Kwaliteitsjaarverslag 2014 van Tandartspraktijk E.R. Verwer
Naam praktijk Praktijk adres Postcode Plaats Telefoonnummer E-mailadres Website Inschrijfnummer Kamer van Koophandel
Tandartspraktijk E.R. Verwer Fazantlaan 11 2261BS Leidschendam 0703274228
[email protected] www.tandartsverwer.nl 27347130
Inhoud kwaliteitsjaarverslag
Inleiding
1. Missie en visie 2. Doelstellingen 3. Producten en diensten 4. Het kwaliteitsbeleid 4.1 Kwaliteit van de uitoefening van het vak 4.2 Kwaliteit van de relatie met de patiënt/consument 4.3 Kwaliteit van de organisatie: bedrijfsvoering en fysieke omgeving
5. Borgen, evalueren en verbeteren 5.1 Borgen 5.2 Evalueren en verbeteren
6. Plannen voor het komende jaar
Inleiding
Voor u ligt het kwaliteitsjaarverslag van Tandartspraktijk E.R. Verwer. Binnen onze praktijk wordt hard gewerkt aan het leveren van kwalitatief hoogwaardige tandheelkundige zorg. Met dit kwaliteitsjaarverslag maken we deze inspanningen voor alle belanghebbenden inzichtelijk. In het hoofdstuk ‘Missie en visie’ geven we inzicht in wat wij als praktijk willen betekenen voor onze patiënten. De visie geeft aan hoe we dit willen bereiken aan de hand van de kwaliteit van onze praktijk en de zorgverleners die er werkzaam zijn. Vervolgens vertalen we dit door naar concrete doelstellingen. We geven een beschrijving van onze doelgroep en onze producten. Gevolgd door een beschrijving van ons kwaliteitsbeleid. Een beschrijving van de samenstelling van ons team maakt hier vanzelfsprekend onderdeel van uit. Op basis van de borging van ons beleid geven we een evaluatie van de afgelopen periode. Uitkomsten van deze evaluatie vertalen we vervolgens in concrete doelstellingen voor het komende jaar. Wij wensen u veel leesplezier.
1. Missie en visie Missie van de praktijk Wij leveren goede tandheelkunde in een prettige sfeer met hoogwaardig instrumentarium, hoog opgeleid personeel en met aandacht voor maatschappij en milieu en preventie. Visie van de praktijk Wij vullen onze missie in door binnen de praktijk per patient een individueel profiel te maken en evidence-based te werken.
2. Kwaliteitsdoelstellingen Hieronder worden de doelstellingen van de praktijk beschreven op basis van de volgende driedeling: -
Kwaliteit van de uitoefening van het vak Kwaliteit van de relatie met de patiënt/consument Kwaliteit van de praktijkorganisatie
Doelstellingen ten aanzien van de kwaliteit van de uitoefening van het vak Nieuwe hardware en nieuw digitaal rontgen. Opfriscursussen personeel inzake BHV en radiologie. Tandarts volgt opfriscursus radiologie en BHV en paro chirurgie cursussen. Verder professionaliseren van het paro protocol van prev. ass. tot mondh. tot paro chirurgie
Doelstellingen ten aanzien van de relatie met de patiënt/consument Handhaven huidige niveau. Paro cursus.
Doelstellingen ten aanzien van de kwaliteit van de praktijkorganisatie Handhaven en NMT visitatie, uitbouwen paro protocol, relatie verwijzers opbouwen
3. Doelgroep en diensten 3.1 Doelgroep Onze praktijk richt zich op de volgende doelgroep(-en): Algemeen met een voorkeur voor implantologie en paro. Liefst verwezen patiënten.
3.2 Producten en diensten Onze praktijk biedt deze doelgroep(-en) de volgende producten en diensten aan: Preventie, mondhygiene, algemeen, kleine chirurgie, paro, implantologie, kroon en brugwerk, esthetische tandheelkunde
4. Het kwaliteitsbeleid 4.1 Kwaliteit van de uitoefening van het vak Hieronder geven we een overzicht van ons team. Per functie geven we een beschrijving van de taken en door deze discipline ondernomen activiteiten gericht op deskundigheidsbevordering en/of het realiseren van de doelstellingen.
4.1.1. Tandartsen Aantal in deze praktijk: 2 Taken: Algemeen, implantologie, paro, kleine chirurgie Deskundigheidsbevordering: Cursussen, iqual In de bijlage is een overzicht opgenomen van alle tandarts(-specialisten) die in 2014 in onze praktijk werkzaam waren met bijbehorende kwaliteitsactiviteiten.
