perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PERANAN KELOMPOK PENDUKUNG IBU (KP IBU) DALAM PROGRAM PENINGKATAN CAPAIAN ASI EKSKLUSIF (Studi Deskriptif Kualitatif Mengenai Peran Kelompok Pendukung Ibu (KP Ibu) Dalam Program Peningkatan Capaian ASI Eksklusif di Kelurahan Semanggi, Kecamatan Pasar Kliwon, Kota Surakarta)
Oleh: ARIF SETYO NUGROHO D0307026 SKRIPSI Disususn Guna Memenuhi Tugas dan Syarat-Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Sosial Pada Fakultas Ilmu Sosial Dan Ilmu Politik
JURUSAN SOSIOLOGI FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA 2011 commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user ii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user iii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
MOTTO
Seorang Pemenang Tidak Mudah Putus Asa, dan Seorang Yang Mudah Putus Asa Tidak Akan Pernah Menang (N.N)
Tidak ada kata gagal. Yang ada hanya sukses atau belajar (Youth Motivation)
Hidup itu bukan untuk mengeluh, tetapi untuk berjuang dan memenangkannya. (Penulis)
commit to user iv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PERSEMBAHAN
Dengan segala kerendahan hati, ku persembahkan karya sederhana ini kepada:
Kedua Orang tuaku tercinta. Terima kasih atas segala cinta dan kasih sayang, Engkau berikan. Kakak dan Adikku tersayang dan seluruh Keluarga Besarku. Atas semua kerukunan dalam berbagi apapun yang kalian ciptakan. Untuk orang-orang yang membantuku dan sering aku repotkan selamu aku kuliah hingga terselesainya skripsi ini. Semoga Allah SWT membalas kebaikan kalian.
commit to user v
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
KATA PENGANTAR
Alhamdu
, puji dan syukur kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan segala rahmat dan hidayah-NYA sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini. PERANAN KELOMPOK PENDUKUNG IBU (KP IBU) DALAM PROGRAM PENINGKATAN CAPAIAN ASI EKSKLUSIF (Studi Deskriptif Kualitatif Mengenai Peran Kelompok Pendukung Ibu (KP Ibu) Dalam Program Peningkatan Capaian ASI Eksklusif di Kelurahan Semanggi, Kecamatan Pasar Kliwon, Kota Surakarta)
guna memperoleh
derajat kesarjanaan jurusan Sosiologi pada Fakultas Ilmu Sosial dan Politik Universitas Sebelas Maret Surakarta. Terselesaikannya penelitian skripsi ini juga tak lepas dari kerjasama dari segenap civitas akademis Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk menempuh pendidikan di bangku kuliah dan berbagai kemudahan lainnya. Dalam kesempatan ini, penulis dengan segala kerendahan hati ingin mengucapkan banyak terima kasih kepada : 1.
Bapak Prof. Drs. Pawito Ph, D selaku Dekan Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Universitas Sebelas Maret Surakarta.
2.
Bapak Dr. Bagus Haryono M.Si selaku Ketua Jurusan Sosiologi Universitas Sebelas Maret Surakarta
commit to user vi
perpustakaan.uns.ac.id
3.
digilib.uns.ac.id
Bapak Drs. Bambang Santosa, M.Si selaku Dosen Pembimbing yang telah membantu Penulis dalam menyelesaikan penulisan skripsi ini dengan memberikan nasehat, arahan dan bimbingan.
4.
Bapak Drs. H. Supriyadi SN, SU, selaku Pembimbing Akademik yang telah membimbing dan membantu penulis dalam menyelesaikan studi di Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik.
5. motivasi serta pelajaran berharga dalam menghadapi dan menghahargai hidup yang sebenarnya. 6.
Mas Dinding Sugiantoro (MercyCors Jogja) yang telah bersedia meluangkan
waktunya
untuk
membantu,
mengarahkan
dan
membimbing penulis dalam melakukan penelitian KP Ibu di kelurahan Semanggi. 7.
Ibu Karyawati dan Ibu Sri Lestari selaku Motivator KP Ibu, dan seluruh anggota KP Ibu Semanggi (Bu Sri Mulyani, Bu Mulyaningsih, Bu Kamti, dkk) terima kasih atas informasinya.
8.
Ibu Tri Keksi, Am.Keb selaku Bidan wilayah untuk KP Ibu Semanggi, terima kasih atas informasinya.
9.
Bapak Drs. Agus Santoso selaku Kepala Kelurahan Semanggi dan Bu Unun selaku Sekretaris PKK Kelurahan Semanggi, terima kasih atas kesediaanya menjadi informan.
10. Ibu Hj. Joko Sartono selaku Ketua Pokja IV PKK Kota Surakarta, terima kasih atas informasinya.
commit to user vii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
11. Seluruh Staf Yayasan KAKAK Surakarta terima kasih atas diberinya kesempatan magang di Yayasan KAKAK, dari kegiatan magang inilah penulis mengetahui tentang KP Ibu. 12. Teman-teman senasib dan seperjuangan Sosiologi 2007 (Panggio, Lody, Panjoel, Sigit, Galih, Dian, Antonia, Eko, Bebenk, Rendy, Jono, Ardhy, Bhagas, Tangguh, Taufik, Joan, Zaid, Kharis, Nurul dan temanteman angkatan 2007 semua) terima kasih atas bantuan, dukungan, semangat dan kebersamaannya selama ini. Senang bisa mengenal kalian. 13. Temansegala Angkatan. 14. Semua pihak yang telah membantu penulisan skripsi ini. Semoga segala kebaikan dan bantuan yang telah diberikan kepada Penulis akan mendapat balasan yang berlipat dari Allah SWT. Amiin. Karya ini tentu saja tidak lepas dari banyaknya kekurangan dan keterbatasan yang disebabkan oleh kurangnya pengetahuan dan keterampilan dari Penulis. Oleh sebab itu saran dan kritik sebagai sesuatu yang dapat menciptakan perbaikan sangat diharapkan. Akhir kata, semoga karya sederhana dapat bermanfaat bagi Penulis dan pihak yang berkepentingan. Amin. Surakarta, Agustus 2011 Penulis
commit to user viii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL...................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN ....................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN .....................................................................
iii
HALAMAN MOTTO .................................................................................
iv
HALAMAN PERSEMBAHAN .................................................................
v
KATA PENGANTAR ................................................................................
vi
DAFTAR ISI ...............................................................................................
ix
DAFTAR TABEL .......................................................................................
xii
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................
xiii
DAFTAR LAMPIRAN ...............................................................................
xiv
ABSTRAK ..................................................................................................
xv
BAB I PENDAHULUAN ...........................................................................
1
A. Latar Belakang Masalah .............................................................
1
B. Perumusan Masalah ....................................................................
12
C. Tujuan Penelitian ........................................................................
13
D. Manfaat Penelitian ......................................................................
13
E. Tinjauan Pustaka .........................................................................
14
1. Konsep Yang Digunakan ........................................................
14
2. Landasan Teori .......................................................................
25
F. Kerangka Berfikir .......................................................................
31
G. Definisi Konseptual ...................................................................
33
commit to user ix
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
H. Metode Penelitian .......................................................................
34
BAB II DESKRIPSI LOKASI ....................................................................
42
A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ..........................................
42
B. Gambaran Objek Penelitian .......................................................
48
1. Latar belakang berdirinya KP Ibu ..........................................
48
2. Program KP Ibu ......................................................................
51
3. Pengertian KP Ibu ...................................................................
52
4. Unsur-unsur KP Ibu ................................................................
52
5. Struktur Pertemuan KP Ibu.....................................................
53
6. Proses Pendirian KP Ibu .........................................................
53
BAB III HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ............................
54
A. Profil Informan ...........................................................................
54
B. Permasalahan KP Ibu Di Kelurahan Semanggi ..........................
61
1. Capaian Pemberian ASI Eksklusif .........................................
61
2. Faktor-faktor Yang Melatar belakangi Rendahnya Capaian ASI Eksklusif .........................................................................
70
C. Peranan KP Ibu Dalam Program Peningkatan Capaian ASI Eksklusif....................................................................................
81
D. Hambatan-hambatan Dalam KP Ibu ...........................................
94
E. Analisis Data ...............................................................................
98
BAB IV PENUTUP ....................................................................................
107
A. Kesimpulan .................................................................................
107
B. Implikasi .....................................................................................
108
commit to user x
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
C. Saran ...........................................................................................
113
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................
115
LAMPIRAN
commit to user xi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Jumlah Bayi Yang Diberi ASI Eksklusif Kota Surakarta Tahun 2010 Tabel 2. Tingkat Kepadatan Penduduk Kota Surakarta Tabel 3. Jumlah Penduduk Kelurahan Semanggi Menurut Kelompok Usia Tabel 4. Jumlah Penduduk Menurut Tingkat Pendidikan Tabel 5. Jumlah Penduduk Menurut Mata Pencaharian Tabel 6. Jumlah Cakupan ASI Eksklusif Kelurahan Semangi Tabel 7. Matriks Temuan Hasil Penelitian Tabel 8. Matriks Temuan Hasil Penelitian
commit to user xii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1.
Kerangka berpikir Peranan KP Ibu Dalam Program Peningkatan Capaian ASI Eksklusif
Gambar 2.
Model Analisis Data Interaktif
Gambar 3.
Proses Pendirian KP Ibu
commit to user xiii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR LAMPIRAN
1.
Daftar Pertanyaan/Interview Guide
2.
Matriks Hasil Wawancara
3.
Permohonan Surat Pengantar Ijin Penelitian
4.
Foto Kegiatan KP Ibu Di Semanggi
5.
SK Menteri Kesehatan No. 450/MENKES/SK/IV/2004
commit to user xiv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRAK Arif Setyo Nugroho, D0307026, PERANAN KELOMPOK PENDUKUNG IBU (KP IBU) DALAM PROGRAM PENINGKATAN CAPAIAN ASI EKSKLUSIF (Studi Deskriptif Kualitatif Mengenai Peran Kelompok Pendukung Ibu (KP Ibu) Dalam Program Peningkatan Capaian ASI Eksklusif di Kelurahan Semanggi, Kecamatan Pasar Kliwon, Kota Surakarta). Skripsi, Surakarta : Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik, Universitas Sebelas Maret Surakarta, Agustus 2011. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor-faktor yang melatar belakangi rendahnya capaian ASI eksklusif di Kelurahan Semanggi dan mengetahui peranan KP Ibu dalam program peningkatan capaian ASI eksklusif. Penelitian ini menggunakan jenis penelitian deskriptif kualitatif yang berusaha memberikan gambaran tentang peran apa saja yang telah KP Ibu dapat berikan dalam program peningkatan capaian ASI eksklusif di kelurahan Semanggi, kecamatan Pasar Kliwon, Surakarta. Dalam penelitan ini menggunakan paradigma definisi sosial. Dimana pokok persoalan dari paradigma ini adalah tentang tindakan sosial yang dikemukakan oleh Weber. Tindakan sosial merupakan tindakan individu sepanjang tindakanya itu mempunyai arti yang diarahkan kepada tindakan orang lain. Teori yang digunakan adalah teori aksi dari Talcot Parsons, menurut teori ini, manusia merupakan aktor yang aktif,kreatif dan evaluative. Aktor memiliki tujuan dan memikirkan sarana untuk mencapainya. Lokasi penelitian ini adalah di kelurahan Semanggi, kecamatan Pasar Kliwon, Surakarta. Pemilihan lokasi berdasarkan pertimbangan yaitu, lokasi penelitian terdapat kelompok pendukung ibu yang paling aktif diantara yang lain. Teknik pengumpulan data dalam penelitian ini menggunakan teknik In-dept interview (wawancara mendalam) dan observasi. Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini menggunakan purposive sampling. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa faktor-faktor yang melatar belakangi rendahnya capaian ASI eksklusif di Kelurahan Semanggi antara lain: Pengetahuan, Pekerjaan, Budaya Masyarakat, Promosi susu formula dan Pengaruh penolong persalinan. Selain itu penelitian ini juga menunjukkan bahwa Kelompok Pendukung Ibu Semanggi RW VII telah melaksanakan perannya sebagai sebuah kelompok. KP Ibu mempunyai peran edukasi, yaitu dengan adanya kegiatan konseling atau penyampaian informasi dari motivator atau dari Bidan wilayah kepada para anggota KP Ibu. Selain itu itu KP Ibu juga sebagai tempat saling berinteraksi antara anggota yang satu dengan yang lain. Dengan adanya shering / saling bertukar pengalaman antar sesama anggota. KP Ibu tidak hanya bertujuan untuk meningkatkan jumlah Capaian ASI eksklusif saja, namun juga berperspektif membangun rasa percaya diri, saling menumbuhkan sikap positif, dan tidak ada sikap menghakimi dengan pendapat orang lain atau tidak menjudge. Dengan adanya KP Ibu sangat membantu dalam meningkatkan jumlah capaian ASI Eksklusif.
commit to user xv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRACT Arif Setyo Nugroho, D0307026, THE ROLE OF MATERNAL SUPPORTING GROUP (KP IBU) IN THE PROGRAM OF IMPROVING THE EXCLUSIVE BREASTFEEDING GAIN (A Descriptive Qualitative Study on the Role of Maternal Supporting Group (KP Ibu) in the Program of Improving Exclusive Breastfeeding Gain in Kelurahan Semanggi, Pasar Kliwon Subdistrict, Surakarta City). Thesis, Surakarta: Social and Political Sciences Faculty, Surakarta Sebelas Maret University, August 2011. The objective of research is to find out the factors contributing to the lower gain of exclusive breastfeeding in Kelurahan Semanggi and to find out the ving the exclusive breastfeeding gain. This study employed a descriptive qualitative research type attempting to give a description about the role the Maternal Supporting Group has played in the program of improving exclusive breastfeeding gain in Kelurahan Semanggi, Pasar Kliwon Subdistrict, Surakarta. This research used a social definition paradigm, the main problem of action as long as that action has a meaning focusing on o creative and evaluative actor. Actor has objective and thinks about the means of achieving it. The research location was Kelurahan Semanggi, Pasar Kliwon Subdistrict, Surakarta. The location was selected because in this location has the most active Semanggi, the exclusive breastfeeding gain is still below standard of 15.6%. The result of research shows that the Maternal Supporting Group of RW VII has played its role as a group. Maternal Supporting Group plays an educating role, namely through counseling or information delivery activity from the motivator or regional Midwife to the members of Maternal Supporting Group. In addition, the Maternal Supporting Group serves as the place of interaction for all members, through sharing among the members. The Maternal Supporting Group not only aims to increase the number of exclusive breastfeeding gain, but also has perspective of building self-confidence, growing positive attitude, and no attitude can help increasing the number of exclusive breastfeeding gain.
commit to user xvi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
BAB I PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG Kesehatan adalah hak semua orang, karena tanpa kesehatan manusia tidak dapat beraktivitas dengan normal. Bahkan ada kata-kata bijak bahwa kesehatan memang bukan segala-galanya, tapi tanpa kesehatan segalanya tidak berarti apa-apa. Sehat menurut definisi World Health Organization (WHO) adalah suatu keadaan sehat fisik, jiwa, sosial dan bukan hanya suatu keadaan yang bebas dari penyakit, cacat dan kelemahan atau penderitaan. Untuk tetap sehat masyarakat melakukan berbagai upaya untuk menjaga
dan
meningkatkan kesehatannya. Sementara jika sakit, maka berbagai upaya pengobatan dan perbaikan kondisi dilakukan untuk kembali sehat. Semua usaha untuk mencapai kesehatan tersebut, selain dilakukan oleh pribadi, dilakukan juga oleh pemerintah maupun swasta. Pada tahun 1991 mantan Presiden Soeharto telah menyebutkan bahwa sasaran rencana Pembangunan Jangka Panjang II adalah peningkatan kualiatas manusia dan masyarakat Indonesia. Oleh karena itu dengan manusia berkualitas sehat, kuat dan cerdas kita dapat mempercepat, memperluas, memperdalam pembangunan di segala bidang. Salah satu upaya yang dilakukan adalah dengan melakukan pembinaan kesehatan anak sejak dini melalui kegiatan kesehatan ibu dan anak, perbaikan gizi balita dan pembinaan balita agar setiap balita yang dilahirkan akan tumbuh sehat dan berkembang
commit to user 1
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 2
menjadi manusia Indonesia yang tangguh dan berkualitas. (Fauzi Muzaham, 1995 : 7) Agar dapat mempersiapkan manusia yang berkualitas tersebut, maka kita perlu memelihara gizi anak sejak bayi berada dalam kandungan. Bayi dan anak yang mendapat makanan yang bergizi akan tumbuh menjadi anak yang sehat,
cerdas
dan
terhindar
dari
berbagai
penyakit
infeksi.Selain
memperhatikan gizi bayi maka perlu memelihara gizi ibu terutama masa hamil dan menyusui. Menyusui merupakan hal yang umum terjadi pada semua budaya dan selalu dilakukan karena kelangsungan hidup bayi tergantung pada air susu ibu. Sebaliknya, cara lain dalam memberi makan bayi-apa yang diberikan, kapan, bagaimana, dan oleh siapa, berbeda-beda menurut waktu dan tempat. Jadi, berbagai kebiasaan pemberian makan telah berkembang selama berabad-abad, melalui proses trial and error (melakukan percobaan dan belajar
dari
kesalahan)
sehingga
setiap
orang
beradaptasi
dengan
lingkungannya yang seringkali orang kemudian akan berpegang kepada kebiasaan yang dari segi gizi memberikan harapan yang terbaik. (James Akre, 1990 : 69) Bayi yang lahir dari ibu yang gizinya baik selain dapat tumbuh dan berkembang dengan baik juga akan memberi air susu ibu (ASI) yang cukup untuk bayinya. ASI merupakan makanan bergizi yang paling lengkap, aman, hygienis dan murah. ASI juga meningkatkan keakraban ibu dan anak yang bersifat menambah kepribadian anak dikemudian hari. Itulah sebabnya ASI terbaik untuk bayi.
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 3
Kebutuhan bayi akan zat gizi sangat tinggi untuk mempertahankan kehidupannya. Kebutuhan tersebut dapat tercukupi dengan memberikan Air susu Ibu (ASI) kepada bayi. ASI merupakan makanan yang ideal untuk bayi, sebab ASI mengandung semua zat gizi untuk membangun dan menyediakan energy dalam susunan yang diperlukan (Solihin Pudjiadi, 2000:14). ASI Eksklusif harus diberikan pada bulan- bulan pertama setelah kelahiran bayi, karena pada masa ini terjadi pertumbuhan fisik, pembentukan psikomotor, dan akulturasi yang sangat cepat (Deddy Muchtadi, 1996:18). Pada usia 0-6 bulan sebaiknya bayi juga tidak diberi makanan apapun karena makanan tambahan mempunyai resiko terkontaminasi yang sangat tinggi. Selain itu dengan memberikan makanan tambahan pada bayi, akan mengurangi produksi ASI, karena bayi menjadi jarang menyusu (Deddy Muchtadi, 1996:73). Pada kenyataannya, pengetahuan masyarakat tentang ASI eksklusif masih sangat kurang, misalnya pada masyarakat desa. Ibu sering kali memberikan makanan padat kepada bayi yang baru berumur beberapa hari atau beberapa minggu seperti memberikan nasi yang dihaluskan atau pisang. Kadang- kadang ibu mengatakan air susunya tidak keluar atau keluarnya hanya sedikit pada harihari pertama kelahiran bayinya, kemudian membuang ASInya tersebut dan menggantikannya dengan madu, gula, mentega, air atau makanan lain. Hal ini tidak boleh dilakukan karena air susu yang keluar pada hari- hari yang pertama kelahiran adalah kolostrom (Dedy Muchtadi, 1996:39).
