Formulir Persetujuan Menjadi Responden Penelitian Persepsi Ibu Tentang Fungsi Keluarga Oleh : Jemprianto Nababan Saya adalah mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang “ Persepsi Ibu Tentang Fungsi Keluarga di Kelurahan Merdeka Kecamatan Medan Baru Padang Bulan Medan. ” Penelitian ini merupakan salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Untuk keperluan tersebut saya mengharapkan partisipasi ibu untuk menjadi responden dalam penelitian ini dan bersedia mengisi kuisioner dengan jujur dan apa adanya. Identitas pribadi dan semua informasi yang ibu berikan akan dirahasiakan dan hanya akan digunakan untuk keperluan penelitian ini. Partisipasi ibu dalam penelitian ini bersifat sukarela sehingga ibu bebas untuk mengundurkan diri tanpa ada sanksi apapun. Jika saudara bersedia, silakan menandatangani lembar persetujuan di bawah ini sebagai bukti kesukarelaan ibu. Terimakasih atas partisipasi ibu dalam penelitian ini. Peneliti
Jemprianto Nababan
Medan,
juni 2009
Responden
Universitas Sumatera Utara
Jadwal Penelitian
N o 1
2 3 4 5 6
7
Kegiatan
Tahun 2009 April Mei Juni Juli 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2
3 4
Agustus 1 2 3
4
September Oktober 1 2 3 4 1 2 3 4
November 1 2 3 4
Menyusun Judul Penelitian Menyusun Proposal Sidang Proposal Revisi Proposal Penelitian Pembuatan Laporan Penelitian Sidang proposal
Universitas Sumatera Utara
Desember 1 2 3 4
Lampiran
Rencana Anggaran Biaya A. Penelitian proposal 1. Fotocopy materi untuk literatur
Rp 200.000
2. Pembelian 1 buah flashdisk
Rp 80.000
3. Rental komputer dan print
Rp 200.000
4. Biaya internet
Rp 50.000
5. Transportasi
Rp 100.000
6. Biaya tak terduga
Rp 100.000
Jumlah :
Rp 730.000
B. Administrasi penelitian 1. Regristrasi mata kuliah skripsi
Rp 300.000
2. Biaya izin penelitian dilokasi
Rp 75.000
C. Pengumpulan dan analisa data 1. Biaya penggandaan kuisioner dan lembar persetujuan responden
Rp 100.000
2. Biaya transportasi
Rp 200.000
D. Penyusunan hasil perbaikan 1. Pengetikan dan print perbaikan laporan
Rp 200.000
2. Penggandaan dan penjilidan
Rp 150.000
Jumlah
Rp 1.755.000
Biaya tak terduga Total
Rp 200.000 Rp1.955.000
Universitas Sumatera Utara
Kuisioner Penelitian Persepsi Ibu Tentang Fungsi Keluarga di Kelurahan Merdeka Kecamatan Medan Baru Padang Bulan Medan Petunjuk Pengisian : 1. Seluruh pertanyaan harus dijawab dan jangan biarkan satu pernyataan terlewatkan. 2. Bacalah pernyataan dengan baik, kemudian isilah pilihannya. 3. Beri tanda ceklist ( √ ) jawaban yang anda pilih. 4. Hasil penelitian ini adalah rahasia dan tidak boleh di publikasikan atau disebarluaskan untuk tujuan lain. 5. Jawaban terdiri dari : Sangat Setuju (SS), Setuju (S), Tidak Tahu (TT), Tidak Setuju (TS), Sangat Tidak Setuju (STS). No.responden ........ (Di isi oleh peneliti) I. Identitas responden 1. Usia ibu saat ini
: ...... tahun
2. Jumlah Anak
:1 2 3 4 >5
3. Penghasilan Per Bulan
: < Rp 500.000, Rp 500.000 – Rp 700.000
Universitas Sumatera Utara
Rp 700.000 _ Rp 900.000 Rp 900.000 _ Rp 1.100.000 > Rp 1.100.000 4. Pekerjaan
: Ibu rumah tangga Bertani / Buruh Pegawai Negeri Pegawai Swasta lain-lain, sebutkan ….
