Inkoopspecificaties Extramuraal. Menzis Inkoopspecificaties AWBZ Extramuraal 0

Inkoopspecificaties Extramuraal Menzis

Inkoopspecificaties AWBZ Extramuraal

0

Inkoopspecificaties Inkoopbeleid 2013 AWBZ Extramuraal

Menzis


1

Bijlage 4 a: Inkoopspecificaties extramuraal 2013 Inhoudsopgave Inleiding ............................................................................................................................................... 2 Extramuraal algemeen ........................................................................................................................ 3 Extramuraal prestaties in uren ........................................................................................................... 4 Extramuraal prestaties in dagdelen .................................................................................................. 10 Extramuraal vervoer .......................................................................................................................... 12 Opleidingsniveaus ............................................................................................................................. 13

Inleiding

De inkoopspecificaties zijn een beschrijving van de door Menzis in te kopen zorg. Uitgangspunt is dat de beleidsregels van de NZa van toepassing zijn. De inhoud van de beleidsregels wordt bekend verondersteld. Daar waar door Menzis gewenst, zijn aanvullend op de beleidsregels specificaties beschreven, dan wel is een nadere verduidelijking aangegeven ten aanzien van de beleidsregel.

Menzis


2

EXTRAMURAAL ALGEMEEN Is van toepassing op Specificatie Aanvullend op beleidsregel NZa

Menzis

Alle zorgvormen extramuraal • Werken met voldoende gekwalificeerd personeel conform vigerende wet- en regelgeving, gerelateerd aan de individuele zorgvraag. • Alle geleverde en gedeclareerde zorgprestaties moeten geleverd worden met het minimale deskundigheidsniveau zoals beschreven op bladzijde 12 van deze bijlage. • Bij de planning van zorgcontacten c.q. dagdelen wordt rekening gehouden met de wijze waarop de klant de zorg georganiseerd wil hebben. De gemaakte afspraken dienen te worden opgenomen in de individuele zorgverleningovereenkomst waarbij uitdrukkelijk blijkt dat de tussen aanbieder en klant gemaakte afspraken wederzijdse instemming hebben. • Gespecialiseerde prestaties zijn gekoppeld aan een methodische werkwijze. In het zorg(leef)plan wordt inhoudelijk onderbouwd: de keuze voor specialistische zorg, de verhouding tussen basiszorg en specialistische zorg en de termijn waarbinnen de specialistische zorg moet worden geboden om de gestelde doelen te bereiken. Er is altijd sprake van afbouw van een specialistische prestatie. Indien dit niet het geval kan zijn, wordt dit verantwoord in het zorg(leef)plan.


3

EXTRAMURAAL PRESTATIES IN UREN Is van toepassing op

Specificatie Aanvullend op beleidsregel NZa

PV-extra VP-extra BG-extra Algemeen • Naast planbare zorg levert aanbieder ook frequent onplanbare zorg (gemiddeld minimaal 3 x keren per week per klant). • De aanbieder moet de zorg zo organiseren dat de zorg zoveel mogelijk planbaar kan worden geleverd. • De noodzaak van onplanbare zorg moet aantoonbaar zijn en in het zorg(leef)plan tot uiting komen. De onplanbare zorg moet daadwerkelijk worden geleverd. • De zorgverlener dient aan te kunnen tonen dat tenminste één maal per kwartaal wordt geëvalueerd in hoeverre onplanbare zorg nog gerechtvaardigd is en noodzakelijk blijft. • Een indicatie met leveringsvoorwaarde onplanbare zorg of verblijf leidt niet automatisch tot declaratie van de toeslag beschikbaarheid. Daadwerkelijke frequente levering van onplanbare zorg is het criterium. Organisatie • De aanbieder is 7 dagen per week 24 uur per dag (telefonisch) bereikbaar voor de klant zonder tussenkomst van een antwoordapparaat. • Binnen maximaal 5 minuten na (telefonische) oproep wordt fysiek dan wel via moderne domotica-oplossingen (alleen telefonisch contact is onvoldoende) contact opgenomen met de klant door de zorgverlener. • Binnen 30 minuten na oproep wordt relevante hulp geboden (tenzij de klant instemt met een andere oplossing). • De aanbieder garandeert levering van zorg, 7 dagen per week, 24 uur per dag (door dit zelf te doen of dit te organiseren).

