PENGETAHUAN GIZI TERKAIT PENYAKIT DEGENERATIF, POLA KONSUMSI, DAN AKTIVITAS FISIK MAHASISWA IPB KIKY YUNITA SARI

PENGETAHUAN GIZI TERKAIT PENYAKIT DEGENERATIF, POLA KONSUMSI, DAN AKTIVITAS FISIK MAHASISWA IPB

KIKY YUNITA SARI

DEPARTEMEN GIZI MASYARAKAT FAKULTAS EKOLOGI MANUSIA INSTITUT PERTANIAN BOGOR BOGOR 2015

ii

iii

PERNYATAAN MENGENAI SKRIPSI DAN SUMBER INFORMASI SERTA PELIMPAHAN HAK CIPTA* Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi berjudul Pengetahuan Gizi terkait Penyakit Degeneratif, Pola Konsumsi, dan Aktivitas Fisik Mahasiswa IPB adalah benar karya saya dengan arahan dari komisi pembimbing dan belum diajukan dalam bentuk apa pun kepada perguruan tinggi mana pun. Sumber informasi yang berasal atau dikutip dari karya yang diterbitkan maupun tidak diterbitkan dari penulis lain telah disebutkan dalam teks dan dicantumkan dalam Daftar Pustaka di bagian akhir skripsi ini. Dengan ini saya melimpahkan hak cipta dari karya tulis saya kepada Institut Pertanian Bogor.

Bogor, Mei 2015

Kiky Yunita Sari NIM I14110005

* Pelimpahan hak cipta atas karya tulis dari penelitian kerja sama dengan pihak luar IPB harus didasarkan pada perjanjian kerja sama terkait

iv

v

ABSTRAK KIKY YUNITA SARI. Pengetahuan Gizi terkait Penyakit Degeneratif, Pola Konsumsi, dan Aktivitas Fisik Mahasiswa IPB. Dibimbing oleh IKEU TANZIHA. Tujuan umum penelitian adalah menganalisis hubungan antara pengetahuan gizi terkait penyakit degeneratif dengan pola konsumsi dan aktivitas fisik mahasiswa IPB. Desain penelitian adalah cross-sectional study dengan teknik penarikan sampel secara purposive sebanyak 80 contoh mahasiswa GIZ dan MNH IPB. Pengetahuan gizi terkait penyakit degeneratif pada contoh GIZ (79.3±9.5) lebih tinggi dibanding MNH (39.3±17.1). Rata-rata frekuensi konsumsi makanan berlemak dan jeroan, makanan manis, makanan asin dan awetan, fast food, soft drink, dan minuman berkafein lebih tinggi pada contoh MNH (8.8±5.2; 2.1±3.7; 16.5±11.2; 7.9±2.2; 4.6±3.7; 3.6±4.2; 2.6±3.0) kali/minggu dibanding GIZ (7.8±4.0; 0.9±1.3; 13.5±8.7; 5.9±3.2; 4.1±2.8; 2.3±3.3; 1.3±2.6) kali/minggu secara berturut-turut. Namun, frekuensi konsumsi sayur dan buah lebih tinggi pada contoh GIZ (18.6±12.5; 10.3±8.9) kali/minggu dibanding MNH (15.0±11.5; 6.1±5.4) kali/minggu secara berturut-turut. Tingkat aktivitas fisik GIZ (1.56±0.21) relatif sama dengan MNH (1.59±0.19). Berdasarkan uji korelasi Spearman, terdapat hubungan yang signifikan (p<0.05) antara pengetahuan gizi terkait penyakit degeneratif dengan frekuensi konsumsi makanan asin dan awetan, sayur, buah, dan minuman berkafein. Tidak terdapat hubungan yang signifikan (p≥0.05) antara pengetahuan gizi terkait penyakit degeneratif dengan frekuensi konsumsi makanan berlemak, makanan manis, jeroan, fast food, dan soft drink serta aktivitas fisik. Kata kunci: aktivitas fisik, pengetahuan gizi terkait penyakit degeneratif, pola konsumsi.

ABSTRACT KIKY YUNITA SARI. Nutrition Knowledge related Degenerative Disease, Food Consumption Pattern, and Physical Activity of Students in Bogor Agricultural University. Supervised by IKEU TANZIHA. This study aims to analyze the association between nutrition knowledge with food consumption pattern and physical activity of students in Bogor Agricultural University. Design of this study was cross sectional with purposive sampling 80 students in nutrition science and forest management Bogor Agricultural University. Nutrition knowledge related degenerative disease in sample GIZ (79.3±9.5) was higher than MNH (39.3±17.1). The average frequency of consumption dietary fats, sweetened food, salty and preserved food, fast food, soft drink and caffeinated beverages in sample MNH (8.8±5.2; 2.1±3.7; 16.5±11.2; 7.9±2.2; 4.6±3.7; 3.6±4.2; 2.6±3.0) times/week was higher than sample GIZ (7.8±4.0; 0.9±1.3; 13.5±8.7; 4.1±2.8; 2.3±3.3; 1.3±2.6) times/week, respectively. However, the average

vi

frequency of consumption vegetables and fruits in the sample GIZ (18.6±12.5; 10.3±8.9) times/week was higher than sample MNH (15.0±11.5; 6.1±5.4) times/week, respectively. Physical activity levels of sample GIZ (1.56±0.21) was relatively similar to the MNH (1.59±0.19). Based on Spearman correlation, there was a significant correlation (p<0.05) between nutrition knowledge related degenerative disease with frequency of consumption salty and preserved food, vegetables, fruits, and caffeinated beverages. There was no significant correlation (p≥0.05) between nutrition knowledge related degenerative disease with frequency consumption of dietary fats, sweetened food, fast food, soft drink, dan physical activity. Keywords: food pattern, nutrition knowledge related degenerative disease, physical activity.

vii

PENGETAHUAN GIZI TERKAIT PENYAKIT DEGENERATIF, POLA KONSUMSI, DAN AKTIVITAS FISIK MAHASISWA IPB

KIKY YUNITA SARI

Skripsi sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Gizi dari Program Studi Ilmu Gizi pada Departemen Gizi Masyarakat

DEPARTEMEN GIZI MASYARAKAT FAKULTAS EKOLOGI MANUSIA INSTITUT PERTANIAN BOGOR BOGOR 2015

viii

ix

Judul Skripsi : Pengetahuan Gizi terkait Penyakit Degeneratif, Pola Konsumsi, dan Aktivitas Fisik Mahasiswa IPB Nama : Kiky Yunita Sari NIM : I14110005

Disetujui oleh

Prof Dr Ir Ikeu Tanziha, MS Pembimbing

Diketahui oleh

Dr Rimbawan Ketua Departemen

Tanggal Lulus :

x

xi

PRAKATA Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah subhanahu wa ta’ala atas segala karunia-Nya sehingga karya ilmiah ini berhasil diselesaikan. Tema yang dipilih dalam penelitian yang dilaksanakan sejak bulan Februari sampai Maret 2015 ini ialah Pengetahuan Gizi terkait Penyakit Degeneratif, Pola Konsumsi, dan Aktivitas Fisik Mahasiswa IPB. Terima kasih penulis ucapkan kepada: 1. Prof. Dr. Ir. Ikeu Tanziha, MS yang telah membimbing penulis sejak awal perumusan tema hingga selesainya karya tulis ini, juga atas segala bentuk dukungan lain yang telah diberikan, sekaligus dosen pembimbing akademik yang telah membimbing dan memberikan dukungan selama menjalankan studi di Departemen Ilmu Gizi. 2. Prof. Dr. Ir. Siti Madanijah, MS sebagai dosen pemandu seminar dan penguji sidang yang telah memberikan masukan yang teramat berharga bagi penulis. 3. Mahasiswa Ilmu Gizi dan Manajemen Hutan 49 yang telah bersedia menjadi mitra dalam penelitian yang dilakukan oleh penulis. 4. Ayahanda tercinta, Sumanto dan Ibunda tercinta, Wartianah yang selalu memberikan kasih sayang serta teladan atas semangat menuntut ilmu dan juga adik tersayang, Riqqi Wafdan As-Syahid atas segala dukungan yang diberikan. 5. Elma, Aviani, Widya, dan kak Faiza sebagai rekan seperjuangan dalam penelitian, serta teman-teman lain yang telah membantu dalam proses pengambilan data. 6. Saudara seperjuangan Manggolo Putro 48 (Renita, lilis, siti, alfi, dani, lusi, fajar, doni, alfian), Bahriyatul Ma’rifah, dan Mochamad Tholkhah Syamhadi yang telah memberikan banyak inspirasi dan semangat yang telah diberikan selama ini. 7. Teman-teman Gizi 48 yang telah memberikan banyak inspirasi, semangat, ruang untuk diskusi dan berbagi, serta bantuan lainnya. Akhir kata, penulis mengucapkan terima kasih kepada pihak yang belum disebutkan yang juga turut membantu dalam proses penyelesaian karya tulis ilmiah ini. Semoga karya ilmiah ini bermanfaat.

Bogor, Mei 2015

Kiky Yunita Sari

xii

xiii

DAFTAR ISI DAFTAR TABEL DAFTAR GAMBAR DAFTAR LAMPIRAN PENDAHULUAN Latar Belakang Perumusan Masalah Tujuan Penelitian Manfaat Penelitian KERANGKA PEMIKIRAN METODE Desain, Tempat, dan Waktu Penelitian Jumlah dan Cara Pengambilan Contoh Jenis dan Cara Pengumpulan Data Pengolahan dan Analisis Data Definisi Operasional HASIL DAN PEMBAHASAN Gambaran Umum Mayor Karakteristik Contoh Karakteristik Keluarga Pengetahuan Gizi terkait Penyakit Degeneratif Pola Konsumsi Aktivitas Fisik Hipertensi Hubungan antar Variabel SIMPULAN DAN SARAN Simpulan Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

xiv xv xv 1 1 2 2 3 3 6 6 6 7 8 11 12 12 12 14 17 25 38 40 41 44 44 45 45 51

xiv

DAFTAR TABEL 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38

Variabel, cara, dan alat pengumpulan data Pengkategorian dan analisis variabel penelitian Physical Activity Ratio (PAR) berbagai aktivitas fisik Sebaran contoh berdasarkan usia dan jenis kelamin Sebaran contoh berdasarkan uang saku per bulan Sebaran contoh berdasarkan asal daerah Sebaran contoh berdasarkan tingkat pendidikan orang tua Sebaran contoh berdasarkan jenis pekerjaan orang tua Sebaran contoh berdasarkan pendapatan orang tua Sebaran contoh berdasarkan tingkat kemiskinan dan besar keluarga Sebaran contoh berdasarkan riwayat penyakit orang tua Sebaran contoh berdasarkan riwayat penyakit ayah dan ibu Sebaran contoh berdasarkan jawaban pertanyaan benar Sebaran contoh berdasarkan sumber informasi Sebaran contoh berdasarkan tingkat pengetahuan gizi terkait penyakit degeneratif Sebaran contoh berdasarkan frekuensi konsumsi makanan berlemak Sebaran contoh berdasarkan kebiasaan mengonsumsi makanan berlemak Sebaran contoh berdasarkan frekuensi konsumsi jeroan Sebaran contoh berdasarkan kebiasaan mengonsumsi jeroan Sebaran contoh berdasarkan frekuensi konsumsi makanan manis Sebaran contoh berdasarkan kebiasaan mengonsumsi makanan manis Sebaran contoh berdasarkan frekuensi konsumsi makanan asin dan awetan Sebaran contoh berdasarkan kebiasaan mengonsumsi makanan asin dan awetan Sebaran contoh berdasarkan frekuensi konsumsi sayur Sebaran contoh berdasarkan kategori konsumsi sayur Sebaran contoh berdasarkan kebiasaan mengonsumsi sayur Sebaran contoh berdasarkan frekuensi konsumsi buah Sebaran contoh berdasarkan kategori konsumsi buah Sebaran contoh berdasarkan kebiasaan mengonsumsi buah Sebaran contoh berdasarkan frekuensi konsumsi fast food Sebaran contoh berdasarkan kebiasaan mengonsumsi fast food Sebaran contoh berdasarkan frekuensi konsumsi soft drink Sebaran contoh berdasarkan kebiasaan mengonsumsi soft drink Sebaran contoh berdasarkan frekuensi konsumsi minuman berkafein Sebaran contoh berdasarkan kebiasaan mengonsumsi minuman berkafein Rata-rata alokasi waktu berdasarkan mayor Sebaran contoh berdasarkan tingkat aktivitas fisik Sebaran contoh berdasarkan kategori tekanan darah

7 8 10 12 13 14 14 15 15 16 17 17 18 24 25 26 26 27 28 28 29 30 30 31 32 32 33 33 34 34 35 36 36 37 38 38 40 40

xv

DAFTAR GAMBAR 1

Skema kerangka pemikiran pengetahuan gizi terkait penyakit degeneratif, pola konsumsi, dan aktivitas fisik contoh

5

DAFTAR LAMPIRAN 1

Daftar dosis kafein berdasarkan berat badan

53

1

PENDAHULUAN Latar Belakang Kemajuan perekonomian sebagai dampak dari pembangunan di negaranegara sedang berkembang sebagaimana di Indonesia menyebabkan perbaikan tingkat hidup. Hal ini menjadikan kesehatan masyarakat meningkat, disamping itu terjadi pula perubahan pola hidup. Perubahan ini yang menyebabkan pola penyakit berubah dari penyakit infeksi atau penyakit menular dan rawan gizi ke penyakitpenyakit tidak menular (Kemenkes 2011). Penyakit tidak menular (PTM) sudah menjadi masalah kesehatan masyarakat secara global, regional, nasional, dan lokal. Global status report on NCD World Health Organization (WHO) (2011) melaporkan bahwa 60% penyebab kematian semua umur di dunia adalah karena PTM. Di negara-negara dengan tingkat ekonomi menengah ke bawah dari seluruh kematian yang terjadi pada orang-orang berusia kurang dari 60 tahun, 28% disebabkan oleh PTM, sedangkan di negara dengan tingkat ekonomi ke atas menyebabkan 13% kematian. Data WHO menunjukkan bahwa dari 57 juta kematian yang terjadi di dunia pada tahun 2008, sebanyak 36 juta atau hampir dua pertiganya disebabkan oleh penyakit tidak menular. Penyakit degeneratif yaitu suatu penyakit kronis yang merupakan salah satu kategori penyakit tidak menular. Penyakit ini mempunyai durasi yang panjang dan umumnya berkembang secara lambat. Ada empat jenis penyakit degeneratif utama menurut WHO yaitu penyakit kardiovaskular (penyakit jantung koroner dan stroke), kanker, penyakit pernapasan kronis (asma dan penyakit paru obstruksi kronis), dan diabetes (Riskesdas 2013). Saat ini penyakit degeneratif menjadi penyebab kematian terbesar di dunia. Hampir 17 juta orang di dunia meninggal lebih awal setiap tahun akibat epidemi global penyakit degeneratif. Penyebab utama penyakit degeneratif adalah pola hidup yang tidak sehat seperti kebiasaan merokok, minum alkohol, pola makan dan obesitas, aktivitas fisik yang kurang, stres, dan pencemaran lingkungan (Handajani et al. 2010). Data WHO menunjukkan bahwa di seluruh dunia pembunuh paling besar adalah penyakit kardiovaskular. Pada tahun 1995 penyakit kardiovaskular telah menyebabkan kematian sekitar 15 juta jiwa, atau sekitar 30% dari total penyebab kematian. Tahun 2020 diperkirakan penyakit kardiovaskular atau penyakit jantung koroner mencapai 40% dari total penyebab kematian di dunia (Muchtadi 2013). Prevalensi jantung koroner yang terdiagnosis dokter di Indonesia sebesar 0.5% dan berdasarkan terdiagnosis dokter atau gejala sebesar 1.5%. Selain itu, prevalensi penyakit degeneratif lain seperti diabetes mellitus pada tahun 2013 di Indonesia sebesar 2.1%, lebih tinggi dibanding tahun 2007 yang mencapai 1.1%. Prevalensi hipertensi diagnosis oleh nakes pada tahun 2013 mencapai 9.5%, lebih tinggi dibandingkan pada tahun 2007 yang mencapai 7.6%. Selain itu, kecenderungan prevalensi stroke menunjukkan kenaikan dari 8.3 per mil pada tahun 2007 menjadi 12.1 per mil pada tahun 2013 (Riskesdas 2013). The UN High-Level Meeting on Non-communicable Disease tahun 2001 menyebutkan, salah satu intervensi utama untuk mengendalikan PTM adalah memperbaiki pola konsumsi makanan termasuk

2

mengurangi konsumsi gula, garam, lemak, dan alkohol, serta melakukan aktivitas fisik yang cukup dan teratur (Kemenkes 2011). Awosan et al. (2014) menyatakan, kebiasaan makan yang tidak sehat (konsumsi tinggi gula, garam, lemak jenuh, dan lainnya) dan gaya hidup yang tidak sehat (merokok, konsumsi alkohol, dan aktivitas fisik) merupakan faktor risiko utama penyakit jantung dan penyakit tidak menular lainnya. Menurut Hoppu et al. (2010), banyak perhatian di sekitar mengenai remaja yang memiliki kebiasaan dalam memilih makanan, termasuk rendahnya konsumsi buah dan sayur serta tingginya konsumsi makanan dan minuman manis dan Montazerifar et al. (2012) dalam penelitiannya menyebutkan bahwa remaja memiliki kebiasaan dalam mengonsumsi makanan asin yang tinggi. Peningkatan pengetahuan gizi terkait penyakit degeneratif diharapkan dapat digunakan sebagai langkah dalam mencegah terjadinya penyakit degeneratif sejak dini, mengingat bahwa penyakit degeneratif merupakan penyakit kronis yang kejadiannya dalam kurun waktu yang lama dan merupakan penyakit turunan dimana anak akan berisiko lebih tinggi apabila orang tua memiliki riwayat penyakit ini. Selain pengetahuan, pola makan dan aktivitas fisik yang baik perlu direalisasikan. Terkait dengan perilaku hidup sehat, peran setiap anggota keluarga dan peran ibu atau perempuan dalam rumah tangga sangat penting. Oleh karena itu, sumber informasi baik formal maupun informal sangat diperlukan untuk dapat meningkatkan pengetahuan. Penelitian ini menggunakan contoh mahasiswa Ilmu Gizi semester 6 dan mahasiswa diluar program studi gizi yaitu mahasiswa jurusan Manajemen Hutan semester 6 di Institut Pertanian Bogor. Melihat bahwa mahasiswa Gizi semester 6 sudah mendapatkan pendidikan formal mengenai penyakit degeneratif, diharapkan memiliki pengetahuan gizi, pola makan, dan aktivitas fisik lebih baik dibanding mahasiswa jurusan Manajemen Hutan yang tidak menerima pendidikan formal gizi.

Perumusan Masalah Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan, maka rumusan pokok masalah yang dijadikan fokus penelitian adalah sebagai berikut : 1. Bagaimana karakteristik contoh dan keluarga 2. Bagaimana pengetahuan mahasiswa Ilmu Gizi dan Manajemen Hutan terkait penyakit degeneratif 3. Bagaimana pola konsumsi dan aktifitas fisik mahasiswa Ilmu Gizi dan Manajemen Hutan

Tujuan Penelitian Tujuan Umum Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan antara pengetahuan gizi terkait penyakit degeneratif dengan pola konsumsi dan aktivitas fisik mahasiswa IPB.

3

Tujuan Khusus Tujuan khusus dari penelitian ini adalah: 1. Mengidentifikasi karakteristik contoh (uang saku dan asal daerah) dan keluarga (pendapatan dan riwayat penyakit orang tua). 2. Membandingkan pengetahuan gizi terkait penyakit degeneratif contoh. 3. Membandingkan pola konsumsi (konsumsi sayur dan buah, konsumsi makanan manis, konsumsi makanan berlemak dan jeroan, konsumsi makanan asin dan awetan, konsumsi fast food dan soft drik, serta konsumsi minuman berkafein) contoh. 4. Membandingkan aktivitas fisik contoh. 5. Mengidentifikasi tekanan darah contoh. 6. Menganalisis hubungan karakteristik contoh dan keluarga, pengetahuan gizi terkait penyakit degeneratif, pola konsumsi, dan aktivitas fisik contoh.

Manfaat Penelitian Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan gambaran tentang pola konsumsi dan aktifitas fisik serta pengetahuan gizi terkait penyakit degeneratif pada mahasiswa gizi dan non gizi di Institut Pertanian Bogor. Selain itu, hasil penelitian ini juga diharapkan dapat dijadikan masukan untuk dapat meningkatkan pengetahuan dan sikap gizi terkait penyakit degeneratif mengingat prevalensi kejadian penyakit degeneratif saat ini semakin meningkat.