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 4
Pemberian ASI eksklusif dianjurkan sampai bayi berusia enam bulan. Setelah berumur enam bulan bayi mulai diberi makanan pendamping ASI atau makanan padat yang benar dan tepat. Air susu ibu harus tetap diberikan sampai bayi berusia dua tahun atau lebih, karena ASI akan memberikan sejumlah zat- zat gizi yang berguna untuk pertumbuhan bayi, seperti lemak, protein bermutu tinggi, vitamin dan mineral (Deddy Muchtadi, 1996:39). Pada zaman sekarang ini terjadi peningkatan ilmu pengetahuan dan teknologi yang demikian pesat. Saat ini, pengetahuan lama yang mendasar seperti menyusui sudah semakin terlupakan. Di masa sekarang ini ibu yang mempunyai tingkat sosial ekonomi menengah ke atas terutama di perkotaan, dengan tingkat pendidikan yang cukup, justru tidak memberikan ASI dengan tepat dan sesuai dengan praktek pemberian ASI eksklusif terhadap bayi. Praktek pemberian ASI eksklusif di kota besar mengalami penurunan, sedangkan di daerah pedesaan sering terjadi pemberian makanan tambahan yang diberikan tidak pada usia yang telah dianjurkan (Haryono Suyono, 1989:7). Balita di Indonesia yang mendapatkan ASI menunjukkan tingkat kekurangan gizi yang lebih rendah, dan menghadapi resiko lebih kecil terserang diare atau penyakit pernapasan lainnya dibandingkan dengan anak balita yang tidak mendapatkan ASI (mendapat susu dari botol). Air susu ibu mengandung zat-zat kekebalan serta gizi yan diperlukan untuk mencegah atau mengurangi serangan penyakit- penyakit yang melemahkan tubuh, air susu ibu memiliki manfaat yang sangat penting bagi pertumbuhan dan kesehatan anak
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 5
balita. Air susu ibu juga merupakan sumber ekonomi utama. Dalam perekonomian Indonesia harga bersih seluruh air susu ibu diperkirakan dapat bernilai jutaan dolar (Haryono Suyono, 1989:7). Menurut Survey Kesehatan dan Demografi Indonesia (SKDI) pada tahun 2009-2010, jumlah pemberian ASI Eksklusif pada bayi dibawah usia dua bulan hanya mencakup 64% dari bayi seluruhnya. Prosentase tersebut menurun seiring dengan bertambahnya usia bayi, yaitu 46% pada bayi usia 2-3 bulan dan 14% pada bayi usia 4-5 bulan. Yang lebih memprihatinkan adalah 13% bayi dibawah usia 2 bulan telah diberikan susu formula, dan 30% bayi usia 2-3 bulan telah diberikan makanan tambahan. Data Kementerian Kesehatan menunjukkan bahwa di Indonesia hanya 14% bayi mendapat ASI eksklusif sampai usia 5 bulan dan hanya 8% bayi mendapat ASI eksklusif sampai usia 6 bulan. Banyaknya bayi yang tidak mendapatkan ASI eksklusif kemungkinan dipengaruhi oleh karakteristik ibu seperti umur ibu yang terlalu muda saat pertama melahirkan sehingga tidak mengerti akan kebutuhan bayi, dan lebih mementingkan keindahan tubuh pasca melahirkan, pengaruh pekerjaan, pendidikan yang rendah serta pengetahuan yang kurang atau diakibatkan oleh kurangnya informasi dari pihak kesehatan, keluarga dan masyarakat. (Soetjiningsih, 1997 : 27) Dari berbagai studi dan pengamatan menunjukkan bahwa dewasa ini terdapat kecenderungan penurunan penggunaan ASI dan mempergunakan pemberian ASI dengan susu fomula di masyarakat. Dengan kenaikan tingkat
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 6
partisipasi wanita dalam angkatan kerja dan peningkatan sarana komunikasi dan transportasi yang memudahkan periklanan susu buatan serta luasnya distribusi susu buatan terdapat kecenderungan menurunnya kesediaan menyusui maupun lamanya menyusui baik dipedesaan dan diperkotaan. Menurunnya jumlah ibu yang menyusui sendiri bayinya pada mulanya terdapat pada kelompok ibu di kota-kota terutama pada keluarga berpenghasilan cukup yang kemudian menjalar sampai ke desa-desa. Meskipun menyadari pentingnya pemberian ASI tetapi budaya modern dan kekuatan ekonomi yang semakin meningkat telah mendesak para ibu untuk segera menyapih anaknya dan memilih air susu buatan sebagai jalan keluarnya. Meningkatnya lama pemberian ASI dan semakin meningkatnya pemberian susu botol menyebabkan kerawanan gizi pada bayi dan balita. UNICEF menyatakan, sebanyak 30.000 kematian bayi di Indonesia dan 10 juta kematian anak balita di dunia setiap tahunnya bisa dicegah melalui pemberian ASI (Air Susu Ibu) secara eksklusif selama enam bulan sejak kelahiran, tanpa harus memberikan makanan atau minuman tambahan pada bayi. Meskipun manfaat memberikan ASI eksklusif dapat membantu pertumbuhan dan perkembangan anak telah diketahui secara luas, namun kesadaran para ibu untuk memberikan ASI ekslusif di Indonesia baru sekitar 14%, itu pun diberikan hanya sampai bayi berusia empat bulan. UNICEF menyebutkan bukti ilmiah terbaru, yang juga dikeluarkan oleh Journal Paediatrics ini, bahwa bayi yang diberikan susu formula memiliki
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 7
kemungkinan untuk meninggal dunia pada bulan pertama kelahirannya. Dan peluang itu 25 kali lebih tinggi dibandingkan bayi yang disusui oleh ibunya secara eksklusif. Banyaknya kasus kurang gizi pada anak-anak berusia di bawah dua tahun yang sempat melanda beberapa wilayah Indonesia dapat diminimalisir melalui pemberian ASI eksklusif. Oleh sebab itu, sudah sewajarnya ASI eksklusif dijadikan sebagai prioritas program di negara kita yang sedang berkembang. UNICEF menyebutkan bahwa ketidaktahuan ibu tentang pentingnya ASI, cara menyusui dengan benar, serta pemasaran yang dilancarkan secara agresif oleh para produsen susu formula merupakan faktor penghambat bagi terbentuknya kesadaran orang tua dalam memberikan ASI eksklusif. (Journal Paediatrics, 2006) Khusus di Indonesia, angka kematian ibu saat melahirkan sangat tinggi dan salah satu penyebabnya adalah perdarahan setelah melahirkan. Dengan memberdayakan para ibu mampu melakukan pemberian ASI secara optimal maka kejadian perdarahan bisa dikurangi dan Resiko kematian Ibu bisa diperkecil. Berdasarkan Survey Kesehatan dan Demografi Indonesia (SKDI), menunjukkan bahwa angka cakupan ASI eksklusif 6 bulan di Indonesia mengalami penurunan, yaitu dari 42,4% (1997) menjadi 39,5% (2003). Dan angka cakupan ASI eksklusif 6 bulan di Propinsi Jawa Tengah juga mengalami penurunan, yaitu dari 28,8% (2006) menjadi 27,95% (2007). Dan
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 8
untuk Kota Surakarta sendiri Angka cakupan ASI eksklusif 6 bulan juga mengalami penurunan, yaitu dari 49% (2007) menjadi 20-30% (2009). Tabel 1 Jumlah Bayi Yang Diberi ASI Eksklusif Kota Surakarta Tahun 2010
No
1
2
3
4
5
Kecamatan
Puskesmas
Jumlah Bayi 0-6 Bulan
Jumlah Bayi Yang Diberi ASI Eksklusif Jumlah
%
1.113
176
15,82
Pajang
647
94
13,95
Penumping
193
25
12,99
Purwosari
246
57
23,17
488
81
16,60
Jayengan
286
70
25
Kratonan
203
11
5,43
839
161
19,20
Gajahan
241
126
52,39
Sangkrah
598
35
5,85
1.120
230
20,54
Purwodiningratan
253
168
67
Ngoresan
218
31
14
Sibela
348
29
8,33
Pucangsawit
302
2
0,66
1.642
521
31,73
Nusukan
271
222
82,07
Manahan
251
25
9,98
Gilingan
305
105
34
Laweyan
Serengan
Pasar Kliwon
Jebres
Banjarsari
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 9
Banyuanyar
260
57
21,92
Setabelan
159
47
30
Gambirsari
398
65
16
Jumlah (Kab/Kota)
5.201
1.169
22,48
Tahun 2009
4.528
465
10,27
Sumber : Dinas Kesehatan Kota Surakarta, 2010
Dari data di atas menunjukkan bahwa cakupan ASI eksklusif di Kota Surakarta masih sangat rendah, yaitu hanya 22,48%, angka ini telah mengalami
peningkatan dari tahun sebelumnya yang hanya mencapai
10,27%. Hal ini menunjukkan bahwa cakupan ASI Eksklusif di Kota Surakarta ini masih sangat rendah jika dibandingkan dengan standar nasional angka cakupan ASI Eksklusif yaitu sebesar 80 %.
Capaian ASI eksklusif > 35% = Rendah Capaian ASI eksklusif 36% 75% = Sedang Capaian ASI eksklusif 75% < = Tinggi Sumber : Dinas Kesehatan.
Di Kota Surakarta, didasarkan juga pada informasi di Harian Solopos yang menyatakan bahwa di Kota Surakarta sebanyak 140 anak berusia di bawah lima tahun (Balita) mengalami berat badan kurang, atau dalam istilah kesehatan biasa dikenal dengan istilah di bawah garis merah (BGM). Jika kondisi ini berlanjut, ke 140 anak ini akan berpotensi kurang gizi dan jika masih dibiarkan berlanjut akan berpotensi busung lapar. (Solopos, 4 Juni 2010). Informasi yang diperoleh dari Dinas Kesehatan, saat dilakukan audiensi
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 10
oleh Yayasan KAKAK dengan Dinas Kesehatan, diperoleh informasi bahwa saat ini (tahun 2010) cakupan pemberian ASI Eksklusif di Kota Surakarta adalah 25 %.
Hal ini tentunya masih sangat jauh dari yang diharapkan,
terlebih saat ini Kota Surakarta termasuk menjadi salah satu kota yang dikembangkan menjadi Kota Layak Anak. Demikian juga situasi di 2 Kelurahan di Kota Surakarta, yaitu Kelurahan Semanggi dan Kelurahan Jebres.
Data yang dihimpun dari
pusksemas Jebres, jumlah ibu hamil : 487 orang dan jumlah bayi 0-6 bulan : 186 anak. Sedangkan dari Kalurahan Semanggi, data yang dihimpun dari pusksemas menunjukkan bahwa jumlah ibu hamil : 538 orang dan jumlah bayi 0-6 bulan : 235 anak. Cakupan pemberian ASI Eksklusif di 2 kalurahan ini adalah : Kelurahan Semanggi 15,6% dan Kelurahan Jebres 15,6%.
Di
Kelurahan Jebres dan Semanggi telah berjalan program gerakan sayang bayi. Kegiatan yang dilakukan adalah : memberikan pelatihan dan refresing tentang pemberian ASI Eksklusif kepada Kader Posyandu. memberikan penyuluhan kepada ibu hamil dan menyusui (di jadwal Posyandu) menerapkan program Desa Siaga, yakni menggerakkan masyarakat untuk responsif terhadap ibu hamil dan warga yang sakit. membentuk kelompok peduli kesehatan : tim penanggulangan warga yang sakit.
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 11
Sebenarnya sudah ada kegiatan yang bertujuan untuk meningkatkan capaian ASI Eksklusif. Kegiatan tersebut bersifat penyuluhan dan edukasi, seperti kelas Ibu hamil dan kelas Ibu menyusui. Namun kegiatan itu belum mampu meningkatkan capaian ASI Eksklusif secara signifikan, karena kegiatan penyuluhan dan edukasi tersebut bersifat satu arah antara penyuluh dengan peserta, dimana kegiatan itu menempatkan peserta hanya sebgai objek. Jadi kegiatan ini dirasakan kurang berhasil dan kurang mengenai sasaran. Kegiatan KP Ibu merupakan
kegiatan pemberdayaan masyarakat.
Kegiatan ini berbeda dengan kegiatan-kegiatan yang ada sebelumnya. Dalam kegiatan berjalan bukan hanya satu arah saja, kegiatan ini menempatkan para peserta atau anggota sebagai subjek yang proses kegiatannya adalah belajar, bercerita dan berbagi pengalaman yang semuanya dipandu oleh seorang motivator Di Kelurahan Semanggi dan Kelurahan Jebres telah terbentuk Kelompok Pendukung Ibu (KP IBU), yang bertujuan untuk meningkatkan capaian ASI Eksklusif di Kelurahan Semanggi dan Jebres tersebut. Kelompok Pendukung Ibu di Surakarta pada awalnya hanya ada di 2 kelurahan, yaitu di Kelurahan Semanggi dan Kelurahan Jebres. Kelompok Pendukung Ibu ini terbentuk mulai pertengahan tahun 2010, tepatnya pada bulan Juli 2010. Kelompok Pendukung Ibu (KP IBU) ini terbentuk atas kerjasama pemerintah kota Surakarta, dalam hal ini adalah Dinas Kesehatan, dan dari pihak-pihak terkait yang membantu menangani permasalahan Ibu dan bayi, diantaranya ada Yayasan KAKAK, maupun dari Ibu-ibu PKK setempat.
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 12
Kelompok Pendukung Ibu (KP IBU) di Kelurahan Semanggi ini telah berjalan selama kurang lebih setengah tahun, dan masih aktif sampai sekarang. Dalam kelompok ini tentunya ada beberapa kegiatan di dalamnya. Diantaranya adalah penyuluhan mengenai pentingnya ASI Eksklusif bagi bayi, mentoring untuk ibu yang menyusui dan ibu hamil, kunjungan rumah / home visit yang dilakukan kepada ibu baru melahirkan, dan evaluasi kegiatan KP IBU. Semua kegiatan tersebut dilakukan dengan tujuan untuk meningkatkan capaian ASI Eksklusif di wilayah Kelurahan Semanggi, dan bisa berkembang lagi untuk seluruh wilayah Kota Surakarta. Dengan adanya Kelompok Pendukung Ibu (KP IBU) ini, diharapkan mampu berperan besar dalam meningkatkan capaian ASI Eksklusif. Dan dengan kerjasama Pemerintah Kota Surakarta dan pihak-pihak terkait diharapkan bisa mengembangkan Kelompok Pendukung Ibu (KP IBU) ini di seluruh wilayah Kota Surakarta, dimana Kota Surakarta merupakan salah satu kota dengan tingkat capaian ASI Eksklusif yang rendah.
B. RUMUSAN MASALAH 1. Mengapa tingkat pemberian ASI Eksklusif di Kelurahan Semanggi, Kecamatan Pasar Kliwon Kota Surakarta masih rendah? 2. Bagaimana peran Kelompok Pendukung Ibu (KP Ibu) dalam Program Peningkatan Capaian ASI Eksklusif di Kelurahan Semanggi, Kecamatan Pasar Kliwon Kota Surakarta.?
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 13
C. TUJUAN PENELITIAN Dalam penelitian ini penulis ingin mengetahui tentang hal-hal sebagai berikut: 1. Mengetahui faktor-faktor yang melatar belakangi tingkat pemberian ASI Ekslusif di Kelurahan Semanggi, Kecamatan Pasar Kliwon Kota Surakarta yang masih rendah. 2. Mengetahui peran Kelompok Pendukung Ibu (KP Ibu) dalam Program Peningkatan Capaian ASI Eksklusif di Kelurahan Semanggi, Kecamatan Pasar Kliwon Kota Surakarta.
D. MANFAAT PENELITIAN 1. Manfaat Praktis a. Sebagai
bahan
informasi
bagi
pembuat
dan
pengambil
keputusan/stakeholder daerah Kota Surakarta. b. Sebagai bahan evaluasi bagi Pemerintah akan program-program yang telah diberlakukan yang menyangkut tentang ASI eksklusif di Kota Surakarta. 2. Manfaat Teoritis Secara teoritis penelitian ini dapat memberikan kontribusi dan sumbangan pemikiran bagi ilmu pengetahuan serta memperluas khasanah ilmu terutama Sosiologi serta penelitian sejenis. 3. Manfaat Akademis Sebagai syarat kelulusan setrata satu (S1) Jurusan Sosiologi Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Universitas Sebelas Maret Surakarta.
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 14
E. TINJAUAN PUSTAKA 1. Konsep yang digunakan a. Peranan
menurut Hendrop menjelaskan fungsi seseorang dan dibuat atas dasar tugas-tugas yang nyata dilakukan seseorang. Setiap orang akan melakukan dengan caraWujud dari peranan itu adalah tugas-tugas yang dijalankan oleh seseorang berkaitan dengan posisi atau fungsinya dalam masyarakat. Dalam kamus sosiologi, peranan dapat didefinisikan dalam beberapa hal, yakni sebagai berikut : 1) Aspek dinamis dari kedudukan 2) Perangkat hak-hak dan kewajiban 3) Perilaku actual dari pemegang kedudukan 4) Bagian dari aktivitas yang dimainkan oleh sesorang. (Soekanto, 1985 : 440) Dari beberapa definisi diatas dapat disimpulkan bahwa apabila seseorang telah melaksanakan hak-hak dan kewajiban-kewajiban sesuai dengan kedudukannya (status), maka ia telah menjalankan peranannya. Kedudukan tertentu yang ditempati individu akan
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 15
menimbulkan harapan-harapan. Harapan yang ada di dalam peranan, ada 2 hal yaitu : 1) Harapan dari masyarakat terhadap pemegang peran atau kewajiban-kewajiban dari pemegang peran. 2) Harapan-harapan yang dimilki oleh si pemegang peran terhadap -orang yang berhubungan dengannya dalam menjalankan peranannya atau kewajibankewajibannya (Berry, 1982:101) Pembahasan peranan-peranan tertentu yang melekat pada lembaga atau organisasi dalam lembaga masyarakat penting bagi hal-hal sebagai berikut : 1) Peranan-peranan
tertentu
harus
dilaksanakan
apabila
hendak mempertahankan struktur masyarakat. 2) Peranan tersebut diletakkan pada individu-individu yang oleh masyarakat dianggap mampu melaksanakannya. 3) Individu yang tidak melaksanakan peranannya sebagaimana yang diharapkan masyarakat, pelaksanaanya memerlukan pengorbanan yang terlalu banyak dari kepentingan. 4) Apabila semua orang sanggup dan mampu melaksanakan peranannya, belum tentu masyarakat memberikan peluang yang seimbang. Bahkan seringkali terlihat masyarakat terpaksa membatasi peluang tersebut (Soekanto, 2000: 272)
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 16
Dari uraian diatas, peranan-peranan dapat dilihat sebagai bagian dari struktur masyarakat, misalnya peranan kelompok pendukung ibu (KP Ibu) yang diciptakan oleh masyarakat bagi manusia. Walaupun peranan adalah bagian dari struktur masyarakat, tetapi peranan tersebut hanya ada selama peranan-peranan itu diisi oleh individu. Pentingnya peranan adalah bahwa hal tersebut mengatur perilaku seseorang atau organisasi dan juga menyebabkan seseorang atau organisasi pada batas-batas tertentu dapat memprediksi perbuatan orang lain, sehingga orang atau organisasi yang bersangkutan akan dapat menyesuaikan perilaku sendiri dengan perikelakuan orang-orang sekelompoknya. Peranan selalu dikaitkan dengan status, status merupakan posisi yang dimiliki seseorang. Wujud dari status dan peran itu adalah tugas yang dijalankan oleh seseorang berkaitan dengan posisi dan fungsinya dalam masyarakat, salah satunya adalah peranan kelompok pendukung ibu (KP Ibu). Kelompok pendukung ibu (KP Ibu) merupakan pemeran dalam meningkatkan capaian ASI Eksklusif untuk masyarakat. Dimana dalam kelompok tersebut terdapat kedudukan atau tugas masing-masing dari pengurus atau anggota, sehingga dalam keberadaan kelompok pendukung ibu (KP Ibu) dapat dirasakan oleh masyarakat pada umumnya dan para anggota pada khususnya.
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 17
b. Kelompok Pendukung Kelompok Pendukung disebut lembaga kemasyarakatan karena lembaga kemasyarakatan merupakan sistem tata kelakuan dan hubungan yang berpusat kepada aktifitas-aktifitas untuk memenuhi kompleks-kompleks kebutuhan khusus dalam kehidupan masyarakat (Koentjaraningrat, 1984 : 134) Lembaga kemasyarakatan sebagai tata cara atau prosedur yang telah diciptakan untuk mengatur hubungan antar manusia yang berkelompok dalam suatu kelompok kemasyarakatan yang dinamakan asosiasi (Robert Mac Iver dan Charles H. Page). Seorang sosiolog lain yaitu Summer melihatnya
dari sudut kebudayaan, mengartikan
lembaga kemasyarakatan sebagai perbuatan, cita-cita, sikap dan perlengkapan kebudayaan, bersifat kekal serta bertujuan untuk memenuhi kebutuhan-kebutuhan masyarakat. Pentingnya adalah agar ada keteraturan dan integrasi dalam masyarakat. Lembaga-lembaga kemasyarakatan yang bertujuan memenuhi kebutuhan-kebutuhan pokok manusia pada dasarnya mempunyai beberapa fungsi, yaitu : 1) Memberikan pedoman pada anggota masyarakat, bagaimana mereka harus bertingkah laku dan bersikap di dalam menghadapi masalah-masalah, terutama yang menyangkut kebutuhan-kebutuhan. 2) Menjaga keutuhan masyarakat. Memberikan pegangan kepada masyarakat untuk mengadakan sistem pengendalian sosial
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 18
(sosial control). Artinya, sistem pengawasan masyarakat terhadap tingkah laku anggota-anggotanya. Menurut Gillin dan Gillin dalam karyanya yang berjudul General Features of Social instructions, menguraikan beberapa cirri umum lembaga kemasyarakatan, sebagai berikut : 1) Suatu lembaga kemasyarakatan adalah organisasi pola-pola pemikiran dan pola-pola perilaku yang terwujud melalui aktifitas-aktifitas kemsyarakatan dan hasil-hasilnya. 2) Suatu tingkat kekekalan tertentu mempunyai ciri dari semua lembaga kemasyarakatan. 3) Lembaga kemasyarakatan mempunyai satu atau beerapa tujuan tertentu yang sejalan dengan fungsi lembaga yang bersangkutan. 4) Lemga kemasyarakatan mempunyai alat-alat perlengkapan yang dipergunakan untuk mencapai tujuan lembaga yang bersangkutan. 5) Lembga-lembaga biasanya juga merupakan cirri khas dari lembaga kemasyarakatan. 6) Suatu lembaga kemasyarakatan mempunyai tradisi tertulis ataupun yang tak tertulis, yanh merumuskan tujuannya, tata tertib yang berlaku dan lain-lain. (Soejono Soekanto, 1990 :230)
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 19
Lembaga kemasyarakatan antara lain seperti RT (Rukiun Tetngga) dan RW (Rukun Warga). Dalam masyarakat yang sudah kelompok, individu biasanya menjadi anggota kelompok sosial tertentu, seperti RT dan RW. Ibu-ibu menyusui, ibu hamil dan teman sebaya dari mereka membentuk kelompok dalam masyarakat yang memiliki kepentingan dan tujuan yang sama serta persamaan nasib. Mereka adalah kelompok-kelompok kecil yang hubungan antara anggotanya saling rapat, kenal-mengenal antar anggota serta kerjasama erat yang bersifat pribadi sebagai kelompok primer. (Soerjono Soekanto 1990: 125-136). Kelompok Pendukung Ibu (KP IBU) ini merupakan suatu kelompok teman sebaya dimana anggotanya adalah ibu menyusui dan ibu hamil yang memilki tujuan yang sama yaitu meningkatkan tingkat capaian ASI Eksklusif di Kelurahan Semanggi. c. ASI 1) Pengertian ASI Air Susu Ibu (ASI) adalah suatu emulsi lemak dalam larutan protein, laktosa dan garam-garam anorganik yang sekresi oleh kelenjar mamae ibu, yang berguna sebagai makanan bagi bayinya. Sedangkan
ASI
Ekslusif
adalah
perilaku
dimana
hanya
memberikan Air Susu Ibu (ASI) saja kepada bayi sampai umur 4 (empat) bulan tanpa makanan dan ataupun minuman lain kecuali sirup obat. (James Akre, 1990 : 28)
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 20
Menyusui sangatlah penting bagi kesehatan bayi, namun hal ini belum mendapat respon yang positif dari sebagian besar masyarakat, oleh karena itu kita harus mendukung agar Ibu memberi ASI atau menyusi anaknya, hal ini sesuai dengan kutipan dari International Breastfeeding Journal 2008. "We see the management of mastitis as an illustration of health professionals' management of wider breastfeeding issues. If health professionals don't know how to manage this common problem, how can they be expected to manage less common conditions such as a breast abscess or nipple/breast candidiasis? There is an urgent need for more clinical research into breastfeeding problems and to improve the education of health professionals to enable them to promote breastfeeding and support breastfeeding women." Amir LH, Ingram J Health professionals' advice for breastfeeding problems: Not good enough! International Breastfeeding Journal 2008, 3:22 "Kami melihat pengelolaan mastitis sebagai ilustrasi manajemen kesehatan profesional 'masalah menyusui yang lebih luas Jika profesional kesehatan tidak tahu bagaimana mengelola masalah umum ini,. bagaimana mereka bisa diharapkan untuk mengelola kondisi kurang umum seperti abses payudara atau kandidiasis puting payudara / Ada kebutuhan mendesak untuk penelitian klinis yang lebih menjadi masalah menyusui dan untuk meningkatkan pendidikan profesional kesehatan yang memungkinkan mereka untuk mempromosikan perempuan menyusui dan mendukung menyusui.?
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 21
ASI dalam jumlah cukup merupakan makanan terbaik pada bayi dan dapat memenuhi kebutuhan gizi bayi selama 4 bulan pertama. ASI merupakan makanan alamiah yang pertama dan utama bagi bayi sehingga dapat mencapai tumbuh kembang yang optimal 2) Kebaikan ASI Asi sebagai makanan alamiah adalah makan terbaik yang dapat diberikan oleh seorang ibu kepada anak yang dilahirkannya. a) Kandungan ASI dan keburukan pemberian makanan buatan (1.) ASI selalu merupakan bahan makanan terbaik untuk bayi walaupun ibu sedang sakit, hamil, haid atau kurang gizi kandungan ASI. ASI mengandung semua zat gizi yang diperlukan bayi dalam 4
6 bulan I kehidupan, dianjurkan
agar kepada masa ini hanya diberikan ASI. (2.) ASI mengandung protein dan lemak yang paling cocok untuk bayi dalam jumlah yang tepat. (3.) ASI mengandung lebih banyak laktosa (gula susu) daripada susu lainnya dan laktosa merupakan zat yang diperlukan bagi manusia. (4.) ASI mengandung vitamin yang cukup bagi bayi. Bayi selama 6 bulan tidak memerlukan vitamin tambahan
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 22
(5.) ASI mengandung zat besi yang cukup untuk bayi. Tidak terlalu banyak zat besi yang dikandung, tetapi zat besi ini diserap usus bayi dengan baik. Bayi yang disusui tidak akan menderita anemia kekurangan zat besi. (6.) ASI mengandung cukup air bagi bayi bahkan pada iklim yang panas. (7.) ASI mengandung garam, kalsium dan fosfat dalam jumlah yang tepat
b) Cara ASI melindungi bayi terhadap infeksi Bayi
yang
disusui
lebih
sedikit
terkena
diare
dibandingkan dengan bayi yang diberikan makanan buatan. Bayi tersebut juga lebih sedikit menderita saluran pernafasan dan telinga tengah. Bayi yang diberi ASI menderita infeksi lebih sedikit karena :
bayi sakit. ung antibodi (zat kekebalan) imunoglobulin terhadap bakteri infeksi. Hal ini akan membantu melindungi bayi sampai bayi bisa membuat antibodinya sendiri. o ASI mengandung sel darah putih (leukosit) hidup yang membantu memerangi infeksi.
