Vijfde tussenrapportage resultaten eerste en tweede consult Consultatiebureau voor Ouderen in Losser Mei 2012 Achtergrondgegevens Periode:
december 2008 – maart 2012
Aangeschreven ouderen:
2161
Aangemelde cliënten:
640
Respons:
26% (na verrekening uitval) Uitval voor het eerste consult na aanvankelijke aanmelding: 79 (13%) Redenen: - geen belangstelling/zien ervan af/ geen reden/afgemeld 43 - afgemeld na zien vragenlijst 15 - stelt niets voor 2 - onder behandeling specialist/ha 8 - heeft zich niet opgegeven 3 - overleden 3 - ziek 3 - heeft geen uitnodiging gekregen 1 - dacht dat het om sportkeuring ging 1 Binnen de groep ‘geen belangstelling’ zit ook een aantal cliënten, die om welke reden dan ook niet bereikbaar bleken.
Aantal verwerkte vragenlijsten:
557
Aantal cliënten:
255 mannen en 302 vrouwen 1
mannen vrouwen
CbO Losser % 46 54
Losser % 49 51
2
Twente % 47 53
3
De man-vrouw verdeling bij het consultatiebureau wijkt iets af van de werkelijke man-vrouw verdeling voor 65plus in Losser. Het consultatiebureau bereikt wat meer vrouwen. Leeftijd:
De leeftijd varieert van 57 tot en met 87 jaar. De grootste groep cliënten zit tussen de 65 en 74 jaar. De gemiddelde leeftijd is 69,2 jaar. Een kwart van de vrouwen en bijna een derde van de mannen is 75 jaar of ouder.
1
CbO Losser = Consultatiebureau voor Ouderen in Losser ‘Losser’ verwijst naar het rapport ‘Gezond ouder worden in Losser’ (2005), uitgave GGD Regio Twente Uit dit rapport worden de cijfers voor de leeftijdsgroep 65 – 75 jaar aangehouden. 3 ‘Twente’ verwijst naar het rapport ‘Gezond ouder worden in Twente’(2005), uitgave GGD Regio Twente Ook uit dit rapport worden de cijfers voor de leeftijdsgroep 65 – 75 jaar aangehouden. 2
1
Burgerlijke staat:
gehuwd/samenwonend ongehuwd, nooit gehuwd geweest gescheiden weduwe/weduwnaar
CbO Losser % 82 3
Losser % 80 4
Twente % 76 3
2 14
1 15
4 18
De burgerlijke staat van de deelnemers aan het consultatiebureau vormt een goede afspiegeling van de burgerlijke staat van de ouderen in Losser gemiddeld. Kinderen:
9% van de cliënten heeft geen kinderen. Dit heeft consequenties voor eventuele ondersteuning of zorg die gevraagd wordt in geval van ziekte of andere ongemakken. 3% van de cliënten heeft één of meerdere kinderen thuis wonen.
