DARMAIS. JURNAL Ilmiah Sosial, Sains dan Teknologi ISSN ISSN Lembaga Penelitian dan Pengabdian Pada Masyarakat

Volume 1. No.1 November 2015

ISSN 2477-1406

DARMAIS

JURNAL

Ilmiah Sosial, Sains dan Teknologi

Kejadian Retensio Hubungan Paritas Ibu Bersalin Dengan Plasenta di RSU Muhammadiyah Medan Dewi Ansari Nasution ............................................................1 Pengaruh Pengetahuan Persepsi Dan Sikap PUS Terhadap Penggunaan Kontrasepsi Tubektomi Di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Khalipah Kabupaten Deli Serdang Henni Sagrida Sitompul.........................................................9 Otomatisasi Pengaturan Pengukuran Suhu Incubator Bayi Rokhmat Hidayat..................................................................19

Gambaran Pengetahuan Siswa Kelas VIII Tentang Keber sihan Alat Kelamin Pada Saat Menstruasi Di SMP Negeri 2 Melfi Suryaningsih................................................................29 Gambaran Pengetahuan Wanita Usia Subur (WUS) Tentang Kanker Payudara Dikelurahan Palopat Maria Lingkungan II Kecamatan Padangsidimpuan Hutaimbahu Sri Itayani...............................................................................39 Pengaruh Promosi Kesehatan Melaui Media Elektronik Dan Pamflet Terhadap Peningkatan Pengetahuan Penggunaan Bumbu Penyedap Pada Ibu Rumah Tangga Agus Muda Nasution ..........................................................49

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Darmais Padangsidimpuan Jl. Belibis No. 1 Perumahan Sopo Indah Sigulang Kec. Padangsidimpuan Tenggara Telepon / Fax : 0634-28672 Email : [email protected]

Perancangan Sistem Informasi Kesehatan Dan Manajemen PUSKESMAS(SIMKESMAS) Kecamatan Padangsidimpuan Tenggara Dian Suci Rahmawati .........................................................57 Sistem Informasi Manajemen Puskesmas (Simpuskesmas) Berbasis Komputer Martini Andiani......................................................................66 Pengaruh Keikutsertaan Suami Dalam Kangaroo Mother Care (KMC) Terhadap Perubahan Berat Badan Bayi Lahir Rendah Di Kabupaten Ciamis Susi Febriani Yusuf................................................................73

ISSN 2477-1400

ISSN 2477-1400

Lembaga Penelitian dan Pengabdian Pada Masyarakat Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Darmais Padangsidimpuan

Lembaga Penelitian dan Pengabdian Pada Masyarakat Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Darmais Padangsidimpuan

9 772477 140008 9 772477 140008

Penanggung Jawab Ketua STIKes Darmais Padangsidimpuan

Ketua Dewan Redaksi Rokhmat Hidayat.M.Cs Redaksi Pelaksana Susi Febriani Yusuf., S.SiT.,M.PH Devi Yunani Nasution., SST., M.Kes Henni Safrida Sitompul.,SST., SKM.,M.Kes Dewan Editor Dr.Ing.Mhd.I. Reza M.I. Pulungan., S.Si.,M.Sc.,Ph.D. (UGM-Yogyakarta) Dr. Teguh Wahyono., M.Cs (UKSW-Salatiga) Dr. Rudi Ariyanto., M.Cs (Politeknik Negeri Malang) Rudianto.,ST.,M.Cs (Universitas Narotama-Surabaya) Dewan Redaksi Prof. Drs. Dian Armanto, M.Pd., M.A., M.Sc.,PhD (UNIMED–Medan) Prof. Dr. Anton Satria Prabuwono ( Rabigh King Abdulaziz University –Saudi Arabia)

Prof. Dr. Ir. Zainal Arifin Hasibuan, MSc., PhD. (UI-Jakarta) Dr Brahmaputra Marjadi, MPH, PhD (University of New South Wales-Australia) Penerbit Lembaga Penelitian dan Pengabdian Pada Masyarakat (LPPM) STIKes Darmais Padangsidimpuan Alamat Redaksi Jl. Belibis No. 1 Perumahan Sopo Indah Sigulang Kec. Padangsidimpuan Tenggara Telepon / Fax : 0634-28672 – Email : [email protected]

KATA PENGANTAR Puji syukur kehadirat Allah SWT, Kami ucapkan atas tersusunnya Jurnal Darmais edisi perdana Jurnal Darmais Sosial, Sains dan Teknologi Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Darmais Padangsidimpuan. Penyusunan beberapa artikel karya ilmiah ini dilandasai semangat dalam melakukan penelitian baik o;eh para dosen maupun para mahasiswa yang merupakan bagiandari civitas akademika.. Dalam tersusunnya Jurnal Datmais edisi perdana ini, Semoga dapat memberikan manfaat dan memperluas wawasan penelitian. Demi meningkatkan kualitas Jurnal Darmais, kritik serta saran yang konstruktif sangat kami harapkan sebagai upaya perbaikan dan pembaruan. Ucapan terimakasih kami sampaikan pada Yayasan Pendidikan Bunda Langga yang telah mendorong dan memotifasi dalam menerbitkan Jurnal Darmais ini, Ucapan terimakasih juga kami sampaikan kepada segenap jajaran Jurnal Darmais atas dedikasi dan kerjasamanya dalam upaya menerbitkan Jurnal Darmais edisi perdana ini.

Salam Redaksi

DAFTAR ISI Hubungan Paritas Ibu Bersalin dengan Kejadian Retensio Plasenta di RSU Muhammadiyah Medan

Oleh : Dewi Ansari Nasution………………………………………………………………..

1

Pengaruh Pengetahuan, Persepsi Dan Sikap PUS Terhadap Penggunaan Kontrasepsi Tubektomi Di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Khalipah Kabupaten Deli Serdang.

Oleh : Henni Sagrida Sitompul ………………………………………………………………

9

Otomatisasi Pengaturan Pengukuran Suhu Incubator Bayi

Oleh : Rokhmat Hidayat ……………………………………………………………………..

19

Gambaran Pengetahuan Siswi Kelas VIII Tentang Kebersihan Alat Kelamin Pada Saat Menstruasi Di Smp Negeri 2

Oleh : Melfi Suryaningsih ……………………………………………………………………

29

Gambaran Pengetahuan Wanita Usia Subur (Wus) Tentang Kanker Payudara Di Kelurahan Palopat Maria Lingkungan II Kecamatan Padangsidimpuan Hutaimbaru

Oleh : Sri Itayanni ……………………………………………………………………………

39

Pengaruh Promosi Kesehatan Melalui Media Elektronik Dan Pamflet Terhadap Peningkatan Pengetahuan Penggunaan Bumbu Penyedap Pada Ibu Rumah Tangga Oleh : Agus Muda Nasution ……………………………………………………………….

49

Perancangan Sistem Informasi Kesehatan Dan Manajemen Puskesmas (Simkesmas) Kecamatan Padangsidimpuan Tenggara

Oleh : Dian Suci Rahmawati ………………………………………………………………

57

Sistem Informasi Manajemen Puskesmas (Simpuskesmas) Berbasis Komputer

Oleh : Martini Andriani …………………………………………………………………….

66

Pengaruh Keikutsertaan Suami Dalam Kangaroo Mother Care (Kmc) Terhadap Perubahan Berat Badan Bayi Lahir Rendah Di Kabupaten Ciamis

Oleh : Susi Febriani Yusuf …………………………………………………………………

73

Jurnal Darmais, Sosial, Sains dan Teknologi, STIKes Darmais Padangsidimpuan Vol 1 No 1 November 2015, Padangsidimpuan Tapanuli Selatan- Sumatera Utara

Hubungan Paritas Ibu Bersalin dengan Kejadian Retensio Plasenta di RSU Muhammadiyah Medan Dewi Ansari Nasution (1) 1Akademi

Kebidanan, STIKes Darmais Padangsidimpuan

Intisari

Retensio plasenta adalah belum lepasnya plasenta dengan melebihi waktu setengah jam. Penyebab utama kematian ibu di Indonesia adalah perdarahan 67 %, atonia uteri 23,88 %, sisa plasenta 19,40 %, retensio plasenta 40,30 % dan persalinan dengan laserasi jalan lahir 16,42 %, perdarahan terjadi 10 kali leih sering pada saat persalinan. Tujuan penelitian untuk mengetahui Hubungan Paritas Ibu Bersalin Dengan Kejadian Retensio Plasenta di RSU Muhammadiyah Medan Tahun 2012. Desain penelitian ini bersifat Deskriptif Korelasional. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu yang mengalami retensio plasenta di RSU Muhammadiyah Medan Tahun 2012 yang berjumlah 25 responden dengan tekhnik pengambilan sampel yaitu total sampling. Data yang digunakan adalah data dokumentasi. Diolah dengan proses editing, coding, entry data dan dianalisis dengan regresi sederhana. Hasil penelitian didapatkan jumlah yang mengalami retensio plasenta 25 kasus dalam satu tahun, dengan mayoritas paritas 2 ( dua ), dan analisis regresi sederhana diperoleh hubungan sebanyak 21,8 ibu berparitas dua dengan kejadian retensio plasenta. Hasil penelitian disimpulkan ada hubungan positif Paritas Ibu Bersalin dengan Kejadian Retensio Plasenta di RSU Muhammadiyah Medan Tahun 2012. Diharapkan kepada tenaga kesehatan ( Bidan ) agar selalu memberikan penyuluhan dan pendidikan kesehatan kepada tentang retensio plasenta kepada ibu-ibu dan hal- hal yang dapat menyebabkan retensio plasenta. Kata Kunci

: Paritas Ibu Bersalin, Retensio Plasenta

PENDAHULUAN Pembangunan

sehat, memiliki kemampuan untuk menjangkau adalah

pelayanan kesehatan yang bermutu secara adil

pembangunan yang berwawasan kesehatan.

dan merata serta memiliki derajat kesehatan

Tujuan

yang optimal di seluruh wilayah Republik

pembangunan

kesehatan kesehatan

menuju

Indonesia Sehat 2010 adalah meningkatkan

Indonesia.

kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup

Data WHO menunjukkan sebanyak 99

sehat bagi setiap orang, agar terwujud derajat

persen kematian ibu akibat masalah persalinan

kesehatan masyarakat yang optimal melalui

atau

terciptanya masyarakat, Bangsa dan Negara

berkembang. Rasio kematian ibu di negara-

Indonesia, yang ditandai penduduknya siap

negara berkembang merupakan yang tertinggi

hidup dalam lingkungan dan perilaku yang

dengan 450 kematian ibu per 100 ribu kelahiran

kelahiran

terjadi

di

negara-negara

1


bayi hidup jika dibandingkan dengan rasio

penyebabnya dapat mengancam jiwa dimana

kematian ibu di sembilan negara maju dan 51

ibu dengan perdarahan yang hebat akan cepat

negara persemakmuran ( www. Berbagai faktor

meninggal jika tidak mendapat perawatan medis

penyebab.com ).

yang tepat (www.berbagaifaktorpenyebab.com).

Suatu hal yang penting lainnya adalah

Penyebab

utama

kematian

ibu

di

perbedaan kualitas pelayanan kesehatan pada

Indonesia adalah perdarahan 67% (atonia uteri

setiap tingkat pelayanan. Pelayanan kesehatan

23,88%,

sisa

primer diperkirakan dapat menurunkan AKI

plasenta

40,30%

sampai 20%, namun dengan sistim rujukan yang

laserasi jalan lahir 16,42%). Perdarahan terjadi

efektif, angka kematian dapat ditekan sampai

10 kali lebih sering pada saat persalinan

80%. Menurut UNICEF, 80% kematian ibu dan

(Assesment Safe Motherhood, 1990).

perinatal

di

Sakit

retensio

persalinan

dengan

Penelitian yang menyatakan paritas

kesehatan,

bermakna sebagai faktor risiko antara lain

khususnya pelayanan kesehatan maternal dan

penelitian Herianto (2003) di Rumah Sakit

neonatal dipengaruhi oleh banyak faktor, namun

Sardjito Yogyakarta selama kurun waktu 5

kemampuan tenaga kesehatan (bidan, dokter,

Tahun ( 1998-2002 ) pada 55 kasus perdarahan

dokter spesialis) merupakan salah satu faktor

post

utama (www.berbagaifaktorpenyebab.com).

pervaginam, hasil penelitian ini membuktikan

kualitas

Rumah

dan

19,40%,

rujukan.

Walaupun

terjadi

plasenta

pelayanan

Faktor-faktor

yang

mempengaruhi

partum

primer

dari

3640

bahwa paritas lebih dari 3 (tiga) bermakna

tingginya Angka Kematian Ibu antara lain adalah

sebagai

Faktor Reproduksi, Komplikasi Obstetric, Faktor

perdarahan post partum primer.

Pelayanan

Kesehatan,

Faktor

Sarana

persalinan

dan

faktor

risiko

Menurut

yang

Dinkes utama

Provinsi kematian

Sumatera

Fasilitas, Faktor Sosial Budaya dan System

Utara

Rujukan. Faktor reproduksi terdiri dari usia dan

sumatera utara belum ada survey khusus, tetapi

paritas, sedangkan komplikasi obstetric terdiri

secara nasional disebabkan karena komplikasi

dari perdarahan post partum, infeksi nifas,

persalinan ( 45% ), retensio plasenta ( 20% ),

retensio plasenta, dan eklamsia.

robekan jalan lahir ( 19% ), partus lama ( 11% ).

Retensio plasenta dapat menyebabkan

penyebab

mempengaruhi

ibu

di

( www.dinkes sumut.com )

perdarahan, perdarahan merupakan penyebab

Dari hasil penelitian Pardosi Universitas

kematian nomor satu (40%-60%) kematian ibu

Sumatera Utara (2005) menyatakan bahwa

melahirkan di Indonesia. Berdasarkan data

faktor paritas ibu mempengaruhi perdarahan

kematian ibu yang disebabkan oleh perdarahan

post partum dari 52 responden terdapat 32

pasca persalinan di Indonesia adalah sebesar

responden dengan paritas > 3 mengalami

43%. Menurut WHO dilaporkan bahwa 15-20%

perdarahan post partum.

kematian ibu karena retensio plasenta dan insidennya

adalah

0,8-1,2%

untuk

setiap

Berdasarkan survey pendahuluan yang dilakukan

peneliti

di

RSU

Muhammadiyah

kelahiran. Dibandingkan dengan resiko-resiko

Medan yang beralamat di Jl.Mandala By Pass

lain dari ibu bersalin, perdarahan post partum

pada

dimana

menggunakan takhnik dokumentasi terdapat 25

retensio

plasenta

salah

satu

tanggal

10

Januari

2013

dengan

2


kasus retensio plasenta yang tercatat di Medical

Untuk mengetahui hubungan paritas ibu bersalin

Record RSU Muhammadiyah Medan Tahun

dengan kejadian Retensio Plasenta di RSU

2012,

Muhammadiyah Tahun 2012.

dari

data

tersebut

didapatkan

20

diantaranya adalah ibu berparitas lebih dari ( 1 )

2 Tujuan Khusus

satu.

2.1 Untuk mengidentifikasi paritas ibu bersalin di RSU Muhammadiyah Tahun 2012 .

Identifikasi Masalah

2.2

Dari latar belakang masalah di atas, peneliti

mengidentifikasi

Untuk mengidentifikasi kejadian retensio

plasenta di RSU Muhammadiyah Tahun 2012.

beberapa

2.3 Untuk mengetahui hubungan paritas ibu

permasalahan yang mempengaruhi hubungan

bersalin dengan kejadian retensio plasenta di

paritas ibu bersalin dengan kejadian retensio

RSU Muhammadiyah Tahun 2012 .

plasenta diantaranya yaitu : 1) apakah paritas mempengaruhi retensio

METODE PENELITIAN

plasenta di rumah sakit ?

Berdasarkan

2) apakah jarak kelahiran mempengaruhi retensio plasenta di rumah sakit ?

merupakan

jenis

penelitian

penelitian

ini

Deskriptif

Korelasional yaitu untuk mengetahui hubungan

3) apakah riwayat persalinan mempengaruhi retensio plasenta di rumah sakit ?

paritas ibu bersalin dengan kejadian retensio plasenta di RSU Muhammadiyah Tahun 2012. Adapun

Pembatasan Masalah Pembatasan

jenisnya

desain

penelitian

dapat

dirancang seperti gambar dibawah ini : masalah

akan

memudahkan peneliti dalam pembahasannya, sehingga dapat menjadi sasaran dan tujuan dengan tepat dan hasil yang diperoleh dapat

Variabel (X)

Variabel (Y)

Independent

Dependent

Paritas ibu bersalin

Retensio Plasenta

dipertanggungjawabkan. Dalam penelitian ini

Gambar.1

maka peneliti membatasi permasalahan pada hubungan paritas ibu bersalin dengan kejadian retensio

plasenta

di

RSU

Lokasi Dan Waktu Penelitian

Muhammadiyah

Medan Tahun 2012.

Penelitian Muhammadiyah tersebut

Rumusan Masalah Berdasarkan

sebagai

ini

dilakukan

Medan. tempat

di

RSU

Penentuan

tempat

penelitian

adalah

berdasarkan beberapa pertimbangan yaitu : latar

belakang

maka

terpenuhinya sampel, adanya kasus retensio

rumusan masalah penelitian ini adalah apakah

plasenta, lokasi penelitian terjangkau dan belum

ada hubungan positif antara paritas ibu bersalin

pernah dilakukan penelitian sebelumnya. Waktu

dengan kejadian retensio plasenta di RSU

penelitian yang akan dilakukan mulai Januari

Muhammadiyah Tahun 2012

2013.

Tujuan Penelitian

Populasi Dan Sampel

1 Tujuan Umum

Populasi

3


Populasi adalah wilayah generalisasi yang

terdiri

kuantitas

atas

dan

objek

yang

karakteristik

Kegiatan

mempunyai

tertentu

memasukkan

data

yang

dikumpulkan ke dalam master tabel atau

yang

database komputer, kemudian membuat

ditetapkan oleh peneliti untuk dipelajari dan

distribusi

kemudian

dengan membuat tabel kontingensi.

ditarik

kesimpulannya

telah

(Sugiyono,

frekuensi

sederhana

atau

2004). Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh data pasien di bagian rekam medis

Teknik Analisa Data

Rumah Sakit Umum Muhammadiyah yang

Data yang diperoleh dalam penelitian terlebih

mengalami retensio plasenta Tahun 2012 yaitu

dahulu dianalisis secara deskriptif, yaitu melalui

25 responden.

tabel

berdasarkan analisis deskriptif yang

bertujuan untuk menyajikan data sesuai dengan Sampel

keadaan Sebagian yang diambil dari keseluruhan

yang

sebenarnya

menginterprestasikannya

kemudian

untuk

menjawab

obyek yang diteliti dan dianggap mewakili

permasalahan penelitian. Dalam penelitian ini uji

seluruh populasi disebut sampel penelitian (

yang dilakukan untuk normalitas data adalah uji

Notoatmodjo, 2005 ). Dalam penelitian ini

kolmogorov-smirnov.

peneliti menggunakan tekhnik total sampling yaitu

dengan

mengambil

semua

anggota

populasi menjadi sampel yaitu 25 responden

Kemudian

data

dianalisis

dengan

menggunakan persamaan regresi. 1. Menentukan model persamaan regresi dengan rumus :

Pengolahan Data

Y = a+Bx

Setelah data terkumpul maka dilakukan pengolahan data. Menurut Hidayat ( 2007 ),

Dimana : a. =

(

)(

Tehnik pengolahan data dilakukan dengan

n(

) –(

)(

)

)–(

langkah-langkah sebagai berikut : a. Editing

b. =

Editing adalah upaya untuk memeriksa kembali kebenaran data yang diperoleh

n(

)n

)(

)

)(

Keterangan:

atau dikumpulkan. Editing dapat dilakukan

X = Paritas ibu bersalin

pada

Y = Retensio plasenta

tahap

pengumpulan

data

atau

setelah data terkumpul. b. Coding

HASIL DAN PEMBAHASAN

Coding merupakan kegiatan pemberian kode

Paritas Ibu

numerik ( angka ) terhadap data yang

Berdasarkan hasil penelitian tentang

terdiri beberapa kategori. Pemberian kode

paritas ibu bersalin yang mengalami retensio

ini sangat penting bila pengolahan dan

plasenta maka diperoleh hasil sebagai berikut :

analisis data menggunakan komputer.

Tabel1. Distribusi Frekuensi Paritas Ibu Bersalin

c. Data entry

di RSU Muhammadiyah Tahun 2012

4


Jumlah No

Paritas

F

%

Hal ini sejalan dengan penelitian Dian Miralawati yang meneliti tentang hubungsan

Ibu

antara paritas dengan kejadian perdarahan

1.

1

9

36,0

2.

2

10

40,0

postpartum primer di kamar bersalin RSUD

3.

3

4

16,0

Gambiran Kota Kediri periode 1 januari – 31

4.

4

1

4,0

5.

5

1

4,0

desember 2007 mendapat hasil bahwa paritas

25

100,0

Jumlah

memiliki hubungan dengan kejadian perdarahan

Dari tabel di atas mayoritas paritas ibu bersalin yaitu paritas 2 sebanyak 10 responden (40,0%).

Berdasarkan hasil yang diperoleh dari analisis kolmogorov smirnov maka didapatkan hasil 0,00 dimana jika P < 0,05 maka hipotesis nol ditolak, dan Ha diterima. Dari persamaan regresi linier sederhana diperoleh Ỷ = 2 + 0,79 X koefisien b dinamakan koefisien arah regresi linier dan menyatakan perubahan rata – rata variabel Y untuk setiap variabel X, perubahan ini menunjukkan pertambahan apabila b bertanda positif dan penurunan atau pengurangan jika bertanda negatif, demikian diatas b = 0,79 bertanda positif sehingga kita dapat menyatakan bahwa meningkatnya paritas (X) maka kejadian retensio plasenta (Y) bertambah dengan 0,79 orang. X

=

25,

maka

selanjutnya

memasukkan harga tersebut ke persamaan regresi di atas Ỷ = 2 + 0,79 (25) = 21,8 dengan demikian diperkirakan rata – rata 21,8 ibu berparitas lebih dari 1 ( satu ) untuk setiap 25 responden yang mengalami retensio plasenta. Pembahasan Penelitian Paritas Ibu Bersalin Berdasarkan hasil penelitian mayoritas responden yang mengalami retensio plasenta adalah paritas 2 ( dua ) di RSU Muhammadiyah Medan.

Paritas

adalah

jumlah

kehamilan

terdahulu yang telah mencapai batas viabilitas dan telah dilahirkan, tanpa mengingat jumlah

Temuan Penelitian

Jika

postpartum primer.

anaknya (Harry dkk, 2010, hal : 58), sedangkan pada kamus Dorland (2002), Paritas merupakan keadaan seorang wanita sehubungan dengan kelahiran anak yang dapat hidup. Paritas sangat mempengaruhi keadaan ibu, semakin tinggi paritas ibu bersalin maka resiko

untuk

mengalami

retensio

plasenta

semakin tinggi pula. Paritas telah menarik perhatian para peneliti dalam hubungan ibu dan anak, terdapat kecenderungan kesehatan ibu yang berparitas rendah lebih baik dari yang berparitas

tinggi.

Terdapat

asosiasi

antara

paritas ibu bersalin dengan kejadian retensio plasenta. Tingkat paritas tinggi yang termasuk didalamnya adalah merupakan tingkat paritas yang paling sering mengalami retensio plasenta, retensio plasenta lebih banyak terjadi pada tingkat paritas tinggi karena pada paritas tinggi fungsi reproduksi mengalami penurunan, otot uterus terlalu teregang dan kurang dapat berkontraksi

dengan

normal

sehingga

kemungkinan terjadi retensio plasenta menjadi lebih besar. Kondisi tersebut menunjukkan bahwa tingginya paritas yang dihasilkan oleh kehamilan viable dapat menyebabkan peningkatan resiko terjadinya retensio plasenta, hal ini bukan saja

5


berhubungan dengan fungsi reproduksinya yang

faktor paritas, hal tersebut bisa dilihat pada

telah menurun, tetapi juga dilihat dari usia, jarak

seorang ibu yang sering melahirkan mempunyai

kehamilan dan riwayat persalinan dan akan

resiko mengalami berkurangnya kontraksi uterus

menambah resiko bila disertai pula tingginya

karena

paritas.

menurun, kontraksi uterus yang lemah akan

penurunan

fungsi

reproduksi

yang

menyebabkan tertahannya plasenta di dalam Hubungan Paritas Ibu Bersalin dengan Kejadian

uterus,

sehingga

Retensio Plasenta

plasenta.

menyebabkan

Retensio

plasenta

retensio

jika

tidak

Berdasarkan temuan hasil penelitian ini

mendapatkan penanganan akan berakibat pada

menunjukkan ada hubungan yang positif antara

postpartum haemorraghia yang berujung pada

paritas ibu bersalin dengan kejadian retensio

kematian ibu.

plasenta

di

Hubungan

RSU

Muhammadiyah

tersebut

dinyatakan

Medan. dengan

Hal lain pada paritas tinggi mempunyai resiko

mengalami

anemia

memperhatikan

Hal ini berarti semakin tinggi paritas ibu bersalin

selama hamil zat-zat gizi akan terbagi untuk ibu

maka akan semakin rentan mengalami retensio

dan janin yang dikandungnya sehingga dengan

plasenta.

adanya riwayat anemia selama kehamilan akan penelitian

ini

sejalan

dengan

meningkatkan

resiko

nutrisi

tidak

persamaan regresi sederhana Ỷ = 2 + 0,79 X.

Hasil

kebutuhan

jika

terjadinya

karena

perdarahan

penelitian Owolabi yang meneliti hubungan

karena wanita dengan anemia tidak dapat

antara usia, paritas dengan retensio plasenta di

mentoleransi terjadinya kehilangan darah saat

jawa barat mendapat hasil bahwa usia ibu 35

persalinan seperti pada wanita yang sehat,

tahun atau lebih dan paritas tinggi memiliki

sehingga dapat disimpulkan bahwa semakin

hubungan dengan kejadian retensio plasenta.

banyak jumlah kelahiran atau paritas, maka

Retensio lepasnya

plasenta

plasenta dengan

adalah

belum

akan

melebihi

waktu

mendapatkan

setengah jam ( Manuaba dkk, 2008, hal : 178 ).

meningkatkan

resiko

masalah

ibu

untuk

kesehatan

seperti

retensio plasenta.

Faktor – faktor yang mempengaruhi terjadinya

retensio

plasenta

salah

satunya

adalah faktor maternal yaitu merupakan faktor yang didapat dari ibu seperti gravida berusia lanjut dan multiparitas. Menurut peneliti jika dilihat dari hasil

KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan Setelah dilakukan penelitian dengan judul Hubungan Paritas Ibu Bersalin dengan Kejadian

Retensio

Plasenta

di

RSU

penelitian ini jelas terlihat hubungan paritas ibu

Muhammadiyah Tahun 2012 dapat disimpulkan

bersalin dengan kejadian retensio plasenta. Dari

sebagai berikut :

data terlihat bahwa yang mengalami retensio

1. Mayoritas

yang

mengalami

retensio

plasenta adalah mayoritas ibu berparitas lebih

plasenta yaitu responden berparitas 2 (

dari satu. Hal ini membuktikan bahwa hasil

dua ).

penelitian sesuai dengan hipotesis alternatif . retensio plasenta sangat berhubungan dengan

2. Jumlah retensio plasenta yaitu 25 kasus dalam 1 Tahun.

6


3. Terdapat hubungan yang positif antara

retensio

plasenta

dengan

menjaga

jumlah

Paritas ibu bersalin dengan kejadian

kehamilan dan persalinan, kejadian retensio

retensio

plasenta

plasenta

Muhammadiyah

di

RSU

Medan

2012.

Berdasarkan persamaan regresi linier

dapat

menyebabkan

perdarahan

postpartum yang dapat menyebabkan kematian pada ibu.

sederhana diperoleh Ỷ = 2 + 0,79 X

Dengan demikian bidan atau petugas

koefisien b dinamakan koefisien arah

kesehatan lainnya perlu memberikan pendidikan

regresi

menyatakan

kesehatan terhadap ibu bahwa melahirkan lebih

perubahan rata – rata variabel Y untuk

dari 3 sampai 4 kali menyebabkan banyak

setiap

ini

resiko bagi ibu. Salah satunya adalah retensio

menunjukkan pertambahan apabila b

plasenta. Masih ada faktor – faktor lain yang

bertanda positif dan penurunan atau

menyebabkan retensio plasenta misalnya, faktor

pengurangan jika bertanda negative,

– faktor uterus seperti bekas section caesarea,

demikian diatas b = 0,79 bertanda positif

bekas pembedahan uterus, bekas curettage

sehingga kita dapat menyatakan bahwa

uterus, bekas endometritis dan juga faktor –

meningkatnya paritas (X) maka kejadian

faktor plasenta meliputi plasenta previa dan

retensio plasenta (Y) bertambah dengan

implantasi corneal.

linier

dan

variabel

X,

perubahan

0,79 orang. Jika

X

Beberapa faktor yang mempengaruhi

=

25,

memasukkan

maka

harga

selanjutnya

tersebut

ke

retensio plasenta antara lain adalah usia, riwayat kuretase dan riwayat persalinan yang

persamaan regresi di atas Ỷ = 2 + 0,79

lalu.

(25)

kuretase bisa menyebabkan implantasi plasenta

=

21,8

diperkirakan

dengan

rata

–

rata

demikian 21,8

Riwayat

tindakan

pada

uterus

yaitu

ibu

abnormal, kuretase menyebabkan kerusakan

berparitas lebih dari 1 ( satu ) untuk

pada jaringan endometrium akibatnya jaringan

setiap 25 responden yang mengalami

endometrium diganti dengan fibrosis, sehingga

retensio plasenta.

vaskularisasi

Implikasi

berkurang.

Untuk

memenuhi kebutuhan nutrisi janin plasenta akan

Berdasarkan hasil penelitian ini maka implikasinya

menjadi

adalah

dengan

mengadakan

perluasan

implantasi

dan

vili

diterimanya

korialis akan menembus dinding uterus lebih

hipotesis penelitian ini maka paritas ibu bersalin

dalam lagi sehingga akan terjadi plasenta

akan berhubungan dengan kejadian retensio

adhesive sampai perkreta.

plasenta. Selanjutnya dari hasil penelitian perlu

Riwayat kesehatan yang lalu merupakan

semua pihak yang berkaitan dengan kesehatan

suatu kejadian yang sudah pernah di derita ibu

ibu dan bayi seperti bidan, ibu bersalin dan

sebelumnya

petugas kesehatan lainnya agar menjaga jumlah

plasenta.

dapat

mempengaruhi

retensio

persalinan dengan membatasi kehamilan dan diharapkan keluarga memberikan respon yang positif agar tercapainya derajat kesehatan ibu

Saran

yang baik dengan meminimalisasi kejadian

7


Berdasarkan dengan hasil penelitian ini maka

disarankan

kepada

beberapa

pihak

Oxorn, Harry, dkk (2010). Ilmu Kebidanan

Patologi dan Fisiologi Persalinan.

sebagai berikut :

Yayasan Esensia Medica.

1. Kepada ibu bersalin

Slamet,Soemirat

Untuk ibu bersalin dengan retensio plasenta

menyebabkan retensio plasenta dan supaya menjaga jarak dan jumlah kelahiran karena paritas berhubungan dengan retensio plasenta. 2. Kepada Tenaga Kesehatan ( Bidan ) Agar

selalu

memberikan

penyuluhan

Kesehatan

Lingkungan. Yogyakarta. UGM.

agar bertanya dan mencari informasi kepada tenaga kesehatan tentang hal – hal yang

(2004).

Kamus

(2002).

Kedokteran

Dorland. Sudjana

,

(2002).

Metoda

statistika.Bandung.Tarsito Sumarah, dkk (2009). Perawatan Ibu Bersalin. Yogyakarta. Fitramaya.

dan

http :// www.ui.edu,2005.com Angka kenatian

pendidikan kesehatan tentang retensio plasenta

ibu dengan retensio plasenta.25 Nopember

kepada ibu – ibu dan hal – hal yang dapat

2012.

menyebabkan

www.Path.org.com. 27 Nopember 2012.

retensio

plasenta

agar

terminimalisasi kejadian retensio plasenta.

Wikipedia,2010.

3. Peneliti selanjutnya

maret 2012].

Ibu,//org//.cow.id.[akses,

23

Diharapkan melakukan penelitian lanjutan untuk melengkapi hasil penelitian yang telah ada. DAFTAR PUSTAKA Cunningham, dkk (

). Obstetric Williams.

Jakarta. EGC. Dahlan, S (2004). Statistik untuk kedokteran dan

kesehatan. Jakarta. Arkans. Hidayat,AAA

(2011).

Metode

penelitian

kebidanan dan Tekhnik Analisis Data. Jakarta. Salemba Medica. Kartini (2007). Psikologi Wanita. Bandung. Bandar Maju. Manuaba (2008). Obstetric Ginekologi. Jakarta. EGC. Notoatmodjo,S (2007). Kesehatan Masyarakat

Ilmu dan Seni. Jakarta. Rineka Cipta. Notoatmodjo,S

(2005).

Metode

Penelitian

Kesehatan. Jakarta.Rineka Cipta. Nugroho,T

(2012).

Obstetri

dan

ginekologi.Yogyakarta. Nuha Medika.

8


Pengaruh Pengetahuan, Persepsi Dan Sikap PUS Terhadap Penggunaan Kontrasepsi Tubektomi Di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Khalipah Kabupaten Deli Serdang. Henni Sagrida Sitompul(1) 1Akademi


Intisari

Salah satu program untuk menekan angka pertumbuhan penduduk yakni melalui program KB. Program KB memiliki peranan dalam menurunkan resiko kematian ibu melalui pencegahan kehamilan, penundaan usia kehamilan serta menjarangkan kehamilan dengan sasaran utama adalah pasangan usia subur (PUS). Program pemerintah dalam upaya mengendalikan jumlah kelahiran dan mewujudkan keluarga kecil yang sehat dan sejahtera yaitu melalui konsep pengaturan jarak kelahiran dengan program KB. Studi analitik dengan disain studi case control.Penelitian case control adalahsuatu penelitian survei analitik yang menyangkut bagaimana faktor risiko dipelajari dengan menggunakan pendekatan retrospektif. Pada case control dilakukan identifikasi subyek (kasus) yang telah terkena penyakit (efek), kemudian ditelusuri secara retrospektif ada atau tidak adanya faktor resiko yang diduga berperan.Kasus adalah ibu yang menggunakan kontrasepsi tubektomi dan kontrol adalah ibu akseptor KB yang tidak memakai kontrasepsi tubektomi. Berdasarkan hasil penelitian seluruh akseptor KB dengan bersikap positif sebesar 19,3% dan dari akseptor KB yang bersifat negatif yang menggunakan kontrasepsi tubektomi sebesar 80,7%. Penelitian ini menunjukkan bahwa ibu menggunakan kontrasepsi tubektomi tidak didasarkan bagaimana akseptor KB menyikapi kontrasepsi tubektomi. Keadaan ini tidak dipengaruhi oleh sikap, namun ada faktor lain misalnya pengetahuan dan persepsi yang lebih memengaruhi akseptor KB sehingga memilih jenis kontrasepsi tubektomi yang dipakai Terdapat pengaruh pengetahuan terhadap penggunaan kontrasepsi tubektomi di wilayah kerja Puskesmas Bandar Khalipah Kabupaten Deli Serdang, artinya apabila pengetahuan akseptor KB baik maka akan meningkatkan penggunaan tubektomi.Pengetahuan akseptor KB yang baik tentang hakekat program KB akan memengaruhi mereka dalam memilih metode/alat kontrasepsi yang akan digunakan termasuk keleluasaan atau kebebasan pilihan, kecocokan, pilihan efektif tidaknya, kenyamanan dan keamanan, juga dalam memilih tempat pelayanan yang lebih sesuai dan lengkap karena wawasan sudah lebih baik, sehingga demikian kesadaran mereka tinggi untuk terus memanfaatkan pelayanan. Kata kunci : Pasangan Usia Subur, Case Control,Keluarga Berencana, Kontrasepsi Tubektomi ,

9


PENDAHULUAN

(PUS).

Tingginya angka kelahiran di Indonesia masih

menjadi

masalah

utama

dalam

Realisasi

peserta

KB

aktif

yang

menggunakan kontrasepsi AKDR/IUD 153.627 peserta

(10,22%),

MOW

114.944

peserta

kependudukan. Sejak 2004, program keluarga

(7,64%), MOP 5.029 peserta (0.33%), kondom

berencana (KB) dinilai berjalan lamban, hingga

91.691

angka kelahiran mencapai 4,5 juta per tahun

peserta (8,89%), suntik 503.370 peserta (3,48%)

dan pada tahun 2010 berdasarkan sensus

dan pil 501.262 peserta (33,34%) (BKKBN

penduduk

Sumut, 2011).

mencapai

237,6

juta

jiwa.(BKKBN,2011)

peserta

(6,10%),

Akseptor

KB

implant

dengan

133.741

jenis

MOW

Salah satu program untuk menekan

(tubektomi) semuanya mendapat pelayanan

angka pertumbuhan penduduk yakni melalui

secara gratis di RSUD Lubuk Pakam. Alasan

program KB. Program KB memiliki peranan

akseptor

dalam menurunkan resiko kematian ibu melalui

tubektomi dengan mempertimbangkan umur dan

pencegahan

jumlah anak yang dimiliki akseptor KB.

kehamilan

kehamilan, serta

penundaan

menjarangkan

usia

kehamilan

KB

tersebut

Melihat

untuk

data

menggunakan

tersebut

bahwa

non

dengan sasaran utama adalah pasangan usia

metode kontrasepsi jangka panjang (MKJP)

subur (PUS). Program pemerintah dalam upaya

merupakan metode yang lebih disukai oleh

mengendalikan

dan

peserta KB aktif di Kecamatan Percut Sei Tuan.

mewujudkan keluarga kecil yang sehat dan

Sama halnya dengan alasan peserta KB baru,

sejahtera yaitu melalui konsep pengaturan jarak

metode non MKJP juga dipandang masyarakat

kelahiran dengan program KB (Manuaba, 2010).

lebih

jumlah

kelahiran

Dari survei demografi dan kesehatan Indonesia

tahun

2007

dan

lebih

mudah

untuk

menggunakan atau tidak menggunakannya lagi

yang

sesuai dengan keinginan peserta KB untuk

menggunakan alat kontrasepsi 61,4% yaitu

kembali memiliki anak. Akseptor KB di Wilayah

sebanyak 31,6% menggunakan suntik, pil 13,2

Puskesmas

%, AKDR/IUD 4,8%, implant 2,8%, kondom

kontrasepsi yang bertujuan untuk menunda

1,3%, vasektomi dan tubektomi 7,7 %.. Pada

kehamilan,

tahun 2009

mengakhiri kehamilan atau kesuburan.

tercatat

diketahui

aman

51,21%

akseptor

KB

memilih suntikan sebagai alat kontrasepsi,

Bandar

Khalipah

menjarangkan

memakai

kehamilan

dan

Permasalahan

40,02% memilih Pil, 4,93% memilih Implant,

Yang menjadi permasalahan adalah

2,72% memilih AKDR/IUD dan lainnya 1,11%.

bagaimana pengetahuan, persepsi dan sikap

Pada

non

akseptor KB terhadap penggunaan tubektomi

metode kontrasepsi jangka panjang (MKJP).

pada PUS di wilayah kerja Puskesmas Bandar

Sehingga metode KB MKJP seperti AKDR/IUD,

Khalipah Kabupaten Deli Serdang.

implant, kontap pria (MOP) dan kontap wanita

Tujuan Penelitian

umumnya

masyarakat

memilih

(MOW) kurang diminati (Arum, 2009). Peserta KB aktif di Sumatera Utara yang

Tujuan

penelitian

ini

adalah

untuk

menganalisis pengaruh pengetahuan, persepsi

berhasil dibina sebanyak 2.326.172 pasangan

dan

sikap

(64,64%) dari seluruh pasangan usia subur

kontrasepsi

PUS

terhadap

tubektomi

di

penggunaan wilayah

kerja

10


Puskesmas Bandar Khalipah Kabupaten Deli

kerja Puskesmas Bandar Khalipah Kabupaten

Serdang.

