Jaarverslag 2012 Regionale Ambulance Voorziening Brabant Midden-West-Noord RAV Jaarverslag - 2012
1
2012: het jaar van vergunning, veiligheid en vernieuwing Op 1 januari 2013 trad de Tijdelijke Wet
ambulancezorg na 2018. Patiëntveiligheid
Ambulancezorg (TWAZ) in werking. Hierdoor
neemt een steeds belangrijkere rol in
is de verantwoordelijkheid voor de aansturing
binnen de ambulancezorg. De sector
van de ambulancezorg van de gemeenten en
heeft zich dan ook gecommitteerd aan
provincie overgegaan op de minister van VWS.
een gecertificeerd managementsysteem
Op grond van de TWAZ hebben de RAV’s een
voor patiëntveiligheid. De RAV Brabant
tijdelijke vergunning gekregen tot 2018 voor
Midden-West-Noord voerde met het oog
het leveren van ambulancezorg. Begin 2012
hierop een nieuwe werkwijze in op de
heeft de RAV Brabant Midden-West-Noord aan
meldkamer: de geprotocolleerde uitvraag
de minister van VWS kenbaar gemaakt
van 112-meldingen met ProQA. Dit
in aanmerking te willen komen voor de
wereldwijd beproefde uitvraagsysteem
vergunningen voor de regio’s Midden- en
garandeert in hoge mate de veiligheid
West-Brabant en Brabant-Noord.
van onze patiënten, maar ook van onze
centralisten. Het afgelopen jaar stond
Eind 2012 is onze RAV aangewezen als
vergunninghouder voor beide regio’s. Het
ook in het teken van vernieuwing, onder
betreft een vergunning voor vijf jaar. Vóór
andere door de oprichting van het medisch
2018 zal de minister van VWS een definitief
stafbureau van de RAV’s in Noord-Brabant.
besluit nemen over de organisatie van de
Een team van verpleegkundig specialisten
RAV Jaarverslag - 2012
2
acute zorg (VSAZ) en physician assistants ondersteunt de medisch managers, die ook werkzaam zijn in beide regio’s. De nieuwe functie VSAZ heeft hierdoor een definitieve plaats verworven binnen onze RAV. Daarnaast werden het Digitaal Rit Formulier en het backofficesysteem AMBOS doorontwikkeld, in samenwerking met vijf collega-RAV’s. Een andere ontwikkeling is dat onze zorgambulances nu standaard zijn uitgerust met Stryker Powerloadbrancards. Hiermee sorteren we voor op de trend dat Nederlanders steeds zwaarder worden. Met deze elektrische brancards kunnen we extreem zwaarlijvige patiënten veilig vervoeren. Ook de beschikbaarheid van het besteld vervoer is het afgelopen jaar verbeterd en uitgebreid. Voor een klantvriendelijke en efficiënte planning van dit laag-complexe vervoer maken onze planners voor beide regio’s gebruik van een elektronisch planbord. ‘Afspraak is afspraak’ is het motto.
Hoe onze RAV presteerde in 2012 leest u in dit jaarverslag. Wilt u meer over ons weten? Ik verwijs u graag naar onze website www.ravbrabantmwn.nl. Bellen kan natuurlijk ook: 073-6804050. Ik wens u veel leesplezier toe.
Ger Jacobs, Directeur RAV Brabant Midden-West-Noord
RAV Jaarverslag - 2012
3
WAGENPARK, MIDDELEN EN HUISVESTING Wagenpark Het afgelopen jaar bleek de keuze voor de Mercedes Benz Sprinter met gespecialiseerde opbouw zeer geslaagd. Arbotechnisch en ergonomisch sluit dit type ambulance maximaal aan bij het werken in de dagelijkse praktijk. De medewerkers zijn bijna zonder uitzondering erg enthousiast over het werken met dit concept.
In 2012 is uitgebreid getest met het geven van feedback op de rijstijl van kleine groepjes bestuurders van voorrangsvoertuigen. Alle technische randvoorwaarden zijn inmiddels gerealiseerd en de verwachting is dat de hele RAV in 2013 op deze manier gaat werken. Door het ontwikkelen van de vaardigheden van alle bestuurders van
RAV Jaarverslag - 2012
4
voorrangsvoertuigen geven we een impuls
respectvolle en deskundige manier te vervoeren.
