t.a.v. Subsidiezaken o.v.v. Talint foar Fryslân II Postbus HM LEEUWARDEN

Aanvraagformulier Subsidieregeling Wurkje foar Fryslan Paragraaf 4.1 Talint foar Fryslan (TFF)

Formulier retour sturen naar:

Gedeputeerde Staten van de Provincie Fryslân t.a.v. Subsidiezaken o.v.v. “Talint foar Fryslân II” Postbus 20120 8900 HM LEEUWARDEN

Contactpersonen:

Voor vragen over de subsidie uitvoering kunt u contact opnemen met de afdeling Subsidiezaken (Tweebaksmarkt 52, 8911 KZ LEEUWARDEN) via [email protected] of (058 – 2925335). Voor inhoudelijke en beleidsmatige zaken kunt u contact opnemen met Yldou Brandenburgh via [email protected] of 058 – 2928033 (bereikbaar op maandag, dinsdag, donderdag en vrijdag tussen 9.00 uur en 12.00 uur).

Het aanvraagformulier kan vanaf 10 november ingediend worden (via post of ingeleverd bij de balie van het provinciehuis). Het besluit op de subsidieaanvraag wordt maximaal 13 weken na het indienen van een volledige aanvraag genomen. Let op! Belangrijke informatie voor het doen van de aanvraag: -

-

-

-

De subsidiabele activiteit op grond waarvan subsidie kan worden verleend dient te voldoen aan het bepaalde in de Subsidieregeling Wurkje foar Fryslân, Paragraaf 4.1 Talint foar Fryslân II (TFF). Kijk voor meer informatie op www.fryslan.nl/talint. Eventueel eerder ontvangen subsidieverleningen in het kader van de vorige openstelling van Talint foar Fryslân tellen niet mee voor deze regeling. U kunt dus weer opnieuw een aanvraag indienen. Het aanvraagformulier dient volledig ingevuld te zijn en gaat vergezeld van de bijlagen die genoemd zijn in onderdeel D van dit aanvraagformulier. Probeer kort en bondig te antwoorden. Indien wordt gevraagd naar een toelichting, is het verwijzen naar meegestuurde stukken niet mogelijk. Meegestuurde stukken dienen om het een en ander aan te tonen, alle informatie dient in het aanvraagformulier te zijn opgenomen. Het is niet mogelijk meerdere subsidieaanvragen op één formulier in te dienen. Voor elke aanvraag dient een afzonderlijke aanvraagformulier ingevuld te worden. Vul het aanvraagformulier volledig in. Het niet invullen van een antwoord of het ontbreken van een handtekening kan betekenen dat u geen kans maakt op subsidie. U moet een keuze maken uit één van de drie verschillende opleidingsniveaus, welke het beste past bij de werkzaamheden die u voor de trainee in gedachten heeft.

Aanvraagformulier: Subsidieregeling Wurkje foar Fryslân Paragraaf 4.1 Talint Foar Fryslân II

-

-

-

Onderteken het aanvraagformulier rechtsgeldig. Uitleg over de rechtsgeldigheid kunt u vinden op www.fryslan.nl/talint bij veel gestelde vragen. Een niet of onjuist ondertekend formulier kan betekenen dat u geen kans meer heeft op subsidie. Dien uw aanvraag zo spoedig mogelijk, maar niet eerder dan 10 november 2014 bij ons in. Wanneer blijkt dat de subsidieplafonds overschreden zijn, dan wordt er geloot tussen alle volledige aanvragen die op de betreffende dag zijn ingediend. Voor aanvragen per post is bepalend de dag dat wij uw aanvraag hebben ontvangen. Dus niet de verzenddatum of briefdatering. Let op dat u bij indiening van uw aanvraag aan de balie van het provinciehuis een ontvangstbewijs meekrijgt. Dat is uw bewijs van indiening. Alle aanvragers, ook zij die al een ontvangstbewijs hebben ontvangen, ontvangen nog een schriftelijke ontvangstbevestiging via de post.


