POLA KONSUMSI WESTERN FAST FOOD DAN SOFT DRINK SERTA PERSEN LEMAK TUBUH PADA SISWA SMAN 10 DAN SMA KORNITA DI KOTA DAN KABUPATEN BOGOR

i

POLA KONSUMSI WESTERN FAST FOOD DAN SOFT DRINK SERTA PERSEN LEMAK TUBUH PADA SISWA SMAN 10 DAN SMA KORNITA DI KOTA DAN KABUPATEN BOGOR

HENDRI PANSITO PANJAITAN

DEPARTEMEN GIZI MASYARAKAT FAKULTAS EKOLOGI MANUSIA INSTITUT PERTANIAN BOGOR BOGOR 2015

ii

iii

PERNYATAAN MENGENAI SKRIPSI DANSUMBER INFORMASI SERTA PELIMPAHAN HAK CIPTA Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi berjudul Pola Konsumsi Western Fast Food dan Soft Drink dan Persen Lemak Tubuh pada Siswa SMAN 10 dan SMA Kornita di Kota dan Kabupaten Bogor adalah benar karya saya dengan arahan dari komisi pembimbing dan belum diajukan dalam bentuk apa pun kepada perguruan tinggi mana pun. Sumber informasi yang berasal atau dikutip dari karya yang diterbitkan maupun tidak diterbitkan dari penulis lain telah disebutkan dalam teks dan dicantumkan dalam Daftar Pustaka di bagian akhir skripsi ini. Dengan ini saya melimpahkan hak cipta dari karya tulis saya kepada Institut Pertanian Bogor. Bogor, Juni 2015

Hendri Pansito Panjaitan NIM I14124027

iv

v

ABSTRAK HENDRI PANSITO PANJAITAN. Pola Konsumsi Western Fast Food dan Soft Drink serta Persen Lemak Tubuh pada Siswa SMAN 10 dan SMA Kornita di Kota dan Kabupaten Bogor. Dibimbing oleh LEILY AMALIA. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan antara pola konsumsi fast food dan soft drink dengan persen lemak tubuh pada siswa SMA di kabupaten dan kota Bogor. Desain penelitian yang digunakan adalah cross sectional study. Penelitian dilakukan pada pada bulan November 2014 -Januari 2015. Jumlah subjek dalam penelitian ini yaitu 100 orang. Data yang dikumpulkan di antaranya adalah karakteristik contoh, status gizi, konsumsi fast food dan soft drink, asupan energi dan zat gizi, persen lemak tubuh, serta aktivitas fisik. Data asupan energi dan zat gizi dikumpulkan dengan metode food records selama dua hari sekolah dan satu hari libur. Aktivitasfisik diukur dengan metode records 2x24 jam pada satu hari libur dan satu hari sekolah. Berdasarkan uji Spearman, tidak terdapat hubungan yang signifikan antara frekuensi konsumsi fast food dan soft drink denganpersen lemak tubuh (p>0,05). Terdapat hubungan positif nyata antara Status gizi dengan persen lemak tubuh (p=0,00 , r=0,87). Kata kunci: aktivitas fisik, fast food, persen lemak tubuh, soft drink ABSTRACT HENDRI PANSITO PANJAITAN. Patterns of Western Fast Food and Soft Drink Consumption and Body Fat Percentage of SMAN 10 and SMA Kornita Students in Bogor City and Bogor District. Supervised by LELY AMALIA. This study was aimed to analyze the relationship between patterns of fast food and soft drink consumption and body fat percentage of senior high school students in Bogor City and Bogor District. The design of this study was cross sectional. The study was conducted in November 2014 till January 2015. The number of subjects in this study was 100 subjects. The data collected were individual characteristic, nutritional status, fast food and soft drink consumption, energy and nutrients intake,body fat percentage, and physical activity of subjects. Data intake of energy and nutrients collected with methods of food records for two days weekday and one day weekend.The physical activity was measured by record method of 2x24 hours on one weekday and one weekend. The result of Spearman test showed that there is no significant relationship between the frequency of consumption of fast food and soft drinks and body fat percentage (p> 0,05). There ispositive relationship between the nutritional status and body fat percentage (p=0,00 , r=0,87). Keywords: physical activity, fast food, body fat percentage, softdrinks

vi

vii

POLA KONSUMSI WESTERN FAST FOOD DAN SOFT DRINK SERTA PERSEN LEMAK TUBUH PADA SISWA SMAN 10 DAN SMA KORNITA DI KOTA DAN KABUPATEN BOGOR

HENDRI PANSITO PANJAITAN

Skripsi Sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Gizi dari Program Studi Ilmu Gizi pada Departemen Gizi Masyarakat

DEPARTEMEN GIZI MASYARAKAT FAKULTAS EKOLOGI MANUSIA INSTITUT PERTANIAN BOGOR BOGOR 2015

viii

ix

Judul Skripsi : Pola Konsumsi Western Fast Food dan Soft Drink serta Persen Lemak Tubuh pada Siswa SMAN 10 dan SMA Kornita di Kota dan Kabupaten Bogor Nama : Hendri Pansito Panjaitan NIM : I14124027

Disetujui oleh

Leily Amalia S TP M Si Pembimbing

Diketahui oleh

Dr Rimbawan Ketua Departemen

Tanggal Lulus:

x

xi

PRAKATA Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan rahmat-Nya sehingga Penulis mampu menyelesaikan penyusunan skripsi yang berjudul “Pola Konsumsi Western Fast Food dan Soft Drink serta Persen Lemak Tubuh pada Siswa SMAN 10 dan SMA Kornita di Kota dan Kabupaten Bogor”. Penulis ingin menyampaikan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu dan bekerja sama dalam menyusun skripsi ini, diantaranya: 1. Leily Amalia Furqon, STP, M.Si selaku dosen pembimbing akademik dan pembimbing skripsi yang senantiasa membimbing, memberikan saran dan masukan serta arahannya kepada penulis selama menjalani perkuliahan dan dalam penyusunan skripsi ini. 2. Dr.agr.Eni Palupi, STP, MSc selaku dosen pemandu seminar dan penguji skripsi atas saran, masukan dan arahannya kepada penulis dalam penyusunan skripsi ini. 3. Keluarga tercinta; Efendi Panjaitan (Papa), Martiana Sitorus (Alm. Mama), Nelly Panjaitan (kakak), Roberto Panjaitan (abang) dan Filemon Panjaitan (adik) atas doa, dukungan, nasehat dan semangat yang telah diberikan selama ini. 4. Ruth Roulina Togatorop beserta keluarga yang senantiasa memberi dukungan moral, spiritual, material dan kasih sayangnya dalam penyusunan skripsi ini. 5. Sahabat-sahabatku seperjuangan di Program Alih jenis Departemen Gizi Masyarakat angkatan 6, khususnya Chili (Annisa P G, Nadia Kholila, Bryan DT, Nanda H, Rahdian PK dan Bayu S), Lanang community (Pak Agung, Pak Satibi, Agung KY, Bayu S, Nanda H, Rahdian PK dan Gunawan W) dan Rekan-rekan seperjuangan pada Program Alih Jenis Departemen Gizi Masyarakat angkatan 6. 6. Seluruh mahasiswa Departemen Gizi Masyarakat angkatan 48 yang penuh semangat dan semua pihak yang tidak bisa disebutkan satu per satu atas doa dan dukungannya yang telah diberikan selama ini. Tidak lupa penulis mohon maaf atas segala kekurangan dan hal-hal yang tidak berkenan selama pengumpulan data hingga penyusunan skripsi ini. Semoga skripsi ini dapat memberikan manfaat.

Bogor, Juni 2015

Hendri Pansito Panjaitan

xii

xiii

DAFTAR ISI

PRAKATA

xi

DAFTAR ISI

xiii

DAFTAR TABEL

xiv

DAFTAR GAMBAR

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

xv

PENDAHULUAN

1

Latar Belakang

1

Tujuan Penelitian

2

Hipotesis

3

Manfaat Penelitian

3

KERANGKA PEMIKIRAN

3

METODE

5

Desain, Tempat dan Waktu

5

Jumlah dan Cara Penarikan Contoh

5

Jenis dan Cara Pengumpulan Data

5

Pengolahan dan Analisis Data

6

Definisi Operasional HASIL DAN PEMBAHASAN

11 11

Karakteristik Contoh

11

Karakteristik Keluarga

12

Status Gizi

14

Persen Lemak Tubuh

15

Aktivitas Fisik

16

Frekuensi Konsumsi Fast Food

18

Frekuensi Konsumsi Soft Drink

19

Konsumsi Pangan

19

Tingkat Kecukupan Energi dan Zat Gizi

20

Hubungan antara Aktivitas Fisik, Frekuensi konsumsi Fast Food, Soft Drink, Tingkat Kecukupan Energi dan Tingkat Kecukupan Zat Gizi dengan Persen Lemak Tubuh 24

xiv

SIMPULAN DAN SARAN

25

Simpulan

25

Saran

25

DAFTAR PUSTAKA

25

RIWAYAT HIDUP

40

DAFTAR TABEL 1 Jenis dan cara pengumpulan data 2 Pengelompokan karakteristik contoh dan sosial ekonomi keluarga 3 Klasifikasi Persentase Lemak Tubuh pada Laki-laki dan Perempuan 4 Nilai Physical Activity Ratio (PAR) setiap kegiatan 5 Sebaran contoh berdasarkan karakeristik individu 6 Sebaran contoh berdasarkan karakteristik keluarga 7 Sebaran status gizi contoh berdasarkan jenis kelamin 8 Sebaran status gizi contoh berdasarkan wilayah 9 Sebaran persen lemak tubuh contoh berdasarkan jenis kelamin 10 Sebaran persen lemak tubuh contoh berdasarkan wilayah 11 Jenis dan lama aktivitas fisik contoh 12 Sebaran aktifitas fisik contoh berdasarkan wilayah 13 Rata-rata konsumsi pangan fast food 14 Rata-rata konsumsi soft drink 15 Rata-rata konsumsi contoh perhari berdasarkan golongan pangan 16 Tingkat kecukupan energi dari protein, lemak, dan karbohidrat 17 Rata-rata asupan natrium dan kalium perhari contoh 18 Rata-rata asupan natrium dan kalium perhari berdasarkan frekuensi fast food contoh 19 Rata-rata asupan natrium dan kalium perhari berdasarkan frekuensi soft drink contoh

6 7 9 10 12 13 14 15 15 16 17 17 18 19 20 21 22 23 23

DAFTAR GAMBAR 1 Kerangka pemikiranpola konsumsi fast food dan soft drink serta aktivitas fisikdengan status gizi pada remaja SMA

4

xv

DAFTAR LAMPIRAN 1 Hasil uji korelasi spearman antara aktivitas fisik dengan persen lemak tubuh 2 Hasil uji korelasi spearman antara frekuensi konsumsi fast food dengan persen lemak tubuh 3 Hasil uji korelasi spearman antara frekuensi konsumsi soft drink dengan persen lemak tubuh 4 Hasil uji korelasi spearman antara status gizi dengan persen lemak tubuh 5 Hasil uji korelasi spearman antara tingkat kecukupan energi dengan persen lemak tubuh 6 Hasil uji korelasi spearman antara tingkat kecukupan protein dengan persen lemak tubuh 7 Hasil uji korelasi spearman antara tingkat kecukupan lemak dengan persen lemak tubuh 8 Hasil uji korelasi spearman antara tingkat kecukupan karbohidrat dengan persen lemak tubuh 9 Hasil uji beda Mann Whitney 10 Hasil uji beda T-Test 11 Kuesioner penelitian

