Huisartspraktijk E.W.J. Ficken B.V

Huisartspraktijk E.W.J. Ficken B.V.

Jaarverslag/Jaarplan

2010

Naam praktijk Huisarts(en) Jaarverslagcoördinator Praktijk adres Telefoon E-mail Website Datum

: Huisartspraktijk EWJ Ficken B.V. : E.W.J. Ficken : E.W.J. Ficken : Parklaan 6 6051 BN Maasbracht : 0475-462974 : [email protected] : www.huisartspraktijkewjficken.nl : 8 januari 2011

Huisartspraktijk E.W.J. Ficken B.V., Parklaan 6, 6051 BN Maasbracht NHG-JV 2010

1

I:

INHOUDSOPGAVE JAARVERSLAG 2010 Blz

Deel I.

02

I.

03

II.

03 03 03 03 04

05

III. IV. V.

VI.

VII.

Medisch handelen Tabel: Chronische aandoeningen Tabel: HVZ-hoog-risico-patiënten Tabel: Verwijzingen Tabel: Griepvaccinaties Tabel: Bevolkingsonderzoek - cervix

VIII.

20 22

23

Werkbelasting Tabellen: Contact-frequentie Tabel: M&I-verrichtingen

16 17 17 18 19

20

Patiënten Tabel: Geslachts- en leeftijdsverdeling Tabel: Verzekerden per zorgverzekeraar

14 15

16

Team Tabel: Het praktijk-team

12 13

14

Infrastructuur en organisatie Tabel: De praktijk-uitrusting

10

12

Inleiding Historie en profiel van de praktijk Visie Het afgelopen jaar Totstandkoming van het jaarverslag/jaarplan Doelstellingen van dit jaarverslag/jaarplan

06

10

Inhoudsopgave

Verslaglegging en voorlichting Tabellen: HIS-functionaliteiten Tabel: Voorlichtingsmaterialen

IX.

25

Kwaliteitbeleid Tabel:Instrument-ijking

26

X.

Jaarplan 2011

26

XI.

Samenvatting


2

II.

Inleiding

Historie en profiel van de praktijk Huisartspraktijk E.W.J. Ficken B.V. is gestart in 1985 door drs. E.W.J. Ficken, als opvolger van zijn voorganger, drs. A.C.H.M. Meewis, die sedert 1971 als huisarts in Maasbracht werkzaam was. Vanaf 1983 is deze huisartspraktijk gevestigd aan de Parklaan 6 te Maasbracht. De praktijk is gelegen in het dorp Maasbracht (met circa 6000 inwoners); een verzorgingsgebied met het profiel van geïndustrialiseerd platteland; d.w.z. Maasbracht heeft de op-een-na grootste binnenhaven van Nederland, met alle bijbehorende industrie, terwijl dorpsdeel Brachterbeek nog in hoofdzaak agrarisch georiënteerd is. Er is sprake van een niet-apotheekhoudende praktijk, waarin de huisarts niet verloskundig actief is, maar overigens zijn vakgebied zo breed mogelijk uitoefent. De praktijkpopulatie kan als volgt worden omschreven: een enigszins vergrijzende populatie, van veelal op de binnenscheepvaart georiënteerde middenstands-gezinnen. Visie De missie van onze praktijk is: het aanbieden van de huisartsgeneeskundige zorg in zijn volle breedte, in zowel preventief, als diagnostisch en therapeutisch opzicht; dit als bijdrage aan zowel de individuele gezondheidstoestand, alsook aan de algehele volksgezondheid. Het afgelopen jaar 2010 Bijzondere gebeurtenissen in het afgelopen jaar waren: • De erkenning als NHG-geaccrediteerde praktijk in mei 2010; • Het opstarten van drie NHG-verbeterplannen: Herhaalmedicatie, Cardiovasculairrisicomanagement en Jaarverslagen; • Het Koperen praktijk-jubileum van Wendy Linssen op 1 april 2010; • Het Zilveren huisarts-jubileum van de huisarts zelf op 1 juli 2010; • Het daarbij gerealiseerde mini-symposium in Thorn; • De voorbereiding voor de koppeling aan het LSP, ten behoeve van het EPD; • De eerste gesprekken voor verhuizing van de praktijk; • De terugkeer van Jacqueline van Ass na haar bevalling. Over een aantal van deze onderwerpen doen wij elders in het jaarverslag uitvoeriger verslag. Totstandkoming van het jaarverslag/jaarplan Dit is de 2e jaargang van het jaarverslag/jaarplan van onze praktijk. Verschillende medewerkers hebben aan het tot stand komen ervan meegewerkt. Zij worden voor hun inzet heel hartelijk bedankt. In de volgende lijst is per medewerker aangegeven voor welk onderdeel deze verantwoordelijk is geweest. Tekst jaarverslag Tekst jaarplan Dataverzameling Procesbegeleiding van jaarverslag naar jaarplan Secretariaat Redactie/uitvoering Druk ……… Doelstellingen van dit jaarverslag/jaarplan

EWJ Ficken EWJ Ficken EWJ Ficken; Anita Stryczek; Wendy Linssen; Jacqueline van Ass; Helma Wetzer. EWJ Ficken EWJ Ficken EWJ Ficken De Kopieerder, Roermond ……….


