MASARYKOVA UNIVERZITA PEDAGOGICKÁ FAKULTA

MASARYKOVA UNIVERZITA PEDAGOGICKÁ FAKULTA Katedra výchovy ke zdraví

Přirozené plánování rodičovství Bakalářská práce

Brno 2015

Vedoucí práce:

Autor práce:

PhDr. Mgr. Jitka Reissmannová, Ph.D.

Alžběta Málková

Prohlášení Prohlašuji, že jsem bakalářskou práci vypracovala samostatně, s využitím pouze citovaných literárních pramenů, dalších informací a zdrojů v souladu s Disciplinárním řádem pro studenty Pedagogické fakulty Masarykovy univerzity a se zákonem č. 121/2000 Sb., o právu autorském, o právech souvisejících s právem autorským a o změně některých zákonů (autorský zákon), ve znění pozdějších předpisů.

V Brně 30. 11. 2015

…….…………………………… Alžběta Málková

Poděkování Děkuji PhDr. Mgr. Jitce Reissmannové, Ph.D. za cenné rady a odborné vedení bakalářské práce. Též děkuji všem respondentkám za ochotu a čas při vyplňování dotazníku a své drahé rodině za podporu a pochopení při psaní této práce.

Bibliografický záznam MÁLKOVÁ, Alžběta. Přirozené plánování rodičovství: bakalářská práce. Brno: Masarykova univerzita, Fakulta pedagogická, Katedra výchovy ke zdraví, 2015. 76 l., 6 l. příl. Vedoucí bakalářské práce PhDr. Mgr. Jitka Reissmannová, Ph.D.

Anotace Práce je věnovaná problematice přirozeného plánování rodičovství. V teoretické části jsou uvedeny obecné informace o tomto tématu, jednotlivé metody, mobilní aplikace a přístroje podporující přirozené plánování rodičovství. Praktická část obsahuje kvantitativní šetření, jehož vyhodnocení vhodně doplňuje teoretickou část.

Klíčová slova rodičovství, plodnost, přirozenost, metody, plodné dny, neplodné dny

Annotation The thesis deals with the issue of the Natural Family Planning. Teoretical part introduces general informations about the topic, particular methods, aplications and devices supporting the Natural Family Planning. Practical part presents quantitative research which results completes a teoretical part.

Keywords parenting, fertility, nature, methods, fertile days, infertile days

Obsah Obsah ........................................................................................................................... 5 Teoretická část práce ............................................................................................. 8

I. 1

Metody přirozeného plánování rodičovství ................................................................... 8

1.1

Historie metod .......................................................................................................... 9

1.2

Těhotenský index .....................................................................................................10

1.3

Předpoklady přirozené plodnosti páru ......................................................................11

1.4

Metody přirozeného plánování rodičovství ...............................................................12

1.5

Návrat plodnosti po porodu ......................................................................................25

1.6

Centra PPR (přirozeného plánování rodičovství) ......................................................26

2

Nejčastěji používané mobilní aplikace a přístroje určené pro metody přirozeného plánování rodičovství dostupné v České republice........................................................27

2.1

Mobilní aplikace ......................................................................................................28

2.2

Přístroje určené pro metody přirozeného plánování rodičovství ................................31

II.

Praktická část práce .......................................................................................... 35

3

Cíle praktické práce a hypotézy ...................................................................................35

4

Popis zkoumaného souboru .........................................................................................36

5

Výsledky kvantitativního průzkumu.............................................................................40

5.1 6

Shrnutí výsledků ......................................................................................................62 Diskuze .......................................................................................................................64

Závěr .......................................................................................................................... 66 Resumé ....................................................................................................................... 67 Seznam použité literatury a zdrojů .............................................................................. 68 Seznam příloh ............................................................................................................. 71

5

Úvod Předkládaná bakalářská práce se bude zabývat problematikou přirozeného plánování rodičovství. Téma antikoncepce a vhodného načasování příchodu potomků na svět se týká téměř každého páru. Dnes máme mnoho možností, jak předcházet neplánovanému těhotenství, ale některé z těchto možností s sebou přinášejí nežádoucí vedlejší účinky i jistá rizika. Nyní jsou známy dopady některých nešetrných antikoncepcí jak na organismus ženy, tak i na přírodu. To může být důvodem, proč mnoho žen začíná vyhledávat přirozenější způsob antikoncepce. Záleží na každém páru, který druh antikoncepce se rozhodne používat, který mu bude vyhovovat. V teoretické části své bakalářské práce představím jednotlivé metody přirozeného plánování rodičovství (metody PPR) a v části praktické pak pomocí výzkumné sondy zjistím, do jaké míry jsou tyto metody dnes známé a používané. Práce si klade za cíl poukázat na možné řešení plánování těhotenství pomocí přirozených a spolehlivých neinvazivních metod, vyžadujících od páru zodpovědný přístup a respekt pravidel. Jedná se o metody, které nepřinášejí žádné nežádoucí účinky, jež by ohrožovaly zdraví páru a potomků, a finančně jsou nenáročné. Práce bude rozdělena do dvou větších kapitol, a to do teoretické a praktické. Teoretická část bude vypracována ze studia literárních pramenů. Budou v ní obsaženy základní informace ohledně přirozeného plánování rodičovství, historie poznání prvních metod, vysvětlení pojmu těhotenský index, shrnutí předpokladů plodnosti páru a následně jednotlivé metody, u kterých bude podrobněji popsán princip jejich účinnosti a aplikace. Dále bude obsahovat informace o návratu plodnosti po porodu a organizacích podporujících metody přirozeného plánování rodičovství. Poslední podkapitola této části práce bude věnována mobilním aplikacím a přístrojům dostupným v České republice. Přinese informace o některých uživatelkami oblíbených a finančně nenáročných aplikacích v českém jazyce a také informace o přístrojích, které jsou zatím velmi málo známé a používané. Práce, které by obsahovaly informace o těchto aplikacích a přístrojích, mi zatím nejsou známy, a proto jsem toto téma chtěla obsáhnout ve své bakalářské práci. Druhou velkou kapitolou bude praktická část. Na začátku této kapitoly budou vymezeny její cíle a hypotézy. Následně bude obsahovat zpracované výsledky 6

z kvantitativního šetření. Kvantitativní šetření bude realizováno v podobě internetového anonymního dotazníku určeného ženám, který bude zaměřen právě na metody přirozeného plánování rodičovství a na případné používání mobilních aplikací a přístrojů. Dále práce bude obsahovat porovnání zjištěných výsledků s výsledky ze staršího průzkumu. V závěru práce bude shrnutí výsledků kvantitativního šetření a posouzení, jak byly splněny hypotézy.

7

Teoretická část práce

I.

1

Metody přirozeného plánování rodičovství Tato kapitola se věnuje metodám přirozeného plánování rodičovství, jejich historii,

spolehlivosti, předpokladům pro praktikování metod a nakonec i samotným metodám, zásadám pro jejich použití, principu fungování a také důvodům jejich selhání. Mimo jiné je zde podkapitola věnovaná aplikacím a přístrojům, které jsou určeny právě pro metody přirozeného plánování rodičovství. „Při plánování rodičovství jde o využití znalostí přirozených funkcí lidského organismu k optimálnímu načasování pohlavního styku s přihlédnutím k přání, zda má či nemá dojít k početí. Je to zcela nezávadná regulace plodnosti, které se dosahuje sledováním příznaků plodné i neplodné fáze menstruačního cyklu.“1 Metody plánování využívají sledování symptomů vyskytujících se v průběhu menstruačního cyklu, které jsou přítomny jak v neplodném období, tak i v plodném. Proto, aby nedošlo ke splynutí vajíčka a spermie, je nutné se během plodných dní vyvarovat pohlavního styku. 2 Dnešní doba nabízí mnohé způsoby, jak zabránit početí dítěte. Jsou to metody hormonální (postkoitální antikoncepce, tablety, náplasti, implantáty, injekce, …) a nehormonální (bariérové metody, chemické metody, …)3, a právě mezi tyto nehormonální metody patří metoda přirozeného plánování rodičovství. Tato metoda by se dala nazvat spíše životním stylem, kterým se pár rozhodne řídit, naučí se znát jeho pravidla, aplikovat je ve svém sexuálním životě a použít při plánování potomků.

1

CHLUMSKÝ, Jan. Tajemství šťastného manželství: Nový život [online]. V MCM vyd. 1. Olomouc:

Matice cyrilometodějská, 1998, s. 17 [cit. 2015-08-09]. Dostupné z: http://catholica.cz/TSM-02.pdf 2

Srov.: LÁZNIČKOVÁ, Ludmila. Průvodce symptotermální metodou: přirozené plánování rodičovství.

1. vyd. Brno: Centrum naděje a pomoci, 2003, s. 2 3

Srov.: Druhy a metody antikoncepce. Naše antikoncepce [online]. 2012 [cit. 2015-07-16]. Dostupné z:

http://www.naseantikoncepce.cz/druhy-metody-antikoncepce.php

8

Lázničková (2003) uvádí, že tyto metody umožňují rozpoznat známky plodnosti, určení plodných a neplodných dní, vyhnout se těhotenství nebo o něj vědomě usilovat a potvrdit těhotenství do tří týdnů od početí.4

1.1 Historie metod Od dávných dob lidé tušili, že existuje nějaké omezení ženské plodnosti během menstruačního cyklu, ale neznali zákonitosti, podle nichž by plodnost a neplodnost dokázali určit. V roce 1924 se poprvé začalo hovořit o kalendářní metodě, kterou stanovil japonský gynekolog Kjúsaku Oqino. O pět let později tuto metodu nalezl také rakouský gynekolog Hermann Knaus nezávisle na japonském gynekologovi. 5 Za otce nejvíce používané teplotní metody, jak metody samotné, tak v kombinaci s jinými symptomy vyskytujícími se v menstruačním cyklu, je považován německý duchovní Wilhelm Hillebrand, který teplotní metodu propagoval od roku 1930. Avšak první zmínka o vztahu bazální teploty a menstruačního cyklu pochází od holandského gynekologa Theodoora Hendrika van de Veldeho, který se tímto vztahem zabýval již o několik let dříve. Po smrti kněze Hillebranda se o propagaci teplotní metody nejvíce zasloužil německý gynekolog Gerhard Döering a podle něj tato metoda bývá někdy označována jako Döeringova. Další metoda, která byla rovněž objevena knězem (Mauricius Joseph Catarinich z Melbourne), je metoda pozorující hlen produkovaný žlázami děložního krčku. Touto metodou se více zabýval neurolog John Billings se svou ženou.6 Metodou, která sleduje více symptomů vyskytujících se během cyklu a změny bazální teploty, je metoda symptotermální, kterou v roce 1965 popsal rakouský gynekolog Josef Rötzer.7

4


1. vyd. Brno: Centrum naděje a pomoci, 2003, s. 2 5

Srov.: ŠIPR, Květoslav. Mýty o přirozeném plánování rodičovství. Teologické texty: Časopis pro

teologické a praktické otázky teologie [online]. 2001, [cit. 2015-07-13]. Dostupné z: http://www.teologicketexty.cz/casopis/2001-5/Myty-o-prirozenem-planovani-rodicovstvi.html 6

Srov.: Kurs pro instruktory metod přirozeného plánování rodičovství. Olomouc: Zvon, 1990, s. 17-18

7

Srov.: ŠIPR, Květoslav a Helena ŠIPROVÁ. Cesty přirozeného plánování rodičovství k vědeckému

uznání. Bioetika [online]. 2002 [cit. 2015-07-16]. Dostupné z: http://bioetika.cz/clanky/2002-1-prace.pdf

9

1.2 Těhotenský index Ke každému druhu antikoncepce bývá přiřazen těhotenský index neboli Pearlův index, který slouží k porovnávání spolehlivosti jednotlivých metod antikoncepce. Tento index se získává z podílu dvou hodnot. První hodnota udává počet neplánovaných těhotenství vynásobený 12 (počet měsíců) a 100 (počet žen), poté je první hodnota vydělena druhou hodnotou, která udává součet sledovaných měsíců pro všechny ženy. Rozdíl těchto hodnot udává počet žen z celkových 100 žen praktikujících rok danou metodu, u nichž došlo k nechtěnému těhotenství.

