Convenant
‘Een gezond en vitaal Amersfoort’ Achmea divisie Zorg & Gezondheid Gemeente Amersfoort 26 oktober 2011
Stad met een hart
Een gezond en vitaal Amersfoort
Inhoud Een gezond en vitaal Amersfoort
3
Missie Achmea divisie Zorg & Gezondheid
4
Missie Gemeente Amersfoort
4
Gezamenlijke uitgangspunten
4
Thema’s Gezond en vitaal Amersfoort 1
Wijkgerichte en integrale zorg
6
2
Maatschappelijke opvang, verslavingszorg en Openbare Geestelijke
8
Gezondheidszorg (OGGZ) 3
Afstemming tussen Wet maatschappelijke ondersteuning, Algemene Wet
11
Bijzondere Ziektekosten, Zorgverzekeringswet en Wet op de Jeugdzorg Wijze van samenwerking
13
Bijlage : uitvoeringsprogramma 2011-2012
14
‘Bevorderen dat mensen al dan niet met steun van familie, vrienden of professionals weer mee kunnen doen en dit vooral leuk vinden!’
2
Visie Amersfoort is een stad die veel waarde hecht aan het welzijn van mensen. Dit kunnen we ondermeer bereiken door mensen te stimuleren en daar waar nodig te ondersteunen bij het werken aan hun vitaliteit. Dit verhoogt de kans dat mensen niet aan de kant komen te staan. ‘Bevorderen dat mensen al dan niet met steun van familie, vrienden of professionals weer mee kunnen doen en dit vooral leuk vinden!’ Dat is de grote uitdaging. Dat Amersfoorters het vanzelfsprekend vinden dat zij hun eigen verantwoordelijkheid nemen, maar ook weten dat zij hierbij zonodig ondersteuning kunnen krijgen.
Samen verantwoordelijk
Convenant Achmea divisie Zorg & Gezondheid - Gemeente Amersfoort
Een gezond en vitaal Amersfoort
Met dit beeld voor ogen hebben Achmea divisie Zorg & Gezondheid en de gemeente Amersfoort met elkaar afgesproken dat zij in de komende jaren samen verantwoordelijkheid nemen voor een vitaler Amersfoort.
Nieuwe kijk op gezondheidszorg Onze visie en gezamenlijke verantwoordelijkheden vragen om een nieuwe gezamenlijk gedeelde kijk op gezondheidszorg. Daarbij verschuiven we het accent van ‘ziek en zorg’ naar ‘gedrag en gezondheid’. We werken aan preventie en gezondheidsbevordering. Wij richten ons hierbij primair op de meest kwetsbare groepen, maar ook op alle andere Amersfoorters. Leefstijlprogramma’s zijn voor alle inwoners van jong tot oud van belang. Ook op het gebied van de inkoop van zorg is samenwerken van belang.
Samenwerkingsacties In dit convenant maken wij onze samenwerking concreet in acties. Wij geven aan wat wij gaan doen en welke resultaten wij in 2011 en 2012 willen bereiken. Wij werken daarbij samen met partners in het veld. Hun kennis en inzet zijn van groot belang voor de gezondheidswinst die we voor de inwoners van Amersfoort willen bereiken. Onze drive is het gegeven dat deze samenwerking een inhoudelijk antwoord is op het huidige economische tij waarin de druk om het beschikbare geld zo goed mogelijk te gebruiken groot is. Met elkaar bouwen aan 1+1 is niet 2 maar meer.
Veranderingen in wet- en regelgeving Bij het doorontwikkelen van onze visie en de samenwerkingsacties houden we rekening met de veranderingen in wet- en regelgeving die het huidige kabinet heeft aangekondigd.
‘Een gezond en vitaal Amersfoort’ is een prachtig doel. Wij gaan er voor!
3
Een gezond en vitaal Amersfoort
Missies en gezamenlijke uitgangspunten Missie divisie Zorg & Gezondheid Achmea Achmea divisie Zorg & Gezondheid verzekert in het belang van haar klanten op maatschappelijk verantwoorde én ondernemende wijze de toegang tot op maat gesneden zorg tegen een betaalbare prijs. Ook het bevorderen van gezondheid is een belangrijke speerpunt. Achmea divisie Zorg & Gezondheid is een betrouwbare partner voor haar relaties (zorgaanbieders, lokale overheden etc.) en onderscheidt zich door haar expertise over de zorgproblematiek in de steden en arbeidsgerelateerde gezondheidsvraagstukken .
