Encore Monitor voor vitale functies

Propaq Encore Monitor voor vitale functies ®

Gebruiksaanwijzing Modellen 202EL, 204EL, 206EL Software versie 2.5X

ii

Welch Allyn Propaq Encore-monitor voor vitale functies

© 2012 Welch Allyn. Alle rechten voorbehouden. Het is de koper toegestaan om ter ondersteuning van het bedoelde gebruik van het product dat in deze publicatie wordt beschreven, kopieën van deze publicatie te maken voor interne verspreiding, op basis van het materiaal dat door Welch Allyn is verstrekt. Welch Allyn aanvaardt geen verantwoordelijkheid voor persoonlijk letsel of voor mogelijk illegaal of onjuist gebruik van het product dat het gevolg kan zijn van een verzuim dit product te gebruiken volgens de instructies, waarschuwingen of mededelingen over het beoogde gebruik in deze handleiding. Welch Allyn, Propaq, PropaqEncore, Acuity, Smartcuf en Flexible Monitoring zijn gedeponeerde handelsmerken van Welch Allyn. FlexNet en ParamSet zijn handelsmerken van Welch Allyn. SET en Masimo zijn gedeponeerde handelsmerken van Masimo Corporation. Door het bezit of de aanschaf van een monitor met Masimo SpO2 verkrijgt u geen expliciete of geïmpliceerde rechten om het apparaat in combinatie met niet-goedgekeurde sensoren of kabels te gebruiken die, afzonderlijk of in combinatie met dit apparaat, binnen de reikwijdte van een of meer octrooien zouden vallen die voor dit apparaat gelden. Nellcor en Oximax zijn gedeponeerde handelsmerken van Nellcor Puritan Bennett. Op de software in dit product rusten auteursrechten van Welch Allyn of haar toeleveranciers. Alle rechten voorbehouden. De software wordt beschermd door de wetgeving inzake auteursrechten van de Verenigde Staten en bepalingen van internationale verdragen die wereldwijd gelden. Krachtens deze wetten en verdragen is de licentienemer gerechtigd tot het gebruik van het exemplaar van de software dat bij dit instrument wordt geleverd, voor zover dit gebruik plaatsvindt conform de bestemming van het product waarin de software is opgenomen. De software mag niet worden gekopieerd, gedecompileerd, tot de broncode worden gereduceerd, gedeassembleerd of anderszins worden teruggebracht tot een voor mensen herkenbare vorm. Er wordt geen software of software-exemplaar aan u verkocht. Alle (eigendoms)rechten blijven in handen van Welch Allyn of haar toeleveranciers. Voor meer informatie over producten van Welch Allyn kunt u contact opnemen met de technische ondersteuning van Welch Allyn: Verenigde Staten

+ 1 315 685 4560 800 535 6663

Australië

+ 61 2 9638 3000

Canada

800 561 8797

China

+ 86 216 327 9631

Europees callcenter + 35 3 46 906 7790

Frankrijk

+ 33 1 55 69 58 49

Duitsland

+ 49 7477 92 71 86

Japan

+ 81 42 703 6084

Latijns-Amerika

+ 1 305 669 9003

Nederland

+ 31 202 061 360

Singapore

+ 65 6419 8100

Zuid-Afrika

+ 27 11 777 7555

Verenigd Koninkrijk

+ 44 20 7365 6780

Zweden

+ 46 8 58 53 65 51

810-1719-XX (CD)

Artikelnummer handleiding 810-0990-05 Ver. A, 2012-02

Welch Allyn Protocol, Inc. 8500 SW Creekside Place Beaverton, OR 97008-7107 USA

www.welchallyn.com

Vertegenwoordiger inzake naleving regelgevingsaangelegenheden Welch Allyn Limited Navan Business Park Dublin Road, Navan County Meath, Republic of Ireland

iii

Inhoud 1 - Algemene informatie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 Beoogd gebruik. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 Symbolen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 Algemene waarschuwingen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 Schakelaars en connectoren. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 Scherm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 Menu's . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 Propaq Encore leren bedienen met de simulatiemodus. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11

2 - Instellingen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 Encore instellen voor een nieuwe patiënt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 Alarmen en alarmgrenzen instellen voor een patiënt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 Aangepaste modi of patiëntmodi voor opstarten opslaan . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

3 - Monitoring . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 ECG/RESP-monitoring . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 Propaq Encore gebruiken voor patiënten met pacemakers . . . . . . . . . . . . . . . . 25 Monitoring van invasieve bloeddruk (IBP). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26 Niet-invasieve bloeddrukmeting (NIBP) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 Temperatuurmonitoring . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 SpO2-monitoring . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 Mainstream CO2-monitoring. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 Sidestream CO2-monitoring . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43 CO2-scherm en -alarmgrenzen instellen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46

4 - Alarmsignalen en waarschuwingen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49 Beschrijving van toonpatronen in alarmen en waarschuwingen. . . . . . . . . . . . . 49 Een actief patiëntenalarm of apparaatwaarschuwingstoon 90 seconden onderdrukken . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49 Alarm en waarschuwingstonen vier minuten onderdrukken: 4 ONDRDR . . . . . 50 Alarm en waarschuwingstonen voor onbepaalde tijd onderdrukken: ALL ALRM51 Overzicht van alarmen waarschuwingstoetsen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52 Alarmgrenzen aanpassen op basis van de huidige vitale functies van een patiënt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52 Apparaatwaarschuwingsberichten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54

5 - Afdrukken en trends . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63 Patiëntgegevens afdrukken . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63 Trends weergeven of afdrukken. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64 Printeropties en automatisch afdrukken instellen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66 OxyCRG afdrukken . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67

iv

Inhoud


6 - Acuity . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69 Monitor aansluiten op het Acuity-systeem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69 Druk op NET UIT om de verbinding met Acuity te verbreken . . . . . . . . . . . . . . 71

7 - Onderhoud. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73 Elektrostatische ontlading voorkomen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73 Netadapter aansluiten om batterij op te laden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73 Ingangszekering Propaq Encore vervangen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75 Printerpapier plaatsen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76 Monitor en accessoires controleren en reinigen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77 Aanbevelingen servicefrequentie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78 Onderdelen van de monitor recyclen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78 Voorzorgsmaatregelen bij langdurige opslag . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79

8 - Naslag . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81 Tijd en datum instellen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81 Datumnotatie, ECG-filter en eenheden wijzigen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82 Standaard-fabrieksinstellingen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83 Specificaties . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85

Index . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109

1

1

Algemene informatie

Beoogd gebruik De Propaq Encore-monitor is bedoeld voor gebruik door ervaren clinici bij multiparametermonitoring van vitale functies aan het bed van neonatale, pediatrische en volwassen patiënten in instellingen voor gezondheidszorg. De monitor is tevens bedoeld voor gebruik bij het vervoer van patiënten binnen en tussen gebouwen. •

Het ECG-kanaal is bedoeld voor ECG-monitoring met behulp van 5 of 3 leads.

•

Het ademhalingskanaal (RESP) is bedoeld voor het registreren van de frequentie of de afwezigheid van ademhalingsinspanningen, waarbij het signaal wordt afgeleid door meting van de wisselstroomimpedantie tussen geselecteerde uiteinden van ECGelektroden.

•

Het invasieve-bloeddrukkanaal (IBP) is bedoeld voor het meten van arteriële, veneuze en intracraniële druk met behulp van invasieve transducers.

•

Het niet-invasieve-bloeddrukkanaal (NIBP) is bedoeld voor indirecte meting van arteriële druk met behulp van een opblaasbaar manchet. Als tevens ECG wordt gecontroleerd, synchroniseert de Propaq Encore het NIBP-meetproces met de opgetreden R-golf, waardoor de nauwkeurigheid toeneemt in geval van extreem artefact, verminderde pols of bij sommige hartritmestoornissen.

•

Het temperatuurkanaal (TEMP) is bedoeld voor temperatuurmeting met behulp van een te bevestigen probe.

•

Het pulse-oxymetriekanaal (SpO2) is bedoeld voor niet-invastieve meting van de zuurstofverzadiging van arteriolaire hemoglobine op een perifere metingslocatie.

•

Het capnografie (CO2) kanaal is bedoeld voor niet-invasieve meting van de volgende vitale functies of events: eind-tidal CO2 (ETCO2), ingeademde CO2 (INCO2), ademhalingsfrequentie en apnoe.

•

Propaq Encore-monitors zonder CO2- en printeropties zijn bestand tegen lichte regen gedurende korte tijd (bij gelijkmatige verspreiding circa 1 mm water per minuut gedurende 10 minuten of korter).

Propaq Encore-monitors zonder CO2- en printeropties zijn bestand tegen lichte regen gedurende korte tijd (bij gelijkmatige verspreiding circa 1 mm water per minuut gedurende 10 minuten of korter). Deze handleiding is geschreven voor clinici. Hoewel in deze handleiding een aantal monitoringtechnieken worden beschreven, gaat Welch Allyn® ervan uit dat u een geschoold clinicus bent, die weet hoe de vitale functies van een patiënt moeten worden bepaald en geïnterpreteerd. Deze monitor is ontworpen om een systeem van hoge kwaliteit te bieden, maar de inherente beperkingen eisen dat een deskundig klinisch eindoordeel doorslaggevend is.

2

Algemene informatie


Symbolen WAARSCHUWING Duidt op een toestand die kan leiden tot ziekte, letsel of overlijden. Let op Duidt in deze handleiding op een toestand die kan leiden tot beschadiging van apparatuur of andere zaken. Let op Op het product betekent dit 'Raadpleeg de bijbehorende documentatie'.

De volgende symbolen kunt u op de Propaq Encore-monitor of -accessoires aantreffen. Deze symbolen zijn gedefinieerd door de International Electrotechnical Commission, IEC 878 en IEC 417A. Uit (standby)

Tweewegcommunicatiepoort

Aan

Ingangspoort

Om verzekerd te zijn van permanente beveiliging tegen brand, dient u alleen de opgegeven zekering te gebruiken. Gelijkstroom Voorzichtig: raadpleeg de handleiding en de bijbehorende documentatie Batterij wordt geladen wanneer groene indicatorlampje brandt Patiëntaansluitingen zijn van type CF, geisoleerd voor directe harttoepassingen en beschermd bij defibrillatie. Patiëntaansluitingen zijn van type BF, en beschermd bij defibrillatie.

Uitgangspoort

IPX1

Transformator voldoet aan eisen voor een tegen kortsluiting beveiligde stroomtransformator met veiligheidsisolatie Alleen voor gebruik binnen (alleen op netadapter)

Patiëntaansluitingen zijn van type B

De CE-markering en het registratienummer van de aangemelde instantie geven aan dat het apparaat voldoet aan alle essentiële eisen van de Europese richtlijn voor medische hulpmiddelen 93/42/EEC.

Wisselstroom Bescherming behuizing tegen druipend vocht: classificatie IPX1 volgens IEC-publicatie 529 Ingang temperatuursensor

NRTL/C

Evaluated to CSA 601-1 and UL2601-1

Geeft aan dat het apparaat voldoet aan alle eisen van de Europese richtlijn voor medische hulpmiddelen 93/42/EEC voor klasse 1producten De Canadian Standards Association heeft dit apparaat onderzocht in overeenstemming met CSA 606-1 en Underwriters Laboratory Standard UL 2601-1. Breng het NIBP-manchet zoals afgebeeld aan.

NIBP-manchetmaten: Dijbeen Grote volwassene Volwassene Klein kind Kind Baby Niet-ioniserende elektromagnetische straling

Pb C

US

Uitsluitend voor eenmalig gebruik (niet opnieuw gebruiken) Voorzichtig Op het product betekent dit ‘Raadpleeg de bijbehorende documentatie´.

Scheid met het oog op hergebruik de loodzwavelzuuraccu van andere wegwerpartikelen

Recycle de monitor en de gebruikte batterijen niet samen met andere wegwerpartikelen. www.welchallyn.com/weee

Dit apparaat is door de Canadian Standards Association International getest op en gecertificeerd voor de geldende medische veiligheidsnormen in de VS en Canada.

Zekering

Gebruiksaanwijzing

Algemene informatie

Temperatuurgrenzen

3

Stapelgrens (op aantal) n

Hoogtegrens n

Beschermen tegen regen

n%

Vochtigheidsgrens

Breekbaar

Algemene waarschuwingen Zorg ervoor dat u bekend bent met alle waarschuwingen en adviezen voordat u de Propaq Encore gebruikt. Naast het onderstaande, zijn er door de gehele handleiding heen waarschuwingen opgenomen. WAARSCHUWING Veilige aansluitingen tussen de Propaq monitor en andere apparaten moeten voldoen aan de van toepassing zijnde veiligheidsnormen voor medische systemen, zoals IEC 60601-1-1. Binnen bepaalde nationale rechtsgebieden moet alle onderling aangesloten apparatuur van een label zijn voorzien door een goedgekeurde onderzoeksinstelling. Bij aansluiting van extra apparatuur moet aan de eisen met betrekking tot risicostroom (lekstroom) en aarding worden voldaan. WAARSCHUWING Net als bij alle medische apparatuur leidt u de kabels voorzichtig om de patiënt heen, om te voorkomen dat de patiënt in de kabels verward raakt. WAARSCHUWING Deze monitor mag uitsluitend worden bediend door gekwalificeerd personeel. De operator van deze monitor dient voor gebruik de gehele handleiding, de Reference Guide of de gebruiksaanwijzing van de monitor en de gebruiksaanwijzingen van alle bijbehorende apparatuur te lezen. WAARSCHUWING Deze monitor mag alleen worden gerepareerd door gekwalificeerd servicepersoneel. De operator dient geen pogingen te ondernemen om de behuizing van de monitor te openen of om onderhoudswerkzaamheden aan de monitor uit te voeren, met uitzondering van de procedures die expliciet in deze handleiding worden beschreven en die door operators kunnen worden uitgevoerd, zoals inspectie- en reinigingswerkzaamheden. WAARSCHUWING Voordat u een Propaq gebruikt voor een nieuwe patiënt, dient u de Propaq altijd enkele seconden uit te schakelen. Vervolgens schakelt u het apparaat weer in. Hierdoor worden de trendwaarden, alarmgrensinstellingen en de opblaasinstellingen van het NIBP-manchet gewist. WAARSCHUWING Controleer altijd de patiëntmodus voordat u de Propaq voor een nieuwe patiënt gebruikt. De patiëntmodus bepaalt de standaardalarmgrenzen, de maximale opblaasdruk van het manchet en de instellingen van interne algoritmen. WAARSCHUWING Het puls-oxymetriekanaal mag NIET worden gebruikt als apneamonitor. WAARSCHUWING Wanneer de monitor wordt gebruikt in omstandigheden die buiten het opgegeven temperatuur- en vochtigheidsbereik liggen, is het mogelijk dat de prestaties afwijken van de specificaties.

4

Algemene informatie


WAARSCHUWING Gebruik de pulsoximeter niet ter vervanging van een aritmieanalyse op basis van een ECG. Voor polsfrequentiemetingen wordt uitgegaan van de optische detectie van een perifere pols. Het is dan ook mogelijk dat hierbij bepaalde aritmieën niet worden gedetecteerd. WAARSCHUWING Plaats de Propaq monitor en de bijbehorende apparatuur zodanig dat deze de patiënt niet kunnen verwonden bij een eventuele val van een plank of bevestigingspunt. Til de monitor alleen bij de handgreep op. Til deze niet op aan een van de aangesloten snoeren. WAARSCHUWING Sluit niet meer dan één patiënt op een monitor aan. Sluit niet meer dan één monitor op een patiënt aan. WAARSCHUWING Controleer het netadaptersnoer van tijd op tijd op beschadigingen en vervang indien nodig de adapter. Gebruik het apparaat niet op wisselstroom als het snoer of de stekker van de adapter beschadigd zijn. WAARSCHUWING Wanneer u een netwerkadapter bij deze monitor gebruikt, moet u de netwerkadapter aansluiten op een geaarde drie-aderige wandcontactdoos. Probeer nooit de aarde van de stekker van de netwerkadapter te verwijderen. Sluit de netwerkadapater niet op een verlengkabel. Als er enige twijfel bestaat over de veiligheid van de aardebeveiliging van de wandcontactdoos voor de netwerkadapter, mag de netwerkadapter niet worden aangesloten. Laat in dat geval de monitor op de batterij werken. Neem contact op met de afdeling biomedische techniek van uw instelling als u hulp nodig hebt bij het uitzoeken van de juiste wandcontactdoos en het maken van de juiste aansluitingen. WAARSCHUWING Voer regelmatig elektrische en visuele controles van kabels en elektrodedraden uit. WAARSCHUWING Bij gebruik van elektrochirurgie, voorkomt u verbrandingen op monitoringlocaties door ervoor te zorgen dat het elektrochirurgische terugvoercircuit op de juiste wijze is aangesloten, zodat de terugvoer niet via monitoringelektroden en -probes kan plaatsvinden. WAARSCHUWING Houdt tijdens defibrillatie de ontladingspaddels uit de buurt van ECG- en andere elektroden en van andere geleidende onderdelen die in contact komen met de patiënt. Raak accessoires die op het linkerzijpaneel van de Propaq zijn aangesloten, niet aan. WAARSCHUWING Om de veiligheid van de patiënt te waarborgen, dienen de geleidende onderdelen van de ECG-elektroden (inclusief de daarmee verbonden connectoren) nooit in contact te komen met andere geleidende onderdelen, waaronder de grondaarding. WAARSCHUWING Gebruik deze monitor niet in de nabijheid van brandbare anesthetica of andere brandbare stoffen in combinatie met lucht, een zuurstofverrijkte omgeving of lachgas. Dit kan een explosie tot gevolg hebben. WAARSCHUWING Gebruik uitsluitend accessoires die zijn goedgekeurd door Welch Allyn, om elektrische schokken als gevolg van lekstroom zoveel mogelijk te vermijden. Zie www.welchallyn.com. Het gebruik van andere accessoires kan resulteren in onnauwkeurige patiëntgegevens, schade aan de apparatuur en het vervallen van de productgarantie.

Gebruiksaanwijzing

Algemene informatie

5

WAARSCHUWING Gebruik accessoires altijd conform de normen van uw instelling en de gebruiksinstructies van de fabrikant. WAARSCHUWING Het gebruik van accessoires die niet door Welch Allyn worden aanbevolen, kan resulteren in verhoogde elektromagnetische uitstraling en verlaagde elektromagnetische immuniteit van de apparatuur. WAARSCHUWING Als een product is gevallen of als er zeer onzorgvuldig mee is omgesprongen, dient u het naar een gekwalificeerd onderhoudsmonteur te zenden om de werking van het apparaat en de waarden voor aanvaardbare lekstroomrisico's te laten controleren. WAARSCHUWING Enkele of alle NIBP-beveiligingsfuncties worden uitgeschakeld in het venster NIBP TEST in het servicemenu. Voer NIBP TEST niet uit wanneer het manchet bij een patiënt is aangebracht. WAARSCHUWING Controleer bij NIBP-metingen periodiek het ledemaat van de patiënt om te voorkomen dat de circulatie gedurende langere tijd wordt belemmerd. Ook dient u te controleren of de bloeddrukmanchet op de juiste wijze is aangebracht, zoals beschreven in de Propaq Encore Gebruiksaanwijzing. Let vooral goed op wanneer u de kortdurende automatische modus (TURBO) gebruikt. Als de circulatie langdurig wordt belemmerd of de manchet niet correct is aangebracht, kunnen kneuzingen ontstaan. WAARSCHUWING Het waardenbereik voor meting met de monitoringparameters is te vinden onder Specificaties in de Propaq Encore Gebruiksaanwijzing. Aanbevolen wordt om de monitor niet te gebruiken voor andere dan de vermelde waarden; dit kan onjuiste resultaten opleveren. WAARSCHUWING Elektronische apparatuur die zeer sterke elektromagnetische of radiofrequente signalen afgeeft, kan een elektrische storing veroorzaken in de werking van de monitor; de monitor kan hierdoor zelfs worden uitgeschakeld. Gebruik de monitor niet in de buurt van dergelijke apparatuur. Raadpleeg de specificaties in deze handleiding voor richtlijnen met betrekking tot elektromagnetische emissie en de aanbevolen afstand tussen de monitor en dergelijke apparatuur. WAARSCHUWING Gebruik de pulsoximeter niet ter vervanging van een aritmieanalyse op basis van een ECG. Let op Wijzigingen die niet uitdrukkelijk zijn goedgekeurd door Welch Allyn kunnen de bevoegdheid van de koper om het apparaat te bedienen teniet doen. Let op Gebruik de Propaq Encore niet in een ruimte voor Magnetic Resonance Imaging (MRI) of in een hyperbare ruimte. Let op Steriliseer de Propaq niet in een autoclaaf. Steriliseer accessoires alleen in een autoclaaf als dit volgens de aanwijzingen van de fabrikant uitdrukkelijk is toegestaan. Veel accessoires kunnen ernstig worden beschadigd door sterilisatie in een autoclaaf. Let op Volgens het recht van de V.S. is het gebruik van dit apparaat beperkt tot verkoop, distributie of gebruik door of in opdracht van erkende medici. Als de Propaq een onherstelbaar probleem ontdekt, verschijnt er een foutberichtvenster met een foutnummer en een kort bericht. Geef dergelijke fouten door aan Welch Allyn.

6

Algemene informatie


Tijdens de garantieperiode dient de Propaq Encore alleen door een servicemonteur van Welch Allyn te worden onderhouden. De Propaq Encore Service Manual (810-0696-XX) kan bij Welch Allyn worden besteld als hulpmiddel voor de biomedische monteur bij servicebeurten na afloop van de garantieperiode.

Schakelaars en connectoren ALARM UITlampje ALARM-lampje

SpO2 Optie

Mainstream CO2-optie

Printertoetsen

Printeroptie Sidestream CO2-optie

Systeemschakelaars (rechterzijpaneel) MONITOR

!

Aan/uit-schakelaar

Ingangszekering

DEFIB SYNCHRO

3A 2AG

EKG x 1000

!

Defib.sync.-connector. Defib.sync.-connector.Neem Neemvoor voormeer meer informatie informatiecontact contactop opmet methet hetcentrum centrum voor voortechnische technischeondersteuning ondersteuningvan vanWelch Allyn voor(zie specificaties pagina 81). Welch(zieAllyn voor specificaties ).

Real-time ECG-uitgangsconnector Luidspreker

!

Connector stroomtoevoer

Batterijoplaadlampje Connector voor Acuity® of modem-Propaq

12-28V, 3A

Gebruiksaanwijzing

Algemene informatie

Patiëntconnectoren ECG / EKG RESP

INV. BP

P1

ECG / EKG RESP

INV. BP

P1

ECG / EKG RESP

! NIBP PSNI

T1

NIBP PSNI !

T1

NIBP PSNI !

T2

T2

T2

INV. BP

Propaq Encore 202 EL

ECG / EKG RESP


INV. BP

P1 ECG / EKG RESP

T1

P2


P1 ECG / EKG RESP

INV. BP

! COMPATIBLE HP

! COMPATIBLE HP

P S N I

! COMPATIBLE HP

P S N I

P S N I NIBP

NIBP

INV. BP

204 HP

202 HP

P2

NIBP

206 HP

De zijpanelen van de HP (Hewlett-Packard) bevatten slechts één temperatuurconnector.

Optieconnectoren CO2

CO2

! !

Connector mainstream CO2

Connector sidestream CO2

SpO2-interfacekabel

Nellcor® SpO2 Connector

Masimo® SpO2 Connector (bewegingstolerant)

7

8

Algemene informatie


Scherm U kunt maximaal drie op de Propaq weer te geven curven selecteren. Als er slechts één curve is geselecteerd, wordt er onder de curve automatisch een trendvenster weergegeven: Temperatuurwaard en worden hier weergegeven.

Niet-invasieve bloeddrukwaarden kunnen hier worden weergegeven. Tijdstip, waarschuwingen en statusberichten. Curvescherm

Trendscherm

Bron hartfrequentie: HF duidt op ECG, PF duidt op bloeddruk of SpO2. Klokken geven de alarmgrensstatus aan.

T1 37,0 C

16:45:28

III mV 1cm MON

HF

NIBP TIJD HF/PF SpO2 h:min 1/min % 10:00 101 98 9:58 88 ZOEK 9:56 93 UIT 9:54 91 100 AFDRUKKEN

60

mmHg S 122 D 58 (M)( 85)

NIBP

TREND S D (M) RF mmHg 1/min RF 139 61 (106) 11 142 83 (110) 11 SpO2 165 87 (112) 10 126 85 ( 91) 10 VLG TRND OXYCRG

12

99

Hartfrequentie in slagen per minuut.

Alle numerieke waarden worden voortdurend weergegeven en bijgewerkt. Als de monitor een vitale functie registreert die buiten het meetbare bereik ligt, wordt – – – (onder het bereik) of + + + (boven het bereik) weergegeven.

Tijdens het wijzigen van instellingen van de Propaq Encore, kan er onder de curve een statusvenster verschijnen.

Statusvenster

18:45:28 NIBP III mV 1cm MON CO2 GASCOMPENSATIE RESPONS CO2-BRON SNELHEID BAROMETER

S 122 T1 37,0C

ART

: : : : :

UIT NORM. MAINSTREAM 6,25 mm/s 762,2 mmHg

GASCOMP. RESPONS

ETCO2-concentratie

HF

Ademhalingsfr equentie op basis van CO2

60 122 58

( 85) PA 35/ 18

MCO2

AF

35 12 92 VRG MENU

mmHg SpO2

BRON

Zuurstofverzadiging wordt uitgedrukt in een percentage.

Systolische, diastolische en (indien er voldoende ruimte is) gemiddelde druk worden apart gelabeld en weergegeven.

Gebruiksaanwijzing

Algemene informatie

Menu's Voor een aantal vitale functies wordt alleen menu's weergegeven als deze optie in uw Propaq is opgenomen.

Hoofdmenu HOOFDMENU NIBP

ECG/RESP

IBP

SpO2/CO2

INSTELL. SpO2

CO2

VRG MENU

CO2-MENU 1 BEREIK

mm/s

MEER

VRG MENU

CO2-MENU 2A (GEEN CO2-SENSOREN) GASCOMP.

VRG MENU

RESPONS

CO2-MENU 2B (MAINSTREAM CO2 ACTIEF) GASCOMP.

RESPONS

VRG MENU

BRON

CO2-MENU 2C (SIDESTREAM CO2 ACTIEF) GASCOMP.

RESPONS

BRON

STRSNEL.

MEER

VRG MENU

SpO2-MENU 1 GROOTTE

SpO2-MENU 2 RESPONS

C-LOCK

VRG MENU

IBP-MENU 1 BEREIK

SCHAAL

NUL P1

NUL P2

ANNUL.

ANNUL.

FORM. 1

LABEL P2

FORM. 2

ECG LEAD

RESP-GR.

MEER

MEER

IBP-MENU 2 LABEL P1

ECG/RESP-MENU 1 ECG-GR.

ECG/RESP-MENU 2 VOLGENDE

WIJZIGEN

AUTO/MAN

INTERVAL

VRG MENU

NIBP-MENU START STOP

TURBO

VRG MENU

VRG MENU

VRG MENU

9

10

Algemene informatie


Instellingenmenu's NIBP

ECG/RESP

IBP

SpO2/CO2

INSTELL.

CURVESEL

TRENDS

MEER

INSTELLINGENMENU 1 STATSCH.

ALARM

INSTELLINGENMENU 2 VOLGENDE

TRENDMENU AFDRUKKEN

VLG TRND

WIJZIGEN

CURVESEL

PRINTER

MEER

OXYCRG

ALARMMENU STAT INST

4 ONDERDR. HERVATT.

GRENZEN

VRG MENU

AAN/UIT

VLG PAG.

ALARMGRENZENMENU1 VOLGENDE

OMHOOG

OMLAAG

1De AAN/UIT-toets wordt

niet weergegeven voor HF/PF-alarmgrenzen als ALARMGRENZEN HF/PF is ingesteld op UITSCHAK. N.MOG.

TIJD/DAG-MENU VOLGENDE

OMHOOG

OMLAAG

IBP-TEST

SpO2-TST

SERVICE

INVOEREN

2

SERVICEMENU 1 2

2Servicemenutests

NIBP-TEST

dienen alleen door daartoe bevoegd servicepersoneel te worden uitgevoerd (alleen beschikbaar in patiëntmodus Volw).

CO2-TEST

MEER

SERVICEMENU 2 2 TEMP-TEST

PIXL-TST

NET-TEST

MEER

SERVICEMENU 3 2 INSTELL.

KEY-TEST

SYSTEEM

MEER

INSTELLINGENMENU VOLGENDE

WIJZIGEN

ALL ALRM

(Statusvenster Printerinstellingen)

PRINTERINSTELLINGENMENU'S VOLGENDE

WIJZIGEN

VRG MENU

PRN TRND

MEER

VRG MENU

MEER

VRG MENU

(Statusvenster Printertrendselectie) VOLGENDE

WIJZIGEN

PRN TRND

CURVESEL MENU VOLGENDE

3Het patiëntmodusmenu

wordt geopend wanneer WIJZIGEN wordt ingedrukt voor PATIËNTMODUS.

AAN/UIT

SIMULAT. GEEN SIM

VOLW

INSTELL.

VRG MENU

NU GEBR.

OPSLAAN

VRG MENU

VRG MENU

PATIËNTMODUSMENU3 NEONATAAL

PED

MENU MODUS INSTELLEN VOLGENDE

OPSTART*

Gebruiksaanwijzing

Algemene informatie

11

Propaq Encore leren bedienen met de simulatiemodus Als u de Propaq Encore-monitor wilt leren gebruiken, kunt u oefenen in de simulatiemodus. U kunt de simulatiemodus echter niet activeren terwijl u een patiënt bewaakt. In de simulatiemodus wordt op de monitor en op alle uitdraaien het bericht SIMULATIE of GESIMULEERDE GEGEVENS vermeld.

Controles uitvoeren in de simulatiemodus en leren hoe de alarmen werken Als u wilt controleren of een Propaq-monitor op de juiste wijze patiëntalarmen genereert, en wilt leren hoe de alarmen van de Propaq Encore-monitor werken, gaat u als volgt te werk: 1. Koppel alle patiëntkabels van de Propaq-monitor los. 2. U verwijdert de tijdelijk aangepaste alarminstellingen door achtereenvolgens te drukken op HOOFDMENU, INSTELL., MEER, WIJZIGEN, INSTELL., NU GEBR, JA. 3. U zet de Propaq-monitor in simulatiemodus 1 (geen alarmen) door te drukken op HOOFDMENU, INSTELL., CURVESEL, SIMULAT. 4. U zet de Propaq-monitor in simulatiemodus 2 (wél alarmen) door te drukken op HOOFDMENU, INSTELL., CURVESEL, SIMULAT. Na 3 tot 5 seconden slaat de monitor alarm omdat de vitale functies van de patiënt buiten de alarmgrenzen vallen. 5. Voer de volgende controles uit: De monitor laat een alarm klinken. Er knippert een numerieke waarde voor vitale functies Het rode lampje in de rechter bovenhoek van de monitor knippert De toetsen ONDERDR. en GRENZEN zijn zichtbaar op het scherm 6. U onderdrukt gedurende 90 seconden de alarmtoon door op te drukken.

of ONDERDR.

De visuele alarmindicaties blijven gehandhaafd en na de periode van 90 seconden wordt de alarmtoon weer geactiveerd. 7. U zet de Propaq-monitor weer in simulatiemodus 1 (geen alarmen) door te drukken op SIMULAT. De waarden voor de vitale functies van de ‘patiënt´ keren terug naar een aanvaardbaar niveau binnen de alarmgrenzen. 8. Schakel de Propaq-monitor uit. Eventuele eerder aangepaste instellingen in de patiëntmodus worden hersteld wanneer u het apparaat weer inschakelt. Als de monitor onder deze omstandigheden geen visuele of audio-alarmindicaties genereert, dient u de bovenstaande stappen zorgvuldig opnieuw te doorlopen. Als de monitor nog steeds niet reageert, dient u deze buiten gebruik te stellen en ter beoordeling naar de biomedische serviceafdeling van uw instelling te brengen.

