CS Monitor voor vitale functies

Propaq CS Monitor voor vitale functies ®

Gebruiksaanwijzing Modellen 242, 244, 246 Softwareversie 3.7X

ii

Welch Allyn Propaq CS-monitor voor vitale functies

© 2012 Welch Allyn. Alle rechten voorbehouden. Het is de koper toegestaan om ter ondersteuning van het bedoelde gebruik van het product dat in deze publicatie wordt beschreven, kopieën van deze publicatie te maken voor interne verspreiding, op basis van het materiaal dat door Welch Allyn is verstrekt. Welch Allyn aanvaardt geen verantwoordelijkheid voor persoonlijk letsel of voor mogelijk illegaal of onjuist gebruik van het product dat het gevolg kan zijn van een verzuim dit product te gebruiken volgens de instructies, waarschuwingen of mededelingen over het beoogde gebruik in deze handleiding. Welch Allyn, Propaq, Acuity, FlexNet en Smartcuf zijn gedeponeerde handelsmerken van Welch Allyn. SET en Masimo zijn gedeponeerde handelsmerken van Masimo Corporation. Door het bezit of de aanschaf van een monitor met Masimo SpO2 verkrijgt u geen expliciete of geïmpliceerde rechten om het apparaat in combinatie met nietgoedgekeurde sensoren of kabels te gebruiken die, afzonderlijk of in combinatie met dit apparaat, binnen de reikwijdte van een of meer octrooien zouden vallen die voor dit apparaat gelden. Nellcor en Oximax zijn gedeponeerde handelsmerken van Nellcor Puritan Bennett. Op de software in dit product rusten auteursrechten van Welch Allyn of haar toeleveranciers. Alle rechten voorbehouden. De software wordt beschermd door de wetgeving inzake auteursrechten van de Verenigde Staten en bepalingen van internationale verdragen die wereldwijd gelden. Krachtens deze wetten en verdragen is de licentienemer gerechtigd tot het gebruik van het exemplaar van de software dat bij dit instrument wordt geleverd, voor zover dit gebruik plaatsvindt conform de bestemming van het product waarin de software is opgenomen. De software mag niet worden gekopieerd, gedecompileerd, tot de broncode worden gereduceerd, gedeassembleerd of anderszins worden teruggebracht tot een voor mensen herkenbare vorm. Er wordt geen software of software-exemplaar aan u verkocht. Alle (eigendoms)rechten blijven in handen van Welch Allyn of haar toeleveranciers. Voor informatie over de producten van Welch Allyn kunt u bellen met de dichtstbijzijnde vertegenwoordiger van Welch Allyn: Verenigde Staten

+ 1 315 685 4560 800 535 6663

Australië

+ 61 2 9638 3000

Canada

800 561 8797

China

+ 86 216 327 9631

Europees callcente

+ 35 3 46 906 7790

Frankrijk

+ 33 1 55 69 58 49

Duitsland

+ 49 695 098 5132

Japan

+81 42 703 6084

Latijns-Amerika

+ 1 305 669 9003

Nederland

+ 31 202 061 360

Singapore

+ 65 6419 8100

Zuid-Afrika

+ 27 11 777 7555

Verenigd Koninkrijk

+ 44 20 7365 6780

Zweden

+ 46 8 58 53 65 51

DIR 80017879 Ver. A

Welch Allyn Protocol, Inc. 8500 SW Creekside Place Beaverton, OR 97008-7107 USA

www.welchallyn.com

Regulatory Affairs Representative Welch Allyn Limited Navan Business Park Dublin Road Navan, County Meath Republic of Ireland

iii

Inhoud 1 - Algemene informatie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 Beoogd gebruik. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 Symbolen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 Algemene waarschuwingen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 Schakelaars en connectoren. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 Scherm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 Menu's . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 Propaq CS leren bedienen met de simulatiemodus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14

2 - Instellingen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 De Propaq CS-monitor instellen voor een nieuwe patiënt . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 Alarmen en alarmgrenzen instellen voor een patiënt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 De huidige patiëntmodus wijzigen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 Patiëntmodi voor opstarten wijzigen en aangepaste instellingen voor patiëntmodi opslaan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

3 - Monitoring . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 ECG/RESP-monitoring . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 De Propaq CS gebruiken voor patiënten met pacemakers. . . . . . . . . . . . . . . . . 30 Monitoring van invasieve bloeddruk (IBP). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 Niet-invasieve bloeddrukmeting (NIBP) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 Temperatuurmonitoring . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 SpO2-monitoring . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 Mainstream CO2-monitoring. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46 Sidestream CO2-monitoring . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48 CO2-scherm en -alarmgrenzen instellen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51

4 - Alarmsignalen en waarschuwingen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55 Beschrijving van toonpatronen in alarmen en waarschuwingen. . . . . . . . . . . . . 55 Een alarm of waarschuwingstoon 90 seconden onderdrukken . . . . . . . . . . . . . 55 Alarm en waarschuwingstonen vier minuten onderdrukken: 4 MIN ONDRDR . 57 Alarm en waarschuwingstonen voor onbepaalde tijd onderdrukken: ALL ALARMEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58 Overzicht van alarmen waarschuwingstoetsen en berichten op het centrale station van Acuity . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59 Alarmgrenzen aanpassen op basis van de huidige vitale functies van een patiënt. 60 Alarmblokkeringen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61 Zuster oproep optie aansluiten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61 Problemen met apparaatwaarschuwingsberichten oplossen . . . . . . . . . . . . . . . 62

iv

Inhoud


5 - Afdrukken en trends . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71 Patiëntgegevens afdrukken . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71 Trends weergeven of afdrukken. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72 Printeropties en automatisch afdrukken instellen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74 OxyCRG afdrukken . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75

6 - Acuity . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77 Monitor aansluiten op het Acuity-systeem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77 Verbinding tussen monitor en Acuity-systeem verbreken . . . . . . . . . . . . . . . . . 79

7 - Onderhoud. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81 Elektrostatische ontlading voorkomen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81 Netadapter aansluiten om batterij op te laden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81 Ingangszekering van de monitor vervangen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84 Printerpapier plaatsen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85 Monitor en accessoires controleren en reinigen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86 Aanbevelingen servicefrequentie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87 Onderdelen van de monitor recyclen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87 Voorzorgsmaatregelen bij langdurige opslag . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88

8 - Naslag . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89 Tijd en datum instellen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89 Datumnotatie, ECG-filter en eenheden wijzigen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90 Standaard-fabrieksinstellingen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91 Specificaties . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93

9 - Conformiteit. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111 Index . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117

1

1

Algemene informatie

Beoogd gebruik De Propaq CS-monitor is bedoeld voor gebruik door ervaren clinici bij multiparameter-monitoring van vitale functies aan het bed van neonatale, pediatrische en volwassen patiënten in instellingen voor gezondheidszorg. Het is ook bestemd voor transport binnen gebouwen. •

Het ECG-kanaal is bedoeld voor ECG-monitoring met behulp van 5 of 3 leads.

•

Het ademhalingskanaal (RESP) is bedoeld voor het registreren van de frequentie of de afwezigheid van ademhalingsinspanningen, waarbij het signaal wordt afgeleid door meting van de wisselstroomimpedantie tussen geselecteerde uiteinden van ECG-elektroden.

•

Het invasieve-bloeddrukkanaal (IBP) is bedoeld voor het meten van arteriële, veneuze en intracraniale druk met behulp van invasieve transducers.

•

Het niet-invasieve-bloeddrukkanaal (NIBP) is bedoeld voor indirecte meting van arteriële druk met behulp van een opblaasbaar manchet. Als tevens ECG wordt gecontroleerd, synchroniseert de Propaq CS Smartcuf® het NIBP-meetproces met de opgetreden R-golf, waardoor de nauwkeurigheid toeneemt in geval van extreem artefact of verminderde pols.

•

Het temperatuurkanaal (TEMP) is bedoeld voor temperatuurmeting met behulp van een te bevestigen probe.

•

Het pulse-oxymetriekanaal (SpO2) is bedoeld voor niet-invastieve meting van de zuurstofverzadiging van arteriolaire hemoglobine op een perifere metingslocatie.

•

Het capnografiekanaal (CO2) is bedoeld voor niet-invasieve meting van de volgende vitale functies of events: eind-tidal CO2 (ETCO2), ingeademde CO2 (INCO2), ademhalingsfrequentie en apnoe.

•

Propaq CS-monitors zonder CO2- en printeropties zijn bestand tegen lichte regen gedurende korte tijd (bij gelijkmatige verspreiding circa 1 mm water per minuut gedurende 10 minuten of korter).

Deze handleiding is geschreven voor clinici. Hoewel in deze handleiding wel een aantal monitoringtechnieken wordt beschreven, gaat Welch Allyn® ervan uit dat u een geschoold clinicus bent, die weet hoe de vitale functies van een patiënt moeten worden bepaald en geïnterpreteerd. Deze monitor is ontworpen om een systeem van hoge kwaliteit te bieden, maar de inherente beperkingen eisen dat een deskundig klinisch eindoordeel doorslaggevend is.

2

Algemene informatie


Symbolen WAARSCHUWING Duidt op een toestand die kan leiden tot ziekte, letsel of overlijden. Let op Duidt in deze handleiding op een toestand die kan leiden tot beschadiging van apparatuur of andere zaken. Let op Op het product betekent dit 'Raadpleeg de bijbehorende documentatie'.

De volgende symbolen kunt u op de Propaq CS-monitor of -accessoires aantreffen. Deze symbolen zijn gedefinieerd door de International Electrotechnical Commission, IEC 878 en IEC 417A. Uit (standby)

Tweewegcommunicatiepoort

Aan

Ingangspoort

Om verzekerd te zijn van permanente beveiliging tegen brand, mag u alleen de opgegeven zekering gebruiken.

Uitgangspoort

Gelijkstroom

Wisselstroom

Niet-ioniserende elektromagnetische straling. Dit apparaat bevat een goedgekeurde RLAN-module met een frequentie van 2402 tot 2480 MHz.

Niet-ioniserende elektromagnetische straling. Dit apparaat bevat een goedgekeurde RLANmodule met een frequentie van 5150 tot 5825 MHz.

Zekering

Recycle de monitor en de batterijen niet samen met andere soorten afval. Zie www.welchallyn.com/weee voor informatie over onder andere inzamelpunten.

Gelijkstroom of wisselstroom

Scheid batterijen van andere wegwerpeenheden voor recycling.

Voorzichtig: raadpleeg de handleiding en de bijbehorende documentatie

Zie de bijbehorende handleiding.

Beperkingen voor het gebruik van draadloze apparaten in Europa. Radioapparatuur van klasse 2 voor de Europese Unie

IPX1

Bescherming behuizing tegen druipend vocht: classificatie IPX1 volgens IEC-publicatie 529

Batterij wordt geladen wanneer het groene indicatorlampje brandt

Ingang temperatuursensor

Patiëntaansluitingen zijn van type CF, geïsoleerd voor directe harttoepassingen en beschermd bij defibrillatie.

Transformator voldoet aan eisen voor een tegen kortsluiting beveiligde stroomtransformator met veiligheidsisolatie

Patiëntaansluitingen zijn van type BF, en beschermd bij defibrillatie.

Alleen voor gebruik binnen (alleen op netadapter)

Beveiligd tijdens defibrillatie

Beperk de stapel tot dit aantal n

Omhoog Breekbaar Blijf van regen weg

Temperatuurgrenzen

n% n

Vochtigheidgrenzen Hoogtegrenzen

Gebruiksaanwijzing

Algemene informatie

Patiëntaansluitingen zijn van type B

De CE-markering en het registratienummer van de aangemelde instantie geven aan dat dit apparaat voldoet aan alle eisen van de Europese richtlijn voor medische hulpmiddelen 93/42/EEC

3

Geeft aan dat het apparaat voldoet aan alle eisen van de Europese richtlijn voor medische hulpmiddelen 93/42/EEC voor klasse 1-producten NRTL/C

Evaluated to CSA 601-1 and UL2601-1

Dringende alarmmelding (uitvoer naar oproepsysteem verpleging) C

US

De Canadian Standards Association heeft dit apparaat onderzocht conform CSA 606-1 en Underwriters Laboratory Standard UL 2601-1.

Dit apparaat is getest en gecertificeerd door de Canadian Standards Association International op basis van de geldende Amerikaanse en Canadese medische veiligheidsnormen. Breng het NIBP-manchet zoals afgebeeld aan.

NIBP-manchetmaten: Dijbeen Grote volwassene Volwassene Klein volwassene Kind Baby FCC ID: PGUWA11A07 IC: 4168a-WA11A07

Breng het NIBP-manchet zoals afgebeeld aan. Uitsluitend voor eenmalig gebruik (niet opnieuw gebruiken).

Dit apparaat voldoet aan de vereisten van de FCC en Industry Canada voor internationale stralingsbronnen (802.11 draadloos).

Algemene waarschuwingen Zorg ervoor dat u bekend bent met alle waarschuwingen en adviezen voordat u de Propaq CS-monitor gebruikt. Naast het onderstaande zijn er in de gehele handleiding waarschuwingen opgenomen. WAARSCHUWING Veilige aansluitingen tussen de Propaq CS-monitor en andere apparaten moeten voldoen aan de van toepassing zijnde veiligheidsnormen voor medische systemen, zoals IEC 601-1-1. Binnen bepaalde nationale rechtsgebieden moeten alle aangesloten accessoires van een label zijn voorzien door een goedgekeurde onderzoeksinstelling. Bij aansluiting van extra apparatuur moet aan de eisen met betrekking tot risicostroom (lekstroom) en aarding worden voldaan. WAARSCHUWING Deze monitor mag uitsluitend worden bediend door gekwalificeerd personeel. De operator van deze monitor dient voor gebruik de gehele handleiding, de Reference Guide of de gebruiksaanwijzing van de monitor en de gebruiksaanwijzingen van alle bijbehorende apparatuur te lezen. WAARSCHUWING Voordat u een Propaq CS-monitor gebruikt voor een nieuwe patiënt, dient u de Propaq altijd enkele seconden uit te schakelen. Hierdoor worden de opblaasinstellingen van het NIBP-manchet, de trendwaarden en alarmgrensinstellingen van de vorige patiënt gewist.

4

Algemene informatie


WAARSCHUWING Controleer altijd de patiëntmodus voordat u de Propaq voor een nieuwe patiënt gebruikt. De patiëntmodus bepaalt de standaardalarmgrenzen, de maximale opblaasdruk van het manchet en de instellingen van interne algoritmen. WAARSCHUWING Wanneer de monitor wordt gebruikt in omstandigheden die buiten het opgegeven temperatuur- en vochtigheidsbereik liggen, is het mogelijk dat de prestaties afwijken van de specificaties. WAARSCHUWING Plaats de Propaq monitor en de bijbehorende apparatuur zodanig dat deze de patiënt niet kunnen verwonden bij een eventuele val van een plank of bevestigingspunt. Til de monitor alleen bij de handgreep op. Til deze niet op aan een van de aangesloten snoeren. WAARSCHUWING Sluit niet meer dan één patiënt op een monitor aan. Sluit niet meer dan één monitor op een patiënt aan. WAARSCHUWING Dit product bevat geen door de gebruiker te onderhouden onderdelen. Wijzigingen van het product door onbevoegden hebben tot gevolg dat de garantie van Welch Allyn en alle relevante, volgens de wet vereiste certificeringen en goedkeuringen komen te vervallen. WAARSCHUWING Militaire radars worden aangewezen als primaire gebruikers van de bandbreedten tussen 5,25 GHz en 5,35 GHz en tussen 5,47 GHz en 5,725 GHz. Als er een radarhandtekening wordt gedetecteerd, schakelt het toegangspunt over op een ander kanaal, waarbij patiëntbewaking mogelijk tijdelijk wordt onderbroken. Als het apparaat (draadloze) in de nabijheid van een militaire radar wordt gebruikt, zou de radar schade aan het apparaat kunnen veroorzaken. WAARSCHUWING Controleer het netadaptersnoer van tijd op tijd op beschadigingen en vervang indien nodig de adapter. Gebruik het apparaat niet op wisselstroom als het snoer of de stekker van de adapter is beschadigd. WAARSCHUWING Voer regelmatig elektrische en visuele controles van kabels en elektrodedraden uit. Alle kabels, sensoren en elektrodedraden moeten worden geïnspecteerd, naar behoren onderhouden en in goed werkende staat worden gehouden zodat de apparatuur naar behoren kan werken en de veiligheid van de patiënt wordt beschermd. WAARSCHUWING Net als bij alle medische apparatuur leidt u de kabels voorzichtig om de patiënt heen, om te voorkomen dat de patiënt in de kabels verward raakt. WAARSCHUWING Bij gebruik van elektrochirurgie, voorkomt u verbrandingen op monitoringlocaties door ervoor te zorgen dat het elektrochirurgische terugvoercircuit op de juiste wijze is aangesloten, zodat de terugvoer niet via monitoringelektroden en -probes kan plaatsvinden. WAARSCHUWING Houd tijdens defibrillatie de ontladingspaddels uit de buurt van ECG- en andere elektroden en van andere geleidende onderdelen die in contact komen met de patiënt. Raak accessoires die op het linkerzijpaneel van de monitor zijn aangesloten, niet aan. WAARSCHUWING Om de veiligheid van de patiënt te waarborgen, mogen de geleidende onderdelen van de ECG-elektroden (inclusief de daarmee verbonden connectoren) nooit in contact komen met andere geleidende onderdelen, waaronder de grondaarding.

Gebruiksaanwijzing

Algemene informatie

5

WAARSCHUWING Gebruik deze monitor niet in de nabijheid van brandbare anesthetica of andere brandbare stoffen in combinatie met lucht, een zuurstofverrijkte omgeving of lachgas. Dit kan een explosie tot gevolg hebben. WAARSCHUWING Elektronische apparatuur die sterke elektromagnetische of radiofrequentiesignalen uitzendt, kan elektrische storing van de ECG-monitor veroorzaken. Deze storing kan het weergegeven of vastgelegde ECG-signaal beïnvloeden, waardoor een nauwkeurige ritmeanalyse niet mogelijk is. Gebruik dit apparaat niet in de nabijheid van dergelijke apparatuur. WAARSCHUWING Bij het gebruik van een bewegingstolerant puls-oxymetriekanaal kan een zeer plotselinge en substantiële wijziging in de hartfrequentie tot onjuiste hartfrequentiemeetwaarden leiden. Wanneer u een netwerkadapter bij deze monitor gebruikt, moet u de netwerkadapter aansluiten op een geaarde drie-aderige wandcontactdoos. Probeer nooit de aarde van de stekker van de netwerkadapter te verwijderen. Sluit de netwerkadapater niet op een verlengkabel aan. Als er enige twijfel bestaat over de veiligheid van de aardebeveiliging van de wandcontactdoos voor de netwerkadapter, mag de netwerkadapter niet worden aangesloten. Laat in dat geval de monitor op de batterij werken. Neem contact op met de afdeling biomedische techniek van uw instelling als u hulp nodig hebt bij het uitzoeken van de juiste wandcontactdoos en het maken van de juiste aansluitingen. WAARSCHUWING Gebruik uitsluitend accessoires die zijn goedgekeurd door Welch Allyn, om elektrische schokken als gevolg van lekstroom zoveel mogelijk te vermijden. Zie www.welchallyn.com. Het gebruik van andere accessoires kan resulteren in onnauwkeurige patiëntgegevens, schade aan de apparatuur en het vervallen van de productgarantie. WAARSCHUWING Gebruik accessoires altijd conform de normen van uw instelling en de gebruiksinstructies van de fabrikant. WAARSCHUWING Het gebruik van accessoires die niet door Welch Allyn worden aanbevolen, kan resulteren in verhoogde elektromagnetische uitstraling of verminderde elektromagnetische immuniteit van het apparaat. WAARSCHUWING Als een product is gevallen of als er zeer onzorgvuldig mee is omgesprongen, dient u het naar een gekwalificeerde onderhoudsmonteur te zenden om de werking van het apparaat en de waarden voor aanvaardbare lekstroomrisico's te laten controleren. WAARSCHUWING Enkele of alle NIBP-beveiligingsfuncties worden uitgeschakeld in het venster NIBP TEST in het servicemenu. Voer NIBP TEST niet uit wanneer de manchet bij een patiënt is aangebracht. WAARSCHUWING Gebruik de Propaq CS-monitor niet in een ruimte voor Magnetic Resonance Imaging (MRI) of in een hyperbare ruimte. Dit kan leiden tot brand of explosies, en zo tot verwonding van de patiënt en beschadiging van de monitor. WAARSCHUWING Het gebruik van hoogfrequente jetventilatie of hoogfrequente oscillatieventilatie in combinatie met impedantiepneumografie en CO2-monitoring kan het functioneren van de impedantiepneumografie en CO2-monitoring beïnvloeden.

6

Algemene informatie


WAARSCHUWING Deze monitor mag alleen worden gerepareerd door gekwalificeerd servicepersoneel. De operator dient geen pogingen te ondernemen om de behuizing van de monitor te openen of om onderhoudswerkzaamheden aan de monitor uit te voeren, met uitzondering van de procedures die expliciet in deze handleiding worden beschreven en die door operators kunnen worden uitgevoerd, zoals inspectie- en reinigingswerkzaamheden. WAARSCHUWING Controleer bij NIBP-metingen periodiek het ledemaat van de patiënt om te voorkomen dat de circulatie gedurende langere tijd wordt belemmerd. Ook dient u te controleren of de bloeddrukmanchet op de juiste wijze is aangebracht, zoals beschreven in de Propaq CS Gebruiksaanwijzing. Let vooral goed op wanneer u de kortdurende automatische modus (TURBO) gebruikt. Als de circulatie langdurig wordt belemmerd of de manchet niet correct is aangebracht, kunnen kneuzingen ontstaan. WAARSCHUWING Het waardenbereik voor meting met de monitoringparameters is in de Propaq CS Gebruiksaanwijzing te vinden onder Specificaties. Aanbevolen wordt om de monitor niet te gebruiken voor andere dan de vermelde waarden; dit kan onjuiste resultaten opleveren. WAARSCHUWING Elektronische apparatuur die zeer sterke elektromagnetische of radiofrequente signalen afgeeft, kan een elektrische storing veroorzaken in de werking van de monitor; de monitor kan hierdoor zelfs worden uitgeschakeld. Gebruik de monitor niet in de buurt van dergelijke apparatuur. Raadpleeg de specificaties in deze handleiding voor richtlijnen met betrekking tot elektromagnetische emissie en de aanbevolen afstand tussen de monitor en dergelijke apparatuur. WAARSCHUWING Gebruik de pulsoximeter niet ter vervanging van een aritmieanalyse op basis van een ECG. WAARSCHUWING De patiëntbewaking bij het bed is de primaire alarmbron voor de patiënt en een centraal station is een reservealarmbron. Het centrale station is slechts zo betrouwbaar als het netwerk waar het deel van uitmaakt en dient uitsluitend als reservealarmapparaat. WAARSCHUWING Het niet reageren op een alarm dat de gebruiker waarschuwt voor een ongunstige verandering in de conditie van de patiënt wordt bij het gebruik van patiëntbewakingsapparatuur gemeld als de hoofdoorzaak voor het overlijden van de patiënt of ernstig letsel. Als u vertrouwt op visuele alarmberichtgevingen, moet u een duidelijke zichtlijn hebben en binnen vier meter van de monitor of het centrale station blijven. Als u vertrouwt op auditieve alarmberichtgevingen, moet u ervoor zorgen dat u geluidsalarmen kunt horen vanaf de plaats waar u zich bevindt. Houd bij het instellen van het volume zo nodig rekening met het geluidsniveau van de omgeving. Controleer of een clinicus die op de maximale afstand van de monitor of het centrale station aan het werk is, het alarm kan horen. WAARSCHUWING Het komt voor dat er automatisch opnieuw wordt opgestart en af en toe wordt de draadloze verbinding verbroken. Tijdens deze periode blijft de primaire alarmfunctie van de bedmonitoren in werking. Automatisch opnieuw opstarten vanwege slechte omgevingscondities komt niet vaak voor. Als er geen preventief onderhoud wordt uitgevoerd, kan dit vaker voorkomen.

Gebruiksaanwijzing

Algemene informatie

7

WAARSCHUWING In sommige gevallen kan een vals alarm voorkomen. U dient de oorzaak van het valse alarm te achterhalen en hier indien mogelijk iets aan te doen, om herhaald vals alarm en alarmmoeheid te voorkomen, wat ertoe zou kunnen leiden dat er niet wordt gereageerd op een daadwerkelijke alarmsituatie. Let op Wijzigingen die niet uitdrukkelijk zijn goedgekeurd door Welch Allyn kunnen de bevoegdheid van de koper om het apparaat te bedienen teniet doen. Let op Steriliseer de Propaq CS-monitor niet in een autoclaaf. Steriliseer accessoires alleen in een autoclaaf als dit volgens de aanwijzingen van de fabrikant uitdrukkelijk is toegestaan. Veel accessoires kunnen ernstig worden beschadigd door sterilisatie in een autoclaaf. Let op Volgens de federale wet van de V.S. mag dit apparaat alleen door of in opdracht van een arts worden verkocht, gedistribueerd of gebruikt. Het is mogelijk dat de monitor een probleem registreert waardoor de monitor niet correct kan functioneren. Als dit gebeurt, geeft de monitor een foutbericht en een foutnummer weer. Geef dergelijke fouten door aan Welch Allyn. Tijdens de garantieperiode mag de Propaq CS-monitor alleen door een servicemonteur van Welch Allyn worden onderhouden. Propaq CS Service Manual (810-1101-XX) kan bij Welch Allyn worden besteld als hulpmiddel voor de biomedische monteur bij servicebeurten na afloop van de garantieperiode.

8

Algemene informatie


Schakelaars en connectoren ALARM UIT-lampje ALARM-lampje Alarmen onderdrukken/ hervatten (Onderdr./ hervatt.)

Optie oproep verpleging

Hiermee onderdrukt u de alarmtoon gedurende 90 seconden of schakelt u deze opnieuw in (indien geactiveerd).

SpO2 optie

NIBP starten/stoppen Mainstream CO2-optie

Hiermee wordt de NIBP-meting gestart of gestopt

Printeroptie Sidestream CO2-optie

Hoofdmenu Hiermee wordt het scherm weer ingesteld op het hoofdmenu Printertoetsen

Touchscreentoetsen Het touchscreen van het voorpaneel bevat vijf softkeys aan de onderzijde en drie toetsen met pictogrammen aan de rechterzijde. Als de monitor op een Acuity®-systeem is aangesloten, wordt in de linkerbovenhoek de Acuity-toets NET UIT weergegeven. Met deze toetsen kunnen alle monitoring- en instellingsfuncties worden beheerd. Opmerking Druk niet op meer dan één touchscreentoets tegelijk. Als u op meer dan één toetsgebied drukt, kan de opdracht verkeerd worden geïnterpreteerd en kan de monitor op de verkeerde toets reageren. Let op Raak het scherm niet aan met een scherp voorwerp, zoals een pen of een potlood. Scherpe voorwerpen kunnen het touchscreen beschadigen. Gebruik een vinger om de toetsen van het touchscreen aan te raken.

Systeemschakelaars (rechterzijpaneel)

Aan/uit-schakelaar

MONITOR

DEFIB SYNCHRO

!

Defib.sync.-connector Neem voor meer informatie contact op met het centrum voor technische ondersteuning van Welch Allyn (zie voor specificaties pagina 94). Real-time ECG-uitgangsconnector

Ingangszekering

3A 2AG

EKG x 1000

! !

Connector stroomtoevoer 12-28V, 3A

Luidspreker Connector voor Acuity of modem-Propaq Batterijoplaadlampje

Gebruiksaanwijzing

Algemene informatie

Patiëntconnectoren (linkerzijpaneel) Model 242 ECG NIBP Temperatuur (twee kanalen)* ECG / EKG RESP

Model 244 ECG Invasieve druk (één kanaal) NIBP Temperatuur (twee kanalen)* INV. BP

ECG / EKG RESP

P1

Model 246 ECG Invasieve druk (twee kanalen) NIBP Temperatuur (twee kanalen)* INV. BP

P1

ECG / EKG RESP

! NIBP PSNI

T1

NIBP PSNI

T1

!

T2

NIBP PSNI !

T2

T2 INV. BP

Propaq CS model 242 ECG / EKG RESP

Propaq CS model 244 INV. BP

P1 ECG / EKG RESP

T1

P2

Propaq CS model 246 INV. BP

P1 ECG / EKG RESP

! COMPATIBLE HP

! COMPATIBLE HP

P S N I

! COMPATIBLE HP

NIBP

NIBP

HP model 242*

P S N I

P S N I

HP model 244*

INV. BP

P2

NIBP

HP model 246*

*De zijpanelen van de HP (Hewlett-Packard) bevatten slechts één temperatuurconnector.

9

10

Algemene informatie


Optieconnectoren CO2

CO2

! !

Connector mainstream CO2

Connector sidestream CO2

Connector Zuster oproep

SpO2-interfacekabel SpO2-interfacekabel

Masimo® SpO2 Connector (bewegingstolerant)

Masimo SpO2 Connector (bewegingstolerant)

Nellcor® SpO2 Connector

Gebruiksaanwijzing

Algemene informatie

11

Scherm Op de Propac CS-monitor kunt u maximaal vier curven weergeven. Als er slechts één curve is geselecteerd, wordt er onder de curve automatisch een trendvenster weergegeven:

NET UIT om de verbinding met het Acuitynetwerk te verbreken. Patiëntnaam die is ingevoerd via de centrale monitor van Acuity. Indien deze optie is geselecteerd, worden hier trends weergegeven.

Hier kunnen statusberichten worden weergegeven.

Patiëntmodus Tijd 17:05:10 NET VOLW UIT OP NETWERK ALLEN KIM

PRINT FAULT

112 121

HF

1/min

II mV 1cm

P1

(M)

S D

79 25 9 122 58

( 96) mmHg P2 S

MON V

(M)

(

D 15) mmHg

mV 1cm MON

NIBP

130

TEMP

(M)

S D

( 85) mmHg

P 100

C

1

38,0 37,0 1,0

T1 T2 ΔT

70 30

MCO2

AF

mmHg

1/min

P 15

SpO2

2

0

38 12

%

STATSCH.

ALARM

ACUITY

Bron hartfrequentie: HF geeft ECG aan; PF geeft bloeddruk of SpO2 aan.

97

MEER

TRENDS

STATSCH. past automatisch alle golfvormschalen aan voor optimaal bekijken.

Hartfrequentie in slagen per minuut. Klokken geven de alarmgrensstatus aan Alle numerieke waarden worden voortdurend weergegeven en bijgewerkt. Als de monitor een vitale functie registreert die buiten het meetbare bereik ligt, wordt - - - (onder het bereik) of + + + (boven het bereik) weergegeven.

Tijdens het wijzigen van instellingen kan onder de curve een statusvenster verschijnen. De ECG1-curve wordt altijd weergegeven wanneer deze actief is.

17:05:10 NET VOLW UIT OP NETWERK ALLEN KIM

PRINT FAULT

1/min

II mV 1cm

P1

(M)

ECG/RESP

79 25 9 122 58

(M)

D

( 15) mmHg

: UIT

HF/PF-TOON PACER-SCHERM

: AAN

ECG-BANDBR.

: MONITOR (0,5-40Hz)

RESP-LEAD

: Ld2 (RA-LL)

RESP MONITORING : AAN

NIBP (M)

TEMP C

T1 T2 ΔT

38,0 37,0 1,0

MCO2

AF

mmHg

1/min

%

WIJZIGEN

S D

( 85) mmHg

38 12

SpO2 VOLGENDE

S D

( 96) mmHg P2 S

MON

Statusvenster

112 121

HF

97

VRG MENU

Systolische, diastolische en gemiddelde druk worden afzonderlijk gelabeld en weergegeven. ETCO2-concentratie Ademhalingsfrequentie op basis van CO2 Zuurstofverzadiging wordt uitgedrukt in een percentage.

12

Algemene informatie


Menu's Voor een aantal vitale functies worden alleen menu's weergegeven als deze optie in uw Propaq CS-monitor is opgenomen.

Hoofdmenu HOOFDMENU NIBP

ECG/ RESP

IBP

INSTELL.

SpO2/ CO2

SpO2

CO2

VRG MENU

MEER

VRG MENU

CO2-MENU 1 BEREIK

mm/s

CO2-MENU 2A (GEEN CO2-SENSOREN) GASCOMP.

RESPONS

VRG MENU

CO2-MENU 2B (MAINSTREAM CO2 ACTIEF) GASCOMP.

RESPONS

BRON

VRG MENU

CO2-MENU 2C (SIDESTREAM CO2 ACTIEF) GASCOMP.

RESPONS

BRON

STRSNEL.

SpO2-MENU 1 GROOTTE

MEER

VRG MENU

SpO2-MENU 2 RESPONS

C-LOCK

VRG MENU

IBP-MENU 1 BEREIK

SCHAAL

NUL P1

NUL P2

ANNUL.

ANNUL.

LABEL P2

FORM. P2

MEER

IBP-MENU 2 LABEL P1

FORM. P1

ECG/RESP-MENU 1 ECG1GROOTTE

ECG1LEAD

ECG2GROOTTE

RESPGROOTTE

MEER

ECG/RESP-MENU 2 VOLGENDE

WIJZIGEN

VRG MENU

NIBP-MENU START STOP

AUTO/ MAN

INTERVAL

TURBO

SMARTCUF

VRG MENU

VRG MENU

Gebruiksaanwijzing

Algemene informatie

Instellingenmenu's NIBP

ECG/ RESP

IBP

SpO2/ CO2

INSTELL.

TRENDS

MEER

INSTELLINGENMENU 1 STATSCH.

ALARM

CURVESEL CURVESEL ACUITY

INSTELLINGENMENU 2 VOLGENDE

WIJZIGEN

CURVESEL

PRINTER

MEER

TRENDMENU AFDRUKKEN

VOLGENDE TREND

OXYCRG AFDRUKKEN

MOM. REG.

VRG MENU

GRENZEN

VRG MENU

OMLAAG

AAN/ UIT

ACUITY-MENU1 NET UIT

ALARMMENU STAT INST

4 MIN ONDRDR HERVATT.

ALARMGRENZENMENU2 VOLGENDE PARAMETER

VOLGENDE INSTELLING

OMHOOG

1Het Acuity-menu wordt

weergegeven wanneer de monitor op Acuity is aangesloten. 2De AAN/UIT-toets wordt niet

weergegeven voor HF/PFalarmgrenzen als ALARMGRENZEN HF/PF is ingesteld op UITSCHAK. N.MOG.

TIJD/DAG-MENU VOLGENDE

4Alleen radiokaartmodellen van

2,4 GHz

OMLAAG

INVOEREN

SERVICE

IBPTEST

SpO2TEST

CO2TEST

MEER

PIXELTEST

NETTEST

PCMCIATEST4

MEER

SCHERM CAL.

SYSTEEM

SERVICEMENU 13 NIBPTEST

SERVICEMENU 23 TEMPTEST

3Servicemenutests mogen alleen door daartoe bevoegd servicepersoneel worden uitgevoerd (alleen beschikbaar in patiëntmodus Volw).

OMHOOG

SERVICEMENU 33 INSTELL.

MEER

MENU INSTELLINGEN VOLGENDE

WIJZIGEN

ALL ALARMEN

VRG MENU

PRINTERINSTELLINGENMENU'S VOLGENDE

WIJZIGEN WIJZIGEN

PRINT TREND

VRG MENU

AAN/ UIT

SIMULAT.

VRG MENU

CURVESEL MENU VOLGENDE

GEEN SIMULAT.

5

Het patiëntmodusmenu wordt geopend wanneer WIJZIGEN wordt ingedrukt voor PATIËNTMODUS.

PATIËNTMODUSMENU5 NEONATAAL

PEDIATRIE

VOLW

INSTELL.

VRG MENU

NU GEBR.