Missie gemeente Amersfoort De gemeente wil als een slagvaardige overheid zorg bieden aan hen die dat nodig hebben. Maar we maken van het vangnet zoveel mogelijk een trampoline door te bevorderen dat mensen op eigen benen kunnen staan, emanciperen en vooruitkomen. Gezondheid is niet altijd het resultaat van eigen keuze, zoals veel chronisch zieken en gehandicapten aan den lijve ondervinden. Maar gezond gedrag is wel een eigen keuze en ook een eigen verantwoordelijkheid. Wij gaan gezond gedrag makkelijker maken en stimuleren, bijvoorbeeld door goede informatie en voorlichting. Als centrumgemeente heeft Amersfoort een bijzondere verantwoordelijkheid in de regio voor de opvang van kwetsbare groepen, zoals: •
dak- en thuislozen;
•
zwerfjongeren;
•
alcohol- en drugsverslaafden;
•
tienermoeders.
Gezamenlijke uitgangspunten Samen voor de stad Uitgangspunt is dat alle inwoners gelet op hun mogelijkheden de zorg en ondersteuning kunnen krijgen die ze nodig hebben. Achmea divisie Zorg & Gezondheid en de gemeente Amersfoort hebben hier allebei hun eigen verantwoordelijkheden in. Ongeacht de mogelijke aanpassingen binnen en tussen de verschillende stelsels blijft samenwerking tussen gemeente
4
en Achmea divisie Zorg & Gezondheid als uitvoerders van de verschillende wetten altijd nodig. We streven naar een versterking van de samenhang tussen de ‘cure en care’ tussen beide partijen.
Een omslag in het denken is nodig van ‘zorg en ziekte’ naar ‘gezondheid en gedrag’. Mensen willen zorg en ondersteuning die aansluit bij de manier waarop zij willen leven en deelnemen aan de samenleving. Hier hebben zij zelf vaak al ideeën bij. Die vormen voor ons het vertrekpunt. Wij denken niet vanuit belemmeringen, maar kijken wat mensen nog wel kunnen en gaan van daaruit verder. We stimuleren interventies, die de eigen kracht van cliënten en hun sociale netwerk versterken. Bij deze omslag naar ‘gezondheid en gedrag’ doen we een nadrukkelijk appèl op de eigen kracht en verantwoordelijkheid.
Convenant Achmea divisie Zorg & Gezondheid - Gemeente Amersfoort
Eigen kracht en verantwoordelijkheid
Wijkgericht en integraal Wij willen mensen graag zo lang mogelijk thuis laten wonen. Dit kan door de samenhang tussen preventie, ondersteuning in de eigen omgeving, informele zorg, de curatieve zorg en de specialistische zorg te verbeteren. Waar dit kan dichtbij in eigen buurt of wijk. Het scheiden van wonen en zorg biedt ons de meeste kansen, als onze aanpak aansluit bij de behoeften van de diverse doelgroepen.
Preventie voorkomt intensievere zorg Met het bevorderen van een gezonde en actieve leefstijl kan de zorgconsumptie worden teruggedrongen en stijgt het aantal gezonde levensjaren van inwoners. Bovendien blijkt voor de specifieke doelgroep van OGGZ-cliënten, dat integraal en preventief beleid de behoefte aan zorg en ondersteuning meetbaar terugdringt.
Praktisch, pragmatisch en pro-actief Wij kiezen ervoor om voorlopig te focussen op de volgende drie thema’s: •
wijkgerichte en integrale zorg;
•
maatschappelijke opvang, verslavingszorg en Openbare Geestelijke Gezondheidszorg (OGGZ);
•
de gevolgen van de stelselwijzigingen. Dit zijn de thema’s waarop we nu al de meeste raakvlakken hebben en waarover de komende periode veel te doen is. Maar als zich nieuwe ontwikkelingen voordoen kunnen wij de keuze maken om daar samen op in te spelen. Het convenant gaat uit van 1 +1 = 3. Uitgangspunten zijn het huidige beleid, initiatieven en verantwoordelijkheden. We starten zoveel mogelijk vanuit bestaande overlegstructuren. Maar door af te stemmen en samen te werken gaan we anders, beter en slimmer werken.
