Zpráva o činnosti Zdravotnické záchranné služby Jihomoravského kraje, p.o

Zpráva o činnosti Zdravotnické záchranné služby Jihomoravského kraje, p.o.

za rok 2014

1

Zpráva o činnosti za rok 2014

Zdravotnická záchranná služba JmK, p.o.

Obsah Úvodní slovo ředitele…………………………………………………………………………………………….5 1

Plnění úkolů v oblasti hlavní činnosti organizace ....................................................................... 8

1.1

Management ................................................................................................................................8

1.1.1

Údaje o organizaci .......................................................................................................................8

1.1.2

Údaje o vedoucích pracovnících .................................................................................................8

1.1.3

Konkrétní realizované kroky k optimalizaci zdravotnického zařízení po stránce ekonomické a kvality a rozsahu péče ........................................................................................10

1.1.4

Významná pozitivní prezentace organizace ..............................................................................11

1.1.5

Zajištění příjmů z mimorozpočtových zdrojů .............................................................................13

1.1.6

Řešení mimořádné události, při níž bylo ohroženo zdraví nebo život, majetek ........................14

1.2

Poskytování zdravotnické záchranné služby (viz tab. č. 1 a 2) .................................................14

1.2.1

Informace o příjmu, zpracování a vyhodnocování tísňových výzev a určení nejvhodnějšího způsobu poskytování přednemocniční neodkladné péče ................................17

1.2.2

Informace o poskytování nebo zajištění zdravotnické záchranné služby na místě vzniku úrazu nebo náhlého onemocnění, při dopravě postiženého a při jeho předávání ve zdravotnickém zařízení odborně způsobilému k poskytování zdravotní péče ..........................18

1.2.3

Informace o dopravě raněných, nemocných a rodiček v podmínkách poskytování zdravotnické záchranné služby mezi zdravotnickými zařízeními ..............................................19

1.2.4

Informace o dopravě raněných, nemocných a rodiček v podmínkách poskytování zdravotnické záchranné služby ze zahraniční do České republiky ...........................................19

1.2.5

Informace o poskytování zdravotnické záchranné služby při likvidaci zdravotních následků hromadného postižení zdraví .....................................................................................19

1.2.6

Informace o zajištění letecké záchranné služby ........................................................................20

1.2.7

Informace o součinnosti se všemi složkami integrovaného záchranného systému v kraji .......20

1.2.8

Informace o rychlé přepravě oborníků k zabezpečení neodkladné péče do zdravotnických zařízení, která jimi nedisponují, popřípadě léků, krve a biologických materiálů nezbytně potřebných k dalšímu poskytování již zahájené neodkladné péče ............20

1.2.9

Informace o plnění úkolů v souvislosti s přípravou zdravotnictví na řešení mimořádných situací a obrany státu; v rámci integrovaného záchranného systému plnění činnosti krizového útvaru v rozsahu stanoveném zvláštními předpisy. ..................................................21

1.2.10 Informace o zajištění odborné praxe studentů zdravotnických škol a lékařských fakult, zajištění výuky v oboru urgentní medicíny a medicíny katastrof a zdravotnického záchranářství .............................................................................................................................24 1.2.11 Počet cizinců ošetřených organizací v členění dle státní příslušnosti .......................................25 1.3

Provozní činnosti .......................................................................................................................25

1.3.1 Specifikace a popis provozních činností .......................................................................................25 1.3.1.1 Podatelna ...................................................................................................................................25 1.3.1.2 Pokladny ....................................................................................................................................25 1.3.1.3 Informačně komunikační činnosti ..............................................................................................25 1.3.1.4 Ostraha objektů .........................................................................................................................26 1.3.1.5 Úklid ...........................................................................................................................................26 1.3.1.6 Údržba a opravy majetku ...........................................................................................................26



1.3.1.7 Zásobování a skladové hospodářství ........................................................................................27 1.3.1.8 Ostatní činnosti ..........................................................................................................................27 1.4

Technické činnosti .....................................................................................................................29

1.4.1

Nově pořízená technika .............................................................................................................29

1.4.2

Energetika a odpadové hospodářství ........................................................................................29

1.4.2.2 Odpadové hospodářství.............................................................................................................31 2

Plnění úkolů v personální oblasti .............................................................................................. 32

2.1

Struktura a počty zaměstnanců na počátku a konci sledovaného období, zdůvodnění navýšení či snížení oproti předcházejícímu roku (viz tab. č. 3) .................................................32

2.2

Zdůvodnění uzavřených dohod o pracích konaných mimo pracovní poměr, odstupné ............32

2.3

Přepočtené počty zaměstnanců v jednotlivých platových třídách, průměrné platy dle kategorií zaměstnanců, průměrný stupeň .................................................................................33

2.4

Dodržování bezpečnosti práce, komentář k jednotlivým pracovním úrazům za sledované období ......................................................................................................................33

2.4.1

Dodržování bezpečnosti práce ..................................................................................................33

2.4.2

Komentář k pracovním úrazům .................................................................................................34

3

Plnění úkolů v oblasti hospodaření (viz tab. č. 5 - 8) ................................................................ 36

3.1

Skutečnost a změny v chodu ZZS JmK.....................................................................................36

3.2

Mimořádné vlivy na hospodaření organizace ............................................................................36

3.3

Výsledek hospodaření v hlavní a doplňkové činnosti ................................................................36

3.4

Výnosy (viz tab. č. 5 a 8) ...........................................................................................................37

3.5

Náklady (viz tab. č. 5, 7 a 8) ......................................................................................................38

3.5.1

Zakázky v rozsahu nad 100 tis. Kč ............................................................................................40

3.6

Finanční majetek .......................................................................................................................42

3.7

Pohledávky a závazky ...............................................................................................................42

3.7.1

Pohledávky a závazky organizace dle analytických účtů ..........................................................42

3.7.2

Příčiny neuhrazení pohledávek a závazků, způsob a stav vymáhání .......................................42

3.7.3

Odpis pohledávek ......................................................................................................................43

3.7.4

Průměrná doba splatnosti pohledávek za jednotlivými zdravotními pojišťovnami ....................43

3.8

Dotace a příspěvky včetně návratných finančních výpomocí z rozpočtu zřizovatele, státního rozpočtu, státních fondů, Národního fondu a rozpočtu jiných územních samospráv .................................................................................................................................43

3.9

Investice .....................................................................................................................................44

3.9.1

Podrobné informace o probíhajících investičních akcích ..........................................................44

3.9.2

Podrobné informace o ukončených investičních akcích ............................................................44

3.10

Doplňková činnost (viz tab. č. 5-7) ............................................................................................45

4

Autoprovoz (viz tab. č. 10) ........................................................................................................ 47

5

Plnění úkolů v oblasti s nakládání s majetkem ......................................................................... 49

5.1

Rozčlenění na jednotlivé kategorie majetku, stav k počátku a konci sledovaného období .......49

5.2

Zdůvodnění přírůstků a úbytků majetku ....................................................................................49

5.2.1

Přírůstky .....................................................................................................................................49

5.2.2

Úbytky ........................................................................................................................................49 3



5.3

Podrobný rozpis pořízeného dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku .......................49

5.3.1

Nemovitý majetek ......................................................................................................................49

5.3.2

Dlouhodobý nehmotný majetek .................................................................................................50

5.3.3

Drobný dlouhodobý nehmotný majetek .....................................................................................50

5.3.4

Dlouhodobý hmotný majetek .....................................................................................................50

5.3.5

Drobný dlouhodobý hmotný majetek .........................................................................................51

5.3.6

Komentář k zůstatku účtu 041 a 042 včetně předpokládaného roku zařazení do užívání ........51

5.3.7

Přehled veškerých platných nájemních smluv...........................................................................51

6

Přehled o tvorbě a čerpání peněžních fondů (viz tab. č.12) ..................................................... 53

6.1

Fond investiční ...........................................................................................................................53

6.2

Fond rezervní .............................................................................................................................53

6.3

Fond odměn ...............................................................................................................................53

6.4

Fond kulturních a sociálních potřeb ...........................................................................................53

6.5

Finanční krytí fondů ...................................................................................................................53

7

Kontrolní činnost ....................................................................................................................... 54

7.1

Roční plán kontrolní činnosti .....................................................................................................54

7.2

Vyhodnocení plánu interní kontrolní činnosti .............................................................................54

7.3

Nastavení vnitřního kontrolního systému a jeho účinnost .........................................................55

7.4

Nastavení kritérií pro hodnocení hledisek hospodárného, efektivního a účelného výkonu veřejné správy v oblastech, kde nejsou stanovena právními předpisy, technickými nebo jinými normami, systém vyhodnocování těchto kritérií ..............................................................55

7.5

Externí kontroly a jejich výsledky ...............................................................................................55

7.6

Přehled a rozbor stížností (viz tab. č. 14) ..................................................................................55

7.7

Informace o výsledku prověření přiměřenosti a účinnosti systému finanční kontroly ...............55

8

Informace o výsledku inventarizace majetku a závazků .......................................................... 57

9

Seznam zkratek…………………………………………………………………………………….....58

Přílohy ……………………………………………………………………………........................tabulky 1-14

4



Úvodní slovo ředitele Rok 2014 byl prvním rokem, kdy po jeho celou dobu byla zdravotnická záchranná služba (ZZS) na území obcí Jihomoravského kraje zabezpečována v souladu se změnami, přijatými zastupitelstvem kraje v polovině roku 2013, s vyšším podílem setkávacího systému v činnosti výjezdových skupin ZZS. Mohu s klidem konstatovat, že se nám podařilo vyrovnat se s dlouhodobými personálními problémy v obsazení našich výjezdových skupin lékaři při současném zabezpečení námi poskytovaných lékařských zdravotních služeb na drtivé většině území kraje. Uplynulý rok potvrdil správnost a oprávněnost provedených systémových opatření i tím, že lékař byl pro obyvatele kraje i jeho návštěvníky k dispozici vždy, kdy byla jeho péče indikována závažností zdravotního stavu pacienta. Je pravdou, že tyto změny vedly i k vyšším požadavkům na odbornou úroveň práce našich nelékařských zdravotnických pracovníků i k vyšším nárokům na organizaci péče ze strany operátorek a operátorů krajského zdravotnického operačního střediska (KZOS). Na druhé straně však šlo o očekávané dopady, se kterými se naši zaměstnanci velmi dobře vyrovnali a celkově bylo dosaženo zvýšení odborné úrovně poskytovaných služeb organizací jako celku. V mnohem vyšší míře než v minulosti se projevily problémy systému poskytování zdravotní péče v České republice. Oproti předchozím letům, kdy meziroční nárůst výjezdů činil cca 2 tisíce ošetřených pacientů, šlo v roce 2014 již o nárůst přesahující 5 tisíc našich zásahů. To se samozřejmě projevilo jak na vyšší vytíženosti výjezdových skupin, tak i vyšší zátěží zdravotnických zařízení, kam byli naši pacienti předáni k poskytnutí navazující zdravotní péče. Ke zvýšení kvality práce jistě přispělo i přestěhování KZOS do nových prostor v budově výjezdové základny v Brně – Bohunicích, kdy operátoři a operátorky získali významně lepší podmínky pro jejich náročnou práci, a to nejen díky modernímu a klidnému prostředí, ale zejména díky novým technologiím, které byly pořízeny z dotace Evropské unie s výrazným přispěním našeho zřizovatele, Jihomoravského kraje. Jsem velmi rád, že mohu zmínit i významný úspěch ZZS JmK, která od roku 2012 realizovala pilotní projekt rozmístění automatických externích defibrilátorů (AED) ve spolupráci s Magistrátem města Brna a Komerční bankou na území brněnské aglomerace. V roce 2014 jsme pokračovali v projektu již sami a ve spolupráci s vedením Hasičského záchranného sboru JmK (HZS) došlo k rozmístění AED přístrojů rovněž jednotkám Sboru dobrovolných hasičů a na vybraných profesionálních výjezdových základnách HZS v lokalitách kraje s horší časovou dostupností. Nákup AED pro HZS byl financován z dotace Jihomoravského kraje. Koncem roku 2014 byly nakoupeny, opět z dotace zřizovatele, další AED a počátkem roku 2015 se ukončila již třetí etapa jejich rozmístění, tentokrát v rámci jednotek Policie ČR, Krajského ředitelství Jihomoravského kraje (KŘ PČR). S využitím AED již došlo k zásahům u našich pacientů v téměř stech případech. Včasným použitím AED se tak mohlo vrátit do života již více než deset pacientů, kteří by bez účinné pomoci před příjezdem výjezdové skupiny ZZS svoje postižení zdraví zřejmě nepřežili, či by se vrátili do života se závažnými následky. Konečným naším cílem je zajistit v budoucnu dostupnost AED do 5 minut od nahlášení indikovaného případu na linku 155, a to z důvodu zásadního přínosu pro pacienta v situaci ohrožení života maligní srdeční arytmií. V souvislosti s poskytovanou ZZS se musím zmínit o trvale se prohlubující spolupráci s ostatními základními složkami integrovaného záchranného systému. Bez pomoci příslušníků Policie ČR i Hasičského záchranného sboru Jihomoravského kraje si nedovedeme představit jak řadu našich zásahů u pacientů, především při řešení následků dopravních nehod, tak také při řešení mimořádných událostí, se kterými jsme se v průběhu roku byli nuceni v několika případech vypořádat. Rok 2014 byl již druhým rokem, kdy probíhal v organizaci vnitroorganizační systém vzdělávání zdravotnických zaměstnanců. Kurzů, zaměřených na řešení závažných postižení zdravotního stavu, se zúčastnili všichni lékaři i nelékařští zdravotničtí pracovníci. Zlepšení kvality poskytované zdravotní péče plně potvrdilo oprávněnost jednotného vzdělávacího systému, nastavení nepodkročitelného minima teoretických znalostí i praktických dovedností tak, aby byly naplněny kompetence zdravotníků, dané platnou legislativou. Rok 2014 přinesl i novinku ve zřízení institutu inspektora provozu (IP). Mezi povinnosti inspektora provozu, který působí na území JmK v nepřetržitém režimu práce, patří především zpětná vazba právě o účinnosti systému vzdělávání a zjišťování oblastí, na které je třeba zaměřit vzdělávání v dalším období, ale také zpětná vazba pro vedoucí zaměstnance o dodržování stanovených postupů při po-

5



skytování ZZS, dodržování zásad bezpečnosti a ochrany zdraví při práci, stavu techniky, léčiv či speciálního zdravotnického materiálu, ale rovněž i podpůrná činnost výjezdovým skupinám v rámci poskytované péče či při technických problémech. Systém páce IP se trvale vyvíjí a kultivuje. Rozhodnutí o zřízení institutu IP, podobně jako v jiných ZZS v ČR, se v praxi ukázalo být správným krokem. V oblasti připravenosti na mimořádné stavy a krizové situace se nám v loňském roce podařilo rozmístit do všech územních oddělení kontejnery pro mimořádné události, vybavené k poskytnutí péče většímu počtu zdravotně postižených osob. Tyto kontejnery je možné na místo události transportovat po pozemních komunikacích vozidly HZS, ale rovněž i letecky vrtulníky Policie ČR. V roce 2014 byla dokončena nová budova výjezdové základny v Brně – Černovicích, čímž zdravotničtí záchranáři i lékaři získali druhý ze tří plánovaných nových objektů na území brněnské aglomerace a tím opět mnohem lepší podmínky pro práci i zázemí výjezdových skupin. Dokončeny byly i rekonstrukční práce prostor Nemocnice Břeclav, které využívá ZZS JmK jako svoji výjezdovou základnu v této lokalitě, I břeclavští zdravotničtí záchranáři tak po dlouhých letech získali zázemí odpovídající jejich náročné práci. Zároveň byly vytvořeny všechny podmínky pro zahájení stavby posledního připravovaného objektu v Brně, a to v části Ponava. Stavební práce byly v tomto případě zahájeny v lednu 2015 a otevření této výjezdové základny předpokládáme ještě před koncem roku 2015. Po dohodě s Krajským ředitelstvím PČR a HZS započaly ještě před koncem roku 2014 práce spojené s převodem pozemků v areálu PČR ve Znojmě do majetku JmK tak, aby ještě v závěru roku 2015 bylo možné zahájit výstavbu nové výjezdové základny i v této lokalitě. Samozřejmě, že vedení organizace myslí i na zlepšení pracovních podmínek v dalších oblastech kraje. Připravována je rekonstrukce budovy v Kyjově, zejména z důvodu statických problémů, ale i z důvodu, že je využívána větším počtem osob ve směně, než bylo projektováno. Připravujeme zlepšení podmínek VZ v Hustopečích a nezapomínáme ani na takové lokality, jako jsou Slavkov či Mikulov. I v roce 2014 jsme realizovali projekty s využitím finančních prostředků Evropské unie s kofinancováním prostředky Jihomoravského kraje. Dokončena byla implementace technologií pořízených z Integrovaného operačního programu v rámci projektu »Jednotná úroveň informačních systémů operačního řízení a modernizace technologií pro příjem tísňového volání základních složek integrovaného záchranného systému«, což umožnilo již zmíněné přestěhování KZOS do prostor v Bohunicích i využití výpočetní techniky přímo při výjezdech u pacientů, zapojením systému mobilního zadávání dat. Pokračovali jsme s projektem »Vzděláním k rozšíření kvalifikace zaměstnanců ZZS JmK«, zaměřeným na specifické dovednosti zdravotnických záchranářů, včetně práce leteckých záchranářů v podvěsu pod vrtulníkem, až po naši účast v projektu »Bezpečný region – Zdravotnictví«, kde se nám, společně s Fakultní nemocnicí v Brně – Bohunicích a dalšími partnery, podařilo vytvořit systém předávání informací o zdravotním stavu našich pacientů a dalších informací pomocí datové věty na společné dispečerské pracoviště obou brněnských fakultních nemocnic. V roce 2014 jsme v rámci činnosti výjezdových skupin zavedli rychlostní limity pro pohyb sanitních vozidel všech výjezdových skupin s lékařem i bez lékaře na pozemních komunikacích. Záležitost zmiňuji na tomto místě proto, abych všechny obyvatele kraje i jeho návštěvníky ubezpečil, že toto opatření v žádném případě nevedlo a nepovede ke zhoršení dostupnosti ZZS na území obcí kraje ani k situacím, kdy by nižší rychlostí vozidel mohlo dojít k zhoršení péče o naše pacienty či jejich ohrožení z uvedeného důvodu. Limity, které jsou stanoveny pouze a jen pro jízdu k pacientům s nižší úrovní postižení zdraví, je možné v odůvodněných případech změnit po dohodě vedoucího výjezdové skupiny (lékaře či NLZP) s operátorkou KZOS. U jízdy sanitních vozidel k život ohrožujícím stavům a vážným zdravotním problémům limit stanoven není. Ke stanovení rychlostních limitů jsme se uchýlili ve snaze omezit případy, kdy může dojít při výjezdu vinou dopravní nehody k ohrožení vlastních zaměstnanců, ostatních účastníků provozu na pozemních komunikacích, velmi drahé techniky využívané při poskytování ZZS, ale také, a to zdůrazňuji, i k ohrožení pacienta ke kterému byla výjezdová skupina vyslána – tím, že na místo události nedojede a musí být vyslána výjezdová skupina jiná. Je pro mne ctí řídit organizaci, jejíž zaměstnanci mají na starosti péči o své pacienty mnohdy s vážným postižením zdraví. Je třeba si uvědomit, že tuto péči poskytují zdravotníci ve výjezdových skupinách s omezenými diagnostickými možnostmi, v mrazu, horku, plískanicích či za deště, na území celého Jihomoravského kraje. Sluší se za tuto nelehkou práci poděkovat. A já proto i touto formou děkuji všem lékařům, záchranářům, řidičům – záchranářům, ale rovněž i všem ostatním zaměstnancům organizace, kteří vytvářejí podmínky pro práci zdravotnických týmů, za jejich nelehkou každo-

6



denní práci pro naše spoluobčany. Všem zaměstnancům přeji, aby je práce uspokojovala, aby se setkávali s tou smutnou stránkou jejich práce co nejméně, aby byli zdraví a aby se i jejich pracovní podmínky zlepšovaly v blízké i vzdálenější budoucnosti. Děkuji rovněž našemu zřizovateli, Jihomoravskému kraji, respektive jeho vrcholovému vedení v čele s panem hejtmanem JUDr. Michalem Haškem za péči a podporu, kterou organizaci i péči o naše pacienty při poskytování ZZS věnují. Hodně zdraví a spokojenosti, nejen s poskytovanou zdravotní péčí ze strany zdravotníků ZZS JmK, p. o., přeji i všem Vám spoluobčanům, obyvatelům Jihomoravského kraje i jeho návštěvníkům.

Ing. Milan Klusák, MBA ředitel

7



1 Plnění úkolů v oblasti hlavní činnosti organizace 1.1 Management 1.1.1 Údaje o organizaci Organizace: Zdravotnická záchranná služba Jihomoravského kraje, příspěvková organizace. Adresa: Kamenice 798/1d, Brno, PSČ 625 00, IČ: 00346292 Kontaktní spojení: www.zzsjmk.cz.

tel.:

545 113 101,

fax:

545 113 104,

e-mail:

[email protected],

internet:

V roce 2014 se v rozsahu a předmětu činnosti ZZS JmK nic nezměnilo a hlavní činností bylo poskytování přednemocniční neodkladné péče, vzdělávání zdravotnických pracovníků a školení laické veřejnosti v poskytování první pomoci. V doplňkové činnosti byla zajištěna péče v rámci zdravotnických asistencí při pořádání veřejných, kulturních a sportovních akcí, školení podnikatelských subjektů v poskytování první pomoci a mytí vozidel v mycím boxu v Blansku.

1.1.2 Údaje o vedoucích pracovnících Ke dni 31.12.2014 tvořili management tito zaměstnanci: Funkce ředitel náměstek pro zdravotní péči; zástupce ředitele náměstek pro ekonomiky; zástupce ředitele náměstek provozně - technický

Jméno Klusák Milan, Ing., MBA. Zvolánek Rudolf, MUDr. Knězková Naděžda, Ing., MBA Kakáč Miroslav

náměstek pro KP a vzdělávání

Kubalová Jana, MUDr.

hlavní sestra

Jarušek Vladimír, Bc.

Územní oddělení Funkce vedoucí oddělení vzdělávání vedoucí inspektor provozu vedoucí oddělení KP vedoucí oddělení PaM Ředitelství vedoucí IKO

Jméno Vařeková Vlasta, Mgr. Husárek Vladimír, Bc., DiS. Zábranský Libor Oravec Pavel, Bc.. Vintr Jindřich, Ing.

vedoucí provozního vzdělávání

Čvandová Milena, Ing.

vedoucí dopravy

Urbánek Jiří

Územní oddělení Funkce vedoucí lékař ÚO Brno vedoucí lékařka KZOS vrchní sestra ÚO Brno vedoucí lékař VZ Brno-nám.28. října staniční sestra VZ Brno-Bohunice staniční sestra VZ Brno-Černovice Brno staniční sestra VZ Brno-nám. 28. října vedoucí lékař VZ Ivančice staniční sestra VZ Ivančice vedoucí lékař VZ Tišnov staniční sestra VZ Tišnov vedoucí lékař VZ Pohořelice staniční sestra VZ Pohořelice

Jméno Hrbek Petr, MUDr. Ondrová Hana, MUDr. Pochylá Romana Freyová Eva, MUDr. Dobrovolný Martin Najbr Pavel, Bc. Podsedník Milan Foralová Vladimíra, MUDr. Šacher Luděk Mikliš Pavel, MUDr. Stará Jaroslava Jiráčková Eva, MUDr. Stýblo Radovan

8



Územní oddělení Funkce vedoucí lékař ÚO LZS LZS vrchní sestra ÚO LZS

Jméno Mácová Jolanta, MUDr. Jakubů Michal, Mgr., DiS.

Územní oddělení Funkce vedoucí lékař ÚO Blansko vrchní sestra ÚO Blansko Blansko vedoucí lékař VZ Boskovice staniční sestra VZ Boskovice staniční sestra VZ V. Opatovice

Jméno Hlavinka Petr, MUDr. Poláček Michal Čechová Dana, MUDr. Ondráček Pavel, DiS. Poláček Michal

Územní oddělení Funkce vedoucí lékař ÚO Břeclav vrchní sestra ÚO Břeclav Břeclav vedoucí lékař VZ Hustopeče staniční sestra VZ Hustopeče staniční sestra VZ Mikulov

Jméno Albrechtová Hana, MUDr. Kopeček Jaroslav Havlíček Ondřej, MUDr. Spišák Pavel, Bc. Gregorovič Václav, DiS.

Územní oddělení Funkce vedoucí lékař ÚO Hodonín vrchní sestra ÚO Hodonín vedoucí lékař VZ Kyjov staniční sestra VZ Kyjov Hodonín vedoucí lékař VZ Veselí n.M a VZ Velká nad Veličkou staniční sestra VZ Veselí n.M a VZ Velká nad Veličkou

Jméno Kudláč Miroslav, MUDr. Kotásková Petra Schütz Igor, MUDr. Vodička Michal, DiS.

Územní oddělení Funkce vedoucí lékař ÚO Vyškov vrchní sestra ÚO Vyškov Vyškov vedoucí lékař VZ Bučovice staniční sestra VZ Bučovice staniční sestra VZ Slavkov

Jméno Buček Pavel, MUDr. Malý Jiří Čtvrtečková Hana, MUDr. Janečková Radmila Racková Zdeňka

Územní oddělení Funkce vedoucí lékař ÚO Znojmo vrchní sestra ÚO Znojmo Znojmo vedoucí lékař VS Hrušovany n.J. staniční sestra VS Hrušovany n.J.

Jméno Růžička Arnošt, MUDr. Mericska Marek Husařík Petr, MUDr. Vacková Hana

Šikudová Zuzana, MUDr. Kochová Hana, Bc.

Organizační schéma je uvedeno v příloze č. 1. V průběhu roku došlo v managementu organizace k těmto personálním změnám: leden

březen

1.1. 2.1. 2.1. 3.1. 3.1. 1.3.

Jan Ševela byl dočasně pověřen výkonem funkce vedoucí skupiny NLZP ÚO Brno MUDr. Yvona Tesařová, vedoucí lékařka VZ Pohořelice, ukončila pracovní poměr MUDr. Eva Jiráčková byla jmenována vedoucí lékařkou VZ Pohořelice. MUDr. Jitka Hanslianová se vzdala funkce vedoucí lékařky ÚO Vyškov. MUDr. Pavel Buček byl dočasně pověřen výkonem funkce vedoucího ÚO Vyškov Byl zřízen úsek inspektora provozu. Vedoucím inspektorem provozu se stal Bc. Vladimír Husárek.

9



duben

30.4. Miroslava Bělušová ukončila činnost vrchní sestry KZOS.

červen

1.7.

červenec 1.7. 3.7. 4.7.

Romana Pochylá se stala vedoucí skupiny NLZP ÚO Brno. Došlo k organizačním změnám v řízení chodu pracoviště KZOS, nově vznikly funkce směnových vedoucí. Mgr. Lukáš Kupčík se vzdal funkce vedoucího skupiny NLZP ÚO Vyškov. Jiří Malý byl dočasně pověřen výkonem funkce vedoucího skupiny NLZP ÚO Vyškov.

září

1.9. Ing. Aleš Hrda se stal vedoucím finanční účtárny. 30.9. Bc. Pavel Sekanina, DiS. se vzdal funkce vedoucího skupiny NLZP ÚO LZS a vedoucího skupiny NLZP VZ Brno.

říjen

1.10. Jiří Malý byl jmenován do funkce vedoucího skupiny NLZP ÚO Vyškov. 1.10. MUDr. Pavel Buček byl jmenován do funkce vedoucího ÚO Vyškov. 10.10. MUDr. Martin Mucha byl jmenován do funkce vedoucího VZ Brno - Černovice. 10.10. Bc. Pavel Najbr byl jmenován do funkce vedoucího skupiny NLZP VZ Brno - Černovice. 31.10. Alena Moravcová se vzdala funkce vedoucí skupiny NLZP ÚO Blansko.

listopad

1.11. Michal Poláček byl jmenován do funkce vedoucího skupiny NLZP ÚO Blansko. 7.11. Mgr. Michal Jakubů, DiS byl jmenován do funkce vedoucího skupiny NLZP ÚO LZS.

1.1.3 Konkrétní realizované kroky k optimalizaci zdravotnického zařízení po stránce ekonomické a kvality a rozsahu péče K 1.3.2014 bylo zrušena interní oddělení v Nemocnici Tišnov a z toho důvodu byla zřízena na VZ v Tišnově nová výjezdová skupina RZP. Pokračovalo ověřování funkčnosti setkávacího systému, který byl zaveden do praxe v průběhu roku 2013. V roce 2014 využila ZZS JmK finanční prostředky ze státního rozpočtu v objemu 7.297 mil. Kč na zajištění krizové připravenosti. Další 4,0 mil. Kč byly určeny na pořízení investic pro krizovou připravenost, které se nepodařilo do konce roku 2014 zrealizovat a budou využity v roce 2015. ZZS JmK pokračovala v realizaci projektů, financovaných z prostředků EU. Byly ukončeny projekty: »Prohloubení nabídky dalšího vzdělávání v oblasti urgentní medicíny a medicíny katastrof v Jihomoravském kraji«, »Jednotná úroveň informačních systémů operačního řízení a modernizace technologií pro příjem tísňového volání základních složek integrovaného záchranného systému«. Dále pokračovaly projekty »Bezpečný region – zdravotnictví« a »Vzděláním k rozšíření kvalifikace zaměstnanců Zdravotnické záchranné služby JmK«. V červnu 2014 jsme získali finanční prostředky ve výši 80 mil. Kč na realizaci projektu s názvem »Zlepšení technologického vybavení ZZS JmK, p.o. za účelem zvýšení efektivní akceschopnosti ZZS JmK p.o. jako základní složky IZS«. V srpnu byla dokončena výstavba nové výjezdové základny v Brně-Černovicích, která byla vybavena inventářem a v říjnu se do něj přestěhovaly výjezdové skupiny. Koncem roku 2014 byly zrekonstruovány a opraveny prostory VZ v Břeclavi. Paralelně s tím probíhaly přípravné práce na objektech VZ v Brně – Ponavě a Znojmě. Organizace pokračovala v započatých úsporných opatřeních z minulých let a stávající postupy byly dále zefektivňovány. Při nákupech byl brán ohled i na firmy, které zaměstnávají více jak 50% znevýhodněných pracovníků, což mělo za následek nulový odvod státní správě za neplnění limitu osob se zdravotním postižením.

