HUBUNGAN AKTIVITAS FISIK, KONSUMSI FAST FOOD DAN SOFT DRINK PADA ANAK OBESITAS DI USIA SEKOLAH DASAR YULI DWI SETYOWATI

HUBUNGAN AKTIVITAS FISIK, KONSUMSI FAST FOOD DAN SOFT DRINK PADA ANAK OBESITAS DI USIA SEKOLAH DASAR

YULI DWI SETYOWATI

DEPARTEMEN GIZI MASYARAKAT FAKULTAS EKOLOGI MANUSIA INSTITUT PERTANIAN BOGOR BOGOR 2014

PERNYATAAN MENGENAI SKRIPSI DAN SUMBER INFORMASI SERTA PELIMPAHAN HAK CIPTA*

Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi berjudul Hubungan Aktivitas Fisik, Konsumsi Fast Food dan Soft Drink dengan Anak Obesitas di Usia Sekolah Dasar benar karya saya dengan arahan dari komisi pembimbing dan belum diajukan dalam bentuk apa pun kepada perguruan tinggi mana pun. Sumber informasi yang berasal atau dikutip dari karya yang diterbitkan maupun tidak diterbitkan dari penulis lain telah disebutkan dalam teks dan dicantumkan dalam Daftar Pustaka di bagian akhir skripsi ini. Dengan ini saya melimpahkan hak cipta dari karya tulis saya kepada Institut Pertanian Bogor.

Bogor, September 2014

Yuli Dwi Setyowati NIM I14100066

3

4

ABSTRAK YULI DWI SETYOWATI. Hubungan aktivitas fisik, konsumsi fast food dan soft drink pada anak obesitas di usia sekolah dasar. Dibimbing oleh RIMBAWAN. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan antara aktifitas fisik, konsumsi fast food dan soft drink pada anak yang mengalami obesitas di sekolah dasar. Penelitian dilakukan di SD Eka Wijaya Cibinong. Total keseluruhan sampel umur 9-12 tahun yang terdiri 289 anak. Berdasarkan IMT, 70 murid mengalami obesitas dan selanjutnya dipilih 60 orang anak dipilih menjadi subyek penelitian. Frekuensi konsumsi fast food dan soft drink berhubungan secara signifikan dengan tingkat pendapatan orang tua pada anak. Meskipun demikian tidak ditemukan adanya hubungan antara aktifitas fisik, konsumsi fast food dan soft drink pada anak obesitas dilokasi penelitian. Akan tetapi terdapat kecenderungan peningkatan status gizi jika konsumsi fast food dan soft drink yang meningkat juga. Kata kunci: aktivitas fisik, fast food, soft drink, obesitas

ABSTRACT Yuli Dwi Setyowati. The relationship between physical activity, fast food and soft drink consumption among primary school children with obesity. Supervised by RIMBAWAN. This study aims to analyze the relationship between physical activity, consumption of fast food and soft drinks to the incidence of obesity in primary school children. The study was conducted in SD Eka Wijaya Cibinong. The total sample in this study was 289 pupils aged 9-12 years old. Based on BMI, a total of 70 pupils from the school are obese and 60 of them were selected as subjects of this study, comprising 42 boys and 18 girls. Frequency of fast foodand soft drink significantly associated with the level of fathers education and income of the parents. However, there is no relationship between physical activity, consumption of fast food and soft drink on the nutritional and obesity in children. Morever, samples have trend positive to increased consumpted fast food and soft drink between BMI among children obesity.

Keywords: fast food, obesity, physical activity, soft drink

5

HUBUNGAN AKTIVITAS FISIK, KONSUMSI FAST FOOD DAN SOFT DRINK PADA ANAK OBESITAS DI USIA SEKOLAH DASAR

YULI DWI SETYOWATI

Skripsi sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Gizi dari Program Studi Ilmu Gizi pada Departemen Gizi Masyarakat

DEPARTEMEN GIZI MASYARAKAT FAKULTAS EKOLOGI MANUSIA INSTITUT PERTANIAN BOGOR BOGOR 2014

6

Judul Skripsi : Hubungan antara Aktivitas Fisik, Konsumsi Fast Food dan Soft Drink pada Anak Obesitas Di Usia Sekolah Dasar Nama : Yuli Dwi Setyowati NIM : I14100066

Disetujui oleh

Dr Rimbawan Pembimbing

Diketahui oleh

Dr Rimbawan Ketua Departemen

Tanggal Lulus:

7

PRAKATA Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah subhanahu wa ta’ala atas segala karunia-Nya sehingga karya ilmiah ini berhasil diselesaikan. Tema yang dipilih dalam penelitian yang dilaksanakan sejak bulan Mei 2014 ini ialah gizi lebih, dengan judul Hubungan Aktifitas Fisik, Konsumsi Fast Food dan Soft Drink pada Anak Obesitas Di Usia Sekolah Dasar. Terima kasih penulis ucapkan kepada : 1. Dr. Rimbawan selaku dosen pembimbing skripsi dan Prof. Dr. Ir. Siti Madanijah selaku dosen pembimbing akademik atas waktu, bimbingan, motivasi, serta saran/masukannya dalam membantu proses penyelesaian penyusunan karya ilmiah ini. 2. Keluarga tercinta: Ayahanda (Bapak Satal), Ibunda (Ibu Sri Susilowati, SPd), Devy Ika Lismawati, Amd.Per. (kakak), Handy Cahyono, SEc (kakak), serta seluruh keluarga besar atas segala doa, dukungan moril, dan kasih sayang yang telah diberikan. 3. Kepala SD Eka Wijaya Cibinong yang telah memberikan izin lokasi penelitian, kepada para staf dewan guru yang telah membantu dan mendampingi selama proses pengambilan data, serta siswa-siswi yang telah bersedia menjadi responden dalam penelitian ini. 4. Teman-teman tercinta: Hayu Ning Dewi, Mellia Aghnie Anggita, Yosep Andrew Tao, Putri Monicha, Nana Rodiana, Elok Nalurita, Kharisma Tamimi yang telah memberi doa dan semangat yang luar biasa. 5. Teman-teman enumerator: Elok Nalurita, Imelda Saputri, Yazid, Nurrahma Sri Fitayani, dan Reyfan Ambrian yang banyak membantu dalam proses pengambilan data. 6. Teman-teman Gizi Masyarakat 47, teman-teman KKP Desa Sukamakmur Bogor 2013 yang tidak dapat disebutkan satu per satu atas segala perhatian, dukungan, semangat, dan motivasi yang selalu diberikan kepada penulis. Tidak lupa penulis mohon maaf atas segala kekurangan dalam penyusunan karya ilmiah ini. Semoga karya ilmiah ini bermanfaat.

Bogor, September 2014 Yuli Dwi Setyowati

8

DAFTAR ISI

Daftar Tabel

viii

Daftar Gambar

ix

Daftar Lampiran

ix

Pendahuluan

1

Latar Belakang

1

Tujuan

2

Hipotesis

2

Manfaat Penelitian

2

Kerangka Pemikiran

3

Metode Penelitian

5

Desain, Tempat dan Waktu Penelitian

5

Teknik Penarikan Contoh

5

Jenis dan Cara Pengumpulan Data

5

Pengolahan dan Analisis Data

6

Definisi Operasional

8

Hasil dan Pembahasan

9

Keadaan Umum Lokasi

9

Karakteristik Contoh

9

Karakteristik Sosial Ekonomi Keluarga

12

Kebiasaan Makan

15

Kebiasaan Konsumsi Fast Food

20

Kebiasaan Konsumsi Soft Drink

26

Konsumsi Energi dan Zat Gizi

30

Aktifitas Fisik

33

Hubungan dengan Frekuensi Konsumsi Fast Food

35

Hubungan dengan Frekuensi Konsumsi Soft Drink

36

Hubungan dengan Status Gizi Anak

37

Simpulan dan Saran

38

Simpulan

38

Saran

39

Daftar Pustaka

39

Lampiran

43

9

DAFTAR TABEL 1. Jenis dan cara pengumpulan data 2. Kategori data yang dilakukan scoring 3. Sebaran contoh berdasarkan jenis kelamin dan status gizi 4. Sebaran anak menurut umur 5. Sebaran data uang saku menurut jenis kelamin 6. Sebaran keluarga contoh berdasarkan besar keluarga 7. Sebaran keluarga contoh berdasarkan tingkat pendidikan orang tua 8. Sebaran contoh berdasarkan pekerjaan orang tua 9. Sebaran contoh berdasarkan pendapatan orang tua 10. Sebaran contoh berdasarkan status gizi orang tua 11. Frekuensi makan dalam sehari 12. Kebiasaan sarapan 13. Waktu saat mengemil 14. Fast food yang dibeli di sekolah 15. Fast food yang dikonsumsi di rumah 16. Ukuran soft drink yang sering dibeli 17. Tingkat kesukaan terhadap fast food 18. Waktu mengunjungi restoran fast food 19. Informasi menganai fast food 20. Sebaran data alasan konsumsi fast food 21. Restoran fast food yang paling sering dikunjungi 22. Jenis fast foodyang paling sering dikonsumsi 23. Frekuensi konsumsi fast Food 24. Sebaran frekuensi konsumsi fast food dan jenis kelamin 25. Tingkat kesukaan terhadap fast food 26. Waktu membeli soft drink 27. Informasi menganai soft drink 28. Faktor kesukaan terhdap soft drink 29. Jenis soft drink yang paling disukai 30. Frekuensi konsumsi soft drink 31. Sebaran frekuensi konsumsi soft drink dan jenis kelamin 32. Sebaran rata-rata konsumsi energi dan zat gizi berdasarkan Status gizi 33. Rata-rata konsumsi hari libur dan hari sekolah 34. Kontribusi energi fast food terhadap total konsumsi energi contoh 35. Kontribusi energi soft drink terhadap total konsumsi energi contoh 36. Tingkat kecukupan energi anak obesitas 37. Tingkat kecukupan protein anak obesitas 38. Tingkat kecukupan lemak anak obesitas 39. Tingkat aktifitas fisik berdasarkan jenis kelamin pada hari sekolah 40. Tingkat aktifitas fisik berdasarkan jenis kelamin pada hari libur 41. Tingkat rata-rata aktifitas fisik berdasarkan jenis kelamin

6 7 10 10 11 12 12 13 14 15 15 16 17 18 19 19 20 20 21 22 22 23 23 24 26 26 27 27 28 28 29 30 31 32 32 32 33 33 34 34 35

10

DAFTAR GAMBAR 1. Kerangkan pemikiran konsumsi fast food dan soft drink serta sosial ekonomi keluarga yang berhubungan dengan obesitas 2. Jenis makanan yang dikonsumsi untuk camilan di sekolah

4 17

DAFTAR LAMPIRAN 1. Kuesioner Penelitian Data Status Gizi Anak

43

11

PENDAHULUAN

Latar Belakang Keadaan gizi dan kesehatan masyarakat dapat dipengaruhi oleh tingkat konsumsi. Masalah kekurangan dan kelebihan konsumsi zat gizi membawa pengaruh pada timbulnya masalah gizi ganda di Indonesia, yakni masalah gizi kurang dan masalah gizi lebih. Masalah gizi lebih terjadi bersamaan dengan kemajuan ekonomi pada lapisan masyarakat tertentu, seperti masyarakat di daerah perkotaan. Salah satu masalah gizi yang sering terjadi bersamaan dengan kemajuan ekonomi pada lapisan masyarakat tertentu, seperti masyarakat di daerah perkotaan. Salah satu masalah gizi yang sering terjadi dan perlu mendapat perhatian adalah obesitas. Obesitas terjadi sebagai akibat adanya ketidakseimbangan antara jumlah energi yang masuk dengan yang dibutuhkan oleh tubuh untuk berbagai fungsi biologis seperti pertumbuhan fisik, perkembangan, aktivitas, pemeliharaan kesehatan. Perkembangan teknologi yang tinggi juga dapat menyebabkan anakanak SD cenderung kurang melakukan aktivitas fisik dan lebih memilih menonton televisi, bermain game, maupun bermain komputer yang membutuhkan sedikit energi. Ketidakseimbangan yang tejadi akibat jumlah energi yang masuk lebih tinggi dibandingkan dengan yang dibutuhkan untuk melaksanakan aktivitas fisik menyebabkan masalah kegemukan (Heird 2002). Status gizi lebih pada anak akan menyebabkan pertambahan jumlah sel lemak di dalam tubuh, apabila hal ini berlanjut secara terus menerus akan menyebabkan anak cenderung mengalami obesitas ketika mereka dewasa. Daya beli masyarakat yang meningkat berdampak pula kepada sikap orang tua yang memanjakan anak-anaknya dalam hal pemberian makanan, khususnya makanan berenergi tinggi dan dapat diartikan sebagai makanan tinggi lemak dan karbohidrat namun rendah serat sperti fast food dan soft drink (Do Wendt 2009). Umumnya fast food disajikan dalam jumlah besar dengan frekuesi yang lebih sering sehingga berkontribusi pada terjadinya kegemukan dan obesitas. Makanan olahan yang serba instan tersebut misalnya fast food (burger, pizza, hot dog, fried chicken, kentang goreng, nugget dan spagheti) dan soft drink serta makanan siap saji lainnya yang tersedia di gerai makanan (Suryaalamsah 2009). Menurut Prancis (2001), di Amerika Serikat konsumsi harian rata-rata minuman ringan adalah hampir dua kaleng standar (24 oz/700ml) untuk anak laki-laki dan lebih dari satu kaleng standar bisa dikonsumsi anak perempuan (12 oz/350 ml), sedangkan rata-rata konsumsi soft drink Indonesia pada tahun 2010 adalah 2,4 liter per minggunya (Riskesdas 2010). St-Onge et al. (2003) menyatakan bahwa asupan energi yang besar pada anak-anak yang mengkonsumsi fast food dan soft drink dalam jumlah yang banyak tanpa diimbangi dengan aktivitas fisik yang cukup dapat menyebabkan terjadinya obesitas. Berdasarkan hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2010, prevalensi berat badan lebih pada anak di Provinsi Jawa Barat adalah 8,5%. Oleh karena itu peneliti merasa perlu untuk melakukan penelitian yang mendalam terkait hubungan antara aktivitas fisik, konsumsi fast food dan soft drink pada anak obesitas.

12

Rumusan Masalah Adapun rumusan masalah penelitian: 1) Adakah hubungan antara konsumsi fast food dengan risiko obesitas; 2) Adakah hubungan antara konsumsi soft drink terhadap peningkatan resiko obesitas; 3) Adakah hubungan konsumsi fast food dan soft drink terhadap perbedaan jenis kelamin pada usia yang 9-12 tahun dalam peningkatan resiko obesitas. Tujuan Tujuan Umum

Penelitian ini bertujuan untuk menguji hubungan antara aktivitas fisik, konsumsi fast food dan soft drink pada anak obesitas di usia sekolah dasar. Tujuan khusus 1. Untuk mengetahui kebiasaan konsumsi fast food dan soft drink usia 9-12 tahun. 2. Untuk mengukur adakah perbedaan dan hubungan kebiasaan makan, karakteristik sosial ekonomi keluarga dan contoh dengan konsumsi fast food dan soft drink usia 9-12 tahun. 3. Untuk mengukur hubungan obesitas dengan aktivitas fisik, frekuensi konsumsi fast food dan soft drink, dan aktivitas fisik anak usia 9-12 tahun. 4. Untuk mengetahui hubungan jenis kelamin dengan konsumsi fast food dan soft drink usia 9-12 tahun. Hipotesis 1.

2. 3. 4.

Terdapat perbedaan antara konsumsi karbohidrat, protein, lemak, fast food, soft drink, jajanan, dan aktivitas fisik siswa gizi obesitas pada status jenis kelamin berbeda. Terdapat perbedaan antara frekuensi konsumsi fast food dan soft drink siswa obesitas jenis kelamin yang berbeda. Terdapat hubungan antara karakteristik sosial-ekonomi, tingkat kesukaan dan sumber informasi terhadap frekuensi konsumsi fast food dan soft drink. Terdapat hubungan antara aktivitas fisik, frekuensi konsumsi fast food dan soft drink terhadap status gizi siswa obesitas. Manfaat Penelitian

Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberi manfaat untuk masyarakat, dan pemerintah. Bagi masyarakat dapat memberikan gambaran dan informasi mengenai konsumsi pangan, aktivitas fisik, dan gaya hidup anak gizi lebih baik di sekolah maupun di rumah. Bagi pihak orang tua diharapkan dapat menjadi masukan mengenai evaluasi konsumsi pangan anak yang aman, bergizi, beragam, dan berimbang. Selanjutnya bagi pemerintah diharapkan dapat digunakan dalam mengambil kebijakan dalam pemerintahan guna mewujudkan generasi muda Indonesia yang sehat dan berkualitas.

