KUESIONER MIGRASI DESA-KOTA 2009

ID Responden

KUESIONER MIGRASI DESA-KOTA 2009 Kepada Responden,

Survai ini dilakukan oleh Universitas Gadjah Mada atas restu Pemerintah Kota. Tujuan utama survai ini adalah untuk mendapatkan gambaran situasi kesejahteraan penduduk kota dan pendatang, khususnya mengenai kehidupan mereka, pendapatan, konsumsi, kesehatan dan lainnya. Survai ini diharapkan membantu pemerintah untuk lebih mengerti, memformulasikan dan mengembangkan kebijakan yang relevan dalam meningkatkan kesejahteraan penduduk. Mohon kesediaan Anda membantu pewawancara dan menjawab pertanyaan-pertanyaan dengan jujur dan sesuai dengan situasi nyata rumah tangga Anda. Kami akan menjaga kerahasiaan informasi personal yang Anda berikan. Terima Kasih atas kerjasamanya! Nama Kepala Rumah Tangga: ___________________________ Nomor Telepon: ___________________________ Alamat Rumah Tangga: Nama Jalan dan Nomor : ___________________________ RT/RW _______ Desa/Kelurahan _________________ Kecamatan _________________ Kabupaten/Kota _________________ Propinsi _________________

ENUMERATOR, SUPERVISOR, REGIONAL KOORDINATOR

Kode BPS mulai Kode Prop.

Enumerator Nama dan Kode Petugas pada survai 2008 Nama dan Kode Petugas pada survai 2009

Supervisor

Regional Koordinator

Puncher

__________________

__________________

__________________

__________________

__________________

__________________

__________________

__________________

HASIL KUNJUNGAN Kunjungan Pertama

Kunjungan Kedua

Kunjungan Ketiga

Tanggal (Hari/Bulan/Tahun)

_____ / _____ / 2009

_____ / _____ / 2009

_____ / _____ / 2009

Jam Mulai / Jam Selesai

_____ : _____ / _____ : _____

_____ : _____ / _____ : _____

_____ : _____ / _____ : _____

Hasil Kunjungan

1. 2. 3.

Selesai Selesai sebagian, ___________________ Responden menolak/tidak ada/berhalangan

1. 2. 3.


1. 2. 3.


HASIL PEMERIKSAAN Pemeriksaan oleh Supervisor

Pemeriksaan oleh Regional Koordinator

Pemeriksaan oleh Editor/Puncher

1.

Ya

1.

Ya

1.

Dientri, tanpa kesalahan

2.

Tidak

2.

Tidak

2.

Dientri dan dikoreksi

Tanggal Pengisian oleh Puncher _________/__________/2009

DAFTAR ISI Halaman BAGIAN I BAGIAN II

BAGIAN III

BAGIAN IV

BAGIAN V

BAGIAN VI

: :

:

:

:

:

IDENTIFIKASI (BLOK A dan B) A. Identifikasi Responden (Pertanyaan untuk Seluruh Anggota Rumah Tangga yang Tinggal Bersama KRT pada Survai Tahun Lalu dan Saat Ini) B. Jumlah Anggota Rumah Tangga dan Anak DAFTAR NAMA, KARAKTERISTIK DAN PENDIDIKAN ANGGOTA RUMAH TANGGA (BLOK C, D, E) C1. Karakteristik Responden (Pertanyaan Untuk Seluruh Anggota Rumah Tangga yang Tinggal Bersama KRT) C2. Karakteristik Responden Anggota Baru (Pertanyaan untuk Seluruh Anggota Rumah Tangga yang Tidak Tinggal Bersama KRT pada Waktu Survai 2008 dan Sekarang Tinggal Bersama KRT D. Pendidikan Anggota Rumah Tangga Dewasa (Pertanyaan untuk Anggota Keluarga Berumur > 16 tahun. Tidak Termasuk yang Sedang Sekolah. Hanya yang Tinggal Bersama KRT) E. Pendidikan dan Pengasuhan Anggota Rumah Tangga E1. Anggota Rumah Tangga Baru, Baik Lahir maupun Pindah (Masuk menjadi ART) E2. Anggota Rumah Tangga yang Belum Masuk Sekolah (< 6 Tahun) E3. Anggota Rumah Tangga Berumur > 6 Tahun sampai dengan 16 Tahun yang Tidak Pernah Sekolah E4. Anggota Rumah Tangga Berumur < 16 Tahun yang Pernah Sekolah dan Sedang Sekolah E5. Anggota Rumah Tangga Berumur > 16 Tahun yang Masih Sekolah (Termasuk KRT) PEKERJAAN, SEJARAH MIGRASI, AKTIVITAS MIGRAN DI DESA DAN PERLINDUNGAN TENAGA KERJA (BLOK F, G, H, I) F. Pekerjaan (Pertanyaan Untuk Anggota Keluarga Berusia Di Atas 12 Tahun) F1. Identifikasi Berdasarkan Pekerjaan F2. Pertanyaan untuk Pekerja Upahan/Bergaji F3. Pertanyaan untuk Pegawai Negeri, TNI dan Polri F4. Pertanyaan untuk Mereka yang Berusaha Sendiri, Termasuk Mempekerjakan Orang Lain F5. Pertanyaan Untuk Pekerja Keluarga Tanpa Upah F6. Pertanyaan Ditujukan untuk Mereka yang Tidak Bekerja atau Anggota Rumah Tangga Diluar Angkatan Kerja G. Pekerjaan Dulu dan Sejarah Migrasi (Pertanyaan untuk anggota keluarga berusia > 12 tahun, bekerja ataupun tidak bekerja, termasuk yang sedang sekolah) G1. Pekerjaan Dahulu (Hanya untuk Migran Desa - Kota) G2. Pekerjaan Pertama di Kota (Dijawab oleh Migran dan Non-Migran) H. Aktivitas Pekerja Migran di Desa Asal (Hanya Berlaku bagi Migran Desa – Kota). Pertanyaan untuk Anggota Rumah Tangga berusia di atas 12 Tahun, bekerja ataupun tidak bekerja I. Perlindungan Tenaga Kerja dan Jaminan Sosial (Pertanyaan untuk Anggota Keluarga Berusia > 12 tahun, Bekerja ataupun Tidak Bekerja) PENGHASILAN, KONSUMSI, ASSET, KEWAJIBAN DAN KONDISI TEMPAT TINGGAL RUMAH (BLOK J, K, L) J. Penghasilan dan Konsumsi Rumah Tangga (Dijawab oleh KRT atau Pasangannya) J1. Penghasilan seluruh anggota rumah tangga di kota J2. Pengeluaran Rumah Tangga/Keluarga di Kota K. Asset, Kewajiban Rumah Tangga dan Kepemilikan Barang K1. Asset dan Kewajiban Rumah Tangga K2. Perkiraan Jumlah Barang Tahan Lama L. Kondisi Tempat Tinggal L1. Kondisi Tempat Tinggal di Kota L2. Kondisi Tempat Tinggal di Desa INFORMASI DASAR TENTANG ADAPTASI DAN JARINGAN SOSIAL M. Proses Adaptasi di Kota (ditanyakan kepada KRT) N. Jaringan Sosial N1. Informasi Dasar Anak Dewasa (> 16 Tahun) yang Tidak Tinggal Bersama dan Tidak Sekolah N2. Informasi Dasar untuk Orang Tua Kandung KRT dan Pasangannya N3. Pertanyaan Jaringan Sosial secara Umum N4. Pertanyaan mengenai Kondisi Sosial Berhubungan dengan Krisis 2008/2009 MENANGGUNG RESIKO, SIKAP, DAN KESEHATAN MENTAL (HANYA DIJAWAB OLEH KRT) O. Menanggung Resiko dan Sikap P. Kesehatan Mental

1 2 2 5 5 6 6 7 8 9 10 11 11 14 16 17 19 20 21 21 22 23 23 23 23 23 24 24 25 26 26 27 28 28 28 29 30 30 31 32

BAGIAN I. IDENTIFIKASI (BLOK A dan B) PERTANYAAN UNTUK KEPALA RUMAH TANGGA A.IDENTIFIKASI RESPONDEN (PERTANYAAN UNTUK SELURUH ANGGOTA RUMAH TANGGA (TINGGAL BERSAMA KRT) PADA SURVAI TAHUN 2008 DAN SURVAI TAHUN 2009) Tulis nama dan kode semua anggota RT sesuai dengan hasil survai tahun lalu. Anggota rumah tangga baru harus mendapatkan nomer kode selanjutnya (tidak menggunakan nomer kode anggota RT lama, walaupun anggota RT lama ini sudah pindah atau keluar dari RT ini) KOLOM JAWABAN

No. baru

No. Lama

Nomor urut anggota rumah tangga

Nama panggilan anggota rumah tangga

Status hubungan dengan kepala rumah tangga 1. KRT sendiri 4. Anak 7. Saudara kandung 10. Cucu 2. Pasangan 5. Ipar 8. Paman-bibi 11. Menantu 3. Orang tua 6. Kakek-nenek 9. Saudara sepupu 12. Keponakan

Apakah anggota RT ini tinggal bersama kepala rumah tangga selama 3 bulan terakhir? 1. Ya 2. Tidak

Apakah anggota RT ini tinggal bersama kepala rumah tangga pada waktu survai tahun lalu? 1. Ya (à A10) 2. Tidak

C04b=2

C04c=1

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Tahun

Bila tidak menjadi anggota rumah tangga pada tahun 2009, apa alasannya ? 1. Sekolah dan tinggal diluar RT (muncul di blok E) 3. Meninggal 5. Lainnya, 2. Membentuk rumah tangga sendiri 4. Ikut RT lain sebutkan.... Apakah anggota rumah tangga ini adalah anak dari kepala rumah tangga yang tinggal di luar rumah tangga tahun lalu, dan berusia < 16 tahun (baik yang masih sekolah maupun tidak sekolah), atau > 16 tahun yang masih sekolah? 1. Ya 2. Tidak (àA09) Tulis kode ART anak ini berdasarkan survai tahun lalu (Mulai dengan angka 2; diambil dari pertanyaan E00 kuesioner survai 2008) (à A10)

Bila untuk A06 dan A07 responden menjawab tidak, tulis kode ART baru mulai dengan angka 3

Tulis kembali kode anggota rumah tangga : Tulis kode yang ada di A08 dan A09. Jika tidak ada angka di A08 dan A09, tulis angka yang ada di A01

Nomor

2

13. Lainnya, sebutkan

Umur

1

Jawaban Bermasalah

1

B. Jumlah Anggota Rumah Tangga dan Anak No. Baru

PERTANYAAN

No. Lama

JAWABAN

Berapa jumlah anak yang masih hidup?

Orang

Berapa jumlah anak yang telah meninggal?

Orang

Berapa jumlah anggota rumah tangga yang tinggal bersama dirumah ini selama lebih dari 3 bulan terakhir pada 2009 (tidak termasuk tamu, pengunjung sementara dan pembantu)?

Orang

Berapa jumlah anggota rumah tangga baru yang masuk kedalam rumah tangga ini pada tahun 2009 ?

Orang

Berapa jumlah anggota rumah tangga yang tercatat pada survai 2008 ?

Orang

Berapa jumlah anggota rumah tangga yang tinggal bersama di rumah ini pada waktu survai 2008 dan sekarang tidak menjadi anggota rumah tangga lagi ?

Orang

Berapa jumlah anggota rumah tangga usia < 6 tahun? (Blok E2)

Orang

Berapa jumlah anggota rumah tangga usia 6 tahun sampai 16 tahun dan tidak pernah sekolah? (Blok E3)

Orang

Berapa jumlah anggota rumah tangga usia < 16 tahun yang pernah sekolah dan tidak sekolah lagi?

Orang

Berapa jumlah anggota rumah tangga usia >16 tahun yang sedang sekolah ?