10



1.1.4 Významná pozitivní prezentace organizace V průběhu roku 2014 se ZZS JmK snažila prezentovat jak před odbornou veřejností, tak také před veřejností laickou. Ve své „mimopracovní“ činnosti se organizace zaměřuje dlouhodobě na prevenci a praktický nácvik dovedností, které se mohou hodit laikům i odborníkům při poskytování první pomoci, zejména nácvik kardiopulmonální resuscitace. ZZS JmK uspořádala během roku mnoho akcí s cílem proškolení laické veřejnosti v poskytování první pomoci. Každou minutu dojde v Evropě ke vzniku náhlé zástavy oběhu. Zda dotyčný člověk přežije, závisí hlavně na schopnosti okolí poskytnout první pomoc. Každého z nás může potkat situace, kdy bude někdo z okolí potřebovat poskytnout první pomoc. O profesionalitě a kvalitě poskytovaných služeb svědčí také množství pochvalných dopisů od našich pacientů či jejich rodinných příslušníků. ZZS JmK obdržela v roce 2014 celkem 157 pochvalných dopisů. V porovnání s 28 stížnostmi je tato skutečnost dostatečně vypovídající. Mezi nejzajímavější a nejdůležitější akce patřily: a) 24. 1. 2014, Poklep základního kamene VZ Brno-Černovice Dne 24. 1. 2014 došlo poklepáním základního kamene k slavnostnímu zahájení stavby nové budovy ZZS JmK v Brně – Černovicích. V černovickém areálu měly být postupně postaveny dvě budovy. První z nich slouží výjezdovým složkám, druhá, jejíž stavba se předpokládá po dokončení všech tří brněnských výjezdových základen, bude sloužit potřebám autoprovozu a zajištění servisních podmínek pro sanitní vozidla i ostatní transportní techniku organizace. Vlastní stavební práce byly zahájeny již 12. 12. 2013 bezprostředně po podpisu smlouvy o dílo s generálním dodavatelem stavby, kterým byla na základě výsledku veřejné soutěže firma STRABAG a. s., Praha, pozemní a inženýrské stavitelství, oblast PB (Morava jih). Stavba byla dokončena do 31. 8. 2014 a od října 2014 odtud zasahuje 1 výjezdová skupina s lékařem a 2 výjezdové skupiny rychlé zdravotnické pomoci v denní i noční době. V cílovém stavu zde bude působit celkem padesát zdravotnických zaměstnanců. Lékař odsud rovněž zajišťuje leteckou záchrannou službu v nočních hodinách, a to nejen pro obyvatelstvo Jihomoravského kraje, ale rovněž pro kraj Olomoucký, kraj Vysočina a z části i pro kraje Zlínský a Pardubický. b) 28. 2. 2014, Království Komety: Hrdina Království (ZZS JmK, HZS JmK, PČR JmK) Před zahájením zápasu extraligy ledního hokeje v brněnské Kajot aréně mezi HC Kometa Brno a HC Verva Litvínov byly uvedeny 3 základní složky IZS - Zdravotnická záchranná služba JmK, Hasičský záchranný sbor JmK a Policie ČR JmK. Zástupce za ZZS JmK převzal dres se symbolickým číslem 155 a následně, společně se zástupci HZS a PČR, vhodil úvodní buly zápasu. c) 29. 4. 2014, ocenění Lektor roku 2 naši zaměstnanci slavnostně převzali ocenění »Lektor roku« (jedno druhé a jedno třetí místo). Cenu udělovala Městská Policie Brno při slavnostním ceremoniálu u příležitosti předání Osvědčení o absolvování akademie frekventantům v rámci programu Senior akademie. Cena je pro naše záchranáře o to významnější, že v anketě hlasovali samotní posluchači. d) 2. - 5. 5. 2014, Národní hokejový turnaj ZZS (Plzeň) Ve dnech 2. - 5. 5. 2014 se uskutečnil v Plzni další ročník národního hokejového turnaje zdravotnických záchranných služeb krajů ČR. Tým ZZS JmK v pátek a sobotu odehrál 6 zápasů: se ZZS Olomouckého kraje 1:1, se ZZS Moravskoslezského kraje 5:3, se ZZS hl.m.Prahy 4:0, se ZZS kraje Vysočina 2:2, se ZZS Ústeckého kraje 6:2, se ZZS Karlovarského kraje 6:0, se ZZS Středočeského kraje 1:0, se ZZS Jihočeského kraje 0:3 a se ZZS Královéhradeckého kraje 3:5. Celkově ZZS JmK obsadila na turnaji 4. místo. e) 5. 5. 2014, tisková konference ZZS JmK a Fakultní nemocnice Brno – datové propojení Zdravotnická záchranná služba Jihomoravského kraje a Fakultní nemocnice Brno uspořádala tiskovou konferenci, jejímž tématem bylo datové propojení ZZS JmK s cílovými zdravotnickými zařízeními v rámci projektu »Bezpečný region – zdravotnictví«. Prezentovaný systém by měl zjednodušit a standardizovat komunikaci mezi ZZS JmK a nemocnicemi a zajistit především směrování pacientů odpo-

11



vídající příjmovým místům v nemocnicích a tím jejich bezproblémové a rychlé předání z terénu k následné nemocniční péči. f) 19. 5. 2014, mladý záchranář (Ivančice) Dne 19. 5. 2014 proběhl již 3. ročník soutěže »Mladý záchranář«, kterou pořádala ZZS Ivančice ve spolupráci se ZŠ TGM Ivančice. Jednalo se o klání dvojčlenných týmů žáků pátých tříd v poskytování zdravotnické první pomoci. Pro soutěžící bylo připraveno 5 odborných úkolů – modelových situací a písemný test z poskytování první pomoci. Soutěže se zúčastnili žáci ze ZŠ TGM Ivančice, ZŠ Vémyslice a Speciální školy pro sluchově postižené. g) 23. - 24. 5. 2014, Rallye Rejvíz (Kouty nad Desnou) Obrovský úspěch zaznamenala ZZS JmK na mezinárodní soutěži záchranářů »Rallye Rejvíz 2014«, jejíž 18. ročník se konal ve dnech 23. - 24. 5. 2014 v Koutech nad Desnou v Jeseníkách. Posádky absolvovaly v náročném programu 11 denních a 2 noční úkoly, k tomu v rámci národní RZP přibylo ještě 7 dispečerských úkolů, které absolvovaly pouze posádky národní RZP. Výsledky: Národní RZP: RZP Hrušovany nad Jevišovkou - 1. místo, RZP Vyškov - 13. místo Mezinárodní RZP: RZP Znojmo - 3. místo Národní RLP: RLP Hodonín - 4. Místo

Obr. č. 1 Zaměstnanci, ocenění na mezinárodní soutěži Rallye Rejvíz 2014

h) 29. 5. 2014, Memoriál Jindřicha Šmause (Rokycany) Soutěž byla dalším ročníkem »Memoriálu Jindřicha Šmause«, kterého se účastnilo 13 týmů včetně zástupců ze Slovenska. Úkolem týmu bylo v limitu 20 minut vyprostit z havarovaného vozidla těžce zraněného muže v bezvědomí se selháváním životních funkcí. Tým RZP Brno vybojoval na soutěži ve vyprošťování z havarovaných aut v kategorii ZZS 3. místo a v kategorii IZS 7. místo. i) 1. 6. 2014, Dětský den se záchranáři Dne 1.6.2014 uspořádala společnost Alfa Helicopter, spol. s.r.o., Zdravotnická záchranná služba Jihomoravského kraje, p.o., Nadační fond Krtek a Nadační fond Hroch, Fakulta sportovních studií MU, HZS, Městská policie Brno a další partneři dětský den. Pro děti bylo připraveno mnoho zajímavých aktivit a různé soutěžní úkoly, ukázky činnosti ZZS, výcviku záchranářských a policejních psů, soutěže s hasiči, ošetřování plyšáků, lety vrtulníkem a mnoho dalšího.

12



j) 12. - 25. 7. 2014 Letní dětský tábor (Heroltice) Ve dnech 12. – 25. 7. 2014 proběhl již tradiční letní dětský tábor, který ve spolupráci se Zdravotnickou záchrannou službou Jihomoravského kraje, p. o. pořádalo občanské sdružení Víkenďáci. Pobytu se účastnilo 164 dětí ve věku 6 – 16 let. Na děti čekalo celotáborové dobrodružství, motivované oblíbeným kresleným seriálem Flinstounovi. Malí táborníci během čtrnáctidenního pobytu zažili nejenom zápolení v tematických hrách a soutěžích, ale také koupání v bazénu, celodenní výlet, napínavé noční hry, diskotéky nebo šlehačkovou bitvu. Velkým překvapením pak byla návštěva známého populárního slovenského zpěváka Martina Haricha, který si s dětmi zazpíval. Ukázka dravců ze ZOO Jihlava také sklidila velký úspěch, vždyť komu se podaří vidět tak zblízka ochočené sovy, sokoly, káně nebo orla? V rámci dne IZS táborníky navštívili záchranáři ZZS JmK spolu se členy Armády České republiky z 22. základny vrtulníkového letectva ze Sedlce, kteří dětem předvedli ukázky bojového sportu „musado“, poslušnost a výcvik psů, zbraně a techniku AČR. Záchranáři děti hravou formou seznámili se základy poskytování první pomoci, děti si měly možnost prohlédnout sanitní vozidlo a na závěr si zasoutěžily ve znalostech z první pomoci. Den IZS byl zakončen příletem záchranářského vrtulníku společnosti Alfa-Helikopter, s.r.o. k) 25. 9. 2014 Slavnostní otevření nové budovy VZ v Brně-Černovicích Dne 25. 9. 2014 byla slavnostně otevřena nová budova ZZS JmK v Brně - Černovicích. Ředitel ZZS JmK na akci přivítal mnoho významných hostů v čele s hejtmanem JmK JUDr. Michalem Haškem, primátorem města Brna Bc. Romanem Onderkou, MBA a mnoho dalších. Ředitel ZZS JmK poděkoval všem, kteří přispěli ke stavbě tohoto nového objektu v Brně a předal symbolické klíče od nové výjezdové základny těm, kteří se významně zasloužili o její vybudování - hejtmanovi JUDr. Michalu Haškovi za jeho osobní, naprosto zásadní přispění k realizaci pro Brno tak významných změn, ale také členu Rady JmK v době rozhodování o výstavbě i její realizaci MUDr. Oldřichu Ryšavému, stávajícímu členu Rady JmK s odpovědností za zdravotnictví Mgr. Marku Šlapalovi, předchozím i současnému vedoucímu odboru zdravotnictví KrÚ JmK, pánům MUDr. Josefu Drbalovi, Mgr. Martinu Petříkovi a Ing. Janu Čuperovi, primátorovi města Brna Bc. Romanu Onderkovi, MBA, který osobně přispěl k bezúplatnému převodu pozemku, na kterém černovická budova stojí, do vlastnictví Jihomoravského kraje a samozřejmě i svému technickému náměstkovi a jeho týmu, na jehož bedrech byla převážná tíha příprav i vlastního provedení stavby. Dále následovalo slavnostní přestřižení pásky, a prohlídka budovy. l) 2. - 5. 10. 2014, Záchrana 2014, Starý Smokovec (Slovensko) Ve dnech 2. - 5. 10. 2014 se na Slovensku uskutečnil 23. ročník odborné soutěže zdravotnických záchranných služeb »Záchrana 2014«. Minulý rok tuto soutěž vyhrál tým ZZS JmK. V letošním ročníku jsme opět potvrdili, že ZZS JmK patří v posledních letech na přední příčky v odborných soutěžích. Tým RZP ze Znojma v kategorii RZP obsadil 2. místo z celkového počtu 20 soutěžních týmů. V celkovém pořadí všech soutěžních týmů (20 RZP a 7 RLP) obsadili naši záchranáři 3. místo. ZZS JmK v tisku Během roku bylo uveřejněno množství článků, reportáží, televizních a rozhlasových vstupů, kde ZZS JmK komentovala jednotlivé případy a dávala rady k různým odborným tématům. Spolupracovali jsme rovněž s řadou rozhlasových a televizních stanic.

1.1.5 Zajištění příjmů z mimorozpočtových zdrojů Z prostředků státního rozpočtu na připravenost poskytovatele ZZS na řešení mimořádných událostí a krizových situací bylo vyčerpáno 7.297 tis. Kč. Dále probíhalo čerpání finančních prostředků z evropských fondů, a to: -

na projekt »Prohloubení nabídky dalšího vzdělávání v oblasti urgentní medicíny a medicíny katastrof v Jihomoravském kraji« – celkem bylo vyčerpáno 2.896 tis. Kč

-

na projekt »Bezpečný region – zdravotnictví« – celkem bylo vyčerpáno 2.216 tis. Kč

-

na projekt »Vzděláním k rozšíření kvalifikace zaměstnanců Zdravotnické záchranné služby JmK« – bylo vyčerpáno 1.590 tis. Kč.

13



1.1.6 Řešení mimořádné události, při níž bylo ohroženo zdraví nebo život, majetek V roce 2014 nedošlo v JMK k žádné mimořádné události II. – IV. stupně. Mimořádných událostí I. stupně bylo vícero – nejvýznamnější byla dopravní nehoda 23. 6. 2014 u Iváně, kde bylo zraněno 7 pacientů - dětí a dopravní nehoda 30.11. 2014 u Rajhradu, kde bylo také 7 zraněných.

1.2 Poskytování zdravotnické záchranné služby (viz tab. č. 1 a 2) Zdravotnickou záchrannou službou se rozumí péče o osoby postižené náhle vzniklou poruchou, ohrožující život nebo zdraví jejich vlastní, nebo osoby v jejich okolí, a to na místě vzniku náhlého onemocnění nebo úrazu, během jejich případné dopravy k dalšímu odbornému ošetření a při jejich předávání v cílovém zdravotnickém zařízení. Formy poskytování ZZS se v roce 2014 řídily zejména podle následujících norem a objektivních skutečností: -

zákonem č. 374/2011 Sb., o zdravotnické záchranné službě, zákonem č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a vyhláškou MZ ČR č. 240/2012 Sb. kterou se provádí zákon o ZZS),

-

ukončením výjimky EU pro přesčasovou práci ve zdravotnictví, snížením přesčasové práce za rok na 416 hodin,

-

zvyšováním stupně vzdělání nelékařských zdravotnických pracovníků (VOŠ, VŠ), zvyšováním jejich kompetencí, kdy tito zaměstnanci provádějí odborné výkony, donedávna svěřené pouze lékařům,

-

trvalým nedostatkem lékařů a zvyšováním jejich průměrného věku.

V roce 2013 byly provedeny podrobné analýzy činnosti při poskytování ZZS a možnosti jejich zajištění do budoucnosti. Výsledkem byla změna »Koncepce zajišťování ZZS na území obcí JmK«, kterou zastupitelé kraje schválili. Schválená koncepce je založená na organizaci zdravotnické záchranné služby v tzv. setkávacím systému všude tam, kde to podmínky v dané lokalitě dovolují. V tomto systému jsou na jednu výjezdovou skupinu RLP (s lékařem) navázány dvě či více výjezdových skupin RZP (záchranář, řidič-záchranář). Na místo události vyjíždí odpovídající výjezdová skupina, kterou stanoví operátorka krajského zdravotnického operačního střediska podle indikačních kritérií k výjezdům ZZS, a to buď RLP nebo RZP. Výjezdová skupina RLP zhodnotí stav pacienta, vyšetří jej, zaléčí, případně i ponechá na místě a uvolní se pro další činnost. Pokud je stav pacienta závažnější, je k zásahu přizvána výjezdová skupina RZP, které je pacient předán a takto transportován k navazujícímu poskytovateli lůžkové zdravotní péče. I v tomto případě se výjezdová skupina RLP uvolní a je možno ji okamžitě využít k dalšímu zásahu. V případě stavu pacienta vyžadujícího přítomnost lékaře při transportu, lékař z výjezdové skupiny RLP přistoupí do vozu RZP a pacienta pak doprovází sám. Obdobně se postupuje i v případě, že na místo události primárně vyjíždí podle indikačních kritérií výjezdová skupina RZP, která zhodnotí stav pacienta a v případě potřeby si RLP skupinu s lékařem k zásahu přizve. Setkávací systém tím, že v řadě případů uvolní lékaře k dalšímu možnému zásahu, umožňuje ošetřit mnohem více pacientů za stejnou časovou jednotku a je tedy mnohem flexibilnější a efektivnější. Vzhledem k tomu, že k indikacím s nižší úrovní postižení zdraví je vysílána výjezdová skupina RZP (cca v 90% všech případů poskytování ZZS), je výjezdová skupina RLP k dispozici právě k indikacím, vyžadujícím lékařskou péči. Popsaná forma změny koncepce poskytování ZZS na území Jihomoravského kraje, zavedená v roce 2013 se v loňském roce plně osvědčila a splnila beze zbytku očekávání obyvatel a návštěvníků našeho kraje, stejně tak managementu ZZS JmK i zřizovatele. Podařilo se zvýšit efektivitu lékařské péče všude tam, kde jí bylo potřeba. Dopady změněného systému byly podrobně během celého roku monitorovány a vyhodnocovány. Nedošlo ani k jednomu případu, kdy by nebyl lékař k dispozici, kdy jej bylo vzhledem k tíži zdravotní limitace pacienta potřeba. Dojezdové časy našich výjezdových skupin na místa událostí byly plně v souladu se zněním legislativy. Pokrytí Jihomoravského kraje výjezdovými základnami a výjezdovými skupinami zobrazuje tab. č. 1: V roce 2014 realizovala ZZS JmK vlastními prostředky celkem 94.371 výjezdů. Procentuální rozložení výjezdů v rámci Jihomoravského kraje ukazuje následující graf.

14



Graf č. 1 Podíl jednotlivých ÚO na všech výjezdech

V jednotlivých ÚO a VZ byly počty výjezdů následující: V ÚO Blansko bylo zrealizováno celkem 7.243 výjezdů, z toho ve VZ Blansko 3.471 výjezdů, ve VZ Boskovice 3.040 výjezdů a ve VZ Velké Opatovice 732 výjezdů.

Graf č. 2 ÚO Blansko - podíl jednotlivých VZ na výjezdech ÚO Blansko

V ÚO Brno bylo zrealizováno celkem 53.830 výjezdů, z toho 53.122 výjezdů pozemními složkami a 708 vzletů provedla letecká záchranná služba. Z celkového počtu pozemních výjezdů bylo provedeno ve VZ Brno 45.668, ve VZ Ivančice 3.454, ve VZ Pohořelice 1.778 a ve VZ Tišnov 2.930 výjezdů.

Graf č. 3 ÚO Brno - podíl jednotlivých VZ na celkových výjezdech ÚO Brno

V rámci města Brna bylo procentuální rozložení počtu výjezdů realizovaných výjezdovými stanovišti následující:

15



Graf č. 4 VZ Brno – rozložení počtu výjezdů dle umístění VZ

V ÚO Břeclav bylo provedeno celkem 7.964 výjezdů, z toho ve VZ Břeclav 5.005, ve VZ Hustopeče 1.490 a ve VZ Mikulov 1.468 výjezdů.

Graf č. 5 ÚO Břeclav - podíl jednotlivých VZ na celkových výjezdech ÚO Břeclav

V ÚO Hodonín to bylo celkem 11.383 výjezdů, z toho ve VZ Hodonín 3.833, ve VZ Kyjov 3.641, ve VZ Veselí nad Moravou 3.063 a ve VZ Velká nad Veličkou 846 výjezdů.

Graf č. 6 ÚO Hodonín - podíl jednotlivých VZ na celkových výjezdech ÚO Hodonín

V ÚO Vyškov bylo provedeno celkem 6.761 výjezdů, z toho ve VZ Vyškov 3.717, ve VZ Slavkov 1.785 a ve VZ Bučovice 1.258 výjezdů.

16



Graf č. 7 ÚO Vyškov - podíl jednotlivých VZ na celkových výjezdech ÚO Vyškov

V ÚO Znojmo bylo realizováno celkem 7.190 výjezdů, z toho ve VZ Znojmo 5.321, ve VZ Hrušovany nad Jevišovkou 1.180 a ve VZ Šumná 689 výjezdů.

Graf č. 8 ÚO Znojmo - podíl jednotlivých VZ na celkových výjezdech ÚO Znojmo

ZZS JmK realizovala na základě dohod o mezikrajské spolupráci zásahy v regionech, které sousedí s Jihomoravským krajem, a to Zlínském, Olomouckém, Pardubickém a Kraji Vysočina. Většina zásahů byla prováděna pozemními složkami. Na této spolupráci se rovněž podílela i letecká záchranná služba, která zajišťuje péči ve dne pro části krajů Pardubického a Zlínského, v noci pak kromě zmiňovaných krajů navíc pro kraje Vysočina a Olomoucký. Naopak, v oblastech Vratěnínska a Zbraslavska, zajišťovala na základě smlouvy pro obyvatele Jihomoravského kraje zdravotnickou záchrannou službu ZZS Kraje Vysočina. V doplňkové činnosti zajišťovala ZZS JmK přednemocniční neodkladnou péči v rámci zdravotnických asistencí při pořádání veřejných hromadných kulturních a sportovních akcí. Pravidelně pak v průběhu celého roku zajišťovala zdravotnické asistence při hokejových utkáních hokejového klubu HC Kometa Brno a fotbalových utkání FC Zbrojovka Brno. ZZS JmK představuje jediný subjekt v kraji, který může garantovat přednemocniční neodkladnou péči na vysoké profesionální úrovni.

1.2.1 Informace o příjmu, zpracování a vyhodnocování tísňových výzev a určení nejvhodnějšího způsobu poskytování přednemocniční neodkladné péče Krajské zdravotnické operační středisko je organizačním a koordinačním centrem, které nepřetržitě řídí činnost všech týmů zdravotnické záchranné služby. Krajské zdravotnické operační středisko ZZS JmK: 

přijímá nepřetržitě tísňové výzvy k poskytnutí zdravotnické záchranné služby z celého Jihomoravského kraje, které vyhodnocuje a podle stupně naléhavosti a závažnosti stavu rozhoduje o nejvhodnějším způsobu poskytnutí zdravotnické záchranné služby, a



po vyhodnocení tísňové výzvy ukládá podle stupně naléhavosti a konkrétní provozní situace úkoly jednotlivým výjezdovým skupinám zdravotnické záchranné služby. Při řízení výjezdových týmů 17



využívá k jejich navigaci satelitní polohový systém, což umožňuje minimalizovat čas dojezdu k pacientům. Krajské zdravotnické operační středisko dále velmi významně participuje na zajištění návaznosti přednemocniční a nemocniční neodkladné péče tím, že: 

avizuje příjezd ZZS s nemocným či raněným na cílovém nemocničním pracovišti, předává zde nezbytné anamnestické údaje, popř. zprostředkuje telefonický kontakt zasahujícího lékaře RLP s lékařem cílového pracoviště,



zabezpečuje tzv. dispečink volných lůžek, tj. nejméně 2x denně zjišťuje volnou lůžkovou kapacitu především na odděleních neodkladné péče (ARO, JIP apod.), aby mohl být v případě potřeby odeslán na životě ohrožený pacient na nejbližší volné resuscitační nebo intenzivní lůžko bez zbytečné časové prodlevy.

Klíčová je role krajského zdravotnického operačního střediska i při výskytu mimořádné události s hromadným postižením zdraví, kdy výše popsané postupy musí uplatnit navíc v krátkém časovém úseku a v rámci spolupráce s dalšími složkami IZS nebo se ZZS sousedních krajů. Činnost krajského zdravotnického střediska v případě mimořádné události s hromadným postižením zdraví se řídí »Traumatologickým plánem ZZS JmK«. Tyto činnosti zahrnují svolávání zaměstnanců a vedoucích pracovníků, oznámení MU hejtmanovi kraje a krizovému štábu kraje a především aktivace zdravotnických zařízení. Krajské zdravotnické operační středisko dále organizuje a realizuje sekundární převozy prostředky ZZS, repatriace ze zahraničí a převozy lékařských týmů, léků a biologických materiálů při poskytování neodkladné péče včetně převozů v rámci transplantačních programů. V roce 2014 bylo na tísňové lince přijato celkem 187.908 hovorů. Z tohoto počtu bylo 81.877 akcí realizováno prostředky ZZS JmK a představovalo 94.371 výjezdů, 3.715 akcí bylo předáno k realizaci soukromým dopravcům a LSPP, 539 akcí bylo předáno jiným ZZS, 647 akcí bylo předání policejním složkám a 9.161 akcí bylo stornováno z různých důvodů, např., že jednu akci ohlásilo několik volajících, volající následně akci zrušili, apod.

1.2.2 Informace o poskytování nebo zajištění zdravotnické záchranné služby na místě vzniku úrazu nebo náhlého onemocnění, při dopravě postiženého a při jeho předávání ve zdravotnickém zařízení odborně způsobilému k poskytování zdravotní péče Zdravotnická záchranná služba je poskytována v souladu s platnou legislativou, zvláště pak zákonem číslo 374/2011 Sb., o zdravotnické záchranné službě a prováděcí vyhláškou k uvedenému zákonu číslo 240/2012 Sb., kterou se provádí zákon o zdravotnické záchranné službě a vyhláškou číslo 296/2012 Sb., o požadavcích na vybavení poskytovatele zdravotnické dopravní služby, poskytovatele zdravotnické záchranné služby a poskytovatele přepravy pacientů neodkladné péče dopravními prostředky a o požadavcích na tyto dopravní prostředky. ZZS JmK zajišťovala poskytování přednemocniční péče nejen na území Jihomoravského kraje, tj. pro 2 cca 1,17 mil. obyvatel na rozloze 7.196 km , ale na základě mezikrajské spolupráce také pro občany okolních krajů. Úzká spolupráce je navázána se Zlínským krajem, kde ZZS JmK zajišťuje dostupnost ZZS pro občany Koryčanska z výjezdové základny Bučovice, která je pro týmy ZZS Zlínského kraje nedostupná do 20 minut od přijetí tísňové výzvy. Změnou organizace činnosti ZZS JmK od 1. srpna 2013, poskytujeme na vyžádání výjezdovou skupinu RZP z Velkých Opatovic k zajištění ZZS i na Jevíčsku v Pardubickém kraji a na Konicku v Olomouckém kraji. Pro část Zlínského a Pardubického kraje současně poskytuje ZZS JmK leteckou záchrannou službu, v nočních hodinách i pro Olomoucký kraj a Kraj Vysočina. Výjezdová základna Vyškov ve spolupráci se ZZS Olomouckého kraje zabezpečuje úsek dálnice D1 směrem na Zlín od 230. po 244. km (sjezd Nezamyslice, Mořice). Kvalita poskytované ZZS se odvíjí rovněž od materiálně-technického vybavení, zejména sanitních vozidel a také zdravotnické techniky, přístrojů a pomůcek. V roce 2014 tak bylo v rámci obnovy pořízeno větší množství zdravotnické techniky, přístrojů a nových pomůcek. Mezi nejzásadnější lze zařadit 1 ks moderního defibrilátoru, typ Lifepak 15, dále několik nových pulzních oxymetrů, tonometrů, digitálních teploměrů, odsávaček, injekčních dávkovačů, ručních dýchacích vaků a také vakuových

18



dlah a celotělových matrací. Obnova byla zaměřena i na opotřebované a zčásti poškozené záchranářské batohy, ampulária a další součásti zdravotnických přístrojů jako jsou monitorovací kabely a čidla. Kvalita zdravotní péče je především závislá na vzdělaném a erudovaném personálu. V roce 2014 pokračovalo interní a externí vzdělávání, jehož výsledkem je získávání teoretických znalostí dle nejnovějších poznatků vědy a praktické ověřování nabytých znalostí u všech zdravotnických pracovníků. Bylo stanoveno tzv. nepodkročitelné minimum poskytované péče naší organizací, a to v oblasti traumatu, polytraumatu a KPCR všech věkových skupin. Palčivým problémem je dlouhodobý nedostatek lékařů v organizaci. Důvodem je významná profesní expozice, náročnost a neatraktivnost povolání. Je třeba v této souvislosti připomenout i riziko zvyšujících se případů soudních sporů, které jistě nepřispívá k výraznému zájmu lékařů o tento obor. Další důležitou limitací v získávání nových, a zejména mladých lékařů, je postgraduální systém výchovy lékařů. Průměrný věk lékařů se nesnižuje, v roce 2014 dosáhl na 47,9 roku, v organizaci pracuje 7,8 procent lékařů důchodového věku. ZZS JmK se od roku 2012 podílí na realizaci pilotního projektu rozmístění automatických externích defibrilátorů (AED) ve spolupráci s Magistrátem města Brna a Komerční bankou na území brněnské aglomerace. V roce 2014 jsme pokračovali v projektu již sami a ve spolupráci s vedením Hasičského záchranného sboru JmK (HZS) došlo k rozmístění AED přístrojů rovněž jednotkám Sboru dobrovolných hasičů a na vybraných profesionálních výjezdových základnách HZS v lokalitách kraje s horší časovou dostupností. Koncem roku 2014 byly nakoupeny další AED a počátkem roku 2015 se ukončila již třetí etapa jejich rozmístění, tentokrát v rámci jednotek Policie ČR, Krajského ředitelství Jihomoravského kraje (KŘ PČR). S využitím AED již došlo k zásahům u několika našich pacientů, kteří by bez účinné pomoci před příjezdem výjezdové skupiny ZZS svoje postižení zdraví možná nepřežili, či by se vrátili do života se závažnými následky. Konečným naším cílem je zajistit v budoucnu dostupnost AED do 5 minut od nahlášení indikovaného případu na linku 155, a to z důvodu zásadního přínosu pro pacienta v situaci ohrožení života maligní srdeční arytmií.

1.2.3 Informace o dopravě raněných, nemocných a rodiček v podmínkách poskytování zdravotnické záchranné služby mezi zdravotnickými zařízeními Součástí činnosti ZZS JmK jsou i sekundární transporty, které rozlišujeme na neodkladné a odkladné (plánované). V průběhu roku 2014 bylo realizováno celkem 5.193 sekundárních transportů, z toho v režimu RLP 1.506 a v režimu RZP 3.687. Tyto však patří k minoritní části zásahů ZZS. Neodkladné sekundární transporty jsou v převážné míře transporty pacientů ze zdravotnických zařízení nižšího typu (okresní nemocnice) na pracoviště vyššího typu (fakultní nemocnice), která jsou schopna poskytovat specializovanou zdravotní péči. Tyto transporty byly prováděny posádkami RLP, RZP a LZS. Vzhledem k postupnému zvyšování úrovně vzdělání záchranářů a změně legislativy, která jim umožňuje provádět výkony s vyšší specializací, byly upraveny indikace pro sekundární transporty.

1.2.4 Informace o dopravě raněných, nemocných a rodiček v podmínkách poskytování zdravotnické záchranné služby ze zahraniční do České republiky Repatriační transporty českých občanů ze zahraničí patří k dalším činnostem v rámci hlavní činnosti. Vzhledem k tomu, že tato činnost je finančně lukrativní, je ve velké míře poskytována soukromými zdravotními přepravci. Přesto organizace v uplynulém roce uskutečnila 2 repatriační transporty českých občanů z Itálie a Rakouska.

1.2.5 Informace o poskytování zdravotnické záchranné služby při likvidaci zdravotních následků hromadného postižení zdraví V roce 2014 nedošlo k žádným, mimořádným událostem, které by měly charakter II. – IV. stupně podle traumatologického plánu.

