Instituut voor Gezondheidszorg

Instituut voor Gezondheidszorg

Praktijkbeoordelingsformulier Opleiding Verpleegkunde Hogeschool Rotterdam

Studiejaar 3

Naam Student:

________________________________________

Studentnummer:

________________________________________

Praktijkbeoordelingsformulier opleiding Verpleegkunde Hogeschool Rotterdam versie 2012.01

HR/EdB/jjk/8-6-2012 pagina 1

Naam student

Instituut voor

Studentnummer

Gezondheidszorg

Jaar

INFORMATIE PRAKTIJKINSTELLING Instelling

_______________________________________________________

Afdeling

_______________________________________________________

Telefoon

_______________________________________________________

Periode

_______________________________________________________

Begeleider Naam:

_______________________________________________________

Functie:

_______________________________________________________

Begeleider Naam:

_______________________________________________________

Functie:

_______________________________________________________

Datum tussenbeoordeling:

_______________________________________________________

Datum eindbeoordeling:

_______________________________________________________

pagina 2 van 20

Het beoordelingsformulier bestaat uit drie delen. Het formulier begint met enkele overkoepelende vragen. Het tweede deel bestaat uit feedback op het behalen van de competenties van de stage. Het derde deel bestaat uit de vragen uit de 360 graden feedback. Het formulier sluit af met een conclusie en met verbeterpunten voor de student.

Algemeen 1)

Heeft de student aan de KPB’s gewerkt conform de planning?

Oordeel G

V

O

Toelichting en gemaakte afspraken:

Algemeen 2)

Heeft de student gewerkt aan het beroepsproduct?

Oordeel G

V

O

Toelichting en gemaakte afspraken.

Algemeen 3)

Heeft de student kennis van de meest voorkomende ziektebeelden op de afdeling? Heeft de student de stagebondentoets gemaakt? Ja / nee waarom niet?

Leerjaar 3 versie september 2012-09-03

3

Deel 2: De gedragsindicatoren. De competenties zijn behaald als de gedragsindicatoren gezien zijn en minimaal als voldoende zijn beoordeeld.

Competentie 1.1.1 Om de last van ziekte, handicap of sterven te verlichten, verleent de hbo-verpleegkundige op een professioneel verantwoorde wijze verpleegkundige zorg op menselijke maat.

Rol van zorgverlener: De student … voert een anamnese / intakegesprek met patiënten en stelt op basis hiervan een zorgplan op en verantwoordt de gekozen zorgaanpak op basis van evidence Onvoldoende (-)

Voldoende (+)

Goed (++) Toelichting

voert een anamnese / intakegesprek met patiënten met een complexe zorgvraag en stelt op basis hiervan een zorgplan op volgens de standaard van de afdeling of legt dagelijks verslag van de verleende hulp / interventies aan patiënten met een complexe zorgvraag. Verslaglegging gebeurt volgens de standaard van de afdeling, daarbij rekening houdend met de privacy van de zorgvrager De student … voert een anamnese / intakegesprek met patiënten met een complexe zorgvraag en stelt op basis hiervan een zorgplan op volgens de standaard van de afdeling en legt dagelijks verslag van de verleende hulp / interventies. Verslaglegging gebeurt volgens de standaard van de afdeling, en volgens theorieën van verslaglegging, daarbij rekening houdend met de privacy van de zorgvrager. De student … idem: zie voldoende, en evalueert het zorgplan en stelt dit bij.

Competentie 1.1.2 Rol van zorgverlener: De student … verleent (verpleeg)technische, psychosociale en/of fysieke hulp / interventies aan patiënten en verantwoordt de gekozen zorgaanpak op basis van evidence Onvoldoende (-) Voldoende (+)

Goed (++)

De student … voert (verpleeg)technische, psychosociale en/of fysieke hulp / interventies uit bij patiënten met een complexe zorgvraag, en waarvoor afwijking van bestaande protocollen nodig is De student … voert (verpleeg)technische, psychosociale en/of fysieke hulp / interventies uit bij patiënten met een complexe zorgvraag, en waarvoor afwijking van bestaande protocollen nodig is, verantwoordt de gekozen zorgaanpak op basis van wetenschappelijke kennis, klinische expertise en de kenmerken / voorkeuren van de patiënt. De student … idem: zie voldoende, en evalueert zorgverlening zoals verleend en stelt deze bij.

