Gebruik van condoomkatheter Cel Vandewinkel ZNA Jan Palfijn Urobel
Inhoud • De condoomcatheter – – – –
Indicaties Soorten De techniek Terugbetaling
Indicaties condoomkatheter Urineverlies bij de man zonder residu bijvb -Na prostatectomie
-Urologische problemen bij neuro-musculaire aandoening: Paraplegie - Tetraplegie - Diabetes - Multiple sclerose - Spina bifida
Indicaties condoomkatheter Geen urineverlies bij de man • Zeer kleine blaas
• Bedlegerige, rolstoel patiënten of zeer beperkte mobiliteit -orthopedie bijvb
• Oncologie
Contra-indicaties • Patiënten met residu!! • Volledige of continue retractie van de penis of een te kleine penis (3 à 4cm lengte) • Verwarde personen (relatief)
Voordelen -Terug betaald -Discreet -Gemakkelijk aan te brengen bij goede handfunctie -Voorkomt vochtletsels -Geen geurhinder en geen lekkage -Minder infectie dan sonde -Kan gebruikt bij incoverb. bij stoelgang incont. -Grote opvangcapaciteit
Nadelen • • • • • • • •
Goede handvaardigheid vereist Kan lossen Latexallergie Irritatie: niet door allergie Weerstand patiënt Weerstand verzorgende: verschilt per dienst Enkel bij goede penis Kwetsuur bij te klein condoom
Eigenschappen Condoomkatheter • • • •
Zelfklevende uitwendige katheter Geen contact met slijmvliezen Latex, vinyl, kraton en silicone Verschillende maten -> in doorsnede en lengte
Eigenschappen Condoomkatheter • Verschillende soorten / firma’s : goed materiaal • Één-en tweedelig systeem • Wordt verbonden met opvangzak • Mag zeker 24u ‘aan’ blijven
Urinalen uit de catalogus van Down Bros. London 1906
Antieke en moderne condoomcatheter
Een condoomkatheter in Afrika
Condoom katheter • Latex • Latexvrij • sillicone
Soorten catheters • Tweedelig -kleefbandje voor rond de penis
-condoom kleeft op bandje -gemakkelijker bij retractie
Tweedelig systeem
Eendelige catheter
Kleefstrook aan binnenzijde condoom
• Kleefstrook aan deel van binnenzijde : nooit aan de top
Korte en lange modellen
Verschillende lengte van kleefoppervlakte
Compacte condoomcatheter
Soorten condoomkatheters
Met Aloë Vera
Lange huls
Korte huls
Voorwaarden tot succes -Keuze van juiste condoomcatheter is zeer belangrijk -> succes bij het begin leidt tot trouw gebruik! -Correcte maatname is belangrijk -Correcte techniek bij aanbrengen
Meten is weten
• Diameter • Maar ook de lengte !!
