kiezen jaarverslag 2014
W EST- TERSCHELLING
K o l l um s t. a n n a pa r o c h i e
NOAR D B U RG U M hurdegaryp
T Z U M M AR U M franeker
LEE U W AR D EN
harlingen GRO U
2
3
15 locaties in Noord-fryslân, Noorderbreedte Thuiszorg & Noorderbreedte State
Telefoon: (058) 280 30 30 www.noorderbreedte.eu
jaarverslag 2014
kiezen
VOORWOORD
4
Inhoud Noorde rbre e dt e Ov e r Noorde rbre e dt e 6 Voorbe re ide n op de w e re l d va n morge n 7 De toe koms t 12 Noorde rbre e dt e in cijf e r s 14 zorgpa r t ne r s f rie sl a nd V e r sl ag va n de R a a d va n Be s t uur 21 V e r sl ag va n de R a a d va n Toe zich t 23 Highl igh t s be s t uur e n toe zich t 27 org a nogr a m 28 voorn a a ms t e risic o's 32
In dit jaarverslag leggen we verantwoording af over onze activiteiten in 2014. Een turbulent jaar met veel onzekerheden en waarin de grote verandering in de langdurige zorg haar schaduw vooruit wierp. We moesten ons voorbereiden op de wereld van morgen, zonder die al helemaal te kennen. Terugkijkend kunnen we constateren dat we flinke stappen in de goede richting hebben gezet. Een compliment waard voor iedereen die zich daarvoor heeft ingezet. De kwaliteitsimpuls die we in 2013 hebben ingezet, kreeg in 2014 een vervolg. In juni is het verscherpt toezicht op Erasmushiem losgelaten. Het bewijs dat we de juiste dingen doen. Juist nu blijft het zaak dat onze aandacht niet verslapt en dat we doorgaan om het kwaliteitsbewustzijn van alle medewerkers blijvend te verhogen. Dat zal moeten want onze zorgtaken worden steeds complexer. De doelgroepen die aan onze zorg worden toevertrouwd hebben zware problematiek. We zien het als onze maatschappelijk verantwoordelijkheid om voor deze mensen het verschil te maken. Daarbij staat niet langer de zorg voorop, maar focussen we veel meer op het welbevinden van de cliënt. Door zijn of haar ogen kijken, vormt de basis voor onze nieuwe visie die we in 2014 hebben vastgesteld. We zorgen ervoor dat de cliënt kwaliteit van leven ervaart. Dat doen we niet alleen, maar samen met anderen, zoals familie, mantelzorgers en vrijwilligers.
We zijn er nog niet. Nieuwe dilemma’s doemen op. Want hoe schakelen we iemands netwerk in als de zorg en ondersteuning die we vragen steeds complexer worden? Dat vraagt van onze medewerkers niet alleen de juiste deskundigheid, maar ook de vaardigheden samen te werken met anderen. Ook daarin hebben we afgelopen jaar geïnvesteerd. Bovendien hebben we nieuwe zorgarrangementen en –producten ontwikkeld die passen bij een organisatie die in verbinding staat met haar omgeving. Bij dit alles blijft dialoog en samenwerking met partners in de keten van groot belang. Misschien wel meer dan ooit. Juist nu de zorg verschuift van intramuraal naar extramuraal en van specialisme naar zorg thuis, zullen we de banden met anderen zorgaanbieders moeten aantrekken. Zodat de schakels van de keten goed en soepel in elkaar grijpen. Er is in 2014 veel bereikt. We hebben laten zien een flexibele organisatie te zijn die snel kan inspelen op de veranderende maatschappij. Dat is niet in de laatste plaats een verdienste van al onze medewerkers die in een tijd die ook voor hen persoonlijk onzeker is, blijven kiezen voor hen die onze zorg en ondersteuning zo hard nodig hebben. Dank daarvoor! Ir. J.B.A. Lettink MPM, directievoorzitter Noorderbreedte
jaarverslag 2014
kiezen
5
Noorderbreedte biedt (complexe) zorg aan veelal ouderen in Fryslân. Noorderbreedte heeft 15 locaties, verspreid over NoordFryslân. Daarnaast maken ook Noorderbreedte Thuiszorg en franchiseorganisatie Noorderbreedte State onderdeel uit van Noorderbreedte. Kernactiviteit is het geven van zware, intensieve zorg aan ouderen, revalidanten en specifieke doelgroepen (zoals Visie Korsakov-, gerontopsychiatrie- en Noorderbreedte werkt vanuit de visie dat mensen die in een bepaalde periode afhankelijk zijn van Huntington-patiënten) in onze zoveel mogelijk zichzelf kunnen zijn. Samen woonzorgcentra. Ook bieden we zorg zorg met onze cliënten en bewoners bekijken we wat zij nog zelf kunnen, wat belangrijk voor hen is, en service aan mensen in de wijk of 6 wat ze nodig hebben en wat hen gelukkig maakt. het dorp. Onze locaties beschikken Elke dag opnieuw en voor ieder mens apart, omdat over het PREZO-keurmerk in de zorg. iedereen uniek is en een mens zich geen dag hetzelfde voelt. De visie op zorg van Noorderbreedte is ontstaan samen met cliënten, mantelzorgers, vrijwilligers en medewerkers van Noorderbreedte.
NOORDERBREEDTE STATE Een Noorderbreedte State is een kleinschalige woonzorgvoorziening gerund door zelfstandige
Organisatie De directie van Noorderbreedte bestaat uit drie leden. Inhoudelijk beleid wordt ontwikkeld vanuit regiegroepen. Het Directieoverleg Noorderbreedte (DNB) wordt gevormd door de drie directeuren samen met de controller Noorderbreedte, de manager HRM en de beleidssecretaris directie Noorderbreedte.
State wil meerdere vestigingen openen,
Onze partners
verspreid over heel Fryslân. In 2014 is
Medewerkers, cliënten, familie, overheden, huisartsen, zorgaanbieders, zorgverzekeraars en onderwijsinstellingen. Uiteraard werken we ook samen binnen het concern met MCL en Tjongerschans. Goede voorbeelden zijn de geriatrische revalidatie, de (specialistische) thuiszorg en de medischspecialistische verpleging in de thuissituatie (MSVT).
De Parrebeam in St.-Annaparochie.