3

Het jaarverslag is primair bedoeld voor intern gebruik binnen onze praktijk, als een vinger aan de pols van de organisatie, als instrument om onderwerpen te selecteren voor het jaarplan van 2011 en ter verantwoording van het uitgevoerde jaarplan 2010. In het jaarplan 2011 hebben we de beleidsvoornemens voor het volgende jaar vastgelegd. Jaarverslag en jaarplan vormen als zodanig een eenheid en zijn de expressie van ons kwaliteitsbeleid. Door middel van het jaarverslag/jaarplan geven wij aan anderen, inzicht in onze werkwijze. Geïnteresseerden kunnen dit verslag bestellen via de praktijkassistente/receptioniste: tel. 0475-462974.


4

III.

Infrastructuur en organisatie

Locatie van de praktijk De praktijk bevindt zich in het centrum van het dorp Maasbracht, op loop-afstand van het gemeentehuis, de winkels, de drogisterijen, de apotheek en de fysiotherapeuten. Gebouw Het gebouw (woonhuis/praktijk) is in eigendom van de familie Ficken-Wetzer en het praktijkdeel wordt gehuurd door Huisartspraktijk EWJ Ficken B.V.. Het praktijkgebouw ligt op een grondstuk met een oppervlakte van 840 m2, en beschikt niet over eigen parkeerplaatsen. De laatste verbouwing vond plaats in 1988 en het laatste grote onderhoud in 1994. De toegankelijkheid van het gebouw en de daarin gelegen werkruimtes voor mindervaliden is slecht; daarom worden zij thuis bezocht door de huisarts en de POH-verpleegkundige. Nieuwbouw/verhuizing wordt echter gepland (2012/2013). De werk-oppervlakte in het gebouw is 67,5 m2. In de volgende tabel wordt een overzicht gegeven van de in het gebouw aanwezige ruimtes. Tabel; Indeling praktijkgebouw Aantal

m2

Receptie

X

4

Wachtruimte

X

15

Spreekkamer 1

X

13

Onderzoekkamer 1

X

13

Behandelkamer/laboratorium

X

3,5

Praktijkassistentenruimte / Administratie

X

5

Toilet

X

1,5

Archief/voorraad

X

12,5

Ruimte


5

Ten behoeve van de privacy zijn in het gebouw, door ruimtegebrek, niet veel voorzieningen getroffen kunnen worden. Nieuwbouw/verhuizing is echter in de planning (2012/2013). Het gehele gebouw, woning met inpandig praktijk-gedeelte, is elektronisch beveiligd tegen brand en inbraak. Praktijkuitrusting De volgende tabel geeft inzicht in de praktijkuitrusting. Tabel; De praktijkuitrusting in 2010 Uitrustingsstuk

Aantal

Type

AED

1

i-Pad

Audiometer

1

Welch-Allyn

Autoclaaf

1

Aesculap

Bloeddrukmeter

8

Diversen

Centrifuge

1

?

Doppler-apparaat

1

Huntleigh

ECG-apparaat

1

Cardiofax

Glucosemeter

1

Hemocue

Hemoglobinemeter

1

Hemocue

Hoogfrequent coagulatie- en snijapparaat

1

SuperFragator

Koelkast voor vaccins en medicijnen

1

Bosch

Kopieerapparaat

1

i-Sensys

Microscoop

1

Yashima

Onderzoekbanken

2

Diversen

Ophthalmoscoop

1

Heine

Otoscoop

3

Heine

Papierversnipperaar

2

Diversen

Pulse-Oxymeter

2

Diversen

Rolstoel

1

T.M.L.

Spirometer

1

MicroLoop Huisartspraktijk E.W.J. Ficken B.V., Parklaan 6, 6051 BN Maasbracht NHG-JV 2010

6

Samenwerkingsvorm huisartsen Het gebouw biedt onderdak aan één solo-huisartspraktijk. De huisarts maakt deel uit van de HAGRO “Linne-Maasbracht-Montfort-Stevensweert”. Opleiding De praktijk fungeert als stage/opleidingspraktijk voor de opleiding van praktijkassistentes. In de tabel worden de belangrijkste kenmerken per opleiding aangegeven. Tabel; Opleidingskenmerken Aantal Opleiding stageplaatsen Praktijkassistente

1

Verantwoordelijk Team-lid

Instelling Arcus College, Heerlen & Gilde Opleidingen, Venlo

Wendy Linssen

Praktijkorganisatie, bereikbaarheid en beschikbaarheid De spreekuurorganisatie van de praktijk is in de onderstaande tabel weergegeven. Tabel; Organisatie van het spreekuur Uren

Werkdag Wo Do

Type spreekuur

Dagdeel

Afspraakspreekuur

‘s morgens

08.00 u. tot 12.00 u.

