Vybrané kapitoly ze sociální a zdravotní politiky MUDr. Milan Cabrnoch
čtvrtek, 31. března 2011
1
Vybrané kapitoly ze sociální a zdravotní politiky
• otevřený interaktivní cyklus seminářů
čtvrtek, 31. března 2011
•
otevřený - pro studenty Cevro institut i veřejnost
• • •
interaktivní - diskuse, prezentace studentů cyklus - šest podvečerních seminářů pondělky a čtvrtky, 17 až max. 20 hodin
2
Vybrané kapitoly ze sociální a zdravotní politiky
• zápočet • •
čtvrtek, 31. března 2011
účast nejméně na polovině seminářů aktivní prezentace nebo úspěšný test
3
Témata • • • •
Organizace zdravotnictví
•
Senioři ve společnosti, dlouhodobá péče 2. května
•
Zdravotně postižení a jejich postavení ve společnosti 5. května
čtvrtek, 31. března 2011
Důchodové pojištění 18. dubna Zdravotní pojištění 21. dubna Moderní ošetřovatelství a role nelékařských zdravotnických pracovníků 28. dubna
4
Vybrané kapitoly ze sociální a zdravotní politiky
Organizace zdravotní péče
čtvrtek, 31. března 2011
5
Osnova
• rozdělení zdravotní péče • subjekty • zdravotničtí pracovníci
čtvrtek, 31. března 2011
6
Zdravotní péče
• preventivní • diagnostická • léčebná • ošetřovatelská
čtvrtek, 31. března 2011
7
Preventivní péče
•
• • • čtvrtek, 31. března 2011
preventivní prohlídky
• • •
registrující praktický lékař ženský lékař zubní lékař
očkování dispenzarizace preventivní programy
•
rakovina konečníku, prsu, děložního hrdla 8
Zdravotní péče
• terénní • •
návštěvní služba zdravotní záchranný systém
• ambulantní • stacionární
čtvrtek, 31. března 2011
9
Zdravotní péče
• primární • ambulantní specializovaná • lůžková • zvláštní
čtvrtek, 31. března 2011
10
Primární péče
• praktický lékař (pro dospělé) • praktický lékař pro děti a dorost •
lékařská služba první pomoci
• ženský lékař, gynekolog • zubní lékař, stomatolog • lékárna čtvrtek, 31. března 2011
11
Primární péče Soubor aktivit, které souvisejí s podporou zdraví, ochranou zdraví, vyšetřováním a léčením, ošetřováním a rehabilitací. Je chápána jako koordinovaná, komplexní a individuální péče poskytovaná jak na úrovni prvního kontaktu pacienta se zdravotním systémem, tak na základě dlouhodobého kontinuálního přístupu. Zahrnuje také široké spektrum zdravotně-sociálních úkonů, respektujících bio-psycho-sociální hledisko pacienta.
čtvrtek, 31. března 2011
12
Počet obyvatel na 1 PL/PLDD
UZIS, 2009
čtvrtek, 31. března 2011
13
čtvrtek, 31. března 2011
14
Registrace
• občan si svobodně zvolí svého
registrujícího praktického lékaře
• může ho změnit nejdříve za tři měsíce • vazba na kombinovanou
kapitačně výkonovou platbu
čtvrtek, 31. března 2011
15
Svobodná volba
•
občan si může svobodně zvolit “lékaře” (zdravotnické zařízení) ve kterém mu bude poskytnuta zdravotní péče
•
přímý přístup ke specializované péči - v ČR není “gate keeping”
•
svobodná volba zdravotní pojišťovny (nejdříve po roce)
čtvrtek, 31. března 2011
16
Odmítnutí pacienta • •
nemáme spádová zařízení zdravotnické zařízení může pacienta odmítnout pokud
• • •
• čtvrtek, 31. března 2011
neposkytuje péči kterou pacient potřebuje nemá kapacitu pro přijetí pacienta u registrujícího PL/PLDD v případě neúnosné vzdálenosti pro návštěvní službu
žádné ZZ nemůže odmítnout pacienta v případě neodkladné potřeby zdravotní péče!