A. AANVRAGER A1. Gegevens aanvrager Organisatievorm:

☐ Privaatrechtelijk ☐ Publiekrechtelijk te weten :

☐ BV ☐ NV Vorm: ☐ Stichting ☐ Zzp’er ☐ Anders, namelijk Naam organisatie/bedrijf: Adres Organisatie/bedrijf: postbus of straat en nummer: Postcode: Telefoonnummer: E-mailadres: Website: Wordt aanvrager voor deze aanvraag vertegenwoordigd door een gemachtigde? Contactpersoon

Plaats:

Ja (Vul hieronder de gegevens in)

Aanvrager

Gemachtigde

Naam en voorletters: Geslacht: Functie bij het project: Telefoonnummer: Mobiel nummer: E-mailadres: Voeg een ondertekende machtiging bij deze aanvraag.

A2. Overige gegevens aanvrager Is aanvrager ingeschreven bij de Kamer van Koophandel?

Nee Ja Voeg een uittreksel van het Handelsregister bij

Indien Ja: Inschrijvingsnummer: A3. Bankgegevens aanvrager IBAN rekeningnummer Tenaamstelling rekening:


B. Gegevens aanvraag Indien u meerdere aanvragen in het 1. kader van deze regeling doet, moet u elke afzonderlijke aanvraag een uniek volgnummer geven. De hoeveelste aanvraag is dit? vul hier het unieke volgnummer van de hoeveelste aanvraag in, dit is bijvoorbeeld 1ste , 2de of 3de 2.

Voor welk niveau traineeship doet u een vraag?

□ MBO (niveau 3 of 4) □ HBO (Associate degree of Bachelor) □ WO (Bachelor of Master) Let op! Maar 1 vakje zwartmaken. Wanneer u geen of meerdere vakjes zwartmaakt, dan wordt de aanvraag niet als volledig beschouwd. Een niet volledige aanvraag heeft consequenties voor de rangschikking omdat alleen volledig ingevulde aanvragen meetellen voor de rangschikking.

3.

Adres waar de trainee het merendeel van de werkzaamheden zal uitvoeren:

De werkzaamheden van de trainee moeten worden verricht in of vanuit Fryslân C. Gegevens over de functie waar de trainee geplaatst wordt: Functienaam in uw organisatie/bedrijf: 4. Bedrijfssector:

5.

Welke werkzaamheden zal de trainee verrichten binnen uw organisatie? De werkzaamheden die de trainee zal verrichten zijn afgestemd op en in overeenstemming met zijn hoogst genoten opleiding. Dit is tevens het niveau van de opleiding waarvoor u subsidie aanvraagt onder onderdeel B2.


Omschrijving:

6.

7.

8.

9.

De aanvrager verklaart dat de trainee in de zes maanden voorafgaand aan de indiensttreding geen betaald werk heeft verricht ten behoeve van de aanvrager

☐ Akkoord ☐ Niet akkoord Aankruisen wat van toepassing is.

De aanvrager stuurt binnen twee weken na het aangaan van de arbeidsovereenkomst of de uitzendovereenkomst een afschrift daarvan tezamen met een kopie van het diploma van de trainee

☐ Akkoord ☐ Niet akkoord

De aanvrager verklaart dat de trainee minimaal 100 uur scholing of training zal genieten binnen werktijd. De aanvrager stelt hiervoor een schriftelijk opleidingsof trainingsplan op.

☐ Akkoord ☐ Niet akkoord

De aanvrager verklaart dat door het plaatsen van de trainee(s) geen medewerkers die op het moment van aanvraag in dienst zijn, zullen worden ontslagen, of geen verlenging krijgen van een tijdelijk contract. Bovendien wordt door het plaatsen van een trainee geen reguliere arbeidsplaats bezet gehouden.