‘s middags

15.00 u. tot 16.00 u.

Telefonisch spreekuur

‘s middags

16.30 u. tot 17.00 u.

X

POH-spreekuur

‘s middags

13.00 u. tot 17.00 u.

X

Senioren-spreekuur

‘s middags

13.00 u. tot 14.00 u.

X

Cryo-spreekuur

‘s-middags

13.00 u. tot 16.00 u.

1e

Ma

Di

X

X

X

X X

Vrij

X

X

X

X

X

X

X

In de volgende tabel is de telefonische infrastructuur en bereikbaarheid weergegeven. Tabel;Telefonische bereikbaarheid Aansluiting

Zonder tussenkomst open voor patiënten van/tot

Nummer

Praktijklijn

0475 462974

08.00 uur tot 12.00 uur en 14.00 uur tot 17.00 uur

Spoedlijn

0475 462031

08.00 uur tot 17.00 uur

Fax

geheim

24/24 uur Huisartspraktijk E.W.J. Ficken B.V., Parklaan 6, 6051 BN Maasbracht NHG-JV 2010

7

Aansluiting

Zonder tussenkomst open voor patiënten van/tot

Nummer

Datalijn

geheim

24/24 uur

Mobiel

geheim

08.00 uur tot 17.00 uur

Gedurende de uren die boven staan aangegeven bij ‘praktijklijn’, wordt de telefoon beantwoord door de praktijkassistente. Gedurende de resterende kantooruren worden de patiënten met behulp van een automatische telefonische boodschap doorverwezen naar de spoedlijn. Buiten kantooruren worden de patiënten via een automatische telefonische boodschap doorverwezen naar de centrale huisartsenpost te Roermond, waardoor de klok rond beschikbaarheid van huisartsgeneeskundige zorg gegarandeerd is. De huisarts participeert in de dienstregeling van de centrale Huisartsenposten “Midden-Limburg”. Door middel van een waarnemer resp. HAGRO-overeenkomst is de waarneming gedurende de vakantie resp. tijdens ziekte geregeld. De telefooncentrale is van het type KPN-Vox-Novo-office en werd in 2005 geïnstalleerd. Ten behoeve van het gebruikscomfort zijn draadloze headsets beschikbaar voor de praktijkassistentes. Automatisering Onze praktijk is sinds 1987 geautomatiseerd en werkt sinds 1990 met het Promedico-VDF huisartseninformatiesysteem (HIS). Daarvan worden zowel de medische module, als ook de financieel administratieve module gebruikt. In de praktijk zijn vier werkplekken en drie printers in gebruik. Op alle vier de werkplekken is een internetaansluiting. Ten behoeve van de zorg kan er elektronisch worden gecommuniceerd met alle apotheken, alle ziekenhuizen, laboratoria en de centrale huisartsenpost. De gegevens worden automatisch ingelezen en verwerkt in het HIS. De gegevens uit het HIS worden beveiligd tegen verminking en verloren gaan, door McAffeevirusscanner, en een noodstroomvoorziening (UPS). Dagelijks wordt om 01.00 uur een backup van alle data gemaakt door ARCservice-manager. Deze wordt niet in het gebouw bewaard. Ongeautoriseerde toegang tot (delen) van het systeem via het internet wordt beveiligd door een firewall. Binnen het gebouw wordt dat voorkomen door het gebruik van persoonlijke inlogcodes. Overlegstructuur De praktijkarts neemt deel aan structureel overleg met onderstaande instanties en personen in de aangegeven frequentie: Tabel; Overlegstructuur in 2010 Overlegpartner Overlegfrequentie HAGRO

6x/jaar

Specialisten

4x/jaar

Verpleeghuisarts

Zo nodig

Consultatiebureauarts

Zo nodig

Fysiotherapeuten

Zo nodig

Wijkverpleging

4x/jaar


8

Klachtenregeling De praktijk participeert in de regionale klachtenregeling van “Zuid-Nederland”. Op de receptie is documentatie voor de patiënten beschikbaar over de klachtenregeling. Inhoudelijke rapportage over klachten en de afhandeling daarvan vindt u in het hoofdstuk ‘Kwaliteit’.


9

IV.

Praktijkmedewerkers in 2010

De tabel geeft de personeelssituatie van de praktijk weer. De peildatum was 31/12/2010. Van belang zijnde veranderingen in de personele samenstelling gedurende het afgelopen jaar 2010 waren: • De terugkeer van Jacqueline van Ass, na haar bevalling; vervanging vond plaats door Chantal Hanraths en Nelly Noijen. In de tabel worden de (relevante) gegevens van de medewerkers vermeld. Drs. EWJ Ficken; huisarts; Opleiding: 1985, Maastricht; In praktijk sinds 1985; 53 u/week; BIG-nr.: 19020959901.

