KAJIAN FAKTOR AKTIVITAS FISIK TERHADAP OBESITAS DI KALANGAN REMAJA SMP SWASTA DI KOTA YOGYAKARTA SKRIPSI. Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

KAJIAN FAKTOR AKTIVITAS FISIK TERHADAP OBESITAS DI KALANGAN REMAJA SMP SWASTA DI KOTA YOGYAKARTA

SKRIPSI Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S.Farm) Program Studi Farmasi

Oleh: Chrisna Rotua Simorangkir NIM: 138114113

FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SANATA DHARMA YOGYAKARTA 2016


KAJIAN FAKTOR AKTIVITAS FISIK TERHADAP OBESITAS DI KALANGAN REMAJA SMP SWASTA DI KOTA YOGYAKARTA

SKRIPSI Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S.Farm) Program Studi Farmasi

Oleh: Chrisna Rotua Simorangkir NIM: 138114113

FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SANATA DHARMA YOGYAKARTA 2016

i


ii


iii


Karya ini kupersembahkan untuk: Tuhan Yesus Kristus sumber kekuatanku Papa, Mama, Kakak dan Dede Sahabat-sahabat serta almamaterku.

iv


v


PRAKATA Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Kuasa karena atas kasih dan karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi berjudul “Kajian Faktor Aktivitas Fisik terhadap Obesitas di Kalangan Remaja SMP Swasta di Kota Yogyakarta” sebagai syarat untuk memperoleh gelar sarjana farmasi (S.Farm) di Universitas Sanata Dharma Yogyakarta. Keberhasilan dalam penulisan skripsi ini tidak lepas dari bantuan dan dukungan berbagai pihak. Oleh karena itu dengan kerendahan hati penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada: 1. Ibu Aris Widayati, M.Si., Apt., PhD. selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma dan selaku dosen pembimbing selaku dosen pembimbing skripsi yang telah banyak membantu dalam berbagai ilmu, pengetahuan, dan wawasan, serta bersedia meluangkan waktu, tenaga dan pikiran untuk berdiskusi dan mengarahkan penulis dalam penyusunan skripsi ini.. 2. Ibu dr. Fenty, M.Kes., Sp.PK. selaku dosen penguji yang telah mendukung terlaksananya penelitian dan penyusunan skripsi ini serta selalu memberikan saran serta arahan yang berharga bagi penulis. 3. Ibu Putu Dyana Christasani., M.Sc., Apt. selaku dosen penguji yang telah mendukung terlaksananya penelitian dan penyusunan skripsi ini serta selalu memberikan saran serta arahan yang berharga bagi penulis. 4. Kepala Sekolah SMP Budya Wacana Yogyakarta, Kepala Sekolah SMP Piri 1 Yogyakarta dan Kepala Sekolah SMP Kanisius Gayam Yogyakarta yang telah memberikan ijin untuk melakukan penelitian dan pengambilan data. 5. Komisi Etik Penelitian Kedokteran dan Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas Gajah Mada, yang telah memberikan ijin untuk melakukan penelitian. 6. Siswa-siswi SMP Budya Wacana Yogyakarta, SMP Piri 1 Yogyakarta, SMP Kanisius Gayam Yogyakarta yang bersedia terlibat menjadi responden dalam penelitian.

vi


7. Seluruh dosen Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma yang telah membantu proses pembelajaran selama perkuliahan dari awal hingga akhir. 8. Keluarga tercinta Bapak Janti Simorangkir, Mama Rita Hutabarat, Kakak Eva, Joshua dan De Cindy yang menjadi sumber semangat, memberikan motivasi, saran dan dukungan doa dari awal hingga akhir penyusunan skripsi ini. 9. Teman-teman kelompok skripsi: Francisca Risti Aprilia, Sri Wahyuni Towty, dan Dea Puput Arisanti yang selalu berjuang bersama dan telah banyak memberikan pembelajaran selama proses penelitian berlansung. 10. Teman-teman volunteer dalam penelitian: Wilda, Hastya, Xaviersakti, Kinanti, Imanuel, Yosephine, Florentina, Pricella, dan Christ. 11. Sahabatku Resty Kusdearis, Christina Wienda, dan Ni Nyoman Trisna Umeda yang selalu membagikan canda dan tawa serta mendengarkan keluh kesah penulis. 12. Teman-teman FSM C, FKK C dan seluruh angkatan 2013 yang telah berbagi suka dan duka selama berada di Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma. 13. Seluruh pihak yang tidak dapat diucapkan namanya satu per satu yang telah mendukung penulis selama proses penyusunan skripsi ini. Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih sangat jauh dari kesempurnaan. Oleh karena itu penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang membangun dalam perbaikan skripsi ini. Semoga skripsi ini dapat memberikan manfaat bagi setiap pembacanya. Terima kasih.

