Een kijkje achter de schermen van de WIA
Even voorstellen
Otwin Nonnekes
Adviseur Sociale Zekerheid
SV Land Röntgenlaan 13 2719 DX Zoetermeer T 079 3634400
[email protected] www.svland.nl
Wet beperking ziekteverzuim en arbeidsongeschiktheid vangnetters
Wet BeZaVa per 1-1-2014
Programma 1. Aanleiding en toelichting op wetgeving 2. Gevolgen voor werkgever Financiële gevolgen
3. Eigen risicodragen
Wat komt hier bij kijken?
4. Risicobeperkende factoren
Opm:
EXTRA
zijn als extra sheet opgenomen in de handout
en worden niet behandeld
Aanleiding en toelichting op wetgeving
Historie •
1-1-1994 Wet TZ/ARBO ( Wet Terugdringing Ziekteverzuim en
•
1-3-1996 WULBZ (Wet Uitbreiding Loondoorbetalingsverplichting Bij
•
1-1-1998 PEMBA (Wet Premiedifferentiatie en Marktwerking Bij
•
1 juli 1998 REA (Wet op de Re-integratie Arbeidsgehandicapten)
•
1-4-2002 WVP (Wet Verbetering Poortwachter)
•
1-1-2004 VLZ (Wet Verlenging Loondoorbetalingsverplichting bij Ziekte)
•
1-1-2006 WIA
•
1-1-2014 Wet BeZaVa
wijzigingen in de Arbeidsomstandighedenwet.) Eigen risico van 2- of 6 weken.
Ziekte) Loondoorbetalingsperiode verruimd naar 52 weken.
Arbeidsongeschiktheid)
Aanleiding
steeds meer (financiële) verantwoordelijkheid bij de werkgever
Ontwikkeling instroom nieuwe WGA-uitkeringen
X 1000
Bron: memorie van toelichting Wetsvoorstel Wet beperking ziekteverzuim en arbeidsongeschiktheid vangnetters
Doel Uitkeringslast instroom ZW en WGA beperken
Door Premiedifferentiatie ZW-flex Premiedifferentiatie WGA-flex Bevorderen re-integratie Aanscherping toetsingscriteria ZW-uitkering
Welke flexkrachten? Zonder werkgever
Ziek op moment beëindigen dienstverband • Einde tijdelijk dienstverband • Ontslag tijdens proeftijd • Ontslag vaste werknemer met vaststellingsovereenkomst • Oproepkrachten • “ Uitzendkrachten fase A " • Nawerking van de verzekering (28 dagen) Let op: no risk polis, t.g.v. zwangerschap of bevalling, orgaandonatie, zieke oudere en voormalig langdurig werklozen én zieke werklozen vallen hier niet onder!
Maatregel voor uitkeringsgerechtigde Ziektewet met effect op instroom WGA-flex
Medische arbeidskundige beoordeling na 1 jaar • Criterium ‘zijn arbeid’ ‘algemeen geaccepteerde arbeid’ (op alle opleidingsniveaus) • Niet in staat om met gangbare arbeid tenminste 65% maatmanloon te verdienen
Gevolgen voor de werkgever
Doorwerking van uitkeringsschade in de premie of de betaling Ziektewet (flex) 2 jaar WGA-flex 10 jaar WGA-vast 10 jaar
Gevolgen voor werkgever
• Premiedifferentiatie ZW-flex en WGA-flex naast gedifferentieerde premie WGA-vast
• Afhankelijk van de loonsom; groot, middelgroot, klein < € 319.000 = klein > €3.190.000 = groot
• ERD eigen risicodragen – (Her)overweging eigen risicodragen voor ZW-flex, m.n. grote bedrijven – Uitbreiding mogelijkheid eigen risicodragen met WGA-flex per 1-1-2017
Berekening gedifferentieerde premie. Welk jaar? • Bepaling grote, middelgrote, kleine werkgever
Voor het jaar 2016 = loonsom 2014 (T-2) • Bepaling schadelast Voor het jaar 2016 = uitkering 2014 (T-2) • Bepaling gemiddelde loonsom Voor het jaar 2016 = loonsom 2009 t/m 2014 (T-7 t/m T-2 )
Conclusie? Per onderneming een ander risico, een ander premiebeeld. Daarom individuele beoordeling en afweging! Hoogte van de loonsom: • Invloed van de sectorpremie bij middelgroot • Vervuilende” dure sector? • Verhouding uitkeringen/schadelast tot de loonsom
Keuzemogelijkheid WGA voor werkgever
2014 t/m 2016:
• WGA-flex: publiek met premiedifferentiatie geen ERD
!