Deli Serdang lebih rendah jika dibandingkan

Hipotesis

dengan kontasepsi lain yaitu pil sebanyak 2024

Pengetahuan, persepsi dan sikap PUS

akseptor

(29.90%),

suntik

sebanyak

1871

berpengaruh terhadap penggunaan kontrasepsi

akseptor (29.64%), kondom sebanyak 1560

tubektomi di wilayah kerja Puskesmas Bandar

akseptor

Khalipah Kabupaten Deli Serdang.

sebanyak 696 akseptor (10.28%), IUD sebanyak

(23,04%),

penggunaaan

implant

510 akseptor (7,53%), MOP sebanyak 86 Manfaat Penelitian Bagi

Dinas

akseptor (1,27%) Kesehatan

dan paling sedikit MOW

Pemerintah

sebanyak 83 akseptor (1,23%) dan memiliki

Kabupaten Deli Serdang dan khususnya

pengetahuan, persepsi dan sikap akseptor KB

Puskesmas

yang berbeda-beda.

Bandar

meningkatkan kontrasepsi

Khalipah

informasi tubektomi

meningkatkan

tentang

dalam

cakupan

agar upaya

pelayanan

kontrasepsi.

Penelitian ini dimulai dari Januari 2012Januari

2013

penelusuran

yaitu

mulai

kepustakaan,

melakukan penyusunan

proposal, seminar proposal, penelitian, analisis data dan penyusunan laporan akhir diperkirakan

METODE PENELITIAN

Januari 2013.

Jenis Penelitian Jenis penelitian yang digunakan adalah studi

analitik

case

dengan

disain

studi

case

control

adalahsuatu

control.Penelitian

penelitian survei analitik

yang menyangkut

bagaimana

dipelajari

faktor

Populasi a. Populasi kasus Populasi kasus adalahseluruhakseptor

dengan

tubektomidi wilayah kerja Puskesmas Bandar

menggunakan pendekatan retrospektif. Pada

Khalipah Kabupaten Deli Serdang berjumlah 83

case

orang.

control

risiko

Populasi dan Sampel

dilakukan

identifikasi

subyek

(kasus) yang telah terkena penyakit (efek),

b. Populasi kontrol

kemudian ditelusuri secara retrospektif ada atau tidak

adanya

faktor

resiko

yang

Pada kontrol adalahakseptor KB yang

diduga

tidak menggunakan kontrasepsi tubektomi di

berperan.Kasus adalah ibu yang menggunakan

wilayah kerja Puskesmas Bandar Khalipah

kontrasepsi tubektomi dan kontrol adalah ibu

Kabupaten

akseptor KB yang tidak memakai kontrasepsi

orang.Besar

tubektomi.

berjumlah 83 orang.

Deli

Serdang

sampel

sebanyak

kontrol

yang

6687 diambil

Tabel 1. Peserta KB Tubektomi dan Peserta KB Lokasi dan Waktu Penelitian

Non Tubektomi di Wilayah Kerja

Penelitian ini dilaksanakan di wilayah

Puskesmas Bandar Khalipah

kerja Puskesmas Bandar Khalipah Kabupaten Deli Serdang. Alasan memilih lokasi ini karena pemakaian kontrasepsi tubektomi di wilayah

Peserta No

Desa

Tubektomi

KB

Peserta

KB

Non

11


Tubektomi

C ase Pr ocessing Valid Ex c ludeda Total

Bandar 1

Khalipah

2

1253

2

Bandar Klippa

3

1207

3

Bandar Setia

1

418

R eliabi lity Statisti cs C ronbach' s Alpha ,966

Timur

62

1654

5

Laut Dendang

-

508

6

Sei Rotan

15

1210

7

Kolam

-

437

Jumlah

83

6687

terdiri dari 2 kelompok yaitu kelompok case dan

Bandar Khalifah sudah dilakukan tubektomi dan bersedia menjadi responden pada penelitian ini. a. Sampel kasusadalahseluruh populasi kasus

tubektomi

kasus(matching

dengan

rumah

tempat

tinggal,

kontrol diambil berdasarkan perbandingan kasus dan kontrol yaitu dengan cara peserta dengan

tubektomi

tetapi

tubektomi

dijadikan

demikian

kasus

seterusnya

peserta

menggunakan

sebagai sampai

kontrol

HASIL PENELITIAN Hasil Olah Data Validitas dan Reliabilitas

Corrected Item-Tot al Correlation ,907 ,933 ,882 ,933 ,907 ,957 ,670 ,753

Cronbach's Alpha if Item Delet ed ,959 ,957 ,960 ,957 ,959 ,956 ,972 ,968

Variance 12,645

Std. Dev iat ion 3,556

N of Items 8

Valid Excludeda Total

30 0 30

% 100,0 ,0 100,0

a. Listwise deletion based on all v ariables in the procedure.

R eliabi lity Statisti cs C ronbach' s Alpha ,952

N

of

Items 6

Item Statistics Mean ,63 ,67 ,63 ,63 ,67 ,63

pe1 pe2 pe3 pe4 pe5 pe6

St d. Dev iation ,490 ,479 ,490 ,490 ,479 ,490

N 30 30 30 30 30 30

Item-To tal Statistics

pe1 pe2 pe3 pe4 pe5 pe6

Scale Mean if Item Deleted 3,23 3,20 3,23 3,23 3,20 3,23

sejumlah

sampel yang diinginkan sebanyak 83 orang.

Scale Variance if Item Deleted 9,597 9,528 9,771 9,528 9,597 9,513 10,230 10,064

N Cases

yang

rumah

tidak

30 30 30 30 30 30 30 30

Case Pr ocessing Su mmary

yang

umur dan jumlah anak). Besar sampel

merupakan

N

Scale: ALL VARIABLES

b. Sampel kontrol adalahakseptor KB yang berdekatan

St d. Dev iation ,498 ,498 ,479 ,498 ,498 ,490 ,504 ,490

Reliability

dijadikan sampel.

berdekatan

Items 8

Scale Statistics Mean 4,90

pada wanita pasangan usia subur (PUS). Bertempat tinggal di wilayah kerja Puskesmas

Scale Mean if Item Deleted 4,30 4,30 4,23 4,30 4,30 4,27 4,33 4,27

p1 p2 p3 p4 p5 p6 p7 p8

kelompok control. Untuk kriteria pada case yaitu

tubektomi

of

Item-To tal Statistics

Kelompok sampel dalam penelitian ini

menggunakan

Mean ,60 ,60 ,67 ,60 ,60 ,63 ,57 ,63

p1 p2 p3 p4 p5 p6 p7 p8

Sampel

sampel

N

Item Statist ics

4

rumahnya

% 100,0 ,0 100,0

30 0 30

a. Lis twis e deletion bas ed on all v ariables in the proc edure.

Sambirejo

tidak

Su mmary N

C as es

Scale Variance if Item Deleted 4,875 4,924 4,875 4,737 4,786 4,737

Corrected Item-Tot al Correlation ,815 ,810 ,815 ,891 ,888 ,891

Cronbach's Alpha if Item Delet ed ,947 ,948 ,947 ,938 ,939 ,938


Variance 6,878


N of Items 6

Reliability Scale: ALL VARIABLES

Reliability Scale: ALL VARIABLES

12


Hasil

Case Pr ocessing Su mmary N Cases

Valid Excludeda Total

% 100,0 ,0 100,0

30 0 30

a. Listwise deletion based on all v ariables in the procedure. R eliabi lity

N

of

s1 s2 s3 s4 s5 s6 s7 s8 s9 s10

St d. Dev iation 1,037 1,074 1,159 ,922 1,306 1,208 ,900 1,037 1,040 1,055

s1 s2 s3 s4 s5 s6 s7 s8 s9 s10

Scale Variance if Item Deleted 45,972 43,913 42,171 46,575 41,775 44,769 45,982 44,524 46,737 43,459

30 30 30 30 30 30 30 30 30 30

Corrected Item-Tot al Correlation ,514 ,647 ,715 ,544 ,639 ,498 ,614 ,627 ,454 ,697

Variance 54,276


kontrasepsi

yang

tidak

tubektomi

menggunakan

dengan

persentase

tertinggi

berada

pada

pengetahuan

sebesar

80,0%.

Uji

variabel

pengetahuanberpengaruh

statistik

buruk

menunjukkan terhadap

penggunaan kontrasepsi tubektomi.

Cronbach's Alpha if Item Delet ed ,866 ,856 ,850 ,864 ,857 ,868 ,859 ,857 ,870 ,852

Mengacu pada hasil uji tersebut dapat dijelaskan

bahwa

berbanding

lurus

kontrasepsi,

N of Items 10

tingkat dengan

artinya

pengetahuan


pengetahuan yang menggunakan kontrasepsi

sedangkan

N

Item-To tal Statistics Scale Mean if Item Deleted 21,60 21,53 21,63 21,67 21,53 21,70 21,47 21,40 21,77 21,70

variabel

pada pengetahuan baik yaitu sebesar 81,5%,

Items 10

Item Statistics Mean 2,40 2,47 2,37 2,33 2,47 2,30 2,53 2,60 2,23 2,30

tentang

tubektomi dengan persentase tertinggi berada

Statisti cs

C ronbac h' s Alpha ,872

penelitian

pengetahuan

pemakaian

semakin

responden

maka

alat

rendah pemakaian

kontrasepsi tubektomi juga rendah. Demikian juga sebaliknya jika pengetahuan responden

UJi Hubungan Pengetahuan dan Sikap

tinggi maka pemakaian kontrasepsi tubektomi

Crosstabs

juga akan meningkat. Pengetahuan akseptor KB yang baik

Pengetahuan * sikap Crosstabulation

Pengetahuan

Baik Buruk

Total

tentang hakekat program KB akan memengaruhi

sikap Positif Negatif 18 63 22,2% 77,8% 3 82 3,5% 96,5% 21 145 12,7% 87,3%

Count % within Pengetahuan Count % within Pengetahuan Count % within Pengetahuan

Total 81 100,0% 85 100,0% 166 100,0%

mereka dalam memilih metode/alat kontrasepsi yang akan digunakan termasuk keleluasaan atau kebebasan pilihan, kecocokan, pilihan efektif tidaknya, kenyamanan dan keamanan, juga dalam memilih tempat pelayanan yang

Chi-Square Tests

Pearson Chi-Square Continuity Correctiona Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases

Value 13,115b 11,478 14,288

13,036

df 1 1 1

1

Asy mp. Sig. (2-sided) ,000 ,001 ,000

Exact Sig. (2-sided)

Exact Sig. (1-sided)

,000

,000

,000

untuk

terus

memanfaatkan

pelayanan. yang dikutip oleh Notatmodjo (2010) yang

b. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 10,25.

menyatakan bahwa tindakan seseorang individu termasuk kemandirian dan tanggung jawabnya

PEMBAHASAN Pengaruh Pengetahuan terhadap Penggunaan di

Wilayah

Kerja

Puskesmas Bandar Khalipah Kabupaten Deli Serdang

tinggi

Hal ini sesuai dengan pendapat Blum

166

Tubektomi

sudah lebih baik, sehingga demikian kesadaran mereka

a. Computed only for a 2x2 table

Kontrasepsi

lebih sesuai dan lengkap karena wawasan

dalam berperilaku sangat dipengaruhi oleh domain kognitif atau pengetahuan. Hasil

penelitian

ini

sejalan dengan

penelitian Pardosi (2005) yang menyatakan bahwa secara statistik diperoleh hubungan yang

13


bermakna antara pengetahuan dengan tingkat

tubektomi dengan persentase tertinggi berada

kemandirian

pada

akseptor

KB

aktif

dalam

pemanfaatan program KB mandiri (sig=0,001). Pernyataan penelitian

tersebut

Purwoko

menyumbangkan

sama

(2000)

peran

dengan

pengetahuan

dalam

menentukan

persepsi baik

sedangkan

yaitu sebesar

yang

kontrasepsi

tidak

tubektomi

76,9%.

Uji

statistik

persepsiberpengaruh

kontrasepsi tertentu. Semakin tinggi tingkat

kontrasepsi tubektomi.

makin

meningkat

pula

dengan

persentase

menunjukkan terhadap

variabel

penggunaan

Mengacu pada hasil uji tersebut dapat

sebagai

dijelaskan bahwa persepsi berbanding lurus

pengambil keputusan. Hasil penelitian yang

dengan pemakaian alat kontrasepsi, artinya

sama oleh Wijayanti (2004) melalui wawancara

semakin

mendalam dan observasi dapat diketahui bahwa

pemakaian kontrasepsi tubektomi juga menurun.

ketidaktahuan atau kurangnya pengetahuan

Demikian

masyarakat

responden baik maka pemakaian kontrasepsi

tentang

perannya

menggunakan

tertinggi berada pada persepsi buruk sebesar

pengambilan keputusan untuk memilih alat pengetahuan tentang alat kontrasepsi, maka

82,7%,

tubektomiinilah

yang

merupakan faktor utama penyebab mereka tidak memilih

tubektomi

ini

sebagai

kontrasepsi

pilihan.

buruk

persepsi

juga

responden

sebaliknya

jika

maka

persepsi

tubektomi juga akan meningkat. Persepsi

akseptor

KB

tentang

penggunaan kontrasepsi tubektomi beraneka Berdasarkan

Imbarwati

ragam misalnya banyak ibu merasa bahwa

(2009), beberapa faktor yang berkaitan dengan

tubektomi merupakan kontrasepsi yang paling

penggunaan tubektomi pada peserta KB di

praktis, merasa bahwa tubektomi memerlukan

Kecamatan Pedurangan Kota Semarang adalah

biaya yang cukup mahal, merasa takut memakai

pengetahuan yang kurang baik tentang KB

kontrasepsi tubektomi karena menimbulkan rasa

tubektomi

tubektomi

sakit, merasa malu dengan cara tubektomi yang

sebagai salah satu pilihan bagi akseptor KB,

harus memperlihatkan aurat (vagina, pemakaian

Alasan yang mayoritas klien yang lebih memilih

tubektomi tidak sesuai dengan nilai dari agama

menggunakan KB non tubektomi salah satunya

yang ibu anut, ibu merasa takut menggunakan

dipengaruhi oleh pengetahuan yang kurang

tubektomi

akan informasi yang benar tentang tubektomi

teman/keluarga yang mengalami efek samping

sehingga

keluhan karena menggunakan tubektomi.

semakin

penelitian

menjauhkan

menyebabkan

mereka

memiliki

perasaan takut untuk memilih alat kontrasepsi tersebut.

tubektomi Persepsi

Kontrasepsi

terhadap

Tubektomi

di

Penggunaan

Wilayah

Kerja

Puskesmas Bandar Khalipah Kabupaten Deli Serdang

pengalaman

akseptok

KB

tentang

masih banyak

kontrasepsi

yang berpersepsi

bahwa pelaksanaan tubektomi maupun kontrol ulang memerlukan biaya yang mahal sehingga tidak menggunakan kontrasepsi tubektomi. Persepsi yang dimiliki setiap akseptor

Hasil persepsi

mendengar

Selain itu tidak kalah pentingnya bahwa persepsi

Pengaruh

karena

penelitian

yang

tentang

menggunakan

variabel

kontrasepsi

KB inilah yang memengaruhi ibu untuk jenis pemilihan

alat

kontrasepsi

yang

akan

14


dipergunakan dan ditambah dengan sudah

tubektomi

mempertimbangkan jumlah anak yang sudah

bergantung pada faktor senggama, tubektomi

dimiliki.

merupakan

tidak mempengaruhi produksi ASI bagi yang

kontrasepsi permanen.Hal ini sesuai menurut

menyusui, tidak akan menyesal dikemudian hari

Hanafi (2004) bahwa pertimbangan seorang ibu

bila menggunakan tubektomi karena kontrasepsi

atau

mempergunakan

ini tidak mempunyai efek samping, pemakaian

kontrasepsi tubektomi harus dipertimbangkan

tubektomi adalah pilihan bagi pasangan yang

sifat permanan metode kontrasepsi tersebut,

ingin mempunyai anak lagi, merasa kurang

karena

percaya diri bila harus menggunakan tubektomi

Karena

akseptor

tubektomi

KB

untuk

ibu/akseptor

KB

dapat

menyesal

kemudian hari.

karena

kontrasepsi

ini

tidak

sebagai alat kontrasepsi, tidak ada perbedaan

Menurut

Mulyana

(2000),

persepsi

antara

kontrasepsi

tubektomi

dengan

adalah proses internal yang memungkinkan kita

kontrasepsi yang lain yang penting aman

memilih, mengorganisasikan, dan menafsirkan

digunakan.

rangsangan dari lingkungan kita, dan proses tersebut mempengaruhi perilaku kita.

Hal ini tidak sesuai menurutpenelitian Rizma

Persepsi yang dimiliki oleh akseptor KB

Pazriyanti

mempengaruhi

(2012),

pemilihan

bahwa alat

kontrasepsi.

merupakan suatu proses atau suatu stimulus

Umumnya

yang diterima oleh individu melalui alat reseptor

kontrasepsi-kontrasepsi yang telah dijelaskan

yaitu indera yaitu apa yang ada dalam diri

oleh petugas kesehatan.

individu,

pikiran,

perasaan,

pengalaman-

masyarakat

sikap

Penelitian

lain

lebih

yaitu

faktor-faktor

memilih

Junita

yang

(2008),

pengalaman individu akan ikut aktif berpengaruh

bahwa

memengaruhi

dalam proses persepsi.

pemakaian alat kontrasepsi pada istri PUS KB di Kecamatan Rambah Samo Kabupaten Rokan

Pengaruh

Sikap

Kontrasepsi

terhadap

Tubektomi

di

Penggunaan Wilayah

Kerja

Puskesmas Bandar Khalipah Kabupaten Deli

Hulu Tahun 2008 adalah pengetahuan dan sikap ibuberpengaruh terhadap pemakaian alat kontrasepsi.

Serdang yang

Berdasarkan hasil penelitian seluruh

Hasil penelitian tentang variabel sikap

akseptor KB dengan bersikap positif sebesar

menggunakan

19,3% dan dari akseptor KB yang bersifat

kontrasepsi

tubektomi

dengan persentase tertinggi berada pada sikap

negatif

positif yaitu sebesar 76,2%, sedangkan yang

tubektomi

tidak

menunjukkan

menggunakan

kontrasepsi

tubektomi

yang

menggunakan

sebesar

80,7%.

bahwa

kontrasepsi Penelitian

ibu

menggunakan

dengan persentase tertinggi berada pada sikap

kontrasepsi

negatif sebesar 53,8%. Uji statistik menunjukkan

bagaimana akseptor KB menyikapi kontrasepsi

variabel

tubektomi. Keadaan ini tidak dipengaruhi oleh

sikaptidak

berpengaruh

terhadap

penggunaan kontrasepsi tubektomi. Sikap akseptor KB tentang penggunaan

sikap,

tubektomi

ini

namun

pengetahuan

ada dan

tidak

faktor persepsi

didasarkan

lain

misalnya

yang

lebih

kontrasepsi tubektomi beraneka ragam misalnya

memengaruhi akseptor KB sehingga memilih

tidak

jenis kontrasepsi tubektomi yang dipakai.

perlu

khawatir

bila

menggunakan

15


bagaimana

akseptor

KB

menyikapi

KESIMPULAN DAN SARAN

kontrasepsi tubektomi. Keadaan ini tidak

Kesimpulan

dipengaruhi oleh sikap, namun ada faktor

1. Terdapat pengaruh pengetahuan terhadap

lain misalnya pengetahuan dan persepsi

penggunaan

kontrasepsi

tubektomi

di

yang

lebih

memengaruhi

wilayah kerja Puskesmas Bandar Khalipah

sehingga

memilih

Kabupaten Deli Serdang, artinya apabila

tubektomi yang dipakai.

akseptor

jenis

KB

kontrasepsi

pengetahuan akseptor KB baik maka akan meningkatkan

penggunaan

Saran

tubektomi.Pengetahuan akseptor KB yang

1. Kepada Dinas Kesehatan Deli Serdang

baik tentang hakekat program KB akan

perlu merencanakan kegiatan penyuluhan

memengaruhi

tentang

metode/alat

mereka

dalam

kontrasepsi

digunakan

termasuk

memilih

yang

kontrasepsi

tubektomi

bahwa

akan

tubektomi adalah salah satu kontrasepsi

atau

jangka panjang dan untuk meningkatkan

keleluasaan

kebebasan pilihan, kecocokan, pilihan efektif

persepsi

tidaknya, kenyamanan dan keamanan, juga

perlu dijelaskan bahwa tubektomi aman

dalam memilih tempat pelayanan yang lebih

bagi ibu dan dapat diperoleh secara gratis

sesuai dan lengkap karena wawasan sudah

dari pemerintah.

lebih baik, sehingga demikian kesadaran

tentang

2. Kepada

kontrasepsi

BKKBN,untuk

tubektomi

meningkatkan

mereka tinggi untuk terus memanfaatkan

penggunaan tubektomi pada akseptor KB

pelayanan.

hendaknya jangan hanya tindakan operasi

2. Terdapat

pengaruh

penggunaan

persepsi

kontrasepsi

terhadap

tubektomi

di

tubektomi dilakukan secara gratis namun kontrol ulang juga dilakukan secara gratis.

wilayah kerja Puskesmas Bandar Khalipah Kabupaten Deli Serdang, artinya persepsi baik yang dimiliki setiap akseptor KB akan

DAFTAR PUSTAKA

meningkatkan

Arum Setya N.D, 2009, Panduan Lengkap

penggunaan

tubektomi.Persepsi

yang

kontrasepsi

dimiliki

setiap

Pelayanan

akseptor KB inilah yang memengaruhi ibu untuk jenis pemilihan alat kontrasepsi yang mempertimbangkan

jumlah

anak

Terkini,

Mitra

Cendikia, Jogjakarta. Badan KB dan Pemberdayaan Perempuan Deli

akan dipergunakan dan ditambah dengan sudah

KB

Serdang, 2011. Bappenas,

2006,

Informasi

Keadilan

dan

yang sudah dimilikikarena ibu/akseptor KB

Kesertaan Gender Dalam KB dan

dapat menyesal kemudian hari.

Kesehatan Reproduksi, Jakarta.

3. Tidak terdapat pengaruh sikap terhadap penggunaan

kontrasepsi

tubektomi

di

wilayah kerja Puskesmas Bandar Khalipah Kabupaten Deli Serdang. Ibu menggunakan kontrasepsi

tubektomi

tidak

didasarkan

BKKBN, 2006, Keluarga

Kumpulan Data

Program

Berencana

Nasional.

Jakarta _______, 2009, Journal of Akseptor KB di Indonesia (Internet). Available from :

16


(http://www.bkkbn.com)

(Accessed

Meilani

March 15, 2010). 2011,

Pemasangan-IUD.aspx

:

tanggal

diakses 31 Oktober 2011. Sumut,

dengan

belajar),

Fitramaya,

Ygyakarta. Jakarta.

2011,

RemajaRosadakarya, Bandung. Notoatmodjo Soekidjo, 2003, Pendidikan dan

ws/read/2011/10/30/

Perilaku Kesehatan, Rineka Cipta,

63562/pentingnya_kb_tren_positif_wa

Jakarta.

rga_sumut/#.TyglfPlAHUg : tanggal

___________________,

diakses 01 Pebruari 2012.

Cipta, Jakarta.

Hanafi Hartanto, 2004, Keluarga Berencana dan

Pelyanan KB Terkini, Mitra Cendikia,

Kontrasepsi, Pusaka Sinar Harapan, Jakarta.

Yokjakarta. Nursalam,

2010,

Konsep

dan

Penerapan

Penelitian

Ilmu

Kebidanan & Teknik Analisis Data,

Keperawatan,

Pedoman

Skrpsi,

Salemba Medika, Jakarta.

Tesis

Beberapa

Penelitian

2011,

Metodologi

2009,

Metode

Pendidikan

Noviawati S.A.D, 2009, Panduan Lengkap

Puskesmas Bandar Khalipah.

A.A,

2010,

Kesehatan dan Ilmu Perilaku, Rineka

Dinkes Deli Serdang, 2011, Propil Kesehatan

Faktor

Yang

Berkaitan Dengan Penggunaan KB IUD Pada Peserta KB Non IUD di Kecamatan

Pedurungan

Kota

Semarang, Tesis Undip, Semarang. T.P,

2008,

dan

Instrumen

Keperawatan,

Penelitian

Salemba

Medika,

Jakarta. Pardosi, T.I., 2005, Analis Faktor-faktor yang Berhubungan Kemandirian

dengan

Tingkat

Akseptor

KB

Aktif

Faktor-faktor

yang

dalam Pemanfaatan Program KB

Pemakaian

Alat

Mandiri di Wilayah Kerja Puskesmas

Kontrasepsi Pada Istri PUS KB di

Padang Bulan Kec. Medan Baru

Kecamatan

Kodya Medan Tahun 2005, Skripsi,

Memengaruhi

Klobinsky

(dilengkapi

Mulyana D., 2000, Pengantar Ilmu Komunikasi,

http://www.medanbisnisdaily.com/ne

Junita

Keluarga

Mochtar Rustam, 1998, Sinopsi obstetric, EGC,

ges/Pemerintah-Beri-Insentif-

Imbarwati,

Pelayanan

penuntun

http://www.bkkbn.go.id/siaranpers/Pa

Hidayat

2010,

Berencana

_______,

_______

N.,

Rambah

Samo

Kabupaten Rokan Hulu Tahun 2008,

Fakultas

Tesis, Pasca Sarjana USU.

Universitas Sumatera Utara, Medan.

2004,

Faktor-faktor

yang

Kesehatan

Masyarakat,

Purwoko, 2000, Penerimaan Vasektomi dan

berhubungan dengan PUS memilih

Sterilisasi

kontrasepsi tubektomi. Jakarta.

Kedokteran Undip, Semarang.

Manuaba, 2010, Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan,

dan

Keluarga

Tuba,

Tesis,

Fakultas

Rizma F., 2012, Budaya yang Berpengaruh Terhadap

Pemilihan

Berencana untuk Pendidikan Bidan,

Kontrasepsi,

Fakultas

EGC, Jakarta.

Padjadjaran, Bandung.

Alat

Kedokteran

17


Riyanto Agus, 2009, Pengolahan dan Analisis Data

Kesehatan,

Mitra

Cendika

Press, Yogyakarta. Siswosudarmo

HR,

2007,

Teknologi

Kontrasepsi, Gadjah Mada University Press, Yogyakarta. Suratun, 2008, Pelayanan Keluarga Berencana & Pelayanan Kontrasepsi, Trans Info Media, Jakarta. Wijayanti, T., 2004, Studi Kualitatif Alasan Akseptor Laki-Laki Tidak Memilih MOP sebagai Kontrasepsi Pilihan di Desa Timpik kecamatan Susukan kabupaten Semarang, Program Studi D

IV

Kebidanan

Stikes

Ngudi

Waluyo, Unggran. Wiknjosastro, 2005, Ilmu Kandungan, YBP-SP, Jakarta.

18


Otomatisasi Pengaturan Pengukuran Suhu Incubator Bayi Rokhmat Hidayat (1) 1Ilmu

Kesehatan Masyarakat, STIKes Darmais Padangsidimpuan

Intisari

Perkembangan teknologi saat ini telah memberikan dampak yang beragam ke berbagai macam ranah kehidupan termasuk dalam ranah kesehatan. Perubahan yang revolusioner dalam dunia kesehatan ini disebabkan dari penggabungan teknologi dalam bidang kesehatan yang bisa menimbulkan berbagai macam inovasi dalam teknik pengobatan dan belum pernah kita lihat sebelumnya. Mungkin selama ini kita tidak pernah menyangka bahwa kita akan bisa mendeteksi penyakit seperti stroke dan kanker hanya dari sebuah smart phone, namun ternyata itu semua bisa dilakukan sendiri oleh kita saat ini dengan mudah, murah, dan cepat. Kemajuan teknologi di bidang kesehatan memang dapat memberikan banyak manfaat terutama dalam pemerataan akses dan informasi terhadap kesehatan, namun banyak juga pihak yang khawatir terhadap dampak buruk yang akan dapat ditimbulkan dari hal ini. Bagaimanapun teknologi tetaplah sebuah alat untuk kehidupan manusia, jika tidak bijak menggunakannya tetap akan membawa keburukan untuk kehidupan manusia, missal pada rumah sakit atau klinik persalinan yang memiliki fasilitas persalinan lengkap pasti dengan biaya yang mahal akan sulit untuk dijangkau oleh masyarakat menengah dan kecil. Berdasakan akan kebutuhan a inkubator yang tinggi dan biaya yang sangat mahal maka dibuatlah inkubator sederhana dengan biaya minimum dan fungsi yang maksimal untuk dapat menjaga keadaan suhu bayi premature. Suhu dan kelembaban inkubator dipantau oleh sensor yang dirangkai dengan Arduino. Kemudian data output dari Arduino diolah oleh visual basic kemudian outputnya akan muncul di komputer yang digunakan perawat. Dalam program Arduino ditentukan nilai set point untuk suhu yaitu antara 35º C - 36º C dan nilai kelembaban antara 55% - 70%. Data output dari Arduino merupakan suatu perintah untuk perangkat keras yang disediakan untuk mengatur kestabilan suhu dan kelembaban didalam inkubator yaitu bohlam dan fan. Jika suhu kurang dari nilai set point maka bohlam akan menyala, jika melebihi nilai set point bohlam otomatis mati. Begitu juga dengan kelembaban, jika kelembaban kurang dari nilai set point maka fan akan menyala dan jika melebihi nilai set point otomatis fan akan mati. Setelah melalui proses pengujian sistem monitoring dan kontrol otomatis inkubator bayi telah berjalan sesuai dengan parameter yang ditetapkan yaitu suhu normal berkisar antara 35º C - 36º C

19


dengan kelembaban antara 55% - 70%. Alat ini mampu melakukan proses pemanasan sampai stabil pada suhu 36º C dan menjaga kelembaban udara pada kondisi 52%. Diketahui bahwa adanya linearitas nilai suhu dan kelembaban dari sensor, dimana presentasi kesalahan rata-rata dari perhitungan suhu adalah 1,5% dan kelembaban adalah 2,5%. Kata kunci : Teknologi, Informasi Kesehatan, Monitoring, Suhu Dan Kelembaban, Inkubator Bayi, Arduino PENDAHULUAN

yaitu incubator bayi. Untuk mempermudah

Kelahiran bayi prematur adalah bayi

memonitor

keadaan

inkubator,

diperlukan

yang belum cukup bulan untuk lahir tapi

sebuah system yang dapat memonitor inkubator

diharuskan lahir karena adanya masalah dalam

tersebut dari jarak jauh.

kandungan.

PERALATAN

Ketuban yang peceh lebih cepat bisa

1. Arduino Uno

membuat air ketuban terinfeksi kuman, jika

Arduino

Uno

mikrokontroler

akibatnya bayi bisa sesak nafas. Penyebab

memiliki 14 pin digital input / output (dimana 6

pecahnya ketuban karena stres yang dialami

dapat digunakan sebagai output PWM), 6 input

bayi

analog, resonator keramik 16 MHz, koneksi

kandungan.

Stresnya

dapat

disebabkan oleh infeksi. sang

untuk mendukung mikrokontroler, sumber daya

sebelum waktunya, bukan tak mungkin bayi

bisa menggunakan power USB (jika terhubung

akan lahir prematur. Karena bayi stres, katup

ke komputer dengan kabel USB) dan juga

mulut janin pun jadi terbuka dan air ketuban bisa

dengan adaptor atau baterai.

oleh

bayi,

Jika

kontraksi

Uno dibangun berdasarkan apa yang diperlukan

terjadi

terminum

ibu.

Uno

USB, jack listrik, header ICSP, dan tombol reset.

Selain itu lahir prematur bisa jadi karena kontraksi

ATmega328.

board

terlalu lama dibiarkan lebih dari 18 jam,

dalam

berbasis

adalah

sehingga

bayi

akan

mengalami sesak nafas.

Arduino Uno berbeda dari semua papan sebelumnya dalam hal tidak menggunakan FTDI

Penggunaan inkubator bayi sangat vital

chip

driver

USB-to-serial.

Sebaliknya,

fitur

digunakan bagi bayi yang baru lahir prematur,

Atmega16U2 (Atmega8U2 sampai versi R2)

penjagaan suhu yang pas sangat diperlukan

diprogram

bayi dikarenakan perubahan suhu luar yang

Revisi 2 dari Uno memiliki resistor pulling 8U2

tidak stabil dan selalu berubah-ubah. Umumnya,

HWB yang terhubung ke tanah, sehingga lebih

setiap

mudah untuk menggunakan mode DFU.

perawat

harus

terus

memantau

sebagai

konverter

USB-to-serial.

perubahan suhu inkubator, apakah suhu yang diterima

sudah

pas

dengan

suhu

yang

dibutuhkan.

Daya (Power) Arduino UNO dapat disuplai melalui

Oleh karena itu diciptakanlah sebuah

koneksi USB atau dengan sebuah power suplai

alat yang dapat menstabilkan suhu panas bayi

eksternal. Sumber daya dipilih secara otomatis.

20


Suplai eksternal (non-USB) dapat diperoleh dari



3V3. Sebuah suplai 3,3 Volt dihasilkan

sebuah adaptor AC ke DC atau battery. Adaptor

oleh

dapat

maksimum yang dapat dilalui adalah 50

dihubungkan

dengan

mencolokkan

sebuah center-positive plug yang panjangnya 2,1 mm ke power jack dari board. Kabel lead

regulator

pada

board.

Arus

mA. 

GND. Pin ground.

dari sebuah battery dapat dimasukkan dalam header/kepala pin Ground (Gnd) dan pin Vin dari konektor POWER. Board Arduino UNO dapat beroperasi

Memori

pada sebuah suplai eksternal 6 sampai 20 Volt.

ATmega328 mempunyai 32 KB (dengan

Jika disuplai dengan yang lebih kecil dari 7 V,

0,5 KB digunakan untuk bootloader). ATmega

kiranya pin 5 Volt mungkin mensuplai kecil dari

328 juga mempunyai 2 KB SRAM dan 1 KB

5 Volt dan board Arduino UNO bisa menjadi

EEPROM

(yang

tidak stabil. Jika menggunakan suplai yang lebih

(RW/read

and

dari besar 12 Volt, voltage regulator bisa

library).

dapat

dibaca

written)

dan

ditulis

dengan EEPROM

kelebihan panas dan membahayakan board Arduino UNO. Range yang direkomendasikan

Input dan Output

adalah 7 sampai 12 Volt. Pin-pin dayanya adalah sebagai berikut: 

dapat digunakan sebagai input dan output,

VIN. Tegangan input ke Arduino board

menggunakan

ketika

dan digitalRead().

board

sedang

menggunakan

fungsi pinMode(),digitalWrite(), Fungsi-fungsi

tersebut

sumber suplai eksternal (seperti 5 Volt

beroperasi di tegangan 5 Volt. Setiap pin dapat

dari koneksi USB atau sumber tenaga

memberikan

lainnya

dapat

maksimum 40 mA dan mempunyai sebuah

menyuplai tegangan melalui pin ini, atau

resistor pull-up (terputus secara default) 20-50

jika

kOhm. Selain itu, beberapa pin mempunyai

yang

diatur).

penyuplaian

Kita

tegangan

melalui

power jack, aksesnya melalui pin ini. 

Setiap 14 pin digital pada Arduino Uno

atau

menerima

suatu

arus

fungsi-fungsi spesial:

5V. Pin output ini merupakan tegangan 5 Volt yang diatur dari regulator pada



Serial: 0 (RX) dan 1 (TX). Digunakan

board. Board dapat disuplai dengan

untuk

salah satu suplai dari DC power jack (7-

memancarkan (TX) serial data TTL

12V), USB connector (5V), atau pin VIN

(Transistor-Transistor Logic). Kedua pin

dari board (7-12). Penyuplaian tegangan

ini dihubungkan ke pin-pin yang sesuai

melalui pin 5V atau 3,3V membypass

dari chip Serial Atmega8U2 USB-ke-

regulator, dan dapat membahayakan

TTL.

board. Hal itu tidak dianjurkan.



menerima

(RX)

dan

External Interrupts: 2 dan 3. Pin-pin ini dapat

dikonfigurasikan

untuk

dipicu

21


sebuah

interrupt

(gangguan)

pada

digunakan untuk menambahkan sebuah

sebuah nilai rendah, suatu kenaikan

tombol

atau penurunan yang besar, atau suatu

memblock sesuatu pada board.

perubahan

nilai.

lebih



Arduino

3,

5,

6,

9,

yang

10,

dan

11.

fasilitas

untuk

UNO

mempunyai

komunikasi

sejumlah

dengan

sebuah

Memberikan 8-bit PWM output dengan

komputer, Arduino lainnya atau mikrokontroler

fungsi analogWrite().

lainnya.

SPI: 10 (SS), 11 (MOSI), 12 (MISO), 13

komunikasi UART TTL (5V), yang tersedia pada

(SCK).

mensupport

pin digital 0 (RX) dan 1 (TX). Sebuah Atmega

menggunakan SPI

16U2 pada channel board serial komunikasinya

Pin-pin

komunikasi

ini

SPI

library. 

melindungi

Komunikasi

jelasnya. PWM:

untuk

Lihat

fungsi attachInterrupt() untuk 

reset

LED:

Atmega

328

menyediakan

serial

melalui USB dan muncul sebagai sebuah port 13.

yang

virtual ke software pada komputer. Firmware

terpasang, terhubung ke pin digital 13.

16U2 menggunakan driver USB COM standar,

Ketika pin bernilai HIGH LED menyala,

dan tidak ada driver eksternal yang dibutuhkan.

ketika pin bernilai LOW LED mati.