28 28 29 29 30 30 31 31 32 32 33

1

PENDAHULUAN

Latar Belakang Indonesia merupakan salah satu negara berkembang yang mengalami kemajuan di bidang ekonomi akibat kecenderungan pasar global, dan telah memberikan berbagai dampak pada masyarakat. Modernisasi atau penggunaan teknologi tinggi dalam berbagai aspek kehidupan adalah dampak utama yang langsung dialami oleh masyarakat, terutama masyarakat perkotaan. Kemajuan standar hidup dan pelayanan terhadap masyarakat yang tersedia adalah dampak positif, akan tetapi dampak negatif selalu menyertai sebagai konsekuensi langsung dari perubahan tersebut. Dampak negatif yang terjadi adalah perubahan gaya hidup yakni aktivitas fisik yang kurang serta penyimpangan pola makan dengan asupan cenderung tinggi energi (lemak, protein, karbohidrat) dan rendah serat (Hadi 2005). Perkembangan teknologi pengolahan pangan menyebabkan terjadinya peningkatan kebiasaan mengkonsumsi makanan dan minuman termasuk didalamnya fast food dan soft drink. Perubahan kebiasaan pola makan ini tidak hanya terjadi pada orang dewasa tetapi juga marak terjadi pada remaja. Hal ini akan berdampak buruk bila dilakukan secara terus menerus dan dalam jangka waktu lama. Masa remaja merupakan salah satu periode tumbuh kembang yang penting dan menentukan pada periode perkembangan berikutnya. Selain itu juga terjadi perubahan sikap dan perilaku dalam memilih makanan dan minuman, yang turut dipengaruhi oleh teman sebaya dan lingkungan. Perilaku makan bagi sebagian besar remaja menja di bagian dari gaya hidup, sehingga pada remaja sering terjadi perilaku makan yang tidak seimbang. Remaja seringkali disibukkan dengan jadwal pelajaran yang padat di sekolah, ditambah lagi banyak diantara remaja yang mengambil les tambahan di luar jam sekolah. Hari libur remaja cenderung mengalokasikan waktu dengan menonton televisi atau jalan-jalan ke mall dan memilih mengkonsumsi fast food dan soft drink. Hal ini merupakan fenomena yang berkembang pada remaja saat ini khususnya yang tinggal di perkotaan. Menurut Khomsan (2002), fast food dikatakan negatif karena ketidak seimbangannya (dari segi porsi serta komposisi sayuran sehingga rendah serat) dan tinggi garam (merupakan faktor pemicu munculnya penyakit hipertensi). Selain itu fast food merupakan sumber lemak dan kolesterol. Ketidakseimbangan zat gizi dalam tubuh dapat terjadi jika fast food dijadikan sebagai pola makan setiap hari. Kelebihan kalori, lemak, dan natrium yang terakumulasi dalam tubuh seseorang dapat menimbulkan obesitas dan berbagai penyakit degeneratif (tekanan darah tinggi, ateroksklerosis, jantung koroner, dan diabetes mellitus). Berdasarkan penelitian Francis et al. (2009) prevalensi menunjukkan overweight pada remaja Jamaika berusia 15-19 tahun sebesar 15,2%, obesitas 5,8% dan terjadi peningkatan lingkar pinggang 9,6%. Penelitian tersebut juga menunjukkan remaja yang mengonsumsi fast food lebih dari tiga kali per minggu mempunyai risiko 1,84 kali menjadi overweight dan remaja yang mengkonsumsi

2

minuman manis lebih dari satu botol per hari mempunyai risiko untuk mengalami overweight sebesar 1,52 kali. Remaja yang mengkonsumsi buah kurang dari satu kali per minggu mempunyai hubungan yang kuat untuk mengalami peningkatan besar lingkar pinggang.Berdasarkan studi yang dilakukan oleh Hadi et al. (2004) yang melibatkan 4747 siswa/i SLTP kota Yogyakarta dan 4602 siswa/i SLTP Kabupaten Bantul menemukan bahwa remaja penderita obesitas 2-3 kali seminggu mengkonsumsi fast food. Penelitian yang dilakukan oleh Lien et al.(2006) di Norwegia tentang konsumsi soft drinks pada remaja di Norwegia menunjukkan bahwa rata-rata remaja mengkonsumsi soft drinks 1-6 kali setiap minggunya. Penelitian lain yang dilakukan oleh Prasetya di SMP Yaspen Tugu Ibu Depok menunjukkan bahwa 33% siswa mengkonsumsi soft drinks berkarbonasi 1-5 kali dalam sehari, 48,7% siswa mengkonsumsi 1-6 kali dalam seminggu dan hanya 18,4% yang tidak pernah mengkonsumsi soft drinks (Prasetya 2007). Soft drink identik dengan makanan cepat saji berkalori tinggi dan merupakan bentuk minuman yang dapat menambah risiko kegemukan jika dikonsumsi terus menerus. Perkembangan industri makanan pada akhirnya akan berpengaruh terhadap perubahan pola makan masyarakat khususnya pada remaja. Semakin meningkatnya konsumsi fast food dan soft drink di Indonesia dengan konsekuensi negatifnya yang tidak instan terjadi belum banyak mendapat perhatian. Berdasarkan latar belakang di atas peneliti tertarik untuk melakukan penelitian mengenai hubungan pola konsumsi fast food dan soft drink serta aktivitas fisik dengan status gizi pada remaja SMAN 10 dan SMA Kornita di Kota dan Kabupaten Bogor.

Tujuan Penelitian Tujuan Umum Tujuan umum dari penelitian ini adalah untuk menganalisis hubungan antara pola konsumsi fast food dan soft drink dengan persen lemak tubuh pada remaja SMA di Kabupaten dan Kota Bogor. Tujuan Khusus Tujuan khusus dari penelitian ini yaitu sebagai berikut : 1. Mengidentifikasi karakteristik contoh 2. Menganalisis status gizi, persen lemak tubuh dan aktivitas fisik contoh 3. Menganalisispola konsumsi fast food dan soft drink contoh 4. Menganalisis tingkat kecukupan energi dan zat gizi contoh 5. Menganalisis hubungan antara status gizi, pola konsumsi fast food dan soft drink, tingkat kecukupan energi dan zat gizi serta aktivitas fisik dengan persen lemak tubuh.

3

Hipotesis 1. 2. 3. 4.

Terdapat hubungan antara konsumsi fast food dan soft drink dengan persen lemak contoh Terdapat hubungan antara status gizi dengan persen lemak contoh Terdapat hubungan antara tingkat kecukupan energi dan zat gizi dengan persen lemak contoh Terdapat hubungan antara aktivitas fisik dengan persen lemak contoh

Manfaat Penelitian Penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi kepada masyarakat mengenai gambaran kebiasaan mengkonsumsi fastfood dan soft drink pada remaja. Selain itu, diharapkan dapat menjadi bahan informasi bagi orang tua, pihak sekolah dan pemerintah kota.

KERANGKA PEMIKIRAN Karakteristik individu merupakan informasi dari contoh yang meliputi umur, jenis kelamin dan uang saku.Karakteristik individu dapat mempengaruhi aktivitas fisik dan konsumsi pangan seseorang.Aktivitas fisik merupakan berbagai kegiatan fisik tubuh yang dilakukan oleh remaja dalam kehidupan sehari-hari. Setiap individu memiliki ciri khas tersendiri, sehingga setiap individu memiliki tingkat aktivitas yang berbeda. Konsumsi pangan seseorang dapat dipengaruhi langsung oleh karakteristik individu dan tingkat aktivitas fisik. Fast food dan soft drink merupakan salah satu jenis makanan dan minuman yang sedang menjadi trend saat ini. Umumnya fast food dan soft drink disukai para remaja. Fast food dan Soft drink merupakan makanan dan minuman cepat saji yang mengandung kalori tinggi dan merupakan bentuk minuman yang dapat menambah risiko kegemukan jika dikonsumsi terus menerus. Konsumsi fast food dan soft drink dipengerauhi oleh keadaan sosial ekonomi keluarga. Semakin tinggi tingkat pendidikan maka kesempatan untuk mendapatkan pekerjaan yang layak semakin besar. Jenis pekerjaan orang tua akan mempengaruhi pendapatan keluarga. Pendapatan keluarga yang tinggi meningkatkan kemampuan untuk membeli fast food dan soft drink yang harganya relatif mahal. Kecenderungan anak sekolah dalam mengkonsumsi fast food dan soft drink semakin meningkat seiring dengan perubahan pola konsumsi keluarga. Hal ini terjadi karena keluarga merupakan sumber informasi pangan yang penting berkaitan dengan kebiasaan makan dan sikap pemilihan makanan. Kebiasaan makan yang tidak teratur dapat mempengaruhi asupan contoh yang dapat dilihat dari tingkat kecukupan energi, protein, lemak dan karbohidrat. Tingkat kecukupan energi, protein, lemak dan karbohidrat yang tidak seimbang dapat berpengaruh terhadap status gizi seseorang. Jika konsumsi pangan individu tercukupi energi dan zat gizi lainnya, diharapkan dapat menghasilkan status gizi yang baik dan terhindar dari masalah kesehatan akibat gizi. Jika individu tidak

4

tercukupi semua kebutuhan energi dan zat gizinya maka akan menghasilkan status gizi kurang dan bahkan rawan terhadap masalah kesehatan kurang gizi. Sebaliknya konsumsi pangan individu melebihi kebutuhannya maka akan menghasilkan status gizi lebih bahkan obesitas (masalah gizi lebih) dan berbagai penyakit degeneratif (tekanan darah tinggi, aterosklerosis, jantung koroner, dan diabetes mellitus). Status gizi erat kaitannya dengan persen lemak tubuh. Komposisi tubuh seseorang terdiri dari simpanan lemak adipose (komposisi lemak tubuh) dan lean body mass. Simpanan lemak adiposa atau komposisi lemak tubuh seseorang mewakili persen lemak dalam tubuh yang dapat dipengaruhi juga oleh asupan lemak. Lemak dalam tubuh berlebih dalam jangka panjang dapat berdampak buruk terhadap tubuh terkait dengan penyakit degeneratif.

Karakteristik Contoh : -Umur -Jenis Kelamin -Uang saku

Pengetahuan Gizi

Karakteristik Keluarga: -Pendidikan orang tua -Pekerjaan orang tua -Pendapatan keluarga -Besar keluarga

Pola Konsumsi Pangan

KebiasaanKonsumsi Fast Food : -Jenis Fast Food

Kebiasaan Konsumsi Soft Drink: -Jenis Soft Drink -Frekuensi

-Frekuensi

Tingkat Kecukupan Energi dan Gizi (KH, P,L, Na, K) Aktifitas Fisik : -Jenis aktifitas -Lama Aktifitas

Status Gizi -IMT/U -Persen lemak tubuh

Genetik

PenyakitDegeneratif Keterangan: = Variabel yang diteliti = Variabel yang tidak diteliti = Hubungan yang dianalisis = Hubungan yang tidak dianalisis

Gambar 1 Kerangka pemikiranpola konsumsi fast food dan soft drink serta aktivitas fisikdengan status gizi pada remaja SMA

5

METODE

Desain, Tempat dan Waktu Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan desain Cross Sectional. Penelitian dilaksanakan pada bulan November 2014 -Januari 2015 di SMA Negeri 10 Kota Bogor dan SMA Kornita Kabupaten Bogor. Pemilihan tempat dilakukan secara purposif dengan pertimbangan kemudahan akses dan perolehan izin.

Jumlah dan Cara Penarikan Contoh Contoh dalam penelitian ini adalah siswa kelas X dan XI SMA Kornita di Kabupaten Bogor dan SMA 10 di Kota Bogor. Contoh dipilih berdasarkan kriterian inklusi: sehat, memiliki akses untuk mendapatkan fast food dan soft drink danbersedia untuk berpartisipasi dalam penelitian.Penarikan contoh dilakukan dengan perhitungan jumlah contoh minimal menggunakan rumus Lemeshow et al.(1997) sebagai berikut : 𝑛=

[𝑧 2 𝛼p 1 − p N] 𝑑 2 N − 1 + 𝑧 2 𝛼𝑝(1 − 𝑝)

Keterangan : = Jumlah contoh minimal yang diperlukan n N = Populasi Z2α = Derajat kepercayaan (0,05 pada z = 1,96) P = Proporsi (ditetapkan 0,5) d = Presisi (limit error 10% atau 0,1) Berdasarkan hasil perhitungan tersebut, jumlah contoh minimal adalah sebanyak 47 orang. Berdasarkan jumlah minimal contoh, untuk mengantisipasi contoh yang drop out dan kemungkinan data bias maka ditambah 10% dari ukuran minimal contoh sehingga menjadi 52 orang yang terdiri dari 26 siswa laki-laki dan 26 siswa perempuan.