12

Algemene informatie


13

2

Instellingen

Encore instellen voor een nieuwe patiënt WAARSCHUWING Voordat u de Encore voor een nieuwe patiënt gebruikt, dient u het apparaat altijd enkele seconden uit te schakelen. Vervolgens schakelt u het apparaat weer in. Hierdoor worden de trendwaarden, alarmgrensinstellingen en de opblaasinstellingen van het NIBP-manchet gewist. 1. Schakel de monitor uit en weer in. De monitor wordt ingeschakeld in de opstartmodus met de daarbij behorende instellingen. 2. Let op of de opstarttoon wordt weergegeven. Als de monitor de SpO2-optie bevat, dient u twee tonen te horen en te controleren of beide luidsprekers werken. Opmerking Controleer het spanningsniveau van de batterij in het opstartscherm (of in het instellingenscherm: HOOFDMENU, INSTELL., MEER, MEER). Als de batterijspanning 7.4V of minder is of er door middel van een bericht wordt aangegeven dat de batterij leeg is, dient u de monitor op een netadapter aan te sluiten om de batterij op te laden (zie "Patiëntmodusinstellingen aanpassen" op pagina 16). 3. Controleer aan de hand van de leeftijd van de patiënt of de monitor zich in de juiste patiëntmodus bevindt. Als de patiëntmodus onjuist is, kiest u in het hoofdmenu INSTELL., MEER, WIJZIGEN om in het venster Patiëntmodus te komen: BATTERIJ: 9,2 VOLT ( 85) PATIENTMODUS SELECT. PATIENTMODE O.B.V.LEEFTIJD:PA 35/ 18 MCO2 AF NEO : < 44 WEKEN GRAV.DUUR PED : > 44 WEKEN GRAV.DUUR, mmHg < 9 JAAR SpO2 VOLW : > 9 JAAR INSTELL. VRG MENU NEONATAAL PED VOLW

35 12 92

4. Afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, kiest u NEONATAAL, PED of VOLW. Als het bevestigingsvenster verschijnt, kiest u JA om uw keuze te bevestigen. Als u de patiëntmodus wijzigt, worden de alarmgrensinstellingen, de maximale opblaasdruk van het NIBP-manchet en de interne berekeningen automatisch gewijzigd in de standaardwaarden voor de door u geselecteerde patiëntmodus. Als er aangepaste instellingen voor deze modus zijn ingesteld, zijn dit de standaardinstellingen. Als er geen aangepaste instellingen voor deze modus zijn ingesteld, zijn de fabrieksinstellingen de standaardinstellingen. Zie "Aangepaste modi of patiëntmodi voor opstarten opslaan" op pagina 15 voor informatie over vooraf ingestelde patiëntmodi en programmeerbare aangepaste patiëntmodi.

14

Instellingen


Opmerking Als u de patiëntmodus wijzigt, kunnen de CO2-alarmgrenzen van de nieuwe modus enigszins afwijken van de oorspronkelijk geprogrammeerde CO2alarmgrenzen van de nieuwe modus. Controleer de CO2-alarmgrenzen. 5. Ga als volgt te werk om te selecteren welke curven er voor vitale functies worden weergegeven: kies HOOFDMENU, INSTELL., MEER, CURVE SEL. Gebruik VOLGENDE en AAN/UIT om de gewenste curven in te schakelen in het venster Curve selecteren. INSTELLEN ECG ART PA CO2

: : : :

VOLGENDE

CURVE SELECTIE AAN AAN UIT UIT

RESP : UIT SpO2 : AAN NIBP : AAN

AAN/UIT SIMULAT.

( 85) PA 35/ 18 MCO2 AF

35 12 92 VRG MENU

mmHg SpO2

U kunt meer dan drie curven inschakelen, maar alleen de eerste drie curven waarbij AAN is geselecteerd in het venster Curve selecteren worden weergegeven (en afgedrukt). U kunt ECG niet uitschakelen. 6. Ga als volgt te werk om de HF/PF-bron, de tijdbasissnelheid voor weergave en het volume van de HF/PF-tonen te wijzigen: kies HOOFDMENU, INSTELL., MEER om in het tweede instellingenmenu te komen. Gebruik VOLGENDE en WIJZIGEN om de instellingen te selecteren. INSTELLEN HF/PF RF/AF ( 85) PA 35/ 18 HUIDIGE BRON : ECG MCO2 MCO2 AF GESELECT. BRON: ART --TIJDBS (mm/s) : 12,5 3,13 ALARMTOON : HOOG mmHg HF/PF-TOON : LAAG SpO2 PATIENTMODUS : VOLW VOLGENDE WIJZIGEN CURVESEL PRINTER MEER

35 12 92

HUIDIGE BRON

Als de geselecteerde HF/PF-bron niet meer beschikbaar is, is de huidige bron de actieve bron met de hoogste prioriteit. De RF/ AF-bron kan niet handmatig worden geselecteerd. Als CO2 actief is, is dit altijd CO2. In het andere geval is dit ECG/RESP.

GESELECT. BRON De door de gebruiker geselecteerde HF/PF-bron wordt weergegeven naast de HF/PF-bron die op dat moment door de monitor wordt gebruikt. TIJDBS (mm/s)

Te selecteren snelheden voor HF/PF: 12,5, 25, 50 mm/sec. Te selecteren snelheden voor RF/AF: 3,13, 6,25, 12,5 mm/sec.

ALARMTOON

Het alarmtoonvolume instellen op HOOG, MIDDEN of LAAG.

HF/PF-TOON

Het harttoonvolume instellen op HOOG, MIDDEN, LAAG of UIT.

WAARSCHUWING Bij het alarmniveau met het hoogste volume overschrijdt het geluidsdrukniveau de veiligheidsgrenzen niet (OSHA HSM 73-1101, 1972). Het kan echter noodzakelijk zijn om aanvullende voorzorgsmaatregelen te treffen bij patiënten die met ototoxische medicatie worden behandeld.

Gebruiksaanwijzing

Instellingen

15

Alarmen en alarmgrenzen instellen voor een patiënt 1. Kies in het hoofdmenu INSTELL., ALARM om in het alarmstatusmenu te komen: ALARMSTATUS APNOE : RF/AF HF/PF : SpO2 ART : NIBP PA : TEMP CO2 : STAT INST 4 ONDERDR.

: : : :

( 85) PA 35/ 18 MCO2 AF

35 12 92 GRENZEN VRG MENU mmHg SpO2

Klokken worden ook in numerieke vensters weergegeven.

Alle alarmgrenzen zijn ingeschakeld. (Geen klok) Alle alarmgrenzen zijn uitgeschakeld of de vitale functie wordt niet gemonitord. Ten minste één alarmgrens is uitgeschakeld.

2. Druk op GRENZEN om het eerste alarmgrenzenmenu weer te geven: ALARMGRENZEN BOVEN ONDER 50 120 *

HF/PF 1/min VOLGENDE

( 85) PA 35/ 18 MCO2 AF

35 12 92 VLG PAG.

mmHg SpO2 OMHOOG

OMLAAG

AAN/UIT

Een sterretje geeft aan dat deze alarmgrens tijdens de monitoring is overschreden. Het sterretje wordt verwijderd wanneer u dit menu verlaat. Het sterretje verschijnt opnieuw als de alarmgrens weer wordt overschreden.

3. Kies VOLGENDE en OMHOOG, OMLAAG of AAN/UIT om de grenzen te wijzigen. 4. Kies VLG PAG. om naar het volgende alarmgrenzenmenu te gaan. Alarmgrenzenmenu's worden alleen weergegeven voor vitale functies die op dat moment worden gemonitord. Het apnoealarm kan niet worden uitgeschakeld. 5. Nadat u de gewenste grenzen hebt ingesteld, kiest u HOOFDMENU om terug te keren naar het hoofdmenu.

Aangepaste modi of patiëntmodi voor opstarten opslaan De Encore bevat twee sets met instellingen voor de patiëntmodi Volwassen, Pediatrisch en Neonataal: •

FABRIEKSINSTELLINGEN VOOR PATIËNTMODI Dit zijn vooraf ingestelde, nietwijzigbare opstartinstellingen en alarmgrenzen voor elke patiëntmodus. Deze worden weergegeven op "Standaard-fabrieksinstellingen" op pagina 83.

•

AANGEPASTE PATIËNTMODI Dit zijn programmeerbare opstartinstellingen en alarmgrenzen die u voor elke patiëntmodus kunt aanpassen.

Opmerking Als u een patiëntmodus wijzigt, wijzigt u ook de alarmgrenzen die bij de nieuwe patiëntmodus horen.

16

Instellingen


Patiëntmodusinstellingen aanpassen 1. Kies in het hoofdmenu INSTELL., MEER, WIJZIGEN, INSTELL. om in het venster Modus instellen te komen: NUL MODUS INSTELLEN BATTERIJ: 9,3 VOLT 2 P GEEN NUL FABRIEKSINST: *VOLW PED NEO MCO2 AF AANGEPAST : VOLW PED NEO

38 12 97

mmHg * = PATIENTMODUS BIJ OPSTARTEN Sp02 VOLGENDE OPSTART* NU GEBR. OPSLAAN VRG MENU

Een sterretje geeft aan welke patiëntmodus er op dat moment is geselecteerd als opstartmodus.

2. De patiëntmodus die u opnieuw wilt programmeren (VOLW, PED of NEO) moet op dat moment in gebruik zijn. Om dit te controleren, kiest u VOLGENDE tot de gewenste modus is gemarkeerd en kiest u vervolgens NU GEBR. (en dan JA). 3. Kies HOOFDMENU om het venster Modus instellen te verlaten en gebruik vervolgens de andere menu's en toetsen om de monitor en de alarmgrenzen in te stellen. Een gemakkelijke manier om toegang te krijgen tot instellingen en alarmgrenzen voor alle functies zonder kabels aan te sluiten, is door de simulatiemodus te kiezen (verwijder alle patiëntkabels, schakel de stroomtoevoer van de monitor uit en weer in en druk in het hoofdmenu op INSTELL., CURVE SEL, SIMULAT.). WAARSCHUWING Als bepaalde alarmen zijn uitgeschakeld en u OPSLAAN kiest om instellingen op te slaan voor een aangepaste patiëntmodus, zijn deze alarmsignalen ook uitgeschakeld wanneer de monitor in die aangepaste patiëntmodus opstart of wanneer die aangepaste patiëntmodus wordt geselecteerd. Ga dus zorgvuldig te werk wanneer u opstartalarmsignalen voor een aangepaste patiëntmodus uitschakelt. 4. Ga opnieuw- naar het venster Modus instellen, kies VOLGENDE tot de gewenste aangepaste modus is gemarkeerd en kies vervolgens OPSLAAN (en dan JA). Als de simulatiemodus wordt gebruikt, schakelt u de monitor uit om de simulatiemodus te verlaten.

Patiëntmodus voor opstarten wijzigen 1.

Kies in het hoofdmenu INSTELL., MEER, WIJZIGEN, INSTELL. om in het venster Modus instellen te komen.

2. Kies VOLGENDE om de gewenste fabrieks- of aangepaste opstartmodus te kiezen en kies vervolgens OPSTART* (en dan JA). De nieuwe opstartselectie wordt aangegeven door het sterretje. Wijziging van de opstartmodus heeft geen gevolgen voor de patiëntmodus die op dit moment wordt gebruikt.

Gebruiksaanwijzing

Instellingen

17

Huidige patiëntmodus wijzigen 1.

Kies in het hoofdmenu INSTELL., MEER, WIJZIGEN, INSTELL. om in het venster Modus instellen te komen.

2. Kies VOLGENDE om de gewenste fabrieks- of aangepaste instellingen te markeren en kies vervolgens NU GEBR. (en dan JA).De monitor heeft nu de instellingen en alarmgrenzen van de nieuwe patiëntmodus. Wijzigingen in de huidige patiëntmodus hebben geen gevolgen voor de opstartmodus of voor eventuele aangepaste modi.

18

Instellingen


19

3

Monitoring

ECG/RESP-monitoring WAARSCHUWING Impedantiepneumografie registreert ademhalingsinspanningen via wijzigingen in het borstvolume. Impedantiepneumografie kan daarom worden gebruikt voor de registratie van centrale apnoe. Het kan echter voorkomen dat apnoeaanvallen waarbij de ademhalingsinspanningen niet worden onderbroken, zoals obstructieapnoe en gemengde apnoe, niet worden geregistreerd. Monitor altijd de SpO2 en stel hiervoor altijd alarmen in wanneer u gebruikmaakt van impedantiepneumografie bij het monitoren van ademhalingsfuncties. WAARSCHUWING Bij elke monitor die ademhalingsinspanningen registreert via impedantiepneumografie, kan het voorkomen dat apnoeaanvallen niet worden geregistreerd als gevolg van artefacten door bewegingen van de patiënt, het bewegen van de matras door apnoe of door het gebruik van galvanocaustiek. Monitor altijd SpO2 en stel hiervoor altijd alarmen in wanneer u gebruikmaakt van impedantiepneumografie bij het monitoren van ademhalingsfuncties. WAARSCHUWING Cardiovasculaire artefacten (CVA) worden door de Propaq Encore automatisch afgewezen. Deze functie is afhankelijk van een nauwkeurige registratie van ECG-R-golven. Selecteer daarom bij het monitoren van de ademhaling met behulp van impedantiepneumografie altijd de ECG-lead met het meest prominente QRS-complex. WAARSCHUWING Plaats de Propaq Encore met RESP niet in de directe omgeving van een andere ademhalingsmonitor omdat de RESP-meetfrequenties elkaar kunnen storen. WAARSCHUWING Omdat pacemakerpulsen in sommige gevallen onterecht als ademhalingen kunnen worden geregistreerd, wordt impedantiepneumografie niet aanbevolen voor patiënten met pacemakers. WAARSCHUWING Als een niet-aangesloten lead zich te dicht in de buurt van andere elektrische apparaten bevindt, is het mogelijk dat er een valse hartfrequentie wordt weergegeven, dat apnoe niet wordt geregistreerd of dat het weergeven van een lead-storingsbericht mislukt. WAARSCHUWING De Propaq Encore voert geen aritmieanalyse uit. Doordat aritmie niet wordt geanalyseerd, kan het voorkomen dat de monitor hierdoor onjuiste hartfrequenties weergeeft. WAARSCHUWING De Propaq Encore geeft + + + weer bij HF-getallen tussen 301-350 slagen per minuut. Boven 350 slagen per minuut kunnen er als gevolg van intermitterende ontvangst van R-golven onjuist lage hartfrequenties worden weergegeven.

20

Monitoring


WAARSCHUWING Radiofrequentie-energie (RF) met hoge intensiteit afkomstig van externe bronnen, zoals een onjuist aangesloten elektrochirurgie-eenheid, kan warmte opwekken in elektroden en kabels, waardoor de patiënt verbrandingen kan oplopen. Ook kunnen er hierdoor leesfouten en beschadiging van de apparatuur optreden. Deze problemen kunnen worden voorkomen door (1) geen gebruik te maken van kleine ECG-elektroden, (2) bevestigingspunten voor ECGelektroden te kiezen op ruime afstand van de chirurgische locatie en van de elektrochirurgische terugvoerelektrode, (3) elektrochirurgische terugvoerelektroden te gebruiken met het praktisch gezien grootst mogelijke contactgebied en (4) ervoor te zorgen dat de elektrochirurgische terugvoerelektrode correct bij de patiënt is aangebracht. WAARSCHUWING Controleer de patiëntmodus. Onjuiste patiëntmodi kunnen resulteren in onjuiste hartfrequenties en alarminstellingen. WAARSCHUWING Voorkom verwondingen bij de patiënt door ECG-kabels uit de buurt van het hoofd van de patiënt te houden met behulp van de meegeleverde klemmetjes. WAARSCHUWING Het gebruik van ECG-kabels met losse of beschadigde afneembare leaddraden kan als gevolg van intermitterende ECG-leadaansluitingen leiden tot onregelmatigheden in de ECG-curve, SpO2, C-LOCK en NIBP. WAARSCHUWING Gebruik alleen ECG-veiligheidskabels die zo zijn ontworpen dat deze niet per ongeluk op een wandcontactdoos kunnen worden aangesloten of contact kunnen maken met andere gevaarlijke spanningsbronnen, waaronder aarding. Voorkom beschadigingen tijdens defibrillatie door alleen ECG-kabels met 1Kohm serieweerstanden te gebruiken. WAARSCHUWING Voordat u de Propaq voor een nieuwe patiënt gebruikt, dient u het apparaat altijd enkele seconden uit te schakelen. Vervolgens schakelt u het apparaat weer in. Hierdoor worden de trendwaarden en de alarmgrensinstellingen van de vorige patiënt gewist. Let op Om de Propaq Encore te beschermen tegen beschadigingen tijdens defibrillatie, voor accurate ECG-informatie en voor bescherming tegen geluids- en andere interferentie wordt aanbevolen alleen ECG-elektroden en -kabels te gebruiken die zijn opgegeven of geleverd door Welch Allyn (deze kabels bezitten de vereiste stroombeperkende weerstanden). Volg de aanbevolen procedures op. •

Het gebruik van Impedantiepneumografie (RESP) in combinatie met hoogfrequente ventilatie wordt afgeraden.

•

Omdat RESP wordt afgeleid van dezelfde leads als het ECG-kanaal, bepaalt de Propaq Encore welke signalen cardiovasculair artefacten zijn en welke signalen het resultaat zijn van ademhalingsinspanningen. Als de ademhalingsfrequentie binnen vijf procent van de hartfrequentie ligt of een veelvoud of subveelvoud van de hartfrequentie is, is het mogelijk dat de monitor ademhalingen niet registreert en een apnoealarm start.

•

Bij het monitoren van RESP wordt ten zeerste aanbevolen om SpO2-monitoring als backup te gebruiken.

•

Ademhalingsinspanningen die groter zijn dan twee keer het cardiovasculaire artefact (CVA) van de achtergrond worden door de Propaq Encore als ademhalingen geregistreerd.

Gebruiksaanwijzing

Monitoring

21

•

Hoewel de met de patiënt verbonden circuits van de Propaq Encore volledig geïsoleerd zijn, is het apparaat niet ontworpen om rechtstreeks op het hart van de patiënt te worden aangesloten.

•

Gebruik uitsluitend accessoires die door Welch Allyn zijn goedgekeurd. Zie www.welchallyn.com. Het gebruik van andere accessoires kan resulteren in onnauwkeurige patiëntgegevens, schade aan de apparatuur en het vervallen van de productgarantie.

•

Door ernstige artefacten en interferentie (zoals defibrillatie-interferentie) kan de curve enkele seconden uit het scherm verdwijnt voordat deze weer wordt hersteld.

1. Controleer de ECG-kabel en vervang de kabel indien deze sporen van slijtage, breuken of rafelen vertoont. 2. Selecteer de juiste patiëntmodus. Ga als volgt te werk om een andere patiëntmodus te selecteren: kies in het hoofdmenu achtereenvolgens INSTELL., MEER, WIJZIGEN en vervolgens de gewenste patiëntmodus (NEONATAAL, PED of VOLW). Kies tenslotte JA. 3. Kies de locaties van de elektroden bij de patiënt. Kies vlakke gebieden boven beenderen; kies geen grote spiergebieden. 4. Scheer het haar op de elektrodelocaties weg, reinig de huid goed en wrijf deze licht droog. U kunt water en zeep, isopropylalcohol of speciale huidvoorbereidingspads gebruiken. Raadpleeg voor het voorkomen van allergische reacties op elektroden de aanwijzingen van de fabrikant van de elektrode. 5. Controleer, als u elektroden gebruikt die reeds gel bevatten, of de datum niet is verlopen en of de gel in goede staat verkeert en niet uitgedroogd is. Gebruik voor het beste resultaat alleen zilver/zilverchloride-elektroden. Breng, als u elektroden zonder gel gebruikt, een 0,6 tot 1,3 cm dikke laag gel aan op het contactgebied van de elektrode. Gebruik voor het beste resultaat en de grootste meetnauwkeurigheid geen roestvrijstalen naaldelektroden, knijpbolelektroden of elektroden met verschillende metalen. 6. Bevestig de leaddraden aan de elektroden voordat u deze aanbrengt bij de patiënt. Breng de elektroden aan bij de patiënt zoals afgebeeld.

G

LA

RA

Als u MCL1 gebruikt, selecteert u lead II op de Propaq en gebruikt u alle drie de elektroden.

+

LL Standaard 3-leadconfiguratie

Marriottconfiguratie MCL 1

(G)=LA (-)=RA (+)=LL

22

Monitoring


RA

LA

LA

RA V1

V6 Een van zes plaatsingslocaties voor V-leads voor de C-lead. RL 5-lead-configuratie

LL

LL Neonatale 3-lead-configuratie

7. Sluit de ECG-kabel aan op de ECG-connector op het linkerzijpaneel van de monitor. 8. Zorg ervoor dat de ECG-kabel wordt ondersteund, zodat deze de elektrodedraden, ECG-kabelconnectoren of elektroden niet kan uitrekken. 9. Als er een elektrochirurgische eenheid wordt gebruikt, dienen de ECG-kabel enelektrodedraden zo ver mogelijk verwijderd te zijn van de chirurgische locatie en van de elektrochirurgische terugvoerelektrode en de daarbij behorende kabels. Hierdoor wordt de interferentie tot het minimum beperkt. Hoewel het ECG-kanaal circuits voor onderdrukking van elektrochirurgische interferentie (ESIS) bevat, kunnen er geluidsartefacten worden weergegeven in de ECG-trace als er een elektrochirurgisch instrument in gebruik is. Kies de locatie voor de elektroden waarbij de minste interferentie optreedt. 10. Controleer of er een ECG-curve en een hartfrequentie op de monitor worden weergegeven. Afhankelijk van de programmering van de monitor, kan er bij elke geregistreerd QRS een pieptoon klinken. Als er geen curve wordt weergegeven, dient u de elektroden, draden, kabel en monitor te controleren op een onjuiste aansluiting of leadstoring. 11. Ga als volgt te werk om het ECG/RESP-scherm in te stellen: kies in het hoofdmenu ECG/RESP om het eerste ECG/RESP-menu te openen (in dit voorbeeld worden geen andere curven weergegeven): Geselecteerde ECG-lead

18:45:28

NIBP

T1 39,1 C

HF

II Geselecteerde ECG-grootte RESP-curve wordt weergegeven (bij RESP-optie)

NIBP

MON Ld1 2x

Geselecteerde RESP-lead Geselecteerde RESP-grootte

80

mmHg S 122 D 58 (M)( 85) PA 35/ 18 MCO2 AF

mV 1cm

35 12 92 MEER

mmHg SpO2

RESP ECG-GR. ECG LEAD RESP-GR.

AF geeft aan dat ademhalingsfrequentie is gebaseerd op actief CO2-kanaal. Als er geen CO2 monitoring wordt uitgevoerd, wordt de ademhalingsfrequentie gebaseerd op ECG/RESP en wordt er RF weergegeven.

12. Kies ECG-GR., ECG LEAD en RESP-GR. om het scherm aan te passen:

Gebruiksaanwijzing

Monitoring

ECG-GR.

Grootte van de ECG-curve selecteren: 0,2, 0,5, 1, 2 of 4 mV/cm.

ECG LEAD

ECG-lead selecteren: I, II, III, aVR, aVL, aVF of V.

23

Opties aVR, aVL, aVF, and V zijn alleen beschikbaar bij 5-lead ECGkabels. RESP-GR.

Grootte van de RESP-curve selecteren: 1x, 2x, 4x, 8x of 16x. De gevoeligheidsdrempel van de QRS-detector wordt niet beïnvloed door de grootte van het ECG-scherm. Ook de drempel van de RESPademhalingsdetector wordt niet beïnvloed door het wijzigen van de grootte van het ECG-scherm.

13. Kies MEER om het tweede ECG/RESP-menu weer te geven:

Geselecteerde ECG-bandbreedte: MON = monitor UGB = uitgebreid

18:45:28 NIBP T1 39,1 C III mV 1cm MON ECG/RESP HF/PF-TOON : LAAG PACER-SCHERM : AAN ECG-BANDBR. : MONITOR (0,5-40Hz) RESP-LEAD : Ld1 (RA-LA) RESP : AAN VOLGENDE WIJZIGEN

HF NIBP

80

mmHg S 122 D 58 (M)( 85) PA 35/ 18 MCO2 AF

35 12 92 VRG MENU

mmHg SpO2

14. Kies VOLGENDE en WIJZIGEN om het scherm aan te passen. HF/PF-TOON

Stelt het harttoonvolume in op LAAG, MIDDEN, HOOG of UIT. Als er SpO2-monitoring wordt uitgevoerd, varieert de toonhoogte al naar gelang de SpO2-waarde.

PACER-SCHERM Pacerindicator in ECG-curve in- en uitschakelen. Als de patiënt een pacemaker heeft, kunt u de pacerindicator inschakelen (zie "Propaq Encore gebruiken voor patiënten met pacemakers" op pagina 25). ECG-BANDBR.

Bandbreedte voor weergegeven en afgedrukte gegevens selecteren. UITGEBR. is 0,05-40 Hz. MONITOR is 0,5-40 Hz. De modus Monitor is geschikt voor het minimaliseren van basislijnafwijkingen als gevolg van ademhalings- of andere artefacten. In de modus Monitor kunnen ST-segmenten echter vertekend worden weergegeven, waardoor er een onderschatting van ST-verhoging en een overschatting van ST-verlaging kunnen optreden. Hoewel de monitor niet voorziet in automatische monitoring van ST-segmenten, kunnen ST-segmenten in de modus Uitgebreid correct worden weergegeven en afgedrukt. Gebruik bij het observeren van ST-segementmorfologie in het scherm of via de printer altijd de modus Uitgebreid.

24

Monitoring


RESP-LEAD

RESP-lead selecteren: Ld1 (RA-LA) of Ld2 (RA-LL). De selectie van de RESP-lead is niet afhankelijk van de selectie van de ECG-lead. Kies de RESP-lead die het beste signaal geeft. Als geen van beide signalen volstaat, kunt u experimenteren met niet-standaard plaatsingen van elektroden, zoals het plaatsen van RA- en LAelektroden op de respectievelijke mid-axillaire lijnen net boven de tepels.

RESP

RESP in- of uitschakelen.

15. Stel de alarmsignalen in volgens de normen die gelden bij uw instelling.

ECG-filter gebruiken om een betere curve weer te geven Als de ECG-curve onduidelijk of vertekent is, dient u te controleren of de ECG-filter van de monitor juist is ingesteld voor het verminderen van interferentie door de wisselstroomfrequentie van het gebouw. Ga als volgt te werk om de filter te controleren: 1. Kies INSTELL., MEER, MEER, SERVICE, JA om in het servicemenu te komen. 2. Kies MEER, MEER, INSTELL. om het instellingenmenu weer te geven. 3. Als de instellingen van FILTER niet overeenkomen met uw netstroomfrequentie (60 of 50 Hz), kiest u VOLGENDE om FILTER te markeren en kiest u vervolgens WIJZIGEN om de instellingen te wijzigen. Raadpleeg een gekwalificeerde servicemedewerker als u vragen hebt.

Gebruiksaanwijzing

Monitoring

25

Propaq Encore gebruiken voor patiënten met pacemakers WAARSCHUWING Pacemakersignalen kunnen van pacemaker tot pacemaker verschillen. De Association for Advancement of Medical Instrumentation (AAMI) waarschuwt dat "bij sommige apparaten de frequentiemeters de pacemakerfrequentie kunnen blijven registreren in geval van hartstilstand of sommige gevallen van aritmie. Vertrouw niet alleen op alarmsignalen van frequentiemeters. Alle pacemakerpatiënten dienen voortdurend en nauwgezet te worden geobserveerd." WAARSCHUWING De aanwezigheid van veel pacer-achtige ruis kan tot gevolg hebben dat de weergegeven hartfrequentie onregelmatigheden vertoont, ook al lijkt de ECG-trace niet aangetast te zijn als de pacerindicator is uitgeschakeld. U kunt dit ruisprobleem verhelpen door nieuwe ECG-elektroden te gebruiken en ervoor te zorgen dat de lead-draden van de ECG-kabel goed zijn aangesloten. Als de patiënt een pacemaker heeft, registreert de Propaq Encore het optreden van pacemakersignalen en kan de monitor deze aangeven. 1. Ga als volgt te werk om naar de pacerindicator te gaan: kies in het hoofdmenu ECG/ RESP, MEER, en vervolgens VOLGENDE om het PACER-SCHERM te selecteren. 2. Kies WIJZIGEN om het PACER-SCHERM in- of uit te schakelen. Wanneer deze optie is ingeschakeld, geeft de monitor bij registratie van elk pacemakersignaal verticale, onderbroken lijnen weer (ook op afdrukken). (Als het pacemakersignaal sterk genoeg is, geeft de monitor het ook als een curvepiek weer.) 18:45:28

HF

III mV 1cm MON

80

Pacemaker-signaalindicatoren

Wanneer de optie is uitgeschakeld, worden de verticale lijnen niet weergegeven (of afgedrukt), maar wordt de curvepiek van het pacemakersignaal wel weergegeven als het signaal sterk genoeg is. Opmerking Pacemakerpulsen worden niet geregistreerd als hartslagen zoals gedefinieerd in de specificaties voor pacerpulsafwijzing (zie "ECGspecificaties" op pagina 85). Ruis in het ECG-signaal kan als pacersignalen worden geregistreerd, waardoor de pacerindicator op het scherm wordt weergegeven. Als u geen pacemakersignalen hoeft weer te geven, kunt u de pacerindicator uitschakelen zodat de ECG-curve beter wordt weergegeven.

26

Monitoring


Monitoring van invasieve bloeddruk (IBP) WAARSCHUWING Bij toepassing van galvanocaustiek dient het gebruik van een transducer met een geleidende (metalen) behuizing die elektrisch in verbinding staat met de kabelafscherming te allen tijde te worden vermeden. Het gebruik van een geleidende transducerkast met een dergelijke afschermingsaansluiting kan leiden tot hoogfrequentie-verbrandingen bij de ECGelektroden wanneer de transducer wordt geaard. WAARSCHUWING Hoewel het volledig loskoppelen van invasievebloeddruktransducers door de normale alarmfuncties zal worden geregistreerd, zal een gedeeltelijke loskoppeling niet worden geregistreerd. Dit geldt ook voor het gebruik van sommige incompatibele transducers. De gebruiker dient er zorg voor te dragen dat er goedgekeurde transducers worden gebruikt en dat bloeddruktransducers op de juiste manier zijn aangesloten. WAARSCHUWING Voordat u de Propaq voor een nieuwe patiënt gebruikt, dient u het apparaat altijd enkele seconden uit te schakelen. Vervolgens schakelt u het apparaat weer in. Hierdoor worden de trendwaarden en de alarmgrensinstellingen van de vorige patiënt gewist. WAARSCHUWING Gebruik voor optimale productprestaties en nauwkeurige metingen uitsluitend accessoires die zijn goedgekeurd door Welch Allyn. Gebruik uitsluitend accessoires die door Welch Allyn zijn goedgekeurd. Zie www.welchallyn.com. Het gebruik van andere accessoires kan resulteren in onnauwkeurige patiëntgegevens, schade aan de apparatuur en het vervallen van de productgarantie. WAARSCHUWING Gebruik accessoires altijd conform de normen van uw instelling en de gebruiksinstructies van de fabrikant. Gebruik geen lichtgevoelige transducers voor eenmalig gebruik. 1. Controleer de kabel en kap van de transducer op slijtage, breuken of rafelen. Vervang versleten of defecte accessoires. 2. Stel de transducer in volgens de in uw ziekenhuis geldende procedures. Raadpleeg altijd de gebruiksaanwijzing van de fabrikant van de transducer. 3. Als de transducer een wegwerpeenheid met afzonderlijke kabel is, verbindt u de transducerkabel met de transducer. Sluit de transducerkabel aan op een IBPconnector op het linkerzijpaneel van de monitor. 18:45:28

III mV 1cm MON

NIBP

T1 39,1 C

HF

80

P NIBP 1 GEEN NUL

Het bericht GEEN NULWRD (of GEEN NUL) wordt direct weergegeven in het venster IBPgetallen voor het invasievebloeddrukkanaal dat in gebruik is.

RR

4. Om de transducer op nul in te stellen, opent u de kraan van de transducer om lucht in te laten. Wacht enkele seconden tot de transducer is ingesteld. Voordat u de transducer op nul instelt, dient u ervoor te zorgen dat de transducer op de juiste manier op de monitor is aangesloten en dat de transducer lucht kan opnemen. De monitor zal de transducer niet op nul instellen als de drukcurve pulseert, als er te veel signaalruis is of als de afwijking van de transducer te groot is.

