Indit nummer o.a.: Jaarcongres Podologie. Opening hoofdkantoor Livit. Arbeidsongeschiktheid bij een kleine zelfstandige

In dit nummer o.a.:

Jaarcongres Podologie

Opening hoofdkantoor Livit

Arbeidsongeschiktheid bij een kleine zelfstandige

22e jaargang,december 2002

4

Groothandel in Orthopedische artikelen

sinds 1893

b.v. Portsmuiden 17, 1046 AH Amsterdam

AGENTUREN - IMPORT - EXPORT

Telefoon 020 - 611 84 55* Telefax 020 - 611 53 88

Voorraadhoudend o.a.: Degussa: Degaplast schuim/gietharsen Noba Verbandmittel Danz: Elasta/Noba/Rurhstern Triumph gipszwachtels F.W. Kraemer: Steunzolen, s.o.s. schoenen, en toebehoren Caroli: Peroneusveren, pasdelen en orthesen Binder: Klittenband Erkodent: Erkoflex plaatmaterialen en silikonen Vaupel: Metalen pasdelen Bissell: Aluminium Loophulpen Dimalo: Houten loop- en hulpmiddelen Langer: PPT plaatmaterialen Freudenberg: ”Luna” plaatmaterialen Zotefoams: Plastazote en Evazote S.P.A.C.: Pulman schoeisel Sanova: Schoenen voor diabetici en reumapatiënten Markell: Dennis Browne schoentjes Saba: Lijmen Diverse fabrikaten: Kurkplaten Diverse fabrikaten: Kunststofplaten Diverse fabrikaten: Thermoplastische plaatmaterialen Diverse fabrikaten: Stansmaterialen Diverse fabrikaten: RVS bandstaal en platen

Voorw oord

Colofon December 2002 Officieel orgaan van de Nederlandse Vereniging van Orthopedisch Schoentechnici te Delft

Redac tiecommissie H.J.M. Diepstraten, Maarssen O.J.A. Toornend, Amsterdam P.J.A. ten Hengel, Baarn Mariska van Vondelen, Delft J.P.M. de Boer, Amsterdam M. van der Zande, Den Bosch

Cor respondentie Redactie Orthopedische Schoentechniek Postbus 227 2300 AE Leiden Telefoon 015 - 51.57.525

A b o n n e m e ntspr ijs

Het laatste vakblad van het jaar ligt nu voor u. in deze tijd met de kerstdagen voor de deur, kijk ik altijd terug naar het afgelopen jaar. Voor de NVOS een jaar, waarin binnen de branche veel veranderd is. De schaalvergroting van bedrijven heeft ook binnen de branche toegeslagen. Een aantal leden heeft ervoor gekozen om een bedrijf op te laten gaan in een grotere organisatie. Zij zijn van mening dat dit voor de toekomst een betere continuïteit geeft. Wat de reden ook mag zijn, de NVOS wil als branchevereniging staan voor de belangen van het bedrijfsleven en het vrije ondernemerschap. De inhoud van het vakblad is wederom gevarieerd. Zo hebben wij een nieuwe rubriek genaamd Over de grens. Hierin belichten wij het vak in andere landen. Als eerste land hebben wij Denemarken. De voorzitter van de IVO belicht hierin zijn bedrijf. In de volgende uitgaven zullen bedrijven in landen als Japan, Engeland, Australie aan het woord komen. Een ander verhaal is het dagboek van een examenkandidaat. Voor al degenen, die nog op moeten voor hun eindexamen is dit artikel beslist de moeite waard om te lezen. Verder staat er een stuk in over rapid manufactoring. Wat dit allemaal voor de branche en ons vak kan betekenen, leest u in dit artikel. Ook is er weer een boekbespreking en wel deel 4 van de serie orthopedische schoentechniek. Deel 3 is nog niet uitgegeven, maar verschijnt binnenkort en zal dan zeker worden besproken. Ik wil in ieder geval de collega’s van Nieuwenhoven en Grol bedanken voor hun bijdragen aan het vakblad. Dat meerdere mogen volgen. Het is interessant om te weten waarom er nog "jonge" ondernemers komen in de branche. Mariska van Vondelen heeft met de "jonge" ondernemers van Boermans orthopedie gesproken over hun ambities. Natuurlijk ontbreken onze vaste items ook niet in deze uitgave.Als laatste wil ik u nogmaals erop wijzen, dat er in april 2003 een IVO congres plaatsvindt in Japan. Mede namens het bestuur van de NVOS en de leden van de redactie commissie wens ik u fijne feestdagen en een voorspoedig 2003 toe. Olav Toornend Voorzitter

€ 35,– per jaar, exclusief 6% BTW

Administratie Orthopedische Schoentechniek Postbus 5113, 2600 GC Delft Telefoon 015 - 21.91.426 Annulering van abonnementen dient schriftelijk drie maanden voor het eerstvolgende kalenderjaar te geschieden.

A dver tentieverkoop Karstens, druk met communicatie Postbus 164, 2300 AD Leiden Telefoon 071 - 51.43.244 Fax 071 - 51.43.549 E-mail [email protected]

Uitgave Stichting Voorlichting Orthopedische Schoentechniek te Delft

Vor m geving en dr uk Karstens, druk met communicatie Willem Barentszstraat 9, 2315 TZ Leiden Postbus 164, 2300 AD Leiden Telefoon 071 - 514.32.44 Telefax 071 - 514.35.49 Niets uit dit blad mag op welke wijze dan ook worden overgenomen dan met schriftelijke toestemming van de uitgeefster.

Inhoud IVO-congres in Japan Korte berichten Over de grens Jaarcongres Podologie 2002 Arbeidsongeschiktheid bij een kleine zelfstandige Stilettohakken Rapid Manufactering Examenkandidaat aan het woord Voeten van Marfan Op eigen benen Een cursus toegelicht Opening hoofdkantoor Livit Uit de literatuur Boek op de plank Examens SVGB Geslaagden

6 6, 7, 21 7 8 10 14 15 18 19 20 23 24 26 27 28 28

Al meer dan 15 jaar is Huykman & Duyvestein gespecialiseerd in de vervaardiging van alle soorten orthopedische schoenen en supplementen. Ook maken wij speciale sport-inlays.

Iedere voet is voor ons een nieuwe uitdaging. Onze vakkundige schoentechnici maken voor iedere voet een passende schoen.

Iedere voet is voor ons een nieuwe uitdaging! Heeft deze uitdaging jouw interesse? Om ons team van gekwalificeerde schoenentechnici te versterken, zoeken wij een:

Orthopedisch Schoentechnicus Wij vragen

Circa 6 jaar werkervaring binnen de branche wordt vereist.

■

Modern orthopedisch schoeisel kunnen vervaardigen.

■

Dat je zelfstandig kunt werken binnen de paskamer.

■

Wij bieden

Zilverstraat 21 2524 EJ Den Haag

Goed salaris.

■

Moderne en volledige werkplaats.

■

Een afwisselende baan.

■

Ben jij zo iemand die aan onze vacature kan en wil voldoen, schrijf, e-mail of bel naarhet vermelde adres, t.a.v. dhr. H.M. Duyvestein

telefoon (070) 366 18 98 telefax (070) 321 45 22 e-mail: [email protected]

orthopedische schoentechniek

december 2002

5

IVO congres in Japan Nederland kenteen lange historie met Japan. In de 17e eeuw waren de Nederlanders in Japan om er handel te drijven. Voor meer dan tweehonderd jaar is het zelfszo gew eest, datwij daar het alleen handelsrechthebben gehad. Wij kunnen dus zeggen dater een speciale band bestaattussen Japan en Nederland. Van 25 tot 27 april organiseert Japan in samenwerking met de IVO een congres over orthopedische schoentechniek. Voor ons de uitgelezen kans om te laten zien op welk hoog niveau ons vak staat. Dit niet alleen naar de Japanners maar aan de rest van de wereld. Wij kunnen en mogen daar niet verstek laten gaan. De NVOS ziet hier het belang van in en geeft een tegemoetkoming in de kosten als er een presentatie word gegeven. Wim Kaptein heeft zich als bestuurslid als coördinator opgeworpen. Degene die een presentatie wil geven kan zich bij hem melden. Let op: er kunnen maximaal zeven presentaties gegeven worden dus geef je snel op. Vol is vol.

Klompvoet De Vereniging Oudergroep Klompvoetjes (VOK) heeft een enquête onder haar leden gehouden om inzicht te krijgen in enkele feitelijke aspecten rond de klompvoet. Uit dit onderzoek is gebleken, dat jongens ruim 2,3 x zoveel klompvoetjes hebben als meisjes. De meeste kinderen hebben twee klompvoetjes (59 %), een kwart alleen een rechter klompvoet en 16 % alleen een linker. De voeten van bijna de helft van alle kinderen zijn even groot. 43 % heeft tot twee maten verschil. Bij 9 % is dat verschil nóg groter. Uit het onderzoek bleek, dat in bijna een derde van de gevallen sprake is van een familielid, dat een voetafwijking heeft. In de meeste gevallen wordt de klompvoet snel herkend en volgt een behandeling. Het aantal operaties blijft beperkt tot 1 op de 10. Voor 53 % van de kinderen zijn er aangepaste schoenen. Er wordt geklaagd over de lange levertijd en de beperkte keuze in modellen. Een exemplaar van het onderzoek is aan te vragen bij het secretariaat van het VOK, Merel 16, 2986 BB Ridderkerk. Tel. 0180-427608. Bij deze vereniging is ook het boekwerkje De aangeboren klompvoet aan te vragen.

6

or thopedische schoentechniek

Het is natuurlijk ook de gelegenheid om jezelf te oriënteren, waar wij als vakgroep staan in de wereld. Voor de mensen, die geen presentatie geven dus ook reden genoeg om naar het congres te gaan. De NVOS heeft in samenwerking met een reisbureau een reisplan gemaakt, dat niet alleen voorziet in het congresbezoek, maar ook een stukje historie en cultuur van het land laat zien. Ook de Bundesinnungsverband für orthopädie technik (de Duitse NVOS) heeft een soortgelijk voorstel gemaakt. Als u overweegt om naar het congres te gaan, laat het dan weten aan het secretariaat. Hoe groter de groep hoe goedkoper het wordt. Maar doe dit vóór 31 december 2002. Niet geheel onbelangrijk zijn de kosten: deze bedragen voor het Nederlandse voorstel ca. € 3.500,= als de groep minimaal bestaat uit 40 personen. Het Duitse voorstel bedraagt ca. € 2.500,=. Bij het secretariaat zijn beide voorstellen aanwezig. De IVO en Japan rekenen op uw komst.

TECHNO SHOE vrijdag 8 en zaterdag 9 november (van 10.00 tot 17.00 uur) Waar? Jos America Machines BV Industriepark Vliedberg 9, 5251 RG Vlijmen Tel. 073-5119123

met o.a.: Flexam-Systemen en afzuigtechniek Voordelige Demo Units Widia schuurrollen Shoemaster voor schachten Shoemaster voor leesten Inlegzolensysteem via de freesmachine Paskamer- en interieurinrichtingen Ortho Scan Organizer (OSO) Aanmelden? Dit kan via:

www.josamerica.com De vaste bezoekers kunnen sowieso nog rekenen op een persoonlijke uitnodiging per post.

Collega’s uit andere landen vertellen over hun vak

Over de grens Alweer een nieuw erubriek in het vakblad. En wel een die over de grenzen reikt.Een kijkje in de keuken van een buitenlandse collega levertvaak verrassend veel overeenkomsten maar ook menig verschil op.RobertSorensen is directeur van W rtzen OrthopedyLtd. uit Denemarken. Daarnaast ishij drie jaar herkozen alsvoorzitter van de IVO,een functie die hij vol overgave bekleedt. Door: Mariska van Vondelen

Mijn naam is Robert Sorensen en ik ben sinds 30 jaar zelfstandig. Het bedrijf Würtzen Orthopedy Ltd. is gevestigd in Kopenhagen. Dat is ook de stad waarin ik woon. Het bedrijf Würtzen bestaat sinds 1912 en momenteel werken daar 15 personeelsleden. Ikzelf werk nog steeds mee in het bedrijf als orthopedische schoentechnicus.Per jaar bezoeken 750 cliënten ons voor het aanmeten van orthopedische schoenen. Daarnaast helpen we 2000 cliënten aan orthopedische zolen.