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 23
o ASI mengandung zat yang disebut faktor bifidus yang membantu bakteria khusus, yaitu laktobacillus bifidus, tumbuh dalam usus halus bayi. Laktobacillus bitidus mencegah
bakteria
berbahaya
lainnya
tumbuh
dan
menyebabkan diare. o
ASI mengandung laktoferin yang mengikat zat besi. Hal ini mencegah pertumbuhan beberapa bakteria berbahaya yang memerlukan zat besi. (James Akre, 1990 : 36)
Breastfeeding of child "Breastfeeding is recognized as an important public health issue with enormous social and economic implications. In order to help women breastfeed successfully there is a need to understand both the physiology of lactation and the social and cultural context within which breastfeeding occurs. International Breastfeeding Journal invites manuscripts from around the world, which address all of these aspects, including the impediments to breastfeeding, the health effects of not breastfeeding for infants and their mothers, and the management of breastfeeding problems." Amir LH Introducing a new journal International Breastfeeding Journal 2006, 1:1
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 24
Menyusui Bayi "Menyusui diakui sebagai masalah kesehatan masyarakat yang penting dengan implikasi sosial dan ekonomi yang sangat besar. Dalam rangka membantu wanita menyusui dengan sukses. ada kebutuhan untuk memahami kedua fisiologi laktasi dan konteks sosial dan budaya di mana menyusui terjadi. Internasional Menyusui Jurnal mengundang manuskrip dari seluruh dunia, yang alamat semua aspek, termasuk hambatan untuk menyusui, efek kesehatan dari tidak menyusui bagi bayi dan ibu mereka, dan pengelolaan mas
c) Produksi ASI Proses terjadinya pengeluaran air susu dimulai atau dirangsang oleh isapan mulut bayi pada putting susu ibu. Gerakan tersebut merangsang kelenjar Pictuitary Anterior untuk memproduksi sejumlah prolaktin, hormon utama yang mengandalkan pengeluaran Air Susu. Proses pengeluaran air susu juga tergantung pada Let Down Replex, dimana hisapan putting dapat merangsang kelenjar Pictuitary Posterior untuk menghasilkan hormon oksitolesin, yang dapat merangsang serabutotot halus di dalam dinding saluran susu agar membiarkan susu dapat mengalir secara lancar. Kegagalan
dalam
perkembangan
payudara
secara
fisiologis untuk menampunga air susu sangat jarang terjadi. Payudara secara fisiologis merupakan tenunan aktif yang tersusun seperti pohon tumbuh di dalam putting dengan cabang yang menjadi ranting semakin mengecil.
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 25
Susu diproduksi pada akhir ranting dan mengalir kedalam cabang-cabang besar menuju saluran ke dalam putting. Secara visual payudara dapat di gambarkan sebagai setangkai buah anggur, mewakili tenunan kelenjar yang mengsekresi dimana setiap
selnya
mampu
memproduksi
susu,
bila
sel-sel
Myoepithelial di dalam dinding alveoli berkontraksi, anggur tersebut terpencet dan mengeluarkan susu ke dalam ranting yang mengalir ke cabang-cabang lebih besar, yang secara perlahan-lahan bertemu di dalam aerola dan membentuk sinus lactiterous. Pusat dari areda (bagan yang berpigmen) adalah putingnya, yang tidak kaku letaknya dan dengan mudah dihisap (masuk kedalam) mulut bayi
2. Landasan Teori Dengan melihat kenyataan diatas, maka paradigma yang digunakan dalam penelitian ini adalah paradigma definisi sosial yang membahas mengenai tindakan sosial (social action). Paradigma definisi sosial mempunyai tiga teori yang menjelaskan yaitu teori aksi (action theory), interaksionisme simbolik (symbolic interaction), dan fenomenologi (phenomenology). Ketiganya mempunyai kesamaan, namun ketiganya juga memiliki perbedaan (Ritzer, 1992: 49). Apabila dilihat kesamaannya sangat banyak sekali yaitu kesemuanya mengambil eksemplar dari karya Max Weber. Dan dari ketiganya teori
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 26
tersebut menurut mereka, manusia adalah actor yang kreatif dari realitas sosialnya. Weber sangat tertarik pada masalah sosiologis yang luas mengenai struktur sosial dan kebudayaan, dan cara untuk melakukan studi menurut Weber adalah dengan pemahaman yang mendalam terhadap tindakan sosial individu. Atas dasar rasionalitas tindakan sosial, Weber membedakannya kedalam empat tipe. Tipe tindakan sosial tersebut adalah: (D.P Johnson, 1986:219-222) (Ritzer, 2003:40-41) a. Rasional Instrumental (zweckrationaliat) Tindakan rasional tertinggi ini meliputi pertimbangan dan pilihan ang sadar yang berhubungan dengan tujuan tindakan itu dan alat yang dipergunakan untuk mencapainya. b. Rasionalitas yang Berorientasi Nilai (wetrationaliat) Dibandingkan dengan rasionalitas instrumental, sifat rasional yang berorientasi nilai yang penting adalah bahwa alat-alat hanya merupakan objek pertimbangan dan perhitungan sadar, tujuan sudah ada dalam hubungannya dengan nilai-nilai individu yang bersifat absolut atau merupakan nilai akhir baginya. c. Tindakan Tradisional Tindakan tradisional merupakan tipe tindakan sosial yang bersifat non rasional. Weber melihat bahwa tipe tindakan ini sedang hilang karena meningkatnya rasionalitas instrumental.
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 27
d. Tindakan Afektif Tindakan ini ditandai oleh dominasi perasaan atau emosi tanpa refleksi intelekual atau perencanaan yang sadar. Apalagi tipe ini sangat sesuai dengan kewajiban atau peran Kelompok Pendukung (KP) Ibu dalam program ASI Eksklusif, yaitu membantu kepada ibuibu menyusui untuk memberikan ASI Eksklusif kepada bayinya. Jadi yang terpenting di sini adalah ikatan batin antara anggota KP Ibu dan Ibu-ibu menyusui, bukan karena kewajiban semata. Selain tipe-tipe diatas, tindakan sosial dapat pula dibedakan dari sudut waktu sekarang, waktu lalu atau waktu akan datang. Dilihat dari segi sasarannya, yang menjadi sasaran tindakan
si aktor dapat berupa
seseorang individu atau sekumpulan orang (ibid, 1985 : 44) Dalam penelitian ini peran kelompok pendukung Ibu (KP Ibu) merupakan tindakan yang nyata-nyata diarahkan kepada masyarakat sekitar. Tindakan para anggota KP Ibu tersebut dengan sengaja dengan tujuan untuk menciptakan kesehatan masyarakat lingkungannya. Untuk mengkaji permasalahan mengenai peran kelompok pendukung Ibu (KP Ibu) dalam Program ASI Eksklusif di Kelurahan Semanggi, Kecamatan Pasar Kliwon Kota Surakarta dapat ditelaah dengan berbagai teori diantaranya dengan menggunakan Teori Aksi.
Beberapa asumsi fundamental Teori Aksi yang dikemukakan oleh Hinkle dengan merujuk karya Mac Iver, Znaniecki dan Parsons sebagai berikut :
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 28
1. Tindakan manusia muncul dari kesadarannya sendiri sebagai subjek dan dari situasi eksternal dalam posisinya sebagai objek. 2. Sebagai subjek manusia bertindak atau berperilaku untuk mencapai tujuan-tujuan tertentu 3. Dalam bertindak manusia menggunakan cara, teknik, prosedur, metode serta perangkat yang diperkirakan cocok untuk mencapai tujuan tersebut. 4. Kelangsungan manusia hanya dibatasi oleh kondisi yang tidak dapat diubah denngan sendirinya. 5. Manusia memilih, menilai, mengevaluasi, terhadap tindakan yang akan, sedang dan telah dilakukannya. 6. Ukuran-ukuran, aturan-aturan atau prinsip moral diharapkan timbul pada saat pengambilan keputusan. 7. Studi
mengenai
antar
hubungan
sosial
memerlukan
pemakaian teknik penemuan yang bersifat subyektif seperti metode verstehen, imajinasi, sympatic recontruction atau seakan-akan
mengalami sendiri (vicarious
experience)
(Ritzer, 2003:46) Teori aksi yang dikembangkan oleh Talcot Parson yang merupakan pengikut Weber, mendapat sambutan luas. Parson seperti pengikut Teori Aksi lainnya menginginkan pemisahan antara Teori Aksi dengan aliran behaviorisme. Dipilihnya
commit to user
bukan
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 29
karena menurutnya mempunyai konotasi yang berbeda. secara tidak langsung menyatakan kesesuaian secara mekanik antara perilaku (respons) dengan rangsangan dari luar menyatakan secara tidak langsung suatu aktifitas, kreativitas dan proses penghayatan diri individu Penelitian sosial harus menginterprestasikan tindakan si aktor. Menurut Parson tindakan sosial memilki karakteristik, yaitu : 1. Adanya individu selaku aktor. 2. Aktor dipandang sebagai pemburu tujuan-tujuan tertentu. 3. Aktor mpunyai alternatif cara, alat serta teknik untuk mencapai tujuan. 4. Aktor berhadapan dengan sejumlah kondisi situasional yang dapat membatasi tindakannya dalam mencapai tujuan. 5. Aktor berada dibawah kendala dari nilai-nilai, norma-norma dan berbagai ide absrak yang mempengaruhinya dalam memilih dan menentukan tujuan serta tindakan alternatif untuk mencapai tujuan (Ritzer, 2003 : 48-49) Aktor mengejar tujuan dalam situasi dimana norma-norma mengarahkan dalam memilih alternatif cara dan alat untuk mencapai tujuan. Norma-norma itu tidak menetapkan pilihannya terhadap cara
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 30
atau alat, tetapi ditentukan oleh kemampuan aktor untuk memilih. Kemampuan inilah yang disebut Parsons sebagai voluntarisme. Voluntarisme
adalah
kemampuan
individu
melakukan
tindakan dalam arti menetapkan cara atau alat dari sejumlah alternatif dalam rangka mencapai tujuannya. Konsep voluntarisme adalah pelaku aktif dan kreatif serta mempunyai kemampuan menilai dan memilih alternatif tindakan. Walaupun aktor tidak mempunyai kebebasan total, namun ia mempunyai kebebasan dalam memilih berbagai alternatif tindakan. Berbagai tujuan yang hendak dicapai, kondisi dan norma serta situasi penting lainnya kesemuanya membatasi kebebasan aktor. Dalam teori aksi yang dikemukakan oleh Parson tersebut dijadikan landasan oleh mereka untuk motivasi dn etos kerja dalam melaksanakan tugasnya. Manusia harus aktif dan kreatif serta harus mempunyai kemampuan menilai dan memilih dari alternatif tindakan. Walaupun aktor tidak mempunyai kebebasan total, namun ia mempunyai kemauan bebas dalam memilih berbagai alternatif tindakan. Dari uraian diatas dapat disimpulkan tindakan sosial merupakan suatu proses dimana aktor terlibat dalam pengambilan indakan berdasar keputusan subyektif tentang sarana dan cara untuk mencapai tujuan yang dipilih, dan kesemuanya itu dibatasi kemungkinan-kemungkinannya oleh sistem kebudayaan dalam bentuk
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 31
norma-norma, ide-ide dan nilai-nilai sosial. Di dalam menghadapi situasi yang bersifat kendala baginya itu, aktor mempunyai sesuatu di dalam dirinya berupa kemuauan bebas. (Ritzer, 2003 : 49-50)
F. KERANGKA BERFIKIR Kerangka pemikiran adalah suatu pandangan yang sistematis mengenai permasalahan yang hendak diteliti. Pada penelitian ini peneliti hendak meneliti mengenai peranan Kelompok Pendukung Ibu (KP Ibu) dalam meningkatkan capaian ASI Eksklusif. Selain itu penelitan ini juga untuk mengetahui faktor-faktor yang melatar belakangi tingkat capaian ASI Eksklusif yang masih rendah. Peranan merupakan aspek yang dinamis dari kedudukan. Apabila seseorang melaksanakan hak-hak dan kewajiban-kewajibannya sesuai dengan kedudukannya, maka organisasi atau kelompok tersebut menjalankan suatu peranannya. Jadi pentingnya peranan Kelompok Pendukung Ibu (KP Ibu) adalah hal itu mengatur perilaku seseorang atau kelompok, dan juga menyebabkan seseorang atau kelompok tersebut pada batas-batas tertentu dapat meramalkan perbuatan-perbuatan orang lain. Berawal dari suatu masalah yaitu rendahnya tingkat capaian ASI Eksklusif yang ada di wilayah Kelurahan Semanggi pada khususnya, dan di Kota Surakarta pada umumnya, maka Kelompok Pendukung Ibu (KP Ibu) ini dibentuk. Dengan adanya KP Ibu ini diharapkan dapat membantu
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 32
meningkatkan capaian ASI Eksklusif di Kelurahan Semanggi pada khususnya, dan di Kota Surakarta pada umumnya. Dengan mengadakan kegiatan yang nantinya dapat dijadikan pondasi atau dasar untuk beraktualisasi diri dengan masyarakat di lingkungan dan dengan menjalin kerjasama dengan pihak-pihak terkait, sebuah organisasi mampu memberikan kontribusi yang berarti bagi masyarakat. Dengan adanya Kelompok Pendukung Ibu (KP Ibu), berarti mempermudah para motivator dalam memberikan suatu pemahaman kepada masyarakat akan pentingnya memberikan ASI kepada bayi. Selain itu keberadaan Kelompok Pendukung Ibu (KP Ibu) dapat menggali potensi yang dimiliki dengan saling bertukar informasi antar anggota dan menggalang sumber yang ada di lingkungan mereka, yang tujuannya untuk merealisasikan suatu kegiatan dengan memberdayakan potensi yang dimilki. Harapan yang diinginkan masyarakat dari adanya Kelompok Pendukung Ibu (KP Ibu) adalah para anggota menjadi lebih peka terhadap masalah menyusui atau kesehatan bayi dan dapat meningkatkan capaian ASI Eksklusif.
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 33
Berikut ini secara sistematis dapat digambarkan, berikut ini :
Capaian ASI Eksklusif Rendah
KP IBU
Kegiatan Yang Dilakukan
Peranan KP IBU Dalam Program Peningkatan Capaian ASI Eksklusif
Capaian ASI Eksklusif meningkat
Gambar .1 Kerangka Berfikir Peranan KP IBU Dalam Program Peningkatan Capaian ASI Eksklusif
G. DEFINISI KONSEPTUAL 1. Peranan Peranan adalah pola tingkah laku, kepercayaan, nilai, sikap yang diharapkan oleh masyarakat yang menandai sifat dan tindakan pemegang kedudukan. Ini berarti peran menggambarkan perilaku yang seharusnya diperlihatkan oleh pemegang pemeranan. Dalam penelitian ini peranan
utama dari aktivitas yang dijalankan oleh permpuan-perempuan di
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 34
Kalurahan Semanggi, Kecamatan Pasar Kliwon, Kota Surakarta dalam program ASI Eksklusif. 2. Kelompok Pendukung Ibu (KP IBU) Suatu kegiatan berbasis masyarakat, merupakan kelompok sebaya yang terdiri dari 8
10 orang ibu hamil dan
ibu bayi 0-6 bulan berkumpul secara rutin 2 minggu sekali untuk berbagi pengalaman, ide, dan informasi berkaitan dengan kehamilan, melahirkan dan menyusui dalam suasana saling mendukung dan saling percaya yang dipandu oleh motivator dengan tujuan
mendukung ibu agar sukses
memberikan ASI Eksklusif 6 bulan 3. ASI Eksklusif ASI Eksklusif adalah Pemberian ASI pada bayi tanpa tambahan makanan lainnya ataupun cairan lainnya seperti susu formula, jeruk, madu, teh, air putih dan tanpa tambahan makanan padat apapun seperti pisang,pepaya, bubur susu, biskuit, bubur nasi dan tim sampai usia enam bulan (Oetami Roesli, 2000:3).
H. METODE PENELITIAN Metode penelitian yang digunakan dalam penulisan skripsi ini adalah metode kualitatif yang mencakup wawancara dan obvservasi singkat kepada pengurus/anggota kelompok pendukung Ibu (KP Ibu) serta mendiskripsikan data yang telah dilaporkan oleh Dinas Kesehatan Kota Surakarta.
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 35
Pendekatan Dalam penelitian ini pendekatan yang dipakai adalah Holistic Perspektif atau pandangan menyeluruh yaitu dengan memahami program dalam segala konteks baik dari settings atau frame program, nuansa atau perubahan yang terjadi, tingkat interdependensi atau ketergantungan masyarakat pada program dan kompleksitasnya. Dimana dalam pendekatan ini, segala kelakuan atau tingkah laku manusia terhadap program akan dikaji. 1. Jenis Penelitian Jenis penelitian yang dipakai dalam penelitian ini adalah deskriptif kualitatif.
Penelitian
deskriptif
kualitatif
dilakukan
dengan
mendeskripsikan kualitas suatu gejala sosial yang menggunakan ukuran perasaan sebagai dasar penilaian ( Slamet, 2000 : 7 ). 2. Lokasi Penelitian Lokasi penelitian ini mengambil lokasi di Kelurahan Semanggi, Kecamatan Pasar Kliwon Kota Surakarta. Adapun pemilihan lokasi tersebut karena beberapa pertimbangan, antara lain : - Karena tempat tersebut terdapat beberapa kelompok pendukung Ibu (KP Ibu) dengan sosial penelitian yang akan diambil dimana kelompok pendukung Ibu (KP Ibu) tersebut adalah kelompok KP Ibu yang paling aktif seKelurahan Semanggi. - Di Kota Surakarta, khususnya di Kelurahan Semanggi Angka Cakupan Asi Eksklusif masih dibawah standar yaitu hanya 15,6%.
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 36
3. Sumber Data Pemahaman mengenai berbagai sumber data merupaka bagian yang sangat penting bagi peneliti karena ketepatan memilih dan menentukan jenis sumber data akan menentukan ketepatan dan kekayaan data informasi yang diperoleh. Data tidak akan bias diperoleh tanpa adanya sumber data. Betapapun menariknya suatu permasalahan atau topic penelitiaan, bila sumber l ddan dipahami (Sutopo, 2002 : 49). Data pada penelitian ini bersumber pada : a. Sumber Primer Data primer adalah data yang diperoleh langsung dari sumbernya. Sumber data yang digunakan dalam penelitian ini adalah responden. Responden adalah orang yang dipandang mengetahui permasalahan yang akan dikaji dan bersedia memberikan jawaban atau informasi tentang kegiatan atau upaya kelompok pendukung Ibu (KP Ibu) dalam program ASI eksklusif ini. Adapun yang menjadi responden dalam penelitian ini adalah anggota dan pengurus kelompok pendukung Ibu (KP Ibu) di Kelurahan Semanggi. b. Sumber Sekunder Data sekunder adalah data primer yang telah diolah lebih lanjut dan disajikan baik oleh pihak pengumpul data primer atau pihak lain. Misal dalam bentuk tabel atau diagram (Husein Umar, 199 :42 ) Data sekunder adalah data yang diperolreh secara tidak langsung dari sumbernya. Dalam penelitian ini sumber data berupa sumber data
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 37
tertulis, yaitu Buku pegangan tentang KP Ibu, surat kabar, arsip, dokumen. 4. Teknik Pengumpulan Data dan Sampel a. In-Dept interview (wawancara Mendalam) Untuk mengumpulkan informasi dari sumber data diperlukan teknik wawancara, yang dalam penelitiaan kualitatif khususnya dilakukan dalam
bentuk
wawancara
mendalam.
Teknik
wawancara
ini
merupakan teknik yang paling banyak digunakan dalam penelitian kualitatif, terutama pada penelitian lapangan ( Sutopo, 2002 : 58). Wawancara mendalam dilakukan untuk memperoleh data secara terperinci b. Observasi Observasi merupakan pengamatan secara langsung terhadap, dimana kedudukan peneliti hanya sebagai pengamat bukan sebagai anggota penuh dari kelompok yang sedang diteliti. Peneliti melakukan pengamatan dan pencatatan segala yang diamati langsung pada daerah penelitian yaitu di Kelurahan Semanggi. c.
Teknik Pengambilan Sampel Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini, menggunakan sampel purposive sampling. Pengambilan sampel ini menitik beratkan pada kasus
kasus ( responden ) yang kaya informasi karena kasus
tersebut memiliki ciri yang tidak biasa atau ciri istimewa dalam hal hal tertentu. Ciri yang tidak biasa atau istimewa itu bisa karena
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 38
baiknya atau mungkin karena jeleknya. Seperti misalnya keberhasilan yang menyebabkan terkenal atau karena kegagalannya. Dasar pemikiran dari cara pengambilan sampel terhadap kasus
kasus (
responden ) yang menyimpang ini ialah bahwa kasus, yang menyimpang memberikan informasi yang kaya tentang faktor
faktor
yang menyebabkan kasus responden tersebut menjadi orang yang tidak biasa atau istimewa. Sampel yang kami pakai untuk penelitian ini adalah kelompok pendukung Ibu RW VII yang mendapat predikat KP ibu terbaik dan masih aktif se Kelurahan Semanggi, Kecamatan Pasar Kliwon Surakarta. 5. Validitas Data Validitas data membuktikan bahwa apa yang diamati sesuai apa yang ada dalam kenyataan, apakah penjelasan yang diberikan tentang dunia kenyataan memang sesuai dengan apa yang sebenarnya terjadi. Dalam penelitian ini, untuk mengusahakan hal tersebut maka dilakukan cara triangulasi. Trianggulasi
adalah
tehnik
pemeriksaan
keabsahan
data
yang
memanfaatkan sesuatu yang lain diluar data itu untuk keperluan pengecekan atau sebagai pembanding terhadap data itu. Teknik Trianggulasi yang paling banyak digunakan adalah pemeriksaan melalui sumber yang lainnya.