• WGA-vast: publiek met premiedifferentiatie óf ERD 2017: • WGA (vast + flex): publiek met premiedifferentiatie óf ERD
EXTRA
Eigen risicodragen WGA
Denk aan adviesrecht OR Artikel 25 lid 1 m van de Wet op de ondernemingsraden (WOR)
1e twee jaren
(wachttijd)
1 ziektedag VAST
Beoordeling WIA
LOONDOORBETALING
1 ziektedag FLEX
1 jaar
einde dienstverband
LOONDOORBETALING
2 jaar
Beoordeling WIA
1 jaar
2 jaar
UITKERING ZIEKTEWET: UWV of eigen risicodrager 1e jaarsbeoordeling
EXTRA
Na twee jaren VAST EN FLEX Ingangsdatum WGA
10 jaar
UITKERING WGA GEDIFFERENTIEERDE PREMIE UITKERING WGA ZELF BETALEN / VERZEKERING
EXTRA
Eigen riscodrager worden Wat ? WGA- vast en flex (vanaf 2017) • Werkgever betaalt zelf de WGA-uitkering (factuur UWV) • Is verantwoordelijk voor controle en begeleiding • Is ZBO bij bezwaar en beroep • Gedurende max. 10 jaar
Eigen riscodrager worden Wanneer ? WGA- vast en (flex) • Per 1 juli of 1 januari van elk jaar (aanvraag voor 1 april of 1 oktober) • Garantieverklaring (evt. aanvullend voor WGA-flex)
Eigen riscodragen WGA Wanneer wat ? Bij eigen risicodragen • Tot 1-1-2017 (middel) grote werkgevers nemen staartlasten mee. Premie-opslag of afkoop bij verzekeraar • Voorstel Asscher 22-06-2015: Ook (Middel) grote werkgevers laten staartlasten vanaf 1-1-2017 achter bij UWV Bij terugkeer naar UWV • Uitlooprisico: alle lopende uitkering blijven achter bij werkgever / verzekeraar • Tot 1-1-2017 minimumpremie WGA (2016 = 0,11%) • Voorstel Asscher 22-06-2015: geen minimumpremie, maar … gedifferentieerde premie o.b.v. alle historische schade
Bij terugkeer Aanpassing regelgeving Aanpassingsvoorstel 21 september jl. • Geen nieuwe uitstapmogelijkheid naar verzekeraar binnen 3 jaar na terugkeer – Beëindigingsverzoek werkgever – Eindiging van rechtswege, intrekking garantie verzekeraar
Procesgang 1e en 2e ziektejaar voor eigen risicodrager en ex-werknemer. Jaar 1
EXTRA
Procesgang 1e en 2e ziektejaar voor eigen risicodrager en ex-werknemer. Jaar 2
EXTRA
Risico beperkende factoren • • • • • • •
1e twee jaar
Aannamebeleid? No risk administratie Uitzendbureau of payrolling Preventie, duurzame inzetbaarheid Demedicaliseren, kritische houding naar bedrijfsarts Verhaalsrecht Re-integratiemogelijkheden, benutten passend werk
andere bedrijven
• Bemiddeling, medefinanciering zorg/inkomensverzekeraar
• Vervroegde aanvraag IVA • (niet ziek) Bevorderen aanvraag WW bij einde dienstverband • Dossier poortwachterproef (voorkom loonsanctie)
Risico beperkende factoren
na twee jaar
• Schets financiële toekomst voor werknemer • Garantiebepalingen WAO/WIA • Controle UWV, juistheid toerekening en hoogte, tijdigheid, benutten Wet dwangsom
• • • •
Focus op gangbare arbeid bij re-integratie Herboordeling WGA IVA of <35% Re-integratie 3e spoor, ondersteuning verzekeraar Fraude-alertheid/bestrijding Verzuimdesk
Vanaf dag 1, met branchekennis Verzuim onder de duim
Risico beperkende factoren
algemeen
Bij verzekering of overname van onderneming
KIJK NAAR HUIDIG RISICO lopende en potentiële langdurige dossiers ÉN HET VERLEDEN! garantiebepalingen:heropening of toekenning binnen 5 jaar
Oplossing Brancheverzuim is netjes, kans op instroom WGA beperkt, maar als ….. Maak dan gebruik van de geboden expertise ! • Preventie • Schadelastbeperking Begint bij de eerste ziekmelding, loopt door tot en met re-integratie of uitstroom. • Zorgen dat medewerker de uitkering krijgt waar hij recht op heeft. De nadruk ligt op het benutten van arbeidsmogelijkheden: Kan men nog werken, dan moet activering volgen. • Geen zicht op herstel voor WGA-er nu en in de toekomst recht op een IVA-uitkering.
Heeft u vragen ?
