Formulir 1
KATEGORI USAHA MANDIRI ……………………., …. ………. 2015 Kepada : Yth. Kepala Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi Provinsi Jawa Barat Up. Kepala Balai Latihan Tenaga Kerja Luar Negeri Jalan Soekarno Hatta No. 301 Di Bandung
Dengan ini saya ; Nama Tempat. Tgl lahir Alamat rumah
Nomor telepon
: .......................................................... : .......................................................... : .......................................................... ......................................................... ......................................................... ......................................................... : .........................................................
Bermaksud untuk mendaftarkan diri sebagai peserta seleksi Penerima Penganugerahan Purna TKI Award yang diselenggarakan oleh Pemerintah Provinsi Jawa Barat, dengan kategori Usaha Mandiri Bersama ini pula saya lampirkan profile diri dan kegiatan-kegiatan yang selama ini saya lakukan setelah berakhirnya kontrak kerja saya menjadi tenaga kerja di luar negeri. Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.
Hormat saya
…………………………………
Penjelasan: a.Ditulis diatas kertas ukuran HVS ukuran folio atau quarto. b.Dapat ditulis tangan, ketik manual atau menggunakan komputer
formulir 2
BIODATA PESERTA KATEGORI USAHA MANDIRI
1. N a m a
: .....................................................
2. Tempat tgl Lahir
: .....................................................
3. Jenis Kelamin
: ....................................................
4. Pendidikan
: .....................................................
5. Alamat
: ..................................................... ..................................................... ..................................................... ....................................................
6. Nomor Tlp
: ....................................................
7. Pengalaman Kerja : (Formal/ Informal, dan Negara tempat bekerja) 8. Lama Bekerja
: .............................................................
Bandung,
07
- Juli
- 2015
..............................................
formulir 3
PROFIL USAHA KATEGORI USAHA MANDIRI 1.
Nama Kegiatan usaha Pruna TKI : ……………………………………………….
2. Tanggal Pendirian
: ……………………………………………..
4. Alamat
: ……………………………………………… .................................................. ............................................... ................................................ .................................................
5. Nama Pimpinan
: ...............................................
6. Jenis produk
: ...............................................
7. Jumlah Modal Berjalan
: ... (modal yg digunakan dalam proses produksi)
8. Kekayaan/ Aset
: …………… ( tanah, bangunan, alat, kendaraan, dll)
8. Jumlah Produksi/ Hari
: ................................................
9. Harga Jual
: ...........................................(persatuan)
9. Wilayah Pemasaran
: - ............................................... - .............................................. - ............................................. - .............................................
10. Jumlah Tenaga Kerja
: ...............................................
……………, ………………………….201…
…………………………………….. (tanda tangan dan nama jelas)
PROFIL USAHA KATEGORI USAHA MANDIRI Penjelasan kegiatan : ( bisa juga diisi dengan poto poto kegiatan ……………………………………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………………………………..
ataupun
Fasilitas)
Penjelasan : a. Format diatas hanyalah contoh, peserta tidak harus membuat sama persis dengan contoh, bahkan dapat membuat bentuk profile sesuai dengan keinginannya. Contoh di atas hanya menggambarkan konten/ isi minimal yang harus termuat dalam profil. b. Pada pembuatan profile agar dijelaskan secara rinci tentang jenis kegiatan yang dilakukan selama ini beserta program-programnya. c. Agar
melampirkan foto-foto kegiatan yang selama ini telah dan/atau
dilakukan. d. Jumlah halaman pembuatan profil tidak dibatasi
sedang
Formulir 1
KATEGORI USAHA MANDIRI PLUS ……………………., …. ………. 2015 Kepada : Yth. Kepala Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi Provinsi Jawa Barat Up. Kepala Balai Latihan Tenaga Kerja Luar Negeri Jalan Soekarno Hatta No. 301 Di Bandung
Dengan ini saya ; Nama Tempat. Tgl lahir Alamat rumah
Nomor telepon
: .............................................. : ............................................. : …………………………………………. .............................................. ........................................... ............................................ : ............................................
Bermaksud untuk mendaftarkan diri sebagai peserta seleksi Penerima Penganugerahan Purna TKI Award yang diselenggarakan oleh Pemerintah Provinsi Jawa Barat, dengan kategori Usaha Mandiri Plus Bersama ini pula saya lampirkan profile diri dan kegiatan-kegiatan yang selama ini saya lakukan setelah berakhirnya kontrak kerja saya menjadi tenaga kerja di luar negeri. Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.
Hormat saya
..................
Penjelasan: a.Ditulis diatas kertas ukuran HVS ukuran folio atau quarto. b.Dapat ditulis tangan, ketik manual atau menggunakan komputer
formulir 2
BIODATA PESERTA KATEGORI USAHA MANDIRI PLUS
1. N a m a
: .................................................
2. Tempat tgl Lahir
: .................................................
3. Jenis Kelamin
: .................................................
4. Pendidikan
: .................................................
5. Alamat
: ................................................. ................................................ ................................................ .................................................
6. Nomor Tlp
: .................................................
7. Pengalaman Kerja : ......(formal/ Informal, dan Negara tempat bekerja). 8. Lama Bekerja
: ................................................
Bandung,
-
- 2015
…………………………
formulir 3
PROFIL USAHA KATEGORI USAHA MANDIRI PLUS 1.
Nama Kegiatan usaha Pruna TKI : ..........................................