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 39
Penelitian
ini
menggunakan
triangulasi
sumber
yang
berarti
membandingkan dan mengecek balik derajat kepercayaan suatu informasi yang diperoleh melalui waktu dan alat yang berbeda dalam metode kualitatif. Hal itu dapat dicapai dengan jalan : a. Membandingkan data hasil pengamatan dengan data hasil wawancara. b. Membandingkan hasil wawancara dengan isi suatu dokumen yang berkaitan (MOLEONG, 1994 : 178) 6. Teknik Analisis Data Dalam tahap analisis data ada tiga komponen yang harus diikuti yaitu: a. Reduksi Reduksi Data merupakan proses seleksi, pemfokusan penyerderhanaan, dan abstraksi data dari field note, dilakukan selama penelitian berlangsung. Dengan reduksi data, data kualitatif dapat disederhanakan dan ditransformasikan dalam berbagai
cara,
seperti
seleksi
ketat,
ringkasan
dan
menggolongkan dalam suatu pola yang lebih luas. b. Sajian data Penyajian
data
merupakan
suatu
rakitan
organisasi
informasi, deskripsi dalam bentuk narasi yang memungkinkan simpulan peneliti dapat dilakukan. Sajian ini merupakan rakitan kalimat yang disusun secara logika dan sistematis sehingga bila dibaca akan bisa mudah dipahami berbagai hal yang terjadi dan
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 40
memungkinkan peneliti untuk berbuat sesuatu pada analisis ataupun tindakan lain berdasarkan pemahaman tersebut. Sajian data ini harus mengacu pada rumusan masalah yang telah dirumuskan sebagai pernyataan peneliti, sehingga narasi yang tersaji merupakan deskriptif mengenai kondisi yang rinci untuk menceritakan dan menjawab setiap permasalahan yang ada. Sajian ini merupakan narasi yang disusun dengan pertimbangan permasalahannya dengan menggunakan logika penelitinya. Yang banyak terjadi dimasa lalu, penyajian data tetap berupa kalimatkalimat. c. Penarikan Kesimpulan Merumuskan kesimpulan berdasarkan semua hal yang terdapat dalam reduksi data dan sajian data. Jika disimpulkan dirasa kurang mantap, maka penulis akan menggali dalam field note, tetapi jika dalam field note belum diperoleh data yang diinginkan maka penulis mencari data lagi dilapangan. Kesimpulan perlu diverifikasi agar cukup mantap dan benar-benar bisa dipertanggungjawabkan. Kesimpulan akhir yang ditulis merupakan rangkaian keadaan dari yang belum jelas kemudian meningkat sampai pada pertanyaan yang telah memiliki landasan yang kuat dari proses analisis terhadap fenomena yang ada. (Sutopo, 2002 : 9193)
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 41
Adapun skema yang menunjukkan hal tersebut, dapat dilihat seperti dibawah ini :
Pengumpulan data
Penyajian data
Reduksi data
Kesimpulan : penarikan/ verifikasi
Gambar.2 Model Analisis Interaktif
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
BAB II DESKRIPSI LOKASI
Bagian ini akan menggambarkan secara singkat gambaran umum tentang kelurahan Semanggi sebagai lokasi penelitian. Gambaran ini untuk memberi gambaran mengenai lokasi penelitian berupa pemaparan secara singkat Kelurahan Semanggi dan kondisi demografi penduduknya serta kondisi sosial ekonominya. A. GAMBARAN UMUM LOKASI PENELITIAN 1. Letak Geografis Semanggi Kelurahan Semanggi merupakan daerah yang termasuk dalam wilayah Kecamatan Pasar Kliwon kota Surakarta. Kelurahan Semanggi terletak disebelah selatan kota Surakarta. Jarak antara kelurahan Semanggi dengan kota Surakarta kurang lebih 5 km. kelurahan Semanggi terdapat Semanggi terdapat saran dan prasarana transportasi yang memadai yang memudahkan untuk bisa mengakses kelurahan ini. Bahkan sudah ada angkutan umum yang masuk kedalam wilayah Semanggi, sehingga sangat memudahkan bagi warga yang tidak memiliki kendaraan pribadi untuk
melakukan perjalanan ke daerah lain. Kendaraan
umum yang melewati daerah ini adalah a becak. Secara administratif kelurahan Semanggi terletak dan termasuk dalam wilayah kecamatan Pasar Kliwon kota Surakarta dengan jarak kurang lebih 5 km. Letak pusat pemerintahan kelurahan Semanggi ini kurang strategis, karena terteletak agak masuk dalam kampung dan bukan terletak di pinggir jalan utama.
commit to user 42
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 43
Tetapi akses jalan untuk masuk ke kelurahan Semanggi sudah cukup memadai, sehingga dapat memudahkan bagi warganya untuk melakukan berbagai keperluan yang berhubungan dengan administrasi, baik tingkat kelurahan, kecamatan maupun tingkat kota. Batas-batas kelurahan Semanggi dengan daerah lain adalah : a.) Sebelah Utara berbatasan dengan kelurahan Sangkrah. b.) Sebelah Selatan berbatasan dengan wilayah kecamatan Grogol Kabupaten Sukoharjo. c.) Sebelah Barat berbatasan dengan kelurahan Pasar Kliwon. d.) Sebelah Timur berbatasan dengan kecamatan Grogol kabupaten Sukoharjo. 2. Kondisi Geografis Kelurahan Semanggi Luas wilayah Kota Surakarta sebesar 44,04 kilometer persegi yang terbagi dalam 5 Kecamatan, 51 Kelurahan dengan jumlah penduduk terbesar berada di wilayah Banjarsari dengan jumlah penduduk sebanyak 162.708 jiwa perkilometer persegi. Kelurahan yang paling tinggi kepadatannya yakini Kelurahan Serengan, dengan rata-rata kepadatan penduduk sebesar 19.394 jiwa perkilometer persegi. Tabel. 2 Tingkat Kepadatan Penduduk Kota Surakarta Kecamatan Laweyan Serengan Pasar Kliwon
Luas Wilayah (KM2) 8,64
Laki-laki
Perempuan
53.150
54.472
3,19 4,82
30.390 41.955
31.555 43.636
Jumlah Penduduk
commit to user
Jumlah Tingkat Total Kepadatan Penduduk 107.622 12.495 61.946 85.593
19.394 17.776
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 44
Jebres 12,58 66.471 70.291 136.762 10.870 Banjarsari 14,81 80.347 82.361 162.708 10.986 44,04 272.315 232.815 554.630 12.594 Jumlah Sumber : Kota Surakarta dalam Angka 2010 BPS Kota Surakarta.
Dari data di atas dapat dilihat bahwa persebaran penduduk Surakarta pada dasarnya tidak merata, dimana daerah yang padat penduduknya berada di pinggiran kota yang mengelilingi wilayah Kota Surakarta, yang umumnya dicirikan dengan adanya perkampungan kumuh. Sedangkan Kelurahan Semanggi sendiri memiliki luas lahan seluas 166,82 Ha, serta memiliki penduduk sebesar 34.049 jiwa, yang terdiri dari berbagai macam karakteristik serta lingkungan sosial yang beraneka ragam, karena seperti yang diketahui bahwasannya di Kelurahan tersebut terjadi perpaduan antara beberapa etnis bangsa yang tentunya membawa unsur budaya masing-masing, seperti etnis keturunan bangsa Arab sebagai keturunan, serta etnis asli Indonesia sebagai penduduk mayoritas, selain masih ada etnis bangsa lain seperti Cina serta sejumlah kecil Warga Negara Asing dari selain Indonesia.
3. Penduduk Penduduk kelurahan Semanggi bejumlah 34.049 jiwa yang tebagi dalam 10.354 kepala keluarga. Besarnya penduduk kelurahan Semanggi yang didistribusikan ke dalam kelompok umur dan jenis kelamin, seperti pada table di bawah ini :
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 45
Tabel 3 Jumlah Penduduk Kelurahan Semanggi Menurut Kelompok Usia. Kelompok Laki-laki Perempuan Jumlah Umur (tahun) 0-4 1.019 929 1.948 5-9 1.392 1.292 2.684 10-14 1.403 1.314 2.717 15-19 1.507 1.419 2.926 20-24 1.381 1.451 2.832 25-29 1.598 1.508 3.106 30-39 2.994 2.887 5.881 40-49 2.384 2.481 4.865 50-59 1.836 1.940 3.776 60 + 1.483 1.831 3.314 16.997 17.052 34.049 Jumlah Sumber :Monografi Kelurahan Semanggi, Februari 2011
Dari data di atas dapat diketahui bahwa di Kelurahan Semanggi, jumlah penduduk antara laki-laki dan perempuan jumlahnya tidak terpaut terlalu banyak, hanya selisih 55 jiwa saja, dimana jumlah penduduk perempuannya yang lebih banyak. Kelompok usia terbanyak adalah berkisar antara usia 30-39 tahun, yang berjumlah sebanyak 5.881 jiwa, sedangkan diurutan kedua adalah kelompok usia antara 40-49 tahun yang berjumlah sebanyak 4.865 jiwa dan untuk kelompok usia terkecil jumlah penduduknya adalah kelompok usia 0-4 tahun yang berjumlah 1.948 jiwa.
4. Pendidikan Dari total jumlah penduduk kelurahan Semanggi yang berjumlah 34.049 jiwa, tidak semua dapat menikmati pendidikan formal. Untuk lebih jelasnya dapat dilihat dari table berikut :
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 46
Tabel 4 Jumlah Penduduk Menurut Tingkat Pendidikan Tingkat Pendidikan Jumlah Penduduk Tamat Perguruan Tinggi / Akademi 2.361 Tamat SLTA 8.168 Tamat SLTP 6.337 Tamat SD 7.345 Tidak Tamat SD 3.082 Belum Tamat SD 2.063 29.896 Jumlah Sumber : Monografi Kelurahan Semanggi, Februari 2011
Dari tabel diatas dapat dilihat bahwa jumlah penduduk yang mengenyam bangku sekolah terbanyak adalah mereka yang lulus SLTA, yaitu sebesar 8.168 jiwa. Sedangkan pada urutan kedua adalah yang telah menyelesaikan pendidikan SD. Apabila dilihat,ada kesenjangan yang cukup signifikan antara jumlah terbesar penduduk yang mengenyam bangku pendidikan tinggi dan yang belum menamatkan pendidikan dasar atau hanya mengenyam bangku Sekolah Dasar. Hal ini tentunya juga akan mempengaruhi tingkat kehidupan atau aspek sosial dari masing-masing wilayah juga akan mempengaruhi tingkah laku, serta kebiasaan, ataupun kebudayaan masyarakat tersebut ( karakteristik masyrakat ).
5. Mata Pencaharian Sebagian besar penduduk kelurahan Semanggi bekerja sebagai buruh, baik itu sebagai buruh bangunan,burhi industry ataupun buruh yang lain,
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 47
disamping penduduk dengan mata pencaharian lain. Untuk lebih jelasnya dapat dilihat dalam tabel berikut : Tabel 5 Jumlah Penduduk Menurut Mata Pencaharian Jenis Mata Pencaharian Jumlah Penduduk Petani Buruh Tani Pengusaha 689 Buruh Industri 3.552 Buruh Bangunan 3.197 Pedagang 4.405 Pengangkutan 1.584 PNS / ABRI 288 Pensiunan 363 Lain-lain 3.456 17.534 Jumlah Sumber : Monografi Kelurahan Semanggi, Februari 2011 Dari data yang ditampilkan dalam bentuk sajian tabel di atas, dapat diketahui bahwa mata pencaharian sebagian besar penduduk adalah sebagai pedagang sebesar 4.405 jiwa, kemudian untuk urutan selanjutnya adalah buruh industry yaitu sebesar 3.552 jiwa. Sedangkan untuk urutan terakhir adalah PNS / ABRI yaitu sebesar 288 jiwa.
6. Kondisi Sosial Budaya Kehidupan bermasyarakat di kelurahan Semanggi berlangsung dengan baik. Dengan kondisi masyarakat yang beragam baik lingkungan penduduk asli maupun pendatang yang menempati daerah pemukiman Semanggi berjalan tanpa konflik.
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 48
Kegiatan-kegiatan bersifat kemasyarakatan masih bisa dibilang cukup banyak. Untuk ibu-ibu rumah tangga ada kegiatan PKK yang lingkup terkecilnya dimulai dari tingkat RT dan paling tinggi tingkatannya adalah tingkat kelurahan yang di koordinir langsung oleh Ibu Lurah Semanggi. Di samping itu ada kegiatan untuk Ibu hamil dan Ibu menyususi, yaitu kegiatan KP Ibu (Kelompok Pendukung Ibu) dimana kegiatan itu dipandu oleh motivator dan berada di bawah tanggung jawab dari PKK Pokja IV. Sedangkan untuk kelompok yang spesifik lagi ada kelompok pengajian bagi kelompok masyarakat yang beragama
islam yang berada di tingkatan RW. Sedangkan bagi para
remaja dan pemudanya mempunyai wadah yang mereka beri nama Remaja Masjid. Secara umum kegiatan-kegiatan tersebut masih berlangsung dengan baik yang dilakukan oleh masing-masing kelompok. Walaupun berbeda-beda namun masing-masing menghormati dan tidak mengganggu aktivitas dari kelompok lain.
B. GAMBARAN UMUM OBJEK PENELITIAN 1. Latar Belakang berdirinya KP-Ibu Di Surakarta Pada mulanya Yayasan KAKAK
yang mempunyai kepedulian dan
perhatian besar terhadap permasalahan anak dan konsumen, memiliki sebuah program Pelatihan Menyusui bagi masyarakat. Program tersebut sudah ada sejak bulan Oktober 2008, namun baru dilaksanakan pada Februari 2009. Sasaran dari program ini adalah Petugas Kesehatan, Ibu hamil dan pasangan, Kader
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 49
Posyandu, Karyawan perusahaan yang banyak terdapat Ibu hamil dan Pasien di tempat pelayanan kesehatan. Pada bulan Juni 2009, ada suatu Seminar tentang IMD (Inisiasi Menyusui Dini) yang bertempat di Hotel Dana Surakarta. Seminar tersebut ditujukan kepada Petugas Kesehatan dan bagi Masyarakat. Dari peserta yang hadir, diantaranya ada dari pihak Yayasan KAKAK dan dari MercyCorps. Setelah adanya seminar ini, terjalin kerjasama antara Yayasan KAKAK dengan Mercycorps untuk mengadakan program guna mendukung cakupan ASI Eksklusif di kota Surakarta. Selain itu MercyCorps juga melobi pihak Dinas Kesehatan Kota Surakarta untuk membentuk Kelompok Pendukung Ibu (KP Ibu). Setelah kurun waktu 1 tahun, telah terjalin hubungan antara pihak MercyCorps dengan Dinas Kesehatan Kota Surakarta. Pada bulan Juni 2010 MercyCorps mengundang Dinas Kesehatan Kota Surakarta, PKK Kota Surakarta dan Yayasan KAKAK untuk mengikuti Training Nasional untuk menjadi Pembina motivator tingkat Kota/Kabupaten, yang diselenggarakan di Yogyakarta. Dalam Training Nasional ini dihadiri peserta dari Jakarta, Riau, Jawa Barat, Jawa Tengah dan Yogyakarta. Setelah training tersebut berjalan, ada rencana tindak lanjut untuk membentuk KP Ibu di masing-masing wilayah dari peserta training tersebut. Khusus untuk Kota Surakarta, penentuan wilayah diputuskan di wilayah kerja Yayasan KAKAK, yaitu di Kelurahan Semanggi dan Kelurahan Jebres yang mana kedua wilayah tersebut merupakan pilot project yang nantinya akan direplikasi di seluruh wilayah Kota Surakarta.
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 50
Karena dengan alasan lebih mudah dalam pengorganisasian masyarakat, dan sudah ada jalinan kerjasama stakeholder di tingkat kelurahan. Yayasan KAKAK mulai intensif melakukan kegiatan-kegiatan di Posyandu untuk melihat cakupan ASI Eksklusif, penggunaan ASI sebagai asupan utama gizi bayi, serta masalah tentang kesehatan bayi dan ibu hamil lainnya. Pendekatan dilakukan ke Posyandu, Bidan wilayah, dan pihak Kelurahan ( pra kondisi ). Setelah itu, tepatnya pada awal bulan Juli 2010 diadakan sosialisasi kepada masyarakat mengenai KP Ibu dari kelurahan tersebut. Para peserta sosialisasi ini khususnya adalah ibu hamil dan ibu yang mempunyai bayi usia 0 hamil dan ibu yang mempunyai bayi usia 0
6 bulan. Selain dari ibu
6 bulan, sosialisasi KP Ibu ini juga
diikuti oleh Kader Posyandu / PKK, Tokoh masyarakat, Ormas, Tempat pelayanan kesehatan di 2 wilayah ( Kelurahan Semanggi dan Kelurahan Jebres) dan Bidan Wilayah. Adapun wilayah yang menjadi sasaran sosialisasi KP Ibu ini ada beberapa RW dari kedua Kelurahan tersebut yaitu di Kelurahan Semanggi di RW 1, RW 2, RW 3 dan RW 7. Sedangkan di Kelurahan Jebres ada di RW 33, RW 34, RW 35. Setelah diadakan sosialisasi KP Ibu di bulan Juli 2010, baru kemudian tahap seleksi motivator yang dilakukan oleh Pembina tingkat Kota. Pada bulan Agustus 2010 dilaksanakan Pelatihan Motivator di wilayah Jebres dan Semanggi. Pelatihan ini dilaksnakan oleh Pembuina Tingkat Kota dan dibantu oleh seorang fasilitator nasional yang bertindak sebagai Mentor. Fasilitator nasional ini berasal dari MercyCorps.
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 51
Pada bulan September 2010, pembentukan KP Ibu di masing-masing wilayah, yaitu di Kelurahan Semanggi dan di Kelurahan Jebres sudah terwujud. Dan pelaksanaan KP Ibu juga berlangsung di bulan yang sama. Setelah pembentukan KP Ibu di 2 wilayah tersebut sudah terlaksana, diadakan juga pelatihan Pembina KP Ibu di tingkat wilayah, yaitu petugas kesehatan (Bidan), di 17 Puskesmas Kota Surakarta untuk mengikuti Training calon Pembina motivator di tingkat wilayah. Setelah adanya Training calon pembina motivator tersebut, KP Ibu yang sudah ada di wilayah Jebres dan Semanggi ini direplikasi ke 17 Kelurahan di Kota Surakarta, dimana masing-masing kelurahan ada 2 Kelompok Pendukung Ibu (KP Ibu). Selanjutnya diadakan pelatihan motivator, dimana yang menjadi motivator adalah ibu hamil dan ibu menyususi. Pelatihan motivator ini dilaksanakan di 17 kelurahan, dengan masing-masing kelurahan terdapat 4 orang motivator dan setiap kelurahan nantinya akan dibentuk 2 KP Ibu. Sampai sekarang sudah terdapat 38 Kelompok Pendukung Ibu (KP Ibu) di seluruh wilayah Kota Surakarta. Dan diharapkan akan terus bertambah jumlahnya untuk setiap kelurahan yang berada di Kota Surakarta.
2. Program Kelompok Pendukung Ibu a. KP Ibu adalah PEER SUPPORT (Kelompok Sebaya) Bukan Kelas Edukasi / Penyuluhan. b. Promosi / edukasi / penyuluhan yang telah / banyak dilakukan ASI eksklusif 6 bulan tetap menurun.
commit to user
cakupan
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 52
c. Peningkatan pengetahuan saja tidak cukup untuk merubah perilaku. d. Ibu butuh keterampilan dan dukungan (kepercayaan, penerimaan pengakuan dan penghargaan) terhadap perasaan-perasaannya. e. Suasana sering memberi dukungan lebih mudah terbangun dalam kelompok sebaya yang mempunyai pengalaman dan situasi lingkungan yang sama. 3. Pengertian Kelompok Pendukung Ibu (KP Ibu) Suatu kegiatan berbasis masyarakat dimana 8
10 orang ibu hamil dan
ibu bayi 0-6 bulan berkumpul secara rutin 2 minggu sekali untuk berbagi pengalaman, ide, dan informasi berkaitan dengan kehamilan, melahirkan dan menyusui dalam suasana saling mendukung dan saling percaya yang dipandu oleh motivator dengan tujuan mendukung ibu agar sukses memberikan ASI Eksklusif 6 bulan. 4. Unsur-unsur Kelompok Pendukung Ibu (KP Ibu) a. Peserta
:
Masyarakat (Ibu hamil dan ibu bayi usia 0-6
bulan ) b. Pemandu
: Masyarakat terlatih yang merupakan
teman sebaya
dengan peserta (Motivator) c. Pembina
: Konselor Laktasi yang sudah terlatih membina KP-Ibu
d. Penggerak : Pemilik Masyarakat (Lurah/Kepala Desa)
5. Struktur Pertemuan Kelompok Pendukung Ibu (KP-IBU) a. Pembukaan
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 53
b. Membangun Keakraban c. Pengumuman dan Perayaan d. Diskusi e. Kesimpulan dan Penutup 1) Apa yang saya sukai dari pertemuan ini? 2) Apa yang saya pelajari dari pertemuan ini? 3) Apa yang ingin saya ubah/tingkatkan dari pertemuan ini? 6. Proses Pendirian Kelompok Pendukung Ibu (KP Ibu) Gambar.3 Proses Pendirian Kelompok Pendukung Ibu (KP Ibu)
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
BAB III HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. PROFIL INFORMAN 1. Nama : Karyawati Umur : 28 tahun
seorang motivator KP Ibu di kelurahan Semanggi. Pekerjaan sehari-hari
Semanggi RT 3/
VII.
Beliau mempunyai 2 orang anak. Dalam
bidang percetakan dan sablon kardus kecil-kecilan dirumahnya. Ibu Wati merupakan salah satu orang yang paling antusias dan bersemangat dalam urusannya dengan kegiatan KP Ibu. Beliau sangat senang bisa menjadi seorang motivator dalam KP Ibu. Karena menurutnya bisa membantu ibu-ibu di wilayah Semanggi dalam program peningkatan ASI eksklusif. Anaknya yang kedua juga telah diberikan ASI eksklusif, namun untuk anak yang pertama beliau tidak memberikan ASI secara eksklusif dikarenakan pada waktu itu beliau belum tahu pentingnya ASI eksklusif.
2. Nama : Sri Lestari Umur : 32 tahun
commit to user 54
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 55
Ibu Sri Lestari adalah salah satu motivator KP Ibu di RW VII kelurahan Semanggi, kecamatan Pasar Kliwon kota Surakarta. Dalam kesehariannya Bu Sri yang hanya tamatan SMP ini berprofesi sebagai pedagang. Bu Sri bertempat tinggal di Semanggi RT 03 / VII. Sama seperti Bu Wati yang juga sebagai seorang motivator, Bu Sri memiliki kepedulian yang besar dalam hal peningkatan cakupan ASI eksklusif. Sebagai motivator Bu Sri merasa senang, karena dirinya merasa berguna dan bermanfaat bagi orang lain, khsususnya bagi ibu-ibu hamil dan menyusui di RW VII Semanggi. Bu Sri memiliki 4 orang anak, tetapi beliau belum dapat memberikan ASI secara eksklusif kepada anakanaknya dikarenakan oleh beberapa faktor, salah satunya adalah pada waktu itu Bu Sri belum mengetahui pentingnya ASI bagi bayi.
3. Nama : Kamti Umur : 24 tahun Ibu Kamti merupakan salah satu dari anggota KP Ibu di kelurahan Semanggi. Beliau bertempat tinggal di Semanggi RT 03 / VII. Ibu yang hanya berpendidikan sampai sekolah menengah pertama ini hanya dalam kesehariannya sebagai ibu rumah tangga. Bu Kamti ini adalah seorang ibu menyusui, yang baru mempunyai bayi pertamananya. Bayinya baru berusia 2 bulan. Bu Kamti merupakan anggota yang aktif mengikuti pertemuan KP Ibu. Beliau merasa banyak manfaat yang didapat setelah mengikuti kegiatan KP Ibu, diantaranya adalah pengetahuan tentang ASI
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 56
eksklusif dan seputar masalah-masalah kehamilan atau kesehatan bayi. Bu Kamti juga telah memberikan ASI Eksklusif kepada bayinya.
