2014 LAPORAN TAHUNAN BBTKLPP YOGYAKARTA
KEMENTERIAN KESEHATAN RI DIREKTORAT JENDERAL PP DAN PL BALAI BESAR TEKNIK KESEHATAN LINGKUNGAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT YOGYAKARTA
Jl. Wiyoro Lor, Baturetno, Banguntapan, Bantul, DI. Yogyakarta 55197
Telp. 0274-371588,443283 Fax.0274-443284
Website : www.btkljogja.or.id Email : info @btkljogja.or.id
KATA PENGANTAR Segala a puji dan syukur s kita panjatkan kehadirat A Allah SWT karena ata as izin nNya makka Laporan Tahuna an Balai Besar Te eknik Kese ehatan da an Pengendalian n Penyakit (BBTKLPP P) Yogyak karta tahun n 2014
te elah selessai
disusun. T in ni disampa aikan secarra menyelu uruh tentan ng Dalam Laporan Tahunan sum mber daya (SDM & sarana s prassarana), ha asil kegiatan n, akuntabilitas kinerja, ma asalah, ham mbatan dan n terobosan n dalam up paya peme ecahan masalah dalam pellaksanaan kegiatan k BB BTKLPP Yo ogyakarta Tahun T 2014 4. Saya ucapkan u terima kasih kepada pihak yang memberika an kontribu usi dan n peran akktif dalam penyusuna an laporan tahunan 2 2014. Kam mi menyada ari bah hwa Lapora an ini massih jauh dari sempurna. Untuk ittu kami me engharapka an sarran, tangga apan dan kritik yang g membang gun demi perbaikan pada massa me endatang. Semog ga laporan tahunan 2014 berm manfaat un ntuk dijadikkan sebagai bah han evaluasi agar kine erja BBTKL LPP Yogyak karta lebih b baik.
Yog gyakarta, Februari 20 015 Kepala BBTKLP PP Yogyaka arta,
Dr. Hari Sa antoso, S.K K.M., M.Kess, M.H.Kes NIP 1959061819 983031001
Laporan Tahunan BBT TKLPP Yogyak karta Tahun 2014
i
DA AFTAR IS SI Kata Pengantar .................................................................................... Daftar Isi ............................................................................................... Daftar Gambar ..................................................................................... Daftar Tabel .......................................................................................... BAB I ANALIS A SIITUASI AW WAL TAHUN ........................................... A. Hambatan n Tahun Lalu ............................................................ B. Kelembag gaan ........................................................................... C. Sumber Daya D .......................................................................... 1. Sumbe er Daya Ma anusia ...................................................... 2. Sarana a dan Prasa arana ...................................................... 3. Anggaran ............................................................................ D SASA ARAN KER RJA ......................................... BAB II TUJUAN DAN A. Dasar Hukkum ........................................................................... B. Tujuan,Sa asaran dan Indikator ................................................. 1. Tujuan n ........................................................................... 2. Sasara an .............................................................................. 3. Indikattor ............................................................................... BAB III STRATEG GI PELAKS SANAAN ................................................ A. Strategi Pencapaian Tujuan dan n Sasaran .............................. B. Hambatan n Dalam Pe elaksanaan Strategi ................................ C. Terobosan n Yang Dila akukan .................................................... BAB IV V HASIL KE ERJA ........................................................................ A. Pencapaia an Tujuan dan d Sasara an ........................................... B. Pencapaia an Kinerja ................................................................... 1. Berdasa arkan Renccana Kinerja Tahunan Tahun 201 14 . ….. 2. Berdasa arkan Kepu utusan Men nteri Keseha atan Nomor: 266/ME ENKES/SK//III/2004 .................................................... 3. Berdasa arkan Renccana Aksi Kegiatan K Pe enyelengga araan Pengen ndalian Pen nyakit dan Penyehatan P n Lingkunga an Berbasiis Laborato orium Tahun n 2010-1014 ........................... C. Akuntabilittas Kinerja… ………………………… ……………… ………. D. Realisasi Anggaran A .................................................................. E. Sumber Daya D Manussia di Akhir Tahun 2014 ........................... F. Upaya Me eraih WTP d dan Reform masi Birokra asi .......................... Laporan Tahunan BBT TKLPP Yogyak karta Tahun 2014
i ii iv v 1 1 2 3 3 6 7 8 8 9 9 9 1 10 1 13 1 13 1 13 1 13 1 15 1 15 1 15 1 15 15 56
17 70 29 94 30 00 30 04 30 06 ii
BAB V PENUTUP ............................................................................... 30 08 A. Kesimpula an .............................................................................. 30 08 B. Saran ........................................................................................ 30 09 LAMPIIRAN
Laporan Tahunan BBT TKLPP Yogyak karta Tahun 2014
iii
DAF FTAR GA AMBAR R G Gambar 1. G Gambar 2. G Gambar 3. G Gambar 4. G Gambar 5. G Gambar 6. G Gambar 7. G Gambar 8. G Gambar 9. G Gambar 10. G Gambar 11.
G Gambar 12.
Jumlah pengujian d di Laborato orium BBTK KLPP arta tahun 2 2010-2014 Yogyaka
…………. …
1
Jumlah Pegawai B Berdasarka an Kelompo ok Umur …………. … di BBTK KLPP Yogya akarta per 1 Januari 2014
3
Jumlah Pegawai B Berdasarkan Jenis Ke elamin di …………. … PP Yogyaka arta per 1 Januari J 2014 BBTKLP
4
Jumlah Pegawai Berdasark kan Pendid dikan di …………. … BBTKLP PP Yogyaka arta per 1 Januari J 2014
4
Jumlah Pegawai Berdasarkan Golon ngan di …………. … BBTKLP PP Yogyaka arta per 1 Januari J 2014
5
Realisassi Anggarran Tahun 2014 2
BBTK KLPP
Yog gyakarta …………. …
00 30
Proporsi Penyera apan angg garan berd dasarkan … KLPP Yogya akarta Tahu un 2014 …………. jenis belanja BBTK
01 30
PNBP (Dala am Ribuan Rupiah) Realisassi Target P …………. … BBTKLP PP Yogyaka arta Tahun 2014
01 30
Jumlah Pegawai B Berdasarka an Kelompo ok Umur … di BBTK KLPP Yogya akarta per 31 3 Desemb ber 2014 ………….
04 30
Jumlah Pegawai B Berdasarkan Jenis Ke elamin di …………. … BBTKLP PP Yogyaka arta per 31 Desemberr 2014
05 30
Jumlah dan Prese entase Peg gawai Berd dasarkan Tingkat Pendidikan BBTKLP PP Yogyakkarta per …………. … 31 Dese ember 2014 4
05 30
Jumlah dan Prese entase Peg gawai Berd dasarkan Golonga an BBTKLPP Yog gyakarta p per 31 …………. … Desemb ber 2014
06 30
Laporan Tahunan BBT TKLPP Yogyak karta Tahun 2014
iv
DA AFTAR TABEL T Tabel 1. Tabel 2.
Tabel 3.
Alokasi Anggaran Berdasarrkan Jeniss BBTKLPP P Yogyakarrta Tahun 2014 2
Belanja a
di …...
7
Daftar Ba ahan Habis Pakai/Re eagensia U Untuk Kegiatan Pembinaan Surveilans, Imu uninasi, K Karantina Dan Kesehata an Matra Ta ahun 2014 …...
55
Rencana Tindak Lanjut Kegiatan Penyakit PES Di DIY Y dan Jawa a Tengah
…...
61
alian Pengenda
Tabel 4.
Alat Peng gendalian P Penyakit Be ersumber B Binatang
…...
62
Tabel 5.
Peralatan n Pengenda alian PTM
…...
82
Tabel 6.
Program Uji profisiensi PPKimiia LIPI
…... 143
Tabel 7.
ensi KAN XV VII/2014 Program Uji Profisie
…... 143
Tabel 8.
aboratorium m Penguji 2 2014 (BLH DIY) D …... 143 Uji Banding Antar La
Tabel 9.
esehatan pe enyehatan lingkungan n Bahan ke
Tabel 10.
Daftar Pe eralatan La aboratorium m Lingkung gan BBTKL L PP …... 152 Yogyakarrta Tahun 2014 2
Tabel 11.
Daftar Peralatan P L Laboratorium Yogyakarrta Tahun 2014 2
…... 151
Pengu uji BBTKL PP …... 152
Tabel 12.
Dasar pe erhitungan untuk ind dikator kine erja Surveiilans …... 156 Epidemio ologi
Tabel 13.
Perhitung gan indikato or kinerja Je ejaring Epid demiologi
Tabel 14.
Perhitung gan indikator kinerja a Penilaian n dan Resspon …... 157 Cepat Pe enanggulan ngan KLB
Tabel 15.
Perhitung gan Indikato or Kinerja Advokasi A
Tabel 16.
Dasar Perhitungan P n Untuk In ndikator K Kinerja Ana alisis …... 158 Dampak Kesehatan Lingkunga an
Tabel 17.
Perhitung gan Indikato or Kegiatan n Kesehatan Lingkung gan
…... 159
Tabel 18.
Perhitung gan Indikkator Penyakit Menular
…... 159
Ke egiatan
…... 156
…... 158
P Pemberanta asan
Tabel 19.
160 Dasar Perhitungan P Untuk In ndikator Kinerja Ruju ukan Laboratorium …...
Tabel 20.
Perhitung gan Indikato or Kinerja Laboratoriu L m
…... 160
Tabel 21.
Perhitung gan Indikato or Kinerja Jenis J Media a
…... 161
La aporan Tahuna an BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014 2
v
Tabel 22.
Perhitung gan Indikato or Kinerja Jenis J Reage ensia
…... 161
Tabel 23.
Perhitung gan Indikato or Kinerja Jenis J Hewa an Percobaa an
…... 162
Tabel 24.
Dasar Pe erhitungan U Untuk Indikkator Kinerja Kendali Mutu M …... 162 Dan Kalib brasi
Tabel 25.
Perhitung gan Indikato or Kinerja Jenis J Uji Mu utu
…... 163
Tabel 26.
Perhitung gan Indikato or Kinerja Jenis J Kalibrrasi
…... 163
Tabel 27.
Dasar Perhitungan Untu uk Indikkator Pengemb bangan Model Dan Te eknologi
Kin nerja …... 164
Tabel 28.
Perhitung gan Indikato or Kinerja Jenis J Model
Tabel 29.
Perhitung gan Indika ator Kinerja a Jenis Pengemban P ngan …... 165 Teknolog gi
Tabel 30.
Dasar Perhitungan P n Untuk In ndikator Kinerja Sum mber …... 165 Daya Tekknis
Tabel 31.
Perhitung gan Indika ator Kinerja a Jenis Pengemban P ngan …... 166 Teknolog gi
Tabel 32.
Perhitung gan Indikato or Kinerja Jenis J Perala atan Tekniss
Tabel 33.
Dasar Perhitungan P n Untuk Indikator Kinerja Unsur …... 167 Penunjan ng/Sumber Daya Penu unjang
Tabel 34
Perhitung gan Indikato or Kinerja Jenis J Tenag ga Adminsttrasi
…... 167
Tabel 35.
Perhitung gan Indikato or Kinerja PNBP P
…... 168
Tabel 36.
Perhitung gan Indikato or Kinerja Luas L Tanah h
…... 168
Tabel 37.
Perhitung gan Indikato or Kinerja Luas L Bangu unan
…... 169
Tabel 38.
Perhitung gan Indikato or Kinerja Kendaraan K al Operasiona
…... 169
Tabel 39.
Jumlah Kawasan Kajian dan Evaluasi Dam mpak Kesehata an Lingkun ngan BBTK KLPP Yogyyakarta Ta ahun …... 208 2014
Tabel 40
e Peningka atan Kajian n dan Evalluasi Capaian Prosentase akit dan Fa aktor Risikonya BBTK KLPP Pengendalian Penya …... 261 Yogyakarrta Tahun 2014 2
Tabel 41.
Target dan d Realissasi Kinerja a berdasarkan Renccana Kerja Tah hunan DIPA A BBTKLPP P Yogyakarrta Tahun 2014 2 …... 294
Tabel 42.
Target dan d Realissasi Kinerja a BBTKLP PP Yogyak karta Tahun 2014 berdasarkan Kepmenkes RI No: …... 297 266/MEN NKES/SK/IIII/2004
La aporan Tahuna an BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014 2
…... 164
…... 166
vi
Tabel 43
Tabel 44
Target da an Realisassi Kinerja be erdasarkan n Perjanjian n Kinerja (R Rencana Akksi Kegiata an) BBTKLP PP Yogyaka arta Tahun 20 014 Persentase Realisassi Anggaran Berdasarrkan Outputt Kegiatan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 20 014
La aporan Tahuna an BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014 2
…... 298 …... 302
vii
BAB I ANALISIS SITUASI AWAL TAHUN A. HAMBATAN TAHUN LALU Dalam pelaksanaan kegiatan tahun 2013, Balai Besar Teknik Kesehatan Lingkungan dan Pengendalian Penyakit (BBTKLPP) Yogyakarta menghadapi beberapa masalah dan hambatan, antara lain: 1. Adanya 7 kali revisi DIPA terkait dengan adanya pergeseran rincian anggaran, penyesuaian akun belanja dan efisiensi anggaran untuk pembayaran tunjangan kinerja, sehingga menyebabkan beberapa kegiatan tertunda dalam pelaksanaannya. 2. Dengan jumlah wilayah kerja 40 kabupaten/kota yaitu di DIY 5 kabupaten/kota dan di Jawa Tengah 35 kabupaten/kota dan dengan anggaran yang terbatas maka cakupan wilayah layanan masih cukup rendah. 3. Banyaknya contoh uji yang dilakukan pengujian di laboratorium yang melebihi kemampuan alat sehingga beberapa alat kemampuannya menurun dan mengalami kerusakan. Untuk beberapa peralatan tertentu telah diupayakan perbaikan namun dengan beban kerja yang masih tinggi alat tersebut rentan mengalami kerusakan. Adapun gambaran jumlah pengujian yang dilakukan di laboratorium BBTKLPP Yogyakarta selama lima tahun terakhir dapat digambarkan sebagai berikut: 18481
20000 15000
13211
14044
14798
2010
2011
2012
14523
2013
10000 5000 0 2014
Gambar 1. Jumlah pengujian di Laboratorium BBTKLPP Yogyakarta tahun 2010-2014
Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
1
4. Kegiatan pengujian dan kalibrasi di laboratorium BBTKLPP Yogyakarta masih
menggunakan
gedung
kantor
eks
Diklat
Departemen
Penerangan dengan surat pinjam pakai no 17/PER/SEKDA/VIII/2013 luas tanah 2.542 m2 dengan luas gedung dua lantai 1.960 m2 B. KELEMBAGAAN BBTKLPP Yogyakarta berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor: 2349/MENKES/PER/XI/2011 tentang Organisasi Dan Tata Kerja Unit Pelaksana Teknis Di Bidang Teknik Kesehatan Lingkungan Dan Pengendalian
Penyakit
mempunyai
tugas
melaksanakan
surveilans
epidemiologi, kajian dan penapisan teknologi, laboratorium rujukan, kendali mutu, kalibrasi, pendidikan dan pelatihan, pengembangan model dan teknologi tepat guna, kewaspadaan dini dan penanggulangan kejadian luar biasa (KLB) di bidang pengendalian penyakit dan kesehatan lingkungan serta kesehatan matra. Dalam melaksanakan tugas tersebut, BBTKLPP melaksanakan fungsi : 1. Pelaksanaan surveilans epidemiologi 2. Pelaksanaan analisis dampak kesehatan lingkungan (ADKL) 3. Pelaksanaan laboratorium rujukan 4. Pelaksanaan pengembangan model dan teknologi tepat guna 5. Pelaksanaan uji kendali mutu dan kalibrasi 6. Pelaksanaan
penilaian
respon
cepat,
kewaspadaan
dini
dan
penanggulangan KLB/wabah dan bencana 7. Pelaksanaan surveilans faktor risiko penyakit tidak menular 8. Pelaksanaan pendidikan dan pelatihan 9. Pelaksanaan kajian dan pengembangan teknologi pengendalian penyakit dan kesehatan lingkungan serta kesehatan matra. 10. Pelaksanaan ketatausahaan dan kerumahtanggaan BBTKLPP Guna mendukung pelaksanaan tugas dan fungsi tersebut di atas BBTKLPP Yogyakarta dilengkapi dengan 19 instalasi, yang terdiri dari 11 instalasi laboratorium dan 8 instalasi non laboratorium. Ke-11 Instalasi Laboratorium adalah: 1) Laboratorium Fisika Kimia Air; 2) Laboratorium Biologi Lingkungan; 3) Laboratorium Fisika Kimia Gas dan Radiasi; 4) Laboratorium Padatan dan B3; 5) Laboratorium Biomarker; 6) Laboratorium Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
2
Pengendalian
Mutu,
Pemeriksaan,
dan
Kalibrasi;
7)
Laboratorium
Imunoserologi; 8) Laboratorium Mikrobiologi, 9) Laboratorium Virologi; 10) Laboratorium
Parasitologi;
dan
11)
Laboratorium
Entomologi
dan
Pengendalian Vektor. Instalasi non laboratorium adalah instalasi: 1) KLB dan Penanggulangan Bencana; 2) Pengelolaan Media dan Reagensia; 3) Pengelolaan Hewan Percobaan; 4) Pengembangan Teknologi Tepat Guna; 5) Pelayanan Teknis; 6) Pendidikan dan Pelatihan; 7) Pemeliharaan Sarana dan Prasarana; dan 8) Pengelolaan Teknologi Informasi. C. SUMBER DAYA 1. Sumber Daya Manusia Jumlah sumber daya manusia (SDM) kesehatan BBTKLPP Yogyakarta per tanggal 1 Januari 2014 seluruhnya berjumlah 123 orang, dengan distribusi sebagai berikut : 30
21.14%
20.33%
25 20
13.82%
12.20%
15
21.14%
7.32%
10 4.07%
5 0
0 Jumlah
(18-22)
(23-27)
(28-32)
(33-37)
(38-42)
(43-47)
(48-52)
(>52)
0
5
9
15
25
17
26
26
Gambar 2.Jumlah Pegawai Berdasarkan Kelompok Umur di BBTKLPP Yogyakarta per 1 Januari 2014 Dari gambar di atas terlihat bahwa kelompok paling besar pegawai di BBTKLPP Yogyakarta berada pada kelompok umur >52 tahun sebanyak 26 orang (21.14%) diikuti kelompok umur 48-52 tahun sebanyak 26 orang (21.14%), kemudian kelompok umur pegawai
38 – 42 tahun
sebanyak 25 orang (20.33%), lalu kelompok umur pegawai yang Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
3
berumur 43 – 47 tahun sebanyak 17 orang (13.82%) dan kelompok umur pegawai yang berumur 33 – 37 tahun
sebanyak 15 orang
(12.20%) dan pegawai dengan umur 28-32 tahun sebanyak 9 (7.32%), pegawai dengan umur <27 tahun sebanyak 5 (4.07%). Pengelompokan pegawai berdasarkan jenis kelamin di BBTKLPP Yogyakarta adalah sebagai berikut :
Laki-Laki 62 Orang 50.4%
Perempuan 61 Orang 49.6%
Gambar 3.Jumlah Pegawai Berdasarkan Jenis Kelamin di BBTKLPP Yogyakarta per 1 Januari 2014 Dari gambar di atas terlihat bahwa proporsi pegawai berdasarkan jenis kelamin di BBTKLPP Yogyakarta hampir berimbang, yaitu laki-laki sebanyak 62 orang (50,4%) dan perempuan sebanyak 61 orang (49,6%). Pengelompokan berdasarkan pendidikan pegawai yang ada di BBTKLPP Yogyakarta adalah sebagai berikut : 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Jumlah
30.9%
28.5% 23.6% 14.6%
0.8%
0.8%
S3
S2
S1
1
29
35
Akadem SLTA/Se SLTP/Se i (DIII) derajat derajat 18 38 1
0.8% SD 1
Gambar 4.Jumlah Pegawai Berdasarkan Pendidikan di BBTKLPP Yogyakarta per 1 Januari 2014 Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
4
Dari gambar di atas terlihat bahwa kelompok paling besar pegawai di BBTKLPP Yogyakarta di awal tahun 2014 berpendidikan SLTA/sederajat sebanyak 38 orang (30.9%), disusul pegawai dengan pendidikan sarjana sebanyak 35 orang (28.5%), kemudian pegawai dengan pendidikan pasca sarjana sebanyak 29 orang (23.6%), dan akademi (D-III) sebanyak 18 orang (14.6%), disusul jumlah pegawai dengan pendidikan S3 sebanyak 1 orang (0.8%), dan jumlah pegawai dengan pendidikan SLTP/sederajat sebanyak 1 orang (0.8%) dan pegawai dengan pendidikan SD satu orang (0.8%). Pengelompokan pegawai BBTKLPP Yogyakarta berdasarkan jenjang golongan kepangkatan adalah sebagai berikut :
Gol. I 3 orang 2.5%
Gol. IV 8 Orang 6.5%
Gol. II 25 Orang 20.3%
Gol. III 87 Orang 70.7%
Gambar 5. Jumlah Pegawai Berdasarkan Golongan di BBTKLPP Yogyakartaper 1 Januari 2014 Dari Gambar di atas terlihat bahwa pada awal tahun 2014 golongan kepangkatan pegawai BBTKLPP Yogyakarta terbanyak adalah golongan III sebanyak 87 orang (70.7%), disusul kelompok pegawai golongan II sebanyak 25 orang (20.3%), lalu pegawai dengan golongan IV sebanyak 8 orang (6.5%) dan terakhir pegawai dengan golongan I sebanyak 3 orang (2.5%).
Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
5
2. Sarana dan Prasarana Gedung kantor BBTKLPP Yogyakarta saat ini menempati gedung eks Diklat Kanwil Departemen Penerangan Provinsi DIY yang terletak di Jl. Wiyoro Lor, Baturetno, Banguntapan, Bantul, dengan luas tanah 2.542 m2 dan luas bangunan 1.780 m2, dengan cara pinjam pakai sesuai SK Gubernur DIY Nomor 21/12/2002 tanggal 18 September 2002dansurat perjanjian pinjam pakai Nomor: 17/PER/SEKDA/VIII/2013. Dalam perkembangannya dilakukan beberapa kali rehabilitasi dan/atau penambahan gedung. Pada tahun 2002 dilaksanakan rehabilitasi gedung BTKL Yogyakarta. Pada tahun 2003 dilaksanakan rehabilitasi gedung A BTKL Yogyakarta; tahun 2005 dilaksanakan perawatan gedung kantor BBTKLPP Yogyakarta berupa rehabilitasi gedung B dan C; tahun 2006 dilaksanakan pembangunan Rumah Negara serta Prasarana dan Sarana Gedung BBTKLPP dan juga pembangunan gedung Laboratorium Biomarker dan struktur lantai 2 Laboratorium Entomologi; tahun 2007 dilaksanakan pembangunan gedung khusus berupa penyempurnaan/lanjutan pembangunan gedung Laboratorium Biomarker dan Entomologi, pembangunan gedung parkir kendaraan roda dua, serta rehabilitasi gedung A dan B BBTKLPP Yogyakarta; tahun 2008 dilaksanakan rehabilitasi gedung untuk pengembangan pemanfaatan fungsi ruangan kantor; tahun 2009 sudah diusulkan pembelian tanah dan pembangunan gedung, namun anggaran untuk keperluan tersebut tidak terakomodir pada DIPA BBTKLPP Yogyakarta pada tahun 2009. Pengadaan tanah kembali diusulkan dalam DIPA 2010 dan telah terealisir dengan pembelian tanah seluas 1.060 m 2 di selatan gedung yang ditempati BBTKLPP Yogyakarta saat ini. Pada tahun 2012 telah dibangun gedung seluas 2027 m2berupa pembangunan gedung lantai satu dan dua serta struktur lantai tiga. Pada tahun 2013 telah dibangun dan disempurnakan gedung lantai tiga. Kendaraan bermotor roda empat di BBTKLPP Yogyakarta sampai pada tahun 2014 ada 12 unit, yang dipergunakan sebagai sarana operasional sehari-hari sejumlah 11 unit kendaraan bermotor roda empat, yang mana dua unit kendaraan yang berasal dari Direktorat Pengendalian Penyakit Tidak Menular (PPTM) berupa satu unit kendaraan khusus PTM dan Direktorat Penyehatan Lingkungan berupa kendaraan khusus surveilans lingkungan laboratorium bergerak. Kendaraan operasional yang berjumlah 11 unit tersebut, apabila dilihat dari tahun pembuatan terdapat 2 unit kendaraan yang dibuat di bawah tahun 1990 sehingga sudah Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
6
kurang layak untuk operasional.Di samping kendaraan roda empat, tersedia pula 21 unit kendaraan bermotor roda dua. 3. Anggaran Alokasi anggaran berdasar DIPA Nomor:-024.05.2.415686/2014, tanggal 5 Desember 2013 adalah Rp. 17,141,142,000.- (Tujuh belas milyar seratus empat puluh satu juta seratus empat puluh dua ribu rupiah). Alokasi anggaran disediakan untuk menyelenggarakan kegiatan berupa: 1 (satu) Program Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan dan 6 (enam) kegiatan yaitu Pembinaan Surveilans, Imunisasi, Karantina dan Kesehatan Matra, Pengendalian Penyakit Bersumber Binatang, Pengendalian Penyakit Menular Langsung, Pengendalian Penyakit Tidak Menular, Penyehatan Lingkungan serta Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada Program Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan serta dikelompokkan ke dalam 3 jenis belanja, yaitu belanja pegawai, belanja barang, dan belanja modal. Adapun alokasi anggaran per jenis belanja dapat dilihat pada tabel dibawah ini. Tabel 1. Alokasi Anggaran Berdasarkan Jenis Belanja di BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014 Kode
Program/ Kegiatan
(1) 024.05.08
2058
2059 2060 2061 2062 2063
Alokasi per Jenis Belanja (Dalam Ribuan Rupiah) Pegawai
Barang
Modal
Jumlah
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
Program Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan Pembinaan Surveilans, Imunisasi, Karantina dan Kesehatan Matra Pengendalian Penyakit Bersumber Binatang Pengendalian Penyakit Menular Langsung Pengendalian Penyakit Tidak Menular Kegiatan Penyehatan Lingkungan Kegiatan Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada Program PP dan PL
7,700,154
6,943,575
2,497,413
17,141,142
Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
275,000
7,700,150
275,000
578,061
101,139
679,200
104,130
26,170
130,300
201,790
73,210
275,000
3,467,995
2,296,894
5,764,889
2,316,599
10,016,753
7
BAB II TUJUAN DAN SASARAN KERJA A. DASAR HUKUM Pembangunan nasional jangka menengah tahun 2010-2014 sebagai kelanjutan dari pembangunan jangka menengah tahun 2004-2009, di bidang kesehatan telah disusun rencana strategis pembangunan kesehatan jangka menengah tahun 2010-2014 sebagai bagian pembangunan nasional jangka menengah 2010-2014 yang ditetapkan dengan Peraturan Presiden Nomor 5 tahun 2011 tentang Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional 2010–2014, yang kemudian ditetapkan pula dengan Keputusan Menteri
Kesehatan
Nomor:
HK.03.01/160/1/2011
tentang
Rencana
Strategis Kementerian Kesehatan Tahun 2010–2014. Rencana Kinerja BBTKLPP Yogyakarta ditetapkan berdasarkan Rencana Aksi Kegiatan 2010-2014 BBTKLPP Yogyakarta yang mengacu kepada Rencana Aksi Program 2010-2014 Ditjen PP dan PL. BBTKLPP Yogyakarta merupakan Unit Pelaksana Teknis (UPT) lingkungan
Kementerian
Kesehatan
yang
berada
di
bawah
dan
bertanggung jawab kepada Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan, sebagaimana ditetapkan dalam Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 2349/Menkes/PER/XI/2011 tentang Organisasi dan Tata Kerja Unit Pelaksana Teknis di Bidang Teknik Kesehatan Lingkungan dan Pengendalian Penyakit. Keputusan ini dikeluarkan dengan pertimbangan adanya perubahan pada organisasi dan tata kerja Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan sehingga perlu dilakukan penyesuaian pada UPT di bawahnya. Perubahan ini juga mengingat
Peraturan
Menteri
Kesehatan
Nomor
1144/Menkes/Per/VIII/2010 tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Kesehatan.
Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
8
B. TUJUAN, SASARAN DAN INDIKATOR 1. Tujuan a. Tujuan Umum Terselenggaranya pembangunan kesehatan secara berhasil guna dan berdaya guna dalam rangka mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya. b. Tujuan Khusus 1) Tercapainya target Rencana kegiatan tahunan (RKT) Tahun 2014 yang terdiri atas capaian output kegiatan berdasarkan DIPA BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014. 2) Tercapainya target Klasifikasi Pelaksana Teknis di bidang Teknik Kesehatan Lingkungan dan Pemberantasan Penyakit Menular
berdasarkan
Kepmenkes
RI
Nomor
:
266/MENKES/SK/III/2004 3) Tercapainya target kegiatan berdasarkan Rencana Aksi (RAK)
Kegiatan Tahun 2014. 2. Sasaran a. Tercapainya peningkatan kinerja surveilans epidemiologi yang diindikasikan melalui kemampuan respon KLB, pengamatan faktor risiko penyakit, dan kemampuan jejaring dan advokasi SKD, Pemantauan Wilayah Setempat (PWS), dan penanggulangan KLB serta kejadian dalam situasi matra b. Tercapainya peningkatan kinerja Analisis Dampak Kesehatan Lingkungan (ADKL) yang diindikasikan melalui peningkatan kajian dan evaluasi dampak kesehatan lingkungan, kemampuan kajian dan evaluasi pengendalian penyakit dan faktor risiko, serta kajian adaptasi perubahan iklim dan dampaknya terhadap kesehatan c. Tersedianya akses masyarakat dalam pemanfaatan kemampuan uji laboratorium dan kalibrasi dengan pengembangan kemampuan teknologi
pengujian,
kendali
mutu
dan
kalibrasi
serta
pengembangan teknologi tepat guna, dan meningkatnya dukungan kinerja pengendalian penyakit dan penyehatan lingkungan d. Terselenggaranya dukungan administrasi dan manajemen dalam pengelolaan manajemen SDM, keuangan dan barang milik negara Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
9
serta penyelenggaraan pelatihan teknis untuk tenaga fungsional dan pemeliharaan sarana maupun prasarana 3. Indikator a. Indikator pencapaian target Rencana kegiatan tahunan (RKT) Tahun 2014 berdasarkan DIPA BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014 sebagai berikut: 1) Pembinaan Surveilans, Imunisasi, Karantina, dan Kesehatan Matra a) Penguatan Sistem Kewaspadaan Dini sebanyak 15 dokumen b) Investigasi dan Penanggulangan KLB sebanyak 20 kejadian c) Laporan Koordinasi Kesehatan Matra sebanyak 1 laporan d) Bahan Kesehatan sebanyak 4 Buah/Liter/Kg/Box 2) Pengendalian Penyakit Bersumber Binatang a) Laporan Pengendalian Arbovirosis (DBD/Chikungunya,JE) sebanyak 2 laporan b) Laporan Pengendalian Kasus Malaria (API) sebanyak 4 laporan c) Laporan Pengendalian Kasus Zoonosis lainnya (rabies, antraks, pes,leptospirosis) sebanyak 1 laporan d) Alat dan Bahan Pengendalian Penyakit Bersumber Biantang sebanyak 7 unit e) Rekomendasi
Kecenderungan
Faktor
Risiko
Penyakit
Bersumber Binatang sebanyak 3 laporan f) Dokumen Evaluasi dan Pelaporan sebanyak 1 dokumen g) Bahan Kesehatan sebanyak 4 Buah/Liter/Kg/Box 3) Pengendalian Penyakit Menular Langsung a) Laporan Pengendalian Kasus TB sebanyak 1 laporan b) Alat Pengendalian Penyakit Menular Langsung sebanyak 5 unit/set c) Bahan Pengendalian Penyakit Menular Langsung sebanyak 1 test 4) Pengendalian Penyakit Tidak Menular a) Surveilans Epidemiologi PPTM sebanyak 2 lokasi b) Peralatan Pengendalian PTM sebanyak 27 unit Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
10
c) Bahan/Reagen Screening Faktor Risiko PTM sebanyak 1 paket/unit 5) Penyehatan Lingkungan a) Dokumen Pelaksanaan Adaptasi Dampak Perubahan Iklim sebanyak 1 dokumen b) Dokumen Pelaksanaan Pemukiman sebanyak 1 dokumen c) Dokumen
Pelaksanaan
Penyehatan
Kawasan
Sanitasi
Darurat sebanyak 10 dokumen d) Dokumen Perencanaan dan Anggaran sebanyak 3 dokumen e) Dokumen Data dan Informasi sebanyak 11 dokumen f) Dokumen Pelaksanaan Pengamanan Limbah, Udara dan Radiasi sebanyak 1 dokumen g) Dokumen Evaluasi dan Pelaporan sebanyak 7 dokumen h) Laporan Keuangan dan BMN sebanyak 6 laporan i) Tenaga Teknis Terlatih Bidang Penyehatan Lingkungan sebanyak 215 orang j) Teknologi Tepat Guna Penyediaan Air Minum sebanyak 4 unit k) Dokumen Pelaksanaan Tempat-Tempat Umum sebanyak 5 dokumen l) Dokumen Pelaksanaan Pengawasan Kualitas Air sebanyak 16 dokumen m) Peralatan
Pengamanan
Limbah,
Udara
dan
Radiasi
sebanyak 1 unit n) Dokumen Evaluasi Aspek Kesmas Dalam Audit Lingkungan sebanyak 1 dokumen o) Bahan Kesehatan Penyehatan Lingkungan sebanyak 232 Unit/set/buah/Box/Li p) Alat Kesehatan Penyehatan Lingkungan sebanyak 8 unit/set q) Kendaraan Bermotor sebanyak 1 unit r) Perangkat Pengolah Data dan Komunikasi sebanyak 21 unit s) Peralatan dan Fasilitas Perkantoran sebanyak 265 unit t) Gedung/Bangunan sebanyak 120 m2 Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
11
6) Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada
Program
Pengendalian
Penyakit
dan
Penyehatan
Lingkungan a) Layanan Perkantoran sebanyak 12 bulan layanan b. Indikator pencapaian target Klasifikasi Pelaksana Teknis di bidang Teknik Kesehatan Lingkungan dan Pemberantasan Penyakit Menular berdasarkan Kepmenkes RI No: 266/MENKES/SK/III/2004 dengan skor > 0.70 c. Indikator pencapaian target kegiatan berdasarkan Rencana Aksi (RAK) Kegiatan Tahun 2014 adalah sebagai berikut : 1) Persentase KLB yang direspon < 24 jam (85%) 2) Persentase kemampuan pengamatan faktor risiko penyakit potensial
wabah,
penyakit
menular/tidak
menular
pada
kabupaten/kota (70%) 3) Persentase cakupan jejaring kerja dan kemitraan surveilans epidemiologi di wilayah kerja (90%) 4) Jumlah kawasan kajian dan evaluasi dampak kesehatan lingkungan (50 kawasan) 5) Persentase peningkatan kajian dan evaluasi pengendalian penyakit dan faktor risikonya (70%) 6) Persentase peningkatan kemampuan uji laboratorium penyakit potensial wabah, penyakit menular/tidak menular (85%) 7) Persentase peningkatan kemampuan uji kendali mutu dan kalibrasi (85%) 8) Jumlah jenis rancang bangun model dan teknologi tepat guna pengendalian penyakit dan penyehatan lingkungan (25 jenis) 9) Persentase
kelengkapan
dokumen
perencanaan/laporan/pengelolaan keuangan/kepegawaian/BMN (100%) 10)Persentase ketepatan waktu pengiriman laporan pengelolaan keuangan/ kepegawaian/BMN (95%) 11) Jumlah penyelenggaraan pelatihan teknis Bidang PP dan PL (8
jenis) Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
12
BAB III STRATEGI PELAKSANAAN A. STRATEGI PENCAPAIAN TUJUAN DAN SASARAN Dalam mencapai tujuan dan sasaran, ditetapkan strategi sebagai berikut : 1) Penyusunan Rencana Penarikan Anggaran dan Rencana Pelaksanaan Kegiatan terpadu untuk pelaksanaan kegiatan selama satu tahun 2) Pembentukan tim pelaksana kegiatan di awal tahun 3) Menjalin komunikasi dan membangun jejaring dengan lintas program dan lintas sektor 4) Penyusunan rencana dan pelaksanaan perbaikan alat laboratorium 5) Penyusunan Rencana Umum Pengadaan dan melaksanakan Pengadaan Barang/Jasa dengan berpedoman pada Peraturan Presiden No. 54 Tahun 2010 yang diubah dengan Perpres Nomor 70 tahun 2012 dan menggunakan Layanan Pengadaan Secara Elektronik (LPSE) untuk proses pengadaan barang/jasa B. HAMBATAN DALAM PELAKSANAAN STRATEGI Beberapa hambatan yang dihadapi dalam pelaksanaan strategi adalah sebagai berikut: 1) Terbatasnya jumlah Sumber Daya Manusia karena memasuki purna tugas dan kurang tersedianya formasi rekruitmen pegawai. 2) Banyaknya jumlah sampel yang dilayani laboratorium melebihi kemampuan alat yang ada. Meskipun alat yang rusak sudah diperbaiki namun dengan beban kerja yang tinggi akan rentan mengalami kerusakan. 3) Dengan jumlah wilayah kerja 40 kabupaten/kota yaitu di DIY 5 kabupaten/kota dan di Jawa Tengah 35 kabupaten/kota dan dengan anggaran yang terbatas maka upaya untuk membangun jejaring dengan lintas program dan lintas sektor belum berjalan secara optimal C. TEROBOSAN YANG DILAKUKAN Untuk mengatasi hambatan dalam pelaksanaan strategi, terobosan yang dilakukan di antaranya: 1. Melakukan reviu penyusunan kebutuhan SDM tahun 2010-2014 2. Melakukan koordinasi pengadaan alat laboratorium dengan unit utama. Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
13
3. Memprioritaskan layanan pada wilayah kerja dengan masalah penyakit danatau lingkungan sesuai dengan prioritas nasional maupun spesifik lokal 4. Melakukan reviu jadwal kegiatan
Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
14
BAB IV HASIL KERJA A. PENCAPAIAN TUJUAN DAN SASARAN Pencapaian tujuan dan sasaran kegiatan mengacu pada Rencana kegiatan tahunan (RKT) Tahun 2014 yang terdiri atas capaian output kegiatan berdasarkan DIPA BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014, Klasifikasi Pelaksana
Teknis
di
bidang
Teknik
Kesehatan
Lingkungan
dan
Pemberantasan Penyakit Menular berdasarkan Kepmenkes RI No: 266/MENKES/SK/III/2004,
Rencana
Aksi
Kerja
Kegiatan
BBTKLPP
Yogyakarta tahun 2014. Sumber daya, baik berupa sumber daya manusia, sarana dan prasarana maupun anggaran telah disampaikan di Bab I laporan ini dengan anggaran tahun 2014 Rp. 17,141,142,000,-, (Tujuh belas juta seratus empat puluh satu juta seratus empat puluh dua ribu rupiah) B. PENCAPAIAN KINERJA Hasil pelaksanaan kegiatan dengan menggunakan input/masukan yang ada secara lengkap adalah sebagai berikut : 1. Berdasarkan Rencana Kinerja Tahunan tahun 2014. Program Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan (024.05.08) a. Pembinaan Surveilans, Imunisasi, Karantina dan Kesehatan Matra 1) Penguatan sistem kewaspadaan dini Tujuan kegiatan adalah untuk memberikan bimbingan teknis ke daerah dalam menentukan berakhirnya KLB, menyusun laporan KLB, atau menyusun program SKD untuk mencegah terjadinya atau berulangnya KLB dan memperkuat surveillans penyakit pada tingkat lokal. Target kegiatan sebanyak 15 dokumen dan realisasi kegiatan 16 dokumen, berarti tercapai 106,6%. Pagu anggaran untuk kegiatan sebesar Rp 16.020.000 dan terealisasi Rp.13.895.000, berarti terserap sebesar 86.74%. Waktu yang dipergunakan Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
15
untuk penyelesaian kegiatan ini adalah 12 bulan pada tahun 2014. Persentase pencapaian kegiatan lebih tinggi dari penyerapan anggaran hal ini menunjukkan adanya efektivitas penggunaan anggaran. Hasil kegiatan penguatan sistem kewaspadaan dini adalah sebagai berikut: a)
Assistensi
daerah
dalam
rangka
penguatan
sistem
kewaspadaan dini munculnya masalah kesehatan pada bencana banjir di Provinsi Jawa Tengah Pendahuluan: Sehubungan dengan terjadinya bencana banjir di beberapa wilayah di Provinsi Jawa Tengah pada awal tahun 2014, BBTKLPP fasilitasi
penanganan
Yogyakarta
masalah
memberikan
kesehatan
di
tiga
kabupaten/kota yang terkena bencana banjir parah di Provinsi Jawa Tengah yaitu Kabupaten Pekalongan, Pati dan Kota Jepara. Dalam rangka penanganan banjir di tiga kabupaten/kota tersebut BBTKLPP Yogyakarta mengikuti rapat di Dinkes Provinsi Jateng sekaligus dropping logistik pada tanggal 24 Januari 2014. Metode: Rapat, diskusi, dan penyerahan logistik di ruang Kabid P2PL Dinkes Provinsi Jateng Semarang tanggal 24 Januari
2014.
Hadir
dalam
rapat
Kepala
BBTKLPP
Yogyakarta dan jajarannya, Kepala KKP Semarang dan staf, Struktural Dinkes Provinsi Semarang. Hasil: Untuk penanganan bencana, TGC Dinkes Provinsi Jateng
dikelompokkan
menjadi
enam
karesidenan
Karesidenan Pati, Semarang, Pekalongan, Banyumas, Kedu, dan Surakarta. Masalah potensial yang ada di pengungsian adalah kesehatan lingkungan dan perawatan luka karena banjir. Karena itu respon banjir Dinkes DIY diarahkan pada penyediaan air minum/air bersih, pengelolaan sampah dan pengendalian vektor selain droping bantuan makanan, pengobatan dan perawatan. Pada kesempatan tersebut juga Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
16
diserahkan bantuan berupa: tawas, kaporit, Polybag hitam vol 50 l, Lisol, Gayung mandi, ember, dan Kapur. Rekomendasi: Penanganan korban banjir sebaiknya tidak hanya pada Pengungsi tetapi juga pada individu (masyarakat yang
tidak
mengungsi).
diberdayakan teknologi
dengan
pengolahan
Pemberdayaan
mengajarkan air
pada
sederhana
dan
masyarakat masyarakat penguatan
kapasitas SDM setempat (ormas setempat seperti PMI, dll) dengan pemberian bimtek seperti pengolahan air atau pengendalian vektor dll.
BBTKLPP Yogyakarta siap
membantu dalam semua tahapan penanggulangan masalah kesehatan pada bencana banjir di Jawa Tengah b)
Assistensi dalam rangka penguatan SKD
leptospirosis di
provinsi Jawa Tengah Pendahuluan: dilaksanakan melakukan
Kunjungan tanggal
evaluasi
3
ke Maret
Dinkes 2014
pelaksanaan
Provinsi
Jateng
bertujuan
untuk
surveilans
kasus
leptospirosis di Kabupaten/Kota di Provinsi Jawa Tengah. Metode: Selain diskusi dilaksanakan dengan presentasi pelaksanaan kajian leptospirosis di Jawa Tengah dan Diskusi dengan struktural (Kasie P2) dan pengelola program Leptospirosis Hasil
diskusi:
Hasil
diskusi
menyimpulkan
bahwa
penanganan kasus leptospirosis masih mengalami kendala yaitu kasus mengalami gejala spesifik leptospirosis tetapi pemeriksaan RDT negatif tetapi jika diperiksakan dengan metode MAT yang merupakan Gold standart diagnosis leptospirosis membutuhkan waktu lama, sedangkan dengan PCR cepat tetapi pengemasan dan pengiriman sampel memerlukan penanganan khusus. Pada saat turun ke lapangan dalam penanganan KLB leptospirosis, Dinkes Jateng juga melakukan pemeriksaan dengan menggunakan RDT pada beberapa orang untuk pencarian kasus baru. Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
17
Pencarian kasus baru diperlukan karena selama ini kasus lepto meninggal karena lambat penanganan. Rekomendasi: Rekomendasi dari BBTKLPP Yogyakarta terkait hal tersebut yaitu penggunaan RDT dalam penegakan diagnosa kasus leptospirosis bisa terus dilakukan untuk mempercepat
kepastian
diagnosa
kasus.
Jika
hasil
pemeriksaan RDT meragukan pemeriksaan dilanjutkan dengan metode MAT dan PCR. BBTKLPP Yogyakarta bisa memberikan
pembekalan
dalam
pengemasan
dan
pengiriman sampel PCR. Rekomendasi yang lain yaitu sebaiknya
penyuluhan
tidak
dilakukan
pada
saat
penyelidikan KLB karena pemastian KLB masih belum jelas sehingga materi penyuluhan bisa jadi tidak tepat dengan kejadian penyakit. c)
Assistensi untuk penguatan sistem kewaspadaan dini KLB bencana di DIY Pendahuluan:
assistensi
untuk
penguatan
sistem
kewaspdaan dini KLB bencana di DIY dilakukan dalam bentuk peningkatan kapasitas SDM dengan mengikuti seminar kebencanaan di UGM mengenai Pengembangan kesiapsiagaan daerah dalam penanggulangan bencana atau Regional Disaster Plan (RDP) dan Safety Awareness pada relawan bencana. Tujuan Seminar yaitu terbentuknya wawasan sistem kewaspadaan penanganan terpadu lintas sektor dalam penanggulangan bencana di daerah dan pemahaman dan kemampuan dalam mengorganisir relawan pada saat bencana. Pelaksanaan kegiatan: Seminar dilaksanakan tanggal 16 Maret 2014 di Ruang Senat, Gedung FK UGM Yogyakarta. Jumlah peserta yang mengikuti seminar dari BBTKLPP Yogyakarta: 2 orang (Kasie Adv dan KLB dan Fungsional Epidemiologi muda). Materi dibagi dalam dua materi pokok yaitu mengenai Regional Disaster Plan (RDP) dan Safety Awareness pada relawan bencana. Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
18
Hasil: dari diskusi yang berkembang selama seminar ditarik dua kesimpulan. Kesimpulan pertama mengenai pentingnya manajemen
support
dalam
penanggulangan
bencana.
Kesimpulan kedua mengenai perlunya relawan dikoordinir dengan lebih baik agar sisi menguntungkan bisa diperkuat dan sisi merugikan bisa dikurangi, untuk itu diperlukan koordinasi antar stakeholder terkait. Rekomendasi:
menindaklanjuti
kesimpulan,
perlu
pendefinisian konsep RDP, dimulai dari definisi disaster itu sendiri, selanjutnya perlunya garis birokrasi dari BNPB ke BPBD agar dana bisa masuk ke daerah, dan terminologi regional juga harus jelas apakah berbasis administrasi atau geografi (hazard area). d)
Assistensi daerah dalam rangka penguatan skd jejaring surveilans untuk pencegahan dan penanggulangan penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi (PD3I) di kota surakarta Pendahuluan: Berdasarkan surat permohonan narasumber dari Dinkes Kota Surakarta tertanggal 14 Maret 2014 nomor 005/1261
BBTKLPP
Yogyakarta
diminta
untuk
menyampaikan materi mengenai Surveilans Penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi pada Pertemuan Jejaring Surveilans Dinas Kesehatan Kota Surakarta. Pelaksanaan kegiatan: Pertemuan diselenggarakan oleh Dinkes Kota Surakarta tanggal 26 Maret 2014 bertempat di Gedung PKK Kota Surakarta, Jl. Jendral Sudirman No.2 Kota Surakarta. Peserta pertemuan sejumlah 34 orang terdiri dari
Petugas
Surveilans
dan
petugas
laboratorium
puskesmas se-Kota Surakarta, dan Staf Dinkes Kota Surakarta. Materi disampaikan dengan cara ceramah dan dilanjutkan dengan tanya jawab dan diskusi. Hasil: Hasil dari diskusi yang berkembang disimpulkan perlunya pelaksanaan surveilans yang baik dalam penentuan status eradikasi beberapa penyakit yang dapat dicegah Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
19
dengan imunisasi yang dalam pelaksanaannya perlu peran dari beberapa stakeholder yang terkait. Rekomendasi: BBTKLPP Yogyakarta merekomendasikan perlunya dilakukan pertemuan untuk mengidentifikasi peran dari masing-masing sektor terkait dalam surveilans penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi sehingga pelaksanaan surveilans dapat berjalan dengan baik. Sektor terkit dalam hal ini yaitu dari Puskesmas, Laboratorium, Dinkes, Rumah sakit, Pemda, Diknas, masyarakat, dll. e)
Asistensi daerah dalam rangka penguatan SKD kecacingan dan penyerahan bantuan logistik sarana CTPS ke kabupaten kulon progo Pendahuluan:Berdasarkan surat permohonan dari Dinas Kesehatan Kabupaten Kulon Progo nomor 433.33/2264 tertanggal 6 Mei 2014 mengenai permohonan alat CTPS maka telah diserahkan Bantuan Logistik berupa Sarana Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS) kepada Dinas Kesehatan Kabupaten Kulon Progo tanggal 5 Mei 2014. Pelaksanaan
kegiatan:Menyampaikan
kepada
Dinas
Kesehatan Kab. Kulon Progo (Kasie P2I dan staf) tentang hasil kajian pelaksanaan kegiatan surveilans faktor risiko kecacingan di Kabupaten Kulon Progo Tahun 2013 yang menunjukkan adanya risiko kecacingan pada anak sekolah karena ditemukan telur cacing pada kuku, dan tangan responden dan perilaku responden yang berisiko seperti senang bermain tanah. Menyerahkan bantuan logistik sarana CTPS (cuci tangan pakai sabun) ke Dinas Kesehatan Kabupaten
Kulon
Progo.
Melakukan
demonstrasi
pemasangan logistik sarana CTPS. Rekomendasi: Memasyarakatkan PHBS pada para siswa, guru dan seluruh karyawannya dan melengkapi sarana CTPS di sekolah-sekolah.
Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
20
f)
Asistensi
daerah
kewaspadaan
dini
dalam
rangka
munculnya
penguatan
masalah
sistem
kesehatan
di
Kabupaten Wonogiri Pendahuluan: Dalam rangka penguatan kewaspadaan dini munculnya masalah kesehatan di Kabupaten Wonogiri, BBTKLPP Yogyakarta, yang dalam hal ini diwakili kepala BBTKLPP
Yogyakarta,
melakukan
diskusi
mengenai
mekanisme penanganan KLB yang sering mengalami keterlambatan dengan Struktural di lingkungan Dinkes Kabupaten Wonogiri pada tanggal 6 Juni 2014. Hasil diskusi: Semakin cepat penanganan KLB semakin baik hasil yang diperoleh untuk itu perlu dikembangkan surveilans berbasis masyarakat dan ketepatan dalam penegakan diagnosis Rekomendasi: Setiap ada Kejadian Luar Biasa di daerah segera diinformasikan dan ditangani secara optimal dengan melibatkan
instansi
terkait
untuk
dapat
memperoleh
dukungan dalam upaya penyelesaiannya. g)
Assistensi dalam rangka penguatan sistem kewaspadaan dini munculnya masalah kesehatan saat mudik lebaran tahun 2014 Pendahuluan:Dalam rangka kewaspadaan dini munculnya masalah kesehatan selama arus mudik lebaran tahun 2014 berlangsung maka dilakukan peninjauan kesiapan daerah oleh tim kementerian kesehatan RI pada tanggal 23 Juli 2014. Pelaksanaankegiatan: BBTKLPP Yogyakarta mendampingi roadshow Sesditjen PP dan PL ke beberapa titik yang menjadi pusat pelayanan kesehatan selama arus mudik/balik lebaran
2014
sekaligus
mengkoordinasikan
adanya
kunjungan tersebut ke instansi terkait. beberapa titik yang dikunjungi yaitu Stasiun Solo Balapan, Surakarta, Terminal Tirtonadi Surakarta, Pos terpadu Kartasura, Puskesmas Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
21
Delanggu, Klaten, Pos terpadu di Terminal Delanggu, Klaten dan Pos prambanan Klaten. Kesimpulan:Secara umum titik-tik di Kota Surakarta, Kartasura dan Klaten sudah siap siaga mengantisipasi adanya masalah kesehatan selama arus mudik/balik lebaran 2014. Saran/Rekomendasi:Perlu
media
promosi
kesehatan
“mudik aman sehat dan selamat” untuk dibagikan kepada pengguna jalan. h)
Assistensi
daerah
dalam
rangka
penguatan
sistem
kewaspadaan dini KLB leptospirosis di Kabupaten Boyolali Pendahuluan: Berdasarkan surat Permohonan dari Dinkes Boyolali tanggal 5 Agustus 2014 nomor 005/3346/15/14, BBTKLPP Yogyakarta diminta untuk menyampaikan materi hasil
penyelidikan
epidemiologi
KLB
Leptospirosis
di
Kabupaten Boyolali yang dilakukan BBTKLPP Yogyakarta bersama dengan Dinkes Kabupaten Boyolali tanggal 7-9 Juli 2014. Pelaksanaan kegiatan:Pertemuan dilaksanakan tanggal 13 Agustus 2014 bertempat di Aula RSUD Pandanarang Kab. Boyolali. Peserta pertemuan adalah Tenaga medis dari 39 RS dan Puskesmas yang ada di Kabupaten Boyolali serta 14 orang atruktural dan staf Dinkes Kabupaten Boyolali. Kesimpulan:
Secara
epidemiologis
telah
terjadi
KLB
Leptospirosis di Kabupaten Boyolali. Untuk mencegah meluasnya KLB Leptospirosis dan mencegah terjadinya kematian karena Leptospirosis perlu dilakukan upaya yang harus disepakati bersama dan dilaksanakan oleh masingmasing sektor. Kesepakatan: (1) KDRS Leptospirosis disampaikan ke Dinkes Kab. Boyolali <24 jam, (2) Setiap kasus leptospirosis akan dilakukan Penyelidikan Epidemiologi, Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
22
(3) Rumah sakit dan puskesmas harus menyediakan RDT leptospirosis, (4) Sebagai bentuk SKD Leptospirosis puskesmas harus melakukan upaya promotif dan preventif di masyarakat (5) Dinas Kesehatan melakukan advokasi pada Stakeholder tentang gerakan masif pengendalian tikus i)
Assistensi daerah dalam rangka manajemen bencana di kabupaten sleman Pendahuluan:Berdasarkan surat dari Dinkes Kabupaten Sleman tanggal 7 juli 2014 bernomor 896/3341, BBTKLPP Yogyakarta diminta menjadi narasumber pertemuan untuk penguatan SKD pada kondisi bencana di Kabupaten Sleman. Pelaksanaan kegiatan: Pertemuan yang diselenggarakan tanggal 16 Juli 2014 di Gedung pertemuan BPBD Kabupaten Sleman (aula Pemkab 1 Sleman) dihadiri oleh peserta dari BPBD DIY, Dinkes DIY, BPBD Kabupaten Sleman, Dinkes Sleman dan BBTKLPP Yogyakarta. Dalam kesempatan tersebut Narasumber dari BBTKLPP Yogyakarta, Dr. Hari Santoso, SKM., M.Epid, menyampaikan materi mengenai kebijakan pengelolaan lingkungan dalam situasi bencana. Kesimpulan: Manajemen bencana seharusnya terkoordinasi dan terintegrasi dengan berbagai sektor karena manajemen bencana tidak terlepas dari manajemen pra dan pasca bencana. SOP manajemen bencana sebaiknya berisi hal-hal yang jelas dan terperinci meliputi tugas dan tanggungjawab dari masing-masing instansi terkait. Rekomendasi: perlu dibentuk tim terdiri dari lintas sektor untuk melakukan penyusunan rencana manajemen bencana yang terintegrasi dan perlu adanya leading sector untuk menjadi inisiator yang mengawal penyusunan rencana manajemen bencana yang terintegrasi.
Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
23
j)
Assistensi dalam rangka penguatan sistem kewaspadaan dini DBD di Kabupaten Semarang Pendahuluan: Berdasarkan surat Permohonan dari Dinkes Kabupaten Semarang, tertanggal 12 Agustus 2014 nomor 443/1872 BBTKLPP Yogyakarta diminta untuk memberikan assistensi dalam bentuk analisis data KLB DBD Kabupaten Semarang. Hasil analisis tersebut dimohon untuk disajikan dalam pertemuan pengelola program DBD puskesmas sekabupaten semarang untuk kemudian ditindaklanjuti dengan penyusunan rencana tindak lanjut penanggulangan KLB DBD. Pelaksanaan kegiatan: Pertemuan pengelola program DBD puskesmas se-kabupaten semarang dilaksanakan di Aula Dinas Kesehatan Kabupaten Semarang Tanggal 20 Agustus 2014. Peserta pertemuan adalah Pengelola program DBD dari 26 puskesmas se-kabupaten semarang (19 kecamatan) dan struktural serta staf dari Bidang P2 dan PL Dinkes Kabupaten Semarang. Kesepakatan: dari pertemuan disepakati tindak lanjut untuk penanggulangan DBD sebagai berikut: (1) BBTKLPP Yogyakarta akan mengalokasikan anggaran untuk pemetaan serotipe Virus Dengue di Kabupaten Semarang tahun 2015, sesuai permintaan dari Dinkes Semarang. (2) Untuk Penanganan KLB DBD tahun 2014, BBTKLPP Yogyakarta
akan
membantu
dalam
pengujian
laboratorium untuk mengetahui, dan memastikan sumber penular DBD dan assistensi teknis dalam pengambilan sampel
manusia
dan
nyamuk.
Sedangkan
Dinkes
Kabupaten Semarang yang melakukan pengambilan sampel nyamuk dan manusia.
Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
24
k)
Assistensi
daerah
dalam
rangka
penguatan
sistem
kewaspadaan dini keracunan jajanan makanan di lingkungan sekolah di DIY Pendahuluan: Berdasarkan surat undangan dari Sekretariat Daerah Pemda DIY Nomor 005/03753 mengenai rakerda pemantauan dan evaluasi pelaksanaan kebijakan bidang kesehatan tentang jajanan makanan di lingkungan sekolah se-DIY, BBTKLPP Yogyakarta mengutus Kepala Bidang SE untuk menghadiri pertemuan yang diselenggarakan tanggal 23 September 2014. Hasil diskusi: Makanan Jajanan di lingkungan sekolah sebagian
besar
tidak
memenuhi
sayarat
secara
bakteriologis. Selain itu penjaja makanan dan alat makan yang digunakan juga tidak higienis. Hasil pemantauan dinkes Kab/kota di DIY mendapatkan fakta ternyata jajanan yang dijual di sekolah tidak dibuat/diolah oleh pengelola kantin tetapi
dibeli
di
pasar
sehingga
tidak
bisa
diawasi
pengolahannya. Dinkes Kab/kota di DIY sudah melakukan pemantauan sanitasi penjamah makanan. Dinkes kota Yogyakarta juga telah melakukan kursus untuk pengolah makanan, dimana peserta yang lulus akan mendapatkan sertifikat. Tindak lanjut:Sebagai tindak lanjut dari rakerda yaitu akan diterbitkan surat edaran Gubernur kepada Bupati/walikota tentang pengawasan jajanan makanan di sekolah dan dianjurkan adanya kantin sehat di sekolah dasar l)
Assistensi
daerah
dalam
rangka
penguatan
sistem
kewaspadaan dini masalah kesehatan di DIY Pendahuluan: Dalam rangka penguatan SKD penyakit Pes di DIY, pada tanggal 29 September 2014 dilakukan pembahasan tentang pengendalian PES di DIY. Hasil
diskusi:
Dalam
diskusi
disampaikan
BBTKLP
Yogyakarta berencana mengadakan pertemuan evaluasi pengendalian penyakit pes di DIY. Disampaikan bahwa Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
25
pertemuan evaluasi pengendalian penyakit Pes di DIY ini bertujuan untuk mendapatkan komitmen lintas sektor di DIY dalam
pengendalian
pes.
Kabid
P2MK
Dinkes
DIY
menyambut baik rencana tersebut dan menyampaikan bahwa Dinkes DIY sedang melakukan kajian mengenai pes, untuk itu disarankan agar pertemuan pengendalian penyakit Pes di DIY menunggu hasil kajian pes selesai sehingga hasilnya bisa menjadi rekomendasi dalam pertemuan tersebut. Selain itu disampaikan bahwa pelaporan KLB di wilayah DIY sudah masuk dalam sistem Ewars atau SMS gateway, shgg laporan KLB cepat terlaporkan ke dinkes DIY.Penyampaian informasi KLB kepada pihak terkait akan dilakukan oleh Kadinkes DIY untuk itu diharapkan BBTKLPP Yogyakarta mendukung dalam kelengkapan data KLB dengan menginformasikan ke Dinkes DIY hasil penyelidikan KLB yang dilakukan oleh BBTKLPP Yogyakarta. Selain itu Dinkes
DIY
mengharapkan
BBTKLPP
Yogyakarta
melakukan kajian malaria supaya untuk memastikan apakah kasus malaria yang ada impor atau indigeneous. Rekomendasi: (1) Untuk mengetahu situasi Pes pasca erupsi Merapi, perlu dilakukan monev surveilans penyakit ke lokasi yg endemis pes (2) BBTKLPP Yogyakarta sebaiknya masuk sistem SMS gateway. (3) Kajian malaria akan dilakukan di empat kabupaten/kota di DIY yang telah memperoleh sertifikasi eliminasi malaria di tahun 2015 m) Assistensi dalam rangka penguatan sistem kewaspadaan
dini malaria di Kabupaten Magelang Pendahuluan: dalam rangka penguatan SKP Malaria di Kabupaten Magelang, BBTKLPP Yogyakarta yang diwakili Kepala Bidang SE dan kasie Advokasi dan KLB mengunjungi Puskesmas Salaman 1 pada tanggal 24 Oktober 2014 untuk Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
26
berdiskusi
mengenai
pelaksanaan
SKD
malaria
di
Puskesmas Salaman 1. Hasil Diskusi: Kabupaten Magelang sudah memperoleh sertifikasi eliminasi malaria pada tahun 2013. Keberhasilan Kabupaten Magelang dalam memperoleh sertifikasi malaria salah satunya disebabkan keberhasilan dalam penemuan kasus dini malaria. Jika ditemukan kasus malaria akan segera ditangani dan diidentifikasi untuk menentukan apakah kasus adalah kasus indigineous atau impor. Dari hasil kajian BBTKLPP Yogyakarta tahun 2014 diketahui ada 3 kasus yang
positif
di
Kabupaten
Magelang.
Namun
belum
diidentifikasi apakah tiga kasus tersebut indigineous atau import. Kesimpulan: Kabupaten Magelang berhasil meraih eliminasi malaria tahun 2013 salah satunya karena keberhasilan program penemuan kasus dini melalui program JMD.Masih ditemukan kasus malaria di tahun 2014 di Kabupaten Magelang yang belum ditentukan indigenousitasnya Rekomendasi: (1) Perlu advokasi ke daerah endemis malaria lain di Provinsi Jawa Tengah yang belum meraih eliminasi malaria dengan cara lesson learned program penemuan kasus dini malaria melalui program JMD di Kab. Magelang dengan difasilitasi oleh BBTKLPP Yogyakarta. (2) Temuan kasus malaria tahun 2014 segera dilaporkan ke Dinkes
Kab.
Magelang
untuk
ditindaklanjuti
penanganannya dan ditentukan indigineousitas kasus untuk mempertahankan status eliminasi malaria. n)
Assistensi dalam rangka penguatan sistem kewaspadaan dini KLB keracunan makanan menjelang tahun baru 2015di tempat-tempat umum di DIY (pemantauan FR keracunan makanan) Pendahuluan:
Untuk
mengantisipasi
terjadinya
KLB
keracunan makanan pada saat libur tahun baru 2015, Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
27
BBTKLPP
Yogyakarta
menyelenggarakan
kegiatan
pemantauan faktor risiko keracunan makanan di tempattempat umum yang ada di DIY. Tujuan dilakukannya kegiatan ini adalah untuk mengetahui faktor risiko keracunan makanan dan minuman yang terdiri dari kualitas makanan, minuman, air bersih dan sanitasi warung makan di tempattempat umum. Pelaksanaan kegiatan: Kegiatan ini dilaksanakan di dua lokasi di DIY yaitu di Kebun Binatang gembiraloka dan Daerah Wisata Kraton pada Bulan Desember 2014. Sasaran yaitu warung makan/restoran yang ada di lokasi kegiatan yang dipilih secara acak. Jenis sampel yang diambil adalah makanan, minuman, air bersih, usap alat dan penjamah makanan. Selain itu juga dilakukan Inspeksi sanitasi terhadap warung makan/ restoran yang terpilih. Parameter pengujian
yaitu
parameter
mikrobiologis
(Salmonella,
Shigella, E. Coli, Vibrio Cholera, Staphylococcus aureus dan ALT) dan bahan tambahan makanan (Borax, Rhodamin, Methyl yellow dan Formalin) Hasil: Sebanyak 25% sampel makanan utama mengandung bakteri patogen, 50% sampel air minum mengandung bakteri patogen, 75% sampel air bersih tidak memenuhi baku mutu, 100% sampel usap alat makan dan tangan penjamah makanan tidak memenuhi syarat kesehatan, dan 14% jajajan/lauk mengandung bahan tambahan makanan yang dilarang Kesimpulan: Berdasarkan hasil pemeriksaan sampel yang diambil dari empat WM/restoran di Kota Yogyakarta dapat disimpulkan
bahwa
faktor
risiko
terjadinya
keracunan
makanan ada pada alat makan dan penjamah makanan karena masih mengandung bakteri. Rekomendasi: Perlu dilakukan penyuluhan cara pencucian dan penyimpanan alat makan serta cara mencuci tangan Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
28
yang benar sehingga potensi terjadinya keracunan makanan dari dua faktor tersebut dapat dikurangi o)
Assistensi penguatan sistem kewaspadaan dini PTM di Kabupaten Banyumas Pendahuluan:
Dalam
rangka
penguatan
sistem
kewaspadaan dini PTM, tim BBTKLPP Yogyakarta (Kabid SE) melakukan diskusi dengan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten banyumas dan Kepala Puskesmas Cilongok pada tanggal 27-28 November 2014. Hasil diskusi: Posbindu di Desa Karanglo akan menjadi percontohan
bagi
kabupaten
lain.
Untuk
itu
pada
kesempatan tersebut BBTLPP Yogyakarta sekaligus mohon ijin kepada Kepala Dinkes Kabupaten Banyumas melaksanakan
sosialisasi
hasil
surveilans
untuk
PPTM
di
Kabupaten Banyumas. Diskusi selanjutnya mengenai teknis pelaksanaan diseminasi surveilans epidemiologi PPTM di Provinsi Jawa Tengah DI Kabupaten Banyumas dengan kepala Puskesmas Cilongok I sekaligus Survei lokasi untuk pelaksanaan diseminasi surveilans epidemiologi PPTM di Provinsi Jawa Tengah Kesepakatan: Akan dibuat peta anggota posbindu di Desa Karanglo berdasarkan FR PTM anggota hasil pelaksanaan pemeriksaan FR PTM dan akan dirumuskan tindakan intervensi
yang
akan
dilakukan
untuk
masing-masing
kelompok. BBTKLPP Yogyakarta akan membantu dalam pemetaan anggota posbindu dan merumuskan kegiatan intervensi yang diperlukan untuk PPTM masing-masing kelompok.Diseminasi hasil surveilans epidemiologi PPTM di Jawa Tengah disepakati akan dilaksanakan di Kabupaten Banyumas awal Desember 2014. Rekomendasi: Kepala Puskesmas Cilongok I akan intensif untuk melakukan pendampingan ke Posbindu Desa Karanglo untuk merumuskan program PPTM Posbindu Karanglo. Sehingga program kerja ini diharapkan bisa menjadi wacana Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
29
bagi posbindu dari daerah lain dalam menyusun rencana tindak lanjut. p)
Asistensi dalam rangka penguatan sistem kewaspadaan dini KLB dan kebencanaan serta permasalahan kesehatan di Provinsi Jawa Tengah Pendahuluan: Assistensi ke daerah dalam rangka SKD KLB dilakukan oleh Tim BBTKLPP Yogyakarta yang dipimpin Kabid SE ke Dinkes Prov Jateng pada tanggal 18-19 Desember 2014. Di Dinkes Prov Jateng, Tim BBTKLPP Yogyakarta berdiskusi dengan Ka.Sie P2, H. Achmad Syaifudin, SKM, DAP&E., pemegang program PPTM, Tri Dewi Kristini, SKM, M.Kes., pemegang program P2KLB dan kebencanaan, Irianto. Hasil diskusi: Perlunya upaya untuk memperjuangkan status Kabupaten Boyolali menjadi daerah bebas PES. Mengenai program PPTM, rencana dari CDC tentang program IVA (cancer), perlu diadakan pelatihan tenaga kesehatan. Untuk kejadian bencana seperti longsor di Banjarnegara, masalah kesehatan yang ditimbulkan akan panjang dan pada awal kondisi bencana masih ranahnya SAR untuk mengevakuasi kurban, untuk itu koordinasi dengan Dinas Kesehatan perlu dilakukan agar data tentang apa-apa yang mereka butuhkan. Rekomendasi: BBTKLPP Yogyakarta harus berkoordinasi dengan Dinas Kesehatan setempat terkait penanganan kesehatan di kabupaten/kota
2) Investigasi dan Penanggulangan KLB Tujuan kegiatan Investigasi dan Penanggulangan KLB adalah untuk penegakan diagnosa, mengetahui sumber penularan dan transmisi penyakit. Selain itu Investigasi dan Penanggulangan KLB dilakukan untuk memperoleh klarifikasi, konfirmasi, dan validasi mengenai adanya rumor atau data adanya peningkatan kejadian penyakit, keracunan makanan, atau bencana dan informasi mengenai kronologi KLB/dugaan KLB. Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
30
Target kegiatan sebanyak 20 kejadian, sementara realisasi Kegiatan 24 kejadian, berarti tercapai 120%. Pagu anggaran untuk
kegiatan
sebesar
Rp
86.420.000
dan
terealisasi
Rp64.557.300, berarti terserap sebesar 74,70%. Waktu yang dipergunakan untuk penyelesaian kegiatan ini selama 12 bulan pada tahun 2014. Pencapaian volume kegiatan sudah melebihi target yaitu 120% dengan penyerapan anggaran 74,70%.
Hal ini menunjukkan
adanya efektifitas dalam penggunaan anggaran. Hasil kegiatan penguatan Sistem Kewaspadaan dini adalah sbb: a) Penanggulangan bencana banjir di Kab. Pekalongan
Pendahuluan: Banjir di Pekalongan terjadi mulai tgl.13-14 Januari 2014, tapi masih merupakan banjir ROB shg warga merasa
belum
perlu
mengungsi.
Karena
hujan
terus
mengguyur, pada hari Jum’at (17/01/2014) kondisi banjir terus meluas dengan ketinggian air bervariasi sehingga terjadi
pengungsian.
Untuk
itu
BBTKLPP
Yogyakarta
melakukan komunikasi dengan Dinkes setempat untuk mengetahui adanya permasalahan kesehatan di lokasi banjir dan pengungsian. Pelaksanaan kegiatan: Dilakukan komunikasi via telpon dengan Dinkes Kab. Pekalongan untuk memperoleh data dan informasi mengenai permasalahan kesehatan yang dihadapi masyarakat di lokasi bencana dan pengungsian. Pengiriman dan pemberian bantuan logistik untuk pengolahan air kepada Dinkes setempat tanggal 21 Januari 2014. Hasil: Hasil komunikasi dengan Dinkes Kab. Pekalongan diketahui
wilayah
yang
terkena
banjir
mencakup
5
Kecamatan yaitu Kec. Tirto, Kec. Wonokerto, Kec.Wiradesa, Kec.Sewalan, dan Kec. Sragi. Kecamatan dengan proporsi wilayah paling besar terkena dampak banjir yaitu Kecamatan Wonokerto. Ada 6 pos pengungsian yang dibentuk BPBD Kab. Pekalongan. Kebutuhan air bersih di pengungsian dipenuhi dari PDAM yang kadang2 suplai-nya terhambat Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
31
karena kondisi jalan yang banjir. Sebagian besar pengungsi yang memanfaatkan sarana pelayanan kesehatan diagnosa dermatitis, myalgia, dan sudah
mulai
muncul
common cold. Kasus diare juga tetapi
jumlahnya
tidak
besar.
Permasalahan yang muncul adalah adanya gangguan pada kualitas air bersih. Untuk itu telah diserahkan bantuan logistik yaitu; Tawas (50kg), Kaporit
60%(3
kaleng @ 15 kg),
Polibag vol 50 l (50 lembar), Lisol (50 liter), Gayung mandi (25 buah) kepada Dinkes setempat. b) Penanggulangan bencana banjir di Kabupaten Pati
Pendahuluan: Curah hujan yang tinggi membuat Sungai meluap dan menyebabkan Banjir sejak Sabtu tanggal 18 Januari 2014 di 29 desa yang tersebar di 8 kecamatan di Kabupaten Pati. Tanggal 23 Januari 2014 banjir semakin meluas dengan jumlah desa yang terkena banjir meningkat menjadi 108 Desa dari 18 Kecamatan. Sampai dengan tgl.27 Januari dilaporkan banjir masih menggenangi puluhan desa di
Pati.Untuk
itu
BBTKLPP
Yogyakarta
melakukan
komunikasi dengan Dinkes setempat untuk mengetahui adanya permasalahan kesehatan di lokasi banjir dan pengungsian. Pelaksanaan kegiatan: Dilakukan komunikasi via telpon dengan Dinkes Kab. Pati untuk memperoleh data dan informasi mengenai permasalahan kesehatan yang dihadapi masyarakat di lokasi bencana dan pengungsian. Pengiriman dan pemberian bantuan logistik untuk pengolahan air kepada Dinkes setempat tanggal 23 Januari 2014. Hasil: Hasil komunikasi dengan Dinkes Kabupaten Pati diketahui lokasi banjir terparah di Desa Banjarsari kecamatan Gabus. Ketinggian air bervariasi antara 50-100cm Jumlah KK beresiko terdampak sebanyak 7.350 kk, jumlah KK yang mengungsi sebanyak 700 KK, tempat pengungsian mereka di sekitar rumah yang tidak terkena banjir (dataran tinggi) beserta ternak mereka. Dari hasil pantauan yang dilakukan Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
32
DKK setempat dilaporkan bahwa penyakit yang diderita oleh masyarakat yang terkena banjir didominasi oleh penyakit gatal-gatal. Permasalahan kesehatan yang dihadapi adalah turunnya kualitas air di daerah banjir. Untuk itu pada tanggal 23
Januari
2014
Tim
dari
BBTKLPP
Yogyakarta
menyerahkan bantuan ke DKK Pati sbb; Ember (30 liter) sejumlah 7 Buah, Tawas sejumlah 5 Kg, PAC sejumlah 2 Kg, Gayung sejumlah 5 buah, Lisol sejumlah 12 liter, Kaporit sejumlah 3 Kg, Kapur sejumlah 3 kg, PAK sejumlah 5 dus, Poly bag sejumlah 30 buah. Selain itu tim BBTKLPP juga melakukan
pelatihan
singkat
dan
praktis
mengenai
pengolahan air dengan menggunakan teknologi sederhana dilapangan yang diikuti oleh Kasie PL, petugas sanitarian, petugas lain yang sedang piket serta masayarakat pengungsi c) Penanggulangan bencana banjir di Kabupaten Jepara
Pendahuluan: Intensitas curah hujan yang tinggi dan naiknya
permukaan
air
laut
menyebabkan
banjir
di
Kabupaten Jepara. Air memasuki rumah warga mulai hari sabtu (18/01/2014) dan semakin tinggi dengan ketinggian mencapai satu meter pada hari Senin (20/01/2014). Pelaksanaan kegiatan: Kunjungan ke lokasi banjir dan pengungsian untuk mengidentifikasi permasalahan kesehatan yang
terjadi
pengolahan
dan air
pemberian kepada
bantuan
Dinkes
logistik
setempat.
untuk
Kegiatan
dilaksanakan tanggal 24-25 Januari 2014. Hasil: Hasil koordinasi dengan Dinkes setempat diketahui Kecamatan yang terkena banjir yaitu Kecamatan Welahan (5 desa), Kecamatan Kalinyamatan (2 desa), Kecamatan Pecangaan
(3 desa),
Kecamatan Tahunan
(5
desa),
Kecamatan Kota Jepara (4 kelurahan), dan Kecamatan Donorejo (3 desa). Penyakit yang banyak diderita masyarakat korban banjir yaitu gatal-gatal. observasi ke pos pengungsian yang ada di Kecamatan Welahan menunjukkan sarana MCK jumlahnya kurang mencukupi dan sumber air bersih diperoleh Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
33
dari dropping air bersih yang dilakukan PDAM setempat. Pengungsian
dalam
skala
kecil
tersebar
di
seluruh
kecamatan yang terkena banjir. Pada kesempatan tersebut dilakukan
pemberian
bantuan
logistic
kepada
Dinkes
setempat meliputi: Ember (30 liter) sejumlah 7 Buah, Tawas sejumlah 5 Kg, PAC sejumlah 2 Kg, Gayung sejumlah 5 buah, Lisol sejumlah 12 liter, Kaporit sejumlah 3 Kg, Kapur sejumlah 3 kg, PAK dejumlah 5 dus, Poly bag sejumlah 20 buah. Pada kesempatan tersebut tim melakukan bimbingan teknis pengolahan
air di Pos Kecamatan Welahan yang
diikuti oleh Kasie PL, Kepala Puskesmas Sowan, petugas sanitarian Puskesmas, Petugas PMI,SAR, tokoh masyarakat setempat,
Kemandan
Koramil
sebagian
warga
yang
mengungsi di dapur umum. d) Konfirmasi Laboratorium KLB keracunan makanan dari DKK
Kebumen Pendahuluan: Pada tanggal 27 Januari 2014 8 orang warga RT04/03 desa Giritirto Kecamatan Karanggayam diduga keracunan makanan berupa udang yang goreng dan di masak kuah.
kemudian Tim KLB Dinas Kesehatan
Kabupaten Kebumen dan Puskesmas Karanggayam II melaksanakan Penyelidikan epidemiologi dan ditemukan ada 10 orang yang mengkonsusmsi udang tersebut, dari 10 orang 8 orang dinyatakan sakit, 2 orang sehat dan 3 orang di rujuk ke
Puskesmas
Karangsambung.
Selanjutnya
dilakukan
pengambilan sampel berupa muntahan penderita sedangkan sisa makanan sudah tidak diperoleh selanjutnya dikirim ke BBTKLPP Yogyakarta untuk dilakukan pengujian. Pelaksanaan kegiatan: Untuk mengetahui etiologi penyakit dilakukan
pemeriksaan
laboratorium
terhadap
sampel
muntahan penderita untuk menentukan agent penyebab KLB. Pemeriksaan laboratorium ini dilakukan oleh BBTKL-PP Yogyakarta. Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
34
Hasil: Hasil pengujian menunjukkan adanya kandungan CN sebesar 0,255 mg/l dan K sebesar 32 mg/l pada sampel muntahan. Untuk pestisida tidak ditemukan (negatif) dalam sampel muntahan korban keracunan makanan. e) Penanggulangan
KLB
Bencana
banjir
di
Kabupaten
Pekalongan Pendahuluan:
Banjir
yang
melanda
pekalongan
di
pertengahan Januari 2014 sempat diberitakan mulai surut pada tanggal 22 Januari 2014, dan jumlah pengungsi juga mulai berkurang. Namun hujan deras yang mengguyur pada akhir Januari 2014 menyebabkan banjir kembali melanda pekalongan dan tanggal tanggal 3 Februari 2014 banjir dilaporkan meluas ke 10 kecamatan yaitu Kecamatan Kajen, Kesesi, Kedungwuni, Buaran, Bojong, Tirto, Wiradesa, Siwalan, Sragi, dan Wonokerto. Desa yang terendam air paling tinggi ada di Kecamatan Sragi dan Bojong. Karena itu BBTKLPP
Yogyakarta
kembali
mengirimkan
tim
ke
Pekalongan pada tanggal 3-5 februari 2014. Pelaksanaan kegiatan:
Kunjungan ke lokasi banjir dan
pengungsian untuk mengidentifikasi permasalahan kesehatan yang
terjadi
pengolahan
dan air
pemberian kepada
bantuan
Dinkes
logistik
setempat.
untuk
Kegiatan
dilaksanakan tanggal 3-5 Februari 2014. Hasil: Pengumpulan data di lapangan diperoleh informasi dari posko induk (Gudang rokok Sukun) jumlah pengungsi saat itu sebanyak 9.492 pengungsi yang tersebar di 11 titik pengungsian. Suplai air bersih di pengungsian berasal dari PDAM. Pada kunjungan kedua ini, tim BBTKLPP Yogyakarta kembali memberi bantuan logistik sbb: Penjernih Air Cepat (20 box @ 10 sachet), Oralit (6 dos @ 100 sachet), Zink Dispersibel (6 dos @ 10 strip), Polybag hitam Vol 50 L ( 150 LEMBAR), Karbol (12 LITER). Selain itu tim BBTKLPP Yogyakarta juga memberi bimbingan
teknis mengenai
penjernihan air dan praktek penyemprotan desinfektan untuk Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
35
membunuh bakteri pasca banjir. Bimbingan teknis dilakukan di pusk. Wiradesa dengan peserta petugas sanitasi dari 7 puskesmas yang terkena banjir, petugas dinkes kab. Pekalongan, pramuka, mahasiswa Stikes Muh, BNPB, BPBD, anggota TNI & Polri. f)
Investigasi dan penanggulangan KLB Erupsi Gunung Kelud Pendahuluan: Gunung Kelud meletus tanggal 13 februari 2014. Tercatat paling tidak ada empat kali letusan dengan letusan paling besar terjadi pukul 23.29 WIB. Letusan Gunung Kelud menyebabkan hujan abu yang menyelimuti hampir seluruh wilayah di Yogyakarta dan menyebabkan Jarak pandang berkurang menjadi sekitar 2-6m. Sebagai respon cepat menghadapi situasi yang ada BBTKLPP Yogyakarta melakukan beberapa kegiatan penanggulangan dan pemantauan kualitas lingkungan. Pelaksanaan
kegiatan:
Dilakukan
pembagian
masker
sejumlah 120 box (@50 pcs). Distribusi masker melalui instansi daerah yang membutuhkan, organisasi masyarakat dan langsung ke masyarakat di sekitar kantor BBTKLPP Yogyakarta. Selain itu BBTKLPP Yogyakarta juga melakukan pemantauan kualitas lingkungan. Media lingkungan yang dipantau yaitu udara ambien, air tanah dan abu gunung kelud. Pemantauan dilakukan tanggal 14, 17, 19 dan 21 Maret atau sampai kadar bahan pencemar di lingkungan telah memenuhi baku mutu. Hasil:
Konsentrasi
gas
NO2,
SO2,
O3,
Suhu
dan
Kelembaban udara masih memenuhi BMUA berdasarkan SK Gub DIY nomor 153 tahun 2002. Kadar TSP di tiga titik pantau (barat, timur, dan utara) menunjukkan kecenderungan yang sama yaitu adanya peningkatan yang cukup tajam pada tanggal 15 februari 2014 dibandingkan kadar TSP pada tanggal 14 Februari 2014 dan terus menurun sampai dengan tanggal 24 Februari 2014. Kadar TSP terukur tertinggi mencapai 10.4503,63 µg/m3 hasil pengukuran tanggal 15 Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
36
Februari dan kadar TSP terukur terendah yaitu 158,55 µg/m3hasil pengukuran tanggal 24 Februari 2014. Hasil pengujian abu vulkanik menunjukkan kandungan Selenium abu vulkanik Gunung Kelud melebih baku mutu berdasarkan PP RI No 18 Th 1999 Jo No 85. Kualitas air tanah secara fisik mengalami peningkatan nilai kekeruhan pada pengukuran ke2 (17 Februari). Secara kimiawi semua sampel yang diperiksa tidak memenuhi syarat kimia khususnya parameter pH, sedangkan parameter kimia lain semuanya masih memenuhi persyaratan. Hanya terdapat beberapa parameter yang perlu mendapat
perhatian
karena
terjadi
peningkatan
pada
pengukuran ke-2 yaitu: parameter Fluorida (F), Seng (Zn), dan Silica (Si). g) Penanggulangan Bencana banjir di Kabupaten Klaten
Pendahuluan: Telah terjadi banjir di Kabupaten Klaten pada hari Sabtu tanggal 22 Februari 2014 Pukul 17.15 WIB yang disebabkan jebolnya tanggul sungai Slenggerengan dan sungai Dengkeng. Banjir melanda 5 Kecamatan yaitu: Gantiwarno, Wedi, Bayat, Paseban, Trucuk, dan Cawas dan terjadi pengungsian di 2 kecamatan yaitu: Kecamatan Wedi sebanyak
2
titik
pos
pengungsian
dan
Kecamatan
Gantiwarno terdapat 1 titik pos pengungsian. Berdasarkan hal tersebut
dan
sesuai
2349/Menkes/Per/XI/2011
dengan maka
Permenkes BBTKLPP
RI.
No.