Orang

Berapa jumlah anggota keluarga < 16 tahun atau 16 tahun keatas yang sedang sekolah dan tinggal diluar?

Orang

Berapa jumlah anggota rumah tangga usia > 12 tahun dan yang tinggal bersama Anda (termasuk KRT dan istri) ? (Blok F)

Orang

BAGIAN II. DAFTAR NAMA, KARAKTERISTIK DAN PENDIDIKAN ANGGOTA RUMAH TANGGA (BLOK C, D, E) C1. KARAKTERISTIK RESPONDEN (PERTANYAAN UNTUK SELURUH ANGGOTA RUMAH TANGGA) No. Baru No. Lama Kode anggota rumah tangga Tuliskan sesuai dengan A10 Nama panggilan anggota rumah tangga

Tuliskan sesuai dengan A02

Status hubungan dengan kepala rumah tangga 1. KRT sendiri 4. Anak 7. Saudara kandung 10. Cucu 2. Pasangan 5. Ipar 8. Paman-bibi 11. Menantu 3. Orang tua 6. Kakek-nenek 9. Saudara sepupu 12. Keponakan

Umur

Apakah ayah Anda tinggal di rumah tangga ini?

13. Lainnya, sebutkan Tahun

1. Ya

2. Tidak (à C105)

Tulis ID ayahnya (sesuai A10) pada kolom bagi anak yang bersangkutan (pada kolom dimana jawaban di C103 “Ya” )

Apakah ibu Anda tinggal di rumah tangga ini? 1. Ya

Nomor

2. Tidak (à C107)

Tulis ID ibunya (sesuai A10) pada kolom bagi anak yang bersangkutan (pada kolom dimana jawaban di C105 “Ya” )

Jawaban Bermasalah

2

No. Baru


No. Lama


Apakah responden ada pada waktu wawancara?

Agama

Status Perkawinan

1. Islam 2. Protestan

3. Katholik 4. Budha

5. Hindu 6. Konghucu

2. Tidak 7.Lainnya, sebutkan....

1. Lajang 3. Bercerai (cerai hidup) 5. Lainnya 2. Menikah 4. Janda/duda (cerai mati) Apakah sebelum berumur 12 tahun Anda pernah tinggal di desa minimal 5 tahun secara berturut-turut? (cek kuesioner blok C survai tahun 2008) 1. Ya (Migran Desa-Kota)

1. Ya

2. Tidak (Non-Migran) (à C111)

Tahun berapa Anda pindah ke kota untuk pertama kali (termasuk ke kota lain)?

Tahun

Berapa lama meninggalkan rumah ini tahun terakhir?

Bulan

Nomer handphone jika ada PERTANYAAN TENTANG KESEHATAN

Tinggi badan

Cm

Apakah tinggi badan diukur menggunakan alat ukur (Diisi oleh enumerator)? 1. Ya

2. Tidak

Berat badan

Kg

Apakah berat badan diukur menggunakan alat ukur (diisi oleh enumerator)? 1. Ya Kondisi kesehatan sekarang ini?

1. Sangat baik 2. Baik

3. Sedang 4. Buruk

2. Tidak

5. Sangat Buruk

Ukuran tekanan napas diukur dengan alat

ml

Hanya berlaku untuk ART < 5 tahun, Bila usia responden > 5 tahun tulis -3 Apakah perlu dibantu orang lain untuk makan/mandi/berjalan? 1. Ya, untuk semua 3. Ya, hanya untuk jalan 2. Ya, hanya untuk mandi dan/atau jalan 4. Tidak memerlukan bantuan

Apakah ada jenis kecacatan ? 1. Tidak 2. Ya, tetapi tidak berdampak pada pekerjaan atau kehidupan yang normal 3. Ya, berdampak pada pekerjaan atau kehidupan yang normal

Apakah Anda mengalami sakit kronis (menahun)? 1. Ya

Nomor

Jawaban Bermasalah

2. Tidak 3

No. Baru


No. Lama

Tuliskan sesuai dengan A02 Biaya kesehatan dan asuransi

Berapa total biaya kesehatan yang dikeluarkan 12 bulan terakhir?

Rp

Apakah Anda dalam melakukan rawat inap/pengobatan kesehatan selama 12 bulan terakhir menggunakan kartu sehat (misalnya JPS, Askeskin, Surat Miskin)? 1. Ya 2. Tidak 3. Tidak Tahu

Apakah ada biaya rawat inap/ perawatan kesehatan yang ditanggung asuransi (termasuk Askes)? 1.Ya 2. Tidak (è C123)

Jika C121=1 Jika C24 =1 Berapa total yang ditanggung oleh asuransi kesehatan, kartu sehat (JPS, Askeskin, Surat Rp Miskin) dan/atau perusahaan tempat bekerja selama 12 bulan terakhir ? Kondisi kesehatan yang terjadi pada Anda pada 3 bulan terakhir

Jika C123=1 Jika C26=1

Apakah Anda mengalami sakit akut dan kecelakaan pada 3 bulan yang lalu? 1. Ya 2. Tidak(èC128) Apa jenis penyakit/kecelakaan tersebut? (Tulis nama penyakit/kecelakaannya. Jika lebih dari 1x, pilih yang terakhir)

Apa yang Anda lakukan ketika pertama kali merasakan sakit? 1. Tidak melakukan apa-apa 4. Mengunjungi klinik lokal atau apotik 2. Beristirahat beberapa hari dan tidak minum 5. Pergi ke rumah sakit obat 6. Lainnya, sebutkan.................. 3. Minum obat berdasarkan pengetahuan sendiri

Berapa hari penyakit/kecelakaan tersebut berdampak pada aktivitas keseharian Anda pada 3 bulan yang lalu? Hari

Berapa total biaya yang telah Anda keluarkan untuk mengobati penyakit/kecelakaan tersebut? Rp. Rokok (hanya untuk mereka yang 18 tahun ke atas)

Jika C128=2 Jika C31=2

Apakah Anda merokok?

1. Ya

Berapa batang rokok rata-rata per hari?

Selama berapa tahun total merokok?

Nomor

1. Yaè C130

2. Tidak

Apakah Anda merokok di masa lalu?

Jawaban Bermasalah

2. Tidak à Blok C2 Batang Tahun

4

C2. KARAKTERISTIK RESPONDEN ANGGOTA RUMAH TANGGA BARU (PERTANYAAN UNTUK SELURUH ANGGOTA RUMAH TANGGA YANG TIDAK TINGGAL BERSAMA KRT PADA WAKTU SURVAI 2008 DAN SEKARANG TINGGAL BERSAMA KRT; atau A09=3. Jika A06=1 dan A07=1 langsung ke D) No. Baru


No. Lama


Jenis kelamin

1. Laki-laki

2. Perempuan

Tempat lahir

Kabupaten/Kota

Kode Kabupaten/Kota [4 digit]

Propinsi

Hanya berlaku untuk anggota rumah tangga baru yang berumur > 5 tahun

Tempat tinggal 5 tahun lalu

Propinsi Kabupaten/Kota Kode Kabupaten/Kota [4 digit]

Apakah sebelum berumur 12 tahun Anda pernah tinggal di desa minimal 5 tahun secara berturut-turut? 1. Ya (Migran Desa-Kota) 2. Tidak (Non-Migran) (è Blok D) Jika Ya, sudah berapa lama tinggal di kota ini dan kota lainnya? 1. < 5 tahun 2. > 5 tahun

Jika C12= 1

Tahun berapa anda pindah ke kota ini ? Tahun.......

D. PENDIDIKAN ANGGOTA RUMAH TANGGA DEWASA (Pertanyaan untuk anggota rumah tangga berumur > 16 tahun, yang tidak pernah sekolah atau yang sudah menyelesaikan pendidikan) No. Baru

KOLOM JAWABAN

No. Lama


Kode anggota rumah tangga


Nomor

Apakah anggota RT ini tinggal bersama kepala rumah tangga pada waktu survai tahun lalu? Tingkat pendidikan tertinggi yang diselesaikan 0. Tidak sekolah (èART selanjutnya) 2. SD/MI 1. Tidak Tamat SD/MI 3. SMP/MTs

Jawaban Bermasalah

4. SMA/MA/Kejuruan 5. Diploma 1 dan 2

1. Ya

6. D 3 / Akademi 7. Sarjana Strata 1

2. Tidak 8. Strata 2 dan diatasnya

5

No. Baru

KOLOM JAWABAN

No. Lama Tuliskan sesuai dengan A10



Tahun pendidikan yang diselesaikan 00. < 1 tahun 11. SD/MI – 1 12. SD/MI – 2 13. SD/MI – 3 14. SD/MI – 4 15. SD/MI – 5 16. SD/MI – 6 Jika D03=31-45 Jika D02=31-45 Tipe Sekolah Menengah Atas

21. SMP/MTs - 1 22. SMP/MTs - 2 23. SMP/MTs - 3 31. SMA/MA/Kejuruan -1 32. SMA/MA/Kejuruan -2 33. SMA/MA/Kejuruan -3

41. Universitas – 1 42. Universitas – 2 43. Universitas – 3 44. Universitas – 4 45. Universitas > 5 (Jika memilih 00-23àD06) 1. Sekolah negeri

Pada usia berapa Anda masuk Sekolah Dasar?

Apakah Anda tinggal di asrama atau tinggal dengan saudara ketika sedang menempuh Sekolah Dasar?

Berapa tahun Anda mengulang sekolah ? (Jika tidak, tulis 0)

Bagaimana prestasi Anda di SMP?

2. Sekolah swasta Tahun

1. 2.

Sangat bagus Bagus

1. Ya

2. Tidak Tahun

3. 4.

Rata-rata Buruk

5. Sangat buruk

E. PENDIDIKAN DAN PENGASUHAN ANGGOTA RUMAH TANGGA Pertanyaan untuk anggota rumah tangga berusia < 16 tahun (baik yang masih sekolah maupun tidak sekolah) atau > 16 tahun tetapi masih bersekolah, termasuk KRT. Perlu juga dikumpulkan informasi mengenai anak yang sedang sekolah dan tinggal diluar; informasi ini ditanyakan kepada KRT Kode sesuaikan dengan A10. Untuk anak yang tidak tinggal bersama, lihat Bagian E pada survai 2008 (ID dengan kepala 2). Kalau ada anak yang tidak tinggal bersama dan belum tercatat di Bagian E pada survai 2008, beri nomor baru, mulai dengan kepala 4.

E1. ANGGOTA RUMAH TANGGA BARU, BAIK LAHIR MAUPUN PINDAH (MASUK MENJADI ART) No. Baru <E100>

ART 1

No. Lama <E00> Kode anggota rumah tangga

ART 2

ART 3

ART 4

ART 5

ART 6

( Harap konsisten dengan A10 ) Tuliskan sesuai dengan A02, jika tidak tulis nama!

Pertanyaan E101 – E102, hanya untuk anggota keluarga yang tidak diwawancarai pada waktu survai 2008. Hanya mereka yang dengan ID kepala 4

Nomor

<E101>

<E03> Jenis kelamin

<E102>

<E04> Umur

Jawaban Bermasalah

1. Laki-laki

2. Perempuan Tahun

6

No. Baru <E100>

No. Lama

ART 1

ART 2

ART 3

ART 4

ART 5

ART 6

ART 1

ART 2

ART 3

ART 4

ART 5

ART 6

( Harap konsisten dengan A10 )

<E00> Kode anggota keluarga

Tuliskan sesuai dengan A02, jika tidak tulis nama! Pertanyaan E103 – E106, hanya untuk anggota keluarga yang tidak diwawancarai pada waktu survai 2008. Hanya mereka yang dengan ID kepala 3 dan 4 <E103>

<E06> Apakah lahir tepat waktu (>37 minggu)?

