Jaarverslag te Zeist

Jaarverslag 2013

te Zeist

Jaarverslag 2013 van Stichting Miletus

1


JAARVERSLAG

2

Jaarverslag 2013 van Stichting Miletus 1. BESTUURSVERSLAG Bestuur en bureauorganisatie Bestuur Dhr. W.B.J. van Soest (onafhankelijk voorzitter) Dhr. C.B. Leerink, Menzis, Menzis-Azivo-Anderzorg (penningmeester) tot 1 april 2013 Mevr. B.J. de Greeff Menzis, Menzis-Azivo-Anderzorg (vanaf 1 november 2013) Dhr. J.W.M.W. Gijzen, CZ, Delta Lloyd, Ohra (penningmeester vanaf 1 april 2013) Mw. C.W. Nauta, Coöperatie VGZ UA, VGZ-Univé zorg-IZA Dhr. R. Huijsman, Achmea Zorgverzekering N.V. Dhr. F.M. van Bemmelen, De Friesland Zorgverzekeraar Dhr. J.H. Kroes, Zorgverzekeraar Zorg en Zekerheid

Bureauorganisatie Mw. C.M. van Weert, directeur (0,8 fte) Mw. B. Vriens, projectleider (0,6 fte) Mw. N. van de Wal, office manager (0,4 fte) Mw. M.F. Spoelstra, office manager (0,5 fte) Mw. A. Partouns, projectleider (0,8 fte) Mw. N. Bos, projectleider (0,8 fte) vanaf 1 mei Mw. S.E.J. van der Meulen-Arts, freelance projectleider Mw. W. Verhoeven, freelance projectleider

Aangesloten zorgverzekeraars

3


Inhoud bestuursverslag Samenvatting

pag. 5

1.

Doelstelling Stichting Miletus

pag. 10

2.

Inleiding

pag. 12

3.

Activiteiten 2013

pag. 14

4.

Innovatie

pag. 29

5.

Beleidsvisie 2014

pag. 33

6.

Interne organisatie Stichting Miletus en externe contacten

pag. 38

Bijlage I

pag. 42

4


Samenvatting Bestuursverslag 2013 Er zijn in 2013 door of in opdracht van Stichting Miletus 10 metingen uitgevoerd, waarvoor 222.261 vragenlijsten zijn verstuurd, waarvan er 80.442 gebruikt konden worden voor analyses (respons 36%). Stichting Miletus heeft in 2013 de volgende benchmarks opgeleverd: o

Reguliere metingen waarbij de dataverzameling door de zorgaanbieders zelf werd uitgevoerd: Ziekenhuisopname, Mammacare (goedaardig en kwaadaardig), en Farmacie.

o

Reguliere metingen waarbij de dataverzameling plaatsvond door Stichting Miletus: Hoortoestellen/Audiciens (inclusief PROMs), Huisartsen en Cataract.

Nieuwe vragenlijsten die zijn gevalideerd en uitgetest: o COPD/astma (verkorte CQI 1lijst met generieke ketenlijst, PROM 2 en PAM 3); o CQI Oncologie generiek (verkorte lijst); o Heup/Knie (verkorte CQI, inclusief PROMs) (PROMs validatiemeting); o CQI Parkinson inclusief PROMS PDQ8.

1

CQI staat voor Consumer Quality Index; vragenlijsten die volgens een vastgestelde methodiek worden ontwikkeld en thema’s bevatten m.b.t. de ervaren bejegening, informatievoorziening en organisatie van de zorg.

2

PROM staat voor Patient Reported Outcome Measurement. Dit zijn vragenlijsten die het door de patient ervaren effect van de zorg in beeld brengen. 3

PAM staat voor Patient Activation Measurement. Deze vragenlijst meet de mate waarin patiënten in staat zijn hun eigen ziekte te managen. Vooral van belang bij chronische ziekten.

5


Er hebben 40 werkgroepen plaatsgevonden ten behoeve van de voorbereiding, uitvoering en evaluatie van de CQI-metingen. Er zijn door de medewerkers van Stichting Miletus 25 presentaties gegeven. Het bestuur heeft in 2013 7 maal toestemming gegeven aan derden voor het gebruik van data voor onderzoek. Dit heeft o.a. een informatieposter over de toegevoegde waarde van zorg rondom Rughernia’s opgeleverd en een artikel in de Elsevier over ervaringen van patiënten in de Nederlandse ziekenhuizen.

6


7


8


Speciale activiteiten in 2013: o

Drie workshops naar aanleiding van CQI-/PROMs-metingen. Hier zijn de resultaten van de metingen gepresenteerd en met alle veldpartijen vastgesteld.

o

Een heidag voor het bestuur ten behoeve van de strategische koersbepaling.

o

Een symposium rond de lancering van de nieuwe patiëntervaringsmetingenwebsite. Coördinatie van de metingen loopt via deze website en faciliteert zo het zelf meten van zorgaanbieders.

o

Een instructie dag voor zorgverzekeraars.

o

Tot slot 2 teamdagen voor Miletus medewerkers met als thema: ‘procesverbetering’ en ‘verbetering communicatie en adviesfunctie Stichting Miletus’.

o

Er is minimaal 1x per 2 weken overleg gevoerd met het secretariaat van de werkgroep Kwaliteit van ZN

9

Jaarverslag 2013 van Stichting Miletus 1. Doelstelling Stichting Miletus Stichting Miletus stelt zich statutair ten doel het ontwikkelen van gevalideerde informatie ten behoeve van: o kwaliteitsonderhandelingen tussen zorgaanbieders en zorgverzekeraars; o keuze informatie voor consumenten ter bevordering van de kwaliteit van de zorg; En al wat daarmee in de ruimste zin verband houdt of daartoe bevorderlijk kan zijn. De stichting tracht haar doel onder meer te bereiken door: a. het (laten) bewaken van reeds door haar ontwikkelde vragenlijsten; b. het (laten) ontwikkelen van nieuwe vragenlijsten die leiden tot bruikbare informatie voor het hiervoor bedoelde doel; c. het bruikbaar (laten) maken van consumenteninformatie over de zorg alsmede het analyseren van deze informatie voor de zorginkoopmarkt en de consumentenmarkt; d. het (laten) maken van consumenteninformatie;

rapportages

aan

de

hand

van

de

verworven

e. het (laten) beheren van databases ter zake van de verworven consumenteninformatie. Stichting Miletus focust zich uitdrukkelijk niet op het genereren van zorginkoopcriteria of op de interpretatie van de kwaliteitsinformatie voor de zorginkoop. Stichting Miletus richt zich op het ontwikkelen, meten, analyseren en rapporteren van kwaliteitsinformatie vanuit het patiënten perspectief. Voor de ontwikkeling en uitvoering van de vragenlijsten en metingen werkt Stichting Miletus, onder meer, samen met onderzoeksbureaus als het NIVEL, Mailstreet, Mediquest, Significant en Qualizorg. Standaard worden naast de deelnemende zorgverzekeraars ook patiëntenorganisaties en zorgaanbieders betrokken bij het ontwikkelen van de vragenlijsten. Met een aantal van deze organisaties van zorgaanbieders heeft Stichting Miletus structurele samenwerkingsovereenkomsten gesloten, zoals met: o o o o

de Santeon ziekenhuizen en de academische ziekenhuizen (de NFU 4); patiëntenorganisaties, als Borstkankervereniging Nederland; NFK 5 en DICA6 in het kader van de showcase Darmkanker van het Kwaliteitsinstituut; de Nederlandse Vereniging Voor Slechthorenden.