W aar moet een or thopedisch schoentechnisch bedr ijf aan voldoen? Om zich te vestigen als orthopedisch schoentechnisch bedrijf zijn vanuit de Deense overheid geen regels en/of wetten. Behalve over het diploma dat de ondernemer moet hebben. Van een ieder die zich wil vestigen als orthopedische schoentechnicus wordt vanuit overheidswege vereist dat hij een diploma voor ‘Orthopeadic Master’ behaalt. Eerst volgt de student een vierjarige opleiding tot ‘journeyman’. Daarna volgt hij een driejarige opleiding als ‘trainee service’ (paskamermedewerker red.). Is dit alles met een goede resultaat doorlopen dan behaalt de student het diploma ‘Orthopeadic Master’

Wie betaalt de or thopedische schoenen? In Denemarken is geen algemene ziektekostenverzekering. Het vergoedingssysteem is anders dan in Nederland. Er wordt hier gewerkt met een vorm van aanbesteding. Er moet gewerkt worden voor de prijs die de beste aanbieder neerlegt. De kosten van de schoenen zijn altijd hetzelfde. Het maakt niet uit wie betaalt: de lokale autoriteiten of de cliënt. Er bestaat slechts een uitzondering op deze regel. De zogenaamde cliënten ‘eigen risico’ betalen op dit moment ongeveer 82 euro per paar schoenen. De aanmeting van orthopedische schoenen gebeurt op voorschrift van een dokter.

Zijn de or thopedische schoentechnische bedr ijven verenigd? In Denenmarken zijn de schoentechnische bedrijven verenigd in de vereniging FOH (Deense Federatie). Momenteel zijn in het hele land 28 orthopedisch schoentechnische bedrijven. De concurrentie onderling beschouw ik als heel normaal. Naar mijn mening is de situatie voor ons bedrijf in Denemarken niet uitermate goed of slecht. Het is gewoon een constante strijd om het hoofd boven water te houden.

Bovenstaande beeldschoen is een ontwerp van René van den Berg, die ook de Jo Hansenprijs heeft ontworpen. Naast deze beeldschoen is René bezig meer van dergelijke "beelden" te maken.

december 2002

7

Voet- en enkelklachten bij reumatische aandoeningen

Jaarcongres Podologie Dag in dag uit lopen meer mensen op de toppen van de tenen om zichzelf voorbij te lopen. Onze voeten zijn sedert mensenheugenis de meest ondergew aardeerde onderdanen. Steeds meer professies houden zich bezig met de mobiliteit; met name de ster van de reumatische voet isrijzende. Het jaarcongres Podologie besteedde uitgebreid aandacht aan allefacetten van de voet- en enkelklachten bij reumat ische aandoeningen. Door: Jaap de Boer

M o gelij kheden confec tieschoen optimaal benutten Nadat de heer Feijters, voorzitter van Stichting LOOP, de dag had geopend, werd er ingegaan op de laatste ontwikkelingen binnen de organisatie. Een uitgebreide test uitgevoerd door de Consumentenbond, upgrade van de opleidingen, accreditatie en het invoeren van een beroepscode worden in dit metier vaste issues. Hier na werd door dagvoorzitter Voorhorst de eerste spreker Prof. Dr. Rasker geïntroduceerd. De reumatoloog benoemde een breed spectrum van aspecten bij reumatoïde artritis. Met name het feit dat reuma in de voeten vaak wordt

miskend en afgedaan als ‘platvoet’ en metatarsalgie. De meeste mensen hebben een kast vol schoenen eer zij bij de reumatoloog belanden. Afwijkingen aan voeten en enkels en complicaties brachten het auditorium bij de behandeling van voetklachten; zowel conservatief als operatief. Pragmatisch bracht de spreker naar voren dat Hema-kousen een prima keuze kunnen zijn bij oedeembestrijding. Schoenen genieten sinds jaar en dag een ruime aandacht van de reumatoloog. ‘Veel klachten kunnen met een inlay in confectieschoeisel prima effecten sorteren’ en ‘orthopedisch schoeisel moet modieuzer’ bracht de medicus naar voren. Onze beroepsgroep kreeg het advies naar de sportschoenenindustrie te kijken om vooral lichtere materialen in het assortiment op te nemen. Cosmetiek bij orthopedisch schoeisel kreeg van de spreker weinig credits; dit naar aanleiding van een onderzoek uit 1992. Hij pleitte voor een beter vergoedingensysteem voor inlays waardoor er minder maatschoeisel voorgeschreven zou kunnen worden. Een multidisciplinaire aanpak zoals bij Diabetes Mellitus zou een toegevoegde waarde kunnen hebben.

Rust roest

De heer de Morree, fysioloog, was gaf een heldere uiteenzetting over de dynamiek van het menselijk kraakbeen. Hij pleitte ervoor om de functionaliteit zo lang mogelijk te behouden. Vastzetten of immobiliseren heeft verstrekkende gevolgen waardoor bewegen een grotere belasting op andere niveaus tot gevolg kan hebben. Bij operaties wordt kraakbeen vaak beschadigd, maar omdat dit weefsel geen

8

or thopedische schoentechniek

regeneratie plaats vindt kan de impact enorm zijn. Wanneer gewrichten beschadigd raken is het afzien van bewegen om slijtage te voorkomen een achterhaalde therapeutische keuze. Bewegen is zijn devies, binnen de mogelijkheden waarbij een pijnprikkel vermeden dient te worden omdat deze immobiliserend werkt. Belasting en bewegen houdt het gezonde kraakbeen intact, waardoor functioneren op een lager belastingniveau nog lang kan worden volgehouden. Kraakbeen speelde ook een belangrijke rol in de presentatie van orthopedisch chirurg van Dalen. Zij ging uitgebreid in op de operatieve behandeling van de reumatische voorvoet. Deformiteiten aan hallux valgus (60-90% van de patiënten) en (sub-)luxatie van de mtp-gewrichten (65%) en gefixeerde hamer- of klauwtenen van de laterale tenenrij (40-80%) zijn de meest voorkomende bij chronische R.A. Diverse operatietechnieken passeerden de revue waarbij de voor- en nadelen werden benoemd. De chirurg merkte op dat vele kunstgewrichten in de voeten zich nog in een experimentele fase bevinden waardoor operaties en adaptaties noodzakelijk zijn en zullen blijven.

Koekje van de banketbakker Collega Ron Schiedon vergastte de zaal op een presentatie waarin alle facetten van de schoentechniek vertegenwoordigd waren. Uitgebreid werd er stilgestaan

bij de beperkingen en mogelijk- en onmogelijkheden bij het aanpassen van confectieschoenen. Constructie en leestvorm waren belangrijke items in zijn betoog. Centraal in zijn betoog stond dat met zo min mogelijk correcties het meest optimale resultaat behaald diende te worden; vooral niet met een kanon op een mug schieten. Communicatie tussen behandelaars verdient meer aandacht werd er terecht opgemerkt. Hierbij kan een multidisciplinaire aanpak mogelijk een meerwaarde gaan vertegenwoordigen. Terecht werd opgemerkt dat confectie- en speciaal geselecteerd confectie schoeisel toch zijn beperking kent, maar dat er door onze beroepsgroep goed gekeken moet worden wat er op de markt voor hand is. De discrepantie in de lengte- breedteverhouding van de voet is bij reuma toch vaak bepalend voor de schoenkeuze; in veel gevallen kom je dan toch thuis met koek van de banketbakker in plaats van het voorgenomen diepvriesgebak. Geheel in deze lijn werd ingegaan op het gebruik van de zgn. ‘X-sensibel’- schoenen waarbij een retorisch ja of nee bij het gehoor werd neer gelegd.

Onderzoek en voetschoenprotocol Na de middagpauze, waar de dertien exposanten goed werden bezocht, was het aan de onderzoekers van Roessingh Research & Development om de kleine 300 aanwezigen wetenschappelijk prikkelen. De heer Janninck presenteerde de eerste uitkomsten van zijn studie naar de bruikbaarheid van orthopedisch schoeisel bij de degeneratieve voet. Het uitgangspunt bij de verstrekking van revalidatie technische hulpmiddelen (RTH) is, dat het hulpmiddel in gebruik genomen zal worden, zodat het probleem van de gebruiker (gedeeltelijk) zal worden opgelost. Zwaarwegend uitgangspunt bij de keuze voor

een bepaald RTH is de veronderstelde bruikbaarheid. Deze bruikbaarheid kan hierbij worden omschreven als de mate, waarin een product op een effectieve en efficiënte manier, naar tevredenheid gebruikt kan worden in een bepaalde context om vastgestelde doelen te bereiken. Inzake RTH ontbreekt het echter zowel de gebruiker als de voorschrijver en leverancier/ producent aan feitelijk en samenhangend inzicht in de bruikbaarheidsaspecten. Immers deze zijn voor alle drie verschillend. Door dit onderzoek zal onder andere factoren zoals ‘waargenomen gebruikswaarde’ en ‘gebruiksgemak’, ‘reductie van pijn’ en ‘loopduur’ eenvoudiger kunnen worden gekwantificeerd en gekwalificeerd. Hierdoor zal een feitelijk en samenhangend inzicht worden verkregen in de gebruiksresponses van revalidatie technische hulpmiddelen en er ‘evidence bases’ kennis ontstaat die in dienst staat van de klinische praktijk. Zijn collega mevrouw van Groenestijn bestookte de menigte met de voetschoenrichtlijn, waar onze vakbroeders binnen afzienbare tijd ook mee geconfronteerd zullen worden. Het protocol opgesteld in opdracht van WVS en CVZ moet er voor gaan zorgen dat er op verantwoorde wijze schoenen worden voorgeschreven. Veel receptuur is nu gebaseerd op emperie waardoor ondoorzichtig en niet consistent. Men verwacht dat door de richtlijn de voorschrijving voor alle partijen; medicus, zorgverzekeraar en maatschoenmaker, inzichtelijker en verantwoord zal gaan plaatsvinden. Daarnaast hoopt men een wijziging in het voorschrijvingsbeleid ten aanzien van de verschillende schoentypen te kunnen bewerkstelligen; welke mogelijk een kostenreductie tot gevolg zal hebben. De komende paar maanden zal de richtlijn in de praktijk getoetst gaan worden op haar toepasbaarheid.

Multidisciplinaire aanpak gew enst? De volgende sprekers, de heren Van Asselt en Creemers, hadden de praktijk hoog in het vaandel waardoor de presentaties een levendig karakter kregen. De heer Van Asselt vertelde dat de wijze van drukverdeling, drukegalisatie bepalend is voor de toe te passen materialen. Natuurlijk spelen factoren als comfort en correctie een belangrijke rol. Hij pleitte voor een goed ‘zolenplan’ welke een verantwoorde materiaalkeuze en schoenkeuze mogelijk maakt; ‘Waarom bijvoorbeeld geen maatschoeisel met podologische zolen indien de klant daar prima mee uit de voeten kan?’. Tevens toonde hij zich een voorstander van een multidisciplinaire aanpak waarbij alle partijen een win-win situatie kan ontstaan. Na deze presentatie werd het woord gegeven aan de heer Creemers, sportpodoloog en fysiotherapeut. Hij stond stil bij de mogelijkheden welke, met name, de sportschoenenbranche biedt voor de reuma patiënt. Dit type schoen biedt eigenlijk alle eigenschappen waar de ideale reumaschoen aan zou moeten voldoen; goede polstering, zacht leer of mesh nylon, dempende zool eigenschappen, naadloos en standaard afwikkelbalk. Zijn betoog toonde aan dat sporten met reumatoïde artritis goed te doen is met behulp van een standaard sportschoen met normale inlegzool; in later stadium een podologische zool waardoor men langer mobiel kan blijven. Is semi- orthopedisch schoeisel dan toch niet noodzakelijk bij reuma? Na deze sprekers werd het symposium afgesloten. Deelnemers en organisatie kunnen terug zien op een geslaagde dag met een breed scala aan onderwerpen die in onze eigen praktijk van pas kunnen komen waarbij mogelijke samenwerking tot een synergie kan leiden. Daarnaast kan het eten in een vreemde keuken de eetlust verhogen…

december 2002

9

Arbeidsongeschiktheid bij kleine zelfstandige Op 28 maartdit jaar is mij een dra m atisch ongevaloverkomen waarbij het voortzetten van het bedrijfgeruime tijd ondenkbaar werd. Bij een valvan een platdak zijn mijn beide enkels afgebroken en beide scheen —en kuitbenen op 3 plaatsen gebroken, dus zeg maar gerust een paar flinke verbrijzelingfracturen Door: H.J.M. Diepstraten.

