Gepersonaliseerde voeding en het eten van groente The nutritional systems biology solution in Type Diabetes and Ben van2Ommen Cardiovascular Desease prevention and therapy". Ben van Ommen
mijn reactie mijn ontbijt Glucose (mM) 10
diabeet
9 8 7 6
gezond
5 4 3 2 1 0 -10
40
90
Tijd (min)
140
190
240
Een systeemvisie op gezondheid … Ìrreversible process Reversible process
Metabolically healthy
Caloric excess
β-cell gluc Visceral High glucose adiposity
High cholesterol adipose inflammation
dyslipidemia
Hypertension
Pathology Risk factor
Muscle metabolic inflexibility
Risk factors of the ‘metabolic syndrome’ Gezondheid is als een schokbreker: ectopic lipid overload
Adipose IR
Fatty liver
Hepatic IR
Het hele fysiologische systeem is gebaseerd op veerkracht: - Alle componenten reageren adequaat op een schok. Pathologies resulting from thegoed ‘metabolic syndrome’ - Alle onderdelen moeten werken. - Daar waar het systeem hapert ontstaat een probleem. systemic inflammation
Hepatic inflammation
gut inflammation
IBD
High cholesterol
fibrosis
High glucose
systemic Insulin resistance
Glucose toxicity
β-cell failure
Microvascular damage
Hypertension
LDL elevated
endothelial inflammation
Atherosclerosis
Retinopathy
Stroke
Nephropathy Brain disorders
Atherosclerosis
Cardiac dysfunction dysfunction
Heart Heart failure failure
Myocardial Myocardial infactions infactions
Retinopathy
Brain Stroke disorders Nakatsuji, Metabolism 2009
Nephropathy
Het “veerkracht concept”
Begrijpen we de challenge?
Begrijpen we de response?
van focus op geneesmiddelen naar voeding en leefstijl
Goede voeding(s keuze) kan een groot deel van de “leefstijl gerelateerde ziekten” voorkomen:
-
obesitas 95%, type 2 diabetes 80%, hart- en vaatziekten 40%, kanker 50%
Voorbeelden van ingredienten die de ”schokbrekers smeren”
carotenoids
Quercetin, Se, Zn, … Stannols,fibre Carnitine, Choline, …
Omega 3/6 FA polyphenols
Low glycemic index
Antho cyanins
epicathechins procyanidins
Wat zit er in voor mij?
Hebben
veerkracht en weerstand Iets met elkaar te maken…?
Maakt blootstelling aan allerlei immuunprikkels het afweersysteem sterker?
Ege et al, NEJM 364 (2011) 701-9
Lage of hoge dosis? Het voorbeeld van salicilaat Salicilaat stimuleert de ontstekingsreactie bij lage dosis
Salicilaat remt de ontstekingsreactie bij hoge dosis
Salicilaat verandert de ontsteking niet in “rust” Mate van ontsteking
Salicilaat zit in lage
concentraties in de meeste groente en fruit
Interleukin-1 veroorzaakt een ontsteking in muizen
control
oplopende salicilaat concentratie
Anti-ontsteking voeding? Anti-oxidant voeding?
Nee! Voeding dat de immuunfysiologie optimiliseert (idem voor “anti-oxidants”) \ mechanisme? (mijn privé hypothese):
“training” van de mechanismes van weerstand, zodat ze goed werken wanneer het echt nodig is.
Continue dosis of steeds veranderende dosis?
Kan variërende groente de gezondheid en veerkracht optimaliseren?
En hoe kan ik MIJN veerkracht het beste verbeteren?
Is een optimale veerkracht de beste gezondheid?
van een generieke naar een persoonlijke aanpak
carotenoids
Quercetin, Se, Zn, … Stannols,fibre Carnitine, Choline, …
Omega 3/6 FA polyphenols
Low glycemic index
Antho cyanins
epicathechins procyanidins
carotenoids
Quercetin, Se, Zn, …
is dit MIJN gezonde dieet? Stannols,fibre
Omega 3/6 FA
Carnitine, Choline, …
Low glycemic index
(of: Is DIT het beste dieet om polyphenols cyanins MIJN fysologische Antho veerkracht te optimaliseren?)
epicathechins procyanidins
carotenoids
Quercetin, Se, Zn, …
Of juist DIT dieet? Stannols,fibre
Omega 3/6 FA
Choline,… … meten Carnitine, = weten polyphenols
Low glycemic index
Antho cyanins
epicathechins procyanidins
Ik ken mijn eigen genenpaspoort
Nu: “eet niet teveel pasta”
Welke waarde heeft dit voor mij?
van “patient als casus” naar eigen regie
Mijn persoonlijke gezondheid portaal
Reacties op de informatie over de omkeerbaarheid van Type 2 diabetes Informatie over de Counterpoint Study (“omkeerbaarheid van type 2 diabetes door een zeer laag calorie dieet”) bewoog 77 mensen om een brief over hun ervaringen te schrijven naar de onderzoekers: voor “studie”
na “studie”
Lichaamsgewicht (kg)
96.7 +/- 17.5
81.9 +/- 14.8
glucose (mM)
8.3 (5.9-33.0)
5.5 (4.0-10.0)
Type 2 Diabetes
100%
39%
Conclusie:
“Deze gegevens laten zien dat bewust afvallen door gemotiveerde mensen type 2 diabetes geneest. Diabetes genezen zou een doel moeten zijn van in de gezondheidszorg voor Type 2 diabetes. Steven, Lim, Tayor, Diabet. Med. 30, e135–e138 (2013)
CRP, TNFa, IL6 up Adiponectin down OGTT high NEFA low Diagnosis
Low grade systemic inflammation
therapie doctor Meer omega-3 vetzuren
model
patient
Systems biology
Systems medicine
preventie
Systems healthcare
CRP, TNFa, IL6 up Adiponectin down OGTT high NEFA low Diagnosis
Low grade systemic inflammation
model
therapie doctor Meer omega-3 vetzuren Gezondheid optimalisatie en consument & preventie strategie
Eet meer spinazie! Systems biology
Systems health
Optimal health maintenance
Ben, speciaal voor jou! € 0.45
Wat is echte waarde van het kennen van mijn gezondheid(s data)?
Van de “geduldige patient” naar de zelfsturende consument
My persoonlijke gezondheids portaal
Grappig: voeding verhoogt de veerkracht …,
en een veerkrachtig persoon eet meer groente en fruit…
Dus… Gezondheid is veerkracht (de mogelijkheid om aan te passen aan veranderende omstandigheden). Veerkracht is een systeem, dat op alle facetten optimaal moet werken.
Groente en fruit bevat zeer veel ingredienten die hieraan bijdragen. Maar misschien op een andere manier dan we tot nu toe dachten. We moeten en kunnen dit als consument zelf doen, waar daar hebben we wel wat voor nodig: Verstand van onszelf Bezit van eigen gezondheid(sdata)
Een gezondheidseconomie die services verleent ipv producten.