KERANGKA PEMIKIRAN Penyakit degeneratif merupakan penyakit yang tidak ditularkan dari orang ke orang, namun dapat diturunkan dari garis keturunan. Riwayat penyakit keluarga dapat mengidentifikasi seseorang dengan risiko yang lebih tinggi untuk mengalami suatu penyakit seperti penyakit jantung, hipertensi, stroke, kanker, dan diabetes. Penyakit kompleks tersebut dipengaruhi oleh kombinasi antara faktor genetik, kondisi lingkungan, dan pilihan gaya hidup. Riwayat penyakit degeneratif keluarga dapat digunakan sebagai sarana untuk melakukan kegiatan preventif dalam mengurangi kebiasaan konsumsi makanan berisiko dan gaya hidup yang dapat menyebabkan terjadinya penyakit tersebut. Pendapatan orang tua berpengaruh terhadap alokasi uang saku yang akan menentukan alokasi dana konsumsi pangan. Selain itu, asal daerah juga menentukan pemilihan jenis dan jumlah pangan karena ini erat kaitannya dengan kebudayaan lingkungan keluarga dan tempat asal seseorang. Hal ini merupakan salah satu faktor yang akan mempengaruhi pola makan seseorang, sehingga akan menentukan kualitas kesehatan dan berperan penting terhadap gaya hidupnya. Pola makan yang buruk merupakan salah satu pembentuk gaya hidup yang tidak sehat sehingga dapat menyebabkan penurunan kualitas kesehatan seseorang. Pendidikan mempunyai pengaruh yang besar terhadap perubahan sikap dan perilaku seseorang, dimana tingkat pendidikan yang lebih tinggi akan memudahkan seseorang/ masyarakat untuk menyerap informasi dan mengimplikasikannya dalam perilaku dan gaya hidup sehari-hari, khususnya dalam hal kesehatan dan gizi.

4

Mahasiswa Ilmu Gizi semester 6 telah mendapatkan mata kuliah tentang patofisiologi yang didalamnya menjelaskan tentang penyakit degeneratif, sedangkan mahasiswa Manajemen Hutan tidak mendapatkan mata kuliah tersebut. Sumber informasi formal (yang berasal dari institusi pendidikan) lebih sistematis, terstruktur, dan penyampaiannya dilakukan secara berkala dibandingkan sumber informasi non formal. Oleh karena itu, mahasiswa Gizi semester 6 diharapkan memiliki pengetahuan gizi terkait penyakit degeneratif lebih baik dibandingkan dengan mahasiswa Manajemen Hutan semester 6 yang tidak menerima pengetahuan tersebut dari perkuliahan. Pengetahuan tidak hanya dijadikan dasar untuk sekedar tahu atau mengerti, tetapi implementasi dari pengetahuan tersebut juga harus dilakukan secara nyata dalam gaya hidup sehari-hari seperti pola makan dan aktifitas fisik, sehingga mahasiswa Gizi semester 6 seharusnya memiliki pola makan dan aktivitas fisik yang lebih baik dibandingkan dengan mahasiswa Manajemen Hutan semester 6. Secara sistematis kerangka pemikiran tersebut dapat dilihat pada bagan alur sebagai berikut :

5

Mahasiswa GIZ dan MNH semester 6 Karakteristik Keluarga : 1. Pendapatan orang tua 2. Riwayat penyakit orang tua

Karakteristik contoh : 1. Uang saku 2. Asal daerah Sumber Informasi

Pola konsumsi : - Makanan manis - Makanan berlemak dan jeroan - Makanan asin dan awetan - Fast food - Soft drink - Minuman berkafein - Sayur dan buah

Pengetahuan gizi terkait penyakit degeneratif

Aktifitas fisik

Kebiasaan merokok Konsumsi alkohol

Penyakit degeneratif

Hipertensi Diabetes mellitus Jantung koroner Stroke Kanker, dll Keterangan : : Variabel yang diteliti : Variabel yang berhubungan tetapi tidak diteliti : Hubungan yang diteliti : Hubungan yang tidak diteliti Gambar 1 Skema kerangka pemikiran pengetahuan gizi terkait penyakit degeneratif, pola konsumsi, dan aktifitas fisik contoh

6

METODE Desain, Tempat, dan Waktu Penelitian Penelitian ini menggunakan desain cross sectional study dimana data di ambil pada waktu tertentu secara bersamaan. Tempat penelitian dipilih secara purposive sesuai dengan kriteria contoh yaitu mahasiswa di Institut Pertanian Bogor. Penelitian dilakukan di Institut Pertanian Bogor, Kecamatan Dramaga, Kabupaten Bogor. Penelitian ini dilaksanakan pada bulan Februari sampai bulan Maret 2015.

Jumlah dan Cara Pengambilan Contoh Contoh yang digunakan dalam penelitian ini adalah mahasiswa jurusan Ilmu Gizi dan Manajemen Hutan semester 6 program sarjana Institut Pertanian Bogor. Jumlah contoh yang digunakan dalam penelitian ini adalah 80 orang, yaitu sebanyak 40 orang mahasiswa Ilmu Gizi dan 40 orang mahasiswa Manajemen Hutan yang dipilih secara purposive. Adapun kriteria contoh dalam penelitian ini adalah 1) Mahasiswa Manajemen Hutan IPB semester 6; 2) Mahasiswa Ilmu Gizi IPB semester 6; 3) Tidak mengambil minor atau supporting course Ilmu Gizi untuk mahasiswa Manajemen Hutan; 4) Tinggal mandiri atau tidak tinggal dengan orang tua, kerabat, kakek atau nenek ; 5) Bersedia mengikuti kegiatan penelitian. Jumlah sampel minimal dari penelitian ini diperoleh menggunakan rumus Slovin sebagai berikut :

n n=

N 1 N d 2

 

238 1 + 238 (0.01)

n = 70.41 orang, dibulatkan menjadi 71 orang Keterangan : N : besar populasi n : jumlah contoh minimal d : presisi (10% atau 0.1) Pembagian jumlah sampel pada mahasiswa Ilmu Gizi dan Manajemen Hutan dilakukan secara proporsional berdasarkan jumlah contoh minimum yang diperoleh. Penentuan jumlah contoh masing-masing kelompok dihitung menggunakan rumus sebagai berikut: n GIZ = =

𝑁1

xn

𝑁 139

238

x 71

= 41 orang

n MNH = =

99 238

𝑁2

x 71

= 30 orang

𝑁

xn

7

Keterangan : n Gizi n MNH N1 N2 N n

: jumlah contoh GIZ : jumlah contoh MNH : jumlah populasi GIZ : jumlah populasi MNH : total populasi (GIZ + MNH) : jumlah contoh minimal

Jenis dan Cara Pengumpulan Data Data yang dikumpulkan pada penelitian ini terdiri dari data primer dan data sekunder. Data primer meliputi data karakteristik contoh (uang saku dan asal daerah), data karakteristik keluarga (pendapatan dan riwayat penyakit orang tua). Data pola konsumsi dikelompokkan menggunakan Semi Quantitative Food Frequencies Questionaires (SQFFQ), data pengetahuan gizi terkait penyakit degeneratif, dan data aktivitas fisik meliputi jenis dan durasi aktivitas serta tingkat aktivitas fisik contoh. Selain itu, juga dilakukan pengukuran tekanan darah mahasiswa menggunakan tensi meter digital. Data sekunder yang digunakan dalam penelitian ini adalah database mahasiswa Manajemen Hutan dan mahasiswa Ilmu Gizi semester 6 serta gambaran umum mayor. Data primer seluruhnya dikumpulkan melalui wawancara dengan menggunakan kuesioner. Variabel, cara, dan alat pengumpulan data yang digunakan dalam penelitian ini disajikan pada Tabel 1.

Jenis data Primer

Sekunder

Tabel 1 Variabel, cara, dan alat pengumpulan data Variabel Cara pengumpulan Karakteristik contoh Uang saku Kuesioner & pengisian Asal daerah langsung oleh contoh Karakteristik keluarga Pendapatan orang tua Kuesioner & pengisian Riwayat penyakit orang tua langsung oleh contoh Pengetahuan gizi Pengetahuan terkait penyakit Kuesioner & Pengisian degeneratif langsung oleh contoh Pola konsumsi Jenis, jumlah, dan frekuensi pangan Kuesioner SQFFQ Aktivitas fisik Jenis dan durasi aktivitas Kuesioner & Pengisian Tingkat aktivitas fisik langsung oleh contoh Pengukuran tekanan darah Tekanan darah dengan tensi meter Gambaran umum mayor Buku panduan sarjana IPB Database mahasiswa Manajemen Hutan dan Ilmu Gizi semester 6 Institut Pertanian Bogor

8

Pengolahan dan Analisis Data Pengolahan data dilakukan dengan menggunakan program Microsoft Excel 2013 dan Statistical Prog for Social Science (SPSS for windows version 16.0), melalui enam tahapan, yaitu editing, coding, entry, editing/ cleaning, pengolahan, dan analisis data. Proses Editing adalah pemeriksaan seluruh kuesioner setelah data terkumpul. Coding adalah pemberian angka atau kode tertentu yang telah disepakati terhadap jawaban-jawaban pertanyaan dalam kuesioner, sehingga memudahkan pada saat memasukkan data ke komputer. Entry adalah memasukkan data jawaban kuesioner sesuai kode yang telah ditentukan untuk masing-masing variabel sehingga menjadi suatu data dasar. Cleaning yaitu melakukan pengecekan terhadap isian data di luar pilihan jawaban yang disediakan kuesioner atau isian data yang diluar kewajaran. Pengkategorian dan analisis variabel penelitian dapat dilihat pada Tabel 2. Tabel 2 Pengkategorian dan analisis variabel penelitian Jenis Data Variabel Kategori Penelitian Sumber Karakteristik Uang saku < Rp 600 000 Sebaran contoh contoh Rp 600 000-1 199 999 Rp 1 200 000-1 799 999 > Rp 1 800 000 Asal daerah Jawa Sebaran contoh Luar jawa Karakteristik Pendapatan < Rp 3 000 000 Sebaran contoh keluarga orang tua/ Rp 3 000 000-5 999 999 bulan Rp 6 000 000-8 999 999 Rp 9 000 000-11 999 999 > Rp 12 000 000 Riwayat Ada Sebaran contoh penyakit Tidak ada orang tua Pengetahuan Pengetahuan < 60% (kurang) Khomsan 2000 gizi gizi terkait 60-80% (sedang) penyakit > 80% (baik) degeneratif Pola Jenis Sayur dan buah, Makanan konsumsi manis; Makanan berlemak dan jeroan; Makanan asin dan awetan, Fast food; Soft drink; dan Minuman berkafein Frekuensi Tidak pernah Sebaran contoh < 3 kali/minggu 3-6 kali/minggu ≥ 7 kali/minggu Aktivitas Tingkat Ringan (1.40-1.69) FAO/WHO/UNU fisik aktivitas Sedang (1.70-1.90) 2001 Berat (2.00-2.40)

9

Tabel 2 Pengkategorian dan analisis variabel penelitian (lanjutan) Jenis Data Variabel Kategori Penelitian Sumber Hipertensi Tekanan Normal (<120/ <80 mmHg) JNC 7 dalam darah Prahipertensi (120-139/ 80-89 Nelms et al. mmHg) 2010 Hipertensi derajat 1 (140-159/ 90-99 mmHg) Hipertensi derajat 2 (≥ 160/ ≥ 100 mmHg) Tingkat pengetahuan gizi contoh tentang penyakit degeneratif dinilai berdasarkan kemampuan mahasiswa dalam menjawab pertanyaan tertutup melalui wawancara mengenai pengetahuan gizi umum dan pengetahuan gizi terkait penyakit degeneratif. Tes ini dilakukan dengan memberikan 25 butir soal yang berjenis multiple choice dengan nilai 0 jika jawaban salah dan 1 jika jawaban benar. Skor yang diperoleh dibandingkan dengan dengan skor maksimal dan dikali 100%. Kategori rendah apabila skor yang diperoleh < 60% dari skor maksimal, kategori sedang apabila skor yang diperoleh antara 60-80% dari skor maksimal, dan kategori baik apabila skor yang diperoleh > 80% dari skor maksimal (Khomsan 2000). Data pola konsumsi diperoleh berdasarkan Semi Quantitative Food Frequency Questionary (SQFFQ) yang dinilai berdasarkan frekuensinya selama satu bulan terakhir. Konsumsi sayur dan buah pada seseorang dikatakan cukup, apabila telah mengonsumsi sayur dan buah minimal 5 porsi/hari selama 7 hari dalam seminggu. Konsumsi makanan tertentu seperti makanan dan minuman manis, makanan berlemak dan jeroan, makanan asin dan awetan, dan minuman berkafein dikatakan sering apabila seseorang mengonsumsi ≥ 1 kali/hari (Riskesdas 2013). Menurut Verzeletti et al. (2009), konsumsi fast food dikatakan sering apabila dikonsumsi ≥ 1 kali/hari, sedangkan Neeraj et al. (2010) mengatakan, konsumsi soft drink dikatakan sering apabila dikonsumsi ≥ 3 kali/minggu. Pengukuran aktivitas fisik dilakukan pada jenis aktivitas yang dilakukan contoh dan lama waktu dalam melakukan aktivitas fisik dalam sehari. FAO (2001) menyatakan bahwa aktivitas fisik merupakan variabel utama setelah angka metabolisme basal dalam perhitungan pengeluaran energi. PAL merupakan besarnya energi yang dikeluarkan (kkal/kap/hari) per kilogram berat badan dalam 24 jam. PAL ditentukan dengan rumus sebagai berikut : PAL =

𝑃𝐴𝑅 𝑥 𝑎𝑙𝑜𝑘𝑎𝑠𝑖 𝑤𝑎𝑘𝑡𝑢 𝑡𝑖𝑎𝑝 𝑎𝑘𝑡𝑖𝑣𝑖𝑡𝑎𝑠 24 𝑗𝑎𝑚

Keterangan : PAL : Physical Activity Level (tingkat aktivitas fisik) PAR : Physical Activity Ratio (jumlah energi yang dikeluarkan untuk jenis aktivitas per satuan waktu tertentu) Tingkat aktivitas fisik dikategorikan sebagai berikut : 1) Ringan dengan nilai PAL 1.40-1.69; 2) Sedang dengan nilai PAL 1.70-1.99; 3) Berat dengan nilai PAL

10

2.00-2.40 (FAO/WHO/UNU 2001). Nilai Physical Activity Ratio (PAR) berbagai aktivitas fisik ditunjukkan pada Tabel 3. Tabel 3 Physical Activity Ratio (PAR) berbagai aktivitas fisik Physical Activity Aktivitas Ratio/ satuan waktu Tidur (siang dan malam) 1 Tidur-tiduran, duduk diam, membaca 1.2 Duduk sambil menonton TV 1.72 Mandi dan berpakaian 2.3 Berdiri diam, beribadah, menunggu (berdiri), berhias 1.5 Berkendaraan di mobil/ bus/ angkutan 1.2 Makan minum 1.6 Jalan santai 2.5 Berbelanja (membawa beban) 5 Mengendarai kendaraan 2.4 Melakukan pekerjaan RT 2.75 Setrika pakaian (duduk) 1.7 Office worker (duduk di depan meja, menulis, mengetik) 1.3 Olahraga (badminton) 4.85 Olahraga (jogging, lari jarak jauh) 6.5 Olahraga (bersepeda) 3.6 Olahraga (aerobik, berenang, sepak bola dll) 7.5 Kegiatan dilakukan dengan duduk 1.5 Kegiatan ringan 1.4 memasak 2.1 Sumber : FAO/WHO/UNU 2001

Data yang dikumpulkan di analisis menggunakan program SPSS version 16.0 for windows. Statistik deskriptif dilakukan pada variabel karakteristik contoh, karakteristik keluarga, pengetahuan gizi terkait penyakit degeneratif, pola konsumsi, aktivitas fisik, dan pengukuran tekanan darah. Uji beda Mann Whitney dilakukan pada variabel uang saku, pendapatan orang tua, pengetahuan gizi terkait penyakit degeneratif, pola konsumsi, dan aktivitas fisik serta tekanan darah sistol. Uji beda Independent Sample t-Test dilakukan untuk variabel tekanan darah diastol, sedangkan uji beda Chi-Square untuk variabel asal daerah dan riwayat penyakit orang tua. Uji korelasi Rank Spearman dilakukan untuk mengetahui hubungan uang saku dan pendapatan orang tua dengan pola konsumsi (sayur dan buah, makanan manis, makanan asin dan awetan, makanan berlemak dan jeroan, fast food, soft drink, serta minuman berkafein); menganalisis hubungan pengetahuan gizi terkait penyakit degeneratif dengan pola konsumsi (sayur dan buah, makanan manis, makanan asin dan awetan, makanan berlemak dan jeroan, fast food, soft drink, serta minuman berkafein) dan aktivitas fisik. Uji korelasi ChiSquare dan Fisher dilakukan untuk mengetahui hubungan asal daerah dan riwayat penyakit orang tua dengan pola konsumsi (sayur dan buah, makanan manis, makanan asin dan awetan, makanan berlemak dan jeroan, fast food, soft drink, serta minuman berkafein).

11

Definisi Operasional Contoh adalah mahasiswa Manajemen Hutan dan Ilmu Gizi semester 6 di Institut Pertanian Bogor yang memenuhi syarat dipilih secara purposive. Riwayat penyakit orang tua adalah penyakit degeneratif yang pernah/ sedang di derita oleh orang tua contoh. Penyakit degeneratif adalah penyakit yang diturunkan atau penyakit yang timbul akibat kebiasaan makan dan gaya hidup yang tidak sehat. Pengetahuan gizi terkait penyakit degeneratif adalah pemahaman contoh mengenai berbagai macam jenis penyakit degeneratif dan upaya pencegahannya serta kejadian pemicu penyakit degeneratif. Pola konsumsi adalah jenis, frekuensi, dan jumlah contoh dalam mengonsumsi makanan manis, makanan berlemak dan jeroan, makanan asin dan awetan, fast food dan soft drink, serta minuman berkafein. Konsumsi sayur dan buah adalah kebiasaan contoh mengonsumsi sayur dan buah, dinilai menggunakan Food Frequency Questionary yang dihitung berdasarkan frekuensinya dalam hari, minggu, dan bulan. Makanan manis adalah makanan yang didominasi rasa manis seperti dodol, kuekue manis, coklat dsb; yang dinilai berdasarkan frekuensinya dalam hari, minggu, dan bulan. Makanan berlemak adalah makanan yang didominasi kandungan lemak seperti gorengan, keju, gajih, kerang-kerangan dsb; yang dinilai berdasarkan frekuensinya dalam hari, minggu, dan bulan. Jeroan adalah makanan berupa hati, usus, ampela, babat dsb; yang dinilai berdasarkan frekuensinya dalam hari, minggu, dan bulan. Makanan asin adalah makanan yang didominasi rasa asin dan tinggi kandungan natrium seperti corned beef, keripik asin, ikan asin, telur asin dsb; yang dinilai berdasarkan frekuensinya dalam hari, minggu, dan bulan. Makanan yang diawetkan adalah makanan yang menggunakan bahan pengawet alami ataupun buatan seperti asinan, ikan kaleng, daging kaleng, dendeng, buah kaleng dsb; yang dinilai berdasarkan frekuensinya dalam hari, minggu, dan bulan. Fast food adalah makanan siap saji yang tinggi kalori seperti fried chicken, fried fries, hamburger, pizza, spagetti dsb; yang dinilai berdasarkan frekuensinya dalam hari, minggu, dan bulan. Soft drink adalah minuman ringan non alkohol baik yang berkarbonasi atau tidak yang dikemas dalam bentuk kemasan siap dikonsumsi seperti teh kemasan, pepsi, fanta, sprite, coca cola dsb; yang dinilai berdasarkan frekuensinya dalam hari, minggu, dan bulan. Minuman berkafein adalah minuman yang mengandung kafein seperti kopi, coklat dsb; yang dinilai berdasarkan frekuensinya dalam hari, minggu, dan bulan. Aktifitas fisik adalah setiap gerakan tubuh yang menyebabkan pengeluaran energi. Diukur dengan menggunakan kuesioner aktivitas fisik meliputi jenis dan lama kegiatan selama 24 jam dan dikategorikan menjadi ringan, sedang, dan berat.