Yogyakarta
mengirim tim ke lapangan untuk melakukan kegiatan Penanganan Banjir di Kabupaten Klaten pada tanggal 24 dan 25 Februari 2014. Dengan tujuan untuk memperoleh informasi tentang permasalahan kesehatan yang muncul dan melakukan penanggulangan masalaha kesehatan. Pelaksanaan kegiatan: Tim datang ke Kabupaten Klaten tanggal 24 dan 25 Februari 2014. Tim datang dengan membawa logistik untuk pengolahan air dan sekaligus memberikan bimbingan teknis untuk pengolahan air. Selain itu dilakukan pengambilan sampel air yang ada di dua pos Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
37
pengungsingan (Dsn. Muker lor dan Dsn. Balong Kragilan) dan dua rumah warga (Dsn. Muker kidul dan Dsn. Balong Kulon) untuk mengetahui kualitas air. Hasil: Logistik yang diserahkan kepada Dinas Kesehatan Kabupaten Klaten berupa: Kaporit 60 % (1 pail/15 kg), PAC (6 Kg), Kapur Tohor (6 Kg), PAK vol 50 liter (5 dus), PAK Vol 100 liter (5 dus), Chlor diffuser (2 buah), Polybag vol 50 liter (50 lembar). Berdasarkan hasil pengamatan dilapangan tentang kondisi air bersih yang ada di pos pengungsi dan pemukiman
warga,
maka
Tim
BBTKLPP
Yogyakarta
melakukan bimbingan teknik penjernihan air untuk memenuhi kebutuhan air bersih yang memenuhi syarat kualitas air bersih. Bimbingan teknik diikuti oleh petugas Dinkes Kab. Klaten, petugas sanitarian pusk Wedi dan pusk Gantiwarno, petugas BPBD dan warga masyarakat. Dari empat sampel air yang
diperiksa
tiga
diantaranya
mengandung
bakteri
Coliform. h) Investigasi
dan
Penanggulangan
KLB
hepatitis
A
di
Kabupaten Magelang Pendahuluan: Telah terjadi KLB yang diduga HepA di Ponpes
Modern
Sawangan,
Gontor
Magelang.
6, Dinas
Gadingsari, Kesehatan
Mangunsari, Kabupaten
Magelang memohon bantuan BBTKLPP Yogyakarta melalui surat nomor 440/289/21/2014 tertanggal 17 Februari 2014 untuk melakukan fasilitasi penanggulangan KLB Hepatitis A di Pondok Modern Gontor 6 tersebut. Untuk itu tim BBTKLPP Yogyakarat mengunjungi lokasi KLB untuk memastikan apakah benar telah terjadi KLB Hepatitis A. Pelaksanaan
kegiatan:
Tim
BBTKLPP
Yogyakarta
melakukan pengumpulan data dan wawancara terhadap penderita, pengolah dan penyaji makanan serta pengurus balai
kesehatan
pondok
untuk
mengetahui
kronologis
kejadian. Selain itu dilakukan pengambilan sampel serum darah untuk penegakan diagnosa HepB sejumlah 17 sampel Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
38
terdiri dari 4 penderita, 7 penyaji makanan dan 6 pengolah makanan. Hasil: Jumlah penderita yang dilaporkan sakit sejumlah 103 orang, sebagian besar pulang ke asalnya dan hanya tersisa 5 penderita yang masih ada di pondok. Perilaku santri berisiko besar dalam transmisi penyakit HepA seperti minum air mentah,
tidak
mencuci
tangan
dengan
sabun
dan
menggunakan peralatan makan secara bersama-sama. Pengujian 17 sampel serum darah menunjukkan hasil negatif HepA sehingga penetapan KLB HepA belum bisa dilakukan. Sebagai langkah antisipasi dilakukan desinfeksi terhadap air bersih dan peralatan makan yang digunakan di pondok. Selain itu bantuan berupa chlorine diffuser 4 unit dan Chlorine 60% 2 Kg telah diserahkan kepada pengurus pondok dan bimbingan teknis terhadap pengurus pondok mengenai desinfeksi peralatan makan dengan menggunakan kaporit. i)
Investigasi dan penanggulangan
KLB Leptospirosis
di
Kabupaten Demak Pendahuluan:
Berdasarkan
pemberitahuan
dari
Dinas
Kesehatan Kabupaten Demak pada tanggal 17 Februari 2014 dengan nomor surat 440/176 mengenai permohonan bantuan fasilitasi KLB Leptospirosis di Kabupaten Demak, bahwa terjadi KLB Leptopsirosis dengan jumlah kasus 16 orang dan 4 orang diantaranya meninggal dunia. Untuk itu Balai Besar Teknik Kesehatan Lingkungan dan Pengendalian Penyakit Yogyakarta (BBTKLPP Yogyakarta) melakukan investigasi dan penanggulangan KLB Leptospirosis untuk memastikan terjadinya KLB Leptospirosis di Kabupaten Demak. Pelaksanaan kegiatan: Kegiatan dilaksanakan tanggal 2526 Februari 2014 di Kecamatan dengan kasus Leptospirosis terbanyak yaitu Kecamatan Demak. Kegiatan yang dilakukan adalah wawancara dengan kasus/keluarga, Pemeriksaan Population at risk menggunakan RDT dengan kriteria adanya riwayat kontak dan gejala klinis untuk mengetahui adanya Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
39
kasus baru, pengamatan kondisi lingkungan di sekitar rumah kasus, Pengambilan sampel lingkungan untuk memastikan keberadaan bakteri leptospira di lingkungan sekitar rumah kasus Hasil: Kasus Leptospirosis di Kecamatan Demak sampai dengan tanggal 12 Februari 2014 sebanyak 8 orang satu diantaranya meninggal dunia dan tersebar di 6 desa yaitu Desa Singorejo, Mangunjiwan, Bolo, Nanggulan, Betokan dan Karanrejo. Jenis kelamin kasus sebagian besar laki-laki (87%) dan masih masuk dalam usia produktif yaitu antara 2555 tahun. Pekerjaan kasus yaitu pedagang di pasar dan petani masing-masing 2 orang (25%), pembuat jok motor 1 org, Pedagang swikee 1 orang, pedagang rosok 1 org dan Guru 1 org. Hasil pemeriksaan RDT terhadap kasus yang dilakukan oleh RS maupun dinkes setempat menunjukkan hasil positif leptospirosis. Hasil pemeriksaan population at risk menunjukkan
dari
50
orang
5
diantaranya
positif
leptospirosis. Hasil pengambilan sampel lingkungan yang berupa tanah dan air di 15 titik (15 sampel) dari 4 lokasi rumah kasus menunjukkan 2 sampel air yang diambil di 2 lokasi rumah kasus positif bakteri leptospira. j)
Pelaksanaan kegiatan Investigasi dan Penanggulangan KLB erupsi Gunung Merapi di Kabupaten Klaten Pendahuluan: Gunung Merapi diberitakan mengeluarkan hembusan pada hari Kamis Siang tanggal 27 Maret 2014. Dampak hembusan Merapi mengarah ke Selatan dan Timur yaitu Kabupaten Klaten dan Sleman. Dampak hembusan Gunung Merapi di Kabupaten Klaten terjadi di 3 desa yang paling berdekatan dengan Gunung Merapi yaitu Desa Balerante dan Desa Panggang Kec. Kemalang serta Ds.Kranggan
Kec.
Manisrenggo.
Untuk
itu
BBTKLPP
Yogyakarta menurunkan Tim ke Kabupaten Klaten dengan tujuan mengetahui kualitas lingkungan pasca hembusan Gunung Merapi serta melakukan penanggulangan dampak. Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
40
Pelaksanaan kegiatan: Tim BBTKLPP Yogyakarta turun Kabupaten klaten tanggal 27 Maret 2014 dan menyerahkan bantuan masker yang diterima oleh Kepala Desa Balerante (Bapak Sukono) di posko 2 di Banjarrejo sebanyak 500 lembar.
Selanjutnya
melakukan
tim
pemantauan
BBTKLPP
Yogyakarta
kualitas
lingkungan
juga yaitu
pengambilan sampel debu dan udara di tiga titik pengambilan sampel udara yang terkena dampak hembusan merapi yaiti di Dsn.sambungrejo, Dsn.Banjarrejo,
Desa Desa
Balerante
Kec.Kemalang,
Panggang,
Kec.Kemalang,
Dsn.Kranggan Ds.Kranggan Kec.Manisrenggo Hasil:
Hasil
pengujian
sampel
udara
menunjukkan
menunjukkan kadar enam bahan pencemar udara yaitu SO2, CO, NO2, O3, NH3 dan H2S di tiga titik pengambilan sampel udara
masih
memenuhi
Baku
mutu
berdasarkan
Kep.Gub.Jateng No: 8Th.2001 dan Kep.Men.LH Nomor 50/MenLH/1996. Sedangkan untuk parameter TSP tidak bisa dibandingkan dengan baku mutu karena waktu pengukuran hanya satu jam kurang dari yang dipersyaratkan yaitu 24 jam. Kadar Debu terukur yang berkisar antara 88,93-288,62 µg/m3 tidak memperlihatkan adanya kecenderungan peningkatan atau penurunan berdasarkan jarak titik pengambilan sampel dari puncak Merapi. Hasil pengujian menunjukkan unsur dominan abu vulkanik yang berasal dari Kabupaten Klaten adalah Tembaga (CU). Karakteristik abu vulkanik tidak memenuhi baku mutu limbah B3 berdasarkan PP RI No 18 Th 1999 Jo No 85 karena konsentrasi Tembaga terukur yaitu 0,3113 mg/l melebihi baku mutu yang ada yaitu 0,19 mg/l. Hal ini mengindikasikan abu vulkanik bersifat toksik. k) Pelaksanaan kegiatan Investigasi dan Penanggulangan KLB
erupsi Gunung Merapi di Kabupaten Sleman DIY Pendahuluan: Gunung Merapi diberitakan mengeluarkan hembusan pada hari Kamis Siang tanggal 27 Maret 2014. Dampak hembusan Merapi mengarah ke Selatan dan Timur Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
41
yaitu Kabupaten Klaten dan Sleman. Hembusan Merapi sempat membuat panik warga Desa Glagahharjo Kecamatan cangkringan Kabupaten Sleman sehingga warga mengungsi ke Balai Desa Glagah harjo selama kurang dari 1 jam. Untuk itu BBTKLPP Yogyakarta menurunkan Tim ke Kabupaten Sleman dengan tujuan mengetahui kualitas lingkungan pasca hembusan Gunung Merapi serta melakukan penanggulangan dampak. Pelaksanaan kegiatan: Tim BBTKLPP Yogyakarta turun ke Kabupaten Sleman tanggal 27 Maret 2014 dan menyerahkan bantuan masker diterima oleh petugas paramedis puskesmas Cangkringan (Suhartono) sebanyak 500 lembar. Selanjutnya tim BBTKLPP Yogyakarta juga melakukan pemantauan kualitas lingkungan yaitu pengambilan sampel debu dan udara di tiga titik pengambilan yaitu Dsn.Kalitengah kidul, Ds. Glagah harjo Kec. Cangkringan, Pustu Cangkringan yang berlokasi di Dsn.Singklar Desa Glagah harjo dan Pos pengungsian Balai Desa Glagah harjo, Dsn.Banjarsari Hasil: Hasil pengujian sampel udara menunjukkan kadar enam bahan pencemar udara yaitu SO2, CO, NO2, O3, NH3 dan H2S di tiga titik pengambilan sampel udara masih memenuhi Baku mutu berdasarkan KepGub DIY Nomor 153 tahun 2002 dan KepGub DIY Nomor 176 tahun 2003. Sedangkan untuk parameter TSP tidak bisa dibandingkan dengan baku mutu karena waktu pengukuran hanya satu jam kurang dari yang dipersyaratkan yaitu 24 jam. Kadar Debu terukur yang berkisar antara 97,16-127,06 µg/m3 tidak memperlihatkan adanya kecenderungan peningkatan atau penurunan berdasarkan jarak titik pengambilan sampel dari puncak Merapi. Hasil pengujian menunjukkan unsur dominan abu vulkanik yang berasal dari Kabupaten Sleman adalah Tembaga (CU). Karakteristik abu vulkanik memenuhi baku mutu limbah B3 berdasarkan PP RI No 18 Th 1999 Jo No 85. Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
42
l)
Pelaksanaan kegiatan Investigasi dan Penanggulangan dugaan KLB Leptospirosis di Kabupaten Pati Pendahuluan: Berdasarkan informasi dari Dinas Kesehatan Kabupaten Pati bahwa terjadi KLB Leptopsirosis dengan jumlah kasus 31 orang dan 4 orang diantaranya meninggal dunia. Sesuai surat permohonan fasilitasi dari Kabupaten Pati tertanggal
25
Februari
2014
dengan
nomor
surat
443/339/2014, Balai Besar Teknik Kesehatan Lingkungan dan
Pengendalian
Penyakit
(BBTKLPP)
Yogyakarta
mengirimkan tim ke lapangan untuk memberikan fasilitasi. Pelaksanaan kegiatan: Tim melakukan investigasi kasus leptospirosis di Kecamatan Trangkil Kabupaten Pati karena di Kecamatan Trangkil dilaporkan ada 5 kasus sejak awal Januari 2014 s.d. Maret 2014. Sebelumnya belum pernah dilaporkan adanya kasus Leptospira di Kecamatan Trangkil. Berdasarkan hal tersebut maka dipastikan telah terjadi KLB leptospirosis
di
Kecamatan
Trangkil.
Tim
melakukan
investigasi tanggal 4-5 Maret 2014. Yaitu dengan melakukan wawncara dengan penderita/keluarga, pencarian kasus baru dan pengambilan sampel lingkungan. Hasil: Hasil pengambilan sampel lingkungan berupa 3 sampel tanah dan 2 sampel air (genangan air) menunjukkan satu sampel positif leptospira yaitu sampel air diambil dari sekitar rumah kasus positif lepto yang ketiga di Kecamatan Trangkil. Berdasarkan hasil wawancara dan pemeriksaan sampel lingkungan disimpulkan bahwa sumber penularan adalah media lingkungan yang tercemar bakteri leptospira dengan cara penularan melalui bagian tubuh yang terluka seperti kaki atau tangan. Hasil pencarian kasus baru menemukan ada 3 penderita baru leptospirosis yang berasal dari Desa Tegalharjo dan masih satu keluarga dengan dua kasus lepto yang terakhir di kecamatan Trangkil.
Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
43
m) Pelaksanaan kegiatan Investigasi dan Penanggulangan KLB
erupsi Gunung Slamet di Kabupaten Banyumas Pendahuluan: Pada hari Rabu Tanggal 12 Maret 2014 telah terjadi hujan abu di wilayah Desa Sikapat dan Desa Limpakuwus Kecamatan Sumbang Kabupaten Banyumas. Tim BBTKLPP Yogyakarta mengirimkan tim ke lapangan untuk mengetahui dampak erupsi Gunung Slamet di wilayah Kabupaten Banyumas Jawa Tengah. Pelaksanaan kegiatan: Tim BBTKLPP Yogyakarta datang ke Kabupaten Banyumas tanggal 13-14 Maret 2014 dan melakukan pemantauan kualitas udara dan air di daerah yang terkena dampak erupsi Gunung Slamet yaitu yaitu kecamatan Sumbang dan Kecamatan Baturaden. Selain itu juga dilakukan
pengambilan
sampel
abu
vulkanik
untuk
mengetahui komposisi kimia abu vulkanik. Hasil: Hasil pemantauan kualitas udara menunjukkan kadar enam parameter pencemar udara yaitu (SO, CO, NO2, O3, H2S, dan NH3) di Kecamatan Sumbang dan Baturaden masih memenuhi baku mutu udara ambien berdasarkan SK Gubernur Prov.Jateng Nomor 8 tahun 2001. Sedangkan kadar TSP tidak bisa dibandingkan dengan baku mutu udara karena waktu pengukuran hanya satu jam sedangkan dalam baku mutu waktu pengukuran ditetapkan 24jam, tetapi dengan kadar TSP terukur yaitu 52,71-65,25 µg/m3 bisa dikategorikan normal dibandingkan dengan kadar TSP hasil pemantauan data pasif dari Provinsi Jawa Tengah yang dilakukan BBTKLPP Yogyakarta tahun 2010 yaitu 26,71207,62 µg/m3. Kualitas air yang diambil dari Kecamatan Baturaden dan Sumbang secara fisik masih memenuhi persyaratan air bersih, tetapi secara kimiawi 50% sampel air mempunyai pH dibawah persyaratan air bersih. Komposisi kimia abu vulkanik dari Gunung Slamet didominasi unsur Zn sampai melebihi baku mutu berdasarkan PP RI Nomor 18 tahun 1999 Jo No 85. Pada kesempatan tersebut BBTKLPP Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
44
Yogyakarta
memberikan
bantuan
berupa
masker
ke
Kecamatan Sumbang sebanyak 1000 lembar dan Kecamatan Baturaden sebanyak 1000 lembar. n) Pelaksanaan kegiatan Investigasi dan Penanggulangan KLB
dugaan pencemaran lingkungan dari pengolahan limbah pertambangan emas di Kabupaten Kulon Progo Pendahuluan: Dinas kesehatan kabupaten Kulon progo menginformasikan adanya dugaan pencemaran lingkungan dari tempat pengolahan limbah penambangan emas di Desa Kalirejo Kecamatan Kokap Kabupaten Kulon Progo melalui surat permohonan bantuan pemeriksaan lingkungan sekitar penambangan emas tertanggal 13 Maret 2014 nomor surat 658/1391. Pencemaran tersebut menyebabkan ribuan ikan mati dan meresahkan masyarakat terkait keamanan air bersih yang mereka gunakan. Untuk itu BBTKLPP Yogyakarta menurunkan
tim
untuk
melakukan
investigasi
dan
penanggulangan kejadian pencemaran tersebut. Pelaksanaan kegiatan: Tim BBTKLPP Yogyakarta datang ke Kabupaten Kulon Progo tanggal 14 Maret 2014 untuk melakukan investigasi dan pengambilan sampel lingkungan untuk mengidentifikasi bahan pencemar potensial dan keamanan air bersih yang digunakan penduduk setempat. Hasil: Hasil pengujian sampel lingkungan menunjukkan Kadar sianida pada air limbah dari kolam penampungan pengolahan emas di atas baku mutu dan berpotensi menyebabkan kematian ikan jika masuk ke air badan air, Kadar
merkuri
air
limbah
dari
kolam
penampungan
pengolahan emas di atas baku mutu dan berpotensi mencemari air badan air dan biotanya jika masuk ke air badan air, dan Sumur yang berlokasi dipinggir sungai aman untuk dikonsumsi masyarakat memenuhi persyaratan fisikakimia air bersih sesuai dengan Permenkes 416 tahun 1990.
Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
45
o) Konfirmasi
Laboratorium
KLB
Keracunan
makanan
di
Kabupaten Boyolali Pendahuluan: Berdasarkan surat yang dikirim oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Boyolali tanggal 16 Mei 2014 Nomor 443.3/2132/15/2014, diketahui bahwa telah terjadi keracunan makanan di Desa Jembungan, Kec.Banyudono, Kabupaten Boyolali. Keracunan makanan dicurigai disebabkan oleh hidangan yang disajikan pada saat hajatan pernikahan salah satu warga Desa Jembungan, Kec.Banyudono, Kabupaten Boyolali. Untuk mengetahui agen penyebab dan sumber keracunan pangan tersebut, Dinas Kesehatan Boyolali mengirim sampel sisa makanan dan tinja penderita ke BBTKLPP Yogyakarta tanggal 16 Mei 2014. Hasil: Hasil pengujian sampel yang dilakukan oleh BBTKLPP Yogyakarta menunjukkan sampel makanan yang berupa terik daging dan sup buah dan tinja penderita negatif E. Coli, Salmonella dan Shigella. Sedangkan sampel air baku mengandung E. Coli 240 jumlah/100 ml sampel. Sampel makanan diterima BBTKLPP Yogyakarta tanggal 16 Mei 2014 dan diambil dari rumah pemilik hajat tanggal 12 Mei 2014 sedangkan tinja penderita diambil tanggal 14 Mei 2014, sehingga kualitas sampel diragukan. Walaupun berdasarkan informasi dari pengirim sampel bahwa sampel sudah diamankan dengan disimpan di lemari pendingin tetapi waktu pengambilan dan pengujian sampel sudah terpaut cukup lama sehingga kemungkinan banyak kontaminan dalam sampel
yang
mempengaruhi
hasil
pengujian
sampel.
Berdasarkan hasil pengujian tidak diketahui agen penyebab dan sumber keracunan makanan yang terjadi di Desa Jembungan, Kec.Banyudono, Kabupaten Boyolali pada Bulan Mei 2014.
Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
46
p) Investigasi
dan
penanggulangan
KLB
leptospirosis
di
Kabupaten Boyolali Pendahuluan: menurut laporan dari dinkes Kab. Boyolali melalui surat bernomor 443/2949/15/2014 tertanggal 30 Juni 2014, telah terjadi peningkatan kasus Leptospirosis di Kabupaten Boyolali pada tahun 2014.
Jumlah kasus
leptospirosis sampai bulan Juni 2014 telah dilaporkan sebanyak 15 kasus dengan 7 kasus diantaranya meninggal dunia (CFR=46,67 %). Penentuan diagnosis berdasarkan pemeriksaan lab RDT dilakukan oleh rumah sakit yang merawat. Berdasarkan hal tersebut di atas maka tim Surveilans BBTKL-PP Yogyakarta pada tanggal 5 s.d. 7 Juli 2014
melakukan
kegiatan
Intensifikasi
Surveilans
Epidemiologi dan SKD KLB Leptospirosis di Kabupaten Boyolali Provinsi Jawa Tengah untuk memperoleh informasi tentang kejadian KLB leptospirosis. Pelaksanaan Kecamatan
kegiatan: dengan
Penyelidikan
kasus
terbesar,
dilakukan yaitu
di
2
kecamatan
Nogosari (8 kasus, dengan 3 kasus meninggal dunia) dan Kecamatan Ngemplak (3 kasus, dengan 2 kasus meninggal dunia). Subyek penyelidikan adalah penderita leptospirosis yang sudah dinyatakan sembuh/berobat jalan di pelayanan kesehatan mempunyai
serta
kelompok
risiko
tertular
individu
yang
leptospirosis.
dicurigai
Penyelidikan
dilakukan dengan melakukan pengamatan langsung terhadap faktor risiko Leptospirosis, pencarian kasus baru dan pengambilan sampel lingkungan. Hasil: Telah terjadi KLB Leptospirosis (sesuai kriteria kerja KLB) di Kabupaten Boyolali. Kasus menyebar di beberapa kecamatan
(konsentrasi di Kecamatan Nogosari dan
Ngemplak), dengan kondisi dan perilaku masyarakat sangat potensial untuk terjadinya endemisitas leptospirosis. Sumber penularan
“utama”
diduga
kuat
berada
disekitar
rumah/pemukiman. Hasil pemeriksaan dengan menggunakan Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
47
RDT menunjukkan 12 dari 15 orang positif leptospirosis. Enam
sampel
air
dan
tanah
menunjukkan
negatif
leptospirosis. q) Konfirmasi Laboratorium KLB Diare di Desa Kutawaru
Kabupaten Cilacap Pendahuluan: Disampaikan dari Dinkes Cilacap melalui surat
permohonan
tanggal
14
Agustus
2014
nomor
440/114/15.3 bahwa telah terjadi KLB Diare di Kelurahan Kutawaru Kecamatan Cilacap Tengah. Penderita mengalami gejala muntah, berak encer (diare non spesifik), panas, sakit perut. Sampai dengan tanggal 14 Agustus 2014 jumlah kasus mencapai 87 orang. Kasus terbanyak ada di RW 6 dan RW 7. Kecurigaan mengarah pada adanya pencemaran bakteri pada air yang digunakan dan dikonsumsi masyarakat kelurahan Kutawaru. Oleh karena itu dilakukan pengambilan sampel usap dubur, air bersih (air tanah) dan air minum oleh Dinkes Kabupaten Cilacap. Sampel tersebut dikirim ke BBTKLPP
Yogyakarta
untuk
dilakukan
pengujian
laboratorium untuk parameter Salmonella, Vibrio, E. Coli dan Shigella. Hasil: Hasil pengujian laboratorium menunjukkan sampel usap dubur positif E. Coli tetapi belum bisa dipastikan apakah E. Coli yang terdeteksi patogen atau non patogen. r) Konfirmasi Laboratorium KLB Keracunan makanan di Desa
Menek Kabupaten Cilacap Pendahuluan: Disampaikan dari Dinkes Kabupaten Cilacap melalui surat permohonan tanggal 26 Agustus 2014 nomor 443.3/117/15.3 bahwa telah terjadi KLB Keracunan makanan di Desa Menek Kabupaten Cilcacap pada tanggal 24 Agustus 2014. Jumlah kasus sebanyak 30 orang yang merupakan tamu
hajatan yang dilakukan salah seorang warga Desa
Menek pada tanggal 23 Agustus 2014 malam. Setelah Untuk itu dilakukan pengambilan sampel makanan hajatan tetapi yang tersisa hanya daging mentah dan daging olahan. Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
48
Sedangkan sampel klinis dari penderita tidak diperoleh karena sebagian besar penderita sudah sembuh dan hanya rawat
jalan.
BBTKLPP
Sampel
makanan
Yogyakarta
untuk
selanjutnya dilakukan
dikirim
ke
pengujian
laboratorium. Hasil: Hasil pengujian sampel makanan menunjukkan negatif E. Coli, Shigella dan Vibrio tapi ditemukan koloni yang dicurigai
koloni
Streptococcus,
tetapi
hasil
pengujian
menunjukkan negatif streptococcus. s) Konfirmasi Laboratorium KLB Tifoid di Kabupaten Sleman
Pendahuluan: Informasi dari Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman melalui surat nomor 443/5107 tanggal 22 September 2014 bahwa di MIN Tempel telah terdapat 30 siswa yang tidak masuk sekolah yang diduga menderita typhoid. Hasil Penyelidikan Epidemiologi yang dilakukan oleh FETP UGM pada tanggal 25 September 2014 telah tercatat 59 siswa yang dilaporkan sakit dan sebagian besar didiagnosis typoid. Selanjutnya dilakukan pengambilan sampel oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman berupa makanan yang diduga sering dikonsumsi oleh siswa dan Sampel tinja penderita yang selanjutnya dikirim ke BBTKLPP Yogyakarta untuk konfirmasi laboratorium Hasil:
Satu contoh uji feses penderira positif bakteri
Salmonella thyposa dan Eschericia coli sedangkan Empat contoh uji makanan negatif bakteri Salmonella thyposa dan Eschericia coli t)
Konfirmasi
laboratorium
keracunan
susu
kedelai
di
Kabupaten Cilacap Pendahuluan: Disampaikan dari Dinkes Cilacap melalui surat
permohonan
tanggal
September
2014
nomor
443.3/125/15.3 bahwa telah terjadi keracunan makanan pada hari Jumat 5 September 2014 di SD Pagubugan. Dari hasil PE yang dilakukan Dinkes Cilacap diketahui bahwa korban keracunan mengalami gejala sakit perut, mual, muntah dan Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
49
sakit kepala setelah sekitar 15’-60’ mengkonsumsi makanan yang dicurigai. makanan yang diduga menjadi penyebab keracunan adalah Susu Kedelai. Untuk itu dilakukan pengambilan sampel susu kedelai yang dicurigai termasuk bahan mentahnya. Sampel tersebut dikirim ke BBTKLPP Yogyakarta untuk dilakukan pengujian laboratorium. Hasil: Hasil Pengujian laboratorium menunjukkan sampel susu kedelai dan bahan mentah tidak mengandung risk agent kimia yang dicurigai yaitu Arsen, Sianida dan Nitrit. Sedangkan secara mikrobiologis susu kedelai dan bahan mentahnya (gula, susu dan kedelai) mengandung Kapang dan Bacillus Cereus. u) Investigasi dan Penanggulangan KLB gas di Kabupaten
klaten Pendahuluan: Informasi dari Dinas Kesehatan Kabupaten Klaten melalui surat tertanggal 18 September 2014 nomor 443/4187/04/12 bahwa pada tanggal 14 September 2014 warga
Desa
Tlebukan
dan
Corocanan
yang
jumlah
penduduknya 304 orang merasa pusing dan mual setelah menghirup gas yang mempunyai aroma seperti gas LPG. Puncaknya sekitar 36 orang dilarikan ke Puskesmas dan Rumah Sakit terdekat. Dari investigasi yang dilakukan tim Dinkes Klaten dicurigasi gas beracun tersebut berasal dari proses produksi berupa pembakaran ban bekas oleh PT Sukses Sejahtera Energi (PT SSE). Untuk itu BBTKLPP Yogyakarta mengirimkan tim ke lokasi tanggal 18 September 2014 untuk melakukan pemantauan kualitas udara. Hasil: Kadar Karbon monoksida (CO) dan Hidrokarbon (HC) pada beberapa titik di lingkungan sekitar lokasi industri PT Sukses Sejahtera Energi Solodiran Manisrenggo Klaten melebihi BMUA. Sedangkan pada pengujian sampel darah dari
5
responden
3
diantaranya
dinyatakan
positif
mengandung COHb dalam darahnya jika dibandingkan kadar COHb orang yang tidak tinggal di wilayah tersebut. Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
50
v) Investigasi dan Penanggulangan
KLB Malaria di Kota
Yogyakarta Pendahuluan: Pada bulan Oktober 2014 ditemukan satu orang penderita positif malaria yang berdomisili di Kecamatan Jetis, Kota Yogyakarta. Sebagaimana diketahui di Kota Yogyakarta selama tiga tahun berturut-turut tidak ditemukan adanya kasus indigenous malaria sehingga pada bulan April 2014 Kota Yogyakarta mendapatkan sertifikat eliminasi malaria. Untuk itu Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta bersurat ke BBTKLPP Yogyakarta pada tanggal 10 November 2014 dengan nomor surat 443/7161 memohon bantuan melakukan survei entomologi malaria untuk memastikan keberadaan vektor nyamuk malaria baik larva maupun nyamuk dewasa disekitar lokasi penderita. Investigasi mengenai keberadaan vektor nyamuk baik larva maupun nyamuk dewasa diwilayah tersebut untuk memastikan potensi adanya penularan malaria setempat Metode: Metode Survei yang dilakukan meliputi Survei Larva dengan menggunakan alat cidukan jentik dan survei Nyamuk Dewasa
menggunakan
metode
HLC
(human
landing
colection) dan nyamuk hinggap/resting colection (RC). Hasil: Hasil investigasi kegiatan survei larva tidak ditemukan larva nyamuk Anopheles spp tetapi dapat ditemukan dua genera nyamuk lain yaitu Culex spp dan Aedes spp dengan jenis Aedes spp adalah Aedes aegypti dan Aedes albopictus. Sedangkan tempat perindukan yang ditemukan berjumlah 21 buah yang terdiri dari kubangan air/mata air/mbelik dipinggir sungai Code sebagai tempat pemandian oleh warga, pot tanaman air, kolam, drum, akuarium bekas, ban bekas, guci dan keseran bekas. Hasil survei nyamuk dewasa didapatkan jenis nyamuk Culex sp dan Aedes sp
Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
51
w) Penanggulangan
Bencana
Longsor
di
Kabupaten
Banjarnegara Pendahuluan:
Tanah
longsor
terjadi
di
Kabupaten
Banjarnegara tanggal 12 desember 2014. Longsor menutup seluruh wilayah Dusun Jemblung dan akses jalan yang ada di sekitarnya. Diperkirakan jumlah korban yang tertimbun sebanyak 108 jiwa, hingga saat ini (18.00 wib, 15 Des 2014) sudah ditemukan 55 korban meninggal yang terdiri pada tanggal 14 des ditemukan 39 korban dan pada tanggal 15 desember 2014 hingga pukul 18.00 ditemukan 16 korban. Terjadi pengungsian warga di beberapa tempat. Untuk itu BBTKLPP Yogyakarta mengirimkan tim ke lapangan untuk melakukan penanggulangan masalah kesehatan di lokasi Bencana Pelaksanaan kegiatan:Tim berangkat ke lokasi bencana tanggal 14-16 Desember 2014 dan melakukan kegiatan penanggulangan bencana longsor di Dusun Jemblung Desa Sampang Kecamatan Karangkobar dan bencana banjir di Kecamatan Susukan sebagai berikut: (1)
Desinfeksi
di
beberapa
tempat
yang
berpotensi
menyebarkan infeksi (2)
Pengendalian vektor
(3)
Pembuatan larutan kaporit untuk cuci tangan relawan yang menangani korban/jenazah secara langsung
(4)
Pemberian bantuan logistik yang diperlukan
Hasil: Masalah kesehatan yang muncul akibat longsor di Dusun Jemblung diantaranya meningkatnya jumlah lalat dan potensi terjadinya infeksi karena limbah domestik dari pengungsian dan proses evakuasi korban. Untuk itu telah dilakukan desinfeksi di tempat evakuasi korban dan di pengungsian. Selain itu untuk menjaga personal hygeine BBTKLPP Yogyakarta juga menyediakan larutan antiseptik bagi relawan yang menangani korban longsor. Masalah kesehatan yang muncul karena banjir di Kecamatan Susukan Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
52
yaitu air sumur yang keruh dan sampah yang berserakan terbawa banjir. Untuk itu BBTKLPP Yogyakarta telah memberikan
bimbingan
teknis
penjernihan
air
dan
pengendalian lalat sekaligus memberikan bantuan logistik berupa alat dan bahan penjernih air. Logistik yang diserahkan antara lain: Hygiene kit, Ember Vol 20L, Polybag, Serok sampah, gayung, ember kecil, minyak kayu puti, kaporit, tawas, Vitamin B dan C, Kasa hdirofil, betadhine, OBH, Oxide plester, Kapur tohor dan PAK. x) Konfirmasi Laboratorium KLB Hepatitis A di Kabupaten Banyumas, Jawa Tengah Pendahuluan:
Berdasarkan
surat
permohonan
dari
Kabupaten banyumas tertanggal 11 Februari 2014 bernomor 443.2/597/2104
mengenai
mengenai
permohonan
pemeriksaan sampel, diketahui adanya peningkatan kasus tersangka Hepatitis A di minggu pertama Februari 2014 yaitu sebanyak 8 siswa dari SDN-3 Sumpiuh dan 3 orang dari Pondok Pesantren Al-Falah. Untuk penegakan diagnosis maka dilakukan pengambilan sampel kasus sebanyak 10 orang dan dikirim ke BBTKLPP Yogyakarta untuk pengujian laboratorium. Hasil: Hasil pengujian laboratorium dengan menggunakan RDT menunjukkan dari 10 sampel yang diperiksa ditemukan 7 sampel (70%) dinyatakan IgM HAV (+) positif Dalam pencapaian indikator kinerja Persentase KLB yang direspon < 24 jam,kendala yang dihadapi adalah : 1) Masih adanya keterlambatan informasi kejadian luar biasa di Kabupaten/Kota ke BBTKLPP Yogyakarta. 2) Metode pengujian sampel klinis KLB masih mengandalkan RDT sehingga hasil masih kurang akurat sebagai penegakan diagnosis. 3) Pada kondisi bencana, medan yang dilalui untuk menuju lokasi bencana sulit. Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
53
4) Informasi
KLB
atau
bencana
tidak
cukup/lengkap
sehingga menyulitkan dalam menyusun rencana tindak lanjut penanganan KLB/bencana. Untuk mengatasi masalah tersebut perlu diupayakan: 1) Penguatan jejaring kerja surveilans epidemiologi di wilayah kerja. 2) Mengembangkan
metode
pengujian
dengan
menggunakan metode Elisa. 3) Kerjasama dengan instansi setempat yang mempunyai sarana transportasi yang memadai. 4) Melakukan verifikasi KLB/RHA untuk mengumpulkan data
yang diperlukan atau mengidentifikasi permasalahan yang muncul. 3) Laporan Koordinasi Kesehatan Matra Tujuan kegiatan koordinasi kesehatan matra adalah untuk antisipasi munculnya masalah kesehatan selama arus mudik dan balik lebaran. Target kegiatan sebanyak 1 laporan, sedangkan realisasi kegiatan 1 laporan, berarti tercapai 100%. Pagu anggaran untuk kegiatan sebesar Rp 67.600.000 dan terealisasi Rp. 62.906.600 berarti terserap sebesar 93,06%. Waktu yang dipergunakan untuk penyelesaian kegiatan ini selama 12 bulan. Sesuai dengan tujuan kegiatan maka ada enam komponen yang direncanakan
dilaksanakana
agar
tujuan
tercapai.
Hasil
pelaksanaan enam komponen tersebut adalah sebagai berikut: a) Rapat lintas sektor b) Pemantauan FR Keracunan makanan c)
Pemantauan FR Kecelakaan lalu lintas
d) Rapat/pertemuan kesiapsiagaan arus mudik e) Rekonsiliasi dengan ormas f)
Pos Kesehatan dan Bantuan komunikasi
Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
54
4) Bahan Kesehatan Tujuan
kegiatan
pakai/reagensia
adalah untuk
pengadaan
mendukung
alat/bahan
pelaksanaan
habis kegiatan
Pembinaan Surveilans, Imunisasi, Karantina dan Kesehatan Matra. Target kegiatan sebanyak 4 paket yang terdiri dari: a) Pengadaan bahan habis pakai/reagensia untuk penegakan diagnosa KLB b) Pengadaan bahan habis pakai/reagensia untuk pemeriksaan FR kecelakaan lalu lintas c) Pengadaan bahan habis pakai/reagensia untuk pelaksanaan pemantauan FR keracunan makanan d) Pengadaan bahan habis pakai/reagensia untuk Penguatan Sistem Kewaspadaan Dini Realisasi Kegiatan sebanyak 4 paket, berarti tercapai 100%. Pagu anggaran untuk kegiatan sebesar Rp 104.960.000 dan terealisasi Rp.
98.592.000 berarti terserap sebesar 93,93%.
Waktu yang dipergunakan untuk penyelesaian kegiatan ini selama 12 bulan. Hasil pengadaan bahan habis pakai/reagensia untuk mendukung kegiatan
pembinaan
surveilans,
imunisasi,
karantina
dan
kesehatan matra dapat dilihat pada tabel di bawah ini. Tabel 2.Daftar Bahan Habis Pakai/Reagensia Untuk Kegiatan Pembinaan Surveilans, Imuninasi, Karantina Dan Kesehatan Matra Tahun 2014 No
Jenis Bahan Habis Pakai/Reagensia
Keterangan
1.
Pengadaan bahan habis pakai/ reagensia untuk penegakan diagnosa KLB : RDT Chikungunya,RDT Malaria, RDT Lepstospirosis IGG/IGM, RDT Dengue, IGG/IGM, Kalium di hydrogen phosphat,Reagen Food Test Kit for Besi, Reagen Food Test Kit for Arsenic, Reagen Food Test Kit for Nitrate, Reagen Food Test Kit for Formalin, Test kits Boraks, Test kits Formalin, Panel Phoenix BD NMIC/ID, Ember plastik type, Polybag (kantong plastik), Poli Aluminium Chlorida, Kaporit,
1 Paket
Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
55
2.
3.
4.
Kapur tohor, Gas Argon, RDT Hepatitis A, Handscoen, Masker, Tabung Vacuum plain, Micro-Elisa Kits IgM for HAV, Spuit ,Microtube, Pipet Tips, Lancet Alkohol pads Pengadaan bahan habis pakai/ reagensia untuk pemeriksaan FR kecelakaan lalu lintas: Tube/Mouth piece untukalcoscan, Accu check glucose stick, Amphetamine dip stick, Alcohol swab, Autoclick disposable lancet, Urine pot, Masker, Batu Batere Pengadaan bahan habis pakai/ reagensia untuk pelaksanaan pemantauan FR keracunan makanan: Handscoen, Masker, Antiserum difcoE.Coli O 157,3 ml Pengadaan bahan habis pakai/ reagensia untuk Penguatan Sistem Kewaspadaan Dini: Tabung Oksigen komplit, Hygiene kit, Pot urine
1 Paket
1 Paket
1 Paket
b. Pengendalian Penyakit Bersumber Binatang 1) Laporan Pengendalian Arbovirosis (DBD/Chikungunya,JE)
Tujuan kegiatan adalah untuk mengetahui data distribusi serotipe virus dengue pada penderita di Provinsi Jawa Tengah dan DIY. Target kegiatan sebanyak 2 laporan dan realisasi kegiatan 2 laporan, berarti tercapai 100%. Pagu anggaran untuk kegiatan sebesar Rp 79.380.000 dan terealisasi Rp. 42.234.400 berarti terserap sebesar 53,21%. Waktu yang dipergunakan untuk penyelesaian kegiatan ini selama 12 bulan. Kajian ini bersifat deskriptif. Dilakukan pengumpulan spesimen serum dari penderita yang dirawat jalan/rawat inap di puskesmas atau rumah sakit setempat. Seluruh spesimen diperiksa dengan menggunakan RDT NS1, IgG dan IgM, kemudian dilanjutkan dengan menggunakan RT-PCR untuk identifikasi serotipe virus dengue. Lokasi kajian adalah di 5 lokasi, yaitu Kabupaten Kebumen (Provinsi Jawa Tengah ) dan Kota Yogyakarta, Kabupaten Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
56
Sleman, Bantul dan Gunung Kidul (D.I.Yogyakarta), dengan jumlah spesimen total 106. Adapun hasil kegiatan tersebut adalah a) Kabupaten Kebumen
Dari 17 spesimen yang dilakukan pemeriksaan RDT hanya 1 spesimen yang positif NS1 dan 7 spesimen yang positif PCR. Dari 7 spesimen yang positif PCR tidak ada satu pun yang positif RDT. Serotipe yang berhasil di identifikasi pada 7 spesimen tersebut merupakan multipel Den yang berbeda (1 spesimen didapatkan serotipe ganda) Den-1 sebanyak 4 spesimen, Den-2 sebanyak 5 spesimen, Den-3 sebanyak 3 spesimen dan Den-4 sebanyak 2 spesimen. Kombinasi serotipe terbanyak adalah Den-1+Den-2 dan Den-2+Den-3 masing-masing sebesar 28,6 %. Distribusi serotipe menurut wilayah tersebar di 5 kecamatan yaitu; Gombong (Den-1, Den-2, Den-3 dan Den-4), Sempor (Den-1, Den-2 dan Den-4), Rowolele (Den-1 dan Den-2), Buayan (Den-2 dan Den-3) dan Sruweng (Den-2 dan Den-3). b) Kota Yogyakarta
Dari 25 spesimen dengan menggunakan RDT didapatkan 1 spesimen
positif
NS1.
Hasil
pemeriksaan
RT-PCR
memberikan hasil 8 spesimen positif. Serotipe yang berhasil di identifikasi (multipel serotipe pada 4 spesimen dan serotipe tunggal pada 4 spesimen) adalah Den-1 (3 spesimen), Den-2 (3 spesimen), Den-3 (7 spesimen) dan Den-4 (1 spesimen). c) Kabupaten Sleman
Dari 20 spesimen dengan menggunakan RDT didapatkan 2 spesimen positif NS1 dan 1 spesimen positif NS1/IgG. Hasil pemeriksaan RT-PCR memberikan hasil 9 spesimen positif. Serotipe yang berhasil di identifikasi (multipel serotipe pada 7 spesimen dan serotipe tunggal pada 2 spesimen) adalah Den-1 (6 spesimen), Den-2 (6 spesimen), Den-3 (5 spesimen) dan tidak ditemukan Den-4. Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
57
d) Kabupaten Bantul
Dari 20 spesimen dengan menggunakan RDT didapatkan 2 spesimen
positif
NS1.
Hasil
pemeriksaan
RT-PCR
memberikan hasil 6 spesimen positif. Serotipe yang berhasil di identifikasi (multipel serotipe pada 5 spesimen dan serotipe tunggal pada 1 spesimen) adalah Den-1 (3 spesimen), Den-2 (3 spesimen), Den-3 (5 spesimen) dan Den-4 (2 spesimen). e) Kabupaten Gunung Kidul
Dari 24 spesimen dengan menggunakan RDT didapatkan 3 spesimen positif IgM dan 6 spesimen positif IgG. Hasil pemeriksaan RT-PCR memberikan hasil 14 spesimen positif. Serotipe yang berhasil di identifikasi (multipel serotipe pada 7 spesimen dan serotipe tunggal pada 7 spesimen) adalah Den-1 (6 spesimen), Den-2 (5 spesimen), Den-3 (8 spesimen) dan Den-4 (3 spesimen). 2) Laporan Pengendalian Kasus Malaria (API)
Tujuan kegiatan adalah untuk mengetahui jenis Plasmodium yang ditemukan pada penderitadengan gejala klinis malaria dan Memberikan informasi karakteristik genetik Plasmodium sp. yang ada di kawasan Bukit Menoreh dan Daerah low endemis malaria di Jawa Tengah Target kegiatan sebanyak 4 laporan dan realisasi kegiatan 4 laporan, Target kegiatan sebanyak 4 laporan dan realisasi kegiatan 4 laporan (Banyumas, Kebumen, Magelang dan Banjarnegara), berarti tercapai 100 %. Pagu anggaran untuk kegiatan sebesar Rp 69.460.000 dan terealisasi Rp. 60.723.000 berarti terserap sebesar 87,42%. Waktu yang dipergunakan untuk penyelesaian kegiatan ini selama 12 bulan pada Tahun 2014. Kajian
ini
bersifat
deskriptif,
yaitu
dengan
menampilkan
gambaran hasil identifikasi plasmodium menggunakan metode slide darah tepi mikroskopis dibandingkan dengan menggunakan metode
PCR.Cara
pengumpulan
data
adalah
mengambil
sediaan darah tepi untuk identifikasi plasmodium dalam bentuk Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
58
slide sediaan tebal dan tipis (mikroskopis) serta dalam bentuk blood spot (PCR) Lokasi kajian adalah di 3 Kabupaten, yaitu Kabupaten Kebumen, Magelang, Banyumas dan satu kabupaten yang low endemis malaria yaitu Kabupaten Banjarnegara. Adapun hasil dari kegiatan tersebut adalah : a) Pengendalian
Malaria
Bukit
Menoreh
dan
sekitarnya(Kabupaten Kulonprogo, Kabupaten Purworejo dan Kabupaten Magelang) Jumlah total sampel dari 3 lokasi kajian (Kebumen, Magelang, Banyumas) adalah
86 sampel. Dari hasil
pembacaan mikroskopis di Puskesmas, dikirimkan 8 sampel positif dari Kabupaten Kebumen dan 3 sampel positif dari Kabupaten Magelang, akan tetapi tidak ditemukan sampel positif dari Kabupaten Banyumas. Hasil crosscheck secara mikroskopis dan PCR di Laboratorium Parasitologi BBTKLPP menunjukkan 7 sampel positif dari Kabupaten Kebumen dan 1 sampel positif dari Kabupaten Magelang. Teridentifikasi 2 jenis plasmodium yang menginfeksi masyarakat di wilayah 2 kabupaten di Jawa Tengah, yaitu Plasmodium vivax saja di Kabupaten Magelang dan Plasmodium falciparum dan Plasmodium vivax di Kabupaten Kebumen. Pembacaan karakteristik genetik Plasmodium sp. yang ada di kawasan Bukit Menoreh sedang dalam pengerjaan. b) Pengendalian Malaria di Propinsi Jawa Tengah/Banjarnegara
Total jumlah sampel yaitu 46. Dari hasil pembacaan mikroskopik Puskesmas, dikirimkan 19 sediaan positif dan 27 sediaan negatif. Dari hasil crosscheck di Laboratorium Parasitologi BBTKLPP, 18 sediaan dinyatakan positif, namun pada pemeriksaan dengan PCR hanya didapatkan 13 sampel positif. Teridentifikasi 2 jenis plasmodium yang menginfeksi masyarakat di Kabupaten Banjarnegara, yaitu Plasmodium vivax dan Plasmodium falciparum. Pembacaan karakteristik genetik Plasmodium sp. yang ada di Kabupaten Banjarnegara sedang dalam pengerjaan. Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
59
3) Laporan
Pengendalian
Kasus
Zoonosis
lainnya
(rabies,antraks,pes,leptospirosis) Laporan pengendalian kasus zoonosis lainnya, tahun 2014 berupa kegiatan bimbingan teknis dan pertemuan evaluasi pengendalian penyakit pes. Tujuan kegiatan adalah untuk meningkatkan jejaring kerja kemitraan pengendalian penyakit zoonosis dan evaluasi pelaksanaan pengendalian Pes dan diperolehnya shering informasi data dalam rangaka pengendalian penyakit pes di DIY dan Jawa Tengah. Target kegiatan sebanyak 1 laporan dan realisasi kegiatan 1 laporan, berarti tercapai 100%. Pagu anggaran untuk kegiatan sebesar 36.280.000 dan terealisasi Rp. 26.902.300 berarti terserap sebesar 74,15%. Adapun hasil dari kegiatan tersebut adalah berupa kesepakatan pertemuan evaluasi pengendalian pes dengan hasil sebagai berikut : a) Melaksanakan evaluasi 10 tahunan (assessment terpadu) ditargetkan tahun 2017 oleh Direktorat P2B2 Ditjen PP dan PL Kementerian Kesehatan RI dan WHO Indonesia. b) Menyusun buku pedoman assessment terpadu (Pusat dan Daerah) dan pembentukan Tim Assesment oleh Direktorat P2B2 Ditjen PP dan PL Kementerian Kesehatan RI pada tahun 2016. c) Melakukan penelitian ekoepidemiologi pes hutan (silvatic cycle) untuk mendukung eliminasi pes di Kabupaten Boyolali dan Kabupaten Sleman oleh BBPPVRP Salatiga dan Balitbangkes Banjarnegara pada tahun 2016. d) Sebelum
evaluasi
10
tahunan
dilaksanakan
akan
dilaksanakan kegiatan-kegiatan sebagai berikut :
Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
60
Tabel 3. Rencana Tindak Lanjut Kegiatan Pengendalian Penyakit PES Di DIY dan Jawa Tengah URAIAN
NO
KEGIATAN
INSTANSI
JADWAL (TAHUN)
1
Surveilans Pes sesuai dengan standard (tikus, pinjal, manusia) sesuai buku Pedoman Penanggulangan Pes di Indonesia.
Dinkes Provinsi 2015, Jateng, Dinkes DIY, 2016 Dinkes Kabupaten Boyolali, Dinkes Kabupaten Sleman, BBPPVRP Salatiga BBTKLPP Yogyakarta. Balitbang Banjarnegara,
2
Peningkatan SDM surveilans Pes secara berjenjang tingkat Pusat, Provinsi, Kabupaten, Kecamatan.
Direktorat P2B2 Ditjen 2015, PP dan PL 2016 Kementerian Kesehatan RI, BBTKLPP Yogyakarta, WHO Indonesia
3
Menetapkan Dinkes wilayah focus Boyolali berdasarkan hasil serologi positif terakhir (desa/dusun)
4
Kabupaten
2015
Mengkoordinasikan Penyediaan reagensia untuk pemeriksaan pes (F1)
Direktorat P2B2 Ditjen PP dan PL Kementerian Kesehatan RI, BBTKLPP Yogyakarta, Dinkes DIY, Dinkes Provinsi Jawa Tengah
2015
5
Inokulasi pinjal dilakukan di Laboratorium Lapangan/Daerah
Laboratorium Lapangan Kab. Boyolali (UPTD Lab Boyolali), BBPPVRP Salatiga
Mulai 2015
6
Penguatan jejaring dan kemitraan Penanggulangan Pes di wilayah DIY
Dinkes Provinsi Jateng, Dinkes DIY, Dinkes Kabupaten Boyolali, Dinkes
Mulai 2015
Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
61
dan Jawa Tengah dengan mempergunakan Teknologi Informasi (maillist group) 7
Kabupaten Sleman, BBVRP Salatiga BBTKLPP Yogyakarta. Balitbang Banjarnegara, BLK DIY/Jawa Tengah
Penyampain Dinkes Kabupaten laporan secara rutin Boyolali, Dinkes dan berjenjang Kabupaten Sleman
Mulai 2015
4) Alat dan Bahan Pengendalian Penyakit Bersumber Binatang
Tujuan kegiatan adalah untuk mencukupi kebutuhan peralatan dan bahan laboratorium agar BBTKLPP Yogyakarta tetap dapat mempertahankan mutu hasil pengujian laboratorium khususnya untuk pengendalian penyakit bersumber binatang dan menjaga kelancaran hasil uji yang dikirim ke pelanggan, stake holder terkait dan kegiatan internal BBTKLPP Yogyakarta Target kegiatan sebanyak 1 paket dan realisasi kegiatan 1 paket, berarti tercapai 100%. Pagu anggaran untuk kegiatan sebesar 101.139.000 dan terealisasi Rp. 100.551.000, berarti terserap sebesar 99,42 %. Waktu yang dipergunakan untuk penyelesaian kegiatan ini selama 12 bulan. Hasil pengadaan alat dan bahan pengendalian penyakit bersumber binatang dapat dilihat pada tabel di bawah ini. Tabel. 4. Alat Pengendalian Penyakit Bersumber Binatang No
Jenis Alat
Jumlah
Satuan
1
Backpack Aspirator
1
unit
2
Mikroskop
1
unit
3
Oven
1
unit
4
Hotplate
1
unit
5
Incubator
1
unit
6
Peterson Grab
1
unit
Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
62
5) Rekomendasi
Kecenderungan
Faktor
Risiko
Penyakit
Bersumber Binatang Tujuan kegiatan adalah untuk memberikan rekomendasi yang berhubungan dengan kecenderungan faktor risiko penyakit bersumber binatang. Target kegiatan sebanyak 3 laporan dan realisasi kegiatan 3 laporan, berarti tercapai 100%. Pagu anggaran untuk kegiatan sebesar Rp 182.945.000 dan terealisasi Rp. 146.448.300 berarti terserap sebesar 80,05%. Waktu yang dipergunakan untuk penyelesaian kegiatan ini selama 12 bulan pada Tahun 2014. Adapun pelaksanaan dari kegiatan tersebut adalah a)
Surveilans Faktor Resiko Kecacingan pada Anak Sekolah Menuju Sekolah Sehat Target kegiatan sebanyak 1 dokumen (5 lokasi) dan realisasi kegiatan 1 dokumen (5 lokasi), berarti tercapai 100%.
Pagu
anggaran
untuk
kegiatan
sebesar
Rp
26.835.000 dan terealisasi Rp. 23.318.200 berarti terserap sebesar
86,89%.
Waktu
yang
penyelesaian kegiatan ini selama
dipergunakan
untuk
12 bulan pada Tahun
2014. Tujuan: (1) Mengetahui status kecacingan, status gizi dan status anemi anak di SD yang mewakili perkotaan dan pedesaan (2) Mengetahui risiko kecacingan akibat lingkungan antara SD yang mewakili perkotaan dan pedesaan (3) Mengetahui risiko kecacingan akibat perilaku antara SD yang mewakili perkotaan dan pedesaan (4) Mengetahui kondisi sanitasi SD yang mewakili perkotaan dan pedesaan Kajian ini bersifat observasional deskriptif dengan desain cross sectional. Jumlah sampel perlokasi adalah 30 anak yang terbagi dalam 2 SD yang di tentukan mengunakan metode purposive random sampling. Lokasi kegiatan adalah Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
63
di 5 Kab/Kota di Daerah Istimewa Yogyakarta, yaitu Kota Yogyakarta,
Kabupaten
Sleman,
Kabupaten
Bantul,
Kabupaten Kulonprogo dan Kabupaten Gunungkidul. Hasil Kegiatan : Proporsi anak yang berisiko menderita kecacingan di SD yang mewakili perkotaan (1,3%) dan pedesaan (6,6%). Spesies telur cacing yang ditemukan adalah
Ascaris
lumbricoides,
Trichuris
trichiura
dan
Enterobius vermicularis. Anak SD terutama kelas 1 dan 2 berisiko terkontaminasi telur nematoda usus melalui telur cacing yang terdapat pada potongan kuku (perkotaan 1 dari 75) dan usap tangan (perkotaan 1 dari 75; pedesaan 4 dari 76)
akan tetapi tidak ditemukan risiko dari lingkungan.
Status gizi anak dari SD yang mewakili perkotaan maupun pedesaan sebagian besar adalah normal dan rata-rata kadar Hb subyek di SD di wilayah perkotaan 10,6 mg/dL dan pedesaan 10,1 mg/dL. Faktor risiko
kecacingan akibat perilaku pada SD yang
mewakili perkotaan adalah suka bermain di tanah dan tidak mencuci kaki sebelum tidur, sedangkan pada SD di pedesaan adalah sama ditambah dengan tidak mencuci tangan dengan sabun setelah bermain . Faktor risiko kecacingan akibat lingkungan pada SD yang mewakili perkotaan adalah Halaman rumah terbuat dari tanah, Rumah tidak memiliki tempat sampah tertutup dan pada SD di pedesaan adalah sama ditambah dengan Lantai rumah terbuat dari tanah. Kondisi sanitasi lingkungan SD di perkotaan dan pedesaan di Kabupaten Sleman, Kulon Progo dan Gunung Kidul di bawah nilai standar yang disarankan. b)
Diseminasi Informasi dan Advokasi Hasil Kajian di DIY Target kegiatan sebanyak 1 dokumen dan realisasi kegiatan 1 dokumen, berarti tercapai 100%. Pagu anggaran untuk kegiatan sebesar Rp 55.840.000 dan terealisasi Rp. 52.426.300 berarti terserap sebesar 93,89%. Waktu yang
Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
64
dipergunakan untuk penyelesaian kegiatan ini selama
2
hari dari tanggal 3 s/d 4 Juni 2014. Tujuan
umum
pertemuan
kegiatan
diseminasi
Yogyakarta
dalam
ini
adalah
informasi
rangka
di
sharing
terselenggaranya Daerah
Istimewa
informasi
antara
BBTKLPP Yogyakarta dengan lintas sektor/lintas program terkait. Tujuan Khusus: (1) Tersosialisasinya informasi mengenai faktor-faktor risiko lingkungan
dan
perilaku
yang
berpotensi
untuk
penularan penyakit. (2) Tersosialisasinya data kualitas lingkungan yang menjadi masalah kesehatan masyarakat di Daerah Istimewa Yogyakarta. (3) Diperolehnya
sharing
informasi
dalam
rangka
meningkatkan kerja sama forum lintas sektor/lintas program terkait untuk mendukung upayapemecahan masalah kesehatan lingkungan/masyarakat. (4) Diperolehnya sharing informasi kegiatan Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan di Kab/Kota di Daerah Istimewa Yogyakarta. Jumlah peserta pertemuan ini sebanyak 55 peserta terdiri dari Tingkat Propinsi (Dinas Kesehatan 2 orang, Biro Kesra 1
orang,
Badan
Laboratorium
Lingkungan
Kesehatan
1
Hidup
orang),
1
orang,
Dinas
Balai
Kesehatan
Kabupaten/Kota 5 orang, instansi terkait (KKP Yogyakarta 1 orang), BBTKLPP Yogyakarta 12 orang). c)
Diseminasi Informasi dan Advokasi Hasil Kajian di Propinsi Jawa Tengah. Target kegiatan sebanyak 1 dokumen. Realisasi Kegiatan 1 dokumen, berarti tercapai 100%. Pagu anggaran untuk kegiatan sebesar Rp100.270.000 dan terealisasi Rp. 70.703.800, berarti terserap sebesar 70,51%. Waktu yang dipergunakan untuk penyelesaian kegiatan ini selama hari dari tanggal 3 s/d 4 Juni 2014.
Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
65
2
Tujuan
umum
kegiatan
ini
adalah
terselenggaranya
pertemuan diseminasi informasi di Propinsi Jawa Tengah dalam
rangka
sharing
informasi
antara
BBTKLPP
Yogyakarta dengan lintas sektor/lintas program terkait. Tujuan Khusus: (1) Tersosialisasinya informasi mengenai faktor-faktor risiko lingkungan
dan
perilaku
yang
berpotensi
untuk
penularan penyakit. (2) Tersosialisasinya data kualitas lingkungan yang menjadi masalah
kesehatan
masyarakat
di Propinsi Jawa
Tengah. (3) Diperolehnya
sharing
informasi
dalam
rangka
meningkatkan kerja sama forum lintas sektor/lintas program terkait untuk mendukung upaya pemecahan masalah-masalah kesehatan lingkungan/masyarakat. (4) Diperolehnya sharing informasi kegiatan Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan di Kab/Kota di Propinsi Jawa Tengah. Kegiatan pertemuan diseminasi informasi di Propinsi Jawa Tengah ini dilaksanakan pada tanggal 3-4 Juni 2014, di Hotel &Convention Grand Artos Aerowisata Ruang Lily Paris, Jl. Mayjen Bambang Sugeng No.1 Magelang, Propinsi Jawa Tengah.Jumlah peserta pertemuan ini sebanyak 55 peserta terdiri dari Tingkat Propinsi (Dinas Kesehatan 2 orang, Biro Kesra 1 orang, Badan Lingkungan Hidup 1 orang, Balai Laboratorium Kesehatan 1 orang), Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota 35 orang, instansi terkait (BBPPRVP Salatiga 1 orang, KKP Kelas II Semarang 1 orang,
BP2 GAKY Magelang 1 orang, BBTKLPP
Yogyakarta 12 orang). Hasil : Memperhatikan
arahan
dari
narasumber
dari
Dinas
Kesehatan Propinsi Jawa Tengah dan Balai Besar Teknik Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
66
Kesehatan
Lingkungan
dan
Pengendalian
Penyakit
(BBTKLPP) Yogyakarta dengan materi meliputi : (1) Kepala Dinas Kesehatan Propinsi Jawa Tengah Perkembangan Penyakit Berbasis Lingkungan 3 Tahun Terakhir di Propinsi Jawa Tengah (2) Kepala BBTKLPP Yogyakarta (a) Tantangan
Faktor Risiko Lingkungan & Peran
B/BTKLPP Yogyakarta (b) Kemampuan BBTKLPP Yogyakarta dalam Respon
Alert dan Konfirmasi Laboratorium terhadap KLB (3) Kepala
Bidang
(SE,
ADKL
dan
PTL)
BBTKLPP
Yogyakarta Hasil Kajian
Kegiatan dari 3 Bidang (Surveilans
Epidemiologi, Analisis Dampak Kesehatan Lingkungan dan Pengembangan Teknologi dan Laboratorium) yang disampaikan oleh masing-masing Kepala Bidang di lingkungan BBTKLPP Yogyakarta (4) Forum diskusi dan rencana tindak lanjut dipimpin oleh Kepala Bagian Tata Usaha BBTKLPP Yogyakarta, dengan hasil diskusi (a) Model perangkap nyamuk Anopheles dan Aedes
aegypti yang dikembangkan BBTKLPP Yogyakarta pada saat uji coba adalah perangkap nyamuk yang ada umpan/perekat. Model ini masih akan dilakukan perbaikan
secara
terus
menerus
agar
dapat
diaplikasikan dilapangan. (b) Kajian
Leptopirosis yang saat ini dilakukan perlu
dikembangkan sehingga terjadinya
ke
faktor
beberapa resiko
kasus
kabupaten/kota
lingkungan
penyebab
Leptopirosisnya
dapat
teridentifikasi guna memutus mata rantai penularan. (c) Dalam upaya pengendalian penyakit malaria di
Kabupaten (Purworejo, Magelang dan Kulonprogo) Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
67
bahwa genotype plasmodium penyebab penyakit malaria hampir sama. (d) Untuk
permohonan
narasumber
dari
BBTKLPP
Yogyakarta cukup mengajukan surat permohonan dari Dinas Kesehatan setempat. (e) Dengan munculnya su Mers Co V dan banyaknya
Jamah Umroh di Propinsi Jawa tengah, perlu wasapada dan kesiapan intansi dalam menangani isu tersebut.
Dinas
Tengah/Dinas
Kesehatan Kesehatan
Propinsi
Jawa
Kabupaten/Kotasiap
memfasilitasi koordinasi dengan Kemenag dan Biro Perjalanan Umroh. Untuk mengantisipasi akan terjadi suspect Mers Co V serta memfasilitasi pengambilan dan pengiiriman spesimen suspect Mers Co V ke Badan Litbangkes. (f) Dinkes
Propinsi
Jawa
Tengah,
BBTKLPP
Yogyakarta, BBPPVRP Salatiga, Balai Lokalitbang P2B2
Banjarnegara
agar
dapat
memfasilitasi
pengendalian vektor secara biologis di wilayah kerja Propinsi Jawa Tengah. Dalam
rangka
mengembangkan
pasar
sehat
agar
berkoordinasi dengan leading sektor Pasar Sehat yaitu Dinas
Perindustrian
dan
Perdagangan
Propinsi/Kabupaten/Kota 6) Dokumen Evaluasi dan Pelaporan
Tujuan
kegiatan
adalah
untuk
melakukan
evaluasi
dan
monitoring untuk sinkronisasi pelaksanaan kegiatan bidang Surveilans Epidemiologi di DIY dan Propinsi Jawa Tengah. Target kegiatan evaluasi dan monitoring di DIY danPropinsi Jawa Tengah adalah 1 dokumen dan telah terealisasi 1 dokumen sehingga tercapai 100%.
Pagu anggaran untuk kegiatan
sebesar Rp 13.100.000 dan terealisasi Rp.12.772.000 berarti terserap sebesar 97,50%. Waktu yang dipergunakan untuk penyelesaian kegiatan ini selama12 bulan. Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
68
Hasil pelaksanaan Monev Surveilans selama tahun 2014 adalah sebagai berikut: a) Monitoring dan evaluasi ke Jateng tanggal3 Maret 2014 b) Monitoring dan evaluasi ke DIY tanggal13 Maret 2014 c) Monitoring dan evaluasi ke Kota Semarang Tgl.2 Juli 2014 . d) Monitoring dan evaluasi ke Solo (Roadshow dirjen) . e) Monitoring dan evaluasi ke Kota Semarang tanggal 1 s.d 3
Oktober 2014 f)
Monitoring dan evaluasi surveilansmalaria ke Magelang tanggal 24 Okt2014
g) Monitoring dan evaluasisurveilans JE ke SMG tanggal14
November 2014. h) Monitoring dan evaluasi PPTM ke Banyumas tanggal27-28
November 2014. 7) Bahan Kesehatan
Tujuan kegiatan adalah untuk pengadaan alat/bahan habis pakai/reagensia
untuk
mendukung
pelaksanaan
kegiatan
Pengendalian Penyakit Bersumber Binatang. Target kegiatan sebanyak 4 paket yang terdiri dari: a) Bahan Pengendalian DBD SE Molekuler Virus Dengue b) Bahan Model/teknologi penangkap nyamuk Dewasa c) Bahan pengendalian malaria d) Bahan rekomendasi faktor risiko kecacingan Realisasi kegiatan sebanyak 4 paket, berarti tercapai 100 %. Pagu anggaran untuk kegiatan sebesar Rp 196.896.000 dan terealisasi Rp192.253.800 berarti terserap sebesar 97,64%. Waktu yang dipergunakan untuk penyelesaian kegiatan ini selama 12 bulan. c. Pengendalian Penyakit Menular Langsung 1) Laporan Pengendalian Kasus TB di Ponpes Tujuan kegiatan adalah untuk mengetahui gambaran FR Lingkungan (kepadatan hunian, kelembaban, pencahayaan, ventilasi, sampel bakteri udara) dan perilaku santri pada kejadian TB di Ponpes di DIY dan Jawa Tengah. Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
69
Target kegiatan sebanyak1 laporan (6 lokasi) dan realisasi kegiatan1 laporan (6 lokasi/6 sub laporan), berarti tercapai 100%. Pagu anggaran untuk kegiatan sebesar Rp 84.130.000 dan terealisasi Rp. 69.098.250 berarti terserap sebesar 82,13%. Waktu yang dipergunakan untuk penyelesaian kegiatan ini selama 12 bulan. Lokasi kegiatan adalah 6 Kab/Kota, yaitu 3 lokasi di DIY dan 3 lokasi di Jawa Tengah. Adapun hasil kegiatan tersebut yaitu : Lokasi kajian di DIY 3 lokasi antara lain : a) Pondok Pesantren Nurul Haromain, Sentolo, Kulon Progo, DIY Pengumpulan spesimen dilakukan di Pondok Pesantren Nurul Haromain Kecamatan Sentolo. Kegiatan pengumpulan spesimen dilakukan pada tanggal 04,05dan 06 September 2014.
Kegiatan
kesehatan
pada
yang
dilakukan
pengelola
berupa:
Pondok
penyuluhan
Pesantren
Nurul
Haromain dan seluruh santri dilakukan oleh petugas dari Dinkes Kab. Kulon Progo dan Puskesmas Sentolo II; Penyuluhan kesehatan dititk beratkan pada penularan TB dan penyehatan lingkungan; Inspeksi sanitasi, pengambilan dan pemeriksaan kualitas air bersih dilakukan oleh petugas BBTKLPP Yogyakarta, didampingi oleh petugas Puskesmas Sentolo 2; Pengambilan sputum dilakukan oleh petugas perawat dan laboratorium Pusk. Sentolo II didampingi oleh petugas BBTKLPP Yogyakarta pada 21 santri yang berisiko tertular penyakit TB dari 28 responden, sampel sputum kemudian di periksa dengan metode direct dan kultur di Lab. Pusk. Sentolo 1 yang merupakan pusk satelit untuk TB di wilayah kab. Kulon Progo; Pengukuran tingkat pengetahuan pengelola/pengurus ponpes, santri yang menderita TB dan Santri berisiko tentang terjadinya penularan TB dilakukan oleh petugas BBTKLPP Yogyakarta berdasarkan panduan pertanyaan (kuesioner) yang telah disusun sebelumnya; Pengambilan sampel udara dilakukan di 5 titik ruangan Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
70
Ponpes Nurul Haromain oleh petugas BBTKLPP Yogyakarta, dan diperiksa dengan metode direct di Lab. Biologi Lingkungan
BBTKLPP
Yogyakarta.
Responden
dalam
kegiatan ini adalah pengelola/pengurus dan Santri Pondok Pesantren Nurul Haromain.Sebanyak 28 responden yang ditentukan berdasarkan riwayat kontak dengan penderita TB.Pengurus pesantren adalah santri senior yang ditunjuk oleh pemilik ponpes (KH. Sirodjan Muniro) Santri dalam kegiatan ini adalah orang yang belajar dan tinggal ponpes Nurul Haromain yang berjumlah 365 santri yang terdiri dari 111 santri wanita dan 254
santri laki-laki. termasuk
didalamnya adalah pengurus ponpes. Tidak ditemukan penderita TB Paru baru pada santri di Ponpes Nurul Haromain pada Bulan September 2014. Penderita yang ada di Ponpes Nurul Haromain adalah penderita pada tahun 2013 yang telah dinyatakan sembuh oleh Puskesmas Sentolo 2 dan kemungkinan terkena TB setelah masuk sebagai santri di Ponpes Nurul Haromain. Dengan tidak ditemukannya kasus baru yang dilihat dari seluruh sputum dan sampel udara yang diperiksa secara kultur di Lab. BLK Yogyakarta menunjukkan hasil negative menunjukkan bahwa tidak terjadi penularan penyakit TB dari penderita
kepada
santri
yang
lainnya,
tetapi
kondisi
lingkungan di Ponpes Nurul Haromain sangat mendukung untuk terjadinya penularan penyakit menular, sehingga jika terdapat santri yang mempunyai penyakit menular dan tidak segera ditangani akan berpotensi untuk terjadinya cross infection. Tidak ada hubungan anatara tingkat pengetahuan santri tentang penyakit TB dengan jenis kelamin santri, umur santri, tingkat pendidikan dan lama tinggal di ponpes. b) Pondok Pesantren Al Miftah, Mlangi, Nogotirto, Gamping, Sleman, Yogyakarta Karakteristik responden meliputi jenis kelamin (p=0,319), umur (p=0,730), pendidikan (0,694) dan lama tinggal Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
71
(p=0.093) tidak ada hubungan yang signifikan secara statistik dengan
faktor
pengetahuan.
Karakteristik
responden,
meliputi jenis kelamin (p=0,281), umur (p=0,167), pendidikan (0,694) dan lama tinggal (p=0.749) tidak ada hubungan yang signifikan secara statistik dengan faktor perilaku. Pada pondok putra, pengukuran pencahayaan melebihi yang dipersyaratkan karena terdapat ventilasi dan jendela yang bisa dibuka dan ada genteng kaca sehingga sinar matahari bisa masuk ke dalam ruangan. Pada pondok putri, pencahayaan masih kurang karena jendela dan ventilasi selalu tertutup sehingga
sinar matahari tidak bisa masuk
langsung ke dalam ruangan. Kelembaban di pondok putri karena sinar matahari tidak bisa langsung masuk ke dalam ruangan
dan
pengelola/pengurus
jendela untuk
jarang
dibuka.
pencahayaan
Ruang
melibihi
yang
disyaratkan karena ada jendela, ventilasi dan genteng kaca sehingga sinar matahari bisa langsung masuk ke dalam ruangan. Kesimpulan: Faktor pengetahuan dan perilaku tidak ada hubungan secara statistik dengan karakteristik responden Ponpes. Faktor lingkungan Ponpes sudah bagus meskipun ada beberapa yang harus diperbaiki. c) Pondok Pesantren Nurul Ummah Kotagede, Yogyakarta Kajian yang dilakukan adalah observasional analitik dengan desain potong lintang. Kegiatan penemuan kasus baru TB pada penghuni pondok, pengukuran kualitas lingkungan yang berpotensi sebagai faktor risiko penularan TB, yaitu:, kelembaban, suhu, ventilasi, dan kepadatan penghuni, serta sanitasi dasar lingkungan pondok, yaitu: sarana air bersih, sarana pembuangan air limbah, dan sarana pembuangan sampah ini dilakukan di Ponpes Nurul Ummah Kotagede, Yogyakarta. Sebagai subjek kajian adalah para santri ponpes sebanyak 15 orang sebagai sampel. Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
72
Hasil kajian keberadaan kuman TB di sputum responden tersangka dan udara ruang adalah negatif. Namun perilaku penghuni ponpes dan sanitasi lingkungan ruang ponpes mempunyai potensi tinggi terhadap terjadinya penularan penyakit TB. Lokasi kajian di Jawa Tengah 3 lokasi antara lain : a) Pondok
Pesantren
Mujahidin,
Kecamatan
Ambarawa,
Kabupaten Semarang, Jawa Tengah Pondok pesantren Mujahidin di Kecamatan Ambarawa Kabupaten
Semarang.
Kegiatan
ini
bertujuan
untuk
memperoleh gambaran tentang karakteristik pengetahuan santri tentang penyakit TB dan faktor risiko lingkungan berupa
kepadatan
hunian
kelembaban,
pencahayaan,
ventilasi, keberadaan bakteri BTA di udara yang dapat mendukung terjadinya penularan TB di Ponpes Kabupaten Semarang Jawa Tengah. Jenis kajian yang digunakan adalah deskriptif, yaitu suatu metode yang dilakukan dengan tujuan untuk memperoleh gambaran atau deskriptif karakteristik umum (jenis kelamin, umur, tingkat pendidikan dan lama tinggal) santri ditinjau dari tingkat pengetahuan santri tentang penyakit TB di Ponpes Mujahidin Kabupaten Semarang Jawa Tengah.Pengumpulan specimen
dilakukan
di
Pondok
Pesantren
Mujahidin
Kecamatan Ambarawa. Kegiatan pengumpulan specimen dilakukan pada tanggal 21-22 Mei 2014. Kegiatan yang dilakukan meliputi : Penyuluhan kesehatan pada pengelola Pondok Pesantren Mujahidin dan seluruh santri dilakukan oleh petugas dari BKPM, Dinkes Kab. Semarang dan Puskesmas
Ambarawa;
Penyuluhan
kesehatan
dititk
beratkan pada penularan TB dan penyehatan lingkungan; Inspeksi sanitasi, pengambilan dan pemeriksaan kualitas air bersih dilakukan oleh petugas BBTKLPP Yogyakarta, didampingi
oleh
petugas
Puskesmas
Ambarawa;
Pengambilan sputum dilakukan oleh petugas perawat dan Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
73
laboratorium Pusk. Ambarawa didampingi oleh petugas BBTKLPP Yogyakarta pada 22 santri yang berisiko tertular penyakit TB dari 36 responden, sampel sputum kemudian di periksa dengan metode kultur di Lab. BLK Yogyakarta; Pengukuran
tingkat
pengetahuan
pengelola/pengurus
ponpes, santri yang menderita TB dan Santri berisiko tentang terjadinya penularan TB dilakukan oleh petugas BBTKLPP Yogyakarta berdasarkan panduan pertanyaan (kuesioner) yang telah disusun sebelumnya; Pengambilan sampel udara dilakukan di 5 titik ruangan Ponpes Mujahidin oleh petugas BBTKLPP Yogyakarta, dan diperiksa dengan metode kultur di Lab. BLK Yogyakarta. Responden dalam kegiatan ini adalah pengelola/pengurus dan Santri Pondok Pesantren Mujahidin.
Sebanyak
36
responden
yang
ditentukan
berdasarkan riwayat kontak dengan penderita TB.Pengurus pesantren adalah santri senior yang ditunjuk oleh pemilik ponpes (KH. Hasyim) Santri dalam kegiatan ini adalah orang yang belajar dan tinggal ponpes Mujahidin yang berjumlah 98 santri yang terdiri dari 49 santri wanita dan 49 santri lakilaki. termasuk didalamnya adalah pengurus ponpes Tidak ditemukan penderita TB Paru baru pada santri di Ponpes Mujahidin pada Bulan Mei 2014.Penderita yang ada di Ponpes Mujahidin adalah penderita pada tahun 2013 yang telah dinyatakan sembuh oleh BKPM Kab.Semarang dan kemungkinan terkena TB sebelum masuk sebagai santri di Ponpes Mujahidin. Dengan tidak ditemukannya kasus baru yang dilihat dari seluruh sputum dan sampel udara yang diperiksa secara kultur di Lab. BLK Yogyakarta menunjukkan hasil negative menunjukkan bahwa tidak terjadi penularan penyakit TB dari penderita kepada santri yang lainnya, tetapi kondisi lingkungan di Ponpes Mujahidin sangat mendukung untuk terjadinya penularan penyakit menular, sehingga jika terdapat santri yang mempunyai penyakit menular dan tidak segera ditangani akan berpotensi untuk terjadinya cross Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
74
infection. Tidak ada hubungan anatara tingkat pengetahuan santri tentang penyakit TB dengan jenis kelamin santri, umur santri, tingkat pendidikan dan lama tinggal di ponpes. b) Pondok
Pesantren Terpadu At-Tadzikir Kaliaren Desa
Sumberjatipohon,
Kecamatan Grobogan Di Kabupaten
Grobogan Jenis kajian ini adalah deskriptif dan analitik dengan pendekatan cross sectional study. Pada kajian ini dilakukan pengumpulan data berupa tingkat pengetahuan santri, perilaku santri dan kondisi lingkungan pondok pesantren. Hasil: Faktor pengetahuan berdasarkan jenis kelamin, umur dan pendidikan tidak ada hubungannya secara statistik dengan kejadian tuberkulosis. Faktor perilaku berdasarkan jenis kelamin, umur dan pendidikan ada hubungannya secara statistik dengan kejadian tuberkulosis.Berdasarkan hasil observasi lingkungan Ponpes, bahwa di pondok putra, pengukuran pencahayaan melebihi yang dipersyaratkan karena terdapat ventilasi dan jendela yang bisa dibuka dan ada genteng kaca sehingga sinar matahari bisa masuk ke dalam ruangan. Pada pondok putri, pencahayaan masih kurang karena jendela dan ventilasi selalu tertutup sehingga sinar matahari tidak bisa masuk langsung ke dalam ruangan. Kelembaban di pondok putri
karena tempatnya di bawah
dan sinar matahari tidak bisa langsung masuk ke dalam ruangan. Ruang di kelas SMP, untuk pencahayaan melibihi yang disyaratkan karena ada jendela, ventilasi dan genteng kaca sehingga sinar matahari bisa langsung masuk ke dalam ruangan. c) Pondok Pesantren Hidayatul Mubtadi’in Desa Kebarongan,
Kemranjen, Banyumas Jenis kajian adalah observasional deskriptif dengan desain potong lintang. Kegiatan penemuan kasus baru TB pada penghuni pondok, pengukuran kualitas lingkungan yang berpotensi sebagai faktor risiko penularan TB, yaitu: Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
75
pencahayaan, kelembaban, suhu, ventilasi, dan kepadatan penghuni, serta sanitasi dasar lingkungan pondok, yaitu: sarana air bersih, sarana pembuangan air limbah, dan sarana pembuangan sampah ini dilakukan di Ponpes Hidayatul
Mubtadi’in
Desa
Kebarongan,
Kemranjen,
Banyumas. Sebagai subjek kajian adalah para santri ponpes sebanyak 30 orang sebagai sampel. Hasil kajian menunjukkan keberadaan kuman TB di sputum responden tersangka dan udara ruang negatif. Namun perilaku penghuni ponpes dan sanitasi lingkungan ruang ponpes mempunyai potensi tinggi terhadap terjadinya penularan penyakit TB. 2) Alat Pengendalian Penyakit Menular Langsung Tujuan kegiatan adalah untuk mencukupi kebutuhan peralatan laboratorium
agar
BBTKLPP
Yogyakarta
tetap
dapat
mempertahankan mutu hasil pengujian laboratorium khususnya untuk pengendalian penyakit menular langsung dan menjaga kelancaran hasil uji yang dikirim ke pelanggan, stake holder terkait dan kegiatan internal BBTKLPP Yogyakarta Target kegiatan sebanyak 5 unit/set alat pengendalian penyakit menular langsungdan realisasi pengadaan peralatan yaitu 5 unit/set alat yaitu a) Lampu UV 1 buah b) Thermogigrometer 2 buah c) Centrifuge 1 buah d) Timbangan analitik 1 buah
Berarti tercapai 100 %. Pagu anggaran untuk kegiatan sebesar 26.170.000 dan terealisasi Rp. 26.142.500, berarti terserap sebesar 99,89 %. Waktu yang dipergunakan untuk penyelesaian kegiatan ini selama 12 bulan. 3) Bahan Pengendalian Penyakit Menular Langsung Tujuan kegiatan adalah untuk untukmencukupi kebutuhan bahan laboratorium
agar
BBTKLPP
Yogyakarta
tetap
dapat
mempertahankan mutu hasil pengujian laboratorium khususnya Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
76
untuk pengendalian penyakit menular langsung dan menjaga kelancaran hasil uji yang dikirim ke pelanggan, stake holder terkait dan kegiatan internal BBTKLPP Yogyakarta Target kegiatan sebanyak 1 paketdan realisasi sebanyak 1 paket bahan Pengendalian penyakit Menular langsung, berarti tercapai 100%. Pagu anggaran untuk kegiatan sebesar Rp. 20.000.000 dan terealisasi Rp. 19.920.000, berarti terserap sebesar 99,60%. Waktu yang dipergunakan untuk penyelesaian kegiatan ini selama 12 bulan pada Tahun 2014. d. Pengendalian Penyakit Tidak Menular 1) Surveilans
Epidemiologi
Pengendalian
Penyakit
Tidak
Menular Tujuan kegiatan adalah tersedianya informasi faktor risiko PTM sebagai dasar pengambilan keputusan dalam perencanaan dan pelaksanaan program PTM di suatu wilayah Target kegiatan sebanyak1 laporan (7 lokasi) dan realisasi kegiatan1 laporan (7 lokasi/7 sub laporan), berarti tercapai 100%. Kegiatan terealisasi 7 lokasi, berarti tercapai 100%. Pagu anggaran
untuk
kegiatan
sebesar
Rp
135.765.000
dan
terealisasi Rp 118.755.475, berarti terserap sebesar 87,47%. Waktu yang dipergunakan untuk penyelesaian kegiatan ini adalah 10 bulan. Adapun hasil dari kegiatan tersebut adalah a) Kabupaten Gunung Kidul D.I Yogyakarta
Ada dua Posbindu PTM yang menjadi lokasi kegiatan di Kabupaten Gunung Kidul yaitu Posbindu Desa Ngestiharjo dan Desa Beji. Hasil Surveilans FR PTM adalah sbb: (1) Pemeriksaan Posbindu Desa Ngestiharjo dihadiri 69 orang dengan faktor risiko utama PTM di Posbindu Desa Ngestiharjo
adalah
kurang
hiperkolesterol
(84%),
hipertensi (41%), obesitas (36%), dan obesitas sentral (30%), sedangkan faktor risiko perilaku yang menonjol kurang konsumsi buah dan sayur (58%), dan kurang Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
77
aktivitas fisik (71%). Jumlah anggota posbindu Desa Ngestiharjo berdasarkan kelompok FR PTM untuk kelompok merah 97%, kuning 3% dan Hijau 0%. (2) Pemeriksaan di Posbindu Desa Beji dihadiri oleh 84 orang dengan faktor risiko utama PTM konsumsi makanan tinggi garam >1x/hari (69%), kurang aktivitas fisik (65%), obesitas (51%), obesitas sentral (46%) dan hiperkolesterol (57%). Jumlah anggota posbindu Desa Beji berdasarkan kelompok FR PTM untuk kelompok merah 63% dan kuning 37%. Dan kelompok hijau 0%. b) Kabupaten Kulon ProgoD.I Yogyakarta
Ada dua Posbindu PTM yang menjadi lokasi kegiatan di Kabupaten Kulon Progo yaitu Posbindu Edelweiss di Desa Banaran dan Posbindu Ceria di Desa Bumirejo. Hasil Surveilans FR PTM adalah sbb: (1) Hasil Surveilans FR PTM di Posbindu Edelweiss dihadiri 93 orang dengan faktor risiko utama adalah makan makanan berlemak >1x/hari (60%), tidak pernah aktivitas fisik (100%), Obesitas (40%), Obesitas sentral (34%), Hipertensi (30,1%), dan Hiperkolesterol (67,7%). Jumlah anggota posbindu Edelweiss berdasarkan kelompok FR PTM untuk kelompok merah 79,6%, kuning 20,4% dan Hijau 0%. (2) Hasil Pemeriksaan di Posbindu Ceria dihadiri oleh 98 orang dengan faktor risiko utama PTM makan makanan berlemak >1x/hari (54,1%), tidak pernah aktivitas fisik (100%), Obesitas (57,1%), Obesitas sentral (65,3%), dan Hiperkolesterol (64,3%). Jumlah anggota posbindu Ceria berdasarkan kelompok FR PTM untuk kelompok merah 68,4% dan kuning 31,6%. Dan kelompok hijau 0%. c) Kota Surakarta Provinsi Jawa Tengah
Ada Tiga Posbindu PTM di Kota Surakarta yang menjadi lokasi
kegiatan
Kelurahan Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
yaitu
Posbindu
Purwodiningratan,
Purwobakti
Posbindu
Sehat
Husada Bugar 78
Kelurahan
Danukusuman,
Posbindu
Mars
Kelurahan
Sangkrah. Hasil Surveilans FR PTM adalah sbb: (1) Hasil Surveilans FR PTM di Posbindu Purwobakti Husada dihadiri 45 orang dengan faktor risiko utama adalah merokok (35,56%), Konsumsi buah dan sayur <5porsi perhari (53,33%), Obesitas (82,22%) dan Obesitas sentral (62,22%), Hiperkolesterol (71,11%), dan Hiperglikemi (6,67%). Jumlah anggota posbindu Purwobakti husada berdasarkan kelompok FR PTM untuk kelompok merah 75,56%, kuning 24,44% dan Hijau 0%. (2) Hasil Pemeriksaan di Posbindu Sehat Bugar dihadiri oleh 66 orang dengan faktor risiko utama PTM adalah Merokok (50%), Makan makanan asin, berlemak dan manis >1x/hari masing-masing 53,03%, 80,3%, dan 53,03%, tidak pernah aktivitas fisik 63,64% dan Obesitas, obesitas sentral, Hipertensi, Hiperkolesterol dan
Hiperglikemi
masing-masing
80,3%,
77,27%,
51,52%, 84,85%, dan 13,64%. Jumlah anggota posbindu Sehat Bugar berdasarkan kelompok FR PTM untuk kelompok merah 90,91% dan kuning 9,09% dan kelompok hijau 0%. (3) Hasil Pemeriksaan di Posbindu Mars dihadiri oleh 77 orang dengan faktor risiko utama PTM adalah Merokok (31,17%), tidak pernah aktivitas fisik (66,23%) dan Obesitas, obesitas sentral, Hipertensi, Hiperkolesterol dan
Hiperglikemi masing-masing 63,64%,
59,74%,
45,45%, 74,03%, dan 7,79%. Jumlah anggota posbindu Mars berdasarkan kelompok FR PTM untuk kelompok merah 83,12% dan kuning 16,88%. Dan kelompok hijau 0%. d) Kota SemarangProvinsi Jawa Tengah
Ada dua Posbindu PTM di Kota Semarang yaitu Posbindu Tunas Galar di Desa Tlogosari Kulon dan Posbindu Sehat Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
79
Sejahtera di Desa Tambakaji. Hasil Surveilans FR PTM adalah sbb: (1) Hasil Surveilans FR PTM di Posbindu Tunas Galar dihadiri 89 orang dengan faktor risiko utama PTM di Posbindu Tunas Galar adalah kurang aktifitas fisik (88%),
obesitas
(72%),
obesitas
sentral
(79%),
hiperkolesterol (56%), dan hiperglikemi (12%). Jumlah anggota posbindu Tunas Galar berdasarkan kelompok FR PTM untuk kelompok merah 94%, kuning 6% dan Hijau 0%. (2) Hasil Pemeriksaan di Posbindu Sehat Sejahtera dihadiri oleh 55 orang dengan faktor risiko utama PTM konsumsi tinggi lemak (65%), konsumsi tinggi gula (58%), kurang makan buah dan sayur (62%), kurang aktifitas fisik (55%),
obesitas
(64%),
obesitas
sentral
(78%),
hiperkolesterol (36%), dan hiperglikemia (15%). Jumlah anggota
posbindu
Sehat
sejahtera
berdasarkan
kelompok FR PTM untuk kelompok merah 50,9% dan kuning 49,1%. Dan kelompok hijau 0%. e) Kabupaten BanyumasProvinsi Jawa Tengah
Ada dua Posbindu PTM di Kabupaten Banyumas yaitu Posbindu Reksomardisiwi di Desa Karanglo dan Posbindu Melati 2 di Desa Sumpiuh. Hasil Surveilans FR PTM adalah sbb: (1) Hasil Surveilans FR PTM di Posbindu Reksomardisiwi dihadiri 123 orang dengan faktor risiko utama PTM adalah makan makanan berlemak >1x/hari (51%), kurang aktifitas fisik (61%), obesitas (57%), obesitas sentral (69%), Hipertensi (31%) dan hiperkolesterol (53%).