8

Toto číslo však může být,

a pravděpodobně i je, ovlivněno spolehlivostí užívání a dodržování zásad pro jednotlivé antikoncepční metody, jak udává gynekolog Radim Uzel (1999): „ Ve skutečnosti záleží na každém uživateli a na jeho pečlivosti. Nepořádná mladá dívka, která zapomíná brát tablety, se pochopitelně na jejich účinnost příliš spoléhat nemůže. Pro zapomnětlivé lidi slouží především metody, u kterých je chyba uživatele snížena na minimum, nebo zcela vyloučena. Při vyšším věku klesá plodnost a tím se všechny metody stávají vlastně účinnějšími.“9 Zde pro příklad uvádím těhotenské indexy pro některé často užívané antikoncepční metody. Tab. 1: Některé antikoncepční metody a jejich těhotenské indexy

Antikoncepční metoda

Těhotenský index

Nechráněný pohlavní styk

85

Spermicidy

3-21

Periodická abstinence

20

Přerušovaná soulož

4-18

Diafragma

6-18

Kondom

2-12

Nitroděložní tělísko

0,8-3

Kombinovaná hormonální antikoncepce

0,1-3

8

Srov.: SEIDLOVÁ, Dana. Kontracepce pro praxi: [průvodce metodami zábrany otěhotnění]. Praha:

Maxdorf, 1997, s. 35 9

Srov.: UZEL, Radim. Antikoncepční kuchařka aneb Cesty k sexuálnímu zdraví. Vyd. 1. Praha: Grada,

1999, s. 126

10

Gestagenní perorální antikoncepce

0,5-3

Gestagenní injekční antikoncepce

0,3

Gestagenní implantáty

0,04

Sterilizace ženy

0,4

Sterilizace muže

0,15 10

Těhotenský index patřící metodám přirozeného plánování rodičovství má vyšší hodnotu. Toto se ale přisuzuje hlavně nesprávnému užívání těchto metod (špatné odečtení výsledků, nedodržení sexuální abstinence v plodném období, nekvalitně provedená „pozorování“ dané metody). Za nejvíce spolehlivou metodu přirozeného plánování rodičovství je považována symptotermální metoda pozorující více symptomů během cyklu. Dle dlouhodobé evropské studie provedené v roce 1994 byl těhotenský index této metody pouze 2,2-2,9, což je téměř srovnatelné s indexem kombinované hormonální antikoncepce.11

1.3 Předpoklady přirozené plodnosti páru Proto, aby mohlo dojít ke vzniku nového života v těle ženy, je nutná přítomnost ženské pohlavní buňky (vajíčka), mužské pohlavní buňky (spermie) a děložního hlenu. Ovšem u pohlavních buněk musíme pamatovat na jejich životnost, která může být velmi krátká. Oplodnění ženské pohlavní buňky, tedy vajíčka, je možné pouze v období ovulace. Tento děj nastává, když se zralé vajíčko, schopné oplodnění, uvolní z Graafova folikulu a dostane se do vejcovodu. Životnost takového vajíčka se pohybuje kolem dvanácti hodin. V tuto dobu je vajíčko připraveno přijmout mužskou pohlavní buňku. Pokud k oplození vajíčka nedojde, postupně odumře a spolu s děložní sliznicí a krví odchází v období menstruace. Pomocí hormonů podvěsku mozkového dojde k růstu

10

Srov.: VEBERA, Zdeněk. Antikoncepce [online]. 2005 [cit. 2015-08-08]. Dostupné z:

http://www.gynekologie-brno.cz/antikoncepce-brno.html 11


1. vyd. Brno: Centrum naděje a pomoci, 2003, s.1

11

a zrání dalšího folikulu, ze kterého se po jeho dozrání uvolní vajíčko, a celý cyklus se opakuje. Mužské pohlavní buňky, tedy spermie, jsou svou existencí závislé na prostředí, ve kterém se vyskytují. Spermie jsou produkovány ve varlatech a uchovávány v nadvarlatech. Při výronu jsou spermie smíseny s bělavým sekretem produkovaným semennými váčky a prostatou, který má schopnost dodat spermiím energii a zajistit jejich výživu. V pochvě je kyselé prostředí a spermie zde ztrácejí svoji životaschopnost. Ovšem za přítomnosti děložního hlenu jsou schopné přežít i několik dní a vyčkat v děložních kryptách na období ovulace a oplodnit vajíčko. Pro oplození vajíčka stačí jediná spermie. Děložní hlen je v období ovulace řídký, a tak snadno proniknutelný pro spermie. Mimo jiné obsahuje mnoho bílkovin, solí a cukrů, což dodává mužským pohlavním buňkám energii. Šipr (1995) uvádí tři nutné biologické předpoklady pro používání přirozených metod plánování rodičovství. První z nich je omezená životnost pohlavních buněk, což jsem zmínila v předchozím odstavci. Dalším předpokladem je přítomnost pouze jedné ovulace během menstruačního cyklu. Není vyloučena přítomnost i druhé ovulace během jednoho cyklu, avšak časově se tyto ovulace překrývají. Oplodnění těchto vajíček vede ke vzniku dvouvaječných dvojčat. A posledním předpokladem je správné určení ovulace, na němž závisí spolehlivost těchto metod.12

1.4 Metody přirozeného plánování rodičovství Kapitola se podrobněji věnuje jednotlivým metodám přirozeného plánování rodičovství, které jsou nejvíce používány a známy. Je zde uvedeno vysvětlení principu jejich účinnosti, aplikace a spolehlivosti metod. Nejdříve jsou uvedeny metody, které jsou dle studií více spolehlivé, pokud se je pár naučí znát a respektovat jejich pravidla, a poté jsou uvedeny metody méně spolehlivé. 12

Srov.: ŠIPR, Květoslav a Helena ŠIPROVÁ. Přirozené a spolehlivé plánování rodičovství. 1. vyd.

Rosice: Gloria, 1995, s. 13-24 a srov.: LÁZNIČKOVÁ, Ludmila. Průvodce symptotermální metodou: přirozené plánování rodičovství. 1. vyd. Brno: Centrum naděje a pomoci, 2003, s. 3

12

Metoda teplotní Metodou více spolehlivou je metoda teplotní. Princip metody spočívá v měření bazální (klidové) teploty. Ke kolísání teploty během cyklu dochází díky zvýšené hladině hormonu progesteronu v období ovulace. Ten je produkován žlutým tělískem, které vzniká na vaječníku po uvolnění vajíčka, a má za úkol přizpůsobit děložní sliznici příjmu oplozeného vajíčka. 13 Tuto teplotu lze naměřit po plnohodnotném odpočinku, ideální období pro měření nastává ihned po probuzení v ranních hodinách po kvalitním spánku, a to ještě dříve, než žena z postele vstane, či se napije. Pokud možno, je třeba snažit se vždy o stejné podmínky pro měření. Je důležité teplotu měřit vždy na stejném místě, buď v konečníku, pochvě, nebo v ústech, a ve stejnou hodinu. 14 Měření teploty a vedení si záznamů o ní může určit plodné a neplodné dny, může napomoci hledání příčin neplodnosti, odhalí časné těhotenství a určí den ovulace. Aplikace a odečtení výsledků teplotní metody Po měření teploty v celém cyklu, jejím zapisování a tvoření teplotní křivky je patrné, že křivka je dvoufázová. Teploty se nejprve drží níže a v polovině cyklu dojde k teplotnímu vzestupu až o několik desetin stupně. To nastává právě v období ovulace díky činnosti žlutého tělíska. Také je možné den před vzestupem zaznamenat pokles teploty. Vzestup teploty poznáme tak, že tři teploty následující po sobě jsou vyšší než teploty měřené v předchozích šesti dnech. Také teplota třetího dne vzestupu musí být minimálně o 0,2˚C vyšší než před vzestupem. Ovšem každá žena je jedinečná a i cyklus se může od „vzorového“ velmi lišit, a proto se doporučuje tuto metodu používat souběžně s jinou metodou, a zjistit tak více informací o svém cyklu, a lépe se tak orientovat v teplotních křivkách.15

13

Srov.: UZEL, Radim. Jak neotěhotnět. 1. vyd. Praha: Scientia Medica, 1992, s. 22

14

Srov.: SZAREWSKÁ, Anne a John GUILLEBAUD. Antikoncepce: praktická příručka. 1. vyd. Praha:

Victoria Publishing, 1996, s. 156 15


Rosice: Gloria, 1995, s. 40-49

13

K ovulaci dochází přibližně den až dva dny před vzestupem teploty. A jelikož musíme brát v potaz životnost spermií v těle ženy, plodné dny začínají šest dní před vzestupem teploty a končí třetím dnem vzestupu. Touto metodou můžeme určit dvě neplodná období. Spolehlivěji se určí neplodné období poovulační, kdy žena pozná podle křivky, zda ovulace proběhla. Začíná tak večerem třetího dne vzestupu teploty a končí menstruačním krvácením. První plodné období předovulační se určí pomocí poznatků zjištěných alespoň ze dvanácti cyklů, kdy si žena zapisovala bazální teplotu. Zjistí, ve který den docházelo ke vzestupu teploty, a od něj odečte hodnotu šest. Pokud došlo ke zvýšení teploty například nejdříve ve čtrnáctý den a v jiném cyklu nejpozději v šestnáctý den, k výpočtu se použije nižší hodnota. Tedy od čtrnácti odečteme šest, a získáme hodnotu osm. Tento den se již považuje za plodný. Takže v tomto příkladu neplodné předovulační období začíná menstruací a končí sedmým dnem. Dle postupu pana Rötzera končí první neplodné období vždy šestým dnem. První neplodné období předovulační není vždy tak jisté, protože v cyklu ženy může dojít k neočekávaným změnám a ovulace může proběhnout dříve nebo později. 16 Mimo neočekávaných změn v cyklu ženy, které mohou vést k chybným výsledkům, existuje i mnoho jiných faktorů, díky nimž získáme špatné výsledky a které ovlivňují bazální teplotu. Mezi tyto faktory patří jakákoliv nemoc, která postihne ženu. Jak chřipka, tak i rýma nebo kašel. Dalšími rušícími vlivy jsou léky, nedostatek spánku, tělesná aktivita před měřením bazální teploty, stres, alkohol, cestování, nový teploměr, změna místa pro měření a jiné. A proto je dobré si tyto neobvyklé stavy zaznamenat k výsledku měření. 17 Tato metoda také dokáže poměrně brzo rozeznat, zda v cyklu došlo k početí miminka. Pokud v cyklu nedošlo ke splynutí spermie a vajíčka, bazální teplota začne přibližně dvanáctý den po vzestupu klesat. Pokud se bazální teplota udržuje ve vyšších hodnotách, je možné po sedmnáctém dni od vzestupu teploty říci, že došlo k početí.18 16


17


Rosice: Gloria, 1995, s. 49 18



14

Obr. 1: Ukázka křivky bazální teploty19

Na obrázku 1 můžeme vidět teplotní vzestup, který nastal osmnáctý den cyklu. Dle tohoto záznamu plodné dny tedy začaly již dvanáctý den cyklu a končí dvacátý den cyklu večer.

Metoda hlenová Další metoda, která je více spolehlivá a která se doporučuje v kombinaci s jinou metodou, například s teplotní, je metoda hlenová, Billingsová. Její uživatelky během cyklu pozorují změny hlenu, který je vylučován žlázkami děložního hrdla a můžeme ho nalézt buď v poševním vchodu, nebo na samotném děložním čípku, a zapisují si večerní zjištění charakteru hlenu. Žena ho může pozorovat hmatem, zrakem i pocitem. Aplikace a odečtení výsledků hlenové metody Změny

hlenu

jsou

zapříčiněny

změnami

hladiny

estrogenů

během

menstruačního cyklu. Čím vyšší je hladina estrogenů v organismu, tím je hlenu více s vyšším obsahem solí a vody. Několik dní po menstruaci lze nazvat „suchými dny“, kdy hlen není přítomen a žena ho subjektivně nepociťuje. Poté žena začne pociťovat vlhkost kolem zevních rodidel a může pozorovat bílý hlen v podobě hrudek. Tímto začínají takzvané „vlhké dny“. Těsně před ovulací a v době ovulace je hlen díky vysoké hladině estrogenů průhledný, řídký, klouzavý a velmi hojný. Lze ho přirovnat vzhledem 19

Obrázek 1: [online], dostupné z: http://topwomen.cz/wp-content/uploads/2014/10/bazalni-teplota.jpg [cit. 2015-08-09]

15

i vlastnostmi k syrovému vaječnému bílku a nazýváme ho plodným hlenem. Poslední den, kdy žena zaznamená tento plodný hlen, se označuje jako vrchol. Po ovulačním období hlen přestává být tažný, je mléčně zbarvený a může hrudkovatět nebo lepit.

