Fout! Bladwijzer niet gedefinieerd.
KLACHTEN EN
AANDOENINGEN BLOK 1 (TOP 100-150)
LIJST VAN KLACHTEN EN AANDOENINGEN BLOK I (top 100-150) Inleiding Enige jaren geleden bleek dat er behoefte bestond aan een lijst van de meest voorkomende klachten en aandoeningen bij de huisarts. Deze behoefte kwam voort uit de wens beter inzichtelijk te maken voor de HAIO's wat epidemiologisch gezien de belangrijkste problemen waren in de huisartspraktijk. Het zijn met name deze klachten en aandoeningen, die de HAIO in Blok 1 moet leren hanteren. Verantwoording Als bronnen van registratie van incidentie en prevalentie in de huisartspraktijk bestaan het Transitieproject, de Nationale Studie naar Ziekten en Verrichtingen in de Huisartspraktijk en de Continue Morbiditeits Registratie uit Nijmegen. De representativiteit van deze studies is verschillend. Er zijn verschillen in de praktijk-populatie en er bestaat de interdokter-variatie. De definiëring van wat onder een bepaalde ICPC-code wordt verstaan kan ook per project en per dokter verschillen. Hieronder een korte beschrijving van de registratie-projecten. Het Transitie project Het betreft een wat vergrijsde populatie die een jaar is gevolgd. Beoogt: "de contactreden van de patiënt, de diagnostische interpretatie van de huisarts en de aan beide elementen gekoppelde diagnostische en therapeutische interventies te onderzoeken". De diagnoses worden in deze studie als episode diagnoses weergegeven. Het geeft de RFE per 1000 patiënten per jaar, de 5 meest gestelde diagnoses bij deze RFE. En het geeft de prevalentie en incidentie van de zekere diagnoses (prevalentie alle episoden die per jaar aan de orde kwamen, incidentie alle nieuwe episoden die in het registratie jaar begonnen.) De Nijmeegse CMR Doel hiervan is: het volgen van "het patroon van ziekten en aandoeningen zoals zich dit aan de huisarts voordoet" door de jaren heen. De aangeboden morbiditeit wordt onderscheiden naar nieuw en bekend. De morbiditeitsvariabelen worden zowel gecodeerd op grond van directe patiëntencontacten als naar aanleiding van correspondentie. Geregistreerd wordt in 3 dorps- en 1 stadspraktijk. Er is een geringe oververtegenwoordiging van jong volwassenen. Het geeft incidenties per ziekte groep. Geclassificeerd wordt met de E-lijst. De Nationale Studie van het Nivel Heeft als doel het verkrijgen van inzicht in: "de presentatie van ziekten klachten en problemen in de huisartspraktijk" in Nederland. Geregistreerd zijn de contacten gedurende 3 maanden van huisarts, assistente en waarnemers. Rfe, diagnose en onderliggende ziekte. Telefonische contacten werden alleen geregistreerd als zij aanleiding gaven tot verwijzen of prescriptie. Een voorloper van de ICPC is gebruikt. Het betreft een landelijke representatieve steekproef. Het geeft incidentie en prevalentie cijfers ook naar leeftijd geslacht, urbanisatie graad, regio, seizoen,
2 verzekeringsvorm. Gezien de representativiteit hebben we de Nationale Studie gekozen als bron waaruit we een lijst van incidenties en prevalentie putten. Vergelijking met het transitie project laat zien dat er in grote lijnen overeenkomstige uitkomsten zijn.
Top 100-150 (meest voorkomende klachten en aandoeningen in blok 1) ERE
2 TOP 150 PREVALENTE DIAGNOSES
Gebruik is gemaakt van het rapport: Morbiditeit in de huisartspraktijk. Nationale studie naar ziekten en verrichtingen in de huisartspraktijk. Definities Incidentie
=
Prevalentie
=
het aantal nieuwe ziektegevallen dat zich in de periode van 3 maanden voordoet, gedeeld door het aantal personen aanwezig in de populatie in het begin van de beschouwde tijdsperiode. het aantal bestaande ziektegevallen gedeeld door de gemiddelde populatie. De prevalentie is bepaald door telling van het totaal aantal episodes waarbij identieke episodes eenmalig per patiënt werden meegeteld.
