2009 JAARVERSLAG
Gezondheidscentrum Kersenboogerd | Jaarverslag 2009
INLEIDING
- InLEIDING Het afgelopen jaar kende het gezondheidscentrum Kersen-
en niet te vergeten de marktwerking en ons antwoord daarop.
boogerd vele bijzondere momenten. Het was een jaar waarin
Natuurlijk kijken we in een jaarverslag ook naar wat beter kan,
zoals gewoonlijk met veel elan aan nieuwe plannen werd
wat we daarvoor al gedaan hebben en wat er nog ligt.
gewerkt. Andere projecten werden afgerond en wat betreft de kwaliteit was het een oogstjaar.
Zoals ieder jaar vormt het reguliere werk in de verschillende
In dit jaarverslag lichten we een aantal belangrijke projecten
disciplines het leeuwendeel van onze activiteiten. Om de
en ontwikkelingen voor u uit. Bij voorbeeld onze start met
leesbaarheid te bevorderen vindt u die ditmaal terug in de
GGZ in de eerste lijn, de omvorming van onze bestuurs-
bijlagen.
structuur en het daarbij kiezen voor de principes van good
INHOUD
governance, onze inspanningen om nieuwbouw te realiseren,
Het zal duidelijk zijn dat dit alles niet zonder inzet van velen kon gebeuren. Ik wil daarom alle medewerkers van het
Inleiding
3
gezondheidscentrum bedanken. Ook dank aan de Raad van
In voorbereiding
5
de cliëntenraad voor het kritisch en constructief meedenken.
Nieuw in 2009
7
Net als in voorgaande jaren heeft iedereen zich ingezet in het
Doorgevoerde verbeteringen
9
belang van onze patiënten.
Toezicht voor de goede en deskundige samenwerking en aan
Gelukt
11
Wij hebben heel veel te bieden
13
Het kan altijd beter
15
Op weg naar morgen en overmorgen
17
Colofon
19
Met veel vertrouwen gaan we het komende jaar tegemoet. Joke Brouwer
3
Gezondheidscentrum Kersenboogerd | Jaarverslag 2009
- In Voorbereiding Psychologie
In voorbereiding
In onze wijk hebben veel mensen psychische problemen. We hebben uitgezocht welke problemen we nu al wel goed aan kunnen pakken en welke niet. Daarna hebben we een profiel opgesteld voor een nieuw aan te trekken psycholoog. Dit wordt een nieuwe discipline binnen het gezondheidscentrum. We willen hierbij ook samen gaan werken met de GGZ West Friesland. In elk geval willen we proberen mensen met psychische problemen snel te helpen.
Sommige plannen vragen een lange voorbereiding voordat ze zichtbaar worden. Het gezondheidscentrum is ook in 2009 volop bezig geweest met toekomstige verbeteringen.
Nieuwbouw We hebben meer ruimte nodig om onze patiënten beter
Uitbreiding apotheek Kersenboogerd
van dienst te kunnen zijn. De plannen voor de nieuwbouw
Om de wachttijd voor patiënten te beperken wil de apotheek
verlopen traag. Toch is er in 2009 wel voortgang geboekt. In
een afhaalbalie invoeren. Hiervoor is een extra baliewerkplek
december bood Intermaris aan de nieuwbouw tegen kostprijs
nodig en daarvoor is nu geen ruimte. Ook de apotheek wacht
te verhuren. Hiermee is een belangrijk financieel probleem
op de nieuwbouw. Afgelopen jaar is het plan voor de nieuwe
opgelost en komt de nieuwbouw een stap dichterbij.
inrichting wel al gemaakt. Daarin wordt naast een extra baliewerkplek ook de publieksruimte comfortabeler ingericht.
5
Gezondheidscentrum Kersenboogerd | Jaarverslag 2009
- NIEUW IN 2009 -
NIEUW In 2009 Om de zorg te verbeteren kijken we vooral naar de behoeften van de wijk
en de algemene gang van zaken binnen het gezondheidscen-
Praktijkondersteuner GGZ
trum. Specifieke taken van de raad van toezicht zijn:
Half februari 2009 is er een praktijkondersteuner GGZ gestart.