Huishoudsituatie:
eénpersoons huishouden meerpersoons huishouden
CbO Losser % 18
Losser % 16
Twente % 22
82
84
78
Evenals burgerlijke staat is de huishoudsituatie van de cliënten van het consultatiebureau een afspiegeling van de werkelijke situatie in Losser. Hoogste opleiding:
lagere school/geen opl. middelbaar onderwijs/lbo hoger onderwijs universitair
CbO Losser % 19 65 11 1
Losser % 30 46 14 10
Twente % 22 50 15 14
Er zijn relatief veel cliënten op het consultatiebureau gekomen met een middelbare (36%) of lager beroepsopleiding (29%). Het aantal vrouwen met alleen lagere school is drie keer zo groot, als het aantal mannen met alleen lagere school. Inkomen:
laag (alleen aow) AOW met klein pensioen midden hoog wil ik niet zeggen
CbO Losser % 12 42 28 6 12
Losser % 9 55 19 5 12
Twente % 10 47 20 7 16
2
‘AOW met klein pensioen’ betekent in ieder geval een inkomen beneden modaal. De middeninkomens gaan van modaal tot € 3050,- netto per maand. In Losser zijn de lagere inkomens wat minder vertegenwoordigd op het consultatiebureau; de midden inkomens wat meer. Dit ondanks het feit, dat er relatief wat meer vrouwen naar het consultatiebureau komen en zij wat lager opgeleid zijn dan de mannen. Het verschil wordt veroorzaakt, doordat oudere vrouwen vaker gehuwd zijn met een man met meer opleiding en/of meer inkomen. Bij vergelijk van de cijfers voor opleiding en inkomen kan geconcludeerd worden, dat het consultatiebureau alle groepen in Losser bereikt, zeker ook de lager sociaal-economische doelgroep. Reden om naar consultatiebureau te gaan: CbO Losser %
CbO 4 Carint %
weten hoe het met mijn gezondheid staat
70
83
bloeddruk
30
42
nieuwsgierigheid
24
17
denk dat ik te zwaar ben
16
19
zeker weten of ik niets heb
19
25
meer weten over gezonde voeding
12
20
behoefte aan goed gesprek
4
7
op advies van partner
4
3
ik maak mij zorgen
2
7
weet niet waar anders terecht kan
1
3
Vijf cliënten zijn op advies van de huisarts gekomen. De algehele doelstelling ‘weten hoe het staat met mijn gezondheid’ lijkt in Losser wat minder vaak genoemd, dan bij de reguliere consulten van Carint, maar blijft wel verreweg de meest genoemde reden om naar het consultatiebureau te gaan.
4
CbO Carint verwijst naar de cijfers uit het rapport ‘Gezondheidsconsulten voor ouderen. Resultaten begeleidend onderzoek’ (2009). Dit onderzoek is in opdracht van Carint uitgevoerd door de GGD Regio Twente. De vragenlijst van de reguliere gezondheidsconsulten van Carint komt in grote lijnen overeen met de vragenlijst die bij het consultatiebureau voor ouderen in Losser wordt gebruikt.
3
Resultaten vragenlijst eerste consult Lichamelijke gezondheid Ervaren gezondheid:
uitstekend zeer goed goed matig slecht
CbO Losser % 3 14 62 21 1
Losser % 4 13 56 24 2
CbO Carint % 2 10 73 14 1
De cliënten van Carint spannen de kroon, wanneer het om goed tot uitstekend ervaren gezondheid gaat, maar de Losserse cliënten zijn ook heel positief. Mannen oordelen iets positiever dan vrouwen.Het cliëntoordeel valt iets gunstiger uit, dan het Losserse gemiddelde uit de monitor.. Chronische ziekten:
gewrichtsslijtage aandoening rug/nek/schouder aandoening pols, elleboog hoge bloeddruk incontinentie diabetes kanker hartinfarct, hartfalen astma, copd darmstoornissen beroerte, herseninfarct, tia migraine
:
CbO Losser %
Losser %
CbO Carint %
29 24 11 29 13 9 6 12 8 7 4 4
30 8 11 31 4 17 5 17 11 4 5 5
29 28 8 19 8 3 4 7 9 6 3 7
Ruim driekwart van de cliënten (78%) heeft één of meer chronische ziekten of aandoeningen. Dit percentage komt overeen met het Losserse gemiddelde. 77% van de mannen en 80% van de vrouwen heeft een chronische ziekte of aandoening. Incontinentie lijkt een reden te zijn om naar het consultatiebureau te gaan, gezien het hogere percentage dan gemiddeld in Losser. Hetzelfde geldt voor het hoge percentage aandoeningen aan rug/nek/schouder. 8% van de mannen en 18% van de vrouwen, die op het consultatiebureau komen, hebben incontinentieproblemen. Bij aandoeningen van rug, nek of schouder zijn de verschillen tussen mannen en vrouwen nihil. De cliënten van het consultatiebureau in Losser lijken niet ‘gezonder’ of ‘zieker’ te zijn, dan de gemiddelde Lossenaar. In tegendeel, de gezondheidssituatie is vergelijkbaar.