Jenis dan Cara Pengumpulan Data Jenis data yang dikumpulkan adalah data primer. Data primer diperoleh melalui wawancara, penyebaran kuesioner dengan contoh dan pengukuran langsung. Jenis dan cara pengumpulan data primer penelitian dapat dilihat pada 1.

6

Tabel 1 Jenis dan cara pengumpulan data No 1

Jenis Data Karakteristik Contoh

2

Antropometri

Variabel Umur, jenis kelamin, uang saku Berat badan Tinggi Badan Persen Lemak Tubuh

3 4 5

KonsumsiFast food dan Soft Drink Konsumsi Pangan Sehari Aktifitas fisik

Jenis, jumlah, frekuensi Jenis dan jumlah Jenis dan lama aktifitas

Cara Pengumpulan Wawancaramenggunakan kuesioner Mengukur menggunakan timbangan injak Mengukur menggunakan microtoise Mengukur menggunakan timbangan injak digital merk Camry Kuesioner dengan metode FFQ semikuantitatif Kuesioner dengan metode food record tiga hari Kuesioner menggunakan pencatatan 1x24 jam sebanyak 2 kali: hari sekolah dan hari libur

Pengolahan dan Analisis Data Pengolahan data yang dilakukan meliputi entry, coding, cleaning, pengelompokan data, dan analisis.Data diolah dan dianalisis secara deskriptif dan inferensia. Pengolahan dan analisis data menggunakan Microsoft Excel 2007 dan SPSS 16.0 for windows. Pengolahan data karakteristik contoh dan keluarga yang meliputi usia, jenis kelamin, status sosial ekonomi keluarga, dan riwayat kesehatan contoh kemudian dikelompokkan.Berdasarkan Ahmadi dan Sholeh (2005) usia remaja terbagi dalam beberapa fase, yaitu fase remaja awal (usia 12-14 tahun), remaja pertengahan (usia14-18 tahun), fase remaja akhir (usia 18-21 tahun). Status sosial ekonomi keluarga terbagi menjadi pekerjaan orang tua,pendapatan orang tua dan jumlah keluarga. Pekerjaan dikelompokkan menjadi tidak bekerja, PNS/ABRI/POLRI, pegawai swasta, wiraswasta, buruh dan lainnya. Berdasarkan garis kemiskinan Jawa Barat (BPS 2010), pendapatan perkapita keluarga contoh dikelompokkan menjadi dua, yaitu rendah jika pendapatan/kapita/bulan keluarga Rp 4.000.000. Berdasarkan BKKBN (1998) besar keluarga dikelompokkan menjadi keluarga kecil (≤4 orang), keluarga sedang (5-7 orang), dan keluarga besar (≥8 orang). Secara keseluruhan pengelompokan karakteristik sosial ekonomi contoh disajikan pada 2.

7

Tabel 2 Pengelompokan karakteristik contoh dan sosial ekonomi keluarga No 1

2 3

4

5

Variabel Usia

Kelompok 1. Remaja awal (13-15 tahun) 2. Remaja pertengahan (15-17 tahun) 3. Remaja akhir (18-21 tahun) Jenis kelamin 1. Laki-laki 2. Perempuan Pekerjaan orang 1. Tidak bekerja tua 2. PNS/ABRI/POLRI 3. Pegawai Swasta 4. Wiraswasta 5. Buruh 6. Lainnya Pendapatanorang 1. Rendah : < 1.000.000 tua 2. Cukup : 1.000.000 - 2.499.000 (Rp/kapita/bulan) 3. Tinggi : 2.500.000 - 4.000.000 4. Sangat tinggi >4.000.000 Jumlah keluarga 1. Keluarga kecil (≤ 4 orang) 2. Keluarga sedang (5-7 orang) 3. Keluarga besar (≥ 8 orang)

Sumber acuan Ahmadi dan Sholeh (2005)

BPS (2010)

BKKBN (1998)

Kebutuhan energi contoh didapatkan hasil perkalian dari AMB (AngkaMetabolisme Basal (AMB) berdasarkan formula dari Harris Benedict (1919) dengan faktor aktivitas siswa. Formula yang digunakan yaitu: AMB Laki-laki = 66 + (13,7 x BB) + (5 x TB) – (6,8 x U) AMB Perempuan = 655 + (9,6 x BB) + (1,7 x TB) – (4,7 x U) AMB U BB TB

= Angka Metabolisme Basal (Kal) = Usia (tahun) = Berat Badan (kg) = Tinggi Badan (meter) AKE = AMB x FA

AKE = Angka Kecukupan Energi (Kal) AMB = Angka Metabolisme Basal (Kal) FA = Angka Faktor Aktifitasberdasarkan PAL Kebutuhan zat gizi (protein, lemak, dan karbohidrat) dihitung berdasarkan persentase dari kebutuhan energi sehari.Kebutuhan protein sebesar 15% dari kebutuhan energi sehari.Kebutuhan lemak sebesar 30% dari kebutuhan energi sehari.Kebutuhan karbohidrat sebesar 55% dari kebutuhan energi sehari (Kemenkes 2014). Asupan energi, protein, lemak, karbohidrat, natrium dan kalium contoh diperoleh dari pengolahan data konsumsi makanan dan minuman contoh. Data

8

konsumsi makanan dan minuman contoh dalam satuan URT diolah dengan cara mengelompokkan makanan dan minuman yang dikonsumsi contoh dalam golongan bahan makanan, kemudian protein, lemak, dan karbohidrat dikonversikan dengan menggunakan Daftar Komposisi Bahan Makanan (DKBM 2010), sedangkan zat gizi natrium dan kalium dikonversikan dengan menggunakan Nutrisurvey Indonesia. Kandungan energi dan zat gizi dihitung dengan menggunakan rumus berikut (Hardinsyah & Briawan 2004): KGij = (Bj/100) x Gij x (BDD/100) Keterangan: KGij : Kandungan energi & zat gizi i dari pangan j dengan berat B gram Bj : Berat pangan j (g) Gij : Kandungan zat gizi i dalam 100 g BDD pangan j BDD : Persen pangan j yang dapat dimakan (%BDD) Tingkat kecukupan energi diperoleh dengan cara membandingkan jumlah konsumsi zat gizi tersebut dengan kebutuhannya. Berikut rumus tingkat kecukupan energi yang digunakan : TKG = (K/Keb.E) x 100% Keterangan : TKG = Tingkat kecukupan energii Keb.E = Kebutuhan energi K = Konsumsi energi(record) Kategori (Depkes 2003): Defisit berat (<70%) Defisit sedang (70-79%) Defisit ringan (80-89%) Normal (90-119%) Lebih (≥120%) Tingkat kecukupan protein, lemak dan karbohidrat difokuskan pada kontribusi energi yang berasal dari asupan protein, lemak dan karbohidrat contoh. Tingkat kecukupan energi terhadap protein, lemak dan karbohidrat menggunakan perhitungan asupan protein 10-15%, lemak berkisar antara 15-30% dan karbohidrat berkisar antara 55-75% dari kebutuhan energi contoh sesuai dengan anjuran WHO sebagai pencegahan penyakit degeneratif. Tingkat kecukupan energi terhadap protein diklasifikasikan menjadi kurang (<10%), cukup (10-15%) dan lebih (>15%). Tingkat kecukupan energi terhadap lemak diklasifikasikan menjadi kurang (<15%), cukup (15-30%), dan lebih (>30%). Tingkat kecukupan energi terhadap karbohidrat diklasifikasikan menjadi kurang (<55%), cukup (5575%), dan lebih (>75%) (WHO 2003). Data status gizi contoh ditentukan berdasarkan data yang sudah diperoleh yaitu usia contoh, berat badan, dan tinggi badan dengan parameter Indeks Massa

9

Tubuh menurut umur (IMT/U) dengan software Anthroplus 2007. Nilai Indeks Massa Tubuh menurut umur (IMT/U) berdasarkan Z-score yaitu (WHO 2007) :

Kurus Normal Gemuk Obesitas

= -3 SD sampai dengan -2 SD = -2 SD sampai dengan 1 SD = > 1 SD sampai dengan 2 SD = > 2 SD

Persen lemak tubuh yang diukur dapat menggambarkan jumlah simpanan lemak dalam jaringan adiposa.Data persen lemak tubuh diolah dengan mengelompokkan berdasarkan jenis kelamin yang diukur dengan menggunakan timbangan digital merk camry. Klasifikasi tingkatan persentase lemak tubuh lakilaki dan perempuan adalah sebagai berikut: Tabel 3 Klasifikasi Persentase Lemak Tubuh pada Laki-laki dan Perempuan Tingkat Laki-laki Underfat ≤ 10% Healty 11%-20% Overfat 21%-25% Obese 26%-35% Sumber : William & Don (2002)

Perempuan ≤ 15% 16%-29% 30%-34% ≥35%

Pengukuran aktivitas fisik dilakukan terhadap jenis aktivitas yang dilakukan contoh dan lama waktu melakukan aktivitas dalam sehari. WHO/FAO (2001) menyatakan bahwa aktivitas fisik adalah variabel utama setelah angka metabolisme basal dalam penghitungan pengeluaran energi. Berdasarkan WHO/FAO (2001), besarnya aktivitas fisik yang dilakukan seseorang selama 24 jam dinyatakan dalam PAL (Physical Activity Level) atau tingkat aktivitas fisik. PAL merupakan besarnya energi yang dikeluarkan (kkal) per kilogram berat badan dalam 24 jam. Nilai PAR (Physical Activity Rate) untuk berbagai jenis aktivitas dan tingkat aktivitas fisik menurut WHO/FAO (2001) dapat dilihat pada 4. PAL ditentukan dengan rumus sebagai berikut : PAL = Σ (PARi x Wi) 24 jam Keterangan: PAL : Physical activity level (tingkat aktivitas fisik) PARi : Physical activity rate dari masing-masing aktivitas (jumlah energi yang dikeluarkan untuk tiap jenis aktivitas per jam) Wi : Alokasi waktu tiap aktivitas Kategoritingkat aktivitas Physical Activity Level (PAL) dibedakan menjadi empat, yaitu aktivitas sangat ringan, ringan, sedang dan berat.Aktivitas fisik sangat ringan memiliki nilai PAL kurang dari 1,40 dan ringan memiliki nilai PAL antara 1,40-1,69.Seseorang yang mempunyai aktivitas fisik yang ringan

10

cenderung dengan sedikit gerakan tubuh.Aktivitas fisik sedang memiliki nilai PAL 1,70-1,99.Kebutuhan energi pada aktivitas sedang lebih tinggi daripada kegiatan aktivitas ringan.Aktivitas fisik berat memiliki nilai PAL 2,002,39.Aktivitas berat dilakukan oleh seseorang yang melakukan kerja beratdalam waktu yang lama (FAO/WHO/UNU 2001). Tabel 4 Nilai Physical Activity Ratio (PAR) setiap kegiatan Jenis aktivitas fisik

PAR Laki-laki 1 2,3 1,4 2,1 1,4 1,3 2,8 1,7 2,8 1,7 2,3 1,2 2,7 3,5 1,4 1,8 1,4 4,6 2,2 1,2 2,5 3,5 8,0 1,3 5,8 5,6 1,57 1,75

Tidur Mandi/berpakaian/berdandan Makan Memasak Ibadah/sholat Mengerjakan tugas/belajar Pekerjaan RT umum Menyetrika Mencuci baju Mencuci piring Menyapu Naik mobil/bus/angkot Mengendarai motor Berjalan tanpa beban Aktivitas di waktu luang Bermain laptop/internet Ngobrol/diskusi/rapat Ke pasar/warung/shoping Berdiri/bw beban Duduk Membaca Olahraga (Aerobik intensitas rendah) Olahraga (Sepak bola/futsal) Olahraga (Berenang) Olahraga (Tenis/badminton) Olahraga (Bersepeda) Dengerin radio/musik Bermain game Sumber: FAO/WHO/UNU 2001 Keterangan: PAR = Physical Activity Ratio (faktor aktivitas)

Perempuan 1 2,3 1,5 2,1 1,5 1,5 2,8 1,7 2,8 1,7 2,3 1,2 2,7 3,2 1,4 1,8 1,4 4,6 2,2 1,2 2,5 4,2 8,0 1,4 5,92 3,6 1,43 1,75

Data dianalisis secara statistik deskriptif meliputi karakteristik, status gizi, konsumsi fast food dan soft drink, persen lemak tubuh dan aktifitas fisik. Analisis statistik inferensia meliputi uji Mann Whitney dan T-test untuk menganalisis perbedaan variabel di kota dan kabupaten. Selain itu dilakukan pula uji korelasi Spearman untuk menganalisis hubungan antara status gizi, aktifitas fisik, tingkat kecukupan energi dan zat gizi dengan persen lemak tubuh.