Yogyakarta, 24 November 2016

Penulis

vii


viii


DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL ................................................................................ i HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING ...................................... ii HALAMAN PENGESAHAN .................................................................. iii HALAMAN PERSEMBAHAN .............................................................. iv LEMBAR PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI.................... v PRAKATA ............................................................................................... vi PERNYATAAN KEASLIAN KARYA .................................................. viii DAFTAR ISI ............................................................................................ ix DAFTAR TABEL .................................................................................... x DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................. xi DAFTAR GAMBAR ................................................................................ xii ABSTRAK ................................................................................................ 1 ABSTRACT .............................................................................................. 2 PENDAHULUAN ................................................................................... 3 METODE PENELITIAN ......................................................................... 4 HASIL DAN PEMBAHASAN ................................................................ 7 KESIMPULAN ........................................................................................ 10 SARAN .................................................................................................... 10 DAFTAR PUSTAKA ............................................................................... 11 LAMPIRAN ............................................................................................. 13 BIOGRAFI PENULIS .............................................................................. 49

ix


DAFTAR TABEL Tabel 1. Karakteristik Responden Penelitian ........................................... 7 Tabel 2. Proporsi Obesitas Berdasarkan Klasifikasi Central for Disease Control Prevention (CDC) 2015 ................................................. 8 Tabel 3. Hubungan antara Aktivitas Fisik dengan Obesitas ..................... 9

x


DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Surat Izin Penelitian 1 (Halaman 1) ..................................... 13 Lampiran 2. Surat Izin Penelitian 1 (Halaman 2) ..................................... 14 Lampiran 3. Surat Izin Penelitian 2 (Halaman 1) ..................................... 15 Lampiran 4. Surat Izin Penelitian 2 (Halaman 2) ..................................... 16 Lampiran 5. Ethical Clearence ................................................................. 17 Lampiran 6. Validasi Alat Ukur Tinggi Badan 1 (Halaman 1) ................. 18 Lampiran 7. Validasi Alat Ukur Tinggi Badan 1 (Halaman 2) ................. 19 Lampiran 8. Validasi Alat Ukur Tinggi Badan 2 (Halaman 1) ................. 20 Lampiran 9. Validasi Alat Ukur Tinggi Badan 2 (Halaman 2) ................. 21 Lampiran 10. Validasi Timbangan Berat Badan 1 (Halaman 1) ............... 22 Lampiran 11. Validasi Timbangan Berat Badan 1 (Halaman 2) ............... 23 Lampiran 12. Validasi Timbangan Berat Badan 2 (Halaman 1) ............... 24 Lampiran 13. Validasi Timbangan Berat Badan 2 (Halaman 2) ............... 25 Lampiran 14. Informed Consent (Halaman 1) .......................................... 26 Lampiran 15. Informed Consent (Halaman 2) .......................................... 27 Lampiran 16. Panduan Wawancara Sebelum Uji Pemahaman Bahasa .... 28 Lampiran 17. Panduan Wawancara Sesudah Uji Pemahaman Bahasa ..... 32 Lampiran 18. Panduan Wawancara PAQ-C & PAQ-A ............................ 36 Lampiran 19. Contoh Panduan Wawancara yang Sudah Terisi ................ 42 Lampiran 20. Alat Ukur ............................................................................ 46 Lampiran 20. FotoPengambilan Data ....................................................... 47 Lampiran 21. Hasil Uji Statistik SPSS versi 22 ........................................ 48

xi


DAFTAR GAMBAR Gambar 1. Alur Pemilihan Sampel ........................................................... 6

xii


Abstrak

Obesitas adalah akumulasi lemak yang abnormal atau berlebihan yang dapat menjadi resiko berbagai penyakit. Overweight dan obese menjadi faktor utama resiko terjadinya berbagai penyakit seperti cardiovascular disease, diabetes mellitus tipe 2, dan hipertensi. Di tingkat nasional prevalensi kegemukan remaja dengan usia 13-15 tahun sebesar 2,5% dan di D.I. Yogyakarta sebesar 4,2%. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui prevalensi obesitas dan melihat hubungan antara faktor aktivitas fisik dengan kejadian obesitas di kalangan remaja di dua SMP swasta di Kota Yogyakarta. Jenis penelitian adalah observasional analitik dengan rancangan cross sectional. Responden penelitian adalah pelajar SMP kelas VII-IX sebanyak 204 orang diambil dengan teknik cluster random sampling. Hasil penelitian didapatkan proporsi obesitas pada remaja laki-laki sebanyak 18,6% dan pada remaja perempuan sebanyak 11,8%. Hasil analisis Chi square (p<0,05) menyatakan terdapat hubungan yang tidak bermakna antara aktivitas fisik dengan obesitas pada remaja perempuan dan lakilaki. Kata kunci: Aktivitas fisik, Obesitas, Remaja SMP Swasta

1


Abstract Obesity is the accumulation of abnormal and excessive fat that can be a risk of various diseases. Overweight and obesity become a major factor in the risk of various diseases such as cardiovascular disease, diabetes mellitus type 2, and hypertension. At the national level, the obesity prevalence among adolescents from 13 to 15 years old is 2.5% and in D.I. Yogyakarta is 4.2%. The purpose of this research is to determine the prevalence of obesity and examine the relationship between physical activity factors and the phenomenon of obesity among adolescents in two private junior high schools in Yogyakarta. The research is observational analytic with cross sectional design. The respondents of this research are 7th-9th grade of junior high school students where 204 people were included by using cluster random sampling. The result showed the proportion of obesity in male teenagers as much as 18.6% and in female teenagers as much as 11.8%. The result of Chi square analysis (p <0.05) states that there is insignificant relationship between physical activity and obesity in both female and male teenagers. Keywords: Physical activity, Obesity, Private Junior High Schools Teenagers

2


PENDAHULUAN Obesitas adalah akumulasi lemak yang abnormal atau berlebihan yang dapat menjadi resiko berbagai penyakit (WHO,2015). Obesitas telah menjadi penentu utama morbiditas dan mortalitas pada banyak negara di dunia. Penyakit yang mungkin terjadi adalah diabetes tipe 2, hipertensi, penyakit kardiovaskular, muskuloskeletal, dan gangguan psikologis serta beberapa jenis kanker (Guh et al, 2009). Body Mass Index (BMI) parameter yang paling sering digunakan untuk screening kelebihan lemak tubuh pada anak-anak dan remaja. Studi lain menggunakan BMI untuk screening kelebihan lemak tubuh pada anak dan remaja berdasarkan

BMI-for-age

persentil

(Moreno,

2011).

