Drog. Kémiai anyag, amely megváltoztatja a központi idegrendszer működését. Fogyasztása pozitív és negatív megerősítést nyer

Drog Kémiai anyag, amely megváltoztatja a központi idegrendszer működését Fogyasztása pozitív és negatív megerősítést nyer Rendszeres fogyasztás toleranciát, dependenciát vagyis addikciót okozhat Abuzív módon, azaz az uralkodó normáktól eltérően fogyasztható

Created with novaPDF Printer (www.novaPDF.com). Please register to remove this message.

Megerősítők Kellemes hatást idéznek elő, vagy megszűntetnek kellemetlen állapotokat.

(A mesterséges, kémiai megerősítők fokozatosan kiszorítják a fogyasztó életéből a természetes megerősítőket!!)


Addikció - Hozzászokás (WHO) A drogok, vagy a drogfogyasztással egyenértékű izgalmi helyzetek keresésének, és a drogok fogyasztásának kényszeres viselkedésmintája, amelyet a drog hatásához kapcsolódó leküzdhetetlen vágy, valamint erős tendencia jellemez az elvonás utáni visszaesésre. Hozzászokás esetén kimutatható a fogyasztó és környezete személyes (biológiai, pszichológiai) és társadalmi kára.


Addikció tipusai

Kémiai addikció Viselkedési addikció


Tolerancia Az adott drog hatásának csökkenése folyamatos fogyasztás során. a drog hatása (eufória) Toleranciaszint ------------------------------------a drog hatása még nem jelentkezik (nincs eufória)


Dependencia - Függőség

Két típusa: - Fiziológiai függőség - Pszichológiai függőség


Fiziológiai dependencia

Elvonási tünetek megjelenése hosszabb – rövidebb idővel a drog megvonását követően. nincsenek elvonási tünetek Dependenciaszint -----------------------------------elvonási tünetek


A kémiai addikció ismérvei Kényszeres viselkedés: A viselkedést erős belső kényszer irányítja. Sóvárgás: Erős, kóros vágy a drog iránt. Késztetés: A drog megszerzésére és fogyasztására aktivizáló nagyfokú izgalmi állapot.


ÓPIÁTOK Morfin Dolargán Mathadon Codein Heroin Felhasználás iv. injectio, szájon át


Hatás intenzív eufória-érzés nyugalom a használó a külvilág ingereire közömbössé válhat iv. használat esetén orgazmushoz hasonló alhasi érzés csökken a szorongás oldódik az agresszió fokozódik az önértékelés


Intoxicatio, túldagolás Légzéscsökkenés tűhegynyi pupillák tüdőoedema, sokkos állapot, kóma Halál oka: légzészavar, mely légzésbénulás, tüdőoedema, és agyoedema következménye- képpen állhat be.


Ópiát-megvonásban észlelhetők tünetek izom, izületi és csont-fájdalmak könnyezés, izzadás, orrfolyás izomrángások, pulzusszám-szaporulat forró-hideg kipirulás hányinger, hányás, hasi görcsök, hasmenés, ásítozás, súlyos szorongás és nyugtalanság ingerlékenység, rossz közérzet, alvási nehézség


Stimulánsok

• kokain • amfetamin-származékok • amfetamin („speed”) • metamfetamin („ice”) • metilén-dioxi-metamfetamin, MDMA (Ecstasy)


Hatás • Pszichés aktivitás fokozódása, hangulat emelkedése • Éberség, energia fokozódása • éhség és szomjúságérzés csökkenése • önértékelés fokozódása, teljesítmény fokozódása • gátlások oldódása, sebezhetetlenség és hatalom érzése • Hallucinációk (látási, tapintási, hallási) • gondolkodási zavarok, üldöztetéses téveseszmék


Felhasználás

szájon át, orron keresztül felszippantva, vénás injectió formájában


Túladagolás, toxikus tünetek

• az idegrendszer fokozott működése • szapora pulzus, gyorsult légzés, emelkedett testhőmérséklet és vérnyomás. • Kokain túladagolásnál epilepsziás rohamok, légzésdepresszió, szívritmuszavarok, • koronáriaartéria-görcsök, szívizominfarktus • agyi infarktus, agyállomány-vérzés,


Stimuláns megvonásban észlelhető tünetek

hangulati nyomottság fáradtság fokozott alvás túlevés


Hallucinogének • Meszkalin (peyotl kaktusz) • Pszilocibin (pszilocibe gomba) • LSD (anyarozs alkaloidából szintetizálják) • MDA, MDMA Felhasználás szájon át használják tablettában, gelatinnégyszögekben (ablaküveg), vagy impregnált papírban, bélyeg formájában