Gebruiksaanwijzing

Monitoring

27

5. Als het NUL-menu niet wordt weergegeven, kiest u in het hoofdmenu IBP en vervolgens NUL P1 (of NUL P2). Tijdens het instellen wordt het woord NULLEN weergegeven in het getalvenster. Als u het proces wilt afbreken, kiest u ANNUL. 6. Wacht tot u een kort geluidssignaal hoort en het woord NUL verschijnt in het numerieke bloeddrukvenster. 7. Sluit de kraan van de transducer. De monitor geeft de drukschaal en -getallen weer. 8. Als de transducer niet op nul kan worden ingesteld, verschijnen de woorden NUL AFGEW. (of GEEN NUL) in het numerieke venster. Kies ANNUL. en probeer de transducer opnieuw op nul in te stellen vanaf stap 4. De monitor geeft geen getallen of schalen weer zolang er nog geen acceptabele nullijn is vastgesteld. U kunt een IBP-transducer op ieder gewenst moment opnieuw op nul instellen nadat u de transducer-kraan opnieuw hebt geopend om lucht in te laten. Als de transducer al drukmeetwaarden heeft gegeven, krijgt de monitor een nieuwe nullijn wanneer deze opnieuw op nul wordt ingesteld. Als de nulwaarde niet wordt geaccepteerd, blijft de monitor de vorige nullijn gebruiken en worden er getallen en curven weergegeven die op deze waarde zijn gebaseerd. Als de transducer nog steeds niet op nul wordt ingesteld, kunt u een andere transducer of kabel proberen. WAARSCHUWING Als u NUL kiest nadat een invasief-bloeddrukkanaal met succes op nul is ingesteld en er op dat moment een drukcurve wordt gemeten, wordt het bericht NUL AFGEW. weergegeven in het numerieke IBP-venster. Dit bericht wordt weergegeven in plaats van de geldige numerieke invasievebloeddrukwaarden totdat u HOOFDMENU, IBP en vervolgens in het IBP-menu ANNUL. kiest. Als er een IBP-alarm plaatsvindt terwijl NUL AFGEW. wordt weergegeven in plaats van numerieke IBP-waarden, zullen de numerieke IBPwaarden niet knipperen om aan te geven dat de invasieve bloeddruk een alarmwaarde heeft bereikt. 9. Ga als volgt te werk om het IBP-scherm in te stellen: kies in het hoofdmenu IBP om het eerste IBP-menu weer te geven: IBP-labels kunnen door de gebruiker worden geselecteerd.

mV MON 1cm

( 85)

130

A R 95 T 60

CVD

122 58 9

12/ 7

20

C V 10 D 0 BEREIK

80

ART

SpO2 SCHAAL

NUL ART NUL CVD

99

MEER

LABEL P1 FORM. 1 LABEL P2 FORM. 2 VRG MENU

Eerste IBP-menu Tweede IBP-menu

10. Ga als volgt te werk om alle invasieve-bloeddrukcurven in één schaal weer te geven: kies BEREIK om de modus Bereik te selecteren.

28

Monitoring


180

I N V

In de modus Bereik worden beide curven in één schaal weergegeven.

90

D R K

0

BEREIK

SCHAAL

NUL ART

Kies nogmaals BEREIK om een andere schaal te kiezen. Er zijn vijf schalen beschikbaar: 300/150/0 180/90/0 120/60/0 60/30/0 30/15/0 Kies de schaal zorgvuldig om er zeker van te zijn dat beide curven worden weergegeven (als deze worden gemonitord). 11. Ga als volgt te werk om elke invasieve-bloeddrukcurve in een eigen schaal weer te geven: kies SCHAAL om de modus Schaal te selecteren. 130

De modus Schaal geeft elke curve in een eigen schaal weer.

A R 95 T 60 20

C V 10 D 0 BEREIK

SCHAAL

NUL ART

Als u SCHAAL kiest, past de monitor de schaal automatisch aan de beste weergave aan op basis van de hoogste en laagste drukniveaus. 12. Ga als volgt te werk om het label van de weergegeven curve te wijzigen: kies MEER om in het tweede IBP-menu te komen en kies vervolgens LABEL P1 (of LABEL P2). 130

A R 95 T 60 Met LABEL kunt u andere labels selecteren.

20

C V 10 D 0 LABEL P1 FORM. 1

LABEL P2

U kunt de volgende labels selecteren: ART PA CVD ICP AU VU P1/P2

arterieel pulmonaalarterie centrale veneuze druk intracraniële druk arteria umbilicalis (alleen modus NEO) vena umbilicalis (alleen modus NEO) standaardlabels

13. Ga als volgt te werk om het formaat van de numerieke IBP-waarden te wijzigen: kies in het tweede IBP-menu de toets FORM.

Gebruiksaanwijzing

Monitoring

T1 39,1 C

18:45:28

III mV 1cm MON

80

ART ( 85)

130 A R 95 T 60 20 C V 10 D 0

BEREIK

HF

CVD

122 58 9

12/ 7

SpO2 SCHAAL

NUL ART NUL CVD

99

Met FORM. selecteert u verschillende numerieke formaten: Systolisch Gemiddeld Diastolisch Gemiddeld Systolisch Diastolisch

MEER

Ga als volgt te werk om het eerste formaat te herstellen: kies nogmaals FORM. 14. Stel alarmen in volgens de normen die gelden bij uw instelling. INCO2 heeft een instelling voor de bovenalarmgrens, maar niet voor de onderalarmgrens.

29

30

Monitoring


Niet-invasieve bloeddrukmeting (NIBP) WAARSCHUWING Het lichaamsdeel van de patiënt dient regelmatig te worden geobserveerd om te controleren of de circulatie niet gedurende langere tijd wordt belemmerd. WAARSCHUWING Gebruik de Propaq Encore nooit om NIBP te monitoren bij een patiënt terwijl er tegelijkertijd ECG wordt gemonitord bij een andere patiënt. WAARSCHUWING Als een niet-invasieve bloeddrukmeting een verdacht resultaat geeft, herhaalt u de meting. Gebruik een andere methode als u nog steeds niet zeker bent van het resultaat. WAARSCHUWING Voer geen NIBP-metingen uit bij patiënten gedurende een cardiopulmonaire bypass operatie. WAARSCHUWING Pas bij NIBP-monitoring de patiëntmodus aan bij het type manchet. Voor pasgeborenen stelt u de monitor in op de modus Neonataal, behalve wanneer de omtrek van het lichaamsdeel te groot is voor het manchet. In dat geval gebruikt u de modus Pediatrisch In de modus Pediatrisch kan de maximale opblaasdruk van het manchet meer dan 150 mmHg zijn en zijn er twee nieuwe pogingen toegestaan. WAARSCHUWING Voordat u de Propaq voor een nieuwe patiënt gebruikt, dient u het apparaat altijd enkele seconden uit te schakelen. Vervolgens schakelt u het apparaat weer in. Hierdoor worden de opblaasinstellingen van het NIBP-manchet, de trendwaarden en alarmgrensinstellingen van de vorige patiënt gewist. Bij het opstarten heeft de Propaq een standaard NIBP-opblaasdruk (manchetopblaasinstellingen), die is gebaseerd op de patiëntmodus (zie "Specificaties NIBP" op pagina 90 voor de waarden). Na elke NIBP-meting past de Propaq de ingestelde opblaasdruk aan om de volgende NIBP-meting te optimaliseren. Om eventueel ongemak voor de patiënt te voorkomen, dient u tussen twee patiënten de monitor uit- en weer in te schakelen om de instellingen voor het opblazen van het manchet in te stellen op de standaardwaarde. NIBP-metingen kunnen nadelig worden beïnvloedt door een slecht passend of onjuist aangebracht manchet. Zorg ervoor dat u het toepasselijke manchet kiest en volgens de aanwijzingen in deze handleiding op de juiste wijze aanbrengt. NIBP-metingen worden ook beïnvloed door normale fysiologische drukvariaties tussen verschillende metingen.

Gebruiksaanwijzing

Monitoring

31

®

Verbeter NIBP nauwkeurigheid met Smartcuf

NIPB-metingen kunnen nadelig worden beïnvloed door vele factoren zoals hartaritmie, plotselinge wijzigingen in de bloeddruk, lichaamsbewegingen zoals convulsies of rillingen, tegen het manchet stoten, trilling, beweging van het voertuig of een zwakke polsslag. De gepatenteerde Smartcuf filtertechnologie verhoogt in grote mate de NIBP meetnauwkeurigheid in de aanwezigheid van bewegingsartefact of zwakkere pols. Smartcuf synchroniseert de NIBP-meting met de R-golf van de patiënts ECG en elimineert daardoor het door externe stimuli zoals beweging van de patiënt of trilling veroorzaakt geluid. De monitor moet ECG-monitoring uitvoeren tijdens het gebruik van Smartcuf. Het inschakelen van de Smartcuf-filter: •

Sluit de ECG-leads op de patiënt aan en voer ECG-monitoring uit tijdens de NIBP.

•

Druk in het hoofdmenu op NIBP om het NIBP-menu weer te geven en stel Smartcuf op AAN in.

Als artefact zo sterk is terwijl de Smartcuf is ingeschakeld dat dit invloed heeft op de nauwkeurigheid van een NIBP-meting wordt die meting aangeduid door een speciaal symbool op de display en op de afdruk: Dit symbool geeft weer dat de NIBP-meting is uitgevoerd bij een hoog bewegingsartefact tijdens ECG-monitoring met de smartcuf ingeschakeld. Artefacten kunnen de nauwkeurigheid beïnvloeden.

NIBP

mmHg S 122 D 58 (M)( 85)

Numerieke weergave NIBP TREND ( 85) TIJD HF/PF SpO2 S D (M) AF PA 3 h:min 1/min % 1/minMCO2 mmHg 10:01 101 98 139 74 (106) 11 9:46 88 ZOEK 142 83 (110) 10 mmHg 9:31 93 UIT 145 87 (112) 5 SpO2 9:20 91 100 126 85 ( 91) 11 AFDRUKKEN VLG TRND OXY Weergave trend

35

Afdruk

Er kunnen situaties zijn waar het wenselijk is Smartcuf uit te schakelen. Hieronder vallen situaties met bovenmatige bewegingsartefact, bepaalde soorten aritmie of andere situaties waarin het niet mogelijk is een goed ECG-signaal te krijgen. NIBP-metingen kunnen nog steeds worden uitgevoerd ook al is Smartcuf uitgeschakeld. Om Smartcuf uit te schakelen drukt u in het hoofdmenu op NIBP en stelt u Smartcuf in op UIT.

32

Monitoring


Voer de NIBP-meting uit 1. Selecteer een passende manchet en slang voor de patiënt. Selecteer de manchetmaat op basis van de omvang van het lidmaat. WAARSCHUWING Gebruik uitsluitend accessoires die door Welch Allyn zijn goedgekeurd. Zie www.welchallyn.com. Het gebruik van andere accessoires kan resulteren in onnauwkeurige patiëntgegevens, schade aan de apparatuur en het vervallen van de productgarantie.

Modus Neonataal

Modus Pediatrisch

Modus Volwassene

Typische slangen

Pasgeborene/zuigeling

Volwassene

Volwassene

Typische manchetten

Pasgeborene nr. 1 t/m 5 (wegwerp.); pasgeborene, zuigeling (hergebr.)

Pasgeborene, zuigeling, kleine kind, kind, kleine volwassene

Kind, kleine volwassene, volwassene, grote volwassene, dijbeen

Aanbevolen omtrek lichaamsdeel

tot 15 cm

7,7 tot 25 cm

meer dan 15 cm

2. Druk zoveel mogelijk lucht uit het manchet voordat u het bij de patiënt aanbrengt. 3. Breng het manchet aan op het lichaamsdeel.

Gelijkmatig aangebracht en goed passend manchet met onderrand van manchet 2,5 cm boven fossa antecubitalis

Mogelijke locaties voor manchet bij pasgeborenen

Plaats het manchet indien mogelijk op hetzelfde niveau als het hart. Als u het manchet boven het hart aanbrengt, telt u voor elke 2,54 cm boven het hart 1,9 mmHg bij de NIBP-meting op. Als u het manchet onder het hart aanbrengt, trekt u 1,9 mmHg af voor elke 2,54 cm. Het manchet dient nauw aan te sluiten maar niet onprettig te zitten. De slang mag niet geknikt of samengedrukt zijn. Controleer of de manchetslang over het midden van de arteria brachialis is geplaatst. Als er ook SpO2 wordt gemeten, brengt u het NIBP-manchet aan op een ander lichaamsdeel dan de SpO2-sensor om de kans op onnodige SpO2-alarmsignalen te verminderen. 4. Schroef de slangconnector vast op de NIBP-connector op de linkerkant van de monitor.

Gebruiksaanwijzing

Monitoring

33

5. Kies NIBP in het hoofdmenu om het NIBP-menu weer te geven:

Tijdstip van laatste meting Laatste meting In dit venster worden gedurende maximaal een uur afwisselend NIBP-waarden en maateenheden weergegeven. Meetmodus

18:46:00 NIBP S 122 T1 39,1C HF III mV 1cm ART MON mmHg NIBP S D (M) 18:45:28 ( 87) NIBP MODE : TURBO ( 85) TIJD : 4:21 SMARTCUF : AAN ( 85) 85 50 100 150 200 SpO2

Resterende tijd interval in turboof automodus Manometerbalk. Systolische, diastolische en gemiddelde waarden worden aangegeven als kleine driehoekjes.

Dit symbool geeft aan dat de NIBPmeting is uitgevoerd bij aanwezigheid van een aanzienlijk bewegingsartefact tijdens het monitoren van ECG. Artefacten kunnen de nauwkeurigheid beïnvloeden. Zie stap 6, Afbeelding 33 voor meer informatie over het beperken van artefacten.

122 58

STOP

AUTO/MAN INTERVAL

TURBO

START wordt weergegeven als er geen meting plaatsvindt.

START/STOP

80 109 72 122 58

99

SMARTCUF

NIBP

mmHg S 122 D 58 (M)( 85)

NIBP-waarden worden in een van deze vensters weergegeven als het venster vrij is. Na 16 minuten wordt het scherm gedurende 44 minuten gewijzigd in onderstaand scherm. NIBP 18:45

122/ 58 ( 85)

Alarmgrenzenklok

NIBP-metingen starten of stoppen. Tijdens de meting kunt u STOP (of de toets START/STOP aan de linkerkant van het scherm) kiezen om de meting te stoppen. Als de Propaq Encore geen geldige NIBP-meting herkent, wordt er automatisch een nieuwe metingspoging uitgevoerd en wordt er een bericht getoond om dit aan te geven. De monitor voert maximaal twee pogingen uit (afhankelijk van patiëntmodus en instellingen).

AUTO/MAN

Schakelen tussen automatische en handmatige modus. In automatische modus voert de monitor automatisch meting uit op de geselecteerde interval.

INTERVAL

Selecteren van de meetinterval voor NIBP-metingen in automatische modus: 1, 2, 3, 5, 10, 15, 30 of 60 minuten. Bij 10 beginnen de metingen bijvoorbeeld op het hele uur en om 10, 20, 30, 40 en 50 minuten over het hele uur. Bij de intervallen 1, 2 of 3 minuten beginnen de metingen 1, 2 of 3 minuten nadat de interval is ingesteld. Als 1 bijvoorbeeld om 10:45:20 wordt geselecteerd, begint de volgende meting om 10:46:20.

TURBO

NIBP-metingen automatisch starten en binnen 5 minuten zoveel mogelijk metingen uitvoeren.

SMARTCUF

Schakelt de Smartcuf bewegingsartefactfilter aan of uit. NIBPmetingen kunnen nog steeds worden uitgevoerd wanneer Smartcuf uit is. Artefact kan de nauwkeurigheid van NIBPmetingen belemmeren als Smartcuf uit is.

6. Als NIBP-metingen door artefacten als rillingen, hoesten of bewegingen van een voertuig worden gestoord, kunt u het volgende doen:

34

Monitoring


Plaats het lichaamsdeel van de patiënt op afstand van het lichaam, zodat het aangebrachte manchet niet in contact komt met het lichaam van de patiënt of met een voorwerp, zoals een bedrand. Probeer het manchet op dezelfde hoogte als het hart te houden. Sluit de ECG-leads bij de patiënt aan en voer ECG-monitoring uit tijdens de NIBP. 7. Stel de alarmgrenzen in volgens de normen die gelden bij uw instelling. Opmerking Wanneer het ZOEK-bericht in een NIBP-trendscherm of op een trendafdruk verschijnt, geeft dit aan dat een NIBP-meting gedurende die periode niet door de monitor is voltooid.

Gebruiksaanwijzing

Monitoring

35

Temperatuurmonitoring 1. Breng de temperatuurprobe aan bij de patiënt. WAARSCHUWING Het aanbrengen en gebruiken van temperatuurprobes met metalen mantels die tijdens galvanocaustiek in contact komen met geleidende voorwerpen of klinisch personeel kan leiden tot verbrandingen op de probe/ elektrode-contactpunten bij de patiënt. WAARSCHUWING Gebruik uitsluitend accessoires die door Welch Allyn zijn goedgekeurd. Zie www.welchallyn.com. Het gebruik van andere accessoires kan resulteren in onnauwkeurige patiëntgegevens, schade aan de apparatuur en het vervallen van de productgarantie. 2. Sluit de kabel van de probe aan op een van de temperatuurconnectoren op het zijpaneel van de monitor. Binnen enkele seconden wordt de temperatuur boven in het venster weergegeven: 18:45:28

III mV

NIBP S 135 T1 39,1 C

HF

60

Als u een tweede temperatuurprobe aansluit, geeft de monitor afwisselend te temperatuur voor T1, T2 en T weer. 3. Ga als volgt te werk om alarmgrenzen in te stellen: kies HOOFDMENU, INSTELL., ALARM, GRENZEN om in het venster Alarmgrenzen te komen. Kies VLG PAG. tot u in het alarmgrenzenmenu bent. Gebruik VOLGENDE, OMHOOG, OMLAAG en AAN/ UIT om de alarmgrenzen in te stellen volgens de normen van uw instelling. 4. Ga als volgt te werk om de temperatuureenheden te wijzigen (°C of °F): kies HOOFDMENU, INSTELL., MEER, MEER, SERVICE, JA (om in het servicemenu te komen), MEER, MEER, INSTELL. Kies VOLGENDE en WIJZIGEN om de temperatuureenheden te wijzigen. Bij het wijzigen van eenheden worden de temperatuurtrends niet gewist.

36

Monitoring


SpO2-monitoring WAARSCHUWING De meting van zuurstofverzadiging met behulp van pulsoxymetrie is zeer afhankelijk van een juiste plaatsing van de sensor en van de toestand van de patiënt. Rillingen en het inhaleren van rook door de patiënt kunnen resulteren in foutieve zuurstofverzadigingsmetingen. Als u vermoedt dat puls-oxymetriemetingen onbetrouwbaar zijn, kunt u de meting verifiëren met behulp van een andere klinisch geaccepteerde meetmethode, zoals arteriële bloedgasmeting op een co-oxymeter. WAARSCHUWING Onjuist aanbrengen of gebruik van een sensor (de sensor te strak verpakken, extra tape aanbrengen, de sensorlocatie niet regelmatig controleren, de sensor te lang op één plaats laten) kan tot weefselbeschadiging leiden. Raadpleeg de gebruiksaanwijzing van elke sensor voor specifieke aanwijzingen voor het aanbrengen en het gebruik, en voor beschrijvingen, waarschuwingen en specificaties. WAARSCHUWING Sensors die aan omgevingslicht worden blootgesteld wanneer ze niet bij een patiënt zijn aangebracht, kunnen semi-normale verzadigingsmetingen geven. Zorg ervoor dat de sensor goed bij de patiënt is aangebracht en controleer de sensor regelmatig om verzekerd te zijn van correcte metingen. WAARSCHUWING Onjuiste metingen kunnen worden veroorzaakt door veneuze pulsatie. WAARSCHUWING De puls-oxymetrieoptie kan tijdens defibrillatie worden gebruikt, maar de metingen kunnen gedurende korte tijd onjuist zijn. WAARSCHUWING Het puls-oxymetriekanaal mag NIET worden gebruikt als apneamonitor. WAARSCHUWING Een zeer plotselinge en substantiële wijziging van de polsfrequentie kan tot onjuiste meetwaarden voor de polsfrequentie leiden. Valideer de gegevens en de conditie van de patiënt voordat wordt ingegrepen of de behandeling van de patiënt wordt gewijzigd. WAARSCHUWING Storende substanties: Carboxyhemoglobine kan foutieve, verhoogde metingen veroorzaken. De verhoging is ongeveer gelijk aan de aanwezige hoeveelheid carboxyhemoglobine. Methemoglobine kan ook foutieve metingen veroorzaken. Kleurstoffen, of andere substanties die kleurstoffen bevatten, die de normale arteriële pigmentatie wijzigen, kunnen foutieve metingen veroorzaken. WAARSCHUWING Voordat u een Propaq monitor gebruikt voor een nieuwe patiënt, dient u de monitor altijd enkele seconden uit te schakelen. Vervolgens schakelt u het apparaat weer in. Hierdoor worden de opblaasinstellingen van het NIBP-manchet, de trendwaarden en alarmgrensinstellingen van de vorige patiënt gewist. Elke SpO2-sensor is ontworpen om op een specifieke plaats en binnen een bepaald bereik bij de patiënt te worden aangebracht. Voor optimale prestaties dient u de juiste sensor te gebruiken en deze aan te brengen zoals beschreven in de gebruiksaanwijzing van de sensor. Als er te veel omgevingslicht is, kunt u de sensorlocatie met ondoorzichtig materiaal bedekken om deze af te sluiten voor het licht. Wanneer u de sensor niet bedekt, kunnen

Gebruiksaanwijzing

Monitoring

37

de meetresultaten onnauwkeurig zijn. Lichtbronnen die de nauwkeurigheid kunnen beïnvloeden zijn onder meer: chirurgische lampen (in het bijzonder lampen met een xenon-lichtbron), fluorescentielampen, infrarode verwarmingslampen en direct zonlicht. Als er naast SpO2 ook NIBP wordt gemeten, brengt u het NIBP-manchet aan op een ander lichaamsdeel dan de SpO2-sensor om de kans op onnodige SpO2-alarmsignalen te verminderen. Voor optimale resultaten plaatst u de SpO2-sensor niet op hetzelfde lichaamsdeel als een arteriële katheter of intravasculaire lijn. Het pulssignaal kan wegvallen als de sensor te strak zit, er erg veel omgevingslicht is, een NIBP-manchet om hetzelfde lichaamsdeel als de sensor is aangebracht, er arteriële occlusie in de buurt van de sensor is, de patiënt een hartstilstand heeft of in shock verkeert of als de patiënt hypotensie, ernstige vaatvernauwing, ernstige anemie of hypothermie heeft.

SpO2-monitoring met Masimo-optie uitvoeren 1. Bevestig de sensor bij de patiënt volgens de instructies van de fabrikant van de sensor en neem daarbij alle waarschuwingen in acht. WAARSCHUWING Gebruik uitsluitend accessoires die door Welch Allyn zijn goedgekeurd. Zie www.welchallyn.com. Het gebruik van andere accessoires kan resulteren in onnauwkeurige patiëntgegevens, schade aan de apparatuur en het vervallen van de productgarantie. 2. Controleer de Masimo SpO2-kabel. Vervang de kabel als deze sporen van slijtage, breuken of rafelen vertoont. Sluit de sensor op de kabel aan en sluit de kabel op de Propaq monitor aan. In het numerieke SpO2-venster van de monitor wordt STANDBY weergegeven, totdat de SpO2-waarde wordt gemeten en weergegeven. Bij het toenemen en afnemen van de zuurstofverzadiging, stijgt en daalt de hoogte van de harttoon. Het SpO2-kanaal wordt automatisch door de monitor gekalibreerd telkens wanneer de monitor wordt aangezet of een sensor op het SpO2-kanaal wordt aangesloten. 3. Kies SpO2 (of SpO2/CO2 en daarna SpO2) in het hoofdmenu om een volgend SpO2menu weer te geven: S S p Y 1 O N x 2 C GROOTTE

SpO2 MEER

99

VRG MENU

Percentage zuurstofverzadiging Pulsamplitude-indicator (niet proportioneel met pulsvolume)

4. Kies GROOTTE om de grootte van de curve zo te wijzigen dat deze goed zichtbaar is (1x, 2x, 4x of 8x). 5. Pas de plaatsing van de sensor aan tot er een goede SpO2-curve wordt weergegeven. Een curve met artefact kan onjuiste meetresultaten van de zuurstofverzadiging veroorzaken. 6. Stel alarmgrenzen in volgens de in uw ziekenhuis geldende normen.

38

Monitoring


Opmerking Om een vals alarm zo veel mogelijk te voorkomen, vertraagt of "blokkeert" de Propaq monitor gedurende 10 seconden het afgaan van hoorbare en zichtbare alarmen voor overschrijdingen van het SpO2-percentage en de polsfrequentie. Als de monitor na het ingaan van de blokkeringsperiode registreert dat de vitale functie van de patiënt weer normaal is, wordt de alarmblokkering geannuleerd. Wanneer er weer een vitale-functiegrens wordt overschreden, gaat er een nieuwe blokkeringsperiode in. De gemiddelde tijd voor SpO2-metingen is vastgesteld op acht seconden. 7. Als de metingen worden gestoord door bewegingen van de patiënt, kunt u de volgende oplossingen overwegen: •

Controleer of de sensor stevig en juist is bevestigd.

•

Gebruik een nieuwe sensor met een nieuwe kleeflaag.

•

Kies een andere type sensor.

•

Verplaats de sensor naar een locatie met minder bewegingen.

SpO2-monitoring met Nellcor-optie uitvoeren 1. Bevestig de sensor bij de patiënt volgens de instructies van de fabrikant van de sensor en neem daarbij alle waarschuwingen in acht. WAARSCHUWING Gebruik uitsluitend accessoires die door Welch Allyn zijn goedgekeurd. Zie www.welchallyn.com. Het gebruik van andere accessoires kan resulteren in onnauwkeurige patiëntgegevens, schade aan de apparatuur en het vervallen van de productgarantie. 2. Inspecteer een verlengkabel voor de Nellcor SpO2-sensor voor gebruik. Vervang de kabel als deze sporen van slijtage, breuken of rafelen vertoont. Sluit de sensor op de verlengkabel aan en sluit de kabel op de Propaq monitor aan, of sluit de sensor rechtstreeks op de monitor aan. 3. Draai de vergrendelingsring om de connector van de monitor tegen de klok in totdat deze stopt als de SpO2-aansluiting op de monitor een vergrendelingsring heeft. Zorg er bij andere connectoren voor dat de stekker helemaal is ingestoken. Let op Als het foutbericht DEFECTIVE SpO2 SENSOR (SpO2-SENSOR DEFECT) verschijnt, is de sensor niet compatibel met de monitor of werkt de sensor niet goed. Zie www.welchallyn.com om te controleren of de sensor compatibel is. Probeer een andere sensor als het niet aan de compatibiliteit ligt. Opmerking In het numerieke SpO2-venster van de monitor wordt STANDBY weergegeven totdat de SpO2-waarde wordt gemeten en weergegeven. Bij het toenemen en afnemen van de zuurstofverzadiging, stijgt en daalt de hoogte van de harttoon. Bij de Nellcor SpO2-optie wordt van tijd tot tijd een interne aanpassing uitgevoerd waardoor de SpO2-curve voor korte tijd als rechte lijn wordt weergegeven.

Gebruiksaanwijzing

Monitoring

39

4. Kies SpO2 (of SpO2/CO2 en daarna SpO2) in het hoofdmenu om een volgend eerste SpO2-menu weer te geven: Percentage zuurstofverza-diging

S S p Y 1 O N x 2 C GROOTTE

SpO2 MEER

99

VRG MENU

Pulsamplitude-indicator (niet proportioneel met pulsvolume)

5. Kies GROOTTE om de grootte van de curve zo te wijzigen dat deze goed zichtbaar is (1x, 2x, 4x of 8x). Opmerking Bij een hoge vergrotingswaarde (4x, 8x) kan het lijken alsof een aantal curven wordt afgebroken. Verklein de vergrotingswaarde van deze curven totdat u de gehele curve kunt zien. 6. Pas de plaatsing van de sensor aan tot er een goede SpO2-curve wordt weergegeven. Een curve met artefact kan onjuiste meetresultaten van de zuurstofverzadiging veroorzaken. 7. Kies MEER om het tweede SpO2-menu weer te geven: RESPONS

C-LOCK

VRG MENU

8. Kies RESPONS om de juiste tijdsduur te selecteren voor het meten van SpO2: Respons

Aanwijzingen voor gebruik

NORM.: 5-7 seconden

Gebruik deze instelling voor relatief stabiele patiënten.

SNEL: 2-3 seconden

Te gebruiken wanneer patiënt minimaal beweegt.

LANGZ.: 10-15 seconden

Gebruik deze instellingen wanneer de bewegingen van een patiënt nauwkeurige metingen bij de instelling NORMAAL verhinderen.

9. Als gebruik van de C-LOCK-functie gewenst is, kiest u C-LOCK om deze functie in te schakelen. C-LOCK synchroniseert de systolebepaling van de puls-oxymeter met de R-golf om de invloed van artefacten op SpO2-metingen te beperken. Onder bepaalde omstandigheden zijn SpO2-metingen stabieler wanneer C-LOCK is ingeschakeld. Naast de curve wordt SYNC weergegeven wanneer er synchronisatie met het ECG tot stand is gebracht. De eerste keer duurt het enkele seconden voordat er synchronisatie wordt verkregen. Als C-LOCK is ingeschakeld en de HF-bron SpO2 is, wordt de HF-bron automatisch gewijzigd in ECG. C-LOCK wordt niet geactiveerd als er geen ECG-signaal aanwezig is. Als u valse SpO2-alarmsignalen verkrijgt bij patiënten met lage perfusie of meerdere ritmestoornissen, kunt u C-LOCK uitschakelen. 10. Stel alarmgrenzen in volgens de in uw ziekenhuis geldende normen.

40

Monitoring


Opmerking Om een vals alarm zo veel mogelijk te voorkomen, vertraagt of "blokkeert" de Propaq monitor gedurende 10 seconden het afgaan van hoorbare en zichtbare alarmen voor overschrijdingen van het SpO2-percentage en de polsfrequentie. Als de monitor na het ingaan van de blokkeringsperiode registreert dat de vitale functie van de patiënt weer normaal is, wordt de alarmblokkering geannuleerd. Wanneer er weer een vitale-functiegrens wordt overschreden, gaat er een nieuwe blokkeringsperiode in. 11. Als de metingen worden gestoord door bewegingen van de patiënt, kunt u de volgende oplossingen overwegen: •

Controleer of de sensor stevig en juist is bevestigd.

•

Gebruik een nieuwe sensor met een nieuwe kleeflaag.

•

Kies een ander type sensor.

•

Verplaats de sensor naar een locatie met minder bewegingen.

SpO2 "Spot-check" monitoring uitvoeren In SpO2-standby-modus kunt u de SpO2-sensor bij een patiënt verwijderen zonder dat u alle alarmen hoeft uit te schakelen en zonder dat u de SpO2-sensorkabel uit de Propaq CS monitor hoeft te verwijderen. Zo kunt u intermitterende of "spot-check" SpO2-monitoring uitvoeren. 1. Tijdens het meten van SpO2-waarde, verwijdert u de SpO2-sensor bij de patiënt, maar laat u de sensor aangesloten op de monitor. Als de monitor registreert dat er geen pulserende golfvorm is, klinkt er een patiëntalarm en wordt het volgende menu weergegeven: ONDERDR.

STANDBY

2. Kies STANDBY om SpO2 in de standby-modus te zetten. Het SpO2-alarmsignaal wordt voor onbepaalde tijd door de monitor onderdrukt en op de monitor wordt STANDBY in plaats van SpO2-waarden weergegeven. SpO2 blijft in standby-modus totdat de SpO2-sensor opnieuw bij de patiënt wordt aangebracht. De monitoring van andere vitale functies wordt niet beperkt. Als u echter op ONDERDR. drukt in plaats van op STANDBY, onderdrukt de monitor tijdelijke alle alarmtonen. Deze tonen worden na 90 seconden weer hervat als de SpO2-sensor nog steeds niet op de patiënt is aangebracht. Zie "Een actief patiëntenalarm of apparaatwaarschuwingstoon 90 seconden onderdrukken" op pagina 49. 3. Breng de SpO2-sensor opnieuw bij een patiënt aan als u de SpO2 monitoring wilt hervatten. De standby-modus wordt afgesloten en de SpO2 monitoring wordt door de monitor hervat. Opmerking Het bericht STBY op het SpO2trendscherm en op trendafdrukken geeft aan dat de monitor zich in SpO2-standby-modus bevond.

