Informatie bijeenkomst De zorg geborgd in Noord en Oost Groningen 9 september 2013
Agenda informatiebijeenkomst 9 september 1) Opening 2) Terugkijken werkconferentie 26 april 3) Impressie data-analyse 4) Toelichting vervolg 5) NOG beter 6) Tijd voor vragen
Werkconferentie Menzis & Provincie Groningen “Van Lauwerszee tot Dollard Tou…
… doar gruit, doar bluit ain wonderland”
Werkconferentie Menzis & Provincie Groningen Maak welbevinden en welzijn onderdeel van de bredere definitie van zorg
0
■
■
Financiering volgt oplossing
■
Oplossing vergt investering
■
Oplossing door regio en financiering als een dynamisch geheel
5
Voortgang en uitkomsten worden op objectieve wijze vastgelegd en gevolgd
6
Zorgverleners ook tevreden houden
Kwaliteit gaat voor nabijheid in deze regio, al zal de burger/patiënt zich hier niet altijd van bewust zijn.
De juiste zorg op de juiste plek. Creatieve oplossingen en substitutie van zorg zijn centrale thema’s.
2
3
Ook welzijnswerkers maken een onderdeel uit van de zorg die de burger/patiënt nodig heeft, daarom een integraal onderdeel maken van dit traject.
Kwalitatief goede zorg voor iedereen: dichtbij, beschikbaar en betaalbaar
1
4
■
Maatwerk behouden in afstemming met de zorgaanbieders
■
Continuïteit in de zorg: ontschotting in de keten, juridisch, financieel, wetgeving, professionaliteit
Goede samenwerking op lokaal niveau is nodig om de regio aantrekkelijk te houden voor ondernemers en de arbeidsmarkt.
■
Tevredenheid zorgverleners monitoren
Patiënt informeren/educatie aansluitend bij de bewoners van Noord en Oost Groningen
7
■
Winst voor patiënt vertalen
■
Preventie en educatie
Werkconferentie Menzis & Provincie Groningen
Toelichting vervolgtraject Doelstelling: Zorg toegankelijk en dichtbij beschikbaar houden na het vertrek van de ziekenhuizen in Winschoten en Delfzijl. We hebben daarbij een stevige ambitie en vertalen die naar concrete doelstellingen
Afbakening: • Zorg die direct wordt beïnvloed door de verplaatsing OZG • Regiospecifieke problematiek, dus niet over bv. AWBZ transities of opvolgingsproblematiek bij huisartsen • Focus op vier doelgroepen/zorgstromen • Verloskunde/geboortezorg wordt in een apart traject opgepakt
Toelichting vervolgtraject Wat is er gebeurd tussen de werkconferentie en informatiebijeenkomst? 1)Subregio’s vastgesteld in overleg met de wethouders 2)Data-analyse met ondersteuning van KPMG Plexus, o.a. a) Capaciteiten AWBZ, 1e lijns-diagnostiek, HAP/SEH en ziekenhuizen b) Patiëntenstromen MS-zorg c) Huidige en toekomstige zorgvraag MS-zorg en 1e lijns diagnostiek d) Analyse MS-zorg die ziekenhuisgebonden is e) Indicatoren kwaliteit, toegankelijkheid en betaalbaarheid
Toelichting vervolgtraject Keuze voor 3 subregio’s: Regio 1
• Regio 1: DEAL – Delfzijl – Eemsmond – Appingedam – Loppersum • Regio 2: – Oldambt • Regio 3: – Menterwolde – Veendam
Regio 2
Regio 3
Tot 2020 neemt omvang bevolking af en stijgt gemiddelde leeftijd Voorbeeld regio DEAL
•
Totaal aantal inwoners daalt van 65.000 met 6,1% naar 61.000 in 2020
•
Gemiddeld leeftijd in 2011 is 42,4, zal oplopen tot 44,8 in 2020
Interne, chirurgie en cardiologie zorgen samen voor 45% van de ziekenhuiskosten Voorbeeld regio DEAL
Zorgvraag regio DEAL •
Op het gebied van de ziekenhuiszorg zijn de interne geneeskunde, chirurgie en cardiologie samen verantwoordelijk voor 45% van de totale kosten in de regio.
* Gebaseerd op demografische ontwikkelingen, prijsvariatie van DBC’s is niet meegenomen
68% van de bewoners gaat voor ziekenhuiszorg naar de OZG. Dit percentage verschilt echter erg binnen de regio. Voorbeeld regio DEAL
Patiëntstromen regio DEAL •
In totaal gingen gemiddeld 68% van de verzekerden uit regio DEAL in 2011 naar de OZG*
•
In Eemsmond ligt dit percentage het laagst en in Appingedam het hoogst.