4
Overgangsklachten:
10% van de vrouwelijke cliënten heeft overgangsklachten. (Carint:10%). Mogelijk wordt dit lage percentage veroorzaakt door de hoge gemiddelde leeftijd.
Prostaatklachten:
25% van de mannelijke cliënten heeft prostaatklachten (Carint: 20%). Bij de mannen geldt het omgekeerde: meer klachten bij een hogere leeftijd.
Seksualiteit:
12% van de cliënten benoemt klachten (Carint: 9%). Mannen noemen veel vaker klachten, dan vrouwen. 6% van de vrouwen noemt klachten op het gebied van seksualiteit tegenover 18% van de mannen. Dit verschil heeft niet te maken met het percentage mannen dat prostaatklachten rapporteert.
Medicijngebruik:
medicijnen voor hart en bloedvaten medicijnen tegen darmstoornissen pijn- en koortswerende middelen slaap- en kalmeringsmiddelen medicijnen tegen hoest, verkoudheid en griep plaspillen homeopatische middelen antibiotica antidepressiva
CbO Losser % 41 14 13 8
CbO Carint % 25 12 15 10
6 9 6 4 4
7 4 8 4
Een opvallend verschil bij het gebruik van medicijnen voor harten bloedvaten; deels terug te voeren op het meer voorkomen van hoge bloeddruk bij de cliënten van het consultatiebureau in Losser. In het GGD onderzoek is alleen gevraagd naar het gebruik van slaap- en kalmeringsmiddelen. Het gebruik lag op 17%, een aanzienlijk hoger percentage dan bij de cliënten van het consultatiebureau. 22% van de cliënten heeft de afgelopen 14 dagen géén medicijnen gebruikt (Carint:26%). Functionele beperkingen:
gehoorbeperkingen beperkingen in het zien beperkingen in mobiliteit
CbO Losser % 4 3 17
Losser % 7 7 17
CbO Carint % 4 5 12
De cliëntengroep verschilt wat beperkingen betreft weinig van het Losserse gemiddelde. 13% van de mannen en 19% van de vrouwen heeft beperkingen in mobiliteit (tillen, bukken, lopen)
5
Vallen:
11% van de cliënten (Carint: 11%) is de afgelopen 3 maanden gevallen. Het verschil tussen mannen en vrouwen is nihil. Het valpercentage ligt laag. Het GGD onderzoek rapporteerde 17%; het landelijk staat eveneens op 17%.
Voorzieningen om vallen te voorkomen:
Bij 28% (Carint: 36%) van de cliënten zijn géén voorzieningen aanwezig. Genoemd worden: 36% antislip in douche/bad 15% handgrepen in toilet 21% handgrepen in douche/badkamer 28% drempels/opstapjes verwijderd 24% stroeve bekleding op trap 39% snoeren vastgezet 30% stevige leuning aan beide zijden trap 45% goede verlichting bij trap
Psychische en sociale gezondheid Psychische klachten:
depressiviteit: gespannenheid, stress ernstige vergeetachtigheid
CbO Losser % 4 14 2
Losser % 6 13 5
CbO Carint % 9 16 8
Depressiviteit wordt door de cliënten van het consultatiebureau, maar ook door de gemiddelde oudere in Losser opvallend weinig genoemd. Wellicht wordt men depressiever, wanneer men ouder wordt en er meer mensen in de nabije omgeving wegvallen. Het GGD onderzoek bevestigt deze tendens. Gespannenheid en stress scoren daarentegen hoog. Het gemiddelde in Twente voor gespannenheid en stress staat op 16%. Vrouwen rapporteren iets meer depressiviteit, gespannenheid en stress, dan mannen. Het verschil tussen mannen en vrouwen bij vergeetachtigheid is nihil. Eenzaamheid: (10-punts schaal)
Slechts 19 cliënten (3%) scoren > 5 (= eenzaam). Dit is een aanzienlijk lager percentage, dan in het GGD onderzoek. Daarin scoorde 14% van de respondenten > 5. Bij de consulten van Carint staat het percentage op 11%. Een voorzichtige conclusie is, dat eenzame ouderen minder gauw naar het consultatiebureau gaan en/of dat het onderwerp eenzaamheid in de taboesfeer ligt. Het gemiddelde op de 10-puntsschaal ligt bij de 2. 51% van de cliënten zegt nooit eenzaam te zijn (scoort een 1).
