KARYA TULIS AKHIR HUBUNGAN MENGUNYAH PERMEN KARET (CHEWING GUM) DENGAN ATENSI
oleh: Muhammad Afifudin 09020141
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG FAKULTAS KEDOKTERAN 2013
KARYA TULIS AKHIR HUBUNGAN MENGUNYAH PERMEN KARET (CHEWING GUM) DENGAN ATENSI
KARYA TULIS AKHIR Diajukan kepada Universitas Muhammadiyah Malang untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan dalam Menyeleseikan Program Sarjana Fakultas Kedokteran
oleh: Muhammad Afifudin 09020141
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG FAKULTAS KEDOKTERAN 2013
LEMBAR PENGESAHAN LAPORAN HASIL PENELITIAN Telah disetujui sebagai hasil penelitian Untuk memenuhi persyaratan Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang Tanggal: 13 Maret 2013
Pembimbing I
dr. Iwan Sys Indrawanto, Sp. KJ Pembimbing II
dr. Mochammad Bahrudin, Sp. S Mengetahui, Fakultas Kedokteran Dekan,
dr. Irma Suswati, M. Kes
Karya Tulis Akhir oleh Muhammad Afifudin ini telah diuji dan dipertahan di depan Tim Penguji pada tanggal 13 Maret 2013
Tim Penguji
dr. Iwan Sys Indrawanto, Sp. KJ, Ketua
dr. Mochammad Bahrudin, Sp. S, Anggota
dr. Fathiyah Safithri, M. Kes, Anggota
KATA PENGANTAR Puji syukur saya panjatkan kepada Allah SWT, karena atas berkat dan karunia serta rahmat-Nya, penulis berhasil menyelesaikan karya tulis akhir yang berjudul “Hubungan Mengunyah Permen Karet Dengan Atensi”. Penulisan karya tulis akhir ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana
Kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Malang. Penulis menyadari bahwa tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak, dari masa perkuliahan sampai pada penyusunan karya tulis akhir ini sangatlah tidak mudah. Oleh karena itu penulis mengucapkan terima kasih kepada: 1. dr. Irma Suswati, M. Kes sebagai dekan Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang atas bantuan dalam penyusunan karya tulis akhir ini. 2. dr. Meddy Setiawan, Sp. PD sebagai pembantu dekan Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang atas bantuan dalam penyusunan karya tulis akhir ini. 3. dr. Iwan Sys Indrawanto, Sp. KJ sebagai pembimbing I dan pembantu dekan III Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang atas bimbingan, pelajaran, dukungan dan saran yang telah diberikan selama penyusunan karya tulis akhir ini. 4. dr. Mochamad Bahrudin, Sp. S sebagai pembimbing II atas bimbingan, pelajaran, dukungan dan saran yang telah diberikan selama penyusunan karya tulis akhir ini.