• goedkeuren van de begroting en de jaarrekening
Het is een nieuwe functie binnen de eerstelijn en voor ons
• benoeming en beloning van de raad van bestuur
een eerste stap naar een breder eerstelijns GGZ-aanbod. We
• toezicht houden op het functioneren van de raad van
kennen namelijk een grote GGZ-problematiek binnen onze
bestuur
praktijken, vaak in samenhang met andere problemen: sociaal
• corporate governance
maatschappelijk, financieel, opvoeding en relatie. De POH-
• adviezen geven die van belang zijn voor het besturen van
GGZ werd daarom goed ingebed in het bestaande aanbod. Er
het gezondheidscentrum.
is vooral nauw samengewerkt met AMW en de fysiotherapeut
Conform de zorgcode wordt de vergoeding voor de bestuur-
psychosomatiek. Natuurlijk vroeg dit een stevige inwerkpe-
der openbaar gemaakt in de jaarverantwoording.
riode, enerzijds gericht op de invulling van de functie zelf, anderzijds gericht op het in kaart brengen van het bestaande
en wat er nodig is om daar een adequaat antwoord op te geven. Maar de
aanbod binnen en buiten het gezondheidscentrum. Er is intussen een goede basis gelegd en de functie heeft zijn nut be-
wereld om ons heen vraagt ook het nodige van de eerstelijns zorg en ook
wezen. We lopen er wel tegenaan dat de norm, die voor ons neerkomt op 16 uur per week, een druppel op een gloeiende
op die vraag willen we een antwoord kunnen geven. Kortom veranderin-
plaat is. Het zou fijn zijn als deze norm in achterstandswijken verhoogd zou kunnen worden.
gen in onze omgeving vragen om nieuw aanbod of een andere aanpak.
Zichtbare schakel
Hieronder een selectie uit 2009.
Omring thuiszorg heeft subsidie ontvangen van ZonMW in het kader van De Zichtbare Schakel. Deze subsidie wordt ingezet voor een project gericht op het bevorderen van de samenhang binnen de zorg in onze wijk. Het project is eind 2009 gestart en duurt tot januari 2013. Concreet werken er
Medicatiereview
in de wijk Kersenboogerd twee extra verpleegkundigen. Door
Het medicatie review is een gestructureerde evaluatie van
de uitkomst ook nog eens financieel voordelig: gemiddelde
Samenwerking Fysiocirkel
de extra inzet wordt meer continuïteit geboden via kleinere
het geneesmiddelengebruik waarbij de patiënt, farmaceutisch
besparing € 47,80 per patiënt per jaar. Ook waren de klanten
Samen met een aantal andere fysiotherapiepraktijken die inno-
teams. Jaarlijks zullen 300 kwetsbare mensen bereikt worden
consulent, de apotheker en de huisarts samenwerken. Onze
zeer tevreden: het gemiddeld rapportcijfer was een 8,2.
vatief bezig is en waarbij de kwaliteit in de behandeling aan de
door spreekuren en huisbezoeken. Ook wordt meegewerkt
farmaceutisch consulent heeft hier onderzoek naar gedaan in
De zorgactiviteit polyfarmacie bij ouderen is op basis van bo-
patiënt centraal staat hebben we in 2009 een samenwerkings-
aan het transitieproject van de VU voor ouderen, waar ook
het kader van haar afstudeeropdracht. Belangrijk, want het
venstaande uitkomsten vervangen door het medicatie review.
verband: ‘Fysiocirkel’ opgericht. We zijn gaan samenwerken
onze huisartsen en apotheek aan mee gaan doen. Doel is de
HARM-onderzoek heeft laten zien dat in Nederland 5,6% van
omdat ook bij deze praktijken de wens bestond om de aanwe-
zorg te verbeteren aan ouderen vanaf 65 jaar met 3 of meer
alle acute ziekenhuisopnamen het gevolg is van bijwerkingen.
Nieuw bestuursmodel
zige kwaliteit te bundelen om zo samen de kwaliteitszorg uit
chronische ziekten en/of 5 of meer medicijnen volgens een
Bij 65-plussers bleken geneesmiddelgerelateerde opnamen
In 2009 is het bestuursmodel aangepast aan de eisen die aan
te breiden. Binnen dit netwerk kunnen we leren van elkaars
geriatrisch zorgmodel. Door allerlei mensen met elkaar te
twee keer zo vaak voor te komen als bij patiënten jonger dan
zorgorganisaties worden gesteld. We werken nu volgens het
ervaringen en gezamenlijk efficiënter innoveren. Hierbij blijft
verbinden ontstaat een stevig sociaal netwerk waardoor deze
65 jaar.
model met een Raad van Bestuur (in ons geval bestaande uit
elke fysiotherapeut in het contact met patiënten autonoom
groep langer zelfstandig thuis kan blijven wonen.