Is van toepassing op Specificatie Aanvullend op beleidsregel NZa

Menzis

PV-speciaal Algemeen • PV-speciaal is persoonlijke verzorging die uitsluitend door een (wijk)verpleegkundige met deskundigheidsniveau 4 en 5 mag worden geleverd. • PV-speciaal dient gericht te zijn op het geheel of gedeeltelijk tijdelijk overnemen van zorg of activiteiten op gebied van persoonlijke verzorging bij klanten met een complexe zorgvraag of complexe gezondheidsproblemen, waarbij de zorg gericht moet zijn op verbetering, verandering en voortdurend vervlochten moet zijn met verpleegkundige deskundigheid én moet in relatie staan tot de chronische maar wel complexe ziekte c.q. situatie. • De specifieke zorgverlening moet aantoonbaar in het zorgplan tot uiting komen en daadwerkelijk worden geleverd. De zorgverlener dient aan te kunnen tonen dat tenminste één maal per kwartaal wordt geëvalueerd in hoeverre PV-speciaal nog gerechtvaardigd is en noodzakelijk blijft.


4

4

• • •

•

De aanwezigheid van een cliëntkenmerk leidt niet automatisch tot declaratie van de toeslag op het tarief. Voor zowel planbare als onplanbare zorg geldt hetzelfde tarief. De instelling stimuleert dat beroepsbeoefenaren die de module cliëntkenmerk kunnen en mogen leveren, zich aansluiten bij kwaliteitsregisters van de betreffende beroepsgroepen, i.c. (wijk)verpleegkundigen: bij het kwaliteitsregister V & VN (in 2013: 30% van het aantal medewerkers). PV-speciaal is gekoppeld aan een methodische werkwijze. In het zorg(leef)plan wordt inhoudelijk onderbouwd: de keuze voor PV-speciaal, de verhouding tussen basiszorg en PV-speciaal en de termijn waarbinnen PV-speciaal moet worden geboden om de gestelde doelen te bereiken. Er is altijd sprake van afbouw van PV-speciaal. Indien dit niet het geval kan zijn, wordt dit verantwoord in het zorg(leef)plan.

Organisatie • De aanbieder garandeert de zorg het gehele jaar, 7 dagen per week, gedurende 24 uur per dag te leveren of te organiseren op geplande en ongeplande tijden. • Binnen 30 minuten na oproep wordt relevante hulp geboden (tenzij de klant instemt met een andere oplossing). Is van toepassing op Specificatie Aanvullend op beleidsregel NZa

Menzis

VP-speciaal Algemeen • VP-speciaal wordt uitsluitend uitgevoerd door gespecialiseerde (wijk)verpleegkundigen met deskundigheidsniveau 4 en 5. • De verpleegkundigen dienen aantoonbaar (actueel) geschoold te zijn in medisch-technische handelingen. • De instelling is in staat ten minste de volgende medisch-technische handelingen te verrichten: epidurale / spinale pijnbestrijding, intraveneuze vocht- en voedingstoediening, drainage maag / thorax, bloedtransfusie, sonde aanbrengen (maag, PEG), uitzuigen trachea en beademing. • De huisarts wordt altijd en vooraf geïnformeerd over het starten van de zorg, de zorg dient uitgevoerd te worden op verzoek en onder regie van de behandelende arts. • VP-speciaal dient specifiek gericht te zijn op het tijdelijk overnemen van verpleegkundige zorg of verpleegkundige handelingen en begeleiding of advisering aan klanten waarbij herstel c.q verbetering van gezondheid of het voorkomen van verslechtering van complexe-, palliatieve- of gezondheidsproblemen aan de orde is en ook inhoudelijk wordt onderbouwd in het zorgplan. • Het betreft géén verpleegkundige zorg noodzakelijk i.v.m. medisch specialistische zorg. • De specifieke zorgverlening moet aantoonbaar in het zorg(leef)plan tot uiting komen en daadwerkelijk worden geleverd. De zorgverlener dient aan te kunnen tonen dat tenminste één maal per kwartaal wordt geëvalueerd in hoeverre VP-speciaal nog gerechtvaardigd is en noodzakelijk blijft. • De aanwezigheid van een cliëntkenmerk leidt niet automatisch tot declaratie van de toeslag op het tarief. • Voor zowel planbare als onplanbare zorg geldt hetzelfde tarief. • De instelling stimuleert dat beroepsbeoefenaren die de module cliëntkenmerk kunnen en mogen leveren, zich aansluiten bij kwaliteitsregisters van de betreffende beroepsgroepen, i.c. (wijk)verpleegkundigen bij het kwaliteitsregister V & VN (in 2013: 30% van het aantal medewerkers). • VP-speciaal is gekoppeld aan een methodische werkwijze. In het zorg(leef)plan wordt inhoudelijk onderbouwd: de keuze voor