20

Za nejvíce plodné dny se považují ty dny, v nichž žena pozoruje plodný hlen podobný syrovému vaječnému bílku. Neplodné období předovulační začíná menstruací a končí ihned, jakmile žena zaznamená hlen nebo pouze pocítí vlhkost. Poté následuje sexuální zdrženlivost, pokud si pár nepřeje zplodit v tomto cyklu dítě. Neplodné období poovulační nastává čtvrtým dnem po vrcholu hlenu. Tedy čtvrtý den po posledním dni, kdy žena zaznamenala plodný hlen. V některých cyklech je také možné vynechání „suchých dní“ po menstruaci. V případě takového cyklu se za neplodné období považuje pouze to poovulační. Žena si v používání této metody musí dát velký pozor, aby nedošlo k zaměnění děložního hlenu se spermatem. Proto se u páru, který se tuto metodu učí, doporučuje alespoň jeden cyklus sexuální zdrženlivost. To proto, aby nedošlo k záměně a žena mohla tak vypozorovat, jak hlen vypadá a jaké má vlastnosti. Tato metoda se nedoporučuje ženám, které trpí chorobnými výtoky. Kvůli přítomnosti výtoků nedokáží ženy určit „suché“ či „vlhké dny“. 21 Záznam děložního hlenu může být proveden buď slovně, nebo mohou být použity zkratky v této metodě používané. Zde je jejich přehled. Tab. 2: Zkratky používané při záznamech hlenové metody22

Subjektivní pocit

Vzhled hlenu

Značka pro hlen

Sucho

Žádný

S

Žádný

Žádný

O

Vlhko

Žádný

V

20


Rosice: Gloria, 1995, s. 29-37 21

Srov.: ŠIPR, Květoslav. Přirozené plánování rodičovství: Teplotní metoda řízení početí. 2. vyd. Praha:

Avicenum, 1975, s. 62-69 22

Srov.: LÁZNIČKOVÁ, Ludmila. Neplodnost: přirozené plánování rodičovství. Brno: CENAP, 2012,

s. 18

16

Hustý,

Vlhko

nažloutlý,

bělavý,

lepkavý, H

hrudkovitý, ne tažný Mokro, kluzko

Sklovitý s bílými vlákny nebo vlákny krve, + průhledný,

průzračný,

tažný,

podobný H

syrovému bílku Žádný

Mokro

+ H

I sledování děložního hlenu může být narušeno. Lázničková (2005) uvádí za možné rušivé faktory tyto: sperma, léky (i nosní kapky), gynekologické operace, stres, výtok déletrvající způsobený nesprávnou hygienou nebo oblečením, náhlý výtok při zánětu v pochvě, zavádění léků do pochvy, chemické antikoncepční prostředky, toaletní papír.23 Zde je ukázka tabulky se záznamy sledování hlenu.

Obr. 2: Ukázka záznamu děložního hlenu24

23

Srov.: LÁZNIČKOVÁ, Ludmila. Kojení a návrat plodnosti: přirozené plánování rodičovství. Brno:

CENAP, 2005, s. 22 24

Obrázek 2: ŠIPR, Květoslav a Helena ŠIPROVÁ. Přirozené a spolehlivé plánování rodičovství. 1. vyd.

Rosice: Gloria, 1995, s. 39

17

Metoda pozorující změny děložního čípku Změny děložního čípku jsou dobrým ukazatelem, v jakém období se žena právě nachází, zda v plodném nebo neplodném. Tato metoda vyžaduje zvýšenou hygienu rukou při vyšetřování a krátké nehty, aby se předešlo poranění v pochvě. Na čípku se zjišťuje jeho konzistence, poloha čípku a otevřenost děložního hrdla, branky, pomocí ukazováku. U žen, které ještě nerodily, je těžší poznat otevřenost děložní branky. Aplikace a odečtení výsledků metody pozorující změny děložního čípku Poloha čípku, jeho konzistence i otevřenost branky se během menstruačního cyklu mění. Tyto změny jsou způsobeny změnou hladiny hormonů v těle. Po menstruaci je děložní čípek uložen nízko, je lehce nahmatatelný a děložní branka je uzavřena. Při stoupání hladiny estrogenů dochází k otevření čípku, měknutí a pro mnohé ženy je nenahmatatelný, protože jeho poloha je vysoko v pochvě. To nastává v plodném období těsně před ovulací. S koncem plodného období dochází ke stoupání hladiny progesteronu díky činnosti žlutého tělíska. Děložní čípek na tuto změnu reaguje ztvrdnutím, uzavřením děložní branky a nižším uložením v pochvě.25 Neplodné období předovulační náleží dním, kdy byl zjištěn čípek tvrdý, nízko položený a uzavřený. Plodné období začíná měknutím čípku, jeho vzestupem a otevřením branky a končí třetí den po uzavření branky. Neplodné období poovulační začíná čtvrtým dnem po uzavření branky po ovulaci a trvá až do dalšího menstruačního krvácení. 26 S pozorováním děložního čípku můžeme zároveň sledovat i děložní hlen, který je možné pozorovat na prstech, jimiž je vyšetřování čípku provedeno. Pokud se žena rozhodne k používání hlenové metody současně se sledováním změn na čípku, musí pozorovat hlen vždy na stejném místě. Buď tedy kolem zevních rodidel, nebo přímo hlen získaný z čípku.

25


Rosice: Gloria, 1995, s. 49-52 26


Avicenum, 1975, s. 69-71

18

Změnu na děložním čípku můžeme zaznamenat buď slovně, nebo mohou být použity zkratky v této metodě používané. Zde je jejich přehled.

Tab. 3: Zkratky používané při záznamech změn pozorovaných na děložním čípku 27

Sledovaný symptom

Charakteristika

Značka pro stav

Poloha čípku,

Čípek nízko, branka uzavřená

●

otevřenost branky

Čípek vysoko, branka otevřená

O

Konzistence čípku

Tvrdý

T

Měkký

M

Pro ukázku zde přikládám záznamovou tabulku vedenou pro sledování polohy děložního čípku v kombinaci se sledováním děložního hlenu.

Obr. 3: Ukázka záznamu změny polohy a konzistence čípku v kombinaci se sledováním děložního hlenu28

27

Srov.: LÁZNIČKOVÁ, Lenka. Záznamové tabulky symptotermální metody přirozeného plánování

rodičovství. 3. Brno: CENAP, 2005, s. 1 28

Obrázek 2: ŠIPR, Květoslav a Helena ŠIPROVÁ. Přirozené a spolehlivé plánování rodičovství. 1. vyd.

Rosice: Gloria, 1995, s. 52

19

Symptotermální metoda Při sledování dvou a více symptomů najednou, například bazální teploty a děložního hlenu, případně děložního čípku, mluvíme o symptotermální metodě, která svou účinností a přesností předčí předešlé a lze její účinnost přirovnat k účinnosti hormonální antikoncepce. To proto, že metody kombinuje a vyhodnocuje výsledky z více pozorovaných symptomů. Výsledy všech používaných metod se zapisují do tabulek k tomu určených. Mohou se zde zaznamenat i jiné pocity během cyklu, třeba bolest v prsou nebo v podbřišku a tak podobně. Tuto metodu propagoval lékař pan Rötzer.29 Aplikace a odečtení výsledků symptotermální metody Tabulka určená pro záznamy symptotermální metody začíná prvním menstruačním dnem a končí posledním dnem před menstruací. Pro každý den je v tabulce určeno místo, kam si může žena zapsat bazální teplotu, okolnosti ovlivňující bazální teplotu, hodinu měření, zjištěný hlen a subjektivní pocity, poznatky z pozorování děložního čípku a zda došlo k pohlavnímu styku. Při pozorování těchto symptomů během několika cyklů může žena bezpečně určit, kdy nastává plodné období a kdy je období neplodné. Jakmile jeden symptom ukazuje, že by se mohlo jednat o plodný den, den se považuje za plodný. Nyní si stručně shrneme symptomy, které určují neplodná období. 

Neplodné období předovulační

Toto období začíná prvním menstruačním dnem. Jeho určení nemusí být tak přesné jako u neplodného období ovulačního, protože může dojít během cyklu k některým nečekaným změnám nebo nepravidelnostem. Pokud budeme mít záznamy z předešlých cyklů, lépe toto období určíme. Zde se uplatňuje několik pravidel, které pamatují na životnost spermií a vajíčka. Pravidlo 21/20 dnů zjišťuje poslední den předovulačního neplodného období. Od nejkratšího předcházejícího cyklu odečteme hodnotu dvacet jedna. Pokud žena má zaznamenaných nejméně třináct cyklů, může od nejkratšího cyklu odečítat hodnotu

29

Srov.: Kurs pro instruktory metod přirozeného plánování rodičovství. Olomouc: Zvon, 1990, s. 47

20

dvacet. Například pokud žena má cyklus dlouhý dvacet osm dní, po odečtení hodnoty dvacet jedna nám vyjde hodnota sedm. A tedy sedmý den je posledním dnem v tomto neplodném období. Výjimku tvoří cykly, kde je delší luteální fáze. Tu určíme prvním dnem vzestupu teploty do konce cyklu. Pokud toto období je delší než šestnáct dnů, musíme odečítat od nejkratšího cyklu hodnotu zvýšenou. Například pokud luteální fáze trvá osmnáct dní, odečteme od cyklu hodnotu dvacet tři (21 + 2 dny, o které je délka luteální fáze delší). Döringovo pravidlo také určuje poslední neplodný den v předovulačním období. Ze zaznamenaných cyklů použijeme první den, kdy bylo zjištěno zvýšení bazální teploty. Od tohoto dne odečteme hodnotu osm. Tedy pokud ke zvýšení bazální teploty došlo osmnáctý den, je posledním neplodným dnem desátý den. Další pravidlo je takové, že když se objeví děložní hlen, nastává plodné období. Pokud si žena vedla záznamy z předešlých cyklů, dokáže určit, který den byl posledním dnem před výskytem hlenu. Tento den je posledním neplodným dnem v předovulačním období. Pokud jakékoliv pravidlo určí konec neplodné fáze, je nutné ho upřednostnit před ostatními. 30 

Neplodné období poovulační

Neplodné období poovulační začíná nejdříve čtyřicet osm hodin po uvolnění vajíčka, které již ztrácí svoji životnost a není schopné oplodnění, a končí příchodem menstruace. První den tohoto období začíná vždy večer po třetím dni vzestupu teploty a třetím dni po vrcholu hlenu. Čípek je uzavřený, níže položený a tvrdý jako nosní chrupavka. Pokud se některý ze symptomů nevyskytl, je nutné vyčkat na jeho přítomnost a pak teprve období považovat za neplodné. 31 Zde je pro příklad uvedena názorně vyplněná tabulka určená k sledování symptomů pro tuto metodu.

30

Srov.: PREDÁČ, Jozef a Simona PREDÁČOVÁ. Stručná učebnice symptotermální metody

přirozeného plánování rodičovství. 2. vyd. Olomouc: Matice cyrilometodějská, 2006, s. 55-64 31


1. vyd. Brno: Centrum naděje a pomoci, 2003, s. 22

21

Obr. 4: Názorně vyplněná tabulka určená pro symptotermální metodu32

Mezi méně spolehlivé metody, které si pro svoji nízkou spolehlivost nezískaly mnoho spokojených uživatelů, patří metody krystalizace slin, kalendářní a astrální. Také se zmíním o metodě coitus interruptus, kterou mnoho autorů již nezařazuje mezi metody přirozeného plánování rodičovství.

Metoda krystalizace slin Principem metody krystalizace slin je pozorování slin pod mikroskopem, který je k tomuto určený a lze ho získat na našem trhu. Během menstruačního cyklu dochází ke změnám hladin hormonů. V ovulaci se zvyšuje také koncentrace chloridu sodného ve slinách. Zaschlé sliny pak na sklíčku pod mikroskopem vytváří drobné stromečkovité struktury podobné listům kapradí. Tento jev se objevuje tři až čtyři dny před ovulací a odezní druhý nebo třetí den po ovulaci. V neplodném období, kdy je chloridu sodného ve slinách méně, vidíme ve vzorku pod mikroskopem drobné tečky. Ovšem tato metoda 32

Obrázek 4: LÁZNIČKOVÁ, Lenka. Záznamové tabulky symptotermální metody přirozeného plánování

rodičovství. 3. Brno: CENAP, 2005, s. 2

22

má i své velké úskalí, což je právě stravování ženy, která si takto určuje plodné dny. Její jídelníček může velmi ovlivnit hladinu chloridu sodného ve slinách, a proto se tato metoda příliš nedoporučuje.33

Kalendářní metoda Kalendářní metoda, též Knaus-Oqinova metoda, staví své předpoklady plodných a neplodních dní na vypočítávání z délky menstruačních cyklů ženy. Ovšem ne každá žena má cyklus přesně pravidelný, a proto je tato metoda méně spolehlivá. Další její nevýhodou je to, že po porodu, než žena začne být opět plodná, předchází menstruaci ovulace, a tak tedy i plodné období. Tato metoda je však nedokáže určit. Pro výpočet plodných a neplodných dní se používá délka cyklu, která je ohraničena prvním dnem menstruace a posledním dnem před menstruací. Čím více délek cyklů si žena zaznamenává, tím větší je pravděpodobnost správného určení plodnosti. Pokud žena porodí, protrpí těžké onemocnění nebo prodělá gynekologickou operaci, musí v záznamu cyklů začít znovu, protože není vyloučené, že se délka cyklu tímto zásahem změní. Při porovnání všech zaznamenaných cyklů zjistíme délku nejkratšího a nejdelšího. Od nejkratšího cyklu odečteme hodnotu osmnáct (Šipr, 1975, uvádí hodnotu devatenáct) a od nejdelšího hodnotu jedenáct. Za první plodný den metoda považuje číslo dne, kterému odpovídá hodnota zjištěná z nejkratšího cyklu. Za poslední plodný den se považuje den, který odpovídá hodnotě získané z nejdelšího cyklu. 34 Pro příklad, pokud nejkratší menstruační cyklus trval dvacet osm dní, pak po odečtení získáme číslo deset, což značí, že prvním plodným dnem je desátý den od prvního dne menstruace. Pokud nejdelší cyklus odpovídá třiceti dvěma dnům, pak po odečtení získáme číslo dvacet jedna, tedy dvacátý první den cyklu je posledním plodným dnem. Tuto metodu se nedoporučuje používat, pokud rozdíl mezi délkami cyklů je větší než deset dnů.