De farmaceutisch consulent heeft onderzocht hoe we het
één directeur) en daarboven een Raad van Toezicht. Verder
verantwoordelijk voor de zorgverlening. Elke instelling blijft
medicatiereview zo in kunnen voeren dat de klantentevre-
is de gedragscode voor de goede bestuurder ingevoerd. Het
verantwoordelijk voor het eigen beleid.
denheid (van patiënten, apothekers en, huisartsen) zo hoog
gezondheidscentrum wil
Fysiocirkel is voorkeursleverancier van UVIT geworden. Dit
mogelijk blijft. Ook heeft ze onderzocht welke geneesmiddel
zich hiermee transparant
betekent een voordeel voor onze patiënten: er wordt hen
gerelateerde problemen het meest voorkomen en bij hoeveel
en toetsbaar opstellen.
een lager tarief berekend zodat ze meer fysiotherapie voor
patiënten de voorgestelde wijzigingen zijn doorgevoerd.
De Raad van Toezicht
hetzelfde geld kunnen krijgen. De praktijken hebben betere
Er zijn 20 reviews uitgevoerd, waarbij bij 95% van de gese-
houdt toezicht op de
voorwaarden met UVIT af kunnen spreken.
lecteerde patiënten geneesmiddelgerelateerde problemen
hoofdlijnen van beleid
zijn geconstateerd. In totaal zijn 61 problemen geconstateerd waarvoor wijzigingsvoorstellen zijn besproken. Naast het terugdringen van de geneesmiddelgerelateerde problemen blijkt
7
Gezondheidscentrum Kersenboogerd | Jaarverslag 2009
- Doorgevoerde verbeteringen -
Doorgevoerde verbeteringen
Telefonische bereikbaarheid De cliëntenraad heeft verzocht om verruiming van de tijden waarop een afspraak met de huisartsen gemaakt kan worden. We zijn hiermee aan de slag gegaan. Met ingang van 1 april is het gezondheidscentrum tussen 8.00 en 12.00 uur continu bereikbaar voor het maken van afspraken. Hiervoor is een nieuw rooster gemaakt waarin 1 assistente aan de balie zit die vooral de mensen aan de balie helpt en, zo nodig en mogelijk, de overloop telefoon oppakt. De telefoon gaat dan eerst naar de 2 assistentes die in de BackOffice zitten. Het overleg met de huisartsen en het beluisteren van de receptenlijn is anders
ven, hebben we onze huisstijl vernieuwd en direct een aantal
ingepland.
formats (nieuwsbrief, folders) mee laten lay-outen. Er is ook een nieuwe lay-out voor de website gemaakt. De multidisci-
De patiënt centraal zetten is wat we willen. De klant is koning, heette dit vroe-
plinaire werkgroep communicatie is na gaan denken over een nieuwe website. Deze moet in 2010 daadwerkelijk gereali-
ger. Bij ons gaat het meer om het samenwerken met patiënten, elk vanuit onze
seerd worden. Het streven is daarbij dat onze patiënten daar ook terecht kunnen voor allerlei leefstijladviezen, medische
eigen verantwoordelijkheid. De koning moet dus ook aan de slag. Dat nemen
informatie e.d. We willen daarmee bereiken dat onze website voor hen een plek wordt waar ze gemakkelijk handige infor-
we mee in onze verbeterprojecten: hoe krijgen we onszelf en de patiënt letter-
matie kunnen vinden zodat hun zelfredzaamheid toeneemt.
lijk en figuurlijk in beweging? Wat onszelf betreft is ons doel te werken in een
Fysiofitness enquête We vragen de deelnemers aan de fysiofitness regelmatig
permanente verbetercyclus. Het is dus nooit ‘af’.
naar hun ervaringen en wensen. Op basis daarvan voeren we verbeteringen door. Zo hebben we in 2009 een roeimachine gekocht en een keuze gemaakt voor de aanschaf van een buikspierapparaat. Ook hebben we de hygiëne verbeterd door Daarnaast hebben we opnieuw technische aanpassingen door-
de apparaten meer schoon te maken en toe te zien op het
gevoerd die zowel de telefooncentrale in technisch opzicht
gebruik van handdoeken.
verbeterd hebben als de assistentes meer en betere bedie-
Verder waren er wensen over de begeleiding. We hebben dit
ningsmogelijkheden bieden.
opgepakt door het invoeren van persoonsgebonden trainings-
Door de bredere spreiding van telefoontijd en door de balie
kaartjes waardoor de begeleider geen kaartjes hoeft aan te
ervan af te splitsen zijn we nu sneller bereikbaar. Door de
maken. Hierdoor is meer tijd beschikbaar voor begeleiding die
langere openingstijd hebben mensen ook meer ruimte om op
vooral wordt ingezet om meer variatie in oefeningen aan te
een voor hen geschiktere tijd te bellen.
bieden. De volgende enquête zal moeten laten zien of we op dit punt ook als beter ervaren worden.