In de regio Midden- en West-Brabant
aan de kwaliteit van zorg en aan de
Gekozen is voor de Stryker Powerload, een
verhuisde de voorwaardenscheppende
veiligheid van patiënt, begeleider en de
compleet elektronisch brancardsysteem dat
post Hoogerheide van een portocabin
actuele verkeerssituatie.
een gewicht tot 317 kilo kan dragen. Dit
naar een beter uitgeruste locatie in de
systeem wordt in 2013 ingebouwd in zes
brandweerkazerne aldaar.
Middelen
zorgambulances, zodat alle regio’s beschikken
De invoering van de nieuwe patiënten-
over deze functionaliteit.
monitor/defibrillator in alle ambulances is in 2012 afgerond. De nieuwe apparatuur
Huisvesting
biedt nog betere mogelijkheden tot het
De RAV Brabant-Noord kreeg in 2012 groen licht
delen van informatie met ketenpartners.
voor de start van de nieuwbouw van de post Oss.
Belangrijke informatie die tijdens de
Bij de keuze voor de locatie is, samen met het
behandeling en het vervoer van de patiënt
RIVM, gekeken naar goede aansluiting op het
beschikbaar komt (zoals een ECG) kan
wegennet en optimale dekkingsmogelijkheden
digitaal worden doorgestuurd naar
van het werkgebied. Ook voor de nieuwbouw
het ontvangende ziekenhuis. De RAV
van post Uden is in 2012 veel voorbereidend
is inmiddels met de ketenpartners in
werk verricht. Verwacht wordt dat de realisatie
gesprek om deze informatie-uitwisseling
van beide nieuwe posten in 2013 plaatsvindt.
te realiseren.
De nieuwe post Uden wordt voorzien van extra scholingsfaciliteiten waardoor we grotere
In 2012 zocht de RAV naar een manier om
groepen medewerkers meer lokaal kunnen
extreem zwaarlijvige patiënten op een
scholen.
RAV Jaarverslag - 2012
5
HOE PRESTEERDEN WE IN 2012?
Aantallen ritten In de afgelopen jaren is steeds sprake geweest van productiestijging. Ook in 2012 zette deze trend door. Zowel de declarabele ritten als de EHGV-ritten (Eerste Hulp Geen Vervoer) stegen ten opzichte van 2011. De grafiek geeft de productie (declarabele ritten + EHGV) van de laatste vijf jaar weer.
70000 60000 50000
2008 2009 2010 2011 2012
40000 30000 20000 10000 0 RAV Midden- en West-Brabant
RAV Brabant-Noord
Overschrijdingen spoedvervoer Na een goed resultaat in 2011 zijn de overschrijdingspercentages van het spoedvervoer in 2012 enigszins gestegen. Dit wordt veroorzaakt door langere meldingsverwerkingstijden, als gevolg van de invoering van
RAV Jaarverslag - 2012
6
het nieuwe uitvraagsysteem ProQA op de
lichte stijging van de overschrijdingscijfers.
de herberekening in de benodigde
meldkamers ambulancezorg begin 2012.
Een andere reden voor de stijging is dat de
ambulancecapaciteit per RAV-regio. Beide
Dit komt omdat de medewerkers moeten
productiestijging over de jaren 2010 tot en
RAV-regio’s kregen te maken met een lichte
wennen aan de nieuwe manier van werken
met 2012 is gerealiseerd met hetzelfde aantal
stijging van het overschrijdingspercentage
en de manier van uitvragen met ProQA
ambulances. In 2010 heeft de minister van VWS
A1. Bij de RAV Midden- en West-Brabant
uitgebreider is. Het gebruik van ProQA
de budgetten van de ambulancezorg bevroren
steeg het overschrijdingspercentage A1-
verkleint de kans op inschattingsfouten.
en moest de productiegroei worden opgevangen
ritten van 7,6% in 2011 naar 7,8% in
De RAV vindt de prestatieverbetering
met de bestaande capaciteit. In 2013 vindt
2012. De RAV Brabant-Noord zag het
in de kwaliteit van zorg die hierdoor
een herijking plaats waarbij de gerealiseerde
overschrijdingspercentage A1 stijgen van
gerealiseerd wordt belangrijker dan de
productiestijging wordt meegenomen in
5,8% naar 6,1%.