12

HASIL DAN PEMBAHASAN Gambaran Umum Mayor Mayor Ilmu Gizi Departemen Gizi Masyarakat memiliki kompetensi dalam mengaplikasikan ilmu gizi di keluarga dan masyarakat terkait dengan pertanian, pangan, gizi, dan perencanaannya serta kesehatan dalam upaya meningkatkan kualitas sumber daya manusia. Mahasiswa belajar tentang pangan dan gizi terkait kesehatan masyarakat dan hubungannya dengan kejadian penyakit menular maupun penyakit tidak menular salah satunya penyakit degeneratif. Mayor Manajemen Hutan memiliki kompetensi dalam konsep-konsep pengelolaan hutan, perencanaan kehutanan, penatagunaan hutan, pembentukan unit dan penetapan tujuan pengelolaan hutan, metode pengaturan hasil, penetapan preskripsi pengelolaan hutan, monitoring dan evaluasi dalam pengelolaan hutan. Selain itu, mayor ini juga mempelajari tentang teknik inventarisasi sumberdaya hutan, dasar-dasar kebijakan hutan, pemanenan hutan, hidrologi hutan, ekonomi perusahaan hutan. Namun, tidak terdapat kurikulum yang membahas tentang pangan dan gizi. Karakteristik Contoh Jenis Kelamin dan Usia Contoh dalam penelitian ini terdiri dari 80 orang, yaitu 40 contoh GIZ dan 40 contoh MNH. Sebanyak 27.5% (GIZ) dan 47.5% (MNH) adalah laki-laki, sedangkan 72.5% (GIZ) dan 52.5% (MNH) adalah perempuan. Mayoritas contoh GIZ (67.5%) dan MNH (55.0%) berusia 20 tahun. Menurut Gunarsa & Gunarsa (1991), tahapan perkembangan pada usia 12-14 tahun termasuk dalam kategori remaja awal, 15-17 tahun termasuk remaja lanut, dan 18-21 termasuk remaja akhir. Contoh pada penelitian ini termasuk dalam kategori remaja akhir. Sebaran contoh berdasarkan jenis kelamin dan usia dapat dilihat pada Tabel 4. Tabel 4 Sebaran contoh berdasarkan usia dan jenis kelamin Karakteristik contoh Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan Total Usia 19 tahun 20 tahun 21 tahun Total Rata-rata ± SD

GIZ

MNH

Total

n

%

n

%

n

%

11 29 40

27.5 72.5 100.0

19 21 40

47.5 52.5 100.0

30 50 80

37.5 62.5 100.0

5 27 8 40

12.5 67.5 20.0 100.0 20 ± 1

5 22 13 40

12.5 55.0 32.5 100.0 20 ± 1

10 49 21 80

12.5 61.25 26.25 100.0 20 ± 1

13

Uang Saku Uang saku merupakan jumlah uang yang dikeluarkan oleh mahasiswa untuk memenuhi kebutuhan pangan dan non pangan selama satu bulan. Uang saku dapat berasal dari orang tua, beasiswa, ataupun sumber lain (Fitriana 2011). Uang saku mahasiswa dikelompokkan menjadi empat kategori, yaitu Rp 1 800 000. Sebaran contoh berdasarkan uang saku per bulan ditunjukkan pada Tabel 5. Tabel 5 Sebaran contoh berdasarkan uang saku per bulan Uang saku per bulan < Rp 600 000 Rp 600 000-1 199 999 Rp 1 200 000-1 799 999 > Rp 1 800 000 Total Rata-rata ± SD

GIZ n % 1 2.5 29 72.5 8 20.0 2 5.0 40 100.0 1 008 750 ± 358 574

MNH Total n % n % 0 0.0 1 1.25 32 80.0 61 76.25 8 20.0 16 20.0 0 0.0 2 2.5 40 100.0 80 100.0 938 750 ± 974 000 ± 287 225 324 700

P

0.419

Secara keseluruhan baik GIZ (72.5%) ataupun MNH (80.0%) memiliki uang saku sebesar Rp 600 000-1 199 999. Uang saku paling rendah yaitu < Rp 600 000 sebanyak 2.5% pada GIZ dan tidak ada pada MNH. Uang saku di atas Rp 1 800 000 hanya dimiliki oleh contoh GIZ (5.0%). Rata-rata uang saku per bulan GIZ (1 008 750 ± 358 574) lebih tinggi dibanding MNH (938 750 ± 287 225). Hasil uji Mann Whitney menunjukkan tidak terdapat perbedaan yang signifikan (p ≥0.05) antara kedua contoh berdasarkan uang saku. Asal Daerah Salah satu faktor yang mempengaruhi jenis dan jumlah pangan yang dikonsumsi adalah asal daerah/ suku. Pola kebudayaan mempengaruhi orang dalam memilih makanan. Suku melalui sistem sosial budaya mempunyai pengaruh terhadap apa, kapan, dan bagaimana makanan dikonsumsi oleh keluarga. Kebudayaan tidak hanya menentukan makanan apa yang dimakan, tetapi untuk siapa dan dalam keadaan bagaimana pangan tersebut dimakan. Kebiasaan makan keluarga dipengaruhi pula oleh aturan atau tatanan yang didasarkan kepada adat istiadat dan agama (Suhardjo 1989). Asal daerah dalam penelitian ini dibedakan menjadi dua, yaitu Jawa dan luar Jawa. Mayoritas contoh GIZ (65.0%) dan MNH (70.0%) berasal dari Pulau Jawa, hanya 35.0% (GIZ) dan 30.0% (MNH) berasal dari luar Pulau Jawa. Hasil uji beda Chi-square menunjukkan tidak terdapat perbedaan yang nyata (p ≥0.05) antara kedua contoh berdasarkan asal daerah, karena baik contoh GIZ maupun MNH mayoritas berasal dari pulau Jawa. Sebaran contoh berdasarkan asal daerah ditunjukkan dalam Tabel 6.

14

Tabel 6 Sebaran contoh berdasarkan asal daerah Asal daerah Jawa Luar jawa Total

GIZ n 26 14 40

MNH

% 65.0 35.0 100.0

n 28 12 40

% 70.0 30.0 100.0

Total n 54 26 80

% 67.5 32.5 100.0

P 0.633

Karakteristik Keluarga Pendidikan Orang Tua Pendidikan mempunyai pengaruh yang besar terhadap perubahan sikap dan perilaku seseorang. Tingkat pendidikan yang lebih tinggi akan memudahkan seseorang/ masyarakat untuk menyerap informasi dan mengimplikasikannya dalam perilaku dan gaya hidup sehari-hari, khususnya dalam hal kesehatan dan gizi (Atmarita 2004). Tingkat pendidikan orang tua merupakan jenjang pendidikan terakhir yang ditempuh oleh orang tua contoh. Tingkat pendidikan ayah contoh GIZ (52.5%) dan MNH (35.5%) mencapai pendidikan perguruan tinggi, hanya 2.5% (GIZ) dan 5.0% (MNH) yang tidak tamat SD. Tingkat pendidikan ibu contoh GIZ (47.5%) dan MNH (42.5%) mencapai pendidikan SMA, hanya 5.0% (GIZ) yang tidak tamat SD. Sebaran contoh berdasarkan tingkat pendidikan orang tua dapat dilihat pada Tabel 7. Tabel 7 Sebaran contoh berdasarkan tingkat pendidikan orang tua Tingkat pendidikan orang tua Tidak tamat SD Tamat SD Tamat SMP Tamat SMA Tamat Perguruan Tinggi Total

n 1 1 4 13 21 40

Ayah GIZ MNH % n % 2.5 2 5.0 2.5 7 17.5 10.0 4 10.0 32.5 13 32.5 52.5 14 35.5 100.0 40 100.0

n 2 4 3 19 12 40

Ibu GIZ MNH % n % 5.0 0 0.0 10.0 8 20.0 7.5 5 12.5 47.5 17 42.5 30.0 10 25.0 100.0 40 100.0

Tingkat pendidikan, khususnya tingkat pendidikan ibu mempengaruhi derajat kesehatan keluarga. Ibu yang memiliki pendidikan tinggi cenderung mempunyai pengetahuan gizi, kesehatan, dan pengasuhan anak yang baik (Madanijah 2003). Pekerjaan Orang Tua Jenis pekerjaan yang dimiliki seseorang merupakan faktor yang paling menentukan kuantitas dan kualitas makanan, karena jenis pekerjaan memiliki hubungan dengan pendapatan yang diterima (Suhardjo 1989). Sebagian besar ayah contoh GIZ (30.0%) bekerja sebagai PNS dan MNH (25.0%) bekerja sebagai wiraswasta. Ayah contoh GIZ (2.5%) bekerja sebagai petani/ nelayan/ buruh dan MNH (7.5%) bekerja sebagai polisi/ ABRI. Sedangkan ibu baik GIZ (50.0%) dan MNH (55.5%) tidak bekerja, hanya sebagian kecil GIZ (2.5%) yang bekerja sebagai

15

petani/ nelayan/ buruh dan MNH (5.0%) bekerja sebagai pegawai swasta atau lainnya. Menurut Suhardjo (1989), seseorang yang memiliki pendidikan biasanya memiliki pekerjaan dengan upah yang lebih tinggi dibandingkan dengan orang yang tidak memiliki pendidikan. Sebaran contoh berdasarkan pekerjaan orang tua dapat dilihat pada Tabel 8. Tabel 8 Sebaran contoh berdasarkan pekerjaan orang tua Ayah Pekerjaan orang tua Tidak bekerja PNS Wiraswasta Pegawai swasta Polisi/ ABRI Petani/ nelayan/ buruh Lainnya Total

n 2 12 11 4 3 1 7 40

Ibu

GIZ MNH % n % 5.0 0 0.0 30.0 8 20.0 27.5 10 25.0 10.0 5 12.5 7.5 3 7.5 2.5 7 17.5 17.5 7 17.5 100.0 40 100.0

GIZ n 20 7 7 2 0 1 3 40

% 50.0 17.5 17.5 5.0 0.0 2.5 7.5 100.0

MNH n % 22 55.5 5 12.5 4 10.0 2 5.0 0 0.0 5 12.5 2 5.0 40 100.0

Pendapatan Orang Tua Tingginya tingkat pendapatan cenderung di ikuti dengan tingginya jumlah dan jenis pangan yang dikonsumsi. Tingkat pendapatan akan mencerminkan kemampuan untuk membeli bahan pangan. Konsumsi makanan baik jumlah maupun mutunya dipengaruhi oleh faktor pendapatan keluarga. Menurut Suhardjo (1989), perubahan pendapatan secara langsung akan berpengaruh terhadap konsumsi pangan. Peningkatan pendapatan berarti memperbesar peluang untuk membeli pangan dengan kualitas dan kuantitas yang lebih baik. Pendapatan orang tua merupakan penjumlahan antara pendapatan ayah dan ibu. Sebaran contoh berdasarkan pendapatan orang tua ditunjukkan dalam Tabel 9. Tabel 9 Sebaran contoh berdasarkan pendapatan orang tua Pendapatan orang tua < Rp 3 000 000 Rp 3 000 000-5 999 999 Rp 6 000 000-8 999 999 Rp 9 000.000-11 999 999 > Rp 12 000 000 Total Rata-rata ± SD

GIZ n % 12 30.0 13 32.5 9 22.5 2 5.0 4 10.0 40 100.0 6 180 000 ± 6 084 288

MNH n % 15 37.5 16 40.0 4 10.0 4 10.0 1 2.5 40 100.0 4 403 125 ± 3 790 661

Total n % 27 33.75 29 36.25 13 16.25 6 7.5 5 6.25 80 100.0 5 290 000 ± 5 115 000

P

0.148

Rata-rata pendapatan per bulan orang tua contoh GIZ (Rp 6 180 000 ± 6 084 288) lebih tinggi dari pada MNH (Rp 4 403 125 ± 3 790 661). Mayoritas pendapatan orang tua contoh GIZ (32.5%) dan MNH (40.0%) antara Rp 3 000 000 - 5 999 999. Pendapatan orang tua < Rp 3 000 000 sebanyak 30.0% (GIZ) dan 37.5% (MNH),

16

sedangkan pendapatan orang tua > Rp 12 000.000 paling banyak pada contoh GIZ (10.0%) dibanding MNH (2.5%). Hasil uji beda Mann Whitney menunjukkan tidak terdapat perbedaan yang signifikan (p ≥0.05) antara kedua contoh berdasarkan pendapatan orang tua. Data pendapatan per kapita per bulan keluarga contoh diperoleh dari jumlah total pendapatan seluruh anggota keluarga dibagi jumlah anggota keluarga yang menjadi tanggungan kepala keluarga. Pendapatan per kapita per bulan menurut BPS (2014) adalah
GIZ Tidak miskin n % 12 34.3 22 62.9 1 2.8 35 100.0

MNH Miskin Tidak miskin Miskin n % n % n % 1 20.0 18 46.2 0 0 3 60.0 18 46.2 1 100.0 1 20.0 3 7.6 0 0 5 100.0 39 100.0 1 100.0

Berdasarkan Tabel 10, dapat diketahui bahwa keluarga contoh GIZ yang tidak miskin dengan kategori besar keluarga sedang adalah 62.9%, sedangkan keluarga contoh GIZ yang tidak miskin dengan kategori besar keluarga sedang dan kecil memiliki presentase sama yaitu 46.2%. Mayoritas kedua contoh termasuk dalam keluarga yang tidak miskin dengan besar keluarga sedang. Riwayat Penyakit Orang Tua Keluarga memiliki hubungan yang erat dengan kesehatan dan penyakit seseorang melalui hubungan dan dinamika kehidupannya, dengan mengetahui salah satu riwayat penyakit keluarga, seseorang dapat melakukan pencegahan serta menurunkan risiko untuk penyakit tertentu (Eugene et al. 2004). Riwayat penyakit

17

keluarga difokuskan pada penyakit degeneratif yang dibedakan antara ayah dan ibu. Sebaran contoh berdasarkan riwayat penyakit orang tua dapat dilihat pada Tabel 11. Tabel 11 Sebaran contoh berdasarkan riwayat penyakit orang tua GIZ MNH Total Riwayat penyakit P orang tua n % n % n % Ada 18 45.0 6 15.0 24 30.0 Tidak ada 22 55.0 34 85.0 56 70.0 0.003a Total 40 100.0 40 100.0 80 100.0 Rata-rata ± SD 0.45 ± 0.50 0.15 ± 0.36 0.30 ± 0.46 a

Berbeda nyata (p <0.05)

Berdasarkan Tabel 11, orang tua contoh GIZ (45.0%) lebih banyak menderita penyakit degeneratif dibanding orang tua contoh MNH (15.0%). Hasil uji beda menggunakan Chi-square menunjukkan adanya perbedaan yang signifikan (p <0.05) antara orang tua kedua contoh berdasarkan riwayat penyakit degeneratif yang diderita. Penjabaran dari penyakit degeneratif yang diderita oleh orang tua contoh dapat dilihat pada Tabel 12. Tabel 12 Sebaran contoh berdasarkan riwayat penyakit ayah dan ibu Riwayat Penyakit Tidak ada Hipertensi Diabetes melitus Stroke Jantung koroner Kanker Lainnya Total

GIZ Ayah Ibu n % n % 23 57.5 24 60.0 6 15.0 3 7.5 3 7.5 1 2.5 2 5.0 2 5.0 0 0.0 2 5.0 0 0.0 0 0.0 6 15.0 8 20.0 40 100.0 40 100.0

MNH Ayah Ibu n % n % 31 77.5 31 77.5 2 5.0 1 2.5 2 5.0 1 2.5 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 2 5.0 5 12.5 5 12.5 40 100.0 40 100.0

Berdasarkan Tabel 12, ayah contoh GIZ (15.0%) dan MNH (5.0%) menderita penyakit hipertensi, sedangkan ibu dari contoh GIZ (7.5%) dan MNH (2.5%) menderita penyakit hipertensi. Ayah dari contoh GIZ (7.5%) dan MNH (5.0%) menderita penyakit diabetes melitus dan ibu yang menderita penyakit diabetes melitus baik contoh GIZ dan MNH sebesar 2.5%. Sedangkan penyakit jantung koroner hanya diderita oleh ibu dari contoh GIZ (5.0%). Selain itu, ayah contoh GIZ (15.0%), MNH (12.5%) dan ibu contoh GIZ (20.0%), MNH (12.5%) menderita penyakit diluar kategori di atas seperti hipotensi, anemia, dan ambeyen.

Pengetahuan Gizi terkait Penyakit Degeneratif Pengetahuan adalah hasil tahu dan terjadi setelah seseorang melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu, dimana sebagian besar dari

18

pengetahuan tersebut diperoleh manusia melalui indera mata dan telinga (Notoatmodjo 2005). Menurut Soekanto (2012), pengetahuan adalah kesan di dalam pikiran manusia sebagai hasil penggunaan panca indranya, yang berbeda dengan kepercayaan, takhayul, dan penerangan yang keliru. Pengetahuan diperoleh seseorang melalui pendidikan formal, informal, dan non formal. Tingkat pengetahuan berpengaruh terhadap sikap dan perilaku seseorang karena berhubungan dengan daya nalar, pengalaman, dan kejelasan objek tertentu. Pengetahuan gizi pada penelitian ini mencakup 25 pertanyaan, yaitu 5 pertanyaan tentang pengetahuan gizi umum dan 20 pertanyaan tentang pengetahuan gizi terkait penyakit degeneratif. Sebaran contoh berdasarkan jawaban pertanyaan benar dapat dilihat pada Tabel 13. Tabel 13 Sebaran contoh berdasarkan jawaban pertanyaan benar No

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

11 12

13 14 15 16

Pertanyaan

Jumlah yang menjawab benar GIZ MNH Jumlah n % n % n %

Pertanyaan gizi umum Susunan makanan dengan gizi 31 77.5 seimbang Makanan yang mengandung 35 87.5 serat Manfaat mengonsumsi buah dan 38 95.0 sayur Frekuensi makan buah dan 38 95.0 sayur dalam sehari Frekuensi olahraga yang baik 9 22.5 Pertanyaan gizi terkait penyakit degeneratif Pengertian penyakit degeneratif 37 92.5 Macam-macam penyakit 39 97.5 degeneratif Keturunan merupakan faktor 31 77.5 risiko penyakit degeneratif Pengertian penyakit diabetes 37 92.5 mellitus Penyakit diabetes mellitus tidak 33 82.5 selalu berhubungan dengan obesitas Gejala penyakit diabetes 24 60.0 mellitus Dampak penumpukan lemak 35 87.5 dalam pembuluh darah yang membentuk plak Komplikasi penyakit hipertensi 39 97.5 Faktor penyebab hipertensi 32 80.0 Faktor risiko stroke 39 97.5 Pengertian kanker 38 95.0

21

52.5

52

65.0

28

70.0

63

78.75

14

35.0

52

65.0

3

7.5

41

51.25

6

15.0

15

18.75

22 17

55.0 42.5

59 56

73.75 70.0

4

10.0

35

43.75

15

37.5

52

65.0

27

67.5

60

75.0

7

17.5

31

38.75

9

22.5

44

55.0

24 21 26 18

60.0 52.5 65.0 45.0

63 53 65 56

78.75 66.25 81.25 70.0

19

Tabel 13 Sebaran contoh berdasarkan jawaban pertanyaan benar (lanjutan) No

Pertanyaan

17

Faktor penyebab penyakit degeneratif yang dapat dikontrol Faktor risiko yang menyebabkan penyakit degeneratif Alasan fast food tidak boleh dikonsumsi berlebihan Jenis makanan yang mengandung tinggi natrium Penyakit yang disebabkan oleh terlalu banyak mengonsumsi jeroan Makanan yang dapat memicu diabetes dan hipertensi Batas maksimal pengulangan dalam menggoreng agar tidak menimbulkan zat karsinogenik Kebiasaan konsumsi makanan yang memicu kanker Sumbangan kandungan terbesar dalam soft drink

18

19 20 21

22 23

24 25

Jumlah yang menjawab benar GIZ MNH Jumlah n % n % n % 40 100.0 28 70.0 68 85.0

40

100.0

26

65.0

66

82.5

28

70.0

26

65.0

54

67.5

26

65.0

4

10.0

30

37.5

37

92.5

12

30.0

49 61.25

31

77.5

13

32.5

44

55.0

19

47.5

5

12.5

24

30.0

14

35.0

6

15.0

20

25.0

23

57.5

11

27.5

34

42.5

Secara umum dapat dilihat bahwa contoh GIZ tidak memiliki kesulitan dalam menjawab pertanyaan tentang pengetahuan gizi terkait penyakit degeneratif. Hal ini dapat dilihat pada jumlah presentase contoh GIZ yang menjawab benar lebih besar dibanding contoh MNH. Pertanyaan ke-1 sampai ke-5 merupakan pertanyaan gizi umum. Pertanyaan ke-1 tentang susunan makanan dengan gizi seimbang, sebanyak 77.5% contoh GIZ menjawab dengan benar lebih banyak dibanding contoh MNH (52.5%). Pertanyaan ini dapat dijawab dengan benar oleh 65.0% contoh. Hal ini karena sebagian besar contoh mengetahui susunan makanan dengan gizi seimbang, dimana contoh GIZ telah mendapatkan informasi dari mata kuliah penilaian status gizi dan contoh MNH mendapatkan informasi dari institusi pendidikan dan media massa. Menurut Permenkes (2014), susunan makanan dengan gizi seimbang menurut pedoman gizi seimbang adalah makanan pokok, lauk pauk (hewani dan nabati), sayuran, buah, dan susu. Pertanyaan ke-2 mengenai makanan yang mengandung serat, sebanyak 87.5% contoh GIZ mampu menjawab pertanyaan dengan benar lebih banyak dibanding contoh MNH (70.0%). Pertanyaan ini dapat dijawab dengan benar oleh lebih dari 70.0% contoh. Menurut Kusharto (2006), makanan yang mengandung tinggi serat adalah sayuran, buah-buahan, dan kacang-kacangan.