17
Ambulantní specailizovaná péče
• v ambulantních zařízeních • •
samostatné soukromé ordinace polikliniky
• v zařízeních ústavní péče (nemocnicích)
čtvrtek, 31. března 2011
18
čtvrtek, 31. března 2011
19
čtvrtek, 31. března 2011
20
čtvrtek, 31. března 2011
21
Lůžková zdravotní péče
• nemocnice • léčebny • • •
čtvrtek, 31. března 2011
rehabilitační léčebny dlouhodobé péče psychiatrické
22
Lůžková zdravotní péče • • • • • čtvrtek, 31. března 2011
resuscitační intenzivní akutní
• •
neodkladná elektivní - plánovaná
následná
• •
rehabilitační ošetřovatelská
lázně
23
čtvrtek, 31. března 2011
24
čtvrtek, 31. března 2011
25
čtvrtek, 31. března 2011
26
Zvláštní zdravotní péče
• domácí péče - “home care” • jednodenní chirurgie • stacionáře • hospic
čtvrtek, 31. března 2011
27
Dlouhodobá péče
• na rozhraní mezi sociální a zdravotní • kombinace terénních, ambulantních a
stacionárních sociálních a zdravotních služeb
čtvrtek, 31. března 2011
28
Zdravotní záchranný systém Zdravotní záchranný systém je součástí integrovaného záchranného systému (plus Policie ČR a Hasičský záchranný sbor a jednotky požární ochrany zařazené do plošného pokrytí kraje jednotkami požární ochrany).
•
Rychlá zdravotnická pomoc (RZP), v níž je nejméně dvoučlenná posádka složená z řidiče a zdravotnického záchranáře
•
Rychlá lékařská pomoc (RLP), s nejméně tříčlennou posádkou (řidič, zdravotnický záchranách a lékař),
•
Rendez-vous systém, je systém součinnosti posádek RZP s lékařem v jiném automobilu (zpravidla je-li nutné k případu přivolat ještě lékaře, nebo je nutné s ním stav pacienta prokonzultovat),
•
Letecká záchranná služba (LZS), v níž je zdravotnická část posádky nejméně dvoučlenná ve složení zdravotnický záchrannách a lékař.
čtvrtek, 31. března 2011
29
Princip subsidiarity
• ambulantní specialista léčí pacienta až když problém překročí možnosti lékaře primární péče
• lůžková péče je poskytována až když
problém překročí možnosti ambupantní péče
čtvrtek, 31. března 2011
30
Subjekty odpovědné za zdravotní péči
• stát • kraje • obce • zdravotní pojišťovny • poskytovatelé zdravotní péče = zdravotnická zařízení
čtvrtek, 31. března 2011
31
Stát
• • • • • • • čtvrtek, 31. března 2011
legislativa a státní správa oprávnění k poskytování zdravotní péče registruje lůžková zdravotnická zařízení regulace léčiv a zdravotnických prostředků zřizuje zdravotnická zařízení kontroluje zdravotní pojišťovny platí pojištění za státní pojištěnce
32
Kraj
• registruje ambulantní zdravotnická zařízení
• zřizuje zdravotnická zařízení • zřizuje záchrannou službu Obec
• zřizuje zdravotnická zařízení čtvrtek, 31. března 2011
33
Zdravotní pojišťovny
• vybírají pojistné • nakupují zdravotní péči •
čtvrtek, 31. března 2011
uzavírají smlouvy o poskytování a úhradě zdravotní péče
34
Další subjekty
• komory ze zákona • odborné společnosti • sdružení poskytovatelů • odbory, organizace zaměstnanců • organizace pacientů
čtvrtek, 31. března 2011
35
Zdravotničtí pracovníci 246 622 (2009), 4/5 ženy
čtvrtek, 31. března 2011
36
čtvrtek, 31. března 2011
37
Stárnutí
• stárne populace = větší potřeba služeb • stárnou i zdravotníci! •
čtvrtek, 31. března 2011
podle prognóz Evropské komise se očekává, že již v roce 2020 bude pro pokrytí potřebné zdravotní péče v EU chybět 1 000 000 zdravotnických pracovníků
38
čtvrtek, 31. března 2011
39
Děkuji za pozornost MUDr. Hana Cabrnochová členka předsednictva České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně předsedkyně Odborné společnosti praktických dětských lékařů místopředsedkyně České vakcinologické společnosti ČLS JEP místopředsedkyně Vědecké rady Ministerstva zdravotnictví členka Národní imunizační komise
čtvrtek, 31. března 2011
40