Gebruiksaanwijzing

Monitoring

41

Mainstream CO2-monitoring De optie voor capnografie (CO2) meet eind-tidal CO2 (ETCO2), ingeademde CO2 (INCO2), ademhalingsfrequentie en apnoe. Patiënten waarbij mainstream CO2 wordt gebruikt, dienen geïntubeerd zijn of te ademen door een nauwsluitend gezichtsmasker dat is verbonden met een beademingssysteem, zoals een anesthesiecirkelsysteem. Voor de mainstream CO2-optie is de SpO2-optie vereist. WAARSCHUWING Voorkom blootstelling van een Propaq met CO2-optie aan niet van de patiënt afkomstige CO2-bronnen, zoals uitlaatgassen van voertuigen of rook. Open de deur van de printer niet wanneer er kans op een dergelijke blootstelling bestaat. Blootstelling aan deze CO2-bronnen kan tot gevolg hebben dat de CO2 tijdelijk wordt vastgehouden in de monitor of in de behuizing van de CO2-sensor, ook wanneer de stroomtoevoer van de monitor is uitgeschakeld. Hierdoor kan er tijdelijk een onjuist verhoogde CO2-metingsbasislijn ontstaan tot de CO2 is ontsnapt en de basislijn weer op nul staat (dit kan 3-24 uur duren). WAARSCHUWING Controleer de werking van de CO2-sensor niet door er direct in te blazen. Blaas altijd door een bevestigde luchtwegadapter. Er kan anders een kleine hoeveelheid CO2 uit uw adem in de behuizing van de CO2-sensor komen. Hierdoor kan een kleine verschuiving in de gemeten CO2-waarden ontstaan. Het kan 3-24 uur duren voordat de sensor weer de juiste calibratie heeft. WAARSCHUWING Maak een luchtwegadapter die is bedoeld voor gebruik bij één patiënt, niet schoon en/of gebruik deze niet opnieuw. Vervang een luchtwegadapter voor gebruik bij één patiënt wanneer de adapter verstopt is. WAARSCHUWING Gebruik voor optimale productprestaties en nauwkeurige metingen uitsluitend accessoires die zijn goedgekeurd door Welch Allyn. Zie www.welchallyn.com. Het gebruik van andere accessoires kan resulteren in onnauwkeurige patiëntgegevens, schade aan de apparatuur en het vervallen van de productgarantie. WAARSCHUWING Gebruik accessoires altijd conform de normen van uw instelling en de gebruiksinstructies van de fabrikant. Opmerking Het temperatuurbereik voor mainstream CO2-gebruik is 10° tot 40°C. Dit verschilt van het bereik van 0° tot 40°C dat geldt voor andere functies van de Propaq Encore. CO2-monitoring bij temperaturen buiten het opgegeven bereik kan resulteren in onnauwkeurige CO2-metingen. 1. Selecteer de juiste luchtwegadapter. 2. Sluit de adapter, het ventilatorcircuit en de CO2-sensor aan volgens de aanwijzingen van de fabrikant. Luchtwegadapters voor volwassenen Venster

Luchtwegadapter met weinig dode ruimte Venster

42

Monitoring


WAARSCHUWING Voordat u een luchtwegadapter gebruikt, dient u altijd door het vensterlumen te kijken om de adapter te controleren op per ongeluk aanwezige obstructies en om het venster te controleren. WAARSCHUWING Probeer de onderdelen niet met kracht op elkaar aan te sluiten als de sensor niet gemakkelijk op de adapter kan worden geschoven. De onderdelen passen maar op één manier in elkaar. Pas op dat u het glazen venster niet beschadigt. WAARSCHUWING Nadat u de sensor aan de adapter hebt bevestigd, controleert u de plaatsing. Kijk door het vensterlumen en controleer of het venster intact is. WAARSCHUWING Als u de luchtwegadapter bevestigt, dient u de adapter met de sensor bovenaan te plaatsen, zodat er zich geen vocht kan ophopen in de luchtwegsleuf van de sensor. Een hoeveelheid vocht op deze plaats kan onnauwkeurige CO2-metingen veroorzaken. WAARSCHUWING Controleer altijd of het ademhalingscircuit geen lekken bevat. Controleer alle aansluitingen. 3. Sluit de CO2-sensorkabel aan op de mainstream CO2-connector op het linkerzijpaneel van de Propaq. WAARSCHUWING Controleer hoe warm de CO2-sensor is wanneer u deze losmaakt van de beademingssonde. Breng de sensor niet in contact met de patiënt als de sensor te warm is. 4. Zie "CO2-scherm en -alarmgrenzen instellen" op pagina 46 en stel het de CO2weergave en -alarmgrenzen in. Opmerking Wanneer u de luchtwegadapter uit het ventilatiecircuit verwijdert, dient u altijd eerst de CO2-sensor van de luchtwegadapter te verwijderen voordat u de luchtwegadapter uit het ventilatiecircuit verwijdert.

Gebruiksaanwijzing

Monitoring

43

Sidestream CO2-monitoring De optie voor capnografie (CO2) meet eind-tidal CO2 (ETCO2), ingeademde CO2 (INCO2), ademhalingsfrequentie en apnoe. Patiënten waarbij sidestream CO2 wordt toegepast, kunnen geïntubeerd of niet-geïntubeerd zijn, waarbij een CO2-testcanule of een combinatie van een nasale CO2-test/toevoer-canule kan worden gebruikt. Voor de sidestream CO2-optie is de SpO2-optie vereist. WAARSCHUWING Gebruik sidestream CO2niet wanneer er brandbare anesthesiegassen worden gebruikt. WAARSCHUWING Als de sidestream CO2-optie op een ventilatiecircuit is aangesloten, dient u de juiste ventilator- of anesthesiesysteeminstellingen te kiezen om het stroomvolume (90 of 175 ml/min.) te compenseren dat door de sidestream CO2-optie uit het ventilatiecircuit wordt uitgeblazen. WAARSCHUWING Voorkom blootstelling van een Propaq Encore monitor met sidestream CO2-optie aan niet van de patiënt afkomstige CO2-bronnen, zoals uitlaatgassen van voertuigen of rook. Houd de printerdeur gesloten wanneer een dergelijke blootstelling kan optreden. Blootstelling aan deze CO2-bronnen kan tot gevolg hebben dat de CO2 tijdelijk wordt vastgehouden in de monitor, ook wanneer de stroomtoevoer van de monitor is uitgeschakeld. Hierdoor kan er tijdelijk een onjuist verhoogde CO2-metingsbasislijn ontstaan tot de CO2 is ontsnapt en de basislijn weer op nul staat (dit kan 3-24 uur duren). WAARSCHUWING Gebruik voor optimale productprestaties en nauwkeurige metingen uitsluitend accessoires die zijn goedgekeurd door Welch Allyn. Zie www.welchallyn.com. Het gebruik van andere accessoires kan resulteren in onnauwkeurige patiëntgegevens, schade aan de apparatuur en het vervallen van de productgarantie. WAARSCHUWING Gebruik accessoires altijd conform de normen van uw instelling en de gebruiksinstructies van de fabrikant. Opmerking Het temperatuurbereik voor sidestream CO2-gebruik is 5° tot 40°C. Dit verschilt van het bereik van 0° tot 40°C dat geldt voor andere functies van de Propaq Encore. CO2-monitoring bij temperaturen buiten het opgegeven bereik kan resulteren in onnauwkeurige CO2-metingen. •

Bij monitoring van een klein kind met een hoge ademhalingsfrequentie, kan mainstream CO2 een nauwkeuriger meting van de uitgeademde CO2 opleveren dan sidestream CO2.

•

Ademhalingsfrequenties groter dan 50 ademhalingen per minuut kunnen de gerapporteerde ETCO2-waarden verminderen. Selecteer de stroomsnelheid 175 ml/ min. om fouten bij hogere ademhalingsfrequenties te minimaliseren.

•

De stroomsnelheid van 175 ml/min wordt aanbevolen voor geïntubeerde volwassen patiënten.

44

Monitoring


1. Breng de sidestream CO2-vochtreservoiradapter stevig aan in de sidestream CO2connector aan de linkerzijde van de monitor. Sidestream CO2-connector CO2-vochtreservoiradapter

WAARSCHUWING - Sluit geen monsterleiding of patiëntinvoer aan op de uitlaatpoort. Uitlaatpoort

2. Zie "CO2-scherm en -alarmgrenzen instellen" op pagina 46 en stel het CO2-scherm en de -alarmgrenzen in. Ga verder met stap 3. 3. Bij een niet-geïntubeerde patiënt breng t u de canule aan bij de patiënt volgens de aanwijzingen van de fabrikant. WAARSCHUWING De canule is bedoeld om te worden weggeworpen na gebruik en dient niet voor meer dan één patiënt te worden gebruikt. Gebruik de canule niet voor een andere patiënt. WAARSCHUWING Als er zuurstof wordt toegevoerd tijdens het gebruik van sidestream CO2, dient u een CO2-montstercanule en een O2-toevoercanule te gebruiken. Gebruik van een andere type canule kan de zuurstoftoevoer blokkeren.

CO2-vochtreservoiradapter WAARSCHUWING - Sluit geen monsterleiding of patiëntinvoer aan op de uitlaatpoort.

Monsterleiding

Uitlaatpoort

Naar canule

Gebruiksaanwijzing

Monitoring

45

Sluit bij een geïntubeerde patiënt de gasmonsterslang en elleboogconnector volgens de aanwijzingen van de fabrikant aan op het ademhalingscircuit van de patiënt. CO2-vochtreservoiradapter Monsterleiding

WAARSCHUWING - Sluit geen monsterleiding of patiëntinvoer aan op de uitlaatpoort. Uitlaatpoort

Opmerking Als u een vochtreservoir en een monsterleiding gebruikt in plaats van het uit één stuk bestaande CO2-gasmonstersysteem, moet u stap 1 t/m 3 hierboven met de volgende wijzigingen doorvoeren: sluit het vochtreservoir aan op de monitor en bevestig vervolgens de monsterleiding op het vochtreservoir. WAARSCHUWING De uitlaatpoort voor sidestream CO2 is een afvoer voor de uitgeademde gassen afkomstig van de patiënt en een eventueel aangesloten beademingsapparaat. De uitlaatpoort is alleen bedoeld om te worden aangesloten op gasopvangapparaten, zoals gasevacuatiesystemen. Sluit niets anders aan op de uitlaatpoort. De nauwkeurigheid van sidestream CO2 neemt af wanneer er een extra slang op de monsterleiding wordt aangesloten. Sluit geen extra slang aan op de standaardmonsterleiding.

46

Monitoring


CO2-scherm en -alarmgrenzen instellen Opmerking Nadat u een mainstream CO2-sensor of een sidestream CO2-vochtreservoir hebt aangesloten, geeft de Propaq kort de curve weer zonder schaal. In het numerieke CO2-venster wordt WARM OP (voor mainstream) of START OP (voor sidestream) weergegeven. Na ongeveer 30 seconden geeft de Propaq de CO2-meting en het curvebereik weer. CO2 -monitoring wordt over het algemeen als volgt weergegeven: De gemeten CO2niveaus worden gewoonlijk weergegeven als een curve en een numerieke ETCO2-waarde.

19:02:28

NIBP S 122 T1 39,1 C

III mV 1cm MON M 60 C 30 O 2

0

S p O 2

S Y 2 N x C NIBP

HF ART

ETCO2

80

MCO2

122 ( 85) 58

PA 35/ 18 MCO2 AF

ECG/RESP

35 mmHg 12 SpO2 92 SpO2/CO2 INSTELL.

IBP

De ademhalingsfrequentie wordt bepaald op basis van de CO2-sensor.

MCO2 geeft aan dat mainstream CO2 actief is. SCO2 wordt weergegeven wanneer sidestream CO2 actief is CO2 wordt weergegeven als er een mainstream-sensor of een sidestream-vochtreservoir is geïnstalleerd maar niet actief is.

35 10 mmHg INCO2 wordt eventueel hier weergegeven. De numerieke INCO2waarde wordt alleen weergegeven als deze een alarmwaarde heeft of als deze 7,5 mmHg (of 1kPa of 1%) is.

1. Ga als volgt te werk om de weergave te wijzigen: kies in het hoofdmenu SpO2/CO2, CO2 om in het eerste CO2-menu te komen: BEREIK

mm/s

MEER

VRG MENU

2. Kies BEREIK om het CO2-curvebereik of de -curveschaal te selecteren. mmHg

0-100

0-60 0-30 (standaardwaarde)

kPa

0-14

0-8

0-4

%

0-14

0-8

0-4

Zie "Specificaties capnografie (CO2)" op pagina 94 voor meer informatie over het wijzigen van CO2-eenheden (mmHg, kPa of %). Opmerking Als er een ingeademde waarde wordt weergegeven die aangeeft dat de patiënt opnieuw inademt (INCO2 is niet nul), dient u de werking het patiëntbeademingscircuit te controleren. Verwijder ook de sensor uit de luchtweg van de patiënt, houd de sensor uit de buurt van adembronnen en controleer of INCO2 naar de basislijnwaarde zakt. Als de Propaq ingeademde waarden blijft weergeven, dient u de sensor terug te zenden naar Welch Allyn voor reparatie. 3. Kies mm/s om de Snelheid van het scherm voor CO2 en RESP in te stellen (3,13, 6,25 of 12,5 mm/sec.). De standaardinstelling is 6,25. 4. Kies MEER om in het tweede CO2-menu en statusvenster te komen:

Gebruiksaanwijzing

Monitoring

CO2 GASCOMPENSATIE : RESPONS : CO2-BRON : SNELHEID : BAROMETER : STROOMSNELHEID : GASCOMP. RESPONS

47

( 85)

PA 35/ 18 UIT SCO2 AF NORM. SIDESTREAM 6,25 mm/s mmHg 762,0 mmHg SpO2 175 ml/min BRON STRSNEL. VRG MENU

35 12 92

STRSNEL. (STROOMSNELHEID) wordt alleen weergegeven voor sidestream CO2 (niet voor mainstream CO2).

5. Als er O2 of N2O aan de patiënt wordt toegediend, kiest u GASCOMP. om de juiste gascompensatie in te stellen (zie specificaties op "Specificaties capnografie (CO2)" op pagina 94). Als er geen gas wordt toegediend, kiest u UIT (de standaardinstelling). Opmerking Als ETCO2 wordt weergeven als +++, dient een biomedisch technicus de CO2-calibratie te controleren ten opzichte van een bekend referentiegas. Als de calibratie van de sensor niet nauwkeurig is, zend u de sensor terug naar Welch Allyn voor reparatie. 6. Kies RESPONS om de responstijd voor CO2-metingen in te stellen (NORM., SNEL of LANGZ.). SNEL wordt aanbevolen wanneer een plotselinge stapsgewijze wijziging in ETCO2 een probleem vormt, zoals de wijziging die wordt veroorzaakt door een luchtbel in bepaalde neurochirurgische procedures. LANGZ. wordt aanbevolen om valse CO2alarmen te voorkomen wanneer er een aanzienlijk verschil in ademhalingsmorfologie is tussen de verschillende ademhalingen. De standaardinstelling is NORM. 7. Kies BRON om te schakelen tussen mainstream CO2-en sidestream CO2-monitoring (als beide opties zijn geïnstalleerd) of om CO2-monitoring uit te schakelen. Als u UIT kiest, kunt u CO2-monitoring uitschakelen zonder het vochtreservoir of de sensor te verwijderen. Als CO2 is uitgeschakeld, wordt er UIT weergegeven voor de numerieke CO2-waarden. 8. Voor sidestream CO2 kiest u STRSNEL. om de monsterstroomsnelheid in te stellen (90 of 175 ml/min.). U kunt de stroomsnelheid wijzigen terwijl CO2 actief is. 9. Ga als volgt te werk om alarmgrenzen in te stellen: kies HOOFDMENU, INSTELL., ALARM, GRENZEN. Kies VLG PAG. tot u in het CO2 alarmgrenzenmenu bent. Stel ETCO2- en INCO2-grenzen in. 10. Kies VLG PAG. om naar het menu voor RF/AF- en apnoealarmgrenzen te gaan. Stel RF/AF-grenzen in. ALARMGRENZEN

( 85)

RF/AF

BOVEN ONDER PA 35/ 18 1/min: ? 30 5 MCO2 AF

APNOE

VERTR:

VOLGENDE

OMHOOG

15 sec.

OMLAAG

AAN/UIT

45 12 92 VLG PAG.

mmHg SpO2

48

Monitoring


WAARSCHUWING Om de veiligheid van de patiënt te waarborgen, verdient het aanbeveling om de alarmgrenzen voor de ademhalingsfrequentie altijd in te schakelen en correct in te stellen. 11. Stel de apnoevertragingsgrens in (de maximaal toegestane tijd tussen twee opeenvolgende ademhalingen voordat er een apnoealarm optreedt). Nadat de eerste ademhaling is geselecteerd, blijft de apnoevertragingsgrens automatisch ingeschakeld zolang het CO2-kanaal actief is.

49

4

Alarmsignalen en waarschuwingen

Beschrijving van toonpatronen in alarmen en waarschuwingen •

Toonpatroon van patiëntalarm: één seconde aan, twee seconden uit

•

Toonpatroon van apnoealarm: één seconde aan, één seconde uit (snelst)

•

Toonpatroon van apparaatwaarschuwing: één seconde aan, vier seconden uit (langzaamst)

Een actief patiëntenalarm of apparaatwaarschuwingstoon 90 seconden onderdrukken U kunt de toon van een patiëntalarm of apparaatwaarschuwing gedurende 90 seconden onderdrukken.

Een alarm of waarschuwingstoon 90 seconden onderdrukken

Druk op een van beide toetsen om het alarm of de waarschuwingstoon gedurende 90 seconden te

1. Onderzoek de patiënt en verleen de vereiste zorg. 2. Druk op

of de toets ONDERDR.

50



3. Nadat u de patiënt hebt behandeld, dient u te controleren of de juiste alarmgrenzen zijn ingesteld.

Een alarm of waarschuwingstoon weer inschakelen voordat de 90 seconden zijn verstreken 1. Druk op

.

Indicaties tijdens de periode van 90 seconden •

Gedurende de periode waarin de tonen worden onderdrukt, worden de gebruikelijke visuele alarmen waarschuwingsindicaties weergegeven.

•

Als zich een nieuw alarm of waarschuwing voordoet, wordt de periode van 90 seconden onderbroken.

•

Als u een alarm of waarschuwingstoon weer wilt inschakelen voordat de 90 seconden zijn verstreken, drukt u op .

•

Als zich gedurende de periode waarin de tonen worden onderdrukt, een apparaatwaarschuwing voordoet, kunt u, zoals gebruikelijk, door op een willekeurige toets te drukken alle indicaties van de waarschuwing bevestigen (afdoen).

•

Als na 90 seconden de oorspronkelijke alarm- of waarschuwingstoestand nog steeds van toepassing is, klinkt het alarm of de waarschuwingstoon opnieuw.

Alarm en waarschuwingstonen vier minuten onderdrukken: 4 ONDRDR Bij het behandelen van de patiënt kunnen zich omstandigheden voordoen waarin u eventuele toekomstige of huidige alarmen en waarschuwingstonen gedurende vier minuten wilt onderdrukken.

De periode van vier minuten starten 1. Druk op HOOFDMENU, INSTELL., ALARM, 4 ONDRDR.

Alarm en waarschuwingstonen hervatten voordat de vier minuten zijn verstreken 1. Druk op

.

Indicaties tijdens de periode van vier minuten •

Als zich gedurende de periode waarin de tonen zijn uitgeschakeld, een alarm of waarschuwing voordoet, worden de gebruikelijke visuele alarmen waarschuwingsindicaties weergegeven.

•

De periode waarin de tonen zijn uitgeschakeld.

Gebruiksaanwijzing


51

•

Als u het alarm en de waarschuwingstonen wilt hervatten voordat de 4 minuten zijn verstreken, drukt u op .

•

Als zich gedurende de periode waarin de tonen zijn uitgeschakeld, een apparaatwaarschuwing voordoet, kunt u, zoals gebruikelijk, door op een willekeurige toets te drukken alle indicaties van de waarschuwing bevestigen (afdoen).

Alarm en waarschuwingstonen voor onbepaalde tijd onderdrukken: ALL ALRM Opmerking Om deze functie te kunnen gebruiken, moet u toegang hebben tot het Servicemenu. De functies in het servicemenu zijn niet bestemd voor gebruik bij de normale standaardbediening. U kunt eventuele toekomstige of huidige alarmen en waarschuwingstonen voor onbepaalde tijd onderdrukken. De tonen worden dan uitgeschakeld totdat ze weer worden ingeschakeld.

Alle alarmen en waarschuwingstonen voor onbepaalde tijd onderdrukken 1. Druk op HOOFDMENU, INSTELL., MEER, MEER, SERVICE, JA, MEER, MEER, INSTELL., ALL ALRM, JA. WAARSCHUWING Wanneer de hoorbare alarmtonen zijn uitgeschakeld, dient u ervoor te zorgen dat de patiënt nauwlettend wordt geobserveerd.

Alle alarmen en waarschuwingstonen hervatten 1. Druk op

.

Indicaties tijdens de periode waarin alle alarmen worden onderdrukt •

Als zich gedurende de periode waarin de tonen zijn uitgeschakeld, een alarm of waarschuwing voordoet, worden de gebruikelijke visuele alarmen waarschuwingsindicaties weergegeven.

•

De periode waarin de tonen zijn uitgeschakeld.

•

Als u het alarm en de waarschuwingstonen wilt hervatten, drukt u op

•

Als zich gedurende de periode waarin de tonen zijn uitgeschakeld, een apparaatwaarschuwing voordoet, kunt u, zoals gebruikelijk, door op een willekeurige toets te drukken alle indicaties van de waarschuwing bevestigen (afdoen).

.

52



Overzicht van alarmen waarschuwingstoetsen In de onderstaande tabel vindt u een overzicht van de werking van de functies voor onderdrukken en de berichten van huidige en vorige versies van Propaq-monitors. Versie Propaq-monitor Propaq Encore 2.5X

Toets op Propaq-monitor ONDERDR. of

Resultaat van het indrukken van de toets op de Propaq-monitor Onderdrukt gedurende 90 seconden actieve alarmen en waarschuwingstonen, De periode wordt onderbroken door alle nieuwe alarmen en waarschuwingen.

Propaq Encore 2.4X en lager

4 ONDRDR

Onderdrukt alarmen en waarschuwingstonen gedurende vier minuten.

ALL ALRM

Onderdrukt voor onbepaalde tijd alarm en waarschuwingstonen , totdat de waarschuwingstonen worden hervat.a

ONDERDR. of

Onderdrukt (gedurende 90 seconden) de tonen van patiëntalarmen en apparaatwaarschuwingen.

ALL ALRM

Schakelt alle alarmgrenzen voor vitale functies. Er worden geen visuele of audio-indicaties weergegeven totdat de grenzen worden hervat.a

Alarmgrenzen aanpassen op basis van de huidige vitale functies van een patiënt 1. Ga als volgt te werk om alle alarmgrenzen snel in te stellen: kies in het hoofdmenu INSTELL., ALARM, STAT INST. De monitor schakelt alle alarmen in en berekent nieuwe alarmgrenzen op basis van de huidige waarden van de vitale functies van de patiënt. Berekening STAT INST-grenzen Vitale functiea

Als de waarde van de vitale functie van de patiënt de volgende is

Dan is de berekende nieuwe ondergrens

Dan is de berekende nieuwe bovengrens

Hartfrequentie

HF  99 100 - 250 HF  251

HF x 0,8 HF - 20 Ongewijzigd

HF x 1,2 HF + 20 250

Polsfrequentie

PF  99 PF  100

PF x 0,8 PF - 20

PF x 1,2 PF + 20

Invasieve druk

IBP  25 26 - 99 IBP  100

IBP - 5 IBP x 0,8 IBP - 20

IBP + 5 IBP x 1,2 IBP + 20

NIBP

NIBP  25 26 - 99 NIBP  100

NIBP - 5 NIBP x 0,8 NIBP - 20

NIBP + 5 NIBP x 1,2 NIBP + 20

RF/AF - 5 RF/AF x 0,8 RF/AF - 20

RF/AF + 5 RF/AF x 1,2 RF/AF + 20

Respiratoire RF/AF  25 frequentie/ 26 - 99 ademhalingsfrequentie RF/AF  100

Gebruiksaanwijzing


53

Berekening STAT INST-grenzen Vitale functiea

Als de waarde van de vitale functie van de patiënt de volgende is

Dan is de berekende nieuwe ondergrens

Dan is de berekende nieuwe bovengrens

Temperatuur

Temp  0°C

Temp - 0,5

Temp + 0,5

SpO2

SpO2  0%

SpO2 - 5 (min.grens 50%)

100% (modus Volw en Pediatrie) SpO2 + 5 (modus Neonataal)

ETCO2

ETCO2  0 mmHg

ETCO2 - 5 mmHg (min. 15 mmHg) ETCO2 - 0,7 (% of kPa) (min 2,0% of 2,0 kPa)

ETCO2 + 10 mmHg

Niet beïnvloed door STAT INST

INCO2 + 5 mmHg INCO2 + 0,7 (% of kPa)

ETCO2  2,0 (% of kPa) INCO2

INCO2  0 mmHg INCO2  0 (% of kPa)

Apnoevertraging

Niet beïnvloed door STAT INST

a.

ETCO2 + 1,4 (% of kPa)

Nieuwe alarmgrenzen die door STAT INST zijn berekend, kunnen niet buiten het toegestane alarmgrensbereik liggen. Als er een nieuwe grens wordt berekend die boven of onder het toegestane alarmgrensbereik ligt, wordt de grens standaard ingesteld op de maximum- of minimumalarmgrens die voor die vitale functie is toegestaan.

WAARSCHUWING Als de waarden van de vitale functies van de patiënt buiten het alarmgrensbereik liggen, kunt u het alarm en de alarmgrenzen uitschakelen met STAT INST, met de volgende uitzonderingen: 1. De onderalarmgrenzen voor SpO2 en ETCO2 worden met STAT INST niet uitgeschakeld. 2. Als ALARMGRENZEN HF/PF in het instellingenvenster is ingesteld op UITSCHAK. N.MOG., heeft STAT INST de volgende invloed op de HF/PFalarmgrenzen: •

bij een HF/PF-waarde die boven het bereik ligt (weergegeven als +++), wordt de bovengrens van het alarm ingesteld op de maximumalarmgrens en blijft de ondergrens ongewijzigd;

•

bij een HF/PF-waarde die onder het bereik ligt (weergegeven als - - -), wordt de ondergrens van het alarm ingesteld op de minimumalarmgrens en blijft de bovenalarmgrens ongewijzigd;

•

bij een onbepaalde HF/PF-waarde (weergegeven als ???) blijven de alarmgrenzen ongewijzigd.

54



Apparaatwaarschuwingsberichten Gelijktijdige apparaatalarmen MEERDERE. Als zich meerdere apparaatwaarschuwingen tegelijkertijd voordoen, wordt op de Propaq-monitor het bericht APPARATUURWARSCH MEERDERE weergegeven. In bepaalde situaties, bijvoorbeeld wanneer een kanaal uitgeschakeld is, wordt in het nieuwe bericht de oorzaak van de tweede waarschuwing niet weergegeven. De oorza(a)k(en) van dergelijke waarschuwingen vindt u door op het scherm te zoeken naar plaatsen waar numerieke waarden en golfvormen ontbreken. Opmerking Op de monitor kan ook STORING MEERDERE LEADS worden weergegeven, bijvoorbeeld als zich tegelijkertijd een probleem met een ECG-elektrode en een RESP-elektrode voordoet. In dergelijke gevallen geeft de monitor om beurten ECG-STORING en RESP-STORING aan. Controleer of alle ECG- en RESP-elektroden goed zijn aangesloten en correct werken.

ECG-berichten ECG-STORING. (Dit bericht wordt in de statusberichtzone boven in het scherm weergegeven.) Er heeft zich een probleem met het ECG voorgedaan. Als het probleem door een defecte of losgeraakte elektrode wordt veroorzaakt, wordt op het scherm gewoonlijk een aanvullend bericht weergegeven om aan te geven welke elektrode defect is (bijvoorbeeld STORING LL-LEAD). Controleer of de ECG-elektrode goed is aangesloten en correct werkt. ECG-LEAD GEWIJZ. De Propaq-monitor heeft automatisch een ECG-lead gewijzigd wegens een leaddraad- of leadelektrodeprobleem. LEADSTORING: VERVANG ELEKTRODEN. Het is mogelijk dat de kabel niet goed is aangesloten of dat de elektroden niet juist werken. Controleer de aansluiting; vervang indien nodig de elektroden. STORING MEERDERE LEADS Dit bericht wordt weergegeven als bij verschillende ECG-elektroden een storing wordt geconstateerd. Controleer of alle ECG-elektroden goed zijn aangesloten en correct werken.

RESP-berichten RESP-STORING (Dit bericht wordt in de statusberichtzone boven in het scherm weergegeven.) Er heeft zich een probleem voorgedaan bij de RESP. Er wordt gewoonlijk een aanvullend bericht weergegeven om de oorzaak van het probleem aan te geven, bijvoorbeeld een probleem met een RESP-elektrode. Controleer of de verbinding in orde is en vervang de elektroden, indien nodig. LEADSTORING: Een of meer elektroden maken weinig of geen contact. Controleer de aansluiting; vervang indien nodig de elektroden. ONJUISTE ECG-KABEL. De ECG-kabel lijkt geen 1 kW stroombeperkende weerstanden te bevatten. Deze weerstanden zijn nodig voor de uitvoering van RESP en om de Propaq Encore te beschermen tegen beschadiging tijdens defibrillatie. Vervang de kabel door een kabel van het juiste type.

Gebruiksaanwijzing


55

SIGNAAL MET RUIS, CONTR. ELEKTRODEN. Elektroden maken slecht contact en kunnen uitgedroogd zijn. Vervang de elektroden.

IBP-berichten GEEN TRANSDUCER GEVONDEN. De transducerverbinding is verbroken. KORTSLUITING TRANSDUCER. Dit bericht wordt weergegeven wanneer de Propaq Encore kortsluiting in de transducer ontdekt. De transducer dient te worden vervangen. INCOMPATIBELE TRANSDUCER. Zie www.welchallyn.com om u ervan te vergewissen dat de transducer compatibel is.

NIBP-berichten Als er een foutnummer (FOUT# x) wordt weergegeven op een NIBP-trendafdruk of NIBPscherm, geeft dit aan dat de overeenkomstige NIBP-apparaatwaarschuwing is opgetreden. LUCHTLEK, CONTROLEER SLANG (FOUT# 1). De Propaq Encore kon het manchet niet juist opblazen. Controleer slang en manchet op zichtbare lekken, bijvoorbeeld bij de O-ringen in de slangaansluitingen. GEEN MANCHET GEVONDEN (FOUT# 2). Tijdens het opblazen van het manchet is de geregistreerde druk onvoldoende gestegen. Controleer of het manchet goed is aangesloten en voer de meting opnieuw uit. GEKNIKTE SLANG, CONTROLEER SLANG (FOUT# 3). De Propaq Encore kon het manchet niet juist opblazen. Controleer de slang tussen de monitor en de patiënt op knikken. OVERDRUKTOESTAND (FOUT# 4). De druk in het manchet heeft de aanvaardbare grenzen voor deze patiëntmodus overschreden. Controleer de slang en probeer de meting opnieuw uit te voeren. ZWAKKE SIGN., SYS/DIA NIET GEVOND (FOUT# 5). Er is onvoldoende signaal om de systolische of diastolische druk te bepalen; gemiddelde druk is beschikbaar. Druk zoveel mogelijk lucht uit het manchet en breng het opnieuw aan. ARTEFACT, SYS/DIA NIET GEVONDEN (FOUT# 6). De systolische of diastolische druk is onbetrouwbaar wegens artefacten; gemiddelde druk is beschikbaar. Wordt mogelijk veroorzaakt door bewegingen van de patiënt. GEEN POLSSLAG GEVONDEN (FOUT# 7). Het is mogelijk dat het manchet niet juist is aangebracht bij de patiënt of dat de patiënt door shock of aritmie geen registreerbare polsslagen vertoont. WAARSCHUWING De Propaq Encore kan bij het bericht GEEN POLSSLAG GEVONDEN geen onderscheid maken tussen fysiologische oorzaken en een onjuist aangebracht manchet. Controleer de patiënt altijd op een mogelijke levensbedreigende toestand als dit bericht wordt weergegeven. SL. ECG AAN OM NIBP-ARTEF. TE VERM. (FOUT# 8). NIBP-artefact verhindert een geldige meting. Sluit ECG-elektroden aan om NIBP-metingen te verbeteren.