20

Pertanyaan ke-3 tentang manfaat mengonsumsi sayur dan buah dapat dijawab dengan benar oleh contoh GIZ (95.0%) lebih banyak dibanding contoh MNH (35.0%). Sebanyak 65.0% contoh dapat menjawab pertanyaan dengan benar. Menurut Kusharto (2006), manfaat mengonsumsi buah dan sayur adalah dapat mencegah berbagai macam penyakit diantaranya, jantung koroner, hipertensi, stroke, dan diabetes mellitus. Pertanyaan ke-4 tentang frekuensi makan buah dan sayur, sebanyak 95.0% contoh GIZ mampu menjawab pertanyaan dengan benar lebih banyak dibanding contoh MNH (7.5%). Perbandingan keduanya cukup jauh karena mayoritas contoh MNH tidak mengetahui frekuensi makan buah dan sayur yang dianjurkan setiap hari. Menurut Riskesdas (2013), konsumsi sayur dan buah dikatakan cukup apabila dikonsumsi minimal 5 porsi per hari selama 7 hari dalam seminggu. Pertanyaan ke-5 tentang frekuensi olahraga yang baik dalam seminggu, sebanyak 22.0% (GIZ) dapat menjawab pertanyaan dengan benar lebih banyak dibanding contoh MNH (15.0%). Hasil presentase yang menjawab pertanyaan dengan benar untuk pertanyaan ini sedikit. Hal ini disebabkan karena banyak diantara kedua contoh yang tidak mengetahui anjuran lama olahraga yang baik. Contoh GIZ seharusnya dapat menjawab soal ini karena informasi mengenai lama olahraga yang baik telah didapatkan pada mata kuliah Gizi Olahraga. Menurut Werner dan Sharon (2005), standar aktivitas fisik untuk dapat mencapai kesehatan khususnya aktivitas sedang adalah 30 menit selama 5-6 kali per minggu. Pertanyaan ke-6 sampai dengan ke-25 merupakan pertanyaan tentang pengetahuan gizi terkait penyakit degeneratif. Pertanyaan ke-6 mengenai pengertian penyakit degeneratif yang mampu dijawab oleh 92.5% (GIZ) lebih banyak dibanding contoh MNH (55.0%). Contoh GIZ mengetahui pertanyaan ini karena telah mendapatkan informasi pada mata kuliah patofisiologi, sedangkan contoh MNH kebanyakan mengetahui informasi ini dari media massa. Menurut Handajani et al. (2010), penyakit degeneratif merupakan penyakit tidak menular yang muncul akibat proses kemunduran fungsi tubuh, dimana terjadi perubahan dari keadaan normal menjadi lebih buruk. Pertanyaan ke-7 tentang macam-macam penyakit degeneratif, sebanyak 97.5% contoh GIZ mampu menjawab pertanyaan dengan benar lebih banyak dibanding contoh MNH (42.5%). Contoh GIZ mengetahui pertanyaan ini karena telah mendapatkan informasi pada mata kuliah patofisiologi, sedangkan contoh MNH hanya sebagian kecil mengetahui dari orang tua dan media massa. Menurut Handajani et al. (2010), macam-macam penyakit degeneratif diantaranya adalah diabetes, jantung koroner, hipertensi, kanker dan lain-lain. Pertanyaan ke-8 tentang apakah keturunan merupakan salah satu faktor risiko penyakit degeneratif, sebanyak 77.5% (GIZ) menjawab pertanyaan dengan benar dan hanya 10.0% (MNH) yang menjawab benar. Contoh GIZ mengetahui pertanyaan ini karena telah mendapatkan informasi pada mata kuliah patofisiologi, sedangkan contoh MNH hanya sebagian kecil mengetahui dari media massa. Menurut Khasanah (2012), keturunan berperan cukup besar pada penyakit degeneratif. Banyak penelitian menunjukkan bahwa orang yang memiliki sejarah keluarga dengan diabetes, memiliki tingkat risiko lebih tinggi terkena diabetes.

21

Pertanyaan ke-9 mengenai pengertian penyakit diabetes mellitus, sebanyak 92.5% (GIZ) menjawab pertanyaan dengan benar lebih banyak dibanding MNH (37.5%). Contoh GIZ mengetahui pertanyaan ini karena telah mendapatkan informasi pada mata kuliah patofisiologi, sedangkan contoh MNH hanya sebagian kecil mengetahui dari teman dan media massa. Menurut Nurrahmani (2012), diabetes mellitus merupakan penyakit gangguan terhadap sekresi insulin. Insulin bertugas untuk mengendalikan kadar glukosa darah yang seimbang sesuai dengan kondisi tubuh. Pertanyaan ke-10 tentang apakah penyakit diabetes mellitus selalu berhubungan dengan obesitas, sebanyak 82.5% (GIZ) mampu menjawab pertanyaan dengan benar lebih banyak dibanding contoh MNH (67.5%). Contoh GIZ mengetahui pertanyaan ini karena telah mendapatkan informasi pada mata kuliah patofisiologi, sedangkan contoh MNH hanya sebagian kecil mengetahui dari teman dan media massa. Menurut Khasanah (2012), penyakit diabetes mellitus tidak hanya di alami oleh orang gemuk, melainkan orang normal juga bisa terkena penyakit tersebut. Pertanyaan ke-11 tentang tanda dan gejala penyakit diabetes mellitus, sebanyak 60.0% (GIZ) mampu menjawab pertanyaan dengan benar lebih banyak dibandingkan contoh MNH (17.5%). Contoh GIZ mengetahui informasi ini karena telah mendapatkan mata kuliah patofisiologi. Menurut Nurrahmani (2012), gejala yang muncul akibat diabetes mellitus adalah poliuria, polidipsia, polifagia, berat badan turun dan menjadi kurus. Pertanyaan ke-12 tentang dampak penumpukan lemak di dalam pembuluh darah yang membentuk plak. Sebanyak 87.5% contoh GIZ mampu menjawab pertanyaan dengan benar lebih banyak dibandingkan contoh MNH (22.5%). Selisih presentase antara GIZ dan MNH cukup jauh karena sebagian besar contoh MNH tidak mengetahui informasi ini. Menurut Ridwan (2002), penumpukan lemak dalam waktu yang lama akan menyebabkan obesitas, penumpukan lemak dalam pembuluh darah akan membentuk plak yang nantinya akan berdampak pada penyakit hipertensi dan jantung koroner. Pertanyaan ke-13 mengenai komplikasi dari penyakit hipertensi, sebanyak 97.5% (GIZ) mampu menjawab pertanyaan dengan benar lebih banyak dibanding contoh MNH (60.0%). Secara keseluruhan lebih dari 70.0% kedua contoh mampu menjawab pertanyaan ini dengan benar. Contoh GIZ mendapatkan informasi ini pada mata kuliah patofisiologi, sedangkan MNH sebagian besar mengetahui dari orang tua dan media massa. Menurut Ridwan (2002), hipertensi merupakan salah satu penyebab penyakit jantung koroner. Pertanyaan ke-14 tentang faktor-faktor yang menyebabkan hipertensi, sebanyak 80.0% (GIZ) mampu menjawab pertanyaan dengan benar lebih banyak dibanding contoh MNH (51.5%). Secara keseluruhan lebih dari 60.0% kedua contoh mampu menjawab pertanyaan ini dengan benar. Contoh GIZ mendapatkan informasi ini pada mata kuliah patofisiologi, sedangkan MNH sebagian besar mengetahui dari teman, media massa, dan lainnya. Menurut Khomsan (2004), hipertensi disebabkan oleh beberapa faktor diantaranya genetik, usia, obesitas,

22

konsumsi alkohol, kebiasaan merokok, rendahnya konsumsi Ca dan K, rendahnya konsumsi ikan, dan stress. Pertanyaan ke-15 tentang faktor risiko penyakit stroke, sebanyak 97.5% (GIZ) mampu menjawab pertanyaan dengan benar lebih banyak dibanding contoh MNH (65.0%). Secara keseluruhan lebih dari 80.0% kedua contoh mampu menjawab pertanyaan ini dengan benar. Contoh GIZ mendapatkan informasi ini pada mata kuliah patofisiologi, sedangkan MNH sebagian besar mengetahui dari teman, media massa, dan lainnya. Menurut Sharon at al. (2008), penyakit hipertensi merupakan penyebab utama stroke dan gagal ginjal. Pertanyaan ke-16 tentang pengertian kanker, sebanyak 95.0% (GIZ) mampu menjawab pertanyaan dengan benar lebih banyak dibanding contoh MNH (45.0%). Secara keseluruhan sebanyak 70.0% kedua contoh mampu menjawab pertanyaan ini dengan benar. Contoh GIZ mendapatkan informasi ini pada mata kuliah patofisiologi, sedangkan MNH sebagian besar mengetahui dari teman dan media massa. Menurut Hurst (2008), kanker merupakan hasil dari pertumbuhan yang tidak terkontrol dari sel abnormal. Pertanyaan ke-17 tentang faktor-faktor penyebab penyakit degeneratif yang dapat dikontrol, sebanyak 100.0% (GIZ) mampu menjawab pertanyaan dengan benar lebih banyak dibanding contoh MNH (70.0%). Secara keseluruhan lebih dari 80.0% kedua contoh mampu menjawab pertanyaan ini dan merupakan pertanyaan yang paling banyak terjawab dengan benar. Contoh GIZ mendapatkan informasi ini pada mata kuliah patofisiologi, sedangkan MNH sebagian besar mengetahui dari orang tua, teman, dan media massa. Menurut WHO (2008), faktor risiko penyebab penyakit degeneratif yang dapat dikontrol adalah pola konsumsi makan, aktivitas fisik, merokok, dan konsumsi alkohol. Pertanyaan ke-18 mengenai faktor risiko yang menyebabkan penyakit degeneratif, sebanyak 100.0% (GIZ) mampu menjawab pertanyaan dengan benar lebih banyak dibanding contoh MNH (65.0%). Secara keseluruhan lebih dari 85.0% kedua contoh mampu menjawab pertanyaan ini dengan benar. Contoh GIZ mendapatkan informasi ini pada mata kuliah patofisiologi, sedangkan MNH sebagian besar mengetahui dari teman dan media massa. Menurut WHO (2008), merokok merupakan salah satu faktor risiko penyakit degeneratif. Pertanyaan ke-19 tentang alasan fast food tidak boleh dikonsumsi secara berlebihan, sebanyak 70.0% (GIZ) mampu menjawab pertanyaan dengan benar lebih banyak dibanding contoh MNH (65.0%). Secara keseluruhan lebih dari 60.0% kedua contoh mampu menjawab pertanyaan ini dengan benar. Sebagian besar contoh mendapatkan informasi ini dari teman dan media massa. Menurut Khomsan (2004), fast food merupakan makanan yang mengandung zat gizi seperti energi, protein, lemak, dan karbohidrat, namun miskin vitamin dan mineral. Pertanyaan ke-20 tentang jenis-jenis makanan yang mengandung natrium, sebanyak 65.0% contoh GIZ mampu menjawab pertanyaan dengan benar lebih banyak dibanding contoh MNH (10.0%). Secara keseluruhan, kurang dari 50.0% contoh yang menjawab pertanyaan dengan benar. Hal ini karena hanya sebagian kecil contoh MNH yang mengetahui informasi ini dari teman maupun media massa.

23

Menurut Nelms et al. (2010), makanan yang mengandung tinggi natrium adalah daging panggang, keju kemasan, dan jus tomat kaleng. Pertanyaan ke-21 tentang penyakit yang disebabkan oleh terlalu banyak mengonsumsi jeroan, sebanyak 92.5% (GIZ) mampu menjawab pertanyaan dengan benar lebih banyak dibanding contoh MNH (30.0%). Secara keseluruhan lebih dari 60.0% kedua contoh mampu menjawab pertanyaan ini dengan benar. Contoh GIZ mendapatkan informasi ini pada mata kuliah patofisiologi, sedangkan MNH sebagian kecil mengetahui dari media massa. Menurut Khasanah (2012), mengonsumsi jeroan binatang dalam jumlah yang banyak dan waktu yang lama dapat menyebabkan penyakit jantung koroner dan kanker (terutama kanker kolon). Pertanyaan ke-22 tentang makanan yang dapat memicu penyakit diabetes mellitus dan hipertensi, sebanyak 77.5% (GIZ) mampu menjawab pertanyaan dengan benar lebih banyak dibanding contoh MNH (32.5%). Secara keseluruhan lebih dari 50.0% kedua contoh mampu menjawab pertanyaan ini dengan benar. Contoh GIZ mendapatkan informasi ini pada mata kuliah patofisiologi, sedangkan MNH sebagian kecil mengetahui dari orang tua dan media massa. Menurut Nuryati (2009), konsumsi makanan penghasil kalori (makanan/ minuman manis) dalam jumlah besar berpotensi menimbulkan obesitas. Obesitas ini merupakan faktor risiko terjadinya penyakit diabetes mellitus dan hipertensi. Menurut Khasanah (2012), makanan asin dan awetan mengandung kadar natrium tinggi yang berpotensi menyebabkan hipertensi. Pertanyaan ke-23 tentang batas maksimal pengulangan dalam menggoreng bahan makanan agar tidak menimbulkan zat karsinogenik (penyebab kanker), sebanyak 47.5% (GIZ) mampu menjawab pertanyaan dengan benar lebih banyak dibanding contoh MNH (12.5%). Secara keseluruhan kurang dari 50.0% kedua contoh yang mampu menjawab pertanyaan ini dengan benar karena banyak contoh yang tidak mengetahui informasi ini. Menurut Khomsan (2004), penggunaan minyak goreng yang berulang-ulang (lebih dari 4 kali) dalam proses menggoreng menimbulkan zat karsinogenik (zat pemicu timbulnya kanker). Pertanyaan ke-24 tentang kebiasaan konsumsi makanan pemicu kanker, sebanyak 35.0% (GIZ) mampu menjawab pertanyaan dengan benar lebih banyak dibanding contoh MNH (15.0%). Secara keseluruhan kurang dari 50.0% kedua contoh mampu menjawab pertanyaan ini dengan benar karena banyak contoh yang tidak mengetahui informasi ini. Menurut Sharon et al. (2008), kebiasan konsumsi daging merah, makanan dengan natrium tinggi, suplemen beta karoten, dan diet tinggi kalsium (> 1500 per hari) akan memicu timbulnya penyakit kanker. Asupan kalsium yang berlebih berkaitan erat dengan meningkatnya risiko kanker prostat. Peningkatan kalsium membuat penurunan regulasi 1.25(OH)2 vitamin D dan terjadilah proliferasi sel kanker prostat. Karena adanya inisiator yang menyebabkan promotor untuk membuat kanker tumbuh progresif. Pertanyaan ke-25 tentang sumbangan gizi terbesar dalam soft drink, sebanyak 57.5% (GIZ) mampu menjawab pertanyaan dengan benar lebih banyak dibanding contoh MNH (27.5%). Secara keseluruhan kurang dari 50.0% kedua contoh mampu menjawab pertanyaan ini dengan benar karena banyak contoh yang tidak mengetahui informasi ini. Menurut Raviany (2011), soft drink adalah minuman

24

berkarbonasi yang diberi tambahan bahan perasa dan pemanis seperti gula, yang menyumbang tinggi energi. Sebagian besar contoh GIZ dan MNH mampu menjawab pertanyaan nomor 17 dan 18 dengan benar lebih banyak diantara pertanyaan yang lain. Informasi nomor 17 dan 18 yang diperoleh contoh GIZ berasal dari mata kuliah patofisiologi yang telah diberikan, sedangkan contoh MNH diperoleh dari teman dan media massa. Sumber Informasi Menurut Khomsan (2009), seseorang dapat memperoleh pengetahuan gizi melalui berbagai sumber seperti, buku-buku pustaka, televisi, radio, majalah, surat kabar, dan orang lain (suami, teman, tetangga, ahli gizi, dokter, dan lain-lain). Sebaran contoh berdasarkan sumber informasi dapat dilihat pada Tabel 14. Tabel 14 Sebaran contoh berdasarkan sumber informasi Sumber informasi Institusi pendidikan Orang tua Media massa Teman Lainnya Total

GIZ fa 791 5 45 3 73 917

% 86.3 0.5 4.9 0.3 8.0 100.0

MNH fa 93 57 299 87 45 581

% 16.0 9.8 51.5 15.0 7.7 100.0

Total n % 884 59.0 62 4.1 344 23.0 90 6.0 118 7.9 1498 100.0

fa : jumlah pertanyaan yang terjawab

Sebagian besar contoh GIZ (86.3%) mendapatkan informasi mengenai pengetahuan gizi terkait penyakit degeneratif dari institusi pendidikan, sedangkan sebagian besar contoh MNH (51.5%) mendapatkan informasi tersebut dari media massa yaitu televisi dan internet. Secara keseluruhan, sumber informasi yang berperan pada kedua contoh baik GIZ dan MNH adalah institusi pendidikan (59.0%). Hal ini menunjukkan bahwa institusi pendidikan adalah sumber informasi yang penting untuk memberikan informasi tentang pengetahuan gizi terkait penyakit degeneratif. Menurut Hayati (2000), pengetahuan gizi seseorang dapat diperoleh melalui pendidikan formal dan informal. Pendidikan formal dengan kurikulum yang terorganisasi secara struktural memberikan pengetahuan yang lebih baik. Tingkat Pengetahuan Gizi Tingkat pengetahuan gizi terkait penyakit degeneratif contoh dibedakan menjadi tiga kategori, yaitu kategori rendah apabila skor yang diperoleh <60% dari skor maksimal, kategori sedang apabila skor yang diperoleh antara 60-80% dari skor maksimal, dan kategori baik apabila skor yang diperoleh >80% dari skor maksimal (Khomsan 2000). Sebaran contoh berdasarkan tingkat pengetahuan gizi terkait penyakit degeneratif dapat dilihat pada Tabel 15.

25

Tabel 15 Sebaran contoh berdasarkan tingkat pengetahuan gizi terkait penyakit degeneratif Kategori Kurang Sedang Baik Total Rata-rata ± SD a

GIZ n % 3 7.5 18 45.0 19 47.5 40 100.0 79.3 ± 9.5

MNH n % 34 85.0 6 15.0 0 0.0 40 100.0 39.3 ± 17.1

Total n % 37 46.25 24 30.0 19 23.75 80 100.0 59.3 ± 24.4

P 0.000a

Berbeda nyata (p <0.05)

Berdasarkan Tabel 15, melalui uji beda Mann Whitney diketahui bahwa pengetahuan gizi terkait penyakit degeneratif antara contoh GIZ dan MNH menunjukkan perbedaan yang signifikan (p<0.05). Hal ini dapat dilihat dari pengetahuan gizi terkait penyakit degeneratif dengan kategori baik pada contoh GIZ (47.5%) dan MNH (0.0%), sedangkan untuk kategori pengetahuan yang kurang contoh GIZ (7.5%) dan MNH (85.0%). Berdasarkan hasil tersebut dapat disimpulkan bahwa contoh GIZ memiliki pengetahuan gizi terkait penyakit degeneratif lebih baik dibandingkan dengan contoh MNH.

