INSPIRATIETAFEL wijknetwerken en toegang nieuwe WMO 9 september 2014, locatie Plusplunt Surplus Tielrodestraat 49 Breda

INSPIRATIETAFEL wijknetwerken en toegang nieuwe WMO 9 september 2014, locatie Plusplunt Surplus Tielrodestraat 49 Breda Aanwezig: Isabel Joosen, (gemeente Breda, voorzitter), Caroline Krijnen (gemeente Breda vz), Nico van den Heijkant (gemeente Breda, Peter Verhagen, (gemeente Breda), Ed Farla (gemeente Breda), Tim Robbe (Robbe & Partners), Sacha Hoogkamer en Hans Geerts (Amarant), Gertie Linssen (GGZ Breburg), Bruno Vanmarcke (i.p.v. Jeroen Berkhout, IMW), Leo Vergouwen (NSWAC woonvormen), Ingrid Leenders (Buurtzorg Nederland), Ben Pruyn (SMO), Martin Brouwers (Surplus Zorg Markenlanden), Ans Verdonschot ( KBG Wmo), Ben Martens (Kbg Wmo), Els Koert (Kbg Wmo), mevr. Spaans-Souren (Ruitersbos), Sigrid Schopman (ASVZ),Ton Lancée (VVT), Nelleke Willemstein (Buro Maks), Marlies Hoosemans (MEE West-Brabant), John Beckers (WIJ), Els van der Wal en Lot van Schendel(Atea), Mark Nederlof (Samenwerkende Zorgboeren Zuid), Ton de Klerk (Careijn Thuiszorg, Erna de Groot ( i.p.v. Serge Slisser, SOVAK), Bart van Linder (gemeente Baarle-Nassau), Giovanni Coenen (Surplus Welzijn) Afwezig: Woonzorgcentrum Raffy, CZ, Stichting Prisma, Stichting Valkenhorst (Safegroup), gemeente Alphen-Chaam, Surplus Zorg-Markenlanden, Thebe Thuiszorg, 1. Opening Isabel Joosen opent de bijeenkomst en heet de aanwezigen welkom. De gemeente presenteert vandaag de definitieve voorstellen voor het Vervoerscontract, de Overeenkomst Maatwerk Begeleiding voor Overgangscliënten en de Overeenkomst Maatwerkvoorziening Begeleiding. Het doel van vandaag is overeenstemming te bereiken over deze voorstellen. Met betrekking tot de twee laatstgenoemde conceptovereenkomsten wordt eerst instemming gevraagd over tekstvoorstellen voor de onderwerpen Privacy en Informatievoorziening die als bijlagen bij de twee overeenkomsten zijn gevoegd. Voorts wil de gemeente weten of de partijen instemmen met de voorgestelde tariefstelling voor zowel overgangscliënten als nieuwe cliënten. 2. Mededelingen 

Nieuwe aanmeldingen voor m.n. virtuele Inspiratietafel: Punt Weerbaarheid, Het muziekhuis Van Rijckevorsel, Stichting Linq, Stichting Zorgservice 4all, Punch workshops, stichting Thuiszorg West-Brabant, Juzt, Joostzorgt West-Brabant



Communicatie scrumm van 26 aug: 8 organisaties (ook uit de Inspiratietafel), stedelijk overleg cliëntenraden en Klankbordgroep Wmo zijn ingegaan op de uitnodiging om bijdrage te leveren over hoe met burgers te gaan communiceren ontrent de veranderingen die eraan zitten te komen. Hoe kan onrust weggenomen worden bij burgers staat centraal. Er zijn werkafspraken gemaakt voor een vervolg. Constructief overleg geweest. Geplaatst op de site van de inspiratietafel: verslag inspiratietafel van 30/6, deze agenda, concept Wmo beleidsplan en verordening, presentatie over wijkteams en profielschets. Zorgkantoor verspreid brieven naar cliënten waarin bestaande contracten getoetst worden of die 2015 proof zijn. Accreditatie voor PGB-aanbieders; is dit alleen voor nieuwe doelgroep? Zorgt voor veel onrust onder cliënten.