4

Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra

5

Nederlandse Federatie van Kankerpatiëntenorganisaties

6

Dutch Institute for Clinical Auditing

10


Opdracht Stichting Miletus:

11

Jaarverslag 2013 van Stichting Miletus 2. Inleiding Zorgverzekeraars hebben de opdracht om bij de zorgcontractering ook kwaliteitsaspecten mee te nemen. Naast effectiviteit van de zorg willen zorgverzekeraars focussen op de kwaliteit van zorg vanuit patiënten perspectief. Om dit patiënten perspectief objectiever bespreekbaar te maken, is aanvankelijk de CQI-methodiek ontwikkeld op initiatief van zorgverzekeraars. Stichting Miletus is, eind 2005, in het leven geroepen om: o deze CQI-methodiek tot landelijke standaard te maken; o landelijke metingen en benchmarking te bevorderen; o de resultaten van de metingen te verwerken tot inkoopinformatie en voorlichtingsinformatie voor de patiënt. In 2012 is naast de CQI-methodiek ook de zogenaamde Patiënt Reported Outcome Measurement (PROM) in ontwikkeling genomen door overname van stichting PROMs Nederland. Aanvankelijk lag de focus van Stichting Miletus in het ondersteunen van de totstandkoming van het Centrum Klantervaring Zorg (CKZ) voor de onafhankelijke bewaking van de landelijke standaard. Daarna lag de nadruk op het mee ontwikkelen van een breed aantal vragenlijsten, steeds gepaard met de uitvoering van een fors aantal CQI-metingen. Inmiddels is de CQI de landelijk aanvaarde standaard voor patiëntervaringsonderzoek. En is het Centrum Klantervaring Zorg na 7 jaar zelfstandig functioneren, opgegaan in het Kwaliteitsinstituut (sinds 1-1-2013). Steeds meer onderzoeksorganisaties laten zich accrediteren voor het uitvoeren van CQI-onderzoek. Stichting Miletus heeft bijna alle van de 30 ontwikkelde groepen van CQI-vragenlijsten actief (mede)ontwikkeld. En circa 70 metingen uitgevoerd waaronder 30 reguliere metingen. Zorgverzekeraars hebben hier van 2004 tot en met 2013 ondertussen ca. € 14,4 miljoen (exclusief BTW) in geïnvesteerd (inclusief de bijdrage van circa € 0.8 miljoen van VWS, exclusief de interne kosten van de zorgverzekeraars) Het systematisch gebruik van de CQI- en PROMs-informatie in de zorginkoop en voorlichting aan verzekerden is nog zeker geen gemeengoed, maar komt steeds meer van de grond. Enkele zorgverzekeraars hebben inmiddels een beleid voor de zorginkoop geformuleerd over de wijze waarop ze de CQI- en PROMs informatie willen gaan inzetten. Diegenen die dit beleid al hebben geformuleerd, passen dit bij een beperkt aantal contracten al toe. Ook bij de voorlichting aan verzekerden wordt de CQI- en PROMS-informatie weliswaar nog niet structureel, maar steeds vaker ingezet. Patiëntenorganisaties als de Hart en Vaatgroep en de Borstkankervereniging Nederland doen dit wel structureel met behulp van de Stichting Miletus benchmarks. Zorgverzekeraars onderzoeken momenteel op welke wijze patiëntervaringsmetingen het beste kunnen worden gebruikt bij de zorginkoop. Hiertoe heeft Zorgverzekeraars Nederland (ZN) een kwaliteitsmodel ontworpen waarin de verschillende kwaliteitsindicatoren een plek krijgen. Zorgverzekeraars onderzoeken bij welke aandoeningen zij samen zullen werken bij de verzameling van kwaliteitsindicatoren. Hiertoe zijn er door ZN een 30-tal aandoeningen geselecteerd. Dit nieuw geformuleerde beleid van ZN heeft uiteraard consequenties voor de activitei-

12

Jaarverslag 2013 van Stichting Miletus ten van Stichting Miletus. Het meet- en ontwikkelprogramma van Stichting Miletus wordt intensief afgestemd op het beleid van ZN.

Stichting Miletus is gestart als tijdelijke projectorganisatie om patiëntervaringsmetingen te stimuleren, standaardiseren en transparant te maken. De transitie naar het meten door de zorgaanbieders zelf is ingezet. Hierbij kan Miletus met trots terugkijken op een succesvol implementatietraject. Werkwijze Stichting Miletus CQI- en PROMs metingen: voor en door verzekeraars

Jaarplan

Onderzoeksplan per meting

Uitvoering meting

Gebruik resultaten

•Zorgverzekeraars geven wensen en prioriteiten aan •Afstemming ZN

•Zorgverzekeraars geven kaders aan •Afstemming stakeholders en meetorganisaties •Zorgverzekeraars zorgen voor steekproef en/of voor zorgaanbieders die gaan meten •Zorgverzekeraars / zorgaanbieders zorgen voor communicatie

•Zorgverzekeraars zijn verantwoordelijk voor interpretatie en normering van resultaten

13


3. Activiteiten 2013 3.1

Terugblik en evaluatie

Stichting Miletus bestaat ondertussen 8 jaar. Stichting Miletus is klein gestart met het introduceren van gevalideerde en landelijk gestandaardiseerde patiëntervaringsmetingen. Inmiddels zijn de taken van Stichting Miletus uitgegroeid tot een brede variatie van activiteiten: o adviseren bij en het opstellen van een meerjarenmeetagenda voor reguliere metingen. Dit gebeurt in overleg met zorgverzekeraars, zorgaanbieders en patiëntenorganisaties ten behoeve van de verbetering van de kwaliteit van zorg, zorginkoopinformatie en keuze informatie. o het(laten) uitvoeren van deze meetagenda door coördinatie en planning van de steekproeftrekking, de dataverzameling, benchmarkanalyse en rapportage. o adviseren bij en het opstellen van een meerjaren agenda voor het ontwikkelen van nieuwe vragenlijsten, zowel CQI en PROMs, als andere soorten gestandaardiseerde metingen. o het (laten) ontwikkelen en beoordelen van deze nieuwe vragenlijsten of actualiseren van oude vragenlijsten. o het adviseren bij en (laten) opstellen van bruikbare rapportages en rapportage formats en verdiepingsanalyses. o adviseren en (laten) ontwikkelen van ICT-tools die het meetproces faciliteren. o het beheer voeren met betrekking tot het gebruik van de inmiddels verzamelde data. In 2013 is Stichting Miletus verder gegaan met de ingezette procesoptimalisatie met als doel te komen tot: o gecombineerde CQI/ PROM/ Net Promotor Score (NPS) vragenlijsten; o een optimaal proces van populatieselectie, dataverzameling en –analyse; o een zo toegankelijk mogelijke presentatie van resultaten voor de diverse gebruikersgroepen zodat de resultaten door de verschillende gebruikers verder konden worden geïnterpreteerd. Verder is in 2013 een flinke stap gemaakt om patiëntervaringen daar waar mogelijk te laten uitvragen door de zorgaanbieders zelf. Dit heeft als voordeel dat de doelgroep beter af te bakenen is, de metingen actueler zijn en de zorgaanbieders direct feedback ontvangen op hun eigen handelen. Het lanceren van de website www.patientervaringsmetingen.nl was een mijlpaal in dat traject.

