IJsselheem en veranderingen in de zorg
Zorgkosten • Kosten AWBZ 25 miljard euro (2011); nu 27 miljard • In 10 jaar tijd een stijging van 38% • Tekort 3 miljard euro • In 2013 een daling door invoering scheiden van wonen en zorg..??
2
zorgkosten, een indruk: • Een gezin geeft jaarlijks bijna een kwart van het inkomen uit aan zorg • Wat we in een jaar aan politie uitgeven, daar kunnen we bijna een maand de zorg van betalen • Eén jaar basisonderwijs kost minder dan twee maanden zorg • De Nederlandse cultuurbegroting is lager dan we in één week aan zorg uitgeven
3
Maatregelen regeerakkoord 2013 ZZP 1 en 2 worden niet meer afgegeven 2014 ZZP 3 wordt niet meer afgegeven 2015 Persoonlijke verzorging van AWBZ naar WMO
15%
2015 Begeleiding/ dagbesteding van AWBZ naar WMO
25%
2015 Huishoudelijk hulp wordt maatwerkvoorziening
40%
2015 Verpleegkundige zorg thuis naar Zorgverzekeringswet
4
Maatregelen regeerakkoord 2015 Kern- AWBZ in werking 2016 ZZP 4 wordt voor 50% ge-extramuraliseerd 2017 Voor wijkverpleging komt extra 200 miljoen
5
Wat betekent scheiden
6
Scheiden van wonen en zorg • Wooncomponent wordt uit de AWBZ gehaald • Per 1 januari 2013 geen indicaties meer voor ZZP 1,2, • Huidige ZZP’s 1,2, blijven rechtsgeldig en verblijf kan ook na 1 januari 2013 worden verzilverd • Per 1 januari 2014 geen indicaties meer voor ZZP 3 • Per 1 januari 2016 ZZP 4 wordt voor 50% geextramuraliseerd
7
Veranderend zorglandschap • Nadruk op kostenbesparing • Klanten blijven langer thuis wonen • Kwaliteit van leven meer en meer einddoel • Nadruk op zelfregie en zelfmanagement door klant • Samenspel mantelzorgers/vrijwilligers (informele zorg) en professionele zorg (formele zorg) belangrijk
• Spanning tussen kwaliteit en efficiency 8
Overheid stuurt op: • • • • •
Eigen kracht cliënt en burgerkracht Zelfredzaamheid / samenredzaamheid Buurtgericht / wijkgericht inrichten Samenwerking en verbinding Netwerkende organisaties
9
Veranderend zorglandschap
10
Gevolgen • Eind 2013 14 locaties • 270 intramurale appartementen op termijn ‘leeg maken’ op een totaal van ca. 450 appartementen • Het omzetten van een intramurale plaats naar een verhuurde plek met een levering van 6 uur extramurale zorg kost IJsselheem op jaarbasis per plek circa € 30.000 • Totaal inkomstenverlies wordt geschat tussen de € 6,7 en € 8,9 milj
Scheiden van wonen en zorg 1. 2. 3. 4. 5.
Wat is onze visie op zorg? Hoe ontwikkelt de klantvraag zich? Analyse van het vastgoed Scenario’s Uitwerking
Visie : uitgangspunten • De klantvraag is leidend • Regie bij de klant • Gebruik maken van sociale netwerk klant (zorg dichtbij organiseren) • Leveren van maatwerk • Goede vakmensen werken in vertrouwen en krijgen ruimte • Verantwoordelijkheden laag in de organisatie • Beroep op ieders professionaliteit & communicatieve vaardigheden • Efficiënte bedrijfsvoering & eenvoudig georganiseerde staf • Samenwerken met externe partijen (zoals andere zorgaanbieders, huisartsen, welzijnsorganisaties, gemeenten)
Klantvraag • Demografische ontwikkelingen en huidige zorgvraagpercentages. • Behoefte aan verblijfszorg: 14,5% van het aantal 75+ ers waarvan 4,2% ZZP 1-3, 2,1 %ZZP 4 en 8,2% ZZP 510
Klantvraag: • INTRAMURAAL : huidige capaciteit 447 plaatsen • De totale intramurale vraag gemeente Kampen omvat 475 plaatsen waarvan 207 lichte plaatsen (ZZP 1-4) en 268 zware plaatsen (ZZP 5-10). Het tekort bedraagt derhalve 28 plaatsen. • De zorgvraag neemt tot 2020 af tot 314 plaatsen. De zorgvraag betreft dan enkel zware zorg daar lichte zorgvragers niet meer intramuraal worden opgenomen. • In IJsselmuiden bestaat er in 2013 een tekort aan zowel lichte capaciteit als zware capaciteit. In 2020 bestaat er een overschot aan lichte capaciteit en een tekort aan zware capaciteit.
Klantvraag • Per saldo bestaat er in 2020 een overschot aan 133 plaatsen. Dit wordt veroorzaakt door een overschot aan lichte capaciteit, er is echter wel sprake van een tekort aan zware capaciteit. Verschuiving van lichte naar zware capaciteit is hiertoe noodzakelijk. • In Kampen bestaat er in zowel 2013 als 2020 een overschot aan lichte capaciteit en een tekort aan zware capaciteit.
Klantvraag • Wat willen klanten? Geen gemakkelijke vraag!! • Wonen: zeer tevreden; niet verhuizen • Altijd al scheiden van wonen en zorg! Verhuizen naar een verzorgingshuis is veelal negatieve keus. • Carpe Diem: wel halen en bepalen en niet betalen • Wel zorg nodig: zelf bepalen wie, wat, wanneer • Kwaliteit is belangrijker dan kwantiteit • Woonlasten grootste groep: tussen € 300 en € 700 • Wat kunnen mensen betalen: inkomen 40% tussen 1000 en 1500 euro
Analyse vastgoed -
Bouwkundig: Financieel: Technisch: Functioneel:
Scenario voor Kampen Myosotis 40 plaatsen van Myosotis overplaatsen naar woonzorgcentra
Amandelboom geheel richten op intramurale zorgverlening
Vijverhof geheel extramuraliseren (verhuur)
Maarlenhof 10 grote appartementen extramuraliseren (verhuur)
Margaretha 30 grote appartementen extramuraliseren (verhuur)
Scenario voor Zwolle Werkeren 48 plaatsen extramuraliseren (verhuur)
Nieuwe Haven 9 plaatsen extramuraliseren (verhuur)
Drie Zwolse zorghuizen Positioneren als pg-huisvesting (geheel intramuraal)
RBG Revalidatie- en behandeling (geheel intramuraal)
Scenario voor Zwartewaterland De Schans Zorg leveren waar de cliënten het wensen Huidige gebouw op termijn sluiten indien mogelijk: 12 PG-cliënten huisvesten in Frion-gebouw
De Hazelaar huidige situatie continueren en zo nodig/op termijn enkele appartementen verhuren
De Meente huidige situatie continueren (is al extramuraal)
Ontwikkelen aanbod/ uitwerking • Tekort aan zware capaciteit: omzetten van licht naar zwaar. • Licht transformeren naar verhuur • Huur en een all-in pakket • Goedkope huur en duurdere huur • Rol zorgkantoor en overheid; andere overheidsmaatregelen
