Lampiran 1 FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Peran Keluarga Dalam Perawatan Lansia dan kepuasan Lansia Pada Keluarga di Kelurahan Padang Matinggi Rantauprapat Oleh Khairani Rambe Saya adalah mahasiswa Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara Medan. Penelitian ini dilaksanakan sebagai salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara Medan. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui gambaran peran keluarga dalam perawatan lansia dan kepuasan lansia pada keluarga. Untuk keperluan tersebut saya mengharap Kesediaan Bapak/ Ibu menjadi responden dalam penelitian ini. Informasi yang saya dapatkan ini hanya akan digunakan untuk pengembangan Ilmu Keperawatan dan tidak akan dipergunakan untuk maksud- maksud lain. Partisipasi Bapak/ Ibu dalam penelitian ini bersifat sukarela, sehingga Bapak / Ibu bebas untuk menjadi responden penelitian atau menolak tanpa ada sanksi apapun. Jika Bapak/ Ibu bersedia menjadi responden dalam penelitian ini, silahkan Bapak/ Ibu menandatangani formulir persetujuan ini. Terima kasih atas partisipasi Bapak / Ibu dalam penelitian ini. Medan, September 2012 Peneliti ( Khairani Rambe )
Responden (
)
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 2
INSTRUMEN PENELITIAN (Keluarga)
1.Data Demografi Petunjuk pengisian : Saudara/i diharapkan akan menjawab setiap pertanyaan dengan memberikan tanda checklist (√) pada tempat yang tersedia. Tiap satu pertanyaan diisi dengan satu jawaban dan bila ada yang kurang dimengerti dapat ditanyakan pada peneliti. 1. Usia 20-30 tahun
41-50 tahun
31-40 tahun
> 51 tahun
2. Jenis kelamin : Wanita
Pria
3. Agama : Islam
Katolik
Protestan 4. Suku : Minang
Batak
Jawa
Melayu
5. Pendidikan terakhir SD
SMU
SMP
Perguruan Tinggi
Universitas Sumatera Utara
5. Pekerjaan : PNS /TNI /POLRI
Buruh/ Petani
Tidak bekerja
Pensiunan PNS/ TNI/ Polri
Pegawai Swasta/ Wiraswasta
6. Penghasilan perbulan : < Rp 500.000 Rp 500.000 – Rp 1.000.000 > Rp 1.000 000 8. Hubungan responden dengan lansia: Anak
menantu
cucu
lain-lain
Universitas Sumatera Utara
2. Peran keluarga dalam merawat Lansia Petunjuk pengisian : Berikan tanda checklist (√) pada setiap kolom jawaban yang tersedia di bawah ini sesuai dengan perawatan yang Saudara/i berikan kapada lanjut usia. Dimana SL : selalu, SR : sering, KD : kadang-kadang dan TP : Tidak pernah. No
Pernyataan
SL 4
SR 3
KD 2
TP 1
A. PERAWATAN FISIK 1. Menyajikan makanan yang bergizi untuk lansia 2. Mengingatkan lansia untuk mandi 3. Membersihkan lantai kamar mandi agar lansia tidak jatuh 4. Mengingatkan lansia untuk istirahat/ tidur 5. Mencuci pakaian lansia B. PERAWATAN PSIKOLOGIS 6. Menemani lansia untuk mengobrol. 7. Mendengarkan keluhan lansia dan memberikan respon terhadap keluhannya tersebut 8. Menjaga perasaan lansia, baik dalam berbicara atau bertingkah laku terhadap lansia. 9. Mendengarkan nasehat lansia. 10 Melibatkan lansia dalam musyawarah keluarga C. PERAWATAN SOSIAL 11 Memberikan kesempatan lansia melakukan kegiatan dalam batas kemampuan dan hobi yang dimilikinya.
