Veranderingen in delangdurige zorg, toegespitst op de begeleiding Astrid Buis 11 februari 2014
NBEC
Stijgende kosten zorg • Vergrijzing
• Vereenzaming
• Professionalisering
• Individualisering
• Bureaucratisering 11 februari 2014
NBEC
11 februari 2014
NBEC
Wet- en regelgeving zorg en welzijn Zorg: • Het eerste compartiment: zware medische risico's,
verzekerd in de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ); • Het tweede compartiment: medische zorg, op basis van de
Zorgverzekeringswet; • Het derde compartiment: de minder noodzakelijk geachte
vormen van zorg, gedekt door aanvullende zorgverzekeringen. WMO is geen zorg 11 februari 2014
NBEC
Trends • Toekomstbestendig maken zorg
• Decentraliseren
• Eigen verantwoordelijkheid: van passieve zorgconsument
naar actieve burger • Gedeelde verantwoordelijkheid en civil society
• Scheiden wonen en zorg 11 februari 2014
NBEC
De Wmo = geen zorg meer • Wat mensen gewoonlijk zelf doen = centraal criterium
• Eigen kracht
• Geen claim
• Denken vanuit de integrale vraag
11 februari 2014
NBEC
EIGEN KRACHT
VERSTERKING van de mate van zelfredzaamheid meer en meer onderdeel van ons werk.
11 februari 2014
NBEC
Compensatiebeginsel, straks maatwerkbeginsel: In huis
Om huis
…. een huishouden voeren Bijv.: hulp bij het huishouden
….zich in en om de woning verplaatsen. Bijv.: een rolstoel, woningaanpassing d.m.v. Een traplift
Nabij huis
Van huis/sociale omgeving
…zich lokaal verplaatsen. Bijv.: een taxibus of een scootmobiel
11 februari 2014
NBEC
…kan deelnemen aan het maatschappelijk verkeer en sociale verbanden aangaan. Bijv.: welzijnsactiviteiten, maaltijdverzorging, gemeenschappelijke dagbesteding
Nieuwe toevoeging begeleiding De resultaten van begeleiding:
De burger kan ook…… .…dagelijkse levensverrichtingen uitvoeren en het persoonlijk leven structureren en daarover de regie voeren. (haakt aan bij de overheveling AWBZ)
11 februari 2014
NBEC
Karakter Wmo • De overheveling van Awbz is niet een op een overhevelen,
maar uiteindelijk hervormen • De Wmo is dus geen lokale volksverzekering
• De overgehevelde zorgvoorzieningen maken deel uit van het
‘participatiepakket’. • VERSTERKING VAN DE MATE VAN ZELFREDZAAMHEID 11 februari 2014
NBEC
VOORBEELDEN
• Over Marco’s verjaardag • Boodschappen • Vuilnisbakken • Samenwerken met de mantelzorg
enzovoorts
11 februari 2014
NBEC
Wat staat er te gebeuren? (1) 2013:
Aanspraak op ZZP 1 & 2 voor nieuwe cliënten > 22 jaar vervalt. Voor alle sectoren VG, GGZ en ouderenzorg
2014:
Voor de functie persoonlijke verzorging vervalt in 2014 het recht op zorg bij een indicatie korter dan 6 mnd. en wordt de norm voor gebruikelijke zorg van 60 naar 90 minuten per week verhoogd Verhoging van de eigen bijdrage voor verblijfszorg. Deze maatregel is gedeeltelijk verzacht.
2015:
Begeleiding individueel en groep naar de Wmo motie SP 11 februari in tweede kamer en akkoord VNG en VWS nog wat onzeker
11 februari 2014
NBEC
Wat staat er te gebeuren? (2) 2015:
Extramuraliseren 50% ZZP 3; Extramurale Begeleiding / Persoonlijke Verzorging / Logeren naar de WMO met een korting van 25% 40% korting op huishoudelijke hulp Huishoudelijke Hulp in het Wmo arrangement Participatiewet (recent wat wijzigingen)
Jeugdzorg volledig onder verantwoordelijkheid gemeente (Jeugdwet 11 februari behandeling in 1e kamer) Extramurale verpleging en persoonlijke verzoging naar de ZVW
Overheveling GGZ naar Zvw (excl. maatschappelijke opvang) 11 februari 2014
NBEC
Wat staat er te gebeuren? (3) 2016:
Start overgang resterende (romp)-AWBZ (ZZP’s 5-8) naar een landelijke centrale uitvoering voor indicatie & bekostiging. WLZ Wet langdurige zorg. Mensen (met V&V aanspraak) die thuis kunnen wonen en vroeger een zwaardere ZZP zouden krijgen, kunnen een beroep doen op de nieuwe aanspraak ‘thuisverpleging’.
