MUDr. Milan Cabrnoch. poslanec Evropského parlamentu, ODS. Praha, 23. května 2007

K čemu nám je eHealth? MUDr. Milan Cabrnoch poslanec Evropského parlamentu, ODS Praha, 23. května 2007

Osnova prezentace zdraví zdravotnictví evropské souvislosti

 společenská i politická priorita  dynamicky se rozvíjející resort  čelíme společným výzvám  jdeme za stejnými cíli

informovaný pacient

 zdravotní systém orientovaný na informovaného pacienta  právo pacienta na plné informace

zpráva ERA eHealth v EU

 aktuální dokument o eHealth v EU  stávající stav, směřování, priority

priority eHealth v ČR

 směry rozvoje eHealth v ČR  organizace, priority, projekty

Společné výzvy

Starosti z úspěchu

 stárnutí populace

= větší potřeba

 delší dožití, nižší porodnost, vyšší věk rodičů  vědecko technický pokrok

= větší možnosti

 nové poznání v medicíně, přírodních, technických i společenských vědách  nové technologie v prevenci, diagnostice i léčbě  změna role pacienta

= větší očekávání

 svoboda, lidská práva, vyšší vzdělání  mnohem lepší dostupnost informací  sdělovací prostředky, internet

 volný pohyb osob  zdravotníků i pacientů – specifika EU

= větší potřeba výměny informací

Společné cíle

 vysoká kvalita  a stále se zvyšující…

 všeobecná dostupnost  potřebná zdravotní péče pro všechny

 dlouhodobá udržitelnost  finanční stabilita systémů

Vysoce kvalitní a všeobecně dostupná zdravotní péče je součástí evropského sociálního modelu.

Informovaný pacient

o zdravotním systému

o zdravotních službách

Informovaný pacient

individuální informace

o zdraví a nemoci

Usnesení o modernizaci sociální ochrany a rozvoji kvalitní zdravotní péče 2004/2189(INI) Evropský parlament 

zdůrazňuje, že hlavní roli v každém systému zdravotní a dlouhodobé péče musí hrát občan jako uživatel služeb a příjemce péče, jeho práva jsou klíčová a prvním a nejdůležitějším z nich je právo na úplné informace o vlastním zdraví, o možnostech zdravotní a dlouhodobé péče a o výběru péče, která je jednotlivými poskytovateli péče na trhu nabízena;



vyzývá vlády členských států, aby přijaly účinná opatření k posílení postavení občana při využívání zdravotní i dlouhodobé péče, aby podpořily zlepšení dostupnosti informací pro občana a podmínky pro jeho svobodné rozhodování o využívání zdravotní a dlouhodobé péče;



domnívá se, že aby toho bylo možno dosáhnout, je zapotřebí, aby existovali různí poskytovatelé služeb a aby byly dostupné informace o zdravém životním stylu a o možnostech prevence, diagnostiky i léčby a přístup k takovým informacím nesmí být omezován, zvláště ne z důvodu úspor veřejných prostředků;

Usnesení o modernizaci sociální ochrany a rozvoji kvalitní zdravotní péče 2004/2189(INI)

Evropský parlament  vyzývá vlády členských států ke konkrétní podpoře sdílení informací (mj. mezi různými institucemi a obory podílejícími se na péči o jednotlivé pacienty) a využívání elektronických komunikačních technologií ve zdravotní a dlouhodobé péči;  vyzývá Komisi a vlády členských států k větší a systematičtější podpoře rozvoje tzv. elektronického zdravotnictví

Usnesení o pohybu pacientů a vývoji zdravotní péče v Evropské unii 2004/2148(INI)

Evropský parlament 

zdůrazňuje, že středem celého systému je takový pacient, který má přirozený zájem o své zdraví a o kvalitu a přístupnost zdravotní péče, který je příjemcem péče a který za péči, jež dostává, platí buď přímo nebo prostřednictvím zdravotního pojištění nebo daní; je proto přesvědčen, že pacienti mají plné právo na úplné informace o svém léčení a zdravotním stavu a mají plné právo na účast v rozhodování o využívání zdravotní péče



vítá sdělení Komise vytyčující akční plán elektronického zdravotnictví a uznává, že informační a komunikační technologie, zejména Internet, mohou zlepšit přístup ke zdravotnickým službám a jejich kvalitu a efektivnost,

Informovaný pacient o zdraví a nemoci

   

o o o o

o zdravotním systému

   

práva a povinnosti občana, pacienta, pojištěnce organizace systému zdravotních služeb možnosti a podmínky léčení v zahraničí možnosti stěžovat si

o zdravotních službách

   

o o o o

    

přístup do vlastní zdravotní dokumentace zdravotní knížka, lékový záznam platby na zdravotní pojištění přehled čerpané a uhrazené péče přehled uhrazených poplatků a doplatků

individuální informace

zdravém způsobu života péči o zdraví, self cure nemocech, diagnostice a léčení lécích a zdravotních prostředcích

zdravotních službách, dostupnosti, kvalitě zdravotnických zařízeních zdravotnických pracovnících zdravotních pojišťovnách

eHealth není řešení, ale dobrý nástroj Definice pojmu eHealth: eHealth je aplikace informačních a komunikačních technologií napříč celým spektrem funkcí, ovlivňujících zdraví a zdravotnictví. Oblast eHealth zahrnuje nástroje a řešení včetně produktů, systémů a služeb, jež jsou nad rámec běžných internetových aplikací. Jedná se především o nástroje pro zdravotnickou správu, zdravotnická zařízení, zdravotní profesionály všech skupin stejně jako veřejné i personalizované zdravotní informační systémy pro pacienty a občany.