Universitas Sumatera Utara
12 Memfasilitasi lansia untuk mengikuti kegiatan kelompoknya (seperti yasinan, arisan, dll.) 13 Memfasilitasi lansia berkumpul dengan teman sebayanya untuk mengobrol. 14 Mengantar lansia berkunjung ke rumah kerabat yang lain 15 Memfasilitasi lansia untuk berekreasi (misal jalan-jalan, menonton televisi/ mendengarkan radio, atau hiburan-hiburan lain). D. PERAWATAN SPIRITUAL 16 Mengingatkan lansia untuk beribadah. 17 Memfasilitasi lansia dalam beribadah 18 Membersihkan lansia.
perlengkapan
ibadah
19 Menjaga ketenangan lingkungan lansia mengerjakan ibadah
saat
20 Menemani lansia pada saat mengerjakan ibadah.
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 3 INSTRUMEN PENELITIAN (Lansia) 1.
Data demografi Bapak / Ibu diharapkan menjawab semua pertanyaan yang diajukan
peneliti
dengan
memberikan
tanda checklist (√) pada tempat yang
disediakan. Semua pertanyaan harus di jawab dan setiap pertanyaan di isi dengan satu jawaban dan dengan didampingi oleh peneliti.
1. Usia : ( ) 60 – 70 tahun ( ) 71 – 80 tahun ( ) > 81 tahun
2. Jenis Kelamin : ( ) Wanita
( ) Pria
3. Suku Bangsa : ( ) Minang
( ) Batak
( ) Jawa
( ) Melayu
4. Agama ( ) Islam
( ) Katolik
( ) Protestan
5. Pendidikan terakhir : ( ) SD
( ) SMU
( ) Tidak sekolah
( ) SMP
( ) Perguruan Tinggi
Universitas Sumatera Utara
2. Kepuasan Lansia Petunjuk pengisian : Berikan tanda checklist (√) pada setiap kolom jawaban yang tersedia di bawah ini. Dimana SL : Selalu, SR : Sering, KD : Kadang-kadang dan TP : Tidak pernah.
No
Pertanyaan
SL 4
SR 3
KD TP 2 1
A. Tangible 1. Keluarga memberikan fasilitas yang baik kepada Bapak/Ibu 2. Keluarga memahami dan memenuhi kebutuhan Bapak/Ibu B. Empathy 3. Keluarga memberikan dukungan dan perhatian kepada Bapak/Ibu 4. Keluarga mendengarkan nasehat dan keluhan yang Bapak/Ibu berikan C. Responsiveness 5. Keluarga mengutamakan kepentingan Bapak/Ibu 6. Keluarga segera membawa Bapak/Ibu berobat bila Bapak/Ibu sedang sakit D. Reliability 7. Keluarga memberikan pelayanan yang terbaik kepada Bapak/Ibu 8. Keluarga membantu Bapak/Ibu disaat Bapak/Ibu ada masalah E. Assurance 9. Keluarga memberikan rasa nyaman dan meningkatkan rasa percaya diri Bapak/Ibu 10 Keluarga bersikap sopan dan menghormati Bapak/Ibu
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 4
Reliability Kepuasan
Scale: ALL VARIABLES Case Processing Summary N ses
d
% 10
100.0
0
.0
10
100.0
ludeda al
Listwise deletion based on all variables in the procedure.