Toelichting


4

Competentie 1.2 Om risico’s voor de gezondheid en complicaties van onderzoek of behandeling te verminderen, past de hbo-verpleegkundige primaire, secundaire en tertiaire preventie toe.

Rol van zorgverlener: De student … voert een preventieve fysieke, psychosociale en/of (verpleeg)technische interventie uit bij een patiënt(engroep) met complexe gezondheidsrisico’s, evalueert deze en doet verbetersuggesties Onvoldoende (-) Voldoende (+)

Goed (++)

De student … voert preventieve fysieke, psychosociale en/of (verpleeg)technische interventies uit bij een patiënt(engroep) met nietcomplexe gezondheidsrisico’s De student … voert minimaal één preventieve fysieke, psychosociale en/of (verpleeg)technische interventie uit bij patiënt(engroepen) met complexe gezondheidsrisico’s, evalueert de effectiviteit hiervan en doet aanbevelingen ter verbetering De student … ontwikkelt een preventieve fysieke, psychosociale en/of (verpleeg)technische interventie uit bij een patiënt(engroep) met complexe gezondheidsrisico’s, evalueert de effectiviteit hiervan en doet aanbevelingen ter verbetering

Toelichting


5

Competentie 1.3 Om een gezonde leefstijl bij patiënten en hun familieleden te bevorderen geeft de hbo-verpleegkundige op basis van een programmatische aanpak informatie, voorlichting en advies aan individuen en groepen

Rol van zorgverlener: De student … verzorgt voorlichtingsactiviteiten aan individuele patiënten of patiëntengroepen en zorgt er voor dat eventuele barrières worden weggenomen die de patiënt(engroep) belemmert de voorlichting / adviezen op te volgen Onvoldoende (-) Voldoende (+)

Goed (++)

De student… voert minimaal één voorlichtingsactiviteit uit bij een individuele patiënt(engroep) met (niet-)complexe gezondheidsrisico’s De student … voert minimaal één voorlichtingsactiviteit uit aan een individuele patiënt(engroep) met complexe gezondheidsrisico’s en zorgt er voor dat eventuele barrières (indien mogelijk) worden weggenomen die de patiënt(engroep) belemmert de voorlichting / adviezen op te volgen De student … Idem: zie voldoende, en ontwikkelt een voorlichtingsplan / GVO-programma in samenwerking met andere betrokkenen (patiëntenvoorlichters, patiënten-, cliëntenconsumentenorganisaties, etc.)

Toelichting


6

Competentie 2.1 Om de zorg te laten verlopen als een continu en integraal proces dat gericht is op het welzijn van de zorgvrager coördineert de hbo-verpleegkundige de zorg.

Rol van regisseur: De student … coördineert de zorg voor een patiëntengroep met een complexe zorgvraag, zorgt voor een effectieve en efficiënte planning van interventies / activiteiten en informeert de relevante anderen over de uitkomsten van (multidisciplinair) overleg en over de voortgang van de zorgverlening Onvoldoende (-) Voldoende (+)

Goed (++)

De student … coördineert de zorg voor een patiëntengroep met een complexe zorgvraag en zorgt voor een effectieve en efficiënte planning van interventies / activiteiten De student … coördineert de zorg voor een patiëntengroep met een complexe zorgvraag, zorgt voor een effectieve en efficiënte planning van interventies / activiteiten en informeert de patiënt, collega-verpleegkundigen en andere betrokken actoren (artsen, paramedici, maatschappelijk werker, mantelzorgers / naasten, etc.) over de uitkomsten van (multidisciplinair) overleg over de voortgang van de zorgverlening aan de patiënt(engroep) De student … Idem: zie voldoende, en is in staat een planning en taakverdeling te maken voor meerdere verpleegkundigen op de afdeling en deze aan te sturen bij de uitvoering van de zorgverlening*

Toelichting

*is niet haalbaar op elke afdeling


7

Competentie 2.1 Om te zorgen dat de doelen van een preventieprogramma worden gerealiseerd, coördineert de HBOverpleegkundige de afgesproken activiteiten

Rol van regisseur: De student … organiseert en faciliteert de uitvoering van preventieve activiteiten zorgt voor afstemming tussen verschillende actoren en evalueert deze Onvoldoende (-) Voldoende (+)

Goed (++)