Bagaimanapun, pada Windows, sebuah file inf

Arduino

Ada

UNO

sebuah

LED

mempunyai

input

pasti dibutuhkan. Software Arduino mencakup

analog, diberi label A0 sampai A5, setiapnya

sebuah serial monitor yang memungkinkan data

memberikan 10 bit resolusi (contohnya 1024

tekstual terkirim ke dan dari board Arduino. LED

nilai yang berbeda). Secara default, 6 input

RX dan TX pada board akan menyala ketika

analog tersebut mengukur dari ground sampai

data sedang ditransmit melalui chip USB-to-

tegangan 5 Volt, dengan itu mungkin untuk

serial dan koneksi USB pada komputer (tapi

mengganti batas atas dari rangenya dengan

tidak untuk komunikasi serial pada pin 0 dan

menggunakan

1). Sebuah SoftwareSerial

pin

AREF

6

dan

fungsi analogReference(). Di sisi lain, beberapa

library memungkinkan untuk komunikasi serial

pin

pada beberapa pin digital UNO.

mempunyai

fungsi

spesial:

Atmega328 



komunikasi

SCL. Mensupport komunikasi TWI dengan

Arduino mencakup sebuah Wire library untuk

menggunakan Wire library Ada sepasang

memudahkan

pin lainnya pada board:

lihat dokumentasi untuk

AREF. Referensi tegangan untuk input

komunikasi SPI, gunakanSPI library.

dan

SPI.

menggunakan lebih

Software

bus

I2C,

jelas.

Untuk

Digunakan

dengan analogReference(). 

(TWI)

mensupport

TWI: pin A4 atau SDA dan pin A5 atau

analog.

I2C

juga

Programming

Reset. Membawa saluran ini LOW untuk

Arduino UNO dapat diprogram dengan

mereset mikrokontroler. Secara khusus,

software Arduino (download). Pilih “Arduino Uno

22


dari

menu Tools

>

Board

(termasuk

sebuah penguploadan, Arduino Uno didesain

mikrokontroler pada board). ATmega328 pada

pada sebuah cara yang memungkinkannya

Arduino Uno hadir dengan sebuah bootloader

untuk direset dengan software yang sedang

yang memungkinkan kita untuk mengupload

berjalan pada pada komputer yang sedang

kode baru ke ATmega328 tanpa menggunakan

terhubung. Salah satu garis kontrol aliran

pemrogram hardware eksternal. ATmega328

hardware

berkomunikasi menggunakan protokol STK500

sihubungkan ke garis reset dari ATmega328

asli (referensi, file C header). Kita juga dapat

melalui sebuah kapasitor 100 nanofarad. Ketika

membypass

program

saluran ini dipaksakan (diambil rendah), garis

mikrokontroler melalui kepala/header ICSP (In-

reset jatuh cukup panjang untuk mereset chip.

Circuit Serial Programming).

Software Arduino menggunakan kemampuan ini

bootloader

dan

(DTR)

dari

ATmega8U2/16U2

Sumber kode firmware ATmega16U2

untuk memungkinkan kita untuk mengupload

(atau 8U2 pada board revisi 1 dan revisi 2)

kode dengan mudah menekan tombol upload di

tersedia.

dengan

software Arduino. Ini berarti bahwa bootloader

sebuah bootloader DFU, yang dapat diaktifkan

dapat mempunyai sebuah batas waktu yang

dengan:

lebih singkat, sebagai penurunan dari DTR yang



ATmega16U2/8U2

Pada

board

menghubungkan

diload

Revisi

1:

Dengan

jumper

solder

pada

belakang board (dekat peta Italy) dan 

dapat menjadi koordinasi yang baik dengan memulai penguploadan. Pengaturan ini mempunyai implikasi.

kemudian mereset 8U2

Ketika Arduino Uno dihubungkan ke sebuah

Pada board Revisi 2 atau setelahnya: Ada

komputer

sebuah resistor yang menarik garis HWB

menggunakan OS Mac X atau Linux, Arduino

8U2/16U2 ke ground, dengan itu dapat lebih

Uno mereset setiap kali sebuah koneksi dibuat

mudah untuk meletakkan ke dalam mode

dari software (melalui USB). Untuk berikutnya,

DFU. Kita dapat menggunakan software

setengah-detik atau lebih, bootloader sedang

Atmel’s

atau pemrogram

berjalan pada Arduino UNO. Ketika Arduino

DFU (Mac OS X dan Linux) untuk meload

UNO diprogram untuk mengabaikan data yang

sebuah firmware baru. Atau kita dapat

cacat/salah (contohnya apa saja selain sebuah

menggunakan header ISP dengan sebuah

penguploadan

pemrogram

beberapa bit pertama dari data yang dikirim ke

FLIP (Windows)

bootloader

eksternal DFU).

contributed ini

(mengoverwrite

Lihat tutorial untuk

lain

yang

kode

baru)

sedang

untuk

running

menahan

user-

board setelah sebuah koneksi dibuka. Jika

informasi

sebuah sketch sedang berjalan pada board

selengkapnya.

menerima satu kali konfigurasi atau data lain ketika sketch pertama mulai, memastikan bahwa

Reset Otomatis (Software) Dari

pada

mengharuskan

software yang berkomunikasi menunggu satu sebuah

penekanan fisik dari tombol reset sebelum

detik setelah membuka koneksi dan sebelum mengirim data ini.

23


Arduino Uno berisikan sebuah jejak yang dapat dihapus untuk mencegah reset otomatis. Pad pada salah satu sisi dari jejak dapat disolder bersama untuk mengaktifkan kembali. Pad itu diberi label “RESET-RN” Kita juga

dapat

menonaktifkan

reset

otomatis

dengan menghubungkan sebuah resistor 110 ohm dari tegangan 5V ke garis reset.

Gambar 1. Arduino Uno

Proteksi Arus lebih USB Arduino

UNO

mempunyai

sebuah

sebuah sekring reset yang memproteksi port USB komputer dari hubungan pendek dan arus lebih.

Walaupun sebagian besar

komputer

menyediakan proteksi internal sendiri, sekring menyediakan sebuah proteksi tambahan. Jika lebih dari 500 mA diterima port USB, sekring secara otomatis akan memutuskan koneksi sampai hubungan pendek atau kelebihan beban hilang.

2. Sensor Suhu DHT11 DHT11 adalah sensor digital yang dapat mengukur suhu dan kelembaban udara di sekitarnya. Sensor ini sangat mudah digunakan bersama

dengan

Arduino.

Memiliki

tingkat

stabilitas yang sangat baik serta fitur kalibrasi yang sangat akurat. Koefisien kalibrasi disimpan dalam OTP program memory, sehingga ketika internal sensor module

mendeteksi sesuatu, maka

ini menyertakan

koefisien tersebut

dalam kalkulasinya. DHT11 termasuk sensor yang memiliki

Karakteristik Fisik Panjang dan lebar maksimum dari PCB Arduino UNO masing-masingnya adalah 2.7 dan 2.1 inci, dengan konektor USB dan power jack yang memperluas dimensinya. Empat lubang sekrup memungkinkan board untuk dipasangkan ke sebuah permukaan atau kotak. Sebagai catatan, bahwa jarak antara pin digital 7 dan 8 adalah 160 mil. (0.16"), bukan sebuah kelipatan genap dari jarak 100 mil dari pin lainnya.

kualitas terbaik, dinilai dari respon, pembacaan data

yang

cepat,

dan

kemampuan

anti-

interference. Ukurannya yang kecil, dan dengan transmisi sinyal hingga 20 meter, membuat produk ini cocok digunakan untuk banyak aplikasi-aplikasi kelembaban.

pengukuran Dengan

suhu

spesifikasi

dan Supply

Voltage: +5 V, Temperature range : 0-50 °C error of ± 2 °C, Humidity : 20-90% RH ± 5% RH error, Interface : Digital. Sensor

DHT11

merupakan

sensor

dengan kalibrasi sinyal digital yang mampu memberikan informasi suhu dan kelembaban. Sensor ini tergolong komponen yang memiliki tingkat stabilitas yang sangat baik,

24


Produk

dengan

kualitas

terbaik,

respon

Bola

lampu

pemanasan

interference, dengan harga yang terjangkau.

penggunaan energi pada pemanasan ruangnya

sangat akurat. Koefisien kalibrasi ini disimpan

sebagai berikut: Energi kalor yg dibutuhkan ruangan:

internal sensor mendeteksi sesuatu suhu atau maka

module

ini

membaca

Perhitungan

dan besarnya daya pada boklam lampu adalah

dalam OTP program memory, sehingga ketika kelembaban,

ruang.

sebagai

pembacaan yang cepat, dan kemampan antiDHT11 memiliki fitur kalibrasi yang

pada

digunakan

W=P.t I2. R . t

P=V.I.t

V=I.R W=

1 joule = 0,24

koefisien sensor tersebut. Ukurannya yang kecil,

kalori

dengan transmisi sinyal hingga 20 meter,

Q = 0,24 I2. R . t (Joule)

membuat produk ini cocok digunakan untuk

Q = m . cudara . (t2 - t1) (kalori)

banyak aplikasi-aplikasi pengukuran suhu dan

Nilai daya boklam lampu adalah :

kelembaban

P = V2/R

Gambar 2. Sensor Suhu DHT11 Gambar 3. Bola lampu pijar 3. Bola Lampu Pijar sebagai Pemanas Lampu

pijar adalah

4. Fan atau kipas Fan adalah semua kipas yang terdapat

sumber cahaya buatan yang dihasilkan melalui penyaluran arus

listrik melalui filamen yang

di dalam incubator. Saat incubator dinyalakan,

kemudian memanas dan menghasilkan cahaya.

maka incubator tersebut

Kaca

panas

untuk beberapa waktu lamanya, maka incubator

tersebut menghalangi udara untuk berhubungan

tersebut akan menimbulkan panas pada ruang

dengannya

incubator tersebut. Untuk mendinginkan ruang

yang

menyelubungi sehingga

filamen

filamen

tidak

akan

langsung rusak akibat teroksidasi.

menggunakannya

tersebut serta untuk menghindari panas yang

Lampu pijar dipasarkan dalam berbagai

berlebih maka digunakan kipas dalam incubator.

macam bentuk dan tersedia untuk tegangan

Fan digunakan untuk mendistribusikan panas

(voltase) kerja yang bervariasi dari mulai 1,25

serta mendinginkan jika suhu diatas nilai set

volt hingga 300 volt. Di samping memanfaatkan

point dan kelembaban di bawah nilai set point

cahaya yang dihasilkan, beberapa penggunaan

.

lampu pijar lebih memanfaatkan panas yang dihasilkan.

25


PENGUJIAN DAN ANALISA SISTEM Persiapan Perangkat Keras dan Perangkat Lunak. Sebelum membuat rangkaian yang akan digunakan sebagai pendataan bahan ilmiah, terlebih Gambar 4 Fan atau kipas

dahulu

diperlukan

mempersiapkan

sebagai

penunjang

alat

yang

pada

saat

melakukan pengujian pada rangkaian. Adapun 5. LCD (Liquid Crystal Display)

alat dan bahan yang diperlukan adalah sebagai

LCD (Liquid Crystal Display) adalah suatu jenis

berikut :

media tampil yang menggunakan kristal cair

1. Satu buah sensor suhu dan kelembaban DHT

sebagai penampil utama. LCD sudah digunakan

11

diberbagai bidang misalnya alal - alat elektronik

2. Kabel USB (Universal Serial Bus)

seperti televisi, kalkulator, atau pun

3. Arduino Uno

layar

komputer. Pada penelitian ini aplikasi LCD yang

4. Aplikasi program

digunakan ialah LCD dot matrik dengan jumlah

5. Rangkaian Power Supply yang terhubung

karakter 2x16. LCD sangat berfungsi sebagai penampil yang nantinya akan digunakan untuk menampilkan suhu dan kelembaban sensor

dengan bola lampu dan fan 6. Digital Thermo-Hygrometer yang digunakan sebagai pembanding suhu dan kelembaban

DHT11

Gambar 5 LCD

Gambar 7 Grafik Perbandingan suhu dengan kondisi bola lampu

Gambar 6 Arduino uno terhubung ke sensor suhu DHT11

26


3. Dari hasil pengujian diketahui bahwa adanya linearitas nilai suhu dan kelembaban dari sensor DHT11, dimana presentasi kesalahan rata-rata dari

perhitungan

suhu

adalah

1,5%

dan

kelembaban adalah 2,5%. DAFTAR PUSTAKA A.

Murat.

“New

Features

Development”, Gambar 8 Grafik Perbandingan Kelembaban DHT11 dengan Kondisi Fan

For

Packt

Application

Publising

Ltd,

2012. A. Zaenal. “Mengenal Wireless LAN”, Penerbit Andi, Yogyakarta, 2005. Agfianto, P, 2010, Tips dan Trik Mikrokontroler AT89

KESIMPULAN

dan

AVR,

Gava

Media,

esensi

Bahasa

Yogyakarta.

Setelah melakukan perancangan,pengamatan

B.

Heriyanto

“Esensi

–

dan pengujian alat, berikutkesimpulan yang

Pemrograman

dapat diambil :

Informatika, Bandung, 2011.

1. Sistem monitoring dan control otomatis

Bahasa

parameter yang ditetapkan yaitu suhu normal

ATmega8535,

berkisar

Yogyakarta:

35º

C

-

36º

C

Penerbit

Bejo, Agus, C & AVR Rahasia Kemudahan

inkubator bayi telah berjalan sesuai dengan antara

Java”,

dengan

kelembaban antara 55% - 70%. Jika suhu tidak

C

dalam

Mikrokontroler

Edisi Penerbit

Pertama, Gava

Media,

2005.

kurang dari yang ditetapkan, maka Bohlam yang

Budiharto, Widodo, Panduan Lengkap Belajar

merupakan penghangat akan menyala agar

Mikrokontroler Perancangan Sistem dan

suhu

Aplikasi Mikrokontroler, Jakarta: PT Elex

mencapai

nilai

set

point.

Ketika

kelembaban kurang dari nilai set point maka Fan akan menyala. Fungsi

dari

media Komputindo, 2005. Eko,

Fan

tersebut

selain

untuk

2.

Alat

ini

mampu

Putra,

2002,

Belajar

Mikrokontroler AT89C51/52/55, Penerbit

menurunkan suhu juga meratakan panas dan mengatur kelembaban.

Agfianto Gava Media.

Franco, Sergio, 1988, Design With Operational melakukan

proses

Amplifiers

pemanasan sampai stabil pada suhu 36º C dan menjaga kelembaban udara pada kondisi 52%

And

Analog

Integrated

Circuits, McGraw-Hill. H.

Wowiling.

“Aplikasi

Pengendali

Robot

sesuai dengan batasan nilai yang dibutuhkan

Menggunakan Jaringan Wireless Pada

dalam inkubator bayi.

Ponsel

Pintar

Universitas

Android”,

Skripsi,

Sam Ratulangi Fakultas

27


Teknik,

Jurusan

Teknik

Elektro,

N.

Safaat.

Manado, 2012.

Aplikasi

Mobile

Smartphone dan Tablet PC Berbasis

Hermawan, Fajar, 2011. Penggunaan Teknologi

Android”,

Java Pada Sistem Pengendali Peralatan Elektronik

“Pemrograman

Melalui

Penerbit

Informatika,

Bandung, 2011.

Bluetooth.

Nalwan, Paulus Andi, 2003, Teknik Antarmuka

http://eprints.undip.ac.id/25485/ di akses

dan pemrograman AT89C51, PT. Elex

pada tanggal 01 Nopember 2012.

Media Komputindo, Jakarta.

I Made Joni & Budi Raharjo, Pemrograman C dan

Implementasinya,

Oxer, Jonathan & Blemings, Hugh. 2009. Cool

Bandung:

Projects for Open Source Hardware.

Informatika, 2008.

New York : Springer-Verlag.

Intel , 1994, MCS 51 Microcontroller Family

Putra, Indra. 2005. Membuat Program Aplikasi

User’s Manual.

Nyata Dengan Visual Basic 6.0. Andi

Johnson , Curtis D., 2000, Process Control Instrumentation Technology, Prentice-

Publisher. Siregar,

Hall International, Inc.

Membongkar

Source

Code

berbagai Aplikasi Android, Gava Media,

Kuat, dkk, 2008. Sistem Pengendalian Lampu Pada

2011,

Penyewaan

Yogyakarta.

Lapangan

Bulutangkis

[6]

Winoto,

A,

2010,

Mikrokontroler

Indoor.

AVR

ATmega8/32/16/8535

dan

http://isjd.pdii.lipi.go.id/admin/jurnal/162

Pemrogramannya dengan Bahasa C

0 813114_0853-6732.pdf di akses pada

pada WinAVR, Informatika, Bandung.

tanggal 01 Nopember 2012. Lingga, W, Belajar sendiri Pemrograman AVR

Siregar, ST, MT. “Membongkar Source Code

ATmega8535, Yogyakarta: Andi Offset,

Berbagai Aplikasi Android”, Penerbit

2006.

Gava Media, Yogyakarta, 2012.

Malik,

Moh.

Ibnu

&

Anistardi,

1997,

Bereksperimen dengan Mikrokontroler

and

8031, PT. Elex Media Komputindo,

N.J.:Prentice Hall.

Jakarta. Master

Tocci, R., J., 1998, Digital Systems Principles

Trainer

Applications

Wardhana, JNPK-KR.

2005.

Pelatihan

Kesehatan

Republik

Indonesia.

Sendiri

Yogyakarta: C.V Andi Offset, 2006. Widodo.

(INOCAH 002 SE-04-226074). Jakarta: Departemen

Belajar

Cliffs,

Mikrokontroler AVR Seri ATmega8535,

Pelayanan Kegawatdaruratan Obstetri Neonatal Esensial Dasar - Buku Acuan

Lingga,

Englewood

B,

2010,

Robotika

teori

dan

Implementasi, Andi, Yogyakarta. Winoto,

Ardi,

Mikrokontroler

ATmega8/16/32/8535

AVR dan

Mike, McRoberts. 2010. Arduino Starters Kit

Pemrogramannya dengan Bahasa C

Manual. Earthshine Electronics.

pada WinAVR, Bandung : Informatika, 2008.

28


GAMBARAN PENGETAHUAN SISWI KELAS VIII TENTANG KEBERSIHAN ALAT KELAMIN PADA SAAT MENSTRUASI DI SMP NEGERI 2 Melfi Suryaningsih (1) 1Akademi


Intisari

Menstruasi adalah peristiwa penting dalam hidup seorang wanita, dimana menstruasi pertama terjadi pada usia remaja yaitu 10-16 tahun. Menjaga kebersihan saat menstruasi menjadi hal spenting karena akibat tidak menjaga kebersihan selama menstruasi mengakibatkan infeksi pada organ reproduksi. Khususnya Indonesia yang beriklim lembab dibandingkan Eropa yang hawanya kering, akan mempermudah timbulnya penyakit pada alat kelamin wanita. Tujuan penelitian adalah untuk mengetahui gambaran pengetahuan siswi kelas VIII tentang kebersihan alat kelamin pada saat menstruasi di SMP Negeri 2 Padangsidimpuan 2011. Penelitian ini bersifat deskriptif dengan menggunakan data primer yang diperoleh melalui kuesioner, dimana sampel sebanyak 43 responden, yang diteliti adalah pengetahuan siswi tentang kebersihan alat kelamin saat menstruasi berdasarkan pendidikan orang tua dan sumber informasi. Hasil penelitian diperoleh mayoritas responden berpengetahuan cukup sebanyak 28 responden (65,1%), mayoritas responden berpengetahuan cukup dengan pendidikan orang tua tingkat menengah sebanyak 15 responden (34,9 %), dan mayoritas responden berpengetahuan cukup mendapat sumber informasi dari keluarga dan teman sebanyak 18 responden (41,9 %). Kata Kunci

: Pengetahuan Siswi Kelas VIII, Kebersihan Alat Kelamin, Menstruasi

PENDAHULUAN

Dalam masa remaja peristiwa terpenting

Kuantitas penduduk remaja jumlahnya

pada remaja putri adalah datang haid yang

tidak dapat diremehkan. Berdasarkan data Profil

pertama kali, biasanya sekitar umur 10-16

Kesehatan Indonesia golongan usia 10-24 tahun

tahun. Saat haid yang pertama ini datang

(definisi WHO untuk young people) adalah 64

disebut menarche. Di desa kecil menarche

juta atau sekitar 31% dari total seluruh populasi,

dianggap

sedangkan khusus untuk remaja usia 10-19

remaja yang mengalami menarche dianggap

adolescence),

sudah masanya melakukan tugas-tugas seorang

tahun

(definisi

WHO

untuk

berjumlah 44 juta atau 21 % (Almawaliy, 2010).

sebagai

tanda

kedewasaan

dan

wanita. Sikap semacam itu hingga kini masih dipertahankan di beberapa daerah. Oleh sebab-

29


sebab tertentu yang dikaitkan dengan keadaan

menstruasi

seperti

berapa

kali

sebaiknya

gizi yang lebih baik. Haid pertama menjadi lebih

perempuan mengganti pembalut dan bagaimana

awal. Di Inggris, rata-rata haid pertama datang

cara membersihkan alat kelamin yang baik.

pada usia 13 tahun. Dibandingkan dengan keadaan di abad yang lalu, dimana haid

Rumusan Masalah

pertama pada umumnya datang pada usia 15

Berdasarkan latar belakang di atas maka

tahun. Nampaknya anak-anak remaja putri yang

rumusan masalah pada karya tulis ilmiah ini

dari orang tua kurang berada. Tetapi rata-rata

adalah “Bagaimana Gambaran Pengetahuan

perbedaan itu tidak lebih dari 6 sampai 9 bulan.

Siswi Kelas VIII Tentang Kebersihan Alat

Pada jaman dulu, wanita yang mengalami haid

Kelamin Pada Saat Menstruasi Di SMP Negeri 2

dianggap berbahaya atau kurang bersih. Bagi

Padangsidimpuan Tahun 2011”.

masyarakat hilangnya darah berarti hilangnya kehidupan (Jones, 2005).

Tujuan Penelitian

Dikurung adalah salah satu tradisi kuno yang

diberlakukan

pada

perempuan

yang

1 Tujuan Umum Untuk

mengetahui

gambaran

tengah menstruasi. Pada jaman itu, anak gadis

pengetahuan siswi kelas VIII tentang kebersihan

yang sedang haid tidak diperbolehkan keluar

alat kelamin pada saat menstruasi di SMP

dari kamar. Mereka mengalami “pemasungan”

Negeri 2 Padangsidimpuan tahun 2011.

hingga haid usai. Menurut mitos sat itu, darah

2 Tujuan Khusus

yang

menetes

disembarang

tempat

akan

membawa malapetaka (Pribakti, 2010). Ada dihadapi

beberapa remaja

permasalahan

pada

area

1. Untuk

mengetahui

gambaran

pengetahuan siswi kelas VIII tentang yang

kebersihan

alat

kelamin

pada

kesehatan

menstruasi

di

SMP

Negeri

reproduksi. Masalah rendahnya pengetahuan

Padangsidimpuan

mengenai

berdasarkan pendidikan orang tua.

reproduksi

menjadi

urutan

yang

pertama. Diperoleh informasi bahwa 34,22% pengetahuan cukup,

rendah,

sedangkan

memadai.

Makin

2. Untuk

tahun

mengetahui

saat 2 2011

gambaran

37,8%

pengetahuan

pengetahuan siswi kelas VIII tentang

19,50%

pengetahuan

kebersihan

alat

kelamin

pada

persoalan

menstruasi

di

SMP

Negeri

banyaknya

kesehatan reproduksi remaja, maka pemberian

Padangsidimpuan

tahun

informasi, layanan dan pendidikan kesehatan

berdasarkan sumber informasi .

saat 2 2011

reproduksi sangat dibutuhkan (Kustriyani, 2009). Setelah survei pendahuluan yang telah

Manfaat Penelitian

dilakukan sebelumnya pada tanggal 16 Maret

1. Bagi Remaja Putri, untuk memberikan

2011, dengan cara mewawancarai langsung

informasi tentang menstruasi khususnya

remaja

bagaimana

putri

kelas

VIII

SMP

Negeri

2

menjaga

kebersihan

alat

Padangsidimpuan diperoleh dari 10 responden,

kelamin pada saat menstruasi kepada

7 orang mengatakan belum mengerti bagaimana

siswi

menjaga kebersihan alat kelamin pada saat

Padangsidimpuan tahun 2011.

kelas

VIII

SMP

Negeri

2

30


2. Bagi Orang Tua Responden, sebagai sumber

bacaan

untuk


memahami

Penelitian dilakukan di SMP Negeri 2

pentingnya menjaga kesehatan reproduksi

Padangsidimpuan,

Penelitian

dilakukan

dari

remaja putri khususnya dalam masa

bulan Maret – Juli tahun 2011. Pengumpulan

menstruasi yang kiranya dapat diterapkan

data dilakukan pada hari Jumat tanggal 20 Mei

pada anak-anak perempuannya.

2011.

3. Bagi tempat penelitian, sebagai bahan masukan kepada pihak SMP Negeri 2

Populasi Dan Sampel

Padangsidimpuan

Populasi

informasi

untuk

kepada

memberikan

siswa

tentang

pentingnya kesehatan reproduksi remaja. 4. Bagi Pihak Institusi Pendidikan, sebagai

Populasi

adalah

wilayah

generalisasi

yang terdiri atas objek / subjek yang mempunyai kuantitas

dan

karakteristik

tertentu

yang

sumber bacaan di perpustakaan Akbid

ditetapkan oleh peneliti untuk dipelajari dan

Darmais Padangsidimpuan..

ditarik kesimpulan.

5. Bagi Peneliti Selanjutnya, sebagai salah

Adapun populasi dalam penelitian ini

satu sumber bacaan dan menjadi bahan

adalah

perbandingan dengan karya tulis ilmiah

Padangsidimpuan berjumlah 174 orang.

lain agar peneliti selanjutnya mampu

Sampel

menciptakan karya tulis ilmiah yang lebih baik.

kelas

VIII

SMP

Negeri

2

Sampel adalah bagian populasi yang akan diteliti atau sebagian jumlah dari karakteristik

6. Bagi Peneliti, sebagai penerapan mata kuliah

siswi

metodologi

penelitian

dan

yang dimiliki oleh populasi. Menurut

Arikunto

orang

maka

karya tulis ilmiah, serta sebagai masukan

keseluruhan populasi dijadikan sampel, dan jika

pengetahuan

jumlah populasi lebih dari 100 pengambilan

alat

kelamin pada saat menstruasi.

sampel menjadi 10% -15% atau 20% - 25 % dari jumlah

METODE PENELITIAN

100

jumlah

popuasi

kebersihan

dari

jika

menambah pengalaman dalam penulisan tentang

kurang

(2006)

populasi.

Maka

peneliti

mengambil

sampel sebanyak 25 % dari populasi yang

Berdasarkan uraian teori dan perumusan

berjumlah 174 orang. Maka jumlah sampel

masalah diatas, maka penulis mengembangkan

dalam penelitian ini adalah 43 orang siswi dan

kerangka konsep sebagai berikut :

menggunakan

Gambar 1 Kerangka Konsep Variablel Independent

Variabel Dependent

secara

acak

mengingat

teknik

pengambilan

sistematik. keterbatasan

Hal

ini

sampel dilakukan

waktu

dalam

penyusunan dan pelaksanaan penelitian. Pendidikan Orang Tua

Pengetahuan Siswi Kelas II Tentang kebersihan Alat Kelamin

Sumber Informasi

Pada Saat Menstruasi

Pengolahan Data Data yang telah dikumpulkan selanjutnya diolah melalui langkah-langkah sebagai berikut : 1. Proses Editing

31


Melakukan pencegahan kesalahan dan

Tabel 1

kekeliruan dalam mengumpulkan data

Distribusi Frekuensi Pengetahuan Siswi Kelas

melalui

VIII Tentang Kebersihan

kesioner

yang

telah

dikumpulkan. 2. Proses Coding Merubah data yang telah diedit ke

Alat Kelamin Pada Saat Menstruasi Di SMP Negeri 2 Padangsidimpuan 2011

bentuk angka-angka. 3. Proses Tabulating Untuk mempermudah analisis data dan pengolahan data serta pengambilan

No.

Pengetahuan

Frekuensi

Persentase

1

Baik

7

16,3 %

2

Cukup

28

65,1 %

3

Kurang

8

18,6 %

43

100 %

Jumlah

kesimpulan, maka data ini selanjutnya

Dari tabel 1 dapat diketahui bahwa dari 43

dimasukkan ke dalam tabel distribusi

responden mayoritas berpengetahuan cukup

frekuensi.

sebanyak

28

responden

(65,1

%),

berpengetahuan kurang sebanyak 8 responden

p= x100% Keterangan: p

:

persentase responden yang dijawab

F

:

frekwensi jawaban yang benar

N

:

jumlah soal

(18,6%) dan minoritas berpengetahuan baik sebanyak 7 responden (16,3 %). Tingkat Pengetauan Responden Berdasarkan Pendidikan Orang Tua Dari penelitian yang telah dilakukan,

Analisa Data

maka diperoleh data sebagai berikut:

Analisis data dilakukan secara deskriptif

Tabel 2 Distribusi Frekuensi Pengetahuan

dengan melihat perentase data yang terkumpul

Siswi Kelas VIII Tentang Kebersihan Alat

dan disajikan dalam bentuk tabel frekuensi dan

Kelamin Pada Saat Menstruasi Berdasarkan

dilanjutkan dengan membahas hasil penelitian

Pendidikan Orang Tua Di SMP Negeri 2

dengan menggunakan teori dari perpustakaan

Padangsidimpuan 2011

yang ada. Pengetahuan dinilai dengan: a. Skor jawaban yang salah adalah 0 (skor

Pengetahuan N o

dikalikan skor) yaitu 0 x 20 = 0

Tua

1

b. Skor jawaban yang benar adalah 5 (skor maksimal dari setiap aspek dikalikan skor)

n Orang

maksimal dari setiap aspek jawaban

2

diperoleh, maka diperoleh data sebagai berikut:

F

%

F

-

-

9

Kurang %

20,9 %

F

6

%

F

%

13,9

1

34,9

%

5

%

2

53,5

3

%

Menenga h (SMA,

6

SMK)

13, 9%

15

34,9 %

2

4,7%

Tinggi (Pergurua

Dari hasil penelitian yang telah dilakukan

Cukup

SMP)

3

Tingkat Pengetahuan Responden

Baik

Dasar (SD,

yaitu 5 x 20 = 100 HASIL DAN PEMBAHASAN

Jumlah

Pendidika

n

Tinggi,

1

2,3 %

4

9,3%

-

-

5

28

65,1

8

18,6

4

%

3

11,6 %

Akademi) Jumlah

7

16, 2%

Tabel diatas menunjukkan bahwa

%

100%

berdasarkan pendidikan

orang tua dari 15 responden dengan orang tua

32


berpendidikan dasar mayoritas berpengetahuan

%) dan minoritas berpengetahuan kurang dan

cukup yaitu 9 responden (20,9 %) dan minoritas

baik yaitu masing-masing 1 responden (2,3 %).

berpengetahuan kurang yaitu 6 responden (13,9

Dari 28 responden yang memperoleh informasi

%). Dari 23 responden dengan orang tua

dari

berpendidikan

mayoritas

berpengetahuan cukup yaitu 18 responden (41,9


%) dan minoritas berpengetahuan baik dan

%) dan minoritas berpengetahuan kurang yaitu

kurang yaitu masing-masing 5 responden (11,6

2 responden (4,7 %). Dari 5 responden dengan

%).

orang

tua

menengah

berpendidikan

tinggi

keluarga

dan

teman

mayoritas

mayoritas


PEMBAHASAN

%) dan minoritas berpengetahuan baik yaitu 1

Pengetahuan

responden (2,3 %).

Berdasarkan

hasil

penelitian

dapat

diketahui bahwa dari 43 responden memiliki Tingkat Pengetahuan Responden Berdasarkan

pengetahuan cukup sebanyak 28 responden

Sumber Informasi

(65,1 %), berpengetahuan kurang sebanyak 8

Dari hasil penelitian yang telah dilakukan, maka diperoleh data sebagai berikut: Tabel

3.

Pengetahuan

Distribusi

Siswi

Kelas

sebanyak 7 responden (16,3 %). Frekuensi

VIII

responden (18,6%) dan berpengetahuan baik

Tentang

Perbedaan memiliki

jumlah

pengetahuan

Kebersihan Alat Kelamin Pada Saat Menstruasi

pengetahuan

kurang

Berdasarkan Sumber Informasi Di SMP Negeri 2

pengisian

kuesioner

Padangsidimpuan 2011

kuesioner

yang

responden baik,

cukup,

dan

dari

hasil

diperoleh penelitian

diisi

oleh

yang

dimana responden

berdasarkan pengetahuan yang mereka miliki. Pengetahuan

Menurut asumsi peneliti pengetahuan yang

No Sumber Informasi

Media

1

Massa

Baik

Cukup

Kesehat

%

F

%

F

%

F

%

pendidikan responden, dari pengalaman pribadi

1

2,3%

1

2,3%

2

4,7%

4

9,3%

atau berasal dari media massa yang mereka

1

2,3%

9

1

2,3%

1

25,6

temui. Dari hasil penelitian ini dapat disimpulkan

1

%

an Keluarga 3

dan

5

Teman Jumlah

dimiliki oleh responden diperoleh dari jenjang

F

Tenaga 2

Kurang

Jumlah

7

11,6 % 16,2 %

18

28

20,9 % 41,9 % 65,1 %

5

8

11,6

2

%

8

18,6 %

bahwa pengetahuan siswi kelas VIII adalah

5,1%

pada kategori cukup dengan pendidikan orang

4

100

3

%

tua pada tingkat menengah (SMA/SMK), dan

Tabel diatas menunjukkan bahwa dari 4 responden melalui media massa mayoritas

pengetahuan yang mereka miliki diperoleh dari keluarga dan teman.

berpengetahuan kurang yaitu 2 responden (4,7 %) dan minoritas berpengetahuan baik dan

Gambaran

cukup yaitu masing-masing 1 responden (2,3

Pendidikan Orang Tua

%). Dari 11 responden yamg medapatkan

Hasil

Pengetahuan penelitian

Berdasarkan

menunjukkan

bahwa

informasi dari tenaga kesehatan mayoritas

berdasarkan pendidikan orang tua dari 15


responden dengan orang tua berpendidikan

33


dasar mayoritas berpengetahuan cukup yaitu 9

dampak yang berbeda terhadap pengetahuan

responden

minoritas

anak, orang tua yang mempunyai waktu luang


lebih banyak akan memiliki waktu lebih banyak

%). Dari 23 responden dengan orang tua

pula

berpendidikan

pengetahuan pada anaknya.

(20,9

%)

dan

menengah

mayoritas

dalam

memberikan

pemahaman

dan


Hasil penelitian tidak selamanya sejalan

%) dan minoritas berpengetahuan kurang yaitu

dengan teori yang disampaikan oleh Gunarsa

2 responden (4,7 %). Dari 5 responden dengan

(2011)

orang

disebut sebagai lingkungan pendidikan informal

tua

berpendidikan

tinggi

mayoritas

bahwa

lingkungan

yang

%) dan minoritas berpengetahuan baik yaitu 1

perkembangan anak. Dimana semakin tinggi

responden (2,3 %).

pendidikan orang tua maka akan semakin tinggi

asumsi

penulis

keluarga

pula

pengetahuan

berbagai

sering


Menurut

mempengaruhi

keluarga

dan

aspek

pemahaman

anak.

terutama orang tua memiliki tanggung jawab

Karena dari hasil penelitian sebagian aspek

dan peran

sejalan dengan teori sementara sebagian aspek

yang besar dalam memberikan

pengajaran kepada anak. Orang tua yang

yang lain tidak.

memiliki pendidikan dan pengetahuan yang lebih luas akan bersifat lebih terbuka dalam

Gambaran Pengetahuan Berdasarkan Sumber

menyampaikan informasi kepada anak-anaknya.

Informasi

Hal ini terlihat jelas dalam pemberian informasi

Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari

tentang kesehatan reproduksi, karena untuk

4 responden melalui media massa mayoritas

membicarakan hal yang berhubungan dengan


alat kelamin masih dianggap tabu oleh orang


tua. Selain itu tidak seluruh jenjang pendidikan

cukup yaitu masing-masing 1 responden (2,3

memberikan

%). Dari 11 responden yang medapatkan

dengan

informasi

kesehatan

yang

berhubungan

reproduksi.

Hanya

informasi dari tenaga kesehatan mayoritas

pendidikan

khusus

yang

mendalami


pengetahuan

tentang

kesehatan

reproduksi

%) dan minoritas berpengetahuan kurang dan

contohnya orang tua yang memiliki pendidikan

baik yaitu masing-masing 1 responden (2,3 %).

diploma

Dari 28 responden yang memperoleh informasi

III

dengan

jurusan

kebidanan,

keperawatan atau jurusan kesehatan yang lain.

dari

Pada

memiliki


pendidikan kesehatan akan menerapkan ilmu


yang mereka miliki kepada anak-anak mereka.

kurang yaitu masing-masing 5 responden (11,6

Tentunya tingkat pengetahuan responden atau

%).

akhirnya

orang

tua

yang

siswi dari orang tua yang berpendidikan dasar,

keluarga

dan

teman

mayoritas

Dari hasil penelitian diperoleh bahwa

pendidikan menengah, dan pendidikan tinggi

mayoritas

pengetahuan

akan berbeda. Tidak hanya itu tingkat kesibukan

cukup dengan sumber informasi yang digunakan

orang tua dalam bekerja juga dapat memberikan

adalah

berasal

dari

responden

keluarga

dan

adalah teman.

34


Menurut

asumsi

penulis

informasi

tentang

kebersihan alat kelamin pada saat menstruasi dapat

diperoleh

walaupun

pada

dari

keluarga

hakikatnya

dan

KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan

teman

informasi

Dari

hasil

penelitian

“Gambaran

yang

Pengetahuan Siswi Kelas II Tentang Kebersihan

diperoleh dari tenaga kesehatan lebih akurat.

Alat Kelamin Pada Saat Menstruasi Di SMP

Lingkungan keluarga berperan besar terhadap

Negeri 2 Padangsidimpuan 2011” maka dapat

anak karena keluarga yang langsung atau tidak

diambil kesimpulan sebagai berikut:

langsung terus-menerus berhubungan dengan

1. Tingkat Pengetahuan Responden

(stimulasi)

Dari

melalui berbagai corak komunikasi antara orang

berjumlah

tua dengan anak. Teman memiliki andil dalam

responden yang berpengetahuan cukup yaitu 28

menentukan tingkat pengetahuan remaja putri

responden (65,1 %) dan yang berpengetahuan

melalui diskusi-diskusi kecil. Dengan merasakan

kurang adalah 8 responden (18,6%) dan 7

manfaat dari suatu ide bagi dirinya, maka

responden (16,3 %) yang berpengetahuan baik.

seseorang akan menyebarkan ide tersebut pada

3.

anak,

memberikan

rangsangan

orang lain. Kurangnya minat siswi untuk mencari

keseluruhan 43

Tingkat

responden

yang

diperoleh

bahwa

responden

Pengetauan

Responden

Berdasarkan Pendidikan Orang Tua

informasi tentang kesehatan reproduksi akan

Berdasarkan

pendidikan

orang

tua,

membuat pengetahuan siswi menjadi rendah

responden dengan pendidikan orang tuanya

pula tentang kesehatan reproduksi.

adalah

Teori yang dikemukakan juga oleh Notoatmodjo informasi

(2007)

mengatakan

kesehatan

dapat

bahwa

diperoleh

dari

pendidikan

dasar

mayoritas

berpengetahuan cukup yaitu 9 responden (20,9 %),

pendidikan

menengah

mayoritas


berbagai aspek yang dipakai dalam masyarakat.