RAV Jaarverslag - 2012
7
Voor de duidelijkheid moet worden vermeld dat de prestaties
verschillen vertonen. Dit is te verklaren doordat bij de berekening
van de RAV, conform de richtlijnen van de minister van VWS en
van de benodigde capaciteit per regio de meeste ambulances
zorgverzekeraars, worden verantwoord op het niveau van de RAV-
worden toegerekend aan de postcodegebieden met de grootste
regio en niet op het niveau van de individuele gemeente. Hierdoor
inwonerdichtheid. Met andere woorden: daar waar veel mensen
kunnen de overschrijdingspercentages tussen gemeenten grote
wonen, staan veel ambulances.
RAV MIDDEN- EN WEST-BRABANT Productie
2012
2011 verschil
Aantal ritten declarabel (incl. EHGV)
63.413
61.219
2.194
Aantal ritten niet-declarabel
10.446
8.924
1.522
Totaal aantal ritten
73.859
70.143
3.716
Urgentie A1
27.153
21.502
5.651
Urgentie A2
18.697
21.351
-2.654
Urgentie B
17.563
18.366
-803
RAV BRABANT-NOORD Productie Aantal ritten declarabel (incl. EHGV)
2012
2011 verschil
34.405
32.443
1.962
9.821
8.306
1.515
Totaal aantal ritten
44.226
40.749
3.477
Urgentie A1
14.765
11.499
3.266
Urgentie A2
10.950
11.551
-601
8.690
9.393
-703
Aantal ritten niet-declarabel
Urgentie B
RAV Jaarverslag - 2012
8
RAV MIDDEN- EN WEST-BRABANT Prestaties
norm in overover- verschil minuten schrijding schrijding 2012 % 2012 % 2011 2011
A1 Melding aankomst-patiënt
15
7,9
7,6
0,3
Melding-opdracht
2
41,9
23,9
18
Opdracht-uitruk
1
9,5
12,2
-2,7
Uitruk-aankomst
12
8
8,8
-0,8
30
1,9
2
-0,1
Melding-opdracht
3
23,8
20,6
3,2
Opdracht-uitruk
2
2,5
2,8
-0,3
Uitruk-aankomst
25
1,4
1,4
0
A2 Melding aankomst-patiënt
RAV BRABANT-NOORD Prestaties
norm in overover- verschil minuten schrijding schrijding 2012 % 2012 % 2011 2011
A1 Melding aankomst-patiënt
15
6,1
5,8
0,3
Melding-opdracht
2
39,3
19,1
20,2
Opdracht-uitruk
1
8,4
9,6
-1,2
Uitruk-aankomst
12
7,3
7,7
-0,4
De RAV Midden- en West-Brabant breidde medio 2012 uit met één dag- en avonddienst op werkdagen, één dagdienst op zaterdag en
A2 Melding aankomst-patiënt
Paraatheid
30
3,6
3,4
0,2
Melding-opdracht
3
32,5
32,6
-0,1
Opdracht-uitruk
2
3,6
3
0,6
Uitruk-aankomst
25
1,7
1,7
0
één avonddienst op zondag in de regio Tilburg. Deze uitbreiding is gerealiseerd op de post Tilburg-Zuid in afwachting van een goede locatie in de gemeente Oisterwijk. Deze locatie is inmiddels gevonden; vanaf mei 2013 is de ambulance hier gestationeerd.
RAV Jaarverslag - 2012
9
KWALITEIT STAAT VOOROP Onze klanten Na uitgebreide onderzoeken in de afgelopen jaren voerde de RAV Kwaliteit van zorg blijft het belangrijkste uitgangspunt
in 2012 geen klanttevredenheidsonderzoek uit. Uiteraard volgt de
voor de RAV Brabant Midden-West-Noord. Onderhoud
RAV de mening van de klant via de permanent beschikbare kanalen.
en ontwikkeling van het kwaliteitsmanagementsysteem
Reacties, klachten en complimenten van klanten komen vooral
draagt daar in belangrijke mate aan bij.
binnen via e-mail en post. Daarnaast ontvangen we regelmatig terugkoppeling van klantervaringen via onze ketenpartners, met name tijdens overleggen met huisartsen(posten) en afdelingen spoedeisende hulp van de ziekenhuizen.
Voor de ambulancesector is een landelijke klanttevredenheidsmeting in ontwikkeling. Onze RAV heeft zich aangemeld als proefregio voor de ontwikkeling van deze zogenaamde ‘CQ-index’.