14


15

Jaarverslag 2013 van Stichting Miletus 3.2

Overzicht metingen 2013

Wat 2013 aan metingen heeft opgeleverd, is te zien in de 5 onderstaande grafieken. Voor de volledigheid zijn de aantallen van de jaren 2005-2012 ook in de grafieken opgenomen. Het gaat om het aantal metingen: o per jaar (1); o de omvang van de metingen per jaar (2); o de responsaantallen per jaar (3) 7; o de responspercentages uitgesplitst naar soort meting per jaar (4 en 5).

1: Aantallen metingen per jaar 14 12 10 8

Volledig Online

6

Mixed Mode

4

Schriftelijke

2 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

In grafiek 1 is te zien dat het aantal puur schriftelijke metingen in de loop van de jaren behoorlijk is teruglopen, ten gunste van mixed mode metingen. In 2013 zijn geen schriftelijke metingen uitgezet

2: Omvang metingen (aantal verstuurde uitnodigingen) 250000 200000 150000

Volledig Online

100000

Mixed Mode Schriftelijke

50000 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

In grafiek 2 is te zien dat in 2013 met een zelfde aantal metingen, het aantal verstuurde uitnodigingen (de omvang van de metingen) sterk is gestegen. 7

De schriftelijke responsaantallen in 2012 zijn zeer klein en daardoor nauwelijks zichtbaar in grafiek 3.

16


3: Responsaantallen per jaar 90000 80000 70000 60000 50000 40000 30000 20000 10000 0

Volledig Online Mixed Mode Schriftelijke

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Uit grafieken 2 en 3 is af te leiden dat de algehele responspercentages in 2013 zijn gestegen t.o.v. 2011 en 2012 (omvang metingen versus responsaantallen)

4: Respons % ziekenhuismetingen 2005-2013 90 80 70 60 50 40 30 20 10 -

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

17


5: Respons % eerstelijnsmetingen 2005-2013 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Farmacie meting 2013 liep via aanbieders zelf

In grafieken 4 en 5 zijn de responspercentages te zien van respectievelijk de ziekenhuismetingen in de periode 2006-2013 en de eerstelijnsmetingen in de periode 2006-2013. Over het algemeen neemt de respons over de hele linie af, met uitzondering van de ziekenhuisopname en de GGZ-metingen (stabiliseert) en de mammacare metingen (neemt weer toe). 3.3

Stimulering zelf meten door zorgaanbieders

Beleidsuitgangspunt van Stichting Miletus is om patiëntervaringen daar waar mogelijk te laten uitvragen door de zorgaanbieders zelf. Dit heeft als voordeel dat: o de doelgroep beter af te bakenen is; o de metingen actueler zijn; o de zorgaanbieders direct feedback ontvangen op hun eigen handelen; o er bij de PROMs daadwerkelijk een pre- en een postmeting , voor en na de behandeling kunnen worden uitgevoerd; en o dat de nameting bij elke patiënt steeds na hetzelfde interval na de behandeling kan worden uitgevoerd. o Tevens kan de ingevulde PROMs lijst in de spreekkamer tussen arts en patiënt worden besproken om het klachtenverloop gezamenlijk te volgen. Uiteraard zijn daar wel een aantal noodzakelijke voorwaarden aan verbonden zoals het gestandaardiseerd en vergelijkbaar meten van alle zorgaanbieders en de tijdige toegankelijkheid van de informatie. Zowel in de eerste lijn als in de tweede lijn wordt hier op ingezet. Gestimuleerd wordt dat zorgaanbieders zelf de dataverzameling conform het meetprotocol uitvoeren en de data ver-

18

Jaarverslag 2013 van Stichting Miletus volgens door Stichting Miletus in een benchmark worden gepresenteerd. Coördinatie van en afspraken over de metingen en het databeheer vergen intensief overleg tussen partijen. Een goede ICT ondersteuning is hierbij een “must”. Stichting Miletus is op dit gebied in 2013 de volgende projecten en trajecten gestart: 3.3.1 In 2010 heeft een groep ziekenhuizen zich georganiseerd in de Santeon ziekenhuizen. Deze groep heeft zich in de loop van de jaren steeds verder uitgebreid. Vertegenwoordigers van deze aanbieders zijn verenigd in een beheercommissie Ziekenhuizen. Deze groep aanbieders heeft tevens hun eigen ziekenhuis-breed CQI meetsysteem ingericht, waarmee zij regelmatig CQI metingen uitvoeren. Deze ziekenhuizen volgen hierbij het voorbeeld van de Mammacare-metingen van de afdelingen van de ziekenhuizen zelf door de Borstkankervereniging Nederland (BVN). Deze benchmark is momenteel 100% landelijk dekkend. Dit was het eerste project om aanbieders zelf te laten meten. In 2013 hebben deze Santeon ziekenhuizen regelmatig zelf data aangeleverd ten behoeve van CQI benchmarken ziekenhuizen generiek (uitgevoerd door Stichting Miletus). 3.3.2 In 2013 is Stichting Miletus begonnen met het aanbieden van de mogelijkheid voor aanbieders (ziekenhuizen en ZBC’s) om zelf een steekproef aan te leveren voor deelname aan een benchmark. Dit speelde zich af bij 3 metingen: 1. Ziekenhuis opname meting. De eerste meting die helemaal is uitgevoerd door zelf metende ziekenhuizen. Ziekenhuizen konden zich voor deze meting vrijwillig aanmelden en hun gegevens (verzameld door geaccrediteerde meetbureaus) voor de benchmark analyses bij het A+ meetbureau aanleveren. Uiteindelijk hebben 38 ziekenhuizen deelgenomen aan deze meting. 2. Heup/Knie meting en 3. Cataract meting. Dit waren beide grotendeels reguliere (landelijke), door verzekeraars uitgezette metingen. De ziekenhuizen en ZBC’s die hierbij uitvielen konden zelf een steekproef met voldoende patiënten aanleveren om zo toch deel te kunnen nemen aan de benchmark. De rest van de meting (dataverzameling) liep gelijk met de reguliere meting. 5 ziekenhuizen/ZBC’s hebben hiervan gebruik gemaakt bij de Heup/Knie meting en 1 ziekenhuis/ZBC bij de Cataract meting. 3.3.3 De website www.patientervaringsmetingen.nl. Aanleiding voor dit project was dat er: o steeds meer aanbieders zelf (willen) meten; o veel initiatieven zijn met PROMs metingen in het land; o momenteel grote diversiteit in meetmomenten is bij aanbieders; o nog geen landelijke PROMs richtlijnen/kaders zijn; o een grote behoefte aan coördinatie is vanuit aanbieders en verzekeraars. De ontwikkeling van een website voor PROMs/CQI metingen met als doel een wegwijzer te zijn voor zorgaanbieders met betrekking tot informatie over

