Jaarverslag 2008
80 jaar
Sint-Huibrechtstraat 19 1150 Brussel Tel.: 02 778 92 11 Fax: 02 778 94 00 www.mloz.be
Een nieuw elan!
Jaarverslag voorgelegd aan de algemene vergadering van 26 juni 2009
80 JAAR, een nieuw elan!
090046_03N Jaarverslag.indd 1
08-06-2009 15:37:57
INHOUDSTAFEL Het woord van de Voorzitter en de Directeur-generaal Een nieuwe kijk op gezondheidszorg De Onafhankelijke Ziekenfondsen in een oogopslag Bestuur, directie en toezicht De ondersteunende entiteiten – De communautaire structuren
4 6 7 8 10
I
ORGANIGRAM Algemene Directie Operations & Expertise Development Corporate Services
11 12 13 14 15
II
HET GEZONDHEIDSZORGBELEID Terugblik op 2008
18 20
III
DE VERPLICHTE VERZEKERING De ledentallen van de Onafhankelijke Ziekenfondsen De MLOZ in vergelijking met de andere landsbonden De mutaties De ziekteverzekering in 2008 Afsluiting 2005 Uitkeringen Bestuurskosten
22 24 25 25 26 31 32 34
IV
DE AANVULLENDE VERZEKERING Hospitalia Dentalia Plus Gezondheidspromotie Platform Chronische Ziekten Dringende zorgen in het buitenland Informatie aan de leden Voorhuwelijkssparen - Ledenverdediging
36 38 39 40 41 42 43 44
V
PUBLICATIES 2008
45
2
Verslag 2008 - www.mloz.be
090046_03N Jaarverslag.indd 2
08-06-2009 15:37:59
VI
HET FINANCIEEL VERSLAG Kerncijfers Beleggingen Balans Aanvullende Verzekering Dienst dringende zorgen in het buitenland Dentalia Plus Platform diabetes Platform obesitas Dienst gezondheidspromotie Dienst ledenverdediging Dienst informatie aan de leden Dienst voorhuwelijkssparen Geconsolideerde resultatenrekening AC Reservefonds Algemene Regeling Reservefonds Regeling Zelfstandigen Administratieve Dienst Verslag Audit 2009
50 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67
U zoekt contact met de Onafhankelijke Ziekenfondsen?
68
80 jaar, een nieuw elan! 3
090046_03N Jaarverslag.indd 3
08-06-2009 15:37:59
Het woord van de
Voorzitter
Binnen een moeilijke economische, financiële en politieke context, hebben de uitgaven geneeskundige verzorging en uitkeringen in 2008 een spectaculaire stijging gekend van bijna 10%. Dat belooft voor de volgende jaren… Een fundamentele reflectie op de toekomstige organisatie en financiering van het socialezekerheidssysteem van ons land wordt langzaam onvermijdelijk. De Onafhankelijke Ziekenfondsen hebben in 2008 veel
succes geboekt, in het kader van hun vier Strategische Prioriteiten:
• de outputs (producten, diensten en informatie); • de technologie; • de competenties; • de marktaandelen.
Gustave NOWICKI, Voorzitter
4
Verslag 2008 - www.mloz.be
090046_03N Jaarverslag.indd Sec1:4
08-06-2009 15:38:00
en de
Directeur-generaal
Meer dan 40.500 burgers hebben zich aangesloten als rechthebbenden van de verplichte verzekering, wat het ledental van onze Landsbond brengt op bijna
2 miljoen leden… En onze paradepaardjes, het gamma van de hospitalisatieverzekering Hospitalia en onze tandzorgverzekering Dentalia Plus, hebben hun ledental ook aanzienlijk zien toenemen. Bij het lezen van ons jaarverslag, zal u deze evoluties en andere kunnen ontdekken, die van de Onafhankelijke Ziekenfondsen en hun Landsbond
een referentie maken op vlak van gezondheidsverzekering.
Veel leesplezier!
Pascal MERTENS, Directeur-generaal
80 jaar, een nieuw elan! 5
090046_03N Jaarverslag.indd Sec1:5
08-06-2009 15:38:17
Een
nieuwe kijk op gezondheidszorg Onze basisfilosofie bestaat uit • • •
Missie
Waarden
Het succes van onze missie en doelstellingen steunt op een aantal algemene beginselen en principiële stellingen.
6 • • • • • •
• • •
6
de MISSIE die de opdracht en de bestaansreden van onze organisatie omvat; de WAARDEN die ons denken en handelen oriënteren; de PRIORITEITEN die we willen verwezenlijkt zien.
Onze opdracht bestaat erin om een innoverende actor te zijn, met als doelstelling de gezondheid te verzekeren, diensten aan te bieden in verband met gezondheid en onze leden, de zorgverleners en de overheid te informeren over gezondheid in het algemeen en over verzorging in het bijzonder (dienstverlening en vervangingsinkomens). Bij dat alles staan de leden centraal. Wij zetten al onze kennis en middelen in om bij te dragen tot een optimaal en efficiënt beheer van de gezondheidszorg.
•
Prioriteiten
3 elementen:
waarden bepalen ons denken en handelen: een universeel toegankelijke gezondheidszorg en een verantwoordelijke nationale solidariteit; de onafhankelijkheid; de persoonlijke ontwikkeling van onze medewerkers; de klantgerichtheid; transparantie, ethisch correct handelen en responsabilisering van alle actoren; een economische benadering zonder winstoogmerk. Op een proactieve wijze innovatieve en kwalitatieve OUTPUTS aan onze stakeholders leveren met voorrang voor ZIV-materies maar ook voor gemeenschappelijke producten AV en zorgcoördinatie. Onze MARKTaandelen vergroten, en hierdoor onze impact verhogen door beheerste interne groei en doelgerichte externe groei. De TECHNOLOGIE tot een vector maken voor grotere doeltreffendheid en van positieve differentiatie, in onze traditionele core business en in de e-healthprojecten. Aantrekkelijke ondernemingen worden en zich omringen met resultaatgerichte en verantwoordelijke medewerkers wier COMPETENTIES in overeenstemming zijn met onze noden.
Verslag 2008 - www.mloz.be
090046_03N Jaarverslag.indd Sec1:6
08-06-2009 15:38:33
Onafhankelijke Ziekenfondsen De
in een oogopslag
De Landsbond van de Onafhankelijke Ziekenfondsen (MLOZ) groepeert 7 dynamische en apolitieke ziekenfondsen uit het hele land. Momenteel verzekeren de Onafhankelijke Ziekenfondsen 18% van de Belgische bevolking, of meer dan
1,94 miljoen mensen.
De organisatie De Ziekenfondsen staan garant voor een deugdelijke dienstverlening binnen het kader van de verplichte én aanvullende verzekering, aangepast aan de hedendaagse eisen en behoeften. De volgende ziekenfondsen maken deel uit van de Landsbond van de Onafhankelijke Ziekenfondsen: • • • • • • •
OZ Onafhankelijk Ziekenfonds Euromut Onafhankelijk Ziekenfonds Onafhankelijk Ziekenfonds Securex Partena - Onafhankelijk Ziekenfonds Freie Krankenkasse Mutualité Professionnelle et Libre de la Région Wallonne Partenamut - Mutualité Libre
3 opdrachten voor de Landsbond van de Onafhankelijke Ziekenfondsen: 1. Wettelijke gesprekspartner ten aanzien van de overheid en de actoren in de verplichte verzekering, geneeskundige verzorging en uitkeringen; 2. Kenniscentrum voor specifieke materies zoals de reglementering, medische aspecten, internationale verdragen, asset management, juridische aspecten en strategische studies; 3. Dienstencentrum voor activiteiten waarbij centralisatie zorgt voor meer efficiëntie en een aanzienlijke productiviteitswinst.
80 jaar, een nieuw elan! 7
090046_03N Jaarverslag.indd Sec1:7
08-06-2009 15:38:34
Bestuur, RAAD VAN BESTUUR Voorzitter Gustave NOWICKI Directeur-generaal Pascal MERTENS Effectieve leden Xavier BRENEZ Catherine BURGEON Sagrario CARBALLO-MARTINEZ Freddy CAULIER Jean COLAUT Mark COPPIETERS Pascal COURARD Leo CRUYSWEEGS Jean-Pierre DANAUX Xavier DARMSTAEDTER Pascal DE COENE Rita DE CROOCK Erik DE LEMBRE Luc DE PAUW Paul DE WEERDT Olivier de WOOT René DECAT
Raadgevers Elie DEMARTIN Joseph DEVRIESE Léon-François DUPRET
Marcel DENGIS Marc DIERCKX Yves DUSART Laurent GOOVAERTS* Hubert HECK Emmanuel HOFFMANN (overleden in januari 2009)
Jacques JONET Jean-Claude JOURQUIN Stefaan LAUWERS Emile LECARTE Baudouin LEMAIRE Alain LEVAUX Robert LIENART Joseph MARIEN José MASSY Ronny MATTELAER
Paul HERMANS (Erevoorzitter) Walter LANGER
Luc MATTHYS Eric RAES Maurice REISCH Christian ROULLING Luk SEGERS Rik SELLESLAGHS Fernand SPRIMONT Werner TAVEIRNE Michel THAYS Dirk van de WALLE* André VAN TROYEN Thierry VANDERMEERSCH Alex VERHEYDEN* André VERLINDE Jean-Pierre VETS André WANDESMAL
Robert RASSCHAERT Jean-Jacques ROBEYNS Marcel VAN DE VELDE
* Ondervoorzitters
8
Verslag 2008 - www.mloz.be
090046_03N Jaarverslag.indd Sec1:8
08-06-2009 15:38:40
Directie en toezicht DIRECTIECOMITÉ Voorzitter Gustave NOWICKI Directeur-generaal Pascal MERTENS
EXECUTIVE COMMITTEE Directeur-generaal Pascal MERTENS
Effectieve leden
Xavier BRENEZ (sinds 07/2008) Pascal COURARD Hubert HECK Jacques JONET
Executive Director Operations & Expertise Valérie NYS
Stefaan LAUWERS Luc MATTHYS Christian ROULLING (tot 06/2008) Rik SELLESLAGHS
Executive Director Corporate Services Stéphane KODECK
Executive Director Development Youcha MACKELBERT
INTERN TOEZICHT - AUDITCOMITÉ Voorzitter
Onafhankelijke bestuurders
Vertegenwoordigers van de Directie
Eric RAES
Marc DIERCKX Thierry VANDERMEERSCH Alex VERHEYDEN
Pascal MERTENS Dick VANWOLLEGHEM
EXTERN TOEZICHT ERNST & YOUNG bedrijfsrevisoren B.C.V. vertegenwoordigd door Pierre ANCIAUX, vennoot
80 jaar, een nieuw elan! 9
090046_03N Jaarverslag.indd Sec1:9
08-06-2009 15:38:40
De ondersteunende entiteiten
De communautaire structuren
VEBESS Deze vzw is eigenares van de gebouwen waarin de Landsbond gevestigd is en van het zorgverblijfcentrum Dunepanne.
De Onafhankelijke Ziekenfondsen beschikken over gedecentraliseerde structuren voor ondersteuning en coördinatie in het kader van sociale hulpverlening, thuiszorg, het uitlenen van materiaal en, meer algemeen, mantelzorg ten voordele van de leden. Het gaat om de volgende entiteiten: • de maatschappij van onderlinge bijstand ‘MOB OSDVlaanderen’, die bevoegd is voor de leden die op het grondgebied van de Vlaamse Gemeenschap wonen; • de maatschappij van onderlinge bijstand ‘Centre de Services des Mutualités Libres Bruxelles/Wallonie’, die bevoegd is voor de leden van de Franse Gemeenschap; • de vzw ‘Sozialdienst der Freien Krankenkasse’, die bevoegd is voor de leden van de Duitstalige Gemeenschap; • de maatschappij van onderlinge bijstand ‘MOB Zorgkas van de Onafhankelijke Ziekenfondsen’, die de leden van de Vlaamse Gemeenschap de voorzieningen aanbiedt die zijn vastgelegd in het kader van de zorgverzekering.
OPFOR De vzw OPFOR draagt actief bij tot de ontwikkeling van een leercultuur door het invoeren van efficiënte leermethodes en -middelen. OPFOR organiseert opleidingen voor het personeel van de Onafhankelijke Ziekenfondsen. HOSPITALIA De maatschappij van onderlinge bijstand Hospitalia biedt de leden van de Onafhankelijke Ziekenfondsen een hospitalisatieverzekering aan met verschillende formules (zie pagina 38). GFDI De vzw GFDI levert de Onafhankelijke Ziekenfondsen de informaticatoepassingen die ze nodig hebben om hun opdrachten optimaal te kunnen vervullen. CPC Het Centre de Production/Productiecentrum beheert alle geconsolideerde technische infrastructuren ter ondersteuning van de ‘Core Business’ van de Onafhankelijke Ziekenfondsen. HEARIS De coöperatieve vereniging HEARIS fungeert als aankoopcentrale voor het informaticamateriaal van de Onafhankelijke Ziekenfondsen.
10
Verslag 2008 - www.mloz.be
090046_03N Jaarverslag.indd Sec1:10
08-06-2009 15:38:40
Organogram
090046_03N Jaarverslag.indd Sec1:11
6/12/09 11:52:57 AM
Algemene Directie Een performante strategische besturing ! 3 activiteiten zijn fundamenteel voor elke onderneming die zich op performante wijze wil ontplooien: de externe communicatie, de interne audit en de strategische beheerscontrole. Hierover wordt rechtstreeks gerapporteerd aan de Algemene Directie, in het kader van de strategische besturing van de Onafhankelijke Ziekenfondsen. Pascal MERTENS - Directeur - generaal
Externe Bijna 200 persartikels Communicatie Externe communicatie
Interne audit
Interne audit
12 missies, 20 verslagen, 60 aanbevelingen
Strategische 26 beheersindicatoren, ontwikkeld en bijgewerkt beheerscontrole Strategische beheerscontrole
12
Verslag 2008 - www.mloz.be
090046_03N Jaarverslag.indd Sec1:12
08-06-2009 15:38:59
Operations & Expertise Het departement van de multitalenten In het departement Operations & Expertise beheren we het kloppende hart van de ZIV, de core business. Onze werknemers stellen al hun competenties ten dienste van onze ziekenfondsen, zodat die op hun beurt een kwaliteitsvolle dienstverlening kunnen bieden aan hun leden. Onze sterktes: gespitste oren om de noden van onze klanten op te vangen, ons onderhandelingstalent, onze ethiek, het respect voor de reglementaire voorschriften, onze wil om vooruit te denken met zin voor vereenvoudiging en vooral… onze ploeggeest! Valérie NYS - Executive Director
De Expertise betrokken bij meer dan
150 instanties,
alle gezagsdomeinen en
Expertise
Expertise
- niveaus samen. Het aantal raadplegingsonderzoeken adviserend geneesheer bedroeg
86.706
Medisch
Medisch
voor 2008, dit is een stijging met
25% sinds 2005.
87.634 behandelde
Operations
Operations
facturen 80 jaar, een nieuw elan! 13
090046_03N Jaarverslag.indd Sec1:13
08-06-2009 15:39:02
Development We bouwen aan het ziekenfonds van de burgers van morgen
Youcha Mackelbert - Executive Director
De Onafhankelijke Ziekenfondsen staan bekend als trendsetters binnen het domein van de ziekte- en invaliditeitsverzekering. Het departement ‘Development’ wil meer dan ooit anticiperen op de noden van de burgers van morgen, door verzekeringsproducten en -diensten te creëren die aangepast zijn aan hun noden, door een diensten- en kenniscentrum te zijn voor de concretisering van projecten, door creatieve informaticaoplossingen te bieden… Hoe maken wij het verschil? Met onze visie en innovatie!
gepubliceerd Research & 6 studies 18 themaconferenties Information georganiseerd Research & Information
Health Products 63.816 personen aangesloten bij Dentalia Plus & Services Health Products & Services
Projecten
Projecten
1.153 werkaanvragen, in productie gebracht
IT 14
IT
10.000 uren voor 318 ontwikkelingsaanvragen
Verslag 2008 - www.mloz.be
090046_03N Jaarverslag.indd Sec1:14
08-06-2009 15:39:37
Corporate Services Beschermen en dienen HR, Legal Affairs en Financial, dat zijn de drie afdelingen van het departement Corporate Services. Onze missie? De belangen van de Landsbond en van onze werknemers beschermen en dienen. Onze sterke punten kunnen in drie woorden samengevat worden: professionalisme, kennis en precisie.