13

KERANGKA PEMIKIRAN Prevalensi anak yang menderita obesitas di Indonesia semakin meningkat. Banyak faktor yang memicu semakin meningkatnya angka obesitas pada anak, di antaranya adalah pengaruh parental fatness, karakteristik anak, karakteristik keluarga, aktivitas fisik dan kebiasaan makan pada anak. Apabila tidak segera diterapi, maka di masa yang akan datang, dunia ini akan dipenuhi olehorangorang berberat badan lebih atau orang-orang yang memiliki kandungan lemak yang berlebih. Seseorang mengalami obesitas dapat terjadi karena salah satu atau kedua orang tuanya mengalami obesitas pula. Menurut Effendi (2003) faktor keturunan berpengaruh terhadap gangguan keseimbangan energi. Bila kedua orang tua tidak gemuk, maka kemungkinan anak menjadi gemuk adalah 9 persen. Bila salah satu orang tua gemuk, maka kemungkinan anak menjadi gemuk adalah 41-51persen, sedangkan bila kedua orang tua gemuk, maka kemungkinan anak menjadi gemuk sebesar 66-80 persen. Faktor timbulnya kegemukan juga disebabkan oleh asupan energi yang tinggi, contoh makanan berenergi tinggi adalah fast food dan soft drink. Fast Food merupakan salah satu jenis makanan yang disukai oleh anakanak, kaum muda sampai orang dewasa. Makanan ini merupakan makanan cepat saji yang mengandung energi tinggi. Biasanya konsumsi fast food dibarengi oleh konsumsi soft drink, karena restaurant cepat saji menjual dalam satu paket bersamaan. Soft drink merupakan salah satu jenis minuman yang mengandung energi yang tinggi karena didalamnya terdapat gula sebagai pemanis. Saat ini fast food dan soft drink telah menjadi bagian perilaku konsumsi sebagian anak dan remaja di luar rumah di berbagai kota dan diperkirakan cenderung akan semakin meningkat (Bowman 2004). Konsumsi fast food dan soft drink dipengerauhi oleh keadaan sosial ekonomi keluarga. Semakin tinggi tingkat pendidikan maka kesempatan untuk mendapatkan pekerjaan yang layak semakin besar. Jenis pekerjaan orang tua akan mempengaruhi pendapatan keluarga. Pendapatan keluarga yang tinggi meningkatkan kemampuan untuk membeli fast food dan soft drink yang harganya relatif mahal. Sedangkan pengetahuan gizi ibu berpengaruh terhadap pemilihan makanan dan penentuan jumlah makanan yang diberikan untuk memenuhi kebutuhan gizi anak. Kecenderungan anak sekolah dalam mengkonsumsi fast food dan soft drink semakin meningkat seiring dengan perubahan pola konsumsi keluarga. Hal ini terjadi karena keluarga merupakan sumber informasi pangan yang penting berkaitan dengan kebiasaan makan dan sikap pemilihan makanan. Anak-anak biasanya meniru bagaimana ayah, ibu dan anggota keluarganya makan. Karakteristik anak meliputi jenis kelamin, berat badan lahir, berat badan sekarang, dan tinggi badan sekarang. Karakteristik keluarga meliputi pendidikan orang tua, pendapatan keluarga, pengetahuan gizi ibu, dan pola konsumsi keluarga. Pengetahuan gizi ibu diukur dengan memberikan pertanyaan pada kuesioner yang ditujukan untuk ibu. Kebiasaan makan mencakup riwayat makan anak dan konsumsi pangan. Konsumsi pangan yang diteliti adalah konsumsi cemilan, konsumsi makanan berlemak, konsumsi fast food, dan konsumsi soft drink. Konsumsi cemilan, soft drink, fast food, dan makanan berlemak

14

diperkirakan dapat memberikan pengaruh terhadap tingkat konsumsi energi pada anak yang nantinya berhubungan dengan terjadinya obesitas pada anak. Kerangka pemikiran penelitian ini dapat digambarkan dalam skema berikut: Sosial ekonomi: - Pendidikan orang tua - Pendapatan keluarga - Besar keluarga

Informasi pangan: - Sumber Informasi Kebiasaan makan: - Frekuensi makan sehari - Kebiasaan jajan, mengemil - Konsumsi makanan berlemak

Konsumsi Fast Food dan Soft drink - Frekuensi

Konsumsi Pangan

Status Gizi Orang Tua

- Metabolisme - Enzim dan Hormon - Obat-obatan

Status Gizi: - Normal - Kegemukan - Obesitas

Aktivitas fisik

Infeksi Penyakit

Keterangan : Diteliti Tidak diteliti Gambar 1. Kerangkan pemikiran konsumsi fast food dan soft drink serta sosial ekonomi keluarga yang berhubungan dengan obesitas

Kesukaan

15

METODE PENELITIAN

Desain, Tempat dan Waktu Penelitian Desain penelitian ini adalah cross sectional study dengan menggunakan metode survey. Penelitian dilakukan di SD Eka Wijaya Cibinong, dengan pertimbangan status ekonomi orang tua siswa sebagian besar tergolong menengah keatas dan banyaknya jumlah anak yang mengalami obesitas. Penelitian dilakukan selama 3 bulan yaitu pada bulan Mei-Juli 2014 yang disesuaikan dengan kalender akademik SD Eka Wijaya Cibinong agar tidak menganggu kegiatan belajar mengajar. Teknik Penarikan Contoh Populasi contoh penelitian ini adalah siswa-siswi SD Eka Wijaya Cibinong yang duduk di kelas 4 sampai 6. Pemilihan populasi contoh dilakukan secara purposive. Seluruh anak kelas 4 hingga 6 diukur berat dan tingginya secara langsung, sehingga dapat diperoleh nilai z-score masing-masing. Selanjutnya sampel ditentukan berdasarkan kriteria inklusi yang telah ditetapkan peneliti, yaitu siswa kelas 4 hingga 6 sekolah dasar di lokasi penelitian dengan status gizi lebih (nilai Z-Score>+2 SD menurut Riskesdas 2013), bersedia, dan hadir pada saat penelitian dilaksanakan. Penentuan jumlah sampel pada penelitian ini menggunakan rumus (Chandra 1996): n = Z2(1-α/2) P(1-P) d2 keterangan: n = jumlah contoh Z = nilai sebaran baku pada taraf nyata 0.95 = 1.96 P = proporsi kejadian gemukdi Provinsi Jawa Barat menurut Atmarita RISKESDAS (2013) = 8.8% d = kesalahan yang dapat ditaksir = 0.1 (10%) Jumlah minimal contoh sebanyak 30.83 orang yang digenapi menjadi 31 anak dan tersebar dari semua kelas. Jumlah sampel yang obese di SD Eka Wijaya sebanyak 70 anak namun terdapat 10 anak yang datanya yang datanya tidak lengkap dan selanjutnya dikeluarkan dari kriteria sampel, sehingga sampel yang diteliti sebanyak 60 orang. Contoh yang masuk kedalam kriteria inklusi, dengan jumlah laki-laki sebanyak 42 anak dan perempuan sebanyak 18 anak. Jenis dan Cara Pengumpulan Data Data penelitian yang dikumpulkan adalah data primer. Data primer meliputi data karakteristik anak (usia, jenis kelamin dan uang saku), karakteristik sosial ekonomi keluarga (pekerjaan orang tua, pendapatan orang tua, dan besar keluarga), sumber informasi pangan, tingkat kesukaan, konsumsi fast food dan soft drink, kebiasaan makan, konsumsi pangan dan status gizi orang tua.

16

Pengumpulan data primer dilakukan melalui wawancara dengan menggunakan kuisioner. Data frekuensi konsumsi fast food dan soft drink dikumpulkan dengan menggunakan food frequency questionnaire (FFQ). Untuk data konsumsi pangan digunakan metode recall 2 x 24 jam pada 1 hari sekolah dan 1 hari libur. Tabel 1 Jenis dan cara pengumpulan data No

Variabel

Data Primer 1. Karakteristik contoh

Alat dan cara pengumpulan Wawancara dengan langsung contoh menggunakan kuisioner

2.

Karakteristik keluarga (ayah dan ibu)

Wawancara dengan ibu contoh menggunakan kuisioner

3.

Status gizi contoh

4.

Frekuensi dan jumlah konsumsi pangan contoh

5.

Kesukaan dan kebiasaan makan

Pengukuran TB menggunakan stature meter , dan BB menggunakan timbangan injak dan Software WHO Anthroplus Wawancara dengan contoh menggunakan Semi Quantitative FFQ (Food Frequency Questionaire) Wawancara dengan kuisioner

Jenis data yang dikumpulkan Nama Tanggal lahir Jenis kelamin Urutan kelahiran Uang saku Umur (tahun) Umur (tahun) Pendidikan Pekerjaan Pendapatan (bulan) Besar keluarga BB dan TB sekarang

Jumlah dan jenis bahan pangan yang dikonsumsi Frekuensi konsumsi bahan pangan Sangat suka sampai tidak suka fast food dan soft drink Frekuensi makan fast food dan soft drink

Pengukuran antropometri (IMT/U) dilakukan dengan menggunakan standar Kemenkes (2013), diawali dengan penentuan umur anak dalam bulan. Menimbang umur sangat memegang peranan dalam penentuan status gizi, kesalahan penentuan akan menyebabkan interpretasi status gizi yang salah. Selanjutnya berat badan anak ditimbang menggunakan timbangan injak (kapasitas 200 kg dengan ketelitian 1 kg). Tinggi badan diukur menggunakan Microtoise (panjang 200 cm dengan ketelitian 0,1 cm). Data sekunder meliputi gambaran umum sekolah tempat penelitian berlangsung. Frekuensi konsumsi fast food dan soft drink dikelompokkan menjadi tidak pernah, 1-2x/hari, 1-2x/minggu, 35x/minggu, dan 1-2x/bulan (Gibson 2005).

Pengolahan dan Analisis Data Proses pengolahan data yang dilakukan terhadap data primer meliputi coding, entry, cleaning, grouping dan dilanjutkan dengan analisis data. Data diolah menggunakan Microsoft Excel 2010 dan dianalisis menggunakan perangkat lunak SPSS 16.0 for Windows.

17

Tabel 2 Kategori data yang dilakukan scoring No I.

Variabel Karakteristik Keluarga 1 Usia (Depkes 2009)

2 Besar keluarga (BKKBN 1998) 3 Pendapatan (BPS Jawa Barat 2014) 4 Status gizi (WHO 2005)

II.

Karakteristik Contoh 1 Usia

2 3

4

III. 1 2

IV. 1 2 3

V. 1

Kategori Pengukuran             

Remaja (<18 tahun) Dewasa awal (18-40 tahun) Dewasa madya (40-60 tahun) Dewasa akhir (>60 tahun) Kecil (≤ 4 orang) Sedang (5-6 orang) Besar (> 6 orang) Miskin (≤ Rp 302 735/ bulan/kapita) Tidak miskin (> Rp 302 735/ bulan/kapita) Underweight Normal Overweight Obesitas

 9 tahun  10 tahun  11 tahun  12 tahun Jenis kelamin  Laki-laki  Perempuan Uang saku  Rendah ( +2 SD) Kebiasaan Konsumsi Pangan Contoh Fast food  Tidak pernah Soft Drink  6-7x/bulan (Modifikasi Gibson 2005)  1-2x/minggu  3-5x/minggu  1-2x/hari Kecukupan Gizi Contoh Tingkat kecukupan energi  Defisit berat (<70% AKG) Tingkat kecukupan protein  Defisit sedang (70-79% AKG) Tingkat kecukupan lemak  Defisit ringan (80-89% AKG) (Gibson 2005)  Normal (90-119% AKG)  Kelebihan (≥ 120% AKG) Aktivitas Fisik Aktivitas Fisik  Sangat ringan (<1.40) (WHO 2001)  Ringan (1.40-1.69)  Sedang (1.70-1.99)  Berat (2.00-2.40)

18

Uji statistik yang dilakukan antara lain analisis deskriptif, uji beda Mann Whitney, dan uji korelasi Spearman. Syarat melakukan uji beda Mann Whitney adalah data berskala ordinal,interval atau rasio, terdiri dari dua kelompok yang independendent atau saling bebas, data kelompok satu dan dua tidak harus sama banyaknya, data tidak harus berdistribusi normal. Hasil recall makanan total sehari-hari selama 2 hari yang dikonsumsi anak perhari dicatat, dikonsevrsi beratnya dalam gram, dirata-ratakan kemudian dihitung kandungan energi dan zat gizinya. Kebiasaan mengkonsumsi camilan, sarapan, fast food dan soft drink (tingkat kesukaan, informasi, waktu mengunjungi restoran dan jenis minuman) ditabulasi dan dianalisis secara deskriptif. Uji beda (Mann Whitney) dilakukan untuk menganalisis perbedaan uang saku, frekuensi konsumsi fast food dan soft drink, konsumsi fast food dan soft drink, konsumsi energi, status gizi orang tua. Sedangkan uji Mann Whitney untuk menganalisis perbedaan karakteristik sosial ekonomi keluarga, sumber informasi, tingkat kesukaan dan kebiasaan makan. Untuk menganalisis hubungan karakteristik sosial ekonomi keluarga, sumber informasi fast food dan soft drink serta tingkat kesukaan dengan frekuensi konsumsi fast food dan soft drink digunakan uji korelasi Spearman. Analisis korelasi Spearman digunakan untuk melihat faktor-faktor yang berhubungan dengan kegemukan anak sekolah di SD Eka Wijaya Cibinong. Definisi Operasional Contoh adalah siswi-siswi yang duduk di kelas IV sampai dengan VI SD Eka Wijaya Cibinong yang berstatus gizi gemuk dan normal. Fast Food adalah makanan cepat saji (ayam goreng, kentang goreng, burger, pizza, spaghetti dan nugget) yang berasal dari restoran-restoran fast food : McDonald’s, Kentucky Fried Chicken (KFC), California Fried Chicken (CFC), Pizza Hut, Texas, Hoka-Hoka Bento dan A&W. Frekuensi konsumsi Fast Food adalah seberapa sering anak gemuk mengonsumsi fast food selama 1 minggu yang dibeli di restoran fast food. Kegemukan adalah status gizi lebih dengan IMT/U lebih besar sama dengan persentil ke-95 menurut CDC (2000) yang termasuk ke dalam status gizi overweight dan obese. Konsumsi pangan adalah jenis dan jumlah makanan yang dikonsumsi anak gemuk dalam satu hari dengan cara recall 2 x 24 jam pada satu hari kuliah dan satu hari libur. Kebiasaan makan adalah perilaku makan anak gemuk yang terdiri dari frekuensi makan dalam sehari, kebiasaan sarapan, kebiasaan minum susu, kebiasaan makan sayur dan buah, kebiasaan makan camilan, kebiasaan jajan di rumah dan di sekolah. Kesukaan adalah pilihan terhadap salah satu jenis fast food (aroma, tekstur dan rasa) yang paling disukai anak. Informasi Pangan adalah semua informasi tentang fast food yang diperoleh anak melalui keluarga, teman, lingkungan sekolah maupun iklan di televisi.

19

Besar keluarga adalah jumlah keluarga yang terdiri dari ayah, ibu, akak atau adik dan anggota keluarga lainnya yang tinggal satu rumah dengan anak gemuk dan normal. Pendapatan orang tua adalah jumlah seluruh uang yang dihasilkan oleh kedua orang tua dari usaha atau pekerjaan dalam waktu satu bulan. Status gizi orang tua adalah keadaan gizi kedua orang tua anak gemuk dan normal yang dinalai dengan pengukuran indeks massa tubuh (IMT) Soft Drink adalah jenis minuman berkarbonasi yang mengandung air (90%), gula, pewarna, karbondioksida, zat pengatur asam yang dijual dalam kemasan botol maupun kaleng.

HASIL DAN PEMBAHASAN Keadaan Umum Lokasi Sekolah Dasar Eka Wijaya adalah salah salahh satu sekolah swasta favorit yang terletak di Jalan Mayor Oking, Cibinong, Jawa Barat. Sekolah ini terletak di pusat kota dekat dengan mall, mudah dilalui oleh beragam alat transportasi. Sekolah ini berdiri sejak 1992 yang diselenggarakan oleh Yayasan Eka Wijaya dan berdiri di atas areal tanah seluas 12 321 m2. Jumlah staf pengajar (guru) di SD Eka Wijaya adalah 30 orang dan staf tata usaha sebanyak 5 orang. Siswa kelas 4 sampai dengan kelas 6 berjumlah 127 siswa laki-laki dan 162 siswa perempuan. Tiap tingkatan kelas memiliki jumlah kelas yang sama dimana kelas 4 sampai dengan kelas 6 masing-masing memiliki tiga kelas. Jumlah siswa kelas 4 yaitu 97 siswa, kelas 5 sebanyak 97 siswa dan kelas 6 sebanyak 96 siswa. Waktu belajar kelas 4-6 dimulai dari pukul 07.00-12.30 untuk hari Senin-Kamis dan hari Jumat dari pukul 07.00-11.00. Kelas 6 memulai pembelajaran dari pukul 07.00-15.00 untuk hari Senin-Kamis dan hari Jumat dari pukul 07.00-11.00. Fasilitas yang dimiliki oleh sekolah meliputi fasilitas fisik, lahan, dan non fisik. Fasilitas fisik yang dimiliki meliputi ruang kelas, ruang guru, ruang TU, ruang bidang kurikulum, perpustakaan multimedia, lab komputer, UKS, kantin, musholla, aula, gudang, toilet dan ruang remedial. Fasilitas lahan yang ada terdiri dari halaman, lapangan olah raga, kebun, dan lapangan parkir. Fasilitas non fisik/ekstrakurikuler yang ada di sekolah meliputi pramuka, English club, sains club dan basket. SD Eka Wijaya terletak di daerah yang stategis yaitu terletak ditengah kota yang relatif dekat dengan mall dan tempat-tempat untuk mengkonsumsi fast food dan soft drink. Sekolah menjual makanan fast food dan soft drink seperti jamur crispy, kentang goreng, fried chicken, nugget, ice cream, dan soft drink. Karakteristik Contoh Jenis Kelamin Siswa kelas 4 sampai dengan kelas 6 berjumlah 127 siswa laki-laki dan 162 siswa perempuan. Jumlah siswa kelas 4 yaitu 97 siswa, kelas 5 sebanyak 97

20

siswa dan kelas VI sebanyak 96 siswa. Jumlah anak yang mengalami obesitas sebagian berjumlah 70 orang dari kelas 5-6 SD. Akan tetapi, terdapat 10 orang yang drop out, sehingga jumlah sampel hanya berjumlah 60 orang. Keluarnya sampel dari penelitian dikarenakan terdapat data yang bias, tidak bersedianya sampel sebagai responden dan berhenti ditengah jalan. Proporsi jumlah sampel tidak didasarkan pada jumlah yang proporsional, dikarenakan sampel obesitas tidak merata di setiap kelasnya. Tabel 3 menunjukkan sebaran contoh berdasarkan jenis kelamin dan status gizi khususnya kelas 4 sampai kelas 6 SD Eka Wijaya Cibinong. Tabel 3 Sebaran contoh berdasarkan jenis kelamin dan status gizi Status Gizi Underweight Normal Overweight Obesitas Total

Laki-laki n % 2.00 1.57 48.00 37.80 32.00 25.20 45.00 35.43 127 100.00

Perempuan n % 5.00 3.09 100.00 61.73 39.00 24.07 18.00 11.11 162 100.00

Total n 7.00 148.00 71.00 63.00 289

% 2.42 51.21 24.57 21.80 100.00

Contoh yang berstatus gizi obesitas sebanyak 35.43% dan sebagian besar adalah laki-laki, sedangkan contoh yang berstatus gizi normal sebagian besar adalah perempuan yaitu sebanyak 61.73%. Persentase anak berstatus gizi obesitas yang besar juga ditemukan pada penelitian Padmiari dan Hadi (2003). Hasil penelitian tersebut menunjukkan bahwa prevalensi anak obesitas di Sekolah Dasar Denpasar yaitu 13.6%, sedangkan penelitian Suryaalamsah (2009) pada siswa/ siswi SD menunjukkan prevalensi anak berstatus gizi lebih pada SD (SD Bina Insani) di Bogor yaitu 55%. Berdasarkan uji statistik Mann Whitney terdapat perbedaan yang nyata (p<0.05) antara status gizi dan jenis kelamin (laki-laki dan perempuan). Hal ini terbukti pada anak laki-laki (77 anak) yang lebih banyak memiliki status gizi lebih (overweight dan obesitas) dibandingkan anak perempuan (57 anak). Menurut hasil uji Chi-Square, terdapat hubungan yang nyata (p<0.05) antara status gizi dan jenis kelamin. Usia Anak Persentase anak obesitas terbanyak ada pada umur 11 tahun (35.71%). Aktaria (2004) melaporkan bahwa sebagian besar contoh dalam penelitiannya berada pada rentang usia 11 tahun dengan status gizi obesitas sebesar 76.7%. Tabel 4 Sebaran anak menurut umur Kelompok umur (tahun) 12 11 10 9 Total

Laki-laki n % 7 16.67 15 35.71 12 28.57 8 19.05 42 100.00

Perempuan n % 4 22.22 5 27.78 6 33.33 3 16.67 18 100.00

Total n 11 20 18 11 60

% 18.33 33.33 30.00 18.33 100.00

Jumlah sampel anak laki-laki berjumlah 42 dan perempuan berjumlah 18 orang. Banyaknya anak yang mengalami obesitas di SD Eka Wijaya berkaitan dengan pertambahan lemak di dalam tubuh. Menurut Waspadji et al. (2003) kecepatan pertambahan lemak badan antara pria dan wanita berbeda sejak usia 8

21

tahun. Jumlah lemak pada wanita lebih besar dibandingkan dengan laki-laki. Biasanya jumlah lemak dalam tubuh akan cenderung meningkat dengan bertambahnya usia. Kecenderungan obesitas akan meningkat seiring dengan bertambahnya umur. Hasil penelitian menunjukkan bahwa jumlah anak laki-laki memiliki prevalensi obesitas yang lebih besar dibanding anak perempuan. Hal ini disebabkan anak laki-laki lebih banyak mengkonsumsi makanan tinggi energi namun aktivitas fisiknya rendah. Aktivitas fisik yang rendah ini disebabkan anak laki-laki lebih memilih menonton televisi dan bermain game (handphone/ computer) di waktu luang mereka dibandingkan bermain bersama dengan teman. Anak perempuan (rata-rata nilai aktivitas fisik= 1.37) memiliki kecenderungan beraktivitas lebih tinggi dibandingkan anak laki-laki (rata-rata nilai aktivitas fisik = 1.26). Berdasarkan analisis statistik (Mann Whitney), tidak ada (p=0.125) perbedaan yang nyata antara umur anak laki-laki dan perempuan yang obesitas. Uang Saku Uang saku contoh dalam penelitian ini merupakan uang saku per hari yang digunakan contoh untuk jajan di sekolah. Uang saku tidak termasuk uang transportasi (jemputan, angkot dan bensin motor), uang buku dan uang SPP. Tabel 5 di bawah ini menunjukkan besarnya jumlah uang saku anak per hari. Tabel 5 Sebaran data uang saku menurut jenis kelamin Uang saku <8 000 8 000-14 000 >14 000 Total

Laki-laki n % 17.00 40.48 11.00 26.19 14.00 33.33 42 100.00

Perempuan n % 2.00 11.11 9.00 50.00 7.00 38.89 18 100.00

Total n 19 20 21 60

% 31.67 33.33 35.00 100.00

Uang saku contoh yang tergolong tinggi pada laki-laki obesitas yaitu sebesar 33.33% dan untuk perempuan obesitas sebesar 35%. Secara keseluruhan lebih banyak siswa yang mendapatkan uang saku yang tergolong tinggi yakni 35%. Hasil penelitian Mardayanti (2008) tentang alokasi uang saku pada siswa Sekolah Dasar di Bogor juga menunjukkan hasil serupa. Hal ini mengindikasikan bahwa semakin besar pendapatan keluarga maka semakin besar uang saku yang diterima oleh anak. Tidak terdapat perbedaan nyata dalam hal besar uang saku yang diperoleh contoh menurut jenis kelamin. Hasil analisis korelasi Spearman menunjukkan tidak ada hubungan (p>0.095) antara uang saku dengan jenis kelamin contoh. Besar Keluarga Penelitian ini memperlihatkan besar keluarga anak yang hanya terdiri dari dua kategori yaitu keluarga kecil dan sedang. Tabel 10 dapat diketahui bahwa kedua anak laki-laki dan perempuan obesitas banyak berasal dari keluarga kecil, dengan persentase masing-masing 83.33% dan 72.22%. Akan tetapi, berdasarkan analisis statistik tidak terdapat perbedaan yang nyata (p>0.05) besar keluarga anak laki-laki dan perempuan obesitas. Besar keluarga anak dapat dilihat pada Tabel 6 dibawah ini.