Reliability Statistics ronbach's Alpha N of Items .797
10
Item Statistics Mean
0
Std. Deviation
N
K1
2.90
.738
10
K2
2.80
.632
10
K3
3.30
.675
10
K4
3.40
.516
10
K5
2.90
.738
10
K6
3.40
.843
10
K7
3.40
.699
10
K8
3.30
.823
10
K9
2.70
.675
10
4.00
.000
10
Universitas Sumatera Utara
Item-Total Statistics cale Mean if Item cale Variance if Deleted
rrected Item-Total onbach's Alpha if
Item Deleted
Correlation
Item Deleted
K1
29.20
13.067
.467
.781
K2
29.30
12.456
.727
.751
K3
28.80
12.622
.630
.761
K4
28.70
16.011
-.043
.824
K5
29.20
12.622
.559
.768
K6
28.70
12.678
.451
.785
K7
28.70
12.900
.540
.771
K8
28.80
11.511
.700
.747
K9
29.40
13.378
.459
.781
K10
28.10
16.100
.000
.807
Scale Statistics Mean 32.10
Variance 16.100
Std. Deviation 4.012
N of Items 10
Universitas Sumatera Utara
Reliability Peran Scale: ALL VARIABLES Case Processing Summary N ses
d
10
100.0
0
.0
10
100.0
a
luded al
Reliability Statistics
%
ronbach's Alpha N of Items .801
20
Listwise deletion based on all variables in the procedure. Item Statistics Mean
Std. Deviation
N
P1
3.40
.699
10
P2
2.40
.699
10
P3
3.30
.675
10
P4
2.80
.919
10
P5
3.20
.919
10
P6
3.20
.422
10
P7
3.20
.422
10
P8
3.80
.422
10
P9
3.50
.527
10
P10
2.40
.516
10
P11
3.00
.000
10
P12
3.10
.316
10
P13
2.70
.483
10
P14
2.20
.422
10
P15
2.70
.483
10
P16
2.80
.789
10
P17
3.20
.422
10
P18
2.80
.789
10
P19
2.90
.876
10
P20
2.70
.675
10
Universitas Sumatera Utara
Item-Total Statistics cale Mean if Item cale Variance if Deleted
rrected Item-Total onbach's Alpha if
Item Deleted
Correlation
Item Deleted
P1
55.90
27.878
.463
.787
P2
56.90
26.989
.593
.778
P3
56.00
28.000
.467
.787
P4
56.50
24.278
.736
.762
P5
56.10
24.989
.648
.771
P6
56.10
29.433
.476
.790
P7
56.10
29.433
.476
.790
P8
55.50
29.611
.436
.791
P9
55.80
33.511
-.328
.825
P10
56.90
29.433
.373
.793
P11
56.30
31.789
.000
.804
P12
56.20
31.289
.113
.803
P13
56.60
32.267
-.130
.815
P14
57.10
28.544
.681
.781
P15
56.60
29.378
.416
.791
P16
56.50
27.167
.486
.785
P17
56.10
31.656
-.009
.808
P18
56.50
27.611
.429
.789
P19
56.40
27.378
.398
.793
P20
56.60
29.156
.299
.797
Scale Statistics Mean 59.30
Variance 31.789
Std. Deviation 5.638
N of Items 20
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 5
Frequency Table Usia Frequency Valid
Percent
Valid Percent
umulative Percent
60-70
30
40.5
40.5
40.5
71-80
25
33.8
33.8
74.3
>81
19
25.7
25.7
100.0
Total
74
100.0
100.0
Jeniskelamin Frequency Valid
Percent
Valid Percent
umulative Percent
wanita
49
66.2
66.2
66.2
Pria
25
33.8
33.8
100.0
Total
74
100.0
100.0
Suku Frequency Valid
Percent
minang
Valid Percent
umulative Percent
7
9.5
9.5
9.5
jawa
19
25.7
25.7
35.1
batak
35
47.3
47.3
82.4
melayu
13
17.6
17.6
100.0
Total
74
100.0
100.0
Agama Frequency Valid
Percent
Valid Percent
umulative Percent
islam
55
74.3
74.3
74.3
protestan
11
14.9
14.9