 

1

Afspraak: Gemeente geeft uitsluitsel.

3. Verslag Inspiratietafel 30 juni j.l. Pag. 3: bij artikel 12: het contract dat vandaag staat geagendeerd als MBO contract is inderdaad dit contract waaraan gerefereerd wordt. Verder geen opmerkingen op en naar aanleiding van het verslag. Verslag wordt vastgesteld. 4. Vervoerscontract  Alles staat of valt met de bezetting. Deze mag niet versnipperd zijn tussen taxicentrales en zorgaanbieders. De vrees bestaat dat er straks met half lege bussen moet worden gereden. De gemeente zou zelf bussen moeten aanschaffen en als chauffeurs mensen in dienst kunnen nemen die op de grens tussen arbeid en zorg zitten. Op deze manier wordt het gebruik gecentraliseerd. Je zou Wajong-ers deze activiteiten kunnen laten uitvoeren. Tegen deze suggestie wordt ingebracht dat je de doelgroep niet bij elkaar in een bus moet zetten. Dit is niet verantwoord. Dit zou je kunnen ondervangen door aanvangstijden op elkaar af te stemmen. Besluit: dit idee betrekken bij de ontwikkelagenda 2015 en verder.  Vervoerscontract zoals het er nu ligt valt binnen de systematiek van het bestuurlijk aanbesteden. Aparte aanbesteding is niet haalbaar in de tijd. Wellicht is de afloop van de contracten in het leerlingenvervoer het natuurlijke moment om e.e.a. opnieuw te organiseren. Dit punt blijft op de agenda staan.  Het uitgangspunt is vervoer gedurende 52 werkweken per jaar. Een organisatie die 265 dagen per jaar dagbesteding biedt kan dus lang niet altijd combinaties maken. Dit drijft de prijs op. Een aantal partijen verzoekt om meer tijd te krijgen om zich te kunnen verdiepen in de prijsstelling. Ook de leden van de virtuele tafel moeten nog reageren. Voorgesteld wordt om eerst te vragen of men überhaupt geïnteresseerd is in het voorstel. Zo niet, dan hoeft hierop verder niet inhoudelijk te worden ingegaan . Is men in principe akkoord met het voorstel, dan volgt alsnog de inhoudelijke behandeling. Afspraak: De gemeente stuurt een mail met bovenstaande afspraak met het verzoek uiterlijk voor het einde van deze week te reageren. Actie allen Alle reacties zullen worden verwerkt. Een terugkoppeling van welke partijen instemmen volgt. Actie gemeente 5. Tekstvoorstellen op onderwerpen informatievoorziening en privacy Informatievoorziening  Van de instellingen kan niet verwacht worden dat zij zich aan al de hier genoemde kaders, standaarden en regels conformeren omdat zij deze niet kunnen overzien. Antwoord: deze bijlage III) komt te vervallen. Waar nodig worden onderdelen hiervan opgenomen in de Ontwikkelagenda. Nieuwe regels kunnen in een later stadium in het contract worden toegevoegd. Privacy  Er is sprake van tegenstrijdigheden tussen wettelijke regelingen en hetgeen van de dienstverleners wordt gevraagd. Bijvoorbeeld: beroepscode versus de plicht tot het overleggen van alle gegevens. Ook kan het niet zo zijn dat de gemeente eigenaar is van alle gegevens.  De vraag is of de bijlage wel is getoetst door juristen die verstand hebben van privacy. Antwoord: dit wordt nagegaan en de regels worden zonodig opnieuw bekeken. 2