22

Tabel 6 Sebaran keluarga contoh berdasarkan besar keluarga Kategori besar keluarga Keluarga kecil (< 4 orang) Keluarga sedang (5-6 orang) Total

Laki-laki n % 35 83.33 7 16.67 42 100.00

Perempuan n % 13 72.22 5 27.78 18 100.00

Total n 48 12 60

% 80.00 20.00 100.00

Jumlah anggota keluarga juga akan berpengaruh terhadap jumlah dan jenis makanan yang tersedia dalam keluarga. Akan tetapi dalam penelitian ini besar keluarga sebenarnya bukanlah aspek yang besar pengaruhnya terhadap konsumsi pangan anak, karena tingkat pendapatan keluarga yang rata-rata tinggi. Hal tersebut menyebabkan distribusi pangan dalam keluarga diharapkan dapat menjangkau semua anggotanya. Berbeda kenyataannya jika terjadi pada keluarga yang penghasilan rendah. Seperti yang dinyatakan Suhardjo (2004) bahwa terdapat hubungan yang sangat nyata antara jumlah anggota keluarga dengan status gizi khususnya bagi keluarga yang berpenghasilan rendah pemenuhan makan akan lebih mudah jika jumlah anggota keluarganya sedikit Karakteristik Sosial Ekonomi Keluarga Umur Orang Tua Sebagian besar contoh memiliki orang tua dengan rentang usia dewasa madya (40-60 tahun), dimana usia rata-rata ayah adalah 42.7± 4.6 tahun dan ibu 38.3 ± 4.6 tahun. Persentase usia Ayah berada pada tingkat dewasa madya (40-60 tahun) yakni sebesar 72%. Umur ibu pada tingkatan dewasa awal (18-40 tahun) yakni sebesar 60%. Hasil uji Mann-Whitney antara usia orang tua kedua kelompok contoh menunjukkan tidak terdapat perbedaan signifikan dimana nilai p>0.05. Pendidikan Orang Tua Tingkat pendidikan orang tua diukur berdasarkan tingkat pendidikan formal dari ayah dan ibu. Sebanyak empat orang anak yang tidak mempunyai Ayah (meninggal), sehingga jumlah sampel Ayah dari anak laki-laki menjadi 54 orang. Tabel 7 memperlihatkan persentase terbesar tingkat pendidikan Ayah dan Ibu siswa obesitas adalah SMA dengan persentase masing-masing 38.89% dan 48.30%. Tidak terdapat perbedaan yang nyata (p>0.05) baik tingkat pendidikan ayah maupun ibu pada kedua anak. Tabel 7 Sebaran keluarga contoh berdasarkan tingkat pendidikan orang tua Tingkat pendidikan Tidak tamat SD SD/sederajat SMP/sederajat SMA/sederajat Diploma Sarjana S2/S3 Total

Ayah n 0 0 2 21 11 20 2 54*

% 0.00 0.00 3.70 38.89 20.37 37.04 3.73 100.00

*Keterangan : Anak laki-laki yang Ayahnya meninggal berjumlah empat orang

Ibu n 0 1 3 29 14 11 2 60

% 0.00 1.70 5.00 48.30 23.33 18.33 3.33 100.00

23

Menurut Yudesti (2012) dan Ernawati (2006) semakin tinggi tingkat pendidikan orang tua semakin baik pertumbuhan anaknya. Setidaknya ada lima upaya yang merupakan imbas dari pendidikan ibu dan ayah yang dapat mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan anak, yaitu pendidikan akan meningkatkan sumberdaya keluarga, pendapatan keluarga, alokasi waktu untuk pemeliharaan kesehatan anak, produktivitas dan efektivitas pemeliharaan kesehatan, dan referensi kehidupan keluarga. Tingkat pendidikan orang tua contoh tidak terlalu berpengaruh dalam penelitian ini. Hal ini disebabkan oleh jumlah pendapatan perkapita yang tergolong tinggi, sehingga asumsinya setiap kebutuhan setiap anggota keluarga akan terpenuhi dengan baik. Pekerjaan Orang Tua Ayah anak obesitas yaitu sebanyak empat orang tidak diketahui jenis pekerjaannya disebabkan mereka sudah meninggal sehingga jumlah Ayah anak menjadi 54 orang. Jenis pekerjaan ayah yang paling banyak pada kedua jenis kelamin siswa obesitas adalah sebagai wiraswasta. Jenis pekerjaan orang tua anak dapat dilihat pada Tabel 8. Tabel 8 Sebaran contoh berdasarkan pekerjaan orang tua Umur (tahun) Ayah Tidak bekerja Sekolah/Guru Wiraswasta Petani Pedagang Buruh Pegawai Swasta Pegawai Negeri Jumlah Ibu Tidak bekerja Sekolah/Guru Wiraswasta Petani Pedagang Buruh Pegawai Swasta Pegawai Negeri Jumlah

Laki-laki n %

Perempuan n %

Jumlah

%

0 0 20 0 3 0 13 3 38*

0.00 0.00 51.28 0.00 7.69 0.00 33.33 7.69 100

0 0 7 0 1 0 7 2 17*

0.00 0.00 38.89 0.00 5.56 0.00 38.89 11.111 100

0 0 27 0 4 0 20 5 54*

0.00 0.00 50.00 0.00 7.41 0.00 37.04 9.26 100

23 0 5 0 3 2 4 5 42

54.76 0.00 11.90 0.00 7.14 4.76 9.52 11.90 100

10 1 2 0 1 1 0 3 18

0.00 55.56 5.56 0.00 5.56 5.56 0.00 16.67 100

33 1 7 0 4 3 4 5 60

54.76 1.67 11.67 0.00 6.67 5.00 6.67 8.33 100

*Keterangan : Anak yang Ayahnya meninggal berjumlah empat orang

Pekerjaan Ayah pada anak laki-laki obesitas terbesar kedua pada jenis pekerjaan pegawai swasta (33.33%). Sebagian besar pekerjaan ibu pada kedua jenis kelamin siswa obesitas adalah sebagai ibu rumah tangga (IRT) yakni 54.76% pada ibu siswa laki-laki obesitas dan 55.56% pada ibu siswa perempuan obesitas. Jenis pekerjaan akan mempengaruhi pendapatan seseorang. Tidak terdapat perbedaan (p>0.05) yang nyata baik jenis pekerjaan ayah maupun ibu pada kedua jenis kelamin siswa obesitas. Tingkat pendapatan keluarga sangat berpengaruh terhadap konsumsi energi keluarganya. Holman (1987) yang diacu dalam

24

Novitasari (2005) menyatakan bahwa sesuai dengan hukum Bennet konsumsi pangan akan bergeser ke arah konsumsi pangan dengan harga kalori yang lebih mahal ketika semakin meningkatnya pendapatan seseorang, seperti pangan hewani yang kandungan lemaknya lebih tinggi. Pendapatan Orang Tua Pendapatan orang tua siswa laki-laki dan perempuan dapat dilihat pada Tabel 9. Data tersebut merupakan jumlah dari pendapatan ayah dan ibu setiap bulannya. Persentase tingkat pendapatan orang tua dengan kategori sangat tinggi (> Rp 5 000 000/bulan) pada anak laki-laki obesitas 41.67% dan perempuan obesitas 66.67%. Hal ini sama dengan hasil penelitian Padmiari dan Hadi (2003), yang menunjukkan bahwa kejadian obesitas terdapat pada keluarga yang mempunyai pendapatan yang tinggi atau golongan ekonomi menengah keatas. Tabel 9 Sebaran contoh berdasarkan pendapatan orang tua Pendapatan orang tua (Bulan) Rp 2 000 000-Rp 3 000 000 Rp 3 000 001-Rp 4 000 000 Rp 4 000 001-Rp 5 000 000 > Rp 5 000 000 Total

Laki-laki n % 6 14.29 4 6.67 7 11.67 25 41.67 42 100.00

Perempuan n % 2 11.11 0 0.00 4 22.22 12 66.67 18 100.00

Total n 8 4 11 37 60

% 13.33 6.67 18.33 61.67 100.00

Dengan menggunakan standar BPS Jawa Barat (2014) seluruh orang tua anak laki-laki dan perempuan (100%) termasuk dalam kategori tidak miskin dimana pendapatannya melebihi Rp 302 735/perkapita/bulan. Tidak terdapat perbedaan yang nyata antara pendapatan orang tua anak laki-laki obesitas dan perempuan obesitas. Menurut Madanijah (2004) meningkatnya pendapatan berarti memperbesar peluang untuk membeli pangan dengan kualitas dan kuantitas yang lebih baik dibandingkan dengan keluarga dengan tingkat pendapatan rendah. Status Gizi Orang Tua Ayah anak laki-laki dan perempuan obesitas paling banyak berstatus gizi lebih (48.34%) sedangkan ibu anak obesitas juga paling banyak berstatus gizi lebih (56.67). Tidak ada perbedaan yang nyata (p>0.05) diantara status gizi Ayah dari anak laki-laki dan perempuan obesitas. Hal yang sama juga ditemukan pada Ibu anak laki-laki dan perempuan yang tidak terdapat perbedaan yang nyata status gizinya. Sebaran contoh status gizi orang tua contoh dapat dilihat pada Tabel 10. Tidak ada hubungan yang nyata (p>0.05) antara status gizi Ayah dengan status gizi anak laki-laki dan perempuan obesitas. Sama dengan status gizi Ibu yang tidak memiliki hubungan yang nyata dengan anak laki-laki dan perempuan obesitas. Hal yang sama juga diperoleh dari uji hubungan antara status gizi orang tua dengan status gizi anak laki-laki dan perempuan obesitas yang tidak memiliki hubungan nyata (p>0.05). Hasil penelitian Sartika (2011) menunjukkan bahwa riwayat obese ayah memberikan hubungan terhadap peluang obese pada anak. Penelitian Haines et al. (2007) juga menunjukkan kelebihan berat badan pada orangtua memiliki hubungan positif dengan kelebihan berat badan anak.

25

Tabel 10 Sebaran contoh berdasarkan status gizi orang tua Status Gizi

Laki-laki n %

Perempuan n %

Total n

%

Ayah Underweight Normal Overweight Obesitas Jumlah

2 19 7 14 42

4.76 45.24 16.67 33.33 100 p= 0.654

1 9 6 2 18

5.56 50.00 33.33 11.11 100

3 28 13 16 60

5.00 46.67 21.67 26.67 100

Ibu Underweight Normal Overweight Obesitas Total

0 18 13 11 60

0.00 42.86 30.95 26.19 100.00 p= 0.425

0 8 3 7 60

0.00 44.44 16.67 38.89 100.00

0 26 16 18 60

0.00 43.33 26.67 30.00 100

Salah satu faktor predisposisi terjadinya obesitas pada anak-anak adalah adanya faktor herediter dari keluarganya. Apabila ayah atau ibu gemuk, maka kemungkinan anak menjadi gemuk 41-50%. Apabila kedua orang tua gemuk maka kemungkinan anak menjadi gemuk adalah 66-80% (Yueniwati dan Rahmawati 2002). Kebiasaan Makan Frekuensi Makan Anak Kebiasaan makan anak merupakan perilaku makan anak setiap harinya, baik di rumah maupun di luar rumah seperti di sekolah. Frekuensi makan anak dapat dilihat pada Tabel 11. Tabel 11 Frekuensi makan dalam sehari Frekuensi makan sehari 1 2 3 4 Total

Laki-laki n % 0 0.00 1 2.38 36 85.71 5 11.90 42 100.00 p= 0.105

Perempuan n % 0 0.00 1 5.56 17 94.44 0 0.00 18 100.00

Total n 0 2 53 5 60

% 0.00 3.33 88.33 8.33 100.00

Sebagian besar anak laki-laki dan perempuan obesitas biasa makan 3 kali sehari dengan masing-masing persentase 85.71% dan 94.44%. Khomsan (2006) menyatakan bahwa frekuensi makan sebaiknya adalah 3 kali sehari untuk menghindari kekosongan lambung. Berdasarkan hasil uji beda (Mann Whitney) antara anak laki-laki dan perempuan obesitas tidak memiliki perbedaan yang nyata (p>0.05) dengan frekuensi makannya. Hal ini disebabkan karena frekuensi makan anak laki-laki maupun perempuan yang obesitas sama yakni lebih dari 85% makan sebanyak tiga kali sehari. Frekuensi makan anak yang 3 kali sehari juga ditemukan pada penelitian Suryalamsah (2009) di sekolah dasar Bogor, dimana sebagian besar anak gemuk

26

terbiasa makan 3 kali sehari. Menurut Purwati et al. (2005) dalam Suryaalamsah (2009), untuk menghindari kegemukan maka biasakan makan secara teratur dan hanya pada waktu tertentu saja, yakni 3 kali sehari. Jika diantara dua waktu makan merasa lapar, makanan rendah kalori tetapi mengenyangkan seperti buahbuahan dapat dikonsumsi. Kebiasaan Sarapan Sarapan merupakan suatu kegiatan makan pada pagi hari, biasanya waktu untuk sarapan pada pukul 06.00-08.00. Kegiatan ini sangat penting dilakukan pada pagi hari karena akan menunjang produktivitas dan konsentrasi belajar anak (Khomsan 2006).Selain itu, sarapan akan mencegah terjadinya obesitas pada anak. Tabel 12 di bawah ini menampilkan jumlah siswa yang sarapan dan tidak sarapan. Tabel 12 Kebiasaan sarapan Kebiasaan sarapan Laki-laki Perempuan Total n % n % n % Tidak sarapan 2 4.76 1 5.56 14 23.33 Nasi,sayur,lauk 1 2.38 4 22.22 5 8.33 Nasi,lauk 11 26.19 7 38.89 18 30.00 Roti dan susu 10 23.81 3 16.67 13 21.67 Nasi goreng 2 4.76 1 5.56 3 5.00 Nasi uduk 0 0.00 1 5.56 1 1.67 Mie 2 4.76 0 0.00 2 3.33 Kue 1 2.38 0 0.00 1 1.67 Sereal dan susu 1 2.38 0 0.00 1 1.67 Bubur ayam 2 4.76 0 0.00 2 3.33 Total 42 100.00 18 100.00 60 100.00 p=0.961 Jenis makanan yang biasa dikonsumsi contoh saat sarapan adalah nasi, sayur bayam, telur goreng, nugget,nasi uduk, mie, kue, sereal, bubur ayam dan susu. Sebagian besar anak laki-laki maupun perempuan obesitas melakukan kegiatan sarapan (76.67%) sedangkan anak laki-laki dan perempuan obesitas yang tidak sarapan sebesar 23.33%. Jenis sarapan yang biasa mereka konsumsi berupa pangan sumber karbohidrat (nasi, roti, mie, bubur) dengan pangan sumber protein saja (chicken nugget dan telur ayam goreng) tanpa ada sayur dan buah. Menurut Khomsan (2006), sarapan hendaknya memenuhi minimal empat pangan sumber zat gizi (karbohidrat, lemak, protein dan vitamin) dengan kuantitas dan kualitas yang cukup. Ada sebanyak 9.33% anak laki-laki dan perempuan yang memenuhi kriteria tersebut, namun buah masih jarang dikonsumsi oleh anak. Umumnya menu sarapan yang diberikan kepada anak merupakan makanan praktis, mudah dan cepat dalam penyajiannya. Jenis chicken nugget yang biasa dikonsumsi anak pagi hari berupa panganan kemasan yang dibeli orang tua dalam keadaan mentah kemudian dimasak di rumah. Hasil penelitian Suryaalamsah (2009) menunjukkan hal yang sama, bahwa sebagian besar anak gemuk melakukan kegiatan sarapan sebelum mereka berangkat sekolah. Sebagian besar anak laki-laki maupun perempuan yang obesitas memilih sarapan dengan nasi dan lauk (telur goreng/nugget) saja. Berdasarkan hasil uji beda (Mann Whitney) tidak terdapat perbedaan yang nyata

27

(p>0,05) antara jenis sarapan yang dikonsumsi anak laki-laki maupun perempuan obesitas. Hasil uji Spearman juga tidak menunjukkan adanya hubungan antara kebiasaan sarapan dengan jenis kelamin maupun dengan status gizi anak yang obesitas (p>0.05). Tidak adanya hubungan dan perbedaan antara kedua jenis kelamin disebabkan karena sebagian besar contoh memiliki kebiasaan sarapan dan menu yang hampir sama. Kebiasaan Mengemil Hasil penelitian menunjukkan sebagian besar anak laki-laki mapun perempuan yang obesitas memiliki kebiasaan mengemil, dimana persentase mengemil di sekolah lebih besar dibandingkan dengan di rumah dengan total persentasenya. Tabel 13 berikut berisi informasi mengenai waktu anak laki-laki dan perempuan mengemil. Waktu mengemil Menonton tv Belajar dirumah Saat santai Jalan-jalan di luar Total