eHealth není novinka 

1984 FDL UK Hewlett Packard – rozpisy infuzí



1987 nemocnice Kolín, PC XT, 20 MB HDD, JZD Slušovice



1992 nemocnice Kolín, NSI, 100ks PC 286SX







vykazování pro pojišťovnu



výsledky z laboratoří na oddělení



systém PP – příjem a propuštění – 2 700 hospitalizovaných pacientů – Electronic Health Record

1994 Ministerstvo zdravotnictví ČR, POJ 

sešívačka, děrovačka a nůžky, plná disketa



otevřená a flexibilní databáze Nového Seznamu výkonů, podpora DŘ, počítačová síť odboru, veškerá korespondence za čtyři roky v elektronické podobě

1999 zahájení diskusí o elektronických zdravotních knížkách pacientů na webu Electronic Health Record 

2005 IZIP nejlepší eHealth projekt na světě



2007 více jak milion uživatelů, 6,5 milionu záznamů, 8500 lékařů

Nástroje komunikace ve zdravotnictví  ústní sdělení, vzkaz  rukopis, tiskací písmo  formulář 

      

záznam o zdraví a nemoci, hlášení o hospitalizaci,…

psací stroj struktura propouštěcí zprávy potrubní pošta telefon diktafon, magnetofonový záznam fax, kopírka počítač jako psací stroj

Ochota komunikovat je důležitější než forma

eHealth v Evropské unii

 eHealth report ERA, březen 2007  priority a strategie 27+5 evropských zemí v oblasti eHealth  evropský akční plán pro eHealth vyprovokoval vznik národních „Road Maps“ pro eHealth

 priority:  konektivita  interoperabilita

eHealth report ERA – co kdo má  2/3 zemí ICT spojeno s dosahováním cílů zdravotní politiky  10 zemí eHealth je jádrem zdravotní strategie  14 zemí eHealth nástrojem k zadržení růstu nákladů, zlepšení efektivity a kvality  13 zemí eHealth jedním z témat rozvoje ICT  5 zemí fungující webové zdravotní portály  2 země ePreskripce  3 země zdravotníci komunikují elektronicky  6 zemí eCards – pouze jako průkaz

eHealth report ERA – na čem se pracuje  propojování izolovaných aplikací  propojování všech hráčů ve zdravotnictví  národní správa elektronických dat  Elektronický Zdravotní Záznam (EHR)  rozpracován v 25 z 32 zemí  v jediné zemi dostupný v národním měřítku

 ePreskripce  eCard jako elektronický identifikátor

eHealth report ERA – organizace

 16 zemí zvláštní instituce pro eHealth  12 zemí komise pro eHealth pod Ministerstvem zdravotnictví

Existence národní autority v oblasti eHealth je projevem silné politické podpory dané problematiky.

Priority rozvoje eHealth v ČR informace pro občany

   

1/2

o zdraví a nemoci o zdravotním systému o zdravotních službách a poskytovatelích individuální zdravotní informace

elektronický zdravotní záznam

 elektronická zdravotní dokumentace  sdílení a výměna informací  konektivita, interoperabilita, standardy

elektronická preskripce

 alternativa papírových receptů  otevřený přístup pro lékaře i lékárny  menší administrativa, větší bezpečnost a kvalita

elektronický identifikátor

 EI pojištěnce – eEHIC  EI zdravotnického pracovníka 

zaručený el. podpis + přístupový certifikát

Informace pro občany o zdraví a nemoci

o zdravotním systému o zdravotních službách a poskytovatelích individuální zdravotní informace

 zdravotní výchova, zdravý životní styl  předcházení nemocem, prevence  nemoci, jejich projevy, možnosti diagnostiky a léčení  práva a povinnosti občanů, pojištěnců, pacientů  zdravotní pojištění a pojišťovny  kvalita zdravotních služeb  dostupnost v čase a místě  přehled o zdravotnických zařízeních a zdravotnických pracovnících  informace o poskytnuté zdravotní péči  výsledky vyšetření  lékový záznam

Priority rozvoje eHealth v ČR technologická gramotnost

eLearning

telemedicína

ochrana soukromí

2/2

 dostupnost ICT technologií pro každého  důraz na starší občany  přístup k informacím o a pro zdraví  podpora zdraví, zdravotní výchova  výuka pregraduální i postgraduální  celoživotní vzdělávání    

vzdálené hodnocení výsledků vyšetření distanční monitorování životních funkcí interaktivní komunikační systémy vyhledávání bloudících osob

 dodržování směrnic EU  důraz na ochranu citlivých osobních údajů

Projekty v eHealth v ČR  vytvoření a přijetí Národní koncepce rozvoje eHealth  meziresortní komise  otevřená odborná diskusní platforma  návrh koncepce, projednání a schválení vládou bez zbytečných odkladů a váhání

 elektronický zdravotní záznam (EHR)  zdravotní dokumentace v elektronické podobě  standardy výměny a sdílení dat, konektivita  přijetí národního systému výměny a sdílení zdravotních informací

 elektronická preskripce  elektronický identifikátor

Proč to všechno??? kvalita

bezpečnost

efektivita

posílení role občana

 Vysoká kvalita zdravotních služeb  rozhodování je při využití informací rychlejší a kvalitnější  Bezpečnost pacienta  identifikace a dostupnost informací sníží riziko omylu a opakování chyb  Účelnost využití financí  sdílení informací zamezí zbytečnému plýtvání a zneužívání systému  Občan v centru zdravotnictví  kdo má informace, může odpovědně rozhodovat a nést odpovědnost za svá rozhodnutí

K čemu nám bude eHealth? To záleží pouze na nás. Nenechme si utéct příležitost, kterou máme.

www.cabrnoch.cz [email protected]