%)

Dimana


informasi

sehubungan

yang

dengan

diperoleh

informasi

siswi tentang

dan

pendidikan

tinggi

mayoritas

%).

kebersihan alat kelamin pada saat menstruasi

Beberapa hal yang dapat mempengaruhi

yang berasal dari tenaga kesehatan, keluarga

tingkat

dan teman atau media massa. Informasi yang

penyebab timbulnya ketidaksesuaian antara

diperoleh dari tenaga kesehatan dapat berupa

teori

penyuluhan-penyuluhan

tentang

jumlah frekuensi tiap variabel) selain pendidikan

kebersihan alat kelamin pada saat menstruasi ,

orang tua adalah lingkungan pergaulan atau

informasi yang diperoleh dari keluarga dapat

sosial

berupa nasehat-nasehat, sedangkan informasi

sepermainannya dan lingkungan rumah. Bahkan

yang diperoleh dari media massa berupa

pada beberapa anak tingkat pengetahuan yang

majalah, surat kabar, radio, televisi, radio dan

rendah dipengaruhi oleh tekanan yang terlalu

internet.

tinggi dari orang tuanya, misalnya orang tua

kesehatan

pengetahuan dengan

anak

siswi

kenyataan

dengan

yang

menjadi

(rendah/tingginya

teman-teman

yang sangat disiplin dan menuntut prestasiprestasi yang terbaik atau sangat memaksa anaknya

untuk

mengikuti

banyak

kegiatan

35


ekstrakurikuler tanpa menghiraukan penolakan

dari tenaga kesehatan diharapkan remaja

yang diajukan anaknya.

lebih mandiri dan tidak hanya menerima

4.

Tingkat

Pengetahuan

Responden

Berdasarkan Sumber Informasi

informasi kesehatan reproduksi dari orang tua saja.

Berdasarkan sumber informasi, responden

2. Bagi Orang Tua, diharapkan agar lebih

yang mendapatkan informasi dari media massa

terbuka kepada remaja putrinya dalam

mayoritas

2

memberikan informasi tentang kesehatan

yang

reproduksi khususnya tentang menstruasi

mendapatkan informasi dari tenaga kesehatan

dengan mengenyampingkan istilah tabu

mayoritas

demi kesehatan reproduksi remaja putri.

berpengetahuan

responden

(4,7

%),

kurang

yaitu

responden

berpengetahuan

cukup

yaitu

9

responden (20,9 %) dan responden yang

3. Bagi SMP Negeri 2 Padangsidimpuan agar

mendapatkan informasi dari keluarga dan teman

lebih banyak bekerjasama dengan petugas

mayoritas

kesehatan dalam memberikan informasi

berpengetahuan

cukup

yaitu18

responden (41,9 %).

tentang dampak kehamilan remaja dan

Sumber informasi melalui media massa

memasukkan pembahasan atau penyuluhan

dan petugas kesehatan dalam penelitian ini

tentang menstruasi ke dalam kegiatan UKS

mempengaruhi pengetahuan siswi dalam jumlah

(Usaha Kesehatan Sekolah).

yang tidak banyak. Hal ini dapat terjadi karena

4. Bagi Institusi Pendidikan Akbid Darmais

pada seorang anak dalam pendidikan dasar

Padangsidimpuan, agar mengupas lebih

masih banyak membutuhkan bimbingan orang

detail

tua, dan belum sepenuhnya mampu berbuat

organ reproduksi pada saat menstruasi di

mandiri. Selain itu pada pendidikan tingkat SMP

dalam perkuliahan, karena berhubungan

kelas VIII, mata pelajaran tentang kesehatan

dengan individu setiap mahasiswi.

reproduksi

belum

dipelajari

sehingga

tentang

pembahasan

kebersihan

Bagi Peneliti Selanjutnya yang ingin meneliti

pengetahuan siswi juga masih terbatas tentang

tentang

kesehatan

reproduksi

khususnya

kesehatan reproduksi khususnya kebersihan

menstruasi agar membahasnya lebih detail dan

saat menstruasi.

lengkap ditambah dengan mengajukan variabelvariabel lain

Saran Berdasarkan kesimpulan di atas maka saran

yang

diberikan

sehubungan

dengan

Remaja

Putri

Padangsidimpuan, meningkatkan kebersihan

SMP

Negeri

diharapkan pengetahuan

alat

kelamin

2

dapat tentang

pada

saat

menstruasi. Dengan mudahnya akses untuk mencari

Arikunto, Suharsini, 2006. Prosedur Penelitian,

Pendekatan

penelitian ini adalah: 1. Bagi

DAFTAR PUSTAKA

informasi

tentang

kesehatan

Praktek.Edisi

Revisi

VI.

Rineka Cipta. Jakarta Hidayat, A Aziz Alimul, 2010. Metode Penelitian

Kebidanan

&

Teknik

Analisis

Data,

Salemba Medika, Jakarta. Jones, Derek Llewellyn, 2005. Setiap Wanita, Dellapratasa Publishing. Jakarta

reproduksi baik dari media massa maupun

36


Gunarsa, Singgih, 2011. Psikologi Praktis: Anak,

http://eprints.undip.ac.id. [akses: 25 Maret

Remaja Dan Keluarga. Gunung Mulia. Jakarta.

2011] Kustriyani,

Manuaba, Ida Ayu Chandranita, 2010. Ilmu

2009.

Menik,

Perbedaan

Pengetahuan Dan Sikap Siswi Sebelum

Kebidanan, Penyakit Kandungan, Dan KB

Dan

Untuk Pendidikan Bidan Edisi 2, EGC.

Kesehatan Tentang Keputihan Di SMU

Jakarta

Negeri 4 Semarang, Skripsi, Fakultas

Notoatmodjo,

Soekidjo,

Kesehatan

2007.

Sesudah

Kedokteran,

Pemberian

Universitas

Pendidikan

Diponegoro,

Masyarakat Ilmu Dan Seni, Rineka Cipta.

Semarang.

Jakarta.

http://eprints.undip.ac.id. [akses 25 Maret

Notoatmodjo,

Soekidjo,

Penelitian

Metodologi

2005.

Kesehatan,

Rineka

Cipta,

Dipublikasikan.

2011] Almawaliy,

Hafidzoh,

Reproduksi Remaja (KRR) : Perhatian

Jakarta. Pribakti, 2010. Tips Dan Trik Merawat Organ

Besar Bagi Islam, http://www.rahima.or.id.

Intim, Sagung Seto. Jakarta.

[akses :15 Maret 2011]

Rachimhadi, Trijatmo, 2008. Ilmu Kebidanan,

Elistiawati,

2006.

75%

Wanita

Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.

Keputihan.

Jakarta .

[akses: 4 April 2011]

Psikologi

Sarwono, Sarlito Wirawan, 2008.

Organ

Schust, Danny J. Dan Linda J. Heffner, 2006. At

Glance

System

Reproduksi

Remaja

Multiply,

Problem

Fitramaya. Yogyakarta

Untuk

Remaja,

Tunas

Publishing. Yogyakarta

Menstruasi,

Situs

Pembalut

Wanita.

[akses

:15

Maret 2010] 2009,

Higiene

Menstruasi.

http://higienemenstruasi.com

[akses:15

Sikap

Rumakom,2007,

Sumber

Informasi.

http://rumakom.wordpress.com.[akses:24 Maret 2011]

Egong, Yosedina Lidia Wati, 2005.: Hubungan

Pengetahuan,

Ketika

Maret 2011]

Winaris, Imam Wahyu, 2010. 100 Tanya Jawab

Kesehatan

2010.

Nilna,

Widyastuti, Yani, 2009. Kesehatan Reproduksi,

Intim

http://situspembalutwanita

Dan

Solusinya, Erlangga. Jakarta

http://www.detiknews.com

:15 Maret 2011]

Tim Penulis Poltekkes Depkes Jakarta I, 2010.

Kesehatan

Alami

http://kesehatan.kompasiana.com [akses

Edisi

Kedua, Erlangga. Jakarta.

RI

Fatihah, Melani, 2010. Tips Menjaga Kebersihan

Remaja, Raja Grafindo Persada. Jakarta a

Kesehatan

2010.

Dan

Romeltea

Magazine,

2011,

Media

Massa:

Sumber

Makna, Karakter, Jenis, dan Fungsi.

Informasi Tentang Menstruasi Dengan

http://www.romeltea.com/ [akses 24 Maret

Praktik Hygiene Menstruasi Pada Remaja

2011]

Putri (Studi Pada Siswi Kelas II SLTP N 12

Semarang),

Kedokteran, Semarang.

Skripsi.

Universitas

Fakultas Diponegoro,

Samani, 2011.Pengertian, Penyebab Dan Ciri

Pubertas. http://www.cindycomputer.com [akses: 4 April 2011]

Dipublikasikan.

37


Sumber

Ilmu,

Remaja

2008,

Perkembangan

Putri.

Seks

http://sumberilmu.info

[akses: 2 April 2011] Wikipedia,

2011,

Wikipedia,

2011,

Pendidikan.

http://www.wikipedia.org. [akses:18 Maret 2011]

Kebersihan.

Wikipedia,

2010.

Umur,

http://www.wikipedia.org [akses: 18 Maret

http://www.wikipedia.org. [akses: 18 Maret

2011]

2011]

38


GAMBARAN PENGETAHUAN WANITA USIA SUBUR (WUS) TENTANG KANKER PAYUDARA DI KELURAHAN PALOPAT MARIA LINGKUNGAN II KECAMATAN PADANGSIDIMPUAN HUTAIMBARU Sri Itayanni(1) 1Akademi


Intisari

Jumlah penderita kanker payudara yang dapat menyebabkan tingginya angka kesakitan dan kematian yang disebabkan karena kurangnya kesadaran untuk melakukan pemeriksaan terhadap payudara sehingga penanganannya akan terlambat. Penelitian bersifat deskriptif menggunakan data primer dan data sekunder, sampel sebanyak 30 responden, dengan tujuan untuk mengetahui

Gambaran Pengetahuan Wanita Usia Subur (WUS)

Tentang Kanker Payudara di Kelurahan Malopat maria Lingkungan II Kecamatan Padangsidimpuan Hutaimbaru Tahun 2012, berdasarkan umur, pendidikan, dan sumber informasi. Data di olah dengan editing, coding, tabulating, kemudian dianalisa dan di kumpul dalam tabel yang dilanjutkan dengan membahas hasil penelitian dengan teori kepustakaan yang ada. Hasil penelitian diketahui dari 30 responden mayoritas berpengetahuan kurang sebanyak 15 responden (50%). Berdasarkan umur mayoritas berpengetahuan kurang sebanyak 6 responden (20%). Berdasarkan pendidikan mayoritas berpengetahuan kurang sebanyak 13 responden (43,3%). Berdasarkan sumber informasi mayoritas berpengetahuan kurang sebanyak 13 responden (43,3%). Diharapkan kepada tenaga kesehatan untuk memberikan penyuluhan sehingga meningkatkan kesadaran masyarakat khususnya wanita usia subur untuk melaksanakan periksa dini kanker payudara sehingga dapat menurunkan angka kesakitan dan kematian. Kata kunci : Pengetahuan, wanita usia subur, kanker payudara PENDAHULUAN

Kanker payudara adalah jenis kanker

Menurut organisasi kesehatan dunia

yang paling banyak ditemui di negara – negara

(World Health Organization: WHO), jumlah

yang sedang berkembang, WHO menyebutkan

kematian akibat kanker payudara

8 – 9% wanita akan mengalami kanker payudara

pada tahun

2000, di perkirakan 1,2 juta wanita terdiagnosis

dalam hidupnya (Cyntia, 2009).

menderita kanker payudara dan lebih dari

Kanker payudara adalah suatu penyakit

700.000 meninggal karena kanker payudara

neoplasma yang ganas yang berasal dari

(Cyntia, 2009).

parenchyma

dimana

sel

telah

kehilangan

pengendalian mekanisme normalnya, sehingga

39


mengalami pertumbuhan yang tidak normal, cepat dan tidak terkendali ( Jones, 2001 ).

Berdasarkan sistem informasi Rumah sakit tahun 2007 kanker payudara menempati

Masalah kanker payudara juga ditandai

urutan

pertama

pada

pasien

rawat

inap

dengan tingginya mortalitas, untuk itu tingginya

diseluruh rumah sakit di Indonesia (16,5%)

kematian kanker payudara berhubungan dengan

kanker tertinggi yang diderita wanita Indonesia

keterlambatan

adalah kanker payudara dengan angka kejadian

diagnosis,

beberapa

data

menunjukkan bahwa lebih dari 50% pasien

26 per 100.000 perempuan (Sudarianto, 2010).

datang dalam stadium lanjut (stage III dan

Di Sumatera Utara, menurut prevalensi

IV).Bila seorang wanita yang terkena kanker

data dari Departemen Kesehatan RI tahun

payudara dan pada awalnya wanita tersebut

2007 kejadian kanker payudara sebanyak 8.227

tidak mengacuhkannya sehingga keadaannya

kasus atau 16,5% dan kanker leher rahim 5.786

semakin parah bahkan sampai pada stadium

kasus atau11,78% .Berdasarkan laporan Rumah

lanjut dan pada akhirnya deteksi dini dan

Sakit Haji Medan tentang kasus wanita dengan

penanganan

menjadi

kanker payudara periode 2008 – 2009 yaitu 40

terlambat. Tingginya mortalitas ini tidak hanya

jumlah kasus (Media Sumatera Utara.com,

disebabkan oleh keterlambatan kemampuan

2011).

pengobatan

kanker

dirumah

payudara

sakit

tetapi

lebih

Dan

untuk

Daerah

Kota

disebabkan oleh faktor – faktor pasien itu sendiri

Padangsidimpuan, menurut data dari Rumah

seperti

Sakit Umum Kota Padangsidimpuan, wanita

:

keterlambatan

pengobatan,

keterlambatan ekonomi (kebanyakan masalah

yang

sosial

sebanyak

ekonomi

rendah)

serta

rendahnya

menderita 0,6

penyakit %

dari

kanker

payudara

keseluruhan

kasus

pengetahuan tentang kanker payudara dan

penyakit yang ada di Rumah Sakit Umum

kematian biasanya tidak langsung disebabkan

Daerah

oleh kanker payudara itu sendiri tetapi karena

tapanuli selatan, 2010).

kanker payudara mempunyai metastasis yang

Kota

Padangsidimpuan

(www.profil

Berdasarkan survey pendahuluan yang

cepat dan jauh (Quik Metastasis) misalnya,

dilakukan

paru-paru dan tulang (Dr. MN. Bustan. 2007).

Lingkungan II Tahun 2012 di temukan 1 wanita

di

Kelurahan

Palopat

Maria

Di Indonesia masalah kanker payudara

usia subur yang menderita kanker payudara.

menjadi lebih besar lagi karena lebih dari 70%

Dari hasil wawancara yang dilakukan penulis,

penderita datang ke dokter pada stadium yang

terdapat 7 dari 8 wanita usia subur yang tidak

sudah lanjut, maka dari itu permasalahan

mengetahui tentang kanker payudara.

mengenai

kanker

payudara

memang

Berdasarkan uraian di atas penulis

membutuhkan perhatian khusus (Saryono, 2009

tertarik untuk mengadakan penelitian tentang

).

Gambaran Pengetahuan Wanita Usia Subur

Faktor resiko timbulnya kanker payudara pada

Tentang Kanker Payudara di Kelurahan Palopat

wanita adalah:umur, sejarah keluarga, kanker

Maria

payudara sebelumnya, kondisi-kondisi payudara

Padangsidimpuan Hutaimbaru Tahun 2012.

lainnya, terapi radiasi, faktor-faktor hormon,

Perumusan Masalah

Lingkungan

II

Kecamatan

faktor-faktor gaya hidup (Saryono, 2009).

40


Berdasarkan latar belakang diatas maka penulis

merumuskan

permasalahan

yaitu

“Bagaimana Gambaran Pengetahuan Wanita Usia

Subur

Kelurahan

Tentang Palopat

Kecamatan

Kanker Maria

Payudara

di

Lingkungan

II

Padangsidimpuan

Hutaimbaru

Variabel Independen

Variabel

Dependen -Umur Pengetahuan Wanita -Pendidikan

Usia Subur Tentang

-Sumber Informasi

Kanker Payudara

Tahun 2012?”. Gambar 3.1 Kerangka Konsep Tujuan Penelitian Tujuan Umum


Untuk Pengetahuan

mengetahui Wanita

Usia

Gambaran Subur

Lokasi Penelitian

Tentang

Lokasi penelitian dilakukan di Kelurahan

Kanker Payudara di Kelurahan Palopat Maria

Palopat Maria Lingkungan II

Kecamatan

Lingkungan II Kecamatan Padangsidimpuan

Padangsidimpuan

Hutaimbaru Tahun 2012.

Proses penelitian dilakukan pada bulan februari

Tujuan Khusus

sampai bulan agustus 2012.

Hutaimbaru

Tahun

2012.

1. Untuk mengetahui gambaran pengetahuan wanita usia subur tentang kanker payudara

Populasi Dan Sampel

berdasarkan umur.

Populasi

2. Untuk mengetahui gambaran pengetahuan

Populasi adalah keseluruhan subjek

wanita usia subur tentang kanker payudara

penelitian (Arikunto , 2006).Populasi dalam

berdasarkan pendidikan.

penelitian ini adalah wanita usia subur di

3. Untuk mengetahui gambaran pengetahuan wanita usia subur

tentang kanker payudara

berdasarkan sumber informasi.

Kelurahan

Palopat

Maria

Lingkungan

II

Kecamatan Padangsidimpuan Hutaimbaru yaitu sebanyak 150 orang.

.

sampel METODE PENELITIAN

Menurut

Kerangka Konsep Kerangka

Arikunto

(2006),

sampel

adalah sebagian atau wakil populasi yang konsep

adalah

suatu

diteliti. Apabila subjeknya < 100 maka subjeknya

hubungan atau kaitan antara satu konsep

Total Sampling , tapi jika jumlah populasi > 100

terhadap konsep lainnya, atau antara variabel

dapat diambil antara 10-15 % atau 20-25 % dari

yang satu dengan variabel lainnya dari masalah

populasi sehingga didapatkan sampel 20 % dari

yang akan diteliti (Hidayat, 2010).

populasi yaitu sebanyak 30 orang.

Berdasarkan rumusan masalah, tujuan

Dalam penelitian ini cara pengambilan

penelitian, dan landasan teoritis, maka penulis

sampel secara random sampling yaitu Sistem

dapat mengembangkan konsep sebagai berikut:

Acak Sistematis, dan mengacu pada pendapat Arikunto, peneliti mengambil 20 % sampel dari total populasi.

41


distribusi

frekuensi,

kemudian

dicari

besar

presentase jawaban masing-masing responden Pengolahan Dan Analisa Data

dan selanjutnya dilakukan pembahasan dengan

Pengolahan Data

menggunakan teori kepustakaan yang ada

Adapun metode pengolahan data yang digunakan adalah :

sehingga dapat diambil kesimpulan dengan memberikan skor pada setiap jawaban yang

1.Editing

diberikan , dimana:

Pada tahap ini, penulis melakukan

1.Untuk jawaban yang salah adalah 0 (skor

penelitian terhadap data yang diperoleh

maksimal dari setiap aspek

kemudian

skor ) yaitu 0

diteliti

apakah

terdapat

kekeliruan atau tidak dalam penulisan (Hidayat, 2010).

x 20=0. 2.Untuk jawaban yang benar adalah 5 (skor

2. Coding

maksimal dari setiap aspek jawaban dikalikan

Merupakan kegiatan pemberian kode setiap

jawaban dikalikan

jawaban

mempermudah

responden

untuk

pengolahan

data.

skor ) yaitu 5 x 20=100.

(Hidayat, 2010). 3.Tabulating

HASIL DAN PEMBAHASAN

Memasukkan data yang telah lengkap dihitung

dengan

variabel

Hasil

yang

Dari penelitian yang dilakukan tentang

dibutuhkan lalu dimasukkan kedalam

Gambaran Pengetahuan Wanita Usia Subur

tabel frekuensi (Hidayat, 2010).

(WUS) Tentang Kanker Payudara di Kelurahan

Menurut Machfoedz (2009) yang diambil

Palopat Maria Lingkungsan II Hutaimbaru

Kecamatan

dari buku Arikuto. Rumus yang digunakan

Padangsidimpuan

Tahun

2012

adalah:

peneliti mendapat hasil terhadap 30 responden sebagai berikut: Berdasarkan Pengetahuan

Rumus : P =

F

X 100 %

N

Berdasarkan hasil pengumpulan data di temukan

tingkat

pengetahuan

responden

Keterangan :


P

:Presentase

Maria

F

:Jumlah yang benar

Padangsidimpuan Hutaimbaru Tahun 2012 pada

N

:Jumlah sampel

tabel berikut:

Lingkungsan

II

Kecamatan

Tabel 1 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Wanita Usia Analisa Data Analisa data yang dilakukan dengan cara

Subur (WUS) Kelurahan

deskriptif dengan melihat presentase data yang

Kecamatan

terkumpul dan disajikan dalam bentuk tabel

Tahun 2012

Tentang Kanker Payudara di

Palopat

Maria

Lingkungan

Padangsidimpuan

II

Hutaimbaru

42


berada pada umur 15-24 tahun sebanyak 11 No

Pengetahuan

Frekuensi

%

1

Baik

11

36,7

2

Cukup

4

13,3

3

Kurang

15

50

30

100

Jumlah

orang (36,7%) dengan berpengetahuan kurang sebanyak

6

orang

(20%)

dan

minoritas

responden berada pada umur 25-34 tahun sebanyak

6

orang

(20%),

dengan

berpengetahuan kurang sebanyak 1 orang

Sumber : Hasil Kuesioner

(3,3%). Berdasarkan Pendidikan

Analisa Data :

Berdasarkan hasil pengumpulan data di

Berdasarkan tabel1 di atas mayoritas responden sebanyak

berpengetahuan 15

orang

yaitu

temukan

tingkat

pengetahuan

minoritas

Tentang

Kanker

Payudara

kurang

(50%)

dan

berpengetahuan cukup 4 orang (13,3%).

pendidikan

di

Kelurahan

Lingkungan II

Kecamatan

responden berdasarkan

Palopat

Maria

Padangsidimpuan

Hutaimbaru Tahun 2012 pada tabel berikut:

Berdasarkan Umur Berdasarkan hasil pengumpulan data di

Tabel 3 Distribusi

Frekuensi

Pengetahuan

Wanita Usia Subur (WUS)

Tentang Kanker

Tentang Kanker Payudara berdasarkan umur di

Payudara

Palopat

Kelurahan


temukan

tingkat

pengetahuan

Palopat

Maria

Kecamatan

responden

Lingkungan

II

Padangsidimpuan

Hutaimbaru Tahun 2012 pada tabel berikut: Tabel

2

Distribusi

Frekuensi

Tentang Kanker

Payudara

Palopat

Kelurahan

Kelurahan

Hutaimbaru

Berdasarkan

Pendidikan Tahun 2012 Pengetahuan N

Maria

o


1

Tingkat Pendidikan

Baik

Cukup

Dasar (SD dan SMP)

o 1

F 15-24

3

% 10

Cukup

Kurang

F

F

2

% 6,7

6

tahun 2

25-34

3

10

2

6,7

1

tahun 3

35-44 ±

%

%

%

F

%

F

%

-

-

-

-

1

4

1

4

3

3,

3

3,

3

10

-

2

6,7

-

-

3

-

5

tahun 36,

1

7

4

P.T

(Akademik

dan

5

1

7 20

6

20


7

23,

Analisa Data :

Jumlah

1

5

3

10

5

0

0

0

Analisa Data: tabel 2 di atas dapat

dilihat dari 30 responden mayoritas responden

1

3

7

1

6,

1

3,

-

-

6

3

2 0

1

3

1

1

5

3

1

1

6,

4

3,

5

0

0

0

7

3

0

Berdasarkan tabel 3 diatas dari 30

3

3

3

6,

7

6

13,

2

0

6,

3,

1

1

7 3

36,

1

3

0

1

Sumber : Hasil Kuesioner Berdasarkan

2

1

6, 1

6

0

7 Jumlah

(SMA

2

0 49

Menengah

Perguruan Tinggi)

3

tahun 4

F

%

F

sederajat)

Pengetahuan Baik

F

3 2

Umur

Kuran g

Hutaimbaru Berdasar kan Umur Tahun 2012

N

Maria

Pengetahuan

Wanita Usia Subur (WUS) di

di

responden mayoritas responden berpendidikan Dasar (SD dan SMP) sebanyak 13 orang (43,3%)

dengan

berpengetahuan

kurang

sebanyak 13 responden (43,3%) dan minoritas responden berpendidikan P.T (Akademik dan

43


Perguruan Tinggi) sebanyak 6 orang (20%)

orang (3,3%), dengan berpengetahuan cukup

dengan berpengetahuan cukup sebanyak 1

dan kurang.

orang (3,3%). Pembahasan Berdasarkan Sumber Informasi

Dari hasil penelitian tentang “Gambaran

Berdasarkan hasil pengumpulan data di temukan

tingkat

pengetahuan

Tentang

Kanker

Payudara

pendidikan

di

Kelurahan

Lingkungan II

Kecamatan

responden berdasarkan

Palopat

Maria

Padangsidimpuan

Pengetahuan

Wanita

Usia

Maria

Lingkungan

II

Dapat dibahas sebagai berikut :

Tabel 4 Distribusi

Berdasarkan Pengetahuan

Wanita Usia Subur (WUS)

Tentang Kanker

Payudara

Palopat

di

Kelurahan

Kecamatan

Padangsidimpuan Hutaimbaru Tahun 2012”. 1.

Pengetahuan

(WUS)


Hutaimbaru Tahun 2012 pada tabel berikut: Frekuensi

Subur

Gambaran

Pengetahuan

Responden

Berdasarkan tingkat pengetahuan dapat

Maria

dilihat bahwa dari 30 responden mayoritas


berpengetahuan kurang yaitu sebanyak 15

Hutaimbaru

responden

Berdasarkan

Sumber Informasi Tahun 2012

berpengetahuan

Pengetahuan N

Sumber

o

Informasi

1

Baik

Cukup

Kuran

F

%

F

%

F

%

F

%

2

6,

1

3,

1

3

4

13,

Kesehatan

7

3

,

3

3 2

Media

Massa

9

Dan Elektronik

3

10

30

1

4

2

83,

3

3

5

4

1

3,3

100

, 3

Keluarga

-

-

-

-

1

3 , 3

Jumlah

1

36

1

,7

4

13

1

5

3

,3

5

0

0

dan

minoritas

cukup yaitu 4 responden

Menurut

Notoatmodjo

(2007)

mengatakan bahwa pengetahuan merupakan hasil dari tahu dan ini terjadi setelah orang melakukan tertentu,

penginderaan penginderaan

pendengaran,

4

,

(13,3%).

g

Tenaga

(50%)

terhadap terjadi

penciuman,

rasa

objek melalui

dan

raba

sebagian besar dari pengetahuan manusia yang diperoleh melalui mata dan pendengaran. Menurut Sarwono (2000) pengetahuan di


dapatkan melalui proses belajar, proses belajar

Analisa Data :

adalah

Berdasarkan tabel 4 diatas dapat dilihat dari

30

responden

mayoritas

responden

serangkaian

kegiatan

menyangkut

kegiatan otak untuk berfikir dan mengingat sesuatu.

Mengingat

adalah

perbuatan

mendapat informasi dari media massa dan

menyimpan hal-hal yang sudah pernah diketahui

elektronik sebanyak 25 responden (83,4%)

untuk pada suatu saat lain dikeluarkan dan di

dengan berpengetahuan kurang sebanyak 13

gunakan kembali.

orang

(43,4%)

dan

minoritas

mendapat

Pengetahuan baik,cukup, dan kurang

informasi dari keluarga sebanyak 1 orang (3,3%)

bisa dipengaruhi oleh banyak atau sedikitnya

dengan berpengetahuan kurang sebanyak 1

seseorang tersebut melakukan penginderaan

orang (3,3%), serta mendapat informasi dari

terhadap

tenaga kesehatan masing-masing sebanyak 1

melihat, mendengar, baik secara langsung

objek

tertentu

seperti

membaca,

44


mendapatkan

pengetahuan

dari

sumber

maka semakin berkembang pula daya tangkap

informasi seperti keluarga, tenaga kesehatan,

dan pola pikirnya, sehingga pengetahuan yang

teman dan secara tidak langsung mendapatkan

diperolehnya

sumber informasi seperti media cetak , media

hasil penelitian teori diatas sejalan dengan hasil

elektronik dan media apapun.

penelitian

semakin dimana

membaik.Berdasarkan mayoritas

responden

Berdasarkan hasil penelitian yang telah

berpengetahuan kurang, sesuai dengan teori

dilakukan bahwa pengetahuan wanita usia

mengatakan semakin bertambah usia maka

subur tentang kanker payudara di Kelurahan

semakin berkembang pula daya tangkap dan

Palopat maria Lingkungan II adalah kurang.Hasil

pola pikirnya, sehingga pengetahuan yang

penelitian ini sejalan dengan teori dan ini bisa

diperolehnya semakin membaik.

terjadi karena tingkat pendidikan responden

3

Gambaran

Pengetahuan

mayoritas berpendidikan dasar dan masih perlu

Berdasarkan Pendidikan

mendapatkan informasi dari tenaga kesehatan.

Dari

2.

Gambaran

Pengetahuan

Responden

hasil

penelitian

Responden menunjukkan

bahwa dari 30 responden berdasarkan tingkat

Berdasarkan Umur

pendidikan dasar berjumlah 13 responden,

Dari hasil penelitian menunjukkan bahwa

dimana berpengetahuan kurang berjumlah 13

dari 30 responden berdasarkan umur 15-24

responden

tahun berjumlah 11 responden (36,7%), dimana

berpendidikan tingkat menengah berjumlah 11

responden yang berpengetahuan baik berjumlah

responden

3

berpengetahuan

responden

(43,3%).

Responden

(36,7%), baik

6

yang

dimana

yang

responden

(20%)

(10%), dan berpengetahuan cukup berjumlah 2

berpengetahuan cukup 3 responden (10%) dan

responden (6,7%) serta yang berpengetahuan

berpengetahuan kurang 2 responden (6,7%).

kurang

(20%).

Responden yang berpendidikan tingkat tinggi

Responden yang berusia 25-34 tahun berjumlah

berjumlah 6 responden (20%), dimana yang

6 responden, dimana yang berpengetahuan baik

berpengetahuan baik 5 responden (16,7%),

3 responden (10%), dan yang berpengetahuan

berpengetahuan cukup 1 responden (3,3%).

berjumlah

6

responden

cukup berjumlah 2 responden (6,7%) serta yang

Menurut Widyastuti (2009), pendidikan itu

berpengetahuan cukup berjumlah 1 responden

sangatlah perlu bagi siapa saja, karena tingkat

(3,3%). Responden yang berusia 35-44 tahun

pendidikan itu bisa meningkatkan taraf hidup,

berjumlah

membuat keputusan yang menyangkut masalah

6

responden,

dimana

yang

berpengetahuan baik 3 responden (10%), dan

kesehatan

berpengetahuan kurang 3 responden (10%).

pendidikan seseorang akan mudah menerima

Respoden yang berusia ± 49 tahun berjumlah 7

hal-hal yang baru dan mudah menyesuaikan diri

responden, dimana yang berpengetahuan baik

dengan masalah-masalah baru. Meningkatkan

berjumlah

pendidikan berdampak pada pengalaman dan

2

responden

(6,7%)

dan

yang

berpengetahuan kurang 5 responden (16,7%). Menurut PRO-HEALTH (2009), umur sangat berpengaruh terhadap daya tangkap dan

seseorang.

Semakin

tinggi

wawancara yang semakin luas dan kemampuan untuk

mengambil

keputusan

yang

baik

khususnya berhubungan dengan kesehatan.

pola pikir seseorang. Semakin bertambah usia

45


Berdasarkan hasil penelitian, teori di

dari media massa dan elektronik, dibandingkan

atas sejalan dengan hasil penelitian, dimana

dengan

mayoritas responden berpengetahuan kurang

tenaga kesehatan.

dikarenakan

rendahnya

tingkat

yang

memeperoleh


berpengaruh

Kesimpulan

tingkat

dari

pendidikan

responden, karena pengetahuan orang sangat pada

informasi

pendidikannya,

pendidikan yang tinggi menjamin pengetahuan

Dari

seseorang akan lebih baik dan bukan hanya dari

Pengetahuan

segi pendidikannya saja namun bisa juga dari

Tentang Kanker Payudara Di Kelurahan Palopat

pengalaman

Maria

seseorang

dan

penerimaan

terhadap informasi yang didapatnya. 4

Gambaran

Pengetahuan

hasil

penelitian

Wanita

Usia

Lingkungan

“Gambaran Subur

II

(WUS)

kecamatan

Padangsidimpuan Hutaimbaru Tahun 2012 “ , Responden

maka dapat diambil kesimpulan sebagai berikut

Berdasarkan Sumber Informasi

:

Dari hasil penelitian menunjukkan dari

1. Dari keseluruhan responden yang berjumlah

30 responden berdasarkan sumber informasi

30 responden didapat bahwa mayoritas

dari tenaga kesehatan berjumlah 4 reponden,

bepengetahuan

dimana yang berpengetahuan baik 2 responden

berpengetahuan cukup .

kurang

dan

minoritas

(6,7%), berpengetahuan cukup berjumlah 1

2. Berdasarkan umur, mayoritas responden

responden (3,3%) dan berpengetahuan kurang

berpengetahuan kurang pada umur 15-24

berjumlah 1 responden (3,3%). Responden yang

tahun sebanyak 6 responden (20%) dan

mendapat sumber informasi dari media massa

minoritas berpengetahuan kurang pada usia

dan elektronik berjumlah 25 responden dimana

25-34 tahun sebanyak 1 responden (3,3%).

yang berpengetahuan baik 9 responden (30%),

3. Berdasarkan

pendidikan

,

mayoritas

berpengetahuan cukup sberjumlah 3 responden

responden

(10%),dan

kurang

sebanyak 13 responden (43%) pada tingkat

berjumlah 13 responden (43,3%). Responden

pendidikan dasar dan minoritas responden

yang mendapatkan informasi dari keluarga

berpengetahuan

berjumlah 1 responden dimana berpengetahuan

pendidikan perguruan tinggi sebanyak 1

kurang 1 responden (3,3%).

responden (3,3%).

yang

berpengetahuan

berpengetahuan

cukup

pada

kurang

tingkat

Menurut PRO-HEALTH (2009), semakin

4. Berdasarkan sumber informasi mayoritas

banyak informasi yang masuk semakin banyak

responden berpengetahuan kurang pada

pula pengetahuan yang di dapat. Semakin

sumber

banyak informasi yang diperoleh dari tenaga

elektronik sebanyak 13 responden (43%)

kesehatan semakin banyak pula pengetahuan

dan minoritas berpengetahuan kurang pada

yang di dapat tentang kesehatan.

sumber informasi dari keluarga sebanyak 1

Berdasarkan hasil penelitian, teori di atas

informasi

media

massa

dan

responden (3,3%) serta mendapat informasi

sejalan dengan hasil penelitian, dimana di

dari

tenaga

temukan mayoritas responden berpengetahuan

sebanyak

kurang dengan memeperoleh sumber informasi

berpengetahuan cukup dan kurang.

1

kesehatan orang

masing-masing

(3,3%),

dengan

46


Corwin, Elizabeth J . 2000 . Buku Saku

Saran

Patofisiologi. EGC,Jakarta.

Berdasarkan kesimpulan di atas, maka saran

yang

diberikan

sehubungan

dengan

Hawari

,

2004.Hubungan

Pengetahuan,

penelitian ini adalah :

Internet:http//www.libraryupnusu.googl

1. Bagi tenaga kesehatan yang bertugas di

e.co.id/ [akses 15 April 2012].

lebih

Hidayat , A . 2010. Metode Penelitian Kebidanan

mempromosikan kepada Wanita Usia Subur

Dan Teknik Analisa Data. Salemba

bahwa kanker payudara adalah penyakit

Medika. Jakarta.

Kelurahan

yang

Palopat

sangat

Maria

berbahaya

agar

dan

dapat

Hurlock

,

2002.

Library

menyebabkan kematian jika sudah dalam

,Internet:http

stadium yang lanjut..

.[akses 15 April 2012].

2. Bagi responden, diharapkan agar ikut serta

Jones,Derek

Pengetahuan

//www.dinkeskaltim.go.id

Llewellyn

Dasar-dasar

.2001.

dalam program sadari untuk pencegahan

Obstetri dan Ginekologi ,Hipokrates.

kanker payudara.

Jakarta.

3. Bagi peneliti selanjutnya, agar membahas

Jones,Derek Llewellyn , 2005. Setiap Wanita .

masalah kanker payudara lebih jelas lagi serta

mencari

sumber

informasi

baru

Delapratasa Publishing. Jakarta. Kasdu

tentang kanker payudara. diharapkan semoga Karya Tulis ini dapat tambahan

bahan

2005

.

kanker

payudara

.

http//www.beritakapanlagi.com [akses:

4. Bagi Institusi Akademi Kebidanan Darmais , menjadi

,

bacaan

20 Maret 2012]. Machfoedz,2009.Metodologi

Penelitian.Fitramaya.Jakarta.

di

Perpustakaan Akademi Kebidanan Darmais

Mansjoer,

Arif,

2000

Kedokteran

Papangsidimpuan. 5. Dengan adanya penelitian ini diharapkan kepada pembaca agar lebih memahami

.

.

Kapita

Media

Selekta

Aesculapius.

Jakarta. M.D.Lee, John R, 2008. Kanker Payudara

serta mencari informasi yang lebih banyak

.Daras Books . Jakarta. Notoatmodjo, Soekidjo. 2003 .Ilmu Kesehatan

tentang kanker payudara.

Masyarakat . Rineka Cipta. Jakarta. Notoatmodjo,Soekidjo,

2010

Metodologi

.

DAFTAR PUSTAKA

Penelitian Kesehatan .Rineka Cipta

Alhadrami ,S.2000. Kanker Payudara .Internet

,Jakarta.

:http//www.depkes.go.id

[akses

:15

Maret 2012]. Arikunto , S. 2006. Prosedur Penelitian (Suatu

Pendekatan Praktek).Rineka Cipta . Jakarta. Cyntia , 2009 . Prevalensi Kanker payudara

Podes

,

2008.

Wanita

Usia

Subur,

http//www.wikipediaorg.com [akses:16 maret 2012] Pro-health,

2009.Pengetahuan

Faktor

Yang

Dan

Faktor-

Mempengaruhi

.http:/forbetterhealth.wordpress.com/20

menurut .Internet: http //www.wiki.com

09/04/19/pengetahuan-dan-faktor-

[akses : 15 Maret 2012].

faktor-yang-mempengaruhi/.