5. Pendidikan
: SD SMP SMU Akademi/S-1 lain-lain, Sebutkan …..
6. Agama
: Islam Kristen Budha Hindu
7. Suku
: Batak Jawa Aceh Melayu Minang lainnya, sebutkan ….
Universitas Sumatera Utara
II. Pernyataan No Pernyataan – Pernyataan
SS
S
TT TS
STS
Fungsi keagamaan 1
Keluarga mengajarkan pada anggota keluarga bahwa agama adalah tujuan hidup yang harus dipegang teguh.
2
Keluarga menerapkan norma agama dalam bergaul sehari-hari dengan teman dan tetangga serta kerabat yang lain.
3
Keluarga memberikan contoh yang nyata dalam
hidup
sehari-hari
dengan
teman,
tetangga serta kerabat keluarga yang lain. Fungsi budaya 4
Keluarga sebagai tempat untuk meneruskan norma dan budaya.
5
Keluarga sebagai tempat untuk menyaring budaya yang tidak cocok dengan adat yang berlaku dalam keluarga.
6
Keluarga sebagai tempat pemecahan masalah yang dihadapi.
7
Keluarga berpartisipasi dalam menghadapi tantangan budaya lain. Fungsi cinta kasih
8
Keluarga menanamkan kasih sayang yang telah ada antar anggota keluarga dan terusmenerus.
9
Keluarga
saling
keluarga
maupun
menyayangi cara
baik
bergaul
antar dengan
tetangga. 10
Keluarga mempraktekkan kecintaan terhadap
Universitas Sumatera Utara
kehidupan duniawi dan akhirat secara serasi, selaras dan seimbang. 11
Keluarga memberikan dan menerima kasih sayang sebagai pengalaman hidup menuju keluarga kecil bahagia sejahtera. Fungsi perlindungan
12
Keluarga menjaga rasa aman anggota keluarga baik dari rasa tidak aman yang timbul dari dalam maupun dari luar keluarga.
13
Keluarga ikut menjaga keamanan anggota keluarga baik fisik maupun jiwa dari berbagai bentuk ancaman dan tantangan yang datang dari luar.
14
Keluarga membina dan menjadikan keamanan keluarga sebagai modal menuju keluarga kecil bahagia sejahtera.
15
Keluarga
menumbuhkan
kehangatan
bagi
rasa
seluruh
aman
dan
anak-anaknya,
sehingga anak merasa nyaman dan betah tinggal dirumah. Fungsi reproduksi 16
Keluarga
membina
kehidupan
anggota
keluarga sebagai tempat belajar berketurunan yang sehat baik bagi anggota keluarga maupun bagi keluarga sekitarnya. 17
Keluarga memberikan contoh aturan-aturan pembentukan
keluarga
dalam
hal
usia,
pendewasaan fisik maupun mental. 18
Keluarga
mengamalkan
aturan-aturan
reproduksi sehat, baik yang berkaitan dengan
Universitas Sumatera Utara
waktu melahirkan, jarak antara dua anak dan jumlah anak yang diinginkan dalam keluarga. 19
Keluarga
mengembangkan
kehidupan
berketurunan sehat sebagai modal menuju keluarga kecil bahagia sejahtera. Fungsi sosialisasi 20
Keluarga
merencanakan dan menciptakan
lingkungan keluarga sebagai tempat belajar dan bergaul anak. 21
Keluarga
merencanakan dan menciptakan
kehidupan keluarga sebagai tempat anak dapat mencari pemecahan dari berbagai masalah dan permasalahan
yang
dijumpainya
baik
di
lingkungan sekolah maupun masyarakat. 22
Keluarga membina proses pergaulan anak tentang
hal-hal
yang
diperlukan
untuk
meningkatkan kematangan dan kedewasaan (fisik
dan
mental),
yang
tidak,
kurang
diberikan oleh lingkungan sekolah maupun masyarakat. 23
Keluarga membina proses pergaulan yang terjadi dalam keluarga sehingga tidak saja bermanfaat baik bagi anak, tetapi juga bagi orang tua, dalam rangka perkembangan dan kematangan hidup bersama menuju keluarga kecil bahagia sejahtera. Fungsi ekonomi
24
Keluarga melakukan kegiatan ekonomi baik di luar maupun di dalam lingkungan keluarga dalam rangka menopang kelangsungan dan
Universitas Sumatera Utara
perkembangan kehidupan keluarga. 25
Keluarga
mengelola
ekonomi
keluarga
sehingga terjadi keserasian, keselarasan dan keseimbangan
antara
pemasukan
dan
pengeluaran keluarga. 26
Keluarga mengatur waktu sehingga kegiatan orang tua di luar rumah dan perhatian saya terhadap anggota keluarga berjalan secara serasi, selaras dan seimbang.
