MUDr. Milan Kubek - prezident ČLK

MUDr. Milan Kubek - prezident ČLK

Hlavní problémy českého zdravotnictví Nedostatek

peněz Nedostatek kvalifikovaných zdravotníků


2

Nedostatek peněz - hlavní problém českého zdravotnictví Kvůli stárnutí populace a rozvoji medicíny rostou výdaje

na zdravotní péči a potřeba lékařů všude ve světě. Výdaje na zdravotnictví

Průměr států OECD v roce 2000: 7,8 % HDP (ČR 6,6 %) Průměr států OECD v roce 2008: 9,0 % HDP (ČR 7,2 %) Počet lékařů V uplynulé dekádě se počet lékařů v rámci zemí OECD zvyšoval v průměru o 2 % ročně (v ČR o 1,6 % ročně)

Stagnace výdajů = pokles kvality a dostupnosti zdravotní péče ! Chceme to? Ani české zdravotnictví není perpetum mobile


3

Zdravotníci – nedobrovolní sponzoři českého zdravotnictví Světové ceny léků, přístrojů… Nárůst cen energií, potravin… Úspěchy betonové lobby… Korupce… Zvyšování daní… Nízká cena lidské práce je

příčinou zdánlivě vysoké efektivity zdravotnictví !

Lékaři „hlasují“ nohama MUDr. Milan Kubek - prezident ČLK

4

Počet členů ČLK 2009

2010

Muži

Ženy

Soukromí lékaři

5 420

7 493

12 913

5 466

7 549

13 015

Absolventi (0.-2.rok)

1 266

2 643

3 909

1 230

2 512

3 742

Ostatní zaměstnanci

9 727 10 642

20 369

9 548

10 518

20 066

Vedoucí lékaři

2 340

1 044

3 344

2 364

1 051

3 742

13 333 14 289

27 622

13 142

14 081

27 223

Zaměstnanci celkem Důchodci nepracující MD Ostatní Celkem

Celkem

Muži

Ženy

Celkem

2 232

3 204

5 436

2 383

3 400

5 783

4

2 580

2 584

5

2 543

2 548

472

420

892

476

450

926

21 461 28 016

49 447

21 472

28 023

49 495

Pozor, členy ČLK zůstávají i lékaři pracující v zahraničí. Zdroj: Registr ČLK MUDr. Milan Kubek - prezident ČLK

5


6

Věkové složení lékařů

Zdroj: ÚZIS MUDr. Milan Kubek - prezident ČLK

7

Početně nejsilnější lékařské obory Obor

Počet lékařů

Do 40 let

Nad 60 let

Feminizace

PL

5 271

587

1 373

61,5 %

Interna

3 533

1 588

503

52,7 %

Gyn-por

2 475

771

500

44,9 %

Chirurgie

2 448

828

440

15,3 %

PLDD

2 098

95

601

86,8 %

ARO

1 834

916

123

48,0 %

Demografická katastrofa oborů praktického lékařství ! Stav k 31.12.2010 Zdroj: ÚZIS MUDr. Milan Kubek - prezident ČLK

8

Pracující lékaři stárnou Věk - 29 30 – 39 40 – 49 50 – 59 60 – 69 70 +

2000 11,0 % 23,1 % 33,0 % 21,5 % 8,7 % 2,8 %

2010 9,7 % 20,2 % 22,8 % 28,8 % 14,6 % 3,9 %

Zdroj: ÚZIS


9

Pracující lékaři stárnou Podíl dané věkové skupiny mezi pracujícími lékaři

Do 50 let 1995 2000 2005 2010

67,0 % 52,5 %

Nad 60 let 10,5 % 11,5 % 14,1 % 18,5 %


10

Průměrný věk lékařů dle oborů PLDD PL Gyn-por Chirurgie Interna

2004 51,1 51,5 46,4 44,4 41,6

2006 52,3 52,2 46,8 45,3 42,3

2008 53,5 53,0 47,2 46,1 43,2

Stárnutí se týká lékařů všech oborů.


11

Počet absolventů LF Absolventi magisterského studia v oboru všeobecné lékařství

Rok promoce Počet absolventů 2001 922 2003 843 2005 831 2006 749 2007 795 2008 784 2009 1037 2010 1021

Procento žen 47,6 % 61,4 % 63,4 % 65,2 % 67,3 % 69,4 % 69,0 %


12

Emigrace lékařů se mění v exodus Certifikát o profesní bezúhonnosti 348 2006 2007 339 2008 263 2009 272 2010 557 2011

Certifikát o nečlenství v ČLK

501

Celkem 348 339 313 336

50 64 135

692

172

673

Zdroj: Registr ČLK MUDr. Milan Kubek - prezident ČLK

13

Kteří lékaři odchází z ČR - obor Obor

PL Interna Chirurgie Gyn-por PLDD Pediatrie ARO

Počet lékařů v oboru

Počet certifikátů 2008 + 2009

5 211 3 616 2 485 2 403 2 121

4 46 49 12 1 14 34

1 779

Nejvíce odchází anesteziologové a chirurgové, zatímco PL a PLDD neodchází prakticky vůbec. Zdroj: ČLK - Analýza žadatelů o certifikát potvrzující jejich profesní bezúhonnost MUDr. Milan Kubek - prezident ČLK