Transitie, kwaliteit en transformatie. Het waren de sleutelwoorden voor 2014. In een sterk veranderend speelveld met veel onzekerheden, heeft Noorderbreedte haar koers gezocht én gevonden. We maakten een kwaliteitsslag en hebben ons voorbereid op de wereld van morgen. Het is een wereld met nieuwe wet- en regelgeving, complexere zorg, veel nieuwe spelers en samenwerkingsverbanden. En: een wereld waarin de cliënt en zijn netwerk de hoofdrol spelen. We gaan van ‘zorgen voor’ naar ‘zorgen dat’. Zorgaanbieders transformeren zich tot organisaties die de zelf- en samenredzaamheid van burgers versterken. Daarbij gaat het meer dan ooit om het stimuleren van gezond gedrag, het vergroten van de eigen mogelijkheden en het mobiliseren van sociale netwerken en hulp in de buurt. Pas in de laatste plaats wordt professionele zorg ingezet. Deze verandering die het karakter heeft van een heuse ‘paradigmashift’ is een uitdaging die ons allemaal raakt en veel heeft gevraagd van de hele organisatie.
Veranderende regels en nieuwe spelers
franchiseondernemers. Noorderbreedte
de eerste Noorderbreedte State geopend:
Voorbereiden op de wereld van morgen
De laatste fase van de AWBZ en de overgangsperiode naar een nieuw tijdperk; dát kenmerkt het jaar 2014. Een roerige periode! Noorderbreedte maakte zich klaar voor de veranderende wet- en regelgeving per 2015; de Wet maatschappelijke ondersteuning 2015, de Zorgverzekeringswet en de Wet Langdurige zorg. Financiën en verantwoordelijkheden werden overgeheveld naar veel nieuwe spelers; we zijn van enkele naar vele contractpartners gegaan. Onder meer 6 zorgverzekeraars en 26 gemeenten, die ieder eigen voorwaarden en meetbare criteria wat betreft zorg stellen. Het bleef ook lange tijd onduidelijk wat precies in welke omvang onder de wet Langdurige zorg ging vallen. In deze situatie moest Noorderbreedte de zorg voor 2015 ‘verkopen’; het was niet eenvoudig. Ondanks de onzekerheid en onduidelijkheid is het Noorderbreedte gelukt om eind 2014 álle contracten te sluiten voor intra- en extramurale zorg.
FILMFESTIVAL Bijna 1.000 mensen bezochten op 28 januari 2014 het Filmfestival van Noorderbreedte in Stadsschouwburg De Harmonie te Leeuwarden. Cliënten, familie van cliënten, medewerkers en vrijwilligers waren uitgenodigd om prachtige en indrukwekkende speelfilms en documentaires te bekijken, die alle iets te maken hadden met het thema 'Het eerlijke verhaal.' En tussendoor was er gelegenheid om iets te eten en met elkaar te praten en ervaringen uit te wisselen.
jaarverslag 2014
kiezen
7
Grote stap in kwaliteit van zorg
Eigen netwerk doet mee!
Noorderbreedte krijgt te maken met steeds zwaardere en complexere intramurale zorg. Het betreft verpleeghuiszorg voor de meest kwetsbaren, die vanaf 2015 onder de WLZ valt. We richten ons specifiek op mensen met ziektebeelden als dementie, gerontopsychiatrie, Huntington, Korsakov, Parkinson en somatische aandoeningen. In 2014 hebben we opnieuw honderden verzorgingshuisplaatsen omgezet naar verpleeghuisplaatsen. We hadden dus een duidelijke opdracht: onze kwaliteit optimaliseren en goed toegerust zijn voor de zwaardere zorgtaken.
Want wat kan iemand zelf nog doen of in het eigen netwerk organiseren? Hoe kan iemand zo lang mogelijk regie houden en het leven op zijn manier leven? Participeren, meedoen, eigen verantwoordelijkheid; het zijn cruciale uitgangspunten in de manier waarop de zorg nu wordt georganiseerd. Als iemand bij Noorderbreedte komt wonen, bieden we zorg en veiligheid. Maar in de basis blijft het iemands ‘eigen woning’ en daar hoort iemands netwerk gewoon bij. Het verbinden van onze formele met de informele zorg is wel een enorme uitdaging. Want enerzijds gelden meer eisen en regels voor de steeds zwaardere, complexe zorg. Anderzijds zoeken we naar wegen om iemands netwerk actief mee te laten doen. We maakten hiermee een start in 2014, het krijgt een stevig vervolg in 2015.
Door de ogen van de cliënt
8
We willen de beste zijn. Dit vereist een glasheldere identiteit, een basis die helemaal op orde is, meer uniformiteit in onze aanpak én deskundigheid en kennis op een nog hoger niveau. Samen met bewoners, familie en medewerkers ontwikkelden we in 2014 een nieuwe visie. Kijkend door de ogen van de cliënt, in plaats van door de ogen van de zorg. Van een medisch model naar het model ‘kwaliteit van leven’. Een wezenlijk verschil! Waar we voor gaan? Aansluiten bij de cliënt en de ‘klantreis’ centraal stellen. Niet meer ‘zorgen voor’ maar ‘zorgen dát’ iemand kwaliteit van leven ervaart. En dat doen we samen met de cliënt en diens netwerk.
NIEUWE VISIE ‘We vertellen het eerlijke verhaal. U bent bij ons in goede handen en we kijken continu hoe het nog beter kan. Alles wat we doen, doen we met aandacht.’
Code Rood: Doen! Met onze nieuwe visie als basis, hebben we veel werkprocessen opnieuw ingericht. Onder de noemer ‘Code Rood: Doen!’ zijn alle locaties aan de slag gegaan om de kwaliteit van zorg te optimaliseren. Ze maakten elk een eigen programma voor de acht Code Rood-thema’s, waaronder methodisch multidisciplinair werken, medicatieveiligheid en het nieuwe cliëntdossier. In deze dossiers worden onze werkwijze, afspraken en visie op zorg heel tastbaar en zichtbaar. Het dossier borgt de continuïteit van zorg en laat ook het resultaat zien van wat wij met elkaar willen én doen.
BOUW Ook in 2014 is er druk gebouwd aan locaties van Noorderbreedte, zoals het Van Harenshuus in St.-Annaparochie. Deze locatie die uit zes groepswoningen voor mensen met dementie bestaat, zal begin 2015 worden geopend. Aan de rand van Leeuwarden komt Erasmus met zo’n 155 appartementen voor mensen die zelfstandig willen wonen maar wel een plus wensen, waarvan 95 ook geschikt voor zorg met behandeling, en 5 groepswoningen voor telkens 8 ouderen met dementie. In september 2014 is de locatie Westerpoort in Franeker geopend. Woonzorgcentrum Westerpoort bestaat uit zes groepswoningen
9
voor ouderen met dementie, die 24 uur per dag zorg, toezicht en begeleiding nodig hebben.
Investeren in deskundigheid In het kader van Code Rood: Doen! hebben we ons ook voorbereid op deskundigheidsbevordering van alle medewerkers. Het vak verandert. Qua zwaarte en complexiteit, maar zeker ook wat betreft samenwerking met het eigen netwerk van cliënten. Dit vraagt een andere attitude, andere competenties van medewerkers. We staan er echt samen voor en willen dit ook goed uitleggen aan cliënten en netwerk. Daarom zijn medewerkers gestart met training en opleiding, dit krijgt in 2015 een vervolg.