27
Keluarga membina kegiatan dan hasil ekonomi keluarga sebagai modal untuk mewujudkan keluarga kecil bahagia dan sejahtera.
Universitas Sumatera Utara
Tabel
Distribusi frekuensi dan persepsi ibu tentang fungsi keluarga
berdasarkan jawaban responden (n = 43) No
Sub variabel
STS f
S
TT
%
f
%
f
%
48,8
21
48,8
1
2,3
41,9
24
55,8
1
2,3
37,2
26
60,5
1
2,3
untuk 12
27,9
30
69,8
1
2,3
untuk 9
20,9
33
76,7
1
2,3
30,2
30
69,8
0
0
Fungsi keagamaan 1
Keluarga mengajarkan pada anggota 21 keluarga bahwa agama adalah tujuan hidup yang harus dipegang teguh.
2
Keluarga menerapkan norma agama 18 dalam bergaul sehari-hari dengan teman dan tetangga serta kerabat yang lain.
3
Keluarga memberikan contoh yang 16 nyata
dalam
hidup
sehari-hari
dengan teman, tetangga serta kerabat keluarga yang lain. Fungsi budaya 4
Keluarga
sebagai
tempat
meneruskan norma dan budaya. 5
Keluarga
sebagai
tempat
menyaring budaya yang tidak cocok dengan adat yang berlaku dalam keluarga. 6
Keluarga sebagai tempat pemecahan 13 masalah yang dihadapi.
Universitas Sumatera Utara
No
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Sub variabel
Keluarga berpartisipasi dalam menghadapi tantangan budaya lain. Fungsi cinta kasih Keluarga menanamkan kasih sayang yang telah ada antar anggota keluarga dan terus-menerus. Keluarga saling menyayangi baik antar keluarga maupun cara bergaul dengan tetangga. Keluarga mempraktekkan kecintaan terhadap kehidupan duniawi dan akhirat secara serasi, selaras dan seimbang. Keluarga memberikan dan menerima kasih sayang sebagai pengalaman hidup menuju keluarga kecil bahagia sejahtera. Fungsi perlindungan Keluarga menjaga rasa aman anggota keluarga baik dari rasa tidak aman yang timbul dari dalam maupun dari luar keluarga. Keluarga ikut menjaga keamanan anggota keluarga baik fisik maupun jiwa dari berbagai bentuk ancaman dan tantangan yang datang dari luar. Keluarga membina dan menjadikan keamanan keluarga sebagai modal menuju keluarga kecil bahagia sejahtera. Keluarga menumbuhkan rasa aman dan kehangatan bagi seluruh anakanaknya, sehingga anak merasa nyaman dan betah tinggal dirumah. Fungsi reproduksi Keluarga membina kehidupan anggota keluarga sebagai tempat belajar berketurunan yang sehat baik bagi anggota keluarga maupun bagi keluarga sekitarnya.