5

5

VP-speciaal, de verhouding tussen basiszorg en VP-speciaal en de termijn waarbinnen VP-speciaal moet worden geboden om de gestelde doelen te bereiken. Er is altijd sprake van afbouw van VP-speciaal. Indien dit niet het geval kan zijn, wordt dit verantwoord in het zorg(leef)plan. Organisatie • De aanbieder garandeert de zorg het gehele jaar, 7 dagen per week, gedurende 24 uur per dag te leveren of te organiseren op geplande en ongeplande tijden. • De aanbieder garandeert dat de zorg binnen 1 dag na aanmelding geleverd wordt. • Binnen 30 minuten na oproep wordt relevante hulp geboden (tenzij de klant instemt met een andere oplossing).

Menzis


6

6


BG-speciaal 1 (NAH) Algemeen • BG-speciaal 1 (NAH) is van toepassing indien er sprake is van klanten met het cliëntkenmerk: Niet Aangeboren Hersenletsel (NAH) die gepaard gaat met matig of zwaar regieverlies of een matige of zware invaliderende aandoening of beperking. • De aanwezigheid van een cliëntkenmerk leidt niet automatisch tot declaratie van de toeslag op het tarief. • BG-speciaal 1 (NAH) is gericht op verbetering, verandering van de vaardigheden en zelfregie of zelfregelend vermogen van zelfstandig wonende klanten met NAH. • De specifieke zorgverlening moet aantoonbaar in het zorg(leef)plan tot uiting komen en daadwerkelijk worden geleverd. De zorgverlener dient aan te kunnen tonen dat tenminste één maal per kwartaal wordt geëvalueerd in hoeverre BG-speciaal 1 (NAH) nog gerechtvaardigd is en noodzakelijk blijft. • BG-speciaal 1(NAH) – met de daarbij behorende tariefafspraak – is zowel van toepassing op de planbare als de onplanbare inzet van personeel. • BG-speciaal 1 (NAH) is gekoppeld aan een methodische werkwijze. In het zorg(leef)plan wordt inhoudelijk onderbouwd: de keuze voor BG-speciaal, de verhouding tussen basiszorg en BG-speciaal en de termijn waarbinnen BG-speciaal moet worden geboden om de gestelde doelen te bereiken. Er is altijd sprake van afbouw van BG-speciaal. Indien dit niet het geval kan zijn, wordt dit verantwoord in het zorg(leef)plan.

Organisatie • Een gedragsdeskundige is eindverantwoordelijk voor intake en begeleiding. • De begeleiders hebben een relevante HBO-opleiding of zijn op HBO-niveau bijgeschoold op het gebied van kennis van en begeleiding aan mensen met Niet Aangeboren Hersenletsel. • Er is sprake van een apart team voor ambulante begeleiding met een teammanager. Is van toepassing op Specificatie Aanvullend op beleidsregel NZa

Menzis

Gespecialiseerde Begeleiding (psy) Algemeen • Gespecialiseerde Begeleiding (psy) kan worden geboden aan klanten met een langdurige psychische stoornis en daarmee samenhangende beperkingen in “sociale redzaamheid” (beide vastgesteld op grond van psychiatrische diagnostiek) gepaard gaand met matig of zwaar regieverlies of met een matige of zware invaliderende aandoening of beperking. • De aanwezigheid van een cliëntkenmerk leidt niet automatisch tot declaratie van de toeslag op het tarief. • Gespecialiseerde Begeleiding (psy) is gericht op: o begeleiding (dus geen overname) in verband met tekortschietende vaardigheden in het zelfregelend vermogen (dagelijkse bezigheden regelen, besluiten nemen, plannen en uitvoeren van taken, beheerszaken regelen, communicatie, sociale relaties, organisatie van de huishouding, persoonlijke zorg); o begeleiding bij mogelijke integratie in de samenleving met extra aandacht voor ontwikkeltrajecten op het vlak van wonen, werken, sociaal netwerk (doelgericht toepassen van methoden van casemanagement).