19

Jaarverslag 2013 van Stichting Miletus PROMs en de CQ-index was de oplossing voor deze kwesties. De website is tijdens een voorlichtingsdag voor ziekenhuizen en ZBC’s gelanceerd. In 2014 zal de website stukje bij beetje gevuld gaan worden. 3.4 Farmacie meting De Farmacie CQI vragenlijst is met succes ingekort en door alle partijen geaccordeerd. Voor 2014 is een gezamenlijk document voor de zorginkoop opgesteld door Stichting Miletus. Vanaf 1 januari 2014 meten de apotheken zelf en leveren volgens een vast protocol en een geaccrediteerde meetorganisatie de gegevens aan bij Stichting Miletus. Stichting Miletus stelt vervolgens de benchmark op. Voorkant van de verkorte CQI Farmacie

20

Jaarverslag 2013 van Stichting Miletus Plaatje van discriminerend vermogen van de Farmacielijst

21


Stimulering ontwikkeling PROMs 3.5.1 Het Nederlands instituut voor onderzoek van de gezondheidszorg (NIVEL) ontwikkelt in opdracht van het Kwaliteitsinstituut voor de PROMs een richtlijn voor de ontwikkeling van Proms vragenlijsten voor transparantie van Kwaliteit. Deze richtlijn wordt besproken in de Werkgroep Ontwikkeling PROMs (WOP) van stichting Miletus samen met de onderzoekers betrokken bij Stichting Miletus 3.5.2 Deelname aan de onderzoeksgroep van het Consortium Kwaliteit van de Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra (NFU) waarin een bredere roadmap wordt ontwikkeld voor PROMs ten behoeve van transparantie, patiënten informatie en participatie, onderzoek, zorginkoop en kwaliteitsverbetering. 3.5.3 Stichting Miletus onderhoudt daarnaast contacten met het internationale netwerk ICHOM voor PROMs-ontwikkeling. “The ICHOM Standard Set for Low Back Pain”

Bron: © 2013 ICHOM

22


Integratie patiëntervaringsmetingen per aandoening Stichting Miletus verzamelt patiëntervaringen over de organisatie, de structuur en het proces van de zorg met behulp van de CQI: bejegening, informatievoorziening, keuzemogelijkheden, samenwerking, nazorg etc. Dit zijn de thema’s die het concept “Responsiveness” van de World Health Organization (WHO) weergeven. Ook wordt stelselmatig de Netto Promotor Score (NPS) uitgevraagd. Dit is een tevredenheidsmaat. Daarnaast kan Stichting Miletus via de PROMs- systematiek het ervaren effect van de zorg meten op aspecten als ervaren complicaties, ervaren verbetering in functionaliteit, pijn en algemeen welbevinden etc. Strategische vraagstelling bij de zorgverzekeraars is of de CQI-metingen en PROMmetingen vanuit één infrastructuur per sector moeten worden uitgevraagd. Of de patientmetingen geheel aan de zorgaanbieders kunnen worden overgelaten. En of naast de promsmetingen CQI metingen relevant zullen blijven. Dit soort vragen is aan de orde geweest tijdens de heidag van het bestuur van stichting Miletus. Tevens is besproken op welke wijze het best afstemming moet worden gezocht met het kwaliteitsbeleid van Zorgverzekeraars Nederland (ZN) . ZN heeft onderzocht, wat de optimale set van kwaliteitsinformatie voor 30 aandoeningen is, waarop de zorgverzekeraars met elkaar willen samenwerken. Op basis hiervan zouden in de komende periode de eerste pilots met het koppelen van de verschillende soorten kwaliteitsinformatie van start kunnen gaan i.s.m. ZN. Het spreekt voor zich dat een en ander geheel dient te passen binnen de privacyregelgeving. Hiervoor geldt dat aan de randvoorwaarde van pseudonimisering van de data moet worden voldaan.

23


Top 30 Kwaliteitsprogramma ZN Een mooi voorbeeld van de integratie van de verschillende kwaliteitsindicatoren is de showcase Darmkanker. Hierbij werkt Stichting Miletus samen met Dutch Institute for Clinical Auditing (DICA), de Nederlandse Federatie van Kankerpatiëntenorganisaties (NFK) en ZN om de set kwaliteitsindicatoren in te vullen. Stichting Miletus heeft hierbij zorggedragen voor de validatie van de generieke CQI Oncologie en de voorbereiding en organisatie van de consensus bijeenkomst met alle veldpartijen voor de vaststelling van de PROMs Darmkanker. Bij accordering van de vragenlijst door de zorgverzekeraars zullen deze vragenlijsten worden uitgezet vanuit de DICA infrastructuur. Streven is dat de ziekenhuizen via DICA vervolgens eenmaal per twee jaar de data aan Stichting Miletus leveren voor het opstellen van de benchmark Zorginkoop. Daarbij wordt door de zorgverzekeraars nog selectief bekeken of en zo ja welke data zij eventueel relevant vinden voor de zorginkoop uit deze vragenlijst. Voornamelijk het aspect “Psychosociale begeleiding” en de NPS lijkt een goede indicator vanuit de CQI Oncologie.

24

Jaarverslag 2013 van Stichting Miletus Discriminerend vermogen en verbeterpotentieel van de CQI Oncologie

3.7

Forse tijdelijke inzet op ontwikkeling

In 2013 is fors ingezet op ontwikkeling: o validatie van ingekorte CQI-vragenlijsten o combineren met de PROMs-vragenlijsten o aanlevering van databestanden door zorgaanbieders, inclusief het zogenaamde “RIPPEN 8” en pseudonimiseren, het online rapporteren en koppelen. Zo zal per meting meer informatie worden gegenereerd en indien de dataverzameling online bij de zorgaanbieders zelf plaatsheeft, zal dit zelfs direct tot een forse reductie van de kosten per meting leiden. Indien het mogelijk is om de meet-infrastructuur te automatiseren en in te bedden in bestaande processen kunnen metingen veel flexibeler gaan verlopen.