56



GEEN GELDIGE BLOEDDRUK GEVONDEN (FOUT# 9). Dit bericht kan worden veroorzaakt door beweginsartefacten, doordat de Propaq Encore in een onjuiste patiëntmodus is ingesteld of doordat een onjuiste slang of onjuist manchet wordt gebruikt voor de patiëntmodus. BEZIG MET CALIBREREN, MOMENT (FOUT# 10). De Propaq Encore calibreert het NIBP-kanaal periodiek opnieuw om ervoor te zorgen dat er juiste NIBP-metingen kunnen worden uitgevoerd. De normale werking van de monitor wordt niet onderbroken tijdens de calibratie van het NIBP-kanaal. Als de calibratie van het NIBPkanaal niet binnen 15 minuten is bijgewerkt, wordt het kanaal kort gedeactiveerd tot er een nieuwe calibratie is verkregen. BATTERIJ LEEG, NIBP UITGESCHAKELD (FOUT# 11). Het voltage van de batterij is onvoldoende om het NIBP-kanaal te gebruiken. Sluit de Propaq Encore aan op de netstroomadapter. SERVICE VEREIST, NIBP UITGESCHAKELD (FOUT# 12). Laat de monitor nakijken. MANCHET TE GROOT VOOR PATIENTMODUS (FOUT# 13). De monitor registreert een manchet dat te groot is voor de huidige patiëntmodus. Controleer eerst de patiëntmodus. Als de patiëntmodus juist is, controleert u of de manchetgrootte juist is en of het manchet goed past. Als deze waarschuwing optreedt in de modus Neonataal, wijzigt u de patiëntmodus in Pediatrie en controleert u de alarmgrenzen. Als deze waarschuwing optreedt in de modus Pediatrie, wijzigt u de patiëntmodus in Volw en controleert u de alarmgrenzen. Elke modus heeft eigen waarden voor drukken en nieuwe pogingen. Deze vindt u onder "Specificaties NIBP" op pagina 90. GEKNIKTE SLANG OF NEONATALE SLANG (FOUT# 14). Dit bericht wordt weergegeven wanneer de neonatale slang wordt geregistreerd in de patiëntmodus Volw. Vervang de slang of wijzig de patiëntmodus. ARTEFACT AANW., MINIMALISEER ARTEF. ( (FOUT# 15). De monitor registreert teveel artefact om nauwkeurige meting mogelijk te maken. Onderneem stappen om artefact te verminderen. Plaats het lichaamsdeel van de patiënt op afstand van het lichaam, zodat het aangebrachte manchet niet in contact komt met het lichaam van de patiënt of met een voorwerp, zoals de bedrand. Als de Smartcuf bewegingsartefactfilter aan is, controleer dan of de ECG-leads juist zijn aangesloten voor het uitvoeren van ECG-monitoring tijdens NIBP. Overweeg om de Smartcuf bewegingsartefactfilter aan te zetten als die uit is (en sluit de ECG aan als die niet al aangesloten is). De volgende berichten kunnen worden weergegeven in het NIBP-statusvenster. BEZIG MET CALIBRER. Het NIBP-kanaal voert een interne calibratie uit. UITGESCH., BAT LEEG. Zie boven onder BATTERIJ LEEG, NIBP UITGESCHAKELD. NIBP UITGESCHAKELD, SERVICE VEREIST. Zie hierboven onder SERVICE VEREIST, NIBP UITGESCHAKELD. OPNW. Omdat de Propaq Encore geen geldige NIBP-meting heeft verkregen, wordt er automatisch een nieuw poging uitgevoerd. Het volgende NIBP-statusbericht lijkt op een apparaatwaarschuwing, maar heeft geen betrekking op een storing en veroorzaakt geen waarschuwingstoon. NIBP METING, MOMENT, ARTEFACT WORDT GEFILTERD. Ruis of artefacten, zoals de bewegingen van een voertuig, veroorzaken een vertraging bij het meten van NIBP.

Gebruiksaanwijzing


57

Druk op een willekeurige toets om het bericht van het scherm te verwijderen. Druk op STOP om de NIBP-meting te annuleren. Het volgende bericht kan worden weergegeven als de monitor een systeemfout detecteert. VERWIJDER MANCHET BIJ PATIËNT Zie "Problemen met systeemfoutberichten oplossen" op pagina 62.

58



Temperatuurberichten GEEN PROBE GEVONDEN. Dit bericht wordt weergegeven wanneer de Propaq Encore een succesvolle temperatuurmeting heeft uitgevoerd en de probe vervolgens wordt losgekoppeld. Sluit de probe opnieuw aan of bevestig het apparaatwaarschuwingsbericht door een willekeurige menutoets in te drukken. PROBE KORT. Controleer of de probe correct op het linkerzijpaneel is aangesloten. Als de aansluiting correct is, dient u de probe te vervangen. CALIBRATIEFOUT - TEMP. UITGESCH. Dit bericht wordt weergegeven wanneer de Propaq Encore registreert dat de temperatuur niet nauwkeurig kan worden gemeten. De monitor dient te worden gecontroleerd. Onjuist functioneren van de temperatuurprobes kan onnauwkeurige meetresultaten tot gevolg hebben. Controleer verdachte meetresultaten.

SpO2-berichten SpO2-berichten kunnen in het apparaatwaarschuwingsvenster of in het numerieke SpO2venster worden weergegeven. GEEN SENSOR GEVONDEN. Geeft aan dat een SpO2-sensor is losgekoppeld van de monitor nadat de sensor langer dan een paar seconden aangesloten was. ZOEKEN. Tijdens deze zoekperiode probeert het SpO2-kanaal bloedpulseringen te registreren via de metingslocatie. Nadat de meting is vastgesteld, wordt de zuurstofverzadiging weergegeven in het numerieke venster. STANDBY wordt weergegeven in het numerieke venster wanneer de SpO2-sensor is verwijderd bij de patiënt, er een alarm optreedt en u de toets STANDBY indrukt. STANDBY wordt ook weergegeven als u de SpO2-sensorkabel eerst op de monitorconnector aansluit voordat u de SpO2-sensor aanbrengt bij de patiënt.. SPO2-SENSOR DEFECT. Als het foutbericht DEFECTIVE SpO2 SENSOR (SpO2SENSOR DEFECT) verschijnt, is de sensor niet compatibel met de monitor of werkt de sensor niet goed. Zie www.welchallyn.com om te controleren of de sensor compatibel is. Probeer een andere sensor als het niet aan de compatibiliteit ligt.

Mainstream CO2-berichten Berichten voor de mainstream CO2-optie kunnen worden weergegeven in het venster voor apparaatwaarschuwingen en in numerieke zones. Als een sensor beschadigd is, kunt u contact opnemen met de technische-serviceafdeling van Welch Allyn voor informatie over het repareren van sensors. ALTIMETERSTORING - BEREIK. De Propaq wordt gebruikt op een hoogte die buiten het hoogtebereik van de mainstream CO2-optie ligt (-609,6 tot 4 572 meter of -2 000 tot 15 000 voet). Wanneer de monitor weer binnen dit hoogtebereik wordt gebracht, wordt dit bericht automatisch geannuleerd en wordt de normale werking hervat. ALTIMETERSTORING - FREQUENTIE. De altimeter heeft geregistreerd dat de omgevingsdruk wisselt met een frequentie van meer dan 100mmHg/minuut. Wanneer de wijzingingsfrequentie weer binnen de 100 mmHg/minuut ligt, koppelt u de CO2-sensor los en sluit u deze opnieuw op de Propaq aan.

Gebruiksaanwijzing


59

AANGET. GOLFVORM, CONTROLEER ADAPTR (GNCAL wordt weergegeven in het numerieke gebied). De mainstream CO2-adapter is geblokkeerd of er is een CO2sensorstoring opgetreden. De CO2-curve wordt weergegeven zonder bereikwaarden. Vervang de adapter of de sensor. ONVOLD. GOLF, CONTROL. ADAPT, SENS. De luchtwegadapter is geblokkeerd of er is een CO2-sensorstoring opgetreden. Vervang de luchtwegadapter indien deze verstopt is. De sensor moet worden losgekoppeld en opnieuw worden aangesloten. BATTERIJ LEEG, VERWARM. UITGESCH. (GNCAL wordt weergegeven in het numerieke gebied). Het voltage van de batterij van de Propaq is te laag. De CO2-curve wordt weergegeven zonder bereikwaarden. Om de Propaq te blijven gebruiken, dient u de netstroomadapter op de Propaq aan te sluiten. GEEN MAINSTREAM GEVONDEN (ZOEK wordt weergegeven in het numerieke gebied). De mainstream CO2-sensor is losgekoppeld van de Propaq nadat er CO2waarden zijn weergegeven. Koppel de sensor indien nodig los en sluit deze opnieuw op de Propaq aan. NIET-PROTOCOLSENSOR (GNCAL wordt weergegeven in het numerieke gebied). Er is een CO2-sensor aangesloten die niet overeenkomt met de specificaties van de Welch Allyn. De CO2-curve wordt weergegeven zonder bereikwaarden. Vervang de sensor door een CO2-sensor van Welch Allyn. SENSORSTORING, CALIBRATIEFOUT. Er is een sensor defect of onjuist gecalibreerd. De sensor wordt uitgeschakeld. Vervang de sensor. SENSORSTORING - EEPROM. Er is een sensorstoring opgetreden. Vervang de sensor. SENSORSTORING - VERWARMING. Er is een storing opgetreden in het temperatuurbesturingscircuit van de sensor of de CO2-circuits van de Propaq. Vervang de sensor. Als het bericht opnieuw verschijnt, dient de Propaq te worden nagekeken. SENSORSTORING - MOTOR. Er is een storing opgetreden in de sensormotor (in de sensorkop). Vervang de sensor. SENSORTEMPERATUUR TE HOOG. De temperatuur van de sensor is te hoog. Het omgevingstemperatuurbereik van de sensor is 10° tot 46°C. Als de omgevingstemperatuur weer binnen dit bereik ligt, verdwijnt dit bericht automatisch en wordt de werking van de sensor hervat. De volgende berichten kunnen worden weergegeven in het numerieke venster. UIT. Er is geen CO2-bron geselecteerd. ZOEK. De sensor wordt voorbereid op een meting. GNCAL. De monitor heeft een probleem geregistreerd, zoals een gebrek aan calibratie, een blokkering of een lege batterij. WARM OP of WARM. De sensorverwarming wordt opgewarmd. Wacht 20 tot 30 seconden tot de sensor is opgewarmd. Wanneer de sensor warm genoeg is, worden er waarden weergegeven in het numerieke gebied.

60



Sidestream CO2-berichten ALTIMETERSTORING - BEREIK. De Propaq wordt gebruikt op een hoogte die buiten het hoogtebereik van de sidestream CO2-optie ligt (-609,6 tot 4 572 meter of -2 000 tot 15 000 voet). Wanneer de monitor weer binnen dit hoogtebereik wordt gebracht, wordt dit bericht automatisch geannuleerd en wordt de normale werking hervat. ALTIMETERSTORING - FREQUENTIE. De altimeter heeft geregistreerd dat de omgevingsdruk wisselt met een frequentie van meer dan 100mmHg/minuut. Wanneer de wijzingingsfrequentie weer binnen de 100 mmHg/minuut ligt, koppelt u de CO2-sensor los en sluit u deze opnieuw op de Propaq aan. ALTIMETER NIET GECALIBR. - EEPROM - De sidestream CO2-optie is niet gecalibreerd. Laat de Propaq calibreren door een biomedisch technicus. OMGEVINGSTEMPERATUUR IS TE HOOG. De temperatuur van de sensor is te hoog. De sidestream CO2-optie wordt uitgeschakeld tot de omgevingstemperatuur weer binnen de specificaties ligt. OMGEVINGSTEMPERATUUR IS TE LAAG. De temperatuur van de sensor is te laag. De sidestream CO2-optie wordt uitgeschakeld tot de omgevingstemperatuur weer binnen de specificaties ligt. CALIBRATIEFOUT - SERVICE VEREIST. Laat de Propaq nakijken door een biomedisch technicus. AANGET. GOLFVORM - SERVICE VEREIST. Laat de Propaq nakijken door een biomedisch technicus. ONVOLD. GOLFVORM - SERVICE VEREIST. Laat de Propaq nakijken door een biomedisch technicus. MOTORSTORING - SERVICE VEREIST. Er is een storing van de sensorhardware opgetreden. Laat de Propaq nakijken door een biomedisch technicus. GEEN VOCHTRESERVOIR GEVONDEN Er is geen sidestream CO2- of CO2vochtreservoiradapter geïnstalleerd. Installeer een sidestream CO2vochtreservoiradapter. OCCLUSIE - CONTR. UITLAATPRT/SLANG. Er is een blokkering van de pneumatische uitlaatpoort geregistreerd. Contoleer de uitlaatpoort en de daarmee verbonden slangen op blokkeringen. Controleer of er geen monsterleiding of andere invoeropties voor het patiëntbeademingssysteem op de uitlaatpoort zijn aangesloten. OCCLUSIE - CONTR. VOCHTRES./SLANG. Er is een blokkering van de sidestream CO2-invoer geregistreerd. Controleer het vochtreservoir, de monsterleiding en andere aangesloten slangen op blokkeringen. POMPSTORING-SERVICE VEREIST. De pomp kan de doelstroomsnelheid niet verwerken. Laat de Propaq nakijken door een biomedisch technicus. EEPROM-STORING SIDESTREAM-STICK. Laat de Propaq nakijken door een biomedisch technicus. EEPROM-STORING SSP-KAART. Laat de Propaq nakijken door een biomedisch technicus. De volgende berichten kunnen worden weergegeven in het numerieke venster.

Gebruiksaanwijzing


61

UIT. Er is geen CO2-bron geselecteerd. ZOEK. De sensor wordt voorbereid op een meting. START OP. Sidestream CO2 is geactiveerd en het metingsproces wordt voorbereid. Bij kamertemperatuur duurt dit 30 seconden. GNCAL. De monitor heeft een probleem ontdekt, zoals onvoldoende calibratie, een blokkering of een lege batterij.

Waarschuwingsbericht netwerk met Acuity NETWERKSTORING, CONTROLEER ACUITY/DATACOM.-VERB. De Propaq Encore heeft een probleem geregistreerd in de communicatie met Acuity. Controleer of de Acuity-netwerkkabel is aangesloten op het zijpaneel en op het aansluitpunt naast het bed. Vervang de kabel als deze beschadigd is. Vraag uw servicemedewerkers om het netwerk en de Propaq Encore Acuity-connector na te kijken als de kabel niet beschadigd lijkt te zijn en het Acuity-systeem normaal functioneert.

Waarschuwingsbericht programma PROGRAMMASTORING, INST. GEWIST, TIJD/DAG OPNW. INST. Bij het opstarten zijn de geprogrammeerde aangepaste patiëntmodusinstellingen en de huidige tijd en datum niet meer in het geheugen van de monitor aanwezig. Dit kan voorkomen als de batterij is leeggelopen of nadat er nieuwe software is geïnstalleerd. Als dit probleem zich voordoet, geeft de monitor een speciale reeks vensters weer waarmee u het gebruik van de monitor zo snel mogelijk kunt hervatten. Ga als volgt te werk: 1. Sluit een netstroomadapter aan om de batterij op te laden (als de batterij leeg is). 2. Druk op een willekeurige toets onder het apparaatwaarschuwingsscherm om de waarschuwing te bevestigen. De monitor geeft het venster Modus instellen weer (afgebeeld op "Patiëntmodusinstellingen aanpassen" op pagina 16). 3. Kies deze toetsen om een van de fabrieksinstellingen voor patiëntmodi te gebruiken: Fabrieksinstelling modus Volw

OPSTART*, JA.

Fabrieksinstelling modus Pediatrie

VOLGENDE, OPSTART*, JA

Fabrieksinstelling modus Neonataal VOLGENDE, VOLGENDE, OPSTART*, JA. Nadat u JA hebt gekozen, geeft de monitor het venster Tijd/Dag weer. 4.

Kies VOLGENDE, OMHOOG, en OMLAAG, om de tijd en de datum in te stellen. Kies vervolgens INVOEREN om de nieuwe tijd en datum op te slaan.

5. Schakel de monitor uit en weer in, zodat de instellingen van kracht worden. De monitor is gereed voor gebruik. Zie "Patiëntmodusinstellingen aanpassen" op pagina 16 voor informatie over het opslaan van aangepaste patiëntmodusinstellingen. Als u deze aanwijzigen opvolgt en de apparaatwaarschuwing bij het opstarten opnieuw wordt weergegeven, kan het zijn dat de monitor moet worden nagekeken en dat de batterij moet worden vervangen. Neem contact op met een gekwalificeerde servicemonteur.

62



Opmerking Deze vensters worden alleen in deze volgorde weergegeven bij de apparaatwaarschuwing PROGRAMMASTORING.

Waarschuwingsbericht printer CONTROLEER DEUR. De deur aan de onderkant van de printer staat open. Sluit de deur om dit bericht te verwijderen. BATTERIJ LEEG, PRINTER UITGESCH. Het voltage van de batterij van de Propaq is te laag om afdrukken te ondersteunen. Sluit de netstroomadapter aan om de batterij op te laden (zie "Netadapter aansluiten om batterij op te laden" op pagina 73). OVERVERHITTING. De printer is oververhit. Het kan nodig zijn de printer te laten nakijken. PAPIER IS OP. Zie "Printerpapier plaatsen" op pagina 76 voor meer informatie over het toevoegen van printerpapier.

Waarschuwingsbericht defibrillator DEFIB.-STORING, CONTROLEER INTERFACEKABEL. De monitor heeft een probleem met de interfacekabel geregistreerd. Controleer de kabel en de defibrillator.

Waarschuwingsbericht batterij leeg BATTERIJ LEEG, SLUIT EXTERNE ADAPTER AAN. De batterij van de monitor dient te worden opgeladen. Sluit de netadapter aan om de batterij op te laden (zie "Netadapter aansluiten om batterij op te laden" op pagina 73).

Problemen met systeemfoutberichten oplossen Als de monitor een systeemfout detecteert, wordt er een bericht weergegeven dat er ongeveer als volgt uit ziet: FOUT NUMMER: 1-123-4567 VERWIJDER MANCHET BIJ PATIËNT NEEM CONTACT OP MET PLAATSELIJKE SERVICEVERTEGENWOORDIGER OF WELCH ALLYN Dit type bericht geeft aan dat de monitor een intern probleem in het systeem heeft aangetroffen waarvoor mogelijk een servicemonteur moet worden ingeschakeld. Als u dit bericht ziet, moet u de monitor van de patiënt loskoppelen. Noteer het foutnummer voor de serviceafdeling en stuur de monitor naar de biomedische technische dienst van uw instelling. Opmerking Dat het hierboven weergegeven bericht VERWIJDER MANCHET BIJ PATIËNT wordt weergegeven, betekent niet dat de gedetecteerde fout met de NIBP te maken heeft. U wordt er alleen maar aan herinnerd dat u dse NIBP-manchet van de patiënt moet verwijderen als deze is aangesloten.

63

5

Afdrukken en trends

Patiëntgegevens afdrukken Weergegeven curven afdrukken 1. Kies MOMENTREG. of START/STOP. De Propaq Encore drukt de weergegeven curven af. Als u START/STOP kiest, gaat de monitor door met afdrukken tot u nogmaals START/STOP kiest. Als u BEVRIEZEN kiest voordat u MOMENTREG. kiest, drukt de printer patiëntgegevens af die zijn geregistreerd gedurende de acht seconden voorafgaand aan het moment waarop u BEVRIEZEN kiest.

Het afdrukken van patiëntgegevens terwijl deze worden geregistreerd (continu of 'real-time') handmatig starten en stoppen. START STOP

MOMENTREG.

Gegevens van de laatste 8 seconden voor niet-ademhalingscurven en gecomprimeerde curvehistorie van 32 seconden voor ademhalingscurven. De numerieke waarden die bovenin de afdruk worden weergegeven, hebben betrekking op het moment waarop u MOMENTREG. hebt ingedrukt.

TRENDS AFDRUKKEN

Alle trends afdrukken die ingeschakeld zijn in het venster Printertrend selecteren (zie: "Meerdere trends automatisch of handmatig afdrukken" op pagina 64). Printertoetsen

Opmerking Dit symbool geeft aan dat de NIBP-meting is uitgevoerd bij een hoog bewegingsartefact tijdens ECG-monitoring. Artefacten kunnen de nauwkeurigheid beïnvloeden. Zie stap 6, stap 6, voor meer informatie over het beperken van artefacten.

64

Afdrukken en trends


Trends weergeven of afdrukken Eén trend weergeven of afdrukken 1. Ga als volgt te werk om een patiëntgegevenstrend weer te geven: kies in het hoofdmenu INSTELL., TRENDS. De monitor geeft het trendmenu weer: De monitor slaat trends elke 2 seconden (behalve voor NIBP) gedurende maximaal 5 uur op. Na vijf uur nemen nieuwe trends de plaats van de oudste trends in.

Getallen waarvoor een alarm is opgetreden, zijn gemarkeerd.

NIBP-trends worden bij meting opgeslagen. Er kunnen maximaal 128 NIBP-trends worden opgeslagen (gedurende maximaal 8 uur).

III mV 1cm MON

12:45:28

NIBP S 122 T1 39,1 C

UIT geeft aan dat er geen monitoring van de vitale functie werd uitgevoerd.

TIJD HF/PF h:min 1/min 10:00 101 9:58 88 9:56 93 9:54 91 AFDRUKKEN

FOUT#x bij weergave of afdrukken van een NIBP-trend geeft aan dat er een NIBP-apparaatwaarschuwing is opgetreden. Zie "NIBP-berichten" op pagina 55 voor foutnummers en definities van NIBP-waarschuwingen.

Indrukken om de weergegeven trend af te drukken.

TIJD, HF/PF en SpO2 worden voor alle trends opgeslagen.

Indrukken om OxyCRG af te drukken (zie "OxyCRG afdrukken" op pagina 67).

HF ART

80

122 ( 85) 58

RESP TREND ETCO2 INCO2 PA 35/ 18 SpO2 AF % 1/min mmHg mmHg MCO2 AF 98 3 30 11 ZOEK 3 mmHg 31 11 UIT 10 SpO2 30 5 100 2 30 10 VLG TRND OXYCRG

35 12 92

Indrukken om door de geregistreerde trends te bladeren.

Indrukken om naar de volgende vitalefunctietrend te gaan (IBP, TEMP en NIBP).

Als alle curven behalve ECG zijn uitgeschakeld in het venster Curve selecteren, worden trends ook in het hoofdmenu weergegeven. 2. Kies VLG TRND tot de gewenste trend wordt weergegeven. 3. Kies AFDRUKKEN om de weergegeven trend af te drukken. Opmerking Dit symbool geeft aan dat de NIBP-meting is uitgevoerd bij een hoog bewegingsartefact tijdens ECG-monitoring. Artefacten kunnen de nauwkeurigheid beïnvloeden. Zie stap 6, stap 6, voor meer informatie over het beperken van artefacten.

NIBP TIJD HF/PF SpO2 h:min 1/min % 10:01 101 98 9:46 88 ZOEK 9:31 93 UIT 9:20 91 100 AFDRUKKEN

TREND ( 85) S D (M) AF PA 35/ 18 1/minMCO2 AF mmHg 139 74 (106) 11 142 83 (110) 10 mmHg 145 87 (112) 5 SpO2 126 85 ( 91) 11 VLG TRND OXYCRG

35 12 92

Meerdere trends automatisch of handmatig afdrukken 1. Kies INSTELL., MEER, PRINTER, MEER in het hoofdmenu om de pagina Printertrend selecteren weer te geven:

Gebruiksaanwijzing

Afdrukken en trends

Geeft aan op welk tijdstip de trends automatisch worden afgedrukt. Trends worden elke 4 uur afgedrukt, vanaf 01, 02, 03 of 04 uur (UIT=niet afdrukken).

65

PRINTER TRENDSELECTIEPAGINA( 85) PA 35/ 18 AUTO TREND: 03 07 11 15 19 23 MCO2 AF NIBP : UIT RESP : AAN ART : UIT mmHg PA : AAN SpO2 TEMP : UIT MEER VRG MENU VOLGENDE WIJZIGEN PRN TRND

Selecteer AAN om op te nemen bij af te drukken trends. Indrukken om naar de volgende selectie te gaan.

35 12 92

Indrukken om de weergegeven waarde te wijzigen.

Indrukken om alle geselecteerde trends af te drukken.

Indrukken om de pagina Printerinstellingen weer te geven.

2. Kies VOLGENDE en WIJZIGEN om de gewenste trends in te schakelen. 3. Ga als volgt te werk om alle geselecteerde trends handmatig af te drukken: •

Kies PRN TRND op de pagina Printertrend selecteren. OF

•

Kies TRENDS AFDRUKKEN op het onderste voorpaneel van de monitor.

U kunt op ieder gewenst moment alle geselecteerde trends afdrukken door de toets TRENDS AFDRUKKEN in te drukken. 4. Ga als volgt te werk om de monitor te programmeren zodat deze elk uur automatisch de geselecteerde trends afdrukt: kies VOLGENDE om naar AUTO TREND te gaan en kies WIJZIGEN om de afdruktijden te selecteren.

Alle patiënttrends verwijderen Schakel de monitor uit om alle voor een patiënt geregistreerde trends te verwijderen.

66

Afdrukken en trends


Printeropties en automatisch afdrukken instellen 1. Kies INSTELL., MEER, PRINTER in het hoofdmenu. De pagina Printerinstellingen wordt weergegeven.

Printeropties

18:45:28 NIBP S 122 T1 39,1 C III mV 1cm MON PRINTER INSTELLINGSPAGINA ONONDERBROKEN : 25,0 mm/s AUTO AFDRUK : 15 minuten ALARMAFDRUK : UIT NIBP-PRINT : UIT APNOE-PRINT : UIT OXYCRG BIJ ALARM: UIT VOLGENDE WIJZIGEN PRN TRND MEER

Indrukken om naar de volgende optie te gaan.

Indrukken om de weergegeven waarde te wijzigen.

HF ART

80

122 ( 85) 58

PA 35/ 18 MCO2 AF

35 12 92 VRG MENU

mmHg SpO2

Indrukken om alle geselecteerde trends af te drukken.

Indrukken om de pagina Printertrend selecteren weer te geven.

2. Kies VOLGENDE en WIJZIGEN om de printeropties in te stellen. ONONDERBROKEN De snelheid voor onafgebroken afdrukken instellen: 6,25, 12,5 of 25,0 mm/s. AUTO AFDRUK

Automatisch een momentregistratie van een curve afdrukken met de opgegeven interval: 15 of 30 minuten, of 1, 2 of 4 uur (of UIT).

ALARMAFDRUK

Als deze optie is ingeschakeld, worden er automatisch patiëntgegevens van 20 seconden afgedrukt wanneer er een patiëntalarm optreedt (gegevens van 12 seconden voor en 8 seconden na het alarm). Het afdrukken gaat door tot u het alarm onderdrukt (het afdrukken stopt na 20 seconden) of START/STOP kiest (het afdrukken stopt direct).

NIBP PRINT

Als deze optie is ingeschakeld, wordt er automatisch een NIBP PRINT met NIBP-gegevens afgedrukt wanneer er NIBP wordt gemeten.

APNOE PRINT

Als deze optie is ingeschakeld, wordt er automatisch een APNOE PRINT met apnoegegevens afgedrukt nadat de ademhaling van de patiënt is hervat en/of elke minuut dat het apnoealarm voortduurt.

OXYCRG BIJ ALARM

Als deze optie is ingeschakeld, wordt er automatisch een OxyCRG afdgedrukt als er een SpO2-, HF/PF-, RF/AF- of apnoepatientalarm optreed (zie "OxyCRG afdrukken" op pagina 67). Als er een SpO2- of HF/PF-alarm optreed, wordt de OxyCRG 60 seconden later afgedrukt. Als er een apnoe- of RF/AF-alarm optreed, wordt de OxyCRG 75 seconden later afgedrukt. Gemarkeerde labels op de afdruk geven aan welke alarmen er zijn opgetreden.

Gebruiksaanwijzing

Afdrukken en trends

67

OxyCRG afdrukken De OxyCRG is een afdruk van HF/PF- en SpO2-cijfers voor een ononderbroken periode van 2 minuten en een gecomprimeerde ademhalingscurve. Ga als volgt te werk om OxyCRG af te drukken: kies in het hoofdmenu INSTELL., TRENDS, OXYCRG. Als een van de parameters gedurende de twee minuten voorafgaand aan de afdruk geheel inactief is geweest, is de bijbehorende strook leeg.

68

Afdrukken en trends


69

6

Acuity

Monitor aansluiten op het Acuity-systeem WAARSCHUWING Wanneer Acuity buiten werking is, dient u Acuity-patiënten, in het bijzonder patiënten die vatbaar zijn voor aritmie, nauwgezet te observeren. Gebruik Acuity alleen in combinatie met nauwgezette observatie door ervaren clinici. WAARSCHUWING Sluit de Propaq Encore alleen op een Acuity-systeem aan. Aansluiting op andere netwerken kan leiden tot schade aan de monitor of verwonding van de patiënt. Als u niet zeker bent wat de juiste netwerkconnectoren of -apparaten zijn, kunt u het beste contact opnemen met de afdeling biomedische techniek van uw instelling. WAARSCHUWING Controleer of de Acuity-netwerkkabel niet beschadigd is. De Acuity-netwerkkabel vormt de enige verbinding tussen de Propaq Encore en de centrale monitor van Acuity. WAARSCHUWING Als u geen alarmgrenzen instelt, gebruikt Acuity vooraf ingestelde instellingen (voor aritmietestgrenzen) en de standaardopstartinstellingen van de Propaq Encore. Gebruik het Acuity-systeem volgens de aanwijzingen in deze Gebruiksaanwijzing bij de Propaq Encore, de Acuity System Reference Guide en de geldende klinische procedures. 1. Als de Propaq Encore al op de patiënt is aangesloten, slaat u de trends en alarmgrenzen van de patiënt op door de monitor ingeschakeld te laten. De Propaq Encore verzendt maximaal vijf uur trendgegevens als u de monitor met het Acuity-netwerk verbind. Als de Propaq Encore nog niet op de patiënt is aangesloten, wist u alle trends en alarmgrensinstellingen van de vorige patiënt door de Propaq Encore uit te schakelen en na een paar seconden weer in te schakelen. 2. Als de Propaq Encore nog niet op de patiënt is aangesloten, brengt u de leads en sensors aan bij de patiënt volgens de aanwijzingen in deze handleiding. Voor neonatale patiënten kunt u alle Acuity-functies gebruiken, met uitzondering van de Welch Allyn Cordless Acuity en de ST- en aritmiedetectieopties.

70

Acuity


Let op Bijbehorende apparatuur die wordt aangesloten op de analoge en digitale interfaces, dient gecertificeerd zijn volgens de betreffende IEC-normen (EN 60950 voor gegevensverwerking en EN 60601-1 voor medische apparatuur). Verder dienen alle configuraties te voldoen aan de systeemnorm IEC 601-1-1. Een ieder die extra apparatuur aansluit op de signaalingangs- of uitgangsconnectoren, configureert een medisch systeem en is er daarom verantwoordelijk voor dat dit systeem voldoet aan de eisen van de systeemnorm IEC 601-1-1. Neem in geval van twijfel contact op met uw afdeling voor biomedische techniek. 3. Sluit de Acuity-netwerkkabel zoals afgebeeld aan op de Acuity-netwerkconnector op het zijpaneel van de Propaq Encore. Sluit de andere kant van de kabel aan op de Acuity-netwerkconnector bij het bed. MONITOR

DEFIB SYNCHRO

!

3A 2AG

EKG x 1000

Batterijoplaadlampje

!

Acuity-connector !

12-28V, 3A

Connector stroomtoevoer

4. Sluit de netadapter op de Propaq Encore en op de wandcontactdoos aan om de batterij op te laden (zie "Netadapter aansluiten om batterij op te laden" op pagina 73 voor aanwijzingen). Controleer of het groene batterijoplaadlaadlampje op het rechterzijpaneel van de monitor brandt. 5. Geef een bevestiging van de patiëntidentificatiegegevens aan het bed of voer de patiëntgegevens in de centrale monitor van Acuity in met behulp van het venster Patiënt-ID instellen. 6. Als er geen alarmgrenzen zijn ingesteld, stelt u deze in op de Propaq Encore of op de centrale monitor van Acuity met behulp van het venster Alarmen instellen. Opmerking Als een Propaq Encore in de modus Volw of Pediatrie met een Acuitysysteem is verbonden, kunnen de geluidsalarmen van de Propaq tot 4 minuten en 15 seconden worden vertraagd. De vertragingduur wordt bij het installeren van Acuity geselecteerd in de Acuity-software. Visuele alarmsignalen worden niet vertraagd.

Afdrukken bij Acuity vanuit Propaq-monitor 1. Ga als volgt te werk om een curve die wordt weergegeven op de Propaq-monitor af te drukken op de Acuity-printer: kies INSTELL., ACUITY, MOM.REG. Als u de toets BEVRIEZEN op de voorkant van de Propaq Encore kiest, wordt de toets gewijzigd van MOM.REG. in PRN BVR.

