“dankzij bewegen beter participeren” Jan Jacobs Herbert Krakauer
EMG Congres 2013
Bewegen als middel tot ... • Kwaliteit van leven • Alertheid • Therapeutic Motion Simulation
Copyright vita care tms© april 2012
KWALITEITSKADER GEHANDICAPTENZORG Uitgangspunten: • Zorg en ondersteuning zijn gericht op het bevorderen dan wel in stand houden van de kwaliteit van bestaan van mensen met een beperking. • Eigen regie van mensen met een beperking is een centrale waarde in zorg en ondersteuning
Copyright vita care tms© april 2013
International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) gezondheidstoestand aandoeningen, ziekten
functies en anatomische eigenschappen
activiteiten
externe factoren
participatie
persoonlijke factoren
ICF
23
Copyright vita care tms© april 2013
Alertheid beschrijven (1) • Hoe zou u alertheid beschrijven? • Zijn er verschillende vormen van alertheid? • Hoe kunnen we alertheid bepalen? • ......... Copyright vita care tms© april 2013
Alertheid beschrijven (2) • ‘open staan voor/gefocused zijn op de omgeving’ • Voorwaarde voor leren en ontwikkeling • Observeerbaar (op verschillende niveaus)
Copyright vita care tms© april 2013
Alertheid observeren • veel en snelle wisselingen • Individuele verschillen in alertheidsuitingen • Individuele verschillen in reacties op stimuli
Copyright vita care tms© april 2013
De Lijst Alertheid: doel • Formuleren van een individueel alertheidsprofiel • Handvatten voor begeleiders geven om het zorgaanbod aan te passen aan de mate van alertheid
Alertheid: scoring Alert (groen) In zichzelf (oranje) Slapen (rood)
Ontevreden, zelfstimulerend (blauw)
Copyright vita care tms© april 2013
Copyright vita care tms© april 2013
De Lijst Alertheid: stappen 1. Is het een normale dag voor de persoon? 2. Wat is het alertheidspatroon gedurende de dag? 3. Wat is de reactie van de persoon op verschillende prikkels in termen van alertheid? 4. Hoe kunnen we het individuele alertheidsprofiel van de persoon beschrijven?
Copyright vita care tms© april 2013
Alertheid beïnvloeden (1) •Omgevingsfactoren hebben invloed •Interne factoren •Heeft u ideëen over de beïnvloeding van alertheid? •Heeft u eigen ervaringen met verschillende methodes en het effect ervan?
Copyright vita care tms© april 2013
Alertheid beïnvloeden (2) De optimale situatie: • • • • •
geen afleidende stimuli zelf-geïnitieerde activiteit zelf stimulus mogen kiezen Voorkeursstimuli 1:1-interactie
Copyright vita care tms© april 2013
Alertheid beïnvloeden (3) Mogelijke beïnvloedende factoren: • • • • •
aanpassingen in de directe omgeving Interactiestrategieën Stimuleringsstrategieën vormen van behandeling Staftraining
beweging
Copyright vita care tms© april 2013
Aanpassingen in de directe omgeving • Bv.activiteit in de rolstoel aanbieden of in een andere positie of op een andere plaats • Invloed van beweging (naar andere houding) op alertheid tijdens de daarop volgende activiteit!
Copyright vita care tms© april 2013
Interactiestrategieën Mogelijkheid bieden tot interactie • Zelf laten kiezen • Zelf laten initiëren Mogelijkheid bieden tot bewegen • Uitdagen tot beweging • Mogelijk uit de rolstoel Copyright vita care tms© april 2013
Stimuleringsstrategieën Beweging op zich! Hoe wordt het aangeboden? Individuele verschillen!
Copyright vita care tms© april 2013
Training alertheid › Workshop volgen › Overleg tijdens teamvergadering › Bewust zijn van alertheid! › Bewust zijn van invloed van beweging!