– fragment uit de nieuwe visie van Noorderbreedte
jaarverslag 2014
kiezen
Nieuwe zorgarrangementen
Huis op orde
In de offertes voor 2015 (in het kader van Wmodienstverlening en geriatrische revalidatie) zijn nieuwe zorgarrangementen geconcretiseerd. Ook hebben we meer de verbinding met de omgeving gezocht. Op diverse locaties zijn bijvoorbeeld nieuwe vormen van dienstverlening geïntroduceerd, zoals vervoer door vrijwilligers en initiatieven in wijken.
Met de uitvoering van het Code Rood: Doen! verbetertraject heeft Noorderbreedte fors geïnvesteerd in kwaliteit en deskundigheidsbevordering. We wilden de hiervoor benodigde gelden niet onttrekken aan de zorg. Daarom is gekozen voor een gecalculeerd verlies van 1,96 miljoen euro. We nemen hiermee een voorschot op 2015. In 2015 hebben we 5% minder te besteden en daarom is een reorganisatie nodig die al ten laste is gebracht van 2014. Dit zorgt voor een geschoonde begroting 2015. Deze reorganisatie, die in 2014 is voorbereid, kan helaas niet zonder personele consequenties blijven. Daarbij gaat het om circa 50 tot 100 medewerkers, die wel gebruik kunnen maken van een uitgebreid sociaal plan. De reorganisatie zal in 2015 plaatsvinden. Een noodzakelijke stap, die tegelijkertijd ook onzekerheid met zich mee brengt.
Compliment! Er is afgelopen jaar door alle locaties hard gewerkt aan de ‘transformatie van de organisatie’; met resultaat! In juni 2014 is het verscherpt toezicht op Erasmushiem losgelaten. Een compliment voor alle medewerkers, want in een half jaar tijd zijn grote stappen gezet. De Inspectie constateerde een positieve ontwikkeling. Het blijft wel work in progress en we houden continu de vinger aan de pols. Want verandering is een langdurig proces.
10
Milieu en leefbaarheid Noorderbreedte maakt als organisatie werk van maatschappelijk verantwoord ondernemen (MVO). Dat betekent dat wij rekening houden met de effecten van onze bedrijfsvoering op mens, milieu en maatschappij.
Noorderbreedte respecteert bij haar bedrijfsvoering de kwaliteit van het milieu, niet alleen vanwege de zorg voor de omgeving, maar ook vanwege de kwaliteit van haar kernactiviteiten. Ons duurzaamheidsbeleid vormt een volwaardig onderdeel van het ondernemingsbeleid. Wij verrichten een aanzienlijke inspanning om schadelijke gevolgen, die kunnen ontstaan door onze bedrijfsvoering, te voorkomen. Relevante onderwerpen hierbij zijn: energiemanagement, duurzaam inkopen, duurzaam bouwen, afvalmanagement, actief beleid rondom gevaarlijke stoffen, geluid, emissies naar lucht, water en bodem en integrale (brand) veiligheid. Voor meer informatie over het milieubeleid en milieuprestaties van onze organisatie verwijzen we naar het mileujaarverslag van Noorderbreedte: www.noorderbreedte.eu/over-noorderbreedte/jaarverslag.
BRANDVEILIGHEID In december 2014 is het eerste certificaat BGB (Brandveilig Gebouw Bouwwerken) uitgereikt voor de locatie De Stilen. Het BGB-keurmerk werkt volgens een door KIWA erkende procedure. Door middel van dit keurmerk kunnen we aantoonbaar laten zien dat het gebouw voldoet aan wet- en regelgeving voor brandveiligheid.
Onze maatschappelijke verantwoordelijkheid vertaalt zich in de manier waarop we omgaan met thema’s als duurzaamheid, veiligheid, gezondheid, kennisontwikkeling en personeelsmanagement. Wij leveren een bijdrage aan de leefbaarheid in de plaats of regio waarmee we zijn verbonden. Wij staan open voor samenwerking en partnerschappen en delen waar mogelijk onze kennis en ervaringen. Zo startten we in woonzorgcentrum Erasmus een samenwerking met het Friesland College. Vijftig studenten van de opleidingen ’helpende zorg en welzijn’ en ’facilitair dienstverlener’ assisteren bij de maaltijden in de buurtkamers, de ontmoetingsplek voor de bewoners. Tien studenten van de koksopleiding werken in de brasserie. Zo wordt theorie en praktijk gecombineerd en komen jong en oud bij elkaar in een huiselijke omgeving. In 2015 wordt deze samenwerking verder geïntensiveerd en uitgebreid.
jaarverslag 2014
kiezen
11
12
De toekomst
13
Noorderbreedte wordt geconfronteerd met verschillende dilemma’s. In 2015 willen we deze met elkaar uitwerken en aanpakken. Daarbij maken we heldere keuzes en zoeken we actief naar de samenwerking met anderen. Voorbeelden zijn de kwaliteitseisen rond de zwaardere zorg versus het steeds meer betrekken van familie en vrienden bij het zorgproces. Een ander dilemma betreft de aandacht en tijd voor alle strenge kwaliteitsregels en procedures (bijvoorbeeld rond het cliëntdossier) versus de persoonlijke aandacht en tijd voor de cliënt. Ook een uitdaging: de behoefte aan heldere communicatie neemt toe, maar is tegelijk moeilijk in te vullen omdat veel ontwikkelingen nog niet uitgekristalliseerd zijn. Hoe gaan we hier mee om? Deze en andere vragen willen we komend jaar stellen en beantwoorden.
In 2015 gaan we door met ‘Code Rood: Doen!’. In het kader hiervan hebben we, aanvullend op de Prezosystematiek, een eigen audit opgezet. Ook kijken we hoe beide kwaliteitssytemen met elkaar verbonden kunnen worden. Wat is voor u kwaliteit van leven? Wat past bij u en waar voelt u zich goed bij? Die vragen stellen wij onze cliënten. Ons uitgangspunt is dat iedereen bij ons zichzelf kan zijn en ruimte houdt voor het nemen van eigen regie en het maken van eigen keuzes. Daar gaan we in 2015 verder op inzetten en meer aandacht aan geven.