Jumlah
anggota
posbindu
Reksomardisiwi
berdasarkan kelompok FR PTM untuk kelompok merah 66%, kuning 33% dan Hijau 1%. (2) Hasil Pemeriksaan di Posbindu Melati 2 dihadiri oleh 58 orang dengan faktor risiko utama PTM kurang konsumis Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
80
buah dan sayur (72,4%), obesitas (53,4%), obesitas sentral (36,2%), dan hiperkolesterol (63,8%). Jumlah anggota
posbindu
Sehat
sejahtera
berdasarkan
kelompok FR PTM untuk kelompok merah 86,2% dan kuning 13,8%. Dan kelompok hijau 0%. f)
Hari Kesehatan Nasional (HKN) di D.I.Yogyakarta Pada
kegiatan
pameran
HKN pemeriksaan
dilakukan
terhadap 50 yang terdiri dari laki-laki 10 orang (20%) dan perempuan sebanyak 40 orang (80.%). Hasil pemeriksaan FR PTM memperoleh hasil bahwa sampel dengan IMT normal (≤23) pada acara pameran HKN sebanyak 21 orang (42%), tekanan darah/tensi
normal sejumlah
38 orang
(76%), kadar gula darah normal sebanyak 49 orang (98%), sedangkan kadar kolesterol diatas normal sebanyak 44 orang (88%). g) Sekaten di D.I.Yogyakarta
Pada kegiatan sekaten jumlah responden yang diperiksa berjumlah 338 orang terdiri dari laki-laki 129 orang (38%) dan perempuan sebanyak 209 orang (62%). Hasil pemeriksaan FR PTM memperoleh hasil responden dengan IMT normal (≤23) sebanyak 129 orang (38,2%), tekanan darah/tensi normal sebanyak 247 orang
(73,1%), kadar gula darah
(sewaktu) normal sebanyak 326 orang (96,4%), sedangkan kadar kolesterol diatas normal sebanyak 206 orang (60,9%). 2) Peralatan Pengendalian PTM Tujuan
kegiatan
laboratorium
agar
adalah
mencukupi
BBTKLPP
kebutuhan
Yogyakarta
peralatan
tetap
dapat
mempertahankan mutu hasil pengujian laboratorium khususnya untuk pengendalian penyakit tidak menular. Jumlah pengadaan alat PTM sebanyak 27 unit. Target kegiatan sebanyak 1 dokumen dan realisasi kegiatan 1 dokumen, berarti tercapai 100 %.
Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
81
Pagu
anggaran untuk
kegiatan sebesar 73.210.000 dan
terealisasi Rp. 72.947.000, berarti terserap sebesar 99,64 %. Waktu yang dipergunakan untuk penyelesaian kegiatan ini selama 12 bulan. Hasil pengadaan peralatan pengendalian PTM untuk mendukung kegiatan pengendalian penyakit tidak menular sebagai berikut : Tabel 5. Peralatan Pengendalian PTM No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Jenis Peralatan pengendalian PTM Tensimeter Body Fat Analyzer Alat Test Cholesterol, Asam Urat, Gula darah Peak Flow Meter Stopwatch Alat Pengukur Tinggi dan Berat Badan Alat Pengukur Berat Badan ECG 3 Channel Interpretation Showcase Geographycal positioning System (GPS) Alcohol Breath Analyzer Total
Jumlah (unit) 4 2 3 5 4 2 1 1 1 2 2 27
3) Bahan/Reagen Screening Faktor Risiko PTM Tujuan kegiatan adalah untuk menyediakan bahan/reagen keperluan screening faktor risiko PTM Target kegiatan sebanyak 1 paket/unit Target kegiatan sebanyak 1 dokumen dan realisasi kegiatan 1 dokumen, berarti tercapai 100 %. Pagu anggaran untuk kegiatan sebesar Rp 66.025.000 dan terealisasi Rp. 65.307.500, berarti terserap sebesar 98,91 %. Waktu yang dipergunakan untuk penyelesaian kegiatan ini selama 12 bulan. Adapun jenis bahan/reagen screening faktor risiko PTM untuk mendukung kegiatan pengendalian penyakit tidak menular berupa : Test strip Guladarah (GlucoDr), Test strip Guladarah Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
82
(GlucoDr Plus), Colesterol
test strip (Nesco), Handscoen,
Masker, Easy Touch GCU, Colesterol
test strip (Easy
Touch),BatuBaterai A3, BatuBateraiGepeng, Lancet, Nesco 3 in 1 GCU, Colesterol test strip (cardiochek), Alcohol swab. e. Penyehatan Lingkungan 1) Dokumen Pelaksanaan Adaptasi Dampak Perubahan Iklim Tujuan kegiatan adalah untuk mengetahui gambaran dan hubungan antara perubahan musim (musim penghujan dan kemarau) dengan kepadatan larva/jentik (HI, CI, dan BI) di Kota Semarang dan Kabupaten Kebumen di Provinsi Jawa Tengah, serta di Kabupaten Bantul Daerah Istimewa Yogyakarta. Target kegiatan sebanyak 1 dokumen, untuk realisasi Kegiatan satu dokumen, berarti tercapai 100%.Pagu anggaran untuk kegiatan sebesar Rp 85.160.000 dan terealisasi Rp. 80.234.000, berarti terserap sebesar 94,22%. Waktu yang dipergunakan untuk penyelesaian kegiatan ini pada bulan Juni-Desember 2014. Adapun hasil dari kegiatan tersebut adalah salah satu dampak dari perubahan iklim adalah kemungkinan peningkatan kejadian yang terus menerus dari vector borne disease. Demam berdarah dengue (DBD) merupakan penyakit berbasis vektor yang berpotensi
menjadi
KLB/wabah
yang
seringkali
menjadi
penyebab kematian utama di banyak negara tropis. Perubahan iklim makro dan mikro dapat mempengaruhi penyebaran penyakit menular. Peningkatan kelembaban dan curah hujan berbanding lurus dengan peningkatan kepadatan nyamuk. Kajian ini ingin mengetahui gambaran dan hubungan antara perubahan musim (musim penghujan dan musim kemarau) dengan kepadatan larva/jentik (HI, CI dan BI) di Desa Baturetno Kecamatan Banguntapan Kabupaten Bantul DIY, serta di Kecamatan Tembalang Kota Semarang dan Kecamatan KebumenKabupaten Kebumen Provinsi Jawa Tengah Tahun 2014. Jenis kajian ini adalah observasional analitik dengan rancangan penelitian cross sectional. Variabel yang diukur dalam kajian ini Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
83
yaitu curah hujan, suhu dan kelembaban pada musim penghujan dan kemarau dibandingkan dengan angka bebas jentik (ABJ), HI, CI dan BI.Data yang diperoleh dalam kajian ini dianalisis secara univariat, dengan menggunakan distribusi frekuensi untuk mengetahui gambaran variabel bebas dan variabel terikat. Berdasarkan analisis uji korelasi Pearson pada taraf signifikan pvalue < 0,05, tidak ada hubungan antara perubahan musim (penghujan dan kemarau) berdasarkan perubahan curah hujan, suhu udara dan kelembaban udara dengan angka bebas jentik (ABJ), maupun dengan dengan kepadatan vektor nyamuk (HI, CI dan BI) di tiga lokasi kajian. Karena sebagian besar larva/jentik ditemukan di dalam rumah, perlu dilakukan pemantauan dan pengendalian tingkat kepadatan larva/jentik Aedes aegypti pada tempat penampungan air di dalam rumah dalam rangka mengendalikan penyakit DBD. 2) Dokumen Pelaksanaan Pemukiman Tujuan kegiatan adalah untuk mengetahui gambaran kualitas perumahan dan lingkungannya. Target kegiatan sebanyak 1 dokumen, untuk realisasinya Realisasi Kegiatan 1dokumen, berarti tercapai 100% Pagu anggaran untuk kegiatan sebesar Rp 58.625.000 dan terealisasi Rp. 53.192.000,00 berarti terserap sebesar 90.73%. Waktu yang dipergunakan untuk penyelesaian kegiatan ini pada Maret-Juli 2014. Adapun hasil dari kegiatan yang berkaitan dengan hal tersebut diatas, kegiatan pengembangan wilayah sehat dalam hal penyehatan perumahan dan lingkungannya di Kabupaten Bantul dipandang perlu diadakan guna mewujudkan kualitas perumahan dan lingkungannya yang lebih sehat. Hasil kegiatan merupakan masukan/informasi kepada pemerintah daerah yang selanjutnya dapat
dipakai
keputusan
sebagai
dalam
bahan
pertimbangan
Perencanaan
pengambilan
Pengelolaan
Kualitas
Perumahan dan Lingkungan serta Kesehatan Masyarakat yang erat kaitannya dengan Pembangunan Berwawasan Kesehatan. Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
84
Tujuan kajian ini adalah untuk mengetahui gambaran kualitas perumahan dan lingkungannya di Kabupaten Bantul, Kota Semarang, dan Kabupaten Wonogiri. Jenis kajian yang digunakan adalah deskriptif, pengambilan sampel rumah menggunakan metode area sampling/sampling daerah/multistage random sampling, yaitu teknik sampling yang dilakukan
dengan
cara
mengambil
wakil
dari
setiap
daerah/wilayah geografis yang ada dengan jumlah rumah yang disurvei sebanyak 400 rumah meliputi 4 kecamatan di masingmasing kabupaten/kota.Untuk mengetahui kualitas lingkungan diambil sampel berupa: air bersih 28 sampel (Baku Mutu Permenkes RI No. 416/Menkes/Per/IX/1990), udara ruang/dalam rumah 16 titik dan udara lingkungan 1 titik (Baku Mutu Permenkes RI No. 1077/Menkes/SK/V/2011), udara lingkungan 1 titik dan tanah 4 sampel (Baku Mutu Kepmenkes No. 829/Menkes/SK/VII/1999). Berdasarkan hasil survei di Kabupaten Bantul didapatkan rumah sehat sebanyak 23,2%, rumah kurang sehat 72,0%, sedangkan
yang
termasuk
rumah
tidak
sehat
sebanyak
4,8%.Cakupan rumah sebanyak: 24,2% (360 jiwa dari 1.489 jiwa) menempati rumah sehat, 71,2% (1060 jiwa dari 1489 jiwa) menempati rumah kurang sehat dan yang menempati
rumah
sehat sebanyak 4,6% (69 jiwa dari 1489 jiwa). Hasil pemeriksaan kualitas air bersih menunjukkan 53,57% tidak memenuhi syarat biologi, 14,29% tidak memenuhi syarat fisik dan 57,14% tidak memenuhi
syarat
kimia
menurutPermenkes
RI
No.
416/Menkes/Per/IX/1990. Gambaran kualitas udara ruang dari 12 titik yang diperiksa tidak memenuhi syarat ditinjau dari parameter fisik yaitu suhu 75,0%, kelembaban 100,0%, Pencahayaan 66,7%, SO2 0,0% dan ALT 41,7%, dibandingkan dengan baku mutu
Permenkes
Nomor
1077/Menkes/Per/V/2011.Udara
lingkungan pada 1 lokasi, semua parameter
yang diperiksa
memenuhi
Menkes
syarat
baku
829/MENKES/SK/VII/1999. Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
mutu Kualitas
Kep. tanah,
dari
No. semua 85
parameter yang diperiksa semuanya (4 sampel) memenuhi syarat baku mutu Kep. Menkes No. 829/MENKES/SK/VII/1999. Di Kabupaten Wonogiri didapatkan 65,5% digolongkan dalam kriteria rumah kurang sehat, 7,7% termasuk rumah tidak sehat, sedangkan yang termasuk rumah sehat hanya sebanyak 26,8%. Cakupan rumah sebanyak: 64,19% (1.090 jiwa dari 1.698 jiwa) menempati rumah kurang sehat, 6,89% (117 jiwa dari 1.698 jiwa) menempati rumah tidak sehat, sedangkan yang menempati rumah sehat sebanyak 28,92% (491 jiwa dari 1.698 jiwa). Hasil pemeriksaan kualitas air bersih dari 28 sampel yang diperiksa menunjukkan 96,43% tidak memenuhi syarat biologi, 46,43% tidak memenuhi syarat kimia, tetapi secara fisika 100% memenuhi syarat. Gambaran kualitas udara ruang dari 16 titik yang diperiksa tidak memenuhi syarat ditinjau dari parameter fisik yaitu kelembaban (50%, melebihi baku mutu), suhu (37,50%, melebihi baku mutu), pencahayaan (56,25, dibawah baku mutu) dan dari parameter biologi yaitu ALT (100%). Udara lingkungan (1 titik) memenuhi syarat dan kualitas tanah semuanya (4 sampel) memenuhi syarat. Di Kota Semarang didapatkan 45% digolongkan dalam kriteria rumah kurang sehat, 3% termasuk rumah tidak sehat, sedangkan yang termasuk rumah sehat sebanyak 52%. Cakupan rumah sebanyak: 23,4% (697 jiwa dari 1.676 jiwa) menempati rumah kurang sehat, 3% (46 jiwa dari 1.676 jiwa) menempati rumah tidak sehat, sedangkan yang menempati rumah sehat sebanyak 56% (933 jiwa dari 1.676 jiwa). Hasil pemeriksaan kualitas air bersih dari 28 sampel yang diperiksa menunjukkan 64% tidak memenuhi syarat biologi, 18% tidak memenuhi syarat fisika, dan 14% tidak memenuhi syarat kimia. Gambaran kualitas udara ruang dari 16 titik yang diperiksa tidak memenuhi syarat ditinjau dari parameter fisik yaitu kelembaban (75%, melebihi baku mutu), suhu (69%, melebihi baku mutu), pencahayaan (69%, di bawah baku mutu) dan dari parameter biologi yaitu ALT (63%). Udara lingkungan (1 titik) tidak memenuhi syarat untuk Kebisingan, sedangkan kualitas tanah semuanya (4 sampel) memenuhi syarat. Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
86
3) Dokumen
Pelaksanaan
Penyehatan
Kawasan
Sanitasi
Darurat Tujuan kegiatan adalah untuk perbaikan kualitas lingkungan dalam
kondisi
darurat
sehingga
masyarakat
terlindungi
kesehatannya. Target kegiatan sebanyak 10 dokumen. Realisasi Kegiatan 10 dokumen, berarti tercapai 100%. Pagu anggaran untuk kegiatan sebesar Rp 27.150.000 dan terealisasi Rp. 10.150.000, berarti terserap sebesar 37,38 %. Waktu yang dipergunakan untuk penyelesaian kegiatan ini pada bulan Maret-Desember 2014 Adapun hasil kegiatan tersebut adalah : a) Perbaikan Kualitas Air di Wilayah Kerja Puskesmas Tempel
II, Kabupaten Sleman Salah satu peran BBTKLPP Yogyakarta dalam upaya pengendalian penyakit dan penyehatan lingkungan adalah melakukan kegiatan pelaksanaan kawasan sanitasi darurat di Kabupaten Sleman. Guna menangani kualitas PAMDES yang bermasalah. Pada bulan April 2014, BBTKLPP Yogyakarta
telah
melaksanakan
kegiatan
penyuluhan
lapangan di Dusun Gaten, Desa Sumberrejo, Kecamatan Tempel, Kabupaten Sleman yang berkaitan dengan rencana pembuatan desain instalasi pengolahan zat Besi dan Mn dalam air di PAMDES yang dikeluhkan oleh masyarakat pengguna air. Tujuan dilaksanakannya pelaksanaan kawasan sanitasi darurat khususnya dalam hal pembuatan desain pengolahan perbaikan kualitas air bersih, adalah untuk melihat lokasi yang
disediakan
oleh
pihak
manajemen/pengelola
penyediaan air bersih dan sanitasi lingkungan. Dari hasil pengujian
Laboratorium
dan
hasil
survei
dilapangan
menunjukan adanya ciri-ciri secara fisik untuk parameter Besi (Fe)/Mangan (Mn) pada air baku yang didistribusikan ke setiap sambungan rumah (SR) umumnya melebihi batas Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
87
syarat
air
minum
sesuai
yang
dipersyaratkan
oleh
Permenkes No. 492/2010. Pelaksanaan kegiatan ini berjalan dengan lancar, pengelola air minum PAMDES antusias dalam mengikuti penjelasan tentang Desain Instalasi Pengolahan Air minum. Harapan dari kegiatan ini adalah agar Desain Instalasi Pengolahan Air minum di PAMDES dapat direalisasikan dalam bentuk bangunan fisik secepat mungkin, sehingga parameter Besi (Fe)/Mangan (Mn) yang terlarut dalam air dapat diturunkan sesuai persyaratan air minum. Sementara untuk mata air yang mengalami permasalahan kadar bakteri tinggi, tim BBTKLPP Yogyakarta memberikan bantuan alat chlorine diffuser agar dapat dimanfaatkan warga. Perlu dilakukan pendampingan oleh Puskesmas Tempel II dalam operasional alat chlorine diffuser sehingga tetap berfungsi baik dalam membunuh bakteri. b) Perbaikan
Kualitas
Air
PAMSIMAS
di
Kabupaten
Karanganyar BBTKLPP Yogyakarta mempunyai peran dalam upaya pengendalian penyakit dan penyehatan lingkungan yaitu melakukan kegiatan pelaksanaan kawasan sanitasi darurat. Pada tanggal 15 April 2014 telah dilaksanakan kegiatan Penyehatan Kawasan Sanitasi Darurat di Wilayah Dinas Kesehatan Kabupaten Karanganyar. Tujuan dilaksanakannya pelaksanaan penyehatan kawasan sanitasi darurat khususnya dalam hal desain pengolahan perbaikan kualitas air bersih, adalah untuk melihat lokasi yang
disediakan
oleh
pihak
manajemen/pengelola
penyediaan air minum dan sanitasi berbasis masyarakat (PAMSIMAS) dan memberikan alternatif solusi. Pelaksanaan kegiatan dilaksanakan di Dinas Kesehatan Kabupaten Karanganyar kemudian kunjungan dan diskusi di lokasi pengolahan air di Dusun Pingit RT 02 RW 09 Desa Bolong Kecamatan Karanganyar Kabupaten Karanganyar Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
88
disambut oleh staf Dinas Kesehatan Kabupaten Karanganyar (Pak Joko Purnomo), staf Puskesmas Kota Karanganyar (Ibu Lasimaningsih), Kepala Desa Bolong (Pak Suyoto), dan beberapa petugas kelurahan serta pengurus PAMSIMAS. PAMSIMAS di Dusun Pingit RT 02 RW 09 Desa Bolong ini berdiri pada tahun 2011 dan mulai beroperasi pada tahun 2012, sampai saat ini jumlah pelanggan sebanyak 125 SR. Sumber air berasal dari sumur artesis sedalam 100 meter. Berdasarkan surat dari Dinas Kesehatan Karanganyar Nomor: 441/807.13/III/2014 tanggal 24 Maret 2014, Hal: Permohonan Bantuan. Dari hasil pengujian laboratorium dan hasil survei di lapangan menunjukan adanya ciri-ciri secara fisik untuk parameter Besi (Fe)/Mangan (Mn) pada air sumur bor yang didistribusikan ke setiap sambungan rumah (SR) umumnya melebihi batas syarat air bersih/minum sesuai yang
dipersyaratkan
oleh
Permenkes
No.492/MENKES/PER/IV/2010 tentang Persyaratan Kualitas Air
Minum.
Berdasarkan
surat
permohonan
tersebut,
BBTKLPP Yogyakarta menindaklanjuti dan memberikan solusi berupa desain instalasi pengolahan air dengan pembuatan bak-bak yaitu: bak aerasi, bak pengendapan, bak penyaringan dan bak penampungan serta penjelasan fungsi dari masing-masing bak. Harapan dari kegiatan ini adalah agar Desain Instalasi Pengolahan Air minum di PAMSIMAS dapat direalisasikan dalam bentuk bangunan fisik secepat mungkin, sehingga parameter Besi (Fe)/Mangan (Mn) yang terlarut dalam air dapat diturunkan sesuai persyaratan kualitas air minum. c) Pelaksanaan
Penyehatan
Kawasan
Sanitasi
Darurat
“Refleksi Sewindu Gempa Bumi di Kabupaten Bantul” Salah satu peran BBTKLPP Yogyakarta dalam upaya pengendalian penyakit dan penyehatan lingkungan adalah melakukan kegiatan pelaksanaan kawasan sanitasi darurat di Kabupaten Bantul. Basarnas dalam kegiatan Temu Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
89
Relawan Penanggulangan Bencana Daerah di Kabupaten Bantulyang diadakan pada Tanggal 15 – 17 Telah
meminta
melaksanakan
bantuan kegiatan
BBTKLPP penyuluhan
Juni 2014.
Yogyakarta dan
untuk
praktek/demo
lapangan dalam proses penjernihan air secara cepat dengan bahan dan alat yang sederhana dengan air hasil olahan diharapkan dapat digunakan untuk keperluan pengungsi disaat terjadi bencana/KLB. Sasaran penyuluhan adalah peserta dan relawan penangggulangan bencana daerah Kabupaten Bantul antara lain: komunitas relawan dan penggiat kebencanaan di Kabupaten Bantul seperti SAR, Senkon, FKPPI, Water Resque, Waspada Marang Bebaya, FPRB, PMI. Tujuan dilaksanakannya pelaksanaan kawasan sanitasi darurat khususnya untuk membekali tenaga relawan dalam hal mendapatkan air bersih yang dapat digunakan untuk keperluan pengungsi secara cepat, Dari hasil praktek/demo air baku sungai yang keruh menjadi air bersih yang dilakukan oleh relawan umumnya memuaskan dalam arti air hasil olahan secara fisik sudah memenuhi batas syarat air bersih sesuai yang dipersyaratkan oleh Permenkes No.492/2010. (tidak berbau, tidak berasa, tidak berwarna dan tidak keruh). Pelaksanaan kegiatan ini berjalan dengan lancar, para relawan penanggulangan bencana antusias dalam mengikuti penjelasan tentang proses
pengolahan air bersih/minum..
Harapan dari kegiatan ini adalah agar para relawan dapat merealisasikan teknologi tepat guna penjernihan air cepat saat terjadi bencana yang berdampak pada kesulitan mendapatkan air bersih. Tim BBTKLPP Yogyakarta juga memberikan 2 dus PAK untuk 50 L dan 100 L kepada Badan Penanggulangan Bencana Daerah Kabupaten Bantul selaku penyelenggara sebagai contoh Penjernih Air Keruh yang dapat diaplikasikan secara praktis dalam kondisi darurat atau bencana. Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
90
d) Rekomendasi Pengelolaan Air PDAM Dan Depot Air Minum di
Dinas Kesehatan Propinsi Jawa Tengah Salah satu peran BBTKLPP Yogyakarta dalam upaya pengendalian penyakitdan penyehatan lingkungan adalah melakanaan penyehatan kawasan sanitasi darurat.Pada bulan
Agustus
2014,
BBTKLPP
Yogyakarta
telah
melaksanakan kegiatan sebagai narasumber atas permintaan Dinas Kesehatan Propinsi Jawa Tengah sesuai surat No : 423.2/2448/3 tertanggal 13 Agustus 2014 dengan materi Rekomendasi Pengelolaan Air Minum PDAM dan Depot Air Minum
(DAM).
Dalam
rangka
pertemuan
Jejaring
Pengawasan Kualitas Air Minum Di Hotel Pandanaran Semarang.
Jumlah
peserta
dari
Dinas
Kesehatan
Kabupaten/Kota yang hadir sebanyak 35 orang, dari Propinsi 10 orang. Tujuan dilakukan kegiatan ini adalah untuk memperkuat komitmen daerah dalam hal pengawasan kualitas air serta meningkatkan jejaring pengawasan kualitas air di tingkat propinsi dan kabupaten/kota. Pelaksanaan kegiatan ini berjalan dengan lancar, peserta antusias dalam mengikuti penjelasan tentang cara-cara perbaikan kualitas air minum PDAM dan DAM serta dalam diskusi tanya jawab pada suatu kasus yang terjadi di wilayah kerjanya masing-masing. Harapan dari kegiatan ini adalah petugas memahami fungsinya dalam pengawasan kualitas air minum secara eksternal dan dapat mengimplentasikan rekomendasi yang telah diberikan oleh Narasumber dari BBTKLPP Yogyakarta. e) Pengelolaan
Limbah
Medis
Puskesmas
di
Kabupaten
Karanganyar Salah satu peran BBTKLPP Yogyakarta dalam upaya pengendalian penyakitdan penyehatan lingkungan adalah melakukan kegiatan Pelaksanaan Penyehatan Kawasan Sanitasi Darurat yang dilaksanakan di Kabupaten Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
91
Karanganyar guna memberikan penyuluhan dan pendampingan dalam pengelolaan limbah medis Puskesmas di lingkungan Dinas Kesehatan Kabupaten Karanganyar. BBTKLPP Yogyakarta telah melaksanakan kegiatan penyuluhan pengelolaan dan pengolahan limbah medis untuk 21 Puskesmas di lingkungan Dinas Kesehatan Kabupaten Karanganyar. Tujuan dilaksanakannya pelaksanaan penyehatan kawasan sanitasi darurat ini adalah untuk memberikan penyuluhan / pelatihan pengolahan limbah medis dan memberikan solusi model dan teknologi pengolahan limbah medis di Puskesmas Kabupaten Karanganyar. Pelaksanaan kegiatan ini berjalan dengan lancar, telah disampaikan beberapa materi terkait pengolahan limbah medis baik padat dan cair, infeksius dan non infeksius untuk petugas sanitasi di Puskesmas dengan rawat inap dan non rawat inap. Selain itu, telah dilakukan praktek penyusunan konsep desain IPAL Puskesmas. f) Pedoman pembuatan desain IPAL Puskesmas secara Aerob
Tujuan kegiatan adalah untuk memberikan gambaran proses pengolahan air limbah puskesmas secara aerob. Adapun cara kerja IPAL Aerob adalah sebagai berikut: (1) Air limbah dari instalasi penghasil limbah masuk ke dalam bak kontrol atau bak penangkap minyak/lemak kemudian masuk ke dalam bak penampung IPAL (2) Dari bak penampung air limbah diolah didalam bak aerasi (bak aerob) yang sudah diberi stater bakteri dengan bantuan bakteri aerob, protozoa dan ganggang akan terbentuk lumpur aktif. (3) Pengecekan DO, pH dan Sludge Volum Index (SVI) didalam bak aerasi dilakukan tiap hari. Nutrisi atau bahan/larutan penetral pH ditambahkan jika dalam beberapa hari hasil prosen (%) SVI ada kecenderungan semakin menurun.( < 5 % ).
Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
92
(4) Lumpur aktif yang terbentuk di dalam bak aerasi mengalir
masuk kedalam bak pengendap, kemuian sebagian lumpur yang mengendap harus diresikel dengan bantuan pompa lumpur, dialirkan kembali masuk kedalam bak aerasi (aerob) guna mempertahankan SVI (5) Kelebihan lumpur akan berpengaruh terhadap kadar DO
dalam bak aerasi sehingga lumpur aktif perlu dikurangi dan dimasukan kedalam bak degester sampai SVI kembali normal. (6) Lumpur yang sudah mati didalam bak degester ≥ 1 bulan
akan berubah menjadi air jernih yang siap dimasukan kedalam bak peresapan. (7) Filtrat/jernihan air limbah dari bak pengendap mengalir
masuk kedalam bak gravel. (8) Air limbah dari bak gravel mengalir kedalam bak uji lab
yang dilengkapi alat Chlorin diffuser. (9) Air limbah siap dibuang ke perairan bebas dengan
dilengkapi alat pengukur debit. g) Pedoman pembuatan desain IPAL Puskesmas secara An
Aerob Tujuan kegiatan adalah untuk memberikan gambaran proses pengolahan air limbah puskesmas secara An Aerob. Adapun cara kerja IPAL An Aerob adalah sebagai berikut: (1) Air limbah dari instalasi penghasil limbah masuk ke dalam
bak kontrol atau bak penangkap minyak/lemak kemudian masuk ke dalam bak penampung IPAL. (2) Dari bak penampung Air limbah dialirkan dan diolah
didalam bak anaerob dengan dibantu stater bakteri anaerob yang berasal dari kotoran sapi basah (hanya tahap awal). (3) Pengecekan lumpur aktif/ Sludge Volum Index (SVI)
didalam bak anaerob dilakukan tiap minggu dan nutrisi atau bahan/larutan penetral ditambahkan jika hasil prosen (%) SVI ada kecenderungan semakin turun. Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
93
(4) Filtrat/jernihan LC dari bak anaerob mengalir masuk
kedalam bak biofilter gravel. (5) Kelebihan lumpur aktif dan lumpur yang tidak aktif (telah
mati) akan berpengaruh terhadap waktu tinggal air limbah didalam bak anaerob sehingga lumpur yang tidak aktif (telah mati) perlu diambil dan dimasukan kedalam bak degester dengan membuka stop kran. (6) Lumpur yang sudah mati didalam bak degester diamkan ≥
1 bulan, lumpur akan berubah menjadi air jernih yang siap dimasukan kedalam bak peresapan. (7) Air limbah dari bak biofilter gravel mengalir kedalam bak
pembunuh bakteri (bak uji lab) yang dilengkapi alat Chlorin diffuser. (8) Air limbah siap dibuang ke perairan bebas dengan
dilengkapi alat pengukur debit. h) Model
teknologi pengolahan air bersih dalam rangka
SKD/KLB di Kabupaten Wonogiri Jawa Tengah Tujuan kegiatan adalah untuk membantu menciptakan model teknologi pengolahan air bersih pada kondisi darurat. Metode yang digunakan adalah dengan cara menambahkan larutan kapur konsentrasi 200 mg/liter, PAC 160 mg/liter dan kaporit 4 mg/liter. Hasil: Alat ini mampu menurunkan kandungan Fe 96,85%, Mn 30,21%, warna 92,49%, dan kekeruhan 99,54%. i)
Model/teknologi untuk Buffer Stock Larutan/Bubuk Penjernih Air Cepat dalam rangka SKD/KLB di Kabupaten Kebumen Propinsi Jawa Tengah Kondisi kesiapsiagaan menghadapi bencana dan KLB penyakit menular, menjadi perhatian khusus bagi Balai Besar Teknik Kesehatan Lingkungan dan Pengendalian Penyakit (BBTKLPP) Yogyakarta yang mempunyai salah satu tugas pokok yaitu pengembangan teknologi dan laboratorium dan surveilans epidemiologi yang berkaitan erat dengan masalah
Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
94
kesehatan
matra.
Melalui
kajian
pengembangan
model/teknologi yang dilakukan, diharapkan dapat dihasilkan model/teknologi sebagai salah satu alternatif teknologi terapan untuk menyediakan bahan pengolahan air bersih di daerah-daerah yang mengalami kondisi darurat akibat bencana, KLB dan wabah. Kegiatan di Kabupaten Kebumen dalam rangka penyediaan air bersih dalam kondisi kekeringan pada bulan Juli- Oktober 2014 j)
Model/teknologi untuk Buffer Stock Larutan/Bubuk Penjernih Air
Cepat
dalam
rangka
SKD/KLB
di
Kabupaten
GroboganPropinsi Jawa Tengah Kondisi kesiapsiagaan menghadapi bencana dan KLB penyakit menular, menjadi perhatian khusus bagi Balai Besar Teknik Kesehatan Lingkungan dan Pengendalian Penyakit (BBTKLPP) Yogyakarta yang mempunyai salah satu tugas pokok yaitu pengembangan teknologi dan laboratorium dan surveilans epidemiologi yang berkaitan erat dengan masalah kesehatan
matra.
Melalui
kajian
pengembangan
model/teknologi yang dilakukan, diharapkan dapat dihasilkan model/teknologi sebagai salah satu alternatif teknologi terapan untuk menyediakan bahan pengolahan air bersih di daerah-daerah yang mengalami kondisi darurat akibat bencana, KLB dan wabah. Kegiatan di Kabupaten Grobogan dalam rangka penyediaan air bersih dalam kondisi kekeringan pada bulan Juli- Oktober 2014 4) Dokumen Perencanaan dan Anggaran Tujuan
kegiatan
adalah
untuk
menyediakan
dokumen
perencanaan dan anggaran yang akan dipergunakan untuk pedoman pelaksanaan kegiatan tahun 2014 Target kegiatan sebanyak 3 dokumen dan terealisasi sebanyak 3 dokumen , berarti tercapai 100%. Pagu anggaran untuk kegiatan sebesar Rp 238.729.000 dan terealisasi Rp. 234.586.400, berarti terserap sebesar 98,26 %. Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
95
Waktu yang dipergunakan untuk penyelesaian kegiatan ini 12 bulan. Dokumen yang dihasilkan sebagai berikut: a) Dokumen RAK b) Dokumen E-Renggar c) Dokumen RKAKL
5) Dokumen Data dan Informasi Tujuan kegiatan adalah untuk menginformasikan semua kegiatan yang dilakukan oleh BBTKLPP Yogyakarta kepada stake holder terkait. Target kegiatan sebanyak 11 dokumen dan terealisasi sebanyak 10 dokumen, berarti tercapai 91%. Pagu anggaran untuk kegiatan sebesar Rp 298.050.000 dan terealisasi Rp. 103.930.000, berarti terserap sebesar 34,87 %. Waktu yang dipergunakan untuk penyelesaian kegiatan ini pada 12 bulan. Hasil nya sebagai berikut: a)
Penyusunan
bulletin
epidemiologi
sebanyak
2
kali
penerbitan (2 PT) b)
Penyusunan bulletin human media
sebanyak 2 kali
penerbitan (2 PT) c)
Penyusunan media informasi kegiatan sebanyak 4 kali penerbitan (4 PT)
d)
Video company profile laboratorium lingkungan
e)
Website penunjang program PP dan PL
Kegiatan yang tidak tercapai adalah pengadaan aplikasi pendukung system data dan informasi (SISDATIN) penyehatan lingkungan. Penyebab tidak tercapaianya output ini karena pembiayaan kegiatan bersumber dari sumber dana PNBP, karena target PNBP pada tahun 2014 tidak tercapai sehingga menyebabkan dana untuk kegiatan ini tidak tersedia.
Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
96
6) Dokumen Pelaksanaan Pengamanan Limbah, Udara dan Radiasi Tujuan kegiatan adalah untuk mengetahui dampak limbah terhadap kesehatan lingkungan serta mengetahui gangguan kesehatan pada populasi studi. Target kegiatan sebanyak 1 dokumen dan terealisasi sebanyak 1 dokumen, berarti tercapai 100%. Pagu anggaran untuk kegiatan sebesar Rp 49.940.000 dan terealisasi Rp. 40.847.700,- berarti terserap sebesar 81,79% Waktu yang dipergunakan untuk penyelesaian kegiatan ini pada Juli-September 2014. Adapun hasil dari kegiatan tersebut adalah : Pertambangan adalah sebuah kegiatan di sektor industri yang memiliki risiko keuangan yang tinggi, karena itu penambang selalu mencari cara untuk memperkecil biaya invetasi, dengan alasan ini banyak instalasi yang dibangun dalam rangka ekspoitasi dengan kondisi seadanya, sehingga mengabaikan faktor keselamatan dan dampak lingkungan. Penambangan emas tradisional di yang ada di Kabupaten Kulon Progo (DIY) maupun Kabupaten Purworejo (Jawa Tengah)mempergunakan merkuri elementer dalam amalgamisasi, yaitu proses pengikatan dan pemisahan partikel emas dari partikel lainnya. Keberadaan merkuri dalam lingkungan bersifat persisten, berarti akan tetap ada walaupun kegiatan penambangan itu sendiri telah berhenti. Selain itu keberadaan merkuri di lingkungan mengurangi kualitas lingkungan, dikarenakan merkuri bersifat toksis. Kebanyakan pertambangan emas tradisional bersifat informal, sehingga dalam hal pengawasan terhadap dampak yang ditinggalkannya tidak dapat dilakukan sepenuhnya oleh pihak yang berwenang, dalam hal ini Pemerintah Daerah yang bersangkutan, sehingga aspek lingkungan menjadi sesuatu yang terabaikan. Jenis kajian ini adalah deskriptif dan pengumpulan data dilakukan sesaat atau point time approach dan pada waktu yang bersamaan. Lokasi kajian adalahDesa Hargorejo dan Kalirejo Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
97
Kecamatan Kokap Kabupaten Kulon Progo; Desa Hargorojo Kecamatan Bagelen Kabupaten Purworejo, serta di Desa Keloran Kecamatan Selogiri Kabupaten Wonogiri. Sampel lingkungan adalah limbah, tanah, air sumur, air badan air, tumbuhan dan populasi studi adalah penambang emas tradisional (penggelondong) dengan jumlah 30 orang. Hasil kajian di Desa Hargorejo Kabupaten Kulon Progomenunjukkan bahwa Kadar merkuri limbah cair bekas penggelondongan
berada di bawah baku mutu, sedimennya
menunjukkan kadar merkuri yang cukup tinggi dengan kadar bervariasi, apabila dibandingkan dengan persyaratan kualitas air bersih, kadar merkuri pada air mata air, air sumur di dekat lokasi mendekati baku mutu sedangkan air sumur yang lebih jauh tak terdeteksi. Kadar merkuri pada air badan air yang diperiksa di bawah baku mutu, sedangkan pada semua tanaman dikonsumsi yang diperiksa mengandung kadar merkuri tinggi dibandingkan dengan baku mutu Keputusan Dirjen POM tentang batas maksimum cemaran logam dalam makanan. Merkuri telah berdampak pada populasi baik penambang maupun penduduk berupa kadar yang tinggi pada darah. Ditemukan gangguan kesehatan pada populasi penambang dan penduduk akan tetapi belum pasti disebabkan oleh merkuri. Hasil
kajian
di
Desa
Kalirejo
Kecamatan
Kokap
Kabupaten Kulon Progo menunjukkan bahwa telah terdeteksi merkuri pada sampel lingkungan yaitu: Air Limbah mengandung 0,00816 mg/L, dalam sludge 14,585 mg/kg,
sedimen sungai
sebelum terkena limbah 15,621 mg/kg dan sesudah terkena limbah 15,380 mg/kg, pada Air Badan Air sebelum terkena limbah 0,00467 mg/L dan Air Badan Air sesudaht terkena libah 0,00273 mg/L. Pada Air Bersih kandungan merkuri berkisar : ttd – 0,006 mg/L, sedangakan pada tanah: 22,845 – 30,807 mg/kg, pada Ikan: 165,914 mg/kg dan pada tanaman: 11,934 – 171,551 mg/kg. Kadar merkuri dalam darah pada masyarakat berkisar
antara
Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
42,197-185,980
µg/L,
sedangkan
pada 98
penambang berkisar antara 45,329 - 184,403 µg/L sehingga kisaran berada diatas baku mutu. Kadar merkuri dalam urin masyarakat dan penambang masih dalam batas normal yaitu antara <0,0015 – 0,0106 dan <0,0015 – 0,0129 µg/g kreatinin Hasil kajian di Desa Hargorojo kecamatan Bagelen kabupaten Purworejomenunjukkan bahwa Kadar merkuri limbah cair bekas penggelondongan dan air badan air berada di bawah baku mutu, sedimennya telah terkontaminasi, kadar merkuri pada air mata air berada pada batas baku mutu. Kadar merkuri pada semua tanaman dikonsumsi yang diperiksa mengandung kadar merkuri tinggi dibandingkan dengan baku mutu Keputusan Dirjen POM tentang batas maksimum cemaran logam dalam makanan. Merkuri telah berdampak pada populasi baik penambang maupun penduduk berupa kadar yang tinggi pada darah.
Ditemukan
gangguan
kesehatan
pada
populasi
penambang dan penduduk akan tetapi belum pasti disebabkan oleh merkuri. Hasil kajian Desa Keloran Kecamatan Selogiri Kabupaten Wonogirimenunjukkan bahwa telah terdeteksi merkuri pada sampel lingkungan yaitu: Air Limbah mengandung 0,0042 mg/L, dalam sludge 23,575 mg/kg, sedimen sungai sebelum terkena limbah 16,886 mg/kg dan sesudah terkena limbah 27,568 mg/kg, pada Air Badan Air sebelum
dan sesudah terkena limbah
adalah Ttd. Pada Air Bersih kandungan merkuri berkisar : ttd – 0,0025 mg/L, sedangkan pada tanah berkisar antara 29,065 – 31,722 mg/kg, dan pada tanaman : 24,406 – 127,670 mg/kg. Kadar merkuri dalam darah responden berkisar antara 29,836 262,958
µg/L, sehingga kisaran berada diatas baku mutu.
Kadar merkuri dalam urin responden masih dalam batas normal yaitu antara <0,0015 – 0,0164 µg/g kreatinin. 7) Dokumen Evaluasi dan Pelaporan Kegiatan dokumen evaluasi dan pelaporan berupa kegiatan monitoring dan evaluasi bidang Analisis Dampak Kesehatan Lingkungan, pertemuan konsultasi Tata Usaha, Penyusunan Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
99
Laporan Tahunan, Penyelenggaraan dan pembinaan administrasi kepegawaian dan Penyusunan Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah. Target kegiatan sebanyak 7 dokumen dan terealisasi sebanyak 7 dokumen, yang berarti tercapai 100%. Pagu anggaran untuk kegiatan direncanakan sebesar Rp 58.130.000 dan terealisasi Rp. 54.731.900, berarti terserap sebesar 94,15 %. Waktu yang dipergunakan untuk penyelesaian kegiatan ini selama 12 bulan. Adapun hasil kegiatan meliputi dokumen : a) Monitoring dan evaluasi bidang Analisis Dampak Kesehatan Lingkungan. b) Laporan tahunan BBTKLPP Yogyakarta. c) Laporan Penyusunan dan Penilaian SKP. d) Laporan Absensi pegawai. e) Laporan Kenaikan Pangkat Pegawai. f) Laporan Bezeting Pegawai. g) Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah. 8) Laporan Keuangan dan BMN Tujuan kegiatan adalah untuk penyusunan pertanggungjawaban kegiatan keuangan, Inventarisasi Barang Milik Negara (BMN) dan Penerimaan Negara Bukan Pajak (PNBP) Target kegiatan sebanyak 6 laporan dan terealisasi sebanyak 6 laporan, yang berarti indikator tercapai 100%. Pagu anggaran untuk kegiatan penyusunan Laporan Keuangan dan BMN direncanakan sebesar Rp 217.925.000 dan terealisasi Rp. 196.916.280, berarti terserap sebesar 90,36 %. Waktu yang dipergunakan untuk penyelesaian kegiatan ini selama 12 bulan (Januari-Desember 2014), adapun hasil laporan yang tersusun adalah : a) Laporan Keuangan Semester I b) Laporan Keuangan Semester II c) Laporan Kuasa Pengguna Barang Semester I d) Laporan Kuasa Pengguna Barang Semester II e) Laporan Penyusunan Proposal Target PNBP f) Laporan Penerimaan Negara Bukan Pajak (PNBP) Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
100
9) Tenaga Teknis Terlatih Bidang Penyehatan Lingkungan Tujuan kegiatan adalah untuk meningkatkan kapasitas Sumber Daya Manusia di bidang Penyehatan Lingkungan. Target kegiatan sebanyak 215 orang dan terealisasi sebanyak 248 SDM, yang berarti tercapai sebesar 115,3% Pagu anggaran untuk kegiatan sebesar Rp 253.695.000 dan terealisasi Rp. 135.287.700, berarti terserap sebesar 53.33 %. Waktu yang dipergunakan untuk penyelesaian kegiatan ini selama 12 bulan (Januari-Desember) Adapun rincian Pendidikan dan pelatihan yang diikuti meliputi : a) Inhouse training laboratorium penguji dan kalibrasi sebanyak 35 pegawai. b) Inhouse training laboratorium pengendalian penyakit sebanyak 17 orang pegawai. c) Diklat penyusunan SKP bidang PP dan PL sebanyak 15 pegawai. d) Peningkatan Kapasitas SDM sebanyak 126 orang e) Sosialisasi perbaikan kualitas air Pammaskarta sebanyak 55 orang. 10) Teknologi Tepat Guna Penyediaan Air Minum Tujuan kegiatan adalah untuk menyediakan teknologi yang tepat guna dalam penyediaan air bersih/air minum yang dapat diaplikasikan oleh masyarakat Target kegiatan sebanyak 4 unit dan terealisasi sebanyak 4 unit, berarti tercapai 100%. Pagu anggaran untuk kegiatan sebesar Rp 79.430.000 dan terealisasi Rp. 62.192.400, berarti terserap sebesar 78,30 %. Waktu yang dipergunakan untuk penyelesaian kegiatan ini pada April sampai dengan Desember 2014 Hasil sebagai berikut: a) Model/Teknologi Untuk Buffer Stock Larutan/Bubuk Penjernih Air Cepat Untuk SKD-KLB Model/TeknologiBuffer Stock Larutan/Bubuk Penjernih Air Cepat Untuk SKD-KLB terdiri dari 3 model/teknologi yaitu (1) Model Sachet untuk 50 liter (2) Model Sachet untuk 100 liter. (3) Teknologi koagulasi, flokulasi (menggunakan kapur tohor dan PAC), desinfeksi (menggunakan larutan kaporit) Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
101
b) Model/Teknologi Bufferstock Alat Chlorine Diffuser Untuk SKD KLB Model/TeknologiBuffer Stock Alat Chlorine Diffuser untuk SKD/KLB terdiri dari 4 model/teknologiyaitu : (1) Model Chlorine Diffuser menggunakan PVC berdiameter 2 inchi panjang 40 cm (Model 1 Tutup), (2) Model Chlorine Diffuser menggunakan PVC berdiameter 2 inchi panjang 60 cm (Model 2 Tutup), (3) Model Chlorine Diffuser menggunakan PVC berdiameter 3 inchi panjang 80 cm (Model 1 tutup). (4) Teknologi Desinfeksi air menggunakan kaporit c) Model/Teknologi Pengolahan Air Dalam Rangka SKD KLB Model/Teknologi Pengolahan Air Dalam Rangka SKD KLB terdiri dari 2 model/teknologi yaitu (1) Teknologi secara koagulasi dan filtrasi. (2) Model drum volume -/+ 250 liter dengan filter dakron. d) Model/Teknologi Pengolahan Air Kadar Fe, Mn tinggi pada air baku di desa binaan DIY dan Jawa Tengah Model/Teknologi Pengolahan Air Kadar Fe, Mn Tinggi Pada Air Baku terdiri dari 2 model/teknologi, yaitu : (1) Teknologi Pengolahan air secara koagulasi dan filtrasi (2) Model drum volume -/+ 250 liter dengan filter refill carbon active dan pasir. 11) Dokumen Pelaksanaan Tempat-Tempat Umum Tujuan kegiatan adalah untuk untuk mengetahui kualitas sanitasi tempat-tempat umum dan faktor risikonya terhadap kesehatan Target kegiatan sebanyak 5 dokumen dan terealisasi sebanyak 5 dokumen, berarti tercapai 100%. Pagu anggaran untuk kegiatan sebesar Rp 542.351.000 dan terealisasi Rp. 511.843.500, berarti terserap sebesar 94,37%. Waktu yang dipergunakan untuk penyelesaian kegiatan ini pada Maret-Desember 2014. Adapun hasil dari kegiatan tersebut antara lain :
Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
102
a) Kajian
Kondisi Kesehatan Lingkungan Sebagai FR
Nosokomial pada Sarana Pelayanan Kesehatan Infeksi nosokomial merupakan dampak negatif perawatan di rumah sakit yang paling sering terjadi. Infeksi luka operasi (ILO) merupakan salah satu jenis infeksi nosokomial yang paling banyak dipantau. Terjadinya ILO dipengaruhi oleh berbagai macam hal, antara lain teknik operasi dan tingkat kontaminasi luka. Walaupun kondisi lingkungan tidak secara langsung berpengaruh dalam kejadian ILO, lingkungan ruang operasi seperti permukaan lantai, dinding, dan peralatan dapat menjadi reservoir bagi bakteri penyebab ILO. Untuk mengendalikan kejadian infeksi nosokomial, Kementerian Kesehatan telah menerbitkan berbagai pedoman, antara lain pedoman surveilans infeksi nosokomial, pencegahan dan pengendalian infeksi, dan persyaratan kesehatan lingkungan. Untukmengetahui kondisi lingkungan yang berkaitan dengan kejadian ILO, upaya surveilans ILO, dan upaya sterilisasi dan disinfeksi yang telah dilakukan oleh sarana pelayanan kesehatan, dilakukan kajian di masing-masing dua rumah sakit di Kota Semarang dan Kabupaten Wonosobo Jawa Tengah, serta Kabupaten Bantul dan Sleman Daerah Istimewa Yogyakarta. Pengumpulan data dilakukan dengan mewawancarai Tim Pencegahan dan Pengendalian Penyakit (PPI) mengenai pelaksanaan surveilans ILO, mewawancarai petugas sanitarian mengenai upaya sterilisasi dan disinfeksi, melaksanakan
observasi
dan
pengambilan
contoh
uji
lingkungan di ruang operasi/bersalin, perawatan, ICU, dan CSSD, dan pengujian usap alat dan linen. Kedua rumah sakit di Kota Semarang telah melaksanakan surveilans ILO, dan angka prevalensi ILO di kedua rumah sakit masih memenuhi persyaratan. Kondisi fisik dan tata ruang ruang operasi, perawatan, dan CSSD di RSUD Kota Semarang kurang memadai, dan hasil pengujian contoh uji menunjukkan angka kuman di ruang operasi, perawatan, ICU Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
103
dan usap alat belum memenuhi persyaratan, dan upaya sterilisasi ruang operasi belum optimal. Kondisi fisik dan tata ruang di RSU Telogorejo sudah memadai, walaupun angka kuman udara di ruang perawatan masih melebihi baku mutu. Upaya sterilisasi di RSU Telogorejo sudah optimal. Angka kuman udara dan usap lantai di ruang operasi, ruang perawatan dan ruang ICU di RSUD Setjonegoro Kabupaten Wonosobo lebih tinggi daripada persyaratan. Ventilasi di ruang operasi dan perawatan tidak sesuai karena tidak ada filter bakteri. Angka kuman udara di ruang operasi dan ruang bersalin di RSIA Adina sesuai dengan persyaratan dan di ruang perawatan angka kuman udara lebih tinggi daripada persyaratan. Ventilasi di ruang operasi tidak sesuai karena tidak ada filter, wastafel dan cairan pencuci tangan tidak tersedia di ruang perawatan.RSUD Setjonegoro Wonosobo telah melaksanakan surveilans infeksi nosokomial. Kondisi tata ruang operasi di RSUD Setjonegoro Wonosobo kurang mendukung upaya sterilisasi ruangan karena masih ada bagian-bagian ruangan yang sulit untuk dibersihkan. Ruang operasi, ruang perawatan, dan ICU RSUD Setjonegoro Wonosobo
belum
memenuhi
persyaratan
mikrobiologis
dikarenakan angka kuman udara berada di atas baku mutu persyaratan. Surveilans RSIA Adina sudah dilakukan pada saat pasca melahirkan. Kondisi tata ruang operasi, ruang perawatan, dan ruang bersalin/VK di RSIA Adina Wonosobo pada umumnya telah memenuhi persyaratan, akan tetapi ventilasi di ruang operasi tidak memenuhi persyaratan karena tidak ada filter bakteri dan wastafel di ruang perawatan berada di luar ruangan. Apabila dibandingkan dengan baku mutu yang tertera pada Keputusan Menteri Kesehatan 1204/Menkes/SK/X/2004 maka kondisi fisik ruangan kedua rumah sakit di Kabupaten Bantul sesuai persyaratan, kecuali ventilasi (kedua rumah sakit) dan rasio luas lantai di ruang perawatan kelas III RSUD Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
104
Panembahan Senopati. Kondisi mikrobiologis ruangan kedua rumah sakit melebihi baku mutu, yaitu parameter ALT udara ruang operasi dan ICU, parameter ALT usap lantai ruang operasi, serta ditemukan bakteri patogen Staphylococcus aureus pada usap lantai ruang operasi.RSUD Panembahan Senopati, parameter ALT udara dan usap lantai ruang perawatan
klas
III,
serta
ditemukan
bakteri
patogen
Pseudomonas aeruginosa pada usap lantai ruang operasi RS PKU Muhammadiyah Bantul. Kondisi mikrobiologis linen dan alat medis di kedua rumah sakit sesuai baku mutu.Surveilans infeksi nosokomial telah dilaksanakan oleh tim PPI di kedua rumah sakit di Kabupaten Bantul, tidak ada penyakit infeksi nosokomial yang melebihi standar pelayanan mutu, upaya sterilisasi dan desinfeksi juga telah dilaksanakan, akan tetapi dosis desinfektan dan waktu kontak yang digunakan belum optimal.Perlu pelatihan atau refreshing mengenai sanitasi dan sterilisasi
ruangan
khusus
di
rumah
sakitsehingga
pelaksanaan desinfeksi dan sterilisasi optimal dan rumah sakit terhindar dari risiko infeksi nosokomial. Apabila dibandingkan dengan baku mutu yang tertera pada Keputusan Menteri Kesehatan 1204/Menkes/SK/X/2004 maka kondisi
fisik ruangan kedua rumah sakit di Kabupaten
Sleman
sesuai
persyaratan,
kecuali
ventilasi.
Kondisi
mikrobiologis ruangan kedua rumah sakit di Kabupaten Sleman melebihi baku mutu, yaitu parameter ALT udara di ICU di RSUD Sleman dan parameter ALT udara serta ditemukan bakteri patogen Klebsiella pneumoniae pada usap lantai ruang operasi RSUD Prambanan. Kondisi mikrobiologis linen dan alat medis di kedua rumah sakit sesuai baku mutu.Telah dibentuk tim PPI di kedua rumah sakit di Kabupaten Sleman, untuk RSUD Sleman angka infeksi nosokomial
masih
melebihi
1,5%
dan
untuk
RSUD
Prambanan tim PPI belum berjalan. Upaya sterilisasi dan desinfeksi Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
juga
telah
dilaksanakan.akan
tetapi
dosis 105
desinfektan dan waktu kontak yang digunakan belum optimal.Perlu pelatihan atau refreshing mengenai sanitasi dan sterilisasi
ruangan
khusus
di
rumah
sakitsehingga
pelaksanaan desinfeksi dan sterilisasi optimal dan rumah sakit terhindar dari risiko infeksi nosokomial. b) Kajian Situasi Potensi Risiko Penyakit Menular di Pasar
Pasar memiliki peran penting dalam kesehatan masyarakat karena banyak masyarakat terhubung dengan pasar baik secara langsung maupun tidak langsung. Pasar sebagai penyedia
bahan
pangan
dan
makanan
berpotensi
menularkan penyakit yang dapat menyebabkan kesakitan, kematian, kecacatan, atau penurunan daya tahan tubuh. Untuk mengetahui risiko terjadinya dampak kesehatan pada masyarakat yang berhubungan dengan keadaan pasar ini, perlu diketahui kondisi sanitasi dan agen biologis dan kimia dalam lingkungan pasar. Tujuan dari kajian ini adalah mendukung terciptanya pasar sehat di tiga kabupaten/kota di Provinsi Jawa Tengah yaitu Kota Surakarta, Kabupaten Sukoharjo, dan Kabupaten Kebumen, serta di tiga kabupaten di Daerah Istimewa Yogyakarta, yaitu Kabupaten Bantul, Kabupaten Sleman, dan Kabupaten Kulon Progodengan melakukan pengawasan kualitas lingkungan pasar melalui inspeksi
sanitasi
aspek
kesehatan
dan
pemeriksaan
laboratorium. Jenis kajian adalah deskriptif cross sectional. Tahapan kegiatan terdiri atas persiapan berupa koordinasi dan rapat lintas sektor, pelaksanaan terdiri atas survei/observasi pasar dan pengambilan dan pengujian sampel, serta evaluasi berupa analisis data, sosialisasi dan penyelenggaraan peningkatan kualitas lingkungan. Survei/observasi berupa inspeksi sanitasi pasar menggunakan formulir penilaian sanitasi pasar dan perilaku hidup bersih dan sehat pedagang, pengunjung, dan pengelola. Pengambilan sampel lingkungan agen biologis dan fisik kimia pada makanan Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
106
minuman siap saji, jajanan pasar, air bersih, air minum, usap alat, usap tenggorok, dan udara. Kegiatan dilaksanakan pada bulan April-November 2014. Berdasarkan hasil inspeksi sanitasi di Pasar Kadipolo Kota Suarakarta, penyediaan tempat sampah dan sabun cuci tangan, pemilahan dan pengolahan sampah, desinfeksi pasar, dan pemeriksaan kualitas lingkungan baik air dan udara belum memenuhi syarat kesehatan. Pemeriksaan sampel di Pasar Kadipolo Kota Surakarta menemukan agen biologi berupa E.Coli dan Klebsiella pneumonia pada makanan dan minuman, serta total Coliform dan E. Coli pada air bersih dan air minum, yang dapat menjadi risiko kejadian penyakit menular. Pemeriksaan agen kimiawi di Pasar Kadipolo menemukan adanya Rhodamine B, Formalin, dan Borak pada makanan jajanan, parameter kimia berupa Fe yang tidak memenuhi syarat pada air minum, serta kurangnya kandungan Iodium dalam garam yang dijual di pasar, yang berpotensi terhadap kejadian penyakit tidak menular. Berdasarkan
hasil
inspeksi
sanitasi
di
Pasar
Cuplik
Kabupaten Sukoharjo, perilaku hidup bersih dan sehat, sarana mencuci bahan pangan, peralatan, dan tangan, pengelolaan air limbah, pengelolaan sampah, keberadaan vektor, serta jarak toilet dengan tempat penjualan makanan dan
bahan
pangan
belum
memenuhi
persyaratan.
Pemeriksaan sampel di Pasar Cuplik Kebupaten Sukoharjo menemukan agen biologi berupa Klebsiella pneumonia pada makanan, jumlah kuman dan E. coli yang tidak memnuhi syarat pada usap alat makan, serta total coliform yang tidak memenuhi syarat kesehatan pada air minum dan bersih yang dapat menjadi risiko kejadian penyakit menular. Pemeriksaan agen
kimiawi
di
Pasar
Cuplik
Kabupaten
Sukoharjo
menemukan adanya Rhodamine B, Formalin, dan Borak pada makanan jajanan, parameter kimia pada air bersih Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
107
berupa Natrium dan Mangan yang tidak memenuhi syarat, serta kurangnya kandungan Iodium dalam garam yang dijual di pasar, yang berpotensi terhadap kejadian penyakit tidak menular. Berdasarkan hasil inspeksi sanitasi di Pasar Kutowinangun Kabupaten Kebumen, dijumpai penjual makanan minuman di kamar mandi dan WC, penyediaan wastafel dan sabun cuci tangan, jumlah tempat sampah, pemilahan dan pengolahan sampah, pengujian air bersih, desinfeksi pasar, dan kondisi binatang
penular
penyakit
belum
memenuhi
syarat
kesehatan. Selain itu Perilaku Hidup Bersih dan Sehat masih perlu ditingkatkan. Selain itu, perilaku hidup bersih dan sehat masyarakat pasar masih perlu ditingkatkan. Pemeriksaan sampel di Pasar Kutowinangun, Kabupaten Kebumen menemukan agen biologi berupa E. Coli dan K. Pneumonia pada makanan siap saji, total Coliform dan angka kuman yang tinggi pada alat makan,
Total Coliform dan E. Coli
pada air minum, total Coliform pada air bersih, serta angka kuman udara yang tidak memenuhi syarat yang dapat menjadi risiko kejadian penyakit menular. Pemeriksaan agen kimiawi di Pasar Kutowinangun menemukan formalin, rhodamin B, dan boraks pada makanan jajanan dan bahan pangan, parameter bau, warna dan zat organik pada air minum yang tidak memenuhi syarat, parameter bau, rasa dan zat organik pada air bersih, serta kurangnya kandungan Iodium dalam garam yang dijual di pasar, yang berpotensi terhadap kejadian penyakit tidak menular. Berdasarkan
hasil inspeksi sanitasi di Pasar Imogiri
Kabupaten Bantul, penyediaan tempat sampah tertutup, sabun cuci tangan yang memadai di tiap tempat cuci tangan, pemilahan dan pengolahan sampah, desinfeksi pasar, pemeriksaan rutin pada pedagang, dan pemeriksaan kualitas lingkungan baik air dan udara belum memenuhi syarat kesehatan, dan pemeriksaan kualitas lingkungan baik air dan Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
108
udara belum memenuhi syarat kesehatan. Pemeriksaan sampel di Pasar Imogiri, Kabupaten Bantul, D.I. Yogyakarta menemukan agen biologi berupa Klebsiella pneumonia pada makanan siap saji, total coliform dan E. Coli melebihi baku mutu pada pemeriksaan usap alat makan, dan total coliform yang tidak memenuhi syarat pada air bersih dan air minum, yang dapat menjadi risiko kejadian penyakit menular. Pemeriksaan agen kimiawi di Pasar Imogiri menemukan adanya Rhodamine B, Formalin, dan Borak pada makanan jajanan, parameter kimia berupa pH dan NO3 yang tidak memenuhi syarat pada air bersih dan air minum, serta kurangnya kandungan Iodium dalam garam yang dijual di pasar, yang berpotensi terhadap kejadian penyakit tidak menular. Berdasarkan hasil inspeksi sanitasi di Pasar Gamping Kabupaten Sleman, penyediaan tempat dan sabun cuci tangan, jumlah tempat sampah, pemilahan dan pengolahan sampah, dan jarak sumber air bersih dengan septik tank belum memenuhi syarat, belum dilakukan pengujian air bersih 6 bulan sekali, belum dilakukan desinfeksi pasar, dan masih terdapat binatang penular penyakit, selain itu Perilaku Hidup bersih dan Sehat masih perlu ditingkatkan. Selain itu, perilaku hidup bersih dan sehat masyarakat pasar masih perlu ditingkatkan. Pemeriksaan sampel di Pasar Gamping, Kabupaten Sleman menemukan agen biologi berupa E. Coli pada makanan siap saji angka kuma dan E.coli pada alat makan, total Coliform dan E. Coli pada air minum, total Coliform pada air bersih, serta angka kuman udara yang tidak memenuhi syarat yang dapat menjadi risiko kejadian penyakit
menular.
Pemeriksaan
di
Pasar
Gamping
menemukan formalin, rhodamin B, dan boraks pada makanan jajanan dan bahan pangan, parameter pH, deterjen dan NO3 yang tidak memenuhi syarat pada air minum, serta kurangnya kandungan Iodium dalam garam yang dijual di Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
109
pasar, yang berpotensi terhadap kejadian penyakit tidak menular. Berdasarkan hasil inspeksi sanitasi di Pasar Bendungan Kabupaten Kulon Progo, keadaan kantor pengelola pasar, penyediaan tempat sampah dan sabun cuci tangan, pemilahan dan pengolahan sampah, dan desinfeksi pasar belum memenuhi syarat kesehatan. Selain itu, perilaku hidup bersih dan sehat masyarakat pasar masih perlu ditingkatkan. Pemeriksaan sampel di Pasar Bendungan, Kabupaten Kulon Progo
menemukan
agen
biologi
berupa
Klebsiella
pneumonia pada makanan, total Coliform dan E. Coli pada air minum, total Coliform pada air bersih, serta angka kuman udara yang dapat menjadi risiko kejadian penyakit menular. Pemeriksaan agen kimiawi di Pasar Bendungan menemukan formalin pada makanan jajanan, parameter kimia berupa pH dan deterjen yang tidak memenuhi syarat pada air minum, parameter kimia berupa Fe dan Mn yang tidak memenuhi syarat pada air bersih, serta kurangnya kandungan Iodium dalam garam yang dijual di pasar, yang berpotensi terhadap kejadian penyakit tidak menular. Dalam pelaksanaan sosialisasi hasil di masing-masing laokasi, dihasilkan rencana tindak lanjut dari pihak-pihak terkait. Kegiatan penyelenggaraan peningkatan kualitas kesehatan lingkungan pasar dilakukan di masing-masing pasar dengan pemberian overview metode PHAST kepada pedagang dan pengelola pasar dan diperoleh kesepakatan janji pedagang. Rencana tindak lanjut dan janji pedagang yang telah disepakati bersama memerlukan komitmen yang kuat dari semua pihak yang terlibat dalam upaya menjadikan pasar terkait menjadi pasar sehat.
Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
110
c) Dampak Pb dari Pengolahan Accu Bekas (Komponen
Transportasi) di DIY terhadap Lingkungan dan Kesehatan Berdasarkan dokumentasi Badan Pusat Statistik DIY, tercatat sebanyak 1.488.033 kendaraan telah melayani kebutuhan perjalanan masyarakat Yogyakarta, dan meningkat 8,76% di tahun 2011 menjadi 1.618.457 kendaraan. Dengan semakin meningkatnya
jumlah
kendaraan,
maka
juga
akan
menghasilkan accu bekas yang meningkat pula. Peningkatan jumlah accu bekas secara tidak langsung juga meningkatkan potensi pencemaran logam pb. sampai saat ini komponen utama accu masih terbuat dari logam timbal (pb). Tujuan kajian ini adalah untuk mengetahui kualitas air sumur penduduk
di sekitar pengelolaan accu bekas, mengetahui
konsentrasi Pb dalam
tanah di sekitar pengelolaan accu
bekas, mengetahui konsentrasi Pb dalam darah masyarakat di sekitar lokasi pengelolaan Accu bekas. Kegiatan dilakukan empat lokasi di wilayah kerja Dinas Kesehatan Daerah Istimewa Yogyakarta, yaitu di Desa Banyuraden
Kecamatan
Gamping
Kabupaten
Sleman,
Kelurahan Wates Kecamatan Wates Kabupaten Kulon Progo, serta Kelurahan Pleret Kecamatan Pleret dan Kelurahan Triharjo Kecamatan Pandak Kabupaten Bantul. Jenis contoh uji yang diambil
berupa air tanah berjumlah 38 sampel,
padatan berjumlah 27 sampel dan sampel darah (biomarker) berjumlah 65 sampel. Berdasarkan hasil pengujian di laboratorium BBTKLPP Yogyakarta sebanyak 38 contoh uji air tanah yang diambil di 4 lokasi 39% tidak memenuhi syarat menurut Permenkes RI No. 416/Menkes/Per/IX/1990. sebanyak 28 contoh uji yang diambil di 4 lokasi kajian 22% tidak memenuhi syarat menurut 829/Menkes/SK/VII/1989.
Tidak
ada
(0%)
contoh
uji
biomarker yang melebihi rekomendasi WHO tentang kadar Pb dalam darah(< 100 µg/l). Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
111
d) Kajian Faktor Risiko Legionellosis di Tempat-tempat
Umum di DIY dan Jawa Tengah Legionellosis adalah suatu penyakit infeksi bakterial akut yang disebabkan oleh bakteri Legionella. Terdapat dua penampakan klinis dari penyakit ini, yaitu Legionnaire's disease, yang merupakan suatu pneumonia akut, dan Pontiac fever, yang gejalanya menyerupai flu ringan. Di Indonesia, Legionnare's disease tidak termasuk dalam golongan penyakit yang dipantau keberadaannya, namun demikian tidak berarti penyakit ini tidak dikenal. Pada tahun 2011 terbit travel warning bagi turis Australia untuk berkunjung ke Indonesia dikarenakan 11 turis terdiagnosis mengidap Legionellosis pasca berlibur di Bali. Beberapa penelitian yang dilaksanakan di Indonesia juga menunjukkan bahwa infeksi legionella terjadi di masyarakat. Bakteri Legionella hidup di air, terutama di lingkungan air buatan, berkembangbiak secara optimal pada suhu 20oC-45oC, dan mampu bertahan pada air dengan kadar klorin rendah. Habitat Legionella meluputi air menara pendingin, whirlpool, spa, air mancur/kolam buatan, mesin pengembun, dan jaringan distribusi air. Populasi yang berisiko terinfeksi Legionella adalah perokok, orang yang berusia >50 tahun, penderita kelainan fungsi paru kronis, dan pengidap penurunan fungsi daya tahan tubuh. Kejadian luar biasa legionellosis biasanya terkait dengan perjalanan dengan kapal pesiar, menginap di hotel dan resort, atau di gedunggedung dengan menara pendingin. Kejadian luar biasa legionellosis dapat berdampak pada sektor pariwisata. Dilakukan kajian terhadap keberadaan Legionella di masingmasing tiga hotel berbintang dan satu fasilitas SPA/Salon di Kota Surakarta dan Kota Surakarta Provinsi Jawa Tengah, serta di Kabupaten Sleman Daerah Istimewa Yogyakarta. Selain itu juga dikaji pengetahuan stakeholder di bidang Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
112
pariwisata
dan
kesehatan
tentang
legionellosis
dan
Legionella. Pengujian dilakukan pada 77 contoh uji yang terdiri atas air perpipaan, air kolam buatan, usap kran/shower head, usap outlet AC, usap outlet cold storage, dan usap dinding kolam. Tidak diketemukan Legionella di semua contoh uji yang diperiksa. Namun demikian, pengetahuan pihak-pihak yang berkaitan dengan masalah legionellosis masih kurang, sehingga perlu dilakukan sosialisasi mengenai keberadaan Legionella di lingkungan dan risikonya terhadap kesehatan masyarakat. e) Peningkatan Kesehatan Haji
Dalam pelaksanaan ibadah haji, perlu dilakukan pemantauan kesehatan masyarakat yang terlibat, khususnya jemaah haji, untuk mencegah kemungkinan besar terjadinya penularan penyakit atau KLB (Kejadian Luar Biasa) yang disebabkan oleh mikroorganisme yang terdapat di lingkungan, khususnya lingkungan asrama haji. Kegiatan dilakukan di Asrama haji Donohudan, Boyolali Provinsi Jawa Tengah antara lain meliputi pemantauan kualitas air, makanan, minuman, usap peralatan makan, masak, penjamah,
udara ruang, udara
tempat tidur, limbah dan vektor yang dilakukan 2 (dua) kaliperiode. Kegiatan ini dilakukan karena Pemerintah mempunyai kewajiban untuk melakukan perlindungan yang sebaik-baiknya kepada calon jamaah haji agar dalam melakukan ibadah dapat berjalan dengan lancar, aman, dan nyaman. Tujuan dari kajian ini adalah untuk mengetahui gambaran kualitas lingkungan, sanitasi makanan, minuman dan bahan mentah pada musim haji diasrama haji Donohudan, Boyolali Propinsi Jawa Tengah, serta mengetahui gambaran proses penyehatan lingkungan untuk meminimalkan potensi risiko terhadap dampak karena pencemaran dari cotoh uji Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
yang 113
diambilsecara Mikrobiologi, Fisika Kimia dan Fisika Gas dan Radiasi. Hasil uji:(i) Air bersih secara fisika kimia 100% TMS,secara mikrobiologi
50% TMS. (ii) Air minum secara fisika kimia
35,3% TMS, secara mikrobiologi parameter total coliform 52,9% TMS dan E. Coli 35,3% TMS. (iii) Kualitas bahan mentah, makanan, minuman secara kimia 100% tidak terdeteksi pestisida dan cyanida, bahan pengawet/pewarna 7,1% TMS borak, secara mikrobiologi makanan siap saji dan jajanan 50% TMS, minuman 100% MS. (iv) Kualitas udara ruang tidur Makkah lantai I, II, III, dan Madinah, secara mikrobiologi BTA negatif, secara fisika kimia gas dan radiasi kelembaban TMS 50%, pencahayaan 16,7% TMS, suhu 100% MS. (v) Ruang dapur secara mikrobiologi parameter ALT 50% TMS, secara fisika kimia gas dan radiasi kelembaban 50% TMS, suhu dan pencahayaan 100% MS. (vi) Ruang poliklinik parameter ALT 100% TMS, suhu 100% TMS, kelembaban 50% TMS, pencahayaan 100% MS. (vii) Usap tangan penjamah penyaji parameter ALT 100% TMS, parameter E. coli 50% TMS, usap alat masak, makan dan minum parameter ALT 100% TMS, parameter E. coli 60% TMS. (viii) Kualitas limbah cair secara kimia 100% TMS. (ix) Pemantuan keberadaan vektor 100% MS. 12) Dokumen Pelaksanaan Pengawasan Kualitas Air Tujuan kegiatan adalah untuk mengetahui kualitas air bersih dan air minum di wilayah DIY dan Jawa Tengah. Target kegiatan sebanyak 16 dokumen dan terealisasi sebanyak 16 Dokumen, berarti tercapai 100%. Pagu anggaran untuk kegiatan sebesar Rp 779.664.000 dan terealisasi Rp. 713.170.858, berarti terserap sebesar 91.47 %. Waktu yang dipergunakan untuk penyelesaian kegiatan ini pada .Juli–Oktober 2014
Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
114
Adapun hasil dari kegiatan tersebut antara lain : a) Analisis Risiko Air Minum/PDAM
Mengingat
pentingnya
kebutuhan
air
bersih,
sudah
selayaknya penanganan di sektor ini patut mendapat perhatian
dari
pihak
pemerintah
karena
menyangkut
kehidupan orang banyak. Pemenuhan kebutuhan air bersih dilakukan dengan berbagai cara disesuaikan dengan sumber daya yang ada. Sistem penyediaan air bersih bisa dilakukan dengan dua cara yakni sistem perpipaan dan non perpipaan. Di daerah perkotaan, sistem perpipaan lebih banyak dilakukan dan biasanya di kelola oleh Perusahaan Daerah Air Minum (PDAM). Kajian dilakukan di 3 kabupaten/kota di Jawa Tengah yaitu Kabupaten Blora, Kabupaten Batang, dan Kota Surakarta; serta 1 kabupaten di DIY yaitu Kabupaten Bantul. Jenis kajian ini deskriptif yaitu suatu metode yang dilakukan untuk membuat gambaran atau deskripsi tentang suatu keadaan
secara
pengumpulan
obyektif).
data
Pada
berupa
kajian
inspeksi
ini
dilakukan
sanitasi,
keluhan
pelanggan dan kualitas air PDAM sehingga dapat dibuat gambaran mengenai kualitas secara fisik, kimia, maupun mikrobiologi. Hasil inspeksi sanitasi sumber air baku PDAM di 3 unit pengolahan termasuk dalam kategori kualitas fisik yang baik, dan tingkat risiko pencemaran rendah (dengan checklist inspeksi
sanitasi
mengacu
pada
Permenkes
RI
No.736/Menkes/Per/VI/2010). Kualitas
air
PDAM
Kabupaten
Blora
secara
fisik
48,28%memenuhi syarat;secara kimia 31,03% memenuhi syarat; dan syarat.
secara mikrobiologi100 % belum memenuhi
Karakteristik
berlangganan dan
responden
berdasarkan
waktu
jumlah konsumsi air, memberi penilaian
cukup baik atas kinerja dan pelayanan PDAM Kabupaten Blora. Semua unit produksi yang dikaji tidak mengandung bahan kimia yang mempunyai tingkat risiko (berpotensi) Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
115
menimbulkan
gangguan
kesehatan,
kecuali
secara
bakteriologis, semua titik di unit produksi mengandung total coliform dan E coli yang berpotensi menimbulkan penyakit water borne diseases. Kualitas air PDAM Kabupaten Batangsecara fisik 80% memenuhi syarat, secara kimia 33,3% memenuhi syarat, dan secara mikrobiologi 100% belum memenuhi syarat. Tingkat kepercayaan terhadap kinerja PDAM Kabupaten Batang tinggi
terbukti
81%
menyatakan
sumber
air
bersih
menggunakan air PDAM untuk keperluan sehari-hari, 89% menggunakannya
sebagai
sumber
air
minum.
Hasil
perhitungan analisis risiko untuk parameter Mangan dan Fluorida pada air PDAM Kabupaten Batang dikategorikan berisiko rendah terhadap kesehatan karena nilai RQ kurang dari 1 Kualitas air PDAM Kota Surakarta secara fisik dan kimia 63,3% memenuhi syarat; dan secara mikrobiologi 26,7% yang
memenuhi
syarat
menurut
Permenkes
RI
No.492/Menkes/Per/IV/2010. Adapun untuk parameter sisa klor hanya 16,7% yang memenuhi syarat sesuai Permenkes RI No. 736/Menkes/Per/VI/2010.Hasil wawancara dengan pelanggan PDAM Kota Surakarta menunjukkan sebagian besar pelanggan menggunakan air PDAM sebagai sumber air bersih (92%) dan air minum (89%). Sebanyak 73% pelanggan dikarenakan
mengeluhkan berbau
kualitas
kaporit,
air
aliran
PDAM, tidak
terutama
lancar,
dan
keruh.Hasil perhitungan analisis risiko untuk parameter boron pada air PDAM Kota Surakarta dikategorikan berisiko rendah terhadap kesehatan karena nilai RQ kurang 1. Kualitas air PDAM Kabupaten Bantul secara fisik 80% memenuhi syarat; secara kimia 70% memenuhi syarat; dan secara
mikrobiologi
100%
belum
memenuhi
syarat.
Gambaran potensi risiko kesehatan pelanggan PDAM berdasarkan analisis tingkat risiko untuk parameter Mangan Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
116
dan
Fluorida
dikategorikan
berisiko
rendah
terhadap
kesehatan karena nilai RQ kurang 1. b) Analisis Risiko Kualitas Air PAMMASKARTA
Sistem penyediaan air minum (SPAM) swadaya di Daerah Istimewa
Yogyakarta
dalam
wujud
PAMMASKARTA
merupakan upaya penyediaan air minum khususnya bagi kelompok masyarakat khususnya masyarakat pedesaan yang tidak mendapat pelayanan air minum melalui jaringan/PDAM. PAMMASKARTA juga merupakan upaya peningkatan sarana sanitasi, dan peningkatan derajat kesehatan masyarakat terutama dalam menurunkan angka penyakit diare dan penyakit lainnya yang ditularkan melalui air dan lingkungan. Tujuan dari kajian ini adalah mendukung terciptanya sistem penyediaan
air minum
melakukan
pengawasan
PAMMASKARTA
yang
berkualitas
kualitas
dan
baik
sanitasi
pengawasan
dengan
sumber kualitas
air air
PAMMASKARTA melalui pemeriksaan laboratorium. Jenis kajian adalah deskriptif dengan desain cross sectional. Kegiatan dilakukan di 5 kabupaten/kota di DIY dengan jumlah sampel
ditetapkan
sesuai
kuota
masing-masing
kabupaten/kota sebanyak 12. Tahapan kegiatan terdiri atas persiapan berupa koordinasi lintas sektor, survei/observasi kondisi sanitasi sumber air dan pengambilan dan pengujian sampel, serta evaluasi berupa analisis data, sosialisasi dan penyusunan laporan. Kegiatan observasi kondisi sanitasi sumber air dan pengambilan sampel air untuk pemeriksaan kualitas air dilaksanakan pada bulan Juni 2014. Berdasarkan hasil observasi kondisi sanitasi, 55% sumber air PAMMASKARTA dikategorikan berada pada kondisi kurang baik,
sehingga
PAMMASKARTA
risiko tergolong
terjadinya tinggi.
kontaminasi Berdasarkan
air hasil
pemeriksaan kualitas air, 58% air PAMMASKARTA yang diuji tidak memenuhi syarat, dengan parameter yang tidak memenuhi syarat didominasi oleh Total Coliform. Sehingga Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
117
perlu dilakukan tindak lanjut berupa perlindungan sumber air PAMMASKARTA
dan
pengolahan
air
PAMMASKARTA
sebelum didistribusikan ke konsumen. c) Analisis Risiko Depot Air Minum
Depot air minum (DAM) merupakan badan usaha yang melakukan proses pengolahan air baku menjadi air minum dan menjual langsung kepada konsumen (Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 736/Menkes/Per/VI/2010 tentang Tata Laksana Pengawasan Kualitas Air Minum). Kualitas air produksi Depot Air Minum (DAM) akhir-akhir ini ditengarai semakin menurun, dengan permasalahan secara umum antara lain pada peralatan DAM yang tidak dilengkapi alat sterilisasi, atau mempunyai daya bunuh rendah terhadap bakteri, atau pengusaha belum mengetahui peralatan DAM yang baik dan cara pemeliharaannnya. Jenis kajian ini deskriptif yaitu suatu metode yang dilakukan dengan tujuan membuat gambaran kualitas fisik, kimia dan bakteriologis air minum setelah melalui proses pengolahan Depot Air Minum. Pada kajian ini dilakukan pengumpulan data berupa inspeksi sanitasi, keluhan pelanggan dan kualitas air DAM sehingga dapat dibuat gambaran mengenai kualitas secara fisik, kimia, maupun mikrobiologi. Kegiatan dilaksanakan di Kota Yogyakarta, Kabupaten Sleman, Kabupaten
Gunungkidul,
Kabupaten
Grobogan,
dan
Kabupaten Banyumas. Hasil pemeriksaan kualitas air baku di Kota Yogyakarta 100% memenuhi syarat secara kimia maupun secara fisika tetapi 100%
tidak
memenuhi
syarat
secara
biologi.