4. Nama : Mulyaningsih Umur : 29 tahun Ibu Mulyaningsih adalah salah satu dari anggota KP Ibu di kelurahan Semanggi. Beliau bertempat tinggal di Semanggi RT 3 / VII. Ibu yang mengenyam pendidikan sampai tamat SD ini, dalam kesehariannya berprofesi sebagai pedagang dan membuka warung kecilkecilan di dekat rumahnya. Ibu Mulyaningsih adalah seorang ibu hamil. Ini merupakan hamil yang ke 2, dan usia kehamilannya telah menginjak 5 bulan. Anak pertamanya telah berusia 10 tahun. Bu Mulyaningsih ini juga salah satu anggota yang aktif mengikuti kegiatan KP Ibu. Beliau mengaku senang bisa mengikuti kegiatan KP Ibu, karena banyak manfaat yang dirasakan setelah mengikuti kegiatan itu. Selain itu beliau juga mengaku cukup nyaman dalam kegiatan tersebut, dimana dalam kegiatan itu bisa dijadikan sebagai tempat untuk shering dan berbagi pengalaman antar ibu hamil dan menyusui lainnya. Beliau juga berencana akan memberikan ASI eksklusif kepada bayinya setelah lahir nanti.
5. Nama : Sri Mulyani Umur : 28 tahun
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 57
Ibu Sri Mulyani adalah salah satu dari anggota KP Ibu di kelurahan Semanggi. Beliau bertempat tinggal di Semanggi RT 01 / VII. Dalam kesehariannya ibu yang pernah mengenyam pendidikan sampai Sekolah Menengah Atas ini hanya sebagai ibu rumah tangga. Ibu Sri Mulyani merupakan seorang ibu menyusui. Beliau baru mempunyai anak pertama ini, bayinya baru berusia 3 bulan. Ibu Sri Mulyani juga menjadi salah satu anggota yang aktif mengikuti pertemuan KP ibu. Tapi semenjak melahirkan, beliau belum aktif lagi mengikuti pertemuan karena masih repot mengurusi bayinya. Bu Sri Mulyani mengaku senang telah mengikuti kegiatan KP Ibu ini, karena menurut beliau kegiatan ini telah memberikan banyak manfaat, terutama bagi ibu-ibu yang sedang hamil atau baru melahirkan. Dan yang terpenting adalah beliau menjadi lebih tahu tentang pentingnya ASI eksklusif. Beliau juga telah memberikan ASI eksklusif kepada bayinya. Ibu Sri Mulyani berharap agar kegiatan KP Ibu ini dapat terus berjalan dan tidak berhenti sampai disini.
6. Nama : Tri Keksi Am.keb Umur : 54 tahun Ibu Tri Keksi atau biasa dipanggil dengan Bu Keksi adalah seorang Bidan yang bertugas di Puskesmas Sangkrah. Beliau juga bertugas di Puskesmas Pembantu I di Semanggi. Bu Keksi bertempat tinggal di rumah dinas yang masih satu lokasi dengan Puskesmas Sangkrah. Sebagai seorang Bidan, beliau mempunyai kepedulian yang tinggi terhadap
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 58
masalah kesehatan ibu dan bayi, juga masalah mengenai rendahnya cakupan ASI eksklusif di daerah Semanggi pada khususnya. Beliau berperan aktif dalam kegiatan KP Ibu yang ada di Semanggi. Beliau selalu memberi dukungan kepada anggota KP ibu dan memberikan pengetahuan dan motivasi agar Ibu mau memberikan ASI secara eksklusif kepada bayinya. Beliau juga sering member masukan atau sering juga beliau menjadi narasumber dalam pertemuan KP ibu di Semanggi itu. beliau berharap agar KP Ibu yang ada ini tetap bertahan dan KP Ibu bisa berkembang di wilayah lain. Yang paling penting adalah kegiatan KP Ibu ini bisa menekan angka kematian bayi dan kematian ibu bersalin, dan dengan adanya kegiatan KP Ibu ini cakupan ASI Eksklusif jadi meningkat.
7. Nama : Ny. Hj. Joko Sartono Umur : 52 tahun Ibu Joko Sartono adalah ketua Pokja IV PKK Kota Surakarta. Sebagai ketua, beliau bertanggung jawab atas terlaksananya semua kegiatan yang menjadi tugas dari Pokja IV. Pokja IV sendiri berttanggung jawab atas bidang kesehatan, kelestarian hidup dan perencanaan sehat. Permasalahan mengenai kesehatan ibu dan bayi, permasalahan mengenai rendahnya cakupan ASI eksklusif tentu menjadi tugas dari Pokja IV ini. Dalam kesehariannya beliau bekerja dikantor di gedung PKK yang berlokasi di kawasan Balai Kota Surakarta. Beliau juga aktif memantau kegiatan KP ibu di wilayah kota Surakarta. Pihaknya juga selalu
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 59
mendukung dan mensupport kegiatan KP ibu ini. Karena sasaran KP ibu juga merupakan sasaran dari Posyandu, maka pihak Pokja IV PKK Kota Surakarta berharap semua Posyandu ada kegiatan KP Ibu sehingga kegiatan KP ibu nantinya bisa berkembang di seluruh wilayah kota Surakarta.
8. Nama : Bernadeta Unun Ernawati Umur : 40 tahun Ibu Unun adalah salah satu pengurus PKK Kelurahan Semanggi, beliau menjabat sebagai sekretaris PKK kelurahan. Sehari-hari beliau bekerja di kantor kelurahan Semanggi. Bu Unun telah mempunyai 2 orang anak dan bertempat tinggal di Semanggi RT 04 / VIII. Sebagai pengurus PKK, beliau mempunyai kepedulian tentang permasalahan rendahnya cakupan ASI eksklusif di wilayah Semanggi. Dari pihak PKK kelurahan sendiri juga selalu mendukung dan mensupport kegiatan KP Ibu. Beliau berharap dengan adanya kegiatan KP Ibu ini bisa meningkatkan pengetahuan ibu tentang pentingnya ASI eksklusif dan bisa mebingkatkan cakupan ASI eksklusif di wilayah Semanggi.
9. Nama : Drs. Agus Santoso Umur : 48 tahun Pak Agus adalah Lurah di kelurahan Semanggi. Beliau bertempat tinggal di rumah dinas yang letaknya masih satu lokasi dengan kantor
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 60
Kelurahan Semanggi. Sebagai seorang Lurah, beliau juga memiliki tanggung jawab atas permasalahan-permasalahan yang ada di wilayah Semanggi. Tak terkecuali juga masalah mengenai rendahnya cakupan ASI ekslusif di kelurahan tersebut. Beliau selalu mendukung dan mensuport setiap kegiatan yang tujuannya positif, seperti kegiatan KP Ibu. Dalam hal ini Pak Lurah tentu dibantu oleh stafnya dan bekerjasama dengan Tim Penggerak PKK kelurahan Semanggi. Beliau berharap kegiatan KP Ibu ini supaya bisa dikembangkan ke setiap Posyandu yang ada, sehingga KP Ibu itu bisa berkembang ke seluruh wilayah kota Surakarta.
10. Nama : Mulyanto Umur : 31 tahun Bapak Mulyanto merupakan suami dari Bu Kamti (Anggota KP Ibu Semanggi) Dalam kesehariannya pak Mulyanto ini bekerja sebagai wiraswasta. Selain itu beliau juga aktif dalam kegiatan-kegiatan sosial di daerahnya. Pak Mulyanto ini merupakan suami dari Bu Kamti, yang menjadi salah satu anggota KP Ibu. Pak Mulyanto mengaku sangat mendukung istrinya untuk mengikuti kegiatan KP Ibu ini, yang sekarang baru memilki bayi pertama dan juga telah diberi ASI secara eksklusif oleh ibunya. Pak Mulyanto ini juga sering member dukungan dan motivasi untuk selalu memberikan ASI, hal ini dibuktikan dengan melakukan donor ASI. Jadi ASI dari istrinya ini disimpan didalam lemari es, lalu kemudian bisa didonorkan kepada ibu lain yang sedang menyusui anaknya. Pak
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 61
Mulyanto berharap kegiatan KP Ibu ini bisa berkembang dan maju, mungkin bukan hanya disini tapi juga bisa di seluruh Indonesia.
11. Nama : Yuli Tri Anggoro Umur : 28 tahun Bapak Yuli merupakan salah satu warga yang bertempat tinggal di Semanggi RT 01 / VII, yang juga suami dari Bu Sri Mulyani (Anggota KP Ibu Semanggi). Dalam kesehariannya pak Yuli bekerja sebagai karyawan swasta. Pak Yuli juga memiliki kepedulian sosial yang tinggi. Pada awalnya, beliau tidak tahu sama sekali tentang apa itu KP Ibu, tetapi setelah istrinya aktif mengikuti kegiatan KP ibu ini beliau menjadi lebih tahu tentang kegiatan dan tujuan KP ibu itu. Pak Yuli selalu mensuport istrinya yang baru mempunyai anak pertama baru berusia 2 bulan. Beliau selalu mendukung dan memberi motivasi kepada istrinya agar mau memberikan ASI kepada bayinya. Pak Yuli berharap agar kegiatan KP ibu ini bisa dikembangkan atau bisa melebarkan sayapnya ke wilayah-wilayah yang lain karena kegiatan ini dinilai sangat bermanfaat bagi ibu-ibu hamil dan menyusui.
B. PERMASALAHAN KP IBU DI KELURAHAN SEMANGGI 1. Capaian Pemberian ASI Eksklusif Upaya Perbaikan Gizi Keluarga (UPGK) yang bertujuan untuk meningkatkan status gizi masyarakat, diprioritaskan pada kelompok
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 62
masyarakat risiko tinggi, yaitu golongan bayi, balita, usia sekolah, remaja, ibu hamil, ibu menyusui serta usia lanjut. Upaya perbaikan gizi pada bayi dimulai sejak dalam kandungan. Air Susu Ibu (ASI) diberikan sejak usia dini, terutama pemberian ASI eksklusif yaitu pemberian hanya ASI kepada bayi sejak lahir sampai berusia 6 bulan. Pemberian ASI secara eksklusif dapat mempercepat penurunan angka kematian ibu dan sekaligus meningkatkan status gizi balita yang pada akhirnya akan menngkatkan status gizi pada masyarakat. Pemberian ASI di Indonesia belum dilaksanakan sepenuhnya. Upaya meningkatkan perilaku menyusui pada ibu yang memiliki bayi khususnya ASI eksklusif masih dirasa kurang. Permasalahan yang utama adalah faktor sosial budaya, kesadaran akan pentingnya ASI, pelayanan kesehatan dan petugas kesehatan yang belum sepenuhnya mendukung PPASI, gencarnya promosi susu formula dan ibu bekerja. Pemerintah sebenarnya sangat gencar mempromosikan ASI Eksklusif. Hal ini bisa terlihat dengan adanya iklan-iklan di media cetak maupun elektronik. Namun kurangnya penyuluhan di puskesmas dan posyandu menyebabkan promosi tentang ASI Eksklusif kurang optimal. Selain itu program ASI Eksklusif bukan merupakan prioritas program puskesmas, yang menjadi perhatian utama saat ini adalah program penanggulangan gizi buruk.
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 63
Tabel 6 Jumlah Cakupan ASI Eksklusif Kelurahan Semangi Jumlah Bayi 0-6 Bulan 197
Bayi Yang diberi ASI Eksklusif Jumlah % 16 8
Sumber : Puskesmas Sangkrah 2011
Menurut hasil pengamatan dan penelitian di lapangan, di Kelurahan Semanggi jumlah cakupan ASI ekslusif masih sangat rendah apabila dibandingkan dengan jumlah yang dicanangkan pemerintah. Dari tabel di atas dapat diketahui, bahwa jumlah bayi usia 0-6 bulan di Kelurahan Semanggi sebanyak 167, bayi yang diberi ASI ekslusif hanya 16 bayi saja. Hal ini berarti cakupan ASI eksklusif di Kelurahan Semanggi masih rendah, yaitu hanya sebesar 8%. Hal ini seperti yang diungkapkan oleh Bu Keksi (Bidan Puskesmas Sangkrah) :
secara eksklusif itu masih sangat sedikit, dan kebanyakan bayi yang sudah diberi makanan pendamping ASI sejal usia dini. Padahal ASI sangat bermanfaat bagi pertumbuhan bayi itu Wawancara tanggal 6 Mei 2011)
Pernyataan Bu Keksi di atas dibenarkan oleh keterangan dari Ibu Karyawati (Seorang Motivator KP Ibu) :
ekslusif selama 6 bulan, paling cuma beberapa saja yang di beri ASI, yang lain itu sudah diberikan makanan pendamping ASI oleh ibunya. (Wawancara tanggal 11 April 2011)
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 64
Diperkuat lagi dengan jawaban dari Ketua Tim Penggerak PKK Kota Surakarta, yang diwakili oleh Ibu Hj. Joko Sartono :
masih terbilang rendah, bila dibandingkan dengan standar yang ditargetkan oleh pemerintah. Memang hal ini telah menjadi tugas dari kami (PKK Pokja IV) untuk membantu supaya cakupan ASI .(Wawancara tanggal 5 April 2011)
Rendahnya pemberian ASI Eksklusif menjadi pemicu rendahnya status gizi bayi dan balita. Banyak tindakan yang relatif murah dan mudah diterapkan untuk meningkatkan kesehatan dan kelangsungan hidup bayi baru lahir. Salah satunya adalah pemberian Air Susu Ibu (ASI) segera setelah lahir atau biasa disebut inisiasi menyusu dini serta pemberian ASI Eksklusif. Hal ini didukung oleh pernyataan United Nations Childrens Fund (UNICEF), bahwa sebanyak 30.000 kematian bayi di Indonesia dan 10 juta kematian anak balita di dunia pada tiap tahunnya, bisa dicegah melalui pemberian ASI secara eksklusif selama enam bulan sejak tanggal kelahirannya, tanpa harus memberikan makanan serta minuman tambahan kepada bayi. Untuk membantu meningkatkan status gizi dan kesehatan, di Kelurahan Semanggi pernah diadakan kegiatan-kegiatan yang berhubungan dengan masalah kesehatan. Baik itu dari pemerintah maupun dari pihak swasta yang semuanya bertujuan dalam bidang pelayanan kesehatan dan gizi. Sesuai dengan hasil wawancara yang peneliti lakukan, di Kelurahan
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 65
Semanggi ada beberapa kegiatan yang dilakukan, sebelum adanya kegiatan KP Ibu antara lain: a. Penyuluhan Istilah penyuluhan seringkali dibedakan dari peberangan, walaupun keduanya merupakan upaya edukatif. Secara popular
lebih perubahan perilaku manusia yang dilakukan melalui pendekatan edukatif. Pendekatan edukatif diartikan sebagai rangkaian kegiatan yang dilakukan secara sistematik, terencana dan terarah; dengan peran serta aktif indovidu maupun kelompok atau masyarakat, untuk memecahkan masalah masyarakat dengan memperhitungkan faktor sosial, ekonomi dan budaya setempat. (Notoadmojo, 2003) Sesuai dengan hasil wawancara yang dilakukan oleh peneliti, di Kelurahan Semanggi ini pernah ada kegiatan penyuluhan mengenai ASI ekslusif dan masalah kesehatan. Penyuluhan ini dilakukan oleh PKK atau Posyandu setempat. Kegiatan ini mendapat respon yang bagus dari masyarakat, dan masyarakat cukup antusias dalam mengikuti kegiatan ini. Hal ini seperti yang diungkapkan oleh Ibu Unun (Sekretaris PKK Kelurahan Semanggi) :
oleh PKK, penyuluhan ini memang telah menjadi agenda yang dijalankan oleh Tim Penggerak PKK, khususnya Pokja IV. Dan penyuluhan ini lebih mengarah kepada kesehatan ibu dan anak yang didalamnya taerdapat juga penyuluhan mengenai ASI (Wawancara, 28 April 2011)
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 66
Pernyataan Bu Unun tersebut, dibenarkan oleh keterangan dari Ibu Sri Lestari (Motivator KP Ibu) :
PKK dan Posyandu, yang hadir ya lumayan banyak dan peserta juga cukup antusias, karena rasa ingin tahu yang (Wawancara, 11 April 2011)
Hal senada juga diungkapkan oleh Ibu Mulyaningsih (Anggota KP Ibu Semanggi) :
Posyandu dan PKK kelurahan. Penyuluhannya biasanya tentang kesehatan ibu dan anak, pernah juga penyuluhan (Wawancara, 30 April 2011)
Dari petikan wawancara diatas dapat diketahui bahwa penyuluhan yang pernah ada di kelurahan Semanggi mendapat respon yang positif dari masyarakat. Hal ini dikarenakan adanya rasa ingin tahu dari peserta penyuluhan yang dilakukan oleh PKK atau Posyandu yaitu ibu hamil dan ibu menyusui. Namun, hal ini kurang begitu efektif dalam meningkatkan cakupan ASI ekslusif untuk wilayah Kelurhan Semanggi. b. Peningkatan Gizi Selain penyuluhan, kegiatan yang pernah dilakukan di Kelurahan
Semanggi
adalah
kegiatan
yang
bertujuan
untuk
peningkatan status gizi masyarakat. Bentuk dari kegiatan itu adalah
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 67
semacam rapat atau pertemuan dimana yang menjadi psereta dari kegitan tersebut adalah Ibu-ibu hamil. Dalam pertemuan yang diadakan oleh Posyandu itu, selain ada pengarahan dari kader posyandu, setiap peserta yang hadir juga diberikan biscuit untuk dibawa pulang. Dan tentunya pemberian biscuit ini dilakukan dengan maksud memberikan tambahan gizi untuk ibu hamil, supaya mendapat asupan makanan untuk kesehatan janin yang dikandungnya. Hal ini sesuai dengan pernyataan Bu Unun (Sekretaris PKK Kelurahan Semanggi) :
Semanggi ini juga ada, kegiatan itu dilakukan oleh kader posyandu, dan pesertanya adalah ibu hamil. Dan didalam pertemuan itu para peserta diberikan biscuit khuusus untuk ibu (Wawancara, 28 April 2011)
KP Ibu Semanggi) : a pernah ada kegiatan yang untuk peningkatan pertemuan atau rapat yang dipandu oleh kader posyandu, terus (Wawancara, 11 April 2011)
Pernyataan Bu Karyawati tersebut dibenarkan oleh Bu Mulyaningsih (Anggota KP Ibu Semanggi ) :
Posyandu, dan setiap ibu hamil itu mendapat biscuit khusus (Wawancara, 30 April 2011)
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 68
c. Pelayanan Kesehatan Salah satu kegiatan yang paling berguna adalah kegiatan yang melayani kesehatan masyarakat. Sesuai dengan hasil wawancara yang dilakukan oleh peneliti, kegiatan dalam pelayanan kesehatan antara lain adalah kegiatan Posyandu yang masih berjalan aktif, yang dilakukan oleh kader posyandu dan dibantu dari pihak Puskesmas Sangkrah. Dalam kegiatan ini, yang dilakukan diantaranya adalah pemberian
PMT,
pemantauan
tumbuh
kembang,
memberikan
penyuluhan & pemberian alat kontrasepsi sederhana (seperti pil dan kondom) serta pemberian imunisasi pada bayi. Hal ini sesuai dengan keterangan dari Bu Keksi (Bidan Puskesmas Sangkrah) :
diantaranya adalah kegiatan Posyandu, yang dilaksanakan setiap tanggal 25.., yang menyelenggarakan kegiatan tersebut adalah kader posyandu dibantu dari petugas puskesmas dan PLKB, bentuk kegiatan tersebut, antara lain : pemberian PMT, Pemantauan tumbuh kembang, Memberikan penyuluhan & pemberian alat kontrasepsi sederhana (seperti pil dan kondom), Pemberian imunisasi pada bayi. (Wawancara, 6 Mei 2011)
Pernyataan Bu Keksi tersebut dibenarkan oleh Bu Unun (Sekretaris PKK Kelurahan Semanggi) :
seperti Kegiatan Posyandu yang setiap bulan masih berjalan aktif sampai sekarang, kegiatan ini dilakukan oleh kader (Wawancara, 28 April 2011)
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 69
Selain kegiatan posyandu yang rutin diadakan setiap bulannya, di Kelurahan Semanggi ini kegiatan yang berhubungan dengan pelayanan kesehatan adalah pengobatan gratis. Pengobatan gratis ini biasanya dilakukan dari pihak pemerintah seperti dari R.S.U.D dr. Moewardi, maupun dari pihak swasta (non-pemerintah), seperti dari paratai politik, atau dari organisasi masyarakat lainnya. Seperti
ini :
kesehatan masyarakat, kegiatannya itu pengobatan gratis mas,.dulu di sini pernah ada pengobatan gratis dari partai politik, dan pernah juga pengobatan dari rumah sakit (Wawancara, 11 April 2011)
Hal senada juga diungkapkan oleh Bu Sri Mulyani (Anggota KP Ibu Semanggi) berikut ini : esehatan, disini pernah ada pengobatan gratis mas. Itu biasanya dari partai politik dan ada juga yang (Wawancara, 30 April 2011)
Kegiatan
yang
bertujuan
untuk
pelayanan
kesehatan
masyarakat itu mendapat respon yang bagus dari masyarakat sekitar. Masyarakat cukup senang dengan adanya pengobatan gratis tersebut, apalagi untuk masa-masa sekarang ini yang apa-apa serba mahal, dan untuk pergi berobat ke dokter saja juga memerlukan biaya yang tidak
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 70
sedikit. Jadi kegiatan ini sangat bermanfaat bagi masyarakat. Hal ini seseuai dengan keterangan dari Bu Sri Lestari (Motivator KP Ibu Semanggi) berikut ini :
banyak sekali mas, dan semuanya senang karena ada kegiatan itu, dan berharap kegiatan semacam ini akan datang lagi di (Wawancara, 11 April 2011)
Hal berbeda dikemukakan oleh Pak Mulyanto (Salah seorang warga Semanggi RT 03 / VII) yang menganggap pengobatan gratis itu hanya untuk kepentingan partai politik tertentu saja, dan kegiatan ini kurang begitu mengena untuk masyarakat. Hal ini sesuai dengan penuturan Pak Mulyanto berikut ini :
dilakukan pas waktu pemilu saja, jadi ya itu cuma mencari simpati para warga sini. Dan biasanya pengobatan gratis itu kan cuma untuk mengobati penyakit-penyakit yang ringan saja mas, seperti masuk angin, demam, flu, atau mungkin Cuma untuk cek tensi saja. Kalau penyakit yang sudah agak berat ya tidak mungkin mas untuk dilayani (Wawancara, 30 April 2011).
Dari hasil wawancara yang telah peneliti lakukan, dapat diketahui bahwa di kelurahan Semanggi pernah diadakan pengobatan gratis yang dilakukan oleh partai politik dan dari Rumah Sakit dr. Moewardi Jebres. Kegiatan tersebut memang mendapat tanggapan yang baik di masyarakat, namun dalam pengobatan gratis itu hanya melayani untuk penyakit-penyakit yang ringan, sedangkan untuk penyakit uang sudah berat dalam kegiatan itu tidak bisa dilayani.