Audits Het eigen auditteam voerde zoals gebruikelijk de interne audits uit. De insteek voor de interne audit in 2012 was met name de vraag of verbeter- en controlesystemen goed gebruikt worden. Hoewel niet alle audits volgens planning werden uitgevoerd, leverden de uitgevoerde audits goede inzichten op. De resultaten van de audits zijn opgenomen in de verbetercyclus.
RAV Jaarverslag - 2012
10
De externe audit van 2012 werd uitgevoerd
Samen met de medisch manager ambulancezorg
op de HKZ-norm Ambulancezorg 2011.
vormen zij het medisch stafbureau, dat in de
In deze nieuwe norm zijn de eisen voor het
loop van 2012 vorm en inhoud kreeg. Het
veiligheidsmanagementsysteem geïntegreerd.
medisch stafbureau is zorgvuldig ingebed in
Er werden geen afwijkingen gevonden.
het kwaliteitssysteem van de RAV en heeft prioriteiten gesteld in de aan te pakken
Ontwikkelingen
onderwerpen.
Alle ambulanceposten hebben locatiecontactpersonen voor verschillende aandachts-
Het meldkamersysteem AMPDS/ProQA is een
gebieden, waaronder kwaliteitszorg.
onderdeel van het kwaliteitsmanagement-
De RAV faciliteert ambulancemedewerkers
systeem van de RAV. AMPDS kent op het gebied
uit de rijdienst voor deze ondersteunende
van kwaliteit eigen verbetercycli: voor het
functies. De locatiecontactpersonen kwaliteit
operationele proces en voor de organisatie van
hebben voor hun regio een belangrijke rol
management- en ondersteunende processen.
in het informeren en enthousiasmeren van
Hiervoor heeft de RAV functionarissen
medewerkers. De locatiecontactpersonen
aangesteld en overlegvormen ingericht volgens
werkten in 2012 goed samen met mede-
het internationaal voorgeschreven concept.
werkers en teamleiders om de werkprocessen levend te houden.
In het structureel overleg met de GHOR-regio’s in Midden- en West-Brabant en Brabant-
In 2012 is de functie verpleegkundig
Noord wordt de aansluiting van de GHOR op
specialist binnen onze RAV geïntroduceerd.
de RAV bewaakt. In de RAV-handboeken zijn
RAV Jaarverslag - 2012
11
inzetafspraken opgenomen en onder-
jaren. Verbeterrapporten worden vanuit
tekortkomingen en incidenten heeft de
houden. Ook overleggen de GHOR-regio’s
verschillende invalshoeken ingediend.
RAV een (internet)applicatie aangeschaft.
met de Meldkamers Ambulancezorg over
Ideeën en voorstellen vormen de hoofdmoot;
Hiermee wordt het melden van
de invulling van de operationele afspraken.
het aantal gemelde tekortkomingen is in 2012
verbeteracties en incidenten makkelijker
wederom gedaald.
en toegankelijker voor de medewerker.
Verbetercyclus
Met de nieuwe applicatie is meer mogelijk
In 2012 hebben medewerkers uit alle
Door de toenemende aandacht voor patiënt-
en is het eenvoudiger om de opvolging
RAV-teams verbeterrapporten ingediend,
veiligheid is het aantal gemelde incidenten
van de meldingen te bewaken en data en
113 in totaal. Dit aantal is iets hoger dan
in 2012 toegenomen. Voor het melden,
gegevens uit de registratie te analyseren.
het gemiddelde van 100 van de afgelopen
registreren en bewaken van verbetervoorstellen,
RAV Jaarverslag - 2012
12
Werken aan patiëntveiligheid: dat doen we samen! Hoe belangrijk is patientveiligheid voor de RAV? “De gezondheidszorg besteedt de laatste jaren veel aandacht aan patiëntveiligheid. Voor de RAV is dit ook een speerpunt! Patiënten, onze klanten, staan tenslotte centraal bij alles wat we doen. Maar de veiligheid van patiënten kun je alleen verbeteren als je dit als bedrijf systematisch en doelgericht aanpakt. De intentie om het te doen is niet voldoende. Het uiteindelijke doel is om een veiligheidssysteem te ontwikkelen dat onze hele RAV gebruikt. Onze aanpak bestaat uit vier onderdelen om patientveiligheid succesvol in te voeren: beleid, nadenken over risico’s, leren van incidenten en cultuurverandering.”