OPSLAAN

VRG MENU

MENU MODUS INSTELLEN VOLGENDE

OPSTART*

13

14

Algemene informatie


Propaq CS leren bedienen met de simulatiemodus Als u de Propaq CS-monitor wilt leren gebruiken, kunt u oefenen in de simulatiemodus. U kunt de simulatiemodus echter niet activeren terwijl u een patiënt bewaakt. In de simulatiemodus wordt op de monitor en op alle uitdraaien het bericht SIMULATIE of GESIMULEERDE GEGEVENS vermeld. Ga als volgt te werk om het gebruik van de Propaq CS-monitor te oefenen: 1. Verwijder alle patiëntkabels die op de monitor zijn aangesloten. De manchet kan op de monitor aangesloten blijven, zodat u NIBP-metingen kunt uitvoeren. 2. U verwijdert tijdelijk de aangepaste alarminstellingen door te drukken op INSTELL., MEER, WIJZIGEN, INSTELL., NU GEBR., JA.

,

3. U zet de Propaq-monitor in simulatiemodus 1 (geen alarmen) door te drukken op INSTELL., CURVESEL, SIMULAT. 4. U zet de Propaq-monitor in simulatiemodus 2 (wél alarmen) door te drukken op INSTELL., CURVESEL, SIMULAT.

, ,

Na 3 tot 5 seconden slaat de monitor alarm omdat de vitale functies van de ‘patiënt’ buiten de alarmgrenzen vallen. 5. Voer de volgende controles uit: De monitor laat een alarm klinken Er knippert een numerieke waarde voor vitale functies Het rode lampje in de rechter bovenhoek van de monitor knippert De toetsen ONDERDR. en GRENZEN zijn zichtbaar op het scherm 6. U onderdrukt gedurende 90 seconden de alarmtoon door op te drukken.

of ONDERDR.

De visuele alarmindicaties blijven gehandhaafd en na de periode van 90 seconden wordt de alarmtoon weer geactiveerd. 7. U zet de Propaq-monitor weer in simulatiemodus 1 (geen alarmen) door te drukken op SIMULAT. De waarden voor de vitale functies van de ‘patiënt’ keren terug naar een aanvaardbaar niveau binnen de alarmgrenzen. 8. In simulatiemodus kunt u alle monitortoetsen indrukken (behalve de toets AUTO/ MAN in het NIBP-menu) om de instellingen van functies te wijzigen. Zo kunt u bijvoorbeeld de grootte van ECG- en RESP-curven wijzigen, alarmgrenzen instellen of aangepaste instellingen aanmaken. U kunt het NIBP-manchet ook bij uzelf aanbrengen en NIBP-metingen uitvoeren. 9. Schakel de Propaq-monitor uit. Eventuele eerder aangepaste instellingen in de patiëntmodus worden hersteld wanneer u het apparaat weer inschakelt. Als de monitor onder deze omstandigheden geen visuele of audio-alarmindicaties genereert, dient u de bovenstaande stappen zorgvuldig opnieuw te doorlopen. Als de monitor nog steeds niet reageert, dient u deze buiten gebruik te stellen en ter beoordeling naar de biomedische serviceafdeling van uw instelling te brengen.

Gebruiksaanwijzing

Algemene informatie

15

Opmerking De simulatiemodus is niet beschikbaar als de monitor vaststelt dat er een sensor is aangesloten (behalve bij NIBP-manchetten) of als de automatische NIBP-modus is geselecteerd. Als u een sensor (behalve een NIBP-manchet) aansluit of op de toets NIBP AUTO/MAN drukt terwijl de monitor zich in de simulatiemodus bevindt, wordt de monitor uitgeschakeld om de simulatiemodus af te sluiten en vervolgens weer in de normale modus ingeschakeld. De pacemakersignaalindicators worden in de simulatiemodus niet weergegeven.

16

Algemene informatie


17

2

Instellingen

De Propaq CS-monitor instellen voor een nieuwe patiënt WAARSCHUWING Voordat u de Propaq CS-monitor voor een nieuwe patiënt gebruikt, dient u het apparaat altijd enkele seconden uit te schakelen. Vervolgens schakelt u het apparaat weer in. Hierdoor worden de opblaasinstellingen van het NIBP-manchet, de trendwaarden en alarmgrensinstellingen van de vorige patiënt gewist. 1. Druk de grijze verzonken MONITOR-toets aan de rechterzijde van de monitor in om de monitor uit te schakelen (als deze is ingeschakeld). Druk de toets nogmaals in om de monitor in te schakelen. Het opstartscherm wordt ongeveer 10 seconden weergegeven. Vervolgens verschijnt het hoofdmenu. De monitor wordt ingeschakeld in de opstartmodus met de daarbij behorende instellingen. 2. Let op of de opstarttoon wordt weergegeven. Als de monitor de SpO2-optie bevat, dient u twee tonen te horen en te controleren of beide luidsprekers werken. Opmerking Controleer het spanningsniveau van de batterij in het opstartscherm (of in het instellingenscherm: Hoofdmenu, INSTELL., MEER, MEER). Als de batterijspanning 7,4V of minder Hoofdmenu is of er door middel van een bericht wordt aangegeven dat de batterij leeg is, dient u de monitor op een netadapter aan te sluiten om de batterij op te laden ("Instellingen patiëntmodi aanpassen" op pagina 22). De monitoring van de patiënt wordt niet onderbroken wanneer een adapter wordt aangesloten. 3. Controleer of de monitor zich in de juiste patiëntmodus bevindt voor de leeftijd van de patiënt. Als de patiëntmodus onjuist is, kiest u in het hoofdmenu INSTELL., MEER, WIJZIGEN om in het venster Patiëntmodus te komen: PATIENTMODUS

BATTERIJ: 8,2 VOLT

SELECT. PATIENTMODE O.B.V.LEEFTIJD: NEO : < 44 WEKEN GRAV.DUUR PED : > 44 WEKEN GRAV.DUUR, < 9 JAAR VOLW : > 9 JAAR NEONATAAL PEDIATRIE

VOLW

INSTELL.

VRG MENU

4. Afhankelijk van de leeftijd van de patiënt kiest u NEONATAAL, PEDIATRIE of VOLW. Als het bevestigingsvenster verschijnt, kiest u JA om uw keuze te bevestigen.

18

Instellingen


Als u de patiëntmodus wijzigt, worden de alarmgrensinstellingen, de maximale opblaasdruk van het NIBP-manchet en de interne berekeningen automatisch gewijzigd in de standaardwaarden voor de door u geselecteerde patiëntmodus. Zie "Patiëntmodi voor opstarten wijzigen en aangepaste instellingen voor patiëntmodi opslaan" op pagina 21 voor informatie over vooraf ingestelde patiëntmodi en programmeerbare aangepaste patiëntmodi. Opmerking Als u de patiëntmodus wijzigt, kunnen de CO2-alarmgrenzen van de nieuwe modus enigszins afwijken van de oorspronkelijk geprogrammeerde CO2-alarmgrenzen van de nieuwe modus. Controleer de CO2-alarmgrenzen. 5. Ga als volgt te werk om te selecteren welke curven er voor vitale functies worden weergegeven: kies INSTELL., MEER, CURVESEL. Gebruik VOLGENDE en AAN/UIT om de gewenste curven in te schakelen in het venster Curve selecteren. .

INSTELLEN

CURVE SELECTIE

ECG1 : AAN

CO2 : AAN

ECG2 : AAN

RESP : AAN

PA

: AAN

SpO2 : AAN

P2

: AAN

NIBP : AAN

VOLGENDE

AAN/ UIT

VRG MENU

SIMULAT.

U kunt meer dan drie curven inschakelen, maar alleen de eerste drie curven waarbij AAN is geselecteerd in het venster Curve selecteren, worden weergegeven. De ECG1-curve kunt u niet uitschakelen. 6. Ga als volgt te werk om de HF/PF-bron, de tijdbasissnelheid voor weergave, het volume van de HF/PF-tonen en de helderheid van het scherm te wijzigen: kies in het hoofdmenu INSTELL., MEER om in het tweede instellingenmenu te komen. Gebruik VOLGENDE en WIJZIGEN om de instellingen te selecteren.

HUIDIGE BRON : GESELECT. BRON : TIJDBS (mm/s) :

HF/PF

RF/AF

??? ECG 25,0

??? --6,25

ALARMTOON HF/PF-TOON

: LAAG : UIT

PATIENTMODUS

:

HELDERHEID

: NORM.

VOLGENDE

WIJZIGEN

HUIDIGE BRON

Er wordt ? ? ? weergegeven tot een bron actief is.

VOLW

CURVESEL

PRINTER

MEER

Als de geselecteerde HF/PF-bron niet meer beschikbaar is, is de huidige bron de actieve bron met de hoogste prioriteit. De RF/ AF-bron kan niet handmatig worden geselecteerd. Als CO2 actief is, is dit altijd CO2. In het andere geval is dit ECG/RESP.

GESELECT. BRON De door de gebruiker geselecteerde HF/PF-bron wordt weergegeven naast de HF/PF-bron die op dat moment door de monitor wordt gebruikt.

Gebruiksaanwijzing

Instellingen

TIJDBS (mm/s)

19

Te selecteren snelheden voor HF/PF: 12,5, 25, 50 mm/sec. Te selecteren snelheden voor RF/AF: 3,13, 6,25, 12,5 mm/sec.

ALARMTOON

Het alarmtoonvolume instellen op HOOG, MIDDEN of LAAG.

HF/PF-TOON

Het harttoonvolume instellen op HOOG, MIDDEN, LAAG of UIT.

HELDERHEID

De helderheid van het scherm instellen op NORM. of LAAG.

WAARSCHUWING Bij het alarmniveau met het hoogste volume overschrijdt het geluidsdrukniveau de veiligheidsgrenzen niet (OSHA HSM 73-1101, 1972). Het kan echter noodzakelijk zijn om aanvullende voorzorgsmaatregelen te treffen bij patiënten die met ototoxische medicatie worden behandeld.

Alarmen en alarmgrenzen instellen voor een patiënt 1. Kies in het hoofdmenu INSTELL., ALARM om in het alarmstatusmenu te komen: P2 ALARMSTATUS

25 9 122 58

S D 15) mmHg (M)

(

APNOE :

NIBP

RF/AF :

HF/PF :

SpO2 :

P1

:

NIBP :

P2

:

TEMP :

CO2

:

S D

(M)

( 85) mmHg

TEMP

T1 T2 ΔT

C

MCO2

AF

mmHg

1/min

38 12

SpO2 %

STAT INST

ONDERDR.

38,0 37,0 1,0

GRENZEN

97

Klokken worden ook in numerieke vensters weergegeven.

VRG MENU

Alle alarmgrenzen zijn ingeschakeld. Ten minste één alarmgrens is uitgeschakeld. (Geen klok) Alle alarmgrenzen zijn uitgeschakeld of de vitale functie wordt niet gemonitord.

2. Druk op GRENZEN om het venster Alarmgrenzen weer te geven: ALARMGRENZEN

Een pijl geeft aan dat er meer parameters zijn, die niet worden weergegeven. Druk op VOLGENDE PARAMETER om omlaag te schuiven. Nadat de selectie de laatste parameter heeft bereikt, keert deze terug naar boven (HF/PF).

HF/PF RF/AF APNOE VERTR SpO2 ETCO2 INCO2 NIBP S NIBP D NIBP (M) T1 T2 ΔT

1/min 1/min s % mmHg mmHg mmHg mmHg mmHg C * C C

VOLGENDE VOLGENDE PARAMETER INSTELLING

BOVEN 120 30 20 100 UIT UIT 220 110 120 38,0 37,0 2,8 OMHOOG

ONDER 50 5

NIBP

90 UIT

TEMP

75 35 50 35,0 35,0 0,0

MCO2

AF

mmHg

1/min

9 122 58

( 15) mmHg (

S (M) D 85) mmHg

C

%

37,6 37,0 0,6

38 12

SpO2

OMLAAG

T1 T2 ΔT

97

AAN/ UIT

Een sterretje geeft aan dat deze alarmgrens tijdens de monitoring is overschreden. Rood sterretje = alarm doet zich nu voor. Geel sterretje = alarm heeft zich voorgedaan sinds de laatste keer dat dit venster is geopend. Het sterretje wordt verwijderd wanneer u dit menu verlaat. Het sterretje verschijnt opnieuw als de alarmgrens weer wordt overschreden.

20

Instellingen


3. Druk op VOLGENDE PARAMETER om de parameter die u wilt wijzigen, te markeren en druk vervolgens op VOLGENDE INSTELLING om de grens die u wilt wijzigen, te markeren. 4. Druk op OMHOOG, OMLAAG of op AAN/UIT om de grenzen te wijzigen. Het apnoealarm kan niet worden uitgeschakeld. 5. Nadat u de gewenste grenzen hebt ingesteld, kiest u HOOFDMENU om terug te keren naar het hoofdmenu. Hoofdmenu

De huidige patiëntmodus wijzigen 1. Ga als volgt te werk om de patiëntmodus te wijzigen: kies in het hoofdmenu INSTELL., MEER, WIJZIGEN om in het venster Patiëntmodus te komen: PATIENTMODUS

BATTERIJ: 8,2 VOLT

SELECT. PATIENTMODE O.B.V.LEEFTIJD: NEO : < 44 WEKEN GRAV.DUUR PED : > 44 WEKEN GRAV.DUUR, < 9 JAAR VOLW : > 9 JAAR NEONATAAL PEDIATRIE

VOLW

INSTELL.

VRG MENU

2. Afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, kiest u NEONATAAL, PEDIATRIE of VOLW. Als het bevestigingsvenster verschijnt, kiest u JA om uw keuze te bevestigen. Als u de patiëntmodus wijzigt, worden de alarmgrensinstellingen, de maximale opblaasdruk van het NIBP-manchet en de interne berekeningen automatisch gewijzigd in de standaardwaarden voor de door u geselecteerde patiëntmodus. Zie "Patiëntmodi voor opstarten wijzigen en aangepaste instellingen voor patiëntmodi opslaan" op pagina 21 voor informatie over vooraf ingestelde patiëntmodi en programmeerbare aangepaste patiëntmodi. Opmerking Als u de patiëntmodus wijzigt, kunnen de CO2-alarmgrenzen van de nieuwe modus enigszins afwijken van de oorspronkelijk geprogrammeerde CO2-alarmgrenzen van de nieuwe modus. Controleer de CO2-alarmgrenzen.

Gebruiksaanwijzing

Instellingen

21

Patiëntmodi voor opstarten wijzigen en aangepaste instellingen voor patiëntmodi opslaan De Propaq CS bevat standaardinstellingen, vooraf ingestelde instellingen, opstartinstellingen en alarmgrenzen voor elke patiëntmodus: Volwassene, Pediatrie en Neonataal. Dit zijn fabrieksinstellingen voor de patiëntmodi (deze worden weergegeven op "Standaard-fabrieksinstellingen" op pagina 91). Tevens kunt u voor elke patiëntmodus programmeerbare opstartinstellingen en alarmgrenzen aanpassen en opslaan. Dit zijn de aangepaste instellingen voor de patiëntmodi. In onderstaande aanwijzingen wordt beschreven hoe u de patiëntmodus voor opstarten wijzigt en hoe u nieuwe aangepaste instellingen voor patiëntmodi kiest en opslaat. Opmerking Als u een patiëntmodus wijzigt, wijzigt u ook de alarmgrenzen die bij de nieuwe patiëntmodus horen.

De patiëntmodus voor opstarten wijzigen 1. Kies in het hoofdmenu INSTELL., MEER, WIJZIGEN, INSTELL. om in het venster Modus instellen te komen: P2 MODUS INSTELLEN

BATTERIJ: 9,2 VOLT

FABRIEKSINST: *VOLW AANGEPAST

Een sterretje geeft aan welke patiëntmodus er op dat moment is geselecteerd als opstartmodus.

:

VOLW

PED PED

(M)

NEO

NIBP

NEO

( 85) mmHg

(M)

TEMP C

* = PATIENTMOUS BIJ OPSTARTEN

NU GEBR.

T1 T2 ΔT

38,0 37,0 1,0

AF

mmHg

1/min

%

OPSTART*

S D

MCO2

38 12

SpO2 VOLGENDE

25 9 122 58

S D

( 15) mmHg

OPSLAAN

97

VRG MENU

2. Druk op VOLGENDE om de gewenste fabrieksmodus of aangepaste modus voor opstarten te kiezen en druk vervolgens op OPSTART* en JA. De nieuwe opstartselectie wordt aangegeven door het sterretje. Als u de opstartmodus wijzigt, heeft dit geen gevolgen voor de patiëntmodus die op dat moment wordt gebruikt.

22

Instellingen


Instellingen patiëntmodi aanpassen 1. Kies in het hoofdmenu INSTELL., MEER, WIJZIGEN, INSTELL. om in het venster Modus instellen te komen: 2. De patiëntmodus die u opnieuw wilt programmeren (VOLW, PED of NEO) moet op dat moment zijn geselecteerd. Om dit te controleren, kiest u VOLGENDE tot de gewenste modus is gemarkeerd en kiest u vervolgens NU GEBR. en JA. 3. Kies HOOFDMENU om het venster Modus instellen te verlaten en gebruik vervolgens de andere menu's en toetsen om de monitor en de alarmgrenzen in te stellen.

Hoofdmenu

Een gemakkelijke manier om toegang te krijgen tot instellingen en alarmgrenzen voor alle functies zonder kabels aan te sluiten, is door de simulatiemodus te kiezen (verwijder alle patiëntkabels, schakel de stroomtoevoer van de monitor uit en weer in en druk in het hoofdmenu op INSTELL., CURVESEL, SIMULAT.). WAARSCHUWING Als bepaalde alarmen zijn uitgeschakeld en u OPSLAAN kiest om instellingen op te slaan voor een aangepaste patiëntmodus, zijn deze alarmsignalen ook uitgeschakeld wanneer de monitor in die aangepaste patiëntmodus opstart of wanneer die aangepaste patiëntmodus wordt geselecteerd. Ga dus zorgvuldig te werk wanneer u opstartalarmsignalen voor een aangepaste patiëntmodus uitschakelt. 4. Ga opnieuw- naar het venster Modus instellen, kies VOLGENDE tot de gewenste aangepaste modus is gemarkeerd en kies vervolgens OPSLAAN en JA. Als de simulatiemodus wordt gebruikt, schakelt u de monitor uit om de simulatiemodus te verlaten.

23

3

Monitoring

ECG/RESP-monitoring WAARSCHUWING Impedantiepneumografie registreert ademhalingsinspanningen via wijzigingen in het borstvolume. Impedantiepneumografie kan daarom worden gebruikt voor de registratie van centrale apnoe. Het kan echter voorkomen dat apnoeaanvallen waarbij de ademhalingsinspanningen niet worden onderbroken, zoals obstructieapnoe en gemengde apnoe, niet worden geregistreerd. Ook kan het voorkomen dat apnoeaanvallen niet worden geregistreerd als gevolg van artefacten door bewegingen van de patiënt, het bewegen van de matras door apnoe of door het gebruik van galvanocaustiek. Monitor altijd de SpO2 en stel hiervoor altijd alarmen in wanneer u gebruik maakt van impedantiepneumografie bij de monitoring van ademhalingsfuncties. WAARSCHUWING Cardiovasculaire artefacten (CVA) worden door de Propaq CS-monitor automatisch afgewezen. Deze functie is afhankelijk van een nauwkeurige registratie van ECG-R-golven. Selecteer daarom bij het monitoren van de ademhaling met behulp van impedantiepneumografie altijd de ECG-lead met het meest prominente QRS-complex. WAARSCHUWING Plaats de Propaq CS-monitor met RESP niet in de directe omgeving van een andere ademhalingsmonitor omdat de RESP-meetfrequenties elkaar kunnen storen. WAARSCHUWING Omdat pacemakerpulsen in sommige gevallen onterecht als ademhalingen kunnen worden geregistreerd, wordt impedantiepneumografie niet aanbevolen voor patiënten met pacemakers. WAARSCHUWING Bewegingsartefacten kunnen een onjuiste meting van de ademhalingsfrequentie of hartfrequentie tot gevolg hebben. Probeer bewegingen van de patiënt zoveel mogelijk te beperken. WAARSCHUWING Als een niet-aangesloten lead zich te dicht in de buurt van andere elektrische apparaten bevindt, is het mogelijk dat een valse hartfrequentie wordt weergegeven, dat apnoe niet wordt geregistreerd of dat het weergeven van een lead-storingsbericht mislukt. WAARSCHUWING De Propaq CS-monitor voert geen aritmieanalyse uit. Doordat aritmie niet wordt geanalyseerd, kan het voorkomen dat de monitor hierdoor onjuiste hartfrequenties weergeeft. WAARSCHUWING De Propaq CS-monitor geeft + + + weer bij HF-getallen tussen 301-350 slagen per minuut. Boven 350 slagen per minuut kunnen er als gevolg van intermitterende ontvangst van R-golven onjuist lage hartfrequenties worden weergegeven.

24

Monitoring


WAARSCHUWING Radiofrequentie-energie (RF) met hoge intensiteit afkomstig van externe bronnen, zoals een onjuist aangesloten elektrochirurgie-eenheid, kan warmte opwekken in elektroden en kabels, waardoor de patiënt brandwonden kan oplopen. Ook kunnen er hierdoor leesfouten en beschadiging van de apparatuur optreden. Deze problemen kunnen worden voorkomen door (1) geen gebruik te maken van kleine ECG-elektroden, (2) bevestigingspunten voor ECG-elektroden te kiezen op ruime afstand van de operatieplaats en van de elektrochirurgische terugvoerelektrode, (3) elektrochirurgische terugvoerelektroden te gebruiken met het praktisch gezien grootst mogelijke contactgebied en (4) ervoor te zorgen dat de elektrochirurgische terugvoerelektrode correct bij de patiënt is aangebracht. WAARSCHUWING Controleer de patiëntmodus. Onjuiste patiëntmodi kunnen resulteren in onjuiste hartfrequenties en alarminstellingen. WAARSCHUWING Voorkom verwondingen bij de patiënt door ECG-kabels uit de buurt van het hoofd van de patiënt te houden met behulp van de meegeleverde klemmetjes. WAARSCHUWING Het gebruik van ECG-kabels met losse of beschadigde afneembare leaddraden kan als gevolg van intermitterende ECG-leadaansluitingen leiden tot onregelmatigheden in de ECG-curve, SpO2 (C-LOCK) en NIBP (SMARTCUF). WAARSCHUWING Gebruik alleen ECG-veiligheidskabels die zo zijn ontworpen dat deze niet per ongeluk op een wandcontactdoos kunnen worden aangesloten of contact kunnen maken met andere gevaarlijke spanningsbronnen, waaronder aarding. Voorkom beschadigingen tijdens defibrillatie door alleen ECG-kabels met 1kOhm serieweerstanden te gebruiken. WAARSCHUWING Voordat u de Propaq CS-monitor voor een nieuwe patiënt gebruikt, dient u het apparaat altijd enkele seconden uit te schakelen. Vervolgens schakelt u het apparaat weer in. Hierdoor worden de trendwaarden en de alarmgrensinstellingen van de vorige patiënt gewist. Let op Om de Propaq CS-monitor te beschermen tegen beschadigingen tijdens defibrillatie, voor accurate ECG-informatie en voor bescherming tegen geluids- en andere interferentie wordt aanbevolen alleen ECG-elektroden en -kabels te gebruiken die zijn opgegeven of geleverd door Welch Allyn (deze kabels bezitten de vereiste stroombeperkende weerstanden). Volg de aanbevolen procedures op. •

Het gebruik van Impedantiepneumografie (RESP) in combinatie met hoogfrequente ventilatie wordt afgeraden.

•

Omdat RESP wordt afgeleid van dezelfde leads als het ECG-kanaal, bepaalt de Propaq CS-monitor welke signalen cardiovasculaire artefacten zijn en welke signalen het resultaat zijn van ademhalingsinspanningen. Als de ademhalingsfrequentie binnen vijf procent van de hartfrequentie ligt of een veelvoud of subveelvoud van de hartfrequentie is, is het mogelijk dat de monitor ademhalingen niet registreert en een apnoealarm start.

•

Bij de monitoring van RESP wordt ten zeerste aanbevolen om SpO2-monitoring als backup te gebruiken.

Gebruiksaanwijzing

Monitoring

25

•

De respiratiemetingen van de Propaq CS-monitor kunnen het beste niet in de buurt van apparaten met elektrische straling worden verricht. Als de Propaq CS-monitor conform EN 60601-1-1 wordt bediend (immuniteit van 3 V/m voor gestraalde RF), kunnen veldsterkten boven 2 V/m bij verschillende frequenties foutieve metingen veroorzaken.

•

Ademhalingsinspanningen die groter zijn dan twee keer het cardiovasculaire artefact (CVA) van de achtergrond worden door de Propaq CS-monitor als ademhalingen geregistreerd.

•

Hoewel de met de patiënt verbonden circuits van de Propaq CS-monitor volledig geïsoleerd zijn, is het apparaat niet ontworpen om rechtstreeks op het hart van de patiënt te worden aangesloten.

•

Gebruik uitsluitend accessoires die door Welch Allyn zijn goedgekeurd. Zie www.welchallyn.com. Het gebruik van andere accessoires kan resulteren in onnauwkeurige patiëntgegevens, schade aan de apparatuur en het vervallen van de productgarantie.

•

Door ernstige artefacten en interferentie (zoals defibrillatie-interferentie) kan de curve enkele seconden uit het scherm verdwijnen voordat deze weer wordt hersteld.

ECG/RESP-monitoring voorbereiden 1. Controleer de ECG-kabel en vervang de kabel indien deze sporen van slijtage, breuken of rafelen vertoont. 2. Selecteer de juiste patiëntmodus. Ga als volgt te werk om een andere patiëntmodus te selecteren: kies in het hoofdmenu achtereenvolgens INSTELL., MEER, WIJZIGEN en vervolgens de gewenste patiëntmodus (NEONATAAL, PEDIATRIE of VOLW). Kies tenslotte JA. 3. Kies de locaties van de elektroden bij de patiënt. Kies vlakke gebieden; kies geen gebieden met veel vet of grote spiergebieden. 4. Scheer het haar op de elektrodelocaties weg, reinig de huid goed en wrijf deze licht droog. U kunt water en zeep, isopropylalcohol of speciale huidvoorbereidingspads gebruiken. Raadpleeg voor het voorkomen van allergische reacties op elektroden de aanwijzingen van de fabrikant van de elektrode. 5. Controleer, als u elektroden gebruikt die reeds gel bevatten, of de datum niet is verlopen en of de gel in goede staat verkeert en niet uitgedroogd is. Gebruik voor het beste resultaat alleen zilver/zilverchloride-elektroden. Breng, als u elektroden zonder gel gebruikt, een 0,6 tot 1,3 cm dikke laag gel aan op het contactgebied van de elektrode. Gebruik voor het beste resultaat en de grootste meetnauwkeurigheid geen roestvrijstalen naaldelektroden, knijpbolelektroden of elektroden met verschillende metalen. Gebruik geen elektroden van verschillende fabrikanten voor dezelfde patiënt. 6. Bevestig de leaddraden aan de elektroden voordat u deze aanbrengt op de patiënt. Breng de elektroden aan op de patiënt zoals afgebeeld.

26

Monitoring


G

LA

RA

+

Standaard 3leadconfiguratie

Als u MCL1 gebruikt, selecteert u lead II op de monitor en gebruikt u alle drie de elektroden.

LL

Marriottconfiguratie MCL 1

RA

(G)=LA (-)=RA (+)=LL

LA

LA

RA V1

V6 Een van zes plaatsingslocaties voor Vleads voor de C-lead. RL 5-lead-configuratie

LL

LL Neonatale 3-lead-configuratie

7. Sluit de ECG-kabel aan op de ECG-connector op het linkerzijpaneel van de monitor. 8. Zorg ervoor dat de ECG-kabel wordt ondersteund, zodat deze de elektrodedraden, ECG-kabelconnectoren of elektroden niet kan uitrekken. 9. Als een elektrochirurgische eenheid wordt gebruikt, dienen de ECG-kabel en elektrodedraden zo ver mogelijk verwijderd te zijn van de chirurgische locatie en van de elektrochirurgische terugvoerelektrode en de daarbij behorende kabels. Hierdoor wordt de interferentie tot het minimum beperkt. Hoewel het ECG-kanaal circuits voor onderdrukking van elektrochirurgische interferentie (ESIS) bevat, kunnen er geluidsartefacten worden weergegeven in de ECG-trace als er een elektrochirurgisch instrument in gebruik is. Kies de locatie voor de elektroden waarbij de minste interferentie optreedt. 10. Controleer of er een ECG-curve en een hartfrequentie op de monitor worden weergegeven. Afhankelijk van de programmering van de monitor, kan er bij elke geregistreerd QRS een pieptoon klinken. Als er geen curve wordt weergegeven, dient u de elektroden, draden, kabel en monitor te controleren op een onjuiste aansluiting of leadstoring. 11. Ga als volgt te werk om het ECG/RESP-scherm in te stellen: kies in het hoofdmenu ECG/RESP om het eerste ECG/RESP-menu te openen:

Gebruiksaanwijzing

Monitoring

Geselecteerde ECG1-lead Geselecteerde ECG1-grootte ECG2-lead De ECG2-lead is altijd V, behalve wanneer de ECG1lead V is (in dat geval is de ECG2-lead II).


PRINT FAULT

112 121

HF

1/min

II mV 1cm

P1

S D

(M)

79 25 9 122 58

( 96) mmHg P2 S

MON V

(M)

(

mV 1cm MON Ld2 2X

D 15) mmHg

NIBP

S D

(M)

( 85) mmHg

TEMP C

RESP-curve wordt weergegeven (bij RESP-optie)

RESP

T1 T2 ΔT

AF

mmHg

1/min

Geselecteerde RESP-lead

38 12

%

ECG1GROOTTE

ECG1LEAD

ECG2GROOTTE

38,0 37,0 1,0

MCO2 SpO2

Geselecteerde RESP-grootte

27

RESPGROOTTE

97

MEER

AF geeft aan dat ademhalingsfrequentie is gebaseerd op actief CO2 kanaal. RF geeft aan dat er geen CO2 monitoring wordt uitgevoerd en dat de respiratoire frequentie gebaseerd is op ECG/RESP.

12. Druk indien gewenst op de knoppen om de display aan te passen: ECG1-GROOTTE

Grootte van de ECG1-curve selecteren: 4, 2, 1, 0,5 of 0,2 mV/cm.

ECG1-LEAD

ECG-lead selecteren: I, II, III, aVR, aVL, aVF of V. Opties aVR, aVL, aVF en V zijn alleen beschikbaar bij 5-lead ECG-kabels. De ECG2-lead is altijd V, behalve wanneer de ECG1-lead V is (in dat geval is de ECG2-lead II).

ECG2-GROOTTE

Grootte van de ECG2-curve selecteren: 4, 2, 1, 0,5, of 0,2 mV/cm.

RESP-GROOTTE

Grootte van de RESP-curve selecteren: 1x, 2x, 4x, 8x of 16x. De gevoeligheidsdrempel van de QRS-detector wordt niet beïnvloed door de grootte van het ECG-scherm. Ook de drempel van de RESP-ademhalingsdetector wordt niet beïnvloed door het wijzigen van de grootte van het ECG-scherm.

13. Kies MEER om het tweede ECG/RESP-menu weer te geven:

28

Monitoring


Geselecteerde ECGbandbreedte: MON = monitor UGB = uitgebreid

mV 1cm MON

(M)

ECG/RESP

(M)

D

( 15) mmHg

HF/PF-TOON

: UIT

PACER-SCHERM

: AAN

ECG-BANDBR.

: MONITOR (0,5-40Hz)

RESP-LEAD

: Ld2 (RA-LL)

RESP MONITORING : AAN

NIBP

S D 85) mmHg (M)

(

TEMP C

T1 T2 ΔT

38,0 37,0 1,0

MCO2

AF

mmHg

1/min

38 12

SpO2 %

VOLGENDE

121 79 25 9 122 58

S D

( 96) mmHg P2 S

WIJZIGEN

97

VRG MENU

14. Kies VOLGENDE en WIJZIGEN om het scherm aan te passen. HF/PF-TOON

Het harttoonvolume instellen op LAAG, MIDDEN, HOOG of UIT. Als er SpO2-monitoring wordt uitgevoerd, varieert de toonhoogte al naar gelang de SpO2-waarde.

PACER-SCHERM

Pacerindicator in ECG-curve in- en uitschakelen. Als de patiënt een pacemaker heeft, kunt u de pacerindicator inschakelen ("De Propaq CS gebruiken voor patiënten met pacemakers" op pagina 30).

ECG-BANDBR.

Bandbreedte voor weergegeven en afgedrukte gegevens selecteren. MONITOR is 0,5-40 Hz (modus Volwassene) of 0,5-120 Hz (modi Pediatrie en Neonataal). In de modus Monitor worden externe geluiden en artefacten gefilterd om een stabielere weergave te verkrijgen. UITGEBREID is 0,05-40 Hz (modus Volwassene) of 0,05-120 Hz (modi Pediatrie en Neonataal). De modus Uitgebreid is een instelling met een hogere resolutie waarbij een meer gedetailleerde analyse mogelijk is. Gebruik voor het observeren van de morfologie van ST-segmenten via het scherm of de printer altijd de modus Uitgebreid. Hoewel de modus Monitor geschikt is voor het minimaliseren van basislijnafwijkingen als gevolg van ademhalings- of andere artefacten, kunnen ST-segmenten echter vertekend worden weergegeven in de modus Monitor. Daardoor kan een onderschatting van ST-verhoging en een overschatting van ST-verlaging optreden. Hoewel de monitor niet voorziet in automatische monitoring van ST-segmenten, kunnen ST-segmenten in de modus Uitgebreid correct worden weergegeven en afgedrukt.

Gebruiksaanwijzing

Monitoring

RESP-LEAD

29

RESP-lead selecteren: Ld1 (RA-LA) of Ld2 (RA-LL). De selectie van de RESP-lead is niet afhankelijk van de selectie van de ECG-lead. Kies de RESP-lead die het beste signaal geeft. Als geen van beide signalen volstaat, kunt u experimenteren met niet-standaard plaatsingen van elektroden, zoals het plaatsen van RA- en LA-elektroden op de respectievelijke mid-axillaire lijnen net boven de tepels.

RESP MONITORING RESP in- of uitschakelen. 15. Stel alarmen in volgens de normen die gelden bij uw instelling.

ECG-filter gebruiken om een betere curve weer te geven Als de ECG-curve onduidelijk of vertekend is, dient u te controleren of de ECG-filter van de monitor juist is ingesteld voor het verminderen van interferentie door de wisselstroomfrequentie van het gebouw. Ga als volgt te werk om de filter te controleren: 1. Kies INSTELL., MEER, MEER, SERVICE, JA om in het servicemenu te komen. 2. Kies MEER, MEER, INSTELL. om het instellingenmenu weer te geven. 3. Als de instellingen van FILTER niet overeenkomen met uw netstroomfrequentie (60 of 50 Hz), kiest u VOLGENDE om FILTER te markeren en kiest u vervolgens WIJZIGEN om de instellingen te wijzigen. Raadpleeg een gekwalificeerde servicemedewerker als u vragen hebt.