STS
S
TT
f 10
% 23,3
f 32
% 74,4
f 1
% 2,3
21
48,8
22
51,2
0
0
16
37,2
27
62,8
0
0
14
32,6
29
67,4
0
0
15
34,9
28
65,1
0
0
12
27,9
31
72,1
0
0
14
32,6
29
67,4
0
0
14
32,6
29
67,4
0
0
14
32,6
29
67,4
0
0
8
18,6
34
79,1
1
2,3
Universitas Sumatera Utara
No
Sub variabel
17
Keluarga memberikan contoh aturanaturan pembentukan keluarga dalam hal usia, pendewasaan fisik maupun mental. Keluarga mengamalkan aturanaturan reproduksi sehat, baik yang berkaitan dengan waktu melahirkan, jarak antara dua anak dan jumlah anak yang diinginkan dalam keluarga. Keluarga mengembangkan kehidupan berketurunan sehat sebagai modal menuju keluarga kecil bahagia sejahtera. Fungsi sosialisasi Keluarga merencanakan dan menciptakan lingkungan keluarga sebagai tempat belajar dan bergaul anak. Keluarga merencanakan dan menciptakan kehidupan keluarga sebagai tempat anak dapat mencari pemecahan dari berbagai masalah dan permasalahan yang dijumpainya baik di lingkungan sekolah maupun masyarakat. Keluarga membina proses pergaulan anak tentang hal-hal yang diperlukan untuk meningkatkan kematangan dan kedewasaan (fisik dan mental), yang tidak, kurang diberikan oleh lingkungan sekolah maupun masyarakat. Keluarga membina proses pergaulan yang terjadi dalam keluarga sehingga tidak saja bermanfaat baik bagi anak, tetapi juga bagi orang tua, dalam rangka perkembangan dan kematangan hidup bersama menuju keluarga kecil bahagia sejahtera.
18
19
20
21
22
23
STS
S
TT
f 9
% 20,9
f 33
% 76,7
f 1
% 2,3
8
18,6
33
76,7
2
4,7
12
27,9
30
69,8
1
2,3
13
30,2
29
67,4
1
2,3
14
32,6
29
67,4
0
0
9
20,9
34
79,1
0
0
11
25,6
32
74,4
0
0
Universitas Sumatera Utara
No
Sub variabel
STS f
S
TT
%
f
%
f
%
34,9
28
65,1
0
0
41,9
25
58,1
0
0
39,5
26
60,5
0
0
41,9
25
58,1
0
0
Fungsi ekonomi 24
Keluarga
melakukan
kegiatan 15
ekonomi baik di luar maupun di dalam lingkungan keluarga dalam rangka menopang kelangsungan dan perkembangan kehidupan keluarga. 25
Keluarga
mengelola
ekonomi 18
keluarga sehingga terjadi keserasian, keselarasan dan keseimbangan antara pemasukan
dan
pengeluaran
keluarga. 26
Keluarga mengatur waktu sehingga 17 kegiatan orang tua di luar rumah dan perhatian saya terhadap anggota keluarga
berjalan
secara
serasi,
selaras dan seimbang. 27
Keluarga membina kegiatan dan 18 hasil
ekonomi
keluarga
sebagai
modal untuk mewujudkan keluarga kecil bahagia dan sejahtera.
Universitas Sumatera Utara
CURICULUM VITAE
DATA PRIBADI Nama
: Jemprianto Nababan
Tempat/Tanggal lahir
: Sibolga, 1 September 1986
Jenis kelamin
: Laki-laki
Agama
: Kristen
Kewarganegaraan
: Indonesia
Alamat
: Jl.Rajawali Ujung Pasir Bidang Lorong 4 Pasir Bidang Sibolga Sumatera Utara
Status
: Belum Menikah
No.HP
: 081396447686
RIWAYAT PENDIDIKAN 1. 1992 – 1998
: SD Negeri 080481 Sibolga
2. 1998 – 2001
: SLTP Fatima Sibolga
3. 2001 – 2004
: SMU St. Fransiskus Sibolga
4. 2004 – 2007
: Politeknik Kesehatan DepKes RI
Universitas Sumatera Utara