Tabel 13 Waktu saat mengemil Laki-laki Perempuan n % n % 19 45.24 8 44.44 2 4.76 4 22.22 20 47.62 5 27.78 1 2.38 1 5.56 42 100.00 18 100.00

Total n 27 6 25 2 60

% 45.00 10.00 41.67 3.33 100.00

Anak laki-laki obesitas terbiasa mengemil ketika santai dirumah dengan persentase sebesar 47.62%, sedangkan anak perempuan obesitas lebih sering mengemil saat menonton televisi dengan persentase 44.44%. Tidak terdapat perbedaan (p>0,05) antara jenis kelamin laki-laki dan perempuan yang obesitas terhadap waktu mengemil. Selain waktu mengemil kebiasan makan anak juga bisa dilihat dari jenis camilan yang biasa dikonsumsi. Jenis camilan yang biasa dikonsumsi anak laki-laki maupun perempuan yang obesitas adalah nasi goreng, siomay, kentang goreng, pastel, mie goreng, mie ayam, jamur crispy, batagor, chiki, nasi kuning, kacang, permen, gorengan, nugget, roti dan sebagainya. Gambar 2 di bawah ini menampilkan jenis makanan yang dikonsumsi untuk camilan di sekolah dan di rumah.

nasi goreng siomay kentang goreng pastel mie goreng mie ayam jamur crispy batagor chiki nasi kuning kacang permen gorengan nugget roti fried chichken pop ice soda teh manis es krim biskuit Es jeruk kemasan otak otak susu ketoprak soto ayam kue Lain-lain

30.00% 25.00% 20.00% 15.00% 10.00% 5.00% 0.00%

Sekolah

Rumah

Gambar 2 Jenis makanan yang dikonsumsi untuk camilan di sekolah

28

Pengambilan data jenis camilan yang biasa dikonsumsi anak laki-laki dan perempuan obesitas terdiri dari tiga jenis camilan. Jenis camilan yang paling banyak dikonsumsi anak laki-laki obesitas adalah gorengan (9.62%), sedangkan anak perempuan lebih banyak mengkonsumsi siomay (14.29%) sebagai camilan di sekolah. Tidak terdapat perbedaan yang nyata (p>0.05) antara jenis kelamin dengan jenis camilan yang biasa dikonsumsi di sekolah. Selain di sekolah anak obesitas juga biasa mengkonsumsi camilan di rumah. Jenis camilan yang biasa dikonsumsi anak laki-laki di rumah adalah soft drink dan “chiki” dengan persentase keduanya 18.75%. Anak perempuan obesitas paling banyak mengkonsumsi “chiki” sebagai camilan ketika di rumah dengan persentase 22.22%. Secara keseluruhan jenis camilan yang paling banyak di konsumsi di rumah adalah snack sejenis “chiki” dengan persentase rata-rata sebesar 20%. Menurut uji statistika tidak terdapat perbedaan yang nyata (p>0.05) antara jenis camilan yang dikonsumsi di rumah dengan jenis kelamin. Konsumsi chiki dan soft drink sebagai camilan dapat menyebabkan kegemukan. Hal ini dikarenakan chiki termasuk makanan padat kalori namun rendah gizi dan soft drink mengandung energi tinggi yang berasal dari gula. Anakanak obesitas cenderung sulit menahan rasa lapar. Purwati et al. (2005) dalam Suryalamsah (2009) menganjurkan mengonsumsi pangan rendah kalori, tetapi tinggi serat seperti buah-buhan, sayuran, umbi-umbian rebus, yoghurt atau susu non fat ketika mengemil. Konsumsi jenis pangan tersebut akan mengurangi risiko terjadinya obesitas pada anak-anak. Fast Food Salah satu jenis makanan yang biasa dibeli oleh anak laki-laki dan perempuan obesitas adalah fast food. Jenis makanan ini biasa dijual di sekolah dengan harga yang relatif murah. Semua anak laki-laki dan perempuan mengetahui bahwa kantin sekolah menyediakan berbagai macam jenisfast food. Fast food yang dijual di sekolah adalah kentang goreng, fried chicken, jamur crispy, nugget, spaghetti, sosis goreng, burger dan mie instan. Data fast food yang biasa dibeli anak ketika sekolah disajikan pada Tabel 14. Tabel 14 Fast food yang dibeli di sekolah Jenis Makanan Tidak membeli Kentang goreng Fried chicken Jamur crispy Nugget Spaghetti Mie instant Total

Laki-laki n % 4.00 9.52 20.00 47.62 7.00 16.67 7.00 16.67 3.00 7.14 0.00 0.00 1.00 2.38 42 100.00

Perempuan n % 1 5.56 7 38.89 6 33.33 2 11.11 1 5.56 1 5.56 0 0.00 18 100.00

Total n 5 27 13 9 4 1 1 60

% 8.33 45.00 21.67 15.00 6.67 1.67 1.67 100.00

Sebagian besar anak laki-laki dan perempuan obesitas sering membeli kentang goreng di sekolahnya dengan persentase masing-masing yakni 47.62% dan 38.89%. Menurut uji statistika (Mann Whitney) tidak terdapat perbedaan yang nyata (p>0.05) antara anak laki-laki dan perempuan obesitas dengan jenis fast food yang dikonsumsi. Hasil penelitian Davis (2009) juga menunjukkan lebih dari setengah sekolah di Amerika menyediakan jenis makanan ini. Anak-anak yang sekolahnya menyediakan fast food berisiko 1.07 kali menjadi obesitas dan

29

berkaitan dengan tingkat kejadian obesitas pada anak-anak usia sekolah. Konsumsi fast food anak tidak hanya di sekolah saja tetapi juga di rumah. Tabel 15 menampilkan jenis fast food yang biasa dikonsumsi di rumah. Tabel 15 Fast food yang dikonsumsi di rumah Jenis Makanan Tidak memakan Kentang goreng Fried chicken Jamur crispy Nugget Sosis goreng Burger Total

Laki-laki n % 0.00 0.00 8.00 19.05 13.00 30.95 0.00 0.00 18.00 42.86 1.00 2.38 2.00 4.76 42 100.00

Perempuan n % 0.00 0.00 5.00 27.78 2.00 11.11 0.00 0.00 8.00 44.44 1.00 5.56 2.00 11.11 18 100.00

Total n 0.00 13.00 15.00 0.00 26.00 2.00 4.00 60

% 0.00 21.67 25.00 0.00 43.33 3.33 6.67 100.00

Jenis fast food yang biasa dikonsumsi anak laki-laki (42.86%) dan perempuan (44.44%) obesitas di rumah adalah nugget. Konsumsi nugget di rumah lebih besar dibandingkan dengan makanan lainnya. Hal ini berkaitan dengan kebiasaan makan keluarga. Keluarga yang terbiasa menyajikan fast food di rumah akan menumbuhkan perilaku yang sama kepada anak. Alasan orang tua memberikan makanan tersebut karena proses pemasakan yang sangat cepat dan mudah. Tidak terdapat perbedaan yang nyata (p>0.05) antara anak laki-laki dan perempuan obesitas yang mengkosumsi fast food di rumah. Soft Drink Soft drink atau minuman bersoda merupakan minuman berkarbonasi yang memiliki jumlah kalori yang tinggi setiap satu serving size. Minuman ini sering dikonsumsi dan dibeli oleh berbagai tingkatan usia termasuk anak-anak. Hasil penelitian menunjukkan anak laki-laki dan perempuan obesitas sebagian besar membeli minuman ini di sekolah. Data ukuran botol/kaleng yang biasa dibeli di sekolah disajikan pada Tabel 16. Tabel 16 Ukuran soft drink yang sering dibeli Laki-laki Ukuran botol/kaleng Perempuan Total (ml) n % n % n % Tidak membeli 5.00 11.90 1.00 5.56 6.00 10.00 1600 1.00 2.38 0.00 0.00 1.00 1.67 1000 0.00 0.00 1.00 5.56 1.00 1.67 500 4.00 9.52 1.00 5.56 5.00 8.33 350 19.00 45.24 8.00 44.44 27.00 45.00 300 3.00 7.14 0.00 0.00 3.00 5.00 250 10.00 23.81 7.00 38.89 17.00 28.33 60 Total 42 100.00 18 100.00 100.00 Sebagian besar anak laki-laki dan perempuan obesitas membeli jenis botol/kaleng yang berukuran 350 ml dengan persentase masing-masing 45.24% dan 44.44%. Anak laki-laki lebih banyak membeli botol minuman ukuran 350 ml karena harganya yang terjangkau dengan uang saku mereka. Selain itu di sekolah mereka juga lebih banyak menyediakan ukuran botol tersebut. Tidak terdapat perbedaan yang nyata (p>0.05) antara anak laki-laki dan perempuan obesitas yang membeli berbagai macam ukuran soft drink.

30

Hasil penelitian Prancis (2001) di Amerika Serikat menunjukkan bahwa konsumsi harian rata-rata soft drink hampir dua kaleng standar (24 oz/700ml) untuk anak laki-laki dan lebih dari satu kaleng standar bisa dikonsumsi anak perempuan (12 oz/350 ml). Menurut Ludwig (2001), asupan soft drink yang tinggi dapat menimbulkan risiko terjadinya obesitas dan mempunyai hubungan yang signifikan dengan kejadian obesitas anak. Kebiasaan Konsumsi Fast Food Tingkat Kesukaan Fast Food Sebagian besar anak laki-laki dan perempuan obesitas menyukai fast food dengan persentase sebesar 50% dan hanya sebesar 20% yang sangat menyukai jenis makanan ini. Sebaran tingkat kesukaan fast food dapat dilihat pada Tabel 16. Tabel 17 Tingkat Kesukaan terhadap fast food Tingkat kesukaan Sangat Suka Suka Biasa saja Tidak suka Total

Laki-laki n % 9 21.43 22 52.38 11 26.19 0 0.00 42 100.00

Perempuan n % 3 16.67 8 44.44 7 38.89 0 0.00 18 100.00

Total n 12 30 18 0 60

% 20.00 50.00 30.00 0.00 100.00

Anak laki-laki perempuan obesitas paling banyak menyukai makanan jenis fast food dengan persentase masing-masing 52.38% dan 44.44%. Tidak ada contoh yang tidak menyukai jenis makanan ini dikarenakan sebagian besar proses pengolahannya digoreng dengan minyak, sehingga membuat makanan ini semakin gurih dan juga memiliki rasa yang enak khususnya bagi anak-anak. Selain itu, jenis makanan ini telah menjadi salah satu makanan yang biasa dikonsumsi oleh anak-anak karena proses penyajiannya yang cepat. Menurut Suhardjo (1989) derajat kesukaan atau ketidaksukaan seseorang terhadap makanan akan berpengaruh terhadap konsumsi pangan. Waktu Yang Paling Sering Dipilih Untuk Mengunjungi RestoranFast Food Sebanyak 46.67% contoh laki-laki dan perempuan berstatus gizi obesitas terbiasa mengonsumsi fast food pada waktu yang tidak tentu. Konsumsi fast food dengan waktu yang tidak tentu menggambarkan fast food tidak hanya dikonsumsi pada waktu libur saja, akan tetapi pada sebagian contoh fast food telah menjadi bagiandari menu harian. Tabel 18 menunjukkan waktu yang paling sering dipilih contoh untuk mengonsumsi fast food laki-laki dan perempuan obesitas. Tabel 18 Waktu mengunjungi restoran fast food Waktu kunjungan Laki-laki Perempuan Total n % n % n % Hari sekolah 1 2.38 1 5.56 2 3.33 Akhir pekan 4 9.52 5 27.78 9 15.00 Hari libur 17 40.48 4 22.22 21 35.00 Tidak tentu 20 47.62 8 44.44 28 46.67 60 Total 42 100.00 18 100.00 100.00

31

Sebanyak 47.62% contoh laki-laki dan sebanyak 44.44% perempuan berstatus gizi obesitas memilih tidak tentu. Hal serupa juga dilaporkan oleh Fitri (2011) yang menunjukkan bahwa 73.3% orang yang memiliki status gizi obesitas banyak mengkonsumsi fast food pada waktu yang tidak tentu. Selain itu menurut hasil penelitian Suryaalamsah (2009), sebagian besar (60%) anak berstatus gizi lebih memilih mengunjungi restorant fast food pada waktu hari sekolah dan libur. Hal ini mengindikasikan bahwa kecenderungan anak untuk mengunjungi restoran fast food tidak hanya dilakukan pada hari libur/akhir pekan tetapi pada hari sekolah mereka juga terbiasa mengunjungi restoran ini. Informasi Mengenai Fast Food Anak laki-laki obesitas maupun perempuan obesitas lebih banyak mendapatkan informasi mengenai fast food dari televisi, karena iklan mengenai berbagai macam makanan ataupun restoran fast food sering meraka lihat dengan persentase secara keseluruhan sebesar 55,38%. Sebaran informasi mengenai fast food dapat dilihat pada Tabel 19. Tabel 19 Informasi menganai Fast food Asal Informasi Televisi Majalah Internet Baliho Keluarga Teman Total

Laki-laki n % 25 59.52 1 2.38 0 0.00 0 0.00 14 33.33 2 4.76 42 100.00

Perempuan n % 11 61.11 0 0.00 0 0.00 0 0.00 7 38.89 0 0.00 18 100.00

Total n 36 1 0 0 21 7 60

% 55.38 1.54 0.00 0.00 32.31 10.77 100.00

Anak laki-laki dan perempuan obesitas lebih banyak mendapatkan informasi mengenai fast food dari televisi dengan persentase masing-masing yakni 59.52% dan 61.11%. Sumber informasi ini berkaitan dengan waktu anak menonton televisi yang cukup tinggi yakni sebanyak 5 jam pada hari sekolah dan 10 jam pada hari libur. Hal serupa didapatkan dari hasil penelitian Mcneal (1998) dalam Bowman (2004) yang menunjukkan bahwa anak-anak akan sangat mudah dipengaruhi dari waktu ke waktu oleh iklan yang akan mereka ingat. Kemudian kebiasaan konsumsi makanan cepat saji ini akan bertahan sampai mereka dewasa. Alasan Mengkonsumsi Fast Food Alasan yang paling banyak dipilih oleh kedua anak dalam mengonsumsi fast food adalah rasa yang enak (laki-laki obesitas 76.19% dan 83.33% perempuan obesitas). Sama halnya dengan hasil penelitian Suryaalamsah (2009) yaitu alasan responden memilih makan fast food karena cita rasa makanan yang enak. Kandungan lemak dan garam yang berasal dari bahan-bahan makanan penyusun fast food diduga memberikan cita rasa yang gurih dan lezat, sehingga fast food banyak disukai oleh anak-anak. Rasa harus diperhatikan oleh sebuah restoran jika ingin tetap dapat bertahan dan maju dalam bisnis makanan. Selain harga, rasa makanan juga dapat dijadikan penentu kualitas dari suatu restoran (Fitri, 2011). Sebaran contoh menurut faktor kesukaan terhadap fast food dan jenis kelamin dapat dilihan pada Tabel 20.

32

Tabel 20 Sebaran data alasan konsumsi fast food Asal Informasi Laki-laki Perempuan Total n % n % n % Aroma yang lezat 6 14.29 2 11.11 17 21.79 Rasanya enak 32 76.19 15 83.33 50 64.10 Harga terjangkau 2 4.76 1 5.56 9 11.54 Tempat yang nyaman 2 4.76 0 0.00 2 2.56 60 Total 42 100.00 18 100.00 100.00 Hanya sedikit anak memilih tempat yang nyaman hal ini disebabkan pada sebagian anak tersebut sering membeli fast food hanya untuk mendapat akses internet gratis di restoran tersebut. Restoran Fast Food yang Paling Sering Dikunjungi Semakin menjamurnya restoran-restoran fast food yang letaknya strategis dan dekat dengan sekolah dapat mengakibatkan perilaku makan anak menjadi terbiasa dengan mengkonsumsi fast food secara terus menerus. Sebaran contoh restoran yang paling sering dikunjungi dapat dilihat pada Tabel 21. Tabel 21 Restoran fast food yang paling sering dikunjungi Jenis Restoran A B C D E F G H I J K L Total

Laki-laki n % 8.00 19.05 16.00 38.10 3.00 7.14 7.00 16.67 1.00 2.38 1.00 2.38 2.00 4.76 1.00 2.38 1.00 2.38 0.00 0.00 1.00 2.38 1.00 2.38 42 100.00

Perempuan n % 3 16.67 5 27.78 0 0.00 2 11.11 1 5.56 0 0.00 1 5.56 1 5.56 1 5.56 1 5.56 2 11.11 1 5.56 18 100.00

Total n 11 21 3 9 2 1 3 2 2 1 3 2 60

% 18.33 35.00 5.00 15.00 3.33 1.67 5.00 3.33 3.33 1.67 5.00 3.33 100.00

Sebanyak 35% contoh anak laki-laki maupun perempuan obesitas (27.78% untuk anak laki-laki obesitas dan 38.0% untuk anak perempuan obesitas) paling sering mengunjungi restoran B yang merupakan franchise dari Amerika yang menyajikan menu utama berupa ayam goreng. Selain restoran B memiliki menumenu yang cukup beragam sesuai dengan selera anak-anak dan memiliki suasana yang nyaman dengan menghadirkan hadiah mainan. Restoran ini juga menyediakan Wifi gratis kepada pengunjungnya. Hasil serupa juga ditemukan pada penelitian Fitri (2011) dan Suryaalamsah (2009) yang menyatakan bahwa jenis fast food berupa fried chicken biasanya banyak dikonsumsi konsumen. Contoh juga memberi alasan mengunjungi restoran B karena jaraknya yang dekat dengan sekolah. Menurut Davis (2009) lebih dari setengah sekolah anak-anak di Amerika dekat dengan restoran fast food dan meyediakan jenis makanan ini di sekolahnya. Anak-anak tersebut berisiko 1.06 kali menjadi overweight dan 1.07 kali menjadi obesitas apabila sekolahnya dekat dengan