30

Monitoring


De Propaq CS gebruiken voor patiënten met pacemakers WAARSCHUWING Pacemakersignalen kunnen van pacemaker tot pacemaker verschillen. De Association for Advancement of Medical Instrumentation (AAMI) waarschuwt dat "bij sommige apparaten de frequentiemeters de pacemakerfrequentie kunnen blijven registreren in geval van hartstilstand of sommige gevallen van aritmie. Vertrouw niet alleen op alarmsignalen van frequentiemeters. Alle pacemakerpatiënten dienen voortdurend en nauwgezet te worden geobserveerd." WAARSCHUWING De aanwezigheid van veel pacer-achtige ruis kan tot gevolg hebben dat de weergegeven hartfrequentie onregelmatigheden vertoont, ook al lijkt de ECG-trace niet aangetast te zijn als de pacerindicator is uitgeschakeld. U kunt dit ruisprobleem verhelpen door nieuwe ECG-elektroden te gebruiken en ervoor te zorgen dat de lead-draden van de ECG-kabel goed zijn aangesloten. Als de patiënt een pacemaker heeft, registreert de Propaq CS-monitor het optreden van pacemakersignalen en kan de monitor deze aangeven. 1. Ga als volgt te werk om naar de pacerindicator te gaan: kies in het hoofdmenu ECG/ RESP, MEER, en vervolgens VOLGENDE om het PACER-SCHERM te selecteren. 2. Kies WIJZIGEN om het PACER-SCHERM in- of uit te schakelen. Wanneer deze optie is ingeschakeld, geeft de monitor bij registratie van elk pacemakersignaal verticale, onderbroken lijnen weer (ook op afdrukken). (Als het pacemakersignaal sterk genoeg is, geeft de monitor het ook als een curvepiek weer.) Pacemaker-signaalindicatoren


II mV 1cm MON V

PRINT FAULT

HF 1/min

P1 (M)

80 121 S D

( 96) mmHg P2 S (M)

D

79 25 9

Wanneer de optie is uitgeschakeld, worden de verticale lijnen niet weergegeven (of afgedrukt), maar wordt de curvepiek van het pacemakersignaal wel weergegeven als het signaal sterk genoeg is. Opmerking Pacemakerpulsen worden niet geregistreerd als hartslagen zoals gedefinieerd in de specificaties voor pacerpulsafwijzing ("ECG-specificaties" op pagina 93). Ruis in het ECG-signaal kan als pacersignalen worden geregistreerd, waardoor de pacerindicator op het scherm wordt weergegeven. Als u geen pacemakersignalen hoeft weer te geven, kunt u de pacerindicator uitschakelen zodat de ECG-curve beter wordt weergegeven.

Gebruiksaanwijzing

Monitoring

31

Monitoring van invasieve bloeddruk (IBP) WAARSCHUWING Bij toepassing van galvanocaustiek dient het gebruik van een transducer met een geleidende (metalen) behuizing die elektrisch in verbinding staat met de kabelafscherming, te allen tijde te worden vermeden. Het gebruik van een geleidende transducerkast met een dergelijke afschermingsaansluiting kan leiden tot hoogfrequentie-verbrandingen bij de ECG-elektroden wanneer de transducer wordt geaard. WAARSCHUWING Hoewel het volledig loskoppelen van invasieve-bloeddruktransducers door de normale alarmfuncties zal worden geregistreerd, zal een gedeeltelijke loskoppeling niet worden geregistreerd. Dit geldt ook voor het gebruik van sommige incompatibele transducers. De gebruiker dient er zorg voor te dragen dat er goedgekeurde transducers worden gebruikt en dat bloeddruktransducers op de juiste manier zijn aangesloten. WAARSCHUWING Voordat u de Propaq CS-monitor voor een nieuwe patiënt gebruikt, dient u het apparaat altijd enkele seconden uit te schakelen. Vervolgens schakelt u het apparaat weer in. Hierdoor worden de trendwaarden en de alarmgrensinstellingen van de vorige patiënt gewist. WAARSCHUWING Gebruik voor optimale productprestaties en nauwkeurige metingen uitsluitend accessoires die zijn goedgekeurd door Welch Allyn. Gebruik uitsluitend accessoires die door Welch Allyn zijn goedgekeurd. Zie www.welchallyn.com. Het gebruik van andere accessoires kan resulteren in onnauwkeurige patiëntgegevens, schade aan de apparatuur en het vervallen van de productgarantie. WAARSCHUWING Gebruik accessoires altijd conform de normen van uw instelling en de gebruiksinstructies van de fabrikant. Gebruik geen lichtgevoelige transducers voor eenmalig gebruik. 1. Controleer de kabel en kap van de transducer op slijtage, breuken of rafelen. Vervang versleten of defecte accessoires. 2. Stel de transducer in volgens de in uw ziekenhuis geldende procedures. Raadpleeg altijd de gebruiksaanwijzing van de fabrikant van de transducer. Als de transducer een wegwerpeenheid met afzonderlijke kabel is, verbindt u de transducerkabel met de transducer.

32

Monitoring


3. Sluit de transducerkabel aan op een IBP-connector op het linkerzijpaneel van de monitor. II mV 1cm

P1

GEEN NULWRD

MON V mV 1cm MON

NIBP (M)

( 85) mmHg

TEMP P

C

1

NUL P1

38,0 37,0 1,0

AF

mmHg

1/min

38 12

%

SCHAAL

T1 T2 ΔT

MCO2 SpO2 BEREIK

122 58

S D

Het bericht GEEN NULWRD (of GEEN NUL) wordt direct weergegeven in het venster IBP-getallen voor het invasieve-bloeddrukkanaal dat in gebruik is.

NUL P2

97

MEER

4. Om de transducer op nul in te stellen, opent u de kraan van de transducer om lucht in te laten. Wacht enkele seconden tot de transducer is ingesteld. Voordat u de transducer op nul instelt, dient u ervoor te zorgen dat de transducer op de juiste manier op de monitor is aangesloten, dat de transducer lucht kan opnemen en dat de transducer op hetzelfde niveau is geplaatst als het hart van de patiënt. De monitor zal de transducer niet op nul instellen als de drukcurve pulseert, als er te veel signaalruis is of als de afwijking van de transducer te groot is. 5. Als het NUL-menu niet wordt weergegeven, kiest u in het hoofdmenu IBP en vervolgens NUL P1 (of NUL P2). Tijdens het instellen wordt het woord NULLEN weergegeven in het getalvenster. Als u het proces wilt afbreken, kiest u ANNUL. 6. Wacht tot u een kort geluidssignaal hoort en het woord NUL verschijnt in het numerieke bloeddrukvenster. 7. Sluit de kraan van de transducer. De monitor geeft de drukschaal en -getallen weer. 8. Als de transducer niet op nul kan worden ingesteld, verschijnen de woorden NUL AFGEW. in het numerieke venster. Kies ANNUL. en probeer de transducer opnieuw op nul in te stellen vanaf stap 4. De monitor geeft geen getallen of schalen weer zolang er nog geen acceptabele nullijn is vastgesteld. U kunt een IBP-transducer op ieder gewenst moment opnieuw op nul instellen nadat u de transducer-kraan opnieuw hebt geopend om lucht in te laten. Als de transducer al drukmeetwaarden heeft gegeven, krijgt de monitor een nieuwe nullijn wanneer deze opnieuw op nul wordt ingesteld. Als de nulwaarde niet wordt geaccepteerd, blijft de monitor de vorige nullijn gebruiken en worden er getallen en curven weergegeven die op deze waarde zijn gebaseerd. Als de transducer nog steeds niet op nul wordt ingesteld, kunt u een andere transducer of kabel proberen.

Gebruiksaanwijzing

Monitoring

33

WAARSCHUWING Als u NUL kiest nadat een invasief-bloeddrukkanaal met succes op nul is ingesteld en er op dat moment een drukcurve wordt gemeten, wordt het bericht NUL AFGEW. weergegeven in het numerieke IBP-venster. Dit bericht wordt weergegeven in plaats van de geldige numerieke invasieve-bloeddrukwaarden totdat u HOOFDMENU, IBP en vervolgens in het IBP-menu ANNUL kiest. Als er een IBP-alarm plaatsvindt terwijl NUL AFGEW. wordt weergegeven in plaats van numerieke IBP-waarden, zullen de numerieke IBP-waarden niet knipperen om aan te geven dat de invasieve bloeddruk een alarmwaarde heeft bereikt. 9. Ga als volgt te werk om het IBP-scherm in te stellen: kies in het Hoofdmenu IBP om het eerste IBP-menu weer te geven: NIBP

130

TEMP

(

P 100

IBP-labels kunnen door de gebruiker worden geselecteerd.

9 122 58

( 15) mmHg

mV 1cm MON

S (M) D 85) mmHg

C

1

T1 T2 ΔT

38,0 37,0 1,0

70 30

MCO2

AF

mmHg

1/min

P 15

SpO2

2

0

%

38 12

97

BEREIK

SCHAAL

NUL P1

NUL P2

MEER

LABEL P1

FORM. P1

LABEL P2

FORM. P2

VRG MENU

Eerste IBP-menu

Tweede IBP-menu

10. Ga als volgt te werk om alle invasieve-bloeddrukcurven in één schaal weer te geven (wanneer er twee IBP-kanalen actief zijn): kies BEREIK om de modus Bereik te selecteren.

In de modus Bereik worden beide curven in één schaal weergegeven.

I N V

180

90 D R K

0

BEREIK

SCHAAL

NUL P1

Kies nogmaals BEREIK om een andere schaal te kiezen. Er zijn vijf schalen beschikbaar: 300/150/0 180/90/0 120/60/0 60/30/0 30/15/0 Kies de schaal zorgvuldig om er zeker van te zijn dat beide curven worden weergegeven (als deze worden gemonitord).

34

Monitoring


11. Ga als volgt te werk om elke invasieve-bloeddrukcurve in een eigen schaal weer te geven: kies SCHAAL om de modus Schaal te selecteren. 130

P 100 1

70 30

De modus Schaal geeft elke curve in een eigen schaal weer.

P 15 2

0

BEREIK

SCHAAL

NUL P1

Als u SCHAAL kiest, past de monitor de schaal automatisch aan de beste weergave aan op basis van de hoogste en laagste drukniveaus. 12. Ga als volgt te werk om het label van de weergegeven curve te wijzigen: kies MEER om in het tweede IBP-menu te komen en kies vervolgens LABEL P1 (of LABEL P2). 130

Met LABEL kunt u andere labels selecteren.

A 100 R T 70 30

P 15 A

0

LABEL P1

FORM. P1

LABEL P2

U kunt de volgende labels selecteren: P1 P2 ART PA CVD ICP AU VU

rood geel rood geel blauw wit rood blauw

standaardlabel standaardlabel arterieel pulmonaalarterie centrale veneuze druk intracraniale druk arteria umbilicalis (alleen modus NEO) vena umbilicalis (alleen modus NEO)

13. Ga als volgt te werk om het formaat van de numerieke IBP-waarden te wijzigen: kies in het tweede IBP-menu de toets FORM. P1

121 79

S D

(M)

Eerste formaat

( 96) mmHg

Ga als volgt te werk om het eerste formaat te herstellen: kies nogmaals FORM. P1

( 96)

(M) S / D

121

Tweede formaat

79 mmHg

14. Stel alarmen in volgens de normen die gelden bij uw instelling.

Gebruiksaanwijzing

Monitoring

35

Niet-invasieve bloeddrukmeting (NIBP) WAARSCHUWING Het lichaamsdeel van de patiënt dient regelmatig te worden geobserveerd om te controleren of de circulatie niet gedurende langere tijd wordt belemmerd. Zorg er tevens voor dat het manchet op de juiste wijze is aangebracht. Volg hiertoe de volgende aanwijzingen. Langdurige belemmering van de circulatie of onjuiste plaatsing van het manchet kan bloeduitstortingen veroorzaken. WAARSCHUWING Gebruik de Propaq CS-monitor nooit om NIBP te bewaken bij een patiënt terwijl er tegelijkertijd ECG wordt gemonitord bij een andere patiënt. WAARSCHUWING Als een niet-invasieve bloeddrukmeting een verdacht resultaat geeft, herhaalt u de meting. Gebruik een andere methode als u nog steeds niet zeker bent van het resultaat. WAARSCHUWING Voer geen NIBP-metingen uit bij patiënten gedurende een cardiopulmonaire bypassoperatie. WAARSCHUWING Pas bij NIBP-monitoring de patiëntmodus aan het type manchet aan. Voor pasgeborenen stelt u de monitor in op de modus Neonataal, behalve wanneer de omtrek van het lichaamsdeel te groot is voor het manchet. In dat geval gebruikt u de modus Pediatrisch. U dient u er echter van bewust te zijn dat de maximale opblaaslimieten voor het manchet zijn gebaseerd op de patiëntmodus en niet op het manchet. De maximale opblaaslimieten voor de modus Pediatrisch zijn hoger dan die voor de modus Neonataal ("Specificaties NIBP" op pagina 97 voor waarden). WAARSCHUWING Voordat u de Propaq CS-monitor bij een nieuwe patiënt gebruikt, dient u het apparaat altijd enkele seconden uit te schakelen. Vervolgens schakelt u het apparaat weer in. Hierdoor worden de opblaasinstellingen van het NIBP-manchet, de trendwaarden en alarmgrensinstellingen van de vorige patiënt gewist. Bij het opstarten heeft de Propaq CS-monitor een standaard NIBP-opblaasdruk (manchetopblaasinstellingen), die is gebaseerd op de patiëntmodus ("Specificaties NIBP" op pagina 97 voor waarden). Na elke NIBP-meting past de monitor de ingestelde opblaasdruk aan om de volgende NIBP-meting te optimaliseren. Om eventueel ongemak voor de patiënt te voorkomen, dient u tussen twee patiënten de monitor uit- en weer in te schakelen om de instellingen voor het opblazen van het manchet weer op de standaardwaarde in te stellen. NIBP-metingen kunnen nadelig worden beïnvloedt door een slecht passend of onjuist aangebracht manchet. Zorg ervoor dat u het toepasselijke manchet kiest en volgens de aanwijzingen in deze handleiding op de juiste wijze aanbrengt. Opmerking NIBP-metingen worden ook beïnvloed door normale fysiologische drukvariaties tussen verschillende metingen. ™

Verbeter NIBP nauwkeurigheid met Smartcuf

NIPB-metingen kunnen nadelig worden beïnvloed door vele factoren zoals hartaritmie, plotselinge wijzigingen in de bloeddruk, lichaamsbewegingen zoals convulsies of rillingen, tegen het manchet stoten, trilling, beweging van het voertuig of een zwakke polsslag.

36

Monitoring


De gepatenteerde Smartcuf filtertechnologie verhoogt in grote mate de NIBP meetnauwkeurigheid in de aanwezigheid van bewegingsartefact of zwakkere pols. Smartcuf synchroniseert de NIBP-meting met de R-golf van de patiënts ECG en elimineert daardoor het door externe stimuli zoals beweging van de patiënt of trilling veroorzaakt geluid. De monitor moet ECG-monitoring uitvoeren tijdens het gebruik van Smartcuf. Het inschakelen van de Smartcuf-filter: •

Sluit de ECG-leads op de patiënt aan en voer ECG-monitoring uit tijdens de NIBP.

•

Druk in het hoofdmenu op NIBP om het NIBP-menu weer te geven (afgebeeld op pagina 38) en stel Smartcuf op AAN in.

Als artefact zo sterk is terwijl de Smartcuf is ingeschakeld dat dit invloed heeft op de nauwkeurigheid van een NIBP-meting wordt die meting aangeduid door een speciaal symbool op de display en op de afdruk: NIBP TREND RF/AF TIJD HF/PF SpO2 S D (M) h/min 1/min % 1/min mmHg 12 97 122 58 ( 85) 80 10:01 12 97 126 62 ( 86) 80 9:46 12 97 127 62 ( 86) 80 9:31 12 97 134 66 ( 89) 80 9:20 12 97 124 57 ( 86) 80 9:08 127 58 ( 88) 12 97 80 8:52 12 97 124 56 ( 85) 80 8:47 12 97 126 57 ( 84) 80 8:41 12 97 127 58 ( 85) 80 8:35 12 97 132 61 ( 89) 80 8:30

Dit symbool geeft weer dat de NIBP-meting is uitgevoerd bij een hoog bewegingsartefact tijdens ECG-monitoring met de smartcuf ingeschakeld. Artefacten kunnen de nauwkeurigheid beïnvloeden. Zie stap 6 op pagina 39 voor meer informatie over het beperken van artefacten.

NIBP 18:45 mmHg

112 58 (M)( 85) S

AFDRUKKEN

D

Numerieke weergave

Afdruk

VOLGE TREN

Weergave trend

Er kunnen situaties zijn waar het wenselijk is Smartcuf uit te schakelen. Hieronder vallen situaties met bovenmatige bewegingsartefact, bepaalde soorten aritmie of andere situaties waarin het niet mogelijk is een goed ECG-signaal te krijgen. NIBP-metingen kunnen nog steeds worden uitgevoerd ook al is Smartcuf uitgeschakeld. Om Smartcuf uit te schakelen drukt u in het hoofdmenu op NIBP en stelt u Smartcuf in op UIT.

Voer de NIBP-meting uit 1. Selecteer een passende manchet en slang voor de patiënt. Selecteer de manchetmaat op basis van de omvang van het lidmaat. WAARSCHUWING Gebruik uitsluitend accessoires die door Welch Allyn zijn goedgekeurd. Zie www.welchallyn.com. Het gebruik van andere accessoires kan resulteren in onnauwkeurige patiëntgegevens, schade aan de apparatuur en het vervallen van de productgarantie.

Modus Neonataal

Modus Pediatrisch

Modus Volwassene

Typische slangen

Pasgeborene/zuigeling

Volwassene

Volwassene

Typische manchetten

Pasgeborene nr. 1 t/m 5 Pasgeborene, zuigeling, (wegwerp); pasgeborene, zuigeling klein kind, kind, kleine (kan opnieuw worden gebruikt.) volwassene

Kind, kleine volwassene, volwassene, grote volwassene, dijbeen

Gebruiksaanwijzing

Monitoring

Aanbevolen omtrek lichaamsdeel

Modus Neonataal

Modus Pediatrisch

Modus Volwassene

tot 15 cm

7,7 tot 25 cm

meer dan 15 cm

37

Opmerking Zorg ervoor dat de juiste patiëntmodus is geselecteerd voor het manchet dat u gebruikt. Zie "De huidige patiëntmodus wijzigen" op pagina 20 voor aanwijzingen voor het wijzigen van de patiëntmodus. Wanneer de patiëntmodus wordt gewijzigd, wordt een op dat moment uitgevoerde NIBP-meting geannuleerd. 2. Druk zoveel mogelijk lucht uit het manchet voordat u ze bij de patiënt aanbrengt. 3. Breng het manchet aan op het lichaamsdeel.

Gelijkmatig aangebracht en goed passend manchet met onderrand van manchet 2,5 cm boven fossa antecubitalis

Mogelijke locaties voor manchet bij pasgeborenen

Plaats het manchet indien mogelijk op hetzelfde niveau als het hart. Als u het manchet boven het hart aanbrengt, telt u voor elke 2,54 cm boven het hart 1,9 mmHg bij de NIBP-meting op. Als u het manchet onder het hart aanbrengt, trekt u 1,9 mmHg af voor elke 2,54 cm. Het manchet dient nauw aan te sluiten maar niet onprettig te zitten. De slang mag niet geknikt of samengedrukt zijn. Controleer of de manchetslang over het midden van de arteria brachialis is geplaatst. Als er ook SpO2 wordt gemeten, brengt u het NIBP-manchet aan op een ander lichaamsdeel dan de SpO2-sensor om de kans op onnodige SpO2-alarmsignalen te verminderen. 4. Schroef de slangconnector vast op de NIBP-connector op de linkerkant van de monitor.

38

Monitoring


5. Kies in het hoofdmenu NIBP om het NIBP-menu weer te geven: 17:05:10 NET VOLW UIT OP NETWERK ALLEN KIM

PRINT FAULT

1/min

II mV 1cm

P1

Resterende tijd interval in turbo- of automodus Smartcufstatus Manometerbalk. Systolische, diastolische en gemiddelde waarden worden aangegeven als kleine driehoekjes.

(

P2

NIBP VOLW TIJD METING:

MODUS : TURBO TIJD : 4:21 SMARTCUF : AAN

(

122 ( 85) 58

NIBP

mmHg

TEMP

17:05:01

S (M) D

75

50

100

150

200

(M)

INTERVAL

TURBO

T1 T2 ΔT

38,0 37,0 1,0

MCO2

AF

mmHg

1/min

%

AUTO/ MAN

S D

( 85) mmHg

Laatste meting Na 16 minuten wordt het scherm gedurende 44 minuten gewijzigd in onderstaand scherm. NIBP 18:45 mmHg

112 58 (M)( 85) S D

38 12

SpO2 STOP

79 25 9 122 58

S (M) D 15) mmHg

c

START wordt weergegeven als er geen meting plaatsvindt.

START/STOP

S D 96) mmHg

(M)

MON

Meetmodus

112 121

HF

97

SMARTCUF


NIBP-metingen starten of stoppen. Tijdens de meting kunt u STOP (of de toets NIBP starten/stoppen aan de linkerkant van het scherm) kiezen om de meting te stoppen. Als de Propaq CS-monitor geen geldige NIBP-meting herkent, wordt automatisch een nieuwe metingspoging uitgevoerd en wordt een bericht getoond om dit aan te geven. De monitor voert maximaal twee pogingen uit (afhankelijk van patiëntmodus en instellingen).

AUTO/MAN

Schakelen tussen automatische en handmatige modus. In automatische modus voert de monitor automatisch meting uit op het geselecteerde interval.

INTERVAL

Selecteren van het meetinterval voor NIBP-metingen in automatische modus: 1, 2, 3, 5, 10, 15, 30 of 60 minuten. Bij de intervallen 5, 10, 15, 30 of 60 beginnen de metingen op overeenkomstige intervallen na het hele uur. Als 5 bijvoorbeeld om 10:47:20 wordt geselecteerd, worden de metingen uitgevoerd om 10:50, 10:55, 11:00, enzovoort. Bij de intervallen 1, 2 of 3 minuten beginnen de metingen 1, 2 of 3 minuten nadat het interval is ingesteld. Als 1 bijvoorbeeld om 10:47:20 wordt geselecteerd, begint de volgende meting om 10:48:20.

TURBO

NIBP-metingen automatisch starten en binnen 5 minuten zoveel mogelijk metingen uitvoeren. Als u de modus Turbo wilt stopzetten, drukt u op STOP of op de toets NIBP starten/stoppen.

Gebruiksaanwijzing

Monitoring

39

Nadat u de modus TURBO hebt stopgezet of nadat de Turbo-cyclus van vijf minuten is voltooid, keert de monitor terug naar de vorige NIBP-modus (automatisch of handmatig). SMARTCUF

Schakelt de Smartcuf bewegingsartefactfilter aan of uit. NIBP-metingen kunnen nog steeds worden uitgevoerd wanneer Smartcuf uit is. Artefact kan de nauwkeurigheid van NIBP-metingen belemmeren als Smartcuf uit is.

6. Als NIBP-metingen door artefacten als rillingen of hoesten worden gestoord, kunt u het volgende doen: Plaats het lichaamsdeel van de patiënt op afstand van het lichaam, zodat het aangebrachte manchet niet in contact komt met het lichaam van de patiënt of met een voorwerp, zoals de bedrand. Probeer het manchet op dezelfde hoogte als het hart te houden. Overtuig u ervan dat de Smartcuffilter AAN is. Zorg ervoor dat de ECG-leads juist zijn aangesloten op de patiënt en voer ECG-monitoring uit tijdens NIBP. (ECG-monitoring is vereist voor Smartcuf.) 7. Stel de alarmgrenzen in volgens de normen die gelden bij uw instelling. Opmerking Wanneer het ZOEK-bericht in een NIBP-trendscherm of op een trendafdruk verschijnt, geeft dit aan dat een NIBP-meting gedurende die periode niet door de monitor is voltooid.

40

Monitoring


Temperatuurmonitoring 1. Breng de temperatuurprobe aan op de patiënt. WAARSCHUWING Het aanbrengen en gebruiken van temperatuurprobes met metalen mantels die tijdens galvanocaustiek in contact komen met geleidende voorwerpen of klinisch personeel kan leiden tot brandwonden op de probe/ elektrode-contactpunten bij de patiënt. Raak de geleidende temperatuursensoren niet aan tijdens defibrillatie of galvanocaustiek. WAARSCHUWING Gebruik uitsluitend accessoires die door Welch Allyn zijn goedgekeurd. Zie www.welchallyn.com. Het gebruik van andere accessoires kan resulteren in onnauwkeurige patiëntgegevens, schade aan de apparatuur en het vervallen van de productgarantie. 2. Sluit de kabel van de probe aan op een van de temperatuurconnectoren op het zijpaneel van de monitor. Binnen enkele seconden wordt de temperatuur boven in het venster weergegeven:

T1

37,0

C

Als u een tweede temperatuurprobe aansluit, geeft de monitor afwisselend te temperatuur voor T1, T2 en T weer. 3. Ga als volgt te werk om alarmgrenzen in te stellen: kies Hoofdmenu a.

INSTELL., ALARM, GRENZEN om in het venster Alarmgrenzen te komen.

b. Kies VOLGENDE PARAMETER tot de gewenste temperatuurparameter wordt gemarkeerd. c.

Gebruik VOLGENDE INSTELLING, OMHOOG, OMLAAG en AAN/UIT om de alarmgrenzen in te stellen volgens de normen van uw instelling.

4. Ga als volgt te werk om de temperatuureenheden te wijzigen (°C of °F) a.

Kies Hoofdmenu, INSTELL., MEER, MEER, SERVICE, JA (om in het servicemenu te komen), MEER, MEER, INSTELL.

b. Kies VOLGENDE en WIJZIGEN om de temperatuureenheden te wijzigen. Bij het wijzigen van eenheden worden de temperatuurtrends niet gewist.

Gebruiksaanwijzing

Monitoring

41

SpO2-monitoring WAARSCHUWING De meting van zuurstofverzadiging met behulp van puls-oxymetrie is zeer afhankelijk van een juiste plaatsing van de sensor en van de toestand van de patiënt. Rillingen en het inhaleren van rook door de patiënt kunnen resulteren in foutieve zuurstofverzadigingsmetingen. Als u vermoedt dat puls-oxymetriemetingen onbetrouwbaar zijn, kunt u de meting verifiëren met behulp van een andere klinisch geaccepteerde meetmethode, zoals arteriële bloedgasmeting op een co-oxymeter. WAARSCHUWING Onjuist aanbrengen of gebruik van een sensor (de sensor te strak verpakken, extra tape aanbrengen, de sensorlocatie niet regelmatig controleren, de sensor te lang op één plaats laten) kan tot weefselbeschadiging leiden. Raadpleeg de gebruiksaanwijzing van elke sensor voor specifieke aanwijzingen voor het aanbrengen en het gebruik, en voor beschrijvingen, waarschuwingen en specificaties. WAARSCHUWING Sensors die aan omgevingslicht worden blootgesteld wanneer ze niet bij een patiënt zijn aangebracht, kunnen semi-normale verzadigingsmetingen geven. Zorg ervoor dat de sensor goed bij de patiënt is aangebracht en controleer de sensor regelmatig om verzekerd te zijn van correcte metingen. WAARSCHUWING Voordat u een Propaq CS-monitor gebruikt voor een nieuwe patiënt, dient u de monitor altijd enkele seconden uit te schakelen. Vervolgens schakelt u het apparaat weer in. Hierdoor worden de opblaasinstellingen van het NIBP-manchet, de trendwaarden en alarmgrensinstellingen van de vorige patiënt gewist. WAARSCHUWING Het puls-oxymetriekanaal mag NIET worden gebruikt als apneamonitor. WAARSCHUWING Onjuiste metingen kunnen worden veroorzaakt door veneuze pulsatie. WAARSCHUWING De puls-oxymetrieoptie kan tijdens defibrillatie worden gebruikt, maar de metingen kunnen gedurende korte tijd onjuist zijn. WAARSCHUWING Een zeer plotselinge en substantiële wijziging van de polsfrequentie kan tot onjuiste meetwaarden voor de polsfrequentie leiden. Valideer de gegevens en de conditie van de patiënt voordat wordt ingegrepen of de behandeling van de patiënt wordt gewijzigd. WAARSCHUWING Storende substanties: Carboxyhemoglobine kan foutieve, verhoogde metingen veroorzaken. De verhoging is ongeveer gelijk aan de aanwezige hoeveelheid carboxyhemoglobine. Methemoglobine kan ook foutieve metingen veroorzaken. Kleurstoffen, of andere substanties die kleurstoffen bevatten, die de normale arteriële pigmentatie wijzigen, kunnen foutieve metingen veroorzaken. Elke SpO2-sensor is ontworpen om op een specifieke plaats en binnen een bepaald bereik bij de patiënt te worden aangebracht. Voor optimale prestaties dient u de juiste sensor te gebruiken en deze aan te brengen zoals beschreven in de gebruiksaanwijzing van de sensor. Als er te veel omgevingslicht is, kunt u de sensorlocatie met ondoorzichtig materiaal bedekken om deze af te sluiten voor het licht. Wanneer u de sensor niet bedekt, kunnen

42

Monitoring


de meetresultaten onnauwkeurig zijn. Lichtbronnen die de nauwkeurigheid kunnen beïnvloeden zijn onder meer: chirurgische lampen (in het bijzonder lampen met een xenon-lichtbron), fluorescentielampen, infrarode verwarmingslampen en direct zonlicht. Als er naast SpO2 ook NIBP wordt gemeten, brengt u het NIBP-manchet aan op een ander lichaamsdeel dan de SpO2-sensor om de kans op onnodige SpO2-alarmsignalen te verminderen. Voor optimale resultaten plaatst u de SpO2-sensor niet op hetzelfde lichaamsdeel als een arteriële katheter of intravasculaire lijn. Het pulssignaal kan wegvallen als de sensor te strak zit, er erg veel omgevingslicht is, een NIBP-manchet om hetzelfde lichaamsdeel als de sensor is aangebracht, er arteriële occlusie in de buurt van de sensor is, de patiënt een hartstilstand heeft of in shock verkeert of als de patiënt hypotensie, ernstige vaatvernauwing, ernstige anemie of hypothermie heeft.

SpO2-monitoring met Masimo-optie uitvoeren 1. Bevestig de sensor bij de patiënt volgens de instructies van de fabrikant van de sensor en neem daarbij alle waarschuwingen in acht. WAARSCHUWING Gebruik uitsluitend accessoires die door Welch Allyn zijn goedgekeurd. Zie www.welchallyn.com. Het gebruik van andere accessoires kan resulteren in onnauwkeurige patiëntgegevens, schade aan de apparatuur en het vervallen van de productgarantie. 2. Controleer de Masimo SpO2-kabel. Vervang de kabel als deze sporen van slijtage, breuken of rafelen vertoont. Sluit de sensor op de kabel aan en sluit de kabel op de Propaq monitor aan. In het numerieke SpO2-venster van de monitor wordt STANDBY weergegeven, totdat de SpO2-waarde wordt gemeten en weergegeven. Bij het toenemen en afnemen van de zuurstofverzadiging, stijgt en daalt de hoogte van de harttoon. Het SpO2-kanaal wordt automatisch door de monitor gekalibreerd telkens wanneer de monitor wordt aangezet of een sensor op het SpO2-kanaal wordt aangesloten. 3. Kies SpO2 (of SpO2/CO2 en daarna SpO2) in het hoofdmenu om een volgend SpO2-menu weer te geven: Percentage zuurstofverzadiging S p O

2 X

2

SpO2 %

GROOTTE

97

VRG MENU

Pulsamplitude-indicator (niet proportioneel met pulsvolume)

4. Kies GROOTTE om de grootte van de curve zo te wijzigen dat deze goed zichtbaar is (1x, 2x, 4x of 8x). 5. Pas de plaatsing van de sensor aan tot er een goede SpO2-curve wordt weergegeven. Een curve met artefact kan onjuiste meetresultaten van de zuurstofverzadiging veroorzaken. 6. Stel alarmgrenzen in volgens de in uw ziekenhuis geldende normen.

Gebruiksaanwijzing

Monitoring

43

Opmerking Om een vals alarm zo veel mogelijk te voorkomen, vertraagt of "blokkeert" de Propaq monitor gedurende 10 seconden het afgaan van hoorbare en zichtbare alarmen voor overschrijdingen van het SpO2-percentage en de polsfrequentie. Als de monitor na het ingaan van de blokkeringsperiode registreert dat de vitale functie van de patiënt weer normaal is, wordt de alarmblokkering geannuleerd. Wanneer er weer een vitale-functiegrens wordt overschreden, gaat er een nieuwe blokkeringsperiode in. De gemiddelde tijd voor SpO2-metingen is vastgesteld op acht seconden. 7. Als de metingen worden gestoord door bewegingen van de patiënt, kunt u de volgende oplossingen overwegen: •

Controleer of de sensor stevig en juist is bevestigd.

•

Gebruik een nieuwe sensor met een nieuwe kleeflaag.

•

Kies een andere type sensor.

•

Verplaats de sensor naar een locatie met minder bewegingen.

SpO2-monitoring met Nellcor-optie uitvoeren 1. Bevestig de sensor bij de patiënt volgens de instructies van de fabrikant van de sensor en neem daarbij alle waarschuwingen in acht. WAARSCHUWING Gebruik uitsluitend accessoires die door Welch Allyn zijn goedgekeurd. Zie www.welchallyn.com. Het gebruik van andere accessoires kan resulteren in onnauwkeurige patiëntgegevens, schade aan de apparatuur en het vervallen van de productgarantie. 2. Inspecteer een verlengkabel voor de Nellcor SpO2-sensor voor gebruik. Vervang de kabel als deze sporen van slijtage, breuken of rafelen vertoont. Sluit de sensor op de verlengkabel aan en sluit de kabel op de Propaq monitor aan, of sluit de sensor rechtstreeks op de monitor aan. 3. Draai de vergrendelingsring om de connector van de monitor tegen de klok in totdat deze stopt als de SpO2-aansluiting op de monitor een vergrendelingsring heeft. Zorg er bij andere connectoren voor dat de stekker helemaal is ingestoken. Let op Als het foutbericht DEFECTIVE SpO2 SENSOR (SpO2-SENSOR DEFECT) verschijnt, is de sensor niet compatibel met de monitor of werkt de sensor niet goed. Zie www.welchallyn.com om te controleren of de sensor compatibel is. Probeer een andere sensor als het niet aan de compatibiliteit ligt. Opmerking In het numerieke SpO2-venster van de monitor wordt STANDBY weergegeven totdat de SpO2-waarde wordt gemeten en weergegeven. Bij het toenemen en afnemen van de zuurstofverzadiging, stijgt en daalt de hoogte van de harttoon. Bij de Nellcor SpO2-optie wordt van tijd tot tijd een interne aanpassing uitgevoerd waardoor de SpO2-curve voor korte tijd als rechte lijn wordt weergegeven.

44

Monitoring


4. Kies SpO2 (of SpO2/CO2 en daarna SpO2) in het hoofdmenu om een volgend eerste SpO2-menu weer te geven: S p O

mmHg

2 X

38 12

SpO2

2

%

GROOTTE

MEER

1/min

97

VRG MENU

Percentage zuurstofverzadiging Pulsamplitude-indicator (niet proportioneel met pulsvolume)

5. Kies GROOTTE om de grootte van de curve zo te wijzigen dat deze goed zichtbaar is (1x, 2x, 4x of 8x). Bij een hoge vergrotingswaarde (4x, 8x) kan het lijken alsof een aantal curven wordt afgebroken. Verklein de vergrotingswaarde van deze curven totdat u de gehele curve kunt zien. 6. Pas de plaatsing van de sensor aan tot er een goede SpO2-curve wordt weergegeven. Een curve met artefact kan onjuiste meetresultaten van de zuurstofverzadiging veroorzaken. 7. Kies MEER om het tweede SpO2-menu weer te geven: RESPONS

C-LOCK

VRG MENU

8. Kies RESPONS om de juiste tijdsduur te selecteren voor het meten van SpO2: Respons

Aanwijzingen voor gebruik

NORM.

5-7 seconden

Gebruik deze instelling voor relatief stabiele patiënten.

SNEL

2-3 seconden

Te gebruiken wanneer patiënt minimaal beweegt.

LANGZ.

10-15 seconden

Gebruik deze instellingen wanneer de bewegingen van een patiënt nauwkeurige metingen bij de instelling NORMAAL verhinderen.

9. Als gebruik van de C-LOCK-functie gewenst is, kiest u C-LOCK om deze functie in te schakelen. C-LOCK synchroniseert de systolebepaling van de puls-oxymeter met de R-golf om de invloed van artefacten op SpO2-metingen te beperken. Onder bepaalde omstandigheden zijn SpO2-metingen stabieler wanneer C-LOCK is ingeschakeld. Naast de curve wordt SYNC weergegeven wanneer er synchronisatie met het ECG tot stand is gebracht. De eerste keer duurt het enkele seconden voordat er synchronisatie wordt verkregen. Als C-LOCK is ingeschakeld en de HF-bron SpO2 is, wordt de HF-bron automatisch gewijzigd in ECG. C-LOCK wordt niet geactiveerd als er geen ECG-signaal aanwezig is. Als u valse SpO2-alarmsignalen verkrijgt bij patiënten met lage perfusie of meerdere ritmestoornissen, kunt u C-LOCK uitschakelen.