<E104>

<E07> Berat ketika lahir?

<E105>

<E10> Usia berapa ART ini masuk sekolah dasar ?

<E106> Jika E01 1 <E09>

1. Ya

2. Tidak Gram Tahun

Apakah sekarang ART ini sekolah? 1. Belum masuk usia sekolah (<6 tahun) (à Blok E2) 2. Tidak pernah sekolah (6 tahun sampai 16 tahun) (à Blok E3)

3. Tidak sekolah lagi (Blok E4) 4. Sekolah (à Blok E4 atau E5)

E2. ANGGOTA RUMAH TANGGA DAN ANAK YANG TINGGAL DILUAR YANG BELUM MASUK SEKOLAH (< 6 TAHUN) No. Baru <E200>

No. Lama (Jika anak masih tinggal bersama KRT harap konsisten dengan A10)


Tuliskan sesuai dengan A02, jika tidak tulis nama! <E201>

Jika E01 1 Siapa yang merawat anak ini? <E02> 1. Ibu 3. Ayah dan Ibu 2. Ayah 4. Kakak

<E202> Jika E01 1 <E05> <E203>

Nomor

5. Kakek/nenek 6. Saudara

7. Hidup sendiri 8. Teman

Jika anak ini tidak tinggal dengan Anda, mengapa? 1. Biaya hidup di kota terlalu tinggi 3. Tidak ada sekolahan disini 2. Biaya sekolah anak terlalu tinggi 4. Lebih suka sekolah di tempat lain

<E08> Apa yang paling mengkhawatirkan Anda, mengenai anak Anda? 0. Tidak ada yang mengkhawatirkan 4. Terlalu sering ke internet kafe 1. Prestasi buruk di sekolah 5. Terlalu banyak menonton televisi/ 2. Bolos sekolah bermain komputer game 3. Tidak menyelesaikan PR 6. Diganggu teman-temannya

9. Lainnya, sebutkan…..

5.Tidak ada yang merawatnya 7.Lainnya, 6.Anak bersama dengan pasangannya sebutkan…... 7. Bergaul dengan teman-teman yang buruk 8. Berpacaran terlalu awal 9. Lainnya, sebutkan....

<E204>

<E18> Berapa jumlah jam per hari Anda dan pasangan habiskan untuk menjaga anak ini? (tidak termasuk waktu tidur)

<E205>

<E19> Siapa yang menghabiskan waktu paling banyak untuk menjaga anak ini, senin-jum’at pada siang hari minggu yang lalu ? 1. Ibu 3. Ibu dan Ayah 5. Kakak 7. Pengasuh 8. Lainnya, sebutkan…. 2. Ayah 4. Kakek/nenek 6. Saudara lain 8. Pusat penitipan anak

Jawaban Bermasalah

Jam/Hari

7

No. Baru

ART 1

No. Lama

ART 2

ART 3

ART 4

ART 5

ART 6

(Jika anak masih tinggal bersama KRT harap konsisten dengan A10)

Kode anggota keluarga

Tuliskan sesuai dengan A02, jika tidak tulis nama! <E206>

<E207>

<E20> Siapa yang menghabiskan waktu paling banyak untuk menjaga anak ini senin-jum’at pada malam hari, dan waktu akhir pekan (sabtu-minggu) minggu yang lalu ? 1. Ibu 3. Ibu dan Ayah 5. Kakak 7. Pengasuh 8. Lainnya, sebutkan…...... 2. Ayah 4. Kakek/nenek 6. Saudara lain 8. Pusat penitipan anak <E21> Jika dibandingkan dengan anak lain pada usia yang sama, apakah Anda khawatir mengenai perkembangan kemampuan berbicara anak ini? 1. Tidak

2. Sedikit

3. Ya

4. Sangat

5. Tidak yakin

<E208>

<E22> Jika dibandingkan dengan anak lain pada usia yang sama, apa pendapat Anda mengenai perkembangan anak ini secara keseluruhan (termasuk psikologis dan perkembangan sosial)?

<E209>

<E23> Jika anak ini dititipkan ke tempat penitipan anak atau dijaga oleh pengasuh, berapa biaya per bulannya?

1. Sangat bagus (istimewa)

2. Bagus

3. Rata-rata

4. Di bawah rata-rata Rp.

E3. ANGGOTA RUMAH TANGGA DAN ANAK YANG TINGGAL DILUAR, BERUMUR > 6 TAHUN SAMPAI DENGAN 16 TAHUN YANG TIDAK PERNAH SEKOLAH No. Baru <E300>

ART 1

No. Lama <E00> Kode anggota keluarga

ART 2

ART 3

ART 4

ART 5

ART 6

(Jika anak masih tinggal bersama KRT harap konsisten dengan A10) Tuliskan sesuai dengan A02, jika tidak tulis nama!

<E301>

Jika E01 1 Jika anak ini tidak tinggal dengan Anda, mengapa? <E05> 1. Biaya hidup di kota terlalu tinggi 3. Tidak ada sekolahan disini 5. Tidak ada yang merawatnya 2. Biaya sekolah anak terlalu tinggi 4. Lebih suka sekolah di tempat lain 6. Anak bersama dengan pasangannya

Jika E01 1 Siapa yang merawat anak ini? <E02> 1. Ibu 3. Ayah dan Ibu 5. Kakek/nenek 7. Hidup sendiri 2. Ayah 4. Kakak 6. Saudara 8. Teman <E303> <E08> Apa yang paling mengkhawatirkan Anda, mengenai anak Anda? <E302>

0. Tidak ada yang mengkhawatirkan 1. Prestasi buruk di sekolah 2. Bolos sekolah 3. Tidak menyelesaikan PR

Nomor

Jawaban Bermasalah

4. Terlalu sering ke internet kafe 5. Terlalu banyak menonton televisi/ bermain komputer game 6. Diganggu teman-temannya

7. Lainnya, sebutkan...........


7. Bergaul dengan teman-teman yang buruk 8. Berpacaran terlalu awal 9. Lainnya, sebutkan....

8

E4. ANGGOTA RUMAH TANGGA DAN ANAK YANG TINGGAL DILUAR, BERUMUR < 16 TAHUN YANG PERNAH SEKOLAH ATAU SEDANG SEKOLAH No. Baru

ART 1

No. Lama

<E400>

ART 2

ART 3

ART 4

ART 5

ART 6

(Jika anak masih tinggal bersama KRT harap konsisten dengan A10)


Tuliskan sesuai dengan A02, jika tidak tulis nama! <E401> Jika E9

<E402>

1 Apa jenjang pendidikan yang sedang ditempuh saat ini atau sebelum berhenti sekolah? 21. SMP/MTs - 1 31. SMA/MA/SMK-1 00. < 1 tahun 11. SD/MI – 1 <E11> 22. SMP/MTs - 2 32. SMA/MA/SMK -2 12. SD/MI – 2 23. SMP/MTs - 3 33. SMA/MA/SMK -3 13. SD/MI – 3 14. SD/MI – 4 15. SD/MI – 5 16. SD/MI – 6 <E09a> Berapa tahun Anda mengulang sekolah ? (Jika tidak, tulis 0)

41. Univ. – 1 42. Univ. – 2 43. Univ. – 3 44. Univ. – 4 45. Univ. > 5 Tahun

<E403> <E404>

1. Tinggal bersama KRT (à E406) 2. Di kota, tapi tidak dengan KRT Siapa yang merawat anak ini waktu masih < 6 tahun?

<E01> Tempat tinggal anak ? Jika E01 1 <E02>

Jika E01 1

1. Ibu 2. Ayah

3. Ayah dan Ibu 4. Kakak

5. Kakek/nenek 6. Saudara

7. Hidup sendiri 8. Teman

1. Biaya hidup di kota terlalu tinggi 2. Biaya sekolah anak terlalu tinggi

3. Tidak ada sekolahan disini 4. Lebih suka sekolah di tempat lain

<E05>

<E406>

<E08> Apa yang paling mengkhawatirkan Anda, mengenai anak Anda? 0. Tidak ada yang mengkhawatirkan 4. Terlalu sering ke internet kafe 1. Prestasi buruk di sekolah 5. Terlalu banyak menonton televisi/ 2. Bolos sekolah bermain komputer game 3. Tidak menyelesaikan PR 6. Diganggu teman-temannya


5. Tidak ada yang merawatnya 6. Anak bersama dengan pasangannya

7. Lainnya, sebutkan...

7. Bergaul dengan teman-teman yang buruk 8. Berpacaran terlalu awal 9. Lainnya, sebutkan....

<E12> Bagaimana prestasi anak di kelas (sekarang/sebelum berhenti sekolah)? 1. 2.

<E408>

5. Di desa lain 6. Lainnya, sebutkan….

Jika anak ini tidak tinggal dengan Anda, mengapa?

<E405>

<E407>

Di kota lain Di desa asal

3. 4.

Sangat bagus Bagus

3. 4.

Rata-rata Buruk

<E13> Tipe sekolah (sekarang atau sebelum berhenti sekolah)

5.

Sangat buruk 1. Sekolah negeri

2. Sekolah swasta

PERTANYAAN E409 – E417 HANYA UNTUK ANGGOTA RUMAH TANGGA YANG MASIH SEKOLAH <E409> <E410> <E411> <E412> Nomor

<E12a> Berapa nilai bahasa Indonesia semester yang lalu? Apakah nilai bahasa Indonesia anda termasuk ?

1. Dibawah rata-rata

2. Rata-rata kelas

3. Diatas rata-rata kelas

2. Rata-rata kelas

3. Diatas rata-rata kelas

<E12b> Berapa nilai matematika semester yang lalu? Apakah nilai matematika anda termasuk ? Jawaban Bermasalah

1. Dibawah rata-rata

9

No. Baru

ART 1

No. Lama Kode anggota keluarga

ART 2

ART 3

ART 4

ART 5

ART 6


<E413>

<E14> Berapa total biaya SPP/ BP3 uang sekolah/ uang semesteran sumbangan yang bersifat bulanan yang dikeluarkan untuk sekolah? Rp

<E414>

<E15> Berapa total sumbangan (misal, uang gedung) tahunan atau iuran tahunan (misal, gedung) lainnya yang dikeluarkan untuk sekolah dan uang kuliah yang dibayarkan dalam tahun terakhir? Rp.

<E415>

Apakah anak mendapat bantuan beasiswa, BOS atau yang lainnya ?

1. Ya

2. tidak

<E416>

<E16> Berapa jarak antara sekolah dan lokasi tempat tinggal anak?

<E417>

<E17> Berapa jumlah jam per minggu orang dewasa (termasuk orang tua) di rumah Anda membantu pekerjaan rumah (PR) anak?

Kilometer Jam/Minggu

E5. ANGGOTA RUMAH TANGGA DAN ANAK YANG TINGGAL DILUAR, BERUMUR > 16 TAHUN YANG MASIH SEKOLAH (TERMASUK KRT ATAU PASANGAN) No. Baru

ART 1

No. Lama

<E500>


ART 2

ART 3

ART 4

ART 5

ART 6


Jika E9 <E501>

<E502> <E503> <E504> <E505> <E506>

1 Apa jenjang pendidikan yang sedang ditempuh saat ini ? 21. SMP/MTs - 1 00. < 1 tahun 11. SD/MI – 1 <E11> 22. SMP/MTs - 2 12. SD/MI – 2 23. SMP/MTs - 3 13. SD/MI – 3 14. SD/MI – 4 15. SD/MI – 5 16. SD/MI – 6 <E09a> Berapa tahun Anda mengulang sekolah ? (Jika tidak, tulis 0)

31. SMA/MA/SMK-1 32. SMA/MA/SMK -2 33. SMA/MA/SMK -3

41. Univ. – 1 42. Univ. – 2 43. Univ. – 3 44. Univ. – 4 45. Univ. > 5 Tahun

<E01> Tempat tinggal Anda ?