14

Kteří lékaři odchází z ČR - pohlaví Pohlaví Muži Ženy Celkem

2008 2009 176 172 87 100 263 272

Celkem 348 65 % 187 35 % 535 100 %

Mezi odcházejícími lékaři výrazně převažují muži ( 2/3 ). Zdroj: ČLK - Analýza žadatelů o certifikát potvrzující jejich profesní bezúhonnost


15

Pokračující feminizace medicíny 1990 1995 2000 2005 2010

Procento žen lékařek 48,9 % 51,0 % 51,5 % 52,3 %

54,7 %

Zdroj: ÚZIS


16

Kteří lékaři odchází z ČR - věk Věk Do 30

2008

2009

Celkem 59 11,0 %

22

37

135

135

270

50,5 %

40 – 50

67

70

137

25,6 %

50 – 60

31

24

55

10,3 %

Nad 60

8

6

14

2,6 %

Celkem

263

272

535

100,0 %

30 – 40

K tomuto počtu je třeba připočítat 114 absolventů LF, kteří v letech 2008 a 2009 odešli, aniž by začali v ČR jako lékaři pracovat.

Z ČR odchází zejména perspektivní plně kvalifikovaní lékaři ve věku 30 – 40 let, kteří mají před sebou dlouhou profesní kariéru. Zdroj: ČLK - Analýza žadatelů o certifikát potvrzující jejich profesní bezúhonnost MUDr. Milan Kubek - prezident ČLK

17

Roste závislost na práci cizinců 2003 2005 2007 2009 2011

Počet lékařů cizinců 829 1 188 1 849 2 129 2 631

Zdroj: MPSV MUDr. Milan Kubek - prezident ČLK

18

Nedostatek lékařů Počet volných pracovních míst: 465 Evidence úřadů práce k 31.12.2011 Počet nezaměstnaných: 94 Evidence úřadů práce k 31.12.2011 Vyhláška č. 99/2012 Sb., o požadavcích na minimální

personální zabezpečení ZS Nikoliv řešení, ale jen legalizace personální devastace

ohrožující bezpečnost pacientů

Nemocnice 21. století Bezplatné personální audity ČLK MUDr. Milan Kubek - prezident ČLK

19

Stávající počet lékařů již kvalitní péči zajistit nedokáže


20

Platy a mzdy lékařů Mzda v ČR

Příjem lékaře

Nárůst příjmu lékaře

Inflace

Lékař / průměr ČR

2004

17 466

37 077

212 %

2005

18 344

38 668

4,3 %

1,9 %

211 %

2006

19 546

42 287

9,4 %

2,5 %

216 %

2007

20 957

43 353

2,5 %

2,8 %

207 %

2008

22 593

45 781

5,6 %

6,3 %

203 %

2009

23 488

48 723

6,4 %

1,0 %

207 %

2010

23 951

50 235

3,1 %

1,5 %

210 %

2011 (odhad Mz)

23 989

61 037

21,5 %

1,9 %

254 %

2011 (realita ČSÚ)

24 319

(251 % ???)

• V roce 2011 si díky akci „Děkujeme-odcházíme“ nemocniční lékaři poprvé vybojovali významný nárůst příjmů. • Skutečnost však nebude tak optimistická jak predikuje Mz. • V září 2010 ministr Drábek navrhoval pokles tarifních platů lékařů a ministr Heger ho podpořil. MUDr. Milan Kubek - prezident ČLK

21

Německo - universitní nemocnice


22

Německo - komunální nemocnice

Průměrná mzda v Německu 2 700 euro.


23

Privátní nemocnice (Rhon-Klinikum AG)


24

Německo - privátní nemocnice Hodinové tarifní mzdy Asklepios AG

Sana Kliniken AG

A1 – lékař

24,55 euro

24,30 euro

A2 – kvalifikovaný lékař

33,44 euro

29,50 euro

A3 – samostatný ordinář

36,57 euro

38,10 euro

A4 - primář

40,75 euro

42,50 euro

Základní dovolená 5 týdnů, od dovršeného věku 40 let pak 6 týdnů. Dodržování EWTD. Příplatky za přesčasovou a noční práci. Dodatečná dovolená. Vzdělávací aktivity jako součást pracovní doby. MUDr. Milan Kubek - prezident ČLK

25

Řešení nedostatku lékařů v ČR Investice do LF – více studentů Zásadní změna specializačního vzdělávání Zvýšení ceny práce lékaře Zvýšení příjmů lékařů za základní pracovní dobu Změny v organizaci práce Dodržování EWTD a Zákoníku práce Zrušení bariery mezi nemocnicemi a soukromými lékaři Alternativou je zhoršení dostupnosti, kvality a bezpečnosti lékařské péče, které chystá ministr Heger ve spolupráci se zdravotními pojišťovnami. Proč? Protože zhoršení zdravotní péče hrazené z veřejného pojištění vyvolá nabídku po komerčním zdravotnictví ! MUDr. Milan Kubek - prezident ČLK

26

Závěr Prohlubující se

personální devastace českého zdravotnictví ohrožuje dostupnost, kvalitu a bezpečnost zdravotní péče.

Smíříme se s tím, nebo s tím něco uděláme ? MUDr. Milan Kubek - prezident ČLK

27

MUDr. Milan Kubek - prezident ČLK

Recommend Documents