De student … organiseert en faciliteert zelfstandig de uitvoering van preventieve activiteiten De student … organiseert en faciliteert zelfstandig de uitvoering van preventieve activiteiten, zorgt voor afstemming tussen verschillende actoren (eventueel uit verschillende disciplines) die een bijdrage leveren aan de uitvoering van een preventieve activiteit en evalueert de effectiviteit van de uitgevoerde preventieve activiteit in samenwerking met de betrokken actoren en deelnemers De student … idem: zie voldoende, en onderneemt hierbij nog minimaal 1 van de onderstaande activiteiten: 1. spreekt verschillende actoren die een bijdrage leveren aan de uitvoering van een preventieve activiteit indien nodig aan op het nakomen van de afspraken. 2. zorgt voor inhoudelijke afstemming tussen verschillende preventieve activiteiten t.b.v. dezelfde doelgroep(en).

Toelichting


8

Competentie 3.1 Als ontwerper levert de verpleegkunde een bijdrage aan het ontwikkelen van verpleegbeleid, zorgen kwaliteitsprogramma’s op afdelingsniveau waarmee de verpleegkundige een bijdrage levert aan het verbeteren en vernieuwen van de zorg.

Rol van regisseur: De student … evalueert (in overleg met eventuele andere betrokken disciplines) de effectiviteit en efficiency van een bestaand zorgpad / zorgprogramma / ketenzorg, evalueert de effectiviteit en efficiency hiervan en formuleert adviezen Onvoldoende (-)

Voldoende (+)

Goed (++)

De student … evalueert (in overleg met eventuele andere betrokken disciplines) de effectiviteit en efficiency van een bestaand zorgpad / zorgprogramma / ketenzorg en formuleert adviezen om de inrichting te optimaliseren of levert een bijdrage aan het (her)ontwerp van een bestaand zorgpad / zorgprogramma rekening met de kenmerken van de doelgroep en de mogelijke financieringsbronnen of evalueert (in overleg met eventuele andere betrokken disciplines) de effectiviteit en efficiency van een bestaand zorgpad / zorgprogramma / ketenzorg en formuleert adviezen om de inrichting te optimaliseren De student … evalueert (in overleg met eventuele andere betrokken disciplines) de effectiviteit en efficiency van een bestaand zorgpad / zorgprogramma / ketenzorg en formuleert adviezen om de inrichting te optimaliseren en levert een bijdrage aan het (her)ontwerp van een bestaand zorgpad / zorgprogramma rekening met de kenmerken van de doelgroep en de mogelijke financieringsbronnen of evalueert (in overleg met eventuele andere betrokken disciplines) de effectiviteit en efficiency van een bestaand zorgpad / zorgprogramma / ketenzorg en formuleert adviezen om de inrichting te optimaliseren De student … idem: zie voldoende, en levert een bijdrage aan het ontwerp van een nieuw zorgpad / zorgprogramma / ketenzorg voor een nieuwe doelgroep, in overleg met andere disciplines

Toelichting


9

Competentie 3.2.1 Als ontwerper levert de verpleegkunde een bijdrage aan het ontwikkelen van verpleegbeleid, zorgen kwaliteitsprogramma’s op afdelingsniveau waarmee de verpleegkundige een bijdrage levert aan het verbeteren en vernieuwen van de zorg.

Rol van regisseur: De student … denkt mee over en zorgt voor afstemming van werkafspraken en doet een veranderingsvoorstel Onvoldoende (-)

Voldoende (+)

Goed (++)

De student … denkt mee over afstemming van werkafspraken met andere afdelingen of disciplines ,over de optimale verdeling van taken en verantwoordelijkheden en de bijbehorende organisatiestructuur binnen de afdeling, daarbij rekening houdend met de wensen, behoeften en waarden van patiënten(groepen) De student … denkt mee over en zorgt voor afstemming van de werkafspraken met andere afdelingen of disciplines , de optimale verdeling van taken en verantwoordelijkheden en de bijbehorende organisatiestructuur binnen de afdeling, daarbij rekening houdend met de wensen, behoeften en waarden van patiënten(groepen), doet een veranderingsvoorstel De student … idem: zie voldoende, en doet een veranderingsvoorstel en implementeert deze

Toelichting

Competentie 3.2.2 Als ontwerper levert de verpleegkunde een bijdrage aan het ontwikkelen van verpleegbeleid, zorgen kwaliteitsprogramma’s op afdelingsniveau waarmee de verpleegkundige een bijdrage levert aan het verbeteren en vernieuwen van de zorg.