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 71
2. Faktor-faktor yang Melatarbelakangi Rendahnya Cakupan ASI Eksklusif Pemberian ASI pada bayi erat kaitannya dengan keputusan yang dibuat oleh ibu. Selama ini ibu merupakan figure utama dalam keputusan untuk memberikan ASI atau tidak pada bayinya. Pengambilan keputusan ini dipengaruhi oleh banyak faktor, baik faktor dari dalam maupun dari faktor dari luar diri ibu (Widiastuti, 1999). Faktor-faktor dari dalam diri ibu atau faktor internal antara lain pengetahuan ibu mengenai proses laktasi, pendidikan, motivasi, sikap, pekerjaan ibu, dan kondisi kesehatan ibu. Sementara itu, faktor dari luar diri ibu atau faktor eksternal antara lain sosial ekonomi, tata laksana rumah sakit, kondisi kesehatan bayi, pengaruh iklan susu formula yang intensif, keyakinan keliru yang berkembang di masyarakat dan kurangnya penerangan dan dukungan terhadap ibu dari tenaga kesehatan atau petugas penolong persalinan maupun orang-orang terdekat ibu seperti ibu, mertua, suami, dan lain-lain. Sesuai dengan hasil wawancara yang telah peneliti lakukan, di Kelurahan Semanggi terdapat beberapa faktor yang melatar belakangi rendahnya jumlah cakupan ASI eksklusif, antara lain : a. Pengetahuan Pengetahuan merupakan hasil tahu, dan ini terjadi setelah orang melakukan pengindraan terhadap suatu objek tertentu. Pengindraan
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 72
terjadi melalui pancaindra, yakni indra penglihatan, pendengaran, penciuman, perasa, dan peraba. Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga (Notoatmodjo, 2003). Pengetahuan ibu tentang ASI merupakan salah satu faktor yang penting dalam kesuksesan proses menyusui. Thaib et al dalam Abdullah et al (2004) menyatakan bahwa tingkat pengetahuan, pendidikan, status kerja ibu, dan jumlah anak dalam keluarga berpengaruh positif pada frekuensi dan pola pemberian ASI. Masih banyaknya ibu hamil dan ibu mempunyai bayi 0
6
bulan di Kelurahan Semanggi yang kurang memiliki pengetahuan tentang pentingnya ASI bagi kesehatan bayinya menjadi salah satu faktor yang melatar belakangi mengapa masih sedikit ibu yang memberikan ASI nya secara eksklusif. Hal ini sesuai dengan penuturan Bapak Drs. Agus Santosa (Lurah Semanggi) berikut ini :
disebabkan karena pengetahuan dan pemahaman masyarakat akan pentingnya ASI Eksklusif ini masih sangat terbatas. Masyarakat masih menganggap bahwa ASI itu tidak lebih baik dari susu formula. Atau mungkin karena ada rasa gengsi (Wawancara, 28 April 2011)
Hal yang sama juga diungkapkan oleh Bu Sri Lestari (Motivator KP Ibu Semanggi) berikut ini : -ibu disini tidak memberikan ASI eksklusif itu karena kebanyakan ibu-ibu itu masih kurang pengetahuannya tentang pentingnya ASI, dan kebanykan Ibu (Wawancara, 11 April 2011)
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 73
Diperkuat lagi dengan jawaban dari Ketua Tim Penggerak PKK Kota Surakarta, yang diwakili oleh Bu Hj.Joko Sartono (Ketua Pokja IV) :
ASI menjadi salah satu faktor mengapa jumlah cakupan ASI ekskl (Wawancara, 5 April 2011)
b. Pekerjaan Salah satu alasan yang paling sering dikemukakan bila ibu tidak menyusui adalah kerena mereka harus bekerja. Wanita selalu bekerja, terutama pada usia subur, sehingga selalu menjadi masalah untuk mencari cara merawat bayi. Bekerja bukan hanya berarti pekerjaan yang dibayar dan dilakukan di kantor, tapi bisa juga berarti bekerja di ladang, bagi masyarakat di pedesaan misalnya. Pada Pekan ASI Sedunia tahun 1993 diperingati dengan tema Tempat
Kerja
Sayang
Bayi
(Mother
Friendly
Workplace),
menunjukkan bahwa adanya perhatian dunia terhadap peran ganda ibu menyusui dan bekerja. Salah satu kebijakan dan strategi Kementerian Kesehatan RI tentang Peningkatan Pemberian ASI (PP-ASI) pekerja wanita adalah mengupayakan fasilitas yang mendukung PP-ASI bagi ibu yang menyusui di tempat kerja dengan menyediakan sarana ruang memerah ASI, menyediakan perlengkapan untuk memerah dan
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 74
menyimpan
ASI,
menyediakan
materi
penyuluhan
ASI,
dan
memberikan penyuluhan. Selain masih kurangnya pengetahuan ibu tentang ASI eksklusif, faktor lain yang melatar belakangi rendahnya jumlah cakupan ASI eksklusif di Kelurahan Semanggi adalah banyaknya ibu yang bekerja. Karena ibu harus bekerja, maka akibatnya tidak bisa memberikan ASI nya secara maksimal atau bahkan tidak sempat memberikan ASI kepada bayinya. Hal ini sebagaimana dikemukkan oleh Bu Kamti (Anggota KP Ibu Semanggi) berikut ini :
(Wawancara, 30 April 2011)
(Motivator KP Ibu Semanggi) berikut ini :
eksklusif karena Banyak ibu yang bekerja dan tidak mempunyai banyak waktu untuk member ASI, ada juga yang member ASI dan member Susu formula, selain itu juga ada (Wawancara, 11 April 2011)
Diperkuat lagi dengan jawaban dari Bu Unun (Sekretaris PKK Kelurahan Semanggi) berikut ini: ngnya pengetahuan tentang ASI juga banyaknya ibu yang harus bekerja, jadi pemberian ASI kurang maksimal atau bahkan ada yang tidak seempat (Wawancara, 28 April 2011)
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 75
c. Keyakinan yang keliru di masyarakat (Budaya Masyarakat) Pemberian makanan padat pada bayi yang terlalu dini tidak dianjurkan sebab pada bulan-bulan pertama bayi belum dapat menelan makanan padat dengan baik. Selain itu zat-zat yang terdapat dalam makanan baru ini dapat menyebabkan alergi. Energi yang tinggi dalam makanan padat dapat menyebabkan keadaan gizi lebih pada bayi (Pudjiadi, 2001). Sesuai dengan hasil wawancara yang telah peneliti lakukan, bahwasanya di Kelurahan
Semanggi masih terdapat keyakinan
mengenai makanan bayi yang keliru di masyarakat. Seperti banyak yang menanggap bahwa bayi yang menangis itu karena lapar, jadi merasa tidak cukup kalau hanya diberi ASI. Selain itu ada juga bayi
makanan selain ASI) dengan alasan lain ASI tidak mau keluar dan akibatnya bergantung pada makanan pendamping ASI. Hal ini sebagaimana diungkapkan oleh Bu Keksi (Bidan Puskesmas Sangkrah) berikut ini :
dan ASI belum keluar jadi akibatnya ya bayi sudah diberi m (Wawancara, 6 Mei 2011)
Hal tersebut juga diutarakan oleh Bu Mulyaningsih (Anggota KP Ibu Semanggi) berikut ini :
terus ada nggapan kalau bayi itu menangis kan karena lapar,
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 76
jadi harus diberi makan dan bukan di beri air susu dari (Wawancara, 30 April 2011)
Mitos tentang menyusui dapat mengurangi rasa percaya diri ibu maupun dukungan yang diterimanya. Empat mitos yang paling sering berdasarkan pernyataan bersama UNICEF dan WHO adalah: stress menyebabkan ASI kering, ibu dengan gizi kurang tidak mampu menyusui, bayi dengan diare membutuhkan air atau teh, sekali menghentikan menyusui, tidak dapat menyusui lagi. Hal tersebut juga diungkapkan oleh Bu Sri Lestari (Motivator KP Ibu) berikut ini :
sakit itu nanti tidak mampu menyusui, terus kalau ibu sudah berhenti menyusui nanti tidak akan bisa menyusui lagi, terus nanti kan pada akhirnya diberi makanan t (Wawancara, 11 April 2011)
Faktor lain yang berpengaruh terhadap pemberian ASI adalah sikap ibu terhadap lingkungan sosialnya dan kebudayaan dimana dia dididik. Apabila pemikiran tentang menyusui dianggap tidak sopan dan memerlukan , maka reflex keluar akan terhambat. Sama halnya suatu kebudayaan tidak mencela penyusunan, maka pengisapan akan tidak terbatas dan permintaan akan menolong pengeluaran ASI. Selain itu kemampuan ibu yang seusianya lebih tua juga sangat rendah produksi ASInya, sehingga bayi cendrung mengalami malnutrisi. Alasan lain ibu
ibu tidak menyusui bayinya adalah karena
ibu tersebut secara tidak sadar berpendapat bahwa menyusui hanya ibu
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 77
merupakan beban bagi kebebasan pribadinya atau hanya memperburuk potongan dan ukuran tubuhnya.
d. Promosi Susu Formula Meskipun mendapat predikat The Gold Standard, makanan paling baik, aman, dan satu dari sedikit bahan pangan yang memenuhi kriteria pangan berkelanjutan (terjangkau, tersedia lokal dan sepanjang masa, investasi rendah), sejarah menunjukkan bahwa menyusui ASI, apalagi ASI Eksklusif selalu mendapat tantangan, terutama dari kompetitor utama produk susu formula yang mendisain susu formula menjadi pengganti ASI (YLKI, 2005). Iklan
yang menyesatkan dari produksi makanan bayi
menyebabkan ibu beranggapan bahwa makanan-makanan itu lebih baik dari ASI. Sesuai dengan hasil wawancara yang peneliti lakukan, bahwsanya pada masa sekarang ini telah banyak iklan dan semakin gencarnya promosi susu formula yang dilakukan oleh beberapa produsen susu formula. Biasanya tempat yang paling dicari untuk promosi adalah tempat bersalin atau di klinik atau bahkan di rumah sakit pun sekarang telah terdapat promosi susu formula. Salah satu jenis promosi yang dilakukan oleh produsen susu adalah member sampel susu kepada ibu hamil dan pada ibu yang telah mengalami persalinan. Sebagaimana diutarakan oleh Bu Keksi (Bidan Puskesmas Sangkrah) berikut ini :
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 78
Informasi yang kurang akan pentingnya ASI, dan promosi yang aktif dari produsen susu formula.juga sangat berpengaruh terhadap pemberian ASI, apalagi sekarang ini promosi itu dilakukan di tempat pelayanan kesehatan, seperti (Wawancara, 6 Mei 2011)
Hal yang sama juga diungkapkan oleh Bu Unun (Sekretaris PKK Kelurahan Semanggi) berikut ini : -ibu di sini telah menjadi korban iklan dari berbagai jenis susu formula untuk bayi, karena kan saat ini semakin banyak bentuk promosi, biasanya itu promosinya (Wawancara, 28 April 2011)
Diperkuat dengan jawaban dari Bu Kamti (Anggota KP Ibu Semanggi) berikut ini :
juga pernah dapat sampel susu formula, kadang juga diberi (Wawancara, 30 April 2011).
e. Pengaruh Penolong Persalinan Kendala lain yang dihadapi dalam upaya peningkatan penggunaan ASI adalah sikap sementara petugas kesehatan dari berbagai tingkat yang tidak bergairah mengikuti perkembangan ilmu kedokteran dan kesehatan. Konsep baru tentang pemberian ASI dan mengenai hal
hal yang berhubungan dengan ibu hamil, ibu bersaliin,
ibu menyusui dan bayi baaru lahir. Disamping itu juga sikap sementara penaggung jawab ruang bersaliiin dan perawatan dirumah sakit, rumah bersalinn yang berlangsung memberikan susu botol pada bayi baru lahir ataupun tidak mau mengusahakan agar iibu mampu memberikan ASI
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 79
kepada bayinya, serta belum diterapkannya pelayanan rawaat disebahagian besar rumah sakit /klinik bersalin. Penolong persalinan di Indonesia terdiri dari dukun bayi, bidan, dan dokter. Dukun bayi umumnya menolong persalinan di rumah, bidan dapat menolong persalinan di rumah maupun di rumah bersalin, sedangkan dokter umumnya menolong persalinan di Rumah Sakit maupun Rumah Sakit Bersalin. Di banyak masyarakat dan rumah sakit, saran dari petugas kesehatan juga mempengaruhi pemberian cairan selain ASI. Sebagai contoh, penelitian di sebuah kota di Ghana menunjukkan 93% bidan berpendapat cairan harus diberikan kepada semua bayi sejak hari pertama kelahirannya. Di Mesir, banyak perawat menyarankan para ibu untuk memberi air manis kepada bayinya segera setelah melahirkan (LINKAGES, 2002). Tenaga penolong persalinan di Rumah Sakit atau klinik memang mempunyai pengaruh yang besar akan terlaksananya pemberian ASI secara eksklusif. Sesuai dengan hasil wawancara dengan beberapa informan, sebagian besar ibu hamil di Kelurahan Semanggi melahirkan di Rumah Sakit atau di klinik bersalin, dan sudah tidak ada lagi yang pergi ke dukun bayi mengingat jaman sudah berkembang dengan berbagai macam teknologi yamg maju. Oleh sebab itu kebijakan dari tempat pelayanan kesehatan atau tempat bersalin turut mempengaruhi pemberian ASI kepada bayi. Hal ini sesuai dengan keterangan dari Bu Keksi (Bidan Puskesmas Sangkrah), berikut ini :
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 80
turut berpengaruh dalam suksesnya pemberian ASI secara eksklusif adalah kebijakan dari instansi tempat ibu itu bersalin, selain itu juga petugas RS yang kurang dalam memberikan bimbingan pada ibu yang melahirkan, terutama pada ibu yang baru pertama kali melahirkan (Wawancara, 6 Mei 2011)
Pernyataan Bu Keksi tersebut juga dibenarkan oleh Bu
rumah sakit atau rumah bersalin, ada perawat dan bidan untuk menganjurkan pmberian ASI, tetapi juga ada yang tidak (Wawancara, 11 April 2011)
Hal senada juga diutarakan oleh Bu Kamti (Anggota KP Ibu Semanggi) berikut ini :
bersalin pada saat melahirkan, biasanya kan bidan itu mengarahkan untuk langsung memberikan ASI kepada (Wawancara, 30 April 2011)
Dokter, perawat, dan petugas kesehatan wanita lainnya bisa juga menjadi seorang ibu. Bila mereka harus menganjurkan dan menolong wanita lain menyusui, mereka sendiri harus bisa melakukan untuk diri mereka sendiri dan memberikan contoh. Di banyak tempat, petugas kesehatanlah yang pertama menggunakan susu botol. Hal ini disebabkan karena persoalan yang dihadapi mereka saat kembali bekerja setelah melahirkan. Jam giliran kerja mereka menyulitkan untuk menyusui. Sehingga mereka tidak dapat diharapkan mengajar ibu lain untuk melakukan apa yang tidak dapat dilakukan oleh mereka sendiri
commit to user
PKK Pokja IV
Kelurahan (Bp. Lurah) Suami
4
5
6
Anggota KP Ibu
2
Bidan Wilayah
Motivator KP Ibu
1
3
Aktor
No
Ikut aktif dalam setiap pertemuan KP Ibu. Saling bertukar pengalaman dan bertanya apabila ada masalah tentang kehamilan kepada motivator. Memberi support pada motivator Memberi masukan / materi yang diperlukan untuk kelangsungan KP Ibu. Bersedia menjadi narasumber apabila diperlukan. Mengajak / memotivasi masyarakat, khususnya kepada ibu hamil dan ibu menyusui untuk mengikuti kegiatan KP Ibu. Memberi dorongan / dukungan moriil maupun materiil. Memantau jalannya kegiatan KP Ibu. Mendukung kegiatan KP Ibu. Memberi fasilitas yang mungkin dibutuhkan untuk kegiatan KP Ibu. Selalu memberi support dan dukungan moriil kepada istri untuk memberikan ASI eksklusif. Mendukung sang isteri untuk ikut dalam kegiatan KP Ibu.
Memandu pertemuan KP-Ibu secara rutin Memberi motivasi / dorongan kepada ibu-ibu untuk bisa memberikan ASI eksklusif. Mendampingi ibu yang baru saja melahirkan melalui kunjungan rumah Selalu mengingatkan ibu-ibu untuk hadir dalam KP Ibu. Berkoordinasi dengan kader, RT, RW untuk mendapatkan dukungan
Aktivitas / Support dalam Peningkatan Capaian ASI eksklusif
Matriks Temuan Hasil Penelitian
81
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 82
C. PERANAN KP IBU DALAM PROGRAM PENINGKATAN CAPAIAN ASI EKSLUSIF 1. Sebelum Terbentuknya KP Ibu Sesuai dengan latar belakang masalah dalam penelitian ini, rendahnya cakupan ASI eksklusif menjadi masalah pokok. Tentunya ini sudah menjadi pekerjaan rumah bagi Pemerintah khususnya Dinas Kesehatan dan seluruh Stakeholder untuk menekan angka kematian ibu saat melahirkan dan meningkatkan jumlah cakupan ASI eksklusif. Kita tahu bahwa cakupan ASI eksklusif untuk provinsi Jawa Tengah masih rendah, khususnya untuk kota Surakarta yaitu hanya sebesar 22,48 % masih jauh dibawah standar yang telah ditetapkan oleh pemerintah yaitu sebesar 80 %. Pada dasarnya pemerintah sudah mengupayakan berbagai cara untuk dapat meningkatkan jumlah sakupan ASI eksklusif. Diantaranya dengan menerbitkan Surat Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 450 tahun 2004, yang berisi tentang 10 langkah menuju keberhasilan menyusui. Selain itu juga dilakukan berbagai macam penyuluhan baik itu oleh pemerintah maupun dari LSM yang semuanya itu bertujuan untuk dapat meningkatkan cakupan ASI eksklusif. Untuk wilayah Surakarta sendiri, khususnya Kelurahan Semanggi sebenarnya juga telah banyak diadakan pennyuluhan. Namun penyuluhan atau kagiatan lain yang bertujuan untuk peningkatan cakupan ASI itu belum berjalan secara maksimal. Semua kegiatan itu dinilai kurang efektif dalam mencapai tujuan peningkatan jumlah cakupan ASI. Penyuluhan yang dilakukan hanya
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 83
berlangsung satu arah saja, jadi para peserta yang hadir seolah menjadi pasif. Dengan demikian maka apa yang menjadi tujuan dari penyuluhan tersebut kurang maksimal. Salah satu faktor yang dominan adalah pengetahuan ibu akan pentingnya manfaat ASI bagi bayi. Hal inilah yang menjadi hambatan dimana untuk merubah cara pandang ibu-ibu menegenai ASI itu tidaklah mudah dan memerlukan waktu yang tidak sedikit. Berikut pernyataan dari Bapak Drs. Agus Santosa (Lurah Semanggi) berikut ini :
ada penyuluhan mengenai ASI atau kesehatan Ibu dan anak, tapi yang menjadi kendala adalah merubah cara pandang atau pola pikir ibu tentang pentingnya ASI itu. jadi saya kira ini (Wawancara, 28 April 2011)
Hal yang sama juga diungkapkan oleh Bu Unun (Sekretaris PKK Kelurahan Semanggi) berikut ini :
sudah mengadakan penyuluhan, tetapi memang setiap pertemuan tidak selalu dilakukan penyuluhan mengenai ASI eksklusif. Dan kegiatan ini kurang begitu efektif karena sebagian masyarakat (Wawancara, 28 April 2011)
Semua kegiatan yang dilakukan untuk tujuan peningkatan cakupan ASI eksklusif tersebut masih dinilai kurang efektif. Hal itu masih belum mampu mengubah cara pandang atau pola pikir ibu-ibu di Semanggi mengenai pentingnya ASI bagi bayi. Walaupun setiap kali ada penyuluhan, namun hal tersebut belum mampu merubah perilaku ibu yang memberikan makanan pendamping ASI atau member susu formula kepada bayinya.
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 84
Sebagaimana diungkapkan oleh Bu Sri Lestari (Motivator KP Ibu Semanggi) berikut ini : ada KP Ibu itu ya sebenarnya sudah ada penyuluhanpenyuluhan dari PKK mas. Tapi kan penyuluhannya tidak selalu tentang ASI, dan setelah ada penyuluhan ibu-ibu itu masih tetep (Wawancara, 11 April 2011)
Jawaban dari Bu Sri Lestari tersebut dibenarkan oleh Bu Mulyaningsih (Anggota KP ibu) berikut ini :
mampu untuk meyakinkan ibu-ibu di sini (Wawancara, 30 April 2011)
Diperkuat lagi dengan jawaban dari Bu Kamti (Anggota KP Ibu) berikut ini :
pemyuluhan itu tidak hanya tentang ASI saja, tapi juga tentang masalah lainnya. Jadi untuk ibu-ibu disini kegitan itu masih kurang untuk mengubah perilaku ibu memberikan ASI saja, soale di sini masih banyak yang memberikan susu botol mas daripada (Wawancara, 30 April 2011)
Berangkat dari masalah-masalah tersebut, kegiatan KP Ibu itu diadakan, yang tujuannya adalah untuk meningkatkan jumlah cakupan ASI eksklusif dan diharapkan mampu merubah perilaku ibu-ibu untuk dapat memberikan ASI secara eksklusif. Hal ini juga merupakan tindak lanjut dari SK Menkes No. 450 tahun 2004, poin no 10. Yaitu mengupayakan terbentuknya Kelompok Pendukung ASI (KP-ASI) dan rujuk ibu kepada
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 85
kelompok tersebut ketika pulang dari Rumah Sakit/Rumah Bersalin/Sarana Pelayanan Kesehatan. Sebelum terbentuknya KP Ibu ini, pihak Dinas Kesehatan bekerja sama dengan Yayasan Kakak dengan alasan lebih mudah dalam pengorganisasian masyarakat dan telah ada jalinan dari Stakeholder di tingkat Kelurahan. Pada awalnya kegiatan KP Ibu ini hanya terdapat di dua Kelurahan yaitu di Kelurahan Semanggi dan Kelurahan Jebres. Pada waktu itu peneliti juga sempat melakukan kegiatan magang di Yayasan Kakak. Dan sebelum KP Ibu itu dijalankan, ada kegiatan training untuk motivator KP Ibu untuk dua kelurahan tersebut. Motivator-motivator itu semua berasal dari warga yang bertempat tinggal di Kelurahan tersebut. Untuk motivator wilayah Semanggi RW VII ini adalah Bu Karyawati (28 tahun) dan Bu Sri Lestari (32 tahun). Selanjutnya motivator-motivator itu akan mengikuti training yang diadakan dari Mercycorps bekerjasama dengan Yayasan Kakak dan juga Dinas Kesehatan Kota Surakarta. Setalah motivator mendapatkan training, diharapkan bisa berperan dalam setiap kegiatan KP Ibu. Seorang motivator harus mampu meberikan support atau dukungan kepada ibu-ibu untuk dapat memberikan ASI secara eksklusif. Sebagai seorang motivator tentumya mempunyai kepeduluian yang besar terhadap masalah cakupan ASI eksklusif. Berikut penuturan dari salah satu
menjadi Motivator KP ibu itu agar bisa menularkan apa yang saya tahu tentang Pentingnya ASI eksklusif kepada Ibu(Wawancara, 11 April 2011)
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 86
Hal senada juga diungkapkan oleh Bu Sri Lestari, berikut ini : di motivator KP Ibu itu ingin mempunyai pengalaman pribadi, karena kepedulian saya tentang sosial masyarakat sekitar, dan juga ingin memberikan pengetahuan saya tentang pentingnya ASI eksklusif kepada ibu-ibu agar mau memberikan ASI eksklusif kepada bayiny (Wawancara, 11 April 2011)
2. Setelah KP Ibu Terbentuk Suatu program yang telah dirumuskan pasti mempunyai tujuan dan target yang ingin dicapai. Pencapaian target baru akan terealisasi bila program tersebut telah diimplementasikan, dengan demikian dapat dikatakan bahwa implementasi program merupakan tahapan yang sangat penting dalam proses program bahkan jauh lebih penting daripada pembuat program. Dan langkah pertama yang dapat diambil dalam proses implementasi tersebut adalah dengan adanya sosialisasi program / kebijakan yang telah diputuskan. Karena sosialisasi pada dasarnya adalah penyebarluasan informasi (program, kebijakan, peraturan) dari satu pihak (pemilik program, kebijakan, peraturan) kepada pihak(-pihak) lain (aparat, masyarakat yang terkena program, dan masyarakat umum), yang mana isi informasi yang disebarluaskan bermacam-macam tergantung pada tujuan program. Sehubungan dengan program ASI Eksklusif, maka perlu adanya sosialisasi kepada masyarakat akan adanya suatu kegiatan yang dinamakan Kelompok Pendukung Ibu (KP Ibu) dengan tujuan dapat meningkatkan jumlah cakupan ASI eksklusif dan menekan angka kematian ibu saat persalinan.