Waarom beginnen met beleid voor een succesvolle invoering? “Het is heel belangrijk dat patiëntveiligheid gedragen wordt door het management. Beleid bepalen betekent kiezen voor een planmatige aanpak. Er moet voldoende menskracht en geld beschikbaar zijn, bijvoorbeeld voor de aanschaf van systemen en het opleiden van mensen. Bij alles wat we doen, moet de focus liggen op veiligheid. Bijvoorbeeld bij de aanschaf van nieuwe materialen. In 2011 kozen we daarom voor een nieuw uitvraagsysteem op de meldkamer: ProQA. Dit is voor ons een krachtig instrument waarmee we patientveiligheid op de meldkamer zoveel mogelijk garanderen.”
interview met Ad Tijbosch, kwaliteitsfunctionaris RAV RAV Jaarverslag - 2012
13
Waarom en hoe schat de RAV vooraf mogelijke risico’s in?
Hoe bereik je een cultuurverandering binnen de organisatie?
“Je moet vooruit kijken om mogelijke risico’s binnen onze hulpver-
“Door het hele bedrijf heen en bij alle medewerkers zal het
lening zo goed mogelijk in te schatten. Een werkgroep ging hiermee
belang van patiëntveiligheid moeten gaan leven. Dat betekent dat
het afgelopen jaar aan de slag, bracht een risicoanalyse uit en kwam
iedereen nadenkt over waar mogelijk risico’s liggen én weet dat
met verbetervoorstellen, bijvoorbeeld over protocollair handelen en
het belangrijk en veilig is om meldingen te doen. De RAV realiseert
aanrijtijden. Ook voor het melden van incidenten zijn stappen gezet.
zich dat incidenten die vermijdbaar zijn, meestal niet verwijtbaar
Met de uitwerking van deze onderwerpen zijn we aan de slag gegaan.
zijn. Medewerkers moeten niet het gevoel hebben dat ze worden
Vanaf nu voeren we structureel dit soort risicoanalyses uit.”
afgerekend op hun meldingen. Integendeel zelfs: we zijn ze hier dankbaar voor, omdat we dan met verbeteracties aan de slag kunnen.
Hoe kunnen we leren van incidenten?
In 2013 nemen we het veiligheidssysteem in gebruik. Dan kan
“Terugkijken is minstens zo belangrijk als vooruitkijken: wat is er
iedereen een actieve rol vervullen om de zorg voor onze patiënten zo
precies gebeurd? Waar lag dat aan? En hoe kunnen we onze
veilig mogelijk te houden.
werkprocessen aanscherpen om onveilige situaties in de toekomst zoveel mogelijk te voorkomen? Hiervoor ontwikkelen we een laagdrempelig digitaal systeem waarin alle medewerkers incidenten kunnen melden. En het gaat dan niet alleen om calamiteiten, maar juist om
Want: Werken aan patiëntveiligheid, dat doen we samen!”
incidenten en bijna-incidenten, situaties waarin het mis had kúnnen gaan. Ook leiden we een aantal medewerkers op om deze meldingen te onderzoeken en als dat nodig is verbeteringen door te voeren.”
RAV Jaarverslag - 2012
14
ONZE MEDEWERKERS Vanwege uitbreiding van de paraatheid in
Medisch stafbureau
de regio Midden- en West-Brabant was het
In 2012 werd het medisch stafbureau
in 2012 nodig om een flink aantal nieuwe
opgericht, met daarin de nieuwe functie
medewerkers te werven. Ook moest het
verpleegkundig specialist acute zorg.
personeelsbestand van de meldkamer
De functie wordt, onder leiding van de
in Tilburg op de gewenste sterkte
medisch managers ambulancezorg, vervuld
worden gebracht. De arbeidsmarkt voor
door drie ambulanceverpleegkundigen met
potentiële ambulanceverpleegkundigen
een aanvullende opleiding. Daarnaast zijn
en centralisten is al jaren vrij krap. Daarom
in 2012 drie verpleegkundig specialisten
heeft de RAV er in 2012 voor gekozen
acute zorg in opleiding aangesteld.
om nieuwe bronnen aan te boren, door bijvoorbeeld ook in België te werven.