Samenwerken is een sleutelwoord voor 2015. Samenwerken met cliënt en netwerk, waarbij we een balans moeten zoeken tussen formele en informele zorg. Maar zeker ook samenwerken in de keten. We willen bijdragen aan meer verbinding in de ketenzorg. Dat is ook nodig. De spoedzorg neemt bijvoorbeeld toe, omdat mensen langer thuis blijven wonen tot dat plotseling niet meer kan. Deze spoedzorg legt druk op onze locaties. Mensen blijven korter in het ziekenhuis, waarna thuiszorg, revalidatie of het verpleeghuis de zorg soepel moet overnemen. Daarbij wordt ook zoveel mogelijk inzet en betrokkenheid van het eigen netwerk van de cliënt verwacht, om weer in een ‘thuissituatie’ te komen. Zo willen we bijvoorbeeld de band met de huisartsen versterken en hen ontzorgen door het bieden van huisartsenbedden, tijdelijk verblijf, herstel-, spoed- en crisiszorg en zijn we een samenwerking aangegaan met Thuiszorg Het Friese Land. Ook binnen het concern versterken we de
samenwerking en maken we afspraken over ketenzorg, zorgpaden en zorgprogramma’s. Voor de geriatrische revalidatiezorg is het cruciaal dat we kennis, kunde en volume bundelen. Daarom zijn we in 2014 een samenwerkingsverband aangegaan met Alliade en zijn onze visies op elkaar afgestemd. Deze samenwerking wordt in 2015 verder uitgewerkt. Bij dit alles zullen we meer moeten doen met minder. Voor 2015 voorzien wij een reductie van de kosten van 5%. In 2017 zullen de kosten zelfs met 6,5% moeten zijn verminderd. Om dit voor elkaar te krijgen zullen we sturen op efficiency, doelmatige inzet van personeel en het vergroten van de productiviteit. Daarbij zullen we bovendien scherper uitwerken hoe ook familie en mantelzorgers kunnen participeren.
jaarverslag 2014
kiezen
Noorderbreedte in cijfers Mensen
medewerkers
man
vrouw
2014
2.037
7,2
92,8
94
176
6,44
357
2013
1.985
7
93
149
173
5,85
342
Milieu 14
verbruik gas (m3)
instroom
uitstroom
ziekteverzuim (31/12)
verbruik water (m3)
verbruik elektriciteit (Kwh)
energiegebruik (MJ per m2 vloeroppervlak)
CO2 (ton)
2014
1.776.160
63.753
4.796.277
727
3.688
2013
2.595.042
96.106
5.641.327
683
4.817
Productie
stagiaires
15
beschikbare bedden
cliënten zorg en verblijf
cliënten zorg thuis
cliënten huishoudelijke hulp
dagen zorg en verblijf
dagdelen dagactiviteiten
uren zorg thuis
uren huishoudelijke hulp
2014
1.484
1.257
348
448
485.199
34.829
90.743
67.230
2013
1.517
1.316
371
467
504.111
44.248
78.802
72.527
Resultaat
tevredenheid medewerkers
aantal klachten via bemiddelaar
aantal klachten via klachtencommissie
aantal gemelde incidenten
resultaat (miljoen)
2014
7,1
54
2
7.539
-1,96
2013
6,8
43
1
5.613
0,57
jaarverslag 2014
kiezen
16
17
jaarverslag 2014
kiezen
H
W EST- TERSCHELLING
Ziekenhuis
Z
Zorgcentrum
Z
s t. a n n a pa r o c h i e T Z U M M AR U M
K o l l um
Z
Z
NOAR D B U RG U M hurdegaryp
LEE U W AR D EN H harlingen H
Z
Z
Z
Z Z franeker GRO U
Z
heerenveen H
H
l e mm e r H Steenwijk H
18
Z
Samen voor de beste zorg Medisch Centrum Leeuwarden, Ziekenhuis Tjongerschans en Noorderbreedte zijn samen Zorgpartners Friesland. Wij bieden zorg en service aan mensen in Friesland en daarbuiten. Soms even. Soms langer. Soms voor altijd. Kwalitatief hoogstaande zorg waarmee we dichtbij mensen staan. Waarmee wij ons onderscheiden. Van Terschelling tot de Kop van Overijssel. Van ziekenhuiszorg tot woonzorgcentrum. Op onze locaties en bij mensen thuis. Artsen, verpleegkundigen, verzorgenden en specialisten werken samen. Samen voor de beste zorg. Medisch Centrum Leeuwarden (MCL) Locaties in Leeuwarden en Harlingen Telefoon (058) 286 66 66 www.mcl.nl
Ziekenhuis Tjongerschans Locaties in Heerenveen, Lemmer en Steenwijk Telefoon (0513) 685 685 www.tjongerschans.nl
Noorderbreedte 16 locaties in Noord-Friesland, Noorderbreedte Thuiszorg & Noorderbreedte State Telefoon: (058) 280 30 30 www.noorderbreedte.eu
Meer weten? www.zorgpartnersfriesland.nl/jaarverslag. Of kijk op de websites van de afzonderlijke onderdelen.
jaarverslag 2014
kiezen
19
Verslag van de Raad van Bestuur Verandering. Het lijkt soms wel de enige constante in onze sector. Zowel cure als care krijgen te maken met fundamentele stelselwijzigingen. De zorg moet goedkoper en dichter bij mensen worden georganiseerd. De filosofie daarbij: ‘hoe meer en langer mensen voor zichzelf kunnen zorgen, hoe beter het is’. Beter voor het welbevinden van mensen zelf. Beter voor de betaalbaarheid van de zorg die - zo is de gedachte efficiënter kan worden uitgevoerd.
20
De drie onderdelen van Zorgpartners Friesland hebben het afgelopen jaar hierop geanticipeerd. Dat deden ze natuurlijk al langer en dat blijven ze doen. Toch, omdat veel veranderingen in wetten en regels per 2015 zullen worden doorgevoerd, is 2014 in veel gevallen het jaar van de keuze gebleken. Het MCL, ziekenhuis Tjongerschans en Noorderbreedte moesten kiezen en hebben dat – hoe lastig dat soms ook is - gedaan. Allereerst kiezen voor een herkenbaar en toekomstbestendig profiel als antwoord op de veranderende realiteit om hen heen. Zo hebben de beide ziekenhuizen in 2014 gewerkt aan nieuwe beleidsplannen voor de periode tot 2020 en Noorderbreedte heeft in 2014 een nieuwe visie op zorg neergelegd. Hoewel de verschillende profielen nog volop in ontwikkeling zijn, worden de contouren steeds duidelijker. Op de tweede plaats kiezen voor nog meer afstemming met allerlei partners in de keten. Anno nu is zorg verlenen meer dan ooit samenwerken geworden. Daarbij staat het belang van de patiënt en cliënt voorop. Zorg moet gestroomlijnd zijn in goed geschakelde ketens, wie het ook uitvoert en waar dat ook gebeurt. Dus wordt er samengewerkt, bijvoorbeeld met huisartsen, andere Friese ziekenhuizen, regionale zorginstellingen en patiëntenorganisaties.