Communicatie Uit het onderzoek Eerstelijn door Cliënten bekeken ( ECB) kwam naar voren dat lang niet altijd duidelijk was wat onze werkwijze was. Meteen in 2008 hebben we dit punt al opgepakt, maar communicatie is nooit af. Door veranderingen bij de wijkkrant hebben we besloten in het vervolg een eigen nieuwsbrief uit te brengen. Om onze communicatie wat meer zichtbare samenhang te ge-
9
Gezondheidscentrum Kersenboogerd | Jaarverslag 2009
- GELUKT Bewaking op nierfunctie Van een groot aantal patiënten met nierfunctiestoornis is de nierfunctie opgenomen in het apotheeksysteem. Dit is belangrijk omdat medicijnen vaak via de nieren worden
Gelukt
uitgescheiden en er daarom bij een nierfunctiestoornis vaak dosisaanpassingen nodig zijn. Bij het verstrekken van medicatie wordt er door de apotheker of farmaceutisch consulent nu gericht actie ondernomen om de medicatie te beoordelen op geschiktheid. Zo nodig wordt de dosis aangepast in overleg met de voorschrijver. In het eerste deel van 2009 werd er nog vooral incidenteel waarden van de nierfunctie opgevraagd bij
Wanneer zijn we helemaal tevreden over onze inspanningen? Vooral als
de huisartsen, maar eind 2009 is het gelukt om afspraken te maken met 5 van de 8 huisartsenpraktijken over direct mogen
we ervaren dat al het werk dat we gedaan hebben tot het resultaat leidt
raadplegen van labwaarden binnen het apotheeksysteem. De huisartsen hebben hier de apothekers en de farmaceutisch
waarop we hopen. Het gevoel dat dit nu al die moeite waard was. Soms
consulent voor geautoriseerd. Zo beschikken we over recente gegevens zonder daarvoor de arts of assistente te storen.
betreft dat een project van grote omvang, soms ook ineens die patiënt waarmee het goed gaat. Dat laatste is waar het hier wezenlijk om draait.
Ook wordt door ons geadviseerd om de nierfunctie te laten controleren wanneer we zien dat er geen recente waarde beschikbaar is. Dat betekent uiteindelijk dat we beter kunnen
Certificering fysiotherapie
bewaken dat de patiënt een voor hem geschikt geneesmiddel
De afdeling Fysiotherapie heeft in december 2009 het HKZ
krijgt en kunnen problemen door te hoge doseringen worden
keurmerk verkregen.
voorkomen.
Het HKZ keurmerk laat zien dat de afdeling fysiotherapie organisatorisch haar zaken op orde heeft en voortdurend werkt
Roos Philipse, apotheker
aan het verbeteren van de kwaliteit van de zorgverlening.
Copd-Carrousel
Doordat de cliënt centraal gesteld wordt, heeft deze direct
Als mij gevraagd wordt ‘waar doen we het nu allemaal voor?’
plan van het copd team en door de inspanning van de patiënt
profijt van de certificering. Concreet betekent dit dat onze
moet ik meteen aan mevrouw A. denken. Mevrouw A, 56
zelf dit resultaat bereikt wordt.
cliënten door het vernieuwen van de folderlijn helder en tijdig
jaar, kwam in 2004 bij de huisarts met klachten over piepende
Mevrouw A. draait nu jaarlijks mee in de carrousel en ervaart
geïnformeerd worden. Daarbij zijn door verschillende tevre-
ademhaling, benauwdheid en toenemende last van kortade-
het zelf als prettig. De laatste jaren heeft mevrouw A. geen
denheidenquêtes hun wensen en behoeften goed in beeld. Dit
migheid. Ze rookte al 30 jaar een pakje sigaretten per dag. Bij
exacerbaties meer.