89.2
katolik
8
10.8
10.8
100.0
Total
74
100.0
100.0
Universitas Sumatera Utara
Pendidikan Frequency Valid
Percent
Valid Percent
umulative Percent
Sd
19
25.7
25.7
25.7
smp
16
21.6
21.6
47.3
smu
11
14.9
14.9
62.2
6
8.1
8.1
70.3
tidaksekolah
22
29.7
29.7
100.0
Total
74
100.0
100.0
perguruantinggi
k1 Frequency Valid
Percent
Valid Percent
umulative Percent
2
9
12.2
12.2
12.2
3
27
36.5
36.5
48.6
4
38
51.4
51.4
100.0
Total
74
100.0
100.0
k2 Frequency Valid
Percent
Valid Percent
umulative Percent
2
15
20.3
20.3
20.3
3
32
43.2
43.2
63.5
4
27
36.5
36.5
100.0
Total
74
100.0
100.0
k3 Frequency Valid
Percent
Valid Percent
umulative Percent
2
11
14.9
14.9
14.9
3
31
41.9
41.9
56.8
4
32
43.2
43.2
100.0
Total
74
100.0
100.0
Universitas Sumatera Utara
k4 Frequency Valid
Percent
Valid Percent
umulative Percent
2
9
12.2
12.2
12.2
3
19
25.7
25.7
37.8
4
46
62.2
62.2
100.0
Total
74
100.0
100.0
k5 Frequency Valid
Percent
Valid Percent
umulative Percent
2
6
8.1
8.1
8.1
3
35
47.3
47.3
55.4
4
33
44.6
44.6
100.0
Total
74
100.0
100.0
k6 Frequency Valid
Percent
Valid Percent
umulative Percent
2
1
1.4
1.4
1.4
3
14
18.9
18.9
20.3
4
59
79.7
79.7
100.0
Total
74
100.0
100.0
k7 Frequency Valid
Percent
Valid Percent
umulative Percent
2
5
6.8
6.8
6.8
3
34
45.9
45.9
52.7
4
35
47.3
47.3
100.0
Total
74
100.0
100.0
k8 Frequency Valid
Percent
Valid Percent
umulative Percent
2
15
20.3
20.3
20.3
3
27
36.5
36.5
56.8
4
32
43.2
43.2
100.0
Total
74
100.0
100.0
Universitas Sumatera Utara
k9 Frequency Valid
Percent
Valid Percent
umulative Percent
2
18
24.3
24.3
24.3
3
30
40.5
40.5
64.9
4
26
35.1
35.1
100.0
Total
74
100.0
100.0
k10 Frequency Valid
Percent
Valid Percent
umulative Percent
3
22
29.7
29.7
29.7
4
52
70.3
70.3
100.0
Total
74
100.0
100.0
Kategorikepuasan Frequency Valid
Percent
Valid Percent
umulative Percent
2
16
21.6
21.6
21.6
3
58
78.4
78.4
100.0
Total
74
100.0
100.0
Universitas Sumatera Utara
Frequency Table
usia Frequency Valid
Percent
Valid Percent
mulative Percent
20-30
19
25.7
25.7
25.7
31-40
28
37.8
37.8
63.5
41-50
17
23.0
23.0
86.5
>50
10
13.5
13.5
100.0
Total
74
100.0
100.0
Jenis kelamin Frequency Valid
Percent
Valid Percent
mulative Percent
WANITA
60
81.1
81.1
81.1
PRIA
14
18.9
18.9
100.0
Total
74
100.0
100.0
Agama Frequency Valid
Percent
Valid Percent
mulative Percent
islam
55
74.3
74.3
74.3
protestan
11
14.9
14.9
89.2
katolik
8
10.8
10.8
100.0
Total
74
100.0
100.0
Suku Frequency Valid
minang
Percent
Valid Percent
umulative Percent
8
10.8
10.8
10.8
jawa
22
29.7
29.7
40.5
batak
36
48.6
48.6
89.2
8
10.8
10.8
100.0
74
100.0
100.0
melayu Total
Universitas Sumatera Utara
Pendidikn Cumulative Frequency d
Percent
Valid Percent
Percent
8
10.8
10.8
10.8
p
11
14.9
14.9
25.7
u
25
33.8
33.8
59.5
guruantinggi
30
40.5
40.5
100.0
Pekerjaan Cumulative Frequency Valid
pns
Percent
Valid Percent
Percent
26