* Uit andere bronnen weten we dat gemiddeld 11% van de ziekenhuiszorg academisch van aard is (Menzis cijfers)
Binnen de chronische zorg komen 4 groepen het meest voor: diabetes, COPD/astma, harten vaatziekten, en niet-operatieve oncologische zorg (incl. chemotherapie). Selectie van meest voorkomende diagnoses • Op basis van declaratiegegevens van Menzis hebben we de meest voorkomende diagnoses bekeken. • In regio Oldambt is diabetes de meest voorkomende diagnose binnen de chronische zorg Aantal DBC’s in 2011 per diagnose voor de grootste groepen in chronische zorg (Regio Oldambt) Diagnose Diabetes Follow up oncologie COPD Astma Chronisch hartfalen Interne: oncologie Hypertensie Algemeen chirurgisch: onco Chemo/neo adjuvante ther. Lage rugpijn
2011 OZG 160 185 118 176 114 110 54 119 58 24
2011 totaal 917 540 353 396 306 260 239 225 172 138
2020 totaal 1.519 917 628 616 528 430 398 324 281 203
Het percentage mensen met diabetes type 2 dat wordt behandeld in de 2e lijn ligt boven landelijke gemiddeldes % verzekerden met diabetes type 2 onder behandeling in de 2e lijn in 2010 gecorrigeerd voor relevante patiëntkenmerken
4,3%
7,6%
7,6%
8,9%
8,9%
10,3%
10,3%
11,3%
11,3%
18,1%
Totale zorgkosten voor mensen met diabetes type 2 ligt rond landelijke gemiddelde en 512% boven best practice Gemiddelde totale zorgkosten per verzekerde met diabetes type 2 per regio, gecorrigeerd voor relevante patiëntkenmerken in 2010
€
4.652
€
5.049
€
5.049
€
5.238
€
5.238
€
5.367
€
5.367
€
5.563
€
5.563
€
6.105
Toelichting vervolgtraject
NOG beter De planning van het grotere geheel is als volgt:
• Kaders voor verandering • Gap-analyse • Toekomstbeeld (inhoudelijk) per regio • Plannen van eisen om toekomstbeeld te realiseren
2015
• Menzis • Heldere inkoopspecificaties • Zorgaanbieders • Ondernemingsplannen • Start pilot trajecten
Fase III: Consolidatie
• Organiseren werkconferentie • Gezamenlijke regiovisie • Opzetten vervolgtraject
Fase II: Transitie
2014
Fase I: Ontwikkeling
Fase 0: Voorbereiding
2013
2016
• Menzis • Evaluatie pilot trajecten • Inkoop • Zorgaanbieders • Toekomstbeeld realiseren • Vertrek ziekenhuis jan 2016
Communicatie en stakeholder management Herinrichting interne inkoopprocessen voor inkoop integrale zorg/ bekostiging Algemene systeem aanpassingen (ICT etc.) doorvoeren
NOG beter Voor de ontwikkelingsfase t/m eind 2013 ziet de planning er zo uit: 2013 Juni
Juli
Augustus
September
Oktober
November
December
1 Voorbereiding
2 Zomerkamp
3
Uitwerking per regio (incl. werkgroepen en informatie bijeenkomsten) 4 Voorbereiding transitiefase
Toelichting NOG beter Structuur van NOG beter t/m eind 2013: 6 werkgroep sessies • Iedereen uitgenodigd om aan te melden • 10-15 deelnemers per subregio: huisartsen, medisch specialisten, specialist ouderengeneeskunde, AWBZ-zorg, Zorgbelang Groningen, ambulancedienst, dokterdienst Groningen, wethouder(s). • Begeleiding door Menzis en KPMG Plexus 3 informatie bijeenkomsten • Alle stakeholders uitgenodigd • Voorafgaand, tussen en na afloop van de 6 werkgroep sessies • Informeren over inhoud en voortgang van NOG beter • Kennisdeling tussen de werkgroepen
Toelichting NOG beter Focus op vier doelgroepen 1) Chronische zorg 2) Ouderenzorg 3) Acute zorg ANW uren 4) Eerstelijnsdiagnostiek
NOG Beter
Toelichting NOG beter Eindproduct Per subregio een eindrapport met: a) Resultaten data-analyse huidige en toekomstige kwaliteit, kosten en bereikbaarheid van de zorg in de regio (‘foto’ nu en concrete doelstellingen voor de toekomst) b) Blauwdruk per regio: Omschrijving per diagnose en type zorg wat er – functioneel gezien – nodig is om de desbetreffende zorg in de regio te leveren c) GAP-analyse tussen de benodigde en aanwezige functionaliteiten in de subregio
Toelichting NOG beter Communicatie op hoofdlijnen Algemeen •
Website: www.menzis.nl/NOGbeter
20 september
Inwoners: •
Diverse artikelen in regionale en lokale kranten
Najaar
Deelnemers en stakeholders •
Informatiebijeenkomsten met terugkoppeling
•
Bijeenkomsten wethouders
21 okt en 9 dec
Potentiële aanbieders/zorgaanbieders in de regio •
Menzis nieuwsbrief voor zorgaanbieders
Najaar
•
Koepels benaderen
Najaar
•
Informatiebijeenkomst over eindresultaten
Na 9 dec
Wat vindt u ervan?