Keadaan

obesitas

dikategorikan menurut Centers for Disease Control and Prevention (CDC) mengklasifikasikan nilai persentil pada grafik Body Mass Index-for-age menjadi 4 klasifikasi yaitu underweight (persentil <5), normal (persentil 5 sampai <85), overweight (persentil 85 sampai <95) dan obese (persentil ≥95) (CDC, 2015). Prevalensi overweight dan obese mengalami peningkatan secara progresif di negara-negara ekonomi maju maupun berkembang dan tidak hanya pada orang dewasa saja namun pada anak-anak dan remaja (Caballero, 2007) . Menurut Peraturan Menteri Kesehatan RI nomor 25 tahun 2014, remaja adalah kelompok usia 10 tahun sampai 18 tahun. Riset Kesehatan Dasar 2013 menyatakan bahwa di tingkat nasional prevalensi obese remaja dengan usia 13-15 tahun sebesar 2,5% dan di D.I. Yogyakarta sebesar 4,2% (Riskesdas, 2013). Remaja yang mengalami obesitas 30% akan berlanjut sampai dewasa (Desrini dan Sulchan, 2014). Remaja dengan obesitas sepanjang hidupnya juga memiliki risiko lebih tinggi untuk menderita sejumlah masalah kesehatan yang serius (Suryaputra dan Nadhirah, 2012). Faktor yang berkontribusi terhadap obesitas adalah faktor genetik dan faktor lingkungan. Faktor lingkungan diantaranya adalah sedentary lifestyle, aktivitas fisik, status sosioekonomi, dan status nutrisi (Heird, 2002). Aktivitas

3


fisik dapat didefinisikan sebagai setiap gerakan tubuh yang dihasilkan oleh otot rangka dan yang menghasilkan pengeluaran energi di luar pengeluaran energi dasar (Molnár, 2000). Remaja yang melakukan lebih banyak aktivitas fisik memiliki risiko yang lebih rendah mengalami overweight atau obese. Perubahan gaya hidup seperti gangguan makan dan penurunan aktivitas fisik menunjukkan perubahan menjadi sedentary lifestyle. Gaya hidup seperti ini memiliki kemungkinan lebih besar untuk mengalami obesitas pada remaja (Kurdaningsih et al, 2016).

Adanya ketidakseimbangan antara asupan energi dengan keluaran

energi dalam jangka waktu yang lama menyebabkan penimbunan jaringan lemak berlebihan (Pramono dan Sulchan, 2014). Penelitian yang dilakukan oleh Rahman, dkk (2015) bahwa ada hubungan antara pola makan dan aktivitas fisik dengan obesitas. Penelitian serupa yang dilakukan oleh Pramono dan Sulchan (2014) bahwa ada hubungan yang signifikan antara makanan jajanan cepat saji barat, makanan jalanan lokal dan tingkat aktivitas fisik terhadap obesitas remaja (p <0,05), dimana aktivitas fisik ringan memberikan kontribusi 5,1 kali menyebabkan obesitas. Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui proporsi obesitas dan mendeskripsikan hubungan antara faktor aktivitas fisik dengan kejadian obesitas pada populasi remaja SMP Swasta di Kota Yogyakarta.

METODE PENELITIAN Jenis penelitian ini adalah observasional analitik dengan desain crosssectional. Teknik sampling dalam penelitian ini dilakukan dengan teknik cluster random sampling. Variabel bebas pada penelitian ini adalah aktivitas fisik dan variabel terikat adalah keadaan obesitas. Variabel pengacau terkendali adalah usia dan jenis kelamin. Variabel pengacau tak terkendali adalah asupan nutrisi dan sosial-ekonomi. Usia responden yang digunakan dalam penelitian adalah remaja dengan rentang usia 12-16 tahun. Tingkat aktivitas fisik responden terbagi menjadi 2 kategori yaitu aktivitas fisik ringan dan aktivitas fisik berat. Responden

4


penelitian termasuk dalam kategori obese apabila nilai persentil pada grafik BMI ≥85 sedangkan kategori non-obese apabila nilai persentil pada grafik BMI <85. Penelitian dilakukan di SMP swasta di Kota Yogyakarta. Pemilihan sampel dalam penelitian dilakukan dengan cluster random sampling. Jumlah sampel responden yang digunakan sebanyak 204 responden, yang dihitung menggunakan besaran-besaran : a) Proporsi 10% berdasarkan data Riskesdas 2013; b) Margin of error (d) 0,05; c) CI 95%; d)Attrition rate 40%; e)Efek desain 1. Berdasarkan besaran-besaran tersebut, maka perhitungan sampel terkecil dapat dihitung

menggunakan

rumus

berikut:

(Dahlan, 2013).

Dari hasil perhitungan rumus besar sampel didapatkan jumlah sampel minimal sebanyak 194 orang. Dalam penelitian ini jumlah responden yang digunakan sebanyak 204 orang, hal ini dikarenakan untuk mempermudah pengambilan responden yang sama rata di setiap kelas dalam satu sekolah. Responden penelitian diambil dari dua SMP swasta dengan jumlah yang sama yaitu sebanyak 102 responden. Responden didapatkan dari setiap angkatan yaitu, kelas VII, kelas VIII, dan kelas IX masing-masing sebanyak 34 responden. Pada penelitian ini subyek penelitian yang terlibat adalah siswa-siswi yang termasuk dalam kriteria inklusi. Kriteria inklusi dalam penelitian ini adalah siswasiswi SMP swasta di Kota Yogyakarta yang berusia 12-16 tahun, bersedia ikut serta dan menandatangani informed consent. Kriteria eksklusi pada penelitian ini adalah siswa-siswi yang tidak datang ketika pengambilan data, tidak bersedia menjadi responden penelitian, dan mengalami cacat fisik.