7

7

•

•

•

Gespecialiseerde Begeleiding (psy) is gekoppeld aan een methodische werkwijze. In het zorg(leef)plan wordt inhoudelijk onderbouwd: de keuze voor Gespecialiseerde Begeleiding, de verhouding tussen basiszorg en Gespecialiseerde Begeleiding en de termijn waarbinnen Gespecialiseerde Begeleiding moet worden geboden om de gestelde doelen te bereiken. Er is altijd sprake van afbouw van Gespecialiseerde Begeleiding (psy). Indien dit niet het geval kan zijn, wordt dit verantwoord in het zorg(leef)plan. De specifieke zorgverlening moet aantoonbaar in het zorg(leef)plan tot uiting komen en de zorg moet daadwerkelijk worden geleverd. De zorgverlener dient aan te kunnen tonen dat tenminste één maal per kwartaal wordt geëvalueerd in hoeverre VPspeciaal nog gerechtvaardigd is en noodzakelijk blijft. Gespecialiseerde Begeleiding (psy) – met de daarbij behorende tariefsafspraak – is zowel van toepassing op de planbare als de onplanbare inzet van personeel.

Organisatie • Een gedragsdeskundige is eindverantwoordelijk voor intake en begeleiding. • De begeleiders hebben een relevante HBO-opleiding of zijn op HB- niveau bijgeschoold op het gebied van kennis van en begeleiding aan mensen met een langdurige psychische stoornis. Is van toepassing op Specificatie Aanvullend op beleidsregel NZa

Menzis

BH • De ((para)medische) behandeling die multidisciplinair van aard moet zijn, is gericht op klanten met chronische gezondheidsproblemen en / of chronische beperkingen, maar valt niet onder de zorgverzekeringswet. • De keuze voor BH moet in het zorg(leef)plan inhoudelijk worden onderbouwd en dient beperkt van aard te zijn wat betreft het aantal consulten. • De behandeling mag geen samenloop hebben met een verblijfsplaats die toegelaten is voor Behandeling. • De diagnostische behandelprestaties zijn niet gericht op het vaststellen van de primaire grondslag die nodig is voor het verkrijgen van een (eerste) indicatie. • De behandelprestaties zijn niet bedoeld als onderdeel van een regulier intakeproces voor verblijf, dagactiviteiten of extramurale zorg, tenzij dit is geïndiceerd en nadrukkelijk is gewenst door de klant. • Door de instelling worden met Menzis afzonderlijke afspraken gemaakt over de aard en omvang voor de verschillende behandelprestaties. De aanbieder levert documenten aan met betrekking tot de inzet. Daarbij gelden de volgende criteria: o de behandelaar werkt met door de beroepsgroep als effectief beoordeelde methodieken; o de behandelaar werkt met vooraf vastgestelde doelen te bereiken in vooraf vastgestelde tijden; o de instelling is bereid Menzis inzicht te geven in de gehanteerde professionele methodieken en de onderbouwing van de effectiviteit van die methodieken; o de instelling is bereid Menzis inzicht te geven in de per klant vastgestelde doelen en de voortgang c.q. resultaten m.b.t. die doelen.


8

8


Menzis

Advies, Instructie en Voorlichting (VP-AIV) Afspraken voor AIV kunnen worden gemaakt onder de volgende voorwaarden: • AIV moet in de eerste lijn plaatsvinden en er dient vooraf een plan met doelstellingen te worden aangeleverd wat moet worden beoordeeld en goedgekeurd door Menzis. • AIV moet duidelijk een toegevoegde waarde hebben ten opzichte van de praktijkondersteuner huisartsen (POH) en mag geen POH of huisartsgerelateerde taken vervangen. • AIV moet passen binnen de prestatie VP-AIV zoals omschreven in de vigerende NZA-beleidsregel en mag niet meer dan 3 à 4 consulten per klant per jaar betreffen. • AIV mag uitsluitend worden uitgevoerd door gespecialiseerde verpleegkundigen met deskundigheidsniveau 4 en 5 en aantoonbare deskundigheid betreffende een specifieke chronische ziekte of langdurige beperking. • De aanbieder houdt een registratie bij van de productie waarin wordt opgenomen: naam van AIV-project (doelgroep), naam klant , datum van consult, duur consult, naam verpleegkundige, paraaf verpleegkundige. • AIV mag, mits vooraf afgestemd en conform projectplan, gebruikt worden in preventieve zin: het moet reguliere AWBZ-zorg voorkomen.