Gebruiksaanwijzing

Monitoring

45

10. Stel alarmgrenzen in volgens de in uw ziekenhuis geldende normen. Opmerking Om een vals alarm zo veel mogelijk te voorkomen, vertraagt of "blokkeert" de Propaq monitor gedurende 10 seconden het afgaan van hoorbare en zichtbare alarmen voor overschrijdingen van het SpO2-percentage en de polsfrequentie. Als de monitor na het ingaan van de blokkeringsperiode registreert dat de vitale functie van de patiënt weer normaal is, wordt de alarmblokkering geannuleerd. Wanneer er weer een vitale-functiegrens wordt overschreden, gaat er een nieuwe blokkeringsperiode in. 11. Als de metingen worden gestoord door bewegingen van de patiënt, kunt u de volgende oplossingen overwegen: •

Controleer of de sensor stevig en juist is bevestigd.

•

Gebruik een nieuwe sensor met een nieuwe kleeflaag.

•

Kies een ander type sensor.

•

Verplaats de sensor naar een locatie met minder bewegingen.

SpO2 "Spot-check"-monitoring In SpO2-standby-modus kunt u de SpO2-sensor bij een patiënt verwijderen zonder dat u alle alarmen hoeft uit te schakelen en zonder dat u de SpO2-sensorkabel uit de Propaq CS-monitor hoeft te verwijderen. Zo kunt u intermitterende of "spot-check" SpO2-monitoring uitvoeren. 1. Tijdens het meten van SpO2 verwijdert u de SpO2-sensor bij de patiënt, maar laat u de sensor aangesloten op de monitor. Als de monitor registreert dat er geen pulserende golfvorm is, klinkt er een patiëntalarm en wordt het volgende menu weergegeven: ONDERDR.

STANDBY

2. Kies STANDBY om SpO2 in de standby-modus te zetten. De monitor onderdrukt de SpO2-alarmtoon voor onbepaalde tijd. SpO2blijft in standby-modus tot de SpO2-sensor opnieuw bij een patiënt wordt aangebracht. Als u echter op ONDERDR. drukt in plaats van op STANDBY, onderdrukt de monitor tijdelijke alle alarmtonen. Deze tonen worden na 90 seconden weer hervat als de SpO2-sensor nog steeds niet op de patiënt is aangebracht. Zie "Toonpatroon van apparaatwaarschuwing: één seconde aan, vier seconden uit (langzaamst)Een actief alarm of waarschuwingstoon 90 seconden onderdrukken" op pagina 55. 3. Om SpO2-monitoring te hervatten, brengt u de SpO2-sensor opnieuw aan bij een patiënt. De monitor sluit de standby-modus af en SpO2-monitoring wordt hervat. Opmerking Het bericht STBY in het SpO2-trendscherm en op trendafdrukken geeft aan dat de monitor zich in SpO2-standby-modus bevond.

46

Monitoring


Mainstream CO2-monitoring De optie voor capnografie (CO2) meet eind-tidal CO2 (ETCO2), ingeademde CO2 (INCO2), ademhalingsfrequentie en apnoe. Patiënten waarbij mainstream CO2 wordt gebruikt, dienen geïntubeerd te zijn of te ademen door een nauwsluitend gezichtsmasker dat is verbonden met een beademingssysteem, zoals een anesthesiecirkelsysteem. Voor de mainstream CO2-optie is de SpO2-optie vereist. WAARSCHUWING Voorkom blootstelling van oudere mainstream CO2-sensors aan niet van de patiënt afkomstige CO2-bronnen, zoals uitlaatgassen van voertuigen of rook. Blootstelling aan deze CO2-bronnen kan tot gevolg hebben dat de CO2 tijdelijk wordt vastgehouden in de monitor of in de behuizing van de CO2-sensor, ook wanneer de stroomtoevoer van de monitor is uitgeschakeld. Hierdoor kan er tijdelijk een onjuist verhoogde CO2-metingsbasislijn ontstaan tot de CO2 is ontsnapt en de basislijn weer op nul staat (dit kan 3-24 uur duren). WAARSCHUWING Controleer de werking van de CO2-sensor niet door er direct in te blazen. Blaas altijd door een bevestigde luchtwegadapter. Er kan anders een kleine hoeveelheid CO2 uit uw adem in de behuizing van de CO2-sensor komen. Hierdoor kan een kleine verschuiving in de gemeten CO2-waarden ontstaan. Het kan 3-24 uur duren voordat de sensor weer de juiste kalibratie heeft. WAARSCHUWING Maak een luchtwegadapter die is bedoeld voor gebruik bij één patiënt niet schoon en/of gebruik deze niet opnieuw. Vervang een luchtwegadapter voor gebruik bij één patiënt wanneer de adapter verstopt is. WAARSCHUWING Gebruik voor optimale productprestaties en nauwkeurige metingen uitsluitend accessoires die zijn goedgekeurd door Welch Allyn. Zie www.welchallyn.com. Het gebruik van andere accessoires kan resulteren in onnauwkeurige patiëntgegevens, schade aan de apparatuur en het vervallen van de productgarantie. WAARSCHUWING Gebruik accessoires altijd conform de normen van uw instelling en de gebruiksinstructies van de fabrikant. WAARSCHUWING Alleen door Welch Allyn aanbevolen sensoren produceren gekalibreerde golfvormen en cijfers. Opmerking Het temperatuurbereik voor mainstream CO2-gebruik is 10 tot 40°C. Dit verschilt van het bereik van 0 tot 40°C dat geldt voor andere functies van de Propaq CS-monitor. CO2-monitoring bij temperaturen buiten het opgegeven bereik kan resulteren in onnauwkeurige CO2-metingen. 1. Selecteer de juiste luchtwegadapter. 2. Sluit de adapter, het ventilatorcircuit en de CO2-sensor aan volgens de aanwijzingen van de fabrikant.

Gebruiksaanwijzing

Monitoring

Luchtwegadapters voor volwassenen Venster

47

Luchtwegadapter met weinig dode ruimte Venster

WAARSCHUWING Voordat u een luchtwegadapter gebruikt, dient u altijd door het vensterlumen te kijken om de adapter te controleren op per ongeluk aanwezige obstructies en om het venster te controleren. WAARSCHUWING Probeer de onderdelen niet met kracht op elkaar aan te sluiten als de sensor niet gemakkelijk op de adapter kan worden geschoven. De onderdelen passen maar op één manier in elkaar. Pas op dat u het glazen venster niet beschadigt. WAARSCHUWING Nadat u de sensor aan de adapter hebt bevestigd, controleert u de plaatsing. Controleer de sensor en de adaptor af en toe tijdens de monitoring om te controleren of deze correct zijn aangesloten en of de adaptor niet verstopt is door obstructies of vuil. WAARSCHUWING Als u de luchtwegadapter bevestigt, dient u de adapter met de sensor bovenaan te plaatsen, zodat er zich geen vocht kan ophopen in de luchtwegsleuf van de sensor. Een hoeveelheid vocht op deze plaats kan onnauwkeurige CO2 -metingen veroorzaken. WAARSCHUWING Gebruik de adapter en sensor niet als sleutel om de adapter in het ventilatorcircuit te draaien. Dit kan de adapter en sensor beschadigen. WAARSCHUWING Controleer altijd of het ademhalingscircuit geen lekken bevat. Controleer alle aansluitingen. 3. Sluit de CO2-sensorkabel aan op de mainstream CO2-connector op het linkerzijpaneel van de monitor. WAARSCHUWING Controleer hoe warm de CO2-sensor is wanneer u deze losmaakt van de beademingssonde. Breng de sensor niet in contact met de patiënt als de sensor te warm is. 4. Zie "CO2-scherm en -alarmgrenzen instellen" op pagina 51 en stel de CO2-weergave en -alarmgrenzen in. Opmerking Wanneer u de luchtwegadapter uit het ventilatiecircuit verwijdert, dient u altijd eerst de CO2-sensor van de luchtwegadapter te verwijderen voordat u de luchtwegadapter uit het ventilatiecircuit verwijdert.

48

Monitoring


Sidestream CO2-monitoring De optie voor capnografie (CO2) meet eind-tidal CO2 (ETCO2), ingeademde CO2 (INCO2), ademhalingsfrequentie en apnoe. Patiënten waarbij sidestream CO2 wordt toegepast, kunnen geïntubeerd of niet-geïntubeerd zijn, waarbij een CO2-testcanule of een combinatie van een nasale CO2-test/toevoer-canule kan worden gebruikt. Voor de sidestream CO2-optie is de SpO2-optie vereist. WAARSCHUWING Gebruik sidestream CO2 niet wanneer er brandbare anesthesiegassen worden gebruikt. WAARSCHUWING Als de sidestream CO2-optie op een ventilatiecircuit is aangesloten, dient u de juiste ventilator- of anesthesiesysteeminstellingen te kiezen om het stroomvolume (90 of 175 ml/min.) te compenseren dat door de sidestream CO2-optie uit het ventilatiecircuit wordt uitgeblazen. WAARSCHUWING Voorkom blootstelling van een Propaq CS-monitor met sidestream CO2-optie aan niet van de patiënt afkomstige CO2-bronnen, zoals uitlaatgassen van voertuigen of rook. Houd de printerdeur gesloten wanneer een dergelijke blootstelling kan optreden. Blootstelling aan deze CO2-bronnen kan tot gevolg hebben dat de CO2 tijdelijk wordt vastgehouden in de monitor, ook wanneer de stroomtoevoer van de monitor is uitgeschakeld. Hierdoor kan er tijdelijk een onjuist verhoogde CO2-metingsbasislijn ontstaan tot de CO2 is ontsnapt en de basislijn weer op nul staat (dit kan 3-24 uur duren). WAARSCHUWING Gebruik voor optimale productprestaties en nauwkeurige metingen uitsluitend accessoires die zijn goedgekeurd door Welch Allyn. Zie www.welchallyn.com. Het gebruik van andere accessoires kan resulteren in onnauwkeurige patiëntgegevens, schade aan de apparatuur en het vervallen van de productgarantie. WAARSCHUWING Gebruik accessoires altijd conform de normen van uw instelling en de gebruiksinstructies van de fabrikant. Opmerking Het temperatuurbereik voor sidestream CO2-gebruik is 5 tot 40°C. Dit verschilt van het bereik van 0 tot 40°C dat geldt voor andere monitorfuncties van de Propaq CS. CO2-monitoring bij temperaturen buiten het opgegeven bereik kan resulteren in onnauwkeurige CO2-metingen. •

Bij monitoring van een klein kind met een hoge ademhalingsfrequentie kan mainstream CO2 een nauwkeuriger meting van de uitgeademde CO2 opleveren dan sidestream CO2.

•

Ademhalingsfrequenties groter dan 50 ademhalingen per minuut kunnen de gerapporteerde ETCO2-waarden verminderen. Selecteer de stroomsnelheid 175 ml/min. om fouten bij hogere ademhalingsfrequenties te minimaliseren.

•

De stroomsnelheid van 175 ml/min wordt aanbevolen voor geïntubeerde volwassen patiënten.

Gebruiksaanwijzing

Monitoring

49

1. Breng de sidestream CO2-vochtreservoiradapter stevig aan in de sidestream CO2-connector aan de linkerzijde van de monitor. Sidestream CO2-connector WAARSCHUWING - sluit geen monsterleiding of patiëntinvoer aan op de uitlaatpoort. CO2-vochtreservoiradapter

Uitlaatpoort

2. Zie "CO2-scherm en -alarmgrenzen instellen" op pagina 51 en stel het CO2-scherm en de -alarmgrenzen in. Ga verder met stap 3. 3. A. Bij een niet-geïntubeerde patiënt brengt u de canule aan bij de patiënt volgens de aanwijzingen van de fabrikant. CO2-vochtreservoiradapter

Monsterleiding

WAARSCHUWING - sluit geen monsterleiding of patiëntinvoer aan op de uitlaatpoort.

Uitlaatpoort Naar canule

WAARSCHUWING De canule is bedoeld om te worden weggeworpen na gebruik en mag niet voor meer dan één patiënt worden gebruikt. Gebruik de canule niet voor een andere patiënt. WAARSCHUWING Als er zuurstof wordt toegevoerd tijdens het gebruik van sidestream CO2, dient u een CO2-montstercanule en een O2-toevoercanule te gebruiken. Gebruik van een andere type canule kan de zuurstoftoevoer blokkeren.

B. Sluit bij een geïntubeerde patiënt de gasmonsterslang en elleboogconnector volgens de aanwijzingen van de fabrikant aan op het ademhalingscircuit van de patiënt.

50

Monitoring


CO2-vochtreservoiradapter Monsterleiding WAARSCHUWING - sluit geen monsterleiding of patiëntinvoer aan op de uitlaatpoort.

Uitlaatpoort

Elleboogconnector

Opmerking als u een vochtreservoir en een monsterleiding gebruikt in plaats van het uit één stuk bestaande CO2-gasmonstersysteem, moet u stap 1 t/m 3 hierboven met de volgende wijzigingen doorvoeren: sluit het vochtreservoir aan op de monitor en bevestig vervolgens de monsterleiding op het vochtreservoir. WAARSCHUWING De uitlaatpoort voor sidestream CO2 is een afvoer voor de uitgeademde gassen afkomstig van de patiënt en een eventueel aangesloten beademingsapparaat. De uitlaatpoort is alleen bedoeld om te worden aangesloten op gasevacuatieapparaten, zoals gasevacuatiesystemen (het systeem moet voldoen aan ISO 8835-3:1997 E). Sluit niets anders aan op de uitlaatpoort. WAARSCHUWING Een vochtreservoir is een wegwerpartikel en mag slechts voor één enkele patiënt worden gebruikt. Gebruik het vochtreservoir niet voor een andere patiënt. De nauwkeurigheid van sidestream CO2 neemt af wanneer er een extra slang op de monsterleiding wordt aangesloten. Sluit geen extra slang aan op de standaardmonsterleiding.

Gebruiksaanwijzing

Monitoring

51

CO2-scherm en -alarmgrenzen instellen Opmerking Nadat u een mainstream CO2-sensor of een sidestream CO2-vochtreservoir hebt aangesloten, geeft de Propaq CS-monitor kort de curve weer zonder schaal. In het numerieke CO2-venster wordt WARM OP (voor mainstream) of START OP (voor sidestream) weergegeven. Na ongeveer 30 seconden geeft de Propaq de CO2-meting en het curvebereik weer. CO2 -monitoring wordt over het algemeen als volgt weergegeven: De gemeten CO2-niveaus worden gewoonlijk weergegeven als een curve en een numerieke ETCO2-waarde. MCO2 geeft aan dat mainstream CO2 actief is. SCO2 wordt weergegeven wanneer sidestream CO2 actief is. CO2 wordt weergegeven als er een mainstream-sensor of een sidestream-vochtreservoir is geïnstalleerd maar niet actief is. 17:05:10 NET VOLW UIT OP NETWERK ALLEN KIM

PRINT FAULT

1/min

II mV 1cm

P1 (M)

80 121 S D

79 25 9 122 58

( 96) mmHg P2 S

MON M C O 2

HF

60

(M)

NIBP (M)

0

MCO2

D

( 15) mmHg

30

ETCO2 mmHg

35 10

Wanneer dit wordt weergegeven, verschijnt hier INCO2. De numerieke INCO2-waarde wordt alleen weergegeven bij een alarmwaarde of wanneer de waarde  7,5 mmHg (of 1 kPa of 1%) is.

S D

( 85) mmHg

TEMP C

T1 T2 ΔT

38,0 37,0 1,0

MCO2

AF

mmHg

1/min

38 12

SpO2 %

NIBP

ECG/ RESP

IBP

SpO2/ CO2

De ademhalingsfrequentie wordt bepaald op basis van de CO2-sensor.

97 INSTELL.

1. Ga als volgt te werk om de weergave te wijzigen: kies in het hoofdmenu SpO2/CO2, CO2 om in het eerste CO2-menu te komen: BEREIK

mm/s

MEER

VRG MENU

2. Kies BEREIK om het CO2-curvebereik of de -curveschaal te selecteren. mmHg kPa %

0-100 0-14 0-14

0-60 (standaardwaarde) 0-8 0-8

0-30 0-4 0-4

Zie "Datumnotatie, ECG-filter en eenheden wijzigen" op pagina 90 voor meer informatie over het wijzigen van CO2-eenheden (mmHg, kPa of %).

52

Monitoring


Opmerking Als er een ingeademde waarde wordt weergegeven die aangeeft dat de patiënt opnieuw inademt (INCO2 is niet nul), dient u de werking van het patiëntbeademingscircuit te controleren. Voor mainstream CO2: verwijder ook de sensor uit de luchtweg van de patiënt, houd de sensor uit de buurt van adembronnen en controleer of INCO2 naar de basislijnwaarde zakt. Als de Propaq CS-monitor ingeademde waarden blijft weergeven, dient u de mainstream CO2-sensor terug te zenden naar Welch Allyn voor reparatie. 3. Kies mm/s om de curvesnelheid van het scherm voor CO2 en RESP in te stellen (3,13, 6,25 of 12,5 mm/sec.). De standaardinstelling is 6,25. Ga als volgt te werk om de instelling van de curvesnelheid te bekijken: kies MEER om in het CO2-statusvenster te komen. 4. Kies MEER om in het tweede CO2-menu en statusvenster te komen: CO2

(M)

25 9 122 58

S D

( 15) mmHg

GASCOMPENSATIE : UIT

NIBP (M)

S D

( 85) mmHg

RESPONS

: NORM.

CO2-BRON

: SIDESTREAM

SNELHEID

: 6,25 mm/s

SCO2

AF

BAROMETER

: 756,8 mmHg

mmHg

1/min

STROOMSNELHEID

: 175 ml/min

TEMP C

RESPONS

BRON

STRSNEL.

38,0 37,0 1,0

38 12

SpO2 %

GASCOMP.

T1 T2 ΔT

97

STRSNEL. (STROOMSNELHEID) wordt alleen weergegeven voor sidestream CO2 (niet voor mainstream CO2).

VRG MENU

5. Als er O2 of N2O aan de patiënt wordt toegediend, kiest u GASCOMP. om de juiste gascompensatie in te stellen (zie specificaties op "Specificaties capnografie (CO2)" op pagina 101). Als er geen gas wordt toegediend, kiest u UIT (de standaardinstelling). Opmerking Als ETCO2 wordt weergeven als +++, dient een biomedisch technicus de CO2-kalibratie te controleren ten opzichte van een bekend referentiegas. Als de kalibratie van de sensor niet nauwkeurig is, zendt u de sensor terug naar Welch Allyn voor reparatie. 6. Kies RESPONS om de responstijd voor CO2-metingen in te stellen (NORM., SNEL of LANGZ.). SNEL wordt aanbevolen wanneer een plotselinge stapsgewijze wijziging in ETCO2 een probleem vormt, zoals de wijziging die wordt veroorzaakt door een luchtbel in bepaalde neurochirurgische procedures. LANGZ. wordt aanbevolen om valse ETCO2-alarmen te voorkomen wanneer er een aanzienlijk verschil in ademhalingsmorfologie is tussen de verschillende ademhalingen. De standaardinstelling is NORM. 7. Kies BRON om te schakelen tussen mainstream CO2-en sidestream CO2-monitoring (als beide opties zijn geïnstalleerd) of om CO2-monitoring uit te schakelen. Als u UIT kiest, kunt u CO2-monitoring uitschakelen zonder het vochtreservoir of de sensor te verwijderen. Als CO2 is uitgeschakeld, wordt er UIT weergegeven voor de numerieke CO2-waarden.

Gebruiksaanwijzing

Monitoring

53

8. Voor sidestream CO2 kiest u STRSNEL. om de monsterstroomsnelheid in te stellen (90 of 175 ml/min.). U kunt de stroomsnelheid wijzigen terwijl CO2 actief is. 9. Ga als volgt te werk om alarmgrenzen in te stellen: kies in het hoofdmenu INSTELL., ALARM, GRENZEN. Stel vervolgens alarmgrenzen in voor RF/AF, ETCO2 en INCO2. Voor INCO2 geldt een bovenalarmgrensinstelling maar geen onderalarmgrensinstelling. WAARSCHUWING Om de veiligheid van de patiënt te waarborgen, verdient het aanbeveling om de alarmgrenzen voor de ademhalingsfrequentie altijd in te schakelen en correct in te stellen. 10. Stel de apnoevertragingsgrens in (de maximaal toegestane tijd tussen twee opeenvolgende ademhalingen voordat er een apnoealarm optreedt). Nadat de eerste ademhaling is geselecteerd, blijft de apnoevertragingsgrens automatisch ingeschakeld zolang het CO2-kanaal actief is.

54

Monitoring


55

4

Alarmsignalen en waarschuwingen

Beschrijving van toonpatronen in alarmen en waarschuwingen •

Toonpatroon van patiëntalarm: één seconde aan, twee seconden uit

•

Toonpatroon van apnoealarm: één seconde aan, één seconde uit (snelst)

•

Toonpatroon van apparaatwaarschuwing: één seconde aan, vier seconden uit (langzaamst)Een actief alarm of waarschuwingstoon 90 seconden onderdrukken

Een alarm of waarschuwingstoon 90 seconden onderdrukken Toets Alarmen onderdrukken/hervatten

Druk op een van beide toetsen om het alarm of de waarschuwingstoon 90 seconden te onderdrukken.

1. Onderzoek de patiënt en verleen de vereiste zorg. 2. Druk op

of de toets ONDERDR.

3. Nadat u de patiënt hebt behandeld, dient u te controleren of de juiste alarmgrenzen ingesteld zijn.

56



Een alarm of waarschuwingstoon weer inschakelen voordat de 90 seconden verstreken zijn 1. Druk op

.

Indicaties tijdens de periode van 90 seconden Op de Propaq CS-monitor

Op het centrale station van Acuity

Gedurende de periode waarin de tonen worden onderdrukt, worden de gebruikelijke visuele alarmen waarschuwingsindicaties weergegeven. Als zich een nieuw alarm of een nieuwe waarschuwing De periode waarin de tonen uitgeschakeld zijn, kan alleen voordoet, wordt de periode van 90 seconden worden onderbroken door de alarmtonen voor onderbroken. levensbedreigende aritmie en apnoe. Als u een alarm of waarschuwingstoon weer wilt inschakelen voordat de 90 seconden zijn verstreken, drukt u op Alarmen onderdrukken/hervatten.

Als u een alarm of waarschuwingstoon wilt hervatten voordat de 90 seconden zijn verstreken, drukt u op HERVATT.

Als zich gedurende de periode waarin de tonen worden onderdrukt een apparaatwaarschuwing voordoet, kunt u zoals gebruikelijk door op een willekeurige toets te drukken alle indicaties van de waarschuwing bevestigen (negeren). Als na 90 seconden de oorspronkelijke alarm- of waarschuwingstoestand nog steeds van toepassing is, klinkt het alarm of de waarschuwingstoon opnieuw.

Gebruiksaanwijzing


Alarm en waarschuwingstonen vier minuten onderdrukken: 4 MIN ONDRDR Bij het behandelen van de patiënt kunnen zich omstandigheden voordoen waarin u eventuele toekomstige of huidige alarmen en waarschuwingstonen gedurende vier minuten wilt onderdrukken.

De periode van vier minuten starten 1. Druk op

, INSTELL., ALARM, 4 MIN ONDRDR.

Alarm en waarschuwingstonen hervatten voordat de vier minuten verstreken zijn 1. Druk op

.

Indicaties tijdens de periode van vier minuten Op de Propaq CS-monitor


Als zich gedurende de periode waarin de tonen uitgeschakeld zijn een alarm of waarschuwing voordoet, worden de gebruikelijke visuele alarmen waarschuwingsindicaties weergegeven. Propaq-monitors die op een centraal station van Acuity aangesloten zijn: De periode waarin de tonen uitgeschakeld zijn, kan worden onderbroken door de alarmtonen voor apnoe en levensbedreigende aritmie.

De periode waarin de tonen uitgeschakeld zijn, kan worden onderbroken door de alarmtonen voor apnoe en levensbedreigende aritmie.

Zelfstandige Propaq-monitors: De periode waarin de tonen uitgeschakeld zijn, wordt niet onderbroken door apnoealarmen en aritmieën worden niet gedetecteerd. Als u de alarmen en waarschuwingstonen wilt hervatten voordat de 4 minuten zijn verstreken, drukt u op Alarmen onderdrukken/hervatten.

Als u de alarmen en waarschuwingstonen wilt hervatten voordat de 4 minuten zijn verstreken, drukt u op HERVATT..

Als zich gedurende de periode waarin de tonen uitgeschakeld zijn een apparaatwaarschuwing voordoet, kunt u zoals gebruikelijk door op een willekeurige toets te drukken alle indicaties van de waarschuwing bevestigen (negeren).

57

58



Alarm en waarschuwingstonen voor onbepaalde tijd onderdrukken: ALL ALARMEN Opmerking Om deze functie te kunnen gebruiken moet u toegang hebben tot het Servicemenu. De functies in het servicemenu zijn niet bestemd voor gebruik bij de normale standaardbediening. U kunt eventuele toekomstige of huidige alarmen en waarschuwingstonen voor onbepaalde tijd onderdrukken. De tonen worden dan uitgeschakeld totdat iemand ze weer inschakelt.

Alle alarmen en waarschuwingstonen voor onbepaalde tijd onderdrukken 1. Druk op , INSTELL., MEER, MEER, SERVICE, JA, MEER, MEER, INSTELL., ALL ALARMEN, JA. WAARSCHUWING Wanneer de hoorbare alarmtonen uitgeschakeld zijn, dient u ervoor te zorgen dat de patiënt nauwlettend wordt geobserveerd.

Alle alarmen en waarschuwingstonen hervatten 1. Druk op

.

Indicaties tijdens de periode waarin alle alarmen worden onderdrukt Op de Propaq CS-monitor


Als zich gedurende de periode waarin de tonen uitgeschakeld zijn een alarm of waarschuwing voordoet, worden de gebruikelijke visuele alarmen waarschuwingsindicaties weergegeven. Propaq-monitors die op een centraal station van Acuity aangesloten zijn: De periode waarin de tonen uitgeschakeld zijn, kan worden onderbroken door de alarmtonen voor apnoe en levensbedreigende aritmie.

De periode waarin de tonen uitgeschakeld zijn, kan worden onderbroken door de alarmtonen voor apnoe en levensbedreigende aritmie.

Zelfstandige Propaq-monitors: De periode waarin de tonen uitgeschakeld zijn, wordt niet onderbroken door apnoealarmen en aritmieën worden niet gedetecteerd. Als u de alarmen en waarschuwingstonen wilt hervatten, drukt u op Alarmen onderdrukken/ hervatten.

Als u de alarmen en waarschuwingstonen wilt hervatten, drukt u op HERVATT.

Als zich gedurende de periode waarin de tonen uitgeschakeld zijn een apparaatwaarschuwing voordoet, kunt u zoals gebruikelijk door op een willekeurige toets te drukken alle indicaties van de waarschuwing bevestigen (negeren).

Gebruiksaanwijzing


59

Overzicht van alarmen waarschuwingstoetsen en berichten op het centrale station van Acuity In de onderstaande tabel ziet u een overzicht van de werking van de onderdrukkingsfuncties en de berichten op het centrale station van Acuity voor verschillende combinaties van huidige en vorige versies van Propaq-monitors en Acuity-software. Opmerking Als uw instelling zowel oudere als recentere versies van Propaq-monitors en Acuity-software gebruikt, moet u in gedachten houden dat de op het centrale station van Acuity weergegeven berichten kunnen verschillen. In sommige berichten op het centrale station van Acuity wordt de specifieke onderdrukkingsstatus voor het alarm of de waarschuwingstoon niet aangegeven. De visuele alarmindicaties op het centrale station van Acuity en de Propaq-monitors worden echter op de gebruikelijke manier weergegeven. Versie Propaqmonitor

Toets op Propaq-monitor

Propaq CS 3.6X ONDERDR. of Alarmen onderdrukken/ hervatten

Resultaat van het indrukken van de toets op de Propaq-monitor

Hiermee onderdrukt u gedurende 90 seconden de actieve alarmen en waarschuwingstonen op de Propaq-monitor en het centrale station van Acuity. Alle nieuwe alarmen en waarschuwingen onderbreken de periode.

4 MIN ONDRDR

ALL ALARMEN

Propaq CS 3.5X ONDERDR. of Alarmen onderdrukken/ hervatten ALL ALARMEN

Hiermee onderdrukt u gedurende 4 minuten de alarmen en waarschuwingstonen op de Propaq-monitor en het centrale station van Acuity.a Hiermee onderdrukt u voor onbepaalde tijd de alarmen en waarschuwingstonen op de Propaq-monitor en het centrale station van Acuity, totdat iemand de waarschuwingstoonfunctie weer inschakelt.a Hiermee onderdrukt u (gedurende 90 seconden) de tonen van patiëntalarmen en apparaatwaarschuwingen op de Propaq-monitor en het centrale station van Acuity.a Hiermee schakelt u alle alarmgrenzen voor vitale functies op de Propaq-monitor en het centrale station van Acuity uit.

Resultaat op het centrale station van Acuity van het indrukken van de toets op de Propaqmonitor Acuity 6.30 en Acuity 6.31 en lager hoger Bericht: Alarms Bericht: Alarms Suspended Suspended

Alleen de alarmen voor levensbedreigen de aritmie en apnoe onderbreken de periode. Bericht: Alarms Suspended

Alleen de alarmen voor levensbedreigend e aritmie en apnoe onderbreken de periode. Bericht: Nurse Suspend 4 min

Bericht: Alarms Suspended

Bericht: Nurse Suspend Always



Bericht: Some Bericht: Some Alarms Off, Alarms Off, Set Alarm Limits Set Alarm Limits

Er worden geen zichtbare of hoorbare alarmindicaties weergegeven totdat iemand de grensfunctie weer inschakelt.a a.

Bij aansluiting op het centrale station van Acuity onderbreken alarmen voor levensbedreigende aritmie en apnoe de periode.

60



Alarmgrenzen aanpassen op basis van de huidige vitale functies van een patiënt. Ga als volgt te werk om alle alarmgrenzen snel in te stellen: kies in het hoofdmenu INSTELL., ALARM, STAT INST. De monitor schakelt alle alarmen in en berekent nieuwe alarmgrenzen op basis van de huidige waarden van de vitale functies van de patiënt. Controleer of de nieuwe grenzen juist zijn voor de patiënt. Berekening STAT INST-grenzena Vitale functie

Als de waarde van de vitale functie van de patiënt de volgende is Hartfrequentie HF  99 100 - 250 HF  251 Polsfrequentie PF  99 PF  100 Invasieve druk IBP  25 26 - 99 IBP  100 NIBP NIBP  25 26 - 99 NIBP  100 Respiratoire RF/AF  25 frequentie/ademha- 26 - 99 lingsfrequentie RF/AF  100 Temperatuur Temp  0°C SpO2 SpO2  0% ETCO2

INCO2 Apnoevertraging a.

Dan is de berekende nieuwe ondergrens

HF x 0,8 HF -20 Ongewijzigd PF x 0,8 PF -20 Inv. druk - 5 Inv. druk x 0,8 Inv. druk - 20 NIBP -5 NIBP x 0,8 NIBP -20 RF/AF -5 RF/AF x 0,8 RF/AF -20 Temp -0,5 SpO2 - 5 (min.grens 50%) ETCO2  0 mmHg ETCO2 -5 mmHg (min. 15 mmHg) ETCO2  2,0 (% of kPa) ETCO2 -0,7 (% of kPa) (min 2,0% of 2,0 kPa) INCO2  0 mmHg Niet beïnvloed door STAT INCO2  0 (% of kPa) INST Niet beïnvloed door STAT INST

Dan is de berekende nieuwe bovengrens HF x 1,2 HF + 20 250 PF x 1,2 PF + 20 Inv. druk + 5 Inv. druk x 1,2 Inv. druk + 20 NIBP +5 NIBP x 1,2 NIBP + 20 RF/AF +5 RF/AF x 1,2 RF/AF + 20 Temp + 0,5 100% (modus Volw en Pediatrie) SpO2 + 5 (modus Neonataal) ETCO2 + 10 mmHg ETCO2 + 1,4 (% of kPa) INCO2 + 5 mmHg INCO2 + 0,7 (% of kPa)

Nieuwe alarmgrenzen die door STAT INST zijn berekend, kunnen niet buiten het toegestane alarmgrensbereik liggen. Als er een nieuwe grens wordt berekend die boven of onder het toegestane alarmgrensbereik ligt, wordt de grens standaard ingesteld op de maximum- of minimumalarmgrens die voor die vitale functie is toegestaan.

WAARSCHUWING Als de waarden van de vitale functies van de patiënt buiten het alarmgrensbereik liggen, kunt u het alarm en de alarmgrenzen uitschakelen met STAT INST, met de volgende uitzonderingen: 1. De onderalarmgrenzen voor SpO2 en ETCO2 worden met STAT INST niet uitgeschakeld. 2. Als ALARMGRENZEN HF/PF in het instellingenvenster is ingesteld op UITSCHAK. N.MOG., heeft STAT INST de volgende invloed op de HF/ PF-alarmgrenzen: PATIËNTWAARDE HF/PF

WEERGAVE

BOVENGRENS ONDERGRENS

Boven bereik

+++

Maximum

Ongewijzigd

Onder bereik

---

Ongewijzigd

Minimum

Onbepaald

???

Ongewijzigd

Ongewijzigd

Gebruiksaanwijzing


61

Alarmblokkeringen Om vals alarm te voorkomen, vertraagt of "blokkeert" de monitor gedurende korte tijd het afgaan van een alarm voor overschrijdingen voor HF/PF, SpO2 en RF/AF. Als de monitor na het ingaan van de blokkeringsperiode registreert dat de vitale functie van de patiënt weer normaal is, wordt de alarmblokkering geannuleerd. Wanneer er weer een vitale-functiegrens wordt overschreden, gaat er een nieuwe blokkeringsperiode in. Vitale functie

Blokkeringstijd alarm

HF/PF

3 seconden (met uitzondering van NIBP-PF)

SpO2

10 seconden

RF/AF

5 seconden

Zuster oproep optie aansluiten De Propaq CS-monitor kan op een oproepsysteem voor de verpleging worden aangesloten via een aangepaste kabel die wordt aangesloten op de daarvoor bestemde connector aan de linkerzijde. Wanneer dit systeem is aangesloten, ontvangt het oproepsysteem voor de verpleging direct bericht wanneer er een patiëntalarm optreedt.

Connector Zuster oproep

Als u de monitor op het oproepsysteem voor de verpleging wilt aansluiten, hebt u een kabel (Welch Allyn onderdeelnr. 008-0634-XX) nodig die is aangepast aan uw oproepsysteem voor de verpleging. Als u deze kabel niet bezit, kunt u contact opnemen met de afdeling biomedische techniek van uw instelling. "Specificaties Zuster oproep" op pagina 104 voor specificaties. Opmerking Als er een apneu- of patiëntalarm optreedt, kunt u de alarmtonen en het alarm Zuster oproep 90 seconden onderdrukken door de toets Alarmen onderdrukken/hervatten of ONDERDR. in te drukken. De visuele indicatoren op de monitor worden gedurende deze periode echter niet onderdrukt. Hoewel de Zuster oproep optie alarmindicatie op afstand mogelijk maakt, kan deze optie nooit de controle door geschoolde clinici aan het bed van de patiënt vervangen.

62



Problemen met apparaatwaarschuwingsberichten oplossen Gelijktijdige apparaatalarmen MEERDERE. Als zich meerdere apparaatwaarschuwingen tegelijkertijd voordoen, wordt op de Propaq-monitor het bericht APPARATUURWARSCH MEERDERE weergegeven. In bepaalde situaties, bijvoorbeeld wanneer een kanaal uitgeschakeld is, wordt in het nieuwe bericht de oorzaak van de tweede waarschuwing niet weergegeven. De oorza(a)k(en) van dergelijke waarschuwingen vindt u door op het scherm te zoeken naar plaatsen waar numerieke waarden en golfvormen ontbreken. Opmerking Op de monitor kan ook STORING MEERDERE LEADS worden weergegeven, bijvoorbeeld als zich tegelijkertijd een probleem met een ECG-elektrode en een RESP-elektrode voordoet. In dergelijke gevallen geeft de monitor om beurten ECG-STORING en RESP-STORING aan. Controleer of alle ECG- en RESP-elektroden goed zijn aangesloten en correct werken.