35.1
35.1
35.1
pensiunan
1
1.4
1.4
36.5
buruh/tani
11
14.9
14.9
51.4
wiraswasta
30
40.5
40.5
91.9
tidakbekerja
6
8.1
8.1
100.0
74
100.0
100.0
Total
penghasilan Cumulative Frequency Valid
<500
Percent
Valid Percent
Percent
9
12.2
12.2
12.2
500-1000000
22
29.7
29.7
41.9
> 1jt
43
58.1
58.1
100.0
Total
74
100.0
100.0
hubungan Cumulative Frequency Valid
Percent
Valid Percent
Percent
anak
39
52.7
52.7
52.7
cucu
14
18.9
18.9
71.6
menantu
13
17.6
17.6
89.2
8
10.8
10.8
100.0
lain
Universitas Sumatera Utara
hubungan Cumulative Frequency Valid
Percent
Valid Percent
Percent
anak
39
52.7
52.7
52.7
cucu
14
18.9
18.9
71.6
menantu
13
17.6
17.6
89.2
8
10.8
10.8
100.0
74
100.0
100.0
lain Total
P1 Frequency Valid
Percent
Valid Percent
mulative Percent
2
2
2.7
2.7
2.7
3
23
31.1
31.1
33.8
4
49
66.2
66.2
100.0
Total
74
100.0
100.0
P2 Frequency Valid
Percent
Valid Percent
mulative Percent
1
8
10.8
10.8
10.8
2
29
39.2
39.2
50.0
3
28
37.8
37.8
87.8
4
9
12.2
12.2
100.0
74
100.0
100.0
Total
P3 Frequency Valid
Percent
Valid Percent
mulative Percent
1
1
1.4
1.4
1.4
2
6
8.1
8.1
9.5
3
25
33.8
33.8
43.2
4
42
56.8
56.8
100.0
Total
74
100.0
100.0
P4 Frequency Valid
Percent
Valid Percent
mulative Percent
1
5
6.8
6.8
6.8
2
26
35.1
35.1
41.9
Universitas Sumatera Utara
3
27
36.5
36.5
78.4
4
16
21.6
21.6
100.0
Total
74
100.0
100.0
P5 Frequency
Percent
Valid Percent
mulative Percent
1
2
2.7
2.7
2.7
2
10
13.5
13.5
16.2
3
14
18.9
18.9
35.1
4
48
64.9
64.9
100.0
Total
74
100.0
100.0
P6 Frequency Valid
Percent
Valid Percent
mulative Percent
2
16
21.6
21.6
21.6
3
46
62.2
62.2
83.8
4
12
16.2
16.2
100.0
Total
74
100.0
100.0
P7 Frequency Valid
Percent
Valid Percent
mulative Percent
2
4
5.4
5.4
5.4
3
31
41.9
41.9
47.3
4
39
52.7
52.7
100.0
Total
74
100.0
100.0
P8 Frequency Valid
Percent
Valid Percent
mulative Percent
2
1
1.4
1.4
1.4
3
19
25.7
25.7
27.0
4
54
73.0
73.0
100.0
Total
74
100.0
100.0
Universitas Sumatera Utara
P9 Frequency Valid
Percent
Valid Percent
mulative Percent
2
5
6.8
6.8
6.8
3
12
16.2
16.2
23.0
4
57
77.0
77.0
100.0
Total
74
100.0
100.0
P10 Frequency Valid
Percent
Valid Percent
mulative Percent
1
3
4.1
4.1
4.1
2
21
28.4
28.4
32.4
3
41
55.4
55.4
87.8
4
9
12.2
12.2
100.0
74
100.0
100.0
Total
P11 Frequency Valid
Percent
Valid Percent
mulative Percent
1
1
1.4
1.4
1.4
2
5
6.8
6.8
8.1
3
36
48.6
48.6
56.8
4
32
43.2
43.2
100.0
Total
74
100.0
100.0
P12 Frequency Valid
Percent
Valid Percent
mulative Percent
2
3
4.1
4.1
4.1
3
40
54.1
54.1
58.1
4
31
41.9
41.9
100.0
Total
74
100.0
100.0
Universitas Sumatera Utara
P13 Frequency Valid
Percent
Valid Percent
mulative Percent
1
1
1.4
1.4
1.4
2
18
24.3
24.3
25.7
3
33
44.6
44.6
70.3
4
22
29.7
29.7
100.0
Total
74
100.0
100.0
P14 Frequency Valid
Percent
Valid Percent
mulative Percent
1
6
8.1
8.1
8.1
2
35
47.3
47.3
55.4
3
25
33.8
33.8
89.2
4
8
10.8
10.8
100.0
74
100.0