Copyright vita care tms© april 2013
Vormen van behandeling Onder andere:
•Fysiotherapie •Zwemmen •Paard rijden •Sensomotorische Integratie
•TMS (Therapeutic Motion Simulation) Copyright vita care tms© april 2013
Cathrina Krakauer
Therapeutic Motion Simulation™ (TMS)
Copyright vita care tms© april 2012
INSPIRATIE VOOR TMS
Hippotherapie €3 - €7,= per ½ uur
Copyright vita care tms© april 2012
VERWERKING Centraal zenuwstelsel • hersenenen • limbisch systeem • alertheid
Input
output
Copyright vita care tms© april 2012
INPUT via zintuigen EXTERORECEPTOREN: • • • • •
Oor Oog Neus Tong Huid
TMS = Multi sensorisch
• Plaatsbepaling = 6de zintuig
Copyright vita care tms© april 2012
Sir Charles Scott Sherrington (1857-1952)
plaatsbepalingszintuig Nobelprijs 1932 Copyright vita care tms© april 2012
plaatsbepalingszintuig
propriocepsis Copyright vita care tms© april 2012
Propriocepsis
Copyright vita care tms© april 2012
INSPIRATIE VOOR TMS
Zwemmen, floaten
Copyright vita care tms© april 2012
INSPIRATIE VOOR TMS
Snoezelen
Copyright vita care tms© april 2012
INSPIRATIE VOOR TMS “Life is movement; without movement there is no life”
Dr. M. Feldenkrais (1904 - 1984) Pelvic Clock, Awareness thru Movement Copyright vita care tms© april 2012
INSPIRATIE VOOR TMS
“We listen to music with our muscles”
“We listen to music with our muscles” (Friedrich Nietzsche Muziek1844 – 1900) (Friedrich Nietzsche 1844 – 1900)
Copyright vita care tms© april 2012
INSPIRATIE VOOR TMS Zien sporten is een beetje sporten Verbeelden van een beweging bij de revalidatie van een lichamelijk letsel helpt. Stenekes promotie 2009 (UMCG) “We listen to music with our muscles” (Friedrich Nietzsche 1844 – 1900)
Spiegelneuronen Ontdekt in 1996 door Rizzolatti & Gallese (Parma) Copyright vita care tms© april 2012
TMS is a multidiciplinary system inspired and based on different scientific sources and treatments such as:
Hippotherapy Mirror neurons Neuro rehabilitation Proprioception Music therapy Exergaming Copyright vita care tms© april 2012
OUTPUT
spasticiteit, ontspanning
balans, rompstabiliteit
TMS effecten op: mobiliteit wervelkolom/middenrif
stemming, vitale functies
Copyright vita care tms© april 2013
TMS Therapeutic Motion Simulaton™ Copyright vita care tms© april 2012
TMS theaters
Copyright vita care tms© april 2012
TMS theaters
Copyright vita care tms© april 2012
TMS
films
Copyright vita care tms© april 2012
TMS
films
Copyright vita care tms© april 2012
TMS OnLine Ipad is de office desk van de therapeut Monitoring mechatronica Monitoring bekeken films Downloaden nieuwe films Pay per view Billboard Copyright vita care tms© april 2012
Copyright vita care tms© april 2012
TMS en (exer)gaming fitness voor mensen die niet kunnen of weer moeten leren bewegen effectief bij 2 - 3 x per week
Copyright vita care tms© april 2012
TMS meer zorg voor minder € • • • • •
TMS kost €3 tot €7 per ½ uur Omkleden overbodig 24/7 beschikbaar In huis dus minder logistiek Niet 1:1 maar in groep
Keuze mogelijkheden: collectief of individueel declaratie fysiotherapie
Copyright vita care tms© april 2012
QOL meten met TMS • • • • • • • •
Humeur Alertheid Ontspanning Energie Balans ADL Slaap Medicatie
Copyright vita care tms© april 2012
Bewegen als middel tot ...
kwaliteit van leven en kostenbeheersing Copyright vita care tms© april 2012
Doelstelling 10.000 mensen met een beperking aan TMS helpen samen met u
WWW.VITA-CARE.EU Copyright vita care tms© april 2012
International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF)
Copyright vita care tms© april 2013