Pola Konsumsi Pola konsumsi makan adalah susunan makanan yang biasa dimakan mencakup jenis dan jumlah bahan makanan yang dikonsumsi seseorang atau kelompok orang/penduduk dalam frekuensi dan jangka waktu tertentu (Kemenkes 2011). Pada penelitian ini, pola konsumsi difokuskan pada konsumsi makanan berlemak dan jeroan, konsumsi makanan manis, konsumsi makanan asin dan awetan, konsumsi sayur dan buah, konsumsi fast food, konsumsi soft drink, dan konsumsi minuman berkafein. Konsumsi Makanan Berlemak Peningkatan asupan energi yang berasal dari lipid dipengaruhi oleh konsumsi jenis pangan yang digoreng. Makanan yang digoreng memiliki rasa gurih, renyah, enak, dan kaya lemak. Makanan ini memiliki densitas energi yang tinggi dan tingkat kepuasan yang rendah, sehingga seseorang ingin makan terus-menerus. Keberadaannya yang berlebih di dalam tubuh akan menyebabkan penumpukan dan pembentukan plak di pembuluh darah (Riskesdas 2013). Sebanyak 50.0% contoh GIZ dan 62.5% contoh MNH mengonsumsi makanan berlemak ≥ 7 kali/minggu, hanya 5.0% (GIZ) dan 7.5% (MNH) yang mengkonsumsi makanan berlemak < 3 kali/minggu. Rata-rata frekuensi konsumsi makanan berlemak pada contoh MNH (8.8 ± 5.2) kali/minggu lebih tinggi dibanding contoh GIZ (7.8 ± 4.0) kali/minggu. Menurut Riskesdas (2013), konsumsi makanan berlemak dikatakan sering apabila dikonsumsi ≥1 kali/hari. Sebagian besar contoh (56.25%) mengonsumsi makanan berlemak dengan kategori sering. Hasil uji beda Mann Whitney menunjukkan tidak terdapat perbedaan yang nyata (p ≥0.05) antara kedua contoh berdasarkan frekuensi

26

konsumsi makanan berlemak. Noia et al. (2007) dalam penelitiannya menemukan bahwa remaja memiliki kebiasaan mengonsumsi makanan berlemak yang tinggi. Sebaran contoh berdasarkan frekuensi konsumsi makanan berlemak disajikan pada Tabel 16. Tabel 16 Sebaran contoh berdasarkan frekuensi konsumsi makanan berlemak Makanan berlemak Tidak pernah < 3 kali/minggu 3-6 kali/minggu ≥ 7 kali/minggu Total Rata-rata ± SD

GIZ n % 0 0.0 2 5.0 18 45.0 20 50.0 40 100.0 7.8 ± 4.0

MNH n % 0 0.0 3 7.5 12 30.0 25 62.5 40 100.0 8.8 ± 5.2

Total n % 0 0.0 5 6.25 30 37.5 45 56.25 80 100.0 8.3 ± 4.6

P

0.505

Rata-rata konsumsi makanan berlemak contoh MNH (662.9 ± 402.1) g/minggu lebih tinggi dibanding contoh GIZ (628.6 ± 318.7) g/minggu. Hasil uji beda Mann Whitney menunjukkan tidak terdapat perbedaan yang nyata (p=1.000) antara kedua contoh berdasarkan jumlah konsumsi makanan berlemak. Berikut ini merupakan data tentang kebiasaan contoh dalam mengonsumsi makanan berlemak. Jenis makanan berlemak yang paling banyak dikonsumsi adalah gorengan (100%) pada kedua contoh dengan rata-rata frekuensi konsumsi yang hampir sama antara contoh GIZ (4.1 kali/minggu) dan MNH (4.3 kali/minggu). Jenis makanan berlemak yang paling sedikit dikonsumsi adalah keju (30.0%) pada kedua contoh dengan rata-rata frekuensi konsumsi yang sama antara contoh GIZ dan MNH (1.1 kali/minggu). Menurut Khasanah (2012), gorengan memiliki kandungan kalori, lemak/ minyak, dan oksidan yang tinggi. Bila dikonsumsi secara terus-menerus, gorengan dapat menyebabkan kegemukan dan meningkatkan kadar asam lemak dalam darah yang berisiko memunculkan penyakit jantung koroner. Sebaran contoh berdasarkan kebiasaan mengonsumsi makanan berlemak dapat dilihat pada Tabel 17. Tabel 17 Sebaran contoh berdasarkan kebiasaan mengonsumsi makanan berlemak GIZ Jenis makanan berlemak Mentega Keju Gorengan Soto Bakso Santan

MNH

Total Jumlah yang Rata-rata Jumlah yang Rata-rata (%) mengonsumsi frekuensi mengonsumsi frekuensi (%) (kali/minggu) (%) (kali/minggu) 37.5 30.0 100.0 90.0 82.5 57.5

1.2 1.1 4.1 1.2 0.8 1.5

37.5 30.0 100.0 80.0 80.0 40.0

2.5 1.1 4.3 1.2 1.2 2.6

37.5 30.0 100.0 85.0 81.3 48.8

27

Konsumsi Jeroan Jeroan seperti usus, hati, ampela, babat, otak, dan paru, banyak mengandung lemak jenuh (saturated fatty acid/ SFA). Kandungan kolesterol pada jeroan 4-15 kali lebih tinggi dibandingkan pada daging. Asam lemak jenuh cenderung meningkatkan kolesterol darah, 25%-50% lemak yang berasal dari hewani dan produknya merupakan asam lemak jenuh. Setiap peningkatan 1% energi dari asam lemak jenuh, diperkirakan akan meningkatkan 2.7 mg/dl kolesterol darah, tetapi hal ini tidak terjadi pada semua orang. Kelebihan lemak jenuh akan menyebabkan peningkatan kadar LDL kolesterol (Almatsier 2013). Menurut Khasanah (2012), mengonsumsi jeroan binatang dalam jumlah banyak dan waktu lama, dapat menyebabkan penyakit jantung koroner dan kanker (terutama kanker usus besar). Sebanyak 47.5% (GIZ) dan 40.0% (MNH) mengonsumsi jeroan <3 kali/minggu, hanya 5.0% contoh MNH yang mengonsumsi jeroan ≥7 kali/minggu. Rata-rata frekuensi konsumsi jeroan pada contoh MNH (2.1 ± 3.7) kali/minggu lebih tinggi dibanding contoh GIZ (0.9 ± 1.3) kali/minggu. Menurut Riskesdas (2013), konsumsi makanan jeroan dikatakan sering apabila dikonsumsi ≥1 kali/hari. Sebagian besar contoh (58.75%) mengonsumsi jeroan dengan kategori jarang. Hasil uji beda Mann Whitney menunjukkan tidak terdapat perbedaan yang nyata (p ≥0.05) antara frekuensi konsumsi jeroan pada kedua contoh. Sebaran contoh berdasarkan frekuensi konsumsi jeroan dapat dilihat pada Tabel 18. Tabel 18 Sebaran contoh berdasarkan frekuensi konsumsi jeroan Jeroan Tidak pernah < 3 kali/minggu 3-6 kali/minggu ≥ 7 kali/minggu Total Rata-rata ± SD

GIZ n % 17 42.5 19 47.5 4 10.0 0 0.0 40 100.0 0.9 ± 1.3

MNH n % 14 35.0 16 40.0 8 20.0 2 5.0 40 100.0 2.1 ± 3.7

Total n % 31 38.75 35 43.75 12 15.0 2 2.5 80 100.0 1.5 ± 2.8

P

0.144

Rata-rata konsumsi jeroan contoh MNH (77.9 ± 135.9) g/minggu lebih tinggi dibanding contoh GIZ (37.6 ± 61.1) g/minggu. Hasil uji beda Mann Whitney menunjukkan tidak terdapat perbedaan yang nyata (p=0.179) antara kedua contoh berdasarkan jumlah konsumsi jeroan. Berikut ini merupakan data tentang kebiasaan contoh dalam mengonsumsi jeroan. Jenis jeroan yang paling banyak dikonsumsi pada contoh GIZ adalah ampela (42.5%) dengan rata-rata frekuensi (1.0 kali/minggu), sedangkan jenis jeroan yang paling banyak dikonsumsi oleh contoh MNH adalah hati (50.0%) dengan rata-rata frekuensi (1.5 kali/minggu). Jenis jeroan yang paling sedikit dikonsumsi adalah usus pada contoh GIZ (17.5%) dan MNH (22.5%) dengan rata-rata frekuensi konsumsi contoh MNH (1.3 kali/minggu) lebih tinggi dibanding GIZ (0.5 kali/minggu). Sebaran contoh berdasarkan kebiasaan mengonsumsi jeroan dapat dilihat pada Tabel 19.

28

Tabel 19 Sebaran contoh berdasarkan kebiasaan mengonsumsi jeroan GIZ Jenis jeroan Hati Usus Ampela

MNH

Total Jumlah yang Rata-rata Jumlah yang Rata-rata (%) mengonsumsi frekuensi mengonsumsi frekuensi (%) (kali/minggu) (%) (kali/minggu) 32.5 17.5 42.5

0.7 1.1 1.0

50.0 22.5 45.0

1.5 1.7 1.8

41.3 20.0 43.8

Konsumsi Makanan Manis Makanan manis mengandung unsur karbohidrat sederhana yang menghasilkan energi tinggi (Aisyiyah 2009). Konsumsi makanan manis yang berlebihan akan meningkatkan asupan energi yang kemudian disimpan sebagai cadangan lemak. Penumpukan lemak di dalam tubuh, khususnya pada bagian perut akan menyebabkan obesitas sentral, sedangkan penumpukan pada pembuluh darah akan menyumbat peredaran darah dan membentuk plak (aterosklerosis) yang berdampak pada hipertensi dan jantung koroner. Selain itu, konsumsi makanan atau minuman manis yang berlebihan akan menyebabkan kelenjar pankreas bekerja keras untuk memproduksi insulin. Apabila hal ini dibiarkan terlalu lama, kerja pankreas untuk memproduksi hormon insulin akan terganggu. Hormon insulin berfungsi untuk mengatur kadar gula dalam darah. Apabila produksi insulin terganggu, besar kemungkinan seseorang akan mengalami peningkatan gula darah yang berdampak pada kejadian diabetes mellitus tipe 2 (Nelms et al. 2010). Sebaran contoh berdasarkan frekuensi konsumsi makanan manis dapat dilihat pada Tabel 20. Tabel 20 Sebaran contoh berdasarkan frekuensi konsumsi makanan manis Makanan manis Tidak pernah < 3 kali/minggu 3-6 kali/minggu ≥ 7 kali/minggu Total Rata-rata ± SD

GIZ

MNH

n % 1 2.5 1 2.5 8 20.0 30 75.0 40 100.0 13.5 ± 8.7

n % 1 2.5 0 0.0 4 10.0 35 87.5 40 100.0 16.5 ± 11.2

Total n % 2 2.5 1 1.25 12 15.0 65 81.25 80 100.0 15.0 ± 10.1

P

0.397

Berdasarkan Tabel 20, frekuensi konsumsi makanan manis sebanyak ≥7 kali/minggu pada contoh MNH (87.5%) lebih banyak dibanding contoh GIZ (75.0%). Sebanyak 2.5% pada masing-masing contoh tidak pernah mengkonsumsi makanan manis. Rata-rata frekuensi konsumsi makanan manis pada contoh MNH (16.5±11.2) kali/minggu lebih tinggi dibanding contoh GIZ (13.5±8.7) kali/minggu. Menurut Riskesdas (2013), konsumsi makanan/ minuman manis dikatakan sering apabila dikonsumsi ≥1 kali/hari. Sebagian besar contoh (81.25%) mengonsumsi makanan manis dengan kategori sering. Hasil uji beda Mann Whitney menunjukkan tidak terdapat perbedaan yang nyata (p ≥0.05) antara frekuensi konsumsi makanan manis pada kedua contoh. Hoppu et al. (2010) menyatakan, remaja memiliki

29

kebiasaan dalam memilih makanan, termasuk tingginya konsumsi makanan dan minuman manis. Rata-rata konsumsi makanan manis pada contoh MNH (842.6 ± 805.1) g/minggu lebih tinggi dibanding contoh GIZ (750.0 ± 565.1) g/minggu. Jumlah konsumsi makanan manis paling tinggi diantara makanan dan minuman lainnya. Hasil uji beda Mann Whitney menunjukkan tidak terdapat perbedaan yang nyata (p=0.927) antara kedua contoh berdasarkan jumlah konsumsi makanan manis. Sebaran contoh berdasarkan kebiasaan mengonsumsi makanan manis dapat dilihat pada Tabel 21. Tabel 21 Sebaran contoh berdasarkan kebiasaan mengonsumsi makanan manis GIZ Jenis makanan manis Dodol Cake Kue-kue manis Coklat

Jumlah yang mengonsumsi (%)

MNH

Total Rata-rata Jumlah yang Rata-rata (%) frekuensi mengonsumsi frekuensi (kali/minggu) (%) (kali/minggu)

12.5 50.0

0.05 1.0

25.0 60.0

0.4 1.4

18.8 55.0

65.0

2.9

80.0

2.6

72.5

77.5

1.3

82.5

1.6

80.0

Berdasarkan Tabel 21, jenis makanan manis yang paling banyak dikonsumsi pada contoh GIZ (77.5%) dengan rata-rata frekuensi konsumsi (1.3 kali/minggu) dan MNH (82.5%) dengan rata-rata frekuensi konsumsi (1.6 kali/minggu) adalah coklat. Jenis makanan manis yang paling sedikit dikonsumsi oleh contoh GIZ (12.5%) dan MNH (25.0%) adalah dodol, dengan rata-rata frekuensi konsumsi MNH (0.4 kali/minggu) lebih tinggi dibanding GIZ (0.05 kali/minggu). Konsumsi Makanan Asin dan Awetan Makanan asin dan makanan awetan mengandung kadar natrium yang tinggi. Natrium adalah mineral yang ditemukan di alam dan memberikan rasa asin pada lidah. Makanan asin dan makanan awetan memiliki rasa yang gurih (umami), sehingga meningkatkan nafsu makan dan membuat kita lama untuk merasa kenyang (Kurniadi 2013). Makanan yang diasinkan mengalami penambahan asupan garam yang tinggi, sehingga dapat menambah berat beban ginjal dan menyebabkan hipertensi. Terlebih, selama proses pengasinan sering ditambahkan zat aditif yang menyebabkan peningkatan bahaya timbulnya kanker hidung dan tenggorokan (Khasanah 2012). Makanan awetan seperti makanan kalengan mengalami kerusakan zat gizi terutama vitamin. Biasanya makanan ini ditambahkan dengan kadar gula tinggi. Apabila dikonsumsi, tubuh akan cepat menyerap dengan cepat, sehingga akan terjadi lonjakan kadar gula secara mendadak. Hal ini menyebabkan kadar gula darah meningkat dan membuat pankreas bekerja lebih keras untuk menghasilkan insulin. Jika hal ini terjadi dalam waktu lama, maka dapat memicu timbulnya diabetes mellitus (Khasanah 2012). Frekuensi konsumsi makanan asin dan awetan sebanyak ≥7 kali/minggu pada contoh MNH (85.0%) lebih banyak dibanding contoh GIZ (65.0%). Sebanyak 10%

30

contoh GIZ tidak pernah mengonsumsi makanan asin dan awetan. Rata-rata frekuensi konsumsi makanan asin dan awetan pada contoh MNH (7.9±2.2) kali/minggu lebih tinggi dibanding contoh GIZ (5.9±3.2) kali/minggu. Menurut Riskesdas (2013), konsumsi makanan asin dan awetan dikatakan sering apabila dikonsumsi ≥1 kali/hari. Sebagian besar contoh (75.0%) mengonsumsi makanan asin dan awetan dengan kategori sering. Hasil uji beda Mann Whitney menunjukkan terdapat perbedaan yang nyata (p<0.05) antara kedua contoh berdasarkan frekuensi konsumsi makanan asin dan awetan. Montazerifar et al. (2012) dalam penelitiannya menyebutkan bahwa remaja memiliki kebiasaan dalam mengonsumsi makanan asin yang tinggi. Sebaran contoh berdasarkan frekuensi konsumsi makanan asin dan awetan dapat dilihat pada Tabel 22. Tabel 22 Sebaran contoh berdasarkan frekuensi konsumsi makanan asin dan awetan Makanan asin dan awetan Tidak pernah < 3 kali/minggu 3-6 kali/minggu ≥ 7 kali/minggu Total Rata-rata ± SD a

GIZ n % 4 10.0 3 7.5 7 17.5 26 65.0 40 100.0 5.9 ± 3.2

MNH n % 0 0.0 0 0.0 6 15.0 34 85.0 40 100.0 7.9 ± 2.2

Total n % 4 5.0 3 3.75 13 16.25 60 75.0 80 100.0 3.4 ± 1.4

P

0.010a

Berbeda nyata (p <0.05)

Rata-rata konsumsi makanan asin dan awetan pada contoh MNH (13.8 ± 22.1) g/minggu lebih tinggi dibanding contoh GIZ (12.8 ± 22.9) g/minggu. Hasil uji beda Mann Whitney menunjukkan tidak terdapat perbedaan yang nyata (p=0.930) antara kedua contoh berdasarkan jumlah konsumsi makanan asin dan awetan. Sebaran contoh berdasarkan kebiasaan mengonsumsi makanan asin dan awetan dapat dilihat pada Tabel 23. Tabel 23 Sebaran contoh berdasarkan kebiasaan mengonsumsi makanan asin dan awetan GIZ Jenis makanan asin dan awetan Corned beef Snack asin Ikan pindang Ikan asin Telur asin Dendeng

Jumlah yang mengonsumsi (%) 12.5 50.0 15.0 22.5 17.5 12.0

MNH Rata-rata frekuensi (kali/ minggu) 0.5 1.4 1.0 1.6 0.4 0.4

Jumlah yang mengonsumsi (%) 5.0 32.5 27.5 22.5 7.5 15.0

Rata-rata frekuensi (kali/ minggu) 2.5 2.6 1.1 0.9 1.3 1.0

Total (%) 8.8 41.3 21.3 22.5 12.5 13.8

Berikut ini merupakan data kebiasaan contoh yang mengonsumsi makanan asin dan awetan. Jenis makanan asin dan awetan yang paling banyak dikonsumsi

31

oleh contoh GIZ (50.0%) dan MNH (32.5%) adalah snack asin, dengan rata-rata frekuensi konsumsi MNH (2.6 kali/minggu) lebih tinggi dibanding GIZ (1.0 kali/minggu). Jenis makanan asin dan awetan yang paling sedikit dikonsumsi pada contoh GIZ adalah dendeng (12.0%) dengan rata-rata konsumsi (0.4 kali/minggu), sedangkan pada contoh MNH adalah corned beef (5.0%) dengan rata-rata konsumsi (2.5 kali/minggu). Konsumsi Sayur dan Buah Sayuran dan buah merupakan sumber serat yang tinggi yang dapat mencegah kegemukan. Kekurangan serat dapat menyebabkan berbagai gangguan penyakit, seperti penyakit jantung koroner (penyempitan arteri akibat penumpukan lemak), diabetes mellitus, kanker kolon, dan aterosklerosis (Kusharto 2006). Sayuran dan buah-buahan banyak mengandung zat gizi maupun non gizi, seperti serat pangan, asam folat, kalium, flavonoid, dan vitamin-vitamin antioksidan yang dihubungkan dengan penurunan risiko penyakit kardiovaskuler, maka dipercaya bahwa konsumsi sayuran dan buah-buahan dalam jumlah banyak akan bersifat protektif terhadap penyakit kardiovaskuler (Muchtadi 2013). Konsumsi Sayur Frekuensi konsumsi sayur sebanyak ≥7 kali/minggu pada contoh GIZ (85.0%) lebih banyak dibanding contoh MNH (82.5%). Sebanyak 2.5% contoh MNH tidak pernah mengonsumsi sayur selama satu bulan terakhir. Rata-rata frekuensi konsumsi sayur pada contoh GIZ (18.6 ± 12.5) kali/minggu lebih tinggi dibanding contoh MNH (6.0 ± 5.4) kali/minggu. Menurut Riskesdas (2013), konsumsi buah dan/ atau sayur minimal 5 porsi per hari selama 7 hari dalam seminggu. Hasil uji beda Mann Whitney menunjukkan tidak terdapat perbedaan yang nyata (p ≥0.05) antara frekuensi konsumsi sayur pada kedua contoh. Sebaran contoh berdasarkan frekuensi konsumsi sayur dapat dilihat pada Tabel 24. Tabel 24 Sebaran contoh berdasarkan frekuensi konsumsi sayur Sayur Tidak pernah < 3 kali/minggu 3-6 kali/minggu ≥ 7 kali/minggu Total Rata-rata ± SD

GIZ n % 0 0.0 1 2.5 5 12.5 34 85.0 40 100.0 18.6 ± 12.5

MNH n % 1 2.5 2 5.0 4 10.0 33 82.5 40 100.0 15.0 ± 11.5

Total n % 1 1.25 3 3.75 9 11.25 67 83.75 80 100.0 16.8 ± 12.1

P

0.100

Permenkes (2014) menyatakan bahwa sayuran dianjurkan dikonsumsi oleh remaja atau dewasa sebanyak 3-4 porsi dalam sehari atau 3-4 mangkuk. Satu mangkuk sayuran beratnya sekitar 75 g, sehingga perlu makan sayur sekitar 250300 g sehari. Menurut WHO (2003), konsumsi sayur dan buah minimal 400 g per orang per hari untuk mencegah penyakit kronis seperti diabetes, penyakit jantung, dan obesitas. Sebaran contoh berdasarkan kategori konsumsi sayur dapat dilihat pada Tabel 25.