5


49 SMP Swasta di Kota Yogyakarta

SMP A

SMP B

Kelas

Kelas

Kelas

Kelas

Kelas

Kelas

VII

VIII

IX

VII

VIII

IX

L

P

L

P

L

P

L

P

L

P

L

P

17

17

17

17

17

17

16

14

18

16

17

17

Keterangan: L : Laki-laki P : Perempuan Gambar 1. Alur pemilihan sampel

Penelitian dilaksanakan setelah mendapatkan Ethical Clearence dari Komisi Etik Penelitian Kedokteran dan Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada Yogyakarta No. KE/FK/926/EC/2016 dan surat izin penelitian dari Dinas Perizinan Pemerintahan Kota Yogyakarta No. 070/1198 dan No. 070/2319. Pada penelitian ini dilakukan pengukuran berat badan dan tinggi badan untuk mengetahui Body Mass Index (BMI). Angka Body Mass Index (BMI) didapatkan dari hasil perhitungan berat badan (kg) dibagi tinggi badan (m) kuadrat. Pengukuran berat badan dan tinggi badan menggunakan timbangan berat badan dan alat ukur tinggi badan yang sudah ditera oleh Balai Metrologi Yogyakarta. Responden mengisi panduan wawancara terstruktur aktivitas fisik yang mengacu pada Physical Activity Questionnaire for Older Children (PAQ-C) and Adolescent (PAQ-A). Sebelum PAQ-C dan PAQ-A digunakan, dilakukan pra survei untuk mengetahui jenis aktivitas fisik yang dilakukan oleh remaja SMP pada umumnya. Seteleh memodifikasi PAQ-C dan PAQ-A dilakukan uji

6


pemahaman bahasa untuk melihat bahwa panduan wawancara terstruktur yang telah dibuat berdasarkan pra survei dapat dipahami. Pra survei dan uji pemahaman bahasa dilakukan pada remaja SMP yang memiliki karakteristik mirip dengan responden penelitian. Data yang diperoleh dari penelitian diolah secara statistik menggunakan program SPSS versi 22. Analisis univariat untuk menggambarkan keseluruhan demografi responden penelitian yaitu jenis kelamin, usia, distribusi kelas, tingkat aktivitas fisik dan proporsi obesitas. Tingkat aktivitas fisik dibagi menjadi dua kategori yaitu aktivitas fisik ringan dan aktivitas fisik berat. Data hubungan antara aktivitas fisik dengan obesitas didapatkan dari hasil analisis uji Chi-square (p < 0,05).

HASIL DAN PEMBAHASAN Jumlah responden yang digunakan dalam penelitian ini sebanyak 204 orang yang terambil dari dua SMP swasta di Kota Yogyakarta. Karakteristik responden penelitian dapat dilihat pada Tabel I dibawah ini: Tabel I. Karakteristik Responden Penelitian Karakteristik

Frekuensi

Total

Laki-laki

Perempuan

n=102 (%)

n=102 (%)

12-13 tahun

49 (48,0)

63 (61,8)

112 (54,9)

14-16 tahun

53 (52,0)

39 (38,2)

92 (45,1)

VII

33 (32,4)

31 (30,4)

64 (31,4)

VIII

35 (34,3)

33 (32,3)

68 (33,3)

IX

34 (33,3)

38 (37,3)

72 (35,3)

Ringan

34 (33,3)

60 (58,8)

94 (46,1)

Berat

68 (66,7)

42 (41,2)

110 (53,9)

Responden

n=204 (%)

Usia

Kelas

Aktivitas Fisik

7


Responden dikelompokkan dalam rentang usia 12-13 tahun dan 14-16 tahun. Berdasarkan data pada Tabel I, dari jumlah keseluruhan subyek uji sebanyak 204 responden menunjukkan bahwa sebagian besar responden berusia 12-13 tahun, yaitu sebanyak 112 orang (54,9%) dan responden berusia 14-16 tahun sebanyak 92 orang (45,1). Responden yang digunakan dari kelas 7 sebanyak 64 orang (31,4%), kelas 8 sebanyak 68 orang (33,3%) dan kelas 9 sebanyak 72 orang (35,3%). Data pada Tabel I menunjukkan bahwa responden perempuan cenderung melakukan aktivitas fisik ringan dibandingkan dengan responden laki-laki, hal ini sesuai dengan penelitian terdahulu yang dilakukan oleh Adityawarman dan Mexitalia (2007) bahwa jumlah siswa perempuan yang melakukan aktivitas fisik ringan lebih banyak dibandingkan dengan siswa laki-laki.