11

Definisi Operasional Contoh adalah siswa kelas XI SMA yang digunakan sebagai contoh penelitian Karakteristik contoh adalah data-data siswa yangmeliputi kelas, usia, jenis kelamin. Fast food adalah makanan yang cepat saji dan praktis (ayam goreng, kentang goreng, burger, pizza, spaghetti dan lainnya) yang berasal dari restoran-restoran fast food : McDonald’s, Kentucky Fried Chicken (KFC), JCo, dll. Soft drink adalah berbagai jenis minuman ringan seperti minuman berkarbonasi, minuman teh dan kopi, minuman isotonik, minuman berenergi yang dikemas dalam kemasan siap untuk dikonsumsi. Aktivitas fisik adalah Seluruh kegiatan contoh yang melibatkan fisik (tubuh) yang diukur dalam waktu satu hari penuh (24 jam) Status Gizi adalah keadaan fisik siswa yang diukur dengan antropometri dengan indeks IMT/U Jenis Kelamin adalah jenis kelamin contoh yang dibedakan menjadi laki-laki dan perempuan Umur usia contoh pada saat penelitian dilakukan yang dinyatakan dalam tahun dan berada pada usia anak sekolah. Uang saku adalah banyaknya uang yang diterima oleh contoh selama satu minggu yang dinyatakan dalam rupiah untuk dipergunakan membeli kebutuhan sehari-hari. Kebiasaan Makan adalah frekuensi kosumsi pangan serta kebiasaan responden dalam memilih dan mengonsumsi makanan yang merupakan suatu pola makan yang terjadi dalam jangka waktu tertentu dan dilakukan secara rutin. Energi adalah zat gizi yang diperoleh dari makanan dan minuman yang dikonsumsi dan dibutuhkan untuk membantu metabolisme tubuh serta aktivitas fisik yang dinyatakan dalam satuan kilo kalori. Protein adalah zat gizi yang diperoleh dari pangan hewani dan nabati sebagai zat pembangun tubuh yang dinyatakan dalam satuan gram. Lemak total adalah kandungan lemak secara keseluruhan dari makanan yang dikonsumsi, baik lemak jenuh maupun tak jenuh. Persen lemak tubuh adalah komposisi lemak dalam tubuh yang tersimpan dalam jaringan adiposa dan dapat diukur dengan berbaga cara, salah satunya dengan menggunakan alat Body Fat dan diklasifikasikan menjadi kurang, normal, dan tinggi.

HASIL DAN PEMBAHASAN Karakteristik Contoh Usia contoh berkisar antara 14-18 tahun. Total contoh yang berhasil terkumpul dalam penelitian ini berjumlah 100 orang, masing-masing 51 contoh dari SMAN 10 Kota Bogor dan 49 contoh dari SMA Kornita Kabupaten Bogor.

12

Karakteristik contoh meliputi jenis kelamin, usia dan uang saku selama satu bulan dapat dilihat pada 5. . Tabel 5 Sebaran contoh berdasarkan karakeristik individu Kota n

Karakteristik Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan Usia (tahun) rata-rata±SD 14 15 16 17 18 Uang saku (Rp) rata-rata±SD <600000 600000-900000 >900000 Total

%

26 51,0 25 49,0 16±1 3 5,9 15 29,4 29 56,9 4 7,8 0 0,0 663,627±326,633 30 58,8 11 21,6 10 19,6 51 100

Kabupaten n % 24 49,0 25 51,0 16±1 6 12,2 7 14,3 24 49,0 10 20,4 2 4.1 650,714±310,604 19 38,8 26 53,1 4 8,1 49 100

Berdasarkan 5 diketahui kisaran umur contoh antara 14-18 tahun. Sebagian besar umur contoh yaitu 16 tahun di kota (56,9%) dan di kabupaten (49%). Sebagian besar uang saku perbulan contoh di kota (58,8%) berkisar di bawah Rp 600000 dan di kabupaten (53,1%) berkisar Rp 600000 – Rp 900000. Berdasarkan rata-rata uang saku di kota lebih besar dibandingkan di kabupaten. Hasil uji beda dengan menggunakan Mann Whitney yang menunjukkan bahwa tidak terdapat perbedaan yang nyata antara uang saku contoh di kota dan kabupaten (p>0,05). Hal ini diduga karena pendapatan orang tua subjek di kota dan di kabupaten tidak berbeda nyata sehingga uang saku yang dimiliki subjek di kabupaten dan kota tidak jauh berbeda. Andarwulan et al. (2008) menyatakan bahwa semakin besar uang saku, maka semakin besar peluang anak untuk membeli makan jajanan baik dikantin maupun diluar sekolah.

Karakteristik Keluarga Karakteristik keluarga menggambarkan kondisi keluarga contoh pada saat penelitian berlangsung. Karakteristik keluarga terdiri atas beberapa variabel yaitu besar keluarga, pendidikan orang tua, pekerjaan orang tua dan pendapatan orang tua. Sebaran contoh berdasarkan karakteristik keluarga disajikan pada 6. Berdasarkan di bawah pendidikan orang tua merupakan salah satu faktor penting yang ikut menentukan keadaan gizi remaja. Sebagian besar ayah contoh di kota menempuh pendidikan hingga sarjana (59,9%), sedangkan di kabupaten berpendidikan SMA (51,0%). Sebagian besar ibu contoh di kota dan di kabupaten berpendidikan hingga tingkat SMA dengan persentase berturut-turut sebesar 53,1% dan 41,2%.

13

Tabel 6 Sebaran contoh berdasarkan karakteristik keluarga Karakteristik Pendidikan ayah Tidak sekolah SD SMP SMA Diploma Sarjana Pendidikan Ibu Tidak sekolah SD SMP SMA Diploma Sarjana Pekerjaan Ayah Tidak bekerja PNS/ABRI/POLRI Pegawai swasta Wiraswasta Buruh Lainnya Pekerjaan Ibu Tidak bekerja PNS/ABRI/POLRI Pegawai swasta Wiraswasta Buruh Lainnya Pendapatan/kap (Rp) ratarata±SD Kategori pendapatan/kap Rendah (<1.000.000) Cukup (1.000.000-2499000) Tinggi (2.500.000-4.000.000) Sangat Tinggi (>4.000.000) Besar Keluarga Kecil (≤4) Sedang (5-6) Besar (≥7) Total

Kota n

Kabupaten %

n

%

0 2 2 10 8 29

0,0 3,9 3,9 19,6 16,7 56,9

0 0 1 25 6 17

0,0 0,0 2,0 51,0 12,2 34,6

0 3 1 21 7 19

0,0 5,9 2,0 41,2 13,7 37,3

0 0 13 26 6 4

0 0 26,5 53,1 12,2 8,2

3 12 23 8 3 2

5.9 23,5 45,1 15,7 5,9 3,9

5 7 1 18 18 0

10,2 14,3 2,0 36,7 36,7 0

30 9 6 5 0 1

58,8 17,6 11,8 9,8 0,0 2,0

26 4 0 7 12 0

53,1 8,2 0 14,3 24,5 0

1.561.901±1.389.728

1.072.813±464.609

15 29 5 2

29,4 56,9 9,8 3,9

23 25 1 0

46,9 51,0 2,0 0,0

25 24 2 51

49,0 47,1 3,9 100

15 28 6 49

30,6 57,1 12,2 100

Berdasarkan 6 pekerjaan ayah contoh di kota sebagian besar sebanyak 45,1% adalah pegawai swasta, sedangkan di kabupaten sebagian besar adalah wiraswasta dan buruh yaitu sebanyak 36,7%. Sebagian besar ibu contoh di kota dan di kabupaten tidak bekerja yaitu berturut-turut sebanyak 53,1% dan 58,8%. Jenis pekerjaan yang dimiliki seseorang merupakan faktor yang paling menentukan kuantitas makanan karena jenis pekerjaan memiliki hubungan dengan pendapatan yang diterima.

14

Pendapatan orangtua contoh di kota (56,9%) dan di kabupaten (51%) umumnya adalah cukup (Rp 1000000 – Rp 249900). Rata-rata pendapatan perkapita di kota lebih tinggi dibandingkan di kabupaten yaitu Rp 1.561.901 ± Rp1.389.728. Semba et al. (2008) menyatakan bahwa tingkat pendapatan sangat mempengaruhi proses pengambilan keputusan dan pola konsumsi karena mempengaruhi daya beli. Besar keluarga dapat mempengaruhi konsumsi pangan rumah tangga. Peningkatan jumlah anggota keluarga tanpa pendapatan yang cukup akan berpengaruh terhadap ketidakseimbangan distribusi makanan di dalam keluarga. Besar keluarga contoh di kota sebagian besar sebanyak 49,0% tergolong dalam kategori kecil sedangkan di kabupaten sebagian besar sebanyak 57,1% tergolong dalam kategori sedang. Status Gizi Status gizi adalah keadaan seseorang yang diakibatkan oleh konsumsi, penyerapan dan penggunaan zat gizi dari makanan dalam jagka waktu yang lama. IMT menurut umur (IMT/U) direkomendasikan sebagai indikator terbaik untuk remaja. Status gizi kelompok orang ditentukan melalui suatu perhitungan statistik dengan menghitung angka nilai hasil penimbangan dibandingkan dengan angka rata-rata atau median dan standar deviasi (SD) dari suatu angka acuan standar WHO (Supariasa et al. 2001). Tabel 7 Sebaran status gizi contoh berdasarkan jenis kelamin IMT/U Z-score (IMT/U) rata-rata±SD Kategori status gizi Kurus Normal Overweight Obese Total

Laki-laki n % 0,07±0,95

Perempuan n % 0,29±1,58

0 33 7 10 50

0 42 5 3 50

0,0 66,0 14,0 20,0 100

0,0 84,0 10,0 6,0 100

Berdasarkan 7, diketahui bahwa sebagian besar contoh laki-laki (66%) dan contoh perempuan (84%) memiliki status gizi normal. Penelitian Proper et al. (2006), menunjukkan bahwa remaja laki-laki secara signifikan memiliki kemungkinan untuk menjadi gemuk dan obesitas dibandingkan dengan perempuan. Hal ini karena remaja laki-laki cenderung menghabiskan lebih banyak waktu untuk santai di akhir minggu atau waktu senggang. Status gizi overweight dan obese sebagian besarcontoh berjenis kelamin laki-laki dibandingkan perempuan. Hasil uji beda menggunakan Mann Whitney menunjukkan tidak terdapat perbedaan yang nyata antara status gizi laki-laki dan perempuan (p>0,05). Sebaran status gizi contoh berdasarkan wilayah dapat dilihat pada 8.

15

Tabel 8 Sebaran status gizi contoh berdasarkan wilayah IMT/U Z-skor (IMT/U) rata-rata±SD Kategori status gizi Kurus Normal Overweight Obese Total

Kota n 0,36±1,34

%

Kabupaten n % 0,0±1,2

0 37 5 9 51

0,0 72,5 9,8 17,6 100

0 38 7 4 49

0 77,6 14,3 8,1 100

Berdasarkan 8 diketahui pada umumnya status gizi contoh di kota (72,5%) dan di kabupaten (77,6%) dalam kategori normal. Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Waloya et al.(2013) yang menyatakan bahwa sebagian besar status gizi contoh di kota dan di kabupaten tergolong dalam status gizi normal. Hasil uji beda menggunakan Mann Whitney menunjukan tidak terdapat perbedaan yang nyata antara status gizi di kota dan kabupaten (p>0,05). Hal ini dapat disebabkan pola konsumsi remaja di kota dan di kabupaten tidak jauh berbeda.