33

Srov.: UZEL, Radim. Jak neotěhotnět. 1. vyd. Praha: Scientia Medica, 1992, s. 27

34


23

Doktor Šipr uvádí několik nedostatků této metody. Metoda nedokáže předvídat odchylky v cyklu, které mohou být způsobeny špatným zdravotním stavem, stresem nebo i pouhým cestováním. Za další nedostatek uvádí příliš dlouhou dobu předpokládaného plodného období, a tedy i sexuální abstinence, a to zejména u žen s kratším menstruačním cyklem. 35

Metoda astrální Tato metoda se zakládá na výpočtech získaných z polohy Slunce a Měsíce při narození ženy. Dle této metody se považuje za nejplodnější den ten, který předchází dni, kdy jsou Měsíc a Slunce ve stejné poloze, jako byly při narození ženy. Metoda je velice nespolehlivá, velmi využívá lidské důvěřivosti a někteří autoři ji nezařazují mezi metody přirozeného plánování rodičovství (Čepický, Lázníčková).36

Metoda Coitus interruptus (přerušovaná soulož) Přerušovanou souloží se nazývá akt, kdy dojde k ukončení pohlavního styku před začátkem ejakulace. Dříve tato metoda patřila mezi nejčastější metody přirozeného plánování rodičovství. Dnes ale někteří autoři tuto metodu mezi ně nezařazují (Chlumský, Lázníčková, Skočovský, Čepický), a to zejména proto, že ve svém praktikování nevyužívá ukazatelů spojených s plodným a neplodným obdobím během menstruačního cyklu. Také pro psychický stav obou partnerů může být metoda nevhodná, partneři se při pohlavním styku musí neustále hlídat, být ve střehu a snažit se rozpoznat přicházející ejakulaci. To může vést k jejich nedostatečnému uspokojení, depresím a strachu z nechtěného těhotenství. Těhotenské číslo této metody se pohybuje kolem hodnoty osmnáct. Její selhání především spočívá v tom, že sekret vylučovaný močovou trubicí před ejakulací obsahuje menší množství spermií, ale i to stačí

35


Avicenum, 1975, s. 63-64 36

Srov.: ČEPICKÝ, Pavel. Úvod do antikoncepce pro lékaře negynekology. Praha: Levret, 2002, s. 31

24

k oplodnění vajíčka.37 V praktické části se této metodě více věnovat nebudu, kvantitativní šetření bylo zaměřeno spíše na metody využívající různých ukazatelů plodných a neplodných dnů během menstruačního cyklu.

Jiné známky ovulace Některé ženy mohou subjektivně pociťovat změny během cyklu a rozpoznat tak příchod ovulace. Žena může pocítit v době blížící se ovulace bolest v podbřišku. Tato bolest se většinou dostaví den před ovulací. Také ovulace může způsobit lehké krvácení, špinění ze zevních rodidel, které je pravděpodobně způsobeno změnou hladiny hormonů v těle ženy. Změnou hladiny hormonů, zejména progesteronů, jsou také ovlivněna prsa ženy. Ta po ovulaci mohou bolet, svědit, táhnout. Tyto známky však není doporučeno používat k určení neplodných dnů, je dobré si je zaznamenat a využít je například při plánování potomka.38

1.5 Návrat plodnosti po porodu Mnoho žen se domnívá, že kojení je spolehlivá antikoncepce, při které nemůže dojít k početí dalšího miminka. Není to tak, kojení nemusí být a není antikoncepcí. Příchod ovulace je v tomto období ovlivněn hladinou hormonů v těle ženy. Pokud se začnou hladiny vracet k původnímu stavu před těhotenstvím, může dojít k ovulaci a poté k menstruaci. Pokud žena nebude používat některou z metod přirozeného plánování rodičovství, může ovulaci snadno přehlédnout, a tak je možné, že dojde k dalšímu těhotenství. Po porodu je nutné, aby si žena začala vést nové záznamy o cyklech, protože porodem mohlo dojít k jejich změnám. Například se může změnit délka cyklu, k ovulaci může docházet jiný den a tak podobně. Prvním dnem nového cyklu je den porodu 37

Srov.: CHLUMSKÝ, Jan. Tajemství šťastného manželství: Nový život [online]. V MCM vyd. 1.

Olomouc: Matice cyrilometodějská, 1998, s. 43 [cit. 2015-08-09]. Dostupné z: http://catholica.cz/TSM02.pdf 38



25

a končí prvním menstruačním dnem po porodu. Pokud se žena rozhodne kojit své dítě, a to nejméně šestkrát denně a jednou v noci, k návratu plodnosti může dojít později. U takto plně kojících žen se považuje prvních deset týdnů za neplodné. Možnost početí v těchto týdnech je menší než 1%. Pokud se objeví krvácení ještě před uplynutím deseti týdnů, je možný návrat plodnosti a žena se musí začít pečlivě sledovat dle metod přirozeného plánování rodičovství. Toto krvácení nemusí být nutně menstruační a nemusela mu předcházet ovulace, což lze zjistit podle měření bazální teploty. Po porodu bazální teplota stále kolísá. Jakmile se začne přibližovat období ovulace, dojde k poklesu teploty díky činnosti estrogenů. Můžeme zaznamenat šest nižších teplot a poté díky vyšší hladině progesteronu začne bazální teplota stoupat. U žen plně kojících se doporučuje sledování bazální teploty od desátého týdne po porodu a u žen kojících částečně nebo nekojících se doporučuje sledování teploty od čtvrtého týdne. Také je možné začít s měřením až při výskytu hlenu. Po příchodu první menstruace pravděpodobně dochází i k návratu plodnosti a cykly se začnou postupně stávat pravidelnými, až se vše vrátí k původnímu stavu. 39

1.6 Centra PPR (přirozeného plánování rodičovství) V České republice funguje několik organizací, které podporují a doporučují metody přirozeného plánování rodičovství, vydávají publikace a příručky, pořádají kurzy a prodávají světové publikace, které se věnují tomuto tématu. Mezi nejznámější fungující organizace, jež se věnují přirozenému plánování rodičovství, patří tyto:

LLP – Liga pár páru Pro ty, kdo předchází početí, i pro ty, kteří chtějí početí dosáhnout. Tak zní moto této mezinárodní křesťanské organizace, která šíří a podporuje přirozené plánování rodičovství. Náplní jejich práce je pořádání kurzů dobrovolnými lektory, poradenství 39

Srov.: LÁZNIČKOVÁ, Ludmila. Kojení a návrat plodnosti: přirozené plánování rodičovství. Brno:

CENAP, 2005, s. 1-33

26

ohledně přirozeného plánování rodičovství, pořádání přednášek pro mládež a prodej publikací svých i světových. Tato organizace byla založena v USA v roce 1971, odkud se rozšířila do okolních zemí, a už 24 let funguje i v České republice. Sídlí v Kladně.40

CENAP – Centrum naděje a pomoci Tato nezisková organizace funguje od roku 1994 a má ve své náplni práce podporovat rodiny a těhotné ženy, nabízet zdravotní a sociální poradenství a také nabízet poradenství v oblasti přirozeného plánování rodičovství. Jejich moto zní: Pomáháme a léčíme s úctou k životu a k rodině. Organizace sídlí v Brně a je vedena doktorkou Ludmilou Lázničkovou, která vydala mnoho knih věnujících se tématu přirozeného plánování rodičovství. 41 Dále se mnoho spolků a farností v České republice věnuje právě problematice přirozeného plánování rodičovství, pořádají kurzy, přednášky a propagují materiály.

2

Nejčastěji používané mobilní aplikace a přístroje určené pro metody přirozeného plánování rodičovství dostupné v České republice Tato kapitola se věnuje mobilním aplikacím, které nejsou nijak finančně náročné,

nabízejí český jazyk, jsou lehko k dostání a jsou nejlépe hodnoceny uživateli. Dále se zabývá přístroji určenými pro metody přirozeného plánování rodičovství. V České republice zatím nejsou tak známy a rozšířeny. V dnešní době mnoho lidí využívá aplikace nabízené mobilními telefony. Dostupné aplikace jsou různé, jsou placené nebo volně přístupné, jsou určeny pro čtení knih, poslouchání hudby, věnují se zdraví člověka, jeho zdravému životnímu stylu, zdravé stravě a tak různě. Snad na vše existuje nějaká aplikace, která usnadní práci a ušetří čas. I pro metody přirozeného plánování rodičovství existují aplikace, do kterých žena 40

Srov.: LPP: Liga pár páru [online]. 2015 [cit. 2015-08-21]. Dostupné z: http://www.lpp.cz

41

Srov.: CENAP: Centrum naděje a pomoci [online]. 2014 [cit. 2015-08-21]. Dostupné z:

http://www.cenap.cz

27

zapisuje údaje zjištěné během dne a program je za ni vyhodnotí a dá jí zprávu, zda je možné otěhotnět v daný den či ne. Kromě mobilních aplikací jsou na českém trhu k dostání i přístroje, minipočítače, které vyhodnocují data získaná během dne, nejčastěji bazální teplotu, srovnávají cyklus ženy s cykly jiných žen a určí, zda je den plodný nebo neplodný. Tyto přístroje jsou už finančně náročnější než mobilní aplikace. Otázka je, zda takové aplikace a přístroje jsou důvěryhodné, jedná se přece o velmi citlivou a vážnou věc, jako je vznik nového života a jeho správné naplánování. Dnes jsou aplikace i přístroje již odzkoušené a je na každé ženě, jestli bude plně důvěřovat technice nebo výsledky několikrát kontrolovat, či si sama bude vyhodnocovat údaje.

2.1 Mobilní aplikace Mobilní aplikace určené pro metody přirozeného plánování rodičovství často nepodporují český jazyk. Proto se zde budu více věnovat těm, které tento jazyk nabízejí. K velmi oblíbeným a velice dobře uživateli hodnoceným aplikacím patří aplikace OvuView a Kalendář WomanLog. Mezi další aplikace méně používané patří Lady Timer, Ženský diář a dále aplikace v jiných jazycích.

OvuView (Sleekbit) Tato aplikace od autora Sleekbit je bezplatně k sehnání. K aplikaci je také možné dokoupit rozšíření, které nabízí především přechod z menstruačního cyklu do těhotenství a postupně jím budoucí matku provází a dále různé rozšíření základních funkcí. Do aplikace OvuView si žena může zapisovat dny menstruace, bazální teplotu, přítomnost hlenu, polohu děložního čípku, pocity, bolesti, zda došlo k pohlavnímu styku a mnoho dalších symptomů. Aplikace si poté zapsaná data sama vyhodnotí a nabídne náhled výsledků čtrnácti metod a vysvětlí princip jejich aplikace. Dále ukáže předpověď příchozí menstruace nebo plodného období včetně ovulace. Pokud žena něco špatně zapíše a aplikace to považuje za možnou chybu, vždy na to upozorní, také upozorní na měření ranní teploty, na pravděpodobný příchod plodného období a jednou za měsíc na 28

samovyšetření prsu. Dále je možný náhled na graf, který aplikace sestavuje ze všech získaných dat, nabízí statistiky cyklů, menstruací a další. Veškerá data je možné zálohovat.

Obr. 5: Ukázka grafu sestaveného aplikací OvuView42

Kalendář WomanLog (Pro Active App) Společnost Pro Active App nabízí bezplatně aplikaci WomanLog v českém jazyce. K této aplikaci existuje placená verze WomanLog Pro s větším rozšířením. Ke každému dni je možné uvést hodnotu bazální teploty, přítomnost menstruačního krvácení, váhu, náladu, zda došlo k pohlavnímu styku a různé symptomy, jako bolesti, křeče, chutě a další. Aplikace předpoví nadcházející menstruaci a ovulaci. Dle nastavených dat aplikace vytvoří graf a data je možné zálohovat. 43

42

Obrázek 5: [online], dostupné z:

https://play.google.com/store/apps/details?id=com.sleekbit.ovuview&hl=cs [cit. 2015-09-10] 43

Srov.: Speciálně pro ženy: aplikace pro sledování menstruačního a ovulačního cyklu. Moje medicína:

průvodce světem medicíny[online]. 2014 [cit. 2015-08-25]. Dostupné z: https://www.mojemedicina.cz/ozdravi/zivotni-styl/mobilni-aplikace-pro-zdravi/specialne-pro-zeny-aplikace-pro-sledovanimenstruacniho-a-ovulacniho-cyklu/

29

Obr. 6: Ukázka aplikace WomanLog 44

Menstruační kalendář (Abiskking) Aplikace je bezplatně nabízena v českém jazyce. Uživatelka zde zaznamenává menstruační dny, přítomnost hlenu, hodnotu bazální teploty, zda došlo k pohlavnímu styku, pociťování různých bolestí a nálady. Poté aplikace určí možnou šanci otěhotnění, zda je nízká, střední a vysoká. Určí plodné období, den ovulace i začátek a konec menstruace. Je také možný náhled do vytvořeného grafu z hodnot, které si žena zadá do aplikace a může je i zálohovat. Pokud dojde k početí, je možné aplikaci bezplatně převést do těhotenského módu, kde aplikace odpočítává dny zbývající do porodu.