W at nu? Op zo’n moment gaat er veel door je heen met de vraag WAT NU! En HOE VERDER? In het ziekenhuis was al snel de conclusie getrokken 3 tot 4 maanden niet staan en lopen en daarna 3 maanden revalideren. Vanwege de complexiteit van de botbreuken en de ontstane zwelling moest ik 13 dagen wachten voordat ze me wilden opereren. Maar dat het er niet fraai uitzag kon je wel van hun gezichten lezen. Deze eerste 13 dagen waren dagen van bezinning en verwerking van het ongeval. "Slaap maar even, dan rust je een beetje" wordt je gezegd maar als je de ogen sluit zie je het ongeval weer gebeuren en word je meteen wakker met "wat was de aanleiding en hoe kan ik zo dom geweest zijn"! Je valt van een druk leven en werkomstandigheid in een keer in een rust situatie die moeilijk te verwerken valt. De fysiotherapeute in het ziekenhuis komt je vertellen oefeningen te doen en dan met name voor je armspieren want die zul je de komende tijd hard nodig hebben. Je moet je vaak gaan opdrukken dus begin maar met het ontwikkelen van de kracht in je armen. In bed kun je, je bovenbeenspieren oefenen en met gewichten je armspieren.

Na de operatie kreeg ik ortheses aangemeten van NEOFRAKT. Dit was een dubbel gestikte trikot met klittenbanden er aan en tussen de twee lagen trikot giet men dan een soort PU-schuim en is in ± 8 min uitgehard. Tijdens het uitharden worden de voeten in 90º gedrukt en gehouden. Leuk materiaal en heeft als voordeel dat ik de ortheses ook nog een keer kon uitdoen! De benen werden dunner en dan moest er een nieuwe komen en na de tweede operatie was de stand veranderd. Steeds na de controle bij de traumachirurg kreeg ik nieuwe in totaal zo’n 4 paar. Drie weken na de operatie mocht ik dan gelukkig naar huis, althans dat denk je dan. Nieuwe obstakels, problemen en uitdagingen ontstaan dan. Ik was rolstoel gebonden, mocht niet op mijn benen staan maar moest wel eerst een trap op! We wonen namelijk boven de zaak en eenmaal boven, dan kunnen we ons redden. Hoe we dit iedere keer weer opnieuw moesten organiseren als we op controle in het ziekenhuis gingen is een verhaal apart! Je komt nergens voor in aanmerking, er is geen instantie die dit regelt en het komt veelal neer op het feit van "je kunt toch wel een paar sterke jongens organiseren" om naar boven en naar beneden te gaan! Dan heb je nog het probleem van je draaicirkel in de rolstoel met de beensteunen recht vooruit, met als gevolg dat alle deurkozijnen zijn beschadigd.

Verzeker ing? Heeft U een arbeidsongeschiktheid verzekering??? Nou die hadden we en dit is maar goed ook. In het ziekenhuis heb ik los van het vele bezoek van vrienden en familieleden ook het bezoek gehad van onze verzekeringsagent. Het was een geruststelling om te horen dat de maandelijkse uitkering van deze verzekering vol-

10

or thopedische schoentechniek

doende was voor onze maandlasten. Ik was bij De Amersfoortse verzekerd en in mijn polis waren de eerste 14 dagen voor eigen risico gesteld. Het gedeelte wat je na die tijd ontvangt is natuurlijk afhankelijk wat volgens je polis is afgesloten! Dus dit is voor iedereen verschillend en moet je naar eigen inzicht invullen lettende op je persoonlijke omstandigheden! Mijn advies is: sluit er in ieder geval een af, en zodanig dat je altijd je gewone vaste lasten kunt doorbetalen. Je krijgt dan een bedrag per dag en dit maandelijks uitgekeerd.

De ver vanging? Als je het financieel op orde hebt dan is het nog van belang dat je zaak z’n gewone loop blijft houden. Ik bedoel hiermee dat je toch de relaties die je hebt, wil blijven houden zodat na je herstel verder kunt gaan met je samenwerking. Het probleem is, waar vind je een collega die jou wil en kan helpen. Per slot van rekening ben je van de ene dag op de andere gestopt maar er zijn nog schoenen c.q. opdrachten af te werken! Je kent een tal van collega’s, maar iedereen zit met zijn handen vol in het werk. Ik denk wel eens, als we 500 nieuwe personeelsleden, over de gehele branche gezien van leerling tot gediplomeerde, erbij krijgen, dan kunnen we ze direct plaatsen. Toch zijn er twee collega’s spontaan bereid geweest om hun diensten aan te bieden en ben hun daarvoor enorm erkentelijk en dankbaar, dus Jeroen en Mark ook vanuit deze kant nogmaals hartelijk dank. En na overleg met onze voorzitter Olav Toornend, heeft deze zich bereid verklaard ervoor te zorgen dat twee van zijn maatnemers twee buitenspreekuren gingen overnemen. Nou Olav, Gerard en Jaap óók aan jullie mijn hartelijke dank. Ik was met deze vervanging zodanig geholpen dat hierdoor de zaak zijn gewone gang kon houden. Het heeft wel twee maanden geduurd, voordat dit geregeld was dus het bedrijf ligt wel een tijdje stil! Na enige strubbeling met lopende afspraken moet worden gezegd, dat iedereen begrip voor de situatie had. Ook daarvoor ben ik hun erg dankbaar!

Het trau m ateam In het ziekenhuis werd ik behandeld door een traumachirurg. Het UMC- AZU te Utrecht is traumacentrum voor de regio, dit betekent dat men hier vooral ernstige tot zeer ernstige ongevalslachtoffers behandelt. Hiervoor is nauwe samenwerking met diverse medische specialisten een noodzaak, waaronder de revalidatiearts, dokter Holtslag, als het gaat om een multidisciplinaire vervolgbehandeling na de ziekenhuisfase. Na de eerste operatie heb ik een neuropraxis rechts gekregen, wat inhield dat ik rechts een voetheffersparese had. De zenuwen die de voetheffers moeten prikkelen hebben tijdens de operatie afgekneld gezeten, waardoor de betreffende spieren niet functioneerde. Mijn rechterbeen is na 6 weken nogmaals geopereerd om zodoende toch een verbeterde eindfase te verkrijgen. Het been stond in eerste instantie te veel in een varus. Momenteel is dit na revalidatie redelijk hersteld op de eerste straal na. De verwachting is dat dit op termijn nog verbetert.

Het revalideren Revalideren wil zeggen opnieuw valide worden of te wel herstellen. Dit begint natuurlijk al in het ziekenhuis als de fysiotherapeut daags na de operatie bij je langs komt om me oefeningen te leren die ik zelf regelmatig moest uitvoeren. Drie maanden later mocht ik voldoende belasten om voor poliklinische behandeling te gaan in Utrecht, naar het revalidatiecentrum De Hoogstraat. Op de eerste dag wordt je ontvangen in de huiskamer waar je een

intake gesprek krijgt over het wel en wee binnen het centrum. Hier werken verpleegkundigen die de patiënten opvangen, begeleiden, hun wond verzorgen en indien nodig de patiënten brengen naar de onderdelen voor hun behandeling. Zij vormen de spil van de poliklinische revalidatie behandeling (PRB). Mijn revalidatiearts, dezelfde als in het UMC-AZU, geeft leiding aan het team therapeuten. Afhankelijk van de opgelopen letsels en hulpvraag was er voor mij een keuze gemaakt voor: • fysiotherapie, • zwemmen, • fitness, • sport, • fietsen. Mijn programma was als volgt; • driemaal per week "met het busje" (rolstoeltaxi) naar het revalidatiecentrum voor behandeling, maandag, woensdag en donderdag. • dan fysio, zwemmen, fitness ofwel zelfstandig oefenen aan diverse onderdelen o.a. de hometrainer; dan sport, bijv. tafeltennis of badminton of andere bewegingssporten; en dan hadden we nog de fietsgroep wat inhield 1 uur fietsen, te weten in het begin "handbiken" (rolstoel / driewieler waarbij je met de hand de fiets moet voortbewegen) en later op de gewone fiets. Hiertussen zaten natuurlijk rustpauzes, dus je was een groot gedeelte van de dag in het revalidatiecentrum. Mijn fysiotherapeut, dhr. Wim Kok, kon in het begin niet zo heel veel doen omdat ik nog in de rolstoel zat. Mijn rechterbeen was tweemaal geopereerd, die zat nog in het gips. De status na operatie was voor de linker 12 weken maar de rechter moest nog 6 weken langer onbelast blijven. Bij de revalidatie van traumapatiënten ( in dit geval onderbeenfracturen) zijn twee fasen in de behandeling te onderscheiden: 1. de consolidatiefase 2. de fase waarin de belasting opgebouwd mag worden 1. In de eerste fase mogen de benen niet belast worden. Lopen met krukken is niet mogelijk en zal er tijdelijk een rolstoel gebruikt moeten worden om voldoende mobiel te zijn. Alle mogelijke transfers vanuit de rolstoel moeten worden geoefend. Het onderhouden en indien nodig verbeteren van de mobiliteit van de heupen, knieën en enkels zijn belangrijke aandachtspunten. Ook het onderhouden c.q. verbeteren van de beenspierkracht evenals conditie zijn van belang. 2. In de tweede fase wordt, in overleg met de traumatoloog, de belasting van de benen opgebouwd, meestal in 4 tot 6 weken tot volledige belasting. De opbouw kan goed plaatsvinden door het oefenen van het staan en lopen in het zwembad of het loopbad. Het water in het zwembad is hier 37° C. en de bodem

december 2002

11

is in verschillende hoogtes stelbaar! Door het regelen van het waterniveau kan de mate van belasting worden gevarieerd. Ook wordt het staan en lopen geoefend in de loopbrug. Hierbij worden weegschalen gebruikt om te zien hoeveel er belast mag worden. Daarna worden verschillende loophulpmiddelen gebruikt zoals: looprek; rollator; krukken of stokken. Er moet gelet worden op een eventuele standsveranderingen of beenlengteverschil. Uiteraard zijn goede schoenen van belang, eventueel hoge of halfhoge schoenen, een goed contrefort en voldoende hakhoogte. Het uiteindelijke doel is zó zelfstandig mogelijk te gaan functioneren met zó min mogelijk hulpmiddelen. Het was opvallend en verrassend tegelijk dat, toen ik nog in de rolstoel zat Wim me de vraag stelde; "op welke schoenen loop je zoal"; "en breng ze eens mee dat ik ze kan zien"! Je mag toch veronderstellen dat een "Orthopateutische schoenlapper" op goede schoenen loopt! (ha,ha)

W anneer aan het w erk? Op een voor mij wellicht willekeurig moment kreeg ik 24 weken na ongeval de vraag voorgeschoteld: "Wanneer ga je weer eens wat werken"!

12

or thopedische schoentechniek

Ik moet zeggen dat ik nog niet wist of ik dat zou kunnen, maar ik ben begonnen met de werkplaats op te ruimen en de dingen op de plaatsen terug te leggen, waar ze voor mij hoorden te liggen. Per slot van rekening was ik al die tijd niet in de werkplaats geweest en óók niet gekeken hoe het hier verliep! Mijn idee was me er totaal niet mee te bemoeien: ik had tenslotte goede vervangers waarin ik alle vertrouwen had gesteld dus het kwam volledig op hun verantwoording aan. Ook had ik een probleem de trap af te gaan, doordat ik flexie beperking had. Geleidelijk aan ben ik steeds meer gaan doen, conditie opbouwen, maar ondertussen geremd worden door de beperkte mogelijkheden van een ouder geworden lichaam in herstel. Altijd maar je tijd in de zaak investeren, die bij een kleine zelfstandige nodig is om gehoor te geven aan de vraag. Van sport is geen sprake: daar maak je geen tijd voor vrij, je hebt de verplichting gemaakte afspraken na te komen, dus al het andere moet wijken!