ECG-berichten ECG-STORING. (Dit bericht wordt in de statusberichtzone boven in het scherm weergegeven.) Er heeft zich een probleem met het ECG voorgedaan. Als het probleem door een defecte of losgeraakte elektrode wordt veroorzaakt, wordt op het scherm gewoonlijk een aanvullend bericht weergegeven om aan te geven welke elektrode defect is (bijvoorbeeld STORING LL-LEAD). Controleer of de ECG-elektrode goed is aangesloten en correct werkt. ECG-LEAD GEWIJZ. De Propaq CS-monitor heeft automatisch een ECG-lead gewijzigd wegens een leaddraad- of leadelektrodeprobleem. LEADSTORING: VERVANG ELEKTRODEN. Het is mogelijk dat de kabel niet goed is aangesloten of dat de elektroden niet juist werken. Controleer de aansluiting; vervang indien nodig de elektroden. STORING MEERDERE LEADS Dit bericht wordt weergegeven als bij verschillende ECG-elektroden een storing wordt geconstateerd. Controleer of alle ECG-elektroden goed zijn aangesloten en correct werken.

RESP-berichten RESP-STORING (Dit bericht wordt in de statusberichtzone boven in het scherm weergegeven.) Er heeft zich een probleem voorgedaan bij de RESP. Er wordt gewoonlijk een aanvullend bericht weergegeven om de oorzaak van het probleem aan te geven, bijvoorbeeld een probleem met een RESP-elektrode. Controleer of de verbinding in orde is en vervang de elektroden, indien nodig. LEADSTORING: Een of meer elektroden maken weinig of geen contact. Controleer de aansluiting; vervang indien nodig de elektroden. ONJUISTE ECG-KABEL. De ECG-kabel lijkt geen 1 kOhm stroombeperkende weerstanden te bevatten. Deze weerstanden zijn nodig voor de uitvoering van RESP en om de Propaq Encore te beschermen tegen beschadiging tijdens defibrillatie. Vervang de kabel door een kabel van het juiste type. SIGNAAL MET RUIS, CONTR. ELEKTRODEN. Elektroden maken slecht contact en kunnen uitgedroogd zijn. Vervang de elektroden.

Gebruiksaanwijzing


63

IBP-berichten GEEN TRANSDUCER GEVONDEN. De transducerverbinding is verbroken. KORTSLUITING TRANSDUCER. Dit bericht wordt weergegeven wanneer de Propaq CS-monitor kortsluiting in de transducer ontdekt. De transducer dient te worden vervangen. INCOMPATIBELE TRANSDUCER. Zie www.welchallyn.com om u ervan te vergewissen dat de transducer compatibel is.

NIBP-berichten Als er een foutnummer (FOUT# x) wordt weergegeven op een NIBP-trendafdruk of NIBP-scherm, geeft dit aan dat de overeenkomstige NIBP-apparaatwaarschuwing is opgetreden. LUCHTLEK, CONTROLEER SLANG (FOUT# 1). De Propaq CS-monitor kon het manchet niet juist opblazen. Controleer slang en manchet op zichtbare lekken, bijvoorbeeld bij de O-ringen in de slangaansluitingen. GEEN MANCHET GEVONDEN (FOUT# 2). Tijdens het opblazen van het manchet is de geregistreerde druk onvoldoende gestegen. Controleer of de aansluiting van het manchet nauwsluitend is en voer de meting opnieuw uit. GEKNIKTE SLANG, CONTROLEER SLANG (FOUT# 3). De Propaq CS-monitor kon het manchet niet juist opblazen. Controleer de slang tussen de monitor en de patiënt op knikken. OVERDRUKTOESTAND (FOUT# 4). De druk in het manchet heeft de aanvaardbare grenzen voor deze patiëntmodus overschreden. Controleer de slang en probeer de meting opnieuw uit te voeren. ZWAKKE SIGN., SYS/DIA NIET GEVOND (FOUT# 5). Er is onvoldoende signaal om de systolische of diastolische druk te bepalen; gemiddelde druk is beschikbaar. Druk zoveel mogelijk lucht uit het manchet en breng het opnieuw aan. ARTEFACT, SYS/DIA NIET GEVONDEN (FOUT# 6). De systolische of diastolische druk is onbetrouwbaar wegens artefacten; gemiddelde druk is beschikbaar. Wordt mogelijk veroorzaakt door bewegingen van de patiënt. GEEN POLSSLAG GEVONDEN (FOUT# 7). Het is mogelijk dat het manchet niet juist is aangebracht bij de patiënt of dat de patiënt door shock of aritmie geen registreerbare polsslagen vertoont. WAARSCHUWING De Propaq CS-monitor kan bij het bericht GEEN POLSSLAG GEVONDEN geen onderscheid maken tussen fysiologische oorzaken en een onjuist aangebracht manchet. Controleer de patiënt altijd op een mogelijke levensbedreigende toestand als dit bericht wordt weergegeven. SL. ECG AAN OM NIBP-ARTEF. TE VERM. (FOUT# 8). NIBP-artefact verhindert een geldige meting. Sluit ECG-elektroden aan om NIBP-metingen te verbeteren. GEEN GELDIGE BLOEDDRUK GEVONDEN (FOUT# 9). Dit bericht kan worden veroorzaakt door beweginsartefacten, doordat de Propaq CS-monitor in een onjuiste patiëntmodus is ingesteld of doordat een onjuiste slang of onjuist manchet wordt gebruikt voor de patiëntmodus.

64



BEZIG MET CALIBREREN, MOMENT (FOUT# 10). De Propaq CS kalibreert het NIBP-kanaal periodiek opnieuw om ervoor te zorgen dat er juiste NIBP-metingen kunnen worden uitgevoerd. De normale werking van de monitor wordt niet onderbroken tijdens de calibratie van het NIBP-kanaal. Als de kalibratie van het NIBP-kanaal niet binnen 15 minuten is bijgewerkt, wordt het kanaal kort gedeactiveerd tot er een nieuwe kalibratie is verkregen. BATTERIJ LEEG, NIBP UITGESCHAKELD (FOUT# 11). Het voltage van de batterij is onvoldoende om het NIBP-kanaal te gebruiken. Sluit de Propaq CS-monitor aan op de netstroomadapter. SERVICE VEREIST, NIBP UITGESCHAKELD (FOUT# 12). Laat de monitor nakijken. MANCHET TE GROOT VOOR PATIENTMODUS (FOUT# 13). De monitor registreert een manchet dat te groot is voor de huidige patiëntmodus. Controleer eerst de patiëntmodus. Als de patiëntmodus juist is, controleert u of de manchetgrootte juist is en of het manchet goed past. Als deze waarschuwing optreedt in de modus Neonataal, wijzigt u de patiëntmodus in Pediatrie en controleert u de alarmgrenzen. Als deze waarschuwing optreedt in de modus Pediatrie, wijzigt u de patiëntmodus in Volw en controleert u de alarmgrenzen. Elke modus heeft eigen waarden voor drukken en nieuwe pogingen. Deze vindt u onder "NIBP-specificaties" op "Specificaties NIBP" op pagina 97. GEKNIKTE SLANG OF NEONATALE SLANG (FOUT# 14). Dit bericht wordt weergegeven wanneer de neonatale slang wordt geregistreerd in de patiëntmodus Volw. Vervang de slang of wijzig de patiëntmodus. ARTEFACT AANWEZIG, MINIMALISEER ARTEF. (FOUT# 15). De monitor registreert teveel artefact om nauwkeurige meting mogelijk te maken. Onderneem stappen om artefact te verminderen. Plaats het lichaamsdeel van de patiënt op afstand van het lichaam, zodat het aangebrachte manchet niet in contact komt met het lichaam van de patiënt of met een voorwerp, zoals de bedrand. Als de Smartcuf bewegingsartefactfilter aan is, controleer dan of de ECG-leads juist zijn aangesloten voor het uitvoeren van ECG-monitoring tijdens NIBP. Overweeg om de Smartcuf bewegingsartefactfilter aan te zetten als die uit is (en sluit de ECG aan als die niet al aangesloten is). De volgende berichten kunnen worden weergegeven in het NIBP-statusvenster. BEZIG MET CALIBRER. Het NIBP-kanaal voert een interne kalibratie uit. UITGESCH., BAT LEEG. Zie boven onder BATTERIJ LEEG, NIBP UITGESCHAKELD. NIBP UITGESCHAKELD, SERVICE VEREIST. Zie hierboven onder SERVICE VEREIST, NIBP UITGESCHAKELD. OPNW. Omdat de Propaq CS geen geldige NIBP-meting heeft verkregen, wordt er automatisch een nieuwe poging uitgevoerd. Het volgende NIBP-statusbericht lijkt op een apparaatwaarschuwing, maar heeft geen betrekking op een storing en veroorzaakt geen waarschuwingstoon. NIBP METING, MOMENT, ARTEFACT WORDT GEFILTERD. Ruis of artefacten, zoals de bewegingen van een voertuig, veroorzaken een vertraging bij het meten van NIBP. Druk op een willekeurige toets om het bericht van het scherm te verwijderen. Druk op NIBP starten/stoppen rechts in het scherm om de NIBP-meting te annuleren.

Gebruiksaanwijzing


65

Het volgende bericht kan worden weergegeven als de monitor een systeemfout detecteert. VERWIJDER MANCHET BIJ PATIËNT Zie "Problemen met systeemfoutberichten oplossen" op pagina 70.

Temperatuurberichten GEEN PROBE GEVONDEN. Dit bericht wordt weergegeven wanneer de Propaq CS-monitor een succesvolle temperatuurmeting heeft uitgevoerd en de probe vervolgens wordt losgekoppeld. Sluit de probe opnieuw aan of bevestig het apparaatwaarschuwingsbericht door een willekeurige menutoets in te drukken. PROBE KORT. Controleer of de probe correct op het linkerzijpaneel is aangesloten. Als de aansluiting correct is, dient u de probe te vervangen. CALIBRATIEFOUT - TEMP. UITGESCH. Dit bericht wordt weergegeven wanneer de Propaq CS registreert dat de temperatuur niet nauwkeurig kan worden gemeten. De monitor dient te worden gecontroleerd. Onjuist functioneren van de temperatuurprobes kan onnauwkeurige meetresultaten tot gevolg hebben. Controleer verdachte meetresultaten.

SpO2-berichten SpO2-berichten kunnen in het apparaatwaarschuwingsvenster of in het numerieke SpO2-venster worden weergegeven. SPO2-SENSOR DEFECT. Als het foutbericht DEFECTIVE SpO2 SENSOR (SpO2SENSOR DEFECT) verschijnt, is de sensor niet compatibel met de monitor of werkt de sensor niet goed. Zie www.welchallyn.com om te controleren of de sensor compatibel is. Probeer een andere sensor als het niet aan de compatibiliteit ligt. GEEN SENSOR GEVONDEN. Geeft aan dat een SpO2-sensor is losgekoppeld van de monitor nadat de sensor langer dan een paar seconden was aangesloten. ZOEKEN. Tijdens deze zoekperiode probeert het SpO2-kanaal bloedpulseringen te registreren via de metingslocatie. Nadat de meting is vastgesteld, wordt de zuurstofverzadiging weergegeven in het numerieke venster. STANDBY wordt weergegeven in het numerieke venster wanneer de SpO2-sensor is losgekoppeld van de patiënt, er een alarm optreedt en u de toets STANDBY indrukt. STANDBY wordt ook weergegeven als u de SpO2-sensorkabel eerst op de monitorconnector aansluit voordat u de SpO2-sensor aanbrengt bij de patiënt.

Mainstream CO2-berichten Berichten voor de mainstream CO2-optie kunnen worden weergegeven in het venster voor apparaatwaarschuwingen en in numerieke zones. Als een sensor is beschadigd, kunt u contact opnemen met de Technical Services Department van Welch Allyn voor informatie over serviceopties voor sensors. ALTIMETERSTORING - BEREIK. De Propaq wordt gebruikt op een hoogte die buiten het hoogtebereik van de mainstream CO2-optie ligt (-609,6 tot 4.572 meter of -2.000 tot 15.000 voet). Wanneer de monitor weer binnen dit hoogtebereik wordt gebracht, wordt dit bericht automatisch geannuleerd en wordt de normale werking hervat.

66



ALTIMETERSTORING - FREQUENTIE. De altimeter heeft geregistreerd dat de omgevingsdruk wisselt met een frequentie van meer dan 100mmHg/minuut. Wanneer de wijzingingsfrequentie weer binnen de 100 mmHg/minuut ligt, koppelt u de CO2-sensor los en sluit u deze opnieuw op de Propaq CS-monitor aan. AANGET. GOLFVORM - CONTROLEER ADAPTER (GNCAL wordt weergegeven in het numerieke gebied). De mainstream CO2-adapter is geblokkeerd of er is een CO2-sensorstoring opgetreden. De CO2-curve wordt weergegeven zonder bereikwaarden. Vervang de adapter of de sensor. ONVOLD. GOLF - CONTROL. ADAPTER, SENSOR. De luchtwegadapter is geblokkeerd of er is een CO2-sensorstoring opgetreden. Vervang de luchtwegadapter indien deze verstopt is. De sensor moet worden losgekoppeld en opnieuw worden aangesloten. BATTERIJ LEEG - VERWARM. UITGESCH. (GNCAL wordt weergegeven in het numerieke gebied). Het voltage van de batterij van de Propaq is te laag. De CO2-curve wordt weergegeven zonder bereikwaarden. Om de Propaq te blijven gebruiken, dient u de netstroomadapter op de monitor aan te sluiten. GEEN MAINSTREAM GEVONDEN (ZOEK wordt weergegeven in het numerieke gebied). De mainstream CO2-sensor is losgekoppeld van de Propaq CS-monitor nadat er CO2-waarden zijn weergegeven. Koppel de sensor indien nodig los en sluit deze opnieuw op de monitor aan. NIET-PROTOCOLSENSOR (GNCAL wordt weergegeven in het numerieke gebied). Er is een CO2-sensor aangesloten die niet overeenkomt met de specificaties van Welch Allyn. De CO2-curve wordt weergegeven zonder bereikwaarden. Vervang de sensor door een CO2-sensor van Welch Allyn. SENSORSTORING - CALIBRATIEFOUT. Er is een sensor defect of onjuist gekalibreerd. De sensor wordt uitgeschakeld. Vervang de sensor. SENSORSTORING - EEPROM. Er is een sensorstoring opgetreden. Vervang de sensor. SENSORSTORING - VERWARMING. Er is een storing opgetreden in het temperatuurbesturingscircuit van de sensor of de CO2-circuits van de monitor. Vervang de sensor. Als het bericht opnieuw verschijnt, dient de monitor te worden nagekeken. SENSORSTORING - MOTOR. Er is een storing opgetreden in de sensormotor (in de sensorkop). Vervang de sensor. SENSORTEMPERATUUR TE HOOG. De temperatuur van de sensor is te hoog. Het omgevingstemperatuurbereik van de sensor is 10 tot 46°C. Als de omgevingstemperatuur weer binnen dit bereik ligt, verdwijnt dit bericht automatisch en wordt de werking van de sensor hervat. De volgende berichten kunnen worden weergegeven in het numerieke venster. UIT. Er is geen CO2-bron geselecteerd. ZOEK. De sensor wordt voorbereid op een meting. GNCAL. De monitor heeft een probleem ontdekt, zoals onvoldoende kalibratie, een blokkering of een lege batterij. WARM OP. De sensorverwarming wordt opgewarmd. Wacht 20 tot 30 seconden tot de sensor is opgewarmd. Wanneer de sensor warm genoeg is, worden er waarden weergegeven in het numerieke gebied.

Gebruiksaanwijzing


67

Sidestream CO2-berichten ALTIMETERSTORING - BEREIK. De Propaq CS-monitor wordt gebruikt op een hoogte die buiten het hoogtebereik van de sidestream CO2-optie ligt (-609,6 tot 4.572 meter of -2.000 tot 15.000 voet). Wanneer de monitor weer binnen dit hoogtebereik wordt gebracht, wordt dit bericht automatisch geannuleerd en wordt de normale werking hervat. ALTIMETERSTORING - FREQUENTIE. De altimeter heeft geregistreerd dat de omgevingsdruk wisselt met een frequentie van meer dan 100mmHg/minuut. Wanneer de wijzingingsfrequentie weer binnen de 100 mmHg/minuut ligt, koppelt u de CO2-sensor los en sluit u deze opnieuw op de monitor aan. ALTIMETER NIET GECALIBR. - EEPROM. De sidestream CO2-optie is niet gekalibreerd. Laat de Propaq CS-monitor kalibreren door een biomedisch technicus. OMGEVINGSTEMPERATUUR IS TE HOOG. De temperatuur van de sensor is te hoog. De sidestream CO2-optie wordt uitgeschakeld tot de omgevingstemperatuur weer binnen de specificaties ligt. OMGEVINGSTEMPERATUUR IS TE LAAG. De temperatuur van de sensor is te laag. De sidestream CO2-optie wordt uitgeschakeld tot de omgevingstemperatuur weer binnen de specificaties ligt. CALIBRATIEFOUT - SERVICE VEREIST. Laat de Propaq CS-monitor nakijken door een biomedisch technicus. AANGET. GOLFVORM - SERVICE VEREIST. Laat de Propaq CS-monitor nakijken door een biomedisch technicus. ONVOLD. GOLFVORM - SERVICE VEREIST. Laat de Propaq CS-monitor nakijken door een biomedisch technicus. MOTORSTORING - SERVICE VEREIST. Er is een sensorstoring opgetreden. Laat de Propaq CS-monitor nakijken door een biomedisch technicus. GEEN VOCHTRESERVOIR GEVONDEN. Er is geen sidestream CO2- of CO2-vochtreservoiradapter geïnstalleerd. Installeer een sidestream CO2-vochtreservoiradapter. OCCLUSIE - CONTR. UITLAATPRT/SLANG. Er is een blokkering van de pneumatische uitlaatpoort geregistreerd. Contoleer de uitlaatpoort en de daarmee verbonden slangen op blokkeringen. Controleer of er geen monsterleiding of andere invoeropties voor het patiëntbeademingssysteem op de uitlaatpoort zijn aangesloten. OCCLUSIE - CONTR. VOCHTRES./SLANG. Er is een blokkering van de sidestream CO2-invoer geregistreerd. Controleer het vochtreservoir, de monsterleiding en andere aangesloten slangen op blokkeringen. POMPSTORING - SERVICE VEREIST. De pomp kan de doelstroomsnelheid niet verwerken. Laat de Propaq CS-monitor nakijken door een biomedisch technicus. EEPROM-STORING SIDESTREAM-STICK. Laat de Propaq CS-monitor nakijken door een biomedisch technicus. EEPROM-STORING SSP-KAART. Laat de Propaq CS-monitor nakijken door een biomedisch technicus. De volgende berichten kunnen worden weergegeven in het numerieke venster. UIT. Er is geen CO2-bron geselecteerd.

68



ZOEK. De sensor wordt voorbereid op een meting. START OP. sidestream CO2 is geactiveerd en het metingsproces wordt voorbereid. Bij kamertemperatuur duurt dit 30 seconden. GNCAL. De monitor heeft een probleem ontdekt, zoals onvoldoende kalibratie, een blokkering of een lege batterij.

Waarschuwingsbericht netwerk met Acuity NETWERKSTORING, CONTROLEER ACUITY/DATACOM.-VERB. De Propaq CS-monitor heeft een probleem geregistreerd in de communicatie met Acuity. Controleer of de Acuity-netwerkkabel is aangesloten op het zijpaneel en op het aansluitpunt naast het bed. Vervang de kabel als deze beschadigd is. Vraag uw servicemedewerkers om het netwerk en de Acuity-connector van de Propaq CS-monitor na te kijken als de kabel niet beschadigd lijkt te zijn en het Acuity-systeem normaal functioneert. APPARAATWAARSCHUWING. De Propaq CS heeft een downloadfout gedetecteerd of er is een poging gedaan om te downloaden zonder toestemming. Zie de servicehandleiding van de Propaq CS-monitor voor vitale functies (artikelnummer 8102692-00) voor meer informatie.

Waarschuwingsbericht programma PROGRAMMASTORING, INST. GEWIST, TIJD/DAG OPNW. INST. Bij het opstarten zijn de geprogrammeerde aangepaste patiëntmodusinstellingen en de huidige tijd en datum niet meer in het geheugen van de monitor aanwezig. Dit kan voorkomen als de batterij is leeggelopen of nadat er nieuwe software is geïnstalleerd. Als dit probleem zich voordoet, geeft de monitor een speciale reeks vensters weer waarmee u het gebruik van de monitor zo snel mogelijk kunt hervatten. Ga als volgt te werk: 1. Sluit een netstroomadapter aan om de batterij op te laden (als de batterij leeg is). 2. Druk op een willekeurige toets onder het apparaatwaarschuwingsscherm om de waarschuwing te bevestigen. De monitor geeft het venster Modus instellen weer (afgebeeld op "De patiëntmodus voor opstarten wijzigen" op pagina 21). 3. Kies deze toetsen om een van de fabrieksinstellingen voor patiëntmodi te gebruiken: •

Fabrieksinstelling modus Volw.

OPSTART*, JA.

•

Fabrieksinstelling modus Pediatrie

VOLGENDE, OPSTART*, JA.

•

Fabrieksinstelling modus Neonataal VOLGENDE, VOLGENDE, OPSTART*, JA.

Nadat u JA hebt gekozen, geeft de monitor het venster Tijd/Dag weer. 4. Kies VOLGENDE, OMHOOG OMLAAG om de tijd en de datum in te stellen. Kies vervolgens INVOEREN om de nieuwe tijd en datum op te slaan. 5. Schakel de monitor uit en weer in, zodat de instellingen van kracht worden. De monitor is gereed voor gebruik. Zie "Instellingen patiëntmodi aanpassen" op pagina 22 voor informatie over het opslaan van aangepaste patiëntmodusinstellingen. Als u deze aanwijzigen opvolgt en de apparaatwaarschuwing bij het opstarten opnieuw wordt weergegeven, kan het zijn dat de monitor moet worden nagekeken en

Gebruiksaanwijzing


dat de batterij moet worden vervangen. Neem contact op met een gekwalificeerde servicemonteur. Opmerking Deze vensters worden alleen in deze volgorde weergegeven bij de apparaatwaarschuwing PROGRAMMASTORING.

69

70



Waarschuwingsbericht printer CONTROLEER DEUR. De deur aan de onderkant van de printer staat open. Sluit de deur om dit bericht te verwijderen. BATTERIJ LEEG, PRINTER UITGESCH. Het voltage van de batterij van de monitor is te laag om afdrukken te ondersteunen. Sluit de netstroomadapter aan om de batterij op te laden (zie "Netadapter aansluiten om batterij op te laden" op pagina 81). OVERVERHITTING. De printer is oververhit. Het kan nodig zijn de printer te laten nakijken. PAPIER IS OP. Zie "Printerpapier plaatsen" op pagina 85 voor meer informatie over het toevoegen van printerpapier.

Waarschuwingsbericht defibrillator DEFIB.-STORING, CONTROLEER INTERFACEKABEL. De monitor heeft een probleem met de interfacekabel geregistreerd. Controleer de kabel en de defibrillator.

Waarschuwingsbericht batterij leeg BATTERIJ LEEG, SLUIT EXTERNE ADAPTER AAN. De batterij van de monitor dient te worden opgeladen. Sluit de netadapter aan om de batterij op te laden ("Netadapter aansluiten om batterij op te laden" op pagina 81). Als de batterij niet wordt opgeladen, worden er monitorfuncties uitgeschakeld en wordt de monitor uiteindelijk geheel uitgeschakeld.

Problemen met systeemfoutberichten oplossen Als de monitor een systeemfout detecteert, wordt er een bericht weergegeven dat er ongeveer als volgt uit ziet: FOUT NUMMER: 1-123-4567 VERWIJDER MANCHET BIJ PATIËNT NEEM CONTACT OP MET PLAATSELIJKE SERVICEVERTEGENWOORDIGER OF WELCH ALLYN Dit type bericht geeft aan dat de monitor een intern probleem in het systeem heeft aangetroffen waarvoor mogelijk een servicemonteur moet worden ingeschakeld. Als u dit bericht ziet, moet u de monitor van de patiënt loskoppelen. Noteer het foutnummer voor de serviceafdeling en stuur de monitor naar de biomedische technische dienst van uw instelling. Opmerking Dat het hierboven weergegeven bericht VERWIJDER MANCHET BIJ PATIËNT wordt weergegeven, betekent niet dat de gedetecteerde fout met de NIBP te maken heeft. U wordt er alleen maar aan herinnerd dat u de NIBP-manchet van de patiënt moet verwijderen als deze is aangesloten.

71

5

Afdrukken en trends

Patiëntgegevens afdrukken Weergegeven curven afdrukken 1. Kies MOMENTREG. of START/STOP. De Propaq CS-monitor drukt maximaal drie weergegeven curven af. Als er vier curven worden weergegeven, drukt de monitor de bovenste drie weergegeven curven af (met uitzondering van de ECG2-curve, die nooit wordt afgedrukt). Als u START/STOP kiest, wordt verder afgedrukt tot u opnieuw START/STOP kiest.

START STOP

MOMENTREG.

TRENDS AFDRUKKEN

Het afdrukken van patiëntgegevens terwijl deze worden geregistreerd (continu of 'real-time') handmatig starten en stoppen.

Gegevens van de laatste 8 seconden voor niet-ademhalingscurven en gecomprimeerde curvehistorie van 32 seconden voor ademhalingscurven. De numerieke waarden die bovenin de afdruk worden weergegeven, hebben betrekking op het moment waarop u MOMENTREG. hebt ingedrukt. Alle trends afdrukken die zijn ingeschakeld in het venster Printertrend selecteren ("Meerdere trends automatisch of handmatig afdrukken" op pagina 73).

Printertoetsen

Opmerking


72

Afdrukken en trends


Trends weergeven of afdrukken Eén trend weergeven of afdrukken 1. Ga als volgt te werk om een patiëntgegevenstrend weer te geven: kies in het hoofdmenu INSTELL., TRENDS. De monitor geeft het trendmenu weer: De monitor slaat trends elke 2 seconden (behalve voor NIBP) gedurende maximaal 5 uur op. Na vijf uur nemen nieuwe trends de plaats in van de oudste trends. NIBP-trends worden bij meting opgeslagen. Er kunnen maximaal 128 NIBP-trends worden opgeslagen (gedurende maximaal 8 uur). TIJD, HF/PF en SpO2 worden voor alle trends opgeslagen. UIT geeft aan dat er geen monitoring van de vitale functie werd uitgevoerd. FOUT#x bij weergave of afdrukken van een NIBP-trend geeft aan dat er een NIBP-apparaatwaarschuwing is opgetreden. Zie "NIBP-berichten" op pagina 63 voor foutnummers en definities van NIBP-waarschuwingen.

17:05:10 NET VOLW UIT OP NETWERK

PRINT FAULT

112 121

1/min

II mV 1cm

P1

(M)

RESP TREND TIJD HF/PF SpO2 RF/AF ETCO2 h:min 1/min % 1/min mmHg 38 97 12 10:00 101 38 97 12 98 9:58 38 98 ZOEK 12 9:56 38 UIT 12 97 9:54 38 98 12 98 9:52 38 94 21 9:50 112 38 97 12 99 9:48 38 97 12 98 9:46 38 98 12 98 9:44 38 98 12 98 9:42 AFDRUKKEN

79 25 9 122 58

(M)

D

( 15) mmHg

INCO2 mmHg 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

NIBP (M)

S D

( 85) mmHg

TEMP C

T1 T2 DT

38,0 37,0 1,O

MCO2

AF

mmHg

1/min

38 12

SpO2 %

VOLGENDE TREND

Indrukken om door de geregistreerde trends te bladeren.

S D

( 96) mmHg P2 S

MON

Indrukken om de weergegeven trend af te drukken.

HF

97

OXYCRG AFDRUKKEN

Indrukken om naar de volgende vitale-functietrend te gaan (IBP, TEMP en NIBP).

Getallen waarvoor een alarm is opgetreden, zijn gemarkeerd. Indrukken om OxyCRG af te drukken (zie pagina 75).

Als alle curven behalve ECG zijn uitgeschakeld in het venster Curve selecteren, worden trends ook in het hoofdmenu weergegeven. 2. Kies VOLGENDE TREND tot de gewenste trend wordt weergegeven. 3. Kies AFDRUKKEN om de weergegeven trend af te drukken. Opmerking Dit symbool geeft weer dat de NIBP-meting is uitgevoerd bij een hoog bewegingsartefact tijdens ECG-monitoring met de smartcuf ingeschakeld. Artefacten kunnen de nauwkeurigheid beïnvloeden. Zie stap 6 op pagina 39 voor meer informatie over het beperken van artefacten. NIBP TREND RF/AF TIJD HF/PF SpO2 S D (M) h/min 1/min % 1/min mmHg 12 97 122 58 ( 85) 80 10:01 12 97 126 62 ( 86) 80 9:46 12 97 127 62 ( 86) 80 9:31 12 97 134 66 ( 89) 80 9:20 12 97 124 57 ( 86) 80 9:08 12 97 127 58 ( 88) 80 8:52 12 97 124 56 ( 85) 80 8:47 12 97 126 57 ( 84) 80 8:41 12 97 127 58 ( 85) 80 8:35 12 97 132 61 ( 89) 80 8:30 AFDRUKKEN

(M)

25 9 122 58

S D

( 15) mmHg

NIBP (M)

S D

( 85) mmHg

TEMP C

T1 T2 ΔT

100.4 98.6 1.8

MCO2

AF

mmHg

1/mins

38 12

SpO2 %

VOLGENDE TREND

97

OXYCRG AFDRUKKEN

Gebruiksaanwijzing

Afdrukken en trends

73

Meerdere trends automatisch of handmatig afdrukken 1. Kies INSTELL., MEER, PRINTER in het hoofdmenu om de pagina Printerinstellingen weer te geven: P2 PRINTER ONONDERBROKEN : : AUTO AFDRUK ALARMAFDRUK : NIBP PRINT : APNOE PRINT : OXYCRG BIJ ALARM:

Geeft aan op welk tijdstip de trends automatisch worden afgedrukt. Trends worden elke 4 uur afgedrukt, vanaf 01, 02, 03 of 04 uur. (UIT=niet afdrukken.) Selecteer AAN om op te nemen bij af te drukken trends.

INSTELLINGSPAGINA

AUTO TREND NIBP : RESP : P1 :

25,0 mm/s UIT UIT UIT AAN UIT

(M)

NIBP (M)

TEMP C

: 01 05 09 13 17 21 AAN : UIT P2 TEMP : UIT UIT AAN

WIJZIGEN

Indrukken om naar de volgende optie te gaan.

T1 T2 ΔT

38,0 37,0 1,0

MCO2

AF

mmHg

1/min

38 12

SpO2

PRINT TREND

Indrukken om de weergegeven waarde te wijzigen.

S D

( 85) mmHg

%

VOLGENDE

25 9 122 58

S D

( 15) mmHg

97

VRG MENU

Indrukken om alle geselecteerde trends af te drukken.

2. Kies VOLGENDE tot u bij de parameters bent die worden weergegeven onder AUTO TREND (NIBP, RESP, enz.). 3. Kies VOLGENDE en WIJZIGEN om de gewenste trends in te schakelen. 4. Ga als volgt te werk om alle geselecteerde trends handmatig af te drukken: kies PRINT TREND op deze pagina of kies TRENDS AFDRUKKEN op het onderste voorpaneel van de monitor. U kunt op ieder gewenst moment alle geselecteerde trends afdrukken door de toets TRENDS AFDRUKKEN in te drukken. 5. Ga als volgt te werk om de monitor te programmeren zodat deze elk uur automatisch de geselecteerde trends afdrukt: kies VOLGENDE om naar AUTO TREND te gaan en kies WIJZIGEN om de afdruktijden te selecteren. Als u bijvoorbeeld om 4:27 01 05 09 13 17 21 kiest, drukt de printer automatisch de geselecteerde trends af om 5:00, 9:00, enzovoort.

Alle patiënttrends verwijderen Schakel de monitor uit om alle voor een patiënt geregistreerde trends te verwijderen.

74

Afdrukken en trends


Printeropties en automatisch afdrukken instellen 1. Kies INSTELL., MEER, PRINTER in het hoofdmenu. De pagina Printerinstellingen wordt weergegeven. PRINTER

INSTELLINGSPAGINA

ONONDERBROKEN : : AUTO AFDRUK ALARMAFDRUK : NIBP PRINT : APNOE PRINT : OXYCRG BIJ ALARM : AUTO TREND NIBP : RESP : P1 :

: UIT AAN UIT AAN

25,0 mm/s UIT UIT UIT AAN UIT : UIT P2 TEMP : UIT

(M)

NIBP (M)

Indrukken om naar de volgende optie te gaan.

WIJZIGEN

PRINT TREND

Indrukken om de weergegeven waarde te wijzigen.

S D

( 85) mmHg

TEMP C

T1 T2 ΔT

38,0 37,0 1,0

MCO2

AF

mmHg

1/min

38 12

SpO2 %

VOLGENDE

25 9 122 58

S D

( 15) mmHg

97

VRG MENU

Indrukken om alle geselecteerde trends af te drukken.

2. Kies VOLGENDE en WIJZIGEN om de printeropties in te stellen. ONONDERBROKEN

De snelheid voor onafgebroken afdrukken instellen: 6,25, 12,5 of 25,0 mm/s.

AUTO AFDRUK

Automatisch een momentregistratie van een curve afdrukken met het opgegeven interval: 15 of 30 minuten, of 1, 2 of 4 uur (of UIT).

ALARMAFDRUK

Als deze optie is ingeschakeld, worden er automatisch patiëntgegevens afgedrukt wanneer er een patiëntalarm optreedt, beginnend met 12 seconden patiëntgegevens die zijn opgeslagen voordat het alarm optrad. Nadat u het alarm hebt onderdrukt, wordt het afdrukken nog 20 seconden voortgezet. Als u het afdrukken direct wilt stoppen, drukt u op START/STOP.

Opmerking Omdat de alarmafdruk begint met de 12 seconden patiëntgegevens die zijn opgeslagen voordat het alarm optrad, worden alle alarmafdrukgegevens 12 seconden opgeslagen en afgedrukt nadat de patiëntgegevens zijn weergegeven in het scherm. Het tijdstip dat wordt aangegeven op de alarmafdruk, is het tijdstip waarop de gegevens zijn vastgelegd. NIBP PRINT

Als deze optie is ingeschakeld, wordt er automatisch een NIBP PRINT met NIBP-gegevens afgedrukt wanneer er NIBP wordt gemeten.

APNOE PRINT

Als deze optie is ingeschakeld, wordt er automatisch een APNOE PRINT met apnoegegevens afgedrukt nadat de ademhaling van de patiënt is hervat en/of elke minuut dat het apnoealarm voortduurt.

Gebruiksaanwijzing

Afdrukken en trends

OXYCRG BIJ ALARM

75

Als deze optie is ingeschakeld, wordt er automatisch een OxyCRG afgedrukt als er een SpO2-, HF/PF-, RF/AF- of apnoepatiëntalarm optreedt ("OxyCRG afdrukken" op pagina 75). Als er een SpO2- of HF/PF-alarm optreedt, wordt de OxyCRG 60 seconden later afgedrukt. Als er een apnoe- of RF/AF-alarm optreedt, wordt de OxyCRG 75 seconden later afgedrukt. Gemarkeerde labels op de afdruk geven aan welke alarmen er zijn opgetreden.

AUTO TREND

Trends automatisch afdrukken op de geselcteerde uren. Alleen de parameters die zijn ingeschakeld (voor NIBP, RESP, P1, P2 of TEMP), worden in de trendafdrukken opgenomen.