Rol van regisseur: De student … reflecteert continue op de eigen werkstijl en op die van anderen Onvoldoende (-) Voldoende (+) Goed (++)

De student … reflecteert beperkt op de eigen werkstijl; is niet in staat de gehele reflectiecirkel door te lopen De student … reflecteert continue en volledig op de eigen werkstijl en op die van anderen De student … reflecteert continue en volledig op de eigen werkstijl en op die van anderen, initieert het groepsgewijs formuleren van alternatieven

Toelichting


10

Competentie 3.3 Als ontwerper levert de verpleegkunde een bijdrage aan het ontwikkelen van verpleegbeleid, zorgen kwaliteitsprogramma’s op afdelingsniveau waarmee de verpleegkundige een bijdrage levert aan het verbeteren en vernieuwen van de zorg.

Rol van regisseur: De student … levert een bijdrage aan de ontwikkeling van nieuwe standaarden en/of protocollen voor de eigen afdeling Onvoldoende (-) Voldoende (+)

Goed (++)

De student … heeft kennis van hoe kwaliteitszorg in de beroepspraktijk geborgd wordt De student … heeft kennis van hoe kwaliteitszorg in de beroepspraktijk geborgd wordt en levert een bijdrage aan: de ontwikkeling van nieuwe standaarden of protocollen voor de eigen afdeling of aan de ontwikkeling van kwaliteitscriteria dan wel kwaliteitsbeleid voor de eigen afdeling Of de student voert (deel)onderzoek uit naar de kwaliteit van dienstverlening binnen de afdeling en analyseert de resultaten De student … idem: zie voldoende, en doet op basis hiervan voorstellen voor verbetering van afdeling

Toelichting

Competentie 4.1 In de rol als coach richt de verpleegkundige zich voornamelijk op het begeleiden van stagiaires, het inwerken van nieuwe collega’s in en het begeleiden van verzorgenden en helpenden. Het meest kenmerkende van de rol van coach is stimuleren, motiveren, feedback geven en feedback ontvangen.

Rol van regisseur: De student … informeert collega’s over doel en functie van (verpleeg)beleid om hun inzicht in en acceptatie van het beleid te vergroten en informeert collega’s over doel, functie en doelgroep van een zorgpad / zorgprogramma om hun inzicht in en acceptatie van het programma te vergroten Onvoldoende (-) Voldoende (+)

Goed (++)

De student … informeert collega’s over doel en functie van (verpleeg)beleid om hun inzicht in en acceptatie van het beleid te vergroten of informeert collega’s over doel, functie en doelgroep van een zorgpad / zorgprogramma om hun inzicht in en acceptatie van het programma te vergroten De student … informeert collega’s over doel en functie van (verpleeg)beleid om hun inzicht in en acceptatie van het beleid te vergroten en informeert collega’s over doel, functie en doelgroep van een zorgpad / zorgprogramma om hun inzicht in en acceptatie van het programma te vergroten De student … idem: zie onder voldoende, en begeleidt en adviseert collega’s bij hun nieuwe taken

Toelichting


11

Competentie 4.2 In de rol als coach richt de verpleegkundige zich voornamelijk op het begeleiden van stagiaires, het inwerken van nieuwe collega’s in en het begeleiden van verzorgenden en helpenden. Het meest kenmerkende van de rol van coach is stimuleren, motiveren, feedback geven en feedback ontvangen

Rol van regisseur: De student … analyseert het gedrag / de houding van collega’s / teamleden, reflecteert hierop en maakt dit bespreekbaar met de werkbegeleider Onvoldoende (-) Voldoende (+) Goed (++)

De student … analyseert het gedrag / de houding van collega’s / teamleden en reflecteert hierop De student … analyseert het gedrag / de houding van collega’s / teamleden, reflecteert hierop en bespreekt dit met de werkbegeleider De student … analyseert het gedrag / de houding van collega’s / teamleden, reflecteert hierop en maakt dit bespreekbaar met diegene die het aangaat

Toelichting

Competentie 5.1 In de rol als beroepsbeoefenaar werkt de verpleegkundige aan de ontwikkeling van de eigen deskundigheid, en levert een bijdrage aan de ontwikkeling en professionalisering van de beroepsgroep.