 De tekst onder punt 6 loopt moeizaam. Antwoord: wordt aangepast. Afspraak Specifieke aandachtspunten worden morgen (10 september) om uiterlijk 12 uur door enkele zorgpartijen doorgemaild. Actie zorgaanbieders Opmerkingen ten aanzien van de monitoring  4.1. Voor het gelasten van een accountantsonderzoek is een enkel signaal onvoldoende. Voorgesteld wordt om het woord ‘signaal’ te wijzigen in ‘serieuze aanwijzing’. Antwoord: wordt aangepast. Toegevoegd wordt voorts dat een dergelijk onderzoek plaats vindt op kosten van de gemeente.  4.2 , 4.3. Er wordt meer verantwoording gevraagd dan tot nu toe gebruikelijk was. De zorgaanbieders vinden dit veel werk en betwijfelen nut en noodzaak hiervan. Tevens vragen zij zich af of in sommige gevallen de privacy niet in het geding komt.  4.3 Er dient een duidelijke definitie te komen van wat onder de term klacht wordt verstaan. Essentieel is in welk stadium iets als klacht moet worden beschouwd : is bijvoorbeeld een zaak die in een vroeg stadium is opgelost ook een klacht? Om een compleet beeld te krijgen van het totale proces dient ook een combinatie te worden gemaakt met de wijkteams. Kanttekening hierbij: klachtenregistratie en - afhandeling verschillen per organisatie. Kunnen we zelfs met een goede definitie überhaupt uit te voeten in het huidige systeem? Eén zorgaanbieder verzoekt de gemeente niet met iets nieuws te komen, maar dit punt over te laten aan iedere afzonderlijke aanbieder. Afspraken 1. De Klankbordgroep Wmo agendeert dit onderwerp voor de eerstvolgende vergadering en komt met een advies. Actie Kbg Wmo 2. De gemeente komt in overleg met de Kbg met een definitie. De wijkteams worden erbij betrokken. Actie gem/ Kbg Wmo

6. Tariefstelling Tarieven nieuwe cliënten Toelichting door Peter Verhagen. De gemeente heeft in eerste instantie de tarieven bepaald op basis van aannames op grond van de Vektisbestanden en de gegevens die door partijen waren aangeleverd. Door het koppelen van de gegevens van Vektis, Cis en CAK is nu een betrouwbaarder beeld ontstaan op basis waarvan nieuwe, hogere, tarieven zijn vastgesteld. De gemeente vraagt de zorgaanbieders of zij kunnen instemmen met dit voorstel. Het is niet de bedoeling opnieuw aan de tarieven te tornen. Reacties  Er dient eerst duidelijkheid te bestaan over wat moet worden verstaan onder de categorieën ‘licht’, ‘middel’ en ‘zwaar’. Het is onbegrijpelijk dat de gemeente nu al meent te weten dat 82 % van de cliënten valt in de categorie ‘licht’. De zorgaanbieders herkennen zich daar absoluut niet in. Naar hun mening vallen de meeste cliënten in de twee laatste categorieën.  Heldere definiëring van de categorieën is bovendien nodig om te voorkomen dat de gemeente straks financieel niet rond blijkt te komen. Voorgesteld wordt om in kleiner verband te bekijken of de door de gemeente genoemde percentages kloppen.  De vaststelling van de tarieven en gemiddelden dient parallel te lopen aan de vaststelling van het contract, om te voorkomen dat het aanbod van de zorgaanbieders omlaag gaat omdat dit wordt aangepast aan de tarieven. Op basis van het voorstel van de gemeente wordt een aanbod van 6,25 uur per week toegelaten, in plaats van de gebruikelijk 14 uur. Afspraken 3