Lady Timer (Vipos App) Aplikace nabízí český jazyk a je volně k dostání. Lady Timer umožňuje svým uživatelkám denně zapisovat přítomnost menstruačního krvácení, bazální teplotu, výskyt děložního hlenu, subjektivní pocity, zda došlo k pohlavnímu styku a jiné. Podle zadaných dat určí možné plodné období a den ovulace. Pokud dojde k otěhotnění během cyklu, předpoví podle ovulace a pohlavního styku pravděpodobnost pohlaví dítěte a je 44

Obrázek 6: [online], dostupné z: http://alik.idnes.cz/ctenari-pisi-alikoviny-07v-/alik

alikoviny.asp?c=A140822_144052_alik-alikoviny_jid [cit. 2015-09-10]

30

možné program přepnout do módu těhotenství. Aplikace dále nabízí možnost upomínek, statistiku cyklů a veškerá data je možné zálohovat.45

Ženský diář (DSN Inc) Ženský kalendář je bezplatně k sehnání. Díky programu v českém jazyce je přehledný s mnoha funkcemi. Aplikace nabízí jak možnost předcházet či dosáhnout těhotenství, tak i možnost sledovat svou váhu a postavu. Denně je možné zapisovat přítomnost menstruačního krvácení, bazální teplotu, nálady, váhu, obvod pasu, hrudníku a stehen, pohlavní styk, krevní tlak a tepovou frekvenci. V jednoduchém kalendáři aplikace ukáže plodné období a den ovulace. Poté je možné nahlédnout do vypracovaného grafu a do statistiky cyklů. Velmi oblíbenou a hojně používanou aplikací nabízenou pouze v anglickém jazyce je program Fertility friend. Dle zaznamenaných dat (bazální teplota, hlen a další) vytvoří graf a předpoví plodnost. Data je možné zálohovat a sdílet s jinými uživateli. Dalšími často používanými aplikacemi nabízenými převážně v anglickém jazyce, které předpovídají plodné období většinou ze záznamu bazální teploty, jsou aplikace Clue, My days, Color days App, Period tracker, Cycle ovulation, Family planning a jiné. 46

2.2 Přístroje určené pro metody přirozeného plánování rodičovství Mnoho žen o přístrojích, které dokáží určit plodné a neplodné období, zatím neslyšelo. S informacemi o nich se nesetkáme v žádné právě běžící reklamě ve sdělovacích prostředcích a často ani v čekárnách ženského lékaře, kde by je člověk mezi letáčky o hormonálních tabletách, nitroděložních tělískách a dalších preparátech zabraňujících početí nejvíce očekával. Na internetu o nich informace již bez potíží najdeme, ale pokud navštívíme diskuse jim věnované, moc příspěvků v nich nenalezneme. Mezi nejvíce používané přístroje a snadno k sehnání na českém trhu patří

45

Srov.: Ladytimer Period Tracker. Lady timer [online]. [cit. 2015-08-29]. Dostupné z:

http://www.ladytimer.com 46

Srov.: Google play [online]. 2015 [cit. 2015-08-29]. Dostupné z: https://play.google.com/store/apps

31

přístroj Cyclotest 2 plus a přístroje nabízené společností Natur Comp, přístroje Lady-Comp, Lady-Comp basic a Pearly.

Cyclotest 2 plus Společnost UEBE Medical se již přes 60 let věnuje šíření metody přirozeného plánování rodičovství. V České republice lze zakoupit jejich teploměry určené pro měření bazální teploty, minipočítač pro plánování miminka a minipočítač pro předcházení početí, Cyclotest 2 plus. V Německu, Rakousku a Švýcarsku je již možné zakoupit novější verzi přístroje s rozšířenými funkcemi, Cyclotest myWay. 47 Cyclotest 2 plus je přístroj, který zpracovává naměřené bazální teploty ode dne menstruace po začátek neplodného období po ovulaci. Pro větší spolehlivost je možné do přístroje zaznamenat pozitivní výsledek ovulačního testu nebo pozorované změny na děložním hrdle. Také je možné využít budík zabudovaný v přístroji. Měření bazální teploty ve stejnou ranní hodinu zvyšuje spolehlivost výsledků. K získání výsledku je nutné ihned ráno po probuzení změřit teplotu v ústech pomocí připevněného senzoru a poté se na displeji objeví aktuální stav plodnosti. Zaznamenané údaje v přístroji je možné přenést do počítače. Těhotenský index Cyclotestu 2 plus se pohybuje kolem hodnoty 2. Nyní se cena přístroje na českém trhu pohybuje kolem 5000 Kč. 48

Obr. 7: Cyclotest 2 plus49

47

Srov.: Cyclotest - Ich bin mir sicher [online]. 2014 [cit. 2015-09-28]. Dostupné z:

http://www.cyclotest.de 48

Srov.: Antikoncepce - cyclotest [online]. 2011 [cit. 2015-09-27]. Dostupné z: http://www.antikoncepce-

cyclotest.cz 49

Obrázek 7: [online], dostupné z: http://www.otehotnet.cz/cyclotest-baby/139-cyclotest-2-plus-

4023368006305.html [cit. 2015-09-27]

32

Přístroje společnosti NaturComp Společnost NaturComp se také věnuje metodám přirozeného plánování rodičovství. Kromě prodeje minipočítačů, které umožňují přirozenou ochranu proti početí ( Lady-Comp, Lady-Comp basic, Pearly) nebo naopak napomáhají těhotenství docílit (Lady-Comp Baby), nabízí poradenství ohledně antikoncepce a neplodnosti. V letošním roce, tedy v roce 2015, společnost uvedla na trh novější typy přístrojů určených pro přirozenou ochranu proti početí. Spolehlivost těchto přístrojů spočívá v měření bazální teploty s přesností na setiny stupně Celsia. Velkou výhodou počítačů jsou nahrané statistiky cyklů pocházejících od více než 1 milionu žen, se kterými získané výsledky od uživatelky porovnávají a seznamují se tak s jejím cyklem, a to i s nepravidelným. V přístrojích je zabudován budík, který uživatelku probudí k měření pomocí zabudovaného senzoru. Ihned po změření Lady-Comp, Lady-Comp basic i Pearly vyhodnotí získaná data a odečte plodnost. Zprávu o plodnosti poskytuje prostřednictvím tří barev. Červená barva značí plodný den, zelená barva den neplodný a žlutá barva značí neschopnost přístroje plodnost jistě určit. Pokud dojde k otěhotnění během cyklu, přístroj je schopný dát o tom zprávu 15. den od početí. Těhotenský index přístrojů je 0,7. Přístrojem s nejvíce nabízených možností je Lady-Comp, jehož cena se nyní pohybuje kolem 14 000 Kč. Přístrojem finančně dostupnějším, ale funkčně omezenějším, je počítač Pearly, jehož cena je přibližně 8 000 Kč. Cena počítače LadyComp basic se pohybuje kolem 11 000 Kč. Stále je možné zakoupit i starší modely přístrojů,

které

se

cenově

pohybují

kolem

10 000

Obr. 8: Lady-Comp, Lady-Comp basic, Pearly50

50

Obrázek 8: [online], dostupné z: http://www.naturcomp.cz/pocitace-2015/ [cit. 2015-09-27]

33

Kč.

Zde pro srovnání uvádím tabulku, kde jsou viditelné rozdíly jednotlivých přístrojů v nabízených funkcích. 51

Obr. 9: Srovnání počítačů společnosti NaturComp52

51

Srov.: NaturComp [online]. 2015 [cit. 2015-09-27]. Dostupné z: http://www.naturcomp.cz/pocitace-

2015/ 52

Obrázek 9: [online], dostupné z: http://www.naturcomp.cz/srovnani/ [cit. 2015-09-27]

34

II.

3

Praktická část práce Cíle praktické práce a hypotézy

Cíle praktické práce 

Zjistit, kolik respondentek používá metody přirozeného plánování rodičovství



Zjistit důvody používání těchto metod



Zjistit, kolik respondentek používajících metody přirozené antikoncepce používá k vyhodnocení zaznamenaných výsledků mobilní aplikace nebo přístroje k tomu určené

Hypotézy Hypotéza 1 Více respondentek používá jiné druhy antikoncepce než metody přirozeného plánování rodičovství. Hypotéza 2 Více respondentek používá k záznamu zjištěných dat, která jsou potřebná pro metody přirozeného plánování rodičovství, záznamové tabulky než dostupné aplikace a přístroje. Data potřebná pro zpracování praktické části jsem získala vytvořením a rozšířením internetového dotazníku mezi ženy ve věku od 15 let do 65 let. Dotazník byl zcela anonymní a mohlo jej vyplnit přesně 100 respondentek. Poté došlo k uzavření dotazníku. Otázky byly především zaměřeny na respondentkou používaný druh antikoncepce, případně na používaný typ metody přirozeného plánování rodičovství, na získání informací ohledně této problematiky a na používání mobilních aplikací nebo přístrojů k tomuto určených. Pokud respondentka dosud nepoužívala žádný druh antikoncepce a plánuje používat metod přirozeného plánování rodičovství, ukončila dotazník otázkou č. 6. Pokud respondentka používala nebo plánuje používat jiný druh antikoncepce než metody přirozeného plánování rodičovství, ukončila vyplňování dotazníku otázkou č. 7. Dále se dotazník týkal pouze žen používajících aktivně metod přirozeného plánování rodičovství. Dotazník obsahoval jak uzavřené otázky s možností 35

jedné odpovědi nebo více odpovědí, tak otevřené otázky s možností dopsání respondentčiny poznámky.

4

Popis zkoumaného souboru První 3 otázky v internetovém dotazníku zjišťovaly věk respondentek, náboženství

respondentek a toleranci náboženství k jiným metodám antikoncepce, než je přirozené plánování rodičovství. Zde jsou uvedeny tyto otázky i s výsledky. Samotný dotazník je v příloze č. 1.

36

1. Vaše věková kategorie: Tab. 4: Věk respondentek

Četnost odpovědí Odpověď

Absolutní

Relativní [%]

15 let až 19 let

2

2

20 let až 30 let

76

76

31 let až 45 let

14

14

46 let až 65 let

8

8

celkem

100

100

Graf 1: Věk respondentek

15 let až 19 let 20 let až 30 let 31let až 45 let 46 let až 65 let

Nejvíce odpovědí jsem získala od respondentek ve věku od 20 let do 30 let, a to 76 odpovědí, 76 %. Dále odpovídalo 14 respondentek ve věku od 31 let do 45 let. Ve věkovém rozmezí 46 let až 65 let odpovídalo 8 respondentek a v rozmezí 15 let až 19 let odpovídaly 2 respondentky.

37

2. Hlásíte se k nějakému náboženství? Tab. 5: Náboženství


Absolutní

Relativní [%]

ano

68

68

ne

32

32

celkem

100

100

Graf 2: Náboženství

ano ne

V dotazníku odpovídalo 68 % respondentek, které se hlásí k některému náboženství, 32 % respondentek se nehlásí k žádnému náboženství. Pokud respondentka na tuto otázku odpověděla záporně, pokračovala otázkou č. 4.

38

3. Schvaluje Vaše náboženství jiné druhy antikoncepce než přirozené metody (využívání symptotermální metody, teplotní metody, kalendářové metody, hlenové metody, ...)? Tab. 6: Tolerance náboženství k jiným druhům antikoncepce


Absolutní

Relativní [%]

ano

11

16

ne

57

84

celkem

68

100

Graf 3: Tolerance náboženství k jiným druhům antikoncepce

ano ne

Na tuto otázku odpovědělo 68 respondentek, které se hlásí k nějakému náboženství. 57 respondentek uvádí, že jejich náboženství neschvaluje jiný druh antikoncepce než přirozené metody plánování rodičovství. Tyto výsledky se s velkou pravděpodobností projeví i v otázce týkající se druhu používané antikoncepce v následující kapitole, kdy nejspíš těchto 57 žen používá (nebo plánuje používat) metody přirozeného plánování rodičovství. Náboženství 11 respondentek jiný druh antikoncepce schvaluje.