Persen Lemak Tubuh Persen lemak tubuh seseorang adalah total massa lemak dibagi dengan total berat badan. Persen lemak tubuh erat kaitannya dengan gizi lebih atau obesitas. Asupan makanan merupakan salah satu faktor penentu terjadinya obesitas. Asupan makanan dengan jumlah berlebih yang berpotensi menimbulkan obesitas adalah lemak dan karbohidrat. Hal ini dikarenakan asupan lemak dan karbohidrat yang melebihi kebutuhan tubuh akan disimpan di dalam tubuh yaitu di dalam sel-sel lemak (Sargowo et al. 2011). Persen lemak tubuh contoh dalam penelitian ini diukur menggunakan timbangan Camry. Sebaran contoh berdasarkan persen lemak tubuh dapat dilihat pada 9. Tabel 9 Sebaran persen lemak tubuh contoh berdasarkan jenis kelamin Persen lemak tubuh (%) Persen lemak tubuh rata-rata±SD Kategori persen lemak tubuh Underfat Healthy Overfat Obese Total

Laki-laki n % b 18,3±9,6

Perempuan n % a 24,4±8,1

14 17 8 11 50

4 37 3 6 50

28,0 34,0 16,0 22,0 100

8,0 74,0 6,0 12,0 100

Berdasarkan 9 sebagian besar persen lemak tubuh tergolong kategori healthy pada contoh laki-laki (34%) dan perempuan (74%). Persen lemak tubuh overfat dan obese sebagian besar terdapat pada laki-laki dengan persentase

16

berturut-turut 16% dan 22%. Status gizi lebih berkaitan erat dengan persen lemak tubuh. Persen lemak tubuh yang lebih pada laki-laki dapat disebabkan status gizi lebih sebagian besar terdapat pada laki-laki dari pada perempuan. Rata-rata persen lemak tubuh pada contoh perempuan lebih tinggi daripada laki-laki. Rata-rata persen lemak tubuh contoh perempuan (24,4±8,1%) lebih tinggi dibandungkan laki-laki (18,3±9,6%). Hasil uji beda menggunakan T-test menunjukkanterdapat perbedaan yang nyata antara persen lemak tubuh contoh laki-laki dan perempuan (p<0,05). Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Fahey et al. (2010), bahwa persen lemak tubuh pada perempuan lebih besar dibandingkan pada laki-laki. Menurut Fahey et al. (2010), persentase lemak tubuh pada perempuan lebih besar dibandingkan pada laki-laki untuk kebutuhan dalam melahirkan dan fungsi hormon lain. Tabel 10 Sebaran persen lemak tubuh contoh berdasarkan wilayah Persen lemak tubuh (%) Persen lemak tubuh rata-rata±SD Kategori persen lemak tubuh Underfat Healthy Overfat Obese Total

Kota n % 22,7±9,8

Kabupaten n % 20,0±8,7

8 28 5 10 51

10 26 6 7 49

15,7 54,9 9,8 19,6 100

Uji Beda

20,4 p>0,05 53,1 12,2 14,3 100

Persen lemak tubuh contoh di kota lebih tinggi dibandingkan di kabupaten dengan rata-rata 22,7±9,8% dan 20,0±8,7%. Hal ini sejalan dengan rata-rata status gizi contoh di kota yang lebih tinggi dibandingkan di kabupaten ( 2). Persen lemak tubuh contoh di kota yang lebih tinggi dibandingkan di kabupaten diduga akibat dari pola konsumsi pangan sumber lemak yang lebih tinggi pada contoh di kota dibandingkan contoh di kabupaten. Berdasarkan 4 terlihat bahwa pola konsumsi fast food yang umumnya merupakan pangan sumber lemak, contoh di kota lebih tinggi dibandingkan contoh di kabupaten. Berdasarkan di atas sebagian besar contoh baik di kota maupun di kabupaten termasuk dalam kategori healthy berturut-turut sebanyak 53,1% dan 54,9%. Hasil uji beda menggunakan T-test menunjukkan tidak terdapat perbedaan yang nyata antara persen lemak tubuh contoh di kota dan kabupaten (p>0,05).

Aktivitas Fisik Aktivitas fisik didefinisikan sebagai segala bentuk gerak tubuh yang disebabkan oleh pergerakan otot dan rangka yang membutuhkan energi. Aktivitas fisik dapat membantu memelihara keseimbangan energi dan mencegah terjadinya kegemukan(Gibney et al. 2008). Pengukuran aktivitas fisik dilakukan terhadap jenis aktivitas yang dilakukan subyek dan lama waktu melakukan aktivitas dalamsehari. WHO/FAO (2001) menyatakan bahwa aktivitas fisik adalah variabel utama setelah angka metabolisme basal dalam penghitungan pengeluaran energi.

17

Besarnya aktivitas fisik yang dilakukan seseorang selama 24 jam dinyatakan dalam PAL (Physical Activity Level) atau tingkat aktivitas fisik. PAL merupakan besarnya energi yang dikeluarkan (kkal) per kilogram berat badan dalam 24 jam. Berdasarkan data recall aktivitas fisik 2 x 24 jam, sebagian besar waktu contohdi kabupaten dan di kota dihabiskan untuk kegiatan ringan. Kegiatan hari sekolah sebagian besar contoh menghabiskan waktunya dengan belajar, nonton televisi, duduk dan bermain game atau laptop, sedangkan pada hari libur contoh lebih memilih menghabiskan waktu dengan menonton televisi, main HP dan mengerjakan tugas. Contoh yang melakukan olahraga disela-sela waktunya seperti futsal, renang, badminton, dan bersepeda hanya beberapa orang saja. Hasil uji beda Mann Whitney menunjukkan tidak terdapat perbedaan yang nyata antara aktivitas fisik contoh pada hari sekolah dan hari libur (p>0,05). Hal ini disebabkan pada hari sekolah dan hari libur aktivitas fisik contoh cenderung ringan. Jenis dan lama aktivitas fisik contoh dapat dilihat pada 11. Tabel 11 Jenis dan lama aktivitas fisik contoh Jenis aktivitas fisik Tidur Mandi/berpakaian/berdandan Makan Ibadah/sholat Mengerjakan tugas/belajar Pekerjaan RT umum Naik mobil/bus/angkot Berjalan tanpa beban Aktivitas di waktu luang Bermain laptop/internet Ngobrol/diskusi/rapat Nonton tv/film Ke pasar/warung/shoping Berdiri/bw beban Duduk Bermain game

Kota (menit) Sekolah Libur 423 544 41 48 54 40 65 91 532 106 16 79 62 19 6 10 39 65 19 76 64 36 76 258 7 24 0 0 27 33 0 11

Kabupaten (menit) Sekolah Libur 470 577 63 70 73 74 73 65 395 58 16 23 52 23 3 25 11 12 25 40 5 3 114 250 0 18 55 0 45 54 26 88

Tabel 12 Sebaran aktifitas fisik contoh berdasarkan wilayah Aktivitas fisik PAL rata-rata±SD Kategori aktivitas fisik Sangat ringan Ringan Sedang Berat Total

Kota N

24 24 3 0 51

% 1,42±0,11 47,1 47,1 5,9 0,0 100

N

Kabupaten % 1,40±0,10

17 32 0,0 0,0 49

34,7 65,3 0,0 0,0 100

18

Rata-rata tingkat aktivitas fisik atau PAL contoh di kota dan di kabupaten tergolong dalam kategori ringan yaitu berturut-turut 1,40±0,10 dan 1,42±0,11. Sebagian besar aktivitas fisik contoh kabupaten termasuk dalam kategori ringan (65,3%), tidak jauh berbeda dengan contohdi kota termasuk dalam kategori sangat ringan (47,1%) dan ringan (47,1%). Hasil uji bedaMann Whitney menunjukkan tidak terdapat perbedaan yang nyata antara PAL contoh di kota dan kabupaten (p>0,05). Frekuensi Konsumsi Fast Food Fast food adalah makanan yang penyajiannya cepat dan singkat. Secara umum fast food mengandung lemak yang tinggi (terutama yang digoreng). Umumnya fast food disukai anak-anak, remaja maupun orangdewasa karena rasanya sesuai selera dan harganya terjangkau. Kecenderungan kalangan remaja (ABG) mengkonsumsi fast food belakangan ini semakin meningkat seiring meningkatnya dan makin ramainya outlet-outlet yang menyediakan makanan sejenis. Data frekuensi konsumsi fast food dapat dilihat pada di bawah ini. Tabel 13 Rata-rata konsumsi pangan fast food Jenis pangan Chicken Nugget Donat Pizza Sosis Sphagetti Beef Steak Chicken Steak Hamburger French Fries Fried Chicken

Kota Frekuensi Jumlah (kali/minggu) (gram/minggu) rata-rata±SD rata-rata±SD

Kabupaten Frekuensi Jumlah (kali/minggu) (gram/minggu) rata-rata±SD rata-rata±SD

1,6±1,9

97,7±136,5

1,7±2,1

92,3±132,5

0,8±1,3 0,3±0,3 1,6±2,6 0,4±0,6 0,2±0,2

66,8±160,8 42,5±69,6 90,7±189,4 64,5±98,4 55,8±66,8

1,5±1,6 0,2±0,5 1,7±1,8 0,1±0,3 0,1±0,1

42,7±45,3 16,2±28,7 67,7±86,0 37,1±85,2 32,6±41,4

0,1±0,2

25,5±47,2

0,0±0,1

7,4±20,1

0,4±0,8

83,4±244,7

0,2±0,3

31,8±39,5

1,1±2,2

99,6±202,2

0,2±0,2

11,0±10,2

1,1±1,3

177,6±227,9

0,5±0,5

59,7±68,9

Berdasarkan 13 Fast food yang paling sering di konsumsi contoh di kota dan di kabupaten adalah chicken nugget dan sosis dengan rata-rata konsumsi 1,6 kali/minggu, dengan jumlah masing-masing 97,7±136,5 dan 90,7±189,4 g/minggu di kota serta 92,3±132,5 dan 67,7±86,0 g/minggu di kabupaten. Pangan tersebut menjadi sering dikonsumsi diduga karena kemudahan dalam mendapatkan atau merupakan menu favorit contoh. Jenis fast food yang paling jarang dikonsumsi di kabupaten dan di kota yaitu chicken steak. Berdasarkan uji beda Mann Whitney, tidak terdapat perbedaan yang signifikan (p>0,05) frekuensi konsumsi fast food contoh antara di kota dan kabupaten. Hal ini sejalan dengan penelitian yang

19

dilakukan oleh Anugrah et al. (2014) pada remaja SMA di Makassar menunjukkan bahwa jenis fast food yang paling sering dikonsumsi yaitu sosis,nuget dan kentang goreng. Hal ini disebabkan karena jenis fast food tersebut paling banyak dijumpai di warung-warung ataupun kantin sekolah dan juga harganya yang terjangkau. Jenis fast food yang paling jarang dikonsumsi yaitu steak dan hotdog. Frekuensi Konsumsi Soft Drink Soft drink merupakan minuman olahan dalam bentuk bubuk atau cair yang mengandung bahan makanan dan atau bahan tambahan lainnya baik alami maupun sintetik yang dikemas dalam kemasan siap untuk dikonsumsi.Minuman ringan terdiri dari dua jenis, yaitu minuman ringan dengan karbonasi dan minuman ringan tanpa karbonasi. Berikut disajikan 14 mengenai sebaran contoh berdasarkan frekuensi konsumsi minuman ringan di kabupaten dan di kota. Tabel 14 Rata-rata konsumsi soft drink

Jenis Minuman Jus Buah Kopi Bersoda Teh

Kota Frekuensi Jumlah (kali/minggu) (ml/minggu) rata-rata±SD rata-rata±SD 1,2±1,6 316,3±466,6 1,3±3,4 285,4±751,3 0,9±1,3 424,0±616,1 3,2±4,3 1268,1±1962,9

Kabupaten Frekuensi Jumlah (kali/minggu) (ml/minggu) rata-rata±SD rata-rata±SD 1,1±1,6 246,4±368,8 0,5±0,6 89,1±162,0 2,4±3,9 500±1387,0 3,1±3,7 979,0±1351,1

Minuman ringan (soft drink) yang paling sering dikonsumsi di kota dan di kabupaten yaitu jenis minuman teh dengan rata-rata jumlah konsumsi 1268.1±1962.9 ml/minggu di kota dan 979.0±1351.1 ml/minggu di kabupaten. Rata-rata frekuensi konsumsi soft drink di kota (dua kali/minggu) lebih tinggi dibandingkan di kabupaten. Hal ini sejalan dengan penelitian Safriani (2014) pada SMA di Kota Bogor menunjukkan bahwa jenis minuman ringan yang paling sering dikonsumsi oleh contoh adalah minuman teh dalam kemasan. Berdasarkan uji beda Mann Whitney, tidak terdapat perbedaan signifikan (p>0.05) dalam frekuensi konsumsi soft drink contoh antara di kota dan di kabupaten. Hasil penelitian Framingham Heart Study di AS menunjukkan bahwa seseorang yang mengonsumsi satu atau lebih minuman ringan (soft drink) per hari (350 ml) dapat meningkatkan risiko obesitas, diabetes tipe 2, sindrom metabolik dan hipertensi (Dhingra et al. 2007).