Gebruiksaanwijzing

Acuity

71

Druk op NET UIT om de verbinding met Acuity te verbreken Als u de verbinding tussen de monitor en Acuity wilt verbreken, dient u de knop NET UIT te gebruiken zoals hieronder wordt beschreven. De knop NET UIT is een beveiligingsfunctie die voorkomt dat de patiënt per ongeluk wordt afgesloten. Als u de Acuity-netwerkkabel uit de monitor neemt zonder de knop NET UIT te gebruiken, genereren de monitor en Acuity beide apparaatwaarschuwingsberichten die moeten worden bevestigd.

HF ART

80

NET UIT Als de monitor op Acuity is aangesloten, wordt de verbinding tussen de monitor en het Acuity-netwerk verbroken wanneer deze knop wordt ingedrukt. NET UIT

FRYS/ FRYS UPP

122 ( 85) 58

BEVRIEZEN/ ONTVRIEZEN

BEVRIEZEN\ONTVRIEZEN Als de monitor NIET op Acuity is aangesloten, worden de weergegeven golfvormen bevroren wanneer deze knop wordt ingedrukt of wordt het bevriezen van de golfvormen ongedaan gemaakt.

1. Als u de verbinding tussen de Propaq Encore en het Acuity-netwerk wilt verbreken, drukt u op de knop NET UIT op het voorpaneel. 2. Verwijder de Acuity-netwerkkabel binnen 15 seconden uit het zijpaneel van de Propaq Encore of uit het aansluitpunt aan het bed. Als de patiënt niet langer met de Propaq Encore zal worden gemonitord, schakelt u de monitor uit om trendgegevens te wissen. Als u de Acuity-netwerkkabel niet binnen ongeveer 30 seconden verwijdert, proberen de monitor en Acuity een nieuwe verbinding tot stand te brengen en wordt u gevraagd de patiënt-ID te bevestigen. Als de monitor op Acuity is aangesloten, overschrijft de functie NET UIT de functie BEVRIEZEN/ONTVRIEZEN voor de knop NET UIT op het voorpaneel. U kunt de weergegeven golfvormen daarom niet bevriezen wanneer de monitor op Acuity is aangesloten. Ook kunt u de functie BEVR. PRINT niet op Acuity starten wanneer de monitor op Acuity is aangesloten. Als de monitor niet op Acuity is aangesloten, worden de weergegeven golfvormen bevroren wanneer de knop BEVRIEZEN/ONTVRIEZEN wordt ingedrukt of wordt het bevriezen van de golfvormen ongedaan gemaakt.

72

Acuity


73

7

Onderhoud

Elektrostatische ontlading voorkomen Als de vochtigheid in de werkomgeving daalt, kunnen het menselijk lichaam en andere isolatoren door frictie geladen raken met statische elektriciteit. Om te voorkomen dat ongewild elektrostatische ontlading plaatsvindt, dient u de volgende standaardrichtlijnen te volgen: •

Handhaaf in de werkomgeving de aanbevolen vochtigheidsgraad van 40 tot 60%.

•

Leid elektrostatische lading weg voordat door de operator routineonderhoud wordt uitgevoerd.

Netadapter aansluiten om batterij op te laden WAARSCHUWING Gebruik uitsluitend accessoires die door Welch Allyn zijn goedgekeurd. Zie www.welchallyn.com. Het gebruik van andere accessoires kan resulteren in onnauwkeurige patiëntgegevens, schade aan de apparatuur en het vervallen van de productgarantie. WAARSCHUWING Het gebruik van andere adapters of snoeren kan gevaar voor lekstroom opleveren of kan de Propaq Encore-monitor beschadigen. WAARSCHUWING Plaats de adapter zo dat deze niet kan vallen en niemand kan verwonden. Let op Wanneer de loodbatterijen van de monitor gedurende enige tijd geheel ontladen blijven, kan dit leiden tot permanente beschadiging van de batterij. De batterijen dienen geheel opgeladen te blijven. Als het voltage van de batterij van de Propaq Encore laag is, wordt het bericht BATT. LEEG weergegeven in de linkerbovenhoek van het scherm of wordt het apparaatwaarschuwingsbericht BATTERIJ LEEG, SLUIT EXTERNE ADAPTER AAN weergegeven. Sluit zo snel mogelijk een netadapter aan om de batterij op te laden. Als de batterij niet wordt opgeladen, worden er monitorfuncties uitgeschakeld en wordt de monitor uiteindelijk geheel uitgeschakeld. 1. Voordat u de adapter aansluit, dient u de instellingen van de adapter te controleren in het venstertje naast de snoerconnector. Zorg ervoor dat de instellingen overeenkomen met de gebruikte spanningsbron (100V-120V of 200V-240v).

74

Onderhoud


Instelling netspanning

Zend de monitor naar uw serviceafdeling wanneer de instellingen niet overeenkomen. 2. Sluit het snoer van de netadapter aan op de adapter en de wandcontactdoos. 3. Sluit het snoer van de adapter aan op de netstroomconnector op de linkerzijde van de Propaq Encore. MONITOR

DEFIB SYNCHRO

!

Groen batterijoplaadlampje

3A 2AG

EKG x 1000

Rechterzijpaneel

! !

Connector stroomtoevoer 12-28V, 3A

4. Controleer of het groene batterijoplaadlampje brandt.De batterij wordt ook door de netadapter opgeladen wanneer de monitor is uitgeschakeld. Als de monitor is uitgeschakeld, wordt de batterij binnen 8 uur volledig opgeladen. Controleer alle aansluitingen en controleer of de netstroombron is ingeschakeld wanneer het groene lampje niet brandt. Als het groene lampje nog steeds niet brandt, is het mogelijk dat er zekeringen in de adapter of de monitor dienen te worden vervangen. Neem contact op met uw serviceafdeling.

Zekeringen netadapter vervangen Als het groene batterijoplaadlampje uit is en de netadapter de monitor niet voorziet van stroom, ook niet wanneer alle aansluitingen in orde zijn, kan het zijn dat de zekeringen van de adapter moeten worden vervangen. Deze procedure dient te worden uitgevoerd door een gekwalificeerde servicemonteur. Ga als volgt te werk om zekeringen te vervangen: 1. Verwijder het stroomsnoer uit de wandcontactdoos en de adapter.

Gebruiksaanwijzing

Onderhoud

75

Schakelaar

Zekering Zekeringenmodule Voltageselector en -indicator Netadapter Reservezekering

2. Wrik de zekeringenmodule voorzichtig los met behulp van een kleine, platte schroevendraaier. 3. Vervang beide zekeringen door zekeringen van het type dat is aangegeven op de adapter. Het is mogelijk dat de zekeringenmodule reservezekeringen bevat. Opmerking Vervang beide zekeringen tegelijk, ook als er slechts één zekering ten gevolge van overbelasting is doorgebrand. De niet-doorgebrande zekering kan beschadigd en onbetrouwbaar zijn. Let op Reservezekeringen bevinden zich in een behuizing naast de zekeringen in de zekeringenmodule, zoals weergegeven in de afbeelding. Tussen de zekeringen bevindt zich een kleine printplaat (PCB) waarmee de stroomadapter op het gewenste netstroomvoltage wordt ingesteld. Wanneer u de zekeringenmodule beetpakt, kan het printplaatje naar buiten glijden. Let op Controleer of de voltageselector het juiste invoervoltage aangeeft. Als u het voltage van de adapter wijzigt, dient u alle zekeringen te vervangen door zekeringen van het juiste type, zoals aangegeven op de onderkant van de adapter. De stroomadapter bevat bij levering alleen zekeringen die geschikt zijn voor het oorspronkelijke ingangsvoltage. Let op Vervang elke zekering alleen door een zekering van het opgegeven type (zie: "Specificaties netadapter" op pagina 103). Als het printplaatje tussen de zekering van zijn plaats is gegleden, schuift u het terug op de juiste plaats in de zekeringenmodule en controleert u of de voltage-instelling die in het venster van de zekeringenmodule wordt weergegeven, correct is. Als de voltage-instelling onjuist is, schuift u het printplaatje uit de zekeringenmodule, draait u het 180° en schuift u het terug op zijn plaats.

Ingangszekering Propaq Encore vervangen Als het groene batterijoplaadlampje uit is en de netadapter de monitor niet voorziet van stroom, ook niet wanneer alle aansluitingen in orde zijn, kan het zijn dat de ingangszekering van de monitor moet worden vervangen. Deze procedure dient te worden uitgevoerd door een gekwalificeerde servicemonteur. Ga als volgt te werk om zekeringen te verwisselen: 1. Koppel de Propaq Encore los van de patiënt en schakel de monitor uit.

76

Onderhoud


MONITOR

Houder ingangszekering Groen batterijoplaadlampje

DEFIB SYNCHRO

!

Rechterzijpaneel 3A 2AG

EKG x 1000

! !

12-28V, 3A

2. Koppel de netadapter los van de monitor. 3. Draai de zekeringhouder met een kleine, platte schroevendraaier tegen de klok in tot de houder los is. 4. Verwijder de zekeringhouder en vervang de zekering door een zekering van het type 3A/250V, 2AG.

Printerpapier plaatsen WAARSCHUWING Gebruik uitsluitend accessoires die door Welch Allyn zijn goedgekeurd. Zie www.welchallyn.com. Het gebruik van andere accessoires kan resulteren in onnauwkeurige patiëntgegevens, schade aan de apparatuur en het vervallen van de productgarantie. Let op Gebruik alleen kwaliteitspapier dat is opgenomen die door Welch Allyn zijn goedgekeurd. Gebruik van ander papier kan leiden tot onduidelijke afdrukken van patiëntgegevens, beschadiging van de printkop en uiteindelijk tot printerstoringen. Bewaar al het papier (ook een monitor die papier bevat) in overeenstemming met de specificaties voor het bewaren van papier (zie: "Specificaties printer" op pagina 101). 1. Leg de monitor op de achterzijde neer om bij de onderkant van de printer te komen. 2. Knijp de vergrendelingen van de papierdeur samen en trek deze naar buiten om de deur te openen. 3. Til de papierrol uit de houder en verwijder eventueel achtergebleven papier. 4. Plaats de nieuwe papierrol zoals afgebeeld op de as op de deur en trek een tiental centimeter papier naar buiten.

5. Schuif het uiteinde van het papier in de printersleuf tot het door de zijkant naar buiten steekt. 6. Sluit de papierdeur en zet de monitor weer recht. 7. Druk de toetsen START/STOP en TRENDS AFDRUKKEN tegelijk in. Controleer of de monitor een testafdruk maakt die vergelijkbaar is met de afbeelding:

Gebruiksaanwijzing

Onderhoud

77

Monitor en accessoires controleren en reinigen Controleer, voordat u de monitor schoonmaakt, de monitor en alle accessoires grondig op sporen van slijtage, op barsten of op een gebrekkig mechanisch functioneren van toetsen, schakelaars, connectoren en de papierdeur van de printer. Buig de kabels en slangen voorzichtig om en weer recht en controleer ze op beschadigingen, barsten, sneetjes, slijtplekken, extreme slijtage, blootliggende draden of verbogen connectoren. Controleer of de connectoren goed op elkaar aansluiten. Meld beschadigingen of onjuist functioneren aan uw serviceafdeling. Apparatuur

Aanwijzingen voor reinigen

Goedgekeurde reinigingsmiddelena

Propaq Encore-monitorb

De monitor afnemen met een bijna droog doekje dat is bevochtigd met een reinigingsmiddel. Achtergebleven restanten van het reinigingsmiddel grondig verwijderen. Zorg ervoor dat er geen water of reinigingsmiddel in openingen van connectoren komt.c

Warm water, Coverage, Vloeibare zeep, Wex-cided, T.B.Q.d, Windex waterstofperoxyde-oplossing

NIBP-manchet

Raadpleeg de aanwijzingen van de fabrikant


Kabels, slangen, CO2-sensore

Voorzichtig afnemen met een met reinigingsmiddel bevochtigde doek. Dompel de CO2-sensor niet onder in een vloeistof.

Mild reinigingsmiddel; raadpleeg ook de aanwijzingen van de fabrikant.

Nellcor-kabels, Raadpleeg de aanwijzingen van de fabrikant Durasensor-zuurstoftransducers


Overige accessoires


a.

b.

c. d.

e.


Maak geen gebruik van de volgende reinigingsmiddelen (deze kunnen de monitor beschadigen): butylalcohol, gedenatureerde ethanol, Freon, milde chlooroplossingen, isopropylalcohol, trichloorethaan, trichloorethyleen, aceton, Vesphene II, Enviroquat, Staphene, Misty, glutaaraldehyde, Fantastik, Formula 409, Cidex. De Propaq mag worden gedesinfecteerd in overeenstemming met de eisen van de Amerikaanse federale Occupational Safety and Health Administration (OSHA) voor het reinigen en ontsmetten van gemorst bloed en andere lichaamsvochten. (Federal OSHA Standard on bloodborne pathogens: 29 CFR 1910.1030, 12/6/91.) Als er vocht in de connectoren op het rechterzijpaneel komt, zal dit er weer uitlopen. Als er vocht in een connector op het linkerzijpaneel komt, dient u de connector te drogen met warme lucht en vervolgens te controleren of de monitor correct functioneert. Wex-cide (Wexford Labs, Inc., Kirkwood, MO) en T.B.Q. (Calgon Vestal Lab., Calgon Corp., St. Louis, MO) zijn desinfectiemiddelen die voldoen aan de OSHA-eisen, zijn goedgekeurd door de EPA (Environmental Protection Agency) en die onschadelijk zijn voor de buitenkant van de Propaq. Verwijder het desinfectiemiddel met een met water bevochtigde doek wanneer de door de fabrikant aanbevolen tijdsduur is verstreken. De mainstream CO2-sensor mag ook met Wex-cide worden gedesinfecteerd. Volg de aanwijzingen van de fabrikant van het desinfectiemiddel. Verwijder de Wex-cide na maximaal 30 minuten van de sensor. Verwijderd achtergebleven desinfectiemiddel grondig met een met water bevochtigde doek. Langdurige blootstelling aan Wex-cide zal de sensor beschadigen.

Let op Reinig de Propaq Encore of de bijbehorende accessoires niet met behulp van een autoclaaf. Dompel de monitor bij het reinigen niet onder in een vloeistof. Dompel ook de accessoires bij het reinigen niet onder in een vloeistof, behalve wanneer dit volgens de reinigingsinstructies van de fabrikant expliciet is toegestaan.

78

Onderhoud


Aanbevelingen servicefrequentie De Propaq Encore dient met de hieronder aanbevolen frequentie door gekwalificeerd servicepersoneel te worden onderhouden. Onderhoudsinformatie vindt u in de Propaq Encore Service Manual (810-0696-XX). Aanbevolen frequentiea Onderhoudshandeling Zes maanden tot twee jaar Volledige controle van functies; zie Propaq Encore Service Manual De Propaq Encore controleren op mechanische en functionele beschadigingen Veiligheidslabels controleren op leesbaarheid Controleren of de zekering in het zijpaneel voldoet aan de opgegeven belasting Controleren of visuele en geluidsalarmen correct werken Patiëntlekstroom testen in overeenstemming met IEC 601-1/1988 Patiëntlekstroom testen met netspanning op onderdelen die op patiënt zijn aangebracht, in overeenstemming met IEC 601-1/1988: limiet 50Ab Minimaal elke drie jaar a. b.

Batterijvermogen controleren

In extreme omstandigheden (hitte, kou, stof, etc.) kan frequenter onderhoud noodzakelijk zijn. De lekstroom dient de limiet van 50µA niet te overschrijden. De gegevens dienen te worden bijgehouden in een apparaatlogboek. Probeer het apparaat niet te repareren als het niet correct functioneert of niet aan de eisen van een van bovenstaande testen voldoet. Zend het apparaat terug naar de fabrikant of leverancier voor eventuele reparatie.

Onderdelen van de monitor recyclen In de Europese Unie Dit product mag niet worden verwijderd als 'niet-gesorteerd huishoudelijk afval'. Het moet worden geprepareerd voor hergebruik of gescheiden inzameling conform Richtlijn 2002/96/EG van het Europees Parlement en de Raad van de Europese Unie betreffende afgedankte elektrische en elektronische apparatuur (AEEA). Opmerking Als de monitor of de batterij verontreinigd is, is deze richtlijn niet van toepassing. Ga voor specifieke instructies inzake de afvalverwijdering naar www.welchallyn.com/weee of neem contact op met de klantenservice van Welch Allyn.

Buiten de Europese Unie Als de monitor of de batterij het einde van de levensduur heeft bereikt, moet u deze lokaal afvoeren voor hergebruik, overeenkomstig de landelijke en plaatselijke voorschriften. Ook kunt u dergelijke onderdelen terugsturen naar Welch Allyn.

Gebruiksaanwijzing

Onderhoud

79

Voorzorgsmaatregelen bij langdurige opslag Let op Als de Propaq Encore een batterij bevat of is aangesloten op netstroom en gedurende langere tijd wordt opgeslagen zonder te worden gebruikt, kan het printerpapier schade aan de printkop veroorzaken. Verwijder de papierrol als u een Propaq Encore meer dan twee maanden opslaat zonder deze te gebruiken. Let op Als de Propaq Encore gedurende langere perioden (meer dan drie maanden) wordt opgeslagen zonder dat deze is aangesloten op de netadapter, kan de batterij beschadigd raken. Ook wanneer de Propaq Encore is uitgeschakeld, wordt er een kleine hoeveelheid stroom aan de batterij onttrokken. Verwijder de batterij uit de Propaq wanneer u de monitor gedurende langere tijd opslaat. Zie de Propaq Encore Service Manual voor informatie over het verwijderen van de batterij. Wanneer de batterij wordt verwijderd, worden alle opgeslagen aangepaste patiëntmodusinstellingen gewist. Zie "Patiëntmodusinstellingen aanpassen" op pagina 16 voor informatie over het opnieuw programmeren van aangepaste patiëntmodusinstellingen.

80

Onderhoud


81

8

Naslag

Tijd en datum instellen 1. Kies in het hoofdmenu INSTELL., MEER, MEER om het venster Tijd/Datum weer te geven: TIJD/DAG TIJD H:MIN:S 07:45:32 VOLGENDE

BATTERIJ: 9,2 VOLT ( 85) PA 35/ 18 MCO2 AF DAG DG.MA.JR 28.09.98 mmHg SpO2

OMHOOG

35 12 92

OMLAAG INVOEREN SERVICE

2. Kies VOLGENDE, OMHOOG en OMLAAG om de tijd en de datum in te stellen. Kies vervolgens INVOEREN om de nieuwe tijd en datum op te slaan.

Tijd/dag-instellingen en trends WAARSCHUWING Als u de instellingen uur/minuut/seconde voor de Propaq wijzigt in het venster Tijd/dag, kan het voorkomen dat de monitor eerder opgeslagen patiënttrendgegevens wist. Als u de instellingen uur/minuut/seconde voor de Propaq wijzigt in het venster Tijd/dag, worden patiënttrendgegevens die ouder zijn dan vijf uur (niet-NIBP-trends) of ouder dan acht uur (NIBP-trends) verwijderd op basis van de nieuwe klokinstelling. Als de volledige opslagcapaciteit van de Propaq voor trends nog niet is benut en u de instelling van uur/minuut/seconde wijzigt in een tijdstip dat binnen de periode voor opgeslagen trends ligt, worden eerder opgeslagen trends niet gewist. Als u de instelling van de dag, maand of het jaar wijzigt, heeft dit geen gevolgen voor de opgeslagen patiënttrends.

82

Naslag


Datumnotatie, ECG-filter en eenheden wijzigen 1. Zorg ervoor dat de monitor zich in de patiëntmodus Volw bevindt (kies in het hoofdmenu INSTELL., MEER, WIJZIGEN, VOLW, JA). 2. Kies HOOFDMENU, INSTELL., MEER, MEER, SERVICE, JA (om het servicemenu te openen), MEER, MEER, INSTELL. De monitor geeft het instellingenvenster weer: INSTELLINGEN BATTERIJ: 9,2 VOLT ( 85) PA 35/ 18 DATUM : MA/DG/JR MCO2 AF FILTER : 50 Hz TEMP F/C : C DECIMAALTK : , mmHg ALARMGRENZEN HF/PF: UITSCHAK. MOG. SpO2 CO2-EENH. : mmHg VOLGENDE WIJZIGEN VRG MENU

35 12 92

3. Kies VOLGENDE en WIJZIGEN om de gewenste instellingen te selecteren. DATUM

Datumnotatie instellen: maand/dag/jaar, dag.maand.jaar of jaar/ maand/dag.

FILTER

ECG-filterfrequentie instellen. Zorg ervoor dat deze is ingesteld op de netstroomfrequentie.

TEMP F/C

Eenheid voor temperatuurweergave instellen: Fahrenheit of Celsius. Bij het wijzigen van de eenheid worden de TEMP-trends niet gewist.

DECIMAALTK

Decimaalteken instellen op punt (.) of komma (,).

ALARMGRENZEN Uitschakelen van HF/PF-alarmen toestaan of verbieden. Als HF/PF UITSCHAK. N.MOG is geselecteerd, wordt de toets AAN/UIT niet weergegeven in het menu Alarmgrenzen HF/PF. CO2-EENH.

Eenheden voor CO2-weergave instellen op mmHg, kPa of percentage (%). Bij het wijzigen van de eenheid worden de CO2-trends gewist en worden de CO2-alarminstellingen gewijzigd in de fabrieksinstellingen voor de huidige patiëntmodus.

Opmerking Wanneer u de instellingen voor datum, filter, temp F/C, decimaalteken, alarmgrenzen HF/PF (UITSCHAK. MOG. of N.MOG) of CO2-eenheden wijzigt, worden de nieuwe instellingen automatisch de standaardinstellingen bij het opstarten van de monitor.

Gebruiksaanwijzing

Naslag

83

Standaard-fabrieksinstellingen Instellingen Datuma Decimaaltekena HF/PF snelheid RF/AF snelheid Alarmtoon HF/PF-toon HF/PF-bron RF/AF-bron Patiëntmodus ECG-bandbreedte ECG-grootte ECG-lead ECG-filtera ECG-pacer RESP-grootte RESP-lead RESP snelheid RESP AAN/UIT RESP-venster IBP-bereik IBP-schaal IBP-modus IBP-formaat NIBP-modus Tijd auto-NIBP SpO2-grootte SpO2-C-lock SpO2-respons TEMP F/Ca CO2-bereik CO2-snelheid CO2-respons CO2-eenhedena CO2 Gascompensatie Stroomsnelheid sidestream CO2

Standaard-fabrieksinstellingen MA/DG/JR, DG.MA.JR of JR/MA/DG. Deze instelling wordt automatisch bijgewerkt wanneer deze tijdens het gebruik wordt gewijzigd (doorlopende programmering). . (Punt). Deze instelling wordt automatisch bijgewerkt wanneer deze tijdens het gebruik wordt gewijzigd (doorlopende programmering). 25 mm/sec. 6,25 mm/sec. MIDDEN LAAG ECG CO2 indien ingesteld op AAN of ECG (indien CO2 UIT is) Volwassene Monitor 1 mV/cm II 50 Hz. Deze instelling wordt automatisch bijgewerkt wanneer deze tijdens het gebruik wordt gewijzigd. AAN 2X Ld2 6,25 mm/sec. AAN AAN 0 tot 180 mmHg 0 tot 140 mmHg SCHAAL Afhankelijk van label HANDMATIG 15 min. 2x UIT NORM. Celsius 0 tot 60 mmHg 6,25 mm/sec. NORM. mmHg UIT Volw: 90 ml/minuut Pediatrie: 90 ml/minuut Neonataal: 90 ml/minuut (De stroomsnelheid kan in een aangepaste patiëntmodus niet op een andere waarde worden ingesteld. Zie: Aangepaste patiëntmodi.)

84

Naslag


Instellingen Curveselectie voor weergave Trendgroep Alarmgrenzen HF-grenzen

NIBP-grenzen - systolisch

NIBP-grenzen - diastolisch

NIBP-grenzen - gemiddeld

P1-, P2-grenzen - systolisch

P1-, P2-grenzen - diastolisch

P1-, P2-grenzen - gemiddeld

SpO2 -grenzen RF/AF

TEMP-grenzen T-grenzen ETCO2-grenzen INCO2-grenzen Apnoevertraging

Printer - alarmafdruk Printer - auto afdruk Printer - NIBP print Printer - apnoe print Printer - afdruksnelheid Printer - auto trend Printer - trendselectie Printer - OxyCRG bij alarm a.

Standaard-fabrieksinstellingen Alle curven zijn ingeschakeld behalve NIBP NIBP Alle grenzen zijn ingeschakeld behalve P2 Volw: 50, 120 slagen per minuut Pediatrie: 50, 150 slagen per minuut Neonataal: 100, 200 slagen per minuut Volw: 75, 220 mmHg Pediatrie: 75, 145 mmHg Neonataal: 50, 100 mmHg Volw: 35, 110 mmHg Pediatrie: 35, 100 mmHg Neonataal: 30, 70 mmHg Volw: 50, 120 mmHg Pediatrie: 50, 110 mmHg Neonataal: 35, 80 mmHg Volw: 75, 220 mmHg Pediatrie: 75, 145 mmHg Neonataal: 50, 100 mmHg Volw: 35, 110 mmHg Pediatrie: 35, 100 mmHg Neonataal: 30, 70 mmHg Volw: 50, 120 mmHg Pediatrie: 50, 110 mmHg Neonataal: 35, 80 mmHg Volw: 85%, 100% Pediatrie: 85%, 100% Neonataal: 80%, 95% Volw: 5, 30 Ademh./min. Pediatrie: 10, 45 Ademh./min. Neonataal: 10, 60 Ademh./min. 35,0°, 37,8° C 0,0°, 2,8° C 25, 60 mmHg (3, 8 voor % en kPa) N/A , 5 mmHg (0,7 voor % en kPa) Volw/Pediatrie: 20 seconden Neonataal: 15 seconden Printerinstellingen UIT UIT UIT AAN 25 mm/sec. UIT NIBP en P1 = AAN; alle andere = UIT UIT

Wanneer u de instellingen voor datum, filter, temp F/C, decimaalteken, alarmgrenzen HF/PF of CO2-eenheden wijzigt, worden de nieuwe instellingen automatisch de standaardinstellingen bij het opstarten van de monitor.

Gebruiksaanwijzing

Naslag

85

Specificaties ECG-specificaties Het ECG-kanaal voldoet aan alle eisen voor hartfrequentiemeters en alarmsignalen van hartmonitoren die zijn gespecificeerd in ANSI/AAMI EC13-1992, met uitzondering van het standaardisatievoltage (sectie 3.2.9.9). Het kanaal voldoet tevens aan de eisen van American National Standard, Safe Current Limits for Electromedical Apparatus (ANSI/ AAMI ESI1-1993). Kenmerk Connector Te selecteren leads Leadstoringsindicator ECG-grootte (gevoeligheid) in mV/cm Curvesnelheden weergeven Volume QRS-toon Frequentie QRS-toon

Bevriezingsbuffer Bandbreedte Metingsfrequentie Ingangsbeveiliging

Meetstroom leadstoringen

Afwijzing hoge T-golven Afwijzingsfactor gemeenschappelijke modus

Ingangsimpedantie Ingangsbereik (wisselstroom) Ingangsbereik (gelijkstroom) Systeemruis QRS-detector

Bereik hartfrequentie

Specificatie AAMI 6-polige of Hewlett-Packard-compatibele 12-polig type connector (optioneel). Zie afbeelding op Afbeelding 86. I, II, III, aVR, aVL, aVF, V LA, LL, RA, RL, C, meerdere 4, 2, 1, 0,5, 0,2 12,5, 25 en 50 mm/sec. Hoog, laag, midden, uit 900 Hz. bij Propaq Encore zonder uitbreidingsmodule, 665 Hz. wanneer SpO2optie is toegevoegd maar SpO2 niet wordt gemeten; variabele toonhoogte met SpO2-optie wanneer SpO2 wordt gemeten. 3,9 seconden bij 25 mm/sec. 0,5 tot 40 Hz in monitormodus; 0,05 tot 40 Hz in uitgebreide modus (zie specificatie real-time ECG-analoge/defib.sync.) 364 Hz. Elektrochirurgie en defibrillator beveiligd bij gebruik met opgegeven ECGkabels. Alle modellen bevatten functie voor onderdrukking van elektrochirurgie-interferentie. 50 nA gelijkstroom voor actieve leads 100-200 nA gelijkstroom voor aangedreven lead, afhankelijk van aantal aangesloten elektroden. Voldoet ruimschoots aan AAMI (USA) EC13-1992, sectie 3.1.2.1.c, voor 1,2 mV T-golf en 1 mV QRS bij gebruik AAMI-testcurve. < 1 mV p-p RTI voor 10V rms, ingangsfrequentie 50/60 Hz, bronimpedantie 200 pF, ongebalanceerde ingang, FILTER-functie UIT < 0,1 mV p-p RTI voor 10V rms, ingangsfrequentie 50/60 Hz, bronimpedantie 200 pF, ongebalanceerde ingang, FILTER-functie AAN > 2,5 M differentiaal bij 60 Hz 10 mV peak-to-peak Maximaal ±300 mV 30 µV peak-to-peak, R.T.I., met alle ingangen = 47K parallel met ,047 µF. Amplitudebereik Volw. of Pediatrie: 0,22 tot 5,0 mV (RTI) Amplitudebereik Neonataal: 0,1 tot 5,0 mV (RTI) Breedtebereik (duur) Neonataal en Pediatrie. 40 tot 120 msec. Breedtebereik (duur) Volw.: 70 tot 120 msec. 25 tot 350 slagen per minuut (meting) 25 tot 300 slagen per minuut (scherm)

Alarmgrenzen HF/PF Responstijd hartfrequentiemeter

Nauwkeurigheid HF

25 tot 250 slagen per minuut Reageert binnen 5 tot 9 seconden op wijziging in hartfrequentie, afhankelijk van fysiologische curve. (Zoals gemeten volgens AAMI standard EC 13-1992 clausule 4.1.2.1 (f), inclusief 3.1.2.1 delen f. en g. curven). Inclusief interval van 1 seconde voor uitlezing. ±3 slagen per minuut of 3%, afhankelijk van welke waarde het grootst is LET OP: AAMI Test 4.1.4 deel f: de nauwkeurigheid wordt beïnvloed (de frequentie neemt af) wanneer QRS- en pacerpieken bijna samenvallen, zoals tijdens deze AAMI-test soms het geval is.

86

Naslag


Kenmerk Methode voor bepalen gemiddelde hartfrequentie

Specificatie Hartfrequentie = 60  laatste gemiddelde interval in seconden. Voor hogere hartfrequenties: laatste gemiddelde interval = 7/8 van vorige gemiddelde interval + 1/8 van laatste interval. Voor lagere hartfrequenties: laatste gemiddelde interval = 3/4 van vorige gemiddelde interval + 1/4 van laatste interval. Overgangsfrequenties voor formulekeuze zijn inclusief hysteresis en zijn 70 en 80 slagen per minuut. Drifttolerantie (AAMI-specificatie EC13- 80 slagen per minuut aangegeven voor ECG-curve van 80 slagen per minuut 1992, 3.2.6.3) plus drift Pacer-scherm Pacerindicator wordt op scherm weergegeven als PACER-functie is ingeschakeld; pacerpiek wordt altijd weergegeven als deze voldoende amplitude bezit. Afwijzing pacerpuls Pacerdetectiebereik (verticale streepjes worden getoond) voor pulsen van 0,1 ms is ±3 mV tot ±700 mV en neemt lineair af naar ±2 mV tot ±700 mV voor pulsen van 0,2 tot 2 ms.

Niet als hartslag geteld: ongeveer 95% van pacemakerpulsen in het pacerdetectiebereik, met of zonder AAMI (EC13 1992) staartwaarde van 4, 25, 50, 75 of 100 ms vervaltijdconstante, waarvan de staartamplituden 2,5% of 25% zijn, 2mV maximum, alleen ventriculair of sequentiële A-V-pulsen, alle in overeenstemming met AAMI testen 3.1.4.1 en 3.1.4.2. Reactie op onregelmatig ritme (AAMI-specificatie EC13-1992, 3.1.2.1 deel e.) Ventriculaire bigeminie (VB) 78 tot 81 bpm (80 bpm verwacht) Langzaam alternerende VB 57 tot 65 bpm (60 bpm verwacht) Snel alternerende VB 118 tot 123 bpm (120 bpm verwacht) Bidirectionele systole 88 tot 93 bpm (90 bpm verwacht) 1mV ventriculaire tachycardie 197 tot 198 bpm (206 bpm verwacht) 2mV ventriculaire tachycardie 193 tot 197 bpm (206 bpm verwacht)

LA RA

AFSCHERMING

LA

RL

LL

C

Zijpaneelaanzicht AAMI 6-pins ECG-connector

AFSCHERMING

LL C RL RA Zijpaneelaanzicht 12-pins HP ECGconnector

Gebruiksaanwijzing

Naslag

87

Real-time ECG analoge/defib.sync-specificaties Voor het aansluiten van de defib.sync.-connector op een Physio-Control LIFEPAK 5- of LIFEPAK 6s-defibrillator zijn speciale kabels nodig. In simulatiemodus is de sync. en realtime ECG-uitvoer niet actief. Signaal

Specificatie

Sync. - uitgaand

0 tot 5V puls, 100 ±5ms breed, begint binnen 35 ms na piek van R-golf. 15 mA kortsluitstroom.