100.0
Total
P15 Frequency Valid
Percent
Valid Percent
mulative Percent
2
6
8.1
8.1
8.1
3
39
52.7
52.7
60.8
4
29
39.2
39.2
100.0
Total
74
100.0
100.0
P16 Frequency Valid
Percent
Valid Percent
mulative Percent
1
1
1.4
1.4
1.4
2
15
20.3
20.3
21.6
3
42
56.8
56.8
78.4
4
16
21.6
21.6
100.0
Total
74
100.0
100.0
Universitas Sumatera Utara
P17 Frequency Valid
Percent
Valid Percent
mulative Percent
2
5
6.8
6.8
6.8
3
37
50.0
50.0
56.8
4
32
43.2
43.2
100.0
74
100.0
100.0
Total
P18 Frequency Valid
Percent
Valid Percent
mulative Percent
2
11
14.9
14.9
14.9
3
21
28.4
28.4
43.2
4
42
56.8
56.8
100.0
Total
74
100.0
100.0
P19 Frequency Valid
Percent
Valid Percent
mulative Percent
2
1
1.4
1.4
1.4
3
18
24.3
24.3
25.7
4
55
74.3
74.3
100.0
Total
74
100.0
100.0
P20 Frequency Valid
Percent
Valid Percent
mulative Percent
1
2
2.7
2.7
2.7
2
35
47.3
47.3
50.0
3
25
33.8
33.8
83.8
4
12
16.2
16.2
100.0
Total
74
100.0
100.0
Kategoriperan Frequency Valid
Percent
Valid Percent
mulative Percent
2
19
25.7
25.7
25.7
3
55
74.3
74.3
100.0
Total
74
100.0
100.0
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 6 CURRICULUM VITAE
Nama
: Khairani Rambe
Tempat/Tanggal lahir : Rantauprapat / 14 Juli 1990 Jenis Kelamin
: Perempuan
Agama
: Islam
Alamat
: Jl. Cemara no 124 Rantauprapat
Pendidikan
: SD Negeri 112135 Rantauprapat : 1996-2002 MTS Negeri Rantauprapat : 2002-2005 SMA Negeri 1 Rantau utara: 2005-2008 D3 Keperawatan USU : 2008-2011 S1 Keperawatan USU : 2011-2013
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 7
RENCANA ANGGARAN PENELITIAN
1. PROPOSAL a. Print proposal
Rp. 100.000
b. Biaya internet
Rp. 60.000
c. Fotocopy sumber-sumber tinjauan pustaka
Rp. 100.000
d. Biaya referensi (beli buku)
Rp. 120.000
e. Fotocopy perbanyak proposal
Rp. 75.000
2. PENGUMPULAN DATA a. Transportasi
Rp. 400.000
b. Fotocopy kuisioner dan persetujuan penelitian
Rp. 53.000
3. ANALISA DATA DAN PENYUSUNAN LAPORAN a. Biaya rental dan print
Rp. 120.000
b. CD
Rp. 10.000
c. Penjilidan
Rp. 150.000
d. Fotocopy laporan penelitian
Rp. 40.000
4. BIAYA TAK TERDUGA
Rp. 100.000 ___________
Total
Rp. 1.328.000
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
No. 1 2 3 4 5 6 7
8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Kegiatan
April Mei 1 2 3 4 1 2 3
Lampiran JADWAL TENTATIF PENELITIAN Februari Juni Juli Agustus September Oktober November Desember Januari 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Mengajukan judul Menetapkan judul penelitian Menyusun Bab 1 Menyusun Bab 2 Menyusun Bab 3 Menyusun Bab 4 Menyerahkan proposal penelitian Mengajukan sidang proposal Sidang proposal Revisi proposal penelitian Mengajukan izin penelitian Pengumpulan data Analisa data Penyusunan laporan/skripsi Pengajuan sidang skripsi Ujian sidang Revisi Mengumpulkan skripsi
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
