KÉRDŐÍV 1.
Civil szervezet adatai
Név: …………………………………………………………………………………………….. Székhely: ……………………………………………………………………………………….. Képviselő neve: ………………………………………………………………………………… Képviselő e-mail címe: …………………………………………………………………………. Képviselő telefonszáma: ………………………………………………………………………... Civil szervezet honlapja: ………………………………………………………………………...
2.
Civil szervezet formája Alapítvány Közalapítvány Egyesület Civil társaság Egyház Egyéb: …………………………………………………………………………………...
3.
Civil szervezet megalakulásának dátuma 2011-2016 között 2006-2010 között 2001-2009 között 1996-2000 között 1990-1995 között 1990 előtt
4.
Szervezet közhasznú jellege Közhasznú Nem közhasznú
5.
Szervezet alapszabály szerinti fő tevékenysége (1 jelölhető meg) Kultúra, művészetek Sport Egészségügy Környezetvédelem
Szabadidő Közbiztonság védelme Ifjúságvédelem, idősek Szociális ellátás Fogyatékkal élők érdekvédelme Nemzetiségi hagyományok Településfejlesztés Köznevelés Érdekvédelem, érdekképviselet Egyéb: …………………………………………………………………………………
6.
Szervezet alapszabály szerinti egyéb tevékenységei (több is megjelölhető) Kultúra, művészetek Sport Egészségügy Környezetvédelem Szabadidő Közbiztonság védelme Ifjúságvédelem, idősek Szociális ellátás Fogyatékkal élők érdekvédelme Nemzetiségi hagyományok Településfejlesztés Köznevelés Érdekvédelem, érdekképviselet Egyéb: …………………………………………………………………………………
7.
Szervezet tevékenységének célcsoportja Ifjúság, életkor: ……………………………………………………………………….. Időskorúak, életkor: …………………………………………………………………… Fogyatékkal élők, különösen: …………………………………………………………. Meghatározott településrész lakói Egyéb: ………………………………………………………………………………….. Teljes lakosság, nincs meghatározott célcsoport
8.
Tagokra, tagdíjra vonatkozó adatok
Nyilvántartott tagok száma: 0 – 10 fő 11 – 30 fő 31 - 50 fő 51 – 80 fő 81 – 100 fő 100 fő felett Tagdíj mértéke: ………. Ft/hó 9.
Éves bevétel mértéke 100.000 Ft alatt 100.000 Ft – 500.000 Ft között 500.000 Ft – 1.000.000 Ft között 1.000.000 Ft – 5.000.000 Ft között 5.000.000 Ft – 10.000.000 Ft között 10.000.000 Ft felett
10.
Éves bevétel összetétele, bevételi források %-os arányának megjelölése
Bevétel típusa
Alaptevékenységből származó bevétel Tagdíjbevétel Vállalkozási tevékenységből származó bevétel Önkormányzati támogatás (pályázaton és egyedi kérelemre) Pályázaton elnyert támogatás (állami, EU-s) SZJA 1 %-a Magánszemélytől származó adomány Egyéb szervezettől származó adomány Egyéb
Aránya az összbevételen belül (%)
11.
Humánerőforrás-ellátottság
Van-e alkalmazottja (ideértve a vállalkozási vagy megbízási szerződés alapján könyvelési, szervezési, ügyintézési, stb. tevékenységet végzőket is)? igen/nem Ha van alkalmazottja, alkalmazottak száma: ……… fő Foglalkoztatás formája: 12.
Teljes munkaidős: ……... fő Részmunkaidős: ……...... fő Megbízási díjas: ……...... fő Önkéntes: …………….... fő
Infrastruktúra, technikai ellátottság
Kérem, jelölje, milyen eszközök állnak a civil szervezet rendelkezésére az alábbiak közül: Iroda Számítógép, laptop Mobiltelefon Telefon Nyomtató, fénymásoló Fax Fényképezőgép Videokamera Gépkocsi Egyéb: …………………………………………………………………………………
13.
Kérem, értékelje, mennyire elégedett az Önkormányzat és a civil szervezetek jelenlegi kapcsolatrendszerével? (1: elégedetlen, 5: teljes mértékben elégedett) 1 Pályázati támogatás rendszere, anyagi támogatás mértéke, odaítélése Egyéb, nem anyagi jellegű támogatások (pl. terembérlet) Önkormányzat és civil szervezetek közötti kommunikáció Pályázat feltöltő elektronikus felület működése (civil.torokbalint.hu) Civil szervezetek bevonása az önkormányzati döntések előkészítésébe
2
3
4
5
14.
Milyen segítséget, együttműködési lehetőséget igényelne a jövőben a civil szervezet az Önkormányzattól? Anyagi támogatás Jogi segítségnyújtás a civil szervezet megalakulásával, működésével kapcsolatban Pénzügyi segítségnyújtás a civil szervezet megalakulásával, működésével kapcsolatban Pályázatfigyelés, segítségnyújtás pályázatírásban Infrastrukturális támogatás Segítségnyújtás más szervezetekkel történő kapcsolatfelvételhez Segítségnyújtás programok szervezéséhez (pl. reklámozási lehetőség, stb.) Civil szervezetek nagyobb mértékű bevonása az önkormányzati döntések előkészítésébe Civil szervezetek részére megjelenése lehetőség biztosítása az Önkormányzat honlapján Egyéb: …………………………………………………………………………………
15.
A civil szervezetek önkormányzati döntéshozatalba történő bevonásának milyen módját tartja szükségesnek/lehetségesnek, milyen együttműködést tartana ezen a téren szükségesnek az Önkormányzat és a civil szervezetek között?
…………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... 16.
Egyéb javaslatok, észrevételek:
…………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... Köszönjük, hogy a kérdőív kitöltésével segítette munkánkat!