Real-time ECG - uitgaand

Bereik = ±6V minimum, gecentreerd plm. 0V, versterking = 1000X, niet-inverterend voor lead II, inverterend voor alle andere leads, vertraging <3 msec. 0,05-100 Hz, lopend naar 5,9V ±5% tijdens ECG-leadstoring. V-lead heeft geen real-time analoge uitgang.

Markering - ingaand (alleen Normaal 0V ingaand, bij puls van + of -3 tot ±15V gedurende 10-70 ms verschijnt defib.sync.) markering in ECG-trace. ~ 5 k ingaande res. Afscherming

Gemeenschappelijke aansluiting voor andere signalen

AFSCHERMING

AFSCHERMING

N/C

AARDE

ECG

N/C

Zijpaneelaanzicht real-time ECGuitgangsconnector

SYNC UIT

AARDE

N/C

MARKERING IN

N/C

N/C Zijpaneelaanzicht defib.sync.-connector

88

Naslag


Specificaties impedantiepneumografie (RESP) Kenmerk

Specificatie

Curvesnelheid

3,13, 6,25, 12,5 mm/sec; door gebruiker te selecteren

Amplitudebereik

1x, 2x, 4x, 8x of 16x.

Kenmerken excitatiesignaal

65 µA RMS ±5% bij 63.0 kHz pseudo-sinusgolf

Meetelektroden

Door gebruiker te selecteren RA-LA of RA-LL

Basisimpedantie (naast 1K weerstanden in ECG-kabels)

100 tot 1200 Ohm is normale monitoringbereik, plm. 1200-1500 Ohm veroorzaakt apparaatwaarschuwing "SIGNAAL MET RUIS, CONTR. ELEKTRODEN". Boven plm. 1500 Ohm veroorzaakt apparaatwaarschuwing "RESP-STORING, LEADSTORING". Drempelwaarden zijn afhankelijk van type ECG-kabel.

Dynamisch bereik impedantie

20 Ohm

Bandbreedte signaal na detectie

0,06 Hz (eenpolig) tot 3,2 Hz (tweepolig)

Drempel ademhalingsdetectie

140 milliohm of 2x CVA, welke van de twee het grootst is

Bereik respiratoire frequentie

Volw/Pediatrie: 0 (apnoe), 2 tot 150 ademhalingen/min. Neonataal: 0 (apnoe), 3 tot 150 ademhalingen/min.

Nauwkeurigheid respiratoire frequentie

± 2 ademhalingen/min. of ± 2%, welke van de twee het grootst is

Bron respiratoire frequentie (RF)

Wanneer CO2 actief is, is CO2 de AF-bron. In het andere geval is RESP op basis van ECG de RF-bron.

Nauwkeurigheid apnoealarmvertraging

+1 seconde

Resolutie

5 seconden

Instellingen apnoealarmvertraging

Alleen centrale apnoe - alarmvertraging wordt door gebruiker ingesteld Volw/Pediatrie = 6, 10, 15, 20, 25, 30 Neonataal: = 6, 10, 15, 20 seconden

Afwijzing cardiovasculair artefact (CVA)

CVA wordt automatisch geregistreerd. Bij aanwezigheid van CVA worden ademhalingen geregistreerd, behalve wanneer de ademhalingsfrequentie binnen 5% van de hartfrequentie of een subveelvoud van de hartfrequentie ligt.

Afwijzing bewegingsartefact

niet afgewezen

Obstructieapnoe

niet geregistreerd

Gebruiksaanwijzing

Naslag

89

Specificaties invasieve bloeddruk Kenmerk

Specificatie

Transducertype

Rekstrook-weerstandsbrug of HP-kwarts (bij HP-optie). a

Impedantiebereik transducerexcitatie

200 tot 2 000 

Transducergevoeligheid

5 V/V/mmHg

Excitatiespanning

4,85V pulserende wisselstroom bij 181 Hz b

Connector

ITT-Cannon-plug MS3106F-14S-6P std. Hewlett-Packard-compatibele, 12-polige connector (optioneel).

Bandbreedte

Digitaal gefilterd, gelijkstroom tot 20 Hz.

Nuldrift

±1 mmHg zonder transducerdrift

Nulbijstelling

± 200 mmHg met transducerafwijking

Numerieke nauwkeurigheid

± 2 mmHg of 2% van meetresultaat, welke van de twee het grootst is, plus trancducerafwijking

Drukbereik

-30 tot 300 mmHg

Polsslagbereik

25 tot 250 slagen per minuutc

IBP-alarmgrenzen

Alle patiëntmodi Systole, diastole, gemiddeld -30 tot 300 mmHg

Lekstroom

Voldoet aan eisen ANSI/AAMI met betrekking tot risico's (lekkage)

Onderdrukking elektrochirurgische interferentie

Opgenomen in alle modellen

a. b. c.

Transducers met een gevoeligheid van 40 µV/V/mmHg zijn niet compatibel. Werkverhouding is afhankelijk van transducerimpedantie. Voor 200 tot ~900  is de werktijdverhouding  11%. Boven ~900  neemt de werktijdverhouding toe tot  91%. Controleer bij polsfrequenties van meer dan 250 slagen per minuut de IBP-golfvormen op het scherm of de uitdraai om de systolische en diastolische drukwaarden te bepalen.

+ SIGNAAL

– SIGNAAL

+ EXC – SIGNAAL

+ EXC

– EXC

+ SIGNAAL

– EXC

AFSCHERMING

Zijpaneelaanzicht standaard 6-pins IBPconnector

AFSCHERMING Zijpaneelaanzicht HP 12-pins IBPconnector

90

Naslag


Specificaties NIBP Kenmerk Methode Besturing Automatische intervallen Turbo Weergegeven drukken Systolisch bereik

Specificatie Oscillometrie Automatische en handmatige besturing van metingen 1, 2, 3, 5, 10, 15, 30 en 60 minuten Maximaal aantal toegestane metingen in een periode van 5 minuten Systolisch, diastolisch en gemiddeld plus manometer in scherm Volw 30 tot 260 mmHg Pediatrie 30 tot 160 mmHg Neonataal 25 tot 120 mmHg Diastolisch bereik Volw 20 tot 235 mmHg Pediatrie 15 tot 130 mmHg Neonataal 10 tot 105 mmHg Gemiddeld bereik Volw 20 tot 255 mmHg Pediatrie 15 tot 140 mmHg Neonataal 10 tot 110 mmHg Nauwkeurigheid statische manometer ± 3 mmHg Minimale opblaasdruk Volw 100 mmHg Pediatrie 80 mmHg Neonataal 50 mmHg Maximaal toegestane druk Volw 270 mmHg Pediatrie 170 mmHg Neonataal 132 mmHg Standaard-opblaasdruk Volw 160 mmHg Pediatrie 120 mmHg Neonataal 90 mmHg Normale overdrukgrens (resulteert in maximaal Volw 280 mmHg 2 nieuwe pogingen) Pediatrie 200 mmHg Neonataal 141 mmHg Overdrukgrens voor enkelvoudige fout Volw 308 mmHg Pediatrie 220 mmHg Neonataal 154 mmHg Lekkagefrequentie Na bestendigingsperiode van 1 minuut is lekkagefrequentie 4mm/ Hg over een periode van 3 minuten bij 270 mm/Hg. Bereik polsfrequentie 30 tot 220 slagen per minuut NIBP-alarmgrenzen Pasgeborene Systole 25 tot 120 mmHg Diastole 10 tot 105 mmHg Gemiddeld 10 tot 110 mmHg Kind Systole 30 tot 160 mmHg Diastole 15 tot 130 mmHg Gemiddeld 15 tot 140 mmHg Volwassene Systole 30 tot 260 mmHg Diastole 20 tot 235 mmHg Gemiddeld 20 tot 255 mmHg Maximale vaststellingsduur (met herhaalde Volw 4,5 minuten pogingen) Pediatrie 4 minuten Neonataal 3 minuten Maximale vaststellingsduur (zonder herhaalde Volw 3 minuten pogingen) Pediatrie 2 minuten Neonataal 1.5 minuten Normale vaststellingsduur zonder artefact 30 tot 45 seconden Minimumtijd tussen automatische metingen 30 seconden (modus Auto) 2 seconden (modus Turbo) Onderdrukking elektrochirurgische interferentie Opgenomen in alle modellen 202EL, 204EL, 206EL NIBP-prestaties Volgens EN 1060-1, EN 1060-3 en ANSI/AAMI SP10-1992 NIBP-beveiliging Volgens IEC 601-2-30

Gebruiksaanwijzing

Naslag

Specificaties temperatuur Kenmerk

Specificatie

Bereik

0° tot +50°C; 32° tot +122°F

Weergave

T1, T2 en T

Probes

Compatibel met probes van YSI-serie 400 en 700 HP-zijpaneel is alleen compatibel met YSI 400 en bevat HP-connector.

Eenheden

°C and °F selecteerbaar

Nauwkeurigheid kanaal

TemperatuurbereikTolerantie 0 tot +10°C ± 0,2°C >10° tot +50°C ± 0,1°C +32° tot +50°F ± 0,4°F >50° tot +122°F ± 0,2°F

Resolutie

0,1°C of °F

Temp-alarmgrenzen (T1, T2)

32,0 tot 122,0 °F 0,0 tot 50,0 °C


Opgenomen in alle modellen 202EL, 204EL, 206EL

91

92

Naslag


Puls-oxymetriespecificaties (SpO2) Masimo SpO2 voldoet aan EN ISO 9919:2005. Kenmerk Verzadiging (% SpO2) Bereik Resolutie Alarmgrenzen Nauwkeurigheid probe (25° tot 41°C) Volwassenen, pediatrische patiënten: geen beweging Neonatale patiënten: geen beweging

Specificatie 1% tot 100% 1% 52% t/m 100% (boven) 50% t/m 98% (onder) 70% t/m 100% ± 2 slagen 0% t/m 69% niet gespecificeerd 70% t/m 100% ± 3 slagen 0% t/m 69% niet gespecificeerd

Volwassenen, pediatrische patiënten, neonatale patiënten: tijdens beweginga,b 70% t/m 100% ± 3 slagen 0% t/m 69% niet gespecificeerd Polsfrequentie Bereik: geen beweging Bereik: tijdens beweginga b Resolutie Alarmgrenzen

26 tot 239 slagen per minuut, ± 3 tellingen 26 tot 239 slagen per minuut, ± 5 tellingen 1 slag per minuut 27 tot 250 slagen per minuut (boven) 25 tot 248 slagen per minuut (onder) Let op: elke polsfrequentie hoger dan 239 zet het pulsfrequentiealarm in werken, zelfs als de bovengrens is ingesteld op hoger dan 239. Als de ondergrens is ingesteld op 25, wordt met een polsfrequentie van 25 het polsfrequentiealarm in werking gezet als gevolg van de beperkingen die gelden voor het numerieke bereik dat kan worden weergegeven.

Nauwkeurigheid polsfrequentie Geen beweging Tijdens beweginga b

± 3 slagen per minuut ± 5 slagen per minuut

Gemiddelde tijd metingen

8 seconden

Blokkeringstijd alarm

10 seconden; wordt opnieuw ingesteld als sensor niveaus binnen grenzen registreert voordat er 10 seconden zijn verstreken.

Circuits

Geregeld door microprocessor Automatische zelftest van oxymeter bij inschakelen Automatische instelling van standaardparameters Automatische alarmberichten


Ja

Sensorcompatibiliteit

Zie www.welchallyn.com. Raadpleeg de gebruiksaanwijzing van Masimo om te zien welke sondes/sensoren conform EN ISO 9919:2005 zijn.

Sensorlampjes Bandbreedte rood lampje Bandbreedte infrarood

660 nm (nominaal) 905 nm (nominaal)

Sensorenergie (stralingsvermogen)

0,13 mW t/m 0,79 mW bij 50 mA pulserend

a.

Beweging is voor volwassenen en pediatrische patiënten gedefinieerd als wrijvende en kloppende bewegingen tussen 2 en 4 Hz met een amplitude van 1 tot 2 cm en een niet-herhaalde beweging tussen 1 en 5 Hz met een amplitude van 2 tot 3 cm in studies over geïnduceerde hypoxie in het bereik van 70-100% SpO2 op een co-oxymeter en een ECG-monitor in een laboratorium. Deze variatie is gelijk aan ± 1 standaarddeviatie die 68% van de bevolking omvat.

Gebruiksaanwijzing

Naslag

b.

93

Beweging voor neonatale patiënten is gedefinieerd als voetbewegingen tussen 2 en 4 Hz met een amplitude van 1 tot 2 cm op een co-oxymeter en een ECG-monitor in een laboratorium. Deze variatie is gelijk aan ± 1 standaarddeviatie die 68% van de bevolking omvat.

Nellcor SpO2 SpO2 voldoet aan EN ISO 9919:2005. Kenmerk Verzadiging (% SpO2) Bereik Resolutie Alarmgrenzenb Nauwkeurigheid probe (verzadigingsniveaus tussen 70% en 100%, 28° tot 42°C) Volwassen/pediatrische patiënt Neonatale patiënt Polsfrequentie Bereik Alarmgrenzen

Specificatiea 0% tot 100% 1% 52% t/m 100% (boven) 50% t/m 98% (onder)

Cijfernauwkeurigheid: ± 2 tellingen Cijfernauwkeurigheid: ± 3 tellingen 25 tot 250 slagen per minuut 27 tot 250 slagen per minuut (boven) 25 tot 248 slagen per minuut (onder)

Nauwkeurigheid polsfrequentie

± 3 slagen per minuut

Blokkeringstijd alarm

10 seconden; wordt opnieuw ingesteld als sensor niveaus binnen grenzen registreert voordat er 10 seconden zijn verstreken.

Circuits

Geregeld door microprocessor Automatische zelftest van oxymeter bij inschakelen Automatische instelling van standaardparameters Automatische alarmberichten


Ja

Sensorcompatibiliteit

Zie www.welchallyn.com. Raadpleeg de gebruiksaanwijzing van Nellcor om te zien welke sondes/sensoren conform EN ISO 9919:2005 zijn.

Sensorlampjes Bandbreedte rood lampje INFRAROOD-curve (IR)

660 nm (nominaal) 890 nm (nominaal)

Sensorenergie (stralingsvermogen) Elektrisch vermogen Optisch vermogen

52,5 mW max. 15 mW max.

a.

b.

In zelden voorkomende gevallen kan het SpO2-kanaal van de monitor tijdens een SpO2-registratie een defecte SpO2-sensor of verlengkabel aanvankelijk niet detecteren (zoals beschreven in EN ISO9919:2005, deel 51.102), en wordt in plaats van waarden een vlakke lijn weergeven. Probeer in dit geval het volgende: sluit een nieuwe SpO2-sensor (en indien nodig een verlengkabel) aan en start de monitor opnieuw om de normale registratie te hervatten. Het minimumverschil tussen boven- en ondergrens voor het alarm is 2%.

94

Naslag


Specificaties capnografie (CO2) Kenmerk

Specificatie CO2-scherm Schermweergave CO2-curve en ETCO2 en numerieke INCO2-waarden (bij alarm) Weergavebereiken numerieke waarden ETCO2 0-99 mmHg, 0-13,2 kPa, 0-23,1% INCO2 8a-25 mmHg, 1,11-5 kPa, 1.11-5% Curveschaal (maximum) 0-100 mmHg, 0-14 kPa, 0-14% Eenheden mmHg, kPa,%; door gebruiker te selecteren Curvesnelheid 3,13, 6,25, 12,5 mm/sec; door gebruiker te selecteren Responsmodi Snel: monsterperiode 15 sec. Normaal. monsterperiode 30 sec. Langzaam. monsterperiode 45 sec. Gascompensatie UIT. CO2-waarde berekende CO2 -waarde; O2 > 50%, No N2O: CO2 -waarde berekende CO2-waarde x 1,03; N2O > 50%: CO2 -waarde berekende CO2-waarde x 0,952 Alarmgrensbereiken ETCO2 0-99 mmHg, 0-13,2 kPa, 0-13,2% INCO2 2-25 mmHg, 0,2-5 kPa, % (geen ondergrens) Resolutie 1 mmHg Nauwkeurigheid Mainstreamb 0-30 mmHg, ± 3 mmHg 31-99 mmHg, ± 10% van waarde Sidestreamc 0-30 mmHg, ± 3 mmHg 31-99 mmHg, ± 10% van waarde Hoogtefout ± 0,4%/304,8 m (1 000 ft) Scherm Ademhalingsfrequentie Schermweergave Numeriek Bron ademhalingsfrequentie (AF) Wanneer CO2 actief is, vormt CO2 de AF-bron. In het andere geval vormt RESP op basis van ECG de RF-bron. Eenheden Ademhalingen/minuut Bereik Volw/Pediatrie 0 (apnoe), 2 tot 150 ademhalingen/min. Neonataal 0 (apnoe), 3 tot 150 ademhalingen/min. Resolutie ±1 ademhalingen/min. Nauwkeurigheid ±1 ademhaling/min. of ±5%, welke van de twee het grootst isd Alarmgrenzenbereik Volw/Pediatrie 2 tot 150 ademhalingen/min. Neonataal 3 tot 150 ademhalingen/min. CO2-prestaties Specificatie Volgens ISO 9918:1993 (E) / EN 864:1996 Apnoealarmen en -prints Apnoe-print Wordt ingesteld op auto-print na apnoe-event en na apnoe die meer dan 1 minuut voortduurt Nauwkeurigheid apnoealarm ± 2 sec. Instelling apnoevertraging Volw/pediatrie 6, 10, 15, 20, 25, 30 seconden Neonataal 6, 10, 15, 20 seconden Barometerdruk Drukcompensatie Automatisch Bedrijfsbereik -610 tot 4 572 m (-2 000 tot 15 000 ft) 817 tot 429 mmHg Schermweergave Numeriek ( CO2-statusvenster) Eenheden mmHg of kPa Nauwkeurigheid ± 3 mmHg of 2,5% van verschil met calibratiedruk, welke van de twee het grootst is a. b.

c.

d.

Lager bij alarm. Gebaseerd op de volgende luchtwegtoestand: sensor 42°temperatuur luchtwegadapter = 33°C, waterdampdruk = 38 mmHg; standaardgasmengsel = CO2 in balanslucht, volledig gehydrateerd bij 33°C; barometerdruk = 760 mmHg en stroomsnelheid = 60 ml/ min. Gebaseerd op de volgende bijkomende luchtwegtoestand: monsterleiding = 2,13 m, ID 1,4 mm (7 ft, ID 0,055 in); stroomsnelheid monster = 175 ml/min; Welch Allyn-vochtreservoir (nieuw/ongebruikt); Respiratoire frequentie = 1-50 ademhalingen/min., stabiel tot ± 3 ademhalingen/min.; Tijdsverhouding ingeademd/uitgeademd = 1:2. Voor sidestream CO2 geldt dit alleen voor AF  50.

Gebruiksaanwijzing

Naslag

95

Specificaties mainstream CO2 Kenmerk

Specificatie Mainstream CO2-sensor

Sensortype

Mainstream

Werkingsprincipe

niet-dispergerend, infrarood, enkelvoudige straal, enkelvoudig pad/ enkelvoudige brandbreedte, radiometrisch

Opwarmtijd ( CO2-sensor en monitor)

normaal 45 sec, maximaal 3 min

Responstijd

normaal 30 ms, maximaal 60 ms

Stijgingstijd curve

< 120 ms tot 90% na stapwijziging

Calibratie

Halfjaarlijkse controle uitvoeren, alleen calibreren indien nodig

Temperatuur sensorbehuizing

42°C nominaal

Afmetingen en gewicht mainstream CO2-sensor en kabel Hoogte sensor

a

2,548 cm (1,003 in)

a

2,631 cm (1,036 in)

Breedte sensor Diepte sensor a

1,98 cm (0,78 in)

Gewicht sensor a

< 11,06 g (0,39 oz)

Lengte kabel

3,05 m (10 ft) nominaal Mainstream CO2-luchtwegadapter

Type

Volgens ISO 3040, eenmalig gebruik

Grootte

15 mm ID, (voldoet aan ISO-specificaties)

Materiaal

doorzichtig polycarbonaat met saffierglazen vensters

Toegevoegde dode ruimte

< 6 cc (0,37 cubic inches) voor model voor volwassenen, <0,6 cc (0,037 cubic inches) voor model met beperkte dode ruimte Omgevingsspecificaties mainstream CO2-sensor

Bedrijfsomgevingstemperatuur

10° tot 40°C

Opslagtemperatuur

-20° tot 60°C

Bedrijfshoogte

-610 tot 4 572 m (-2 000 tot 15 000 ft) 817 tot 429 mmHg

Opslaghoogte

-610 tot 12 192 m (-2 000 tot 40 000 ft) 817 tot 141 mmHg

Bedrijfs- en opslagvochtigheid

0% tot 95%, zonder condensatie

Schok

100 g gedurende 4 msec

Trillingen

5-35 Hz, 0,375 mm peak-to-peak, 35-100 Hz, 1 g acceleratie

Val

91,5 cm (36 in) vrije val op vloer (tegels op beton, één val op iedere kant, één val op iedere rand/hoek)

a.

zonder kabel

96

Naslag


Specificaties sidestream CO2 Kenmerk

Specificatie

Sensortype

Sidestream, intern

Werkingsprincipe

niet-dispergerend, infrarood, enkelvoudige straal, enkelvoudig pad/enkelvoudige brandbreedte, radiometrisch

Bedrijfsomgevingstemperatuur

5° tot 40°C

Opstarttijd

normaal 30 sec, maximaal 3 minuten

Stijgingstijd

240 ms (10% tot 90%) bij 175 ml/min.

Vertragingstijd

Maximaal 1,12 secondena

Totale systeemresponstijd

Maximaal 1,36 seconden (stijgingstijd en vertragingstijd)

Calibratie

Halfjaarlijkse controle uitvoeren, alleen calibreren indien nodig

Monsterkamer

Intern (te vervangen door onderhoudsmonteur)

Pneumatisch- en afvoersysteem

Integraal

Barometerdrukcompensatie

Automatisch

BTPS, ATPS, STPD

b

CO2-waarde = berekende CO2-waarde x 0,977

Monsterleiding

monsterleiding van 2,13 m, ID 1,4 mm (0,055 in) voor gebruik met wegwerpcanule voor eenmalig gebruik (alleen CO2 of CO2-monsterneming/O2-toevoer)

Vochtreservoir

Wegwerpreservoir voor eenmalig gebruik

Stroomsnelheid

90 of 175 ml/min., door gebruiker te selecteren

a. b.

Gebaseerd op de volgende bijkomende luchtwegtoestand: monsterleiding = 2,13 m, 1,4 mm ID (7 ft, 0,055 in ID); monsterstroomsnelheid = 175 ml/min.; Welch Allyn-vochtreservoir (nieuw/ongebruikt). BTPS (lichaamstemperatuur en -druk, verzadigd), ATPS (omgevingstemperatuur en -druk, verzadigd), STPD (standaardtemperatuur en -druk, droog).

Gebruiksaanwijzing

Naslag

97

Specificaties alarmen Kenmerk

Specificatie

Indicators

Knipperend rood ALARM-lampje: patiëntalarm(en) Continu brandend rood ALARM-lampje: patiëntalarm is onderdrukt Knipperend geel ALARMEN UIT-lampje: apparaatwaarschuwing Continu brandend geel ALARMEN UIT-lampje: één of meer patiëntalarmgrens/grenzen is/zijn uitgeschakeld

Toonfrequentie

900 Hertz

Toonpatronen

Apnoe: 1 seconde aan, 1 seconde uit Patiëntalarm: 1 seconde aan, 2 seconden uit Apparaatwaarschuwing: 1 seconde aan, 4 seconden uit

Instelbaar toonvolume

Laag, midden, hoog

Grenzen

Instelbaar voor alle parameters

Besturing

Automatisch vooraf ingesteld of handmatige instellingen

Alarmproriteit

Hoogste prioriteit: apnoe, vervolgens patiëntalarmen Laagste prioriteit: apparaatwaarschuwingen

Alarm bij tachycardie

Bij tachycardie zal het alarm over het algemeen in minder dan 8 seconden afgaan. Hieronder vallen ook curven opgenomen in AAMI 3.1.2.1 deel f. Bij bepaalde multifocale tachycardie kan het alarm in de eerste instantie "laagfrequent" aangeven.

Instelling apnoevertraging

Volw/pediatrie Neonataal

Blokkeringstijd alarma

HF/PF SpO2 RF/AF

Blokkering geluidsalarm met Acuity

Als een Propaq Encore in de modus Volw of Pediatrie met een Acuity-systeem is verbonden, kunnen de geluidsalarmen van de Propaq tot 4 minuten en 15 seconden worden vertraagd. De vertragingduur wordt bij het installeren van Acuity geselecteerd in de Acuity-software. Visuele alarmsignalen worden niet vertraagd.

a.

6, 10, 15, 20, 25, 30 seconden 6, 10, 15, 20 seconden

3 seconden (met uitzondering van NIBP-PF) 10 seconden 5 seconden

Om vals alarm te voorkomen, vertraagt of "blokkeert" de Propaq gedurende korte tijd het afgaan van een alarm voor overschrijdingen voor deze vitale functies. Als de monitor na het ingaan van de blokkeringsperiode registreert dat de vitale functie van de patiënt weer normaal is, wordt de alarmblokkering geannuleerd. Wanneer er weer een vitale-functiegrens wordt overschreden, gaat er een nieuwe blokkeringsperiode in.

98

Naslag


Specificaties trends Kenmerk

Specificatie a

Parameters model 202

NIBP, T1, T2, T, HF (hartfrequentie/polsfrequentie), SpO2, eind-tidal CO2, ingeademde CO2, ademhalingsfrequentie


NIBP, P1, T1, T2, T, HF (hartfrequentie/polsfrequentie), SpO2, eind-tidal CO2, ingeademde CO2, ademhalingsfrequentie


NIBP, P1, P2, T1, T2, T, HF (hartfrequentie/polsfrequentie), SpO2, eind-tidal CO2, ingeademde CO2, ademhalingsfrequentie

Duur

5 uur voor niet-NIBP-trends (maximaal 150 metingen) Maximum van 128 metingen (maximaal 8 uur) voor NIBP-trends

Resolutie

Alle kanalen, met uitzondering van NIBP, meten gegevens met intervallen van 2 minuten Voor NIBP-trends wordt er bij elke NIBP-bepaling een nieuwe ingang in de tabel geplaatst.

a.

Aangenomen wordt dat SpO2- en CO2-functies aanwezig zijn.

Specificaties scherm Kenmerk

Specificatie

Matrix

552 x 256 pixels EL-scherm

Actief beeldgebied

145,75 mm x 67,56 mm

Pixelgrootte

0,203 mm x 0,203 mm

Pixelafstand

0,264 mm x 0,264 mm

Tekenhoogte

Groot 11,03 mm (0,434 in) Midden 7,34 mm (0,289 in) Klein 3,64 mm (0,143 in

Beeldhoek

> 160° horizontaal en verticaal

Contrastverhouding

> 45 (pixelhelderheid "Aan"/pixelhelderheid "Uit")

Schermkleur

Amberkleurig

Achtergrondkleur scherm

Zwart

Pixelhelderheid "Aan"

> 9,0 fL (gebied van amberkleurige pixel; inclusief beschermvenster)

Pixelhelderheid "Uit"

< 0,2 fL (zwarte pixel)

Verversingsfrequentie

109 Hz.

Gebruiksaanwijzing

Naslag

99

Specificaties monitor (omgeving) Kenmerk

Specificatie

Bedrijfstemperatuur

0° tot 40°C

Verzend- en opslagtemperatuur

-20° tot 60°C

Bedrijfshoogte

-610 tot 4 572 m (-2 000 tot 15 000 ft)

Verzend- en opslaghoogte

-610 tot 12 192 m (-2 000 tot 40 000 ft)

Relatieve vochtigheid voor werking 15% tot 95%, zonder condensatie volgens MIL STD 810E, Procedure 1-natural Relatieve vochtigheid voor verzending en opslag

15% tot 95%, zonder condensatie volgens MIL STD 810E, Procedure 1-natural

Schok

102 g voor 6 msec

Trillingen, willekeurig

0,02 g2/Hz van 10 tot 500 Hz, aflopend naar 0,002 g2/Hz bij 2000 Hz. Werking 1 uur per as, 3 uur per test. Ontworpen om te voldoen aan RTCA DO-160C, categorie C. (Clausule 21.102b) 10 Hz tot 100 Hz: 5,0 (m/s2)2/Hz, 100 Hz tot 200 Hz bij -7 db per octaaf; 200 Hz tot 2000 Hz: 1,0 (m/s2)2/Hz; duur: 30 min. Per loodrechte as (3 totaal)

Ontworpen om te voldoen aan EN ISO 9919:2005 Ontworpen om te voldoen aan EN ISO 21647:2004 Trillingen, sinusoïdaal

2,5 mm peak-to-peak 5 tot 17 Hz, afnemend tot 0,25 mm peak-to-peak bij 55 Hz, vervolgens afnemend tot 0,0025 mm peak-to-peak bij 2000 Hz. Werking 1 uur per as, 3 uur per test. Ontworpen in overeenstemming met RTCA DO-160C, categorie N.

Mate van inloopbescherming van monitors zonder CO2en printeropties

IPX1, druipwaterdicht conform EN60529: 1991

Let op Wanneer de monitor niet binnen deze omgevingsspecificaties wordt gebruikt of opgeslagen, kan het zijn dat de monitor niet aan de prestatiespecificaties voldoet.

100

Naslag


Specificaties monitor (fysiek) Kenmerk

Specificatie Beveiligingsclassificaties, alle configuraties a

Type beveiliging tegen elektrische schokken: - netadapter

Netadapter van klasse 1

Type beveiliging tegen elektrische schokken - monitor (aangesloten op netadapter of interne batterij)

Geen veiligheidsaarding aanwezig in monitor. Monitor ontworpen en getest volgens eisen dubbele isolering.

Mate van beveiliging tegen elektrische Zie labels op monitor schokken, voor onderdelen aangebracht bij patiënten Hersteltijd na ontlading van defibrillator

Minder dan of gelijk aan 10 seconden

Elektrochirurgie

Propaq Encore-monitors zijn geschikt voor gebruik bij elektrochirurgie.

Desinfectiemethode

Niet geschikt voor autoclaaf

Brandbare anesthetica

Niet geschikt voor gebruik met brandbare anesthetica Alleen monitor

Hoogte

16,9 cm (6,65 in)

Breedte

20,9 cm (8,25 in)

Diepte

12,9 cm (5,10 in)

Gewicht

2,8 kg (6,25 lb) Monitor met SpO2-module

Hoogte

16,9 cm (6,65 in)

Breedte

20,9 cm (8,25 in)

Diepte

19,10 cm (7,50 in)

Gewicht

4,10 kg (9,12 lb) Monitor met uitbreidingsmodule (printer / SpO2 / CO2)

Hoogte

24,5 cm (9,65 in)

Breedte

20,9 cm (8,25 in)

Diepte

19,2 cm (7,56 in)

Gewicht met printer, SpO2 en CO2

6,1 kg (13,5 lb)

a.

Conform EN 60601-1, behalve wanneer anders aangegeven.