Stéphane Kodeck - Executive Director
23.000 boekingsstukken
Financial
Financial
voor 10 boekhoudingen
248 63
medewerkers
behandelde contracten
Human Resources
Human Resources
Legal Affairs
Legal Affairs 80 jaar, een nieuw elan! 15
090046_03N Jaarverslag.indd Sec1:15
08-06-2009 15:40:11
Gemotiveerde medewerkers ten van de
dienste
090046_03N Jaarverslag.indd Sec1:16
ziekenfondsen! 08-06-2009 15:40:32
090046_03N Jaarverslag.indd Sec1:17
08-06-2009 15:40:54
090046_03N Jaarverslag.indd Sec1:18
08-06-2009 15:41:04
Gezondheidszorgbeleid
090046_03N Jaarverslag.indd Sec1:19
08-06-2009 15:41:18
Terugblik op 2008
2008, een moeilijk jaar voor België maar een opportuniteit voor de Onafhankelijke Ziekenfondsen Politiek en economisch mag het jaar 2008 in België met grote stelligheid een ‘annus horribilis’ worden genoemd. Nooit was er zoveel politieke instabiliteit in de federale regering en werden er zoveel beslissingen, met daarmee gepaard gaande financiële verliezen, uitgesteld. Samen met de economische crisis, wekten beide fenomenen de indruk dat bepaalde zekerheden aan het wankelen werden gebracht en dat België stilaan in een moeras dreigde te verzinken. Gelukkig betekent democratie veel meer dan het regelmatig organiseren van een stembusronde. Echte democratie houdt een goede organisatie van de samenleving in, die toelaat dat de dagdagelijkse overeenkomsten rationeel en zonder aanhoudende politieke bemoeienissen kunnen worden afgesloten. In de Belgische gezondheidszorg is deze democratische uitbouw alleszins geslaagd. Een solide financiële basis en een fijnmazig beslissingsapparaat hebben er, in 2008, voor gezorgd dat het overeenkomstensysteem feilloos werd voortgezet en dat voor de ziekenfondsen en hun cliënten gewaarborgde prijzen werden gegarandeerd.
20
Een positief toekomstplan In 2008, werd het Belgische gezondheidsbeleid echter meermaals kritisch doorgelicht. België zakte in de Euro Health Consumer index 2008 naar een twaalfde plaats! De reden: hoofdzakelijk omdat de toegang van de patiënt tot innovatie zeer lang op zich laat wachten. De onafhankelijke denktank Itinera deelde die mening in een kritisch rapport, dat het gebrek aan visie en het bijna exclusieve budgetbeleid aan de kaak stelde. De Onafhankelijke Ziekenfondsen hebben lessen getrokken uit deze crisis, en de negatieve sfeer er rond, en werkten voor hun cliënten een positief toekomstplan, gebaseerd op innovatie en hun beleidsvisie, uit. Met een specifiek sociaal-maatschappelijk project zijn de Onafhankelijke Ziekenfondsen een vernieuwende speler in het Belgische gezondheidszorgsysteem. De Onafhankelijke Ziekenfondsen zijn ervan overtuigd dat innovatie in de organisatie van de gezondheidszorg essentieel is. Deze dient te gebeuren in samenwerking met alle zorgverstrekkers. In de toekomst zullen diverse functies in de ziekenfondsen geautomatiseerd worden. Dit moet toelaten de mogelijke fouten in te perken en de efficiëntie te verhogen. Zich bewust van deze evolutie, willen de Onafhankelijke Ziekenfondsen aan de basis staan van vernieuwende initiatieven binnen de ziekte- en invaliditeitsverzekeringen en hun leden innovatieve toepassingen, van de hoogste kwaliteit en met hoogste veiligheid, aanbieden.
Verslag 2008 - www.mloz.be
090046_03N Jaarverslag.indd Sec1:20
08-06-2009 15:41:25
Innoverend dienstenpakket
Evolutie naar een dienstenbedrijf
Eind 2008, dekt de verplichte ziekteverzekering nog 72% van alle uitgaven voor de gezondheidszorg. In de toekomst zal dit percentage wellicht nog verder dalen. Sommigen voorspellen zelfs een daling tot 50%. De Onafhankelijke Ziekenfondsen ontwikkelen daarom voor al hun leden op een eerste niveau toegankelijke aanvullende basisverzekeringen, op een tweede niveau een uitgebreide facultatieve verzekering, en op een derde niveau een zeer ruime comfortverzekering. Deze ontwikkelingen gebeuren conform de Europese en nationale regelgeving, en afgestemd op het marktgebeuren.
Om deze visie te realiseren, zal de rol van de Onafhankelijke Ziekenfondsen in de toekomst enigszins moeten veranderen en evolueren van een hoofdzakelijk tarificatie-bedrijf nu naar een dienstenbedrijf, dat zijn leden specifieke sociale producten en diensten aanbiedt. Binnen deze evolutie moet het streven naar kwaliteitszorg aan betaalbare prijzen, een prioriteit blijven.
Naast de ontwikkeling van nieuwe verzekeringsproducten, hebben de Onafhankelijke Ziekenfondsen een totaal nieuw pakket diensten ontwikkeld, specifiek voor hun leden. Deze diensten bestaan onder meer uit:
Onafhankelijkheid Om dit maatschappelijke project te kunnen verwezenlijken moeten de Onafhankelijke Ziekenfondsen onafhankelijk blijven, vanuit deze positie kunnen de Onafhankelijke Ziekenfondsen initiatieven ontplooien en samenwerkingsverbonden aangaan, die andere ziekenfondsen niet kunnen realiseren.
• dienstverlening en coördinatie in de thuiszorg, gebaseerd op elektronische ondersteuning; • integrale verzorging voor de chronische patiënten, met inbegrip van risico-identificatie, risicobeheer en preventie; • verzorging ter gelegenheid van een hospitalisatie (vóór en na), bij het ontstaan van invaliderende toestanden.
De essentiële eigenschappen van de Onafhankelijke Ziekenfondsen blijven onveranderd:
Toekomstgerichtheid De wereld verandert en de technologie geeft nieuwe impulsen en opent ongekende perspectieven, niet alleen voor geneeskundige behandelingen, maar ook voor een snellere en correctere afwikkeling van administratieve processen. Binnen dit domein willen de Onafhankelijke Ziekenfondsen een speerpunt zijn, met een uitdrukkelijke wil tot uitmuntendheid. Klantgerichtheid De leden van de Onafhankelijke Ziekenfondsen worden als klanten beschouwd. Dit betekent dat het belang van onze leden centraal staat in de ontwikkeling van nieuwe verzekeringsproducten en diensten. De kwaliteit van onze eigen diensten en die van de zorgverstrekkers staat op de eerste plaats. Medewerkersgerichtheid Dit sociaal en toekomstgericht project is de band die de medewerkers van de Onafhankelijke Ziekenfondsen bij elkaar houdt en hen van het nodige enthousiasme voorziet. De wil om gezamenlijk vooruit te gaan, is essentieel om de weg naar uitmuntendheid in te kunnen slaan. De individuele ontplooiing van iedere medewerker gaat dan ook gepaard met een gezamenlijke vooruitgang van het geheel.
80 jaar, een nieuw elan! 21
090046_03N Jaarverslag.indd Sec1:21
08-06-2009 15:41:37
22
Verslag 2008 - www.mloz.be
090046_03N Jaarverslag.indd Sec1:22
08-06-2009 15:41:45
Verplichte Verzekering
Verslag 2008 - www.mloz.be 23
090046_03N Jaarverslag.indd Sec1:23
08-06-2009 15:41:53
In 2
008 de hebben On afha nkel per sonen z ijke Z ich bij iekenf ondsen a angesloten
40.5
02
ledentallen
De van de Onafhankelijke Ziekenfondsen Eind 2008 bedroeg het geconsolideerde ledental van de Onafhankelijke Ziekenfondsen 1.940.160 rechthebbenden, die als volgt waren verdeeld: 501
OZ Onafhankelijk Ziekenfonds
343.194
506
Mutualité Professionnelle et Libre de la Région Wallonne
203.702
509
Euromut Onafhankelijk Ziekenfonds
585.381
515
Freie Krankenkasse
516
Onafhankelijk Ziekenfonds Securex
105.624
526
Partena - Onafhankelijk Ziekenfonds
193.775
527
Partenamut - Mutualité Libre
480.423
501 527
506
526
28.061
In vergelijking met 2007 (1.899.658 rechthebbenden) is het globale ledental met 40.502 leden (2,13 %) gestegen. Deze cijfers omvatten de Algemene Regeling, de Regeling Zelfstandigen en de Internationale Verdragen. De Internationale Verdragen vertegenwoordigen 34.790 rechthebbenden (1,79 % van het globale ledental).
509 516 515
24
Verslag 2008 - www.mloz.be
090046_03N Jaarverslag.indd Sec1:24
08-06-2009 15:41:58
De Onafhankelijke Ziekenfondsen in vergelijking met de andere landsbonden Op 31 december 2008 zagen de ledentallen van de verschillende VI’s er als volgt uit: Verdeling van de rechthebbenden per VI op 31 december 2008 (Internationale Verdragen niet meegerekend) ALGEMENE REGELING LB LCM NLB NVSM LLB
Aantal
REGELING ZELFSTANDIGEN in %
4.012.536
Aantal
41,94
471.271
in % 44,69
396.016
4,14
54.716
5,19
2.827.990
29,56
155.870
14,78
506.870
5,30
74.073
7,02
1.631.426
17,05
295.234
28,00
HKZIV
73.555
0,77
3.427
0,32
NMBS
118.380
1,24
0
0,00
9.566.773
100,00
1.054.591
100,00
MLOZ
TOTAAL
De Onafhankelijke Ziekenfondsen telt 17,05% van de rechthebbenden van de Algemene Regeling (16,76% op 30 juni 2007) onder zijn leden. In de Regeling Zelfstandigen is meer dan één rechthebbende op vier aangesloten bij de Onafhankelijke Ziekenfondsen (28% op 31 december 2008). Alleen de LCM telt verhoudingsgewijs (en in absolute cijfers) meer zelfstandige verzekerden.
De
mutaties
De mutaties ‘In’ en ‘Out’ per rechthebbende bedroegen 42.173 in 2008. Net als de vorige jaren is dit saldo opnieuw gunstig voor de Onafhankelijke Ziekenfondsen.
MUTATIES ‘IN’
MUTATIES ‘OUT’
SALDO
LCM
12.347
7.683
NLB
1.427
1.712
-285
NVSM
9.637
5.980
3.657
LLB
1.681
1.042
639
425
212
213
HKZIV NMBS TOTAAL
4.664
16
11
5
25.533
16.640
8.893
80 jaar, een nieuw elan! 25
090046_03N Jaarverslag.indd Sec1:25
08-06-2009 15:42:06
2008 een bonus voor de geneeskundige verzorging In 2008 zal de sector geneeskundige verzorging, voor het derde opeenvolgende jaar, afsluiten met een boni op de begroting. Het uiteindelijk verfijnde bon (na spijziging van het Toekomstfonds, de neutralisatie van de inhaalbedragen voor de ziekenhuizen en de niet gefinancierde projecten) bedraagt nog slechts 93 miljoen euro. Globaal stegen de uitgaven wel nog met 9,3%. De uitgavenevolutie van de Onafhankelijke Ziekenfondsen ligt, met 10,8%, zelfs iets hoger. Zo nemen de Onafhankelijke Ziekenfondsen 14,6% van het totaal van de staatsuitgaven voor hun rekening. Kunnen we deze hogere uitgavenevolutie objectief verklaren? Sinds 1 januari 2008, hebben alle rechthebbenden uit het stelsel van de zelfstandigen recht op de terugbetaling van wat men de kleine risico’s noemt. De sectoren van de verpleegkundige thuiszorg, de tandverzorging, de logopedie en de kinesitherapie kennen een sterke stijging van de uitgaven in 2008. Voor de Onafhankelijke Ziekenfondsen, zijn de stijgingen duidelijk hoger dan het nationale gemiddelde. Dit is te verklaren door het feit dat de Onafhankelijke Ziekenfondsen heel wat rechthebbenden tellen die behoren tot het stelsel van de zelfstandigen: 15,1% van de leden van de Onafhankelijke Ziekenfondsen zijn zelfstandigen, op het geheel van de rechthebbenden VI’s van het land is dat percentage slechts 9,8%. De uitbreiding van hun voordelen kan in de betrokken sectoren dan ook een verklaring bieden voor de stijging in de
090046_03N Jaarverslag.indd Sec1:26
Onafhankelijke Ziekenfondsen, die 5 percentpunten hoger is dan de nationale stijging. We stellen overigens vast dat de ledentallen van de Onafhankelijke Ziekenfondsen gestegen zijn met 2,75% tussen 2007 en 2008, terwijl die groei voor het land in zijn geheel slechts 0,46% bedraagt. Ondanks deze sterke stijgingen blijven de uitgaven Onafhankelijke Ziekenfondsen voor het overgrote deel van de sectoren nog onder het beoogde aandeel, rekening houdend met het marktaandeel Onafhankelijke Ziekenfondsen (18%). De enige uitzonderingen op die algemene regel zijn de sector van de logopedie (20,5%), die van de vroedvrouwen (19%) en het Bijzonder Solidariteitsfonds (20,9%).
Vier sectoren vertonen een atypische evolutie Uit de uitgaven van de Onafhankelijke Ziekenfondsen blijkt dat het aandeel van de tandverzorging en de logopedie duidelijk groter is. Ondanks de uitbreidingen van het recht op de tegemoetkomingen VI’s voor de zelfstandigen, blijkt het aandeel van de uitgaven van de Onafhankelijke Ziekenfondsen, binnen de nationale uitgaven voor chronisch zieken en de maximumfactuur, overigens nog te dalen met respectievelijk 13,7% voor de maximumfactuur en 11,5% voor de chronisch zieken.
08-06-2009 15:42:08
Evolutie 2007-2008 van de voornaamste sectoren van de gezondheidszorg voor
Onafhankelijke Ziekenfondsen en het Rijk (uitgaven in duizenden euro)
Rubrieken
MLOZ (1) Uitg. 2008 Evol.(2)
Rijk
Aandeel MLOZ in uitg.(4)
Uitg. 2008(1)
BD-Uitg.(3)
Evol.(2)
6.155.657
26.764
9,4%
14,2%
1
Honoraria van de geneesheren
978.735
12,0%
2
Tandverzorging
120.289
20,3%
671.825
7.090
14,8%
17,9%
3
Farmaceutische verstrekkingen
598.848
15,4%
3.955.511
-58.373
11,5%
15,1%
4
Thuisverpleging
100.950
14,7%
955.286
54.467
11,4%
10,6%
5
Kinesitherapie
76.195
16,6%
512.251
12.165
13,0%
14,9%
6
Bandagisten - Orthopedisten
26.782
10,0%
203.491
7.848
6,4%
13,2%
7
Implantaten
65.501
11,0%
464.065
78.304
10,5%
14,1%
8
Verzorging door opticiens
2.585
28,0%
14.621
1.704
27,1%
17,7%
9
Verzorging door audiciens
4.738
22,4%
29.195
5.857
18,8%
16,2%
10
Vroedvrouwen
11
Verpleegdagprijs
12
Forfait voor verpleegdagprijs alg. ZH
13
Militair hospitaal
14
Dialyse
15
RVT/ROB/Dagverzorgingscentra
16
Geestelijke gezondheidszorg
17
Revalidatie
18
Bijzonder Fonds
19
Logopedie
20
Regularisaties
21 22
2.256
11,2%
11.877
-220
9,9%
19,0%
647.438
6,2%
4.205.509
93.863
6,8%
14,7%
28.950
28,3%
174.173
-9.028
23,8%
16,6%
1.420
217,5%
6.592
475
75,3%
21,5%
42.853
12,1%
336.782
166
5,5%
12,7%
220.243
6,2%
1.931.076
6.573
4,3%
11,4%
11.768
8,7%
114.909
6.501
9,3%
10,2%
66.274
6,8%
417.338
3.639
5,9%
15,9%
1.818
-19,0%
8.692
4.410
-25,5%
20,9%
12.028
29,2%
58.795
5.139
13,3%
20,5%
-17.610
21,1%
-117.525
49.566
-32,1%
15,0%
Maximumfactuur
38.077
-16,3%
277.153
8.413
-3,3%
13,7%
Chronisch zieken
8.871
16,3%
77.307
11.797
30,2%
11,5%
23
Palliatieve zorgen
2.752
8,1%
19.576
127
2,5%
14,1%
24
Rest TOTAAL
2.775
4,3%
136.178
14.509
1,6%
2,0%
3.044.537
10,8%
20.620.334
331.756
9,3%
14,6%
(1) Uitg. 2008: geboekte uitgaven in 2008 voor de verzorgingssector in kwestie (op het niveau van de MLOZ en het Rijk). (2) Evol.: evolutie van de geboekte uitgaven tussen 2007 en 2008 voor de verzorgingssector in kwestie (op het niveau van de MLOZ en het Rijk). (3) BD - Uitg.: verschil tussen de begrotingsdoelstelling 2008 en de uitgaven 2008 per verzorgingssector. Een negatief teken vóór het bedrag betekent een begrotingsoverschrijding van de betrokken verzorgingssector. De vermelding n.b. betekent ‘niet-bepaald’. (4) Aandeel MLOZ in uitg.: aandeel dat de uitgaven 2008 van de Onafhankelijke Ziekenfondsen vertegenwoordigen in de uitgaven van het Rijk per verzorgingssector.