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 87
Sebelum KP Ibu ini dibangun, tentunya harus melewati beberapa tahapan-tahapan. Diantara tahapan tersebut adalah sosialisasi kegiatan KP Ibu ini kepada ibu hamil dan ibu yang mempunyai bayi usia 0
6 bulan.
Pada awal kemunculannya, KP Ibu di Semanggi RW VII ini mendapat berbagai tanggapan dari masyarakat, terutama ibu-ibu hamil dan menyusui. Ada beberapa orang yang meremehkan dan masih mengannggap bahwa kegiatan ini sama halnya dengan kegiatan-kegiatan yang bersifat penyuluhan yang sudah ada sebelumnya. Hal ini sebagaimana diungkapkan oleh Bu Sri Lestari (Motivator KP Ibu Semanggi) berikut ini : KP Ibu, ya ada mas yang meremehkan, terus masih tidak peduli dengan KP Ibu ini, mereka itu mengangap KP Ibu itu sama seperti penyuluhan-penyuluhan (Wawancara, 11 April 2011)
Pernyataan Bu Sri Lestari tersebut diperkuat oleh jawaban dari Bu Mulyaningsih (Anggota KP Ibu) berikut ini : -macem tanggapan dari masyarakat sini, terutama ibu-ibu, dan kebanyakan ibu-ibu itu pada mulanya masih menganggap KP ibu itu hanya sama dengan penyuluhan yang lai (Wawancara, 30 April 2011)
Hal yang sama juga diungkapkan oleh anggota KP Ibu yang lain, Bu Kamti berikut ini : Pas awalnya KP Ibu ini ada, saya juga beranggapan bahwa KP Ibu ini paling hanya sama saja dengan kegiatan penyuluhan yang sudah ada. Awalnya sih saya agak males untuk mengikuti kegiatan (Wawancara, 30 April 2011)
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 88
Dari hasil wawancara yang telah peneliti lakukan terhadap anggota dan motivator KP Ibu,dapat diketahui bahwa pada awal KP Ibu ini terbentuk, memang telah mendapat berbagai tanggapan dari masyarakat. Pada pertemuan-pertemuan awal KP Ibu ini hampir semua ibu-ibu hamil dan ibu yang mempunyai bayi usia 0
6 bulan telah mengikuti kegiatan ini.
Namun, pada bulan-bulan pertama kegiatan ini berjalan, belum ada perubahan yang signifikan dari perilaku ibu menyusui dan memberikan ASI secara eksklusif. Masih banyak ibu-ibu yang tidak memberikan ASI kepada bayinya atau dengan kata lain telah member makanan tambahan kepada bayi yang masih berusia kurang dari 6 bulan. Hal ini menunjukkan bahwa peran KP Ibu dalam program peningkatan jumlah cakupan ASI eksklusif ini belum terasa, selain itu juga karena faktor dari sikap dan pengetahuan dari ibu. Seiring berjalannya waktu, KP Ibu di Semanggi ini telah mendapat respon yang positif dari masyarakat. Hal ini terbukti dengan masih berjalannya kegiatan KP Ibu itu sampai sekarang. Oleh karenanya, KP Ibu di Kelurahan Semanggi RW VII ini mendapat predikat KP Ibu yang paling aktif jika disbanding dengan KP Ibu di wilayah lain, seperti KP ibu di Kelurahan Jebres yang kegiatannya kurang lancar. Menurut hasil wawancara yang telah peneliti lakukan, kegiatan yang ada dalam KP Ibu adalah pertemuan yang dihadiri oleh ibu hamil dan ibu menyusui. Ibu hamil dan ibu menyusui merupakan anggota dari KP Ibu. Di dalam pertemuan tersebut terdapat beberapa kegiatan, antara lain
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 89
diskusi, saling bertukar pengalaman atau sekedar sherring seputar masalah kehamilan dan kesehatan bayi. Hal ini sesuai dengan pernyataan dari Bu
pengalaman dari ibu yang satu dengan yang lain, Tanya jawab. Pemecahan masalah,,misalnya ada seorang ibu punya masalah mengenai mengatasi anaknya dia langsung bertanya ke (Wawancara, 11 April 2011) Hal senada juga diungkapkan oleh Bu Sri Mulyani (Anggota KP ibu Semanggi) berikut ini : kegiatan yang ada di KP Ibu itu diskusi, shering, tanyajawab (Wawancara, 30 April 2011) Jawaban dari Bu Sri Mulyani tersebut diperkuat oleh jawaban dari Bu Kamti berikut ini : kegiatan yang ada di KP Ibu itu diskusi, tanya jawab, saling bertukar pengalaman, terus biasanya kalau ibu-ibu ada masalah pada bayinya itu bisa bertanya kepada bidan atau motivator KP (Wawancara, 30 April 2011) Selain itu, kegiatan yang ada dalam KP Ibu adalah kunjungan rumah. Kunjungan rumah ini dilakukan oleh seorang motivator kepada ibu yang baru saja mengalami persalinan. Ibu yang baru saja melahirkan dikunjungi sebanyak 2 kali dalam 2 minggu pertama setelah melahirkan. Yang dilakukan oleh motivator dalam kunjungan rumah tersebut adalah pengamatan dan wawancara. Tentu saja ini dilakukan dengan tujuan untuk member dukungan /support kepada ibu yang baru saja melahirkan untuk memberikan ASI eksklusif kepada bayinya. Dengan demikian seorang
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 90
motivator telah membangun rasa percaya diri ibu (yang baru saja melahirkan), memberikan informasi yang relevan, selain itu juga mendengarkan keluh kesah seorang ibu dan memberikan saran jika perlu. H
dilakukan oleh motivator, kunjungan rumah itu kepada ibu yang baru melahirkan, nanti disitu motivator bertanya-tanya kepada ibu yang baru melahirkan, terus juga member arahan supaya bisa memberikan (Wawancara, 11 April 2011)
Kegiatan pertemuan KP Ibu ini dipandu oleh motivator KP Ibu yang sebelumnya telah mendapat training sebagai motivator. Seorang motivator sendiri juga merupakan teman sebaya dari anggota KP Ibu. Hal ini dimaksudkan agar lebih mudah memberi support atau dukungan kepada anggota KP Ibu. Hal ini sesuai dengan pernyataan dari Bu Unun (Sekretaris PKK Kelurahan Semanggi) berikut ini : merupakan teman sebaya dari para peserta KP Ibu, jadi biar tiadak ada rasa canggung atau malu bertanya kepada motivator. Selain itu kan kalau teman sebaya itu biasanya lebih mudah memberi support atau (Wawancara, 28 April 2011)
Hal yang sama juga diungkapkan oleh Bu Keksi (Bidan Puskesmas Sangkrah) berikut ini :
sebaya, agar lebih mudah dalam memberikan motivasi dan (Wawancara, 6 Mei 2011)
Pertemuan KP Ibu ini dilakukan setiap 2 minggu sekali atau paling tidak setiap bulan ada 2 kali pertemuan. Yang hadir dalam
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 91
pertemuan ini adalah ibu hamil dan ibu yang mempunyai bayi usia kurang dari 6 bulan. Untuk KP ibu di Semanggi RW VII ini setiap pertemuannya dihadiri oleh 10-13 orang. Selain dipandu oleh motivator KP Ibu, pertemuan tersebut juga dihadiri oleh Bidan wilayah sebagai Pembina sekaligus dapat juga sebagai pembicara dalam pertemuan itu. Disamping itu pertemuan ini kadangkala juga dihadiri oleh tamu-tamu dari luar, misalnya dari LSM atau ada juga dari mahasiswa yang akan melakukan observasi atau kegiatan penelitian, dan juga dalam pertemuan ini ada perwakilan dari Dinas Kesehatan Kota Surakarta yang memantau jalannya kegiatan KP Ibu walaupun tidak setiap pertemuan dihadiri dari pihak Dinas Kesehatan Kota Surakarta. Berikut penuturan dari Bu Karyawati (Motivator KP Ibu Semanggi) : yang hadir itu ibu-ibu menyusui dan ibu hamil yang berada di tinggal 5. Terus juga ada bidan wilayah yang hadir, kalau disini (Wawancara, 11 April 2011)
Hal senada juga diungkapkan oleh Bu Sri Mulyani (Anggota KP Ibu) berikut ini : diantaranya ibu hamil dan ibu menyusui. Biasanya juga ada bu Bidan yang hadir, terus kadang ada juga dari Dinas Kesehatan yang ikut dalam (Wawancara, 30 April 2011) Dalam setiap pertemuan KP Ibu, motivator berperan penting dalam kelancaran kegiatan ini. Selain memandu jalannya acara pertemuan,
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 92
seorang motivator juga member pengarahan, atau penjelasan mengenai KP Ibu, misalnya memberi penjelasan mengenai pentingnya ASI bagi bayi dan seputar masalah kesehatan atau perawatan bayi. Motivator juga selalu mengingatkan dan mengajak ibu-ibu hamil atau ibu yang memiliki bayi usia 0-6 bulan untuk selalu hadir dan ikut aktif dalam setiap pertemuan KP
memberi contoh (pengarahan) yang baik kepada Ibu-ibu tentang cara merawat bayi. Orang jawa biasanya kan masih percaya mitos, kebanyakan ibu-ibu disini masih percaya mitos yang diajarkan oleh Simbah (nenek), hla sekarang berusaha untuk menghapus mitos-mitos t (Wawancara, 11 April 2011)
Hal yang sama juga diutarakan oleh motivator lainnya, Bu Sri Lestari berikut ini : Sebagai Motivator itu memandu jalannya acara KP ibu, biasanya membuka acara diskusi. Selain itu motivator juga memberi pengarahan atau menyampaikan materi-materi yang hubungan dengan KP Ibu. Kadang-kadang saya juga mengingatkan pada ibu(Wawancara, 11 April 2011) Sesuai dengan namanya, KP Ibu merupakan kelompok pendukung dalam upaya meningkatkan cakupan ASI eksklusif. Perlu diketahui bahwa kegiatan ini tidak sama dengan kegiatan penyuluhan. Yang membedakan kegiatan ini dengan kegiatan penyuluhan adalah proses komunikasinya. Kegiatan penyuluhan itu komunikasi hanya berjalan satu arah saja, yaitu dari penyuluh kepada peserta. Untuk kegiatan KP Ibu ini
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 93
komunikasi berjalan dua arah, yaitu antara motivator ke anggota atau bisa sebaliknya. Dalam kegiatan ini diharapkan setiap anggota dapat berinteraksi dengan motivator, Bidan wilayah maupun ke sesama anggota KP Ibu. Setiap anggota bisa bertanya kepada motivator maupun Bidan, selain itu juga bisa berbagi pengalaman seputar masalah kehamilan kepada anggota lainnya atau kepada motivator. Jadi dengan demikian diharapkan mampu mendorong atau memberikan support kepada ibu-ibu untuk bisa memberikan ASI eksklusif kepada bayinya. Sebagaimana diungkapkan
juga yang aktif bertanya atau bercerita tentang pengalaman pribadinya seputar masalah kehamilan atau masalah merawat (Wawancara, 11 April 2011) Hal senada juga diutarakan oleh Motivator lainnya, Bu Sri Lestari berikut ini :
pengalaman pribadinya seputar masalah kehamilan, tapi ya ada (Wawancara, 11 April 2011) Jawaban dari Bu Sri Lestari tersebut diperkuat dengan jawaban dari Bu Sri Mulyani (Anggota KP Ibu) berikut ini : tang masalah kehamilan atau shering dan bertukar pengalaman seputar (Wawancara, 30 April 2011) Dengan keaktifan anggotanya dalam setiap pertemuan, KP Ibu di Semanggi RW VII sampai sekarang masih tetap berjalan dengan lancar. Hal ini tidak lepas dari dukungan pihak-pihak terkait seperti dari PKK
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 94
Pokja IV Kelurahan Semanggi, Dinas Kesehatan Kota Surakarta dan juga masyarakat sekitar. Dengan demikian, maka banyak manfaat yang dirasakan oleh anggota maupun motivator KP Ibu setelah mengikuti kegiatan ini. Yang paling penting adalah kegiatan ini dapat bermanfaat bagi setiap ibu hamil dan ibu menyusui, yaitu tambahan ilmu atau informasi mengenai pentingnya ASI eksklusif bagi bayi. Hal ini sesuai dengan or KP Ibu) berikut ini : anyak mas manfaatnya, jadi semakin tau tentang pentingnya ASI bagi kesehatan bayi dan masalah kehamilan lainnya, selain itu juga menambah ilmu dan tentunya meniungkatkan kepedulian (Wawancara, 11 April 2011). Berikut jawaban dari Bu Sri Lestari (Motivator KP Ibu Semanggi) : ya banyak mas manfaatnya, terutama jadi lebih tau tentang pentingnya ASI bagi kesehatan bayi dan masalah kehamilan lainnya,terus juga nambah pengalaman saya sebagai motivator KP Ibu, selain itu juga menambah wawasan dan ilmu yang saya (Wawancara, 11 April 2011). Berikut jawaban dari Bu Sri Mulyani (Anggota KP Ibu) :
tentang pentingnya ASI eksklusif bagi bayi.dan saya menjadi (Wawancara, 30 April 2011) Berikut jawaban dari Bu Kamti (Anggota KP Ibu) :
eksklusif dan masalah kehamilan, selain itu juga menambah ilmu (Wawancara, 30 April 2011) Berikut jawaban dari Bu Mulyaningsih (Anggota KP Ibu) :
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 95
ASI eksklusif mas. Jadi termotivasi untuk memberikan ASI pada (Wawancara, 30 April 2011) Dengan kegiatan KP Ibu yang masih aktif berjalan ini, diharapkan mampu mebantu program pemerintah dalam meningkatkan cakupan ASI eksklusif di wilayah Semanggi. banyak manfaat yang dirasakan oleh anggota maupun motivator KP Ibu. Hal ini tentu saja bisa menjadikan motivasi tersebdiri bagi ibu untuk bisa memberikan ASI secara eksklusif kepada bayinya. D. HAMBATAN-HAMBATAN DALAM KP IBU Kelompok Pendukung Ibu (KP Ibu) merupakan suatu bentuk dukungan untuk yang diberikan kepada ibu-ibu hamil dan ibu mempunyai bayi usia 0-6 bulan, dengan tujuan agar ibu-ibu itu bisa lebih aktif dalam memberikan ASI secara eksklusif kepada bayinya. Dalam melakukan kegiatannya, terdapat hal-hal yang membuat kegiatan atau aktivitas KP Ibu ini sedikit terhambat dan menjadikan kegiatan ini berjalan kurang lancar. Sesuai dengan hasil wawancara yang telah peneliti lakukan terhadap anggota KP Ibu, Motivator KP Ibu serta beberapa Stakeholder, ada beberapa hambatan yang dialami KP Ibu yang menjadikan setiap proses kegiatannya berjalan kurang lancar, antara lain : 1. Sulitnya menentukan jadwal (Waktu Pertemuan) Masalah waktu memang menjadi masalah pokok dalam setiap kegiatan. KP Ibu di Kelurahan Semanggi RW VII ini mengadakan kegiatan setiap 2 minggu sekali. Dalam hal ini kegiatan tidak bisa
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 96
ditentukan melalui tanggal saja, ini berarti jadwal untuk setiap pertemuan berbeda-beda, namun tetap diusahakan setiap 2 minggu atau setiap bulan 2 kali pertemuan. Karena banyaknya ibu yang bekerja atau yang sibuk mengurusi masalah rumah tangga, masalah waktu menjadi kendala utama dalam kegiatan ini. Jadi untuk menentukan kapan akan dilaksanakannya kegiatan ini harus mengatur waktu dan mencari waktu yang sekiranya longgar untuk setiap angota KP Ibu. Hal ini dimaksudkan agar setiap kegiatan itu dilakukan, setiap anggota dapat hadir semua dan tanpa mengganggu urusan pekerjaan atau urusan rumah tangga lainya. Hal ini sebagaimana diungkapkan oleh Bu Kamti (Anggota KP Ibu Semanggi) berikut ini : tannya ya ada mas, masalah waktu,, yang susah itu mencari waktu yang tepat terus yang semua ibu-ibu itu longgar, (Wawancara, 30 April 2011)
Hal yang sama juga diutarakan oleh Bu Mulyaningsih, anggota KP Ibu yang lain berikut ini :
tidak menentu, kan disini kebabnyakan ibu-ibu pada sibuk mas jadi untuk mengatur jadwalnya itu yang agak susah. Tapi ya (Wawancara, 30 April 2011)
Diperkuat oleh jawaban dari Ketua Tim Penggerak PKK Kota Surakarta, yang diwakili oleh Bu Hj. Joko Sartono berikut ini : memang yang menjadi kendala utama dalam kegiatan KP Ibu itu masalah waktunya, karena kebanyakan ibu bekerja jadi
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 97
memang agak repot mengatur waktu kapan kegiatan itu (Wawancara, 5 April 2011)
2. Kurangnya Kesadaran Dari Anggota KP Ibu Selain masalah waktu, hambatan yang ditemui dalam kegiatan KP Ibu di Semanggi adalah masih kurangnya kesadaraaan dari anggota KP Ibu, yaitu ibu hamil dan ibu menyusui. Masih ada sebagian ibu-ibu yang meremehkan kegiatan KP Ibu ini, jadi mereka belum benar-benar tahu akan manfaat dari KP Ibu itu sendiri. Memang pada awalnya sebagian besar masyarakat, terutama ibu hamil dan ibu yang masih mempunyai bayi menganggap kegiatan KP Ibu ini tidak bermanfaat dan terkesan meremehkannya. Hal ini dikarenakan kurangnya pemahaman masyarakat akan manfaat KP Ibu, sehingga perlu waktu yang tidak sebentar untuk meyakinkan ibu-ibu akan manfaat yang didapat dari kegiatan KP Ibu ini. Hal tersebut sebagaimana diungkapkan oleh Bu Unun (Sekretaris PKK Kelurahan Semanggi) berikut ini :
pengetahuan ibu hamil akan pentingnya menyusui dan manfaat ASI, Selain itu banyak ibu-ibu juga belum mengetahui manfaat dan pentingnya kegiatan KP Ibu itu sendiri. Dan untuk meyakinkan ibu-ibu itu tidak mudah mas,harus melalui proses yang lama. Jadi ibu-ibu itu terkesan seperti meremehkan (Wawancara, 28 April 2011)
Pernyataan Bu Unun tersebut dibenarkan oleh keterangan dari Bu Sri Lestari (Motivator KP Ibu Semanggi) berikut ini : -kadang dulu pesertanya udah diundang tapi gag mau datang, ada juga yang meremehkan kegiatan KP ibu ini, jadi mereka itu belum serius mengikuti
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 98
(Wawancara, 11 April 2011)
berikut ini :
diundang, tapi tidak datang ke pertemuan KP Ibu, mungkin karena malas datang (Wawancara, 11 April 2011) 3. Pendanaan Kelompok Pendukung Ibu yang sudah terbentuk ini bisa dikatakan sebagai suatu bentuk pemberdayaan masyarakat. Oleh karenanya untuk menjalankan setiap kegiatan, masalah dana juga menjadi penting. Tetapi untuk KP Ibu di sini memang tidak ada sumber dana yang tetap. Jadi setiap kegiatan yang dilakukan itu bersifat mandiri, tanpa adanya pemasukan dana dari luar. Sama halnya seperti kegiatan atau rapat yang lain, pertemuan KP Ibu ini juga menyuguhkan konsumsi atau hidangan di setiap pertemuan. Dimana lokasi setiap pertemuan itu berganti-ganti. Tentunya yang menjadi tuan rumah akan menanggung biaya untuk keperluan konsumsi tersebut. Hal ini memang menjadi salah satu kendala yang ditemui dalam kelancaran KP Ibu. Biasanya setiap peserta yang hadir akan lebih semangat apabila di setiap pertemuan itu terdapat hidangannya (konsumsi). Sebagaimana diutarakan oleh Bu Mulyaningsih (Anggota KP Ibu Semanggi) berikut ini :
mas, jadi ya benar-benar mandiri., dan biasanya ibu-ibu itu mengeluhkan masalah hidangan mas, kalau ada hidangannya
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 99
(Wawancara, 30 April 2011)
Hal senada juga diungkapkan oleh anggota KP ibu lainnya, Bu Sri Mulyani berikut ini :
(Wawancara, 30 April 2011)
Namun seiring berjalannya waktu, kegiatan KP Ibu ini telah mendapat dukungan dari pihak PKK Pokja IV Kelurahan Semanggi. Adapun bentuk dukungannya adalah memberikan bantuan dana untuk mengatasi masalah konsumsi. Dengan demikian, pertemuan KP Ibu jadi lebih mudah dan tentunya hal ini akan semakin menarik minat para peserta untuk datang dalam kegiatan KP Ibu. Hal ini sesuai dengan keterangan dari Bu Sri Lestari ( Motivator KP Ibu Semanggi) berikut ini : selain itu juga dari masalah hidangan mas yang menjadi kendala. Tapi sekarang kalau masalah hidangan sudah ada yg (Wawancara, 11 April 2011) Pernyataan Bu Sri Lestari tersebut dibenarkan oleh jawaban dari Bu Unun (Sekretaris PKK Kelurahan Semanggi) berikut ini :
yang mandiri, namun kami dari PKK tentunya selalu member support dan dukungan, diantaranya kami juga turut membantu untuk masalah konsumsi dalam setiap pertemuan KP Ibu itu. ini (Wawancara, 28 April 2011)
E. ANALISIS DATA
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 100
Peran Kelompok Pendukung Ibu (KP Ibu) dalam program peningkatan cakupan ASI eksklusif sangatlah penting dimana KP Ibu ini turut membantu pemerintah dalam upaya meningkatkan jumlah cakupan ASI eksklusif di kota Surakarta. Dengan adanya peranan yang dilakukan oleh KP Ibu ternyata mempunyai pengaruh yang cukup besar dalam upaya meningkatkan cakupan ASI eksklusif di kelurahan Semanggi. Pengaruh tersebut dapat dilihat dari kegiatan yang dilakukan KP Ibu dimana yang menjadi sasaran adalah ibu-ibu hamil dan ibu mempunyai bayi usia 0
6
bulan. Dalam penelitian ini, peneliti menggunakan paradigma definisi sosial untuk menjelaskan peranan Kelompok Pendukung Ibu (KP Ibu) dalam program peningkatan cakupan ASI eksklusif di Kelurahan Semanggi, Kota Surakarta. Paradigma definisi sosial ini mengartikan sosiologi sebagai studi tentang tindakan sosial antar hubungan sosial. Intinya adalah tindakan yang penuh arti dari individu. Dimana dimaksudkan dengan tindakan sosial itu adalah tindakan individu sepanjang tindakannya itu memiliki makna dan arti subjektif bagi dirinya dan diarahkan kepada orang lain. Secara definitif Weber merumuskan sosiologi sebagai ilmu yang berusaha untuk menafsirkan dan memahami (interpretative understanding) tindakan sosial serta hubungan sosial untuk sampai pada penjelasan kausal. Dalam definisi ini terkandung dua konsep dasar, pertama tindakan sosial dan yang kedua konsep tentang penafsiran dan pemahaman.