33

restoran fast food dan hal ini berhubungan dengan tingkat kejadian kegemukan pada anak-anak. Jenis Fast Food yang Paling Sering Dikonsumsi Fast food yang diteliti adalah jenis fast food yang dibeli di restoran dan tidak dimasak di rumah. Jenis fast food yang paling disukai oleh contoh adalah fried chicken (48%) dan tidak ada yang memilih spaghetti. Sebaran jenis fast food yang paling disukai dapat dilihat pada Tabel 22. Tabel 22 Jenis fast food yang paling sering dikonsumsi Asal Informasi Laki-laki Perempuan Total n % n % n % Burger 1.00 2.38 1.00 5.56 2 3.33 Kentang goreng 3.00 7.14 1.00 5.56 4 6.67 Fried chicken 18.00 42.86 7.00 38.89 25 41.67 Pizza 8.00 19.05 2.00 11.11 10 16.67 Bento 1.00 2.38 2.00 11.11 1 1.67 Chicken nugget 10.00 23.81 4.00 22.22 14 23.33 Spaghetti 1.00 2.38 1.00 5.56 2 3.33 Doughnat 1.00 2.38 0.00 0.00 1 1.67 60 Total 42 100.00 18 100.00 100.00 Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa sebagian besar contoh anak lakilaki obesitas (42.86%) dan (38.89%) anak perempuan obesitas menyukai fried chicken. Hal ini sejalan dengan hasil penelitian Suryaalamsah (2009) dan Fitri (2011) yang menyatakan bahwa jenis fast food fried chicken yang biasa dikonsumsi konsumen. Dipilihnya fried chicken sebagai jenis fast food yang paling sering dikonsumsi kemungkinan disebabkan oleh bahan baku dan proses pengolahannya. Fried chicken diolah dengan cara digoreng sehingga akan lebih banyak menyerap minyak, dengan penambahan tepung terigu dan bumbu-bumbu membuat cita rasa yang lebih gurih dan renyah. Satu potong fried chicken bagian dada meiliki berat sekitar 178 gram dengan kalori sebesar 320 kkal dan lemak 14 gram sedangkan bagian pada memiliki berat 110 gram dengan kalori sebesar 290 kkal dan lemak 21 gram (KFC 2001). Frekuensi Mengkonsumsi Fast Food Faktor-faktor dasar yang mempengaruhi jumlah dan jenis pangan yang dikonsumsi oleh seseorang adalah rasa lapar atau kenyang, selera, atau reaksi cita rasa, motivasi, ketersediaan pangan, suku bangsa, agama, status sosial-ekonomi, dan pendidikan (Riyadi 1996). Sebaran data frekuensi konsumsi fast food secara keseluruhan disajikan pada Tabel 23. Tabel 23 Sebaran data rekuensi konsumsi fast food Frekuensi Konsumsi fast food 1-2/hari 1-2/minggu 3-5/minggu 6-7/bulan Total

Laki-laki n % 9 21.43 10 23.81 16 38.10 7 16.67 42 100

Perempuan n % 6 33.33 5 27.78 5 27.78 2 11.11 18 100

Total n 15 15 21 9 60

% 25.00 25.00 35.00 15.00 100.00

34

Frekuensi konsumsi fast food terbanyak 3-5x/minggu sebanyak 35%. Hasil penelitian Fitri (2011) juga menunjukkan hasil bahwa anak sekolah di Bogor lebih banyak mengkonsumsi fried chicken dalam satu bulan dengan frekuensi 1-2 kali per minggu. Frekuensi konsumsi fast food terbanyak 3-5x/minggu sebanyak 35%. Hasil penelitian Fitri (2011) juga menunjukkan hasil bahwa anak sekolah di Bogor lebih banyak mengkonsumsi fried chicken dalam satu bulan dengan frekuensi 1-2 kali per minggu. Berdasarkan hasil uji statistik (Mann Whitney), dapat diketahui tidak terdapat perbedaan yang signifikan (p>0.05) antara frekuensi konsumsi fast food contoh anak laki-laki dan perempuan obesitas. Fried chicken merupakan jenis fast food terbanyak yang pernah dikonsumsi satu bulan yang lalu oleh contoh. Seluruh contoh laki-laki dan perempuan yang berstatus gizi obesitas pernah mengkonsumsi fried chicken dalam satu bulan terakhir. Frekuensi konsumsi terbanyak 1-2x/bulan pada anak laki-laki obesitas yaitu 38,1% dan 33.33% contoh perempuan obesitas mengkonsumsi 1-2 kali per hari. Kandungan energi dan lemak fried chicken per porsi pada bagian dada, masing-masing sebesar 346 kkal dan 22.97 gram (Khomsan et al. 1998). Berdasarkan informasi tersebut dapat diketahui bahwa kandungan energi dan lemak yang disumbangkan fried chicken bagian dada per porsi yaitu dengan frekuensi 1-2 x per bulan yaitu 346-1038 kkal dan 22.87-68.91 gram. Chicken nugget merupakan jenis fast food kedua terbanyak yang dikonsumsi satu bulan terakhir oleh contoh laki-laki dan perempuan obesitas. Seluruh contoh laki-laki dan perempuan obesitas mengkonsumsi chicken nugget dalam waktu sebulan terakhir. Sebanyak 30.95% contoh laki-laki obesitas mengkonsumsi chicken nugget 3-5 x per minggu sedangkan sebanyak 38.89% contoh perempuan obesitas mengkonsumsi chicken nugget 1-2 kali perminggu. Kandungan energi dan lemak chicken nugget, masing-masing sebesar 190 kkal dan 15 gram (DKBM 2006). Sebanyak 64.29% anak laki-laki obesitas dan 61.11% perempuan obesitas tidak pernah mengkonsumsi hot dog serta 1-2 kali perbulan sebanyak 26.19% dan 27.78% mengkonsumsi hotdog dengan berat rata-rata 126 gram atau berukuran sedang. Sebanyak 33.33% contoh laki-laki berstatus gizi obesitas dan 16.67% contoh perempuan berstatus gizi obesitas tidak mengkonsumsi doughnut sebulan terakhir. Berdasarkan hasil uji statistik (Mann Whitney), dapat diketahui tidak terdapat perbedaan yang signifikan (p>0.05) antara frekuensi konsumsi fast food contoh yang anak laki-laki dan perempuan obesitas. Hasil analisis korelasi Spearman menunjukkan tidak adanya hubungan yang signifikan antara frekuensi fast food dengan jenis kelamin contoh (p>0.05).Jenis fast food yang dikonsumsi anak selama satu bulan dapat dilihat pada Tabel 24. Tabel 24 Frekuensi jenis konsumsi fast food dan jenis kelamin Jenis Fast Food Fried chicken

1-2/hari 1-2/minggu 3-5/minggu 1-2/bulan Tidak Pernah Total

Laki-laki n % 9 21.43 10 23.81 7 16.67 16 38.10 0 0.00 42 100

Perempuan n % 6 33.33 5 27.78 2 11.11 5 27.78 0 0.00 18 100

Total n 15 15 9 21 0 60

% 25.00 25.00 15.00 35.00 0.00 100.00

35

Tabel 24 Frekuensi jenis konsumsi fast food dan jenis kelamin (Lanjutan) Jenis Fast Food Burger

Hotdog

Pizza

Sandwich

Spaghetti

Kentang goreng

Chicken nugget

Doughnut

1-2/hari 1-2/minggu 3-5/minggu 1-2/bulan Tidak Pernah Total 1-2/hari 1-2/minggu 3-5/minggu 1-2/bulan Tidak Pernah Total 1-2/hari 1-2/minggu 3-5/minggu 1-2/bulan Tidak Pernah Total 1-2/hari 1-2/minggu 3-5/minggu 1-2/bulan Tidak Pernah Total 1-2/hari 1-2/minggu 3-5/minggu 1-2/bulan Tidak Pernah Total 1-2/hari 1-2/minggu 3-5/minggu 1-2/bulan Tidak Pernah Total 1-2/hari 1-2/minggu 3-5/minggu 1-2/bulan Tidak Pernah Total 1-2/hari 1-2/minggu 3-5/minggu 1-2/bulan Tidak Pernah Total

Laki-laki n % 2 4.76 13 30.95 4 9.52 15 35.71 8 19.05 42 100 0 0.00 2 4.76 2 4.76 11 26.19 27 64.29 42 100 2 4.76 11 26.19 10 23.81 11 26.19 8 19.05 42 100 1 2.38 11 26.19 2 4.76 6 14.29 22 52.38 42 100 0 0.00 7 16.67 7 16.67 12 28.57 16 38.10 42 100 6 14.29 15 35.71 7 16.67 6 14.29 8 19.05 42 100 11 26.19 11 26.19 13 30.95 4 9.52 3 7.14 42 100 3 7.14 3 7.14 11 26.19 11 26.19 14 33.33 42 100

Perempuan n % 0 0.00 2 11.11 0 0.00 12 66.67 4 22.22 18 100 0 0.00 1 5.56 1 5.56 5 27.78 11 61.11 18 100 0 0.00 1 5.56 5 27.78 8 44.44 4 22.22 18 100 1 5.56 1 5.56 4 22.22 1 5.56 11 61.11 18 100 1 5.56 3 16.67 2 11.11 8 44.44 4 22.22 18 100 3 16.67 8 44.44 4 22.22 3 16.67 0 0.00 18 100 1 5.56 7 38.89 6 33.33 3 16.67 1 5.56 18 100 0 0.00 5 27.78 1 5.56 9 50.00 3 16.67 18 100

Total n 2 15 4 27 12 60 0 3 3 16 38 60 2 12 15 19 12 60 2 12 6 7 33 60 1 10 9 20 20 60 9 23 11 9 8 60 12 18 19 7 4 60 3 8 12 20 17 60

% 3.33 25.00 6.67 45.00 20.00 100.00 0.00 5.00 5.00 26.67 63.33 100.00 3.33 20.00 25.00 31.67 20.00 100.00 3.33 20.00 10.00 11.67 55.00 100.00 1.67 16.67 15.00 33.33 33.33 100.00 15.00 38.33 18.33 15.00 13.33 100.00 20.00 30.00 31.67 11.67 6.67 100.00 5.00 13.33 20.00 33.33 28.33 100.00

36

Kebiasaan Konsumsi Soft drink Tingkat Kesukaan Soft Drink Tingkat kesukaan soft drink terdiri dari sangat suka, suka, biasa saja dan tidak suka. Sebagian besar anak laki-laki dan perempuan obesitas menyukai soft drink dengan persentase masing-masing sebesar 42.67%. Hanya sebesar 13.33% anak laki-laki dan perempuan yang sangat menyukai jenis makanan ini. Sebaran tingkat kesukaan soft drink dapat dilihat pada Tabel 25. Tabel 25 Tingkat kesukaan terhadap soft drink Tingkat kesukaan Sangat Suka Suka Biasa saja Tidak suka Total

Laki-laki n % 6 14,29 21 50,00 13 30.95 1 2.38 42 100.00

Perempuan n % 2 11,11 3 16.67 11 61.11 2 11,11 18 100.00

Total n 8 25 24 3 60

% 13,33 42.67 40.00 5.00 100.00

Sebesar 5% contoh yang tidak menyukai jenis minuman ini dikarenakan mereka belum pernah mencobanya. Alasan contoh anak laki-laki dan perempuan obesitas yang menyukai soft drink karena rasanya yang enak dan memiliki varian rasa serta warnanya yang menarik. Menurut Suhardjo (1989) derajat kesukaan atau ketidaksukaan seseorang terhadap makanan akan berpengaruh terhadap konsumsi pangan. Waktu Membeli Soft Drink Sebanyak 52.38% contoh laki-laki dan 72.22% perempuan berstatus gizi obesitas memilih tidak tentu, sebanyak 23.81% contoh laki-laki obesitas memilih akhir pekan dan sebanyak 22.22% contoh perempuan obesitas memilih hari libur dan 11.9% hari sekolah sebagai waktu membeli soft drink. Tabel 26 menunjukkan waktu yang paling sering dipilih contoh untuk mengkonsumsi soft drink laki-laki dan perempuan obesitas. Tabel 26 Waktu membeli soft drink Waktu kunjungan Hari sekolah Akhir pekan Hari libur Tidak tentu Total

Laki-laki n % 5 11.90 10 23.81 5 11.90 22 52.38 42 100.00

Perempuan n % 1 5.56 0 0.00 4 22.22 13 72.22 18 100.00

Total n 6 10 9 45 60

% 10.00 16.67 15.00 75.00 100.00

Sebanyak 75% contoh laki-laki dan perempuan berstatus gizi obesitas mengkonsumsi soft drink pada waktu yang tidak tentu, contoh mengkonsumsi soft drinktidak terbatas pada hari sekolah atau hari libur. Konsumsi soft drink dengan waktu yang tidak tentu ini, menggambarkan bahwa soft drink tidak hanya dikonsumsi pada waktu libur saja, akan tetapi pada sebagian contoh kemungkinan soft drink telah menjadi bagian dari menu harian dan frekuensi konsumsinya cenderung meningkat. Konsumsi soft drink dengan waktu yang tidak tentu menggambarkan bahwa soft drink tidak hanya dikonsumsi pada waktu libur saja, kemungkinan soft drink telah menjadi bagian dari menu harian anak.

37

Informasi Mengenai Soft Drink Informasi yang yang didapat oleh anak mengenai soft drink diperoleh dari berbagai sumber, seperti televisi, majalah, internet, baliho, keluarga dan teman. Anak laki-laki obesitas maupun perempuan obesitas lebih banyak mendapatkan informasi mengenai soft drink dari televisi, karena iklan mengenai berbagai macam merek minuman ini sering meraka lihat dengan persentase secara keseluruhan sebesar 61.67%. Sebaran informasi mengenai soft drink dapat dilihat pada Tabel 27. Tabel 27 Informasi menganai soft drink Asal Informasi Televisi Majalah Internet Baliho Keluarga Teman Total

Laki-laki n % 18 42.86 1 2.38 0 0.00 14 33.33 9 21.43 0 0.00 42 100.00

Perempuan n % 19 50.00 1 5.56 0 0.00 7 38.89 1 5.56 0 0.00 18 100.00

Total n 37 2 0 21 10 0 60

% 61.67 3.33 0.00 35.00 16.67 0.00 100.00

Anak laki-laki dan perempuan obesitas lebih banyak mendapatkan informasi mengenai soft drink dari televisi dengan persentase masing-masing yakni 42.86% dan 50%. Selain itu sebanyak 33.33% anak laki-laki dan 38.89% mengetahui fast food dari keluarga. Hal ini dapat disebabkan bahwa ketika di rumah contoh menghabiskan banyak waktu untuk menonton televisi yang menayangkan berbagai macam merek soft drink dan juga kemungkinan minuman ini disediakan di rumah. Alasan Mengkonsumsi Soft Drink Keputusan anak dalam membeli dan mengkonsumsi sesuatu disebabkan oleh beberapa faktor yaitu rasa dan juga warna yang menarik. Sebaran alasan mengkonsumsi soft drink dapat dilihat pada Tabel 28. Tabel 28 Faktor kesukaan terhdap soft drink Asal Informasi Warna menarik Rasanya enak Harga terjangkau Tersedia di rumah Total

Laki-laki n % 7 16.67 29 69.05 3 7.14 3 7.14 42 100.00

Perempuan n % 1 5.56 12 66.67 1 5.56 4 22.22 18 100.00

Total n 8 41 4 7 60

% 13.33 68.33 6.67 11.67 100.00

Alasan yang paling banyak dipilih oleh kedua kelompok anak dalam mengkonsumsi soft drink adalah rasa yang enak (laki-laki obesitas 69.05% dan 66.67% perempuan obesitas). Kandungan gula yang tinggi pada soft drink diduga memberikan cita rasa yang manis, sehingga soft drink banyak disukai oleh anakanak. Makanan ataupun minuman yang manis biasanya digemari oleh banyak anak-anak sehingga banyak anak yang menyukai jenis minuman ini. Selain itu, jenis minuman ini biasa disajikan bersama dengan makanan fast food di restoranrestoran cepat saji sehingga banyak anak yang sudah terbiasa dengan rasanya.

38

Tidak jarang pula keluarga mereka menyiapkan minuman ini dirumahnya sehingga anak-anak dengan mudah mengkonsumsinya. Jenis Soft Drink yang Paling Disukai Semakin banyaknya merek soft drink membuat banyak konsumen dengan mudah membelinya di toko-toko terdekat. Selain itu soft drink juga diperjual belikan di lingkungan sekolah. Semakin menjamurnya restoran-restoran fast foodjuga memudahkan anak untuk membeli soft drink. Sebaran contoh restoran yang paling sering dikunjungi dapat dilihat pada Tabel 29. Tabel 29 Jenis soft drink yang paling disukai Jenissoft drink

Laki-laki n % 3 7.14 27 64.29 4 9.52 2 4.76 1 2.38 5 11.90 42 100.00

Soft drink non warna1 Soft drink merah Soft drink hitam 1 Soft drink. hitam 2 Soft drink perisa Teh Soft drink non warna 2 Total

Perempuan n % 1 5.56 13 72.22 2 11.11 0 0.00 1 5.56 1 5.56 18 100.00

Total n 4 40 6 2 2 6 60

% 6.67 66.67 10.00 3.33 3.33 10.00 100.00

Sebagian besar anak laki-laki (64.29%) dan perempuan (72.22%) obesitas menyukai soft drink merah. Jenis minuman soft drink paling disukai oleh anakanak disebabkan oleh warnanya yang menarik karena terdiri dari tiga pilihan warna yaitu merah, kuning dan hijau sehingga anak-anak dapat memilih sesuai dengan kesukaan mereka. Selain itu jenis soft drink ini juga disajikan bersamaan dengan makanan di restoran yang menyajikan menu fast food. Frekuensi Mengkonsumsi Soft Drink Frekuensi konsumsi terbanyak 6-7x/bulan ditemukan pada anak laki-laki obesitas dan contoh perempuan obesitas dengan persentase total sebesar 70%. Hasil penelitian ini (Tabel 30) didasarkan pada frekuensi konsumsi soft drink secara umum dan tidak terfokus pada jenisnya, disebabkan anak mengkonsumsi soft drink dengan jenis yang berbeda-beda pada satu bulan terakhir. Sebaran data frekuensi konsumsi soft drink disajikan pada Tabel 30. Tabel 30 Frekuensi Konsumsi soft drink Frekuensi Konsumsi soft drink 1-2/hari 1-2/minggu 3-5/minggu 6-7/bulan Total

Laki-laki n % 2 4.76 8 19.05 5 11.90 27 64.28 42 100

Perempuan n % 0 0.00 3 16.67 0 0,00 15 83.33 18 100

Total n 2 11 5 42 60

% 3.33 18.33 8.33 70.00 100.00

Jumlah anak yang terbiasa konsumsi soft drink 6-7kali/bulan akan meningkatkan risiko terjadinya obesitas pada anak. Hal serupa ditemukan pada penelitian Weils (2005) di Amerika, dengan contoh anak usia sekolah bahwa minum soft drink dua kali sehari akan meningkatkan 2.2 kali resiko terjadinya kegemukan dan konsumsinya satu kali sehari akan meningkatkan 1.8 resiko terjadinya kegemukan pada anak-anak. Umumnya soft drink disukai anak-anak,

39

remaja maupun orangdewasa karena rasanya yang menimbulkan efek ketagihan dan kecanduan untuk minum lagi setelah tegukan pertama. Hal ini disebabkan karena minuman tersebut mengandung kadar gula yang tinggi sehingga membuat kenyamanan dan kebahagiaan setelah meminumnya (Suragimath et al. 2009). Jenis soft drink terdiri dari soft drink non warna, warna merah, dan hitam. Data frekuensi soft drink menurut jenisnya selama 1 bulan terakhir disajikan pada tabel 31. Tabel 31 Frekuensi konsumsi soft drink menurut jenisnya dan jenis kelamin Jenis soft drink Soft drink non warna 1

1-2/hari 1-2/minggu 3-5/minggu 1-2/bulan Tidak Pernah Total Soft drink merah 1-2/hari 1-2/minggu 3-5/minggu 1-2/bulan Tidak Pernah Total Soft drink hitam 1-2/hari 1 1-2/minggu 3-5/minggu 1-2/bulan Tidak Pernah Total Soft drink perisa 1-2/hari teh 1-2/minggu 3-5/minggu 1-2/bulan Tidak Pernah Total Soft drink hitam 1-2/hari 2 1-2/minggu 3-5/minggu 1-2/bulan Tidak Pernah Total Soft drink non 1-2/hari warna 2 1-2/minggu 3-5/minggu 1-2/bulan Tidak Pernah Total