Tabel II. Proporsi Obesitas Berdasarkan Klasifikasi Central for Disease Control Prevention (CDC) 2015 Laki-laki

Perempuan

Total

n=102 (%)

n=102 (%)

n=204 (%)

Underweight

10 (9,8)

3 (2,9)

13 (6,4)

Normal

66 (64,7)

68 (66,7)

134 (65,7)

Overweight

7 (6,9)

19 (18,6)

26 (12,7)

Obese

19 (18,6)

12 (11,8)

31 (15,2)

Klasifikasi

Seperti yang disajikan pada Tabel II, responden terbanyak berada pada klasifikasi normal yaitu 134 orang (65,7%). Responden dengan klasifikasi obese sebanyak 31 orang (15,2%), overweight sebanyak 26 orang (12,7%) dan underweight sebanyak 13 orang (6,4%). Penelitian Huriyati, dkk (2004) menyatakan prevalensi obesitas pada remaja SMP di Kota Yogyakarta sebesar 7,8%. Apabila dikaitkan dengan hasil penelitian ini terjadi peningkatan proporsi obesitas sebesar 7,4%. Terjadinya peningkatan proporsi obesitas pada remaja perlu mendapatkan perhatian khusus

8


mengingat dapat munculnya berbagai masalah kesehatan yang serius pada orang dengan obesitas. Tabel III. Hubungan antara Aktivitas Fisik dan Obesitas Obese

Non Obese

Nilai

n (%)

n (%)

p

Ringan

15 (14,7)

45 (44,1)

Berat

17 (16,7)

25 (24,5)

8 (7,8)

26 (25,5)

18 (17,6)

50 (49,1)

CI 95 % OR Bawah

Atas

Tingkat aktivitas fisik perempuan 0,097

0,490

0,210

1,146

0,748

0,855

0,328

2,228

Tingkat aktivitas fisik laki-laki Ringan Berat

Hasil uji Chi-square (p<0,05) pada Tabel III didapatkan nilai p pada responden perempuan 0,097 sedangkan pada responden laki-laki 0,748. Berdasarkan nilai p tersebut dapat dikatakan bahwa terdapat hubungan yang tidak bermakna antara aktivitas fisik dengan obesitas pada remaja perempuan dan lakilaki, hal ini sejalan dengan temuan Afdal (2011). Hal ini dapat disebabkan karena pengukuran BMI menggunakan tinggi badan dan berat badan. Remaja dengan postur tubuh pendek memiliki prevalensi obesitas yang lebih besar meskipun memiliki berat badan yang sama dengan remaja yang bertubuh tinggi. Remaja dengan BMI tinggi belum tentu memiliki lemak yang tinggi, hal tersebut bisa disebabkan oleh massa tulang yang lebih padat dan lebih berat seiring dengan maturitas remaja (Adityawarman dan Mexitalia, 2007). Keterbatasan dalam penelitian ini adalah keterbatasan responden dalam mengingat aktivitas fisik yang dilakukan selama 7 hari terakhir, selain itu sulit dalam mengatur jadwal pengambilan data dengan jadwal kegiatan belajar mengajar di sekolah. 9


KESIMPULAN Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan pada remaja SMP Swasta di Kota Yogyakarta, diketahui proporsi obesitas pada remaja laki-laki sebanyak 18,63% dan pada remaja perempuan sebanyak 11,76%. Hasil analisis Chi square (p<0,05) menunjukkan terdapat hubungan yang tidak bermakna antara aktivitas fisik dengan obesitas pada remaja perempuan dan laki-laki. SARAN Pihak sekolah dapat memberikan pengetahuan mengenai pentingnya melakukan aktivitas fisik untuk menyeimbangi asupan energi yang diterima agar dapat menjaga berat badan dan mengurangi risiko terjadinya obesitas. Bagi penelitian selanjutnya yang menggunakan panduan wawancara terstruktur PAQ-C dan PAQ-A, responden terlebih dahulu mencatat aktivitas fisik yang dilakukan selama 7 hari terakhir agar mempermudah saat pengambilan data. Perlu dilakukan juga penelitian lebih lanjut mengenai faktor lain seperti faktor genetik.

10


DAFTAR PUSTAKA Adityawarman., Mexitalia., 2007. Hubungan antara Aktivitas Fisik dengan Komposisi Tubuh pada Remaja, Skripsi, Universitas Diponegoro, Semarang. Afdal, N., 2011. Hubungan Pengetahuan tentang Gizi, Aktivitas Fisik, dan Durasi Tidur dengan Kelebihan Berat Badan (Overweight dan Obesitas) Remaja di SMPN Sawahlunto Tahun 2011, Skripsi, Universitas Andalas, Padang. Caballero, B., 2007. The Global Epidemic of Obesity: An Overview, The Johns Hopkins University, 29, 1-5. Centers of Disease Control and Prevention (CDC), 2015. About Child & Teen BMI, http://www.cdc.gov/healthyweight/assesing/bmi/childrens_bmi/about_ childrens_bmi.html diakses tanggal 20 Maret 2016. Dahlan, S., 2013. Besar Sampel Dan Cara Pengambilan Sampel dalam Penelitian Kedokteran dan Kesehatan, Edisi 3, Salemba Medika, Jakarta, hal.20. Desrini , E.N.., dan Sulchan, 2014. Asupan Natrium dan Tekanan Darah Sebagai Faktor Risiko Peningkatan Kadar C-reactive Protein (CRP) pada Remaja Obesitas dengan Sindrom Metabolik. e- journal-sl. 3(3),353-361. Guh, D.P., et al., 2009. The Incidence of Comorbidities Related to Obesity and Overweight in a Systematic Review and Meta-analysis, BMC Public Health, pp.9, 83. Heird, W.C., 2002. Parental feeding behaviour and children's fat mass, The American J Clin Nutr. 75(3):451-2. Huriyati, E., dkk., 2004. Aktivitas Fisik pada Remaja SLTP Kota Yogyakarta dan Kabupaten Bantul serta Hubungan dengan Kejadian Obesitas, Jurnal Gizi Klinik Indonesia, (1)2, 59-66. Kementerian Kesehatan RI, 2013. Riset Kesehatan Dasar. (Online). http://terbitan.litbang.depkes.go.id/penerbitan/index.php/blp/catalog/book/64 diakses tanggal 12 Maret 2016. Kurdaningsih, S.V., et al., 2016. Physical Activity and Sedentary Lifestyle Towards Teenagers’ Overweight/Obesity Status, Int J Community Med Public Health, 3(3), 630-635. Molnár, D., Livingstone, B., 2000. Physical Activity in Relation to Overweight and Obesity in Children and Adolescent, ILSI, S45-S55. Moreno, L.A., et al., 2011. Epidemiology of Obesity in Children and Adolescent Prevalence and Etiology, Springer, New York, pp.21-23. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2014. Tentang Upaya Kesehatan Anak, hal.3.