80 jaar, een nieuw elan! 27
090046_03N Jaarverslag.indd Sec1:27
08-06-2009 15:42:10
Crisisjaar 2008 bedreigt de nog niet
gezondheidszorg Heel de wereld gaat momenteel gebukt onder een gigantische economische crisis, voornamelijk als gevolg van de instorting van de internationale financiële markten. Alsof dat niet rampzalig genoeg was voor ons welzijn en voor onze (geestelijke) gezondheid, slaagde de Belgische politiek erin om er ook nog een politieke, communautair getinte, crisis aan toe te voegen. Erger nog, de bankcrisis veroorzaakte in ons land een nieuwe politieke crisis. De verschuivingen binnen de regering, eind 2008, brachten niet de gewenste stabiliteit en vertrouwen. In 2008 sneuvelden heel wat ‘zekerheden’; banken kunnen failliet gaan, spaargeld kan als sneeuw voor de zon smelten, de Octopuswerkgroep wordt een Heptatus monsterwerkgroep en de trias politica blijkt een mythe te zijn in ons democratisch landje.Toch was er ook hoop en geloof in de toekomst mogelijk. Want elk nadeel heeft ook zijn voordeel! En zelfs in de donkere Amerikaanse crisis klonk een ‘Yes, we can’.
De sociale ‘zekerheid’ is nog zeker! Onze sociale zekerheid blijft gelukkig een zekerheid en een ‘bron van soelaas’ voor diegenen die in de crisis hun baan hebben verloren. Naast de vele analyses en voorspellingen over de oorzaak, het gevolg en de toekomst van de crisis horen we af en toe een positieve noot; in België bestaat er een goede sociale zekerheid. Een sociale zekerheid die de onmiddellijke gevolgen van de crisis voor de modale burger, die geconfronteerd wordt met loonverlies, opvangt. Maar, voor hoelang nog? 2009 wordt alleszins één van de misschien vele opeenvolgende jaren waarin de broeksriem aangehaald moet worden. Meer werkloosheidsuitkeringen én pensioenen als gevolg van de vergrijzing van de babyboomgeneratie, ziedaar de grote budgettaire uitdaging.
Komt de medische sector ook in gevaar? In de sector van de geneeskundige verzorging mogen we niet klagen over de resultaten van 2008. In volle regeringscrisis en onder de voogdij van een regering voor lopende zaken heeft de Algemene Raad op 15 oktober 2007 de begroting voor geneeskundige verzorging voor het jaar 2008 vastgelegd op 21.433.927.000 euro. Binnen het kader van de bestaande wettelijke groeinorm, nog steeds 4,5%, besliste de regering om een percentage vast te stellen dat zal worden gestort in het toekomstfonds voor de gezondheidszorg1. Op initiatief van de verzekeringsinstellingen werd hiervoor, in de begroting voor het jaar 2008, 100 miljoen euro aan stabiliteitsprovisie gereserveerd en werd een innovatiefonds van 100 miljoen euro opgericht. De begroting voorzag een marge van 720 miljoen euro, waarvan 340 miljoen euro gebruikt wordt voor concrete nieuwe initiatieven (= +2,8% groei voor innovatie), met inbegrip van een budgettaire ruimte voor een nieuw akkoord met de artsen voor een bedrag van 82 miljoen euro. De overige 380 miljoen euro werd niet toegewezen, maar als ‘provisie’ gehouden.
13 prioriteiten De regering Leterme pakte in maart 2008 uiteindelijk uit met een regeerakkoord met 13 prioriteiten voor de verdere uitbouw van de gezondheidszorg. Hieronder zullen we elk van deze 13 prioriteiten analyseren en quoteren aan de hand van één, twee of drie tekens ‘gesteund door Onafhankelijke Ziekenfondsen ’, naargelang deze maatregelen overeenstemmen met de visie van de Onafhankelijke Ziekenfondsen. Prioriteit 1: Bevriezing bedrag van de persoonlijke aandelen, meer transparantie en grotere tariefzekerheid De akkoorden met de artsen en tandartsen bevatten concrete positieve maatregelen (zie verder), maar de Onafhankelijke Ziekenfondsen blijven streven naar een co-responsabilisering van de patiënt in de kosten voor gezondheidszorg door middel van de inning van het persoonlijke aandeel. Sociale vangnetten moeten de sociaal zwakke patiënt blijven opvangen, maar de inkomstencriteria in hoofde van de rechthebbenden mogen niet de enige maatstaf zijn (zie verder: medische/chronische MAF). Bovendien streven we naar een verbetering van de transparantie van de prijsstructuur van gezond1
28
verschillend van het Zilverfonds die de betaling van de pensioenen waarborgt. Voorstel gesteund door de Onafhankelijke Ziekenfondsen.
Verslag 2008 - www.mloz.be
090046_03N Jaarverslag.indd Sec1:28
08-06-2009 15:42:11
heidszorgproducten (b.v. implantaten, geneesmiddelen, orthesen, prothesen, bandages…) door middel van de splitsing van de materiaalkost enerzijds en het honorarium voor de verstrekker anderzijds. Prioriteit 2: Specifieke maatregelen voor chronische zieken en kankerpatiënten Het kankerplan en het plan chronisch zieken van minister Onkelinx bevatten alleszins interessante voorstellen. De Onafhankelijke Ziekenfondsen vragen echter om de maximumfactuur (MAF) voor chronisch zieken te koppelen aan de kosten en de persoonlijke aandelen die voortvloeien uit de chronische aandoening. Ook hier is in het regeringsvoorstel de eenzijdige berekening op basis van het gezinsinkomen van de patiënt de maatstaf tot toekenning van de MAF chronisch zieken. Uit een studie van de Onafhankelijke Ziekenfondsen blijkt echter dat het nodig is om de doelgroep van de ‘chronisch zieken’ beter af te bakenen, niet enkel om budgettaire ontsporing te voorkomen maar ook om enige relatie tussen kosten voor zorg en chronische aandoening te weerhouden. Prioriteit 3: Een regeling voor specifieke zorgvragen (weesgeneesmiddelen, pijnbestrijding en zeldzame aandoeningen) De Onafhankelijke Ziekenfondsen pleiten voor gebruik en/of aanpassing van bestaande wettelijke bepalingen om op korte termijn afdoende oplossingen te kunnen aanbieden. Prioriteit 4: Performantie van het systeem meten De Onafhankelijke Ziekenfondsen staan volledig achter de idee om de kwaliteit van de verstrekte zorg te meten. Het vastleggen van objectieve parameters blijkt echter geen sinecure te zijn. Prioriteit 5: Versterken van de rol van de huisarts via de ontwikkeling van zorgtrajecten/zorgpaden De Onafhankelijke Ziekenfondsen zijn enthousiast over de evolutie in de visie van gezondheidszorg, die gereflecteerd wordt binnen het kader van de zorgtrajecten voor diabetespatiënten en voor patiënten met nierinsufficiëntie. Deze zorgtrajecten zijn een goede stap in de richting van ‘disease management’ waarbij de nadruk wordt gelegd op o.a. de versterking van de responsabilisering van de actoren, de huisarts, de specialist… maar ook van de patiënt. De aandacht voor preventie, de multidisciplinaire benadering, de nadruk op gestandaardiseerde kwaliteitszorg (op basis van EBM) en de mogelijkheid tot kostenbeheersing en introductie van innoverende technieken dragen evenzeer bij tot onze positieve evaluatie. Prioriteit 6: Aantrekkingskracht van het beroep van verpleegkundige vergroten Het beroep aantrekkelijk maken is één ding, maar het beroep uithollen door de kwaliteit van de opleiding te versmallen en andere ‘zorgberoepen’ te creëren die voor het kwaliteitsvolle zorgaanbod geen garanties bieden, is op lange termijn geen goede zaak.
Prioriteit 7: Planning medisch aanbod herzien De Onafhankelijke Ziekenfondsen zijn tevreden dat er met de realiteit van het terrein, waar de traditionele positie van de huisarts volop aan het evolueren is uiteindelijk rekening zal gehouden worden. De vergrijzing van de bevolking, de vervrouwelijking van het beroep, de specifieke zorgnood van de verstedelijkte gebieden, de grotere vraag naar specifieke zorg zoals kinderpsychiatrie, geriatrie en het dreigende tekort aan b.v. tandartsen moeten worden opgevangen. Prioriteit 8: Administratieve vereenvoudiging De Onafhankelijke Ziekenfondsen zijn enthousiast over de maatregelen waartoe beslist werd op het gebied van de vereenvoudiging van het voorschrijven van geneesmiddelen. Het belangrijkste initiatief vinden we de oprichting en de organisatie van de openbare instelling met rechtspersoonlijkheid, het eHealthplatform, dat de uitwisseling van gegevens tussen alle betrokkenen uit de gezondheidszorg mogelijk maakt. Dit beveiligde elektronische uitwisselingsplatform biedt garanties voor de uitwisseling van persoonsgebonden informatie en heeft als doel om de kwaliteit van de gezondheidszorg en de veiligheid van de patiënt te verbeteren. Prioriteit 9: Innovatiebeleid geneesmiddelen De maatregelen op het gebied van het voorschrijven en afleveren van goedkope geneesmiddelen, generische geneesmiddelen en geneesmiddelen op stofnaam, betekenen een financieel voordeel voor de patiënt en voor de ziekteverzekering en worden dus aangemoedigd door de verzekeringsinstellingen. Ook de maatregelen met het oog op een beter honoreringssysteem voor de apothekers, meteen een versterking van hun rol als gezondheidszorgverstrekker, worden door de Onafhankelijke Ziekenfondsen zelfs enthousiast onthaald. Prioriteit 10: Ziekenhuisfinanciering De Onafhankelijke Ziekenfondsen blijven op hun honger, wat betreft een correcte geïntegreerde financiering van de ziekenhuizen, rekening houdend met parameters zoals pluridisciplinariteit, transmurale organisatie van de zorg en correcte pathologiefinanciering.
21.433.927.000 €
is de begroting voor geneeskundige verzorging voor 2008 80 jaar, een nieuw elan! 29
090046_03N Jaarverslag.indd Sec1:29
08-06-2009 15:42:13
Prioriteit 11: Betere geestelijke gezondheidszorg Het landschap van de geestelijke gezondheidszorg blijft nog altijd versnipperd en verdeeld over een aanzienlijk kluwen van experimenten, projecten en initiatieven, meestal gericht op bepaalde doelgroepen. De psychiatrische crisisopvang, in het bijzonder gericht op kinderen, kreeg ondertussen meer aandacht en werd vertaald in concrete nomenclatuuraanpassingen in het akkoord met de artsen. Maar we kijken uit naar de realisatie van een coherent, maatschappelijk gedragen geestelijke gezondheidszorgaanbod. Uiteraard speelt de versnippering van bevoegdheden tussen de federale overheid en de gemeenschappen hier ook een ‘storende’ rol. Prioriteit 12: Ontwikkeling ouderenbeleid De Onafhankelijke Ziekenfondsen zijn tevreden met het nieuwe Vlaamse thuiszorgdecreet dat alternatieve thuiszorg voor bejaarden voorziet en aanmoedigt. Bejaarden worden echter nog te zeer betutteld en letterlijk ‘bepamperd’ in onze rust- en verzorgingstehuizen. Personeelsgebrek vermindert de kwaliteit van de zorg voor de bejaarde die nog te veel als patiënt en niet als mondige bewoner wordt aanzien. Bovendien is de factuur voor huisvesting ondertussen vrijwel onbetaalbaar geworden. Hoe we dit moeten oplossen met respect voor de eigenwaarde van de bejaarde, is een maatschappelijk debat waardig. Prioriteit 13:Verslaving beter aanpakken Voor de Onafhankelijke Ziekenfondsen is preventie in deze problematiek van primordiaal belang. Met betrekking tot de kostprijs van mogelijke behandelingen zijn enige outcome- of resultaatscriteria geen overbodige luxe. Zoals men kan merken, is de geneeskundige sector niet blijven stilzitten. De evaluatie van Onafhankelijke Ziekenfondsen is relatief positief.
Programmawet en de ‘Wet houdende diverse bepalingen inzake gezondheidszorg’ Op 29 december 2008 werd de programmawet van 22 december 2008 gepubliceerd. De ‘Wet houdende diverse bepalingen inzake gezondheidszorg’ van 19 december 2008 volgde op 31 december 2008. 1. Programmawet De sector van de geneesmiddelen en de berekening van de referentiebedragen in de ziekenhuizen worden opnieuw grondig door elkaar geschud met als doel besparingen te realiseren. Het statuut, de opdrachten van de adviserend geneesheren en de taken van de geneeskundige controle werden herzien. 2. Wet houdende diverse bepalingen inzake gezondheidszorg: In deze mastodontwet vindt men een groot aantal bepalingen tot wijziging of vastlegging van een wettelijke basis voor: • • • • •
Bijzondere aandacht voor specifieke sectoren Op 20 december 2008 werd een nieuw akkoord voor twee jaar bereikt. Volgens alle partijen is dit een evenwichtig akkoord met een quasi lineaire indexering, behalve voor bepaalde disciplines die hun uitgaven sterk zien stijgen en die slechts een gedeeltelijke (of geen) indexering kregen. Voor de Onafhankelijke Ziekenfondsen was de finale bevestiging van de ‘zorgtrajecten’ de kers op de taart.Tegen 1 juni 2009 zullen zorgtrajecten ‘diabetes’ en ‘nierinsufficiëntie’ operationeel zijn. De Onafhankelijke Ziekenfondsen zijn tevreden dat ze aan dit initiatief hun bijdrage hebben geleverd.
30
• • • • • • •
de elektronische archivering van documenten door de VI; de moederschaps- en vaderschapsrust met implicaties in de uitkeringsregelgeving; het toekomstfonds voor geneeskundige verzorging; de oprichting van een observatorium voor de chronisch zieken; de veralgemening van de maatregelen voor tabaksontwenning; de uitbreiding van de MAF; de registratie van niet-terugbetaalde geneesmiddelen in farmanet; de toepassing van de regelgeving voor de referentieterugbetaling van geneesmiddelen; de verdere prijsdaling van geneesmiddelen; het goedkoop voorschrijven; de wijziging van de bepalingen over de heffing op de omzet van farmaceutische bedrijven; …
2008 was in elk geval een jaar van verandering, maar gelukkig, heeft de crisis de gezondheidszorg nog niet meegesleurd in de negatieve spiraal.
Verslag 2008 - www.mloz.be
090046_03N Jaarverslag.indd Sec1:30
09-06-2009 14:25:18
Afsluiting van de rekeningen 2005 Wettelijk gezien moeten de rekeningen van een bepaald dienstjaar door het RIZIV afgesloten worden tegen september van het daaropvolgende jaar. De laattijdige afsluiting van de rekeningen 2005 is het gevolg van de opgelopen vertraging bij de afsluiting van het dienstjaar 2002. Om hieraan te helpen werden in 2008 een aantal wetgevende initiatieven genomen zodat de afsluitingsprocedure versneld wordt. Dit zal een eerste uitwerking hebben op de afsluiting van het dienstjaar 2006. De normatieve verdeelsleutel werd gepubliceerd in het Belgisch Staatsblad van 14 maart 2005. De afsluiting van 2005 werd uiteindelijk op 20 oktober 2008 ter goedkeuring voorgelegd aan de Algemene Raad van het RIZIV. Bij de vergelijking van de begrotingsdoelstelling met de gerealiseerde uitgaven registreert het dienstjaar 2005 een tegoed van 112,89 miljoen euro of 0,66%. De totale uitgaven bedragen 16,92 miljard euro. RESULTAAT 2005 (in euro) ALGEMENE REGELING
REGELING ZELFSTANDIGEN
TOTAAL
LCM
51.949.487,12
7.940.312,59
59.889.799,71
LNM
5.886.920,73
-311.127,12
5.575.793,61
NVSM
37.420.648,82
-1.957.813,57
35.462.835,25
6.042.727,58
1.963.098,82
8.005.826,40
5.038.886,67
-715.380,94
4.323.505,73
HKZIV
5.209.348,80
132.636,75
5.341.985,55
NMBS
-5.708.932,00
0,00
-5.708.932,00
Totaal
105.839.087,72
7.051.726,53
112.890.814,25
LLM MLOZ
In de Algemene Regeling bedraagt het tegoed 1,30 euro per lid, terwijl in de Regeling voor Zelfstandigen er een tekort is van 1,05 euro per lid. Sinds de invoering van de financiële verantwoordelijkheid in 1995 bedraagt de totale tussenkomst van een lid 19,80 euro en 9,62 euro voor respectievelijk de Algemene Regeling en de Regeling voor Zelfstandigen.