heeft geleid tot de aanschaf van nieuwe moderne apparatuur
het longfunctieonderzoek Fev1 van 49% is de diagnose copd gesteld. Ze kreeg o.a medicatie en een stoppen met roken
in de oefenzaal, het starten van een sollicitatieprocedure voor Saskia van Buren, praktijkverpleegkundige
een ondersteunende functie om de bereikbaarheid van de
advies.
afdeling te verbeteren, het inplannen van langere intaketijden
In 2005 waren er meerdere exacerbaties (plotselinge verer-
voor patiënten om hiermee de start van het zorgverlenings-
gering van een klacht). Eind 2005 gaat mevrouw A. mee-
proces te verbeteren en de patiënt goed te informeren over
draaien in de copd-carrousel. Ook in 2006 waren er meerdere
de mogelijkheden van de behandeling. Daarbij heeft de or-
exacerbaties.
ganisatie diverse instrumenten (MIP en een interne klachten-
Mevrouw A blijft jaarlijks meedraaien in carrousel. Dat heeft
procedure) om fouten sneller te ontdekken of te voorkomen.
effect. Door de carrousel begeleiding stopt mevrouw A. met
De veiligheid van de cliënt staat hierbij centraal. Als laatste en
roken met hulp van medicatie en haar eigen motivatie. Verder
zeker niet onbelangrijkste krijgt de cliënt gegarandeerde excel-
gaat mevrouw A nu starten in de copd/fitness groep. Ze wil
lente zorg doordat de fysiotherapeuten veel tijd besteden aan
ook graag een verwijzing naar de diëtiste omdat ze aankomt
het (onderling) nascholen.
in gewicht na het stoppen met roken. Een goed voorbeeld van hoe door het gezamenlijke behandel-
Patrick Koekenbier, manueel therapeut
11
Gezondheidscentrum Kersenboogerd | Jaarverslag 2009
Wij hebben heel veel te bieden Ons gezondheidscentrum levert geïntegreerde eerstelijns zorg. Dat betekent dat ook in de reguliere zorg van de verschillende disciplines zo goed mogelijk wordt samengewerkt en afgestemd. Maar veel van het werk in de verschillende disciplines lijkt op wat er buiten gezondheidscentra ook gebeurt. Onze meerwaarde wordt het meest duidelijk in de projecten die we daar bovenop ontwikkelen. Specifiek afgestemd op de behoeften die wij signaleren. Over dit deel maken we prestatieafspraken met UVIT. Dat gebeurt d.m.v. een zorgaanbodplan waarin een overzicht staat van onze specifieke
Zorgprogramma’s
Serviceverlening patiënt
• Diabetes
Bereikbaarheid van zorg
• Cardiovasiculair Risicomanagement
• Fysieke bereikbaarheid
• COPD: Carrousel
• Telefonische bereikbaarheid
• Eenvoudige klachten bij niet chronische patiënten:
• Bereikbaarheid via e-mail en internet
Triage • Ouder&kind-zorg, verzorgd door JGZ: afspraken met huisartsen over direct verwijzen, spreekuur
Contactpersoon patiënt bij zorg door meerdere
lactatiekundige en programma ‘Preventie obesitas’
hulpverleners.
• Jeugdproblematiek
- Opvoedkundig spreekuur
Klantgerichtheid zorg
- Cursussen: ‘Opvoeden, zo!’, ‘Babypraat’
• Cliëntenraad
- Protocol Kindermishandeling
• Meten patiëntervaringen
- Buurtnetwerk, een preventief netwerk om in
• Klachtenbehandeling
te springen op signalen problematische
• Patiënten betrekken bij nieuwe projecten
gezinssituaties
• Communicatie
- Komst Centrum voor Jeugd en Gezin
• Chronische zorg ouderen: - Preventieve huisbezoeken i.s.m. Omring - afstemming zorg met Wilgaerden
Continuïteit zorg,
- Verbeteren veiligheid medicatie bij polifarmacie
• waarneming bij vakantie en ziekte
• Terminale zorg aan huis
• beschikbaar stellen expertise
• ‘TeRUG in actie’, i.s.m. WFG • Psychosociale zorg verwijzing: POH-GGZ, AMW. • Psychosociale zorg: werkafspraken spanningsklachten en benzodiazepines • Ontwikkeling GGZ triage, behandelprogramma’s en voorbereiding komst eerstelijns psycholoog
Andere afspraken • Zuinig en doelmatig voorschrijfbeleid geneesmiddelen • FTO niveau IV • Transparant inkoopbeleid geneesmiddelen: alle winsten van de apotheken komen ten goede aan de
Preventie gramma’s een grote rol:
Goed afgestemde zorg door huisartsen, apotheek,
één keer leverbaar
In een praktijk als de onze spelen leefstijladviezen/pro-
Reguliere geïntegreerde eerstelijnszorg
• Servicegraad: minimaal 95% van de recepten is in
geïntegreerde zorg en waarin we doelen vastleggen die we daarmee willen bereiken. Hier een overzicht van wat we aanbieden.