Wendy Linssen; Doktersass.; Opleiding D.A.: 1992, Venlo; Praktijk-assistente sinds 1997; 18 u/week.

Tevens HAGRO-secretaris en Rode-Kruis-arts. Anita Stryczek; Opleiding verpl.: 1977, Doetinchem; Praktijkverpleegkundige sinds 2006; 15 u/week; BIG-nr: 89047274030.

Jacqueline van Ass; Doktersass.; Opleiding D.A.: 2003, Heerlen; Praktijk-assistente sinds 2006; 18 u/week.

Tevens Staf-verpleegkundige bij de Zorggroep.

Tevens HAP-assistente bij Meditta.

Helma Wetzer; Doktersass.; Opleid. D.A.: 1981, Leiden; Praktijk-assistente sinds 2008; 9 u/week.

Dankzij dit fantastische praktijk-team kon, in goede harmonie, enorm veel werk verricht worden ! Dokter J.E. Troost, is de vaste praktijk-waarnemer, zowel tijdens de vakanties, alsook op diverse vrijdagen. Huisartspraktijk E.W.J. Ficken B.V., Parklaan 6, 6051 BN Maasbracht NHG-JV 2010

10

Totaal: 5 personeelsleden; 0,47 fte huisarts/1000 patiënten; 0,15 fte POH-verpleegkundige/1000 patiënten; 0,47 fte doktersassistente/1000 patiënten.

Wendy 12,5 jaar in deze praktijk en dokter Ficken 25 jaar huisarts in Maasbracht;

Praktijk-engelen bij het zilveren huisarts-jubileum van dokter Ficken.


11

V.

Patiënten

De praktijk was van 1986 tot en met 2010 gesloten voor nieuwe inschrijvingen, behoudens die door samenlevingsvormen, huwelijken en geboortes. In de praktijk staan 2596 patiënten ingeschreven (31-12-2010). De verdelingen naar leeftijd, geslacht en zorgverzekeraar wordt weergegeven in grafieken. Uit deze gegevens blijkt dat de praktijk het afgelopen jaar is gekrompen, gekrompen van 2652 26 naar 2596 patiënten. In de tabel wordt inzicht gegeven hoe die verandering tot stand is gekomen. Van het totale aantal patiënten in de praktijk bedraagt het percentage kinderen kinderen onder de 5 jaar 3,16 % (2009: 3,47 %) en het percentage patiënten ouder dan 65 jaar 21,19 % (2009: 21,19 %). Het mobiliteitspercentage was 6,09 % (2009: 3,02 %).

Geslachts- en leeftijdsverdeling (31-12-2010) (31 450 400 350 300 250 200 Man

150

Vrouw

100 50 0 0-4

5-14

Vrouw 15-24

25-44 45-64 Leeftijdsclusters

2010

Inschrijvingen Uitschrijvingen

Mutaties Geboorte/Sterfte Totaal

27 24 51

Mobiliteitspercentage

6,09 %

76 31 107

Man 65-74

75+

Totaal

Saldo verslagjaar

Nieuw totaal

103 55 158

-49 -7 -56

2596


12

Percentage verzekerden per zorgverzekeraar (2010)

Achmea Aegon AGIS Allianz Amersfoortse AMEV AnderZorg

0,00%

Azivo

0,00% 0,00% 0,00%

0,00%

0,12% 2,27%

0,00%

0,00%

0,00%

CZ FBTO

0,00%

Fortis AZR

1,54%

0,00%

Geove

2,58%

6,47% 7,16%

0,00% 0,04% 0,00% 0,00%

Goudse

IZA

2,20%

IZR

3,31%

IZZ Menzis

0,00%

Nationale Nederlanden

0,00% 0,00%

0,00%

Interpolis

9,90%

0,15% 0,46%

Friesland

Nederzorg

62,71%

0,92%

Ohra ONVZ OZ Salland

0,15%

SR Trias Unive VGZ VVAA Zorg en Zekerheid Overig


13

VI:

WERKBELASTING IN 2010

Tijdens het verslagjaar 2010 was de contactfrequentie per patiënt 8,01 (2009: 6,65). Hoe deze contactfrequentie is opgebouwd wordt in de stapelkolommen getoond. In een tabel is de aard en het aantal M&I-verrichtingen, die worden uitgevoerd, vastgelegd. Ten opzichte van eerdere verslagjaren was de volgende trend te bespeuren: Het aantal korte consulten nam toe (7015 > 7179), maar het aantal lange consulten nam ook toe (913 > 979), door meerdere hulpvragen per consult. Ook handelden de praktijk-assistentes en de POHverpleegkundige meer zaken zelf af. Veel tel.consulten van vóór 2010 werden vroeger als recept gedeclareerd, doch thans als tel.consult (door wijziging declaratie-regels).