GECUMULEERD RESULTAAT 1995-2005 - ALGEMENE REGELING (in euro) 1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
TOTAAL
LCM
2,40
-3,10
-0,10
-1,74
-1,71
-4,93
-6,64
8,19
-0,62
-11,97
4,87
-15,35
LNM NVSM
2,85 2,43
-3,27 -3,45
0,45 -0,25
0,12 -1,17
0,50 -2,35
-4,98 -5,26
-4,27 -7,11
4,00 4,84
-1,02 -0,93
-11,53 -12,57
5,79 5,14
-11,36 -20,68
LLM
2,58
-3,59
0,05
-0,25
-1,61
-5,63
-7,58
1,50
-6,92
-12,93
4,19
-30,19
MLOZ HKZIV NMBS Totaal
2,48 3,25 3,17 2,48
-3,15 -2,97 -4,09 -3,25
0,00 0,25 -1,81 -0,12
-1,29 3,97 -4,02 -1,34
-1,34 5,13 -3,02 -1,71
-4,76 -1,07 -6,72 -4,76
-6,53 9,71 -8,88 -6,63
4,87 3,72 -7,72 5,88
-0,23 11,57 -26,65 -1,31
-11,15 2,41 -17,83 -12,03
1,30 27,45 -17,53 4,27
-19,80 63,42 -95,10 -18,52
2003
2004
2005
TOTAAL
GECUMULEERD RESULTAAT 1995-2005 - REGELING ZELFSTANDIGEN (in euro) 1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
LCM
2,21
-1,66
5,08
-0,79
-0,50
-3,15
-4,31
6,64
2,72
-9,18
6,53
3,59
LNM NVSM
1,78 1,59
-2,13 -2,11
4,83 3,84
0,02 -1,66
-0,07 -4,29
-2,90 -2,40
-3,96 -3,45
0,04 -0,89
-5,13 -5,66
-7,76 -6,88
-2,23 -5,14
-17,51 -27,05
LLM
2,23
-1,71
4,69
-1,41
-0,37
-2,95
-2,47
-1,62
-6,20
-8,32
9,62
-8,51
MLOZ HKZIV Totaal
1,39 3,67 1,93
-1,64 -0,50 -1,76
3,92 5,35 4,61
-0,12 2,78 -0,74
-0,17 0,00 -0,89
-2,26 -3,45 -2,45
-3,09 2,24 -3,72
1,48 -4,75 3,33
-2,35 12,43 -0,85
-5,73 13,11 -7,76
-1,05 15,10 2,68
-9,62 45,98 -5,62
80 jaar, een nieuw elan! 31
090046_03N Jaarverslag.indd Sec1:31
09-06-2009 14:25:19
ling zijn e g e R e gemen l A e d n I n met e g e t s e ven g de uitga
AR
Uitkeringen
9,85%
In de Algemene Regeling (AR) noteren wij in 2008 op nationaal vlak een globale stijging van de uitgaven met 9,85%, tegenover 7,70% in 2007. De totale uitgaven overschrijden de voorziene begroting met 4,58%. De sector wordt in evenwicht gebracht met middelen vanuit het ‘globaal beheer’. In 2008 werd een reeks maatregelen genomen die een financiële impact hadden:
Vanaf 1 september 2008 • Herwaardering van de uitkeringen met 2% (exclusief minima) voor gerechtigden van wie de arbeidsongeschiktheid is aangevangen in de periode van 1 september 1987 tot 31 augustus 1993 (ziekteduur tussen 15 en 20 jaar). • Herwaardering van de uitkeringen met 2% (exclusief minima) voor gerechtigden van wie de arbeidsongeschiktheid is aangevangen in de periode van 1 september 2001 tot 31 augustus 2002 (ziekteduur bereikt 6 jaar).
Vanaf 1 januari 2008 • De uitkering voor invalide alleenstaanden verhoogt van 50% naar 53% van het gederfde loon. • Verhoging van de minimumuitkeringen voor gerechtigden die het statuut van niet-regelmatige werknemer hebben.
Vanaf 1 oktober 2008 • Verhoging van het uurloon van opvangouders. • Verhoging van het toegelaten inkomen persoon ten laste dat het recht geeft om een uitkering als alleenstaande te ontvangen.
Vanaf 1 juli 2008 • Verhoging van uitkeringen ‘minimum regelmatig werknemer’ voor gerechtigden met gezinslast en alleenstaanden.
UITGAVEN VAN DE SECTOR UITKERINGEN AR IN 2008 (IN MILJOEN EURO) MLOZ
Primaire arbeidsongeschiktheid Moederschap
2008
08/07
2008
08/07
159,58
11,73%
1.108,55
10,94%
89,18
6,81%
492,17
8,11%
Moederschap in invaliditeit
0,56
14,94%
3,77
10,69%
Borstvoedingspauzes
0,05
20,51%
0,26
13,93%
374,32
11,50%
2660,29
9,75%
0,87
-0,73%
6,63
3,50%
624,55
10,85%
4,271,65
9,85%
Invaliditeit Uitkeringen voor begrafeniskosten TOTAAL
32
TOTAAL
Verslag 2008 - www.mloz.be
090046_03N Jaarverslag.indd Sec1:32
08-06-2009 15:42:16
Uitkeringen
De uitkeringen in de Regeling Zelfstandigen (RZ) nemen in 2008 op nationaal vlak toe met 25,65% tegenover 13,77% in 2007. De gerealiseerde uitgaven liggen +2,38% hoger dan de voorziene begroting. In 2008 werd een reeks maatregelen genomen die een financiële impact hadden:
RZ
Vanaf 1 oktober 2008 • Verhoging van de forfaits met gezinslast en alleenstaanden voor gerechtigden in primaire ongeschiktheid en de invaliden die hun onderneming niet hebben stopgezet. • Verhoging van het toegestane inkomensplafond van personen ten laste, dat recht geeft op een uikering als alleenstaande..
Vanaf 1 juli 2008 • Verhoging van de forfaits met gezinslast en alleenstaanden voor gerechtigden in primaire ongeschiktheid en de invaliden die hun onderneming niet hebben stopgezet. • Verhoging van de forfaits met gezinslast en alleenstaanden voor de invaliden die hun onderneming hebben stopgezet.
n zijn
ndige a t s f l e Z geling In de Re en met g e t s e g ven de uitga
% 5 6 , 5 2
UITGAVEN VAN DE SECTOR UITKERINGEN RZ IN 2008 (IN MILJOEN EURO) MLOZ
Primaire arbeidsongeschiktheid Moederschap Moederschap in invaliditeit
TOTAAL
2008
08/07
2008
08/07
12,34
31,75%
56,72
29,34%
4,65
37,91%
14,98
36,15%
0,01
0,00%
0,04
104,51%
Invaliditeit
42,33
29,13%
206,64
23,98%
TOTAAL
59,33
30,31%
278,38
25,65%
80 jaar, een nieuw elan! 33
090046_03N Jaarverslag.indd Sec1:33
08-06-2009 15:42:16
Bestuurskosten
DOTATIE 2008 Het bedrag aan bestuurskosten dat voor het jaar 2008 forfaitair (1) werd toegekend aan de verzekeringsinstellingen, werd vastgelegd bij Programmawet, gepubliceerd op 08/06/2008. Aan de vijf landsbonden (2) werd een bedrag van 929,2 miljoen euro (+3,76%) toegekend. Dat bedrag bestaat uit een vast gedeelte van 836,24 miljoen euro en een variabel gedeelte van 92,9 miljoen euro. Door de wet van 22 augustus 2002 houdende diverse bepalingen betreffende de geneeskundige verzorging, bedraagt het variabele gedeelte sinds 2004 telkens 10% van het jaarlijkse bedrag van de bestuurskosten. De sleutel voor de verdeling van het vaste gedeelte onder de verzekeringsinstellingen steunt op een afweging van hun ledental. Het toegekende veranderlijke gedeelte hangt af van de beoordeling door de Controledienst voor de Ziekenfondsen van de prestatiecriteria voor het beheer van de verplichte verzekering. Deze beoordeling is voor 2008 nog niet bekend. Voor 2007 behaalde onze Landsbond 96,67% van zijn maximumdotatie, tegenover 96,05% het jaar daarvoor.
VERDELING VAST GEDEELTE 2008 BRUTOBEDRAG (IN EURO)
BEDRAG PER RECHTHEBBENDE (IN EURO)
INDEX
343.815.077
77,06
95
LNM
39.475.731
88,11
109
NVSM
253.669.768
85,78
106
LCM
56.060.119
96,90
120
143.223.305
75,17
93
836.244.000
80,79
100
LLM MLOZ Totaal
(1) De verzekeringsinstellingen ontvangen tevens bijkomende bedragen aan bestuurskosten, zoals bijvoorbeeld de bedragen die worden toegekend als beloning voor de gedane terugvorderingen of voor de financiële opbrengsten die werden gerealiseerd in de verplichte verzekering. (2) De HKZIV en de Kas geneeskundige verzorging van de NMBS genieten een bijzondere regeling.
34
Verslag 2008 - www.mloz.be
090046_03N Jaarverslag.indd Sec1:34
08-06-2009 16:02:42
De bestuurskosten bereiken een bedrag van
199 miljoen euro, dit is 6,84% meer dan in 2007
UITGAVEN 2008 De bruto-uitgaven ‘Bestuurskosten’ van alle Onafhankelijke Ziekenfondsen samen bereikten in 2008 een bedrag van 199 miljoen euro, ofwel 6,84% meer dan in 2007. Het aandeel van de loonlasten in de totale uitgaven neemt toe met 6,07%, terwijl het aandeel van de rubriek ‘diensten, diverse goederen en kosten’ toeneemt met 7,33%. De ‘overige bedrijfskosten’ stijgen met 33,31% tegenover 2007. De diverse ontvangsten, buiten de dotatie, bedroegen 34,86 miljoen euro. Dat is een daling met 3,14%.
UITGAVEN 2008
Diensten, diverse goederen en kosten Lonen, sociale lasten en pensioenen Afschrijvingen, waardeverminderingen en voorzieningen Overige bedrijfskosten Financiële kosten Uitzonderlijke kosten Totaal
2007
2008
VERSCHIL
VERDELING 2008
62.285.678
66.852.016
7,33%
33,62%
120.453.008
127.762.432
6,07%
64,25%
509.137
396.673
-22,09%
0,20%
2.749.385
3.665.154
33,31%
1,84%
110.699
115.854
4,66%
0,06%
6.837
53.382
680,75%
0,03%
186.114.745
198.845.511
6,84%
100,00%
80 jaar, een nieuw elan! 35
090046_03N Jaarverslag.indd Sec1:35
08-06-2009 15:42:28
090046_03N Jaarverslag.indd Sec1:36
08-06-2009 15:42:40
Aanvullende Verzekering
090046_03N Jaarverslag.indd Sec1:37
08-06-2009 15:42:45
Hospitalia 5 verschillende producten
“Hospitalia. Denk eraan, want het kan verkeren.” Hospitalia is niet alleen één van de meest succesvolle facultatieve hospitalisatieverzekeringen uitgaand van een ziekenfonds, maar is ook uitgegroeid tot één van de belangrijkste hospitalisatieverzekeringen in België. Hospitalia bestaat al meer dan 25 jaar en blijft zich ontwikkelen. Al die tijd kozen honderdduizenden personen voor Hospitalia... en daar hadden ze goede redenen voor! De prijzen van Hospitalia zijn competitief en Hospitalia staat garant voor snelle en efficiënte terugbetalingen. In vergelijking met commerciële verzekeringen is het doel niet om winst te maken, maar wel om de best mogelijke waarborgen te bieden tegen de leden, tegen een zeer voordelige prijs. Hospitalia volgt de evoluties in de sector op de voet, om zijn producten meteen aan te passen aan de actualiteit en de noden van de leden. Hospitalia
212.537
Hospitalia Plus
332.074
Forfait H H en Ambu H Plus en Ambu Ambu alleen H Continuïteit HC en Ambu Totaal
1. Hospitalia is een basishospitalisatieverzekering, zonder franchise, die beperkt wordt tot een grensbedrag van 12.500 euro per jaar en die ook de verzorging in de maand na de ziekenhuisopname terugbetaalt. 2. Hospitalia Plus biedt een nog ruimere dekking aan dan Hospitalia, eveneens zonder franchise én zonder grensbedrag per jaar. Bovendien betaalt Hospitalia Plus ook de verzorging terug die werd toegediend in de maand vóór en de drie maanden na een ziekenhuisverblijf. Daarnaast is er ook een waarborg ‘Zware Ziekten’, die een tegemoetkoming toekent voor verzorging die niet kadert in een ziekenhuisopname. 3. Hospitalia Ambulant betaalt – zonder franchise – de ambulante verzorging terug die niets te maken heeft met een ziekenhuisopname, evenals farmaceutische producten, tand- en oogprotheses. 4. Forfait H kent een forfaitaire tegemoetkoming toe van 12,35 euro per verpleegdag. 5. Hospitalia Continuïteit neemt de fakkel over van de groepsverzekering van de werkgever op het moment dat een werknemer het bedrijf verlaat of met pensioen gaat. Op die manier komt er niet plots een eind aan de terugbetalingen voor ziekenhuiskosten.
14.975 389 16.080 357 17.561 707
357 7 16.080 0 389 9 14.975 5
17.561 .56 707 70
594.680
212.537
332.074
38
Verslag 2008 - www.mloz.be
090046_03N Jaarverslag.indd Sec1:38
08-06-2009 15:42:50
Dentalia Plus ‘Een mooie glimlach begint bij uzelf!’... en bij ons
JAAR VAN AANSLUITING
PLAFOND PER PERSOON (in euro)
1e jaar
Deze tandverzorgingsverzekering, die gelanceerd werd in mei 2007, is ontegensprekelijk hét nieuwe product van de aanvullende verzekering van de Onafhankelijke Ziekenfondsen. Al van bij het begin was de wens duidelijk aanwezig om Dentalia Plus te positioneren als het tweede ‘paradepaardje’ van de Onafhankelijke Ziekenfondsen, na Hospitalia. De schaarse concurrentie (in combinatie met een reële verwachting van de bevolking) biedt dan ook mooie perspectieven. Als facultatief product van de aanvullende verzekering voor de leden (1) van de Onafhankelijke Ziekenfondsen, met verplichte aansluiting van het volledige gezin, is Dentalia Plus uniek omdat het onafhankelijk van het andere paradepaardje Hospitalia ‘gecontracteerd’ kan worden. Het beheer is gecentraliseerd in de Landsbond. Het aantal klanten op 31 december 2008 bedraagt 63.816, wat een jaarlijks groeicijfer van ± 52 % betekent in vergelijking met 2007. Maandelijks groeit Dentalia Plus in 2008 gemiddeld aan met 2.785 klanten. De leeftijdsgroep van 0-17 jaar lijkt nog steeds het meest aangetrokken door Dentalia Plus. Deze groep maakt op haar eentje ongeveer een derde uit van het totale ledental. De penetratiegraad van Dentalia Plus in het ledental van de verplichte verzekering en dat van de aanvullende verzekering kent een mooie stijging van respectievelijk 3,7% en 4,2%. Dit bewijst nog maar eens de potentiële groeimarge die het product nog heeft.
De garanties van het product Deze nieuwe verzekering garandeert aan haar leden een financiële tegemoetkoming voor alle soorten van tandheelkundige (2) verstrekkingen (met name curatieve verzorging, prothesen of orthodontie). Het lid moet wel wachten tot het einde van de wachttijd van 6 maanden om ervan te kunnen genieten. Het is ook belangrijk om te benadrukken dat een tegemoetkoming van Dentalia Plus kan oplopen tot 1.000 euro, vanaf het 3e jaar van aansluiting.