• Toegang zorg
zorg. Jaarlijks transparant verantwoord in de jaarrekening. • MIP
• Stoppen met Roken, maatwerk door Praktijkverpleegkundige, vooral voor mensen met DM, astma, COPD ,HVZ risico
fysiotherapie, verzorging en verpleging, JGZ,
• Programma hypertensie, zie zorgaanbod
maatschappelijk werk en diëtisten.
• Bewegen voor ouderen (groepen)
In spoedgevallen kan patiënt direct terecht of wordt,
• Bewegen voor diabeten (groepen)
zonodig, een visite afgelegd.
• Bewegen voor astma-COPD (groepen)
Wij werken continu aan het verbeteren van onze
• Fitkids
kwaliteit en voorkomen onnodige medicalisering.
• Buurtnetwerk Kersenboogerd 0-12 jaar: preventief
We streven ernaar mensen zo lang mogelijk in de eerste-
overleg voor signalering misstanden die volgens
lijn te houden, of zo snel mogelijk weer terug te krijgen.
landelijk protocol worden afgehandeld.
13
Gezondheidscentrum Kersenboogerd | Jaarverslag 2009
- HET kan altijd beter -
Het kan altijd beter Natuurlijk gaat hier niet altijd alles goed. Soms zijn dit onverwachte zaken, soms weten we het al wel, maar veranderen we pas als er echt een noodzaak is. We beseffen dat we niet alles in de hand hebben, maar doen wat we kunnen en proberen er te minste van te leren. En natuurlijk zijn er meerdere partijen die een beeld hebben van wat goede zorg is: de zorgverleners zelf, de patiënt/cliënt, de zorgverzekeraars en,op enige afstand, de beleidsmakers. Allemaal hebben ze hun eigen beelden die doorwerken in ons gezondheidscentrum en die wij binnen onze praktijken proberen in te passen.
Het nut van een klacht
Opnieuw vertrekt een huisarts
en waar we ons geld aan besteden. Maar inmiddels is er een
In 2008 kondigden we nog aan hoe gelukkig we waren met onze
werkelijke hausse aan vragen om gegevens losgebarsten. We
nieuwe huisarts. Eind 2009 kondigde deze aan te vertrekken om-
zitten wat dat betreft in een omslagperiode. Iedereen is onzeker
dat hij hier niet kon werken zoals hij wilde: veel aandacht geven
over wat nu relevante informatie is om prestaties te meten.
aan de, vaak gecompliceerde, problemen van zijn patiënten. De
En: wie niet weet wat hij weten wil, vraagt veel. Dat legt een
tijd ontbrak daarvoor in de drukke praktijk en ondanks zijn grote
enorme druk op zorgverleners. Onze informatiesystemen zijn
inzet lukte het hem niet om naar eigen tevredenheid te werken.
nog niet in staat die gegevens snel op te hoesten en regelmatig
Zijn patiënten waren overigens wel heel tevreden.
moeten gegevens met de hand worden geteld. Dat kost tijd,
Ondanks dat we dit aan hebben zien komen, zijn we er niet in
tijd die in drukke praktijken direct ten koste gaat van de tijd be-
geslaagd het tij te keren. We hebben al een vijfde huisarts die de
schikbaar voor patiënten. Ook moet om deze reden tijdens het
overloop uit de praktijken opvangt en nog blijkt dat onvoldoen-
spreekuur steeds meer worden genoteerd, en dat allemaal bin-
de. Hoe komt dat toch? Doen wij het zelf fout door bij voorbeeld
nen die krappe 10 minuten. We missen hier het vertrouwen in
te veel zorgprojecten te hebben, past de werkwijze van deze
de professionals. Dit schaadt het meest basale proces in de zorg:
huisarts, die door de patiënten zeer gewaardeerd werd, nog wel
dat wat er tussen arts en patiënt in de spreekkamer gebeurt.
bij de eisen die op dit moment aan huisartsen gesteld worden?
