintek ke BPS; 5. Semua Puskesmas harap melaporkan kasus KIPI ringan dan berat 6. Melakukan sweeping ke desa yang Non UCI, pengadaan lemari es vaksin, kesepakatan laporan diterima tgl 5 bulan berikutnya, mengumpulkan sasaran
7. Melakukan sweeping ke desa/RW yang belum mencapai target 8. Kepala UPTD/UPF diharapkan bisa memantau dan mengevaluasi penanganan & administrasi vaksin
9. Koordinator Imunisasi Puskesmas memberikan bimbingan teknis kepada BPS
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 99
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 10. Pengamatan dan pelacakan kejadian KLB oleh petugas surveilans puskesmas& dinas serta pengambilan sampel sumber penular penyakit sesuai dgn tata laksana KLB 11. Keterpaduan dan Penentuan kontak person dan sistem pencatatan dan pelaporan
BA N D U N G
surveilans berbasis rumah sakit thd penyakit berpotensi KLB 12. Kelengkapan dan Ketepatan Sistem pelaporan surveilans puskesmas untuk antisipasi SKD KLB
13. Distribusi jumlah format laporan surveilans puskesmas harus disesuaikan intensitas dan frekuensi kelengkapan dan ketepatan pelaporan puskesmas
14. Kegiatan surveilans harus bersimultan dengan program lain dan melakukan pencatatan pelaporan kegiatan pada format surveilans
15. Penemuan kasus AFP harus segera di ambil sampel dan dikirim ke laboratorium < 14 hari semenjak mulai lumpuh
16. Pelacakan dan penemuan kasus baru campak serta pengambilan sampel darah
KA B
penderita harus segera < 24 jam
17. Pengarahan dan pembagian materi algoritma penyakit serta tatalaksananya di lapangan
D IN KE S
8.2.8 Program Standarisasi Pelayanan Kesehatan Permasalahan dalam Kegiatan Penyusunan Standar Pelayanan Kesehatan : 1. Perizinan di bidang kesehatan cukup banyak (39 macam) 2. Ketidaksiapan Puskesmas 3. Data yang dilaporkan tidak sesuai dengan kondisi yang sebenarnya 4. Data yang dilaporkan tidak tepat waktu 5. Data yang dilaporkan tidak sesuai dengan hasil yang sebenarnya berbeda dengan pengelola program
6. Pengelolaan & Pemeliharaan SIMPUS - WAN. 7. Software aplikasi SIMPUS belum sempurna.
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 100
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 8. Jumlah dan kapasitas komputer untuk pengelolaan SIMPUS belum memadai. 9. Kemampuan SDM Pusk dlm mengoperasionalkan SIMPUS belum memadai. 10. Keterlambatan pencetakan buku profil, dikarenakan keterlambatan update data profil dari program
dan penelitian.
BA N D U N G
11. Tdk adanya data update / Profil yg dibutuhkan sebagai bahan evaluasi, perencanaan
12. Belum tersedia format baku laporan tahunan Puskesmas dan Dinas
13. Kepala UPTD/UPF diharapkan bisa memantau dan meng evaluasi penanganan & administrasi vaksin
14. Pengamatan dan pelacakan kejadian KLB oleh petugas surveilans puskesmas & dinas serta pengambilan sampel sumber penular penyakit sesuai dgn tata laksana KLB
15. Keterpaduan dan Penentuan kontak person dan sistem pencatatan dan pelaporan surveilans berbasis rumah sakit thd penyakit berpotensi KLB
KA B
16. Kelengkapan dan Ketepatan Sistem pelaporan surveilans puskesmas untuk antisipasi SKD KLB
Upaya dan Pemecahan Masalah dengan Cara :
D IN KE S
1. Ditindaklanjuti dengan penyusunan perbup 2. Menunda Penerapan ISO 9001:2008 3. Menekankan kepada Pengelola data untuk pengumpulan, pencatatan dan pelaporan data dari Pusk ke Dinas dengan tepat waktu dan sesuai dengan kondisi
4. Menekankan kepada koordinator SP3 untuk Pengumpulan,
pencatatan dan
pelaporan data dari Pusk ke Dinas dengan tepat waktu dan keakurat data dari program pkm
5. Rekruitmen tenaga IT - peningkatan kapasitas tenaga pengelola Teknis. 6. Penyempurnaan Software Simpus 7. Pengadaan Perangkat pengolahan Simpus
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 101
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 8. Sosialisasi / Pelatihan mengenai pengoperasionalan SIMPUS 9. Pembuatan buku Profil dengan data yang akurat, dibuat dalam 2 tahap a. Tabel profil (sementara) b. Narasi & tabel profil yg update
BA N D U N G
10. Pertemuan konsultasi penyusunan laporan tahunan Puskesmas dan Dinas
8.2.9 Program Pelayanan Kesehatan Penduduk Miskin
Permasalahan dalam Kegiatan Pelayanan Kesehatan Penduduk Miskin :
1. Ada alokasi anggaran bersumber dana dari swasta dan instansi lain diluar Pemkab Bandung
2. Keterlambatan mengintegrasikan peserta jamkesda yang semula target bulan April
baru dapat diintegrasikan menjadi peserta JKN BPJS pada bulan September disebabkan karena data kepesertaan yang tidak lengkap
KA B
Upaya dan Pemecahan Masalah dengan Cara : 1. Semua anggaran katarak dialokasi ulang sehingga capaian program bisa tercapai 2. Melibatkan disdukcapil dan BPJS untuk melengkapi data tersebut karena harus
D IN KE S
berbasis NIK.