19



1.2.6 Informace o zajištění letecké záchranné služby ZZS JmK zajišťovala v roce 2014 LZS pro Jihomoravský kraj a též část Zlínského a Pardubického kraje. LZS je kromě lékaře a záchranáře zajišťována prostřednictvím vrtulníku a leteckého personálu, který na základě smlouvy s Ministerstvem zdravotnictví ČR, poskytovala dodavatelsky firma Alfa– Helicopter, s.r.o. K dispozici jsou dva vrtulníky, a to vrtulník typu EC 135 a záložní typu Bell 427. ZZS JmK zajišťuje noční LZS pro kraj Jihomoravský, Kraj Vysočina a Olomoucký, zčásti pak pro kraje Zlínský a Pardubický. V roce 2014 realizovala LZS celkem 708 vzletů, z toho 577 primárních a 131 neodkladně sekundárních. Bylo nalétáno celkem 32.657 letových minut. Záchranáři LZS prošli v loňském roce výcvikem práce v podvěsu, který zajišťuje možnost samostatného poskytnutí ZZS i na místech nedostupných běžnou technikou – rokle, lesy, vodní hladina apod. Doposud naše výjezdové skupiny zasahovaly v těchto případech pouze ve spolupráci s VZS, PČR a HZS, neboť popisovaný výcvik naši záchranáři do té doby neabsolvovali. LZS započala v druhé polovině roku 2014 s výcvikem leteckých posádek HEMS v nočním vidění za použití speciální techniky NVG – brýle pro noční vidění. Tato technika a dovednosti by měly v budoucnu zajistit možnost přistání LZS i v noci přímo v terénu a tím zvýšit kvalitu a dostupnost potřeby zásahu LZS i v nočních hodinách.

1.2.7 Informace o součinnosti se všemi složkami integrovaného záchranného systému v kraji Integrovaný záchranný systém ve smyslu zákona č. 239/2000 Sb., o integrovaném záchranném systému, zajišťuje koordinovaný postup svých složek při přípravě na mimořádné události a při provádění záchranných a likvidačních prací. ZZS JmK je jednou ze tří základních složek systému na jižní Moravě. Součinnost s jednotlivými složkami probíhá jak na úrovni krajských operačních středisek, tak na úrovni vlastních výjezdových týmů přímo v terénu. V průběhu roku 2014 nedošlo při těchto činnostech k problémům, které by si vyžádaly nutnost systémových změn. V rámci zkvalitnění vzájemné spolupráce mezi základními složkami IZS, ZZS JmK prostřednictvím zřizovatele pokračovala v pracích na projektu s názvem »Jednotná úroveň informačních systémů operačního řízení a modernizace technologií pro příjem tísňového volání základních složek integrovaného záchranného systému« v rámci Integrovaného operačního programu EU pro prioritní osu 3, oblast intervence 3.4. Tento program se zaměřuje na oblast ochrany zdraví a životů zvýšením výkonnosti infrastruktury systému prevence a řešení přírodních, technologických a bezpečnostním rizik. Výsledkem bude vytvoření efektivního systému datového propojení jednotlivých složek IZS v celé ČR jak v úrovni operačního, tak v úrovni taktického řízení. V průběhu roku 2014 ZZS JmK participovala na několika lokálních cvičeních IZS a pomáhala po stránce zdravotnické asistence realizovat některé aktivity HZS.

1.2.8 Informace o rychlé přepravě oborníků k zabezpečení neodkladné péče do zdravotnických zařízení, která jimi nedisponují, popřípadě léků, krve a biologických materiálů nezbytně potřebných k dalšímu poskytování již zahájené neodkladné péče Během uplynulého roku jsme realizovali 66 převozů v rámci rychlé přepravy odborníků, léků, krve a biologických materiálů. Z tohoto počtu bylo provedeno 42 převozů zdravotnických pracovníků – členů transplantačních a operačních týmů, 11 převozů tkání, orgánů a biologického materiálu a 13 převozů transfúzních přípravků a léků.

20



1.2.9 Informace o plnění úkolů v souvislosti s přípravou zdravotnictví na řešení mimořádných situací a obrany státu; v rámci integrovaného záchranného systému plnění činnosti krizového útvaru v rozsahu stanoveném zvláštními předpisy. Příprava zaměstnanců a systémů ZZS JmK na mimořádné události a krizové situace je náplní práce oddělení krizové připravenosti. Tento úkol je plněn především plánováním, přípravou, organizací a také vyhodnocením cvičení IZS, inovací postupů na základě výsledků cvičení a také promítnutí těchto změn do traumatologického plánu. Pro zlepšení krizové připravenosti ZZS JmK byly využity finanční prostředky na krizovou připravenost dle nařízení vlády č. 148/2012 Sb., o stanovení výše úhrady nákladů na připravenost poskytovatele zdravotnické záchranné služby na řešení mimořádných událostí a krizových situací ze státního rozpočtu ČR. V roce 2014 byla vytvořena inovovaná koncepce zásahu při mimořádných událostech. Vzhledem k vysokému počtu zaměstnanců a po analýze proběhlých cvičení bylo konstatováno, že funkci vedoucího zdravotnické složky nelze svěřit jakémukoliv zaměstnanci. Vedení rozhodlo řešit tuto situaci proškolením inspektorů provozu pro výkon činnosti vedoucího zdravotnické složky při řešení mimořádné události v případech, kdy je to účelné. Metodika byla úspěšně ověřena na několika cvičeních. Vzhledem k tomu, že Jihomoravský kraj je velice rozlehlý, metodiku nelze užít ve 100% již v samém počátku vzniku mimořádné události. Proto je důležité pokračovat i ve vzdělávání dalších zaměstnanců v řešení MU s hromadným postižením osob. K tomu se využívá »Kurz řešení mimořádné události«, který je dostupný v podání jeho autora a prezidenta společnosti pro Medicínu katastrof MUDr. Pavla Urbánka, PhD. V dalším roce je plánováno vzdělávání ve spolupráci se školním a výcvikovým zařízením HZS. Pro usnadnění činnosti na místě MU s hromadným postižením osob byly vytvořeny check listy pro standardizovaný postup na místě MU ve verzi pro vedoucího zdravotnické složky, vedoucího lékaře, vedoucího odsunu a KZOS. Check listy pro VZS a KZOS jsou úspěšně používány při všech cvičeních IZS. Ve spolupráci s firmou Per4mance, s.r.o. došlo k úpravě svolávání při mimořádných událostech. Všech 580 zdravotníků i technických pracovníků ZZS JmK je možné nyní svolat do 10 min. pomocí SMS v kombinaci s prozváněním mobilním telefonem, které je schopno prozvonit celou ZZS JmK do 30 minut. Významně se tak zkrátil čas svolání i velkého počtu zaměstnanců. Dále byla vytvořena možnost odpovědní SMS, která slouží k ověření dostupného počtu zaměstnanců pro okamžité řešení mimořádné události. Efektivita a rychlost svolání byla ověřena na několika cvičeních, a to i prověřovacím, kdy byli svoláni zaměstnanci v celém JmK, kde se prokázalo, že systém je funkční a zaměstnanci ZZS JmK prokázali připravenost v případě svolání k mimořádné události – téměř 60% zaměstnanců je schopno dostavit se do zaměstnání do 60 minut od zaslání výzvy. V loňském roce se také podařilo dokončit vybavení a rozmístění vozíků s kontejnery pro mimořádné události na všechna územní oddělení v JmK. Vozík je na základě smlouvy s HZS umístěn na jejich stanicích a přepraven na žádost KZOS na místo MU. Rozmístěním vozíků na všechna územní oddělení se tak zrychlí jejich dostupnost. Úspěšně byla rovněž ověřena možnost transportovat kontejner pro MU prostřednictvím Letecké služby Policie ČR. Bylo dokončeno vybavení všech výjezdových vozů radiostanicemi s hovorovou sadou. Sada byla úspěšně vyzkoušena na několika cvičeních. Výhodou pro zasahující je uvolnění rukou a možnost slyšet i ve velmi hlučném prostředí. ZZS JmK se podílela na řadě cvičení, která potvrdila, že je schopna zvládat mimořádné události v kraji. Také ale odhalila některé problémy a dala řadu námětů ke zlepšení, zjednodušení a zefektivnění činnosti. V roce 2014 proběhla tato cvičení: 1. 27.2.2014 - »BDĚLOST«. Jednalo se o štábní cvičení stálé pracovní skupiny KŠ JMK. Cílem bylo sladění činnosti KŠ JmK a KŠ vybraných subjektů. 2. 25.4.2014 - Taktické cvičení IZS JMK »ERGON«. Cvičení simulovalo destrukci továrního objektu.

21



Obr. č. 2 Cvičení ERGON

3. 29.4.2014 - Taktické cvičení IZS »AMOK«. Námětem cvičení byl útok šíleného střelce, MU s velkým počtem zraněných, součinnost s PČR. 4. 15.5.2014 - Taktické štábní cvičení IZS »FOSFA«. Námětem cvičení byla havárie cisterny s fosforem v areálu chemické továrny. 5. 5.6.2014 - Taktické cvičení IZS »PÁD LETADLA«. Jednalo se o leteckou nehodu malého letounu s pasažéry, při přistání, s požárem. 6. 10.6.2014 - Cvičení ZZS JmK a UP FN Brno »TRAUMA«. Námětem byla mimořádná událost s hromadným postižením zdraví, procvičovalo se třídění zraněných, vyplňování třídících karet a předání/převzetí raněných na UP FN. 7. 26.6.2014 - Cvičení »EBOLA – BHT«. Procvičovala se mimořádná událost s podezřením na vysoce nebezpečnou nákazu ve zdravotnickém zařízení, činnost při zajištění a převzetí pacienta ve ZZ, umístění do EBV a předání mezi I. a II. týmem, spolupráce s HZS při provádění dekontaminace, Biohazard tým. 8. 22.8.2014 - Taktické cvičení IZS »DOPRAVNÍ NEHODA-TUNEL«. Cvičení se týkalo dopravní nehody osobních vozidel v tubusu A Královopolského tunelu, bez požáru. Procvičovala se komunikace, procvičení postupu dle „check“ listů k DN v tunelu, organizace činnosti VZS. 9. 16.10.2014 - Taktické cvičení IZS »MUNICE-Boří les«. Jednalo se o společný zásah složek IZS na MU s vážnými zraněními po výbuchu nalezené munice. Procvičovala se součinnost dle TČ 03/IZS. 10. 23.10.2014 - Taktické cvičení »IZS DOPRAVNÍ NEHODA – Strážovice«. Tématem cvičení byla dopravní nehoda autobusu s osobním automobilem. Procvičovala se komunikace v rámci IZS, činnost VZS při organizace zásahu, využití vozíku HPZ, štábní aktivace traumatologického plánu ZZS JmK a zdravotnických zařízení. 11. 7.11.2014 - Prověřovací cvičení ZZS »SVOLÁVÁNÍ«. Procvičovalo se svolávání zaměstnanců k řešení MU velkého rozsahu, odezva na prozvonění a zaslání SMS k aktivaci. 12. 11.11.2014 - Štábní vnitrostátní cvičení OKŘ »ZDROJE«. Procvičovala se připravenost OKŘ ke standardizovanému způsobu vyžadování zdrojů při vzniku krizové situace. 13. 30.11.2014 Prověřovací cvičení ZZS »SVOLÁNÍ – BHT«. Předmětem cvičení bylo svolávání zaměstnanců k řešení MU s VNN, odezva na prozvonění a zaslání SMS k aktivaci.

22



Na konci roku 2013 došlo k vytvoření speciálního týmu, který je určen pro zásahy v prostředí s CBRN problematikou, tzv. biohazard tým. Tým byl vybudován díky entuziasmu všech jeho členů. Na počátku byl metodicky veden Armádou ČR, tým se inspiroval hlavně u biohazard týmu ZZS Plzeňského kraje, který vznikl dříve. Postupem času, díky provedeným cvičením a zkušenostem a výborné spolupráci s chemickou jednotkou HZS a KHS, začal tým budovat vlastní metodiku, která je natolik úspěšná, že je kopírována dalšími biohazard týmy v celé ČR. Biohazard tým spolu s HZS uspořádal celkem 6 výcviků a taktických cvičení, které ve své komplexnosti gradovaly až k logisticky nejsložitějšímu zásahu na mezinárodním letišti Brno. Během výcviků byly vyzkoušeny všechny možné standardní situace od sekundárního transportu pacienta z nemocnice, evakuaci pacienta z domu, transportu pacienta z ordinace praktického lékaře. Taktickým cvičením – podezření na vysoce nebezpečnou nemoc (VNN) na letišti - výcvik vyvrcholil v lednu 2015.

Obr. č.3 a 4 Biohazard tým

Vzhledem k závažnosti problematiky a určení KZOS jako prvního nárazníku řešení této mimořádné události, byl vytvořen speciální check list na podezření na vysoce nebezpečnou nemoc. Check list je úspěšně používán při jakémkoliv příchozím hovoru s podezřením na vysoce nebezpečnou nemoc . Biohazard tým má pouze 14 členů, protože je vybaven specifickými OOPP pro každého člena, specifickým transportním prostředkem i specifickým zdravotnickým materiálem. Důvodem nízkého počtu členů je i nutnost aktivní a opakované přípravy vzhledem k vysokému riziku zásahů, obzvláště při nedodržení základních postupů. Každý člen biohazard týmu musí stále udržovat svoje znalosti a dovednosti v této problematice na vysoké úrovni. V březnu 2014 se rozhořela epidemie eboly v západní Africe. Vzhledem ke globalizaci světa i aktivní účasti českých občanů při činnostech likvidace této MU přímo na místě, připravilo oddělení KP i speciální OOPP vybavení, tzv. »balíčky« pro členy výjezdových skupin, včetně návodu k použití. Balíčky jsou umístěny v každém voze ZZS JmK pro všechny členy výjezdové skupiny, kteří by se dostali na místo události jako první, ještě před příjezdem biohazard týmu. Kromě výše uvedených činností zaměstnanci oddělení i externí spolupracovníci zajišťují řadu podpůrných činností, prezentují odborná témata na různých akcích a konferencích. Úspěšně se rozbíhá i projekt systému psychosociální podpory jak v řadách zaměstnanců, tak poskytování psychické podpory pacientům a jejich příbuznými v mimořádných a extrémně vypjatých situacích.

23



1.2.10 Informace o zajištění odborné praxe studentů zdravotnických škol a lékařských fakult, zajištění výuky v oboru urgentní medicíny a medicíny katastrof a zdravotnického záchranářství Na základě dohody s Institutem postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví Praha působí v ZZS JmK již od roku 1997 detašované výukové pracoviště v oboru urgentní medicína. Ve spolupráci s NCO NZO Brno zajišťuje ZZS JmK praktickou část výuky v oboru urgentní medicína pro zdravotnické záchranáře. Někteří lékaři a zdravotničtí záchranáři ZZS JmK participovali na výuce v IPVZ Praha, Národním centru ošetřovatelství a nelékařských zdravotnických oborů se sídlem v Brně, na Vyšší odborné škole zdravotnické v Brně, Vysoké škole pedagogické v Ostravě, Lékařské fakultě MU v Brně, na doškolovacích a vzdělávacích akcích pro jiné složky integrovaného záchranného systému (zejména hasičský záchranný sbor, policie) a na některých dalších akcích pro laickou veřejnost. V rámci dohody mezi HZS JmK, PČR a ZZS JmK jsou vyčlenění hasiči a policisté, kteří stážují ve výjezdových skupinách ÚO Brno, čímž je zajištěno jejich průběžné vzdělávání ve zdravotnické problematice. Odborné stáže absolvovalo každý den v průměru 10 frekventantů jako další členové výjezdových skupin. Na této odborné praxi se podílela všechna územní oddělení ZZS JmK. Řada stáží se uskutečnila nejen ve výjezdové činnosti, ale i na krajském zdravotnickém operačním středisku, a to lékařů, mediků, studentů vyšších a středních zdravotnických škol, příslušníků složek IZS. V roce 2014 byla ukončena realizace projektu s názvem »Prohloubení nabídky dalšího vzdělávání v oblasti urgentní medicíny a medicíny katastrof v Jihomoravském kraji«. Výstupem bylo vytvoření 12 kurzů pro školení v oblasti urgentní medicíny a medicíny katastrof pro různé profesní i laické skupiny zájemců o proškolení v této oblasti. Dále pokračovala realizace projektu »Vzděláním k rozšíření kvalifikace zaměstnanců ZZS JmK«. Tento projekt je zaměřen na vzdělávání zaměstnanců ZZS v kurzech letecký záchranář, EKG v diagnostice poruch srdečního rytmu, zajištění průchodnosti dýchacích cest, inovační kurz PNP a mentorství klinické praxe ošetřovatelství. ZZS JmK se nevěnuje jen výuce externích osob, ale od roku 2013 i vlastním zaměstnancům formou celokrajského interního kontinuálního vzdělávání. Tématem roku 2014 se stala komplexní péče o závažná traumata (chirurgické zajištění dýchacích cest, punkce hrudníku nebo perikardu, nácvik použití zádové vesty) a také byla dokončena kapitola resuscitace tématem, zaměřeným na specifickou resuscitaci novorozence. Struktura vzdělávání zůstala zachována – první část jsou prakticky zaměřené prezentace, ve druhé pak dochází k upevnění znalostí praktickým výcvikem na modelech nebo sobě samých. Před zahájením vzdělávání se lektoři sešli premiérově na speciálním výjezdním dvoudenním školení pro lektory, které bylo zaměřeno na výuku lektorských dovedností a procvičení všech přednášených témat. Specifické vzdělávání, v rozsahu 8 hodin, absolvovali i operátoři KZOS. Vzácným hostem vzdělávání pro operátory byl „guru“ operačního řízení MUDr. Ondřej Franěk. I operátoři nezůstali sedět v lavicích a na vlastní kůži zkoušeli nejen roli operátora, ale i „laického“ zachránce pod vedením profesionála, poskytujícího telefonicky asistovanou první pomoc. Všechna školení byla akreditována pro NLZP u České asociace sester, každý účastník tedy obdržel 4 body do celoživotního vzdělávání. V roce 2014 interní vzdělávání absolvovalo více jak 550 zaměstnanců, bylo vypsáno celkem 18 termínů. Školení přijeli absolvovat i zdravotníci HZS JmK, ZZS Zlínského kraje, ZZS Moravskoslezského kraje, DZS Bratislava, speciální kurz s tématem resuscitace byl uspořádán pro ZZS Kraje Vysočina a lektorské školení a výcvik v přístupu ABCDE byl odveden pro lektory ZZS Ústeckého kraje v místě jejich působení. Do současné doby bylo pro interní vzdělávání vytvořeno 17 prezentací a 16 workshopů či praktických nácviků. Prezentace z jednotlivých kurzů jsou pro všechny zaměstnance ZZS JmK dostupné ke stažení na intranetu ZZS JmK. Kurz krizové komunikace – kurz byl zahájen již na konci roku 2013 a dokončen v první polovině roku 2014. Kurz byl připraven ve spolupráci s firmou Everesta, s.r.o. a veden vyškolenými psychology s bohatou praxí. Byly uspořádány i další semináře, které byly prezentovány přímo specialisty z oboru - seminář otevřená poranění a trauma v pediatrii.

24



V loňském roce oddělení vzdělávání hostilo v pořadí již 3. uspořádaný mezinárodně certifikovaný kurz KPR AED. Kurz je pořádán pod záštitou České resuscitační rady a je mezinárodně certifikován Evropskou resuscitační radou ERC. Kurz absolvovali především interní lektoři a další zaměstnanci, kteří se starají o výuku laické veřejnosti. Kurzu se také účastnili příslušníci HZS, se kterými ZZS JmK úzce spolupracuje při projektu AED do JmK. Tým oddělení vzdělávání přednáší odborná témata na různých konferencích pro odbornou veřejnost lékařskou i nelékařskou, dále organizuje výuku pro laickou veřejnost. Oddělení vzdělávání ZZS JmK vyhrálo několik veřejných zakázek na školení první pomoci např. pro Magistrát města Brna, Krajský úřad JmK, Správu uprchlických zařízení i řadu dalších subjektů. Z důvodu zachování kvality a jednotnosti předávaných informací tuto činnost zajišťují na převážné většině akcí lektoři oddělení vzdělávání. Výuku laické veřejnosti považujeme za důležitou, neboť se jedná o první článek záchranného řetězce, bez kterého by odborná pomoc vůbec nebyla aktivována nebo by neměla šanci být úspěšná. Dalším cílem oddělení je však zajistit kvalitu poskytované péče všemi zaměstnanci. Oddělení vzdělávání přistoupilo k možnosti ověřování znalostí a dovedností všech zaměstnanců.

1.2.11 Počet cizinců ošetřených organizací v členění dle státní příslušnosti V roce 2014 jsme ošetřili přes 2.000 cizinců. Z tohoto počtu bylo nejvíce občanů ze Slovenské republiky, Rakouska, Polska, Ukrajiny, Německa, Vietnamu, Ruska, Velké Británie a Maďarska. Byli ošetřeni pacienti z více jak 50 zemí celého světa.

1.3

Provozní činnosti

1.3.1 Specifikace a popis provozních činností Provozní činnosti zajišťuje provozně-technický úsek ZZS JmK v součinnosti se zaměstnanci jednotlivých územních oddělení, výjezdových základen a ekonomického úseku. Provozní činnosti zahrnují podatelnu, pokladny, informačně-komunikační činnosti, ostrahu objektů, úklid, opravy a údržbu majetku, zásobování a skladové hospodářství a správu budov.

1.3.1.1 Podatelna Podatelna zajišťuje příjem a odesílání poštovních zásilek. Využívá elektronickou podatelnu a pracuje s datovými schránkami. Zajišťuje rovněž oběh interní pošty v rámci všech pracovišť organizace v celém Jihomoravském kraji.

1.3.1.2 Pokladny V ZZS JmK bylo k 31.12.2014 celkem 8 pokladen, z toho 5 v českých korunách, jedna v EUR, jedna v USD a jedna v RSD. Z hlediska umístění se po jedné pokladně nacházejí v ÚO Blansko, Hodonín a Vyškov a 5 pokladen na ředitelství v Brně. Z hlediska věcného zaměření jsou pokladny rozděleny na hlavní pokladnu, pokladnu FKSP, 3 valutové pokladny a 3 pokladny na drobné nákupy a příjem úhrad za poskytnutou zdravotní péči na ÚO Blansko, Hodonín a Vyškov. Pokladní operace zajišťují pracovnice ekonomického úseku, na ÚO ekonomicko-administrativní a provozně-techničtí referenti. V průběhu roku 2014 byla pokladna a inspektoři provozu vybaveni terminálem pro placení kartami. Terminály se využívají zejména v případě inkasa plateb za poskytnutou zdravotní péči od samoplátců při úhradách přímo hrazených služeb a stáží.

1.3.1.3 Informačně komunikační činnosti Informačně-komunikační činnosti zajišťovalo informačně komunikační oddělení. Byl to provoz počítačové sítě po stránce hardwaru i softwaru, provoz radiového a telefonního spojení, telefonních ústředen, výstražných, zvukových a světelných zařízení na vozidlech, drobné opravy elektrických zařízení na vozidlech a budovách a provoz záložních zdrojů elektrické energie. Při jejich údržbě spolupracovalo s dodavatelskými firmami. Provádělo měsíční vyúčtování telefonního provozu organizace a předávalo podklady do účtárny a vedoucím pracovníkům. Zajišťovalo podporu uživatelům výpočetní techniky, telefonních přístrojů a radiostanic. V roce 2014 realizovalo tyto aktivity: 25

Zpráva o činnosti za rok 2014 -


finalizaci a testování nových technologií pro zdárný a plynulý přechod krajského zdravotnického operačního střediska na nové pracoviště v nové budově v Brně Bohunicích, přestěhování KZOS a s tím související technologie na nové pracoviště v Brně Bohunicích, pokračování ve spolupráci v nasazování AED v kraji, zajištění čerpání dat z nových informačních systémů do datového skladu manažerského systému OBI pro tvorbu statistik, koordinaci montáží mobilního zadávání dat (MZD) do sanitních vozidel (držáků tabletů, tiskáren, zdrojů a kabeláže), spuštění ostrého provozu MZD a zajištění 24 hodinové podpory uživatelům, na Intranetu zřízení systému hlášení závad, vytvoření sekce Oddělení krizové připravenosti a vzdělávání, výměnu vozidlových radiobloků TPM700 a ovládacích jednotek radiostanic Pegas Matra za nové TPM700 v brněnských vozidlech, výměnu kabeláže a montáž nových navigačních zařízení do vozidel, průběžné testování a ladění nových technologií před uvedením do provozu (kamery, tiskárny, zobrazovací jednotky, odpojovače zařízení a další), aktivní účast na jednáních o provozním řešení systému Pegas Matra v rámci IZS s ohledem na předpokládané spuštění hovorových skupin ve 4. čtvrtletí 2015, zprovoznění IT technologií na nové výjezdové základně v Brno – Černovicích, provedení plánovaných obměn části počítačů, tiskáren, notebooků, doplnění stávající infrastruktury o redundantní diskové pole pro rozložení zátěže diskových operací a zrcadlení důležitých diskových prostorů, technologické zvýšení výkonu a propustnosti stávající infrastruktury díky navýšení RAM pamětí a upgrade na technologii 10Gigabit na serverech, doplnění infrastruktury o prvek přímého přístupu RS232 terminal server na konfigurační rozhraní centrálních prvků (zvýšení dostupnosti a zkrácení servisních zásahů), intenzivní spolupráci s ostatními složkami IZS na projektu »Jednotná úroveň informačních systému operačního řízení a modernizace technologií pro příjem tísňového volání základních složek integrovaného záchranného systému«.

1.3.1.4 Ostraha objektů Neméně důležitou činností vedle oprav a údržby budov je provádění prevence v ochraně majetku. Za tímto účelem byly již v nových budovách instalovány kamerové systémy, které slouží k zamezení vzniku škod na společném majetku a zamezení znečišťování společných prostor, krádeží a především však jako preventivní prvek ochrany majetku. V nových budovách byl vedle kamerového systému instalován také automatický systém řízení budov a v budově v Brně - Bohunicích navíc docházkový systém. Pokračovalo zabezpečování některých objektů ve vlastnictví Jihomoravského kraje elektronickými zabezpečovacími systémy.

1.3.1.5 Úklid Úklid prostor byl zajišťován převážně dodavatelským způsobem. Jen v několika výjezdových základnách byl zajišťován zaměstnanci formou dohody o pracovní činnosti (VZ Brno – náměstí 28. října, Ivančice, Břeclav, Hustopeče, Hodonín, Velká n. Veličkou, Slavkov, Šumná). Postupně dochází k úbytku vlastních zaměstnanců a nahrazování dodavatelskými firmami.

1.3.1.6 Údržba a opravy majetku Údržba a opravy majetku jsou zajištěny dvojím způsobem, a to dodavatelsky nebo vlastními silami. Většina dodávek se uskutečňuje dodavatelsky. V roce 2014 bylo na opravy vynaloženo celkem 11.180 tis. Kč. Největší objem oprav a údržby se týká vozového parku ve výši 8.378 tis. Kč. Další významnou položkou byly opravy a údržba budov v objemu 1.945 tis. Kč a v neposlední řadě jde o opravy a údržbu zdravotnické techniky v objemu 676 tis. Kč. Nejvýznamnější položkou jsou opravy vozového parku. Do roku 2014 se promítl nepříznivý technický stav vozového parku z minulých let, kdy nebyly finanční prostředky na pořízení nových sanitních vozidel. Tato situace se sice z větší části vyřešila dodávkou 21 ks zdravotnických vozidel, z toho 17 sanitních a 4 osobní vozidla RLP pro setkávací systém v polovině roku 2013. Vzhledem k tomu, že v roce 2014 nebyla pořízena žádná vozidla, problém se opět začal prohlubovat.

26



ZZS JmK nedisponuje ani zaměstnanci, ani technickými možnostmi k provádění všech oprav technicky vyspělého vozového parku. Vlastními silami jsou zajišťovány pouze drobné opravy, např. opravy brzd, výměny žárovek, doplnění olejů, příprava na STK. Z celkové částky za opravy vozidel ve výši 8.378 tis. Kč představovaly náklady na opravy po dopravních nehodách 1.270 tis. Kč. Ze stavebních oprav můžeme vyjmenovat opravy sociálních zařízení, podlah a střechy v Břeclavi, ve Veselí nad Moravou byla provedena výměna radiátorů, oprava rozvodů pro připojení vozidel, oprava dlažby a obkladů v kuchyňce. Na VZ v Kyjově bylo provedeno vymalování prostor, provedena oprava odvětrání spalinových plynů v garáži, na VZ v Hodoníně byla provedena oprava rozvodů pro připojení vozidel, kuchyňky a úklidové místnosti. Ve Vyškově proběhla oprava parapetů, seřízení oken a vymalování prostor. Na VZ Blansko proběhly opravy okapů a oplechování, dále oprava vstupních dveří, kamerového systému a vymalování základny. V Boskovicích to byla oprava podlah, nátěr dřevěného podbití, zateplení garážových vrat a oprava nouzového osvětlení. Z výjezdových základen ÚO Brno bylo nejvíc oprav realizováno v Ivančicích, kde byla provedena oprava komínu a hromosvodu, podlah v prostoru garáží, čištění fasády a oprava vlhkého zdiva.

1.3.1.7 Zásobování a skladové hospodářství Zásobování a skladové hospodářství realizuje technický úsek. V roce 2014 byl dokončen převod zásob léků a ZM ze zdravotnického úseku do úseku technického. Skladujeme náhradní díly a materiál na opravy vozidel, radiomateriál, prádlo a OOPP, léky a zdravotnický materiál. V jednotlivých skladovaných položkách byly tyto obraty: - léky a ZM – nákup 12.602 tis. Kč, výdej 11.158 tis. Kč, konečná zásoba k 31. 12. 2014 – 8.355 tis. Kč, - materiál a náhradní díly na vozidla – nákup 4.126 tis. Kč, výdej 2.645 tis. Kč, konečná zásoba k 31. 12. 2014 – 2.121 tis. Kč, - prádlo a OOPP – nákup 1.875 tis. Kč, výdej 1.908 tis. Kč, konečná zásoba k 31. 12. 2014 – 826 tis. Kč, - radiosoučástky – nákup 327 tis. Kč, výdej 602 tis. Kč, konečná zásoba – 283 tis. Kč.

1.3.1.8

Ostatní činnosti

V níže uvedených tabulkách jsou srovnány náklady na vybrané provozní činnosti za období posledních 3 let, a to praní a čištění prádla a stravování zaměstnanců. Praní prádla a čištění OOPP je zajištěno prostřednictvím dodavatelských firem. Stravování zaměstnanců bylo zajištěno prostřednictvím stravovacích poukázek v hodnotě 70,- Kč v jednosměnném pracovním režimu a 105,- Kč v nepřetržitém pracovním režimu. Praní prádla celkové náklady

dodavatelsky tis. Kč

541

vyprané množství

Kg

nepereme na kg

náklady na vyprání 1 kg prádla

Kč

-

roční kapacita prádelny (pouze ve vlastní režii)

Kg

nemáme vlastní prádelnu

Stravování

dodavatelsky

náklady na zaměstnance a cizí strávníky

tis. Kč

celkové náklady na obědy

3 423

tis. Kč

3 423

počet obědů celkem (zaměstnanci + cizí)

Ks

84 520

náklady na 1 oběd celkem

Kč

70 Kč jednosměn.provoz/105 Kč vícesměn.prov.

z toho cena potravin

Kč

-

roční kapacita provozu - pouze obědy ( u vlast.zař.)