1. De gemeente blijft uitgaan van de nu voorliggende tarieven, maar gaat met een aantal partijen uit het veld in overleg over de criteria voor de indeling in de verschillende categorieën. Vóór 1 oktober dient hierover duidelijkheid te zijn. De zorgaanbieders leveren uiterlijk morgen mensen aan voor dit werkgroepje. Actie allen Mevrouw Spaan- Souren en Martin Brouwers geven zich ter vergadering reeds op voor deelname aan het werkgroepje. 2. Voor het geval partijen er niet uit komen wordt gewerkt met een tussenoplossing. Deze houdt in dat ten aanzien van nieuwe klanten hetzelfde systeem wordt gebruikt als voor de bestaande klanten minus de korting van 22 %. Tarieven bestaande cliënten Toelichting door Peter Verhagen. De gemeente heeft de gemiddelde tarieven genomen van 2014, op basis van alle gerealiseerde uren en gedeclareerde kosten in 2013. Het betreft hier dus niet een prognose. Het NZA-tarief is niet voor alle organisaties gelijk. Er is 15 % gekort op ten opzichte van het gemiddelde tarief. Ten opzichte van de NZA-tarieven kan het tarief dus voor de ene organisatie anders uitvallen dan voor de andere. Reacties  Het feit dat de korting voor sommige organisaties hoger uitvalt betekent dat er geen rekening wordt gehouden met de gedifferentieerde afspraken met afzonderlijke zorgaanbieders. Soms worden hogere tarieven bedongen in ruil voor extra aanbod, waar die instellingen in investeren. De zes Dongemond gemeenten honoreren dit wel! Het beloningssysteem wordt nu onderuit gehaald. Antwoord: de korting is gebaseerd op het huidige systeem. De gemeente wil juist af van differentiatie.  De korting staat haaks op het overgangsrecht dat aan bestaande cliënten zekerheid wil bieden. De meeste organisaties doen nu al het maximale en zullen hun aanbod moeten aanpassen aan de tarieven.  Breda kort veel meer dan de omliggende gemeenten. Afspraken 1. Alle opmerkingen worden verwerkt in het contract. Actie gemeente De tarieven en de inhoud van het contract staan niet meer ter discussie. 2. Iedere zorgaanbieder laat binnen één week weten of hij al of niet akkoord gaat. Actie allen 3. Op 9 oktober wordt de balans opgemaakt en wordt de verhouding bepaald met de zorgaanbieders die niet instemmen met de tarieven. Actie gemeente

7. Definitief voorstel Overeenkomst Maatwerkvoorziening Begeleiding voor Overgangscliënten De gemeente vraagt partijen of zij kunnen instemmen met het voorliggende voorstel. Reacties  Artikel 5 Algemeen deel: hier wordt gesproken van uitsluiting van dienstverlener voor 3 jaar, terwijl deze overeenkomst maar 1 jaar geldt.  Artikel 8 laatste volzin kan geschrapt.  Artikel 13 lid 2: men is het niet eens met het feit dat tussentijdse bijstellingen in de Overeenkomst eenzijdig door gemeente kunnen worden doorgevoerd. Antwoord: in artikel 13 lid 1 staat dat indien de gemeente wijzigen wil doorvoeren, deze eerst in de Inspiratietafel worden besproken. Uiteindelijk neemt de gemeente het besluit.