Hasil
pemeriksaan kualitas air minum hasil olahan DAM yang diperiksa terdapat 10 (71%) dari 14 sampel tidak memenuhi syarat. Ditinjau dari parameter fisika, kimia dan biologi hasil pemeriksaan sampel air minum terdapat 1 DAM (7%) tidak memenuhi syarat secara kimia dan fisika, dan 10 DAM (71%) tidak memenuhi syarat secara biologi. Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
118
Kualitas air baku DAM di Kabupaten kualitas air baku terdapat 4 DAM (26,7%) tidak memenuhi syarat secara kimia dan 6 DAM (40,0%) tidak memenuhi syarat secara biologi, sedangkan ditinjau dari parameter fisika 100% memenuhi syarat. Hasil pemeriksaan kualitas air minum hasil olahan DAM yang diperiksa terdapat 15 DAM (100%) dari 15 sampel tidak memenuhi syarat. Ditinjau dari parameter fisika, kimia dan biologi hasil pemeriksaan sampel air minum terdapat 1 DAM (6,7%) tidak memenuhi syarat secara fisika, 5 DAM (33,3%) tidak memenuhi syarat secara kimia, dan 15 DAM (100%) tidak memenuhi syarat secara biologi. Hasil pemeriksaan kualitas air bersih sebagai air baku DAM di Kabupaten Sleman dari 14 sampel yang diperiksa terdapat 14 DAM (100,0%) tidak memenuhi syarat (TMS), Permenkes RI
No.
416/Menkes/Per/IX/1990,
tentang
Persyaratan
Kualitas Air Bersih. Secara terperinci dari 14 sampel tersebut terdapat 0 (0,0%) tidak memenuhi syarat secara fisika, 5 (35,7%) tidak memenuhi syarat secara kimia dan 14 (100,0%) tidak memenuhi syarat secara biologi. Hasil pemeriksaan kualitas air minum hasil pengolahan DAM yang diperiksa semua (100,0%) dari 14 sampel tidak memenuhi syarat (TMS) sesuai dengan Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor
492/MENKES/PER/IV/2010
tentang
Persyaratan
Kualitas Air Minum. Secara terperinci dari 14 sampel tersebut terdapat 0 (0,0%) tidak memenuhi syarat secara fisika, 4 (28,6%) tidak memenuhi syarat secara kimia dan 14 (100,0%) tidak memenuhi syarat secara biologi. Hasil
pemeriksaan
kualitas
air
baku
di
Kabupaten
Grobogandari 15 DAM ada 1 (6,7 %) tidak memenuhi syarat fisika, 3 (20%) tidak memenuhi syarat kimia dan 14 (93,3%) tidak memenuhi syarat secara biologi menurut Permenkes RI No. 416/Menkes/Per/IX/1990 tentang Persyaratan Kualitas Air Bersih. Hasil pemeriksaan kualitas air minum hasil pengolahan DAM yang diperiksa dari 15 sampel terdapat 2 Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
119
(13,3%) tidak memenuhi syarat secara kimia dan 100% tidak memenuhi syarat secara biologi, sedangkan ditinjau dari parameter fisika 0% tidak memenuhi syarat sesuai dengan Keputusan
Menteri
Kesehatan
RI
Nomor
492/MENKES/PER/IV/2010 tentang Persyaratan Kualitas Air Minum. Hasil pemeriksaan kualitas air baku di Kabupaten Banyumas 100% tidak memenuhi syarat (TMS) menurut Permenkes RI No. 416/Menkes/Per/IX/1990, tentang Persyaratan Kualitas Air Bersih. Secara terperinci dari 15 sampel tersebut terdapat 2 (13,3%) parameter berbau, kimia ada 2 (13,3%) parameter pH
dan mikrobiologi ada 15 (100%). Hasil pemeriksaan
kualitas air minum hasil pengolahan DAM yang diperiksa semua 14 DAM dari 15 sampel tidak memenuhi syarat (TMS) sesuai dengan Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 492/Menkes/Per/IV/2010 tentang Persyaratan Kualitas Air Minum. Secara terperinci dari 15 sampel tersebut terdapat 100% memenuhi syarat secara fisika, sedangkan secara kimia ada 3 DAM (20%) yang tidak memenuhi syarat (deterjen dan pH) sedangkan secara mikrobiologi ada 14 DAM (93,3%) yang tidak memenuhi syarat d) Studi Limbah Cair dan Dampaknya Terhadap Lingkungan
Air adalah salah satu unsur yang sangat penting bagi lingkungan hidup. Air yang memenuhi persyaratan fisik adalah tidak keruh, tidak berbau, tidak berasa, tidak berwarna dan
terasa
sejuk
atau
tidak
Berdasarkan
peraturan
Departemen Kesehatan RI tahun 2005 bahwa kondisi fisik sumur harus memenuhi syarat: tinggi dinding sumur, tinggi bibir,
kondisi lantai,dan
jarak dari sumber pencemar.
Pencemaran air dapat terjadi karena buangan limbah cair yang dihasilkan oleh industri atau pabrik yang tidak dikelola sebagaimana mestinya dan dibuang begitu saja ke aliran air atau permukaan tanah disekitarnya.Oleh karena itu perlu dilakukan kajian studi limbah cair dan dampaknya terhadap Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
120
lingkungan yang meliputi: Inspeksi sanitasi(IS) industri, sumur, kualitas limbah industri, kualitas air sumur. Kajian studi limbah cair dan dampaknya terhadap lingkungan merupakan kajian deskriptif dengan desain cross sectional yang bertujuan untuk memperoleh data inventarisasi kegiatan industri yang berpotensi terjadinya penurunan kualitas lingkungan, khususnya terhadap kualitas air tanah di sekitarnya. Kegiatan dilaksanakan di Kabupaten Sragen, Kabupaten Pekalongan, Kota Yogyakarta, dan Kabupaten Bantul. Jenis industri yang dikaji di Kabupaten Sragen adalah industri batik. Hasil analisis dapat disimpulkan bahwa, limbah cair industri batik “D” dan “T”langsung di buang ke lingkungan, dalam bekerja karyawan tidak menggunkakan APD, bahan batik terdiri: kain, soda, air keras, kaporit, indigosol. Keluhan masyarakat pada musim hujan air sumur
berwarna dan
berbau. Konstruksi sumur > 78% memenuhi syarat. Kualitas fisik kimia limbah cair industri batik “D” dan “T” melampaui baku mutu menurut Perda Propinsi Jawa Tengah Nomor 5 Tahun
2012.
Menurut
Pemenkes
RI
No416/MENKES/PER/IX/1990 air sumur di sekitar industri batik “T”tidak memenuhi baku mutu untuk parameter bau 22%(n=9),rasa 11%9(n=9). Kualitas fisik kimia air sumur di sekitar industri “D”memenuhi syarat 100% (n=11). Belum terjadi dampak limbah cair terhadap lingkungan (sumur) Di Kabupaten Pekalongan, kegiatan dilakukan di sentra industri batik Kelurahan Pringlangu Kecamatan Pekalongan Barat. Jumlah sampel sebanyak 3 industri dan 20 sumur penduduk di sekitar industri dan sekitar aliran limbah. Hasil kajian menunjukkan limbah cair 2 dari 3 industri batik yang dialirkan ke selokan pemukiman telah melebihi baku mutu. Kualitas air selokan dan air sawah setara dengan kualitas limbah cair. Kondisi sanitasi 65% sumur di sekitar industri dan sekitar aliran selokan pemukiman di Kelurahan Pringlangu Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
121
dikategorikan kurang baik, sehingga potensi pencemaran sumur penduduk dikategorikan tinggi. Kualitas 55% air sumur sekitar aliran selokan pemukiman di Kelurahan Pringlangu dikategorikan
tidak
memenuhi
syarat.
Sehingga
perlu
dilakukan tindak lanjut berupa perlindungan lingkungan dari limbah batik dengan pengolahan air limbah sebelum dialirkan ke lingkungan. Di Kota Yogyakarta, kegiatan terfokus pada usaha laundry untuk
mengetahui
sebaran
sumber
limbah
laundry,
mengetahui kualitas limbah laundry yang dibuang ke lingkungan, mengetahui potensi pencemaran sumber air baku air minum sekitar sumber limbah laundry, mengetahui kondisi kualitas air baku air minum sekitar sumber limbah laundry khususnya di Kota Yogyakarta. Berdasarkan pengujian di laboratorium, diperoleh data kualitas limbah cair industri Laundry
di
Kecamatan
Umbulharjo,
Mergangsan
dan
Kotagede kota Yogyakarta untuk parameter BOD, COD, TSS, Detergen dan fosfat (PO4) melampaui Baku Mutu Air Limbah sesuai Peraturan Gubernur DIY No.7 Tahun 2010. Kualitas Air sumur penduduk untuk parameter Bau, Rasa, Detergen, Mangan, Nitrat dan pH tidak memenuhi persyaratan sesuai Permenkes 416/MENKES/PER/IX/1990 tentang persyaratan kualitas air bersih, sedangkan fosfat tidak memenuhi persyaratan dalam PP RI No. 82 tahun 2001.Untuk mengetahui kondisi lingkungan penduduk di sekitar usaha laundry dilakukan inspeksi sanitasi terhadap penduduk sekitar. Hasil Inspeksi sanitasi (IS) sumur penduduk di sekitar usaha laundry dapat diambil kesimpulan bahwa rata-rata sumur penduduk memenuhi persyaratan fisik sumur sesuai yang ditetapkan Kemenkes. Namun yang perlu diperhatikan adalah pengelolaan limbah laundry yang selama ini langsung dibuang ke sumur resapan, maka perlu dilakukan kerjasama lintas
sektor
beserta
masyarakat
untuk
pengelolaan
/pengolahan limbah laundry sebelum dibuang ke lingkungan. Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
122
Di Kabupaten Bantul, lokasi kajian berada di wilayah kerja Puskesmas Kasihan II, Bantul dengan sebaran lokasi di kelurahan Ngestiharjoantara lain di dusun Nitipuran, Sonopakis Kidul, Sonosewu, Kadipiro, Cebongan dan Cungkuk.Berdasarkan hasil observasi dan pengujian di laboratorium BBTKLPP Yogyakarta, sebanyak 27 titik (55%) sumur mempunyai potensi resiko tercemar dari lingkungan sekitar. Sebanyak 14 titik (27%) risiko tinggi terjadi cemaran, sebanyak 25 (48 %) contoh uji air tanah tidak memenuhi syarat sebagai air bersih menurut Permenkes RI No. 416/Menkes/Per/IX/1990, Semua contoh uji limbah cair 100 % tidak memenuhi syarat Per Gub. DIY No. 7 tahun 2010 tentang kualitas limbah laundry dan Per Gub. DIY No. 7 tahun 2010 tentang kegiatan usaha lainya. e) Assesment Akreditasi laboratorium kalibrasi Assesment laboratorium kalibrasi dilaksanakan pada tanggal 6-7 Maret 2014 oleh asesor dari KAN dengan hasil sebagai berikut: Laboratorium kalibrasi Balai Besar Teknologi Kesehatan Lingkungan dan Pengendalian Penyakit Yogyakarta telah menetapkan dan memelihara sistem manajemen sesuai dengan SNI ISO/IEC 17025:2008 dalam pengelolaan laboratorium dan memiliki kompetensi yang diperlukan untuk pekerjaan kalibrasi di dalam ruang lingkup akreditasinya serta ruang lingkup baru yang diajukan. Laboratorium kalibrasi BBTKLPP Yogyakarta memiliki potensi untuk dikembangkan sebagai sumber ketertelusuran pengukuran untuk mendukung pencapaian sasaran mutu BBTKLPP Yogyakarta. Dalam kunjungan asesmen ulang ini ditemukan potensi untuk melaksanakan peningkatan berkelanjutan bila Laboratorium menindaklanjuti hasil kunjungan asesmen ulang yang terdiri dari: (1) 2 (dua) ketidaksesuaian terhadap persyaratan manajemen SNI ISO/IEC 17025, dan (2) 30 (tiga puluh) ketidaksesuaian terhadap persyaratan teknis SNI/ISO 17025 Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
123
Secara umum ruang lingkup akreditasi yang telah diberikan oleh KAN dapat direkomendasikan untuk dipertahankan dan perluasan
ruang
lingkup
yang
diajukan
dapat
direkomendasikan untuk diterima, apabila Laboratorium dapat menindaklanjuti hasil-hasil asesmen ini secara efektif sesuai dengan batas waktu tindakan perbaikan yang telah dispakati. Setelah perbaikan ditindaklanjuti maka sertifikat akreditasi laboratorum kalibrasi Nomor LK-131-IDN diterbitkan dan berlaku tanggal 2 September 2014-1 September 2014 f) Assesment Akreditasi Laboratorium Penguji Assesment Laboratorium Penguji dilaksanakan pada tanggal 27 Oktober 2014 dengan asesor KAN dengan hasil sebagai berikut: Secara umum Laboratorium BBTKLPP telah menerapkan sistem
manajemen
mutu
laboratorium
SNI
ISO/IEC
17025:2008 secara konsisten dalam melakukan kegiatan pengujian sesuai lingkup yang diakreditasi. Penerapan sistem manajemen mutu
tersebut didukung oleh
sumberdaya
manusia yang kompeten, peralatan, metode pengujian dan sarana pendukung yang memadai dan rekaman penerapan tersebut didokumentasikan dengan baik. Komitmen pimpinan pundak
dalam
peningkatan
sistem
manajemen
mutu
tercermin dari program peningkatan kompetensi personel, validasi metode uji, uji profisiensi dan kegiatan lain yang mendukung. Namun demikian, pada surveilen ini masih ditemukan 8 ketidaksesuaian terdiri dari 3 temuan kategori 3 yang berhubungan dengan persyaratan manajemen dan 1 temuan kategori 3 serta 4 temuan kategori 2 yang berhubungan dengan persyaratan teknis. g) Jejaring Kerja Antar Laboratorium Jejaring kerja dan kemitraan antar laboratorium dilakukan melalui berbagai kegiatan di wilayah kerja maupun di luar wilayah kerja oleh personil yang berkompeten serta terlibat dalam penyelenggaraan akreditasi laboratorium maupun Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
124
kegiatan lainnya sesuai fungsinya sebagai laboratorium rujukan. Beberapa kegiatan yang dilaksanakan adalah dengan mengikuti pertemuan/rapat, kunjungan, evaluasi, dan konsultasi di dalam maupun di luar wilayah kerja, yang dilaksanakan/diikuti oleh personil yang terkait kegiatan laboratorium. Secara rinci kegiatan yang sudah dilaksanakan adalah: (1) Pertemuan Persiapan Pelaksanaan Pemantauan dan Evaluasi Radiasi Kegiatan
diselenggarakan
Penyehatan B/BTKLPP
Lingkungan (Batam,
oleh serta
Medan,
Direktur dihadiri
Jakarta,
Jenderal
oleh
tujuh
Yogyakarta,
Surabaya, Banjarbaru, Makasar) dan Institusi terkait BATAN, MENKOINFO, LITBANGKES dan ESDM di Jakartapada tanggal 3 - 4 April 2014 di Hotel Lumire, Jalan Senen Raya no. 135, Jakarta Pusat. Tujuannya adalah teridentifikasinya faktor risiko radiasi terhadap kesehatan masyarakat. Sasaran
pengukuran pajanan
radiasi dari sumber radiasi non pengion, misalnya yang dilalui SUTET, dekat BTS atau Permukiman sekitar pertambangan, sedangkan sasaran responden adalah pekerja sekitar lokasi pemantauan, dan masyarakat yang bermukim di sekitar lokasi pemantauan atau disekitar sumber radiasi. Hasil pertemuan adalah rangkaian kegiatan pemantauan radiasi dimulai dari: pengadaan Peralatan Radiasi Pengion dan Non Pengion, pelatihan penggunaan peralatan,
pelaksanaan
Pemantauan
dan
Evaluasi.
Lingkup Pelaksanaan pemantauan meliputi menyiapkan Instrumen,
pengambilan
data/pengukuran
pajanan
radiasi, wawancara dengan masyarakat yang terpajan, data penyakit di puskemas di sekitar lokasi pengambilan sampel, pengolahan data, diseminasi dan pelaporan. Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
125
(2) Pertemuan teknis dan pengambilan sampel uji profisiensi Pusat Penelitian Kimia LIPI tahun 2014 Kegiatan ini dilaksanakan padatanggal 3-4 Juni 2014 di Gedung
Graha
Widya
Bakti,
Kompleks
Puspiptek
Serpong, Tangerang Selatan, Banten.Metode berupa penyajian
materi
oleh
narasumber,
diskusi
dan
penyampaian sampel. (3) Pertemuan Teknis Lembaga Penilaian Kesesuaian dan Pertemuan Teknis Uji Profisiensi oleh BSN Kegiatan
Pertemuan
Teknis
Lembaga
Penilaian
Kesesuaian dan Pertemuan Teknis Uji Profisiensi tanggal 10 Juni 2014 di Kuta, Bali dengan tema Hari Akreditasi Sedunia yaitu ”Dukungan Sistem Penilaian Kesesuaian Dalam Peningkatan Efisiensi Energi”. Adapun materi pertemuan adalah sebagai berikut: (a) Mendukung
energi
efisiensi
melalui
penerapan
sistem penilaian kesesuaian (b) Uji profisiensi untuk mendukung kegiatan penjaminan
mutu hasil pengujian. (c) Uji Banding antarlaboratorium dan Investigasinya
(4) Jejaring dengan BP2GAKI Magelang Kunjungan Jejaring Kerja Antar Laboratorium dalam rangka membina
kerjasama
antara
Balai
Penelitian
dan
Pengembangan Gangguan Akibat Kekurangan Iodium (BP2GAKI) Kapling Jayan, Borobudur, Magelang, Jawa Tengah dengan BBTKLPP Yogyakarta tanggal 25 Maret 2014
dalam
rangka
mensinergikan
kegiatan
untuk
mendukung penanganan permasalahan tentang Gangguan Akibat Kekurangan Iodium. Salah satu kegiatan yang dilakukan oleh BP2GAKI yang dapat
terkait
dengan
BBTKLPP
Yogyakarta
adalah
kegiatan yang terkait dengan lingkungan, yaitu kegiatan pemetaan kadar Iodium dan logam berat di lingkungan dan identifikasifaktor fisik lingkungan, pengaruh ketersediaan Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
126
iodium
lingkungan,
kondisi
lingkungan
kewilayahan.Beberapa kegiatan yang terkait lingkungan tersebut, BBTKLPP dapat berperan dalam pemetaan Blocking agent dan bahan pencemar di lingkungan baik memberikan data pasif yang sudah ada di BBTKLPP Yogyakarta maupun dengan melakukan pemetaan melalui beberapa kajian. (5) Jejaring dengan BPOM dan BBTPPI Semarang Kegiatan jejaring kerja dengan Badan Pemeriksaan Obat dan
Makanan
(BPOM)
dan
Balai
Besar
Teknologi
Pengendalian Pencemaran Industri (BBTPPI) tahun 2014 dilaksanakan padatanggal 12-13 November 2014. (a) Hasil
kunjungan ke BPOM, Blok AA-BB No 8
Semarang Diskusi tentang pemeriksaan makanan dan minuman dengan kepala Bidang Pengujian Mikrobiologi, Ibu Woro Puji Hastuti. Disampaikan bahwa kegiatan pemeriksaan makanan/minuman
dilakukan oleh BPOM saat SKD
KLB sehingga ada beberapa institusi yang melakukan hal
yang
penyebab
sama. KLB
Pemeriksaan
dilakukan
oleh
makanan/minuman BBPOM
maupun
BBTKLPP sedangkan pemeriksaan muntahan dan feses dilakukan oleh Laboratorium kesehatan dan BBTKLPP.Beberapa
kegiatan
BBPOM
diantaranya
melakukan pemantauan arus mudik terutama untuk yang teregistrasi. Untuk itu diharapkan ke depan ada MoU lintas sektor supaya tidak terjadi kegiatan yang sama dilakukan oleh 2 instansi. Program kegiatan rutin: makanan/minuman, kosmetik, obat yg teregistrasi yang beredar di pasaran. Diskusi dengan kepala Bidang Sertifikasi dan Layanan Infcormasi Konsumen tentang program kegiatan BPOM. Selain itu ada kegiatan DFI (District food instruction) untuk PIRT. Program pasar Bebas Bahan Berbahaya Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
127
dilakukan
tahun
2013
untuk
melengkapi/kegiatan
pendamping Pasar Sehat Dinas Kesehatan. Promosi menggunakan leaflet cara memilih makanan yang sehat, radio komunitas di pasar yang distel berulangulang
supaya
diketahui
masyarakat.Pembinaan
dilakukan pada beberapa katering untuk pengawasan. JIka ada keluhan masyarakat maka BPOM akan mengambil sampel sendiri ke lapangan untuk diuji. Target PNBP bukan prioritas untuk dicapai, sehingga lebih mengutamakan program kegiatan. (b) Hasil kunjungan ke BBTPPI Semarang
Informasi
dari
Bagian
Teknologi
Pengendalian
Pencemaran di BBTPPI Semarang sudah ada beberapa teknologi yang sudah dipatenkan yaitu :teknologi media indikator untuk proses pembuatan garam, penelitian ini merupakan
penelitian
Kepala
BBTPPI
Semarang.Instansi ini menangani pencemaran udara seperti emisi, ambien dan kebisingan serta pencemaran limbah-limbah industry diantaranya mengadakan kerja sama
dengan
Pertamina
Balikpapan
dalam
penanganan pencemaran lingkungan (air, tanah dan udara) serta social budaya lokal.Selain itu BBTPPI melakukan penelitian untuk efisiensi energi Informasi
dari
Bagian
Pengurusan
Proses
Hak
Paten.Dalam pengajuan Hak Paten di mulai dengan pengisian formulir dari Dirjen paten yang dilampiri gambar/hasil produk.Produk yang di patenkan akan di verifikasi di dalam negeri dan luar negeri. Proses penyelesaian Hak Paten ± 2 s.d 3 tahun. Setelah mendapatkan Hak Paten ada biaya pemeliharaan Hak Paten ± Rp. 2.000.000,-. Kesimpulan:Persamaan BPOM dan BLK minuman Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
dapat
fungsi
antara
BBTKLPP,
dalam memeriksa makanan dan diselaraskan
sehingga
dapat 128
memperluas
cakupan
wilayah
pemantauan
dan
penanganan KLB. Proses Paten yang diperoleh di BBTPPI dapat menambah wawasan dalam rangka melanjutkan
upaya
untuk mempatenkan teknologi
produk BBTKLPP. (6) Jejaring dengan Laboratorium Kesehatan Wonogiri Kegiatan jejaring kerja antar laboratorium Bidang PTL dilaksanakan di UPTD Laboratorium Kesehatan Dinas Kesehatan Wonogiri Jl. Ahmad Yani No 44 Wonogiri dan Kunjungan ke Pelanggan di Jalan Perumahan RT.10 Pokoh Kidul, Wonogiri padatanggal 26 November 2014. Kegiatan
meliputi
memberi
informasi
kemampuan
pengujian dan kalibrasi di BBTKLPP Yogyakarta, mencari informasi kemampuan uji laboratorium kesehatan Wonogiri dan memberi jenis bimbingan teknis yang dapat diberikan oleh BBTKLPP Yogyakarta. Kesimpulan: Laboratorium memerlukan bimbingan teknis untuk pengembangan laboratorium. (7) Jejaring Laboratorium Kesehatan Surakarta Kegiatan jejaring kerja antar laboratorium dengan materi evaluasi
bimbingan
teknis
laboratorium
di
UPTD
Laboratorium Kesehatan Dinas Kesehatan Kota Surakarta yang beralamat di Jl. Jamsaren No. 39, Kelurahan Serengan, Kecamatan Serengan, Kota Surakarta, Jawa Tengah pada tanggal 27 Nopember 2014. Kegiatan dimulai dengan dengan menyampaikan maksud dan tujuan kegiatan jejaring kerja antar laboratorium dan selanjutnya
tim
melakukan
wawancara
dan
diskusi
mengenai tindak lanjut bimbingan teknis yang pernah dilakukan
sebelumnya
dan
pengisian
kuisioner.Tim
melakukan pengamatan terhadap laboratorium dengan mengacu pada hasil laporan bimbingan teknis sebelumnya. UPTD Laboratorium Kesehatan Dinas Kesehatan Kota Surakarta telah berupaya untuk menindaklanjuti hasil Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
129
bimbingan teknis sebelumnya dengan melakukan beberapa perubahan yaitu penataan ruangan, penataan reagensia, perbaikan beberapa rekaman pada lembar hasil uji sudah mencantumkan uraian contoh uji dan catatan bahwa hasil uji hanya berlaku untuk contoh yang diuji,
Beberapa
rekaman baru juga sudah dibuat diantaranya yaitu rekaman riwayat alat untuk alat mufle furnace.Selain melakukan evaluasi
bimbingan
teknis
sebelumnya,
tim
juga
menyampaikan beberapa materi yang diperlukan oleh laboratorium
antara
lain
tentang
cara
melakukan
pengendalian mutu pengujian dan cara menghitung nilai bias dari rata-rata suatu hasil pengujian. (8) Jejaring dengan BPPKK&Hiperkes Jawa Tengah Laboratorium
Mikrobiologi
Klinik
RSUP
Dr.
dan
Kariadi
Semarang Jejaring kerja antar laboratorium dilaksanakan selama 2 (dua) hari pada tanggal 13 – 14 Nopember 2014.Dalam kegiatan tersebut dilakukan sharing informasi tentang upaya
pengembangan
laboratorium
penguji
udara
khusunya pelaksanaan uji banding udara dan jejaring laboratorium Afian Influenza. (a) Hasil
Kegiatan Jejaring Kerja diBPPKK&Hyperkes
Provinsi Jawa Tengah Informasi uji banding udara yang dilaksanakan antar Laboratorium
Hiperkesdiprakarsai
oleh
BPPKK&Hiperkes Provinsi Jawa Timur, dilaksanakan 1 tahun sekali pada akhir tahun dan diikuti kurang lebih 20 Laboratorium Hiperkes yang telah terakreditasi. Parameter
uji
ambien.Tempat
banding
adalah
pelaksanaan
parameter
dilakukan
udara
bergiliran
dengan metode pengambilan dan pengujian sampel bersama-sama seluruh peserta dilanjutkan dengan pembahasan hasil. Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
130
BPPKK & Hyperkes Provinsi Jawa Tengah juga memiliki program pelatihan K3 akan tetapi masih K3 secara
umum
belum
ada
pelatihan
khusus
K3
laboratorium. Ada 6 parameter udara yang telah terakreditasi yaitu SO2, NO2, CO, H2O, O3, dan Kebisingan.Konsumen BPPKK&Hiperkes Provinsi Jawa Tengah adalah industri - industri di wilayah Provinsi Jawa Tengah bukan masyarakat umum. Selain
itu
didiskusikan
tentang
desain
penataan
pembuatan TPS Limbah B3 yang ada di BPPKK & Hyperkes Provinsi Jawa Tengah. (b) Hasil KegiatandiLaboratorium Mikrobiologi Klinik RSUP
Dr. Kariadi Semarang Jejaring kerja antar laboratorium ke Laboratorium Mikrobiologi membahas
Klinik
RSUP
masalah
yang
Dr.
Kariadi
terkait
Semarang
jejaring
Afian
Influensa. Beberapa kendala yang sering dihadapi Laboratorium Mikrobiologi diantaranya terkait ketersediaan primer dan kontrol positif. (9) Jejaring
dengan
Laboratorium
Kesehatan
Kabupaten
Magelang, Jawa Tengah Jejaring kerja dilakukan di Dinas Kesehatan Kabupaten Magelang
dan
Laboratorium
UPTD
Laboratorium
Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten Magelang pada tanggal
28
November
2014.
Kunjungan
ke
Dinas
Kesehatan Kabupaten Magelang menemui Kepala Seksi Kesehatan Lingkungan untuk menyampaikan maksud dan tujuan kunjungan, serta monitoring kegiatan yang sudah dilaksanakan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Magelang bekerja
sama
dengan
BBTKLPP
Yogyakarta
dan
membahas tindak lanjut dan evaluasi dari bimbingan teknis yang telah dilaksanakan pada tanggal 19-20 Juni 2014 lalu, antara lain : Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
131
(a) Telah mulai direncanakan susunan organisasi sesuai
jabatan dan fungsi susunan organisasi akreditasi, dan Uraian tugas yang terinci sesuai tugas sebenarnya yang dilakukan, (b) Telah mulai dibuat beberapa Instruksi Kerja/SOP di unit
laboratorium kimia dan fisika yang dilengkapi dengan pembuatan reagen, deret standar, kurve kalibrasi dan pengendalian mutu sesuai acuan yang digunakan.. (c) Telah mulai diubah formulir untuk penerimaan sampel
hanya kurang ditambahkan nomor formulir. (d) Penataan
ruangan secara keseluruhan menunggu
anggaran tahun 2016 antara lain : Tata ruang pengujian mikrobiologi, Ruang sterilisasi, Ruang timbang Ruang penyimpanan contoh uji, Ruang penyimpanan bahan kimia Ruang instrument, Bio Savety Cabinet dan Laminair Air Flow. (e) Sudah
mulai
laboratorium
dicatat
pemeliharaan
peralatan
(kondisi alat, nama dan paraf yang
menggunakan), sehingga segera dapat diketahui jika alat tersebut rusak. (f) Telah direncanakan kalibrasi secara berkala sesuai
jenis
alatnya
(Misal:
Spektrofotometer,
Autoclave,
Inkubator, Timbangan Analitik, dll). (g) Telah mencari referensi metode pengujian parameter
menggunakan Standar Nasional dan Internasional edisi yang termutakhir. (h) Telah diusulkan pengadaan alat pelindung diri (APD). (i) Telah direncakan area Pengolahan limbah laboratorium
yang dilengkapi dengan out let untuk mengontrol proses hasil IPAL. (j) Telah diusulkan tambahan personil untuk pelayanan
penerimaan contoh uji dan personil administrasi.
Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
132
(k) Telah
direncakan
untuk
pengadaan
tahun
2016
autoclave untuk sterilisasi peralatan dan media, dan alat sentrifuge untuk preparasi sampel. (l) Telah diusulkan pengadaan media tahun 2015 untuk
pengujian biologi agar dilengkapi untuk serangkaian uji (Media untuk serangkaian uji yaitu untuk uji perkiraan, uji penegasan, uji gula-gula, uji biokimia, aglutinasi, dan media identifikasi), agar pengujian dapat berjalan sesuai SOP. (m) Telah dicari melalui internet beberapa buku sebagai
referensi metode uji yang termutakhir/terbaru. (n) Direncakan mulai awal tahun 2015 menggunakan buku
kerja pengujian parameter yang dipisahkan setiap parameter, untuk memudahkan penelusuran data hasil pengujian. (o) Direncakan mulai awal tahun 2015 pelabelan yang
dilengkapil/ditulis: tanggal, dan nama yang pembuat reagen tersebut. (p) Telah direncakan pengadaan tahun 2016 alat Incubator
(Water Cooler) untuk pengeraman parameter BOD. (q) Direncakan mulai awal tahun 2015 untuk contoh uji air
yang tidak bisa segera dilakukan pengujian, maka perlu dilakukan pengawetan. (10)Jejaring Kerja Antar Laboratorium di Dinas Kesehatan Kabupaten Klaten dan Laboratorium Kesehatan Klaten Jejaring
kerja
dilaksanakan
di
Dinas
Kesehatan
Kabupaten Klaten, Jalan Pemuda No.313 Karanganyar Provinsi Jawa Tengah pada tanggal 18 November 2014. Dalam
kegiatan
tersebut
dilaksanakan
monitoring
terhadap kegiatan yang sudah dilaksanakan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Klaten bekerja sama dengan BBTKLPP Yogyakarta, antara lain:
Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
133
(a) Kegiatan pengolahan limbah kotoran sapi menjadi
biogas di daerah Jogonalan Manisrenggo masih berjalan. (b) Air sumur bor yang pernah bermasalah dan dikelola
BP-SPAMS Pamsimas Banyu Agung di Desa Ringin Putih, Kecamatan Karangdowo, Kabupaten Klaten yang mengandung natrium dan klorida tinggi (payau), belum dilakukan pengolahan karena terkendala pada biaya pengolahan yang mahal. (c) Dinas Kesehatan Kabupaten Klaten membutuhkan
beberapa dukungan dari BBTKLPP Yogyakarta, yaitu: Produk
Penjernih
Air
Keruh
(PAK),
Pelatihan
pengolahan limbah (d) Air dengan kandungan Fe dan Mn yang terlalu tinggi
dapat diatasi dengan cara aerasi (air berkontak dengan udara), maka akan terbentuk gumpalan yang mudah mengendap, sehingga dapat diperoleh air jernih. (e) Pengelolaan limbah B3 di daerah Kabupaten Klaten
mayoritas bekerja sama dengan PT.Arah. Beberapa hal yang perlu diperhatikan dalam pengelolaan limbah B3
adalah
penyimpanan
dan
pengangkutan.
Penyimpanan limbah B3 maksimal diperbolehkan 3 bulan (90 hari) untuk kapasitas lebih dari 50 kg, sedangkan untuk kapasitas kurang dari 50 kg bisa disimpan tetapi dengan ijin. Kegiatan jejaring yang dilaksanakan di UPTD Laboratorium Kesehatan “Solusi” Kabupaten Klaten menemui Kepala UPTD Laboratorium Kesehatan. Dalam kunjungan ini disampaikan maksud dan tujuan kunjungan antara lain: a) Pada akhir tahun 2014 ini, BBTKLPP Yogyakarta masih
mempunyai
program
Bimbingan
Teknis
(Bimtek)
Laboratorium Penguji.
Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
134
b) BBTKLPP Yogyakarta akan melakukan Bimtek ke
Laboratorium Kesehatan Kabupaten Klaten, diharapkan bimbingan yang diberikan dapat meningkatkan kualitas laboratorium kesehatan daerah. c) Laboratorium Kesehatan “Solusi” Kabupaten Klaten mempunyai sumber daya manusia 9 orang yaitu: 2 orang sarjana S2, 5 orang analis dari SMAK, D3 dan D4, 1 orang Sanitarian dan 1 orang tenaga teknis dari SMA. d) Sampel yang diperiksa berasal dari kegiatan internal daerah atau dari Dinas Kesehatan, dari masyarakat (PIRT) dan dari mahasiswa. e) Pemeriksaan yang dilakukan di Laboratorium Kesehatan Kabupaten Klaten antara lain: pemeriksaan kimia lingkungan, toksikologi, mikrobiologi, dan pemeriksaan laboratorium kimia sebagai penunjang diagnosa penyakit. (11)Fakultas Teknik Universitas Gajah Mada Yogyakarta Kegiatan jejaring di Fakultas Teknik UGM pada tanggal 11 November 2014 bertujuan untuk meningkatkan kerjasama antara BBTKLPP Yogyakarta dan Fakultas Teknik Universitas Gajah Mada Yogyakarta, dalam rangka mensinergikan kegiatan untuk mendukung penanganan permasalahan kesehatan lingkungan diantaranya rangkasharing kemampuan laboratorium dan konsultasi materi pengolahan dan teknologi tepat guna untuk In House Training TTG dan In House Training Lab Penguji dan Kalibrasi tahun 2015. a) Hasil Jejaring di Jurusan Teknik Kimia Materi yang dibahas pada kegiatan jejaring di Jurusan Teknik Kimia antara lain: (1) Kemampuan uji laboratorium teknik kimia lebih ke arah hasil uji proses produksi misalnya minyak bumi. Selain itu, jurusan teknik kimia sudah beberapa kali kerja sama dengan BBTKLPP Yogyakarta dalam pemeriksaan limbah cair dan air bersih. Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
135
(2) Beberapa teknologi pengolahan limbah udara yang
dipelajari diantaranya siklon, scrubber dan lain-lain. Mata kuliah produksi bersih sudah ada sehingga diharapkan
kedepannya
setiap
limbah
yang
dihasilkan dari proses produksi tidak perlu diolah sudah memenuhi syarat baku mtu sehingga tidak mencemari lingkungan. (3) Untuk peningkatan kompetensi personil, dapat
mengirimkan pendidikan
personil S2
terkait
jurusan
untuk
Teknik
mengikuti
Pengendalian
Pencemaran Lingkungan. b) Hasil Jejaring di Jurusan Teknik Sipil
Kunjungan dalam rangka sharing dan konsultasi ke Jurusan
Teknik
Lingkungan.
Sipil
Dalam
menemui
sharing
dosen
diperoleh
Teknik informasi
beberapa tim dosen yang mempunyai keahlian dalam pengolahan air bersih dan air limbah sesuai kebutuhan diantaranya: (1) Ir. Budi Kamulyan: ahli pengolahan air minum/air
bersih (2) Ir. Puji Saraswati : ahli pengolahan limbah cair (ahli
dalam bidang teoritis) (3) Ir.
Darmanto
:
ahli
dalam
bidang
aplikasi
pengolahan limbah dan teknologi tepat guna secara umum. (4) Bapak Eko Agus Suyono (dosen Jurusan Biologi):
terkait dalam pemeriksaan limbah secara biologi. (5) Ibu Wiratni, Bapak Agus Prasetyo dan Pak Imam
(dosen Teknik Kimia UGM): ahli dalam pemodelan Saran perlu merintis kerjasama dalam menangani masalah-masalah yang terjadi yang terkait dengan tupoksi BBTKLPP Yogyakarta dan Fakultas Teknik Universitas Gajah Mada Yogyakarta. Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
136
(12) Jejaring dengan BBKKP Yogyakarta dan BPIPBPJK Yogyakarta Jejaring
kerja
antar
laboratorium
pada
tanggal
11
November 2014 di Balai Besar Kulit Karet dan Plastik (BBKKP)
Yogyakarta
bertujuan
untuk
meningkatkan/membina kerja sama yang lebih baik di bidang kalibrasi peralatan laboratorium, konsultasi terkait penerapan ISO 9001:2008, pengembangan parameter terakreditasi dan tata cara pelaksanaan evaluai pelayanan pelanggan (umpan balik pelanggan). (a) Jejaring
Kerja
Antar
Laboratorium
di
BBKKP
Yogyakarta BBKKP Yogyakarta sudah menerapkan ISO 9001:2008 sejak tahun 2008 dengan sertifikat akreditasi No.LSSM001-IDN. Dokumen yang harus disiapkan menuju ISO 9001:2008 adalah Dokumen Level I (Manual Mutu), Dokumen Level II (Prosedur Kerja), Dokumen Level III (Instruksi Kerja), dan Dokumen Level IV (Formulir). Struktur Organisasi sesuai struktur organisasi kantor ditambahkan wakil manajemen. Untuk Kalibrasi, sertifikat akreditasi No. LK-085-IDN, dengan kelompok pengukuran terakreditasi: suhu, massa, gaya, volume, instrumen analitik, panjang. (b) Jejaring Kerja Antar Laboratorium di Balai Pengujian
Informasi
Permukiman
Pengembangan
Jasa
dan
Bangunan,
Konstruksi
dan
(BPIPBPJK)
Yogyakarta Dari kunjungan ke BPIPBPJK diketahui bahwa jumlah parameter 15, antara lain Suhu, DHL, Deterjen, Permanganat, Sulfat, BOD, Besi, Mangan, TSS, pH, Nitrit, Kesadahan, Klorida, COD dan Phosphate. (13)Jejaring dengan BBPOM Yogyakarta Kegiatan jejaring kerja antar laboratorium di Balai Besar Pengawas Obat dan Makanan (BBPOM) Yogyakarta Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
137
dilaksanakan pada tangal 14 November 2014 bertujuan untuk meningkatkan/ membina kerja sama yang lebih baik dan mensinergikan tugas pokok dan fungsi BBPOM dan BBTKLPP Yogyakarta. Dalam pertemuan jejaring ini diperoleh beberapa informasi tentang peranan BBPOM Yogyakarta dalam kegiatan pemeriksaan
kejadian
KLB.Wilayah
kerja
BBPOM
Yogyakarta khusus untuk wilayah D.I. Yogyakarta. Untuk kejadian KLB pada anak sekolah, sampel yang menjadi ranah BBPOM Yogyakarta selain sampel kemasan yang memiliki ijin BBPOM juga jajanan lainnya berupa apapun yang dijajakan di sekitar sekolah. BBPOM Yogyakarta mempunyai kegiatan pemeriksaan secara berkala pada makanan-makanan yang dijajakan di seluruh wilayah DIY, sebagai bentuk kegiatan SKD KLB, dan akan dilakukan pada saat menghadapi lebaran dan event-event tertentu. BBPOM Yogyakarta mengharapkan jejaring kerja dengan BBTKLPP Yogyakarta dapat ditingkatkan, tidak hanya pada masalah penanganan KLB saja, tetapi juga jejaring kerja di bidang lainnya. (14)Laboratorium Kesehatan Kabupaten Bantul Kegiatan Jejaring kerja antar laboratorium di Laboratorium kesehatan Kabupaten Bantul dilaksanakan pada tanggal 19 November 2014 bertujuan untuk membina kerja sama yang lebih baik di bidang pengujian dan kalibrasi peralatan laboratorium. Tarif pengujian yang digunakan di laboratorium kesehatan Kabupaten
Bantul
berdasarkan
Peraturan
Daerah
Kabupaten Bantul No.14 Tahun 2010.
Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
138
(15)Jejaring
Kerja
Antar
Laboratorium
di
Laboratorium
Kesehatan Kabupaten Sleman Kegiatan jejaring kerja antar laboartorium di laboratorium kesehatan kabupaten Sleman dilaksanakan pada tanggal 20-21 November 2014. Tarif pengujian yang digunakan di Lab. Kes.Kabupaten Sleman berdasarkan Peraturan Bupati No 74 Tahun 2011. Apabila ada Bimbingan Teknis yang diselenggarakan oleh BBTKLKPP Yogyakarta maka parameter yang diinginkan adalah parameter Kapang, Fungi/Jamur, Streptococus, Staphilococus, Colera, Cadmium, Crom, Pb, CN, Zn dan metode pengambilan sampel. h) Pelaksanaan Kalibrasi Peralatan Laboratorium Kalibrasi adalah kegiatan untuk menentukan kebenaran konvensional nilai penunjukkan alat ukur dan bahan ukur dengan cara membandingkan terhadap standar ukur yang mampu telusur (traceable) ke standar nasional untuk satuan ukuran dan/atau internasional. Tujuan kalibrasi adalah untuk mencapai ketertelusuran pengukuran. Hasil pengukuran dapat dikaitkan/ditelusur sampai ke standar yang lebih tinggi/teliti (standar primer nasional dan/ internasional), melalui rangkaian perbandingan yang tak terputus yang semuanya memiliki nilai ketidakpastian (uncertainty). Instalasi Laboratorium Pengendalian Mutu Pemeriksaan dan Kalibrasi (PMPK) telah melaksanakanprogram kerja berupa kalibrasi peralatan laboratorium. Laboratorium Penguji dan Kalibrasi BBTKLPP Yogyakarta mempunyai banyak peralatan yang harus dikalibrasi sehingga tidak semua peralatan mampu dikalibrasi sendiri oleh Laboratorium PMPK. Kalibrasi yang tidak mampu dilakukan oleh Laboratorium PMPK dikalibrasikan ke laboratorium kalibrasi lain yang sudah diakreditasi oleh KAN. Laboratorium kalibrasi tersebut yaitu Laboratorium Kalibrasi Pengawasan dan Pengendalian Mutu Barang (PPMB) di Jakarta, Kalibrasi, Instrumentasi dan Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
139
Metrologi Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia (KIM LIPI) di Tangerang, Balai Termodinamika Motor dan Propulsi (BTMP) di Tangerang, Badan Meteorologi Klimatologi dan Geofisika (BMKG) di Jakarta, PT. Multi Instrumentasi Mandiri (PT. MIM) di Semarang, dan Balai Besar Karet Kulit dan Plastik (BBKKP) di Yogyakarta. Kalibrasi eksternal dengan mengkalibrasikan ke laboratorium kalibrasi yang sudah diakreditasi yang sudah ditetapkan sebelumnya berdasarkan kemampuan, rentang ukur dan CMC
(Calibration
and
Measurement
Capability)
laboratorium.Kalibrasi insitu untuk peralatan incubator, oven, waterbath, autoclave dilakukan di tempat peralatan tersebut berada. Pelaksanaan kalibrasi insitu dilakukan oleh petugas dari
laboratorium
kalibrasi
yang
sudah
diakreditasi.
Laboratorium kalibrasi tersebut adalah Laboratorium Kalibrasi BBKKP Yogyakarta dan PT MIM Semarang. Kalibrasi Internal dilakukan oleh Laboratorium PMPK dengan melakukan
kalibrasi
terhadap
peralatan
yang
ada
di
BBTKLPP Yogyakarta sesuai ruang lingkup yang sudah diakreditasi yaitu timbangan elektronik dan mekanik, alat gelas, spektrofotometer, pH Meter, Turbidimeter dan anak timbangan. Pelayanan kalibrasi internal dilakukan melalui Instalasi Pelayanan Teknik yang kemudian didistribusikan ke Laboratorium PMPK.Dengan adanya kemampuan kalibrasi internal
ini
dapat
menghemat
biaya
kalibrasi
setiap
tahunnya.Selain melakukan kalibrasi untuk peralatan sendiri Laboratorium PMPK juga melayani kalibrasi peralatan dari luar BBTKLPP Yogyakarta sehingga dapat menambah pendapatan. Untuk kalibrasi alat gelas, turbidimeter dan pH meter dilakukan di BBTKLPP Yogyakarta, sedangkan untuk kalibrasi timbangan dan spektrofotometer dilakukan di tempat peralatan tersebut ditempatkan. Kesimpulan Kalibrasi peralatan laboratorium secara eksternal terjadi Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
peningkatan
sebesar
2,1
%
karena
terdapat 140
penambahan beberapa alat baru yang belum bisa dikalibrasi sendiri oleh Laboratorium PMPK, sedangkan kalibrasi internal yang dilakukan oleh Laboratorium PMPK juga terjadi peningkatan yaitu sebesar 71 % dibanding tahun 2013 karena adanya penambahan lingkup baru yang sudah diakreditasi oleh KAN sehingga kemampuan kalibrasinya bertambah. i) Pemeliharaan Peralatan Laboratorium Aktivitas laboratorium tidak terlepas dari penggunaan peralatan yang mempunyai tingkat akurasi yang tinggi serta peralatan pendukung lainnya sehingga kerusakan atau menurunnya fungsi
peralatan
dapat
menghambat
kegiatan
di
laboratoriumsehingga perlu dilakukan pemeliharaan peralatan laboratorium. Kegiatan ini meliputi perbaikan alat yang rusak, penggantian/penambahan peralatan pendukung dan atau spare part untuk meningkatkan fungsi maupun pemeliharaan secara rutin untuk mengioptimalkan fungsi yang sudah menurun. Beberapa pemeliharaan yang dilakukan adalah perbaikan high volume air sampler, BD Phoenix, ICP, timbangan, lemari asam. j) Pengelolaan Limbah BBTKLPP Yogyakarta mempunyai tugas pokok dan fungsi dalam pelaksanaan laboratorium rujukan, sehingga dalam pelaksanaan tugasnya menggunakan bahan-bahan tertentu yang kemuadian menghasilkan limbah. Limbah dari kegiatan pelayanan kesehatan ini harus dilakukan pengelolaan secara tepat agar tidak mencemari lingkungan sekitar. Selain itu, perlu dilakukan pemantauan atau pemeriksaan secara berkala terhadap kualitas air limbah (inlet dan outlet), air sumur di kantor BBTKLPP dan air sumur penduduk sekitar BBTKLPP serta air irigasi sebelum dan sesudah melalui kantor BBTKLPP Yogyakarta. Tujuan kegiatan pengelolaan limbah adalahuntuk mengelola dan
memeriksa
kualitas
limbah
yang dihasilkan
dalam
pelaksanaan tupoksi BBTKLPP Yogyakarta. Kegiatan ini terdiri Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
141
dari Pengelolaan limbah B3 yang dilaksanakan pada bulan Maret – Desember 2014 dan Pemeriksaan Kualitas Lingkungan BBTKLPP Yogyakarta yang dilaksanakan 4 kali pada bulan Maret, Juni, September, Desember 2014. Pengelolaan limbah B3 dilakukan melalui kerjasama dengan pihak ketiga yaitu PT. Medivest. Limbah B3 di kantor BBTKLPP Yogyakarta disimpan sementara kemudian diambil oleh PT. Medivest secara berkala. Selain limbah B3, dilakukan Pemeriksaan Kualitas Lingkungan BBTKLPP
Yogyakarta
bekerja
sama
dengan
Balai
Laboratorium Kesehatan (BLK) Yogyakarta. Jenis contoh uji yang diambil yaitu: Limbah cair (Inlet dan Outlet), Air bersih (sumur BBTKLPP Yogykarta, sumur warga di utara dan selatan kantor BBTKLPP) dan Air sungai / Air irigasi (utara dan selatan BBTKLPP Yogyakarta), parameter diperiksa berdasarkan baku mutu, antara lain: 1)
Limbah Cair berdasarkan Baku Mutu Limbah Cair Bagi Kegiatan
Pelayanan
Kesehatan
Peraturan
Gubernur
Propinsi DIY No. 7 Tahun 2010 (Kelas D) : Suhu, TSS, TDS, BOD, COD, Amonia bebas (NH3-N), Deterjen, Fenol, pH, dan DHL. 2)
Air
Bersih
berdasarkan
416/MENKES/PER/IX/1990:
Baku Rasa,
Mutu Suhu,
No. Warna,
Kekeruhan, TDS, pH, Klorida, Kesadahan (CaCO 3), Zat Organik (KMnO4), Sulfat (SO4), Fluorida (F), Nitrit (NO2), Nitrat (NO3), Arsen (As), Besi (Fe), Kadmium (Cd), Krom val 6 (Cr6+), Mangan (Mn), Timbal (Pb), Sianida (CN), Seng (Zn) dan Deterjen. 3)
Air sungai / air irigasi berdasarkan Baku Mutu Peraturan Gubernur DIY No. 20 Tahun 2008 tentang Baku Mutu Air Di Propinsi DIY (Kelas II): Suhu, Tembaga (Cu), Klorida (Cl), TDS, Fosfat (PO4), pH, Fluorida (F), Nitrit (NO2), Nitrat (NO3), Arsen (As), Besi (Fe), Kadmium (Cd), Krom total,
Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
142
Mangan (Mn), Timbal (Pb), Sianida (CN), Seng (Zn), COD, Sulfida (H2S), BOD, DO, dan TSS. k) Penyelenggaraan Uji Profisiensi Kegiatan uji profisiensi tahun 2014 dilaksanakan sebanyak 3 kali yaitu dari Pusat Penelitian Kimia Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia (PPKimia LIPI), Komite Akreditasi Nasional (KAN) dan Badan Lingkungan Hidup Yogyakarta (BLH DIY). Pelaksanaan kegiatan uji profisiensi dapat diuraikan sebagai berikut : No 1
No 1
Tabel 6. Program Uji profisiensi PPKimia LIPI Komoditi Uji Parameter Uji Hasil Profisiensi Air Limbah Pb, Cr, Zn, pH Parameter pH diperingatkan, yang lain memuaskan Tabel 7 Program Uji Profisiensi KAN XVII/2014 Contoh Uji Parameter Hasil Tanah a. pH H2O Belum ada b. pH KCl c. C-Organik
Tabel 8 Uji Banding Antar Laboratorium Penguji 2014 (BLH DIY) No Contoh Uji Parameter Hasil 1 Air a. Mangan (Mn) Parameter Nitrat b. Besi (Fe) (NO3) diperingatkan c. Nitrat (NO3) yang lain d. Nitrit (NO2) memuaskan e. Sulfat (SO4) f. Klorida (Cl)
l)
Pemeliharaan hewan percobaan Pengelolaan hewan coba di Instalasi Hewan Percobaan di BBTKLPP
Yogyakarta,
selama
tahun
2014,
berupa
pemeliharaan beberapa jenis hewan coba, yaitu kelinci, domba, merpati, tikus mencit, ikan dan angsa. Kegiatan tersebut dilakukan untuk memenuhi ketersediaan hewan coba yang secara langsung digunakan sebagai percobaan di Instalasi laboratorium. Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
143
Pemberian makan dan minuman, dilakukan minimal sehari dua kali. Makanan hewan coba dibuat bervariasi. Ragam variasi makanan yang diberikan terhadap hewan coba, diantaranya : 1) Mencit putih berupa beras merah, kecambah dan jagung manis 2) Domba berupa rumput hijau, dedaunan dan sesekali bekatul 3) Merpati berupa jagung, kacang-kacangan, beras dan beras merah. 4) Angsa berupa biji-bijian, sayuran hijau dan bekatul 5) Kelinci berupa rumput hijau, dedaunan dan sesekali bekatul 6) Ikan berupa pellet m) Bimbingan Teknis Laboratorium Penguji Laboratorium penguji merupakan instrumen sangat penting dalam pemantauan kualitas lingkungan. Dengan semakin meningkatnya
kasus-kasus
laboratorium-laboratorium
lingkungan, yang
maka
mampu
diperlukan
melaksanakan
pengujian serta dapat melayani kebutuhan permintaan uji. Terbatasnya parameter pengujian laboratorium akan menjadi salah
satu
hambatan
pencemaran tersebut.
teknis
dalam
pemecahan
kasus
Penegakan hukum (law inforcement)
kasus-kasus lingkungan yang akhir-akhir ini sering muncul di Indonesia, harus didukung dengan data hasil uji yang absah tak terbantahkan
yang
dihasilkan
oleh
laboratorium
yang
mempunyai kompetensi sehingga dapat dipercaya dan diakui kemampuan teknisnya. Sehubungan dengan hal di atas maka Laboratorium BBTKLPP Yogyakarta yang telah terakreditasi perlu melakukan kegiatan peningkatan jejaring kerja dan kemitraan antar laboratorium, baik melalui pembinaan di dalam wilayah kerja, yang dilaksanakan/diikuti penyelenggaraan
oleh
personil
akreditasi
yang
laboratorium,
terlibat
dalam
yang
dapat
mendukung terselenggaranya laboratorium yang mumpuni. Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
144
Salah satu kegiatannya yaitu dengan
Bimbingan teknis
laboratorium penguji di 5 Kabupaten/Kota DIY (Bantul, Sleman, Kulon Progo, Kota Yogyakarta dan Gunung Kidul) dan di 15 Kabupaten Jawa Tengah (Banjarnegara, Surakarta, Wonosobo, Kota Semarang,Kabupaten Magelang, Kabupaten Banyumas, Kabupaten Kebumen, Kabupaten Demak, Kabupaten Boyolali, Kabupaten Grobogan, Kabupaten Temanggung, Kabupaten Kendal, Kabupaten Batang, Kabupaten Cilacap, dan Kabupaten Klaten). Materi
yang
disampaikan
yaitu
Persiapan
akreditasi
laboratorium kesehatan berdasarkan SNI ISO/IEC 17025:2008, Pengambilan sampel air secara kimia dan biologi, Pengawetan sampel kimia air, Mikrobiologi makanan, Cara Pengujian BOD dan COD dalam air, Penggunaan alat food contamination kit, Penggunaan
Spektrofotometer,
Penentuan
Baku
Mutu
Pemeriksaan Sampel, Bimbingan Cara Pengujian Jumlah Kuman dalam Air dan Pengolahan Limbah. n) Pengembangan Metode Uji Pengujian minyak dan lemak sudah lama tidak dilakukan di Laboratorium Fisika Kimia Air BBTKLPP Yogyakarta, hal ini disebabkan karena metode pengujian lama menggunakan alat FTIR membutuhkan reagen Klorofluorokarbon (CFC) dimana pada pada saat ini bahan tersebut dilarang digunakan karena merusak lingkungan. Salah satu metode pengujian minyak dan lemak yang mutakhir adalah metode SNI 6989.10:2011. Oleh karena itu BBTKLPP Yogyakarta perlu melakukan uji coba pengujian minyak dan lemak metode SNI 6989.10:2011 tersebut, selain itu juga perlu mengembangkan metode tersebut agar lebih mudah, menghemat waktu dan tenaga. Tujuan dilakukan pengembangan metode pengujian minyak dan lemak adalah melakukan verifikasi metode pengujian minyak dan lemak sesuai SNI 6989.10:2011, melakukan validasi metode pengujian SNI 6989.10:2011 yang sudah dimodifikasi dengan mengurangi langkah distilasi dan mengetahui kadar minyak dan lemak beberapa kegiatan/industri di Kota Yogyakarta. Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
145
o) Penyelenggaraan Kaji Ulang Manajemen Kaji Ulang Manajemen untuk evaluasi kegiatan selama 1 tahun dalam rangka untuk memastikan kesinambungan, kecocokan dan efektivitas Sistem Manajemen Mutu Laboratorium, serta untuk mengetahui perubahan dan rencana peningkatan/pengembangan organisasi. Kaji ulang manajemen diselenggarakan di Aula BBTKLPP Yogyakarta pada tanggal 12 Desember 2014. Kegiatan kaji ulang manajemen diantaranya melaksanakan pertemuan dalam rangka evaluasi perbaikan kinerja laboratorium dengan meninjau dan mempertimbangkan hal-hal berikut : 1) Kecocokan Kebijakan dan Prosedur Pelaksanaan, 2) Laporan dari Personil Manajerial, 3) Hasil Audit Internal yang terakhir, 4) Tindakan Perbaikan dan Pencegahan, 5) Asesmen oleh Badan Eksternal, 6) Hasil uji banding antar laboratorium dan uji profisiensi, 7) Perubahan Jenis dan volume pekerjaan, 8) Umpan balik dari pelanggan atau pihak lain, 9) Pengaduan dari pelanggan atau pihak lain, 10) Rekomendasi tentang peningkatan, 11) Faktor lain yang sesuai seperti kegiatan pengendalian mutu, sumber daya laboratorium, pelatihan personil, serta pertimbangan masalah-masalah yang berkaitan dengan pertemuan tetap manajemen. p) Pertemuan Jaringan Kerjasama Berbagai Laboratorium (JASABALAB) DIY Pertemuan
Jaringan
Kerjasama
Berbagai
Laboratorium
(JASABALAB) diselenggarakan di BBTKLPP Yogyakarta pada tanggal 2 September 2014. Tujuan untuk meningkatkan komunikasi dalam kerjasama laboratorium di wilayah D.I. Yogyakarta menuju akreditasi laboratorium dan sebagai media diskusi memecahkan berbagai permasalahan yang dihadapi oleh masing-masing laboratorium.
Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
146
Materi pertemuan antara lain Peranan BBTKLPP Yogyakarta Dalam
Menunjang
Pengelolaan
Lingkungan,
Kebijakan
Laboratorium Lingkungan di D.I. Yogyakarta, Proses Akreditasi dan
Re-Akreditasi
Lingkungan dan Menunjang
Laboratorium
Penguji
dan
Kalibrasi
Pengelolaan Kalibrasi Peralatan Dalam
Laboratorium
Penguji
Terakreditasi.
Peserta
sebanyak 50 orang diantaranya dari: BATAN, BBVet Wates, Balai Hyperkes dan Keselamatan Kerja, Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi DIY, BLK DIY, BBKKP, PIPBPJK, BBPBPTH, BBPOM, Laboratorium Universitas, BLH, Dinas Kesehatan dan Laboratorium Dinas Kesehatan. Pertemuan menghasilkan kesepakatan mengenai Inventaris Kebutuhan Laboratorium di Tahun 2015, Usulan untuk Forum JASABALAB, dan Materi Pertemuan Forum JASABALAB pada Selasa, 15 Oktober 2014 di BLH DIY 13) Peralatan Pengamanan Limbah, Udara dan Radiasi Tujuan kegiatan adalah untuk menyediakan peralatan guna menghindari adanya pencemaran air tanah dan udara oleh limbah Target kegiatan sebanyak 1 unit dan terealisasi sebanyak 1 unit, berarti tercapai 100%. Pagu anggaran untuk kegiatan sebesar Rp 8.230.000 dan terealisasi Rp 7.840.000, berarti terserap sebesar 95,26 %. Waktu yang dipergunakan untuk penyelesaian kegiatan ini pada September s.d Desember 2014. Adapun kegiatannya adalah Model/Prototype Pengolahan LimbahHome Industry/Usaha Jasa Kemudahan perijinan dan longgarnya pengawasan terhadap kualitas
lingkungan,
ditengarai
sebagai
dua
hal
yang
menyebabkan usaha jasa laundry mengalami peningkatan jumlah yang sangat signifikan di wilayah Daerah Istimewa Yogyakarta, terlebih di area sub-urban, yang menjadi pusatnya. Sayangnya, usaha jasa rumah tangga jenis laundry ini tidak diikuti dengan upaya pemeliharaan kualitas lingkungan yang baik. Limbah cair Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
147
yang dihasilkan dari usaha jasa ini berpotensi menimbulkan dampak bagi lingkungan, berupa pencemaran air, tanah dan badan air. Limbah cair usaha jasa laundry mengandung bahan organik tinggi, deterjen dan phosphat yang bisa menimbulkan cemaran bagi air badan air, dan air tanah di sekitar usaha laundry. Sebagian besar limbah cair yang dihasilkan oleh usaha jasa laundry tidak memenuhi baku mutu seperti disyaratkan oleh Peraturan Gubernur No 07 tahun 2010, tentang baku mutu limbah cair usaha laundry. Potensi cemaran limbah cair dari usaha jasa laundry ini, mendapat perhatian khusus bagi Balai Besar Teknik Kesehatan Lingkungan dan Pengendalian Penyakit (BBTKLPP) Yogyakarta yang mempunyai tugas pokok pengembangan teknologi dan laboratorium, dan berkaitan erat dengan tugas menangani masalah-masalah kesehatan lingkungan. Melalui kajian pengembangan model/teknologi yang dilakukan, diharapkan dapat dihasilkan model/teknologi sebagai salah satu alternatif teknologi terapan untuk menurunkan konsentrasi bahan pencemar terutama BOD, COD dan deterjen. Kajian yang dilakukan bertujuan mendapatkan alat pengolah limbah cair sebagai model yang dapat di replikasi di kalangan pemilik usaha jasa laundry, khususnya di wilayah D.I Yogyakarta. Lokasi kajian meliputi pengusaha laundry di wilayah Kecamatan Kasihan Kabupaten Bantul. Setelah survei penentuan lokasi dilanjutkan dengan rancang bangun alat, perakitan alat, implementasi dan uji fungsi. Rancang bangun
model
mengacu
pada
kemudahan
proses
yang
digunakan, keserdahanaan desain, kemudahan supplay bahan dan penunjang serta efektiftas dalam menurunkan parameter utama limbah cair laundry mengacu pada baku mutu. Parameter tersebut adalah pH, BOD, COD, TSS,TDS, DHL dan deterjen. Hasil pengolahan awal di laboratorium, menunjukkan bahwa bahan koagulan yang memenuhi kriteria dan prinsip ekonomis , adalah fero sulfat dan soda abu. Diperoleh komposisi dosis sebesar 400 mg/l soda abu dan 300 mg/l Fero sulfat. Hasil Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
148
implementasi dan uji fungsi di lapangan, menunjukkan bahwa model/teknologi
yang
dirancang
dan
diimplementasikan
di
lapangan dapat menurunkan konsentrasi deterjen dan phosphat di atas 80%. Dapat disimpulkan bahwa model/teknologi yang dirancang dan diimplementasikan dapat menurunkan konsentrasi deterjen dan phosphat masing-masing sebesar 85,67% dan 74,65%. Meski demikian, model/teknologi ini masih perlu mengalami perbaikan, terutama dalam hal kapasitas pengolahan dan desain unit pengolahan yang digunakan. 14) Dokumen Evaluasi Aspek Kesmas Dalam Audit Lingkungan Tujuan kegiatan adalah untuk mengetahui kadar logam pencemar dalam darah dan urine populasi terpapar serta mengidentifikasi dampaknya pada kesehatan. Target kegiatan sebanyak 1 dokumen dan terealisasi sebanyak 1 dokumen, berarti tercapai 100 %. Pagu anggaran untuk kegiatan sebesar Rp 104.790.000 dan terealisasi Rp. 99.438.900,- berarti terserap sebesar 94,89%. Waktu yang dipergunakan untuk penyelesaian kegiatan ini pada Maret-November 2014 Adapun hasil dari kegiatan tersebut yaitu : Perkembangan
industri
yang
pesat
dapat
menyebabkan
pencemaran lahan pertanian melalui pemanfaatan air badan air yang tercemar oleh limbah cair industri. Masalah ini seringkali timbul
di
daerah-daerah
berdekatan
dengan
lahan
yang
memiliki
pertanian
kawasan
produktif,
industri
seperti
di
Kecamatan Jaten dan Kebakkramat, Kab. Karanganyar. Kajian BBTKLPP Yogyakarta tahun 2013 menunjukkan bahwa kadar Cd dan Cr tanah sawah di beberapa lokasi melebihi batas kritis tanah persawahan di Indonesia, sedangkan kadar Pb, Cd, dan Cr beras berada di atas kadar maksimum cemaran logam berat dalam pangan.
Sayuran, umbi dan buah yang diperiksa juga
mengandung Pb, Cd, dan Cr di atas kadar maksimum cemaran logam berat dalam pangan. Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
149
Untuk memverifikasi kandungan Pb, Cd, dan Cr di lingkungan dan mengidentifikasi dampaknya terhadap kesehatan masyarakat, BBTKLPP Yogyakarta melakukan pengambilan dan pengujian contoh uji lingkungan berupa 13 c.u. sedimen badan air, 37 c.u tanah pertanian berikut beras yang ditanam di tanah tersebut, dari 4 desa di Jaten dan 1 desa di Kebakkramat. Selain itu dilakukan pemeriksaan terhadap 102 responden untuk mengidentifikasi kadar Pb di darah, Cd dan Cr di urin, serta tekanan darah, kadar Hb, dan kadar ureum dan kreatinin darah. Hasil pemeriksaan lingkungan menunjukkan bahwa sedimen badan air memiliki kandungan logam berat di bawah baku mutu TCLP zat pencemar dalam limbah, kadar Pb dan Cd di tanah persawahan dan beras di beberapa lokasi berada di atas nilai acuan. Kadar Cd urin responden melebihi kisaran nilai normal, sedangkan kadar Pb masih berada dalam kisaran populasi normal. Sebagian besar responden menderita anemia, sedangkan sekitar 25% responden memiliki tekanan darah tinggi. Dua responden memiliki kadar kreatinin di atas nilai normal. Berdasarkan
hasil
kajian,
disimpulkan
bahwa
dampak
pencemaran logam berat telah menyebabkan peningkatan kadar cadmium dalam tubuh. Direkomendasikan untuk melakukan kajian lebih lanjut untuk mengidentifikasi sumber pencemar, pemberian tablet Fe kepada masyarakat, dan menerapkan teknologi tepat guna untuk menurunkan kadar logam berat di tanah persawahan dan beras. 15) Bahan kesehatan penyehatan lingkungan Tujuan kegiatan adalah untuk menyediakan bahan/reagen/logistik untuk kegiatan kesehatan penyehatan lingkungan. Target kegiatan sebanyak 232 unit/set/buah/box/li dan terealisasi sebanyak 232 unit/set/buah/box/li, berarti tercapai 100%. Pagu anggaran untuk kegiatan sebesar Rp 908.646.000 dan terealisasi Rp. 869.852.927, berarti terserap sebesar 95,73 %. Waktu yang dipergunakan untuk penyelesaian kegiatan ini 12 bulan. Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
150
Bahan Kegiatan yang disediakan antara lain: Tabel 9. Bahan kesehatan penyehatan lingkungan 1
Media & Reagensia Pengendalian Penyakit
Jumlah (PT) 1
2
Media & Reagensia Kesehatan Lingkungan
1
3
Media & Reagensia Standar Acuan
1
4
Glassware dan Bahan Habis Pakai
1
5
Precursor/PPI
6
Bahan kajian perubahan musim terhadap kepadatan vektor nyamuk
1
7
Bahan kajian penyehatan perumahan
1
8
Bahan pelaksanaan penyehatan kawasan sanitasi darurat
1
9
Bahan kajian dampak penggunaan merkuri
1
10
Bahan/alat habis pakai Model/Teknologi Untuk Buffer Stock Larutan/Bubuk Penjernih Air Cepat Untuk SKD-KLB
2
11
Reagensia Model/Teknologi Untuk Buffer Stock Larutan/Bubuk Penjernih Air Cepat Untuk SKD-KLB
2
12
Bahan/alat habis pakai Model/Teknologi Bufferstock Alat Chlorine Diffuser Untuk SKD KLB
13
Reagensia Model/Teknologi Bufferstock Alat Chlorine Diffuser Untuk SKD KLB
1
14
Bahan/alat habis pakai Model/Teknologi Pengolahan Air Dalam Rangka SKD KLB
1
15
Reagensia Model/Teknologi Pengolahan Air Dalam Rangka SKD KLB
1
16
Bahan/alat habis pakai Model/Teknologi Pengolahan Air Kadar Fe, Mn Tinggi Pada Air Baku Di Desa Binaan DIY Dan Jawa Tengah
8
17
Bahan/alat habis pakai Model/Prototype Pengolahan Limbah Home Industry/Usaha Jasa
8
No
Kegiatan
1
200
16)Alat kesehatan penyehatan lingkungan Tujuan untuk mencukupi kebutuhan peralatan laboratorium agar BBTKLPP Yogyakarta tetap dapat mempertahankan mutu hasil pengujian laboratorium sesuai dengan standar akreditasi Komite Akreditasi Nasional (KAN) dan menjaga kelancaran hasil uji yang dikirim ke pelanggan, stake holder terkait dan kegiatan internal BBTKLPP Yogyakarta.
Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
151
Target kegiatan sebanyak 8 unit/set dan terealisasi sebanyak 8 unit/set, berarti tercapai 100%. Pagu anggaran untuk kegiatan sebesar Rp 481.808.000 dan terealisasi Rp. 431.530.000, berarti terserap sebesar 89,56 %. Waktu yang dipergunakan untuk penyelesaian kegiatan ini pada Juli s.d September 2014 dengan hasil sebagai berikut: Pengadaan alat kesehatan penyehatan lingkungan terdiri dari 2 macam yaitu: 1) Pengadaan Peralatan Laboratorium Lingkungan sebanyak 4 unit Tabel 10. Daftar Peralatan Laboratorium Lingkungan BBTKL PP Yogyakarta Tahun 2014 JUMLAH NO JENIS ALAT Merk, Type, Asal Negara (unit) 1 TSP-High Volume F&J Specialty, DF1 Air Sampler 60810E, USA 2
3 4
Chemical vacuum pump with glass filter holder Shaker Sound Level Meter
Millipore, USA
WP6122050,
1
Yamato, SA 300, Japan Rion NL-27, Japan
1 1
Jumlah
4
2) Pengadaan Peralatan Laboratorium Penguji sebanyak 4 unit Tabel 11. Daftar Peralatan Laboratorium Penguji BBTKL PP Yogyakarta Tahun 2014 NO 1 2 3
4
NAMA Kabel Thermocouple Kabel Thermocouple Probe isokinetik include cabel Probe CO analyzer Total
Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
-
JML (unit) 1
-
1
Apex Instrumen (No. Kat.: PS-3H-QS6-V dan US-60-10)
1
Kimo
1 4
MERK/ TYPE
152
17)Kendaraan Bermotor Tujuan kegiatan adalah untuk mencukupi kebutuhan kendaraan bermotor roda 4 yang akan dipergunakan untuk operasional kegiatan dalam rangka mendukung tugas pokok dan fungsi BBTKLPP Yogyakarta. Target kegiatan berupa pembelian sebanyak 1 unit kendaraan roda 4 dan terealisasi sebanyak 1 unit kendaraan roda 4, berarti tercapai 100%. Pagu anggaran untuk kegiatan yang disediakan sebesar Rp 280.350.000 dan terealisasi Rp. 260.750.000, yang berarti terserap sebesar 93,01 %. Waktu yang dipergunakan untuk penyelesaian kegiatan ini pada bulan Juni 2014. 18)Perangkat Pengolah Data dan Komunikasi Tujuan kegiatan adalah untuk mencukupi kebutuhan perangkat pengolah
data
dan
komunikasi
yang
dipergunakan
untuk
mendukung tugas pokok dan fungsi BBTKLPP Yogyakarta. Target kegiatan berupa pembelian sebanyak 21 unit perangkat pengolah data dan komunikasi yang terealisasi sebanyak 21 unit (tercapai 100%) Pagu anggaran untuk kegiatan sebesar Rp 200.328.000 dan terealisasi Rp. 199.749.000, berarti terserap sebesar 99,71 %. Waktu yang dipergunakan untuk penyelesaian kegiatan ini berakhir pada bulan Desember 2014. Adapun jenis perangkat pengolah data dan informasi yang diadakan adalah : TV Display informasi (2 unit), server (1 unit), Personal Computer (5 unit), Printer (2 unit), Printer dot Matrik (1 unit), Monitor LCD (2 unit), LCD Projector (3 unit), Screen Projector (3 unit) dan laptope (2 unit) 19)Peralatan dan Fasilitas Perkantoran Tujuan kegiatan adalah untuk mencukupi dan melengkapi peralatan dan fasilitas perkantoran dalam mendukung tugas pokok dan fungsi BBTKLPP Yogyakarta. Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
153
Target kegiatan berupa pembelian sebanyak 265 unit peralatan dan fasilitas perkantoran yang terealisasi sebanyak 265 unit (tercapai 100%) Pagu anggaran yang direncanakan untuk kegiatan sebesar Rp 1.039.408.000 dan terealisasi Rp. 960.125.000, berarti terserap sebesar 92,37 %. Waktu yang dipergunakan untuk penyelesaian kegiatan ini pada selama 12 bulan Adapun jenis Peralatan dan Fasilitas Perkantoran yang diadakan adalah : a) Pengadaan peralatan penunjang laboratorium PP dan PL (1) Pengadaan fasilitas perkantoran, berupa : AC split (13 unit), AC Caseete (2 Unit), Kursi putar laboratorium (24 unit), kursi susun (123 unit), Kursi putar manajer (3 unit), kursi sekretaris (8 unit), meja rapat aula (36 unit), kursi/sofa penerima tamu (2 unit), lemari arsip (8 unit), sund system (1 set), amplifier (1 unit). (2) Pengadaan peralatan meubelair, berupa : meja kerja full biro (3 unit), meja kerja ½ biro (8 unit), filling cabinet (1 unit), spring bed (1 unit), mesin cuci (1 unit), lemari (1unit) setrika dan meja (1 unit) dan rak buku (1 unit) (3) Pengadaan peralatan pendukung, berupa : mixer besar (1 unit), speaker pasif (4 unit), power (2 unit), stand speaker bracker custom (4 unit), mikrofon (4 set), rack (2 set), mixer kecil (1 unit), speaker aktif (2 unit) dan stand speaker superior (2 unit) (4) Pengadaan CCTV 1 set (5) Pengadaan Referensi, berupa : buku koleksi perpustakaan dan 2 pakett software analisis. b) Pengadaan
peralatan
penunjang
perkantoran,
berupa
pengadaan 1 unit genset.
Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
154
20) Gedung/Bangunan Tujuan kegiatan adalah untuk rehabilitasi rumah jabatan BBTKLPP Yogyakarta. Target kegiatan rehabilitasi rumah jabatan sebanyak 120 m2 dan terealisasi sebanyak 120 m2, berarti tercapai 100%. Pagu anggaran untuk kegiatan sebesar Rp 52.500.000 dan terealisasi Rp. 52.400.000, berarti terserap sebesar 99,81 %. Kegiatan ini dapat terselesaikan pada bulan Juni 2014. f) Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya
pada Program Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan Kegiatan Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya Pada Program Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan di BBTKLPP Yogyakarta pada tahun 2014 berupa : 1) Layanan Perkantoran Kegiatan layanan perkantoran berupa kegiatan pembayaran gaji dan tunjangan PNS di lingkungan BBTKLPP Yogyakarta. Target kegiatan adalah sebanyak 12 bulan layanan dan dapat terealisasi sebanyak 12 bulan layanan, berarti dapat tercapai 100%. Pagu
anggaran
untuk
kegiatan
layanan
perkantoran
yang
direncanakan sebesar Rp 10.016.753.00 dan terealisasi Rp. 9.215.160.070, berarti terserap sebesar 92%. Waktu yang dipergunakan untuk penyelesaian kegiatan ini pada bulan Januari sampai dengan Desember 2014. 2) Penyelenggaraan Operasional dan Pemeliharaan Perkantoran Kegiatan
Penyelenggaraan
Operasional
dan
Pemeliharaan
Perkantoran berupa kegiatan pengadaan pakaian dinas pegawai, pengadaan pakaian kerja Satpam dan Sopir, perawatan gedung kantor, perbaikan peralatan kantor, Perawatan kendaraan bermotor roda 2/4, langganan daya dan jasa dan operasional perkantoran. Pagu
anggaran
untuk
kegiatan
layanan
perkantoran
yang
direncanakan sebesar Rp 2,316,599,000 dan terealisasi Rp. 2,066,411,187, berarti terserap sebesar 89,20%. Waktu yang dipergunakan untuk penyelesaian kegiatan ini pada bulan Januari sampai dengan Desember 2014. Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
155
2. Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Nomor: 266/MENKES/SK/III/2004 a. Surveilans Epidemiologi (25%) Dasar perhitungan yang dipergunakan untuk indikator kinerja Surveilans Epidemiologi (SE) adalah : Tabel 12. Dasar perhitungan untuk indikator kinerja Surveilans Epidemiologi SUB UNSUR DAN KLASIFIKASI DATA Jejaring Penilaian dan Respon Advokasi NILAI Epidemiologi Cepat Penanggulangan (kali) STANDAR (kali) KLB (Kejadian) < 31 1- 2 < 11 1 31 – 60 3–4 12 – 20 2 61 – 90 5–6 21 – 30 3 91 – 120 6–7 31 – 40 4 > 120 9 – 10 > 40 5 Adapun hasil kegiatan yang dilaksanakan selama tahun 2014 adalah: 1) Jejaring Epidemiologi (15%) Target kegiatan Jejaring Epidemiologi sesuai dengan Keputusan Menteri Kesehatan Nomor: 266/MENKES/SK/III/2004 untuk mendapatkan nilai standar maksimal (5) sebanyak > 120 kali kegiatan Jejaring Epidemiologi, sementara realisasi kegiatan Jejaring Epidemiologi di BBTKLPP Yogyakarta tahun 2014 tercapai sebanyak 142 kegiatan. Dengan demikian realisasi memenuhi dari target indikator kinerja yang ditargetkan dengan bobot maksimal. Adapun perhitungan indikator kinerja Jejaring Epidemiologi sebagai berikut : Tabel 13. Perhitungan indikator kinerja Jejaring Epidemiologi Jejaring Epidemiologi (kali, bobot = 15 %) Target
Realisasi
>120
142 Nilai Standar = 5 Skor = 5/5 X 15 % = 15 %
Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
156
2) Penilaian dan Respon Cepat Penanggulangan KLB (5%) Target kegiatan Penilaian dan Respon Cepat Penanggulangan KLB sesuai dengan
Keputusan Menteri Kesehatan Nomor:
266/MENKES/SK/III/2004
untuk
mendapatkan
nilai
standar
maksimal (5) sebanyak 9-10 kali kegiatan Penilaian dan Respon Cepat Penanggulangan KLB, sementara realisasi kegiatan Penilaian dan Respon Cepat Penanggulangan KLB di BBTKLPP Yogyakarta tahun 2014 tercapai sebanyak 23 kali kegiatan. Dengan demikian realisasi memenuhi dari target indikator kinerja yang ditargetkan dengan nilai standart maksimal. Adapun perhitungan indikator kinerja Penilaian dan Respon Cepat Penanggulangan KLB sebagai berikut : Tabel 14. Perhitungan indikator kinerja Penilaian dan Respon Cepat Penanggulangan KLB Penilaian dan Respon Cepat Penanggulangan KLB (kali, bobot = 5 %) Target
Realisasi
9-10
23 Nilai Standar = 5 Skor = 5/5 X 5 % =5%
3) Advokasi (5%) Target kegiatan Advokasi sesuai dengan
Keputusan Menteri
Kesehatan Nomor: 266/MENKES/SK/III/2004 untuk mendapatkan nilai standar maksimal (5) sebanyak >40 kali kegiatan Advokasi, sementara realisasi kegiatan Advokasi di BBTKLPP Yogyakarta tahun 2014 tercapai sebanyak 32 kegiatan. Dengan demikian realisasi memenuhi dari target indikator kinerja yang ditargetkan hanya sesuai nilai standart 4. Adapun perhitungan indikator kinerja Advokasi sebagai berikut :
Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
157
Tabel 15. Perhitungan indikator kinerja Advokasi Advokasi (kali, bobot = 5 %) Target
Realisasi
>40
32 Nilai Standar = 5 Skor = 4/5 X 5 % =4%
Berdasarkan nilai capaian unsur utama di atas, maka untuk indikator kinerja Surveilans Epidemiologi tahun 2014 memperoleh skor 24%. b. Analisis Dampak Kesehatan Lingkungan (ADKL) (20%) Dasar perhitungan yang dipergunakan untuk indikator kinerja Analisis Dampak Kesehatan Lingkungan (ADKL) adalah : Tabel 16. Dasar perhitungan untuk indikator kinerja Analisis Dampak Kesehatan Lingkungan SUB UNSUR DAN KLASIFIKASI DATA Kesehatan Lingkungan Pembr. Penyakit NILAI (kali) Menular STANDAR (kali) < 31 <8 1 32 – 60 8 – 14 2 61 – 90 15 – 21 3 91 – 120 22 – 28 4 >120 > 28 5 Adapun hasil kegiatan yang dilaksanakan selama tahun 2014 adalah: 1) Kesehatan Lingkungan (10%) Target
kegiatan
Kesehatan
Lingkungan
sesuai
dengan
Keputusan Menteri Kesehatan Nomor: 266/MENKES/SK/III/2004 untuk mendapatkan nilai standar maksimal (5) sebanyak > 120 kali kegiatan kesehatan lingkungan, sementara realisasi kegiatan kesehatan lingkungan di BBTKLPP Yogyakarta tahun 2014 tercapai sebanyak 94 kegiatan. Dengan demikian realisasi memenuhi dari target indikator kinerja yang ditargetkan tetapi hanya sesuai dengan nilai standart 4. Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
158
Adapun perhitungan indikator kegiatan kesehatan lingkungan sebagai berikut : Tabel 17. Perhitungan indikator kegiatan kesehatan lingkungan Kesehatan lingkungan (kali, bobot = 10 %) Target
Realisasi
>120
94 Nilai Standar = 5 Skor = 4/5 X 10 % =8%
2) Pemberantasan penyakit menular (10%) Target kegiatan Pemberantasan penyakit menular sesuai dengan Keputusan Menteri Kesehatan Nomor: 266/MENKES/SK/III/2004 untuk mendapatkan nilai standar maksimal (5) sebanyak > 28 kali kegiatan Pemberantasan penyakit menular, sementara realisasi kegiatan
Pemberantasan
penyakit
menular
di
BBTKLPP
Yogyakarta tahun 2014 tercapai sebanyak 38 kali kegiatan. Dengan demikian realisasi memenuhi dari target indikator kinerja yang ditargetkan. Adapun perhitungan indikator kegiatan Pemberantasan penyakit menular sebagai berikut : Tabel 18. Perhitungan indikator kegiatan Pemberantasan penyakit menular Kesehatan lingkungan (kali, bobot = 10 %) Target
Realisasi
>28
38 Nilai Standar = 5 Skor = 5/5 X 10 % = 10 %
Berdasarkan nilai capaian unsur utama di atas, maka untuk indikator kinerja Analisis Dampak Kesehatan Lingkungan (ADKL) tahun 2014 memperoleh skor 18%. Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
159
c. Rujukan Laboratorium (10%) Dasar perhitungan yang dipergunakan untuk indikator kinerja Rujukan Laboratorium adalah : Tabel 19. Dasar perhitungan untuk indikator kinerja Rujukan Laboratorium SUB UNSUR DAN KLASIFIKASI DATA Laboratorium Media Reagen Hewan NILAI (sampel) (jenis) (jenis) (jenis) STANDAR < 1301 < 31 < 51 <2 1 1301 – 1600 31 – 60 51 – 100 2 2 1601 – 1900 61 – 90 101 – 150 3 3 1901 – 2200 91 – 10 151 – 200 4 4 > 2200 > 120 > 200 >4 5 Adapun hasil kegiatan yang dilaksanakan selama tahun 2014 adalah: 1) Laboratorium (7%) Target pemeriksaan laboratorium sesuai dengan Menteri
Kesehatan
Nomor:
Keputusan
266/MENKES/SK/III/2004
untuk
mendapatkan nilai standar maksimal (5) sebanyak > 2.200 sampel,
sementara
realisasi
pemeriksaan
di
BBTKLPP
Yogyakarta tahun 2014 sebanyak 18.481 sampel. Dengan demikian realisasi memenuhi dari target indikator kinerja yang ditargetkan. Adapun perhitungan indikator kinerja Laboratorium sebagai berikut: Tabel 20. Perhitungan indikator kinerja Laboratorium Laboratorium (sampel, bobot = 7 %) Target
Realisasi
> 2200
18481 Nilai Standar = 5 Skor = 5/5 X 7 % =7%
Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
160
2) Jenis Media (1%) Target Jenis Media sesuai dengan Keputusan Menteri Kesehatan Nomor:
266/MENKES/SK/III/2004
untuk
mendapatkan
nilai
standar maksimal (5) sebanyak > 120 jenis, sementara realisasi jenis Media yang dibuat di BBTKLPP Yogyakarta tahun 2014 sebanyak 838 jenis. Dengan demikian realisasi melebihi dari target indikator kinerja yang ditargetkan. Adapun perhitungan indikator kinerja Jenis Media sebagai berikut : Tabel 21. Perhitungan indikator kinerja Jenis Media Media (jenis,bobot = 1 %) Target
Realisasi
> 120
838 Nilai Standar =5 Skor = 5/5X 1 % =1%
3) Jenis reagensia (1%) Target Jenis Reagensia sesuai dengan
Keputusan Menteri
Kesehatan Nomor: 266/MENKES/SK/III/2004 untuk mendapatkan nilai standar maksimal (5) sebanyak > 200 jenis, sementara realisasi jenis Reagensia yang dibuat di BBTKLPP Yogyakarta tahun 2014 sebanyak 2.615 jenis. Dengan demikian realisasi memenuhi target indikator kinerja yang ditargetkan. Adapun perhitungan indikator kinerja Jenis reagensia sebagai berikut : Tabel 22. Perhitungan Indikator Kinerja Jenis Reagensia Reagensia (jenis,bobot = 1 %) Target
Realisasi
> 200
2.615 Nilai Standar = 5 Skor = 5/5 X 1 % =1 %
Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
161
4) Binatang percobaan (1%) Target Jenis Binatang Percobaan sesuai dengan Menteri
Kesehatan
Nomor:
Keputusan
266/MENKES/SK/III/2004
untuk
mendapatkan nilai standar maksimal (5) sebanyak > 4 jenis, sementara realisasi jenis Binatang percobaan di BBTKLPP Yogyakarta tahun 2014 sebanyak 6 jenis. Dengan demikian realisasi memenuhi target indikator kinerja yang ditargetkan. Adapun perhitungan indikator kinerja Jenis Hewan Percobaan sebagai berikut : Tabel 23. Perhitungan Indikator Kinerja Jenis Hewan Percobaan Hewan (jenis,bobot = 1 %) Target Realisasi >4
6 Nilai Standar = 5 Skor = 5/5 X 1 % =1%
Berdasarkan nilai capaian unsur utama dan sub unsur utama di atas, maka untuk indikator kinerja Rujukan Laboratorium tahun 2014 memperoleh skor 10%. d. Kendali mutu dan kalibrasi (10%) Dasar perhitungan yang dipergunakan untuk indikator kinerja Kendali Mutu dan Kalibrasi adalah: Tabel 24. Dasar Perhitungan Untuk indikator kinerja Kendali Mutu dan Kalibrasi SUB UNSUR DAN KLASIFIKASI DATA Uji Mutu (Jenis)
Kalibrasi (jenis)
NILAI STANDAR
< 21 21 - 40 41 - 60 61 - 80 > 80
< 41 41 - 80 81 - 120 121 - 160 > 160
1 2 3 4 5
Adapun hasil kegiatan yang dilaksanakan selama tahun 2014 adalah: Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
162
1) Uji mutu (5%) Target Jenis Uji Mutu sesuai dengan Keputusan Menteri Kesehatan Nomor: 266/MENKES/SK/III/2004 untuk mendapatkan nilai standar maksimal (5) sebanyak > 80 jenis, sementara realisasi jenis Uji Mutu di BBTKLPP Yogyakarta tahun 2014 sebanyak 216 jenis. Dengan demikian realisasi memenuhi target indikator kinerja yang ditargetkan. Adapun perhitungan indikator kinerja Jenis Uji Mutu sebagai berikut : Tabel 25. Perhitungan indikator kinerja Jenis Uji Mutu Uji Mutu (jenis,bobot = 5 %) Target > 80
Realisasi 216 Nilai Standar = 5 Skor = 5/5 X 5 % = 5%
2) Kalibrasi (5%) Target Jenis Kalibrasi sesuai dengan Keputusan Menteri Kesehatan Nomor: 266/MENKES/SK/III/2004 untuk mendapatkan nilai standar maksimal (5) sebanyak > 160 jenis, sementara realisasi jenis Kalibrasi di BBTKLPP Yogyakarta tahun 2014 sebanyak 238 jenis. Dengan demikian realisasi memenuhi target indikator kinerja yang ditargetkan. Adapun perhitungan indikator kinerja Jenis Kalibrasi sebagai berikut : Tabel 26. Perhitungan Indikator Kinerja Jenis Kalibrasi Kalibrasi (jenis,bobot = 5 %) Target >160
Realisasi 238 Nilai Standar = 5 Skor = 5/5 X 5 % = 5%
Berdasarkan nilai capaian unsur utama dan sub unsur utama di atas, maka untuk indikator kinerja Kendali mutu dan kalibrasi tahun 2014 memperoleh skor 10%.
Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
163
e. Pengembangan model dan teknologi (10%) Dasar perhitungan yang dipergunakan untuk indikator kinerja Pengembangan Model dan Teknologi adalah : Tabel 27. Dasar perhitungan untuk indikator kinerja Pengembangan Model dan Teknologi SUB UNSUR DAN KLASIFIKASI DATA Model Teknologi NILAI (jenis) (jenis) STANDAR <3 <3 1 3-5 3-4 2 6-8 5-6 3 9 - 11 7-8 4 > 11 >8 5 Adapun hasil kegiatan yang dilaksanakan selama tahun 2014 adalah: 1) Model (5%) Target Jenis Model sesuai dengan Keputusan Menteri Kesehatan Nomor:
266/MENKES/SK/III/2004
untuk
mendapatkan
nilai
standar maksimal (5) sebanyak > 11 jenis, sementara realisasi jenis Model di BBTKLPP Yogyakarta tahun 2014 sebanyak 14 jenis. Dengan demikian realisasi memenuhi target indikator kinerja yang ditargetkan. Adapun perhitungan indikator kinerja Jenis Model sebagai berikut: Tabel 28. Perhitungan indikator kinerja Jenis Model Model (jenis,bobot = 5 %) Target DIPA Realisasi >11 14 Nilai Standar = 5 Skor = 5/5 X 5 % =5 % 2) Teknologi (5%) Target
Jenis
Pengembangan
Teknologi
sesuai
dengan
Keputusan Menteri Kesehatan Nomor: 266/MENKES/SK/III/2004 untuk mendapatkan nilai standar maksimal (5) sebanyak > 11 Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
164
jenis, sementara realisasi jenis Pengembangan Teknologi di BBTKLPP Yogyakarta tahun 2014 sebanyak 14 jenis. Dengan demikian realisasi memenuhi target indikator kinerja yang ditargetkan. Adapun perhitungan indikator kinerja Jenis Pengembangan Teknologi sebagai berikut : Tabel 29. Perhitungan indikator kinerja Jenis Pengembangan Teknologi Teknologi (jenis,bobot = 5 %) Target DIPA Realisasi >8 13 Nilai Standar = 5 Skor = 5/5 X 5 % = 5 % Berdasarkan nilai capaian unsur utama dan sub unsur utama di atas, maka untuk indikator Pengembangan model dan teknologi tahun 2014 memperoleh skor 10%. f. Sumber daya teknis (5%) Dasar perhitungan yang dipergunakan untuk indikator kinerja Sumber daya teknis adalah : Tabel 30. Dasar perhitungan untuk indikator kinerja Sumber daya teknis SUB UNSUR DAN KLASIFIKASI DATA Tenaga Teknis Peralatan teknis NILAI (orang) (jenis) STANDAR < 21 < 51 1 21 - 40 51 - 100 2 41 - 60 101 - 150 3 61 - 80 151 - 200 4 > 80 > 200 5 Adapun data pada tahun 2014 adalah : (1) Tenaga teknis (3%) Target Jumlah Sumber daya tenaga Teknis sesuai dengan Keputusan Menteri Kesehatan Nomor: 266/MENKES/SK/III/2004 untuk mendapatkan nilai standar maksimal (5) sebanyak > 80 tenaga teknis, sementara realisasi jumlah tenaga teknis di BBTKLPP Yogyakarta tahun 2014 sebanyak 64 tenaga teknis. Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
165
Dengan demikian realisasi hanya memenuhi target indikator kinerja dengan nilai target standard 4. Adapun perhitungan indikator kinerja Jenis Pengembangan Teknologi sebagai berikut : Tabel 31. Perhitungan indikator kinerja Jenis Pengembangan Teknologi Tenaga Teknis (jenis,bobot = 3 %) Target DIPA >80
Realisasi 14 Nilai Standar = 4 Skor = 4/5 X 3% = 2,4 %
(2) Peralatan teknis (2%) Target Jumlah Sumber daya Peralatan Teknis sesuai dengan Keputusan Menteri Kesehatan Nomor: 266/MENKES/SK/III/2004 untuk mendapatkan nilai standar maksimal (5) sebanyak > 200 Peralatan Teknis, sementara realisasi jumlah Peralatan teknis di BBTKLPP Yogyakarta tahun 2014 sebanyak 518 Peralatan teknis. Dengan demikian realisasi memenuhi target indikator kinerja yang ditargetkan. Adapun perhitungan indikator kinerja Jenis Peralatan Teknis sebagai berikut : Tabel 32. Perhitungan indikator kinerja Jenis Peralatan Teknis Peralatan Teknis Teknis (jenis,bobot = 2 %) Target DIPA >200
Realisasi 518 Nilai Standar = 5 Skor = 5/5 X 2% =2%
Berdasarkan nilai capaian unsur utama dan sub unsur utama di atas, maka untuk indikator Pengembangan model dan teknologi tahun 2014 memperoleh skor 4,4%.
Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
166
g. Unsur penunjang/Sumber daya penunjang (20%) Dasar perhitungan yang dipergunakan untuk indikator kinerja Unsur Penunjang/Sumber Daya Penunjang adalah : Tabel 33. Dasar perhitungan untuk indikator kinerja Unsur Penunjang/Sumber Daya Penunjang SUB UNSUR DAN KLASIFIKASI DATA Sarana dan Prasarana Tenaga PNBP Tanah Bangunan Kend. Adm (Juta Rp) (m2) (m2) Oprs (orang) (Unit) <6 < 51 < 301 < 201 1 6 – 10 51 – 100 301 – 600 201 – 400 2 11 – 15 101 – 150 601 – 900 401 – 600 3 16 – 20 151 – 200 901 – 1200 601 – 800 4 > 20 > 200 > 1200 > 800 5
NILAI STAN DAR 1 2 3 4 5
Adapun data pada tahun 2014 adalah : 1) Tenaga administrasi (7%) Target Jumlah Tenaga Administrasi sesuai dengan Keputusan Menteri Kesehatan Nomor: 266/MENKES/SK/III/2004 untuk mendapatkan nilai standar maksimal (5) sebanyak > 20 Tenaga Administrasi, sementara realisasi jumlah Tenaga Administrasi di BBTKLPP
Yogyakarta
Administrasi.
tahun
2014
sebanyak
60 Tenaga
Dengan demikian realisasi memenuhi target
indikator kinerja yang ditargetkan. Adapun perhitungan indikator kinerja Jenis Tenaga Adminstrasi sebagai berikut : Tabel 34. Perhitungan indikator kinerja Jenis Tenaga Adminstrasi Tenaga Administrasi (jenis,bobot = 7 %) Target DIPA Realisasi >20 orang 60 orang Nilai Standar = 5 Skor = 5/5 X 7% =7% 2) PNBP (7%) Target PNBP sesuai dengan Keputusan Menteri Kesehatan Nomor:
266/MENKES/SK/III/2004
Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
untuk
mendapatkan
nilai 167
standar maksimal (5) sebanyak > 200 Juta, sementara realisasi jumlah PNBP di BBTKLPP Yogyakarta tahun 2014 sebanyak Rp. 1,700,195,520.
Dengan demikian realisasi memenuhi target
indikator kinerja yang ditargetkan. Adapun perhitungan indikator kinerja PNBP sebagai berikut : Tabel 35. Perhitungan indikator kinerja PNBP PNBP (jenis,bobot = 7 %) Target DIPA Realisasi >200 Juta 1,700,195,520 Nilai Standar = 5 Skor = 5/5 X 7% =7% 3) Sarana dan prasarana (6%) Dasar perhitungan yang dipergunakan untuk indikator kinerja sub Unsur Sarana dan Prasarana meliputi : Tanah (2%) Target Jumlah luas tanah sesuai dengan Keputusan Menteri Kesehatan Nomor: 266/MENKES/SK/III/2004 untuk mendapatkan nilai standar maksimal (5) sebanyak > 1,200 m 2, sementara realisasi jumlah luas tanah yang dimiliki di BBTKLPP Yogyakarta tahun 2014 sebanyak 1,887 m2.
Dengan demikian realisasi
memenuhi target indikator kinerja yang ditargetkan. Adapun perhitungan indikator kinerja luas tanah sebagai berikut : Tabel 36. Perhitungan indikator kinerja luas tanah Luas Tanah (jenis,bobot = 2 %) Target DIPA Realisasi 2 > 1,200 m 1,887 m2 Nilai Standar = 5 Skor = 5/5 X 2% =2%
Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
168
Bangunan (2%) Target Jumlah luas Bangunan sesuai dengan Keputusan Menteri Kesehatan Nomor: 266/MENKES/SK/III/2004 untuk mendapatkan nilai standar maksimal (5) sebanyak > 800 m 2, sementara realisasi jumlah luas Bangunan yang dimiliki di BBTKLPP Yogyakarta tahun 2014 sebanyak 2.197 m 2. Dengan demikian realisasi memenuhi target indikator kinerja yang ditargetkan. Adapun perhitungan indikator kinerja luas bangunan sebagai berikut : Tabel 37. Perhitungan indikator kinerja luas bangunan Luas Bangunan (jenis,bobot = 2 %) Target DIPA Realisasi 2 > 800 m 2.197 m2 Nilai Standar = 5 Skor = 5/5 X 2% =2% Kendaraan operasional (2%) Target Jumlah Kendaraan Operasional sesuai dengan Keputusan Menteri Kesehatan Nomor: 266/MENKES/SK/III/2004 untuk mendapatkan nilai standar maksimal (5) sebanyak > 5 unit, sementara realisasi jumlah kendaraan operasional yang dimiliki di BBTKLPP Yogyakarta tahun 2014 sebanyak 11 unit.
Dengan
demikian realisasi memenuhi target indikator kinerja yang ditargetkan. Adapun perhitungan indikator kinerja kendaraan operasional sebagai berikut : Tabel 39. Perhitungan indikator kinerja kendaraan operasional Kendaraan operasional (jenis,bobot = 2 %) Target DIPA Realisasi > 5 unit 11 Unit Nilai Standar = 5 Skor = 5/5 X 2% =2%
Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
169
Berdasarkan nilai capaian unsur utama dan sub unsur utama di atas, maka untuk indikator Unsur penunjang/Sumber daya penunjang tahun 2014 memperoleh skor 20%. Dengan demikian nilai capaian kinerja BBTKLPP Yogyakarta tahun 2014 sesuai dengan hasil capaian di masing-masing unsur utama memperoleh skor sebesar 96,4%. Capaian ini jauh melebihi dari target minimal standart sebagai Balai Besar sebesar 70%. 3. Berdasarkan
Rencana
Aksi
Kegiatan
Penyelenggaraan
Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan Berbasis Laboratorium Tahun 2010-1014 A. Peningkatan Kinerja Surveilans Epidemiologi 1) Persentase KLB Yang Direspon< 24 jam KLB yang direspon < 24 jam dengan target sebesar 85%dapat direalisasikan sebesar 120%, sehingga pencapaian 35% dari target. Adapun jenis KLB yang direspon < 24 jam sebagai berikut: a)
KLB Chikungunya di Kabupaten Cilacap, Jawa Tengah Kegiatan respon cepat dalam penanganan KLB Chikungunya di Kabupaten Cilacap berupa kegiatan pengujian 6 sampel serum darah yang dikirimkan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Cilacap. Adapun keseluruhan hasil setelah dilakukan pengujian hasil negative Chikungunya.
b)
Penanggulangan bencana banjir di Kabupaten Pekalongan, Jawa Tengah Kegiatan penanggulangan banjir di Kabupaten Pekalongan dilaksanakan 21 Januari 2014. Berdasarkan hasil observasi permasalahan yang muncul adalah adanya gangguan pada kualitas air bersih. Untuk itu dilakukan pengiriman dan pemberian bantuan logistik untuk pengolahan air bersih untuk penanggulangan banjir yang mencakup 5 Kecamatan yaitu Kecamatan Tirto, Wonokerto, Wiradesa, Sewalan, dan Sragi.
Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
170
Bantuan logistik yang diserahkan berupa Tawas (50kg), Kaporit
60%(3
kaleng @ 15 kg), Polibag vol 50 l (50
lembar), Lisol (50 liter), Gayung mandi (25 buah). c)
Penanggulangan bencana banjir di Kabupaten Pati, Jawa Tengah Kegiatan penanggulanganbanjir di Kabupaten Pati, Jawa Tengah dilaksanakan 23 Januari 2014.Berdasarkan hasil observasi permasalahan yang muncul adalah adanya gangguan pada kualitas air bersih. Untuk itu dilakukan pengiriman
dan
pemberian
bantuan
logistik
untuk
pengolahan air bersih kepada Dinas Kesehatan setempat. Bantuan logistik yang diserahkan berupa Ember (30 liter) sejumlah 7 Buah, Tawas sejumlah 5 Kg, PAC sejumlah 2 Kg, Gayung sejumlah 5 buah, Lisol sejumlah 12 liter, Kaporit sejumlah 3 Kg, Kapur sejumlah 3 kg, PAK sejumlah 5 dus, Poly bag sejumlah 30 buah. d)
Penanggulangan bencana banjir di Kabupaten Jepara, Jawa Tengah Kegiatan penanggulangan banjir di Kabupaten Jepara, Jawa Tengah dilaksanakan 24-25 Januari 2014.Berdasarkan hasil observasi permasalahan yang muncul adalah adanya gangguan pada kualitas air bersih. Untuk itu dilakukan pengiriman
dan
pemberian
bantuan
logistik
untuk
pengolahan air bersih kepada Dinas Kesehatan setempat untuk didistribusikan ke Kecamatan yang terkena banjir yaitu Kecamatan Welahan, Kalinyamatan Pecangaan, Tahunan, Kota Jepara dan Donorejo. Bantuan logistik yang diserahkan berupa Ember (30 liter) sejumlah 7 Buah, Tawas sejumlah 5 Kg, PAC sejumlah 2 Kg, Gayung sejumlah 5 buah, Lisol sejumlah 12 liter, Kaporit sejumlah 3 Kg, Kapur sejumlah 3 kg, PAK dejumlah 5 dus, Polybag sejumlah 20 buah. Pada kesempatan tersebut tim juga melakukan bimbingan teknis pengolahan Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
air di Pos Kecamatan Welahan yang 171
diikuti oleh Kasie PL, Kepala Puskesmas Sowan, petugas sanitarian Puskesmas, Petugas PMI,SAR, tokoh masyarakat setempat,
Komandan
Koramil
sebagian
warga
yang
mengungsi di dapur umum. e)
Pengujian sampel KLB keracunan makanan dari Dinas Kesehatan Kabupaten Kebumen, Jawa Tengah Kegiatan pengujian sampel KLB keracunan makanan yang dikirim dari Dinas Kesehatan Kabupaten Kebumen, Jawa Tengah yang terjadi pada tanggal 27 Januari 2014. Adapun hasil
pengujian
yang
diperoleh
menunjukkan
adanya
kandungan CN sebesar 0,255 mg/l dan K sebesar 32 mg/l pada sampel muntahan.Untuk pestisida tidak ditemukan (negatif)
dalam
sampel
muntahan
korban
keracunan
makanan. f)
Penanggulangan
KLB
Bencana
banjir
di
Kabupaten
Pekalongan,Jawa Tengah Kegiatan penanggulangan KLB Bencana banjir di Kabupaten Pekalongan,Jawa Tengah dilakukan pada tanggal 3-5 februari 2014. Kunjungan
ke
lokasi
banjir
dan
pengungsian
untuk
mengidentifikasi permasalahan kesehatan yang terjadi dan pemberian bantuan logistik untuk pengolahan air kepada Dinas Kesehatan setempat. Pada kunjungan kedua ini, tim BBTKLPP Yogyakarta memberi bantuan logistik sebagai berikut: Penjernih Air Cepat (20 box @10 sachet), Oralit (6 dos @100 sachet), Zink Dispersibel (6 dos @10 strip), Polybag hitam Vol 50 L ( 150 LEMBAR), Karbol (12 LITER). Selain itu tim BBTKLPP Yogyakarta juga memberi bimbingan teknis mengenai penjernihan air dan praktek penyemprotan desinfectant untuk membunuh bakteri pasca banjir. Bimbingan teknis dilakukan di puskesmas Wiradesa dengan peserta petugas HS dari 7 puskesmas yang terkena banjir, petugas DKK Pekalongan, pramuka, mahasiswa STIKES Muh, BNPB, BPBD, anggota TNI & Polri. Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
172
g) Investigasi dan penanggulangan KLB Erupsi Gunung Kelud
Kegiatan investigasi dan penanggulangan KLB Erupsi Gunung Kelud dilakukan pembagian masker sejumlah 120 box (@50 pcs). Distribusi masker melalui instansi daerah yang membutuhkan, organisasi masyarakat dan langsung ke masyarakat di sekitar kantor BBTKLPP Yogyakarta. Selain itu BBTKLPP Yogyakarta juga melakukan pemantauan kualitas lingkungan. Media lingkungan yang dipantau yaitu udara
ambien,
air
tanah
dan
abu
Gunung
Kelud.
Pemantauan dilakukan tanggal 14, 17, 19 dan 21 Maret atau sampai
kadar
bahan
pencemar
di
lingkungan
telah
memenuhi baku mutu. Adapun hasil pemantauan lingkungan adalah
Konsentrasi gas
NO2,
SO2, O3,
Suhu dan
Kelembaban udara masih memenuhi BMUA berdasarkan SK Gub DIY nomor 153 tahun 2002. Kadar TSP di tiga titik pantau
(barat,
timur,
dan
utara)
menunjukkan
kecenderungan yang sama yaitu adanya peningkatan yang cukup tajam pada tanggal 15 februari 2014 dibandingkan kadar TSP pada tanggal 14 Februari 2014 dan terus menurun sampai dengan tanggal 24 Februari 2014. Kadar TSP terukur tertinggi mencapai 10.4503,63 µg/m3 hasil pengukuran tanggal 15 Februari dan kadar TSP terukur terendah yaitu 158,55 µg/m3hasil pengukuran tanggal 24 Februari 2014. Hasil pengujian abu vulkanik menunjukkan kandungan Selenium abu vulkanik Gunung Kelud melebih baku mutu berdasarkan PP RI No 18 Th 1999 Jo No 85. Kualitas air tanah secara fisik mengalami peningkatan nilai kekeruhan pada pengukuran ke-2 (17 Februari). Secara kimiawi semua sampel yang diperiksa tidak memenuhi syarat kimia khususnya parameter pH, sedangkan parameter kimia lain
semuanya
masih
memenuhi
persyaratan.
Hanya
terdapat beberapa parameter yang perlu mendapat perhatian karena terjadi peningkatan pada pengukuran ke-2 yaitu: parameter Fluorida (F), Seng (Zn), dan Silica (Si). Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
173
h) Penanggulangan Bencana banjir di Kabupaten Klaten, Jawa
Tengah Kegiatan Penanggulangan Bencana banjir di Kabupaten Klaten, Jawa Tengah dilaksanakan pada tanggal 24 dan 25 Februari
2014,
setelah
sebelumnya
terjadi
banjir
di
Kabupaten Klaten pada hari Sabtu tanggal 22 Februari 2014 Pukul 17.15 WIB yang disebabkan jebolnya tanggul sungai Slenggerengan dan sungai Dengkeng. Banjir melanda 5 Kecamatan yaitu: Gantiwarno, Wedi, Bayat, Paseban, Trucuk, dan Cawas dan terjadi pengungsian di 2 kecamatan yaitu Kecamatan Wedi sebanyak 2 titik pos pengungsian dan Kecamatan Gantiwarno terdapat 1 titik pos pengungsian. Berdasarkan hal tersebut dan sesuai dengan Permenkes RI. No. 2349/Menkes/Per/XI/2011 maka BBTKLPP Yogyakarta mengirim tim ke lapangan untuk melakukan kegiatan Penanganan Banjir di Kabupaten Klatendengan membawa logistic
yang
diserahkan
kepada
Dinas
Kesehatan
Kabupaten Klaten berupa: Kaporit 60 % (1 pail/15 kg), PAC (6 Kg), Kapur Tohor (6 Kg), PAK vol 50 liter (5 dus), PAK Vol 100 liter (5 dus), Chlor diffuser (2 buah), Polybag vol 50 liter (50 lembar) untuk pengolahan air dan sekaligus memberikan bimbingan teknis untuk pengolahan air. Selain itu dilakukan pengambilan sampel air yang ada di dua pos pengungsingan (Dsn. Muker lor dan Dsn. Balong Kragilan) dan dua rumah warga (Dsn. Muker kidul dan Dsn. Balong Kulon) untuk mengetahui
kualitas
air.Adapun
hasil
pengamatan
dilapangan tentang kondisi air bersih yang ada di pos pengungsi dan pemukiman warga, maka Tim BBTKLPP Yogyakarta melakukan bimbingan teknik penjernihan air untuk memenuhi kebutuhan air bersih yang memenuhi syarat kualitas air bersih.Bimbingan teknik diikuti oleh petugas Dinkes Kab.Klaten, petugas sanitarian pusk Wedi dan pusk Gantiwarno, petugas BPBD dan warga masyarakat.Dari empat
sampel
air
yang
diperiksa
tiga
diantaranya
mengandung bakteri Coliform. Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
174
i)
Verifikasi KLB Hepatitis A di Kabupaten Magelang, Jawa Tengah Kegiatan Verifikasi KLB Hepatitis A di Kabupaten Magelang, Jawa Tengah dilaksanakan Permohonan Bantuan tertanggal
17
setelah mendapat Surat
dengan Nomor 440/289/21/2014
Februari
2014
dari
Dinas
Kesehatan
Kabupaten Magelang. Kegiatan berupa pengumpulan data dan wawancara terhadap penderita, pengolah dan penyaji makanan serta pengurus balai kesehatan pondok Pondok Modern Gontor 6, Gadingsari, Mangunsari, Sawangan, Magelang. Selain itu dilakukan pengambilan sampel serum darah untuk penegakan diagnosa HepA sejumlah 17 sampel terdiri dari 4 penderita, 7 penyaji makanan dan 6 pengolah makanan. Adapun hasil dari pengujian 17 sampel serum darah menunjukkan hasil negatif HepA sehingga penetapan KLB HepA belum bisa dilakukan.Sebagai langkah antisipasi dilakukan desinfeksi terhadap air bersih dan peralatan makan yang digunakan di pondok. Selain itu bantuan berupa Chlorine Diffuser 4 unit dan Chlorine 60% 2 Kg telah diserahkan kepada pengurus pondok dan bimbingan teknis terhadap pengurus pondok mengenai desinfeksi peralatan makan dengan menggunakan kaporit. j)
Investigasi dan penanggulangan KLB Leptospirosis di Kabupaten Demak, Jawa Tengah Kegiatan Investigasi dan penanggulangan KLB Leptospirosis di Kabupaten Demak, Jawa Tengah dilaksanakan tanggal 25-26
Februari
2014
di
Kecamatan
dengan
kasus
Leptospirosis terbanyak yaitu Kecamatan Demak. Kegiatan yang dilakukan adalah wawancara dengan kasus/keluarga, Pemeriksaan Population at risk menggunakan RDT dengan kriteria adanya riwayat kontak dan gejala klinis untuk mengetahui
adanya
kasus
baru,
pengamatan
kondisi
lingkungan di sekitar rumah kasus, Pengambilan sampel lingkungan untuk memastikan keberadaan bakteri leptospira Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
175
di
lingkungan
sekitar
rumah
kasus.
Adapun
hasil
pemeriksaan population at risk menunjukkan dari 50 orang 5 diantaranya positif leptospirosis. Hasil pengambilan sampel lingkungan yang berupa tanah dan air di 15 titik (15 sampel) dari 4 lokasi rumah kasus menunjukkan 2 sampel air yang diambil di 2 lokasi rumah kasus positif bakteri leptospira. k) Pelaksanaan kegiatan Investigasi dan Penanggulangan KLB
erupsi Gunung Merapi di Kabupaten Klaten, Jawa Tengah Kegiatan Investigasi dan Penanggulangan KLB erupsi Gunung
Merapi
di Kabupaten
Klaten,
Jawa
Tengah
dilaksanakan pada tanggal 27 Maret 2014. Tujuan tim ke lapangan adalah untuk mengetahui kualitas lingkungan pasca hembusan Gunung Merapi tanggal 27 Maret 2014 di Kabupaten
Klaten
serta
melakukan
penanggulangan
dampak. Adapun hasil pengujian sampel udara menunjukkan menunjukkan kadar enam bahan pencemar udara yaitu SO2, CO, NO2, O3, NH3 dan H2S di tiga titik pengambilan sampel udara (tiga desa yang terkena dampak dari hembusan Merapi)
masih
memenuhi
Baku
mutu
berdasarkan
Kep.Gub.Jateng No: 8Th.2001 dan Kep.Men.LH Nomor 50/MenLH/1996. Sedangkan untuk parameter TSP tidak bisa dibandingkan dengan baku mutu karena waktu pengukuran hanya satu jam kurang dari yang dipersyaratkan yaitu 24 jam. Kadar Debu terukur yang berkisar antara 88,93-288,62 µg/m3
tidak
peningkatan
memperlihatkan atau
penurunan
adanya
kecenderungan
berdasarkan
jarak
titik
pengambilan sampel dari puncak Merapi. Faktor yang menyebabkan kondisi ini bervariasi diantaranya arah dan kecepatan
angin,
waktu
pengambilan
sampel,
arah
hembusan Merapi termasuk juga jarak pengambilan sampel dari
puncak
Merapi.
Informasi
instansi
berwenang
menyatakan bahwa dusun yang paling dekat dengan Merapi justru tidak terkena dampak hujan abu, pasir, maupun kerikil sehingga relatif lebih bersih dari abu, pasir maupun kerikil. Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
176
Hasil pengujian menunjukkan unsur dominan abu vulkanik yang berasal dari Kabupaten Klaten adalah Tembaga (CU). Karakteristik abu vulkanik tidak memenuhi baku mutu limbah B3 berdasarkan PP RI No 18 Th 1999 Jo No 85 karena konsentrasi Tembaga terukur yaitu 0,3113 mg/l melebihi baku mutu yang ada yaitu 0,19 mg/l. Hal ini mengindikasikan abu vulkanik bersifat toksik. Pada kesempatan tersebut tim BBTKLPP Yogyakarta juga menyerahkan bantuan berupa masker
sebanyak
500
lembar
kepada
Kepala
Desa
Balerante yang merupakan Desa terdekat dari puncak Merapi yang terkena dampak hembusan Merapi. l)
Pelaksanaan kegiatan Investigasi dan Penanggulangan KLB erupsi Gunung Merapi di Kabupaten Sleman, DIY Pelaksanaan kegiatan Investigasi dan Penanggulangan KLB erupsi
Gunung
Merapi
di
Kabupaten
Sleman,
DIY
dilaksanakan pada tanggal 27 Maret 2014. Adapun hasil pengujian sampel udara menunjukkan kadar enam bahan pencemar udara yaitu SO2, CO, NO2, O3, NH3 dan H2S di tiga titik pengambilan sampel udara (tiga desa yang terkena dampak dari hembusan Merapi) masih memenuhi Baku mutu berdasarkan KepGub DIY Nomor 153 tahun 2002 dan KepGub DIY Nomor 176 tahun 2003. Sedangkan untuk parameter TSP tidak bisa dibandingkan dengan baku mutu karena waktu pengukuran hanya satu jam kurang dari yang dipersyaratkan yaitu 24 jam. Kadar Debu terukur yang berkisar antara 97,16-127,06 µg/m3 tidak memperlihatkan adanya
kecenderungan
peningkatan
atau
penurunan
berdasarkan jarak titik pengambilan sampel dari puncak Merapi. Faktor yang menyebabkan kondisi ini bervariasi diantaranya arah dan kecepatan angin, waktu pengambilan sampel, arah hembusan Merapi termasuk juga jarak pengambilan sampel dari puncak Merapi. Hasil pengujian menunjukkan unsur dominan abu vulkanik yang berasal dari Kabupaten Sleman adalah Tembaga (CU). Karakteristik abu Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
177
vulkanik memenuhi baku mutu limbah B3 berdasarkan PP RI No 18 Th 1999 Jo No 85. Pada kesempatan tersebut tim BBTKLPP Yogyakarta juga menyerahkan bantuan berupa masker
sebanyak
500
lembar
kepada
Puskesmas
Cangkringan. m) Pelaksanaan kegiatan Investigasi dan Penanggulangan
dugaan KLB Leptospirosis di Kabupaten Pati, Jawa Tengah Pelaksanaan kegiatan Investigasi dan Penanggulangan dugaan KLB Leptospirosis di Kabupaten Pati, Jawa Tengah tanggal 4-5 Maret 2014 Tim melakukan investigasi kasus leptospirosis di Kecamatan Trangkil
Kabupaten
Pati.
Penetapan
diagnosa
kasus
didasarkan pada gejala klinis dan pemeriksaan dengan menggunakan RDT, dimana 3 dari lima kasus dinyatakan positif
Leptospira.
Adapun
hasil
pengambilan
sampel
lingkungan berupa 3 sampel tanah dan 2 sampel air (genangan air) menunjukkan satu sampel positif leptospira yaitu sampel air diambil dari sekitar rumah kasus positif lepto yang ketiga di Kecamatan Trangkil. Berdasarkan hasil wawancara dan pemeriksaan sampel lingkungan disimpulkan bahwa sumber penularan adalah media lingkungan yang tercemar bakteri leptspira dengan cara penularan melalui bagian tubuh yang terluka seperti kaki atau tangan. Hasil pencarian kasus baru menemukan ada 3 penderita baru leptospirosis yang berasal dari Desa Tegalharjo dan masih satu keluarga dengan dua kasus lepto yang terakhir di kecamatan Trangkil. n)
Pelaksanaan kegiatan Investigasi dan Penanggulangan KLB erupsi Gunung Slamet di Kabupaten Banyumas, Jawa Tengah Pelaksanaan kegiatan Investigasi dan Penanggulangan KLB erupsi Gunung Slamet di Kabupaten Banyumas, Jawa Tengah pada tanggal 13-14 Maret 2014. Tim BBTKLPP Yogyakarta mengirimkan tim ke lapangan untuk mengetahui
Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
178
dampak erupsi Gunung Slamet di wilayah Kabupaten Banyumas Jawa Tengah. Hasil investigasi di lapangan memperoleh informasi bahwa dampak erupsi Gunung Slamet yang berupa hujan abu melanda dua kecamatan di Kabupaten Banyumas yaitu kecamatan Sumbang dan Kecamatan Baturaden. Untuk itu tim BBTKLPP Yogyakarta melakukan
pemantauan
kualitas
lingkungan
di
dua
kecamatan tersebut. Hasil pemantauan kualitas udara menunjukkan kadar enam parameter pencemar udara yaitu (SO, CO, NO2, O3, H2S, dan NH3) di Kecamatan Sumbang dan Baturaden masih memenuhi baku mutu udara ambien berdasarkan SK Gubernur Prov.Jateng Nomor 8 tahun 2001. Sedangkan kadar TSP tidak bisa dibandingkan dengan baku mutu udara karena waktu pengukuran hanya satu jam sedangkan dalam baku mutu waktu pengukuran ditetapkan 24jam, tetapi dengan kadar TSP terukur yaitu 52,71-65,25 µg/m3 bisa dikategorikan normal dibandingkan dengan kadar TSP hasil pemantauan data pasif dari Provinsi Jawa Tengah yang dilakukan BBTKLPP Yogyakarta tahun 2010 yaitu 26,71-207,62
µg/m3.
Kualitas
air
yang
diambil
dari
Kecamatan Baturaden dan Sumbang secara fisik masih memenuhi persyaratan air bersih, tetapi secara kimiawi 50% sampel air mempunyai pH dibawah persyaratan air bersih. Komposisi didominasi
kimia unsur
abu
vulkanik
dari
Gunung
Zn
sampai
melebihi
baku
Slamet mutu
berdasarkan PP RI Nomor 18 tahun 1999 Jo No 85. Pada kesempatan tersebut BBTKLPP Yogyakarta memberikan bantuan berupa masker ke Kecamatan Sumbang sebanyak 1000 lembar dan Kecamatan Baturaden sebanyak 1000 lembar.
Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
179
o)
Pelaksanaan kegiatan Investigasi dan Penanggulangan KLB dugaan pencemaran lingkungan dari pengolahan limbah pertambangan emas di Kabupaten Kulon Progo, Daerah Istimewa Yogyakarta Kegiatan
Pelaksanaan
kegiatan
Investigasi
dan
Penanggulangan KLB dugaan pencemaran lingkungan dari pengolahan limbah pertambangan emas di Kabupaten Kulon Progo, Daerah Istimewa Yogyakarta dilaksanakan pada tanggal 14 Maret 2014 setelah mendapat surat permohonan bantuan pemeriksaan lingkungan sekitar penambangan emas tertanggal 13 Maret 2014 nomor surat 658/1391 dari Dinas kesehatan Kabupaten Kulon Progo. Pencemaran tersebut menyebabkan ribuan ikan mati dan meresahkan masyarakat terkait keamanan air bersih yang mereka gunakan.
Adapun
hasil
pengujian
sampel
lingkungan
menunjukkan Kadar sianida pada air limbah dari kolam penampungan pengolahan emas di atas baku mutu dan berpotensi menyebabkan kematian ikan jika masuk ke air badan air, Kadar merkuri air limbah dari kolam penampungan pengolahan emas di atas baku mutu dan berpotensi mencemari air badan air dan biotanya jika masuk ke air badan air, dan Sumur yang berlokasi dipinggir sungai aman untuk dikonsumsi masyarakat memenuhi persyaratan fisikakimia air bersih sesuai dengan Permenkes 416 tahun 1990. p) Penegakan
diagnosa
KLB
Keracunan
makanan
di
Kabupaten Boyolali, Jawa Tengah Penegakan diagnose KLB Keracunan makanan di desa Jembungan, Kecamatan Banyudono, Kabupaten Boyolali dilakukan atas dasar surat yang dikirim oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Boyolali tanggal 16 Mei 2014 Nomor 443.3/2132/15/2014. Dinas Kesehatan Boyolali mengirim sampel sisa makanan dan tinja penderita ke BBTKLPP Yogyakarta. Adapun hasil pengujian sampel yang dilakukan oleh BBTKLPP Yogyakarta menunjukkan sampel makanan yang berupa terik daging dan sup buah dan tinja penderita Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
180
negatif E. Coli, Salmonella dan Shigella. Sedangkan sampel air baku mengandung E. Coli 240 jumlah/100 ml sampel. q) Investigasi dan penanggulangan KLB Leptospirosis di Kabupaten Boyolali, Jawa Tengah Kegiatan investigasi dan penanggulangan KLB leptospirosis di Kabupaten Boyolali, Jawa Tengah dilaksanakan pada tanggal 5 s.d. 7 Juli 2014 setelah mendapat laporan dari Dinas Kesehatan Kabupaten Boyolali, Jawa Tengah melalui surat bernomor 443/2949/15/2014 tertanggal 30 Juni 2014 tentang terjadinya peningkatan kasus Leptospirosis di Kabupaten Boyolali pada tahun 2014. Kegiatan tersebut dilakukan di 2 Kecamatan dengan kasus terbesar, yaitu kecamatan Nogosari (8 kasus, dengan 3 kasus meninggal dunia) dan Kecamatan Ngemplak (3 kasus, dengan 2 kasus meninggal dunia). Subyek penyelidikan adalah penderita Leptospirosis yang sudah dinyatakan sembuh /berobat jalan di pelayanan kesehatan serta kelompok individu yang dicurigai mempunyai risiko tertular Leptospirosis. Penyelidikan dilakukan dengan melakukan pengamatan langsung terhadap faktor risiko Leptospirosis, pencarian kasus baru dan pengambilan sampel lingkungan. Hasil pemeriksaan dengan menggunakan RDT menunjukkan 12 dari 15 orang positif Leptospirosis. Enam sampel air dan tanah menunjukkan negatif Leptospirosis. r) Penegakan diagnosa KLB Diare di Desa Kutawaru Kabupaten Cilacap, Jawa Tengah Penegakan diagnosa KLB Diare di Desa Kutawaru Kabupaten Cilacap, Jawa Tengah berdasarkan surat dari Dinkes Cilacap tanggal 14 Agustus 2014 nomor 440/114/15.3 Diperiksa sampel usap dubur, air bersih (air tanah) dan air minum. Sampel tersebut dikirim ke BBTKLPP Yogyakarta untuk dilakukan pengujian laboratorium untuk parameter Salmonella, Vibrio, E. Coli dan Shigella. Adapun hasil pengujian laboratorium menunjukkan sampel usap dubur positif E. Coli tetapi belum bisa dipastikan apakah E. Coli yang terdeteksi patogen atau non patogen. Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
181
s) Penegakan Diagnosa KLB Keracunan makanan di Desa
Menek Kabupaten Cilacap, Jawa Tengah Penegakan Diagnosa KLB Keracunan makanan di Desa Menek Kabupaten Cilacap, Jawa Tengah berdasarkan surat dari Dinkes Kabupaten Cilacap tanggal 26 Agustus 2014 nomor 443.3/117/15.3. Sampel yang dikirim ke BBTKLPP Yogyakarta berupa daging mentah dan daging olahan. Adapun hasil pengujian sampel makanan menunjukkan negatif E. Coli, Shigella dan Vibrio tapi ditemukan koloni yang dicurigai koloni Streptococcus, tetapi hasil pengujian menunjukkan negatif streptococcus. t)
Konfirmasi Laboratorium KLB Tifoid di Kabupaten Sleman, DIY Konfirmasi Laboratorium KLB Tifoid di Kabupaten Sleman, DIY berdasarkan surat Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman, DIYtanggal 22 September 2014 nomor 443/5107 dengan mengirim sampel makanan yang diduga sering dikonsumsi oleh siswa dan sampel tinja penderita untuk diperiksadi BBTKLPP Yogyakarta. Adapun hasil satu contoh uji feses penderira positif bakteri Salmonella thyposa dan Eschericia coli sedangkan Empat contoh uji makanan negatif bakteri Salmonella thyposa dan Eschericia coli
u) Konfirmasi
laboratorium
keracunan
susu
kedelai
di
susu
kedelai
di
Kabupaten Cilacap, Jawa Tengah Konfirmasi
laboratorium
keracunan
Kabupaten Cilacap, Jawa Tengah berdasarkan surat Dinas Kesehatan Cilacap, Jawa Tengah nomor 443.3/125/15.3 dengan mengirim sampel susu kedelai yang dicurigai termasuk bahan mentahnya untuk diperiksa di BBTKLPP Yogyakarta.
HasilPengujian
laboratorium
menunjukkan
sampel susu kedelai dan bahan mentah tidak mengandung risk agent kimia yang dicurigai yaitu Arsen, Sianida dan Nitrit. Sedangkan secara mikrobiologis susu kedelai dan bahan Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
182
mentahnya (gula, susu dan kedelai) mengandung Kapang dan Bacillus Cereus. v) Investigasi dan Penanggulangan KLB gas di Kabupaten
Klaten, Jawa Tengah Kegiatan Investigasi dan Penanggulangan KLB gas di Kabupaten Klaten, Jawa Tengah dilaksanakan pada tanggal 18 September 2014 setelah mendapat informasi dari Dinas Kesehatan
Kabupaten
Klaten
melalui
surat
nomor
443/4187/04/12 tertanggal 18 September 2014 bahwa pada tanggal 14 September 2014 warga Desa Tlebukan dan Corocanan yang jumlah penduduknya 304 orang merasa pusing dan mual setelah menghirup gas yang mempunyai aroma seperti gas LPG. Puncaknya sekitar 36 orang dilarikan ke Puskesmas dan Rumah Sakit terdekat. Dari investigasi yang dilakukan tim Dinkes Klaten dicurigasi gas beracun tersebut berasal dari proses produksi berupa pembakaran ban bekas oleh PT Sukses Sejahtera Energi (PT SSE). Adapun hasil investigasi kadar Karbon monoksida (CO) dan Hidrokarbon (HC) pada beberapa titik di lingkungan sekitar lokasi industri PT Sukses Sejahtera Energi Solodiran Manisrenggo Klaten melebihi BMUA. Sedangkan pada pengujian sampel darah dari 5 responden 3 diantaranya dinyatakan positif mengandung COHb dalam darahnya jika dibandingkan kadar COHb orang yang tidak tinggal di wilayah tersebut. w) Investigasi dan Penanggulangan KLB Malaria di Kota
Yogyakarta, DIY Kegiatan Investigasi dan Penanggulangan KLB Malaria di Kota Yogyakarta dilaksanakan setelah mendapat surat permohonan bantuan melakukan survei entomologi malaria dari Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta dengan nomor surat 443/7161 pada tanggal 10 November 2014. Metode Survei yang dilakukan meliputi Survei Larva dengan menggunakan Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
183
alat
cidukan
jentik
dan
survei
Nyamuk
Dewasa
menggunakan metode HLC (human landing colection) dan nyamuk hinggap/resting colection (RC). Adapun hasil investigasi kegiatan survei larva tidak ditemukan larva nyamuk Anopheles spp tetapi dapat ditemukan dua genera nyamuk lain yaitu Culex spp dan Aedes spp dengan jenis Aedes spp adalah Aedes aegypti dan Aedes albopictus. Sedangkan tempat perindukan yang ditemukan berjumlah 21 buah yang terdiri dari kubangan air/mata air/mbelik dipinggir sungai Code sebagai tempat pemandian oleh warga, pot tanaman air, kolam, drum, akuarium bekas, ban bekas, guci dan keseran bekas. Hasil survei nyamuk dewasa didapatkan jenis nyamuk Culex sp dan Aedes sp . x) Penanggulangan
Bencana
Longsor
di
Kabupaten
Banjarnegara, Jawa Tengah Kegiatan Penanggulangan Bencana Longsor di Kabupaten Banjarnegara, Jawa Tengah dilaksanakan pada tanggal 1416 Desember 2014 setelah terjadi tanah longsor di Kabupaten Banjarnegara tanggal 12 Desember 2014. Longsor menutup seluruh wilayah Dusun Jemblung dan akses jalan yang ada di sekitarnya. Tim
BBTKLPP
Yogyakarta
melakukan
kegiatan
penanggulangan bencana longsor di Dusun Jemblung Desa Sampang Kecamatan Karangkobar dan bencana banjir di Kecamatan Susukan sebagai berikut: (1) Desinfeksi
di
beberapa
tempat
yang
berpotensi
menyebarkan infeksi (2) Pengendalian vektor (3) Pembuatan larutan kaporit untuk cuci tangan relawan yang menangani korban/jenazah secara langsung (4) Pemberian bantuan logistik yang diperlukan Untuk itu BBTKLPP Yogyakarta telah memberikan bimbingan teknis
penjernihan air dan
pengendalian
lalat
sekaligus
memberikan bantuan logistik berupa alat dan bahan penjernih Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
184
air. Logistik yang diserahkan antara lain: Hygiene kit, Ember Vol 20L, Polybag, Serok sampah, gayung, ember kecil, minyak kayu puti, kaporit, tawas, Vitamin B dan C, Kasa hdirofil, betadhine, OBH, Oxide plester, Kapur tohor dan PAK. 2) Persentase kemampuan pengamatan faktor risiko penyakit potensial wabah, penyakit menular/tidak menular pada kabupaten/kota dengan target capaian sebesar 70%. Pada tahun 2014, indikator kinerja ini tercapai sebesar 100%, sementara target Indikator kinerja pada tahun 2014 sebesar 70% sehingga capaian melebihi dari target yang telah ditetapkan yaitu sebesar 30%. Rincian kegiatan sebagai berikut: a) Kegiatan
pengamatan
faktor
risiko
penyakit
Demam
Berdarah Dengue Surveilans Epidemiologi Molekuler Virus Dengue dilakukan di 5 lokasi yaitu 4 lokasi di DIY dan 1 lokasi di Jawa Tengah. Uraian Kegiatan tersebut antara lain: (1) Jejaring Kerja/ Advokasi Pengendalian Penyakit Demam Berdarah Dengue Surveilans Epidemiologi Molekuler Virus Dengue Di Kabupaten Kebumen, Jawa Tengah Hasil
dari
Penyakit
Jejaring Demam
Kerja/
Advokasi
Berdarah
Pengendalian
Dengue
Surveilans
Epidemiologi Molekuler Virus Dengue Di Kabupaten Kebumen, Jawa Tengah adalah Dari 17 spesimen yang dilakukan pemeriksaan RDT hanya 1 spesimen yang positif NS1 dan 7 spesimen yang positif PCR. Dari 7 spesimen yang positif PCR tidak ada satu pun yang positif RDT. Serotipe yang berhasil di identifikasi pada 7 spesimen tersebut merupakan multipel Den yang berbeda (1 spesimen didapatkan serotipe ganda) Den-1 sebanyak 4 spesimen, Den-2 sebanyak 5 spesimen, Den-3 sebanyak 3 spesimen dan Den-4 sebanyak 2 spesimen. Kombinasi serotipe terbanyak adalah Den1+Den-2 dan Den-2+Den-3 masing-masing sebesar 28,6 %. Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
Distribusi serotipe menurut wilayah tersebar di 5 185
kecamatan yaitu; Gombong (Den-1, Den-2, Den-3 dan Den-4), Sempor (Den-1, Den-2 dan Den-4), Rowolele (Den-1 dan Den-2), Buayan (Den-2 dan Den-3) dan Sruweng (Den-2 dan Den-3). (2) Jejaring Kerja/ Advokasi Pengendalian Penyakit Demam Berdarah Dengue Surveilans Epidemiologi Molekuler Virus Dengue Di Kota Yogyakarta, DIY Hasil
dari
Penyakit
Jejaring Demam
Epidemiologi Yogyakarta
Kerja/
Advokasi
Berdarah
Molekuler adalah
Dengue
Virus
dari
Pengendalian Surveilans
Dengue
25
spesimen
Di
Kota dengan
menggunakan RDT didapatkan 1 spesimen positif NS1. Hasil
pemeriksaan
RT-PCR
memberikan
hasil
8
spesimen positif.Serotipe yang berhasil di identifikasi (multipel serotipe pada 4 spesimen dan serotipe tunggal pada 4 spesimen) adalah Den-1 (3 spesimen), Den-2 (3 spesimen), Den-3 (7 spesimen) dan Den-4 (1 spesimen). (3) Jejaring Kerja/ Advokasi Pengendalian Penyakit Demam Berdarah Dengue Surveilans Epidemiologi Molekuler Virus Dengue Di Kabupaten Sleman, DIY Hasil
dari
Pengendalian
kegiatan Penyakit
Jejaring
Kerja/
Advokasi
Demam
Berdarah
Dengue
Surveilans Epidemiologi Molekuler Virus Dengue Di Kabupaten Sleman adalah dari
20 spesimen dengan
menggunakan RDT didapatkan 2 spesimen positif NS1 dan 1 spesimen positif NS1/IgG. Hasil pemeriksaan RTPCR memberikan hasil 9 spesimen positif.Serotipe yang berhasil di identifikasi (multipel serotipe pada 7 spesimen dan serotipe tunggal pada 2 spesimen) adalah Den-1 (6 spesimen), Den-2 (6 spesimen), Den-3 (5 spesimen) dan tidak ditemukan Den-4. (4) Jejaring Kerja/ Advokasi Pengendalian Penyakit Demam Berdarah Dengue Surveilans Epidemiologi Molekuler Virus Dengue Di Kabupaten Bantul, DIY Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
186
Hasil
dari
Pengendalian
kegiatan Penyakit
Jejaring
Kerja/
Advokasi
Demam
Berdarah
Dengue
Surveilans Epidemiologi Molekuler Virus Dengue Di Kabupaten Bantul, DIY adalah dari 20 spesimen dengan menggunakan RDT didapatkan 2 spesimen positif NS1. Hasil
pemeriksaan
RT-PCR
memberikan
hasil
6
spesimen positif.Serotipe yang berhasil di identifikasi (multipel serotipe pada 5 spesimen dan serotipe tunggal pada 1 spesimen) adalah Den-1 (3 spesimen), Den-2 (3 spesimen), Den-3 (5 spesimen) dan Den-4 (2 spesimen). (5) Jejaring Kerja/ Advokasi Pengendalian Penyakit Demam Berdarah Dengue Surveilans Epidemiologi Molekuler Virus Dengue Di Kabupaten Gunung Kidul, DIY Adapun hasil dari kegiatan Jejaring Kerja/ Advokasi Pengendalian
Penyakit
Demam
Berdarah
Dengue
Surveilans Epidemiologi Molekuler Virus Dengue Di Kabupaten Gunung Kidul, DIY adalah dari 24 spesimen dengan menggunakan RDT didapatkan
3 spesimen
positif
IgG.
IgM
dan
6
spesimen
positif
Hasil
pemeriksaan RT-PCR memberikan hasil 14 spesimen positif.Serotipe yang berhasil di identifikasi (multipel serotipe pada 7 spesimen dan serotipe tunggal pada 7 spesimen) adalah Den-1 (6 spesimen), Den-2 (5 spesimen), Den-3 (8 spesimen) dan Den-4 (3 spesimen). b) Kegiatan
pengamatan
faktor
risiko
penyakit
Malaria
dilakukan di 4 lokasi di Jawa Tengah. Uraian kegiatan tersebut adalah (1) Kegiatan pengamatan faktor risiko penyakit Malaria di Kabupaten Magelang, Jawa Tengah Tujuan MDGs ke-6 menurunkan kasus malaria hingga 50% (2‰ menjadi 1‰) pada tahun 2015, sedangkan tujuan akhir dari PMG adalah tercapainya eliminasi malaria dengan kriteria tiga tahun berturut-turut tidak ditemukan adanya kasus indigenous (kasus penularan Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
187
setempat); dan tidak ditemukan lagi desa dengan angka kasus malaria > 1‰. Provinsi Jawa Tengah dalam skala nasional masuk dalam kategori endemis rendah karena data API untuk tingkat provinsi telah berada pada angka < 1‰. Pada tahap eliminasi yang disepakati pada tahun 2013 menuju tahap pemeliharaan dibutuhkan syarat tidak terdapat kasus indigenous malaria selama 3 tahun berturut-turut sehingga selain peran surveilans rutin, peran surveilans migrasi serta identifikasi kasus impor atau indigenous sangat dibutuhkan. Tujuan dilakukan kajian ini adalah untuk mengetahui jenis Plasmodium yang ditemukan dalam manusia dengan gejala klinis malaria serta memberikan informasi karakteristik genetik Plasmodium sp. yang ada di kawasan Bukit Menoreh. Cara pengumpulan data adalah mengambil sediaan darah tepi untuk identifikasi plasmodium dalam bentuk slide sediaan tebal dan tipis (mikroskopis) serta dalam bentuk blood spot (PCR). Lokasi kajian di Kabupaten Magelang dengan jumlah total 30 sampel. Hasil
kajian
mendapatkan
3
sampel
positif
dari
Kabupaten Magelang dari hasil pembacaan mikroskopis puskesmas.
Hasil
crosscheck
di
Laboratorium
Parasitologi dan pemeriksaan menggunakan PCR di BBTKLPP menyatakan 1 sampel positif dari Kabupaten Magelang.
Terdapat
1
jenis
plasmodium
yang
menginfeksi masyarakat di Kabupaten Magelang yaitu Plasmodium vivax. Pembacaan karakteristik genetik Plasmodium sp. yang ada di kawasan Bukit Menoreh sedang dalam pengerjaan. (2) Kegiatan pengamatan faktor risiko penyakit Malaria di Kabupaten Kebumen, Jawa Tengah Lokasi kajian di Kabupaten Kebumen dengan jumlah total 33 sampel. Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
188
Hasil kajian mendapatkan 8 sampel positif dari hasil pembacaan mikroskopis puskesmas. Hasil crosscheck di Laboratorium
Parasitologi
dan
pemeriksaan
menggunakan PCR di BBTKLPP menyatakan 7 sampel positif dari Kabupaten Kebumen. Terdapat 2 jenis plasmodium
yang
menginfeksi
masyarakat
yaitu
Plasmodium falciparum dan Plasmodium vivax di Kabupaten Kebumen. Pembacaan karakteristik genetik Plasmodium sp. yang ada di kawasan Bukit Menoreh sedang dalam pengerjaan. (3) Kegiatan pengamatan faktor risiko penyakit Malaria di Kabupaten Banyumas, Jawa Tengah Lokasi kajian di Kabupaten Banyumas, dengan jumlah total 23 sampel. Hasil kajian tidak ditemukan sampel positif dari Kabupaten Banyumas dari hasil pembacaan mikroskopis puskesmas (4) Kegiatan pengamatan faktor risiko penyakit Malaria di Kabupaten Banjarnegara, Jawa Tengah Total jumlah sampel yaitu 46. Dari hasil pembacaan mikroskopik Puskesmas, dikirimkan 19 sediaan positif dan 27 sediaan negatif. Dari hasil crosscheck di Laboratorium
Parasitologi
BBTKLPP,
18
sediaan
dinyatakan positif, namun pada pemeriksaan dengan PCR hanya didapatkan 13 sampel positif. Teridentifikasi 2 jenis plasmodium yang menginfeksi masyarakat di Kabupaten Banjarnegara, yaitu Plasmodium vivax dan Plasmodium falciparum. c)
Kegiatan pengamatan faktor risiko penyakit Kecacingan dilakukan di 5 lokasi di DIY. Metode penelitian yang digunakan adalah observasional dengan melakukan deteksi keberadaan telur cacing pada kuku dan tangan responden dan lingungan sekolah serta melakukan pengukuran perilaku responden, serta kualitas sanitasi lingkungan sekolah.
Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
189
Lokasi pengamatan faktor risiko antara lain : (1) Kabupaten Sleman, DIY Kajian ini adalah kajian bersifat observasional deskriptif dengan desain cross sectional. Jumlah sampel ada 30 anak yang terbagi dalam 2 SD yang di tentukan mengunakan metode purposive random sampling. Hasil kajian range umur subyek berkisar antara umur 6 hingga 8 tahun. Sebagian besar subyek (86,7%) berumur 7 tahun. Rata-rata kadar Hb subyek di kedua SD termasuk anami sedang (8-10,9 g/dL), SD di wilayah perkotaan 10,51 mg/dL dan pedesaan 10 mg/dL. Status gizi
subyek
normal.Proporsi
sebagian anak
besar yang
berstatus
berisiko
gizi
menderita
kecacingan di SD yang mewakili perkotaan dan pedesaan (0%).Tidak terdapat risiko kecacingan akibat lingkungan antara SD yang mewakili perkotaan dan pedesaan, karena hasil pemeriksaan telur cacing di lingkungan sekolah di kedua SD negatif. Fakor risiko dominan kecacingan akibat perilaku pada SD yang mewakili perkotaan adalah suka jajan dan suka bermain di tanah, tidak mencuci kaki dengan sabun sebelum tidur dan suka jajan (masing-masing 13,33%), sedangkan pada SD di pedesaan yang dominan (>50 %) adalah suka jajan dan suka bermain di tanah. Kondisi lingkungan SD di perkotaan dan pedesaan di bawah nilai standar yang disarankan. Perlu fasilitas bermain yang tidak kontak dengan tangan, fasiltas mencuci tangan dengan sabun.Memantau kasus-kasus kecacingan dan melakukan pembinaan terhadap sekolah mengenai kondisi sanitasi sekolah agar mendekati nilai standar. (2) Kota Yogyakarta, DIY Jumlah sampel dalam kegiatan pengamatan faktor risiko penyakit Kecacingan di Kota Yogyakarta ada 30 anak Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
190
yang terbagi dalam 2 SD yang di tentukan mengunakan metode purposive random sampling. Hasil kajian range umur subyek berkisar antara umur 6 hingga 8 tahun. Sebagian besar subyek (86,7%) berumur 7 tahun. Rata-rata kadar Hb subyek di kedua SD termasuk anami sedang (8-10,9 g/dL), SD di wilayah perkotaan 10 mg/dL dan pedesaan 10,03 mg/dL. Status gizi subyek sebagian besar berstatus gizi normal. Proporsi anak yang berisiko menderita kecacingan di SD yang
mewakili
perkotaan
(6,67%)
dan
pedesaan
(7,69%). Spesies telur cacing yang ditemukan adalah Ascaris lumbricoides dan Enterobius vermicularis.Anak SD terutama kelas 1 dan 2 berisiko terkontaminasi telur nematoda usus melalui telur cacing yang terdapat pada usap tangan.Tidak terdapat risiko kecacingan akibat lingkungan antara SD yang mewakili perkotaan dan pedesaan, karena hasil pemeriksaan telur cacing di lingkungan sekolah di kedua SD negatif. (3) Kabupaten Gunung Kidul, DIY Metode penelitian yang digunakan adalah observasional dengan melakukan deteksi keberadaan telur cacing pada kuku dan tangan responden dan lingungan sekolah serta melakukan pengukuran perilaku responden, serta kualitas sanitasi lingkungan sekolah. Data diambil dari 30 responden anak SD kelas 1 dari 2 SD di Kabupaten Gunung Kidul, yaitu SDN Nglipar 2, dan SDN Gari 2. Alat pengumpul
data
adalah
kuesioner
dan
pedoman
observasi Hasil kajian menunjukkan risiko terjadinya kontaminasi telur cacing pada anak sekolah dasar di wilayah Kabupaten
Gunung
Kidul
tergolong
tinggi.
Hasil
identifikasi karakteristik responden, 70% laki-laki; 80% berusia 7 tahun; 40% kadar Hb responden dikategorikan kurang, dan 34% status gizi responden dikategorikan Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
191
abnormal. Hasil pemeriksaan spesimen kuku dan usap tangan responden teridentifikasi 1 anak positif telur cacing dengan jenis Ascaris lumbricoides, dan 1 anak positif telur cacing dengan jenis Trichuris trichiura, sedangkan spesimen tanah dari lingkungan sekolah negatif telur cacing. Perilaku anak sekolah yang berhubungan dengan penularan penyakit kecacingan secara
umum
dikategorikan
baik;
khusus
untuk
kebiasaan kontak dengan tanah dan cuci tangan pakai sabun setelah bermain masih dikategorikan kurang. Kualitas sanitasi lingkungan sekolah pada umumnya baik; sedangkan untuk lingkungan rumah terutama halaman tempat bermain anak selama di rumah masih berupa tanah (4) Kabupaten Bantul, DIY Kegiatan dilakukan di 2 (dua) sekolah dasar yang mewakili sekolah di daerah pedesaan dan perkotaan, yaitu SDN Tegalsari di Kecamatan Sanden yang mewakili wilayah
pedesaan dan SDM Senggotan
Kecamatan Kasihan II yang mewakili wilayah perkotaan Adapun hasil pemeriksaan potongan kuku dan usap tangan kanan dan kiri menunjukkan seluruh siswa di kedua sekolah adalah (100%) hasilnya negatif (-); begitu juga halnya dengan hasil pemeriksaan spesimen tanah menunjukkan negatif telur cacing baik pada tanah yang berasal dari halaman SDN Tegalsari maupun SDM Senggotan; hasil pemeriksaan haemoglobin (Hb) dengan metode Talquist setelah dikonfersi menunjukkan rerata 10,83 pada siswa SDN Tegalsari dan 10,6 pada siswa SDM Senggotan, Seluruh siswa, baik dari SDN Tegalsari maupun SDM Senggotan (100%) masih memiliki kadar Hb yang kurang dari batas normalnya (12 mg%); SDM Senggotan
secara
perseorangan
siswanya
yang
melaksanakan 10 hal PHBS lebih banyak yaitu 7 siswa Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
192
(46,7%) dibandingkan SDN Tegalsari dibandingkan SDN. Tegalsari sebanyak 3 siswa (20%); Seluruh siswa SDN
Tegalsari
(100%)
memiliki
kegemaran
suka
bermain di tanah, tidak berbeda jauh dengan siswa di SDM Senggotan (86,7%) atau ada 2 siswa yang tidak suka bermain di tanah; Faktor risiko lingkungan di sekolah
memiliki
perbedaan
pada
jenis
halaman
sekolahnya, halaman sekolah SDM Senggotan sudah di conblock, sehingga peluang anak kontak langsung dengan tanah saat bermain dihalaman sekolah sangat kecil. Kesamaan yang dimiliki adalah pada sumber air bersih
yang
digunakan
yaitu
keduanya
masih
menggunakan air sumur sebagai sumber air bersih dan belum menggunakan PDAM. (5) Kabupaten Kulon Progo, D.I Yogyakarta Pengambilan sampel dilakukan di sekolah dasar yang mewakili perkotaan dan pedesaan yaitu di wilayah Kecamatan
Pengasih
(perkotaan)
dan
Kecamatan
Samigaluh (pedesaan).Jumlah subyek kegiatan adalah 30
anak,
dengan
pembagian
masing-masing
SD
sebanyak 15 anak. Uji laboratorium dilaksanakan di Laboratorium Parasitologi BBTKLPP Yogyakarta. Adapun hasil dari kegiatan tersebut adalah Positif telur cacing Enterobius vermicularis ditemukan dari usap tangan kanan pada 1 anak (3%) yang berasal dari SD yang mewakili sekolah pedesaan.Masih ditemukan status gizi dengan kriteria sangat kurus dan obesitas pada siswa SD perkotaan dan pedesaan. Selain itu kadar Hb siswa SD perkotaan maupun pedesaan berada di bawah batas normal kadar Hb. Faktor risiko lingkungan yang mungkin menjadi penyebab masih ditemukannya kasus kecacingan pada anak sekolah dasar di Kabupaten Kulon Progo antara lain lantai rumah dan halaman yang masih terbuat dari tanah, tidak Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
193
memiliki jamban, sumber air bersih belum dari PAM, dan tempat sampah yang belum tertutup. Faktor risiko perilaku
yang
mungkin
menjadi
penyebab
masih
ditemukannya kasus kecacingan pada anak sekolah dasar di Kabupaten Kulon Progo antara lain suka bermain di tanah, tidak menggunakan alas kaki ketika bermain/berjalan-jalan, tidak mencuci tangan setelah bermain dan sebelum makan, tidak memotong kuku secara rutin 1 minggu sekali, BAB tidak di jamban dan perilaku suka jajan. Kondisi sanitasi sekolah dasar yang mewakili perkotaan dan pedesaan secara keseluruhan sudah baik. d) Kegiatan pengamatan faktor risiko penyakit TB dilakukan di 6 lokasi, yaitu 3 lokasi di DIY dan 3 lokasi di Jawa Tengah Penyakit Tuberkulosis paru merupakan penyakit yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberkulosis yang telah menginfeksi hampir sepertiga penduduk dunia. Indonesia menduduki urutan ke 3 dunia setelah India dan Cina untuk jumlah penderita TBC di dunia. Faktor risiko yang berperan terhadap timbulnya kejadian penyakit tuberkulosis paru dikelompokkan menjadi 2 kelompok faktor risiko, yaitu faktor risiko kependudukan (jenis kelamin, umur, status gizi, kondisi sosial ekonomi) dan faktor risiko lingkungan (kepadatan,
lantai
ponpes,
ventilasi,
pencahayaan,
kelembaban, dan ketinggian). Pondok pesantren atau sering disingkat Ponpes adalah sebuah asrama pendidikan tradisional, dimana para siswanya tinggal bersama dan belajar di bawah bimbingan guru yang lebih dikenal dengan sebutan Kiai dan mempunyai asrama sebagai tempat menginap santri. Ponpes bisa dapat berpotensi dalam peningkatan kejadian penyakit tuberkulosis apabila tidak perilaku hidup sehat di antara santri atau pengelola Ponpes dan lingkungan Ponpes yang kurang bagus. Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
194
Tujuan: memperoleh gambaran karakteristik responden dengan tingkat pengetahuan santri, perilaku santri dan lingkungan Ponpes berupa kepadatan hunian, kelembaban, pencahayaan, suhu, ventilasi, keberadaan bakteri BTA di udara yang dapat mendukung terjadinya penularan TB di Pondok Pesantren. Jenis kajian ini adalah deskriptif dan analitik dengan pendekatan cross sectional study. Lokasi kajian ini di DIY 3 lokasi antara lain : (1) Pondok Pesantren Nurul Haromain, Sentolo, Kulon Progo, DIY Pengumpulan specimen dilakukan di Pondok Pesantren Nurul
Haromain
Kecamatan
Sentolo.
Kegiatan
pengumpulan specimen dilakukan pada tanggal 04, 05 dan 06 September 2014. Kegiatan yang dilakukan berupa: Penyuluhan kesehatan pada pengelola Pondok Pesantren Nurul Haromain dan seluruh santri dilakukan oleh petugas dari Dinkes Kab. Kulon Progo dan Puskesmas Sentolo 2; Penyuluhan kesehatan dititk beratkan
pada
lingkungan;
penularan
Inspeksi
TB
sanitasi,
dan
penyehatan
pengambilan
dan
pemeriksaan kualitas air bersih dilakukan oleh petugas BBTKLPP
Yogyakarta,
didampingi
oleh
petugas
Puskesmas Sentolo 2; Pengambilan sputum dilakukan oleh petugas perawat dan laboratorium Pusk. Sentolo 2 didampingi oleh petugas BBTKLPP Yogyakarta pada 21 santri yang berisiko tertular penyakit TB dari 28 responden, sampel sputum kemudian di periksa dengan metode direct dan kultur di Lab. Pusk. Sentolo 1 yang merupakan pusk satelit untuk TB di wilayah Kabupaten Kulon
Progo;
Pengukuran
tingkat
pengetahuan
pengelola/pengurus ponpes, santri yang menderita TB dan Santri berisiko tentang terjadinya penularan TB dilakukan Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
oleh
petugas
BBTKLPP
Yogyakarta 195
berdasarkan panduan pertanyaan (kuesioner) yang telah disusun
sebelumnya;
Pengambilan
sampel
udara
dilakukan di 5 titik ruangan Ponpes Nurul Haromain oleh petugas BBTKLPP Yogyakarta, dan diperiksa dengan metode direct di Lab. Biologi Lingkungan BBTKLPP Yogyakarta. Responden dalam kegiatan ini adalah pengelola/pengurus dan Santri Pondok Pesantren Nurul Haromain.Sebanyak 28 responden yang ditentukan berdasarkan
riwayat
kontak
dengan
penderita
TB.Pengurus pesantren adalah santri senior yang ditunjuk oleh pemilik ponpes (KH. Sirodjan Muniro) Santri dalam kegiatan ini adalah orang yang belajar dan tinggal ponpes Nurul Haromain yang berjumlah 365 santri yang terdiri dari 111 santri wanita dan 254 santri laki-laki. termasuk didalamnya adalah pengurus ponpes. Tidak ditemukan penderita TB Paru baru pada santri di Ponpes Nurul Haromain pada Bulan September 2014. Penderita yang ada di Ponpes Nurul Haromain adalah penderita pada tahun 2013 yang telah dinyatakan sembuh oleh Puskesmas Sentolo 2 dan kemungkinan terkena TB setelah masuk sebagai santri di Ponpes Nurul Haromain. Dengan tidak ditemukannya kasus baru yang dilihat dari seluruh sputum dan sampel udara yang diperiksa
secara
kultur
di
Lab.
BLK
Yogyakarta
menunjukkan hasil negative menunjukkan bahwa tidak terjadi penularan penyakit TB dari penderita kepada santri yang lainnya, tetapi kondisi lingkungan di Ponpes Nurul Haromain sangat mendukung untuk terjadinya penularan penyakit menular, sehingga jika terdapat santri yang mempunyai penyakit menular dan tidak segera ditangani akan berpotensi untuk terjadinya cross infection.
Tidak
ada
hubungan
antara
tingkat
pengetahuan santri tentang penyakit TB dengan jenis Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
196
kelamin santri, umur santri, tingkat pendidikan dan lama tinggal di ponpes. (2) Pondok
Pesantren
Al
Miftah,
Mlangi,
Nogotirto,
Gamping, Sleman, Yogyakarta Karakteristik responden meliputi jenis kelamin (p=0,319), umur (p=0,730), pendidikan (0,694) dan lama tinggal (p=0.093) tidak ada hubungan yang signifikan secara statistik
dengan
faktor
pengetahuan.
Karakteristik
responden, meliputi jenis kelamin (p=0,281), umur (p=0,167),
pendidikan
(0,694)
dan
lama
tinggal
(p=0.749) tidak ada hubungan yang signifikan secara statistik dengan faktor perilaku. Pada pondok putra, pengukuran pencahayaan melebihi yang dipersyaratkan karena terdapat ventilasi dan jendela yang bisa dibuka dan ada genteng kaca sehingga sinar matahari bisa masuk
ke
dalam
ruangan.
Pada
pondok
putri,
pencahayaan masih kurang karena jendela dan ventilasi selalu tertutup sehingga sinar matahari tidak bisa masuk langsung ke dalam ruangan. Kelembaban di pondok putri karena sinar matahari tidak bisa langsung masuk ke dalam ruangan dan jendela jarang dibuka. Ruang pengelola/pengurus untuk pencahayaan melibihi yang disyaratkan karena ada jendela, ventilasi dan genteng kaca sehingga sinar matahari bisa langsung masuk ke dalam ruangan. Kesimpulan: Faktor pengetahuan dan perilaku tidak ada hubungan
secara
statistik
dengan
karakteristik
responden Ponpes. Faktor lingkungan Ponpes sudah bagus meskipun ada beberapa yang harus diperbaiki. (3) Pondok Pesantren Nurul Ummah Kotagede, Yogyakarta Kajian yang dilakukan adalah observasional analitik dengan desain potong lintang. Kegiatan penemuan kasus baru TB pada penghuni pondok, pengukuran kualitas lingkungan yang berpotensi sebagai faktor risiko Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
197
penularan TB, yaitu:, kelembaban, suhu, ventilasi, dan kepadatan penghuni, serta sanitasi dasar lingkungan pondok, yaitu: sarana air bersih, sarana pembuangan air limbah, dan sarana pembuangan sampah ini dilakukan di Ponpes Nurul Ummah Kotagede, Yogyakarta. Sebagai subjek kajian adalah para santri ponpes sebanyak 15 orang sebagai sampel. Hasil kajian keberadaan kuman TB di sputum responden tersangka dan udara ruang adalah negatif. Namun perilaku penghuni ponpes dan sanitasi lingkungan ruang ponpes mempunyai potensi tinggi terhadap terjadinya penularan penyakit TB. Lokasi kajian ini di Jawa Tengah 3 lokasi antara lain : (1) Pondok Pesantren Mujahidin, Kecamatan Ambarawa, Kabupaten Semarang, Jawa Tengah Pondok pesantren Mujahidin di Kecamatan Ambarawa Kabupaten Semarang.Pengumpulan specimen dilakukan di Pondok Pesantren Mujahidin Kecamatan Ambarawa. Kegiatan
pengumpulan
specimen
dilakukan
pada
tanggal 21-22 Mei 2014. Kegiatan yang dilakukan meliputi: Penyuluhan kesehatan pada pengelola Pondok Pesantren Mujahidin dan seluruh santri dilakukan oleh petugas dari BKPM, Dinkes Kab. Semarang dan Puskesmas Ambarawa; Penyuluhan kesehatan dititk beratkan lingkungan;
pada
penularan
Inspeksi
TB
sanitasi,
dan
penyehatan
pengambilan
dan
pemeriksaan kualitas air bersih dilakukan oleh petugas BBTKLPP
Yogyakarta,
didampingi
oleh
petugas
Puskesmas Ambarawa; Pengambilan sputum dilakukan oleh petugas perawat dan laboratorium Pusk. Ambarawa didampingi oleh petugas BBTKLPP Yogyakarta pada 22 santri yang berisiko tertular penyakit TB dari 36 responden, sampel sputum kemudian di periksa dengan metode kultur di Lab. BLK Yogyakarta; Pengukuran Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
198
tingkat pengetahuan pengelola/pengurus ponpes, santri yang menderita TB dan Santri berisiko tentang terjadinya penularan
TB
dilakukan
oleh
petugas
Yogyakarta
berdasarkan
panduan
(kuesioner)
yang
disusun
telah
BBTKLPP pertanyaan
sebelumnya;
Pengambilan sampel udara dilakukan di 5 titik ruangan Ponpes Mujahidin oleh petugas BBTKLPP Yogyakarta, dan diperiksa dengan metode kultur di Lab. BLK Yogyakarta. Responden dalam kegiatan ini adalah pengelola/pengurus
dan
Santri
Pondok
Pesantren
Mujahidin. Sebanyak 36 responden yang ditentukan berdasarkan
riwayat
kontak
dengan
penderita
TB.Pengurus pesantren adalah santri senior yang ditunjuk oleh pemilik ponpes (KH. Hasyim) Santri dalam kegiatan ini adalah orang yang belajar dan tinggal ponpes Mujahidin yang berjumlah 98 santri yang terdiri dari 49 santri wanita dan 49 santri laki-laki. termasuk didalamnya adalah pengurus ponpes Tidak ditemukan penderita TB Paru baru pada santri di Ponpes Mujahidin pada Bulan Mei 2014.Penderita yang ada di Ponpes Mujahidin adalah penderita pada tahun 2013 yang telah dinyatakan sembuh oleh BKPM Kabupaten Semarang dan kemungkinan terkena TB sebelum masuk sebagai santri di Ponpes Mujahidin. Dengan tidak ditemukannya kasus baru yang dilihat dari seluruh sputum dan sampel udara yang diperiksa secara kultur di Lab. BLK Yogyakarta menunjukkan hasil negative menunjukkan bahwa tidak terjadi penularan penyakit TB dari penderita kepada santri yang lainnya, tetapi kondisi lingkungan di Ponpes Mujahidin sangat mendukung
untuk
terjadinya
penularan
penyakit
menular, sehingga jika terdapat santri yang mempunyai penyakit menular dan tidak segera ditangani akan berpotensi untuk terjadinya cross infection. Tidak ada Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
199
hubungan anatara tingkat pengetahuan santri tentang penyakit TB dengan jenis kelamin santri, umur santri, tingkat pendidikan dan lama tinggal di ponpes. (2) Pondok Pesantren Terpadu At-Tadzikir Kaliaren Desa Sumberjatipohon, Kecamatan Grobogan Di Kabupaten Grobogan Hasil: Faktor pengetahuan berdasarkan jenis kelamin, umur dan pendidikan tidak ada hubungannya secara statistik dengan kejadian tuberkulosis. Faktor perilaku berdasarkan jenis kelamin, umur dan pendidikan ada hubungannya
secara
statistik
dengan
kejadian
tuberkulosis.Berdasarkan hasil observasi lingkungan Ponpes,
bahwa
di
pondok
putra,
pengukuran
pencahayaan melebihi yang dipersyaratkan karena terdapat ventilasi dan jendela yang bisa dibuka dan ada genteng kaca sehingga sinar matahari bisa masuk ke dalam ruangan. Pada pondok putri, pencahayaan masih kurang karena jendela dan ventilasi selalu tertutup sehingga sinar matahari tidak bisa masuk langsung ke dalam ruangan. Kelembaban di pondok putri
karena
tempatnya di bawah dan sinar matahari tidak bisa langsung masuk ke dalam ruangan. Ruang di kelas SMP, untuk pencahayaan melibihi yang disyaratkan karena ada jendela, ventilasi dan genteng kaca sehingga sinar matahari bisa langsung masuk ke dalam ruangan. (3) Pondok
Pesantren
Hidayatul
Mubtadi’in
Desa
Kebarongan, Kemranjen, Banyumas Kegiatan penemuan kasus baru TB pada penghuni pondok, pengukuran kualitas lingkungan yang berpotensi sebagai faktor risiko penularan TB, yaitu: pencahayaan, kelembaban, suhu, ventilasi, dan kepadatan penghuni, serta sanitasi dasar lingkungan pondok, yaitu: sarana air bersih, sarana pembuangan air limbah, dan sarana pembuangan sampah ini dilakukan di Ponpes Hidayatul Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
200
Mubtadi’in Desa Kebarongan, Kemranjen, Banyumas. Sebagai subjek kajian adalah para santri ponpes sebanyak 30 orang sebagai sampel. Hasil kajian menunjukkan keberadaan kuman TB di sputum responden tersangka dan udara ruang negatif. Namun
perilaku
penghuni
ponpes
dan
sanitasi
lingkungan ruang ponpes mempunyai potensi tinggi terhadap terjadinya penularan penyakit TB. e) Kegiatan pengamatan faktor risiko Pengendalian Penyakit Tidak Menular (PPTM) dilakukan di 7 lokasi/event. Adapun uraian kegiatan tersebut sebagai berikut: (1) Surveilans Epidemiologi PPTM Kabupaten Gunung Kidul, DIY Kegiatan Surveilans Faktor Risiko Penyakit Tidak Menular (FR PTM) dilaksanakan dengan pengumpulan data faktor risiko PTM kelompok sasaran di Posbindu PTM dengan cara wawancara, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penduduk
biokemis. usia>15th.
dikumpulkan
Kelompok
sasaran
Selanjutnya
diolah
dan
adalah
data
dianalisa
yang secara
deskriptif.Posbindu PTM yang menjadi lokasi kegiatan di Kabupaten
Gunung
Kidul
yaitu
Posbindu
Desa
Ngestiharjo dan Desa Beji. Adapun hasil dari kegiatan Surveilans Epidemiologi PPTM Kabupaten Gunung Kidul, DIY sebagai berikut: 1) Pemeriksaan Posbindu Desa Ngestiharjo dihadiri 69
orang dengan faktor risiko utama PTM di Posbindu Desa Ngestiharjo adalah kurang hiperkolesterol (84%),
hipertensi
(41%),
obesitas
(36%),
dan
obesitas sentral (30%), sedangkan faktor risiko perilaku yang menonjol kurang konsumsi buah dan sayur (58%), dan kurang aktivitas fisik (71%). Jumlah anggota posbindu Desa Ngestiharjo berdasarkan Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
201
kelompok FR PTM untuk kelompok merah 97%, kuning 3% dan Hijau 0%. 2) Pemeriksaan di Posbindu Desa Beji dihadiri oleh 84
orang dengan faktor risiko utama PTM konsumsi makanan tinggi garam >1x/hari (69%), kurang aktivitas fisik (65%), obesitas (51%), obesitas sentral (46%) dan hiperkolesterol (57%). Jumlah anggota posbindu Desa Beji berdasarkan kelompok FR PTM untuk kelompok merah 63% dan kuning 37%. Dan kelompok hijau 0%. (2) Surveilans Epidemiologi PPTM Kabupaten Kulon Progo, DIY Ada dua Posbindu PTM yang menjadi lokasi kegiatan di Kabupaten Kulon Progo yaitu Posbindu Edelweiss di Desa Banaran dan Posbindu Ceria di Desa Bumirejo. Hasil Surveilans FR PTM adalah sebagai berikut: (a) Hasil Surveilans FR PTM di Posbindu Edelweiss
dihadiri 93 orang dengan faktor risiko utama adalah makan makanan berlemak >1x/hari (60%), tidak pernah aktivitas fisik (100%), Obesitas (40%), Obesitas sentral (34%), Hipertensi (30,1%), dan Hiperkolesterol (67,7%). Jumlah anggota posbindu Edelweiss berdasarkan kelompok FR PTM untuk kelompok merah 79,6%, kuning 20,4% dan Hijau 0%. (b) Hasil Pemeriksaan di Posbindu Ceria dihadiri oleh 98
orang dengan faktor risiko utama PTM makan makanan berlemak >1x/hari (54,1%), tidak pernah aktivitas fisik (100%), Obesitas (57,1%), Obesitas sentral (65,3%), dan Hiperkolesterol (64,3%). Jumlah anggota posbindu Ceria berdasarkan kelompok FR PTM untuk kelompok merah 68,4% dan kuning 31,6%. Dan kelompok hijau 0%.
Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
202
(3) Surveilans Epidemiologi PPTM Kota Surakarta, Jawa Tengah Ada Tiga Posbindu PTM di Kota Surakarta yang menjadi lokasi kegiatan yaitu Posbindu Purwobakti Husada Kelurahan Purwodiningratan, Posbindu Sehat Bugar Kelurahan Danukusuman, Posbindu Mars Kelurahan Sangkrah. Adapun hasil dari kegiatan ini sebagai berikut: (a) Hasil Surveilans FR PTM di Posbindu Purwobakti
Husada dihadiri 45 orang dengan faktor risiko utama adalah merokok (35,56%), Konsumsi buah dan sayur <5porsi perhari (53,33%), Obesitas (82,22%) dan Obesitas sentral (62,22%), Hiperkolesterol (71,11%), dan Hiperglikemi (6,67%). Jumlah anggota posbindu Purwobakti husada berdasarkan kelompok FR PTM untuk kelompok merah 75,56%, kuning 24,44% dan Hijau 0%. (b) Hasil Pemeriksaan di Posbindu Sehat Bugar dihadiri
oleh 66 orang dengan faktor risiko utama PTM adalah Merokok (50%), Makan makanan asin, berlemak
dan
manis
>1x/hari
masing-masing
53,03%, 80,3%, dan 53,03%, tidak pernah aktivitas fisik
63,64%
dan
Obesitas,
obesitas
sentral,
Hipertensi, Hiperkolesterol dan Hiperglikemi masingmasing 80,3%, 77,27%, 51,52%, 84,85%, dan 13,64%. Jumlah anggota posbindu Sehat Bugar berdasarkan kelompok FR PTM untuk kelompok merah 90,91% dan kuning 9,09% dan kelompok hijau 0%. (c) Hasil Pemeriksaan di Posbindu Mars dihadiri oleh 77
orang dengan faktor risiko utama PTM adalah Merokok
(31,17%),
tidak
pernah
aktivitas
fisik
(66,23%) dan Obesitas, obesitas sentral, Hipertensi, Hiperkolesterol Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
dan
Hiperglikemi
masing-masing 203
63,64%, 59,74%, 45,45%, 74,03%, dan 7,79%. Jumlah
anggota
posbindu
Mars
berdasarkan
kelompok FR PTM untuk kelompok merah 83,12%, kuning 16,88% dan kelompok hijau 0%. (4) Surveilans Epidemiologi PPTM Kota Semarang, Jawa Tengah Ada dua Posbindu PTM di Kota Semarang yaitu Posbindu Tunas Galar di Desa Tlogosari Kulon dan Posbindu Sehat Sejahtera di Desa Tambakaji. Adapun hasil dari kegiatan tersebut sebagai berikut: (a) Hasil Surveilans FR PTM di Posbindu Tunas Galar
dihadiri 89 orang dengan faktor risiko utama PTM di Posbindu Tunas Galar adalah kurang aktifitas fisik (88%), obesitas (72%), obesitas sentral (79%), hiperkolesterol
(56%),
dan
hiperglikemi
(12%).
Jumlah anggota posbindu Tunas Galar berdasarkan kelompok FR PTM untuk kelompok merah 94%, kuning 6% dan Hijau 0%. (b) Hasil Pemeriksaan di Posbindu Sehat Sejahtera
dihadiri oleh 55 orang dengan faktor risiko utama PTM konsumsi tinggi lemak (65%), konsumsi tinggi gula (58%), kurang makan buah dan sayur (62%), kurang aktifitas fisik (55%), obesitas (64%), obesitas sentral
(78%),
hiperkolesterol
(36%),
dan
hiperglikemia (15%). Jumlah anggota posbindu Sehat sejahtera berdasarkan kelompok FR PTM untuk kelompok merah 50,9%, kuning 49,1% dan kelompok hijau 0%. (5) Surveilans Epidemiologi PPTM Kabupaten Banyumas, Jawa Tengah Ada dua Posbindu PTM di Kabupaten Banyumas yaitu Posbindu
Reksomardisiwi
di
Desa
Karanglo
dan
Posbindu Melati 2 di Desa Sumpiuh. Adapun hasil dari kegiatan tersebut sebagai berikut : Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
204
(a) Hasil
Surveilans
FR
PTM
di
Posbindu
Reksomardisiwi dihadiri 123 orang dengan faktor risiko utama PTM adalah makan makanan berlemak >1x/hari (51%), kurang aktifitas fisik (61%), obesitas (57%), obesitas sentral (69%), Hipertensi (31%) dan hiperkolesterol (53%). Jumlah anggota posbindu Reksomardisiwi berdasarkan kelompok FR PTM untuk kelompok merah 66%, kuning 33% dan Hijau 1%. (b) Hasil Pemeriksaan di Posbindu Melati 2 dihadiri oleh
58 orang dengan faktor risiko utama PTM kurang konsumsi buah dan sayur (72,4%), obesitas (53,4%), obesitas sentral (36,2%) dan hiperkolesterol (63,8%). Jumlah
anggota
posbindu
Sehat
sejahtera
berdasarkan kelompok FR PTM untuk kelompok merah 86,2%, kuning 13,8% dan kelompok hijau 0%. (6) Surveilans Epidemiologi PPTM Pada Kegiatan HKN di DIY Pada kegiatan tersebut adalah pada kegiatan pameran HKN (Hari Kesehatan Nasional), pemeriksaan dilakukan terhadap 50 yang terdiri dari laki-laki 10 orang (20%) dan perempuan
sebanyak
40
orang
(80.%).
Hasil
pemeriksaan FR PTM memperoleh hasil bahwa sampel dengan IMT normal (≤23) pada acara pameran HKN sebanyak 21 orang (42%), tekanan darah/tensi normal sejumlah
38 orang (76%), kadar gula darah normal
sebanyak 49 orang (98%), sedangkan kadar kolesterol diatas normal sebanyak 44 orang (88%). (7) Surveilans Epidemiologi PPTM Pada Kegiatan Sekaten di DIY Pemeriksaan FR PTM dilaksanakan pada tanggal 28 Nopember s/d 12 Desember 2014 di lokasi pelaksanaan sekaten yaitu alun-alun utara Keraton Yogyakarta. Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
205
Adapun hasil dari kegiatan tersebut yaitu pada kegiatan sekaten jumlah responden yang diperiksa berjumlah 338 orang terdiri dari laki-laki 129 orang (38%) dan perempuan
sebanyak
209
orang
(62%).
Hasil
pemeriksaan FR PTM memperoleh hasil responden dengan IMT normal (≤23) sebanyak 129 orang (38,2%), tekanan
darah/tensi
normal
sebanyak
247
orang
(73,1%), kadar gula darah (sewaktu) normal sebanyak 326 orang (96,4%), sedangkan kadar kolesterol diatas normal sebanyak 206 orang (60,9%). 3) Persentase cakupan jejaring kerja dan kemitraan surveilans epidemiologi di wilayah kerja mempunyai target sebesar 90%. Cakupan jejaring kerja dan kemitraan surveilans epidemiologi di wilayah kerja didefinisikan sebagai jumlah kabupaten/kota di wilayah kerja BBTKLPP Yogyakarta yang mendapat paparan informasi/program/kegiatan BBTKLPP Yogyakarta. Pada tahun 2014, seluruh kabupaten/kota yang menjadi wilayah kerja BBTKLPP Yogyakarta (40 kab/kota di DIY dan Prov Jateng) telah
mendapat
paparan
informasi/program/kegiatan
dari
BBTKLPP Yogyakarta sehingga capaian persentase cakupan jejaring kerja dan kemitraan surveilans epidemiologi di wilayah kerja adalah 100%. Adapun jejaring kerja dalam rangka penyampaian
informasi/program/kegiatan
dilaksanakan/disampaikan
oleh
BBTKLPP
yang
telah
Yogyakarta
ke
seluruh kabupaten/kota (40 kabupaten/kota) yang menjadi wilayah kerja BBTKLPP Yogyakarta: a)
Fasilitasi
SKD
KLB
dilaksanakan/disampaikan
ke
4
kabupaten/kota di DIY dan 13 kabupaten/kota di Jawa Tengah b)
Human
Media
dilaksanakan/disampaikan
ke
5
kabupaten/kota di DIY dan 35 kabupaten/kota di Jawa Tengah Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
206
c)
Buletin
Epidemiologi
dilaksanakan/disampaikan
ke
5
kabupaten/kota di DIY dan 35 kabupaten/kota di Jawa Tengah d)
Desinfo Kegiatan Tahun 2013 dilaksanakan/disampaikan ke 5 kabupaten/kota di DIY dan 35 kabupaten/kota di Jawa Tengah
e)
Pengamatan FR DBD dilaksanakan/disampaikan ke 4 kabupaten/kota di DIY dan 1 kabupaten/kota di Jawa Tengah
f)
Pengamatan FR Malaria dilaksanakan/disampaikan ke 4 kabupaten/kota di Jawa Tengah
g)
Pengamatan
FR
TB
dilaksanakan/disampaikan
ke
3
kabupaten/kota di DIY dan 2 kabupaten/kota di Jawa Tengah h)
Pengamatan FR Kecacingan dilaksanakan/disampaikan ke 5 kabupaten/kota di DIY
i)
Pengamatan FR PTM dilaksanakan/disampaikan ke 3 kabupaten/kota di DIY dan 3 kabupaten/kota di Jawa Tengah
B. Peningkatan kinerja Analisis Dampak Kesehatan Lingkungan Untuk tercapainya peningkatan kinerja Analisis Dampak Kesehatan Lingkungan (ADKL) yang diindikasikan melalui peningkatan kajian dan evaluasi dampak kesehatan lingkungan, kemampuan kajian dan evaluasi pengendalian penyakit dan faktor risiko, serta kajian adaptasi perubahan iklim dan dampaknya terhadap kesehatan dengan indikator: 1. Jumlah kawasan kajian dan evaluasi dampak kesehatan lingkungan dengan 50 kawasan Rincian kegiatan pada tahun 2014 dapat dilihat pada tabel sebagai berikut:
Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
207
Tabel 39. Jumlah Kawasan Kajian dan Evaluasi Dampak Kesehatan Lingkungan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014 No I
Jenis Kegiatan DOKUMEN PELAKSANAAN ADAPTASI DAMPAK PERUBAHAN IKLIM Kajian Perubahan Musim Terhadap Kepadatan Vektor Nyamuk di DIY dan Jawa Tengah
II
V
VI
3
DOKUMEN PELAKSANAAN PENGAMANAN LIMBAH, UDARA, DAN RADIASI Monitoring Kajian Dampak Penggunaan Merkuri
IV
3
DOKUMEN PELAKSANAAN PERMUKIMAN Penyehatan Perumahan di Jawa Tengah
III
Jumlah (Kawasan)
4
DOKUMEN PELAKSANAAN TEMPAT-TEMPAT UMUM Kajian Kondisi Kesehatan Lingkungan Sebagai FR Nosokomial Pada Sarana Pelayanan Kesehatan
4
Kajian Situasi Potensi Risiko Penyakit Menular di Pasar
6
Dampak Pb dari Pengolahan Accu Bekas (Komponen Transportasi) di DIY terhadap Lingkungan dan Kesehatan
4
Kajian Faktor Legionellosis di Tempat-tempat Umum
6
Peningkatan Kesehatan Haji
1
DOKUMEN PELAKSANAAN PENGAWASAN KUALITAS AIR Analisis Risiko Air Minum/PDAM
4
Analisis Risiko Kualitas Air PAMMASKARTA
5
Analisis Risiko Depot Air Minum (DAM)
5
Studi Limbah Cair dan Dampaknya Terhadap Lingkungan
4
DOKUMEN EVALUASI ASPEK KESMAS DALAM AUDIT LINGKUNGAN Kajian Dampak Pembangunan Model Kawasan Industri Sehat
1
Jumlah (kawasan)
50
Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
208
Dari tabel di atas menunjukkan indikator kinerja pada tahun 2014 tercapai 50 kawasan (100 %), yang berarti sudah sesuai dari target yang diharapkan. Kegiatannya antara lain: a. Kajian Perubahan Musim Terhadap Kepadatan Nyamuk Aedes sp di Kawasan Kota Semarang Salah
satu
dampak
dari
perubahan
iklim
adalah
kemungkinan peningkatan kejadian yang terus menerus dari vector
borne
disease.
Demam
berdarah
dengue
(DBD)
merupakan penyakit berbasis vektor yang berpotensi menjadi KLB/wabah yang seringkali menjadi penyebab kematian utama di banyak negara tropis. Perubahan iklim makro dan mikro dapat mempengaruhi penyebaran penyakit menular. Peningkatan kelembaban
dan
curah
hujan
berbanding
lurus
dengan
peningkatan kepadatan nyamuk. Kajian ini bertujuan mengetahui gambaran dan hubungan antara perubahan musim (musim penghujan dan musim kemarau) dengan kepadatan larva/jentik (HI, CI dan BI) di Kelurahan Sambiroto, Kecamatan Tembalang, Kota Semarang, Provinsi Jawa Tengah Tahun 2014. Jenis kajian ini adalah observasional analitik
dengan
rancangan
penelitian
cross
sectional. Berdasarkan analisis uji korelasi Pearson pada taraf signifikan p-value <0,05, tidak ada hubungan antara perubahan musim (penghujan dan kemarau) berdasarkan perubahan curah hujan, suhu udara dan kelembaban udara dengan angka bebas jentik (ABJ), maupun dengan kepadatan vektor nyamuk (HI, CI dan BI) di Kelurahan Sambiroto, Kecamatan Tembalang, Kota Semarang, Provinsi Jawa Tengah.Perlu dilakukan pemantauan dan pengendalian tingkat kepadatan larva/jentik Aedes aegypti pada tempat penampungan air di dalam rumah di Kelurahan Sambiroto dalam rangka mengendalikan penyakit DBD di Kelurahan Sambiroto, Kecamatan Tembalang, Kota Semarang, Provinsi Jawa Tengah. Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
209
b. Kajian Perubahan Musim Terhadap Kepadatan Nyamuk Aedes sp di Kawasan Kab. Kebumen Provinsi Jawa Tengah Tahun 2014 Kajian ini ingin mengetahui gambaran dan hubungan antara perubahan musim (musim penghujan dan musim kemarau) dengan kepadatan larva/jentik (HI, CI dan BI) di Kelurahan Tamanwinangun, Kecamatan Kebumen, Kabupaten Kebumen, Provinsi Jawa Tengah Tahun 2014. Jenis kajian ini adalah observasional analitik
dengan
rancangan
penelitian
cross
sectional. Berdasarkan analisis uji korelasi Pearson pada taraf signifikan p-value <0,05, tidak ada hubungan antara perubahan musim (penghujan dan kemarau) berdasarkan perubahan curah hujan, suhu udara dan kelembaban udara dengan angka bebas jentik (ABJ), maupun dengan kepadatan vektor nyamuk (HI, CI dan BI) di Kelurahan Tamanwinangun, Kecamatan Kebumen, Kabupaten Kebumen, Provinsi Jawa Tengah.Perlu dilakukan pemantauan dan pengendalian tingkat kepadatan larva/jentik Aedes aegypti pada tempat penampungan air di dalam rumah di Kelurahan penyakit
Tamanwinangundalam DBD
di
Kelurahan
rangka
mengendalikan
Tamanwinangun,
Kecamatan
Kebumen, Kabupaten Kebumen, Provinsi Jawa Tengah. c. Kajian Perubahan Musim Terhadap Kepadatan Nyamuk Aedes sp di Kawasan
Kab. Bantul Daerah Istimewa
Yogyakarta Tahun 2014 Kajian ini ingin mengetahui gambaran dan hubungan antara perubahan musim (musim penghujan dan musim kemarau) dengan kepadatan larva/jentik (HI, CI dan BI) di Desa Baturetno, Kecamatan Banguntapan, Kabupaten Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta Tahun 2014. Jenis kajian ini adalah observasional analitik dengan rancangan penelitian cross sectional. Berdasarkan analisis uji korelasi Pearson pada taraf signifikan p-value <0,05, tidak ada hubungan antara perubahan musim (penghujan dan kemarau) berdasarkan perubahan curah Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
210
hujan, suhu udara dan kelembaban udara dengan angka bebas jentik (ABJ), maupun dengan kepadatan vektor nyamuk (HI, CI dan BI) di Desa Baturetno, Kecamatan Banguntapan, Kabupaten Bantul,
Daerah
Istimewa
Yogyakarta.Perlu
dilakukan
pemantauan dan pengendalian tingkat kepadatan larva/jentik Aedes aegypti pada tempat penampungan air di dalam rumah di Desa Baturetno dalam rangka mengendalikan penyakit DBD di Desa Baturetno, Kecamatan Banguntapan, Kabupaten Bantul. d. PenyehatanPerumahan
di
Kawasan
Kabupaten
WonogiriTahun 2014 Rumah merupakan kebutuhan utama setiap manusia disamping sandang dan pangan. Masalah rumah merupakan masalah yang mempunyai pengaruh didalam kehidupan manusia sehari-hari. Kabupaten Wonogiri mempunyai jumlah rumah sebanyak 271.393rumah dan dari sejumlah rumah tersebut yang sudah diperiksa kaitannya dengan rumah sehat baru 78.504 rumah (28,93%). Berkaitan dengan hal tersebut diatas, kegiatan pengembangan wilayah sehat dalam hal penyehatan perumahan dan lingkungannya di Kabupaten Wonogiri dipandang perlu diadakan
guna
mewujudkan
kualitas
perumahan
dan
lingkungannya yang lebih sehat. Dan mendukung pencapaian Millenium Development Goals 2015 terkait pemenuhan cakupan rumah sehat. Jenis pengambilan
kajian
yang
sampel
rumah
digunakan
adalah
menggunakan
deskriptif,
metode
Area
sampling/sampling daerah/multistage random sampling, jumlah rumah yang disurvei sebanyak 400 rumah, meliputi 4 kecamatan yaitu: Kecamatan Girimarto, Kecamatan Jatipurno, Kecamatan Ngadirojo, dan Kecamatan Eromoko, Kabupaten Wonogiri. Berdasarkan hasil survei didapatkan 65,5% digolongkan dalam kriteria rumah kurang sehat, 7,7% termasuk rumah tidak sehat, sedangkan yang termasuk rumah sehat hanya sebanyak 26,8%. Hasil pemeriksaan kualitas air bersih dari 28 sampel yang diperiksa menunjukkan 96,43% tidak memenuhi syarat biologi, Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
211
46,43% tidak memenuhi syarat kimia, tetapi secara fisika 100% memenuhi syarat. Hasil inspeksi sanitasi menunjukkan bahwa dari 400 rumah, tingkat risiko pencemaran 76,5% risiko rendah, 1,7% risiko sedang, 0,5% risiko tinggi, dan 21,3% tidak memiliki sarana air bersih. Gambaran kualitas udara ruang dari 16 titik yang diperiksa tidak memenuhi syarat ditinjau dari parameter fisik yaitu kelembaban (50%, melebihi baku mutu), suhu (37,50%, melebihi baku mutu), pencahayaan (56,25, dibawah baku mutu) dan dari parameter biologi yaitu ALT (100%). Udara lingkungan (1 titik)
memenuhi syarat dan kualitas tanah semuanya (4
sampel) memenuhi syarat. e. Penyehatan Perumahan di Kawasan Kota SemarangTahun 2014 Kota Semarang mempunyai jumlah rumah sebanyak 357.551 rumah dan dari sejumlah rumah tersebut yang sudah diperiksa kaitannya dengan rumah sehat sebanyak 319.615 rumah (89,39%) dan sebanyak 284.445 rumah (89%) memenuhi syarat. Berkaitan dengan hal tersebut di atas, kegiatan pengembangan wilayah sehat dalam hal penyehatan perumahan dan lingkungannya di Kota Semarangmasih perlu diadakan guna mewujudkan kualitas perumahan dan lingkungannya agar lebih sehat dan mendukung pencapaian Millenium Development Goals 2015 terkait pemenuhan cakupan rumah sehat. Jumlah rumah yang disurvei sebanyak 400 rumah, meliputi 4 kecamatan yaitu: Kecamatan Pedurungan, Kecamatan Semarang
Timur,
Kecamatan
Semarang
Tengah,
dan
Kecamatan Gunung Pati, Kota Semarang. Berdasarkan hasil survei didapatkan 45% digolongkan dalam kriteria rumah kurang sehat, 3% termasuk rumah tidak sehat, sedangkan yang termasuk rumah sehat sebanyak 52%. Hasil pemeriksaan kualitas air bersih dari 28 sampel yang diperiksa menunjukkan 64% tidak memenuhi syarat biologi, 18% tidak memenuhi syarat fisika, dan 14% tidak memenuhi syarat kimia. Hasil inspeksi sanitasi menunjukkan bahwa dari Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
400 212
rumah, tingkat risiko pencemaran 73,5% risiko rendah, 1,5% risiko sedang, dan 25% tidak memiliki sarana air bersih. Gambaran kualitas udara ruang dari 16 titik yang diperiksa tidak memenuhi syarat ditinjau dari parameter fisik yaitu kelembaban (75%, melebihi baku mutu), suhu (69%, melebihi baku mutu), pencahayaan (69%, di bawah baku mutu) dan dari parameter biologi yaitu ALT (63%). Udara lingkungan (1 titik)
tidak
memenuhi syarat untuk Kebisingan, sedangkan kualitas tanah semuanya (4 sampel) memenuhi syarat. f. Penyehatan
Perumahan
di
Kawasan
Kabupaten
BantulTahun 2014 Pengambilan sampel rumah menggunakan metode Area sampling/sampling daerah/multistage random sampling, dengan jumlah rumah yang disurvei sebanyak 400 rumah, meliputi 4 kecamatan
yaitu:
Kecamatan
Banguntapan
dilakukan
di
Kelurahan Wiyoro, Kecamatan Bantul di Kelurahan Sabdodadi, Kecamatan Sanden di Kelurahan Srigading dan Kecamatan Pandak di Kelurahan Triharjo. Berdasarkan
hasil
survei
didapatkan
rumah
sehatsebanyak 23,2%, rumah kurang sehat 72,0%, sedangkan yang termasuk rumah tidak sehat sebanyak 4,8%. Hasil pemeriksaan kualitas air bersih dari28 sampel yang diperiksa menunjukkan53,57% tidak memenuhi syarat biologi, 14,29% tidak memenuhi syarat fisik dan 57,14% tidak memenuhi syarat kimia dibandingkan dengan baku mutu Permenkes RI No. 416/Menkes/Per/IX/1990.Gambaran kualitas udara ruang dari 12 titik yang diperiksa tidak memenuhi syarat ditinjau dari parameter fisik yaitu suhu 75,0%, kelembaban 100,0%, Pencahayaam 66,7%, SO2 0,0% dan ALT 41,7%, dibandingkan dengan baku mutu
Permenkes
Nomor
1077/Menkes/Per/V/2011.Udara
lingkungan pada 1 lokasi, semua parameter
yang diperiksa
memenuhi
Menkes
syarat
baku
mutu
Kep.
No.
829/MENKES/SK/VII/1999.Kualitas tanah, dari semua parameter Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
213
yang diperiksa semuanya (4 sampel) memenuhi syarat baku mutu Kep. Menkes No. 829/MENKES/SK/VII/1999. g. Kajian Monitoring Dampak Penggunaan Merkuri di Kawasan Penambangan Emas Hargorejo Kabupaten Kulon Progo Tahun 2014 Potensi endapan emas terdapat di hampir setiap daerah di
Indonesia.
Emas
yang
tersisa
ditambang
dari
bumi
memerlukan biaya pemulihan lingkungan yang sangat tinggi dan takjarang lokasi penambangan tersebut berada dinegara yang miskin.
Karena
menggunakan
ketidaktahuan
cara-cara
yang
mereka,
terkadang
masyarakat
membahayakan
lingkungan dan bahkan membahayakan diri sendiri. Metode ekstraksi emas menggunakan merkuri dipakai dalam komunitas penambang emas tradisional karena lebih murah cepat dan mudah daripada metode alternatif yang lain. Mereka mengolah tanpa mengunakan alat pelindung diri serta tanpa mengerti efek yang ditimbulkan dari kontak merkuri tersebut terhadap tubuh maupun terhadap lingkungan. Merkuri berada di lingkungan dalam berbagai bentuk dan sementara itu semua bentuk merkuri yang ada beracun bagi manusia. Pola toksisitas bervariasi dengan bentuk kimianya, rute paparan, jumlah, durasi dan waktu pemaparan
serta
kerentanan
seseorang
yang
terpapar
Terabaikannya aspek kesehatan dan lingkungan, menimbulkan dampak bagi lingkungan, pekerja dan keluarga hingga pada kondisi terburuk yang belum disadari oleh para penambang. Saat ini, aspek lingkungan belum menjadi landasan berpikir apakah pada suatu saat nanti akumulasi merkuri di lingkungan dapat membahayakan kesehatan, baik kesehatan pekerja maupun keluarganya atau populasi secara umum. Oleh karena itu perlu dilakukan monitoring dampak penggunaan maerkuri ini pada lingkungan maupun pada kesehatan masyarakat. Tujuan dari kajian ini adalah Mengetahui dampak penggunaan merkuri pada penambangan emas tradisional terhadap kesehatan lingkungan Khususnya Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
untuk mengetahui 214
kadar merkuri di limbah, di lingkungan, pada populasi studi serta mengetahui gangguan kesehatan pada populasi studi yang berkaitan dengan merkuri. Hasil kajian menunjukkan bahwa Kadar merkuri limbah cair bekas penggelondongan
berada di bawah baku mutu,
sedimennya menunjukkan kadar merkuri yang cukup tinggi dengan
kadar
bervariasi,
apabila
dibandingkan
dengan
persyaratan Kualitas Air Bersih, maka kadar merkuri pada air mata air, air sumur di dekat lokasi mendekati baku mutu sedangkan air sumur yang lebih jauh tak terdeteksi. Kadar merkuri pada air badan air yang diperiksa di bawah baku mutu, sedangkan pada semua tanaman dikonsumsi yang diperiksa mengandung kadar merkuri tinggi dibandingkan dengan baku mutu Keputusan Dirjen POM tentang batas maksimum cemaran logam dalam makanan. Merkuri telah berdampak pada populasi baik penambang maupun penduduk berupa kadar yang tinggi pada darah. Ditemukan gangguan kesehatan pada populasi penambang dan penduduk akan tetapi belum pasti disebabkan oleh merkuri. h. Kajian
Monitoring
Dampak
Penggunaan
Merkuri
pada
Penambangan Emas Tradisional di Kawasan Penambangan Emas Kalirejo Kabupaten Kulon ProgoTahun 2014 Penambangan emas tradisional di yang ada di Kabupaten Kulon Progo (DIY) mempergunakan merkuri elementer dalam amalgamisasi, yaitu proses pengikatan dan pemisahan partikel emas dari partikel lainnya (penggelondongan). Merkuri yang terkandung dalam tailing dapat mencemari tanah di sekitar tempat penampungan limbah dan diserap oleh tanaman yang tumbuh di tanah tersebut. Limbah penggelondongan ini, disebut juga tailing, mengandung merkuri dan berisiko menimbulkan pencemaran lingkungan Jenis kajian ini adalah deskriptif dan pengumpulan data dilakukan sesaat atau point time approach dan pada waktu yang bersamaan. Lokasi kajian adalah Desa Kalirejo Kecamatan Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
215
Kokap Kabupaten Kulon Progo, Daerah Istimewa Yogyakarta. Sampel lingkungan adalah limbah, tanah, air sumur, air badan air, tumbuhan dan populasi studi adalah penambang emas tradisional (penggelondong) dan orang yang ikut terpapar merkuri (masyarakat) dengan jumlah 30 orang. Hasil kajian menunjukkan bahwa telah terdeteksi merkuri pada sampel lingkungan yaitu: Air Limbah mengandung 0,00816 mg/L, dalam sludge 14,585 mg/kg,
sedimen sungai sebelum
terkena limbah 15,621 mg/kg dan sesudah terkena limbah 15,380 mg/kg, pada Air Badan Air sebelum terkena limbah 0,00467 mg/L dan Air Badan Air sesudaht terkena libah 0,00273 mg/L. Pada Air Bersih kandungan merkuri berkisar : ttd – 0,006 mg/L, sedangakan pada tanah : 22,845 – 30,807 mg/kg, pada Ikan : 165,914 mg/kg dan pada tanaman : 11,934 – 171,551 mg/kg. Kadar merkuri dalam darah pada masyarakat berkisar antara 42,197-185,980 µg/L, sedangkan pada penambang berkisar antara 45,329 - 184,403 µg/L sehingga kisaran berada diatas baku mutu. Kadar merkuri dalam urin masyarakat dan penambang masih dalam batas normal yaitu antara <0,0015 – 0,0106 dan <0,0015 – 0,0129 µg/g kreatinin i. Kajian Monitoring Dampak Penggunaan Merkuri di Kawasan Penambangan Emas Hargorojo kabupaten PurworejoTahun 2014 Merkuri berada di lingkungan dalam berbagai bentuk dan sementara itu semua bentuk merkuri yang ada beracun bagi manusia. Pola toksisitas bervariasi dengan bentuk kimianya, rute paparan, jumlah, durasi dan waktu pemaparan serta kerentanan seseorang yang terpapar Terabaikannya aspek kesehatan dan lingkungan, menimbulkan dampak bagi lingkungan, pekerja dan keluarga hingga pada kondisi terburuk yang belum disadari oleh para penambang. Saat ini, aspek lingkungan belum menjadi landasan berpikir apakah pada suatu saat nanti akumulasi merkuri di lingkungan dapat membahayakan kesehatan, baik kesehatan pekerja maupun keluarganya atau populasi secara Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
216
umum. Oleh karena itu perlu dilakukan monitoring dampak penggunaan maerkuri ini pada lingkungan maupun pada kesehatan masyarakat. Tujuan dari kajian ini adalah Mengetahui dampak penggunaan merkuri pada penambangan emas tradisional terhadap kesehatan lingkungan Khususnya
untuk mengetahui
kadar merkuri di limbah, di lingkungan, pada populasi studi serta mengetahui gangguan kesehatan pada populasi studi yang berkaitan dengan merkuri.. Hasil kajian menunjukkan bahwa Kadar merkuri limbah cair bekas penggelondongan dan air badan air berada di bawah baku mutu, sedimennya telah terkontaminasi, kadar merkuri pada air mata air berada pada batas baku mutu. Kadar merkuri pada semua tanaman dikonsumsi yang diperiksa mengandung kadar merkuri tinggi dibandingkan dengan baku mutu Keputusan Dirjen POM tentang batas maksimum cemaran logam dalam makanan. Merkuri telah berdampak pada populasi baik penambang maupun penduduk berupa kadar yang tinggi pada darah. Ditemukan gangguan kesehatan pada populasi penambang dan penduduk akan tetapi belum pasti disebabkan oleh merkuri. j. Kajian
Monitoring
Dampak
Penggunaan
Merkuri
pada
penambangan Emas Tradisional di Kawasan Penambangan Emas Keloran Kecamatan Selogiri Kabupaten Wonogiri Tahun 2014 Penambangan
emas
tradisional
di
yang
ada
di
Kabupaten Wonogiri mempergunakan merkuri elementer dalam amalgamisasi, yaitu proses pengikatan dan pemisahan partikel emas dari partikel lainnya (penggelondongan). Merkuri yang terkandung dalam tailing dapat mencemari tanah di sekitar tempat penampungan limbah dan diserap oleh tanaman yang tumbuh di tanah tersebut. Limbah penggelondongan ini, disebut juga tailing, mengandung merkuri dan berisiko menimbulkan pencemaran lingkungan Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
217
Jenis kajian ini adalah deskriptif dan pengumpulan data dilakukan sesaat atau point time approach dan pada waktu yang bersamaan. Lokasi kajian adalah Desa Keloran Kecamatan Selogiri Kabupaten Wonogiri. Sampel lingkungan adalah limbah, tanah, air sumur, air badan air, tumbuhan dan populasi studi adalah penambang emas tradisional (penggelondong) dengan jumlah 30 orang. Hasil kajian menunjukkan bahwa telah terdeteksi merkuri pada sampel lingkungan yaitu: Air Limbah mengandung 0,0042 mg/L, dalam sludge 23,575 mg/kg,
sedimen sungai sebelum
terkena limbah 16,886 mg/kg dan sesudah terkena limbah 27,568 mg/kg, pada Air Badan Air sebelum
dan sesudah
terkena limbah adalah Ttd. Pada Air Bersih kandungan merkuri berkisar : ttd – 0,0025 mg/L, sedangkan pada tanah berkisar antara 29,065 – 31,722 mg/kg, dan pada tanaman : 24,406 – 127,670 mg/kg. Kadar merkuri dalam darah responden berkisar antara 29,836 - 262,958
µg/L, sehingga kisaran berada diatas
baku mutu. Kadar merkuri dalam urin responden masih dalam batas normal yaitu antara <0,0015 – 0,0164 µg/g kreatinin. k. Kajian
Kondisi
Kesehatan
Lingkungan
Sebagai
FR
Nosokomial pada Sarana Pelayanan Kesehatan di Kawasan Kota Semarang Infeksi
nosokomial
merupakan
dampak
negatif
perawatan di rumah sakit yang paling sering terjadi. Infeksi luka operasi (ILO) merupakan salah satu jenis infeksi nosokomial yang paling banyak dipantau. Terjadinya ILO dipengaruhi oleh berbagai macam hal, antara lain teknik operasi dan tingkat kontaminasi luka. Walaupun kondisi lingkungan tidak secara langsung berpengaruh dalam kejadian ILO, lingkungan ruang operasi seperti permukaan lantai, dinding, dan peralatan dapat menjadi reservoir bagi bakteri penyebab ILO. Untuk mengetahui kondisi lingkungan yang berkaitan dengan kejadian ILO, upaya surveilans ILO, dan upaya sterilisasi dan disinfeksi yang telah dilakukan oleh sarana pelayanan Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
218
kesehatan, dilakukan kajian di 2 (dua) rumah sakit di Kota Semarang, Jawa Tengah. Pengumpulan data dilakukan dengan mewawancarai Tim Pencegahan dan Pengendalian Penyakit (PPI) mengenai pelaksanaan surveilans ILO, mewawancarai petugas sanitarian mengenai upaya sterilisasi dan disinfeksi, melaksanakan observasi dan pengambilan contoh uji lingkungan di ruang operasi, perawatan, ICU, dan CSSD, dan pengujian usap alat dan linen. Kedua rumah sakit telah melaksanakan surveilans ILO, dan angka prevalensi ILO di kedua rumah sakit masih memenuhi persyaratan. Kondisi fisik dan tata ruang ruang operasi, perawatan, dan CSSD di RSUD Kota Semarang kurang memadai, dan hasil pengujian contoh uji menunjukkan angka kuman di ruang operasi, perawatan, ICU dan usap alat belum memenuhi persyaratan, dan upaya sterilisasi ruang operasi belum optimal. Kondisi fisik dan tata ruang di RSU Telogorejo sudah memadai, walaupun angka kuman udara di ruang perawatan masih melebihi baku mutu. Upaya sterilisasi di RSU Telogorejo sudah optimal. l. Kajian
Kondisi
Kesehatan
Lingkungan
Sebagai
FR
Nosokomial pada Sarana Pelayanan Kesehatan di Kawasan Kabupaten Wonosobo Infeksi nosokomial adalah suatu infeksi yang didapatkan karena perawatan di rumah sakit yang terjadi setelah 48 jam atau lebih. di Indonesia Infeksi nosokomial merupakan salah satu penyebab utama kematian ibu dan bayi baru lahir. Keputusan Menteri
Kesehatan
No.
1204/Menkes/SK/X/2004
tentang
Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit memuat upaya penyehatan ruang dan bangunan yang meliputi antara lain persyaratan kualitas udara, pencahayaan, kebisingan, tingkat kebersihan lantai dan dinding, dan konstruksi bangunan. Oleh karena ruang operasi dikategorikan sebagai zona berisiko sangat tinggi bagi terjadinya penularan penyakit, ditetapkan persyaratan mikrobiologis yang ketat untuk mencegah kontaminasi. Kajian ini Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
219
bertujuan untuk mengetahui pelaksanaan sistem surveilans infeksi luka operasi, mengetahui kondisi fisik dan mikrobiologis ruang
operasi,
perawatan,
ruang
ICU,
ruang
bersalin,
mengetahui kualitas ruang CSSD dan sterilitas linen dan alat medis yang digunakan di dua rumah sakit di di Kabupaten Wonosobo. Angka kuman udara dan usap lantai di ruang operasi, ruang perawatan dan ruang ICU di rumah sakit yang diperiksa lebih tinggi daripada persyaratan. Ventilasi di ruang operasi dan perawatan tidak sesuai karena tidak ada filter bakteri. Rumah sakit
telah
melaksanakan
surveilans
infeksi
nosokomial,
namunkondisi tata ruang operasi kurang mendukung upaya sterilisasi ruangan karena masih ada bagian-bagian ruangan yang sulit untuk dibersihkan. m. Kajian
Kondisi
Kesehatan
Lingkungan
Sebagai
FR
Nosokomial pada Sarana Pelayanan Kesehatan di Kawasan Kabupaten Bantul Penyakit infeksi merupakan penyebab utama tingginya angka kesakitan dan kematian di dunia. Salah satu jenis penyakit infeksi adalah infeksi nosokomial. Infeksi nosokomial atau infeksi di dapat di rumah sakit berkembang sebagai akibat dari masuknya pasien ke rumah sakit. Pengendalian terhadap infeksi nosokomial telah dilakukan oleh setiap rumah sakit dengan melakukan pendataan penyakit yang muncul akibat infeksi nosokomial, melaksanakan setiap tindakan sesuai dengan prosedur tetap, serta penanganan segera terhadap kejadian infeksi nosokomial akan tetapi perlu dilaksanakan evaluasi terhadap kondisi di ruangan dan proses sterilisasinya yang juga berpotensi menyebabkan infeksi nosokomial. ILO (infeksi luka operasi), ISK (infeksi saluran kencing), flebitis, dan VAP (Ventilator
Associated
Pneumonia)
adalah
jenis
infeksi
nosokomial yang dapat terjadi dan belum ada data yang tepat di Indonesia. Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
220
Tujuan dari kajian ini adalah mengetahui kondisi fisik dan mikrobiologis ruang operasi, ruang perawatan, dan ruang perawatan intensif,
mengetahui kualitas ruang CSSD serta
sterilisasi linen dan alat medis, mengetahui pelaksanaan sistem surveilans infeksi nosokomial di rumah sakit mengetahui upaya desinfeksi dan sterilisasi ruang dan peralatan rumah sakit.Kajian ini dua rumah sakit di Kabupaten Bantul, yaitu di RSUD Panembahan Senopati dan RSU PKU Muhammadiyah Bantul. Hasil kajian menunjukkan bahwa apabila dibandingkan dengan baku mutu yang tertera pada Keputusan Menteri Kesehatan 1204/Menkes/SK/X/2004 maka kondisi fisik ruangan kedua rumah sakit sesuai persyaratan, kecuali ventilasi (kedua rumah sakit) dan rasio luas lantai di ruang perawatan kelas III RSUD Panembahan Senopati. Kondisi mikrobiologis ruangan kedua rumah sakit melebihi baku mutu, yaitu parameter ALT udara ruang operasi dan ICU, parameter ALT usap lantai ruang operasi, serta ditemukan bakteri patogen Staphylococcus aureus pada usap lantai ruang operasi.RSUD Panembahan Senopati, parameter ALT udara dan usap lantai ruang perawatan klas III, serta ditemukan bakteri patogen Pseudomonas aeruginosa pada usap lantai ruang operasi RS PKU Muhammadiyah Bantul. Kondisi mikrobiologis linen dan alat medis di kedua rumah sakit sesuai baku mutu. Surveilans infeksi nosokomial telah dilaksanakan oleh tim PPI di kedua rumah sakit, tidak ada penyakit infeksi nosokomial yang melebihi standar pelayanan mutu, upaya sterilisasi dan desinfeksi juga telah dilaksanakan.akan tetapi dosis desinfektan dan waktu kontak yang digunakan belum optimal.Perlu pelatihan atau refreshing mengenai sanitasi dan sterilisasi ruangan khusus di rumah sakitsehingga pelaksanaan desinfeksi dan sterilisasi optimal dan rumah sakit terhindar dari risiko infeksi nosokomial.
Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
221
n. Kajian
Kondisi
Kesehatan
Lingkungan
Sebagai
FR
Nosokomial pada Sarana Pelayanan Kesehatan di Kawasan Kabupaten Sleman Penyakit infeksi merupakan penyebab utama tingginya angka kesakitan dan kematian di dunia. Infeksi nosokomial atau infeksi di dapat di rumah sakit berkembang sebagai akibat dari masuknya pasien ke rumah sakit. Pengendalian terhadap infeksi nosokomial telah dilakukan oleh setiap rumah sakit dengan melakukan pendataan penyakit yang muncul akibat infeksi nosokomial, melaksanakan setiap tindakan sesuai dengan prosedur tetap, serta penanganan segera terhadap kejadian infeksi nosokomial akan tetapi perlu dilaksanakan evaluasi terhadap kondisi di ruangan dan proses sterilisasinya yang juga berpotensi menyebabkan infeksi nosokomial. ILO (infeksi luka operasi), ISK (infeksi saluran kencing), flebitis, dan VAP (Ventilator
Associated
Pneumonia)
adalah
jenis
infeksi
nosokomial yang dapat terjadi dan belum ada data yang tepat di Indonesia. Tujuan dari kajian ini adalah mengetahui kondisi fisik dan mikrobiologis ruang operasi, ruang perawatan, dan ruang perawatan intensif serta sterilisasi linen dan alat medis, mengetahui pelaksanaan sistem surveilans infeksi nosokomial di rumah sakit mengetahui upaya desinfeksi dan sterilisasi ruang dan peralatan rumah sakit. Kajian ini dilakukan di di dua rumah sakit di Kabupaten Sleman Hasil kajian menunjukkan bahwa apabila dibandingkan dengan baku mutu yang tertera pada Keputusan Menteri Kesehatan 1204/Menkes/SK/X/2004 maka kondisi fisik ruangan kedua rumah sakit sesuai persyaratan, kecuali ventilasi di kedua rumah sakit. Kondisi mikrobiologis ruangan kedua rumah sakit melebihi baku mutu, yaitu parameter ALT udara di ICU di RSUD Sleman dan parameter ALT udara serta ditemukan bakteri patogen Klebsiella pneumoniae pada usap lantai ruang operasi Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
222
RSUD Prambanan. Kondisi mikrobiologis linen dan alat medis di kedua rumah sakit sesuai baku mutu. Telah dibentuk tim PPI di kedua rumah sakit, untuk RSUD Sleman angka infeksi nosokomial masih melebihi 1,5% dan untuk RSUD Prambanan tim PPI belum berjalan. Upaya sterilisasi dan desinfeksi juga telah dilaksanakan.akan tetapi dosis desinfektan dan waktu kontak yang digunakan belum optimal.Perlu pelatihan atau refreshing mengenai sanitasi dan sterilisasi ruangan khusus di rumah sakitsehingga pelaksanaan desinfeksi dan sterilisasi optimal dan rumah sakit terhindar dari risiko infeksi nosokomial. o. Kajian Situasi Potensi Risiko Penyakit Menular di Kawasan Pasar di Kabupaten Kebumen, Propinsi Jawa Tengah Tahun 2014 Tujuan penyelenggaraan pasar sehat adalah terwujudnya pasar
yang
bersih,
aman,
nyaman,
dan
sehat
melalui
kemandirian komunitas pasar, dengan: tersedianya pasar dengan infrastruktur yang memenuhi persyaratan kesehatan, terselenggaranya
pengelolaan
pasar
yang
memenuhi
persyaratan kesehatan dan kesinambungan, dan terwujudnya perilaku pedagang, pengelola, dan pengunjung untuk hidup bersih, sehat, dan higienis. Tujuan dari kajian ini adalah mendukung
terciptanya
pasar
sehat
dengan
melakukan
pengawasan kualitas lingkungan pasar melalui inspeksi sanitasi aspek kesehatan dan pemeriksaan laboratorium. Jenis kajian adalah deskriptif cross sectional. Tahapan kegiatan terdiri atas persiapan berupa koordinasi dan rapat lintas sektor, pelaksanaan terdiri atas survei/observasi pasar dan pengambilan dan pengujian sampel, serta evaluasi berupa analisis data, sosialisasi dan penyelenggaraan peningkatan kualitas lingkungan. Survei/observasi berupa inspeksi sanitasi pasar menggunakan formulir penilaian sanitasi pasar dan perilaku hidup bersih dan sehat pedagang, pengunjung, dan pengelola. Pengambilan sampel lingkungan agen biologis dan fisik kimia pada makanan minuman siap saji, jajanan pasar, air Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
223
bersih, air minum, usap alat, usap tenggorok, dan udara. Keseluruhan kegiatan dilaksanakan pada bulan Maret-November 2014. Berdasarkan hasil inspeksi sanitasi, dijumpai penjual makanan minuman di kamar mandi dan WC, penyediaan wastafel dan sabun cuci tangan, jumlah tempat sampah, pemilahan dan pengolahan sampah,
pengujian air bersih,
desinfeksi pasar, dan kondisi binatang penular penyakit belum memenuhi syarat kesehatan. Selain itu Perilaku Hidup Bersih dan Sehat masih perlu ditingkatkan. Selain itu, perilaku hidup bersih dan sehat masyarakat pasar masih perlu ditingkatkan. Pemeriksaan
sampel
Kebumen menemukan
di
Pasar
Kutowinangun,
Kabupaten
agen biologi berupa E. Coli dan K.
Pneumonia pada makanan siap saji, total Coliform dan angka kuman yang tinggi pada alat makan, Total Coliform dan E. Coli pada air minum, total Coliform pada air bersih, serta angka kuman udara yang tidak memenuhi syarat yang dapat menjadi risiko kejadian penyakit menular. Pemeriksaan agen kimiawi di Pasar Kutowinangun menemukan formalin, rhodamin B, dan boraks pada makanan jajanan dan bahan pangan, parameter bau, warna dan zat organik pada air minum yang tidak memenuhi syarat, parameter bau, rasa dan zat organik pada air bersih, serta kurangnya kandungan Iodium dalam garam yang dijual di pasar, yang berpotensi terhadap kejadian penyakit tidak menular. Dalam pelaksanaan sosialisasi hasil dihasilkan rencana tindak lanjut dari pihak-pihak terkait. Kegiatan penyelenggaraan peningkatan kualitas kesehatan lingkungan pasar di Pasar Kutowinangun dilakukan dengan pemberian overview metode PHAST kepada pedagang dan pengelola pasar dan diperoleh kesepakatan janji pedagang. Rencana tindak lanjut dan janji pedagang yang telah disepakati bersama memerlukan komitmen yang kuat dari semua pihak yang terlibat dalam upaya menjadikan Pasar Kutowinangun menjadi pasar sehat. Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
224
p. Kajian Situasi Potensi Risiko Penyakit Menular di Kawasan Pasar di Kab. Sukoharjo, Prov. Jawa Tengah Tahun 2014 Pasar Cuplik adalah pasar yang berada di daerah Kabupaten Sukoharjo dengan asumsi sekitar 18.000 orang yang terhubung baik langsung maupun tidak langsung, oleh karena itu, diperlukan adanya kajian situasi potensi risiko penyakit menular dan tidak menular di Pasar Cuplik, Kabupaten Sukoharjo, Provinsi Jawa Tengah. Kegiatan dilaksanakan pada bulan April-November 2014. Berdasarkan hasil inspeksi sanitasi di Pasar Cuplik Kabupaten Sukoharjo, perilaku hidup bersih dan sehat, sarana mencuci bahan pangan, peralatan, dan tangan, pengelolaan air limbah, pengelolaan sampah, keberadaan vektor, serta jarak toilet dengan tempat penjualan makanan dan bahan pangan belum memenuhi persyaratan. Pemeriksaan sampel di Pasar Cuplik Kebupaten Sukoharjo menemukan agen biologi berupa Klebsiella pneumonia pada makanan, jumlah kuman dan E. coli yang tidak memnuhi syarat pada usap alat makan, serta total coliform yang tidak memenuhi syarat kesehatan pada air minum dan bersih yang dapat menjadi risiko kejadian penyakit menular. Pemeriksaan agen kimiawi di Pasar Cuplik Kabupaten Sukoharjo menemukan adanya Rhodamine B, Formalin, dan Borak pada makanan jajanan, parameter kimia pada air bersih berupa Natrium dan Mangan yang tidak memenuhi syarat, serta kurangnya kandungan Iodium dalam garam yang dijual di pasar, yang berpotensi terhadap kejadian penyakit tidak menular.Dalam pelaksanaan sosialisasi hasil dihasilkan rencana tindak lanjut dari pihak-pihak terkait. Kegiatan penyelenggaraan peningkatan kualitas kesehatan lingkungan pasar di Pasar Cuplik dilakukan dengan pemberian overview metode PHAST kepada pedagang dan pengelola pasar dan diperoleh kesepakatan janji pedagang. Rencana tindak lanjut dan janji pedagang yang telah disepakati bersama memerlukan komitmen yang kuat dari semua pihak yang terlibat dalam upaya menjadikan Pasar Cuplik menjadi pasar sehat.
Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
225
q. Kajian Situasi Potensi Risiko Penyakit Menular di Kawasan Pasar di Kota Surakarta, Prov. Jawa Tengah Tahun 2014 Pasar Kadipolo adalah pasar yang berada di daerah padat Kota Surakarta dengan asumsi sekitar 4.380 orang yang terhubung baik langsung maupun tidak langsung. Oleh karena itu, diperlukan adanya kajian situasi potensi risiko penyakit menular dan tidak menular di Pasar Kadipolo, Kota Surakarta, Provinsi Jawa Tengah. Kegiatan dilaksanakan pada bulan April-Oktober 2014. Berdasarkan hasil inspeksi sanitasi, penyediaan tempat sampah dan sabun cuci tangan, pemilahan dan pengolahan sampah, desinfeksi pasar, dan pemeriksaan kualitas lingkungan baik air dan udara belum memenuhi syarat kesehatan. Pemeriksaan sampel di Pasar Kadipolo Kota Surakarta menemukan agen biologi berupa E.Coli dan Klebsiella pneumonia pada makanan dan minuman, serta total Coliform dan E. Coli pada air bersih dan air minum, yang dapat menjadi risiko kejadian penyakit menular. Pemeriksaan agen kimiawi di Pasar Kadipolo menemukan adanya Rhodamine B, Formalin, dan Borak pada makanan jajanan, parameter kimia berupa Fe yang tidak memenuhi syarat pada air minum, serta kurangnya kandungan Iodium dalam garam yang dijual di pasar, yang berpotensi terhadap kejadian penyakit tidak menular.Dalam pelaksanaan sosialisasi hasil dihasilkan rencana tindak lanjut dari pihak-pihak terkait. Kegiatan penyelenggaraan peningkatan kualitas kesehatan lingkungan pasar di Pasar Kadipolo dilakukan dengan pemberian overview metode PHAST kepada pedagang dan pengelola pasar dan diperoleh kesepakatan janji pedagang. Rencana tindak lanjut dan janji pedagang yang telah disepakati bersama memerlukan komitmen yang kuat dari semua pihak yang terlibat dalam upaya menjadikan Pasar Kadipolo menjadi pasar sehat.
Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
226
r. Kajian Situasi Potensi Risiko Penyakit Menular di Kawasan Pasar
di
Kabupaten
Kulon
Progo,
Daerah
Istimewa
Yogyakarta Tahun 2014 Kegiatan dilaksanakan pada bulan Maret-November 2014. Berdasarkan hasil inspeksi sanitasi, keadaan kantor pengelola pasar, penyediaan tempat sampah dan sabun cuci tangan, pemilahan dan pengolahan sampah, dan desinfeksi pasar belum memenuhi syarat kesehatan. Selain itu, perilaku hidup bersih dan sehat masyarakat pasar masih perlu ditingkatkan. Pemeriksaan sampel
di
menemukan
Pasar
Bendungan,
Kabupaten
Kulon
Progo
agen biologi berupa Klebsiella pneumonia pada
makanan, total Coliform dan E. Coli pada air minum, total Coliform pada air bersih, serta angka kuman udara yang dapat menjadi risiko kejadian penyakit menular. Pemeriksaan agen kimiawi di Pasar Bendungan menemukan formalin pada makanan jajanan, parameter kimia berupa pH dan deterjen yang tidak memenuhi syarat pada air minum, parameter kimia berupa Fe dan Mn yang tidak memenuhi syarat pada air bersih, serta kurangnya kandungan Iodium dalam garam yang dijual di pasar, yang berpotensi terhadap kejadian penyakit tidak menular. Dalam pelaksanaan sosialisasi hasil dihasilkan rencana tindak lanjut dari pihak-pihak terkait. Kegiatan penyelenggaraan peningkatan kualitas kesehatan lingkungan pasar di Pasar Bendungan dilakukan dengan pemberian overview metode PHAST kepada pedagang dan pengelola pasar dan diperoleh kesepakatan janji pedagang. Rencana tindak lanjut dan janji pedagang yang telah disepakati bersama memerlukan komitmen yang kuat dari semua pihak yang terlibat dalam upaya menjadikan Pasar Bendungan menjadi pasar sehat.
Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
227
s. Kajian Situasi Potensi Risiko Penyakit Menular di Kawasan Pasar di Kabupaten Sleman, Daerah Istimewa Yogyakarta Tahun 2014 Kegiatan dilaksanakan pada bulan Maret-November 2014. Berdasarkan hasil inspeksi sanitasi, penyediaan tempat dan sabun cuci tangan, jumlah tempat sampah, pemilahan dan pengolahan sampah, dan jarak sumber air bersih dengan septik tank belum memenuhi syarat, belum dilakukan pengujian air bersih 6 bulan sekali, belum dilakukan
desinfeksi pasar, dan
masih terdapat binatang penular penyakit, selain itu Perilaku Hidup bersih dan Sehat masih perlu ditingkatkan. Selain itu, perilaku hidup bersih dan sehat masyarakat pasar masih perlu ditingkatkan. Pemeriksaan sampel di Pasar Gamping, Kabupaten Sleman menemukan agen biologi berupa E. Coli pada makanan siap saji angka kuma dan E.coli pada alat makan, total Coliform dan E. Coli pada air minum, total Coliform pada air bersih, serta angka kuman udara yang tidak memenuhi syarat yang dapat menjadi risiko kejadian penyakit menular. Pemeriksaan di Pasar Gamping menemukan formalin, rhodamin B, dan boraks pada makanan jajanan dan bahan pangan, parameter pH, deterjen dan NO3 yang tidak memenuhi syarat pada air minum, serta kurangnya kandungan Iodium dalam garam yang dijual di pasar, yang berpotensi terhadap kejadian penyakit tidak menular. Dalam pelaksanaan sosialisasi hasil dihasilkan rencana tindak lanjut dari pihak-pihak terkait. Kegiatan penyelenggaraan peningkatan kualitas kesehatan lingkungan pasar di Pasar Gamping dilakukan dengan pemberian overview metode PHAST kepada
pedagang
dan
pengelola
pasar
dan
diperoleh
kesepakatan janji pedagang. Rencana tindak lanjut dan janji pedagang yang telah disepakati bersama memerlukan komitmen yang kuat dari semua pihak yang terlibat dalam upaya menjadikan Pasar Gamping menjadi pasar sehat.
Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
228
t. Kajian Situasi Potensi Risiko Penyakit Menular di Kawasan Pasar di Kabupaten Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta Tahun 2014 Pasar Imogiri adalah pasar tradisional kelas 1 yang berada di Kabupaten Bantul dengan asumsi sekitar 700-1000 orang yang terhubung baik langsung maupun tidak langsung. Oleh karena itu, diperlukan adanya kajian situasi potensi risiko penyakit menular dan tidak menular di Pasar Imogiri, Kabupaten Bantul, D.I. Yogyakarta. Kegiatan dilaksanakan pada bulan Maret s.d. Oktober 2014. Berdasarkan hasil inspeksi sanitasi, penyediaan tempat sampah tertutup, sabun cuci tangan yang memadai di tiap tiap tempat cuci tangan, pemilahan dan pengolahan sampah, desinfeksi pasar, pemeriksaan rutin pada pedagang, dan pemeriksaan kualitas lingkungan baik air dan udara belum memenuhi syarat kesehatan, dan pemeriksaan kualitas lingkungan baik air dan udara belum memenuhi syarat kesehatan. Pemeriksaan sampel di Pasar Imogiri, Kabupaten Bantul, D.I. Yogyakarta menemukan agen biologi berupa Klebsiella pneumonia pada makanan siap saji, total coliform dan E. Coli melebihi baku mutu pada pemeriksaan usap alat makan, dan total coliform yang tidak memenuhi syarat pada air bersih dan air minum, yang dapat menjadi risiko kejadian penyakit menular. Pemeriksaan agen kimiawi di Pasar Imogiri menemukan adanya Rhodamine B, Formalin, dan Borak pada makanan jajanan, parameter kimia berupa pH dan NO3 yang tidak memenuhi syarat pada air bersih dan air minum, serta kurangnya kandungan Iodium dalam garam yang dijual di pasar, yang berpotensi terhadap kejadian penyakit tidak menular. Dalam pelaksanaan sosialisasi hasil dihasilkan rencana tindak lanjut dari pihak-pihak terkait. Kegiatan penyelenggaraan peningkatan kualitas kesehatan lingkungan pasar di Pasar Imogiri dilakukan dengan pemberian overview metode PHAST kepada
pedagang
Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
dan
pengelola
pasar
dan
diperoleh 229
kesepakatan janji pedagang. Rencana tindak lanjut dan janji pedagang yang telah disepakati bersama memerlukan komitmen yang kuat dari semua pihak yang terlibat dalam upaya menjadikan Pasar Imogiri menjadi pasar sehat. u. Kajian
Dampak
Transportasi)
Pb
Dari
Terhadap
Accu
Bekas
Lingkungan
(Komponen
dan
Kesehatan
Masyarakat di Kawasan Pandak Kabupaten Bantul Daerah Istimewa Yogyakarta Tahun 2014 Berdasarkan dokumentasi Badan Pusat Statistik DIY, tercatat
sebanyak
1.488.033
kendaraan
telah
melayani
kebutuhan perjalanan masyarakat Yogyakarta, dan meningkat 8,76% di tahun 2011 menjadi 1.618.457 kendaraan. Dengan semakin meningkatnya jumlah kendaraan, maka juga akan menghasilkan accu bekas yang meningkat pula. Peningkatan jumlah accu bekas secara tidak langsung juga meningkatkan potensi pencemaran logam pb. sampai saat ini komponen utama accu masih terbuat dari logam timbal (Pb).Tujuan kajian ini adalah untuk mengetahui kualitas air sumur penduduk di sekitar pengelolaan accu bekas, mengetahui konsentrasi Pb dalam tanah di sekitar pengelolaan accu bekas, mengetahui konsentrasi Pb dalam darah masyarakat di sekitar lokasi pengelolaan Accu bekas. Kegiatan dilakukan di Siangan, RT 06, Kelurahan Triharjo, Kecamatan Pandak , Kabupaten Bantul, Yogyakarta. Jenis contoh uji yang diambil berupa air tanah berjumlah 8 sampel, padatan berjumlah 5 sampel dan sampel darah
(biomarker)
berjumlah 16 sampel. Berdasarkan hasil pengujian di laboratorium BBTKLPP Yogyakarta seluruh (100%) contoh uji tidak memenuhi menurut Permenkes RI No. 416/Menkes/Per/IX/1990. Seluruh (100%) contoh uji tanah memenuhi syarat menurut Kepmenkes RI No. 829/Menkes/SK/VII/1989, tentang kesehatan perumahan (<300 mg/Kg). Tidak ada (0%) contoh uji biomarker yang melebihi rekomendasi WHO tentang kadar Pb dalam darah(< 100 µg/l). Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
230
v. Kajian
Dampak
Transportasi)
Pb
Dari
Terhadap
Accu
Bekas
Lingkungan
(Komponen
dan
Kesehatan
Masyarakat di Kawasan Pleret Kabupaten Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta Tahun 2014 Berdasarkan dokumentasi Badan Pusat Statistik DIY, tercatat
sebanyak
1.488.033
kendaraan
telah
melayani
kebutuhan perjalanan masyarakat Yogyakarta, dan meningkat 8,76% di tahun 2011 menjadi 1.618.457 kendaraan. Dengan semakin meningkatnya jumlah kendaraan, maka juga akan menghasilkan accu bekas yang meningkat pula. Peningkatan jumlah accu bekas secara tidak langsung juga meningkatkan potensi pencemaran logam Pb. sampai saat ini komponen utama accu masih terbuat dari logam Pb. Tujuan kajian ini adalah untuk mengetahui kualitas air sumur penduduk di sekitar pengelolaan accu bekas, mengetahui konsentrasi Pb dalam tanah di sekitar pengelolaan accu bekas, mengetahui konsentrasi
Pb dalam
darah masyarakat di sekitar lokasi pengelolaan Accu bekas. Kegiatan dilakukan di Kanggotan, RT 9, Kelurahan Pleret, Kecamatan Pleret, Kabupaten Bantul, Yogyakarta. Jenis contoh uji yang diambil berupa air tanah berjumlah 10 sampel, padatan berjumlah 10 sampel dan sampel darah (biomarker) berjumlah 16 sampel. Berdasarkan hasil pengujian di laboratorium BBTKLPP Yogyakarta sebanyak 20% contoh uji air tanah tidak memenuhi syarat kimia (parameter pH, NO3-N) menurut Permenkes. RI No. 416/Menkes/Per/IX/1990. Sebanyak 25 % contoh uji tanah tidak memenuhi syarat (>300 mg/Kg) menurut Kepmenkes RI No 829/Menkes/SK/VII/1989. Tidak ada (0%) contoh uji biomarker yang melebihi rekomendasi WHO tentang kadar Pb dalam darah (< 100 µg/dl).
Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
231
w. Kajian
Dampak
Transportasi)
Pb
Dari
Terhadap
Masyarakat di Kawasan
Accu
Bekas
Lingkungan
(Komponen
dan
Kesehatan
Wates Kabupaten Kulon Progo,
Daerah Istimewa Yogyakarta Tahun 2014 Berdasarkan dokumentasi Badan Pusat Statistik DIY, tercatat
sebanyak
1.488.033
kendaraan
telah
melayani
kebutuhan perjalanan masyarakat Yogyakarta, dan meningkat 8,76% di tahun 2011 menjadi 1.618.457 kendaraan. Dengan semakin meningkatnya jumlah kendaraan, maka juga akan menghasilkan accu bekas yang meningkat pula. Peningkatan jumlah accu bekas secara tidak langsung juga meningkatkan potensi pencemaran logam pb. sampai saat ini komponen utama accu masih terbuat dari logam Pb. Tujuan kajian ini adalah untuk mengetahui kualitas air sumur penduduk di sekitar pengelolaan accu bekas, mengetahui konsentrasi Pb dalam tanah di sekitar pengelolaan accu bekas, mengetahui konsentrasi
Pb dalam
darah masyarakat di sekitar lokasi pengelolaan Accu bekas. Kegiatan dilakukan di
Kendunggong, RT 80, RW 36,
Kelurahan Wates, Kecamatan Wates, Kabupaten Kulon Progo, Yogyakarta. Jenis contoh uji yang diambil berupa air tanah berjumlah 10 sampel, padatan berjumlah 4 sampel dan sampel darah (biomarker) berjumlah 16 sampel. Berdasarkan hasil pengujian di laboratorium BBTKLPP Yogyakarta sebanyak 30% contoh uji tidak memenuhi syarat fisik ( berasa) dan 30 % tidak memenuhi syarat kimia (Mn) menurut Permenkes RI No. 416/Menkes/Per/IX/1990. Sebanyak 20 % contoh uji tanah tidak memenuhi syarat (Pb <300 mg/Kg) menurut Kepmenkes RI No. 829/Menkes/SK/VII/1989, tentang kesehatan perumahan.
Tidak ada (0%) contoh uji biomarker
yang melebihi rekomendasi WHO tentang kadar Pb dalam darah(< 100 µg/l).
Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
232
x. Kajian
Dampak
Transportasi)
Pb
Dari
Terhadap
Accu
Bekas
Lingkungan
dan
(Komponen Kesehatan
Masyarakat di Kawasan Sukunan Gamping Kabupaten Sleman, Daerah Istimewa Yogyakarta Tahun 2014 Berdasarkan dokumentasi Badan Pusat Statistik DIY, tercatat sebanyak
1.488.033
kendaraan
telah
melayani
kebutuhan
perjalanan masyarakat Yogyakarta, dan meningkat 8,76% di tahun 2011 menjadi 1.618.457 kendaraan. Dengan semakin meningkatnya jumlah kendaraan, maka juga akan menghasilkan accu bekas yang meningkat pula. Peningkatan jumlah accu bekas secara tidak langsung juga meningkatkan potensi pencemaran logam Pb. sampai saat ini komponen utama accu masih terbuat dari logam Pb. Tujuan kajian ini adalah untuk mengetahui kualitas air sumur penduduk di sekitar pengelolaan accu bekas, mengetahui konsentrasi Pb dalam tanah di sekitar pengelolaan accu bekas, mengetahui konsentrasi Pb dalam darah masyarakat di sekitar lokasi pengelolaan Accu bekas. Kegiatan dilakukan di Dusun Sukunan RT 05, RW 9 terletak di Kelurahan Banyuraden, Kecamatan Gamping, Kabupaten Sleman. Jenis contoh uji yang diambil berupa air tanah berjumlah 10 sampel, padatan berjumlah 8 sampel dan sampel darah (biomarker) berjumlah 17 sampel. Berdasarkan hasil pengujian di laboratorium BBTKLPP Yogyakarta sebanyak 30% contoh uji air tanah tidak memenuhi syarat
kimia
(pH
<
6,5)
menurut
416/Menkes/Per/IX/1990, sebanyak
Permenkes
25 %
RI
No.
kadar Pb dalam
contoh uji tanah tidak memenuhi syarat (> 300 mg/Kg) menurut Kepmenkes RI No. 829/Menkes/SK/VII/1989 dan tidak ada (0%) contoh uji biomarker yang melebihi rekomendasi WHO tentang kadar Pb dalam darah(< 100 µg/l).
Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
233
y. Kajian Faktor Risiko Legionellosis di Kawasan TempatTempat Umum di Kabupaten Sleman Daerah Istimewa Yogyakarta Tahun 2014 Legionellosis adalah penyakit berupa pneumonia, disebabkan oleh bakteri Legionella pneumophila, yang dapat ditemukan dalam air yang dapat diminum maupun tidak diminum. Penularan Legionellosis ke dalam tubuh manusia dapat melalui sumbersumber air yang tercemar Legionellapneumophila dan dengan cara menghirup udara yang tercemar (aerosol). Perkembangan tempat wisata yang pesat membawa dampak yang besar terhadap risiko kontak Legionella pneumophila. Sebagai kota wisata, Daerah Istimewa Yogyakarta memiliki banyak hotel yang dilengkapi dengan sistem AC sentral, air panas, spa, air kolam renang dan air mancur buatan yang bisa menjadi reservoir Legionella pneumophila jikaperawatan tidak dilakukan secara rutin dan memadai. Kajian ini bertujuan untuk mendapatkan gambaran mengenai keberadaan bakteri Legionella pneumophila di tempat-tempat umum. Sampel diambil di 3 hotel di kawasan Kabupaten Sleman, yaitu Hotel Mustika Sheraton, Grand Quality, dan Hyatt Regency. Data kajian diperoleh melalui wawancara dan pengujian contoh uji lingkungan di Laboratorium BBTKLPP Yogyakarta. Berdasarkan pengujian di laboratorium, tidak didapatkan bakteri
Legionella
pneumophila
dalam
semua
contoh
uji
lingkungan yang diambil di htel di kawasan Kabupaten Sleman, Daerah Istimewa Yogyakarta, namunhasil pengujian contoh uji air spa menunjukkan bahwa parameter Total Coliform dan Angka Lempeng Total (ALT) melebihi baku mutu. z. Kajian Faktor Risiko Legionellosis di Kawasan SPA dan Salon di Kabupaten Sleman Daerah Istimewa Yogyakarta Tahun 2014 Perkembangan tempat wisata yang pesat membawa dampak yang besar terhadap risiko kontak Legionella pneumophila. Sebagai kota wisata, Daerah Istimewa Yogyakarta memiliki Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
234
banyak fasilitas spa yang dilengkapi dengan sistem AC sentral, air panas, spa, air kolam renang dan air mancur buatan yang bisa menjadi reservoir Legionella pneumophila jikaperawatan tidak dilakukan secara rutin dan memadai. Kajian ini bertujuan untuk mendapatkan gambaran mengenai keberadaan bakteri Legionella pneumophila di tempat-tempat umum khususnya hotel dan spa yang berada di Daerah Istimewa Yogyakarta, salah satunya Graha Spa Yogyakarta. Data kajian diperoleh melalui wawancara dan pengujian contoh uji lingkungan di Laboratorium BBTKLPP Yogyakarta. Berdasarkan pengujian di laboratorium, tidak didapatkan bakteri
Legionella
pneumophila
dalam
semua
contoh
uji
lingkungan yang diambil di Graha Spa Yogyakarta di Kabupaten Sleman, Daerah Istimewa Yogyakarta. Hasil pengujian contoh uji air spa di Graha Spa menunjukkan bahwa parameter Angka Lempeng Total (ALT) melebihi baku mutu. aa. Kajian Faktor Risiko Legionellosis di Tempat Tempat Umum di Kawasan Kota Surakarta Provinsi Jawa Tengah Tahun 2014 Legionellosis adalah suatu penyakit infeksi bakterial akut yang
disebabkan
oleh
bakteri
Legionella.
Terdapat
dua
penampakan klinis dari penyakit ini, yaitu Legionnaire's disease, yang merupakan suatu pneumonia akut, dan Pontiac fever, yang gejalanya menyerupai flu ringan. Di Indonesia, Legionnare's disease tidak termasuk dalam golongan penyakit yang dipantau keberadaannya, namun demikian tidak berarti penyakit ini tidak dikenal. Pada tahun 2011 terbit travel warning bagi turis Australia untuk berkunjung ke Indonesia dikarenakan 11 turis terdiagnosis mengidap
Legionellosis
pasca
berlibur
di
Bali.
Beberapa
penelitian yang dilaksanakan di Indonesia juga menunjukkan bahwa infeksi legionella terjadi di masyarakat. Bakteri Legionella hidup di air, terutama di lingkungan air buatan, berkembangbiak secara optimal pada suhu 20 oC-45oC, Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
235
dan mampu bertahan pada air dengan kadar klorin rendah. Habitat Legionella meluputi air menara pendingin, whirlpool, spa, air mancur/kolam buatan, mesin pengembun, dan jaringan distribusi air. Populasi yang berisiko terinfeksi Legionella adalah perokok, orang yang berusia >50 tahun, penderita kelainan fungsi paru kronis, dan pengidap penurunan fungsi daya tahan tubuh. Kejadian luar biasa legionellosis biasanya terkait dengan perjalanan dengan kapal pesiar, menginap di hotel dan resort, atau di gedung-gedung dengan menara pendingin. Kejadian luar biasa legionellosis dapat berdampak pada sektor pariwisata. Kajian yang dilakukan di kawasan Kota Surakarta mengambil sampel lokasi di Hotel Novotel, Sahid Jaya, dan The Surakarta Royal Heritage. Dilakukan kajian terhadap keberadaan Legionella dan pengetahuan stakeholder di bidang pariwisata dan kesehatan tentang legionellosis dan Legionella. Pengujian dilakukan pada contoh uji air perpipaan, air kolam buatan, usap kran,usap outlet AC, dan usap cold storage. Tidak diketemukan Legionella di semua contoh uji yang diperiksa. Namun demikian, pengetahuan pihak-pihak yang berkaitan dengan masalah legionellosis masih kurang,
sehingga
perlu
dilakukan
sosialisasi
mengenai
keberadaan Legionella di lingkungan dan risikonya terhadap kesehatan masyarakat. bb.Kajian Faktor Risiko Legionellosis di Kawasan SPA dan Salon di Kota Surakarta Provinsi Jawa Tengah Tahun 2014 Bakteri Legionella hidup di air, terutama di lingkungan air buatan, berkembangbiak secara optimal pada suhu 20 oC-45oC, dan mampu bertahan pada air dengan kadar klorin rendah. Habitat Legionella meluputi air menara pendingin, whirlpool, spa, air mancur/kolam buatan, mesin pengembun, dan jaringan distribusi air. Populasi yang berisiko terinfeksi Legionella adalah perokok, orang yang berusia >50 tahun, penderita kelainan fungsi paru kronis, dan pengidap penurunan fungsi daya tahan tubuh. Kejadian luar biasa legionellosis biasanya terkait dengan Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
236
perjalanan dengan kapal pesiar, menginap di hotel dan resort, atau di gedung-gedung dengan menara pendingin. Kejadian luar biasa legionellosis dapat berdampak pada sektor pariwisata. Dilakukan kajian terhadap keberadaan Legionella di SPA Taman
Sari
Royal
Heritage
dan
terhadap
pengetahuan
stakeholder di bidang pariwisata dan kesehatan tentang legionellosis dan Legionella. Pengujian dilakukan pada 5 (lima) contoh uji yang terdiri atas air perpipaan, air kolam buatan, dan usap kran/shower head. Tidak diketemukan Legionella di semua contoh uji yang diperiksa. Namun demikian, pengetahuan pihakpihak yang berkaitan dengan masalah legionellosis masih kurang,
sehingga
perlu
dilakukan
sosialisasi
mengenai
keberadaan Legionella di lingkungan dan risikonya terhadap kesehatan masyarakat. cc. Kajian Faktor Risiko Legionellosis di Tempat-Tempat Umum di Kawasan Kota Semarang Provinsi Jawa Tengah Tahun 2014 Legionellosis adalah suatu penyakit infeksi bakterial akut yang disebabkan oleh bakteri Legionella. Legionella berkembang biak dengan baik pada suhu 20oC - 45oC, dan mampu bertahan hidup pada air yang mengandung klorin dengan kadar rendah. Nutrisi untuk perkembangbiakan Legionella didapat dari protozoa yang hidup di air, sehingga keberadaan Legionella sangat terkait dengan kemampuannya menginvasi protozoa/bakteri lain dan keberadaan biofilm. Penularan Legionella murni bersumber dari lingkungan, manusia terinfeksi Legionella karena menghirup aerosol atau mengaspirasi air yang mengandung Legionella. Menyadari bahwa keberadaan Legionella di tempat-tempat umum berpotensi untuk menimbulkan dampak kesehatan pada masyarakat umum, BBTKLPP
Yogyakarta melakukan kajian
faktor risiko Legionellosis di tempat-tempat umum di Provinsi Jawa Tengah, khususnya di Kota Semarang, sebagai upaya deteksi
awal
keberadaan
Legionella
di
lingkungan
dan
peningkatan kesadaran terhadap masalah legionellosis. Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
237
Kajian
ini
bersifat
deskriptif.
Objek
kajian
adalah
pengetahuan unit terkait sektor perhotelan, serta kondisi lingkungan
artifisial
yang
berpotensi
sebagai
tempat
perkembangbiakan Legionella pneumophila. Tahap pelaksanaan survei,
observasi,
dan
pengambilan
sampel
lingkungan
dilaksanakan pada bulan Mei 2014. Pengujian sampel dilakukan di Laboratorium Biologi Lingkungan BBTKLPP Yogyakarta. Adapun lokasi yang menjadi objek kajian adalah Hotel Grand Candi, Gumaya Tower, dan Novotel. Berdasarkan mengetahui
wawancara,
mengenai
Legionella
petugas dan
hotel
risikonya
belum terhadap
kesehatan, sehingga pengawasan terhadap fasilitas yang dimungkinkan menjadi tempat penyebaran Legionella dan kesiapan
untuk
menghadapi
legionellosis
masih
minimal.
Berdasarkan pengujian spesimen lingkungan tidak ditemukan bakteri Legionella pneumophila. dd.Kajian Faktor Risiko Legionellosis di Kawasan Salon dan SPA Kota Semarang Provinsi Jawa Tengah Tahun 2014 Keberadaan Legionella di tempat-tempat umum berpotensi untuk menimbulkan dampak kesehatan pada masyarakat umum sehingga BBTKLPP Yogyakarta melakukan kajian faktor risiko Legionellosis di tempat-tempat umum di Provinsi Jawa Tengah, khususnya di Kota Semarang, sebagai upaya deteksi awal keberadaan
Legionella
pneumophila
di
lingkungan
dan
peningkatan kesadaran terhadap masalah legionellosis. Kajian
ini
bersifat
deskriptif.
Objek
kajian
adalah
pengetahuan petugas Salon dan SPA Kota Semarang tentang Legionella dan Legionellosis, serta kondisi lingkungan artifisial yang berpotensi sebagai tempat perkembangbiakan Legionella pneumophila.
Tahap
pelaksanaan
survei/
observasi,
dan
pengambilan sampel lingkungan dilaksanakan pada bulan MeiJuni 2014. Pengujian sampel dilakukan di Laboratorium Biologi Lingkungan BBTKLPP Yogyakarta. Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
238
Berdasarkan wawancara, petugas Salon dan SPA Kota Semarang belum mengetahui mengenai Legionella dan risikonya terhadap kesehatan, sehingga pengawasan terhadap fasilitas umum
yang
dimungkinkan
menjadi
tempat
penyebaran
Legionella dan kesiapan untuk menghadapi legionellosis masih minimal. Berdasarkan pengujian sampel lingkungan yang diambil di
Salon
dan
SPA
tidak
ditemukan
bakteri
Legionella
pneumophila. ee. Kajian Peningkatan Kesehatan Haji di Asrama Haji di Kawasan Donohudan Boyolali Provinsi Jawa TengahTahun 2014 Dalam pelaksanaan ibadah haji, perlu dilakukan pemantauan kesehatan masyarakat yang terlibat, khususnya jemaah haji, untuk mencegah kemungkinan besar terjadinya penularan penyakit atau KLB (Kejadian Luar Biasa) yang disebabkan oleh mikroorganisme
yang
terdapat
di
lingkungan,
khususnya
lingkungan asrama haji. Kegiatan dilakukan di Asrama haji Donohudan, Boyolali Provinsi Jawa Tengah antara lain meliputi pemantauan kualitas air, makanan, minuman, usap peralatan makan, masak, penjamah,
udara ruang, udara tempat tidur,
limbah dan vektor yang dilakukan 2 (dua) kaliperiode. Kegiatan ini dilakukan karena Pemerintah mempunyai kewajiban untuk melakukan perlindungan yang sebaik-baiknya kepada calon jamaah haji agar dalam melakukan ibadah dapat berjalan dengan lancar, aman, dan nyaman. Tujuan dari kajian ini adalah untuk mengetahui gambaran kualitas lingkungan, sanitasi makanan, minuman dan bahan mentah pada musim haji di Asrama Haji Donohudan, Boyolali Propinsi Jawa Tengah, serta mengetahui gambaran proses penyehatan lingkungan untuk meminimalkan potensi risiko terhadap dampak karena pencemaran dari cotoh uji
yang
diambilsecara Mikrobiologi, Fisika Kimia dan Fisika Gas dan Radiasi. Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
239
Hasil uji:(i) Air bersih secara fisika kimia 100% TMS,secara mikrobiologi 50% TMS. (ii) Air minumsecara fisika kimia 35,3% TMS, secara mikrobiologi parameter total coliform 52,9% TMS dan E. Coli 35,3% TMS. (iii) Kualitas bahan mentah, makanan, minuman secara kimia 100% tidak terdeteksi pestisida dan cyanida, bahan pengawet/pewarna 7,1% TMS borak, secara mikrobiologi makanan siap saji dan jajanan 50% TMS, minuman 100% MS. (iv) Kualitas udara ruang tidur Makkah lantai I, II, III, dan Madinah, secara mikrobiologi BTA negatif, secara fisika kimia gas dan radiasi kelembaban TMS 50%, pencahayaan 16,7% TMS, suhu 100% MS. (v) Ruang dapur secara mikrobiologi parameter ALT 50% TMS, secara fisika kimia gas dan radiasi kelembaban 50% TMS, suhu dan pencahayaan 100% MS. (vi) Ruang poliklinik parameter ALT 100% TMS, suhu 100% TMS, kelembaban 50% TMS, pencahayaan 100% MS. (vii) Usap tangan penjamah penyaji parameter ALT 100% TMS, parameter E. coli 50% TMS, usap alat masak, makan dan minum parameter ALT 100% TMS, parameter E. coli 60% TMS. (viii) Kualitas limbah cair secara kimia 100% TMS. (ix) Pemantuan keberadaan vektor 100% MS. ff. Analisis Risiko Air Minum/PDAM di Kawasan Kota Surakarta Tahun 2014 Mengingat pentingnya kebutuhan air bersih, sudah selayaknya penanganan di sektor ini patut mendapat perhatian dari pihak pemerintah karena menyangkut kehidupan orang banyak. Pemenuhan kebutuhan air bersih dilakukan dengan berbagai cara disesuaikan dengan sumber daya yang ada. Sistem penyediaan air bersih bisa dilakukan dengan dua cara yakni sistem perpipaan dan non perpipaan. Di daerah perkotaan, sistem perpipaan lebih banyak dilakukan dan biasanya di kelola oleh Perusahaan Daerah Air Minum (PDAM). PDAM Kota Surakarta adalah salah satu Badan Usaha Milik Daerah Kota Surakarta, yang mempunyai tugas untuk mengelola penyediaan air
bersih
Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
bagi
masyarakat,
dan
bertujuan
turut
serta 240
melaksanakan
pembangunan
daerah
dan
pembangunan
ekonomi nasional dalam rangka meningkatkan kesejahteraan rakyat, dengan usaha menyediakan air minum yang sehat dan memenuhi syarat bagi masyarakat daerah Kota Surakarta. Hingga Maret 2014, jumlah pelanggan PDAM Kota Surakarta sebanyak 59.028 sambungan rumah.Tujuan kajian ini adalah diketahuinya kualitas air baku dan kualitas air minum yang didistribusikan oleh PDAM Kota Surakarta dan diperoleh gambaran potensi
risiko kesehatan dari air minum yang
dikonsumsi pelanggan PDAM Jenis kajian ini deskriptif yaitu suatu metode yang dilakukan untuk membuat gambaran atau deskripsi tentang suatu keadaan
secara
obyektif).
Pada
kajian
ini
dilakukan
pengumpulan data berupa inspeksi sanitasi, keluhan pelanggan dan kualitas air PDAM sehingga dapat dibuat gambaran mengenai kualitas secara fisik, kimia, maupun mikrobiologi. Hasil inspeksi sanitasi sumber air PDAM Kota Surakarta menunjukkan kualitas fisik air termasuk dalam kategori baik dan tingkat risiko pencemaran semua sumber termasuk dalam kategori risiko rendah. Kualitas air baku yang diambil di Mata Air Cokrotulung dan sumur dalam Manahan sudah memenuhi baku mutu
air
bersih
416/Menkes/Per/IX/1990,
menurut baik
Permenkes
secara
fisik
kimia
RI
No.
maupun
mikrobiologi. Adapun untuk air baku sungai Bengawan Solo sebelum diolah di IPA Jurug tidak memenuhi baku mutu air badan air kelas I menurut PP RI No 82 Tahun 2001. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan kualitas mikrobiologi air PDAM Surakarta yang memenuhi syarat (MS) untuk parameter mikrobiologi 26,7%, fisik dan kimia 63,3% sesuai Permenkes RI No 492/Menkes/Per/IV/2010. Secara total kualitas air minum/air PDAM di Kota Surakarta baru mencapai 26,7% yang memenuhi syarat menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.492/Menkes/Per/IV/2010 (berdasarkan hasil perhitungan total parameter fisik, kimia, mikrobiologi). Adapun untuk parameter Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
241
sisa klor hanya 16,7% yang memenuhi syarat sesuai Permenkes RI
No.
736/Menkes/Per/VI/2010.Hasil
wawancara
dengan
pelanggan PDAM Kota Surakarta menunjukkan sebagian besar pelanggan menggunakan air PDAM sebagai sumber air bersih (92%) dan air minum (89%). Sebanyak 73% pelanggan mengeluhkan kualitas air PDAM, terutama dikarenakan berbau kaporit, aliran tidak lancar, dan keruh.Hasil perhitungan analisis risiko untuk parameter boron pada air PDAM Kota Surakarta dikategorikan berisiko rendah terhadap kesehatan karena nilai RQ kurang dari 1. gg.Analisis Risiko Air Minum/PDAM di Kawasan Kabupaten Batang Tahun 2014 PDAM Kabupaten Batang adalah salah satu Badan Usaha Milik Daerah Kabupaten Batang, yang mempunyai tugas untuk mengelola penyediaan air bersih bagi masyarakat. Pada Januari 2014 PDAM Kabupaten Batangmemiliki 29.959 pelanggan dan tingkat cakupan pelayanan 40% dari total penduduk kabupaten Batang. Tujuan kajian ini adalah diketahuinya kualitas air baku dan kualitas air minum yang didistribusikan oleh PDAM Kabupaten Batang dan diperoleh
gambaran potensi
risiko
kesehatan dari air minum yang dikonsumsi pelanggan PDAM. Hasil inspeksi sanitasisumber air bersih dari
tiga unit
produksi PDAM Kabupaten Batang dalam kategori sanitasi yang baik dengan tingkat risiko pencemaran kategori rendah. Kualitas air baku PDAM kabupaten Batang yang dipantau di tiga unit produksi, secara fisika kimia sudah memenuhi syarat air bersih menurut Permenkes No. 416/Menkes/Per/IX/1990 tentang syaratsyarat dan pengawasan kualitas air, namun secara mikrobiologi belum memenuhi baku syarat karena diketemukanTotal Coliform. Kualitas
air
PDAM
Kabupaten
Batang
di
distribusi/pelanggan yang tidak memenuhi syarat (TMS) air minum menurut Permenkes RI No.492/Menkes/Per/IV/2010 adalah sebagai berikut : secara mikrobiologi 30 dari 30 sampel (100%) TMS karena diketemukan total coliform dan E. coli, Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
242
secara fisika 6 dari 30 sampel (20%) TMS karena berbau kaporit dan secara kimia 20 dari 30 sampel (66,7%) TMS, jika sesuai Per.Menkes.RI No.736/Menkes/Per/VI/2010 karena parameter sisa khlor (70% dibawah baku mutu dan 30% diatas baku mutu).Tingkat kepercayaan terhadap kinerja PDAM Kabupaten Batang tinggi terbukti, 81% menyatakan sumber air bersih menggunakan air PDAM untuk keperluan sehari-hari, 89% menggunakannya sebagai sumber air minum, penggunaan air PDAM per KK setiap bulan 10-20 m3 sebanyak 64,7%, lama berlangganan
lebih
dari
6
tahun
sebesar
63,6%.