6
Eenzaamheid: (De Jong – Gierveld)
niet eenzaam matig eenzaam ernstig eenzaam zeer ernstig eenzaam
CbO Losser % 70 28 2 0
CbO Carint % 63 30 5 3
Losser % 66 30 2 1
Het percentage niet eenzamen ligt bij de cliënten van het consultatiebureau hoog. Het percentage ligt echter maar een klein beetje hoger, dan het eenzaamheidspercentage uit de Losserse monitor. De conclusie luidt dan ook, dat bijna een derde van de ouderen in Losser matig tot zeer ernstig eenzaam is. Zorgen:
mijn gezondheid mijn kinderen angst voor de toekomst geheugen familieomstandigheden eenzaamheid onveiligheid in huis onveiligheid buurt financiën gebrek aan zorg
CbO Losser % 14 11 5 9 7 5 1 0 2 1
CbO Carint % 13 12 9 12 8 6 1 0 3 1
40% van de cliënten (Carint: 42%) maakt zich zorgen. Mannen benoemen minder zorgen dan vrouwen. 36% van de mannen en 42% van de vrouwen heeft zorgen. Ergens terecht met problemen?
7% van de cliënten zegt niet ergens met problemen terecht te kunnen.
Slapen:
23% van de cliënten (Carint 23%) slaapt niet goed. 31% van de vrouwen en 13% van de mannen rapporteert slaapproblemen.
Huiselijk geweld:
5,5% van de cliënten is ooit slachtoffer geweest van negatieve ervaringen. In Twente is 4,3% van de ouderen het afgelopen jaar slachtoffer geweest van huiselijk geweld. Genoemd worden:
beledigen, treiteren slaan, schoppen hulp ontzeggen financieel benadelen vrijheid beperken dwang
CbO Losser % 5,1 1,3 0,4 1,1 0,5 0,2
Losser % 3,8 0,3 0,7 0,5 0,3 0,0
Tijdens de reguliere consulten van Carint zijn geen vragen gesteld over huiselijk geweld. In het GGD onderzoek van Losser
7
zijn alleen de Twentse cijfers opgenomen vanwege de kleine aantallen. 28 cliënten van het consultatiebureau noemen beledigen en treiteren. De overige items worden slechts door enkele personen genoemd. Sociale contacten:
kinderen, familie vrienden/kennissen buren
CbO Losser % 98 96 91
Losser % 90 76 83
Mogelijk treden de verschillen in percentages op, doordat bij het consultatiebureau is gevraagd naar ‘regelmatige’ contacten, terwijl in het GGD onderzoek sprake is van ‘dagelijkse of wekelijkse’ contacten. 92% is tevreden tot zeer tevreden over de sociale contacten die men heeft. 7% is even tevreden als ontevreden. 1% is ontevreden. Deze cijfers komen overeen met het GGD onderzoek in Losser. Bij de gezondheidsconsulten van Carint zijn geen vragen gesteld over sociale contacten en vrijetijdsbesteding. Vrijetijdsbesteding:
92% van de cliënten kan de vrije tijd goed vullen.