250
2e jaar
500
Vanaf het 3e jaar
1.000
De uitgaven voor schadegevallen In 2008 heeft Dentalia Plus een tegemoetkoming toegekend voor 12.794 verstrekkingen en dit voor een totaalbedrag van 704.815,32 euro. Het gemiddelde bedrag van een terugbetaalde verstrekking is dus 55,09 euro. Wat de spreiding van deze tegemoetkomingen en de terugbetaalde bedragen betreft, stellen we een verdeling als volgt vast, volgens de soorten verstrekkingen: • preventieve verzorging: 19.530 verstrekkingen terugbetaald aan 5.529 leden voor een bedrag van 114.689,57 euro met een gemiddeld bedrag, gelijk aan 5,87 euro. • curatieve verzorging: 29.147 verstrekkingen terugbetaald aan 5.683 leden voor een bedrag van 226.722,60 euro met een gemiddeld bedrag, gelijk aan 7,78 euro. • parodontologie: 908 verstrekkingen terugbetaald aan 389 leden voor een bedrag van 46.024,14 euro met een gemiddeld bedrag, gelijk aan 50,69 euro. • prothesen: 885 verstrekkingen terugbetaald aan 527 leden voor een bedrag van 193.349,02 euro met een gemiddeld bedrag, gelijk aan 218,47 euro. • orthodontie: 1.870 verstrekkingen terugbetaald aan 667 leden voor een bedrag van 124.029,99 euro met een gemiddeld bedrag, gelijk aan 66,33 euro.
De maandelijkse bijdragen (in euro) in 2008 0-17 jaar
3,90
18-29 jaar
5,10
30-44 jaar
6,90
45-59 jaar
9,70
+ 60 jaar
10,40
De maandelijkse bijdragen in 2008 zijn onveranderd gebleven in vergelijking met die van 2007.
6 63.81 ce
op 31 de
klanten 08 mber 20
(1) Die bijdragen betalen op vrijwillige basis. (2) Met uitzondering van verzorging van esthetische aard.
80 jaar, een nieuw elan! 39
090046_03N Jaarverslag.indd Sec1:39
08-06-2009 15:42:51
Gezondheidspromotie De activiteiten van de dienst Gezondheidspromotie dragen niet alleen bij tot een beter lichamelijk, mentaal en sociaal welzijn. in 2008 lag het accent op de preventie. De dienst beperkt zijn acties niet louter tot informatie verstrekken, maar wil ook houdingen en vaardigheden aanleren die noodzakelijk zijn om een gezonde levensstijl te ontwikkelen. Het accent ligt op bewustmaking en preventie door middel van programma’s voor gedragsverandering. Diverse brochures en projecten ondersteunen die doelstelling.
Het werkveld De initiatieven van de dienst Gezondheidspromotie zijn onder meer gebaseerd op de gezondheidsdoelstellingen van zowel de Vlaamse als de Franse Gemeenschap en op de behoeften zoals die worden aangevoeld door de Onafhankelijke Ziekenfondsen. Het is de bedoeling om onze initiatieven te vervlechten met de prioriteiten van de overheid, rekening houdend met de prioritaire doelgroepen van de Onafhankelijke Ziekenfondsen. Om het draagvlak te verruimen, worden projecten vaak opgezet in samenwerking met deskundige partnerorganisaties.
Een greep uit het aanbod In het kader van het informatie- en sensibilisatiebeleid naar patiënten toe, publiceerde de dienst in 2008 een reeks brochures en artikels over uiteenlopende gezondheidsthema’s zoals stoppen met roken, bewegen, overgewicht, diabetes, enz. De nadruk lag vooral op het motiveren tot gezonde leefgewoonten en het tijdig opsporen en aanpakken van chronische ziekten zoals obesitas en diabetes. Daarnaast organiseerden onze ziekenfondsen over heel het land tal van infosessies en workshops voor het grote publiek, gaande van Nordic Walking, cholesterol over lachyoga tot kankerpreventie. Professionelen maakten kennis met het aanbod via de tweemaandelijkse elektronische nieuwsbrief ‘MLOZ-Gezond’. Daarin is er niet alleen aandacht voor publicaties en infosessies, maar ook voor de nieuwste projecten.
40
Een gezonde levensstijl promoten Een nieuwigheid in 2008 was de lancering van een uniek rookstopprogramma in samenwerking met onze partner BrandNewDay in verschillende Belgische steden (Gent, Berchem, Luik en Brussel). Het programma bestaat uit een aanbod van 6 groepssessies in combinatie met dagelijkse motiverende sms-boodschappen. Het programma werd grondig geëvalueerd en zal - gezien de positieve resultaten - in 2009 een vervolg krijgen. Dat het stimuleren van kinderen tot gezonde leefgewoonten een topprioriteit is blijkt uit onze samenwerking met de Olympic Health Foundation (Belgisch Olympisch en Interfederaal Comité). Dit partnership versterkt onze missie om kinderen de olympische waarden te laten ontdekken en hen te stimuleren tot gezonde eet- en beweeggewoonten via projecten zoals ‘Sport op school’, ‘Gek op Gezond’, enz. Tijdens de Olympicnic van 21 juli kregen de jonge deelnemers de gelegenheid om hun spieren los te gooien tijdens een workshop ‘Nordic Walking’. Hun kennis over voeding en mondhygiëne konden ze testen tijdens een gezondheidskwis.
Samenwerking en ondersteuning Andere succesvolle initiatieven waren de samenwerking met de reizende tentoonstelling ‘Tom en Babette, op ontdekkingsreis van de smaak’ in de steden Aarlen, Doornik, Luik, Momignies, Brussel en Namen. In samenwerking met de vzw Omtrent Gezondheid werd de ‘Gezondheidspas Reizen 2008’ verspreid, een handige gids met de meest recente informatie over vaccinaties voor reizigers. Tevens werd er succesvol samengewerkt met de Belgische Liga van de Depressie rond een forum waarin professionelen en patiënten elkaar ontmoeten rond het thema ‘depressie: een keerpunt?’. Voorts was de dienst Gezondheidspromotie van 1 tot 4 april 2008 vertegenwoordigd op het derde internationale congres over lokale en regionale gezondheidsprogramma’s in Bergen. Ter gelegenheid van de Werelddiabetesdag was de dienst aanwezig tijdens het Diabetessymposium van de Arteveldehogeschool in Gent. Tot slot konden een reeks initiatieven zoals de jaarlijkse griepvaccinatiecampagne, de campagne ‘buikomtrek’, de eerste nationale dag in de strijd tegen obesitas, de Franse campagne ‘Beweeg, een prioriteit voor je gezondheid’, de Europese vaccinatieweek, de publieksdag ‘Anders Gewoon’, de Franstalige vaccinatiecampagne tegen het Human Papilloma Virus, de Vlaamse CO-preventiecampagne en het nationale Voedings- en Gezondheidsplan op onze steun rekenen.
Verslag 2008 - www.mloz.be
090046_03N Jaarverslag.indd Sec1:40
08-06-2009 15:42:52
Platform
Chronische Ziekten
Al meer dan drie jaar maakt het Platform Chronische Ziekten deel uit van de producten van de aanvullende verzekering, aangeboden door de Onafhankelijke Ziekenfondsen. In mei 2005 werd het diabetesplatform gelanceerd, een jaar later volgde dat voor obesitas. Deze twee ziektes blijven helaas wereldwijd terrein winnen en ook België blijft niet gespaard. Eén van de doelstellingen van deze platformen is om de personen die aan deze aandoeningen lijden, bewust te maken van de noodzaak van een tenlasteneming die misschien complex is, maar die hun levenskwaliteit alleen maar kan verbeteren, zodra er positieve resultaten bereikt worden. Deze aangeboden ‘zorgtrajecten’ passen binnen de medische aanbevelingen in dit verband en vormen, op dit moment, de enige manier om een lager maar beter zorgverbruik te bewerkstelligen.
Het ‘Obesitasplatform’ Obesitas is een chronische aandoening die zowel kinderen als volwassenen treft. De Onafhankelijke Ziekenfondsen bieden dan ook een pakket van financiële tegemoetkomingen aan waarmee hun cliënteel met overgewicht op medisch vlak ten laste genomen kan worden. Dit pakket van tegemoetkomingen verloopt volgens twee benaderingen: de ene, individueel en de andere, multidisciplinair. In 2008 bracht de dienst Gezondheidspromotie een publicatie uit over het thema ‘overgewicht’. Méér dan zomaar een educatieve brochure, wil deze publicatie een actieve hulpgids zijn. De bedoeling is de lezer te helpen zichzelf te evalueren en om hem te stimuleren om de overtollige kilo’s onder controle te krijgen. Het obesitasplatform kwam uiteraard uitgebreid aan bod in deze uitgave.
Het ‘Diabetesplatform’ Eén van de belangrijkste doelstellingen van het diabetesplatform is het vroegtijdig diagnosticeren van risicopersonen op vlak van diabetes via een financiële tegemoetkoming en een gestructureerde benadering van de opsporingsraadpleging bij de huisarts. In 2008 bracht de dienst Gezondheidspromotie een publicatie uit over het thema diabetes type 2. Wetende dat bijna één patiënt op twee onwetend is over zijn toestand, legt deze actieve hulpgids dan ook onder meer de nadruk op het belang van opsporing. Het diabetesplatform kwam in de gids uitgebreid aan bod. Het platform is dit jaar geëvolueerd naar bemoedigende cijfers. Naar het voorbeeld van het obesitasplatform werd eveneens een verhoging van het aantal tegemoetkomingen vastgesteld, waardoor het totale aantal ‘gevallen’ naar 3.927 (tegenover 2.748 in 2007) steeg voor een totaalbedrag van 94. 208,91 euro (63.142 euro voor 2007). Onderstaande tabel toont de spreiding van het aantal aanvragen en de eraan verbonden bedragen voor elk van de voordelen: AANTAL AANVRAGEN 2008 Opsporingen
TERUGBETAALDE BEDRAGEN 2008 (in euro)
299
2.635,39
Raadplegingen diëtist
35
495
Prg fysieke activiteiten
136 *
Prg gewichtsverlies Zorgtrajecten Glucometers Strips
19 281 91 * 3.062
8.360 3.702,06 79.016,46
* Voordeel gedaald tegenover 2007
In vergelijking met 2007 werd een lichte verhoging van het aantal tegemoetkomingsaanvragen vastgesteld, wat het totaal brengt op 4.879 tegemoetkomingen in 2008 (3.992 in 2007) voor een totaalbedrag van 89.390,11 euro (79.973,50 euro in 2007), dat als volgt verdeeld is:
Raadplegingen diëtist Evaluatiebilans Multidisciplinaire behandeling
AANTAL AANVRAGEN 2008
TERUGBETAALDE BEDRAGEN 2008 (in euro)
4.512
67.355,11
152
7.500,00
75
13.125,00
Uit deze gegevens kunnen we enkel positief concluderen dat de initiële doelstellingen van dit platform bereikt worden: bijdragen tot de opsporing van diabetes (166 gediagnosticeerden op de 299 onderzochte personen) en het voor diabetici mogelijk maken om hun ziekte beter te beheersen (zorgtrajecten en materiaal voor zelfcontrole ter beschikking gesteld -glucometer en strips).
80 jaar, een nieuw elan! 41
090046_03N Jaarverslag.indd Sec1:41
08-06-2009 15:42:52
Dringende Zorgen in het De reisbijstandsverzekering van de Onafhankelijke Ziekenfondsen bestaat uit twee luiken: de bijstand in het buitenland via de alarmcentrale EuroCross, en de mogelijkheid om de facturen voor medische verzorging, verstrekt in het buitenland, bij het ziekenfonds in te dienen voor terugbetaling. In 2008 deden onze leden in 2.843 gevallen een beroep op EuroCross. Dat betekent een stijging met 6,5% t.o.v. 2007. De totale uitgaven voor de behandeling van deze dringende dossiers bedroegen 2.377.277,43 euro. Dat is een stijging met 17,5%. In 350 dossiers werd een medische repatriëring naar België noodzakelijk geacht, een stijging met 1% t.o.v. 2007. EuroCross repatrieerde verzekerden uit 41 verschillende landen, vooral uit Frankrijk (106 dossiers), Spanje (59) en Italië (24).
Buitenland MEDIPHONE Mediphone is de infolijn die onze leden 24 uur per dag kunnen contacteren wanneer zij op zoek zijn naar een buitenlandse arts, tandarts, apotheker of een ziekenhuis tijdens hun vakantie. Mediphone kan gecontacteerd worden vóór het vertrek naar het buitenland of tijdens het verblijf in het buitenland. In 2008 belden 1.148 leden naar Mediphone voor inlichtingen omtrent de medische infrastructuur in 77 landen. Dit is een stijging van 17% ten opzichte van 2007.
OP ZOEK NAAR EEN PEDIATER IN BARCELONA OF EEN TANDARTS IN ROME ?
Voor de ziekenhuisopnames in Spanje werken de Onafhankelijke Ziekenfondsen samen met Ibero Assistencia. Deze organisatie behandelt de administratieve aspecten van de dossiers, controleert de juistheid van de facturen en betaalt het Spaanse ziekenhuis, terwijl EuroCross de bijstand ter plaatse en de repatriëring verzorgt. In 2008 behandelde Ibero Assistencia 95 dossiers in het kader van deze samenwerking. In het kader van de dienst ‘Dringende Zorgen in het Buitenland’ werden in 2008 45.093 dossiers getarifeerd, een stijging met 8% t.o.v. 2007. Het totale bedrag van de bijkomende tegemoetkomingen bedroeg 1.535.393 euro, wat een stijging is met 1,5% in vergelijking met 2007.
MEDIPHONE is bereikbaar 7 dagen op 7 en 24u/24 :
T + 32 (0)2 778 94 94
2.843
heeft EuroCross handeld dossier s be
42
Verslag 2008 - www.mloz.be
090046_03N Jaarverslag.indd Sec1:42
08-06-2009 15:42:53
Profiel, een nieuwe wending Het jaar 2008 betekende voor Profiel een grote verandering op vlak van verschijning. Tot in mei - juni lag de frequentie op zesmaal per jaar, vanaf de editie juli - augustus - september verschijnt het magazine op trimestriële basis. De missie van Profiel is echter volledig dezelfde gebleven: de leden van de Onafhankelijke Ziekenfondsen nuttige en toegankelijke informatie aanbieden over gezondheid en de wijzigingen en evoluties binnen de sector van de gezondheidszorg.
Een flexibele vorm Het magazine Profiel wordt gepubliceerd in het Frans en in het Nederlands. Daarnaast brengt de Freie Krankenkasse zelf een versie in het Duits uit. La Mutualité Professionnelle et Libre de la Région Wallonne biedt geen Nederlandstalige versie aan. Profiel wordt voortaan om de drie maanden uitgebracht, ofwel vier keer per jaar, twee edities minder dan vroeger dus. Daarom heeft het ziekenfonds OZ-Onafhankelijk Ziekenfonds ervoor gekozen om twee ‘extra’ edities uit te brengen (in februari en november).
Evenwicht tussen ernst en ontspanning Aan de boodschap van het nieuwe tijdschrift werd niets veranderd. Het biedt nog steeds volledige en praktische informatie in een aantrekkelijke en toegankelijke verpakking aan de leden van de Onafhankelijke Ziekenfondsen. De bedoeling is om de leden te stimuleren tot het maken van kritische en doordachte keuzes in verband met hun gezondheid en welzijn. Profiel biedt daarom een ruime waaier aan informatie: info over gezondheid en preventie, interviews, getuigenissen, aangeraden lectuur, juridische thema’s… De sociale actualiteit wordt op een gevulgariseerde manier aan de man gebracht, zodat de lezers alles duidelijk begrijpen en de belangen voor de leden duidelijk worden. Naast de gemeenschappelijke artikels, geleverd door de redactie van de Landsbond van de Onafhankelijke Ziekenfondsen, kan elk ziekenfonds aan het magazine nog informatie toevoegen over zijn eigen producten en diensten. Deze gevarieerde inhoud maakt van Profiel een modern en gebruiksvriendelijk magazine.
P.P. - P.B. B/729
Magazine van OZ Onafhankelijk Ziekenfonds over leven en gezondheid nr 109 April - Mei - Juni 2009 Driemaandelijks
België - Belgique P.P. - P.B. B/729
Proïl de la vie Afgiftekantoor : Gent X 505 335/527
België - Belgique
B/729 P508739/516
Profiel 109
Afgiftekantoor: Gent X
afgiftekantoor: Gent X - P 501259/501
De oplage van Profiel overschrijdt de 835.000 exemplaren. Het magazine bestaat uit 24 pagina’s met gevarieerde, nuttige informatie voor de leden. Bepaalde ziekenfondsen hebben er echter voor gekozen om het aantal pagina’s tot 32 of 36 op te trekken om de vermindering van het aantal edities op te vangen. Het geeft hen meer ruimte voor informatie over hun eigen producten.