1. Tinggal bersama KRT 3. Di kota lain 5. Di desa lain 2. Di kota, tapi tidak dengan KRT 4. Di desa asal 6. Lainnya, sebutkan…. <E14> Berapa total biaya SPP/ BP3 uang sekolah/uang semester/sumbangan yang bersifat bulanan yang dikeluarkan untuk sekolah?

Rp Berapa total sumbangan (misal, uang gedung) tahunan atau iuran tahunan lainnya yang dikeluarkan untuk sekolah dan uang kuliah yang <E15> dibayarkan dalam tahun terakhir? Rp. Apakah Anda mendapat bantuan beasiswa, BOS atau yang lainnya ?

1. Ya

2. tidak

<E507>

<E16> Berapa jarak antara sekolah dan lokasi tempat tinggal anak/Anda? Kilometer

<E508>

<E17> Berapa jumlah jam per minggu orang dewasa (termasuk orang tua) di rumah Anda membantu pekerjaan rumah (PR) anak/Anda? Jam/Minggu

Nomor

Jawaban Bermasalah

10

BAGIAN III. PEKERJAAN, SEJARAH MIGRASI, AKTIFITAS MIGRAN DI DESA DAN PERLINDUNGAN TENAGA KERJA (BLOK F,G,H,I) F. PEKERJAAN (PERTANYAAN UNTUK ANGGOTA RUMAH TANGGA BERUSIA DI ATAS 12 TAHUN) F1. IDENTIFIKASI BERDASARKAN PEKERJAAN No. Baru

KOLOM JAWABAN



Tuliskan sesuai dengan A02 Siapa yang menjawab pertanyaan ini? 1. KRT 2. Istri KRT 3. Anggota rumah tangga yang lain

Apakah kegiatan utama Anda minggu yang lalu ? 1. Bekerja/ ada usaha/ membantu usaha ( è F103) 2. Sudah diterima, tapi menunggu panggilan pekerjaan (tidak termasuk sedang mencari pekerjaan) 3. Sekolah (atau menunggu sekolah lanjutan) 4. Mengurus Rumah Tangga

4. ART yang bersangkutan

5. Lanjut usia (tidak bekerja/tidak mengurus RT) 6. Cacat fisik/mental (selain lanjut usia) 7. Dirumahkan 8. Lainnya, sebutkan ................................

Jika aktivitas utama Anda tidak bekerja/menunggu panggilan pekerjaan atau dirumahkan, apakah Anda bekerja/ ada usaha/ membantu usaha sedikitnya satu jam minggu yang lalu? 1. Ya 2. Tidak (à Blok F6) APABILA MENJAWAB 2 (TIDAK), JANGAN LUPA LANGSUNG KE F600 JENIS PEKERJAAN ANDA, PENGHASILAN DAN JAM KERJA

Jika F101 = 1 Jika F101 = 1 Sebutkan jenis pekerjaan Anda (urutkan sesuai penghasilan tertinggi minggu yang lalu) : atau F102 = 1 atau F102 =1

1.

2.

3.

4.

Berapa jumlah jam bekerja minggu yang lalu sesuai jenis pekerjaan di atas (sesuaikan dengan F103) (F104 diisi -3 apabila menjawab pilihan 2 dan 7 pada pertanyaan F101)

jam/mgg 1. 2. 3. 4.

Nomor

Jawaban Bermasalah

11

No. Baru

KOLOM JAWABAN




Berapa pekerjaan yang Anda lakukan? (diisi oleh pewawancara)

Pewawancara menentukan pekerjaan utama (income / penghasilan terbanyak dengan curahan waktu minimal 10 jam bekerja) Petunjuk: apabila semua pekerjaan < 10 jam, ambil yang curahan waktu terbanyak! Jenis pekerjaan utama minggu lalu (tuliskan secara rinci!)

Tuliskan Kode (3 digit) Tuliskan nama tempat bekerja

Nama perusahaan:

Alamat (jika alamat bekerja tidak satu kabupaten/kota, maka tulis kode kabupaten/kota): F106d

Apakah perusahaan tempat anda bekerja sama dengan survai 2008 ?

1. Ya

2. Tidak

Lapangan pekerjaan utama dari tempat bekerja minggu lalu?

Lihat lampiran di buku petunjuk ! Tuliskan Kode (1 digit)

Tuliskan Kode (3 digit)

[Kode dikonfirmasi oleh supervisor]

(tuliskan secara rinci!)

Berapa jam kerja minggu terakhir pada pekerjaan utama diatas ?

jam/minggu

Berapa minggu tahun terakhir Anda TIDAK bekerja pada jenis pekerjaan utama ini ?

Berapa jam per minggu tahun terakhir Anda bekerja pada jenis pekerjaan utama ini ?

Jam/Minggu

Kapan Anda mulai melakukan pekerjaan ini?

Tahun/Bulan

Sudah berapa lama secara total Anda melakukan pekerjaan ini? (termasuk waktu yang telah digunakan pada pekerjaan yang sama di tempat atau perusahaan/usaha yang lain. Tuliskan satu tahun jika kurang dari satu tahun) Tahun

Minggu/Tahun /

/

/

/

/

/

UNTUK SUAMI ISTRI YANG BERUSAHA BERSAMA, PEWAWANCARA HARUS MEMILIH SIAPA YANG BERSTATUS PENGELOLA (MASUK KATEGORI PENGUSAHA/ BEKERJA SENDIRI) DAN SIAPA YANG BERSTATUS MEMBANTU USAHA (MASUK KATEGORI PEKERJA KELUARGA TANPA UPAH)

Nomor

Status pekerjaan (satu pekerjaan yang utama) minggu yang lalu (termasuk yang sekolah/mengurus rumah tangga dan juga bekerja) 1. Pekerja upahan/bergaji 3. Pengusaha / Usaha sendiri 2. PNS/TNI/Polri 4. Pekerja keluarga tanpa upah

Jawaban Bermasalah

12

No. Baru

KOLOM JAWABAN



Tuliskan sesuai dengan A02 PERTANYAAN F114 – F116 TIDAK BERLAKU UNTUK PNS, TNI, POLRI Jika F113 2 Jika F113 2

Jika F115 = 1

Berapa orang (termasuk Anda) yang dipekerjakan di tempat pekerjaan Anda? 1. 1 orang (sendiri) 4. 10-19 orang 7. 500-1000 orang 2. 2 – 4 orang 5. 20-99 orang 8. 1001 orang dan lebih 3. 5 – 9 orang 6. 100-499 orang

Apakah Anda mencari pekerjaan lain ? Jika F115 = 1 Kalau Ya, mengapa? 1. Ingin bekerja dengan jam kerja yang lebih lama 2. Ingin mencari pekerjaan dengan gaji lebih tinggi 3. Hubungan dengan majikan sekarang tidak baik

1. Ya

2. Tidak (àF116)

4. Tidak sesuai dengan keahlian/pendidikan 5. Lainnya, sebutkan...........

JIKA F105 > 1 HANYA UNTUK ORANG YANG MEMILIKI PEKERJAAN LEBIH DARI SATU (LIHAT F103)

Berapa minggu Anda bekerja pada pekerjaan/usaha sampingan tahun yang lalu?

Minggu

Berapa jam per minggu rata-rata Anda bekerja pada jenis pekerjaan/usaha sampingan (termasuk lembur) tahun yang lalu ? Jam/Minggu

Berapa pendapatan bersih yang diterima bulanan pada bulan yang lalu dari pekerjaan/usaha sampingan? Rp.

Nomor

Berapa pendapatan bersih yang diterima mingguan (termasuk harian) pada bulan yang lalu dari pekerjaan/usaha sampingan?

Jawaban Bermasalah

Rp.

13

F2. PERTANYAAN UNTUK PEKERJA UPAHAN/BERGAJI Jika F112 =1 No. Baru

KOLOM JAWABAN

No. Lama Tulis sesuai dengan A10


Tulis sesuai dengan A02

Bagaimana Anda mendapatkan pekerjaan ini? 1. Melalui biro jasa 3. Melamar langsung 2. Melamar pekerjaan yang diiklankan 4. Melalui hubungan keluarga

5. Diberitahu kerabat 7. Diberitahu oleh kenalan 6. Diberitahu teman dekat 8. Lainnya (sebutkan)

Apa bentuk ikatan kerja?

Jadwal mana yang paling menggambarkan jadwal kerja Anda saat ini? 1. Shift siang tetap 4. Berganti dua shift dalam satu hari 7. Lainnya (sebutkan) 2. Shift sore tetap (sebelum jam 12 malam) 5. Berganti tiga shift perhari 3. Shift malam tetap (sesudah jam 12 malam) 6. Tergantung permintaan atau jadwalnya tidak tetap 1. Bulanan 3. Harian 5. Borongan/pesanan Sistem penggajian pada pekerjaan ini? 2. Mingguan 4. Komisi 6. Lainnya, sebutkan......

1. Pekerja Tetap 2. Kontrak

3.Tidak tetap/lepas/ sambilan 4. Lainnya (sebutkan)..................

Berapa gaji pokok Anda perbulan setelah dikurangi pajak sesuai dengan kontrak atau perjanjian dengan majikan/atasan? (Jika F204 1, mohon dikonversi ke per bulan)

Rp.

Berapa banyak penghasilan yang benar-benar Anda terima akhir bulan lalu dari pekerjaan ini, termasuk uang transport, makan, Rp lembur dan insentif lainnya?

Apakah ada perubahan penghasilan bulan lalu (F206) dibandingkan dengan penghasilan rata-rata tahun lalu (tidak termasuk bonus dan gaji 13)? 1. Tidak ada perubahan 2. Bertambah 3. Berkurang

Jika bertambah atau berkurang berapa jumlahnya ?

Rp.

Makan, akomodasi dan transportasi yang diberikan dalam bentuk natura di tempat bekerja per bulan, bulan yang lalu

Berapa nilai makanan yang diberikan oleh tempat Anda bekerja per bulan, bulan yang lalu? (Jika tidak mendapatkan, tulis 0) Rp.

Nomor

Berapa nilai akomodasi yang diberikan/disediakan oleh tempat Anda bekerja per bulan, bulan yang lalu? (Jika tidak mendapatkan, tulis 0)

Rp.

Berapa nilai transportasi (misalnya jika disediakan jemputan bus ke dan dari tempat bekerja) yang diberikan/disediakan oleh tempat Anda bekerja per bulan, bulan yang lalu ? (Jika tidak ada, tulis 0) Rp.

Apakah perusahaan/majikan menyediakan training dalam pekerjaan ini ? 1. Ya, Magang Jawaban Bermasalah

2. Ya, Latihan Khusus

3. Tidak 14

No. Baru

KOLOM JAWABAN

No. Lama Tulis sesuai dengan A10


Tulis sesuai dengan A02 Bonus, gaji dan pembayaran barang yang tidak diterima atas dasar bulanan

Apakah ada upah/gaji Anda dalam bentuk uang tahun lalu yang belum dibayarkan?

1. Ya

2. Tidak

Apakah ada upah/gaji dalam bentuk barang yang belum dibayarkan majikan Anda tahun lalu?

1. Ya

2. Tidak

Berapa nilai THR yang diterima tahun lalu?

Rp

Berapa nilai gaji ke 13 yang diterima tahun lalu?

Rp

Berapa nilai bonus tahunan lainnya yang diterima tahun yang lalu?