11


Pramono, A., Sulchan, M., 2014. Kontribusi Makanan Jajan dan Aktivitas Fisik Terhadap Kejadian Obesitas pada Remaja di Kota Semarang, Jurnal Gizi Indonesia, (2), 59-64. Rahman, N., Nur, A.F., Rahman, A., 2015. Hubungan Pola Makan dan Aktivitas Fisik dengan Obesitas pada Remaja Kelas I dan II SMP Katolik Santo Paulus Kota Palu, Preventif: Jurnal Kesehatan Masyarakat, 6(2). Suryaputra, K., Nadhirah, S.R., 2012. Perbedaan Pola Makan dan Aktivitas Fisik Antara Remaja Obesitas dengan Non-Obesitas, Makara, Kesehatan, (16), 45-50. World Health Organization, 2015. Obesity and Overweight, WHO, http://www.who.int/mediacentre/factsheets/f3311/en/, diakses pada tanggal 13 Maret 2016.

12


Lampiran 1. Surat Izin Penelitian Kantor Dinas Perizinan Kota Yogyakarta (Halaman 1)

13



14



15



16


Lampiran 5. Ethical Clearence

17


Lampiran 6. Validasi Alat Ukur Tinggi Badan 1 (Halaman 1)

18



19



20



21


Lampiran 10. Validasi Timbangan Berat Badan 1 (Halaman 1)

22



23



24



25


Lampiran 14. Informed Consent (Halaman 1)

26


Lampiran 15. Informed Consent (Halaman 2)

27


Lampiran 16. Panduan Wawancara Berdasarkan PAQ-C & PAQ-A ( Sebelum Uji Pemahaman Bahasa)

Physical Activity Questionnaire for Older Children (PAQ-C) and Adolescents (PAQ-A)

Nama

:

Usia

Jenis Kelamin :

:

Kelas :

Disini kami mencoba untuk mengetahui tingkat aktivitas anda selama 7 hari terakhir (pada satu minggu yang lalu). Dalam form ini termasuk olahraga atau dance yang membuat anda berkeringat atau membuat kaki anda terasa lelah, atau permainan yang membuat nafas anda berat, seperti berlari, sepak bola, dll. Ingat: 1. Tidak ada jawaban benar atau jawaban salah – ini bukan tes. 2. Silahkan menjawab semua pertanyaan sesuai dengan yang anda alami. 1. Aktivitas fisik saat waktu senggang: Apakah anda melakukan aktivitas dibawah ini selama 7 hari terakhir? Apabila iya, berapa kali? (Berikan tanda centang (√) di setiap barisnya). Tidak 7 kali 1-2 kali 3-4 kali 5-6 kali melakukan atau lebih Skipping (lompat tali) Berjalan Bersepeda Jogging atau berlari Aerobik Berenang Bermain kasti Menari Sepak bola Badminton Bermain skateboard Sepak bola Voli Basket

28


2. Dalam 7 hari terakhir, selama kelas pelajaran olahraga , seberapa sering anda merasa sangat aktif (berlari, melompat, melempar)? (Pilih salah satu dengan membubuhkan tanda centang (√) ). Saya tidak melakukan pelajaran olahraga Hampir tidak pernah Kadang-kadang Cukup sering Selalu 3. Dalam 7 hari terakhir, apa yang anda lakukan saat waktu istirahat (di sekolah)? (Pilih salah satu dengan membubuhkan tanda centang (√) ). Duduk (ngobrol, membaca, mengerjakan PR) Berdiri atau berjalan di sekitar Berlari atau sedikit bermain Berlari disekitar dan sedikit bermain Berlari dan selalu bermain 4. Dalam 7 hari terakhir, apa yang anda lakukan saat waktu makan siang (selain makan siang)? (Pilih salah satu dengan membubuhkan tanda centang (√) ). Duduk (ngobrol, membaca, mengerjakan PR) Berdiri atau berjalan di sekitar Berlari atau sedikit bermain Berlari disekitar dan sedikit bermain Berlari dan selalu bermain 5. Dalam 7 hari terakhir, berapa hari setelah pulang sekolah (saat siang hari), anda melakukan olahraga, menari, atau bermain permainan dimana anda sangat aktif? (Pilih salah satu dengan membubuhkan tanda centang (√) ). Tidak sama sekali