De gevolgen.

De uiteindelijke lichamelijk gevolgen zijn na zo’n revalidatieproces te overzien, wat de gevolgen voor je zaak zullen zijn, zal nog moeten blijken.

Conclusie "Een ongeluk zit in een klein hoekje". Nou, dat heb ik aan de lijve ondervonden. Nogmaals adviseer ik iedereen zijn A.O. verzekering erop na te slaan, of sluit een goede af als je die nog niet hebt. Maak afspraken met anderen in geval van ziekte of langdurige afwezigheid. Neem desgewenst voor elkaar waar in de vakanties. Ik weet dat dit zwaar ligt in onze branche maar misschien geeft dit artikel U stof tot nadenken! Je bent kwetsbaar als kleine zelfstandige bij arbeidsongeschiktheid maar je hebt ook fijne collega’s!

december 2002

13

Stiletto's

Torentje Tw aalfcentimeter hoge stilettohakken zijn weer helemaal ’hot’ dit najaar.Deze typische damesschoen die het handelsmerk was van sekssymbolen als Marilyn Monroe, keertterug in het modebeeld. Veel mannen zien niets liever aan de voet van een vrouw .Zo ook Herman Holtslag, revalidatiearts,lid van het voetenteam van het Universitair Medisch Centrum Utrechten schoenenfanaat. Door: Karin Eshuis

"Mode herhaalt zich altijd. De eerste afbeeldingen van een stilettohak vinden we al bij de oude Egyptenaren. Ook aan het hof van Lodewijk XIV waren ze populair. Na de Tweede Wereldoorlog is de stiletto herontdekt door Roger Vivier en Cristian Dior. Zij maakten er in de jaren vijftig complete kustwerken van. Italianen wisten de stiletto's uiteindelijk tot massaproduct te bombarderen en daarmee de Amerikaanse markt te veroveren."

W at is nu eigenlij k het effec t van een hoge hak? "Een schoen met een hoge hak, zoals een pump of een stiletto, lift het hele vrouwelijke lichaam op. Door de hak komen de contouren van de kuitspieren perfect tot uiting. Maar naast de kuiten wordt ook de kont als het ware opgetild. Dit heeft weer tot gevolg dat de vrouw een holle rug krijgt en daardoor komt de borst naar voren. Uiteindelijk werkt het push-up effect van de hoge hak dus door tot een push-up effect bij de borsten. En welke vrouw wil dat nou niet?"

Is het dragen van een schoen met een hak van twaalf centimeter slecht voor de voeten? "Zeker weten. Het is wetenschappelijk bewezen dat hoge hakken niet alleen schadelijk zijn voor de voeten, maar ook voor knieën, heupen en rug. Omdat je als het ware op een soort glijbaan staat, komt tijdens het dragen van een stiletto alle druk van het lichaam op de voorvoet terecht en op de punt van de hak. Hierdoor verschuift het vet-kussen dat onder de voorvoet zit. Dat kan voor veel voetproblemen zorgen. Ook kan de grote teen scheef groeien doordat de meeste stiletto's bij de neus in een punt uitlopen. Hierdoor krijgt de grote teen te weinig ruimte. Een ander probleem is dat de kuitspier korter wordt, door de houding van de voet. Theoretisch gezien kan iemand die altijd op hakken loopt na verloop van tijd niet meer op blote voeten lopen. "Niet alleen voor het lichaam zijn stiletto's overigens nadelig, ook voor parketvloeren zijn ze dodelijk. Per vierkante centimeter kan het gewicht oplopen tot zo'n 20 ton. En dat terwijl stilettodraagsters vaak slanke dennen zijn."

Komen problemen door hoge hakken in de praktij k vaak voor? "In mijn praktijk niet. Doordat ik met patienten te maken heb die zeer ernstige voetproblemen hebben, weten zij hoe belangrijk goed schoeisel is. Ik raad ze aan helemaal geen hoge hakken te dragen. De maximale hoogte van een hak voor vrouwen is twee tot drie centimeter. Vrouwen willen vanwege hun schoonheidsidealen toch wel een klein hakje onder de schoen."

14

or thopedische schoentechniek

Kunnen we dus beter helemaal geen hakken dragen? "Jawel hoor, maar het gaat om de afwisseling van schoenen. Elke dag dezelfde schoenen dragen is niet goed. Bovendien houd je het toch niet lang uit op een hak van twaalf centimeter of hoger, maar bij gelegenheden kun je ze prima dragen. Je moet het zien als topsport. Enige oefening baart kunst." Hoe verklaart u de link tussen een stilettohak en sekssymbolen? "Veel sekssymbolen zoals Marilyn Monroe en Elisabeth Taylor waren dol op stilettohakken. Zo werd de link gelegd tussen Hollywood en stiletto's. Laatst zei iemand dat hij niets mooier vond dan een vrouw in bed die stilettohakken draagt. De hak maakt een vrouw vrouwelijker. Je kan de voet door de hoge hak niet afwikkelen, zoals bij een normaal looppatroon. Daardoor moet je schrijden. Ook het heupwiegen dat door de hoge hak wordt veroorzaakt, maakt het lopen extra elegant."

W aar ziet u een vrouw zelf het liefste op lopen, sti letto’s of bergschoenen? "Ik vind bergschoenen erg gezellig, maar ik zie een vrouw het liefst op een mooie pump van een centimeter of vijf. Het probleem is dat veel vrouwen er op stiletto's eerder uitzien als onevenwichtige domme blondjes dan als verleidelijke filmsterren. Het is een hele kunst om mooi te lopen op van die hoge hakken en die kunst beheersen nu eenmaal maar weinig vrouwen." Bron: U-Blad, weekblad van de Universiteit van Utrecht

Hoge hakken Volgens Herman Holtslag, revalidatie-arts bij het Universitair Medisch Centrum te Utrecht is het dragen van een schoen met een hak van 12 centimeter schadelijk voor de voeten. Maar ook voor knieën, heupen en rug. Dat is vervelend, omdat 12 centimeter hoge stilettohakken weer helemaal in de mode zijn. De hoge hakken stammen volgens Holtslag al uit de tijd van de Egyptenaren. De schoen is populair omdat de schoen het hele vrouwelijke lichaam een lift geeft. Door de hak komen de contouren van de kuitspieren perfect tot uiting. Maar naast de kuiten worden ook de billen als het ware opgetild. Dit heeft weer tot gevolg dat de vrouw een holle rug krijgt, waardoor de borsten beter naar voren komen. En welke vrouw (of man) wil dat nu niet.

Product maken middels virtuele leest

Rapid Manufacturing Op 4 juli heefthet TNO een voor mij en het N VOS interessante bijeenkomst belegd over een nieuw e technologie.Het ging om het onderw erp: "Productm aken middels virtuele leest". Door: Sjef van Nieuwenhoven

De basis van het vak (de leest) is nog steeds een afgeleide van de kennis van de individuele schoentechnicus. Als het lukt een specifiek (individueel) bodemprofiel te koppelen aan een model uit de confectie (qua opbouw zit in de confectie de fitting al in) ontstaat er een grote tijdswinst bij het maken van voorzieningen. Uiteindelijke doel is een technologie, die er zorg voor draagt dat de mal niet meer fysiek aanwezig is/hoeft te zijn, maar virtueel op het scherm in een data vorm, die uiteindelijk vrij te transporteren moet zijn naar de makers van een voorziening. Stapje verder is totale individuele voet als virtuele leest. (zie foto) Tijdens de bijeenkomst bij het TNO, heb ik een voorbeeld gezien, waarbij een orthese gemaakt is zonder in contact te komen met een fysieke mal. De orthese wordt met behulp van speciale techniek opgebouwd aan de hand van de data/gegevens van de leest. Als de NVOS dit project als een essentiele ontwikkeling wil kenschetsen, dan zijn er mijns inziens enkele belangrijke voorwaarden, waaraan de leden van NVOS zouden moeten voldoen. De leden zouden • hun computerangsten moeten overwinnen en tijd en energie willen steken in het project. • zich bewust worden dat kennis snel verandert en dat we met alléén de huidige specifieke kennis over ons product niet kunnen overleven. • de doelstelling niet als een bedreiging moeten ervaren, maar groepsgewijs meedenken in het concept. • Moeten staan voor een grote mate van openheid over de vorderingen/tegenslagen die een projectgroep maakt (waarbij de reactie naar de projectgroep over de ideeën, hoe iets opgelost zou kunnen worden, snel en wederzijds moet zijn.

Een "open bron" discussie tijdens het project zal mijns inziens de betrokkenheid van leden NVOS vergroten. Leden zouden al in een vroeg stadium toegang moeten hebben tot het opgebouwde archief. Veranderingen in het productieproces (computertechnisch) voor het maken van individuele voorzieningen zijn tot nu toe door de bedrijven maar mondjesmaat opgepakt, waarbij een brede uitwisseling van kennis niet of nauwelijks aan de orde is geweest. Een belangrijke voorwaarde die, naar mijn gevoel (los van bovenstaand project), prioriteit binnen de branche zou moeten krijgen, is manier waarop we in de toekomst snel en effectief informatie naar elkaar kunnen uitwisselen om uiteindelijk te komen tot een snel, doorzoekbaar archief. De NVOS zou moeten staan voor een kenniscentrum voor haar leden en aanverwante beroepsgroepen. Het meedoen aan dit Europese project maakt die kans mogelijk. Medio voorjaar 2003 zal de EU een beslissing nemen over subsidie voor het project. De invulling van de NVOS en/of individuele bedrijven of groepen bedrijven is mijns inziens voor ons vakgebied van groot belang.

december 2002

15

Wij zijn sinds 1999 voor alle filialen ISO 9002-gecertificeerd, erkend orthopedisch schoentechnisch bedrijf en aangesloten bij de NVOS, de NVvP en Federatie PAS.

DE NUMMER 1 IN VOETZORG Penders Orthopedische Schoentechniek is een vooraanstaande onderneming op het gebied van orthopedie, podotherapie en revalidatie in Nederland. Vanuit 8 vestigingen werken circa 60 werknemers aan het oplossen van de uiteenlopende problemen van onze klanten. Bij toeleveranciers zijn nog eens 30 mensen permanent voor ons werkzaam. Buiten onze eigen vestigingen houden wij spreekuur in 15 ziekenhuizen en in diverse revalidatiecentra. Kwaliteit, pasvorm en service kenmerken onze produkten en dienstverlening.

Wij willen ons vanwege sterke groei en toekomstige uitbreiding in diverse vestigingen versterken met:

Orthopedische schoentechnici e/o paskamermedewerkers Je beschikt over het diploma respectievelijk

Wij bieden je een inspirerende werkomgeving in

bevind je in de eindfase van de opleiding

een enthousiast en jong team onder leiding van

orthopedisch schoentechnicus e/o paskamer-

de bedrijfsleider/orthopedisch schoentechnicus.

medewerker. In dat laatste geval beschik je over

Je neemt deel aan het bedrijfsleidersoverleg.

enige ervaring met paskamerwerk en wil je deze verder uitbouwen in een professionele en klant-

Je toekomst bij ons:

gerichte organisatie. Bij voorkeur maak je daar-

Ons bedrijf kenmerkt zich door haar veelzijdig

naast leesten.

karakter, de korte communicatielijnen en de professionele uitstraling. Wij profileren ons als een

Je bent een persoon die een nieuwe stap wil zet-

multidisciplinair bedrijf dat zich in de volle breed-

ten in zijn loopbaan en bereid is verder te inves-

te richt op voetproblemen.

teren in opleiding. Je zoekt een nieuwe uitdaging

Voor wat betreft de arbeidsvoorwaarden streven wij

in een verantwoordelijke functie met een grote

te allen tijde naar op het individu gericht maatwerk,

mate van zelfstandigheid en mogelijkheden voor

dat concurrerend mag worden genoemd (o.a. auto

verdere ontplooiing. Je voelt je aangetrokken

van de zaak).

door de multi-disciplinaire werkwijze van onze organisatie, waarbij orthopedische schoentechnici

Interesse?

en podotherapeuten onder één dak samenwerken

Wij nodigen geïnteresseerden uit contact op te

op het gebied van voetzorg.

nemen met Ivo Franssen, verantwoordelijk voor personeel & organisatie, of een brief met CV te

Je beschikt over goede communicatieve vaardig-

schrijven naar: Penders Orthopedische Schoen-

heden, bent leergierig, flexibel, houdt van aan-

techniek B.V., Postbus 3116, 6093 ZJ Heythuysen.

pakken, hebt geen 9 tot 5 mentaliteit en streeft

Sollicitaties zullen uiteraard discreet worden

naar een hoog kwaliteitsniveau van produkt en

behandeld.

dienstverlening.