Laki-laki n % 2 4.76 2 4.76 3 7.14 7 16.67 28 66.67 42 100 2 4.76 8 19.05 5 11.90 14 33.33 13 30.95 42 100 1 2.38 8 19.05 2 4.76 9 21.43 22 52.38 42 100 0 0.00 1 2.38 0 0.00 2 4.76 39 92.86 42 100 0 0.00 4 9.52 3 7.14 6 14.29 29 69.05 42 100 3 7.14 5 11.90 2 4.76 2 4.76 30 71.43 42 100

Perempuan n % 0 0.00 1 5.56 2 11.11 5 27.78 10 55.56 18 100 0 0.00 3 16.67 0 0.00 12 66.67 3 16.67 18 100 0 0.00 3 16.67 3 16.67 5 27.78 7 38.89 18 100 0 0.00 1 5.56 2 11.11 1 5.56 14 77.78 18 100 0 0.00 2 11.11 0 0.00 4 22.22 12 66.67 18 100 0 0.00 3 16.67 0 0.00 5 27.78 10 55.56 18 100

Total n 2 3 5 12 38 60 2 11 5 26 16 60 1 11 5 14 29 60 0 2 2 3 53 60 0 6 3 10 41 60 3 8 2 7 40 60

% 3.33 5.00 8.33 20.00 63.33 100.00 3.33 18.33 8.33 43.33 26.67 100.00 1.67 18.33 8.33 23.33 48.33 100.00 0.00 3.33 3.33 5.00 88.33 100.00 0.00 10.00 5.00 16.67 68.33 100.00 5.00 13.33 3.33 11.67 66.67 100.00

Sebanyak 73.33% laki-laki yang berstatus gizi obesitas dan contoh perempuan berstatus gizi obesitas pernahmengkonsumsi soft drink warna merah dalam satu bulan terakhir. Frekuensi konsumsiterbanyak 1-2x/bulan pada anak

40

laki-lakiobesitas dan contohperempuan obesitas yaitu berturut-turut 33.33% dan 66.67%. Kandungan energi dan karbohidrat soft drink warna merah per porsi (250 ml), masing-masing sebesar 140 kkal dan 35 gram (Khomsan et al. 1998). Soft drink cola berwarna hitam merupakan jenis soft drink kedua terbanyak yang dikonsumsi satu bulan terakhir oleh contoh laki-laki dan perempuan obesitas dengan persentase 51.67%. Anak laki-laki obesitas mengkonsumsi jenis minuman bersoda yang mengandung cola selama 1-2 kali satu bulan terakhir yakni 21.43% dan 27.78% anak perempuan obesitas. Kandungan energi dan karbohidrat soft drink cola per porsi (250 ml), masingmasing sebesar 105 kkal dan 28 gram (Khomsan et al. 1998). Soft drink yang tidak banyak dikonsumsi selama satu bulan terakhir adalah soft drink berperisa teh. Sebanyak 53% anak laki-laki maupun perempuan obesitas tidak mengkonsumsi soft drink tersebut sebagai minuman mereka. Berdasarkan hasil uji statistik (Mann Whitney), dapat diketahui tidak terdapat perbedaan yang signifikan (p>0.05) antara frekuensi konsumsi soft drink contoh yang anak laki-laki dan perempuan obesitas. Hasil analisis Korelasi Spearman juga tidak menunjukkanadanya hubungan yang signifikan antara frekuensi soft drink dengan jenis kelamin contoh (p>0.05). Menurut Weils (2005) konsumsi soft drink sebanyak tiga kali sehari pada anak-anak akan meningkatkan 2,1 kali resiko terjadinya kegemukan, bila konsumsinya dua kali sehari akan meningkatkan 2,2 kali resiko terjadinya kegemukan dan konsumsinya satu kali sehari akan meningkatkan 1.8 resiko terjadinya kegemukan pada anak-anak. Konsumsi Energi dan Zat Gizi Rata-rata Konsumsi Energi dan Zat Gizi Manusia membutuhkan energi untuk mempertahankan hidup, menunjukkan pertumbuhan dan melakukan aktivitas fisik. Selain energi, dalam penelitian ini zat-zat gizi yang dihitung adalah protein, lemak, dan karbohidrat. Keempat zat gizi dipilih karena zat gizi tersebut berhubungan dengan konsumsi energi yang menyebabkan gizi lebih. Anak usia 7-9 tahun memiliki kecukupan zat gizi yang berbeda dengan anak usia 10-12 tahun, sedangkan pada tingkatan usia 9-12 tahun menurut jenis kelaminnya juga memiliki kecukupan zat gizi yang berbeda. Oleh karena itu terdapat tiga kelompok di dalam penentuan rata-rata konsumsi energi dan zat gizi. Rata-rata konsumsi energi dan zat gizi tersebut pada ketiga kelompok dapat dilihat pada Tabel 32 dibawah ini. Tabel 32 Rata-rata konsumsi zat gizi berdasarkan usia dan jenis kelamin Zat Gizi Jenis kelamin Usia 9th Laki-laki Perempuan Energi (kkal) 2 199 2 277 2 172 Protein (g) 52.3 64.1 53.0 Lemak (g) 81.7 84.7 71.0 Karbohidrat (g) 350.8 498.3 448.3 Tabel 34 menunjukkan bahwa rata-rata konsumsi contoh anak usia 9 tahun yaitu 2 199 kkal. Nilai ini lebih tinggi dibandingkankan anak perempuan obesitas usia 10-12 tahun. Sedangkan anak laki-laki obesitas rata-rata konsumsinya 2 277 kkal yang paling tinggi dibandigkan anak usia 9 tahun dan perempuan obesitas. Hal ini disebabkan karena konsumsi karbohidrat, protein, dan lemak yang lebih

41

tinggi dari pada contoh anak perempuan dan anak usia 9 tahun. Berdasarkan uji statistik tidak terdapat perbedaan yang nyata (p>0.05) antara jenis kelamin laki-laki dan perempuan obesitas. Rata-rata konsumsi energi contoh laki-laki obesitas, lebih tinggi dibandingkan dengan contoh perempuan obesitas. Tidak terdapat perbedaan rata-rata konsumsi energi (p>0.05), protein (p>0.05), lemak (p>0.05) dan karbohidrat (p>0.05). Hal ini disebabkan oleh kebiasaan makan anak-anak obesitas laki-laki maupun perempuan yang relatif sama. Namun jika dibandingkan antara status gizi lebih dan normal, hasil penelitian Suryaalamsah (2011) menunjukkan perbedaan yang nyata antara ratarata konsumsi zat gizi. Konsumsi Energi dan Zat Gizi Pada Hari Sekolah dan Hari Libur Konsumsi energi dan zat gizi contoh pada penelitian ini, dibedakan pada hari sekolah dan hari libur. Berdasarkan hasil recall konsumsi pangan selama 2 hari, terdapat kecenderungan konsumsi pada hari libur lebih banyak dibandingkan hari sekolah. Konsumsi pada hari libur tidak sesuai dengan aktivitas yang dilakukan contoh pada hari libur. Dapat dilihat pada Tabel 33 bahwa rata-rata konsumsi hari libur lebih banyak dibandingkan hari sekolah. Konsumsi pada hari libur tidak sesuai dengan aktivitas yang dilakukan contoh pada hari libur. Dapat dilihat pada Tabel 33 bahwa rata-rata konsumsi hari libur lebih banyak dibandingkan hari sekolah. Tabel 33 Rata-rata konsumsi hari libur dan hari sekolah Energi dan Zat Gizi Energi (kkal) Protein (g) Lemak (g) Karbohidrat (g)

Usia 9th Hari Hari sekolah libur 2063 2336 45.8 58.8 79.6 83.8 333.5 368.1

Jenis kelamin Laki-laki Hari Hari sekolah libur 2176 2378 55.6 72.6 83.4 86.0 478.8 517.8

Perempuan Hari Hari sekolah libur 1955 2388 49.46 56.6 70.63 71.4 329.76 566.9

Tidak terdapat perbedaan yang nyata (p>0.05) antara rata-rata konsumsi energi contoh laki-laki dan perempuan obesitas pada hari sekolah maupun hari libur. Hal ini menunjukkan bahwa konsumsi contoh laki-laki dan perempuan obesitas cenderung sama pada hari libur maupun sekolah. Karena semua contoh berstatus gizi obesitas maka hal ini sejalan dengan penelitian menurut Suryaalamsah (2009) yang menyatakan konsumsi anak gemuk lebih banyak dari pada anak normal pada hari sekolah dan hari libur. Hasil uji Mann Whitney tidak terdapat perbedaan konsumsi energi, dan protein pada hari sekolah dan hari libur (p>0.05). Konsumsi lemak dan protein terdapat perbedaan yang bermakna (p<0.05) pada hari libur tetapi tidak terdapat perbedaan yang bermakna (p>0.05) pada hari sekolah. Kontribusi Energi fast food terhadap kebutuhan Energi Jumlah dan jenis fast food yang dikonsumsi oleh contoh yang berstatus gizi obesitas dapat mempengaruhi total konsumsi energinya. Persentase kontribusi energi fast food terhadap total konsumsi energi pada kedua kelompok contoh cukup tinggi. Data yang disajikan dalam Tabel 34 menunjukkan kontribusi energi yang cukup besar berasal dari fast food yang dikonsumsi contoh yang berstatus gizi obesitas pada anak 9 tahun (31.40%), laki-laki (27.19%) dan perempuan

42

(28.66%) pada hari sekolah dan hari libur. Tabel 34 Kontribusi energi fast food terhadap total konsumsi energi contoh Variabel Usia 9 th 1 850 581 31.40

Total Kebutuhan energi (kkal) Total Energi fast food (kkal) Kontribusi Energi fast food (%)

Jenis kelamin Laki-laki Perempuan 2 100 2 000 544 602 27.19 28.66

Hasil penelitian Piernas (2011) juga menunjukkan hasil yang relatif sama. Kontribusi energi darifast food tahun 2003-2006 di Amerika Serikat pada anak 712 tahun adalah 35%, terutama berasal dari pizza dan burger. Anak berstatus gizi obesitas mempunyai kecenderungan untuk mengonsumsi fast food berupa fried chicken yang sangat tinggi. Konsumsi fast foodini tidak disertai dengan konsumsi sayur dan buah. Mereka lebih menyukai mengkonsumsi fried chicken bersama kentang atau nasi saja. Kontribusi Energi soft drink terhadap kebutuhan Energi Volume dan jenis soft drink yang dikonsumsi oleh contoh yang berstatus gizi obesitas dapat mempengaruhi total konsumsi energinya. Persentase kontribusi energi soft drink terhadap totalkonsumsi energi pada kedua contoh cukup tinggi (Tabel 35). Tabel 35 Kontribusi energi soft drink terhadap total konsumsi energi contoh Variabel Usia 9 th 1 850 164 8.85

Total Kebutuhan energi (kkal) Total Energi soft drink(kkal) Kontribusi Energi soft drink(%)

Jenis kelamin Laki-laki Perempuan 2 100 2 000 120 160 5.72 7.98

Kontribusi energi yang berasal dari soft drink contoh yang berstatus gizi obesitas pada anak 9 tahun (8.85%), laki-laki (5.72%) dan perempuan (7.98%) pada hari sekolah dan hari libur. Hasil penelitian Pernas (2011) menunjukkan bahwa kontribusi energi dari soft drink menyumbang 18% dari total konsumsi sehari. Hasil penelitian Yule (2002) memperlihatkan adanya hubungan yang signifikan antara intake energi dengan konsumsi minuman bersoda (9 ounce/hari) dan akan meningkatkan 1.6 kali risiko terjadinya obesitas pada anak. Tingkat Kecukupan Energi, Protein dan Lemak Rata-rata konsumsi dan kecukupan energi dan zat gizi contoh anak lakilaki obesitas dibandingkan dengan perempuan obesitas disajikan pada Tabel 36. Tabel 36 Sebaran contoh berdasarkan tingkat kecukupan energi anak obesitas Kategori Tingkat Kecukupan Energi Defisit Berat Defisit Ringan Normal Lebih Total

9 tahun n 1 1 3 7 11

% 9.09 9.09 27.27 54.55 100.00

Laki-laki n % 4 11.76 9 26.47 9 26.47 12 35.29 34 100.00

Perempuan n % 0 0.00 6 40 5 33.33 4 26.67 15 100.00

Sebagian besar anak obesitas usia 9 tahun dan anak laki-laki obesitas memiliki tingkat kecukupan energi yang berlebih. Anak usia 9 tahun mempunyai rata-rata konsumsi energi sebesar 2 112 ± 35 Kal, anak laki-laki sebesar 2 176 Kal

43

± 564 Kal dan anak perempuan 1 955 Kal± 326 Kal. Jika makanan yang dikonsumsi menyediakan energi yang melebihi kebutuhan, maka kelebihan enrgi yang dihasilkan akan disimpan di dalam tubuh dan menyebabkan penimbunan lemak dalam tubuh juga berisiko untuk memunculkan kejadian obesitas (Sartika 2011). Data tingkat kecukupan protein, lemak dan karbohidrat anak obesitas selengkapnya disajikan pada Tabel 37 dan 38 di bawah ini. Tabel 37 Sebaran tingkat kecukupan protein anak obesitas Tingkat kecukupan protein Defisit Berat Defisit Ringan Normal Lebih Total

9 tahun n 3 2 3 3 11

% 27.27 18.18 27.27 27.27 100.00

Laki-laki n % 7 20.59 13 38.24 5 14.71 9 26.47 34 100.00

Perempuan n % 7 46.67 4 26.67 1 6.67 3 20.00 15 100.00

Anak usia 9 tahun mempunyai rata-rata konsumsi protein sebesar 94.3 ± 24.50 g, anak laki-laki sebesar 55.6 ± 55.6 g dan anak perempuan 49.5 ± 24 g. Konsumsi protein diatas kebutuhan akan diubah menjadi lemak dan disimpan dalam tubuh, sehingga berisiko untuk menimbulkan obesitas. Jika keadaan ini terjadi terus menerus menyebabkan penimbunan lemak dalam tubuh dan berisiko mengalami obesitas (Asdie 2000). Tabel 38 Sebaran tingkat kecukupan lemak anak obesitas Tingkat kecukupan lemak Defisit Berat Defisit Ringan Normal Lebih Total

9 tahun n 1 2 1 7 11

% 7.69 15.38 7.69 53.85 100.00

Laki-laki n % 4 11.76 5 14.71 5 14.71 20 58.82 34 100.00

Perempuan n % 1 6.67 3 20.00 3 20.00 8 53.33 15 100.00

Anak usia 9 tahun dalam penelitian ini mempunyai rata-rata konsumsi lemak sebesar 110.5 g ± 28.75 g, anak laki-laki sebesar 83.4 g ± 30.33 g dan anak perempuan 70.6 g ± 18 g. Konsumsi lemak yang melebihi kebutuhan disimpan didalam tubuh dan menyebabkan penimbunan lemak dalam tubuh. Jika keadaan ini terjadi terus menerus maka akan menyebabkan terjadinya obesitas (Sartika 2011). Aktivitas Fisik Aktivitas fisik merupakan gerakan tubuh yang dalam mengeluarkan energi. Aktivitas fisik dipengaruhi oleh jenis, frekuensi, dan dan waktu melakukan aktivitas. Aktivitas fisik adalah pergerakan badan yang menggunakan energi. Menurut Almatsier (2004), kebutuhan energi dan zat gizi seseorang dalam keadaan sehat tergantung dari umur, gender, aktivitas fisik, serta kondisi khusus (ibu hamil dan menyusui). Kebutuhan energi ditentukan oleh komponen utama yaitu, Angka Metabolisme Basal (AMB) atau Basal Metabolisme Rate (BMR) dan 44 aktivitas fisik. Semakin aktif seseorang melakukan aktivitas fisik, energi yang dibutuhkan semakin banyak. Pola aktivitas remaja dapat dilihat dari bagaimana cara remaja mengalokasikan waktunya selama 24 jam dalam kehidupan sehari-hari untuk melakukan suatu jenis kegiatan secara rutin dan berulang-ulang.(FAO/WHO/UNU 2001).

44

Aktivitas yang dilakukan contoh pada hari sekolah adalah belajar. Contoh belajar di sekolah pada hari Senin dimulai dari jam 07.00 sampai jam 14.00 atau 15.00. Selain belajar di sekolah contoh juga melakukan aktivitas sehari-hari di rumah. Kegiatan yang biasa dilakukan contoh antara lain kegiatan rumah tangga, menonton TV, olahraga, bermain/hangout. Kegiatan contoh lainnya yaitu tidur, mandi, dan makan. Rata-rata faktor aktivitas fisik pada hari sekolah yang dilakukan contoh laki-laki dan perempuan berstatus gizi obesitas yaitu 1.33 (sangat ringan). Sebanyak 88.1% contoh laki-laki obesitas memiliki rata-rata faktor aktivitas 1.251.45 (aktivitas sangat ringan). Tabel 39 di bawah ini menunjukkan sebaran contoh berdasarkan kategori faktor aktivitas pada hari sekolah. Tabel 39 Sebaran tingkat aktivitas fisik berdasarkan jenis kelamin di hari sekolah Aktivitas fisik Sangat Ringan Ringan Sedang Berat Total

Laki-laki n % 37 88.1 4 9.5 1 2.4 0 0 42 100.00

Perempuan n % 16 88.9 2 11.1 0 0.0 0 0 18 100.00

Total n 53 6 1 0 60

% 88.3 10.0 1.7 0 100.00

Aktivitas fisik yang sangat rendah pada hari sekolah dikarenakan sebagian besar contoh pergi kesekolah dengan menggunakan kendaran bermotor seperti mobil dan motor, namun mereka tidak melakukan olah raga ketika hari sekolah. Kegiatan di sekolah juga tidak berat yakni hanya duduk, menulis dan mendengarkan guru mengajar. Ketika istirahat mereka juga lebih banyak menghabiskan waktu dengan makan bekal yang dibawa dari rumah atau pergi keperpustakan untuk membaca buku. Contoh lebih banyak menghabiskan waktu menonton televisi dan bermain handphone (games) saat di rumah. Faktor aktivitas contoh pada hari libur disajikan pada Tabel 40. Rata-rata faktor aktivitas fisik pada hari libur yang dilakukan contoh laki-laki dan perempuan obesitas adalah 1.43 atau dikategorikan aktivitas ringan. Sebanyak 54.8% contoh laki-laki obesitas dan 50%contoh perempuan obesitas memiliki rata-rata faktor aktivitas 1.25-1.45 atau sangat ringan. Tabel 40 Tingkat aktivitas fisik berdasarkan jenis kelamin pada hari libur Aktivitas fisik Laki-laki Perempuan Total n % n % n % Sangat Ringan 23 54.8 9 50.0 32 53.3 Ringan 17 40.5 8 44.4 25 41.7 Sedang 2 4.8 1 5.6 3 5.0 Berat 0 0.0 0 0.0 0 0.0 Total 42 100.00 18 100.00 60 100.00 Tabel 39 dan 40 menggambarkan rata-rata aktivitas fisik contoh pada hari sekolah dan hari libur. Rata-rata faktor aktivitas fisik pada contoh laki-laki berstatus gizi obesitas yakni 1.26 dan perempuan obesitas yakni 1.37. Sebanyak 66.67% contoh anak laki-laki dan 55.56% contoh anak perempuan obesitas memiliki rata-rata tingkat aktivitas fisik sangat ringan antara 1.29-1.39, sedangkan