8

Met RIPPEN wordt bedoeld, het in het adressenbestand verwerken van de patiënten/verzekerden die tijdens de meting zijn overleden

25


Proces van totstandkoming gevalideerde CQI/PROMs vragenlijst

3.8 Online rapporteren Sinds 2011 worden de rechte tellingen via een online monitor teruggekoppeld aan de aanbieders. De monitor wordt jaarlijks uitgebreid, niet alleen met meer metingen, maar ook met nieuwe mogelijkheden zoals een dashboard met de belangrijkste informatie. Zie screenshots hieronder. In 2013 zijn hieraan de NPS en de PROM-scores toegevoegd.

26


Screenshots online monitor

27


3.9 RIPPEN via VECOZO In 2013 is samen met VECOZO, met succes de zogenaamde RIP-tool uitgetest met de Santeon ziekenhuizen. Deze tool maakt het mogelijk voor ziekenhuizen om zelf hun steekproefbestanden te checken op overleden patiënten. Dit bespaart de zorgverzekeraars en Miletus veel coordinatietijd omdat dit proces eerder via de zorgverzekeraars verliep. 3.10 Het pseudonimiseren en koppelen Het plan en de opzet voor de infrastructuur voor pseudonimisering heeft Stichting Miletus in 2013 samen met Vektis en Zorg TTP opgesteld en uitgewerkt. Het wachten is nu op de pilots samen met ZN met het koppelen van gegevens om de toegevoegde waarde vast te stellen. Daarna kan gestart worden met de implementatie van de infrastructuur voor structureel vooraf pseudonimiseren. Dit is van belang als de gegevens door de zorgaanbieders worden verzameld. De zorgaanbieders mogen immers niet zomaar het BSN nummer met derden communiceren. Op deze manier blijft koppeling mogelijk, ook als de gegevens door de zorgaanbieders worden verzameld. Intussen zorgt Stichting Miletus voor het pseudonimiseren van alle onderzoeksbestanden van de zorgverzekeraars achteraf om de mogelijkheid van koppelingen in de toekomst open te houden en toch aan alle privacyregelgeving te voldoen.

28

Jaarverslag 2013 van Stichting Miletus 3. Innovatie

4.1 Verdere professionalisering van de organisatie 4.1.1 PROMs (door-)ontwikkeling in samenwerking met experts Het wegvallen van het Centrum Klantervaring Zorg (CKZ en diens Wetenschappelijk Adviesraad (WAR)) heeft Stichting Miletus genoodzaakt meer inhoudelijke expertise in te huren voor de ontwikkelmetingen. Zo is Stichting Miletus bijvoorbeeld gestart met het uitvoeren van haalbaarheids-studies, alvorens een definitief onderzoeksplan op te stellen. Met deze haalbaarheidsstudies wordt: o het betreffende veld verkend; o aanpalende projecten in kaart gebracht; o met expertgroepen de domeinen van ervaren effect en de mogelijke meetinstrumenten in kaart gebracht. Ook werkt hierbij nauw samengewerkt met het kwaliteitsconsortium van de NFU en overleg gezocht met de Orde van Medisch Specialisten (OMS en de wetenschappelijke verenigingen en het Kwaliteitsinstituut).

Voorbeeld van het in kaart brengen van proms-instrumenten door een expertgroep

29

Jaarverslag 2013 van Stichting Miletus 4.2 Doorontwikkeling juridische kaders 4.2.1 Er zijn standaard overeenkomsten ontwikkeld voor het gebruik van CQI-data door derden. Het bestuur/Grote Project Groep (GPG) heeft in 2013 zeven maal toestemming gegeven aan derden voor het gebruik van data voor onderzoek. 4.2.2 De deelnemende zorgverzekeraars hebben in 2013 opnieuw deelnemers- en bewerkersovereenkomsten getekend. Zorg en Zekerheid heeft zich in 2013 weer aangesloten bij Stichting Miletus. 4.2.3 Alle databestanden tot en met eind 2013 zijn gepseudonimiseerd. Dit maakt het mogelijk om de databestanden verder te analyseren zonder dat er privacy-risico’s ontstaan. Alle naar individuele personen herleidbare gegevens zijn nu definitief verwijderd. 4.2.4 Met de overname van PROMs Nederland en doordat steeds meer aanbieders zelf gaan meten, ontstond het idee om zorgaanbieders en patiëntenorganisaties (NPCF, de OMS, de NFU, de NVZ, de ZKN en andere koepelorganisaties) meer te betrekken bij Stichting Miletus. Het bestuur heeft daarom besloten tot het opzetten van een statutair samenwerkingsoverleg van stakeholders, om daarmee gezamenlijk te kunnen sturen. Het overleg heeft 2 keer per jaar plaatsgehad in 2013. Doelstelling is de meetagenda, vragenlijsten en beheer van de resultaten regelmatig samen te evalueren en gevraagd en ongevraagd advies aan directie en bestuur van Stichting Miletus te geven. 4.2.5 Opzet Werkgroep Ontwikkeling PROMs (WOP) De diverse deelnemende onderzoekers aan de WOP hebben de volgende verwachtingen hierover geuit t.o.v. het functioneren van de WOP. De WOP kan optreden als methodologische expertgroep en het ontwikkelen als gezamenlijke body of knowledge. Daarbij volgt zij zowel de landelijke als internationale ontwikkelingen zoals o.a. het ICHOM initiatief van Prof. Porter in Harvard. Bij de bijeenkomsten van de WOP zullen nieuwe vragenlijsten voor peer review worden voorgelegd en ook de wijze van implementatie worden besproken. De WOP kan functioneren als een voorportaal voor de Methodologische Expertgroep (MEX) van het Kwaliteitsinstituut Besloten is om praktisch te beginnen om te komen tot een handleiding voor ontwikkeling en vaststellen van PROMs in nauwe afstemming met het Kwaliteitsinstituut.