Rp

Situasi Tempat Kerja 6 bulan Terakhir

Dibandingkan dengan satu tahun sebelumnya, apakah ada orang yang di PHK dari tempat Anda bekerja dalam 6 bulan terakhir? 1. Banyak (> 50 %) 2. Cukup banyak (10 % - 50 %) 3. Sedikit (< 10 %) 4. Tidak ada perbedaan (à F217)

Jika ya, berapa banyak diantaranya pekerja kontrak dan pekerja kontrak yang tidak diperbaharui kontraknya? 1. Semua 2. Sebagian besar 3. Hanya beberapa 4. Tidak ada

Apakah ada pengurangan jam kerja dalam 6 bulan terakhir di tempat Anda bekerja ? 1. Ya

2. Tidak

Keinginan buka usaha sendiri (Hanya ditanyakan pada responden yang belum punya usaha sendiri ). Lihat F103

Apa punya niat untuk buka usaha sendiri? 1. Tidak ada niat (à Blok G)

2. Ada niat

Jika F218 =2 Jika F315 =2/3 Mengapa niat buka usaha sendiri belum dilaksanakan? (Pilih 3 jawaban dan urutkan dari yang paling utama) 1. Modal kurang 3. Terlalu banyak urusan 5. Khawatir penghasilan tidak tetap 7. Lainnya, sebutkan..... 2. Sulit urus ijin 4. Khawatir penghasilan terlalu rendah 6. Banyak resiko

Nomor

Jawaban Bermasalah

15

F3. PERTANYAAN UNTUK PEGAWAI NEGERI,TNI DAN POLRI Jika F112 = 2 No. Baru

KOLOM JAWABAN No. Lama Tuliskan sesuai dengan A10



Bagaimana Anda mendapatkan pekerjaan ini? 1. Melalui biro jasa 3. Melamar langsung 2. Melamar pekerjaan yang diiklankan 4. Melalui hubungan keluarga

5. Dibantu teman dekat 6. Lainnya (sebutkan)

Apa bentuk ikatannya?

1. Pegawai Tetap

2. Kontrak

Jika pegawai negeri, sebutkan golongannya!

Berapa gaji Anda perbulan setelah dikurangi pajak per bulan?

Berapa banyak penghasilan yang benar-benar Anda terima akhir bulan lalu dari pekerjaan ini, termasuk uang transport, makan, lembur dan insentif lainnya? Rp.

Berapa perubahan penghasilan bulan lalu Anda dibandingkan dengan penghasilan rata-rata tahun lalu? 1. Tidak ada perubahan 2. Bertambah (Rp.)

Golongan Rp.

3. Berkurang (Rp.) Rp ....

Rp ....

Rp ....

Rp ....

Rp ....

Rp ....

Makan, akomodasi dan transportasi yang diberikan dalam bentuk natura di tempat bekerja per bulan, bulan yang lalu

Berapa nilai makanan yang diberikan oleh tempat Anda bekerja per bulan, bulan yang lalu? (Jika tidak mendapatkan, tulis 0) Rp.

Berapa nilai akomodasi yang diberikan/disediakan oleh tempat Anda bekerja per bulan, bulan yang lalu? (Jika tidak mendapatkan, tulis 0)

Rp.

Berapa nilai transportasi (misalnya jika disediakan jemputan bus ke dan dari tempat bekerja) yang diberikan/disediakan oleh tempat Anda bekerja per bulan, bulan yang lalu ? (Jika tidak ada, tulis 0) Rp.

Berapa nilai total THR yang diterima tahun lalu?

Rp.

Berapa nilai gaji ke 13 yang diterima tahun lalu?

Rp.

Berapa nilai bonus tahunan lainnya yang diterima tahun yang lalu?

Rp

Apakah upah/gaji Anda tahun lalu ada yang belum dibayarkan ?

1. Ya

2. Tidak

3. Tidak menjawab

Keinginan buka usaha sendiri (Hanya ditanyakan pada responden yang belum punya usaha sendiri ). Lihat F103


2. Ada niat

Jika F312 =2 Jika F315 =2/3 Mengapa niat buka usaha sendiri belum dilaksanakan? (Pilih 3 jawaban dan urutkan dari yang paling utama) 1. Modal kurang 3. Terlalu banyak urusan 5. Khawatir penghasilan tidak tetap 7. Lainnya, sebutkan..... 2. Sulit urus ijin 4. Khawatir penghasilan terlalu rendah 6. Banyak resiko Nomor

Jawaban Bermasalah

16

F4. PERTANYAAN UNTUK MEREKA YANG BERUSAHA SENDIRI , TERMASUK MEMPEKERJAKAN ORANG LAIN Jika F112=3 No. Baru

KOLOM JAWABAN




Apakah usaha Anda terdaftar secara resmi (misalnya di kelurahan, kepolisian, Departemen Perindustrian)? 1. Ya (à F403)

2. Tidak

Jik F401=2 Jik F401=2 Jika tidak, apakah ada pembayaran tidak resmi untuk melakukan usaha, termasuk pembayaran retribusi dan/atau preman? 1. Ya 2. Tidak

Apakah usaha dikelola secara bersama-sama (suami-istri)?

Jika F403 = 1 Jika F403 = 1 Jika Ya, siapa yang paling dominan?

1. Suami

1.Ya

2. Tidak (à F405)

2. Istri

3. Sulit dibedakan

Berapa anggota keluarga yang membantu usaha Anda baik yang tinggal bersama maupun tidak?

Berapa orang YANG BUKAN anggota keluarga yang bekerja dalam usaha ini? (jika tidak ada, tulis 0)

Orang Orang

Berapa pendapatan bersih Anda perbulan dari usaha ini bulan yang lalu ?

Rp.

Berapa pendapatan rata-rata per bulan selama tahun terakhir?

Rp.

Berapa total nilai modal tetap (termasuk bangunan kios, toko, ruko, gudang yang digunakan untuk usaha, tidak termasuk rumah dan tempat tinggal), mesin, alat transport, dan lain-lain yang dipakai untuk usaha anda saat ini (nilai sekarang)? Rp. F410 – F414 diisi oleh ART dengan kode ID angka pertama 2 atau 3. Untuk ART lain tidak perlu menjawab F410

Tahun berapa Anda mulai usaha sendiri ini ?

1. 2007 atau sebelumnya (à F415)

Berapa total nilai modal awal Anda untuk melakukan usaha ini ?

Dari jumlah modal awal tersebut, berapa jumlah pinjaman yang Anda dapatkan ?

2. 2008 atau 2009 Rp. Rp.

Dari jumlah pinjaman tersebut, berapa jumlah pinjaman dari bank atau lembaga kredit lainnya ?

Dari jumlah modal awal tersebut, berapa jumlah yang Anda dapatkan dari pihak informal (pribadi) termasuk keluarga & teman? Rp.

Nomor

Jawaban Bermasalah

Rp.

17

No. Baru

KOLOM JAWABAN




Mengapa Anda menjalankan usaha sendiri dan menjadi pengusaha ? 1.Saya tidak mendapatkan pekerjaan upahan 3.Saya menjadi majikan bagi diri sendiri 2.Saya bisa mendapatkan uang lebih banyak dengan usaha sendiri 4. Lebih fleksibel dan bebas

5. Lainnya, Sebutkan.....

Seandainya ditawari pekerjaan upahan dan meninggalkan pekerjaan sekarang, berapa upah bulanan yang Anda harapkan? Rp./bln

Apakah Anda mencari atau menginginkan pekerjaan berupah/ gaji tetap?

Mengapa Anda berharap mendapatkan pekerjaan berupah/ gaji tetap? 1. Untuk dapat uang lebih banyak 2. Untuk dapat pekerjaan lebih layak

Jika F417 =1,2 Jika Ya (sering dan jarang), paling banyak gangguan dari kelompok/etnis mana? 1. Etnis/kelompok ..................(sebutkan)

Nomor

3.Agar lebih stabil

2. Tidak (è F419) 4. Lainnya (sebutkan)

Apakah usaha Anda sering mengalami gangguan? 1. Ya, sering

1. Ya

2. Ya, Jarang

3. Tidak (àF421)

2. Tidak ada kaitan dengan etnis/kelompok

Berapa jumlah orang yang berhutang/ngebon pada Anda selama 6 bulan terakhir dibandingkan dengan 6 bulan sebelumnya? 1. Banyak bertambah 3. Sama saja 5. Banyak berkurang 2. Sedikit bertambah 4. Sedikit berkurang 6. Tidak ada

Jawaban Bermasalah

18

F5. PERTANYAAN UNTUK PEKERJA KELUARGA TANPA UPAH Jika F112= 4 No. Baru

KOLOM JAWABAN

No. Lama




Usaha siapa yang Anda bantu? 1. Suami atau istri (èBlok G) 2. Orang tua/anak kandung (èF503) 3. Saudara kandung (èF503)

4. Keluarga lain (èF502a) 5. Orang lain (èF502a)

JIKA F501 = 4 atau F501 = 5 Apa bentuk bantuan yang Anda terima?

Makanan

1. Ya

2. Tidak

Tempat tinggal

1. Ya

2. Tidak

Pembayaran biaya sekolah

1. Ya

2. Tidak

Bantuan dalam bentuk yang lain, seperti biaya pengobatan, dll. Tidak

1. Ya

2.

Selain makanan, akomodasi, biaya sekolah, biaya kesehatan yang secara normal dibayarkan oleh kepala rumah tangga/orang tua, apakah Anda menerima pembayaran lainnya dalam bentuk barang untuk pekerjaan yang Anda lakukan untuk keluarga ini (misal: uang saku kadang-kadang, makanan tambahan, perlakuan khusus atau keuntungan lainnya)? 1. Ya 2. Tidak (è Blok G)

Jika F503 = 1 Jika F503 = 1

Berapakah perkiraan nilai keseluruhan dalam rupiah untuk bantuan yang Anda terima dari pengelola usaha (majikan) dalam bulan lalu? Rp. Keinginan buka usaha sendiri (Hanya ditanyakan pada responden yang belum punya usaha sendiri ). Lihat F103


2. Ada niat

Jika F505 =2 Jika F315 =2/3 Mengapa niat buka usaha sendiri belum dilaksanakan? (Pilih 3 jawaban dan urutkan dari yang paling utama) 1. Modal kurang 3. Terlalu banyak urusan 5. Khawatir penghasilan tidak tetap 7. Lainnya, sebutkan..... 2. Sulit urus ijin 4. Khawatir penghasilan terlalu rendah 6. Banyak resiko

Nomor

Jawaban Bermasalah

19

F6. PERTANYAAN DITUJUKAN UNTUK MEREKA YANG TIDAK BEKERJA ATAU ANGGOTA RUMAH TANGGA DILUAR ANGKATAN KERJA Jika F102 = 2 No. Baru

No. Lama

KOLOM JAWABAN Tuliskan sesuai dengan A10



Apakah pada bulan yang lalu Anda aktif mencari pekerjaan ?

Mengapa Anda tidak mencari pekerjaan? 1. Mengemban tanggung jawab keluarga/ merawat anggota keluarga 2. Bepergian/liburan/mengisi waktu luang

1. Ya (èF603)

3. Pekerjaan sukarela tanpa gaji 4. Merasa tidak perlu mencari kerja 5. Merasa tidak akan mendapat pekerjaan

6. Usia sudah lanjut 7. Sekolah 8. Lainnya (sebutkan........)

Apakah Anda pernah bekerja sebelumnya?