Konsumsi Pangan Menurut Almatsier (2006) pangan merupakan salah satu kebutuhan pokok yang diperlukan tubuh setiap hari dalam jumlah tertentu sebagai sumber energidan zat-zat gizi. Kekurangan dan kelebihan dalam jangka waktu yang lama akan berakibat buruk terhadap kesehatan. Kebutuhan akan energi dan zat gizi

20

bergantung pada berbagai faktor seperti umur, jenis kelamin, berat badan, iklim, dan aktivitas fisik.Total energi dan zat gizi yang dikonsumsi oleh contoh dapat diperoleh dari makananyang dikonsumsi di sekolah dan di rumah. Rata-rata konsumsi contoh perhari berdasarkan golongan pangan dapat dilihat pada 15. Tabel 15 Rata-rata konsumsi contoh perhari berdasarkan golongan pangan Jenis pangan Serealia dan umbi-umbian Pangan hewani Pangan nabati Sayuran Buah Minyak Jajanan Minuman (softdrink) (ml) Susu (ml) Lain-lain

Gram/ml/hari Kota Kabupaten 494,1 407,9 160,9 136,7 34,9 30,4 34,9 38,2 24,9 35,7 19,8 14,7 87,2 85,7 5,0 3,5 141,3 57,3 10,5 7,0

Berdasarkan hasil record konsumsi pangan selama tiga hari, terdapat kecenderungan konsumsi pada hari libur lebih banyak dibandingkan hari sekolah. Konsumsi pada hari libur tidak sesuai dengan aktivitas yang dilakukan contoh pada hari libur. Rata-rata konsumsi pangan perhari contoh di kota lebih tinggi dibandingkan di kabupaten.Kelompok pangan yang paling banyak dikonsumsi contoh di kabupaten dan kota adalah serealia dan olahannya, yaitu secara berturutturut sebesar 407,9g/hari dan 494,1 g/hari, disusul dengan pangan hewani yaitu 136,7 g/hari dan 160,9 g/hari. Makanan serealia yang paling sering dikonsumsi adalah nasi dan mie. Pangan hewani yang paling sering dikonsumsi adalah ayam dan telur. Hal ini sejalan dengan penelitian Nufus (2014) pada remaja SMP di kabupaten dan kota yang menunjukan bahwa makanan serealia dan olahannya yang paling sering dikonsumsi adalah nasi, mie instan dan mie goreng. Pangan hewani yang paling sering dikonsumsi adalah ayam, telur, dan bakso. Konsumsi sayur dan olahannya baik di kabupaten (38,2 g/hari) maupun di kota (34,9 g/hari) masih lebih rendah dari anjuran. Menurut Soekirman et al. (2010), anjuran mengkonsumsi sayur yaitu 3 porsi (300 g).

Tingkat Kecukupan Energi dan Zat Gizi Berdasarkan record dapat dihitung tingkat kecukupan energi dan zat gizi individu yaitu dengan cara membandingkan asupan energi dan zat gizi dengan kebutuhannya perindividu. Kebutuhan energi dan zat gizi dipengaruhi oleh faktor, seperti umur, jenis kelamin, berat badan, tinggi badan dan aktivitas fisik. Hasil uji beda Mann Whitney berdasarkan kebutuhan energi, protein, lemak dan karbohidrat antara contoh di kota dan kabupaten menunjukkan tidak terdapat perbedaan yang nyata (p>0,05). Hal ini disebabkan rata-rata umur, berat badan, tinggi badan dan aktivitas fisik contoh di kota dan kabupaten tidak jauh berbeda. Sebaran contoh

21

berdasarkan tingkat kecukupan energi, protein, lemak, dan karbohidrat contoh dapat dilihat pada 16. Tabel 16 Tingkat kecukupan energi dari protein, lemak, dan karbohidrat Tingkat konsumsi Zat Gizi TK energi (%) rata-rata±SD Defisit berat (<70%) Defisit sedang (70-79%) Defisit ringan (80-89%) Cukup (90-119%) Lebih (≥120%) TKE dari protein (%) rata-rata±SD Kurang (<10%) Cukup (10-15%) Lebih (>15%) TKE dari lemak (%) rata-rata±SD Kurang (<15%) Cukup (15-30%) Lebih (>30%) TKE dari karbohidrat (%) rata-rata±SD Kurang (<55%%) Cukup (55-75%) Lebih (>75%) Jumlah Keterangan: aa = tidak berbeda nyata ab = berbeda nyata

Kota N % a 151±78 2 3,9 2 3,9 2 3,9 14 27,5 31 60,8 a 16±7 8 15,7 19 37,3 24 47,1 a 47±22 1 2,0 8 15,7 42 82,4 117±77a 10 19,6 11 21,6 30 5 8,81 51 100

Kabupaten n % 132±63a 3 6,1 4 8,2 4 8,2 19 38,8 19 38,8 14±7a 17 34,7 17 34,7 15 30,6 b 37±16 0 0 20 40,8 29 59,2 82±78b 18 36,7 12 24,5 9 38.8 49 100

Berdasarkan 16 terlihat bahwa sebagian besar contoh di kota maupun kabupaten memiliki tingkat kecukupan energi dengan kategori lebih yaitu masingmasing sebesar 60,8% dan 38,8%. Rata-rata asupan energi contoh di kabupaten 1629±461 dan kota 1629±461, sedangkan rata-rataTotal Energy Expenditure (TEE) contoh baik dikabupaten 1343±322 dan kota 1368±303. Dapat disimpulkan tingkat kecukupan energi contoh rata-rata di kota dan di kabupaten berada dalam kategori lebih. Hasil uji beda Mann Whitney menunjukkan tidak terdapat perbedaan yang nyata antara tingkat kecukupan energi pada contoh kota dan kabupaten (p>0,05). Menurut Krieget et al. (2006), kecukupan energi dipengaruhi oleh beberapa faktor yaitu umur, jenis kelamin, ukuran tubuh, status fisiologi, kegiatan efek termik, iklim dan adaptasi. Tingkat kecukupan energi dari protein contoh di kabupaten sebagian besar tergolong dalam kategori cukup dengan persentase 34.7%, sedangkan tingkat kecukupan energi dari protein contoh di kota sebagian besar tergolong dalam kategori lebihdengan persentase 47.1%. Hal ini dapat dilihat dari konsumsi pangan protein (ayam, telur, susu, ikan, tahu dan tempe) di kabupaten lebih rendah dibandingkan di kota. Tingkat kecukupan energi dari protein contoh ratarata di kabupaten tergolong dalam kategori cukup (14±7) dan kota tergolong dalam kategori lebih (16±7). Hasil uji bedaMann Whitney menunjukkan tidak

22

terdapat perbedaan tingkat kecukupan energi dari protein pada contoh di kota dan kabupaten (p>0.05). Tingkat kecukupan energi dari lemak contoh dikabupaten dan kota sebagian besar berada pada kategori lebih yaitu dengan persentase berturut-turut 59,2% dan 82,4%. Tingkat kecukupan energi dari lemak rata-rata contoh di kabupaten(37±16) dan kota (47±22) tergolong dalam kategori lebih. Hasil uji beda Mann Whitney menunjukkan terdapat perbedaan yang nyata antara tingkat kecukupan energi dari lemak contoh di kabupaten dan kota (P<0,05). Konsumsi lemak yang berlebih dapat menyebabkan kegemukan atau obesitas. Sebagian besar tingkat kecukupan energi dari karbohidrat contoh di kabupaten dan di kota tergolong kategori lebih dengan persentase berturut-turut (38,8%) dan (58,8%). Hal ini sejalan dengan konsumsi pangan sumber karbohidrat di kota lebih tinggi dibandingkan dengan di kabupaten. Hasil uji beda Mann Whitney menunjukkan terdapat perbedaan yang nyata antara tingkat kecukupan energi dari karbohidrat di kabupaten dan kota (p<0,05). Tingkat kecukupan natrium dan kalium Tabel 17 Rata-rata asupan natrium dan kalium perhari contoh Asupan Zat Gizi Natrium (mg) Asupan (rata-rata±SD) AKG Tingkat kecukupan (%) Kalium (mg) Asupan (rata-rata±SD) AKG Tingkat kecukupan (%)

Kota

Kabupaten

1966,8±254,0 1500 131

2495,2±481,9 1500 166,3

878,0±459,2 4500 19,5

923,6±444,0 4500 20,5

Berdasarkan di atas tingkat kecukupan natrium contoh di kabupaten dan di kota melebihi dari kebutuhan. Asupan natrium yang tinggi terutama didapatkan dari garam, snack ringan (Chicki), dan fast food (chicken nugget, sosis). Menurut Soeharto (2004), asupan natrium yang berlebihan dapat meningkatkan volume darah di dalam tubuh, yang berarti jantung harus memompa lebih giat sehingga tekanan darah naik. Kenaikan ini berakibat pada ginjal yang harus menyaring lebih banyak garam dapur dan air. Karena masukan (input) harus sama dengan pengeluaran(output)dalam sistem pembuluh darah, maka jantung harus memompa lebih kuat dengan tekanan lebih tinggi Rata-rata asupan kalium di kabupaten sebesar 923,6±444 mg dan di kota sebesar 878±459,2 mg. Dilihat dari asupan kalium di kota lebih besar dibandingkan di kabupaten. Berdasarkan tingkat kecukupan, kalium di kabupaten dan kota masih kurang dari kebutuhan. Kurangnya asupan kalium diduga karena contoh masih kurang mengkonsumsi pangan yang tinggi kalium pada buah (pisang, pepaya), sayuran (bayam), dan kacang-kacangan. Secara fisiologis kalium memiliki peranan dalam menghindarkan dari terjadinya hipertensi.Asupan kalium yang meningkat akan menurunkan tekanan darah sistolik dan diastolik. Cara kerja kalium adalah kebalikan dari natrium. Konsumsi kalium yang tinggi akan meningkatkan konsentrasinya dalam cairan intraseluler, sehingga cenderung

23

menarik cairan dari bagian ekstraseluler dan menurunkan tekanan darah (Almatsier, 2006). Tabel 18 Rata-rata asupan natrium dan kalium perhari berdasarkan frekuensi fast food contoh Asupan Zat Gizi Natrium (mg) Asupan (rata-rata±SD) AKG Tingkat kecukupan (%) Kalium (mg) Asupan (rata-rata±SD) AKG Tingkat kecukupan (%)