OxyCRG afdrukken De OxyCRG is een afdruk van HF/PF- en SpO2-cijfers voor een ononderbroken periode van 2 minuten en een gecomprimeerde ademhalingscurve. 1. Ga als volgt te werk om OxyCRG af te drukken: kies in het hoofdmenu INSTELL., TRENDS, OXYCRG AFDRUKKEN. Als een van de parameters gedurende de twee minuten voorafgaand aan de afdruk geheel inactief is geweest, is de bijbehorende strook leeg.

76

Afdrukken en trends


77

6

Acuity

Monitor aansluiten op het Acuity-systeem WAARSCHUWING Sluit de Propaq CS-monitor alleen op een Acuity-systeem aan. Aansluiting op andere netwerken kan leiden tot schade aan de monitor of verwonding van de patiënt. Als u niet zeker bent wat de juiste netwerkconnectoren of -apparaten zijn, kunt u het beste contact opnemen met de afdeling biomedische techniek van uw instelling. WAARSCHUWING Controleer of de Acuity-netwerkkabel niet is beschadigd. De Acuity-netwerkkabel vormt de enige verbinding tussen de Propaq CS-monitor en de centrale monitor van Acuity. WAARSCHUWING Als u geen alarmgrenzen instelt, gebruikt Acuity vooraf ingestelde instellingen (voor aritmietestgrenzen) en de standaardopstartinstellingen van de Propaq CS-monitor. WAARSCHUWING Wanneer de monitor buiten het bereik van het Acuitynetwerk wordt verplaatst, wordt de communicatie met Acuity onmiddellijk onderbroken en kunnen gegevens over de vitale functies van de patiënt niet meer worden doorgegeven. Als de monitor zich gedurende enkele minuten buiten het bereik van het Acuity-netwerk bevindt, schakelt de radio over op een lageenergiestand. Wanneer de monitor zich opnieuw binnen het bereik van het Acuity-netwerk bevindt, kan het tot wel drie minuten duren voordat de communicatie met Acuity is hersteld en de doorgifte van gegevens over de vitale functies van de patiënt wordt hervat. Gebruik het Acuity-systeem volgens de aanwijzingen in deze Gebruiksaanwijzing bij de Propaq CS monitor, de Acuity System Reference Guide en de geldende klinische procedures. 1. Als de Propaq CS-monitor al op de patiënt is aangesloten, slaat u de trends en alarmgrenzen van de patiënt op door de monitor ingeschakeld te laten. De Propaq monitor verzendt maximaal vijf uur trendgegevens als u de monitor met het Acuity-netwerk verbindt. Als de monitor nog niet op de patiënt is aangesloten, wist u alle trends en alarmgrensinstellingen van de vorige patiënt door de monitor uit te schakelen en na een paar seconden weer in te schakelen. 2. Als de monitor nog niet op de patiënt is aangesloten, brengt u de leads en sensors aan bij de patiënt volgens de aanwijzingen in deze handleiding. Voor neonatale patiënten kunt u alle Acuity-functies gebruiken, met uitzondering van de Welch Allyn Cordless Acuity en de ST- en aritmiedetectieopties.

78

Acuity


Let op Bijbehorende apparatuur die wordt aangesloten op de analoge en digitale interfaces, dient te zijn gecertificeerd volgens de betreffende IEC-normen (EN 60950 voor gegevensverwerking en EN 60601-1 voor medische apparatuur). Verder dienen alle configuraties te voldoen aan de systeemnorm IEC 60601-1-1. Wie extra apparatuur aansluit op de signaalingangs- of uitgangsconnectoren, configureert een medisch systeem en is er daarom verantwoordelijk voor dat dit systeem voldoet aan de eisen van de systeemnorm IEC 60601-1-1. Neem in geval van twijfel contact op met uw afdeling biomedische techniek. 3. Sluit de Acuity-netwerkkabel zoals afgebeeld aan op de Acuity-netwerkconnector op het zijpaneel van de monitor. Sluit de andere kant van de kabel aan op de Acuity-netwerkconnector bij het bed. MONITOR

DEFIB SYNCHRO

!

Batterijoplaadlampje

3A 2AG

EKG x 1000

Acuity-connector

! !

Connector stroomtoevoer

12-28V, 3A

4. Sluit de netadapter op de monitor en op de wandcontactdoos aan om de batterij op te laden (zie "Netadapter aansluiten om batterij op te laden" op pagina 81 voor aanwijzingen). Controleer of het groene batterijoplaadlaadlampje op het rechterzijpaneel van de monitor brandt. 5. Geef een bevestiging van de patiëntidentificatiegegevens aan het bed of voer de patiëntgegevens in de centrale monitor van Acuity in met behulp van het venster Patiënt-ID instellen. 6. Als er geen alarmgrenzen zijn ingesteld, stelt u deze in op de monitor of op de centrale monitor van Acuity met behulp van het venster Alarmen instellen. Opmerking Als een Propaq CS-monitor in de modus Volw of Pediatrie met een Acuity-systeem is verbonden, kunnen de geluidsalarmen van de Propaq tot 4 minuten en 15 seconden worden vertraagd. De vertragingduur wordt bij het installeren van Acuity geselecteerd in de Acuity-software. Visuele alarmsignalen worden niet vertraagd.

Afdrukken bij Acuity vanuit Propaq monitor Ga als volgt te werk om een curve die wordt weergegeven op de Propaq CS-monitor af te drukken op de Acuity-printer: kies INSTELL., ACUITY, MOMENTREG.

Gebruiksaanwijzing

Acuity

79

Verbinding tussen monitor en Acuity-systeem verbreken Kies deze optie om de verbinding met Acuity te verbreken


PRINT FAULT

II mV 1cm MON

1. Ga als volgt te werk om de verbinding tussen de Propaq CS-monitor en het Acuity-netwerk permanent te verbreken: kies NET UIT in de linkerbovenhoek van het scherm (of kies in het hoofdmenu achtereenvolgens INSTELL., ACUITY, NET UIT). 2. Verwijder de Acuity-netwerkkabel binnen 15 seconden uit het zijpaneel van de Propaq CS-monitor of het aansluitpunt aan het bed. Als de patiënt niet meer zal worden gemonitord met deze monitor, kunt u de monitor uitschakelen om de trendgegevens te wissen. Raadpleeg de Acuity System Reference Guide als u de verbinding tussen de Propaq CS-monitor en het Acuity-netwerk tijdelijk wilt verbreken en u dezelfde patiënt later opnieuw op het Acuity-netwerk wilt aansluiten.

80

Acuity


81

7

Onderhoud

Elektrostatische ontlading voorkomen Als de vochtigheid in de werkomgeving daalt, kunnen het menselijk lichaam en andere isolatoren door frictie geladen raken met statische elektriciteit. Om te voorkomen dat ongewild elektrostatische ontlading plaatsvindt, dient u de volgende standaardrichtlijnen te volgen: •

Handhaaf in de werkomgeving de aanbevolen vochtigheidsgraad van 40 tot 60%.

•

Leid elektrostatische lading weg voordat door de operator routineonderhoud wordt uitgevoerd

Netadapter aansluiten om batterij op te laden WAARSCHUWING Gebruik uitsluitend accessoires die door Welch Allyn zijn goedgekeurd. Zie www.welchallyn.com. Het gebruik van andere accessoires kan resulteren in onnauwkeurige patiëntgegevens, schade aan de apparatuur en het vervallen van de productgarantie. WAARSCHUWING Gebruik van andere voedingsadapters of voedingskabels kan stroomlekkage veroorzaken of de Propaq Encore-monitor beschadigen. WAARSCHUWING Plaats de adapter zo dat deze niet kan vallen en niemand kan verwonden. Let op Wanneer de loodbatterijen van de monitor gedurende enige tijd geheel ontladen blijven, kan dit leiden tot permanente beschadiging van de batterij. De batterijen dienen geheel opgeladen te blijven. Als het voltage van de batterij van de Propaq CS laag is, wordt het bericht BATT. LEEG boven in het scherm weergegeven of wordt het apparaatwaarschuwingsbericht BATTERIJ LEEG, SLUIT EXTERNE ADAPTER AAN weergegeven. Sluit zo snel mogelijk een netadapter aan om de batterij op te laden. Als de batterij niet wordt opgeladen, worden er monitorfuncties uitgeschakeld en wordt de monitor uiteindelijk geheel uitgeschakeld. 1. Voordat u de adapter aansluit, dient u de instellingen van de adapter te controleren in het venster naast de kabelconnector. Zorg ervoor dat de instellingen overeenkomen met de gebruikte spanningsbron (100 V-120 V of 200 V-240 V).

82

Onderhoud


Instelling netspanning

Zend de monitor naar uw serviceafdeling wanneer de instellingen niet overeenkomen. 2. Sluit de kabel van de netadapter aan op de adapter en de wandcontactdoos. 3. Sluit de kabel van de adapter aan op de netstroomconnector op de linkerzijde van de monitor. MONITOR

DEFIB SYNCHRO

!

Groen batterijoplaadlampje

3A 2AG

EKG x 1000

!

Rechterzijpaneel !

Connector stroomtoevoer 12-28V, 3A

4. Controleer of het groene batterijoplaadlampje brandt. Met de netadapter wordt de batterij ook opgeladen wanneer de stroomtoevoer van de monitor is uitgeschakeld. Als de monitor is uitgeschakeld, wordt de batterij binnen 8 uur volledig opgeladen. Controleer alle aansluitingen en controleer of de netstroombron is ingeschakeld wanneer het groene lampje niet brandt. Als het groene lampje nog steeds niet brandt, is het mogelijk dat er zekeringen in de adapter of de monitor vervangen dienen te worden. Neem contact op met uw serviceafdeling.

Gebruiksaanwijzing

Onderhoud

83

Zekeringen netadapter vervangen Als het groene batterijoplaadlampje uit is en de netadapter de monitor niet voorziet van stroom, ook niet wanneer alle aansluitingen in orde zijn, kan het zijn dat de zekeringen van de adapter vervangen moeten worden. Deze procedure dient te worden uitgevoerd door een gekwalificeerde servicemonteur. Ga als volgt te werk om zekeringen te vervangen: 1. Verwijder het stroomsnoer uit de wandcontactdoos en de adapter.

Schakelaar

Zekering Zekeringenmodule Voltageselector en indicator Netadapter Reservezekering

2. Wrik de zekeringenmodule voorzichtig los met behulp van een kleine, platte schroevendraaier. 3. Vervang beide zekeringen door zekeringen van het type dat is aangegeven op de adapter. Het is mogelijk dat de zekeringenmodule reservezekeringen bevat. Let op Reservezekeringen bevinden zich in een behuizing naast de zekeringen in de zekeringenmodule, zoals weergegeven in de afbeelding. Tussen de zekeringen bevindt zich een kleine printplaat (PCB) waarmee de netadapter op het gewenste netstroomvoltage wordt ingesteld. Wanneer u de zekeringenmodule beetpakt, kan het printplaatje naar buiten glijden. Let op Controleer of de voltageselector het juiste invoervoltage aangeeft. Als u het voltage van de adapter wijzigt, dient u alle zekeringen te vervangen door zekeringen van het juiste type, zoals aangegeven op de onderkant van de adapter. De netadapter bevat bij levering alleen zekeringen die geschikt zijn voor het oorspronkelijke ingangsvoltage. Let op Vervang elke zekering alleen door een zekering van het opgegeven type (zie "Specificaties netadapter" op pagina 109). Opmerking Vervang beide zekeringen tegelijk, ook als er slechts één zekering ten gevolge van overbelasting is doorgebrand. De niet-doorgebrande zekering kan beschadigd en onbetrouwbaar zijn. Als het printplaatje tussen de zekering van zijn plaats is gegleden, schuift u het terug op de juiste plaats in de zekeringenmodule en controleert u of de voltage-instelling die in het venster van de zekeringenmodule wordt weergegeven, juist is. Als de voltage-instelling onjuist is, schuift u het printplaatje uit de zekeringenmodule, draait u het 180° en schuift u het terug op zijn plaats.

84

Onderhoud


Ingangszekering van de monitor vervangen Als het groene batterijoplaadlampje uit is en de netadapter de monitor niet voorziet van stroom, ook niet wanneer alle aansluitingen in orde zijn, kan het zijn dat de ingangszekering van de monitor moet worden vervangen. Deze procedure dient te worden uitgevoerd door een gekwalificeerde servicemonteur. Ga als volgt te werk om zekeringen te vervangen: 1. Koppel de monitor los van de patiënt en schakel de monitor uit. MONITOR

Houder ingangszekering

Groen batterijoplaadlampje

DEFIB SYNCHRO

!

3A 2AG

EKG x 1000

!

Rechterzijpaneel

!

12-28V, 3A

2. Koppel de netadapter los van de monitor. 3. Draai de zekeringhouder met een kleine, platte schroevendraaier tegen de klok in tot de houder los is. 4. Verwijder de zekeringhouder en vervang de zekering door een zekering van het type 3A/250V, 2AG.

Gebruiksaanwijzing

Onderhoud

85

Printerpapier plaatsen WAARSCHUWING Gebruik uitsluitend accessoires die door Welch Allyn zijn goedgekeurd. Zie www.welchallyn.com. Het gebruik van andere accessoires kan resulteren in onnauwkeurige patiëntgegevens, schade aan de apparatuur en het vervallen van de productgarantie. Let op Gebruik alleen kwaliteitspapier dat is opgenomen die door Welch Allyn zijn goedgekeurd. Gebruik van ander papier kan leiden tot onduidelijke afdrukken van patiëntgegevens, beschadiging van de printkop en uiteindelijk tot printerstoringen. Bewaar al het papier (ook een monitor die papier bevat) in overeenstemming met de specificaties voor het bewaren van papier (zie "Specificaties printer" op pagina 107). 1. Leg de monitor op de achterzijde neer om bij de onderkant van de printer te komen. 2. Knijp de vergrendelingen van de papierdeur samen en trek deze naar buiten om de deur te openen. 3. Til de papierrol uit de houder en verwijder eventueel achtergebleven papier. 4. Plaats de nieuwe papierrol zoals afgebeeld op de as op de deur en trek een tiental centimeter papier naar buiten.

5. Schuif het uiteinde van het papier in de printersleuf tot het door de zijkant naar buiten steekt. 6. Sluit de papierdeur en zet de monitor weer recht. 7. Druk de toetsen START/STOP en TRENDS AFDRUKKEN tegelijk in. Controleer of de monitor een testafdruk maakt die vergelijkbaar is met de afbeelding:

86

Onderhoud


Monitor en accessoires controleren en reinigen Controleer, voordat u de monitor schoonmaakt, de monitor en alle accessoires grondig op sporen van slijtage, op barsten of op een gebrekkig mechanisch functioneren van toetsen, schakelaars, connectoren en de papierdeur van de printer. Buig de kabels en slangen voorzichtig om en weer recht en controleer ze op beschadigingen, barsten, sneetjes, slijtplekken, extreme slijtage, blootliggende draden of verbogen connectoren. Controleer of de connectoren goed op elkaar aansluiten. Meld beschadigingen of onjuist functioneren aan uw serviceafdeling. Apparatuur

Aanwijzingen voor reinigen ab

Goedgekeurde reinigingsmiddelen

De monitor afnemen met een bijna droog doekje dat is bevochtigd met een reinigingsmiddel. Achtergebleven restanten van het reinigingsmiddel grondig verwijderen. Zorg ervoor dat er geen water of reinigingsmiddel in openingen van connectoren komt.c

Warm water Vloeibare zeep Wex-cide T.B.Q.

NIBP-manchet

Raadpleeg de aanwijzingen van de fabrikant


Kabels, slangen, CO2-sensord

Voorzichtig afnemen met een met reinigingsmiddel bevochtigde doek. Dompel de CO2-sensor niet onder in vloeistof.

Milde detergensoplossing; raadpleeg ook de aanwijzingen van de fabrikant.

Masimo-kabels, Nellcor-kabels,



Overige accessoires



Propaq CS-monitor

a.

b.

c. d.

Coverage Windex Ovation Waterstofperoxyde-oplossing

Maak geen gebruik van de volgende reinigingsmiddelen (deze kunnen de monitor beschadigen): butylalcohol, gedenatureerde ethanol, Freon, milde chlooroplossingen, isopropylalcohol, trichloorethaan, trichloorethyleen, aceton, Vesphene II, Enviroquat, Staphene, Misty, glutaaraldehyde, Fantastik, Formula 409, Cidex. De monitor mag worden gedesinfecteerd in overeenstemming met de eisen van de Amerikaanse federale Occupational Safety and Health Administration (OSHA) voor het reinigen en ontsmetten van gemorst bloed en ander lichaamsvocht. (Federal OSHA Standard on bloodborne pathogens: 29 CFR 1910.1030, 12/6/91.) Wex-cide (Wexford Labs, Inc., Kirkwood, MO) en T.B.Q. (Calgon Vestal Lab., Calgon Corp., St. Louis, MO) zijn desinfectiemiddelen die voldoen aan de OSHA-eisen, en zijn goedgekeurd door de EPA (Environmental Protection Agency). Verwijder het desinfectiemiddel met een met water bevochtigde doek wanneer de door de fabrikant aanbevolen tijdsduur is verstreken. Als er vocht in de connectoren op het rechterzijpaneel komt, zal dit er weer uitlopen. Als er vocht in een connector op het linkerzijpaneel komt, dient u de connector te drogen met warme lucht en vervolgens te controleren of de monitor correct functioneert. De mainstream CO2-sensor mag ook met Wex-cide worden gedesinfecteerd. Volg de aanwijzingen van de fabrikant van het desinfectiemiddel. Verwijder de Wex-cide na maximaal 30 minuten van de sensor. Verwijderd achtergebleven desinfectiemiddel grondig met een met water bevochtigde doek. Langdurige blootstelling aan Wex-cide zal de sensor beschadigen.

Let op Reinig de Propaq CS-monitor of de bijbehorende accessoires niet met behulp van een autoclaaf. Dompel de monitor bij het reinigen niet in vloeistof onder. Dompel ook de accessoires bij het reinigen niet in vloeistof onder, behalve wanneer dit volgens de reinigingsinstructies van de fabrikant expliciet is toegestaan.

Gebruiksaanwijzing

Onderhoud

87

Aanbevelingen servicefrequentie De Propaq CS dient met de hieronder aanbevolen frequentie door gekwalificeerd servicepersoneel te worden onderhouden. Onderhoudsinformatie vindt u in Propaq CS Service Manual (810-0696-XX). Aanbevolen frequentiea

Onderhoudshandeling

Zes maanden tot twee jaar

• • • • • • •

Minimaal elke drie jaar

• Batterijvermogen controleren

a. b.

Volledige controle van functies; zie Propaq CS Service Manual De monitor controleren op mechanische en functionele beschadigingen Veiligheidslabels controleren op leesbaarheid Controleren of de zekering in het zijpaneel voldoet aan de opgegeven belasting Controleren of visuele en geluidsalarmen correct werken Patiëntlekstroom testen in overeenstemming met IEC 601-1/1988 Patiëntlekstroom testen met netspanning op onderdelen die op patiënt zijn aangebracht, in overeenstemming met IEC 601-1/1988: limiet 50 Ab

In extreme omstandigheden (hitte, kou, stof, etc.) kan frequenter onderhoud noodzakelijk zijn. De lekstroom mag de limiet van 50µA niet overschrijden. De gegevens dienen te worden bijgehouden in een apparaatlogboek. Probeer het apparaat niet te repareren als het niet correct functioneert of niet aan de eisen van een van bovenstaande testen voldoet. Zend het apparaat terug naar de fabrikant of leverancier voor eventuele reparatie.

Onderdelen van de monitor recyclen In de Europese Unie Dit product mag niet worden verwijderd als 'niet-gesorteerd huishoudelijk afval'. Het moet worden geprepareerd voor hergebruik of gescheiden inzameling conform Richtlijn 2002/96/EG van het Europees Parlement en de Raad van de Europese Unie betreffende afgedankte elektrische en elektronische apparatuur (AEEA). Opmerking Als de monitor of de batterij verontreinigd is, is deze richtlijn niet van toepassing. Ga voor specifieke instructies inzake de afvalverwijdering naar www.welchallyn.com/ weee of neem contact op met de klantenservice van Welch Allyn.

Buiten de Europese Unie Als de monitor of de batterij het einde van de levensduur heeft bereikt, moet u deze lokaal afvoeren voor hergebruik, overeenkomstig de landelijke en plaatselijke voorschriften. Ook kunt u dergelijke onderdelen terugsturen naar Welch Allyn.

88

Onderhoud


Voorzorgsmaatregelen bij langdurige opslag Let op Als de Propaq CS-monitor een batterij bevat of is aangesloten op netstroom en gedurende langere tijd wordt opgeslagen zonder te worden gebruikt, kan het printerpapier schade aan de printkop veroorzaken. Verwijder de papierrol als u een Propaq CS-monitor meer dan twee maanden opslaat zonder deze te gebruiken. Let op Als de Propaq CS-monitor gedurende langere perioden (meer dan drie maanden) wordt opgeslagen zonder dat deze is aangesloten op de netadapter, kan de batterij beschadigd raken. Ook wanneer de monitor is uitgeschakeld, wordt er een kleine hoeveelheid stroom aan de batterij onttrokken. Verwijder de batterij uit de monitor wanneer u de monitor gedurende langere tijd opslaat. Zie Propaq CS Service Manual voor informatie over het verwijderen van de batterij. Wanneer de batterij wordt verwijderd, worden alle opgeslagen aangepaste patiëntmodusinstellingen gewist. Zie "Instellingen patiëntmodi aanpassen" op pagina 22 voor informatie over het opnieuw programmeren van aangepaste patiëntmodusinstellingen.

89

8

Naslag

Tijd en datum instellen 1. Kies in het hoofdmenu INSTELL., MEER, MEER om het venster Tijd/Datum weer te geven: (M)

TIJD

DAG

TEMP H:MIN:S

DG.MA.JR

15:55:10

15.05.00

C

OMLAAG

58 38,0 37,0 1,0

AF

mmHg

1/min

%

OMHOOG

T1 T2 ΔT

MCO2

38 12

SpO2 VOLGENDE

D

( 85) mmHg

INVOEREN

97

SERVICE

2. Kies VOLGENDE, OMHOOG en OMLAAG om de tijd en de datum in te stellen. Kies vervolgens INVOEREN om de nieuwe tijd en datum op te slaan.

Tijd/dag-instellingen en trends WAARSCHUWING Als u de instellingen uur/minuut/seconde voor de Propaq wijzigt in het venster Tijd/dag, kan het voorkomen dat de monitor eerder opgeslagen patiënttrendgegevens wist. Als u de instellingen uur/minuut/seconde voor de Propaq wijzigt in het venster Tijd/dag, worden patiënttrendgegevens die ouder zijn dan vijf uur (niet-NIBP-trends) of ouder dan acht uur (NIBP-trends) verwijderd op basis van de nieuwe klokinstelling. Als de volledige opslagcapaciteit van de Propaq voor trends nog niet is benut en u de instelling van uur/minuut/seconde wijzigt in een tijdstip dat binnen de periode voor opgeslagen trends ligt, worden eerder opgeslagen trends niet gewist. Als u de instelling van de dag, maand of het jaar wijzigt, heeft dit geen gevolgen voor de opgeslagen patiënttrends.

90

Naslag


Datumnotatie, ECG-filter en eenheden wijzigen 1. Zorg ervoor dat de monitor zich in de patiëntmodus Volw bevindt (kies in het hoofdmenu INSTELL., MEER, WIJZIGEN, VOLW, JA). 2. Kies HOOFDMENU, INSTELL., MEER, MEER, SERVICE, JA (om het servicemenu te openen), MEER, MEER, INSTELL. De monitor geeft het instellingenvenster weer: P2 INSTELLINGEN

BATTERIJ: 9,3 VOLT

DATUM

: DG.MA.JR

FILTER

: 60 Hz

(M)

25 9 122 58

S D

( 15) mmHg

NIBP

S D 85) mmHg (M)

(

TEMP

T1 T2 ΔT

38,0 37,0 1,0

TEMP F/C : C

C

DECIMAALTK: ,

MCO2

AF

ALARMGRENZEN HF/PF: UITSCHAK. MOG.

mmHg

1/min

CO2-EENH. : mmHg

SpO2 %

VOLGENDE

WIJZIGEN

38 12

97

VRG MENU

3. Kies VOLGENDE en WIJZIGEN om de gewenste instellingen te selecteren. DATUM

Datumnotatie instellen: maand/dag/jaar, dag.maand.jaar of jaar/ maand/dag.

FILTER

ECG-filterfrequentie instellen. 60 Hz, 50 Hz of UIT. Zorg ervoor dat deze is ingesteld op de netstroomfrequentie.

TEMP F/C

Eenheid voor temperatuurweergave instellen: Fahrenheit of Celsius. Bij het wijzigen van de eenheid worden de TEMPtrends niet gewist.

DECIMAALTK

Decimaalteken instellen op punt (.) of komma (,).

ALARMGRENZEN Uitschakelen van HF/PF-alarmen toestaan of verbieden. Als HF/PF UITSCHAK. N. MOG. is geselecteerd, wordt de toets AAN/UIT niet weergegeven in het menu Alarmgrenzen voor HF/PF. CO2-EENH.

Eenheden voor CO2-weergave instellen op mmHg, kPa of percentage (%). Bij het wijzigen van de eenheid worden de CO2-trends gewist en worden de CO2-alarminstellingen gewijzigd in de fabrieksinstellingen voor de huidige patiëntmodus.

Opmerking Wanneer u de instellingen voor datum, filter, temp F/C, decimaalteken, alarmgrenzen HF/PF (UITSCHAK. MOG. of N. MOG.) of CO2-eenheden wijzigt, worden de nieuwe instellingen automatisch de standaardinstellingen bij het opstarten van de monitor.

Gebruiksaanwijzing

Naslag

91

Standaard-fabrieksinstellingen De monitor wordt geleverd met deze vooraf ingestelde standaardinstellingen. Zie "Patiëntmodi voor opstarten wijzigen en aangepaste instellingen voor patiëntmodi opslaan" op pagina 21 voor informatie over het aanpassen van de instellingen. Instellingen Datuma Decimaaltekena HF/PF snelheid RF/AF snelheid Alarmtoon HF/PF-toon HF/PF-bron RF/AF-bron Patiëntmodus Instelling helderheid ECG-bandbreedte ECG-grootte ECG1-lead ECG2-lead ECG-filtera ECG-pacer RESP-grootte RESP-lead RESP snelheid RESP-monitoring RESP-venster IBP-bereik IBP-schaal IBP-modus Indeling invasieve druk NIBP-modus Tijd auto-NIBP NIBP-Smartcuf SpO2 GROOTTE SpO2 C-LOCK SpO2 Respons TEMP F/Ca CO2 Bereik CO2 Snelheid CO2 Respons CO2 Eenhedena CO2 Gascompensatie Stroomsnelheid sidestream CO2

Curveselectie voor weergave

Trendgroep Alarmgrenzen HF/PF-alarmgrenzena

Standaard-fabrieksinstellingen MA/DG/JR. Deze instelling wordt automatisch bijgewerkt wanneer deze tijdens het gebruik wordt gewijzigd (doorlopende programmering). , (Kommateken). Deze instelling wordt automatisch bijgewerkt wanneer deze tijdens het gebruik wordt gewijzigd (doorlopende programmering). 25 mm/sec. 6,25 mm/sec. MIDDEN LAAG ECG CO2 indien beschikbaar of ECG (niet programmeerbaar) Volwassene Normaal Monitor 1 mV/cm II V 50 Hz. Deze instelling wordt automatisch bijgewerkt wanneer deze tijdens het gebruik wordt gewijzigd. AAN 2X Ld2 6,25 mm/sec. AAN AAN 0 tot 180 mmHg 0 tot 140 mmHg (niet programmeerbaar) SCHAAL Afhankelijk van label HANDMATIG 15 min. AAN 2x UIT NORM. Celsius 0 tot 60 mmHg 6,25 mm/sec. NORM. mmHg UIT Volw 90 ml/minuut Pediatrie 90 ml/minuut Neonataal 90 ml/minuut (De stroomsnelheid kan in een aangepaste patiëntmodus niet op een andere waarde worden ingesteld. Zie "Patiëntmodi voor opstarten wijzigen en aangepaste instellingen voor patiëntmodi opslaan" op pagina 21.) Modus Volw en Pediatrie: ECG1, ECG2, P1, P2 en CO2 = AAN, en hoge NIBP-getallen worden weergegeven (naar prioriteit), SpO2 en RESP = UIT. Modus Neonataal: Alle curven zijn ingeschakeld en de NIBP-numerieken worden weergegeven (naar prioriteit) NIBP Alle grenzen zijn ingeschakeld behalve P2 UITSCHAK. MOG.

92

Naslag


Instellingen HF-grenzen

NIBP-grenzen - systolisch

NIBP-grenzen - diastolisch

NIBP-grenzen - gemiddeld

P1-, P2-grenzen - systolisch

P1-, P2-grenzen - diastolisch

P1-, P2-grenzen - gemiddeld

SpO2 Grenzen RF/AF

TEMP-grenzen T-grenzen ETCO2-grenzen INCO2-grenzen Apnoevertraging

Printer - alarmafdruk Printer - auto afdruk Printer - NIBP print Printer - apnoeprint Printer - afdruksnelheid Printer - auto trend Printer - trendselectie Printer - OxyCRG bij alarm a.

Standaard-fabrieksinstellingen Volw 50, 120 slagen per minuut Pediatrie 50, 150 slagen per minuut Neonataal 100, 200 slagen per minuut Volw 75, 220 mmHg Pediatrie 75, 145 mmHg Neonataal 50, 100 mmHg Volw 35, 110 mmHg Pediatrie 35, 100 mmHg Neonataal 30, 70 mmHg Volw 50, 120 mmHg Pediatrie 50, 110 mmHg Neonataal 35, 80 mmHg Volw 5, 220 mmHg Pediatrie 75, 145 mmHg Neonataal 50, 100 mmHg Volw 35, 110 mmHg Pediatrie 35, 100 mmHg Neonataal 30, 70 mmHg Volw 50, 120 mmHg Pediatrie 50, 110 mmHg Neonataal 35, 80 mmHg Volw 90%, 100% Pediatrie 90%, 100% Neonataal 85%, 95% Volw 5, 30 Ademh./min. Pediatrie 10, 45 Ademh./min. Neonataal 10, 75 Ademh./min. 35,0, 37,8°C 0,0, 2,8°C 25, 60 mmHg (3, 8 voor % en kPa) N/A , 5 mmHg (0,7 voor % en kPa) Volw/Pediatrie 20 seconden Neonataal 15 seconden Printerinstellingen UIT UIT UIT AAN 25 mm/sec. UIT NIBP en P1 = AAN; alle andere = UIT UIT

Wanneer u de instellingen voor datum, filter, temp F/C, decimaalteken, alarmgrenzen HF/PF of CO2-eenheden wijzigt, worden de nieuwe instellingen automatisch de standaardinstellingen bij het opstarten van de monitor.

Gebruiksaanwijzing

Naslag

93

Specificaties ECG-specificaties Het ECG-kanaal voldoet aan alle eisen voor hartfrequentiemeters en alarmsignalen van hartmonitoren die zijn gespecificeerd in ANSI/AAMI EC13-1992, met uitzondering van het standaardisatievoltage (sectie 3.2.9.9). Het kanaal voldoet tevens aan de eisen van American National Standard, Safe Current Limits for Electromedical Apparatus (ANSI/ AAMI ESI1-1993). Kenmerk Connector Te selecteren leads Leadstoringsindicator ECG-grootte (gevoeligheid) in mV/cm Curvesnelheden weergeven Volume QRS-toon Frequentie QRS-toon

Bandbreedte: MONITOR

UITGEBR.

Specificatie AAMI 6-pins of Hewlett-Packard-compatibele 12-pins type connector (optioneel). I, II, III, aVR, aVL, aVF, V LA, LL, RA, RL, C, meerdere 4, 2, 1, 0,5, 0,2 12.5, 25 en 50 mm/sec. Hoog, laag, midden, uit 900 Hz. bij Propaq CS-monitor zonder uitbreidingsmodule, 665 Hz. wanneer SpO2-optie is toegevoegd maar SpO2 niet wordt gemeten; variabele toonhoogte met SpO2-optie wanneer SpO2 wordt gemeten. Modus Volw:0,5 tot 40 Hz Modus Pediatrie:0,5 tot 120 Hz Modus Neonataal:0,5 tot 120 Hz Modus Volw:0,05 tot 40 Hz Modus Pediatrie:0,05 tot 120 Hz Modus Neonataal:0,05 tot 120 Hz

(zie specificatie real-time ECG-analoge/defib.sync.) 364 Hz. Elektrochirurgie en defibrillator beveiligd bij gebruik met opgegeven ECG-kabels. Alle modellen bevatten functie voor onderdrukking van elektrochirurgie-interferentie. Meetstroom leadstoringen 50 nA gelijkstroom voor actieve leads 100-200 nA gelijkstroom voor aangedreven lead, afhankelijk van aantal aangesloten elektroden. Afwijzing hoge T-golven Voldoet ruimschoots aan AAMI (USA) EC13-1992, sectie 3.1.2.1.c, voor 1,2 mV T-golf en 1 mV QRS bij gebruik AAMI-testcurve. Afwijzingsfactor <1 mV p-p RTI voor 10 V rms, ingangsfrequentie 50/60 Hz, bronimpedantie 200 pF, gemeenschappelijke modus ongebalanceerde ingang, FILTER-functie UIT Metingsfrequentie Ingangsbeveiliging

Ingangsimpedantie Ingangsbereik (wisselstroom) Ingangsbereik (gelijkstroom) Systeemruis QRS-detector

Bereik hartfrequentie Alarmgrenzen HF/PF Responstijd hartfrequentiemeter

<0,1 mV p-p RTI voor 10 V rms, ingangsfrequentie 50/60 Hz, bronimpedantie 200 pF, ongebalanceerde ingang, FILTER-functie AAN >2,5 M differentiaal bij 60 Hz 10 mV peak-to-peak Maximaal ±300 mV <30 µV peak-to-peak, RTI, met alle ingangen = 47K parallel met 0,047 µF. Amplitudebereik Volw. of Pediatrie: 0,22 tot 5,0 mV (RTI) Amplitudebereik Neonataal: 0,1 tot 5,0 mV (RTI) Breedtebereik (duur) Neonataal en Pediatrie. 40 tot 120 msec. Breedtebereik (duur) Volw.: 70 tot 120 msec. 25 tot 350 slagen per minuut (meting) 25 tot 300 slagen per minuut (scherm) 25 tot 250 slagen per minuut Reageert binnen 5 tot 9 seconden op wijziging in hartfrequentie, afhankelijk van fysiologische curve. (Zoals gemeten volgens AAMI norm EC 13-1992 clausule 4.1.2.1 (f), inclusief 3.1.2.1 delen f. en g. curven). Inclusief interval van 1 seconde voor uitlezing.

94

Naslag


Kenmerk Nauwkeurigheid HF

Methode voor bepalen gemiddelde hartfrequentie

Drifttolerantie (AAMIspecificatie EC13-1992, 3.2.6.3) Pacer-scherm Afwijzing pacerpuls

Specificatie ±3 slagen per minuut of 3%, afhankelijk van welke waarde het grootst is LET OP: AAMI Test 4.1.4 deel f: de nauwkeurigheid wordt beïnvloed (de frequentie neemt af) wanneer QRS- en pacerpieken bijna samenvallen, zoals tijdens deze AAMI-test soms het geval is. Hartfrequentie = 60  laatste gemiddelde interval in seconden. Voor hogere hartfrequenties: laatste gemiddelde interval = 7/8 van vorige gemiddelde interval + 1/8 van laatste interval. Voor lagere hartfrequenties: laatste gemiddelde interval = 3/4 van vorige gemiddelde interval + 1/4 van laatste interval. Overgangsfrequenties voor formulekeuze zijn inclusief hysteresis en zijn 70 en 80 slagen per minuut. 80 slagen per minuut aangegeven voor ECG-curve van 80 slagen per minuut plus drift

Pacerindicator wordt op scherm weergegeven als PACER-functie is ingeschakeld; pacerpiek wordt altijd weergegeven als deze voldoende amplitude bezit. Pacerdetectiebereik (verticale streepjes worden getoond) voor pulsen van 0,1 ms is ±3 mV tot ±700 mV en neemt lineair af naar ±2 mV tot ±700 mV voor pulsen van 0,2 tot 2 ms.