8.2.10 Program Pengadaan, Peningkatan dan Perbaikan Sarana dan Prasarana Puskesmas/Pustu dan Jaringannya
Permasalahan dalam Kegiatan Pengadaan, Peningkatan dan Perbaikan Sarana dan Prasarana Puskesmas/Pustu dan Jaringannya :
1. Masih adanya status tanah yang belum jelas 2. Pembuatan IMB agak sulit dan tidak adanya IMB disemua puskesmas / pustu 3. Sarana alkes belum sesuai dengan Permenkes 75 tahun 2014
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 102
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 Upaya dan Pemecahan Masalah dengan Cara : 1. Koordinasi Lintas sector 2. Pendataan semua puskesmas, untuk puskesmas yang status kepemilikan tanahnya jelas dibuatkan IMB, untuk yang belum jelas koordinasi dengan pihak desa dan
BA N D U N G
pemberi hibah 3. Pengadaan sarana dan prasarana alkes sesuai dengan Permenkes 75 Tahun 2014
8.2.11 Program Kemitraan Peningkatan Pelayanan Kesehatan
Permasalahan dalam Kegiatan Kemitraan Peningkatan Pelayanan Kesehatan : 1. Pembayaran premi asuransi tidak diserap
2. Kurang minat atau motivasi dari tenaga kesehatan puskesmas untuk mengikuti seleksi nakes teladan
3. Masih terdapat tenaga kesehatan (jafung) yang belum menguasai atau belum mendapat pelatihan tata cara pengisian daftar usulan penilaian angka kredit
KA B
4. Tidak semua alokasi dana terserap karena terdapat fasilitas kesehatan yang ditempati oleh tenaga kesehatan bukan PNS 5. Pengumpulan, kelengkapan data ada beberapa yang belum sesuai
D IN KE S
Upaya dan Pemecahan Masalah dengan Cara : 1. Dianggarkan kembali, dilakukan koordinasi dengan DKPP dan diupayakan untuk membuat Perbup
2. Melakukan sosialisasi aturan pedoman berkaitan dengan nakes teladan 3. Melakukan bina wilayah kepada Kepala UPTD 4. Memberikan pelatihan tentang PAK 5. Fasilitas kesehatan yang kosong diusulkan untuk diisi 6. Melakukan koreksi, memperbaiki kelengkapan dengan cara memanggil yang bersangkutan atau meminta bantuan kepada atasan yang bersangkutan.
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 103
Laporan Tahunan Tahun 2014 Edisi Terbit Tahun 2015 8.2.12 Program Peningkatan Pelayanan Kesehatan Lansia Permasalahan dalam Kegiatan Peningkatan Pelayanan Kesehatan Lansia : 1. Masih kurangnya sarana prasarana untuk pelaksanaan puskesmas santun lansia 2. Belum optimalnya pelaksanaan pembinaan kesehatan lansia di puskesmas
puskesmas santun lansia
BA N D U N G
3. Masih kurangnya sarana prasarana, pembinaan posbindu untuk pelaksanaan
Upaya dan Pemecahan Masalah dengan Cara :
1. Untuk sarana prasarana santun lansia diajukan di UPTD
2. Meningkatkan pelaksanaan pembinaan kesehatan lansia di Puskesmas melalui Posbindu, Pusk santun lansia
3. Meningkatkan pelaksanaan pembinaan kesehatan lansia di puskesmas melalui posbindu, pusk. Santun lansia
8.2.13 Program Peningkatan Keselamatan Ibu Melahirkan dan Anak
KA B
Permasalahan dalam Kegiatan Peningkatan Keselamatan Ibu Melahirkan dan Anak adalah Pelaksanaan sms gateway belum maksimal dari puskesmas rujukan adapun Upaya dan Pemecahan Masalah dengan Cara Meningkatkan sms gateway dalam upaya rujukan kasus kebidanan dan bayi baru lahir, Meningkatkan pemberdayaan
D IN KE S
masyarakat, L/S dalam upaya penurunan AKI dan AKB
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung
Page 104