47


Putri,

Naura,

2009.Deteksi

Dini

Kanker

Payudara , Aura Media , Yogyakarta. Sarwono, 2000. Pengantar Umum Psikologi, Bulan Bintang, Jakarta. Saryono, 2009, Perawatan Payudara . Nuha Medika. Jakarta. Sudarianto, 2010, Kasus Kanker Payudara Masih

Tertinggi.

http//www.beritakapanlagi.com [akses: 16 Maret 2012]. Verralls, Sylvia, 2003. Anatomi dan Fisiologi

Terapan Dalam Kebidanan. EGC . Jakarta. Widyastuti,

Yani,

2009.Kesehatan

Reproduksi,Fitramaya,Jakarta. Wikipedia, 2011.Pendidikan.http://id.wikipedia.org/ wiki/pendidikan [akses: 6 mei 2012] www.profil tapanuli selatan tentang kanker payudara ,2010 [akses: 18 Februari 2012]. www.Media Sumatera Utara.com, 2011.[akses : 15 Februari 2012]. www.Library.upnvj.ac.id/PDF(2S1Keperawatan/ 205312044/pdf

[akses:15

April

2012].

48


PENGARUH PROMOSI KESEHATAN MELALUI MEDIA ELEKTRONIK DAN PAMFLET TERHADAP PENINGKATAN PENGETAHUAN PENGGUNAAN BUMBU PENYEDAP PADA IBU RUMAH TANGGA Agus Muda Nasution (1) 1Ilmu


Intisari

Bumbu penyedap banyak dipakai untuk keperluan rumah tangga maupun industri makanan dan diperjualbelikan secara bebas. bumbu penyedap biasa digunakan sebagai penyedap makanan. Mengkonsumsi bumbu penyedap secara berlebihan dapat meningkatkan risiko berbagai penyakit dan juga dapat mempengaruhi kecerdasan. Salah satu cara untuk mengendalikan penggunaan bumbu penyedap dalam olahan sesuai dengan batasan maksimum perharinya, agar penggunaan penyedap tidak melebihi dosisnya dan aman dalam penggunaannya bagi masyarakat maka dilakukan promosi kesehatan dengan tujuan untuk menyampaikan dan menyebarkan informasi kesehatan yang diharapkan dapat meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang penggunaan bumbu penyedap. Penelitian ini merupakan penelitian quasi experimental dengan rancangan penelitian one-group pretest-postest design. Subyek penelitian ini adalah ibu rumah tangga yang berjumlah 60 orang. Hasil analisis bivariat menunjukkan bahwa terdapat pengaruh promosi kesehatan baik metode media elektronik dengan p = 0,00, maupun pamflet dengan p = 0,00, terhadap peningkatan pengetahuan penggunaan bumbu penyedap. Tidak terdapat perbedaan rerata antara kelompok perlakuan metode media elektronik dan kelompok perlakuan pamflet dengan p = 0,817. Ada pengaruh promosi kesehatan metode media elektronik dan promosi kesehatan melalui pamflet terhadap peningkatan pengetahuan penggunaan bumbu penyedap. Tidak terdapat perbedaan rerata antara kelompok promosi kesehatan media elektronikl dan kelompok promosi kesehatan metode pamflet. Kata Kunci :

Promosi Kesehatan, quasi experimental , media elektronik, pamflet Pengetahuan Penggunaan bumbu penyedap, one-group pretest-postest design.

PENDAHULUAN

dikalangan ibu rumah tangga karena biasa

Bumbu penyedap banyak dipakai untuk keperluan

rumah

tangga

maupun

industri

makanan dan diperjualbelikan secara bebas. Bahan

penguat

rasa

sudah

lama

digunakan sebagai penyedap makanan. Produkproduk

makanan

yang

beredar

dipasaran

sekarang ini banyak mengandung macam-

akrab

49


macam bahan aditif makanan, salah satu

budaya

contohnya penguat cita rasa.

menolong dirinya sendiri dibidang kesehatan.

Bahan membuat

yang

paling

penting

untuk

bumbu penyedap rasa yaitu asam

setempat,

agar

masyarakat

dapat

Promosi kesehatan tidak lepas dari media karena

melalui

media,

pesan-pesan

yang

glutamat yang berupa asam amino yang ada

disampaikan dapat lebih menarik dan dipahami,

pada tumbuhan, hewan, minyak bumi dan pada

sehingga sasaran dapat mempelajari pesan

tubuh mauusia. Pernah diberitakan bahwa asam

tersebut dan sasaran dapat memutuskan untuk

glutamat itu dibuatnya dari otak babi. Hal ini

mengadopsinya perilaku yang positif. Metode

sukar untuk dipercaya sebab tidak ekonomis,

penyampaian

susah untuk membuatnya dan lagi asam asam

promkes diantaranya adalah metode media

glutamate yang ada di dalam otak babi itu hanya

elektronik dan metode cetak pamflet yang

berkadar 0.01 %..

masing-masing metode memiliki kelebihan dan

Di

sini

pabrik

bumbu

penyedap

pesan

dan

informasi

dalam

kekurangan.

membuat asam glutamat itu dari Melase (gula

Penggunaan bumbu penyedap di desa

tetes), sisa gula tebu yang sudah tidak bisa

ini berdasarkan observasi yang telah dilakukan

menjadi kristal. Di negara yang tidak mempunyai

oleh peneliti pada tanggal 03 juni 2012 dari 12

tebu,

dari

ibu rumah tangga yang diobservasi, 11 orang

ganggang, gulabit, gandum, kedelai, tapioka,

diantaranya pernah dan masih menggunakan

minyak bumi atau sengaja membuatnya secara

bumbu

sintetis.

masakannya.

asam

glutamat

itu

dibuatnya

penyedap

sebagai

Sampel

penyedap

tidak

rasa

mengetahui

Bumbu penyedap dalam jumlah tertentu

dosis/takaran penggunaan bumbu penyedap

masih dianggap aman, namun demikian, untuk

bahkan hanya dengan menggunakan perkiraan

kesehatan konsumen, sebagai antisipasi adanya

saja, dan sebagian dari sampel berasumsi

efek

bahwa masakan yang tidak ditambahi bumbu

buruk

mengkonsumsi penggunaannya

yang

mungkin

dalam harus

terjadi

jumlah dibatasi.

bila besar,

penyedap akan terasa kurang enak.

Beberapa

Penelitian

ini

bertujuan

negara industri dan maju menetapkan konsumsi

mengetahui

bumbu penyedap yang masih bisa ditoleransi

kesehatan

sebesar 0,3-1 gram per hari.2 Selama puluhan

danpamflet terhadap peningkatan pengetahuan

tahun bumbu penyedap masih dikaitkan dengan

penggunaan bumbu penyedap pada ibu rumah

penyebab penyakit kanker, serangan jantung,

tangga

obesitas, asma, serta penyakit lainnya, bahkan

Padangsidimpuan Tenggara.

di

perbedaan

pengaruh

menggunakan

media

untuk

Desa

Hutapadang

promosi elektronik

Kecamatan

berpengaruh pada kecerdasan. Promosi kesehatan mempunyai peranan yang

sangat

penting

dalam

proses

METODE PENELITIAN Penelitian

ini

merupakan

penelitian

pemberdayaan masyarakat, yaitu memperoleh

quasi experimental dengan rancangan penelitian

pembelajaran

bersama

one-group pretest-postest design. Subyek dalam

masyarakat sesuai dengan lingkungan sosial

penelitian ini adalah ibu rumah tangga sebanyak

dari,

oleh

dan

60 orang. Analisis data yang digunakan yaitu

50


analisis

univariat

(deskriptif)

dan

analisis

responden (73,3%) memiliki penghasilan di

bivariat.

bawah rata-rata UMR.

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

Analisis Data

Hasil Penelitian

1) Analisis Univariat

Deskripsi Lokasi Penelitian

Tabel 2. Hasil analisis univariat

Desa

Hutapadang

Padangsidimpuan

Kecamatan

Tenggara

Kota

Padangsidimpuan Tapanuli Selatan-Sumatera Utara yang memiliki penduduk sebanyak 669 jiwa dan terdiri dari 172 Kepala Keluarga (KK). Karakteristik Responden

Tingkat

Pre-Test

Pengetahuan

Pos Test %

Jmlah

Jmlah

%

(Orang)

(Orang) Elektronik Baik

23

76.6 %

29

96.6%

Kurang Baik

7

23.3%

1

3.33%

Baik

23

76.6%

30

100%

Kurang Baik

7

23.3%

0

0%

Pamflet

2) Analisis Bivariat Tabel 3. Hasil Analisis Uji Wilcoxon Promosi Kesehatan Metode Media elektronik Terhadap Peningkatan Pengetahuan Penggunaan bumbu penyedap Pada Ibu Rumah Tangga Di Di Desa Hutapadang

Kecamatan

Padangsidimpuan

Tenggara Tabel 1. Karakteristik Responden Penelitian Berdasarkan Tabel 1., hasil penelitian terhadap 60 orang jumlah responden, dengan umur minimal 15 tahun dan umur maksimal adalah 49 tahun. Mayoritas rentang umur responden adalah 26-49 tahun yaitu sebanyak

Tabel 4. Hasil Analisis Uji Wilcoxon Promosi

55 orang responden (91,6%), tingkat pendidikan

Kesehatan

diketahui bahwa responden mayoritas memiliki

Pengetahuan Penggunaan bumbu penyedap

tingkat

Pada Ibu Rumah Tangga Di Desa Hutapadang

pendidikan

SMA/SMK/MA

yaitu

sebanyak 30 orang responden (50%), tingkat

Pamflet

Terhadap

Peningkatan

Kecamatan Padangsidimpuan Tenggara

pekerjaan diketahui bahwa responden mayoritas memiliki pekerjaan sebagai wiraswasta yaitu sebanyak 17 orang responden (28,3%) dan tingkat penghasilan dapat diketahui bahwa 44

51


PEMBAHASAN


Perbedaan Tingkat Pengetahuan Responden

tangga di Desa Hutapadang

Tentang

Penggunaan

bumbu

Padangsidimpuan Tenggara

Sebelum

dan

Dilakukan

Setelah

penyedap Promosi

Kesehatan Metode Media elektronik Berdasarkan

Kecamatan

disebabkan oleh

kesiapan peneliti dalam mempersiapkan materi promosi kesehatan yaitu tentang penggunaan

analisis

bivariat

bumbu

penyedap,

tenaga

berkompeten

tentang penggunaan bumbu penyedap, terdapat

digunakan yang menunjang dalam pelaksanaan

perbedaan nilai rerata antara sebelum dan

promosi kesehatan. Disebut media pendidikan

setelah dilakukan promosi kesehatan metode

karena alat-alat tersebut merupakan alat saluran

media elektronik. Pada saat pre-test (sebelum

(channel)

dilakukan

karena

kesehatan)

nilai

mean

untuk

alat-alat

bantu

yang

peningkatan pengetahuan ibu rumah tangga

promosi

dan

penyuluh

menyampaikan

alat-alat

tersebut

yang

kesehatan

digunakan

untuk

82,267. Pada saat post-test (setelah dilakukan

mempermudah

promosi kesehatan) nilai mean 94,2. Terdapat

kesehatan bagi masyarakat atau klien.4, 8

perbedaan

responden

Pelaksanaan penyuluhan gizi tentang makanan

antara sebelum dan setelah dilakukan promosi

sehat dan gizi seimbang dapat meningkatkan

kesehatan metode media elektronik sebesar

pengetahuan dan sikap ibu di Desa Hutapadang

11,93. Hal ini menunjukkan terjadi peningkatan

Kecamatan Padangsidimpuan Tenggara .

rerata

pengetahuan

pengetahuan responden tentang penggunaan bumbu

penyedap

sebelum

dan

setelah

penerimaan

pesan-pesan

Perubahan pengetahuan tersebut dapat dilihat

dari

hasil

selisih

antara

sebelum

dilakukan promosi kesehatan metode media

penyuluhan gizi tentang makanan sehat dan gizi

elektronik.

seimbang

kategori

cukup

(57,4%),

Wilcoxon

setelah penyuluhan pengetahuan ibu menjadi

adalah 0,00 (0,00 < 0,05) maka Ha diterima dan

baik (77,9%). Sikap ibu sebelum penyuluhan gizi

Ho ditolak. Hal ini menunjukan bahwa promosi

adalah

kesehatan metode media elektronik tentang

penyuluhan gizi sikap ibu menjadi baik (85,3%).


Hasil uji menunjukkan ada perbedaan sesudah


Kecamatan

perlakuan, yaitu pengetahuan dengan nilai t= -

menyebabkan

17,960 dan p=0,000, sikap dengan nilai t= -

(meningkat)

24,587 dan p=0,000. Kesimpulan dari penelitian

Nilai

probabilitas

adalah

Padangsidimpuan tingkat

Tenggara

pengetahuan

dibandingkan

dari

berbeda

sebelum

uji

diberikan

kategori

cukup

(76,5%),

sesudah

promosi

ini adalah bahwa ada pengaruh penyuluhan

kesehatan metode media elektronik. Ini berarti

terhadap peningkatan pengetahuan ibu dan

promosi kesehatan metode media elektronik

perubahan sikap ibu tentang makanan sehat

berpengaruh

dan gizi seimbang.

terhadap

peningkatan

pengetahuan penggunaan bumbu penyedap pada ibu rumah tangga di Desa Hutapadang

Perbedaan Tingkat Pengetahuan Responden


Tentang

Penggunaan

bumbu

Sebelum

dan

Dilakukan

Keberhasilan

pelaksanaan

promosi

kesehatan metode media elektronik tentang

Setelah

penyedap Promosi

Kesehatan Pamflet

52


Berdasarkan pengetahuan

ibu

analisis rumah

tangga

bivariat

untuk

membaca

tentang

didalamnya.

pesan

yang

terdapat

penggunaan bumbu penyedap dalam promosi

Pemberian pamflet mengenai jajanan

kesehatan pamflet, terdapat perbedaan nilai

sehat dapat meningkatkan pengetahuan pada

rerata antara sebelum dan setelah dilakukan

responden.10 Perubahan pengetahuan tersebut

promosi kesehatan pamflet. Pada saat pre-test

dapat dilihat dari hasil selisih antara rerata

(sebelum dilakukan promosi kesehatan pamflet)

pengetahuan

nilai mean 81,37. Pada saat post-test (setelah

responden. Pada kelompok intervensi nilai

dilakukan promosi kesehatan pamflet) nilai

perubahan atau selisih rerata pengetahuan akhir

mean 92,53.

dan

Terdapat perbedaan rerata pengetahuan responden

antara

sebelum

dan

setelah

awal

awal

dan

sebesar

pengetahuan

2,025.

Ada

akhir

pengaruh

pemberian modul tentang gizi anak terhadap peningkatan

pengetahuan

responden.

dilakukan promosi kesehatan pamflet sebesar

Pemberian media berupa modul meningkatkan

11,16. Hal ini menunjukkan terjadi peningkatan

rerata

pengetahuan responden tentang penggunaan

menjadi 20,13 dengan perbedaan skor 2,20.10

bumbu

penyedap

sebelum

dan

pengetahuan

responden

dari

17,93

setelah

dilakukan promosi kesehatan pamflet.

Perbedaan

Rerata

Responden

Tentang

Penggunaan

adalah 0,00 (0,00 < 0,05) maka Ha diterima dan

penyedap

Setelah

Dilakukan

Ho ditolak. Hal ini menunjukan bahwa promosi

Kesehatan Metode Media elektronik dan Setelah

kesehatan pamflet tentang penggunaan bumbu

Dilakukan Promosi Kesehatan Pamflet

Nilai

probabilitas

dari

uji

Wilcoxon

penyedap pada ibu rumah tangga di Desa Hutapadang Tenggara

Kecamatan

Padangsidimpuan

menyebabkan tingkat pengetahuan

Berdasarkan

Tingkat

hasil

Pengetahuan

uji

bumbu Promosi

bivariat

peningkatan pengetahuan responden tentang penggunaan

bumbu

penyedap,

terdapat

berbeda (meningkat) dibandingkan sebelum

perbedaan nilai rerata antara promosi kesehatan

diberikan promosi kesehatan pamflet. Ini berarti

metode media elektronik dan promosi kesehatan

promosi

berpengaruh

pamflet. Pada saat dilakukan promosi kesehatan

pengetahuan

metode media elektronik diperoleh nilai mean


11,94. Pada saat dilakukan promosi kesehatan


pamflet diperoleh nilai mean 11,29. Hal ini

terhadap

kesehatan

pamflet

peningkatan

Kecamatan


menunjukkan bahwa promosi kesehatan metode

Penggunaan media intervensi untuk melakukan

promosi

kesehatan

diantaranya

media elektronik memiliki rerata nilai mean yang lebih

besar

dibandingkan

dengan

promosi

harus memenuhi beberapa aspek agar media

kesehatan pamflet dengan selisih nilai mean nya

intervensi mudah diterima dan dipahami oleh

yaitu 0,65.

kelompok sasaran. Media cetak sebagai media

Nilai probabilitas dari uji Mann-Whitney

intervensi yang digunakan diantaranya harus

adalah 0,817 (0,817 > 0,05) maka Ha ditolak

menimbulkan minat pada kelompok sasaran

dan Ho diterima. Hal ini menunjukkan bahwa tidak

terdapat

perbedaan

rerata

antara

53


kelompok yang dilakukan promosi kesehatan

masyarakat,

metode media elektronik dan kelompok yang

masyarakat.

ketersediaan

waktu

dari

dilakukan promosi kesehatan pamflet. Promosi kesehatan metode media elektronik


lebih merangsang dalam penyampaian pesan-

Kesimpulan

pesan/informasi

1. Terdapat

yang

disampaikan

karena

pengaruh

responden dapat melihat dan responden juga

metode

dapat

peningkatan

mendengarkan

isi

pesan

tersebut.

media

promosi

kesehatan

elektronik

terhadap

pengetahuan

penggunaan

Sehingga metode media elektronik memiliki nilai

bumbu penyedap pada ibu rumah tangga di

rerata mean lebih tinggi dibandingkan dengan

Desa

pamflet. Menurut Edgar Dale (1964) dalam


Nursalam dan Efendi (2009) yang digambarkan

Hutapadang

2. Terdapat

Kecamatan

pengaruh

promosi

kesehatan

dalam kerucut Edgar Dale, membaca akan

pamflet terhadap peningkatan pengetahuan

mengingat

penggunaan bumbu penyedap pada ibu

10%

dari

materi

yang

dibaca,

mendengar akan mengingat 20% dari yang

rumah

didengar, melihat akan mengingat 30% dari apa


yang dilihat, mendengar dan melihat akan

tangga

di

Desa

Hutapadang

3. Tidak terdapat perbedaan rerata antara

mengingat 50% dari apa yang didengar dan

kelompok

dilihat.

kesehatan metode audiovisual dan kelompok Hasil penelitian ini tidak sesuai dengan

yang

telah

diberi

promosi

yang telah diberi promosi kesehatan pamflet

teori Edgar Dale (1964) dalam Nursalam dan

terhadap

peningkatan

Efendi (2009) yang digambarkan dalam kerucut

penggunaan bumbu penyedap pada ibu

Edgar Dale, menyatakan bahwa membaca akan

rumah

mengingat 10% (media cetak) dari materi yang

Kecamatan Padangsidimpuan Tenggara .

tangga

di

pengetahuan

Desa

Hutapadang

dibaca, mendengar akan mengingat 20% dari yang didengar, melihat akan mengingat 30%

Saran

dari apa yang dilihat, mendengar dan melihat

1.

Bagi

Puskesmas

Kecamatan

Sanden

akan mengingat 50% (media elektronik) dari apa

hendaknya melakukan pembinaan dalam

yang didengar dan dilihat. Hal ini dimungkinkan

bentuk

oleh karena keterbatasan waktu yang dimiliki

hingga pada monitoring sikap dan perilaku

oleh responden dalam pelaksanaan promosi

mengenai penggunaan Bahan Tambahan

kesehatan

Makanan (BTM).

baik

metode

media

elektronik

maupun pamflet. Faktor keberhasilan promosi kesehatan

promosi

kesehatan

secara

rutin

2. Bagi peneliti selanjutnya diharapkan untuk dapat

meneliti

sejauh

mana

pengaruh

banyak faktor yang perlu diperhatikan terhadap

promosi kesehatan metode media elektronik

sasaran dalam keberhasilan promosi kesehatan,

dan promosi kesehatan pamflet terhadap

diantaranya adalah : tingkat pendidikan, tingkat

sikap dan perilaku ibu rumah tangga dalam

sosial ekonomi, adat istiadat, kepercayaan

menggunakan

bumbu

penyedap

dalam

makanan.

54


Effendy, DAFTAR PUSTAKA Achmadi,

Umar

1998,

Kebijakan

Penelitian Bidang Kesehatan, Jurnal Kota,

Unika

Atmajaya,

Tahun V no 2, Juli 1998 Tataruang Bangunan Rumah, Jurnal Penelitian Ilmu-Ilmu Teknik, Vol 13 No. 2 Tahun 2003 Kesatu,

Penerbit

Alfabeta,

Bandung. . Indonesia, dalam Antropologi Kesehatan III, Grafiti Press, Jakarta

N.,

Dasar-Dasar

Keperawatan

Masyarakat, Edisi 2, EGC, Jakarta. Promotion, John Willey and Sons, New York. Fitriani, S., Promosi Kesehatan, Edisi pertama Yogyakarta. Fitriani, S., Promosi Kesehatan, Edisi pertama

yang

Penelitian

dan

Yogyakarta.. Hermansyah, 1997, Hubungan antara Promosi di Tempat Kerja dengan Peningkatan

Aguskrisno, B, 2003, Perawatan Tubuh dan

Status Kesehatan para Pekerja Industri

Menyertai,

Jurnal

di Palembang, Thesis Pascasarjana,

Pemikiran

Biologi

UGM Yogyakarta.

“SYNAP”, no I, tahun IV September 2003,

Jefry, 2001, Ritual dan Perubahan Sosial, Jurnal Humaniora Universitas Taruma Negara,

Artiwi, T., Pengaruh Pemberian Buku Saku Jajanan

Sehat

Vol. 3 no. 1 Juli 2001 (45-60)

Terhadap

Krippendorf, K, 1993, Analisis Isi, Pengantar

Tingkat Pengetahuan Jajanan Sehat

Teori dan Metodologi, PT. Raja Grafindo

Pada Murid Kelas V di Sekolah Dasar

Persada, Jakarta.

Negeri Glagah, Kelurahan Warungboto, Kecamatan

Baroto,

Effendy,

cetakan pertama, Penerbit Graha Ilmu,

Agoes Azwar, 2000, Pengobatan Tradisional di

Tentang

Kedokteran, EGC, Jakarta

cetakan pertama, Penerbit Graha Ilmu,

Afrianti, L.H., Teknologi Pengawetan Pangan,

Tradisi

Perawatan

Everly, JR., and Feldman, R., 1999, Health

Afendi, 2003, Sinergi Etnik dan Modern dalam

Cetakan

1995,

KesehatanMasyarakat, Penerbit Buku Fahmi,

Kesehatan

N.,

Umbulharjo,

Kota

Mahfudz, 1996, Dukun Bayi, Jurnal Penelitian Populasi, no I, tahun XIII September

Yogyakarta, skripsi, Fakultas Kesehatan

1996,

Masyarakat Universitas Ahmad Dahlan,

Kependudukan,

Yogyakarta, 2011.

Mada, Yogyakarta.

Eko,

1996,

(12-30).

Pusat

Penelitian

Universitas

Gadjah

Pendekatan

Miles, M.B, Huberman, A.M, 1994, Qualitative

Penelitianetnobotani, Prosiding Seminar

Data Analysis, second edition, Sage

Etno-Botani,

Publication, New Delhi.

Yayasan

Kehati-

LIPI,

Jakarta

Moleong,

Dale, E., 1964 dalam Nursallam dan Efendy, F., Pendidikan

Dalam

Keperawatan,

Penerbit Salemba Medika, Jakarta.

L.J,

1996,

Kualitatif,

PT.

Metodologi Remaja

Penelitian

Rosdakarya,

Bandung. Notoatmodjo, S., Promosi Kesehatan Teori dan Aplikasi, Edisi revisi, Penerbit Rineka Cipta, Jakarta.

55


Nurwidodo,

2003c,

Etnofarmaka

Ramuan

Walter,

2000,

Lembaga

Health

Penelitian

PeranGender

Universitas

dalam

Kesehatan

Urban), Dirjen

Dikti,

Departemen

Pendidikan Nasional, Jakarta. Mien

A.,

1999,

Waveland

Press

Singarimbun, M., Efendi, S., 1989, Metode Penelitian Survai, LP3ES, Jakarta Sugiyono,

Metodologi

Kualitatif

Prosiding Seminar Nasional Hasil Penelitian Dasar,

Promotion,

Incorporation,Prospect Height, Illionis.

Reproduksi Masyarakat Peralihan (Sub

Pemutahiran

dan

Penelitian R

&

Kuantitatif

D,

Cetakan

kedelapan, Penerbit Alfabeta, Bandung.. Syafei, Imam, 1996, Merger Penelitian Kualitatif dan

Kuantitatif,

Penerbit

IKIP

Yogyakarta.

Etnobotanidalam Etnosains, Prosiding

Tutoko, 2003, Rumah Hunian dan Agenda 21,

Seminar Etno-Botani, Yayasan Kehati-

Jurnal Penelitian Ilmu Ilmu Teknik, vol

LIPI, Jakarta

XIII Nomor 2 (Waitzkin, Howard, 1993,

Saragih, F.S., Pengaruh Penyuluhan Terhadap Pengetahuan Dan Sikap Ibu Tentang

Sosiologi Kesehatan, Penerbit Prima Aksara, Jakarta

Makanan Sehat Dan Gizi Seimbang Di

Yacob, 1995, Kesehatan Pada Manusia Purba,

Desa Merek Raya Kecamatan Raya

dalam Antropologi Kesehatan, Buku

Kabupaten

I,Grafiti Press, Jakarta

Fakultas

Simalungun,

Skripsi, Masyarakat

Yahya, 1996, Peningkatan Kenyamanan Kerja

Universitas Sumatera Utara, Medan,

dengan Ergonomi Manusia-Alat pada

2010.

Pembatik

Sumarjan,

Kesehatan

1995,

danMeminum

Tradisi

Jamu,

Meramu Antropologi

KesehatanI, Grafiti Press, Jakarta Shodiq,

Greene,

Introductionto Health Education and

Poerwanti, Endang, dan Nurwidodo, 2003,

Selo

Bruce.,

Selekarang, Laporan Penelitian P2U, Muhammadiyah Malang.

Rifai,

Simons,

Kuntoro,

1998,

Perilaku

di

Yogyakarta,

Thesis

Program Pascasarjana, Ilmu Kesehatan, UGM Yogyakarta. Yuliarti, N., Awas Berbahaya Dibalik Lezatnya

Sakit

Masyarakat Pedesaan,: Studi Kasus di

Makanan, Penerbit ANDI, Edisi satu, Yogyakarta..

desa Plered Bantul Yogyakarta, Jurnal Penelitian

Pasca

Srjana,

Program

Pascasarjana UGM, Yogyakarta.

56


PERANCANGAN SISTEM INFORMASI KESEHATAN DAN MANAJEMEN PUSKESMAS (SIMKESMAS) KECAMATAN PADANGSIDIMPUAN TENGGARA Dian Suci Rahmawati(1) 1Ilmu


Intisari

Sistem informasi kesehatan merupakan suatu pengelolaan informasi diseluruh seluruh tingkat pemerintah secara sistematis dalam rangka penyelenggaraan pelayanan kepada masyarakat. Sistem informasi kesehatan adalah gabungan perangkat dan prosedur yang digunakan untuk mengelola siklus informasi (mulai dari pengumpulan data sampai pemberian umpan balik informasi) untuk mendukung pelaksanaan tindakan tepat dalam perencanaan, pelaksanaan dan pemantauan kinerja sistem kesehatan. Sistem Informasi Kesehatan (SIK) adalah integrasi antara perangkat, prosedur dan kebijakan yang digunakan untuk mengelola siklus informasi secara sistematis untuk mendukung pelaksanaan manajemen kesehatan yang terpadu dan menyeluruh dalam kerangka pelayanan kesehatan kepada masyarakat. Dalam upaya mengembangkan Sistem Informasi Kesehatan Provinsi, Dinas Kesehatan Provinsi mengembangkan Sistem Informasi Kesehatan (SIK) Puskesmas yang berbasis Teknologi Informasi. Prototipe SIK yang dikembangkan mengacu kepada kebutuhan informasi untuk pengelolaan klien dan unit pelayanan di tingkat puskesmas, SP2TP, Indikator SPM dan Indikator Indonesia Sehat 2010. Dengan dikembangkannya Sistem Informasi Kesehatan Puskesmas yang dapat menyajikan informasi secara cepat, tepat dan dapat dipercaya sehingga informasi yang disajikan puskesmas dapat dipakai untuk pengambilan keputusan di berbagai tingkat sistem kesehatan dan berbagai jenis manajemen kesehatan baik untuk manajemen pasien, unit dan sistem kesehatan sehingga dapat meningkatkan mutu pelayanan Dinas Kesehatan kepada masyarakat. Dengan demikian maka pelayanan kesehatan yang diberikan dapat lebih fokus dan spesifik untuk suatu daerah. Hal ini akan meningkatkan efektifitas dan efisiensi dari kerja puskesmas. Untuk itu perlu ditingkatkan kevalidan data yang terdapat pada masukan input dimana hasil yang diinginkan nantinya dapat terjamin kevalidannya sehingga keputusan yang diambil oleh para pengambil keputusan dapat tepat pada sasaran. Kata Kunci :

Sistem Informasi Kesehatan Puskesmas,Teknologi Informasi, Prototipe

57


PENDAHULUAN

dipercaya sehingga informasi yang disajikan

Informasi

dalam

puskesmas dapat dipakai untuk pengambilan

dan

keputusan di berbagai tingkat sistem kesehatan

kebijakan. Era desentralisasi, dengan sistem

dan berbagai jenis manajemen kesehatan baik

Informasi kesehatan yang baik maka akan

untuk manajemen pasien, unit dan sistem

membuat masyarakat tidak buta dengan semua

kesehatan sehingga dapat meningkatkan mutu

permasalahan kesehatan. Dan mau membawa

pelayanan

keluarga nya berobat dengan mudah bukan lagi

masyarakat.

pertimbangan

berperan

penting

pengambilan

keputusan

Dinas

Kesehatan

kepada

dengan birokrasi yang rumit yang membuat masyarakat

enggan

membawa

anggota

Tujuan

keluarganya berobat di pelayanan kesehatan

Tujuan Umum

yang disediakan

Teranalisanya sistem informasi kesehatan yang

oleh

pemerintah. Dengan

maraknya perkembangan media dan technology

terintegrasi.

seharusnya

Tujuan Khusus

membuat

khususnya

pada

masyarakat

mahasiswa

dan

kesehatan

 Teranalisanya

masyarakat melek akan kemajuan berinovasi terhadap sistem informasi kesehatan Indonesia..

Sistem

Informasi Kesehatan;  Teranalisanya

Kebijakan pemerintah sebagai dasar hukum pelaksanaan sistem informasi telah menjadi

Kebijakan Sistem

Informasi

Kesehatan yang dikembangkan  Teranalisanya

acuan dalam pelaksanaan sistem informasi.

Sistem

Informasi

Manajemen Puskesmas

Sistem informasi yang dikembangkan masih mengalami hambatan seperti sistem yang belum

Sistem Informasi Kesehatan dan Manajemen

optimal tidak terintegrasi, kemampuan daerah,

Puskesmas

sumber daya yang terbatas, dan manfaat yang

Kebijakan

dirasakan masih kurang. Puskesmas

Pengembangan adalah

memberikan

kesehatan

sebenarnya

sistem telah

informasi

dimulai

pada

pelayanan kepada masyarakat melalui sistem

PELITA I melalui sistem informasi kesehatan

informasi

nasional

yang

pelayanan

Puskesmas

meningkatkan pelayanan,

terintegrasi

di

semua

unit

pada

kantor

wilayah

kementerian

sehingga

dapat

kesehatan (Kemenkes RI, 2007). Semenjak

proses

pada

diterapkannya

akses

data,

kesehatan, berbagai kalangan menilai bahwa

kecepatan mempermudah

sistem

lebih baik.

kesehatan selalu mengeluh bahwa input data

Pelayanan

Kesehatan

Kementerian

dari provinsi, kabupaten/ kota sangat berkurang.

Masyarakat

Di sisi yang lain, beberapa daerah mengatakan

melalui penerapan Sistem informasi Kesehatan

bahwa penerapan sistem informasi kesehatan

Puskesmas yang terintegrasi dari semua unit

semenjak era desentralisasi memberi dampak

pelayanan. Demikian pula dapat menyajikan

yang lebih baik baik. Hal ini ditunjukkan dengan

informasi

semakin tingginya motivasi dinas kesehatan

secara

cepat,

kepada

kesehatan.

desentralisasi

pelaporan dan akurasi data sehingga menjadi Puskesmas adalah dapat meningkatkan

informasi

kebijakan

tepat

dan

dapat

58


untuk mengembangkan SIK, semakin banyak puskesmas yang memiliki komputer, tersedianya

pada tahun 2007; b. Terselenggaranya jaringan komunikasi data

jaringan LAN di dinas kesehatan maupun

online

investasi teknologi informasi lainnya.

kesehatan kabupaten/ kota, 100% dinas

Adanya

90%

dinas

kesehatan provinsi, 100% rumah sakit pusat,

pelaporan

100% Unit Pelaksana teknis (UPT) Pusat

sebagai produk dari era sentralisasi menjadi

dengan Kementerian Kesehatan pada tahun

overlaps, hal ini tentu saja menjadi beban

2009;

pencatatan

bagi

kabupaten/

ini

antara

pula,

mengakibatkan

desentralisasi

terintegrasi

dan

kota.

Melalui

c. Terselenggaranya jaringan komunikasi data

Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 511

online

tahun 2002 tentang Kebijakan dan Strategi

kesehatan kabupaten/ kota, dinas kesehatan

Pengembangan Sistem Informasi Kesehatan

provinsi, rumah sakit pusat, dan UPT Pusat

Nasional (SIKNAS) dan Nomor 932 tahun 2002

dengan Kementerian Kesehatan pada tahun

tentang petunjuk pelaksanaan pengembangan

2010.

sistem

informasi

kabupaten/

kesehatan

kota

daerah

dikembangkan

di

berbagai

terintegrasi

antara

seluruh

dinas

Dari beberapa hal tersebutlah, maka pemerintah

daerah

pun

berupaya

strategi, yaitu:

mengembangkan sistem informasi yang sesuai

a. Integrasi dan simplifikasi pencatatan dan

dengan

pelaporan yang ada; b. Penetapan

dan

pelaksanaan

pengembangan

sustem

karakteristiknya.

informasi kesehatan

daerah melalui software atau web. seperti SIMPUS, SIMRS, SIKDA dan sebagainya.

sistem-sistem

informasi kesehatan daerah;

Sistem Informasi Kesehatan

d. Pengembangan teknologi dan sumber daya; e. Pengembangan

dan

Pengembangan sistem

pencatatan dan pelaporan; c. Fasilitasi

keunikan

pelayanan

data

dan

Secara informasi

umum

pengertian

kesehatan

adalah

sistem

gabungan

informasi untuk manajemen dan pengambilan

perangkat dan prosedur yang digunakan untuk

keputusan;

mengelola

f. Pengembangan

pelayanan

data

dan

informasi untuk masyarakat; Selanjutnya,

pada

melalui

siklus

informasi

(mulai

dari

pengumpulan data sampai pemberian umpan balik informasi) untuk mendukung pelaksanaan

Keputusan

tindakan

tepat

dalam

perencanaan,

Menteri Kesehatan RI Nomor 837 tahun 2007

pelaksanaan dan pemantauan kinerja sistem

tentang

Komputer

kesehatan.

Informasi

Online Sistem Informasi Kesehatan Nasional di

diperlukan

dalam

rencanakan beberapa indikator dalam setiap

kesehatan mulai dari analisis situasi, penentuan

tahunnya, yaitu:

prioritas,

a. Terselenggaranya jaringan komunikasi data

pengembangan

Pengembangan

Jaringan

terintegrasi antara 80% dinas kesehatan

kesehatan pembuatan

pembuatan program,

alternatif

selalu program solusi,

pelaksanaan

dan

pemantauan hingga proses evaluasi.

kabupaten/ kota dan 100% dinas kesehatan

Subsistem dalam sistem informasi

provinsi

kesehatan secara umum meliputi:

dengan

Kementerian

Kesehatan

59


a.

Surveilans epidemiologis (untuk penyakit

melakukan

menular

pelayanan kesehatan.

dan

tidak

menular,

kondisi

lingkungan dan faktor risiko); b.

perbaikan

kualitas

based

dalam

yang

efektif,

evidence

c. Penguatan

Pelaporan rutin dari puskesmas, rumah

mengambilan

sakit,

evaluasi, dan inovasi melalui penelitian.

laboratorium

kesehatan

daerah,

gudang farmasi, praktek swasta; c.

berbagai

kebijakan

d. Perbaikan dalam tata kelola, memobilisasi

Pelaporan program khusus, seperti TB,

sumber baru dan akuntabilitas cara yang

lepra, malaria, KIA, imunisasi, HIV/AIDS,

digunakan.

yang biasanya bersifat vertikal; d.

Sistem

administratif,

pembiayaan,

meliputi

sistem

keuangan,

sistem

kepegawaian, obat dan logistik, program pelatihan, penelitian dan lain-lain; e.

Pencatatan vital, baik kelahiran, kematian maupun migrasi.

Gambar 1 Informasi Kesehatan rekomendasi

Jika dicermati, komponen tersebut tidak hanya

tanggung

jawab

sektor

WHO (Sumber: WHO, 2005)

kesehatan

semata, tetapi juga lintas sektor lainnya seperti statistik vital kependudukan, data kelahiran, data kematian.

Sistem

pelaporan

informasi

kesehatan rutin dari fasilitas kesehatan pun tidak berjalan dengan baik. Teknologi informasi memberi berbagai kemudahan dalam proses manajemen di segala bidang. Dengan teknologi informasi, data dan informasi

dapat

diolah

dan

didistribusikan

secara lebih mudah, cepat, akurat dan fleksibel. Hal ini mendorong semakin dibutuhkannya pemanfaatan

teknologi

informasi

dalam

Organization

(WHO)

berbagai kegiatan. World menilai

bahwa

Health

investasi

sistem

informasi

menuai beberapa keuntungan, antara lain: a. Membantu

pengambil

keputusan

untuk

mendeteksi dan mengendalikan masalah kesehatan, memantau perkembangan dan meningkatkannya. b. Pemberdayaan

individu

dan

komunitas

dengan cepat dan mudah dipahami serta

Gambar 2. Sistem Informasi Kesehatan (SIK) Data yang diperlukan dalam sistem informasi kesehatan yang komprehensif berkisar dari data kelahiran, morbiditas dan mortalitas, untuk

jenis dan lokasi tenaga kesehatan,

dengan jenis dan kualitas pelayanan klinis yang diberikan di tingkat nasional dan sub-nasional dan

akhirnya

dengan

indikator

penduduk,

seperti sebagai demografi dan status sosial ekonomi.