Dan kiezen we voor kwalitatief goede en veilige zorg. De afgelopen jaren is gebleken dat extra inzet nodig was om de kwaliteitslat hoger te leggen. Door onze aandacht te focussen op concrete verbeteringen, door in de organisatie meer verantwoordelijkheid bij zorgprofessionals zelf te leggen, door te investeren in een werkcultuur waarin leren heel gewoon is en door zorgprocessen anders en gedigitaliseerd te organiseren. Terugkijkend op 2014 kunnen we constateren dat het met de inzet van velen is gelukt om het kwaliteitsbewustzijn verder te vergroten en vanzelfsprekend onderdeel te maken van de dagelijkse werkroutine. Natuurlijk kan zorg altijd beter en zal het sturen op resultaat en kwaliteit ook de komende jaren voortdurend onze aandacht vragen. Om veranderingen bij te kunnen blijven benen zullen we ruimte moeten maken voor investeringen. Bijvoorbeeld in ICT, technische infrastructuur, gebouwde omgeving, opleiding en onderzoek. Dat vraagt om financiële soliditeit. Bij gelijkblijvende of zelfs teruglopende omzet, ontkomen we dus niet aan kostenbesparingen. Deels kunnen we kosten verminderen door anders en efficiënter te werken, maar we zullen ons in toenemende mate de vraag moeten stellen wat we wel en wat we niet meer moeten doen. Waar ligt onze meerwaarde? Besluiten om dingen niet meer te doen, is nooit eenvoudig. Het zijn keuzes die mensen hoe dan ook raken. Onze patiënten en cliënten, maar ook onze medewerkers die ander werk krijgen of zelfs hun baan zien verdwijnen. Die keuzes maken we niet licht, maar we gaan ze ook niet uit de weg. Alleen door te kiezen blijven de onderdelen van Zorgpartners Friesland in staat ook de komende jaren lenig met alle veranderingen mee te bewegen. Dat is onze overtuiging. Mr. W.J.G. Blaauw, voorzitter Raad van Bestuur
jaarverslag 2014
kiezen
21
De Raad van Toezicht houdt toezicht op het gevoerde beleid van Zorgpartners Friesland. Die verantwoordelijkheid nemen we heel serieus. De verhoudingen in het zorglandschap veranderen en risico’s nemen toe. Dat vraagt van een organisatie als Zorgpartners Friesland en haar onderdelen dat ze ‘in control’ zijn en snel en alert kunnen reageren op veranderingen die zich voordoen. Alleen zo kunnen ze hun kernopdracht blijven waarmaken: goede zorg bieden aan hen die dat nodig hebben. Vanuit diezelfde drijfveer geeft ook de Raad van Toezicht invulling aan haar werk. In dit verslag staat hoe.
Verslag van de Raad van Toezicht
22
23
Net zoals vorig jaar is 2014 een spannend jaar gebleken. Een jaar waarin de onderdelen van Zorgpartners Friesland moesten voorsorteren op een nog onzekere toekomst. Zowel in cure als in care volgen de veranderingen elkaar in hoog tempo op. Van de hervorming van de langdurige zorg tot registratie aan de hand van de DOT-systematiek. Tegelijkertijd zien we dat het zorglandschap opgeschud wordt en dat zorg verschuift in de keten. Van het ziekenhuis naar de huisarts. Van het zorgcentrum naar mensen thuis. De onderliggende dynamiek begrijpen we; de wereld om ons heen verandert, dus de zorg kan en mag daarbij niet achterblijven. Tegelijkertijd is het verandertempo hoog en dit vraagt van onze ziekenhuizen en Noorderbreedte grote inspanningen om de zorg te blijven leveren waar om wordt gevraagd. En dat in een tijd dat zorgkwaliteit meer dan ooit onder het vergrootglas ligt en de financiële ruimte
om te investeren afneemt. De Raad van Toezicht constateert daarom met waardering dat het de onderdelen is gelukt hun posities te behouden en zich – elk op hun eigen manier – voor te bereiden op de toekomst. De Raad van Toezicht onderschrijft de door de Raad van Bestuur genomen beslissingen en ondersteunt het beleid van het concern en de daartoe behorende onderdelen.
Ont wikkeling concern In 2012 is het huidige concern gevormd. Het concern bestaat uit drie BV’s met elk een eigen identiteit. Door samenwerking en bundeling van expertise in Zorgpartners Friesland kunnen synergievoordelen beter worden benut. Zo draagt de concernvorming bij aan een efficiënte organisatie van de topzorg in Friesland. De organisatie én het bestuur en toezicht van het concern blijven een belangrijk aandachtspunt voor de Raad van
Bestuur en Raad van Toezicht. Ook in 2014 zijn we daarom doorgegaan met de in 2013 gestarte discussie over de gewenste ‘ontwikkelrichting’ van Zorgpartners Friesland. Het is in elk geval duidelijk dat de ontwikkelingen in cure en care zoveel verschillen, dat ze elk ook om afzonderlijk toezicht vragen. Daarom hebben we in 2014 besloten deelraden in te stellen voor cure en care.
Vergaderingen R a ad van Toezicht De Raad van Toezicht overlegde in 2014 acht keer. Van de laatste twee vergaderingen was het eerste deel steeds een besloten bijeenkomst. Verschillende onderwerpen zijn besproken, zoals de ontwikkelrichting van het concern, de samenwerking met Thuiszorg Het Friese Land, de integrale bekostiging van de ziekenhuizen en de beleidskaders 2015. Ook mededelingen vanuit de diverse commissies van de Raad van Toezicht (zie hierna) stonden op de agenda. Tijdens de vergaderingen van april en december zijn de jaarrekeningen 2013 en de exploitatiebegroting 2015 goedgekeurd.
De voorzitter van de Raad van Toezicht heeft daarnaast een aantal keren gesproken met de voorzitter van de Raad van Bestuur over de algemene gang van zaken en ter voorbereiding van de vergaderingen van de Raad van Toezicht. In september heeft de Raad van Toezicht een werkbezoek afgelegd aan zorgcentrum Abbingahiem in Leeuwarden. Ten slotte is een delegatie van de Raad van Toezicht een aantal keer aanwezig geweest bij overleggen van de OR, cliëntenraden en de medische staven.