30

Jaarverslag 2013 van Stichting Miletus 4.3 Samenwerking 4.3.1 het Kwaliteitsinstituut (KI) In 2013 is het Centrum Klantervaring Zorg (CKZ) opgegaan in het College voor Zorgverzekeringen (CVZ), de voorloper van het Kwaliteitsinstituut. Er kwam een kleine verandering in de relatie tussen Stichting Miletus en het voormalig CKZ, omdat een aantal reguliere overleg- en adviesmomenten verdween, zoals de Wetenschappelijk Ontwikkel Groep (WOG) en de Wetenschappelijke Advies Raad (WAR). Daarnaast gaat het Kwaliteitsinstituut (KI) ook over andere kwaliteitsinformatie dan alleen CQI (zoals over zorginhoudelijke indicatoren en zorgstandaarden). 2013 was wat dat betreft een ‘overgangsjaar’, zowel voor de relatie tussen Stichting Miletus en het KI, als voor het KI zelf. Met ingang van 1 januari 2014 is het Kwaliteitsinstituut pas officieel van start gegaan. Het Kwaliteitsinstituut gaat betrouwbare, inzichtelijke en vergelijkbare informatie over de zorg (cure en care) publiceren. In de Transparantiekalender (www.cvz.nl/kwaliteit/ transparantiekalender) staat gespecificeerd met welke meetinstrumenten welke gegevens aangeleverd moeten worden. De gegevens worden beschikbaar gesteld middels een openbare database (ODB). Ten behoeve hiervan wordt het veld gezamenlijk verantwoordelijk voor het voordragen van meetinstrumenten (zorginhoudelijke en kwaliteitsindicatoren) en zorgstandaarden aan het Register van het Kwaliteitsinstituut. Wat dit betekent voor de rol van Stichting Miletus zal in 2014 verder moeten worden uitgekristalliseerd samen met de deelnemende zorgverzekeraars, Zorgverzekeraars Nederland (ZN), en de samenwerkende partijen als zorgaanbieders en patiëntenorganisaties. 4.3.2 DICA De samenwerking tussen DICA en Stichting Miletus is gestart met de Showcase Darmkanker. Bij steeds meer aandoeningen zoals Borstkanker, Stomazorg, et cetera zal de noodzaak tot onderlinge afstemming toenemen. DICA kan hierbij het centrale dashboard en Third Thrusted Party ( TTP) voor de zorgverleners zijn, terwijl Stichting Miletus vooral focust op de input en gestandaardiseerde benchmark voor de zorginkoop en voorlichting aan verzekerden. Het KI acht het minder wenselijk dat door een TTP ook patiëntervaringen worden verzameld met het oog op de controle op betrouwbaarheid. 4.3.3 Beheercommissie Zelf metende ziekenhuizen Jaren eerder gestart als een samenwerkingsverband met de 6 Santeon ziekenhuizen, is dit overleg nu uitgegroeid en het breidt zich steeds verder uit met verschillende ketens van zelf metende ziekenhuizen. De NFU en de NPCF nemen ook actief deel in de beheercommissie Ziekenhuizen. De NVZ is aangeschoven als toehoorder en inmiddels zijn we in overleg of de NVZ de coördinerende rol van de Santeon groep kan gaan overnemen.

31

Jaarverslag 2013 van Stichting Miletus 4.3.4 Zelfstandige Klinieken Nederland (ZKN) De zelfstandig behandelcentra (ZBC’s) zijn over het algemeen zeer pro actief met patientervaringsmetingen. Zij hebben aangegeven graag voor de benchmarks van Stichting Miletus de data te willen aanleveren.

4.3.5 Werkgroep Kwaliteit/ZN De werkgroep Kwaliteit van ZN, een overleg waarin de aangesloten zorgverzekeraars bij ZN deelnemen, houdt zich bezig met het gezamenlijke kwaliteitsbeleid van de zorgverzekeraars en kwaliteitsindicatoren gebaseerd op een prioriteitenlijst van 30 aandoeningen. In het kader van het verzamelen van data uit patiëntervaringsmetingen van Stichting Miletus is het afgelopen jaar een intensieve samenwerking gestart, waarin o.a. het jaarprogramma van Stichting Miletus voor 2014 in goede en nauwe afstemming met de werkgroep Kwaliteit tot stand is gekomen.

4. Beleidsvisie Stichting Miletus 2014 5.1

Kader en uitgangspunten

Stichting Miletus is 8 jaar geleden door zorgverzekeraars opgericht voor het stimuleren van gestandaardiseerde patiëntervaringsmetingen ten behoeve van verbetering van kwaliteit van zorg vanuit het perspectief van de patiënt. Deze metingen hebben als doel vergelijkbare informatie te genereren tussen zorgaanbieders ten behoeve van zorginkoop, keuze informatie en verbeterinformatie. Inmiddels zijn er vele vragenlijsten ontwikkeld met breed draagvlak en data verzameld en gebenchmarkt. Miletus is indertijd opgericht als een tijdelijke organisatie (luis in de pels) teneinde zorgaanbieders te stimuleren zelf te gaan meten. Onder het motto: “Zolang de zorgaanbieders zelf niet meten , meten de zorgverzekeraars.” Inmiddels is het tij aan het kenteren. Steeds meer zorgaanbieders gaan zelf aan de slag met patiëntervaringsmetingen m.n. Proms. Er ontstaan steeds meer actoren in het meetlandschap. De vraag is actueel voor een herbezinning op de rol van zorgverzekeraars hierin en daarmee de positie van Miletus. Het bestuur van Miletus heeft samen met ZN gekozen om begin 2014 een extern onderzoek te laten uitvoeren met de volgende vraagstellingen: 1. Op welke wijze spelen patiëntervaringen een rol in het kwaliteitsbeleid van de gezamenlijke en de individuele zorgverzekeraars ? 2. Wat is het gewenste plaatje qua informatiebehoefte van de zorgverzekeraars en welke eisen stellen zij aan de patiëntervaringsmetingen ? 3. Wat is het huidige plaatje ? 4. Wat is de gewenste organisatievorm; welke organisatie(s), waaronder Miletus, hebben we nodig ? 5. Op welke wijze dient de transitie vorm te krijgen ? 6. Hoe zou de governance moeten zijn geregeld met ZN ?

32

Jaarverslag 2013 van Stichting Miletus In afwachting van dit onderzoek heeft het Bestuur van Miletus het volgende jaarprogramma goedgekeurd: Binnen de bovengenoemde statutaire kaders, hebben de zorgverzekeraars als financieel kader € 2 miljoen per jaar aangegeven. Tevens is in overleg met Zorgverzekeraars Nederland (ZN) afgesproken dat de speerpunten van de werkgroep Kwaliteit van ZN richtinggevend zullen zijn voor het meetprogramma van Stichting Miletus. Bij het bepalen van het beleid op het gebied van de mogelijkheden van patiëntervaringsmetingen zal ZN Stichting Miletus om advies vragen. In het kader van de heidag en gesprekken met de verschillende zorgverzekeraars komt een sterke behoefte naar voren met betrekking tot meer inhoudelijke analyse vanuit Stichting Miletus. Hierdoor kan het gebruik van de resultaten van de metingen worden gestimuleerd. Ook de mogelijke koppelingen met andere gegevens zoals volume en kosten van Vektis of de klinische registraties hoort hierbij. Uitgangspunt blijft het tripartite draagvlak voor de vragenlijsten om te voorkomen dat de patienten te veel vragenlijsten moeten beantwoorden van verschillende partijen. Alleen daar waar dit (politiek of praktisch) onmogelijk blijkt kan alsnog gekozen worden voor het eenzijdig of samen met de patiëntenvereniging ontwikkelen van een vragenlijst. Die vragenlijsten worden dan specifiek vanuit het perspectief van zorginkoop ontwikkeld in samenwerking met de patientenverenigingen. Daarnaast dienen zij dan gebruikt te kunnen worden voor de keuze informatie voor de patiënt. Stichting Miletus zal het meten bij de zorgaanbieders zelf zoveel mogelijk stimuleren onder voorwaarde dat: o vergelijkbaar, betrouwbaar en gestandaardiseerd gemeten wordt conform de vastgestelde meetinstructie en vragenlijst; o de data tijdig worden aangeleverd voor het opstellen van de landelijke benchmark bij Stichting Miletus. Stichting Miletus houdt bij deze planning rekening met de deadlines met betrekking tot de zorginkoop bij de zorgverzekeraars. De afspraken die met de betreffende sectoren van zorgaanbieders worden gemaakt zullen in nauwe samenwerking met ZN worden opgesteld. Op die manier kunnen de zorgverzekeraars deze afspraken ook eenduidig meenemen in hun inkoopafspraken met de aanbieders. Dit geldt ook voor de aanmelding bij het register en de transparantiekalender van het Kwaliteitsinstituut (KI). De gemiddelde ontwikkelperiode voor een vragenlijst is ca. 2 jaar. Voor een zorgvuldig traject worden de volgende stappen doorlopen: o eerst een onderzoek voor de selectie van de vragen/vragenlijst o dan een pilotmeting o evaluatie van de resultaten o vervolgens een (aangepaste) meting ten behoeve van het differentiërend vermogen.