Gebruiksaanwijzing

Naslag

101

Specificaties printer Kenmerk Werkingsmodi Intervallen auto afdruk Auto trend-ronde Aantal curven Raster Annotatie

Afdruksnelheden

Afdrukmethode Puntstructuur Afdrukbreedte Horizontale puntafstand Verticale puntafstand Papiertoevoermethode Precisie papiertoevoer Papierbreedte Betrouwbaarheid

Bedrijfstemperatuur Verzend- en opslagtemperatuur Relatieve vochtigheid voor werking Relatieve vochtigheid voor verzending en opslag Bedrijfshoogte Verzend- en opslaghoogte Schok Trillingen, willekeurig Ontworpen om te voldoen aan EN ISO 9919:2005 Ontworpen om te voldoen aan EN ISO 21647:2004 Elektromagnetische compatibiliteit (EMC) Omgeving kortdurende opslag (maximaal 7 dagen) Omgeving langdurige opslag (maximaal 5 jaar)

Specificatie Werking Ononderbroken, Momentreg., Bevr. print, Auto afdruk, Auto trend, Tabelafdruk, Alarmafdruk, NIBP-print, Apnoe-print, OxyCRG, OxyCRG bij alarm 15 min, 30 min, 1 uur, 2 uur, 4 uur Eenmaal per 4 uur Maximaal drie: ECG, P1, P2, SpO2, CO2, RESP 5 mm- en 1 mm-gradaties Datum, tijd, afdrukmodus, snelheid, hartfrequentie, systolisch, diastolisch, gemiddeld, SpO2, ademhalingsfrequentie, ETCO2, INCO2, temperatuur, T, pacerstatus, bedrijfslogo, ECG-bandbreedte, patiëntmodus, schaalfactoren voor alle traces en, als Acuity is aangesloten, patiëntnaam en -identificatie. 6,25, 12,5, 25,0 mm/sec., simulatie 6,25 mm/sec. voor CO2 en RESP in modus Momentreg. Printermechanisme Temperatuurgevoelige rasterpunten 320 punten per regel 53 mm 0,165 mm, 6 punten/mm 0,165 mm Wrijvingstoevoer ±2% bij 25° C en 60% relatieve vochtigheid 60 mm 30 miljoen pulsen/punt

Omgeving Monitor/uitbreidingsmodule +5° tot 40°C -20° tot 60°C 35% tot 85%, zonder condensatie 15% tot 90%, zonder condensatie -610 tot 4 572 m (-2 000 tot 15 000 ft) -610 tot 12 192 m (-2 000 tot 40 000 ft) 102 g voor 6 msec 0,02 g2/Hz van 10 tot 500 Hz, aflopend naar 0,002 g2/Hz bij 2000 Hz. Werking 1 uur per as, 3 uur per test. Ontworpen om te voldoen aan RTCA DO-160C, categorie C. (Clausule 21.102b) 10 Hz tot 100 Hz: 5,0 (m/s2)2/Hz, 100 Hz tot 200 Hz bij -7 db per octaaf; 200 Hz tot 2000 Hz: 1,0 (m/s2)2/Hz; duur: 30 min. Per loodrechte as (3 totaal) Conform IEC 601-1-2, een secundaire norm van IEC 601-1, voor elektromagnetische compatibiliteit. Papieropslag -20 tot 40°C; 5% tot 80%, zonder condensatie 25°C (optimaal), 65% zonder condensatie

102

Naslag


Elektrische specificaties Kenmerk

Specificatie

Werkingsmodus

Continu

Type batterijpakket

Verzegeld, loodzuurgel

Capaciteit batterijpakket

Alleen monitor: 8 volt, 3 Ampère-uren; Monitor met uitbreidingsmodulen: 8 volt, 6 Ampère-uren

Circuits batterijlader

Intern, gevoed door externe netadapter

Benodigd dc-ingangsvermogen

12 tot 28 volt, 25 Watt

Belasting ingangszekering

3A/250V, type 2AG (0,57x 0,177 in)

Werkingsduur op batterij Alleen Monitor Monitor met SpO2 (Baqpaq) Monitor met uitbreidingsmodule met printer en SpO2 - en CO2-opties

2 uur 5 uur 3 uur

Oplaadduur batterij bij ingeschakeld apparaat

Normaal 8 tot 12 uur, afhankelijk van productconfiguratie

Oplaadduur batterij bij uitgeschakeld apparaat

Normaal 6 tot 8 uur, afhankelijk van productconfiguratie

Oplaadduur tot monitor kan worden gebruikt, beginnend Normaal  2 minuten (langere periode nodig voordat NIBP, met niet-opgeladen maar foutenvrije batterij printer en CO2 beschikbaar zijn)

Gebruiksaanwijzing

Naslag

103

Specificaties netadapter Kenmerk

Specificatie Veiligheidsclassificaties, alle adapters a Type beveiliging tegen elektrische schokken Klasse I, (veiligheidsaarding) Mate van beveiliging tegen schadelijk indringen Alleen voor normale binnenlocaties. van water Desinfectiemethode Niet geschikt voor autoclaaf Brandbare anesthetica Niet geschikt voor gebruik met brandbare anesthetica Omgevingsspecificaties, alle adapters Bedrijfstemperatuur 0° tot 50°C Verzend- en opslagtemperatuur -20° tot 60°C Bedrijfshoogte -610 tot 4 572 m (-2 000 tot 15 000 ft) Verzend- en opslaghoogte -610 tot 12 192 m (-2 000 tot 40 000 ft) Relatieve vochtigheid voor werking 15% tot 95%, zonder condensatie Relatieve vochtigheid voor verzending en opslag 15% tot 95%, zonder condensatie Schok 50 g Trillingen Willekeurige trillingen, 0,02g2/Hz van 10 tot 300 Hz, afnemend naar 0,002g2/Hz bij 500 Hz. Werking 1 uur per as, 3 uur per test. Waterbestendigheid Alleen voor normale binnenlocaties. Fysieke specificaties Lengte 12,7 cm (5,0 in) Breedte 9,1 cm (3,6 in) Hoogte 7,9 cm (3,1 in) Gewicht 1,4 kg (3,1 lb) Universele netadapter, onderdeelnr. 503-0054-00 Nominaal ingangsvermogen 100V-120V ac, 500 mA, 50/60 Hz Aanbevolen zekeringen T800 mA/250V, vertraagd, 5x20mm Nominaal uitgangsvermogen (continu) 16-24V dc, 25 VA Overige functies Verwijderbaar netsnoer, controlelampje Universele netadapter, onderdeelnr. 503-0054-01 Nominaal ingangsvermogen 200V-240V ac, 250 mA, 50/60 Hz Aanbevolen zekeringen T400 mA/250V, vertraagd, 5 x 20mm Nominaal uitgangsvermogen (continu) 16-24V dc, 25 VA Overige functies Verwijderbaar netsnoer, controlelampje a.

Conform EN 60601-1, behalve wanneer anders aangegeven.

Negatief (-) Positief (+)

Connector netadapter

104

Naslag


EMC-conformiteit Dit apparaat voldoet aan Deel 15 van de FCC-voorschriften en aan de Canadese norm ICES-003. De bediening is onderhevig aan de volgende twee voorwaarden: •

Dit apparaat mag geen schadelijke interferentie veroorzaken.

•

Dit apparaat moet alle ontvangen interferentie aanvaarden, inclusief interferentie die een ongewenste werking kan veroorzaken.

Voor alle medische elektrische apparatuur dienen speciale voorzorgsmaatregelen betreffende elektromagnetische compatibiliteit (EMC) te worden genomen. De Propaq Encore voldoet aan IEC EN 60601-1-2:2001. •

Alle medische elektrische apparatuur dient te worden geïnstalleerd en onderhouden conform de EMC-informatie in dit document en de Propaq Encore Gebruiksaanwijzing bij de monitor.

•

Draagbare en mobiele HF-communicatieapparaten kunnen de werking van medische elektrische apparatuur beïnvloeden.

Propaq Encore-monitors voldoen aan alle van toepassing zijnde en verplichte normen voor elektromagnetische interferentie. •

De monitor heeft gewoonlijk geen uitwerking op apparaten en toestellen in de omgeving.

•

De monitor ondervindt gewoonlijk geen uitwerking van apparaten en toestellen in de omgeving.

•

De monitor kan op een veilige manier in de nabijheid van chirurgische instrumenten met een hoge frequentie worden gebruikt.

•

Het is in de praktijk echter het beste te voorkomen dat de monitor te dicht bij andere apparaten in de buurt komt.

Propaq Encore-monitor: richtlijnen en verklaring van de fabrikant inzake elektromagnetische emissie De Propaq Encore-monitor is bestemd voor gebruik in de hieronder beschreven elektromagnetische omgeving. De klant of gebruiker van de monitor moet ervoor zorgen dat het apparaat in een dergelijke omgeving wordt gebruikt. Emissietest

Conformiteit

Elektromagnetische omgeving, richtlijnen

HF-emissie CISPR 11

Groep 1

De monitor gebruikt uitsluitend HF-energie voor de interne werking. De HF-emissie is daarom zeer laag en zal naar alle waarschijnlijkheid geen interferentie veroorzaken in apparaten die zich in de omgeving bevinden.

HF-emissie CISPR 11

Klasse B

Harmonische emissie IEC 61000-3-2

Klasse A

De monitor is geschikt voor gebruik in alle instellingen, met inbegrip van thuisomgevingen en instellingen die rechtstreeks zijn aangesloten op het openbare laagspanningsnetwerk dat woongebouwen van stroom voorziet.

Spanningsschommelingen/ Conform flikkeremissie IEC 61000-3-3

Gebruiksaanwijzing

Naslag

105

Propaq Encore-monitor: richtlijnen en verklaring van de fabrikant inzake elektromagnetische immuniteit De Propaq Encore-monitor is bestemd voor gebruik in de hieronder beschreven elektromagnetische omgeving. De klant of gebruiker van de monitor moet ervoor zorgen dat het apparaat in een dergelijke omgeving wordt gebruikt. Immuniteitstest

Testniveau IEC 60601 Conformiteitsniveau Elektromagnetische omgeving, richtlijnen

Elektrostatische ontladingen (ESO) IEC 61000-4-2

±6 kV contact ±8 kV lucht

±6 kV contact ±8 kV lucht

De vloeren moeten van hout, beton of keramische tegel zijn. Als de vloeren bedekt zijn met een synthetisch materiaal, moet de relatieve vochtigheid ten minste 30% bedragen.

Snelle schakeltransiënten (bursts) IEC 61000-4-4

±2 kV voor voedingsleidingen ±1 kV voor in-/ uitgangsleidingen

±2 kV voor voedingsleidingen ±1 kV voor in-/ uitgangsleidingen

De kwaliteit van de netspanning moet geschikt zijn voor een gebruikelijke commerciële of medische omgeving.

Pulsen IEC 61000-4-5

±1 kV differentiële modus ±2 kV gemeenschappelijke modus

±1 kV differentiële modus ±2 kV gemeenschappelijke modus

De kwaliteit van de netspanning moet geschikt zijn voor een gebruikelijke commerciële of medische omgeving.

Spanningsdalingen, korte onderbrekingen en spanningsschomme -lingen op voedingsingangslijnen. IEC 61000-4-11

<5% Ut (>95% daling in Ut) voor 0,5 cyclus 40% Ut (60% daling in Ut) voor 5 cycli 70% Ut (30% daling in Ut) voor 25 cycli <5% Ut (>95% daling in Ut) voor 5 sec.

<5% Ut (>95% daling in Ut) voor 0,5 cyclus 40% Ut (60% daling in Ut) voor 5 cycli 70% Ut (30% daling in Ut) voor 25 cycli <5% Ut (>95% daling in Ut) voor 5 sec.

De kwaliteit van de netspanning moet geschikt zijn voor een gebruikelijke commerciële of medische omgeving. Als een monitor tijdens stroomstoringen moet blijven werken, kan het apparaat het beste worden gevoed door een ononderbreekbare voeding of een accu.

Magnetisch veld van de stroomfrequentie (50/60 Hz) IEC 61000-4-8

3 A/m

3 A/m

De magnetische velden van de stroomfrequentie moeten een niveau hebben dat kenmerkend is voor locaties die veel voorkomen in gebruikelijke commerciële of medische omgevingen.

Opmerking

Ut is de wisselstroomspanning van het net voordat het testniveau wordt toegepast.

106

Naslag


Propaq Encore-monitor: richtlijnen en verklaring van de fabrikant inzake elektromagnetische immuniteit De Propaq Encore-monitor is bestemd voor gebruik in de hieronder beschreven elektromagnetische omgeving. De klant of gebruiker van de monitor moet ervoor zorgen dat het apparaat in een dergelijke omgeving wordt gebruikt. Immuniteitstest

Testniveau IEC 60601 Conformiteitsniveau

Elektromagnetische omgeving, richtlijnen Draagbare en mobiele HF-communicatieapparaten mogen niet dichter bij onderdelen van de monitor, inclusief de kabels, worden gebruikt dan op de aanbevolen afstand zoals deze wordt berekend op basis van de vergelijking die van toepassing is op de frequentie van de zender. Aanbevolen afstand

Geleide RF IEC 61000-4-6

3 Vrms 150 kHz tot 80 MHz 2HZ AM

3 Vrms

d = 1.2

P

Gestraalde RF IEC 61000-4-3

3 V/m 80 MHz tot 2,5 GHz 2Hz AM

3 V/m

d = 1.2

P

d = 2,3

P

80 MHz tot 800 MHz 800 MHz tot 2,5 GHz

waarbij P het maximale uitgangsvermogen van de zender in watt is volgens de specificatie van de fabrikant van het apparaat en d de aanbevolen afstand in meters is. Veldsterkten van vaste HF-zenders, zoals deze tijdens een elektromagnetisch locatieonderzoek zijn bepaalda, moeten kleiner zijn dan het conformiteitsniveau per frequentiebereikb. Er kan interferentie optreden in de buurt van apparaten met het volgende symbool:

EN ISO9919

20 V/m. 1 kHz AM

20 V/m

Bedoeld voor gebruik tijdens patiëntenvervoer buiten de gezondheidsinstelling

EN ISO21647

20 V/m. 1 kHz AM

20 V/m

Bedoeld voor gebruik tijdens patiëntenvervoer buiten de gezondheidsinstelling

Opmerking 1

Bij 80 MHz en 800 MHz is het hogere frequentiebereik van toepassing.

Opmerking 2

Deze richtlijnen zijn mogelijk niet in alle situaties van toepassing. Elektromagnetische voortplanting wordt beïnvloed door absorptie en reflectie door structuren, voorwerpen en mensen.

a

Veldsterkten van vaste zenders, zoals basisstations voor radiotelefoons (mobiele/draadloze telefoons), landmobiele radio´s, amateurradio´s, AM- en FM-radiozenders en TV-zenders, kunnen niet met nauwkeurigheid theoretisch worden voorspeld. De elektromagnetische omgeving zoals deze door vaste RF-zenders ontstaat, kan uitsluitend door middel van een elektromagnetisch locatieonderzoek worden beoordeeld. Als de gemeten veldsterkte op de locatie waar de monitor wordt gebruikt groter is dan het bovengenoemde geldende RF-conformiteitsniveau, moet worden gecontroleerd of de monitor normaal werkt. Als er een abnormale werking wordt waargenomen, kunnen aanvullende maatregelen noodzakelijk zijn. De monitor kan bijvoorbeeld anders worden gericht of elders worden geplaatst.

b

Boven het frequentiebereik van 150 kHz tot 80 MHz moeten de veldsterkten kleiner zijn dan 3 V/m.

Gebruiksaanwijzing

Naslag

107

Aanbevolen afstanden tussen draagbare en mobiele HF-communicatieapparaten en de Propaq Encore-monitor De Propaq Encore-monitor is bestemd voor gebruik in elektromagnetische omgevingen waar gestraalde RF-verstoringen onder controle worden gehouden. De klant of de gebruiker van de monitor kan helpen elektromagnetische interferentie te voorkomen door een minimale afstand aan te houden tussen draagbare en mobiele RF-communicatieapparaten (zenders) en de monitor. Deze afstand wordt hieronder gespecificeerd en is afhankelijk van het maximale uitgangsvermogen van de communicatieapparatuur. Nominaal maximaal uitgangsvermogen van zender W

Afstand op basis van de frequentie van zender m 150 kHz tot 80 MHz d = 1,2 P

80 MHz tot 800 MHz d = 1,2 P

800 MHz tot 2,5 GHz d = 2,3 P

0,01

0,12

0,12

0,23

0,1

0,38

0,38

0,73

1

1,2

1,2

2,3

10

3,8

3,8

7,3

100

12

12

23

Voor zenders met een nominaal uitgangsvermogen dat hierboven niet wordt genoemd, kan de aanbevolen afstand d in meters (m) worden geschat met behulp van de vergelijking die van toepassing is op de frequentie van de zender, waarbij P het nominale maximale uitgangsvermogen van de zender in watt (w) is volgens de specificatie van de fabrikant van de zender. Opmerking 1 Bij 80 MHz en 800 MHz is de afstand voor het hogere frequentiebereik van toepassing. Opmerking 2 Deze richtlijnen zijn mogelijk niet in alle situaties van toepassing. Elektromagnetische voortplanting wordt beïnvloed door absorptie en reflectie door structuren, voorwerpen en mensen.

108

Naslag


109

Index A Aanbevelingen servicefrequentie, 78 Aangepaste patiëntmodi, 15 Aanwijzingen voor desinfecteren, 77 Aanwijzingen voor onderhoud, 78 Aanwijzingen voor reinigen, 77 Acuity Afdrukken bij Acuity-printer vanuit monitor, 70 Connector, 6 Monitor aansluiten op Acuity, 69 Waarschuwingen, 69 Adapter, 73 Afdrukken Afdrukken bij Acuity vanuit monitor, 70 Artefactsymbool bij NIBP, 63 Automatisch afdrukken, 66 Automatisch apnoe-print afdrukken, 66 Automatische alarmafdrukken, 66 Automatisch NIBP-print afdrukken, 66 Automatisch OxyCRG afdrukken, 66 Automatisch trends afdrukken, 64 Bevroren gegevens afdrukken, 63 Continu afdrukken, 66 Meerdere trends, 64 OxyCRG, 67 Printeropties instellen, 66 Weergegeven curven, 63 Weergegeven trend, 64 Alarmblokkeringen, 97 Alarmen Alarmen instellen, 15 Alarmgrenzen instellen, 15 Automatisch afdrukken bij alarm, 66 Specificaties, 97 Alarmgrenzen Alarmgrenzen aanpassen (STAT INST), 52 CO2, 47 Instellingen, 15 Alarmgrenzen aanpassen, 52 Alarmgrenzen wijzigen, 15 Alarmstatusmenu, 15 Alle patiënttrends verwijderen, 65 Apnoe

Automatisch afdrukken bij apnoealarm, 66 Apnoealarm, 15 Apnoealarmvertraging selecteren, 47 Apnoemeting, 41, 43 Apnoe-print (afdruk), 66 Apparaatwaarschuwing Acuity-netwerkbericht, 61 Berichten, 54 Berichten lege batterij, 62 Bericht PROGRAMMASTORING, 61 Defibrillatorberichten, 62 ECG-berichten, 54 IBP-berichten, 55 Mainstream CO2-berichten, 58 NIBP-berichten, 55 Printerberichten, 62 RESP-berichten, 54 Sidestream CO2-berichten, 60 SpO2-berichten, 58 Temperatuurberichten, 58 Apparaatwaarschuwingsbericht Acuity-netwerk, 61 Apparaatwaarschuwingsbericht datacommunicatie, 61 Apparaatwaarschuwingsbericht netwerkstoring, 61 Apparaatwaarschuwingsbericht PROGRAMMASTORING, 61 Artefact bij NIBP, 1, 33, 63, 64 Artefactstoringen en curveweergave, 21 Automatische intervallen (NIBP), 33 Automatische NIBP-metingen, 33

B Bandbreedte selecteren, ECG, 23 Batterij Bericht batterij leeg, 62, 73 Opladen, 73 Voorzorgsmaatregelen bij langdurige opslag, 79 Batterij opladen, 73 Beperking van artefact met C-LOCK (SpO2), 39 Bericht BATTERIJ LEEG, 62 Bericht batterij leeg, 62, 73 Bericht DEFIB.-STORING, 62 Berichten, apparaatwaarschuwingen, 54 Bericht NIBP-METING, 57 Bericht VERWIJDER MANCHET BIJ PATIËNT, 62

110

Index

Bevroren gegevens afdrukken, 63 Bewegingsartefact en NIBP, 1, 33, 63, 64 Bron selecteren, CO2, 47

C Canule voor sidestream CO2, 44 Capnografie zie Mainstream CO2 en Sidestream CO2 Celsius, temperatuureenheden, 35 C-LOCK, SpO2-meting, 39 CO2 Alarmgrenzen, 47 Apparaatwaarschuwingsberichten, 58, 60 Bron selecteren, 47 CO2-scherm instellen, 46 Gascompensatie, 47 Maateenheden selecteren, 82 Mainstream CO2, 41 Responstijd, 47 Sidestream CO2, 43 Snelheid selecteren, 46 Specificaties, algemeen, 94 Stroomsnelheid, sidestream CO2, 47 Connectoren, patiënt, 7 Connector modem-Propaq, 6 Continu afdrukken, 66 Curve CO2, 46 ECG-grootte wijzigen, 23 IBP, 28 RESP-grootte wijzigen, 23 SpO2, 37, 39 Curvescherm, 8

D Datum en tijd instellen, 81 Datumnotatie instellen, 82 Decimaalteken instellen, 82 Defibrillatorsynchronisatie Apparaatwaarschuwingsberichten, 62 Connector, 6 Specificaties, 87

E ECG Apparaatwaarschuwingsberichten, 54 Bandbreedte selecteren, 23 Curvegrootte wijzigen, 23 Elektrochirurgie en interferentie, 22 Filter voor verminderen van interferentie, 24 Keuze en plaatsing van elektroden, 21


Lead selecteren, 23 Pacemaker-schermindicatoren, 25 Scherm, 22 Specificaties, 85 ECG/RESP-menu 1, 22 ECG/RESP-menu 2, 23 ECG-filter instellen, 82 ECG-GR., 23 ECG-LEAD, 23 Elektrisch Specificaties, 102 Elektrochirurgie en ECG-interferentie, 22 Elektroden en ECG zie ECG Encore Modellen en opties, 7 Encore leren gebruiken, 11 ETCO2 (eind-tidal CO2), 41, 43

F Fabrieksinstellingen voor patiëntmodi Fabrieksinstellingen, 15 Fahrenheit, temperatuureenheden, 35 Filter voor verminderen van ECG-interferentie, 24, 82 Formaatwijzigingen voor numerieke IBP-waarden, 29 FOUT-bericht voor NIBP, 64 Fysieke controle, 77 Fysieke specificaties, 100

G Galvanocaustiek en IBP-monitoring, 26 Gascompensatie, CO2, 47 Gasuitlaatpoort, sidestream CO2, 45 Geïntubeerde patiënt en sidestream CO2, 45 Gevaren, 3

H Hewlett-Packard-patiëntconnectoren, 7 HF/PF-alarmgrenzen, aan/uit inschakelen, 82 HF/PF-toon, volume wijzigen, 23 Hoofdmenu, algemene beschrijving, 9 Hoogfrequente ventilatie en RESP, 20 HP (Hewlett-Packard) patiëntconnectoren, 7 Huidige patiëntmodus, 17

I IBP Apparaatwaarschuwingsberichten, 55 Automatisch wijzigen van scherm, 28 Galvanocaustiek-waarschuwing, 26

Gebruiksaanwijzing

Labels curvescherm wijzigen., 28 Modus Bereik, 28 Modus Schaal, 28 Monitoring, 26 Numerieke waarden, formaatwijziging, 29 Schaal van curve wijzigen, 28 Scherm, 27 Specificaties, 89 Transducer, 26 Transducer op nul instellen, 26 Impedantiepneumografie zie RESP INCO2 (ingeademde CO2), 41, 43 Ingangszekering vervangen, 75 Instellingen Aangepaste patiëntmodi, 15 Alarmen, 15 Alarmgrenzen, 15 Nieuwe patiënt, 13 Patiëntmodi, 15 Patiëntmodi voor opstarten, 15 Instellingen, standaard-fabrieksinstellingen, 83 Instellingenmenu's, 10 Instellingen nieuwe patiënt, 13 Instelling tijd en datum, 81 Interferentie bij elektrochirurgie, ECG, 22 Interferentiefilter voor ECG, 24 Invasieve bloeddruk zie IBP

K Klok instellen, 81 Klok opnieuw instellen, 81

L Labels selecteren voor IBP, 28 Lead selecteren, RESP, 24 Locatie van connectoren, 6 Luchtwegadapter, mainstream CO2, 41

Index

Overschakelen naar sidestream CO2, 47 Responstijd, 47 Scherm, 46 SpO2-optie en CO2, 41 Waarschuwingen, 41 Manchet kiezen (NIBP), 32 Manchetopblaasinstellingen (NIBP), 30 Manometerbalk (NIBP-scherm), 33 Marriott-configuratie voor ECG, 21 MCO2 zie Mainstream CO2 Menu Alarmgrenzen, 15 Menu's Alarmgrenzen, 15 Alarmstatus, 15 Algemene beschrijving, 9 ECG/RESP-menu 1, 22 ECG/RESP-menu 2, 23 Hoofdmenu, 9 IBP, 27 Instellingenmenu's, 10 NIBP, 33 Pagina Printerinstellingen, 66 Menu’s CO2, 46 SpO2, 37, 39 Meting zuurstofverzadiging zie SpO2 Modelnummers, 7 Momentregistratie afdrukken, 63 Monitor controleren, 77 Monitoring ECG/RESP, 19 IBP, 26 Mainstream CO2, 41 NIBP, 30 Sidestream CO2, 43 SpO2, 36 Temperatuur, 35 Monitormodus ECG-bandbreedte, 23

N M Maateenheden, CO2, 82 Maateenheden, temperatuur, 35, 82 Mainstream CO2 Alarmgrenzen, 47 Apparaatwaarschuwingsberichten, 58 Gascompensatie, 47 In-/uitschakelen, 47 Luchtwegadapter, 41 Menu’s, 46 Monitoring, 41

Netadapter, 73 Aansluiten op monitor, 73 Specificaties, 103 Voltagekeuze wijzigen, 75 Zekeringen vervangen, 74 Netadapter, specificaties, 103 NIBP Apparaatwaarschuwingsberichten, 55 Artefact, 1, 33, 63, 64 Automatisch afdrukken bij NIBP, 66 Automatische intervallen, 33 Automatische modus, 33

111

112

Index

Bericht artefactfilter, 57 Bericht NIBP-METING, 57 Bewegingsartefact, 1, 33, 63, 64 Handmatige modus, 33 Informatie weergeven, 33 Interval voor automatische metingen, 33 Manchet aanbrengen, 32 Manchet en slang kiezen, 32 Meting starten/stoppen, 33 Monitoring, 30 NIBP-menu, 33 Nieuwe pogingen, 33 Specificaties, 90 Standaardopblaasdruk, 30 Symbool in scherm, 33, 64 Symbool op afdruk, 63 Symbool op afdruk met artefact, 63 TURBO, herhaalde metingen, 33 Waarschuwingen, 30 NIBP-print (afdruk), 66 NIBP-trends, 64 Niet-geïntubeerde patiënt en sidestream CO2, 44 Niet-invasieve bloeddruk zie NIBP Nieuwe pogingen (NIBP), 33


Specificaties, 101 Testafdruk maken, 76 Voorzorgsmaatregelen bij langdurige opslag, 79 Printerpapier vervangen, 76 Programmeerbare patiëntmodi, 15 Propaq Encore Fysieke controle, 77 Modellen en opties, 7 Puls-oxymetrie zie SpO2

R Rechterzijpaneel, 6 RESP Apparaatwaarschuwingsberichten, 54 Curvegrootte wijzigen, 23 Hoogfrequente ventilatie, 20 In- of uitschakelen, 24 Lead selecteren, 24 Scherm, 22 Specificaties, 88 SpO2-monitoring als backupmethode, 20 Responstijd, CO2, 47 RESPONS-tijd (SpO2), 39 R-golven synchroniseren, C-LOCK, 39

O oefenen met Encore, 11 Omgevingsspecificaties, 99 Opstarten, patiëntmodus, 16 Opstartprocedure, 13 Opties, 7 OxyCRG Automatisch afdrukken bij alarm, 66 Beschrijving, 67 Procedure voor afdrukken, 67

P Pacemakerpatiënten en monitoring, 25 Pacemaker-schermindicatoren, 25 Pacerindicator, 23 Pagina Printerinstellingen, 66 Papier vervangen, 76 Patiëntmodus Aangepast, 15 Controle bij opstarten, 13 Huidige patiëntmodus wijzigen, 17 Patiëntmodus voor opstarten wijzigen, 16 Periodiek onderhoud, 78 Printer Apparaatwaarschuwingsberichten, 62 Opties instellen, 66 Papier vervangen, 76

S Schakelaars, 6 Scherm Algemene beschrijving, 8 Apparaatwaarschuwingsberichten, 54 Artefactstoringen, 21 CO2, 46 Curve selecteren, 14 ECG/RESP, 22 IBP-curven, 27 NIBP, 33 Pacemakerindicatoren, 25 Snelheid selecteren, CO2 en RESP, 46 Specificaties, 98 SpO2, 37, 39 Temperatuur, 35 Trends, 64 Scherm Zuurstofverzadiging, 37, 39 SCO2 zie sidestream CO2 Service Aanbevelingen, 6 Servicehandleiding, 6 Servicemenu's, 10 Service tijdens garantieperiode, 6 Sidestream CO2 Alarmgrenzen, 47

Gebruiksaanwijzing

Apparaatwaarschuwingsberichten, 60 Canules, 44 Gascompensatie, 47 Geïntubeerde patiënt, 45 In-/uitschakelen, 47 Menu’s, 46 Monitoring, 43 Niet-geïntubeerde patiënt, 44 Overschakelen naar mainstream CO2, 47 Plaatsen van vochtreservoir, 44 Responstijd, 47 Scherm, 46 Snelle ademhalingsfrequentie bij kinderen, 43 Snelle ademhalingsfrequentie en ETCO2-waarden, 43 SpO2-optie en CO2, 43 Stroomsnelheid, 47 Uitlaatpoort, 45 Waarschuwingen, 43 SIMULAT, 11 simulatiemodus, 11 Snelheid selecteren, CO2 en RESP, 46 Specificaties CO2, algemeen, 94 ECG, 85 Elektrisch, 102 IBP, 89 Monitor, fysiek, 100 Netadapter, 103 NIBP, 90 Omgeving, 99 Printer, 101 Real-time ECG analoge/defib.sync, 87 RESP, 88 Scherm, 98 SpO2, 92 Temperatuur, 91 Trends, 98 SpO2 Apparaatwaarschuwingsberichten, 58 C-LOCK, 39 Grootte van curve wijzigen, 37, 39 Monitoring, 36 NIBP en SpO2, 37, 38 Responstijd selecteren, 39 Scherm, 37, 39 Sensor kiezen, 37, 38 Specificaties, 92 SpO2-menu’s, 37, 39 Spot-check-monitoring, 40 Standby-modus, 40 Valse alarmen beperken, 38, 40 Waarschuwingen, 36 Spot-check SpO2-monitoring, 40 Standaard-fabrieksinstellingen, 83 Standaardinstellingen, 83

Index

Standaardopblaasdruk (NIBP), 30 STANDBY en SpO2, 40 Standby-modus, SpO2, 40 STAT INST, alarmgrenzen aanpassen, 52 STBY-bericht, SpO2 STANDBY, 40 Stroomsnelheid, sidestream CO2, 47 Symbool In NIBP-scherm, 33, 64 Op NIBP-afdruk, 63

T Temperatuur Apparaatwaarschuwingsberichten, 58 Maateenheden selecteren, 82 Monitoring, 35 Scherm, 35 Specificaties, 91 Waarschuwingen, 35 Temperatuureenheden, wijzigen, 35 Tijd en datum instellen, 81 Transducer op nul instellen, 26 Transducer voor IBP, 26 Trends Alle geselecteerde trends afdrukken, 64 Alle trends verwijderen, 65 Automatisch afdrukken, 64 NIBP en symbool, 64 Scherm, 64 Specificaties, 98 Trends selecteren voor afdrukken, 64 TURBO (automatische NIBP), 33

U Uitgebreide modus ECG-bandbreedte, 23

V Valse alarmen bij SpO2, 38, 40 Venster Curve selecteren, 14 Venster Modus instellen, 15 Venster Patiëntmodus, 13 Vensters, algemene beschrijving, 8 Ventilatie, hoogfrequent en RESP, 20 Vochtreservoir voor sidestream CO2, 44 Volume HF/PF-toon wijzigen, 23 Volume wijzigen, HF/PF-toon, 23 Voorbereiden van huid voor ECG, 21 Voorzorgsmaatregelen bij langdurige opslag, 79 Voorzorgsmaatregelen bij opslag, 79

113

114

Index

W Waarschuwingen Acuity, 69 Algemeen, 3 ECG/RESP, 19 IBP, 26 Mainstream CO2, 41 NIBP, 30 Pacemakerpatiënten, 25 Sidestream CO2, 43 SpO2, 36 Temperatuur, 35 Waarschuwingen, algemeen, 3 Weergave curve inschakelen, 14 Weergave curven selecteren, 14 Weergave curven vitale functies, 14 Wisselstroomfilter voor ECG, 24

Z Zekeringen vervangen Ingangsstroom monitor, 75 Netadapter, 74 Zekering vervangen, 75 Zijpaneel Linkerzijpaneel, 7 Rechterzijpaneel, 6


Encore Monitor voor vitale functies

Recommend Documents