11 februari 2014
NBEC
SOCIALE WIJKTEAMS (SWT) Eindhoven Enschede Leeuwarden Utrecht Zaanstad Het SWT levert basisondersteuning in het sociale domein en, afhankelijk van de keuze die de gemeente maakt, delen van complexe ondersteuning. Het team is daarnaast de oren en ogen van de wijk, werkt preventief en is zichtbaar bij burgerinitiatieven. Het SWT vervult een rol in de verwijzing naar meer complexe ondersteuning die het zelf niet levert. De gemeente kan besluiten dat dit een volwaardige poortwachterrol is, vergelijkbaar met wat de huisarts voor de medisch-specialistische zorg doet. Allemaal met hetzelfde doel: een beter op elkaar afgestemde dienstverlening aan burgers die het alleen niet redden. http://www.vng.nl/files/vng/publicaties/2013/20130805-socialewijkteams-in-ontwikkeling.pdf 11 februari 2014
NBEC
Kansen en risico’s SWT KANSEN:
RISICO’s
• Integraal
• Extra schijf
• Doorverwijzen
• Er gebeurd niets
• Voorkomen
• Levenslange zorg
individuele zorg • Gericht op
tijdelijkheid
• Complexe
financiering • Geen specialisme • Keuzevrijheid
11 februari 2014
NBEC
Participatiewet Aanpassingen • Alle huidige Wajongers blijven onder het UW vallen. • Wajongers worden wel herkeurd en indien zij over minimaal
20 procent duurzaam arbeidsvermogen beschikken dan 5 procent van hun uitkering moeten inleveren. (min 5 procent) niet eerder dan 1 januari 2018 ingevoerd. • Het gehele zittende Wajong bestand blijft bij het UWV,
inclusief bijbehorende middelen t.b.v. de beleidsuitvoering (o.a. het zgn. dispensatieloonminimumloon (WML).
11 februari 2014
NBEC
Andere relevante aanpassingen zijn: • Gemeenten krijgen meer beleidsvrijheid om maatwerk te
leveren in de WWB. Zo kunnen gemeenten in hun beleid rond de sollicitatieplicht, de tegenprestatie en de verhuisplicht rekening houden met een mogelijke ondersteuning vanuit de Wmo voor het behoud van het sociale netwerk rond de cliënt. • Ook gaat het quotum arbeidsgehandicapten omhoog. • Mensen met een Wajong uitkering en mensen die op de
wachtlijst voor het SW bedrijf staan worden met voorrang behandeld bij de instroombanen. • Aangezien voor de voorstellen nu zowel in de Eerste als in
de Tweede Kamer een meerderheid is, zal hoogstwaarschijnlijk dit voorstel in de praktijk worden uitgevoerd. 11 februari 2014
NBEC
Welke competenties vraagt dit van de zorgverleners?
..van zorgen VOOR… naar zorgen DAT!
11 februari 2014
NBEC
Hulpmiddelen voor de participatiemedewerker In Arrangementen • Zelfredzaamheidsmatrix • Keukentafelgesprek • Vrijwilligerspool
• Ontmoetingsplekken • Ruilzorg • Kwaliteitenportfolio burgers • Samenwerkingsverbanden 11 februari 2014
NBEC
De 10 belangrijkste De competente professional: 1. Verheldert vragen en behoeften 2. Versterkt eigen kracht en zelfregie 3. Is zichtbaar en gaat op mensen af 4. Stimuleert verantwoordelijk gedrag 5. Stuurt aan op betrokkenheid en participatie 6. Verbindt gezamenlijke en individuele aanpak 7. Werkt samen en versterkt netwerken 8. Beweegt zich in uiteenlopende systemen 9. Doorziet verhoudingen en anticipeert op veranderingen 10. Benut professionele ruimte en is ondernemend
11 februari 2014
NBEC
Vragen? Bel of mail met Astrid Buis, 06-51603085 of 015-2682646
[email protected] ..en/of neem een kijkje op onze websites www.buismanagementadvies.nl www.zin-in-zorg.nl
11 februari 2014
NBEC