Niet als hartslag geteld: ongeveer 95% van pacemakerpulsen in het pacerdetectiebereik, met of zonder AAMI (EC13 1992) staartwaarde van 4, 25, 50, 75 of 100 ms vervaltijdconstante, waarvan de staartamplituden 2,5% of 25% zijn, 2mV maximum, alleen ventriculair, of sequentiële A-V-pulsen, alle in overeenstemming met AAMI tests 3.1.4.1 en 3.1.4.2. Reactie op onregelmatig ritme (AAMI-specificatie EC13-1992, 3.1.2.1. deel e.) Ventriculaire bigeminie (VB) 78 tot 81 bpm (80 bpm verwacht) Langzaam alternerende VB 57 tot 65 bpm (60 bpm verwacht) Snel alternerende VB 118 tot 123 bpm (120 bpm verwacht) Bidirectionele systole 88 tot 93 bpm (90 bpm verwacht) 1mV ventriculaire 197 tot 198 bpm (206 bpm verwacht) tachycardie 2mV ventriculaire 193 tot 197 bpm (206 bpm verwacht) tachycardie

Real-time ECG analoge/defib.sync-specificaties Voor het aansluiten van de defib.sync.-connector op een Physio-Control LIFEPAK 5 of LIFEPAK 6s-defibrillator zijn speciale kabels nodig. In simulatiemodus is de sync. en real-time ECG-uitvoer niet actief. Signaal

Specificatie

Sync. - uitgaand

0 tot 5 V puls, 100 ±5 ms breed, begint binnen 35 ms na piek van R-golf. 15 mA kortsluitstroom.

Real-time ECG - uitgaand

Bereik = ±6 V minimum, gecentreerd plm. 0 V, versterking = 1.000X, niet-inverterend voor lead II, inverterend voor alle andere leads, vertraging <3 msec, 0,05-100 Hz, lopend naar -5,9 V ±5% tijdens ECG-leadstoring. V-lead heeft geen real-time analoge uitgang.

Markering - ingaand (alleen defib.sync.) Normaal 0V ingaand, bij puls van ±3 tot ±15 V gedurende 10-70 ms verschijnt markering in ECG-trace. ~ 5 k ingaande res. Afscherming

Gemeenschappelijke aansluiting voor andere signalen

Gebruiksaanwijzing

Naslag

95

Specificaties impedantiepneumografie (RESP) Kenmerk

Specificatie

Curvesnelheid

3,13, 6,25, 12,5 mm/sec; door gebruiker te selecteren

Amplitudebereik

1x, 2x, 4x, 8x of 16x.

Kenmerken excitatiesignaal

65 µA RMS ±5% bij 63,0 kHz pseudo-sinusgolf

Meetelektroden

Door gebruiker te selecteren RA-LA of RA-LL

Basisimpedantie (naast 1K¾ weerstanden in ECG-kabels)

100 tot 1.200 Ohm is normale monitoringbereik, ong. 1.200-1.500 ohm veroorzaakt apparaatwaarschuwing “SIGNAAL MET RUIS, CONTR. ELEKTRODEN”. Meer dan 1.500 Ohm veroorzaakt apparaatwaarschuwing "RESP-STORING, LEADSTORING". Drempelwaarden zijn afhankelijk van type ECG-kabel.

Dynamisch bereik impedantie

20 Ohm

Bandbreedte signaal na detectie

0,06 Hz (eenpolig) tot 3,2 Hz (tweepolig)

Drempel ademhalingsdetectie

140 milliohm of 2x CVA, welke van de twee het grootst is

Bereik respiratoire frequentie

Volw/Pediatrie: 0 (apnoe), 2 tot 150 ademhalingen/min. Neonataal: 0 (apnoe), 3 tot 150 ademhalingen/min.

Nauwkeurigheid respiratoire frequentie

±2 ademhalingen/min. of ±2%, welke van de twee het grootst is

Bron respiratoire frequentie (RF)

Wanneer CO2 actief is, is CO2 de AF-bron. In het andere geval is RESP op basis van ECG de RF-bron.

Nauwkeurigheid apnoealarmvertraging

+1 seconde

Resolutie

5 seconden

Instellingen apnoealarmvertraging

Alleen centrale apnoe - alarmvertraging wordt door gebruiker ingesteld Volw/pediatrie = 6, 10, 15, 20, 25, 30 seconden Neonataal: = 6, 10, 15, 20 seconden

Afwijzing cardiovasculair artefact (CVA)

CVA wordt automatisch geregistreerd. Bij aanwezigheid van CVA worden ademhalingen geregistreerd, behalve wanneer de ademhalingsfrequentie binnen 5% van de hartfrequentie of een subveelvoud van de hartfrequentie ligt.

Afwijzing bewegingsartefact

niet afgewezen

Obstructieapnoe

niet geregistreerd

96

Naslag


Specificaties invasieve bloeddruk Kenmerk

Specificatie

Transducertype

Rekstrook-weerstandsbrug of HP-kwarts (bij HP-optie).a

Impedantiebereik transducerexcitatie 200 tot 2.000  Transducergevoeligheid

5 µV/V/mmHg

Excitatiespanning

4,85V pulserende gelijkstroom bij 181 Hz b

Connector

ITT-Cannon-plug MS3106F-14S-6P std. Hewlett-Packard-compatibele, 12-pins connector (optioneel).

Bandbreedte

Digitaal gefilterd, gelijkstroom tot 20 Hz.

Nuldrift

±1 mmHg zonder transducerdrift

Nulbijstelling

±200 mmHg met transducerafwijking

Numerieke nauwkeurigheid

±2 mmHg of 2% van meetresultaat, welke van de twee het grootst is, plus trancducerafwijking

Drukbereik

-30 tot 300 mmHg

Polsslagbereik

25 tot 250 slagen per minuutc

IBP-alarmgrenzen

Alle patiëntmodi Systole, diastole, gemiddeld -30 tot 300 mmHg

Lekstroom

Voldoet aan eisen ANSI/AAMI met betrekking tot risico's (lekkage)

Onderdrukking elektrochirurgische interferentie

Opgenomen in alle modellen

a. b. c.

Transducers met een gevoeligheid van 40 µV/V/mmHg zijn niet compatibel. Werktijdverhouding is afhankelijk van transducerimpedantie. Voor 200 tot ~900  is de werktijdverhouding  11%. Boven ~900  neemt de werktijdverhouding toe tot  91%. Controleer bij polsfrequenties van meer dan 250 slagen per minuut de IBP-golfvormen op het scherm of de uitdraai om de systolische en diastolische drukwaarden te bepalen.

Gebruiksaanwijzing

Naslag

97

Specificaties NIBP Kenmerk Methode Besturing Automatische intervallen Turbo Weergegeven drukken Systolisch bereik

Specificatie Oscillometrie Automatische en handmatige besturing van metingen 1, 2, 3, 5, 10, 15, 30 en 60 minuten Maximaal aantal toegestane metingen in een periode van 5 minuten Systolisch, diastolisch en gemiddeld plus manometer in scherm Volw 30 tot 260 mmHg Pediatrie 30 tot 160 mmHg Neonataal 25 tot 120 mmHg Diastolisch bereik Volw 20 tot 235 mmHg Pediatrie 15 tot 130 mmHg Neonataal 10 tot 105 mmHg Gemiddeld bereik Volw 20 tot 255 mmHg Pediatrie 15 tot 140 mmHg Neonataal 10 tot 110 mmHg Nauwkeurigheid statische manometer ±3 mmHg Minimale opblaasdruk Volw 100 mmHg Pediatrie 80 mmHg Neonataal 50 mmHg Maximaal toegestane druk Volw 270 mmHg Pediatrie 170 mmHg Neonataal 132 mmHg Standaard-opblaasdruk Volw 160 mmHg Pediatrie 120 mmHg Neonataal 90 mmHg Normale overdrukgrens (resulteert in maximaal Volw 280 mmHg 2 nieuwe pogingen) Pediatrie 200 mmHg Neonataal 141 mmHg Overdrukgrens voor enkelvoudige fout Volw 308 mmHg Pediatrie 220 mmHg Neonataal 154 mmHg Lekkagefrequentie Na bestendigingsperiode van 1 minuut is lekkagefrequentie <4 mmHg over een periode van 3 minuten bij 270 mmHg. Bereik polsfrequentie 30 tot 220 slagen per minuut NIBP-alarmgrenzen Pasgeborene Systole 25 tot 120 mmHg Diastole 10 tot 105 mmHg Gemiddeld 10 tot 110 mmHg Kind Systole 30 tot 160 mmHg Diastole 15 tot 130 mmHg Gemiddeld 15 tot 140 mmHg Volwassene Systole 30 tot 260 mmHg Diastole 20 tot 235 mmHg Gemiddeld 20 tot 255 mmHg Maximale vaststellingsduur (met herhaalde Volw 4,5 minuten pogingen) Pediatrie 4 minuten Neonataal 3 minuten Maximale vaststellingsduur (zonder herhaalde Volw 3 minuten pogingen) Pediatrie 2 minuten Neonataal 1,5 minuten Normale vaststellingsduur zonder artefact 30 tot 45 seconden Minimumtijd tussen automatische metingen 30 seconden (modus Auto) 2 seconden (modus Turbo) Artefact filteren Smartcuf software-algoritme (kan worden in- of uitgeschakeld; vereist ECG-monitoring). NIBP-metingen kunnen nog steeds worden uitgevoerd ook al is Smartcuf uitgeschakeld. Onderdrukking elektrochirurgische interferentie Opgenomen in alle modellen. NIBP-prestaties Conform EN 1060-1, EN 1060-3 en ANSI/AAMI SP10-1992 NIBP-beveiliging Confirm EN 60601-2-30

98

Naslag


Specificaties temperatuur Kenmerk

Specificatie

Bereik

0 tot +50°C; 32 tot +122°F

Weergaven

T1, T2 en T

Probes

Compatibel met probes van YSI-serie 400 en 700. HP-zijpaneel is alleen compatibel met YSI 400 en bevat HP-connector.

Eenheden

°C en °F selecteerbaar

Nauwkeurigheid kanaal

TemperatuurbereikTolerantie 0 tot +10°C+0,2°C >10 tot +50°C±0,1°C +32 tot +50°F±0,4°F >50 tot +122°F±0,2°F

Resolutie

0,1°C of °F

Temp-alarmgrenzen (T1, T2) 32,0 tot 122,0°F 0,0 tot 50,0°C Onderdrukking elektrochirurgische interferentie

Opgenomen in alle modellen.

Gebruiksaanwijzing

Naslag

99

Specificaties puls-oxymetrie (SpO2) Masimo Kenmerk Verzadiging (% SpO2) Bereik Resolutie Alarmgrenzen

Specificatie 1% tot 100% 1% 52% t/m 100% (boven) 50% t/m 98% (onder)

Nauwkeurigheid probe (25° tot 41°C) Volwassenen, pediatrische patiënten: geen beweging

70% t/m 100% ±2 slagen 0% t/m 69% niet gespecificeerd

Neonatale patiënten: geen beweging


Volwassenen, pediatrische patiënten, neonatale patiënten: tijdens beweginga,b Polsfrequentie Bereik: geen beweging Bereik: tijdens beweging1,2 Resolutie Alarmgrenzen


Nauwkeurigheid polsfrequentie Geen beweging Tijdens beweging1,2 Gemiddelde tijd metingen Blokkeringstijd alarm Circuits

Onderdrukking elektrochirurgische interferentie Sensorcompatibiliteit Sensorlampjes Bandbreedte rood lampje Bandbreedte infrarood Sensorenergie (stralingsvermogen) a.

b.

26 tot 239 slagen per minuut, ±3 tellingen 26 tot 239 slagen per minuut, ±5 tellingen 1 slag per minuut 27 tot 250 slagen per minuut (boven) 25 tot 248 slagen per minuut (onder) Let op: elke polsfrequentie hoger dan 239 zet het pulsfrequentiealarm in werken, zelfs als de bovengrens is ingesteld op hoger dan 239. Als de ondergrens is ingesteld op 25, wordt met een polsfrequentie van 25 het polsfrequentiealarm in werking gezet als gevolg van de beperkingen die gelden voor het numerieke bereik dat kan worden weergegeven. ±3 slagen per minuut ±5 slagen per minuut 8 seconden 10 seconden; wordt opnieuw ingesteld als sensor niveaus binnen grenzen registreert voordat er 10 seconden zijn verstreken. Geregeld door microprocessor Automatische zelftest van oxymeter bij inschakelen Automatische instelling van standaardparameters Automatische alarmberichten Ja Zie www.welchallyn.com. 660 nm (nominaal) 905 nm (nominaal) 0,13 mW t/m 0,79 mW bij 50 mA pulserend

Beweging is voor volwassenen en pediatrische patiënten gedefinieerd als wrijvende en kloppende bewegingen tussen 2 en 4 Hz met een amplitude van 1 tot 2 cm en een niet-herhaalde beweging tussen 1 en 5 Hz met een amplitude van 2 tot 3 cm in studies over geïnduceerde hypoxie in het bereik van 70-100% SpO2 op een co-oxymeter en een ECG-monitor in een laboratorium. Deze variatie is gelijk aan ±1 standaarddeviatie die 68% van de bevolking omvat. Beweging voor neonatale patiënten is gedefinieerd als voetbewegingen tussen 2 en 4 Hz met een amplitude van 1 tot 2 cm op een co-oxymeter en een ECG-monitor in een laboratorium. Deze variatie is gelijk aan ±1 standaarddeviatie die 68% van de bevolking omvat.

100

Naslag


Nellcor Kenmerk Verzadiging (% SpO2) Bereik Resolutie Alarmgrenzenb Nauwkeurigheid probec (verzadigingsniveaus tussen 70% en 100%, 28° tot 42°C) Volwassen/pediatrische patiënt Neonatale patiënt Polsfrequentie Bereik Alarmgrenzen Nauwkeurigheid polsfrequentie Blokkeringstijd alarm Circuits

Onderdrukking elektrochirurgische interferentie Sensorcompatibiliteit Sensorlampjes Bandbreedte rood lampje INFRAROOD-curve (IR) Sensorenergie (stralingsvermogen) Elektrisch vermogen Optisch vermogen a.

b. c.

Specificatiea 0% tot 100% 1% 52% t/m 100% (boven) 50% t/m 98% (onder)

Cijfernauwkeurigheid: ± 2 tellingen Cijfernauwkeurigheid: ± 3 tellingen 25 tot 250 slagen per minuut 27 tot 250 slagen per minuut (boven) 25 tot 248 slagen per minuut (onder) ±3 slagen per minuut 10 seconden; wordt opnieuw ingesteld als sensor niveaus binnen grenzen registreert voordat er 10 seconden zijn verstreken. Geregeld door microprocessor Automatische zelftest van oxymeter bij inschakelen Automatische instelling van standaardparameters Automatische alarmberichten Ja Zie www.welchallyn.com. 660 nm (nominaal) 890 nm (nominaal) 52,5 mW max. 15 mW max.

In zelden voorkomende gevallen kan het SpO2-kanaal van de monitor tijdens een SpO2-registratie een defecte SpO2-sensor of verlengkabel aanvankelijk niet detecteren (zoals beschreven in EN865:1997, deel 51.109), en wordt in plaats van waarden een vlakke lijn weergeven. Probeer in dit geval het volgende: sluit een nieuwe SpO2-sensor (en indien nodig een verlengkabel) aan en start de monitor opnieuw om de normale registratie te hervatten. Het minimumverschil tussen boven- en ondergrens voor het alarm is 2%. Raadpleeg de www.welchallyn.com voor nauwkeurigheidsspecificaties voor alle Nellcor SpO2-probes die voor gebruik worden aangeraden.

Gebruiksaanwijzing

Naslag

101

Specificaties capnografie (CO2) Kenmerk Schermweergave Weergavebereiken numerieke waarden Curveschaal (maximum) Eenheden Curvesnelheid Responsmodi

Gascompensatie

Alarmgrensbereiken Resolutie Nauwkeurigheid

Hoogtefout Schermweergave Bron ademhalingsfrequentie (AF) Eenheden Bereik Resolutie Nauwkeurigheid Alarmgrenzenbereik

Apnoeprint Nauwkeurigheid apnoealarm Instelling apnoevertraging

Drukcompensatie Bedrijfsbereik Schermweergave Eenheden Nauwkeurigheid Specificatie a. b.

c.

d.

Specificatie CO2-scherm CO2-curve en ETCO2 en numerieke INCO2-waarden (bij alarm) ETCO2 0-99 mmHg, 0-13,2 kPa, 0-23,1% INCO2 8a-25 mmHg, 1,11-5 kPa, 1.11-5% 0-100 mmHg, 0-14 kPa, 0-14% mmHg, kPa, %; door gebruiker te selecteren 3,13, 6,25, 12,5 mm/sec; door gebruiker te selecteren Snel monsterperiode 15 sec. Normaal monsterperiode 30 sec. Langzaam monsterperiode 45 sec. UIT CO2-waarde = berekende CO2 -waarde; O2 > 50%, geen N2O CO2-waarde = berekende CO2-waarde x 1,03; N2O > 50% CO2-waarde = berekende CO2-waarde x 0,952 ETCO2 0-99 mmHg, 0-13,2 kPa, 0-13,2% INCO2 2-25 mmHg, 0,2-5 kPa, % (geen ondergrens) 1 mmHg Mainstreamb 0-30 mmHg, ±3 mmHg 31-99 mmHg, ±10% van waarde Sidestreamc 0-30 mmHg, ±3 mmHg 31-99 mmHg, ±10% van waarde ± 0,4%/304,8 m Scherm Ademhalingsfrequentie Numeriek Wanneer CO2 actief is, vormt CO2 de AF-bron. In het andere geval vormt RESP op basis van ECG de RF-bron. Ademhalingen/minuut Volw/Pediatrie 0 (apnoe), 2 tot 150 ademhalingen/min. Neonataal 0 (apnoe), 3 tot 150 ademhalingen/min. ± 1 ademhalingen/min. ± 1 ademhaling/min. of ± 5%, welke van de twee het grootst isd Volw/Pediatrie 2 tot 150 ademhalingen/min. Neonataal 3 tot 150 ademhalingen/min. Apnoealarmen en -prints Wordt ingesteld op auto-print na apnoe-event en na apnoe die meer dan 1 minuut voortduurt ± 2 sec. Volw/pediatrie 6, 10, 15, 20, 25, 30 seconden Neonataal 6, 10, 15, 20 seconden Barometerdruk Automatisch -610 tot 4 572 m 817 tot 429 mmHg Numeriek ( CO2-statusvenster) mmHg, kPa of % ± 3 mmHg of 2,5% van verschil met kalibratiedruk, welke van de twee het grootst is CO2-prestaties Volgens ISO 9918:1993 (E) / EN 864:1996

Lager bij alarm. Gebaseerd op de volgende luchtwegtoestand: sensortemperatuur = 42°C, temperatuur luchtwegadapter = 33°C, waterdampdruk = 38 mmHg; standaardgasmengsel = CO2 in balanslucht, volledig gehydrateerd bij 33°C; barometerdruk = 760 mmHg en stroomsnelheid = 60 ml/min. Gebaseerd op de volgende bijkomende luchtwegtoestand: monsterleiding = 2,13 m, ID 1,4 mm; stroomsnelheid monster = 175 ml/min; Welch Allyn-vochtreservoir (nieuw/ongebruikt); Respiratoire frequentie  50 ademhalingen/min., stabiel tot ±3 ademhalingen/min.; Tijdsverhouding ingeademd/uitgeademd = 1:2; Barometerdruk = 760 mmHg. Voor sidestream CO2 geldt dit alleen voor AF 50.

102

Naslag


Mainstream CO2 Kenmerk Sensortype Werkingsprincipe

Specificatie Mainstream CO2-sensor Mainstream Niet-dispergerend, infrarood, enkelvoudige straal, enkelvoudig pad/enkelvoudige brandbreedte, radiometrisch normaal 45 sec, maximaal 3 min

Opwarmtijd ( CO2-sensor en monitor) Responstijd normaal 30 ms, maximaal 60 ms Stijgingstijd curve <120 ms tot 90% na stapwijziging Kalibratie Halfjaarlijkse controle uitvoeren, alleen kalibreren indien nodig Temperatuur sensorbehuizing 42°C nominaal Afmetingen en gewicht mainstream CO2-sensor en kabel Hoogte sensor a 2,548 cm Breedte sensor 1 2,631 cm Diepte sensor 1 19,81 mm Gewicht sensor 1 <15,03 g Lengte kabel 3,05 m nominaal Mainstream CO2-luchtwegadapter Type Volgens ISO 3040, eenmalig gebruik Grootte 15 mm ID, (voldoet aan ISO-specificaties) Materiaal Doorzichtig polycarbonaat met saffierglazen vensters Toegevoegde dode ruimte <6 cc voor model voor volwassenen, <0,6 cc voor model met beperkte dode ruimte Omgevingsspecificaties mainstream CO2-sensor Bedrijfsomgevingstemperatuur 10 tot 40°C Opslagtemperatuur -20 tot 60°C Bedrijfshoogte -610 tot 4.572 m 817 tot 429 mmHg Opslaghoogte -610 tot 12.192 m 817 tot 141 mmHg Bedrijfs- en opslagvochtigheid 0% tot 95%, zonder condensatie Schok 100 g gedurende 4 msec Trillingen 5-35 Hz, 0,375 mm peak-to-peak, 35-100 Hz, 1 g acceleratie Val 91,5 cm vrije val op vloer (tegels op beton, één val op iedere kant, één val op iedere rand/hoek) a.

zonder kabel

Gebruiksaanwijzing

Naslag

Sidestream CO2 Kenmerk Sensortype Werkingsprincipe Bedrijfsomgevingstemperatuur Opstarttijd Stijgingstijd Vertragingstijd Totale systeemresponstijd Kalibratie Monsterkamer Pneumatisch- en afvoersysteem Barometerdrukcompensatie BTPS, ATPS, STPDb Monsterleiding Vochtreservoir Stroomsnelheid a. b.

Specificatie Sidestream, intern Niet-dispergerend, infrarood, enkelvoudige straal, enkelvoudig pad/ enkelvoudige brandbreedte, radiometrisch 5 tot 40°C Normaal 30 sec, maximaal 3 minuten 240 ms (10% tot 90%) bij 175 ml/min. Maximaal 1,12 secondena Maximaal 1,36 seconden (stijgingstijd en vertragingstijd) Halfjaarlijkse controle uitvoeren, alleen kalibreren indien nodig Intern (te vervangen door onderhoudsmonteur) Integraal Automatisch CO2-waarde = berekende CO2-waarde x 0,977 Monsterleiding van 2,13 m, ID 1,4 mm voor gebruik met wegwerpcanule voor eenmalig gebruik (alleen CO2 of CO2-monsterneming/O2-toevoer) Wegwerpreservoir voor eenmalig gebruik 90 of 175 ml/min., door gebruiker te selecteren

Gebaseerd op de volgende bijkomende luchtwegtoestand: monsterleiding = 2,13 m, 1,4 mm ID; monsterstroomsnelheid = 175 ml/min.; Welch Allyn-vochtreservoir (nieuw/ongebruikt). BTPS (lichaamstemperatuur en -druk, verzadigd), ATPS (omgevingstemperatuur en -druk, verzadigd), STPD (standaardtemperatuur en -druk, droog).

103

104

Naslag


Specificaties alarmen Kenmerk Indicatoren

Toonfrequentie Toonpatronen

Instelbaar toonvolume Grenzen Besturing Alarmproriteit Alarm bij tachycardie

Instelling apnoevertraging Blokkeringstijd alarma

Blokkering geluidsalarm met Acuity a.

Specificatie Knipperend rood lampje met alarmbelsymbool: patiëntalarm(en) Continu brandend rood alarmlampje: patiëntalarm is onderdrukt Knipperend geel lampje met doorgestreept alarmbelsymbool: apparaatwaarschuwing Continu brandend geel lampje met doorgestreept alarmbelsymbool: één of meer patiëntalarmgrens/grenzen is/zijn uitgeschakeld 900 Hertz Apnoe: 1 seconde aan, 1 seconde uit Patiëntalarm: 1 seconde aan, 2 seconden uit Apparaatwaarschuwing: 1 seconde aan, 4 seconden uit Laag, midden, hoog Instelbaar voor alle parameters Automatisch vooraf ingesteld of handmatige instellingen Hoogste prioriteit: apnoe, vervolgens patiëntalarmen Laagste prioriteit: apparaatwaarschuwingen Bij tachycardie zal het alarm over het algemeen in minder dan 8 seconden afgaan. Hieronder vallen ook curven opgenomen in AAMI 3.1.2.1 deel f. Bij bepaalde multifocale tachycardie kan het alarm in de eerste instantie "laagfrequent" aangeven. Volw/pediatrie 6, 10, 15, 20, 25, 30 seconden Neonataal 6, 10, 15, 20 seconden HF/PF 3 seconden (met uitzondering van NIBP-PF) SpO2 10 seconden RF/AF 5 seconden Als een Propaq CS-monitor in de modus Volw of Pediatrie met een Acuity-systeem is verbonden, kunnen de geluidsalarmen van de monitor tot 4 minuten en 15 seconden worden vertraagd. De duur van de vertraging wordt bij het installeren van Acuity geselecteerd in de Acuity-software. Visuele alarmsignalen en het alarm Oproep verpleging worden niet vertraagd.

Om vals alarm te voorkomen, vertraagt of "blokkeert" de Propaq gedurende korte tijd het afgaan van een alarm voor overschrijdingen voor deze vitale functies. Als de monitor na het ingaan van de blokkeringsperiode registreert dat de vitale functie van de patiënt weer normaal is, wordt de alarmblokkering geannuleerd. Wanneer er weer een vitale-functiegrens wordt overschreden, gaat er een nieuwe blokkeringsperiode in.

Specificaties Zuster oproep Kenmerk Maximumstroom schakelaar Maximumvoltage schakelaar Isolatie Alarmrelais Aangepaste kabel (onderdeelnr. Welch Allyn 008-0634-XX); zie verderop.

a.

Specificatie 1A 30 V gelijkstroom/wisselstroom 1500 Vrms Onder spanning gebracht tijdens apnoealarm of patiëntalarma Een zijde is een vierpins plug die compatibel is met de connector voor de optie Oproep verpleging van de monitor, de andere zijde dient te worden aangepast om op uw oproepsysteem voor de verpleging te kunnen worden aangesloten.

Als u op de toets Alarmen onderdrukken/hervatten of ONDERDR. drukt, wordt het alarm Zuster oproep 90 seconden onderdrukt..

Specificaties kabel Zuster oproep Deze kabel (008-0634-XX) dient door een biomedisch technicus te worden aangepast om te kunnen worden aangesloten op uw oproepsysteem voor de verpleging.

Gebruiksaanwijzing

Naslag

105

Specificaties trends Kenmerk Parameters model 242 Parameters model 244 Parameters model 246 Duur Resolutie a.

Specificatie a NIBP, T1, T2, T, HF (hartfrequentie/polsfrequentie), SpO2, eind-tidal CO2, ingeademde CO2, ademhalingsfrequentie/resp. frequentie NIBP, P1, T1, T2, T, HF (hartfrequentie/polsfrequentie), SpO2, eind-tidal CO2, ingeademde CO2, ademhalingsfrequent/resp. frequentie NIBP, P1, P2, T1, T2, T, HF (hartfrequentie/polsfrequentie), SpO2, eind-tidal CO2, ingeademde CO2, ademhalingsfrequentie/resp. frequentie 5 uur voor niet-NIBP-trends (maximaal 150 metingen) Maximum van 128 metingen (maximaal 8 uur) voor NIBP-trends Alle kanalen, met uitzondering van NIBP, meten gegevens met intervallen van 2 minuten. Voor NIBP-trends wordt er bij elke NIBP-bepaling een nieuwe ingang in de tabel geplaatst.

Aangenomen wordt dat SpO2- en CO2-functies aanwezig zijn.

Specificaties scherm Kenmerk Type Resolutie Actief beeldgebied Pixelafstand Beeldhoek Contrastverhouding Schermkleur Helderheid Responstijd

Specificatie Kleur, actieve matrix; TFT (Thin Film Transistor) LCD-module 640 x 480 pixels; 1 pixel = R + G + B dots 170,9 x 129,6 mm 0,267 mm B/O 40°, R/L 60° (typisch), contrastratio Š10:1 150:1 (typisch); gemeten in donkere kamer in midden van scherm 18-bits (6 bits per primaire kleur) 200 cd/m2 (typisch); gemeten op verzadigingspunt 40 ms (maximum); “wit naar zwart”

Specificaties monitor (omgeving) Kenmerk Bedrijfstemperatuur Verzend- en opslagtemperatuur Bedrijfshoogte Verzend- en opslaghoogte Relatieve vochtigheid voor werking

Specificatie 0 tot 40°C -20 tot 60°C -610 tot 4.572 m -610 tot 12.192 m 15% tot 95%, zonder condensatie volgens MIL STD 810E, Procedure 1-natural Relatieve vochtigheid voor verzending en 15% tot 95%, zonder condensatie volgens MIL STD 810E, Procedure opslag 1-natural Schok 50 g Trillingen, willekeurig 0,02 g2/Hz van 10 tot 500 Hz, afnemend naar 0,002 g2/Hz bij 2.000 Hz. Werking 1 uur per as, 3 uur per test. Ontworpen in overeenstemming met RTCA DO-160D, categorie C. Mate van inloopbescherming van monitors IPX1, druipwaterdicht conform EN60529: 1991 zonder CO2- en printeropties

Let op Wanneer de monitor niet binnen deze omgevingsspecificaties wordt gebruikt of opgeslagen, kan het zijn dat de monitor niet aan de prestatiespecificaties voldoet.

106

Naslag


Specificaties monitor (fysiek) Kenmerk

Specificatie Beveiligingsclassificaties, alle configuraties a Type beveiliging tegen elektrische schokken: - netadapter Netadapter van klasse 1 Type beveiliging tegen elektrische schokken - monitor Geen veiligheidsaarding aanwezig in monitor. Monitor (aangesloten op netadapter of interne batterij) ontworpen en getest volgens eisen dubbele isolering. Mate van beveiliging tegen elektrische schokken, voor Zie labels op monitor onderdelen aangebracht bij patiënten Hersteltijd na ontlading van defibrillator Minder dan of gelijk aan 10 seconden Onderdrukking van interferentie door elektrochirurgie Geschikt voor gebruik bij elektrochirurgie Desinfectiemethode Niet geschikt voor autoclaaf (zie reinigingsinstructies, "Monitor en accessoires controleren en reinigen" op pagina 86) Brandbare anesthetica Niet geschikt voor gebruik met brandbare anesthetica Alleen monitor Hoogte 20,8 cm inclusief handvat Breedte 24,4 cm Diepte 14,1 cm Gewicht 3,4 kg Monitor met SpO2-module Hoogte 20,8 cm inclusief handvat Breedte 24,4 cm Diepte 19,7 cm Gewicht 4,9 kg Monitor met uitbreidingsmodule

Hoogte Breedte Diepte Gewicht met printer, SpO2 en MCO2 a.

(Printer / SpO2 / CO2) 28,8 cm 24,4 cm 19,7 cm inclusief achtervoet 6,5 kg

Conform EN 60601-1, behalve wanneer anders aangegeven.

Gebruiksaanwijzing

Naslag

107

Specificaties printer Kenmerk Werkingsmodi Intervallen auto afdruk Auto trend-ronde Aantal curven Raster Annotatie

Afdruksnelheden

Afdrukmethode Puntstructuur Afdrukbreedte Horizontale puntafstand Verticale puntafstand Papiertoevoermethode Precisie papiertoevoer Papierbreedte Betrouwbaarheid

Bedrijfstemperatuur Verzend- en opslagtemperatuur Relatieve vochtigheid voor werking Relatieve vochtigheid voor verzending en opslag Bedrijfshoogte Verzend- en opslaghoogte Schok Trillingen, willekeurig Elektromagnetische compatibiliteit (EMC) Omgeving kortdurende opslag (maximaal 7 dagen) Omgeving langdurige opslag (maximaal 5 jaar)

Specificatie Werking Ononderbroken, Momentreg., Auto afdruk, Auto trend, Tabeltrend, Alarmafdruk, NIBP-print, Apnoeprint, OxyCRG, OxyCRG bij alarm 15 min, 30 min, 1 uur, 2 uur, 4 uur Eenmaal per 4 uur Maximaal drie: ECG, P1, P2, SpO2, CO2, RESP 5 mm- en 1 mm-gradaties Datum, tijd, afdrukmodus, snelheid, hartfrequentie, systolisch, diastolisch, gemiddeld, SpO2, ademhalingsfrequentie, ETCO2, INCO2, temperatuur, T, pacerstatus, bedrijfslogo, ECG-bandbreedte, patiëntmodus, schaalfactoren voor alle traces en, als Acuity is aangesloten, patiëntnaam en -identificatie. 6,25, 12,5, 25,0 mm/sec., simulatie 6,25 mm/sec. voor CO2 en RESP in modus Momentreg. Printermechanisme Temperatuurgevoelige rasterpunten 320 punten per regel 53 mm 0,165 mm, 6 punten/mm 0,165 mm Wrijvingstoevoer ±2% bij 25°C en 60% relatieve vochtigheid 60 mm 30 miljoen pulsen/punt Omgeving Monitor/uitbreidingsmodule +5 tot 40°C -20 tot 60°C 35% tot 85%, zonder condensatie 15% tot 90%, zonder condensatie -610 tot 4.572 m -610 tot 12.192 m 30 g 0,02 g2/Hz van 10 tot 500 Hz, afnemend naar 0,002 g2/Hz bij 2.000 Hz. Werking 1 uur per as, 3 uur per test. Conform IEC 601-1-2, een secundaire norm van IEC 601-1, voor elektromagnetische compatibiliteit. Papieropslag -20 tot 40°C; 5% tot 80%, zonder condensatie

25°C (optimaal), 65% zonder condensatie

108

Naslag


Elektrische specificaties Kenmerk Werkingsmodus Type batterijpakket Capaciteit batterijpakket Circuits batterijlader Benodigd dc-ingangsvermogen Belasting ingangszekering Oplaadduur batterij bij ingeschakeld apparaat Oplaadduur batterij bij uitgeschakeld apparaat Oplaadduur tot monitor kan worden gebruikt, beginnend met niet-opgeladen maar foutenvrije batterij Laag batterijvoltage en werking

Alleen Monitor Monitor met SpO2 (Baqpaq) Monitor met uitbreidingsmodule met printer en SpO2 - en CO2-opties

Specificatie Continu Verzegeld, loodzuurgel Alleen monitor: 8 volt, 2,7 Ampère-uren; Monitor met uitbreidingsmodulen: 8 volt, 5,4 Ampère-uren Intern, gevoed door externe netadapter 12 tot 28 volt, 25 Watt 3A/250 V, type 2AG Normaal 8 tot 12 uur, afhankelijk van productconfiguratie Normaal 6 tot 8 uur, afhankelijk van productconfiguratie Normaal <2 minuten (langere periode nodig voordat NIBP, printer en CO2 beschikbaar zijn) <7,8 V: Bericht BATTERIJ LEEG <7,6 V: Waarschuwingsberichten BATTERIJ LEEG, PRINTER UITGESCH en BATTERIJ LEEG, NIBP UITGESCHAKELD. <7,4 V: Apparaatwaarschuwing BATTERIJ LEEG <7,3 V: Apparaatwaarschuwing BATTERIJ LEEG, VERWARM. UITGESCH (MCO2) <7,0 V: Monitor wordt automatisch uitgeschakeld. Werkingsduur op batterij 2 uur 5 uur 3 uur

Gebruiksaanwijzing

Naslag

109

Specificaties netadapter Kenmerk

Specificatie

Veiligheidsclassificaties, alle adapters a

Type beveiliging tegen elektrische schokken Mate van beveiliging tegen schadelijk indringen van water Desinfectiemethode Brandbare anesthetica

Klasse I, (veiligheidsaarding) Alleen voor normale binnenlocaties.