Rol van regisseur: De student … kan benoemen in welke organisaties of commissies (bijv. beroepsorganisaties, conferenties, verpleegkundige adviesraad, ethische commissie, etc.) hij/zij zou kunnen deelnemen, in zijn/haar beroepspraktijk, om in dialoog met anderen te werken aan de ontwikkeling en vernieuwing van het beroepsmatig handelen Onvoldoende (-) Voldoende (+)

Goed (++)

De student … kan niet benoemen in welke organisaties of commissies (bijv. beroepsorganisaties, conferenties, verpleegkundige adviesraad, ethische commissie, etc.) hij/zij zou kunnen deelnemen om in dialoog met anderen te werken aan de ontwikkeling en vernieuwing van het beroepsmatig handelen De student … kan benoemen in welke organisaties of commissies (bijv. beroepsorganisaties, conferenties, verpleegkundige adviesraad, ethische commissie, etc.) hij/zij zou kunnen deelnemen in zijn/haar beroepspraktijk, om in dialoog met anderen te werken aan de ontwikkeling en vernieuwing van het beroepsmatig handelen De student … participeert in organisaties of commissies (bijv. beroepsorganisaties, conferenties, verpleegkundige adviesraad, ethische commissie, etc.) in zijn/haar beroepspraktijk om in dialoog met anderen te werken aan de ontwikkeling en vernieuwing van het beroepsmatig handelen

Toelichting


12

Competentie 5.2 In de rol als beroepsbeoefenaar werkt de verpleegkundige aan de ontwikkeling van de eigen deskundigheid, en levert een bijdrage aan de ontwikkeling en professionalisering van de beroepsgroep.

Rol van regisseur: De student … reflecteert op de ontwikkeling die hij / zij tot nu toe heeft doorgemaakt in het beroep van verpleegkundige, toont visie op de gewenste verdere ontwikkeling die hij / zij wil doormaken en heeft plannen over hoe dit te bereiken en verzorgt een presentatie, een klinische les, een trainings- en bijscholingsactiviteit aan collega’s van de eigen afdeling Onvoldoende (-) Voldoende (+)

Goed (++)

De student … reflecteert op de ontwikkeling die hij / zij tot nu toe heeft doorgemaakt in het beroep van verpleegkundige De student … reflecteert op de ontwikkeling die hij / zij tot nu toe heeft doorgemaakt in het beroep van verpleegkundige, toont visie op de gewenste verdere ontwikkeling die hij / zij wil doormaken en heeft plannen over hoe dit te bereiken en verzorgt een presentatie, een klinische les, een trainings- of bijscholingsactiviteit aan collega’s van de eigen afdeling De student … reflecteert op de ontwikkeling die hij / zij tot nu toe heeft doorgemaakt in het beroep van verpleegkundige, toont visie op de gewenste verdere ontwikkeling die hij / zij wil doormaken en heeft plannen over hoe dit te bereiken en verzorgt een presentatie, een klinische les, een trainings- of bijscholingsactiviteit aan collega’s van de eigen afdeling en/of andere afdelingen

Toelichting


13

Deel 3 . Werkhouding/werknemershouding

Samenwerking G

V

O

is bijzonder tactvol en plezierig in de

veroorzaakt nogal eens irritaties

omgang met collega’s

G

V

O

functioneert in de groep van collega’s

samenwerking met collega's kan

uitstekend

aanzienlijk worden verbeterd

Toelichting:

Organisatievermogen / besluitvorming G V O weet het werk zeer efficiënt en systematisch

doelmatigheid laat nogal te wensen over

te organiseren

G V O kan onverwachte gebeurtenissen flexibel

reageert op onverwachte gebeurtenissen

hanteren

vaak niet zo doeltreffend

G V O is steeds in staat om moeilijkheden en

heeft voor het oplossen van moeilijkheden

problemen in het werk zelf op te lossen

in het werk snel hulp van anderen nodig

G V O beslissingen zijn altijd goed doordacht en

beslissingen zijn vaak weinig overwogen

verantwoord G V O heeft altijd goed door wat belangrijk en

heeft nogal eens moeite hoofd- en bijzaken

onbelangrijk is

te onderscheiden

Toelichting:


14

Werkinstelling G V O toont buitengewoon veel inzet; is altijd

kenmerkt zich niet door veel inzet; zal niet

bereid iets extra's te doen; pakt ongevraagd

vlug iets extra’s doen en heeft een

voorkomende werkzaamheden op

afwachtende houding in het oppakken van werkzaamheden

G V O is een doorzetter; maakt af waaraan is

geeft het gemakkelijk op; rond vaak niet af

begonnen

waaraan begonnen is

Toelichting:

Kwaliteit G V O de schriftelijke en mondelinge

de schriftelijke en mondelinge

uitdrukkingsvaardigheid is conform van een

uitdrukkingsvaardigheid is slecht

HBO’er in opleiding verwacht mag worden

G V O werkt zeer accuraat en consciëntieus

is nogal onzorgvuldig en onnauwkeurig

Toelichting:

Kwantiteit G V O doet veel meer dan vereist is, werktempo is

doet minder dan vereist is, heeft een laag

zeer hoog

werktempo

Toelichting:


15

Conclusie: Beschikt de student over een juiste werkhouding/ werknemershouding? Ja/Nee Motivatie:

2. Leerhouding

G V O geeft sturing aan leerproces d.m.v. POP en

stelt zich in het leerproces afhankelijk op

PAP

G V O maakt tijdens de dagelijkse uitvoering van

leerproces is niet inzichtelijk

de zorg het leerproces met behulp van de POP en PAP inzichtelijk aan collega’s

G V O houdt zich aan afspraken die zijn gemaakt

volgt afspraken niet op

in begeleidingsgesprekken

G V O stelt zich bijzonder open voor ideeën; kan

stelt zich weinig open voor ideeën van

goed luisteren

anderen

G V O toont de bereidheid zich kwetsbaar op te

is zeer defensief en geneigd de

stellen als dat nodig is en kan constructief

verantwoordelijkheden buiten zichzelf te

met kritiek omgaan

leggen

G V O begrijpt altijd direct waar het om gaat; uitleg


er moet vaak uitvoerig uitleg worden

16

is nauwelijks nodig

gegeven

G V O heeft bijzonder vaak goede en bruikbare

komt zelden met goede ideeën en

ideeën en suggesties

suggesties

G V O weet kennis en vaardigheden op de juiste

maakt geen of weinig gebruik van de voor

wijze te integreren in de uitoefening van de

de uitoefening van de functie benodigde

functie

kennis en vaardigheden

Toelichting:

Conclusie: Beschikt de student over een juiste leerhouding? Ja/Nee Motivatie:

3. Beroepshouding

G V

O

heeft een duidelijke visie op het werk en

geeft geen blijk van een duidelijke visie op

draagt deze uit

het werk

G V

O

weet zich helder en zakelijk uit te drukken

drukt zich onduidelijk of omslachtig uit

G V

O

toont respect en is bijzonder tactvol in de

veroorzaakt nog al eens irritaties

omgang met mensen

G V O kan reflecteren op eigen en andermans


heeft geen reflectieve houding

17

handelen

G V

O

kan een functionele samenwerkingsrelatie

is niet in staat de relatie met de

aangaan met zorgvragers

zorgvragers functioneel inhoud te geven

Toelichting:


18

Conclusie: Beschikt de student over een juiste beroepshouding? Ja/Nee Motivatie:

Eindoordeel

O

V

G

O

V

G

O

V

G

O

V

G

De student heeft de gedragsindicatoren laten zien op niveau

De student heeft de werknemers houding laten zien op niveau

De student heeft de leerhouding laten zien op niveau

De student heeft de beroepshouding laten zien op niveau

Op welke onderdelen zou de student in de POP en PAP nog nieuwe (of nogmaals dezelfde of aangepaste) doelstellingen en leeractiviteiten moeten opnemen?

Motivatie:

CONCLUSIE

O

V

G

Opmerkingen:


19

Handtekening werkbegeleider en handtekening student voor gezien en/of akkoord

Naam praktijkopleider / leidinggevende:

_______________________________________________________

Handtekening:

__________________________________________________________________________ Datum:

_______________________________________________________

Naam docent:

_______________________________________________________

Handtekening:

__________________________________________________________________________ Datum:

_______________________________________________________

Origineel van dit formulier door docent in te leveren op stagebureau, een kopie wordt aan het stagedossier toegevoegd.


20

Instituut voor Gezondheidszorg

Recommend Documents