45

pada tingkat aktivitas fisik sedang antara 1.68-1.88 terdapat 2.38% contoh anak laki-laki obesitas. Rata-rata aktivitas yang yang lebih tinggi pada contoh berstatus gizi obesitas pada hari libur digunakan sebagai aktivitas lain seperti bermain bersama teman, refreshing bersama keluarga. Aktivitas olahraga sangat jarang dilakukan oleh contoh berstatus gizi obesitas. Hanya beberapa anak yang melakukan akitivitas jogging, bersepeda dan berenang di hari libur. Selain itu sebagian besar anak saat hari libur pergi ke tempat ibadah masing-masing, seperti gereja, kelenteng, dan wihara. Tabel 41 Tingkat rata-rata aktivitas fisik berdasarkan jenis kelamin Aktivitas fisik Laki-laki Perempuan Total n % n % n % Sangat Ringan 28 66.67 10 55.56 38 63.33 Ringan 13 30.95 8 44.44 21 35.00 Sedang 1 2.38 0 0.00 1 1.67 Berat 0 0.00 0 0.00 0 0.00 Total 42 100.00 18 100.00 60 100.00 Uji statistik terhadap data pada Tabel 41 tidak menunjukkan adanya perbedaan yang signifikan antara faktor aktivitas fisik contoh anak laki-laki dan perempuan obesitas (p>0.05) pada hari sekolah dan hari libur. Hasil uji Korelasi Spearman juga tidak menunjukkan adanya hubungan yang signifikan antara faktor aktivitas fisik dengan jenis kelamin contoh (p>0.05). Diduga bahwa umumnya contoh yang berstatus gizi lebih cenderung lebih malas untuk beraktivitas karena bobot tubuhnya yang besar, sehingga mereka lebih suka melakukan aktivitas yang sedikit menggunakan energi. Kegiatan yang biasanya dilakukan pada contoh berstatus gizi lebih yaitu tidur dan menonton televisi pada waktu yang cukup lama, sedangkan aktivitas olahraga sangat jarang dilakukan. Hal ini sesuai dengan hasil penelitian Kiess (2004) yang menunjukkan bahwa terlihat adanya perubahan gaya hidup yang menjurus pada penurunan aktivitas fisik, seperti ke sekolah dengan naik naik kendaraan dan kurangnya aktivitas bermain dengan teman serta lingkungan rumah yang tidak memungkinkan anakanak bermain diluar rumah, sehingga anak lebih senang bermain komputer/games, menonton televisi atau video dibanding melakukan aktivitas fisik. Hubungan antara Karakteristik Sosial-Ekonomi Keluarga, Uang Saku, Sumber Informasi dan Tingkat Kesukaan dengan Frekuensi Konsumsi Fast Food Tingkat pendapatan orang tua (p= 0.115, r= 0.073) dan besar keluarga (p=0.659, r=0,059) tidak berhubungan nyata dengan frekuensi konsumsi fast food. Akan tetapi tingkat pendapatan yang tinggi dan besar keluarga besar memiliki trend positif dengan frekuensi konsumsi fast food. Artinya, semakin besar pendapatan orang tua dan besar keluarga, maka kecenderungan anak memiliki frekuensi konsumsi fast food lebih banyak akan semakin besar juga. Tidak adanya hubungan antara pendapatan dan besar keluarga serupa dengan Musadat (2010) yang mengindikasikan bahwa tidak ada hubungan yang nyata antara pendapatan dan pekerjaan orang tua dengan kegemukan. Menurut Suryaalamsah (2009), karakteristik sosial-ekonomi keluarga tidak memiliki

46

hubungan dengan frekuensi konsumsi fast food. Hal ini diduga karena data tentang pendapatan orang tua, besar keluarga dan sumber informasi hampir sama pada setiap anak. Selain itu jumlah contoh yang relatif sedikit mungkin belum mampu menggambarkan hubungan yang signifikan pada contoh. Sumber informasi fast food paling banyak berasal dari televisi. Akhir pekan seperti hari Sabtu atau Mingu pagi biasanya program televisi untuk anakanak menayangkan lebih dari 56% iklan tentang makanan. Iklan makanan itu sekitar 44% makanan yang mengandung lemak, minyak dan makanan yang mengandung gula. (Robert & Wiliam, 2000). Hal ini mengindikasikan bahwa sumber informasi merupakan salah satu faktor yang mendorong peningkatan konsumsi fast food. Berdasarkan hasil analisis korelasi Spearman diperoleh hasil, bahwa tidak terdapat hubungan yang nyata antara tingkat kesukaan (p= 0.142, r= 0.074) dan sumber informasi (p= 0,082, r= 0,251) restoran fast food terhadap frekuensi konsumsi fast food. Tingkat kesukaan dan sumber informasi memiliki trend yang positif dengan frekuensi fast food, artinya semakin tinggi tingkat kesukaan dan semakin banyak sumber informasi yang didapatkan maka kecenderungan frekuensi fast food akan semakin sering juga. Hal ini sesuai dengan hasil penelitian Suryaalamsah (2009) yang menunjukkan bahwa sumber informasi tidak memiliki hubungan antara frekuensi konsumsi fast food. Tidak adanya hubungan diduga disebabkan oleh data contoh yang hampir sama yakni sebagian besar mendapatkan informasi mengenai fast food dari keluarga dan televisi. Selain itu juga diduga karena jumlah contoh yang relatif kecil sehingga tidak menggambarkan hubungan yang signifikan pada contoh. Antara uang saku dengan frekuensi konsumsi fast food pada penelitian ini tidak menunjukkan hubungan yang nyata (p= 0.084, r= 0.219). Uang saku dan frekuensi memiliki kecenderungan positif, artinya semakin besar uang saku kecenderungan anak untuk konsumsi fast food dengan frekuensi yang lebih sering akan semakin meningkat juga. Serupa dengan hasil penelitian Suryaalamsah (2009) dan Fitri (2011) yang memberikan hasil tidak adanya hubungan yang bermakna antara besar uang saku dengan frekuensi konsumsi fast food. Hal ini diduga karena jumlah uang saku pada kedua contoh pada penelitian ini hampirhomogen. Selain itu, juga diduga karena jumlah contoh yang sedikit sehingga tidak menggambarkan hubungan yang signifikan pada contoh. Hubungan antara Karakteristik Sosial-Ekonomi Keluarga, Uang Saku, Sumber Informasi dan Tingkat Kesukaan dengan Frekuensi Konsumsi Soft Drink Salah satu faktor yang dapat dipertimbakan dalam hal konsumsi soft drink adalah pendapatan orang tua, uang saku dan pendidikan orang tua. Berdasarkan uji statistik (spearman) pendapatan orang tua berhubungan nyata dengan frekuensi konsumsi soft drink (p= 0.034, r= 0.237). Hubungan antara pendapatan dengan soft drink memiliki arti bahwa semakin besar tingkat pendapatan orang tua akan meningkatkan frekuensi konsumsi soft drink pada anak-anak dengan IMT (Indeks Massa Tubuh) yang tinggi. Meskipun demikian, tidak terdapat hubungan yang nyata (p>0.05) antara pendapatan orang tua (p= 0.722, r= 0.077) dan besar keluarga (p= 0.521, r= 0.019) dengan frekuensi konsumsi fast food. Akan tetapi pendapatan orang tua dan besar keluarga memiliki kecenderungan

47

yang positif dengan frekuensi konsumsi soft drink, artinya kecenderungan anak untuk lebih sering mengkonsumsi soft drink akan meningkat sejalan dengan peningkatan pendapatan orang tua dan besar keluarga. Tingkat pendapatan orang tua berhubungan positif (r= 0.269, p= 0.037) dengan frekuensi konsumsi soft drink. Hal ini berarti semakin tinggi pendapatan orang tua maka frekuensi konsumsi soft drink semakin sering. Rata-rata pendapatan orang tua laki-laki obesitas adalah Rp 10 577 381 dan orang tua anak perempuan obesitas adalah Rp 7 000 000. Pendapatan orang tua yang tinggi memungkinkan anak untuk mendapatkan jenis minuman yang lebih mahal ketika di rumah ataupun di luar rumah. Berdasarkan hasil analisis korelasi Spearman, diperoleh hasil bahwa tidak terdapat hubungan antara tingkat kesukaan (p= 0.66, r= 0.239) dan sumber informasi (p= 0.289, r= 0.043) dengan frekuensi konsumsi soft drink. Tingkat kesukaan dan sumber informasi memiliki kecenderungan (trend) positif dengan frekuensi konsumsi soft drink. Artinya tingkat kesukaan yang tinggi dan sumber informasi soft drink yang diterima anak lebih banyak, akan membuat kecenderungan anak mengkonsumsi soft drink lebih sering. Tidak adanya hubungan antara uang saku, tingkat kesukaan dan sumber informasi diduga karena data pada kedua contoh pada penelitian ini hampir homogen. Selain itu juga diduga sampel jarang membeli minuman ini ketika di sekolah namun biasa mengkonsumsinya dan membelinya di rumah. Uang saku dengan frekuensi konsumsi soft drink pada penelitian ini tidak menunjukkan adanya hubungan yang nyata (p=0.474, r=0.094). Kecenderungan yang positif pada besarnya uang saku mengindikasikan bahwa kemungkinan anak konsumsi soft drink lebih sering yang meningkat saat uang saku meningkat juga. Hasil ini berbeda dengan penelitian Allo (2013) yang menemukan hubungan bermakna antara besar uang saku dengan frekuensi konsumsi soft drink. Hal ini diduga karena jumlah uang saku pada kedua contoh pada penelitian ini hampir homogen. Selain itu juga diduga sampel jarang membeli minuman ini ketika di sekolah namun biasa mengkonsumsinya dan membelinya di rumah. Hubungan Aktivitas Fisik, Frekuensi Makan Fast Food , Soft drink, Tingkat Kecukupan Energi dan Tingkat Kecukupan Gizi Terhadap Status Gizi Obesitas Berdasarkan analisis statistika dengan menggunakan uji Spearman, tidak terdapat hubungan yang signifikan (p= 0.257, r= -0.113) antara aktivitas fisik dengan IMT anak. Akan tetapi aktivitas fisik memiliki trend negatif dengan IMT anak, artinya semakin tinggi aktivitas fisik maka kecenderungan anak memiliki IMT yang rendah akan lebih besar. Hasil ini sejalan dengan penelitian Nazir & Zalillah (2007) dalam Mediwan (2009) di Malaysia yang menunjukkan tidak adanya hubungan antara tingkat aktivitas fisik dengan IMT. Berbeda dengan penelitian Suryaalamsah (2009) yang mendatkan hasil adanya hubungan antara aktvitas fisik dan status gizi anak. Tidak adanya hubungan ini diduga karena sebagian contoh memiliki tingkat aktivitas fisik yang sangat rendah tetapi IMT tubuhnya hampir sama. Selain itu seluruh contoh memiliki status gizi yang obesitas. Tidak terdapat hubungan yang signifikan (p= 0.779, r= 0.039) dan (p= 0.970, r= 0.005) antara IMT anak dengan frekuensi konsumsi fast food dan soft

48

drink. Frekuensi konsumsi fast food dan soft drink memiliki trend yang positif. Artinya, kecenderungan anak memiliki IMT/U yang besar akan lebih tinggi saat frekuensi konsumsi fast food dan soft drink meningkat juga. Hal ini sejalan dengan hasil penelitian Nury (2003) dalam Rahmawati (2009) yang tidak menemukan hubungan yang bermakna antara frekuensi konsumsi makanan cepat saji (fast food) dengan kejadian obesitas. Namun hal ini berbeda dengan hasil penelitian Allo (2013) dan Zulfa (2011) yang menemukan adanya hubungan antara kebiasaan konsumsi fast food dengan kejadian gizi lebih. Tidak terdapat hubungan yang signifikan antara status gizi dengan tingkat kecukupan energi (p= 0.259, r= 0.148), protein (p= 0.143, r= 0.191) dan lemak (p= 0.079, r= 0.349) anak. Akan tetapi, terlihat adanya trend positif antara status gizi dengan IMT/U anak. Artinya, semakin besar tingkat kecukupan gizi maka kecenderungan anak memiliki IMT yang besar akan meningkat juga. Berbeda dengan hasil penelitian Suryaalamsah (2009) yang menyatakan bahwa terdapat hubungan positif antara konsumsi energi dengan kejadian gizi lebih. Hal ini diduga disebabkan seluruh contoh memiliki IMT yang hampir sama (homogen), sehingga dapat disimpulkan bahwa sebagian besar contoh memiliki tingkat kecukupan energi dan protein yang relatif sama. Rata-rata tingkat kecukupan energi dan protein contoh termasuk dalam kategori lebih. Almatsier (2003) menyatakan bahwa kelebihan asupan energi yang masuk ke dalam tubuh melalui makanan secara terus terus menerus apabila tidak dikeluarkan melalui aktivitas fisik yang cukup, maka kelebihan energi ini dapat diubah menjadi lemak tubuh.

SIMPULAN DAN SARAN Simpulan Sebagian besar contoh memiliki orang tua usia dewasa, keluarga kecil, dan menamatkan pendidikan hingga SMA, sebagian besar ayah dari contoh bekerja sebagai wiraswastawan dan Ibu sebagai IRT, dan pendapatan orang tua tergolong tinggi. Jika dilihat dari status gizi kedua orang tua contoh diketahui bahwa sebagian besar orang tua contoh (ayah atau ibu) salah satunya berstatus gizi obese. Data karakterristik contoh menunjukan bahwa sebagian besar contoh berusia 10 dan 11 tahun. Persentase terbanyak contoh yang obese adalah berjenis kelamin laki-laki. Sebagian besar uang saku yang dimiliki oleh contoh tergolong tinggi. Kebiasaan makan yang dimiliki oleh contoh adalah lebih sering mengonsumsi soft drink dan gorengan. Frekuensi makan contoh sebagian besar sebanyak tiga kali sehari dan memiliki kebiasaan sarapan pada pagi hari. Jenis sarapan yang paling banyak dikonsumsi berupa nasi dengan lauk. Waktu mengemil yang paling banyak dilakukan adalah ketika menonton televisi. Frekuensi makan fast food dan soft drink contoh lebih banyak dilakukan pada waktu yang tidak menentu dengan jenis fast food yang paling banyak dikonsumsi dan disukai adalah fried chicken dan jenis soft drink yang menyajikan aneka warna. Sebagian besar contoh mengonsumsi fast food dengan frekuensi 3-5 kali/minggu dan soft drink dengan frekuensi 6-7 kali/bulan. Contoh sering membeli soft drink saat di sekolah. Tingkat kecukupan gizi contoh diketahui kedua jenis kelamin contoh tergolong lebih untuk TKE, TKP dan TKL serta memiliki tingkat aktivitas fisik sangat ringan.

49

Hasil uji statistik menunjukkan adanya hubungan signifikan antara tingkat pendapatan orang tua dengan frekuensi konsumsi fast food dan soft drink. Selain itu terdapat hubungan yang nyata antara jenis kelamin dan status gizi anak usia 912 tahun. Tidak ada hubungan yang nyata antara tingkat pendidikan ibu, uang saku, besar keluarga, tingkat kesukaaan, sumber informasi dengan frekuensi makan fast food dan soft drink. Penelitian ini juga tidak menemukan hubungan yang nyata antara status gizi dengan aktivitas fisik, uang saku, tingkat kecukupan gizi, frekuensi makan fast food dan soft drink. Saran Penelitian terkait obese pada anak usia sekolah dasar lebih lanjut perlu dilakukan karena banyak variabel yang mempengaruhi terjadinya obesitas pada anak-anak. Pengelompokan contoh juga perlu diperhatikan. Sebaiknya perlu dibagi menjadi kelompok status gizi normal dan obese, sehingga perbedaanya dapat terlihat. Sebaiknya semua pihak lebih memperhatikan masalah gizi lebih tidak hanya berfokus pada gizi kurang saja. Bagi pihak sekolah sebaiknya mewajibkan anak untuk bermain di luar kelas saat istirahat dan membatasi jenis fast food yang dijual digantikan dengan jenis pangan yang mengandung buah dan sayur. Sebaiknya sekolah perlu memperhatikan status gizi anak dengan memberikan edukasi gizi kepada anak dan juga orang tua. Orang tua utamanya ibu sebagai pengatur menu makan keluarga lebih menjaga dan memperbaiki pola asuh dan pola makan di rumah, karena keluarga merupakan unit terkecil yang mampu memhubungani terbentuknya karakteristik dan kebiasaan makan anak.

DAFTAR PUSTAKA

Aktaria. 2004. Keseimbangan energi pada anak usia sekolah dasar dengan status gizi normal. overweight. dan obese [skripsi]. Bogor (ID): Fakultas Ekologi Manusia. Institut Pertanian Bogor. Almatsier. 2002. Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Jakarta (ID): PT Gramedia Pustaka Utama. ________. 2003. Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Jakarta (ID): PT Gramedia Pustaka Utama. ________. 2004. Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Jakarta (ID): PT Gramedia Pustaka Utama. Asdie, A. H. 2000. Patogenesis dan Terapi Diabetes Mellitus Tipe 2. Yogyakarta (ID): Medika Fakultas Kedokteran UGM. [BKKBN] Badan Koordinasi Keluarga Berencana Nasional. 1998. Gerakan Keluarga Berencana dan Keluarga Sejahtera. Jakarta [ID]: Badan Koordinasi Keluarga Berencana Nasional.