5. dr. Fathiyah Safithri, M. Kes sebagai penguji dan pembantu dekan II Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang atas saran, kritik, dan bimbingannya. 6. Orang tua dan keluarga penulis yang telah memberi bantuan doa, moril, dan materiil yang tiada henti. 7. dr. Thontowi Djauhari NS, M. Kes atas dukungan doa, moril, dan saran dalam penyusunan karya tulis ini. 8. Staff Tata Usaha Fakulas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang yang telah membantu proses penyusunan karya tulis ilmiah. 9. Staff
Laboratorium
Fisiologi
FK-UMM yang telah membantu dan
memberikan ijin memakai laboratorium fisiologi untuk mengambil data penelitian ini. 10. Staff Laboratorium dan Asisten Dosen Anatomi FK-UMMyang telah memberikan bantuan doa dan moril selama penyusunan karya tulis akhir ini. 11. Teman-teman angkatan 2009 FK-UMM (Yudha, Mayang, Nia, Latifa, Fadhiel, Putri, Dito, Yayan, Pepi, Devid, Nurdin, Agung, Mbak Ria, Pras, Tiko, Diana, dll.) yang telah memberikan bantuan, semagat, dan doa selama penyusunan karya tulis akhir ini. Penulis menyadari bahwa karya tulis ini jauh dari sempurna sehingga saran dan kritik yang membangun sangat dinanti oleh penulis. Semoga karya tulis ini memberikan manfaat untuk semua pihak. Malang, 2013
Penulis
DAFTAR ISI
LEMBAR PENGESAHAN .................................................................................... ii LEMBAR PENGUJI .............................................................................................. iii KATA PENGANTAR ........................................................................................... iii ABSTRAK .............................................................................................................. v ABSTRACT ............................................................................................................. vi DAFTAR ISI ......................................................................................................... vii DAFTAR TABEL ................................................................................................... x DAFTAR GAMBAR ............................................................................................. xi DAFTAR SINGKATAN ...................................................................................... xii DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ xiii BAB 1 PENDAHULUAN ...................................................................................... 1 1.1 Latar Belakang ......................................................................................... 1 1.2 Rumusan Masalah .................................................................................... 4 1.3 Tujuan Penelitian ..................................................................................... 5 1.3.1 Tujuan Umum ................................................................................. 5 1.3.2 Tujuan Khusus ................................................................................ 5 1.4 Manfaat penelitian.................................................................................... 5 1.4.1 Manfaat Akademik .......................................................................... 5 1.4.2 Manfaat Masyarakat ........................................................................ 5 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................. 6 2.1 Fisiologi Mengunyah ............................................................................... 6 2.1.1 Proses Mengunyah .......................................................................... 6 2.2 Permen Karet............................................................................................ 7 2.2.1 Manfaat Mengunyah Permen Karet ................................................ 8 2.2.2 Kerugian Mengunyah Permen Karet ............................................... 8 2.3 Atensi ..................................................................................................... 10 2.3.1 Macam Atensi ............................................................................... 10 2.3.1.1 Selective/Focused Attention .............................................. 10 2.3.1.2 Sustained Attention............................................................ 10 2.3.1.3 Shifting Attention............................................................... 11
2.3.1.4 Divided Attention .............................................................. 11 2.3.1.5 Kapasitas Atensi ................................................................ 11 2.3.2 Neuropsikologi Atensi .................................................................. 12 2.3.3 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Atensi .................................... 13 2.3.4 Pemeriksaan Atensi ....................................................................... 15 2.3.4.1 Tes Color Match Game ..................................................... 15 2.3.4.3 Forward and Backward Digit Span .................................. 16 2.4 Hubungan Mengunyah dengan Atensi ................................................... 17 2.4.1 Hubungan Mengunyah dengan Aktivitas Otak ............................. 17 2.4.1.1 Hubungan antar Neuron .................................................... 