Voorbereiding
• Maat nemen • Condoom lichaamstemperatuur • Penis wassen met water en zeep en grondig drogen • Aanwezige kleefresten verwijderen • Evt. schaamhaar wegknippen
Aanbrengen katheter • Plaats het condoom op de top van de penis • Voorhuid of eikel fixeren met de ene hand • En rol met de andere hand het condoom zo vér mogelijk af, tot aan de penisbasis
Aanbrengen katheter • Bij een 2-delig systeem eerst de kleefstrip op penis aanbrengen • Condoom tot voorbij de strip afrollen • Hou de penis zo lang mogelijk gestrekt • Zeker met silicone catheters -> lijm opwarmen (lichaamstemperatuur) • Sluit de condoomkatheter aan op urinezak
Aanbrengen katheter
Aanbrengen katheter
Opvangzakken • Beenzakken en nachtzakken • Beenriempjes verstelbaar • Controle fixatie urinezak • Opvangzak lager dan condoomcatheter
Beenzakken • • • • • • • •
Inhoud variëert Aanpasbare tube Anti-reflux systeem Anti-knik leiding Afknipbare leiding Veilig afsluitsysteem Huidvriendelijk Universele connectie
Nachtzakken • • • • •
Inhoud 1,5 -2 L Anti-reflux systeem Klikkraan/trekkraan Langere leiding Aansluiting op beenzak • Bedhaak
Mini zakje Inhoud 250 tot 500 ml Anti-reflux systeem Kraantje Zeer korte leiding Silicone klevers Velcro beenwikkel
Bevestiging beenzakje • Beenriempje
• Netje : Urisleeve
• Netti urinezakhouder
Fixatie materialen • Freedom Netti • Freedom Fast Fix
Beenzakje met riempjes
Beenzak met netje en nachtzak
Katoenen zak boven- en onderbeen
Nazorg • Condoomkatheter bij voorkeur dagelijks vervangen • Om te verwijderen: met beide handen tegelijk afrollen vanaf penis-basis tot penis-top • Bij 2-delig: fixatiestrip samen met condoom verwijderen • Hierbij de huid steunen • Gebruik zo nodig lauw water en zeep
Complicaties • • • • • •
Irritatie van de huid Allergische reactie op materiaal Paraphimosis Geribbelde huid (stase van urine) Kleine wondjes Loskomen materiaal
Aandachtspunten • Zo mogelijk patiënt stimuleren zelf aan doen • Gemotiveerde patiënt is belangrijk • Bij keuze rekening houden met vorm penis en voorkeur patiënt • Regelmatig checken op residu • Geen strak zittende onderbroek • Bij kleefproblemen beschermende huidfilm aanbrengen
Aandachtspunten • Soms applicator om aanbrengen te vergemakkelijken • Siliconenkatheter kan gemodelleerd worden • Best geen extra kleefpleister aan de buitenkant! • Bij vacuumeffect: condoom even ontkoppelen
Terugbetaling
• In ziekenhuis -> condoomcatheter in ZH forfait (= 2,34 €/dag/inco-pat) • Ambulante patiënten: – Dotaties voor 90 dagen • • • • •
90 condoomcatheters (1 condoomcatheter per dag) 20 urine-beenzakken (1 zak per 4 à 5 dagen) 20 urine-nachtzakken (1 zak per 4 à 5 dagen) Beschermende huidspray Conveen Prep gratis « op aanvraag » bijgeleverd
Condoom geretraheerde penis
Condoom bij incontinentie
Aandoen condoomcatheter
Irritatie door condoom
Conquest
Incontinentiematerialen • Urox
Incontinentiemateriaal Urox
Incontinentiematerialen De Uri-comfort is een innovatief en zeer gebruiksvriendelijk urineopvangsysteem. Het systeem is uitgevoerd met een sensor. Wanneer deze urine detecteert, begint de afzuigfunctie automatisch te werken. Geurtjes worden hierbij voorkomen door gebruik van een speciaal luchtfilter. Het systeem is makkelijk in gebruik door de vele mogelijkheden in de verschillende omstandigheden, zo kan het systeem zowel zittend als liggend gebruikt worden. Ontvanger voor heren
Ik kom niet op tijd bij het toilet…
Ik kom moeilijk op het toilet, maar…
Ontvanger voor dames
Ik ben bang om ‘s nachts naar het toilet te gaan…
Incontinentiematerialen Specifieke hulpmiddelen
Penisklem Penispouch
Uribag
penisklem
Lorenz Heister 1747
Penisklem
Penisklem • • • •
Goed tijdelijk hulpmiddel Meerdere maten Enkel bij “verstandige mannen” Verdikking langs onderkant penis om urethra dicht te drukken • Voorzichtig aanspannen tot er geen urine meer lekt • Max. 4u: nooit constant… drukletsel-necrose • Niet terugbetaald
penisklem
penisklem
Penisklem
Nu condoom
Normaal plassen