Ks

-

Tab. č. 1 Náklady na praní prádla a stravování v roce 2012

27



Praní prádla celkové náklady


1.068

vyprané množství

Kg

nepereme na kg


Kč

-


kg


Stravování

dodavatelsky


tis. Kč

3.363


tis. Kč

3 363


ks

83.258


Kč

70 Kč jednosměn.prov./105 Kč vícesměn.prov.

z toho cena potravin roční kapacita provozu - pouze obědy (u vl.zařízení)

Kč

-

ks

-

Tab. č. 2 Náklady na praní prádla a stravování v roce 2013 Praní prádla celkové náklady


871

vyprané množství

kg

nepereme na kg


Kč

-


kg


Stravování

dodavatelsky


tis. Kč

3 556


tis. Kč

3 556


ks

86 450


Kč

70 Kč jednosměn.provoz/105 Kč vícesměn.prov.

z toho cena potravin

Kč

-

roční kapacita provozu - pouze obědy ( u vlast.zař.)

ks

-

Tab. č. 3 Náklady na praní prádla a stravování v roce 2014

Aby se informace o vzniklém problému (ať už na vozidle, v budově nebo na jiném zařízení) dostala co nejdříve k odpovědnému pracovníku, byl vytvořen systém »Hlášení závad«, který je provozován na intranetu ZZS JmK a ke kterému mají přístup všichni zaměstnanci. Po zapsání problému je tento automaticky zaslán na mail kompetentnímu pracovníkovi, který zajistí odstranění problému. Pokud v té době pracuje v terénu, může si záznam přečíst na mobilním telefonu a okamžitě na problém reagovat a řešit jej. Provozní oddělení zajišťovalo také kontrolu a zásobování technickými plyny (většinou se jedná o kyslíkové lahve), údržbu a opravy nosítek a dále péči o prádlo (OOPP). U kyslíkových lahví se prováděla optimalizace jejich počtů ve skladech několikrát ročně, aby bylo zajištěno plynulé zásobování a nedošlo k výpadku a aby se minimalizovaly náklady na pronájem těchto lahví. Pracovníci provozního oddělení spolupracovali při přípravných pracích, nutných k výstavbě poslední ze tří objektů v Brně, a to v Brně - Ponavě. Rovněž připravovali podmínky pro výstavbu nové výjezdové základny ve Znojmě.

28


1.4


Technické činnosti

1.4.1 Nově pořízená technika V roce 2014 byla pořízena z vlastních prostředků a uvedena do provozu nová technika investičního charakteru za 1.336 tis. Kč, konkrétně: -

přestavba sanitního vozidla na užitkové .......................................................... 204 tis. Kč TZ vozidla pro MU ............................................................................................. 52 tis. Kč vozíky pro MU – 2 ks ........................................................................................ 299 tis. Kč výpočetní technika (diskové pole) .................................................................... 781 tis. Kč

Z dotace zřizovatele ve výši 567 tis. Kč byl pořízen 1 ks defibrilátoru za 568 tis. Kč. V polovině roku 2014 nám zřizovatel převedl bezúplatně vozidlo pro MU v hodnotě 935 tis. Kč. Na tomto vozidle jsme provedli technické zhodnocení za 52 tis. Kč. Koncem roku 2014 nám byl bezúplatně převeden DHM v hodnotě 20.494 tis. Kč, a DDHM v hodnotě 2.618 tis. Kč, který byl pořízen zřizovatelem za 85%ní účasti prostředků z fondů EU v rámci projektu »Jednotná úroveň informačních systému operačního řízení a modernizace technologií pro příjem tísňového volání základních složek integrovaného záchranného systému«. Jednalo se o techniku a technologie na vybavení KZOS a výjezdových skupin výpočetní technikou pro mobilní zadávání dat. Z vlastních provozních prostředků byla pořízena technika charakteru DDHM v celkové hodnotě 6.124 tis. Kč, z toho zdravotnická technika za 3.248 tis. Kč (dlahy, pulzní oxymetry, tonometry, nabíječky pro LP, odsávačky, dětské zádržné systémy, přístroje dýchací ruční), výpočetní a kancelářská technika 2.682 tis. Kč (počítače, notebooky, tablety, tiskárny apod.) a telekomunikační zařízení za 194 tis. Kč (telefony).

1.4.2 Energetika a odpadové hospodářství 1.4.2.1 Energetika V roce 2014 bylo u měřených energií na VZ spotřebováno celkem 822 MWh elektrické energie, 954 3 MWh plynu, 4.771 m vody a 1.312 GJ tepelné energie. V oblasti energetické byly provedeny tyto akce: - zřízena vlastní přípojka elektrické energie na VZ v Šumné, - v budově na náměstí 28. října bylo utlumeno topení v nevyužívaných prostorách, - v budově VZ Ivančice - výměna starého plynového kotle za nový – úspora plynu cca 30 %, - v budově VZ Veselí nad Moravou - výměna starého plynového kotle za nový. Hlavním dodavatelem elektrické energie a plynu byl i v roce 2014 centrální jihomoravský zadavatel společnost CEJIZA, s.r.o. Podíl jednotlivých lokalit na celkové spotřebě energií ilustruje následující grafy.

29



Graf č.9 Podíl jednotlivých lokalit na spotřebě elektrické energie

Graf č. 10 Podíl jednotlivých lokalit na spotřebě tepla

30



Graf č. 11 Podíl jednotlivých lokalit na spotřebě plynu

Graf č. 12 Podíl jednotlivých lokalit na spotřebě vody

1.4.2.2

Odpadové hospodářství

V roce 2014 naše organizace vyprodukovala celkem 40,3 tun odpadu, což bylo o 6,5 tuny méně, než v roce 2013. Z toho bylo 8,1 tuny zdravotnického odpadu. V celé organizaci je zavedeno třídění odpadů. U výrobků, kde je možnost využít systému jejich zpětného odběru, jako jsou pneumatiky, odpadní motorové oleje, elektro spotřebiče, baterie a zářivky, je tento systém plně využíván. Byl vytvořen interní předpis pro nakládání s odpady v organizaci.

31



2 Plnění úkolů v personální oblasti 2.1

Struktura a počty zaměstnanců na počátku a konci sledovaného období, zdůvodnění navýšení či snížení oproti předcházejícímu roku (viz tab. č. 3)

Ke dni 1. 1. 2014 bylo v organizaci zaměstnáno celkem 572 fyzických osob, přepočtený počet zaměstnanců činil 558,63. Ke dni 31. 12. 2014 bylo v organizaci zaměstnáno celkem 591 fyzických osob, přepočtený počet zaměstnanců činil 569,50. Oproti konci roku 2013 došlo k celkovému nárůstu přepočteného počtu zaměstnanců o 12,62 osob. Tento nárůst byl zapříčiněn několika změnami, které měly dopad především na kategorie zdravotnických pracovníků. Od 1. 2. došlo ke zřízení další výjezdové skupiny RZP v Tišnově v nepřetržitém režimu práce, čímž bylo nutné přijmout 10 nových zaměstnanců v kategoriích záchranář a řidičzáchranář. Od 1. 3. 2014 vznikla pracovní pozice inspektor provozu, který působí rovněž v nepřetržitém pracovním režimu, což znamenalo přijetí 5 nových zaměstnanců v kategorii zdravotnický záchranář nebo všeobecná sestra. Strukturu zaměstnanců ke 31. 12. 2014 zobrazuje následující graf:

Graf č. 13 Struktura zaměstnanců ke 31.12.2014

K 1. 1. 2014 jsme zaměstnávali v pracovním poměru 76,45 lékařů. K tomu, abychom byli schopni zajistit činnost vlastními zaměstnanci v pracovním poměru, bychom jich potřebovali 94,5 lékařů. V souvislosti s ukončením výjimky EU pro další práci přesčas ve zdravotnictví, se zvýšila nutnost více spolupracovat s externími lékaři, pracujícími na základě dohod mimo pracovní poměr. U kategorie lékařů došlo k mírnému poklesu celkového počtu, průměrný přepočtený počet oproti 31. 12. 2013 klesl o 2,4 úvazků. Tento pokles je zapříčiněn především přirozenou fluktuací, kdy starší lékaři odešli do starobního důchodu. Organizace se dlouhodobě potýká s nedostatkem lékařů a jejich počet má neustále klesající tendenci. Nedostatek lékařů se organizace snaží řešit spoluprací s externími lékaři, se kterými jsou uzavírány dohody o pracovní činnosti mimo jejich pracovní poměr a přesčasovou prací kmenových zaměstnanců. Průměrný věk lékařů byl ke konci roku 2014 47,9 roků a podíl lékařů v důchodovém představoval 6,3 % z jejich celkového počtu.

2.2

Zdůvodnění uzavřených dohod o pracích konaných mimo pracovní po-

měr, odstupné Převážně se jedná o uzavření dohod s externími lékaři pracujícími ve výjezdových složkách. Těmito lékaři je doplňován nedostatkový počet kmenových lékařů. Dále pak se jedná o lékaře a všeobecné sestry pracující v pediatrické a neonatologické výjezdové skupině (spolupráce mezi ZZS JmK a FN Brno), zdravotnické pracovníky, kteří provádějí zdravotnické asistence a školení první pomoci. Dále se jedná o uzavřené DPP s kmenovými zdravotnickými pracovníky z důvodu potřeby zajištění úkolů v rámci krizové připravenosti na řešení mimořádných událostí a krizových situací.

32

Zpráva o činnosti za rok 2014 kategorie

dohody s vlastními zaměstnanci

Zdravotnická záchranná služba JmK, p.o. dohody s cizími zaměstnanci

lékař

zdravotnické asistence, odborné stáže, činnost v rámci krizové připravenosti, odborný konzultant a poradce, lektorská a vzdělávací činnost

lékař VS ZZS, lékař při převozu rizikových novorozenců a dětských pacientů, lektorská činnost, činnost koronera

všeobecná sestra

zdravotnické asistence, operátor KZOS, lektorská a vzdělávací činnost, člen VS ZZS, činnost v rámci krizové připravenosti, vedení zdravotnického skladu

pediatrická sestra, člen VS ZZS

zdravotnický záchranář

zdravotnické asistence, operátor KZOS, lektorská a vzdělávací činnost, člen VS ZZS, činnost v rámci krizové připravenosti

člen VS ZZS

řidič vozidla ZZS

THP

ostatní pracovníci

zdravotnické asistence, lektorská a vzdělávací činnost, člen VS ZZS, člen VS ZZS činnost v rámci krizové připravenosti správce operačního systému SOS, správce AED, provozně-technický pracovník, tiskový mluvčí, provozně-ekonomický referent, asistent vzdělávacích akcí, projektový pracovník, činnost krizové připravenosti, administrativní pracovník, dokumentátor

interní kontrolor a auditor, projektový pracovník, provozní pracovník, administrativní pracovník, dokumentátor

úklid, telefonní mechanik, údržba, sběr prádla

úklid, sběr prádla

Tab. č. 4 Dohody mimo pracovní poměr

V roce 2014 bylo vyplaceno odstupné 2 zaměstnancům, a to v celkové výši 109. tis. Kč. V obou případech se jednalo o ukončení pracovního poměru výpovědí z důvodu podle ust. § 52 písm. c) pro nadbytečnost. Nadbytečnými se stali zaměstnanci bývalé vrátnice na náměstí 28. října, která byla zrušena ke dni 31. 12. 2013. Vzhledem k jejich pracovní neschopnosti jim bylo odstupné v zákonné výši vyplaceno až v roce 2014.

2.3 Přepočtené počty zaměstnanců v jednotlivých platových třídách, průměrný stupeň Přepočtené počty a stupně dle jednotlivých kategorií zaměstnanců zobrazuje tabulka č. 3.

2.4 Dodržování bezpečnosti práce, komentář k jednotlivým pracovním úrazům za sledované období 2.4.1 Dodržování bezpečnosti práce Plnění úkolů v oblasti BOZP probíhalo na základě smlouvy o poskytování komplexních služeb, které zajišťuje firma TESPO Vyškov – Pavel Lukáš, evidenční číslo 429/95, specialista bezpečnosti práce evidenční číslo 371200-19998-00, osoba způsobilá v prevenci rizik evidenční číslo KaM/002/2006. BOZP byla věnována celoročně velká pozornost. Na jaře proběhla periodická školení vedoucích zaměstnanců všech územních oddělení v problematice BOZP a PO. V oblasti školení nových zaměstnanců, stávajících zaměstnanců, vedoucích zaměstnanců a návštěv byla zavedena jednotná pravidla. Bylo zjištěno, že někteří vedoucí zaměstnanci si stále neuvědomují, že dříve než začne zaměstnanec 33



pracovat (nastoupí na pracovní směnu), musí být řádně (a hlavně prokazatelně, tj. písemně) proškolen. Jedná se zejména o proškolení v oblasti BOZP, používání a manipulace s tlakovými nádobami, používání zdravotnických přístrojů, školení řidičů, používání strojů, přístrojů, elektrospotřebičů a pomůcek na pracovišti. Tato oblast se rovněž týká všech zaměstnanců, kteří mění pracoviště a zejména zaměstnanců, kteří přechází do vedoucí funkce. Na podzim proběhly na všech pracovištích roční prověrky BOZP a PO. Při ročních prověrkách stavu BOZP byly zjištěny drobné nedostatky, které byly postupně odstraňovány. Problémy byly zjištěny již opakovaně v objektech, kde je ZZS JmK v nájmu. Často se nedaří majitele objektů přimět k odstranění nalezených nedostatků. Kontrolou pracovních úrazů za rok 2014 byl zjištěn po několika letech nárůst počtu úrazů na ÚO Brno. Přestože byli zdravotničtí pracovníci vybaveni pevnou, vysokou bezpečnostní obuví, úrazy se týkaly hlavně dolních končetin. V roce 2015 bude této problematice věnována zvýšená pozornost. Při celkovém všeobecném zhodnocení je nutno uvést, že vedoucí zaměstnanci, zodpovědní za problematiku PO a BOZP na svém pracovišti, již zcela bez problémů umí do praxe aplikovat jednotlivé požadavky, např. u nových přístrojů, pomůcek a dále např. požadavky kladené interními předpisy. Zcela jiná situace je však v případech, kdy ZZS JmK sídlí v pronajatých objektech a prostorách. Mnohé tyto prostory, popř. celé objekty, jsou zcela nevyhovující (např. VZ Hustopeče), odporující mnoha pravidlům BOZP a hygieny práce. Jednání s majiteli jednotlivých objektů jsou zdlouhavá, nepřináší zlepšení a sliby o nápravě se odsouvají z roku na rok. Na oblast pracovně-lékařských prohlídek byla vysoutěžena firma Kardia, s.r.o., která by měla sjednotit pohled na provádění pracovně-lékařských prohlídek u všech zaměstnanců. Firma Kardia započala s obhlídkou všech pracovišť a byla stanovena rizika.

2.4.2 Komentář k pracovním úrazům V roce 2014 došlo na pracovištích organizace celkem k 20 pracovním úrazům. Z tohoto počtu pouze v rámci výjezdových základen v Brně vzniklo 11 pracovních úrazů. Průběžně byly odškodňovány pracovní úrazy, které vznikly v roce 2013 a nároky na náhradu škody přešly do období roku 2014. Celkově počet pracovních úrazů oproti roku 2013 stoupl o 7. Jednou z priorit organizace je neustálé hledání možností ke snižování pracovních úrazů a přijímání vhodných opatření k eliminaci nejčastějších příčin, kterými jsou uklouznutí, poranění horních končetin a zádového svalstva v důsledku přetěžování těchto partií. V rámci prevence vzniku úrazů je vyčleněna skupina zaměstnanců, která se zabývá problematikou užívání vhodných OOPP. Jednotlivá pracoviště jsou průběžně dovybavována posilovacími stroji a dalším vybavením, které slouží k regeneraci. Pokračuje velmi dobrá spolupráce v oblasti šetření vzniku a příčin pracovních úrazů s vedoucím oddělení PaM, zástupci odborové organizace a technickým náměstkem ředitele. Rozložení pracovních úrazů podle územních oddělení – viz graf č. 14. Počet pracovních úrazů dle poraněné části těla v roce 2014 – viz graf č. 15. Příčiny úrazů jsou velmi různorodé – jsou dány charakterem práce v terénu, v noci, při špatném osvětlení, ve stísněných prostorových podmínkách. Následkem vzniku dopravní nehody byly zapříčiněny tři pracovní úrazy. Ve 12 případech vznikl úraz podklouznutím nebo jiným pohybem v terénu či špatným došlápnutím. Vesměs se jednalo o uklouznutí na mokré komunikaci či nerovném terénu, dále pak o špatné došlápnutí při vystupování ze sanitky nebo při pohybu v terénu. Tyto typy pracovních úrazů se snažíme eliminovat používáním vhodné obuvi v rámci OOPP a také neustálým poučováním zaměstnanců v rámci provozních porad a školení BOZP. Zbývající úrazy měly jiný, blíže nespecifikovaný charakter, který souvisel s výkonem pracovní funkce. Vlivem všech těchto úrazů došlo především ke zhmožděninám zádového svalstva, horních a dolních končetin.

34



Graf č. 14 Počet pracovních úrazů dle územních oddělení

Graf č. 15 Počet pracovních úrazů dle poraněné části těla

35



3 Plnění úkolů v oblasti hospodaření (viz tab. č. 5 - 8)

3.1 Skutečnosti a změny v chodu ZZS JmK Na chod ZZS JmK měly v průběhu roku 2014 vliv tyto skutečnosti: - zřízení výjezdové skupiny RZP od 1. 3. 2014 v Tišnově, - zřízení funkce inspektora provozu v nepřetržitém režimu práce od 1. 3. 2014, - snížení rozsahu přesčasové práce u lékařů, - výstavba a dokončení objektu výjezdové základny v Brně – Černovicích, - příprava výstavby objektu výjezdové základny v Brně – Ponavě, - příprava převodu pozemků ve Znojmě z majetku státu do majetku JmK k výstavbě nové VZ ve Znojmě - získání finančních prostředků ve výši 68 mil. Kč z fondů EU na pořízení sanitních vozidel, zdravotnické a komunikační techniky v celkovém objemu 80 mil. Kč, - čerpání prostředků dle nařízení vlády č. 148/2012 Sb., o stanovení výše úhrady nákladů na připravenost poskytovatele zdravotnické záchranné služby na řešení mimořádných událostí a krizových situací ve výši 7.297 tis. Kč - nastartování interního vzdělávání zaměstnanců zejména v oblasti krizové připravenosti na mimořádné události, - změna v systému zásobování a skladování léčiv a zdravotnického materiálu, - dokončení první etapy realizace krajského standardizovaného projektu v rámci projektu »Jednotná úroveň informačních systémů operačního řízení a modernizace technologií pro příjem tísňového volání základních složek IZS«, - ukončení projektu a to »Prohloubení nabídky dalšího vzdělávání v oblasti urgentní medicíny a medicíny katastrof v Jihomoravském kraji«, - pokračování v realizaci projektu »Bezpečný region – zdravotnictví« a »Vzděláním k rozšíření kvalifikace zaměstnanců ZZS JmK«.

3.2 Mimořádné vlivy na hospodaření organizace Na hospodaření organizace mělo v roce 2014 dopad uvedení do provozu nového objektu v Brně – Černovicích. Dále to bylo ukončení výjimky v zákoníku práce pro zvýšený rozsah čerpání přesčasové práce, celoroční dopad změny koncepce v poskytování ZZS na území obcí Jihomoravského kraje, která byla provedena v roce 2013. Vzhledem k tomu, že v roce 2014 nebyla nakoupena žádná vozidla, prohloubily se problémy s opravami a nedostatkem vozidel. Od MZ ČR jsme obdrželi 7.297 tis. Kč na zajištění krizové připravenosti. I v roce 2014 byla realizována úsporná opatření prostřednictvím zadávání veřejných zakázek na nejrůznější komodity a služby a opatření ke zvýšení efektivity provozu.

3.3 Výsledek hospodaření v hlavní a doplňkové činnosti Z hospodaření roku 2014 vznikl zisk ve výši 113 tis. Kč, z toho ztráta ve výši 80 tis. Kč v hlavní činnosti a zisk ve výši 193 tis. Kč v doplňkové činnosti. Vzhledem k výši dosaženého hospodářského výsledku nebude hrazena daň z příjmů právnických osob. Zřizovateli navrhneme přidělení celého zisku do fondu investičního.

36



3.4 Výnosy (viz tab. č. 5 a 8) V roce 2014 byly vytvořeny výnosy v objemu 491.531 tis. Kč, což je o 1,4 % více jak v roce předchozím. Vlastní výnosy (bez příspěvku na provoz od zřizovatele) činily 221.587 tis. Kč, což je o 4,8 % více jak v roce 2013. Vlastní výnosy tvoří 45,1 % z celkového objemu výnosů. Největší položkou ve výnosech byly výnosy z prodeje služeb (poskytování přednemocniční neodkladné péče, školení první pomoci, stáže), a to v celkové výši 207.146 tis. Kč, což je o 8,1 % více, jak v roce předchozím. Výnosy za služby se skládají z těchto položek: - výnosy od zdravotních pojišťoven ............................................................ 204.351 tis. Kč - výnosy za zdravotnické služby od samoplátců ............................................. 1.065 tis. Kč - výnosy za zdravotnické asistence .................................................................... 555 tis. Kč - výnosy za školení první pomoci ....................................................................... 143 tis. Kč - výnosy za ostatní služby ............................................................................... 1.032 tis. Kč Na výnosech z veřejného zdravotního pojištění se podílely zdravotní pojišťovny takto: - Všeobecná zdravotní pojišťovna ČR ........................................................ 134.081 tis. Kč - Vojenská zdravotní pojišťovna ................................................................... 13.796 tis. Kč - Česká průmyslová ZP ................................................................................ 18.716 tis. Kč - Oborová ZP zaměstnanců bank a pojišťoven ............................................... 5.588 tis. Kč - Zaměstnanecká pojišťovna Škoda ..................................................................... 65 tis. Kč - Zdravotní pojišťovna MV ČR ....................................................................... 28.654 tis. Kč - Revírní bratrská pokladna ............................................................................. 3.451 tis. Kč Výnosy od zdravotních pojišťoven se zvýšily jednak díky zvýšení počtu výkonů, jednak díky nepatrnému navýšení počtu bodů u vykazovaných výkonů. Počet výjezdů se oproti roku 2013 zvýšil o 5,8 %. Výnosy od ZP se navýšily oproti roku 2013 o 7,8 %.

Graf č. 16 Podíl jednotlivých pojišťoven na celkových výnosech od ZP

Výnosy z pronájmu dosáhly objemu 1.118 tis. Kč, což je o 2,3 % více jak v roce předchozím. Z této částky činí výnosy z nájemného nemovitostí 775 tis. Kč, pronájmu movitých věcí 51 tis. Kč a výnosy za služby související s pronájmem 292 tis. Kč. ZZS JmK pronajímá nebytové prostory v objektech v Blansku, Veselí nad Moravou a Horní Lhotě. Ostatní výnosy ve výši 1.651 tis. Kč jsou tvořeny hlavně náhradami za manka a škody od pojišťoven z důvodu dopravních nehod ve výši 1.604 tis. Kč a ostatními výnosy v objemu 47 tis. Kč. Náhrady škod od pojišťoven se snížily o čtvrtinu díky zavedení rychlostních limitů a tím snížení počtu dopravních nehod a snížením výše škod při těchto dopravních nehodách. Finanční výnosy v objemu 101 tis. Kč jsou tvořeny úroky přijatými ve výši 87 tis. Kč a kurzovými rozdíly, které představují částku 14 tis. Kč. Příspěvek na provoz od zřizovatele jsme obdrželi ve výši 268.845 tis. Kč. Oproti roku 2013 byl příspěvek na provoz snížen o 1,6 % a jeho podíl na celkových výnosech se snížil z 56,4 % na 54,7 %. Na počátku roku byl schválen příspěvek na provoz ve výši 271.705 tis. Kč. Během roku byl příspěvek na provoz snížen o 2.860 tis. Kč, z čehož 1.200 tis. Kč byl převeden Nemocnici Břeclav jako účelově určený příspěvek na opravu sociálního zařízení a střechy VZ v Břeclavi.

37



Dále jsme obdrželi 1.100 tis. Kč jako účelovou provozní dotaci na pořízení 28 ks automatických externích defibrilátorů. V roce 2014 jsme obdrželi prostředky v souladu s nařízením vlády č. 148/2012 Sb., na krizovou připravenost ve výši 7.700 tis. Kč. Z toho jsme využili 7.297 tis. Kč. Z prostředků EU jsme vyčerpali celkem 3.914 tis. Kč, z toho: -

na projekt »Prohloubení nabídky dalšího vzdělávání v oblasti urgentní medicíny a medicíny katastrof v Jihomoravském kraji« – 1.620 tis. Kč

-

na projekt »Bezpečný region – zdravotnictví« – 327 tis. Kč

-

na projekt »Vzděláním k rozšíření kvalifikace zaměstnanců Zdravotnické záchranné služby JmK« – 1.967 tis. Kč.

Podíl jednotlivých skupin výnosů na celkových výnosech zobrazuje následující graf.

Graf č. 17 Podíl jednotlivých výnosových skupin na celkových výnosech

3.5 Náklady (viz tab. č. 5, 7 a 8) Ve sledovaném období byly zaúčtovány náklady v objemu 491.418 tis. Kč, což je o 1,4 % více jak v předchozím roce. Spotřeba materiálu činila 37.549 tis. Kč, což je o 4,9 % více než v roce 2013. Spotřeba materiálu zahrnuje: - léky ................................................................................................................ 3.075 tis. Kč - medicinální plyny .......................................................................................... 2.282 tis. Kč - zdravotnický materiál..................................................................................... 9.959 tis. Kč - pohonné hmoty a mazadla ......................................................................... 14.012 tis. Kč - materiál na opravy a údržbu vozidel ............................................................ 3.773 tis. Kč - ostatní materiál ............................................................................................. 4.448 tis. Kč Náklady na energie tvořily částku 4.047 tis. Kč, což je snížení oproti roku 2013 o 28,1 %. Na tomto stavu se projevil vliv nízkých cen, díky centrálnímu jihomoravskému zadavateli a úsporná opatření v hospodaření s energiemi. Z toho spotřeba elektrické energie činí 2.988 tis. Kč, což je snížení oproti roku 2013 o 25,6 % a spotřeba plynu 1.595 tis. Kč, která je téměř shodná s rokem předchozím. Ostatní neskladovatelné dodávky byly spotřebovány za 1.978 tis. Kč, což je o 4,6 % méně, než v předchozím roce. Z toho spotřeba vody byla za 383 tis. Kč a tepla za 1.595 tis. Kč. V oblasti služeb dosáhly náklady 33.198 tis. Kč, což je nárůst o 15,5 % oproti roku 2013. Náklady na opravy a údržbu představují částku 11.180 tis. Kč, což je o 8,4 % více jak v roce předchozím. Z toho na stavební opravy a údržba 1.945 tis. Kč. Největší položkou jsou opravy vozidel, které činily 8.413 tis. Kč z toho 1.270 tis. Kč v souvislosti s dopravními nehodami. Náklady na běžné opravy vozidel se zvýšily o 94,3 %. Důvodem je skutečnost, že se obměna vozidel neprovádí periodicky kaž-

38



doročně. I přesto, že se v roce 2013 nakoupilo 17 ks sanitních vozidel, každoročně dochází v navýšení počtu výjezdů, což má za následek jejich vyšší opotřebení. Pokud se týká oprav vozidel po dopravních nehodách, v roce 2014 se projevil příznivý vliv stanovení rychlostních limitů vozidel dle úrovně závažnosti postižení pacientů. Došlo jednak k poklesu poštu dopravních nehod, jednak se snížila výše jednotlivých škod. Během roku 2014 proběhly tyto větší stavební akce financované z provozních prostředků: - oprava dveří a výměna zámků na VZ na nám. 28.října 23. ............................ ...101 tis. Kč - údržba a oprava klimatizace v objektu VZ Brno Bohunice ............................. ...249 tis. Kč - oprava střechy a vlhkého obvodového zdiva VZ ve Veselí n. M.. .................. ...358 tis. Kč - oprava podlah VZ v Břeclavi. .......................................................................... ...233 tis. Kč Ostatní opravy se týkaly běžných oprav a udržování majetku. Dalšími náklady jsou cestovné ve výši 787 tis. Kč. Navýšení oproti roku 2013 je 32,5% a souvisí s navýšením sazby za stravné při pracovních cestách a vyplácením cestovného při školících akcích. Náklady na reprezentaci byly vynaloženy ve výši 61 tis. Kč. Ostatní služby představují částku 21.170 tis. Kč. Je to navýšení o 19,2%. Z ostatních služeb představují největší položky náklady na: - telekomunikační služby ................................................................................ 3.539 tis. Kč - pronájem nemovitostí .................................................................................... 1.233 tis. Kč - nájemné movitých věcí – kyslíkových lahví ................................................... 1.972 tis. Kč - dodavatelský úklid ........................................................................................ 1.977 tis. Kč - dodavatelské praní prádla ............................................................................... 871 tis. Kč - likvidaci odpadů ............................................................................................... 361 tis. Kč - poradenské a právní služby ............................................................................ 854 tis. Kč Osobní náklady v objemu 373.750 tis. Kč se zvýšily oproti roku 2013 o 0,4 % a členily se na: - mzdy a platy ............................................................................................. 259.326 tis. Kč - OON ............................................................................................................ 14.565 tis. Kč - sociální pojištění .......................................................................................... 66.351 tis. Kč - zdravotní pojištění ....................................................................................... 23.996 tis. Kč - příspěvky na stravné ..................................................................................... 3.556 tis. Kč - jednotný příděl do FKSP ............................................................................... 2.594 tis. Kč - OOPP ............................................................................................................ 1.960 tis. Kč - závodní preventivní péče ................................................................................. 283 tis. Kč - povinné úrazové pojištění zaměstnanců ........................................................ 1.119 tis. Kč Limit na platy ve výši 262.557 tis. Kč byl vyčerpán na 98,1 %. Část nevyčerpaných prostředků platového limitu byla vyčerpána v rámci OON. Osobní náklady jsou největší položkou celkových nákladů a tvořily 76,1 % z celkových nákladů. Na výši osobních nákladů mělo vliv v roce 2014 několik faktorů. Nejdůležitějším bylo celoroční promítnutí změny koncepce v poskytování ZZS v roce 2013. Dalším faktorem bylo ukončení výjimky v zákoníku práce, týkající se zvýšeného rozsahu přesčasové práce u zdravotnických pracovníků. V únoru byla zřízena výjezdová skupina RZP v Tišnově díky omezení činnosti oddělení JIP v Nemocnici Tišnov a v březnu pozice inspektor provozu. V položce OON bylo vyčerpáno 3.639 tis. Kč na školení v problematice krizové připravenosti při mimořádných událostech. Další prostředky byly vynaloženy na osobní náklady 4 projektů, financovaných z prostředků EU. Daně a poplatky dosáhly výše 35 tis. Kč, z toho daň silniční ve výši 4 tis. Kč a ostatní poplatky ve výši 31 tis. Kč. Ostatní náklady ve výši 1.742 tis. Kč sestávaly z nákladů na: - pojištění majetku ................................................................................................ 48 tis. Kč - manka a škody ..................................................................................................... 10 tis. Kč - ostatní jiné náklady........................................................................................ 1.684 tis. Kč. Odpisy majetku činily 39.085 tis. Kč. Z toho odpis dlouhodobého majetku 22.076 tis. Kč, náklady z vyřazených pohledávek 74 tis. Kč, nákup drobného dlouhodobého majetku v ceně od 500 do 40.000. Kč 16.157 tis. Kč a software do 60 tis. Kč bylo pořízeno za 778 tis. Kč. Podrobný rozpis pořízeného majetku viz kap. 5. Finanční náklady ve výši 20 tis. Kč představují kurzové ztráty při přepočtu úhrad od cizinců – samoplátců.