Voor meer informatie kun je terecht op www.penders-ost.nl. Mailen kan ook: [email protected]

Heythuysen Delft or thopedische

Tegelen Gouda

Roermond Tiel

Eindhoven Rotterdam

Examenkandidaat aan het woord

Dagboek van Examenkandidaat Andr IJsebrands Het examen Orthopedisch Schoentechnicus begon dit jaar op 9 september en na vijf dagen hard zwoegen op de examenopdrachtsloten achtkandidaten op 23 september de opleiding af.Met opluchting en met toch altijd datsprankje onzekerheid wachtten zij de uitslag af.

André IJsebrands is een van die kandidaten. De 38-jarige orthopedische schoentechnicus werkt sinds 1991 bij Toornend Orthopedic Services te Amsterdam. Via de onderwerkafdeling is hij doorgegroeid als paskamermedewerker. En de afgelopen 6 jaar heeft hij naast zijn werk en gezin gestudeerd voor orthopedisch schoentechnicus. Met steun van zijn gezin en met volharding heeft hij deze zware jaren volgehouden. André hield een dagboek bij van de meest zenuwslopende week van zijn leven: de vijf examendagen in Nieuwegein.

Mijn eerste reactie: weglopen. Maar ik bedenk me dat dat altijd nog kan. Intussen is mijn hartslag opgelopen tot 540 slagen per minuut. Dan bedenk ik me dat een examencliënt altijd moet kunnen lopen. En als de man daadwerkelijk komt aanlopen blijkt alles toch nog mee te vallen. Voor het indicatielezen, functieonderzoek en aanmeten staat 100 minuten. De plek moet schoon achterblijven dus dat is opruimen. Dan 90 minuten voor het beschoeiingplan. Ik tren de gipshulzen voor ik wegga.

9 september

10 september (dag 2) Mijn vrouw wekt mij met en kop koffie. Dat geeft de burger moed. Mijn gezin heeft mij de afgelopen jaren heel erg gesteund en dat blijkt vanochtend ook weer als de jongens van 6 en 11 jaar oud een zelfgemaakte yell ten gehore brengen: Yell, yell, yell, papa redt het wel! Ik heb er zin in vandaag.

(dag 1) We zijn opgedeeld in twee groepen van vier. Ik zit in de late groep. Dat betekent dat ik om 11 uur de anamnese ga afnemen. We krijgen een gesloten map met gegevens van de klant aangereikt en krijgen dan 10 minuten leestijd. Ik schrik me lam: ik heb natuurlijk weer een moeilijke: een partiele dwarslaesie.

18

or thopedische schoentechniek

Ook deze dag begint in Nieuwegein om 9 uur. Op het programma staan werktekeningen maken, leesten maken en aan de orthopedische voorzieningen beginnen. De twee groepen zijn nu bij elkaar gevoegd en omdat iedereen veel spullen bij zich heeft en de lift maar twee mensen kan bergen, duurt het eeuwen voor we boven zijn. Als ik dan eindelijk zit trilt mijn potlood van de zenuwen uit mijn handen. Tijd voor een bak koffie. Weer naar beneden. Maar die afstand doet me goed. Iedereen is inmiddels hevig gespannen. De ene vloek na de andere klinkt door het lokaal, het is een race tegen de klok. Mij gaat het gelukkig beter af dan de dag ervoor. In het half uurtje pauze bespreek ik mijn patiënt met iemand uit de andere groep die dezelfde patiënt heeft. Hij blijkt een andere oplossing te hebben gekozen en dat maakt me toch een beetje onzeker. Ik denk na over zijn ideeën. Kortom, de zenuwen beginnen aardig op te spelen.

Voeten van Marfan Mijn verhaal over orthopedische schoenen komt voort uit een syndroom, waarmee ik geboren ben. Het syndroom van Marfan is een aandoening van het bindweefsel. Ik kan hierover een heel mooi ver-

11 september

(dag 3) Het is de laatste dag. Vandaag moet alles klaar zijn. Ook de diverse soorten passchoenen en dat is juist het onderdeel dat ik vorig jaar niet binnen de tijd haalde. Ik begin hem te knijpen. Ben bang dat ik in tijdnood kom. Gelukkig staat dit jaar het nieuwe apparaat klaar en dat heb ik al uitgeprobeerd dus aan de slag maar. Ik maak een folie van de leest en dan de voorziening. Na de lunch maak ik folie passchoenen met voorziening en de normale leren passchoenen. Ik heb nog een halve dag, ben lekker op tijd klaar. En heb medelijden met de andere kandidaten die zich nog in het zweet staan te werken. We wachten allemaal op elkaar. Samen uit samen thuis.

16 september

(dag 4) Dit is de ergste dag van allemaal. Ik moet pas om 12 uur bij het SVGB zijn, maar ben om 10 uur al present. Dan kan ik alles nog eens doornemen. Ik ben goed voorbereid en toch slaat de twijfel weer toe. Het wachten duurt lang, de minuten slepen zich voort. Ik krijg 15 minuten om te passen. Dan past de examencommissie. Alles moet je kunnen onderbouwen. Wat zullen ze vragen? Op een gegeven moment weet je het niet meer. Maar ik doe het goed. Dan krijg je 90 minuten om eventuele veranderingen aan te brengen. Ik hoef niet zo veel te doen en haal het dus makkelijk. Dan in 90 minuten de patronen maken. Gelukkig heb ik het afgelopen weekend heel erg veel thuis geoefend. Ze worden er thuis weleens gek van, al dat papier op de grond. ’s Avonds kom ik rond 17.00 uur thuis en ben ik relaxed.

haal vertellen (over hoe zoiets ontstaat, iets met DNA, chromosomen en nog meer van dat soort moderne termen), maar ik denk niet dat dit stuk daar geschikt voor is. Door het slechte bindweefsel heeft de naam "platvoeten" bij mij een nieuwe dimensie gekregen. Mijn eerste orthopedische schoenen moesten sportschoenen worden net als die van mijn vriendjes. We spreken dan over het jaar 1977: ik was toen 12 jaar. Ik nam een voorbeeld van de sportschoenen mee en mijn nieuwe orthopedische schoenen leken qua kleurstelling er ook op. De schoen was voor mijn voeten perfect, maar qua vormgeving leken ze op mijn voeten, lang en smal. Ik was toen 1.60 meter klein, had maat 43, maar door de slanke vorm van mijn voeten leken de schoenen wel maat 53. Pipo de clown zou er jaloers op zijn. Met de schoenen, die ik daarna kreeg en nog steeds krijg, werd wel degelijk rekening gehouden met de vormgeving. Ik ben actief in de autosport en mede daardoor vaak te vinden op de Nederlandse en Belgische circuits.

23 september

(dag 5) Ik ben weer veel te vroeg aanwezig en ben een stuk zekerder van mezelf. Ik ben er klaar voor. Iedereen zit strak in het pak vandaag, want vandaag zijn we paskamermedewerker en leveren we de schoenen af. Mijn cliënt is zeer tevreden met zijn paar schoenen en ons gesprek over een eventueel volgend paar is snel afgelopen, want hij heeft weinig aanmerkingen. Al met al ben ik zeer tevreden met het resultaat en met mezelf. Als de examencommissie mij dan ook vraagt wat ik ervan denk dan antwoord ik volmondig: "Ik vind dat ik geslaagd ben." Nu maar hopen dat de examencommissie er ook zo over denkt. Mijn geduld wordt erg op de proef gesteld. De uitslag komt niet eerder dan half november. Je zou er uitslag van krijgen, van al dat wachten…

Dat zijn toch geen plaatsen waar je orthopedische schoenen verwacht. Maar ze voldoen en ik zou me geen raad weten wat ik zonder die schoenen zou moeten. Ik denk wel eens bij mezelf: "zonder de techniek van mijn orthopedische schoenen kan ik niet lopen en door de vormgeving ervan durf ik te lopen." Aad van Vondelen

Op 16 november jl. kreeg André bericht, dat hij was geslaagd. Gefeliciteerd!

december 2002

19

Op eigen benen

Jonge ondernemers en hun visie Ondanksalle slechte berichten zijn in onze branche nog steeds jonge mensen die zin hebben in het ondernemerschap.Niet alleen zijn zij enthousiast, maar vaak hebben zij ook een geheel eigen manier van denken. Soms eigenwijs en eigenzinnig.In deze nieuw erubriek Op eigen benen, jonge ondernemers en hun visie komen zij aan het w oord. Boermans Orthopaedie B.V. uit Almelo wordt 1 januari 2003 overgenomen door het managementteam datbestaatuit Michel Florijn, Eddy Kottink en Martijn de Boer.Daarnaast zal de huidige directeur Dubbele de Boer vanaf 1 januari 2003 verantwoordelijk zijn voor de externe contacten en als adviseur zijn dienst bewijzen ter ondersteuning van het management.Samen streven zij naar moderne bedrijfsvoering met behoud van vakmanschap. Door: Mariska van Vondelen

Het Bedr ijf

Een nieuw bedrijf is Boermans Orthopaedie B.V. uit Almelo niet. Het bedrijf bestaat ruim 45 jaar, maar wordt met ingang van 1 januari 2003 overgenomen door drie dertigers: Michel Florijn, Eddy Kottink en Martijn de Boer. Zij vormen een waar managementteam die de 36 personeelsleden op een moderne manier gaan aansturen. Op de achtergrond zal de huidige eigenaar Dub de Boer nog een aantal jaren de jonge ondernemers ondersteunen met advies. De drie managers hebben elk een eigen taak. Zo is Florijn vanuit zijn functie als directeur eindverantwoordelijk voor het te voeren beleid. Kottink is de financieel economisch man en heeft ook personeelszaken in zijn pakket. De boer is de technische man. Elke afdeling wordt aangestuurd door een teamleider, die op de werkvloer alle processen bewaakt. In Almelo werken binnen het bedrijfsbureau een tweetal administratief medewerksters die de papieren rompslomp uit handen van de teamleiders nemen en procedures bewaken. Het bedrijf heeft vestigingen in Almelo, Enschede en Lichtenvoorde en spreekuurvestigingen in Hellendoorn, Ootmarsum, Denekamp en Raalte. In speciale gevallen bezoeken zij zelfs de mensen aan huis. Het bedrijf levert orthopedisch schoeisel A en B uit eigen werkplaats. Daarnaast maken de instrumentmakers de prothesen en de orthesen. Het bedrijf meet ook therapeutisch elastische kousen aan en is leverancier van borstprothesen. Het bedrijf is sinds 1997 leverancier voor de instrumentmakerij en van therapeutisch elastische kousen.