Hatás • vizuális illúziók, hallucinációk • egyéb különös észlelések • megváltozik a tér és időélmény • megváltozik a távolság és a mélység érzete • a tárgyak nagyobbnak, vagy kisebbnek tűnnek • egységérzés alakul ki a kozmosszal, vagy az emberiséggel. • Tévely észlelések • természetfeletti képességek érzése


Kellemetlen hatások „Bad trip”: • fenyegető jellegű illúziók, kóros vonatkoztatások súlyos szorongás. „Flashback”: • drogmentes állapotban hasonló észrevevési zavar lép fel mint eredetileg a hallucinogén-hatás alatt


Kannabisz A kannabisz szatíva, az indiai kender alkaloidja. Pszichoaktív alkaloid a delta 9 tetrahydrocnnabinol Felhasználás Kézzel sodort cigaretta, joint formájában szívják


Hatás Kezdetben Euphoria, részegséghez hasonló állapot Csillapíthatatlan nevetési kényszer Intenzív fantasztikus hangok, látványok Nő az önbizalom, a kreativitás érzése Később nyugalom magába fordulás, álomszerű állapot


Következmény

• Memória zavar • Amotivációs szindróma


Szerves oldószerek, inhalánsok Festékek, ragasztók, higítók, lakkok, csavarlazítók, aesrosolok (hajtógázok) Felhasználás Orron keresztül, általában nylonzacskóból belélegezve, szippantva.


Hatás

hangulat emelkedése, az eufória gátlások oldódása, önbizalom fokozódása látási, hallási hallucinációk


Túladagolás, toxikus tünetek • hányinger, hányás, hasmenés, kettős látás, fülzúgás orrfolyás, köhögés, szédülés • elkent beszéd, részegséghez hasonló kép • Szívritmuszavar, tudatvesztés, légzésbénulás, halál • izom- , agy-, vese- és májkárosodáshoz vezethet.


Alkoholos májzsugorban elhaltak száma és az alkoholisták becsült száma Magyarországon

Alkoholos Év

májzsugorban elhaltak száma

Alkoholisták becsült száma

1970

180

26000

1980

1556

224000

1985

3024

435000

1990

4080

588000

1995

7034

1 052000


Az alkoholprobléma Kérdőíves felmérés (Dr. Péter, 1995) 20% Absztinens 60 % Szociális ivó 20 % Nagyfogyasztó


Az alkoholfogyasztók különböző típusai

Alacsony kockázatú ivó Kockázati ivó Problémaivó Függő


Alacsonyszintű kockázat Naponta 1-2 italnál kevesebb társasági összejövetelen 3-4 italnál nem több rizikóhelyzetekben (terhesség, autóvezetés, biz. gyógyszerek szedése) soha


Kockázati ivók

rendszeres fogyasztás 2-3 italnál rendszerint nem több káros egészségügyi hatások sokáig nincsenek


Problémaivók

alkoholfogyasztással kapcsolatos problémák (ittas vezetés, egészségügyi komplikációk, családi problémák, stb.) előfordulnak


Alkoholfüggők kontrollvesztések alkohol hiányában elvonási tünetek konfliktusok családban, munkahelyen belszervi szövődmények lehetségesek.


Az alkoholfogyasztás és a társuló problémák kapcsolata


Az alkoholos intoxicatió (4. táblázat) (1 ezrelék=1000 mg%)

• • • • • •

Tünetek 1., Izgalmi (excitációs) fázis arcpír, bőrvörösség fokozott mozgástevékenység gátlástalanság öntúlértékelés agresszivitás

Véralkohol ezrelék 0,2 – 1,5

•

• • • •

2., Aluszékonysági (hipnotikus) fázis dysarthria ataxia kábultság, aluszékonyság


1,50-2,50

Az alkoholos intoxicatió (4. táblázat) (1 ezrelék=1000 mg%) Tünetek • • • • • • • • • • •

Véralkohol ezrelék

3., Narkotikus fázis mély alvás, nehéz ébreszthetőség tudatzavar felületes, zavart légzés légzésdepresszió, tág pupillák

2,50-3,50

4., Asfixiás fázis komatózus állapot keringési sokk hőszabályozás kiesése fokozódó légzésdepresszió légzésbénulás, halál

3,5-4,0


Az alkoholizmus belgyógyászati szövődményei Magas vérnyomás Ishaemiás szívbetegség Cardiomyopthia Agyvérzés Gyomornyálkahártya-gyulladás Hasnyálmirigy-gyulladás Májbetegségek: Zsírmáj, Alkoholos májgyulladás, Májcirrhosis Daganatok: Nyelőcső, máj, Orrgarat-űr, hasnyálmirigy, emlő


Az alkoholizmus neuro-pszichiátriai szövődményei Delirium tremens Alkoholos hallucinózis Személyiségváltozás Alkoholos paranoia Alkoholos demencia Wenicke-Korsakow encephalopathia Opticus neuropathia Polyneuropathia Cerebellaris degeneratio


Delírium tremens Az alkohol-megvonási szindróma legsúlyosabb formája Az alkoholbetegek 15%-ánál alakul ki. Huzamos, nagymennyiségű alkohol-fogyasztást követően lép fel abszolút vagy relatív alkoholmegvonás hatására Provokáló tényező gyakori (lázas állapot belgyógyászati zavar, stb.)