Auditcommissie In de auditcommissie hebben de heren Baks (voorzitter) en Hendriks zitting. De commissie houdt toezicht op het financieel beleid en de risicobeheersing van de instelling. De commissie heeft in het verslagjaar drie keer vergaderd. Naast de jaarstukken, het accountantsverslag en de managementletter, is onder andere aandacht besteed aan de gevolgen van de integrale bekostiging voor MCL en Tjongerschans.
jaarverslag 2014
kiezen
Remuner atie- en benoemingscommissie In de remuneratie- en benoemingscommissie zitten de heren Erkelens en Wintels (voorzitter). Deze commissie adviseert de Raad van Toezicht op het gebied van selectie, benoemingen en beloning van leden van de Raad van Toezicht en de Raad van Bestuur. In het verslagjaar heeft de commissie vier keer vergaderd. Onderwerpen van gesprek waren onder andere de invulling van het voorzitterschap van de Raad van Bestuur, de herorientatie op de ontwikkelingrichting van Zorgpartners Friesland, het voordrachtsrecht van de cliëntenraden en de instelling van de deelraden voor cure en care.
Commissie Toezicht Kwaliteit van de Zorg
24
De Commissie Toezicht Kwaliteit van Zorg adviseert de Raad van Toezicht over het beleid op het gebied van kwaliteit en veiligheid van zorg en de wijze waarop de Raad van Bestuur daaraan sturing geeft. Ook opleiding en wetenschappelijk onderzoek behoren tot de aandachtsgebieden van de commissie. De commissie bestaat uit vier leden: de heer Sleijfer (voorzitter), de heer Hut, mevrouw Verkerk en mevrouw Kramers. In 2014 is vier keer vergaderd. Op de agenda stonden onder andere managementrapportages kwaliteit en veiligheid, brandveiligheid en de invulling door de Raad van Bestuur van de verantwoordelijkheid voor kwaliteit en veiligheid.
Samenstelling R a ad van Toezicht en R a ad van Bestuur De Raad van Toezicht bestaat uit acht leden (zie kader). De leden zijn benoemd voor een periode van vier jaar, met de mogelijkheid om deze termijn een keer te verlengen. (Her)benoeming gebeurt op basis van een profielschets die openbaar is. De Raad van Toezicht evalueert periodiek het eigen functioneren en houdt jaarlijks functioneringsgesprekken met de leden van de Raad van Bestuur. De leden zijn onafhankelijk en hebben op geen enkele wijze belang bij de stichting. Er is een beleid voor de beloning van de leden van de Raad van Toezicht. De Raad van Toezicht is zo samengesteld dat een goede verdeling van deskundigheden en aandachtsgebieden over de toezichthouders is gewaarborgd. Zo beschikt ten minste één toezichthouder over financiële kennis (de heren Wintels, Baks en Hendriks). Daarnaast beschikt ten minste één toezichthouder over kennis van zorg (mevrouw Verkerk en de heren Sleijfer en Hut). Op 22 april 2014 is mevrouw Verkerk in de Raad van Toezicht benoemd, op voordracht van de (centrale) cliëntenraden. Zij volgt mevrouw Zomer op. Op 17 juni 2014 heeft de Raad van Toezicht mevrouw Kramers als nieuw lid benoemd. Haar zetel in de Raad van Toezicht is nieuw. Zij is benoemd op voordracht van de Centrale Ondernemingsraad.
SAMENSTELLING RAAD VAN TOEZICHT (31 DECEMBER 2014)
Mr. M.J.G. Wintels (1963)
H.P.S. Baks (1955)
Profiel: publieke sector; fiscaal-juridische achtergrond Per 1 december 2012 voor 4 jaar benoemd, eerst als lid van de Raad van Toezicht en per 1 april 2013 als voorzitter Nevenfuncties: - Voorzitter Raad van Toezicht Nederlands Instituut voor Sport en Bewegen (NISB) - Voorzitter Hoofdbestuur Koninklijke Nederlandsche Wielren Unie (KNWU) - Voorzitter stichting KNWU Development Team, Ned. Opleidingsploeg voor aankomend wielerprofs
Profiel: publieke sector Benoemd voor 4 jaar per 1 juni 2007. Herbenoemd voor 4 jaar per 1 mei 2011. Huidige functies: - Lid Raad van Toezicht Viva! Zorggroep - Lid Raad van Toezicht Ziekenhuis Rivierenland Tiel - Lid Adviesraad Sanofi Aventis - Voorzitter landelijk overleg auditalert GGZ
Drs. P.K.H. Hut (1949) Ir. P.A.E. van Erkelens (1953) secretaris en vice-voorzitter Profiel: publieke sector Benoemd voor 4 jaar per 1 mei 2006 Herbenoemd voor 4 jaar per 1 mei 2010 Herbenoemd voor 2 jaar per 1 mei 2014 Huidige hoofdfunctie: - Dijkgraaf Wetterskip Fryslân Nevenfuncties: - Lid van bestuur RSG Magister Alvinus Sneek - L id Raad van Commissarissen Provinciaal Waterbedrijf Noord-Holland (PWN)
Profiel: zorginhoudelijk Per 1 augustus 2010 benoemd voor 4 jaar als lid Raad van Toezicht van stichting De Tjongerschans. Per 1 januari 2012 benoemd als lid Raad van Toezicht Zorggroep Noorderbreedte (thans: Zorgpartners Friesland). Herbenoemd voor 4 jaar per 1 augustus 2014 . Voormalige hoofdfunctie: - Oncologisch chirurg Martini Ziekenhuis Groningen Nevenfuncties: - Voorzitter Kon. Zeilvereniging "Neptunus" Delfzijl - Lid Plaatselijke Commissie KNRM Eemshaven - Voorzitter VVD Afdeling Haren
Ing. C.E.M. Hendriks (1958) Prof.dr. D.T. Sleijfer (1943)
illustratie: Gerco van Beek
Profiel: professionele organisatie; zorginhoudelijk Benoemd voor 4 jaar per 1 juli 2009 Herbenoemd voor 4 jaar per 1 juli 2013 Voormalige hoofdfunctie: - Internist en hoogleraar klinisch onderwijs bij het Universitair Medisch Centrum Groningen Nevenfuncties: - V ertrouwenspersoon wetenschappelijke integriteit bij het Universitair Medisch Centrum Groningen - Voorzitter Raad van Toezicht Dialyse Centrum Groningen - V oorzitter bestuur Stichting Beoordeling Ethiek Biomedisch Onderzoek te Assen
Profiel: bedrijfsleven Per 1 januari 2008 benoemd voor 4 jaar als lid Raad van Toezicht van stichting De Tjongerschans. Per 1 januari 2012 benoemd als lid Raad van Toezicht Zorggroep Noorderbreedte (thans: Zorgpartners Friesland) en tevens voor 4 jaar herbenoemd. Huidige hoofdfunctie: - Algemeen directeur Reinaerdt deuren
>>
jaarverslag 2014
kiezen
25
Mevrouw prof.dr. M.A. Verkerk (1957) Profiel: cliëntenperspectief Per 22 april 2014 benoemd voor 4 jaar op voordracht (centrale) cliëntenraden. Huidige hoofdfunctie: - Hoogleraar Zorgethiek UMCG/RUG Nevenfuncties: - Lid van de Gezondheidsraad - Voorzitter van de KNMG Palliatieve Sedatie Richtlijn - Lid Medisch Ethische Toetsingscommissie UMCG
Mevrouw drs. N.E. Kr amers (1966)
26
Profiel: medezeggenschap, human resources en organisatieontwikkeling Per 17 juni 2014 benoemd voor 4 jaar op voordracht van de Centrale Ondernemingsraad. Huidige hoofdfunctie: - P laatsvervangend politiechef Nationale Politie, Eenheid Noord-Nederland Nevenfuncties: - Voorzitter Raad van Toezicht RSG Magister Alvinus - Lid Raad van Toezicht Dialysecentrum Groningen
In de loop van 2014 heeft de heer Korver besloten dat hij met ingang van 1 januari 2015 stopt als directievoorzitter bij Tjongerschans en als bestuurslid van Zorgpartners Friesland. De Raad van Toezicht betreurt Korvers vertrek, maar dient dat uiteraard te respecteren. De heer Blaauw, voorzitter van de Raad van Bestuur van Zorgpartners Friesland, neemt de functie van directievoorzitter van Tjongerschans tijdelijk waar totdat de ontstane vacature is ingevuld.