Bedr ijfscultuur

Het bedrijf is begonnen als familiebedrijf en heeft de afgelopen jaren een directeur gehad. Dat verandert dus in januari. Maar liefst drie kapiteins op een schip. Voor de jonge ondernemers is dat geen probleem. Zij zien dat als een groot voordeel. Florijn: "Doordat wij ieder vanuit ons eigen vakgebied naar problemen of uitdagingen kijken, kunnen wij weloverwogen beslissingen nemen. Wij doen nooit iets overhaast. Door nieuwe mogelijkheden rustig te onderzoeken en daarna met elkaar en met het personeel de uitkomsten daarvan te evalueren creëren wij een stabiele sfeer." In het bedrijf is een ‘Raedt en Daat’ afdeling, waarin Boermans ruimte heeft om nieuwe ontwikkelingen uit te

20

or thopedische schoentechniek

testen. Florijn benadrukt de inbreng van het personeel, de voorschrijver en de cliënt. "Wij kunnen wel van alles verzinnen, maar wij hebben met veel partijen te maken. De kunst is om samen tot goede resultaten te komen." Ook het behoud van vakmanschap hebben de jonge mannen hoog in het vaandel staan. "We doen alles zelf. Met liefde. En dat blijft zo." Het opleiden van jonge mensen is een continu proces binnen het bedrijf. Zo wordt de liefde van het vak doorgegeven. Doordat Dub de Boer kleinschalige projecten in Kameroen steunde blijft Boermans Orthopaedie B.V. betrokken bij Kameroen. In de werkplaats staan kisten, waarin spullen zoals prothesen worden verzameld die later naar Kameroen worden verscheept. "Heel gewoon" vinden de medewerkers van Boermans dat. Het hoort gewoon bij modern ondernemersschap: ondernemen met verantwoording naar de maatschappij. In het bedrijf is veel zorg voor de arbeidsomstandigheden. De werkplaatsen zijn functioneel en schoon, maar door de rode accenten ook warm. De medewerkers hebben genoeg ruimte om te werken en alle apparatuur is nieuw. In de gipskamer is extra aanzuiging aangebracht. In het gehele pand is bewust de kleur wit vermeden. Op de wanden van de paskamers zijn muurschilderingen aangebracht. "De cliënten komen vaak al uit de ziekenhuisomgeving en die sfeer willen wij niet. Dus zijn de muren zachtgeel, de vloeren groen en de deuren rood." Al met al een zeer warme sfeer die ook doorgevoerd is op de werkvloer. De balken aan de plafonds zijn rood en de gordijnen in de kantine en de informatiekamer zijn vrolijk

gekleurd. In de hal trekt de lezerstafel direct de aandacht. Ook aan de kinderen is gedacht, vrolijk gekleurde meubeltjes en speelgoed. Maar ook informatiezuilen over de (borst)prothesen.

Toekomst

Boermans Orthopaedie B.V. heeft momenteel 36 personeelsleden. Florijn: "Groeien is niet ons doel voor de toekomst. Het kan een gevolg zijn vanuit het opgezette beleid, maar het is niet ons uitgangspunt. Wij willen op hoogwaardig niveau vakmanschap leveren waarbij continuïteit van de onderneming de basis moet zijn voor het op te stellen beleid. Dat betekent dat we, in onze huidige visie, alle aspecten van het orthopedische schoenmakersvak zelf in eigen hand willen hebben. Ook blijven wij uitkijken naar de technische ontwikkelen binnen onze branche, zoals bijvoorbeeld de scanner en de driedimensionale toepassing. Maar ook hier geldt weer dat wij alles gedegen onderzoeken in een breder verband om zo draagvlak te creëren bij verzekeraar, voorschrijver, cliënt en medewerker. Wij maken goede producten, hebben een tevreden klantenkring en blijven vooruit kijken." Het bedrijf doet veel aan voorlichting naar de cliënt toe, maar ook naar zorgverzekeraars en voorschrijvers. "Ook geven wij voorlichting aan HBO-v studenten. Zo willen wij het vak ‘orthopedie’ bekendheid geven en kunnen wij beter inspelen op wat de toekomst ons gaat brengen." Florijn concludeert: "We zijn een veelzijdig bedrijf waarbij vanaf 2003 de koers wordt bepaald door een jonge garde. Aan de voordeur hangt een plaquette die het bedrijf bij de opening heeft gekregen en die met een knipoog gelezen wordt. De tekst luidt: ‘De wijsheid van de ouder is de toekomst voor de jeugd.’"

Videoband Er is een videoband verschenen over de geschiedenis van de Waalwijkse schoen- en ledernijverheid in de 19e en 20ste eeuw. Op deze videoband wordt de geleidelijke ontwikkeling in de vervaardiging van schoenen en leder in Waalwijk en de Langstraat vanaf de 19e eeuw tot heden in beeld gebracht. De video toont de opkomst en de ondergang van de Waalwijkse bedrijfstak. Er wordt aandacht besteed aan de goede en slechte momenten, die de bedrijfstak in de 20e eeuw beleefde, uitmondend in de opmerkelijke wederopstanding van het Waalwijkse bedrijfsleven ná de definitieve ondergang van de looierijen en de schoenfabrieken. De video is een produktie van de videogroep Een leerrijk verleden, in samenwerking met het comité Waalwijk 700, het gemeentearchief Waalwijk, het Nederlands Leder- en Schoenenmuseum te Waalwijk en de Stichting Brabantse Regionale Geschiedbeoefening. De videoband kost 18 Euro excl. 5,5 Euro verzendkosten en is aan te vragen bij de Rabobank Waalwijk, t.a.v. Th. Dankers, Antwoordnummer 23, (geen postzegel), 5140 VB te Waalwijk onder vermelding van Een leerrijk verleden.

choentechniek Vijgen-Deckers Wilt u net dat dat beetje meer aandacht aan uw onderwerken? Of net precies die speciale werkwijze? En ook nog een snelle levering? Maak dan snel kennis met Schoentechniek Vijgen-Deckers Vinkerstraat 9

6464GJ Kerkrade

Niet alleen in Nederland op alle markten thuis maar ook internationaal. Zo ook de verzending. Wij leveren uw produkten binnen 8 werkdagen retour. Probeer gerust op proef, het eerste paar is gratis! Voor meer informatie kunt u zich tot ons wenden via: Tel: 045-5413890 Mob: 06-55557590 Fax: 045-5410262

december 2002

21

Van Gils Orthopedische Schoentechniek in Leiden is een bedrijf dat zich bezig houdt met het aanmeten, produceren en afleveren van orthopedisch schoeisel en schoenvoorzieningen. Ter versterking van ons team zijn wij op zoek naar:

orthopedisch schoentechnicus (eindfase) en:

gediplomeerd orthopedisch schoentechnicus Wij verwachten voor beide functies een representatief en creatief persoon met goede contactuele eigenschappen, die zelfstandig kan werken. Wij bieden: • uitstekend salaris met prima secundaire arbeidsvoorwaarden • variërende werkzaamheden • leuke werksfeer in een hecht, dynamisch team Wanneer je gemotiveerd bent en je handen uit de mouwen wilt steken, is dit een baan met toekomstmogelijkheden! Sollicitaties mogen zowel schriftelijk als telefonisch geschieden naar:

Van Gils Orthopedische Schoentechniek Willem Barentszstraat 5

•

2315 TZ LEIDEN

•

telefoon: 071-5231515

BRABANTS VAKMANSCHAP in ORTHOPEDISCHE ONDERWERKEN De klantspecifieke wensen staan bij OSK voorop. Wij maken het zoals u het wilt. Kwaliteit en leverbetrouwbaarheid spreken voor zich. Onderwerken: OSK neemt u graag de zorgen voor de fabricage van onderwerken en schachten uit handen. Op basis van uw specifieke wensen wordt door ons een klantkaart samengesteld. Onze vakmensen weten dus precies wat u wilt en voeren de opdrachten perfect voor u uit.

Bijtuig service: Bij ons gaat het om de ondersteuning van de klant. Daarom biedt OSK de mogelijkheid om vanuit onze eigen magazijnvoorraad de benodigde materialen voor u bij te tuigen. Wij weten het zeker; u bespaart hiermee tijd en geld.

Leesten: (computer ontwerp en fabricage) Te veel dure uren kwijt aan de fabricage van de leesten? OSK heeft al 5 jaar de oplossing. In drie werkdagen van meetgegevens naar (lage) houten leest met het Foot-ware programma van VORUM. Digitale invoer op uw locatie, e-mail de gegevens naar OSK en u ontvangt kant en klare leesten retour. Wilt u meer weten over wat OSK voor u kan betekenen? Neem contact op met Rob van Ieperen. Ik sta u graag persoonlijk te woord. OSK Schoentechniek B.V. Steenstraat 7F 5107 NE Dongen Tel: 0162-320864 Fax: 0162-310577 e-mail [email protected]

22

or thopedische schoentechniek

Een cursus toegelicht

Training Paskamermedew erker en Orthopedisch Schoentechnicus De examens zijn voorbij. De volgende nieuw e lading studenten staatalweer te popelen om zich voor te bereiden op het examen datin het volgend jaar plaats vindt.De Training Paskamerm edew erker en Orthopedische Schoentechnicus geeftdaarbij een duw tje in de goede richting. Immers,goed voorbereid moet het examen haalbaar zijn. Deze training begintpas weer in het nieuw e jaar,maar datmag geen reden zijn om u niet aan te melden. Ook bij dezecursus benadrukt het SVGB maar weer eens datde cursus alleen door kan gaan bij voldoende deelname. Aarzel niet en bel naar de SVGB.DocentRonaldLever lichtde Training Paskamermedew erker en Orthopedische Schoentechnicus toe. Door: Mariska van Vondelen

De Traning Paskamer m e d ew erker en Or thopedische Schoentechnicus wordt gegeven door de docenten Henny Duyvestein, Jan Adema en Ronald Lever. "De meeste mensen kennen mij als Ron," geeft Lever lachend toe. Ron dus. Deze 50-jarige vakgenoot heeft vele talenten. Hij mag zich maatnemer, orthopedisch schoentechnicus noemen en daarnaast is hij ook nog coördinator van de opleidingen binnen Toornend Orthopedic Services te Amsterdam. Bij dit bedrijf werkt hij sinds zijn 18e jaar. Daarvoor rondde hij de lts schoenreparatie af en werkte hij in een hakkenbar. Eenmaal bij de voorganger van Jan Toornend beland, begon hij enthousiast aan de opleiding voor orthopedisch schoenmaker. En na het eindexamen liet hij zich strikken voor de eervolle baan van het mondeling afnemen van de examens anatomie van 1979 tot 1989. Sinds 1990 neemt hij deze eindexamens Orthopedisch Schoentechnicus schriftelijk af. "Dat is een hele eer en absoluut leuk." Lever neemt ook nog zitting in allerlei commissies.

Hoe gaat de nieuw e cursus heten? ‘Training Paskamermedewerker en Orthopedisch Schoentechnicus’. We hebben bewust gekozen voor het woord ‘training’. Want met deze bijeenkomsten willen we de aankomende eindexamenkandidaten voor het praktijkexamen van de WEB opleiding Orthopedische Schoentechnicus (niveau 4) een duwtje in de goede richting geven. We behandelen dan ook het gehele traject. De ontvangst van de cliënt. Het maakt in deze niet uit of de cliënt een lichte of zware ‘casus’ is. De eerste bijeenkomst is puur theoretisch. We behandelen bijvoorbeeld gipstechnieken. De volgende trainingsdag kan de cursist een echte klant meenemen en wordt het gehele traject afgelopen. Bij de tweede en de vierde dag is een revalidatiearts aanwezig. En dat we met echte klanten werken helpt de cursist omgaan met de spanning die altijd op zo’n praktijkexamen heerst. Alle facetten worden op deze manier getraind.

Hoe is deze cursus ontstaan? Vanaf 1990 draait de cursus, maar in 1996 is deze als training opnieuw door Ron Schiedon opgezet. Dit alles in overleg met het docentenoverleg. De conclusie was dat een proefexamen nodig was. Vele kandidaten zakken voor het praktijkexamen gewoon weg omdat ze te weinig ervaring hadden opgedaan. Het was dus een logische stap om een goede cursus verder te gaan ontwikkelen. Met eigen lesmateriaal. De laatste tijd ligt de nadruk op het feit dat het een training betreft en dat het geen cursus is. We delen dus geen certificaten uit. Het gaat puur om de oefening van het praktijkexamen. Want in de praktijk bleek dat de spanning tijdens dat praktijkexamen vaak zorgde voor fouten. We zetten tijdens de bijeenkomsten de puntjes op de i.

Voor wie is deze c ursus bedoeld? Zoals al eerder gezegd is voor de aankomende examenkandidaten die zich degelijk op het praktijkexamen niveau 4 willen voorbereiden. De cursus wordt bewust in de winter gegeven, zodat na het volgen van de bijeenkomsten alle informatie verwerkt kan worden. Het is geen klaarstomen voor het examen, maar een voorbereiding.