5
Een gezond en vitaal Amersfoort
1 Wijkgerichte en integrale zorg Analyse Maar liefst 90% van de Amersfoorters ervaart de eigen gezondheid als (zeer) goed. Toch heeft 46% van de inwoners minimaal één chronische aandoening, zoals hoofdpijn/migraine, hoge bloeddruk of gewichtsklachten1. Tussen inwoners uit verschillende wijken bestaan aanzienlijke gezondheidsverschillen. Mensen met een lage sociaal-economische status (waaronder mensen met een laag inkomen) hebben een aantoonbare slechtere gezondheid. Er is verhoudingsgewijs veel sprake van psycho-sociale problematiek, diabetes, depressie en overgewicht. Ook bij kinderen is overgewicht een groot probleem. In Amersfoort is gemiddeld 15% van de kinderen in groep 7 te zwaar. In de prioriteitswijken liggen de percentages nog hoger: variërend van 19% in Randenbroek-Schuilenburg tot wel 30% in Kruiskamp-Koppel.
Ambitie Achmea divisie Zorg & Gezondheid en de gemeente zetten zich samen in om: •
de zelfredzaamheid van inwoners te vergroten;
•
de sociaal-economische gezondheidsverschillen terug te dringen;
•
participatie te bevorderen. Gezondheidsbevordering kan op veel verschillende manieren. Belangrijk hierbij is dat we kennis en sturingsinstrumenten uit verschillende domeinen inzetten en dat we de samenwerking tussen de nulde- en eerste lijn verbeteren. Preventie en gezondheidsbevordering zijn speerpunten van lokaal gezondheidsbeleid, maar worden ook steeds belangrijker binnen de eerste lijn. Hulpvragen worden steeds breder. Het gaat niet meer alleen om zorg, maar ook om ziektepreventie en gezondheidswinst. Dit betekent aandacht voor preventie, leefstijl, gedragsverandering en (zorg)ondersteuning. De eerste lijn kan een cruciale rol spelen in het bevorderen van een gezonde leefstijl, het stimuleren van bewegen en gezonde voedingskeuzes. Huisartsen vervullen hierin een signalerende rol en hebben een belangrijke verwijsfunctie. We willen het voor inwoners gemakkelijker maken om zelf te werken aan een gezonde leefstijl. De divisie Zorg & Gezondheid Achmea en Amersfoort gaan samenwerken bij de totstandkoming van lokale coalities met bijvoorbeeld huisartsen, fysiotherapeuten, welzijnswerk en bedrijven. Wij willen een toekomstbestendige eerstelijnszorg die goed geïntegreerd is met WMOvoorzieningen en collectieve preventieactiviteiten van ondermeer de GGD Midden-Nederland. Onderdeel hiervan is een adequate huisvesting van de eerstelijn met een goede spreiding van
6
(1)
voorzieningen. Daarnaast kan de afstemming tussen de nulde- en de eerste lijn als het gaat om preventie en ketenzorg voor chronisch zieken worden verbeterd.
Gezondheidsonderzoekvolwassenen 2008, GGG Midden-Nederland.
We bundelen de beschikbare (onderzoeks-)gegevens om de gezondheid van burgers in de verschillende wijken beter in beeld te krijgen.
•
We intensiveren de samenwerking tussen de nulde- en de eerste lijn rond preventie en goed afgestemde zorg voor chronisch zieken in het kader van de juiste zorg op de juiste plaats (van tweede - naar eerste - naar nulde lijn)
•
Ons voorstel is om als eerste actie een pilot te starten waarbij een aantal huiartsen(praktijken) kinderen met overgewicht gaat begeleiden. Daarmee geven ze een vervolg aan het onderdeel van het B.Slimprogramma dat tot voor kort door de Jeugdgezondheidszorg van de GGD uitgevoerd werd (Overbruggingsplan). Onze insteek is om deze ontwikkeling parallel te laten lopen aan
Convenant Achmea divisie Zorg & Gezondheid - Gemeente Amersfoort
Samenwerkingsacties •
de implementatie van de in 2010 ontwikkelde standaard van het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) gericht op het behandelen van kinderen met obesitas. •
We stimuleren de totstandkoming van geïntegreerde eerstelijnsvoorzieningen.