Kota

Kabupaten

501,1±538,1 1500 33

243,5±175,3 1500 16

296,1±285,3 4500 7

145,5±100,3 4500 3

Berdasarkan 18 rata-rata asupan natrium yang dihasilkan dari konsumsi fast food di kota (501,1 mg) lebih besar dibandingkan di kabupaten (243,5 mg). Adapun rata-rata asupan kalium dari konsumsi fast food di kota (296,1 mg) lebih tinggi dibandingkan di kabupaten (145,5 mg). Asupan natrium dan kalium yang dihasilkan dari konsumsi semuajenis fast food di kabupaten dan di kota meyumbangkan lebih dari 10% dari AKG natrium dan kalium. Asupan natrium yang dihasilkan dari konsumsi semua jenis fast food menyumbangkan 25% (kota) dan 10% (kabupaten) dari asupan natrium konsumsi pangan sehari. Sementara asupan kalium dari konsumsi semua jenis fast food meyumbangkan 34% (kota) dan 16% (kabupaten) dari asupan natrium konsumsi pangan sehari. Tabel 19 Rata-rata asupan natrium dan kalium perhari berdasarkan frekuensi soft drink contoh Asupan Zat Gizi Natrium (mg) Asupan (rata-rata±SD) AKG Tingkat kecukupan (%) Kalium (mg) Asupan (rata-rata±SD) AKG Tingkat kecukupan (%)

Kota

Kabupaten

16,4±21,6 1500 1

34,8±40,9 1500 2

1851,4±2000,2 4500 41

1420,1±1346,5 4500 32

Berdasarkan 19 rata-rata asupan natrium yang dihasilkan dari konsumsi soft drnk di kabupaten (16 mg) lebih besar dibandingkan di kota (34,8mg). Adapun rata-rata asupan kalium dari konsumsi soft drnk di kota (1851 mg) lebih tinggi dibandingkan di kabupaten (1420 mg). Asupan kalium yang dihasilkan dari konsumsi semuajenis soft drnk di kabupaten dan di kota meyumbangkan lebih dari 10% dari AKG kalium. Asupan natrium yang dihasilkan dari konsumsi semua jenis soft drnk menyumbangkan 1% di kota dan di kabupaten dari asupan natrium konsumsi pangan sehari. Asupan kalium dari konsumsi semua jenis soft drnk

24

meyumbangkan 2% di kota dan kabupaten dari asupan natrium konsumsi pangan sehari.

Hubungan antara Aktivitas Fisik, Frekuensi konsumsi Fast Food, Soft Drink, Tingkat Kecukupan Energi dan Tingkat Kecukupan Zat Gizi dengan Persen Lemak Tubuh Berdasarkan uji korelasi Spearman, tidak terdapat hubungan yang signifikan antara aktivitas fisik dengan persen lemak tubuh (p>0,05). Hal ini diduga karena aktifitas fisik subjek yang kurang terdistribusi secara merata dan umumnya termasuk dalam kategori ringan. Hasil ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Nufus (2014), yang menyatakan bahwa tidak terdapat hubungan antara aktivitas fisik dengan persen lemak tubuh pada remaja di kabupaten dan kota. Hasil uji korelasi Spearman menunjukkan terdapat hubungan yang signifikan antara IMT dengan persen lemak tubuh contoh (p=0,00 , r=0,87). Hal ini berarti semakin tinggi status gizi contoh maka persen lemak tubuh contoh semakin tinggi pula. Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Zaenudin (2012) pada orang dewasa di kabupaten dan kota Bogor yang menyatakan adanya hubungan antara persen lemak tubuh dengan status gizi contoh. Hal ini juga sejalan dengan penelitian Deurenberg et al. (1991) yang menunjukkan terdapat hubungan antara persen lemak tubuh dengan status gizi laki-laki dan perempuan di semua tingkatan umur. Hasil uji korelasi Spearman antara frekuensi fast food dan soft drink dengan persen lemak tubuh contoh menunjukkan tidak terdapat hubungan yang signifikan (p>0,05). Hal ini diduga karena frekuensi fast food dan soft drink yang kurang terdistribusi secara merata dan umumnya termasuk dalam kategori ringan Persen lemak tubuh erat kaitannya dengan obesitas. Konsumsi fast food dan soft drink yang berlebihan akan memicu meningkatnya persen lemak tubuh dan memicu terjadinya obesitas pada seseorang. Hasil uji korelasi Spearman tidak terdapat hubungan yang signifikan antara persen lemak tubuh dengan tingkat kecukupan energi, protein, lemak, dan karbohidrat (p>0,05). Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Zaenudin (2012), yang menyatakan tidak ada hubungan antara tingkat kecukupan energi dan zat gizi dengan persen lemak tubuh contoh. Rata-rata tingkat kecukupan energi, protein, lemak dan karbohidrat contoh termasuk dalam kategori lebih. Almatsier (2003) menyatakan bahwa kelebihan asupan energi yang masuk ke dalam tubuh melalui makanan secara terus terus menerus apabila tidak dikeluarkan melalui aktivitas fisik yang cukup, maka kelebihan energi ini dapat diubah menjadi lemak tubuh.

25

SIMPULAN DAN SARAN Simpulan Fast food yang paling sering di konsumsi contoh di kabupaten maupun di kotaadalah chicken nugget dan sosis. Minuman ringan (soft drink) yang paling sering dikonsumsi di kabupaten yaitu jenis minuman teh. Konsumsi fast fooddan soft drink di kota lebih tinggi daripada di kabupaten. Tingkat kecukupan energidan zat gizi makro contoh rata-rata baik dikabupaten maupun di kotaberada dalam kategori lebih. Tingkat kecukupan natrium contoh dari konsumsi pangan sehari di kabupaten maupun kota melebihi dari kebutuhan. Tingkat kecukupan kalium dari konsumsi pangan sehari di kabupaten maupun kota masih kurang dari kebutuhan Persen lemak tubuh sebagian besar contoh baik di kabupaten maupun di kota termasuk dalam kategori healthy berturut-turut sebanyak 53,1% dan 54,9%. Status gizi contoh baik di kota dan kabupaten sebagian besar tergolong dalam kategori normal, yaitu72,5% dan 77,6%. Rata-rata tingkat aktivitas fisik atau PAL contoh di kabupaten dan kotatergolong dalam kategori ringan. Tidak terdapat hubungan yang signifikan antara persen lemak tubuh dengan aktivitas fisik. Terdapat hubungan yang signifikan antara status gizi dengan persen lemak tubuh contoh. Tidak terdapat hubungan yang signifikan antara frekuensi fast food dan soft drink dengan persen lemak tubuh contoh. Tidak terdapat hubungan yang signifikan antara persen lemak tubuh dengan tingkat kecukupan energi, protein, lemak, dan karbohidrat.

Saran Siswa/i SMA baik di kabupaten maupun di kota, khususnya SMAN 10 Kota Bogor dan SMA Kornita Kabupaten Bogor diharapkan mengontrol pola makannya khususnya fast food dan soft drink. Selain itu, siswa harus lebih meningkatkan konsumsi sayur dan buah

DAFTAR PUSTAKA Ahmadi A, Sholeh M. 2005. Psokilogi Perkembangan. Jakarta (ID): PT Rineka Cipta. Almatsier S. 2003. Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Jakarta (ID): PT Gramedia Pustaka Utama. _________. 2006. Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Jakarta (ID): PT Gramedia Pustaka Utama. Andarwulan N, Madanijah S, Zulaikha. 2008. Laporan Penelitian: Monitoring dan Verifikasi profil keamanan pangan jajanan anak sekolah (PJAS) Nasional Tahun 2008. Southeast Asian Food And Agricultural Science And

26

Technology (SEAFAST) Center IPB dan Direktorat Surveilan dan Penyuluhan Keamanan Pangan BPOM RI, Bogor. Anugrah A, Indriasari R, Yustini. 2014. Hubungan konsumsi fast food dengan kejadian overweight pada remaja di SMA Katolik Cendrawasih Makassar [Skripsi]. (ID) Makassar : Universitas Hasanuddin. BKKBN. 1998. Buku Pegangan untuk Petugas Lapangan mengenai Reproduksi Sehat. Jakarta (ID): BKKBN. [BPS] Badan Pusat Statistik.2010. Data Sensus BPS. Jakarta(ID): Badan Pusat Statistik [Depkes] Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 2003. Pedoman Praktis Pemantauan Status Gizi Orang Dewasa. Jakarta (ID): Depkes RI. Deurenberg P, Jan A, Weststrate, Seidell JC. 1991. Body mass index as a measure of body fatness : age- and sex- specific prediction formulas. British Journal of Nutrition. 65: 105-114. Dhingra R, Sullivan L, Jacques PF. 2007. Soft drink consumption and risk of developing cardiometabolic risk factors and the metabolic syndrome in middle-aged adults in the community. Circulation 116(5): 480–488. Francis D K, Van den Broeck J, Younger N, McFarlane S, Rudder K, GordonStrachan G, Grant A, Johnson A, Tulloch-Reid M, Wilks R. 2009. FastFood and Sweetened Beverage Consumption: Association with Overweight and High Waist Circumference in Adolescents. 2009. doi: 10.1017/S1368980009004960. [FAO] Food And Nutrition Technical Report Series. 2001. Human Energy Requirements. Rome: FAO/WHO/UNU. Fahey T, Insel P, Roth W. 2010. Body Composition, Fit & Well: Core Concepts and Labs in Physical Fitness and Wellness. New York: McGraw-Hill. ISBN 978-0-07-352379-8. Gibney M, Barrie M, John M and Kearney L. 2008. The Nutrition Society Textbook Series: Public Health Nutrition. USA (AS): Blackwell Publishing. Hadi H. 2005. Beban Ganda Masalah Gizi dan Implikasinya Terhadap Kebijakan Pembangunan Kesehatan Nasional, Pidato PengukuhanJabatan Guru Besar pada Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada.Yogyakarta. Hadi H, Mahdiah, Susetyowati. Prevalensi Obesitas dan Hubungan Konsumsi Fast Food dengan Kejadian Obesitas pada Remaja SLTP Kota dan Desa di Daerah Istimewa Yogyakarta. 2004. Jurnal Gizi Klinik Indonesia. 2004. I(2). Hardinsyah, Briawan D. 1994. Penilaian Dan Perencanaan Asupan Pangan. Bogor (ID): Fakultas Pertanian, Institut Pertanian Bogor. [Kemenkes] Kementerian Kesehatan. 2014. Angka Kecukupan Gizi yang Dianjurkan bagi Bangsa Indonesia. Jakarta (ID): Direktorat Bina Gizi. Krieger JW, Sitren HS, Daniels MJ, Henken BL. 2006. Effects of varia in protein and carbohydrate intake on body mass and composition during energy restriction: a meta-regression. Am J Clin Nutr 83(2):260-274. Khomsan, A. (2002). Solusi Makanan Sehat. Jakarta: PT. Raja Grafindo Persada. Lemeshow S, Hosmer DW, Janelle K, Lwanga SK. 1997. Besar Sampel dalamPenelitian Kesehatan. Parmono D, penerjemah. Yogyakarta : Gadjah MadaUniversity Press.