39

5

Výsledky kvantitativního průzkumu V následující kapitole jsou uvedeny zbývající otázky dotazníku s vyhodnocením

získaných výsledků. Samotný dotazník je v příloze č. 1.

4. Slyšela jste někdy o metodách přirozeného plánování rodičovství? Tab. 7: Znalost metod přirozeného plánování rodičovství


Absolutní

Relativní [%]

ano

82

82

ne

18

18

celkem

100

100

Graf 4: Znalost metod přirozeného plánování rodičovství

ano ne

Celkem 82 % respondentek slyšelo o metodách přirozeného plánování rodičovství. 18 % respondentek o něm neslyšelo. Respondentky, které odpověděly záporně, pokračovaly otázkou č. 6.

40

5. Kde nebo od koho jste se o metodách přirozeného plánování rodičovství dozvěděla? Tab. 8: Informace


Absolutní

Relativní [%]

od rodičů

10

12

od přátel

26

33

od gynekologa

1

1

z časopisů a knih

30

36

ze školy

5

6

jiné zdroje

10

12

celkem

82

100

Graf 5: Informace

od rodičů od přátel od gynekologa z časopisů a knih ze školy jiné zdroje

Na tuto otázku odpovídalo 82 respondentek, které už o metodách přirozeného plánování slyšely, a měly možnost označit více odpovědí. Nejvíce informací respondentky čerpaly z časopisů, knih a od přátel, dále od rodičů a ze školy. Nejméně informací pochází přímo od lékaře. Jako jiný zdroj respondentky často uváděly církevní společenství, kurzy a internet.

41

6. Který druh antikoncepce používáte nebo plánujete v budoucnosti používat? Tab. 9: Používaná antikoncepce


Absolutní

Relativní [%]

46

46

4

4

hormonální antikoncepci

31

31

bariérovou antikoncepci

17

17

jiný druh antikoncepce

2

2

celkem

100

100

používám přirozené plánování rodičovství dosud jsem žádné antikoncepční metody nepoužívala a plánuji používat metody přirozeného plánování rodičovství

Graf 6: Používaná antikoncepce

používám přirozené plánování rodičovství dosud jsem žádné antikoncepční metody nepoužívala a plánuji používat metody přirozeného plánování rodičovství hormonální antikoncepci

bariérovou antikoncepci

jiný druh antikoncepce

Z dotázaných žen nejvíce používá přirozené plánování rodičovství, a to 46 %. Dále velmi používanými druhy antikoncepce je antikoncepce hormonální (31 %) a bariérová (17 %). 4 % respondentek chtějí používat přirozené plánování rodičovství. 42

Jako jiný druh používané antikoncepce uvedly 2 respondentky přerušovanou soulož. 4 respondentky uvedly poznámku k otázce, že k metodám přirozeného plánování rodičovství občas použijí ve velmi plodných dnech bariérový druh antikoncepce. Respondentky, které plánují v budoucnosti používat přirozené plánování rodičovství, dále dotazník nevyplňovaly. Respondentky, které používají přirozené plánování rodičovství, dále pokračovaly otázkou č. 8.

43

7. Z jakého

hlavního

důvodu nepoužíváte metody přirozeného plánování

rodičovství? Tab. 10: Důvod jiné antikoncepce


Absolutní

Relativní [%]

kvůli neznalosti těchto metod

12

24

kvůli partnerovi

3

6

11

22

19

38

opatrnosti v plodném období

5

10

jiný důvod

0

0

celkem

50

100

kvůli nutnosti sledovat každý den své tělo kvůli strachu ze špatného odečtení výsledků metod kvůli absenci pohlavního styku nebo zvýšené

Graf 7: Důvod jiné antikoncepce

kvůli neznalosti těchto metod kvůli partnerovi kvůli nutnosti sledovat každý den své tělo kvůli strachu ze špatného odečtení výsledků metod kvůli absenci pohlavního styku nebo zvýšené opatrnosti v plodném období jiný důvod

Hlavním důvodem, proč respondentky nepoužívají metody přirozeného plánování rodičovství, je strach ze špatného vyhodnocení metod (38 %). Dalšími 44

častými důvody je neznalost metod (24 %) a nutnost sledovat každý den své tělo (22 %). Dále respondentkám vadí absence pohlavního styku během plodného období (10 %) a 6 % respondentek nepoužívá tyto metody kvůli partnerovi. Respondentky, které odpovídaly na tuto otázku, už dále v dotazníku nepokračují. Dále je věnován pouze přirozenému plánování rodičovství.

45

8. V kolika letech jste metody přirozeného plánování rodičovství začala používat? Tato otázka byla otevřená. Odpovědi byly upraveny do rozdělení věkových kategorií, které je použito v první otázce. Tab. 11: Věk při prvním používání metod přirozeného plánování rodičovství


Absolutní

Relativní [%]

15 let až 19 let

5

11

20 let až 30 let

38

83

31 let až 45 let

3

6

celkem

46

100

Graf 8: Věk při prvním používání metod přirozeného plánování rodičovství

14 let a méně

15 let až 19 let 20 let až 30 let 31 let až 45 let

S praktikováním metod přirozeného plánování rodičovství respondentky většinou začaly ve věkovém rozmezí 20 až 30 let (83 %). Některé tyto metody začaly používat i dříve ve věkovém rozmezí 15 až 19 let (11 %) a 6 % respondentek začalo s používáním metod po 30. roku života.

46

9. Z jakého důvodu jste tyto metody začala používat? Tab. 12: Důvod používání metod přirozeného plánování rodičovství


Absolutní

Relativní [%]

11

24

24

52

těhotenství

11

24

jiný důvod

0

0

celkem

46

100

chtěla jsem poznat více své tělo chtěla jsem předcházet otěhotnění chtěla jsem docílit

Graf 9: Důvod používání metod přirozeného plánování rodičovství

chtěla jsem poznat více své tělo chtěla jsem předcházet otěhotnění chtěla jsem docílit těhotenství jiný důvod

Respondentky nejvíce používají metody přirozeného plánování rodičovství kvůli antikoncepčním účinkům (52 %). Dalším důvodem respondentek k používání metod je dosažení těhotenství nebo větší poznání svého těla (24 %).

47

10. Co Vás nejvíce vedlo k tomu, abyste používala tyto metody? Tab. 13: Důvod používání metod


Absolutní

Relativní [%]

vyznání

6

13

rodiče

1

2

etické důvody

5

11

vedlejších účinků

8

17

přirozenost metod

18

39

finanční nenáročnost

5

11

zdravotní stav

3

7

jiný důvod

0

0

celkem

46

100

používání metod bez

Graf 10: Důvod používání metod

vyznání rodiče etické důvody používání metod bez vedlejších účinků přirozenost metod finanční nenáročnost zdravotní stav jiný důvod

Hlavním důvodem respondentek pro používání metod je přirozenost metod (39 %), dalšími důvody je nepřítomnost vedlejších účinků (17 %), vyznání (13 %), etické důvody (11 %) a finanční nenáročnost (11 %), zdravotní stav (7 %) a vliv rodičů (2 %).

48

11. Co Vám nejvíce pomohlo při osvojování si těchto metod? Tab. 14: Pomoc při používání metod


Absolutní

Relativní [%]

literatura

20

43

internetu

21

46

rodiče

4

9

kurzy

1

2

jiné

0

0

celkem

46

100

dostupné informace na

Graf 11: Pomoc při používání metod

literatura dostupné informace na internetu rodiče kurzy jiné

Respondentky nejčastěji vyhledávají informace ohledně metod přirozeného plánování rodičovství na internetu (46 %), dále využívají literaturu (43 %), pomoc rodičů (9 %) a kurzy (2 %).

49

12. Bylo pro Vás snadné naučit se metody přirozeného plánování rodičovství používat? Tab. 15: Snadnost používání


Absolutní

Relativní [%]

ano

30

65

ne

16

35

celkem

46

100

Graf 12: Snadnost používání

ano ne

Pro 65 % respondentek bylo snadné osvojit si metody přirozeného plánování rodičovství a pro 35 % respondentek to bylo obtížné.

50

13. Jak se k používání metod přirozeného plánování rodičovství stavěl Váš partner? Tab. 16: Postoj partnera k přirozenému plánování rodičovství


Absolutní

Relativní [%]

nepodporuje tyto metody

0

0

podporuje tyto metody

27

59

18

39

metody

1

2

celkem

46

100

tuto volbu nechává na mém rozhodnutí partnera zatím nemám, pouze si osvojuji tyto

Graf 13: Postoj partnera k přirozenému plánování rodičovství

nepodporuje tyto metody podporuje tyto metody tuto volbu nechává na mém rozhodnutí partnera zatím nemám, pouze si osvojuji tyto metody

59 % partnerů dotázaných žen metody přirozeného plánování podporuje, 39 % partnerů tuto volbu nechává na respondentce.

51

14. Jakou z metod přirozeného plánování rodičovství používáte nebo plánujete používat? V této otázce bylo možné označit více odpovědí. Tab. 17: Používané metody


Absolutní

Relativní [%]

symptotermální metodu

13

20

teplotní metodu

14

22

hlenovou metodu

12

18

sledování čípku

2

3

neplodných dní z cyklu

24

37

krystalizace slin

0

0

jiná metoda

0

0

celkem

65

100

výpočet plodných a

Graf 14: Používané metody

symptotermální metodu teplotní metodu hlenovou metodu sledování čípku výpočet plodných a neplodných dní z cyklu krystalizace slin jiná metoda

V této otázce mohly respondentky označit více odpovědí. Nejčastěji kombinovaly právě jimi nejvíce používanou metodu výpočtu plodných a neplodných dní (37 %) s metodou hlenovou nebo teplotní nebo metodou pozorující změny na děložním čípku. 52

Dále respondentky používají teplotní metodu, symtotermální metodu a hlenovou metodu. Děložní čípek sledují pouze 3 % respondentek. Žádná z respondentek nevyužívá metodu krystalizace slin.

53

15. Je nějaká metoda, která Vám opravdu nevyhovovala? Z jakého důvodu? Tab. 18: Nevyhovující metody


Absolutní

Relativní [%]

které jsem zkusila

40

87

nevyhovovala mi tato

6

13

celkem

46

100

není, vyhovují mi všechny,

Graf 15: Nevyhovující metody

není, vyhovují mi všechny, které jsem zkusila nevyhovovala mi tato

Respondentky jsou převážně spokojeny s metodami přirozeného plánování rodičovství. Některé respondentky nebyly spokojeny s metodou sledování děložního čípku z důvodu jeho špatné dosažitelnosti a dále s teplotní metodou z důvodu ranního měření.

54

16. Pokud máte děti, dokázala jste během používání metod přirozeného plánování rodičovství otěhotnět v požadovaném období? Tab. 19: Úspěšnost metod při plánování potomka


Absolutní

Relativní [%]

ano

28

61

ne

0

0

nelze říci

2

4

zatím nemám děti

16

35

celkem

46

100

Graf 16: Úspěšnost metod při plánování potomka

ano ne nelze říci zatím nemám děti

Více než polovině respondentek se podařilo pomocí přirozeného plánování rodičovství otěhotnět. Dále respondentky zatím nemají děti nebo nelze jejich těhotenství přisuzovat úspěšnosti metod.

55

17. Otěhotněla jste v době, kdy jste se snažila předcházet početí, i přes pečlivé dodržování všech pravidel Vámi zvolené metody? Tab. 20: Neúspěšnost antikoncepčního účinku metod


Absolutní

Relativní [%]

ano

1

2

ne

29

63

nelze říci

3

7

zatím nemám děti

13

28

celkem

46

100

Graf 17: Neúspěšnost antikoncepčního účinku metod

ano ne nelze říci zatím nemám děti

Antikoncepční

účinek

metod

přirozeného

plánování

rodičovství

je

u respondentek 63 %. Pouze 1 respondentka otěhotněla při pečlivém dodržování pravidel daných metod. Ostatní respondentky nemají děti nebo jejich těhotenství nelze posoudit jako neúspěch metod.

56

18. Zaznamenáváte výsledky metod do tabulek nebo využíváte jiné možnosti? Tab. 21: Zaznamenávání výsledků


Absolutní

Relativní [%]

tabulky

17

37

mobilní aplikace

10

22

3

7

mám je v paměti

14

30

jiný způsob

2

4

celkem

46

100

zaznamenávají si je samy přístroje nezaznamenávám si je,

Graf 18: Zaznamenávání výsledků

tabulky

mobilní aplikace zaznamenávají si je samy přístroje nezaznamenávám si je, mám je v paměti jiný způsob

Respondentky nejvíce využívají k zaznamenání dat tabulky (37 %). Pro 30 % respondentek je zbytečné si data zaznamenávat. Mobilní aplikace využívá 22 % dotázaných žen, přístroje používá pouze 7 % a jinou možnost (internetové aplikace) používají 4 % dotázaných žen.