Betrokken partijen Bij de bundeling van onderzoeksinformatie maken we gebruik van bronnen zoals de GGD, de afdeling Onderzoek & Statistiek van de gemeente en Achmea divisie Zorg & Gezondheid. In de uitvoering van de samenwerkingsacties betrekken we zorgaanbieders maar ook welzijnsorganisaties en sportclubs.
7
Een gezond en vitaal Amersfoort
2 Maatschappelijke opvang, verslavingszorg en OGGZ Analyse Het Centraal Bureau voor de Statistiek (CBS) heeft in januari 2011 opnieuw de geestelijke ongezondheid onderzocht2: •
gemiddeld 13,7% ervaart een minder goede geestelijke gezondheid;
•
gemiddeld 2,5% ervaart matige psychiatrische klachten;
•
gemiddeld 1,6% ervaart zware psychiatrische klachten. Deze 4% van de Nederlanders met matige of zware psychiatrische klachten vormen de zwaarste groep cliënten voor de maatschappelijke opvang, verslavingszorg en OGGZ. Samen hebben de gemeente en Achmea divisie Zorg & Gezondheid de afgelopen jaren veel gedaan om deze groep cliënten passende woonruimte en zorg te bieden. Nu staan we voor een nieuwe opgave voor de maatschappelijke opvang en verslavingszorg:
•
de gemeentelijke bezuinigingen en veranderingen in de AWBZ financiering maken goedkopere locaties en gebouwen noodzakelijk;
•
het succesvolle beleid van de afgelopen jaren leert, dat tijdelijke en flexibele bouw nodig is voor adequate opvang van de doelgroep (verslaafde) daklozen. Preventie loont; Voorkomen is beter dan genezen. In opdracht van het ministerie van VWS heeft onderzoeksbureau ‘Cebeon’ een kosten-baten analyse opgesteld van de beleidsresultaten van de maatschappelijke opvang. Deze analyse toont aan, dat preventie ‘loont’3. Preventief en integraal beleid vermindert de behoefte aan zorg en ondersteuning. Dit beleid reduceert de kosten voor zorg, ondersteuning, handhaving en veiligheid. Zet cliënten in hun kracht én houd cliënten in hun kracht; Cliënten met (O)GGZ-problematiek beschikken vaak over een beperkt sociaal netwerk. Samen met hun hulpverleners moeten zij eerst hun netwerk opbouwen en/of versterken. Daarna kunnen zij in hun kracht komen en samen met hun naasten hun leven op orde brengen. Cliënten herstellen sneller en beter, als zij meebeslissen over hun zorgtraject4. Ambulante nazorg en/of begeleiding helpt cliënten om in hun kracht te blijven.
8
(2)
‘De geestelijke gezondheid in kaart gebracht’, Centraal bureau voor de Statistiek, januari 2011.
(3)
Cebeon: ‘Kosten en baten van maatschappelijke opvang. Bouwstenen voor effectieve inzet van middelen’, april 2011.
(4)
mw. C. Jansen en mw. J. Wolf: eigen kracht, onderzoekscentrum maatschappelijke zorg.