27

LienL, Lien N, HeyerdhalS, Thoresen M and Bjertness E. 2006. Consumption ofSoft Drinks and Hyperactivity, Mental Distress, and Conduct Problems Among Adolescents in Oslo, Norway. American Journal of Public Health. [Online]. Volume 96 (Nomor 10), [Diunduh 22 September 2014]. Nufus S. 2014. Aktivitas fisik, asupan lemak dan persen lemak tubuh pada remaja di kabupaten dan kotamadya Bogor. [skripsi]. Bogor (ID): Institut Pertanian Bogor. Prasetya Karina. 2007. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Tingkat Konsumsi Soft Drinks Berkarbonasi pada Siswa Kelas VII dan VIII di SMP Yayasan Pendidikan Tugu Ibu [skripsi]. Depok (ID): FKM UI. Proper KI, Cerin E, Brown WJ, Owen N. 2006. Sitting time and sosio-economic differences in overweight and obesity. International Journal of Obesity. 31(1): 169–176. Safriani. 2014. Faktor-faktor yang berhubungan dengan perilaku konsumsi minuman ringan (soft drink) pada siswa SMA di Bogor [skripsi]. Bogor (ID) : Institut Pertanian Bogor. Sargowo, Djanggan, Sri Andarini. Pengaruh Komposisi Asupan Makan terhadap KomponenSindrom Metabolik pada Remaja. Jurnal Kardiologi Indonesia, 2011; 32:14-23. Semba RD, de Pee S, Sun Kai, Sari M, Akhter N, Bloem MW. 2008. Effect of parental formal education on risk of child stunting in Indonesia and Bangladesh: a cross-sectional study. Lancet. 371: 322–28. SoehartoI. 2004. Serangan Jantung dan Stroke. Edisi Kedua. Jakarta (ID): PT Gramedia Pustaka Utama. Soekirman, N Afriansyah, J Erikania. 2010. Sehat dan Bugar Berkat Gizi Seimbang. Jakarta (ID): Yayasan Institut Danone Indonesia. Supariasa et al. 2001.Penilaian Status Gizi. Jakarta (ID) : Buku KedokteranEGC. Waloya T, Rimbawan, Andarwulan N, 2013. Hubungan antara konsumsi pangan dan aktivitas fisik dengan kadar kolesterol darah pria dan wanita desawa Bogor. Jurnal Gizi Pangan. 8(1): 9-16. William B, Don W F. 2002. Buku Ajar Histologi. Edisi 12. Terjemahan Jan Tambayong. Jakarta (ID): EGC. [WHO] World Health Organization. 2001. Obesity: Preventing and Managing the Global Epidemic. Report of a WHO consultation. Geneva, Switzerland. _________. 2003. WHO Technical Report Series: Diet, Nutrition and the Prevention of Chronic Diseases. WHO, Geneva. _________. 2007. Obesity: Preventing and Managing the Global Epidemic. Geneva (IT): WHO Technical Report Series. Zaenudin, Efendi YH, Dewi M. 2012. Hubungan AntaraKonsumsi Lemak Trans dengan Persen Lemak Tubuh dan Status Gizi pada Orang Dewasa di Kabupaten dan Kota Bogor. Jurnal Gizi dan Pangan.7(3).

28

Lampiran 1 Hasil uji korelasi spearman antara aktivitas fisik dengan persen lemak tubuh Correlations Persen lemak tubuh

PAL Spearman's rho PAL

Correlation Coefficient

1.000

.060

.

.550

N

100

100

Correlation Coefficient

.060

1.000

Sig. (2-tailed)

.550

.

N

100

100

Sig. (2-tailed) Persen lemak tubuh

Lampiran 2 Hasil uji korelasi spearman antara frekuensi konsumsi fast food dengan persen lemak tubuh Correlations Persen lemak Frek_Fastfoo tubuh d Spearman's rho Persen lemak tubuh

Correlation Coefficient

1.000

-.037

.

.713

100

100

-.037

1.000

Sig. (2-tailed)

.713

.

N

100

100

Sig. (2-tailed) N Frek_Fastfood

Correlation Coefficient

29

Lampiran 3 Hasil uji korelasi spearman antara frekuensi konsumsi soft drink dengan persen lemak tubuh Correlations Persen lemak Frek_Softdrin tubuh k Spearman's rho Persen lemak tubuh

Correlation Coefficient

1.000

.031

.

.762

N

100

100

Correlation Coefficient

.031

1.000

Sig. (2-tailed)

.762

.

N

100

100

Sig. (2-tailed) Frek_Softdrink

Lampiran 4 Hasil uji korelasi spearman antara IMT dengan persen lemak tubuh Correlations Persen lemak tubuh Spearman's rho Persen lemak tubuh

Correlation Coefficient Sig. (2-tailed) N

Z-score

Correlation Coefficient Sig. (2-tailed)

N **. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).

Z-score

1.000

.874**

.

.000

100

100

.874**

1.000

.000

.

100

100

30

Lampiran 5 Hasil uji korelasi spearman antara tingkat kecukupan energi dengan persen lemak tubuh Correlations persen lemak tubuh Spearman's rho persen lemak tubuh

Correlation Coefficient

1.000

-.188

.

.060

100

100

-.188

1.000

Sig. (2-tailed)

.060

.

N

100

100

Sig. (2-tailed) N TKE

TKE

Correlation Coefficient

Lampiran 6 Hasil uji korelasi spearman antara tingkat kecukupan protein dengan persen lemak tubuh Correlations persen lemak tubuh Spearman's rho persen lemak tubuh

Correlation Coefficient

1.000

-.181

.

.072

100

100

-.181

1.000

Sig. (2-tailed)

.072

.

N

100

100

Sig. (2-tailed) N TKP

TKP

Correlation Coefficient

31

Lampiran 7 Hasil uji korelasi spearman antara tingkat kecukupan lemak dengan persen lemak tubuh Correlations persen lemak tubuh Spearman's rho persen lemak tubuh Correlation Coefficient Sig. (2-tailed) N TKL

Correlation Coefficient Sig. (2-tailed)

N *. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).

TKL

1.000

-.199*

.

.057

100

100

-.199*

1.000

.047

.

100

100

Lampiran 8 Hasil uji korelasi spearman antara tingkat kecukupan karbohidrat dengan persen lemak tubuh Correlations TKG Persen lemak karbohidra tubuh t Spearman's rho Persen lemak tubuh

Correlation Coefficient Sig. (2-tailed) N

TKG karbohidrat

Correlation Coefficient Sig. (2-tailed)

N *. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).

1.000

-.201*

.

.055

100

100

-.201*

1.000

.045

.

100

100

32

Lampiran 9 Hasil uji beda Mann Whitney Test Statisticsa ZTKG TKG TKG TKG Frek_Fastf score PAL energi protein lemak karbohidrat ood Frek_Softdrink Mann1.034 961.5 1015.5 984.00 839.00 Whitne E3 00 00 0 0 yU Wilcox 2.258 2.288 2240.5 2209.0 2064.0 on W E3 E3 00 00 00 Z -1.489 -1.988 -1.614 -1.832 -2.831 Asymp. Sig. (2- .136 .047 .107 .067 .005 tailed) a. Grouping Variable: daerah

779.000 1173.500

967.000

2004.000 2398.500

2192.000

-3.244

-.526

-1.949

.001

.599

.051

Lampiran 10 Hasil uji beda T-Test Independent Samples Test Levene's Test for Equality of Variances

F Persen Equal lemak variances tubuh assumed Equal variances not assumed

Sig.

t-test for Equality of Means

t

95% Confidence Std. Sig. Mean Error Interval of the (2- Differenc Differenc Difference tailed) e e Lower Upper

df 98

.141 2.76042 1.85790 .9265 6.44736 1

1.489 97.500

.140 2.76042 1.85371 .9184 6.43928 3

.413 .522 1.486

33

Lampiran 11 Kuesioner penelitian

KUESIONER PENELITIAN POLA KONSUMSI WESTERN FAST FOOD DAN SOFT DRINK SERTA PERSEN LEMAK TUBUH DAN STATUS GIZI PADA SISWA SMAN 10 DAN SMA KORNITA DI KOTA DAN KABUPATEN BOGOR

Nama Responden Enumerator Tanggal Wawancara

: : :

DEPARTEMEN GIZI MASYARAKAT FAKULTAS EKOLOGI MANUSIA INSTITUT PERTANIAN BOGOR BOGOR 2015

34

POLA KONSUMSI WESTERN FAST FOOD DAN SOFT DRINK SERTA PERSEN LEMAK TUBUH DAN STATUS GIZI PADA SISWA SMAN 10 DAN SMA KORNITA DI KOTA DAN KABUPATEN BOGOR

A. Karakteristik Contoh 1. Nama lengkap

: A1

2. Jenis Kelamin

: A2 1. Laki-laki

/ 2. Perempuan

3. Tempat Tanggal Lahir: A3 4. Alamat Rumah

: A4_____________No____RT____RW__ Kelurahan___________Kecamatan______

5. Nomor Hp/Telpon

: A5 _______________________

6. Umur

: A6

7. No.Telp/Hp

: A7

8. Uang Saku

:A8

9. Berat Badan

: A9

10. Tinggi Badan

: A10

11. Persen Lemak Tubuh : A11

35

FORMULIR FOOD RECORDS 24 JAM B. FOOD RECORDS24 JAM Nama : 1. Hari Sekolah 1 Waktu Nama Makanan Makan

Bahan Jenis

Banyaknya URT Gram

Pagi (06.0009.00)

Selingan (09.0012.00) Siang (12.0014.00)

Selingan (14.0018.00)

Malam (18.0021.00)

Selingan (21.00- )

Keterangan : URT : Ukuran Rumah Tangga, misalnya : piring, mangkok, potong, sendok, gelas,dan lain-lain.

36

2. Hari Sekolah 2 Waktu Nama Makanan Makan

Bahan Jenis

Banyaknya URT Gram

Pagi (06.0009.00)

Selingan (09.0012.00) Siang (12.0014.00)

Selingan (14.0018.00)

Malam (18.0021.00)

Selingan (21.00- )

Keterangan : URT : Ukuran Rumah Tangga, misalnya : piring, mangkok, potong, sendok, gelas,dan lain-lain.

37

3. Hari Libur Waktu Nama Makanan Makan

Bahan Jenis

Banyaknya URT Gram

Pagi (06.0009.00)

Selingan (09.0012.00) Siang (12.0014.00)

Selingan (14.0018.00)

Malam (18.0021.00)

Selingan (21.00- )

Keterangan : URT : Ukuran Rumah Tangga, misalnya : piring, mangkok, potong, sendok, gelas,dan lain-lain.

38

SEMIQUANTITATIVE FOOD FREQUENCY QUESTIONNAIRE (SFFQ)

No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Nama Makanan Fried Chicken Hamburger Pizza Spaghetti Sosis Chicken nugget French Fries Beef Steak Chicken Steak Donat Soft Drink Jenis : Minuman bersoda Kopi Teh Jus buah

Frekuensi konsumsi dalam Hari Minggu Bulan

Banyaknya URT Gram

39

AKTIVITAS FISIK

Isilah formulir ini dengan semua jenis kegiatan yang dilakukan satu hari sebelumnya selama 1x24 jam dari bangun tidur samapai tidur lagi. Beri tanda dengan warna atau arsiran pada kolom sebagai pembeda kegiatan yang satu dengan yang lainnya. Contoh :

Waktu 24 Jam 05.00

Waktu 24 Jam 06.00 07.00 08.00 09.00 10.00 11.00 12.00 13.00 14.00 15.00 16.00 17.00 18.00 19.00 20.00 21.00 22.00 23.00 24.00 01.00 02.00 03.00 04.00 05.00 06.00

5

10

15

20

Tidur

5

10

15

25

Lama Aktivitas 30 35 40 Membereskan tempat tidur

20

Lama Aktivitas 25 30 35 40

45

50

55

Mandi

45

50

60 Makan

55

60

40

RIWAYAT HIDUP Hendri Pansito Panjaitan lahir di Bogor, Jawa Barat pada tanggal 17 November 1989 dari ayah Efendi Panjaitan dan ibu Martiana Sitorus (Alm). Penulis merupakan anak ketiga dari empat bersaudara. Pendidikan menengah atas di tempuh selama tiga tahun di SMA Negeri 1 Cibinong dan lulus pada tahun 2008, kemudian melanjutkan pendidikan di Diploma Program Keahlian Manajemen Industri Jasa Makanan dan Gizi Program Diploma Institut Pertanian Bogor. Penulis telah melaksanakan Internship Dietetic (ID) di Rumah Sakit Umum Daerah Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto pada bulan Agustus 2010 hingga bulan November 2010. Topik yang dipelajari selama ID tersebut adalah Efusi Pleura. Penulis juga telah melaksanakan praktek usaha jasa boga (PUJB) di Hotel Intercontinental Mid Plaza Jakarta pada bulan Januari-Juli 2011. Setelah lulus menempuh pendidikan diploma, penulis melanjutkan pendidikan sarjana di Institut Pertanian Bogor melalui seleksi Program Alih Jenis diDepartemen Gizi Masyarakat, Fakultas Ekologi Manusia,Institut Pertanian Bogor. Selama perkuliahan penulis melaksanakan Kuliah Kerja Profesi (KKP) di Desa Cibitung Wetan, Kecamatan Pamijahan, Kabupaten Bogor pada bulan JuliAgustus 2014.