39



Dále byla srážena bankami daň z příjmů z úroků na běžných účtech ve výši 14 tis. Kč.

Graf. č. 18 Podíl jednotlivých složek nákladů

3.5.1 Zakázky v rozsahu nad 100 tis. Kč Během roku 2014 byla vyhlášena tato výběrová řízení: 1. veřejné zakázky malého rozsahu od 100 tis. do 1 mil. Kč bez DPH: - Servis garážových vrat a vjezdové brány, cena do 400 tis. Kč, ukončeno, - TDI nové budovy ZZS JmK v Brně – Ponavě, příkazní, cena 195 tis. Kč, ukončeno, - BOZP nové budovy ZZS JmK v Brně – Ponavě, příkazní, cena 110 tis. Kč, ukončeno, - Vybavení interiéru výjezdové základny ZZS JmK v Břeclavi, cena 804 tis. Kč, ukončeno, - Dodávka 13 ks AED, cena 413 tis. Kč, ukončeno, - Dodávka SW pro ZZS JmK, cena 585 tis. Kč, ukončeno, - Dodávka 1 ks defibrilátoru pro vozidlo RLP, cena 470 tis. Kč, ukončeno, - Implementace formulářů do systému MZD, cena 200 tis. Kč, ukončeno, - Servis EZS, cena 400 tis. Kč, zrušeno, - Zlepšení technologického vybavení ZZS JmK, p.o. za účelem zvýšení efektivní akceschopnosti ZZS JmK p.o. jako základní složky IZS, cena 150 tis. Kč, ukončeno, - Dodávka náhradních dílů pro vozidla ZZS JmK, rámcová kupní do 990 tis. Kč, ukončeno, - Oprava a servis vozidel MB Sprinter, rámcová o dílo do 990 tis. Kč, ukončeno, - Dodávka autoskel pro vozidla ZZS JmK, rámcová kupní do 200 tis. Kč, ukončeno, - Dodávka ochranných prostředků na obuv, cena 110 tis. Kč, ukončeno, - Údržba zelených ploch a rostlin venkovního areálu ZZS JmK, rámcová o dílo do 490 tis. Kč, ukončeno, - Rozšíření řidičského oprávnění a školení řidičů ZZS JmK, příkazní, cena do 990 tis. Kč, ukončeno, - Pracovnělékařské služby, cena do 300 tis. Kč, ukončeno, - Dodávka vybavení pro vozíky MU, cena 335 tis. Kč, ukončeno, - Oprava a servis vozidel Škoda, rámcová o dílo do 990 tis. Kč, ukončeno, - PBTK a pozáruční servis zdrav. přístrojů a techniky, rámcové o dílo do 990 tis. Kč, ukončeno, - JŘBÚ – dodatečné stavební práce Brno - Černovice, cena 383 tis. Kč, ukončeno, - Zástupce zadavatele v rámci realizace projektu Zlepšení technologického vybavení ZZS JmK, p.o. za účelem zvýšení efektivní akceschopnosti ZZS JmK p.o. jako základní složky IZS, cena 316 tis. Kč, ukončeno, - Zpracování projektové dokumentace pro technologická zařízení, součinnost při zpracování zadávacích dokumentací a zajištění autorského dozoru nad projektovou dokumentací pro technologická zařízení projektu, dohled nad plněním díla technologické části projektu „Zlepše-

40


-


ní technologického vybavení ZZS JmK, za účelem zvýšení efektivní akceschopnosti ZZS JmK, p.o. jako základní složky IZS, cena 450 tis. Kč, ukončeno, Integrace provozních technologií budov, cena 248 tis. Kč, ukončeno, Dodávka kamer do vozidel ZZS JmK, cena 391 tis. Kč, ukončeno, Provádění úklidu pracoviště a vozidel ZZS JmK v Brně, Černovicích, rámcová o dílo do 1 mil. Kč, ukončeno, Zimní údržba areálů ZZS JmK, rámcová o dílo do 1 mil. Kč, ukončeno, Údržba zeleně areálu ZZS JmK v Brně - Černovicích, rámcová o dílo do 1 mil. Kč, ukončeno, Praní OOPP, rámcová o dílo do 990 tis. Kč, ukončeno, Dodávka OOPP – softshellové bundy, rámcová kupní do 1 mil. Kč, ukončeno, Oprava sociálního zařízení ve VZ v Břeclavi, 727 tis. Kč, ukončeno, Pořízení funkčních triček, rámcová kupní do 990 tis. Kč, ukončeno, Nákup polokošil a fleece mikiny pro KZOS, rámcová kupní do 150 tis. Kč, ukončeno, Stolní lampy, cena 116 tis. Kč, ukončeno, Dodávka nabíječek k L15, cena 144 tis. Kč, ukončeno, Pneumothorax set, cena 116 tis. Kč, ukončeno, Dodání repasovaného polomotoru, cena 169 tis. Kč, ukončeno, Projektová dokumentace – Stavba nové budovy ZZS JmK v Brně - Ponavě, cena 178 tis. Kč, ukončeno, Tabulový systém pro KZOS, cena 125 tis. Kč, ukončeno, Vybavení biohazard týmu, rámcová kupní do 490 tis. Kč, ukončeno, Technické zhodnocení 17 ks vozidel MB Sprinter, cena 398 tis. Kč, ukončeno, Montáž elektroinstalace do vozidel ZZS JmK, cena 207 tis. Kč, ukončeno, Dodávka parkovacích monitorů do vozidel ZZS JmK, cena 248 tis. Kč, ukončeno, Konzultant intranetu ZZS JmK, rámcová o dílo do 490 tis. Kč, ukončeno, Baterie k defibrilátorům Lifepak 12 a 15, cena 299 tisíc Kč, ukončeno, Provádění úklidu pracoviště ZZS JmK v Břeclavi, rámcová o dílo do 500 tis. Kč, ukončeno, Dodávka a montáž vzduchotechniky ve výjezdové základně v Břeclavi, cena 227 tis. Kč, ukončeno, Oprava nášlapných vrstev podlah ve VZ Břeclav, cena 193 tisíc, ukončeno, Náhradní díly pro zdravotnickou techniku a pomůcky, cena 102 tis. Kč, ukončeno, Vzdělávací kurzy a školení v rámci projektu Vzděláním k rozšíření kvalifikace zaměstnanců Zdravotnické záchranné služby Jihomoravského kraje 2, cena 236 tis. Kč, ukončeno, Dodávka baterií pro ZZS JmK, rámcová kupní do 500 tis. Kč, ukončeno, Dodávka lehké obuvi pro ZZS JmK, rámcová kupní do 500 tis. Kč, zrušeno, Oprava střechy VZ v Břeclavi, 254 tis. Kč, ukončeno, Tester na zjišťování přítomnosti drog, cena 224 tis. Kč, ukončeno, Dodávka systému Code Stat a DT Express, cena 312 tis. Kč, ukončeno, Pořízení 15 ks AED, cena 495 tis. Kč, ukončeno, Záložní systém pro KZOS, cena 219 tis. Kč, ukončeno, Dozimetry, cena 115 tisíc Kč, ukončeno, Příslušenství ke spojovací technice TPH 700, cena 379 tis. Kč, ukončeno, Nákup drobného nábytku, cena 238 tis. Kč, ukončeno, Nákup ultrabooků, cena 221 tis. Kč, ukončeno, Rádiový systém pro LZS, rámcová kupní do 500 tis. Kč, ukončeno.

2. zakázky nad 1 mil. Kč bez DPH: - Pořízení stanu pro MU, cena 2.100 tis. Kč, zrušeno, - Stavba nové budovy ZZS JmK v Brně - Ponavě, cena 42.606 tis. Kč, zrušeno, - Pořízení výpočetní techniky - HW, cena 1.811 tis. Kč, ukončeno, - Stavba nové budovy ZZS JmK v Brně - Ponavě II, cena 42.606 tis. Kč, zrušeno, - Pořízení zdravotnické a transportní techniky, cena 1.473 tis. Kč, ukončeno, - Rekonstrukce prostor VZ v Břeclavi, 1 591 tis. Kč, ukončeno, 41



Vybavení interiéru ZZS JmK v Brně – Černovicích, 2 488 tis. Kč, ukončeno, Pořízení pokročilého výukového modelu, 2.058 tis. Kč, probíhá, Dodávky medicinálního kyslíku a vzduchu, rámcová kupní do 10.000 tis. Kč, zrušeno, Stavba nové budovy ZZS JmK v Brně - Ponavě III, cena 45.194 tis. Kč, ukončeno, Nákup nových sanitních vozů, cena 53.866 tis. Kč, probíhá, Nákup zdravotnických přístrojů, cena 5.884 tis. Kč, probíhá, Nákup mobilního technologického vybavení výjezdových skupin a vozidel ZZS, cena 3.883 tis. Kč, probíhá.

V roce 2014 byla s firmou CEJIZA, s.r.o. konzultována všechna vypisovaná výběrová řízení s předpokládanou hodnotou nad 1 mil. Kč bez DPH.

3.6 Finanční majetek Ke dni 31. 12. 2014 byl stav finančního majetku následující: 1. finanční prostředky na bankovních účtech celkem ................................. 10.837 tis. Kč z toho: běžný účet u GE Money Bank, a.s. ............................................... 9.793 tis. Kč běžný účet u Komerční banky, a.s. ............................................... 1.029 tis. Kč účet 1 k projektu VPK u Komerční banky, a.s. ..................................... 1 tis. Kč účet 2 k projektu LZZ u Komerční banky, a.s. .................................... 14 tis. Kč 2. finanční prostředky na bankovním účtu FKSP .................................................. 3 tis. Kč Rozdíl mezi bankovním stavem účtu FKSP a stavem účtu 412 – fondem – tvoří půjčky z FKSP, nerealizovaný převod jednotného přídělu do fondu a nerealizovaný převod za stravné a odměny z FKSP. 3. finanční hotovost v pokladnách ..................................................................... 160 tis. Kč 4. ceniny ............................................................................................................. 76 tis. Kč, přičemž ceninami byly v ZZS JmK stravenky, poštovní známky, karty na nákup pohonných hmot společnosti CCS , karty na stravné a karty parkovacího systému a visačky pro označování pacientů při hromadném postižení zdraví.

3.7 Pohledávky a závazky 3.7.1 Pohledávky a závazky organizace dle analytických účtů Viz tabulka č. 9

3.7.2 Příčiny neuhrazení pohledávek a závazků, způsob a stav vymáhání Výše pohledávek k 31. 12. 2014 dosáhla 35.170 tis. Kč, což je o 20,8 % více než v roce 2013. Po splatnosti jsou evidovány pohledávky ve výši 925 tis. Kč, což je téměř stejně jak v roce předchozím. Největší objem nezaplacených pohledávek představují pohledávky za zdravotními pojišťovnami ve výši 32.290 tis. Kč, což je o 17,9 % více, než v roce předchozím, což souvisí s vyšším objemem výkonů v roce 2014. Stále nevyřízenou částkou je částka 324 tis. Kč za Vojenskou ZP, o kterou se vede soudní spor. Dalšími dlouhodobě neuhrazenými pohledávkami jsou pohledávky za nájemné a s tím související sankce za soukromými dopravci, firmou Sanitky, s.r.o. Blansko ve výši 178 tis. Kč a firmou Antonín Šejnost Blansko ve výši 270 tis. Kč. Na obě firmy byla podána soudní žaloba. Rovněž po splatnosti jsou neuhrazené pohledávky za cizinci – samoplátci ve výši 70 tis. Kč. Tyto pohledávky, pokud jsou fakturovány přímo cizincům, jsou ve většině případů nevymahatelné, protože se vrací faktury díky nedostatečné adrese, kterou se nepodařilo zjistit, nebo náklady na vymožení pohledávky by převýšily samu pohledávku. Pohledávky jsou průběžně upomínány a neuhrazené předávány k vymáhání na právní úsek k dalšímu řízení. Závazky jsme k 31. 12. 2014 evidovali v celkové výši 53.971 tis. Kč, což je o 4,5 % méně, než v roce předchozím. Největšími položkami jsou: částka 17.661 tis. Kč, která představuje závazky vůči zaměstnancům z titulu vyúčtování platů za prosinec a s tím související závazky ke zdravotním pojišťovnám ve výši 3.174 tis. Kč, správě sociálního zabezpečení ve výši 7.226 tis. Kč, finančnímu úřadu 42



z titulu daně z příjmů ve výši 3.246 tis. Kč. Dále to byla DPH za 4. čtvrtletí 2014 ve výši 60 tis. Kč (hlavně přenesená daňová povinnost u stavebních prací). Ve vztahu k našim dodavatelům jsme měli závazky ve výši 22.506 tis. Kč. Největšími položkami z oblasti dodavatelsko-odběratelských vztahů je částka 3.463 tis. Kč což je pozastávka za firmou IMOS Brno, a.s., která je splatná až v roce 2017, dále pozastávka za firmou Strabag, a.s. ve výši 818 tis. Kč, která je splatná v roce 2019 a částka 242 tis. za firmou Kč Medsol, s.r.o. ZZS JmK platí své závazky ve lhůtách splatnosti.

3.7.3 Odpis pohledávek V roce 2014 jsme odepsali do nákladů pohledávky v celkové výši 74 tis. Kč. Tato částka se skládá z odpisu drobných pohledávek za samoplátci a za pohledávky z minulých let, které se nepodařilo vymoci. Se souhlasem zřizovatele, usnesením číslo 5026/14/R75, bylo upuštěno od vymáhání pohledávky ve výši 104 tis. Kč za zaměstnancem z titulu dopravní nehody.

3.7.4 Průměrná doba splatnosti pohledávek za jednotlivými zdravotními pojišťovnami Průměrná doba splatnosti pohledávek za poskytnutou zdravotní péči zdravotními pojišťovnami byla: - Všeobecná zdravotní pojišťovna ČR .......................................................... 30 dnů - Vojenská zdravotní pojišťovna ................................................................... 28 dnů - Česká průmyslová pojišťovna .................................................................... 26 dnů - Oborová ZP zaměstnanců bank a pojišťoven ............................................. 21 dnů - Zaměstnanecká pojišťovna Škoda .............................................................. 17 dnů - Zdravotní pojišťovna MV ČR ....................................................................... 17 dnů - Revírní bratrská pokladna ........................................................................... 21 dnů

3.8 Dotace a příspěvky včetně návratných finančních výpomocí z rozpočtu zřizovatele, státního rozpočtu, státních fondů, Národního fondu a rozpočtu jiných územních samospráv V roce 2014 jsme obdrželi příspěvek na provoz od zřizovatele ve výši 268.845 tis. Kč, který byl ke dni sestavení účetní závěrky zcela vyčerpán. Příspěvek byl o 4.431 tis. Kč nižší než v roce předchozím. Schválený příspěvek na provoz byl během roku snížen z 271.705 tis. Kč o 2.860 tis. Kč na výsledný objem 268.845 tis. Kč. Z částky snížení bylo 1.200 tis. Kč převedeno Nemocnici Břeclav, p.o., jako správci nemovitosti, na účelově určenou dotaci na opravu výjezdové základny v Břeclavi, kterou ZZS JmK využívá na základě bezplatné výpůjčky. Dále jsme obdrželi účelově určený příspěvek na provoz ve výši 1.100 tis. Kč na nákup automatických externích defibrilátorů pro ostatní základní složky IZS. Cestou Jihomoravského kraje jsme obdrželi účelově určenou dotaci od Ministerstva zdravotnictví ČR určenou na zajištění financování připravenosti poskytovatele ZZS na řešení mimořádných událostí a krizových situací podle zákona č. 374/2011 Sb., o zdravotnické záchranné službě ve výši 7.700 tis. Kč. Nevyčerpali jsme prostředky ve výši 403 tis. Kč díky tomu, že se nepodařilo vysoutěžit dodavatele na kurz řidičských dovedností. Na výstavbu objektu VZ v Brně – Černovicích byla schválena dotace ve výši 40.000 tis. Kč, která byla snížena na 38.648 tis. Kč a bezezbytku vyčerpána. Dále byla schválena účelová dotace na pořízení 1 ks defibrilátoru ve výši 567 tis. Kč. Dotace na pořízení sanitních vozidel ve výši 8.000 tis. Kč nebyla vůbec čerpána, protože se během roku podařilo získat rozhodnutí o poskytnutí finančních prostředků ve výši 68 mil. Kč z fondů EU a kofinancování zřizovatelem ve výši 12 mil. Kč na projekt »Zlepšení technologického vybavení ZZS JmK, p.o. za účelem zvýšení efektivní akceschopnosti ZZS JmK p.o. jako základní složky IZS«., jehož součástí je i dodávka 27 ks sanitních vozidel. Z roku 2013 nám zřizovatel prodloužil čerpání investiční dotace ve výši 2.500 tis. Kč na akci »Výstavba nového objektu ZZS JmK v Brně – Černovicích« s datem čerpání do 31. 12. 2014. Tato dotace byla bezezbytku vyčerpána.

43



Další dotací z roku 2013 byla dotace ve výši 2.500 tis. Kč na akci »Výstavba nového objektu ZZS JmK v Brně – Ponavě« s datem čerpání do 31. 12. 2014. Do konce roku 2014 bylo vyčerpáno 2.356 tis. Kč a zbytek, 144 tis. Kč byl předložen zřizovateli k rozhodnutí. Z prostředků EU jsme obdrželi dotace na realizaci projektů s názvem: -

»Prohloubení nabídky dalšího vzdělávání v oblasti urgentní medicíny a medicíny katastrof v Jihomoravském kraji« ve výši 2.896 tis. Kč

-

na projekt »Bezpečný region – zdravotnictví« – ve výši 2.216 tis. Kč

-

na projekt »Vzděláním k rozšíření kvalifikace zaměstnanců Zdravotnické záchranné služby JmK« – ve výši 1.590 tis. Kč.

3.9 Investice 3.9.1 Podrobné informace o probíhajících investičních akcích Ke 31.12.2014 byla rozpracovaná tyto akce: a) Výstavba objektu ZZS JmK v Brně - Ponavě Ke dni 31.12.2014 bylo vynaloženo na přípravné práce celkem 2.356 tis. Kč. Výdaje byly hrazeny z prostředků dotace od zřizovatele. Celkové náklady byly vyčísleny v investičním záměru na 61.372 tis. Kč, z toho investiční na 57.670 tis. Kč a neinvestiční na 3.702 tis. Kč. Koncem roku 2014 bylo realizováno výběrové řízení na dodavatele stavby.

3.9.2 Podrobné informace o ukončených investičních akcích V roce 2014 byly ukončeny tyto investiční akce: a) Výstavba objektu ZZS JmK v Brně - Černovicích Výstavba objektu se připravovala jako součást rozmístění výjezdových základen ve městě Brně od roku 2010. Investiční záměr na výstavbu VZ v Brně – Černovicích počítal i s výstavbou autoservisu, který se však nepodařilo z důvodu omezených finančních prostředků zrealizovat. Studii, projektovou dokumentaci pro územní řízení a vlastní realizaci stavby zpracovala firma ATELIER 2002, která zajišťovala i autorský dozor a činnosti, související se získáním stavebního povolení. Stavební povolení nabylo právní moci 7. 5. 2013. Vzhledem ke složitosti veřejné zakázky na dodavatele stavby byla vysoutěžena firma WALLET Praha, která organizovala výběr nejvhodnějšího dodavatele stavby. Výběrová komise se setkala na 7 zasedáních. V průběhu řízení hodnotící komise byli přizváni znalci a právníci, kteří poskytli stanoviska ve složitých situacích výběrového řízení. Nakonec byla vybrána jako dodavatel stavby firma STRABAG Praha. Formou veřejných zakázek malého rozsahu byl vysoutěžen technický dozor investora, kterým se stal Ing. Leoš Kratochvíl, Strhaře-Žleby, koordinátor BOZP, kterým se stala firma Ecological Consulting Olomouc. Zhotovitel stavby převzal staveniště 2. 12. 2013 a v době od 25. 8. do 17. 9. 2014 proběhlo předání stavby investorovi. Od data předání stavby běží 60-ti měsíční záruční doba. Dodavateli stavby byly proplaceny dodávky do 97,5 % smluvní ceny. Po uplynutí záruční doby v roce 2019 bude uhrazeno zbývajících 2,5 % ceny. V průběhu realizace stavby se vyskytl problém s podložím při výstavbě komunikací vedle objektu. Vznikly tak dodatečné vícepráce, které byly vysoutěženy formou jednacího řízení bez uveřejnění s dodavatelem stavby. Kolaudační souhlas Úřadu městské části města Brna, Brno-Černovice byl vydán dne 30. 9. 2014. Na vybavení interiéru nábytkem byla zpracována projektová dokumentace firmou ATELIER 2002 Brno. Vybavení interiérů zajistila firma Dřevozpracující výrobní družstvo Jaroměřice. Dodávka inventáře byla realizována od konce července do 24. 9. 2014, kdy byla ukončená kompletní zakázka předána na základě předávacího protokolu. Celkové výdaje včetně DPH činily 45.665 tis. Kč z toho:

44

Zpráva o činnosti za rok 2014 Výdaje na přípravné práce a autorský dozor Výdaje na stavbu Výdaje na vybavení objektu inventářem

Zdravotnická záchranná služba JmK, p.o. 2.475 tis. Kč 40.355 tis. Kč 2.835 tis. Kč

Na stavbě byly provedeny práce za 45.665 tis. Kč. S dodavatelem stavby byla sjednána záruční doba 60 měsíců a pozastávka na tuto dobu ve výši 2,5 %, což představuje finanční objem 818 tis. Kč, který bude proplacen v roce 2019. Z celkových výdajů činí: výdaje z dotace zřizovatele výdaje z vlastních prostředků pozastávka do roku 2019

41.134 tis. Kč 3.713 tis. Kč 818 tis. Kč

b) Rekonstrukce prostor výjezdové základny v Břeclavi V roce 2013 započala příprava rekonstrukce prostor výjezdové základny v Břeclavi. Do konce roku 2014 byly zrekonstruovány stávající nevyhovující prostory VZ, a to pobytové místnosti a šatny a rozšířena garáž o možnost garážování třetího sanitního vozidla. Dodavatelem stavby se stala na základě výsledků výběrového řízení firma F&K&B, s.r.o. Břeclav. Náklady na rekonstrukci představují 2.093 tis. Kč. b) Pořízení 2 ks vozíků pro MU V průběhu roku 2014 byla zrealizována poslední část – dodávka 2 ks - z celkového počtu 6 ks vozíků pro MU. Dodávku realizovala firma FOSAN, s.r.o. Řeznovice, na základě rámcové smlouvy z roku 2012. Hodnota dodávky je 299 tis. Kč, uhradili jsme z vlastního investičního fondu. c) Pořízení výpočetní techniky a software V roce 2014 byla pořízena výpočetní technika za 1.074 tis. Kč, z toho diskové pole za 781 tis. Kč, a integrace technologií za 293 tis. Kč. Dodavateli byly firmy Per4mance, s.r.o. Brno a CGC, s.r.o. Brno. Vše bylo pořízeno z vlastních prostředků. d) Projekt »Bezpečný region – zdravotnictví« V rámci projektu byl pořízen software na vytvoření a přenos datové věty mezi ZZS JmK a fakultními nemocnicemi v Brně. Celkové náklady byly vynaloženy ve výši 2.240 tis. Kč, z vlastních prostředků bylo vynaloženo 165 tis. Kč. e) Projet »Zlepšení technologického vybavení ZZS JmK…« V roce 2014 byla zpracována studie proveditelnosti a žádost na získání prostředků z fondů EU. Do konce roku 2014 byla připravena výběrová řízení na dodávku 27 ks sanitních vozidel a zdravotnické techniky. Bylo vynaloženo 535 tis. Kč z vlastních prostředků. f) Technické zhodnocení dlouhodobého majetku Během roku 2014 byl technicky zhodnocen tento dlouhodobý majetek: - budova VZ v Brně – Bohunicích ....................................................................... 244 tis. Kč - osobní vozidlo pro MU ......................................................................................... 52 tis. Kč - přestavba sanitního vozidla na technické vozidlo ............................................ 204 tis. Kč - software S.O.S. ................................................................................................ 338 tis. Kč Celkové náklady na technické zhodnocení činí 838 tis. Kč.

3.10

Doplňková činnost (viz tab. č. 5-7)

V rámci doplňkové činnosti byla zajišťována zdravotnická záchranná služba v rámci zdravotnických asistencí při pořádání veřejných kulturních a sportovních akcí, mytí vozidel v mycím boxu pro automobily v Blansku a školení první pomoci podnikatelských subjektů. Náklady na v doplňkové činnosti činily 517 tis. Kč a výnosy 710 tis. Kč. Z doplňkové činnosti vznikl zisk ve výši 193 tis. Kč. Celý zisk ve výši 193 tis. Kč bude využit k financování hlavní činnosti.

45



Výsledky hospodaření dle jednotlivých činností: a)

Zdravotnické asistence – náklady 436 tis. Kč, výnosy 554 tis. Kč, zisk 118 tis. Kč.

V oblasti zdravotnických asistencí jsou účtovány tyto ceny: -

hodinová sazba za posádku RLP – 970 Kč, za posádku RZP – 450 Kč,

-

sazba za 1 kilometr jízdy sanitního vozidla – 50 Kč.

b)

Mytí vozidel v mycím boxu v Blansku – náklady 10 tis. Kč, výnosy 13 tis. Kč, hospodářský výsledek 3 tis. Kč.

V oblasti mytí vozidel v mycím boxu v Blansku je účtováno 50 Kč za 20 minut. c)

Školení první pomoci pro podnikatelské subjekty – náklady 71 tis. Kč, výnosy 143 tis. Kč, zisk 72 tis. Kč.

V oblasti hodinu: -

-

školení první pomoci pro podnikatelské subjekty jsou účtovány tyto ceny za jednu vyučovací činnost školitele – lékaře – 900 Kč, činnost školitele - záchranáře – 500 Kč, činnost školitele – nelékaře VŠ – 650 Kč, zapůjčení výukových pomůcek – 500 Kč za den, zapůjčení sanitního vozu – 500 Kč za den, dopravné sanitního vozu – 50 Kč za 1 km.

46



4 Autoprovoz (viz tab. č. 10) Ke konci roku 2014 zahrnoval vozový park celkem 101 vozidel a 8 přívěsných vozíků, z toho: počet

využití

typ vozidla

67

Mercedes Benz Sprinter 316, 318, 319

sanitní vozidlo RLP,RZP

5

Volkswagen T4/T5

sanitní vozidlo RLP, RZP

1

Iveco Daily

technické servisní vozidlo, které je součásti IZS

1

Mercedes Benz Sprinter 318

nákladní vozidlo, které je součástí IZS

23

Škoda Octavia (typ I - 1.6,1.8 turbo, 1.9 TDI, typ II - 2.0 FSI 4x4,typ III 1.8T aut. )

22x osobní vozidlo RLP v systému rendez-vous, z toho IP 2 vozidla, 1x vozidlo k ekologické likvidaci

1

Renault Kangoo

osobní vozidlo RLP (záloha pro setkávací systém)

1

Škoda Fabia

2

Škoda Superb

8

Přívěs nákladní valníkový

referentské vozidlo vozidlo pro mimořádné události, vybavené odnímatelným zvukovým zařízením a výstražnými světly modré barvy pro mimořádné události (doprava zdravotnického materiálu při likvidaci následků)

V roce 2014 byly pořízeny tyto dopravní prostředky: a) 1 vozidlo Škoda Superb, osobní vozidlo vybaveno zvukovým výstražným zařízením a výstražnými světly modré barvy Vyřazena z majetku byla tato vozidla: b) 2 vozidla VW T4 a) 1 vozidlo VW LT 35 b) 13 vozidel Mercedes Benz (Sprinter 312,313,316) Zdravotnická vozidla jsou plně vybavena podle vyhlášky číslo 296/2012 Sb., o požadavcích na vybavení poskytovatele zdravotnické dopravní služby, poskytovatele zdravotnické záchranné služby a poskytovatele přepravy pacientů neodkladné péče dopravními prostředky a o požadavcích na tyto dopravní prostředky. Vozidla byla využívána k plnění hlavní i doplňkové činnosti. Část kapacity vozidel sloužila jako záloha pro mimořádné události, na které musíme být připraveni jako jedna ze základních složek IZS. Opravy vozidel se prováděly buď ve vlastní režii, nebo dodavatelsky. Ve vlastní režii se prováděly běžné a střední opravy, odstranění následků menších dopravních nehod, olejový servis, prohlídky vozidel na STK a opravy sanitních interiérů. Problémem v oblasti vozového parku při zajištění poskytování přednemocniční neodkladné péče je jeho nedostatečná a velmi nepravidelná obnova. V roce 2014 bylo pořízeno pouze 1 vozidlo pro IZS Škoda Superb. Výpadek v pravidelné obměně vozového parku v letech 2011, 2012 a 2014 a nájezd většího počtu kilometrů v režimu RLP/RZP u stávajících vozidel, znamená zhoršení spolehlivosti a zvýšení nárůstu poruchovosti a počtu oprav, což se projevilo již v roce 2014 a prohloubí se v roce 2015 do doby, než budou pořízena nová sanitní vozidla z připravovaného projektu. Optimální by bylo každý rok obnovovat 8-9 sanitních vozidel. Největší změnou v uplynulém roce byla přestavba sanitních vozidel z kategorie vozidel se zatížením do 3,5 t do kategorie nad 3,5 t. K překročení limitu 3,5 t došlo díky neustálému zdokonalování dovybavování vozidel zdravotnickými prostředky. Tato situace byla vyřešena přeškolením zaměstnanců v kategorii záchranář-řidič tak, aby měli všichni předepsané řidičské oprávnění sk. C a následně se ke konci roku začalo s přestavbou vozidel. Jednalo se o 54 vozidel Mercedes Benz Sprinter 318, 319 CDI

47



kategorie M1, u kterých bylo provedeno navýšení celkové hmotnosti na 3,88 t a navýšení největšího povoleného zatížení zadní nápravy na 2,43 t. V roce 2014 byla spuštěna intranetová aplikace »Hlášení závad«. Zaměstnanci zde nahlašují veškeré závady a tyto jsou okamžitě distribuovány příslušným technickým pracovníkům, kteří zajišťují uvedení do provozuschopného stavu. Díky této aplikaci můžeme provádět rovněž různá srovnání a statistiky. Za rok 2014 bylo registrováno cca 1.200 požadavků na opravy sanitních vozidel, což činní zhruba 70 % uskutečněných oprav, nutných k udržení provozuschopnosti vozového parku ZZS JmK. Celoročně je prováděno také sledování a vyhodnocování dopravních nehod. Na základě zjištěných skutečností, že největší počet nehod vznikal při couvání vozidel, byla vozidla v uplynulém roce dovybavena parkovacími systémy a kamerami. Během roku 2014 jsme byli účastníky 41 dopravních nehod. Přestože je celkový počet dopravních nehod srovnatelný s předchozími roky, došlo ke snížení počtu dopravních nehod zaviněných vlastními zaměstnanci, a to o 1/3 a snížila se výše škod při těchto dopravních nehodách. Na množství dopravních nehod mělo vliv i zavedení rychlostních limitů v závislosti na stupni naléhavosti výjezdů. Náklady na opravy jsou předkládány k likvidaci pojišťovnám a spoluúčast organizace je vymáhána na vinících dopravních nehod.