9

9

EXTRAMURAAL PRESTATIES IN DAGDELEN Is van toepassing op


Is van toepassing op


Menzis

Dagactiviteit VG Dagactiviteit LG Dagactiviteit ZG • Werken met binnen de sector als effectief beoordeelde methodieken. Gewerkt wordt op basis van een individueel begeleidingsplan voorzien van doelstelling, werkwijze, te gebruiken middelen en te behalen resultaten. • Dagprogramma’s worden ingericht op basis van individuele vragen en behoeften. Ze hebben aandacht voor vorming en educatie, arbeidstoeleiding en arbeid gerelateerde dagbesteding, dagstructurering, creatieve en ontspanningsactiviteiten, op integratie en participatie gerichte activiteiten. Dit wordt vastgelegd in de zorgverleningovereenkomst. • Binnen het dagprogramma wordt vereiste aanvullende zorg gerealiseerd (naast BG, ook PV, VP en BH). • Indien van toepassing: als de klant ook bij andere zorgverleners zorg en / of diensten ontvangt, is het begeleidingsplan afgestemd op de totale zorg. • Voor de klanten die daartoe een indicatie hebben, wordt door de instelling vervoer georganiseerd naar en van de locatie waar de activiteiten worden uitgevoerd (in overeenstemming met het afgesproken programma).

Dagactiviteit VG kind Dagactiviteit VG kind emb Dagactiviteit VG kind gedrag • Werken met binnen de sector als effectief beoordeelde methodieken. Gewerkt wordt op basis van een individueel begeleidingsplan voorzien van doelstelling, werkwijze, te gebruiken middelen en te behalen resultaten. • Dagprogramma’s worden ingericht op basis van individuele vragen en behoeften. Dit wordt vastgelegd in de zorgverleningovereenkomst. • Binnen het dagprogramma wordt vereiste aanvullende zorg gerealiseerd (naast BG, ook PV, VP en BH). • Indien van toepassing: als de klant ook bij andere zorgverleners zorg en / of diensten ontvangt, is het begeleidingsplan afgestemd op de totale zorg. • Voor de klanten die daartoe een indicatie hebben, wordt door de instelling vervoer georganiseerd naar en van de locatie waar de activiteiten worden uitgevoerd (in overeenstemming met het afgesproken programma).


10

10



Menzis

Dagactiviteit ouderen basis • Er is een individueel begeleidingsplan met concreet geformuleerde doelen. • Bij afname van 2 dagdelen op 1 dag wordt door de instelling een maaltijd verstrekt (hiervoor mag geen extra of eigen bijdrage worden gevraagd; dit mag alleen als er óók een luxe- of keuzemaaltijd geboden wordt). • De aanbieder is op de dagen van de dagactiviteit telefonisch bereikbaar vanaf 7 uur tot een uur na het beëindigen van de activiteit. • Voor de klanten die daartoe een indicatie hebben, wordt door de instelling vervoer georganiseerd naar en van de locatie waar de activiteiten worden uitgevoerd (in overeenstemming met het afgesproken programma). • Groepsgrootte (aantal deelnemers per dagdeel) is maximaal 12 personen. • Het aantal klanten per bevoegde beroepskracht is maximaal 9.

Dagactiviteit ouderen speciaal SOM Dagactiviteit ouderen speciaal PG • Er is een individueel begeleidingsplan met concreet geformuleerde doelen. • Er is sprake van multidisciplinaire behandeling en begeleiding. • Een verpleeghuisarts is betrokken bij het vaststellen en evalueren van het zorgplan. • De klant en / of diens wettelijke vertegenwoordiger worden actief betrokken bij het MDO-overleg. • Bij afname van 2 dagdelen op 1 dag wordt een maaltijd verstrekt (hiervoor mag geen extra of eigen bijdrage worden gevraagd; dit mag alleen als er óók een luxe- of keuzemaaltijd geboden wordt). • De aanbieder is op de dagen van de dagactiviteit telefonisch bereikbaar vanaf 7 uur tot een uur na het beëindigen van de activiteit. • Voor de klanten die daartoe een indicatie hebben, wordt door de instelling vervoer georganiseerd naar en van de locatie waar de activiteiten worden uitgevoerd (in overeenstemming met het afgesproken programma). • Groepsgrootte (aantal deelnemers per dagdeel) is maximaal 10 personen. • Het aantal klanten per bevoegde beroepskracht is maximaal 8.