W aar en wanneer wordt deze cusus gegeven? In de SVGB locatie in Nieuwegein. De cursus bevat 5 bijeenkomsten en de cursusdag is zaterdag. De cursusdata zijn voorlopig gepland op: 11 januari 2003 en 1, 8, 15, 22 februari 2003. Minimale deelname: 6 personen. Maximale deelname: 10 personen. Toelatingseisen: OST niveau 2 of vergelijkbaar Kosten: € 1.190,-Voor info: SVGB, mevrouw Silvia Donia, tel. 030-6036756 of [email protected].

december 2002

23

Feestelijke ingebruikname hoofdvestiging

Opening hoofdkantoor LIVIT Op vrijdag 25 oktober werd de nieuw e hoofvestiging van LIVIT aan de W aarderw eg 45 te Haarlem feestelijk in gebruik genomen; zaterdags was er een Open Huis voor alle gebruikers van m a atschoeisel, steunzolen, prothesen, orthesen en therapeutische kousen. Tijdens de feestelijke ingebruikname werd de spits afgebeten door Marcel Hopman, algemeen directeur van LIVIT.In zijn toespraak benoemde de praeses de veranderingen in het zorgstelsel, contracteerplichttussen zorgaanbieders en zorgverleners. Tevens ging hij in op het feit datvanaf 2007 paskamerm edew erkers moeten beschikken over een opleiding op HBO-niveau. Om daar adequaatop in te springen is LIVIT University opgestart , hetgeen een permanentopleidingsprogramma voor alle paskamermedew erkers is. Hierna werden de glazen geheven en kon het nieuw e onderkomen w orden bekeken. Een korte impressie. door: Jaap de Boer

Huiskamergevoel Bij het oprijden van de ruime parkeerplaats vallen de frisse kleuren van de heldere bewegwijzering op. De prima toegankelijke oprit, doet de bezoekers belanden in een royale ontvangstruimte. Deze doet de klanten belanden in een huiskamerachtige omgeving; waar men zich te midden van kersenhouten meubelen geplaatst op modern blauw en oranje rood tapijt, snel op zijn gemak zal voelen.

Natuurlijk ontbreken de speelhoek en koffie- en theefaciliteiten niet. Er zijn aparte balies voor de orthopedische schoentechniek, pro- en orthesen en de therapeutische kousen. In de wachtkamer staan vitrines opgesteld met een uitstalling van de verschillende hulpmiddelen; elk naar hun eigen specialisme, orthopedie, orthopedisch maatschoeisel en elastische kousen. Indrukwekkend is de uitstalling van silicone prothesen; haast niet van echt te

onderscheiden. Documentatie over de verschillende productgroepen is in ruime mate voorhanden. De ruimte van de orthopedisch instrumentmaker beschikt, naast de maatneemfaciliteiten, over een uitgebreide bibliotheek aan voorlichtingsfilms van prothesen en hulpmiddelen. Deze informatieve banden verschaffen de toekomstig gebruiker inzicht over het hulpmiddel. De vestiging beschikt over een tweetal paskamers voor het aanmeten van elastische kousen. De onderneming voert haar eigen merk kousen, welke is afgeleid van VOLARE, of ‘vliegen’. Hiermee communiceert de naam de ‘verlichting’ die de cliënt voelt in zijn of haar ‘zware benen’. Op afspraak kunnen patiënten hier op vaste dagen van de week terecht voor het aanmeten. Met de toenemende lichaamsbelasting en het vergrijzen van de bevolking is er bij artsen en behandelaars een toenemende aandacht voor de mobiliteit. Een goed advies voor hulpmiddelen is noodzakelijk, want de nadelige gevolgen zijn er groot indien er geen adequate maatregelen getroffen worden om de geconstateerde problemen aan te pakken.

Al le zorg onder

n dak

Om het bewegingsapparaat storingvrij te maken of te houden, is er scala van hulpmiddelen voorhanden; van een eenvoudige steunzool, elastische kous, korset tot een zelflerende computergestuurde knie. Bij het voorschrijven van hulpmiddelen, zien medici en hulpverleners zien zich vaak geplaatst

24

or thopedische schoentechniek

voor gecompliceerde problemen. Hoe wordt het medische voorschrift vertaald in een technische oplossing? Kan ik voor mijn elastische kousen en mijn maatschoenen bij dezelfde instantie terecht? Voor de klant/patiënt is het vaak prettig als alle voorzieningen en hulpmiddelen aangemeten en verstrekt kunnen worden.

Medisch specialist op locatie Op een aantal plaatsen in het land zijn er goede ervaringen met laten plaats vinden van spreekuren van orthopeden of revalidatieartsen binnen de vesti-

ging. Ook hier wordt deze mogelijkheid geboden. De arts spreekt de patiënt in zijn of haar eigen spreekkamer, al of niet in aanwezigheid van de orthopedisch adviseur, waarna de patiënt verder geholpen kan worden door één van medewerkers in de andere paskamer. Hiermee kan heel efficiënt en vanuit verschillende disciplines de voorziening worden gekozen en aangemeten. Bijkomend voordeel is dat alles op dezelfde locatie kan worden aangemeten en men niet meer de deur uit moet, om elders te shoppen voor een ander hulpmiddel. De vestiging beschikt over een werkplaats waar hulpmiddelen worden geproduceerd, afgesteld, gerepareerd of wat maar nodig is. Kleine reparaties en aanpassing kunnen veelal ter plaatste, tijdens het spreekuur worden uitgevoerd. De orthopedisch schoenmaker beschikt over een ruim bemeten spreek/gipskamer. Een ruime collectie van de gangbare merken semi-ortho-

pedisch schoeisel siert de schappen en voorbeelden van orthopedisch schoeisel. Op de derde verdieping beschikt de organisatie over een ruime locatie waar alle moderne multimediamiddelen staan opgesteld teneinde presentaties en scholing in een plezierige ambiance te laten verlopen.

Knelpunten opgelost tijden Open Dag Tijdens de rondleidingen werden de personeelsleden soms geconfronteerd met kleine knelpunten van het geleverde hulpmiddel Diverse personeelsleden waren actief in het verhelpen hiervan; dit terwijl de catering de klanten van een natje en droogje voorzag. Vele bezoekers konden hierdoor hun weg weer pijnvrij vervolgen. In de prettige sfeer werden schoenen aangemeten en vervolgafspraken gemaakt. Met de ingebruikname van deze nieuwe LIVIT -vestiging is de regio Haarlem een leverancier van orthopedische schoenen, pro- en orthesen, therapeutisch elastische kousen en mammacare (borstprothesen) op één adres rijker; een initiatief dat door de zorgverzekeraars en voorschrijvers wordt toegejuicht. De organisatie kan terugkijken op een geslaagd evenement welke door de bezoekers bijzonder op prijs werd gesteld.

Een bedrijf dat regionaal toonaangevend werkt op het gebied van orthopedisch schoeisel, voet- en schoentechnische verzorging. Zoekt op korte termijn een:

assistent orthopedisch schoentechnicus niveau 2 &

Orthopedisch Schoentechnische vakkracht niveau 1 Werkzaamheden: Uw werkzaamheden zullen in eerste instantie van technische aard zijn, ter ondersteuning van de paskamermedewerkers. Wij verwachten van u dat u alle orthopedische - technische handelingen kunt uitvoeren, dat u zich verantwoordelijk voelt voor de werkzaamheden die u en uw collega’s produceren, dat u zelfstandig en in teamverband kunt werken, u bent creatief en toont initiatief. Herkent u zich in dit profiel, dan bieden wij u een uitdagende en afwisselende functie. Uw toekomstmogelijkheden bij Kemerink Orthopedie b.v. zijn afhankelijk van uw technisch kunnen, initiatief, betrokkenheid en motivatie. Sollicitatieprocedure: Bent u geïnteresseerd in deze functie, stuur dan uw sollicitatiebrief, voorzien van CV aan:

Kemerink Orthopedie

t.a.v. dhr. J.T.M. Haagen Radewijnsstraat 8 • 8022 BG Zwolle

• Telefoon 038 - 453 13 37

Orthopedisch schoeisel • Semi-orthopedisch schoeisel • Steunzolen • Correctiezolen • Podo posturaal therapie • Pedicure • Loophulpen • Aanpassing (sport)schoeisel • Levering via alle zorgverzekeraars

december 2002

25

Uit de literatuur Het Duitse blad Medizinisch-Orthopaedische Technik heefteen nummer gewijd aan de posttraum atische voet.De art ikelen zijn tamelijk sterk orthopedisch getintmaar kunnen zeker waarde hebben voor de orthopedisch schoentechnicus die in de praktijkregelmatig patienten ziet met een status na een ernstig voettrauma. Uitgebreid wordt de behandeling van calcaneusfracturen en van fracturen van de achter- en middenvoet beschreven .

M. Richter en H. Ther mann : Trau m atologie des Ruck und Mittelfusses. Dit artikel begint met een zeer uitgebreide beschrijving van de anatomie van de achter- en middenvoet. Voor de orthopedisch schoentechnicus gaat dit deel mogelijk te ver in detail. Vervolgens komt de biomechanica aan bod, met name het subtalaire gewricht., het "gewricht van Chopart" en het "gewricht van Lisfranc" worden beschreven. Het ontstaan van diverse fracturen wordt duidelijk gemaakt aan de hand van tekeningen en er zijn veel rontgenfoto’s afgedrukt. De fracturen kunnen op een aantal manieren (uitgebreide beschrijvingen) worden geclassificeerd. Daarna komt de therapie aan de orde. Wat betreft de diverse fracturen worden de operatieve en conservatieve mogelijkheden naast elkaar gezet Wat betreft de calcaneusfracturen; conservatief kunnen deze worden behandeld met een hoge laars met een afsteuning op het proximale tibiadeel. Hiermee is een snelle mobilisatie mogelijk (binnen 8 tot 10 dagen).(zie ook de andere artikelen) Veel aandacht wordt besteed aan de chirurgische behandelmogelijkheden ; m.i. is er te weinig aandacht voor de nabehandeling met schoenaanpassingen of orthopedisch schoeisel. M.O.T. 1/2002 pag. 2-16

R. Bau m gar tner :Die or thopaeditecchnische Versorgung nach Kalkaneusfrakturen. In dit artikel beschrijft Baumgartner op een heldere manier hoe calcaneusfracturen kunnen ontstaan. Meestal betreft het een axiaal trauma (met dikwijls ook wervelletsel). Er kan echter ook een caslcaneusfractuur ontstaan door een zijdelings trauma of zelfs door een indirect trauma. Door de fractuur (vaak diverse fractuurstukken) kunnen er diverse afwijkingen wat betreft vorm en lengte ontstaan die consequenties hebben voor de schoenvoorziening: 1) 2) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8)

verkorting van de beenlengte "Osterei-effekt" verkorting van de voetlengte (Aschenbroedel-effekt) verbreding van de achervoet (Hamburger-effekt). Botfragmenten die uitsteken (Prinses op de erwt-effekt) Varus of valguskanteling Contracturen van de tenen. Posttraumatische arthrose. Schade aan de weke delen. Verminderde schokbreking.

26

or thopedische schoentechniek

Dit artikel is een wat gemakkelijker artikel om te lezen dan het eerst genoemde artikel . De informatie is voor de orthopedisch schoentechnicus ook wat relevanter. M.O.T. 1/2002 pag: 17-21

M. Settner,T Muench Die Fersenentlastungsor these. In dit artikel wordt een orthese beschreven die gebruikt wordt ter ontlasting van de hiel (b.v. na calcaneusfracturen) Voordeel van de orthese is dat patienten er snel mee kunnen worden gemobiliseerd. Dit geeft minder verzuimdagen op het werk( en is voor patienten uiteraard plezieriger) Van belang bij het aanmeten is dat er een napassing plaatsvindt nadat de zwelling is afgenomen. Verder dient er uiteraard speciale aandacht te zijn voor patienten die tevoren al een afwijkende voetvorm hadden.. De orthese werd ook gebruikt voor patienten die en huidtransplantaat bij de hiel hadden en diabetici met een wond bij de hiel. Noot :Alhoewel het een aardige ontwikkeling lijkt denk ik dat in Nederland met een VLOS hetzelfde kan worden bereikt : de kosten werden niet vermeld zodat ik dat niet kan vergelijken. M.O.T. 1/2002 pag. 22-26.