Tot slot De dynamiek in zorglandschap zal niet afnemen. Integendeel, ook in 2015 en de jaren daarna zullen we opnieuw scherp aan de wind moeten zeilen. Belangrijk daarbij zijn financiële degelijkheid, aandacht voor kwaliteit en een werkcultuur waarin mensen hun verantwoordelijkheid durven en ook kunnen nemen. Keuzes zijn nodig. Wat doen we wel en wat misschien niet meer? Dat vraagt om moed en leiderschap, want duidelijk is dat de keuzes niet gemakkelijk zullen zijn en hoe dan ook consequenties hebben. In al dit ‘verandergeweld’ is het belangrijk ons steeds te blijven realiseren waarvoor een zorgorganisatie als Zorgpartners Friesland eigenlijk werkt. Dat zijn mensen die op een kwetsbaar moment in hun leven zorg nodig hebben. Die mensen zijn de drijfveer van al die zorgprofessionals in de ziekenhuizen en zorgcentra. Als we met hen in gedachten blijven kiezen voor de juiste dingen, mogen we de toekomst met vertrouwen tegemoet zien. Mr. M.J.G. Wintels, Voorzitter Raad van Toezicht
Highlights bestuur en toezicht Zorgpartners Friesland bestaat uit drie onderdelen. MCL en Tjongerschans bieden ziekenhuiszorg. Noorderbreedte verleent verzorging, verpleging en thuiszorg aan inwoners van Friesland.
27
Besturingsmodel Zorgpartners Friesland is een stichting die sinds 1 januari 2012 voor honderd procent aandeelhouder is van Medisch Centrum Leeuwarden (MCL) BV, Noorderbreedte BV en Tjongerschans BV. De Raad van Bestuur is eindverantwoordelijk voor het beleid van de stichting. De Raad van Toezicht houdt hierop toezicht. De drie BV's hebben elk een eigen directie. De BV's worden ondersteund door bedrijven en afdelingen op het gebied van onder andere facilitaire zaken, vastgoed, personeel, inkoop en financiën. De formele vertegenwoordiging van het personeel is geregeld op concernniveau (centrale ondernemingsraad - COR), op het niveau van de drie BV’s (ondernemings raden - OR) en op het niveau van de locaties, diensten en bedrijven (onderdeelcommissies - OC). MCL en de Tjongerschans hebben elk een eigen vereniging medische staf. Het MCL beschikt over een verpleegkundige adviesraad (VAR). Patiënten en cliënten zijn vertegenwoordigd door cliëntenraden.
jaarverslag 2014
kiezen
Organogram Organogram Zorgpartners Zorgpartners Friesland Friesland Medische Staf
Raad van Toezicht Social control
Raad van Bestuur
Financial control Voorlichting en Communicatie COR
Directie MCL B.V.
Directie Noorderbreedte B.V.
Medische staf
Directie Tjongerschans B.V.
Directiesecretariaat OR
Centrale Cliëntenraad
VAR
OR
BMO
Cliëntenraad
Communicatie
OR
Cliëntenraad
AIC
28
29 PO&O
MCL Academie Vastgoedbedrijf P&O Facilitair Bedrijf DIA
P&C
Kwaliteit en patiëntveiligheid
Beschouwende vakken
Centra
HRM
Snijdende vakken
Centra
MFB
Locaties
Sectoren
Expertisecentrum
Thuiszorg
Klantenservice
Snijdende vakken en logistiek
Centra
Locaties
Beschouwende vakken
Facilitair bedrijf
Centra
Medische Staf: de medisch specialist in de directie zit op voordracht van de Medische Staf zonder last of ruggespraak; DIA = Dienst Informatie en Administratie; MFB = Medisch Facilitair Bedrijf, omvat tevens ICT; P&C = Planning en Control; P&O = Personeel en Organisatie. COR = Centrale Ondernemingsraad; OR = Ondernemingsraad; VAR = Verpleegkundige Adviesraad.
1 organogram.indd 1
jaarverslag 2014
14-05-14 11:46
kiezen
R a ad van Bestuur De Raad van Bestuur bestond in 2014 uit vier leden. Na het vertrek van de heer Korver als directievoorzitter Tjongerschans en lid van de Raad van Bestuur waren dat per 31 december nog drie leden (zie kader). Tot september is wekelijks vergaderd; daarna is de vergaderfrequentie terugbracht tot eens per twee weken. Indien nodig zijn gasten uitgenodigd om onderwerpen toe te lichten.
SAMENSTELLING RAAD VAN BESTUUR (31 DECEMBER 2014) Mr. W.J.G. Blaauw, voorzitter Raad van Bestuur Zorgpartners Friesland Nevenfuncties: - Voorzitter bestuur Stichting Klinisch Chemisch Laboratorium (KCL) - Secretaris/penningmeester bestuur vereniging Samenwerkende Topklinische opleidingsZiekenhuizen (STZ) - Arbiter Scheidsgerecht Gezondheidszorg
Om belangenverstrengeling te voorkomen zijn duidelijke regels opgenomen in het reglement van de Raad van Bestuur. De Raad van Toezicht besluit buiten de tegenwoordigheid van het betrokken lid van de Raad van Bestuur of er sprake is van een belangenverstrengeling. Deze situatie heeft zich in 2014 niet voorgedaan. Het beleid voor de beloning van de leden van de Raad van Bestuur voldoet aan de Wet Normering bezoldiging Topfunctionarissen in de publieke en semipublieke sector (WNT), inclusief overgangsrecht. Ook is met de bestuurders een vertrekregeling overeengekomen. Meer informatie staat in de jaarrekening.