48



5 Plnění úkolů v oblasti s nakládání s majetkem 5.1 Rozčlenění na jednotlivé kategorie majetku, stav k počátku a konci sledovaného období Viz tab. č. 11.

5.2 Zdůvodnění přírůstků a úbytků majetku 5.2.1 Přírůstky V roce 2014 byl zařazen do užívání dlouhodobý majetek v celkové hodnotě 113.450 tis. Kč, z toho dlouhodobý nehmotný majetek ve výši 24.465 tis. Kč, drobný dlouhodobý nehmotný majetek ve výši 1.219 tis. Kč, dlouhodobý hmotný majetek ve výši 68.688 tis. Kč a drobný dlouhodobý hmotný majetek ve výši 19.078 tis. Kč.

5.2.2 Úbytky Ve sledovaném období byl vyřazen majetek v celkové hodnotě 30.100 tis. Kč. Z toho:

- zlikvidován byl majetek v celkové hodnotě 7.086 tis. Kč, který již neplnil své funkce a náklady na jeho obnovu by byly neefektivně vynaloženy. Byla to zdravotnická technika ve výši 3.054 tis. Kč, výpočetní a kancelářská technika ve výši 738 tis. Kč, ostatní stroje a zařízení v objemu 822 tis. Kč, inventář a nábytek v objemu 355 tis. Kč a telefony, RDST, faxy a kopírky za 2.117 tis. Kč.

- bezúplatně byl se souhlasem zřizovatele převeden majetek v hodnotě 22.963 tis. Kč, naložení s majetkem

druh majetku Auto sanitní BKE 93-00

předání k hospodaření Nemocnici Znojmo

Auto sanitní 2B9 0257


Auto sanitní VW LT 35 BVJ 92-10


Auto sanitní BKA 64-45

darování obci Rojetín

Auto sanitní MB 1B9 9620

darování obci Strhaře

Auto sanitní Mercedes 4B7 89 49

darování Městysu Lukov

Auto sanitní ZNI 85-40

darování obci Moutnice

Auto sanitní MB 2B9 5277

darování Městysu Deblín


darování Vodní ZS ČČK Brno-střed

Auto sanitní HOK 09-10

darování Hydru Brno

Auto sanitní BZR 74-11

darování SDH Ostrov u Macochy

Auto sanitní VYE 20-82

darování OS ČČK Brno-město


darování ČR - MV,GŘ HZS Brno

- vyřazen na základě výsledků inventur ve výši 51 tis. Kč.

5.3 Podrobný rozpis pořízeného dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku 5.3.1 Nemovitý majetek Do souboru nemovitého majetku byl zařazen majetek v celkové hodnotě 39.327 tis. Kč a za 273 tis. Kč technicky zhodnocen. Největší položkou byla nová budova v Brně – Černovicích v hodnotě 36.259 tis. Kč a sní související stavby, a to areálové komunikace v hodnotě 1.674 tis. Kč, chodníky - 177 tis. Kč, odstavné stání - 323 tis. Kč, závora - 181 tis. Kč, přípojka páry - 338 tis. Kč, přípojka pitné vody – 98 tis. Kč a oplocení za 277 tis. Kč.

49



5.3.2 Dlouhodobý nehmotný majetek Do souboru majetku byl zařazen majetek v celkové hodnotě 23.865 tis. Kč a za 599 tis. Kč technicky zhodnocen: - ISAC Healh Rescue ......................................................................................... 285 tis. Kč - sw pro sdílené služby, tzv. přenos datové věty ............................................. 2.057 tis. Kč - sw pořízený z projektu IOP. .......................................................................... 21.230 tis. Kč - docházkový systém. ........................................................................................... 293 tis. Kč - TZ software S.O.S. ............................................................................................. 599 tis. Kč

5.3.3 Drobný dlouhodobý nehmotný majetek V kategorii drobného dlouhodobého nehmotného majetku byl zařazen majetek v celkové hodnotě 1.219 tis. Kč. Nejvýznamnějšími položkami je sw Veeam Backup Replication Enterprise pro 4 CPU za 137 tis. Kč, 20 licencí VMware Horizon View 5 v hodnotě 171 tis. Kč, Office Pro plus 2013 v celkové hodnotě 53 tis. Kč, Office Std 2013 za 58 tis. Kč, sw CGU Server za 60 tis. Kč a 5 ks MS WIN Server v celkové hodnotě 202 tis. Kč.

5.3.4 Dlouhodobý hmotný majetek Do užívání byl zařazen majetek v celkové hodnotě 29.088 tis. Kč, z toho: -

aktualizační jednotka .......................................................................................... 69 tis. Kč akustická jednotka ............................................................................................ 299 tis. Kč osobní vozidlo pro MU ...................................................................................... 935 tis. Kč botárna ............................................................................................................. 233 tis. Kč datový rozvaděč ............................................................................................... 233 tis. Kč defibrilátor přenosný 1 ks ................................................................................. 568 tis. Kč digitalizační jednotky 2 ks ................................................................................. 574 tis. Kč diskové pole ................................................................................................... 1.511 tis. Kč distribuce TV ...................................................................................................... 92 tis. Kč kamerový systém ............................................................................................. 466 tis. Kč linkové terminály ............................................................................................... 369 tis. Kč monitorovací systém BSM................................................................................. 299 tis. Kč motorgenerátor .............................................................................................. 1.110 tis. Kč prvek síťový ...................................................................................................... 564 tis. Kč přepínač napájení 12 ks ................................................................................... 614 tis. Kč radiostanice 115 ks ....................................................................................... 6.239 tis. Kč processor ReDat Voice ...................................................................................... 69 tis. Kč záznamová jednotka ReDat3 ........................................................................... 499 tis. Kč rozhlas .............................................................................................................. 474 tis. Kč rozvaděč datový 6 ks ........................................................................................ 658 tis. Kč server 6 ks ..................................................................................................... 1.070 tis. Kč stůl dispečerský 12 ks ................................................................................... 2.254 tis. Kč tablet 55 ks .................................................................................................... 3.970 tis. Kč systém jednotného času ................................................................................... 125 tis. Kč ústředna telefonní ............................................................................................. 411 tis. Kč vozík pro MU 2 ks ............................................................................................. 470 tis. Kč výdejník na vodu 2 ks .......................................................................................... 81 tis. Kč vzduchotechnická jednotka ................................................................................. 76 tis. Kč zakrytování studené uličky .................................................................................. 97 tis. Kč záznamová jednotka ......................................................................................... 456 tis. Kč zdroj záložní UPS ........................................................................................... 1.787 tis. Kč TZ telefonní ústředny ........................................................................................ 118 tis. Kč TZ vozíků pro MU – 4 ks ................................................................................... 341 tis. Kč TZ vozidla .............................................................................................................. 7 tis. Kč oprava z minulých let...................................................................................... 1.950 tis. Kč

50



5.3.5 Drobný dlouhodobý hmotný majetek V kategorii drobného dlouhodobého hmotného majetku byl zařazen majetek v celkové hodnotě 19.078 tis. Kč, z toho zdravotnická technika za 3.248 tis. Kč (dlahy, pulzní oxymetry, tonometry, AED Lifepaky, nabíječky pro LP, odsávačky, dětské zádržné systémy, přístroje dýchací ruční), výpočetní a kancelářská technika 2.682 tis. Kč (počítače, notebooky, tablety, tiskárny apod.), telekomunikační zařízení 194 tis. Kč (telefony), nábytek a inventář ve výši 6.002 tis. a ostatní drobný dlouhodobý majetek ve výši 6.952 tis. Kč.

5.3.6 Komentář k zůstatku účtu 041 a 042 včetně předpokládaného roku zařazení do užívání Ke konci roku 2014 byl na účtu 041 evidován majetek ve výši 414 tis. Kč. Jedná se o technické zhodnocení sw MZD na mobilní zadávání dat. Na účtu 042 byl zůstatek ve výši 5.085 tis. Kč. Tato částka se skládá z nákladů na výstavbu objektu v Brně - Ponavě ve výši 2.356 tis. Kč, náklady na rekonstrukci VZ v Břeclavi v hodnotě 2.194 tis. Kč, náklady na přípravné práce k projektu »Zlepšení technologického vybavení« ve výši 535 tis. Kč.

5.3.7 Přehled veškerých platných nájemních smluv a) -

ZZS JmK, p.o. jako pronajímatel ATMA Dent s.r.o. – pronájem nebytových prostor v Blansku Barbořík Jan – ubytování v ubytovně v Horní Lhotě MUDr. Benedíková Věra – pronájem nebytových prostor ve Veselí nad Moravou BROGYN s.r.o. – pronájem pozemku v Blansku MUDr. Doležel Pavel – pronájem nebytových prostor v Blansku Dudová Renata – pronájem nebytových prostor ve Veselí nad Moravou MUDr. Klapušová Marie – pronájem pozemku v Blansku MEDARA s.r.o. – pronájem nebytových prostor ve Veselí nad Moravou Meditrans plus s.r.o. – pronájem nebytových prostor a pozemku v Blansku Nemocnice Blansko, p.o. – pronájem nebytových prostor v Blansku Nemocnice Boskovice – bezplatná výpůjčka nebytových prostor v Boskovicích doc. MUDr. Němec Petr – pronájem nebytových prostor v Blansku Olman spol. s.r.o. – pronájem nebytových prostor v Blansku MUDr. Řezník František – pronájem nebytových prostor v Blansku Mgr. Ryška Kamil – pronájem nebytových prostor v Blansku Sekaninová Lenka – pronájem pozemku v Blansku MUDr. Ševčíková Radomíra – pronájem pozemku v Blansku MUDr. Šušol Rastislav – pronájem nebytových prostor v Blansku Talárová Libuše – ubytování v ubytovně v Horní Lhotě Telefonica O2 – pronájem nebytových prostor v Brně MUDr. Vyskočilová Dana – pronájem pozemku v Blansku

b) -

ZZS JmK, p.o. jako nájemce ALFA-HELICOPTER spol. s.r.o. – pronájem nebytových prostor v Brně ČR HZS JmK – pronájem nebytových prostor v Hodoníně Dům zdraví Mikulov s.r.o. – pronájem nebytových prostor v Mikulově Město Blansko – pronájem pozemku v Blansku Město Hustopeče – pronájem nebytových prostor v Město Hrušovany nad Jevišovkou – pronájem nebytových prostor v Hrušovanech nad Jevišovkou Město Pohořelice – pronájem nebytových prostor v Pohořelicích Město Slavkov u Brna – pronájem nebytových prostor ve Slavkově u Brna Nemocnice Břeclav, p.o. – bezplatná výpůjčka nebytových prostor v Břeclavi

-

51



Nemocnice Znojmo, p.o. – bezplatná výpůjčka nebytových prostor ve Znojmě Obec Šumná – pronájem nebytových prostor v Šumné Obec Velká nad Veličkou – pronájem nebytových prostor ve Velké nad Veličkou Obec Velké Opatovice – bezplatná výpůjčka nebytových prostor ve Velkých Opatovicích Statutární město Brno – pronájem parkovacích stání v Brně Středisko zdravotních a sociálních služeb Bučovice – pronájem nebytových prostor v Bučovicích

52


6


Přehled o tvorbě a čerpání peněžních fondů (viz tab. č.12)

6.1 Fond investiční Stav fondu k 1. 1. 2014 činil 7.940 tis. Kč. Během roku do něj přibylo 65.393 tis. Kč, a to odpisy dlouhodobého majetku ve výši 22.076 tis. Kč, dotace zřizovatele na výstavbu objektu v Brně – Černovicích ve výši 38.648 tis. Kč, dotace zřizovatele na výstavbu objektu VZ v Brně – Ponavě ve výši 2.000 tis. Kč, dotace zřizovatele na pořízení 1 ks defibrilátoru ve výši 567 tis. Kč a převod prostředků z rezervního fondu do fondu investičního na rekonstrukci VZ v Břeclavi ve výši 2.102 tis. Kč. Z fondu byl pořízen dlouhodobý majetek v hodnotě 50.434 tis. Kč (blíže viz odd. 3.5 Investice). Částku 185 tis. Kč jsme odvedli jako nevyčerpaný zůstatek dotace zřizovatele na výstavbu objektu VZ v Brně – Bohunicích. Zřizovateli bylo odvedeno 17.980 tis. Kč. Ke konci sledovaného období tak činil zůstatek ve fondu 4.734 tis.

6.2 Fond rezervní K 1. 1. 2014 bylo na fondu 3.155 tis. Kč. Během roku sem byl přidělen hospodářský výsledek roku 2013 ve výši 79 tis. Kč. Na rekonstrukci VZ v Břeclavi bylo převedeno 2.102 tis. Kč do fondu investičního. Zůstatek fondu ke konci roku byl 1.132 tis. Kč.

6.3 Fond odměn K 1. 1. 2014 bylo na fondu 565 tis. Kč. Zůstatek fondu ke konci roku byl rovněž 565 tis. Kč.

6.4 Fond kulturních a sociálních potřeb K 1. 1. 2014 byl na FKSP zůstatek 305 tis. Kč. Příjmem fondu byl jednotný příděl v objemu 2.594 tis. Kč. Prostředky fondu byly použity ve výši 2.827 tis. Kč na příspěvek na stravné, odměny při životních výročích, hromadné sportovní akce, letní dětský tábor a sociální výpomoci a půjčky. Na fondu zůstalo ke 31. 12. 2014 72 tis. Kč.

6.5 Finanční krytí fondů Ke dni sestavení účetní závěrky jsou fondy finančně pokryty.

53


7


Kontrolní činnost

7.1 Roční plán kontrolní činnosti Roční plán kontrolní činnosti zahrnoval tyto kontroly: -

Dodržování právních norem a vnitřních předpisů organizace v oblasti stanovení platů Dodržování rozhodnutí vedení organizace do oblasti rozpisu směn zdravotnických zaměstnanců a čerpání řádných dovolených v souladu s vnitřním předpisem organizace. Kontrola plnění povinností vedoucích zaměstnanců zdravotnických provozů v oblasti jejich vlastní kontrolní činnosti. Kontrola příčin dopravních nehod, jejich vyhodnocení s cílem přijmout účinná opatření k jejich zamezení. Kontrola správnosti vedení zdravotní dokumentace v souladu s platnou legislativou a vnitřními předpisy, kontrola dodržování postupů lege artis při poskytování zdravotnické záchranné služby. Kontrola mzdových výkazů, přesčasové práce v návaznosti na personální zajištění jednotlivých VZ. Kontrola dodržování zásad bezpečnosti práce, používání ochranných pomůcek. Kontrola výjezdů výjezdových skupin z výjezdových základen v souladu s platnou legislativou. Kontrola dodržování rozhodnutí vedení organizace do oblasti rozpisu směn zdravotnických zaměstnanců – lékařů, NLZP a čerpání řádných dovolených v souladu s vnitřním předpisem organizace na všech VZ ve vlastní odpovědnosti. Kontrola skladu léčiv a ZM na výjezdových základnách ZZS JmK, hospodaření se zásobami, ochrana před ztrátou a zneužitím, doplňování zásob. Kontrola vedení dokumentace v systému S.O.S., zejména ukončení akce po očištění vozidla, doplnění ZM a léčiv a provedení záznamu do zdravotnické dokumentace. Kontrola záznamů z GPS vozidel se zaměřením na dodržování stanovených limitů pro jízdu vozidel při poskytování ZZS ve vazbě na indikační kritérium a záznamy ve zdravotnické dokumentaci. Kontrola dodržování postupů v oblasti BOZP, včetně povinností vyplývajících ze zákona o provozu na pozemních komunikacích, zejména se zaměřením na problémové oblasti pracovních úrazů a dopravních nehod. Kontrola vyúčtování záloh na drobný nákup. Kontrola knih docházky. Kontrola zasílání dokladů pro zúčtování spotřeby PH. Kontrola vyúčtování výkonů školení první pomoci a zdravotnických asistencí. Kontrola správnosti účtování platů na doplňkovou činnost. Kontrola správnosti zařazení všech zaměstnanců do pracovních tříd a stupňů. Kontrola vyplácení nároků na odchodné a stanovení jeho výše u zaměstnanců, kteří ukončili pracovní poměr. Kontrola absolvování pravidelných lékařských prohlídek za rok 2013. Kontrola proškolení zaměstnanců s návody elektrospotřebičů používaných na pracovišti. Kontrola spotřeby elektrické energie v porovnání s rokem 2013. Kontrola zabezpečení objektů při výjezdech sanitních vozidel. Kontrola spotřeby pohonných hmot u sanitních vozidel – porovnání spotřeby na jednotlivých VZ. Kontrola oprávněnosti využívání software v návaznosti na zakoupené licence. Kontrola vnitřních předpisů organizace v oblasti vnitřní kontroly v návaznosti na legislativu v platném znění. Následná prověrka dodržování zákona č. 320/2001 Sb., o finanční kontrole.

7.2 Vyhodnocení plánu interní kontrolní činnosti Vedoucí zaměstnanci a interní kontrolor a auditor postupovali při svých kontrolách dle ročního plánu interní kontrolní činnosti. Dle výsledků kontrol za rok 2014 nebyly zjištěny vážné nedostatky, které by měly zásadní vliv na hospodaření organizace. Vyskytly se některé drobné nedostatky a byla přijata opatření k jejich odstranění. Opakovanými kontrolami bude ověřena účinnost přijatých nápravných opatření.

54



7.3 Nastavení vnitřního kontrolního systému a jeho účinnost Vnitřní kontrolní systém vychází z legislativních norem o finanční kontrole ve veřejné správě. Prakticky je realizován na základě interního předpisu. V roce 2014 pokračovaly práce na zkvalitnění vnitřního kontrolního systému, zejména před vznikem závazku v rámci ekonomického informačního systému.

7.4 Nastavení kritérií pro hodnocení hledisek hospodárného, efektivního a účelného výkonu veřejné správy v oblastech, kde nejsou stanovena právními předpisy, technickými nebo jinými normami, systém vyhodnocování těchto kritérií ZZS JmK vydává každoročně interní předpis o rizicích, která ovlivňují činnost organizace a způsob jejich vyhodnocování. Každý vedoucí zaměstnanec vyhodnocuje a identifikuje rizika, která monitoruje a navrhuje opatření k jejich eliminaci či odstranění. Každý rok jsou rizika aktualizována na základě vyhodnocení rizik. S těmito riziky souvisí i hospodárné, efektivní a účelné vynakládání a využívání prostředků na činnost organizace.

7.5 Externí kontroly a jejich výsledky V roce 2014 provedly externí subjekty tyto kontroly: a) Odborový svaz zdravotnictví a sociální péče ČR, předmět kontroly - kontrola BOZP a PO, stavu pracovního prostředí a pracovních podmínek – byly zjištěny nedostatky, které byly odstaněny. b) Oblastní inspektorát práce pro JmK a Zlínský kraj, předmět kontroly – kontrola v rozsahu dle §3 zákona 251/2005 Sb., zákona o inspekci práce – nebyly zjištěny nedostatky. c) VZP ČR - kontrola vykazování zdravotní péče – zjištěn 1 chybně vykázaný doklad. d) Městská správa sociálního zabezpečení Brno, předmět kontroly – kontrola plnění povinností v nemocenském pojištění, důchodovém pojištění a při odvodu pojistného na sociální zabezpečení a státní politiku zaměstnanosti od 1.1.2010 do 30.9.2014 – nebyly zjištěny žádné nedostatky.

7.6 Přehled a rozbor stížností (viz tab. č. 14) V roce 2014 obdržela ZZS JmK 28 stížností, z nichž 3 byly oprávněné. druh stížnosti

celkem

stížnost na chování posádky

14

stížnost na způsob ošetření pacienta

2

stížnost na operátorku KZOS

4

ostatní stížnosti

8

Kromě stížností jsme obdrželi celkem 157 poděkování.

7.7 Informace o výsledku prověření přiměřenosti a účinnosti systému finanční kontroly ZZS JmK má vydané interní pokyny a zajišťuje systém finanční kontroly v souladu se zákonnými normami. Interní kontrolor a auditor ve svých kontrolách ověřuje dopady fungování do činnosti organizace. Při zjištění nedostatků jsou přijímána nápravná opatření. Systém je neustále zdokonalován na základě získaných informací, ať již od zřizovatele, od organizací stejného typu nebo na základě absolvovaných školení o této problematice.

55



V roce 2014 pokračovaly práce na celoplošném zavedení předběžné finanční kontroly výdajů pomocí výpočetní techniky.

56



8 Informace o výsledku inventarizace majetku a závazků Ke konci každého kalendářního měsíce byly prováděny na jednotlivých výjezdových stanovištích inventury návykových látek. Ke dni 30. 9. 2014 byly provedeny inventury dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku v užívání, ke dni 31. 12. 2014 byly provedeny inventury skladovaných zásob včetně léků a zdravotnického materiálu, pokladen, cenin, nedokončených investic, pohledávek a závazků. Inventury zásob, návykových látek, hmotného a nehmotného majetku byly prováděny fyzickým porovnáním skutečného stavu se stavem evidovaným. Inventura pohledávek a závazků a částečně nemovitostí byla prováděna dokladově. K provádění fyzických inventur byly stanoveny dvoučlenné komise, kde jedním ze členů je hmotně odpovědný nebo pověřený inventární zaměstnanec. Při inventarizacích dlouhodobého hmotného majetku byly zjištěny některé nedostatky v souvislosti se stěhováním inventáře, převodem a likvidací nepotřebného majetku. Při inventarizacích dlouhodobého majetku byly zjištěny rozdíly – chybějící předměty v celkové hodnotě 51 tis. Kč a přebývající předměty. Chybějící předměty, které se nenašly – manka – byly projednány ve škodní komisi a vyřazeny ze souboru evidovaného majetku. Přebytky byly oceněny reprodukční pořizovací cenou a zařazeny do souboru majetku v používání. Všechny rozdíly a nedostatky byly ke dni sestavení účetní závěrky proúčtovány a zařazeny, resp. vyřazeny z evidence majetku. Zároveň byla přijata nápravná opatření a bude kontrolováno jejich naplnění. Při ostatních inventurách nebyly zjištěny rozdíly či nedostatky.

V Brně dne 28. 2. 2015

Zpracovali: Ing. Naděžda Knězková, MBA MUDr. Rudolf Zvolánek MUDr. Hana Ondrová Miroslav Kakáč Bc. Pavel Oravec MUDr. Barbora Zuchová Ing. Milan Klusák, MBA

57



9 Seznam zkratek AČR

Armáda České republiky

AED

automatický externí defibrilátor

ARO

Anesteticko-resuscitační oddělení

BOZP

bezpečnost a ochrana zdraví při práci

ČRR

Česká resuscitační rada

ČSARIM

Česká společnost anesteziologie resuscitace a intenzivní medicíny

DDHM

drobný dlouhodobý hmotný majetek

DPČ

dohoda o pracovní činnosti

EU

Evropská unie

FKSP

fond kulturních a sociálních potřeb

HZS

Hasičský záchranný sbor ČR

IPVZ

Institut postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví

IKO

informačně komunikační oddělení

IZS

integrovaný záchranný systém

JIP

Jednotka intenzivní péče

JmK

Jihomoravský kraj

KHS

krajská hygienická stanice

KP

krizová připravenost

KPR

kardiopulmonální resuscitace

KZOS

krajské zdravotnické operační středisko

KrÚ

krajský úřad

KŠ

krizový štáb

LZS

letecká záchranná služba

MU

mimořádná událost

MV

ministerstvo vnitra

NCO NZO

Národní centrum ošetřovatelství a nelékařských zdravotních oborů

NLZP

Nelékařský zdravotnický pracovník

OON

ostatní osobní náklady

OOPP

osobní ochranné pracovní prostředky

ORP

Obce s rozšířenou působností

PČR

Policie České republiky

PN

pracovní neschopnost

PNP

přednemocniční neodkladná péče

RLP

rychlá lékařská pomoc

RZP

rychlá zdravotnická pomoc

r-v

systém rendez-vous

SPIS

systém psychosociální intervenční služby

SPS

Stálá pracovní skupina

STK

Státní technická kontrola

THP

technicko-hospodářští pracovníci

ÚO

územní oddělení

VOŠ

Vyšší odborná škola

VS

výjezdová skupina 58



VŠ

vysoká škola

VZP

Všeobecná zdravotní pojišťovna ČR

ZK

Zlínský kraj

ZM

speciální zdravotnický materiál

ZP

zdravotní pojišťovna

ZZS

zdravotnická záchranná služba

ZZS JmK

Zdravotnická záchranná služba Jihomoravského kraje, p.o.

59

Příloha č. 2 Seznam tabulek 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Prostředky a příčiny zásahů v ZZS Počet výjezdů v roce 2014 Zaměstnanci v pracovním poměru v roce 2014 Zaměstnanci na dohody v roce 2014 Přehled o plnění plánu v roce 2014 Výnosy za rok 2014 Náklady za rok 2014 Rozpis nákladů a výnosů ke 31. 12. 2014 Přehled pohledávek a závazků ke 31. 12. 2014 Spotřeba, průměrná spotřeba a počty ujetých kilometrů vozidly ZZS JmK v roce 2014 Stav majetku k počátku a konci roku 2014 Přehled tvorby a čerpání peněžních fondů v roce 2014 Výnosy od zdravotních pojišťoven v roce 2014 Přehled stížností na činnost ZZS JmK v roce 2014

Krajské operační středisko

Počet linek 155 8

Počet výjezd. stanovišť 23

Územní oddělení

Výjezdové stanoviště

Počet a typ výjezdov. skupin 1 x r-v 1 x RLP 2 x RZP 1 x RZP 1 x CKTCH 1 x r-v 2 x RZP 1 x RLP 1 x r-v 1 x RLP (neonat.) 2 x RZP 1 x RZP 1 x RLP 1 x RZP 1 x RLP 1 x RLP 1 x RZP 1 x LZS 1 x RLP 1 x RZP 1 x RLP 1 x RZP 1 x RZP 1 x RLP 2 x RZP 1 x RLP 1 x RZP 1 x RLP 1 x RZP 1 x RZP 1 x RLP 1 x RZP 1 x RLP 1 x RZP 1 x RZP 1 x RLP 1 x RZP 1 x RLP 1 x RZP 1 x RLP 1 x RZP 1 x r-v 1 x RZP 1 x RZP

Počet výjezdových skupin celkem vlastních smluvních 47/42*) 0

2014 Tab.č.1

Brno - Bohunice

Brno - Černovice ÚO Brno

Brno - náměstí 28. října

Ivančice Pohořelice Tišnov ÚO LZS

Brno - Tuřany Blansko

ÚO Blansko

Boskovice Velké Opatovice Břeclav

ÚO Břeclav

Hustopeče Mikulov Hodonín

ÚO Hodonín

Kyjov Veselí n. Mor.