32

Tabel 25 Sebaran contoh berdasarkan kategori konsumsi sayur Gizi

Kategori Kurang (≤ 250 g/hari) Cukup ( > 250 g/hari) Total Rata-rata ± SD a

n % 36 90.0 4 10.0 40 100.0 132.0 ± 84.1

MNH n % 39 97.5 1 2.5 40 100.0 86.3 ± 67.6

Total n % 75 93.75 5 6.25 80 100.0 109.1 ± 7.9

P 0.006a

Berbeda nyata (p <0.05)

Berdasarkan Tabel 25, dapat dilihat bahwa jumlah yang mengonsumsi sayur pada kategori kurang, MNH (97.5%) lebih banyak dibanding GIZ (90.0%), hanya 10.0% (GIZ) dan 2.5% (MNH) yang mengkonsumsi sayur dengan kategori cukup. Secara keseluruhan, jumlah konsumsi sayur pada kedua contoh masih berada pada kategori kurang (93.75%). Hoppu et al. (2010) menyatakan bahwa, remaja memiliki kebiasaan dalam memilih makanan, termasuk rendahnya konsumsi sayur. Hasil uji Mann Whitney menunjukkan terdapat perbedaan yang signifikan (p<0.05) antara kedua contoh berdasarkan kategori konsumsi sayur. Berikut ini merupakan data kebiasaan contoh dalam mengonsumsi sayur. Jenis sayuran yang paling banyak dikonsumsi pada contoh GIZ adalah wortel (87.5%) dengan rata-rata frekuensi konsumsi (3.2 kali/minggu), sedangkan pada contoh MNH adalah kangkung (90.0%) dengan rata-rata frekuensi konsumsi (2.3 kali/minggu). Jenis sayuran yang paling sedikit dikonsumsi contoh GIZ (40.0%) dan MNH (30.0%) adalah labu siam, dengan rata-rata frekuensi konsumsi GIZ (1.0 kali/minggu) dan contoh MNH (1.1 kali/minggu). Sebaran contoh berdasarkan kebiasaan mengonsumsi sayur dapat dilihat pada Tabel 26. Tabel 26 Sebaran contoh berdasarkan kebiasaan mengonsumsi sayur GIZ Jenis sayur Bayam Wortel Kangkung Buncis Sawi Labu siam Kacang panjang Daun singkong

MNH

Total Jumlah yang Rata-rata Jumlah yang Rata-rata (%) mengonsumsi frekuensi mengonsumsi frekuensi (%) (kali/minggu) (%) (kali/minggu) 85.0 87.5 75.0 60.0 67.5 40.0 75.0 42.5

1.8 3.2 2.1 2.3 2.5 1.0 1.9 1.2

70.0 70.0 90.0 45.0 70.0 30.0 47.5 42.5

1.8 2.9 2.3 0.8 2.1 1.1 1.3 1.1

77.5 78.8 82.5 52.5 68.8 35.0 61.3 42.5

Konsumsi Buah Frekuensi konsumsi buah sebanyak ≥7 kali/minggu pada contoh GIZ (57.5%) lebih banyak dibanding contoh MNH (32.5%). Sebanyak 2.5% contoh MNH tidak pernah mengkonsumsi buah selama satu bulan terakhir. Rata-rata frekuensi konsumsi sayur pada contoh GIZ (10.3 ± 8.9) kali/minggu lebih tinggi dibanding contoh MNH (6.1 ± 5.4) kali/minggu. Menurut Riskesdas (2013), konsumsi buah dan/ atau sayur minimal 5 porsi per hari selama 7 hari dalam

33

seminggu. Hasil uji beda Mann Whitney menunjukkan terdapat perbedaan yang nyata (p ≥0.05) antara kedua contoh berdasarkan frekuensi konsumsi buah. Sebaran contoh berdasarkan frekuensi konsumsi buah dapat dilihat Tabel 27. Tabel 27 Sebaran contoh berdasarkan frekuensi konsumsi buah Buah Tidak pernah < 3 kali/minggu 3-6 kali/minggu ≥ 7 kali/minggu Total Rata-rata ± SD a

GIZ n % 0 0.0 7 17.5 10 25 23 57.5 40 100.0 10.3 ± 8.9

MNH n % 1 2.5 14 35.0 12 30.0 13 32.5 40 100.0 6.1 ± 5.4

Total n % 1 1.25 21 26.25 22 27.5 36 45.0 80 100.0 8.1 ± 7.6

P

0.016a

Berbeda nyata (p <0.05)

Permenkes (2014) menyatakan bahwa buah dianjurkan dikonsumsi sebanyak 2-3 porsi dalam sehari atau sekitar 150 g buah sehari. Menurut WHO (2003), konsumsi sayur dan buah minimal 400 g per orang per hari untuk mencegah penyakit kronis seperti diabetes, penyakit jantung, dan obesitas. Sebaran contoh berdasarkan kategori konsumsi buah dapat dilihat pada Tabel 28. Tabel 28 Sebaran contoh berdasarkan kategori konsumsi buah Kategori Kurang ( ≤ 150 g/hari) Cukup ( > 150 g/hari) Total Rata-rata ± SD a

GIZ n % 23 57.5 17 42.5 40 100.0 184.3 ± 174.5

MNH n % 30 75.0 10 25.0 40 100.0 105.2 ± 97.1

Total

P n % 53 66.25 0.025a 27 33.75 80 100.0 144.7 ± 145.8

Berbeda nyata (p <0.05)

Berdasarkan Tabel 28, dapat dilihat bahwa jumlah yang mengonsumsi buah pada kategori kurang, MNH (75.0%) lebih banyak dibanding GIZ (57.5%), hanya 42.5% GIZ dan 25.0% MNH yang mengkonsumsi buah dengan kategori cukup. Secara keseluruhan, jumlah konsumsi buah pada kedua contoh masih berada pada kategori kurang (66.2%). Hoppu et al. (2010) menyatakan bahwa, remaja memiliki kebiasaan dalam memilih makanan, termasuk rendahnya konsumsi buah. Hasil uji Mann Whitney menunjukkan terdapat perbedaan yang nyata (p<0.05) antara kedua contoh berdasarkan kategori konsumsi buah. Berikut ini merupakan data tentang kebiasaan contoh dalam mengonsumsi buah. Jenis buah-buahan yang paling banyak dikonsumsi oleh contoh GIZ (82.5%) dan MNH (72.5%) adalah pisang, dengan rata-rata frekuensi konsumsi GIZ (2.3 kali/minggu) lebih tinggi dibandingkan dengan MNH (1.7 kali/minggu). Jenis buah-buahan yang paling sedikit dikonsumsi contoh GIZ adalah alpukat (40.0%) dengan rata-rata frekuensi (1.3 kali/minggu), sedangkan contoh MNH adalah mangga (40.0%) dengan rata-rata frekuensi (1.2 kali/minggu). Sebaran contoh berdasarkan kebiasaan mengonsumsi buah dapat dilihat pada Tabel 29.

34

Tabel 29 Sebaran contoh berdasarkan kebiasaan mengonsumsi buah GIZ Jenis buah

MNH

Total Jumlah yang Rata-rata Jumlah yang Rata-rata (%) mengonsumsi frekuensi mengonsumsi frekuensi (%) (kali/minggu) (%) (kali/minggu)

Pepaya Pisang Alpukat Apel Mangga Semangka Melon Jerum manis

80.0 82.5 40.0 47.5 62.5 52.5 60.0 62.5

2.3 2.3 1.3 0.6 1.1 2.2 2.0 1.6

67.5 72.5 47.5 42.5 40.0 42.5 42.5 47.5

1.7 1.7 0.7 0.8 1.2 1.1 1.2 0.9

73.8 77.5 43.8 45.0 51.3 47.5 51.3 55.0

Konsumsi Fast Food Fast food merupakan makanan siap saji yang berbeda dengan junk food (makanan yang hanya padat kalori). Bahan penyusun fast food termasuk golongan pangan bergizi. Ketidakseimbangan dari segi porsi serta komposisi sayuran membuat makanan ini miskin vitamin dan mineral, namun tinggi garam dan rendah serat (merupakan faktor pemicu penyakit hipertensi), serta sumber lemak dan kolesterol membuat fast food dikatakan negatif apabila dikonsumsi setiap hari (Khomsan 2004). Sebaran contoh berdasarkan frekuensi konsumsi fast food dapat dilihat pada Tabel 30. Tabel 30 Sebaran contoh berdasarkan frekuensi konsumsi fast food Fast food Tidak pernah < 3 kali/minggu 3-6 kali/minggu ≥ 7 kali/minggu Total Rata-rata ± SD

GIZ n % 0 0.0 16 40.0 17 42.5 7 17.5 40 100.0 4.1 ± 2.8

MNH n % 0 0.0 15 37.5 16 40.0 9 22.5 40 100.0 4.6 ± 3.7

Total n % 0 0.0 31 38.75 33 41.25 16 20.0 80 100.0 4.3 ± 3.3

P

0.842

Berdasarkan Tabel 30, sebanyak 42.5% (GIZ) dan 40.0% (MNH) mengonsumsi fast food 4-6 kali/minggu. Rata-rata frekuensi konsumsi fast food pada contoh MNH (4.6 ± 3.7) kali/minggu lebih tinggi dibandingkan dengan contoh GIZ (4.1 ± 2.8) kali/minggu. Menurut Verzeletti et al. (2009), konsumsi fast food dikatakan sering apabila dikonsumsi ≥1 kali/hari. Sebagian besar contoh (80.0%) mengonsumsi fast food dengan kategori jarang. Vaida (2013) menyebutkan dalam penelitiannya bahwa remaja memiliki kecenderungan mengonsumsi fast food dengan jumlah yang tinggi. Hasil uji beda Mann Whitney menunjukkan bahwa tidak terdapat perbedaan yang nyata (p ≥0.05) antara kedua contoh berdasarkan frekuensi konsumsi fast food. Rata-rata konsumsi fast food pada contoh MNH (342.8 ± 268.3) g/minggu lebih tinggi dibandingkan dengan contoh GIZ (316.8 ± 226.1) g/minggu. Hasil uji

35

beda Mann Whitney menunjukkan tidak terdapat perbedaan yang nyata (p=0.847) antara kedua contoh berdasarkan jumlah konsumsi fast food. Berikut ini merupakan data tentang kebiasaan contoh dalam mengonsumsi fast food. Jenis fast food yang paling banyak dikonsumsi oleh kedua contoh adalah mie instan (95.0%) dengan rata-rata frekuensi konsumsi contoh MNH (2.2 kali/minggu) lebih tinggi dibandingkan dengan GIZ (1.7 kali/minggu). Jenis fast food yang paling sedikit dikonsumsi contoh GIZ adalah Hamburger (25.0%) dengan rata-rata frekuensi konsumsi (0.3 kali/minggu), sedangkan pada contoh MNH adalah Pizza (10.0%) dengan rata-rata frekuensi konsumsi (0.5 kali/minggu). Sebaran contoh berdasarkan kebiasaan mengonsumsi fast food dapat dilihat pada Tabel 31. Tabel 31 Sebaran contoh berdasarkan kebiasaan mengonsumsi fast food GIZ MNH Total Jumlah yang Rata-rata Jumlah yang Rata-rata (%) mengonsumsi frekuensi mengonsumsi frekuensi (%) (kali/minggu) (%) (kali/minggu) Fried chicken 87.5 1.3 90.0 1.3 88.8 French fries 35.0 1.1 35.0 0.8 35.0 Hamburger 25.0 0.3 27.5 0.6 26.3 Pizza 35.0 0.3 10.0 0.5 22.5 Spaghetti 40.0 0.4 20.0 0.4 30.0 Mie instan 95.0 1.7 95.0 2.2 95.0 Jenis fast food

Konsumsi Soft Drink Pengertian minuman ringan (soft drink) berdasarkan Keputusan Badan Pengawas Obat dan Makanan Republik Indonesia No. HK.00.05.52.4040 Tahun 2006 adalah minuman yang tidak mengandung alkohol dan merupakan minuman olahan dalam bentuk bubuk atau cair yang mengandung bahan makanan dan atau bahan tambahan lainnya, baik alami maupun sintetik yang dikemas dalam bentuk kemasan siap untuk dikonsumsi (Raviany 2011). Disebutkan pula bahwa, soft drink adalah minuman berkarbonasi yang diberi tambahan bahan perasa dan pemanis seperti gula. Menurut Malik et al. (2010), seseorang yang mengonsumsi sugarsweetened beverages (soft drink, fruit drinks, vitamin water drinks) pada kategori tinggi (≥ 1 atau 2 porsi/hari) memiliki risiko 26% lebih tinggi terkena diabetes mellitus daripada seseorang yang mengonsumsi dengan kategori rendah. Sebanyak 50.0% (GIZ) dan 37.5% (MNH) mengonsumsi soft drink ≤ 3 kali/minggu, hanya 7.5% (GIZ) dan 22.5% (MNH) mengonsumsi soft drink ≥ 7 kali/minggu. Rata-rata frekuensi konsumsi soft drink pada contoh MNH (3.6 ± 4.2) kali/minggu lebih tinggi dibandingkan dengan contoh GIZ (2.3 ± 3.3) kali/minggu. Menurut Neeraj et al. (2010), konsumsi soft drink dikatakan sering apabila dikonsumsi ≥3 kali/minggu. Sebagian besar contoh (43.75%) mengonsumsi soft drink dengan kategori jarang. Penelitian Wilson et al. (2009), lebih dari setengah remaja laki-laki dan lebih dari sepertiga remaja perempuan (2700 remaja laki-laki dan perempuan) mengonsumsi soft drink setiap hari. Vasanti et al. (2010) menyebutkan bahwa seseorang dengan intake minuman manis yang tinggi (26%) lebih besar berpeluang untuk terkena penyakit diabetes tipe 2 dibanding mereka yang memiliki intake lebih rendah. Vartanian et al. (2007) juga menjelaskan,

36

seseorang yang mengonsumsi soft drink 1 porsi atau lebih per hari dapat menyebabkan penyakit diabetes mellitus dibanding mereka yang hanya mengonsumsi soft drink 1 porsi per bulan. Hasil uji beda Mann Whitney menunjukkan tidak terdapat perbedaan yang nyata (p ≥0.05) antara kedua contoh berdasarkan frekuensi konsumsi soft drink. Sebaran contoh berdasarkan frekuensi konsumsi soft drink dapat dilihat pada Tabel 32. Tabel 32 Sebaran contoh berdasarkan frekuensi konsumsi soft drink GIZ

Soft drink Tidak pernah < 3 kali/minggu 3-6 kali/minggu ≥ 7 kali/minggu Total Rata-rata ± SD

MNH n % 6 15 15 37.5 10 25 9 22.5 40 100.0 3.6 ± 4.2

n % 8 20.0 20 50.0 9 22.5 3 7.5 40 100.0 2.3 ± 3.3

Total n % 14 17.5 35 43.75 19 23.75 12 15.0 80 100.0 2.9 ± 3.8

P

0.113

Rata-rata konsumsi soft drink pada contoh MNH (765.6 ± 801.9) ml/minggu lebih tinggi dibanding contoh GIZ (490.5 ± 697.5) ml/minggu. Hasil uji beda Mann Whitney menunjukkan bahwa tidak terdapat perbedaan yang nyata (p=0.112) antara kedua contoh berdasarkan jumlah konsumsi soft drink. Sebaran contoh berdasarkan kebiasaan mengonsumsi soft drink dapat dilihat pada Tabel 33. Tabel 33 Sebaran contoh berdasarkan kebiasaan mengonsumsi soft drink Jenis soft drink Teh kemasan Fanta Sprite Coca-cola

GIZ MNH Jumlah yang Rata-rata Jumlah yang Rata-rata mengonsumsi frekuensi mengonsumsi frekuensi (%) (kali/minggu) (%) (kali/minggu)

Total (%)

80.0

2.0

72.5

3.1

76.3

17.5 15.0 25.0

0.3 0.5 0.8

17.5 17.5 40.0

0.8 0.6 0.9

17.5 16.3 32.5

Berdasarkan Tabel 33, jenis soft drink yang paling banyak dikonsumsi oleh contoh GIZ (80.0%) dan MNH (72.5%) adalah teh kemasan, dengan rata-rata frekuensi konsumsi MNH (3.1 kali/minggu) lebih tinggi dibanding GIZ (2.0 kali/minggu). Jenis soft drink yang paling sedikit dikonsumsi contoh GIZ adalah fanta (17.5%) dengan rata-rata konsumsi (0.3 kali/minggu), sedangkan pada contoh MNH adalah fanta dan sprite (17.5%) dengan rata-rata konsumsi secara berturutturut (0.8 kali/minggu) dan (0.6 kali/minggu). Konsumsi Minuman Berkafein Kafein merupakan salah satu stimulan yang berpengaruh terhadap sistem saraf pusat dan masuk aliran darah melalui penyerapan usus halus. Efek dari kafein ini dapat dirasakan setelah 15 menit mengonsumsinya. Kafein mampu bertahan dalam tubuh manusia selama berjam-jam, dan hanya setengah kafein yang dapat

37

dieliminir dari tubuh pada enam jam pertama. Kafein dapat menyebabkan ketergantungan jika dikonsumsi empat cangkir atau lebih per hari. Gejalanya mulai dari sakit kepala, lemah/ lesu, nyeri otot (pegal-pegal). Kafein juga bisa berakibat fatal jika dikonsumsi dengan dosis yang ekstrim (over dosis) (Nuryati 2009). Penelitian kohort yang dilakukan oleh Uiterwaal et al. (2007) menunjukkan bahwa, seseorang yang tidak mengonsumsi kopi memiliki risiko rendah terkena hipertensi daripada orang yang mengonsumsi >0-3 gls/hari. Namun, pada wanita yang mengonsumsi >0-6 gls/hari memiliki risiko lebih rendah dari pada wanita yang mengonsumsi >0-3 gls/hari. Sebaran contoh berdasarkan frekuensi konsumsi minuman berkafein dapat dilihat pada Tabel 34. Tabel 34 Sebaran contoh berdasarkan frekuensi konsumsi minuman berkafein Minuman berkafein Tidak pernah < 3 kali/minggu 3-6 kali/minggu ≥ 7 kali/minggu Total Rata-rata ± SD a

GIZ n % 17 42.5 17 42.5 4 10.0 2 5.0 40 100.0 1.3 ± 2.6

MNH n % 8 20.0 16 40.0 12 30.0 4 10.0 40 100.0 2.6 ± 3.0

Total n % 25 31.25 33 41.25 16 20.0 6 7.5 80 100.0 1.9 ± 2.9

P

0.014a

Berbeda nyata (p <0.05)

Berdasarkan Tabel 34, frekuensi konsumsi minuman berkafein sebanyak ≥7 kali/minggu pada contoh MNH (10.0%) lebih tinggi dibanding contoh GIZ (5.0%). Sebagian besar contoh (41.25%) mengonsumsi minuman berkafein dengan kategori jarang. Rata-rata frekuensi konsumsi minuman berkafein pada contoh MNH (2.6 ± 3.0) kali/minggu lebih tinggi dibanding contoh GIZ (1.3 ± 2.6) kali/minggu. Menurut Riskesdas (2013), konsumsi konsumsi minuman berkafein dikatakan sering apabila dikonsumsi ≥1 kali/hari. Sebagian besar contoh (41.25%) mengonsumsi minuman berkafein dengan kategori jarang. Hasil uji beda Mann Whitney menunjukkan terdapat perbedaan yang nyata (p <0.05) antara kedua contoh berdasarkan frekuensi konsumsi minuman berkafein. Rata-rata konsumsi minuman berkafein contoh MNH (449.7 ± 553.6) ml/minggu lebih tinggi dibanding contoh GIZ (237.4 ± 471.5) ml/minggu. Menurut Weinberg dan Bealer (2002), kandungan kafein 1 cangkir (180 ml) kopi instan adalah 100 mg, sedangkan 1 cangkir (180 ml) cokelat panas adalah 10 mg. Dosis kafein yang dianjurkan untuk setiap orang berbeda-beda tergantung berat badan (Lampiran 1). Hasil uji beda Mann Whitney menunjukkan terdapat perbedaan yang nyata (p=0.007) antara kedua contoh berdasarkan jumlah konsumsi minuman berkafein. Berikut ini merupakan data tentang kebiasaan contoh dalam mengonsumsi minuman berkafein. Jenis minuman berkafein yang paling banyak dikonsumsi oleh kedua contoh adalah kopi, pada contoh MNH (77.5%) lebih banyak dibanding GIZ (50.0%) dengan rata-rata frekuensi konsumsi MNH (2.9 kali/minggu) lebih sering dibanding GIZ (1.2 kali/minggu). Sebaran contoh berdasarkan kebiasaan mengonsumsi minuman berkafein dapat dilihat pada Tabel 35.