Contactfrequentie Totaal in 2010

0,00

3,40

Administratieve verrichtingen Receptaanvragen

0,48

Visites

0,85

Telefonische consulten

3,27

Consulten

Contacten Huisarts

2010 Patiëntenaantal Contactsoort Consult < 20 min Consult > 20 min Telefonisch consult Visite < 20 min Visite > 20 min Receptaanvraag Vaccinaties E-mail-consult M&I-contact Contacten Contactfrequentie

Contacten POH

per 1000 Totaal per patiënten per jaar werkdag per jaar

per patiënt per jaar

2596 7179 979 3410 873 363 8825 323 12 531 22495

Totaal per 1000 per per per patiënten patiënt werkdag jaar per jaar per jaar 2596

32,1

3143

3,14

13,4 4,9

1314 476

1,31 0,48

34,7

3399

3,40

32 742 12 27 271 0 0

3,0

298

0,01

0,0 1,2

5 115

0,00 0,01

0,0

0

0,00 0,00

1084 8,33

0.03


14

Type M&I-verrichting

in 2010

Audiometrie Diagnostiek met behulp van Doppler Allergietest Tympanometrie Longfunctiemeting (= spirometrie) ECG-diagnostiek (ECG maken, interpreteren en bespreken met patiënt) Spleetlamponderzoek Tele-echo, tele-röntgen, tele-hartmonitoring op de waddeneilanden Bloeddrukmeting gedurende 24-uur, hypertensiemeting Teledermatologie Cognitieve functietest (MMSE) Hartritmestoornissen Chirurgie Chirurgie in geval van cosmetiek Tapen Ambulante compressietherapie bij ulcus cruris Postoperatief consult inclusief verwijdering hechtmateriaal, in de praktijk Postoperatief consult inclusief verwijdering hechtmateriaal, thuis Verrichting ter vervanging specialistenbezoek Trombosebeen Varices sclerosering Varices sclerosering in geval van cosmetiek Desensibilisatiekuur Therapeutische injectie (Cyriax) Oogboring Aanmeten en plaatsen pessarium Urinekatheterisatie MRSA-screening Otitis externa Diabetes begeleiding per jaar Diabetes – instellen op insuline COPD-gestructureerde zorg per jaar Palliatieve consultatie, visite Palliatieve consultatie, telefonisch Intensieve zorg, visite, dag Intensieve zorg, visite langer dan 20 minuten, dag Intensieve zorg, ANW visite Intensieve zorg, ANW visite langer dan 20 minuten Reizigersadvisering IUD inbrengen/ Implanteren c.q. verwijderen implanonstaafje Gestructureerde huisartsenzorg in verzorgingshuis Gestructureerde huisartsenzorg in de maatschappelijke opvang Module Abdominale echografie Totaal

Aantal

26 10 0 0 27 10 0 0 31 0 3 0 18 0 22 0 74 12 28 0 0 0 5 57 3 29 13 2 4 0 4 0 0 0 15 30 5 9 0 6 87 0 0 531

Aantal per 1000 pt 10,0 3,9 0,0 0,0 10,4 3,9 0,0 0,0 11,9 0,0 1,2 0,0 6,9 0,1 8,5 0,0 28,5 4,6 10,8 0,0 0,0 0,0 1,9 22,0 1,2 11,2 5,0 0,8 1,5 0,0 1,5 0,0 0,0 0,0 5,8 11,6 1,9 3,5 0,0 2,3 33,5 0,0 0,0


15

VI:

Medisch edisch handelen in 2010

Inleiding In dit hoofdstuk wordt gerapporteerd over het medisch handelen, handelen in de praktijk, praktijk in 2010. Als basis daarvoor dienen de epidemiologische gegevens over een aantal chronische aandoeningen, die in een tabel en grafiek worden gepresenteerd. In de tabel en grafiek zijn ook de gegevens opgenomen over de preventieve verrichtingen. verrichtingen Over de preventie wordt ook nog gedetailleerd gerapporteerd in tabellen en grafieken.

Chronische aandoeningen 2010; absoluut 1000 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0 Diabetes Mellitus

Astma

Praktijk 1 COPD

Hart- en vaatziekten

Prevalentie chronische aandoeningen per 1000 patiënten - 2010 400,0 350,0 300,0 250,0 200,0 150,0 100,0 50,0 0,0 Hart- en vaatziekten COPD Astma Diabetes Mellitus


16

Prevalentie HVZ-hoog-risico-patiënten - 2010 2010

Praktijk 1 2596 Aantal per 1000

Aantal patiënten Aandoening Angina Pectoris Hartinfarct Hartfalen Hypertensie TIA CVA Perifeer arterieel vaatlijden Diabetes Vetstofwisselingsstoornis

ICPC K74 K75, K76 K77 K86, K87 K89 K90 K92 T90 T93

Totaal hoogrisico HVZ

106 174 61 476 66 57 38 169 371

40,8 67,0 23,5 183,4 25,4 22,0 14,6 65,1 142,9

1518

Verwijzingen in 2010 2010 Aantal patiënten

Medisch specialist Interne Chirurgie KNO Kindergeneeskunde Gynaecologie Orthopaedie Overige