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 101
Pemahaman sosial adalah tindakan individu sepanjang tindakan itu mempunyai makana atau arti subjektif bagi dirinya dan diarahkan kepada tindakan orang lain. Disini peranan KP Ibu dapat dikatakan sebagai tindakan sosial yang merupakan lembaga atau kelompok dimana tindakan dari pihak Kelompok Pendukung Ibu (KP Ibu) memiliki arti subjektif bagi pihaknya yaitu ikut serta ambil bagian dan menjalankan perananya sebagai pihak KP Ibu dalam program peningkatan cakupan ASI eksklusif di Kelurahan Semanggi Kota Surakarta dan tindakan dari pihak KP Ibu Semanggi tersebut diarahkan kepada orang lain dalam hal ini adalah ibu hamil dan ibu yang mempunyau bayi usia 0
6 bulan.
Untuk menganalisa dan mengkaji peranan Kelompok Pendukung Ibu (KP Ibu) dalam program peningkatan ASI eksklusif di Kelurahan Semanggi Kota Surakarta teori yang mendukung untuk digunakan adalah teori aksi. Teori ini merupakan bagian dari paradigma sosial yang dikemukakan oleh Max Weber. Teori ini memfokuskan diri pada analisa tentang orientasi subyektif individu dan pola-pola motivasional yang mendasarinya. Sebagai kerangka dasar analisisnya, Weber menggunakan konsep rasionalitas. Weber melihat kenyataan sosial sebagai suatu yang didasarkan pada motivasi individu dan tindakan tindakan sosial. Tindakan ini sendiri dimaksudkan semua perilaku manusia sepanjang individu itu memberi arti subjektif yang digunakan oleh individu untuk bertindak dengan memperhitungkan perilaku orang lain karena itu diarahkan ke
tujuanya.
Dengan
menggunakan
konsep
commit to user
rasionalitasnya,
Weber
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 102
membedakan kedalam empat tipe tindakan yaitu zwerk rational, werktrational, affectual action,dan traditional action(Ritzer,2002:40) Keempat tindakan tesebut merupakan tipe-tipe ideal dan tidak hanya tindakan yang seluruhnya sesuai dengan tindakan salah satu tipe ideal tersebut. Dalam memahami tindakan yang dilakukan KP Ibu yaitu dalam upaya meningkatkan jumlah cakupan ASI eksklusif di kelurahan Semanggi Kota Surakarta yaitu bahwa tindakan KP Ibu yang dilakukan oleh motivator yang berperan sebagai seseorang yang mampu member support dan dukungan kepada anggota KP Ibu merupakan tindakan afektif (affectual action),tindakan ini ditandai oleh dominasi perasaan atau emosi tanpa refleksi intelekual atau perencanaan yang sadar. Apalagi tipe ini sangat sesuai dengan kewajiban atau peran Kelompok Pendukung (KP) Ibu dalam program peningkatan cakupan ASI Eksklusif, yaitu membantu kepada ibu-ibu menyusui untuk memberikan ASI Eksklusif kepada bayinya. Jadi yang terpenting di sini adalah ikatan batin antara anggota KP Ibu dan Ibu-ibu menyusui, bukan karena kewajiban semata. Dalam penelitian ini peran kelompok pendukung Ibu (KP Ibu) merupakan tindakan yang nyata-nyata diarahkan kepada masyarakat sekitar. Tindakan para anggota KP Ibu tersebut dengan sengaja dengan tujuan untuk menciptakan kesehatan masyarakat lingkungannya. Untuk mengkaji permasalahan mengenai peran kelompok pendukung Ibu (KP Ibu) dalam program peningkatan ASI eksklusif di Kelurahan Semanggi, Kecamatan Pasar Kliwon Kota Surakarta dapat ditelaah dengan berbagai teori diantaranya dengan menggunakan Teori Aksi.
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 103
Beberapa asumsi fundamental Teori Aksi yang dikemukakan oleh Hinkle dengan merujuk karya Mac Iver, Znaniecki dan Parsons sebagai berikut : 1. Tindakan manusia muncul dari kesadarannya sendiri sebagai subjek dan dari situasi eksternal dalam posisinya sebagai objek. 2. Sebagai subjek manusia bertindak atau berperilaku untuk mencapai tujuantujuan tertentu 3. Dalam bertindak manusia menggunakan cara, teknik, prosedur, metode serta perangkat yang diperkirakan cocok untuk mencapai tujuan tersebut. 4. Kelangsungan manusia hanya dibatasi oleh kondisi yang tidak dapat diubah denngan sendirinya. 5. Manusia memilih, menilai, mengevaluasi, terhadap tindakan yang akan, sedang dan telah dilakukannya. 6. Ukuran-ukuran, aturan-aturan atau prinsip moral diharapkan timbul pada saat pengambilan keputusan. 7. Studi mengenai antar hubungan sosial memerlukan pemakaian teknik penemuan yang bersifat subyektif seperti metode verstehen, imajinasi, sympatic recontruction atau seakan-akan mengalami sendiri (vicarious experience) (Ritzer, 2003:46) Sedangkan parsons adalah salah satu pengikut weber juga turut berperan dalam mengembangkan teori aksi, Parsons menyusun skema unitunit dasar tindakan sosial dengan karakteristik sebagai berikut: a. Adanya individu sebagai aktor.
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 104
Dalam hal ini pihak Kelompok Pendukung Ibu Semanggi (motivator) sebagai pelaku. b. Aktor dipandang sebagai pemburu tujuan tertentu. Dalam hal ini pihak KP Ibu Semanggi dipandang sebagai pemburu tujuantujuan tertentu yang dalam hal ini adalah upaya dalam peningkatan cakupan ASI Eksklusif di kelurahan Semanggi, kecamatan Pasar Kliwon, kota Surakarta. c. Aktor memiliki alternatif cara,alat serta tehnik untuk mempunyai tujuan. Dalam hal ini pihak KP Ibu mempunyai cara, alat serta tehnik untuk mencapai tujuanya. Pihak KP Ibu dalam upaya meningkatkan jumlah cakupan ASI eksklusif dengan cara melakukan pertemuan, dimana terdapat interaksi antar anggota dan motivator KP Ibu. Dalam kegiatan ini meliputi shering dan bertukar pengalaman serta diskusi pemecahan masalah seputar kehamilan dan kesehatan bayi. Sehingga memudahkan motivator dalam memberikan dukungan dan support kepada anggota KP Ibu untuk bisa memberikan ASI secara eksklusif kepada bayinya. d. Aktor berhadapan dengan sejumlah kondisi situasional yang dapat membatasi tindakan dalam mencapai tujuan. Pihak KP Ibu berhadapan pada sejumlah kondisi situasional yang dapat membatasi tindakanya dalam mencapai tujuanya tersebut. Kendala tersebut berupa situasi dan kondisi, sebagian tidak dapat dikendalikan oleh individu maupun oleh Kelompok Pendukung Ibu (KP Ibu)
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 105
e. Aktor dibawah kendala dari nilai nilai,norma-norma dan berbagai ide abstrak yang mempengaruhinya dalam memilih dan menentukan tujuan serta tindakan alternatif untuk mencapai tujuan. Pihak KP Ibu berada dibawah kendali dari nilai-nilai, norma-norma dan berbagai ide abstrak yang mempengaruhi dalam memilih dan menentukan tujuan serta tindakan alternatif untuk mencapai tujuan. Peranan yang dilakukan Kelompok Pendukung Ibu (KP Ibu) diantaranya adalah memberikan konseling, informasi, wadah interaksi dan juga sebagai tempat untuk memecahkan masalah yang tengah dihadapi dan dimana tindakan tersebut dikatakan sebagai Affectual action karena didalam menjalankan perananya motivator menggunakan perasaan yaitu dengan penuh rasa kesabaran ikatan batin yang terjalin antara motivator dan sesama anggota KP Ibu. Dengan latar belakang dari setiap anggota yang berbeda-beda namun mereka tetap mempunyai satu kesamaan, yaitu sebagai seorang ibu yang harus bertanggung jawab akan kesehatan bayinya. Dalam teori aksi,konsep voluntarisme berkaitan erat dengan motivasi untuk melakukan tindakan sosial. Dimana voluntarisme Parsons dapat dijelaskan pihak Kelompok Pendukung Ibu (KP Ibu) Semanggi mengejar tujuan dalam meningkatkan jumlah cakupan ASI eksklusif dimana normanorma mengarahkan dalam memilih cara dan alat untuk mencapai tujuan, disini norma dalam meningkatkan jumlah cakupan ASI eksklusif. Normanorma tersebut tidak menetapkan pilihanya terhadap cara atau alat, tetapi
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 106
ditentukan oleh kemampuan pihak KP Ibu dalam memilih cara atau alat yang dipergunakann dalam mencapai tujuan tersebut. Pihak Kelompok Pendukung Ibu (KP Ibu) menurut konsep voluntarisme ini adalah perilaku aktif dan kreatif serta memiliki kemampuan menilai dan memilih dari alternatif tindakan. Walaupun pihak KP Ibu ini tidak memiliki kebebasan total, namun KP Ibu memiliki kemamuan bebas dalam memilih alternatif tindakan. Berbagai tujuan yang hendak dicapai, kondisi dan norma serta situasi penting lainya yang kesemuanya membatasi kebebasan aktor tetapi disebelah itu aktor adalah manusia yang aktif, kreatif dan evaluatif. Dimana dengan kemampuan yang dimilikinya, KP Ibu Semanggi ini dapat melakukan peranan dalam rangka meningkatkan jumlah cakupan ASI eksklusif di kelurahan Semanggi, kecamatan Pasar Kliwon kota Surakarta. KP Ibu Semanggi sangat berperan dalam meningkatkan jumlah cakupan ASI eksklusif di kelurahan Semanggi, kota Surakarta. Sehingga secara tidak langsung KP Ibu telah membantu pemerintah dalam meningkatkan jumlah cakupan ASI eksklusif di kota Surakarta. Peranan KP Ibu yang terpenting disini adalah memberi dukungan dan support kepada ibu hamil dan ibu yang mempunyai bayi usia 0-6 bulan untuk bisa memberikan ASI eksklusif kepada bayinya, memberikan konseling, informasi, wadah interaksi dan juga sebagai tempat untuk memecahkan masalah-masalah seputar kehamilan dan kesehatan atau bayi yang tengah dihadapi oleh anggota KP ibu.
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
BAB IV PENUTUP A. KESIMPULAN Berdasarkan penelitian yang penulis lakukan dengan judul Peranan Kelompok Pendukung Ibu (KP IBU) Dalam Program Peningkatan Capaian ASI Eksklusif (Studi Deskriptif Kualitatif Mengenai Peran Kelompok Pendukung Ibu (KP IBU) Dalam Program Peningkatan Capaian ASI Eksklusif di Kelurahan Semanggi, Kecamatan Pasar Kliwon, Kota Surakarta), maka dapat ditarik kesimpulan
sebagai berikut : Faktor-faktor yang melatar belakangi rendahnya capaian ASI eksklusif di kelurahan Semanggi antara lain faktor pengetahuan ibu; pekerjaan; budaya masyarakat; promosi susu formula; pengaruh penolong persalinan. Selain itu, kesimpulan yang lain adalah Kelompok Pendukung Ibu Semanggi RW VII telah melaksanakan perannya sebagai sebuah kelompok. Kegiatan yang terdapat dalam KP Ibu antara lain adalah pertemuan rutin yang dipandu oleh motivator KP Ibu, diskusi pemecahan masalah, saling bertukar pengalaman atau shering tentang masalah kehamilan dan kesehatan bayi. Selain itu dalam KP Ibu terdapat juga kegiatan kunjungan rumah yang dilakukan oleh motivator kepada ibu yang baru saja melahirkan. Pada awal keberadaanya, KP Ibu Semanggi ini belum mampu berjalan secara maksimal, hal ini dikarenakan pada awalnya KP ibu ini belum mendapat tanggapan yang posistif dari masyarakat. Namun setelah beberapa bulan berjalan, kegiatan ini telah mendapat tanggapan yang bagus dari masyarakat. Hal ini terbukti dari adanya dukungan dari berbagai pihak, baik
commit to user 107
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 108
dari pemerintah maupun swasta. Dan sampai saat ini kegiatan KP Ibu di Semanggi masih berjalan aktif. KP Ibu mempunyai peran edukasi, yaitu dengan adanya kegiatan konseling atau penyampaian informasi dari motivator atau dari Bidan wilayah kepada para anggota KP Ibu. Selain itu KP Ibu juga sebagai tempat saling berinteraksi antara anggota yang satu dengan yang lain. Dengan adanya shering / saling bertukar pengalaman antar sesama anggota. Dengan demikian terjadi interaksi antara anggota yang satu dengan yang lain atau antara anggota dengan motivator. Hal ini juga bertujuan untuk membangun rasa percaya diri dan memberi dukungan kepada ibu-ibu agar mau memberikan ASI eksklusif kepada bayinya. Ada 3 hal dari setiap pertemuan KP Ibu, yaitu apa yang disukai dari pertemuan ini, apa yang bisa dipelajari dari pertemuan ini dan apa yang perlu ditingkatkan. KP Ibu tidak hanya bertujuan untuk meningkatkan jumlah Capaian ASI eksklusif saja, namun juga berperspektif membangun rasa percaya diri, saling menumbuhkan sikap positif, dan tidak ada sikap menghakimi dengan pendapat orang lain atau tidak menjudge.(melihat sesuatu tidak dari kekurangan atau kejelekannya saja)
B. IMPLIKASI 1. Implikasi Empiris Kegiatan KP Ibu di kelurahan Semanggi sudah berjalan dengan baik. Pada awal berdirinya KP Ibu memang mendapat respon yang kurang
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 109
positif dari masyarakat. Namun setelah berjalan beberapa bulan kegiatan ini telah mendapat tanggapan yang bagus dan masyarakat mendukung kegiatan ini. Pada awal munculnya KP Ibu ini masih belum mampu meningkatkan capaian ASI eksklusif. Hal ini menunjukkan bahwa pada saat itu kegiatan KP Ibu ini belum berperan maksimal, yang dikarenakan masih kurangnya kesadaran ibu akan kegiatan KP Ibu dan peran dari motivator yang belum maksimal. Tetapi setelah berjalan beberapa bulan kemudian KP Ibu Semanggi ini telah berkembang dan berdampak positif, yaitu dapat merubah perilaku ibu untuk memberikan ASI eksklusif kepada bayinya. Untuk itu diharapkan dukungan dari berbagai pihak untuk selalu mendukung kegiatan KP Ibu ini. 2. Implikasi Teoritis Dalam penelitan ini,penulis menggunakan paradigma definisi sosial. Dimana pokok persoalan dari paradigma ini adalah tentang tindakan sosial yang dikemukakan oleh Weber. Tindakan sosial merupakan tindakan individu sepanjang tindakanya itu mempunyai arti yang diarahkan kepada tindakan orang lain. Dalam hal ini,Peranan KP Ibu Semanggi RW VII berupaya untuk menjalankan perananya sebagai kelompok yang membantu dalam program peningkatan capaian ASI eksklusif, termasuk tindakan sosial karena setiap kegiatan yang dilakukan oleh KP Ibu Semanggi diarahkan kepada ibu-ibu hamil dan ibu yang mempunyai bayi usia 0
6 bulan.
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 110
Teori yang digunakan adalah teori aksi dari Talcot Parsons, menurut teori ini, manusia merupakan aktor yang aktif,kreatif dan evaluative. Aktor memiliki tujuan dan memikirkan sarana untuk mencapainya. Hasil penelitian ini secara teoritis mendukung teori yang digunakan dalam penltian, dimana pendekatan ini menekankan pada tindakan yang diambil pihak KP Ibu untuk selalu berusaha meningkatkan jumlah capaian ASI eksklusif di kelurahan Semanggi. Menurut Parsons sebagai pedukung teori aksi Weber,istilah aksi menyatakan secara tidak langsung sebagai suatu aktifitas, kreatifitas dan proses penghayatan individu yang ditentukan oleh kemampuanya. Kemampuan inilah yang disebut Parsons sebagai Voluntarisme adalah kemampuan individu melakukan tindakan-tindakan dalam arti menetapkan cara atau alat dari sejumlah alternative tindakan yang tersedia dalam rangka mencapai tujuanya. Dari konsep voluntarisme yang dikemukakan Parsons tersebut dipergunakan untuk menganalisis peranan KP Ibu dalam program peningkatan capaian ASI Eksklusif di kelurahan Semanggi, dimana pihak KP Ibu dianggap sebagai aktor merupakan pelaku yang aktif dan kreatif yang mempunyai kemampuan menilai dan memilih alternative tindakanya untuk berperan dalam upaya meningkatkan capaian ASI eksklusif. Pihak KP Ibu Semanggi memilih cara yang dianggap efektif di dalam menjalankan perananya dalam upaya menigkatkan capaian ASI eksklusif di kelurahan Semanggi melalui kegiatan-kegiatan yang
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 111
dilakukannya, seperti pertemuan untuk shering, konseling dan diskusi. Dengan demikian penggunaan teori aksi dalam penelitian ini sangatlah mendukung untuk hasil penelitian. 3. Implikasi Metodologis Penelitian yang telah dilaksanakan ini merupakan penelitian kualitatif dengan jenis deskriptif yang berupa kata-kata tertulis ataupun lisan mengenai Peranan Kelompok Pendukung Ibu (KP IBU) Dalam Program Peningkatan Capaian ASI Eksklusif (Studi Deskriptif Kualitatif Mengenai Peran Kelompok Pendukung Ibu (KP IBU) Dalam Program Peningkatan Capaian ASI Eksklusif di Kelurahan Semanggi, Kecamatan Pasar Kliwon, Kota Surakarta), yang berasal dari beberapa informan. Pendekatan ini diarahkan pada latar dan individu tersebut secara holistic (menyuluruh). Dalam penelitian ini peneliti berperan sebagai instrumen dalam pengumpulan data dengan cara berinteraksi dan melakukan wawancara dengan obyek yang diteliti. Informan dipilih berdasarkan purposive sampling, karena dipandang lebih mampu menangkap kelengkapan dan kedalaman data. Peneliti menggunakan teknik tersebut, dirasa cukup efektif, sehingga peneliti dapat menemukan informan yang tepat dan sesuai dengan permasalahan penelitian ini. Informan dalam penelitian ini adalah dari anggota dan motivator KP Ibu Semanggi. Sedangkan sebagai cross cek data adalah PKK Pokja IV Kota Surakarta, Dinas Kesehatan, dan Bidan Wilayah.
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 112
Pengambilan
data
menggunakan
teknik
wawancara
secara
mendalam yang dibantu dengan interview guide yang berupa pertanyaanpertanyaan yang telah dipersiapkan sebelumnya yang digunakan sebagai panduan dalam melakukan wawancara. Wawancara dilakukan secara informal, yaitu percakapan biasa yang dilakukan secara santai tetapi tetap bertujuan
menggali
data
sebanyak-banyaknya.
Untuk
melakukan
wawancara, peneliti melakukan di wilayah Kelurahan Semanggi (Anggota KP Ibu, Motivator KP Ibu, dan masyarakat), kantor kelurahan Semanggi (Bapak Lurah dan Sekretaris PKK Kelurahan), Gedung PKK Kota Surakarta (Ketua Pokja IV PKK Kota Surakarta), dan di Puskesmas Sangkrah (Bidan Wilayah). Data yang berhasil dikumpulkan berupa field note, direduksi secara terus menerus dan dibuatkan matriks tersendiri baru kemudian disajikan. Data yang berhasil ditemukan agar memiliki kredibilitas dan validitas yang tinggi, maka dilakukan triangulasi data yaitu dengan trianggulasi data dan trianggulasi metode. Trianggulasi dengan cara pembandingan dari hasil wawancara mendalam, observasi / pengamatan dan dari hasil dokumentasi, sedangkan trianggulasi data dengan melakukan kroscek dengan sumber lain yang berkaitan dengan masalah dalam penelitian ni. Kroscek dilakukan kepada pihak Stakeholder terkait, yaitu PKK Pokja IV, dan dari Dinas Kesehatan (Bidan Wilayah). Setelah itu baru kemudian diverifikasi selama penelitian berlangsung. Dalam proses reduksi
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 113
data,penyajian data dan penarikan kesimpulan saling menjalin hingga proses anĂ¡lisis selesai.
C. SARAN 1) Bagi Motivator KP Ibu 1) Bagi motivator KP Ibu diharapkan untuk lebih meningkatakan kapabilitas dalam melaksanakan peranannya di KP Ibu. 2) Mempertahankan kinerja yang sudah baik dan berusaha untuk lebih inovatif dan kratif dalam membangun kekakraban di KP Ibu. 2) Anggota KP Ibu 1) Bagi setiap anggota KP Ibu diharapkan agar lebih aktif dalam mengikuti setiap kegiatan yang diadakan oleh KP Ibu. 2) Anggota KP Ibu hendaknya lebih menghargai waktu, dan agar waktu yang digunakan untuk setiap kegiatan KP Ibu lebih efektif dan efisien. 3) Bidan Wilayah 1) Bagi Bidan wilayah diharapkan lebih aktif memantau dan mengantrol setiap pertemuan KP Ibu. 2) Ikut aktif dalam peningkatan capaian ASI eksklusif dengan mengajak masyarakat atau memberikan informasi yang tepat kepada masyarakat tentang pentingnya ASI.
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id 114
4) Stakeholder 1) Bagi Dinas Kesehatan Kota Surakarta hendaknya mengontrol atau membatasi setiap promosi / iklan susu formula di tempat-tempat pelayanan kesehatan, seperti di Rumah Sakit, Puskesmas dan Rumah Bersalin. 2) Bagi PKK Kota Surakarta Pokja IV agar lebih aktif memantau dan mengontrol kegiatan KP Ibu, serta dapat mengembangkan KP Ibu di seluruh wilayah kota Surakarta. 3) Bagi Kelurahan Semanggi agar selalu mendukung kegiatan KP Ibu dan memberi fasilitas yang baik untuk setiap kegiatan yang berhubungan dengan kesehatan masyarakat lainnya. 4) Perlu kerjasama lintas sektoral (antar departemen) untuk mengatasi masalah struktural dan kultural dalam memasyarakatkan ASI Eksklusif. 5) Masyarakat 1) Bagi masyarakat agar lebih aktif mencari informasi yang penting bagi kesehatan keluarga agar pengetahuan yang diperoleh tidak salah. 2) Bagi masyarakat diharapkan memberikan respon yang baik untuk kegiatan KP Ibu dan menciptakan kondisi sosial yang mendukung ibu untuk dapat menyususi secara eksklusif.
commit to user