Arbo- en verzuimbeleid
We hebben de kwaliteit van ons
Het arbobeleid dat jaren terug werd in-
selectieproces in 2012 verhoogd door de
gezet, boekt goede resultaten. Het ziekte-
inzet van assessments bij de werving van
verzuim bedroeg het afgelopen jaar 3,3%.
ambulancechauffeurs.
Hoewel dit een lichte stijging was ten opzichte van 2011 (3,1%), heeft de RAV Brabant Midden-West-Noord nog steeds een van de laagste ziekteverzuimpercentages binnen de ambulancesector.
RAV Jaarverslag - 2012
15
Eind 2010 is een risico-inventarisatie
aanpak heeft de RAV in 2012 verschillende
Bedrijfsopvangteam
en -evaluatie (RIE) uitgevoerd. Op basis
activiteiten uitgevoerd voor arbo- en
Het bedrijfsopvangteam (BOT) ondersteunt
van het daaraan gekoppelde plan van
ziekteverzuimpreventie.
en begeleidt ambulancemedewerkers bij het verwerken van schokkende gebeurtenissen. Er zijn 27 personen getraind als BOT-medewerker. Zij vervullen deze taak naast hun reguliere functie van ambulanceverpleegkundige, -chauffeur of centralist. Zij houden opvanggesprekken, zorgen voor praktische hulp en geven voorlichting over normale reacties op abnormale gebeurtenissen. Op deze manier levert de bedrijfsopvang een bijdrage aan het welzijn van de ambulancezorgverlener.
Het BOT werd in 2012 133 maal ingezet: 65 maal in de regio Midden- en WestBrabant en 68 maal in de regio BrabantNoord. De inzetten betroffen voornamelijk ernstige verkeersongevallen, suïcide en hulpverleningen waarbij kinderen betrokken waren.
RAV Jaarverslag - 2012
16
SCHOLING De RAV investeerde het afgelopen jaar flink in de scholing van de medewerkers. Alle medewerkers beschikken inmiddels over hun eigen digitaal portfolio. Ook hebben zij toegang tot een digitale leeromgeving met diverse e-learningmodules. In april namen we de
De RAV heeft ervoor gekozen om alle ambulanceverpleegkundigen
nieuwe scholingslocatie Oosterhout in gebruik die volledig is toegerust
en verpleegkundig centralisten te faciliteren voor registratie in
voor nieuwe werkvormen, zoals scenariogericht onderwijs. In 2013
het Kwaliteitsregister van de branchevereniging V&VN. Door het
opent een tweede scholingslocatie in Uden.
aanbieden van geaccrediteerde scholingsprogramma’s kunnen onze medewerkers voldoende punten behalen (184 punten in 5 jaar) om
Alle verpleegkundig centralisten op de meldkamers Ambulancezorg in
hun beroep te kunnen blijven uitoefenen.
Tilburg en ’s-Hertogenbosch volgden een speciale opleiding om te kunnen werken met ProQA. Dit geprotocolleerde systeem zorgt ervoor
Het opleiden en onderhouden van de deskundigheid van werk-
dat 112-meldingen volgens een strak schema van vraag en antwoord
begeleiders was eveneens een speerpunt binnen de organisatie.
worden afgehandeld. Zo is snel duidelijk hoe spoedeisend een melding
Alle werkbegeleiders volgden een zesdaagse basisopleiding; om hun
is en wat er aan de hand is. Een aantal centralisten is opgeleid tot
kennis op peil te houden, volgen zij regelmatig een bijscholing.
EDQ: zij bewaken de kwaliteit van de afhandeling van 112-meldingen.
Aansluiten op landelijke ontwikkelingen Het afgelopen jaar was er extra aandacht voor het borgen en
Huiselijk geweld komt tegenwoordig helaas steeds vaker voor.
monitoren van de rijvaardigheid van onze ambulancechauffeurs.
De RAV ontwikkelde een regionale meldcode kindermishandeling
Het doel is verhogen van de kwaliteit van ambulancevervoer. Dit heeft
voor ambulancepersoneel, gebaseerd op verplicht landelijk beleid.
geleid tot een geheel nieuwe competentiegerichte opleiding:
In 2013 voeren we de meldcode verder in, onder andere met een
mentor rijvaardigheid.
digitaal lesprogramma.