Praktijk 1 2596 per 1000 Absoluut Pt

Totaal

100 86 70 22 31 152 413 874

38,5 33,1 27,0 8,5 11,9 58,6 159,1 336,7

Eerstelijns discipline Cesar/Mensendiecktherapeut Diëtist Eerste Lijns Psycholoog Ergotherpeut Fysiotherapeut Logopedist Orthopedagoog Verloskunde Wijkverpleging

11 30 58 12 428 14 4 12 22

4,2 11,6 22,3 4,6 164,9 5,4 1,5 4,6 8,5


17

Preventie - griep De praktijk voert jaarlijks een griepcampagne waarvoor de oproepen zelf worden verzorgd. verzorgd De volgende grafieken geven inzicht in het aantal patiënten dat daarvoor een indicatie heeft, verdeeld naar leeftijdscategorie, het aantal daadwerkelijk gegeven vaccinaties, het aantal non-responders responders en ten slotte de bereikte beschermingsgraad.

GV-indicaties 2010

1600 1400 1200 1000 800 600 400

Patiënten > 60 jaar Patiënten < 60 jaar

200 0 Praktijk 1

Griepvaccinaties 2010

1600 1400 1200 1000 800

Indicaties

600

Vaccinaties

400 Non-responders 200 Weigeraars

0 Praktijk 1


18

Beschermingsgraad griepvaccinaties 2010 59,84% 59,82% 59,80%

59,81% (2009: 81,8%)

59,78% 59,76% 59,74%

Patiënten < 60 jaar Patiënten > 60 jaar

59,72% 59,70% 59,68%

59,68% (2009: 48,52%)

59,66% 59,64% 59,62%

Praktijk 1

Preventie - cervixscreening In de praktijk wordt ook het programma cervixscreening uitgevoerd, uitgevoerd, zowel door de huisarts, alsook door twee praktijk-assistentes assistentes !

Cervixscreening - 2010

180 160 140 120 100 80 60

Oproepen

40

Cervix-uitstrijkjes (Bev. ond.)

20 Non-responders

0 Praktijk 1


19

VIII: Verslaglegging en voorlichting Verslaglegging De praktijk maakt gebruik van het Huisartseninformatiesysteem (HIS) Promedico-VDF. In de tabel staan een aantal belangrijke functies van het HIS en ICT vermeld. In de tweede kolom is aangegeven welke daarvan in de praktijk daadwerkelijk worden benut. In de laatste kolom is te zien hoe lang er al met de betreffende functie wordt gewerkt. Tabel; In gebruik zijnde functies van het HIS In gebruik

Sinds

Journaal

Ja

2003

SOEP-registratie

Ja

2003

Probleemlijst

Ja

1990

Functionaliteit HIS

Deel

Episodegerichte registratie ICPC

Ja

1990

Ruiters

Ja

1990

Verwijsbrieven schrijven

Ja

2009

Scannen en elektronisch opslaan specialistenbrieven

Neen

Voorschrijven medicatie

Ja

Elektronisch formularium

Neen

1990

Medicatieoverzicht

Ja

1990

Medicatieoverzicht incl. specialistenreceptuur

Ja

1990

Griep

Ja

1990

Cervix

Ja

1990

Collegae: [verzenden/ontvangen]

Neen

/

Apotheek: [verzenden/ontvangen]

Ja/Ja

1990

Centrale Huisartsen Post (CHP): [verzenden/ontvangen]

Neen/Ja

- /2001

Specialisten: [verzenden/ontvangen]

Neen/Ja

-/2003

Laboratorium: [verzenden/ontvangen]

Neen/Ja

- /2003

Röntgen: [verzenden/ontvangen]

Neen/Ja

-/2003

Preventiemodules:

Datacommunicatie met:


20

In gebruik

Sinds

Agenda

Ja

2000

Actielijst

Neen

Functionaliteit HIS

Declareren

Ja

1988

Elektronisch declareren

Ja

2005

Financiële administratie

Ja

2001

Internetaansluiting

Ja

2005

Praktijkwebsite

Ja

2000

Herhalingsrecepten elektronisch aanvragen

Ja

1995

Ja Neen

2009 2011 ?

ICT

E-consult LSP-aansluiting/EPD

Het afgelopen jaar is - op het gebied van de automatisering - onze aandacht vooral uitgegaan naar de aansluiting op het L.S.P., dit in het kader van het E.P.D.

Veiligheid De data van het HIS worden tegen verlies beschermd door middel van een dagelijkse backup. Deze wordt ’s nachts, om 01.00 u., automatisch gemaakt. De back-up wordt buiten het praktijkpand opgeslagen. Ook is het systeem via een virusscanner en firewall beschermd.