38

Tabel 35 Sebaran contoh berdasarkan kebiasaan mengonsumsi minuman berkafein GIZ MNH Jenis Jumlah yang Rata-rata Jumlah yang Rata-rata minuman mengonsumsi frekuensi mengonsumsi frekuensi berkafein (%) (kali/minggu) (%) (kali/minggu) Kopi 50.0 1.2 77.5 2.9 Coklat 37.5 1.5 32.5 1.0

Total (%) 63.8 35.0

Aktivitas Fisik Aktivitas fisik merupakan pergerakan tubuh yang dihasilkan oleh otot rangka, dimana terjadi adanya penggunaan energi atau pengeluaran energi dalam tubuh dan memberikan efek menyehatkan. Oleh karena itu, berkurangnya aktivitas fisik akibat dari kehidupan yang semakin modern dengan kemajuan teknologi akan menimbulkan obesitas, penyakit jantung, diabetes, kanker kolon, dan hipertensi (Werner & Sharon 2005). Aktivitas fisik dibedakan menjadi tiga macam, yaitu aktivitas berat, aktivitas sedang, dan aktivitas ringan. Aktivitas berat adalah kegiatan yang secara terus-menerus dengan melakukan kegiatan fisik minimal 10 menit sampai meningkatnya denyut nadi dan napas lebih cepat dari biasanya selama tiga hari dalam satu minggu. Aktifitas fisik sedang apabila melakukan kegiatan fisik sedang minimal lima hari atau lebih dengan total lamanya beraktivitas 150 menit dalam satu minggu. Selain dari dua kondisi tersebut termasuk dalam aktivitas fisik ringan. Seperti halnya dijelaskan oleh Werner & Sharon (2005) dalam bukunya bahwa, standar aktivitas fisik untuk dapat mencapai kesehatan khususnya aktivitas fisik sedang adalah 30 menit selama 5-6 kali per minggu. Jenis Aktivitas dan Durasi Aktifitas fisik dibedakan menjadi empat, yaitu tidur, kegiatan ringan, kegiatan sedang, kegiatan berat. Kegiatan berat meliputi semua kegiatan olahraga (sepak bola, jogging, badminton, aerobik, berenang, dan lain-lain). Kegiatan sedang meliputi pekerjaan rumah tangga dan jalan santai, sedangkan kegiatan ringan seperti duduk, mandi, makan, dan kegiatan waktu luang selain pada kegiatan sedang dan berat (CDC 2011). Sebaran contoh berdasarkan rata-rata alokasi waktu berdasarkan mayor dapat dilihat pada Tabel 36. Tabel 36 Rata-rata alokasi waktu berdasarkan mayor Jenis Aktivitas Tidur Kegiatan ringan Kegiatan sedang Kegiatan berat

Hari kuliah GIZ MNH Durasi Durasi SD SD (jam) (jam) 7.0 1.9 7.5 1.8 15.2 1.8 14.1 2.1 1.5 1.7 1.9 0.9 0.2 0.7 0.5 1.3

Hari libur GIZ Durasi (jam) 9.0 11.5 2.7 0.7

SD 2.7 3.0 2.2 1.4

MNH Durasi SD (jam) 8.5 2.0 12.1 2.7 2.8 1.8 0.6 1.4

39

Berdasarkan Tabel 36, rata-rata kegiatan tidur meningkat di hari libur pada contoh GIZ (2.0 jam) dan MNH (1.0 jam). Pada hari kuliah biasanya kedua contoh tidur malam pada pukul 22.00 WIB dan bangun pada pukul 05.00 WIB. Pada hari libur biasanya contoh tidur malam pukul 23.00 atau 23.30 WIB dan bangun pada pukul 05.00 WIB untuk beribadah, kemudian tidur lagi hingga pukul 08.00 atau 09.00 WIB. Setelah itu, pada siang hari di hari libur juga tidur siang selama 2-3 jam. Rata-rata kegiatan ringan pada contoh GIZ (15.2 jam/hari) di hari kuliah lebih lama dibanding contoh MNH (14.1 jam/hari) dan sebaliknya untuk hari libur, contoh MNH (12.1 jam/hari) lebih lama dibanding GIZ (11.5 jam/hari). Alokasi kegiatan ringan lebih lama di hari kuliah dibanding hari libur pada kedua contoh. Hal ini karena pada saat kuliah, contoh GIZ maupun MNH lebih banyak duduk memperhatikan mata kuliah dari pada hari libur yang waktunya sering dipakai untuk tidur. Kegiatan sedang di hari libur maupun di hari kuliah pada contoh MNH lebih lama dibanding contoh GIZ. Rata-rata kegiatan sedang pada hari libur meningkat pada contoh GIZ (1.2 jam/hari) lebih lama dibanding contoh MNH (0.9 jam/hari). Pada hari libur alokasi waktu untuk kegiatan sedang seperti mengerjakan pekerjaan rumah tangga lebih lama dibanding hari kuliah. Kegiatan berat pada hari libur baik contoh GIZ maupun MNH lebih lama dibanding hari kuliah. Rata-rata kegiatan berat pada hari libur meningkat pada contoh GIZ (0.5 jam/hari) dan contoh MNH (0.1 jam/hari). Kegiatan berat yang dilakukan oleh contoh GIZ adalah jogging, aerobik, dan bersepeda, sedangkan contoh MNH adalah badminton, aerobik, jogging, dan sepak bola. Aktivitas fisik yang dilakukan secara teratur seperti olahraga dapat menurunkan tahanan perifer yang akan menurunkan tekanan darah dan melatih otot jantung sehingga menjadi terbiasa bila jantung mendapat pekerjaan yang lebih berat karena ada kondisi tertentu. Olahraga yang teratur juga merangsang pelepasan endorfin (morfin endogen) yang menimbulkan euphoria dan relaksasi otot sehingga tekanan darah tidak meningkat (Sihombing 2010). Selain mencegah terjadinya hipertensi, aktivitas fisik yang teratur juga dapat menjaga daya tahan dan kebugaran tubuh serta mencegah penyakit kardiovaskular (Kemenkes 2011). Tingkat Aktivitas Fisik Tingkat aktivitas fisik dibedakan menjadi tiga kategori, yaitu aktivitas ringan dengan nilai Physical Activity Level (PAL) 1.40-1.69, aktivitas sedang 1.70-1.99, dan aktivitas berat 2.00-2.40 (FAO/WHO/UNU 2001). Contoh GIZ (82.5%) dan contoh MNH (80.0%) memiliki tingkat aktivitas fisik yang ringan, hanya 5.0% contoh GIZ dan 2.5% contoh MNH yang memiliki aktivitas fisik berat. Rata-rata tingkat aktivitas fisik contoh MNH 1.59 ± 0.19 relatif sama dengan contoh GIZ 1.56 ± 0.21. Aktivitas yang rendah ini disebabkan oleh waktu pengambilan data pada saat kegiatan perkuliahan belum efektif, sehingga aktivitas yang dilakukan oleh contoh sebagian besar hanya sebatas kegiatan ringan. Hasil uji beda Mann Whitney menunjukkan tidak ada perbedaan yang signifikan (p ≥0.05) antara tingkat aktifitas fisik kedua contoh. Sebaran contoh berdasarkan tingkat aktivitas fisik dapat dilihat pada Tabel 37.

40

Tabel 37 Sebaran contoh berdasarkan tingkat aktivitas fisik Tingkat Aktivitas Fisik (PAL) Ringan Sedang Berat Total Rata-rata ± SD

GIZ n % 33 82.5 5 12.5 2 5.0 40 100.0 1.56 ± 0.21

MNH n % 32 80.0 7 17.5 1 2.5 40 100.0 1.59 ± 0.19

Total n % 65 81.25 12 15.0 3 3.75 80 100.0 1.57 ± 0.19

P 0.494

Hipertensi Hipertensi merupakan salah satu contoh penyakit degeneratif yang ditandai dengan peningkatan tekanan darah. Hipertensi terjadi ketika tekanan darah melebihi batas normal (sistol 120 mmHg/ diastol 80 mmHg) atau terjadi peningkatan tekanan darah sistol sebesar 20 mmHg dan diastol 10 mmHg dari tekanan darah normal. Namun, tidak perlu baik keduanya (tekanan darah sistol maupun diastol) meningkat untuk dipertimbangkan hipertensi (Nelms et al. 2010). Peningkatan tekanan darah tersebut memaksa jantung bekerja keras untuk memompa darah menuju arteri. Hal ini dapat menyebabkan lemahnya otot jantung dan peningkatan risiko berkembangnya aritmia jantung, gagal jantung, stroke, dan kematian. Hipertensi dibagi menjadi dua, hipertensi primer atau esensial (penyebabnya tidak diketahui) dan hipertensi sekunder (karena gangguan fisik dan metabolik) (Sharon et al. 2008). Sebanyak 67.5% (GIZ) dan 62.5% (MNH) memiliki tekanan darah yang normal, sedangkan contoh yang mengalami pra hipertensi 35.0% (MNH) lebih tinggi dibanding GIZ (32.5%) dan hanya 2.5% contoh MNH yang mengalami hipertensi derajat 1. Berdasarkan uji beda Mann Whitney tidak terdapat perbedaan yang signifikan (p ≥0.05) antara kedua contoh berdasarkan tekanan darah sistol. Berdasarkan uji beda Independent sample t-test terdapat perbedaan yang signifikan (p <0.05) antara kedua contoh berdasarkan tekanan darah diastol. Sebaran contoh berdasarkan kategori tekanan darah dapat dilihat pada Tabel 38. Tabel 38 Sebaran contoh berdasarkan kategori tekanan darah Kategori Normal Pra hipertensi Hipertensi derajat 1 Hipertensi derajat 2 Total Rata-rata ± SD (sistol) P Rata-rata ± SD (diastol) P a

Berbeda nyata (p <0.05)

Gizi N % 27 67.5 13 32.5 0 0.0 0 0.0 40 100.0 115.0 ± 10.4 68.2 ± 7.7

MNH n % 25 62.5 14 35.0 1 2.5 0 0.0 40 100.0 116.8 ± 11.4 0.373 72.6 ± 8.6 0.001a

Total n % 52 65.0 27 33.75 1 1.25 0 0.0 80 100.0 115.9 ± 10.8 71.4 ± 8.7

41

Hubungan antar Variabel Hubungan Karakteristik Keluarga dengan Pola Konsumsi Hasil uji korelasi Rank Spearman menunjukkan tidak terdapat hubungan yang signifikan antara pendapatan orang tua dengan frekuensi konsumsi makanan berlemak (p=0.898; r=0.015), makanan manis (p=0.170; r=0.155), makanan asin dan awetan (p=0.057; r=-0.213), jeroan (p=0.956; r=0.006), sayur (p=0.615; r=0.057), buah (p=0.347; r=0.107), fast food (p=0.065; r=0.207), soft drink (p=0.225; r=0.137), dan minuman berkafein (p=0.091; r=0.190). Akan tetapi tingkat pendapatan memiliki kecenderungan positif dengan frekuensi konsumsi makanan berlemak, makanan manis, jeroan, sayur dan buah, fast food, soft drink, serta minuman berkafein. Namun, memiliki kecenderungan negatif dengan frekuensi konsumsi makanan asin dan awetan. Artinya, semakin besar pendapatan orang tua, maka kecenderungan frekuensi konsumsi makanan asin dan awetan semakin rendah tetapi frekuensi konsumsi makanan berlemak, makanan manis, jeroan, sayur dan buah, fast food, soft drink, serta minuman berkafein semakin tinggi. Sejalan dengan penelitian Setyowati (2014) yang menyatakan bahwa, tidak terdapat hubungan yang nyata antara tingkat pendapatan orang tua dengan frekuensi konsumsi fast food. Namun, terdapat hubungan yang nyata antara pendapatan orang tua dengan frekuensi konsumsi soft drink. Penelitian lain oleh Wulansari (2009), tidak terdapat hubungan antara pendapatan keluarga dengan konsumsi buah, tetapi terdapat hubungan yang signifikan dengan konsumsi sayur. Menurut Jason et al. (2004) pada penelitiannya, secara nyata seseorang yang memiliki pendapatan rendah akan lebih banyak mengonsumsi fast food dan makanan-makanan yang tidak sehat lainnya. Kelompok dengan sosial ekonomi rendah cenderung mengonsumsi sedikit sayur dan buah, serta lebih banyak mengonsumsi makanan berlemak dan gula dibanding dengan kelompok yang memiliki sosial ekonomi tinggi. Selain itu Aziz et al. (2014) menyatakan, kelompok yang memiliki pendapatan rendah juga lebih banyak mengonsumsi makanan asin. Rasa asin mengindikasikan adanya kandungan natrium yang tinggi dalam suatu makanan. Hubungan yang tidak signifikan ini diduga karena pendapatan orang tua dan frekuensi konsumsi makan pada contoh relatif sama. Hasil uji korelasi Chi-square menunjukkan tidak terdapat hubungan yang signifikan antara riwayat penyakit orang tua dengan frekuensi konsumsi makanan berlemak (p=0.806), makanan asin dan awetan (p=0.260), dan konsumsi buah (p=0.377). Hasil uji korelasi Fisher juga menunjukkan tidak terdapat hubungan yang signifikan antara riwayat penyakit orang tua dengan frekuensi konsumsi makanan manis (p=1.000), konsumsi jeroan (p=0.513), konsumsi sayur (p=1.000), konsumsi fast food (p=0.367), konsumsi soft drink (p=0.331), dan konsumsi minuman berkafein (p=0.171). Artinya, riwayat penyakit orang tua tidak mempengaruhi pola konsumsi makan contoh. Menurut Hariri et al. (2006), riwayat penyakit keluarga berhubungan positif dengan penurunan kebiasaan yang berisiko, salah satunya dengan merubah gaya hidup untuk mencegah kejadian penyakit tersebut. Hubungan yang tidak signifikan ini diduga karena ketika seseorang mengetahui orang tuanya menderita penyakit degeneratif, tidak secara langsung

42

merubah gaya hidup seperti pola konsumsi menjadi lebih baik. Hal ini didukung oleh Hoppu et al. (2010) yang menyatakan bahwa, faktanya pengetahuan tentang diet saja tidak cukup untuk mengadopsi kebiasaan makan yang baik. Hubungan Karakteristik Contoh dengan Pola Konsumsi Hasil uji korelasi Rank Spearman menunjukkan terdapat hubungan yang signifikan antara pendapatan orang tua dengan besar uang saku per bulan contoh (p=0.000; r=0.682). Hal ini dapat diartikan bahwa semakin tinggi pendapatan orang tua semakin besar uang saku contoh. Penelitian yang dilakukan oleh Fitriana (2011) juga menyatakan hal yang sama, dimana pendapatan orang tua berbanding lurus terhadap jumlah uang saku contoh. Hasil uji korelasi Spearman menunjukkan tidak terdapat hubungan yang signifikan antara besar uang saku dengan frekuensi konsumsi makanan berlemak (p=0.247; r=0.131), makanan manis (p=0.171; r=0.155), jeroan (p=0.646; r=0.052), sayur (p=0.640; r=0.053), buah (p=0.073; r=0.201), fast food (p=0.095; r=0.188), dan soft drink (p=0.193; r=0.147). Uang saku dan frekuensi konsumsi makanan berlemak, makanan manis, sayur dan buah, fast food serta soft drink memiliki kecenderungan yang positif, sedangkan pada frekuensi konsumsi jeroan cenderung negatif. Hal ini berarti semakin besar uang saku frekuensi konsumsi makanan berlemak, makanan manis, sayur dan buah, fast food serta soft drink semakin besar tetapi semakin kecil pada konsumsi jeroan. Penelitian ini sejalan dengan Setyowati (2014) yang menyatakan bahwa, antara uang saku dengan frekuensi konsumsi fast food dan soft drink tidak menunjukkan hubungan yang nyata. Akan tetapi, tidak sejalan dengan penelitian Pouraram et al. (2013) yang menyatakan bahwa, terdapat hubungan positif yang signifikan antara besar uang saku dan frekuensi konsumsi makanan berlemak dan fast food. Selain itu, Neeraj et al. (2010) menyatakan terdapat hubungan positif antara uang saku dengan frekuensi konsumsi soft drink. Bahria & Triyanti (2010) dalam penelitiannya menunjukkan tidak terdapat hubungan yang signifikan antara uang saku dengan konsumsi sayur, namun terdapat hubungan yang signifikan antara uang saku dengan konsumsi buah. Tidak terdapat hubungan pada penelitian ini diduga karena uang saku contoh dan frekuensi konsumsi makanan relatif sama. Terdapat hubungan yang signifikan antara besar uang saku dengan frekuensi konsumsi makanan asin dan awetan (p=0.044;r=-0.226) dan minuman berkafein (p=0.028;r=0.245). Kecenderungan positif terdapat antara uang saku dengan frekuensi minuman berkafein, namun cenderung negatif dengan frekuensi makanan asin dan awetan. Hal ini dapat diartikan bahwa semakin besar uang saku maka semakin jarang mengonsumsi makanan asin dan awetan, tetapi cenderung lebih sering mengonsumsi minuman berkafein. Hal ini sejalan dengan penelitian Pouraram et al. (2013) bahwa uang saku berhubungan signifikan dengan frekuensi konsumsi makanan asin. Diduga bahwa contoh meningkatkan konsumsi minuman berkafein agar tidak mengantuk saat kegiatan perkuliahan berlangsung dan saat malam hari ketika sedang mengerjakan tugas kuliah. Menurut Weinberg dan Bealer (2002), faktanya pada orang sehat yang mengonsumsi kafein dapat memperbaiki

43

suasana hati, mempercepat respons, meningkatkan daya ingat, memperkuat konsentrasi, dan menajamkan logika. Hasil uji korelasi Chi-square menunjukkan hubungan yang tidak signifikan antara asal daerah dengan frekuensi konsumsi makanan berlemak (p=0.857), makanan asin dan awetan (p=0.054), konsumsi buah (p=0.113), konsumsi fast food (p=0.283). Hasil uji Fisher menunjukkan hubungan yang tidak signifikan antara asal daerah dengan frekuensi konsumsi makanan manis (p=0.228), konsumsi jeroan (p=1.000), konsumsi sayur (p=0.531), konsumsi soft drink (p=0.512), dan konsumsi minuman berkafein (p=0.384). Hal ini berarti frekuensi konsumsi makanan tidak selalu dipengaruhi oleh asal daerah. Sejalan dengan penelitian Romo et al. (2009) yang tidak menemukan hubungan antara kebiasaan makan dengan lama waktu seseorang tinggal di suatu daerah. Hal ini karena semakin tinggi tingkat identitas etnik dan perasaan memiliki, semakin besar persisten kebiasaan makan dari daerah asal. Hubungan Pengetahuan Gizi terkait Penyakit Degeneratif dengan Pola Konsumsi dan Aktivitas Fisik Hasil uji korelasi Rank Spearman menunjukkan tidak terdapat hubungan yang signifikan antara pengetahuan gizi terkait penyakit degeneratif dengan frekuensi konsumsi makanan berlemak (p=0.896; r=0.015), makanan manis (p=0.766; r=0.034), jeroan (p=0.246; r=-0.131), fast food (p=0.946; r=-0.005), dan soft drink (p=0.156; r=-0.160). Terdapat kecenderungan positif antara pengetahuan dengan frekuensi konsumsi makanan berlemak dan negatif dengan frekuensi makanan manis, jeroan, fast food, dan soft drink. Artinya, semakin baik pengetahuan maka frekuensi konsumsi makanan berlemak semakin tinggi dan frekuensi makanan manis, jeroan, fast food, dan soft drink semakin rendah. Tidak terdapat hubungan ini diduga karena dengan pengetahuan yang berbeda, frekuensi konsumsi makanan pada kedua contoh relatif sama. Berbeda dengan penelitian Grosso et al. (2012) yang menyatakan bahwa, pengetahuan gizi yang tinggi berhubungan signifikan dengan rendahnya konsumsi makanan/ minuman manis, jajanan, dan gorengan. Menurut Marina et al. (2013), pengetahuan gizi merupakan faktor yang berpengaruh terhadap kebiasaan makan yang baik. Akan tetapi, pengetahuan gizi yang dimiliki tersebut belum cukup mampu untuk mengarahkan seseorang dalam pemilihan jenis makanan yang baik. Penelitian lain dari Hoppu et al. (2010) menyatakan bahwa, faktanya pengetahuan tentang diet saja tidak cukup untuk mengadopsi kebiasaan makan yang baik. Perlu adanya penyediaan makanan sehat selama di lingkungan sekolah. Contento (2011) menjelaskan bahwa, kebiasaan dan pemilihan makanan dipengaruhi oleh beberapa faktor diantaranya faktor kesukaan dan sensori, faktor kepercayaan, sikap, dan norma serta ketersediaan makanan di lingkungan tempat tinggal dan pengaruhnya. Pengaruh pemilihan pangan terdiri dari pengaruh lingkungan sosial (praktik budaya dan struktur sosial), ekonomi (sumber daya, harga, dan waktu), dan informasi yang tersedia (edukasi dan media). Hasil uji korelasi Rank Spearman menunjukkan terdapat hubungan yang signifikan antara pengetahuan gizi terkait penyakit degeneratif dengan frekuensi konsumsi makanan asin dan awetan (p=0.004; r=-0.322), sayur (p=0.040; r=0.230),

44

buah (p=0.007; r=0.299), dan minuman berkafein (p=0.036; r=-0.235). Hal ini dapat diartikan bahwa semakin tinggi pengetahuan, frekuensi konsumsi sayur dan buah semakin tinggi serta konsumsi makanan asin awetan dan minuman berkafein semakin rendah. Menurut Grosso et al. (2012), pengetahuan gizi yang tinggi berhubungan signifikan dengan tingginya konsumsi sayur dan buah. Dauchet et al. (2007) menyatakan bahwa, tingginya konsumsi buah dan sayur berhubungan dengan penurunan prevalensi hipertensi. Menurut Uiterwaal et al. (2007) menunjukkan bahwa, seseorang yang tidak mengkonsumsi kopi memiliki risiko rendah terkena hipertensi daripada orang yang mengonsumsi >0-3 gls/hari. Tidak terdapat hubungan yang signifikan antara pengetahuan gizi terkait penyakit degeneratif dengan aktivitas fisik (p=0.165;r=-0.157). Hal ini dapat diartikan bahwa semakin tinggi pengetahuan contoh maka aktivitas fisiknya semakin rendah. Sejalan dengan penelitian Zulaika (2011), yang menemukan hubungan tidak signifikan antara pengetahuan gizi dengan aktivitas fisik. Tidak ada hubungan yang signifikan pada penelitian ini diduga karena aktivitas fisik kedua contoh relatif sama. Berbeda dengan penelitian Grosso et al. (2012) yang menyatakan bahwa, seseorang yang memiliki pengetahuan gizi tinggi tidak mungkin menghabiskan waktunya lebih dari 3 jam untuk kegiatan sedentari setiap harinya. Jamner et al. (2004) dalam penelitiannya menyebutkan, intervensi berbasis sekolah yang bertujuan meningkatkan aktivitas remaja dengan kebiasaan sedentari berhubungan signifikan dengan aktivitas fisik rendah, sedang, dan tinggi, dimana ntervensi tersebut dapat meningkatkan aktivitas fisik remaja.