A. Nerlich, A. Zink : Eine Zehenprothese an einer altaegy ptischen Mummie Bij een egyptische mummie werd een teenprothese gevonden. Het betreft de prothese voor de hallux van een vrouw die ongeveer 50 a 55 jaar oud is geworden. Waarschijnlijk betreft het de oudste prothese die ooit is gevonden. Na de amputatie is de wond genezen (te zien aan het weefsel dat ter plaatse intact is) . Aan de krasjes die op de prothese zijn gevonden is te zien dat de prothese is gebruikt.. Het aardige is dat zelfs de (waarschijnlijke) reden van de amputatie is te reconstrueren : in de grote lichaamsslagader werden tekenen van atherosclerose gevonden ! Bij het artikel zijn en aantal foto’s waarop de (fraaie) prothese is te zien en een rontgenfoto en foto van de voet. M.O.T: 1/2002 pag. 32 , 33.

Boek op de plank Het vierde deel van de boekenserie "Orthopedische schoentechniek" is er.W eer een productvan samenw erking van een aantalcollegae, maar ook van mensen die een verbinding weten met ons vakzoals mensen uit de medische wereld en het bedrijfsleven. Ook nu weer kwam alles tot stand onder leiding van T.N.O.Deel 4 kreeg als titel mee: "Patronen en schachten". Door: Frans Grol

Inleidend wordt er verteld over Grieken, Eskimo’s en Indianen om vandaar via de middeleeuwen in de 19e eeuw te belanden waar we kennis maken met vaste leestvormen. De symmetrische leest maakt een begin in productie van seriematig schoeisel mogelijk en in het begin van de 20e eeuw ontstaat de asymmetrische leest. Begrippen als grondpatroon, constructielijn en ‘Hoeksysteem’ komen aan de orde en voor velen van ons is dit een bekend terrein.

Al met al een zeer mooi verzorgd en helder geschreven boek. Een aanwinst voor alle vaktechnisch gerichte en overige geïnteresseerde mensen. Een boek dat niet alleen een leidraad is maar ook als naslagwerk een sierraad is in uw kast. De vele foto ’s en tekeningen maken dit tot een schitterend geheel en dit nodigt ons uit om reikhalzend uit te zien naar het volgende deel. Orthopedie, vierde deel in de serie Orthopedische schoentechniek. Uitgave van Uitgeverij De Dienst B.V. te Den Bosch. Prijs € 50,-.

Dit boek geeft een uitleg over het maken van de leestkopie, een standaard grondpatroon en detailpatronen. Door middel van het gebruik van de individuele leestkopie komen we tot het grondpatroon waarvan dan weer de detailpatronen zijn afgeleid. In een aantal zeer duidelijke tekeningen wordt aangegeven wat er in de tekst beschreven wordt zoals bijvoorbeeld hoe de vaste indelingspunten op de leest zijn te vinden en hoe we komen tot het maken van de ‘gemiddelde’ kopie van een leest. De kopie wordt vervolgens uitgetekend en de indelingspunten van de leest worden overgebracht op het patroon, evenals de constructielijnen. Vervolgens zien we een hele serie modellen de revue passeren van een simpel model zoals een derby tot ook moeilijke modellen zoals de broquemoliere of de loafer. Hierna komen de diverse modellen aan de orde voor damesschoenen waarin ook duidelijk de moeilijkheidsgraad zeer divers is en waarbij elk model geheel eigen aandachtspunten heeft. De bottine volgt, evenals de verschillende laarsmodellen. Op bladzijde 128 vinden we dan een aantal formules hoe we maten kunnen berekenen en ze vervolgens los kunnen laten op patronen. Via de lengtetabellen belanden we in het maken van de kopie op de leest. Dit kan met papier of een wasplaatje en ook hier is de vernieuwing van het CadCam systeem niet meer weg te denken. Het meten, tekenen en snijden kan via de computer sneller en nauwkeuriger. De kosten zijn nog een belemmering en ook het inwerken kost enige tijd. Met mode sluiten we dan het patroon tekenen af en gaan we over naar het maken van de schacht. Het uitwerken van de patronen, het snijden, stikken omboeken en alle andere handelingen zijn op een schitterende manier weergegeven. Het is zo mooi verzorgd door middel van vele tekeningen en foto ’s dat je de indruk krijgt dat iedereen dit zou kunnen maken, maar de echte vakmensen weten dat er nogal wat komt kijken voordat er een mooie passende schacht op tafel ligt. De verschillende problemen in productiehandelingen en montage komen aan de orde van broques tot watertongen en van inzetkragen tot de montage van de enkellaars.

december 2002

27

Examens SVGB-Oslo en Adaptatietechniek IDe opleidingen SVGB-OSLO en Adaptatietechniek zijn al weer een aantal weken aan de gang. De opleidingen worden afgesloten met een examen. In onderstaand overzichtziet u in welke periode de examens worden gehouden. Graag informeren wij u over de gang van zaken met betrekking tot de examens.

Orthopedische Schoentechniek 2002 Orthopedisch Schoentechnisch Vakkracht (niveau 1) september-november 2002 F.J. Grimbergen

Vervaardiger Orthopedische Voorzieningen Onderbeen/Voet (niveau 2) september-november 2002 L.A. Rengers G. Timmer

Schachtenmaker (niveau 2) september-november 2002 B.H.J. Buchrnhornen

Orthopedisch Schoentechnicus Examenperiode

W eek

Inschrijfdatum

27-01-2003 / 31-01-2003 03-02-2003 / 07-02-2003

5 6

Vóór 1 december 2002

05-05-2003 / 09-05-2003

19

Vóór 1 maart 2003

09-06-2003 / 13-06-2003 16-06-2003 / 20-06-2003 23-06-2003 / 27-06-2003

24 25 26

Vóór 1 mei 2003

15-09-2003 / 19-09-2003

38

Vóór 1 augustus 2003

(niveau 4) september-november 2002 D. Wittekamp A. Brunekreeft J.S.P. de Bruin A.W.A. Büchner A.J. Geerts J.N.P. de Peffer A.J. IJsebrands

Het examenrooster en het examenreglement kunt u aanvragen bij het examenbureau van de SVGB.

28

or thopedische schoentechniek

geslaagden

Deelname aan het examen is alleen mogelijk na schriftelijke aanmelding. Dit kunt u doen door middel van een inschrijfformulier. Formulieren zijn verkrijgbaar bij het examenbureau van de SVGB. De uiterste inschrijfdatum staat in onderstaand overzicht vermeld. Wij verzoeken u rekening te houden met de inschrijfdatum, ook als u per e-mail inschrijft. Drie weken voor het examen worden de uitnodigingen verzonden. De uitnodiging moet worden getoond op het examen. Het examengeld voor een examendeelnemer (degene die uitsluitend gebruik maakt van de examenvoorzieningen van de SVGB en geen opleiding volgt) bedraagt voor een theoriemoduul € 100,-- en voor een praktijkmoduul € 225,-- en dient voor het examen te zijn voldaan. Na een examenperiode worden de cijfers vastgesteld door de examencommissie. Na de vaststelling ontvangen de kandidaten schriftelijk bericht over de resultaten. Telefonisch worden geen uitslagen doorgegeven. Ook de werkgever wordt schriftelijk geïnformeerd over de examenresultaten. Als u nog vragen hebt of meer informatie wilt, belt u ons dan. De medewerkers van het examenbureau Sandra Tönnessen en Rosalien de Graaf zijn u graag van dienst. U kunt ons bereiken van maandag t/m vrijdag van 9.30 uur tot 11.00 uur, telefoonnummer (030) 603 67 56. Correspondentie over examens kunt u sturen naar de examencommissie SVGB-OSLO en Adaptatietechniek, Postbus 480, 3430 AL Nieuwegein.

Orthopedisch schoentechnicus OIM-Groep is een vooraanstaand

Voor onze vestiging te Amsterdam zijn we op zoek naar een

orthopedisch technisch bedrijf met zowel orthopedische schoenals instrumentmakerijen. De OIM-Groep heeft vestigingen in Almere, Amsterdam, Arnhem, Assen, Beetsterzwaag, Dokkum, Ede, Emmen, Groningen, Haarlem, Haren, Hoogeveen, Leeuwarden en Winschoten.

G E D I P L O M E E R D O RT H O P E D I S C H SCHOENTECHNICUS M/V (36 UUR) FUNCTIE-OMSCHRIJVING In deze functie ligt de nadruk op paskamerwerkzaamheden. Deze werkzaamheden bestaan uit het adviseren en aanmeten van orthopedische schoenen en orthopedisch schoentechnische hulpmiddelen en het passen, zonodig corrigeren van orthopedische schoenen.

FUNCTIE-EISEN U bent gediplomeerd orthopedisch schoentechnicus of zit in de laatste fase van de opleiding. U heeft ervaring in het paskamerwerk. Uw instelling is klantvriendelijk, u beschikt over goede sociale vaardigheden en uw inlevend vermogen is goed ontwikkeld. Daarnaast bent u flexibel en hebt een collegiale werkhouding.

Deze vestigingen hebben een WIJ BIEDEN grote mate van zelfstandigheid binnen de kaders die vanuit de OIM Holding zijn aangegeven.

Wij bieden u een afwisselende baan in een plezierige werkomgeving met enthousiaste en gemotiveerde collega’s. Het betreft een fulltime dienstverband voor onbepaalde tijd. De CAO-ziekenhuizen is van toepassing. Daarnaast kunt u rekenen op goede secundaire arbeidsvoorwaarden zoals een pensioenvoorziening, kinderopvang, pc-privé project, fietsenproject, premiespaar- en een spaarloonregeling. U kunt op korte termijn beginnen.

I N F O R M AT I E E N S O L L I C I TAT I E Voor inlichtingen kunt u zich wenden tot de heer dr ir. C.H. Falkenström, manager OIM Amsterdam en OIM de Deo, telefoon 020 - 60 71 888. Uw sollicitatiebrief met uw curriculum vitae kunt u, binnen veertien dagen na het verschijnen van deze advertentie, richten aan OIM Holding, t.a.v. mevrouw D. Hoitzing, personeelszaken, Postbus 112, 9750 AC Haren, of stuur uw e-mail naar: [email protected]

www.oim.nl

december 2002

29

Gravemaker schoenreparaties is een ambachtelijk familiebedrijf dat 25 jaar geleden is opgericht. Gravemaker repareert en herstelt naast schoenen ook andere lederwaren zoals jassen en tassen. Wij zijn gecertificeerd in het repareren van de betere schoenen, bijvoorbeeld Van Bommel, Van Lier en Avang. Gravemaker schoenreparaties bestaat uit een tweetal winkels, één in het winkelcentrum Geesterduin te Castricum en één in het centrum van Bergen. Tevens heeft het filiaal in Castricum een orthopedie- en een sleutelservice, het filiaal in Bergen heeft een stomerij. Voor ons filiaal te Castricum zijn wij op zoek naar een

schoenhersteller (cq. filiaalmanager) en een

leerling schoenhersteller allebei voor 38 uur per week Tot het takenpakket behoren onder andere: - het repareren van alle voorkomende schoenen en andere lederwaren; - het maken van sleutels; - het helpen van klanten in de winkel; - andere voorkomende winkelactiviteiten. Onze toekomstige collega is een gediplomeerde schoenhersteller of een schoenhersteller in opleiding en heeft gevoel voor klantvriendelijkheid en verantwoordelijkheid. Voor de functie van schoenhersteller geldt dat bij gebleken geschiktheid en inzet doorgroei naar de functie van filiaalmanager tot de mogelijkheden behoort. De leerling schoenhersteller kan in een vakkundig schoenherstellersbedrijf zijn praktijkervaring opdoen en er bestaat de mogelijkheid tot het volgen van diverse opleidingen (eventueel ook in de orthopedie). Wij bieden een afwisselende baan in een informele en flexibele organisatie. Salariëring is afhankelijk van ervaring. Prima secundaire arbeidsvoorwaarden worden je aangeboden. Tevens bestaat de mogelijkheid om een zomerwoning in Egmond aan Zee aan te betrekken. Jouw sollicitatie, voorzien van een CV, kun je binnen drie weken na het verschijnen van deze advertentie richten aan: Gravemaker schoenreparaties, t.a.v. Gerard Gravemaker, Eisenhowerstraat 258, 1931 WT EGMOND AAN ZEE. Of per email [email protected].

30

or thopedische schoentechniek

december 2002

31