Sudah berapa lama Anda keluar dari pekerjaan ini ? (jika kurang dari 1 bulan, tulis jumlah harinya)

Apa kegiatan Anda setelah tidak bekerja lagi? 1. Sekolah 2. Kehilangan kemampuan bekerja (misalnya, cacat karena kecelakaan)

Jika F606 = 2

Jika F606 = 2

Nomor

1. Ya

3. Pensiun 4. Mengurus rumah tangga 5. Saat ini sakit atau kecelakaan

2. Tidak

2. Tidak (à F606) [ ] Bulan [ ] Hari/30

[ ] Bulan [ ] Hari/30





6. Hamil/ menyusui 7. Lainnya, sebutkan .......

Jika pekerjaan yang pantas tersedia (misalnya gaji, jenis pekerjaan dan lokasi cocok), bersediakah Anda mulai bekerja dalam dua minggu ke depan? 1. Ya (èBlok G) 2. Tidak Mengapa Anda tidak bersedia untuk bekerja dalam dua minggu ke depan? 1. Sekolah 3. Sedang menunggu hasil lamaran kerja lainnya 5. Sakit 2. Pelatihan 4. Sedang bersiap memulai bisnis sendiri 6. Hamil/ menyusui

Jawaban Bermasalah

7. Mengurus rumah tangga 8. Lainnya (sebutkan)

20

G. PEKERJAAN DULU DAN SEJARAH MIGRASI (Pertanyaan untuk anggota rumah tangga berusia di atas 12 tahun, bekerja ataupun tidak bekerja, termasuk yang sedang sekolah) G1. PEKERJAAN DAHULU (HANYA UNTUK MIGRAN DESA-KOTA) No. Baru

KOLOM JAWABAN




Pewawancara menentukan apakah ART ini termasuk dalam survai tahun 2008.

Berapa umur Anda saat ini?

.

1. 14 tahun ke atas (àBlok H)

Mengapa Anda meninggalkan daerah asal (desa)? (pilihlah satu alasan yang paling utama) 6. Lebih senang gaya hidup di kota 1. Ikut suami/istri/anak 7. Sekolah 2. Mendapat pekerjaan di kota 8. Di kota banyak kerabat dari desa yang sama 3. Penghasilan rendah / tidak menentu 9. Berkumpul dengan keluarga 4. Tidak bisa mengembangkan diri di desa 10. Untuk bekerja dan mencari pengalaman 5. Keluarga terlalu miskin dan butuh biaya Apa aktivitas Anda sebelum pergi ke kota pertama kali? 1. Bertani/ Nelayan/ Berkebun 2. Buruh Tani/ Nelayan/ Perkebunan 3. Berusaha sendiri/pekerja keluarga di sektor non-pertanian/ Perikanan/ Perkebunan 4. Buruh di luar sektor pertanian/ Perikanan/ Perkebunan

2. Tidak (à G103)

1. Ya

2. 13 tahun

11. Tidak bekerja 12. Menghindari konflik 13. Lainnya (sebutkan)

5. Pekerja di luar sektor pertanian/ Nelayan/ Perkebunan (mantan guru, petugas kesehatan dll) 6. Sekolah 7. Sedang tidak bekerja 8. Lainnya, sebutkan..................

Apakah Anda pernah kembali ke desa selama lebih dari tiga bulan setelah Anda berada di kota? 1. Ya

2. Tidak (èG107)

Jika Ya, mengapa? (Jika lebih dari satu kali berkunjung ke desa, pilih alasan untuk kunjungan terakhir saja) 1. Kondisi kesehatan 6. Mengawasi lahan, ikut kegiatan pertanian (panen atau tanam) atau usaha rumah tangga 2. Menghadiri pernikahan 3. Menjenguk anak 7. Tidak nyaman tinggal di kota atau tidak cocok dengan pekerjaan di kota 8. Tidak ada pekerjaan di kota 4. Menikah 5. Menjenguk orang tua 9. Lainnya, sebutkan.....

Seandainya saat ini Anda masih tinggal di desa, berapa perkiraan penghasilan Anda setiap bulannya? Rp.

Nomor

Jawaban Bermasalah

21

G2. PEKERJAAN PERTAMA DI KOTA (DIJAWAB OLEH MIGRAN DAN NON-MIGRAN) No. Baru

KOLOM JAWABAN

No. Lama Kode anggota rumah tangga

Tulis sesuai dengan A10 Tulis sesuai dengan A02

Apakah pekerjaan pertama di kota (termasuk kota lainnya) adalah pekerjaan Anda sekarang ? 1.Ya (migran à blok H, bila non migran à blok I) 2.Tidak 3. Tidak pernah bekerja, sekolah, mengurus RT dll (èBlok H) Jika G201 = 2 Jika G201 = 2 Kapan Anda memulai pekerjaan pertama ? Tahun/Bulan

Status pekerjaan pertama di kota ? 1. Pekerja upahan/bergaji 2. PNS/TNI/Polri

3. Pengusaha / Usaha sendiri 4. Pekerja keluarga tanpa upah 1. Ya (à G206)

Apakah anda melakukan pekerjaan pertama di kota ini ?

2. Tidak (à G203)

Jika G201 = 2 G203-G205 HANYA UNTUK ART YANG PEKERJAAN UTAMA BUKAN DI KOTA INI

Di propinsi mana pekerjaan pertama?

Tulis nama propinsi Kode propinsi

Di kabupaten/kota mana lokasi pekerjaan pertama Anda?

kabupaten/kota Kode kabupatan/kota

Berapa lama setelah pindah ke kota, Anda mendapat pekerjaan pertama ini?

Hari

Jika G201 = 2 G206-G208c UNTUK MIGRAN DAN NON MIGRAN

Bagaimana Anda mendapatkan pekerjaan pertama ini? 1. Melalui biro tenaga kerja (termasuk Bursa Kerja) 2. Melamar ke lowongan yang diiklankan 3. Melamar langsung

Jenis pekerjaan pertama Anda

Lapangan usaha

Nomor

4. Melalui kontak keluarga 5. Diberitahu saudara 6. Diberitahu oleh teman

7. Diberitahu oleh kenalan 8. Rekruitmen perusahaan 9. Lainnya (sebutkan.........)

Lihat lampiran di buku petunjuk ! Tuliskan Kode [ 3 digit ]

Lihat lampiran di buku petunjuk ! Tuliskan Kode (1 digit)

Jawaban Bermasalah

Kode [ 3 digit ]

22

H. AKTIVITAS PEKERJA MIGRAN DI DESA ASAL (HANYA BERLAKU BAGI MIGRAN DESA-KOTA) (Pertanyaan untuk anggota rumah tangga berusia di atas 12 tahun, bekerja ataupun tidak bekerja) No. Baru

KOLOM JAWABAN

No. Lama




Berapa kali Anda mengunjungi desa asal tahun terakhir?

Berapa bulan Anda tinggal di desa asal tahun terakhir ? (jika kurang dari satu bulan è Blok I)

Kali Bulan

I. PERLINDUNGAN TENAGA KERJA DAN JAMINAN SOSIAL (Pertanyaan untuk anggota rumah tangga berusia di atas 12 tahun, bekerja ataupun sedang tidak bekerja (cuti atau dirumahkan) KOLOM JAWABAN No. Baru

No. Lama Kode anggota rumah tangga

Tulis sesuai dengan A10 Tulis sesuai dengan A02

Apakah Anda memiliki asuransi pengangguran? 1. Tidak 3. Ditanggung sendiri 2. Ditanggung majikan 4. Ditanggung bersama (saya dan majikan/pemerintah/perusahaan)

Apakah Anda memiliki pensiun hari tua? 1. Tidak 2. Ditanggung majikan

Nomor

3. Ditanggung sendiri 4. Ditanggung bersama (saya dan majikan/pemerintah/perusahaan)

Apakah Anda memiliki asuransi kesehatan? 1. Tidak 3. Ditanggung sendiri 2. Ditanggung majikan 4. Ditanggung bersama (saya dan majikan/pemerintah/perusahaan)

Apakah Anda memiliki asuransi kecelakaan kerja? 1. Tidak 3. Ditanggung sendiri 2. Ditanggung majikan 4. Ditanggung bersama (saya dan majikan/pemerintah/perusahaan)

Apakah Anda mendapat bantuan perumahan dari perusahaan/instansi tempat Anda bekerja dengan cara subsidi kredit? 1. Ya 2. Tidak, karena berusaha sendiri 3. Tidak, perusahaan tidak membantu

Jawaban Bermasalah

23

BAGIAN IV. PENGHASILAN, KONSUMSI, ASSET, KEWAJIBAN DAN KONDISI TEMPAT TINGGAL RUMAH TANGGA (BLOK J, K, L) J. PENGHASILAN & KONSUMSI RUMAH TANGGA (dijawab oleh KRT atau pasangannya) J2. PENGELUARAN KELUARGA/RUMAH TANGGA DI KOTA

J1. PENGHASILAN SELURUH ANGGOTA RUMAH TANGGA DI KOTA

No. Baru

No. Lama

PERTANYAAN

Penghasilan RT dari gaji/upah atau usaha sendiri (KRT dan Anggota) dalam bentuk <J101>

<J101> Gaji atau upah dalam bentuk uang

<J102>

<J102> Gaji atau upah dalam bentuk barang/natura (dikonversi dalam bentuk uang)

<J103>

<J103> Penghasilan bersih dari usaha sendiri

<J104>

<J104> Penghasilan bulanan lainnya (sebutkan....................)

<J105>

<J105> Total penghasilan bulanan bulan lalu Penghasilan yang sifatnya tahunan

<J106> <J107>

<J106> Bonus/penghasilan tambahan disamping gaji/upah (termasuk gaji 13 dan THR) <J107> Penghasilan dalam bentuk barang/natura

Penghasilan rumah tangga nonindividual Bulanan

Tahunan

(jika mingguan X 4)

(12 bln terakhir)

No. Baru

No. Lama

PERTANYAAN

<J201a> <J301a>

Makanan pokok (ketela, jagung, beras)

<J201b> <J301b>

Lauk pauk, bumbu dapur, makanan penunjang, gula, teh, susu, minyak goreng, telor

<J201c> <J301c>

Makanan tambahan, jajan, makan di kantor/sekolah

<J201d>

Buah-buahan

<J201e> <J301d>

Makanan lainnya (vitamin dll.)

<J201f> <J301>

Sewa rumah/apartemen/unit/kamar

<J202b> <J302b>

Air

<J202c> <J302c>

Listrik

<J202d> <J302d>

Sabun, odol, kosmetik, shampoo

<J202e> <J302e>

Gas dan minyak tanah

<J202f>

Rokok dan alkohol

<J108a> <J108a>

Bunga

<J202g> <J302g>

Sampah

<J108b> <J108b>

Pembagian keuntungan (bonus/dividen) dan penghasilan yang didapat dari transaksi di pasar modal

<J202h> <J302h>

Pembantu, jika ada

<J108c> <J108c>

Penghasilan menyewakan rumah, kamar/kos

<J108d> <J108d>

Keuntungan dari penjualan emas

<J109>

<J109> Pemberian dari saudara/teman, termasuk pemberian dalam bentuk barang (hadiah)

<J110>

<J110> Bantuan dari pemerintah (misal BLT)

<J111>

<J111> Penghasilan tahunan lainnya (sebutkan....................)

<J112>

<J112> Total penghasilan tahunan ( jumlah J106 – J111 )

Nomor

Jawaban Bermasalah

Bulanan

Tahunan

Sub total pengeluaran rumah tangga untuk makanan

<J202a> <J302a>

<J302f>

Pengeluaran RT (Rp)

<J202i> <J302>

Sub total pengeluaran rumah tangga bukan makanan

<J203> <J303>

Pengeluaran transportasi untuk sekolah & komunikasi (termasuk internet dan pulsa)

<J204> <J304>

Pengeluaran pendidikan (termasuk play group dan TK) (lihat E413, E504)

<J205> <J305>

Pengeluaran harian/mingguan/bulanan lainnya (sebutkan.......................)