En wat levert het op: een reeks getallen die voor een populatie
Of is er iets anders aan de hand? Dit onderzoek zal onmiddellijk
van ruim 8.000 patiënten vrijwel nooit statistisch betrouwbaar
in 2010 opgepakt worden.
is. We pleiten er daarom voor professionals de ruimte te geven. Om genoegen te nemen met bij voorbeeld een HKZ-certificaat
Marktwerking
of een accreditatie. En verder met elkaar af te spreken wat nog
In het jaarverslag 2008 heb-
meer relevant en haalbaar is.
ben we al aangegeven dat marktwerking in de zorg soms
Cliëntenparticipatie
wat oplevert, maar soms ook
Binnen onze zorg staat de patiënt centraal en spreken we de
niet. Voor de apotheek had
patiënt ook aan op de eigen verantwoordelijkheid voor de
de NZA voor 2009 een tarief
gezondheid. Daar hoort bij dat we ook op basis van gelijkwaar-
vastgesteld voor zorg die
digheid met patiënten in gesprek gaan over ons zorgaanbod en
uitsteeg boven het gemid-
de serviceaspecten daarvan. Daarvoor hebben we in de eerste
delde en voor extra kwaliteit.
plaats onze Cliëntenraad. De raad vormt een afspiegeling van
We zijn hierover meteen in
onze patiëntenpopulatie. Daarnaast houden we elke drie jaar
Wij staan uitdrukkelijk open voor klachten omdat die input
ervaringen in deze case hebben we teruggekoppeld naar de op-
januari al gaan onderhandelen met UVIT-Farmacie. Na een heel
een cliëntenervaringsonderzoek. De gegevens die dat oplevert
geven om onze zorg te verbeteren. Zo kregen we afgelopen
leiding. We hebben besloten in het vervolg, indien nodig en als
jaar gesprekken en notities over wat we extra deden en wat
vormen de basis voor onze verbeterplannen. De Cliëntenraad
jaar een klacht over de aanpak van een baby met een voor-
de ouders voor helmtherapie kiezen, altijd met 5 maanden het
dat opleverde liepen we er tegenaan dat UVIT pas na de zomer
denkt mee over die plannen en de uitvoering daarvan. In 2009
keurshouding die daardoor een plagiocefalie (een scheef hoofd)
verwijzingstraject hiervoor te starten. Ook als dit betekent dat
landelijk vaststelde naar welke projecten hun voorkeur uitging
was verbetering van de communicatie een belangrijk speerpunt
ontwikkeld had. We zouden te lang gewacht hebben met de
er minder dan 3 maanden tussen beide metingen zitten, of als
en wat ze daarvoor wilden betalen. Dat waren deels andere
en daarover is regelmatig gesproken.
metingen van de schedel waardoor de meest optimale tijd om
we alleen de meting van 5 maanden hebben. We hebben onze
activiteiten dan die wij deden. We zijn constructief blijven on-
Ook houden de leden van de Cliëntenraad hun oren en ogen
te starten met een helmtherapie uiteindelijk verstreken zou zijn.
ervaringen verder besproken in het overleg van kinderfysiothe-
derhandelen maar hebben ons uiteindelijk teruggetrokken. Van
goed open en geven verbeterpunten door. Die worden dan
We zijn met de moeder in gesprek gegaan en hebben goed
rapeuten omdat ook anderen worstelden met deze problemen.
een open marktrelatie bleek geen sprake.
zoveel mogelijk opgepakt.
doorgevraagd naar haar ervaringen. Die betroffen niet alleen de
Hiermee was aan het doel van de ouders bij het indienen van de
Daar kwam nog bij dat de zorgverzekeraars vrijwel allemaal hun
In 2009 werden de wachttijden bij de apotheek besproken.
late meting, maar ook elkaar tegensprekende zorgverleners in
klacht voldaan: verbetering van onze aanpak.
preferentiebeleid verder hebben uitgebreid. Dat was ingrijpend
Grondige verbetering daarvan kan pas
de rest van het traject (ziekenhuis, helmleverancier). We hebben
voor ons als apotheek waar de nadruk ligt op zorg en niet op
na de verbouwing omdat er een extra
ook uitgelegd waarom we gehandeld hebben zoals we deden
markt. We waren daardoor in het voorjaar genoodzaakt om
balie nodig is. Voorlopig moeten we
(vasthouden aan twee metingen zoals geleerd op de opleiding).