RAV Jaarverslag - 2012
17
RAV Midden- en West-Brabant
Initiële AMBAC-opleiding
RAV Brabant-Noord
opleiding afgerond
geslaagd
opleiding afgerond
geslaagd
Ambulanceverpleegkundige
6
6
4
3
Ambulancechauffeur
4
4
4
4
Verpleegkundig centralist
0
0
1
1
10
10
9
8
TOTAAL
Toelichting: naast de hierboven genoemde medewerkers zijn er in 2012 nog 10 verpleegkundigen en 2 chauffeurs gestart met de initiële opleiding. Zij doen in 2013 examen.
Landelijke profcheck
profcheck afgelegd
geslaagd
profcheck afgelegd
geslaagd
Ambulanceverpleegkundige
28
25
13
13
Ambulancechauffeur
28
26
13
13
0
0
0
0
56
51
26
26
Verpleegkundig centralist TOTAAL
Ambulancezorg Nederland gaf in 2012 in
Inspectie om ambulancepersoneel meer te
overleg met Inspectie Gezondheidszorg een
scholen over gevaarlijke stoffen. In 2012
brancherichtlijn over de zorgambulance uit.
volgden onze medewerkers een digitale
In aansluiting daarop ontwikkelde de RAV
training over chemische, biologische,
voor de medewerkers van de zorgambulance
radiologische en nucleaire stoffen (CBRN);
nieuwe functionaliteiten, passende scholing
redelijk nieuwe materie voor de zorgsector.
en een inwerkprogramma voor nieuwe
Samen met de GHOR en de regionale
medewerkers in deze functie. Naar aanleiding
brandweer in Brabant-Noord en Midden-
van de Moerdijkbrand was een eis van de
en West-Brabant ontwikkelen we een
RAV Jaarverslag - 2012
18
praktijklesdag die aansluit op de training en beroepsuitoefening van ambulancepersoneel. Dit geldt ook voor technische hulpverlening. De RAV heeft in samenwerking met Netwerk Acute Zorg Brabant (stimulerings)subsidie aangevraagd en ontvangen om dit soort veiligheidsprogramma’s continu uit te voeren.
Samenwerking binnen de zorgketen In 2012 intensiveerde de RAV de samenwerking met RAV BrabantZuidoost op het gebied van scholing. De scholingscommissie bestaat nu uit medewerkers van beide organisaties. Ook de e-learningmodule over voorbehouden handelingen is een gezamenlijk product.
Net als in 2011 bood de RAV ook het afgelopen jaar weer veel stageplaatsen aan voor eerste- en tweedejaarsstudenten van de Bacheloropleiding Medische Hulpverlening van de hogescholen in Utrecht en Nijmegen-Arnhem. Komend jaar maken we hiervoor gebruik van een stagefonds. Daarnaast organiseerden wij samen met de Hogescholen voor de werkbegeleiders een in-company training.
Alle ambulancemedewerkers zijn geschoold in het gebruik van de patiëntmonitors die de RAV afgelopen jaar aanschafte. Hartfilms en andere uitslagen worden automatisch doorgestuurd naar het ziekenhuis; de Spoedeisende Hulp is zo goed voorbereid op de komst van de patiënt. RAV Jaarverslag - 2012
19
FINANCIËN
In 2012 behaalde de RAV Brabant MiddenWest-Noord een positief exploitatieresultaat van € 293.496. Dit ondanks het feit dat er een negatief resultaat was begroot van € 197.192.
van een elektronisch planbord,
Dit werd in hoofdlijnen veroorzaakt door een
implementatiekosten voor het nieuwe
aantal positieve ontwikkelingen:
triagesysteem ProQA;
• hogere vergoeding voor de regeling
• overschrijding op de huur- en waskosten
bezwarende beroepen, hogere indexering
van bedrijfskleding vanwege gewijzigde
van het NZa-budget, meer incidentele
hygiënerichtlijnen;
opbrengsten en een hogere rentevergoeding dan begroot;
• hogere dotatie aan de voorziening personele knelpunten vanwege vergoedingen
• minder salariskosten en kosten personeel
WW-uitkering voormalige medewerkers
derden omdat de begrote paraatheids-
en aan de voorziening groot onderhoud;
uitbreidingen later zijn gerealiseerd en een
• hogere rentelasten.
lager ziekteverzuim dan begroot. Het positieve resultaat wordt grotendeels Er waren ook een aantal kostenverhogende
verwerkt in de Reserve Aanvaardbare
ontwikkelingen, zoals onder andere:
Kosten (RAK). De RAK is een schommelfonds
• hogere kosten voor de regeling bezwarende
om overschotten en tekorten in de
beroepen; • hogere bedrijfskosten vanwege het koppelen van de meldkamers, het ontwikkelen
exploitatie op te vangen. De RAK is opgebouwd met middelen van de zorgverzekeraars.