Convenant Achmea divisie Zorg & Gezondheid - Gemeente Amersfoort
Vermaatschappelijking: het scheiden van wonen en zorg; Het Rijksbeleid richt zich op de zogenaamde ‘vermaatschappelijking’, waarbij cliënten met psychische beperkingen zo veel mogelijk zelfstandig (gaan) wonen in de wijken. Als gemeente en zorgkantoor hun zorgverlening goed afstemmen, dan kan dit scheiden van wonen en zorg bovendien kostenbesparingen opleveren. Sommige Nederlanders hebben extra hulp nodig om zelfstandig te kunnen wonen. 10% van de Nederlandse huurders geeft aan, dat zij ternauwernood of niet aan hun huurverplichtingen voldoet. 26% van de Amersfoorters ervaart regelmatig woonoverlast van hun buren en 4% van de Amersfoorters ervaart zelfs vaak woonoverlast5. Achmea divisie Zorg & Gezondheid en de gemeente hebben er belang bij dat dakloosheid door huisuitzetting zo veel mogelijk wordt voorkomen. Zodra mensen dakloos raken doen zij een onevenredig groot beroep op zorg en ondersteuning. Ook de buren die langdurig overlast ervaren, kunnen hier psychisch ziek van worden. Movisie - het landelijke kenniscentrum voor maatschappelijke inzet - ontwikkelde in 2006 een OGGZ-trap, zoals hieronder staat afgebeeld. Het proces van maatschappelijke uitval en herstel wordt uitgebeeld als een ‘keldertrap’ die mensen kunnen afdalen, maar ook weer kunnen bestijgen. De gemeente en Achmea divisie Zorg & Gezondheid willen deze mensen de zorg bieden die past bij hun traptrede om hen vervolgens verder te laten opklimmen op de OGGZtrap. Helaas zal dit voor sommige mensen niet haalbaar zijn: zij hebben een veilige plek nodig op de tweede of derde trede. OGGZ-trap van uitval en herstel
Zelfstandig wonen zelfredzaam
Zelfstandig wonen Multiproblemsituaties Bovenlokaal gesignaleerd
Acute crisissituaties
Straat - dakloos
(5)
5 4 3 2
Proces van maatschappelijk herstel
Zelfstandig wonen Multiproblemsituaties Lokaal gesignaleerd
Proces van maatschappelijke uitval
Zelfstandig wonen Met risico’s
Zelfstandig wonen zelfredzaam
6
1
Veiligheidsmonitor 2009 Amersfoort bevatte deze cijfers van de ervaringen met woonoverlast.
Zelfstandig wonen Nazorg en waakvlam
Zelfstandig wonen Ambulante begeleiding
Begeleid en beschermd wonen
Intramuraal wonen
9
Straat - dakloos
Een gezond en vitaal Amersfoort
Ambities 1
We voorkomen dat mensen met klachten of symptomen zwaardere problematiek ontwikkelen. Ook voorkomen we, dat mensen terugvallen in (zwaardere) problematiek.
2
We dringen de behoefte en de uitgaven aan de geestelijke gezondheidszorg terug, waarbij het huidige kwaliteitsniveau zo veel mogelijk behouden blijft.
3
We benutten de eigen kracht van cliënten en hun naasten.
4
We stimuleren het scheiden van wonen en zorg voor psychisch kwetsbare inwoners door passende woonruimte met adequate zorg en ondersteuning te regelen. We intensiveren de samenwerking voor de gedeelde regierol rondom maatschappelijke opvang, verslavingszorg en OGGZ.
Samenwerkingsacties •
Om met name het beroep op langdurige en/of intramurale zorg terug te dringen, bekijken we hoe we zorginkoop en subsidieverlening effectief kunnen afstemmen rond preventie. Het gaat daarbij zowel om het voorkomen van het ontstaan van psychiatrische problematiek, als om het voorkomen van terugval in psychiatrische problematiek. Achmea divisie Zorg & Gezondheid heeft binnen de ggz-preventie twee speerpunten benoemd: het voorkomen van depressie en alcoholproblematiek. Om de hulpverlening nog laagdrempeliger te maken, stimuleert Achmea divisie Zorg & Gezondheid innovatieve hulpverlening via e-mail en internet (e-health).
•
Bij de subsidieverlening en inkoop stimuleren we interventies die de eigen kracht van cliënten en hun netwerk versterken.
•
Samen financieren en realiseren we een alternatieve locatie voor het zorgcentrum voor overlastgevende alcoholisten en een alternatieve locatie voor de dag- en nachtopvang voor daklozen zonder dominante verslavingsproblematiek. Wanneer beide voorzieningen naast elkaar komen te staan op een locatie met relatief goedkope en tijdelijke, flexibele bouw, dan behalen we veel schaalvoordelen.
•
We stemmen de vormen van zorg- en ondersteuning af die sommige cliënten nodig hebben als zij zelfstandig (gaan) wonen om het scheiden van wonen en zorg te stimuleren. Daarvoor bevorderen we de doorstroom van cliënten op de OGGZ-trap: cliënten stromen door richting meer zelfstandigheid, als zij stappen zetten in hun hulpverleningstraject. Hierbij kunnen ambulante begeleiding, plekken voor beschermd wonen en FACT-teams (functional assertive community treatment) een stimulans vormen. Tegelijkertijd onderkennen we dat niet voor alle cliënten zelfstandig wonen haalbaar is. Een beperkte groep cliënten blijft (langdurig) aangewezen op intensieve, intramurale woonvormen.