109
PROFIEL
België - Belgique P.P. - P.B. xx xxxxx
innovatie
Onafhankelijk Ziekenfonds
. . . V O O R J O U W GE ZO N DH E ID !
LENTE 2009
Genèvestraat 4 - 1140 Brussel
N°109 - April/Mei/Juni 2009
Spring er uit! de sociale dienst
Idee Kids-vakanties: € 10 korting! Blz. 19
1 evenwichtig ontbijt aangeboden bij EXKi
OZ reizen in Tenerife
... een evenwichtig ontbijt, springplank voor de dag! Blz. 22
eZiekenfonds
24u op 24
in alle vertrouwen ... nieuwe mogelijkheden!
OZ-shop en de miniclub
Blz. 11 ens tgegev Contaceningsuren en op toren OZ-kan 13 p 12 Ingram
1
Remboursements
De oplage van Profiel overschrijdt de
835.000 exemplaren 80 jaar, een nieuw elan! 43
090046_03N Jaarverslag.indd Sec1:43
08-06-2009 15:42:58
Dienst
Voorhuwelijkssparen
Leden van de Onafhankelijke Ziekenfondsen tussen 14 en 30 jaar kunnen jaarlijks bijdragen tot het product voorhuwelijkssparen. Op 31 januari 2008 waren 32.275 leden (die een kapitaal van 13.553.157 euro vertegenwoordigen) aangesloten bij dit ziekenfondsproduct.
Dienst
Tijdens het jaar 2008: • hebben 3.723 personen het voorhuwelijkssparen verlaten: 845 wegens huwelijk, 1.381 omwille van de maximumleeftijd, 602 wegens samenwonen, 138 door verplicht ontslag, 357 omwille van vrijwillig ontslag, 16 wegens overlijden en 384 door mutatie. • waren er 1.074 nieuwe aansluitingen en 752 nieuwe aansluitingen door mutatie.
Ledenverdediging
De dienst Ledenverdediging (tot eind 2007 JURA genaamd) verstrekt advies, treedt op als bemiddelaar en behandelt zo nodig vragen of klachten van leden in verband met de geneeskundige verzorging en de ziekteverzekering. Daarnaast verspreidt de dienst nuttige ledeninformatie via diverse publicaties. In 2008 heeft de dienst 1.754 dossiers behandeld. In 59,86% van de gevallen betrof het financiële geschillen (voornamelijk ziekenhuisfacturen en rekeningen van andere verstrekkers). Bij 10,32% van de dossiers was er een vermoeden van een medische fout.
15,79% van de klachten behelsde de ziekteverzekering, veelal omdat het ziekenfonds een tegemoetkoming moet weigeren, 3,42% ging over de relationele aspecten van de verzorging en de toepassing van de wet op de patiëntenrechten. De resterende 10,60% betrof materies zoals het arbeidsrecht, de sociale zekerheid en de evaluatie van menselijke schade buiten de ziekteverzekering. Van het vermelde aantal dossiers werd 0,86% voor de rechtbank beslecht.
59,86% van de gevallen betrof het financiële geschillen
44
Verslag 2008 - www.mloz.be
090046_03N Jaarverslag.indd Sec1:44
08-06-2009 15:43:09
Publicaties 2008
090046_03N Jaarverslag.indd Sec1:45
08-06-2009 15:43:22
Stoppen met roken.
Hulpgids om gewichtsproblemen aan te pakken
HET KAN! IK STOP MORGEN
IK
IK
TW NO IJF G EL
46
T NE BEN OPT T S GE
EN
1V[[FMFOBBOPWFSHFXJDIU© KFIFCUIFUPOUCSFLFOEFTUVLKFJOIBOEFO
IK B EN KLA ER A VOO R R
JIJ
IK HOUD VOL
?
Stoppen met roken. Het kan!
Puzzelen aan overgewicht… je hebt het ontbrekende stukje in handen!
In deze brochure vinden kandidaatstoppers ongetwijfeld een schat aan informatie om succesvol te stoppen met roken. De brochure bundelt vijf delen: • Je twijfelt of je wilt stoppen. Waarom stoppen met roken? • Je wilt stoppen. Wat gebeurt er als je stopt? • Je wilt stoppen. Hoe doe je dat? • Je wilt stoppen. Wat helpt je? • Je bent gestopt met roken. Hoe houd je het vol? Gratis brochure, 28 pagina’s.
Het aantal personen met overgewicht stijgt wereldwijd verontrustend snel. Ook België ontsnapt niet aan deze negatieve trend. Binnenkort weegt één Belg op twee te zwaar. Ook steeds meer kinderen kampen met gewichtsproblemen. De cijfers zijn zodanig frappant dat bepaalde wetenschappers zelfs het woord ‘epidemie’ in de mond durven nemen! De gids start met het in kaart brengen van je situatie. Vervolgens wordt er dieper ingegaan op de verschillende factoren die van belang zijn bij het bekomen van een blijvend gewichtsverlies. Ook de rol van het ziekenfonds wordt daarbij niet uit het oog verloren en in het bijzonder het obesitasplatform van de Onafhankelijke Ziekenfondsen. Gratis brochure, 20 pagina’s.
Verslag 2008 - www.mloz.be
090046_03N Jaarverslag.indd Sec1:46
08-06-2009 15:43:27
30
minuten actief,
Waarom een ziekenfonds?
een goed initiatief!
30 minuten actief, een goed initiatief!
Diabetes type 2 opsporen en aanpakken!
Waarom een ziekenfonds?
Tussen je gezinsleven, sociaal leven, werk, stress en verantwoordelijkheden door, is het soms moeilijk om de tijd te nemen of te vinden voor wat lichaamsbeweging. Het staat nochtans zwart op wit dat regelmatige fysieke inspanningen, (zelfs matige), je gezondheid alleen maar ten goede komen. Beweeg dagelijks een half uurtje en je zal zien dat je er meteen de voordelen uithaalt: tien keer meer energie en vitaliteit, meer welzijn en zelfontplooiing en minder gezondheidsproblemen. Deze brochure staat propvol tips, concrete adviezen en eenvoudige oefeningen om bewegen integraal deel te laten uitmaken van je leven. Gratis brochure, 20 pagina’s.
In ons land lijdt naar schatting 1 Belg op 12 aan diabetes type 2. Slechts de helft daarvan is zich van de ziekte bewust. Informatie en sensibilisatie zijn dan ook dé sleutelwoorden! Iedereen kan immers met diabetes worden geconfronteerd. De gids bestaat uit zeven delen: • Diabetes, een woordje uitleg • Diabetes type 2, tijdig opsporen! • Diabetes type 2 aanpakken • Diabetes onder controle: samen sta je sterk • Jij bent de ‘manager’ • Je ziekenfonds, een partner in de aanpak van je diabetes • Woordenlijst Wil je nagaan of je risico loopt op diabetes type 2, ook dan vind je in deze gids een antwoord. Gratis brochure, 36 pagina’s.
De gezondheidszorg is voor leken een onontwarbaar kluwen van wetten, instanties en organisaties. In dit onbekende landschap stelt een ziekenfonds zich op als ervaren gids voor al zijn leden. Een ziekenfonds is dus een onmisbare partner in de sector van de gezondheidszorg. Leden krijgen tegemoetkomingen in hun medische kosten of ontvangen van hun ziekenfonds een uitkering in geval van arbeidsongeschiktheid. Bovendien verdedigt het ziekenfonds de belangen van zijn leden in onderhandelingen en is het een bron van informatie over ziekte en gezondheid. Deze folder geeft een overzicht van de belangrijkste opdrachten van het ziekenfonds en de voornaamste spelers binnen de gezondheidssector. Gratis folder, 4 luik.
80 jaar, een nieuw elan! 47
090046_03N Jaarverslag.indd Sec1:47
08-06-2009 15:44:06
MLOZ - For Care Provider Handleiding
Het GMD? Niets dan voordelen!
MLOZ - For Care Provider
De Onafhankelijke Ziekenfondsen hebben een nieuw hulpmiddel ontwikkeld bedoeld voor de professionals belast met de facturering. De ziekenhuizen zijn het eerste doelwit. Doel: een nieuwe dienst aanbieden, op basis van een analyse van de opmerkingen en vragen, geformuleerd tijdens telefonische contacten en/of via e-mail: • De diensten zijn nog altijd niet toegankelijk genoeg (probleem met de openingsuren). • Te lang wachten vooraleer men in contact komt met de gevraagde correspondent. • De geformuleerde vragen zijn ingewikkeld en vereisen enige studie. De ziekenhuizen krijgen het verhoopte antwoord niet zo vlug als ze wel zouden wensen. • De elektronische en papieren afrekeningen bevatten niet evenveel informatie. • Men wil weten hoe ver het staat met een zending, een factuur, een akkoord van de adviserend geneesheer,… • Als een factuur geweigerd wordt omwille van cumulatie, dan is er vaak bijkomende informatie nodig. De administratieve vereenvoudiging is een prioritair project voor de Onafhankelijke Ziekenfondsen. De creatie van een webplatform is al een doorbraak in die zin. 48
Het GMD? Niets dan voordelen! Welke zijn nu de aangeboden functies? Na het invullen van het inschrijvingsformulier door uw administrator, zal deze u toegangsrechten toekennen voor alle medewerkers die betrokken zijn bij uw factureringsproces. U zult dan toegang krijgen tot de volgende punten: • Raadpleging van uw factureringszendingen • De onderverdeling per ziekenfonds van uw betalingen • De raadpleging per rekeninguittreksel • De details van bijkomende betalingen • De raadpleging van de gedetailleerde afrekeningen • De raadpleging van uw geschillendossiers • Vraag om informatie Deze brochure biedt een volledige handleiding voor de gebruiker. Gratis brochure, 32 pagina’s.
Sinds 1999, heeft het Globaal Medisch Dossier (GMD) in bijna 10 jaar al een hele weg afgelegd en neemt het een steeds grotere plaats in aan de horizon van onze gezondheidszorg. Het GMD, het medisch dossier beheerd door de huisarts, groepeert en centraliseert alles over uw gezondheid en biedt heel wat medische en financiële voordelen. Het maakt niet alleen de medische verzorging efficiënter aan, gezien uw huisarts al uw medische gegevens kan samenvoegen en bewaren om ze te integreren in een globale therapeutische benadering, dankzij het GMD kan u ook hogere terugbetalingen krijgen voor bepaalde zorgverstrekkingen. Hoe een GMD openen? Hoeveel zal het kosten? Hoe vaak mag mijn arts een honorarium vragen voor mijn GMD? Wat gebeurt er als ik het GMD vergeet te verlengen? En als ik van huisarts verander, wat gebeurt er dan met mijn GMD? Bestaat de kans dat mijn persoonlijke gegevens doorgegeven worden? Welke ‘medische’ voordelen en ‘financiële’ voordelen biedt mijn GMD? Op al deze vragen en vele andere biedt deze brochure een antwoord en presenteert zij stap voor stap alle mogelijkheden van het GMD. Gratis brochure, 16 pagina’s.
Verslag 2008 - www.mloz.be
090046_03N Jaarverslag.indd Sec1:48
08-06-2009 15:44:11
THERAPIETROUW AAN EEN LANGDURIGE BEHANDELING: EEN GROTE UITDAGING VOOR ARTS EN PATIENT
Een studie van de onafhankelijke ziekenfondsen
Van Aanvraag tot Zorgverblijf Voor een deugddoend zorgverblijf aan de kust
Therapietrouw aan een langdurige behandeling
Van Aanvraag tot Zorgverblijf www.mloz.be
Bij vrouwen is borstkanker de meest voorkomende vorm van kanker en tevens de belangrijkste doodsoorzaak. Het volgen van een jarenlange hormonale nabehandeling met tamoxifen of een aromataseinhibitor kan een herval van borstkanker op lange termijn voorkomen. Maar om maximaal effectief te zijn, dienen de patiënten deze nabehandeling zo therapietrouw mogelijk te volgen. In het kader van deze problematiek probeerde de dienst Studies van de Onafhankelijke Ziekenfondsen bij een steekproef van vrouwelijke MLOZleden die een borstkankeroperatie ondergingen, te achterhalen welke factoren het al dan niet therapietrouw zijn aan een behandeling met tamoxifen kunnen beïnvloeden. Vervolgens onderzochten we - mede aan de hand van de bekomen resultaten - een aantal mogelijke pistes om de therapietrouw aan de nabehandeling met tamoxifen (en meer algemeen aan de behandeling van chronische aandoeningen) te optimaliseren. Brochure voor professionelen. Gratis brochure, 32 pagina’s.
Dunepanne is ons mooie zorgverblijfcentrum aan de kust. Iedereen met een lichte tot matige zorgnood kan er terecht voor een deugddoend verblijf. In Dunepanne vindt u een professionele omkadering, voor kortere of langere tijd, al u geen volledige ziekenhuiszorg nodig hebt. Een zorgverblijf, dat is genieten van een hotelservice, maar ook van verzorging, aangepast aan uw persoonlijke behoeftes. Dunepanne combineert een kwalitatieve hotelfunctie met verzorging op maat. In Dunepanne kunt u rekenen op toegewijd personeel. Onze zorgcoördinator en polyvalente verzorgers staan dagelijks voor u klaar om u bij te staan in uw herstelproces. Bovendien werken wij samen met zelfstandige verpleegkundigen, kinesitherapeuten en een arts. Zij komen na afspraak langs in Dunepanne. Enkele kamers zijn speciaal ingericht om ook rolstoelpatiënten te kunnen ontvangen. De brochure ‘Van Aanvraag tot Zorgverblijf ’ is gratis te verkrijgen. Gratis brochure, 40 pagina’s.
Actuele en kritische informatie over het Belgische gezondheidszorgbeleid! Eén muisklik volstaat! www.mloz.be vormt een onmisbare bron van informatie voor al wie professioneel bezig is met gezondheidszorg en op de hoogte wil blijven van de recentste ontwikkelingen. Een greep uit het brede documentatie- en informatieaanbod: • actuele persberichten en artikels over recente beleidsmaatregelen en akkoorden op vlak van gezondheid, met ad hoc duiding; • studies, brochures, dossiers rond actuele thema’s zoals het GMD, de ziekenhuisfinanciering, de zelfstandigen, enz.; • handige tools voor de gezondheidszorgprofessional, zoals het e-GMD, een database generieken, een database ziekenhuissupplementen, enz.