Privacy Iedere medewerker heeft een eigen toegangscode voor het HIS. Hiermee krijgt men een bij de functie passende toegang tot delen van het HIS en een bijpassende autorisatie gegevens te muteren. Tevens is met alle medewerkers van de praktijk, die toegang hebben tot de vertrouwelijke gegevens van het HIS, een zwijgplichtovereenkomst gesloten. Ten behoeve van de waarneming tijdens afwezigheid gedurende de vakantie, ziekte en nascholing van de eigen huisarts, hebben collega-huisartsen binnenkort ook toegang tot de gegevens van de patiënt. Ten behoeve van de waarneming tijdens avond-, nacht- en weekenddiensten hebben collega-huisartsen ook binnenkort toegang tot de gegevens van de patiënten. Op verzoek van de patiënt kunnen (delen) van het journaal echter wel voor deze waarneming worden afgeschermd. Het fysieke patiëntenarchief is separaat opgeslagen. Gegevens van overleden patiënten en uit de praktijk vertrokken patiënten, waarvan de gegevens om één of andere reden niet konden worden overgedragen aan de nieuwe huisarts, worden ook aldaar 10 jaar opgeslagen. Deze gegevens worden 10 jaar na dato echter volledig vernietigd. Voor privacygevoelige documenten zijn in de praktijk twee papierversnipperaars aanwezig. Huisartspraktijk E.W.J. Ficken B.V., Parklaan 6, 6051 BN Maasbracht NHG-JV 2010

21

Voorlichting Deze tabel geeft een beeld van de middelen en methoden die in de praktijk ten behoeve van de patiëntenvoorlichting worden ingezet.

Organisatie

Tabel; Voorlichting Soort

Materiaal

Aanwezig

Gevelbord met praktijknamen

Ja

Gevelbord met organisatorische informatie

Ja

Mededelingenbord

Ja

Praktijkfolder

Ja

Folder van de HDS

Ja

Folder van het ziekenhuis

Ja

Praktijkwebsite

Ja Neen

Medisch

Periodieke uitgave

NHG-Patiëntenbrieven

Ja

NHG-Patiëntenbrieven in het HIS

Ja

NHG-Folders

Ja

Anatomische atlas voor patiëntenvoorlichting

Ja

Anatomisch demonstratiemateriaal

Ja

Folders over (functie)onderzoek in het ziekenhuis

Ja

Folders over ingrepen in het ziekenhuis

Ja

Patiëntenbibliotheek

Ja

Groepsbijeenkomsten over een bepaald thema

Neen Ja

Wachtkamervideo


22

IX:

Kwaliteitsbeleid

Kwaliteitsvisie Het gehele praktijk-team heeft de afgelopen jaren zeer hard gewerkt om een hoog kwaliteitsniveau binnen de praktijk te bereiken én daar wil iedereen ook jaarlijks zijn steentje aan bij blijven dragen, opdat het niveau van werken blijft voldoen aan de nieuwste inzichten van protocollair en toetsbaar werken, volgens de modernste inzichten in de Huisartsgeneeskunde. Verslaglegging, toetsing en permanente bij-/nascholing zijn daarbij een onmisbaar instrument.

Evaluatie jaarplan 2010 In het jaarplan 2010 waren de volgende onderwerpen opgenomen (zie tabel): Onderwerp plan N.H.G.-V.P.1: Protocol Herhaalreceptuur

Doel

Gerealiseerd

Het geprotocolleerd verlengen van chronische medicatie.

ja

N.H.G.-V.P.2: Het protocollair Inkaarten patiënten opsporen en voor CVRM begeleiden van patiënten met een verhoogd risico op H.V.Z. NH.G.-V.P.3: Protocol voor Jaarverslagen praktijk

Zo nee: reden

Vervolg? Protocolimplementatie.

Leefstijl-interventie. ja

Het jaarlijks opstellen van een jaarverslag voor de huisartspraktijk.

Implementatie. ja

ja / neen

Visitatie/accreditering Onze praktijk werd gevisiteerd in mei 2010, ten behoeve van de NHG-accreditatie, welke 20 mei 2010 werd verkregen. Acties die hieruit voortkwamen waren het opstellen van een 3-tal verbeterplannen, waar in 2010 verder aan werd gewerkt.

Arbo-risicoanalyse In 1996 is een Risico Inventarisatie en Evaluatie Huisartsenpraktijken (RI&E) uitgevoerd. Drs. E.W.J. Ficken is in het kader van de RI&E aangesteld als preventiemedewerker. In het kader van risicopreventie waren in het afgelopen jaar geen maatregelen noodzakelijk.