Omrekenen naar jaars-prevalentie is moeilijk, omdat je het niet simpel met 4 kan vermenigvuldigen. Voor de mate waarin een bepaald probleem voorkomt heeft een jaars registratie geen voordelen boven een 3 maand registratie. Om de mate waarin iets voorkomt weer te geven zijn wel de incidentie en prevalentie per 3 maanden gegeven. Er waren geen prevalentie-getallen beschikbaar over preventieve acties zoals griepvaccinatie, en onderzoekingen, zoals algemeen lichamelijk onderzoek, zwangerschapscontrole en het uitstrijkje. Deze zijn niet vermeld in de lijst.
4
Top 100-150 (meest voorkomende klachten en aandoeningen in blok 1) ERE
2 inc prev K86 R74 W11 P01 L18 A97 S882 R78 U71 T90 P06 R75 r91 R96 R05 H81 L03 S749 P76 K74 K87 H71 D73 S03 R97 K77 R80 A77 R76 P78 D93 A12 F71 S96 L99 A04 N02 D87 K62 W78 K07 H70 P02 B80 F91
ongecompliceerde hypertensie infectie bovenste luchtwegen orale anticonceptie angstig/nerveus myalgie/fibrositis geen ziekte overig eczeem acute bronchi(oli)tis Cystitis/urineweginfectie NAO diabetes mellitus slapeloosheid / andere slaapstoornis sinusitis. chronische bronchitis/ bronchiectasien astma Hoesten cerumen lumbago dermatophytosis/mycosis depressie angina pectoris gecompliceerde hypertensie otitis media acuta/ myringitis Overig infectie maag darm wratten allergische rhinitis decompensatio cordis Influenza Andere virusziekten NAO/NEC acute tonsillitis/adenoiditis NEC neurasthenie/surmenage Irritable bowel syndroom allergie NAO/NEC allergische conjunctivitis NEC acne vulgaris tendinitis/synovitis algemene malaise hoofdpijn + N02 N03 afwijking maagfunctie/gastritis oud infarct Zwangerschap bevestigd Oedeem extremiteiten otitis externa acute stress reactie ijzergebreksanaemie refractie afwijkingen Top 100-150 (meest voorkomende klachten en aandoeningen in blok 1) ERE
3.1 44.9 30.8 33.5 2.9 35.2 3.9 21.0 14.4 19.2 10.8 18.4 7.4 15.8 9.7 13.0 11.6 12.9 0.9 12.0 1.0 11.6 8.7 10.7 1.0 10.5 1.8 10.2 9.1 9.4 8.3 9.3 6.6 8.8 5.8 8.4 2.3 8.3 1.3 8.0 0.4 7.1 6.7 7.0 6.6 7.0 5.0 6.8 2.1 6.6 0.9 6.4 6.2 6.3 5.9 6.2 6.0 6.2 3.5 6.2 4.0 6.1 2.8 6.1 5.4 6.0 1.7 5.7 4.3 5.3 2.3 5.3 1.6 5.3 3.1 5.1 4.8 3.2 4.8 0.8 4.7 3.4 4.6 1.6 4.6 1.1 4.6 1.0 4.4
2 inc prev L92 D02 L79/81 N17 N89 S18 L770 N94 R77 K96 L02 U04 X72 A01 K95 D22 N88 X92 D01 R95 R98 L91 X11 L792 L86 K92 L19 L881 K90 S19 D83 S93 H73 L793 L780 Z15 R21 L98 S99 L90 S10 F05 S16 A859 L93