17 2.4.1.2 Humoral Connections ....................................................... 20 BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS ............................................. 22 3.1 Kerangka Konsep ................................................................................... 22 3.2 Hipotesis ................................................................................................. 24 BAB 4 METODE PENELITIAN.......................................................................... 25 4.1 Rancangan Penelitian ............................................................................. 25 4.2 Tempat dan Waktu Penelitian ................................................................ 25 4.3 Populasi dan Sampel .............................................................................. 25 4.3.1 Populasi ......................................................................................... 25 4.3.2 Sampel ........................................................................................... 25 4.3.3 Estimasi Besar Sampel .................................................................. 25 4.3.4 Karakteristik Sampel Penelitian .................................................... 26 4.4 Variabel Penelitian ................................................................................. 27 4.5 Metode Pengumpulan Data .................................................................... 27 4.6 Metode Pengolahan dan Analisis Data .................................................. 27 4.7 Instrumen Penelitian dan Definisi Operasional...................................... 27 4.7.1 Instrumen Penelitian...................................................................... 27 4.7.2 Definisi Operasional...................................................................... 28 4.8 Alur Penelitian ....................................................................................... 31 BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA ..................................... 32 5.1 Hasil Penelitian ...................................................................................... 32
5.1.1
Atensi Responden yang Diperiksa dengan Tes Color Match Game .......................................................................................... 32
5.1.2
Atensi responden yang diperiksa dengan tes digit span............. 32
5.2 Analisis Data ....................................................................................... 33 5.2.1 Uji-t ........................................................................................... 33 BAB 6 PEMBAHASAN ....................................................................................... 35 BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN................................................................. 38 7.1 Kesimpulan .................................................................................................. 38 7.2 Saran............................................................................................................. 38 DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 39 LAMPIRAN .......................................................................................................... 42
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
5.1 Nilai atensi responden yang diperiksa dengan tes color match game............. 32 5.2 Nilai atensi responden yang diperiksa dengan tes forward digit span ............ 32 5.3 Nilai atensi responden yang diperiksa dengan tes backward digit span ......... 33 5.4 Uji-t nilai parameter atensi ............................................................................. 34
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
2.1 Tes Color Match Game ................................................................................... 16 2.1 Jalur Sinyal Somatosensorik dari Cavum Oris menuju Formatio Retikularis 18 2.2 Jalur Sinyal Somatosensorik dari Cavum Oris menuju Hipotalamus ............. 20
DAFTAR SINGKATAN
ACTH
: Adenocorticotropoc Hormons
ARAS
: Ascending Reticular Activating Systerm
BBB
: Blood Brain Barrier
CNS
: Central Nervus System
CPT
: Continuous Performance Test
CRF
: Corticotropin Releasing Factors
DG
: Dentate Gyrus
GMO
: Gangguan Mental Organik
HPA
: Hypothalamus Pituitary Adrenal
NGF
: Nerve Growth Factor
RAS
: Reticular Activating System
SCWT
: Stroop Color-Word Test
WCST
: Wisconsin Card Sorting Test
DAFTAR PUSTAKA
Allen, A. P., Smith, A. P., 2011, A Review of The Evidenve that Chewing Gum Affects Strees, Alertness and Cognition, Journal of Behavioral and Neuroscience Research, Vol 9 (1) : 7-23. Baron, I. S., 2004, Neuropsycological Evaluation of Child. New York: Oxford University Prees, pp : 222. Britt, D. M., Collins, F. L., Cohen, L., M., 1999, cigarette smoking and chewing gum use among college students. Journal of Applied Biobehavioral research. 4(2), 85-90 Djiwandono, S. E. W., 2002, Psikologi Pendidikan, Jakarta: Grasindo. Hal: 101102. Edgar, M., Dawes, C., dan O’Mullane, D., 2004, “Saliva and Oral Health“, 3rd ed, Brit. Dental Assn., London Gunawan AW., 2003, Genius strategy learning, Cetakan I, Jakarta: PT Gramedia Pustaka Utama.
