Performant agressiebeleid

Performant agressiebeleid Aanpak van het OPZ Geel

Nancy Steurs - Mieke Mondelaers

Situering agressieproblematiek

Hulpverleners worden in toenemende mate geconfronteerd met agressie

Nood aan een eenduidig agressiebeleid: bescherming van werknemers veilige en kwaliteitsvolle patiëntenzorg

Mogelijke gevolgen voor hulpverleners

fysiek letsel gevoelens van onzekerheid / onveiligheid burn–out

Slide 2

Situering agressieproblematiek

Mogelijks nadelige gevolgen voor patiënt vb. fixatie / afzondering: herinnering aan vroegere trauma’s

Definitie ‘Elk verbaal, non-verbaal of fysiek gedrag dat dreigend, intimiderend of kwetsend overkomt of daadwerkelijk schade aanricht aan de patiënt zelf, aan anderen of aan objecten’ (Morrison, 1990).

Slide 3

Behoefte aan volwaardig beleid

Van ‘meten om te weten’ naar ‘meten om te doen’ Verleden: Indicator ‘aantal agressie-incidenten’: onvoldoende stuurinfo Behoefte aan: Meer info om op te sturen Info om te doen… Bijv. contextinformatie, verwachtingen van medewerkers

Slide 4

Voorwaarden tot volwaardig agressiebeleid ACT PLAN STUDY DO

Management neemt verantwoordelijkheid op Toepassing van volwaardige beleidscyclus om gewenste performantie te kunnen bereiken Concreet:

beleidsvoorbereiding en -bepaling beleidsuitvoering beleidsmonitoring en -evaluatie terugkoppeling resultaten en bijsturing

do

do

study De goede planDe dingen study dingen doen

act

goed doen

act

Slide 5

4 kernboodschappen

Toenemende noodzaak aan veiligheid en conflicthantering Schade aan patiënt en medewerker voorkomen vanuit kwaliteitsbekommernis Strategische inbedding van een volwaardig agressiebeleid Rol van management cruciaal voor implementatie

Slide 6

ACT

PLAN

STUDY

DO

Kwadrant - PDSA LEREN – STUREN - VERBETEREN

MedewerkersMedewerkersmanagement management

Leiderschap Leiderschap

Beleid Beleiden en strategie strategie

MiddelenMiddelenmanagement management

Managementgebieden

Waardering Waarderingdoor door medewerkers medewerkers

ProcesProcesmanagement management

Waardering Waarderingdoor door klanten klanten

Eindresultaten Eindresultaten

Waardering Waarderingdoor door de maatschappij de maatschappij

Resultaatgebieden Slide 7

Leiderschap

2 pijlers strategische inbedding en belang van de

agressiethematiek noodzaak om hoofdverpleegkundigen

continu te informeren en sensibiliseren

Slide 8

ACT

PLAN

STUDY

DO






Managementgebieden







Beleid en strategie

Strategische doelstelling:

‘Het uitwerken, implementeren, monitoren en bijsturen van een agressiebeleid met minimale kwaliteitsgaranties voor patiënten en personeel.’

Kritieke succesfactoren Multidisciplinair draagvlak Evidence based richtlijnen en procedures Aandacht voor verschillende facetten van de agressiethematiek,

rekening houdend met behoeften en verwachtingen van medewerkers en personeel Uitbouw monitoringsysteem Benchmark

Slide 10

ACT

PLAN

STUDY

DO






Managementgebieden







Medewerkersmanagement

Doorvertaling naar HRM-beleid Rekening houden met behoeften en verwachtingen van medewerkers Deskundigheidsbevordering (vorming, referentieverpleegkundigen) Breed draagvlak

Voorzien in opvang- en nazorgprogramma

Slide 12

ACT

PLAN

STUDY

DO






Managementgebieden







Middelenmanagement

Samenwerkingsrelaties met sleutelpartners De patiënt als belangrijkste partner in de thematiek Kennisbeheer Doeltreffendheid van fysieke locaties, materiaal en veiligheidssystemen