ÚO Vyškov

Velká n. Vel. Bučovice Slavkov Vyškov Hrušovany n. Jev. Šumná

ÚO Znojmo Znojmo

Příčina zásahu z primárních výjezdů

Onemocnění Úraz Intoxikace Psychiatr. nemocní Toxikomani Sebevraždy a sebepoškození Dopravní nehody Celkem pacientů

RLP (počet)

27 356 4 814 3 035 3 775 82 190 1 550 33 425

Vysvětlivky: *) 47 výjezdových skupin ve dne, 42 v noci

Provoz nepřetržitý

zkrácený

RLP

Počet vozidel RZP

r-v

28

0

17

6

0

0

0

0

0

7

0

1

7

0

1

11

0

1

7

0

1

6

0

2

ano ano ano 6,00-18,00 ano ano ano 7,30-19,30 ano ano ano 19,30-7,30 ano ano ano ano ano ano ano ano ano ano ano ano ano ano ano 7,00-19,00 ano 19,00-7,00 ano ano ano ano ano ano ano ano ano ano ano ano ano 6.30 - 18.30 RZP (počet)

28 670 12 754 2 045 914 19 52 1 375 41 653

LZS (počet)

183 328 12 5 0 3 180 510

Počet výjezdů v roce 2014 ÚO Brno počet výjezdů celkem z toho: RLP z toho: RZP počet primárních výjezdů z toho: RLP z toho R-V z toho: RZP nad 20 min. RLP nad 20 min. RZP nad 20 min. celkem počet sekundárních výjezdů z toho: RLP z toho: RZP ÚO Blansko počet výjezdů celkem z toho: RLP z toho: RZP počet primárních výjezdů z toho: RLP z toho R-V z toho: RZP nad 20 min. RLP nad 20 min. RZP nad 20 min. celkem počet sekundárních výjezdů z toho: RLP z toho: RZP

Tab.č.2

BrnoBohunice 15 796 4 687 11 109 14 770 4 433 2 219 10 337 113 210 323 1 026 254 772

Blansko

BrnoČernovice 8 026 2 749 5 277 7 954 2 749 2 749 5 205 64 115 179 72 72

Boskovice

3 471 1 451 2 020 3 213 1 390 -

3 040 1 326 1 714 2 714 1 242 -

1 823 96 131 227 258 61 197

1 472 49 115 164 326 84 242

Brnostřed 21 138 5 331 15 807 20 039 4 845 3 207 15 194 78 260 338 1 099 486 613 Velké Opatovice 732 732 719 719 55 55 13 13

BrnoTuřany (LZS) 708 708 577 577 -

Ivančice 3 454 1 419 2 035 3 270 1 397 1 873 60 137 197 184 22 162

131 131 ÚO celkem 7 243 2 777 4 466 6 646 2 632 0 4 014 145 301 446 597 145 452

tj. % 100 38 62 100 40 0 60 2 5 7 100 24 76

Pohořelice 1 778 1 778 1 767 1 767 64 64 11 11 -

Tišnov 2 930 1 347 1 583 2 841 1 323 1 518 41 80 121 89 24 65

ÚO celkem 53 830 18 019 35 811 51 218 17 091 8 175 34 127 420 802 1 222 2 612 928 1 684

tj. % 100 33 67 100 33 16 67 1 2 2 100 36 64

ÚO Břeclav

Břeclav

počet výjezdů celkem z toho: RLP z toho: RZP počet primárních výjezdů z toho: RLP z toho R-V z toho: RZP nad 20 min. RLP nad 20 min. RZP nad 20 min. celkem počet sekundárních výjezdů z toho: RLP z toho: RZP ÚO Hodonín počet výjezdů celkem z toho: RLP z toho: RZP počet primárních výjezdů z toho: RLP z toho R-V z toho: RZP nad 20 min. RLP nad 20 min. RZP nad 20 min. celkem počet sekundárních výjezdů z toho: RLP z toho: RZP

5 005 1 487 3 518 4 649 1 430 3 219 59 303 362 356 57 299 Hodonín

Hustopeče 1 490 1 490 1 465 1 465 -

1 469 1 467

135 94 135 25 25

94 2 2

Kyjov 3 641 1 675 1 966 3 317 1 611 -

2 722 24 51 75 133 28 105

1 469

1 467

-

3 833 1 006 2 827 3 700 978 -

ÚO celkem

Mikulov

Velká n. Veličkou 846 846 839

7 964 2 977 4 987 7 581 2 895 0 4 686 194 397 591 383 82 301 Veselí na Moravě 3 063 1 237 1 826 3 047 1 233

1 706 67 104 171 324 64 260

839 38 38 7 7

1 814 44 73 117 16 4 12

tj. % 100 37 63 100 38 0 62 3 5 8 100 21 79 ÚO celkem 11 383 3 918 7 465 10 903 3 822 0 7 081 135 266 401 480 96 384

tj. % 100 34 66 100 35 0 65 1 2 4 100 20 80

ÚO Vyškov počet výjezdů celkem z toho: RLP z toho: RZP počet primárních výjezdů z toho: RLP z toho R-V z toho: RZP nad 20 min. RLP nad 20 min. RZP nad 20 min. celkem počet sekundárních výjezdů z toho: RLP z toho: RZP ÚP Znojmo počet výjezdů celkem z toho: RLP z toho: RZP počet primárních výjezdů z toho: RLP z toho R-V z toho: RZP nad 20 min. RLP nad 20 min. RZP nad 20 min. celkem počet sekundárních výjezdů z toho: RLP z toho: RZP

Vyškov 3 717 1 458 2 259 3 315 1 381 1 934 38 94 132 402 77 325

Znojmo 5 321 1 773 3 548 5 081 1 742 733 3 339 126 204 330 240 31 209

Slavkov

Bučovice

1 785

ÚO celkem

1 259 1 259

1 785 1 643

-

1 643

-

88

0

1 252 1 252

34 88 142

34 7 7

142 Hrušovany n. Jeviš. 1 180 1 180 1 178 1 178 54 54 2 2

Šumná

6 761 2 717 4 044 6 210 2 633 0 3 577 72 182 254 551 84 467 ÚO celkem

689 689 688 688 104 104 1 1

7 190 2 953 4 237 6 947 2 920 733 4 027 180 308 488 243 33 210

tj. % 100 40 60 100 42 0 58 1 3 4 100 15 85

tj. % 100 41 59 100 42 11 58 3 4 7 100 14 86

ZZS JmK celkem (vč. LZS) počet výjezdů celkem z toho: RLP z toho: RZP počet primárních výjezdů z toho: RLP z toho R-V z toho: RZP nad 20 min. RLP nad 20 min. RZP nad 20 min. celkem počet sekundárních výjezdů z toho: RLP z toho: RZP

ÚO Brno 53 830 18 019 35 811 51 218 17 091 8 175 34 127 420 802 1 222 2 612 928 1 684

ÚO Blansko 7 243 2 777 4 466 6 646 2 632 0 4 014 145 301 446 597 145 452

ÚO Břeclav 7 964 2 977 4 987 7 581 2 895 0 4 686 194 397 591 383 82 301

ÚO Hodonín 11 383 3 918 7 465 10 903 3 822 0 7 081 135 266 401 480 96 384

ÚO Vyškov 6 761 2 717 4 044 6 210 2 633 0 3 577 72 182 254 551 84 467

ÚO Znojmo 7 190 2 953 4 237 6 947 2 920 733 4 027 180 308 488 243 33 210

ZZS JmK celkem 94 371 33 361 61 010 89 505 31 993 8 908 57 512 1 146 2 256 3 402 4 866 1 368 3 498

tj. % 100 35 65 100 36 10 64 1 3 4 100 28 72

Tab. č. 3

Zaměstnanci v pracovním poměru v roce 2014 zaměstnanci lékaři všeobecné sestry (§ 5 zák. č. 96/2004 Sb.) ostatní zdrav. prac. - nelékaři s odb. způsobilostí (§ 7-21) zdrav. prac. - nelékaři pod odb. dohledem (§ 29-42)

THP

dělníci a provozní pracovníci celkem

stav k 1. 1. 2014 fyz. os.

p.p.p.

stav k 31. 12. 2014 fyz. os.

p.p.p.

pr.přep. počet

průměná plat. třída

nástupy fyz. os.

výstupy

p.p.p.

fyz. os.

p.p.p.

1,0 /12.tř. 0,6/13.tř., 72,85/14.tř.

6

5,00

8

6,90

158,46

149,50/11.tř., 2,0/10.tř.

6

6,00

8

8,00

100,70

97,12

86,70/11.tř., 14,0/10.tř.

10

10,00

2

2,00

194

193,30

191,45

193,30/7.tř

20

20,00

8

8,00

36

41,07

40,64

1,00/14.tř. 9,37/12.tř. 5,00/11.tř. 8,7/10.tř. 8,00/9.tř. 9,00/8.tř.

6

6,00

4

4,00

1,25/8.tř 1,00/6.tř. 3,00/5.tř. 3,23/2.tř.

4

3,10

3

2,50

52

50,10

33

31,40

91

76,45

91

74,45

76,39

161

158,10

156

151,50

88

87,00

104

188

187,30

32

39,30

12

10,48

10

8,48

9,02

572

558,63

591

569,50

573,07

-

Zaměstnanci na dohody v roce 2014

OON dohody o pracovní činnosti dohody o provedení práce vyplacené odstupné

fyzické osoby z toho celkem s vlastními zaměstn. 385 268 925 865 2 2

Tab.č.4

přepočtené osoby z toho celkem s vlastními zaměstn. 19,1 9,2 13,9 11,1 33,0 20,3

Přehled o plnění plánu v roce 2014 v tis. Kč

Položka

Výnosy za vlastní výrobky Výnosy z prodeje služeb: z toho: 1. příspěvek na péči 2. ubytování 3. stravné 4. regulační poplatky 5. ošetřovné 6. archeologické výzkumy 7. vstupné 8. výnosy od ZP Výnosy z pronájmu Výnosy za prodané zboží Výnosy z prodeje materiálu Použití fondů: 1. Fond investiční 2. Fond rezervní 3. Fond odměn 4. FKSP Výnosy z příjatých neinvestičních transferů celkem 3): z toho: 1. z příspěvku na provoz od JMK bez účel. určení 2. z účel. určeného příspěvku na provoz od JMK 3. výnosy z příjatých transferů ze SR - KP 4. výnosy z přijatých transferů ze SR-projekty Výnosy z titulu časového rozlišení přijatých investičních transferů Jiné ostatní výnosy Finanční výnosy Výnosy celkem

Hlavní činnost Sestavený Upravený Skutečnost plán plán hospodaření hospodaření

% S/UPH (SPH) 2)

189 990

206 985

206 436

99,73

188 850 1 050

204 870 1 127

204 351 1 118

99,75 99,20

280 707 271 705 7 687 1 315

281 522 268 845 1 100 7 297 4 280

281 515 268 845 1 099 7 297 4 274

100,00 100,00 99,91 100,00 99,86

2 100 205 474 052

1 750 105 491 489

1 651 101 490 821

94,34 96,19 103,54

Spotřeba materiálu 33 167 Spotřeba energie celkem: 5 900 z toho: 1. elektrické energie 4 200 2. plynu 1 700 3. ostatní Spotřeba jiných neskladovatelných dodávek celkem: 2 300 z toho: 1. voda 400 2. teplo 1 900 3. pára Aktivace dlouhodobého majetku Aktivace oběžného majetku Změna stavu zásob vlastní výroby Opravy a udržování 8 430 Cestovné 680 Náklady na reprezentaci 50 Aktivace vnitroorganizačních služeb Ostatní služby 17 900 Osobní náklady celkem 375 688 z toho: 1. platy zaměstnanců 262 107 2. náhrady mzdy za doč. pracovní neschopnost 450 3. OON 13 450 3. zákonné soc. pojištění - soc. a zdrav. pojištění 91 134 4. zákonné sociální náklady 7 386 5. jiné sociální náklady 1 161 Odpisy dlouhodobého majetku 21 486 Náklady z vyřazených pohledávek 0 Náklady z drobného dlouhodobého majetku 8 211 Daně a poplatky (nezahrnuje daň z příjmů) 77 Finanční náklady 3 Ostatní náklady 160 Náklady celkem 474 052 Výsledek hospodaření před zdaněním 0 Daň z příjmů Dodatečné odvody daně z příjmů Výsledek hospodaření po zdanění 0 Výsledek hospodaření za hlavní i doplňkovou činnost po zdanění Výsledek hospodaření za hlavní i doplňkovou činnost před zdaněním

37 639 4 060 3 000 1 060

37 515 4 042 2 984 1 058

2 000 400 1 600

Doplňková činnost Sestavený Upravený Skutečnost plán plán hospodaření hospodaření

% S/UPH (SPH) 2)

625

715

710

99,30

625

715

710

99,30

99,67 99,56 99,47 99,81

10 1 1

37 5 4 1

34 5 4 1

91,89 100,00 100,00 100,00

1 971 381 1 590

98,55 95,25 99,38

3 3

8 3 5

8 3 5

100,00 100,00 100,00

11 275 790 63

11 170 787 61

99,07 99,62 96,83

4

11

10

90,91

21 244 373 477 258 900 450 14 200 90 378 8 429 1 120 22 080 74 16 970 54 20 1 743 491 489

21 162 373 324 258 878 448 14 166 90 322 8 391 1 119 22 055 74 16 929 49 20 1 742 490 901

99,61 99,96 99,99 99,56 99,76 99,94 99,55 99,91 99,89 0,00 99,76 90,74 100,00 99,94 99,88

5 434

9 427

8 426

88,89 99,77

400 33 1

400 25 2

400 24 2

100,00 96,00 100,00

15

20

21

105,00

10

5

5

100,00

482

522

517

99,04

0

-80

143

193

193

0

-80

143

193

193

143 143

193 193

113 113

Tab. č. 6

Výnosy za rok 2014 Hlavní

v tis. Kč výnosy Výnosy za vlastní výkony Výnosy z prodeje služeb Výnosy od VZP Výnosy od ostatních zdrav. pojišťoven Výnosy za ostatní hrazené zdrav. služby od tuzemců Výnosy za ostatní hrazené zdrav. služby od cizinců Výnosy za zdrav. asistence Výnosy za mytí vozidel Výnosy za školení první pomoci Výnosy za kurzovné Výnosy za stáže Výnosy VZŠ Tržby ostatní Školení laické veřejnosti Školení laické veřejnosti-VPK Výnosy ostatní Výnosy z pronájmu Výnosy z pronájmu nemovitého majetku Výnosy z pronájmu movitého majetku Pronájem bytů Pronájem garáží a stání Služby a energie z nájmů nemovitostí Ostatní výnosy z činnosti Pokuty a úroky z prodlení Jiné ostatní výnosy Náhrady za manka a škody Jiné ostatní výnosy Finanční výnosy Úroky z běžných účtů Kurzové zisky Příspěvky a dotace na provoz Příspěvky na provoz z rozpočtu kraje e státního rozpočtu na krizovou připravenost z prostředků EU Výnosy celkem:

SÚ

AÚ

60 602 120 12x 208 308 551 552 553 554 555 556 557 558 559 9xx 603 101 202 303 404 40x 64 641 649 101 10x 66 662 663 67 672 910 810

skutečnost 2013

2014

192 067 190 974 125 031 64 526 34 616

207 553 206 436 134 081 70 270 90 974

0 235

532 1 093 469 54 124 173 273 2 200 0 2 200 2 061 139 239 229 10 289 560 289 560 273 276 11 687 4 597 484 066

činnost upravený rozpočet 2014 208 112 206 985 134 200 70 670 95 980

226 204 565 9 17

0 230 210 570 10 20

1 117 504 51 125 146 291 1 650 0 1 650 1 604 46 102 87 15 281 516 281 516 269 944 7 297 4 275 490 821

1 127 505 52 125 150 295 1 750 0 1 750 1 700 50 105 90 15 281 522 281 522 269 945 7 297 4 280 491 489

Doplňková činnost % plnění uprav. rozpočtu 100 100 100 99 95 99

642 642

710 710

upravený rozpočet 2014 715 715

503 8 131

554 13 143

555 15 145

100 87 99

0

0

0

0

0

0

0

0

0 0

0 0

0 0

0 0

642

710

715

99

skutečnost 2013

2014

% plnění uprav. rozpočtu 99 99

98 97 99 90 85 99 100 98 100 97 99 94 94 94 92 197 97 100 100 100 100 100 100 100

Náklady za rok 2014 Náklady

Spotřebované nákupy Spotřeba materiálu Všeobecný materiál ostatní Všeobecný materiál ostatní-projekty EU Všeobecný materiál ostatní - KP Nádobí a drobné kuchyňské předměty Kancelářské potřeby Kancelářské potřeby-projekty EU Časopisy, knihy, tisk, učebnice, CD Časopisy, knihy, tisk, učebnice, CD -KP Propagační materiály Prádlo Čistící, desinfekční a úklidové prostředky Pohonné hmoty - benzín Pohonné hmoty - nafta Oleje a mazadla Pohonné hmoty - DČ Materiál pro stavební údržbu Materiál a ND pro opravy vozidel Radiomateriál ND na zdravotnické přístroje Všeobecný materiál - DČ Medicinální plyny Zdravotnický materiál Zdravotnický materiál - DČ Zdravotnický materiál - KP Léky a léčivé přípravky Léky a léčivé přípravky - KP Léky a léčivé přípravky - DČ DrDHM do 100 Kč DrDHM do 100 Kč - KP DrDHM od 101 do 500 Kč DrDHM od 101 do 500 Kč - KP DrDHM od 101 do 500 Kč - VPK Spotřeba energií

v tis. Kč SÚ 50 501 501

502

AÚ

100 10X 102 310 320 321 325 327 345 350 360 370 371 372 375 380 381 382 383 385 500 700 705 702 800 802 805 931 934 932 935 933

Hlavní skutečnost 2013 43 468 35 773 2 585

2014 43 528 37 515 892 14 606 28 938 1 41 3

činnost % plnění upravený uprav.rozpo rozpočet 2014 čtu

43 699 37 639 900 15 610 30 940 1 45 5

99,6 99,7 99,1 93,3 99,3 93,3 99,8 100,0 91,1 60,0

1 402 1 210 12 740 51

2 405 1 210 12 760 52

50,0 99,3 100,0 99,8 98,1

12 3 849 496 2058

34 3 773 404 1024

35 3 800 405 1 030

97,1 99,3 99,8 99,4

1 553 7 996

2 282 9 555

2 290 9 570

99,7 99,8

420 2 125 42

394 3 047 23

400 3 050 25

98,5 99,9 92,0

1 24 83

1 15 36

2 17 40

50,0 88,2 90,0

9 5 627

4 042

4 060

99,6

51 20 842 51 25 23 6 440 941 12 018 103

Doplňková činnost % plnění skutečnost upravený 2013

rozpočet 2014

2014

uprav.rozpo čtu

35 26

47 34

50 37

94,0 91,9

9

11

12

91,7

8

8

10

80,0

6

10

10

100,0

3

5

5

100,0

4

5

5

100,0

v tis. Kč Náklady

SÚ

AÚ

Elektrická energie 502 300 Elektrická energie - DČ 305 Plyn 400 Plyn - DČ 405 Spotřeba ostatních neskladovat. dodávek 503 Voda 503 300 Voda - DČ 305 Teplo 400 Teplo - DČ 405 Služby 51 Opravy a udržování 511 Opravy a údržba budov 511 101 Opravy a údržba dopravních prostředků 102 Opravy a údržba zdravotnické techniky 103 Opravy a údržba dopravních prostředků-KP 104 Oprava a údržba stavební - DČ 201 Opravy a údržba dopravních prostředků po DN 202 Opravy a údržba strojů a přístrojů provozních 203 Opravy a údržba výpočetní a kancelářské techniky 303 Opravy a údržba ostatní 400 Opravy a údržba nestavební - DČ 405 Cestovné 512 Cestovné v tuzemsku 512 100 Cestovné v zahraničí 200 Náklady na reprezentaci 513 Ostatní služby 518 Bankovní poplatky 518 300 Bankovní poplatky - projekty EU 30X Údržba software, upgrade, update 310 Telefonní poplatky-pevná linka 400 Platby mobilním operátorům 410 Internet 420 Poštovné 430 Koncesionářské poplatky za TV,R 440 Programátorské služby, IT 450 Propagační a reklamní činnost 500 Tiskové a knihařské služby 510

Hlavní skutečnost 2013 4 013

2014 2 984

1 614

činnost % plnění

upravený uprav.rozpo rozpočet 2014 čtu 3 000

99,5

1 058

1 060

99,8

2 068 377

1 971 381

2 000 400

98,6 95,3

1 691

1 590

1 600

99,4

28 718 10 308 2 668 3 676 1 711

33 180 11 170 1 945 7 108 676 26

33 372 11 275 1 950 7 140 700 30

99,4 99,1 99,7 99,6 96,6 86,7

2 013 66 56 118

1 270 91 18 36

1 300 95 20 40

97,7 95,8 90,0 90,0

594 594 0 61 17 755 36 2 231 689 1 225 1 572 67 235 23 2

787 737 50 61 21 162 48 3 2 359 500 1 418 1 621 72 250 73

790 740 50 63 21 244 50 5 2 360 500 1 420 1 625 75 250 75

99,6 99,6 0,0 96,8 99,6 96,0 60,0 100,0 100,0 99,9 99,8 96,0 100,0 97,3


2014

rozpočet 2014

uprav.rozpo čtu

3

4

4

100,0

1 5

1 8

1 8

100,0 100,0

1

3

3

100,0

4 18 6 2

5 18 10

5 20 11

100,0 90,0 90,9

1

1

4

9

10

90,0

12

8

9

88,9

v tis. Kč Náklady Tiskové a knihařské služby - VPK Vzdělávání zaměstnanců Vzdělávání zaměstnanců - KP Vzdělávání zaměstnanců - projekty EU Revize BOZP a PO Revize tech.zařízení Dopravné Stočné Nájemné nemovitostí Pronájem lahví na plyn Ostatní nájemné movitých věcí Nájemné - DČ Dodavatelský úklid Dodavatelský úklid - DČ Dodavatelské praní prádla Dodavatelské praní prádla - DČ Měření emisí, STK Komunální odpad Nebezpečný odpad Poradenské a právní služby, audit Poradenské a právní služby, audit - VPK Odtahy vozidel Ostatní služby Ostatní služby - KP Ostatní služby - VPK Ostatní služby - DČ Ostatní služby - BR Osobní náklady Mzdy a platy Hrubé platy zaměstnanců Hrubé platy zaměstnanců - VPK Hrubé platy zaměstnanců - LZZ Mzdové příspěvky - LZZ Náhrada za pracovní neschopnost Náhrada za pracovní neschopnost - VPK OON OON - KP

SÚ

AÚ 511 520 521 52X 530 531 600 610 620 621 622 623 700 703 710 713 740 750 770 800 810 901 902 906 904 903 905

52 521 521

101 301 104 105 103 106 102 305

Hlavní skutečnost 2013

2014

činnost % plnění

upravený uprav.rozpo rozpočet 2014 čtu

219 86 16 260 1 106 1 745 13

50 1 389 436 918 196 178 5 287 1 233 1 967 5

48 1 400 440 920 200 180 5 290 1 235 1 970 5

104,2 99,2 99,1 99,8 98,0 98,9 100,0 99,0 99,8 99,8 100,0

1 915

1 976

1 990

99,3

1 067

870

875

99,4

121 259 113 1 146

133 228 132 854 60 86 3 699 116

135 230 135 855 61 90 3 700 120

98,5 99,1 97,8 99,9 98,4 95,6 100,0 96,7

373 324 273 491 257 683 295 212 688 448

0 373 477 273 550 257 723 295 212 670 450

100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 102,7 99,6

9 814 3 639

9 834 3 650

99,8 99,7

4 444 82

88 3 333 1 160 496 0 371 685 272 970 256 872 516 106 694 6 10 829 2 503


2014

rozpočet 2014

uprav.rozpo čtu

2

2

2

100,0

1

1

1

100,0

1

1

1

100,0

8

4

5

80,0

472 436

426 400

427 400

99,8 100,0

v tis. Kč Náklady OON - VPK OON - BR OON - LZZ OON - DČ Zákonné sociální pojištění Náklady na zdravotní pojištění Náklady na zdravotní pojištění - KP Náklady na zdravotní pojištění - VPK Náklady na zdravotní pojištění - BR Náklady na zdravotní pojištění - LZZ Náklady na zdravotní pojištění - DČ Náklady na sociální pojištění Náklady na sociální pojištění - KP Náklady na sociální pojištění - VPK Náklady na sociální pojiš. - BR Náklady na sociální pojiš. - LZZ Náklady na sociální pojištění - DČ Jiné sociální pojištění Povinné úraz.pojiš.zaměstnanců Povinné úraz.pojiš.zaměstnanců - VPK Povinné úraz.pojiš.zaměstnanců - BR Povinné úraz.pojiš.zaměstnanců - LZZ Povinné úraz.pojiš.zaměstnanců - KP Zákonné sociální náklady Základní příděl do FKSP Základní příděl do FKSP - VPK Základní příděl do FKSP - LZZ Příspěvek na stravování Záv.prev.péče nehr. z prostř. veř.zdrav.pojištění OOPP OOPP - DČ OOPP - KP Ostatní daně a poplatky Daň silniční Poplatky Ostatní náklady

SÚ

AÚ 302 303 304 202

524 524

110 116 114 115 117 113 220 226 224 225 227 223

525 101 301 302 303 304 527 527

53 531 538 54

101 104 105 202 303 404 405 406

Hlavní skutečnost 2013 1 156 256 32

2014

činnost % plnění


501 143 68

501 145 70

100,0 98,6 97,1

90 273 23 856 6 134 17 13

90 323 23 902 8 50 6 25

90 378 23 920 10 50 10 25

99,9 99,9 80,0 100,0 60,0 100,0

65 787 21 356 48 35

66 072 30 143 17 70

66 100 30 143 20 70

100,0 100,0 100,0 85,0 100,0

1 120 1 112 7 1

7 322 2 576 5 1 3 363 210 1 167

1 119 1 113 4 0 1 1 8 391 2 589 3 2 3 556 283 1 906

1 120 1 113 4 1 1 1 8 429 2 589 3 2 3 560 290 1 930

99,9 100,0 100,0 0,0 100,0 100,0 99,5 100,0 100,0 100,0 99,9 97,6 98,8

97 5 92 608

52 35 4 31 1 742

55 39 4 35 1 743

94,5 89,7 100,0 88,6 99,9


2014

rozpočet 2014

uprav.rozpo čtu

436 35

400 24

400 25

100,0 96,0

9

5

5

100,0

26

19

20

95,0

1

2

2

100,0

1

2

2

100,0

1

0

0

v tis. Kč Náklady Jiné pokuty a úroky z prodlení Manka a škody Ostatní náklady z činnosti Pojištění odpovědnosti za provoz vozidla Ostatní pojištění Technické zhodnocení dlouh.hmot.majetku Ostatní náklady Ostatní náklady - KP Ostatní náklady - DČ Odpisy, rezervy a opravné položky Odpisy dlouhodobého majetku Odpisy dlouhodobého majetku Odpisy dlouhodobého majetku - projekty EU Odpisy dlouhodobého majetku - DČ Náklady z vyřazených pohledávek Náklady z DDHM Náklady z DDHM 500 - 40 tis. Kč Náklady z DDHM 500 - 40 tis. Kč - KP Náklady z DDHM 500 - 40 tis. Kč - VPK Náklady z DDHM 500 - 40 tis. Kč - BR Náklady z DDHM 500 - 40 tis. Kč - DČ DrHM do 100 Kč DrHM od 101 - 500 Kč Náklady na DDNM do 60 000 Kč Náklady na DDNM do 60 000 Kč - KP Technické zhodnocení DHM do 40. tis. Kč Finanční náklady Kurzové ztráty Daň z příjmů PO -srážková daň z úroku BÚ

Náklady celkem:

SÚ

AÚ

542 547 549

200 102 105 106 109 110 203

55 551 551

101 10x 900

557 558 300 303 302 304 301 305 306 310 311 330 56 563 591

Hlavní skutečnost 2013

2014 21 459 128

10 1 732 3 45

činnost % plnění


1 743

99,4 93,75

1 630 54

48 0 1 640 55

39 467 22 106 22 106

39 058 22 055 21 867 188

39 125 22 080 21 890 190

99,8 99,9 99,9 98,9

46 17 315 14 657 1 781 393 220

74 16 929 14 910 1 242

75 16 970 14 930 1 250

98,7 99,8 99,9 99,4

65 0 63

264 0 11 11

300 484 054


rozpočet 2014

2014

uprav.rozpo čtu

1

0

0

1 30 18

26 21

25 20

104,0 105,0

18

21

20

105,0

12

5

5

100,0

12

5

5

100,0

556

517

522

99,0

99,4 98,2

394 383

400 390

98,5 98,2

20 20 14 490 901

20 20 14 491 489

100,0 100,0 100,0 99,9

Rozpis nákladů a výnosů ke 31. 12. 2014 Náklady

Spotřebované nákupy Spotřeba materiálu Všeobecný materiál ostatní Všeobecný materiál ostatní-projekty EU Všeobecný materiál ostatní - KP Nádobí a drobné kuchyňské předměty Kancelářské potřeby Kancelářské potřeby - projekty EU Časopisy, knihy, tisk, učebnice, CD Časopisy, knihy, tisk, učebnice, CD - VPK Propagační materiály Prádlo Čistící, desinfekční a úklidové prostředky Pohonné hmoty - benzín Pohonné hmoty - nafta Oleje a mazadla Pohonné hmoty - DČ Materiál pro stavební údržbu Materiál a ND pro opravy vozidel Radiomateriál ND na zdravotnické přístroje Všeobecný materiál - DČ Medicinální plyny Zdravotnický materiál Zdravotnický materiál - DČ Zdravotnický materiál - KP Léky a léčivé přípravky Léky a léčivé přípravky - KP Léky a léčivé přípravky - DČ DrDHM do 100 Kč DrDHM do 100 Kč - KP DrDHM od 101 do 500 Kč DrDHM od 101 do 500 Kč - VPK DrDHM od 101 do 500 Kč - KP Spotřeba energií Elektrická energie Elektrická energie - DČ Plyn Plyn - DČ Spotřeba ostatních neskladovat. dodávek Voda Voda - DČ Teplo Teplo - DČ Služby Opravy a udržování Opravy a údržba budov Opravy a údržba dopravních prostředků Opravy a údržba zdravotnické techniky Opravy a údržba dopravních prostředků-KP Oprava a údržba stavební - DČ Opravy a údržba dopravních prostředků po DN Opravy a údržba strojů a přístrojů provozních Opravy a údržba výpočetní a kancelářské techniky Opravy a údržba ostatní Opravy a údržba nestavební - DČ Cestovné Cestovné v tuzemsku Cestovné v zahraničí Náklady na reprezentaci Ostatní služby Bankovní poplatky Bankovní poplatky - projekty EU Údržba software, upgrade, update Telefonní poplatky-pevná linka

SÚ AÚ 50 501 501 100 10X 300 310 320 321 325 326 345 350 360 370 371 372 375 380 381 382 383 385 500 700 705 702 800 802 805 931 934 932 933 935 502 502 300 305 400 405 503 503 300 305 400 405 51 511 511 101 102 103 104 201 202 203 303 400 405 512 512 100 200 513 518 518 300 30X 310 400

Tab. č. 8 skut.2013 35 100 28 831 331

36 483 46 210 37 350 1 235 11 642 109 8 31 3 953 132 470 3 1 287 6 198 5 2 262 3

4 199 2 815 1 1 383 0 2 070 306 1 1 760 3 25 806 9 886 2 421 4 522 1 023

1 441 197 50 228 4 380 380 0 56 15 484 25 246 928

plán 2014 43 749 37 676 900 15 610 30 940 1 45 5 0 2 405 1 210 12 760 52 12 35 3 800 405 1 030 10 2 290 9 570 10 400 3 050 25 5 2 17 40 0

skut.2014 43 575 37 549 892 14 606 28 938 1 41 3 0 1 402 1 210 12 740 51 11 34 3 773 404 1 024 8 2 282 9 555 10 394 3 047 23 5 1 15 36 0

4 065 3 000 4 1 060 1 2 008 400 3 1 600 5 33 392 11 286 1 950 7 140 700 30 1 1 300 95 20 40 10 790 740 50 63 21 253 50 5 2 360 500

4 047 2 984 4 1 058 1 1 979 381 3 1 590 5 33 198 11 180 1 945 7 108 676 26 1 1 270 91 18 36 9 787 737 50 61 21 170 48 3 2 359 500

% plnění 99,6 99,7 99,1 93,3 99,3 93,3 99,8 100,0 91,1 60,0 0,0 50,0 99,3 100,0 99,8 98,1 91,7 97,1 99,3 99,8 99,4 80,0 99,7 99,8 100,0 98,5 99,9 92,0 100,0 50,0 88,2 90,0 0,0 0,0 99,6 99,5 100,0 99,8 100,0 98,6 95,3 100,0 99,4 100,0 99,4 99,1 99,7 99,6 96,6 86,7 100,0 97,7 95,8 90,0 90,0 90,0 99,6 99,6 0,0 96,8 99,6 96,0 60,0 100,0 100,0