op bezoek gaan bezoek ontvangen passen op de kleinkinderen lezen, bibliotheek bezoek verenigingsactiviteiten cursus of hobby computeren klussen vrijwilligerswerk werk voor de kerk bestuur, commissie, overleg werk voor ouderenbond
CbO Losser % 75 67 54 43 43 32 45 36 36 21 12 3
Losser % 50 63 34 11 28 47 22 10 25 10 -
De cijfers neigen toch naar de conclusie dat er op het consultatiebureau een sociaal actievere doelgroep komt . Het percentage computerende respondenten ligt beduidend hoger, dan in Losser gemiddeld. Alleen de cursus of hobby scoort lager. 51% van de mannen en 40% zit dagelijks of wekelijks achter de computer. Mantelzorg geven:
15% van de cliënten geeft nu mantelzorg (Losser: 8%). 7% heeft afgelopen jaar mantelzorg gegeven, maar nu niet meer (Losser: 11%). Verreweg de meeste mantelzorg is aan de eigen partner gegeven (5%). Op de tweede plaats met 3% komt de zorg voor buren, vrienden en kennissen en andere familieleden. Dit komt overeen met de cijfers uit GGD onderzoek.
8
Leefstijl Ontbijten en warme maaltijd:
7 keer per week ontbijten 7 keer per week warm eten
CbO Losser % 95 83
CbO Carint % 95 69
Losser % 97 83
3% van de cliënten ontbijt 6 keer per week; 12% van de cliënten eet 6 keer per week warm. Groente en fruit:
> 2 porties groente 2 porties groente 1 portie groente geen groente
CbO Losser % 14 63 23 1
Losser % 20 52 27 1
CbO Carint % 16 66 18 0
77% van de cliënten eet 2 porties groente of meer per dag.
> 2 stuks fruit 2 stuks fruit 1 stuk fruit geen fruit
CbO Losser % 20 54 24 3
Losser % 17 44 34 5
CbO Carint % 28 45 23 3
74% van de cliënten eet 2 of meer stuks fruit per dag. 23% van de cliënten eet te weinig groente en 27% eet te weinig fruit. De norm is: 2 porties groente èn 2 stuks fruit per dag. 58% van de cliënten (52% van de mannen en 64% van de vrouwen) voldoet aan de groente èn fruit norm. Dieet:
10% van de cliënten volgt een bepaald dieet
Vochtinname:
ongeveer 0,5 liter ongeveer 1 liter ongeveer 1,5 liter meer dan 1,5 liter
CbO Losser % 2 23 52 23
CbO Carint % 2 24 49 25
Driekwart van de cliënten gebruikt dagelijks te weinig vocht. Dit is niet alleen ongunstig voor de algehele stofwisseling, maar is ook nadelig in verband met medicijngebruik. Richtlijn is 1,7 liter per dag.
9
Roken:
rookt (wel eens) heeft vroeger gerookt heeft helemaal nooit gerookt
CbO Losser % 10 55 35
CbO Carint % 9 48 43
Van de volwassenen in Losser rookt 22%. Dit betekent dat het aantal rokers aanzienlijk daalt bij het ouder worden. Alcoholgebruik:
zo nu en dan drinkt 1 glas per dag drinkt 1-2 glazen per dag drinkt 3 of meer glazen per dag drinkt geen alcohol
CbO Losser % 46 11 23 5 15
CbO Carint % 42 16 23 5 14
Het meer dan 3 glazen alcohol per dag drinken, wordt uitsluitend door mannen gerapporteerd. De norm voor aanvaardbaar drinkgedrag bij mannen is maximaal 2 glazen per dag en niet meer dan 5 dagen per week alcoholgebruik. De norm voor vrouwen ligt op maximaal 1 glas alcohol per dag en ook niet meer dan 5 dagen per week achtereen drinken. Bewegen:
beweegt 1 à 2 keer per week beweegt 2 à 3 keer per week beweegt meer dan 3 keer per week
CbO Losser % 35 15 19
CbO Carint % 37 17 18
23% van de cliënten in Losser doet niet aan sport of bewegingsactiviteiten (Carint: 23%). Beweegactiviteiten:
fietsen wandelen tuinieren zwemmen gymnastiek tennis fitness yoga volksdansen MBvO
CbO Losser % 60 53 43 22 12 13 8 4 3 5
CbO Carint % 66 65 36 25 15 8 16 6 3 9
10
De percentages hebben betrekking op de hele groep cliënten,, niet alleen op de bewegende ouderen.. De cijfers van Carint hebben alleen op de bewegende groep betrekking en vallen daardoor iets hoger uit. Beweegnorm:
70% van de cliënten vindt dat zij aan de Nederlandse norm voor gezond bewegen voldoen. 71% van de mannen en 68% van de vruwen vindt dat zij de beweegnorm halen.