<J206> <J306>

Total pengeluaran bulanan (J201f+j202i+J203+J204+J205)

24

<J221> Bulanan

<J319>

Tahunan

PENGELUARAN KONSUMSI YANG DIKELUARKAN TAHUN YANG LALU <J207>

<J307>

Seluruh pengeluaran RT untuk pakaian (tidak termasuk pakaian untuk hari raya)

<J208>

<J308>

Pengeluaran untuk perlengkapan rumah tangga

Pengeluaran untuk buku (teks dan bacaan)

<J210c> <J310d>

Pengeluaran untuk melanjutkan pendidikan (termasuk training)

<J210d> <J310e>

Hari raya (termasuk transport dan hadiah)

K1. ASSET DAN KEWAJIBAN RUMAH TANGGA No. No. ASSET DAN KEWAJIBAN Baru Lama ASSET

Deposito/simpanan

Uang Tunai

<J211>

<J311>

Pengeluaran untuk barang dan jasa lainnya

Saham/obligasi dan sekuritas lainnya

<J212>

<J312>

Total pengeluaran konsumsi tahunan (jumlah J207 – J211)

Uang yang dipinjamkan

Uang pribadi yg digunakan untuk bisnis keluarga

Investasi pada perusahaan atau usaha lain (selain saham & obligasi)

PENGELUARAN NON KONSUMSI DAN TABUNGAN TAHUN LALU <J213a> <J313a> Barang dan jasa produktif (investasi) <J213b> <J313b> Pembelian tanah dan hadiah <J214>

<J314>

Bermacam izin dan pengesahan

<J215>

<J315>

Pembayaran beragam denda

<J216>

<J316>

Tabungan (uang yang ditabung bersih/nett dan arisan)

<J217a> <J317a> Pajak (termasuk PBB), zakat atau sumbangan keagamaan <J217b> <J317b> Pendidikan (termasuk biaya hidup) untuk anak di kota lain

Perhitungan nilai asset produktif (sesuatu yang digunakan untuk usaha dan/atau menghasilkan) dalam nilai pasar sekarang, tidak termasuk nilai bangunan dan tanah

Perhitungan kepemilikan rumah di kota dalam nilai pasar sekarang

Perhitungan asset lain termasuk kendaraan dalam nilai pasar sekarang

Total asset (Jumlah K101a – K104)

Pinjaman bank atau pinjaman lain untuk membangun rumah/pembelian

Pinjaman bank atau pinjaman lain untuk usaha

<J219>

Total pengeluaran non konsumsi tahunan (jumlah J213a – J218)

Pinjaman bank atau pinjaman lain untuk membeli barang tahan lama

Pinjaman bank atau pinjaman lain untuk membiyai perkawinan

Hutang disebabkan oleh biaya pengobatan untuk anggota keluarga

Hutang disebabkan oleh kesulitan hidup

Pinjaman bank atau pinjaman lain untuk kebutuhan pendidikan

PERTANYAAN TENTANG REMITTANCE (UANG DAN BARANG)

<J220a> Nomor

Pengeluaran berupa bantuan (kiriman) keuangan atau barang (remittance) tahun lalu (jika tidak ada atau 0) Kiriman untuk anak yang sekolah di desa

Jawaban Bermasalah

3.

Rp.

Nilai pada akhir bulan yang lalu (Rp. )

KEWAJIBAN

Pengeluaran untuk hiburan dan rekreasi

<J318>

2.

Seluruh nilai keuangan dari asuransi komersial

<J218>

<J220>

1.

K. ASSET, KEWAJIBAN RUMAH TANGGA DAN KEPEMILIKAN BARANG

<J209> <J309> Pengeluaran untuk pengobatan dan kesehatan (lihat C119) <J210a> <J310b> Sumbangan untuk sekolah (Lihat E414, E505) <J210b> <J310c>

Penggunaan utama remittance (Pilih 3 pilihan utama) 1. Konsumsi sehari-hari (makan,jajan) 6. Usaha 2. Pembangunan dan renovasi rumah 7. Biaya pengobatan 3. Pendidikan anak anggota keluarga 4. Perawatan orang tua (lansia) 8. Aktivitas pertanian 5. Perkawinan (mas kawin) 9. Lain-lain, (sebutkan)

Total kewajiban (Jumlah K106a – K106g)

25

K2. PERKIRAAN JUMLAH BARANG TAHAN LAMA No. Baru

No. Lama

Kepemilikan barang pribadi pada akhir bulan yang lalu

Jumlah

Mobil

Buah

Motor

Buah

Handphone

Buah

Video/Kamera digital

Buah

Radio cassette recorder/mini compo

Buah

VCD / DVD Player

Buah

AC (pendingin ruangan)

Buah

TV warna

Buah

Mesin Cuci

Buah

Kulkas

Buah

Sepeda

Buah

Magic Jar / rice cooker

Buah

Nomor

Jawaban Bermasalah

26

L. KONDISI TEMPAT TINGGAL L1. KONDISI TEMPAT TINGGAL DI KOTA (Jika lebih dari 1 tempat tinggal, jawab berdasarkan tempat yang lebih sering ditempati) No. Baru

No. Lama

Jawaban Apakah anda menempati rumah yang sama pada survai 2008 ? 1. Ya

Total area rumah yang ditempati/luas bangunan yang ditempati ?

Sumber air minum (boleh memilih lebih dari satu, di urutkan berdasarkan penggunaan utama) ? 1. Sumur sendiri 4. Sumur pompa umum 2. Sumur umum 5. Air ledeng sendiri 3. Sumur pompa sendiri 6. Air ledeng umum

M2

7. Air kemasan 8. Sungai 9. Lainnya 1. Tidak ada 2. Kamar mandi & wc 3. WC tanpa kamar mandi

Fasilitas MCK ?

Bahan bakar untuk memasak (bisa pilih lebih dari 1, diurut dari yang paling utama) 1. Gas alam memakai pipa 2. Gas dalam bentuk tabung (elpiji)

3. Batubara 4. Minyak tanah

5.Lainnya

Fasilitas komunikasi yang Anda miliki di rumah ( boleh memilih lebih dari satu, di urutkan berdasarkan penggunaan utama ) 1. Telepon 2. Telepon genggam (HP) 3. Jaringan Internet 4. Tidak ada

Status kepemilikan tempat tinggal

Kapasitas listrik yang digunakan dalam kamar atau rumah yang benar-benar ditempati rumah tangga anda ?

1. Menyewa milik pemerintah 2. Menyewa milik perorangan/swasta

Dinding rumah tempat terluas ?

1. Bambu 2.Papan/kayu berkualitas (mis : kayu jati) 3. Dinding kayu tidak berkualitas (mis: Triplek)

Atap rumah terluas ?

1. Rumbia/ijuk 2. Asbes

Lantai rumah terluas ?

1. Tanah 2. Papan/kayu berkualitas 3. Papan/kayu tidak berkualitas

3. Sirap 4. Seng

1. 2. 3.

3. Milik sendiri 4. Lainnya, sebutkan

Jawaban Bermasalah

4. Kamar mandi tanpa WC 5. MCK Umum 1. 2. 3. 4. 5.

Nomor

2. Tidak

Watt 4. Tembok berplester 5. Tembok tidak berplester 6. Lainnya,....... 5. Genteng 6. Beton

4. Plester semen/batu bata 5. Tegel/ubin 6.Marmer/keramik/teraso

7. Lainnya,....

27

L2. KONDISI TEMPAT TINGGAL DI DESA No. Baru

No. Lama

Jawaban Apakah Anda memiliki rumah di desa asal? 1. Ya

2. Tidak ( Blok M)

Total luas rumah yang ditempati/luas bangunan yang ditempati

M2

Total luas halaman

M2

Dinding rumah tempat terluas ? 1. Bambu 2. Papan/kayu berkualitas (mis : kayu jati) 3. Dinding kayu tidak berkualitas (mis: Triplek)

Atap rumah terluas ? 1. Rumbia/ijuk 2. Asbes

3. Sirap 4. Seng

5. Genteng 6. Beton

Lantai rumah terluas ? 1. Tanah 2. Papan/kayu berkualitas 3. Papan/kayu tidak berkualitas

4. Tembok berplester 5. Tembok tidak berplester 6. Lainnya,.......

4. Plester semen/batu bata 5. Tegel/ubin 6.Marmer/keramik/teraso

7. Lainnya,....

Kapasitas listrik yang digunakan ? (tulis 0 kalau tidak ada) watt

V. INFORMASI DASAR TENTANG PROSES ADAPTASI DAN JARINGAN SOSIAL M. PROSES ADAPTASI DI KOTA (ditanyakan kepada KRT) <M01> Apakah anda pernah mengalami gangguan keamanan di lingkungan tempat tinggal Anda ? 1. ya, sering 2. Ya, jarang 3. Tidak ( M03) <M02> Jika ya, paling banyak gangguan dari kelompok / etnis mana (misal : Preman) ? 1. Etnis/kelompok ....................(sebutkan) 2. Tidak ada kaitan dengan etnis/kelompok <M03> Bagaimana situasi keamanan enam bulan terakhir ini dibandingkan dengan sebelumnya ? 1. Lebih aman 2. Sama saja 3. Kurang aman <M04> Apakah anda merasa aman tinggal di kota ini ? 1. Aman 2. Kurang aman Nomor

Jawaban Bermasalah

3. Tidak aman

28

N.JARINGAN SOSIAL N1. Informasi Dasar Anak dewasa (> 16 tahun) yang tidak tinggal bersama dan tidak sekolah (Semua pertanyaan berikut ini harus dijawab kepala rumah tangga dan pasangannya. Anak dewasa termasuk anak kandung, anak adopsi, anak tiri yang tidak tinggal bersama dan tidak sekolah dalam rumah tangga ini . Tidak termasuk mereka yang sudah tercatat di bagian E). Pertanyaan

Anak 1

Tulis kode anggota keluarga ( apabila menjadi ART pada survai 2008 tulis kode ART sesuai dengan no. ID survai 2008. Apabila tidak menjadi ART pada survai 2008 maka beri kode mulai dengan angka 5 )

Nama Anak

Umur

Jenis Kelamin

Status Perkawinan

Apa jenjang pendidikan yang sudah diselesaikan ? 00. < 1 tahun

1 .Laki-laki 1. Lajang 2. Menikah

11. SD/MI – 1 12. SD/MI – 2 13. SD/MI – 3 14. SD/MI – 4 15. SD/MI – 5 16. SD/MI – 6

31. SMA/MA/SMK -1 32. SMA/MA/SMK -2 33. SMA/MA/SMK -3

Anak 4

Anak 5

Anak 6

2. Perempuan 5. Lainnya

41. Univ. – 1 42. Univ. – 2 43. Univ. – 3 44. Univ. – 4 45. Univ. > 5

4. Kota lain di propinsi yang sama 5. Kota lain di propinsi berbeda 6. Luar negeri

Status pekerjaan (satu pekerjaan yang utama) minggu yang lalu? 1. Pekerja upahan/bergaji 4. Pekerja keluarga tanpa upah 2. PNS/TNI/Polri

3. Pengusaha / Usaha sendiri

21. SMP/MTs - 1 22. SMP/MTs - 2 23. SMP/MTs - 3

Anak 3

Tempat tinggal sekarang ? 1. Pedesaan 2. Kota dan kelurahan yang sama 3. Kelurahan lain di kota yang sama

3. Bercerai (cerai hidup) 4. Janda/duda (cerai mati)

Anak 2

5. Tidak bekerja atau di luar angkatan kerja (sekolah, mengurus rumah tangga, pensiun, dll)

Paling sedikit berapa kali anda berhubungan dengan anak anda ( baik melalui telpon atau alat komunikasi lainnya, maupun berkunjung)? 1. Seminggu sekali

4. Lebih dari satu tahun sekali

2. Sebulan sekali

5. Sama sekali tidak berhubungan

3. Satu tahun sekali Nomor

Jawaban Bermasalah

29

N2. Informasi dasar untuk orang tua Kandung KRT dan istrinya Pertanyaan Ayah dari KRT