SIMPULAN DAN SARAN

Simpulan Penelitian ini menggunakan 80 orang contoh diantaranya 40 contoh GIZ dan 40 contoh MNH. Rata-rata uang saku per bulan contoh GIZ lebih tinggi dibanding contoh MNH. Mayoritas contoh berasal dari Pulau Jawa. Rata-rata pendapatan per bulan orang tua contoh GIZ lebih tinggi dibanding contoh MNH. Sebagian besar orang tua kedua contoh tidak memiliki riwayat penyakit degeneratif. Sumber informasi terbanyak yang diperoleh terkait pengetahuan gizi mengenai penyakit degeneratif adalah dari institusi pendidikan. Contoh GIZ memiliki pengetahuan gizi terkait penyakit degeneratif lebih baik dibanding contoh MNH. Rata-rata frekuensi konsumsi makanan berlemak dan jeroan, makanan manis, makanan asin dan awetan, fast food, soft drink, dan minuman berkafein lebih tinggi pada contoh MNH dibanding contoh GIZ. Namun, frekuensi konsumsi sayur dan buah lebih tinggi pada contoh GIZ dibanding contoh MNH. Tingkat aktivitas fisik kedua contoh termasuk dalam kategori ringan dengan rata-rata tingkat aktivitas fisik keduanya relatif sama. Berdasarkan hasil uji beda Mann Whitney, terdapat perbedaan yang signifikan (p<0.05) antara riwayat penyakit orang tua,

45

pengetahuan gizi terkait penyakit degeneratif, frekuensi konsumsi makanan asin dan awetan, konsumsi buah serta minuman berkafein kedua contoh. Hasil uji beda Independent Sample t Test menunjukkan terdapat perbedaan yang signifikan (p<0.05) antara tekanan darah diastol kedua contoh. Hasil uji korelasi Rank Spearman menunjukkan terdapat hubungan yang signifikan (p<0.05) antara pendapatan orang tua dengan uang saku per bulan contoh. Besar uang saku dengan frekuensi konsumsi makanan asin dan awetan serta minuman berkafein. Pengetahuan gizi terkait penyakit degeneratif dengan frekuensi konsumsi makanan asin dan awetan, sayur, buah, dan minuman berkafein. Tidak terdapat hubungan yang signifikan (p ≥0.05) antara pendapatan dan riwayat penyakit orang tua serta asal daerah orang tua dengan frekuensi konsumsi makanan berlemak dan jeroan, makanan manis, makanan asin dan awetan, buah, sayur, fast food, soft drink, dan minuman berkafein. Besar uang saku dengan frekuensi konsumsi makanan berlemak, makanan dan minuman manis, jeroan, sayur, buah, fast food, dan soft drink. Pengetahuan gizi terkait penyakit degeneratif dengan frekuensi konsumsi makanan berlemak dan jeroan, makanan manis, fast food, soft drink serta aktivitas fisik.

Saran Peningkatan program atau kegiatan oleh pemerintah dan perguruan tinggi dalam meningkatkan pengetahuan gizi terkait penyakit degeneratif melalui seminar, penyuluhan gizi, dan konsultasi gizi serta berbagai media massa lainnya untuk mahasiswa non gizi. Selain itu untuk mahasiswa gizi, pengajaran dengan media yang lebih interaktif diperlukan untuk memberikan informasi yang lebih mendalam terkait penyakit degeneratif. Ketersediaan makanan sehat di lingkungan kampus perlu diimplementasikan dan pemilihan makanan yang selektif pada mahasiswa untuk dikonsumsi serta meningkatkan aktivitas fisik sebagai upaya untuk mencegah terjadinya penyakit degeneratif sejak dini.

DAFTAR PUSTAKA Aisyiyah FN. 2009. Faktor risiko hipertensi pada empat kabupaten/ kota dengan prevalensi hipertensi tertinggi di Jawa dan Sumatera [Skripsi]. Bogor (ID): Institut Pertanian Bogor. Almatsier S. 2013. Prinsip Dasar Ilmu Gizi Edisi 9. Jakarta (ID): PT. Gedia Pustaka Utama. Atmarita, FTS. 2004. Analisis situasi gizi dan kesehatan masyarakat. Di dalam: Ketahanan Pangan dan Gizi di Era Otonomi Daerah dan Globalisasi. Widyakarya Nasional Pangan dan Gizi VIII. Jakarta (ID): LIPI. Awosan KJ, Ibrahim MTO, Essien E, Yusuf AA, Okolo AC. 2014. Dietary pattern, lifestyle, nutrition status, and prevalensi of hypertension among traders in

46

sokoto central market, sokoto, nigeria. International Journal of Nutrition and Metabolism. 6(1):9-17.doi:10.5897/IJNAM2013.0158. Aziz K, Leila A, Gholamreza S, Behzad M, Afshan S. 2014. Sodium intake, dietary knowledge, and illness perceptions of controlled and uncontrolled rural hypertensive patiens. International Journal of Hypertention.doi:10.1155/2014/245480. Bahria dan Triyanti. 2010. Faktor-faktor yang terkait dengan konsumsi buah dan sayur pada remaja di 4 SMA Jakarta Barat. Jurnal Kesehatan Masyarakat. 4(2):63-71. [BPS] Badan Pusat Statistik. 2014. Jumlah dan Presentase penduduk miskin, garis kemiskinan, indeks kedalaman kemiskinan (P1), dan indeks keparahan kemiskinan (P2) menurut provinsi, Maret 2014. Jakarta (ID): Badan Pusat Statistik Republik Indonesia. [BKKBN] Badan Kependudukan dan Keluarga Berencanna Nasional. 2-5 Pendapatan keluarga. 2005. BKKBN [Internet]. [diunduh 2014 Des 31]. Tersedia pada: http://www.bkkbn.go.id. [CDC] Centers for Disease Control and Prevention. 2011. Physical Activity [Internet]. [diunduh 2015 Mar 23]. Tersedia pada: http://www.cdc.gov/physicalactivity/everyone/guidelines/adults.html. Contento IR. 2011. Nutrition Education: Linking Research, Theory, and Practice 2nd ed. America (US): Jones and Bartlett Publishers. Dauchet et al. 2007. Dietary patterns and blood pressure change over 5-y followup in the SU.VI.MAX cohort. Am J Clin Nutr. 85:1650-6. Eugene CR, Wylie B, Caryl JH, Susanne H, Linda P, M Priscilla S, Louise A. 2004. Reconsidering the family history in primary care. Review J Gen Intern Med. 19:273-280. [FAO] Food and Nutrition Technical Report Series. 2001. Human Energy Requirements. Rome: FAO/WHO/UNU. Fitriana N. 2011. Kebiasaan sarapan, aktivitas fisik, dan status gizi mahasiswa mayor ilmu gizi dan mayor konservasi sumberdaya hutan dan ekowisata IPB [Skripsi]. Bogor (ID): Institut Pertanian Bogor. Grosso G, Antonio M, Giovanna T, Hellas C, Carla R, Fabio G. 2012. Nutrition knowledge and other determinants of food intake and lifestyle habits in children and young adolescents living in a rural area of sicily, south italy. Public Health Nutrition. 1-10.doi: 10.1017/S1368980012003965. Handajani A, Betti R, Herti M. 2010. Faktor-faktor yang berhubungan dengan pola kematian pada penyakit degeneratif di Indonesia. [Buletin Penelitian]. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. 13(1):42-53. Hariri S, Yoon PW, Qureshi N, Rodoflo V, Scheuner MT, Khoury MJ. 2006. Family history of type 2 diabetes: a population-based screening tool for prevention?. Genetics in Medicine. 8(2): 102108.doi:10.1097/01.GIM.0000200949.52795.df. Hayati F. 2000. Faktor-faktor yang berhubungan dengan konsumsi fast food waralaba modern dan tradisional pada remaja siswa SMU Negeri di Jakarta Selatan. [Skripsi]. Bogor (ID): Institut Pertanian Bogor.

47

Hoppu U, Lehtisalo, Tapanainen H, Pietinen P. 2010. Dietary habits and nutrient intake of finnish adolescents. Public Health Nutrition. 13(6A):965972.doi:10.1017/S1368980010001175. Hurst M. 2008. Pathophysiology Review. America (US): McGraw-Hill Companies. Jamner MS, Donna SM, Stan B, Dan MC. 2004. A controlled evaluation of a school-based intervention to promote physical activity among sedentary adolescent females: project FAB. Journal of Adolescent Health. 34(4):279289.doi: 10.1016/j.jadohealth.2003.06.003. Jason PB, Richard AS, Karen BD. 2004. Fast food, race/ ethnicity, and income. American Journal of Preventive Medicine. 27(3):211217.doi:10.1016/j.amepre.2004.06.007. [Kemenkes RI] Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2011. Strategi nasional penerapan pola konsumsi makanan dan aktivitas fisik untuk mencegah penyakit tidak menular. Jakarta (ID): Kementerian Kesehatan RI. Khasanah N. 2012. Waspadai Beragam Penyakit Degeneratif Akibat Pola Makan. Jogjakarta (ID): Laksana. Khomsan A. 2000. Teknik Pengukuran Pengetahuan Gizi. Bogor (ID): Jurusan Ilmu Gizi dan Sumber Daya Keluarga Fakultas Pertanian Institut Pertanian Bogor. . 2004. Pangan dan Gizi Kesehatan 2. Jakarta (ID): PT Raja Grafindo Persada. . 2009. Aspek Sosio-Budaya Gizi dan Sistem Pangan Suku Baduy. Bogor (ID): Institut Pertanian Bogor. Kurniadi H. 2013. Stop! Gejala Penyakit Jantung Koroner. Yogyakarta (ID): Familia. Kusharto CM. 2006. Serat makanan dan peranannya bagi kesehatan. Jurnal Pangan dan Gizi. Vol.1(2): 45-54. Madanijah S. 2003. Model pendidikan “GI-PSI-SEHAT” bagi ibu serta dampaknya terhadap perilaku ibu, lingkungan pembelajaran, konsumsi pangan dan status gizi anak usia dini [Disertasi]. Bogor (ID): Institut Pertanian Bogor. Malik VS, Barry MP, George AB, Jean PD, Walter CW, Frank BH. 2010. Sugarsweetened beverages and risk of metabolic syndrome and type 2 diabetes. Diabetes Care. 33(11):2477-2483. Marina DN, Milivoj D, Ana V. 2013. Nutritional and physical activity behaviours and habits in adolescent population of belgrade. Vojnosanit Pregl. 70(6):548554.doi: 10.2298/VSP1306548D. Muchtadi D. 2013. Pangan dan Kesehatan Jantung. Bandung (ID): Alfabeta. Montazerifar F, Karajibani M, Dashipour AR. 2012. Evaluation of dietary intake and food patterns of adolescent girls in sistan and baluchistan province, iran. Functional Foods in Health and Disease. 2(3):62-71. Nelms M, Kathryn P.Sucher, Karen L, Sara LR. 2010. Nutrition Therapy & Pathophysiology 2/e. United States (US): Cengange Learning. Neeraj G, Dhiraj S, Paharam A. 2010. Study to assess the prevalence of soft drinking and its determinants among the school going children of gwalior city. Journal of Health and Allied Sciences. 9(2):5. Noia JD, Schinke SP, Contento IR. 2007. Dietary fat intake among urban, afrika american adolescents. Eating Behaviour. 2(2008):251256.doi:10.1016/j.eatbeh.2007.07.006.

48

Notoatmodjo S. 2005. Metodologi Penelitian Kesehatan Edisi 3. Jakarta (ID): Rineka Cipta. Nurrahmani U. 2012. Stop! Diabetes Melitus. Yogyakarta (ID): Familia. Nuryati S. 2009. Gaya hidup dan status gizi serta hubungannya dengan hipertensi dan diabetes melitus pada pria dan wanita dewasa di DKI Jakarta [Tesis]. Bogor (ID): Institut Pertanian Bogor. [Permenkes] Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia. 2014. Pedoman Gizi Seimbang. Permenkes RI No 41 tahun 2014 [Internet]. [diunduh 2015 Mar 23]. Tersedia pada: http://www.hukor.depkes.go.id/. Pouraram H, Mitra A, Abolghasem D, Mohammad RE, Elham K. 2013. Dietary pattern of adolescent girls in relation to socio-economic factors; a comparison between north and south tehran. Journal of Paramedical Science. 4(4):20084978. Raviany AHS. 2011. Analisis pengaruh efektivitas iklan pesaing dan perilaku mencari variasi terhadap perilaku perpindahan merek pada konsumen teh botol sosro [Skripsi]. Semarang (ID): Universitas Diponegoro. Ridwan M. 2002. Mengenal, Mencegah, Mengatasi Silent Killer Jantung Koroner. Semarang (ID): Pustaka Widyamara. Romo R, Jose MG. 2009. Ethnic identity and dietary habits among hispanic immigrants in Spain. [RISKESDAS] Riset Kesehatan Dasar. 2013. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, Kementerian Kesehatan RI. Setyowati YD. 2014. Hubungan aktivitas fisik, konsumsi fast food dan soft drink pada anak obesitas di usia sekolah dasar. [Skripsi]. Bogor (ID): Institut Pertanian Bogor. Sharon RR, Kathryn P, Ellie W. 2008. Understanding Normal and Clinical Nutrition, Eighth Edition. Canada (US): Wadsworth Chengage Learning. Sihombing M. 2010. Hubungan perilaku merokok, konsumsi makanan/ minuman manis, dan aktivitas fisik dengan penyakit hipertensi pada responden obes usia dewasa di Indonesia. [Artikel Penelitian]. Maj Kedokt Indo. 60(9):406412. Soekanto S. 2012. Sosiologi Suatu Pengantar. Jakarta (ID): Rajawali Press. Suhardjo. 1989. Sosio Budaya Gizi. Bogor (ID): Pusat Antar Universitas Pangan dan Gizi, Institut Pertanian Bogor. Uiterwaal, Monique V, Bas Bueno, Marga O, Johanna MG, Hendriek CB, Petra HMP, Edith JMF, Diederick EG. 2007. Coffee intake and insidence of hypertension. Am J Clin Nutr. 85(3):718-723. Vaida N. 2013. Prevalence of fast food intake among urban adolescent students. IJES. 2(1):353-359. Vartanian LR, Marlene BS, Kelly DB. 2007. Effects of soft drink consumption on nutrition and health: a systematic review and meta-analysis. Am J Public Health. 97:667-675.doi:10.2105/AJPH.2005.083782. Vasanti SM, Barry MP, George AB, Jean PD, Walter CW, Frank BH. 2010. Sugar sweetened beverage and type of metabolic syndrome and type 2 diabetes. Journal of Diabetes Care. 33(11):2477-2483. Verzeletti C, Maes L, Santinello M, Vereecken CA. 2009. Soft drink consumption in adolescence: associattions with food-related lifestyles and family rules in

49

Belgium Flanders and the Veneto Region of italy. Journal of Public Health. 20(3):312-317.doi:10.1093/eurpub/ckp150. Weinberg BA and Bealer BK. 2002. The Miracle of Caffeine: Manfaat Tak Terduga Kafein Berdasarkan Penelitian Paling Mutakhir. Warastuti, penerjemah; Ekawati RS dan Aini N, editor. Bandung (ID): PT. Mizan Publika. Terjemahan dari: The Caffeine Advantage. Werner WKH and Sharon AH. 2005. Life Time Physical Fitness and Wellness a Personalized Prog. America (US): Thomson Learning. [WHO] World Health Organization. 2003. WHO Fruit and vegetable promotion initiative-report of the meeting. Geneva, 25-27 August 2003. Geneva, Switzerland (EU): World Health Organization. . 2008. Intervention Diet and Physical Activity: What Works. . 2011. Noncommunicable Disease Country Profile. Geneva, Switzerland (EU): World Health Organization. Wilson ED, Anthony DO, Louise H, David C, Timothy D. 2009. Influences on consumption of soft drinks and fast foods in adolescents. Asia Pasific Journal Clinical Nutrition. 18(3):447-452. Wulansari ND. 2009. Konsumsi serta preferensi buah dan sayur pada remaja SMA dengan status sosial ekonomi yang berbeda di Bogor [Skripsi]. Bogor (ID): Institut Pertanian Bogor. Zulaika. 2011. Konsumsi serat dan fast food serta aktivitas fisik orang dewasa yang berstatus gizi obes dan normal [Skripsi]. Bogor (ID): Institut Pertanian Bogor.

50

51

LAMPIRAN

52

53

Lampiran 1 Daftar dosis kafein berdasarkan berat badan

Berat badan 45 kg 54 kg 67.5 kg 79 kg 90 kg 112.5 kg 135 kg

Dosis yang setara dengan berat badan (mg kafein) 100 mg 120 mg 150 mg 175 mg 200 mg 250 mg 300 mg

Sumber: Weinberg dan Bealer (2002)

Dosis tersebut dapat diperoleh dari kopi saring sebanyak 120 ml 150 ml 180 ml 210 ml 240 ml 300 ml 360 ml

54

RIWAYAT HIDUP Penulis dilahirkan di Ponorogo pada tanggal 7 Januari 1993. Penulis adalah anak pasangan Bapak Sumanto dan Ibu Wartianah. Penulis merupakan anak pertama dari dua bersaudara. Penulis menyelesaikan pendidikan dasar di SD Negeri Kutukulon Kecamatan Jetis Kabupaten Ponorogo pada tahun 2005. Kemudian penulis melanjutkan ke jenjang pendidikan menengah pertama di SMP Negeri 1 Jetis Ponorogo hingga tamat pada tahun 2008. Pada tahun yang sama penulis diterima di SMA Negeri 1 Ponorogo dan tamat pada tahun 2011. Penulis lulus seleksi masuk IPB melalui jalur SNMPTN Undangan pada tahun 2011. Penulis lulus seleksi masuk IPB dengan mendapatkan kursi di Departemen Ilmu Gizi, Fakultas Ekologi Manusia. Selama masa perkuliahan, penulis aktif dalam kepengurusan divisi Keprofesian HIMAGIZI dan sekretaris Eco Agrifarma periode 2013/2014. Selain itu, penulis juga pernah menjadi bendahara divisi konsumsi dalam kegiatan I-Share (IPB Social and Healthy Care) tahun 2013 dan menjadi anggota kepanitiaan divisi dana usaha pada Seminar Gizi Nasional “Nutrition Fair” tahun 2013. Penulis juga pernah menjadi panitia dalam acara Rapat Kerja Nasional (Rakernas) ILMAGI V pada tahun 2013. Penulis pernah menjadi asisten praktikum mata kuliah Analisis Zat Gizi Mikro, Analisis Zat Gizi Makro, dan Metodologi Penelitian Gizi pada tahun ajaran 2014/2015. Penulis mengikuti kegiatan pelatihan Good Laboratory Practices (GLP) pada Januari 2015. Penulis melaksanakan Kuliah Kerja Profesi di Desa Sukamakmur, Kecamatan Sukamakmur, Kabupaten Bogor pada bulan Juli hingga Agustus 2014. Penulis juga pernah melaksanakan Praktek Kerja Lapang/ Internship Dietetic pada bulan September sampai Oktober 2014 di Rumah Sakit Umum Pusat dr. Hasan Sadikin, Bandung.