4.1.2. Mondhygiënisten Aantal in deze praktijk: 1 Taken: preventie, initieel, algemeen Deskundigheidsbevordering: Regelmatig overleg en verticale verwijzing naar preventie assistente of naar tandarts voor chirurgie In de bijlage is een overzicht opgenomen van alle mondhygiënisten die in 2010 in onze praktijk werkzaam waren met bijbehorende kwaliteitsactiviteiten.
4.1.3 Assistenten Aantal in deze praktijk: 5
Taken: Omloop, balie, preventie assistente, stoel Deskundigheidsbevordering: Elke dinsdag 10 minuten gesprek en eens in de maand werkoverleg met verslag In de bijlage is een overzicht opgenomen van alle assistenten die in 2014 in onze praktijk werkzaam waren met bijbehorende kwaliteitsactiviteiten.
4.1.5. Overige medewerkers Aantal in deze praktijk: 1 Taken: Tandprotheticus Deskundigheidsbevordering: Regelmatig overleg In de bijlage is een overzicht opgenomen van alle preventieassistenten die in 2010 in onze praktijk werkzaam waren met bijbehorende kwaliteitsactiviteiten.
4.2 Kwaliteit van de relatie met de patiënt/consument Hieronder geven we een globale beschrijving van het zorgproces. Bereikbaarheid Uitstekend Fysieke toegankelijkheid Uitstekend Informatie op internet Zie website Omgaan met nieuwe patiënten Invullen medische anamnese, deze doornemen evenzo behandel historie,kennismaken, uitleggen wat er gaat gebeuren, onderzoek, gesprek over de bevindingen, verwachtingen patroon bespreken en wat heeft patient over voor het gebit, famed en evt. vragen van pat. beantwoorden Informatie over behandelingen Informed consent, mondeling en op papier, verwijzend naar website, folders etc. Behandelkeuzen In overleg Klachten Serieus en informatief, zo snel mogelijk afhandelen
Aantal klachten en welke verbeteractiviteiten Dit jaar geen klachten. Wachtlijst en wachttijd Drie weken Patiëntveiligheid Volgen de nmt richtlijnen en protocollen
4.3 Kwaliteit van de organisatie: bedrijfsvoering en fysieke omgeving Hieronder geven we een globale beschrijving van het bedrijfsvoeringproces. Sterke punten Modern, goede apparatuur, ruime openingstijden, loop nooit uit, werk veel digitaal Itero, goed personeel, breed aanbod Aandachtspunten Meer wachtkamer bladen voor mannen. Als de gemeente de straat heeft aangepast zal mijn tuin opgehoogd moeten worden. Personeelsbeleid Respectvol maar niet afstandelijk, verder volgens protocol. Personeelsveiligheid Richtlijnen volgen Informatiebeveiliging Wachtwoorden etc. en uitbesteed aan In Ident Infectiepreventie WIP protocol Radiologie KEW dossier Dossiervorming Digitaal, alles wordt gescanned Afspraken collega’s en ketenpartners Afspraken leveranciers Onderhoudscontracten Positieve punten aan een visitatietraject: Komt nog
5. Borgen, evalueren en verbeteren 5.1 Borgen Om de kwaliteit in onze praktijk te borgen, leggen we afspraken als volgt vast: In werk verslagen volgens ISO normering Kwaliteit van de uitoefening van het vak Om de kwaliteit van de uitoefening van vak te borgen, worden binnen onze praktijk de geldende richtlijnen en bepalingen gevolgd. Voorbeelden van door ons gevolgde eisen en bepalingen: Alle tandartsen zijn BIG-geregistreerd,Alle tandartsen zijn ingeschreven in het KRT,Alle tandartsen nemen deel aan visitatie,Alle tandartsen nemen deel aan intercollegiaal overleg,Alle tandartsen nemen deel aan de kring,Alle tandartsen en mondhygiënisten zijn ingeschreven bij een klachtenregeling,Richtlijn Radiologie,Richtlijn Tandletsel,Richtlijn Medicatieoverdracht,Richtlijn Opvang tandheelkundige spoedgevallen buiten praktijkuren,Richtlijn overdracht van medicatiegegevens in de keten,Richtlijn Mondzorg voor jeugdigen,Richtlijn Antistolling,Richtlijn Chronische aangezichtspijn.,Endoprotocol,Paroprotocol,Fluorideadvies