•
In samenwerking met corporaties en diverse maatschappelijke organisaties ontwikkelt de gemeente Amersfoort een nieuwe, integrale aanpak voor het voorkomen van huisuitzettingen en het tegengaan van (woon)overlast. De gemeente wil Achmea divisie Zorg & Gezondheid hierover informeren.
10
Betrokken partijen We werken samen met Centrum Maliebaan, Kwintes, Leger des Heils, RIAGG, Symfora Groep, Timon en de woningcorporaties Alliantie, Omnia en Portaal.
Analyse
Convenant Achmea divisie Zorg & Gezondheid - Gemeente Amersfoort
3 Afstemming Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo), Algemene Wet Bijzondere Ziektenkosten (AWBZ), Zorgverzekeringswet en Wet op de Jeugdzorg Stelselwijzigingen De wet voor zorg en ondersteuning aan burgers met langdurige beperkingen AWBZ is de afgelopen decennia fors uitgebreid. Aanvankelijk was de wet bedoeld als verzekering voor zware geneeskundige risico’s. Daarna is de wet steeds verder verbreed met voorzieningen in de sfeer van welzijn en maatschappelijke participatie. In het licht van de vergrijzing staat de houdbaarheid van de AWBZ onder druk. Daarom wordt nu gekozen voor het terugbrengen van de AWBZ tot de kern. De functie begeleiding en dagbesteding wordt overgeheveld naar de gemeenten, de revalidatiezorg wordt voortaan via de zorgverzekering bekostigd en woonlasten worden niet langer via de AWBZ gefinancierd. Daarbij komt de stelselwijziging Jeugdzorg, waarbij ook taken over gaan naar de gemeenten. Door een versterking van de Wmo kan de aanspraak op duurdere zorg in de AWBZ/ZVW worden verkleind. De zorgkantoren worden op termijn opgeheven. Dit betekent dat Achmea divisie Zorg & Gezondheid in de toekomst zelf de AWBZ voor haar verzekerden uit gaat voeren en dat de gemeente niet meer met 1 zorgkantoor te maken krijgt, maar met meerdere verzekeraars. Hiervan is Achmea divisie Zorg & Gezondheid wel diegene met het grootste marktaandeel in Amersfoort.
Ambities Overheveling van de functie begeleiding naar de Wmo De overheveling van de functie begeleiding van de AWBZ naar de Wmo komt voort uit de behoefte om de de AWBZ terug te brengen naar de kern: de hoognodige onverzekerbare zorg voor mensen met serieuze beperkingen. Achmea divisie Zorg & Gezondheid en Amersfoort brengen gezamenlijk het speelveld in beeld, wisselen informatie uit en bereiden een zorgvuldige overgang voor. Ketenzorg dementie
11
In Nederland lijden 230.000 mensen aan dementie. In 2050 zijn dit naar verwachting twee keer zoveel mensen. De gemiddelde duur van de ziektegeschiedenis (van een “niet-pluis-gevoel” tot overlijden) van mensen met dementie is acht jaar. Mantelzorgers spelen een belangrijke rol in
Een gezond en vitaal Amersfoort
de ondersteuning van dementerenden. De ontwikkeling van een samenhangend pakket met goede en doelmatige zorg en ondersteuning aan dementerenden en mantelzorgers is hierbij van essentieel belang. Zo kunnen mensen met dementie zo lang mogelijk thuis blijven wonen. Een eerste stap hierin is het actief inzetten door de keten DementieD op aansluiting van welzijnsactiviteiten en mantelzorgondersteuning geleverd door de lokale welzijnsinstellingen. Stelselwijziging Jeugdzorg Het kabinet Rutte heeft besloten tot een ingrijpende wijziging van de Jeugdzorg. Het plan is om de integrale financiering van de jeugdzorg inclusief de jeugd-ggz en de jeugd-LVG (zorg voor kinderen en jongeren met een licht verstandelijke handicap) onder te brengen bij de gemeenten. De verwachting is dat decentralisatie van de jeugdzorg gemeenten de mogelijkheid biedt om zorg en ondersteuning aan jeugdigen en gezinnen op een andere manier vorm te geven. Door het samenvoegen van verschillende financieringsstromen en het laten vervallen van het recht op zorg zijn gemeenten naar verwachting beter in staat om een samenhangend aanbod van toegankelijke hulp en ondersteuning te organiseren en gespecialiseerde vormen van zorg efficiënter in te zetten.