Sebagaimana

gambar

di

atas,

informasi kesehatan dapat dibagi menjadi lima

60


domain yang berbeda, yaitu:

yang diolah adalah data pribadi, anak,

1. Penentu Kesehatan, yang meliputi faktor

riwayat

risiko,

perilaku,

keturunan,

lingkungan,

sistem

kesehatan,

riwayat

yang

meliputi 

kesehatan,

kesehatan

mengelola

prasarana, meliputi

data

seperti

data

sarana

peralatan

dan

medis,

kendaraan, gedung, tanah dan peralatan

pemanfaatan pelayanan. 5. Status

teknis/fungsional,

Sub Sistem Sarana dan Prasarana, yang berfungsi

kemampuan pelayanan dan kualitas. sistem

latihan

pegawai.

3. Output sistem kesehatan, meliputi informasi, 4. Hasil

jabatan,

riwayat penghargaan serta data penugasan

kebijakan, pembiayaan, sumber daya, dan organisasi.

riwayat

riwayat pendidikan, riwayat penjenjangan,

sosial ekonomi dan demografi. 2. Input

kepangkatan,

lainnya. meliputi

angka



Sub Sistem keuangan, yang berfungsi untuk

kematian,kesakitan atau ketidakmampuan,

mengelola data keuangan secara garis

dan kesejahteraan.

besar

saja

yaitu

mencakup

besar

pembiayaan menurut kegiatan dan sumber Sistem Informasi Kesehatan Puskesmas Penyelenggaraan masyarakat

melalui

layanan

puskesmas

biaya.

kesehatan



merupakan

Sub Sistem Pelayanan Kesehatan, yang berfungsi

mengelola

data

pelayanan

kegiatan yang membutuhkan proses pencatatan

kesehatan, terdiri dari pelayanan dalam

dan pengolahan data yang cukup kompleks.

gedung yaitu sub sistem rawat jalan yang

Dibutuhkan suatu sistem informasi yang dapat

meliputi

menangani

KIA,Imunisasi, Laboratorium) dan pelayanan

berbagai

macam

kegiatan

pelayanan

puskesmas

registrasi pasien, data rekam medis pasien,

medis dan manajemen obat. Pelayanan luar

farmasi, keuangan, hingga berbagai laporan

gedung meliputi sub sistem KIA dan GIZI,

bulanan, tribulanan, dan tahunan. Berbagai

Kesling dan TTU, Pemberantasan Penyakit

laporan

Menular, PKM, PSM, dan PERKESMAS.

yang

dihasilkan

oleh

puskesmas dengan bantuan sistem informasi



rawat

(BP,GIGI,

operasional puskesmas mulai dari pengelolaan

eksekutif

keliling,

dasar

inap,

rekam

Sub Sistem Pelaporan, yang berfungsi untuk

sangat dibutuhkan dalam penentuan kebijakan

menyediakan

untuk meningkatkan kualitas layanan kesehatan

laporan SP2TP (LB1, LB2, LB3 dan LB4)

masyarakat.

dan laporan program.

Prototipe sistem informasi kesehatan meliputi ; 



laporan-laporan,

meliputi

Sub Sistem Penunjang, yang menyediakan layanan penunjang sistem seperti: membuat

Sub Sistem Kependudukan, yang berfungsi

backup dan restore data, data recovery,

untuk mengelola data kependudukan terdiri

user list and right assignment, user shortcut,

dari family folder, pencatatan mutasi lahir,

short message over network.

mutasi wafat dan mutasi pindah. 

Sub Sistem Ketenagaan, yang berfungsi untuk mengelola data ketenagaan. Data

61




Pengolahan

data

pemeriksaan/tindakan medis/penggunaan lab. 

Pengolahan data obat (resep)



Pengolahan data Rujukan

Farmasi Farmasi Gambar

3.

Sistem

Informasi

Kesehatan

Puskesmas Dan secara umum sistem informasi kesehatan Puskesmas adalah sebagai berikut ; Registrasi Pasien Registrasi merupakan sub-sistem yang menangani data registrasi kunjungan pasien, baik kunjungan pemeriksaan umum/ gigi/ gizi /KIA/ imunisasi/ KB. Kegiatannya meliputi: 2) Pengolahan data registrasi kunjungan terdapat

beberapa

macam

klasifikasi registrasi, yaitu: pemeriksaan umum, pemeriksaan gigi, kunjungan gizi, kunjungan

imunisasi,

kegiatan

KIA,

kegiatan KB, pemeriksaan laboratorium. Pemeriksaan/Pemberian Tindakan Medis Hal ini merupakan sub-sistem yang menangani data yang terkait dengan kegiatan pemeriksaan/pemberian

tindakan

terhadap

pasien oleh tenaga kesehatan. Berdasarkan jenis

pemeriksaannya,

sub-sistem

ini

diklasifikasikan menjadi pemeriksaan umum, pemeriksaan gigi, kunjungan gizi, kunjungan imunisasi,

kegiatan

pemeriksaan

KIA,

kegiatan

laboratorium.

KB,

Kegiatannya

meliputi: 

Pengolahan data kondisi pasien



Pengolahan data anamnesis



Pengolahan data diagnosis



Pengolahan data terapi

sub-sistem

yang menangani data yang terkait dengan obat. Fungsionalitasnya meliputi: 

Pengolahan data data master obat



Pengolahan data stok obat baru



Pengolahan data persediaan obat



Pengolahan data pelayanan/pemberian resep pasien.

Pemantauan Data Register Pemantauan data register merupakan pemantauan data yang terjadi di puskesmas secara harian/bulanan ataupun periode tertentu.

1) Pengolahan data pasien. pasien,

merupakan

Kegiatannya meliputi: 

Register pemeriksaan umum



Register pemeriksaan gigi



Register pemeriksaan gizi



Register pemeriksaan imunisasi



Register pemeriksaan KIA



Register pemeriksaan KB

Laporan Laporan merupakan sub-sistem untuk membuat laporan/ rekapitulasi. Laporan ini meliputi: a. LB:  LB1 - Kasus penyakit  LB2 – LPLPO b. Laporan manajemen  Laporan kunjungan pasien  Laporan 10 penyakit terbanyak  Laporan penggunaan obat  Laporan tindakan medis terbanyak  Laporan

metode

pembayaran

oleh

pasien

62


 Lapora

informasi

n billing

yang

diberikan

tidaklah

dalam

hitungan hari, melainkan bulan. Suatu sistem

Pemetaan

yang diharapkan dapat memenuhi kebutuhan

Pemetaan wilayah meliputi kunjungan

baik pusat atau daerah, pengambil keputusan

pasien, penyakit terbanyak, penggunaan obat,

dapat mengakses informasi secara cepat dan

riwayat KLB, dan lain sebagainya. Akan tetapi

tepat sehingga kebijakan dapat efektif dan

mapping

efisien.

data

kesehatan

sangat

jarang

dilakukan.

Kemampuan Daerah Sebagai dampak dari desentralisasi, daerah masih menganggap kebutuhan sistem

PEMBAHASAN Dari

beberapa

sistem

informasi

kesehatan yang telah dikembangkan dapat dianalisa beberapa hal sebagai berikut: kesehatan

telah

mengembangkan siknas online, akan tetapi disamping

itu

berbagai

program

seperti

kewaspadaan gizi, informasi obat, rumah sakit, dan puskesmas juga mengembangkan sistem informasi sendiri. Hal ini berdampak tumpang tindihnya informasi dan berbagai kegiatan serta menyita waktu dan biaya. Sejatinya suatu sistem informasi yang terintegrasi yang memenuhi kebutuhan berbagai lintas sektor dan lintas program yang dapat diakses sebagai informasi yang

dapat

menjadi

pertimbangan

dalam

pengambilan berbagai keputusan dan kebijakan. Seperti aplikasi komunikasi data, dapat dilihat bahwa data dan informasi kesehatan yang

disediakan

tidak

memenuhi

dengan

kebutuhan baik provinsi atau kabupaten/kota, sehingga

kabupaten/

kota

pun

berupaya

mengembangkan sistem informasi sendiri. SP2TP

pun

yang

bukanlah prioritas, akan tetapi daerah masih memenuhi kebutuhan infrastruktur dan sarana fisik. Tidak semua daerah surplus, akan tetapi

Integrated System Kementerian

informasi berbasis web atau komputerisasi

sejatinya

dapat

digantikan dengan SIMPUS online ternyata di lapangan puskesmas pun masih menyampaikan laporannya secara manual setiap bulannya. Hal

tidak sedikit daerah yang minus. Memang pada awalnya

pelaksanaan

sistem

informasi

membutuhkan banyak biaya, akan tetapi dalam perjalannya juga memerlukan perawatan dan pemeliharaan

yang

tidak

sedikit.

Kondisi

geografis juga sangan mempengaruhi, masih banyak puskesmas di daerah yang sangat terbatas akses informasinya. Pemanfaatan data dan informasi Pemanfaatan

data

dan

informasi

terkesan hanya kebutuhan pusat, bukanlah kebutuhan

daerah,

sehingga

munculah

anggapan hanya proyek dan ego program masing-masing. Hal ini karena pemanfaatan data dan informasi secara signifikan tidak dirasakan

oleh

kabupaten/

kota

sebagai

pelaksana kebijakan pemerintah pusat. Sumber Daya Manusia Selama ini di daerah, pengelola data dan informasi umumnya adalah tenaga yang merangkap tugas atau jabatan lain. Di beberapa tempat memang dijumpai adanya tenaga purna waktu.

ini mengakibatkan beban kerja bagi petugas dan

63


PENUTUP

Congress Of The United States Congressional

Kesimpulan

Budget Office. (2005). The Costs and

1.

Data dan informasi merupakan kunci pokok

Benefits of Health Information Technology

dalam

A

pengambilan

keputusan

dan

kebijakan yang efektif dan efisien. 2.

3.

Kebijakan

pemerintah

PAPER

CBO.

JupiterImages

Corp.Evidence. USA dalam

http://depkes.go.id

pengembangan sistem informasi telah ada,

Inggarputri, Y. R. (2009). Evaluasi Penerapan

akan tetapi dalam pelaksanaannya masih

Sistem Informasi Manajemen Puskesmas

banyak kendala-kendala dan hambatan

(SIMPUS) Berbasis Komputer dengan

yang dihadapi;

Metode PIECES di Puskesmas Wilayah

Pengembangan sistem informasi baik di

Kabupaten Blora. Undergraduate Thesis,

pusat

Diponegoro University.

atau

dimanfaatkan

daerah

belum

sepenuhnya

dapat karena

Jogiyanto HM, Analisi dan Desain Sistem

keterbatasan sistem yang dikembangkan,

Informasi : Pendekatan Terstruktur Teori

kemampuan daerah, dan sumber daya

dan Praktek Aplikasi Bisnis (edisi ketiga,

manusia;

jogjakarta, Andi offset, 2005

Saran

Kemenkes

1. Perlunya

dilakukan

kendala-kendala

kajian

yang

mengenai

dihadapi

dalam

pelaksanaan sistem informasi kesehatan; 2. Kebutuhan data dan informasi merupakan kebutuhan daerah, maka sebaiknya sistem

RI.

(2002).

Keputusan

Menteri

Kesehatan RI Nomor 511 tahun 2002 tentang

Kebijakan

Pengembangan Kesehatan

dan

Strategi

Sistem

Informasi

Nasional

(SIKNAS)

http://depkes.go.id

informasi yang dikembangkan disesuaikan

Kemenkes

dengan kebutuhan dan karakteristik daerah.

Kementerian Kesehatan RI Tahun 2009-2014 Kemenkes

RI. RI.

(2002). (2004).

Rencana

Strategis

Keputusan

Menteri

Kesehatan RI Nomor 128 tahun 2004 DAFTAS PUSTAKA

tentang Kebijakan Dasar Pusat kesehatan

Al-Gasseer et al. (2003). Achievements and

Masyarakat. http://depkes.go.id

challenges of formulating a strategic plan

Kemenkes

RI.

(2009).

Keputusan

Menteri

for nursing development at the national

Kesehatan RI Nomor 837 tahun 2007

level in Bahrain. International Council of

tentang

Pengembangan

Jaringan

Nurses.

Komputer

Online

Informasi

Bahan kuliah Kapita Selekta (2006) D3 Rekam Medis

dan

Informasi

Kesehatan

Universitas Gadjah Mada Yogyakarta Canadian Public Health Association. (2010). Public Health Community Health Nursing

Sistem

Kesehatan Nasional. http://depkes.go.id Kemenkes RI. (2009). Undang-Undang Nomor 36

tahun

2009

tentang

Kesehatan.

http://depkes.go.id Ladjamudin, B., Al-Bahra B. (2004). Konsep

Practice in Canada Roles and Activities.

Sistem

Basis

Carling Avenue, Ottawa.

Implementasinya,

Data

dan

Graha

Ilmu,

64


Yogyakarta

Informasi

Nugroho. (2009). Membuat website sendiri dengan PHP-MySQL, Mediakita, Jakarta Selatan Jalan Maospati berbasis Web, Maospati Purbo, O.W. (2007). Panduan Lengkap Desain Macromedia

Dreamweaver

8,

Gava Media, Yogyakarta Purwanto,

E.B.

di

Kabupaten

Bantaeng Propinsi Sulawesi Selatan, Sulawesi Selatan System, H. a. D. I. (2005). Health Management

Primita. (2011). Sistem Informasi Pasien Rawat

Web

Puskesmas

(2008).

Analisis

Systems.

DFID

Health

Resource Centre. Wulandari, R. (2009). Evaluasi Kinerja Sistem Informasi

Manajemen

Puskesmas

Berbasis Komputer di Wilayah Kerja

Perancangan

Algoritma,

Information

Graha

dan Ilmu,

Yogyakarta

Dinas

Kesehatan

Undergraduate

Kota

thesis,

Semarang. Diponegoro

University.

Sudarianto. (2010). Evaluasi Penerapan Sistem

65


Sistem Informasi Manajemen Puskesmas (Simpuskesmas) Berbasis Komputer Martini Andriani (1) 1Ilmu


Intisari

Puskesmas-Puskesmas di Kabupaten Tapanuli Selatan, bahwa Puskesmas-Puskesmas ini tiap harinya melayani puluhan pasien yang datang. Saat ini sistem pengolahan data pasien tiap bagian masih dikerjakan dengan cara sistem manual atau belum memanfaatkan sistem informasi Puskesmas. Dengan masih digunakannya sistem manual dan beberapa puskesmas sudah menggunakan Simpuskesmas, maka muncul berbagai permasalahan dalam pengolahan data pasiennya. Masalah-masalah ini diantaranya adalah tingginya tingkat kesalahan dalam pengolahan data pasien (data pendaftaran, data pemeriksaan, data rujukan, dan data laboratorium) dan lambatnya proses pelayanan pasien misalnya pendataan dan pencarian data pasien. Masalah lain lagi yaitu puskesmas-puskesmas yang sudah menggunakan Simpuskesmas tdak mempunyai kseragaman system, karena tiap Puskesmas melakukan swadaya sendiri-sendiri untuk pengadaan SIMPUS. Penggunaan Simpuskesmas dengan teknologi komputer untuk pengolahan data pasien sangat diperlukan, karena dapat memberikan beberapa keuntungan dan kemudahan dalam pelayanan pasien antara lain: mempercepat pelayanan, informasi yang lebih akurat, pencarian data lebih cepat, pembuatan laporan yang lebih cepat serta keseragaman Sistem Informasi Manajemen Puskesmas di wilayah Kabupaten Tapanuli Selatan. Dengan adanya program Simpuskesmas berbasis komputer kinerja Puskesmas dapat ditingkatkan, sehingga kualitas dan mutu pelayanan menjadi meningkat. Kata Kunci : Keseragaman Sistem, Simpuskesmas, Teknologi Komputer PENDAHULUAN Demak mempunyai

Ibu dan Anak (KIA) yang khusus menangani merupakan kabupaten yang

banyak

puskesmas.

Pada

bayi dan ibu hamil, bagian Gigi yang khusus menangani kesehatan gigi dan mulut, dan masih

puskesmas yang ada di Kabupaten Tapanuli

banyak

lagi

bagian

lainnnya.

Berdasarkan

Selatan terdapat beberapa bagian, antara lain

identifikasi analisis situasi yang dilakukan di

bagian Balai Pengobatan (BP) yang khusus

Puskesmas-Puskesmas di Kabupaten Tapanuli

menangani orang sakit biasa, bagian Kesehatan

Selatan, bahwa Puskesmas-Puskesmas ini tiap

66


harinya melayani puluhan pasien yang datang.

tenaga medis dan perawat dalam mencapai

Saat ini sistem pengolahan data pasien tiap

tujuan pelayanan kesehatan.

bagian masih dikerjakan dengan cara sistem manual

atau

informasi

belum

memanfaatkan

Puskesmas.

Dengan

b. Aspek

Medis.

Catatan

sistem

dipergunakan

masih

merencanakan pengobatan/perawatan yang

digunakannya sistem manual, maka muncul berbagai permasalahandalam pengolahan data

sebagai

tersebut

dasar

untuk

harus diberikan kepada pasien. c.

Aspek

Hukum.

Menyangkut

masalah

pasiennya. Masalah-masalah ini diantaranya

adanya jaminan kepastian hukum atas

adalah

dasar

tingginya

tingkat

kesalahan

dalam

keadilan,

pengolahan data pasien (data pendaftaran, data

menegakkan

pemeriksaan,

bahan

data

rujukan,

dan

data

laboratorium) dan lambatnya proses pelayanan pasien misalnya pendataan dan pencarian data

dalam

hukum

tanda

rangka

serta

bukti

untuk

usaha

penyediaan menegakkan

keadilan. d. Aspek Keuangan. Isi Rekam Medis dapat

pasien.

dijadikan sebagai bahan untuk menetapkan Penggunaan

komputer

untuk

biaya

pembayaran

adanya

karena

pelayanan, maka pembayaran tidak dapat

memberikan

beberapa

keuntungan dan kemudahan dalam pelayanan

catatan

Tanpa

pengolahan data pasien sangat diperlukan, dapat

bukti

pelayanan. tindakan

atau

dipertanggungjawabkan.

pasien antara lain: mempercepat pelayanan,

e. Aspek Pendidikan. Berkas Rekam Medis

informasi yang lebih akurat, dan pencarian data

mempunyai nilai pendidikan, karena isinya

lebih cepat. Dengan adanya program berbasis

menyangkut

komputer

kinerja

ditingkatkan,

sehingga

data/informasi

Puskesmas

dapat

kronologis

kualitas

mutu

diberikan pada pasien.

dan

pelayanan menjadi meningkat.

f.

Tuntutan pelayanana masyarakat dalam

Aspek

dari

pelayanan

Dokumentasi.

menjadi

sumber

Isi

medik

yang

Rekam

medis

yang

harus

ingatan

hal kesehatan saat ini begitu besar, dan penting

didokumentasikan

untuk

bahan pertanggungjawaban dan laporan

diperhatikan,

apalagi

menyangkut

masalah kesehatan dan nyawa seseorang. Terutama penanganan tindakan

pelayanan

tentang

yang

berhubungan

kesehatan

atau

rekam

medis.

dipakai

sebagai

sarana kesehatan.

kecepatan dengan

dan

tentang

Sistem

yang

sedang

berjalan

di

puskesmas khususnya puskesmas dan sudah menggunakan

Simpuskesmas,

tapi

dari

Peningkatan

layanan

diharapkan

akan

Simpuskesmas yang sudah digunakan ternyata

memberikan

kepastian

pelayanan

pada

setiap puskesmas mempunyai program yang

beberapa hal sebagai berikut :

berbeda-beda. Sistem yang berbeda ternyata

a. Aspek Administrasi. Suatu berkas rekam

mempersulit pihak DKK dalam permintaan

medis mempunyai nilai administrasi, karena

laporan-laporan

yang

diinginkan.

isinya menyangkut tindakan berdasarkan

adanya

wewenang dan tanggung jawab sebagai

dibuatlah penelitian lanjutan dari Simpuskesmas

kendala-kendala

tersebut

Dengan maka

67


yang

sudah

tersedia

dengan

aplikasi

ANALISA DAN PERANCANGAN

Simpuskesmas yang bisa di akses lewat web

Pada

Sistem

atau Simpuskesmas yang berbasis komputer.

(Simpuskesmas)

Informasi berbasis

Manajemen

komputer

yang

pertama kali dilakukan adalah Puskesmas yang Simpuskesmas

akan

Simpus dulu dikenal dengan SP2TP merupakan

masuk ke web Simpuskesmas, kemudian masuk

tool atau instrumen pencatatan dan pelaporan

ke Simpuskesmas tersebut dengan menginput

yang ada di puskesmas. Sistem Informasi

password Puskesmas masing-masing. Setelah

Manajemen Puskesmas (SIMPUS) adalah suatu

masuk

tatanan

Puskesmas

manusia

dan/atau

peralatan

yang

menggunakan

dapat

Simpuskesmas

masuk dapat

ke

sistem,

melakukan

harus

setiap kegiatan

menyediakan informasi untuk membantu proses

administratif yang dilakukan puskesmas setiap

manajemen

hari. Dari sistem Simpuskesmas dapat memilih

Puskesmas

mencapai

sasaran

kegiatannya.

bebrapa menu yang sudah disediakan. Apabila memilih Master data, user dapat menginput data

Tujuan SIMPUS 1. Tujuan

dokter, obat, penyakit dan petugas. Jika memilih

Umum:

manajemen

meningkatkan

petugas

dapat

memasukkan

semua data pendaftaran. Jika memilih Rekam

berhasil guna dan berdaya guna, melalui

medis, maka dapat melakukan input data rekam

pemanfaatan secara optimal data sistem

medis.

pencatatan

dan

puskesmas

memilih

rujukan

user

dapat

terpadu

mengimput semua data tentang rujukan, dan

maupun

informasi

apabila memilih laboratorium, maka user dapat

kegiatan

memasukkan data tentang laboratorium. Dalam

menunjang

pelayanan.

Simpuskesmas juga disediakan menu untuk

2. Tujuan Khusus:

membuat

a. Sebagai

pedoman

laporan.

Laporan

yang

dapat

penyusunan

ditampilkan adalah Laporan Pasien, Laporan

perencanaan tingkat puskesmas (PTP)

Pemakaian Obat, Laporan Rujukan dan Laporan

dan

Rekam Medis.

pelaksanaan

puskesmas

kegiatan

melalui

mini

pokok

lokakarya

(minlok). b. Sebagai

Data Flow Diagram Simpuskesmas dasar

evaluasi c.

Jika

pelaporan

(SP2TP) yang

secara

Pendaftaran,

lebih

lainnya

puskesmas

kualitas

pemantauan

pelaksanaan

dan

pelayanan

Gambaran

dari

Informasi

puskesmas.

Manajemen

Untuk mengatasi berbagai hambatan

Berbasis komputer dapat dilihat digambar 1.

pelaksanaan

program

Puskesmas

Sistem

(Simpuskesmas)

pokok

puskesmas.

68


Puskesmas yang dalam hal ini sebagai user wajib memasukkan username dan password. Setelah masuk ke Sistem Puskesmas dapat memilih menu yang ada di web SIMPUS. Apabila memilih Master, maka user

akan

memasukkan data Dokter, Obat, Penyakit. Setelah Master diisi user dapat kembali ke menu, dengan memilih menu yang lain. Apabila memilih

Pendaftaran,

maka

user

akan

memasukkan data pendaftaran dan data pasien dan kembali ke menu. Apabila pilih menu Rekam Medis, user akan memasukkan data Gambar 1. Diagram Konteks Simpuskesmas

rekam medis dan mengisi detail dari rekam medis dan kembali ke menu lagi. Selanjutnya

Entity

Relationship

Entity

Relationship

Informasi

Diagram

Simpuskesmas

Diagram

Manajemen

dari

Sistem

Puskesmas

apabila pilih menu Rujukan, maka user akan memasukkan data rujukan dan detail data rujukan dan kembali ke menu. Dan apabila

(Simpuskesmas) Berbasis Cloud Computing

memilih menu Laboratorium maka user akan

seperti pada gambar 2

memasukkan

data

Laboratorium,

detail

Laboratorium dan hasil laboratorium. Disamping itu user juga disediakan fasilitas untuk mengubah password. Gambaran dari Flowcahrt Sistem

Informasi

Manajemen

Puskesmas

(SIMPUSKESMAS) Berbasis komputer dapat dilihat seperti pada gambar 3. Sedangkan gambaran dari Sistem Informasi Manajemen Puskesmas (SIMPUSKESMAS) Berbasis Cloud

Computing dapat dilihat digambar 1. Gambar 2. Entity Relationship Diagram Simpuskesmas Flowchart Sistem Simpuskesmas Flowchart Manajemen

pada

Puskesmas

Sistem

Informasi

(SIMPUSKESMAS)

Berbasis komputer adalah pertama kali yang dilakukan masuk ke web SIMPUSKESMAS yang alamatnya sudah di upload di internet. Setelah

masuk

ke

web

SIMPUSKESMAS,

69


Tabel 1. Tabel Pendaftaran

Perancangan

Database

dari

Sistem

Informasi Manajemen untuk tabel yang lain: Rekam

Medis,

Laboratorium,

Hasil

Laboratorium, Detail Rekam Medis, Rujukan dan Detail Rujukan. Salah satu contoh untuk tabel transaksi adalah sebagai berikut: Rekam Medis File Medis mempunyai Primary Key : no_rek_med dan File Medis mempunyai Foreign Key : no_pasien Tabel 2. Tabel Rekam Medis Gambar 3. Flowchart Simpuskesmas

Perancangan File Database Perancangan

Database

dari

Sistem

Informasi Manajemen (Simpuskesmas) Berbasis komputer adalah terdiri dari tabel Pasien, Dokter,

Penyakit,

Obat,

Petugas

dan

Pendaftaran dengan salah satu contoh dari tabel sebagai berikut : Pendaftaran File Pendaftaran mempunyai Primary Key : no_pendaftaran dan File Pendaftaran mempunyai Foreign Key : no_Pasien

70


IMPLEMENTASI

sehari-hari. 3. Dari

SIMPUS

mempermudah

ini

diharapkan

akan

pihak

Puskesmas

untuk

kegiatan administratif, dan bagi pihak DKK akan lebih mudah mendapatkan semua laporan dari setiap puskesmas di Kabupaten Tapanuli Selatan tanpa harus menunggu laporan dari pihak puskesmas. DAFTAR PUSTAKA Al-Gasseer et al. (2003). Achievements and challenges of formulating a strategic plan for nursing development at the national level in Bahrain. International Council of Nurses. Gambar 4. Input Data Pendaftaran

Canadian Public Health Association. (2010). Public Health Community Health Nursing

KESIMPULAN

Practice in Canada Roles and Activities.

1. Dari penelitian ini dapat diambil beberapa

Carling Avenue, Ottawa.

kesimpulan,

yaitu:

Sistem

Informasi

Congress Of The United States Congressional

Manajemen

(Simpuskesmas)

Berbasis

Budget Office. (2005). The Costs and

komputer merupakan Simpuskesmas yang

Benefits of Health Information Technology

dulu dalam penerapannya menggunakan

A

client server dirubah ke Simpuskesmas

Corp.Evidence. USA

yang di upload di web sehingga puskesmas-

PAPER

Sistem

mengakses

Pelayanan

tersebut

melalui

internet.

Informasi

Kesehatan

di

Kesehatan

Primer(PUSKESMAS).Bandung :Bagian

2. Setiap Puskesmas di Kabupaten Tapanuli Selatan

JupiterImages

Gondodiputro, Sharon, 2007. Rekam Medis dan

puskesmas di Kabupaten Demak dapat SIMPUS

CBO.

apabila

ingin

menggunakan

SIMPUS wajib memasukkan username dan password

masing-masing.

Dalam

Ilmu Kesehatan Masyarakat Falkutas Kedokteran Universitas Padjajaran. Hartono, Jogiyanto, 2001,Analisis Dan Disain Sistem

Informasi:

Pendekatan

Simpuskesmas yang berbasis komputer ini,

Terstruktur Teori Dan Praktek Aplikasi

setiap puskesmas mempunyai Username

Bisnis.ANDI,Yogyakarta

dan masuk

password ke

sendiri-sendiri.

Setelah

Simpuskesmas,

setiap

I Gusti Bagus Yoga Satria, 2011, Rancang

kegiatan

Bangun Sistem Informasi Pelayanan

puskesmas

dapat

administratif

dan

melakukan pelayanan

ke

http://depkes.go.id

pasien

71


Kesehatan

Dan

Pengelolaan

Obat

Puskesmas, STIKOM, Surabaya.

Graha Ilmu, Yogyakarta Marlinda, Linda, S.Kom, 2004, Sistem Basis

Inggarputri, Y. R. (2009). Evaluasi Penerapan Sistem Informasi Manajemen Puskesmas

Data,

ANDI

OFFSET,

Yogyakarta.

Perdana,

(SIMPUS) Berbasis Komputer dengan

Nugroho. (2009). Membuat website sendiri

Metode PIECES di Puskesmas Wilayah

dengan PHP-MySQL, Mediakita, Jakarta

Kabupaten Blora. Undergraduate Thesis,

Selatan

Diponegoro University. Kemenkes

RI.

(2002).

Primita. (2011). Sistem Informasi Pasien Rawat

Keputusan

Menteri

Kesehatan RI Nomor 511 tahun 2002 tentang

Kebijakan

Pengembangan Kesehatan

dan

Strategi

Sistem

Informasi

Nasional

(SIKNAS)

http://depkes.go.id Kemenkes

RI.

(2002). (2004).

Web Macromedia Dreamweaver 8, Gava Media, Yogyakarta Purwanto,

E.B.

Rencana

Strategis

Perancangan

dan

Algoritma,

Graha

Ilmu,

Yogyakarta Sjamsuhidajat,

dkk,

2006,Manual

Rekam

Medis.Yogyakarta: Konsil Kedokteran


Indonesia Romeo, 2003, Testing Dan

tentang Kebijakan Dasar Pusat kesehatan

Implementasi Sistem, Edisi Pertama,

Masyarakat. http://depkes.go.id

STIKOM, Surabaya

RI.

(2009).

Keputusan

(2008).

Menteri

Kemenkes

RI.

Purbo, O.W. (2007). Panduan Lengkap Desain

Analisis

Kementerian Kesehatan RI Tahun 2009-2014 Kemenkes

Jalan Maospati berbasis Web, Maospati

Keputusan

Menteri

Sudarianto. (2010). Evaluasi Penerapan Sistem


Informasi

Puskesmas

tentang

Pengembangan

Jaringan

Bantaeng

Propinsi

Komputer

Online

Informasi

Sulawesi Selatan

Sistem

Kesehatan Nasional. http://depkes.go.id tahun

2009

tentang

Kesehatan.

http://depkes.go.id Kendall,

dan

Kendall,

Perancangan

Kabupaten

Sulawesi

Selatan,

System, H. a. D. I. (2005). Health Management

Kemenkes RI. (2009). Undang-Undang Nomor 36

di

Information

Systems.

DFID

Health

Resource Centre. Wulandari, R. (2009). Evaluasi Kinerja Sistem

2003,

Analisis

dan

Sistem

Jilid

1,

Prenhallindo, Jakarta. Ladjamudin, B., Al-Bahra B. (2004). Konsep

Informasi

Manajemen

Puskesmas

Berbasis Komputer di Wilayah Kerja Dinas

Kesehatan

Undergraduate

Kota thesis,

Semarang. Dipo

Sistem Basis Data dan Implementasinya, negoro University.

72


PENGARUH PERAN SUAMI DALAM KANGAROO MOTHER CARE (KMC) TERHADAP PERUBAHAN BERAT BADAN BAYI DI KABUPATEN CIAMIS Susi Febriani Yusuf (1) 1Ilmu


Intisari

Kangaroo Mother Care (KMC) sangat perlu dilakukan pada bayi yang prematur atau berat bayi lahir rendah ( BBLR) yaitu dengan melakukan kontak langsung antara kulit ibu dengan kulit bayi. Metode ini sangat mendukung untuk kesehatan dan keselamatan bayi yang baru lahir sehingga suhu bayi bisa dipertahankan, karena salah satu penyebab kematian BBLR atau prematur adalah pengaturan suhu. Salah satunya manfaat KMC adalah meningkatkan hubungan antara bayi dengan ibu. KMC dapat dilakukan oleh siapa saja oleh anggota keluarga karena tidak memerlukan peralatan yang sulit. Tujuan Penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh keikutsertaan suami, dukungan suami dan faktor lain dalam Kangaroo Mother Care (KMC) terhadap perubahan berat badan bayi lahir rendah. Metode Penelitian dengan menggunakan

Rancangan Penelitian

adalah kuasi eksperimen

dengan non randomized pretest-posttest control group design. Jumlah sampel yang digunakan adalah 80 responden. Analisis data yang digunakan adalah analisis univariabel, analisis bivariabel menggunakan Chi-square, t-test dengan tingkat kemaknaan p<0,05 dan analisis multivariabel menggunakan regresi linier. Hasil Penelitianl analisis menunjukkan bahwa keikutsertaan suami dalam KMC lebih besar perubahan berat badan bayinya dibandingkan dengan yang tidakmengikutsertakan suami dengan p_value 0,001, dukungan suami tidak mempunyai hubungan yang bermakna p_value o,240, pendidikan ibu mempunyai hubungan yang bermakna p_value 0,028, pekerjaan ibu tidak mempunyai hubungan yang bermakna p_value 0,655, dukungan personil kesehatan mempunyai hubungan yang bermakna p_value 0,007 dan dukungan sosial mempunyai hubungan yang bermakna p_value 0,010. .Kesimpulan: Keikutsertaan suami dalam KMC, pendidikan ibu, dukungan personil kesehatan dan dukungan sosial mempunyai hubungan yang bermakna terhadap perubahan berat badan bayi lahir rendah, sedangkan dukungan suami dan pekerjaan ibu tidak mempunyai hubungan yang bermakna terhadap perubahan berat badan bayi lahir rendah. Kata Kunci : Kangaroo Mother Care (KMC), Berat Badan Bayi Lahir Rendah, Kuasi Eksperimen, Non

Randomized Pretest-Posttest Control Group Design, Analisis Univariabel, Analisis

73


Bivariabel. PENDAHULUAN

merupakan salah satu

Pertumbuhan

resiko yang

utamanya

mempunyai kontribusi terhadap kematian bayi

terjadi karena dua hal yaitu adanya kelahiran

khususnya pada masa perinatal. Selain itu

dan kematian. Angka kelahiran di Indonesia

BBLR dapat mengalami gangguan mental dan

telah mengalami penurunan secara nyata. Pada

fisik pada usia tumbuh kembang selanjutnya

awal tahun delapan puluhan angka Total Fertility

sehingga membutuhkan biaya perawatan yang

Rate (TFR) berkisar 5,6 per wanita, berdasarkan

tinggi. Angka BBLR di Indonesia nampak

hasil survei Demografi Kesehatan Indonesia

bervariasi. Dari beberapa studi kejadian BBLR

(SDKI) 2007 TFR berkisar 2,6 per wanita usia

pada tahun 1984 sebesar 14,6% di daerah

subur.

telah

pedesaan dan 17,5% di Rumah Sakit, hasil studi

mengalami penurunan, pada tahun 1986 adalah

di 7 daerah diperoleh angka BBLR dengan

450

dan

rentang 2,1% sampai 17,2 %, secara nasional

berdasarkan SDKI 2007 228 per 100.000

berdasarkan analisa lanjut SDKI 1991 angka

kelahiran hidup (BPS dkk, 2008).

BBLR sekitar 7,5 % (Setyowati, 2004).

Angka per

kematian

100.000

Laporan

penduduk

faktor

ibu

kelahiran

WHO

tahun

juga hidup

2005

angka

Perkumpulan

Perinatologi

Indonesia

kematian bayi baru lahir di Indonesia adalah 20

(Perinasia) dalam seminar orientasi metode

per 1000 kelahiran hidup. Jika angka kelahiran

kanguru yang diselenggarakan pada Forum

hidup di Indonesia sekitar 5 juta per tahun dan

Promosi Kesehatan Indonesia, bayi prematur

angka kematian bayi 20 per 1000 kelahiran

maupun BBLR terutama dibawah 2000 gr

hidup, berarti sama halnya dengan setiap hari

terancam kematian yang diakibatkan hipotermi

246 bayi meninggal, setiap satu jam 10 bayi

(suhu

Indonesia meninggal, jadi setiap enam menit

samping

satu

Menurut

infeksi. Diperkirakan kejadian prematur dan

DEPKES RI angka kematian sepsis neonatorum

BBLR di Indonesia memang makin menurun

cukup tinggi 13-50% dari angka kematian bayi

tetapi masih cukup tinggi yaitu 52% per 100

baru lahir. Masalah yang sering timbul sebagai

kelahiran

hidup.

komplikasi

organisasi

kesehatan

bayi

Indonesia

sepsis

meninggal.

neonatorum

adalah

badan asfiksia

dibawah (kesulitan

36,5°C),

di

bernafas)

dan

Berdasarkan dunia

perkiraan

World

Health

meningitis, kejang, hipotermi, hiperbilirubinemia,

Organization (WHO) pada tahun 2007, di negara

gangguan nafas, dan minum (Depkes, 2007).

berkembang hampir 70% dari 5 juta kematian

Sekitar 57% kematian bayi tersebut terjadi pada

neonatal dan 17 dari 25 juta persalinan per

bayi umur dibawah 1 bulan dan utamanya

tahun melahirkan bayi dengan BBLR (kurang

disebabkan oleh gangguan perinatal dan bayi

dari 2500 gr) (Imral, 2007).

berat lahir rendah (BBLR). Menurut perkiraan,

BBLR dapat disebabkan oleh kelahiran

setiap tahunnya sekitar 400.000 bayi lahir

prematur

dengan berat rendah (Depkes RI, 2004). Bayi

terhambat. Keduanya harus dicegah karena

lahir

menimbulkan dampak yang negatif, tidak hanya

dengan

berat

badan

lahir

rendah

dan

pertumbuhan

janin

yang

74


meningkatkan morbiditas tetapi juga mortalitas

sangat dianjurkan. Departemen Kesehatan dan

bayi (Jefferson, 2004). Bayi prematur adalah

Sosial

bayi yang dilahirkan dengan usia kehamilan

pelayanan

dibawah

kanguru

37

minggu.