Guyton, A. C., Hall, J. E., 2007, Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Edisi 11. Jakarta: EGC, Hal: 999-1000 Hawari, 2001, Pendekatan Holistik pada Gangguan Jiwa Skizofrenia, Jakarta: FKUI Hunt, R. R., Ellis, H. C.,2004, Fundamentals of Cognitive Psycology. Seventh edition, New York : The McGraw Hill Companies, pp: 75-78. Levine, J., Baukol, P., and Pavlidis, I., 1999, The energy expended in chewing gum, New Eng. J. med. 341: 2100. Marramis, W. F., Marramis A. A., 2009, Catatan Ilmu Kedokteran Jiwa, Edisi 2, Surabaya: Airlangga University Press, Hal: 74. Mesulam, M. M., 1981, Cortical Network for Directed Attention and Unilateral Neglect, Annual of Neurologi 10: 309-325. Miller, D. C., 2007, Essentials of School Neuropsycological Assessment, Hoboken : John Wiley & Sons Inc., pp: 132-136 Momose, T., Mishikawa, J., Wanatanabe, T., Sasaki, Y., Senda, M., Kubota, K., et al., 1997, Effect of mastication on region cerebral blood flow in human examined by positron emission tomography with O-labelled water and magnetic resonance imagining. Archives of oral biology, 42 (1), 57-61
Olson, I. R., Page, K., Moore, K. S., Chatterjee, A., and Verfacllic, M., 2006, Working memory for conjunctions relies on the medial temporal lobe, The journal of neuroscience, 26(17), 4596-4601. Ono, Y., Yamamoto, T., Kubo, K., Onozuka, M. 2010. Review article occlusion and brain function: Mastication as a prevention of cognitive dysfunction. Journal of oral rehabilitation, Blackwell publishing Ltd., pp: 10-12 Paskah, A. S., 2009, Pengaruh Tayangan Humor terhadap Peningkatan Atensi terhadap Mahasisiwa Fakultas Psikologi Universitas Sumatra Utara, Sumatra Utara: USU Repository, Hal : 3-4. Posner, M. I., Petersen, S. E., 1990, The Attention System of The Human Brain. Annual Review of Neurosciene, 13: 25-42 Puji, L. P., 2009, Pengaruh Senam Otak Terhadap Fungsi Memori Jangka Pendek Anak Dari Keluarga Status Ekonomi Rendah, Semarang : Universitas Diponegoro, Hal: 3-4. Sasaki, A., 2001, Influence of mastication on the amount of hemoglobin in human preventative brain tissue, J. Stomatological Soc., 68 (1): 72-81 Sherwood, L., 2001, Fisiologi Manusia dari Sel Ke Sistem, Edisi 2, Hal: 546-547 Silalahi,Romayanti, 2010, Analisa Jenis dan Kadar Pemanis Buatan Pada Permen Karet Yang Beredar di Kota Medan Tahun 2010, Skripsi, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Sumatera Utara, Medan Smith, A. P., 2009, effect of caffeine in chewing gum on mood and attention. Human psychopharmacology: clinical and experimental. 24(3), 239-247. Smith, A. P., 2010, Effect of chewing gum on cognition function, mood and physiology in stressed and non-stressed volunteers, Nutritional Neuroscience, 13(1), 7-16 Snell, R. S. 1996, Neuroanatomi Klinik. Edisi 2, Jakarta : EGC, Hal : 327-328 Solso, R. L, Maclin, O. H., Maclin, M. K., 2008, Psikologi Kognitif, Edisi Kedelapan,. Jakarta : Erlangga, Hal: 90-91. Strauss, E. H., Sherman, S., Elisabeth, M., Spreen, O., 2006, A Compendium of Neuropsychology Test: Administration, Norm, dan Comentary, Oxford University, pp: 478-484. Suyanto, A., Hisyam, D., 2000, Pendidikan Di Indonesia Memasuki Milenium III, Yogyakarta: Adicita Karya Nusa.
Wilkinson, L., Scholey, A., and Wesnes, K., 2002, Chewing Gum selectively inproved aspects of memory in healthy volunteers, Appatite 38: 235-236. Zibell, S., and Mandansky, E., 2009, Impact of chewing gum on stress levels: online self-perception research study, Current medical research and opinion, 25(6), 1491-1500. Zillmer, E. A., Spiers, M. V., Culbertson W. C., 2008, Principles of Neuropsycology second edition, Belmont : Thomson Wadsworth, pp: 240246.
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
Halaman
1. Informed Consent .............................................................................................. 42 2. Kuesioner untuk Kriteria Eksklusi .................................................................... 43 3. Pemeriksaan Atensi .......................................................................................... 45 4. Data Penelitian .................................................................................................. 47 5. Analisis Data ..................................................................................................... 51 6. Dokumentasi ..................................................................................................... 53