Náklady Platby mobilním operátorům Internet Poštovné Koncesionářské poplatky za TV,R Programátorské služby, IT Propagační a reklamní činnost Tiskové a knihařské služby Tiskové a knihařské služby - VPK Vzdělávání zaměstnanců Vzdělávání zaměstnanců - KP Vzdělávání zaměstnanců - projekty EU Revize BOZP a PO Revize tech.zařízení Dopravné Stočné Nájemné nemovitostí Pronájem lahví na plyn Ostatní nájemné movitých věcí Nájemné - DČ Dodavatelský úklid Dodavatelský úklid - DČ Dodavatelské praní prádla Dodavatelské praní prádla - DČ Měření emisí, STK Komunální odpad Nebezpečný odpad Poradenské a právní služby, audit Poradenské a právní služby, audit - VPK Odtahy vozidel Ostatní služby Ostatní služby - KP Ostatní služby - VPK Ostatní služby - DČ Ostatní služby - BR Osobní náklady Mzdy a platy Hrubé platy zaměstnanců Hrubé platy zaměstnanců - VPK Hrubé platy zaměstnanců - LZZ Mzdové příspěvky - LZZ Náhrada za pracovní neschopnost Náhrada za pracovní neschopnost - VPK OON OON - KP OON - VPK OON - BR OON - LZZ OON - DČ Zákonné sociální pojištění Náklady na zdravotní pojištění Náklady na zdravotní pojištění - KP Náklady na zdravotní pojištění - VPK Náklady na zdravotní pojištění - BR Náklady na zdravotní pojištění - LZZ Náklady na zdravotní pojištění - DČ Náklady na sociální pojištění Náklady na sociální pojištění - KP Náklady na sociální pojištění - VPK Náklady na sociální pojiš. - BR Náklady na sociální pojiš. - LZZ Náklady na sociální pojištění - DČ Jiné sociální pojištění Povinné úraz.pojiš.zaměstnanců Povinné úraz.pojiš.zaměstnanců - VPK Povinné úraz.pojiš.zaměstnanců - BR Povinné úraz.pojiš.zaměstnanců - LZZ Povinné úraz.pojiš.zaměstnanců - KP Zákonné sociální náklady

SÚ

52 521 521

524 524

AÚ 410 420 430 440 450 500 510 511 520 521 52X 530 531 600 610 620 621 622 623 700 703 710 713 740 750 770 800 810 901 902 906 904 903 905

101 301 104 105 103 106 102 305 302 303 304 202 110 116 114 115 117 113 220 226 224 225 227 223

525 101 301 302 303 304 527

skut.2013 1 102 1 429 55 189 0 0 6 0 299 0 98 156 0 260 1 105 1 873 3 2 1 298 1 540 0 134 166 153 810 135 4 143 323 2 3 359 786 262 386 247 460 505

524 12 338 1 058 200 301 87 067 23 259 133 15 8 63 248 341 41 22 1 074 1 068 6

9 259

plán 2014 1 420 1 625 75 250 75 0 0 48 1 400 440 920 200 180 5 290 1 235 1 970 5 2 1 990 1 875 1 135 230 135 855 61 90 3 700 120 0 5 0 373 904 273 950 257 723 295 212 670 450 0 9 834 3 650 501 145 70 400 90 403 23 920 10 50 10 25 5 66 100 30 143 20 70 20 1 120 1 113 4 1 1 1 8 431

skut.2014 1 418 1 621 72 250 73 0 0 50 1 389 436 918 196 178 5 287 1 233 1 967 5 2 1 976 1 870 1 133 228 132 854 60 86 3 699 116 0 4 0 373 750 273 891 257 683 295 212 688 448 0 9 814 3 639 501 143 68 400 90 347 23 902 8 50 6 25 5 66 072 30 143 17 70 19 1 119 1 113 4 0 1 1 8 393

% plnění 99,9 99,8 96,0 100,0 97,3 0,0 0,0 104,2 99,2 99,1 99,8 98,0 98,9 100,0 99,0 99,8 99,8 100,0 100,0 99,3 100,0 99,4 100,0 98,5 99,1 97,8 99,9 98,4 95,6 100,0 96,7 0,0 80,0 0,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 102,7 99,6 0,0 99,8 99,7 100,0 98,6 97,1 100,0 99,9 99,9 80,0 100,0 60,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 85,0 100,0 95,0 99,9 100,0 100,0 0,0 100,0 100,0 99,5

Náklady Základní příděl do FKSP Základní příděl do FKSP - VPK Základní příděl do FKSP - LZZ Příspěvek na stravování Záv.prev.péče nehr. z prostř. veř.zdrav.pojištění OOPP OOPP - DČ OOPP - KP Ostatní daně a poplatky Daň silniční Poplatky Ostatní náklady Jiné pokuty a úroky z prodlení Manka a škody Ostatní náklady z činnosti Pojištění odpovědnosti za provoz vozidla Ostatní pojištění Technické zhodnocení dlouh.hmot.majetku Ostatní náklady Ostatní náklady - KP Ostatní náklady - DČ Odpisy, rezervy a opravné položky Odpisy dlouhodobého majetku Odpisy dlouhodobého majetku Odpisy dlouhodobého majetku - projekty EU Odpisy dlouhodobého majetku - DČ Náklady z vyřazených pohledávek Náklady z DDHM Náklady z DDHM 500 - 40 tis. Kč Náklady z DDHM 500 - 40 tis. Kč - KP Náklady z DDHM 500 - 40 tis. Kč - VPK Náklady z DDHM 500 - 40 tis. Kč - BR Náklady z DDHM 500 - 40 tis. Kč - DČ DrHM do 100 Kč DrHM od 101 - 500 Kč Náklady na DDNM do 60 000 Kč Náklady na DDNM do 60 000 Kč - KP Technické zhodnocení DHM do 40. tis. Kč Finanční náklady Kurzové ztráty Daň z příjmů PO -srážková daň z úroku BÚ

SÚ AÚ 527 101 104 105 202 303 404 405 406 53 531 538 54 542 547 200 549 102 105 106 109 110 203 55 551 551 101 10x 900 557 558 300 303 302 304 301 305 306 310 311 330 56 563 591 300

Náklady celkem: Výnosy Výnosy za vlastní výkony Výnosy z prodeje služeb Výnosy od VZP Výnosy od ostatních zdrav. pojišťoven Výnosy za ostatní hrazené zdrav. služby od tuzemců Výnosy za ostatní hrazené zdrav. služby od cizinců Výnosy za zdrav. asistence - DČ Výnosy za mytí vozidel - DČ Výnosy za školení první pomoci - DČ Výnosy za kurzovné Výnosy za stáže Výnosy VZŠ Tržby ostatní Školení laické veřejnosti Školení laické veřejnosti-VPK Výnosy ostatní Výnosy z pronájmu Výnosy z pronájmu nebytových prostor Výnosy z pronájmu movitého majetku Pronájem bytů

skut.2013 2 480 5 0 3 423 172 3 177 2 177 11 166 284 1 0 283 84 0 199 0 40 324 21 063 21 049 14 51 19 210 18 576

11 1 239 368 15 8 8 461 485

SÚ AÚ 60 602 120 12x 208 308 551 552 553 554 555 556 557 558 559 9xx 603 101 102 303

skut.2013 172 500 171 591 115 035 54 748 91 662 532 4 65 2 166

286 909 422 48 101

plán 2014 2 589 3 2 3 560 290 1 930 2 55 39 4 35 1 743

skut.2014 2 589 3 2 3 556 283 1 906 2 52 35 4 31 1 742

1 743

10 1 729

48 0 1 640 55 0 39 150 22 100 21 890 190 20 75 16 975 14 930 1 250 0 0 5 0 0 400 390 0 20 20 14 492 011

45 0 1 630 54 0 39 084 22 076 21 867 188 21 74 16 934 14 910 1 242 0 0 5 0 0 394 383 0 20 20 14 491 418

plán 2014 208 827 207 700 134 200 70 670 95 980 555 15 145

skut.2014 208 263 207 146 134 081 70 270 90 974 554 13 143

230 210 570 10 20

226 204 565 9 17

1 127 505 52 125

1 117 504 51 125

% plnění 100,0 100,0 100,0 99,9 97,6 98,8 100,0 94,5 89,7 100,0 88,6 99,9 0,0 0,0 99,2 0,0 93,8 0,0 99,4 98,2 0,0 99,8 99,9 99,9 98,9 105,0 98,7 99,8 99,9 99,4 0,0 0,0 100,0 0,0 0,0 98,5 98,2 0,0 100,0 100,0 100,0 99,9 % plnění 99,7 99,7 99,9 99,4 94,7 99,4 99,8 86,7 98,6 0,0 98,3 97,1 99,1 90,0 85,0 0,0 99,1 99,8 98,1 100,0

Náklady Pronájem garáží a stání Služby a energie z nájmů nemovitostí Ostatní výnosy z činnosti Pokuty a úroky z prodlení Jiné ostatní výnosy Náhrady za manka a škody Jiné ostatní výnosy Finanční výnosy Úroky z běžných účtů Kurzové zisky Příspěvky a dotace na provoz Příspěvky na provoz z rozpočtu kraje ze státního rozpočtu - KP z prostředků EU

Výnosy celkem: Výsledek hospodaření

SÚ

AÚ 404 30x

64 641 649 101 10x 66 662 663 67 672 510 910 810

skut.2013 148 190 1 584 30 1 554 1 182 372 210 209 1 288 761 288 807 285 947 0 2 814 463 055

plán 2014 150 295 1 750 0 1 750 1 700 50 105 90 15 281 522 281 522 269 945 7 297 4 280 492 204

skut.2014 146 291 1 650 0 1 650 1 604 46 102 87 15 281 516 281 516 269 944 7 297 4 275 491 531

1 570

193

113

% plnění 97,3 98,6 94,3 0,0 94,3 94,4 92,0 97,1 96,7 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 99,9 99,9

Tab. č. 9

Přehled pohledávek a závazků ke 31. 12. 2014 v tis. Kč

Pohledávky účet (SÚ, AÚ) Odběratelé - zdravotní pojišťovny (311100) Odběratelé - tuzemci samoplátci (311301) Odběratelé - cizinci samopl. (311302) Pohledávky za zdrav.asistence (311400) Pohledávky za nezdr.služby a dod.(311500) Poskytnuté zálohy na energie (314100) Poskytnuté zálohy na ost.dodávky (314900) Jiné pohledávky z hl.činnosti-nájemné (315100) Pohledávky za půjčky z FKSP (335300) Pohledávky za manka a škody (335400) Pohledávky za FKSP ostatní (335500) Pohledávky za stravování (335700) Pohledávky ostatní (335900) Jiné daně a poplatky (344000) Reklamace vůči dodavatelům (377300) Pohledávky za manka a škody cizí (377600) Pohledávky ostatní k FKSP (377800) Ostatní pohledávky (377900) Ostatní pohledávky - projekt BR(377901) Ostatní pohledávky vymáhané(377902)

celkem

celkem

do data splatnosti

po splatnosti celkem

32 290 8 109 23 1 237 20 258 143 0 26 18 2 4 4 0 91 -1 493 267 178

31 963 0 39 2 1 044 20 258 15 0 26 18 2 4 4 0 91 -1 493 267 0

327 8 70 21 193 0 0 128 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 178

35 170

34 245

925

po splatnosti 0 - 30 dnů 31 - 60 dnů 61 - 90 dnů 91 -180 dnů 181 - 360 po po po po dnů po splatnosti splatnosti splatnosti splatnosti splatnosti 3 33 0 3

0 0

21

2 1 12

9 0

15

7 0

0

nad 360 dnů po splatnosti 324 1 26 20 178

92

0 178

57

0

33

9

7

641

v tis. Kč

Závazky účet (SÚ, AÚ) Dodavatelé-ostatní (321000) Dodavatelé-projekt (321200) Krátkodobé přijaté zálohy-na zdrav.asistence (324300) Krátkodobé přj.zálohy ost. (324900) Zaměstnanci-mzdy (331000) Jiné závazky vůči zam.-spoření, půjčky (333000) Zúčtování se ZP-zaměst. (337100) Zúčtování se ZP-zaměst. projekt (337101) Zúčtování se ZP-zaměst. projekt (337102) Zúčtování se ZP-zaměst. projekt (337103) Zúčt. se ZP.-organizace (337110) Zúčt. se ZP.-organizace projekt (337111) Zúčt. se ZP.-organizace projekt (337112) Zúčt. se ZP.-organizace projekt (337113) Zúčt. Se SP -zaměstnanci (336200) Zúčt. Se SP -zaměstnanci projekt (336201) Zúčt. Se SP -zaměstnanci projekt (336202) Zúčt. Se SP -zaměstnanci projekt (336203) Zúčt. Se SP -organizace (336210) Zúčt. Se SP -organizace projekt (336211) Zúčt. Se SP -organizace projekt (336212) Zúčt. Se SP -organizace projekt (336213) Daň z příjmů FO - zálohová (342100) Daň z příjmů FO - srážková (342200) DPH vypořádání s FÚ (343000) Ostatní krátkodobé závazky (378000) Chybné platby k běžnému účtu ( 378200) Závazky vůči FÚ(378401) Závazky vůči FÚ-2.pilíř (338100)

celkem

celkem

do data splatnosti

0 - 30 dnů po splatnosti

po splatnosti celkem

22 050 0 0 456 0 17 661 1 058 0 0 1 2 116 0 0 2 1 475 0 0 1 5 745 0 0 6 3 236 10 60 0 7 20 67

21 195 0 0 456 0 17 661 1 058 0 0 1 2 116 0 0 2 1 475 0 0 1 5 745

855 0 0 0 0 0 0 0

6 3 236 10 60 0 7 20 67

0 0 0 0 0

53 971

53 116

855

po splatnosti 31 - 60 dnů 61 - 90 dnů 91 -180 dnů po po po splatnosti splatnosti splatnosti

613

181 - 360 dnů po splatnosti

nad 360 dnů po splatnosti

242

0 0

0 0

0

0

613

0

242

0

0

0

Tab. č. 10 Spotřeba, průměrná spotřeba a počty ujetých kilometrů vozidly ZZS JmK v roce 2014 p.č.

int. číslo

RZ

typ vozidla

rok výroby

druh PH

2006 2006 2006 2006 2005 2005 2008 2004 2004 2009 2002 2006 2008 2004 2003 2008 2000 2001 2008 2001 2006 2008 2000 2001 2008 2009 2006 1998 2004 1999 2009 2009 2001 1999 2004 2003 2004 2008 2008 2009 2009 2003 2008 2001 2006 2009 2006 2006 2006 2009 2008 2006 2011 2011

NM NM NM NM NM NM NM NM NM NM NM NM NM NM NM NM NM NM NM NM NM NM NM NM NM NM NM NM NM NM NM NM NM NM NM NM NM NM NM NM NM NM NM NM NM NM NM NM NM NM NM NM NM NM

spotřeba v litrech

počet ujetých km

prům. spotř. na 100 km

Sanitní vozidla ZZS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 54

02 03 05 06 07 08 09 10 11 12 14 15 18 19 21 22 23 24 25 27 28 30 261 262 263 265 266 272 273 281 312 610 611 612 613 615 616 617 618 619 810 811 815 816 56 511 516 517 518 711 723 819 820 274

4B4 4764 7B0 9730 4B4 4762 4B4 4761 4B2 3580 3B8 0672 5B7 5446 2B1 3625 3B1 0428 6B2 70 72 1B0 7908 6B4 7694 5B4 0229 3B1 0426 1B3 1412 5B4 0224 4B7 8949 BZR 7410 5B4 0223 BZR 7411 4B4 4763 5B4 0227 BKA 6576 BKE 9300 5B4 0228 6B9 20 62 4B4 4781 BKA 60-60 2B4 0101 BKA 6445 6B2 70 71 6B2 7075 1B1 1249 HOK 0910 2B2 7516 1B9 9620 2B9 5277 5B4 0225 5B4 0226 6B9 20 61 6B2 70 73 1B3 1411 5B4 0230 ZNI 8540 4B4 4760 8B4 11 34 4B4 4783 4B4 4769 3B1 0427 6B2 7076 5B4 0231 4B7 8969 7B7 3058 7B7 3059

Mercedes Benz Sprinter Mercedes Benz Sprinter Mercedes Benz Sprinter Mercedes Benz Sprinter Mercedes Benz Sprinter Mercedes Benz Sprinter Mercedes Benz Sprinter Mercedes Benz Sprinter Mercedes Benz Sprinter Mercedes Benz Sprinter Mercedes Benz Sprinter Mercedes Benz Sprinter Mercedes Benz Sprinter Mercedes Benz Sprinter Mercedes Benz Sprinter Mercedes Benz Sprinter Mercedes Benz Sprinter Mercedes Benz Sprinter Mercedes Benz Sprinter Mercedes Benz Sprinter Mercedes Benz Sprinter Mercedes Benz Sprinter Mercedes Benz Sprinter Mercedes Benz Sprinter Mercedes Benz Sprinter Mercedes Benz Sprinter Mercedes Benz Sprinter Mercedes Benz Sprinter Mercedes Benz Sprinter Mercedes Benz Sprinter Mercedes Benz Sprinter Mercedes Benz Sprinter Mercedes Benz Sprinter Mercedes Benz Sprinter Mercedes Benz Sprinter Mercedes Benz Sprinter Mercedes Benz Sprinter Mercedes Benz Sprinter Mercedes Benz Sprinter Mercedes Benz Sprinter Mercedes Benz Sprinter Mercedes Benz Sprinter Mercedes Benz Sprinter Mercedes Benz Sprinter Mercedes Benz Sprinter Mercedes Benz Sprinter Mercedes Benz Sprinter Mercedes Benz Sprinter Mercedes Benz Sprinter Mercedes Benz Sprinter Mercedes Benz Sprinter Mercedes Benz Sprinter Mercedes Benz Sprinter Mercedes Benz Sprinter

3 736,49 5 618,47 4 654,16 4 281,99 1 844,03 1 304,05 4 949,15 168,26 3 528,19 5 289,14 596,73 4 142,41 8 942,33 3 360,05 31,79 5 864,21 0,00 115,78 4 928,29 0,00 5 774,44 8 520,12 0,00 0,00 7 342,03 7 820,74 1 313,45 0,00 762,04 0,00 8 093,76 3 186,61 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1 493,50 2 277,94 7 248,43 4 310,23 0,00 7 210,10 0,00 5 626,88 9 102,89 5 691,26 8 425,13 1 938,55 10 441,47 6 510,78 4 159,22 5 404,05 4 341,00

27 460 34 899 31 941 28 819 15 022 11 184 31 880 1 146 27 480 36 048 4 624 25 437 56 336 28 382 95 39 516 0 781 35 413 0 31 799 58 098 0 0 54 236 56 785 8 897 0 6 295 0 59 677 22 671 0 0 0 0 0 10 772 15 384 48 343 30 014 0 52 224 0 36 546 58 775 31 749 62 319 15 166 73 649 44 651 26 696 38 262 33 234

13,61 16,10 14,57 14,86 12,28 11,66 15,52 14,68 12,84 14,67 12,91 16,28 15,87 11,84 33,46 14,84 0,00 14,82 13,92 0,00 18,16 14,67 0,00 0,00 13,54 13,77 14,76 0,00 12,11 0,00 13,56 14,06 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 13,86 14,81 14,99 14,36 0,00 13,81 0,00 15,40 15,49 17,93 13,52 12,78 14,18 14,58 15,58 14,12 13,06

int. číslo 55 31 56 32 57 33 58 413 59 57 60 620 61 621 62 821 63 724 64 36 65 624 66 313 67 725 68 625 69 267 70 822 71 520 72 275 73 37 74 34 75 35 76 519 77 622 78 623 celkem p.č.

RZ 7B7 3052 7B7 3053 7B7 3054 8B2 40 59 7B7 3051 7B7 3056 7B7 3057 9B1 1172 9B1 1173 9B1 1174 9B1 1175 9B1 1176 9B1 1178 9B1 1179 9B1 1180 9B1 1182 9B1 1183 9B1 1184 9B1 1185 8B7 3973 8B7 3974 8B7 3975 8B7 3976 8B7 3977

typ vozidla Mercedes Benz Sprinter Mercedes Benz Sprinter Mercedes Benz Sprinter Mercedes Benz Sprinter Mercedes Benz Sprinter Mercedes Benz Sprinter Mercedes Benz Sprinter Mercedes Benz Sprinter Mercedes Benz Sprinter Mercedes Benz Sprinter Mercedes Benz Sprinter Mercedes Benz Sprinter Mercedes Benz Sprinter Mercedes Benz Sprinter Mercedes Benz Sprinter Mercedes Benz Sprinter Mercedes Benz Sprinter Mercedes Benz Sprinter Mercedes Benz Sprinter Mercedes Benz Sprinter Mercedes Benz Sprinter Mercedes Benz Sprinter Mercedes Benz Sprinter Mercedes Benz Sprinter

rok výroby 2011 2011 2011 2011 2011 2011 2011 2013 2013 2013 2013 2013 2013 2013 2013 2013 2013 2013 2013 2013 2013 2013 2013 2013

druh PH NM NM NM NM NM NM NM NM NM NM NM NM NM NM NM NM NM NM NM NM NM NM NM NM

spotřeba v litrech 7 752,91 8 458,84 8 363,71 5 428,18 4 644,74 7 148,24 5 352,87 5 723,57 5 639,03 8 419,23 11 340,16 5 916,43 6 125,59 7 923,05 5 466,30 5 984,86 5 055,21 5 519,01 8 390,95 4 799,36 7 359,93 7 556,02 5 330,18 5 298,52 349 347,03

prům. spotř. počet na 100 km ujetých km 14,42 53 775 14,50 58 334 14,42 57 991 14,63 37 097 16,74 27 747 13,57 52 674 15,37 34 818 14,32 39 958 14,50 38 891 13,95 60 361 12,12 93 560 13,89 42 606 14,41 42 524 12,41 63 852 13,66 40 015 13,96 42 879 15,20 33 260 13,48 40 956 15,15 55 389 15,09 31 813 13,98 52 628 14,26 52 980 14,22 37 480 13,18 40 205 2 444 498 14,29

79 164 1B4 0888 celkem

Iveco

2003

NM

325,96 325,96

1 908 1 908

17,08 17,08

80 512 BVJ 9210 celkem

Volkswagen LT 35

2002

NM

0,00 0,00

0 0

0,00 0,00

81 156 82 713 83 716 84 717 85 718 86 720 87 721 celkem

Volkswagen T4 Volkswagen T4 Volkswagen T4 Volkswagen T5 Volkswagen T5 Volkswagen T4 Volkswagen T4

2000 1998 2004 2005 2005 1999 2000

NM NM NM NM NM NM NM

417,88 0,00 0,00 616,92 2 106,74 554,83 1 284,64 4 981,01

4 161 0 0 5 359 17 098 7 413 13 932 47 963

10,04 0,00 0,00 11,51 12,32 7,48 9,22 10,39

2001 2001 2002 2002 2002 2004 2004 2004 2006 2006 2007 2007 2007 2007 2007 2012 2012 2006

BA N95 BA N95 BA N96 BA N95 BA N95 BA N95 BA N95 BA N95 BA N95 BA N95 BA N95 BA N95 BA N95 BA N95 BA N95 BA 95B BA 95B NM

251,68 70,00 556,09 175,93 95,17 765,73 538,90 841,65 671,77 0,00 1 144,75 989,26 692,43 4 721,22 902,36 1 960,92 1 946,89 1 017,99

3 031 723 7 778 1 832 1 087 6 575 5 020 8 751 6 812 0,00 10 392 7 965 6 067 45 782 8 469 18 682 17 772 16 785

8,30 9,68 7,15 9,60 8,76 11,65 10,74 9,62 9,86 0,00 11,02 12,42 11,41 10,31 10,65 10,50 10,95 6,06

BZO 2783 VYE 2082 2B9 0257 3B5 4574 3B9 7243 VYE 4362 VYE 7201

Ostatní zdravotnická vozidla ZZS 88 130 BZR 6786 89 131 BZR 6787 90 264 BKH 7979 91 41 1B2 9356 92 42 1B2 9357 93 43 2B1 3623 94 44 2B7 5642 95 45 2B7 5643 96 46 4B2 2802 97 47 4B2 2806 98 49 5B2 4009 99 50 5B2 4008 100 51 5B2 4005 101 52 5B2 4007 102 53 5B2 4006 103 54 8B2 29 54 104 55 8B2 29 55 105 01 4B2 2804

Škoda Octavia Škoda Octavia Škoda Octavia Škoda Octavia Škoda Octavia Škoda Octavia Škoda Octavia Škoda Octavia Škoda Octavia Škoda Octavia Škoda Octavia Škoda Octavia Škoda Octavia Škoda Octavia Škoda Octavia Škoda Octavia Škoda Octavia Škoda Octavia

p.č. 106 107 108 109 110

int. číslo 48 58 59 60 61

rok výroby 2001 2013 2013 2013 2013

druh PH NM BA 95B BA 95B BA 95B BA 95B

Renault Kangoo

2002

NM

Škoda Fabia Škoda SUPERB Škoda SUPERB

2000 2013 2014

NM NM BA N95

RZ HOL 3591 9B4 7032 9B4 7031 9B4 7033 9B4 7034

111 722 1B6 2587 celkem

typ vozidla Škoda Octavia Škoda Octavia Škoda Octavia Škoda Octavia Škoda Octavia

spotřeba v litrech 553,62 3 364,02 3 246,30 3 513,35 4 221,12 32 241,15 1 062,89 1 062,89

prům. spotř. počet na 100 km ujetých km 8 397 6,59 28 267 11,90 29 248 11,10 30 298 11,60 34 791 12,13 304 524 10,59 13 805 7,70 13 805 7,70

Ostatní vozidla 112 141 ZNI 4128 113 100 9B1 2004 114 101 9B9 6935 celkem

celkem za všechna vozidla

453,68 2 241,08 3 362,67 6 057,43

8 020 37 862 31 311 77 193

5,66 5,92 10,74 7,85

394 015,47

2 889 891

13,63

Tab. č. 11

Stav majetku k počátku a konci roku 2014 druh majetku

stav k 1. 1.

přírůstky

software nad 60 tis. Kč software do 60 tis. Kč dlouh. nehm. majetek celkem stavby dopravní prostředky energetické a hnací stroje inventář kancelářská technika pracovní stroje přístroje a zvláštní technická zařízení zdravotnické přístroje výukové pomůcky sam. movité věci z FKSP sam. movité věci z projektů EU drobný dlouh. hm. majetek dlouh. hmotný majetek celkem

17 538 2 878 20 416 280 891 185 265 3 458 3 447 11 343 1 234 17 787 53 581 855 113 197 86 044 644 215

24 465 1 219 25 684 39 600 3 702 1 211 314 1 267

dlouhodobý majetek celkem

664 631

pozemky

6 614

úbytky

stav k 31. 12.

1 532 568

1 036 1 548

20 494 18 824 87 512

3 737 29 846

42 003 4 097 46 100 320 491 165 722 4 669 3 761 12 330 1 234 18 283 52 601 855 113 20 691 101 131 701 881

113 196

29 846

747 981

0 23 245

280

6 614

Tab. č. 12

Přehled tvorby a čerpání peněžních fondů v roce 2014 stav k 1.1.

plán příděl z odpisů z DHM a DNM dotace zřizovatele VZ Černovice dotace zřizovatele VZ Ponava dotace zřizovatele na defibrilátor převod z fondu investičního

Fond

7 940 celkem tvorba 0 příděl ze zlepš. hosp. výsledku převod nespotřebované dotace kryté z rozpočtu EU, a z fin. Mechanismu EHP, Norska, a z programu švýcarsko - české spolupráce dle § 28 odst. 3 zák. č. 250/2000 Sb. Peněžní dary

Fond rezervní

Fond odměn

3 155 celkem tvorba příděl ze zlepš. hosp. výsledku ostatní 565 celkem tvorba příděl do fondu na vrub nákladů

FKSP

v tis. Kč čerpání

tvorba

jiná tvorba 305 celkem tvorba

skutečnost

plán pořízení dlouhodobého majetku TZ majetku rekonstrukce VZ Břeclav stavba VZ Černovice stavba VZ Ponava defibrilátor 1 ks odvod do rozpočtu zřizovatele projekt Bezpečný region-zdravotnictví projekt Zlepšení technologického vybavení odvod nevyčerpané dotace na VZ Bohunice

22 105 38 648 2 000 567 2 102

22 076 38 648 2 000 567 2 102

65 422

65 393 celkem čerpání

79

79 19 19 2 626

0 2 626

79 další rozvoj své činnosti časové překlenutí dočasného nesouladu mezi výnosy a náklady úhrada případných sankcí úhrada ztráty za předchozí léta převod do fondu investičního použití peněžních darů čerpání nespotřebované dotace dle § 28 odst. 3 zák. č. 250/2000 Sb. 79 celkem čerpání 19 odměny zaměstnancům překročení prostředků na platy 19 celkem čerpání 2 594 úhrada potřeb zaměstnanců z toho: závodní stravování dary 0 jiné použití 2 594 celkem čerpání

skutečnost

stav k 31.12.

9 616 300 1 870 39 856 239 568 17 980 165 536 186

7 851 244 925 39 855 290 568 17 980 165 535 186

71 316

68 599

2102

2102

2102

2 102

1 132

0 0 0

0 0 0

584

2 931 2 364 460 107 2 931

2 827 2 276 465 86 2 827

72

4 734

Tab. č. 13

Výnosy od zdravotních pojišťoven v roce 2014

Výnosy za nasmlouvané výkony za poskytnutí zdravotní péče u jednotlivých zdravotních pojišťoven v roce 2013 VZP

VOZP

ČPZP

OZP

ZP Škoda

ZP MV

RBP

111

201

205

207

209

211

213

134 081

13 796

18 716

5 588

65

28 654

3 451

134 081

13 796

18 716

5 588

65

28 654

3 451

regulace výkonů (doplatek) zvýšení výnosů

0

0

0

0

0

0

0

regulace výkonů ( krácení), snížení výnosů

0

0

0

0

0

0

0

134 081

13 796

18 716

5 588

65

28 654

3 451

akutní péče následná péče Celkem výnosy od zdravotní pojišťovny

Celkem výnosy od zdravotních pojišťoven po regulaci

Přehled stížností na činnost ZZS JmK v roce 2014 č. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28.

datum 16.1.2014 27.1.2014 2.2.2014 2.2.2014 5.2.2014 11.2.2014 19.4.2014 12.5.2014 27.5.2014 6.6.2014 16.5.2014 12.6.2014 30.6.2014 22.7.2014 28.7.2014 28.7.2014 10.9.2014 10.9.2014 31.8.2014 29.9.2014 5.10.2014 9.10.2014 17.9.2014 12.11.2014 14.11.2014 18.11.2014 19.11.2014 31.12.2014

pacient (je-li jiný než stěžovatel) datum výjezdu 8.1.2014 24.1.2014 31.1.2014 4.2.2014 10.2.2014 17.4.2014 4.5.2014 26.5.2014 20.2.2014 4.6.2014 5.4.2014 6.7.2014 7.7.2014 23.5.2014 7.9.2014 25.8.2014 23.8.2014 12.9.2014 1.10.2014 8.7.2014 10.11.2014 14.11.2014 12.11.2014 18.11.2014 30.12.2014

Tab. č. 14 věc

oprávněné ANO

stížnost na dispečink stížnost na dispečink stížnost na dispečink stížnost na lékařku rozdělení rozvozu pacientů stížnost na posádku stížnost na posádku stížnost na posádku stížnost na dispečink používání tichého modu při houkání sanitek převoz na psychiatrii stížnost na lékaře stížnost na posádku stížnost na posádku krádež hodinek neinformovanost o úmrtí otce stížnost na lékaře Inspektor provozu jednání stížnost na posádku nedostatečná péče, pozdní příjezd stížnost na posádku stížnost na posádku Valiánová - dotaz na pozdní dojezd čekání na ZDS 3 hodiny stížnost na posádku pozdní příjezd sanitky stížnost na posádku stížnost na posádku

NE 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Zpráva o činnosti Zdravotnické záchranné služby Jihomoravského kraje, p.o

Recommend Documents