11

11

EXTRAMURAAL VERVOER Is van toepassing op Specificatie Aanvullend op beleidsregel NZa

Menzis

Vervoer • Betreft vervoer naar en van de locatie waar de activiteiten worden uitgevoerd (in overeenstemming met het met de klant afgesproken programma). • Indien de zorgvraag van de klant dat noodzakelijk maakt, wordt de klant o thuis opgehaald en tot in het activiteitencentrum gebracht o in het activiteitencentrum opgehaald en tot in huis gebracht • Het vervoer wordt zodanig georganiseerd dat o overstappen niet noodzakelijk is, dan wel tot een minimum beperkt blijft o de wachttijd voor de klant beperkt blijft tot maximaal 10 minuten na het afgesproken tijdstip • Tijdens het vervoer kan adequaat worden gereageerd op voorkomende omstandigheden o geldt voor Dagactiviteit VG kind, Dagactiviteit VG kind emb, Dagactiviteit VG kind gedrag: tijdens het vervoer is, naast de chauffeur, begeleiding aanwezig • Vervoerder handelt conform de Code Veilig Vervoer Rolstoelinzittenden.


12

12

OPLEIDINGSNIVEAUS Prestatie PV-basis PV-extra PV-speciaal VP-basis VP-extra VP-speciaal VP-AIV BG-basis BG-extra BG-speciaal 1 NAH BG-gespecialiseerd PSY BG-ZG visueel BG-ZG auditief BG-speciaal 2 visueel BG-speciaal 2 auditief BH (SOM, PG, VG, LG, ZG) BH-gedragswetenschapper BH-paramedisch BH-jlvg

Sector V&V/GZ/GGZ V&V/GZ/GGZ V&V/GZ/GGZ V&V/GZ V&V/GZ V&V/GZ V&V/GZ V&V/GZ/GGZ V&V/GZ/GGZ V&V/GZ GGZ GZ GZ GZ GZ V&V/GZ V&V/GZ V&V/GZ GZ

BH-iog

GZ

BH-sglvg BH-sglvg deeltijd BH-families First (j)lvg

GZ GZ GZ

BH ZG visueel BH ZG auditief

GZ GZ

Menzis

Opleidingsniveau (minimum) 2-3 3 4-5 4-5 4-5 4 - 5 met specialisatie 4 - 5 met specialisatie 3 - 4 (agogisch) 3 - 4(agogisch) 5 met kennis van en begeleiding aan mensen met Niet Aangeboren Hersenletsel. 5 met kennis van en begeleiding aan mensen met een langdurige psychische stoornis. 4 (Door instelling met erkende deskundigheid op het gebied van zintuiglijk gehandicapten) 4 (Door instelling met erkende deskundigheid op het gebied van zintuiglijk gehandicapten) 5 (Door instelling met erkende deskundigheid op het gebied van zintuiglijk gehandicapten) 5 (Door instelling met erkende deskundigheid op het gebied van zintuiglijk gehandicapten) Academisch Academisch 5 Academisch / 5 (Door instelling met erkende deskundigheid op het gebied van orthopedagogische begeleiding). Academisch / 5 (Door instelling met erkende deskundigheid op het gebied van orthopedagogische begeleiding). Academisch / 5 (Door instelling met erkende deskundigheid op het gebied van SGLVG-behandeling). Academisch / 5 (Door instelling met erkende deskundigheid op het gebied van SGLVG-behandeling). Academisch 5 (Door zorgaanbieders met erkende deskundigheid op het gebied van orthopedagogische (gezins)begeleiding en behandeling en uitgevoerd op basis van landelijk vastgelegde methodiek en richtlijnen (Collegio / NIZW). Academisch / 5 (Door instelling met erkende deskundigheid op het gebied van zintuiglijk gehandicapten) Academisch / 5 (Door instelling met erkende deskundigheid op het gebied van zintuiglijk gehandicapten)


13

13

Menzis


2

Inkoopspecificaties Extramuraal. Menzis Inkoopspecificaties AWBZ Extramuraal 0

Recommend Documents