57

19. Slyšela jste někdy o přístrojích, které samy za Vás odečtou výsledky metod a určí Vám pravděpodobnost otěhotnění? Tab. 22: Informovanost o aplikacích a přístrojích


Absolutní

Relativní [%]

ano

17

37

ne

29

63

celkem

46

100

Graf 19: Informovanost o aplikacích a přístrojích

ano ne

Více než polovina respondentek (63 %) neslyšela o aplikacích a přístrojích, které podporují přirozené plánování rodičovství.

58

20. Používáte mobilní aplikace nebo přístroje, které podporují metody přirozeného plánování rodičovství? Pokud ano, které? Tab. 23: Používané aplikace a přístroje


Absolutní

Relativní [%]

ano, používám…

13

28

ne

33

72

celkem

46

100

Graf 20: Používané aplikace a přístroje

ano, používám… ne

Pouze 28 % respondentek používá mobilní aplikace nebo přístroje. Mezi používané aplikace respondentky uvedly OvuView, menstruační kalendář, WomanLog a Feminap. Pouze 3 respondentky používají přístroje, a to přístroje od společnosti NaturComp. Tyto respondentky dále pokračovaly otázkou č. 22.

59

21. Pokud nepoužíváte, z jakého hlavního důvodu? Tab. 24: Důvod nepoužívání aplikací a přístrojů


Absolutní

Relativní [%]

přístrojů

27

82

finanční náročnost přístrojů

4

12

nebo aplikacemi

2

6

jiný důvod

0

0

celkem

33

100

neznalost těchto aplikací a

nevěřím spolehlivosti odečtení metod přístroji

Graf 21: Důvod nepoužívání aplikací a přístrojů

neznalost těchto aplikací a přístrojů finanční náročnost přístrojů

nevěřím spolehlivosti odečtení metod přístroji nebo aplikacemi jiný důvod

Nejčastějším důvodem, proč dotázané ženy nepoužívají aplikace a přístroje, je jejich neznalost. Dalšími důvody je finanční náročnost a nedůvěra k těmto přístrojům a aplikacím.

60

22. Doporučila byste používání těchto metod i jiným ženám, případně svým dětem? Tab. 25: Doporučení metod


Absolutní

Relativní [%]

určitě ano

24

52

spíše ano

18

39

spíše ne

4

9

určitě ne

0

0

celkem

46

100

Graf 22: Doporučení metod

určitě ano spíše ano spíše ne určitě ne

Většina respondentek by tyto metody doporučila i jiným ženám. Pouze 9 respondentek by tyto metody nedoporučovalo.

61

23. Jaké nevýhody vidíte na metodách přirozeného plánování rodičovství? Tato otázka byla otevřená. Některé respondentky mají velkou nedůvěru k metodám v prvních měsících používání a radši je kombinují s jinými metodami. Některé vidí jako velkou nevýhodu to, že se žena musí denně sledovat, a okrádá ji tak tato antikoncepce o čas. Další respondentky vidí nevýhodu v aplikování metod na nepravidelný cyklus, kdy neplodných dnů je velmi málo. Velkým problémem je pro další respondentky návrat k těmto metodám po porodu a kojení. Velmi zajímavá byla odpověď jedné respondentky, která uvedla, že dle jejího názoru se nejedná o přirozenou antikoncepci, ale i přesto ji používá. Sex bývá v neplodných dnech nucený (dnes musíme, protože zítra už nesmíme) a v plodných dnech, i přes chuť partnerů, zakázaný.

5.1 Shrnutí výsledků Na dotazník mi odpovědělo nejvíce žen ve věku od 20 do 30 let, a to 76 %. Více než polovina dotázaných (68 %) se hlásí k nějakému náboženství a 84 % těchto respondentek uvádí, že jejich náboženství neschvaluje jiné druhy antikoncepce než metody přirozeného plánování rodičovství. Z dotázaných žen slyšelo o metodách přirozeného plánování rodičovství 82 % a jako nejčastější zdroj informací uvádí časopisy a knihy. Metody přirozeného plánování rodičovství praktikuje 46 % respondentek a 4 % tyto metody plánují používat v budoucnosti. Jako nejčastější důvod, proč některé respondentky tyto metody nepoužívají, byl strach ze špatného odečtení výsledků. Dále v dotazníku pokračovaly pouze ženy, které metody přirozeného plánování rodičovství praktikují. Z nich 83 % začalo tyto metody praktikovat v rozmezí 20 až 30 let a nejčastějším důvodem k používání metod bylo předcházení těhotenství. Tyto metody si našly oblibu u dotázaných žen především kvůli jejich přirozenosti. Informace o metodách nejčastěji vyhledávají na internetu a v knihách. Osvojení si metod přišlo jednoduché více než polovině respondentek (65 %). Partnera se výběr antikoncepce také velmi týká, 59 % respondentek uvedlo, že je v metodách přirozeného plánování rodičovství partner podporuje. Respondentky uvedly, že nejvíce používají metodu výpočtu plodných a neplodných dní z cyklu (37 %). Tato metoda je méně spolehlivá, a jistě proto ji většina dotázaných žen dále kombinuje s jinými metodami, 62

například s teplotní metodou, hlenovou metodou a metodou pozorující změny na děložním čípku. Respondentky jsou většinou spokojené se všemi metodami, které vyzkoušely. Metody přirozeného plánování rodičovství se dají použít jak díky svým antikoncepčním účinkům, tak i pro možnosti plánování miminka. Díky této možnosti otěhotnělo 61 % dotázaných žen v požadovaném období. Při používání metod jako antikoncepce 63 % žen neotěhotnělo, dále si ženy nejsou jisté odpovědí a 1 žena otěhotněla i přes dodržování pravidel metody. K zaznamenávání si výsledků respondentky nejvíce používají tabulky (37 %), mobilních aplikací využívá 22 % a přístrojů pouze 7 %. Mobilní aplikace a přístroje podporující přirození plánování rodičovství nejsou zatím moc rozšířené a tomu odpovídají odpovědi 63 % respondentek, které o těchto možnostech neslyšely. Respondentek aktivně používajících aplikací nebo přístrojů bylo pouze 28 %. 72 % respondentek těchto možností nevyužívá, a to hlavně z důvodu jejich neznalosti. Většina dotázaných žen tyto metody doporučuje dále. Tato výzkumná sonda si kladla za cíl zjistit, kolik procent respondentek používá metody přirozeného plánování rodičovství. Zjistila jsem, že je používá 46 %. Druhým cílem výzkumné sondy bylo zjištění důvodu, proč respondentky tyto metody praktikují. Důvodem je přirozenost metod, tuto možnost uvedlo 39 % dotázaných žen. Posledním cílem bylo zjištění, kolik procent respondentek používá k zaznamenávání si výsledků metod mobilní aplikace nebo přístroje. Pouze 22 % využívá mobilních aplikací a 7 % přístrojů. Má první hypotéza říká, že více respondentek používá jiné druhy antikoncepce než metody přirozeného plánování rodičovství. Tato hypotéza není zcela pravdivá. Metody přirozeného plánování rodičovství praktikuje 46 % dotázaných žen, 4 % respondentek zatím žádný druh antikoncepce nepoužívá a v budoucnosti chce využít metod přirozeného plánování rodičovství. Tudíž jiný druh antikoncepce používá nebo plánuje používat pouze 50 % dotázaných žen. Druhá hypotéza říká, že více respondentek používá k záznamu zjištěných dat, která jsou potřebná pro metody přirozeného plánování rodičovství, záznamové tabulky než dostupné aplikace a přístroje. Tabulky pro zaznamenávání používá 37 % respondentek, mobilní aplikace 22 % a přístroje pouze 7 %. Tímto se mi potvrdila má druhá hypotéza.

63

6

Diskuze Pro srovnání mnou zjištěných výsledků jsem použila práci Blanky Matlochové

z roku 2006. V práci bylo provedeno dotazníkové šetření na téma přirozené plánování rodičovství. Autorka ve svém dotazníkovém šetření zjišťuje věk respondentek, jejich vzdělání, zda jsou věřící a zda jim jejich náboženství předurčuje určitý druh antikoncepce, používaný druh antikoncepce a dále postoj k metodám přirozeného plánování rodičovství (zdroj informací, používané metody, spokojenost s metodami a dále). Obě dotazníková šetření mají některé otázky podobné, a proto zde porovnám výsledky otázek zjištěné mnou a výsledky zjištěné studentkou Matlochovou. Matlochové na dotazník odpovědělo 86 respondentek a na mé šetření odpovědělo 100 respondentek. Naší společnou otázkou bylo zjištění používané antikoncepce. Nejvíce používanou antikoncepcí v práci Matlochové byla hormonální antikoncepce, kterou používalo 53 % respondentek, přirozené plánování rodičovství používalo pouze 1 %. V mé práci bylo nejvíce používanou antikoncepcí právě přirozené plánování rodičovství, kterou praktikovalo 46 % dotázaných žen, a hormonální antikoncepci používalo 31 %. Tyto rozdílné výsledky mohou být způsobeny tím, že dotazníkové šetření provedené studentkou Matlochovou je téměř 9 let staré. Od té doby došlo k objevení nových poznatků ohledně této problematiky. Například se více začalo hovořit o rizicích spojených s používáním hormonální antikoncepce a více se věnuje propagaci přirozenějších a ekologičtějších metod. Na informovanost respondentek ohledně metod přirozeného plánování rodičovství Matlochové odpovědělo 77 % respondentek, že o těchto metodách již slyšelo a informace nejvíce čerpaly z časopisů. V mém šetření odpovědělo 82 % respondentek kladně na zjišťování znalosti této problematiky a informace také čerpaly nejvíce z časopisů a knih. V našich výsledcích je pouze nepatrný rozdíl. Naší další shodnou otázkou je otázka zjišťující důvod požívání metod přirozeného plánování rodičovství. Matlochové na tuto otázku odpovědělo pouze 9 žen, z toho 6 (67 %) uvedlo, že je používalo z důvodu chtěného početí. V mém šetření na tuto otázku odpovědělo 46 žen, z toho 24 (52 %) chtělo otěhotnění předcházet a docílit těhotenství chtělo 11 (24 %) dotázaných žen. 64

Zda se ženám povedlo otěhotnět v době, kdy si to pomocí metod přirozeného plánování rodičovství naplánovaly, odpovědělo Matlochové 44 % dotázaných žen pozitivně a takto v mém šetření odpovědělo 61 % respondentek.53

53

Srov.: MATLOCHOVÁ, Blanka. Povědomí veřejnosti o přirozených metodách plánování rodičovství.

Brno: Masarykova univerzita, Fakulta lékařská, Katedra ošetřovatelství, 2006. 65 l.

65

Závěr Práci jsem rozdělila do dvou částí, do části teoretické, která se věnuje obecným informacím ohledně metod přirozeného plánování rodičovství, jednotlivým metodám, aplikacím a přístrojům, a do části praktické, kde jsou uvedeny výsledky z kvantitativního šetření zjišťující četnost používání a znalost metod a aplikací či přístrojů určených pro metody přirozeného plánování rodičovství. Jak již bylo psáno v úvodu, tato bakalářská práce je věnovaná metodám přirozeného plánování rodičovství. Práce si kladla za cíl poukázat na možné používání metod přirozeného plánování rodičovství jako antikoncepce, která nezasahuje do organismu žen, je pro tělo přirozená, je spolehlivá a vyžaduje zodpovědnost jak ženy, tak i muže. V práci je dále vytvořen přehled metod přirozeného plánování rodičovství s popisem, jak tyto metody používat. O dostupných aplikacích a přístrojích věnujících se právě této problematice také není mnoho informací a ani vypracovaných prací, a proto jsem v této bakalářské práci na ně poukázala. Jak jsem z dotazníků zjistila, mnoho žen o těchto možnostech neví, a to je možná i důvodem, proč se uchylují k jiným druhům antikoncepce, které nejsou pro tělo zcela přirozené. Vlastní měření a vyhodnocování, kdy se musí spolehnout samy na sebe, že v postupu neudělaly chybu, je může od těchto metod odradit. Ovšem, kdyby věděly, že existují aplikace a přístroje s výbornými výsledky v antikoncepční oblasti a mnohdy jejich provoz či nákup vychází levněji než používání jiného druhu antikoncepce, lze očekávat, že by nad tímto způsobem ochrany více popřemýšlely. Ale i tak jsem velice překvapena, že tolik žen, v porovnání s výzkumem provedeným Matlochovou v roce 2006, používá metod přirozeného plánování rodičovství. Důvodem může být právě přirozenost pro ženské tělo, šetrnost k životnímu prostředí a nepřítomnost nežádoucích vedlejších účinků. Toto orientační šetření bylo pouze sondou pro zjištění ženského povědomí o problematice přirozeného plánování rodičovství. Pro přesnější výsledky je nutný další výzkum, kterému se chci věnovat v diplomové práci.