29


1 kali 2 atau 3 kali 4 atau 5 kali 6 atau 7 kali 6. Dalam 7 hari terakhir, berapa hari (ketika malam hari) anda melakukan olahraga, menari, atau bermain permainan dimana anda sangat aktif? (Pilih salah satu dengan membubuhkan tanda centang (√) ). Tidak sama sekali 1 kali 2 atau 3 kali 4 atau 5 kali 6 atau 7 kali 7. Pada akhir pekan lalu (hari Sabtu dan Minggu), berapa kali anda melakukan olahraga, menari, atau bermain permainan dimana anda merasa sangat aktif? (Pilih salah satu dengan membubuhkan tanda centang (√) ). Tidak sama sekali 1 kali 2 – 3 kali 4 – 5 kali 6 kali atau lebih 8. Diantara pilihan dibawah ini manakah yang paling cocok dengan anda selama 7 hari terakhir? Baca kelima pernyataan sebelum memilih salah satu jawaban yang mendeskripsikan anda. a. Semua atau hampir semua waktu luang saya habiskan untuk melakukan suatu hal yang melibatkan sedikit aktivitas fisik b. Kadang-kadang (1 – 2 kali minggu lalu) saya melakukan aktivitas fisik pada waktu luang (mis. berolahraga, berlari, berenang, bersepeda, aerobik) c. Saya sering (3 – 4 kali minggu lalu) melakukan aktivitas fisik pada waktu luang d. Saya cukup sering (5 – 6 kali minggu lalu) melakukan aktivitas fisik pada waktu luang e. Saya sangat sering (7 atau bahkan lebih minggu lalu) melakukan aktivitas fisik pada waktu luang

30


9. Berikan tanda centang (√) seberapa sering anda melakukan aktivitas fisik (seperti berolahraga, bermain permainan, menari, atau aktivitas fisik lainnya) selama masing-masing hari selama minggu lalu. Tidak Sangat Sedikit Sedang Sering pernah sering Senin Selasa Rabu Kamis Jumat Sabtu Minggu 10. Apakah minggu lalu anda sakit, atau ada hal lain yang menghambat anda untuk melakukan aktivitas fisik seperti biasanya? (Pilih salah satu) Ya Tidak Apabila iya, hal yang menghambat

31


Lampiran 17. Panduan Wawancara Berdasarkan PAQ-C & PAQ-A ( Sesudah Uji Pemahaman Bahasa)

Physical Activity Questionnaire for Older Children (PAQ-C) and Adolescents (PAQ-A)

Nama

:

Usia

Jenis Kelamin :

:

BB :

Kelas :

TB :

Disini kami mencoba untuk mengetahui tingkat aktivitas anda selama 7 hari terakhir (pada satu minggu yang lalu). Dalam kuisioner ini termasuk olahraga atau dance yang membuat anda berkeringat atau membuat kaki anda terasa lelah, atau permainan yang membuat nafas anda berat, seperti berlari, sepak bola, dll. Ingat: 1. Tidak ada jawaban benar atau jawaban salah – ini bukan tes. 2. Silahkan menjawab semua pertanyaan sesuai dengan yang anda alami. 1. Aktivitas fisik saat waktu senggang: Apakah anda melakukan aktivitas dibawah ini selama 7 hari terakhir? Apabila iya, berapa kali? (Berikan tanda centang (√) di setiap barisnya). 7 kali Tidak 1-2 kali 3-4 kali 5-6 kali atau melakukan lebih Skipping (lompat tali) Berjalan Bersepeda Jogging atau berlari Aerobik (senam irama) Berenang Bermain kasti Menari Sepak bola Badminton Bermain skateboard Futsal

32


Voli Basket Menyapu Mengepel Mencuci baju Push-up Tenis meja Beladiri Tenis lapang 2. Dalam 7 hari terakhir, selama kelas pelajaran olahraga , seberapa sering anda merasa sangat aktif (berlari, melompat, melempar)? (Pilih salah satu dengan memberikan tanda centang (√) ). Saya tidak melakukan pelajaran olahraga Hampir tidak pernah Kadang-kadang Cukup sering Selalu 3. Dalam 7 hari terakhir, apa yang anda lakukan saat waktu istirahat (di sekolah)? (Pilih salah satu dengan memberikan tanda centang (√) ). Duduk (ngobrol, membaca, mengerjakan PR) Berdiri atau berjalan di sekitar Berlari atau sedikit bermain Berlari disekitar dan sedikit bermain Berlari dan selalu bermain 4. Dalam 7 hari terakhir, apa yang anda lakukan saat waktu makan siang (selain makan siang)? (Pilih salah satu dengan memberikan tanda centang (√) ). Duduk (ngobrol, membaca, mengerjakan PR) Berdiri atau berjalan di sekitar Berlari atau sedikit bermain Berlari disekitar dan sedikit bermain Berlari dan selalu bermain

33


5. Dalam 7 hari terakhir, berapa hari setelah pulang sekolah (saat siang hari), anda melakukan olahraga, menari, atau bermain permainan dimana anda sangat aktif? (Pilih salah satu dengan memberikan tanda centang (√) ). Tidak sama sekali 1 kali 2 atau 3 kali 4 atau 5 kali 6 atau 7 kali 6. Dalam 7 hari terakhir, berapa hari (ketika malam hari) anda melakukan olahraga, menari, atau bermain permainan dimana anda sangat aktif? (Pilih salah satu dengan memberikan tanda centang (√) ). Tidak sama sekali 1 kali 2 atau 3 kali 4 atau 5 kali 6 atau 7 kali 7. Pada akhir pekan lalu (hari Sabtu dan Minggu), berapa kali anda melakukan olahraga, menari, atau bermain permainan dimana anda merasa sangat aktif? (Pilih salah satu dengan memberikan tanda centang (√) ). Tidak sama sekali 1 kali 2 – 3 kali 4 – 5 kali 6 kali atau lebih 8. Diantara pilihan dibawah ini manakah yang paling cocok dengan anda selama 7 hari terakhir? Baca kelima pernyataan sebelum memilih salah satu jawaban yang mendeskripsikan anda. f. Semua atau hampir semua waktu luang saya habiskan untuk melakukan suatu hal yang melibatkan sedikit aktivitas fisik g. Kadang-kadang (1 – 2 kali minggu lalu) saya melakukan aktivitas fisik pada waktu luang (mis. berolahraga, berlari, berenang, bersepeda, aerobik)