50

Bowman, S, et al. 2004. Effects of fast food consumption on energy intake and diet quality among children in a national household survey. Pediatric, 113;112. Cuomo, Rosario., et al. 2011. The role of a pre-load beverage on gastric volume and food intake: comparion between non-caloric carbonated and noncarbonated beverage. Nutrition Journal, 10: 114, 1-11. Terhubung berkala http://www.jstor.com [21 Februari 2014]. Davis B, Cristopher C. 2009. Proximity of fast food reataurants to schools and adolescent obesity. American Journal of Public Health, Vol 9; 505-510. [Depkes] Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 2009. obesitas dan kurang aktivitas fisik menyumbang 30% kanker. Terhubung berkala www.depkes. -go.id [10Desember 2013]. Engel JF, Backwell RD, Miniard PW. 1994. Perilaku Konsumen. Ed ke-6 Jilid I. Budiyanto FX, penerjemah, Jakarta: Binapura Aksara. Ernawati A. 2006. Hubungan faktor sosial ekonomi, higiene sanitasi lingkungan, tingkat konsumsi, dan infeksi dengan status gizi anak usia 2-5 tahun di Kabupaten Semarang tahun 2003 [tesis]. Semarang (ID): Program Pasca Sarjana Magister Gizi Masyarakat Universitas Diponegoro. Fitri S J. 2011. Kebiasaan konsumsi fast food pada siswa yang berstatus gizi lebih di SMA Kartini Batam. [skripsi]. Bogor : Departemen Gizi Masyarakat, Fakultas Ekologi Manusia, Institut Pertanian Bogor. [FAO] Food and Nutritionn Technical Report Series. 2001. Human energy requirements. Rome (US): a joint FAO/WHO/UNU expert consultation. Gibson RS. 2005. Principles of Nutritional Assessment. New York (US): Oxford University Press. Haines J, et al. 2009. Personal, behavioral, and environmental risk and protective factors for adolescent overweight. International Journal Obesity. Vol 15; 2748-2760. Hardinsyah, D Briawan. 1994. Penilaian Dan Perencanaan Konsumsi Pangan. Bogor. Departemen Gizi Masyarakat danKeluarga IPB. Harper A, et al. 2007. Increased Satiety After Intake Of A Chocolate Milk Drink Compared With A Carbonated Beverage, Nut No Difference In Subsewuent Ad Libitium Lunch Intake. The British Journal of Nutrition, 97.3, 579-583. Heird, W.C. 2002. Parental Feeding Behavior and Children’s Fat Mass. Am J Clin Nutr, 2002; 75: 452-452. JU, McNeal.1998. Tapping the three kids markets. Am Demogr, 20, 37-41. dalam Bowman, S, et al. 2004. Effects of fast food consumption on energy intake and diet quality among childhren in a national household survey. Pediatric, 113;112. [Kemenkes] Keputusan Mentri Kesehatan Republik Indonesia. 2013. Pedoman persyaratan hygiene sanitasi makanan jajanan. Jakarta (ID): Menteri Kesehatan Republik Indonesia. [KFC] Official Website. 2010. Nutrition Fact of Breast Fried Chicken and Soft Drink (on line). Terhubung berkala www.kfc.com (30 Agustus 2014). Khomsan, A. (2006). Solusi Makanan Sehat. Jakarta: PT. Raja Grafindo Persada

51

Madanijah S. 2004. Pengantar Pangan dan Gizi: Pola Konsumsi Pangan. Jakarta: Penebar Swadaya. Miller J, Arlan R, Janet S. 2004. Childhood Obesity. J. Clin End & Metab. 89 : 4211-4218. Mardayanti. 2008. Hubungan faktor-faktor risiko dengan status gizi pada siswa kelas 8 di SLTPN 7 Bogor tahun 2008 [skripsi]. Jakarta (ID): Universitas Indonesia. Musadat. 2010. Faktor Risiko Obesitas Pada Remaja.(on line). Terhubung berkala http://www.dik.undip.ac.id (30 Agustus 2014). Novitasari. 2005. Kebiaaan mengkonsumsi western fast food pada remaja SMU yang berstatus gizi normal dan obese di Kota Bogor. [skripsi]. Bogor : Departemen Gizi Masyarakat, Fakultas Ekologi Manusia, IPB Bogor. Padmiari Eka IA. 2004. Tingkat Konsumsi Makanan Jajanan pada Anak SD di KotaDenpasar. Tesis Jurusan Gizi dan Kesehatan, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Gadjah Mada, Yogyakarta. Piernas, C, Barry M P. 2011. Increased portion sizes from energy-dense foods affect total energy intake at eating occasions in US Children and adolescents: patterns and trends by age group and sociodemographic characteristics, 1977–200. Am J Clin Nutr, Vol 94; 1324-1330. Prancis SA, Cerita M, Neumark-Sztainer D, Fulkerson JA, Hannan P. 2001.Makanan Cepat Saji penggunaan restaurant di kalangan remaja: associations dengan asupan gizi, pilihan makanan dan perilaku dan variabel psikososial. IntJObes, Vol 17; 305-315. Prihatini S, Jahari AB. 2007. Faktor risiko kegemukan pada anak sekolah usia 618 tahun di DKI Jakarta. Journal of Food and Nutrition Research, 30(1): 31-39. Pusat Penelitian dan Pengembangan Gizi dan Makanan. Bogor. Rahmawati N. 2009. Aktivitas Fisik, Konsumsi Makanan Cepat Saji (Fast Food), dan Keterpaparan Media serta Faktor-Faktor lain yang berhubungan dengan Kejadian Obesitas pada Siswa SD Islam AL-Azhar 1 Jakarta Selatan. [skripsi]. Depok: Program Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia. Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) Tahun 2010. Badan Penelitian Dan Pengembangan Kesehatan Kemestrian Kesehatan RI Tahun 2010. Riyadi H. 2003. Gizi dan Kesehatan dalam Pembangunan Pertanian Bogor.Bogor : IPB Press. St-Onge MP, Keller KL, Heymsfield SB. 2003. Changes in childhood food consumption patterns: a cause for concern in light of increasing body weights. Am J Clin Nutr, Vol 78: 1068-107. Stettler N, Zemel BS, Kumanyika S, Stallings VA. 2002. Infant weight gain and childhood overweight status in a multicenter, cohort study. Pediatric, 109(2):194–9. Suhardjo. 2004. Obesitas Primer pada Anak (Diagnosis, Patogenesis dan Patofisiologi). Bandung: Kiblat Buku Utama.

52

Suragimath, G, et al. 2009. Effect of carbonated drink on excisional woundhealing: A study on wistar rats. Indian J dent Res, Vol 21; 330-333. ABI/INFORM Global (Proquest) database. Suryaalamsah I. 2009. Konsumsi fast food dan Faktor-faktor yang berhubungandengan kegemukan anak sekolah di SD Bina Insani Bogor. [thesis]. Bogor :Sekolah Pasca Sarjana, Institut Pertanian Bogor. Syarif, D.R. 2003. Childhood Obesity: Evaluation and Management, Naskah Lengkap National Obesity Symposium II, Editor: AdiS., dkk. Surabaya, 2003: 123-139. dalamSiti Nurul Hidayanti, Rudi Irawan, Boerhan Hidayat. Obesitas Pada Anal. Buletin Pediatrik Bagian Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga Surabaya, (24 Februari 2006). Yueniwati Y & Rahmawati A. 2002. Hubungan Karakteristik sosial ibu dengan pengetahuan tentang obesitas pada anak (on line). www.temopinteraktif. com/medika/arsip terhubung berkala (21 Desember 2013) Yule A. 2002. Increased Soft Drink Consumption In Contributing To An Increased Incidence Of Obesity. Nutrition Bytes: Los Angeles. Zulfa. F. (2011). Hubungan kebiasaan konsumsi fast food modern dengan status gizi. Terhubung berkala http://journal.unsil.ac.id (30 Agustus 2014)

53

LAMPIRAN

Lampiran 1 Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN

HUBUNGAN AKTIVITAS FISIK, KONSUMSI FAST FOOD DAN SOFT DRINK DENGAN RISIKO OBESITAS USIA 9-12 TAHUN SD EKA WIJAYA CIBINONG A. Nama Sheet: CoverId A. (A1) No. Responden

:................................ (di isi oleh enumurator)

B. (A2) Tanggal wawancara

:......................................................................

C. (A3) Alamat

:......................................................................

D. (A4) Nama ibu anak

:......................................................................

E. (A5) Nama anak

:......................................................................

F. (A6) Status gizi

:1. Obesitas

G. (A7) Agama

: …………………… ………………………

H. (A8) Jumlah Uang saku

: ……………………… (per hari/minggu/bulan)

2. Overweight 3. Normal

*(tidak termasuk transport) I.

(A9) No. Tlp. Rumh/Hp

: ……………………………………………

J.

Catatan wawancara

:

DEPARTEMEN GIZI MASYARAKAT FAKULTAS EKOLOGI MANUSIA INSTITUT PERTANIAN BOGOR BOGOR 2014

54

Nama sheet: KarKel B. Karakteristik keluarga Kode Karakteristik Ayah Ibu (B1) Umur (B2) Pendidikan (B3) Pekerjaan (B4) Pendapatan (bulan) (B5) Berat Badan (B6) Tinggi Badan (B7) Status Gizi Keterangan: a. (B1) umur dalam tahun b. (B2) pendidikan: 1=tidak pernah sekolah, 2=tidak tamat SD, 3=belum sekolah, 4=SD/sederajat, 5=SLTP/Sederajat, 6=SLTA/Sederajat, 7=Akademi/Diploma, 8= Universitas/Institusi, 9= Pascasarjana (S2/S3) c. (B3) pekerjaan: 1= tidak bekerja, 2= sekolah, 3= TNI/POLRI, 4= PNS, 5= wiraswasta, 6=petani, 7=pedagang, 8=buruh, 9=supir, 10=pegawai swasta, 11=lainnya, sebutkan........ d. (B4) pendapatan (Rp) e. (B5) berat badan (kg): f. (B6) tinggi badan (cm) g. (B7) status gizi: Normal, (IMT 18,5-23 kg/m2), Overweight (IMT : 23,5-24,9 kg/m2) Obesitas I (IMT : 25-29,9 kg/m2) Obesitas II (IMT : > 30 kg/m2) Nama sheet: KarAn C. Karakteristik Anak C1 Usia (tahun dan bulan) C2 Nama lengkap anak C3 Anak keC4 Tanggal lahir C5 Jenis kelamin C6 Berat badan lahir C7 Panjang badan lahir C8 Berat badan sekarang C9 Tinggi badan sekarang

...........dari.........bersaudara 1. Laki-laki 2. Perempuan ..........................kg ..........................cm ..........................kg ...........................m

Nama sheet: KebMa D. KEBIASAAN MAKAN Jawablah pertanyaan di bawah ini dengan memberi tanda silang ( X ) pada jawaban yang kamu pilih coret jawaban yang tidak perlu atau isilah ditik-titik yang tersedia 1. Berapa frekuensi kamu makan dalam sehari ? a. 1 kali b. 2 kali c. 3 kali d. > 3 kali

55

2. Apakah kamu biasa sarapan pagi? (Ya/Tidak) Jika Ya, sebutkan jenis makanan dan minuman yang biasa dikonsumsi saat sarapan : ……………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… 3. Apakah kamu memiliki kebiasaan mengemil? (Ya/Tidak) Jika Ya, sebutkan 3 jenis makanan camilan yang biasa dikonsumsi : (1) ……………………… (2) ………………………… (3) ………………….. 4. Kapan biasanya kamu mengkonsumsi camilan tersebut? a. Saat menonton TV b. Sambil belajar di rumah c. Saat santai d. Lainnya……………… 5. Apakah kamu suka jajan di sekolah ? (Ya/Tidak) 6. Sebutkan 3 jenis jajanan yang biasa kamu beli di sekolah? (1) ………………………………… (2) ………………………………… (3) ………………………………… 7. Apakah kamu suka jajan bila di rumah/? (Ya/Tidak) 8. Sebutkan 3 jenis jajanan yang biasa kamu beli di sekolah? (1) ………………………………… (2) …………………………………… (3) ………………………………… 9. Apakah dikantin mu menjual fast food dan minuman bersoda? (Ya/Tidak) 10. Jenis fast food apa saja yang biasa kamu beli dikantin? …………………………………………………… 11. Jenis ukuran botol apa yang biasa kamu beli untuk minuman bersoda? …………………………………………………………………………………. 12. Apakah kamu biasa dibuatkan fast food dirumah?(Ya/tidak) Jika Ya, jenis fast food yang biasa dibuatkan adalah …………………………… Jawablah pertanyaan di bawah ini dengan membri tanda silang ( X ) pada jawaban yang kamu pilih. Jika jawaban kamu diluar pilihan yang ada, maka isilah titik-titik di bawah ini dengan jawaban kamu. FAST FOOD 1. Apakah kamu menyukai fast food? a. Sangat suka b. Suka c. Biasa saja d. Tidak suka 2. Kapan biasanya kamu mengunjungi restorant fast food? a. Hari Sekolah (Senin-Jumat) c. Hari libur b. Akhir pekan (Sabtu-Minggu) d. Tidak tentu 3. Darimana kamu mengetahui informasi tentang fast food ? (jawaban boleh lebih dari satu) a. Televisi b. Majalah c. Internet d. Baliho e. Keluarga f. Teman g. Lainnya ………

56

4. Faktor apa yang menyebabkan kamu menyukai fast food?? (jawaban boleh lebih dari satu) a. Aroma yang lezat b. Rasanya enak c. Tempat yang nyaman d. Berhadiah mainan e. Lainnya …………… 5. Nama restoran fast food yang biasa kamu kunjungi? (jawaban boleh lebih dari satu) a. Mcdonald b. KFC c. A&W d. Pizza Hut e. Domino Pizza f. Papa Ronz Pizza g. Burger King h. CFC i. Hoka-Hoka Bento j. Duncin Dounats k. JCO l. Lainnya ……… 6. Sebutkan jenis fast food yang paling ingin kamu makan! ……………………………………………………………… SOFT DRINK 1. Apakah kamu menyukai minuman bersoda? a. Sangat suka b. Suka c. Biasa saja d. Tidak suka 2. Kapan biasanya kamu membeli minuman bersoda? a. Hari Sekolah (Senin-Jumat) b. Akhir pekan (Sabtu-Minggu) c. Hari libur d. Tidak tentu e. Setiap hari 3. Darimana kamu mengetahui informasi tentang minuman bersoda? (jawaban boleh lebih dari satu) a. Iklan TV d. Keluarga b. Internet e. Teman c. Baliho f. Lainnya ……… 4. Faktor apa yang menyebabkan kamu menyukai minuman bersoda? (jawaban boleh lebih dari satu) a. Warnanya yang menarik b. Rasanya enak c. Harga murah d. Lainnya …………… 5. Sebutkan nama merek minuman bersoda yang paling kamu sukai! a. Sprite c. Pepsi e. Tebz b. Fanta d. Big Cola f. Lainna………

57

E. FREKUENSI KONSUMSI FAST FOOD DAN MINUMAN BERSODA Berilah tanda cheklist (\/) pada salah satu kolom! No

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Nama Makanan

Berapa kali anda mengkonsumsi jenis makanan fast food dalam satu bulan terakhir? Tidak 1x/hr 2-3x/mg 1-2x/bln pernah

Jumlah

Fried chicken Burger Hotdog Pizza Sandwic Spaghetti Kentang goreng Chicken nugget Dunkin donuts Sprite Fanta Coca Cola Tebs Pepsi Big Cola

F. Food FrequencySemi Quantitatif (FFSQ) No. Klp Panga n 8

9

Frekuensi .........x/per Jenis Pangan Jajanan a. Bakso b. Siomay c. Mie ayam d. Gorengan e. Ketoprak f. Es krim g. Aneka es (sirup, es mambo, dll) h. Lontong sayur i. Batagor j. Permen (gulali) k. Fast food Lain-lain a. Gula b. Kopi c. Teh d. Soft Drink e. .......

1-2/hari

1-2/ minggu

3-5/ minggu

6-7/ bulan

Jumlah

58

G. Food Recall (2 x 24 jam) Tanggal wawancara : Nama Waktu Makanan Pagi

Jenis Bahan Makanan

URT

Berat (gram)

Selingan 1

Siang

Selingan 2

Malam

H. AKTIVITAS FISIK HARI SEKOLAH/LIBUR Waktu 04.00-04.30 04.30-05.00 05.00-05.30 05.30-06.00 06.00-06.30 06.30-07.00 07.00-07.30 07.30-08.00 08.00-08.30 08.30-09.00 09.00-09.30 09.30-10.00 10.00-10.30 10.30-11.00 11.00-11.30 11.30-12.00 12.00-12.30 12.30-13.00 13.00-13.30 13.30-14.00 14.00-14.30 14.30-15.00 04.00-03.30

Kegiatan

Hari/Tgl:

Keterangan

59

Lampiran 2. Data Status Gizi Anak Kode 1201 1102 1103 1204 1105 1106 1107 1108 1209 1210 1111 1112 1113 1214 1115 1116 1117 1118 1219 1120 1121 1222 2123 2124 2225 2226 2227 2128 2129 2130 2131 2132 2133 2134 2135 2136 2137 2138 2239 2140 2141 2242 2143 3144 3245 3146 3247 3148 3249

Jenis Kelamin Perempuan Laki-laki Laki-laki Perempuan Laki-laki Laki-laki Laki-laki Laki-laki Perempuan Perempuan Laki-laki Laki-laki Laki-laki Perempuan Laki-laki Laki-laki Laki-laki Laki-laki Perempuan Laki-laki Laki-laki Perempuan Laki-laki Laki-laki Perempuan Perempuan Perempuan Laki-laki Laki-laki Laki-laki Laki-laki Laki-laki Laki-laki Laki-laki Laki-laki Laki-laki Laki-laki Laki-laki Perempuan Laki-laki Laki-laki Perempuan Laki-laki Laki-laki Perempuan Laki-laki Perempuan Laki-laki Perempuan

Usia (tahun) 12 12 11 12 11 11 11 12 11 11 11 9 11 11 9 11 11 9 12 11 12 9 10 10 10 10 10 11 10 11 11 11 12 10 10 11 10 10 10 10 10 11 11 10 10 10 10 10 10

Zscore IMT/U 2.14 2.13 2.40 2.16 2.28 2.95 2.48 2.13 2.46 2.36 2.11 2.15 2.50 2.46 2.38 2.18 2.58 2.29 2.35 2.74 3.52 2.47 2.24 2.48 2.54 2.36 3.17 2.86 2.66 2.29 2.34 2.26 2.06 2.49 3.14 2.34 2.92 2.33 2.59 2.23 2.33 2.38 2.27 2.54 2.31 2.80 2.33 2.33 2.31

Status Gizi Obesitas Obesitas Obesitas Obesitas Obesitas Obesitas Obesitas Obesitas Obesitas Obesitas Obesitas Obesitas Obesitas Obesitas Obesitas Obesitas Obesitas Obesitas Obesitas Obesitas Obesitas Obesitas Obesitas Obesitas Obesitas Obesitas Obesitas Obesitas Obesitas Obesitas Obesitas Obesitas Obesitas Obesitas Obesitas Obesitas Obesitas Obesitas Obesitas Obesitas Obesitas Obesitas Obesitas Obesitas Obesitas Obesitas Obesitas Obesitas Obesitas

60

Lampiran 2. Data status gizi anak (Lanjutan) Kode 3150 3151 3152 3153 3154 3155 3156 3257 3258 3159 3260

Jenis Kelamin Laki-laki Laki-laki Laki-laki Laki-laki Laki-laki Laki-laki Laki-laki Perempuan Perempuan Laki-laki Perempuan

Usia (tahun) 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9

Zscore IMT/U 2.60 3.00 2.88 3.03 2.47 3.07 2.49 2.78 3.16 4.61 3.04

Status Gizi Obesitas Obesitas Obesitas Obesitas Obesitas Obesitas Obesitas Obesitas Obesitas Obesitas Obesitas

61

RIWAYAT HIDUP

Penulis dilahirkan di Jakarta pada tanggal 24 Juli 1992 dari ayahanda Satal dan ibunda Sri Susilowati. Penulis merupakan putri kedua dari dua bersaudara. Awal pendidikan penulis dimulai dari sekolah dasar di SD Negeri 05 Sukmajaya Depok tahun 1998-2004. Tahun 2004-2007 penulis menduduki pendidikan di bangku SMP Negeri 4 Depok dan tahun 2007-2010 di SMA Negeri 109 Jakarta. Tahun 2010 penulis lulus dari SMA kemudian melanjutkan studi di Institut Pertanian Bogor (IPB) melalui jalur Undangan Seleksi Masuk IPB (USMI) yang diterima di Departemen Gizi Masyarakat, Fakultas Ekologi Manusia. Selama menjalani pendidikan di IPB, penulis aktif di organisasi yaitu sekretaris Dewan Sosial dan Lingkungan di DPM FEMA IPB tahun 2012/2013. Penulis juga menjadi asisten praktikum patofisiologi manusia mahasiswa Gizi Masyarakat tahun 20122013. Pada bulan Juni-Juli 2013 penulis melaksanakan Kuliah Kerja Profesi di Desa Nangerang Kecamatan Sukamakmur Kabupaten Bogor, pada bulan Januari penulis menjadi finalis 10 besar HAA (Health Agent Award) dari Nutrifood Jakarta dan pada bulan Maret 2014 penulis mengikuti Internship Dietetik (ID) di RSUD Pasar Rebo Jakarta Timur.