schouderafw, incl bursitis maagpijn dist./cont./letsel bew app.NEC vertigo migraine scheurwond/snijwond distorsie/contusie enkel ziekte perifere z.s. NEC acute laryngitis/ tracheitis haemorrhoiden symp/klachten rug urine incontinentie urogenitale candidiasis pijn NAO/NEC varices benen parasieten/wormen epilepsie urogenitale candidiasis gegen.buikpijn/buikkramp emfyseem hyperventilatie syndroom artrosis NEC symp./klachten menopauze distorsie/contusie pols hand hernia nucleo pulposi arterieel vaatlijden NEC sympt./klachten spieren NEC reumatoide artritis cerebro vasculair accident letsel huid NEC ziekte mond/tong/lippen atheroomcyste tubair catarrh/ tubastenose distorsie/contusie voet/tenen distorsie/contusie knie problemen nav dood partner symp./ klachten keel verw misvormingen extremiteiten NEC ziekte huid NEC gonartrosis furunkel/ carbunkel/cellulitis klachten visus blauwe plek/ contusie bijwerking geneesmiddel, overige epicondylitis lateralis
3.0 0.8 3.6 1.6 1.2 3.7 3.2 2.1 3.5 1.7 1.3 0.3 2.5 0.3 1.3 3.3 0.3 2.5 2.0 0.2 2.0 1.1 1.0 2.8 1.3 0.6 2.0 0.5 0.7 1,9 2.2 2.4 2.2 2.2 2.3 0.7 1.3 1.7 1.4 1.1 1,9 0.8 2.0 1.3 1.7
4.3 4.3 4.2 4.2 4.2 4.1 3.9 3.9 3.7 3.7 3.7 3.7 3.6 3.6 3.6 3.5 3.5 3.2 3.2 3.2 3.2 3.2 3.1 3.1 3.1 3.1 3.0 3.0 3.0 2.9 2.9 2.8 2.8 2.7 2.7 2.7 2.6 2.6 2.5 2.5 2.4 2.4 2.3 2.3 2.3 6
Top 100-150 (meest voorkomende klachten en aandoeningen in blok 1) ERE
2
R81 pneumonie L99 ziekte bewegingsapparaat NEC S87 constitutioneel eczeem L99 systeemziekte bew.app.NEC X87 prolapsus uteri/vaginae, cystocele, rectocele L83 afwijking cervicale w.k. D12 diarree L28 beperking/handicap bew.app. D90 hernia diafragmatica F70 Infectieuze conjunctivitis :bacterieel NAO D85 ulcus duodeni P99 psychische ziekte NEC F70/f86 infectieuze conjunctivitis: overige S881 contact eczeem S02 jeuk/huidirritatie L89 coxartrosis X02 dysmenorrhoe S91 psoriasis B82 anaemie NAO/NEC Z12 huwelijks problemen K99 ziekten vaatstelsel NEC L99 bursa afwijking excl schouder l791 distorsie/contusie schouder arm S79 benigne neoplasma huid L86 ischialgie P29 psychische symp./kl. NEC P03 depressief gevoel X08 symp./klachten cyclus NEC F76 corpus alienum oog S09 locale infectie vinger/teen F76 corpus alienum oog S84 impetigo S11 locale huidinfectie NEC S86 seborrhoisch eczeem S94 ingegroeide nagel L841 arthosis deformans cerv.w.k. K89 passagere cerebrale ischaemie L20 symp./klachten gewrichten L84 artrosis deformans w.k. F72 infectie oogleden L85 verworven misvorming w.k. Z14 problemen met ziekte partner W12 anticonceptie IUD L96 acuut trauma meniscus/knieband S98 urticaria Top 100-150 (meest voorkomende klachten en aandoeningen in blok 1) ERE
inc prev 2.1 2.2 1.4 2.2 1.1 2.2 1.1 2.2 0.5 2.2 1.3 2.1 1.2 2.0 0.9 2.0 0.7 2.0 1.8 2.0 0.7 2.0 0.5 2.0 1.8 2.0 1.3 1.9 0.9 1.9 0.7 1.9 0.8 1.9 0.5 1.9 0.5 1.9 0.9 1.9 0.5 1.8 1.4 1.7 1.4 1.7 1.4 1.7 1.1 1.7 0.5 1.7 0.4 1.7 1.1 1,6 1.4 1.6 1.5 1.6 1.4 1.6 1.5 1.6 1.2 1.6 1.0 1.6 1.0 1.6 0.8 1.6 0.6 1.6 0.6 1.6 0.6 1.5 1.3 1.5 0.7 1.5 0.4 1.5 0.4 1.5 1.2 1.4 1.2 1.4