3 tijdelijke contracten van assistenten niet te verlengen en om
het doen met communicatie over rus-
Zelf stuitten we bij nadere verkenning van het probleem ook op
afscheid te nemen van een van de apothekers.
tige tijden en het optimaal houden van
tegenstrijdige opvattingen en het ontbreken van een multidis-
de interne organisatie. De Cliëntenraad
ciplinair protocol voor deze behandeling. Deze is nog niet we-
Transparant tegen welke prijs?
heeft verder een voorstel gedaan voor
tenschappelijk bewezen. Op dit moment wordt dat onderzocht
We zijn als loondienstcentrum zonder commercieel oogmerk er
verruiming van de beltijden bij de
en medio 2010 worden de resultaten daarvan verwacht. Onze
voor om transparant te zijn over wat we doen, wat dat oplevert
huisartsen. Dat is opgepakt.
15
Gezondheidscentrum Kersenboogerd | Jaarverslag 2009
- OP WEG NAAR MORGEN EN OVERMORGEN -
Op weg naar morgen en overmorgen
Missie en visie
Ambities
Onze missie en visie zijn samengevat in de slogan ‘Samenwer-
We hebben hoge ambities voor geïntegreerde zorg, kwaliteit,
ken aan uw gezondheid’. We zetten de patiënt centraal. De
communicatie, bijdragen aan opleidingen. Tegelijk is het zaak
klant is koning, maar het is niet ‘u vraagt, wij draaien’. Dat is
niet ten onder te gaan aan onze eigen ambities en zorg te
gemakkelijker gezegd dan gedaan. Vandaar het samenwerken
dragen voor een werklast die stimuleert in plaats van overvraagt.
aan gezondheid, de patiënt die werkt aan een gezonde leefstijl,
Dat laatste is lastig met al die ambities.
de zorgverleners uit verschillende disciplines die samenwerken
We stellen ons transparant op. We maken een zorgaanbod-
om de patiënt daarbij zo goed mogelijk te ondersteunen. Het
plan met harde prestatiecriteria. De resultaten hiervan en het
is elke keer weer een zoektocht met soms zeer verschillende
jaarverslag en de jaarrekening bespreken we met de regionale
uitkomsten.
zorgverzekeraar.
De volledige missie en visie zijn te vinden in de bijlage.
Waar we naar toe willen is aandacht voor preventie en gezond gedrag en, als het nodig is, zorg op maat voor onze wijkbewoners. En daarbij een centrum te zijn waar mensen met plezier werken en zich ontwikkelen.
De wereld om ons heen is sterk in verandering. We spelen hier zo goed mogelijk op in. Tegelijk willen we geen speelbal worden van al die veranderingen. IJkpunt vormen onze missie en visie. In 2010 willen we opnieuw onze koers bepalen: hoe zijn wij zo goed mogelijk voorbereid op de (zorg)vragen van morgen en overmorgen. We willen dit doen door een beeld te schetsen waar we naar toe willen en zo weinig mogelijk vast te leggen over de weg ernaar toe. Dat schept de mogelijkheid om steeds opnieuw een kleine stap in de goede richting te zetten.
Kerngegevens gezondheidscentrum Kersenboogerd aantal inwoners wijk Kersenboogerd aantal apotheek voorschriften per jaar
2009
2008
2007
21.502
21.625
21.730
177.786
161.552
145.400
patiëntengegevens huisartsen aantal ingeschreven patiënten per 31/12
8.103
7.987
7.906
37,7%
36,9%
36,7%
19.541
18.225
18.373
apotheek
17,8
20,2
18,2
huisartsen
10,2
9,6
9,6
fysiotherapie
9,6
9,4
9,7
administratie/directie/receptie
5,6
5,6
5,5
43,2
44,8
43,0
adherentiepercentage aantal zittingen fysiotherapie per jaar gemiddelde teamsamenstelling in fte:
totaal in dienst Gezondheidscentrum
17
Gezondheidscentrum Kersenboogerd | Jaarverslag 2009
Colofon Teksten:
Joke Brouwer
Vormgeving:
Studio Brouwer, Hoorn
Print:
SprintPrint, Hoorn
Op de foto’s in dit jaarverslag ziet u modellen en niet de betreffende patiënten.
19814
2009 JAARVERSLAG HUISARTSEN fysiotherapie apotheek maatschappelijk werk wijkverpleging
Bezoekadres(sen) Betje Wolffplein 170 1628 NV Hoorn Leonard Bernsteinhof 3-4 1628 TT Hoorn Postadres Postbus 3153 1620 GD Hoorn T 0229 - 24 10 44 F 0229 - 28 45 99
[email protected] www.kersenboogerd.nl