Ibu dari KRT

Ayah dari pasangan KRT

Ibu dari pasangan KRT

Latar belakang ekonomi keluarga ? 1. Petani 2. Buruh tani 3. PNS/TNI/Polri

4. Pengusaha / Usaha sendiri 5. Pekerja keluarga tanpa upah 6. Karyawan swasta

7. Tidak bekerja atau di luar angkatan kerja 8. Lainnya, Sebutkan...........

Tahun Kelahiran

Tahun_ _ _ _

Apa jenjang pendidikan yang sudah diselesaikan ? 00. < 1 tahun 11. SD/MI – 1 21. SMP/MTs - 1 12. SD/MI – 2 22. SMP/MTs - 2 13. SD/MI – 3 23. SMP/MTs - 3 14. SD/MI – 4 15. SD/MI – 5 16. SD/MI – 6

31. SMA/MA/SMK-1 32. SMA/MA/SMK -2 33. SMA/MA/SMK -3

41. Univ. – 1 42. Univ. – 2 43. Univ. – 3 44. Univ. – 4 45. Univ. > 5

Jika sudah meninggal tulis tahun meninggal, lalu langsung ke orang tua berikutnya Tahun………. Apakah orang tua menjadi anggota rumah tangga ini? Jika ya, isi kode ART sesuai dengan A10 dan skip ke orang tua berikutnya. Jika tidak, tulis kode baru (mulai dengan angka 6) UNTUK YANG TIDAK TINGGAL BERSAMA DAN MASIH HIDUP Paling sedikit berapa kali anda berhubungan dengan orang tua anda ( baik melalui telpon atau alat komunikasi lainnya, maupun berkunjung)? 1. Seminggu sekali

4. Lebih dari satu tahun sekali

2. Sebulan sekali

5. Sama sekali tidak berhubungan

3. Satu tahun sekali N3. PERTANYAAN MENGENAI JARINGAN SOSIAL SECARA UMUM Apakah ada saudara atau keluarga jauh yang tidak tinggal bersama anda dan anda merasa dekat (tempat berbagi pikiran dan perasaan)? 1. Tidak ada 2. Ada tapi sedikit (1-2) 3. Ada, cukup banyak (3-5)

4. Ada, banyak (6-10) 5. Ada, banyak sekali (lebih dari 10)

Apakah ada teman atau orang lain, bukan saudara atau keluarga, yang tidak tinggal bersama anda dan anda merasa dekat (tempat berbagi pikiran dan perasaan)? 1. Tidak ada ( N4 ) 2. Ada tapi sedikit (1-2) 3. Ada, cukup banyak (3-5) Nomor

Jawaban Bermasalah

4. Ada, banyak (6-10) 5. Ada, banyak sekali (lebih dari 10)

30

Hubungan dengan teman atau orang lain diatas umumnya? (jika lebih dari 1, urutkan 3 yang paling utama) 1. Atasan/majikan 5. Guru - murid 2. Teman Kerja/ Kolega 6. Kenalan 3. Teman Sekolah 7. Teman satu kampung/desa 4. Tetangga 8. Lain-lain N4. PERTANYAAN MENGENAI KONDISI SOSIAL-EKONOMI BERHUBUNGAN DENGAN KRISIS 2008/2009 Apakah ada orang yang di PHK disekitar tempat tinggal (RT) anda dalam 6 bulan terakhir?

1. Ya, banyak

Jika ya, berapa banyak diantaranya pekerja kontrak?

2. Ya, sedikit

1. Semua/sebagian besar

3. Tidak ( N403)

2. Hanya beberapa

3. Tidak ada

Apakah ada anggota rumah tangga bapak/ibu yang menerima BLT (Bantuan Langsung Tunai) dalam 6 bulan terakhir?

1. Ya

2. Tidak

Apakah ada anggota rumah tangga bapak/ibu yang menerima Raskin (Beras untuk orang miskin) dalam 6 bulan terakhir?

1. Ya

2. Tidak

Apakah anda menghentikan sekolah anak anda tahun ini karena masalah keuangan ?

1. Ya

2. Tidak

Apakah ada anak anda yang masih sekolah mulai menerima bantuan beasiswa sekolah 6 bulan terakhir?

1. Ya

2. Tidak

BAGIAN VI. MENANGGUNG RESIKO, SIKAP DAN KESEHATAN MENTAL (HARUS DIJAWAB OLEH KRT) O. Menanggung Resiko dan Sikap Pertanyaan

Jawaban

Pada umumnya, ada orang yang lebih suka mengambil resiko dan ada orang yang tidak mau mengambil resiko (menghindari). Apabila derajat pengambilan resiko di ranking dari rendah sampai tinggi dengan skala 0 – 10. Nilai 0 berarti ”tidak mau sama sekali ambil resiko” and 10 berarti ”mau menanggung segala resiko”. Bagaimana menurut Anda tingkat pengambilan resiko, berdasarkan ukuran ini ? 0

1

Tidak mau ambil resiko

2

3

..........….. 9

10

Mau menanggung segala resiko

Apakah secara umum Anda berpikir bahwa kebanyakan orang bisa dipercaya ? 1. Kebanyakan orang bisa dipercaya 2. Lebih baik berhati- hati 3. Tidak yakin

Apakah Anda sering kali meminjamkan uang atau barang kepada orang lain? 1. Sering kali 3. Jarang 2. Kadang-kadang 4. Sama sekali tidak pernah

Menurut Anda, untuk anak-anak, kualitas mana lebih penting? (Coba pilih tiga paling sebanyaknya dan menyusun berdasarkan pentingnya.) 1. Mandiri 6. Hemat (menabung uang dan barang) 2. Kerja keras 7. Teguh 3. Bertanggung jawab 8. Taat beragama (soleh) 4. Berimajinasi / kreatif 9. Tidak mementingkan diri sendiri 5. Tenggang rasa dan menghargai orang lain 10. Patuh

Nomor

Jawaban Bermasalah

31

P. Kesehatan Mental Adakah kasus-kasus seperti berikut ini terjadi pada diri Anda selama beberapa minggu terakhir ? Dapat berkonsentrasi pada semua hal minggu terakhir 1. Tidak dapat berkonsentrasi / fokus 2. Kadang-kadang dapat berkonsentrasi/fokus Kurang tidur karena khawatir berlebihan minggu terakhir

1. Sering tidak bisa tidur nyenyak 2. Kadang-kadang tidak bisa tidur nyenyak

3. Sering bisa tidur nyenyak 4. Selalu bisa tidur nyenyak

Bersikap positif dalam menghadapi dan menjalani kehidupanminggu terakhir

1. Merasa sangat bersikap positif 2. Biasanya bersikap positif

3. Jarang bersikap positif 4. Biasanya tidak bersikap positif

Tidak mampu/berani membuat keputusan secara tegas minggu terakhir

1. Sangat mampu membuat keputusan 2. Biasanya mampu membuat keputusan

3. Biasanya tidak mampu membuat keputusan 4. Sama sekali tidak mampu membuat keputusan

Sering merasa tertekan minggu terakhir

1. Tidak pernah 2. Jarang

3. Sering 4. Sangat sering

Tidak mampu mengatasi masalah atau kesulitan minggu terakhir

1. Sangat mampu 2. Mampu

3. Kurang mampu 4. Tidak mampu

Dapat menikmati kehidupan/kegiatan sehari-hari minggu terakhir

1. Sangat bisa menikmati kegiatan sehari-hari 2. Biasanya bisa menikmati kegiatan sehari-hari

3. Biasanya tidak bisa menikmati kegiatan sehari-hari 4. sama sekali tidak bisa menikmati kegiatan sehari-hari

Tidak berniat menyelesaikan masalah (lari dari masalah ) minggu terakhir

1. Tidak pernah lari dari masalah 2. Jarang/pernah lari dari masalah

3. Kadang-kadang pernah lari dari masalah 4. Sering lari dari masalah

Merasa tidak bahagia dan murung minggu terakhir

1. Ceria (tidak murung) 2. Cukup ceria (jarang murung)

3. Kurang ceria (sering murung) 4. Tidak bahagia (selalu murung)

Merasa percaya diri minggu terakhir

1. Sangat percaya diri 2. Percaya diri

3. Kurang percaya diri 4. Tidak percaya diri

Merasa diri tidak berguna minggu terakhir

1. Sangat berguna 2. Berguna Setelah semua aspek kehidupan dipertimbangkan, apakah anda merasa bahagia minggu terakhir?

Nomor

Jawaban 3. Sering dapat berkonsentrasi / fokus 4. Selalu dapat berkonsentrasi / fokus

Jawaban Bermasalah

3. Kurang berguna 4. Tidak berguna 1. Sangat bahagia 2. Cukup bahagia

3. Agak bahagia 4. Tidak bahagia

32

Bagian akhir wawancara

Catatan Pewawancara

Q1. Seberapa mungkin Anda akan pindah dalam 12 bulan ke depan ? 1. Sangat tinggi kemungkinannya 2. Mungkin saja 3. Tidak yakin ( P4) 4. Kemungkinan besar tidak pindah ( P4)

Pewawancara diminta mengisi catatan berikut : Apakah ada bantuan yang dibutuhkan dari responden pada saat mengisi bagian-bagian yang bersifat subyektif ? 1. Membutuhkan bantuan untuk menjawab semua pertanyaan 2. Membutuhkan bantuan untuk menjawab hampir semua pertanyaan 3. Hanya membutuhkan sedikit bantuan 4. Tidak membutuhkan bantuan sama sekali

Q2. Sudahkah Anda tahu alamat baru Anda? 1. Ya Kode Pos__________ Kota ___________________ Propinsi__________ (Lengkap dengan Jalan dan Nomer) Telepon_____________ /______________ 2. Tidak. Q3. Kapan Anda berharap bisa pindah ke alamat baru ini ? Dalam waktu ____________bulan ke depan Q4. Tolong berikan nama dari tiga orang yang tidak tinggal bersama anda yang bisa dihubungi beserta informasi detil mengenai mereka, sehingga kami masih bisa menghubungi Anda lagi di masa yang akan datang

Niat responden untuk bekerja sama 1. Sangat baik 2. Baik

Orang pertama (keluarga)

Orang kedua

Kawan terdekat satu pekerjaan

Nama Hubungan dengan Anda

3. Rata-rata

4. Buruk

5. Sangat Buruk

Kemampuan responden untuk membawakan diri 1. Sangat baik 2. Baik 3. Rata-rata

4. Buruk

5. Sangat Buruk

Kepribadian responden 1. Terbuka 2. Tertutup

Apakah ada orang yang tidak mempunyai hubungan dengan responden namun berada disekitar responden pada saat wawancara berlangsung ? 1. Ya 2. Tidak Jika, wawancara terputus di tengah-tengah (terganggu), pewawacara menjelaskan alasannya ____________________________________________________________________________________________ Hal-hal yang perlu mendapat perhatian (Untuk Supervisor): ____________________________________________________________________________________________ Koordinat Lokasi (dari GPS) Longitude Latitude Arah rumah

Propinsi Kota Alamat (Jalan dan nomor rumah)

Buatlah sketsa peta sederhana yang menunjukkan lokasi rumah

Telepon No HP Q5. Mohon kesediaan Bapak/Ibu/Saudara untuk menerima telepon dan kedatangan kami lagi pada kurun waktu : 

Agustus – September 2009 dan Januari - Februari 2010 untuk Recent Migrant Desa – Kota



Januari – Februari 2010 untuk Lifetime Migrant (LM) dan Non-Migrant (NM)



Survai ketiga pada April 2010

Untuk memastikan kemabli alamat tempat tinggal Bapak/Ibu/Saudara Terima kasih banyak untuk kerja sama Anda. Terimalah hadiah kecil ini sebagai tanda penghargaan dari Kami

Wawancara selesai dalam waktu ______Jam _____Menit Pewawancara____________Supervisor ______________ Nama Resp. Dan ID________________________

KUESIONER MIGRASI DESA-KOTA 2009

Recommend Documents