Berdasarkan

kurva

telah

mengembangkan

neonatal sebagai

esensial

salah

kebijakan

dan

satu

metode

cara

dalam

pertumbuhan intrauterine, maka kebanyakan

penerapan kebijakan tersebut yang bertujuan

bayi prematur akan dilahirkan dengan berat

untuk pencegahan bayi hipotermi (suhu badan

badan yang rendah. Bayi premature maupun

rendah).

bayi cukup bulan yang lahir dengan berat badan rendah,

terutama

terancam

di

kematian

penurunan

suhu

bawah akibat

badan

di

2000

hipotermi bawah

sosial

ini

sangat

menentukan metode KMC, tetapi pengaruhnya

yaitu

tidak sama di sejumlah daerah, kota, desa,

36,50c

bahkan keluarga. Faktor peran ayah memang sangat menentukan, tetapi kepatuhan dalam

Metode Kangguru (Kangaroo Mother

orangtua, rekan, dan masyarakat secara umum.

ditemukan sejak tahun 1983, sangat bermanfaat

Jika mereka mendukung metode KMC, metode

untuk merawat bayi yang lahir dengan berat

KMC dengan cara ideal ini lebih bisa dilakukan,

badan rendah baik selama perawatan di rumah

begitu pula sebaliknya. Dukungan sosial ini tidak

sakit ataupun di rumah, metode KMC mampu

dapat dilepaskan dari pengaruh peran ayah,

memenuhi kebutuhan asasi bayi berat lahir

pendidikan

rendah dengan menyediakan situasi dan kondisi

dukungan personil kesehatan (BPS & ORC

yang

Marco, 2008).

dengan

perawatan

rahim

ibu,

bayi

metode KMC juga dipengaruhi oleh pandangan

lekat

mirip

atau

dukungan

gram,

disamping asfiksia dan infeksi.

Care/ KMC)

Faktor

sehinggga

memberi peluang untuk dapat beradaptasi baik dengan dunia luar (Suriviana, 2005).

ibu

Dari

dan

hasil

pekerjaan

survei

ibu,

serta

pendahuluan

di

Kabupaten Ciamis diperoleh angka kelahiran

Metode KMC adalah metode perawatan

bayi prematur dan BBLR pada tahun 2009

dini dengan sentuhan kulit ke kulit antara ibu

sebanyak 411 bayi (Dinkes Kabupaten Ciamis,

dan bayi baru lahir dalam posisi seperti kanguru.

2009) dan pada tahun 2010 (antara bulan Juni

Perawatan

dapat

sampai Oktober) sebanyak 200 bayi (Rekmed

menghasilkan pengaturan suhu tubuh yang

RSUD Ciamis, 2010). Fakta ini sangat menarik

efektif dan lama serta denyut jantung dan

dan mendorong penulis untuk menelitinya di

pernafasan yang stabil pada bayi prematur.

lapangan.

Negara-negara maju seperti di Amerika Serikat

memberi gambaran keterlibatan Suami dalam

dan Kanada sangat mendukung keefektifan dan

mendukung

keamanan dari perawatan kulit per kulit (seperti

Kabupaten Ciamis.

KMC

telah

terbukti

Penelitian

ini

Kangaroo

diharapkan

Mother

dapat

Care

di

kangguru) untuk bayi prematur karena bayi dapat merasakan kenikmatan kebahagiaan dan

Perumusan Masalah Di Indonesia, perawatan bayi prematur

perasaan yang sangat luar biasa. Mengingat terbatasnya

fasilitas

pelayanan

kesehatan

terutama di pedesaan, maka metode KMC

dan

BBLR

masih

memprioritaskan

pada

penggunaan inkubator tetapi keberadaannya

75


masih sangat terbatas. Hal ini menyebabkan

berbaring/tidur.

morbiditas dan mortalitas BBLR menjadi sangat

kepala, baju ibu berfungsi sebagai penutup

tinggi,

badan

bukan

hanya

akibat

kondisi

bayi.

Bayi

mengenakan

Keikut

sertaan

penutup

suami

dalam

prematuritasnya, tetapi juga diperberat oleh

melakukan KMC disarankan untuk ikut berperan

hipotermia dan infeksi nosokomial. Di sisi lain,

(WHO, 2003).

penggunaan

inkubator

memiliki

banyak

Green dan Kreuter (2000) berpendapat

keterbatasan. Selain jumlahnya yang terbatas,

bahwa perilaku seseorang dipengaruhi oleh

inkubator membutuhkan biaya perawatan yang

berbagai

tinggi, serta memerlukan tenaga terampil yang

predisposing, yaitu yang menjadi dasar atau

mampu mengoperasikannya. Selain itu, dengan

motivasi bagi perilaku. Faktor ini terdiri dari

menggunakan inkubator, bayi dipisahkan dari

pengetahuan, sikap, kepercayaan, nilai dan

ibunya, hal ini akan menghalangi kontak kulit

persepsi

langsung antara ibu dan bayi yang sangat

mempermudah

diperlukan bagi tumbuh kembang bayi.

perilaku; 2)

Metode KMC adalah sebuah metode perawatan

bayi

baru

lahir

yang

antara

dapat

daya

1)

faktor

menghambat

motivasi

faktor

lain:

dalam

atau

perubahan

enabling, yaitu adanya

dan

keahlian

yang

dapat

cara

membantu perubahan perilaku; dan 3) faktor

meletakkan bayi didada ibu (skin to skin) untuk

reinforcing, yaitu sikap dan perilaku petugas

menyalurkan

kesehatan.

kehangatan

dengan

sumber

faktor

pada

si

bayi.

Tujuannya kontak kulit ke kulit antara ibu dan

Faktor-faktor

yang

mempengaruhi

bayi dapat menurunkan hilangnya panas melalui

peran suami dalam keluarga secara garis besar

konduksi dan radiasi serta bertujuan untuk

dibagi menjadi empat faktor utama yaitu faktor

neutral

mempertahankan

thermal

sosial-ekonomi,

faktor

sosial-budaya,

faktor

environment/NTE, yaitu kisaran suhu lingkungan

psiko sosial dan faktor alokasi waktu ayah.

sehingga bayi dapat mempertahankan suhu

Keempat faktor tersebut akan mempengaruhi di

tubuhnya tetap normal dengan metabolisme

dalam menjalankan kedelapan fungsi keluarga

basal minimum dan kebutuhan oksigen terkecil.

yaitu fungsi agama, fungsi budaya, fungsi kasih

Metoda ini dapat juga dilakukan untuk bayi

sayang, fungsi perlindungan, fungsi reproduksi,

sehat, sehingga dengan kontak langsung kulit

fungsi sosialisasi dan pendidikan, serta fungsi

ibu dan bayi ini kebutuhan dasar dari bayi

ekonomi dan lingkungan. Hal ini perlu upaya

berupa kehangatan, ASI, kasih sayang dan

agar usaha untuk meningkatkan peran ayah,

perlindungan bisa dipenuhi.

tidak menimbulkan kegoncangan dalam pranata

Dalam metode ini, kontak kulit antara

sosial (keluarga). Diperlukan adanya terobosan-

ibu dan bayi yang berlangsung sejak dini secara

terobosan jangka pendek untuk meningkatkan

terus menerus dan berkesinambungan kalau

kesejahteraan

mungkin

mengadakan penyuluhan atau latihan-latihan

selama

24

jam.

Bayi

diletakkan

tegak/vertikal saat ibu berdiri dan duduk atau

menjalankan fungsinya dalam keluarga. Usaha

tengkurap/miring

untuk membentuk kepribadian positif adalah

saat

ibu

ayah

agar

dengan

singkat

KMC

para

seperti

diantara kedua payudara ibu dengan posisi perawatan

bagi

keluarga,

lebih

baik

76


usaha

yang

integral

upaya

rendah serta terwujudnya rekomendasi

meningkatkan kesejahteraan dan kebahagiaan

pemerintah dalam menetapkan kebijakan

keluarga secara umum (BKKBN-IPB, 1994).

program

Berdasarkan

sebagai

uraian

diatas,

maka

kesehatan

peran suami dalam

bayi

berkenaan

dengan

khususnya

tentang

kangaroo mother care.

dapat dirumuskan pertanyaan penelitian sebagai berikut : “Apakah ada

yang

b. Manfaat bagi Bidan

Kangaroo Mother Care (KMC) Terhadap Berat

Sebagai

Badan Bayi ?”

pengetahuan

upaya

untuk

dan

meningkatkan

keterampilan

bidan

dalam melakukan deteksi dini perilaku ibu Tujuan Penelitian

melahirkan dalam perawatan bayi dengan

Tujuan Umum

metode kangaroo mother care sehingga

Untuk

mengetahui

pengaruh

peran

mencegah

kematian

akibat

komplikasi

suami dalam Kangaroo Mother Care (KMC)

kelahiran premature dan berat bayi lahir

terhadap berat badan bayi.

rendah.

Tujuan khusus

c.

a. Mengetahui

peran

suami

dalam

menambah

pengetahuan

dan

pengalaman penelitian tentang penelitian,

perubahan berat badan bayi.

prosedur dan teknik penelitian serta topik

faktor-faktor

lain

yang

yang diambil. Hasil penelitian ini akan

mempengaruhi perubahan berat badan

menjadi

bayi.

peningkatan pemanfaatan perawatan bayi .

Manfaat Penelitian penelitian

ini

diharapkan

dapat

bermanfaat sebagai bahan masukan dalam pengembangan ilmu pengetahuan bidang kesehatan yang berkaitan dengan upaya peningkatan kesehatan bayi. bagi

program

KIA/KB

di

Puskesmas dan Dinas Kesehatan Untuk

memberikan

pengambilan

bagi

upaya

masukan

kebijakan

Jenis dan Rancangan Penelitian Penelitian eksperimen

ini

adalah

(quasi

semu

penelitian

eksperimental),

dengan rancangan nonrandomized pretest-post

test

control

group

design

(Murti,

2005).

Rancangan ini dipilih dengan pertimbangan

Manfaat Praktis

a. Manfaat

pertimbangan

METODE PENELITIAN

Manfaat Teoritis Hasil

2.

Untuk

Kangaroo Mother Care (KMC) terhadap b. Diketahuinya

1.

Manfaat Bagi Peneliti

dalam

operasional

mendeteksi secara dini pertumbuhan dan perkembangan bayi serta meningkatkan kemampuan bidan dalam mengkaji perilaku ibu dalam perawatan bayi berat lahir

penelitian

murni

dilapangan

hampir

tidak

mungkin dan sulit untuk memenuhi kriteria alokasi

perlakuan

subjek

secara

random.

Menurut Campbell & Stanley (1966) bahwa sebagian besar penelitian yang tidak dilakukan random

untuk

pengujian

atas

perbedaan

perlakuan, dapat diwujudkan melalui desain penelitian quasi eksperimental, dengan model rancangan sebagai berikut:

77


tertentu yang telah ditetapkan berdasarkan E

O1

C

O1

X

O2

tujuan penelitian (Trochim, 2006), serta

O3

penentuan

sampel

diambil

dengan

pertimbangan tertentu (Sugiyono, 2007). Keterangan:

Adapun kriteria inklusi penelitian ini adalah :

E: kelompok yang mendapat perlakuan

a. Ibu melahirkan

(ibu dan suami)

bayi Prematur atau

BBLR di Kabupaten Ciamis.

C: kelompok pembanding (ibu saja)

b. Bersedia jadi responden

O1: pengamatan pertama pengukuran

c.

berat badan pada saat lahir

Suami yang ikut berperan dalam KMC Kriteria eksklusi meliputi:

X: intervensi O2: pengamatan kedua setelah perlakuan

a.

Bayi yang mengalami penyakit infeksi.

b.

Bayi dengan kelainan bawaan.

kmc ibu dan suami setelah 4 minggu O3: pengamatan kedua tanpa intervensi

Besar dan Cara Pengambilan Sampel

setelah bayi berusia 4 minggu

Perkiraan diperlukan

Lokasi Penelitian

untuk

jumlah

sampel

masing-masing

yang

kelompok

ditentukan menurut rumus besaran sampel dari

Penelitian ini dilakukan di Kabupaten

Lemeshow et al. (1997) adalah sebagai berikut :

Ciamis provinsi Jawa Barat. Alasan memilih lokasi ini adalah karena di kabupaten tersebut masih banyak terdapat kasus BBLR serta para tenaga medis di kabupaten tersebut sudah melakukan KMC dan belum pernah dilakukan penelitian. Populasi dan Sampel Penelitian 1. Populasi Populasi dalam penelitian ini adalah ibu yang melahirkan bayi prematur atau BBLR di Kabupaten Ciamis. Sampel pada penelitian ini ialah ibu yang melahirkan di Rumah Sakit di Kabupaten serta

memenuhi

ditetapkan berdasarkan yang

ditetapkan

n

: Besar sampel untuk setiap kelompok

σ

: Standar deviasi

Z1-α

: Tingkat kemaknaan (signifikansi)

Z1-β

: Kekuatan uji penelitian (power)

μ1-μ2

: Perbedaan rata-rata yang diharapkan Estimasi tingkat kepercayaan 95% (α=

2. Sampel penelitian

Ciamis

Keterangan:

.

kriteria

tujuan

Sampel

yang

penelitian penelitian

ditentukan dengan purposive sampling, yaitu hanya mengambil unit sampel sesuai kriteria

0,05), power = 80%,diperoleh sampel minimal yang diperlukan untuk setiap kelompok adalah 35 orang. Untuk menghindari adanya sampel yang drop out maka jumlah sampel ditambah 10% maka besar sampel untuk setiap kelompok adalah 40 orang. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional

78


1. Variabel Penelitian

Personi

melakukan KMC. Personil kesehatan

l

seperti;

Variabel dalam penelitian ini adalah: 1. Variable bebas (independent variable)

kesehat

Pengukuran

an

kuesioner V(5)).

yaitu peran suami dalam KMC.

atau bidan.

dilakukan dari

rentang

dengan

(LPKGM,1996; 10

pertanyaan

skor

total

0-10.

Dikategorikan mendukung jika semua jawaban no.1-10 adalah 1, tetapi jika

yaitu berat badan bayi.

ada jawaban yang 0 berarti tidak

3. Variable luar adalah pendidikan ibu, ibu,

umum ataupun

modifikasi

Terdiri

dengan

2. variable terikat (dependent variable)

pekerjaan

dokter

kandungan,perawat,

dukungan

personil

kesehatan dan dukungan sosial.

mendukung. 4. Dukung

Dukungan yang diberikan oleh para

an

anggota keluarga yang lain, teman,dan

sosial

tetangga

di

lingkungan

sosial

Nominal

ibu

supaya melakukan KMC. Pengukuran dilakukan dengan instrumen kuesioner modifikasi (LPKGM, 1996; 6-7) dengan

2. Definisi Operasional

10 pertanyaan rentang skor total 0-10. Dikategorikan mendukung

Tabel 1.Variabel penelitian dan definisi

jika semua jawaban no.1-10 adalah 1, tetapi jika ada jawaban yang 0 berarti

operasional

tidak mendukung.

Variabel

Definisi Operasional

Skala

Variabel

Keterlibatan suami selama proses

Nominal

Bebas

Perawatan bayi dengan KMC. Diukur

Peran

dengan 10 pertanyaan.

Suami

Dengan rentang skor total 0-10.

Intervensi dilakukan pada ibu dan suami dengan diberikan informasi mengenai cara

Dikatakan berperan jika dari semua

perawatan metode kangguru dan

jawaban no. 1-10 adalah 1, dan dikatakan tidak berperan jika ada Selisish berat badan pada minggu ke

Terikat

empat kelahiran dan pada saat lahir

Berat

Berat badan bayi diukur dalam keadaan

Badan Bayi

tanpa pakaian dengan timbangan bayi

Kontinyu

Merupakan

terakhir.Tingkat pendidikan ibu tertinggi

1. Pendidi

yang pernah dialami meliputi Sekolah

kan

Dasar (SD),Sekaloah Lanjutan Tingkat Pertama

(SLTP),

Sekolah

ibu

Ordinal

ataupun

SD,SLTP,atau

pendidikan

sederajat

dan

an Ibu

pokok

atau

tetap

yang

Nominal

tidak

mendapat mendapat

semua

intervensi intervensi.

Manfaat Perawatan Metode Kangguru dan

ibu dikatakan bekerja diberi kode angka

Penerapannya dalam Perawatan Bayi Berat

1 dan tidak bekerja diberi kode angka 0. an

yang

yang

pada

Materi mengenai KMC diambil dari buku

dilakukan oleh ibu untuk mendapatkan penghasilan (BPS, 2003). Pekerjaan

3. Dukung

baik

kuesioner

Instrumen Penelitian

tinggi (SISDIKNAS,2003) Pekerjaan

setiap

dikatakan

pendidikan tinggi jika tamat perguruan 2. Pekerja

pertumbuhan

sesuai dengan waktu yang telah ditentukan.

menengah jika ibu pernah tamat SLTA atau

harus

Kuesioner diisi langsung oleh para responden

dasar jika tamat SLTP atau sederajat dikategorikan

menilai

menyebarkan

responden

sederajat dan dikategorikan pendidikan dan

sekaligus

cara

pendidikan dasar jika ibu tidak pernah tamat

KMC

Pengumpulan data dilakukan dengan

Lanjutan

Tinggi (PT);dikategorikan tidak tamat tidak

melakukan

pekannya.

Tingkat Atas (SLTA), dan Perguruan

atau

yang

akan dinilai secara periodik oleh peneliti dan

skala rasio Luar

suami

menilai kepatuhan dari intervensi tersebut.hal ini

Jenis data dan hasil pengukuran adalah Variabel

atau

mencatatnya di sebuah kalender khusus untuk

dalam satuan gram.

pendidikan

seterusnya

akan dilakukan oleh ibu atau suami.Setiap ibu

jawaban yang 0. Variabel

tingkat

Cara Intervensi dan Pengumpulan Data

Dukungan yang diberikan personil

Nominal

Lahir

Rendah

dengan

Metode

Kangguru

kesehatan setelah persalinan untuk

79


(Pratomo, 2010). Ibu dan suami diberikan

berat

informasi tentang cara melakukan perawatan

perlakuan, metode yang digunakan adalah

KMC. Metode yang digunakan ceramah, diskusi

paired t-test

dan demostrasi. Instrumen

badan

sebelum

dan

sesudah

3. Analisis Multivariabel yang

digunakan

dalam

Analisis

multivariabel

dilakukan

untuk

penelitian ini adalah berupa format kuesioner

mengetahui hubungan antara variabel bebas,

yang berisikan pertanyaan-pertanyaan yang

variabel terikat dan variabel luar.Variabel

berkaitan

yang dianalisis adalah variabel bebas dan

dengan

penelitian,

sehingga

didapatkan data yang berhubungan dengan

variabel

terikat

tujuan penelitian.

dengan

variabel

menggunakan Analisa Data

secara

bersama-sama

luar.

beberapa

Analisis model

ini

dengan

menggunakan uji statistik regresi linier

Setelah data dikumpulkan lalu diberikan kode yang bertujuan untuk memudahkan dalam

Etika Penelitian

melakukan tabulasi data. Setelah pengkodean

1. Ethical Clereance

dilakukan editing data dengan tujuan untuk

Penelitian

mengetahui

telah

mendapatkan surat kelayakan etik penelitian

diberikan kode. Kemudian dilakukan tabulasi

dari Komite Etik Penelitian Biomedis pada

data

manusia

sesuai

kelengkapan dengan

data

yang

variabel-variabel

data

ini

dilaksanakan

Fakultas

Kedokteran

setelah

Universitas

dengan tujuan untuk mengetahui kelengkapan

Gadjah Mada.

data yang diberikan kode. Kemudian dilakukan

2.

tabulasi data sesuai dengan variabel-variabel

Setiap responden yang ikut dalam penelitian ini

yang telah diteliti untuk mempermudah dalam

diberi lembar persetujuan agar responden

melakukan analisa data. Data dalam penelitian

dapat

ini dilakukan dalam 3 tahapan sebagai berikut:

penelitian serta dampak yang diteliti selama

1. Analisis Univariabel

proses

Analisis

Univariabel

dilakukan

untuk

Informed Consent

mengetahui penelitian

maksud ini

dan

berlangsung.

tujuan Jika

responden bersedia ikut dalam penelitian ini

menggambarkan karakteristik masing-masing

maka

variabel penelitian melalui tabel distribusi

persetujuan dan jika responden menolak untuk

frekuensi.

diteliti maka peneliti tidak akan memaksa dan

Tabel

distribusi

frekuensi

ini

harus

menandatangani

menggambarkan jumlah dan persentasi dari

tetap menghormati haknya.

setiap variabel yang ada.

3.

2. Analisis Bivariabel

lembar

Confidentiality

Kerahasiaan informasi yang diberikan oleh

Analisis bivariabel dilakukan untuk melihat

responden dijamin oleh peneliti dan hanya

hubungan antara 2 variabel. Variabel yang

kelompok data tertentu yang sesuai dengan

akan dilihat adalah variabel bebas, variabel

kebutuhan penelitian yang akan diiaporkan

terikat dan variabel luar.Uji statistik yang

oleh peneliti.

digunakan

4.

untuk

mengetahui

perbedaan

Benefit

80


Dalam

penelitian

memaksimalkan

ini,

peneliti

penelitian

c. Saat pelaksanaan penelitian, peneliti

dan

dibantu oleh tenaga kesehatan lainnya

meminimalkan kerugian yang timbul akibat

yang berprofesi sebagai bidan. Peneliti

penelitian ini.

dan

5.

manfaat

berusaha

Justice

tenaga

bantu

menyamakan

sebelumnya

persepsi

terlebih

Semua responden yang ikut dalam penelitian

dahulu.Peneliti

menyampaikan

ini diperiakukan secara adil dan diberi hak

tenaga

maksud

yang sama.

penelitian ini serta cara melakukan

bantu

dan

pada tujuan

perawatan KMC dan cara memeriksa Jalannya Penelitian

berat

Prosedur penelitian ini sebagai berikut:

menggunakan

1. Persiapan penelitian

kelompok perlakuan yang melibatkan

a. Penelitian diawali dengan melakukan survey

pendahuluan

mendapatkan

data

untuk

yang

badan

bayi. 2

Penelitian

kelompok

yaitu

ini 1

ibu beserta suami dan 1 kelompok kontrol dengan melibatkan ibu saja.

diperlukan

dalam penelitian.

Kelompok perlakuan.

b. Literatur review atau penelusuran yang digunakan dalam penyusunan proposal penelitian.

1) Melakukan

identifikasi

sesuai

kriteria

inklusi pemilihan sampel 2) Memberikan penjelasan, tujuan penelitian,

c. Konsultasi dengan pembimbing dalam

prosedur penelitian pada ibu dan suami

penyempurnaan judul penelitian dan

yang memenuhi kriteria inklusi, kemudian

pembuatan proposal.

memberikan formulir informed consent

d. Melaksanakan seminar proposal untuk

untuk jadi responden. Bagi responden

mendapatkan masukan lebih lanjut demi

yang

terlaksananya penelitian ini.

menandatanganinya.

e. Mendapatkan

izin

penelitian

setuju

langsung

dari

3) Mencatat dan melengkapi data yang

program Studi S-2 IKM, Komisi Etik

terdiri dari identitas bayi dan identitas ibu

Penelitian UGM.

serta alamat lengkap. Bayi kemudian

2. Tahap Pelaksanaan Penelitian. a. Pelaksanaan

diperiksa untuk memastikan kondisi bayi dengan

sehat dan bisa dilakukan perawatan KMC.

menentukan dan membuat kerjasama

4) Bimbingan KMC dilakukan pada saat ibu

dengan

tim

lapangan

di

berada di rumah sakit yaitu hari ke2

kabupaten Ciamis yang akan membantu

setelah melahirkan. Tahap pertama yaitu

pelaksanaan KMC, Pengumpulan data

menyampaikan

dan penilaian.

perawatan KMC (pengertian, manfaat,

b. Mengidentifikasi

fasilitator

sesuai

dengan

(Bidan)

subjek kriteria

penelitian inklusi

ekslusi yang telah ditetapkan.

dan

informasi

tentang

waktu yang tepat dan hal-hal yang perlu diperhatikan dalam KMC). Tahap kedua dilakukan

demonstrasi

pada

phantom

81


bayi. Tahap ketiga, ibu mempraktekkan

diperiksa untuk memastikan kondisi bayi

kembali pada phantom dan dibimbing oleh

sehat dan bisa dilakukan perawatan KMC.

peneliti atau asisten peneliti. Pada akhir

4) Bimbingan KMC dilakukan pada saat ibu

sesi diadakan tanya jawab tentang hal

berada di Rumah sakit yaitu hari ke 2

yang belum dipahami ibu atau suami.

setelah melahirkan. Tahap pertama yaitu

5) Peneliti atau asisten peneliti mengadakan

menyampaikan

informasi

tentang

praktek langsung perawatan kangguru

perawatan KMC (pengertian, manfaat,

pada bayi agar ibu atau suami dapat

waktu yang tepat dan hal-hal yang perlu

melakukannya

diperhatikan dalam KMC). Tahap kedua

di

rumah

setelah

bimbingan ibu diberikan leaflet.

dilakukan demonstrasi pada phantom.

6) Pada minggu pertama hari ke 7 atau

Tahap ketiga, ibu mempraktekkan kembali

minggu ke 4 hari ke 7, peneliti atau

pada phantom dan dibimbing oleh peneliti

asisten

datang

atau asisten peneliti. Pada akhir sesi

kembali ke rumah sakit untuk meriksakan

diadakan tanya jawab tentang hal yang

pertumbuhan bayinya, tapi apabila ibu

belum dipahami ibu.

peneliti

meminta

ibu

tidak datang maka peneliti mengadakan kunjungan

berat

praktek langsung perawatan kangguru

badan bayi dilakukan sebelum ibu diajari

pada bayi agar ibu dapat melakukannya di

KMC dan kemudian ditimbang lagi setelah

rumah setelah bimbingan ibu diberikan

minggu pertama atau minggu ke empat

leaflet.

dimana

rumah.Penimbangan

5) Peneliti atau asisten peneliti mengadakan

ibu

telah

diajari

KMC.Bayi

6)

Pada minggu pertama hari ke 7 atau

ditimbang dengan memakai timbangan

minggu ke 4 hari ke 7, peneliti atau

yang sama dan tanpa pakaian.

asisten

peneliti

meminta

ibu

datang

kembali ke rumah sakit untuk meriksakan Kelompok kontrol. 1) Melakukan

pertumbuhan bayinya, tapi apabila ibu identifikasi

sesuai

kriteria

inklusi pemilihan sampel

kunjungan

2) Memberikan penjelasan, tujuan penelitian, prosedur memenuhi

penelitian

pada

kriteria

inklusi,

tidak datang maka peneliti mengadakan

ibu

rumah.Penimbangan

berat

badan bayi dilakukan sebelum ibu diajari

yang

KMC dan kemudian ditimbang lagi setelah

kemudian

minggu pertama atau minggu ke empat

memberikan formulir informed consent

dimana

untuk jadi responden. Bagi responden

ditimbang dengan memakai timbangan

yang

yang sama dan tanpa pakaian.

setuju

langsung

ibu

telah

diajari

KMC.Bayi

menandatanganinya. 3) Mencatat dan melengkapi data yang terdiri dari identitas bayi dan identitas ibu serta alamat lengkap. Bayi kemudian

3. Tahap penyelesaian Tahap mengolah

dan

menggunakan

akhir

penelitian

ini

adalah

data

dengan

Selanjutnya

peneliti

menganalisis Stata.

82


melakukan

penyelesaian

dan

menyusun

Hasil analisis univariabel

bertujuan

laporan hasil penelitian, revisi laporan sesuai

untuk mendeskripsikan karakteristik dari subjek

saran

penelitian sehingga kumpulan data tersebut

dan

koreksi

pembimbing

untuk

mempersiapkan hasil seminar.

berubah

menjadi

informasi

yang

berguna.

Homogenitas dan karakteristik responden pada HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

penelitian ini disajikan dalam Tabel 2.

Hasil Penelitian

Berdasarkan pendidikan ibu yang tergolong

Jumlah

Penduduk

Berdasarkan

Jenis

tinggi yaitu S1 pada kelompok intervensi yaitu 0

Kelamin di Kabupaten Ciamis tahun 2010 .

dibandingkan

Jumlah Pria (jiwa) 757.729 , Jumlah Wanita

sebanyak 1 orang (2,505).uji statistik pada

(jiwa)

tingkat signifikansi o,16 (p>0.05) yang berarti

773.630,

Total

(jiwa)

1.531.359,

Kepadatan Penduduk (jiwa/Km²) 558

dengan

kelompok

kontrol

(Jawa

pendidikan ibu diantara kedua kelompok tidak

Barat Dalam Angka 2010, BPS Provinsi Jawa

memiliki perbedaan bermakna atau homogen.

Barat, 2010 ).

Sebagian besar responden tidak bekerja, baik

Sarana pelayanan kesehatan pemerintah

pada kelompok intervensi (65,00%) maupun

yang ada di Kabupaten Ciamis pada tahun 2007

kelompok kontrol (65,00%). Uji statistik pada

meliputi 1 buah Rumah Sakit Umum Daerah, 10

tingkat signifikansi 1,00 (p.0,05) menunjukkan

Puskesmas Dengan Tempat Perawatan (DTP),

bahwa kedua kelompok homogen.

35 buah Puskesmas Non DTP, 110 Puskesmas

personil

kesehatan

yang

pelayanan

mendukung pada kelompok intervensi sebanyak

swasta yang ada di Kabupaten

36 orang (90,00), sedangkan pada kelompok

Pembantu. kesehatan

Dukungan

Sarana

Swasta,

kontrol sebanyak 34 orang (85,00%). Hal ini

Rumah Bersalin, Praktek Dokter, Praktek Bidan

menunjukkan bahwa personil kesehatan lebih

dan Balai Pengobatan. (potensi kabupaten

banyak mendukung melakukan KMC pada

Ciamis, 2011).

kedua kelompok dibandingkan dengan yang

1. Analisis Hasil Penelitian

tidak mendukung KMC. Uji statistik pada tingkat

Ciamis

terdiri

dari

Rumah

Sakit

Subjek penelitian adalah bayi baru lahir

signifikansi

0,49

(p>0,05)

mengindikasikan

dengan prematur atau bblr yang berjumlah 80

bahwa kedua kelompok homogen. Hasil analisis

orang. Bayi yang mendapatkan kmc dengan

univariabel sacara keseluruhan dapat dilihat

melibatkan peran suami sebanyak 40 orang.

pada Tabel 2.

Sedangkan kelompok

pembandingnya yang

tidak melibatkan peran suami dalam kmc sebanyak

40

orang.Gambaran

Tabel 2. Karakteristik Subjek Penelitian Dan Homogenitas

tentang Kelompok

karakteristik subjek penelitian dijelaskan dalam bentuk distribusi frekuensi berdasarkan variabel dalam penelitian.

Intervensi Karakteristik (t)

(n=40)

kontrol

X2

(n=40)

p n

%

n

%

(mean ± sd) (mean ± sd)

a. Analisis Univariabel

Pendidikan Ibu

83

Jurnal Darmais, Sosial, Sains dan Teknologi, STIKes Darmais Padangsidimpuan Vol 1 No 1 November 2015, Padangsidimpuan Tapanuli Selatan- Sumatera Utara SD

1

2,50

2

5,00

5,16

0,16

(p>0,05). Hal ini berarti salah satu persyaratan

SLTP

20

50,00

27

67,50

SLTA

19

47,50

10

25,00

0

0,00

1

2,50

Bekerja 14

35,00

14

35,00

0,00

Tidak bekerja26

65,00

26

65,00

36

90,00

34

10,00

6

15,00

18

45,00

12

55,00

28

70,00

S1

untuk melakukan penelitian eksperimen sudah

Pekerjaan ibu 1,00

terpenuhi, karena kondisi awal responden kedua kelompok memiliki karateristik subjek yang seimbang

Dukungan personil kesehatan Mendukung

85,00

0,45 0,49 Tidak mendukung

karateristik responden lebih besar dari nilai 0,05

4

atau

dengan

kata

lain

kedua

kelompok homogen.

Dukungan sosial Mendukung

30,00

1,92 0,16 Tidak mendukung Berat badan lahir

22

(2238,75±247,26)

(2202,5±160,90)

b. Analisis bivariabel hubungan antara variabel bebas yaitu mengikut sertakan peran suami dan tidak mengikut

Sumber : Analisis data preimer 2011 Keterangan : n = jumlah sampel X2

=

Chi

square p= p value Dukungan sosial yang tidak mendukung pada kelompok intervensi sebanyak 22 orang (55,00%), sedangkan pada kelompok kontrol sebanyak

28

orang

(70,00%).

Hal

ini

menunjukkan bahwa dukungan sosial lebih banyak tidak mendukung melakukan KMC pada kedua kelompok dibandingkan dengan yang mendukung KMC. Uji statistik pada tingkat signifikansi

0,16

(p>0,05)

mengindikasikan

bahwa kedua kelompok homogen. Berat intervensi

badan

lebih

lahir

besar

pada

kelompok

daripada

kelompok

kontrol.Hal ini dilihat dengan nilai rerata berat badan lahir pada kelompok intervensi 2238,75 gram dengan standar deviasi 247,26.Uji statistik pada

Analisis ini dilakukan untuk mengetahui

0,77

0,43

tingkat

signifikansi

0,43

(p>0,05)

menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan berat badan lahir pada kedua kelompok. Berdasarkan data di atas terlihat bahwa tidak ada perbedaan karateristik yang bermakna antara kelompok intervensi dan kontrol. Hal ini terlihat pada nilai signifikan (p) dari semua

sertakan suami terhadap variabel terikat yaitu pertumbuhan bayi dengan melihat perubahan berat badan bayi. Analisis bivariabel juga dilakukan untuk melihat hubungan dari variabel luar

yaitu

pendidikan

ibu,

pekerjaan

ibu,dukungan personil kesehatan, dan dukungan sosial

terhadap

pertumbuhan

bayi

dengan

melihat perubahan berat badan bayi. Uji statistik yang digunakan adalah paired t test untuk melihat perubahan berat badan saat lahir dan setelah empat minggu pada masing-masing kelompok. Uji independent t test digunakan untuk

melihat

badan

pada

perbedaan kelompok

perubahan

berat

intervensi

dan

kelompok.Tingkat kemaknaan menggunakan p

value <0,05 pada interval kepercayaan 95%. Tabel

3

menunjukkan

terdapat

peningkatan berat badan pada saat lahir dan setelah minggu ke empat kelahiran pada kelompok intervensi dan kontrol. Kelompok intervensi menunjukkan rerata pengukuran berat badan saat lahir yaitu 2238,75 gram dengan standar deviasi 247,26 dan setelah minggu ke-4 menjadi 2714,75 gram dengan standar deviasi

84


208,27. Pada kelompok kontrol menunjukkan

Perlakuan

2202,5 gram dengan standar deviasi 160,90 dan

Berat Badan

setelah minggu ke-4 yaitu 2580 gram dengan

Intervensi

deviasi

145,35.

p

Nilai

476

peningkatan yang bermakna atau signifikan

t-hit

98,5

4,26

0,001

(115,82)

value

menunjukkan 0,00 (p<0,05) berarti terdapat

(CI)

p

rerata pengukuran berat badan saat lahir yaitu

standar

(SD)

Kontrol

377,5 (89,11)

antara berat badan saat lahir dan setelah Nilai rerata berat badan bayi yang

minggu ke-4.

intervensi

Tabel 3. Analisis Paired T Test

selama

4

minggu

mengalami

peningkatan yaitu 476 gram dengan standar

Perubahan Berat Badan

deviasi 115,82. Sedangkan pada kelompok Pengukuran Saat lahir Kelompok Perlakuan Mean (SD)

minggu Selisih rerata t-hit ke empat (CI) Mean (SD)

kontrol nilai reratanya 377,5 gram dengan

p

standar deviasi 89,11. Perbedaan selisih rerata antara kelompok intervensi dan kontrol adalah

Berat Badan (gram) Intervensi 2238,75 (247,26)

2714,75

476 (208,27)

25,99

0,001

98,5 gram dengan t-hitung 4,26 dan nilai p value

Kontrol

2580

377,5 (145,35)

26,79

0,001

sebesar 0,001 (p<0,05). Hal ini menunjukkan

2202,5 (160,90)

Analisis ini menunjukkan ada perbedaan bermakna secara statistik pada

berat badan

antara kelompok intervensi dan kontrol setelah 4 minggu kelahiran. Peningkatan berat badan lebih besar pada kelompok intervensi. Uji independent t test dilakukan untuk melihat hubungan antara variabel perlakuan (intervensi atau kontrol) terhadap perubahan berat badan bayi, seperti terlihat pada Tabel 4.

terdapat perbedaan yang bermakna pada selisih rerata berat badan antara kelompok intervensi dan kontrol dengan alpha < 0,05. Analisis bivariabel selanjutnya untuk melihat hubungan antara variabel luar yaitu pendidikan personil

ibu,

pekerjaan

kesehatan

dan

ibu,

dukungan

dukungan

sosial

terhadap perubahan berat badan bayi,seperti yang terlihat pada Tabel 5.

Hasil uji independent t test menunjukkan bahwa rerata nilai selisih antara pengukuran berat badan saat lahir dan pada minggu ke-4, lebih besar pada kelompok intervensi daripada yang kontrol.

Tabel 5. Pengaruh Variabel

Ibu Terhadap Perubahan Berat Badan Nama Variabel

Tabel 4. Analisis Independen T Test Pada


F

P value

1,85

0,14

(Mean ± SD)

Pendidikan

Waktu Lahir Dan Setelah Minggu Ke Empat

ibu

440±69,28

SD

402,97±116,44

Antara Kelompok

SMP

464,82±107,52

SLTA

400±0

Statistik

Luar Pendidikan

S1

Perbedaan Selisih Kelompok

Selisih Rerata

Rerata

85


Rata-rata perubahan berat badan antara

yang tidak dapat dukungan nakes. Analisis

kelompok pendidikan hampir sama. Rata-rata

secara statistik mempunyai nilai CI 95% = 28,88

perubahan

berat

badan

–

pendidikan

smp

sedang

teredah yang

pada tertinggi

perubahan berat badan nya pada kelompok pendidikan

sma.

ini

dapat

diartikan

bahwa

dukungan nakes terhadap ibu secara statistik mempengaruhi perubahan berat badan bayi. Perubahan berat badan lebih tinggi

dengan nilai pvalue 0,14. Hal itu berarti tidak

pada bayi yang mendapat dukungan sosial

ada

sebesar 67,06 gram dibandingkan dengan bayi

pendidikan

hasil

Hal

statistic

pengaruh

Didapatkan

176,25.

ibu

terhadap

perubahan berat badan.

yang

tidak

Pemberian

mendapat dukungan

dukungan sosial

sosial.

berpengaruh

Tabel 6. Pengaruh Variabel Luar Terhadap

terhadap perubahan berat badan bayi, yang


ditandai dengan nilai CI 95% = 16,52 – 117,60. Hal ini menunjukkan bahwa variabel dukungan

Nama Variabel

Perubahan Berat Badan (Mean ± SD)

Beda perubahan

t

CI 95%

sosial secara statistik berpengaruh terhadap perubahan berat badan bayi.

Pekerjaan Kerja Tidak kerja

418,92 ±94,29

-12,03

-0.44

-65,51 – 41,44

430,96 ±124,06

Mendukung

mengikutsertakan 439,57±110,94

102,57

2,77

337±97,53

28,88 – 176,25

Tidak

Tidak

suami

dan

tidak

mengikutsertakan peran suami, variabel terikat perubahan berat badan bayi serta variabel luar

Dukungan Mendukung

peran

yaitu pertumbuhan bayi yang dilihat berdasarkan

mendukung

sosial

Analisis ini digunakan untuk melihat hubungan antara variabel bebas yaitu perlakuan

Dukungan nakes

c. Analisis multivariabel.