Zorg en voorzieningen Contact huisarts:
82% van de cliënten heeft in het afgelopen jaar contact met de huisarts gehad (Carint:83%, Losser 81%).
Contact zorgverleners:
92% van de cliënten heeft het afgelopen jaar bovendien contact gehad met een van onderstaande zorgverleners.
tandarts specialist pedicure fysiotherapeut thuiszorg diëtiste psycholoog homeopaat maatschappelijk werk
CbO Losser % 65 55 30 25 8 5 2 3 1
CbO Carint % 72 44 28 25 7 4 3 6 3
Opvallend zijn de lage percentages voor ‘psycholoog’ en ‘maatschappelijk werk’, terwijl er toch veel spanning en stress wordt gerapporteerd en 46% van de cliënten zorgen heeft. Gebruik voorzieningen:
hulp bij administratie huishoudelijke hulp sport- of bewegingsactiviteiten recreatieve of culturele activiteiten vervoer zorgloket eetpunt hulp vrijwilliger maaltijdverstrekking seniorenvoorlichter alarmering hulp bij uitbreiden sociale contacten
CbO Losser % 43 15 7
CbO Carint % 37 10
5 4 8 1 2 1 1 1
5 6 4 2 4 2 2 3
0
0
37% van de respondenten maakt geen gebruik van een van bovengenoemde voorzieningen.
11
Over het algemeen wordt weinig gebruik gemaakt van de specifiek voor ouderen ingerichte voorzieningen, met uitzondering van de hulp bij de administratie. Leeftijd, lichamelijke fitheid en een actief sociaal leven zullen deze lage scores ongetwijfeld beïnvloeden. Verhuizen:
10% van de cliënten heeft verhuisplannen. Dit percentage is iets hoger dan in het GGD onderzoek.
Testresultaten eerste en tweede consult De testresultaten van het tweede consult staan tussen haakjes. Overgewicht:
ondergewicht gezond gewicht licht tot matig overgewicht ernstig overgewicht
ondergewicht gezond gewicht licht tot matig overgewicht ernstig overgewicht
BMI < 18,5 BMI 18,5 - 25 BMI 25 - 30 BMI > 30 CbO Losser % 0 (0) 28 (28) 50 (46) 22 (26)
Losser % 1 40 49 10
CbO Carint % 1 34 52 13
Op het consultatiebureau komen meer cliënten met overgewicht, dan er gemiddeld in Losser in de leeftijdsgroep 65 – 75 jaar zijn. Het vermoeden van overgewicht was een van de redenen om naar het consultatiebureau te gaan. Vermoeden en werkelijkheid liggen echter nogal uit elkaar. 16% vermoeden tegenover 72% werkelijkheid. Het Twentse percentage voor overgewicht in de leeftijdsgroep 65 – 75 jaar staat op 64%. De Losserse leeftijdsgroep steekt daar met 59% gunstig bij af, maar bij de cliëntengroep ligt het overgewicht duidelijk hoger (72%). Oorzaak is ongetwijfeld de nauwkeurige meting van de verpleegkundige, terwijl het in de monitoren gaat om een schatting van eigen lengte en gewicht. Bij het tweede consult is sprake van een lichte toename van ernstig overgewicht, terwijl uiteraard het omgekeerde wordt beoogd.