Niet geschikt voor autoclaaf Niet geschikt voor gebruik met brandbare anesthetica Omgevingsspecificaties, alle adapters Bedrijfstemperatuur 0 tot 50°C Verzend- en opslagtemperatuur -20 tot 60°C Bedrijfshoogte -610 tot 4.572 m Verzend- en opslaghoogte -610 tot 12.192 m Relatieve vochtigheid voor werking 15% tot 95%, zonder condensatie Relatieve vochtigheid voor 15% tot 95%, zonder condensatie verzending en opslag Schok 50 g Trillingen Willekeurige trillingen, 0,02 g2/Hz van 10 tot 300 Hz, afnemend naar 0,002 g2/Hz bij 500 Hz. Werking 1 uur per as, 3 uur per test. Fysieke specificaties Lengte 12,7 cm Breedte 9,1 cm Hoogte 7,9 cm Gewicht 1,4 kg Universele netadapter, onderdeelnr. 503-0054-00 Nominaal ingangsvermogen

Aanbevolen zekeringen Nominaal uitgangsvermogen (continu) Overige functies Nominaal ingangsvermogen Aanbevolen zekeringen Nominaal uitgangsvermogen (continu) Overige functies

100 V-120 V ac, 500 mA, 50/60 Hz

T800 mA/250 V, vertraagd, 5x20mm 16-24 V dc, 25 VA Verwijderbaar netsnoer, controlelampje Universele netadapter, onderdeelnr. 503-0054-01 200 V-240 V ac, 250 mA, 50/60 Hz T400 mA/250 V, vertraagd, 5 x 20 mm 16-24 V dc, 25 VA Verwijderbaar netsnoer, controlelampje

a. Conform EN 60601-1, behalve wanneer anders aangegeven.

110

Naslag


111

9

Conformiteit

Algemeen Bij installatie en gebruik van de draadloze pc-kaart (802.11a) moeten de instructies van de fabrikant zoals deze in de bij het product geleverde gebruikersdocumentatie zijn opgenomen strikt worden opgevolgd. Dit product is voorzien van een coderingsfunctie. Het mag niet naar landen buiten de Verenigde Staten worden geëxporteerd zonder exportlicentie.

Federal Communications Commission (FCC) Dit apparaat voldoet aan deel 15 van de FCC-voorschriften. Het mag worden gebruikt als aan de volgende twee voorwaarden wordt voldaan: •

Dit apparaat mag geen schadelijke interferentie veroorzaken.

•

Dit apparaat moet alle ontvangen interferentie aanvaarden, inclusief interferentie die een ongewenste werking kan veroorzaken.

Dit apparaat is getest en voldoet aan de limieten voor een digitaal apparaat van klasse B volgens deel 15 van de FCC-voorschriften. Deze limieten zijn bepaald met als doel een redelijke mate van bescherming te bieden tegen schadelijke inferferentie in woonomgevingen. Dit apparaat genereert en gebruikt radiofrequente energie en straalt deze mogelijk uit. Als het niet conform de instructies wordt geïnstalleerd en gebruikt, kan het schadelijke interferentie met radiocommunicatie veroorzaken. De afwezigheid van interferentie kan voor een specifieke installatie echter nooit worden gegarandeerd. Als dit apparaat toch schadelijke interferentie met de ontvangstfrequentie van radio of televisie veroorzaakt (hetgeen kan worden bepaald door het apparaat uit en weer in te schakelen), wordt de gebruiker geadviseerd een of meer van de volgende maatregelen uit te voeren in een poging de interferentie te corrigeren: •

Verplaats de ontvangstantenne of richt deze anders

•

Vergroot de afstand tussen het apparaat en de ontvanger

•

Sluit het apparaat aan op een stopcontact op een andere leiding dan de ontvanger

•

Neem voor hulp contact op met de dealer of een ervaren radio-/televisietechnicus

De gebruiker vindt het volgende boekje van de FCC mogelijk nuttig: The Interference Handbook Dit boekje is verkrijgbaar bij U.S. Government Printing Office, Washington, D.C. 20402, Verenigde Staten. Stock No. 004-000-0034504. Welch Allyn is niet verantwoordelijk voor radio- en televisie-interferentie die wordt veroorzaakt door een onbevoegde wijziging van de componenten waaruit dit Welch Allyn-

112

Conformiteit


product bestaat of door de bevestiging (al dan niet ter vervanging) van aansluitkabels en componenten die niet door Welch Allyn zijn opgegeven. De gebruiker is verantwoordelijk voor de correctie van de interferentie die door een dergelijke onbevoegde wijziging, vervanging of aansluiting wordt veroorzaakt.

Emissies volgens Industry Canada (IC) Dit apparaat voldoet aan RSS 210 van Industry Canada. Het mag worden gebruikt als aan de volgende twee voorwaarden wordt voldaan: (1) Dit apparaat mag geen interferentie veroorzaken en (2) dit apparaat moet alle interferentie aanvaarden, inclusief interferentie die een ongewenste werking van dit apparaat kan veroorzaken. Dit digitale apparaat van klasse B voldoet aan de Canadese norm ICES-003.

Europese Unie Tsjechisch

Welch Allyn tímto prohlašuje, ze tento RLAN device je ve shodì se základními po_adavky a dalšími pøíslušnými ustanoveními smìrnice 1999/5/ES.

Deens

Undertegnede Welch Allyn erklærer herved, at følgende udstyr RLAN device overholder de væsentlige krav og øvrige relevante krav i direktiv 1999/5/EF Bij deze verklaart Welch Allyn dat deze RLAN device voldoet aan de essentiële eisen en aan de overige relevante bepalingen van Richtlijn 1999/5/EC. Hereby, Welch Allyn, declares that this RLAN device is in compliance with the essential requirements and other relevant provisions of Directive 1999/5/EC. Käesolevaga kinnitab Welch Allyn seadme RLAN device vastavust direktiivi 1999/5/EÜ põhinõuetele ja nimetatud direktiivist tulenevatele teistele asjakohastele sätetele. Welch Allyn vakuuttaa täten että RLAN device tyyppinen laite on direktiivin 1999/5/EY oleellisten vaatimusten ja sitä koskevien direktiivin muiden ehtojen mukainen. Par la présente, Welch Allyn déclare que ce RLAN device est conforme aux exigences essentielles et aux autres dispositions de la directive 1999/5/CE qui lui sont applicables Hiermit erklärt Welch Allyn die Übereinstimmung des Gerätes RLAN device mit den grundlegenden Anforderungen und den anderen relevanten Festlegungen der Richtlinie 1999/ 5/EG. (Wien)

Nederlands Engels Estisch Fins Frans Duits

Grieks

ΜΕ ΤΗΝ ΠΑΡΟΥΣΑ Welch Allyn ΔΗΛΩΝΕΙ ΟΤΙ RLAN device ΣΥΜΜΟΡΦΩΝΕΤΑΙ ΠΡΟΣ ΤΙΣ ΟΥΣΙΩΔΕΙΣ ΑΠΑΙΤΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΤΙΣ ΛΟΙΠΕΣ ΣΧΕΤΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΞΕΙΣ ΤΗΣ ΟΔΗΓΙΑΣ 1999/5/ΕΚ.

Hongaars

Alulírott, Welch Allyn nyilatkozom, hogy a RLAN device megfelel a vonatkozó alapvetõ követelményeknek és az 1999/5/EC irányelv egyéb elõírásainak. Con la presente Welch Allyn dichiara che questo RLAN device è conforme ai requisiti essenziali ed alle altre disposizioni pertinenti stabilite dalla direttiva 1999/5/CE.

Italiaans Lets

Ar šo Welch Allyn deklarç, ka RLAN device atbilst Direktîvas 1999/5/EK bûtiskajâm prasîbâm un citiem ar to saistîtajiem noteikumiem.

Litouws

Šiuo Welch Allyn deklaruoja, kad šis RLAN device atitinka esminius reikalavimus ir kitas 1999/5/EB Direktyvos nuostatas. Hawnhekk, Welch Allyn, jiddikjara li dan RLAN device jikkonforma mal-htigijiet essenzjali u ma provvedimenti ohrajn relevanti li hemm fid-Dirrettiva 1999/5/EC Welch Allyn declara que este RLAN device está conforme com os requisitos essenciais e outras disposições da Directiva 1999/5/CE.

Maltees Portugees Slowaaks

Welch Allyn týmto vyhlasuje, ze RLAN device spåòa základné po_iadavky a všetky príslušné ustanovenia Smernice 1999/5/ES.

Sloveens

Šiuo Welch Allyn deklaruoja, kad šis RLAN device atitinka esminius reikalavimus ir kitas 1999/5/EB Direktyvos nuostatas. Por medio de la presente Welch Allyn declara que el RLAN device cumple con los requisitos esenciales y cualesquiera otras disposiciones aplicables o exigibles de la Directiva 1999/5/CE Härmed intygar Welch Allyn att denna RLAN device står I överensstämmelse med de väsentliga egenskapskrav och övriga relevanta bestämmelser som framgår av direktiv 1999/ 5/EG.

Spaans Zweeds

Gebruiksaanwijzing

Conformiteit

113

EMC-conformiteit Voor alle medische elektrische apparatuur dienen speciale voorzorgsmaatregelen betreffende elektromagnetische compatibiliteit (EMC) te worden genomen. De Propaq CS-monitor voldoet aan IEC EN 60601-1-2:2001. •

Alle medische elektrische apparatuur dient te worden geïnstalleerd en onderhouden conform de EMC-informatie in dit document en de Propaq Gebruiksaanwijzing.

•

Draagbare en mobiele HF-communicatieapparaten kunnen de werking van medische elektrische apparatuur beïnvloeden.

Propaq CS-monitors voldoen aan alle van toepassing zijnde en verplichte normen voor elektromagnetische interferentie. •

De monitor heeft gewoonlijk geen uitwerking op apparaten en toestellen in de omgeving.

•

De monitor ondervindt gewoonlijk geen uitwerking van apparaten en toestellen in de omgeving.

•

De monitor kan op een veilige manier in de nabijheid van chirurgische instrumenten met een hoge frequentie worden gebruikt.

•

Het is in de praktijk echter het beste te voorkomen dat de monitor te dicht bij andere apparaten in de buurt komt.

Propaq CS-monitor: richtlijnen en verklaring van de fabrikant inzake elektromagnetische emissie De Propaq CS-monitor is bestemd voor gebruik in de hieronder beschreven elektromagnetische omgeving. De klant of gebruiker van de monitor moet ervoor zorgen dat het apparaat in een dergelijke omgeving wordt gebruikt. Emissietest

Conformiteit

Elektromagnetische omgeving, richtlijnen

HF-emissie CISPR 11

Groep 2

De beoogde functie van de monitor is alleen mogelijk als er elektromagnetische energie wordt afgegeven. Dit kan van invloed zijn op elektronische apparatuur in de omgeving.

HF-emissie CISPR 11

Klasse B

Harmonische emissie IEC 61000-3-2

Klasse A

De monitor is geschikt voor gebruik in alle instellingen, met inbegrip van thuisomgevingen en instellingen die rechtstreeks zijn aangesloten op het openbare laagspanningsnetwerk dat woongebouwen van stroom voorziet.

Spanningsschommelingen/ Conform flikkeremissie IEC 61000-3-3

114

Conformiteit


Propaq CS-monitor: richtlijnen en verklaring van de fabrikant inzake elektromagnetische immuniteit De Propaq CS-monitor is bestemd voor gebruik in de hieronder beschreven elektromagnetische omgeving. De klant of gebruiker van de monitor moet ervoor zorgen dat het apparaat in een dergelijke omgeving wordt gebruikt. Immuniteitstest

Testniveau IEC 60601 Conformiteitsniveau Elektromagnetische omgeving, richtlijnen

EN ISO9919

20 V/m 1 KHz AM modulatie

20 V/m

Bedoeld voor gebruik tijdens patiëntenvervoer buiten de gezondheidsinstelling

EN ISO21647

20 V/m 1 KHz AM modulatie

3 V/m

Bedoeld voor gebruik tijdens patiëntenvervoer buiten de gezondheidsinstelling

Elektrostatische ontladingen (ESO) IEC 61000-4-2

±6 kV contact ±8 kV lucht

±6 kV contact ±8 kV lucht

De vloeren moeten van hout, beton of keramische tegel zijn. Als de vloeren bedekt zijn met een synthetisch materiaal, moet de relatieve vochtigheid ten minste 30% bedragen.

Snelle schakeltransiënten (bursts) IEC 61000-4-4

±2 kV voor voedingsleidingen ±1 kV voor in-/ uitgangsleidingen

±2 kV voor voedingsleidingen ±1 kV voor in-/ uitgangsleidingen

De kwaliteit van de netspanning moet geschikt zijn voor een gebruikelijke commerciële of medische omgeving.

Pulsen IEC 61000-4-5

±1 kV differentiële modus ±2 kV gemeenschappelijke modus

±1 kV differentiële modus ±2 kV gemeenschappelijke modus

De kwaliteit van de netspanning moet geschikt zijn voor een gebruikelijke commerciële of medische omgeving.

Spanningsdalingen, korte onderbrekingen en spanningsschommeling en op voedingsingangslijnen. IEC 61000-4-11

<5% Ut (>95% daling in Ut) voor 0,5 cyclus 40% Ut (60% daling in Ut) voor 5 cycli 70% Ut (30% daling in Ut) voor 25 cycli <5% Ut (>95% daling in Ut) voor 5 sec.

<5% Ut (>95% daling in Ut) voor 0,5 cyclus 40% Ut (60% daling in Ut) voor 5 cycli 70% Ut (30% daling in Ut) voor 25 cycli <5% Ut (>95% daling in Ut) voor 5 sec.

De kwaliteit van de netspanning moet geschikt zijn voor een gebruikelijke commerciële of medische omgeving. Als een monitor tijdens stroomstoringen moet blijven werken, kan het apparaat het beste worden gevoed door een ononderbreekbare voeding of een accu.

Magnetisch veld van de stroomfrequentie (50/60 Hz) IEC 61000-4-8

3 A/m

3 A/m

De magnetische velden van de stroomfrequentie moeten een niveau hebben dat kenmerkend is voor locaties die veel voorkomen in gebruikelijke commerciële of medische omgevingen.

Opmerking

Ut is de wisselstroomspanning van het net voordat het testniveau wordt toegepast.

Gebruiksaanwijzing

Conformiteit

115

Propaq CS-monitor: richtlijnen en verklaring van de fabrikant inzake elektromagnetische immuniteit De Propaq CS-monitor is bestemd voor gebruik in de hieronder beschreven elektromagnetische omgeving. De klant of gebruiker van de monitor moet ervoor zorgen dat het apparaat in een dergelijke omgeving wordt gebruikt. Immuniteitstest

Testniveau IEC 60601 Conformiteits Elektromagnetische omgeving, richtlijnen niveau Draagbare en mobiele HF-communicatieapparaten mogen niet dichter bij onderdelen van de monitor, inclusief de kabels, worden gebruikt dan op de aanbevolen afstand zoals deze wordt berekend op basis van de vergelijking die van toepassing is op de frequentie van de zender. Aanbevolen afstand

Geleide RF IEC 61000-4-6

3 Vrms 150 kHz tot 80 MHz

2 Vrms

d = 1,75

Gestraalde RF IEC 61000-4-3

3 V/m 80 MHz tot 2,5 GHz

2 V/m

d = 1,2 d = 1,75 d = 2,3

P

P 80 MHz tot 650 MHz P 650 MHz tot 800 MHz P 800 MHz tot 2,5 GHz

waarbij P het maximale uitgangsvermogen van de zender in watt is volgens de specificatie van de fabrikant van het apparaat en d de aanbevolen afstand in meters is. Veldsterkten van vaste HF-zenders, zoals deze tijdens een elektromagnetisch locatieonderzoek zijn bepaalda, moeten kleiner zijn dan het conformiteitsniveau per frequentiebereikb. Er kan interferentie optreden in de buurt van apparaten met het volgende symbool:

Opmerking 1

Bij 80 MHz en 800 MHz is het hogere frequentiebereik van toepassing.

Opmerking 2

Deze richtlijnen zijn mogelijk niet in alle situaties van toepassing. Elektromagnetische voortplanting ondergaat de invloed van absorptie en reflectie door structuren, voorwerpen en mensen.

a

Veldsterkten van vaste zenders, zoals basisstations voor radiotelefoons (mobiele/draadloze telefoons), landmobiele radio´s, amateurradio´s, AM- en FM-radiozenders en TV-zenders, kunnen niet met nauwkeurigheid theoretisch worden voorspeld. De elektromagnetische omgeving zoals deze door vaste RF-zenders ontstaat, kan uitsluitend door middel van een elektromagnetisch locatieonderzoek worden beoordeeld. Als de gemeten veldsterkte op de locatie waar de monitor wordt gebruikt groter is dan het bovengenoemde geldende RF-conformiteitsniveau, moet worden gecontroleerd of de monitor normaal werkt. Als er een abnormale werking wordt waargenomen, kunnen aanvullende maatregelen noodzakelijk zijn. De monitor kan bijvoorbeeld anders worden gericht of elders worden geplaatst.

b

Boven het frequentiebereik van 150 kHz tot 80 MHz moeten de veldsterkten kleiner zijn dan 2 V/m.

116

Conformiteit


Aanbevolen afstanden tussen draagbare en mobiele HF-communicatieapparaten en de Propaq CS-monitor De Propaq CS-monitor is bestemd voor gebruik in elektromagnetische omgevingen waar gestraalde RF-verstoringen onder controle worden gehouden. De klant of de gebruiker van de monitor kan helpen elektromagnetische interferentie te voorkomen door een minimale afstand aan te houden tussen draagbare en mobiele RF-communicatieapparaten (zenders) en de monitor. Deze afstand wordt hieronder gespecificeerd en is afhankelijk van het maximale uitgangsvermogen van de communicatieapparatuur. Nominaal maximaal uitgangsvermogen van zender W

Afstand op basis van de frequentie van zender m

0,01

0,175

0,12

0,175

0,23

0,1

0,554

0,38

0,554

0,73

1

1,75

1,2

1,75

2,3

10

5,54

3,8

5,54

7,3

100

17,5

12

17,5

23

150 kHz tot 80 MHz 80 MHz tot 650 MHz 650 MHz tot 800 MHz 800 MHz tot 2,5 GHz d = 1,75 P d = 1,2 P d = 1,75 P d = 2,3 P

Voor zenders met een nominaal uitgangsvermogen dat hierboven niet wordt genoemd, kan de aanbevolen afstand d in meters (m) worden geschat met behulp van de vergelijking die van toepassing is op de frequentie van de zender, waarbij P het nominale maximale uitgangsvermogen van de zender in watt (w) is volgens de specificatie van de fabrikant van de zender. Opmerki Bij 80 MHz en 800 MHz is de afstand voor het hogere frequentiebereik van toepassing. ng 1 Opmerki Deze richtlijnen zijn mogelijk niet in alle situaties van toepassing. Elektromagnetische voortplanting ng 2 ondergaat de invloed van absorptie en reflectie door structuren, voorwerpen en mensen.

117

Index A Aanbevelingen servicefrequentie, 87 Aangepaste patiëntmodi, 21 Aanwijzingen voor desinfecteren, 86 Aanwijzingen voor onderhoud, 87 Aanwijzingen voor reinigen, 86 Acuity Afdrukken bij Acuity-printer vanuit monitor, 78 Connector, 9 Monitor aansluiten op Acuity, 77 Verbinding monitor verbreken, 79 Waarschuwingen, 77 Adapter, 81 Afdrukken Afdrukken bij Acuity-printer vanuit monitor, 78 Artefactsymbool bij NIBP, 71 Automatisch afdrukken, 74 Automatisch apnoeprint afdrukken, 74 Automatische alarmafdrukken, 74 Automatisch NIBP-print afdrukken, 74 Automatisch OxyCRG afdrukken, 74 Automatisch trends afdrukken, 73 Continu afdrukken, 74 Meerdere trends, 73 OxyCRG, 75 Printeropties instellen, 74 Weergegeven curven, 71 Weergegeven trend, 72 Alarmblokkeringen, 104 Alarmen Alarmen instellen, 19 Alarmgrenzen instellen, 19 Alarm Zuster oproep, 61 Automatisch afdrukken bij alarm, 74 Specificaties, 104 Alarmgrenzen Alarmgrenzen aanpassen (STAT INST), 60 CO2, 53 Instellingen, 19 Alarmgrenzen aanpassen, 60 Alarmgrenzen wijzigen, 19 Alarmstatusmenu, 19 Alarm Zuster oproep

Beschrijving, 61 Alarm Zuster oproep Specificaties, 104 Alle patiënttrends verwijderen, 73 Apnoe Automatisch afdrukken bij apnoealarm, 74 Apnoealarm, 20 Apnoemeting, 46, 48 Apnoeprint (afdruk), 74 Apparaatwaarschuwing Acuity-netwerkbericht, 68 Berichten, 62 Berichten lege batterij, 70 Bericht PROGRAMMASTORING, 68 Defibrillatorberichten, 70 ECG-berichten, 62 IBP-berichten, 63 Mainstream CO2-berichten, 65 NIBP-berichten, 63 Printerberichten, 70 RESP-berichten, 62 Sidestream CO2-berichten, 67 SpO2-berichten, 65 Temperatuurberichten, 65 Apparaatwaarschuwingsbericht Acuity-netwerk, 68 Apparaatwaarschuwingsbericht datacommunicatie, 68 Apparaatwaarschuwingsbericht netwerkstoring, 68 Apparaatwaarschuwingsbericht PROGRAMMASTORING, 68 Artefact bij NIBP, 1, 38, 39, 71, 72 Artefactstoringen en curveweergave, 25 Automatische intervallen (NIBP), 38 Automatische NIBP-metingen, 38

B Bandbreedte selecteren, ECG, 28 Batterij Bericht batterij leeg, 70, 81 Hergebruik, 87 Opladen, 81 Voorzorgsmaatregelen bij langdurige opslag, 88 Batterij opladen, 81 Beperking van artefact met C-LOCK (SpO2), 44 Bericht BATTERIJ LEEG, 70 Bericht batterij leeg, 70, 81

118

Index

Bericht DEFIB.-STORING, 70 Berichten, apparaatwaarschuwingen, 62 Bericht NIBP-METING, 64 Bericht START OP, sidestream CO2, 51 Bericht VERWIJDER MANCHET BIJ PATIËNT, 70 Bericht WARM OP, mainstream CO2, 51 Bewegingsartefact en NIBP, 1, 38, 39, 71, 72 Bron selecteren, CO2, 52

C Canule voor sidestream CO2, 49 Capnografie (zie Mainstream CO2 en Sidestream CO2) Celsius, temperatuureenheden, 40 C-LOCK, SpO2-meting, 44 CO2 Alarmgrenzen, 53 Apparaatwaarschuwingsberichten, 65, 67 Bron selecteren, 52 CO2-scherm instellen, 51 Gascompensatie, 52 Maateenheden selecteren, 90 Mainstream CO2, 46 Responstijd, 52 Sidestream CO2, 48 Snelheid selecteren, 52 Specificaties, algemeen, 101 Stroomsnelheid, sidestream CO2, 53 Connectoren, patiënt, 9 Connector modem-Propaq, 9 Continu afdrukken, 74 CS leren gebruiken, 14 Curve CO2, 51 ECG-grootte wijzigen, 27 IBP, 33 RESP-grootte wijzigen, 27 SpO2, 42, 44 Curvescherm, 11


Curvegrootte wijzigen, 27 Elektrochirurgie en interferentie, 26 Filter voor verminderen van interferentie, 29 Keuze en plaatsing van elektroden, 25 Lead selecteren, 27 Pacemaker-schermindicatoren, 30 Scherm, 26 Specificaties, 93 ECG/RESP-menu 1, 26 ECG/RESP-menu 2, 27 ECG-filter instellen, 90 ECG-GR., 27 ECG-LEAD, 27 Elektrisch Specificaties, 108 Elektrochirurgie en ECG-interferentie, 26 Elektroden en ECG (zie ECG) ETCO2 (eind-tidal CO2), 46, 48 Evacuatiesysteem voor gas, sidestream CO2, 50

F Fabrieksinstellingen voor patiëntmodi Instellingen, 21 Fahrenheit, temperatuureenheden, 40 Filter voor verminderen van ECG-interferentie, 29, 90 Formaatwijzigingen voor numerieke IBP-waarden, 34 FOUT-bericht voor NIBP, 72 Fysieke controle, 86 Fysieke specificaties, 106

G Galvanocaustiek en IBP-monitoring, 31 Gascompensatie, CO2, 52 Gasevacuatiesysteem, sidestream CO2, 50 Gasuitlaatpoort, sidestream CO2, 49 Gebruik van Encore oefenen, 14 Geïntubeerde patiënt en sidestream CO2, 49 Geluidsvolume selecteren, 18

D Datum en tijd instellen, 89 Decimaalteken instellen, 90 Defibrillatorsynchronisatie Apparaatwaarschuwingsberichten, 70 Connector, 9 Specificaties, 94

E ECG Apparaatwaarschuwingsberichten, 62 Bandbreedte selecteren, 28

H Hergebruik Batterij, 87 Hewlett-Packard-patiëntconnectoren, 9 HF/PF-alarmgrenzen, aan/uit inschakelen, 90 HF/PF-bron, 18 HF/PF-toon, volume wijzigen, 28 Hoofdmenu, algemene beschrijving, 12 Hoogfrequente ventilatie en RESP, 24 HP (Hewlett-Packard) patiëntconnectoren, 9 Huidige patiëntmodus, 20

Gebruiksaanwijzing

I IBP Apparaatwaarschuwingsberichten, 63 Automatisch wijzigen van scherm, 34 Galvanocaustiek-waarschuwing, 31 Labels curvescherm wijzigen., 34 Modus Bereik, 33 Modus Schaal, 34 Monitoring, 31 Numerieke waarden, formaatwijziging, 34 Schaal van curve wijzigen, 33 Scherm, 33 Specificaties, 96 Transducer, 31 Transducer op nul instellen, 32 Impedantiepneumografie (zie RESP) INCO2 (ingeademde CO2), 46, 48 Ingangszekering vervangen, 84 Instellingen Aangepaste patiëntmodi, 21 Alarmen, 19 Alarmgrenzen, 19 Nieuwe patiënt, 17 Patiëntmodi, 21 Patiëntmodi voor opstarten, 21 Instellingen, standaard-fabrieksinstellingen, 91 Instellingenmenu's, 13 Instellingen nieuwe patiënt, 17 Instelling helderheid scherm, 19 Instelling tijd en datum, 89 Interferentie bij elektrochirurgie, ECG, 26 Interferentiefilter voor ECG, 29 Invasieve bloeddruk (zie IBP)

K Klok instellen, 89 Klok opnieuw instellen, 89

L Labels selecteren voor IBP, 34 Lead selecteren, RESP, 29 Locatie van connectoren, 8 Luchtwegadapter, mainstream CO2, 46

M Maateenheden, CO2, 90 Maateenheden, temperatuur, 40, 90 Mainstream CO2 Alarmgrenzen, 53 Apparaatwaarschuwingsberichten, 65 Gascompensatie, 52

Index

In-/uitschakelen, 52 Luchtwegadapter, 46 Menu's, 51 Monitoring, 46 Overschakelen naar sidestream CO2, 52 Responstijd, 52 Scherm, 51 SpO2-optie en CO2, 46 Waarschuwingen, 46 Manchet kiezen (NIBP), 36 Manchetopblaasinstellingen (NIBP), 35 Manometerbalk (NIBP-scherm), 38 Marriott-configuratie voor ECG, 26 MCO2 (zie Mainstream CO2) Menu Alarmgrenzen, 19 Menu's Alarmgrenzen, 19 Alarmstatus, 19 Algemene beschrijving, 12 CO2, 51 ECG/RESP-menu 1, 26 ECG/RESP-menu 2, 27 Hoofdmenu, 12 IBP, 33 Instellingenmenu's, 13 NIBP, 38 Pagina Printerinstellingen, 74 SpO2, 42, 44 Meting zuurstofverzadiging (zie SpO2) Modelnummers, 9 Momentregistratie afdrukken, 71 Monitor controleren, 86 Monitoring ECG/RESP, 23 IBP, 31 Mainstream CO2, 46 NIBP, 35 Sidestream CO2, 48 SpO2, 41 Temperatuur, 40 Monitormodus ECG-bandbreedte, 28

N Netadapter, 81 Aansluiten op monitor, 81 Specificaties, 109 Voltagekeuze wijzigen, 83 Zekeringen vervangen, 83 Netadapter, specificaties, 109 NET UIT, verbinding met Acuity verbreken, 79 NIBP Apparaatwaarschuwingsberichten, 63 Artefact, 1, 38, 39, 71, 72 Automatisch afdrukken bij NIBP, 74

119

120

Index

Automatische intervallen, 38 Automatische modus, 38 Bericht artefactfilter, 64 Bericht NIBP-METING, 64 Bewegingsartefact, 1, 38, 39, 71, 72 Handmatige modus, 38 Informatie weergeven, 38 Interval voor automatische metingen, 38 Manchet aanbrengen, 37 Manchet en slang kiezen, 36 Meting starten/stoppen, 38 Monitoring, 35 NIBP-menu, 38 Nieuwe pogingen, 38 Specificaties, 97 Standaardopblaasdruk, 35 Symbool in scherm, 38, 72 Symbool op afdruk, 71 Symbool op afdruk met artefact, 71 TURBO, herhaalde metingen, 38 Waarschuwingen, 35 NIBP-print (afdruk), 74 NIBP-trends, 72 Niet-geïntubeerde patiënt en sidestream CO2, 49 Niet-invasieve bloeddruk (zie NIBP) Nieuwe pogingen (NIBP), 38

O Omgevingsspecificaties, 105 Opnieuw inademen, INCO2, 52 Opstartprocedure, 17 OxyCRG Automatisch afdrukken bij alarm, 74 Beschrijving, 75 Procedure voor afdrukken, 75

P Pacemakerpatiënten en monitoring, 30 Pacemaker-schermindicatoren, 30 Pacerindicator, 28 Pagina Printerinstellingen, 74 Papier vervangen, printer, 85 Patiëntmodi voor opstarten, 21 Patiëntmodus Aangepast, 21 Controle bij opstarten, 17 Fabrieksinstellingen, 21 Huidige patiëntmodus wijzigen, 20 Patiëntmodus voor opstarten wijzigen, 21 Periodiek onderhoud, 87 Printer Apparaatwaarschuwingsberichten, 70 Opties instellen, 74


Papier vervangen, 85 Specificaties, 107 Testafdruk maken, 85 Voorzorgsmaatregelen bij langdurige opslag, 88 Printerpapier vervangen, 85 Puls-oxymetrie (zie SpO2)

R Rechterzijpaneel, 9 RESP Apparaatwaarschuwingsberichten, 62 Curvegrootte wijzigen, 27 Hoogfrequente ventilatie, 24 In- of uitschakelen, 29 Lead selecteren, 29 Scherm, 26 Specificaties, 95 SpO2-monitoring als backupmethode, 24 Responstijd, CO2, 52 RESPONS-tijd (SpO2), 44 R-golven synchroniseren, C-LOCK, 44

S Schakelaars, 8 Scherm Algemene beschrijving, 11 Apparaatwaarschuwingsberichten, 62 Artefactstoringen, 25 CO2, 51 Curve selecteren, 18 ECG/RESP, 26 IBP-curven, 33 Instelling helderheid, 19 NIBP, 38 Pacemakerindicatoren, 30 Snelheid selecteren, 18 Snelheid selecteren, CO2 en RESP, 52 Specificaties, 105 SpO2, 42, 44 Temperatuur, 40 Trends, 72 Scherm Zuurstofverzadiging, 42, 44 SCO2 (zie sidestream CO2) Service Aanbevelingen, 7 Servicehandleiding, 7 Servicemenu's, 13 Service tijdens garantieperiode, 7 Sidestream CO2 Alarmgrenzen, 53 Apparaatwaarschuwingsberichten, 67 Canules, 49 Gascompensatie, 52

Gebruiksaanwijzing

Gasevacuatiesysteem, 50 Geïntubeerde patiënt, 49 In-/uitschakelen, 52 Menu's, 51 Monitoring, 48 Niet-geïntubeerde patiënt, 49 Overschakelen naar mainstream CO2, 52 Plaatsen van vochtreservoir, 49 Responstijd, 52 Scherm, 51 Snelle ademhalingsfrequentie bij kinderen, 48 Snelle ademhalingsfrequentie en ETCO2-waarden, 48 SpO2-optie en CO2, 48 Stroomsnelheid, 53 Uitlaatpoort, 49 Waarschuwingen, 48 SIMULAT., 14 Simulatiemodus, 14 SMARTCUF (NIBP), 35 Snelheid selecteren, 18 Snelheid selecteren, CO2 en RESP, 52 Specificaties Alarm Zuster oproep, 104 CO2, algemeen, 101 ECG, 93 Elektrisch, 108 IBP, 96 Monitor, fysiek, 106 Netadapter, 109 NIBP, 97 Omgeving, 105 Printer, 107 Real-time ECG analoge/defib.sync, 94 RESP, 95 Scherm, 105 Temperatuur, 98 Trends, 105 SpO2 Apparaatwaarschuwingsberichten, 65 C-LOCK, 44 Grootte van curve wijzigen, 42, 44 Monitoring, 41 NIBP en SpO2, 42, 43 Responstijd selecteren, 44 Scherm, 42, 44 Sensor kiezen, 42, 43 SpO2-menu's, 42, 44 Spot-check-monitoring, 45 Standby-modus, 45 Valse alarmen beperken, 43, 45 Waarschuwingen, 41 Spot-check SpO2-monitoring, 45 Standaard-fabrieksinstellingen, 91 Standaardinstellingen, 91 Standaardopblaasdruk (NIBP), 35

Index

STANDBY en SpO2, 45 Standby-modus, SpO2, 45 STAT INST, alarmgrenzen aanpassen, 60 STBY-bericht, SpO2 STANDBY, 45 Stroomsnelheid, sidestream CO2, 53 Symbool In NIBP-scherm, 38, 72 Op NIBP-afdruk, 71

T Temperatuur Apparaatwaarschuwingsberichten, 65 Maateenheden selecteren, 90 Monitoring, 40 Scherm, 40 Specificaties, 98 Waarschuwingen, 40 Temperatuureenheden, wijzigen, 40 Tijd en datum instellen, 89 Toonvolumes, 18 Transducer op nul instellen, 32 Transducer voor IBP, 31 Trends Alle geselecteerde trends afdrukken, 73 Alle trends verwijderen, 73 Automatisch afdrukken, 73 NIBP en symbool, 72 Scherm, 72 Specificaties, 105 Trends selecteren voor afdrukken, 73 TURBO (automatische NIBP), 38

U Uitgebreide modus ECG-bandbreedte, 28

V Valse alarmen bij SpO2, 43, 45 Venster Curve selecteren, 18 Venster Patiëntmodus, 17 Vensters, algemene beschrijving, 11 Ventilatie, hoogfrequent en RESP, 24 Verbinding tussen monitor en Acuity verbreken, 79 Vochtreservoir voor sidestream CO2, 49 Volume alarmtoon, 18 Volume harttoon, 18 Volume HF/PF-toon wijzigen, 18, 28 Volume pieper, 18 Volume selecteren, 18 Volume toon selecteren, 18 Volume wijzigen, HF/PF-toon, 28 Voorbereiden van huid voor ECG, 25

121

122

Index

Voorzorgsmaatregelen bij langdurige opslag, 88 Voorzorgsmaatregelen bij opslag, 88

W Waarschuwingen Acuity, 77 ECG/RESP, 23 IBP, 31 Mainstream CO2, 46 NIBP, 35 Pacemakerpatiënten, 30 Sidestream CO2, 48 SpO2, 41 Temperatuur, 40 Weergave curve inschakelen, 18 Weergave curven selecteren, 18 Weergave curven vitale functies, 18 Wisselstroomfilter voor ECG, 29

Z Zekeringen vervangen Ingangsstroom monitor, 84 Netadapter, 83 Zekering vervangen, 84 Zijpaneel Linkerzijpaneel, 9 Rechterzijpaneel, 9


CS Monitor voor vitale functies

Recommend Documents