Samenwerkingsacties •
Achmea divisie Zorg & Gezondheid en gemeente Amersfoort verkennen in hoeverre samenwerking rond organisatie en financiering kan worden verbeterd. Kunnen de stelsels in de uitvoering beter worden geïntegreerd (zoals integrale indicatiestelling, klantbenadering (Wmokanteling), toetsing en verantwoording.
•
Achmea divisie Zorg & Gezondheid en gemeente Amersfoort brengen samen het huidige aanbod op het gebied van de functiebegeleiding in beeld. Wie zijn de cliënten? Wie zijn de aanbieders? Hoe is de zorg nu georganiseerd? Welke oplossingsrichtingen zijn er in de toekomst mogelijk?
•
Gemeente Amersfoort en Achmea divisie Zorg & Gezondheid onderzoeken samen met de partners in het dementienetwerk aan welke voorzieningen op het gebied van welzijn dementerenden die nog zelfstandig wonen en hun mantelzorgers behoefte hebben.
•
Gemeente Amersfoort stimuleert en faciliteert welzijnsinstellingen in Amersfoort om met hun aanbod aan te sluiten op de keten DementieD.
•
Achmea divisie Zorg & Gezondheid en gemeente Amersfoort zetten pro-actief in op experimentele vormen van financiering van de GGZ in de multi-problem aanpak (Team Menskracht Wrap Around Care).
•
De divisie Zorg & Gezondheid Achmea participeert actief in de visieontwikkeling ter voorbereiding op de transitie van de jeugdzorg onder regie van de gemeente. Het proces van visieontwikkeling levert de bouwstenen voor nieuw op te starten experimenten in de zorg voor jeugdigen en hun gezinnen.
12 •
Achmea divisie Zorg & Gezondheid en gemeente Amersfoort onderzoeken welke vormen van financiering het beste aansluiten op vraaggerichte en integrale zorg/hulp aan jeugdigen en hun gezinnen.
Betrokken partijen Zorg-, welzijns- en aanbieders.
Organisatie Een vruchtbare uitwerking van het convenant vereist een heldere verdeling van taken en verantwoordelijkheden, zodat de voornemens uit het convenant ook daadwerkelijk worden gerealiseerd. Bestuurlijk overleg Eén keer per jaar vindt bestuurlijk overleg plaats tussen de wethouder Zorg en de bestuurder van Achmea divisie Zorg & Gezondheid over de voortgang van het convenant. De directeur Welzijn, Sociale Zekerheid en Onderwijs (vanuit de gemeente) en een nog nader aan te wijzen verantwoordelijke vanuit Achmea divisie Zorg & Gezondheid ondersteunen hen hierin. Op dit
Convenant Achmea divisie Zorg & Gezondheid - Gemeente Amersfoort
Wijze van samenwerking
niveau kunnen ook nieuwe initiatieven worden ontplooid onder de noemer van het convenant. Drie kerngroepen Onder dit bestuurlijk overleg fungeren drie kerngroepen die uitwerking geven aan de drie thema’s. Voor Maatschappelijke Opvang en Verslavingszorg bestaat al een bestuurlijk overleg OGGZ. Daarin participeren naast de gemeente en Achmea divisie Zorg & Gezondheid ook directeuren van maatschappelijke opvangorganisaties en zorginstellingen. Voor de andere twee thema’s richten we nieuwe kerngroepen op. In de kerngroep wijkgerichte en integrale zorg participeert naast de gemeente en Achmea divisie Zorg & Gezondheid ook de GGD.