23

Scholing in 2010 In de volgende tabel wordt het aantal uren nascholing per medewerker opgegeven. Tabel. Scholing Wie EWJ Ficken

Aantal uren: Aantal uren: geaccrediteerd niet geaccrediteerd 61,5

0

Anita Stryczek

32

0

Wendy Linssen

6

0

Jacqueline van Ass

20

0

Helma Wetzer

-

Overlegsituaties Iedere maand vond overleg plaats met de collega-huisartsen uit de HAGRO en iedere drie maanden vond een medisch-inhoudelijk-overleg plaats met de medisch specialisten van het Laurentius-ziekenhuis (Roermond). Ieder kwartaal vond een groot praktijk-team-overleg plaats, waarop alle praktijkaangelegenheden besproken werden. Een schriftelijk verslag hiervan, werd aan ieder teamlid uitgereikt en werd tevens gearchiveerd. Daarnaast werden een- à twee-maal per week, met de POH-verpleegkundige, alle gemeenschappelijke patiënten besproken. Iedere woensdag-middag vond overleg plaats met de EVV-ers in het zorgcentrum Dokter Engelsoord. Ieder kwartaal vond ook nog structureel overleg plaats met de contact-wijkverpleegkundige van de afdeling wijk-/thuiszorg van De Zorggroep. Daarnaast vond op incidentele basis overleg plaats met: • Verschillende fysiotherapeuten.

Klachtenregeling en gebruikersinbreng De praktijk is aangesloten bij de regionale klachtenregeling “Zuid-Nederland”. Naast de regionale klachtenregeling kent onze praktijk de mogelijkheid klachten te melden: persoonlijk aan de receptie of schriftelijk, per brief, aan de huisarts. Aantal gemelde klachten dit jaar: 1 stuks. Aantal in behandeling genomen klachten: 1 stuks. De klachten betroffen het volgende type onderwerpen: Bijwerking injectie-toediening. Verder kregen wij van de patiënten geen bruikbare ideeën en suggesties aangereikt. Klachtenbehandeling en patiëntenraadpleging waren de aanzet tot het veranderen van: • Protocol injectie-toediening werd herzien.


24

IJken van het instrumentarium/controleren van de houdbaarheid Het ijken van het instrumentarium vond plaats op: Tabel; Instrumentijking Meest recente ijkof onderhoudsdatum

Door wie

AED

12-07-2010

MSN

Audiometer

12-07-2010

MSN

Autoclaaf

12-07-2010

MSN

Bloeddrukmeters

12-07-2010

MSN

Doppler-apparaat

12-07-2010

MSN

ECG-apparaat

12-07-2010

MSN

Glucosemeters

12-07-2010

MSN

Hemoglobinemeter

12-07-2010

MSN

12-07-2010

MSN

12-07-2010

MSN

Uitrustingsstuk

Hoogfrequent snij- en coagulatie-apparaat Koelkast voor vaccins en medicijnen Microscoop

-

Pulse-Oxymeters

12-07-2010

MSN

Spirometer

12-07-2010

MSN

De controles op de houdbaarheid van de aanwezige materialen en de medicatie in de praktijk werden verricht door zowel huisarts als praktijk-assistentes, met een frequentie van 6x maal per jaar. De medicijnen in de visitetassen worden 6x maal per jaar door de huisarts zelf, op vervaldatum gecontroleerd. Zo nodig wordt de medicatie ververst. Overig kwaliteitsbeleid Specifieke projecten ter verbetering van de zorgkwaliteit in onze praktijk: • Het vervolgen van het NHG-accreditatie-traject. Andere belangrijke activiteiten op het gebied van het kwaliteitsbeleid waren: -. Resultaten: -.


25

X.

Jaarplan 2011

Betreffende praktijkorganisatie

Onderwerpen • Protocol “Polyfarmacie”. •

Protocol “Voorraadbeheer/houdbaarheidsdata”.

Betreffende medisch handelen

Onderwerpen • Evaluatie leefstijl-interventie bij “CVRM”.

Naar aanleiding van patiëntenoordeel

Onderwerpen

XI:

Samenvatting

Ik hoop van ganser harte, dat deze 2e editie van ons NHG-jaarverslag, een goede weergave is geweest, van de vele activiteiten, welke in 2010, in onze huisartspraktijk zijn uitgevoerd. Dit jaarverslag is weliswaar primair bedoeld voor intern gebruik binnen onze praktijk, als een vinger aan de pols van de organisatie, als instrument om onderwerpen te selecteren voor het jaarplan van 2011 en een verantwoording van het uitgevoerde jaarplan 2010; maar ik hoop ook, dat het aan de buitenstaander een duidelijk verslag doet van de doelstellingen en activiteiten in onze huisartspraktijk. In het jaarplan 2011 hebben we de beleidsvoornemens voor het volgende jaar vastgelegd. Jaarverslag en jaarplan vormen als zodanig een eenheid en zijn de expressie van ons kwaliteitsbeleid. Door middel van het jaarverslag/jaarplan geven wij dan ook aan anderen inzicht in onze werkwijze. Geïnteresseerden kunnen dit verslag bestellen via de praktijkassistente/receptioniste: tel. 0475-462974. Drs. E.W.J. Ficken, huisarts


26

Huisartspraktijk E.W.J. Ficken B.V

Recommend Documents