D. BIJLAGEN INGEVULDE DE -MINIMIS VERKLARING (TE DOWNLOADEN VIA

Aankruisen wat van toepassing is.

Aankruisen wat van toepassing is.

☐ Akkoord ☐ Niet akkoord Aankruisen wat van toepassing is.

☐ ALS BIJLAGE MEEGESTUURD

www.fryslan.nl/talint) BIJLAGE A1:

Let wel: De de-minimisverklaring dient ingevuld te worden indien de aanvrager een economische activiteit uitvoert. Dus ook organisaties zonder winstoogmerk kunnen verplicht zijn de deminimisverklaring in te vullen. Ook stichtingen en verenigingen kunnen de deminimis verklaring moeten invullen.

ALS DE AANVRAGER EEN ONDERNEMING IS , DAT WIL ZEGGEN EEN EENHEID DIE EEN ECONOMISCHE ACTIVITEIT UITVOERT , IS DE DE-MINIMISVERORDENING (V ERORDENING (EG) NR. 1407/2013 D.D. 18/12/2013 (L 352/1 24/12/2013) VAN TOEPASSING . DE OVERHEIDSSTEUN MAG IN DAT GEVAL MAXIMAAL € 200.000,- BEDRAGEN OVER EEN PERIODE VAN DRIE BELASTINGJAREN . OM TE KUNNEN BEPALEN OF DE OVERHEIDSSTEUN DIT BEDRAG NIET TE BOVEN GAAT, DIENT DEZE AANVRAGER


BIJ HET SUBSIDIEVERZOEK EEN INGEVULDE DE -MINIMISVERKLARING TE VOEGEN . DE VERKLARING MOET VOLLEDIG INGEVULD WORDEN .

UITTREKSEL KAMER VAN KOOPHANDEL VAN DE AANVRAGENDE PARTIJ: INDIEN AANVRAGER GEMACHTIGD IS, EEN AFSCHRIFT VAN DE VOLMACHT :

☐ ALS BIJLAGE MEEGESTUURD ☐ ALS BIJLAGE MEEGESTUURD

Verklaring Ondergetekende verklaart:  Alle gegevens in het aanvraagformulier en de bijlagen naar waarheid te hebben ingevuld;  Zich te houden aan de voorwaarden en verplichtingen, zoals bepaald in de desbetreffende subsidieregelingen, de staatssteun- en aanbestedingsregels, alsmede overige wettelijke regelingen die op de uitvoering van het project van toepassing zijn;  Er van op de hoogte te zijn dat de aanvrager c.q. subsidieontvanger zelf verantwoordelijk is en blijft voor het verkrijgen van de noodzakelijke vergunningen en dat schade voortvloeiend uit het niet verkrijgen daarvan voor rekening zijn van de aanvrager;  Bereid te zijn alle gewenste informatie te verschaffen aan functionarissen die door de subsidieverstrekker daartoe zijn aangewezen;  In haar communicatie uitingen te verwijzen naar Wurkje foar Fryslân en hierover vooraf overleg te voeren met de communicatiemedewerker Wurkje foar Fryslân. Dit geldt voor alle uitingen zoals digitale media, brochures, bouwborden en interviews.  Niet in surséance van betaling of in staat van faillissement te zijn.  De aanvrager verklaart dat op het moment van aanvraag en op korte termijn redelijkerwijs niet te voorzien, geen sprake is van een ongezonde financiële situatie van het bedrijf, waardoor sprake is van surseance van betaling, faillissement of verplichte schuldsanering. Ondertekening door bevoegde Aldus naar waarheid ingevuld en ondertekend

Plaats:

Datum:

Naam:

Handtekening:

Indien gezamenlijk bevoegd handtekeningen bestuurders:

handtekening:

naam:

handtekening:

naam:


t.a.v. Subsidiezaken o.v.v. Talint foar Fryslân II Postbus HM LEEUWARDEN

Recommend Documents