Maatschappelijke verantwoordelijkheid Naast een zorginhoudelijke verantwoordelijkheid vervullen Achmea divisie Zorg & Gezondheid en de gemeente als grote werkgevers ook een belangrijke rol in economisch opzicht voor de stad. Dit brengt ook nieuwe kansen en innovatieve mogelijkheden met zich mee. Beide partijen spreken af hierin actief samenwerking te zoeken. Mogelijke voorbeelden zijn het meedenken van Achmea divisie Zorg & Gezondheid over het thema arbeidsintegratie en het ambassadeurschap mantelzorg dat de gemeente op dit moment vervult.
Communicatie Ook in de communicatie trekken de communicatieadviseurs van Achmea divisie Zorg & Gezondheid en van de gemeente samen op. Bij een aantal samenwerkingsacties gaat het om het intensiveren van de samenwerking en het bundelen van gegevens. De communicatie bij deze acties is vooral gericht op de betrokken professionals. Andere acties zoals de
13
beweegkuurinterventie hebben rechtstreeks betrekking op inwoners. Per actie bekijken we of en zo ja welke communicatie nodig is, welke communicatiemiddelen we daarvoor het best in kunnen zetten en wie de afzender moet zijn.
Een gezond en vitaal Amersfoort
Uitvoeringsprogramma 2011-2012 In het uitvoeringsprogramma wordt per thema voor zover mogelijk de invulling nader geconcretiseerd.
1
Wijkgerichte en integrale zorg
•
De beschikbare gegevens van vijf wijken integreren;
•
Naast de al bestaande samenwerkingsverbanden twee nieuwe beweeg programma’s opstarten in samenwerking met Raedelijn;
•
In samenwerking met de Regionale Huisartsen Vereniging Eemland en de GGD een pilot ontwikkelen voor de begeleiding van kinderen met overgewicht door huisartsen en die in minimaal vijf praktijken implementeren;
•
We laten onderzoeken in hoeverre Beweegkuur en het aanbod van Ergocontrol gefinancierd/ geactiveerd kunnen worden uit de huidige collectieve ziektekostenverzekering voor minima en maken afspraken over eventueel aanvullend benodigde middelen;
•
In het najaar van 2011 wordt een implementatieplan voor leefstijlinterventies voor minima opgesteld, met als beoogde implementatiedatum eerste kwartaal 2012.
2
Maatschappelijke opvang, verslavingszorg en OGGZ
•
De gemeentelijke financiering voor behandeling van dak en/of thuislozen wordt stapsgewijs overgenomen door Achmea divisie Zorg & Gezondheid in de periode 2012-2015.
3
Afstemming Wmo, AWBZ, ziektekostenverzekering en Wet op de Jeugdzorg
•
Mei 2011: oplevering resultaten quickscan Dementiebeleid;
•
Najaar 2011: organiseren lokale bijeenkomsten voor aanbieders in de ouderenzorg, GGZ en gehandicaptenzorg over respijtzorg;
•
Najaar 2011: opleveren resultaten inventarisatie functie begeleiding;
•
Eind 2011: vaststellen nieuw Wmo-beleid; o.a. kanteling, uitgangspunten uitvoering begeleiding en dagbesteding, ketenvorming DementieD, welzijn nieuwe stijl (wijkgerichte organisatie zorg en welzijn);
14 •
In het kader van de visieontwikkeling ter voorbereiding op de transitie van de jeugdzorg starten we in mei/juni 2011 met documentanalyse en interviews;
•
Vanaf week 35 tot en met week 52 (2012) organiseren we een aantal workshops met betrokkenen die input moeten leveren voor een implementatievoorstel voor de start van een x-aantal experimenten rond de transitie jeugdzorg.
Convenant Achmea divisie Zorg & Gezondheid - Gemeente Amersfoort
Ondertekening Amersfoort, 26 oktober 2011
Mevrouw drs. M.I. Verstappen
G. Boeve
Vicevoorzitter en directeur Zorginkoop
Wethouder Zorg
Achmea divisie Zorg en Gezondheid
gemeente Amersfoort
15
Colofon Uitgave:
gemeente Amersfoort
Vormgeving:
Prins en Prins Vormgevers
Druk:
Mailfors
afdeling Zorg & Integratie
© Gemeente Amersfoort, oktober 2011
Gemeente Amersfoort
Postadres Postbus 4000 3800 ea Amersfoort
Bezoekadres Stadhuisplein 1 3811 lm Amersfoort
t 14 033 e
[email protected] i www.amersfoort.nl