34


h. Saya sering (3 – 4 kali minggu lalu) melakukan aktivitas fisik pada waktu luang i. Saya cukup sering (5 – 6 kali minggu lalu) melakukan aktivitas fisik pada waktu luang j. Saya sangat sering (7 atau bahkan lebih minggu lalu) melakukan aktivitas fisik pada waktu luang 9. Berikan tanda centang (√) seberapa sering anda melakukan aktivitas fisik (seperti berolahraga, bermain permainan, menari, atau aktivitas fisik lainnya) selama masing-masing hari selama minggu lalu. Tidak Sangat Sedikit Sedang Sering pernah sering Senin Selasa Rabu Kamis Jumat Sabtu Minggu 10. Apakah minggu lalu anda sakit, atau ada hal lain yang menghambat anda untuk melakukan aktivitas fisik seperti biasanya? (Pilih salah satu) Ya Tidak Apabila iya, hal yang menghambat

35


Lampiran 18. Panduan Wawancara PAQ-C & PAQ-A

36


37


38


39


40


41


Lampiran 19. Contoh Panduan Wawancara PAQ-C & PAQ-A yang Sudah Terisi

42


43


44


45


Lampiran 20. Alat Ukur

Gambar 1. Pengukur tinggi badan

Gambar 2. Timbangan berat badan

46


Lampiran 21. Foto Pengambilan Data

47


Lampiran 22. Hasil Uji Statistik SPSS versi 22

Jenis kelamin L Pearson Chi-Square Continuity Correctionb Likelihood Ratio

Chi-Square Tests Asymp. Sig. Value df (2-sided) .103d 1 .748 .006 1 .936 .104

1

.814 .102

1

.291c 102 2.748e 2.077 2.727

102 1.346a 1.009

1 1

.246 .315

Likelihood Ratio

1.354

1

.245

1 1 1

.097 .150 .099 .129

2.721

1

.075

.099 .000c

Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association McNemar Test

.473

.749

N of Valid Cases Pearson Chi-Square Continuity Correctionb Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association McNemar Test N of Valid Cases Total Pearson Chi-Square Continuity Correctionb P

Exact Sig. (1-sided)

.747

Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association McNemar Test

Exact Sig. (2-sided)

.278 1.339

1

.158

.247 .001c

N of Valid Cases

204 a. 0 cells (0.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 26.73. b. Computed only for a 2x2 table c. Binomial distribution used. d. 0 cells (0.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 8.67. e. 0 cells (0.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 13.18.

Risk Estimate Jenis kelamin L Odds Ratio for AKTIVITAS FISIK (Ringan / Berat) For cohort STATUS OBESITAS = Obes For cohort STATUS OBESITAS = Non Obes N of Valid Cases P Odds Ratio for AKTIVITAS FISIK (Ringan / Berat)

Value

95% Confidence Interval Lower Upper

.855

.328

2.228

.889

.431

1.833

1.040

.822

1.315

.210

1.146

102 .490

48


Total

For cohort STATUS OBESITAS = Obes For cohort STATUS OBESITAS = Non Obes N of Valid Cases Odds Ratio for AKTIVITAS FISIK (Ringan / Berat) For cohort STATUS OBESITAS = Obes For cohort STATUS OBESITAS = Non Obes N of Valid Cases

.618

.349

1.094

1.260

.944

1.682

.694

.374

1.288

.769

.491

1.204

1.108

.933

1.316

102

204

49


BIOGRAFI PENULIS Penulis bernama lengkap Chrisna Rotua Simorangkir merupakan anak kedua dari empat bersaudara dalam keluarga pasangan Janti Simorangkir dan Ritawani Berliana Hutabarat. Penulis lahir di Banjar,08 Desember 1995 dan mengawali masa pendidikannya di TK Kemala

Bhayangkari

(2000-2001)

kemudian

melanjutkan pendidikan di SD Negeri 1 Banjar (20012007), selanjutnya SMP Negeri 1 Banjar (2007-2010) dan pendidikan dilanjutkan di SMA Negeri 1 Banjar (2010-2013). Penulis melanjutkan pendidikan sarjana di Universitas Sanata Dharma Program Studi Farmasi pada tahun 2013. Selama masa studi di Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma penulis aktif dalam beberapa kegiatan seperti dalam kepanitiaan Seminar Nasional Interprofessional Health Care “Take Care Your Miraculous Filter Perfectly” (2014) sebagai anggota divisi kesekretariatan, Inisiasi Sanata Dharma (2014) sebagai anggota divisi medis, Pharmacy Road To School dan Pharmacy Performance (2015) sebagai koordinator P3K. Selain itu juga penulis menjadi anggota PKM-M yang berhasil didanai oleh Dikti pada tahun 2016 dengan judul Pemberdayaan Masyarakat Difabel melalui “TOMPI” (Tanaman Obat Media Hidroponik) atasi Lahan Sempit di Yayasan Sayap Ibu. Penulis juga pernah menjadi asisten praktikum Komunikasi Farmasi (2016).

50

KAJIAN FAKTOR AKTIVITAS FISIK TERHADAP OBESITAS DI KALANGAN REMAJA SMP SWASTA DI KOTA YOGYAKARTA SKRIPSI. Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat

Recommend Documents