80 jaar, een nieuw elan! 49
090046_03N Jaarverslag.indd Sec1:49
08-06-2009 15:44:16
50
Verslag 2008 - www.mloz.be
090046_04N LOZJVS09-vID3-p50-68.indd 50
08-06-2009 15:54:10
Financieel Verslag
090046_04N LOZJVS09-vID3-p50-68.indd 51
08-06-2009 15:54:20
Kerncijfers BALANSTOTAAL in euro x 1000
Evolutie in %
2003
103.932
3,1%
2004
116.543
12,1%
2005
126.721
8,7%
2006
145.730
15,0%
2007
168.361
15,5%
2008
162.196
-3,7%
TECHNISCHE RESERVES in euro x 1000
Evolutie in %
2003
19.107
0,6%
2004
18.276
-4,3%
2005
17.218
-5,8%
2006
17.126
-0,5%
2007
15.230
-11,1%
2008
14.084
-7,5%
BIJDRAGEN in euro x 1000
52
Evolutie in %
2003
7.768
0,3%
2004
7.507
-3,4%
2005
7.240
-3,6%
2006
6.999
-3,3%
2007
5.359
-23,4%
2008
7.924
47,9%
EIGEN VERMOGEN in euro x 1000
Evolutie in %
2003
50.006
34,7%
2004
46.843
-6,3%
2005
60.075
28,2%
2006
69.709
16,0%
2007
76.378
9,6%
2008
83.054
8,7%
BELEGGINGEN in euro x 1000
Evolutie in %
2003
84.291
-0,3%
2004
87.613
3,9%
2005
94.643
8,0%
2006
112.204
18,6%
2007
126.178
12,5%
2008
116.359
-7,8%
RESULTAAT in euro x 1000
Evolutie in %
2003
-931
-44,6%
2004
1.056
-213,4%
2005
962
-8,9%
2006
-237
-124,6%
2007
537
326,6%
2008
1.370
155,1%
Verslag 2008 - www.mloz.be
090046_04N LOZJVS09-vID3-p50-68.indd 52
08-06-2009 15:54:25
Beleggingen De wetgever heeft de aanwending van de beschikbare middelen en de toegestane beleggingsmogelijkheden beschreven in het K.B. van 13 november 2002. De geldmiddelen moeten in hoofdorde worden aangewend voor de terugbetaling van de prestaties en voor de tenlasteneming van de bestuurskosten. Subsidiair mogen de fondsen worden aangewend voor: • het aanleggen van deposito’s op zicht of op termijn bij kredietinstellingen die door de Commissie voor het Bank-, Financieen Assurantiewezen (CBFA) zijn erkend; • het verwerven van vastrentende effecten met kapitaalbescherming, uitgegeven of gewaarborgd door de Belgische Staat, de Gemeenschappen, de gewesten of een andere Staat van de eurozone; • het verwerven van vastrentende effecten met kapitaalbescherming, uitgegeven door internationale instellingen waarvan België lid is of door kredietinstellingen erkend door de CBFA; • de inschrijving op aandelen van instellingen voor collectieve belegging met kapitaalbescherming. Al deze beleggingen mogen uitsluitend gebeuren in euro. In afwijking hiervan mogen de fondsen van het administratief centrum ook aangewend worden voor andere beleggingen, echter met uitsluiting, van beleggingen in afgeleide financiële producten. Elk kwartaal wordt de Controledienst per aangetekend schrijven ingelicht over de wijzigingen in de portefeuille. Indien blijkt dat deze beleggingen het financieel evenwicht van de dienst in gevaar zouden brengen, dan moet het evenwicht hersteld worden binnen de termijn en volgens een plan vastgesteld door de Controledienst. Beleggingscomité Het beleggingscomité waakt over het respecteren van de vastgelegde ‘asset allocation’ en stippelt de te volgen beleggingsstrategie uit. Dit comité wordt voorgezeten door een ondervoorzitter van de Onafhankelijke Ziekenfondsen en bestaat verder uit twee bestuurders, de directeur-generaal, de financieel directeur en de asset manager. Markante feiten Het jaar 2008 zal in de annalen geboekstaafd blijven als het jaar van de grote crisis bij de banken en in de financiële wereld. Het domino-effect van die plotse neergang heeft de economische activiteit doen ineenstuiken, waardoor we in een diepe recessie beland zijn. De impact op de financiële markten kwam tot uiting door een steile val van de beursquoteringen (Eurostoxx50: -44,00%). De staatsobligaties zijn en blijven echter zeer betrouwbare beleggingen, want doen het onveranderlijk goed (Index Merryl Lynch : + 9,15%). Ondanks een voorzichtig investeringsbeleid (minder dan 5%, geïnvesteerd in aandelen), moesten er toch waardeverminderingen op de portefeuille geregistreerd worden en dat heeft natuurlijk een negatieve invloed op de opbrengsten in 2008. Op de obligatieportefeuille werden daarentegen aanzienlijke latente waardevermeerderingen gegenereerd. Samenstelling van de portefeuille Eind 2008, bedroeg de totale investeringsportefeuille 116,4 miljoen euro, dit is een daling met 7,8% in vergelijking met 2007. De boekhoudkundige waarde van de obligatieportefeuilles is gedaald met 5,5%, want is van 101,19 miljoen euro gedaald tot 95,66 miljoen euro, eind 2008.
Government Bonds Corporate Bonds Equities Liquidity Totaal
31/12/2008 67,04 57,61% 28,62 24,60% 5,21 4,48% 15,49 13,31% 116,36 100,00%
31/12/2007 67,11 53,19% 34,08 27,01% 8,14 6,45% 16,85 13,35% 126,18 100,00%
De post ‘Government Bonds’ kende een zeer lichte daling met 0,1% tot 67,04 miljoen euro. De portefeuille werd verdeeld over 11 lijnen met vervaldagen tussen 2009 en 2028. De latente meerwaarde bedraagt 2,52 miljoen euro, dit is 3,75% van de boekhoudkundige waarde. De post ‘Corporate Bonds’ is gedaald met 16,0% tot 28,62 miljoen euro. De portefeuille werd verdeeld over 31 lijnen met vervaldagen tussen 2009 en 2020. De latente meerwaarde bedraagt 0,21 miljoen euro, dit is 0,75% van de boekhoudkundige waarde. De post ‘Equities’ daalt met 36,0% tot 5,21 miljoen euro. De latente meerwaarde bedraagt hier 0,36 miljoen euro, dit is 6,9% van de boekhoudkundige waarde. De post ‘Liquidity’ bestaat uit commercial papers en uit beleggingen op korte termijn. 80 jaar, een nieuw elan! 53
090046_04N LOZJVS09-vID3-p50-68.indd 53
08-06-2009 15:54:30
Balans van de Aanvullende Verzekering 2008
2007
14.314.445,75
10.227.360,99
1.034.365,91
2.923.051,19
III Materiële vaste activa
12.532.605,52
6.498.519,11
IV Financiële vaste activa
674.913,45
734.504,32
72.560,87
71.286,37
147.881.763,65
158.133.702,12
19.386.582,48
23.893.700,90
VIII Geldbeleggingen
116.359.397,66
126.177.701,19
IX Liquide middelen
9.792.079,59
5.408.678,03
X Overlopende rekeningen
2.343.703,92
2.653.622,00
162.196.209,40
168.361.063,11
83.053.697,99
76.377.991,33
83.053.697,99
76.377.991,33
14.083.637,15
15.229.864,56
13.155.722,86
14.065.127,30
IV Technische voorzieningen van de andere diensten
699.569,12
478.039,76
VI Voorzieningen voor risico’s en kosten
228.345,17
686.697,50
65.058.874,26
76.753.207,22
VII Schulden op meer dan één jaar
20.437.030,69
27.307.979,29
VIII Schulden op minder dan één jaar
44.613.169,36
49.437.719,83
8.674,21
7.508,10
162.196.209,40
168.361.063,11
ACTIVA Vaste activa I Oprichtingskosten II Immateriële vaste activa
V Vorderingen op meer dan één jaar Vlottende activa VI Voorraden VII Vorderingen op ten hoogste één jaar
Totaal van de activa PASSIVA Eigen vermogen I Reserves II Gecumuleerd tekort Voorzieningen III Technische voorzieningen betreffende het voorhuwelijkssparen
Schulden
IX Overlopende rekeningen Totaal van de passiva
54
Verslag 2008 - www.mloz.be
090046_04N LOZJVS09-vID3-p50-68.indd 54
08-06-2009 15:54:33
Dienst Dringende Classificatiecode: 01 • Art. 48 van de statuten
Zorgen in het Buitenland 2008
2007
4.159.645,56
3.682.702,74
(-)
-4.662.358,79
-3.831.513,87
(-) (+)
-138.186,22
-159.158,97
(+)
44.796,39
52.728,84
-596.103,06
-255.241,26
-113.356,66
-83.872,22
-113.356,66
-83.872,22
(+)
93.462,34
101.027,00
(-)
-1.621,37
-15.861,06
91.840,97
85.165,94
0,00
0,00
-617.618,75
-253.947,54
761.311,81
1.015.259,35
-617.618,75
-253.947,54
143.693,06
761.311,81
TECHNISCH RESULTAAT Bijdragen
(+)
Overheidstoelagen
(+)
Prestaties Technische voorzieningen Overige technische opbrengsten Overige technische kosten
(-)
Technisch resultaat WERKINGSRESULTAAT Bedrijfsopbrengsten Bedrijfskosten
(+) (-)
Werkingsresultaat FINANCIEEL RESULTAAT Financiële opbrengsten Financiële kosten Financieel resultaat UITZONDERLIJK RESULTAAT Uitzonderlijke opbrengsten Uitzonderlijke kosten
(+) (-)
Uitzonderlijk resultaat RESULTAAT VAN HET BOEKJAAR Boni (+), Mali (-) van het boekjaar EVOLUTIE VAN DE RESERVES OF HET GECUMULEERD TEKORT Reserves (+) of gecumuleerd tekort (-) bij het begin van het boekjaar Boni (+), Mali (-) van het boekjaar Tenlastename v/h mali v/e dienst door een andere dienst
(-) (+)
Overdracht van het boni van het administratief centrum
(+)
Overdracht van reserves van of naar andere diensten Reserves (+) of gecumuleerd tekort (-) bij het einde v/h boekjaar
(-) (+)
80 jaar, een nieuw elan! 55
090046_04N LOZJVS09-vID3-p50-68.indd 55
08-06-2009 15:54:36
Dienst Dentalia
Classificatiecode: 053 • Art. 44 van de statuten
Plus 2008
2007
2.826.525,86
639.112,95
(-)
-658.920,81
-7.120,89
(-) (+)
-76.141,92
-2.699,62
2.091.463,13
629.292,44
-440.155,64
-88.987,54
-440.155,64
-88.987,54
(+)
48.395,60
1.285,94
(-)
-839,35
-206,66
47.556,25
1.079,28
0,00
0,00
1.698.863,74
541.384,18
541.384,18
0,00
1.698.863,74
541.384,18
2.240.247,92
541.384,18
TECHNISCH RESULTAAT Bijdragen
(+)
Overheidstoelagen
(+)
Prestaties Technische voorzieningen Overige technische opbrengsten Overige technische kosten
(+) (-)
Technisch resultaat WERKINGSRESULTAAT Bedrijfsopbrengsten Bedrijfskosten
(+) (-)
Werkingsresultaat FINANCIEEL RESULTAAT Financiële opbrengsten Financiële kosten Financieel resultaat UITZONDERLIJK RESULTAAT Uitzonderlijke opbrengsten Uitzonderlijke kosten
(+) (-)
Uitzonderlijk resultaat RESULTAAT VAN HET BOEKJAAR Boni (+), Mali (-) van het boekjaar EVOLUTIE VAN DE RESERVES OF HET GECUMULEERD TEKORT Reserves (+) of gecumuleerd tekort (-) bij het begin van het boekjaar Boni (+), Mali (-) van het boekjaar Tenlastename v/h mali v/e dienst door een andere dienst
(-) (+)
Overdracht van het boni van het administratief centrum
(+)
Overdracht van reserves van of naar andere diensten Reserves (+) of gecumuleerd tekort (-) bij het einde v/h boekjaar
56
(-) (+)
Verslag 2008 - www.mloz.be
090046_04N LOZJVS09-vID3-p50-68.indd 56
08-06-2009 15:54:40
Dienst Platform
Classificatiecode: 092 • Art. 43 van de statuten
Diabetes 2008
2007
(+) (+)
104.674,01
136.855,50
(-)
-82.223,16
-59.644,87
(-) (+)
-1.584,61
-1.924,74
20.866,24
75.285,89
-44.557,98
-72.300,44
-44.557,98
-72.300,44
(+)
11.465,03
11.318,76
(-)
-198,89
-1.776,36
11.266,14
9.542,40
0,00
0,00
-12.425,60
12.527,85
Reserves (+) of gecumuleerd tekort (-) bij het begin van het boekjaar
266.604,95
254.077,10
Boni (+), Mali (-) van het boekjaar
-12.425,60
12.527,85
254.179,35
266.604,95
TECHNISCH RESULTAAT Bijdragen Overheidstoelagen Prestaties Technische voorzieningen Overige technische opbrengsten Overige technische kosten
(+) (-)
Technisch resultaat WERKINGSRESULTAAT Bedrijfsopbrengsten Bedrijfskosten
(+) (-)
Werkingsresultaat FINANCIEEL RESULTAAT Financiële opbrengsten Financiële kosten Financieel resultaat UITZONDERLIJK RESULTAAT Uitzonderlijke opbrengsten Uitzonderlijke kosten
(+) (-)
Uitzonderlijk resultaat RESULTAAT VAN HET BOEKJAAR Boni (+), Mali (-) van het boekjaar EVOLUTIE VAN DE RESERVES OF HET GECUMULEERD TEKORT
Tenlastename v/h mali v/e dienst door een andere dienst
(-) (+)
Overdracht van het boni van het administratief centrum
(+)
Overdracht van reserves van of naar andere diensten Reserves (+) of gecumuleerd tekort (-) bij het einde v/h boekjaar
(-) (+)
80 jaar, een nieuw elan! 57
090046_04N LOZJVS09-vID3-p50-68.indd 57
08-06-2009 15:54:43
Dienst Platform
Obesitas
Classificatiecode: 093 • Art. 43 bis van de statuten
2008
2007
90.583,57
177.231,06
(-)
-45.785,00
-46.280,00
(-) (+)
-5.616,61
-2.953,49
39.181,96
127.997,57
-64.546,44
-85.056,51
-64.546,44
-85.056,51
(+)
8.044,25
7.506,05
(-)
-139,56
-1.177,99
7.904,69
6.328,06
0,00
0,00
-17.459,79
49.269,12
Reserves (+) of gecumuleerd tekort (-) bij het begin van het boekjaar
177.549,07
128.279,95
Boni (+), Mali (-) van het boekjaar
-17.459,79
49.269,12
160.089,28
177.549,07
TECHNISCH RESULTAAT Bijdragen
(+)
Overheidstoelagen
(+)
Prestaties Technische voorzieningen Overige technische opbrengsten Overige technische kosten
(+) (-)
Technisch resultaat WERKINGSRESULTAAT Bedrijfsopbrengsten Bedrijfskosten
(+) (-)
Werkingsresultaat FINANCIEEL RESULTAAT Financiële opbrengsten Financiële kosten Financieel resultaat UITZONDERLIJK RESULTAAT Uitzonderlijke opbrengsten Uitzonderlijke kosten
(+) (-)
Uitzonderlijk resultaat RESULTAAT VAN HET BOEKJAAR Boni (+), Mali (-) van het boekjaar EVOLUTIE VAN DE RESERVES OF HET GECUMULEERD TEKORT
Tenlastename v/h mali v/e dienst door een andere dienst
(-) (+)
Overdracht van het boni van het administratief centrum
(+)
Overdracht van reserves van of naar andere diensten Reserves (+) of gecumuleerd tekort (-) bij het einde v/h boekjaar
58
(-) (+)
Verslag 2008 - www.mloz.be
090046_04N LOZJVS09-vID3-p50-68.indd 58
08-06-2009 15:54:46
Dienst Gezondheidspromotie Classificatiecode: 74 • Art. 48 bis van de statuten
2008
2007
TECHNISCH RESULTAAT Bijdragen
(+)
74.224,42
72.320,85
Overheidstoelagen
(+)
24.790,00
24.790,00
(+)
803.749,28
665.000,00
(-)
-640.827,06
-489.201,84
261.936,64
272.909,01
-269.625,46
-229.563,07
-269.625,46
-229.563,07
(+)
8.763,52
6.660,42
(-)
-148,43
-1.050,13
8.615,09
5.610,29
0,00
0,00
926,27
48.956,23
203.185,00
154.228,77
926,27
48.956,23
204.111,27
203.185,00
Prestaties Technische voorzieningen Overige technische opbrengsten Overige technische kosten
(-) (-) (+)