Hasil
perhitungan analisis risiko untuk parameter Mangan dan Fluorida pada air PDAM Kabupaten Batang dikategorikan berisiko rendah terhadap kesehatan karena nilai RQ kurang dari 1 hh.Analisis Risiko Air Minum/PDAM di Kawasan Kabupaten Blora Tahun 2014 PDAM Kabupaten Blora adalah salah satu Badan Usaha Milik Daerah Kabupaten Blora, yang mempunyai tugas untuk mengelola penyediaan air bersih bagi masyarakat.Unit produksi yang
dipantau
Randublatung.
meliputi Baku
unit
mutu
produksi
Blora,
Cepu
dan
mengacu
pada
Permenkes
416/Per/IX/1990 tentang Syarat Air Bersih dan Permenkes RI No.492/Menkes/Per/IV/2010 tentang persyaratan air minum. Untuk menggali informasi sebagai data pendukung, dilakukan interview terhadap responden. Responden yang terpilih mewakili pelanggan PDAM berjumlah 97orang. Diperoleh gambaran umum kualitas air baku yang digunakan, belum memenuhi baku mutu parameter fisika, kimia dan bakteriologi sesuai Permenkes 416/Per/IX/1990. Kualitas air produksi belum memenuhi syarat fisika, kimia dan bakteriologi, seperti
yang
disyaratkan
Permenkes
RI
No.
492/Menkes/Per/IV/2010. Kesimpulan yang didapat dari hasil kajian ini, (1). tiga sumber air baku di tiga unit produksi PDAM Blora dalam kategori kualitas yang baik, dan tingkat risiko pencemaran kategori rendah Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
243
(2). Kualitas air baku yang terpantau di empat unit produksi belum memenuhi baku mutu sesuai syarat, kimia dan bakteriologi seperti yang disyaratkan oleh Permenkes 416/Per/IX/1990, sehingga masih harus ada perlakuan untuk digunakan sebagai sumber air baku (3). Kualitas air produksi setelah masuk jaringan distribusi, menurut baku mutu sesuai dengan Permenkes RI No.492/Menkes/Per/IV/2010, secara fisik telah memenuhi syarat (58,62%),
secara kimia tidak memenuhi syarat (3,45%
parameter pH, Zat organik 37,93%, Natrium 34,48% dan 93,10% untuk sisa khlor),
secara bakteriologi belum memenuhi baku
mutu, terutama parameter total coliform E coli (100% tidak memenuhi syarat) (4). Karakteristik responden berdasarkan waktu berlangganan dan
jumlah konsumsi air, memberi
penilaian cukup baik atas kinerja dan pelayanan PDAM Kabupaten Blora . (5). Semua unit produksi yang dikaji tidak mengandung bahan kimia yang mempunyai tingkat risiko (berpotensi) menimbulkan gangguan kesehatan, kecuali secara bakteriologis,
semua titik di unit produksi mengandung total
coliform dan E coli yang berpotensi menimbulkan penyakit water borne diseases. ii. Analisis Risiko Air Minum/PDAM di Kawasan Kabupaten Bantul Tahun 2014 PDAM Kabupaten Bantul adalah salah satu Badan Usaha Milik Daerah Kabupaten bantul, yang mempunyai tugas untuk mengelola penyediaan air bersih bagi masyarakat. Sampai tahun 2014 PDAM Bantul dengan 16 unit produksi memiliki 18.660 pelanggan. Kualitas air PDAM kabupaten Bantul D.I.Yogyakarta berdasarkan hasil inspeksi sanitasi, sumber air bersih dari empat unit produksi PDAM Kabupaten Bantul, 2 dalam kategori sanitasi yang baik dengan tingkat risiko pencemaran kategori rendah sedangkan 2 dengan tingkat risiko pencemaran kategori sedang. Kualitas air baku PDAM kabupaten Bantul yang dipantau di empat sumber air, belum memenuhi syarat menurutPersyaratan Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
244
Kualitas
Air
Bersih
menurut
Per.Menkes
RI
No.
416/Menkes/Per/IX/1999 (parameter terbatas) danBaku Mutu Air badan Air SK Gub.DIY No 20/tahun 2008. Kualitas air PDAM Bantul di distribusi/pelanggan yang tidak memenuhi syarat (TMS) air minum menurut Permenkes. RI No. 492/Menkes/Per/IV/2010 (parameter
wajib)
dan
Permenkes.RI
No.736/Menkes/Per/VI/2010 adalah sebagai berikut: secara mikrobiologi 30 dari 30 (100%) TMS karena terdeteksi total coliform dan E. coli, secara fisik 6 dari 30 (20%) TMS karena berbau dan berasa dan secara kimia 9 dari 30 (30%) TMS karena Fe, Mn dan sisa chlor tidak sesuai syarat. Gambaran potensi risiko kesehatan pelanggan PDAM berdasarkan analisis tingkat risiko untuk parameter Mangan dan Fluorida dikategorikan berisiko rendah terhadap kesehatan karena nilai RQ < 1. jj. Analisis Risiko Kualitas Air Pammaskarta di Kawasan Kota Yogyakarta Tahun 2014 Sistem penyediaan air minum (SPAM) di Kota Yogyakarta dalam wujud Kelompok Pemakai Air (POKMAIR) merupakan upaya
penyediaan
air
minum
khususnya
bagi
kelompok
masyarakat yang tidak mendapat pelayanan air minum melalui jaringan/PDAM. Program POKMAIR juga merupakan program peningkatan sarana sanitasi, dan peningkatan derajat kesehatan masyarakat terutama dalam menurunkan angka penyakit diare dan penyakit lainnya yang ditularkan melalui air dan lingkungan. Tujuan dari kajian ini adalah mendukung terciptanya sistem penyediaan air minum yang berkualitas baik dengan melakukan pengawasan kualitas sanitasi sumber air POKMAIR dan pengawasan
kualitas
air
POKMAIR
melalui
pemeriksaan
laboratorium. Jenis kajian adalah deskriptif dengan desain cross sectional.
Kegiatan dilakukan di 10
kecamatan di Kota
Yogyakarta dengan jumlah sampel ditetapkan sesuai kuota sebanyak 12. Tahapan kegiatan terdiri atas persiapan berupa koordinasi lintas sektor, survei/observasi kondisi sanitasi sumber Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
245
air dan pengambilan dan pengujian sampel, serta evaluasi berupa analisis data, sosialisasi dan penyusunan laporan. Kegiatan observasi kondisi sanitasi sumber air dan pengambilan sampel air untuk pemeriksaan kualitas air dilaksanakan pada bulan Juni 2014. Berdasarkan hasil observasi kondisi sanitasi sumber air, 58% sumber air POKMAIR dikategorikan berada pada kondisi kurang baik, sehingga risiko terjadinya kontaminasi air POKMAIR tergolong tinggi. Berdasarkan hasil pemeriksaan kualitas air, 58% air POKMAIR yang diuji tidak memenuhi syarat, dengan parameter yang tidak memenuhi syarat didominasi oleh NO 3-N dan Total Coliform. Sehingga perlu dilakukan tindak lanjut berupa perlindungan dan pengamanan sumber air POKMAIR dan pengolahan air POKMAIR sebelum didistribusikan ke konsumen. kk. Analisis Risiko Kualitas Air Pammaskarta di Kawasan Kabupaten Bantul Tahun 2014 Program PAMMASKARTA merupakan salah satu program sistem penyediaan air minum (SPAM) pedesaan dimana pengelolaannya dilakukan oleh organisasi SPAM berbasis masyarakat yang biasa disebut PAMDes (Penyediaan Air Minum Pedesaan). PAMDes bertujuan untuk meningkatkan penyediaan air minum khususnya bagi kelompok masyarakat yang tidak mendapat pelayanan air minum melalui jaringan/PDAM. Dalam perkembangannya PAMDes diharapkan juga mengupayakan peningkatan sarana sanitasi, dan peningkatan derajat kesehatan masyarakat terutama dalam menurunkan angka penyakit diare dan penyakit lainnya yang ditularkan melalui air dan lingkungan. Tujuan dari kajian ini adalah mendukung terciptanya sistem penyediaan air minum yang berkualitas baik dengan melakukan pengawasan
kualitas
sanitasi
pengawasan
kualitas
air
sumber
PAMDes
air
melalui
PAMDes
dan
pemeriksaan
laboratorium. Jenis kajian adalah deskriptif dengan desain cross sectional. Kegiatan dilakukan di 3 kecamatan di Kabupaten Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
246
Bantul dengan jumlah sampel ditetapkan sesuai kuota sebanyak 12. Tahapan kegiatan terdiri atas persiapan berupa koordinasi lintas sektor, survei/observasi kondisi sanitasi sumber air dan pengambilan dan pengujian sampel, serta evaluasi berupa analisis data, sosialisasi dan penyusunan laporan. Kegiatan observasi kondisi sanitasi sumber air dan pengambilan sampel air untuk pemeriksaan kualitas air dilaksanakan pada bulan Juni 2014. Berdasarkan hasil observasi kondisi sanitasi sumber air, 75% sumber air PAMDes Kabupaten Bantul dikategorikan berada pada kondisi kurang baik, sehingga risiko terjadinya kontaminasi air PAMDes tergolong tinggi. Berdasarkan hasil pemeriksaan kualitas air, 50% air PAMDes yang diuji tidak memenuhi syarat, dengan parameter yang harus dikendalikan adalah pH, Na, dan Total Coliform. Sehingga perlu dilakukan tindak lanjut berupa perlindungan dan pengamanan sumber air PAMDes dan pengolahan air PAMDes sebelum didistribusikan ke konsumen. ll. Analisis Risiko Kualitas Air Pammaskarta di Kawasan Kabupaten Kulon Progo Tahun 2014 Kegiatan
dilakukan
di 7
kecamatan
di Kabupaten
Kulonprogo dengan jumlah sampel ditetapkan sesuai kuota sebanyak 12. Tahapan kegiatan terdiri atas persiapan berupa koordinasi lintas sektor, survei/observasi kondisi sanitasi sumber air dan pengambilan dan pengujian sampel, serta evaluasi berupa analisis data, sosialisasi dan penyusunan laporan. Kegiatan observasi kondisi sanitasi sumber air dan pengambilan sampel air untuk pemeriksaan kualitas air dilaksanakan pada bulan Juni 2014. Berdasarkan hasil observasi kondisi sanitasi sumber air, 50% sumber air PAMDes Kabupaten Kulonprogo dikategorikan berada pada kondisi kurang baik, sehingga risiko terjadinya kontaminasi air PAMDes tergolong tinggi. Berdasarkan hasil pemeriksaan kualitas air, 50% air PAMDes yang diuji tidak memenuhi syarat, dengan parameter yang harus dikendalikan Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
247
adalah bau, kekeruhan, dan Total Coliform. Sehingga perlu dilakukan tindak lanjut berupa perlindungan dan pengamanan sumber air PAMDes dan pengolahan air PAMDes sebelum didistribusikan ke konsumen. mm.Analisis Risiko Kualitas Air Pammaskarta di Kawasan Kabupaten Gunung Kidul Tahun 2014 Program PAMMASKARTA merupakan salah satu program sistem penyediaan air minum (SPAM) perdesaan di Daerah Istimewa Yogyakarta dimana pengelolaannya dilakukan oleh organisasi SPAM berbasis masyarakat. Pemerintah (pusat dan daerah) selain untuk meningkatkan penyediaan air minum khususnya bagi kelompok masyarakat yang tidak mendapat pelayanan air minum melalui jaringan, program ini juga merupakan
upaya
peningkatan
sarana
sanitasi,
dan
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat terutama dalam menurunkan angka penyakit diare dan penyakit lainnya yang ditularkan melalui air dan lingkungan. Ruang lingkup kegiatan mencakup: 1) Pemberdayaan Masyarakat dan Pengembangan Kelembagaan Lokal; 2) Peningkatan Kesehatan dan Perilaku Higienis dan Pelayanan Sanitasi; 3) Penyediaan Sarana air bersih. Jenis kajian Analisis Risiko Kualitas Air PAMMASKARTA di Daerah Istimewa Yogyakarta adalah observasional dengan menggunakan desain potong lintang. Tujuan kajian ini adalah mengetahui karakteristik sumber air, mengetahui potensi risiko pencemaran air baku dan mengetahui kualitas air baku PAMMASKARTA. Hasil dari kajian ini adalah karakteristik sumber air baku PAMMASKARTA berasal dari mata air, sumur bor/dalam, dan sumur gali/dangkal telah melayani lebih dari 100 KK dan telang berlangsung puluhan tahun. Potensi risiko pencemaran air baku PAMMASKARTA sebagian besar tergolong tinggi dengan adanya bakteri Coli pada air. Kualitas air baku PAMMASKARTA sebagian tidak memenuhi syarat, dengan parameter yang harus Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
248
dikendalikan adalah fisik: bau, warna, rasa, kimia: Mn, dan biologi: golongan Coliform. nn.Analisis Risiko Kualitas Air Pammaskarta di Kawasan Kabupaten Sleman Tahun 2014 Hasil dari kajian ini adalah Karakteristik sumber air baku PAMMASKARTA berasal dari mata air, air sungai, dan sumur gali/dangkal yang sebagian besar baru melayani selama kurang dari 5 tahun, dengan jumlah keluarga yang dapat dilayani antara 50 sampei dengan 500 KK. Potensi risiko pencemaran air baku PAMMASKARTA sebagian besar tergolong tinggi dengan terdapatnya nakteri Coli. Kualitas air baku PAMMASKARTA di Kabupaten Sleman sebagian besar tidak memenuhi syarat, dengan parameter yang harus dikendalikan adalah fisik: bau, kimia: pH, Fe, dan biologi: golongan Coliform. oo.Analisis Risiko Depot Air Minum (DAM) di Kawasan Kota Yogyakarta Tahun 2014 Air adalah salah satu komponen lingkungan yang dibutuhkan oleh setiap mahluk hidup yang ada di bumi. Manusia sangat tergantung oleh keberadaan air. Manfaat air diantaranya untuk keperluan hygiene dan sanitasi seperti mandi, cuci, dan lain-lain maupun untuk dikonsumsi (memasak dan minum). Sumber air antara lain air angkasa (hujan), air permukaan (misal: sungai, danau), dan air tanah (mata air, sumur dangkal, sumur dalam).
Pertumbuhan
Depot
Air
Minum
(DAM)
di
Kota
Yogyakarta semakin bertambah tiap tahunnya. Menurut data dari Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta sampai dengan tahun 2014 jumlah DAM yang ada di Kota Yogyakarta sebanyak 83 DAM. DAM
merupakan
badan
usaha
yang
melakukan
proses
pengolahan air baku menjadi air minum dan menjual langsung kepada konsumen. Setiap DAM perlu dilakukan pengawasan dari instansi terkait, yang bertanggung jawab untuk menjamin keamanan kesehatan masyarakat sebagai konsumen Jenis kajian yang digunakan adalah deskriptif, dengan jumlah sampel yang disurvei sebanyak 15 DAM dari populasi Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
249
sebanyak 83 DAM berlokasi di Kota Yogyakarta. Untuk mengetahui kualitas lingkungan DAM dilakukan pemeriksaan fisik, untuk mengetahui kualitas air baku dan air minum dilakukan pemeriksaan air baku dan air minum masing-masing sebanyak 14
sampel
(baku
mutu
Permenkes.
RI
No.
416/Menkes/Per/IX/1990 tentang Persyaratan kualitas air bersih, Keputusan
Menteri
Kesehatan
RI
Nomor
492/MENKES/PER/IV/2010 tentang Persyaratan Kualitas Air Minum). Berdasarkan hasil survei didapatkan air bersih yang digunakan 13 (87%) DAM menggunakan sumber air baku yang berasal dari mata air, sedangkan yang 2 (13%) DAM menggunakan sumber air baku dari air tanah, dengan kualitas 100% sampel tidak memenuhi syarat. Ditinjau dari parameter fisika, kimia dan biologi kualitas air baku terdapat 100% memenuhi syarat secara kimia maupun secara fisika tetapi 100% tidak memenuhi syarat secara biologi. Hasil pemeriksaan kualitas air minum hasil olahan DAM yang diperiksa terdapat 10 (71%) dari 14 sampel tidak memenuhi syarat. Ditinjau dari parameter fisika, kimia dan biologi hasil pemeriksaan sampel air minum terdapat 1 DAM (7%) tidak memenuhi syarat secara kimia dan fisika, dan 10 DAM (71%) tidak memenuhi syarat secara biologi. Jenis-jenis alat yang dipergunakan dalam pengolahan air minum terdiri dari: tabung filter sejumlah 15 (100%), reservoir air minum sejumlah 13 (87%), mikro filter sejumlah 15 (100%), sterilisasi sejumlah 15 (100%) menggunakan UV. Sedangkan untuk pompa seluruh DAM menggunakan pompa yang terbuat dari besi sejumlah 11 (73%), dan 4 (27%) terbuat dari stainless steel. Hasil pemeriksaan fisik berdasarkan perhitungan skor, 15 DAM (100%) dinyatakan memenuhi persyaratan kelaikan fisik. pp.Analisis Risiko Depot Air Minum (DAM) di Kawasan Sleman Tahun 2014 Pertumbuhan Depot Air Minum (DAM) di Kabupaten Sleman semakin bertambah tiap tahunnya. Menurut data dari Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
250
Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman sampai dengan tahun 2013 jumlah DAM yang terdaftar 126 DAM yang tersebar di 17 kecamatan. Semakin banyaknya DAM yang airnya dikonsumsi masyarakat akan mempengaruhi kesehatan masyarakat, maka perlu
dilakukan
pengawasan
dari
instansi
terkait,
yang
bertanggung jawab untuk menjamin keamanan kesehatan masyarakat sebagai konsumen. Jenis kajian yang digunakan adalah deskriptif, dengan jumlah sampel yang disurvei sebanyak 15 DAM dari populasi sebanyak 126 DAM berlokasi di Kabupaten Sleman. Untuk mengetahui kualitas lingkungan DAM dilakukan pemeriksaan fisik, untuk mengetahui kualitas air baku dan air minum dilakukan pemeriksaan air baku dan air minum masing-masing sebanyak 14
sampel
(baku
mutu
Permenkes
RI
No.
416/Menkes/Per/IX/1990 tentang Persyaratan kualitas air bersih, Keputusan
Menteri
Kesehatan
RI
Nomor
492/MENKES/PER/IV/2010 tentang Persyaratan Kualitas Air Minum). Berdasarkan hasil survei didapatkan air bersih yang digunakan sebagai air baku DAM adalah: mata air sebanyak 11 (73,3%) dan air tanah sebanyak 4 (26,7%). Hasil pemeriksaan kualitas air bersih sebagai air baku DAM dari 14 sampel yang diperiksa terdapat 14 DAM (100,0%) tidak memenuhi syarat (TMS), Permenkes RI No. 416/Menkes/Per/IX/1990, tentang Persyaratan Kualitas Air Bersih. Secara terperinci dari 14 sampel tersebut terdapat 0 (0,0%) tidak memenuhi syarat secara fisika, 5 (35,7%) tidak memenuhi syarat secara kimia dan 14 (100,0%) tidak memenuhi syarat secara biologi. Hasil pemeriksaan kualitas air minum hasil pengolahan DAM yang diperiksa semua (100,0%) dari 14 sampel tidak memenuhi syarat (TMS) sesuai dengan Keputusan
Menteri
Kesehatan
RI
Nomor
492/MENKES/PER/IV/2010 tentang Persyaratan Kualitas Air Minum. Secara terperinci dari 14 sampel tersebut terdapat 0 (0,0%) tidak memenuhi syarat secara fisika, 4 (28,6%) tidak Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
251
memenuhi syarat secara kimia dan 14 (100,0%) tidak memenuhi syarat secara biologi. qq.Analisis Risiko Depot Air Minum (DAM) di Kawasan Gunung Kidul Tahun 2014 Pertumbuhan Depot Air Minum (DAM) di Kabupaten Gunung Kidul semakin bertambah tiap tahunnya. Menurut data dari Dinas Kesehatan Kabupaten Gunung Kidul sampai dengan tahun 2014 jumlah DAM yang ada di Kabupaten Gunung Kidul sebanyak 30 DAM. DAM merupakan badan usaha yang melakukan proses pengolahan air baku menjadi air minum dan menjual langsung kepada
konsumen.
Setiap
DAM perlu
dilakukan pengawasan dari instansi terkait, yang bertanggung jawab untuk menjamin keamanan kesehatan masyarakat sebagai konsumen Jenis kajian yang digunakan adalah deskriptif, dengan jumlah sampel yang disurvei sebanyak 15 DAM dari populasi sebanyak 30 DAM berlokasi di Kabupaten Gunung Kidul. Untuk mengetahui kualitas lingkungan DAM dilakukan pemeriksaan fisik, untuk mengetahui kualitas air baku dan air minum dilakukan pemeriksaan air baku dan air minum masing-masing sebanyak 15
sampel
(baku
mutu
Permenkes.
RI
No.
416/Menkes/Per/IX/1990 tentang Persyaratan kualitas air bersih, Keputusan
Menteri
Kesehatan
RI
Nomor
492/MENKES/PER/IV/2010 tentang Persyaratan Kualitas Air Minum). Berdasarkan hasil survei didapatkan air bersih yang digunakan sebagai air baku DAM adalah: mata air sebanyak 14 (93,3%) dan air tanah sebanyak 1 (6,7%), dengan kualitas 7 DAM (46,7%) dari 15 sampel tidak memenuhi syarat. Ditinjau dari parameter fisika, kimia dan biologi kualitas air baku terdapat 4 DAM (26,7%) tidak memenuhi syarat secara kimia dan 6 DAM (40,0%) tidak memenuhi syarat secara biologi, sedangkan ditinjau dari parameter fisika 100% memenuhi syarat. Hasil pemeriksaan kualitas air minum hasil olahan DAM yang diperiksa Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
252
terdapat 15 DAM (100%) dari 15 sampel tidak memenuhi syarat. Ditinjau dari parameter fisika, kimia dan biologi hasil pemeriksaan sampel air minum terdapat 1 DAM (6,7%) tidak memenuhi syarat secara fisika, 5 DAM (33,3%) tidak memenuhi syarat secara kimia, dan 15 DAM (100%) tidak memenuhi syarat secara biologi. rr. Analisis Risiko Depot Air Minum (DAM) di Kawasan Kabupaten Banyumas Tahun 2014 Pertumbuhan Depot Air Minum (DAM) di Kabupaten Banyumas semakin bertambah tiap tahunnya. Menurut data dari Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas sampai dengan tahun 2014 jumlah DAM yang terdaftar 420 DAM yang tersebar di 27 kecamatan. Semakin banyaknya DAM yang airnya dikonsumsi masyarakat akan mempengaruhi kesehatan masyarakat, maka perlu
dilakukan
pengawasan
dari
instansi
terkait,
yang
bertanggung jawab untuk menjamin keamanan kesehatan masyarakat sebagai konsumen. Jenis kajian yang digunakan adalah deskriptif, dengan jumlah sampel yang disurvei sebanyak 15 DAM dari populasi sebanyak 420 DAM berlokasi di Kabupaten Banyumas. Untuk mengetahui kualitas lingkungan DAM dilakukan pemeriksaan fisik, untuk mengetahui kualitas air baku dan air minum dilakukan pemeriksaan air baku dan air minum masing-masing sebanyak 15
sampel
(baku
mutu
Permenkes
RI
No.
416/Menkes/Per/IX/1990 tentang Persyaratan kualitas air bersih, Keputusan
Menteri
492/Menkes/PER/IV/2010
Kesehatan tentang
RI
Persyaratan
Nomor Kualitas
Air
Minum). Berdasarkan hasil survei didapatkan air bersih yang digunakan sebagai air baku DAM adalah: 9 (60%) DAM menggunakan sumber air baku yang berasal dari PAM, sedangkan yang 6 (40%) DAM menggunakan sumber air baku dari air sumur gali. Dari 15 sampel yang diperiksa terdapat 15 DAM (100,0%) tidak memenuhi syarat (TMS), Permenkes RI No. 416/Menkes/Per/IX/1990, Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
tentang
Persyaratan
Kualitas
Air
253
Bersih. Secara terperinci dari 15 sampel tersebut terdapat 2 (13,3%) parameter berbau, kimia ada 2 (13,3%) parameter pH dan mikrobiologi ada 15 (100%). Hasil pemeriksaan kualitas air minum hasil pengolahan DAM yang diperiksa semua 14 DAM dari 15 sampel tidak memenuhi syarat (TMS) sesuai dengan Keputusan
Menteri
492/Menkes/Per/IV/2010
Kesehatan tentang
Persyaratan
RI
Nomor Kualitas
Air
Minum. Secara terperinci dari 15 sampel tersebut terdapat 100% memenuhi syarat secara fisika, sedangkan secara kimia ada 3 DAM (20%) yang tidak memenuhi syarat (deterjen dan pH) sedangkan secara mikrobiologi ada 14 DAM (93,3%) yang tidak memenuhi syarat ss. Analisis Risiko Depot Air Minum (DAM) di Kawasan Kabupaten Grobogan Tahun 2014 Laju pertambahan penduduk membuat perkembangan teknologi menjanjikan banyak kemudahan bagi manusia untuk memenuhi kebutuhan hidupnya. Salah satunya adalah banyak ditawarkan alat pengolah air yang menjanjikan dapat mengolah berbagai jenis air sehingga aman untuk diminum. Depot air minum (DAM) merupakan badan usaha yang melakukan proses pengolahan air baku menjadi air minum dan menjual langsung kepada konsumen (Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 736/Menkes/Per/VI/2010 tentang Tata Laksana Pengawasan Kualitas Air Minum). Kualitas air produksi Depot Air Minum (DAM) akhir-akhir ini ditengarai semakin menurun, dengan permasalahan secara umum antara lain pada peralatan DAM yang tidak dilengkapi alat sterilisasi, atau mempunyai daya bunuh rendah terhadap bakteri, atau pengusaha belum mengetahui peralatan DAM yang baik dan cara pemeliharaannnya. Jenis kajian ini deskriptif yaitu suatu metode yang dilakukan dengan tujuan membuat gambaran kualitas fisik, kimia dan bakteriologis air minum setelah melalui proses pengolahan Depot Air Minum. Pada kajian ini dilakukan pengumpulan data berupa inspeksi sanitasi, keluhan pelanggan dan kualitas air Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
254
DAM sehingga dapat dibuat gambaran mengenai kualitas secara fisik, kimia, maupun mikrobiologi. Hasil kajian DAM Kabupaten Grobogan Provinsi Jawa Tengah dari 15 DAM yang menggunakan air baku dari mata air sebanyak 14 DAM (93,3%). Berdasarkan hasil pemeriksaan kualitas baku dari 15 DAM ada 1 (6,7 %) tidak memenuhi syarat fisika, 3 (20%) tidak memenuhi syarat kimia dan 14 (93,3%) tidak memenuhi syarat secara biologi menurut Permenkes RI No. 416/Menkes/Per/IX/1990 tentang Persyaratan Kualitas Air Bersih. Hasil pemeriksaan kualitas air minum hasil pengolahan DAM yang diperiksa dari 15 sampel terdapat 2 (13,3%) tidak memenuhi syarat secara kimia dan 100% tidak memenuhi syarat secara biologi, sedangkan ditinjau dari parameter fisika 0% tidak memenuhi syarat sesuai dengan Keputusan Menteri Kesehatan RI
Nomor
492/MENKES/PER/IV/2010
tentang
Persyaratan
Kualitas Air Minum. tt. Studi Limbah Cair dan Dampaknya Terhadap Lingkungan di Kawasan Kabupaten Sragen Tahun 2014 Air adalah salah satu unsur yang sangat penting bagi lingkungan hidup. Air yang memenuhi persyaratan fisik adalah tidak keruh, tidak berbau, tidak berasa, tidak berwarna dan terasa sejuk atau tidak hangat. Berdasarkan peraturan Departemen Kesehatan RI tahun 2005 bahwa kondisi fisik sumur harus memenuhi syarat: tinggi dinding sumur, tinggi bibir, kondisi lantai,dan jarak dari sumber pencemar. Pencemaran air dapat terjadi karena buangan limbah cair yang dihasilkan oleh industri atau pabrik yang tidak dikelola sebagaimana mestinya dan dibuang begitu saja ke aliran air atau permukaan tanah disekitarnya. Kerajinan batik merupakan salah satu sektor industri kreatif yang berpotensi dalam memberikan kontribusi dan solusi pada persoalan-persoalan lingkungan, sosial dan ekonomi bangsa. Umumnya polutan yang terkandung dalam limbah industri batik dapat berupa logam berat, padatan tersuspensi, atau zat organik. Oleh karena itu perlu dilakukan kajian studi Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
255
limbah cair dan dampaknya terhadap lingkungan yang meliputi: Inspeksi sanitasi industri, sumur, kualitas limbah industri, kualitas air sumur. Kajian studi limbah cair dan dampaknya terhadap lingkungan di Kabupaten Sragen Jawa Tengah, bertujuan untuk memperoleh data inventarisasi kegiatan batik yang berpotensi terjadinya penurunan kualitas lingkungan, kualitas limbah cair kegiatan
indutri
batik
dibandingkan
dengan
Baku
Mutu
Lingkungan, kualitas lingkungan disekitar kegiatan industri batik Pemenkes RI No416/MENKES/PER/IX/1990. Hasil analisis dapat disimpulkan bahwa, limbah cair industri batik “D” dan “T” langsung di buang ke lingkungan, dalam bekerja karyawan tidak menggunakan APD, bahan batik terdiri: kain, soda, air keras, kaporit, indigosol. Keluhan masyarakat pada musim hujan air sumur berwarna dan berbau. Konstruksi sumur > 78% memenuhi syarat. Kualitas fisik kimia limbah cair industri batik “D” dan “T” melampaui baku mutu menurut Perda Propinsi Jawa Tengah Nomor 5 Tahun 2012: parameter TSS nilai terendah 4,0 mg/L tertinggi 975,0 mg/L, BOD terendah 11,2 mg/L tertinggi 747,5 mg/L, COD cterendah 26,8 mg/L tertinggi 290,2 mg/L dan phenol terendah 0,0724 mg/L tertinggi 0,827 mg/L, Cu terendah 0,0424 mg/L tertinggi 0,0656 mg/L, Zn<0,0022mg/L tertinggi 0,0262 mg/L, Pb,Ni dan Cd kadarnya terukur pada limit deteksi dan terdeteksi zar warna Rhodamin B serta Methyl Yellow. Menurut Pemenkes RI No416/MENKES/PER/IX/1990 air sumur di sekitar industri batik “T” tidak memenuhi baku mutu untuk parameter bau 22%(n=9),rasa 11%9(n=9). Kualitas fisik kimia air sumur di sekitar industri “D” memenuhi syarat 100% (n=11). Belum terjadi dampak limbah cair terhadap lingkungan (sumur)
Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
256
uu.Studi Limbah Cair dan Dampaknya Terhadap Lingkungan di Kawasan Pekalongan Tahun 2014 Kota Pekalongan memiliki potensi batik yang cukup besar. Sebaran lokasinya hampir ada di seluruh wilayah Kota Pekalongan. Salah satu yang mengalami perkembangan pesat adalah sentra industri batik Kelurahan Pringlangu Kecamatan Pekalongan. Pesatnya pertumbuhan industri batik tersebut telah meningkatkan perekonomian Kota Pekalongan. Namun di sisi lain dampak nyata terhadap lingkungan sangat memprihatinkan. Kondisi saluran kota di hampir seluruh wilayah Kota Pekalongan terlihat keruh, berwarna kehitaman, dan berbau yang merupakan indikator bahwa telah terjadi pencemaran. Pembuangan limbah dari industri batik diduga menjadi penyebab utama tercemarnya kondisi lingkungan tersebut. Jenis kajian adalah deskriptif dengan desain cross sectional. Kegiatan dilakukan di sentra industri batik Kelurahan Pringlangu Kecamatan Pekalongan Barat. Jumlah sampel sebanyak 3 industri dan 20 sumur penduduk di sekitar industri dan sekitar aliran limbah. Tahapan kegiatan terdiri atas persiapan berupa koordinasi lintas sektor, survei/observasi kondisi sanitasi sumber air dan pengambilan dan pengujian sampel, serta evaluasi berupa analisis data, sosialisasi dan penyusunan laporan. Kegiatan observasi kondisi sanitasi sumur, kondisi perairan saluran air pemukiman dan perairan sawah, dan pengambilan sampel air limbah, air di saluran air/selokan pemukiman, air sawah dan air sumur dilakukan uji laboratorium dilaksanakan pada bulan Oktober 2014. Hasil kajian menunjukkan limbah cair 2 dari 3 industri batik yang dialirkan ke selokan pemukiman telah melebihi baku mutu. Kualitas air selokan dan air sawah setara dengan kualitas limbah cair. Kondisi sanitasi 65% sumur di sekitar industri dan sekitar aliran selokan pemukiman di Kelurahan Pringlangu dikategorikan kurang baik, sehingga potensi pencemaran sumur penduduk dikategorikan tinggi. Kualitas 55% air sumur sekitar aliran Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
257
selokan pemukiman di Kelurahan Pringlangu dikategorikan tidak memenuhi syarat. Sehingga perlu dilakukan tindak lanjut berupa perlindungan lingkungan dari limbah batik dengan pengolahan air limbah sebelum dialirkan ke lingkungan. vv. Studi Limbah Cair dan Dampaknya Terhadap Lingkungan di Kawasan Kota Yogyakarta Tahun 2014 Perkembangan industri dan usaha ekonomi produktif lainnya yang berlangsung secara terus menerus pada sisi lain telah menghasilkan limbah baik itu dalam bentuk padat, cair, maupun gas, baik yang bersifat bahan beracun berbahaya (B3) maupun yang bukan B3. Pengelolaan limbah yang sebagian besar berupa pembuangan yang bebas ke lingkungan dapat mengancam daya dukung lingkungan hidup hingga akhirnya menganggu kesehatan dan kelangsungan hidup manusia. Usaha laundry saat ini mulai marak di Kota Yogyakarta, karena kebutuhan untuk mencuci tanpa harus mengeluarkan banyak tenaga dan mengganggu aktifitas kerja sehari-hari membuat para pengguna jasa tersebut lebih memilih menitipkan pakaian kotor mereka untuk dicuci di penyedia pelayanan jasa tersebut. Kajian Studi Limbah Cair dan Dampaknya terhadap Lingkungan dan Kesehatan Masyarakat tahun 2014 (Studi Kasus Limbah Laundry) bertujuan untuk mengetahui distribusi/sebaran sumber limbah laundry, mengetahui kualitas limbah laundry yang dibuang ke lingkungan, mengetahui potensi pencemaran sumber air baku air minum sekitar sumber limbah laundry, mengetahui kondisi kualitas air baku air minum sekitar sumber limbah laundry khususnya di Kota Yogyakarta. Jenis Kajian observasional yang bersifat
deskriptif
terhadap
pencemaran
limbah
laundryberdasarkan pengujian contoh uji yang diambil di beberapa usaha laundry dan sumur penduduk serta dampaknya terhadap kesehatan masyarakat sekitar usaha laundry. Data kajian diperoleh melalui wawancara dan pengujian contoh uji lingkungan di Laboratorium BBTKLPP Yogyakarta. Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
258
Berdasarkan pengujian di laboratorium,
diperoleh data
kualitas limbah cair industri Laundry di Kecamatan Umbulharjo, Mergangsan dan Kotagede untuk parameter BOD, COD, TSS, Detergen dan fosfat (PO4) melampaui Baku Mutu Air Limbah sesuai Peraturan Gubernur DIY No.7 Tahun 2010. Kualitas Air sumur penduduk untuk parameter Bau, Rasa, Detergen, Mangan, Nitrat dan pH tidak memenuhi persyaratan sesuai Permenkes
416/MENKES/PER/IX/1990
tentang
persyaratan
kualitas air bersih, sedangkan fosfat tidak memenuhi persyaratan dalam PP RI No. 82 tahun 2001. Untuk mengetahui kondisi lingkungan penduduk di sekitar usaha laundry dilakukan inspeksi sanitasi terhadap penduduk sekitar. Hasil Inspeksi sanitasi (IS) sumur penduduk di sekitar usaha laundry dapat diambil kesimpulan bahwa rata-rata sumur penduduk memenuhi persyaratan fisik sumur sesuai yang ditetapkan Kemenkes. Namun yang perlu diperhatikan adalah pengelolaan limbah laundry yang selama ini langsung dibuang ke sumur resapan, maka perlu dilakukan kerjasama lintas sektor beserta
masyarakat
untuk
pengelolaan/pengolahan
limbah
laundry sebelum dibuang ke lingkungan. ww. Studi Limbah Cair dan Dampaknya Terhadap Lingkungan di Kawasan Bantul Tahun 2014 Berkembangnya
usaha
laundry,
di
sisi
lain
akan
menimbulkan dampak buruk terhadap lingkungan. Limbah laundry berupa cairan deterjen dalam jumlah akan berisiko mencemari kualitas air tanah di sekitarnya jika tidak diolah dan hanya diresapkan ke dalam tanah. Kajian Studi Limbah Cair dan Dampaknya terhadap Lingkungan dan Kesehatan Masyarakat tahun 2014 (Studi Kasus Limbah Laundry) bertujuan untuk mengetahui kualitas limbah laundry yang dibuang ke lingkungan, mengetahui potensi pencemaran sumber air baku air minum sekitar sumber limbah laundry dan untuk mengetahui kondisi kualitas air baku air minum sekitar sumber limbah laundry. Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
259
Jenis kajian ini adalah observasional yang bersifat deskriptif. Lokasi kajian berada di wilayah kerja Puskesmas Kasihan
II,
Bantul dengan
sebaran
lokasi
di kelurahan
Ngestiharjoantara lain di dusun Nitipuran, Sonopakis Kidul, Sonosewu, Kadipiro, Cebongan dan Cungkuk. Berdasarkan hasil observasi dan pengujian di laboratorium BBTKLPP Yogyakarta, sebanyak 27 titik
(55%) sumur
mempunyai potensi resiko tercemardari lingkungan sekitar. Sebanyak 14 titik (27%) risiko tinggi terjadi cemaran, sebanyak 25 (48 %) contoh uji air tanah tidak memenuhi syarat sebagai air bersih menurut
Permenkes RI No. 416/Menkes/Per/IX/1990,
Semua contoh uji limbah cair 100 % tidak memenuhi syarat Per Gub. DIY No. 7 tahun 2010 tentang kualitas limbah laundry dan Per Gub. DIY No. 7 tahun 2010 tentang kegiatan usaha lainya. xx. Kajian Dampak Pembangunan Model Kawasan Industri Sehat di Kawasan Kabupaten Karanganyar Tahun 2014 Perkembangan industri yang pesat dapat menyebabkan pencemaran lahan pertanian melalui pemanfaatan air badan air yang tercemar oleh limbah cair industri. Masalah ini seringkali timbul di berdekatan
daerah-daerah dengan
lahan
yang
memiliki
pertanian
kawasan
produktif,
industri
seperti
di
Kecamatan Jaten dan Kebakkramat, Kab. Karanganyar. Kajian BBTKLPP Yogyakarta tahun 2013 menunjukkan bahwa kadar Cd dan Cr tanah sawah di beberapa lokasi melebihi batas kritis tanah persawahan di Indonesia, sedangkan kadar Pb, Cd, dan Cr beras berada di atas kadar maksimum cemaran logam berat dalam pangan.
Sayuran, umbi dan buah yang diperiksa juga
mengandung Pb, Cd, dan Cr di atas kadar maksimum cemaran logam berat dalam pangan. Untuk memverifikasi kandungan Pb, Cd, dan Cr di lingkungan dan mengidentifikasi dampaknya terhadap kesehatan masyarakat, BBTKLPP Yogyakarta melakukan pengambilan dan pengujian contoh uji lingkungan berupa 13 c.u. sedimen badan air, 37 c.u tanah pertanian berikut beras yang ditanam di tanah Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
260
tersebut, dari 4 desa di Jaten dan 1 desa di Kebakkramat. Selain itu dilakukan pemeriksaan terhadap 102 responden untuk mengidentifikasi kadar Pb di darah, Cd dan Cr di urin, serta tekanan darah, kadar Hb, dan kadar ureum dan kreatinin darah. Hasil
pemeriksaan
lingkungan
menunjukkan
bahwa
sedimen badan air memiliki kandungan logam berat di bawah baku mutu TCLP zat pencemar dalam limbah, kadar Pb dan Cd di tanah persawahan dan beras di beberapa lokasi berada di atas nilai acuan. Kadar Cd urin responden melebihi kisaran nilai normal, sedangkan kadar Pb masih berada dalam kisaran populasi normal. Sebagian besar responden menderita anemia, sedangkan sekitar 25% responden memiliki tekanan darah tinggi. Dua responden memiliki kadar kreatinin di atas nilai normal. Berdasarkan
hasil
kajian,
disimpulkan
bahwa
dampak
pencemaran logam berat telah menyebabkan peningkatan kadar cadmium dalam tubuh. Direkomendasikan untuk melakukan kajian lebih lanjut untuk mengidentifikasi sumber pencemar, pemberian tablet Fe kepada masyarakat, dan menerapkan teknologi tepat guna untuk menurunkan kadar logam berat di tanah persawahan dan beras. 2. Persentase peningkatan kajian dan evaluasi pengendalian penyakit dan faktor risikonya Target sebesar 70 %, mempunyai rincian kegiatan pada tahun 2014 dapat dilihat pada tabel sebagai berikut: Tabel 40. Capaian Prosentase Peningkatan Kajian dan Evaluasi Pengendalian Penyakit dan Faktor Risikonya BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014 Tahun
Target Kawasan Yang direncanakan
Realisasi Kawasan
Peningkatan kajian dan evaluasi pengendalian penyakit dan faktor risikonya (%)
Target RAK (%)
2010 2011 2012 2013 2014
43 22 40 51 50
42 19 13 50 50
98 86 32,5 98 100
25 35 45 60 70
Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
261
Dari tabel di atas menunjukkan indikator kinerja pada tahun 2014 tercapai 100 %, yang berarti sudah melebihi dari target yang diharapkan (70%). C. Peningkatan kinerja Pengembang Teknologi dan Laboratorium Untuk
tersedianya
akses
masyarakat
dalam
pemanfaatan
kemampuan uji laboratorium dan kalibrasi dengan pengembangan kemampuan teknologi pengujian, kendali mutu dan kalibrasi serta pengembangan teknologi tepat guna, dan meningkatnya dukungan kinerja pengendalian penyakit dan penyehatan lingkungan dengan indikator: 1. Persentase penyakit
peningkatan potensial
kemampuan
wabah,
uji
laboratorium
penyakit
menular/tidak
menularprioritas dan faktor risikonya (85%)dengan kegiatan: a. Jejaring kerja Antar Laboratorium Jejaring kerja dan kemitraan antar laboratorium dilakukan melalui berbagai kegiatan di wilayah kerja maupun di luar wilayah kerja oleh personil yang berkompeten serta terlibat dalam
penyelenggaraan akreditasi laboratorium
maupun
kegiatan lainnya sesuai fungsinya sebagai laboratorium rujukan. Beberapa kegiatan yang dilaksanakan adalah dengan mengikuti
pertemuan/rapat,
kunjungan,
evaluasi,
dan
konsultasi di dalam maupun di luar wilayah kerja, yang dilaksanakan/diikuti
oleh
personil
yang
terkait
kegiatan
laboratorium. Secara rinci kegiatan yang sudah dilaksanakan adalah: 1) Pertemuan Persiapan Pelaksanaan Pemantauan dan Evaluasi Radiasi Kegiatan Penyehatan B/BTKLPP
diselenggarakan Lingkungan (Batam,
oleh serta
Medan,
Direktur dihadiri
Jakarta,
Jenderal
oleh
tujuh
Yogyakarta,
Surabaya, Banjarbaru, Makasar) dan Institusi terkait BATAN, MENKOINFO, LITBANGKES dan ESDM di Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
262
Jakartapada tanggal 3 - 4 April 2014 di Hotel Lumire, Jalan Senen Raya no. 135, Jakarta Pusat. Tujuannya adalah teridentifikasinya faktor risiko radiasi terhadap kesehatan masyarakat. Sasaran
pengukuran pajanan radiasi dari
sumber radiasi non pengion, misalnya yang dilalui SUTET, dekat BTS atau Permukiman sekitar pertambangan, sedangkan sasaran responden adalah pekerja sekitar lokasi pemantauan, dan masyarakat yang bermukim di sekitar lokasi pemantauan atau disekitar sumber radiasi. Hasil pertemuan adalah rangkaian kegiatan pemantauan radiasi dimulai dari: pengadaan Peralatan Radiasi Pengion dan Non Pengion, pelatihan penggunaan peralatan, pelaksanaan
Pemantauan
dan
Evaluasi.
Lingkup
Pelaksanaan pemantauan meliputi menyiapkan Instrumen, pengambilan data/pengukuran pajanan radiasi, wawancara dengan masyarakat yang terpajan, data penyakit di puskemas
di
sekitar
lokasi
pengambilan
sampel,
pengolahan data, diseminasi dan pelaporan. Kegiatan ini akan dilaksanakan oleh 7 B/BTKL PP di wilayah kerja masing-masing). 2) Pertemuan
teknis
dan
pengambilan
sampel
uji
profisiensi Pusat Penelitian Kimia LIPI tahun 2014 Kegiatan ini dilaksanakan padatanggal 3-4 Juni 2014 di Gedung Graha Widya Bakti, Kompleks Puspiptek Serpong, Tangerang Selatan, Banten.Metode berupa penyajian materi oleh narasumber, diskusi dan penyampaian sampel. Materi pertemuan sebagai berikut: a) Program uji profisiensi PP Kimia LIPI tahun 2014 b) Certified
Reference Materials dan Evaluasi hasil
pengukuran
laboratorium
menggunakan
Certified
Reference Materials c) The Role of Proficiency Testing in Analytical Quality
Assurance: The Case Study in Thailand. d) Cara pengisian data hasil uji oleh Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
263
e) Penjelasan teknis komoditi air minum dan air limbah 3) Pertemuan Teknis Lembaga Penilaian Kesesuaian dan
Pertemuan Teknis Uji Profisiensi oleh BSN Kegiatan
Pertemuan
Teknis
Lembaga
Penilaian
Kesesuaian dan Pertemuan Teknis Uji Profisiensi tanggal 10 Juni 2014 di Kuta, Bali dengan tema Hari Akreditasi Sedunia yaitu ”Dukungan Sistem Penilaian Kesesuaian Dalam Peningkatan Efisiensi Energi”. Adapun materi pertemuan adalah sebagai berikut: a) Mendukung energi efisiensi melalui penerapan sistem
penilaian kesesuaian b) Uji profisiensi untuk mendukung kegiatan penjaminan
mutu hasil pengujian. c) Uji Banding antarlaboratorium dan Investigasinya 4) Jejaring dengan BP2GAKI Magelang
Kunjungan Jejaring Kerja Antar Laboratorium dalam rangka membina
kerjasama
antara
Balai
Penelitian
dan
Pengembangan Gangguan Akibat Kekurangan Iodium (BP2GAKI) Kapling Jayan, Borobudur, Magelang, Jawa Tengah dengan BBTKLPP Yogyakarta tanggal 25 Maret 2014
dalam
rangka
mensinergikan
kegiatan
untuk
mendukung penanganan permasalahan tentang Gangguan Akibat Kekurangan Iodium. Salah satu kegiatan yang dilakukan oleh BP2GAKI yang dapat
terkait
dengan
BBTKLPP
Yogyakarta
adalah
kegiatan yang terkait dengan lingkungan, yaitu kegiatan pemetaan kadar Iodium dan logam berat di lingkungan dan identifikasi faktor fisik lingkungan, pengaruh ketersediaan iodium
lingkungan,
kondisi
lingkungan
kewilayahan.
Beberapa kegiatan yang terkait lingkungan tersebut, BBTKLPP dapat berperan dalam pemetaan Blocking agent dan bahan pencemar di lingkungan baik memberikan data pasif yang sudah ada di BBTKLPP Yogyakarta maupun dengan melakukan pemetaan melalui beberapa kajian. Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
264
5) Jejaring dengan BPOM dan BBTPPI Semarang
Kegiatan jejaring kerja dengan Badan Pemeriksaan Obat dan
Makanan
(BPOM)
dan
Balai
Besar
Teknologi
Pengendalian Pencemaran Industri (BBTPPI) tahun 2014 dilaksanakan padatanggal 12-13 November 2014. a) Hasil
kunjungan ke BPOM, Blok AA-BB No 8
Semarang Diskusi tentang pemeriksaan makanan dan minuman dengan kepala Bidang Pengujian Mikrobiologi, Ibu Woro Puji Hastuti. Disampaikan bahwa kegiatan pemeriksaan makanan/minuman
dilakukan oleh BPOM saat SKD
KLB sehingga ada beberapa institusi yang melakukan hal
yang
penyebab
sama. KLB
Pemeriksaan
dilakukan
oleh
makanan/minuman BBPOM
maupun
BBTKLPP sedangkan pemeriksaan muntahan dan feses dilakukan oleh Laboratorium kesehatan dan BBTKLPP. Beberapa kegiatan BBPOM diantaranya melakukan pemantauan arus mudik terutama untuk yang teregistrasi. Untuk itu diharapkan ke depan ada MoU lintas sektor supaya tidak terjadi kegiatan yang sama dilakukan oleh 2 instansi. Program kegiatan rutin: makanan/minuman, kosmetik, obat yg teregistrasi yang beredar di pasaran. Diskusi dengan kepala Bidang Sertifikasi dan Layanan Infcormasi Konsumen tentang program kegiatan BPOM. Selain itu ada kegiatan DFI (District food instruction) untuk PIRT. Program pasar Bebas Bahan Berbahaya dilakukan tahun
2013 untuk melengkapi/kegiatan
pendamping Pasar Sehat Dinas Kesehatan. Promosi menggunakan leaflet cara memilih makanan yang sehat, radio komunitas di pasar yang distel berulangulang
supaya
diketahui
masyarakat.Pembinaan
dilakukan pada beberapa katering untuk pengawasan. JIka ada keluhan masyarakat maka BPOM akan Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
265
mengambil sampel sendiri ke lapangan untuk diuji. Target PNBP bukan prioritas untuk dicapai, sehingga lebih mengutamakan program kegiatan. b) Hasil kunjungan ke BBTPPI Semarang
Informasi
dari
Bagian
Teknologi
Pengendalian
Pencemaran di BBTPPI Semarang sudah ada beberapa teknologi yang sudah dipatenkan yaitu :teknologi media indikator untuk proses pembuatan garam, penelitian ini merupakan
penelitian
Kepala
BBTPPI
Semarang.
Instansi ini menangani pencemaran udara seperti emisi, ambien dan kebisingan serta pencemaran limbahlimbah industry diantaranya mengadakan kerja sama dengan Pertamina Balikpapan dalam penanganan pencemaran lingkungan (air, tanah dan udara) serta social budaya lokal. Selain itu BBTPPI melakukan penelitian untuk efisiensi energi. Informasi dari Bagian Pengurusan Proses Hak Paten. Dalam pengajuan Hak Paten di mulai dengan pengisian formulir dari Dirjen paten yang dilampiri gambar/hasil produk. Produk yang di patenkan akan di verifikasi di dalam negeri dan luar negeri. Proses penyelesaian Hak Paten ± 2 s.d 3 tahun. Setelah mendapatkan Hak Paten ada biaya pemeliharaan Hak Paten. Kesimpulan : Persamaan fungsi antara BBTKLPP, BPOM dan BLK minuman memperluas
dapat
dalam memeriksa makanan dan diselaraskan
cakupan
wilayah
sehingga pemantauan
dapat dan
penanganan KLB. Proses Paten yang diperoleh di BBTPPI dapat menambah wawasan dalam rangka melanjutkan
upaya
untuk mempatenkan teknologi
produk BBTKLPP.
Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
266
6) Jejaring dengan Laboratorium Kesehatan Wonogiri
Kegiatan jejaring kerja antar laboratorium Bidang PTL dilaksanakan di UPTD Laboratorium Kesehatan Dinas Kesehatan Wonogiri Jl. Ahmad Yani No 44 Wonogiri dan Kunjungan ke Pelanggan di Jalan Perumahan RT.10 Pokoh Kidul, Wonogiri padatanggal 26 November 2014. Kegiatan
meliputi
memberi
informasi
kemampuan
pengujian dan kalibrasi di BBTKLPP Yogyakarta, mencari informasi kemampuan uji laboratorium kesehatan Wonogiri dan memberi jenis bimbingan teknis yang dapat diberikan oleh BBTKLPP Yogyakarta. Kesimpulan: Laboratorium memerlukan bimbingan teknis untuk pengembangan laboratorium. 7) Jejaring Laboratorium Kesehatan Surakarta
Kegiatan jejaring kerja antar laboratorium dengan materi evaluasi
bimbingan
teknis
laboratorium
di
UPTD
Laboratorium Kesehatan Dinas Kesehatan Kota Surakarta yang beralamat di Jl. Jamsaren No. 39, Kelurahan Serengan, Kecamatan Serengan, Kota Surakarta, Jawa Tengah pada tanggal 27 Nopember 2014. Kegiatan dimulai dengan dengan menyampaikan maksud dan tujuan kegiatan jejaring kerja antar laboratorium dan selanjutnya
tim
melakukan
wawancara
dan
diskusi
mengenai tindak lanjut bimbingan teknis yang pernah dilakukan
sebelumnya
dan
pengisian
kuisioner.Tim
melakukan pengamatan terhadap laboratorium dengan mengacu pada hasil laporan bimbingan teknis sebelumnya. UPTD Laboratorium Kesehatan Dinas Kesehatan Kota Surakarta telah berupaya untuk menindaklanjuti hasil bimbingan teknis sebelumnya dengan melakukan beberapa perubahan yaitu penataan ruangan, penataan reagensia, perbaikan beberapa rekaman pada lembar hasil uji sudah mencantumkan uraian contoh uji dan catatan bahwa hasil uji hanya berlaku untuk contoh yang diuji, Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
Beberapa 267
rekaman baru juga sudah dibuat diantaranya yaitu rekaman riwayat alat untuk alat mufle furnace.Selain melakukan evaluasi
bimbingan
teknis
sebelumnya,
tim
juga
menyampaikan beberapa materi yang diperlukan oleh laboratorium
antara
lain
tentang
cara
melakukan
pengendalian mutu pengujian dan cara menghitung nilai bias dari rata-rata suatu hasil pengujian. 8) Jejaring
dengan
BPPKK&Hiperkes
jateng
dan
Laboratorium Mikrobiologi Klinik RSUP Dr. Kariadi Semarang Jejaring kerja antar laboratorium dilaksanakan selama 2 (dua) hari pada tanggal 13 – 14 Nopember 2014.Dalam kegiatan tersebut dilakukan sharing informasi tentang upaya
pengembangan
laboratorium
penguji
udara
khusunya pelaksanaan uji banding udara dan jejaring laboratorium Afian Influenza. a) Hasil Kegiatan Jejaring Kerja di BPPKK&Hyperkes
Provinsi Jawa Tengah Informasi uji banding udara yang dilaksanakan antar Laboratorium
Hiperkesdiprakarsai
oleh
BPPKK&Hiperkes Provinsi Jawa Timur, dilaksanakan 1 tahun sekali pada akhir tahun dan diikuti kurang lebih 20 Laboratorium Hiperkes yang telah terakreditasi. Parameter uji banding adalah parameter udara ambien. Tempat
pelaksanaan
dilakukan
bergiliran
dengan
metode pengambilan dan pengujian sampel bersamasama seluruh peserta dilanjutkan dengan pembahasan hasil. BPPKK & Hyperkes Provinsi Jawa Tengah juga memiliki program pelatihan K3 akan tetapi masih K3 secara
umum
belum
ada
pelatihan
khusus
K3
laboratorium. Ada 6 parameter udara yang telah terakreditasi yaitu SO2, NO2, CO, H2O, O3, dan Kebisingan. Konsumen BPPKK & Hiperkes Provinsi Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
268
Jawa Tengah adalah industri-industri di wilayah Provinsi Jawa Tengah bukan masyarakat umum. Selain
itu
didiskusikan
tentang
desain
penataan
pembuatan TPS Limbah B3 yang ada di BPPKK & Hyperkes Provinsi Jawa Tengah. b) Hasil Kegiatan di Laboratorium Mikrobiologi Klinik
RSUP Dr. Kariadi Semarang Jejaring kerja antar laboratorium ke Laboratorium Mikrobiologi membahas
Klinik
RSUP
masalah
yang
Dr.
Kariadi
terkait
Semarang
jejaring
Afian
Influensa. Beberapa kendala yang sering dihadapi Laboratorium Mikrobiologi diantaranya terkait ketersediaan primer dan kontrol positif. 9) Jejaring dengan Laboratorium Kesehatan Kabupaten
Magelang, Jawa Tengah Jejaring kerja dilakukan di Dinas Kesehatan Kabupaten Magelang
dan
Laboratorium
UPTD
Laboratorium
Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten Magelang pada tanggal
28
November
2014.
Kunjungan
ke
Dinas
Kesehatan Kabupaten Magelang menemui Kepala Seksi Kesehatan Lingkungan untuk menyampaikan maksud dan tujuan kunjungan, serta monitoring kegiatan yang sudah dilaksanakan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Magelang bekerja
sama
dengan
BBTKLPP
Yogyakarta
dan
membahas tindak lanjut dan evaluasi dari bimbingan teknis yang telah dilaksanakan pada tanggal 19-20 Juni 2014 10) Jejaring Kerja Antar Laboratorium di Dinas Kesehatan
Kabupaten Klaten dan Laboratorium Kesehatan Klaten Jejaring kerja dilaksanakan di Dinas Kesehatan Kabupaten Klaten, Jalan Pemuda No.313 Karanganyar Propinsi Jawa Tengah pada tanggal 18 November 2014. Dalam kegiatan tersebut dilaksanakan monitoring terhadap kegiatan yang Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
269
sudah dilaksanakan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Klaten bekerja sama dengan BBTKLPP Yogyakarta. Kegiatan jejaring yang dilaksanakan di UPTD Laboratorium Kesehatan “Solusi” Kabupaten Klaten menemui Kepala UPTD Laboratorium Kesehatan. Dalam kunjungan ini disampaikan maksud dan tujuan kunjungan antara lain: a) Pada akhir tahun 2014 ini, BBTKLPP Yogyakarta masih
mempunyai
program
Bimbingan
Teknis
(Bimtek)
Laboratorium Penguji. b) BBTKLPP Yogyakarta akan melakukan Bimtek ke
Laboratorium Kesehatan Kabupaten Klaten, diharapkan bimbingan yang diberikan dapat meningkatkan kualitas laboratorium kesehatan daerah. c) Laboratorium Kesehatan “Solusi” Kabupaten Klaten
mempunyai sumber daya manusia 9 orang yaitu: 2 orang sarjana S2, 5 orang analis dari SMAK, D3 dan D4, 1 orang Sanitarian dan 1 orang tenaga teknis dari SMA. d) Sampel yang diperiksa berasal dari kegiatan internal
daerah atau dari Dinas Kesehatan, dari masyarakat (PIRT) dan dari mahasiswa. e) Pemeriksaan
yang
dilakukan
di
Laboratorium
Kesehatan Kabupaten Klaten antara lain: pemeriksaan kimia
lingkungan,
toksikologi,
mikrobiologi,
dan
pemeriksaan laboratorium kimia sebagai penunjang diagnosa penyakit. 11) Fakultas Teknik Universitas Gajah Mada Yogyakarta
Kegiatan jejaring di Fakultas Teknik UGM pada tanggal 11 November 2014 bertujuan untuk meningkatkan kerjasama antara
BBTKLPP
Universitas
Gajah
Yogyakarta Mada
dan
Yogyakarta,
Fakultas
Teknik
dalam
rangka
mensinergikan kegiatan untuk mendukung penanganan permasalahan kesehatan lingkungan diantaranya rangka sharing kemampuan laboratorium dan konsultasi materi Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
270
pengolahan dan teknologi tepat guna untuk In House Training TTG dan In House Training Lab Penguji dan Kalibrasi tahun 2015. Hasil Jejaring di Jurusan Teknik Kimia Materi yang dibahas pada kegiatan jejaring di Jurusan Teknik Kimia antara lain: a) Kemampuan uji laboratorium teknik kimia lebih ke arah
hasil uji proses produksi misalnya minyak bumi. Selain itu, jurusan teknik kimia sudah beberapa kali kerja sama dengan BBTKLPP Yogyakarta dalam pemeriksaan limbah cair dan air bersih. b) Beberapa teknologi pengolahan limbah udara yang
dipelajari diantaranya siklon, scrubber dan lain-lain. Mata kuliah produksi bersih sudah ada sehingga diharapkan kedepannya setiap limbah yang dihasilkan dari proses produksi tidak perlu diolah sudah memenuhi syarat baku mtu sehingga tidak mencemari lingkungan. c) Untuk
peningkatan
kompetensi
personil,
dapat
mengirimkan personil terkait untuk mengikuti pendidikan S2
jurusan
Teknik
Pengendalian
Pencemaran
Lingkungan. Hasil Jejaring di Jurusan Teknik Sipil Kunjungan dalam rangka sharing dan konsultasi ke Jurusan Teknik Sipil menemui dosen Teknik Lingkungan. Dalam sharing
diperoleh informasi beberapa tim dosen
yang mempunyai keahlian dalam pengolahan air bersih dan air limbah sesuai kebutuhan Saran
perlu
merintis
kerjasama
dalam
menangani
masalah-masalah yang terjadi yang terkait dengan tupoksi BBTKLPP Yogyakarta dan Fakultas Teknik Universitas Gajah Mada Yogyakarta.
Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
271
12) Jejaring dengan BBKKP Yogyakarta dan BPIPBPJK
Yogyakarta Jejaring kerja antar laboratorium pada tanggal 11 November 2014 di Balai Besar Kulit Karet dan Plastik (BBKKP)
Yogyakarta
bertujuan
untuk
meningkatkan
/membina kerja sama yang lebih baik di bidang kalibrasi peralatan laboratorium, konsultasi terkait penerapan ISO 9001:2008, pengembangan parameter terakreditasi dan tata cara pelaksanaan evaluai pelayanan pelanggan (umpan balik pelanggan). a) Jejaring
Kerja
Antar
Laboratorium
di
BBKKP
Yogyakarta BBKKP Yogyakarta sudah menerapkan ISO 9001:2008 sejak tahun 2008 dengan sertifikat akreditasi No. LSSM-001-IDN.
Dokumen
yang
harus
disiapkan
menuju ISO 9001:2008 adalah Dokumen Level I (Manual Mutu), Dokumen Level II (Prosedur Kerja), Dokumen Level III (Instruksi Kerja), dan Dokumen Level IV (Formulir). Struktur Organisasi sesuai struktur organisasi kantor ditambahkan wakil manajemen. Untuk Kalibrasi, sertifikat akreditasi No. LK-085-IDN, dengan kelompok pengukuran terakreditasi: suhu, massa, gaya, volume, instrumen analitik, panjang. (b) Jejaring Kerja Antar Laboratorium di Balai Pengujian
Informasi
Permukiman
Pengembangan
Jasa
dan
Bangunan,
Konstruksi
dan
(BPIPBPJK)
Yogyakarta Dari kunjungan ke BPIPBPJK diketahui bahwa jumlah parameter 15, antara lain Suhu, DHL, Deterjen, Permanganat, Sulfat, BOD, Besi, Mangan, TSS, pH, Nitrit, Kesadahan, Klorida, COD dan Phosphate.
Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
272
13) Jejaring dengan BBPOM Yogyakarta
Kegiatan jejaring kerja antar laboratorium di Balai Besar Pengawas Obat dan Makanan (BBPOM) Yogyakarta dilaksanakan pada tangal 14 November 2014 bertujuan untuk meningkatkan/ membina kerja sama yang lebih baik dan mensinergikan tugas pokok dan fungsi BBPOM dan BBTKLPP Yogyakarta. Dalam pertemuan jejaring ini diperoleh beberapa informasi tentang peranan BBPOM Yogyakarta dalam kegiatan pemeriksaan
kejadian
KLB. Wilayah
kerja
BBPOM
Yogyakarta khusus untuk wilayah D.I. Yogyakarta. Untuk kejadian KLB pada anak sekolah, sampel yang menjadi
ranah
BBPOM
Yogyakarta
selain
sampel
kemasan yang memiliki ijin BBPOM juga jajanan lainnya berupa apapun yang dijajakan di sekitar sekolah. BBPOM Yogyakarta mempunyai kegiatan pemeriksaan secara berkala pada makanan-makanan yang dijajakan di seluruh wilayah DIY, sebagai bentuk kegiatan SKD KLB, dan akan dilakukan pada saat menghadapi lebaran dan event-event tertentu. BBPOM Yogyakarta mengharapkan jejaring kerja dengan BBTKLPP Yogyakarta dapat ditingkatkan, tidak hanya pada masalah penanganan KLB saja, tetapi juga jejaring kerja di bidang lainnya. 14) Laboratorium Kesehatan Kabupaten Bantul
Kegiatan Jejaring kerja antar laboratorium di Laboratorium kesehatan Kabupaten Bantul dilaksanakan pada tanggal 19 November 2014 bertujuan untuk membina kerja sama yang lebih baik di bidang pengujian dan kalibrasi peralatan laboratorium. Tarif pengujian yang digunakan di laboratorium kesehatan Kabupaten
Bantul
berdasarkan
Peraturan
Daerah
Kabupaten Bantul No.14 Tahun 2010. Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
273
15) Jejaring Kerja Antar Laboratorium di Laboratorium
Kesehatan Kabupaten Sleman Kegiatan jejaring kerja antar laboartorium di laboratorium kesehatan Kabupaten Sleman dilaksanakan pada tanggal 20-21 November 2014. Tarif pengujian yang digunakan di Lab. Kes. Kabupaten Sleman berdasarkan Peraturan Bupati No 74 Tahun 2011. Apabila ada Bimbingan Teknis yang diselenggarakan oleh BBTKLKPP Yogyakarta maka parameter yang diinginkan adalah parameter Kapang, Fungi/Jamur, Streptococus, Staphilococus, Colera, Cadmium, Crom, Pb, CN, Zn dan metode pengambilan sampel. 16) Pertemuan Jaringan Kerjasama Berbagai Laboratorium (JASABALAB) DIY Pertemuan Jaringan Kerjasama Berbagai Laboratorium (JASABALAB) diselenggarakan di BBTKLPP Yogyakarta pada tanggal 2 September 2014. Tujuan untuk meningkatkan komunikasi dalam kerjasama laboratorium di wilayah D.I. Yogyakarta menuju akreditasi laboratorium dan sebagai media diskusi memecahkan berbagai permasalahan yang dihadapi oleh masing-masing laboratorium. Materi pertemuan antara lain Peranan BBTKLPP Yogyakarta Dalam Menunjang Pengelolaan Lingkungan, Kebijakan Laboratorium Lingkungan di D.I. Yogyakarta, Proses Akreditasi dan Re-Akreditasi Laboratorium Penguji dan Kalibrasi Lingkungan dan Pengelolaan Kalibrasi Peralatan Dalam Menunjang Laboratorium Penguji Terakreditasi. Peserta sebanyak 50 orang diantaranya dari: BATAN, BBVET Wates, Balai Hyperkes dan Keselamatan Kerja, Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi DIY, BLK DIY, BBKKP, PIPBPJK, BBPBPTH, BBPOM, Laboratorium universitas, BLH, Dinas Kesehatan dan laboratorium Dinas Kesehatan. Pertemuan menghasilkan kesepakatan mengenai Inventaris Kebutuhan Laboratorium di Tahun 2015, Usulan untuk Forum JASABALAB, dan Materi Pertemuan Forum JASABALAB pada Selasa, 15 Oktober 2014 di BLH DIY. Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
274
b. Pemeliharaan Peralatan Laboratorium Aktivitas
laboratorium
tidak
terlepas
dari
penggunaan
peralatan yang mempunyai tingkat akurasi yang tinggi serta peralatan pendukung lainnya sehingga kerusakan atau menurunnya fungsi peralatan dapat menghambat kegiatan di laboratorium
sehingga
perlu
dilakukan
pemeliharaan
peralatan laboratorium. Kegiatan ini meliputi perbaikan alat yang rusak, penggantian/penambahan peralatan pendukung dan atau
spare part untuk meningkatkan fungsi maupun
pemeliharaan secara rutin untuk mengioptimalkan fungsi yang sudah menurun. Beberapa pemeliharaan yang dilakukan adalah perbaikan high volume air sampler, BD Phoenix, ICP, timbangan, lemari asam. c.
Pengelolaan Limbah BBTKLPP Yogyakarta mempunyai tugas pokok dan fungsi dalam pelaksanaan laboratorium rujukan, sehingga dalam pelaksanaan tugasnya menggunakan bahan-bahan tertentu yang kemuadian menghasilkan limbah. Limbah dari kegiatan pelayanan kesehatan ini harus dilakukan pengelolaan secara tepat agar tidak mencemari lingkungan sekitar. Selain itu, perlu dilakukan pemantauan atau pemeriksaan secara berkala terhadap kualitas air limbah (inlet dan outlet), air sumur di kantor BBTKLPP dan air sumur penduduk sekitar BBTKLPP serta air irigasi sebelum dan sesudah melalui kantor BBTKLPP Yogyakarta. Tujuan kegiatan pengelolaan limbah adalah untuk mengelola dan memeriksa kualitas limbah yang dihasilkan dalam pelaksanaan tupoksi BBTKLPP Yogyakarta. Kegiatan ini terdiri dari Pengelolaan limbah B3 yang dilaksanakan pada bulan Maret – Desember 2014 dan Pemeriksaan Kualitas Lingkungan BBTKLPP Yogyakarta yang dilaksanakan 4 kali pada bulan Maret, Juni, September, Desember 2014. Pengelolaan limbah B3 dilakukan melalui kerjasama dengan pihak ketiga yaitu PT. Medivest. Limbah B3 di kantor
Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
275
BBTKLPP Yogyakarta disimpan sementara kemudian diambil oleh PT. Medivest secara berkala. Selain limbah B3, dilakukan pemeriksaan per triwulan terhadap kualitas lingkungan BBTKLPP Yogyakarta oleh Balai Laboratorium Kesehatan (BLK) Yogyakarta. Jenis contoh uji yang diambil yaitu: Limbah cair (inlet dan outlet), Air bersih (sumur BBTKLPP Yogyakarta, sumur warga di utara dan selatan kantor BBTKLPP) dan Air sungai / Air irigasi (utara dan selatan BBTKLPP Yogyakarta), parameter diperiksa berdasarkan baku mutu, antara lain: 1) Limbah Cair berdasarkan Baku Mutu Limbah Cair Bagi Kegiatan Pelayanan Kesehatan Peraturan Gubernur Propinsi DIY No. 7 Tahun 2010 (Kelas D) : Suhu, TSS, TDS, BOD, COD, Amonia bebas (NH3-N), Deterjen, Fenol, pH, dan DHL. 2) Air
Bersih
berdasarkan
416/MENKES/PER/IX/1990:
Baku Rasa,
Mutu Suhu,
No. Warna,
Kekeruhan, TDS, pH, Klorida, Kesadahan (CaCO 3), Zat Organik (KMnO4), Sulfat (SO4), Fluorida (F), Nitrit (NO2), Nitrat (NO3), Arsen (As), Besi (Fe), Kadmium (Cd), Krom val 6 (Cr6+), Mangan (Mn), Timbal (Pb), Sianida (CN), Seng (Zn) dan Deterjen. 3) Air sungai / air irigasi berdasarkan Baku Mutu Peraturan Gubernur DIY No. 20 Tahun 2008 tentang Baku Mutu Air Di Propinsi DIY (Kelas II): Suhu, Tembaga (Cu), Klorida (Cl), TDS, Fosfat (PO4), pH, Fluorida (F), Nitrit (NO2), Nitrat (NO3), Arsen (As), Besi (Fe), Kadmium (Cd), Krom total, Mangan (Mn), Timbal (Pb), Sianida (CN), Seng (Zn), COD, Sulfida (H2S), BOD, DO, dan TSS. d. Bimbingan Teknis Laboratorium Penguji Laboratorium penguji merupakan instrumen sangat penting dalam pemantauan kualitas lingkungan. Dengan semakin meningkatnya kasus-kasus lingkungan, maka diperlukan laboratorium-laboratorium Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
yang
mampu
melaksanakan 276
pengujian serta dapat melayani kebutuhan permintaan uji. Terbatasnya parameter pengujian laboratorium akan menjadi salah satu hambatan teknis dalam pemecahan kasus pencemaran tersebut. Penegakan hukum (law inforcement) kasus-kasus lingkungan yang akhir-akhir ini sering muncul di Indonesia, harus didukung dengan data hasil uji yang absah tak terbantahkan yang dihasilkan oleh laboratorium yang mempunyai kompetensi sehingga dapat dipercaya dan diakui kemampuan teknisnya. Sehubungan BBTKLPP
dengan
hal
Yogyakarta
di
yang
atas
maka
telah
Laboratorium
terakreditasi
perlu
melakukan kegiatan peningkatan jejaring kerja dan kemitraan antar laboratorium, baik melalui pembinaan di dalam wilayah kerja, yang dilaksanakan/diikuti oleh personil yang terlibat dalam penyelenggaraan akreditasi laboratorium, yang dapat mendukung terselenggaranya laboratorium yang mumpuni. Salah satu kegiatannya yaitu dengan
Bimbingan teknis
laboratorium penguji di 5 Kabupaten/Kota DIY (Bantul, Sleman, Kulon Progo, Kota Yogyakarta dan Gunung Kidul) dan di 15 Kabupaten Jawa Tengah (Banjarnegara, Surakarta, Wonosobo, Kota Semarang,Kabupaten Magelang, Kabupaten Banyumas,
Kabupaten
Kabupaten
Boyolali,
Temanggung,
Kebumen,
Kabupaten
Kabupaten
Kabupaten Grobogan,
Kendal,
Demak,
Kabupaten
Kabupaten
Batang,
Kabupaten Cilacap, dan Kabupaten Klaten). Materi
yang
laboratorium
disampaikan kesehatan
yaitu
Persiapan
berdasarkan
17025:2008, Pengambilan sampel air
SNI
akreditasi ISO/IEC
secara kimia dan
biologi, Pengawetan sampel kimia air, Mikrobiologi makanan, Cara Pengujian BOD dan COD dalam air, Penggunaan alat food
contamination
kit,
Penggunaan
Spektrofotometer,
Penentuan Baku Mutu Pemeriksaan Sampel, Bimbingan Cara Pengujian Jumlah Kuman dalam Air, dan Pengolahan Limbah. Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
277
e.
Pengembangan Metode Uji Pengujian minyak dan lemak sudah lama tidak dilakukan di Laboratorium Fisika Kimia Air BBTKLPP Yogyakarta, hal ini disebabkan karena metode pengujian lama menggunakan alat FTIR membutuhkan reagen Klorofluorokarbon (CFC) dimana pada pada saat ini bahan tersebut dilarang digunakan karena merusak lingkungan. Salah satu metode pengujian minyak dan lemak yang mutakhir adalah metode SNI 6989.10:2011. Oleh karena itu BBTKL PP Yogyakarta perlu melakukan uji coba pengujian minyak dan lemak metode SNI 6989.10:2011 tersebut, selain itu juga perlu mengembangkan metode tersebut agar lebih mudah, menghemat waktu dan tenaga. Tujuan dilakukan pengembangan metode pengujian minyak dan lemak adalah melakukan verifikasi metode pengujian minyak dan lemak sesuai SNI 6989.10:2011, melakukan validasi metode pengujian SNI 6989.10:2011 yang sudah dimodifikasi dengan mengurangi langkah distilasi dan mengetahui
kadar
minyak
dan
lemak
beberapa
kegiatan/industri di Kota Yogyakarta. f.
Pemeliharaan hewan percobaan Pengelolaan hewan coba di Instalasi Hewan Percobaan di BBTKLPP
Yogyakarta,
selama
tahun
2014,
berupa
pemeliharaan beberapa jenis hewan coba, yaitu kelinci, domba, merpati, tikus mencit, ikan dan angsa. Kegiatan tersebut dilakukan untuk memenuhi ketersediaan hewan coba yang secara langsung digunakan sebagai percobaan di Instalasi laboratorium. Pemberian makan dan minuman, dilakukan minimal sehari dua kali. Makanan hewan coba dibuat bervariasi. Ragam variasi makanan yang diberikan terhadap hewan coba, diantaranya : 1) Mencit putih berupa beras merah, kecambah dan jagung manis Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
278
2) Domba berupa rumput hijau, dedaunan dan sesekali bekatul 3) Merpati , jagung, kacang-kacangan, beras dan
beras
merah. 4) Angsa, berupa biji-bijian, sayuran hijau dan bekatul 5) Kelinci rumput hijau, dedaunan dan sesekali bekatul 6) Ikan, berupa pellet g. Pengadaan Peralatan laboratorium 1) Alat dan Bahan Pengendalian Penyakit Bersumber Binatang Pengadaan
alat
dan
Bahan
Pengendalian
Penyakit
Bersumber Binatang bertujuan untuk mencukupi kebutuhan peralatan laboratorium agar BBTKLPP Yogyakarta tetap dapat mempertahankan mutu hasil pengujian laboratorium terutama untuk pengendalian penyakit bersumber binatang agar sesuai dengan standar dan menjaga kelancaran hasil uji yang dikirim ke pelanggan, stake holder terkait dan kegiatan
internal
BBTKLPP
Yogyakarta.
Jumlah
pengadaan alat ini sebanyak 6 unit. 2) Alat pengendalian penyakit menular langsung Pengadaan alat pengendalian penyakit menular langsung bertujuan
untuk
mencukupi
kebutuhan
peralatan
laboratorium agar BBTKLPP Yogyakarta tetap dapat mempertahankan
mutu
hasil
pengujian
laboratorium
khususnya untuk pengendalian penyakit menular langsung dan menjaga kelancaran hasil uji yang dikirim ke pelanggan, stake holder terkait dan kegiatan internal BBTKLPP Yogyakarta.Jumlah pengadaan alat ini sebanyak 5 unit. 3) Peralatan Pengendalian PTM Pengadaan peralatan pengendalian PTM bertujuan untuk mencukupi kebutuhan peralatan laboratorium agar BBTKLPP Yogyakarta tetap dapat mempertahankan mutu hasil pengujian laboratorium khususnya untuk Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
279
pengendalian penyakit tidak menular. Jumlah pengadaan alat PTM sebanyak 27 unit. 4) Alat kesehatan penyehatan lingkungan Pengadaan alat kesehatan penyehatan lingkungan bertujuan untuk mencukupi kebutuhan peralatan laboratorium agar BBTKLPP Yogyakarta tetap dapat mempertahankan mutu hasil pengujian laboratorium sesuai dengan standar akreditasi Komite Akreditasi Nasional (KAN) dan menjaga kelancaran hasil uji yang dikirim ke pelanggan, stake holder terkait dan kegiatan internal BBTKLPP Yogyakarta. Pengadaan alat kesehatan penyehatan lingkungan yaitu Pengadaan Peralatan Laboratorium Lingkungan sebanyak 4 unit. 5) Pengadaan Peralatan Laboratorium Penguji Pengadaan Peralatan Laboratorium Penguji bertujuan untuk mencukupi kebutuhan peralatan laboratorium agar BBTKLPP Yogyakarta tetap dapat mempertahankan mutu hasil pengujian laboratorium sesuai dengan standar akreditasi Komite Akreditasi Nasional (KAN) dan menjaga kelancaran hasil uji yang dikirim ke pelanggan, stake holder terkait dan kegiatan internal BBTKLPP Yogyakarta. Pengadaan Peralatan Laboratorium Penguji sebanyak 4 unit 6) PengadaanGlassware/Bahan Habis Pakai Lainnya Pengadaan Glassware/Bahan Habis Pakai bertujuan untuk mendukung pelaksanaan kegiatan di Laboratorium penguji dan kalibrasi di BBTKLPP Yogyakarta. 7) Pengadaan Reagensia Pengadaan Bahan/Reagen/Logistik Kegiatan terdiri dari: a) Media & Reagensia Pengendalian Penyakit b) Media & Reagensia Kesehatan Lingkungan c) Media & Reagensia Standar Acuan d) Precursor/PPI Indikator kinerja ini pada tahun 2014 tercapai 85%,sudah sesuai target yang diharapkan. Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
280
b) Persentase peningkatan kemampuan uji kendali mutu dan kalibrasi (85%), kegiatannya: (1) Assesment akrediatasi laboratorium penguji dan kalibrasi
Dalam rangka mempertahan status akreditasi dan atau penambahan
ruang
lingkup
terakreditasi
dilaksnakan
assesment oleh KAN dengan waktu yang tidak bersamaan antara laboratorium penguji dan kalibrasi. (a) Assesment laboratorium kalibrasi Assesment laboratorium kalibrasi dilaksanakan pada tanggal 6-7 Maret 2014 oleh asesor dari KAN dengan hasil sebagai berikut: Laboratorium kalibrasi Balai Besar Teknologi Kesehatan Lingkungan dan Pengendalian Penyakit Yogyakarta telah menetapkan dan memelihara sistem manajemen sesuai dengan SNI ISO/IEC 17025:2008 dalam pengelolaan laboratorium dan memiliki kompetensi yang diperlukan untuk
pekerjaan
kalibrasi
di
dalam
ruang
lingkup
akreditasinya serta ruang lingkup baru yang diajukan. Laboratorium kalibrasi BBTKLPP Yogyakarta memiliki potensi
untuk
dikembangkan
sebagai
sumber
ketertelusuran pengukuran untuk mendukung pencapaian sasaran mutu BBTKLPP Yogyakarta. Dalam kunjungan asesmen ulang ini ditemukan potensi untuk
melaksanakan
peningkatan
berkelanjutan
bila
Laboratorium menindaklanjuti hasil kunjungan asesmen ulang yang terdiri dari: 2
(dua)
ketidaksesuaian
terhadap
persyaratan
manajemen SNI ISO/IEC 17025, 30 (tiga puluh) ketidaksesuaian terhadap persyaratan teknis SNI/ISO 17025 Secara umum ruang lingkup akreditasi yang telah diberikan oleh KAN dapat direkomendasikan untuk dipertahankan dan perluasan ruang lingkup yang diajukan dapat Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
direkomendasikan
untuk
diterima,
apabila 281
Laboratorium dapat menindaklanjuti hasil-hasil asesmen ini secara efektif sesuai dengan batas waktu tindakan perbaikan
yang
ditindaklanjuti
telah
maka
dispakati.
sertifikat
Setelah
akreditasi
perbaikan laboratorum
kalibrasi Nomor LK-131-IDN diterbitkan dan berlaku tanggal 2 September 2014-1 1 September 2014 (b) Assesment Laboratorium Penguji Assesment Laboratorium Penguji dilaksanakan pada tanggal 27 Oktober 2014 dengan asesor KAN dengan hasil sebagai berikut: Secara umum Laboratorium BBTKLPP telah menerapkan sistem manajemen mutu laboratorium SNI ISO/IEC 17025:2008 secara konsisten dalam melakukan kegiatan pengujian sesuai lingkup yang diakreditasi. Penerapan sistem manajemen mutu tersebut didukung oleh sumber daya
manusia
yang
kompeten,
peralatan,
metode
pengujian dan sarana pendukung yang memadai dan rekaman penerapan tersebut didokumentasikan dengan baik. Komitmen pimpinan pundak dalam peningkatan sistem
manajemen
mutu
tercermin
dari
program
peningkatan kompetensi personel, validasi metode uji, uji profisiensi dan kegiatan lain yang mendukung. Namun demikian,
pada
surveilen
ini
masih
ditemukan
8
ketidaksesuaian terdiri dari 3 temuan kategori 3 yang berhubungan dengan persyaratan manajemen dan 1 temuan kategori 3 serta 4 temuan kategori 2 yang berhubungan dengan persyaratan teknis. (2) Pelaksanaan Kalibrasi Peralatan Laboratorium
Kalibrasi adalah kegiatan untuk menentukan kebenaran konvensional nilai penunjukkan alat ukur dan bahan ukur dengan cara membandingkan terhadap standar ukur yang mampu telusur (traceable) ke standar nasional untuk satuan ukuran dan/atau internasional. Tujuan kalibrasi adalah untuk mencapai ketertelusuran pengukuran. Hasil pengukuran Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
282
dapat dikaitkan/ditelusur sampai ke standar yang lebih tinggi/teliti (standar primer nasional dan/ internasional), melalui rangkaian perbandingan yang tak terputus yang semuanya memiliki nilai ketidakpastian (uncertainty). Instalasi Laboratorium Pengendalian Mutu Pemeriksaan dan Kalibrasi (PMPK) telah melaksanakanprogram kerja berupa kalibrasi peralatan laboratorium. Laboratorium Penguji dan Kalibrasi BBTKLPP Yogyakarta mempunyai banyak peralatan yang harus dikalibrasi sehingga tidak semua peralatan mampu dikalibrasi sendiri oleh Laboratorium PMPK. Kalibrasi yang tidak mampu dilakukan oleh Laboratorium PMPK dikalibrasikan ke laboratorium kalibrasi lain yang sudah diakreditasi oleh KAN. Laboratorium kalibrasi tersebut yaitu Laboratorium Kalibrasi Pengawasan dan Pengendalian Mutu Barang (PPMB) di Jakarta, Kalibrasi, Instrumentasi dan Metrologi Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia (KIM LIPI) di Tangerang, Balai Termodinamika Motor dan Propulsi (BTMP) di Tangerang, Badan Meteorologi Klimatologi dan Geofisika (BMKG) di Jakarta, PT. Multi Instrumentasi Mandiri (PT. MIM) di Semarang, dan Balai Besar Karet Kulit dan Plastik (BBKKP) di Yogyakarta. Kalibrasi eksternal dengan mengkalibrasikan ke laboratorium kalibrasi yang sudah diakreditasi yang sudah ditetapkan sebelumnya berdasarkan kemampuan, rentang ukur dan CMC (Calibration and Measurement Capability) laboratorium. Kalibrasi insitu untuk peralatan incubator, oven, waterbath, autoclave dilakukan di tempat peralatan tersebut berada. Pelaksanaan kalibrasi insitu dilakukan oleh petugas dari laboratorium kalibrasi yang sudah diakreditasi. Laboratorium kalibrasi tersebut adalah Laboratorium Kalibrasi BBKKP Yogyakarta dan PT MIM Semarang. Kalibrasi Internal dilakukan oleh Laboratorium PMPK dengan melakukan
kalibrasi
terhadap
peralatan
yang
ada
di
BBTKLPP Yogyakarta sesuai ruang lingkup yang sudah Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
283
diakreditasi yaitu timbangan elektronik dan mekanik, alat gelas, spektrofotometer, pH Meter, Turbidimeter dan anak timbangan. Pelayanan kalibrasi internal dilakukan melalui Instalasi Pelayanan Teknik yang kemudian didistribusikan ke Laboratorium PMPK. Dengan adanya kemampuan kalibrasi internal ini dapat menghemat biaya kalibrasi setiap tahunnya. Selain
melakukan
kalibrasi
untuk
peralatan
sendiri
Laboratorium PMPK juga melayani kalibrasi peralatan dari luar BBTKLPP Yogyakarta sehingga dapat menambah pendapatan. Untuk kalibrasi alat gelas, turbidimeter dan pH meter dilakukan di BBTKLPP Yogyakarta, sedangkan untuk kalibrasi timbangan dan spektrofotometer dilakukan di tempat peralatan tersebut ditempatkan. Kesimpulan
Kalibrasi
peralatan
laboratorium
secara
eksternal terjadi peningkatan sebesar 2,1 % karena terdapat penambahan beberapa alat baru yang belum bisa dikalibrasi sendiri oleh Laboratorium PMPK, sedangkan kalibrasi internal yang dilakukan oleh Laboratorium PMPK juga terjadi peningkatan yaitu sebesar 71 % dibanding tahun 2013 karena adanya penambahan lingkup baru yang sudah diakreditasi oleh KAN sehingga kemampuan kalibrasinya bertambah. (3) Uji Profisiensi
Kegiatan uji profisiensi tahun 2014 dilaksanakan sebanyak 3 kali yaitu: (a) Pusat Penelitian Kimia Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia (PPKimia LIPI) untuk parameter Pb, Cr, Zn, pH air limbah dengan hasil Parameter pH diperingatkan, yang lain memuaskan, (b) Komite Akreditasi Nasional (KAN) untuk parameter pH H2O, pH KCl dan C-Organik pada tanah (c) Badan Lingkungan Hidup Yogyakarta (BLH DIY) dengan parameter Mangan (Mn), Besi (Fe), Nitrat (NO3), Nitrit (NO2), Sulfat (SO4), Klorida (Cl) pada air dengan hasil Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
284
Parameter
Nitrat
(NO3)
diperingatkan
yang
lain
memuaskan (4) Penyelenggaraan Kaji Ulang Manajemen
Kaji Ulang Manajemen untuk evaluasi kegiatan selama 1 tahun dalam rangka untuk memastikan kesinambungan, kecocokan
dan
Laboratorium,
efektivitas
Sistem
Manajemen
Mutu
serta untuk mengetahui perubahan
dan
rencana peningkatan/pengembangan organisasi. Kaji ulang manajemen diselenggarakan di Aula BBTKLPP Yogyakarta pada tanggal 1-2 Desember 2014. Kegiatan kaji ulang manajemen diantaranya melaksanakan pertemuan
dalam
rangka
evaluasi
perbaikan
kinerja
laboratorium dengan meninjau dan mempertimbangkan halhal berikut : (a) Kecocokan Kebijakan dan Prosedur Pelaksanaan, (b) Laporan dari Personil Manajerial, (c) Hasil Audit Internal yang terakhir, (d) Tindakan Perbaikan dan Pencegahan, (e) Asesmen oleh Badan Eksternal, (f) Hasil uji banding antar laboratorium dan uji profisiensi, (g) Perubahan Jenis dan volume pekerjaan, (h) Umpan balik dari pelanggan atau pihak lain, (i) Pengaduan dari pelanggan atau pihak lain, (j) Rekomendasi tentang peningkatan, (k) Faktor lain yang sesuai seperti kegiatan pengendalian mutu, sumber daya laboratorium, pelatihan personil, serta pertimbangan masalah-masalah yang berkaitan dengan pertemuan tetap manajemen. Indikator kinerja ini pada tahun 2014 tercapai 85%, sudah sesuai target yang diharapkan.
Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
285
c) Jumlah jenis rancang bangun model dan teknologi tepat guna pengendalian penyakit dan penyehatan lingkungan Target yang diharapkan 25 jenis dan terealisasi sebanyak 27 jenis berarti tercapai 108% , adapun jenis rancang bangun model dan teknologi tepat guna pengendalian penyakit dan penyehatan lingkungan yang dilaksanakan antara lain: 1) Model/Teknologi Perangkap Nyamuk Dewasa Model
perangkap
nyamuk
dewasa
terdiri
dari
4
Model/Teknologi yaitu: (a) Model Resting Box Trapplus ember warna gelap (b) Model Resting Box Trapplus botol air mineral. (c) Teknologi
dengan
larutan
fermentasi
gula
(dengan
attractant) (d) Teknologi tanpa menggunakan larutan fermentasi gula
(non attractant). 2) Model/Teknologi Untuk Buffer Stock Larutan/Bubuk Penjernih Air Cepat Untuk SKD-KLB Model/Teknologi Buffer Stock Larutan/Bubuk Penjernih Air Cepat Untuk SKD-KLB terdiri dari 3 model/teknologi yaitu (a) Model Sachet untuk 50 liter (b) Model Sachet untuk 100 liter. (c) Teknologi koagulasi, flokulasi (menggunakan kapur tohor dan PAC), desinfeksi (menggunakan larutan kaporit) 3) Model/Teknologi Bufferstock Alat Chlorine Diffuser Untuk SKD KLB Model/Teknologi Buffer Stock Alat Chlorine Diffuseruntuk SKD/KLB terdiri dari 4 model/teknologi yaitu : (a) Model Chlorine Diffusermenggunakan PVC berdiameter 2 inchi panjang 40 cm (Model 1 Tutup), (b) Model Chlorine Diffusermenggunakan PVC berdiameter 2 inchi panjang 60 cm (Model 2 Tutup), (c) Model Chlorine Diffusermenggunakan PVC berdiameter 3 inchi panjang 80 cm (Model 1 tutup). (d) Teknologi Desinfeksi air menggunakan kaporit Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
286
4) Model/Teknologi Pengolahan Air Dalam Rangka SKD KLB Model/Teknologi Pengolahan Air Dalam Rangka SKD KLB terdiri dari 2 model/teknologi yaitu (a) Teknologi secara koagulasi dan filtrasi. (b) Model drum volume -/+ 250 liter dengan filter dakron. 5) Model/Teknologi Pengolahan Air Kadar Fe, Mn Tinggi Pada Air Baku di Desa Binaan DIY dan Jawa Tengah Model/Teknologi Pengolahan Air Kadar Fe, Mn Tinggi Pada Air Baku terdiri dari 2 model/teknologi, yaitu : (a) Teknologi Pengolahan air secara koagulasi dan filtrasi (b) Model drum volume -/+ 250 liter dengan filter REFILL carbon active dan pasir. 6) Pelaksanaan Penyehatan Kawasan Sanitasi Darurat Model/Teknologi Pelaksanaan Penyehatan Kawasan Sanitasi Darurat terdiri dari 8 model/teknologi, yaitu : 1) Teknologi Pengolahan air kadar Fe tinggi secara koagulasi 2) Teknologi Pengolahan air kadar Fe tinggi secara aerasi 3) Teknologi Pengolahan IPAL secara anaerob 4) Teknologi Pengolahan IPAL secara aerob 5) Model Desain pengolahan zat besi dan mangan dengan
debit ±1,0 liter/detik 6) Model Desain pengolahan zat besi dan mangan dengan
debit ±1,2 liter/detik 7) Model Desain pengolahan limbah puskesmas rawat inap
menggunakan bakteri anaerob dengan debit ±10 m 3 /hari 8) Model Desain pengolahan limbah puskesmas rawat inap
menggunakan bakteri aerob dengan debit ±10 m 3 /hari 7) Model/Prototype Pengolahan Limbah Home Industry/Usaha Jasa Model/Prototype Pengolahan Limbah Home Industry/Usaha Jasa terdiri dari 4 model/prototype, yaitu : (a) Teknologi Koagulasi menggunakan PAC +FeSO4 +Polimer
+Kapur (b) Teknologi Koagulasi menggunakan PAC+KApur+Polimer Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
287
(c) Teknologi
Koagulasi
menggunakan
FeSO4+Soda
Kue+Polimer (d) Model drum volume ± 250 liter dengan filter batuan zeolit
d) Peningkatan dukungan Administrasi dan Manajemen . Untuk terselenggaranya dukungan administrasi dan manajemen dalam pengelolaan manajemen SDM, keuangan dan barang milik negara serta penyelenggaraan pelatihan teknis untuk tenaga fungsional dan pemeliharaan sarana maupun prasarana dengan indicator: (1) Persentase
kelengkapan
pengelolaan
dokumen
perencanaan/
keuangan/kepegawaian/BMN
laporan/
(100%),
dengan
rincian kegiatan sebagai berikut: (a) Pembayaran gaji dan tunjangan (b) Penyelenggaraan operasional dan pemeliharaan perkantoran (c) Penyusunan dokumen perencanaan dan anggaran (d) Penyusunan dokumen data dan informasi (e) Penyusunan dokumen evaluasi dan pelaporan (f) Penyusunan laporan keuangan dan BMN (g) Rehabilitasi
rumah
jabatan
Kepala
Balai
BBTKLPP
Yogyakarta (h) Pengadaan alat kesehatan penyehatan lingkungan (i) Pengadaan perangkat pengolah data dan komunikasi (j) Peningkatan kapasitas SDM/Tenaga Kesehatan Terlatih (k) Pengadaan fasilitas perkantoran
(2) Persentase ketepatan waktu pengiriman laporan pengelolaan keuangan/ kepegawaian/BMN (100%) kegiatannya sebagai berikut: (a) Pengelolaan UAPPA/B-W (b) Pengelolaan laporan keuangan (c) Pengelolaan laporan PNBP (d) Pengelolaan laporan kepegawaian (e) Pengelolaan laporan BMN
Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
288
(3) Jumlah penyelenggaraan pelatihan teknis Bidang PP dan PL (8 jenis), kegiatannya antara lain: (a) In house training Laboratorium Penguji dan Kalibrasi
In house training ini dilaksanakan dengan tujuan untuk meningkatkan
kemampuan
SDM
kesehatan
khususnya
tenaga laboratorium dalam melakukan pengujian dan kalibrasi di laboratorium. Pelatihan diselenggarakan selama 3 hari yakni pada tanggal 19–21
Maret
2014.
Tempat
kegiatan
di
BBTKLPP
Yogyakarta. Jumlah peserta sebanyak 35 orang BBTKLPP Yogyakarta. Dalam In house training laboratorium penguji dan kalibrasi disampaikan narasumber dan materi terkait laboratorium sebagai berikut: 1) Teori
dan Praktek Pengambilan dan Pengujian E. Coli,
Total Coliform, Fecal Coliform, Jumlah Kuman 2) Teori dan Praktek Pengambilan sampel dan pengujian minyak lemak 3) Teori dan praktek pengukuran radiasi pengion 4) Teori dan praktek pengukuran radiasi non pengion 5) Teori Toksikologi Logam. (b) In House Training Laboratorium Pengendalian Penyakit
In house training ini dilaksanakan dengan tujuan untuk meningkatkan
kemampuan
SDM
kesehatan
khususnya
tenaga laboratorium dalam melakukan pemeriksaan di laboratorium serta penunjangnya. Pelatihan diselenggarakan selama 3 hari yakni pada tanggal 22 – 24 April 2014. Tempat kegiatan di Kantor BBTKLPP Yogyakarta, Jl. Wiyoro Lor No.21 Baturetno, Banguntapan, Bantul, Yogyakarta. Jumlah peserta sebanyak 17 orang BBTKLPP Yogyakarta. Dalam In house training laboratorium pengendalian penyakit ini disajikan materi terkait laboratorium dan penunjangnya yaitu: Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
289
1) Pengamatan dan Pemantauan Vektor pada TTU dan Cara Pengendalian Vektor pada TTU 2) Epidemiologi dan Surveilans Penyakit Legionellosis, Cara Pemeriksaan Laboratorium Diagnostik untuk Legionella, Cara Pemeriksaan Legionella dengan metode Elisa, Cara Pemeriksaan Legionella dengan metode kultur 3) Prinsip-prinsip pemeriksaan dengan Elisa 4) Teori Jenis-jenis Protozoa, Teori teknik pengambilan sampel yang tepat dari manusia dan lingkungan, Praktek identifikasi jenis-jenis protozoa 5) Epidemiologi dan surveilans penyakit leptospirosis, Cara kultur
bakteri
leptospira,
Cara
pemeriksaan
bakteri
leptospira dengan MAT. (c) Sosialisasi Perbaikan Kualitas Air PAMMASKARTA
Kegiatan Sosialisasi Perbaikan Kualitas Air PAMMASKARTA bertujuan untuk meningkatkan wawasan dan keterampilan bagi sumber daya manusia BBTKLPP Yogyakarta dan anggota kelompok PAMMASKARTA di wilayah Kabupaten Bantul. Kegiatan ini dilaksanakan pada tanggal 27 Agustus 2014 di Hotel Inna Garuda, Jalan Malioboro No.60 Yogyakarta dengan jumlah peserta sebanyak 55 orang yaitu 14 orang dari BBTKLPP Yogyakarta, 2 orang Dinas Kesehatan Bantul, 1 orang Dinas Kesehatan DIY, dan 38 orang dari kelompok PAMMASKARTA di Kabupaten Bantul. Adapun materi terdiri dari : Peran BBTKLPP
dalam Mendukung Penyediaan
Kualitas
Minum,
Air
Bersih/Air
Strategi
Percepatan
Pencapaian Tujuan dan Target Nomor 7 MDG’s Tahun 2015, Pengolahan Air Baku Menjadi Air Bersih, serta Praktek Pengolahan Air Keruh yang isinya terkait regulasi/kebijakan yang berperan dalam penyediaan air minum, pengelolaan distribusi air minum dan pengolahan airminum kepada para pengurus dan anggota PAMMASKARTA yang bertugas menangani pengelolaan sumber air. Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
290
(d) Bimbingan Teknis Akreditasi Laboratorium Penguji dan
Kalibrasi Bimbingan teknis ini bertujuan untuk memberikan wawasan personil laboratorium di BBTKLPP Yogyakarta khususnya dalam pelaksanaan laboratorium berdasarkan SNI ISO/IEC 17025:2008. Kegiatan ini dilaksanakan pada tanggal 17 September 2014 di Aula BBTKLPP Yogyakarta dengan jumlah peserta sebanyak 10 orang yang berasal dari Bagian Manajerial, Laboratorium Fisika Kimia Air, Laboratorium Biologi Lingkungan, Bagian Pelayanan Teknik di BBTKLPP Yogyakarta. Adapun materi dan narasumber pada Bimbingan Teknik ini yaitu: 1) Pengenalan
SNI
ISO/IEC
17025:2008
dan
Implementasinya di BBTKLPP Yogyakarta 2) Pelayanan kepada Pelanggan (e) Bimbingan Teknis Kalibrasi
Bimbingan teknis ini bertujuan untuk memberikan wawasan personil laboratorium di BBTKLPP Yogyakarta khususnya dalam kalibrasi peralatan laboratorium. Kegiatan ini dilaksanakan pada tanggal 22 Januari 2014 di Aula BBTKLPP Yogyakarta dengan jumlah peserta sebanyak 28 orang yang berasal dari Laboratorium Penguji dan Kalibrasi di BBTKLPP Yogyakarta. Adapun
materi
yang
disampaikan
berkaitan
dengan
Interpretasi Sertifikat Kalibrasi Peralatan. (f) Pelatihan Safety Laboratory K3 Oleh PT. DIPA PUSPA
LABSAINS Pelatihan ini dilaksanakan bekerjasama dengan PT. DIPA Lovibond sebagai distributor produk analisa air dari Lovibond German di wilayah Indonesia Presentasi dilaksanakan pada tanggal 19 November 2014 di Aula BBTKLPP Yogyakarta dengan peserta sebanyak 28 orang dari laboratorium BBTKLPP Yogyakarta. Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
291
Adapun materi yang disampaikan antara lain: simbol-simbol bahaya,
contoh-contoh
bahan
berbahaya,
prosedur
penanganan bahan-bahan kimia dan beberapa contoh kasus kecelakaan kerja di laboratorium yang pernah terjadi. Diharapkan dengan refreshing materi tentang K3 laboratorium ini dapat membuat personil di laboratorium lebih cermat dalam bekerja sehingga tetap aman dan selamat selama bekerja. (g) Training/Workshop Penerapan Sterilisasi Limbah Medis
Dengan Autoclave Oleh Dinas Kesehatan DIY Kegiatan
Workshop
Pengolahan
Limbah
Medis
Non
incenerasi dengan Alat Autoclave yang dilaksanakan selama tiga hari pada tanggal 22-24 Oktober 2014 di Goebog Resto, Jalan
Wonosari
KM
5
Kompleks
Ruko
Tandanraya
Yogyakarta. Peserta kegiatan ini berjumlah 17 orang yang terdiri dari 15 orang dari RSUD Kota Yogyakarta, IPRS, Sanitarian sampai koordinator cleaning service, 1 orang perwakilan dari Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta dan 1 orang dari BBTKLPP Yogyakarta. Dalam workshop tersebut disampaikan upaya Kementerian Kesehatan didukung oleh WHO untuk mengurangi bahaya emisi yang dihasilkan dari incenerator. WHO mendukung dengan memberikan hibah alat autoclave untuk ditempatkan di Semarang, Bali, dan D.I Yogyakarta. RSUD Kota Yogyakarta yang ditunjuk sebagai pilot project untuk wilayah D.I. Yogyakarta. (h) Pelatihan Penggunaan Alat Radiasi
Pelatihan Penggunaan Alat Radiasi ini bertujuan untuk memberikan keterampilan kepada personil laboratorium di BBTKLPP
Yogyakarta
khususnya
dalam
penggunaan
peralatan radiasi. Pelatihan ini dilaksanakan di Aula BBTKLPP Yogyakarta pada tanggal 2 Juni 2014 dengan jumlah peserta sebanyak 10 Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
292
orang yang berasal dari Laboratorium Fisika Kimia Gas dan Radiasi BBTKLPP Yogyakarta. Adapun narasumber pelatihan ini dari Subdit PLUR Direktorat Penyehatan Lingkungan Ditjen PP dan PL dan Technical Trainer. (i) Workshop
Evaluasi
Crosschecker
Malaria
Tingkat
Provinsi Tahun 2014 Workshop Evaluasi Crosschecker Malaria Tingkat Provinsi bertujuan untuk monitoring pemantapan mutu diagnostik malaria di daerah dan evaluasi petugas uji silang tingkat provinsi. Kegiatan dilaksanakan selama 4 (empat) hari pada tanggal 17-20 Juni 2014 di Best Western Premier The Hive (Jl. D.I. Panjaitan Kav.3-4, Cawang, Jakarta Timur). Jumlah perserta undangan yaitu 15 orang yang berasal dari instansi kesehatan Provinsi DKI Jakarta, Provinsi Jawa Barat, Provinsi Jawa Tengah, Jawa Timur, D.I. Yogyakarta, Provinsi Banten, Provinsi Bali, Provinsi Kalimantan Utara, Provinsi Lampung, Provinsi Gorontalo, Provinsi Papua, BBTKLPP Surabaya, BBTKLPP Yogyakarta, BTKL Makasar, dan BBTKLPP Banjarbaru. Adapun materi dan narasumber workshop antara lain: Kebijakan Program Pengendalian Malaria Jejaring Laboratorium Mikroskopis Malaria dan Quality Assurance Mikroskopis Malaria Peran
Institusi
Pendidikan
pada
Program
Malaria
khususnya Mikroskopis/Laboratroium Pemeriksaan PCR Penelitian Malaria Peran Laboratorium pada Program Pengendalian Malaria Assesment petuugas uji silang provinsi Indikator kinerja ini pada Tahun 2014 tercapai 9 jenis pelatihan (111,25%), yang berarti sudah melebihi dari target yang diharapkan yaitu 8 jenis. Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
293
C. AKUNTABILITAS KINERJA Sesuai dengan Rencana Kerja Tahunan berdasarkan DIPA tahun 2014, Kepmenkes RI No: 266/MENKES/SK/III/2004 dan Penetapan Kinerja Tahun 2014, sasaran BBTKLPP Yogyakarta berikut pencapaiannya berdasarkan indikator kinerja diuraikan sebagai berikut: Tabel 41. Target dan Realisasi Kinerja berdasarkan Rencana Kerja Tahunan DIPA BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014 No 1
% Output Satuan Target Realisasi Capaian Output Pembinaan Surveilans, Imunisasi, Karantina, dan Kesehatan Matra a. Penguatan Sistem Kewaspadaan Dini b. Investigasi dan Penanggulangan KLB c. Laporan Koordinasi Kesehatan Matra
Dokumen
15
16
106.7
Kejadian
20
24
120
Laporan
1
1
100
4
100
Buah/Lite 4 r/Kg/Box Pengendalian Penyakit Bersumber Binatang d. Bahan Kesehatan
2
a. Laporan Pengendalian Arbovirosis (DBD/Chikungunya,JE ) b. Laporan Pengendalian Kasus Malaria (API)
Laporan
2
2
100
Laporan
4
4
100
1
1
100
7
7
100
3
3
100
1
1
100
4
4
100
c. Laporan Pengendalian Kasus Zoonosis lainnya Lapoaran (rabies, antraks, pes,leptospirosis) d. Alat dan Bahan Pengendalian Unit Penyakit Bersumber Biantang e. Rekomendasi Kecenderungan Faktor Risiko Laporan Penyakit Bersumber Binatang f. Dokumen Evaluasi Dokumen dan Pelaporan g. Bahan Kesehatan
Buah/Lite r/Kg/Box
Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
294
3
Pengendalian Penyakit Menular Langsung a. Laporan Pengendalian Kasus TB b. Alat Pengendalian Penyakit Menular Langsung c. Bahan Pengendalian Penyakit Menular Langsung
4
Laporan
1
1
100
Unit/set
5
5
100
Test
1
1
100
Lokasi
2
2
100
Unit
27
27
100
1
1
100
Pengendalian Penyakit Tidak Menular a. Surveilans Epidemiologi PPTM b. Peralatan Pengendalian PTM c. Bahan/Reagen Screening Faktor Risiko PTM
5
Paket/Uni t Penyehatan Lingkungan a. Dokumen Pelaksanaan Adaptasi Dampak Perubahan Iklim
Dokumen
1
1
100
b. Dokumen Pelaksanaan Pemukiman
Dokumen
1
1
100
c. Dokumen pelaksanaan Penyehatan Kawasan Sanitasi Darurat
Dokumen
10
10
100
Dokumen
3
3
100
Dokumen
11
10
90.9
Dokumen
1
1
100
Dokumen
7
7
100
Laporan
6
6
100
Orang
215
248
115.3
Unit
4
4
100
d. Dokumen Perencanaan dan Anggaran e. Dokumen Data dan Informasi f. Dokumen Pelaksanaan Pengamanan Limbah, Udara dan Radiasi g. Dokumen Evaluasi dan Pelaporan h. Laporan Keuangan dan BMN i. Tenaga Teknis Terlatih Bidang Penyehatan Lingkungan j. Teknologi Tepat Guna Penyediaan Air Minum Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
295
k. Dokumen Pelaksanaan Tempat-Tempat Umum l. Dokumen Pelaksanaan Pengawasan Kualitas Air m.Peralatan Pengamanan Limbah, Udara dan Radiasi n. Dokumen Evaluasi Aspek Kesmas Dalam Audit Lingkungan o. Bahan Kesehatan Penyehatan Lingkungan p. Alat Kesehatan Penyehatan Lingkungan q. Kendaraan Bermotor r. Perangkat Pengolah Data dan Komunikasi
s. Peralatan dan Fasilitas Perkantoran t. Gedung/Bangunan
6
Dokumen
5
5
100
Dokumen
16
16
100
Unit
1
1
100
Dokumen
1
1
100
Unit/Set/ Buah/Box /Li
232
232
100
Unit/Set
8
8
100
Unit
1
1
100
Unit
21
21
100
Unit
265
265
100
m2 120 120 100 Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada Program Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan Bulan a. Layanan 12 12 100 Perkantoran Layanan RERATA CAPAIAN 100,87
Berdasarkan tabel di atas dari 38 output rerata capaian kinerja BBTKLPP Yogyakarta adalah 100,87%, dengan proporsi 89,5% (34 output) dapat tercapai 100%, 7,9% (3 output) dapat tercapai di atas 100% dan 2,6% (1 output) dengan capaian di bawah 100%. Adanya capaian kinerja di bawah 100% dari target disebabkan karena capaian penerimaan PNBP tidak dapat tercapai 100%, sehingga 1 komponen kegiatan dari output Dokumen Data dan Informasi yang bersumber dari pembiayaan PNBP tidak dapat dilaksanakan.
Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
296
Tabel 42. Target dan Realisasi Kinerja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014 berdasarkan Kepmenkes RI No: 266/MENKES/SK/III/2004 NO 1
UNSUR PENILAIAN
Laboratorium Jenis media Jenis reagensia Hewan coba
6
>120
142
15%
Kejadian
9-10
23
5%
Kali
>40
32
4% 18%
Kali
>120
94
8%
Kali
>28
38
10
>2,200 >120 >200 >4
18,481 838 2,615 6
7% 1% 1% 1%
10%
Sampel Jenis Jenis jenis
10%
Jenis jenis
>80 >160
216 238
5% 5% 10%
Jenis Jenis
>11 >8
14 13
5% 5%
Sumberdaya Teknis a. Tenaga Teknis, 3 % b. Peralatan Teknis, 2 %
7
Kali
Pengembangan Model dan Teknologi Tepat Guna a. Model b. Teknologi
4,4%
orang Jenis
>80 >200
64 518
2,4% 2%
Unsur Penunjang / Sumberdaya Penunjang
20%
a. Tenaga Adm
orang
b. PNBP
Juta
c. d. e. f.
Sarana dan Prasarana Tanah Bangunan Kend. Oprs
Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
JUMLAH 24%
Kendali Mutu dan Kalibrasi a. Uji Mutu b. Kalibrasi
5
NILAI SKOR
Rujukan Laboratorium a. b. c. d.
4
REALISASI
Analisis Dampak Kesehatan Lingkungan (ADKL) a. Kesehatan lingkungan b. Pemberantasan penyakit menular
3
TARGET
Surveilans Epidemiologi a. Jejaring Epidemiologi b. Penilaian dan Respon Cepat Penanggulangan KLB c. Advokasi
2
SATUAN
m2 m2 unit JUMLAH
>20 >200,000, 000
64 1,700,195,52 0
> 1,200 > 800 >5
1,887 m 2 2.197 m 11
2
7% 7% 2% 2% 2%
96,4
297
Berdasarkan tabel di atas capaian kinerja BBTKLPP Yogyakarta berdasarkan Kepmenkes RI No: 266/MENKES/SK/III/2004 tentang Klasifikasi Pelaksana Teknis di bidang Teknik Kesehatan Lingkungan dan Pemberantasan Penyakit Menular memperoleh skor 96,7%. Skor capaian ini melebihi batas minimal yang dipersyaratkan sebesar 70%, sehingga BBTKLPP Yogyakarta masih memenuhi kriteria sebagai Balai Besar di bidang Teknik Kesehatan Lingkungan dan Pemberantasan Penyakit Menular. Tabel 43. Target dan Realisasi Kinerja berdasarkan Perjanjian Kinerja (Rencana Aksi Kegiatan) BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014 Prosentase Sasaran Indikator Kinerja Realisasi Capaian Tercapainya a. Persentase KLB peningkatan kinerja yang direspon < 24 120 141,2 surveilans jam (85%) epidemiologi yang b. Persentase diindikasikan melalui kemampuan kemampuan respon pengamatan faktor KLB, pengamatan risiko penyakit faktor risiko penyakit, potensial wabah, 100 142,9 dan kemampuan penyakit jejaring dan advokasi menular/tidak SKD, Pemantauan menular pada Wilayah Setempat kabupaten/kota (PWS), dan (70%) penanggulangan KLB c. Persentase serta kejadian dalam cakupan jejaring situasi matra kerja dan kemitraan 100 111,1 surveilans epidemiologi di wilayah kerja (90%) a. Jumlah kawasan Tercapainya kajian dan evaluasi peningkatan kinerja dampak kesehatan Analisis Dampak lingkungan (50 Kesehatan kawasan) Lingkungan (ADKL) 100 100 yang diindikasikan melalui peningkatan kajian dan evaluasi dampak kesehatan lingkungan, kemampuan kajian b. Persentase dan evaluasi peningkatan kajian 100 142,9 pengendalian penyakit dan evaluasi Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
298
dan faktor risiko, serta pengendalian kajian adaptasi penyakit dan faktor perubahan iklim dan risikonya (70%) dampaknya terhadap kesehatan Tersedianya akses a. Persentase masyarakat dalam peningkatan pemanfaatan kemampuan uji kemampuan uji laboratorium laboratorium dan penyakit potensial kalibrasi dengan wabah, penyakit pengembangan menular/tidak kemampuan teknologi menular (85%) pengujian, kendali b. Persentase mutu dan kalibrasi peningkatan serta pengembangan kemampuan uji teknologi tepat guna, kendali mutu dan dan meningkatnya kalibrasi (85%) dukungan kinerja c. Jumlah jenis pengendalian penyakit rancang bangun dan penyehatan model dan teknologi lingkungan tepat guna pengendalian penyakit dan penyehatan lingkungan (25 jenis) Terselenggaranya a. Persentase dukungan administrasi kelengkapan dan manajemen dokumen dalam pengelolaan perencanaan/lapora manajemen SDM, n/ pengelolaan keuangan dan barang keuangan/kepegaw milik negara serta aian/BMN (100%) penyelenggaraan b. Persentase pelatihan teknis untuk ketepatan waktu tenaga fungsional dan pengiriman laporan pemeliharaan sarana pengelolaan maupun prasarana keuangan/kepegaw aian/BMN(95%) c. Jumlah penyelenggaraan pelatihan teknis Bidang PP dan PL (8 jenis) RERATA Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
100
100
100
100
108
108
100
100
100
105,3
112,5
112,5
103,68
114,9 299
Berdasarkan tabel di atas dapat dilihat bahwa rerata prosentase realisasi kinerja BBTKLPP Yogyakarta sebesar 103,68% dengan capaian kinerja rata-rata 114,9%. D. REALISASI ANGGARAN Alokasi anggaran pada tahun 2014 Rp. 17,141,142,000,- dengan realisasi sebesar Rp. 15,487,575,059.- (90,35%), yang lebih jelas terlihat pada gambar 6 berikut: Tidak Terealisasi 9,65 %
Realisasi 90,35 %
Gambar 6. Realisasi Anggaran BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014 Proporsi penyerapan anggaran BBTKLPP Yogyakarta pada tahun 2014 adalah:
belanja
pegawai
7,148,748,883.-,
belanja
barang
Rp.
6,183,101,677.- dan belanja modal Rp. 2,155,724,500.-, sesuai dengan gambar sebagai berikut:
Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
300
Belanja Modal 2,155,724,500 14% Belanja Pegawai 7,148,748,882 46%
Belanja Barang 6,183,101,677 40%
Gambar 7. Proporsi Penyerapan Anggaran Berdasarkan Jenis Belanja BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014 Anggaran yang digunakan BBTKLPP Yogyakarta selain bersumber dari rupiah murni (RM) juga bersumber dari Penerimaan Negara Bukan Pajak (PNBP). Adapun penerimaan PNBP yang ditargetkan dan yang terealisasi diterima BBTKLPP Yogyakarta tahun 2014 ditunjukkan oleh gambar berikut:
1,800,000,000 1,780,000,000 1,760,000,000
1,800,000,000
1,740,000,000 1,720,000,000 1,700,000,000 1,700,416,780
1,680,000,000 1,660,000,000 1,640,000,000 Target
Realisasi
Gambar 8. Realisasi Target PNBP (Dalam Ribuan Rupiah) BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014 Dari Gambar 9 terlihat bahwa nilai pencapaian penerimaan PNBP tahun 2014 dari target PNBP sebesar Rp 1.800.000.000,- terealisasi pendapatan sebesar Rp 1.700.416.780,- (94,47%). Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
301
Realisasi anggaran berdasarkan output kegiatan ditampilkan dalam tabel berikut : Tabel 44. Persentase Realisasi Anggaran Berdasarkan Output Kegiatan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014 No 1 2 3 4 5 6
7
8
9
10 11 12 13
14 15
OUTPUT Penguatan Sistem Kewaspadaan Dini Investigasi dan Penanggulangan KLB Laporan Koordinasi Kesehatan Matra Bahan Kesehatan Laporan Pengendalian Arbovirosis Laporan Pengendalian Kasus Malaria Laporan Pengendalian Kasus Zoonosis Lainnya (Rabies, Antraks, Pes, Leptospirosis) Alat dan Bahan Pengendalian Penyakit Bersumber Binatang Rekomendasi Kecenderungan Faktor Resiko Penyakit Bersumber Binatang Dokumen Evaluasi dan Pelaporan Bahan Kesehatan Laporan Pengendalian Kasus TB Alat Pengendalian Penyakit Menular Langsung Bahan Pengendalian Penyakit Menular Langsung Surveilans Epidemiologi PPTM
Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
PAGU
REALISASI
%
16,020,000
13,895,000
86.74
86,420,000
64,557,300
74.70
67,600,000
62,906,600
93.06
104,960,000
98,592,000
93.93
79,380,000
42,234,400
53.21
69,460,000
60,723,000
87.42
36,280,000
26,902,300
74.15
101,139,000
100,551,000
99.42
182,945,000
146,448,300
80.05
13,100,000
12,772,000
97.50
196,896,000
192,253,800
97.64
84,130,000
69,098,250
82.13
26,170,000
26,142,500
99.89
20,000,000
19,920,000
99.6
135,765,000
118,755,475
87.47 302
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
31 32 33 34
Peralatan Pengendalian PTM Bahan/Reagen Screening Faktor Resiko PTM Dokumen Pelaksanaan Adaptasi Dampak Perubahan Iklim Dokumen Pelaksanaan Permukiman Dokumen Pelaksanaan Penyehatan Kawasan Sanitasi Darurat Dokumen Perencanaan dan Anggaran Dokumen Data dan Informasi Dokumen Pelaksanaan Pengamanan Limbah, Udara dan Radiasi Dokumen Evaluasi dan Pelaporan Laporan Keuangan dan BMN Tenaga Teknis Terlatih Bidang Penyehatan Lingkungan Teknologi Tepat Guna Penyediaan Air Minum Dokumen Pelaksanaan Tempat-tempat Umum Dokumen Pelaksanaan Pengawasan Kualitas Air Peralatan Pengamanan Limbah, Udara dan Radiasi Dokumen Evaluasi Aspek Kesmas Dalam Audit Lingkungan Bahan Kesehatan Penyehatan Lingkungan Alat Kesehatan Penyehatan Lingkungan Kendaraan Bermotor (PNP)
Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
73,210,000
72,947,000
99.64
66,025,000
65,307,500
98.91
85,160,000
80,234,000
94.22
58,625,000
53,192,000
90.73
27,150,000
10,150,000
37.38
238,729,000
234,586,400
98.26
298,050,000
103,930,000
34.87
49,940,000
40,847,700
81.79
58,130,000
54,731,900
94.15
217,925,000
196,916,280
90.36
253,695,000
135,287,700
53.33
79,430,000
62,192,400
78.30
542,351,000
511,843,500
94.37
779,644,000
713,170,858
91.47
8,230,000
7,840,000
95.26
104,790,000
99,438,900
94.89
908,646,000
869,852,927
95.73
481,808,000
431,530,000
89.56
280,350,000
260,750,000
93.01 303
35 36
Perangkat Pengolah Data dan Komunikasi Peralatan dan Fasilitas Perkantoran
200,328,000
199,749,000
99.71
1,039,408,000
960,125,000
92.37
52,500,000
52,400,000
99.81
37
Gedung / Bangunan (PNP)
38
Layanan Perkantoran
10,016,753,000
9,215,160,070
92.00
TOTAL
17,141,142,000
15,487,575,060
90.35
E. SUMBER DAYA MANUSIA DI AKHIR TAHUN 2014 Jumlah sumber daya manusia (SDM) kesehatan BBTKLPP Yogyakarta per tanggal 31 Desember 2014 seluruhnya 124 orang. Situasi ketenagaan ini dapat dikelompokkan menurut golongan umur sebagai berikut :
0 0%
>52 th 28 23%
23-27 th 5 4%
48-52 th 25 20%
28-32 th 9 7%
33-37 th 15 12%
38-42 th 25 20% 43-47 th 17 14%
Gambar 9. Jumlah Pegawai Berdasarkan Kelompok Umur per 31 Desember 2014 di BBTKLPP Yogyakarta Dari Gambar di atas terlihat bahwa kelompok paling besar pegawai di BBTKLPP Yogyakarta berada pada kelompok umur 38-42 tahun dan 48-52 tahun.
Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
304
Pengelompokan berdasar jenis kelamin pegawai yang ada di BBTKLPP Yogyakarta adalah sebagai berikut :
Perempuan 61 49%
Laki-laki 63 51%
Gambar 10. Jumlah Pegawai Berdasarkan Jenis Kelamin per 31 Desember 2014 di BBTKLPP Yogyakarta Dari Gambar di atas terlihat bahwa pegawai di BBTKLPP Yogyakarta hampir seimbang antara yang berjenis kelamin laki-laki dan yang berjenis kelamin perempuan Pengelompokkan berdasarkan pendidikan pegawai yang ada di BBTKLPP Yogyakarta adalah sebagai berikut : 35 35 30 25 20 15 10 5 0
29
26
22
7 1
4
Gambar 11. Jumlah dan Presentase Pegawai Berdasarkan Tingkat Pendidikan per 31 Desember 2014 di BBTKLPP Yogyakarta
Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
305
Dari gambar di atas terlihat bahwa kelompok paling besar pegawai di BBTKLPP Yogyakarta di awal tahun 2014 berpendidikan sarjana kemudian SLTA/sederajat, pasca sarjana dan akademi/DIII Pengelompokan berdasarkan Golongan pegawai yang ada di BBTKLPP Yogyakarta adalah sebagai berikut : A
28
B
C
D
31
21
10
6 1
1
7
9 10
1
0
IV
III
0 II
0
0
3
I
Golongan
Gambar 12. Jumlah dan Presentase Pegawai Berdasarkan Golongan per 31 Desember 2014 BBTKLPP Yogyakarta Dari Gambar di atas terlihat bahwa pada akhir tahun 2014 kelompok paling besar pegawai di BBTKLPP Yogyakarta berturut-turut adalah Golongan III D, III C dan III B F.
UPAYA MERAIH WTP DAN REFORMASI BIROKRASI Dalam rangka mendukung upaya Kementerian Kesehatan memperoleh dan mempertahankan penilaian laporan keuangan “Wajar Tanpa
Pengecualian”
(WTP),
BBTKLPP
Yogyakarta
senantiasa
berupaya : Membangun Komitmen dan Integritas Pimpinan, Para Pengelola dan Para Pelaksana Kegiatan di Lingkungan BBTKLPP Yogyakarta; Penguatan Perencanaan dan Penganggaran di Lingkungan BBTKLPP
Yogyakarta,
PembenahanPengelolaan
Kas/Sistem
Pembukuan/Akuntansi; Perbaikan Penatausahaan PNBP di Lingkungan Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
306
BBTKLPP Yogyakarta; Peningkatan Kualitas Proses Pengadaan Barang/ Jasa;
Pembenahan Penatausahaan BMN di Lingkungan BBTKLPP
Yogyakarta; Penguatan Kapasitas SDM; Penguatan Monitoring dan Evaluasi; dan Perbaikan Penyusunan dan Penyampaian Laporan Keuangan. Dalam upaya reformasi birokrasi ada beberapa hal yang dilaksanakan BBTKLPP Yogyakarta, sebagai berikut : 1. Penataan personil yang bertugas dalam bidang/bagian/unit kerja. Penataan personil ini dilakukan selain untuk menyegarkan organisasi juga dengan tujuan untuk mengoptimalkan SDM yang ada; 2. Pengembangan pendidikan dan pelatihan pegawai berdasarkan kompetensi untuk mendukung pelaksanaan tugas dan fungsi BBTKLPP Yogyakarta; 3. Melaksanakan
monitoring
dan
pengawasan
internal
dalam
pelaksanaan program/kegiatan BBTKLPP Yogyakarta; 4. Mengembangkan website sebagai upaya keterbukaan informasi public serta meningkatan pengawasan dari masyarakat atas layanan dan kinerja BBTKLPP Yogyakarta. 5. Membentuk Unit Pengendalian Grafitikasi (UPG)
Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
307
BAB V PENUTUP A. KESIMPULAN Sesuai dengan tugas pokok dan fungsinya, BBTKLPP Yogyakarta pada tahun 2014 telah melaksanakan berbagai kegiatan.
Beberapa
kekurangan masih terjadi, baik dalam hal perencanaan, pelaksanaan maupun evaluasi yang dilakukan. Dengan mempelajari hambatan di tahun sebelumnya,
telah
menerapkan
strategi
diupayakan
perubahan
pelaksanaan
kegiatan
mencegah hal yang sama terjadi di tahun ini.
dan yang
perbaikan diharapkan
dengan dapat
Beberapa masalah tetap
muncul dalam pelaksanaan strategi tersebut yang kemudian diupayakan penyelesaiannya dengan melakukan terobosan-terobosan baru. Anggaran yang tersedia di tahun 2014 adalah sebesar Rp. 17,141,142,000.-. dan terealisasi sebesar Rp. 15,487,575,000.- (90,35%), dengan capaian kegiatan sebagai berikut : 1. Berdasarkan DIPA 2014 dari 38 output rerata capaian kinerja BBTKLPP Yogyakarta adalah 100,87%, dengan proporsi 89,5% (34 output) dapat tercapai 100% dan 7,9% (3 output) dapat tercapai di atas 100% sedangkan 2,6% (1 output) dengan capaian di bawah 100%. Adanya capaian kinerja di bawah 100% dari target disebabkan karena capaian penerimaan PNBP tidak dapat tercapai 100%, sehingga 1 komponen kegiatan dari output Dokumen Data dan Informasi yang bersumber dari pembiayaan PNBP tidak dapat dilaksanakan. 2. Capaian kinerja BBTKLPP Yogyakarta berdasarkan Kepmenkes RI No: 266/MENKES/SK/III/2004 tentang Klasifikasi Pelaksana Teknis di bidang Teknik Kesehatan Lingkungan dan Pemberantasan Penyakit Menular memperoleh skor 96,7%. Skor capaian ini telah melebihi batas minimal yang dipersyaratkan sebesar 70%, sehingga BBTKLPP Yogyakarta masih memenuhi kriteria sebagai Balai Besar di bidang Teknik Kesehatan Lingkungan dan Pemberantasan Penyakit Menular. 3. Rerata prosentase realisasi kinerja BBTKLPP Yogyakarta berdasarkan Rencana Aksi Kegiatan 2014 sebesar 103,68% dengan capaian kinerja rata-rata 114,9%. Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
308
B. SARAN Agar permasalahan yang sama tidak terjadi lagi di masa yang akan datang, disampaikan beberapa saran sebagai berikut : a. Meningkatkan koordinasi internal BBTKLPP Yogyakarta baik dalam perencanaan maupun pelaksanaan kegiatan. b. Meningkatkan koordinasi dengan stake holders terkait, Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, dan perguruan tinggi. c. Menyusun strategi pengintegrasian pelaksanaan kegiatan di tahun 2015, sehingga apabila ada kebijakan efisiensi anggaran, target indikator output/kinerja yang telah ditetapkan tetap dapat dipenuhi. d. Melaksanakan proses pengadaan barang/jasa di awal tahun anggaran dengan mengacu pada regulasi yang terbaru yaitu Peraturan Presiden Nomor 70 tahun 2012
Laporan Tahunan BBTKLPP Yogyakarta Tahun 2014
309
LA AM MP PIRA AN
Laporan Tahunan BBT TKLPP Yogyak karta Tahun 2014
RENCANA KINERJA TAHUNAN TAHUN 2014 Instansi : BBTKLPP Yogyakarta Sasaran
Kegiatan
Uraian
Indikator Sasaran
Rencana Capaian
1
2
3
Terlaksananya kegiatan penguatan sistem kewaspadaan dini SIMKAKESMA
Jumlah data dalam kegiatan penguatan sistem kewaspadaan dini SIMKAKESMA
15 Dokumen
Program
4 Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan
Uraian
Indikator Kinerja
Satuan
Rencana Capaian
5
6
7
8
Pembinaan Surveilans, Imunisasi, Karantina, dan Kesehatan Matra Penguatan Sistem Kewaspadaan Dini [Base Line]
275,000,000
Masukan: Dana SDM Keluaran: Frekuensi Kegiatan
Terselenggaranya Jumlah investigasi dalam investigasi dan rangka penyediaan penanggulangan KLB yang informasi KLB dapat ditanggulangi
20 Kejadian
Investigasi dan Penanggulangan KLB [Base Line] Masukan: Dana SDM Keluaran: Frekuensi Kegiatan
Jumlah laporan koordinasi Terselenggaranya pelayanan kesehatan pada pelayanan pada situasi Matra situasi Matra
1 Laporan
Laporan Koordinasi Kesehatan Matra [Base Line]
Masukan: Dana SDM Keluaran: Frekuensi Kegiatan
Rp
Dokumen
Rp
Kejadian
Rp
Laporan
16,020,000
15
86,420,000
20
67,600,000
1
Keterangan
8
RENCANA KINERJA TAHUNAN TAHUN 2014 Instansi : BBTKLPP Yogyakarta Sasaran Uraian 1 Tersedianya bahan kesehatan untuk kegiatan SIMKAKESMA
Indikator Sasaran
Kegiatan Rencana Capaian
2 3 Jumlah bahan kesehatan 4 untuk menunjang kegiatan Buah/Liter/Kg/Box SIMKAKESMA
Program
4
Uraian
Indikator Kinerja
Satuan
Rencana Capaian
5
6
7
8
Bahan Kesehatan [Base Line]
Masukan: Dana SDM Keluaran: Frekuensi Kegiatan
Rp
Buah/Liter/Kg /Box
Pengendalian Penyakit Bersumber Binatang Jumlah dan jenis sarana Tesedianya data dan yang dipantau dalam informasi tentang kegiatan kegiatan pengendalian pengendalian arbovirosis arbovirosis (DBD/Chikungunya,JE) (DBD/Chikungunya,JE)
2 Laporan
4 Laporan
Laporan Pengendalian Arbovirosis (DBD/Chikungunya,JE) [Base Line] Masukan: Dana SDM
Laporan Pengendalian Kasus Malaria (API) [Base Line]
4
679,200,000
Keluaran: Frekuensi Kegiatan Jumlah dan jenis sarana Tesedianya data dan yang dipantau dalam informasi tentang kegiatan kegiatan pengendalian pengendalian kasus malaria penyakit kasus malaria
104,960,000
Masukan: Dana SDM Keluaran: Frekuensi Kegiatan
Rp
Laporan
Rp
Laporan
79,380,000
2
69,460,000
4
Keterangan
8
RENCANA KINERJA TAHUNAN TAHUN 2014 Instansi : BBTKLPP Yogyakarta Sasaran
Kegiatan
Uraian
Indikator Sasaran
Rencana Capaian
Program
1
2
3
4
Tesedianya data dan informasi tentang kegiatan pengendalian kasus penyakit antraks, rabies, pes, leprospirosis
Jumlah dan jenis sarana yang dipantau dalam kegiatan pengendalian kasus penyakit antraks, rabies, pes, leprospirosis
1 Laporan
Uraian
Indikator Kinerja
Satuan
Rencana Capaian
5
6
7
8
Laporan Pengendalian Kasus Zoonosis lainnya (rabies, antraks, pes,leptospirosis) [Base Line]
Masukan: Dana SDM Keluaran: Frekuensi Kegiatan
Tersedianya peralatan pendukung untuk kegiatan pengendalian penyakit bersumber binatang
Jumlah alat untuk mendukung kegiatan pengendalian penyakit bersumber binatang
7 Unit
Alat dan Bahan Pengendalian Penyakit Bersumber Biantang [Base Line] Masukan: Dana SDM Keluaran: Frekuensi Kegiatan
Jumlah data Terlaksananya vektor/binatang yang pengendalian faktor risiko difungsikan sebagai alat penyakit bersumber bantu dalam perencanaan binatang pengendalian
3 Laporan
Rekomendasi Kecenderungan Faktor Risiko Penyakit Bersumber Binatang [Base Line] Masukan: Dana SDM Keluaran:
Rp
Laporan
Rp
Unit
Rp
36,280,000
1
101,139,000
7
182,945,000
Keterangan
8
RENCANA KINERJA TAHUNAN TAHUN 2014 Instansi : BBTKLPP Yogyakarta Sasaran
Kegiatan
Uraian
Indikator Sasaran
Rencana Capaian
Program
1
2
3
4
Jumlah dan jenis sarana Tesedianya data dan yang dipantau dalam informasi tentang kegiatan kegiatan pengendalian pengendalian penyakit penyakit bersumber bersumber binatang binatang
Uraian 5
Indikator Kinerja 6 Frekuensi Kegiatan
7 Laporan
Masukan: Dana SDM
Rp
Jumlah bahan kesehatan untuk menunjang kegiatan pengendalian penyakit bersumber binatang
Dokumen Evaluasi dan Pelaporan [Base Line]
4 Buah/Liter/Kg/B ox
Bahan Kesehatan [Base Line]
Masukan: Dana SDM Keluaran: Frekuensi Kegiatan
Dokumen
Rp
Buah/Liter/Kg /Box
Pengendalian Penyakit Menular Langsung Tesedianya data dan informasi tentang kegiatan pelaksanaan pengendalian TB
Jumlah dan jenis sarana yang dipantau dalam kegiatan pelaksanaan pengendalian TB
Rencana Capaian 8 3
1 Dokumen
Keluaran: Frekuensi Kegiatan Tersedianya bahan kesehatan untuk kegiatan pengendalian penyakit bersumber binatang
Satuan
1 Laporan
Laporan Pengendalian Kasus TB [Base Line]
13,100,000
1
196,896,000
4
130,300,000
Masukan: Dana SDM
Rp
84,130,000
Keterangan
8
RENCANA KINERJA TAHUNAN TAHUN 2014 Instansi : BBTKLPP Yogyakarta Sasaran
Kegiatan
Uraian
Indikator Sasaran
Rencana Capaian
Program
1
2
3
4
Tersedianya peralatan pendukung untuk kegiatan pengendalian penyakit menular langsung
Jumlah alat untuk mendukung kegiatanpengendalian penyakit menular langsung
5 Unit/set
Uraian 5
Indikator Kinerja 6 Keluaran: Frekuensi Kegiatan
Alat Pengendalian Penyakit Menular Langsung [Base Line] Masukan: Dana SDM Keluaran: Frekuensi Kegiatan
Tersedianya bahan kesehatan untuk menunjang kegiatan pengendalian penyakit menular langsung
Jumlah bahan kesehatan untuk menunjang kegiatan pengendalian penyakit menular langsung
1 Test
Bahan Pengendalian Penyakit Menular Langsung [Base Line] Masukan: Dana SDM Keluaran: Frekuensi Kegiatan
Satuan
Rencana Capaian
7
8
Laporan
1
Rp
Unit/Set
Rp
Test
Pengendalian Penyakit Tidak Menular Terselenggaranya investigasi, Jumlah laporan kegiatan penanggulangan, dan Surveilans Epidemiologi pengembangan jejaring SE penyakit
26,170,000
5
20,000,000
1 275,000,000
2 Lokasi Surveilans Epidemiologi PPTM [Base Line]
Masukan: Dana SDM
Rp
135,765,000
Keterangan
8
RENCANA KINERJA TAHUNAN TAHUN 2014 Instansi : BBTKLPP Yogyakarta Sasaran
Kegiatan
Uraian
Indikator Sasaran
Rencana Capaian
Program
1
2
3
4
Uraian
Indikator Kinerja
Satuan
Rencana Capaian
5
6
7
8
Keluaran: Frekuensi Kegiatan Jumlah alat untuk Tersedianya peralatan pendukung untuk kegiatan mendukung kegiatan pengendalian PTM pengendalian PTM
27 Unit
Peralatan Pengendalian PTM [Base Line]
Masukan: Dana SDM Keluaran: Frekuensi Kegiatan
Tersedianya bahan kesehatan untuk menunjang Screening Faktor Risiko PTM
Jumlah bahan kesehatan untuk menunjang Screening Faktor Risiko PTM
1 Paket/Unit
Bahan/Reagen Screening Faktor Risiko PTM [Base Line]
Masukan: Dana SDM Keluaran: Frekuensi Kegiatan
Lokasi
Rp
Unit
Rp
Paket/Unit
Penyehatan Lingkungan Jumlah dan jenis sarana Tesedianya data dan yang dipantau dalam informasi tentang kegiatan kegiatan pelaksanaan pelaksanaan adaptasi adaptasi dampak perubahan dampak perubahan iklim iklim
1 Dokumen
Dokumen Pelaksanaan Adaptasi Dampak Perubahan Iklim [Base Line] Masukan: Dana SDM
2
73,210,000
27
66,025,000
1 5,764,889,000
Rp
85,160,000
Keterangan
8
RENCANA KINERJA TAHUNAN TAHUN 2014 Instansi : BBTKLPP Yogyakarta Sasaran
Kegiatan
Uraian
Indikator Sasaran
Rencana Capaian
Program
1
2
3
4
Jumlah dan jenis sarana Tesedianya data dan yang dipantau dalam informasi tentang kegiatan kegiatan pelaksanaan pelaksanaan pemukiman pemukiman
1 Dokumen
Uraian 5
Dokumen Pelaksanaan Pemukiman [Base Line]
Indikator Kinerja 6 Keluaran: Frekuensi Kegiatan
Masukan: Dana SDM Keluaran: Frekuensi Kegiatan
Jumlah dan jenis sarana Tesedianya data dan yang dipantau dalam informasi tentang kegiatan kegiatan pelaksanaan pelaksanaan penyehatan penyehatan kawasan kawasan sanitasi darurat sanitasi darurat
10 Dokumen
Dokumen Pelaksanaan Penyehatan Kawasan Sanitasi Darurat [Base Line] Masukan: Dana SDM Keluaran: Frekuensi Kegiatan
Terselenggaranya dokumen Jumlah dokumen perencanaan dan anggaran perencanaan dan anggaran
3 Dokumen
Dokumen Perencanaan dan Anggaran [Base Line] Masukan: Dana SDM Keluaran: Frekuensi Kegiatan
Satuan
Rencana Capaian
7
8
Dokumen
Rp
Dokumen
Rp
Dokumen
Rp
Dokumen
1
58,625,000
1
27,150,000
10
238,729,000
3
Keterangan
8
RENCANA KINERJA TAHUNAN TAHUN 2014 Instansi : BBTKLPP Yogyakarta Sasaran
Kegiatan
Uraian
Indikator Sasaran
Rencana Capaian
Program
1
2
3
4
Terselenggaranya dokumen Jumlah dokumen data dan data dan informasi informasi
11 Dokumen
Uraian
Indikator Kinerja
Satuan
Rencana Capaian
5
6
7
8
Dokumen Data dan Informasi [Base Line]
Masukan: Dana SDM Keluaran: Frekuensi Kegiatan
Jumlah dan jenis sarana Tesedianya data dan yang dipantau dalam informasi tentang kegiatan kegiatan pelaksanaan pengamanan limbah, udara pengamanan limbah, udara dan radiasi dan radiasi
1 Dokumen
Dokumen Pelaksanaan Pengamanan Limbah, Udara dan Radiasi [Base line] Masukan: Dana SDM Keluaran: Frekuensi Kegiatan
Terselenggaranya dokumen Jumlah dokumen evaluasi evaluasi dan pelaporan dan pelaporan
7 Dokumen
Dokumen Evaluasi dan Pelaporan [Base Line]
Masukan: Dana SDM Keluaran: Frekuensi Kegiatan
Terselenggaranya Laporan Jumlah Laporan keuangan keuangan dan BMN dan BMN
6 Laporan
Laporan Keuangan dan BMN [Base Line]
Masukan: Dana SDM
Rp
Dokumen
Rp
Dokumen
Rp
Dokumen
Rp
298,050,000
11
49,940,000
1
58,130,000
7
217,925,000
Keterangan
8
RENCANA KINERJA TAHUNAN TAHUN 2014 Instansi : BBTKLPP Yogyakarta Sasaran
Kegiatan
Uraian
Indikator Sasaran
Rencana Capaian
Program
1
2
3
4
Uraian
Indikator Kinerja
Satuan
Rencana Capaian
5
6
7
8
Laporan
6
Keluaran: Frekuensi Kegiatan Terselenggaranya diklat teknis bagi Tenaga Kesehatan dalam bidang Penyehatan Lingkungan
Jumlah tenaga terlatih yang mengikuti diklat bagi Tenaga Kesehatan dalam Bidang Penyehatan Lingkungan
215 Orang
Tenaga Teknis Terlatih Bidang Penyehatan Lingkungan [Base Line]
Masukan: Dana SDM Keluaran: Frekuensi Kegiatan
Terlaksananya peningkatan akses air bersih, gerakan sanitasi total berbasis masyarakat
Jumlah model dan TTG yang dikembangkan untuk gerakan sanitasi total berbasis masyarakat
4 Unit
Teknologi Tepat Guna Penyediaan Air Minum [Base Line]
Masukan: Dana SDM Keluaran: Frekuensi Kegiatan
Tesedianya data dan informasi tentang pelaksanaan tempat‐ tempat umum
Jumlah dan jenis sarana yang dipantau dalam pelaksanaan tempat‐tempat umum
5 Dokumen
Dokumen Pelaksanaan Tempat‐Tempat Umum [Base Line]
Masukan: Dana SDM Keluaran:
Rp
Orang
Rp
Unit
Rp
253,695,000
215
79,430,000
4
542,351,000
Keterangan
8
RENCANA KINERJA TAHUNAN TAHUN 2014 Instansi : BBTKLPP Yogyakarta Sasaran
Kegiatan
Uraian
Indikator Sasaran
Rencana Capaian
Program
1
2
3
4
Jumlah dan jenis sarana Tesedianya data dan informasi tentang Kualitas yang dipantau kualitas airnya Air Minum
16 Dokumen
Uraian 5 Dokumen Pelaksanaan Pengawasan Kualitas Air [Base Line]
Indikator Kinerja 6 Frekuensi Kegiatan
7 Dokumen
Masukan: Dana SDM
Rp
Keluaran: Frekuensi Kegiatan Tersedianya peralatan pendukung untuk kegiatan pengamanan limbah, udara dan radiasi
Jumlah alat untuk mendukung kegiatan pengamanan limbah, udara dan radiasi
1 Unit
Peralatan Pengamanan Limbah, Udara dan Radiasi [Base Line] Masukan: Dana SDM Keluaran: Frekuensi Kegiatan
Terselenggaranya dokumen Jumlah Dokumen Evaluasi evaluasi aspek kesehatan Aspek Kesmas Dalam Audit masyarakat dalam audit Lingkungan lingkungan
1 Dokumen
Dokumen Evaluasi Aspek Kesmas Dalam Audit Lingkungan [Base Line]
Satuan
Masukan: Dana SDM Keluaran: Frekuensi Kegiatan
Dokumen
Rp
Unit
Rp
Dokumen
Rencana Capaian 8 5
779,644,000
16
8,230,000
1
104,790,000
1
Keterangan
8
RENCANA KINERJA TAHUNAN TAHUN 2014 Instansi : BBTKLPP Yogyakarta Sasaran
Kegiatan
Uraian
Indikator Sasaran
Rencana Capaian
Program
1
2
3
4
Tersedianya bahan kesehatan untuk kegiatan penyehatan lingkungan
Jumlah bahan kesehatan 232 untuk menunjang kegiatan Unit/Set/Buah/B penyehatan lingkungan ox/Li
Uraian
Indikator Kinerja
Satuan
Rencana Capaian
5
6
7
8
Bahan Kesehatan Penyehatan Lingkungan [Base Line]
Masukan: Dana SDM Keluaran: Frekuensi Kegiatan
Jumlah alat untuk Tersedianya peralatan pendukung untuk kegiatan mendukung kegiatan penyehatan lingkungan penyehatan lingkungan
8 Unit/Set
Alat Kesehatan Penyehatan Lingkungan [Base Line] Masukan: Dana SDM
Keluaran: Frekuensi Kegiatan Tersedianya kendaraan bermotor guna menunjang Jumlah kendaraan bermotor yang tersedia kegiatan layanan perkantoran
1 Unit
Kendaraan Bermotor [Base Line] Masukan: Dana SDM Keluaran: Frekuensi Kegiatan
Rp
Unit/Set/Bua h/Box/Li
Rp
Unit/set
Rp
Unit
908,646,000
232
481,808,000
8
280,350,000
1
Keterangan
8
RENCANA KINERJA TAHUNAN TAHUN 2014 Instansi : BBTKLPP Yogyakarta Sasaran Uraian 1 Tersedianya perangkat pengolahan data dan komunikasi untuk penunjang kinerja
Kegiatan
Indikator Sasaran
Rencana Capaian
Program
2
3
4
Jumlah perangkat pengolahan data dan komunikasi
21 Unit
Uraian
Indikator Kinerja
Satuan
Rencana Capaian
5
6
7
8
Perangkat Pengolah Data dan Komunikasi [Base Line] Masukan: Dana SDM Keluaran: Frekuensi Kegiatan
Tersedianya peralatan Fasilitas Perkantoran guna Jumlah peralatan Fasilitas Perkantoran menunjang kegiatan pelayanan
265 Unit
Peralatan dan Fasilitas Perkantoran [Base Line]
Masukan: Dana SDM Keluaran: Frekuensi Kegiatan
Terselenggaranya pengelolaan gedung dan bangunan
Jumlah pengelolaan gedung dan bangunan
120m2
Gedung/Bangunan [Base Line]
Masukan: Dana SDM Keluaran: Frekuensi Kegiatan
Rp
Unit
Rp
Unit
200,328,000
21
1,039,408,000
265
Rp
52,500,000
m2
120
Keterangan
8
RENCANA KINERJA TAHUNAN TAHUN 2014 Instansi : BBTKLPP Yogyakarta Sasaran
Kegiatan
Uraian
Indikator Sasaran
Rencana Capaian
Program
1
2
3
4
Uraian
Indikator Kinerja
Satuan
Rencana Capaian
5
6
7
8
Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya Pada Program Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan Terselenggaranya Jumlah bulan yang tersedia operasional dan dalam layanan perkantoran pemeliharaan perkantoran
10,016,753,000
12 Bulan Layanan Layanan Perkantoran
Masukan: Dana SDM
Rp
10,016,753,000
Keluaran: Frekuensi Kegiatan
Bulan Layanan
12
Keterangan
8
PENGUKURAN KINERJA KEGIATAN TAHUN 2014 Instansi : BBTKLPP Yogyakarta Kegiatan Program 1
Uraian
Indikator Kinerja
Satuan
Rencana Capaian
Realisasi
2
3
4
5
6
% Pencapaian Rencana Tingkat Capaian (target) 7.00
17,141,142,000
15,487,575,060
90.35
275,000,000
239,950,900
87.25
16,020,000
13,895,000
86.74
15
16
106.67
86,420,000
64,557,300
74.70
20
24
120.00
67,600,000
62,906,600
93.06
Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan Pembinaan Surveilans, Imunisasi, Karantina, dan Kesehatan Matra Penguatan Sistem Kewaspadaan Dini [Base Line]
Masukan: Dana SDM Keluaran: Frekuensi Kegiatan
Investigasi dan Penanggulangan KLB [Base Line]
Masukan: Dana SDM Keluaran: Frekuensi Kegiatan
Laporan Koordinasi Kesehatan Matra [Base Line]
Masukan: Dana SDM Keluaran:
Rp
Dokumen
Rp
Kejadian
Rp
Keterangan 8
PENGUKURAN KINERJA KEGIATAN TAHUN 2014 Instansi : BBTKLPP Yogyakarta Kegiatan Program 1
Uraian 2 Bahan Kesehatan [Base Line]
Indikator Kinerja 3 Frekuensi Kegiatan
4 Laporan
Masukan: Dana SDM
Rp
Keluaran: Frekuensi Kegiatan Pengendalian Penyakit Bersumber Binatang Laporan Pengendalian Arbovirosis (DBD/Chikungunya,JE) [Base Line]
Masukan: Dana SDM Keluaran: Frekuensi Kegiatan
Laporan Pengendalian Kasus Malaria (API) [Base Line]
Satuan
Masukan: Dana SDM Keluaran: Frekuensi Kegiatan
Buah/Liter/Kg /Box
Rp
Laporan
Rp
Laporan
% Pencapaian Rencana Tingkat Capaian (target) 7.00
Rencana Capaian
Realisasi
5 1
6 1
104,960,000
98,592,000
93.93
4
4
100.00
679,200,000
581,884,800
85.67
79,380,000
42,234,400
53.21
2
2
100.00
69,460,000
60,723,000
87.42
4
4
100.00
100.00
Keterangan 8
PENGUKURAN KINERJA KEGIATAN TAHUN 2014 Instansi : BBTKLPP Yogyakarta Kegiatan Program 1
Uraian 2 Laporan Pengendalian Kasus Zoonosis lainnya (rabies, antraks, pes,leptospirosis) [Base Line]
Indikator Kinerja
Satuan
Rencana Capaian
Realisasi
3
4
5
6
% Pencapaian Rencana Tingkat Capaian (target) 7.00
36,280,000
26,902,300
74.15
1
1
100.00
101,139,000
100,551,000
99.42
7
7
100.00
182,945,000
146,448,300
80.05
3
3
100.00
Masukan: Dana SDM Keluaran: Frekuensi Kegiatan
Alat dan Bahan Pengendalian Penyakit Bersumber Biantang [Base Line]
Masukan: Dana SDM Keluaran: Frekuensi Kegiatan
Rekomendasi Kecenderungan Faktor Risiko Penyakit Bersumber Binatang [Base Line]
Masukan: Dana SDM Keluaran: Frekuensi Kegiatan
Rp
Laporan
Rp
Unit
Rp
Laporan
Keterangan 8
PENGUKURAN KINERJA KEGIATAN TAHUN 2014 Instansi : BBTKLPP Yogyakarta Kegiatan Program 1
Uraian 2 Dokumen Evaluasi dan Pelaporan [Base Line]
Indikator Kinerja
Satuan
Rencana Capaian
Realisasi
3
4
5
6
% Pencapaian Rencana Tingkat Capaian (target) 7.00
13,100,000
12,772,000
97.50
1
1
100.00
196,896,000
192,253,800
97.64
4
4
100.00
130,300,000
115,160,750
88.38
84,130,000
69,098,250
82.13
1
1
100.00
26,170,000
26,142,500
99.89
Masukan: Dana SDM Keluaran: Frekuensi Kegiatan
Bahan Kesehatan [Base Line]
Masukan: Dana SDM Keluaran: Frekuensi Kegiatan
Pengendalian Penyakit Menular Langsung Laporan Pengendalian Kasus TB [Base Line]
Masukan: Dana SDM Keluaran: Frekuensi Kegiatan
Alat Pengendalian Penyakit Menular Langsung [Base Line] Masukan: Dana SDM
Rp
Dokumen
Rp
Buah/Liter/Kg /Box
Rp
Laporan
Rp
Keterangan 8
PENGUKURAN KINERJA KEGIATAN TAHUN 2014 Instansi : BBTKLPP Yogyakarta Kegiatan Program 1
Uraian
Indikator Kinerja
Satuan
Rencana Capaian
Realisasi
2
3
4
5
6
% Pencapaian Rencana Tingkat Capaian (target) 7.00
Unit/Set
5
5
100.00
20,000,000
19,920,000
99.60
1
1
100.00
275,000,000
256,649,975
93.33
135,765,000
118,395,475
87.21
2
2
100.00
73,210,000
72,947,000
99.64
27
27
100.00
Keluaran: Frekuensi Kegiatan Bahan Pengendalian Penyakit Menular Langsung [Base Line] Masukan: Dana SDM Keluaran: Frekuensi Kegiatan Pengendalian Penyakit Tidak Menular Surveilans Epidemiologi PPTM [Base Line]
Masukan: Dana SDM Keluaran: Frekuensi Kegiatan
Peralatan Pengendalian PTM [Base Line]
Masukan: Dana SDM Keluaran: Frekuensi Kegiatan
Bahan/Reagen Screening Faktor Risiko PTM [Base Line]
Masukan:
Rp
Test
Rp
Lokasi
Rp
Unit
Keterangan 8
PENGUKURAN KINERJA KEGIATAN TAHUN 2014 Instansi : BBTKLPP Yogyakarta Kegiatan Program 1
Uraian
Indikator Kinerja
2
3 Dana SDM Keluaran: Frekuensi Kegiatan
% Pencapaian Rencana Tingkat Capaian (target) 7.00
Satuan
Rencana Capaian
Realisasi
4
5 66,025,000
6 65,307,500
1 5,764,889,000
1 5,078,768,565
100.00 88.10
85,160,000
80,234,000
94.22
1
1
100.00
58,625,000
53,192,000
90.73
1
1
100.00
27,150,000
10,150,000
37.38
Rp
Paket/Unit
Penyehatan Lingkungan
98.91
Dokumen Pelaksanaan Adaptasi Dampak Perubahan Iklim [Base Line] Masukan: Dana SDM Keluaran: Frekuensi Kegiatan Dokumen Pelaksanaan Pemukiman [Base Line]
Masukan: Dana SDM Keluaran: Frekuensi Kegiatan
Dokumen Pelaksanaan Penyehatan Kawasan Sanitasi Darurat [Base Line] Masukan: Dana SDM
Rp
Dokumen
Rp
Dokumen
Rp
Keterangan 8
PENGUKURAN KINERJA KEGIATAN TAHUN 2014 Instansi : BBTKLPP Yogyakarta Kegiatan Program 1
Uraian 2
Indikator Kinerja 3 Keluaran: Frekuensi Kegiatan
Dokumen Perencanaan dan Anggaran [Base Line] Masukan: Dana SDM Keluaran: Frekuensi Kegiatan Dokumen Data dan Informasi [Base Line]
Masukan: Dana SDM Keluaran: Frekuensi Kegiatan
Dokumen Pelaksanaan Pengamanan Limbah, Udara dan Radiasi [Base line] Masukan: Dana SDM Keluaran: Frekuensi Kegiatan Dokumen Evaluasi dan Pelaporan [Base Line]
Masukan: Dana SDM
Satuan
Rencana Capaian
Realisasi
4
5
6
% Pencapaian Rencana Tingkat Capaian (target) 7.00
10
10
100.00
238,729,000
234,586,400
98.26
3
3
100.00
298,050,000
103,930,000
34.87
11
10
90.91
49,940,000
40,847,700
81.79
1
1
100.00
58,130,000
54,731,900
94.15
Dokumen
Rp
Dokumen
Rp
Dokumen
Rp
Dokumen
Rp
Keterangan 8
PENGUKURAN KINERJA KEGIATAN TAHUN 2014 Instansi : BBTKLPP Yogyakarta Kegiatan Program 1
Uraian 2
Laporan Keuangan dan BMN [Base Line]
Indikator Kinerja 3 Keluaran: Frekuensi Kegiatan Masukan: Dana SDM Keluaran: Frekuensi Kegiatan
Tenaga Teknis Terlatih Bidang Penyehatan Lingkungan [Base Line]
Masukan: Dana SDM Keluaran: Frekuensi Kegiatan
Teknologi Tepat Guna Penyediaan Air Minum [Base Line]
Masukan: Dana SDM Keluaran: Frekuensi Kegiatan
Dokumen Pelaksanaan Tempat-Tempat Umum [Base Line]
Masukan: Dana SDM
Satuan
Rencana Capaian
Realisasi
4
5
6
% Pencapaian Rencana Tingkat Capaian (target) 7.00
7
7
100.00
217,925,000
196,916,280
90.36
6
6
100.00
253,695,000
135,287,700
53.33
215
248
115.35
79,430,000
62,192,400
78.30
4
4
100.00
542,351,000
511,843,500
94.37
Dokumen
Rp
Laporan
Rp
Orang
Rp
Unit
Rp
Keterangan 8
PENGUKURAN KINERJA KEGIATAN TAHUN 2014 Instansi : BBTKLPP Yogyakarta Kegiatan Program 1
Uraian
Indikator Kinerja
Satuan
Rencana Capaian
Realisasi
2
3
4
5
6
% Pencapaian Rencana Tingkat Capaian (target) 7.00
5
5
100.00
779,644,000
713,170,858
91.47
16
16
100.00
8,230,000
7,840,000
95.26
1
1
100.00
104,790,000
99,438,900
94.89
1
1
100.00
Keluaran: Frekuensi Kegiatan Dokumen Pelaksanaan Pengawasan Kualitas Air [Base Line]
Masukan: Dana SDM Keluaran: Frekuensi Kegiatan
Peralatan Pengamanan Limbah, Udara dan Radiasi [Base Line]
Masukan: Dana SDM Keluaran: Frekuensi Kegiatan
Dokumen Evaluasi Aspek Kesmas Dalam Audit Lingkungan [Base Line]
Masukan: Dana SDM Keluaran: Frekuensi Kegiatan
Bahan Kesehatan Penyehatan Lingkungan [Base Line]
Masukan:
Dokumen
Rp
Dokumen
Rp
Unit
Rp
Dokumen
Keterangan 8
PENGUKURAN KINERJA KEGIATAN TAHUN 2014 Instansi : BBTKLPP Yogyakarta Kegiatan Program 1
Uraian
Indikator Kinerja
2
Satuan
Rencana Capaian
Realisasi
4
5 908,646,000
6 869,852,927
232
232
100.00
481,808,000
431,530,000
89.56
8
8
100.00
280,350,000
260,750,000
93.01
1
1
100.00
200,328,000
199,749,000
99.71
21
21
100.00
3 Dana SDM Keluaran: Frekuensi Kegiatan
Alat Kesehatan Penyehatan Lingkungan [Base Line] Masukan: Dana SDM Keluaran: Frekuensi Kegiatan Kendaraan Bermotor [Base Line] Masukan: Dana SDM Keluaran: Frekuensi Kegiatan Perangkat Pengolah Data dan Komunikasi [Base Line] Masukan: Dana SDM Keluaran: Frekuensi Kegiatan
% Pencapaian Rencana Tingkat Capaian (target) 7.00
Rp
Unit/Set/Bua h/Box/Li
Rp
Unit/set
Rp
Unit
Rp
Unit
95.73
Keterangan 8
PENGUKURAN KINERJA KEGIATAN TAHUN 2014 Instansi : BBTKLPP Yogyakarta Kegiatan Program 1
Uraian 2 Peralatan dan Fasilitas Perkantoran [Base Line]
Indikator Kinerja
Satuan
Rencana Capaian
Realisasi
3
4
5
6
% Pencapaian Rencana Tingkat Capaian (target) 7.00
1,039,408,000
960,125,000
92.37
265
265
100.00
Rp
52,500,000
52,400,000
99.81
m2
120
120
100.00
10,016,753,000
9,215,160,070
92.00
10,016,753,000
9,215,160,070
92.00
12
12
100.00
Masukan: Dana SDM Keluaran: Frekuensi Kegiatan
Gedung/Bangunan [Base Line]
Masukan: Dana SDM Keluaran: Frekuensi Kegiatan
Rp
Unit
Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya Pada Program Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan Layanan Perkantoran
Masukan: Dana SDM Keluaran: Frekuensi Kegiatan
Rp
Bulan Layanan
Keterangan 8
PENGUKURAN PENCAPAIAN SASARAN TAHUN 2014 Instansi : BBTKLPP Yogyakarta
Sasaran 1 1
Terlaksananya kegiatan penguatan sistem kewaspadaan dini SIMKAKESMA
2
Terselenggaranya investigasi dan penanggulangan KLB yang dapat ditanggulangi
3
Indikator Sasaran 2 Jumlah data dalam kegiatan penguatan sistem kewaspadaan dini SIMKAKESMA
Rencana Capaian (Target)
Realisasi
3
4
Persentase Pencapaian Rencana Capaian 5
15
Dokumen
16
Dokumen
106.7
20
Kejadian
24
Kejadian
120.0
Terselenggaranya pelayanan kesehatan pada situasi Jumlah laporan koordinasi pelayanan pada situasi Matra Matra
1
Laporan
1
Laporan
100.0
4
Tersedianya bahan kesehatan untuk kegiatan SIMKAKESMA
Jumlah bahan kesehatan untuk menunjang kegiatan SIMKAKESMA
4
Buah/Liter/Kg /Box
4
Buah/Liter/Kg/B ox
100.0
5
Tesedianya data dan informasi tentang kegiatan pengendalian arbovirosis (DBD/Chikungunya,JE)
Jumlah dan jenis sarana yang dipantau dalam kegiatan pengendalian arbovirosis (DBD/Chikungunya,JE)
2
Laporan
2
Laporan
100.0
Tesedianya data dan informasi tentang kegiatan pengendalian kasus malaria Tesedianya data dan informasi tentang kegiatan pengendalian kasus penyakit antraks, rabies, pes, leprospirosis
Jumlah dan jenis sarana yang dipantau dalam kegiatan pengendalian penyakit kasus malaria
4
Laporan
4
Laporan
100.0
Jumlah dan jenis sarana yang dipantau dalam kegiatan pengendalian kasus penyakit antraks, rabies, pes, leprospirosis
1
Laporan
1
Laporan
100.0
Tersedianya peralatan pendukung untuk kegiatan pengendalian penyakit bersumber binatang
Jumlah alat untuk mendukung kegiatan pengendalian penyakit bersumber binatang
7
Unit
7
Unit
100.0
Terlaksananya pengendalian faktor risiko penyakit bersumber binatang Tesedianya data dan informasi tentang kegiatan pengendalian penyakit bersumber binatang Tersedianya bahan kesehatan untuk kegiatan pengendalian penyakit bersumber binatang Tesedianya data dan informasi tentang kegiatan pelaksanaan pengendalian TB
Jumlah data vektor/binatang yang difungsikan sebagai alat bantu dalam perencanaan pengendalian Jumlah dan jenis sarana yang dipantau dalam kegiatan pengendalian penyakit bersumber binatang Jumlah bahan kesehatan untuk menunjang kegiatan pengendalian penyakit bersumber binatang Jumlah dan jenis sarana yang dipantau dalam kegiatan pelaksanaan pengendalian TB
3
Laporan
3
Laporan
100.0
1
Dokumen
1
Dokumen
100.0
4
Buah/Liter/K g/Box
4
Buah/Liter/Kg/ Box
100.0
1
Laporan
1
Laporan
100.0
Tersedianya peralatan pendukung untuk kegiatan pengendalian penyakit menular langsung
Jumlah alat untuk mendukung kegiatanpengendalian penyakit menular langsung
5
Unit/set
5
Unit/set
100.0
6 7
8 9 10 11 12 13
Jumlah investigasi dalam rangka penyediaan informasi KLB
Keterangan 6
PENGUKURAN PENCAPAIAN SASARAN TAHUN 2014 Instansi : BBTKLPP Yogyakarta
Sasaran 1
Indikator Sasaran
Rencana Capaian (Target)
Realisasi
2
3
4
Persentase Pencapaian Rencana Capaian 5
14
Tersedianya bahan kesehatan untuk menunjang kegiatan pengendalian penyakit menular langsung
Jumlah bahan kesehatan untuk menunjang kegiatan pengendalian penyakit menular langsung
1
Test
1
Test
100.0
15
Terselenggaranya investigasi, penanggulangan, dan pengembangan jejaring SE penyakit
Jumlah laporan kegiatan Surveilans Epidemiologi
2
Lokasi
2
Lokasi
100.0
Jumlah alat untuk mendukung kegiatan pengendalian PTM
27
Unit
27
Unit
100.0
Jumlah bahan kesehatan untuk menunjang Screening Faktor Risiko PTM
1
Paket/Unit
1
Paket/Unit
100.0
16 17
Tersedianya peralatan pendukung untuk kegiatan pengendalian PTM Tersedianya bahan kesehatan untuk menunjang Screening Faktor Risiko PTM
18
Tesedianya data dan informasi tentang kegiatan pelaksanaan adaptasi dampak perubahan iklim
Jumlah dan jenis sarana yang dipantau dalam kegiatan pelaksanaan adaptasi dampak perubahan iklim
1
Dokumen
1
Dokumen
100.0
19
Tesedianya data dan informasi tentang kegiatan pelaksanaan pemukiman
Jumlah dan jenis sarana yang dipantau dalam kegiatan pelaksanaan pemukiman
1
Dokumen
1
Dokumen
100.0
20
Tesedianya data dan informasi tentang kegiatan pelaksanaan penyehatan kawasan sanitasi darurat
Jumlah dan jenis sarana yang dipantau dalam kegiatan pelaksanaan penyehatan kawasan sanitasi darurat
10
Dokumen
10
Dokumen
100.0
21
Terselenggaranya dokumen perencanaan dan anggaran
Jumlah dokumen perencanaan dan anggaran
3
Dokumen
3
Dokumen
100.0
22
Terselenggaranya dokumen data dan informasi
Jumlah dokumen data dan informasi
11
Dokumen
10
Dokumen
90.9
23
Tesedianya data dan informasi tentang kegiatan pengamanan limbah, udara dan radiasi
Jumlah dan jenis sarana yang dipantau dalam kegiatan pelaksanaan pengamanan limbah, udara dan radiasi
1
Dokumen
1
Dokumen
100.0
24
Terselenggaranya dokumen evaluasi dan pelaporan
Jumlah dokumen evaluasi dan pelaporan
7
Dokumen
7
Dokumen
100.0
6
Laporan
6
Laporan
100.0
215
Orang
248
Orang
115.3
4
Unit
4
Unit
100.0
5
Dokumen
5
Dokumen
100.0
25
Terselenggaranya Laporan keuangan dan BMN
Jumlah Laporan keuangan dan BMN
26
Terselenggaranya diklat teknis bagi Tenaga Kesehatan dalam bidang Penyehatan Lingkungan
Jumlah tenaga terlatih yang mengikuti diklat bagi Tenaga Kesehatan dalam Bidang Penyehatan Lingkungan
Terlaksananya peningkatan akses air bersih, gerakan sanitasi total berbasis masyarakat Tesedianya data dan informasi tentang pelaksanaan tempat‐tempat umum
Jumlah model dan TTG yang dikembangkan untuk gerakan sanitasi total berbasis masyarakat Jumlah dan jenis sarana yang dipantau dalam pelaksanaan tempat‐ tempat umum
27 28
Keterangan 6
PENGUKURAN PENCAPAIAN SASARAN TAHUN 2014 Instansi : BBTKLPP Yogyakarta
Sasaran
29 30 31 32 33 34 35 36
Indikator Sasaran
1 2 Tesedianya data dan informasi tentang Kualitas Air Jumlah dan jenis sarana yang dipantau kualitas airnya Minum Tersedianya peralatan pendukung untuk kegiatan Jumlah alat untuk mendukung kegiatan pengamanan limbah, pengamanan limbah, udara dan radiasi udara dan radiasi Terselenggaranya dokumen evaluasi aspek kesehatan Jumlah Dokumen Evaluasi Aspek Kesmas Dalam Audit Lingkungan masyarakat dalam audit lingkungan Tersedianya bahan kesehatan untuk kegiatan penyehatan lingkungan Tersedianya peralatan pendukung untuk kegiatan penyehatan lingkungan Tersedianya kendaraan bermotor guna menunjang kegiatan layanan perkantoran Tersedianya perangkat pengolahan data dan komunikasi untuk penunjang kinerja Tersedianya peralatan Fasilitas Perkantoran guna menunjang kegiatan pelayanan
Jumlah bahan kesehatan untuk menunjang kegiatan penyehatan lingkungan
Rencana Capaian (Target)
Realisasi
3
4
Persentase Pencapaian Rencana Capaian 5
16
Dokumen
16
Dokumen
100.0
1
Unit
1
Unit
100.0
1
Dokumen
1
Dokumen
100.0
232
Unit/set/bu ah/Box/Li
100.0
Unit/set/b 232 uah/Box/L i
Jumlah alat untuk mendukung kegiatan penyehatan lingkungan
8
Unit/set
8
Unit/set
100.0
Jumlah kendaraan bermotor yang tersedia
1
Unit
1
Unit
100.0
Jumlah perangkat pengolahan data dan komunikasi
21
Unit
21
Unit
100.0
Jumlah peralatan Fasilitas Perkantoran
265
Unit
265
Unit
100.0
37
Terselenggaranya pengelolaan gedung dan bangunan Jumlah pengelolaan gedung dan bangunan
120
m2
120
m2
100.0
38
Terselenggaranya operasional dan pemeliharaan perkantoran
12
Bulan Layanan
12
Bulan Layanan
100.0
Jumlah bulan yang tersedia dalam layanan perkantoran
Keterangan 6