Overgewicht ondergewicht gezond gewicht licht tot matig overgewicht ernstig overgewicht
Mannen % 0 (0) 21 (26) 60 (51) 19 (23)
Vrouwen % 0 (0) 34 (31) 43 (40) 24 (29)
Bij mannen komt meer licht tot matig overgewicht voor, dan bij vrouwen; vrouwen hebben procentueel vaker ernstig overgewicht. Dit gegeven wordt door landelijk onderzoek bevestigd, maar ook door de cijfers van de reguliere consulten van Carint en uit GGD onderzoek.
12
De groep met ernstig overgewicht wordt dringend geadviseerd om direct stappen te ondernemen om af te vallen. Buikomvang:
mannen: geen verhoogd risico blijf op gewicht, de gevarenzone komt in beeld verhoogd risico vrouwen: geen verhoogd risico blijf op gewicht, de gevarenzone komt in beeld verhoogd risico
Buikomvang normaal in gevarenzone verhoogd risico
Mannen % 21 (37) 32 (37) 46 (32)
< 94 cm 94 – 102 cm > 102 cm
< 80cm 80 – 88 cm > 88 cm
Vrouwen % 8 (9) 23 (24) 69 (67)
Totaal % 14 (19) 27 (30) 59 (52)
De percentages voor verhoogd risico op onder andere hart- en vaatziekten en diabetes zijn zorgelijk hoog, zowel bij mannen als bij vrouwen en stijgen uit boven de percentages voor ernstig overgewicht. Dit betekent dat in de groep met licht tot matig overgewicht ook al een flinke groep cliënten zit met een hoog risico op gezondheidsproblemen. Vrouwen hebben niet alleen vaker ernstig overgewicht dan mannen; ze hebben ook vaker een risicovolle buikomvang. Bloedsuiker:
7% (11%) heeft een bloedsuikerwaarde van 9 of hoger.
Cholesterol:
28% (35%) van de cliënten heeft een te hoge cholesterol waarde (> 4,5)
Bloeddruk:
Bloeddruk bovendruk goed + onderdruk goed bovendruk goed + onderdruk hoog onderdruk goed + bovendruk hoog onderdruk hoog + bovendruk hoog
Mannen % 59 (61)
Vrouwen % 60 (66)
Totaal % 60 (64)
13 (7)
12 (7)
12 (7)
10 (10)
13 (16)
11 (13)
18 (22)
16 (11)
17 (16)
Het percentage cliënten met hoge bloeddruk ligt tussen de 36% en- 40%. Dit is hoger, dan eerder bij de chronische ziekten en aandoeningen werd gerapporteerd (29%). Mogelijk wist men dit niet of misschien was men toch wat zenuwachtig om naar het gezondheidsconsult te gaan.
13
Vragenlijst tweede consult Er zijn 315 vragenlijsten van het tweede consult verwerkt. Veranderingen ten opzichte van eerste consult:
voeding gezondheid algemeen medicijngebruik activiteiten/hobby zien vochtinname slaap welbevinden horen incontinentie sociale contacten
CbO Losser % 13 30 33 21 18 10 16 13 17 9 10
CbO Carint % 27 24 21 18 17 14 12 12 10 7 6
De cliënten van het CbO in Losser rapporteren wat minder veranderingen op het gebied van voeding en wat meer verandering ten aan zien van de gezondheid in het algemeen en medcijngebruik. Voor het overige zijn de resultaten tussen beide CbO’s vergelijkbaar Dat cliënten veranderingen benoemen wordt als positief gezien, omdat de consulten immers bedoeld waren om adviezen te geven voor een gezonde en actieve leefstijl en de nodige verwijzingen bij gezondheidsrisico’s. Ziek geweest:
griep verkoudheid blaasontsteking anders
Ziek geweest in afgelopen jaar % 13 22 6 17
Van de cliënten is 48% het afgelopen jaar ziek geweest. Het aantal griepgevallen blijft wellicht beperkt door de werking van de griepprik. Contact huisarts:
63% van de cliënten heeft het afgelopen jaar contact gehad met de huisarts. Dit percentage ligt aanzienlijk lager dan bij het eerste consult (82%).