Ir. J.B.A. Lettink MPM
30
lid Raad van Bestuur Zorgpartners Friesland, tevens directievoorzitter Noorderbreedte Nevenfuncties: - Penningmeester bestuur Stichting Hermes - Lid adviescommissie Vastgoed van Actiz - Voorzitter Netwerk Regionale Zorgorganisatie Nederland - Voorzitter Tinz Ketenzorg Dementie Friesland - Lid bestuur provinciale klachtencommissie voor verzorging, verpleging en gehandicaptenzorg Friesland - Lid bestuur Gezondheid Expertise & Educatiecentrum Friesland (GEEF)
Drs. C.H. Donkervoort lid Raad van Bestuur Zorgpartners Friesland, tevens directievoorzitter MCL Nevenfuncties: - Voorzitter bestuur Stichting Trombosedienst Friesland Noordwest - Voorzitter bestuur stichting Hermes - Voorzitter Raad van Commissarissen SenD BV - Lid Raad van Toezicht ZorgpleinNoord - Lid bestuur Venturaplus
Statuten en reglementen Stichting Zorgpartners Friesland en de afzonderlijke BV's hebben elk hun eigen statuten. Daarnaast beschikt de stichting over een aantal reglementen voor besturen en commissies, een profielschets Raad van Toezicht, een kader voor het toezicht op de kwaliteit van de zorg en een klokkenluidersregeling. Op twee punten na, voldoen de statuten en reglementen aan de Zorgbrede Governancecode. Er is geen apart beleid geformuleerd over de dialoog met belanghebbenden, omdat er voldoende mogelijkheid is voor stakeholders om te reageren. Achteraf wordt verantwoording afgelegd over genomen besluiten. Periodiek wisselen van accountantskantoor wordt niet noodzakelijk gevonden. Wel wordt periodiek van partner gewisseld. De statuten en reglementen voldoen aan de wettelijke eisen die worden gesteld aan een structuurregime.
beschikken al langer over een vergelijkbare gedragscode. Het enquêterecht – het recht om onderzoek in te stellen naar de gang van zaken is statutair toegekend aan de clientenraden en medische staven van MCL en Tjongerschans.
Pl anning & control Zorgpartners Friesland hanteert een planning- en controlcyclus voor het beheersen, bewaken en verbeteren van beleid, processen en activiteiten. Startpunt van een cyclus zijn kadernota’s en meerjarige beleidsplannen. Deze plannen worden bijvoorbeeld uitgewerkt in beleidsplannen, activiteitenplannen en werkplannen per centrum, locatie en afdeling. Financiële verantwoording van de plannen krijgt de vorm van (meerjaren)begrotingen, tussentijdse financiële rapportages en de jaarrekening. Evaluatie en bijstelling van de plannen vindt plaats aan de hand van periodieke rapportages, bijvoorbeeld op het gebied van kwaliteit, vastgoed en financiën.
Risico's Risicomanagement is een integraal onderdeel van de ‘reguliere’ bedrijfsvoering en is in de eerste plaats de verantwoordelijkheid van directies, centra, locaties en afdelingen. De Raad van Bestuur rapporteert aan de Raad van Toezicht over de risico’s die verbonden zijn aan de activiteiten, marktpositionering, portfoliomanagement en de financiering van de organisatie.
Gedr agscode en enquêterecht Parallel aan de ontwikkeling van het beleidsplan van Tjongerschans is in 2014 het ‘Tjongerschanskompas’ ontwikkeld. Dit is een gedragscode voor medewerkers. Deze code zal na de zomer van 2015 in teams en afdelingen worden besproken. Noorderbreedte en MCL
jaarverslag 2014
kiezen
31
Voornaamste risico's
32
Kwaliteit van zorg en dienstverlening • D iverse kwaliteitssystemen – zoals NIAZ en PREZO – borgen de kwaliteit van zorg en dienstverlening aan de hand van (landelijke) normen. • E r zijn periodieke kwaliteitsrapportages en calamiteitenrapportages die worden besproken. • D e kwaliteitsrisico’s worden besproken in de Commissie Toezicht Kwaliteit van de Zorg van de Raad van Toezicht. Dit gebeurt met een beoordelingskader met concrete ijkpunten.
Financieel • M CL, Tjongerschans en Noorderbreedte stellen meerjarenbegrotingen op. Die begrotingen zijn gebaseerd op risicoprofielen die periodiek worden bijgesteld. • D e auditcommissie van de Raad van Toezicht besteedt periodiek samen met management en de accountant aandacht aan de belangrijkste financiële risico's. Dit gebeurt aan de hand van viermaandsrapportages.
Vastgoed
Informatie
• O m grip te houden op de risico’s van vastgoed hanteert het Vastgoedbedrijf een methodiek voor integrale projectbeheersing van bouwprojecten. Ook beschikt het vastgoedbedrijf over een bouwcontroller.
• Zorgpartners Friesland voldoet aan de norm NEN 7510. Ook is er een Information Security Management System (ISMS). Dit systeem maakt het mogelijk overzicht te houden over de stand van de informatiebeveiliging, melding van incidenten en ingezette acties.
• M et behulp van bedrijfswaardeberekeningen wordt jaarlijks getoetst of de waardering van de vastgoedportefeuille aanpassing behoeft.
Integrale (brand) veiligheid, bedrijfshulp verlening en calamiteiten
Fraude • Zorgpartners Friesland heeft haar processen zodanig ingericht dat fraude zoveel mogelijk wordt voorkomen. Daarnaast worden interne en externe audits uitgevoerd om een eventuele fraude tijdig te ontdekken. In het afgelopen jaar is er geen fraude geconstateerd.
• Zorgpartners Friesland hanteert een risicoinventarisatie en -evaluatie (RI&E) gericht op het in kaart brengen van risico’s. • Ook zijn in 2014 diverse interne en externe inspecties gehouden op het brandveilig gebruik van gebouwen. • Er wordt veel geoefend en er vinden interne en externe inspecties plaats.
jaarverslag 2014
kiezen
33
34
35
Meer weten? Meer informatie en onze jaarverslagen staan op www.zorgpartnersfriesland.nl/jaarverslag2014 of de website van de Tjongerschans, MCL en Noorderbreedte.
Colofon Dit jaarverslag 2014 is tot stand gekomen onder verantwoordelijkheid van de Raad van Bestuur en de afdeling Voorlichting en Communicatie van Zorgpartners Friesland. Tekst & vormgeving: GH+O communicatie en creatie, Leeuwarden/Leiden Juni 2015
jaarverslag 2014
kiezen