Kwaliteit van de relatie met de patiënt/consument Om de kwaliteit van de relatie van met de patiënt te borgen volgen we de geldende richtlijnen en bepalingen. Voorbeelden van door ons gevolgde eisen en bepalingen: Normen patiënten/ consumentenorganisatie en/of uitkomsten patiëntenenquete,Praktijkwijzer WGBO,Praktijkwijzer Second opinion,Gedragsregels tandarts(-specialist),Deelname Peilstation,Patiënteninformatie,Eigen praktijkwebsite,Richtlijn patiëntendossier,Meldcode tandheelkunde betreffende Kindermishandeling en huiselijk geweld
Kwaliteit van de organisatie: bedrijfsvoering en fysieke omgeving Om de kwaliteit van de organisatie te borgen volgen we de geldende richtlijnen en bepalingen. Voorbeelden van door ons gevolgde eisen en bepalingen: Richtlijn Infectiepreventie,Richtlijn Horizontale verwijzing,Richtlijn Samenwerking tandtechnicus,Richtlijn Verwijzing tandprotheticus,Afspraken samenwerking mondhygiënist,Richtlijn Taakdelegatie,Prikaccidentenregeling,Actuele Risico Inventarisatie & Evaluatie,LESA Antistolling
5.2 Evalueren en verbeteren Deze praktijk is gecertificeerd via een ISO 9001 certificaat Evalueren van ons beleid is belangrijk, wij doen dit door Evalueren signalen patiënten/consumenten,Evalueren van klachten,Evalueren van complicaties,Evalueren van incidenten,Interne evaluaties/audits,Deelnemen aan IQual bijeenkomsten,Intercollegiaal overleg, NMT visitatie Dit heeft geresulteerd in de volgende evaluatie: Evaluatie van de kwaliteit van de uitoefening van het vak röntgen is up to dat evenzo allemaal nieuwe computers onder windows 8 Evaluatie van de kwaliteit van relatie met de relatie patiënt/consument Evaluatie van de kwaliteit van de organisatie: bedrijfsvoering en fysieke omgeving
6. Plannen voor het komende jaar Voor het komende jaar zijn de volgende doelstellingen geformuleerd Doelstellingen ten aanzien van de kwaliteit van de uitoefening van het vak NMT visitatie en paro cursus, paro protocol verder uitwerken en meer verwijzers genereren Doelstellingen ten aanzien van de relatie met de patiënt/consument Doelstellingen ten aanzien van de kwaliteit van de praktijkorganisatie
Bijlage: Beschrijving per functionaris Tandarts(-specialist) 1 Naam: E.R. Verwer Opleiding: Amsterdam ACTA 1995 BIG-registratie: 09045637102 Gevolgde bij- en nascholing: Iqual, NTVT literatuuur met toetsen, Paro cursus ACTA, paro cursus Straumann, radiologie opfriscursus, voordracht implantologie Deelname visitatie en/of intercollegiaal overleg: elke dinsdag 10 minuten intercollegiaal overleg met Kathelijne, Iqual, NMT visitatie 4 juni, visiteur in Delft in juli Ingeschreven KRT: Ja Beschikt over klachtenregeling: NMT-klachtenregeling Vaccinatie hepatitis B: Ja Tandarts(-specialist) 2 Naam: J. Pannekoek
Vaccinatie hepatitis B: Ja Mondhygiënist 1 Naam: Uzun Opleiding:
Gevolgde bij- en nascholing:
Deelname visitatie en/of intercollegiaal overleg:
Ingeschreven KRM: Ja
Beschikt over klachtenregeling: Ja Vaccinatie hepatitis B: Ja Assistent 1 Naam: Bianca Opleiding: Intern en prev.ass. Opleiding Vaccinatie hepatitis B: True Assistent 2 Naam: Mandy Opleiding: Intern en opleiding prev. Ass. Vaccinatie hepatitis B: True Assistent 3 Naam: Sylvia Opleiding: Intern en opleiding prev. Ass Vaccinatie hepatitis B: True Assistent 4 Naam: Denise Opleiding: Intern Vaccinatie hepatitis B: True Assistent 5 Naam: Adriana Opleiding: Intern
Vaccinatie hepatitis B: True Overige medewerker 1 Naam: Farid Functie: Tandprotheticus