33


Een gemiddelde reguliere meting heeft een doorlooptijd van ca. 16 weken. Kortere doorlooptijden zullen leiden tot minder betrouwbare resultaten. Het meetproces kan wel beter gestandaardiseerd worden door het gebruik van meer ICT-tools zoals RIP-check door VECOZO, communicatie en coördinatie over de metingen via de website et cetera. Ook het gebruik van iPad en iPhone applicaties voor de dataverzameling van korte vragenlijstjes kan de dataverzameling vereenvoudigen. Het inkorten en integreren van de vragenlijsten blijft een speerpunt voor Stichting Miletus. Ook op het gebied van de PROMs, waarbij zorgverleners vaak meerdere PROMs-lijsten willen uitvragen voor de evaluatie van de patiënten behandeling. De behoefte van de zorgverzekeraars is hierbij om alleen de, voor de patiënt, belangrijkste domeinen uit te vragen. Waar mogelijk worden de vragenlijsten meer generiek gemaakt, maar dit mag het differentiërend vermogen niet reduceren. Er is nog geen kader of richtlijn vastgesteld voor de ontwikkeling van een PROM. Omdat Stichting Miletus veel PROMs laat ontwikkelen is er wel behoefte aan een dergelijk kader, ook bij de andere veldpartijen. In samenwerking met het Kwaliteitsinstituut wordt momenteel aan een eerste opzet gewerkt. Stichting Miletus faciliteert hierbij een kennisgroep van onderzoekers die momenteel actief zijn op het gebied van PROMs. Ook worden hier de ontwikkelingen in het buitenland bij betrokken (Oxford, Harvard). Omdat er op dit moment nog relatief weinig ervaring is opgedaan met structurele PROMs-metingen is het noodzakelijk dat deze kennis en ervaringen gebundeld worden voor de verdere ontwikkeling van PROMs-vragenlijsten. 5.2

Overwegingen

De aangegeven kaders en uitgangspunten zijn veelomvattend terwijl het financiële kader beperkt is. Er moeten prioriteiten worden gesteld. Niet alle 30 aandoeningen vanuit het beleid van ZN kunnen dit jaar van een patiëntervaringsmeting worden voorzien. Om goed te kunnen sturen op de programmering zullen tussentijds bij de meer complexere vragenlijsten op basis van haalbaarheidsonderzoeken go/no go momenten worden ingebouwd. Deze zullen zowel met de projectgroep van Stichting Miletus als de werkgroep Kwaliteit van ZN worden afgestemd. Afhankelijk van deze go/no go besluiten kunnen dan tussentijds prioriteiten in de te ontwikkelen vragenlijsten wisselen. Hieronder worden de activiteiten van de verschillende taken beschreven. a) Opstellen en uitvoeren van de meetagenda voor reguliere metingen Voor opstellen en adviseren van en over de jaarlijkse meetagenda is coördinatie, analyse en afstemming noodzakelijk. De meetagenda wordt opgesteld (en bijgesteld) op basis van: o overleg met en input van de werkgroep Kwaliteit van ZN;

34

Jaarverslag 2013 van Stichting Miletus de evaluaties van de resultaten van voorgaande metingen met de afdelingen zorginkoop van de zorgverzekeraars; o landelijke en internationale ontwikkelingen op het gebied van patiëntervaringsvragenlijsten en zorginkoop. Daarnaast dient de agenda te worden afgestemd met de veldpartijen waarmee afspraken zijn gemaakt over gezamenlijk meten. o

b) Opstellen en uitvoeren van de meetagenda voor ontwikkelmetingen Onder ontwikkelmetingen vallen alle nieuw te ontwikkelen of te selecteren vragenlijsten, vragenlijsten die ingekort of fors aangepast dienen te worden en zowel de PROMs als de CQI of andere soorten vragenlijsten. Ook deze agenda wordt opgesteld (en bijgesteld) op basis van overleg met en input van de werkgroep Kwaliteit van ZN, de evaluaties van de resultaten voorgaande metingen met de afdelingen zorginkoop van de zorgverzekeraars, landelijke en internationale ontwikkelingen op het gebied van patiëntervaringsvragenlijsten en zorginkoop. Om zorgverzekeraars gefundeerd te kunnen adviseren met betrekking tot het in ontwikkeling nemen van een vragenlijst, voornamelijk bij de meer complexere PROMs-vragenlijsten is een haalbaarheidsstudie noodzakelijk. Hierin wordt geïnventariseerd welke initiatieven er reeds bekend zijn in de betreffende sector, op welke draagvlak een dergelijk initiatief kan rekenen en op welke wijze een efficiënte dataverzameling mogelijk is. c) Inhoudelijke expertise: kenniscentrum Om de resultaten van de metingen meer gebruiksvriendelijk te rapporteren en een verdere verdiepingsslag te maken in de standaardrapportages kan Stichting Miletus verdiepingsanalyses uitvoeren op de resultaten. Daarnaast moeten koppelingen met andere databases worden uitgevoerd. Stichting Miletus kan het faciliteren van het platform PROMs-ontwikkeling continueren en landelijk aanspreekpunt blijven samen met het Kwaliteitsinstituut. Daarbij is het noodzakelijk om internationale ontwikkelingen goed te volgen via abonnementen op wetenschappelijke fora et cetera, om op deze wijze gebruik te maken van het onderzoekswerk wat al in het buitenland is gedaan d) Ondersteuning van de meetprocessen via ICT Hier vallen onder: het bijhouden, vullen en beheren van de website als coördinatiepunt van de PROMs en andere metingen. Andere activiteiten zijn: o het initiëren van een pilot email adressen verzameling bij ziekenhuizen en of huisartsenpraktijken om dataverzameling online te faciliteren; o het uittesten van iPhone en/of iPad bij een meting; o het structureel pseudonimiseren van de data. Voorstel is om het bouwen van de tool voor de steekproeftrekking via VECOZO nog niet in 2014 op te pakken. We zijn wel al vanaf 2013 gaan RIPPEN via VECOZO. In 2014 zal de keuze hiervoor verder worden onderbouwd en verkend.