66

Resumé Práce se věnovala problematice přirozeného plánování rodičovství. Přirozené plánování rodičovství pomáhá svým uživatelkám docílit a vhodně naplánovat těhotenství, nebo může poskytovat spolehlivou ochranu před otěhotněním. Výjimečnost přirozeného plánování rodičovství je především v přirozenosti a nepřítomnosti nežádoucích vedlejších účinků. Teoretická část práce byla zaměřena právě na jednotlivé metody, mobilní aplikace a přístroje podporující přirozené plánování rodičovství. Praktická část obsahuje kvantitativní šetření na téma přirozené plánování rodičovství, zhodnocení výsledků a jejich porovnání se starším šetřením.

Summary The thesis was dealt with the issue of the Natural Family Planning. The Natural Family Planning helps users to achieve and appropriately plan pregnancy or it can provide reliable protection against pregnancy. The uniqueness of the Natural Family Planning is primarily in naturalness and absence of undesirable side effects. Theoretical part of this thesis was focused precisely on the individual methods, mobile applications and devices that support the Natural Family Planning. Practical part presents quantitative research on the topic of the Natural Family Planning, evaluation of results and their comparison with the older survey.

67

Seznam použité literatury a zdrojů Knižní prameny: 

ČEPICKÝ, Pavel. Úvod do antikoncepce pro lékaře negynekology. Praha: Levret, 2002, 92 s. ISBN 80-903-1830-4.



Kurs pro instruktory metod přirozeného plánování rodičovství. Olomouc: Zvon, 1990. ISBN 80-900-6640-2.



LÁZNIČKOVÁ,

Ludmila. Průvodce

symptotermální

metodou:

přirozené

plánování rodičovství. 1. vyd. Brno: Centrum naděje a pomoci, 2003, 24 s. ISBN 978-80-904855-0-1. 

LÁZNIČKOVÁ, Ludmila. Neplodnost: přirozené plánování rodičovství. Brno: CENAP, 2012, 32 s. ISBN 978-80-904855-4-9.



LÁZNIČKOVÁ, Ludmila. Kojení a návrat plodnosti: přirozené plánování rodičovství. Brno: CENAP, 2005, 43 s. ISBN 978-80-904855-2-5.



LÁZNIČKOVÁ,

Lenka. Záznamové

tabulky

symptotermální

metody

přirozeného plánování rodičovství. 3. Brno: CENAP, 2005, 16 s. 

MATLOCHOVÁ, Blanka. Povědomí veřejnosti o přirozených metodách plánování rodičovství. Brno: Masarykova univerzita, Fakulta lékařská, Katedra ošetřovatelství, 2006. 65 l.



PREDÁČ, Jozef a Simona PREDÁČOVÁ. Stručná učebnice symptotermální metody přirozeného plánování rodičovství. 2. vyd. Olomouc: Matice cyrilometodějská, 2006, 125 s. ISBN 80-726-6244-9.



SEIDLOVÁ, Dana. Kontracepce pro praxi: [průvodce metodami zábrany otěhotnění]. Praha: Maxdorf, 1997, 148 s. ISBN 80-858-0039-X.



SZAREWSKÁ,

Anne

a

John GUILLEBAUD. Antikoncepce:

praktická

příručka. 1. vyd. Praha: Victoria Publishing, 1996, 222 s. ISBN 80-858-6555-6. 

ŠIPR, Květoslav. Přirozené plánování rodičovství. 3., upr. vyd. Praha: Avicenum, 1985, 84 s. Rodinný kruh.



ŠIPR, Květoslav. Přirozené plánování rodičovství: Teplotní metoda řízení početí. 2. vyd. Praha: Avicenum, 1975, 76 s.



ŠIPR, Květoslav a Helena ŠIPROVÁ. Přirozené a spolehlivé plánování rodičovství. 1. vyd. Rosice: Gloria, 1995, 118 s. ISBN 80-901-8340-9.

68



UZEL, Radim. Antikoncepční kuchařka aneb Cesty k sexuálnímu zdraví. Vyd. 1. Praha: Grada, 1999, 137 s. Strom života. ISBN 80-716-9767-2.



UZEL, Radim. Jak neotěhotnět. 1. vyd. Praha: Scientia Medica, 1992, 110 s., [7] s. barev. fotogr. ISBN 80-855-2615-8.

Elektronické zdroje: 

Antikoncepce - cyclotest [online]. 2011 [cit. 2015-09-27]. Dostupné z: http://www.antikoncepce-cyclotest.cz



CENAP: Centrum naděje a pomoci [online]. 2014 [cit. 2015-08-21]. Dostupné z: http://www.cenap.cz



Cyclotest - Ich bin mir sicher [online]. 2014 [cit. 2015-09-28]. Dostupné z: http://www.cyclotest.de



Druhy a metody antikoncepce. Naše antikoncepce [online]. 2012 [cit. 2015-0716]. Dostupné z: http://www.naseantikoncepce.cz



CHLUMSKÝ, Jan. Tajemství šťastného manželství: Nový život [online]. V MCM vyd. 1. Olomouc: Matice cyrilometodějská, 1998, s. 33 [cit. 2015-08-09]. Dostupné z: http://catholica.cz/TSM-02.pdf



Google

play [online].

2015

[cit.

2015-08-29].

Dostupné

z:

https://play.google.com 

Ladytimer Period Tracker. Lady timer [online]. [cit. 2015-08-29]. Dostupné z: http://www.ladytimer.com



LPP:

Liga

pár

páru [online].

2015

[cit.

2015-08-21].

Dostupné

z:

http://www.lpp.cz 

NaturComp

[online].

2015

[cit.

2015-09-27].

Dostupné

z:

http://www.naturcomp.cz 

Speciálně pro ženy: aplikace pro sledování menstruačního a ovulačního cyklu. Moje medicína: průvodce světem medicíny[online]. 2014 [cit. 2015-0825]. Dostupné z: https://www.mojemedicina.cz/o-zdravi/zivotni-styl/mobilniaplikace-pro-zdravi/specialne-pro-zeny-aplikace-pro-sledovani-menstruacnihoa-ovulacniho-cyklu/

69



ŠIPR, Květoslav. Mýty o přirozeném plánování rodičovství. Teologické texty: Časopis pro teologické a praktické otázky teologie [online]. 2001, [cit. 2015-0713].

Dostupné

z:

http://www.teologicketexty.cz/casopis/2001-5/Myty-o-

prirozenem-planovani-rodicovstvi.html 

ŠIPR, Květoslav a Helena ŠIPROVÁ. Cesty přirozeného plánování rodičovství k vědeckému uznání. Bioetika [online]. 2002 [cit. 2015-07-16]. Dostupné z: http://bioetika.cz/clanky/2002-1-prace.pdf



VEBERA, Zdeněk. Antikoncepce [online]. 2005 [cit. 2015-08-08]. Dostupné z: http://www.gynekologie-brno.cz/antikoncepce-brno.html

70

Seznam příloh Příloha č. 1: Dotazník

Dobrý den, prosím Vás o vyplnění anonymního dotazníku. Dotazník je určen ženám ve věku od 15 let do 65 let. Otázky se týkají používání metod přirozeného plánování rodičovství. Vaše odpovědi budou použity při zpracování bakalářské práce, která se touto problematikou zabývá. Dle typu otázky prosím vyberte jednu nebo více odpovědí. S díky a přáním pěkného dne Alžběta Málková (studentka 3. ročníku Pedagogické fakulty Masarykovy univerzity) [email protected] 1. Vaše věková kategorie: a. 15 let až 19 let b. 20 let až 30 let c. 31 let až 45 let d. 46 let až 65 let 2. Hlásíte se k nějakému náboženství? a. ano b. ne (pokračujte dále otázkou č. 4) 3. Schvaluje Vaše náboženství jiné antikoncepce než přirozené (využívání symptotermální metody, teplotní metody, kalendářové metody, hlenové metody, ...)? a. ano b. ne

71

4. Slyšela jste někdy o metodách přirozeného plánování rodičovství? a. ano b. ne (dále pokračujte k otázce č. 6) 5. Kde nebo od koho jste se o metodách přirozeného plánování rodičovství dozvěděla? a. od rodičů b. od přátel c. od gynekologa d. z časopisů a knih e. ze školy f. jiné zdroje: …………………………………………………………….. 6. Který druh antikoncepce používáte nebo plánujete v budoucnosti používat? a. používám přirozené plánování rodičovství (dále pokračujte otázkou č. 8) b. dosud jsem žádné antikoncepční metody nepoužívala a plánuji používat metody přirozeného plánování rodičovství (dále dotazník nevyplňujte) c. hormonální antikoncepci - spermicidní gely, hormonální implantáty, … (dále vyplňte pouze otázku č. 7) d. bariérovou antikoncepci – kondom, pesar, … (dále vyplňte pouze otázku č. 7) e. jiný druh antikoncepce ……………………………………………… (dále vyplňte pouze otázku č. 7) 7. Z jakého

hlavního

důvodu nepoužíváte metody přirozeného plánování

rodičovství? a. kvůli neznalosti těchto metod b. kvůli partnerovi c. kvůli nutnosti sledovat každý den své tělo d. kvůli strachu ze špatného odečtení výsledků metod e. kvůli absenci pohlavního styku nebo zvýšené opatrnosti v plodném období f. jiný důvod ……………………………………………………………… 72

8. V kolika letech jste metody přirozeného plánování rodičovství začala používat? ……………………………………………………………………………… 9. Z jakého důvodu jste tyto metody začala používat? a. chtěla jsem poznat více své tělo b. chtěla jsem předcházet otěhotnění c. chtěla jsem docílit těhotenství d. jiný důvod:……………………………………………………………….. 10. Co Vás nejvíce vedlo k tomu, abyste používala tyto metody? a. vyznání b. rodiče c. etické důvody d. používání metod bez vedlejších účinků e. přirozenost metod (žádné chemické látky, žádné implantáty, žádné pilulky, ...) f. finanční nenáročnost metod g. zdravotní stav h. jiný důvod: …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… 11. Co Vám nejvíce pomohlo při osvojování si těchto metod? a. literatura b. dostupné informace na internetu c. rodiče d. kurzy e. jiné: …………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………

73

12. Bylo pro Vás snadné naučit se metody přirozeného plánování rodičovství používat? a. ano b. ne 13. Jak se k používání metod přirozeného plánování rodičovství stavěl Váš partner? a. nepodporuje tyto metody b. podporuje tyto metody c. tuto volbu nechává na mém rozhodnutí d. partnera zatím nemám, pouze si osvojuji tyto metody 14. Jakou z metod přirozeného plánování rodičovství používáte nebo plánujete používat? a. symptotermální

metodu

–

sledování

více

příznaků

plodných

a neplodných dní b. teplotní metodu – měření bazální teploty v ranních hodinách c. hlenovou metodu – sledování změn hlenu během cyklu d. sledování polohy a otevřenosti děložního čípku e. výpočet plodných a neplodných dní z cyklu f. krystalizace slin – sledování změny krystalizace slin během cyklu g. jinou:……………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………. 15. Je nějaká metoda, která Vám opravdu nevyhovovala? Z jakého důvodu? a. není, vyhovují mi všechny, které jsem zkusila b. nevyhovovala mi tato: …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………

74

16. Pokud máte děti, dokázala jste během používání metod přirozeného plánování rodičovství otěhotnět v požadovaném období? a. ano b. ne c. nelze říci d. zatím nemám děti 17. Otěhotněla jste v době, kdy jste se snažila předcházet početí, i přes pečlivé dodržování všech pravidel Vámi zvolené metody? a. ano b. ne c. nelze říci d. zatím nemám děti 18. Zaznamenáváte výsledky metod do tabulek nebo využíváte jiné možnosti? a. tabulky b. mobilní aplikace c. zaznamenávají si je samy přístroje (Lady-comp, Baby-comp, Pearly, Cyclotest, ...) d. nezaznamenávám si je, mám je v paměti e. jiné:……………………………………………………………………… ……………………………………………………………………….…… 19. Slyšela jste někdy o přístrojích, které samy za Vás odečtou výsledky metod a určí Vám pravděpodobnost otěhotnění? a. ano b. ne

75

20. Používáte mobilní aplikace nebo přístroje, které podporují metody přirozeného plánování rodičovství? Pokud ano, které? a. ano, používám …………………………………………………………………………… …………………………………...............(dále pokračujte otázkou č.22) b. ne 21. Pokud nepoužíváte, z jakého hlavního důvodu? a. neznalost těchto aplikací a přístrojů b. finanční náročnost přístrojů c. nevěřím spolehlivosti odečtení metod přístroji nebo aplikacemi d. jiný důvod: …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… 22. Doporučila byste používání těchto metod i jiným ženám, případně svým dětem? a. určitě ano b. spíše ano c. spíše ne d. určitě ne 23. Jaké nevýhody vidíte na metodách přirozeného plánování rodičovství? …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………

76

MASARYKOVA UNIVERZITA PEDAGOGICKÁ FAKULTA

Recommend Documents