Technisch resultaat WERKINGSRESULTAAT Bedrijfsopbrengsten Bedrijfskosten
(+) (-)
Werkingsresultaat FINANCIEEL RESULTAAT Financiële opbrengsten Financiële kosten Financieel resultaat UITZONDERLIJK RESULTAAT Uitzonderlijke opbrengsten Uitzonderlijke kosten
(+) (-)
Uitzonderlijk resultaat RESULTAAT VAN HET BOEKJAAR Boni (+), Mali (-) van het boekjaar EVOLUTIE VAN DE RESERVES OF HET GECUMULEERD TEKORT Reserves (+) of gecumuleerd tekort (-) bij het begin van het boekjaar Boni (+), Mali (-) van het boekjaar Tenlastename v/h mali v/e dienst door een andere dienst
(-) (+)
Overdracht van het boni van het administratief centrum
(+)
Overdracht van reserves van of naar andere diensten Reserves (+) of gecumuleerd tekort (-) bij het einde v/h boekjaar
(-) (+)
80 jaar, een nieuw elan! 59
090046_04N LOZJVS09-vID3-p50-68.indd 59
08-06-2009 15:54:49
Dienst Ledenverdediging Classificatiecode: 80 • Art. 47 van de statuten
2008
2007
284.526,91
265.176,46
TECHNISCH RESULTAAT Bijdragen
(+)
Overheidstoelagen
(+)
Prestaties Technische voorzieningen Overige technische opbrengsten Overige technische kosten
(-) (-) (+) (+)
196,88
(-)
-4.363,89
-3.954,98
280.359,90
261.221,48
-254.843,29
-267.491,09
-254.843,29
-267.491,09
(+)
8.530,19
8.699,51
(-)
-147,99
-1.365,30
8.382,20
7.334,21
0,00
0,00
33.898,81
1.064,60
127.480,95
126.416,35
33.898,81
1.064,60
161.379,76
127.480,95
Technisch resultaat WERKINGSRESULTAAT Bedrijfsopbrengsten Bedrijfskosten
(+) (-)
Werkingsresultaat FINANCIEEL RESULTAAT Financiële opbrengsten Financiële kosten Financieel resultaat UITZONDERLIJK RESULTAAT Uitzonderlijke opbrengsten Uitzonderlijke kosten
(+) (-)
Uitzonderlijk resultaat RESULTAAT VAN HET BOEKJAAR Boni (+), Mali (-) van het boekjaar EVOLUTIE VAN DE RESERVES OF HET GECUMULEERD TEKORT Reserves (+) of gecumuleerd tekort (-) bij het begin van het boekjaar Boni (+), Mali (-) van het boekjaar Tenlastename v/h mali v/e dienst door een andere dienst
(-) (+)
Overdracht van het boni van het administratief centrum
(+)
Overdracht van reserves van of naar andere diensten Reserves (+) of gecumuleerd tekort (-) bij het einde v/h boekjaar
60
(-) (+)
Verslag 2008 - www.mloz.be
090046_04N LOZJVS09-vID3-p50-68.indd 60
08-06-2009 15:54:52
Dienst Informatie Classificatiecode: 81 • Art. 45 van de statuten
aan de leden 2008
2007
383.492,77
385.711,19
(+)
1.196.516,71
1.527.187,85
(-)
-1.304.230,28
-1.506.707,04
275.779,20
406.192,00
-275.779,20
-411.372,91
-275.779,20
-411.372,91
(+)
15.353,70
20.642,76
(-)
-266,36
-2.426,57
15.087,34
18.216,19
0,00
0,00
15.087,34
13.035,28
275.337,55
262.302,27
15.087,34
13.035,28
290.424,89
275.337,55
TECHNISCH RESULTAAT Bijdragen
(+)
Overheidstoelagen
(+)
Prestaties Technische voorzieningen Overige technische opbrengsten Overige technische kosten
(-) (-) (+)
Technisch resultaat WERKINGSRESULTAAT Bedrijfsopbrengsten Bedrijfskosten
(+) (-)
Werkingsresultaat FINANCIEEL RESULTAAT Financiële opbrengsten Financiële kosten Financieel resultaat UITZONDERLIJK RESULTAAT Uitzonderlijke opbrengsten Uitzonderlijke kosten
(+) (-)
Uitzonderlijk resultaat RESULTAAT VAN HET BOEKJAAR Boni (+), Mali (-) van het boekjaar EVOLUTIE VAN DE RESERVES OF HET GECUMULEERD TEKORT Reserves (+) of gecumuleerd tekort (-) bij het begin van het boekjaar Boni (+), Mali (-) van het boekjaar Tenlastename v/h mali v/e dienst door een andere dienst
(-) (+)
Overdracht van het boni van het administratief centrum
(+)
Overdracht van reserves van of naar andere diensten Reserves (+) of gecumuleerd tekort (-) bij het einde v/h boekjaar
(-) (+)
80 jaar, een nieuw elan! 61
090046_04N LOZJVS09-vID3-p50-68.indd 61
08-06-2009 15:54:56
Dienst Voorhuwelijkssparen Classificatiecode: 56 • Art. 50 en 51 van de statuten
2008
2007
(-)
-2.305.439,57
-2.327.619,16
(-) (+)
909.404,44
1.216.387,68
(+)
246.972,42
253.400,67
-1.149.062,71
-857.830,81
-82.106,74
-84.757,15
-82.106,74
-84.757,15
(+)
1.632.848,35
1.747.510,89
(-)
-130.290,40
-112.002,69
1.502.557,95
1.635.508,20
(+)
60,69
0,06
(-)
-2.626,33
-1.930,91
-2.565,64
-1.930,85
268.822,86
690.989,39
2.532.933,03
1.841.943,64
268.822,86
690.989,39
2.801.755,89
2.532.933,03
TECHNISCH RESULTAAT Bijdragen
(+)
Overheidstoelagen
(+)
Prestaties Technische voorzieningen Overige technische opbrengsten Overige technische kosten
(-)
Technisch resultaat WERKINGSRESULTAAT Bedrijfsopbrengsten Bedrijfskosten
(+) (-)
Werkingsresultaat FINANCIEEL RESULTAAT Financiële opbrengsten Financiële kosten Financieel resultaat UITZONDERLIJK RESULTAAT Uitzonderlijke opbrengsten Uitzonderlijke kosten Uitzonderlijk resultaat RESULTAAT VAN HET BOEKJAAR Boni (+), Mali (-) van het boekjaar EVOLUTIE VAN DE RESERVES OF HET GECUMULEERD TEKORT Reserves (+) of gecumuleerd tekort (-) bij het begin van het boekjaar Boni (+), Mali (-) van het boekjaar Tenlastename v/h mali v/e dienst door een andere dienst
(-) (+)
Overdracht van het boni van het administratief centrum
(+)
Overdracht van reserves van of naar andere diensten Reserves (+) of gecumuleerd tekort (-) bij het einde v/h boekjaar
62
(-) (+)
Verslag 2008 - www.mloz.be
090046_04N LOZJVS09-vID3-p50-68.indd 62
08-06-2009 15:54:59
Geconsolideerde resultatenrekening (diensten a/d leden)
2008
2007
TECHNISCH RESULTAAT Bijdragen
(+)
7.923.673,10
5.359.110,75
Overheidstoelagen
(+)
24.790,00
24.790,00
(-)
-7.754.727,33
-6.272.178,79
(-) (+)
687.875,08
1.869.767,77
(+)
2.292.231,68
2.498.317,36
(-)
-1.949.421,23
-1.999.863,86
1.224.421,30
1.479.943,23
(+)
0,00
0,00
(-)
-1.544.971,41
-1.323.400,93
-1.544.971,41
-1.323.400,93
(+)
1.826.862,98
1.904.651,33
(-)
-133.652,35
-135.866,76
1.693.210,63
1.768.784,57
(+)
60,70
0,06
(-)
-2.626,34
-1.388.086,19
-2.565,64
-1.388.086,13
1.370.094,88
537.240,74
Reserves (+) of gecumuleerd tekort (-) bij het begin van het boekjaar
4.885.786,54
4.348.545,80
Boni (+), Mali (-) van het boekjaar
1.370,094,88
537.240,74
6.255.881,42
4.885.786,54
Prestaties Technische voorzieningen Overige technische opbrengsten Overige technische kosten Technisch resultaat WERKINGSRESULTAAT Bedrijfsopbrengsten Bedrijfskosten Werkingsresultaat FINANCIEEL RESULTAAT Financiële opbrengsten Financiële kosten Financieel resultaat UITZONDERLIJK RESULTAAT Uitzonderlijke opbrengsten Uitzonderlijke kosten Uitzonderlijk resultaat RESULTAAT VAN HET BOEKJAAR Boni (+), Mali (-) van het boekjaar EVOLUTIE VAN DE RESERVES OF HET GECUMULEERD TEKORT
Tenlastename v/h mali v/e dienst door een andere dienst
(-) (+)
Overdracht van het boni van het administratief centrum
(+)
Overdracht van reserves van of naar andere diensten Reserves (+) of gecumuleerd tekort (-) bij het einde v/h boekjaar
(-) (+)
80 jaar, een nieuw elan! 63
090046_04N LOZJVS09-vID3-p50-68.indd 63
08-06-2009 15:55:02
Reservefonds Algemene Classificatiecode: 90 • Art. 49 bis van de statuten
Regeling 2008
2007
3.072.090,00
2.999.766,00
3.072.090,00
2.999.766,00
0,00
0,00
(+)
968.758,65
777.822,46
(-)
-94.032,20
-274.588,96
874.726,45
503.233,50
0,00
0,00
3.946.816,45
3.502.999,50
18.321.413,70
14.818.414,20
3.946.816,45
3.502.999,50
22.268.230,15
18.321.413,70
TECHNISCH RESULTAAT Bijdragen
(+)
Overheidstoelagen
(+)
Prestaties Technische voorzieningen Overige technische opbrengsten Overige technische kosten
(-) (-) (+) (+) (-)
Technisch resultaat WERKINGSRESULTAAT Bedrijfsopbrengsten Bedrijfskosten
(+) (-)
Werkingsresultaat FINANCIEEL RESULTAAT Financiële opbrengsten Financiële kosten Financieel resultaat UITZONDERLIJK RESULTAAT Uitzonderlijke opbrengsten Uitzonderlijke kosten
(+) (-)
Uitzonderlijk resultaat RESULTAAT VAN HET BOEKJAAR Boni (+), Mali (-) van het boekjaar EVOLUTIE VAN DE RESERVES OF HET GECUMULEERD TEKORT Reserves (+) of gecumuleerd tekort (-) bij het begin van het boekjaar Boni (+), Mali (-) van het boekjaar Tenlastename v/h mali v/e dienst door een andere dienst
(-) (+)
Overdracht van het boni van het administratief centrum
(+)
Overdracht van reserves van of naar andere diensten Reserves (+) of gecumuleerd tekort (-) bij het einde v/h boekjaar
64
(-) (+)
Verslag 2008 - www.mloz.be
090046_04N LOZJVS09-vID3-p50-68.indd 64
08-06-2009 15:55:06
Reservefonds Regeling Classificatiecode: 91 • Art. 49 bis van de statuten
Zelfstandigen 2008
2007
557.262,00
536.475,00
557.262,00
536.475,00
0,00
0,00
(+)
147.621,08
114.798,70
(-)
-14.351,45
-40.690,86
133.269,63
74.107,84
0,00
0,00
690.531,63
610.582,84
2.717.170,92
2.106.588,08
690.531,63
610.582,84
3.407.702,55
2.717.170,92
TECHNISCH RESULTAAT Bijdragen
(+)
Overheidstoelagen
(+)
Prestaties Technische voorzieningen Overige technische opbrengsten Overige technische kosten
(-) (-) (+) (+) (-)
Technisch resultaat WERKINGSRESULTAAT Bedrijfsopbrengsten Bedrijfskosten
(+) (-)
Werkingsresultaat FINANCIEEL RESULTAAT Financiële opbrengsten Financiële kosten Financieel resultaat UITZONDERLIJK RESULTAAT Uitzonderlijke opbrengsten Uitzonderlijke kosten
(+) (-)
Uitzonderlijk resultaat RESULTAAT VAN HET BOEKJAAR Boni (+), Mali (-) van het boekjaar EVOLUTIE VAN DE RESERVES OF HET GECUMULEERD TEKORT Reserves (+) of gecumuleerd tekort (-) bij het begin van het boekjaar Boni (+), Mali (-) van het boekjaar Tenlastename v/h mali v/e dienst door een andere dienst
(-) (+)
Overdracht van het boni van het administratief centrum
(+)
Overdracht van reserves van of naar andere diensten Reserves (+) of gecumuleerd tekort (-) bij het einde v/h boekjaar
(-) (+)
80 jaar, een nieuw elan! 65
090046_04N LOZJVS09-vID3-p50-68.indd 65
08-06-2009 15:55:09
Administratieve dienst Classificatiecode: 98 • Art. 49 van de statuten
2008
2007
WERKINGSRESULTAAT Bijdragen
(+)
Diensten en diverse goederen
(-)
-975.285,49
-818.590,81
Bezoldigingen, sociale lasten en pensioenen
(-)
-1.035.211,91
-814.866,98
(-)
-2.608.959,52
-3.589.225,54
(-) (+)
458.352,33
26.599,63
(+)
1.180.327,15
1.172.290,98
(-)
-3.177.990,40
-4.789.193,13
(-) (+)
2.238.500,82
3.072.242,23
-3.920.267,02
-5.740.743,62
(+)
2.654.188,30
1.795.740,20
(-)
-2.586.146,57
-883.294,80
68.041,73
912.445,40
(+)
16.510,00
17.360,00
(-)
-218.946,58
-227.119,19
-202.436,58
-209.759,19
-4.054.661,87
-5.038.057,41
Reserves (+) of gecumuleerd tekort (-) bij het begin v/h boekjaar
50.453.620,17
48.435.705,30
Boni (+), Mali (-) van het boekjaar
-4.054.661,87
-5.038.057,41
(+)
4.724.502,64
7.055.972,28
(-)
-1.577,07
Afschrijvingen en waardeverminderingen Voorzieningen voor risico's en kosten Overige bedrijfsopbrengsten Overige bedrijfskosten Gemeenschappelijke werkingskosten met de ZIV Werkingsresultaat FINANCIEEL RESULTAAT Financiële opbrengsten Financiële kosten Financieel resultaat UITZONDERLIJK RESULTAAT Uitzonderlijke opbrengsten Uitzonderlijke kosten Uitzonderlijk resultaat RESULTAAT VAN HET BOEKJAAR Boni (+), Mali (-) van het boekjaar EVOLUTIE VAN DE RESERVES OF HET GECUMULEERD TEKORT
Tenlasteneming van het mali van de diensten
(+)
Overdracht van het boni BK naar de diensten
(-)
Overdracht van reserves van of naar andere diensten Overdracht van het boni BK van de ZIV Tenlastename van het mali van de BK van de ZIV Reserves (+) of gecumuleerd tekort (-) bij het einde v/h boekjaar
66
(-) (+)
51.121.883,87
50.453.620,17
Verslag 2008 - www.mloz.be
090046_04N LOZJVS09-vID3-p50-68.indd 66
08-06-2009 15:55:12
Verslag Audit
090046_04N LOZJVS09-vID3-p50-68.indd 67
2008
08-06-2009 15:55:15
contact met de Onafhankelijke Ziekenfondsen?
U zoekt
ZETEL Landsbond van de Onafhankelijke Ziekenfondsen Ondernemingsnummer: 0411.766.483 Sint-Huibrechtsstraat 19 1150 BRUSSEL Tel.: 02 778 92 11 Fax: 02 778 94 00 www.mloz.be
[email protected]
ZIEKENFONDSEN 501
506
509
515
OZ Onafhankelijk Ziekenfonds
Mutualité Professionnelle et libre de la région Wallonne
Euromut Onafhankelijk Ziekenfonds
Freie Krankenkasse
Ondernemingsnummer: 0411.760.941 Boomsesteenweg 5 2610 ANTWERPEN (WILRIJK) Tel.: 03 201 84 00 Fax: 03 201 86 00 www.oz501.be
[email protected]
Ondernemingsnummer: 0411.731.049 Rue Natalis 47 B 4020 LIEGE Tel.: 04 344 86 11 Fax: 04 341 01 82 www.mut506.be
[email protected]
Ondernemingsnummer: 0411.815.280 Louis Mettewielaan 74-76 1080 BRUSSEL Tel.: 02 44 44 222 Fax: 02 44 44 999 www.euromut.be
[email protected]
516
526
527
Onafhankelijk Ziekenfonds Securex
Partena Onafhankelijk Ziekenfonds Vlaanderen
Partenamut Mutualité Libre
Ondernemingsnummer: 0411.793.011 Genèvestraat 4 1140 BRUSSEL Tel.: 02 729 93 00 Fax: 02 705 32 45 Verenigde-Natieslaan 1 9000 GENT Tel.: 09 235 62 11 Fax: 09 235 64 85 www.securex.be
[email protected]
Ondernemingsnummer: 0411.696.011 Coupure Links 103 9000 GENT Tel.: 09 269 85 00 Fax: 09 269 85 48 Anspachlaan 1 bus 6 1000 BRUSSEL Tel.: 078 150 650 Fax: 02 209 06 61 www.partena-ozv.be
[email protected]
Ondernemingsnummer: 0411.776.579 Anspachlaan 1 1000 BRUSSEL Tel.: 02 549 71 11 Fax: 02 223 44 72 www.partenamut.be
[email protected]
68
Ondernemingsnummer: 0420.209.938 Hauptstrasse 2 4760 BÜLLINGEN Tel.: 080 640 515 Fax: 080 640 500 www.freie.be
[email protected]
Verslag 2008 - www.mloz.be
090046_04N LOZJVS09-vID3-p50-68.indd 68
08-06-2009 15:55:20
Jaarverslag 2008
80 jaar
Sint-Huibrechtstraat 19 1150 Brussel Tel.: 02 778 92 11 Fax: 02 778 94 00 www.mloz.be
Een nieuw elan!