Slide 14

ACT

PLAN

STUDY

DO






Managementgebieden







Procesmanagement

Preventiebeleid Afzonderings- en fixatiebeleid Opvangbeleid Doelgroepgeoriënteerd

Registratie

Slide 16

ACT

PLAN

STUDY

DO






Managementgebieden







Waardering door medewerkers

Personeelstevredenheidsmeting (Delta)

Ervaringsmeting bij medewerkers

Slide 18

Delta: Item 59 Ik heb voldoende mogelijkheden om stress te ventileren Deltabevraging medewerkers 2005 en 2008

5,9%

19,4%

28,4%

46,4%

Jaar

2008

2005

9,5%

0%

25,7%

10%

20%

20,5%

44,3%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

% niet mee eens

min of meer mee eens

grotendeels mee eens

volledig mee eens

Slide 19

Delta: Item 60 Na een ingrijpende emotionele gebeurtenis is er gepaste opvang Deltabevraging medewerkers 2005 en 2008

6,77%

14,34%

39,04%

39,84%

Jaar

2008

2005

12,99%

0%

10%

27,12%

20%

17,51%

42,37%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

%

niet mee eens



volledig mee eens

Slide 20

Ervaringsmeting bij medewerkers (2007 vs. 2005)

De betrokkenheid van de directe leidinggevende na agressie-incidenten is groter (p<0.05) Medewerkers worden na een incident beter opgevangen (p<0.001) Er zijn meer duidelijke afspraken naar opvang toe (p<0.001) Verpleegkundigen voelen zich beter getraind in het omgaan met agressie (p<0.001) Technopreventieve maatregelen zijn beter aangepast aan de noden van de werkplek (p<0.05) Duidelijker afspraken over het omgaan met agressie en geweld (p<0.05)

Slide 21

ACT

PLAN

STUDY

DO






Managementgebieden







Waardering door klanten

Patiëntentevredenheidsmeting (Delta)

Slide 23

Patiëntveiligheid, perceptie van de patiënt Ik voelde mij veilig op mijn afdeling

2008

5,9%

8,9%

23,6%

10,3%

60,2%

26,5%

57,4%

Jaar

2007

7,3%

2006

10,0%

2005

10,1%

0%

7,7%

23,1%

9,4%

10%

59,2%

25,9%

20%

30%

54,7%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

% niet mee eens



volledig mee eens

Slide 24

100%

Vaardigheden hulpverleners, perceptie van de patiënt Spanningen in de groep werden door de hulpverleners goed opgevangen

2008

8,5%

6,1%

2006

6,3%

51,7%

26,3%

11,4%

47,7%

34,8%

Jaar

2007

13,6%

2005

10,8%

0%

20%

41,5%

29,2%

18,5%

10%

44,4%

30,2%

19,0%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

% niet mee eens



volledig mee eens

Slide 25

100%

ACT

PLAN

STUDY

DO






Managementgebieden







Waardering door maatschappij

OPZ Geel voorziet frequent agressietraining voor personeel van andere zorginstellingen vb. AZ, RVT, BUSO, gemeenschapsinstellingen

Slide 27

ACT

PLAN

STUDY

DO






Managementgebieden







Eindresultaten

Gegevens vanuit continue agressieregistratie

SOAS-R-III

Slide 29

SOAS-R-III registratie

Staff Observation Aggression Scale (Palmstierna & Wistedt, 1987)

Huidige versie in gebruik sinds 1/2/2005 Op 31/12/2008: 2315 incidenten in databank – 2005: 598 incidenten (11 maanden) – 2006: 616 incidenten – 2007: 585 incidenten – 2008: 512 incidenten

Slide 30

Besluit

Agressiebeleid probleem van agressie meer beheersbaar te maken Reeds vele initiatieven genomen belangrijk om agressiebeleid continu te evalueren (strategische inbedding) do

do

study De goede planDe dingen study dingen doen

act

goed doen

act

Slide 31

Dank voor uw aandacht

Slide 32

Performant agressiebeleid

Recommend Documents