A Delírium tünetei Pszichés, vegetatív, szomatikus tudatzavar dezorientáció hallucinációk (látási, tapintási, stb.) zavart gondolkodás (inkoherencia, kóros tartalmak) szorongás pszichomotoros nyugtalanság remegés verítékezés


A Delírium tünetei

Vérnyomás-emelkedés Testhőmérséklet-emelkedés Tachicardia Alvásinverzió Epilepsiás rohamok


A delírum kóreredete

A delírium oka komplex anyagcserezavar, ami mellett az idegrendszeri ártalom, a direkt neurotoxikus hatás, illetve a hibás szabályozás szerepe valószínű.


A delírium kezelése Megelőzés!!! Anxiolithikumok - benzodiazepinek Folyadék és elektrolitháztartás rendezése Belgyógyászati szövődmények kezelése Kardiális támogatás Intenzív osztályos feladat!


Alkoholos személyiségváltozás Fokozatosan előrehaladó, krónikus pszichés károsodás, amely hosszabb idő után a személyiség minden összetevőjét érinti. Tünetek: Változékony hangulat, Felszínes érzelmek Indokolatlan indulati kitörések Család iránti kötődés felszínes Gátlások hiánya, Etikátlanság, Kritikai érzék csökkenése Lelkiismeretlenség, Ingerlékenység, Agresszivitás Társadalmi beilleszkedés romlása Ítélőképesség csökkenése Intellektuális funkciók hanyatlása


Alkoholos hallucinózis Tünetek: Hallucinációk Tiszta tudat és megtartott orientáció Pánik-állapotig fokozódó szorongás Üldöztetéses téveseszmék Kóros vonatkoztatások Pszichotikus tartalmak által megváltozott magatartás Öngyilkossági veszély


Alkoholos paranoia

Féltékenységi téveseszmék (rendszerezettek) Kiegészülhetnek Üldöztetéses téveseszmékkel Kóros vonatkoztatásokkal


Alkoholos demencia Az alkoholos demencia intelligencia-deficittel és/vagy egyéb pszichés tünetekkel járó, kevert patomechanizmusú, részben reverzibilis folyamat. Kóreredete ismeretlen Feltehetően: Az alkohol direkt, központi idegrendszert károsító hatása tiamin-hiány


Alkoholos demencia tünetei Intellektuális hanyatlás Megjegyző emlékezés romlása Absztrakciós készség sérülése Ítéletalkotás zavara Problémamegoldó gondolkodás károsodása Indítékszegénység Figyelem romlása Tanulási készség hanyatlása Tájékozódás romlása Created with novaPDF Printer (www.novaPDF.com). Please register to remove this message.

Wernicke encephalopathia Huzamos, nagymennyiségű alkoholfogyasztás talaján akut kezdet a Korsakow syndrómát általában megelőzi, de azzal együtt is jelentkezhet Az alkohol-betegek 2-6%-ában alakul ki oka a tiamin (B1 vitamin) hiánya


Tünetek Ophtalmoplégia Tudatzavar Ataxia (az enyhe állás és járás-bizonytalanságtól a teljes járásképtelenségig)


Korsakow szindróma

Huzamos, nagymennyiségű alkohol-fogyasztás talaján Lassú, fokozatos kialakulás, gyakran a Wernicke encephalopathiától függetlenül is.


Korsakow szindróma tünetei Emlékezetzavar (a rövid távú emlékezés, a megjegyző-képesség jelentősen károsodott, míg az azonnal felidézés és a régi emlékek relatíve megtartottak) A beteg még egyszerű információkat sem tud megjegyezni Ismeretanyag kiesése, felejtés (a betegséget megelőző évekre vonatkozóan)


Szenvedélybetegségek terápiája Összefüggő terápiás lánc a méregtelenítéstől a rehabilitációig, reszocializációig. A szomatikus gyógykezelés mellett alapvető azon pszichoterápiás módszerek, rehabilitációs eljárások szerepe, melyek célja a társadalomba történő reintegráció, képessé tétel a közösségi, szociális életre. Terápia célja: Optimális életminőség elérése


Alkoholbetegek gyógyszeres kezelése Neuro-pszichiátriai szövődmények kezelése: Tiamin ( B1 vitamin) Disulfiram – Antaethyl Vágycsökkentés: Revia, Campral






Drog. Kémiai anyag, amely megváltoztatja a központi idegrendszer működését. Fogyasztása pozitív és negatív megerősítést nyer

Recommend Documents