4



Punt 5 pagina 11: is het de bedoeling dat er zowel van de meldcode als van het veiligheidshuis gebruik wordt gemaakt? Antwoord: de gemeente komt hierop terug. Actie gemeente`  De nummering op pagina 13 klopt niet. Antwoord: wordt aangepast.  Pag. 13 de zorgaanbieders geven aan dat de datum van 1 maart niet gaat lukken. Zij verzoeken om dit te wijzigen in 1 juni. Antwoord: de gemeente bespreekt dit intern met de afdeling Financiën.  Kunnen cliënten in het overgangsrecht die zorg in natura krijgen ook kiezen voor PGB? Antwoord: dit is mogelijk. Er wordt dan wel een nieuwe beschikking afgegeven.  Men verzoekt ook de mogelijkheid van bevoorschotting op te nemen Antwoord: dit onderwerp zal in artikel 5.1 van bijlage II worden opgenomen. Afspraak: De zorgaanbieders leveren voor eind deze week per mail drie opties voor bevoorschotting . Actie Sacha Hoogkamer, Hans Geerts en Martin Brouwers  Bijlage I: Dienst of product. De gemeente bekijkt dit.  In artikel 13 (MBO): de verwijzing naar artikel 11 lid 2 moet zijn 13 lid 2.  In artikel 14 (MBO) moet de verwijzing naar artikel 11 zijn artikel 13.  Bijlage III (informatie voorziening) wordt geschrapt.  Bijlage IV privacy: Hier geldt dezelfde opmerking als ten aanzien van nieuwe cliënten. Zie boven.  Bijlage VI hoort bij de Ontwikkelagenda. Wordt geschrapt. Afspraken 1. De gemeente verwerkt alle opmerkingen in het voorstel. Actie gemeente 2. Morgen ontvangen alle partijen een mail met het verzoek binnen een week te laten weten of zij al dan niet akkoord gaan met de voorstellen. Actie gemeente 8. Overeenkomst Maatwerkvoorziening Begeleiding Dit punt is reeds aan de orde gekomen onder punt 5 en punt 7. 9. Ontwikkelagenda en verder Isabel Joosen stelt voor om een werkgroep te formeren van maximaal zes leden die voorbereidingen treft en voorstellen uitwerkt om te komen tot een Transformatieagenda . Voor deze werkgroep geven zich de volgende instellingen op: IMW, Surplus Welzijn (Giovanni Koenen), GGZ Breburg (Gertie Linssen), Buro Maks (Nelleke Willemstein), VVT (Ton Lancée) en Careijn Thuiszorg. Stichting Prisma (Marion Creemers) biedt zich aan voor het geval dat dit voor de samenstelling gewenst is. Een uitnodiging volgt. Actie gemeente 10. Planning 4e kwartaal: Men gaat akkoord met de voorgestelde data. Het tijdstip op donderdag 6 november wordt verplaatst naar 13.00 tot 15.00 uur. De data worden dus als volgt: - donderdag 9 oktober 13.00 – 15.00 uur - donderdag 6 november 13.00 – 15.00 uur - dinsdag 16 december 13.00 – 15.00 uur. De gemeente is nog op zoek naar een gastheer/ gastvrouw voor deze data. 11. Sluiting Isabel Joosen dankt eenieder voor zijn inbreng en sluit de bijeenkomst.

5

Samenvattend: Afspraak m.b.t.:

1. Vervoers contract

2. Tekst voorstel privacy

3. Tariefstelling en onderbouwing toewijzing nieuwe cliënten

4. Bestaande cliënten

5. Ontwikkelagenda

Vraag, reactie op: Geïnteresseerd in contract voorstel (incl. prijsstelling) zoals het nu voorligt? Akkoord met voorstel? Specifieke nieuwe aandachtspunte n doorgeven Aanmelding voor werkgroep die onderbouwing toetst in week vanaf 22 sept. Akkoord met definitief voorstel (waarin aanpassingen van 9/9 zijn verwerkt). Werkgroep installeren

Reactie fysieke tafel Vrijdag 19 sept.

Reactie virtuele tafel Vrijdag 19 sept.

Woensdag 10 sept.

Actie gemeente

Verzamelt reacties en zet en koppelt terug

Wordt opgenomen in beide contracten Maatwerkvoorziening en Gemeente nodigt adhoc werkgroepje uit voor overleg in week 22 sept.

Was woe. 10 sept. Wordt verlengd tot en met woe. 17 sept.

Aanpassingen 9/9 worden doorgevoerd. Vrijdag 19 september

7 org. hebben zich aangemeld

Vrijdag 19 sept.

Datum voorstel

NB: De volgende reguliere Inspiratietafel vindt plaats op donderdag 9 oktober van 13.00 tot 15.00 uur. Organisaties worden uitgenodigd zich aan te melden voor gastheer/ gastvrouw schap voor alle 3 nog te organiseren Inspiratietafel overleggen in 2014. Alle reacties waar naar gevraagd wordt s.v.p. richten aan mevrouw Ine van Steen, [email protected]

6