Vallen:
12% van de cliënten is in de afgelopen 3 maanden gevallen. Een derde van de vallers liep verwondingen op. Het percentage vallers was bij het eerste consult 11%. Mogelijk speelt het seizoen een rol (herfst/winter). Het percentage blijft echter onder het landelijke gemiddelde.
14
Zorgen:
mijn gezondheid mijn kinderen angst voor de toekomst geheugen familieomstandigheden eenzaamheid onveiligheid in huis onveiligheid buurt financiën gebrek aan zorg
Eerste consult % 14 11 5 9 7 5 1 0 2 1
Tweede consult % 13 6 3 7 9 1 0 1 1 1
Er is weinig verschil in de zorgen die men heeft tussen het eerste en tweede consult. Zorgen blijven, dat neemt een consult niet weg, maar daar is het eigenlijk ook niet voor bedoeld. 60% van de cliënten bij het tweede consult benoemt geen zorgen waar men dag en nacht van wakker ligt. Ingrijpende gebeurtenissen:
verhuizing geboorte kleinkind overlijden familielid/partner/vriend(in) kind(eren) uit huis anders
Tweede consult % 3 9 21 0 4
Sommige ingrijpende gebeurtenissen of veranderingen kunnen invloed hebben op iemands gezondheid en welbevinden. Dat het overlijden van een naaste het meest genoemd wordt, is niet verwonderlijk gezien de leeftijd van de doelgroep. Dat ingrijpende gebeurtenissen ook en positief effect kunnen hebben, blijkt uit het benoemen van de geboorte van een kleinkind. 60% van de cliënten benoemt geen ingrijpende gebeurtenissen of veranderingen. Behoefte aan informatie:
8% van de cliënten heeft behoefte aan informatie over een bepaald onderwerp. Aan deze vraag wordt zowel mondeling, als schriftelijk voldaan. De vraag is vooral gesteld om cliënten voorafgaand aan het consult even te laten nadenken over eventuele vragen of behoefte aan informatie.
15
Adviezen en verwijzingen eerste en tweede consult Adviezen:
Van het eerste consult zijn 557 vragenlijsten verwerkt; van het tweede consult 315.
Alcohol Bewegen Bloeddruk Bloedsuiker Cholesterol Depressie Diarree Eenzaamheid Gewrichtsproblematiek Gezonde leefstijl Incontinentie Obstipatie Overgang Overgewicht Roken Rouwverwerking Seksualiteit Slapen Spanningen Vallen Vocht Voeding Totaal
Aantal adviezen eerste consult
Aantal adviezen tweede consult
20 88 138 22 144 11 0 16 25 172 13 2 2 263 11 7 16 19 13 2 65 77
2 13 21 3 15 0 0 2 0 32 1 0 0 46 3 1 0 3 2 0 7 8
1122
159
Gemiddeld worden er bij het eerste consult 2 adviezen per cliënt gegeven. Dit zakt bij het tweede consult naar 1,5. Opvallend is het hoge aantal adviezen over overgewicht. Een kwart van de adviezen heeft direct betrekking op overgewicht, terwijl daaraan gerelateerde problemen (bloeddruk, cholesterol, bewegen, gezonde voeding) ook hoog scoren Verwijzingen:
Huisarts Diëtiste Maatschappelijk werk Psycholoog/ggz Tandarts Specialist Opticien Audiocentrum SWO Zorgloket Mantelzorg (SIZ) Anders Totaal
Aantal verwijzingen eerste consult 59 23 4 0 0 0 2 3 5 5 1 4
Aantal verwijzingen tweede consult 23 10 1 0 0 0 1 0 0 0 0 2
106
37
16
Gezien het voorkomen van overgewicht is het aantal verwijzingen naar de diëtiste niet groot. Gering is ook het aantal verwijzingen naar het maatschappelijk werk en geen verwijzingen op het vlak van geestelijke gezondheidszorg, terwijl toch veel zorgen (36% van de respondenten) en psychische klachten worden genoemd.
17
