Dr M Claeys Werkgroep Extramurale Oogheelkunde
Het opstarten van een extramuraal cataractcentrum : voor- en nadelen, en praktische implicaties
Werkgroep Extramurale Ooghk • •
•
Gestart 2 april 2009 doel : gestructureerd specifieke problemen extramurale oogheelkunde te analyseren en oplossingen aan te bieden aan de Belgische ophtamologische gemeenschap Stichtende leden: Ludo Geerts, Peter van Bladel, François Haustrate: Jacqueline Koller, Robert van Horenbeeck, Johan Blanckaert, Jerôme Vryghem, Marnix Claeys
overzicht • Praktische implicaties: haalbaar? • Formaliteiten • Nadelen • Voordelen
praktische implicaties: haalbaar? • Huur m² of aankoop
• Verbouwing : specifieke vloer, muren, plafond, deuren, bekabeling, electrisch
• LAF met jaarlijks nazicht en controle
Oppervlak en inrichting • Plaats: localisatie zeer belangrijk • Renovatie: volledig in ruwbouw of nieuwbouw • Grondplan op te maken
praktische implicaties: haalbaar? • Huur m² of aankoop
• Verbouwing : specifieke vloer, muren, plafond, bekabeling
• LAF
praktische implicaties: haalbaar? • Personeel : minimaal 2-3 • Microscoop • Apparatuur: sterilisator, phacotoestel • Chirurgische instrumenten
praktische implicaties: haalbaar? • • • • •
Pack Viscoelastisch BSS Medicatie Lensimplant: exclusief
haalbaar • Aantal is bepalend • Minder dan 600: vaste kosten hoog • Meer dan 600: kost vooral door verbruik bepaalt • Hoger beter • Voor elkeen haalbaar: alleen of in samenwerking
overzicht • Praktische implicaties: haalbaar? • Formaliteiten • Nadelen • Voordelen
formaliteiten • • • •
Riziv: cfr KB Beroepsvereniging: cfr aanbevelingen DKV Andere verz my binnenkort
RIZIV: notificatieplicht
RIZIV: notificatieplicht
BBO-S00S: conformiteitsattest • • •
• • •
•
AANBEVELINGEN VOOR EEN ONAFHANKELIJK AMBULANT EXTRAMURAAL OOGHEELKUNDIG CENTRUM A. Architectuur A.1. Het onafhankelijk extramuraal oogheelkundig centrum is een architecturale afgescheiden structuur, vandaar de term onafhankelijk. Het kan gaan over een huis, een aangepast appartement of een nieuwe structuur met de nodige voorzieningen voor oogchirurgie. A.2. Het centrum bestaat essentieel uit : A.2.1. Een operatiezaal met meerdere aansluitende dienstzones. A.2.2. Een wachtzaal voor de patiënten en begeleiders. Dit kan zowel een wachtzaal voor binnenkomende patiënten en een rustzaal voor de geopereerde patiënten omvatten maar in functie van het centrum kan dit één geheel vormen. Kleedhokje en toiletten met lavabo moeten afgescheiden zijn van de operatiezaal ter beschikking van de patiënten. A.2.3. Een zaal ter reiniging en sterilisatie van handen en chirurgisch materiaal.
BBO-S00S: conformiteitsattest • D. Steriliteit • D.1. De steriliteit van het centrum is gegarandeerd door wasbare oppervlakten en geregelde poetsbeurten met aangepaste poetsprodukten voor operatiekamers. • D.2. De voorkeur gaat uit naar het gebruik van wegwerpartikelen. De instrumenten worden gesteriliseerd in de autoclaaf. • D.3. Het centrum moet de steriliteit van de operatiezaal jaarlijks bewijzen aan de hand van bacteriologische analyses uitgevoerd door een onafhankelijk labo.
• Overeenkomst betreffende de extramurale oogheelkunde, afgesloten tussen de Werkgroep Extramurale Oogheelkunde en DKV
• Deze overeenkomst heeft als voorwerp de tussenkomst van DKV Belgium (verder “DKV”) in het kader van een door een oogarts extramuraal uitgevoerde cataractoperatie in België. • DKV komt tussen voor een forfaitair bedrag van €800 in het honorarium van een extramuraal uitgevoerde cataractoperatie. • De tussenkomst van DKV geldt voor patiënten die beschikken over één van de volgende ziektekostenverzekeringsplannen van DKV (individueel of groep): IS(+), IS 2000, Clinibudget, Clinicomfort, A2(+), A4(+), IA(+).
overzicht • Praktische implicaties: haalbaar? • Formaliteiten • Nadelen • Voordelen
Nadelen • • • • •
?? KMO geworden Verlies van multidisciplines Financieel Continuïteit verzekeren
Voordelen • • • •
Patient: COMFORT Patient:VEILIGHEID Patient: MRSA en andere hospitaalkiemen Patient: betere KWALITEIT door flexibele werking, gespecialiseerde infrastructuur, experienced team of professionals, minder instrumentbeschadigingen, minder defecten
Voordelen • Chirurg: autonomie, cave bedrijven • Chirurg: KMO • RIZIV: megakostenbesparend • Verzekeringsmaatschappijen: win-win
VOORDEEL • Objective : to substantially reduce the physical trauma and the frustrations which are very often part of the treatment of patients in larger multidisciplinary hospitals.