468,66 ±

67,06

142,84

2,64

16,52– 117,60

401,60 ± 84,62

yang terdiri pendidikan ibu, pekerjaan ibu, dukungan personil kesehatan,dukungan sosial. Uji statistik yang digunakan adalah regresi linier.

mendukung

Regresi linier digunakan berdasarkan pada Berdasarkan Tabel

di atas diketahui

skala variabel terikat yang berbentuk rasio

bahwa selisih perubahan berat badan pada ibu

dengan

tingkat

kemaknaan

yang bekerja dibandingkan dengan yang tidak

multivariabel

bekarja yaitu -12,03 gram.

Didapatkan hasil

menggunakan pemodelan, dimana variabel-

nilai CI 95%= -65,51–41,44. Hal ini dapat

variabel yang bermakna pada saat analisis

diartikan bahwa tidak ada pengaruh yang

bivariabel, diduga memiliki pengaruh terhadap

bermakna antara pekerjaan terhadap perubahan

perubahan berat badan dimasukkan dalam

berat badan bayi.

pemodelan. Variabel-variabel yang dimasukkan

ini

dalam

Ibu yang mendapat dukungan nakes,

dalam

pemodelan

perubahan

perubahan berat badan bayinya lebih tinggi

adalah

perlakuan,

dekungan

sebesar 102,57 gram dibandingkan dengan ibu

dukungan sosial.

0,05.

Analisis

pengolahannya

berat nakes

badan dan

86


Tabel 7. Analisis Regresi Linier : Pengaruh

dapat mempengaruhi perubahan berat badan

Perlakuan Peran Suami Dalam KMC terhadap

bayi sebesar 18%.


Dengan Mengontrol

Variabel Luar

Variabel

seberapa

Model.1

Model.2

Model.3

Model.4

Koefisien

Koefisien

Koefisien

Koefisien

CI

CI

CI

CI

p value

p value

p value

p value

98,5

93,90

90,61

85,58

Kontrol

52,49-

49,55 –

45,18 –

42,03 –

144,50

138,25

136,04

129,14

0,001*

0,001*

0,001*

0,001*

besar

pengaruh

variabel

bebas

perlakuan intervensi bayi terhadap perubahan berat badan bayi, setelah dikontrol dengan dukungan nakes. Koefisien regresi perlakuan intervensi

Perlakuan Intervensi

Model 2 dibangun dengan memasukkan

bayi

sebesar

93,90.

Hal

ini

menunjukkan bahwa pada kelompok perlakuan intervensi

bayi

selama

4

minggu

dapat

meningkatkan berat badan bayi sebesar 93,90

Dukungan Nakes

gram,

91,83

94,35

Mendukung

49,55 –

29,28 –

Tidak

138,25

159,41

mendukung

0,008*

0,005*

setelah

dikontrol

dengan

variabel

dukungan nakes. Nilai koefisien ini terjadi penurunan bila dibandingkan dengan koefisien perlakuan sebelum dikontrol dengan dukungan

Dukungan

nakes,

Sosial

52,56

54,63

Mendukung

5,64 –

9,76 – 99,49

Tidak

99,48

0,018*

mendukung

0,029*

namun

signifikan

variabel

berpengaruh

perlakuan

terhadap

tetap

perubahan

berat badan bayi ditandai dengan nilai p value <0,05. Model ini memiliki nilai adjusted R²

Adjusted R2 Constanta N

sebesar 0,24.Hal itu

0,18

0,24

0,22

0,29

377,580

299,43

361,72

280,91

80

80

80

80

berarti bahwa perlakuan

intervensi bayi yang dikontrol dengan dukungan nakes, dapat mempengaruhi perubahan berat

Model 1 dibangun dengan memasukkan variabel

perlakuan

intervensi

dan

tidak

diintervensi dengan tujuan untuk mengetahui seberapa besar pengaruh perlakuan intervensi bayi terhadap perubahan berat badan bayi. Hasil analisis menunjukkan perlakuan intervensi bayi memiliki koefisien regresi sebesar 98,5 dengan nilai p value <0,05 yang berarti ada hubungan yang bermakna antara perlakuan intervensi bayi terhadap perubahan berat badan. Hal ini menunjukkan bahwa pada kelompok perlakuan intervensi bayi selama 4 minggu dapat meningkatkan berat badan bayi sebesar 98,5 gram. Model ini memilliki nilai adjusted R² sebesar 0,18, berarti perlakuan intervensi bayi

badan bayi sebesar 24%. Pengaruh ini menjadi lebih besar bila dibanding dengan Model 1, yang belum dikontrol dengan variabel dukungan nakes. Model 3 dibangun dengan memasukkan seberapa

besar

pengaruh

variabel

bebas

perlakuan intervensi bayi terhadap perubahan berat badan bayi, setelah dikontrol dengan dukungan sosial. Koefisien regresi perlakuan intervensi

bayi

sebesar

90,61.

Hal

ini

menunjukkan bahwa pada kelompok perlakuan intervensi

bayi

selama

4

minggu

dapat

meningkatkan berat badan bayi sebesar 90,61 gram,

setelah

dikontrol

dengan

variabel

dukungan sosial. Nilai koefisien ini menjadi berkurang bila dibandingkan dengan koefisien

87


perlakuan sebelum dikontrol dengan dukungan

PEMBAHASAN

sosial, namun variabel perlakuan tetap signifikan

Penelitian ini mencoba untuk melihat

berpengaruh terhadap perubahan berat badan

pengaruh perlakuan peran suami terhadap KMC

bayi ditandai dengan nilai p value <0,05. Model

dan yang tidak mengikutsertakan peran suami

ini memiliki nilai adjusted R² sebesar 0,22 berarti

terhadap pertumbuhan bayi yang dilihat dari

perlakuan intervensi bayi yang dikontrol dengan

perubahan berat badan bayi. Pengukuran yang

dukungan

mempengaruhi

dilakukan adalah pengukuran berat badan bayi

perubahan berat badan bayi sebesar 22%.

saat lahir dan setelah empat minggu kelahiran.

Pengaruh ini menjadi lebih besar bila dibanding

Bayi yang mendapatkan kmc dengan melibatkan

dengan Model 1, yang belum dikontrol dengan

peran

variabel dukungan sosial.

pembandingnya yang tidak melibatkan peran

sosial

dapat

Model 4 dibangun dengan memasukkan seberapa

besar

pengaruh

variabel

suami.

Sedangkan

kelompok

suami dalam kmc. Peneliti kemudian melakukan

bebas

kunjungan rumah untuk mengetahui perubahan

perlakuan intervensi bayi terhadap perubahan

berat badan pada setiap minggunya sampai

berat badan bayi, setelah dikontrol dengan

minggu ke-4.

variabel dukungan nakes dan dukungan sosial.

Berdasarkan hasil analisis bivariabel

Koefisien regresi perlakuan intervensi bayi

menunjukkan bahwa perlakuan menunjukkan

sebesar 85,58. Hal ini menunjukkan bahwa

terdapat peningkatan berat badan pada saat

pada

bayi

lahir dan setelah minggu ke empat kelahiran

selama 4 minggu dapat meningkatkan berat

pada kelompok intervensi dan kontrol. Kelompok

badan

setelah

intervensi menunjukkan rerata pengukuran berat

dikontrol dengan variabel dukungan nakes dan

badan saat lahir yaitu 2238,75 gram dengan

dukungan sosial. Nilai koefisien ini menjadi

standar deviasi 247,26 dan setelah minggu ke-4

berkurang bila dibandingkan dengan koefisien

menjadi 2714,75 gram dengan standar deviasi

perlakuan sebelum dikontrol dengan dukungan

208,27. Pada kelompok kontrol menunjukkan

nakes dan dukungan sosial, namun variabel

rerata pengukuran berat badan saat lahir yaitu

perlakuan tetap signifikan berpengaruh terhadap

2202,5 gram dengan standar deviasi 160,90 dan

perubahan berat badan bayi ditandai dengan

setelah minggu ke-4 yaitu 2580 gram dengan

nilai p value <0,05. Model ini memiliki nilai

standar

adjusted R² sebesar 0,29 berarti perlakuan

menunjukkan 0,00 (p<0,05) berarti terdapat

intervensi bayi yang dikontrol dengan variabel

peningkatan yang bermakna atau signifikan

dukungan nakes dan dukungan sosial, dapat

antara berat badan saat lahir dan setelah

mempengaruhi perubahan berat badan bayi

minggu ke-4. Peningkatan berat badan juga

sebesar 29%. Pengaruh ini menjadi lebih besar

dipengaruhi oleh pemberian asi.

kelompok bayi

perlakuan

sebesar

85,58

intervensi gram,

bila dibanding dengan Model 1, yang belum

deviasi

Hasil

145,35.

penelitian

Nilai

ini

p

value

berbeda

dikontrol dengan variabel dukungan nakes dan

dibandingkan dengan hasil penelitian yang

dukungan sosial.

dilakukan oleh Lusmilasari et al. (2005), Hasil penelitian menunjukkan bahwa rata-rata z skor

88


berat badan / Usia cenderung lebih tinggi

pada morbiditas serius untuk bayi <2000 g (RR

dengan kelompok perlakuan - 1193 ± 0,600 dan

0,34, 95% CI 0,17-0,65). Dikemukakan Usman et al. (2000),

kelompok kontrol -1.308 ± 0.586 (rata-rata perbedaan: 0,1159, 95% CI = -0123 untuk

faktor

0,355),

mempengaruhi

uji

t

satistical

tidak

menunjukkan

yang

paling

dominan

dalam

pertumbuhan

dan

perbedaan antara kedua kelompok (p = 0, 339).

perkembangan anak tidak lain adalah hubungan

Rata-rata skor z berat badan/usia dengan

ibu

kelompok perlakuan cenderung lebih tinggi -

tersebut merupakan kebutuhan dasar anak yaitu

2,20 ± 1, 158 dan kelompok kontrol - 2,52 ± 0,

berupa hubungan emosi dan kasih sayang

956 (rata-rata 0,325 perbedaan, 95% CI = -

(“Asih”). Ini dapat diwujudkan dengan kontak

0,103 untuk 0,753), uji statistik t tidak ditandai

fisik (kulit/mata) dan psikis sedini mungkin

dengan perbedaan antara kedua kelompok (p =

misalnya dengan menyusui segera setelah

0, 136). Lingkar kepala rata-rata cenderung

melahirkan atau melakukan perawatan bayi

lebih tinggi pada kelompok perlakuan 39,19 ± 3,

KMC sedini mungkin pada bayi prematur dan

04 dan kontrol gruop 38,54 ± 1, 95 (selisih skor

BBLR.

(pengasuh)

dengan

anak.

Hubungan

0,65, CI 95% = - 1,381 untuk + 1 , 1685), uji t

Manfaat lain yang didapatkan pada

statistik menunjukkan tidak ada perbedaan yang

KMC dikaitkan dengan peningkatan pencapaian

signifikan dalam kinerja pertumbuhan antara

berat badan bayi adalah manfaat fisiologis

kedua kelompok (P = 0,213). Disimpulkan

dengan KMC bayi memperlihatkan pernafasan

bahwa

terhadap

dan saturasi oksigen yang lebih teratur, stabil

pertumbuhan berat badan lahir bayi didasarkan

dan berkembang sesuai dengan irama nadi.

pada indeks berat badan / umur dan tinggi

Selain pernafasan, tanda vital lainnya seperti

badan, usia dan lingkar kepala dalam kelompok

nadi dan suhu dengan KMC pada BBLR

memperoleh perlakuan rata-rata skor tertinggi,

memperlihatkan kecenderungan dalam batas

meskipun tidak ada perbedaan statistik yang

yang

signifikan antara kedua kelompok.

pemenuhan kebutuhan ASI, tidur dan aktivitas.

dampak

dari

KMC

Penelitian Joy (2010) Meta-analisis dari

normal,

begitu

Analisis

pula

bivariabel

halnya dalam

dengan penelitian

tiga percobaan terkontrol acak KMC dimulai

menunjukkan bahwa untuk melihat hubungan

pada minggu pertama kehidupan menunjukkan

antara

penurunan yang signifikan dalam kematian

pekerjaan ibu, dukungan personil kesehatan dan

neonatal

dukungan sosial terhadap perubahan berat

[risiko

relatif

(RR)

0,49,

interval

kepercayaan 95% (CI) 0,29-0,82] dibandingkan dengan perawatan standar. Sebuah metaanalisa dari tiga studi

observasional

juga

variabel

luar

yaitu

pendidikan

ibu,

badan bayi. Rata-rata perubahan berat badan antara kelompok pendidikan hampir sama. Rata-rata

menyarankan manfaat yang signifikan (RR 0,68,

perubahan

berat

badan

95% CI 0,58-0,79). Lima percobaan terkontrol

pendidikan

smp

sedang

acak menyarankan penurunan yang signifikan

perubahan berat badan nya pada kelompok pendidikan

sma.

terendah

Didapatkan

yang hasil

pada tertinggi statistik

89


dengan nilai pvalue 0,14. Hal itu berarti tidak

perlakuan bayi KMC yang dikontrol dengan

ada

variabel dukungan nakes dan dukungan sosial,

pengaruh

pendidikan

ibu

terhadap

perubahan berat badan.


Selisih perubahan berat badan pada ibu

bayi sebesar 29%. Sedangkan 71% lainnya

yang bekerja dibandingkan dengan yang tidak

dapat dipengaruhi oleh faktor-faktor lain, seperti

bekarja yaitu -12,03 gram.

Didapatkan hasil

yang disampaikan oleh Soetjiningsih (1995),

nilai CI 95%= -65,51–41,44. Hal ini dapat

yaitu faktor genetik, lingkungan pranatal (gizi ibu

diartikan bahwa tidak ada pengaruh yang

saat hamil, mekanis, zat kimia,

bermakna antara pekerjaan terhadap perubahan

penyakit, radiasi dan imunitas), faktor perinatal

berat badan bayi.

dan lingkungan post-natal (lingkungan biologis,

Ibu yang mendapat dukungan nakes, perubahan berat badan bayinya lebih tinggi

endokrin,

faktor fisik, psikososial, keluarga dan adat istiadat).


Walaupun

sudah

umum

dipercaya

yang tidak dapat dukungan nakes. Analisis

bahwa ayah sangat penting bagi anak dalam

secara statistik mempunyai nilai CI 95% = 28,88

menyediakan kebutuhan ekonomi dan penegak

–

disiplin, ayah makin diakui sebagai kontributor

176,25.

Hal

ini

dapat

diartikan

bahwa

dukungan nakes terhadap ibu secara statistik

penting

dalam

mempengaruhi perubahan berat badan bayi.

keseluruhan.

pertumbuhan

Sedangkan

anak

secara

berkaitan

dengan

Perubahan berat badan lebih tinggi

pertumbuhan bayi baru lahir, keterlibatan ayah

pada bayi yang mendapat dukungan sosial

dapat dihubungkan dengan perolehan bobot

sebesar 67,06 gram dibandingkan dengan bayi

bayi yang lebih tinggi pada bayi prematur

yang

(Moore, 2004).

tidak

Pemberian

mendapat dukungan

dukungan

berpengaruh

Tanggung jawab ayah dalam keluarga

terhadap perubahan berat badan bayi, yang

yang melahirkan, perlu mengetahui apa yang

ditandai dengan nilai CI 95% = 16,52 – 117,60.

dimaksud dengan KMC, tujuan KMC, manfaat

Hal ini menunjukkan bahwa variabel dukungan

KMC bagi bayi prematur dan BBLR, serta

sosial secara statistik berpengaruh terhadap

langkah apa yang perlu dilakukan jika ibu dan


bayi menderita sakit. Suami diharapkan menjadi

Analisis

sosial

sosial.

multivariabel

dengan

ayah yang bertanggung jawab, hal ini karena; 1)

pemodelan pada hubungan antara perlakuan

secara sosial dan ekonomi untuk memenuhi

bayi KMC dengan perubahan berat badan

kebutuhan

menunjukkan hasil yang

pengasuhan

bermakna

secara

ekonomi

keluarga,

anak-anaknya;

termasuk

dan

2)

perlu

konsisten. Baik pada Model 1 sampai Model 4

dukungan ayah: pada saat dan sedang hamil

setelah dikontrol dengan variabel luar, terlihat

serta

dari nilai p value < 0,05. Secara statistik, apabila

menyusui.Mempertahankan dan meningkatkan

dibandingkan dengan model lainnya, maka

kesehatan ibu hamil,

model 4 merupakan model yang terbaik karena

persalinan

setelah

yang

melahirkan,

dan

selama

melalui perencanaan

aman

dan

menghindari

nilai adjusted R² paling besar yaitu 0,29 berarti

90


keterlambatan

dalam

mencari

pertolongan

medis.

Februhartanty

(2008)

menjelaskan

peran ayah yaitu tindakan ayah selama proses Patisipasi

suami/ayah

dilihat

kehamilan, persalinan dan pasca persalinan

melalui perlakuannya dalam upaya perwujudan

yang berhubungan dengan inisiasi menyusui

Suami Siaga meliputi: *SIAP: suami hendaknya

segera dan praktek pemberian ASI eksklusif.

waspada dan bertindak atau mengantisipasi jika

Ransom (2000), ayah dapat merencanakan dan

melihat tanda bahaya kehamilan; *ANTAR:

mendukung serta memberikan dorongan kepada

suami

ibu untuk patuh dalam pemberian ASI eksklusif

hendaknya

dapat

merencanakan

sistem

angkutan dan menyediakan donor darah jika

sesuai

diperlukan;

merencanakan

*JAGA:

suami

hendaknya

asuhan

(ANC),

persalinan

persalinan.

menerima pelayanan masa nifas yang aman.

3

(tiga

terlambat):

Beberapa

yang

tenaga

kesehatan

menghindari

fasilitas

pada

juga

mendampingi istri selama proses dan pasca Dengan

di

antenatal

lengkap

peneliti

dan

menekankan

1) terlambat mengambil keputusan;

sejumlah kesamaan antara perilaku ibu – bayi

2) terlambat merujuk ke tempat pelayanan;

dan ayah – bayi dalam proses pelekatan

dan

(attachment process)dengan orang tua (Riordan

3) terlambat mendapat pertolongan.

dan Aurbach, 1999). Ayah yang mau terlibat

Peran ayah dalam membantu perawatan ibu

dalam

dan bayi setelah persalinan;

dukungan pada ibu biasanya lebih mungkin

1)

memberitahu/mengingatkan

ibu

agar

kelahiran

anak

dengan

memberi

untuk merasa terlekat dengan bayinya dari pada

memberikan ASI yang pertama (kolostrum);

jika ia tidak hadir pada saat kelahiran itu. Ketika

2)

agar

bayi mulai berinteraksi dengan ayah secara

memberikan ASI eksklusif selama 6 bulan,

langsung, peran ayah menjadi lebih jelas, baik

dilanjutkan dengan ASI partial sampai 2

dalam pikirannya maupun dalam kesadaran

tahun;

orang-orang sekitarnya (Jordan, dalam Riordan

3)

mendorong

dan

memotivasi

memotivasi

agar

memperhatikan

dan Aurbach, 1999).

makanan dan gizi nyang dibutuhkan; 4)

memotivasi

pandangan

Moore

(2004),

memeriksakan

definisi keterlibatan ayah dalam perkembangan

kesehatan ibu dan bayi secara rutin ke

dan pertumbuhan berkisar dari partisipasi dalam

fasilitas

tugas-tugas

pelayanan

misalnya

untuk

Dalam

kesehatan

Puskesmas,

terdekat,

perawatan

anak

sampai

Posyandu,

memperlihatkan model pengasuhan anak yang

bidan/dokter praktek swasta dan lain-lain,

baik. Dalam konteks pemberian ASI, peran ayah

untuk imunisasi dan pemeriksaan kesehatan

dalam

lainnya; dan

keterlibatan aktifnya selama proses kehamilan,

5) mengajak agar aktif dalam kegiatan bina

masa persalinan, dan proses menyusui. Ayah

keluarga Balita dilingkungannya (BKKBN,

bisa memainkan peranan penting terutama bila

2006).

ia memiliki pola pikir positif sehubungan dengan

mendukung

ibu

dapat

dilihat

dari

menyusui. Kalau pola pikirnya itu sudah positif,

91


memberitahu bagaimana ia bisa membantu

rumah sakit, puskesmas, klinik, dokter praktek,

istrinya

bidan

menyusui

memberi

secara

makanan

eksklusif

pendamping

tanpa

apa

pun

praktek,

bidan

desa,

dan

polindes.

Umumnya, di daerah perkotaan yang sudah

dipandang sangat bermanfaat (Voss et al.,

cukup

dalam Riordan dan Aurbach, 1999).

wawasan luas dan idealnya lebih mungkin

maju,

personil

kesehatan

memiliki

Selain itu, peran ayah bisa dilihat dari

memberikan penyuluhan mengenai KMC secara

pencarian layanan kesehatan yang dilakukan

lebih baik. Akan tetapi, personil kesehatan

oleh

kehamilan,

seperti itu seringkali sulit diakses oleh para ibu

persalinan, dan pemeriksaan pasca persalinan.

dari kalangan ekonomi menengah ke bawah,

Kehadiran

untuk

khususnya bila personil itu berada di fasilitas

mendampingi istri saat bersalin dan memberikan

kesehatan umum berbiaya mahal. Ini otomatis

kesediaan dilakukannya tindakan medis tertentu

membuat ibu dari kalangan itu sulit mengakses

pada istri, apabila diperlukan juga menjadi peran

informasi,

enting seorang ayah. Apabila bayinya baru lahir,

mereka

peran ayah yang paling enentukan adalah

cenderung membuat ibu sulit untuk patuh dalam

mempengaruhi ibu dalam membuat keputusan

pemberian KMC sebagaimana telah ditetapkan

untuk menyusui atau tidak (Giugliani et al., Arora

oleh WHO.

ayah

dalam ayah

pemeriksaan

sewaktu

persalinan

penyuluhan berikan.

dan

Situasi

dorongan dan

yang

kondisi

ini

et al., 2000), dan mendorong istrinya untuk

Bantuan dan dukungan dari tenaga

segera mengawali menyusui bayi yang baru

kesehatan penting. Tenaga kesehatan (Nakes)

lahir tersebut (Schmidt & Sigman-Grant, 1999).

berada dalam posisi kunci di kamar bersalin,

Secara emosional, ayah juga dapat

puskesmas, dan balai pengobatan. Mereka

berperan melalui pemberian ukungan emosional

harus

bagi

menyusui

ramah, simpatik, dan harus meyakinkan setiap

(Vehvilainen- Julkunen dan Liukkonen, 1998).

ibu bahwa ibu pasti dapat menyusui. Nakes

Dukungan ini bisa berupa membantu ibu dalam

yang tidak melakukan hal ini memberikan

menangani

yang

dampak negatif bagi praktek KMC dan akibatnya

1998),

akan terjadi banyak kegagalan KMC. Dukungan

mengurangi beban ibu dalam urusan tugas

nakes akan sangat menentukan suksesnya

istrinya

cenderung

selama

aktivitas

proses

perawatan

melelahkan

anak

(Pruett,

memberikan

nasihat

mutakhir,

al.,

2004),

kampanye KMC. Penelitian baru menyatakan

ekonomi

untuk

bahwa menyusui merupakan faktor yang sangat

kebutuhan rumah tangga yang membuat hati

penting bagi masa depan setiap pribadi serta

istri tenang dan tidak mengalami stres (Nystrom

bagi

& Ohrling, 2004), dan membina hubungan

memberikan

perkawinan (Falceto et al., 2004).

mengenai KMC secara lebih baik, personil

rumah

tangga

memberikan

(Sullivan

kecukupan

Personil

et

ajek,

kesehatan/provider

bangsa

dan

negara.

penyuluhan

Agar

dan

dapat

dorongan

seperti

kesehatan tentu membutuhkan pelatihan, baik

dokter, bidan, atau petugas esehatan bisa

melalui pendidikan lanjutan atau pelatihan yang

ditemui antara lain di tempat persalinan dan

diberikan

mendapatkan penyuluhan tentang KMC, baik di

kesehatan tempat personil itu bekerja.

sambil

bekerja

oleh

lembaga

92


Disamping itu, peran personil kesehatan dalam memberikan penyuluhan dan dorongan

mendorong personil bersikap netral, tidak peduli pentingnya KMC.

tentang KMC juga sangat dipengaruhi oleh kecenderungan mereka pada sejumlah gaya


praktek

Kesimpulan

klinik

yang

mengakomodasi

dan

mendukung peran ayah yang meluas dalam

Berdasarkan

hasil

penelitian

dapat

mendampingi istrinya menjelang, selama, dan

dibuat kesimpulan sebagai berikut :

pasca persalinan. Akhirnya, personil kesehatan

1. KMC yang dilakukan selama 4 minggu dapat

juga bisa mengawasi ibu yang bersangkutan

meningkatkan pertumbuhan bayi. Kelompok

agar selalu memeriksakan di tempat yang sama

bayi yang di KMC dengan melibatkan peran

dan

serta

suami perubahan berat badannya lebih tinggi

mengontrol praktek KMC.Untuk meningkatkan

dibandingkan dengan kelompok kmc yang tidak

peran ayah dalam mendukung ibu melakukan

melibatkan

KMC,

memberi

menunjukkan perlakuan intervensi bayi memiliki

dukungan yaitu; 1) memahami kondisi sosial-

koefisien regresi sebesar 98,5 dengan nilai p

ekonomi pasangan ayah-ibu yang ditangani; 2)

value <0,05 yang berarti ada hubungan yang

memberikan nasihat kepada mereka tentang

bermakna antara perlakuan intervensi bayi

perlunya

keterlibatan

terhadap

informasi

tentang

secara

personil

berkala

menganjurkan

kesehatan

dalam

ayah;3)

pengaruh

memberikan spesial

ayah

peran

suami.

perubahan

Hasil

berat

analisis

badan.

Hal

ini

menunjukkan bahwa pada kelompok perlakuan

terhadap perkembangan anak; 4) mendorong

intervensi

ayah menjadi pembelajar yang baik dalam

meningkatkan berat badan bayi sebesar 98,5

mengasuh anak; 5) menganjurkan ayah untuk

gram. Model ini memilliki nilai adjusted R²

membantu ibu menangani urusan rumah tangga

sebesar 0,18, berarti perlakuan intervensi bayi

yang dapat meringankan ibu yang sedang


menyusui; dan 6) memberikan model peran

bayi sebesar 18%.

dalam praktek KMC yang baik. Dengan cara

2. Rata-rata perubahan berat badan antara

seperti itu peran ayah dalam perkembangan

kelompok pendidikan hampir sama. Rata-rata

anak dapat ditingkatkan dan diharapkan ibu

perubahan

berat

badan

akan menjadi lebih baik untuk KMC sesuai

pendidikan

smp

sedang

kaidah standar menurut WHO. Informasi yang

perubahan

berat

badan

berkaitan dengan penyuluhan yang dilakukan

pendidikan sma, didapatkan hasil statistik nilai p

oleh petugas kesehatan dalam menyampaikan

value 0,14 hal itu berarti tidak ada pengaruh

pesan

pendidikan

kesehatan

harus

melihat

nilai

dan

bayi

ibu

selama

terhadap

4

minggu

dapat

terendah yang pada

pada tertinggi

kelompok

perubahan

berat

kepercayaan setempat, serta hambatan budaya

badan.

yang ada agar pelaksanaan program berjalan

3. Selisih perubahan berat badan pada ibu yang

dengan baik. Dengan demikian peran personil

bekerja dibandingkan dengan yang tidak bekerja

kesehatan sangat penting, karena tidak adanya

yaitu -12,03 gram. Didapatkan hasil nilai CI 95%

pendidikan lanjut atau pelatihan memadai akan

= -65,51 – 41,44 hal ini dapat diartikan bahwa

93


tidak ada pengaruh yang bermakna antara

sehingga perawatan bayi prematur dan BBLR

pekerjaan terhadap perubahan berat badan

dapat dilakukan dirumah setelah pulang dari

bayi.

Rumah Sakit,juga dapat menghemat biaya.

4. Ibu

yang

mendapat

dukungan

nakes,

perubahan berat badan bayinya lebih tinggi

DAFTAR PUSTAKA


Azwar, S. (2005) Sikap Manusia: Teori dan Pengukurannya. Yogyakarta.

yang tidak dapat dukungan nakes. Analisis secara statistik mempunyai nilai CI 95% = 28,88 –

176,25.

Hal

ini

dapat

diartikan

bahwa

dukungan nakes terhadap ibu secara statistik mempengaruhi perubahan berat badan bayi.

Badan Koordinasi Keluarga Berencana Nasional (2006)

Partisipasi

pria

KB

dan

kesehatan reproduksi. BKKBN. Jakarta. Badan Pusat Statistik Indonesia (BPS) and ORC

5. Perubahan berat badan lebih tinggi pada bayi

Macro (2008) Indonesia demographic

yang mendapat dukungan sosial sebesar 67,06

and

gram dibandingkan dengan bayi yang tidak

Calverton, Maryland, USA: BPS and

mendapat

dukungan

ORC Macro.

dukungan

sosial

sosial.

Pemberian

berpengaruh

terhadap

health

survey

Campbell and Stanley (1966), External Validity:

perubahan berat badan bayi, yang ditandai

A

dengan nilai CI 95% = 16,52 – 117,60. Hal ini

University of Michigan.

menunjukkan bahwa variabel dukungan sosial secara

statistik

berpengaruh

terhadap

2002-2003.

Charpak

Survey-Experiment N,

Approach,

Ruiz-Pelaez J.G., Charpak Y.

(1994)

Kangaroo-mother programme:


an alternative way of caring for low birth

6. Selain KMC faktor lain yang mempengaruhi

weight infants? One year mortality in a

pertumbuhan bayi adalah dari pemberian ASI.

two-cohort study. Pediatrics, 94:804-

Saran

810.

Berdasarkan hasil, pembahasan dan

Charpak N, Ruiz-Pelaez J.G., Charpak Y. Rey-

kesimpulan penelitian tentang pengaruh peran

Martinez

suami dalam KMC terhadap perubahan berat

Program: An Alternative Way of Caring

badan bayi, beberapa saran yang diajukan

for Low Birth Weight Infants? One year

sebagai bahan pertimbangan adalah :

Mortality

1. Bagi petugas kesehatan sebagai pengambil

Pediatrics. 94 (6).

kebijakan dan pemberi penyuluhan sangat perlu

(1994)

in

a

Kangaroo

Two

Cohort

Mother

Study.

Charpak N, Ruiz-Pelaez J.G., Figuerora Z,

untuk mensosialisasikan kepada para suami

Charpak

agar tidak merasa malu, canggung bila ikut

Controlled Trial of Kangaroo Mother

merawat bayinya, hal ini dapat membantu dalam

Care : Results of Follow Up at 1 Year of

pelaksanaan KMC guna meningkatkan berat

Corrected

badan bayi.

Caring for Low Birth Weight Infants?

2. Bagi masyarakat dan keluarga agar mau

One year Mortality in a Two Cohort

berpartisipasi dalam melaksanakan KMC

Y.

(2001)

A

Randomized

Age. Alternative Way

of

Study. Pediatrics. 108(5).

94


environmental approach. USA: Mayfield

Charpak, N., Ruiz-Pelaz, J., & Figueroa, Z. Influence of feeding patterns and other

Publishing Company.

factors on early somatic growth of

Imral Chair. (2007), Metode Kanguru Untuk Bayi

healthy, preterm infants in home-based

Prematur, http://www.halalguide,com, di

kangaroo mother care: A cohort study.

peroleh tanggal 11 juli 2007.

Journal

of

Pediatric

Gastroenterol

Jefferson, R, (2004). Pengelolaan Persalinan

Nutrition. 2005; 41 (4), 430-437

Prematur. Bagian SMF Obstetri dan

Conde-Aguedelo A. Diaz-Rosello JL, Belizan JM

Ginekologi

Fakultas

Kedokteran

(2003). Kangaroo mother care toreduce

Universitas Sam ratulangi / Rumah Sakit

morbidity and mortality in low birth

Umum Pusat Manado. Cermin Dunia

weight infant. Cochrane Library.

Kedokteran No.145, 2004.

Departemen Kesehatan RI. (2001). Yang perlu

Joy

E

Lawn,

Judith

Mwansa-Kambafwile,

diketahui petugas kesehatan tentang:

Bernardo L Horta, Fernando C Barros

Kesehatan Reproduksi, Jakarta: 3-9, 25-

and Simon Cousens, Kangaroo mother

48.

care’ to prevent neonatal deaths due to

Department

of

Reproductive

Health

and

Research, World Health Organization

Kangaroo

(2003)

mother

care.A

practical guide. 1st ed. Geneva : WHO.

preterm

birth

International Journal of Epidemiology 2010;39:i144–i154. Johnston CC, Filion F, Yeo MC, Goulet C.

Depkes RI, (2004). Hak – hak Anak Indonesia

Kangaroo mother care diminishes pain

ala Kangguru, http://www.depkes.com,

from

diperoleh tanggal 04 Oktober 2008.

neonates:

Tahun 2007, Jakarta.

lance A

in

very

crossover

Reproductive

Lwanga, Health

and

dalam

S.K.(1997)

penelitian

Gadjah Mada University Press.

eksklusif

di

wilayah kerja puskesmas tegalrejo kota yogyakarta.

Program

D.

Alih

Yogyakarta:

London, M., Ladewig, P., Ball, J., & Bindler, R.

Desnita (2009), peran ayah pada kepatuhan ibu asi

sampel

kesehatan.

Kangaroo mother care.A practical guide. 1st ed. Geneva : WHO; 2003.

Pramono,

Besar

Bahasa:

pemberian

BMC

trial.

Research, World Health Organization.

dalam

preterm

Lemeshow, S., Hosmer, D.W., Klar, J., &

http://www.i.lib.ugm.ac.id of

heel

Pediatrics. 2008.

Depkes RI, (2007). Profil Kesehatan Indonesia

Department

complications,

Pascasarjana

Maternal and child nursing care (2nd ed.). Upper Saddle River, NJ: Pearson

Prentice Hall.; 2006: p. 573, 791 - 793). Ludington-Hoe S.M., Johnson M.W., Morgan K,

Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah

Lewis

T.

Mada .Yogyakarta

Assessment

(2006) of

Neurophysiologic Neonatal

Sleep

Green, L.W. & Kreuter, W. (2000) Health

Organization: Preliminary Results of a

promotion planning an educational and

Randomized, Controlled Trial of Skin

95


Contact

With

Preterm

Infants.

Pediatrics;117;909-923

Sarwono (2001) Pelayanan keshatan antenatal dan neonatal 2,NPPKN,Rogi,Jakarta.

Lusmilasari L., (2005), Pengaruh perawatan bayi

Setyowati, Titiek. (2004). Faktor – factor yang

lekat terhadap pencapaian pertumbuhan

Mempengaruhi Bayi Lahir dengan Berat

bayi berat lahir rendah di RS DR. Sarjito

Badan Rendah, http://www.litbang.com,

Yogyakarta. Yogyakarta : Universitas

diperoleh tanggal 04 Oktober 2008.

Gadjah Mada.

Singh, G.K., Kogan, M.D. & Dee, D.L. (2007)

Moore, T. & Milton, K. (2004) Predictors of urban

Nativity/immigrant

status,

Sloan

N,

fathers’ involvement in their child’s

Ahmed S, Mitra SN, ET al. Community-

health care. Pediatrics, 113, 574-580.

based kangaroo mother care to prevent

Nursalam

(2003)

Konsepdan

metodologi

penelitian

penerapan ilmu

neonatal

and

randomized,

infant

controlled

mortality: cluster

a trial.

Pediatrics 2008;121:e1047-59.

keperawatan,Jakarta Murti (2005) Efektifitas Promosi Kesehatan

Sloan N.L. (1994) Kangaroo mother method:

Dengan Peer Education Pada Kelompok

randomised

Dasawisma Dalam Upaya Penemuan

alternative method of care for stabilised

Tersangka Penderita TB Paru, Berita

low-birthweight

Kedokteran Masyarakat , Vol 22, No 3,

344:782-785.

Pratomo H (2010) Manfaat Perawatan Metode (PMK)

dan

Penerapannya

dalam Perawatan Bayi Berat Lahir Rendah

dengan

infants.

trial

of

an

The Lancet,

Soetjiningsih.(1995). Tumbuh Kembang Anak.

September 2006. Kanguru

controlled

Metode

Kanguru.

PERINASIA, Jakarta. Pruett, K.D. (1998) Role of the father. Pediatrics, 102, 1253-1261.

Jakarta.Penerbit Buku

Kedokteran

EGC. Sugiyono (2006) Metode penelitian pendidikan: pendekatan kuantitatif, kualitatif, dan R&D. Bandung: Penerbit Alvabeta. Sugiyono (2007) Statistika untuk penelitian. Bandung:Alfabeta.

Pusat Data Kesehatan (1996). Modul Metode

Sullivan, M.L., Leathers, S.J. & Kelley, M.A.

Survei Cepat untuk Dinas Kesehatan

(2004) Family characteristics associated

Kabupaten/kota edisi pertama, Depkes

with

RI, Jakarta: 1-9.

early infancy among primiparas. J Hum

Renstra Depkes (2004-2009) Pengembangan Program PMK , Jakarta.

duration of breastfeeding during

Lact, 20(2): 196-205. Suriviana. (2005). Metode Kangguru untuk

Rekmed RSUD Ciamis, 2010.

Merawat

Riordan, J. & Aurbach, K. (1999) Breastfeeding

http://www.infoibu.com,

and human lactation. Canada: Jones and Bartlett Publishers. Roesli, Utami. (2008). Inisiasi Menyusui Dini. Jakarta : Pustaka Bunda.

Bayi

Prematur, diperoleh

tanggal 19 Oktober 2008. SUSENAS 2005. Trochim, W.M.K (2006) Research methods knowledge

base.

Available:

96


http:www.socialresearchmethods.net/kb/ quasiexp.php. Usman A, Irawaty S, Triyanti A, Alisjahbana A (1996) Pencegahan Hipotermia pada Perawatan Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR)

di

Kanguru.

Rumah

dengan

Metoda

Unit

Penelitian

FK

Unpad/RSHS. Bandung. Usman A., Purnama D., and Susanah S.,

Some

(2000),

Clinical

Aspect

of

Kangaroo Mother Care on Low Birth Weight Infants at Home. Proceeding of the 3rd Workshop on Kangaroo Mother Care;November Yogyakarta Perinatal

:

22-25; Center

Health

Yogyakarta. for

Maternal

Gadjah

Mada

Univercsty. WHO (1993) Thermal control of the newborn: A practical guide. Maternal Health and Safe Motherhood Programme. Geneva, (WHO/FHE/MSM/93.2). WHO (1996) Perinatal mortality. Report No.: WHO/FRH/MSM/967. Geneva: WHO. Worku B, Kassie A. Kangaroo Mother Care: A Randomized

Controlled

Trial

on

Effectiveness of Early Kangaroo Mother Care for the Low Birthweight Infants in Addis

Ababa,

Ethiopia.

Journal

of

Tropical Pediatrics. 2005;51:2.

97

DARMAIS. JURNAL Ilmiah Sosial, Sains dan Teknologi ISSN ISSN Lembaga Penelitian dan Pengabdian Pada Masyarakat

Recommend Documents