2. Tanggal Pendirian
: ..........................................
3. IjinUsaha Nomor
: ..........................................
4. Alamat
: ……………………………………..
5. Nama Pimpinan
: ........................................
6. Jenis produk
: .......................................
7. Jumlah Modal Berjalan
: (modal yang digunakan untuk proses produksi)
8. Kekayaan/ Aset
: - Tanah senilai Rp. .................................. - Gedung/ Bangunan Senilai Rp........................ - Mesin/ Alat produksi senilai Rp. ...................... - 1 buah Kendaraan Roda 4 senilai Rp. ............. - 1 buah Kendaraan Roda 2 senilai Rp ..............
8. Jumlah Produksi/ Hari
: ..........................................................
9. Harga Jual
: .........................(persatuan)
9. Wilayah Pemasaran
: - ……………………………………………………….. - ............................................................ - ............................................................
10. Jumlah Tenaga Kerja
: ………………………………………………………..
……………, ………………………….201…
…………………………………….. (tanda tangan dan nama jelas)
PROFIL USAHA KATEGORI USAHA MANDIRI PLUS Penjelasan kegiatan : ( bisa juga diisi dengan poto poto kegiatan ……………………………………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………………………………..
ataupun
Fasilitas)
Penjelasan : a. Format diatas hanyalah contoh, peserta tidak harus membuat sama persis dengan contoh, bahkan dapat membuat bentuk profile sesuai dengan keinginannya. Contoh di atas hanya menggambarkan konten/ isi minimal yang harus termuat dalam profil. b. Pada pembuatan profile agar dijelaskan secara rinci tentang jenis kegiatan yang dilakukan selama ini beserta program-programnya. c. Agar
melampirkan foto-foto kegiatan yang selama ini telah dan/atau
dilakukan. d. Jumlah halaman pembuatan profil tidak dibatasi
sedang
Formulir 1 KATEGORI SOSIAL ENTERPRENER ……………………., …. ………. 2015 Kepada : Yth. Kepala Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi Provinsi Jawa Barat Up. Kepala Balai Latihan Tenaga Kerja Luar Negeri Jalan Soekarno Hatta No. 301 Di Bandung
Dengan ini saya ; Nama Tempat. Tgl lahir Alamat rumah
Nomor telepon
: ............................................................... : ............................................................... : …………………………………………………………… .............................................................. ............................................................... ................................................................. : .................................................................
Bermaksud untuk mendaftarkan diri sebagai peserta seleksi Penerima Penganugerahan Purna TKI Award yang diselenggarakan oleh Pemerintah Provinsi Jawa Barat, dengan kategori Sosial Enterprener Bersama ini pula saya lampirkan profile diri dan kegiatan-kegiatan yang selama ini saya lakukan setelah berakhirnya kontrak kerja saya menjadi tenaga kerja di luar negeri. Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.
Hormat saya
.................
Penjelasan: a.Ditulis diatas kertas ukuran HVS ukuran folio atau quarto. b.Dapat ditulis tangan, ketik manual atau menggunakan komputer
formulir 2
BIODATA PESERTA KATEGORI SOSIAL ENTERPRENER
1. N a m a
: ............................................................
2. Tempat tgl Lahir
: ............................................................
3. Jenis Kelamin
: ............................................................
4. Pendidikan
: ……………………………………………
5. Alamat
: .............................................................. .............................................................. ............................................................. ..............................................................
6. Nomor Tlp
: .............................................................
7. Pengalaman Kerja : .....(formal/ informal, dan negara tempat bekerja) 8. Lama Bekerja
: ……………………………………………………..
Bandung,
07
- Juli
.........................
- 2015
Contoh Profil Usaha PROFIL USAHA KATEGORI SOSIAL ENTERPRENEUR 1.
Nama Kegiatan Sosial enterprener : ......................................................
2. Tanggal Pendirian
: ……………………………………………………
3. Ijin kegiatan sosial enterprener Nomor
: .....................................................
4. Alamat
: ………………………………………………….
5. Nama Pimpinan
: ………………………………………………….
6. Jenis Kegiatan Sosial enterprener
: ..................................................
7. Jenis Jenis Kegiatan yang dilaku Kan
: a. ……………………………………………. b. …………………………………………… c. ……………………………………………
8. Volume Kegiatan/ Bulan
: ...............................................
9. Wilayah Kegiatan
: a. desa/ kampunng ……………………. b. desa/ Kampung ………………………. c. desa/ Kampung …………..
10. Jumlah masa yang terlibat
: ……………………………………………………………….
……………, ………………………….201…
…………………………………….. (tanda tangan dan nama jelas)
PROFIL USAHA KATEGORI SOSIAL ENTERPRENEUR Penjelasan kegiatan : ( bisa juga diisi dengan poto poto kegiatan ……………………………………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………………………………..
ataupun
Fasilitas)
Penjelasan : a. Format diatas hanyalah contoh, peserta tidak harus membuat sama persis dengan contoh, bahkan dapat membuat bentuk profile sesuai dengan keinginannya. Contoh di atas hanya menggambarkan konten/ isi minimal yang harus termuat dalam profil. b. Pada pembuatan profile agar dijelaskan secara rinci tentang jenis kegiatan yang dilakukan selama ini beserta program-programnya. c. Agar
melampirkan foto-foto kegiatan yang selama ini telah dan/atau
dilakukan. d. Jumlah halaman pembuatan profil tidak dibatasi
sedang