RAV Jaarverslag - 2012
20
BALANS per 31 december 2012
31-12-2012
31-12-2011
15.263
14.595
Vlottende activa
9.425
8.664
Liquide middelen
1.400
4.614
26.088
27.873
8.998
8.705
580
250
Langlopende schulden
7.940
4.820
Vlottende passiva
8.570
14.098
Totaal passiva
26.088
27.873
Passiva Eigen vermogen Voorzieningen
42.092
44.403
4.469
838
0
0
46.561
45.240
34.042
34.126
Doorbelasting SSC/GGD
2.083
2.239
Kapitaallasten
2.993
2.778
Overige bedrijfskosten
6.766
6.294
384
0
46.268
45.437
293
- 197
0
0
293
- 197
14
34
0
0
279
- 231
0
0
Bedrijfsopbrengsten
Activa
Totaal activa
Begroting 2012
(in duizenden euro’s)
(in duizenden euro’s) Vaste activa
Realisatie 2012
EXPLOITATIEREKENING 2012
Opbrengsten uit tarieven Overige opbrengsten Gemeentelijke bijdrage Totaal bedrijfsopbrengsten Bedrijfslasten Personeelskosten
Toevoeging voorzieningen Totaal bedrijfslasten Resultaat uit gewone bedrijfsuitoefening Buitengewone lasten Totaal resultaat voor bestemming Mutatie algemene reserve Mutatie bestemmingsreserve Mutatie reserve aanvaardbare kosten Resultaat na bestemming
RAV Jaarverslag - 2012
21
Standplaatsen/ stationeringsposten regio MWB1
RAV Middenen WestBrabant
RAV Totaal BrabantNoord
Bergen op Zoom Roosendaal-Zuid Roosendaal-Noord Steenbergen
Breda-Noord Breda-Zuid Rijsbergen
regio MWB3
Tilburg-Noord Tilburg-Zuid
regio MWB4
Oosterhout Giessen Waalwijk Nieuwendijk
regio BN1
ambulancechauffeurs
103,9
63,8
167,7
meldkamercentralisten
17,5
12,1
29,6
management en staf
16,9
11,2
28,1
259,6
159,5
419,1
Aalburg
Bernheze
Alphen-Chaam
Boekel
Baarle Nassau
Boxmeer
Bergen op Zoom
Boxtel
Breda
Cuijk
Dongen
Grave
Drimmelen
Haaren
Etten-Leur
Heusden
Geertruidenberg
Landerd
Gilze en Rijen
Maasdonk
Goirle
Mill
Halderberge
Oss
Hilvarenbeek
Schijndel
Haps Uden
Oosterhout
St. Oedenrode
Roosendaal
Uden
Rucphen
Veghel
Steenbergen
Vught
Tilburg
Veghel
Waalwijk
Velp 23
St. Anthonis
Oisterwijk St. Michielsgestel
Oss
37
193,7
Moerdijk
Boxtel
Aantal ambulances
72,4
Loon op Zand ‘s-Hertogenbosch ‘s-Hertogenbosch
regio BN2
RAV Totaal BrabantNoord
121,3
Deelnemende gemeenten
Hoogerheide
RAV Middenen WestBrabant
ambulanceverpleegkundigen
Totaal aantal medewerkers
Zevenbergen
regio MWB2
Aantal medewerkers in fte
60
KENGETALLEN 2012
Werkendam Woensdrecht Woudrichem Zundert RAV Jaarverslag - 2012
22
Colofon Uitgave:
RAV Brabant Midden-West-Noord
‘s-Hertogenbosch, mei 2013
Postadres:
Postbus 3024, 5003 DA Tilburg
Bezoekadres:
Gruttostraat 14, 5212 VM ’s-Hertogenbosch
T
(073) 680 40 50 (073) 642 93 02
Redactie:
Linda Toet, Gezie Pelkmans, Ad Tijbosch
F
Vormgeving:
De Code, ‘s-Hertogenbosch
I www.ravbrabantmwn.nl
Fotografie:
RVF/Ruud Verhalle
E
[email protected]
RAV Jaarverslag - 2012
23