2 inc prev X84 Vaginitis NAO/vulvitis NAO Z20 gezinsproblematiek D82 ziekte gebit/tandvlees L14 symp./klachten (dij)been Z05 problemen werk NEC X20/21 sympt./klachten mamma NEC S70 herpes zoster R83 Andere inf tr resp L97 retropatellaire chondropathie L15 symp./klachten knie S23/11/24 alopecia/ folliculitis/haarz.NEC S12 insektenbeet B02 vergrote lymfeklier(en) A80 ongeval/trauma NAO F99 ziekten oog NEC L17 symp./klachten voet /tenen L04 symp./klachten thorax /rib X14 vaginale afscheiding NEC S06 locale roodheid/Erytheem S20 likdoorn/callus K88 (houdings-)hypotensie S14 verbranding/brandwond D84 ziekte slokdarm S82 naevus S78 lipoom S17 schaafwond/schram/blaar S82 naevus S76 erysipelas A06 syncope/black out L74 fractuur hand/ voet
0.9 0.6 0.9 0.6 0.6 1.0 1.0 0.7 1.0 0.8 0.9 1.1 1.0 0.8 0.7 0.7 0.9 0.8 0.6 0.9 0.7 0.8 0.6 0.8 0.8 0.9 0.8 0.8 0.8 0.8
1.4 1.4 1.4 1.4 1.4 1.3 1.3 1.3 1.3 1.3 1.3 1.2 1.2 1.2 1,2 1.1 1.1 1.1 1.1 1.1 1.1 1.1 1.1 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0
Top 50 incidente diagnoses R74 L18 U71 A97 R78 R05 R75 H81 S88 H71 R80
infectie bovenste luchtwegen myalgie/fibrositis Cystitis/urineweginfectie NAO geen ziekte acute bronchi(oli)tis Hoesten sinusitis. cerumen overig eczeem otitis media acuta/ myringitis Influenza
inc. prev 30.8 33.5 14.4 19.2 11.6 12.9 10.8 18.4 9.7 13.0 9.1 9.4 8.7 10.7 8.3 9.3 7.4 15.8 6.7 7.0 6.2 6.3 8
Top 100-150 (meest voorkomende klachten en aandoeningen in blok 1) ERE
2 inc prev D73 L03 D22 R76 A77 S749 F71 S03 L99 D93 P01 S18 L79/81 P78 R77 H70 D22 L770 W78 D87 K86 L92 W11 L792 A12 X72 S93 A04 L780 P76 H73 L793 D83 N94 R81 R97 S16 R98 L19
Overig infectie maag darm lumbago overige infectie maag darm acute tonsillitis/adenoiditis NEC Andere virusziekten NAO/NEC dermatophytosis/mycosis allergische conjunctivitis NEC wratten tendinitis/synovitis Irritable bowel syndroom angstig/nerveus scheurwond/snijwond dist./cont./letsel bew app.NEC neurasthenie/surmenage acute laryngitis/ tracheitis otitis externa parasieten/wormen distorsie/contusie enkel Zwangerschap bevestigd afwijking maagfunctie/gastritis ongecompliceerde hypertensie schouderafw, incl bursitis orale anticonceptie distorsie/contusie pols hand allergie NAO/NEC urogenitale candidiasis atheroomcyste algemene malaise distorsie/contusie knie depressie tubair catarrh/ tubastenose distorsie/contusie voet/tenen ziekte mond/tong/lippen ziekte perifere z.s. NEC pneumonie allergische rhinitis blauwe plek/ contusie hyperventilatie syndroom sympt./klachten spieren NEC
Top 100-150 (meest voorkomende klachten en aandoeningen in blok 1) ERE
6.6 7.0 6.6 8.8 6.6 7.0 6.0 6.2 5.9 6.2 5.8 8.4 5.4 6.0 5.0 6.8 4.3 5.3 4.0 6.1 3.9 21.0 3.7 4.1 3.6 4.2 3.5 6.2 3.5 3.7 3.4 4.6 3.3 3.5 3.2 3.9 3.2 4.8 3.1 5.1 3.1 44.9 3.0 4.3 2.9 35.2 2.8 3.1 2.8 6.1 2.5 3.6 2.4 2.8 2.3 5.3 2.3 2.7 2.3 8.3 2.2 2.8 2.2 2.7 2.2 2.9 2.1 3.9 2.1 2.2 2.1 6.6 2.0 2.3 2.0 3.2 2.0 3.0