35

Jaarverslag 2013 van Stichting Miletus 5. Interne organisatie Stichting Miletus en externe contacten Organogram Miletus (interne organisatie en externe contacten)

6.1

Interne organisatie Stichting Miletus en externe contacten

Het bestuur van Stichting Miletus bestaat uit vertegenwoordigers van de zorgverzekeraars. Stichting Miletus legt verantwoording af aan het bestuur. Het bestuur is in 2013 4x bij elkaar gekomen, waarvan 1 heidag. Het jaarplan inclusief de begroting wordt sinds 2010 ook voorgelegd aan de Bestuurscommissie Zorg (BCZ) van Zorgverzekeraars Nederland (ZN). Nadat het jaarplan en de begroting is afgestemd met de commissie Zorg, stelt het bestuur van Stichting Miletus het jaarplan vast. Daarnaast is er in 2013 5x bestuurlijk overleg geweest, waarvan 2x tussen Stichting Miletus en Zorgverzekeraars Nederland (ZN), 2x met de NVZ, 1x met de NPCF. Tevens is er een audit uitgevoerd door CBussinez. Als aandachtspunten kwamen naar voren : - Miletus zit in een transitie fase van pioniersfase naar expansiefase. Dit stelt andere eisen aan de organisatie. - Duidelijk omschreven strategie voor expansie ontbreekt - Communicatie en marketing zijn in deze nieuwe fase veel belangrijker, van vooral inhoudelijke met elkaar aan de slag wordt een actief communicatiebeleid belangrijk. - Omdat er andere eisen worden gesteld aan de organisatie doet de vraag zich voor of de capaciteiten van het team hier nog wel bij passen.

36


De audit resultaten van Miletus De grote projectgroep (GPG) bestaat uit de accountmanagers CQI van de aangesloten zorgverzekeraars (zie bijlage I) en bewaakt de voortgang van het jaarplan, zowel inhoudelijk als financieel; stelt kaders vast en adviseert Stichting Miletus over (de uitvoering van) het jaarplan. De GPG is 5x bijeengekomen. In 2013 is het planningsoverleg met de coördinatoren van de zorgverzekeraars, voorafgaand aan de GPG, komen te vervallen. Deze planningsoverleggen, waarbij de onderzoeksplannen en steekproefinstructies van komende metingen besproken konden worden met de steekproefadviseurs van de zorgverzekeraars, werden slecht bezocht. In de kleine projectgroep (KPG) zitten vertegenwoordigers van de uitvoerende organisaties (onderzoeksbureaus, mailhouse en dergelijke) (zie bijlage I). De KPG is in 2013 10x bijeengekomen om de planning en de details van de metingen door te spreken. In de 2013 is de gewijzigde opzet van deze vergaderingen gehandhaafd waardoor de vergaderingen efficiënter (en korter) en meer gestructureerd verliepen. In 2013 zijn 40 werkgroepen voor zowel de reguliere als de ontwikkel-metingen met de zorginkopers/adviserend deskundigen georganiseerd, inclusief de ad hoc bijeenkomsten. Hierin vond de afstemming met de accountmanagers inkoopteams van de zorgverzekeraars plaats en de bijeenkomsten met de beheercommissie Santeon. Omdat het voor de medewerkers van de zorgverzekeraars vaak zeer belastend is om naar Zeist te komen, heeft Stichting Miletus ook regelmatig site-visits gebracht bij de zorgverzekeraars. Hierbij kwam ook de evaluatie van de samenwerking regelmatig aan de orde.

37

Jaarverslag 2013 van Stichting Miletus Waar voldoende vertrouwen van de veldpartijen aanwezig is, wordt bij de ontwikkeling van nieuwe lijsten samengewerkt met de onderzoekers en de subsidieverkrijgers (via Fonds PGO 9). In die zin dat de onderzoekers de meting uitvoeren en Stichting Miletus de coördinatie van de dataverzameling voor zijn rekening neemt mocht dat nodig zijn. In 2013 is financiering voor het project Hartfalen toch nog rondgekomen. 6.2 Delen van informatie Het bespreken van de resultaten en rapportages van de metingen vindt plaats in zogenaamde workshops. Ook zorgaanbieders en patiëntenorganisaties worden hier voor uitgenodigd. Tijdens deze bijeenkomsten wordt verder ingegaan op de gebruiksmogelijkheden en interpretatie van de resultaten, maar ook op aanbevelingen voor verbetering van de vragenlijsten. In 2013 zijn er 3 workshops georganiseerd rond de volgende metingen: o Rughernia en Spataderen; o GGZ; o Diabetes. Daarnaast zijn 2 themadagen georganiseerd voor de Stichting Miletus medewerkers zelf. Een dag gericht op communicatie en 1 dag gericht op procesverbetering. Een maal per jaar wordt de instructiebijeenkomst gehouden voor nieuwe medewerkers van verzekeraars, patiëntenorganisaties, en preferred providers (meetbureaus). Hier wordt het handboek van Stichting Miletus aan de nieuwe gebruikers gepresenteerd en revisies en nieuwe ontwikkelingen aan de huidige gebruikers.

9

Fonds PGO subsidieert landelijke patiëntenorganisaties en gehandicaptenorganisaties

38

Jaarverslag 2013 van Stichting Miletus In 2013 stond op het programma: • Wie is Stichting Miletus? • Resultaten 2012 • Programma 2013 • Soorten rapportages en hoe te gebruiken • Opties dataverzameling • Workshopronde 1: Ontwikkeling PROMs voor benchmarking • Workshopronde 2: Inkorten CQI • Workshopronde 3: Openbaarmaking en normering Tot slot heeft eind 2013 nog een grote voorlichtingsbijeenkomst plaatsgevonden ten behoeve van het zelf meten door zorgaanbieders. Zorgverzekeraars, aanbieders en geaccrediteerde meetbureaus waren hiervoor uitgenodigd. Tevens werd de website www.patientervaringsmetingen.nl, speciaal ontwikkeld voor het halen en brengen van informatie rondom CQI en PROMs metingen, gelanceerd. Bijna 100 mensen waren bij deze bijeenkomst aanwezig.

39


Bijlage I Leden van de GPG •

Janine van der Poel (Achmea)

•

Wilko Peppelman (Achmea)

•

Gert-Jan Wissink (CZ)

•

Sjoukje Heidstra (DFZ)

•

Willemieke Stel (Menzis)

•

Seyno van Es (VGZ)

•

Jessica Stouten (Zorg & Zekerheid)

Leden van de KPG •

Maarten Batterink (Significant)

•

Anne Marie Plass (NIVEL)

•

Mirte van Galen/ Else Zwart (Vektis)

•

Joanne Israël (Mailstreet)

•

Noor Holst / Emma Verheijke (Mediquest)

•

Ralph Huisman (Qualizorg)

40

Jaarverslag te Zeist

Recommend Documents